Home

Memoire-Hypnotherapie-S-Roux-resoudre-resistances

image

Contents

1. Figure 4 Variation de l indice combin apr s la premi re s ance groupe de 33 personnes Ainsi qu on peut le constater une majorit de personnes ressentent globalement une am lioration qui peut tre tr s importante pour 3 personnes marqueurs verts 4 en indice combin Certaines personnes marqueurs rouges par contre ressentent une d gradation ou tout au moins les notes qu elles donnent l indiquent N 41 1 N 44 2 N 87 1 5 Je me suis replong alors dans les notes prises l poque pour tenter de comprendre 29 Mon analyse est la suivante Personne N 41 il s agit d une personne ayant initialement une tr s forte confiance en soi un niveau de bien tre moyen un cot gocentrique prononc qu il voulait diminuer En d but de deuxi me s ance cet homme ressentait alors une nette am lioration davantage de recul moins le besoin de maitriser 1 re s ance 2 me s ance Confiance en Soi 10 6 Bien tre 5 7 Egocentrique 10 7 Tableau 1 Evolution des notes de la personne N 41 Personne N 44 Cette personne de 38 ans travaillait la CAF un mois s est pass entre les deux s ances Elle a clairement ressenti un mieux tre important suivi d une rechute et a v cu parall lement une phase de harc lement au travail 1 re s ance 2 me s ance Confiance en Soi 2 0 Bien tre 2 0 Tableau 2 Evolution des
2. 10 Sole PEM R IA Gb RR OQ E RON RR eR d ne 12 3 1 1 3 Int gration de l hypnose ericksonienne et de l EMDR 14 3 1 1 4 Pratique clinique 2006 th rapies br ves et psychoth rapie 14 3 1 2 Hypoth ses cliniques g n rales 19 s Probl malique s nce oor nn oe no en M nn mte 20 4 Pratique clinique initiale oae tende eae nn ua uou 21 4 1 Outils cliniques d velopp s eesssessessseeesseeeennn 21 4 2 Pratique clinique 2008 dite initiale gt sse 21 4 2 1 1 LUanamnesg sse tr ns ne 22 4 2 1 2 Phase de avail tdt eicit ot etc irte ee tur 24 4 3 Recueil des donn es chantillon n 1 26 4 4 Analyse de la pratique sese 28 4 4 1 Effet des s ances et suivi des personnes 28 4 4 2 Disparit forte du nombre de s ances n cessaires 32 4 5 Recherche de corr latlols ciini een na ete eim ea ede 33 4 6 Evolution des personnes r sistantes au fil des s ances 38 5 Hypoth ses et application 39 5 1 Premi re mod lisation th orique g n rale sss eee eee 39 5 2 Analyse de la lillerature SES Rene te ne na ee ra 40 53 Consid rations g n rales Es nn un nn tiens rennes ant 41 5 4 Retour sur l EMDR apport de la thermodynamique chimique 44 5 5 R flexions hypoth ses et mod lisation 45 5 6 Investigation des ressentis prouv s
3. 46 5 7 Application extension de l anamn se eee eee eee 47 6 Pratique clinique 20 TUE cn i musto poo D pora dept nue it 48 6 1 Description des modifications apport es la pratique initiale 48 6 1 1 Anamn se actualis e fin 2009 d but 2010 48 5e 6 1 1 1 Traits de personnalit et v cu 48 6 1 2 Phase de travail actualis e sese eee ee eee eee 51 6 1 3 R sultat des investigations sur les affects 51 6 2 Recueil des donn es chantillon 2 52 6 3 Suivi et stabilit des resultats sans 56 6 4 Application aux cas tudi s de personnes en rechute chronique 56 7 Analyse comparative des pratiques 60 7 1 Comparaison statistique des chantillons 1 et 2 ss 60 7 2 Comparaison des pratiques sur leurs r sultats 61 7 3 Test statistique existe t il une diff rence statistiquement significative entre les deux pratiques cliniques ecce nnnm then tnn deat neces 62 1 4 2 OI IH sIOTIS LA NAT ANA taa A D DAE bel d e bol ec POR Te bo Te DOR ANS 63 8 Mod le Clinique cotta essence pe idet ken Re ane ti br adit 64 8 1 Constatations et r flexions g n rales 64 5 2 DENNO M Re DEL ELM DEL DE QE E E 64 8 3 Hypotheses de d part nn o tote ee tone ee ese 64 84 Observations cedant an en nn An nd ed 65 B 5 R NE
4. NI dl Ol 6 al s al o A 10 e QNI x e e o F A w S a a S u 3 u S u u a j a a a a S a S a S 3 u a a a S 3 3 u u a o af a a s ululu zujlu u u u z u a e E o o o X T o o 5 o H H K H K c Z E 2 2 S S z re Z lt o eo dll us N au lon Nl el a o all a ol Nl Nl e e a a aa aa wN al ul LO LO LO c LO LO wlr wal al Y i5 al io l c 9 e w l v al o o rl l w rl wl v o rl o 1 H alr x sx o Kl walr 0 e x ai N 0 C i ml c al c c e w c c 10 QN QNI wal al dl wi c eo 1 al e e 10 x ml al al QI tl 10 100 al N m al 10 lt le e 10 10 N ol ol o al l w o rr ooo al sx Q ol rl ol al ol lal ol t o gl R ol o ol wc x Ql l rl ol a ol l l al xo uo roo o A Nl A A A QI A a A N el ala e e Oll dl dl sE di di dl l l Ol oj o Ol 10 10 w 10 10 Ol o o Ql c Ol w CO Ol N 79 71 3 0 5 4 1 M 23 72 2 4 6 1 F 23 73 5 7 5 7 5 1 F 28 74 5 ND 2 1 M 34 75 2 4 5 5 2 IN F 45 76 1 4 6 3 T M 1
5. 27 Figure 2 R partition selon l ge et le sexe chantillon n 1 27 Figure 3 Motifs de consultation oes acie cogn pm ne ee Pere see 28 Figure 4 Variation de l indice combin apr s la premi re s ance groupe de 33 PIGS placide 29 Figure 5 R partition de l effectif de la variation de l indice combin chantillon n 1 31 Figure 6 R partition de la population suivant le nombre de s ances effectu es 32 Figure 7 R partition des personnes venant pour d pression et ou angoisse chronique selon le nombre de s ances effectu es 32 Figure 8 R partition de l effectif hors cat gorie d pression angoisse 33 Figure 9 R partition du nombre de s ances effectu es en fonction de l ge toutes cat gories CODFOROHBS ouscues vetus OUTRE SERGE TRET RT 34 Figure 10 R partition du nombre de s ances effectu es pour les cat gories Tabac et Figure 11 R partition du nombre de personnes en fonction du nombre de s ances effectu es pour les cat gories phobies et divers 35 Figure 12 R partition du nombre de personnes en fonction du nombre de s ances pour la cat gorie d pression et angoisses chroniques ennn 36 Figure 13 Recherche de corr lation entre le nombre de s ance et la cat gorie de esl me EQ 36 Figure 14 Bien tre moyen initial en fonctio
6. ances Figure 10 R partition du nombre de s ances effectu es pour les cat gories Tabac et TCA Effectivement m me l heure actuelle malgr tous les progr s enregistr s il arrive que des adultes d pressifs fassent moins de s ances que de jeunes adolescents allant mieux mais ayant une probl matique affective complexe avec un de leurs parents 24 Pour les deux personnes ayant fait 4 s ances dans le cadre de l arr t du tabac l une allait relativement mal au d but confiance en soi 3 10 bien tre 3 5 10 Elle avait du mal voluer positivement et malgr un mieux tre ressenti ind niable a abandonn L autre personne confiance en soi 6 10 bien tre 5 10 a mis du temps aller mieux et a arr t au bout de 4 s ances C est une des rares personnes que j ai pu recontacter avec succ s Deux ans apr s elle se sent pleinement heureuse a pleinement confiance en elle ressent peu de stress d clare prendre les choses avec bien plus de recul mais fume toujours Selon elle c est normal car je la cite cela fait partie de moi c est ma nature et je n arrive m me pas m imaginer ne pas fumer Pour les deux personnes ayant fait 5 ou 6 s ances alors qu elles venaient pour un probl me de poids ou de compulsions alimentaires l une d elle avait compl tement confiance en elle et se sentait bien elle a fait 6 s ances tout en gardant inchang es ses les compulsions L autre personne
7. ant rieur tr s lev L analyse de ces faits et de ce que ressentent les personnes a fait apparaitre de nouveaux l ments 71 8 6 2 Nouveaux l ments L am lioration de ma pratique s est poursuivie et d sormais j ai inclus d autres l ments e Prisonnier du pass e Prisonnier de soi m me e Prisonnier de son probl me e Prisonnier d une personne des parents des enfants o Je n ai jamais r ussi me lib rer o J aitoujours t comme cela o Peur d tre libre et ou abandonn par le parent dont on se sent prisonnier avec lequel il y a un manque affectif e Parents Mod le suivre ou anti mod le cela peut tre transmis de g n ration en g n ration e On doit suivre l ducation que les parents ont donn e m me s ils se sont tromp s e Les Parents ont forc ment raison ou sont sur un pi destal e Structure fine au niveau des ressentis structurants sur toute sa vie Apr s int gration de ces nouveaux l ments d s le d part le nombre de personnes revues chute encore Celles que je revois l heure actuelle correspondent une pratique clinique ant rieure ou ayant v cu de nouvelles difficult s importantes ou ayant du mal se lib rer d au moins un de leurs parents 8 7 Limites et inconv nients Si cette approche permet d avancer rapidement avec la plupart des personnes cependant elle pr sente certaines limites importantes et heureusement peu fr quentes au niveau de ma patient
8. d ing nieur l ESPCI Mais j tais loin de me douter que je pourrais tre concern Ma passion pour la chimie datait du coll ge et il tait vident pour moi que ma formation me permettrait d viter ces cueils Je me suis ensuite aper u que les postes de maitre de conf rences taient plut t pour les candidats locaux Je me suis donc orient vers la R amp D dans l industrie Un jour presque par hasard j ai fait une s ance d hypnose ericksonienne pour essayer de me d barrasser de mes allergies alimentaires tous produits laitiers pomme abricot banane noisette cerise kiwi Cela faisait 17 ans que je prenais des m dicaments pour calmer ces probl mes d allergie en ne parvenant toutefois qu les att nuer avec le temps d ailleurs fort curieusement le nombre de ces allergies augmentait Le soir m me j ai mang du fromage sans que me l vres ne gonflent une pomme sans que mes gencives ne s enflamment Assez d routant Toujours scientifique j ai alors test divers produits auxquels j tais jusqu alors allergique toujours rien pas de probl mes sauf une l g re prise de poids les mois qui ont suivi probablement une r action suite ma frustration ressentie toutes ces ann es J ai poursuivi avec une deuxi me s ance un mois plus tard pour soigner mes allergies respiratoires poils de chat et de chien pollens poussi res acariens avec le m me succ s 4 Ecole Sup rieure de Physique et Chimie
9. notes de la personne N 44 Personne N 87 C est une personne retrait e de 59 ans Les deux s ances sont espac es de six mois L arr t du tabac a r ussi la premi re s ance Elle est revenue car elle ne se sentait plus aussi bien qu l issue de la premi re s ance en raison de nouveaux v nements perturbateurs son mari est tomb malade des examens m dicaux ont montr une art re bouch e et une petite valve moiti bouch e sa petite fille est devenue diab tique et a fait un coma 1 re s ance 2 me s ance Confiance en Soi 8 6 Bien tre 5 4 Tableau 3 Evolution des notes de la personne N 87 Comment se r partit la variation de l indice combin suivant l effectif 30 Nombre de personnes R partition de l effectif de la variation de l indice combin 5 4 3 2 1 0 2 45 1 05 0 025 05 075 1 125 15 175 2 225 25 2 175 3 325 35 3 75 4 1 75 1 25 075 025 Variation de l indice combin Figure 5 R partition de l effectif de la variation de l indice combin chantillon n 1 Une nouvelle fois la distribution observ e ne suit pas une loi normale et la valeur m diane est de 1 Que peut on dire alors de l volution globale pour tout l chantillon A mon sens il est difficile de dire autre chose que pour une partie de l chantillon cette m thodologie apporte un mieux tre mais que cela r
10. sent ce qui est sp cialement vident lors de la pr sentation des r gressions Lockert 2001 p 359 Beaucoup de travail s effectue sur les sympt mes directement Je ne connais pas compl tement les autres formations mais une croyance forte est souvent pr sente il n est pas n cessaire de connaitre les causes pour r soudre le probl me pos Cela semble tre le credo de bon nombre d hypnoth rapeutes que j ai crois s C est cela qui m a permis de commencer la remise en question de ma formation En fait si l inconscient de la personne savait r ellement et compl tement pourquoi cela va mal et ce qu il faut faire pour que cela aille mieux on pourrait penser que ce serait fait depuis un moment d j et que la personne ne se trouverait alors pas devant le th rapeute Donc affirmer en formation ou encore dans des ouvrages qu il suffit de 7 Institut Fran ais d Hypnose Ericksonienne 11 reconnecter la personne ses ressources inconscientes o que la solution est en elle cela revient affirmer selon moi qu on n a strictement aucune id e de comment aider la personne aller mieux et que l on compte sur les facult s d auto gu rison de la personne Fort heureusement il existe une technique qui active et fait appel aux facult s d auto gu rison insoupcgonn es de la personne C est la m taphore du patient ou m taphore ouverte Elle est rep rable dans le discours des personnes elles uti
11. F 37 90 3 4 2 5 3 T F 18 91 5 8 5 5 3 M 43 92 1 7 6 5 1 7 M 29 93 5 5 6 1 IN M 50 94 3 3 5 1 2 M 65 95 3 ND ND 2 F 72 96 5 5 5 2 IN M 33 97 5 6 5 5 2 IN M 37 98 5 9 5 2 T M 49 99 4 4 5 3 5 2 IN F 19 100 5 3 4 IN E 47 ND non d termin Colonne Etat final IN ou tat final inconnu T Termin la personne d clare se sentir bien et avoir confiance en elle en fin de s ance R Rechute M Mieux tre ressenti mais la personne ne va pas compl tement bien et ou les Tableau 9 Donn es de l chantillon 1 sympt mes sont encore plus ou moins partiellement ressentis A abandonn en cours de route 11 Annexe 2 Echantillon n 2 N Cat gorie Confiance Bien Etre Nb s ance Etat Final Sexe Age 1 5 8 6 1 T M 23 2 5 5 5 2 T F 23 3 5 7 6 5 1 T M 43 4 4 1 4 5 2 T 8 9 10 et 9 10 F 26 5 2 6 6 3 T et ok fin 2010 F 36 6 5 7 6 5 2 In M 48 7 3 3 5 5 5 2 Abandon M 19 8 3 0 4 2 T F 45 9 5 5 4 1 T F 36 10 1 9 9 1 F 43 11 5 4 6 5 1 M 27 12 1 4 6 2 T F 17 13 3 4 3 1 F 54 14 2 8 5 2 T M 40 15 3 2 0 1 F 45 16 2 ND 5 2 F 49 o 9 Q w 190 9 o 9 9 9 9 do 9 9 l WIR 5 l H V Ol Q 4 z N 0 QI A 9 9 tig 9 c Al Al ol Ol e F A 10 amp c Aa Ol ej sx Gl QJ Ol w l a QI QI c5
12. aussi des p riodes de temps des traits de caract re La stimulation audio ou kinesth sique utilis en EMDR permet d acc l rer en le facilitant le travail de la personne sur sa ligne de temps 24 Ensuite j ai utilis EMDR en auditif ou kinesth sique pour travailler d abord sur les v nements les plus motionnellement difficiles et qui sont les moins affectifs les moins li s une personne pour permettre la personne de r cup rer en confiance en Soi et en bien tre le plus rapidement possible cela est d autant plus n cessaire que les indicateurs globaux sont proches de la note de 0 Il peut y avoir un travail sur le v cu li aux parents et l enfance mais ce travail est rarement abord la premi re s ance Ce travail est effectu si la personne mentionne beaucoup d affects n gatifs importants li s l enfance ou ses parents sinon ce travail est mis en ceuvre plut t en fin de parcours Le but est de l aider dire non relativiser vis vis du jugement ou du regard des autres et moins ressentir l obligation de r pondre aux attentes des autres ce qui aide r pondre la question qui je suis Par exp rience certaines personnes arrivent obtenir alors un r sultat stable sur ces traits de caract re alors que d autres n y parviennent pas probablement parce qu un travail suppl mentaire non identifi doit tre n cessaire Ensuite le travail de d tachement d sensibili
13. comme faisant partie de soi il va de soi alors que tous les affects n gatifs font partie de soi et sont donc li s au Moi Cela peut faire beaucoup de notions diff rentes possibles mais probablement l exp rience et l observation lors de plusieurs anamn ses permettraient de faire un tri sur les plus importantes puis de tester la validit des hypoth ses Je suis donc pass l investigation en d veloppant mon anamn se 5 6 Investigation des ressentis prouv s Apr s toutes ces r flexions et hypoth ses j ai proc d un questionnement approfondi des personnes sp cialement celles qui avaient le plus de difficult s travailler sur la technique de visualisation de ligne de temps m taphore symbolisant le temps et en relation avec le v cu le caract re l identit La nostalgie l attachement au pass la difficult l cher prise sont des concepts imm diatement mis en vidence et ressentis par la plupart des personnes Par la suite il est apparu que plusieurs autres traits de caract re pouvaient tre effectivement impliqu s 46 Avoir du mal se d tacher du pass peu fr quent Analyser Etre rancunier Ne pas supporter l injustice Impression que le pass fait partie de soi Impression que ses parents font partie de soi VON ON ON ON ON ON Impression que le probl me fait partie de soi au point que la personne ne puisse s imaginer sans le probl me Apparemment avo
