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1. 02 MARS 2012 UP What s Up Doc Quoi de neuf Docteur est dit par Plan te Med Exemplaire gratuit Ne peut tre vendu H O PRURIT Nous sommes tous responsables M Chronique pour une autre m decine La m decine g n rale au 21 siecle ENQUETE LE Doctor BON D ACCORD FORMATION Master Comment financer son master 2 recherche Fellowship Part 1 Partir aux US mode d emploi Publish or perish Publier sa th se sans ulc re a peut se faire M decin d ici et d ailleurs FFI fait figure d inconnu chacun ses plates bandes Nomination aux escarres RecruTement Curriculum vitae Le CV m dical est il diff rent N gociations conventionnelles MG France 1 syndicat de m decins g n ralistes fran ais iDoc A I Dunlopillo tienne d teste Les informaticiens Coup de fisc La douloureuse du chef de clinique assistant Mes premi res et derni res fois Yvon Berland M moires d internes Bertrand Lagrave Doctors of the month Histoire de chasse Une patiente adorable La s mio pour les nuls LA GARDE Sudoku Histoire dr le What s Up Doc lit dans les astres Le test de personnalit Comment seriez vous class e l internat aujourd hui le repos de s curit Sous ma blouse c est Dement High tech Les r s volutions 2012 Time out Know your burning man Culture Le prix Sade La d faite du sexe joyeux Jet lag Love
2. STOMATOLOGIE Retrouvez la d finition correspondant au sympt me cutan SIGNE DE KOPLIK O ee Aspect plus long des cils la fermeture forc e des paupi res observ dans les par sies faciales PARLE ee O a Inflammation du tissu conjonctif sous cutan ODYNOPHAGIE cccccececeeeees Pseudotumeur b nigne hyperplasique des gencives souvent gravidique SIGNE DE SOUQUES 00000 O Pe Trouble de l articul dentaire en rapport avec une fracture condylienne associant pr maturit homolat rale la l sion et une absence de contact dentaire controlat rale AMELOGENESE IMPARFAITE E G Voie de faible intensit en rapport avec une fuite a rienne par incomp tence v lo pharyng e SYNDROME ALGO DYSFONCTIONNEL DE L APPAREIL MANDUCATEUR SADAM ciresracerirerssirsoreiinseeien Q O oe D glutition douloureuse BRUXISME 5 amp pan Association de douleur claquement ressaut et subluxation d une ou des deux articulations temporo mandibulaires RHINOLALIE OUVERTE O Fe Semis de t ches blanc bleu tre reposant sur un fond ryth mateux la face interne des joues pathognomonique de la rougeole SIGNE DE VINCENT 0 0000 Q Inflammation d une glande salivaire BEANCE TRIANGULAIRE 0 0 Gy e Inflammation muqueuse labiale CH ILITE Hypoplasie et ou hypomin ralisation de l mail d origine g
3. m decin g n raliste depuis 1985 Alexis Duroyon m decin g n raliste rempla ant depuis 2010 Dr Alex Warner m decin g n raliste PLUS C EST LONG PLUS C EST BON Combien de temps passez vous avec vos patients en consultation What is the average time you spend with your patients in a consult Dr Philippe Zonca Entre 15 et 30 minutes parfois une heure My appointments are normally ten minutes Dr Alexis Duroyon En tant que rempla ant essaie de respecter l emploi du temps du m decin que je remplace En moyenne mes consultations durent 20 minutes PATIENTS O CLIENTS Arrivez vous consacrer un temps suffisant aux patients sans que cela ne limite vos revenus Do you manage to give enough time to your patients without restricting your wages How Dr P Z Oui car il y a un mix entre pathologies complexes chroniques What s Up Doc 02 mars 2012 et pathologies plus faciles De plus le secteur 2 permet de prendre son temps en raison d honoraires plus importants C est s r on voit moins de patients qu en secteur 1 The way that we are paid is not directly linked to the number of patients that we see but there is always a lot of time pressure and most GPs would like to have longer appointments would often arrange several follow up appointments for patients with complex problems and who need more time Dr A D Oui Tout d pend du revenu cibl J estime gagner co
4. 0 89 bo te de 60 g lules Prix 73 26 CTJ 0 81 bo te de 180 g lules DATE DE PREMI RE AUTORISATION DE RENOUVELLEMENT DE L AUTORISATION janvier 1992 juin 2006 DATE DE MISE JOUR DU TEXTE d cembre 2005 TITULAIRE DE L AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE PIERRE FABRE MEDICAMENT 45 Place Abel Gance 92100 BOULOGNE CEDEX Info M dic 0 800 321 273 Pharmacovigilance T l 01 49 1096 18 VERSION ML V3 Pour une information compl te veuillez consulter le RCP disponible sur le site Internet de l AFSSAPS www afssaps fr Pierre Fabre Notre engagement en URC LOGIE Arthur Vallin le repos de securite TIME OUT Pa 2 re Jr is EC m ts AU ts as s ms ae e KNOW YOUR BURNING MAN Each year thousands converge in Black Rock City eastern US a temporary metropolis in the heart of Nevada s Black Rock Desert for a week of experimental art self expression creativity and community This is a real legend This a place apart from the world in the middle of nowhere where all begins claeRelRS REA ff What s Up Doc 02 mars 2012 Back to Hippies years Since its humble beginnings the festival has grown from a small bonfire ritual on the beaches of San Francisco to a teeming desert throng of more than 50 000 people With the osychedelic art temperatures exceeding 40 C plenty of dust and symbolic burning of the Burning Man effi
5. What s Up Doc 02 mars 2012 Des imp ts La belle affaire au diable les imp ts plut t br ler en Enfer Malheureusement si vous feignez de les oublier ils risquent quand m me de vous rattraper Si les imp ts vous mart lent c est parce que votre nouveau salaire les interpelle En moyenne vous gagnez entre 2 800 euros mois sans garde ni astreinte et 6000 euros mois gardes astreintes noter que certains internes d anesth sie qui croulent sous les gardes Seniors connaissent d j cette maltraitance fortun e Alors avec a vous allez devoir l vidence mieux vaut pr venir que gu rir De toute fa on va falloir s y habituer a ne va faire qu augmenter au fil de votre anciennet Rassurez vous m me si le gouvernement sous la pression de la crise et de la dette publique diminue a chaque nouveau plan de rigueur les possibilit s de r duire les imp ts il reste n anmoins quelques dispositifs efficaces Voyons plut t La loi Scellier reste encore interessante mais s arr te au 31 d cembre 2012 Olivier Savy courtier des jeunes m decins Nicaea Prochain n La CARME et moi retraite bien m rit e ml i vl IAT ul D D p D C D x lt D Wa M connu mais redoutable le dispositif Girardin industriel deviendra un must c est certain Pas facile de le r sumer mais retenez simplement qu
6. demi referm e laisse siffler un air mouill par une bave lastique d licatement suspendue entre ses l vres jaunies par la pipe tienne est un chercheur confirm qui cherche avant tout par quelle question commencer Et ce matin les fins hululements de sa m ditation r flexive sont parasit s par une soudaine crise pileptique de son cran d ordinateur Nec PowerMate What s Up Doc 02 mars 2012 Windows 2000 La fine fleur technologique de l h pital public Le dernier cri informatique en avance d a peine 10 ans de retard Une machine sans doute trop pouss e par de longues heures de vols a chercher Etienne irrit d sesp re de ne plus pouvoir sereinement travailler Martine passez moi l informatique ma machine fait grise mine 6768 M sieur dit elle en composant All jappe tienne agac Veuillez ne pas quitter le service informatique est en ligne veuillez ne pas quitter Martine qu est ce que c est qu ce service informatique Jamais l Allo le service informatique j coute All Etienne vous tombez bien faudrait me changer l cran y a l image qui s excite Num ro de v te poste Le 1515 mon p tit savez bien que c est moi qui vous z appelle Non sur l unit centrale le num ro ID de votre machine Martine lance t il angoiss le gars vous d mande le num ro d la machine Les
7. i LP Les technologies de l information et de la communication TIC envahissent notre quotidien et le monde de la sant ny chappe pas Une de ses applications la t l m decine fait l objet d une attention toute particuli re de notre tutelle relay e par l agence r gionale de s inscrire dans le plan strat gique r gional de sant finalis d but 2012 Les TIC peuvent contribuer assurer une population isol e relevant d un territoire d ficitaire en professionnels de sant un acc s une offre de soins et une prise en charge ambulatoire de premier recours de proximit s curis e Le d veloppement rapide de dispositifs mobiles connectables via des capteurs intelligents reli s des serveurs install s dans des tablissements de r f rence permet d j de communiquer distance en temps r el un certain nombre de param tres et ou constantes vitales m me d enclencher un processus d intervention l exercice de la m decine utilisant les TIC dans la pratique quotidienne traverse une v ritable r volution culturelle dont il ne faut aucunement s effrayer Au contraire il s agit d un v ritable challenge pour demain pour tout professionnel de sant d sireux d uvrer en r seaux et fili res de soins DR Au centre hospitalier de l universit de Montr al CHUM l volution constante des technologies de l information nous a inspir une s rie d actions Parmi elles l
8. lus m decins What s Up Doc 02 mars 2012 Ld S Fini le m decin g n raliste seul dans son village taillable et corv able merci pour 23 euros de la consultation Fini l isolement et le burn out Dans tous les pays europ ens se dessine le passage une offre de sant de proximit diversifi e En France 250 maisons de sant ont t cr es ces derni res ann es et 1000 sont en projet Cette mutation est irr versible Elle implique une autre organisation dans laquelle les professionnels de sant agiront en quipes regroup es au sein du m me toit Elle permet d offrir des soins de meilleure qualit et mieux coordonn s une pr vention sanitaire digne de son nom et une ducation th rapeutique personnalis e Le principe du seul m decin responsable fera place une prise en charge syst mique des malades qui n est en rien antinomique au maintien du r le privil gi du m decin En se regroupant pour exercer les professionnels de sant gr ce au partage de leurs comp tences et de leurs exp riences am lioreront la qualit des r sultats de leurs divers actes Qu il s agisse des astreintes de garde de la formation continue du dossier m dical informatis partag des visites et des actes m mes la mutualisation des moyens humains et mat riels favorise l mergence d une qualit accrue des r sultats Cette nouvelle forme de pratique influera aussi sur les m
9. notre patron On a trouv le gadget ravageur indispensable parce qu inutile Le picoprojecteur Samsung SPHO3 249 euros avec une carte m moire de 1 Go qui tient dans la main et peut se brancher sur toutes les sources vid os ordi lecteur DVD consoles II lit un nombre incroyable de formats directement depuis sa carte m moire JPEG DivX documents Office et poss de son propre haut parleur Bref id al pour nos pr sentations dans un couloir quand le vieux Barco du service agonise en salle de staff R gle n 2 Faire r ver nos patients Compl tement addict des appli derniers cris nous avons la solution pour lutter contre le tension elbow Le tensiom tre Withings 129 euros reli son iPhone prend la tension art rielle notre place et archive les donn es par fichiers patients R gle n 3 Dormir en congr s en silence a c est une invention qui nous fait avancer Le casque BOSE QuietComfort 15 349 euros dispose d une fonction d isolation sonore qui masque les bruits de fond Fini les pr sentations insolentes qui menacent notre sieste pendant la s ance des posters de l apr s d jeuner Avec ce casque bien chauss on passe un roupillon assur pour se pr parer l essentiel la soiree R gle n 4 Se souvenir des belles choses Un magnifique nouveau cas est arriv dans le service Pour la publi ou pour la post rit nous avons trouv comment l immortaliser Le Penta
10. par un jury qui se presente comme une reunion d auteurs d diteurs et autres artistes pour la celebration du libertarisme contemporain le prix Sade est remis chaque ann e la fin du mois de septembre afin de r compenser un auteur singulier et honn te homme selon la d finition de son si cle Un authentique lib ral qui sera parvenu d faire les carcans de la litt rature comme ceux de la politique C est aussi Restif de la Bretonne qu on doit de savoir parler un peu mieux de sexe Cet amateur de n ologismes invente en effet les noms rotisme et pornographe En 1769 il r dige un trait qui vise r former la prostitution et l intitule logiquement Le Pornographe puisque la racine grecque de ce mot signifie auteur d crits sur la prostitution Est ce en raison de cette origine peu avouable que la morale r prouve la pornographie En tout cas on oppose couramment la pornographie qui se contenterait de montrer le sexe et la sexualit de l rotisme qui aurait l l gance de les sugg rer et sublimer rotique ou pornographique lAnti Justine de Restif de la Bretonne Difficile de dire que les frasques de l insatiable Cupidonnet subliment la sexualit mais en tout cas ce roman ne manque pas d nergie S opposant inf me Sade Restif propose justement un rotisme joyeux et revigorant puisque son but moral c est lui qui le dit est de
11. European Urology Pr Greenwood That s pretty ambitious believe the impact factor is about 9 But you are right to aim high If your results are convincing It could stand a chance mars 2012 What s Up Doc 02 MM FORMATION M DECIN D ICI ET D AILLEURS FFI Fait Figure Inconnu FAISANT FONCTION D INTERNE EST CE TERME MALADROIT D SIGNANT CERTAINS PRATICIENS QUE LON RENCONTRE DANS NOS UNIT S ILS PEUVENT TRE JEUNES VIEUX FRANCAIS TRANGERS PARTICIPER OU NON AUX GARDES TRE CONSID R S COMME DES EXTERNES DES INTERNES DES SENIORS ALORS FINALEMENT QUI SONT ILS COUVERTURE D UN POSTE DE FFI Lorsqu un service est agr pour une sp cialit un poste peut tre ouvert aux choix des internes ce qui est d termin en commission en fonction des besoins de formation et des financements Lorsqu un poste n est pas choisi par un interne un FFI peut tre embauch ll arrive que des postes existent mais qu ils ne soient pas n cessaires aux internes Certains ne sont pas ouverts aux choix de stage pour tre d embl e propos s des FFI Parfois certains services pr f rent m me avoir des FFI Pourquoi Deux raisons nous paraissent plus pr gnantes Tout d abord la crainte que le poste ne soit pas pourvu et qu il faille trouver quelqu un en urgence peut g n rer une pr f rence pour un professionnel embauch par avance pour plus de stabilit Mais aus
12. Il est temps de moderniser notre communication et d utiliser les outils notre main pour nous am liorer Nous naviguons tous sur les r seaux sociaux consommer et partager en permanence infos vid os et photos en ligne Nous sommes pr ts vivre professionnellement dans le respect de l thique cette nouvelle re Encore faut il que la r volution entre l h pital Whats up doc enqu te sur les nouvelles technologies et leur in vitable influence dans nos rapports m decin malade AD mars 2012 What s Up Doc 02 Fait Paris le 15 d cembre 2011 u objecteur de conscience m dicale Je soussign Dr WUD exergant en tant q certifie avoir examin ce Jour MADAME LOI 2011 803 N E EN France le 5 juillet 2011 PUPILLE DE L TAT R SIDANT PARIS ET LA PROTECTION ATIVE AUX DROITS EXER ANT EN TANT QUE LO EE DE SOINS PSYCHIATRIQUES ES FAISANT LOBJET DEAR DE LEUR PRISE EN CHARGE ET AUX MODALIT S s les troubles suivants Et ayant constate les p gt EXHIBITIONNISME PAR PROCURATION mie Se hospitalis es en psychiatrie les contraignant partag de sant ersonnes vuln rables le public des tribunaux leur tat Squipes de soins i iti d placements aux equipes 9 OXALES imposition de mele 2 ristes 5 LESA aay psychiatres d un nouveau terrain d intervention aux juri de travaux sans tenir compte des moyens hospitaliers et judiciaires Pe ae i uvre ae ca ce de d lais
