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ï À Troisième séance L
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1. Papa a construit un enclos o la petite soeur peut jouer sur une natte propre Un mois plus tard Voir l explication de l image ankylostome 22 page 86 Voir l explication de l image ankylostome 23 page 86 126 L infirmier ne voit plus d oeufs de vers Diela est donc gu ri La famille retrouve le bonheur CONCLUSIONS Images 27 et 28 Malgr toutes les bonnes pr cautions prises par Diela et par sa famille pour viter les vers il risque encore d tre con tamin Aussi pour avoir une croissance normale il prend chaque trimestre une dose de vermifuge Voir l explication de l image ankylostome 25 page 90 128 du vermifuge et il devient_grand et fort Dans ce cas nous conseillons la pip razine car elle peut se prendre en dose unique de 12 comprim s 300 mg elle est tr s conomique n est pas toxique et est cependant assez effi cace contre l ascaridiose
2. Peut tre a t il mang sans s tre lav les mains au Diela a mal au ventre il a la diarrh e se La maman apporte les selles de Diela Diela est_malade il vomit des vers 114 LES MESURES PREVENTIVES Images 15 26 Image 15 La famille ne peut pas abandonner Diela son sort Ma man d cide de demander conseil l infirmier en bonne m re de famille elle am ne Diela au dispensaire L infirmier soup on ne que l affaiblissement de Diela est d une verminose in testinale II demande la maman d amener les selles de Diela pour qu il les examine au microscope pourra ainsi voir les ufs des vers qui ont provoqu la maladie et les d terminer I pourra aussi choisir le m dicament le meilleur que Diela doit prendre pour tuer ces vers Quand l enfant vomi des vers ascaris la maman les appor tera au dispensaire pour montrer l infirmier Image 16 Une seule femelle ascaris peut pondre 240 000 ufs en un seul jour Le ventre d un enfant peut contenir parfois 400 ascaris La moiti sont des femelles Combien d ufs d ascaris Peut on alors trouver dans les selles d un seul jour de cet en fant ns infirmier voit des petits oeufs dans les selles pa dirie 16 ascanmiose 17 i Dispensaire Image 17 Ici l ducateur pourra ventuellement donner des explica tions sur le mode d emploi des m dicaments les plus couram ment employ s contre l
3. Mambimbi a d pos ses selles tout pr s du manguier Vo les oeufs d ascaris su r les mangues tomb es sur le sol La maman a des oeufs sur les mains En travaillant dans sa plantation la maman attrape des ufs d ascaris sur les mains le soir elle rentre la maison pr parer la nourriture et elle oublie de se laver les mains C est encore une autre mani re pour les ufs d ascaris de p n trer dans la bouche par les mains sales La petite soeur en jouant attrape des oeufs sur les mains puis elle met les doigts en bouche Les vers donnent la toux puis entrent dans l intestin Les petits enfants jouent toujours par terre et ont l habi Les petits vers voyagent donc dans notre corps comme les tude de mettre les mains en bouche Ils peuvent donc facilement ankylostomes ils ne p n trent cependant pas par notre peau avaler des ufs d ascaris mais par la bouche 106 107 Image 10 Sur ce dessin on n a montr que quelques ascaris pr sents dans l intestin En r alit ils sont souvent tr s nombreux parfois 400 ou 500 Ces vers sont parfois si nombreux qu ils font gonfler le ventre de l enfant Et tous ces vers doivent manger chaque jour Ces vers sont donc vraiment nuisibles 1 Is nous affaiblissent en mangeant notre nourriture 2 Ils lib rent des substances qui empoisonnent notre corps 3 lls remontent parfois dans notre estomac et dans notre bo
4. donner boire sa famille peut donc contenir des ufs d ascaris Ces ufs sont tr s petits et on ne les voit pas dans l eau de la bouteille Ces ufs p n trent ainsi dans les intestins par l eau que l on boit On peut tuer tous les ufs de vers qui se trouvent dans l eau que l on boit en la faisant bouillir quelques minutes C est le moyen le plus facile et le plus s r On peut aussi mettre quelques gouttes de m dicament dans l eau avant de la boire En faisant bouillir l eau ou en y mettant des m dicaments on tue en m me temps tous les autres mauvais microbes qui apportent la diarrh e l enfant et toute une s rie d autres maladies AT La disinfection chimique est facilement obtenue en laissant l eau en contact pendant trente minutes avec par litre d eau filtr e une ou deux gouttes Seau de Javel ou bien dix mg de chloramine ou encore huit gouttes de teinture d iode ou quatre gounes de Mgol S inconv nient go t d sa grabie de Feau d snfect Image 6 Mambimbi s est cach derri re le manguier pour y d poser ses selles et longtemps apr s plusieurs mois plus tard alors que toutes les traces de selles ont disparu et que l endroit para t bien propre Diela ramasse une mangue sur le sol et la mange II avale ainsi beaucoup d ufs d ascaris Voici une autre mani re par laquelle les ascaris peuvent p n trer dans notre bouche en mangeant des mangues tom b es sur le sol sans les laver