14. croyance est tout simplement le m lange de ces deux synth ses avec priorit accord e la partie motionnelle puisque l intensit du ressenti quivaut l importance L int grale du ressenti li une exp rience constitue le poids accord cette exp rience par la suite On pourrait penser que cette int grale de ressenti se ferait par rapport au temps de l exp rience Autrement dit une exp rience n gative associ e un ressenti extr mement lev aura un impact tr s important sur le pr sent en terme d affects et de croyances Si cette exp rience a un impact n gatif que l on souhaite corriger alors il faut soit accumuler d autres exp riences jusqu atteindre un poids cumul suffisamment important pour neutraliser les cons quences n gatives Cela peut tre tr s difficile r aliser compte tenu que l esprit est plus marqu par ses l ments n gatif que par des l ments positifs Baumeister Bratslavsky Finkenauer amp Vohs 2001 Et il faudra soit des exp riences positives tr s fortes en ressenti et peu de temps Soit des exp riences r p t es et positives de contextes proches et surtout nombreuses 66 C est l approche des th rapies cognitivo comportementalistes Cependant si ainsi on peut compenser un sch ma infl chir une anxi t on ne peut pas compenser une douleur Ce n est donc pas une th rapie compl te soit neutraliser ce poids c est dire interagi
15. et veulent savoir quel est le mien cette tape pr alable me permet de savoir d j s ils ont un probl me de choix ou de devoir r pondre aux attentes des autres A leur mani re de r agir je jauge aussi leur tat de stress Je leur donne un CD audio contenant une s ance d hypnose compl te de 42 minutes enregistr e par mes soins en 2006 et permettant de prendre du recul de faire les choses diff remment permettant aussi un travail sur soi par contact avec un gu risseur int rieur Elle est d sormais librement t l chargeable sur mon site internet http www hypnose mieux etre com p 1030 Cet enregistrement bien que non personnalis est suffisamment efficace pour aider la plupart des personnes se relaxer s exercer s endormir le soir Certaines personnes y trouvent plusieurs niveaux de lecture ou le vivent diff remment chaque coute Si la deuxi me s ance la personne n a pas cout ce CD en me disant qu elle n a pas eu le temps je la recadre en disant qu elle n a pas pris le temps Ainsi je peux avoir une id e des priorit s de la personne si elle ne l a pas fait c est qu en g n ral les autres personnes sont sa priorit et que sa sant passe apr s tout le reste Apr s la phase de contact initial un choix est propos la personne soit on entre dans le vif du sujet soit je lui pr sente les m thodes utilis es bri vement pour entrer ensuite dans le vif du sujet Quand la personne pr
16. exemple en lectronique pour la mod lisation du fonctionnement de certaines fonctions lectroniques l lectromagn tisme la m canique quantique et bien s r les math matiques appliqu es analyse de Fourrier 65 qu ils sont rarement exactement identiques deux contextes ne seront assembl s que s ils se ressemblent suffisamment 3 il y a des ressentis positifs et des ressentis n gatifs Nous sommes davantage marqu s par des ressentis n gatifs Taylor 1991 8 5 R flexions L tat d esprit d une personne est alors tout instant une synth se entre le contexte pr sent et le v cu ie les ressentis li s au pass Le pr sent n est qu une tranche infinit simale de temps un dt en math matiques et un ensemble de ressentis r sultant de l interaction de l esprit avec le contexte du temps t que le contexte soit int rieur ou ext rieur l esprit alors que le pass comprend une quantit largement plus importante de temps t en ann es et des ressentis m moris s Il s ensuit donc logiquement et math matiquement que la synth se est tr s majoritairement r sultante de l influence de l int gration au sens math matique du terme c est quivalent une somme de tous les ressentis et des faits pass s sur le temps t Nous avons donc une synth se motionnelle partir de l int gration de tous les ressentis et une synth se rationnelle en comp tences r sultant de l int gration sur les faits Une
17. f re commencer par la pr sentation et qu elle est manifestement stress e par la s ance la pr sentation est faite en utilisant de l hypnose 22 conversationnelle pour la mettre plus l aise et passer un premier message m taphorique gu rir les blessures du pass L entr e dans le vif du sujet se fait avec la question qu est ce que je peux faire pour vous qui conduit la personne exposer ses probl mes qui sont bien souvent ses sympt mes d pression angoisse boulimie Puis on entre dans la phase de questionnement qui sert prendre une photographie instantan e motionnelle de la personne Je pose donc plusieurs questions portant sur diff rents indicateurs qui servent faire un suivi Etat global Il s agit de demander la personne de noter globalement spontan ment sur une chelle de 0 10 Sa confiance en soi 0 pas du tout confiance en soi 10 tr s forte confiance en soi son tat de bien tre 0 pas bien du tout le fond du trou 10 nirvana Interpr tation entre 0 et 2 3 d pression angoisses chroniques 7 8 sur les 2 indicateurs simultan ment la personne va bien ou presque De temps autre une personne peut arriver avec des indicateurs d j ce niveau mais qui pr sente encore des sympt mes des troubles Cela signifie soit que pour cette personne l ce ne sont pas les bons indicateurs mais qu on peut en trouver d autres soit qu elle a une perception inexac
18. l ensemble des faits des informations sensorielles corporelles et motionnelles prouv es au temps t ainsi qu un tat de focalisation qui pourrait tre interne et ou externe ie l esprit peut tre concentr soit sur l ext rieur soit sur lui m me et tous les diff rents tats de focalisation plus ou moins interm diaires pourraient alors tre qualifi s d tats de conscience 64 modifi s Chacune de ces informations tr s diverses comporte une composante factuelle et une composante de ressentis La fa on dont cet esprit vit les choses et dont il les int gre par rapport au temps t est galement fonction de son tat de focalisation de l instant t ce tout instant En clair il y a interaction incessante plus ou moins forte entre les cognitions ici prises dans le sens informations factuelles les ressentis les contextes internes ou externes Les interactions sont modul es par l tat de focalisation 8 4 Observations 1 C est l intensit de l motion sensation impression qui est le signal pour m moriser ce que nous vivons Une chose v cue avec suffisamment d intensit ressentie n aura pas besoin d tre r p t e pour tre m moris e Une chose v cue avec relativement peu d intensit motionnelle aura besoin d tre r p t e pour tre m moris e 2 apprentissage Ici aussi on peut parler d int gration Un l ment m moriel contient une part de faits et une part de ressentis d i
19. le Tout d abord elle suppose que la personne puisse r pondre aux questions pos es qu elle se tienne au cadre dans lequel s inscrit l anamn se C est l qu une premi re limite apparait imm diatement puisqu il arrive de recevoir e Des personnes qui sont dans l auto sabotage et ne r pondent pas directement aux questions Elles vont laborer tourner autour pot digresser faire des remarques spirituelles argumenter e Des personnes qui r pondent je ne sais pas pratiquement toutes les questions qui ont un discours simple des difficult s cognitives importantes un 72 niveau d ducation peu lev ou qui sont sous une influence m dicamenteuse trop forte e Des personnes qui confondent savoir et ressentir et qui peuvent m me ressentir une r elle difficult motionnelle diff rencier les deux e Des personnes qui vont tellement mal qu elles ne peuvent se concentrer sur ce que je leur demande et restent focalis es sur leur sympt me pr sent ou sur une sensation physique tr s perturbante e Des personnes dont le sympt me permet un b n fice secondaire important e Des personnes qui sont simultan ment dans le contr le l analyse avec beaucoup de connaissances en psychologie et m thodes th rapeutiques Avec elles la progression peut tre bien plus lente Ensuite cette m thode suppose que la personne puisse ressentir les l ments de son pass et travailler dessus plus tard Une autre l
20. les changes avec d autres les r flexions le temps 45 gt Ce quelque chose peut tre en interaction avec notre pass par exemple cela pourrait tre la nostalgie ou l attachement au pass gt l peut tre en interaction avec notre identit attendu que celle ci a tendance rester stable dans le temps gt l peut tre en interaction avec le concept m me de se d tacher du pass v Il peut tre en interaction avec le concept de changer ou de gu rir gt En somme cela concerne d o on vient qui on est o on va et les possibilit s de le faire gt La nostalgie peut donc tre prise en compte ainsi que la difficult l cher prise ici d finie comme la capacit accepter quelque chose que l on ne peut changer gt Par contre en ce qui concerne les rechutes une simple nostalgie ne pourrait expliquer mon sens ce ph nom ne mon hypoth se d alors tait qu il ne pouvait s agir que de quelque chose li l identit de la personne Mon raisonnement tait que si quelque chose fait partie de soi il est alors bien plus difficile de s en d barrasser de s en d tacher puisque le moi est stable dans le temps sinon les personnes n auraient pas besoin de th rapeutes car elles sauraient facilement modifier leurs traits de caract re au quotidien La notion que le pass ou le probl me pouvait faire partie de soi pouvait donc tre pertinente Si le pass est ressenti
21. relative utilis e en EMDR m a donn l id e de faire une photographie motionnelle globale quantitative des personnes me permettant d avoir un suivi de leur tat de s ance en s ance Pour cela j ai mis en place les indicateurs suivants gt Niveau de confiance en soi globale gt Niveau de bien tre global A l usage j ai constat que ces indicateurs taient plut t fiables les personnes qui ne ressentaient strictement aucun changement sur certains points me donnaient les m mes auto valuations sur toute une s rie de questions que ce soit sur leur v cu ou sur leur caract re de fa on reproductible sur plusieurs s ances 42 Pratique clinique 2008 dite initiale A cette poque le postulat clinique initial tait double 1 Le ou les sympt mes sont caus s par l accumulation de ressentis n gatifs douleur col re tristesse stress fatigue regret d go t injustice manque culpabilit d valorisation a Donc les personnes devaient se d tacher du pass b Leurs parents sont un l ment prendre en compte 2 La d sensibilisation de tous ces affects permet la r solution compl te du ou des sympt mes D une facon g n rale depuis les d buts jusqu aujourd hui ma pratique clinique est caract ris e par sa bri vet li e la client le qui est en recherche d une solution rapide la limite de la baguette magique Certains clients s attendent tre endormis et tr
22. s les l ments du v cu lors de l laboration de la construction O Qu est ce qui diff rencie un l ment du v cu utilis pour se construire d un l ment non utilis ou rejet e Comment passer d un l ment utilis pour se construire un l ment non utilis et vice versa Comment expliquer les sympt mes Pourquoi certains sympt mes se maintiennent alors que la personne semble aller bien qu elle a confiance en elle et qu elle a montr une volution ant rieure positive importante Comment aider une personne aller bien gt Quelle transformation int rieure s op re Suite mes r flexions en d but d exercice je me suis aussi int ress la psychologie et aux diff rentes autres m thodes de psychoth rapie Cependant rapidement un certain malaise m a envahi et j ai eu une impression d illogisme d incoh rence sans compter que certaines m thodes me frappaient par leur croyances non scientifiques non rationnelles pour ne pas dire compl tement absurdes ou la limite du charlatanisme 16 Cette impression s est trouv e confort e par certaines lectures notamment par un article d un blog tenu par deux psychologues Lilienfeld 2010 Notes from Two Scientific Psychologists Theory and Why It s Time Psychology Got One II m est apparu alors qu aucune des approches psychoth rapeutiques ant rieures n avait r ussi s imposer par manque d une efficacit reproductible E
23. se sentait voluer trop lentement Nombre de F Nombre de per onnes Phobies et angoisses ponctuelles personnes Divers 5 16 14 4 12 3 10 8 2 6 1 4 2 0 0 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nombre de s ances Nombre de s ances Figure 11 R partition du nombre de personnes en fonction du nombre de s ances effectu es pour les cat gories phobies et divers I est difficile de dire quoique ce soit pour les personnes appartenant la cat gorie phobies et angoisses ponctuelles car il y a trop peu de personnes pour que ce soit repr sentatif Pour la cat gorie divers la personne ayant fait 9 s ances allait plut t mal personne n 1 de l chantillon confiance en soi 2 10 bien tre 4 10 cependant la relecture en 2012 des notes prises la classerait plut t dans la cat gorie d pression et la relecture on retrouve aussi une impression de r sistance particuli rement pr sente 35 Nombre de personnes D pression et angoisses chroniques 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 Nombre de s a nced Figure 12 R partition du nombre de personnes en fonction du nombre de s ances pour la cat gorie d pression et angoisses chroniques Si pour certaines personnes de cette cat gorie il y a bien une volution positive au fil des s ances ce n est pas le cas pour to
24. tenu que c est un v ritable choix de ma part au niveau de mes valeurs et que je pourrais choisir autrement si j en avais r ellement envie il m est clairement apparu que tout cela n tait que la cons quence logique de mes choix ce que j ai accept et qui ne me pose donc plus de probl me UA s Toutes ces r flexions pourraient amener des d veloppements gt une autre tude clinique plus compl te avec plus de suivi destin e la valider dans le temps ou tester si ces hypoth ses au sujet des r sistances ont une validit gt une recherche sur ce pourrait tre l quivalent au niveau d une soci t d une personne d pressive une r flexion et une tude pour explorer le m canisme intriqu psychique et physiologique de l EMDR en lien avec l id e que c est un ph nom ne de nature entropique 75 10 Annexe 1 Echantillon n 1 N Cat gorie du Pb Confiance 10 Bien tre 10 Nb de s ances Etat final Sexe Age 1 3 2 4 9 M M 44 2 3 6 5 9 M M 41 3 5 9 7 2 T F 40 4 2 0 2 4 T F 57 5 2 4 5 4 5 3 T E 24 6 3 6 6 2 T M 20 7 2 6 5 6 5 4 T F 28 8 1 5 6 2 F 24 9 1 7 7 5 2 F 40 10 3 5 4 2 T F 29 11 3 0 ND lt 2 3 IN F 46 12 5 5 5 6 3 T E 27 13 5 5 4 3 IN F 35 14 4 0 2 3 T M 51 15 2 3 6 2 E 29 16 2 5 7 26 17 5 5 5 7 5 2 T M 38 18 2