13. diffamation qui tomberaient sous le coup du droit commun Les r seaux sociaux ne sont pas des milieux clos Rire de la mis re des autres quand bien m me ils seraient anonymes d consid re la profession et n est pas conforme l thique et la d ontologie professionnelle faut faire preuve de prudence de la r serve humaniste que cela impose Le Cnom soutient la transparence pas l impudeur Charles Deniset quelles volutions pour les m decins pensez vous Je pense que les usages professionnels d Internet des r seaux sociaux des TIC en sante doivent faire partie de la formation m dicale initiale et continue Lorsqu on pose une question m dicale sur le web qu on publie une photo ou d autres donn es personnelles de sant on est dans une situation de recherche imm diate concrete humaine Recevoir des avis sur cette question est quelque chose de tres positif si la confidentialit le secret m dical sont respect s Je pense aussi que tout m decin devra Est ce que le Cnom travaille sur les changements dus aux nouvelles technologies dans la pratique m dicale Oui nous allons publier sous peu un livre blanc ce sujet Notre r le est d mettre des recommandations d ontologiques notamment pour pr venir les contentieux Mais cela ne veut pas dire que notre parole est loi L Ordre c est vous une communaut m dicale non crisp e sur une vision corporatiste de son exercice mai
14. disposition une quipe LE Pe orientez les salari s vers les structures de soins pluridisciplinaire F appropri es neat wee Sane avec A Vous contribuez l valuation des risques et UNE ORE OEN SRE RENE SUISSE l am lioration des conditions de travail en lien avec les PT d z high tech diff rents intervenants Vous participez aux commissions es CAMU exigee ou en cours e 2eme annee d hygi ne et s curit Fe _ sdecins de la f d rati sdicale i sles d activit d Vous ales titulaire du CES de m decine du travail el Les m decins de la f d ration m dicale interviennent sur tous p les d activit des urgences justifiez d une premi re exp rience professionnelle dans a TR e Le C R R A du d partement des Landes SAMU 40 113 511 affaires trait es en 2010 i s i Le SMUR 2 quipages Mail l l e Deux antennes d port es du SMUR au Nord et l Est des Landes AMETRAO6 v delprat ametra06 org Coordonn es marieanne quemener cic fr e Le Services d Accueil des Urgences 26 680 passages en 2010 Banque CIC Direction des Ressources Humaines i 2 et 4 rue Jules Belleudy S 04 92 00 23 60 nu QUEMENER an e LH T C D BP 63154 6 avenue de Provence 75009 Paris T o En itali de ast Oia yrs T a Le Centre Hospitalier de Mont de Marsan c est galement e 1 195 lits et places e Environ 2 300 salari s m dicaux et non m dicaux 7 d e 7 p les d activit clinique dont le p le m
15. fr WERSEAU 21 01 au 19 02 Coups de froid coups de chaud le d but 2012 sera une douche cossaise pour vous Pr servez vous lt tr 9 POISSONS 20 02 au 20 03 Arr tez de penser que les autres sont plus gat s que vous C est faux et vous avez tout gagner sortir du r le de la victime END LE TEST DE PERSONNALITE COMMENT SERIEZ VOUS CLASSE E A L INTERNAT AUJOURD HUI b 1 Qu est ce qu un signe de Seidel A Un signe retrouv lors d une compression m dullaire B Un signe recherch lors de l examen des valves cardiaques l chographie Un nom de code utilis entre orthop distes D Un signe de diagnostic d une perforation du globe oculaire 2 Quelle proposition n est pas une tiologie d hyponatr mie osmolarit basse A L hypocortisol mie B La potomanie Le SIADH D Le syndrome n phritique 3 Parmi ces maladies laquelle n est pas d claration obligatoire A La brucellose B La rougeole La fi vre jaune D La list riose 4 Quelle proposition ne fait pas partie des crit res radiologiques d une entorse vert brale grave A Pincement ant rieur sup rieur 40 B Baillement post rieur avec cart inter pineux anormal Spondylolisth sis sup rieur 3 mm D D couverte de plus de 50 des articulaires post rieures sous jacentes 5 Qu est ce que le stade T3a du cancer de la prostate A Tumeur envahissant les deux lobes B Tumeur avec envahissem
16. internes de notre sp cialit les f d rations associations ou coll ges nationaux de sp cialit contacts directs et sites Internet Il ne faut pas oublier la fac qui peut recevoir des appels d offres tre en lien avec des organismes proposant des bourses ou des prix de recherche de m me que le CHU qui peut proposer aussi des solutions identifi es via son bureau de la direction de la recherche Enfin beaucoup d infos circulent maintenant sur Internet concernant les financements La recherche en ligne sur notre sujet de recherche croiser avec bourse m decine comme mots cl s peut nous faire d couvrir d autres solutions envisager QUEL CAP PRENDRE Les financements sont multiples et toutes les pistes sont creuser Quoi qu il en soit ces financements sont des aides individuelles qui doivent nous aider personnellement vivre pendant l ann e recherche et non pas financer notre recherche Les montants nous sont directement allou s dans certains cas ou parfois vers s plus indirectement via la facult ou le laboratoire de recherche sous forme de rentes p riodiques trimestrielles mensuelles Et voici les chemins de toutes les possibilit s Postuler pour la bourse publique ann e recherche du minist re de la Sant pendant son internat cf encadr s Candidater pour une ann e m daille d or cf encadr s Opter pour des financements pub
17. j ai tout le monde attend de moi le signal fait tout mon internat et m me mon externat Bref soyons clairs on fait plus attention mes seins qu mes id es Un d but de soir e de moi o le printemps fait talage de sa beaut o les terrasses ne d semplissent peine leur sourire visiblement pas nous partons en primaire personne d autre que moi n est 19h appel pour une douleur inquiet thoracique chez une jeune femme Je suis d j en train de dresser de 35 ans Je sors accompagn e la liste des raisons qui ont fait ma d une infirmi re et de l ambulancier motivation quand j entends dans qui ont chacun de la bouteille mon dos les elle est jeune la chef compensant l g rement le jeune c est normal ou encore les il faut interne sympa mais un peu temps faut qu elle apprenne emprunt la petite Arriv s sur place les pompiers qui nous ont pr c d s annoncent d sabus s mais certains Hyst rie Ils ont eux aussi de l exp rience leur avis a du poids Il est vrai que le contexte est tr s en faveur JF sans ant c dent tabagique en train de se faire poser par son mec en plein resto ressent une douleur angineuse l infirmi re abonde dans le sens des pompiers A la pression initiale du d but de prise en charge succ de doucement une certaine d concentration de l quipe pour se tirer Mais voil je suis jeune chef un peu stress e et je n sens pas ce
18. l 2004 Ruwen Ogien Penser la pornographie PUF 2003 Louis Skorecki ll entrerait dans la l gende L o Scheer 2002 Alain Robbe Grillet C est Gradiva qui vous appelle Editions de Minuit 2001 Catherine Millet La Vie sexuelle de Catherine M Seuil R F RENCES DES OUVRAGES CITES L Anti Justine ou les D lices de l amour Nicolas Edme Restif de la Bretonne La Musardine Justine ou les malheurs de la vertu Donatien Alphonse Fran ois de Sade Le Livre de Poche pa Vie sexuelle de Catherine M pr c d de Pourquoi et Comment Catherine Millet Points Seuil mars 2012 What s Up Doc 02 le repos de s curit LOVEAOTES FOR NEW YORK oni A collection of all things that inspire arts beauty style food and fitness from the perspective of a wellness warrior writer and lover of New York City ARTS One of the coolest museums in the city is The Rubin Museum of Art holding one of the world s most important collections of Himalayan art A nice break from the typical weekend jaunt to MOMA or the The Met the museum s latest exhibition is an Indian Modernist Art focus Body Unbound brings to life the vibrant visual culture of India and illustrates how India s transformation into a new nation paved the way for startling new artistic styles says Beth Citron Curator at the Rubin Museum gt WWW rmanyc org really wanted to maintain the rosy glow from summer and avoid t
19. n tique CEEOL ES 12 Parafonction manducatrice type de serrement des m choires ou de grincement de dents SIALAD NITE Q ai D ficit sensitif labio mentonnier d crit initialement dans les atteintes tumorales mandibulaires Retrouvez toutes les solutions en ligne sur www planetemed fr mars 2012 What s Up Doc 02 LA GARDE HISTOIRE DR LE D Un prisonnier chapp d une prison proche s introduit dans une maison la nuit Il surprend le couple endormi et les attache au bois de lit Apr s s tre restaur il remonte dans la chambre se penche sur la femme et lui demande quelque chose La femme lui r pond et il va dans la salle de bain ce moment l le mari se tourne vers sa femme et lui dit Ma ch rie cet homme est visiblement Un prisonnier chapp il n a certainement plus connu de femme depuis des lustres on a une chance d en r chapper mais il va s rement te violer Je sais c est dur mais il vaut mieux tre vivant courage mon amour je taime Sa femme lui r pond il m a dit qu il tait gay et m a demand o tait la vaseline Courage mon ch ri je t aime What s Up Doc 02 mars 2012 WHAT S UP DOC LIT DANS LES ASTRES Mars Avril we RBELIER 21 03 au 20 04 Vous trouvez que vous tes tomb e sur un chouette stage vous regardez 2012 se pr senter avec s r nit et optimisme Bref vous nervez tout le monde TAUREAU 21 04 au
20. nous ne sommes jamais en 80 heures par semaine premi re ligne et quoi qu on entende nous sommes toujours tr s Ce qui a le plus choqu l h pital a bien prot g s l individualit de certaines personnes dont le caract re est incompatible CM avec le travail d quipe Cela rend le travail plus difficile On est proche de l ambiance d une cour de r cr ation parfois What s Up Doc 02 mars 2012 mars 2012 What s Up Doc 02 Assurance Auto b SS 4 DOCTORS OF THE MONTH 44 NF Les Claude s WU SN m 1 y Dr Claude Dr Claude Leicher Bronner AW ee Who oT Z Pr sident pre gt de MG France S Pr sident 7 9 0 2 2 de l Union g n raliste Ils ne s y sont pas laiss s prendre Pas toujours d accord mais cette fois ci bien en phase pour d noncer la surench re aux arr ts maladie soup onn s de complaisance pour b n ficier d indemnit s journali res indues Si chacun comprend qu il faut combattre la fraude sociale il faut aussi la relativiser l utilisation coupable des largesses de l assurance maladie n est pas un fait si r pandu du c t des patients et des m decins Elle est faible com mpar e la fraude des institutions de sant elles m mes tablissements et professionnels confondus En volume elle ne joue que de l paisseur du trait dans les comptes de l assurance maladie La fraude des pauvres est une pauvre frau
21. placer en fin de journ e Quais C est vrai que les 2 trochanters sont lair faudrait les enlever pour les analyser et d buter une antibioth rapie au long cours avant de penser une couverture Mais vu que l os doit d j tre infect faudra une chambre implantable pour les antibio IV et a nous on ne les pose pas Je ne vois pas bien ce qu on ferait de ce type dans le service tu sais nous avons 15 minutes de gestes tout casser c est tout Apr s a n est plus pour nous Transmets que l on se deplacera pour enlever les trochanters mais pour l hospit chez nous impossible L infectieux Lui c est une sp part ilne se d place jamais il juge par t l phone et par fax L avis t l phonique est sans ambigu t Tout a fait d accord avec la strat gie propos e par les chirs tu mets 2 antibio probabilistes pour l instant et je le verrai en consultation avec un antibiogramme fait sur l os r s qu pour d cider de la conduite tenir Par contre pour le prendre dans le service a va pas tre possible l il me reste un seul lit ton patient n a aucune autre tare associ e et supporte tr s bien la fi vre J vais pas commencer prendre tous les malades qui ont juste besoin d antibio quand m me r Alors l chapeau bas Et maintenant on fait quoi GM IMAGE amp STRATEGIE VITALIA PR SENTE ENVIE DE BOOSTER VOTRE CARRI RE
22. re enfant LE CENTRE HOSPITALIER SAINT JEAN DE DIEU DINAN SAINT BRIEUC LE R E e Un plateau technique complet avec centre d angioplastie C tes d Armor 22 La ville de Mont de Marsan c est aussi tablissement de Sant Priv d Int r t Collectif ESPIC 216 lits et 116 places e La qualit de vie du Sud Ouest en g n ral et de l Aquitaine en particulier recrute Pg e La proximit de la c te atlantique 1h00 e La proximit des stations des Pyr n es 2h00 e Par autoroute A 65 130 kilom tres de Bordeaux 1h30 et de Pau 1h00 e Paris 3 heures de Bordeaux en train T G V e L Espagne environ deux heures de route en voiture recrute h f pour rejoindre l quipe de la f d ration m dicale des urgences N 211 11344 N 211 11027 1 M DECIN PSYCHIATRE ADULTES ATEMPS PLEIN pour son site de Saint Brieuc ville de 100 000 habitants Bord de mer Pauipa dyndiiaueds 1omaychiates Convivialit hospitalit et esprit de f te compl tent ce portrait d un d partement en tout point accueillant Contacter Le Dr ALOUI Chef de p le de psychiatrie adultes St Brieuc 02 96 77 25 13 o Le a candidat e doit tre inscrit au Conseil de l Ordre ou au moins avoir r ussi la Proc dure d Autorisation d Exercice P A E 1 M DECIN P DOPSYCHIATRE ATEMPS PLEIN possibilit d exercice temps partiel quipe dynamique de 7 p dopsychiatres Madame le Docteur HARAMBAT Chef de service du S
23. 13 10 IMPRIMEUR IPPAC amp Imprimerie de Champagne ZI Les Franchises 52200 Langres ISNN 2258 157X What s Up Doc Bon en avant La t l m decine s installe bon gr mal gr et les r seaux sociaux explosent de toutes parts Si pour certains le profil Facebook professionnel reste un gadget notre g n ration est n anmoins prise dans la vague des e technos et voit l h pital s embourber dans ce domaine comme un dinosaure Mais comment concilier secret professionnel et t l consultation Doit on r pondre en ligne pour d charger sa consult Doit on se prot ger personnellement pour ne pas se faire taguer sur son wall par un patient Ces questions ne sont plus un d tail car l envahissement et l hyperaccessibilit des r seaux sociaux font fondre les barri res professionnelles et changent la nature de nos rapports avec les malades Alors docteur r ponse en ligne ou consult en face face Chacun de nous agit comme bon lui semble pendant que l Ordre publie un livre blanc pour tenter de suivre ces volutions Bref la r volution est en marche mais le conservatisme anachronique des institutions glace nos pratiques dans un mod le archa que Qui n a pas aujourd hui un Smartphone dans sa poche Et pourtant qui re oit ses r sultats de labos d imageries de CRO en pi ces jointes de ses emails Nombreuses sont les plaintes des patients qui nous reprochent un d faut d informations
24. A U 05 58 05 53 65 ou 11 00 conseil federation ch mt marsan fr gt Madame le Docteur RICARD Chef de service du SAMU SMUR 05 58 05 18 31 ou 17 05 conseil federation ch mt marsan fr Contacter Le Dr Arnaud CROCHETTE Pr sident de CME amp 02 96 87 11 87 1 M DECIN G N RALISTE A MI TEMPS Pour son p le de Saint Brieuc Recrutements offerts aux Praticiens Hospitaliers par d tachement aux m decins sp cialistes CDI Convention Collective du 31 10 51 FEHAP ou tout autre statut Madame BOUQUEREL Directeur des affaires g n rales 05 58 05 10 20 ou 17 20 aurore bouquerel ch mt marsan fr ou ch mont de marsan ch mt marsan fr Lettre de motivation et CV a adresser a Monsieur le Directeur Centre hospitalier de Saint Jean de Dieu BP 81055 LEHON 22101 DINAN Cedex amp 02 96 87 18 10 212 01841 What s Up Doc 02 mars 2012 mars 2012 What s Up Doc 02 EMPLOIS Contact R gie Petites Annonces T l 01 73 28 19 08 LE CENTRE HOSPITALIER DE LUXEMBOURG H pital de 600 lits avec mission d enseignement et de recherche recrute des CENTRE HOSFITALIER DF Luxeusoure INTERNES CLINIQUE P DIATRIQUE ASSISTANTS MATERNIT CLINIQUE D EICH m f Pour plusieurs services Votre profil Anesth sie Soins intensifs Volont d implication Cardiologie personnelle bonne Chirurgie p diatrique capacit d int gration Neurologie et de coop ration ORL Connaissan