5. 7 Troisi me s ance L ASCARIDIOSE l ascaris INTRODUCTION Image 1 En guise d introduction l ducateur expliquera Il existe plusieurs esp ces de vers Les plus nuisibles pour notre sant sont les ankylostomes et les ascaris Les mesures prises contre ces deux esp ces atteindront galement les autres esp ces qui peuvent vivre dans nos intestins Les ascaris sont de tr s grands vers on les voit facilement dans les selles des malades qui ont pris un vermifuge Il existe des ascaris m les et des ascaris femelles Les ascaris mangent la nourriture que Diela vient de prendre ls lui volent donc sa nourriture La maman pr pare chaque jour la nourriture pour toute la famille elle croit que c est Diela qui mange cette bonne nourriture mais non ce sont les ascaris de son intestin L ducateur pourra aussi utilement pr parer cette s ance par la dissection de quelques ascaris Les vers pr lev s dans les mati res f cales des malades du dispensaire seront d abord lav s plusieurs fois grande eau avant d tre amen s au cours On manipulera les vers avec deux b tons et on vitera de les toucher avec ses mains Quand on a touch un ascaris avec ses doigts on ne portera pas ses mains aux yeux On mettra aussi des ascaris lav s dans un flacon d alcool ou de formol pour les conserver dans l armoire de l cole L ducateur fera reconna tre le m le plus petit et portant une queue enroul e et la femelle plu
6. es ascaris dans la r gion On emploie d habitude la piperazine 8 comprim s en une fois chaque jour pendant deux jours Ce m dicament ne co te pas cher n est pas toxique et est facile prendre Mal heureusement il est sans action sur les autres vers ankylosto mes et trichoc phales On peut aussi prendre le D caris un ou deux petits com prim s pour un enfant et un seul gros comprim rouge pour un adulte ou le Mint zol 3 comprim s le soir et 3 comprim s le lendemain soir ou le Combantrin 2 ou 3 comprim s en une seule fois Le Vermox 1 comprim le matin et 1 comprim le soir pendant 3 jours est aussi tr s actif contre les ascaris mais l il est habituellement r serv la lutte contre les trichoc phales car il co te assez cher Diela prend le vermifuge 2 prend le vermifuge pour tuer les vers ES UC ICS vers Voir l explication de l image ankylostome 19 page 79 Voir l explication de l image ankylostome 17 page 76 121 ascaroose 20 Oee ANT La petite soeur d pose ses PIERRE selles sur une grande feuille Rs feet FRERE LOS La maman va jeter les selles de la petite soeur dans le cabinet Voir l explication de l image ankylostome 20 page 82 Maman lave souvent les mains de la petite soeur avec du savon Chacun se lave les mains avec du savon aal eli A LR Chacun se lave les mans avec ME apr s tre all au cabinet et avant de manger 14
7. s longue avec le ventre rempli d ufs ascanmiose 2 Mambimbi d pose ses selles dans la brousse 97 LE CYCLE DU PARASITE Images 2 11 Image 2 Mambimbi a des ascaris dans son ventre en d posant ses selles dans la brousse derri re la maison il y d pose galement les ufs d ascaris qui s y trouvent en grand nombre Image 3 Par la pluie ces ufs peuvent arriver dans la rivi re lis sont tr s r sistants sur le sol et dans l eau ils peuvent survivre pendant plusieurs ann es Cependant s ils sont expos s quel ques heures en plein soleil ils sont rapidement tu s Les petits oeufs se r pandent surle sol Dans chaque oeuf grandit un petit ver Ascaris Je vais vous expliquer maintenant comment ces ufs d ascaris peuvent se r pandre dans la nature et p n trer chez un autre homme Alors que les ankylostomes p n trent toujours par la peau surtout celle des pieds nus les ascaris p n trent toujours par la bouche Comment peuvent ils arriver dans notre bouche lls peuvent y arriver de plusieurs mani res je vais vous l expli quer 100 Il y a des oeufs d ascaris dans l eau 101 Image 5 Quand il pleut l eau de ruissellement s coule dans la ri vi re amenant avec elle les ufs d ascaris qui se trouvent dans les selles que Mambimbi avait d pos es dans la brousse Un peu plus loin une maman va chercher de l eau dans la rivi re L eau qu elle va
8. uche On vomit alors des ascaris 4 Par leur nombre ils forment parfois un bouchon et provoquent alors l obstruction de l in testin Cette obstruction peut mener une perforation Dans ce cas l enfant doit alors tre op r tout de suite par le doc teur sinon il risque de mourir Un groupe de 120 Ascaris adultes dans l intestin d un enfant a caus une obstruction intestinale L enfant est arriv trop tard l h pital le m de cin a op r mais l enfant est mort IHM Gilles Tropical Doctor S Parfois les ascaris font un trou dans l intestin l enfant peut alors mourir Qu er ee 4 NN EU Pr 27 si pe te Mnn x Diela est devenu maigre il tousse no m ascarmose 13 d S LES SYMPTOMES Images 12 14 Image 12 Diela est maigre car il n a presque plus rien manger en effet les ascaris se servent d abord Surtout les femelles qui ont besoin de beaucoup de prot ines pour fabriquer leurs ufs prennent toute la bonne nourriture qu elles peuvent trouver dans l intestin de Diela II tousse car le passage des ascaris travers les poumons fait chaque fois un petit trou avec une petite plaie Image 14 Comment a t il attrap ces ascaris Peut tre en buvant de l eau pollu e Peut tre en mangeant des mangues tom b es sur le sol Peut tre par la nourriture que sa m re lui a pr par e Peut tre aussi a t il sali ses mains avec de la terre
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