25. 3917 psys 052 0117 Nock M K 2008 Actions speak louder than words An elaborated theoretical model of the social functions of self injury and other harmful behaviors Applied amp Preventive Psychology Journal of the American Association of Applied and Preventive Psychology 12 4 159 168 doi 10 1016 appsy 2008 05 002 81 Notes from Two Scientific Psychologists Theory and Why It s Time Psychology Got One s d Consult de http psychsciencenotes blogspot fr 201 1 11 theory and why its time psychology got html more Patients who use anti depressants are more likely to suffer relapse researcher finds s d Consult de http www sciencedaily com releases 201 1 07 110719121354 htm PEP Web Normal and Pathological Nostalgia s d Consult de http www pep web org document php id apa 025 0387a Porret D J M 2005 checs de la cure analytique et r sistances la gu rison Psychoth rapies 25 1 29 37 doi 10 3917 psys 051 0029 Rasoir d Ockham Wikip dia s d Consult mai 15 2012 de http fr wikipedia org wiki Rasoir d9627Ockham Shapiro F 2002 EMDR 12 years after its introduction Past and future research Journal of Clinical Psychology 58 1 1 22 doi 10 1002 jclp 1126 Shapiro F 2007 Manuel d EMDR principes protocoles proc dures Paris Dunod InterEditions STATISTIQUES POUR STATOPHOBES pdf Objet application pdf s d Consult de http perso univ ren
26. 7 6 2 T F 48 19 5 5 4 4 T M 42 20 5 4 3 4 IN M 41 21 5 5 6 2 T E 54 22 2 8 6 2 IN F 40 23 3 0 1 6 T F 27 24 4 5 8 1 IN F 57 25 5 ND ND 1 T M 8 26 3 7 5 2 5 1 T M 26 27 4 3 5 2 5 2 T M 61 28 3 5 5 5 3 F 20 29 2 4 5 4 5 3 F 42 30 3 1 4 3 T F 21 31 3 3 5 1 1 IN M 27 32 3 ND ND 3 T F 27 33 1 6 5 6 5 2 IN E 30 34 3 2 7 3 T F 39 35 5 6 7 1 T F 23 36 2 3 5 5 2 F 38 37 3 3 3 5 3 T M 37 38 1 6 5 4 M 7 8 F 34 39 5 4 8 2 E 43 40 5 4 6 2 F 40 76 51 20 55 38 27 33 47 47 41 40 16 39 56 38 52 47 24 51 46 21 28 40 37 50 20 46 40 61 40 28 25 57 59 19 30 52 43 22 58 41 32 54 45 40 34 IN T IN T T T T 10 3 5 5 5 4 5 3 5 ND 4 5 2 5 5 5 10 3 5 3 5 ND 2 5 5 5 3 5 4 5 3 5 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 277 86 4 4 2 2 T F 29 87 1 8 5 2 F 59 88 2 7 3 3 T E 34 89 5 2 1 1 IN
27. 8 77 4 4 1 3 T M 33 78 3 2 2 1 F 44 79 5 4 2 1 F 23 80 5 5 3 4 EC F 40 81 5 7 4 5 2 T M 36 82 5 1 1 2 M 26 83 2 5 5 1 F 19 84 5 0 2 2 IN M 49 85 2 4 3 1 T F 50 86 1 5 8 2 T F 45 87 3 3 0 2 T F 39 88 5 7 7 3 T F 46 89 5 3 5 2 2 T F 35 90 2 5 5 2 T F 49 91 5 4 1 1 IN F 28 92 3 2 4 4 T F 45 93 3 10 7 2 T F 32 94 2 4 0 2 EC F 33 95 1 6 3 2 T F 51 96 3 5 5 2 T M 40 97 5 ND 2 2 T M 50 98 3 7 8 3 T F 51 99 1 6 7 5 1 F 53 100 3 7 3 5 T F 48 Tableau 10 Donn es de l chantillon N 2 ND non d termin Colonne Etat final IN ou Etat final inconnu T Termin la personne d clare se sentir bien et avoir confiance en elle en fin de s ance R Rechute M Mieux tre ressenti mais la personne ne va pas compl tement bien et ou les sympt mes sont encore plus ou moins partiellement ressentis A abandonn en cours de route 80 12 Bibliographie Andrews P W Kornstein S G Halberstadt L J Gardner C O amp Neale M C 2011 Blue Again Perturbational Effects of Antidepressants Suggest Monoaminergic Homeostasis in Major Depression Frontiers in Psychology 2 doi 10 3389 fpsyg 2011 00159 Baumeister R F Bratslavsky E Finkenauer C amp Vohs K D 2001 Bad is stronger than good Review of General Psychology 5 4 323 370 doi 10 1037 1089 2680 5 4 323 Beaufils B 1996 Psychologie Tome 1 Statistiques descriptives Paris Br al Beaufils B 1998 Psychologie
28. A quel point la question Qui suis je est difficile ou importante pour vous quand vous essayez de r pondre cette question Qu est ce qui vous est arriv dans votre vie qui a t difficile ou douloureux ou stressant ou puisant ou qui a suscit une forte motion ou impression ou sensation n gative ET qui le serait encore aujourd hui quand vous y pensez Je prends note de toutes les motions et sensations et impressions li es l l ment de v cu personne p riode de temps v nement et de leur valuation de leur intensit C est une question qui est r p t e jusqu absence de r ponse 4 2 1 2 Phase de travail La technique dite de la ligne de temps est d abord utilis e C est un symbole une repr sentation mentale visuelle ou kinesth sique du v cu du temps subjectif de la personne Quelle que soit la direction dans laquelle la personne situe le futur et le pass la fin du travail sur ce symbole le futur sera devant elle et le pass derri re elle Le pr sent est recentr si besoin est sur la personne ou sous elle ou sur elle Un v cu n gatif sera associ des termes comme sombre noir lourd douloureux En fin de phase de travail tout est cens tre lumineux clair l ger agr able Par contre personne ne sait ce qu il se passe exactement dans l esprit de la personne ni quels sont les aspects travaill s Le travail porte sur des faits des v nements des personnes mais
29. A quel point vous ressentez leur stress leur anxi t leur col re A quel point vous ressentez que tout cela fait partie d eux A quel point vos parents font partie de vous Ensuite nous passons au v cu de la personne Qu est ce qui vous est arriv dans votre vie qui a t difficile ou douloureux ou stressant ou puisant ou qui a suscit une forte motion ou impression ou sensation n gative ET qui le serait toujours encore aujourd hui quand vous y pensez Je prends g n ralement note de l intensit toutes les motions et sensations et impressions li es l l ment de v cu que ce soit une personne une p riode de temps un v nement C est une question en boucle Elle cesse d tre pos e lorsqu il n y a plus de r ponses qui viennent la personne Ce trait de caract re peut bloquer la r ponse la question Qui je suis car la personne est alors centr e sur les d sirs et besoins des autres et pas sur les siens 50 6 1 2 Phase de travail actualis e La premi re s ance commence avec un travail sur la copie du caract re des parents que porte encore en elle la personne afin de diminuer le ressenti des traits de caract res correspondant aux hypoth ses de r sistance notamment dans l ordre suivant l attachement au pass des parents l impression que le pass fait fortement partie des parents le manque de l cher prise et ou le besoin de contr le le cot ranc
30. Industrielle l poque dirig e par P G de Gennes J ai discut de tout cela avec l hypnoth rapeute qui m avait aid ll avait une formation de p tissier et terminait tout juste sa formation en hypnose Cette reconversion rapide m avait interpell et je me souviens de m tre tenu le raisonnement suivant si on peut reprogrammer le syst me immunitaire aussi facilement alors qu il s agit d atteindre les cellules de notre syst me immunitaire donc loin de notre esprit alors cela veut sans doute dire que pour tous nos probl mes motionnels ou psychologiques internes notre esprit cela pourrait tre plus facile encore R trospectivement le raisonnement tait un peu simple car il n glige une tape cruciale n cessaire mais non suffisante pour aider la personne il faut savoir quoi dire et quoi faire Plus tard en 2005 constatant que j avais du mal vivre de ma passion qui tait la chimie j ai envisag de me reconvertir J avais gard cette histoire en t te et ayant explor plusieurs pistes de reconversion j ai choisi alors de devenir hypnoth rapeute en 2006 en d pit d une opportunit d emploi B le en tant qu expert en veille strat gique et technique sur les mat riaux avanc s La formation d hypnoth rapeute s est facilement et agr ablement d roul e elle m a m me permis de me d barrasser de mon ecz ma quand j ai pris conscience que je me contr lais trop moi m me et que j ai alors d cid
31. Roux St phane N tudiant 2099832 Inscrit en Licence 2 R soudre des R sistances Champs Personnel Interpersonnel Statistique Mots Cl s Hypnose Ericksonienne EMDR rechute r sistance d pression mod le clinique analyse pratique th rapie br ve Session de Juin 2012 Groupe FPP avec M J M Talpin A Lyon Universit Lumi re Lyon 2 Institut de Psychologie R soudre des R sistances Analyse de la pratique mise en vidence de quelques m canismes de r sistance et de rechute en th rapie br ve Construction d un mod le clinique permettant leur r solution R sum Ce m moire est l occasion de faire un point dans l volution de ma pratique en psychoth rapie Elle a connu un changement important de m thodologie suite une remise en question pour travailler des cas de r sistance et de rechutes en dehors de toute nouvelle perturbation psychique Une comparaison est faite entre ces deux m thodologies pour tester des hypoth ses sur l origine de ces r sistances L tude porte sur deux chantillons al atoires de 100 personnes caract ris s par le nombre de s ances effectu es et des indicateurs de suivis En parall le j ai labor un mod le clinique simplifi permettant d expliquer de situer et de travailler des sources importantes de r sistances potentiellement applicable toutes les approches psychoth rapeutiques ainsi que des traits de caract re Abstract This report is an o
32. Tome 2 Statistiques inf rentielles Paris Br al Bernstein W M 2011 A basic theory of neuropsychoanalysis London Karnac Continuit Wikip dia s d Consult de http fr wikipedia org wiki Continuit 6C396A9 Doutrelugne Y amp Cottencin O 2008 Th rapies br ves principes et outils pratiques Issy les Moulineaux Elsevier Masson Echiverri A M Jaeger J J Chen J A Moore S A amp Zoellner L A 2011 Dwelling in the Past The Role of Rumination in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Cognitive and Behavioral Practice 18 3 338 349 doi 10 1016 cbpra 2010 05 008 Greenwald R 1996 The information gap in the EMDR controversy Professional Psychology Research and Practice 27 1 67 72 doi 10 1037 0735 7028 27 1 67 Hammond D C amp American Society of Clinical Hypnosis 2004 M taphores et suggestions hypnotiques Bruxelles Satas Int gration math matiques Wikip dia s d Consult avril 27 2012 de http fr wikipedia org wiki Int C3 A9gration_ math C3 A9matiques Lilienfeld S O 2010 Can psychology become a science Personality and Individual Differences 49 4 281 288 doi 10 1016 j paid 2010 01 024 Lockert O 2001 Hypnosel volution humaine qualit de vie sant Paris IFHE Editions Masson D J 2005 L outil EMDR en alcoologie r flexions th oriques et cliniques Psychoth rapies 25 2 117 doi 10
33. Wikip dia Quelles pourraient tre les corr lations possibles 1 entre l ge et le nombre de s ances 2 entre le sympt me et le nombre de s ances 3 entre l tat initial de la personne et le nombre de s ances 33 4 et enfin peut on observer une corr lation entre les indicateurs de confiance en soi de bien tre pour les personnes faisant peu de s ances au fil des s ances Nombre de s ances Age 12 10 n 8 o S o 6 _ o a zZ 4 999 999 e 2 99 e 0 9999 999499 99 e Age 0 T T T T T 1 5 15 25 35 45 55 65 75 Figure 9 R partition du nombre de s ances effectu es en fonction de l ge toutes cat gories confondues S il y a une relation ou une corr lation entre l ge et le nombre de s ances effectu es alors elle est peu vidente et donc probablement un facteur mineur Peut tre alors est ce d au type de sympt me prouv par les personnes J ai donc examin la r partition du nombre de s ances pour chaque type de probl me et examin les cas des personnes ayant fait un grand nombre de s ances Nombre de personnes Tabac Nombre de personnes TCA et Probl mes de poids 6 5 4 KA N E Ui Oo CO Nombre de s ances 1 2 3 4 5 6 Nombre de s
34. XONS se nn Ma nn Ma nn a nee 66 8 6 Pratique clinique S012 tecto Ea ro n t itte a itu 71 8 6 1 IechuleS ce dee pde dete be ni adeo duni ee ie be i Pee AT quts 71 8 6 2 Nouveaux l ments 2929 c45 7472 72 8 7 Limites et inconv nients sse eee eee eee eee 72 9 CONCUSSIONS TTT 74 10 Annexe s Echantillon l nine 76 T4 Annexe 2 s Echantillon na 78 12 over 81 To t Table desIllbstratioriSu Sn a AR aD ARD Ho Sd 84 1 Introduction Ce m moire est avant tout l occasion de faire un point de l volution de ma pratique qui a connu un changement important de m thodologie en parall le de l laboration d un mod le clinique simplifi J utilise des th rapies br ves orient es solutions comme l hypnose ericksonnienne et l EMDR qui peuvent permettre d aider certaines personnes aller mieux en quelques s ances Cette approche est tr s compl mentaire de l analyse de type psychanalytique et frustrante par certains aspects notamment parce que les personnes ne comprennent pas pourquoi elles vont mieux Au fil du temps en raison de ma formation scientifique j ai prouv le besoin d avoir une observation plus pr cise de leur tat motionnel pour mieux me rendre compte de leur tat int rieur de leur r alit subjective et surtout suivre leur volution au fil des s ances Je m tais rendu compte qu entre ce qui tait exprim et ce qui tait ressenti il pouvait y avoir d
35. aite et cherche s installer pr s de chez elle Il y a des disputes avec son mari sur ce sujet et elle s apercoit d une part d une ressemblance frappante entre sa belle m re et sa propre m re et d autre part que son mari est encore prisonnier sous l emprise de sa m re Elle se sentait nouveau prisonni re de sa m re 8 10 de son pass 8 10 d elle m me 8 10 et tr s anxieuse 8 10 Le travail porte l dessus et sur les nouveaux v nements Elle se sent bien mieux libre en fin de s ance et comme d habitude nous convenons qu tout instant elle peut revenir en cas de probl me Mi f vrier 2012 11me s ance je la revois elle a repris depuis peu des crises d hyperphagie depuis 15jours avant la s ance et la suite d un reportage elle s est apercue qu elle faisait un burn out maternel Sa petite fille a t hospitalis e 12 fois en quelques mois D autre part elle relate qu elle a pris conscience qu elle se faisait de l automutilation depuis l ge de 10 ans Elle se cr e des obligations nombreuses qu elle doit r aliser la perfection alors qu elle n est plus perfectionniste au travail suite aux s ances ant rieures Je l interroge au sujet de la m re et de son enfance Cette fois ci elle se sent toujours libre par rapport sa m re et d tach e de son enfance Le travail sur le v cu se passe facilement et rapidement Comme d habitude nous convenons qu tout instant elle peut revenir en cas de probl me
36. apparaitre pour certains il fallait qu il y ait des am liorations d s la premi re s ance Pour ceux qui poursuivaient malgr la lenteur de la Eyes Movement Desensitization and Reprocessing Ces indicateurs g n raux n offrent qu une vue partielle la conscience ne peut se focaliser essentiellement que sur quelques aspects et donc la question comme la r ponse ne peuvent refl ter compl tement l tat interne d taill de la personne progression cela s am liorait jusqu aller presque bien pour se d grader ensuite au fil des semaines ou des mois et je les revoyais alors en th rapie En reposant les m mes questions je constatais que leurs indicateurs globaux avaient diminu s que leurs sympt mes taient revenus et que leurs traumatismes avaient regagn en intensit Ils s taient reconstitu s pratiquement leur intensit initiale Pour ceux qui disaient aller bien et qui avaient confiance en eux et dont le ou les sympt mes ne disparaissaient pas je n avais pas de piste de r solution Je me suis donc pench sur ces cas pour essayer de d terminer les m canismes inconscients qui conduisaient ces diff rences ces r sistances qui provoquaient ces rechutes Mon intuition me sugg rait que ces m canismes pouvaient tre probablement aussi sources de r sistance en th rapie pour les autres patients Cela m a amen me pencher sur la relation patient sympt me s les traits de caract re de ces perso
37. article checs de la cure analytique et r sistances la gu rison parle de plusieurs types de r sistances ou de raisons d checs de la cure Certaines raisons sont li es au cadre la relation analyste analysant d autres semblent plus pertinentes avec ma probl matique plus facile r concilier avec certaines observations haine de soi fixation narcissique n gative culpabilit manquements grave des parents l accrochage du patient aux b n fices procur s par la maladie Certaines publications donnent des clairages int ressants ainsi le r le aggravant de la rumination du ressassement du besoin de comprendre est mis en vidence Echiverri Jaeger Chen Moore amp Zoellner 2011 Un article en croate Resistance in the psychotherapy of depression semble int ressant Trbovi 1989 Il est galement fait mention de la nostalgie normale ou pathologique Psychoanalytic Electronic Publishing Web Normal and Pathological Nostalgia Une meta analyse sur les rechutes de d pression Patients who use anti depressants are more likely to suffer relapse researcher finds Andrews Kornstein Halberstadt Gardner amp Neale 2011 donne r fl chir Les patients sous m dication auraient 42 de chances de rechuter et ceux sans m dication 25 L id e mergente est que la personne changerait davantage sous l effet de la d pression pleinement ressentie 20 Le mot int gration est pris