25. comme une sp cialit act en 2002 avec une fili re universitaire de formation en MG FUMG 2006 Cette What s Up Doc 02 mars 2012 reconnaissance a t impos e par MGF la Cnam avec l acc s au CS le 6 janvier 2011 La nomination des universitaires et des chefs de clinique la valorisation des enseignants cliniciens ambulatoires avancent lentement sous la pression conjointe de la profession et des syndicats tudiants 2 La structuration du syst me de sant selon les recommandations de l OMS soins de premier recours avec le MG traitant soins secondaires avec les avis des m decins correspondants loi d ao t 2004 soins avec hospitalisation MGF demande donc la valorisation des fonctions ainsi d finies traitant et correspondant 3 l acc s aux soins ce qui implique le choix du conventionnement et du secteur 1 a tarif remboursable 92 des MG sont en secteur 1 Les pouvoirs publics doivent donc valoriser ces actes a leur juste prix d o la pression de MGF pour une politique coh rente de revenus Ceux ci ont une amplitude excessive de 63 a 240 000 euros nets selon les sp cialit s avec des cliniciens en bas de l chelle MG FRANCE est un syndicat moderne qui a port la plupart des outils de l organisation actuelle des soins ambulatoires par exemple diversification des modes de r mun ration conventionnels c t des actes des forfaits 1997 la r m
26. donner ceux qui ont le temp rament paresseux un Erotikon pic qui les fasse servir convenablement une pouse qui n est plus belle Les femmes que Cupidonnet gamahuche c est comme cela que l on parle de fellation ou de cunnilingus au XVIII siecle sont en effet innombrables et tout se passe dans la bonne humeur sans douleur ni perversion Pourtant malgr son inventivit lexicale Restif n a visiblement pas r ussi faire taire les voix de Sade et du sadisme la litt rature rotique a son prix et le jury n a pas choisi Restif comme figure de proue mais le divin marquis Alors exit la verve rabelaisienne qui chante dans un grand rire les vits drus et les cons soyeux Source de la gravure La nouvelle Justine ou Les malheurs de la vertu Ouvrage orn d un frontispice et de 40 sujets grav s avec soin 1797 LE PRIX SADE a t cr en 2001 par Lionel Aracil et Jean Baptiste Blanc avec la participation de Fr d ric Beigbeder Voici le palmar s des dix ann es coul es 2011 Thomas Hairmont Le coprophile POL 2010 Jacques Chessex Le dernier crane de M de Sade Grasset 2009 St phane Velut Cadence Christian Bourgois 2008 Charles Robinson G nie du prox n tisme Seuil 2007 Dennis Cooper Salopes POL 2006 Shozo Numa Yapou b tail humain Tome 1 D sordres 2005 Jean Streff Trait du f tichisme A l usage des jeunes g n rations Deno
27. internat pour un travail de recherche propos par certains CHU uniquement attribu sur dossier par une commission locale Les internes laur ats conserveront le titre honorifique de m daille d or Les conditions de candidature les dossiers les contraintes dans la r alisation d pendent de l tablissement Renseignements aupr s de votre CHU mars 2012 Whats Up Doc 02 AR oda BOHM Sener se J Thinkstock Part 1 The fellowship How gel It Often our postgraduate residency training does not adequately equip us with the skills and competencies we desire for our consultant practice and this is where fellowship comes in Undertaken towards or at the end of residency it provides top up training in specific areas of interest not covered by general residency But where to go The options are to stay in France if a fellowship of our choosing exists or if it doesn t as in most cases to go abroad most typically to another part of Europe the US or Australia Language culture where one wants to live funding all factor into this as much as the content of the fellowship itself Some of us may want to go to the US because It is likely to have the leaders in the specialty it will improve our English it has the best universities and academia in the world or we may just want to experience the bright lights of New York or the beaches of California Once we ve picked what we want to do and wh
28. la check list l arriv e du malade dans sa chambre Et pourtant tout doucement la domotique s immisce dans les murs et les meubles de l h pital pour assister la qualit de notre travail Fini la vieille literie et Bonjour le smart bed WIFI Barri res baiss es Draps mouill s Position 90 bloqu e Le lit automatique dot d intelligence lectronique veille sur les sommeils des patients assoupis Depuis le tableau de bord de la salle de soins les informations d filent pour aider le personnel a ne plus perdre son temps dans des rondes inutiles Programme pour v rifier la concentration d humidit des draps la position des barri res lat rales de s curit les appuis prolong s des malades le lit surveille en vigile aguerri Atterrissage turbulent un signal d alerte r sonne aussit t quand les appuis durent trop longtemps D clenchement du pilotage automatique le lit r agit et mobilise le patient affaibli Amorce de l approche assist e le smart bed connect au syst me croise les donn es patient IMC albumin mie pour calculer le risque d escarre fournir les derni res reco puis proposer des matelas et une renutrition adapt e Finalement le malade atterrit en douceur le matin au r veil la visite nous contr lons les alertes de la nuit pour choisir parmi les suggestions une conduite quilibr e la o au mieux nous aurions per
29. papiers Cela ne va pas tre facile de tout retrouver C est s r nous sommes tous d j pass s par mille examens et autres d sagr ments que l on s est bien vite empress d oublier seulement voil pour crire ce maudit CV il va falloir s en souvenir et commencer tout mettre de c t Le plus facile pour crire un CV c est de le r diger pas pas au fur et mesure de ses avanc es pour ne pas succomber l garement quasi oblig de tous ses papiers Le CV facile a n existe pas vraiment c est un exercice de style toujours sensible qu il vaut mieux apprendre ma triser pour ne plus s en soucier mars 2012 Whats Up Doc 02 MG FRANCE 1 SYNDICAT DE M DECINS GENERALISTES FRANCAIS Par le Dr Claude Leicher Lhistoire du syndicalisme m dical est particuli re d but en 1927 par l opposition aux lois sociales puis apres 1945 cr ation de la S curit sociale par l opposition au conventionnement Seul syndicat en 1960 la CSMF se d chire sur le conventionnement certains le refusent et cr ent la FMF En 1980 cr ation du secteur 2 sortie des tarifs conventionnels et du SML MGF a t cr en 1987 avec un double objectif la d fense de la m decine g n rale MG dans un syst me de sant organis et la d fense de l acc s aux soins Trois axes politiques fondent la politique de MG FRANCE 1 la reconnaissance de la MG
30. professionnelles et personnelles se cachent sous cet unique terme de FFI Beaucoup de critiques sont mises envers ce statut Chez les internes le manque de postes et les probl mes de financements ont conduit rechercher les postes qui n taient plus ouverts au choix mais propos s a des FFI Les critiques portent alors sur certains patrons qui omettent de renseigner l existence de ces postes Concernant les m decins trangers les postes de FFI sont parfois les seuls auxquels ils ont acc s Il s agit alors de d noncer leur pr carit leur faible remuneration pour des m decins dipl m s qui l acc s a des postes dignes de leur comp tence est ferm l inverse des m decins de formation moins rigoureuse se retrouvent en position d exercer sans v rification de leur comp tence Parfois c est leur ma trise trop limit e de la langue fran aise qui peut amener des erreurs cliniques Enfin la faible r mun ration conduit nombre de FFI multiplier les gardes Et bizarrement l tout le monde sait o les trouver pour les leur donner Voil qui donne un aspect fourre tout ce statut avec un manque de reconnaissance voire une m connaissance de ces professionnels AD Charles Deniset Thinkstock Depuis 2010 ces dipl mes destination des m decins trangers hors Communaut europ enne remplacent les AFS attestation de formation sp cialis e et AFS
31. qu un malade pris 100 vienne en consultation en voiture et se fasse rembourser l essence Comment se fait il que certains malades b n ficient d un VSL parce qu il est pr f rable de ne pas conduire non pour la maladie mais pour les embouteillages et les facilit s de stationnement DR Ce que j ai dit de fa on succincte va irriter je m en suis rendu compte depuis des ann es Avec Philippe ven nous avons crit en 2002 un livre au titre pr monitoire Avertissement aux m decins aux malades et aux lus Nous en avons crit d autres pour attirer l attention de tous Ils sont souvent rest s sans cho Voici maintenant que nous en payons la note Et quand je dis nous ce sont tous les Fran ais Nous avons une S curit sociale cr dit Nous avons fait des dettes des emprunts pour mieux vivre nous m mes sans penser l avenir de notre syst me de sant et de protection sociale La dure r alit de la crise nous rappelle nos devoirs Il n est jamais trop tard pour bien faire mars 2012 Whats Up Doc 02 CHRONIQUE POUR UNE Thinkstock AUTRE MEDECINE PAR GUY VALLANCIEN La m decine g n rale au 21 siecle Chef d orchestre de la prise en charge des malades e m decin g n raliste retrouvera sa l gitimit de guide et de conseiller d l guera les acte les plus techniques des sp cialistes dont certains ne seront m me
32. r t choisir l h pital public
33. we want and choose accordingly When we go to the place for our visit ask about the length of fellowship whether it s research clinical or both and if both the proportion of each component Ask about whether there s potential for a research degree and how many publications we re likely to get if we re doing research and if clinical try and delineate exactly how much time in the operating room or clinic we ll get Ask to see the Pubmed hits logbook of the previous fellow so we get objective evidence of what we can expect to achieve It it s a brand new program and no previous fellow exits ask ourself if we re willing to take the gamble after all would we have gone to a medical school when it was brand new and the kinks in the curricula and teaching weren t ironed out or would we have preferred to go somewhere tried and tested It s the same decision process for fellowship If possible try and speak to the current fellow or a previous one if no current one exists and get the inside scoop on the fellowship and what it has to offer Remember in life and definitely fellowships if it sounds too good to be true it almost certainly is To sort out all the above takes planning I d suggest we start the process at least 2 years before we wish to go lt should take 3 months to figure out what we want to do where we want to do it and to find the right program director That will then give us 1 year and 3 mo
34. 21 05 Si vous avez d marr l ann e avec une bonne gueule de bois elle vous r ussira AR G MEAUX 22 05 au 21 06 Je vois du blanc autour de vous du mat riel de location des forfaits C est a vous serez l h pital Go CANCER 22 06 au 22 07 Je vois du noir des bureaux en sous sol des horaires de travail vous cachant du jour du caf tire larigot et un blackout la prochaine soir e RE LION 23 07 au 23 08 Au diable le froid et la grise mine Vous saurez profiter raclette ski vin chaud et soir es r chauff es gt Ce WIERGE 24 08 au 23 09 Vous chaufferez beaucoup et mettrez du temps a comprendre si c est le chauftage votre chef le nombre de personnes en salle de staff ou la grippe DT BALANCE 24 09 au 23 10 D avoir trop jou au P re No l c est votre porte monnaie qui est en berne SCORPION 24 10 au 22 11 Vous ne serez pas d humeur pour les grandes r solutions Vous aurez raison restez concentr e sur ce que vous avez d ja a faire amp SAGITTAIRE 23 11 au 21 12 Pensez quiper votre pharmacie sant fragile cette ann e Aspirine au jour de l an citrate de b taine l piphanie et IPP au mardi gras Ay CAPRICORNE 22 12 au 20 01 Ne dites pas Ane jamais voir le jour j ai besoin d une luminoth rapie pour expliquer vos allers retours en radio Reconnaissez simplement que leur interne est canon
35. A attestation de formation sp cialis e approfondie L inscription se fait via l universit de Strasbourg Par convention avec l universit et l tablissement d accueil ces m decins sont affect s un poste dans un service agr pour le DES ou DESC de la sp cialit concern e Le nombre de postes est limit Le DFMS dipl me de formation m dicale sp cialis e pour des personnes dipl m es comme m decin dure de 2 6 semestres et le DFMSA DFMS approfondie pour des personnes dipl m es comme sp cialistes de 1 2 semestres Ils ne permettent pas d exercer la sp cialit concern e en France La r forme de ces dipl mes apporte plus de contr le et de pr cisions Auparavant les inscriptions aux AFS et AFSA se faisaient aupr s des diff rentes universit s sur proposition du coordonnateur du DES selon les capacit s estim es d accueil Par contre le nombre de semestres maximum a augment mars 2012 What s Up Doc 02 JM FORMATION Nomination aux escarres M D patient parapl gique depuis douze ans se pr sente aux urgences pour syndrome f brile 39 C depuis trois jours l examen on d couvre deux escarres trochant riennes voluant depuis plusieurs ann es d apr s le patient Leurs tailles et leurs odeurs laissent peu de doute sur l origine de l infection Les analyses biologiques confirment notre suspicion et la bio ram ne des blancs 20000 et une CRP 250 mg dL
36. AVEC LE CESP VITA UN AN AVANT LA DATE DE VOTRE INSTALLATION 1500 EUROS PAR MOIS ENDANT DOUZE MOIS www cesp medecin fr C EST LA POSSIBILIT DE CHOISIR VOTRE CLINIQUE E ASSISTANCE DANS TOUTES VOS D MARCHES s charletf groupe vitalia com p vitalia A b x o e P n x LE CV M DICAL RECETTE DE GRAND P RE Allo Oui le bureau du personnel j coute Oui bonjour ce serait pour un poste en novembre prochain je voudrais vous passer commande Pardon Oui alors il me faudrait un bureau de 20 m meubl Ikea une machine Nespresso avec mulsion de lait mon mercredi apres midi de libre 9 semaines de cong s par an hors jours de cong s formations congr s DU DIU MASTERS et puis bien s r ma voiture de fonction ma place r serv e de parking 10000 euros de salaire mois sans compter la prime l embauche la prime de garde la prime d exclusivit de service publique la prime de non concurrence Mais vous Z tes qui Ben c est moi tiens le nouveau toubib Bon quelle heure je viens pour signer Oui c est s r avant de commencer n gocier faudrait d j apprendre se pr senter Qu est ce que je fais d o je viens o je vais Comme le bouche oreille ne suffit plus pour se faire recruter il va falloir apprendre crire un CV A e j ai paum tous mes
37. JEM A DITALE TAVAIS DE LA PECLASS IFICATION DES 05 wo CEST LON on a A CASSE EN P TITS BOUTS Retrouvez les aventures du Dr Eug ne en ligne sur www planetemed fr pd mars 2012 What s Up Doc 02 EMPLOIS Contact R gie Petites Annonces Tel 01 73 28 19 08 Retrouvez toutes les offres sur www planetemed fr LE CENTRE HOSPITALIER DE MONT DE MARSAN Avenue Pierre de Coubertin 40024 Mont de Marsan Cedex i Cr dit Industriel et Commercial ametra06 recherche j la sa be au travail L AMETRA 06 l un des plus importants Service de sant au UN MEDECIN DU TRAVAIL H IF travail sur le plan national avec plus de Temps plein CDI 24 000 adh rents 27 centres 4 centres mobiles et 70 m decins dont la couverture s tend Responsable du service autonome de sant au travail et de Nice Mandelieu recrute rattach e la DRH vous assurez le suivi m dical des centre Hospitalier salari s du si ge et r seau bancaire en IDF Vous g rez Mont de Marsan DES M DECINS DU TRAVAIL h f une quipe de trois infirmiers Titulaires de CES ou DES ou Laur ats PAE D ie be eee auiraval vous r alisez les visites p riodiques les visites syst matiques d embauche et de reprise du travail Temps partiel ou temps plein x i Prestations et conditions de Vous apportez vos conseils en mati re de pr vention travail de qualit avec Le des risques professionnels de promotion de la sant et