38. aux l ments du v cu accompagn s d affects n gatifs importants Un exemple typique d application en alcoologie est donn par Joannic Masson 2005 le v cu est trait apr s la septieme s ance d hypnose qui est ici utilis e pour renforcer la personne p 6 puis la phase EMDR permet de retraiter les affects n gatifs trop importants La patiente s alcoolise toujours par la suite du fait de sa vie qu elle trouve particulierement stressante p 7 et EMDR n est alors pas utilis pour retravailler les affects sources de ses traits de personnalit causes de son stress Il n y a pas plus de B travail sur sa personnalit pour l aider moins se stresser alors m me que cela semble tre un probl me important Pour W M Berstein l EMDR est comme une psychanalyse la vol e Besides its therapeutic effects EMDR is a boon to understanding a patient s defensive operations think of it as psychoanalysis on the fly It s diagnostic utility is illustrated in cases of Mr K and Mr C chapter ten Bernstein 2011 p 144 145 Et effectivement son utilisation intensive m a aid comprendre comment les personnes pouvaient se construire 3 1 1 3 Int gration de l hypnose ericksonienne et de l EMDR D s les premiers jours de l utilisation de cette stimulation alternative bilat rale en auditif ou en kinesth sique d but 2007 j ai t frapp par des similitudes entre les deux m thodes ainsi
39. bituelle La probabilit d erreur en rejetant l hypoth se nulle est largement inf rieure 0 00004 valeur correspondant Z 4 09 en valeur absolue 62 Le changement de strat gie introduit donc bien un changement statistiquement tr s significatif et qui est important en termes de r duction du nombre de s ances effectu es Qualitativement la satisfaction de ma patient le est galement plus lev e 7 4 Conclusions Nous avons montr qu il y a bien un effet important du changement de strat gie et de la prise en compte des hypoth ses sur ces r sistances sur le nombre de s ances Les hypoth ses de r sistance suivantes ont pu tre identifi es et en principe r duites Attachement au pass Impression que le pass fait partie de soi Impression que le probl me fait partie de soi gt Difficult l cher prise gt Besoin de contr le gt Emprise gt Rancune gt Injustice Tout se passe comme si en aidant la personne modifier certains traits de son caract re elle pouvait alors r interpr ter son v cu s en d tacher plus facilement Par exemple dans le cas d un consultant rancunier qui en veut beaucoup plusieurs personnes suite au travail en s ance il cesse d tre d tre rancunier et il cesse automatiquement de leur en vouloir Cet effet s observe aussi pour l injustice et souvent au moins un des parent est ressenti comme juste ou injuste ou ne supportait pa
40. chantillons sont un peu diff rents mais les quelques diff rences pr sentes sont elles g nantes Nous avons vu pr c demment que la probl matique le nombre de s ances n tait quasiment pas corr l e ni l ge voir Figure 9 p 34 ni au sexe au vu des donn es Ce ne sont donc pas des donn es pertinentes pour juger de la ressemblance des chantillons au regard de notre probl matique J ai donc effectu un test statistique de X sur les cat gories dans un premier temps Beaufils 1998 p 74 L hypoth se nulle Ho est que les deux chantillons sont de deux populations similaires pas de diff rences statistiquement significatives Se pose alors la question de d finir l effectif th orique cependant je ne compare pas ici une distribution observ e une population th orique mais au premier chantillon je prends donc celui ci comme distribution th orique puisque je ne la connais pas 60 L utilisation d Excel ou de tout autre tableur donne facilement X 2 135 lei la variable cat gorie prend cing modalit s et donc nous n avons que 4 degr s de libert La table des valeurs critiques de X nous indique que dans ce cas pour rejeter l hypoth se nulle avec moins de 5 d erreur il aurait fallu X gt 9 49 Pour la rejeter avec moins de 10 d erreur il aurait fallu X 2 7 78 Nous en concluons qu il est impossible de rejeter l hypoth se nulle Ce qui veut dire que les diff rences observ es ne so
41. de l cher prise Le changement d identit fut relativement facile j ai gard la passion pour la chimie chang de moyen de gagner ma vie en d couvrant une nouvelle passion L installation fut facile et rapide Tr s vite j ai mis en place mon site internet les premiers patients sont arriv s et la confrontation entre la formation et la pratique a commenc un cadre th rapeutique s est install et la formation initiale en hypnose ericksonienne est apparue comme insuffisante car il manquait un mod le clinique 3 Cadre et probl matique 3 1 Cadre techniques utilis es et hypoth ses cliniques 8 1 1 Techniques de changement utilis es 3 1 1 1 L hypnose ericksonienne L hypnose et surtout l hypnose ericksonienne et ses descendantes sont en fait la r sultante de l interaction de un tat de conscience modifi entre veille et sommeil C est un tat normal naturel qui permet l installation d une certaine d tente automatiquement mais surtout qui Pour cela il a fallut que le formateur Olivier Lockert voque le concept que le sympt me pouvait tre un message destin tre entendu compris et pris en compte Nouvelle hypnose hypnose humaniste hypnose protocolaire hypnose profonde chacun a voulu y apposer sa marque 10 permet de se changer par le biais d une communication conscient inconscient plus facile moins en paroles en mots qu en ressentis en images en concepts ou en symboles probabl
42. des ensembles et des groupes de sym trie Dans Changement de P Watzlawick Watzlawick Weakland amp Fisch 1981 on se rend compte de la frustration de la d ception prouv e l poque par lui quant l approche psychanalytique Il est clairement ressenti que la psychanalyse a apport des l ments cl s que visiblement elle permet d obtenir des r sultats mais que la progression quant l efficacit semble arr t e sans que l on comprenne pourquoi Et c est cette question du pourquoi en lien avec cette d ception et cette frustration p 99 107 qui a provoqu une erreur de raisonnement du type m me que d nonce P Watzlawick dans son ouvrage p106 Elle l a conduit rejeter le pourquoi et le travail du pass pour privil gier suite une g n ralisation abusive le travail dans le pr sent ind pendamment des causes Or si l inconscient ne conna t pas les causes travailler ni le th rapeute comment peut on r soudre le probl me pos Difficilement 13 J ai pu aussi tre trop croyant la sortie de ma formation 18 Si j arrivais r pondre toutes ces questions ma pratique en serait probablement am lior e Suite ces r flexions on pourrait conjecturer que l apparition de la conscience pourrait tre la r ponse d un esprit non conscient donc inconscient pour faire face sa complexit croissante au fil de son volution pour mieux se comprendre voluer m
43. e compl tement reprogramm s au bout d une heure Certains d finissent l avance un budget et un nombre de s ances alors que d autres envisagent au moins une dizaine de s ances tant ils sont l avance persuad s que leur cas est difficile Dans certains cas ils viennent l pour essayer et s attendent des changements rapides en raison de l image donn e par l hypnose de spectacle La plupart des consultants ont eu mes coordonn es gr ce Internet y compris ceux qui ont eu mon nom par recommandation Mes consultations d une heure en g n ral se d composent de la fagon suivante 21 1 Une phase d anamn se qui est plus longue la premi re s ance pendant les s ances suivantes j effectue juste un suivi des indicateurs je note les changements ressentis les observations faites par les personnes 2 Une phase de travail souvent consacr e au travail sur les ressentis li s au pass l aide de diverses techniques ou outils l hypnose ericksonienne l EMDR en audio ou en kinesth sique A partir de la deuxi me s ance cette phase l est plus longue Je parlerai donc d abord de l anamn se puis du travail effectu en s ance et de la mani re dont il est mis en uvre 4 2 1 4 L anamn se J indique la personne qu elle a le choix entre un fauteuil et un autre tous les deux identiques ils diff rent par leur position Mon choix tant d pendant du leur bien des personnes sont embarrass es
44. e dite de la ligne de temps est tout de suite devenue la premi re chose faire apr s l anamn se Lockert 2001 p 375 379 s agit d un travail sur la repr sentation symbolique du temps v cu par l inconscient de la personne J ai utilis l hypnose ericksonienne pure et humaniste pendant 6 mois 14 Un coll gue Jean Michel Gurret m ayant conseill d apprendre l EMDR je m y suis form J ai cherch concilier par la suite les deux approches techniques tant je ressentais des similitudes des synergies possibles D ailleurs cette visualisation et transformation de la ligne de temps est effectu e bien plus rapidement et facilement par les personnes sous l influence d une stimulation alternative bilat rale auditive ou kinesth sique Parall lement j ai lu quelques livres sur l hypnose et l hypnoth rapie tenus pour importants par beaucoup de praticiens J ai commenc par le livre de Corydon Hammond M taphores et suggestions hypnotiques Hammond amp American Society of Clinical Hypnosis 2004 et je n y ai vu qu un pais catalogue de recettes empiriques dont une bonne partie du contexte manquait J en ai lu d autres et j ai pris conscience d un manque commun entre eux Ce qui manquait c tait un mod le clinique compr hensible qui ait du sens exp rimentalement v rifiable et qui permette des pr dictions ou des explications la fois vis vis des succ s et des checs J ai donc remis
45. e grandes diff rences J ai donc utilis le principe d une chelle de 0 10 que j avais connue par l EMDR et qui est utilis e pour une auto valation de l intensit des affects n gatifs prouv s J ai g n ralis cela comme un indicateur de mesure simple qui permet d avoir acc s au ressenti subjectif de la personne lors des entretiens et li ses tats internes ainsi qu ses r f rences Ainsi les mesures sont certes subjectives mais relatives la personne et ses r f rences internes bien moins d pendantes de son langage et du choix de ses mots La communication devient davantage intersubjective On peut donc avoir des indicateurs motionnels partiellement g n raux relatifs l tat global de la personne qui peuvent permettre de suivre son volution Observant davantage et recueillant davantage de donn es je me suis aper u au fil du temps qu une majorit de personne allait relativement bien relativement rapidement entre 3 et 5 s ances Cela s observait la r duction progressive puis la disparition de tous les sympt mes ou presque mais aussi l volution des indicateurs motionnels g n raux Cependant il restait une minorit importante de personnes qui malgr bien plus de s ances voyaient leur tat s am liorer lentement ou commen aient aller bien sans pour autant voir leur sympt me d croitre Il est clair que certains abandonnaient quand les am liorations attendues tardaient
46. e jusqu alors pour r ussir aller mieux ou qu il faut s y prendre diff remment utiliser un tat de conscience modifi changer de th rapeute de contexte gt Ces consid rations venues de la thermodynamique chimique impliquent que l effet thermodynamique d une r sistance psychologique est d augmenter la barri re nerg tique et donc le co t de la transformation Donc la th rapie va forc ment remuer la personne la fatiguer et qu inversement quand la personne se fatigue vraiment beaucoup trop ou qu elle est trop remu e cela signifie qu une r sistance est loeuvre et quil faut trouver un moyen de la d faire en amenant d autres changements d abord gt On pourrait penser que le th rapeute en interagissant avec la personne pour apporter ce qu il faut pour passer cette barri re nerg tique doit lui aussi payer un co t pour ce travail Autrement dit on peut s attendre ce que travailler avec des personnes r sistantes soit plus fatiguant pour le th rapeute pour autant qu il interagisse avec elles i43 r fl chir 5 4 Psychiquement parlant un tat de transition instable qui conduirait un retour en arri re correspondrait peut tre un tat de tension interne tr s forte due un changement incomplet Par exemple une partie du v cu pourrait tre alors en opposition forte avec une autre au point que les deux ne peuvent coexister facilement simultan ment et que pour minimiser cette tens
47. ement parce que nous avons vu et ressenti bien avant de former des mots C est un tat qui ne fait que permettre de se changer Pour se changer il faut que l inconscient ait le mode d emploi appropri et adapt la personne une technique de communication qui permet la fois d aider la personne glisser dans cet tat progressivement phase d induction d aider la personne se changer laide de techniques recadrage m taphore r gression ligne de temps visualisation qui sont des modes d emploi pour l inconscient pour faire ce qu il devrait faire pour que la personne aille mieux selon le th rapeute L inconscient de la personne adapte plus ou moins le mode d emploi et la personne change alors plus ou moins suivant ses possibilit s ses croyances son v cu Avec le temps progressivement confus ment on peut apprendre se servir de tout cela pour aider les personnes aller mieux A l IFHE o j ai suivi ma formation au 1er semestre 2006 on apprend des techniques des recettes et il est sous entendu que tout cela peut aider une personne aller mieux Cependant il n est pas pr cis comment ni m me ce qui fait qu une personne va mal et encore moins comment l aider aller bien Le contenu de cette formation est repris par le livre du formateur Olivier Lockert Lockert 2001 Cependant il manque les exercices pratiqu s en formation qui sont essentiels Tout est ax sur un travail dans le pr
48. emier ordre on peut dire qu il n y a pas non plus de corr lation entre le niveau de confiance en soi initiale et le nombre de s ances S il y avait n anmoins une corr lation alors elle serait un facteur secondaire ou d un ordre plus lev ce qui veut dire que d autres facteurs sont effectivement bien plus d terminants pour le nombre de s ances effectu es que l tat initial 4 6 X Evolution des personnes r sistantes au fil des s ances Que se passe t il dans le psychisme de ces 13 personnes de l chantillon n 1 toutes cat gories confondues qui ont fait 5 s ances et plus Les donn es recueillies disponibles sont pr sent es ci dessous Confiance 10 Bien tre 10 Nb de s ances D AJW AIN ww i O0 IO O O1 On 2 M M F F F M F F F F F F F O3 o o o o o o oo vo Tableau 4 Donn es des personnes ayant fait 5 s ances ou plus 38 10 personnes sur les 13 figurent dans la cat gorie d pression angoisse ll y a donc clairement des l ments dans leur personnalit qui conduisent des r sistances importantes en th rapie et provoquent probablement ces rechutes L ge m dian de ce groupe de personnes est de 40 ans ge moyen 37 8 ans C est relativement peu diff rent de celui de l chantillon tout entier L tude a post riori des diff rentes anamn ses fait apparaitre chaque fois un caract re anxieux fortem