38. Le patient nous confie qu il prend peu soin de lui et ne pas avoir eu de suivi r gulier par un m decin ces derni res ann es Il est vident qu il faut l hospitaliser mais la grande question est o Apr s avis aupr s des trois sp cialit s potentiellement concern es l urgentiste se voit oblig d imposer le malade pour la nuit chaque jour suffit sa peine demain un autre m decin jugera sans doute que les urgences n en font qu leur t te mais Jugeons plut t L ORTHOP DISTE 1 All des escarres Appelle les plasticos le patron n en veut pas dans le service lan WF Tuut Tuut le plasticien Il se d place au premier coup de fil m me si cela ne l enchante pas Bon l os est anu etily a vraisemblablement une ost ite Faut parer tout a en enlevant les 2 trochanters et mettre au moins 3 antibio IV avant la fermeture sinon on va droit au casse pipe Moi je veux bien parer mais pour enlever l os c est les ortho Alors autant que ce soit eux qui fassent tout vu qu ils doivent intervenir de toute fa on Transmets de me recontacter pour la fermeture dans trois mois Le prendre dans mon service Mais pourquoi tu crois que j ai rien faire avant trois mois r What s Up Doc 02 mars 2012 a qui la faute Driiing Driiing Ox L ORTHOP DISTE LE RETOUR Contact une seconde fois apr s le passage des chirs plastiques il finit par se d
39. N ETAT A SON CABINET SON HOPITAL ENFIN BREF SON APPART OU PRESQUE AUTREMENT APPELE CENTRE DE GARDE DE TELERADIOLOGIE IMADIS WWW IMADIS FR AMEN TETE Dr Charles Journ radiologue What s Up Doc 02 mars 2012 Plut t non conventionnel c est s r mais tr s accueillant je d couvre un appartement dans un immeuble de bureau du centre lyonnais un bureau pour l administratif deux postes de travail pour la radio une chambre un salon une cuisine et bient t des locaux suppl mentaires pour un deuxi me tour de garde Cela fait plus de deux ans que la soci t est n e et d j douze tablissements ont sign avec IMADIS 25 radiologues travaillent ici en alternance pour assurer la permanence de soins radiologiques d h pitaux de toute la France Au moins un point commun entre tous ces Jeunes m decins interdiction pour tous de n tre qu un t l radiologue What s Up Doc Quel est ton travail ici Comment a marche On fait de la t l radiologie de garde On travaille avec des urgences pour tout examen d imagerie sauf l chographie y compris les d cho Jt Db J SJ Ausondela musique de charge de cavalerie il faut comprendre qu un urgentiste adresse une demande d examen Attention ici pas d interpr tation sans demande pr alable Tout se passe sur le portail de la soci t reli avec les services d urgences Les urgentistes compl tent le bon en ligne et h
40. a cr ation de la fonction transversale de patient partenaire o le patient et ses proches devenus experts gr ce Internet sont activement impliqu s dans les soins Alors que le CHUM dessert un vaste territoire les technologies influencent la fa on dont l information circule La t l sant et les visioconf rences permettent de r duire les d placements des professionnels d acc l rer les suivis et d am liorer les soins Notre nouvel h pital en construction qui ouvrira ses portes en 2016 int grera les nouvelles techniques d informations Nous voulions b tir un h pital num rique au service de la performance et du b timent et en faveur du rehaussement de l exp rience v cue dans nos murs par le patient et ses proches Finalement le web 2 0 red finit nos communications organisationnelles plus que Jamais nous devons tre l coute de notre communaut et en premier lieu de nos patients l apport des nouvelles technologies dans le domaine de la sant devient une r alit du quotidien Le groupe G n rale de Sant conscient de cette volution travaille sur deux grands axes de d veloppement Les aspects pratiques Prendre un rendez vous poser une question simple son praticien devient d une grande banalit Une plate forme d assistance 24 24 capable de r pondre de fa on individualis e aux questions et aux attentes des patients r cemment op r s dans un tablissement GDS sera bie
41. ais oublier son c t humain Martine j vous vois rien faire depuis ce matin faudra pas me demander de vous augmenter Etienne a suivre GD PRENDS VOTRE ME REMERGEZ PAST mars 2012 Whats Up Doc 02 y mn M 1 Hh 7 gt kl Ih RECRUTEMENT cous ce Fse LA DOULOUREUSE DU CHEF DE CLINIQUE ASSISTANT DE 4000 A 14000 DIMPOTS Fatigu reint mais combl vous finissez votre internat avec clat et commencez r ver a vos prochaines vacances un clinicat bien m rit Seulement voila ce songe ang lique est vite perturb par quelques diaboliques ond es de Bercy heureuses de vous rencontrer gt gt gt TT QUIZ SURPRISE SPECIAL MADOFF DOCTOR COMMENT PAYER MoNS D IMPOTS LL Sachant le sympt me suivant Gagner payer qu envisagez vous gagner moins Monsieur je ne peux plus faire de garde mon chien est malade je dois rester la maison pour le soigner cr dibilit ZERO pas s r de gagner le gros lot MARIER Si yere TI B se marier dans l ann e avec l externe du 6 l important c est de diluer les gains Surtout ne pas s attacher d s qu il gagnera trop faudra penser le quitter C trouver un bon conseiller en investissement financier c est sur je n ai pas envie de me faire suer autant aller voir celui dont c est la sp cialit
42. ancements certains fonds ne sont allou s qu avec la garantie de ne mener qu un travail de recherche plein temps sans nous laisser l opportunit de travailler c t QUAND PARTIR EN MER Le maitre mot c est l anticipation sortons les longues vues La majorit des sources de financements tudient les dossiers entre d cembre et juin de l ann e universitaire pr c dant son ann e de recherche II faut donc pr senter un dossier complet parfois un an l avance Peu importe si le travail final est ensuite modifi Ce dossier doit comprendre le projet de recherche contexte int r t du projet r sultats attendus m thodes thique le cadre universitaire directeur quipe de recherche intitul du master notre CV celui de notre directeur de recherche une lettre de motivation une ou des lettres de recommandation Certains organismes demandent m me de pr senter un budget pr visionnel Il faut alors valuer sa propre r mun ration en fonction du temps consacr la recherche partiel ou complet semestriel ou annuel valuer ses frais de d placements de mat riels de financements d autres intervenants etc Le contenu du dossier fournir peut varier selon la source de financement Dans tous les cas il faut tre pr t afin de ne pas rater les dead lines de d p t Alors bon vent AD LA M DAILLE D OR Il s agit du financement d une ann e suppl mentaire d
43. articuli re nos recommandations La vie priv e on the web est au moins aussi importante que sa pr servation dans la vie r elle dans un int r t la fois personnel et professionnel Mais la protection et le respect de la vie priv e comme le secret m dical ne doivent pas tre des excuses pour la pratique d une m decine archa que dans un syst me technologique reclus l cart de l volution des technos de l info du reste du monde Oui la t l consultation quand elle est un avantage pour les patients comme pour nous Oui l utilisation des nouvelles technologies pour m informer en temps r el des probl mes de la chambre 4 ou des r sultats de labo du malade de la 8 Oui au dossier informatique qui m vitera de passer pour une c redemander quinze fois les ant c dents d un patient suivi depuis plus de trente ans dans le m me service Il est temps que l h pital et la sant s imposent l objectif d une pratique de la m decine contemporaine de l poque que nous traversons Les r sistances de certains r v lent un conservatisme d concertant qui nous confine mener un exercice parfois hors du temps technologique Avancons AD mars 2012 What s Up Doc 02 Charles Deniset BE FORMATION Comment financer son Master 2 recherche ENTRE CHASSE AU TR SOR ET TAPIN Un projet de recherche dans la t te nous voila pr ts a lever l ancre port s
44. ce de la Orthop die et traumatologie langue luxembourgeoise e Psychiatrie ou d termination Urologie l apprendre Pour plus d informations n h sitez pas visiter notre site www chl lu ou contacter le Directeur m dical par mail direction medicale chl lu Merci d envoyer votre CV accompagn d une lettre de motivation La Direction m dicale du Centre Hospitalier de Luxembourg 4 rue Barbl L 1210 LUXEMBOURG N 211 10964 COMMUNAUTE PAPAS DE ru RANCE EMERAUDE Centre Hospitalier de St Malo Centre Hospitalier de Cancale Centre Hospitalier de Dinan 2 ANESTHESISTES praticiens hospitaliers ou contractuels ou assistants temps plein pour le Centre Hospitalier Broussais SAINT MALO Pour tout renseignement Docteur LHOSTIS Responsable de Structure interne d Anesth sie 02 99 21 28 01 Docteur DAMAMME Chef de P le de Chirurgie Anesth sie 02 99 21 28 01 2 ANESTHESISTES praticiens hospitaliers ou contractuels temps plein pour le Centre Hospitalier Ren PLEVEN DINAN Pour tout renseignement Docteur LASNIER Chef de P le Urgences Anesth sie USC Bloc Op ratoire 02 96 85 72 85 poste 2382 Candidature adresser M le Directeur de la CHT CH de DINAN BP 91056 22101 DINAN CEDEX T l 02 96 85 72 90 Fax 02 96 85 72 91 direction ch dinan fr CH de SAINT MALO BP 114 35403 SAINT MALO CEDEX T l 02 99 21 20 12 Fax 02 99 21 20 00 direction hopital ch stmalo f
45. ces de mes blogs sur www planetmed fr de manche coup s aussi Legging stretch cuir o jean gris super moulant sinon jean boyfriend version short large ceinture et bottes Sautoir ou boucles d oreilles vous de voir Vieille veste cintr e noire vernis ongles de rigueur pas d erreur avec le corail ou le rouge orang lipstick Chanel a y est je suis par e J ouvre la porte il fait grand froid mais je suis vaillante et j aime ca Je vais l hosto en v lo D un coup de revers je d gage ma nuque sexyssime Une grosse charpe prot ge mon cou de son lainage trop doux Et c est parti pour la journ e Thermos citron eau plate entre les patients d tente gym hypopressive discr te pendant le Staff un seul caf pour babasser 2 ou 3 gossips avec mes copines mi journ e avant de retourner voir les nouvelles entr es Sous ma blouse d hiver je fleuris mon printemps Bien prot g e dans ma culotte haute Dement j attends le bon moment pour me d voiler compl tement Laetitia Schlumberger cr atrice de la lingerie magn tique Dement www lingerie dement com mars 2012 What s Up Doc 02 LES RES VJOLUTIONS 2012 What s Up Doc 02 mars 2012 Nouvelle ann e nouvel esprit quel que soit notre horoscope il faut mettre tous ces cadeaux profit Alors voici quelques r gles de savoir vivre pour briller e en soci t R gle n 1 En mettre plein la vue
46. d I m not just talking about yoga IntenSati created by Patricia Moreno is a workout that harnesses the power of the mind to achieve the potential of the body This high energy cardio workout combines positive affirmations making exercise fun and transformative gt www satilife com Rob Karol Mots d amour pour NYC NDLR Texte traduit disponible sur www planetemed fr Retrouvez toutes les aventures et les go ts de Jennifer sur www kasshealth com What s Up Doc 02 mars 2012 DIT CA V EST SARA R MIPL GIQUE SON PERE iL AVAIT EU CAROTINES BOUCH EG PANS SA CGAY C EST PE s FAMILLE JE REGARPAIS LE MATCH DE FOOT FRANCE ILES TONGA LA FRANCE TAIT MENEE TRENTE DEUX Z RO T EN ETAS A MA TRENTE D UR ME CA N ETTE IMPOSSIBLE DE LOUVRIE PLUS DE FORCE sue 3 MAIN DROITE i amp DETA QU IL OUTAIT 7 MAGS PELUS QLE VOUS M Pres QUE L PINARD la i RIEN AVANT cA PETE UNE CEST PAS BON DOCTEUR DE PEND pa Sine AU PETE HNE MAIS AU Conse CA fa pone Si Voki Meee PAS L Sipal HEHE a esr LPOMPON DOcTEa J PEUX RIEN FARE cuis Shen PLESIQUE DES DEUX MAINS J HER TES PELICULES NE SONT PAS CONTAMINAN Te C EST PAS TT EST Le ANA ses VEN DINGES 7 3 VOUS Al FAIT V NIR DOCTEUR C EST POUR MA FRISE DE SANG VOIR i ELLE LE CHIRURGIEN P PISTE
47. de pour reprendre une formule popularis e par l ancien pr sident du Haut Conseil pour l avenir de Vassurance maladie Merci aux Claude s d avoir rappel avec bon sens que l arr t de travail a souvent ses raisons Tous les PLUS d une assurance qu alors m me qu il est parfois indispensable pour la gu rison E il est refus par les patients qui ne veulent pas prendre de risque performante et mutualiste r leur empl ilit nfront au regar ron iwi GTR TOVATIIE Qu CRo an ne Be QUE paron Qu AL e plusieurs formules et options au choix en reponse vos attentes 3 TRA SS YU e un conseiller vos c t s pour vous accompagner que l assurance maladie dispose d j d outils de controle e un financement taux pr f rentiel v hicule neuf ou d occasion 2 pour traquer les abus sans qu il soit utile de mettre en p ril les e un soutien aux actions d ducation routi re de A association ae PREVENTION ae revenus des plus faibles par un jour de carence suppl mentaire ROUTI RE D apr s les recommandations du Collectif interassociatif sur la sant Ciss T macsf fr G 3233 ou O 114 32 33 si i ty as a a la sant Pour les nouveaux contrats auto dont le I devis a t r alis entre le 03 11 20ll et le 3 03 2012 et dont les garanties ont d marr M A C S F i Pour b n ficier de l offre vous devez pr senter un devis moins cher issu de la concurrence datant de moins
48. de 2 mois et r alis dans le mois qui suit le devis fourni par la MACSF Pour tre recevable l offre ce devis doit avoir t tabli pour des garanties franchises et risques comparables et pour un kilom trage illimit La cotisation d assurance doit tre r calcul e hors promotion et le projet de contrat ne doit tre ni conditionn ni reli l achat d une autre assurance ou dun produit ou service quel qu il soit N otre VO C at O nN C e St VO U S Le montant maximum offert par la MACSF l association sera de 50 par contrat souscrit 4 Non cumulable avec d autres offres Prix d un appel local depuis un poste fixe FT Ce tarif est susceptible d voluer en fonction de l op rateur utilis Mutuelle Assurance Fi nancement What s Up Doc 02 mars 2012 EPP HISTOIRE DE CHASSE Evaluation des pratiques professionnelles UNE PATIENTE ADORABLE Alors Roger tes vacances la Rochelle dit un pompier l autre Bah tu sais toujours les m mes Et l interne de me regarder sans savoir quoi faire Je sais bien que le tableau sent l hyst rie plein nez que je n ai aucun argument de gravit et que Quel est le plus dur pour une jeune chef impression d tre seule au monde ou le combat pour tre prise au s rieux Je ne saurais r pondre m me apr s l pisode de cette quatri me garde Je suis jeune encore un peu 28 ans plut t jolie et je viens d tre nomm e chef au Samu o
49. dentelle emboitant voire pigeonnant bon d accord pour la provoc d une nuit c line Trois hauts mais trois culottes aussi un tanga pour quand j ai pris du poids une culotte pour le confort mais sans lastique autour des fesses SVP sauf en cas de tout petit derri re ou celle ci est alors trop mignonne et un shorty sexy En bonus pour le bloc ou le service une culotte gainante et tendance la fois qui saura faire passer les rondeurs d apr s f te sans qu il n y paraisse en attendant l t SOUS MA BLOUSE plus de flouse Pas de panique J sais pourquoi J ai enfin pris RDV en octobre 2012 avec ma dermato pour donner a mes jambes mes aisselles et le maillot un coup de vent radical a mes poils conomies obligent Le laser c est quand m me l quivalent de 100 paquets de couches ou d un an de cigarettes voire de quelques s ances chez mon psy Je peux bien souffrir pour tre jolie 211 SOUS MA BLOUSE pas de barbouse Pour pr parer mon poil je me r gale A fond la transgression j utilise le rasoir interdit et retrouve mes sensations perdues d adolescente Quelle l g ret Le r gime du printemps c est maintenant Ouste la graisse Mais en douceur Fini la p leur il est temps de travailler mon teint en profondeur pour tre bien pr par e l t Je commence par choisir comment m quiper Un bon cadenas pour mon v lo et une pompe pour les crevaiso
50. domised controlled trial clinical trial study of diagnostic accuracy systematic review and meta analysis observational study Whatever the type of study pay close attention to the journal s impact factor the higher the better In a given year the impact factor of a journal is the number of citations in all journals per paper published in that journal during the two preceding years divided by the number of articles published by that journal in the same period It is an excellent indication of the importance of a journal within its field SOME OF THE MAIN MEDICAL JOURNALS AND THEIR IMPACT FACTORS IN 2010 QUELQUES FACTEURS D IMPACT DES PRINCIPALES REVUES M DICALES EN 2010 New England Journal of Medicine NEJM 53 484 Journal of the American Medical Association JAMA PLoS Medicine 30 011 15 617 Annual Review of Medicine 12 457 Canadian Medical Association Journal 9 015 La presse m dicale 0 420 IN THE FOLLOWING CONVERSATION DR JACQUES AUBERT TALKS TO PR GREENWOOD AT THE BIRMINGHAM UROLOGY SYMPOSIUM Jacques Aubert Good evening Professor Greenwood l m Jacques Aubert Thank you for agreeing to meet me Pr Greenwood Hello Jacques pleased to meet you So tell me about yourself what are your plans Jacques Aubert Well as told you in my letter I ve sort of specialized in prostate cancer and think it would be very useful to work on markers of the disease Very littl
51. du une demi heure diagnostiquer et prescrire et au pire manquer une occasion de mieux pr venir GD Article propos avec le soutien de la soci t Cerner Geek ou pas geek ce iDoc Nous avons retrouv le Dr Arnaud Wilmet de la soci t Cerner et lui avons demand s il fallait devenir geek pour tre un jeune iDoc Formation e learning ou cours magistral E learning c est s r C est un b n fice pour la formation pour un apprentissage plus interactif flexible dans le temps pratique pour les agendas compliqu s Mais les cours en amphi gardent tout de m me une place notamment dans la formation initiale Faut pas tre trop dogmatique Imagerie argentique ou num rique Le tout num rique videmment s il offre le m me rendu C est moins cher plus colo et plus pratique R union conf call ou lunch meeting La conf call c est pratique mais quand m me la rencontre en t te t te avec les coll gues a reste indispensable Alors je dirais un juste quilibre des deux Encore une fois pas de dogme Consultation au cabinet ou t l consult C est fonction du contexte Pour les premi res consultations le face face est indispensable Pour le suivi parfois la t l consult a suffit Mais prudence la relation m decin malade doit tre pr serv e pour une prise en charge bien men e Secr taire st nodactylo ou logiciel de reconnaissance vocale Lo
52. e has been done on this recently and know it s a topic you re personally interested in Pr Greenwood Right so what kind of study did you have in mind Jacques Aubert n Dijon we diagnose about 600 patients a year but in the vast majority of cases the disease is symptomatic and quite advanced In your department you treat about the same number That s a lot of patients What I d like to do during my year in Birkenhead Is a prospective study l d like to collect urine samples and blood samples from as many patients as possible and measure levels of sarcosine in the urine and PSA in the blood and then see if there are any correlations between the two The next step would be to look for correlations between the markers and the tumour type or the stage and eventually the outcome l d also like to take samples from age matched healthy volunteers if that s possible What do you think of the idea Pr Greenwood Sounds interesting don t think it s been done before I ll have to check the literature Could you send me a detailed study plan as soon as possible Jacques Aubert Will do Pr Greenwood So you ll be collecting data for a year and then you ll return to Dijon for the analysis Jacques Aubert hat s right do you see any ethical issues here Pr Greenwood No not at all they re routine examinations Will you be publishing in French or in English Jacques Aubert was hoping to publish in
53. e mais pas d opposition non plus ni des agences de sant ni de l Ordre Par contre nous avons d couvert le monde de la concurrence industrielle Comment a se passe avec les patients On n a pas vraiment de relations avec les patients comme une garde sur place d ailleurs Par contre le patient doit recevoir une information et signer un consentement Y a t il des refus Je n en ai jamais eu Il est arriv que des patients soient r ticents on les a appel s pour expliquer et jusqu ici ils ont toujours accept Et avec les cliniciens Mieux que lorsque je faisais des gardes sur site Les rapports sont moins crisp s Ils ont le sentiment qu on est sur place faut dire aussi qu on va leur rencontre avant l installation et puis secondairement on y retourne pour changer avec eux et optimiser le travail de chacun Jt Db J dg La cavalerie s affole de nouveau comme quoi m me en charentaises la radio c est du sport AD METTEZ vous A WEBCAM DANS cout QUE JE E Ze FE VOTRE PROSTATE 7 mars 2012 Whats Up Doc 02 DR UN PEU D ORDRE LA TOILE MEDICALE m decins D l gu g n ral aux systemes cette libert il en devient responsable d informations et doit tre pr t en r pondre y compris devant les instances du droit commun ou disciplinaires Il faut toujours viter l ironie blessante et bien sur exclure l injure publique ou la
54. eally important to be able to direct patients towards good quality medical information on the Internet There are also plans here for patients to be able to access their own medical record online in the near future Dr A D J utilise Internet de mani re g n rale pour me former et donc indirectement pour la prise en charge des patients Il m arrive galement d aller chercher des informations sur le Net au moment de la consultation lorsque le patient me pose une question pr cise pour laquelle je n ai pas la r ponse Par exemple je vais sur le site de la diplomatie francaise et je montre le site aux patients qui me demandent des conseils pour un voyage l tranger dans un pays que je ne connais pas J ai galement un smartphone avec des applications type Vidal que J utilise au quotidien dans mon travail CM INTERVIEW M CLAUDE EVIN Claude Evin directeur de l agence r gionale de sant d Ile de France What s Up Doc Votre parcours politique s est particuli rement d velopp dans le domaine de la sant et vous avez t nomm directeur de l agence r gionale de sant d Ile de France en 2009 lors de la naissance des ARS loi H pital Patients Sant Territoire Avec le recul du votre exp rience comment selon vous ont volu les relations m decins patients La reconnaissance des droits et de la d mocratie sanitaire au travers de la loi 4 mars 2002 a marqu
55. elle est la derni re fois o vous semestre de m decine g n rale et l internat a serait avez eu envie de tout arr ter moi pour g rer le service Un patient AU moins pour l internat de chirurgie il Jamais se pr sente nous n tions pas s rs de faudrait changer la gestion de nous donc nous avons demand un l information nous sommes dans le Quelle est la derni re fois o vous avis sp cialis et l un interne dele flou tr s souvent et il nous manque un ne saviez pas devant un patient semestre s est pr sent Alors nous cadre quand sont les cours quel m est difficile de r pondre car nous sommes regard s tous les trois programme On finit par trouver les le doute doit toujours tre pr sent en se disant et maintenant infos mais quelle perte de temps dans l esprit d un m decin m me si qu est ce qu on fait J ai beaucoup oy chose di le degr de ce doute peut tre tr s de souvenirs comme a On s en sort pi i j e demain variable toujours finalement E Cinq ans d internat a passe vite CM Tes pires horaires de travail A partir de z ro ou presque on Les pires horaires taient ceux du apprend tout un m tier Il faut savoir service d orthop die au CHU je en protiter ne pas perdre une commencais 7h 45 finissais vers minute tout est bon pour se former 19 heures puis en comptant les D autant que question responsabilit gardes et le reste a faisait 70
56. en faisant une avance sur vos imp ts de l ann e suivante vous pourrez b n ficier d une r duction de l ordre de 30 La condition pour souscrire ce type de placement est videmment d avoir suffisamment d pargne pour payer en m me temps les imp ts r gler une partie des imp ts venir Exemple Souscrivez pour 5000 euros en 2012 R duisez de 6500 euros vos imp ts en 2013 Et puis en fin d ann e d autres produits financiers sont toujours disponibles si vous le souhaitez Les Sofica investissement dans l audiovisuel et le cin ma les FCPI investissement dans les soci t s innovantes et les FIP investissement dans la transmission d entreprise sont autant de produits de d fiscalisation qui ont d j fait leurs preuves pour un bon nombre de vos a n s Dans tous les cas attention aux d marchages t l phoniques qui ne vont pas tarder Vous allez int resser un certain nombre de prospecteurs qui vont venir vous solliciter pour faire leur beurre Ne soyez pas naif le meilleur conseil que l on puisse vous apporter c est de ne pas vous pr cipiter Faites confiance des proches qui auraient d j contract tel ou tel produit Et si finalement vous vous d cidez pour en discuter avec un financier adressez vous des sp cialistes conseillers en investissements financiers CIF qui sont seuls v ritablement habilit s vous trouver les meilleures opportunit s Au pire soyez ras
57. ent extracapsulaire bilat ral Tumeur avec envahissement d au moins une v sicule s minale D Tumeur avec envahissement extracapsulaire unilat ral 6 Quelle glom rulopathie est typiquement associ e une podocytose en microscopie optique A L sions glom rulaires minimes B Hyalinose segmentaire et focale Je n ai pas appris les glom rulopathies pour l internat D La glom rulon phrite extra membraneuse 7 Suite une demande crite d un patient demandant voir son dossier m dical datant de moins de 5 ans combien de temps dispose l h pital pour lui fournir le dossier A 8 jours B 10 jours 12 jours D 15 jours 0 et 1 faute Radiologie Paris LA GARDE 8 Quelle est la diff rence entre une syncope et une lipothymie A La syncope peut tre associ e des l sions organiques la lipothymie est li e un simple hypod bit c r bral B La perte de connaissance est compl te dans la syncope et incompl te dans la lipothymie La syncope est accompagn e de prodromes la lipothymie non D Aucune 9 Qu est ce que le syndrome de Liddle A Un syndrome associant asthme allergie l aspirine et polypose naso sinusiale B Un syndrome permettant de diagnostiquer une hypoglyc mie caus e par un insulinome C est le syndrome des buveurs de laits D Une hypertension art rielle d origine r nale Impressionnant Maintenant va te vider le cerveau pour faire de la place d autres trucs plus
58. ere we want to do It roughly then we need to find the doctor who will be our mentor Asking senior colleagues who know of the big players in our area of interest as well as past trainees What s Up Doc 02 mars 2012 who have done similar fellowships is helpful Pubmed and Google searches if needed can also help localize the right person though knowing something about them to make sure they re good mentors nice won t abuse you by getting you to do their menial or administrative tasks etc is a good idea A good mentor is someone who will give you hands on training teach you about research methodology and give you exposure to other senior people in the field Ve need to find a short list of 3 5 people that could be our mentor and approach them one by one preferably by phone than email Once we have successfully initiated contact via phone we need to request a visit to see them in person Of course this is expensive and time consuming with flights accommodation etc but if we re going to spend 1 3 years of our lives there it s worth making sure it s the right place and fit There is usually a dichotomy in the US between good hands on training and good exposure For example the mentors that let their fellows do more clinically are often in smaller institutions in smaller states than the world famous mentors who will put you on the map but not give you as much hands on Hence we must decide what
59. estion pos e Concentrer sa discussion Attention c est l article que je discute pas la th se Comment sont mes r sultats pr sent s par rapport ceux des autres publications Qu est ce qui manque mes travaux D o viens je o vais je Biblio z ro boulot Ouf je peux tout garder Ma seule adaptation c est le respect des bonnes recommandations de la revue vis e Dernier conseil de lutte contre les aigreurs Apr s un tel programme minceur mieux vaut soumettre pendant qu il est encore chaud SC 23 PALAU LEE Thinkstock Writing a research article n 2 R diger un article de recherche By Philip Bastable Didier Carnet Jean Pierre Charpy In this second issue you will find a new contribution dealing with the choice of the most suitable journal according to your type of study and the journal s impact factor Supplementary exercises along with a bilingual version of the texts presented in the paper version will be available online On the site you will also find useful links related to the topics covered in each issue Retrouvez tout le vocabulaire et la traduction des cours d anglais sur www planetemed fr What s Up Doc 02 mars 2012 Selecting the most suitable journal Choisir la revue la mieux adapt e You must try to choose the most suitable journal according to your field of research and the type of Study you are going to conduct prospective retrospective study ran
60. giciel de reconnaissance vocale sans h sitation Faut vivre avec son temps Au total iDoc c est geek ou pratique Pratique bien s r Notre objectif est de disposer de toutes les infos au bon moment avec des outils simples et rapides Rien de geek dans la pratique mars 2012 Whats Up Doc 02 RECRUTEMENT TIENNE D TESTE LES INFORMATICIENS Si Etienne devait tre une b te il serait l un de ces grands singes d Afrique au dos argent Sa taille ramass e sur un pourtour rebondi donne son allure la silhouette d un primate Le piaffement exotique de la bestiole contemplative parfum d ructations en fin de digestion conf re au bonhomme un air patibulaire de bonne b te qui se laisse faire Et cependant men par son instinct Etienne peut rapidement basculer dans une rage passag re pour d fendre sa place en haut dans la chaine hospitali re MARTINE C EST LUNDI 8H PAS D APPEL PAS DE VISITE JE CHERCHE A TOUT A L HEURE Pas de surprise dans l agenda voil 15 ans que c est comme a La matin e scientifique d Etienne Le U scientifique du Professeur Sa contribution personnelle pour la Science Assis son bureau Etienne pense les yeux mi clos la porte entreb ill e laissant la science perfuser I r fl chit Certains m me disent qu il protocolise Et par moment il suspend la mastication automatique de ses queues de bouchon Bic La m choire bloqu e
61. gy this is not for faint of heart But if we re nostalgic for our past medical Crit or Hippocup and still we are interested in taking part in an annual experiment in temporary community dedicated to radical self expression and radical self reliance this might be the festival for us The festival changes each year based on a theme determined by founder Larry Harvey Fest goers build everything from art Installations to theme camps to art cars and some even come in costume The event takes place in late summer early fall on the Playa an ancient lake bed located in a 1000 square kilometer expanse Beginning in 1993 volunteers started to place small kerosene lanterns on lampposts each night illuminating the pathway toward The Man First and last leave no trace Even when attendees take everything with them it takes a month to return the desert to its natural state It takes more than 2 000 volunteers to build run and clean up the city during the event with many of them working year round You can t buy or sell anything at Burning Man Black Rock City is a place of sharing and free exchange or gifting There is one caf that sells espressos ans a few other beverages A permit is needed to gift food to the public GD Registrations and further informations on the official website www burningman com Arthur Vallin le repos de s curitg LE PRIX SADE LA DEFAITE DU SEXE JOYEUX D cern