49. en question l enseignement et les ouvrages et j ai prouv le besoin de v rifier la solidit la v racit des crits des enseignements des postulats I me faut pr ciser que dans ma vie tout chec soucis p riode de stress taient assez vite relativis vacu je faisais spontan ment sans le savoir une forme d autohypnose tous les soirs qui me permettait de passer en revue les v nements pass s ou pr sents de prendre des d cisions et de me lancer des suggestions vis vis de tout cela ou remettre en question des choses transmises par les parents Ce n est qu avec l exp rience de l hypnose que j ai mieux compris ce que je faisais Je me suis toujours ainsi vite d tach de mon pass Je n avais ni exp rience personnelle pour m aider comprendre ce qui arrivait aux personnes ni connaissances suffisantes J ai donc observ cout les personnes pour mettre des hypoth ses construire des interpr tations des analyses des mod les mettre des pr visions les tester Ce cheminement a remis en question un des l ments important de l hypnose ericksonienne telle qu elle est souvent enseign e elle part du principe que toutes les ressources sont dans l inconscient qu il peut tout faire qu il suffit d utiliser ces ressources et surtout de travailler dans le pr sent Pour moi cela tenait un peu du l ve toi et marche antique habill sous la forme d un tu peux puiser des ressources en toi pour te g
50. ent marqu et au moins un parent fortement anxieux A plusieurs reprises lors des s ances effectu es un travail de d sensibilisation a t conduit au niveau de l empreinte du caract re du parent anxieux et quelques fois ce travail de d sensibilisation s est tal sur plusieurs s ances Certaines fois apr s ce travail la personne se met aller spectaculairement mieux comme si quelque chose s tait d bloqu cas des personnes N 1 2 72 Une personne a m me affirm je me sens libre maintenant N 72 mais la s ance suivante elles rapportent avoir temporairement ressenti un grand soulagement puis un retour la normale et n avoir observ ou ressenti aucun changement deux semaines plus tard Les ressentis d sensibilis s au niveau de l empreinte du caract re de leurs parents sont revenus enti rement ou presque Quelques unes de ces m mes personnes ont d j suivi diverses th rapies par le pass sans succ s pendant plusieurs ann es Seule celle qui s est d clar e lib r e n a pas rechut Hormis tout cela aucun autre l ment marquant ne permet de comprendre ce ph nom ne de r sistance L hypoth se la plus vraisemblable c est donc qu il manque quelque chose dans l anamn se dans la strat gie peut tre un ou plusieurs traits de personnalit ou des croyances qui pourraient alors provoquer ces ph nom nes Il se pourrait m me que ce soit ces l ments l qui favoriseraient l apparition de ce
51. es r sistances e un mod le plus g n ral utilisant des concepts math matiques et thermodynamiques Dans toute recherche se pose la question de l valuation des diff rents r sultats d exp riences d observations pour les classer les confronter des hypoth ses des pr visions de r sultats venus d un mod le th orique et utiliser tout cela pour affiner ce mod le th orique Il faut donc des observations les plus fid les possibles Puisque c est la r alit int rieure des personnes qui leur pose probl me il me fallait donc l observer plus avant et construire des observables quantifiables permettant alors un suivi des personnes en s affranchissant de leur style de communication de facon tablir une base de comparaison intersubjective J ai donc d d velopper des outils cliniques des indicateurs pour m aider dans ma pratique et dans l observation de l volution des personnes Je n ai fait qu tendre cette quantification d j utilis e en EMDR Le nombre de s ances est le premier indicateur de l impact de la strat gie employ e ainsi que l volution ou pas des sympt mes telle que rapport e par les personnes Cet indicateur m a toujours guid d s le d part de ma pratique D autres furent d velopp s plus tard et utilis s lors de la pratique clinique 2008 qualifi e de initiale 20 4 Pratique clinique initiale 4 1 Outils cliniques d velopp s La quantification subjective
52. essaire Cet effet facilitateur de l EMDR sur l volution du psychisme m a galement fait Retour sur EMDR apport de la thermodynamique chimique Personne n a encore pu apporter une explication coh rente de l EMDR au niveau du m canisme d action physiologico psychologique Tartakovsky M 2012 Probablement parce que personne n a essay de le penser sous langle de la thermodynamique chimique Tout au moins sur PubMed et sur ScienceDirect le 8 mai aucune r ponse la question EMDR AND 44 De mon point de vue ce m canisme d action pourrait tre un ph nom ne purement entropique de nature Intuitivement on peut penser un parall le avec l augmentation de la cin tique de r action suite une augmentation de temp rature L EMDR provoquerait alors une augmentation de la cin tique suite une augmentation de l entropie du syst me Nous savons que l enthalpie libre G H T S Nous pouvons alors crire au premier ordre AG AH T AS S AT G enthalpie libre H enthalpie S entropie T temp rature Le cerveau r gule sa propre temp rature elle est donc relativement stable AT 0 et probablement aussi l enthalpie H qui repr sente l nergie interne L volution de l enthalpie libre est alors majoritairement influenc e par l volution de l entropie du syst me et comme l EMDR influence tr s favorablement l volution du syst me il s ensuit que son m canisme d action est entro
53. est construit un ouvrage r cent r sume bien les choses et remonte cela jusqu la pratique d Erickson Pour Erickson bien plus que les techniques c est la relation th rapeutique qui gu rit la technique est au service de la relation plut t que l inverse Doutrelugne amp Cottencin 2008 p 2 Or pour moi si effectivement la technique doit tre au service de quelque chose c est au service du patient et des r sultats qu il attend qu elle doit tre bien plus qu au service de la relation En mettant la technique au service de la relation on travaille alors la technique pour obtenir une meilleure relation th rapeutique mais on n a toujours pas d fini en quoi les personnes qui vont mal diff rent de celles qui vont bien ni en quoi la relation va tre th rapeutique 3 1 1 2 L EMDR 12 L EMDR traduit par Int gration par les Mouvements Oculaires est une technique de psychoth rapie initialement utilis e pour d sensibiliser les traumatismes Shapiro 2007 et 2002 C est aussi deux l ments distincts Un protocole tr s cadr presque rigide qui ne permet de commencer vraiment la th rapie qu partir de la troisi me s ance mais aussi une m thodologie d investigation d analyse de ce qui est important ou pas une grile de lecture et une m thodologie d intervention Bref c est une m thode de psychoth rapie qui contient un mod le clinique que je qualifierais de fragmentaire car on en limite sou
54. este valider avec un chantillon plus important plus cadr plus suivi dans le temps pendant quelques mois ou quelques ann es On peut observer tout de m me une nette disparit de l effet d une s ance 31 4 4 2 Disparit forte du nombre de s ances n cessaires R partition de la population en fonction du nombre de s ances 40 S 35 S 30 9 25 GU 20 L a g 15 o Z 10 4 E n EB S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre de s ances Figure 6 R partition de la population suivant le nombre de s ances effectu es Si le nombre de s ances effectu es avant satisfaction ou abandon est relativement variable il nen ressort pas moins que 75 des personnes effectuent moins de 4 s ances et 87 moins de 5 s ances Cela pourrait tre d aux probl matiques trait es ou autre chose Il faut investiguer davantage ce qui sera pr sent plus loin Les choses sont nettement diff rentes pour les personnes en cat gorie d pression angoisse D pression et angoisse chronique 10 o 8 c a 9 6 o GU o o 4 S 5 4 E E 0 L E HM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre de s ances Figure 7 R partition des personnes venant pour d pression et ou angoisse chronique selon le nombre de s ances effectu es Cette fois ci seulement 18 personnes sur 29 font moins de 4 s ances soit 62 et 69 moins de 5 s ances compar 87
55. et ce jour 15 mai 2012 je ne l ai pas revue Qualitativement il apparait que le changement de m thodologie apporte un b n fice aux consultants cependant il est int ressant de les comparer plus quantitativement 59 7 Analyse comparative des pratiques 7 1 Comparaison statistique des chantillons 1 et 2 Avant de comparer les pratiques il est important de v rifier que les chantillons sur lesquels ces pratiques s appliquent soient suffisamment ressemblants Cela veut dire les comparer Beaufils 1996 et effectuer un test pour v rifier n y ait pas initialement de diff rence statistiquement significative Beaufils 1998 p 58 entre les chantillons Les outils utilis s pour cela sont principalement le programme Excel de Microsoft Outre les ouvrages de B atrice Beaufils je me suis appuy aussi sur le document de Denis Poinsot STATISTIQUES POUR STATOPHOBES pdf Objet application pdf qui contient de nombreux exemples et qui est r dig par un biologiste Chaque chantillon contient 100 personnes Ech n 1 Ech n 2 Age m dian 39 5 37 Age moyen 38 7 36 6 Age m dian Femme 38 38 5 Age m dian Homme 41 35 Nombre de femmes 71 70 Nombre d hommes 29 30 Tabac 12 13 TCA 22 22 D pression amp Angoisse chronique 29 25 Phobie 6 9 Divers 31 31 Tableau 6 Comparaison des caract ristiques des chantillons n 1 et n 2 Apparemment les
56. et stabilit des r sultats I est toujours difficile d effectuer un suivi d s que les personnes ne consultent plus et bien souvent je n ai pu avoir un retour que lors de nouvelles consultations ou par le biais d une nouvelle personne qui fait savoir que tout va bien sans que je puisse avoir des pr cisions Certaines des personnes recues sont revenues mi 2010 soit quelques mois apr s la derni re s ance en 2011 ou en 2012 Quand les personnes effectuent plusieurs s ances j ai effectu syst matiquement un questionnement sur le sujet des r sistances travaill es lors de la premi re s ance La plupart du temps elles taient devenues bien plus faibles conform ment au travail entrepris pendant les premi res s ances Seule l emprise s est reconstruite quelques fois ce qui a entrain un approfondissement ult rieur de la question un nombre non n gligeable de personnes ne sentent pas sous emprise mais se sentent plut t prisonni res Certains probl mes ou sympt mes sont rest s plus ou moins partiellement pour certaines personnes Ces observations ont entrain galement un approfondissement ult rieur Essentiellement ce qui en ressort c est qu il restait un ou plusieurs affects li s la p riode de temps sur laquelle avait lieu le sympt me et qui taient insuffisamment travaill s Pour certains patients le terme ancr est diff rent de faire partie de soi comme de faire partie de sa
57. ici au sens math matique du terme Rappel math matique L int gration est un concept fondamental en math matiques issu du calcul des aires et de l analyse et utilis dans de nombreuses branches des math matiques L int gration permet entre autres de calculer la surface de l espace d limit par la repr sentation graphique d une fonction Les op rations de mesure de grandeurs longueur d une courbe aire volume flux et de calcul de probabilit s tant souvent soumises des calculs d int grales l int gration est un outil scientifique fondamental C est la raison pour laquelle l int gration est souvent abord e d s l enseignement secondaire Int gration math matiques Wikip dia Exemples La distance parcourue par un v hicule est l int gration de la vitesse de ce v hicule sur le temps t La vitesse d un v hicule l instant t est l int gration de son acc l ration sur le temps t 40 Mon impression est que la r sistance est peut tre due une relation motionnelle particuli rement intense qui fait lien avec le v cu et qu elle pourrait prendre diff rentes formes 5 8 Consid rations g n rales Les th rapies br ves et l analyse tant sur des chelles de temps radicalement diff rentes on peut observer des ph nom nes en th rapie br ve qu il est probablement impossible d observer en analyse Pour bien comprendre cela et surtout toutes les implications que cela entra ne il fa
58. ieux corriger ses erreurs de croissance d apprentissage et aussi se gu rir car cela permettrait de mieux survivre 3 1 2 Hypoth ses cliniques g n rales 1 Tant que la personne veut changer elle peut alors changer condition de savoir comment faire pour l aider et qu elle ne soit pas dans l auto sabotage 2 Ce sont les ressentis li s certains v nements p riodes ou personnes qui sont la cause de l apparition des sympt mes et des blocages dans le pr sent La diminution de ces ressentis de ses affects 2 La gu rison des blessures du pass permet la r solution des sympt mes prouv s dans le pr sent et des blocages psychologiques Ce n est pas le pass en tant que tel qui est le probl me mais les ressentis dans le pr sent qu une personne prouve par rapport son z pass 3 Une personne qui se sent bien qui a confiance en elle qui n a aucun sympt me qui n prouve aucune difficult dans son pr sent peut tre consid r e comme une personne qui va r ellement compl tement bien 4 Si une personne se sent indiff rente vis vis d un l ment n gatif de son pass qu elle n a aucun ressenti il est probable que cet l ment n a plus de cons quences n gatives motionnelles y compris en terme de croyance sauf pathologie particuli re interdisant de ressentir quoique ce soit de son pass 5 L tat d esprit d une personne est tout instant une synth se entre son tat le co
59. ifficiles aider L approche que j utilise a aussi ses limites que je pr senterai 3 Par d finition l inconscient est tout ce qui n est pas conscient en hypnose ericksonienne 8 2 Historique personnel Si connaitre mon histoire n est absolument pas n cessaire pour comprendre ce m moire n anmoins il se peut qu elle puisse apporter un clairage int ressant sur ma conception des choses et sur ma pratique Hypnoth rapeute n est pas mon premier m tier Docteur Ing nieur en chimie organique jai d abord exerc le m tier d ing nieur chimiste en Recherche et D veloppement R amp D quelques ann es J ai trois brevets mon actif ainsi que quelques publications scientifiques Mais il faut savoir que depuis le d but des ann es 90 l emploi en chimie a d clin en France et en Europe Le constat est encore plus prononc en R amp D Nombreux sont ceux qui se sont reconvertis dans le domaine de l informatique de la qualit de l environnement quelque temps apr s leurs tudes D autres ont choisi de partir l tranger ou de s orienter vers l enseignement Bien souvent c tait un d chirement pour eux et c est vraiment contraints et forc s qu ils s y sont r solus Pour beaucoup faire le deuil de cette identit professionnelle a t difficile Tout cela j en tais d j un peu conscient la fin de ma th se de doctorat en chimie organique effectu e l cole normale sup rieure de Paris V non loin de mon cole
60. igeante et il fallait imp rativement r pondre ses attentes 10 10 Son p re ne tol rait pas le non 9 10 sa douleur tai tr s ressentie 9 10 ainsi que sa col re 9 10 Il fallait galement se confirmer ses attentes 10 10 Il y avait norm ment d affects n gatifs li s ses parents alors que ils avaient t travaill s pr c demment plusieurs fois La s ance s est bien d roul e Ce ph nom ne r current de retour en arri re de ces affects n gatifs me questionne et initie une remise en cause profonde de ma pratique ainsi que toute une s rie de r flexions Trois mois apr s cette s ance ma pratique s est modifi e Je la revois d but mai 2010 7me s ance sa confiance en elle est 6 10 son niveau de bien tre 5 10 Elle raconte qu elle a pass sept mois super puis qu elle a ressenti quelques motions et quelques soucis partir de janvier 2010 et a nouveau quelques probl mes avec la nourriture depuis quelques semaines ce qui a d clench la r utilisation du CD Nous commengons un travail plus approfondi sur le caract re de ses parents m re faisait du chantage affectif tr s attach e la famille culpabilisante emprise 7 10 manipulatrice et dans le devoir Attach e au pass Non Pass important Non Pass partie de soi 3 10 Jugement regard des autres Dire non Se d valoriser Se culpabiliser Se faire du souci Se faire peur Se faire des films S angoisser Drama