62. he typical dry parched skin freakouts this season which is why love my latest skincare discovery HGO Lab s three step skincare line The line includes an all natural Grapefruit Face Wash Neroli Face Oil and Face Balm Each time use it feels like such a luxury because know there s nothing synthetic in it the first ingredient in the Face Balm is coconut oil my all time favorite natural moisturizer gt www hgillermanorganics com b 1922 Nude N n x o c c o n STYLE The only reason survived my first winter in the city six years ago was because splurged with my meager magazine assistant s salary on the most divinely cozy shearling clog boots Every year pick up a new style but still wear the first pair they re that amazing like wearing the booties right now to switch it up from the knee highs gt www stevenalan com FOOD never thought I d find a bar that met my health requirements not processed delicious and only natural sugars but have been craving one ever since moved to the city and my life became more on the go My favorite thing about the Jouledetox Bar just hit the market this season is that can grab it after a yoga class use It to detox and get the extra dose of protein and superfoods that need in my daily diet gt www joulebody com Joulebody FITNESS Since the mind and body are so connected like a workout that combines the two an
63. hygi nique param trable etc Plus besoin de lui rendre visite Quelle diff rence entre un distributeur de croquettes pour chat et le pilulier automatique de grand m re Le prix bien s r LA VIE EN ROSE Je suis diab tique qu y me dit le docteur Ah Ben oui qu y me dit mettez donc c te paire de lentilles que j y vois plus clair qu y me dit Eh non a n est pas un confr re compl tement fou c est une lentille dextro Une discr te alerte de besoin en insuline et hop en cas d hyperglyc mie la lentille translucide se colore et donne au champ visuel du patient un halo rose pale Encore faut il le faire comprendre aux patients ESPIONN E DANS SA SALLE DE BAIN Une marque asiatique propose un prototype de toilettes qui analysent directement les urines et trois pas plus loin dans la salle de bain un miroir d un nouveau genre un peu inquisiteur Miroir Miroir mon beau Miroir dis moi Vous tes en surpoids ma belle On est loin du conte de f e En un clin d il on est d masqu e poids IMC taux de graisse et temp rature corporelle toutes ces donn es sans rien mesurer GMd mars 2012 What s Up Doc 02 Shutterstock Doctor BON D ACCORD T L PERMANENCE DE SOINS LA RADIOLOGIE EN PANTOUFLES COMME A LA MAISON CHARLES JOURNE radiologue CE MATIN J AI RENDEZ VOUS AVEC LE DR CHARLES JOURNE RADIOLOGUE DE SO
64. ladies chroniques d choix th rapeutiques de m decins a t l m decine OK PAS SUR QUE CE SOIT LA R PONSE A L QUATION MAIS D UNE FA ON CERTAINE L OPTIMISATION DE NOTRE TEMPS MEDICAL EST AU COEUR DE L ACTU BAS LES GRANDS D PLACEMENTS POUR BOSSER LA CAMPAGNE UN JEUDI PAR SEMAINE BAS LES CONSULTATIONS MULTISITES ET BONJOUR LE MONDE MODERNE DES TELECOMS POUR NOUS REMETTRE EN FORME ET PROJETER NOTRE METIER SUR LA TOILE Euh oul docteur mais mol j aimerais bien vous voir quand m me Pas de probl me suis dispo 16h pour une conf call parce que j ai une RCP on line 17h et ma t l contre visite du CHG du Trou 18h Au fait Z avez bien vot e webcam que je vous t l palpe Aie Le nouveau t l toubib risque de ne pas plaire tout le monde commencer par les patients qui pourraient nous reprocher un l ger changement de pratique dans notre hippocratique relation m decin malade Encore que moins pr sents mais plus joignables nous allons sans doute vivre une r volution de notre m tier La t l consultation objet de tous les fantasmes m dico industriels repose sur le principe de la consult a distance Nous d un c t de la cam ra le malade de l autre c t de son ordinateur Premier hic elle ne repondrait pas un besoin r el de sant publique Au contraire elle cr erait des besoins et pourrait faire exploser les d penses de sant si ces consulta
65. le it ratives pourraient tre vit s condition que ces appareils soient bon march et que nos patients en soient inform s pour bien savoir les utiliser La e sant ca se m rite GMd Thinkstock LA DOMOTIQUE ET LA SANT GADGET SANTE CE SONT DES GADGETS OU PAS A NOUS DE VOIR LA PLACE QU ON LEUR DONNE MAIS CERTAINS QUAND M ME VALENT LA PEINE DE S Y INT RESSER DIAB O LE T L PHONE FORFAIT 3G ET INSULINE ILLIMIT S Curieuse interface Made in France Diab o est une appli qui transforme les smartphones des patients en pancr as artificiel Le lecteur de glyc mie se connecte sur leur t l phone les donn es sont transf r es sur un serveur qui calcule la dose d insuline et renvoie l info au patient Et nous de l autre c t en ayant acc s aux donn es nous pouvons surveiller les glyc mies et intervenir le cas ch ant sur la conduite tenir Une consult endocautomatique 1 FINI LE THERMOM TRE DANS LE C Qui n a jamais r v de savoir la temp rature de son tube digestif minuit gr ce la 3G Personne sauf l infirmi re de nuit et son glacial thermom tre Epoque peut tre r volue avec cette nouvelle g lule thermom tre qui une fois aval e transmet la temp rature par 3G sans qu on ait besoin de se d placer MAMIE LE CHAT M ME COMBAT Pour mamie No l ce sera un pilulier automatis 60 jours d autonomie
66. lics hospitaliers des collectivit s locales des conseils g n raux minist riels ou des directions administratives etc Chercher des fonds priv s bourses de fondations L ANN E RECHERCHE Il s agit d un financement public du minist re de la Sant obtenu sur pr sentation d un dossier apr s valuation par une commission universitaire Le nombre de bourses est limit et d fini par arr t chaque ann e au niveau de chacune des subdivisions y a nationalement environ 200 bourses an Cette bourse ann e recherche nous permet de recevoir une r mun ration de 22 500 euros montant indicatif r visable pour un an afin de r aliser un M2R ou un doctorat Attention on ne peut postuler pour cette bourse dans sa derni re ann e d internat Renseignements aupr s de l ARS de l UFR et du syndicat des internes pour les dates de d p t et de d lib ration R f arr t du 4 octobre 2006 modifi par l arr t du 18 mai 2010 sur les modalit s d organisation de l ann e recherche durant le troisi me cycle des tudes de m decine d odontologie et de pharmacie d associations de groupes priv s mutuelles assurances cliniques laboratoires pharmaceutiques Remplacer pendant son master En fonction de notre sp cialit si nous avons valid assez de semestres on peut en effet tenter de remplacer et de travailler au labo Attention cependant si nous avons d autres sources de fin
67. mun ration attractives Contaci Mme Lactitia BERRAR Directrice des Centres de sant Tel 03 87 39 73 48 La titia CNRS org Mme inana LANG Adjointe la Directrice des Ressources Humaines Tel 03 87 39 82 72 isabelle langisecumines org 21 avenue Foch 57018 Metz Cedex BP 60570 Chez vitala reoignez un groupe en plein d velonnement 2 e groupe de cliniques priv es en France 48 tablissements gt gt Nous offrons en permanence des installations dans toutes les sp cialit s anesth sie chirurgie visc rale gyn cologique orthop dique urologique gastro ent rologie ORL ophtalmologie Vous pouvez consulter ces offres par sp cialit par r gion sur le site www professionmedecin fr gt gt gt Nous aidons l installation pour tout jeune m decin qui un an avant la date de son installation fait le choix d une clinique Vitalia et signe un CESP Contrat d Engagement de Service Prive aide juridique et administrative aide financiere de 1500 par mois pendant la derni re ann e de cursus m Les derni res offres Clinique du Ter gt Ploemeur Clinique Saint Brice Provins Ile de France gt P Clinique La Pergola Vichy Clinique m dico chirurgicale recherche un Clinique chirurgicale recherche dans le cadre d un partenariat public priv Clinique chirurgicale recherche un Chirurgien orthop diste membre sup rieur Chirurgien orthop diste memb
68. n du patron Ben c est simple le num ro ID de l cran pa ce que sans bon c est pas bon A RENE i W V rer DE PEN Cori Qui res 7 d Etienne d teste l informatique qui Le service informatique est une n buleuse incompr hensible Une sorte de monde part avec un code et une langue en propre qui ne communique jamais avec Autre Une logique interne opaque frapp e d vidences d une rigueur implacable qui n appelle aucune discussion La fuite l esquive ou la r signation sont les seules r ponses qu il convient de poursuivre Si le service informatique a d cid que lID est incontournable vaut mieux savoir se contorsionner pour faire glisser ce probl me sur le bureau pe EN ATTENDANT d a c t N coutant que son courage se reposant sur ses qualit s reconnues de chef de service int gre et juste Etienne se tourne vers sa secr taire Martine c est r gl dit il en raccrochant le combin Linformaticien va passer prendre votre nouvel cran d ordinateur explique t il en d posant son moniteur sur son bureau Je prends le vot e en attendant pour vous laisser travailler La qualit fondamentale d un grand patron c est l organisation Linformatique ne doit pas d sorganiser les recherches d Etienne En cas de crise Etienne sait faire preuve de sang froid et de discernement pour lui permettre de toujours avancer sans jam
69. n est le m me Le sujet est globalement le m me Et si l article doit se focaliser sur une partie seulement de mes travaux il n en reste pas moins que le fond de l tude reste sur le m me theme Restons motiv s mieux vaut se l imposer que se le faire imposer Autre avantage de faire les 2 en 1 m obliger r diger l article me rend plus concis dans la r daction de ma these aussi Y a pas de petites conomies REGIME MINCEUR Voici quelques conseils Dukan pour mon plan Serrer les rangs je raccourcis mon intro Pas de blabla trop c est trop 250 mots c est mon dernier mot Allons l essentiel 5 lignes d appel pour le contexte 5 lignes de plus pour les UIIEFORMATION recherches en cours Un saut de ligne plus loin et je presente mon hypothese Enfin dernier virage pratique avec quelques commentaires de plus sur les investigations men es Garder l allure pour les mat riels et m thodes Ca ne doit pas me poser plus de probl me G n ralement le recentrage de mon sujet pour l article va simplement m amener op rer une s lection des l ments techniques voquer pour bien faire comprendre les analyses r alis es Recentrer les r sultats le grand sacrifice Oui on est fier de toutes ces courbes de ces nuages de points et de ces graphes en couleurs Mais pas de piti pour les condamn s II faut se r soudre ne pr senter que les r sultats qui r pondent la qu
70. notes for New York Dr Eug ne M decin de famille Getty images Les acteurs de What s Up Doc sont de jeunes m decins sp cialistes des questions d avenir et de carri res convaincus de la n cessit de communiquer et d accompagner leurs pairs pour les aider mieux choisir leur avenir Directeur des publications Matthieu Durand R dacteur en chef Dr Alice Deschenau Direction artistique Marc Schreiber Responsable diffusion Camille Morli re Comit ditorial Camille Morli re Dr Alice Deschenau Dr Romain Thevenoud Dr Philippe Dufour Gr gory Murcier Matthieu Durand Dr Pascal Maurel Cr dit photo couverture Shutterstock What s Up Doc est dit par Plan te Med 101 rue de S vres 75280 Paris Cedex 06 T l 01 44 39 18 33 PUBLICIT DECISION amp STRATEGIE SANTE EDI Groupe Profession Sant 21 rue Camille Desmoulins 92789 Issy les Moulineaux Cedex 9 T l 01 73 28 16 07 Fax 01 73 28 13 10 PLAN TE MED Matthieu Durand T l 06 82 35 35 40 contact planetemed fr PAGES EMPLOIS DECISION amp STRATEGIE SANTE EDI Groupe Profession Sant 21 rue Camille Desmoulins 92789 Issy les Moulineaux Cedex 9 T l 01 73 28 19 08 Fax 01 73 28 13 10 professions sante quotimed com REALISATION ET FABRICATION DECISION amp STRATEGIE SANTE EDI Groupe Profession Sant 21 rue Camille Desmoulins 92789 Issy les Moulineaux Cedex 9 T l 01 73 28 19 08 Fax 01 73 28
71. ns Je le gare dans le couloir plus d excuses pour ne pas m en servir m me tard le soir Des mini bouteilles d eau dans mon sac toujours dispo R gime di te tr s l gant comme compagnon un petit thermos trop mignon effet femme active assur rempli d eau chaude et de jus de citron Exit la graisse et la r tention d eau Avec le zeste de mon citron bio effet antiseptique garanti pour les petits probl mes de dame Pas chic mais Choc Pas de tabou entre nous Pour la cuisine retour au simple mais pratique du fenouil en veux tu en voila et toute la gamme de produits surgel s Picard non cuisin s Je remplis le congel pour emp cher les esquimaux et pommes noisette de s y glisser fond sur le carot ne pour bien anticiper un t ensoleill C t sport je r int gre l exo XOXO et la pri re a Krishna Je prends un cours de gymnastique hypopressive conseill e pour la r duc abdo ceinture et p rin e Hyper douce et respectueuse de mon corps hyper efficace elle est facile r aliser n importe o toute la journ e JOURN E TYPE pour d buter Lever tranquille zen dans mes pens es doucement sous la douche ma s rie de 50 X O X O pour remonter mon d collet et de 50 Krishna pour renforcer tout a Retour dressing aujourd hui style Kate Moss d contract e nouvelle lingerie vieux T shirts de mon mec l encolure coup e et aux ourlets Retrouvez les r f ren
72. nsement d escarres t l expertise o un chirurgien digestif peut demander tre assist pendant son intervention par un vasculaire pour une greffe h patique compliqu e teleassistance Larchivage des donn es am liore le suivi et la prise en charge sur la lanc e de la carte Vitale La carte de professionnel de sant CPS et le dossier m dical personnel DMP ne sont pas encore g n ralis s La CPS identifie le prescripteur maillon indispensable du param trage distance Le DMP pr voit d int grer dans la carte Vitale l historique des soins consultable par le patient et les professionnels de son choix Face un vacancier confus au SAU Plus de probl me d ant c dents condition d avoir son DMP sous la dent traitements bio Imagerie consult L interrogatoire en prend un coup mais les infos seraient plus fiables et plus rapides En plus fini le nomadisme m dical la redondance d exams pourrait dispara tre aussi Seulement voil on ne comptait encore que 56000 DMP en d cembre 2011 dont 51 5 dans les tablissements publics Pour l heure ce sont les m decins lib raux qui les utilisent le plus Pas s r de percevoir un grand changement avec si peu de patients La domotique de sant optimise la prise en charge ambulatoire Le t l suivi trouvera sa place gr ce aux 12 millions d appareils connect s en 3G Witi en France Des frais de transports des consultations de contr
73. nt t une r alit La t l m decine Des applications impactant tr s fortement les organisations comme par exemple r aliser des t l ou vid o consultations pr anesth sie dans certaines situations ne seront bient t plus du domaine de l imaginaire La concentration des meilleures comp tences gr ce l utilisation des r seaux de transmission d images s curis s ou bien des interventions complexes soutenues chirurgicalement distance deviendra tr s vite une exigence des patients plus qu un simple service Chaque acteur du patient au praticien du directeur au pouvoir public a acquis une maturit suffisante pour repenser ses organisations et sa pratique en continu CONCLU DE L ENQU TE WEB DOCTOR OU T ES MORT Une nuit de garde j hospitalise un jeune homme la demande d un tiers en l occurrence le p re du patient Deux jours plus tard sur mon profil perso Facebook je re ois une demande d ami de M D qui m crit a change des urgences de l h pital c est plus sympa de se retrouver sur FB Quelques minutes plus tard je r alise qu il s agit du p re de ce patient et je me sens mal l aise M D n est pas un cas part Facebook impose une promiscuit laquelle nous ne sommes pas pr par s Notre m tier est public et les rapports que nous avons avec les malades doivent respecter une certaine prise de distance pour conserver une coute et une attention p
74. nths for the other stuff like exams visas administrative paperwork funding applications and so on We ll discuss that next time assuming haven t put you off Faire un fellowship aux US Comment y parvenir Textes traduits disponibles sur www planetemed fr Coming up Part 2 How to get the money to do it Thinkstock Publier sa th se sans ulcere a peut se faire PUBLIE JE TAI DIT PUBLIE OUI MAIS M SIEUR CH SAIS PAS TROP PARCE QUE A NARRIVE PAS QUAUX AUTRES MIEUX VAUT S Y PR PARER QUE SE FAIRE CUISINER PETITE RECETTE D USAGE SUIVRE POUR VITER UN BIEN MAUVAIS POTAGE COMMENT ON CRIT Soumettre puis soutenir plut t que soutenir sans s y mettre 79 CHOISIR SON SUJET DE THESE POUR LA PUBLI Faut pas se mentir tout n est pas publiable l indispensable c est de choisir mon sujet en vue de la publication La cohorte du service qui fait bien plaisir au patron c est bien mais a peut tre bidon Avec le choix du sujet vient le choix de mon directeur de th se Le vrai le bon le chaud c est celui qui publie d j Pas celui qui m oublie quand je nage parfois Tant qu faire mieux vaut que je sois malin et trouver tout de suite les bonnes mains si sur Pubmed son nom est incertain pas la peine de se vouer son sein FAIRE D UNE PIERRE DEUX COUPS Ne pas diff rer crire ma th se et l article en m me temps Le pla