61. ils taient dans le chantage affectif A quel point vous ressentez ils taient dans le double choix n gatif Puis le reste vous ressentez est implicite dans certaines questions A quel point ils se d valorisaient ou taient d valorisants 49 A quel point il tait difficile de leur dire non et ou ils avaient du mal dire non A quel point vous ressentez leur jugement ou leur regard sur vous A quel point vous ressentez que ceci c tait difficile pour eux A quel point vous ressentez un manque de marques d affection A quel point vous ressentez un manque de communication A quel point vous ressentez de l absence A quel point vous ressentez leur autorit A quel point vous ressentez qu il fallait r pondre leurs attentes ou ventuellement qu un de vos parents devaient r pondre aux attentes des autres A quel point ils se faisaient des films A quel point ils se faisaient du souci A quel point ils se faisaient peur A quel point ils s angoissaient A quel point ils ressassaient A quel point vous ressentez leur cot ponge A quel point vous ressentez leur cot perfectionniste Bref pratiquement tout trait de personnalit peut tre trouv au niveau du caract re des parents et grands parents Plus rarement il faudra trouver d autres sources comme dans l impression suivante je ressens que je me suis fait peur ce moment l 8 10
62. imite importante appara t alors car de temps autre il m arrive de recevoir des personnes incapables de ressentir quoique ce soit de leur pass au niveau motionnel Avec ces personnes tr s peu de progr s sont accomplis et je suspecte un probl me d origine biologique et ou un blocage fr quence estim e environ 1 des personnes de ma patient le Ma pratique pr sente aussi quelques inconv nients 1 Souvent les personnes vont mieux mais ne comprennent pas pourquoi elles vont mieux Malgr une certaine p dagogie pour certains cela appara t presque comme de la magie C est dommage parce que cela veut dire qu ils n ont pas compris pourquoi ils allaient mal et ce qu il faut faire pour aller mieux lls n ont pas construit en eux m me s ils auront acquis plus de r silience 2 Certaines personnes essayent l hypnose avec une premi re s ance et s attendent des r sultats d s la premi re s ance Malheureusement cela ne fonctionne pas forc ment comme cela et ils abandonnent alors 3 D autres encore oublient qu ils ont eu un probl me tant cela leur parait loin en ressenti et donc dans le temps pour eux L inconv nient est qu ils oublient le th rapeute et l efficacit de la th rapie en m me temps 73 9 Conclusions Nous ne pouvons conclure si les hypoth ses de r sistance sont vraies mais par contre nous pouvons tre certains que si r sistances il y a alors elles peuvent tre r duites en
63. ion il se produit alors cette rechute J ai un exemple tir de mon exp rience clinique qui pourrait illustrer cette hypoth se J ai recu en consultation en 2010 une jeune femme qui venait de perdre 30kg en quelques mois apr s des ann es de prise de poids importante due une alimentation trop calorique et des compulsions alimentaires Elle se sentait tr s mal car elle avait le sentiment alors de ne plus se reconnaitre et surtout de ne plus appartenir sa famille ses deux parents son fr re et deux sceurs ses oncles et tantes des deux c t s taient en surpoids tr s important Elle se sentait tiraill e entre la satisfaction d avoir perdu tout ce poids notamment pour des raisons de sant un des parents avait du diab te et l impression de ne plus appartenir sa famille Ele sentait qu elle devait lutter fortement pour viter de reprendre les anciens comportements et qu elle tait en train de perdre ce combat Je l ai alors aid e diminuer fortement l affect li l impression qu elle avait toujours t en surpoids et celui li l impression que dans la famille on est tous comme ca Elle s est alors sentie beaucoup mieux avec l impression d une forte confiance en soi et de se sentir vraiment bien En fin de s ance nous avons convenu qu elle pourrait revenir si elle sentait nouveau que cela n allait pas A ce jour je ne l ai pas revue bien qu elle tait pr te faire autant de s ances que n c
64. ir du mal se d tacher du pass est synonyme de manque de l cher prise pour la plupart des personnes que je recois Souvent les personnes font mention d une ventuelle peur de changer et emploient souvent les termes suivants je dois probablement avoir peur de changer mais ils ne la ressentent pas Quand on leur fait remarquer cela ils r pondent souvent ca doit tre inconscient Je suis parti du principe rasoir d Ockham que si cette peur n tait pas ressentie alors elle tait probablement peu pr sente et donc elle ne devait pas tre un facteur prendre en compte dans un premier temps Quand une peur est forte la personne la ressent toujours elle peut par contre ne pas la conscientiser la verbaliser ou la nier 5 7 Application extension de l anamn se J ai donc tendu l anamn se aux traits de caract res n gatifs des parents progressivement au fil du temps pour inclure l anxi t tout ce qui peut tre li au travail ou qui peut tre cause de mal tre pour les personnes En ce qui concerne les r sistances je les ai donc incluses en tant qu hypoth ses lors des anamn ses Fondamentalement quoiqu on puisse dire propos de la justice ou de l injustice ou de l galit ne pas supporter l injustice revient ne pas supporter que le monde ne suive pas la vision toute personnelle que l on en a il suffit d observer un enfant pour s en convaincre Quant trouver les autres injustes alors
65. la laisser perdurer plus longtemps dans le psychisme de la personne Donc expliquer la m thode pendant une s ance enti re me para t servir davantage d autres int r ts que ceux de la personne qui d sire aller mieux et dans tous les cas les clients que je recois le vivraient plut t mal r duisent pas bien qu elles savent d s la premi re s ance qu il faut parfois trois s ances pour obtenir une am lioration 4 3 Recueil des donn es chantillon n 1 Avec l aide de Mademoiselle Laurie Martin l poque stagiaire inscrite en licence de psychologie Lyon Il nous avons s lectionn un chantillon al atoire de 100 personnes s lection bas e sur l initiale du nom de famille exemple tous les b puis dans l ensemble des personnes recues entre fin 2008 et juin 2009 Le nombre de s ances effectu es correspond celles qui sont faites dans les six mois partir de la date de la premi re s ance Cet chantillon a les caract ristiques suivantes e l contient 71 femmes et 29 hommes e La distribution suivant l ge Figure 1 n est pas normale au sens math matique du terme ie ce n est pas une courbe gaussienne et on pourrait presque distinguer 3 sous groupes les jeunes adultes ceux ayant la quarantaine ceux approchant l ge de la retraite e L ge m dian de l chantillon est de 39 5 ans on peut utiliser aussi l ge moyen qui est de 38 7 car nous avons plus de 30 personnes dans l chanti
66. lis pour se construire ou au contraire restera sans impact sur la construction psychique Dans la recherche des causes on s est arr t trouver les l ments du v cu sans continuer le questionnement jusqu au bout avec notamment la question pr c dente La psychanalyse en recherchant les causes permet d en prendre conscience et de se d tacher du v cu via le transfert mis en oeuvre dans la relation th rapeutique tout en construisant des traits de personnalit qui peuvent la fois tre radicalement nouveaux ou qui peuvent compenser des sch mas anciens C est une m thode compl te bien qu elle puisse quelque fois chouer pour certaines personnes Ce ph nom ne se produit galement dans les relations th rapeutiques autres et dans une mesure d pendante du th rapeute de ses techniques de son savoir tre qui inclut justement toutes ses croyances sur ce sujet et de l alliance th rapeutique Au final un th rapeute qui aura compris intuitivement tout cela et qui l aura int gr son savoir tre sera un th rapeute qui pourra aider avec n importe quel outil th rapeutique Par contre il ne saura pas forc ment l expliciter ni l expliquer ce qui permet de comprendre que certains th rapeutes extraordinaires chouent transmettre efficacement tout cela en formation ou travers leurs crits Un ouvrage m a particulierement int ress par ses r flexions et sa compr hension amen e par l utilisation de la th orie
67. lisent des symboles des m taphores courantes je suis au fond du trou je tra ne un boulet je suis une ponge gt pour l exc s d empathie Tr s utile cette m taphore suppose que l inconscient de la personne sache pourquoi elle ressent ce mal tre et surtout quoi faire pour que cela aille mieux Quand bien m me le th rapeute aurait la chance d avoir cette m taphore d j construite ce n est pas pour autant que l inconscient de la personne ait fait un travail exhaustif au niveau des causes ni m me qu il elle sache comment l utiliser La plupart du temps la personne ignore que ce symbole est une repr sentation de son probl me et qu elle peut aller mieux en le modifiant gr ce la visualisation Bien plus cette repr sentation symbolique du probl me en lien avec ses causes est insuffisante souvent elle ne prend pas en compte les r sistances internes la personne ce qui peut la rendre compl tement inefficace Bon nombre d ouvrages ont t publi s pr sentant des protocoles sp cifiques de r solution de certains probl mes ou sympt mes Hammond amp American Society of Clinical Hypnosis 2004 Ces protocoles peuvent tre plus ou moins efficaces Ils peuvent aboutir un r sultat satisfaisant mais en cas d chec il manque alors une analyse s rieuse et un support th orique pour comprendre les raisons de l chec Lockert 2001 p 482 et suivantes Pour bien comprendre comment tout cela s
68. lles ont des postulats initiaux souvent diff rents et suivent des m thodes diff rentes Il leur manque un socle commun et c est probablement la raison pour laquelle les th rapeutes accumulent les formations des techniques qui peuvent tre tr s diff rentes Cela signifiait alors pour moi que si aucune des th ories chafaud es pr c demment n avaient r ussi amener tous les l ments de r ponses alors c est qu elles taient partielles et qu une autre th orie pouvait tre plus juste plus g n rale et les inclure potentiellement Cela voulait dire que je pouvais partir de ce que je connaissais d j approfondir et ensuite il me faudrait faire moi m me un tri dans tout cela J ai donc arr t ma lecture et cela m a pouss plus encore me concentrer sur l observation clinique Le raisonnement tait qu il me fallait plus d exp rience d observations par moi m me pour pouvoir trier ensuite toute cette litt rature et ces approches Cela pouvait permettre de construire un mod le clinique coh rent En tant que chimiste j avais appris observer analyser mod liser construire des outils d analyse pour comprendre ce qu il peut se passer dans un ballon r actionnel qui peut tout faire ressembler une vraie boite noire par moment o selon les conditions r actionnelles on peut obtenir des choses relativement diff rentes Ce n est que plus tard que j ai pu formaliser tout cela par le raisonnement suivant Si tous le
69. llon Cet ge m dian est de 41 ans pour les hommes ge moyen de 42 ans et 38 ans pour les femmes on peut utiliser aussi l ge moyen qui est de 37 5 ans car nous avons plus de 30 personnes dans cette partie de l chantillon Le concept de moyenne est moins pertinent pour les hommes compte tenu de la distribution non normale On peut remarquer que l ge moyen et l ge m dian sont proches quand on ne consid re que les femmes ou la totalit de l chantillon 26 Effectif selon l ge F H ech 1 III INIM I III HT DIT ELLE l 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 Age Figure 1 R partition selon l ge chantillon n 1 On constate qu il n y a pas de tendance particuli re de la r partition de l effectif suivant l ge La r partition de l effectif selon l ge et le sexe Figure 2 ne montre pas non plus de tendance particuli re Effectif selon l ge et sexe ech 1 BF BH 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 Age Figure 2 R partition selon l ge et le sexe chantillon n 1 27 Classer en diff rentes cat gories n est pas chose facile car il arrive qu une personne pr sente plusieurs probl matiques exemple phobie et troubles ali
70. mentaires et angoisse Ainsi avec L Martin nous avons pris la d cision de cat goriser les demandes des personnes suivant la gravit de leur probl me s La cat gorie D pression comprend les personnes d pressives angoiss es chroniques ou ponctuelles Si une personne avec ce sympt me l et qui le d clare vient pour un trouble de l alimentation une phobie ou autre chose sa demande sera dans la cat gorie D pression plut t que TCA troubles compulsifs alimentaires e La cat gorie TCA et poids ne contient pas de personnes angoiss es ou d pressives mais peut contenir des personnes pr sentant une ou plusieurs phobies e La cat gorie Tabac comprend uniquement des personnes comportant peu d autres sympt mes Si par exemple une personne d pressive vient pour l arr t du tabac il lui a bien t expliqu qu il fallait d abord travailler sur la d pression e La cat gorie Divers est un fourre tout comprenant diverses probl matiques manque de confiance en soi anxi t stress insomnie troubles sexuels timidit mal tre R partition de la population de l chantillon 1 dans les diff rentes cat gories N 1 1296 E Tabac N S 3196 B TCA et poids E D pression N 2 22 B Phobies E Divers N 4 6 3 29 Figure 3 Motifs de consultation 44 Analyse de la pratique 4 4 1 Effet des s ances et suivi des personnes Le suivi des personnes en dehors du cadre clinique plus de 2 an
71. moyen 33 4 et 38 ans pour les femmes ge moyen 37 9 ans Comme pr c demment pour les hommes leur faible nombre privil gie l utilisation de l ge m dian plut t que l ge moyen On peut une nouvelle fois remarquer que l ge moyen et l ge m dian sont tr s proches quand on ne consid re que les femmes ou la totalit de l chantillon 52 Nombre de personnes 10 Effectif selon l ge F H E Oc o 2d 14 S Juli Ail lu 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 Age Figure 18 R partition de l effectif suivant l ge Comme pr c demment on peut remarquer que la forme de la distribution de la population suivant l ge ne suit pas une loi normale R partition Homme Femme Age 7 6 mF mH 4 L DH 3 Ld lu gl 11 13 15 17 19 21 28 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 60 Age Figure 19 R partition de l effectif suivant l ge pour les Hommes et les Femmes 53 Comme pr c demment cat gories li es leur probl me nous avons regroup les personnes en diff rentes E Tabac B TCA E D pression B Phobie E Divers R partition de la population de l chantillon 2 dans les diff rentes cat gories 13 22 25 Figure 20 R partition des probl matiq
72. n de la cat gorie du probl me 37 Figure 15 Recherche de corr lation Niveau de bien tre initial et nombre de s ances GITOPIUOBS nina aan dide rep Mash n ncs de dr cep od CR An A ae 37 Figure 16 Recherche de corr lation entre le nombre de s ances et la confiance en soi AL LI E IEP EEE EENE E N ENAT E A AEO ONE A EIE E SERRE 38 Figure 17 Analogie entre une r action chimique et un processus psychique volutif 42 Figure 18 R partition de l effectif suivant l ge 53 Figure 19 R partition de l effectif suivant l ge pour les Hommes et les Femmes 53 Figure 20 R partition des probl matiques eeessesesesssseeeeeeeeeeennn 54 Figure 21 R partition des personnes selon le nombre de s ances effectu es tous probl mes EOBIODCIHS eerte icc LE ne 54 Figure 22 R partition des personnes venant pour d pression ou angoisse chronique selon le nombre de s ances effectu es 55
73. nant pour un probl me autre que d pression ou angoisses chroniques Cependant cela ne suffit pas pour conclure un changement statistiquement significatif Pour cela il faudrait r aliser un test qui puisse permettre de rejeter l hypoth se pas d effet avec une marge d erreur faible lt 5 7 3 Test statistique existe t il une diff rence statistiquement significative entre les deux pratiques cliniques Pour le savoir j ai effectu un test de Wilcoxon Mann et Whitney Beaufils 1998 p 123 125 en utilisant une macro Excel t l charg e sur le site d Herv Delboy tests non param triques sous Excel J ai choisi ce test car il s agit d un test non param trique tout indiqu dans le cas o la loi distribution n est pas normale m me si par ailleurs pour des chantillons comprenant un effectif 230 on peut prendre un test param trique en premi re approximation L hypoth se nulle correspond le changement de m thodologie n a pas d effet significatif La macro Excel se charge de transformer chaque modalit en rang et elle tient compte des ex quo La somme des rangs pour l chantillon n 1 est R12 12215 et donc U1 2835 La somme des rangs pour l chantillon n 2 est R2 7885 et donc U2 7165 Nous avons alors un cart type E Y n1n2 n14n2 4 1 12 409 27 L indice z est alors donn par z min U1 ou U2 n1n2 2 E 5 29 On obtient z 5 29 ce qui est hors de la tabulation ha
74. nature ou de faire partie de son caract re et ult rieurement il est apparu n cessaire de travailler tous ces affects 6 4 Application aux cas tudi s de personnes en rechute chronique Je ne vais reprendre que le cas d une personne de l chantillon n 1 n 75 que j ai pu suivre tout au long de l volution de ma pratique Mme E D vient effectuer sa premi re s ance en 2008 Informaticienne elle a 30 ans Sa confiance en soi globale est de 5 10 8 10 en professionnel et 3 10 en personnel et son niveau de bien tre est de 7 10 Elle consulte pour un probl me d hyperphagie install e depuis l ge de 13 ans qui est tr s difficile supporter pour elle 10 10 Elle d sire aussi faire table rase de son pass Elle se qualifie de v ritable ponge symbole 25 OUS FREE Je remercie Jean Marc Talpin pour ses remarques sur ce sujet propos de la n cessit de reformuler quelque fois les choses afin que cela ait plus de signification pour la personne 56 interne pr sent et trait la premi re s ance C est impossible pour elle de dire non 10 10 elle en veut beaucoup de personnes 4 personnes haine 9 10 Sa m re est stressante 8 10 Ses deux parents vont relativement mal ainsi que sa jeune s ur ce qui est tr s douloureux pour elle 9 10 pour sa jeune s ur 8 9 pour son p re qui a assist au suicide de propre p re La communication avec sa belle famille est difficile sur la nou
75. nes1 fr denis poinsot Statistiques e20pour9 e20statophobes STATISTIQUES9 620 POUR 620STATOPHOBES pdf Tartakovsky M s d Using EMDR Therapy to Heal Your Past Interview with Creator Francine Shapiro Psych Central Consult mai 12 2012 de http psychcentral com lib 2012 using emdr therapy to heal your past interview with creator francine shapiro Taylor S E 1991 Asymmetrical effects of positive and negative events the mobilization minimization hypothesis Psychological bulletin 110 1 67 85 tests non param triques SOUS Excel s d Consult de http herve delboy perso sfr fr Nonparam htm Trbovi M 1989 Resistance in the psychotherapy of depression Acta Medica lugoslavica 43 5 397 403 Ulrich Lai Y M Christiansen A M Ostrander M M Jones A A Jones K R Choi D C Krause E G et al 2010 Pleasurable behaviors reduce stress via brain reward pathways Proceedings of the National Academy of Sciences 107 47 20529 20534 doi 10 1073 pnas 1007740107 82 Waltermann C amp Klipp E 2011 Information theory based approaches to cellular signaling Biochimica et Biophysica Acta BBA General Subjects 1810 10 924 932 doi 10 1016 j bbagen 201 1 07 009 Watzlawick P Weakland J H amp Fisch R 1981 Changements psychoth rapie Paris Seuil 83 paradoxes et 13 Table des Illustrations Figure 1 R partition selon l ge chantillon n 1
76. nnes leurs croyances leur v cu et donc leurs parents Cela a abouti aussi une liste de traits de caract re que je qualifierais de toxiques en raison de leur impact aggravant sur l tat des personnes Ce m moire dresse donc d abord un historique rapide de ma pratique clinique de l hypnose ericksonnienne pure des d buts jusqu celle de 2008 qualifi e par la suite de initiale pour les besoins du pr sent m moire Il pr sente ensuite en d tails cette pratique 2008 sur un chantillon de cent personnes les outils et les m thodologies labor s au cours de ma pratique Je retrace ensuite les r flexions et les hypoth ses qui m ont amen changer de m thodologie puis l impact sur un nouvel chantillon de ma patient le Une comparaison statistique entre ces deux m thodologies est pr sent e de fa on conclure sur la pertinence de ce changement m thodologique Tout au long de ma pratique analyser puis th oriser m a conduit ensuite laborer une m taphore mod le pragmatique simplifi de construction psychique motionnelle servant alors de support de guide ma pratique en cabinet J ai ainsi compris certains m canismes inconscients de r sistance et de rechute avec leurs origines et j ai mis en place une nouvelle strat gie clinique actualis e permettant de les r soudre d s les premi res s ances Enfin malgr la mise en place de cette m thodologie clinique certaines personnes restent encore d
77. nt des ressources internes et 69 r duisant progressivement parall lement la capacit se changer Elle est alors dans un fonctionnement autodestructeur et auto renfor ant Je connais peu les r sultats des th rapies cognitivo comportementales sur les personnes tr s anxieuses proches de la d pression mais il est probable qu en tudiant le succ s en fonction de l tat et du niveau d anxi t initial on pourrait observer une d gradation ou un effondrement de l efficacit de ce type de th rapies pour ces personnes Socialement parlant le m me ph nom ne pourrait aussi exister J ignore si une soci t peut devenir d pressive mais il me semble probable qu elle puisse tre anxieuse et atteindre un niveau de mal tre g n ralis tr s important au point d avoir un impact extr mement important sur plusieurs domaines artistique culturel scientifique ducation conomique Undes signes d augmentation de l anxi t et du mal tre g n ral de la soci t pourrait tre l augmentation de comportements probl matiques chez les jeunes enfants en maternelle et en primaire les enfants ayant beaucoup d empathie ils partagent alors le stress et l anxi t de leurs parents Un autre signe pourrait tre l augmentation d un rejet de la soci t par une frange de ses membres comme une maladie auto immune dans le corps Un autre signe pourrait tre aussi la perte de rationalit au profit d un m
78. nt pas significatives statistiquement parlant selon le r sultat de ce test mais sont probablement dues la variabilit naturelle de la population dans laquelle sont pr lev s les chantillons Ce r sultat se renforce si on ajoute l ge et le sexe dans les donn es de test 7 2 Comparaison des pratiques sur leurs r sultats L impression g n rale qui se d gage est que les s ances sont plus faciles pour les personnes Lorsque la nouvelle m thodologie est appliqu e le travail sur les parents peut tre difficile notamment dans le cas de l emprise Souvent les affects n gatifs restants et li s au reste du v cu ult rieurement l enfance sont d j devenus moins difficiles apr s le travail des r sistances Pour les personnes qui effectuent plus d une s ance ce qui les a frapp es c est qu elles ont une relation diff rente avec leurs parents plus d adulte adulte selon certaines personnes Cela d stabilise parfois certains parents qui ne l acceptent pas et qui essaient alors de forcer leur enfant redevenir comme avant Bien souvent celui ci ne se laisse plus faire comme avant A l inverse d autres parents r agissent en acceptant et en reconnaissant le changement une personne m a m me rapport les paroles d un de ses parents il tait temps que tu grandisses Apr s ces aspects qualitatifs comparons quantitativement les chantillons en effectifs cumul s Nous avons voulu regarder les choses d
79. ntensit variable Exemples je pose mes cl s sans faire attention dans un endroit inhabituel et 5 min plus tard je ne sais plus o elles sont pos es j entends une phrase qui me choque elle sera m moris e fortement imm diatement et cette phrase peut avoir des incidences importantes 2 Si l intensit du ressenti conf re de l importance au v cu au moment o nous le vivons alors il s ensuit que l intensit du ressenti m moris va servir dans la construction motionnelle alors que la construction des comp tences du savoir de l exp rience va tre bas e sur l accumulation des faits rasoir d Ockham pour l conomie de construction Nous avons donc une construction motionnelle et une construction rationnelle exp rience comp tences La construction motionnelle vient en premier puisque c est l motion qui conf re l importance et c est celle des r actions imm diates aux contextes divers Une croyance sera alors une construction mi rationnelle mi motionnelle analogue un nombre complexe Concernant l assemblage des diff rents contextes il y a probablement une association ob issant une logique n cessairement floue puisque 75 Un nombre complexe contient une partie r elle et une partie imaginaire exemple 143i Le corps des nombres complexes est une extension des nombres r els Le nombre imaginaire i est alors d fini comme i 1 Les applications des nombres complexes sont nombreuses par
80. ntexte pr sent et tout son v cu Voici un raisonnement par l absurde qui pourrait venir tayer ces hypoth ses Admettons qu il existe au moins une personne qui aurait beaucoup de ressentis n gatifs par rapport son v cu n anmoins en bon quilibre psychique motionnel et 14 Sauf pour ceux qui sont ressentis intens ment comme faisant partie de soi P Voir la partie Anamn se actualis e pour tenter de mieux cerner quelqu un qui irait compl tement bien Voir partie Hypoth se mod lisation et application 19 qui se sentirait bien Alors une telle personne serait m me de r sister la pire des tortures ind finiment sans signe de souffrance sans dommage mental Cette personne n apprendrait jamais de ses erreurs puisque les erreurs ne seraient pas dommageables Ce serait contraire sa survie Ce cas hypoth tique est donc impossible 3 2 Probl matique Ce m moire se focalise avant tout sur l tude de certains ph nom nes de r sistance la th rapie travers la comparaison de deux pratiques cliniques diff rentes Il y a e une pratique initiale e une r flexion sur ce que pourraient tre des facteurs de r sistance g n raux et leurs origines e leur int gration dans une strat gie clinique diff rente e une comparaison statistique permettant de tirer des conclusions e une tentative de mod lisation d explication th orique permettant de comprendre le fonctionnement de c
81. om ne de r sistance ou de rechute On peut justement utiliser la thermodynamique chimique pour mieux saisir ce qu il se passe Cela n cessite d utiliser l enthalpie libre G AG tant la diff rence d enthalpie libre entre deux tats distincts Prenons des r actifs chimiques qui vont entrer dans une r action pour former finalement des produits voir Figure 17 La r action peut se produire car la diff rence d enthalpie libre entre les produits et les r actifs est 0 ETUR l tat de transition S UU barri res nerg tiques R actifs f qup Produits Interm diaire Puit nerg tique Figure 17 Analogie entre une r action chimique et un processus psychique volutif Nous savons que les r actifs initiaux passent par un tat de transition ici Figure 17 il y a deux tats de transition qui implique un r am nagement structural Cette barri re nerg tique peut tre plus ou moins haute La r action peut tre favorable AG entre Produits et R actifs lt 0 mais si l enthalpie libre de l tat de transition est tr s fortement positive alors la r action deviendra tr s lente la cin tique est gouvern e par le AG qui est la diff rence d enthalpie libre entre l tat de transition et les r actifs 42 Sur la Figure 17 partir de l tat de transition l volution est plus favorable vers les produits que vers les r actifs car le AG de la r action de retour vers les r actifs ini
82. otionnel de moins en moins contr lable et donc l apparition de croyances diverses gt Cet motionnel de moins en moins contr lable pourrait donner lieu une volont de renforcement du contr le L augmentation de l anxi t donnerait lieu une volont d viter de plus en plus les risques et conduirait moindre l cher prise difficult accepter les choses que l on ne peut changer Le principe de pr caution en serait une parfaite illustration gt De la m me fa on qu un trait de personnalit est difficile modifier chez une personne une soci t pourrait aussi prouver cette difficult Tout cela me donne penser que la soci t fran aise pourrait aller nettement mieux psychiquement parlant Pour cela il faudrait que les capacit s anxiog nes des m dias se r duisent l inverse de ce qu il se produit en ce moment il me semble 70 8 6 Pratique clinique 2012 Depuis cette remise en question la strat gie clinique adopt e est donc diff rente et suit les tapes suivantes 1 Travail de l empreinte de la personnalit des parents et de leurs probl mes et du v cu de l enfance jusqu ce que la personne puisse dire je sais qu ils taient comme cela mais je ne le ressens plus et je sais que c tait leur nature mais je ne le ressens plus non plus Lors de cette phase de travail l accent est port d abord sur les r sistances et l anxi t ainsi que ses composantes 2 Travail s
83. pique de nature Physiquement parlant cela pourrait tre le r sultat d un couplage de fr quence entre l excitation sensorielle provoqu e et la fr quence de synchronisation d ensemble de neurones L entropie est un param tre tr s important dans les syst mes d informations requ te information theory AND entropy sur ScienceDirect com 61 764 articles le 07 mai 2012 Il a aussi des publications int grant la th orie de l information et la biologie au niveau des signaux entre cellules Waltermann amp Klipp 201 1 Le sujet m rite certainement qu on s y int resse davantage 5 5 R flexions hypoth ses et mod lisation J ai bien observ que par exemple certaines personnes parvenaient vite faire le deuil d une personne disparue alors que d autres n y parvenaient que tr s difficilement alors que leur douleur tait tout aussi intense Pour moi attendu que notre fonctionnement psychique est r gi par notre personnalit qui comprend comp tences croyances et traits de caract re cela voudrait dire qu il pouvait exister des traits de caract re des croyances qui puissent favoriser le changement ou le ralentir voire l emp cher compl tement Mes hypoth ses d investigation furent alors les notions suivantes gt Si quelque chose freine l volution le changement de la personne alors cela agit sur le processus m me de d tachement qu il soit actif en s ance ou passif en dehors des s ances pendant les r ves
84. pportunity to make a review in the evolution of my practice of psychotherapy There has been a significant change in my methodology following an analysis about cases of resistance and relapse in the absence of further psychic disruption A comparison is made between these two methodologies to assess hypothesis about resistance origins The study uses two random samples of 100 persons characterised by the number of sessions conducted and monitoring indicators At the same time have developed a simple clinical model able to explain locate and work upon important sources of resistance potentially applicable to all psychotherapeutic approaches and character traits also Remerciements Je tiens tout particuli rement remercier les personnes qui m ont aid gr ce leur soutien leurs r flexions leurs suggestions Merci donc Laetitia Sylvie Dominique Marie Laure lvan Surderien Castorix Je remercie aussi Jean Marc Talpin de m avoir fait prendre conscience que j tais un peu trop exigent pour la r daction du m moire SOMMAIRE 1 lais D reloj eH 7 2 Historique personnel eee eee t arret Drag a aet or and rat rura iva ds 9 3 Cadre er probl frialiqlio aree eet beo be e hn eb ies ei hone 10 3 1 Cadre techniques utilis es et hypoth ses cliniques 10 3 1 1 Techniques de changement utilis es suse 10 3 1 1 1 L hypnose ericksonienne