75. odes de r mun ration dont nous reparlerons ult rieurement car le payement l acte pur ne correspond plus aux diff rentes t ches accomplies Des formes mixtes de financement verront le jour Chef d orchestre de la prise en charge des malades le m decin g n raliste retrouvera sa l gitimit de guide et de conseiller Le g n raliste d l guera les actes les plus techniques des sp cialistes dont certains ne seront m me plus m decins La cr ation de nouveaux m tiers de la sant comme les assistants m dicaux lui permettra de se concentrer sur son m tier premier La m decine g n rale devient ainsi la sp cialit d avenir et son champ d action s tendra chaque jour plus pour le bien de populations qui en auront besoin Guy Vallancien est professeur d urologie l universit Paris Descartes pr sident de l cole europ enne de chirurgie et auteur de plusieurs rapports minist riels PLAN TE MED L avenir des jeunes m decins DOPEZ VOTRE CARRI RE RETROUVEZ TOUTE L ACTUALIT D DI E AUX INTERNES CHEFS ASSISTANTS ET JEUNES M DECINS SUR WWW PLANETEMED FR design LUCIOLE novembre 2011 T TO TE iDoctor bon d accord bibs et p tients jouvelle t l r alit m dicale domotique en sant sant gadget logie er un 5 Oo iea z TELETOUBIBS ET P TIENTS LA NOUVELLE TELEREALITE MEDICALE de vieux de ma
76. op Le radiologue re oit la demande sur le serveur valide l indication et adresse un protocole de r alisation d exam pour les manip sur place ed Th JS dg bis les Images viennent d arriver sur le serveur il ne reste plus qu les analyser Le Dr Charles Journ r dige son compte rendu dans la foul e avec les images cl s renvoie le tout et le tour est jou Est ce que tu refuses des demandes d examens comme un vrai radiologue de CHU Parfois S il n est pas indiqu ou si un autre examen sans irradiation suffit comme une cho par exemple Mais si on le fait on prend nos responsabilit s notre r ponse est justifi e sign e Et surtout on reste toujours joignables pour en discuter M me Lyon la permanence des soins n est pas garantie partout Avec ton quipe comment avez vous mis ce syst me en place On est parti de la constatation des difficult s d assurer l obligation de permanence de soins pour les h pitaux M me Lyon la permanence des soins n est pas garantie partout On a r fl chi alors une solution id ale pour les tablissements dans le besoin et on a commenc de travailler Il fallait trouver des outils techniques satisfaisants et une assistance informatique 24h 24 fallait s assurer de l aspect r glementaire l gal et la il n y avait rien du tout On a d tout cr er avec l assistance d un avocat On n a eu aucune aid
77. par les vents de la curiosit pour remonter aux sources de la science Si le capitaine du navire reste notre directeur de recherche c est nous de bien v rifier la solidit de notre embarcation En tout premier pour viter de ramer pendant un an t chons de nous assurer de notre financement PAS CHER LE M2R Deux situations seulement nous permettent de ne pas avoir rechercher de financements Notre directeur de recherche ou son quipe nous a concoct un What s Up Doc 02 mars 2012 master all inclusive Ne reste plus que l inscription et la r alisation du projet Tant mieux du moins gageons que tout se fasse comme pr vu et qu il ne s agisse pas l du doux chant des sir nes Notre travail de master s int gre dans notre stage d interne Le cumul des mandats est autoris tant mieux pour nous tant que cela reste vraiment r alisable COMMENT TROUVER LE TRESOR Notre boussole a besoin d tre aimant e par des personnes bien avis es commencer par le directeur de recherche et les membres de son quipe Ils savent probablement quelles structures peuvent nous proposer un financement au vu du sujet Les tudiants et chercheurs du labo qui ont travaill ou travaillent encore sur le m me th me peuvent eux aussi bien nous renseigner c t d eux il faut se pencher sur des structures qui peuvent conna tre les bons plans les asso locales ou nationales des
78. parcours Les nouvelles technologies sont un levier d terminant Pour r duire la fracture territoriale fluidifier les prises en charge faciliter la pluridisciplinarit Pour soutenir la qualit des pratiques professionnelles Ou encore pour informer les patients et soutenir leur autonomie La t l sant est donc un puissant vecteur pour enrichir les parcours de sant des usagers en termes de fluidit de lisibilit et de s curit Ces questionnements sont ils pr sents dans l laboration d une politique de sant sur un territoire quel niveau lt L objectif de l ARS est clair d cloisonner la gestion de l offre de sant et favoriser les synergies entre tous les acteurs de la sant en r gion Les attentes des usagers sont bien entendu au c ur de la formulation de notre politique de sant pour la r gion Nous voulons renforcer la transparence de l information en sant propos e aux Franciliens en nous appuyant sur les nouvelles technologies et favoriser notre chelle une mobilisation citoyenne qui doit ouvrir de nouvelles perspectives aux politiques de sant et qui est d autant plus n cessaire que la volont est de ne pas rester dans une vision curative de la sant AD Voir notre plan strat gique sur le blog www sante iledefrance fr mars 2012 Whats Up Doc 02 PAROLES D TABLISSEMENTS What s Up Doc 02 mars 2012 L S w fi i F 4 PAA
79. pour la mise en EUVTE lapplication A ES SNN N de pr cisions sur les modalit s pratiques d app des vacanc le patients ne respectant pas le programme de soins par exemp vat mentale des patients et de leurs medecins Les troubles pr eae arate ll y a n cessit de D et portent ar oe Re de l article L3213 1 du code de la sant P pus sans son consentem Mme LOI 2011 803 demande pouvoir tre ade a ue p Inform e T aA ae la d tention indiquant souhaiter une audience a nu par le juge l tablissement qui va l accueillir Hospitalisation d office Nous sommes tous responsables Par Bernard Debre La branche assurance maladie de la S curit sociale est d ficitaire D ficitaire au niveau des h pitaux des m dicaments des examens Et nous sommes tous responsables l h pital le g chis est incroyable tant pour les hospitalisations que pour les examens Nous je dis bien nous ne r fl chissons pas toujours la quantit d examens r alis s ni la diversit des m dicaments prescrits Nous d laissons les m dicaments plus anciens pour ceux ultramodernes qui n apportent souvent pas grand chose Nous avons l des sources importantes d conomie a r aliser Pour ce qui concerne les laboratoires pharmaceutiques Vexageration est incontestable concernant le m dicament et son conditionnement Une bo te contient souvent 28 comprim s pour une prescription de 30 jou
80. r What s Up Doc 02 mars 2012 tablissement Francais du Sang EFS RH NE ALPES Op rateur unique dela transfusion sangquine en France U Etablissement Fr ran ais du Sang est un tablissement public de l tat qui poupe 8 700 salari s sur 213 sites Recrute r leet tes de Bourg en Bresse gt MED CINS DE PRELEVEMENT H F temps plein ou partiel 50 60 80 i Dot d un excellent se a vous assurez l information la s lection m dicale et la surveillance des donneurs de sang Vous contribuez leur fid lisation et relayez les actions de promotion des dons Votre go t pour le management et les relations humaines vous permet d animer l quipe de collecte et de g rer l bon d roulement de la collecte Ces postes s adressent des Docteurs en m decine inscrits l ordre des m decins si possible titulaines du plime de m decine du don ou DESC en H mobiologie transfusion sinon formation assur e Merci d envoyer votre CV et une lettre de motivation en pr cisant be site souhait a EFS Rh ne Alpes DRH 1390 rue centrale Beynost 01708 MIRIBEL CEDEX ou par email A recrutement ra efs sante fr T l 04 7a aant EFS mi sos ofs san e dr NL FILIERIS fa sant en action M decin G n raliste CDI H F Organisme priv charg de la gestion d un service public 2000 salari s Recrute un m decin g n raliste temps plein CDI Conditions de r
81. rantir la validit et La qualit des r sultats m maintenir l accr ditation du laboratoire W Aux astreintes m Au management d une quipe d environ 30 personnes Profil m Vous devez satisfaire aux conditions d exercice de la m decine ou de la pharmacie m Etre titulaire du DES de biologie m dicale m Etre titulaire du DESC d H mobiologie transfusion ou du DUTS ou de La capacit de technologie transfusionnelle d faut vous devrez suivre une de ces formations apres votre integration au sein de EFS Formation l adaptation assur e en interne Poste base a Bordeaux site de Pellegrin 33 ine Limousin Service RH dex E mail veronique janin defs sante fr Oe a 16 S CENTRE HOSPITALIER VAUCLAIRE 24700 MONTPON MENESTROL T l 05 53 82 82 82 Fax 05 53 82 82 71 Centre Hospitalier Sp cialis situ en Dordogne Montpon 70 km de Bordeaux et 60 km de P rigueux structures hospitali res sur Montpon et sur Bergerac RECHERCHE PEDOPSYCHIATRE statut PH titulaire si mutation ou PH contractuel Recrutement selon r glementation fran aise et europ enne Envoyer candidature et CV M GUILLAUME DRH CH MONTPON 24700 T l 05 53 82 82 82 poste 1020 Ou dominique guillaume ch montpon fr Pour tout renseignement sur la nature des postes a pourvoir contacter Secr tariat du Pr sident de la CME Mr OMER Pascal T l 05 53 82 82 82 postes 1502 ou 1503 N 212 01741 Retrouve
82. re inf rieur Chirurgien urologue Chirurgien cardiologue Chirurgien visc ral Chirurgien gyn cologue e Deux chirurgiens urologues Un chirurgien visceral Anesth siste r animateur ORL Gastro ent rologue UJ lew Contactez Sylvie Charlet Directrice des Affaires Medicales s charlet groupe vitalia com a ou par t l phone 01 58 56 16 86 JP mars 2012 What s Up Doc 02 L H pital du Valais RSV est une institution autonome de droit public regroupant 9 sites hospitaliers et l Institut Central En 2011 l H pital du Valais a pris en charge pr s de 39 000 patient e s hospitalis e s et a assur 370 000 visites ambula toires Environ 5 000 collaboratrices et collaborateurs mettent le patient au centre de leurs pr occupations Votre profil Dipl me f d ral de m decin ou porteur d un dipl me quivalent de l UE 3 4 ann es d exp rience en m decine interne Cours ACLS souhait Titulaire ou en voie d obtention d un titre FMH en m decine interne ou un titre jug quivalent Connaissance de l allemand un atout Nous offrons Activit dans un h pital sp cialis en pneumologie et en r adaptation Equipe dynamique et motiv e Possibilit de formation continue Salaire et conditions de travail de l H pital du Valais Lieu de travail Centre Valaisan de Pneumologie Crans Montana Entr e en fonction 1er avril 2012 ou convenir pour une dur e d un an ou plu
83. rigolos 2 4 fautes Chirurgie Marseille ll reste encore en toi un peu de cet tudiantle acharn le qui a pass tant d heures essayer de retenir par coeur ses interm mos Heureusement juste UN peu Sant publique a Nantes internat remonte loin pour toi Tu ne sais m me plus ou tu as rang tes interm mos Tant mieux tu es pass le autre chose 8 a 9 fautes M decine du travail a Limoges Tu as oubli tout ce que tu avais appris pour l internat Tu as totalement r cup r de l ECN f licitations CM R ponses 1 D 2 D 3 5 4 A 5 D 6 58 7 A 8 58 9 D mars 2012 What s Up Doc 02 ile repos de securite D Par Laetitia Schlumberger la blanche saison je me pr pare en secret sous ma blouse quelques bons plans pour le printemps SOUS MA BLOUSE 2012 c est pas la loose R solutions Solutions Je range ma lingerie noire paillettes du soir et mes vieux slips coton d lav s Et opte pour la fra cheur des coloris pastel qui sentent bon le retour de saison love Pistache de chez Dement ou Jodo Lace au semis de fleurette autant d ensembles qui donnent envie de se laisser griser dans une noce endiabl e Fini la lassitude des formes redondantes ose trois ensembles diff rents un bandeau What s Up Doc 02 mars 2012 pour l l gance naturelle d une paule nue un triangle pour son effet rajeunissant et d complex a laisser appara tre et un super
84. rrectement ma vie et je refuse parfois certains remplacements STRICTEMENT PROFESSIONNEL OU PAS Avez vous des activit s extra professionnelles avec certains de vos patients Do you share any activity outside of work with some of your patients Dr P Z J vite de transformer mes patients en amis intimes je me trouve plus efficace avec de la distance Mais parfois des amis deviennent patients Je trouve cela plus compliqu surtout en cas de lourds probl mes de sant No think It s important to keep things separate That s easier working in a big city though it would be more difficult in a small town Dr A D Oui et non Je vois en consultation certaines connaissances amis de facon occasionnelle Si un ami me demande de le suivre je l oriente vers un m decin install Je ne cherche pas et ne souhaite pas partager des activit s professionnelles avec mes patients Mais en tant que rempla ant je ne choisis pas ma patient le OLD SCHOOL OR ON NETWORK Utilisez vous Internet les nouvelles technologies d informations pour la prise en charge et l information de vos patients Do you use the Internet and or other new information technologies to treat or inform your patients Dr P Z Oui mais j ai tr s peur du tout Internet More and more Many of my patients will have already looked for information online before they come to see me and that can often be very helpful think it s r
85. rs Il est incroyable de voir les disparit s de prix pour des mol cules identiques ou presque J ai souvent pris l exemple des Pril anti hypertenseurs tr s efficaces Ils sont rembours s sur la base de 1 et 1 5 sauf pour celui de chez Servier rembours sur la base de 2 3 Pourquoi cet cart Pourquoi nos Pari Bernard Debr est membre du Comit national d thique d put de Paris ancien ministre m dicaments sont ils plus chers que ceux des autres pays europ ens Comment se fait il que nous utilisions des m dicaments d efficacit mod r e ou nulle Sur les 12 500 m dicaments vendus en pharmacie moins de la moiti sont v ritablement utiles Nous sommes aussi fautifs nous m decins de ville Qui n a pas vu quantit de m dicaments inutiles allongeant infiniment les ordonnances de nos patients Qui n a pas vu nombre d examens prescrits de fa on inutile ou r p t e sans se demander si les r sultats influenceraient le traitement Les pouvoirs publics sont galement responsables Ils ont ferm les yeux sur les d rapages de la S curit sociale les abus et fraudes utilisation conjointe de la carte Vitale LA PAROLE CEUX faux arr ts maladie affections de longue dur e distribu es larga manu parfois sans fondement Combien de fois a t on tap leur porte pour dire qu il y avait 10 20 peut tre 30 milliards d euros d abus Comment se fait il
86. s Des renseignements compl mentaires peuvent tre obtenus aupr s de Dr Jean Georges Frey M decin Sous Directeur Centre Valaisan de Pneumologie CH 3963 Crans Montana VS t l 0041 0 27 603 81 90 ou Professeur Jean Marie Tschopp Chef du D partement de M decine Av Grand Champsec 80 CH 1950 Sion VS Si ce poste vous int resse nous vous invitons leur adresser votre dossier de candidature complet 212 02364 What s Up Doc 02 mars 2012 EMPLOIS Contact R gie Petites Annonces T l 01 73 28 19 08 WILLE DE CHATILLON Pour int grer l quipe pluridisciplinaire du centre municipal de sant R mun ration la Vacation Contact Mme BRULTEY amp 01 46 57 33 38 E mail cms dir n chatillon92 ftr N 212 00424 TABLISSEMENT PRIV DE L AGGLOM RATION GRENOBLOISE MCO 200 LITS Plateau Technique Complet Imagerie Biologie Recherche Dans le cadre d un renfort de l quipe m dicale en place Pour son service de M decine Interne et G riatrie Pour son service d Urgences ouvert 24 h 24 7 j 7 Adresser CV a DRH Mme DE CASTRO Isabelle 21 rue Albert Londre BP 219 38432 ECHIROLLES CEDEX 0825 56 56 38 Mail isabe N 212 00454 AQUITAINE LIMOUSIN gt MEDECIN OU PHARMACIEN BIOLOGISTE H F ADJOINT AU DIRECTEUR DU LABORATOIRE IHR DE BORDEAUX Vous aurez a participer m Au bon fonctionnement du laboratoire d immuno h matologie clinique m A ga
87. s ouverte au monde sur des valeurs thiques Quelles sont vos recommandations sur la libert d expression dans les nouveaux s engager davantage sur le web et m me gt A espaces virtuels cr er son propre site avec non seulement La d ontologie ne doit pas tre incantatoire une plaque virtuelle donnant ses mais effectivement op rante dans ces qualifications professionnelles mais aussi nouveaux modes de communication des informations en sant qui peuvent Il y a les posts les billets d humeur qui compl ter son devoir d information peuvent tre publi s propos de situations particuli re pour chaque patient r elles L anonymat du patient est au besoin avec des liens vers des soci t s imp ratif respecter Si un patient savantes ou le site de la Haute Autorit croit se reconna tre il faut acc der de sant sous r serve que ces instances imm diatement sa demande sachent vulgariser leurs informations de supprimer cette expression Pour les faits divers ou v nement rendu public o le m decin a t lui m me acteur il est libre s il veut en parler Mais s il exerce Thinkstock What s Up Doc 02 mars 2012 mars 2012 What s Up Doc 02 Doctor BON D ACCORD UNITED COLORS OF MED GE Philippe Zonca m decin g n raliste install Paris IV depuis 1985 Alexis Duroyon m decin g n raliste rempla ant depuis Dr Alex Warner m decin g n raliste Londres
88. s peuvent leur tre propos s par l tablissement on appr ciera d autant plus Les tudiants en m decine de la Communaut europ enne ou d un tat partie l accord de l espace conomique europ en ayant valid leurs 6 ann es de m decine peuvent aussi tre recrut s Ils font ainsi une partie de leur formation pratique en France Enfin des m decins trangers hors Europe prennent des postes de FFI normalement uniquement s ils sont inscrits un DFMS ou DFMSA cf encadr dans le cadre de leurs stages LE STATUT DES FFI Il est d fini par d cret articles R6153 41 44 du code de la sant publique Le cadre de leur pratique m dicale reprend les articles du statut des internes sur la clinique les prescriptions la participation la permanence de soins etc sous la responsabilit d un m decin bien s r C est lui de d terminer selon les comp tences et la capacit d autonomie de la personne l activit qu il lui laisse exercer seul Les moluments sont inf rieurs ceux d un interne de 1 ann e Ils sont d un peu plus de 1250 brut mensuels s y ajoute l indemnit de suj tion comme pour les internes des deux premi res ann es environ 370 brut mensuels pour comparaison le Smic est de 1 365 pour 151 67 h mensuelles soit 35h hebdomadaires Les indemnit s de garde sont les m mes que celles d un interne LA POL MIQUE Nombre de situations
89. si et surtout peut tre un FFI co te tout simplement moins cher What s Up Doc 02 mars 2012 On parle aussi de FFI pour des internes trangers qui viennent faire une ann e de stage en France par convention avec l universit de leur pays d origine Ils ont souvent un contrat quivalent aux r els faisant fonction Enfin ce terme est parfois employ abusivement pour des m decins souvent trangers venant faire un stage d observation de dur e variable Normalement ce statut ne leur permet aucune activit clinique ce qui nest videmment pas le cas d un r el FFI LE RECRUTEMENT D UN FFI Un tablissement peut recruter comme FFI des personnes dans des situations tr s diff rentes ll peut s agir d tudiants en m decine fran ais de 6 ann e C est alors un emploi de fin d ann e avant le d but d internat Ce peut tre aussi un praticien fran ais quel qu il soit y compris interne En toute logique de tels postes ne devraient avoir aucun int r t N anmoins avec la p nurie de postes de post internat par exemple des internes prennent ces postes pour valider un stage de DESC Cela peut se voir pour d autres dipl mes galement Ce peut tre aussi une modalit d embauche en post internat pour des m decins qui ne remplissent pas les conditions pour leur contrat parce qu ils n ont pas encore soutenu leur th se d exercice par exemple Sachant que d autres contrats plus attrayant
90. sur s Si vous ne vous tes pas assez renseign la premi re ann e la piq re de rappel suivante vous saurez mieux vous preparer mars 2012 What s Up Doc 02 EPP MES PREMI RES ET DERNI RES FOIS Evaluation des Pratiques Professionnelles PR YVON BERLAND BERTRAND LAGRAVE N phrologue chef du p le de n phrologie de l h pital de la Conception Pr sident de l universit d Aix Marseille Assistant sp cialiste d orthop die 1 ann e Vice pr sident de la conf rence des pr sidents d universit Quelle est la premi re fois o vous 4 Ton 1 jour d internat Ce que tu as pr f r pendant ton avez examin un malade Je me suis rendu compte que je ne internat Lors d un stage d t volontaire savais absolument rien faire Il Le compagnonnage C tait tr s l h pital St Joseph Marseille Le doute doit toujours fallait tout reprendre z ro D s le agr able d apprendre aupr s de ses us e deuxi me ann e tre pr sent dans l esprit A de Aaa on dsl chefs e m decine rapidement beaucoup de t ches A oni ant Te is i a d un m decin 44 Soit on s accroche soit on z i p Quelle est la premi re fois o vous marqu te i are abandonne _ avez eu l id e de faire m decine Pas vraiment un patient en particulier Tr s t t durant ma scolarit Tu es assistant sp cialiste en mais certaines situations marqu es au coll ge orthop die depuis trois jo
91. thistoire On est venu jusque l on peut bien faire un ECG au ciel les pompiers masquent CL Mais voil je suis jeune chef un peu stress e et je n sens pas cefthistoire What s Up Doc 02 mars 2012 J avise l infirmi re qui l ve les yeux x o S a x E Jeune chef de 28 ans Garde de samu JFde JD ANS Hyst rie SIE 3 stents La Paix avi Et d un seul coup miracle ou stupeur j en sais rien un superbe ST sur toutes les d rivations post ro inf rieures Le triomphe modeste mais l aplomb certain fixant des yeux le capitaine l annonce toute vitesse Cardio Coro on s d p che En route sur les sentiers de la gloire me voil hiss e soudain de la petite jeune qui n y conna t rien La nouvelle chef elle n a pas l air mais elle a du flair Mais cette patiente d cid ment tr s coop rative pousse le vice un peu trop loin et voila que d un coup elle s arr te devant nous J ai presque mal d avoir eu trop raison Mes surr nales vid es et un massage plus loin tout juste repartie nous avons temps pour d poser le cadeau la coro Trois stents et 10 jours plus tard ma jeune malade s en sort tr s bien Et d une m me exp rience nous sommes rest es toutes deux tr s reconnaissantes elle pour sa vie et moi pour la paix vie GM LA S MIO POUR LES NULS FPP
92. tions l taient prises en charge par la S cu De fait elle n est actuellement autoris e qu entre structures de soins Oublions donc notre nouveau contrat avec un op rateur t l phonique pour d velopper ce super central d appel pour les malades la S cu a refus la hotline m dicale Par contre la t l expertise et la t l assistance qui r pondent elles des probl matiques d isolement m dical d accessibilit toutes les sp cialit s peuvent tre utilis es mars 2012 Whats Up Doc 02 56 000 DMP en d cembre 2011 51 5 dans les tablissements publics What s Up Doc 02 mars 2012 Doctor BON D ACCORD La e sant qui regroupe la t l m decine l archivage des donn es de sant et la domotique est devenue officiellement l gale depuis la loi H pital Patients Sant Territoire HPST Mais c est quoi au juste LE VRAI LAXATIF LE MARCH DU E DOCTOR La e sant est d abord port e par l innovation industrielle plus que par une r flexion sur notre relation m decin malade Un march valu 4 milliards d euros en 2012 par l Organisation mondiale de la sant OMS dont 320 millions pour la France De nombreux projets ont d j vu le jour sans cibler de r els besoins de sant Pas s r que nous puissions bien ma triser notre e avenir mais toujours uniquement entre tablissements de sant Un dermatologue peut aider un g riatre choisir son pa
93. un ration forfaitaire sur objectifs de sant publique 2011 modernisation des formes d exercice maison m dicale de garde maison de sant pluri professionnelle exercice en quipe de premier recours pluriprofessionnelle relations ville h pital articulation de la r gulation des urgences et de la permanence de soins formation m dicale continue conventionnelle sans conflits d int r ts 1990 informatisation des cabinets et t l transmission par la carte Vitale 2000 L organisation du syst me de sant doit am liorer sa coh rence sans laquelle plus personne ne peut correctement remplir ses missions Les g n ralistes comme l h pital par ailleurs ont des probl mes dont certains doivent tre g r s de fa on sp cifique C est la raison de l existence d un syndicalisme g n raliste pour lequel une meilleure articulation avec les autres sp cialit s les autres modes d exercice et les autres professions de sant est un axe de travail majeur Pr sident de MG FRANCE Al RecruTement DUNLOPILLO Personne ne s tonne des commandes automatiques des pilotes pour les aider a naviguer en toute s curit Dans notre pratique on a du mal en revanche a laisser s installer lassistance lectronique embarqu e pour nous guider PNC aux portes armement des toboggans v rification de la porte oppos e On n imagine gu re une infirmi re v rifier
94. une volution culturelle en rigeant le citoyen comme acteur part enti re de sa sant La place des usagers dans le syst me de sant est aujourd hui profond ment modifi e par l acc s l information et l mergence d attentes sociales de plus en plus fortes en mati re de qualit et de s curit Vous parlez de relations entre les m decins et les patients l agence r gionale de sant d Ile de France nous nous attachons am liorer le parcours de sant des usagers lequel ne se r sume pas au moment du soin ou l interaction avec des m decins mais inclut l ensemble des composantes qui de la pr vention la prise en charge m dico sociale fa onnent notre rapport la sant Ce parcours de sant a profond ment volu La complexification des prises en charge face aux maladies chroniques la sp cialisation croissante des professionnels ou encore l acc s progressif de chacun l information sont autant de tendances lourdes qui font que les usagers du syst me de sant voient leur v cu se transformer C est pourquoi nous faisons ARS le de France de l am lioration de ces parcours une priorit pour am liorer leur coh rence leur lisibilit leur s curisation Est ce que les nouvelles technologies mergeant dans le milieu de la sant vont modifier encore ces relations lt Il faut renforcer la coordination entre les diff rents intervenants d un
95. urs est ce par des comportements de patients que a change de l internat tr s qu rulents apr s un accident au Quelle est la premi re fois o vous avez eu raison contre votre patron C est certainement arriv mais je ne me souviens pas quand Pas vraiment j tais interne dans le cours de maladie grave ou face des service avant donc je connais tout le suites compliqu es de fractures tr s monde J ai juste chang de blouse difficilement r ductibles Dans leur La seule chose qui diff re un peu d tresse les rapports deviennent Quelle est la derni re fois o vous c est que le personnel te per oit parfois m fiants l gard des tes all aux urgences voir diff remment a c est une vraie soignants comme s ils cherchaient un patient diff rence avec des avantages des responsables Des plaintes sont Ma sp cialit tant une sp cialit comme des inconv nients plus de parfois d pos es l encontre de notre qui accueille des patients en distance en g n ral mais moins quipe ou de nous m me Nous urgence c est tr s r cent S il s agit d appels tous azimuts n avons souvent aucun retour des suites Je le regrette car a nous aiderait sans doute pour l avenir des urgences non sp cialis es il y a babi i iiai Ton meilleur souvenir de garde probablement une vingtaine Un samedi aux urgences en 1 d ann es ann e nous tions deux un 1 Si on devait changer une chose Qu
96. x Q est le plus petit compact objectifs interchangeables du monde 699 euros Plus d excuse pour rater une image RT Ko serial creative 793 079 12 2011 g PERMIXON 160 mg g lule COMPOSITION FORME PHARMACEUTIQUE G lule INDICATIONS THERAPEUTIQUES Traitement des troubles mictionnels mod r s li s l hypertrophie b nigne de la prostate POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION 2 g lules par jour au moment des repas CONTRE INDICATIONS Hypersensibilit l un des constituants MISES EN GARDE SP CIALES ET PRECAUTIONS D EMPLOI EFFETS INDESIRABLES Des troubles gastro intestinaux type de naus es et de douleurs abdominales peuvent parfois survenir De rares ruptions cutan es et d mes ont t rapport s Exceptionnellement des gyn comasties ont pu tre observ es r versibles l arr t du traitement PROPRIETES PHARMACODYNAMIQUES DUR E DE CONSERVATION 3 ans PRECAUTIONS PARTICULI RES DE CONSERVATION NATURE ET CONTENU DE L EMBALLAGE EXTERIEUR PRESENTATION S ET NUMERO S D AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE 3400933449582 60 g lules sous plaquettes thermoform es Per mix on 160mg extrait lipido st rolique de Serenoa repens PVC ALU 3400937224321 180 g lules sous plaquettes thermoform es PVC ALU CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Non soumis a prescription m dicale Remb S c Soc 30 Agr Collec Prix 26 69 CTJ
97. yeux p tillants sous la bu e de ses lunettes carr es d agr g Etienne exerce son droit a la d l gation Voila 15 ans maintenant qu il r gne sans partage sur les services 9 oF x g g Os oF jamn Une monarchie de droit constitutionnel proclam e directement par le minist re de la Sant Sans partage ni ombrage le tr ne pris n est plus prendre seule la retraite pour le suspendre La carri re scientifique d Etienne a commenc d s l internat De fil en aiguille de discussions en conciliabules tienne savait parfaitement qui crivait les papiers quelles quipes allaient bient t publier Sa bonne mine sympathique l amenait toujours finir parmi les auteurs associ s sans m me crire une ligne par pur deal scientifique Toi tu cris et moi je signe D j l en lui vivait ce grand patron toujours prompt donner jusqu son nom 100879 r pond Martine suffisamment fort pour se faire entendre de l informaticien Mais vot e poste fonctionne qu il s tonne S rement pas l cran mon gamin reprit Etienne Ah ben pour a faut me donner le num ro ID de vot e cran qui appara t en Vallumant Mais si j allume et qu a s teint comment j fais si j y vois rien Bahh De toute fa on faut faire un bon pour mon patron Ah tr s bien Et qu est ce que je dis sur le bo
98. z toutes les offres sur www planetemed fr CHIRURGIENS TOUTES SPECIALITES oe mee SESS A y er DRE REDE Jl aane eee a B o ad mars 2012 What s Up Doc 02 Pour la solidarit Pour Pe nEn Pour tane une belle Pour la libert d exercice Pour le travail en quipe Pour d couvrir Pour l ind pendance rs Pour la diversit han Pour l mulation des cas cliniques Pour la vie de l h pital de nouveaux traitements professionnelle Pour les plateaux Pour continuer anl Pour la transmission techniques apprendre Pour l innovation du savoir Pour les valeurs du service public BAT Pour la mobilit Pour la pluridisciplinarit Kour da ormetan Pour la recherche Pour le prestige g ographique LE Eo G 4 a AT ra Pour faire progresser la Pour la protection Pour la EE des ron awe la jointe i carri res e ma discipline recherche et les soins juridique WWW PH PARINTE RET COM F D RATION HOSPITALI RE DE FRANCE WWW fhf fr Pour construire des projets collectifs E 7 Pluridisciplinarit travail en quipe int r t scientifique et m dical plateaux techniques de pointe formation continue possibilit d exercice temps partiel opportunit s professionnelles valeurs du service public hospitalier Futurs m decins vous avez tout int

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