85. probl me m me si elle continuait de manger un peu trop elle n avait plus qu un peu de boulimie et se sentait moins stress e Ce qui a d clench son retour c est qu elle ne se sentait m me plus exister par moment Le questionnement fait apparaitre que lorsque tout allait bien il n y avait plus de douleurs plus de probl mes ce n tait pas normal pour elle ce qui lui donnait l impression de ne plus exister Cette croyance qui a t h rit e de sa m re est travaill e ainsi que le ressenti qu elle a souffert toute sa vie Elle revient 3 mois plus tard 6me s ance 1 juin 2009 en se sentant tr s stress e de revenir Elle se sent pourtant bien 8 10 et a pleinement confiance en elle 8 10 Elle a pris conscience de certaines choses et a mis alors le doigt sur d autres choses Elle relate qu elle a vraiment commenc manger exag r ment 8 9 ans plut t qu 13 ans Le souvenir du d c s de sa grand m re avec l image choc du cercueil 8 10 est pour la premi re fois mentionn Elle ne comprend pas pourquoi elle l avait oubli e C est cet 57 ge qu elle avait d cid que tout devait tre parfait Elle r alise qu elle ne s est jamais oppos e ses parents et n a jamais fait de crise d adolescence Un travail approfondi est r alis sur le caract re de ses parents Sa m re tait ressentie comme angoiss e 9 10 castratrice 9 10 touffante la tenant l cart tr s dans le jugement 9 10 ex
86. qu ils ne nous agressent pas c est exiger qu ils se comportent avec notre vision de la justice et pas avec la leur C est donc tre presque soi m me injuste et moralement glissant comme terrain 79 Tellement synonyme que je ne l ai pas plus inclus dans l tude mais je peux l inclure occasionnellement pour des personnes qui analysent beaucoup et font donc la distinction 47 6 Pratique clinique 2010 6 1 Description des modifications apport es la pratique initiale 6 1 1 Anamn se actualis e fin 2009 d but 2010 Si la personne mentionne des pens es suicidaires ou si l un des indicateurs globaux se situe 0 l anamn se est acc l r e pour obtenir les informations les plus critiques pour encha ner tr s souvent sur la phase de travail de l empreinte de la personnalit des parents r sidente dans la psych de la personne Le but est de consacrer ainsi un maximum de temps de travail motionnel la personne Seule la partie concernant les traits de personnalit et le v cu est modifi e pour prendre en compte davantage de traits de personnalit 6 1 1 1 Traits de personnalit et v cu Toutes les questions suivantes appellent une r ponse not e par la personne spontan ment globalement sur une chelle de 0 10 J ai commenc par les hypoth ses de r sistances soulign es ci dessous A quel point vous vous sentez attach au pass A quel point votre pass fait partie de vous A quel poin
87. que l crivent Y Doutrelugne et O Cottencin Doutrelugne amp Cottencin 2008 p 9 Tr s vite j ai remarqu que cette stimulation pouvait grandement faciliter le travail de certaines techniques de PNL ou d Hypnose Ericksonienne telle que par exemple la ligne de temps 3 1 1 4 Pratique clinique 2006 th rapies br ves et psychoth rapie Je me suis appuy sur ces techniques enseign es lors de ma formation avec plus ou moins de succ s Certaines personnes voluaient plut t rapidement et d autres plut t lentement d autres n voluaient pas sans que je comprenne pourquoi Le chapitre sur la r sistance de O Lockert ne m a pas clair sauf la citation de Richard Bandler Il n y a pas de r sistance il n y a que des th rapeutes incomp tents 2001 p 310 314 Elle est un peu trop cat gorique car l observation clinique m a bien fait comprendre que si la personne n a aucune envie de changer quelle que soit la comp tence du th rapeute il ne se passera rien Ce n est pas la seule exception Je me suis alors rendu compte du c t simpliste de mon raisonnement ant rieur M me si les personnes ressentaient un mieux tre suite aux s ances je manquais d l ments pour comprendre pourquoi les personnes d veloppaient des sympt mes pourquoi elles allaient mal et avaient perdu confiance en elles m mes Apr s les premiers mois j ai compris qu il fallait les aider prendre de la distance avec leur pass La techniqu
88. ques sont r gis par la thermodynamique chimique Ipso facto le psychisme humain ob it donc aussi aux r gles de la thermodynamique L analyse s talant de quelques mois des ann es peut alors tre consid r e comme un ph nom ne sous contr le thermodynamique c est dire que l volution du psychisme est lente on la qualifie alors de quasi statique Le psychisme est donc consid r comme tant toujours en quilibre au sens thermodynamique du terme De ce fait il est impossible d observer des ph nom nes qualifi de hors quilibre ce qu on appelle des ph nom nes transitoires 41 Les th rapies br ves s talant sur peu de s ances intenses motionnellement parlant sont plut t sous contr le cin tique C est dire que le psychisme peut voluer tr s rapidement mais n est pas encore son point d quilibre Il est hors quilibre au sens thermodynamique du terme ce qui veut dire qu en dehors des s ances il volue encore plus ou moins rapidement pour rejoindre son nouvel tat d quilibre que l on esp re plus favorable la personne ce qui n est pas toujours le cas Ainsi on peut d j expliquer qu une personne sorte d une s ance en d clarant je me sens compl tement bien j ai compl tement confiance en moi et revenir deux semaines plus tard et tre dans un tat proche de celui qu elle prouvait pr c demment Comment peut on alors expliquer conceptuellement parlant un ph n
89. r avec les ressentis anciens li s l exp rience probl matique et parvenir les diminuer Seulement les approches s int ressant au v cu de la personne peuvent faire cela Comme l int grale se fait par rapport au temps un tat ressenti fortement suffisamment longtemps devient un l ment extr mement structurant presque inamovible par la suite On pourrait appeler cela un trait de caract re Donc si le pass d une personne est fortement charg en ressentis n gatifs alors la synth se ne peut tre que n gative la personne ne peut tre heureuse m me si elle a toutes les raisons du monde de l tre Tous les ressentis n gatifs sont li s des neurotransmetteurs marqueurs du stress puisque ce sont eux qui ont servi galement la m morisation il y a donc surproduction permanente et surconsommation de ces neurotransmetteurs chez une personne qui a beaucoup de ressentis n gatifs Cela entraine des impacts n gatifs importants sur les plans neurologiques motionnels psychologiques physiologiques Il peut se produire donc un puisement Une activit procurant un plaisir facile permettra alors de maintenir tant bien que mal un certain quilibre en permettant une production de neurotransmetteurs de type endorphine qui diminueraient temporairement tout cela Ulrich Lai et al 2010 Ce m canisme se retrouve aussi dans l auto scarification Nock 2008 Une addiction n est alors qu une b quille un moyen de limi
90. rriture 8 10 Elle a peur de d cevoir 10 10 ressent un vide affectif 10 10 ressent beaucoup d injustices notamment avec plusieurs professeurs mais aussi ses parents De mon point de vue son ressenti je vais bien 7 10 est compl tement en d calage avec ce qu elle relate de son v cu Elle effectue un total de 3 s ances chaque fois s par es de 15 jours Elle termine la troisieme s ance en se sentant compl tement bien et en ayant compl tement confiance en soi 8 10 8 10 Elle appr cie beaucoup le CD donn la premi re s ance et l utilise r guli rement C est bien plus facile pour elle de dire non 5 10 Son hyperphagie s est calm e les compulsions alimentaires prennent la forme d une boulimie occasionnelle Elle consulte nouveau un mois plus tard 4me s ance Elle s est remise manger toujours autant qu avant et l a interpr t comme une sonnette d alarme Sa confiance en soi globale est basse 3 10 son niveau de bien tre moyen 5 10 Elle se sent grosso modo bien et dire non est encore difficile 10 10 Sa m re se fait beaucoup de soucis pour elle et c est difficile pour elle 6 7 10 Il y avait plusieurs affects n gatifs encore importants autour de sa m re bien qu ils aient t travaill s pr c demment Elle se sent nettement mieux en fin de s ance Un mois plus tard bme s ance elle consulte nouveau et elle d clare se sentir vraiment mal elle se sentait bien sans
91. rs des questionnements il est effectivement apparu que pour certaines personnes les hypoth ses sur les r sistances coincident avec des ressentis plus ou moins pr sents chez les personnes Certains de ces traits de caract re sont largement pr sents et semblent avoir une action sur tout le v cu il s agit de L attachement au pass L impression que le pass fait partie de soi Lemanque de l cher prise et le besoin de contr le 51 gt gt La rancune L injustice D autres sont plus occasionnels et rendent plus difficile le tri sur le caract re des parents il s agit de VON ON ON Y L emprise L impression d tre redevable ses parents L impression de devoir r pondre leurs attentes La culpabilit L exc s d empathie Le manque affectif et l abandon parfois transmis de g n ration en g n ration Quel est maintenant l impact de cette m thodologie 6 2 Recueil des donn es chantillon 2 Avec l aide de Mademoiselle Laurie Martin nous avons s lectionn un chantillon al atoire de 100 personnes s lection bas e sur l initiale du nom de famille exemple tous les b puis dans l ensemble des personnes recues entre novembre 2009 et mars 2010 Cet chantillon a les caract ristiques suivantes e contient 70 femmes et 30 hommes e L ge m dian est de 37 ans on peut utiliser aussi l ge moyen qui est de 36 6 ann es 35 ans pour les hommes ge
92. rsonnes de la cat gorie d pression Cela n a rien d tonnant Peut tre alors que l utilisation de nombre de s ances moyen et de bien tre moyen ne permet pas de discerner de corr lations mais qu il faudrait plut t examiner l effet du niveau de bien tre initial sur le nombre de s ances Recherche de corr lation 12 o E 10 E G e 9 s 3 2 6 g e E a e S 7 Niveau de Bien Etre initial Figure 15 Recherche de corr lation Niveau de bien tre initial et nombre de s ances effectu es Le coefficient de corr lation entre les deux s ries de donn es est de 0 18 Au premier ordre on peut en d duire qu il n y a pas de corr lation entre le niveau de bien tre Ny de d part et le nombre de s ances S il y a r ellement une corr lation elle est loin d tre un facteur important et d autres sont certainement plus influents Peut tre est ce diff rent si on tudie la confiance en soi initiale na Recherche de corr lation 12 10 4 8 4 64 4 9 2 999499999 0 i 0 2 4 6 8 10 12 Niveau de Confiance en Soi initiale Figure 16 Recherche de corr lation entre le nombre de s ances et la confiance en soi initiale Le coefficient de corr lation entre les deux s ries de donn es est de 0 19 Au pr
93. s l injustice Ce qui est valid c est l efficacit du changement global de strat gie ce n est pas pour autant que les hypoth ses sur la nature des personnes soient vraies ni que ces croyances traits de personnalit s soient effectivement responsables de ces r sistances La seule fa on de valider statistiquement ces hypoth ses serait de conduire une autre tude sur deux chantillons diff rents l une portant sur des personnes d j d tach es de leur pass et se sentant libres l autre portant sur des personnes tr s attach es au pass prisonni res de leur pass et ressentant fortement qu il fait partie d elles Toutes ces r flexions et cette d marche de remise en question de la pratique m a aussi permis d laborer mon propre mod le clinique afin de guider ma pratique 63 8 Mod le Clinique 8 1 Constatations et r flexions g n rales Si tous les esprits sont diff rents en raison d un v cu diff rent n anmoins les personnes ont toutes un ensemble de g nes qui conduisent la construction d un cerveau Les variations g n tiques individuelles sont mineures par rapport l ensemble des g nes impliqu s dans la construction d un corps et d un cerveau mais il y a suffisamment de diversit pour que les apparences et les caract ristiques physiques soient assez variables Si ces variations g n tiques taient importantes alors ce ne serait plus viable ou ce ne serait plus la m me esp ce Il y a donc de
94. s sympt mes par rapport d autres personnes ayant un v cu peu diff rent ou par rapport une personne r siliente 5 Hypoth ses et application 5 1 Premi re mod lisation th orique g n rale L tat d esprit d une personne est tout instant une synth se entre le pr sent et le pass Le pr sent n est qu une tranche infinit simale de temps un dt en math matiques et un ressenti alors que le pass comprend une quantit largement plus importante de temps t en ann es et des ressentis I s ensuit donc logiquement et math matiquement 39 que la synth se est tr s majoritairement r sultante de l influence de l int gration de tous les ressentis du pass sur le temps t Donc si le pass d une personne est fortement charg en ressentis en affects n gatifs alors la synth se ne peut tre que n gative la personne ne peut tre heureuse et ce m me si la personne a toutes les raisons du monde de l tre 5 2 Analyse de la litt rature J ai trouv peu d l ments factuels concrets dans la litt rature centr s sur le sujet des r sistances leur nature leur origine comment les contourner ou les d faire ainsi qu au sujet des rechutes en l absence de tout nouvel v nement perturbateur en cela C est comme en sciences exactes on parle peu l aussi des choses qui chouent ou qui semblent chouer Jean Michel Porret Porret 2005 a crit un article int ressant sur le sujet d ailleurs Son
95. s apr s les avoir recues s est r v l impossible Trop peu de personnes ont r pondu et pourtant d ann e 28 en ann e le nombre de mes consultations augmente 1015 consultations en 2011 Il est fr quent que je recoive plusieurs membres d une m me famille suite la consultation d un des membres et il est fr quent que je re oive une personne gr ce au bouche oreille j ai environ 3 4 nouveaux clients par jour dont 45 proviennent de recommandation Que peut on dire alors de l volution des personnes de l chantillon n 1 J ai s lectionn les personnes ayant fait seulement deux s ances pour lesquelles javais des donn es compl tes au niveau des indicateurs de confiance en soi et de bien tre soit 33 personnes Tout effet observable n est alors d qu l effet d une seule s ance Le niveau de confiance en soi et celui de bien tre sont deux vues partielles et diff rentes de la m me personne Au fil des s ances ces deux indicateurs voluent pas forc ment en m me temps ou dans le m me sens J ai souhait repr senter une vue plus globale et donc repr senter l volution d un indice combin z Niveau confiance en soi Niveau bien tre 2 davantage sensible alors une volution globale et moins sensible une volution sur un aspect partiel Ce qui est donc repr sent c est ICome seance C1ere s ance Variation de l indice combin CFS BE 2
96. s effectu es Pour la cat gorie d pression et angoisse chronique nous pouvons constater que 92 des personnes font moins de 4 s ances et 96 moins de 5 s ances La nouvelle m thodologie apporte donc des changements tr s significatifs Cependant on peut remarquer qu une personne fait encore 5 s ances J ai donc repris son historique et mes notes pour retranscrire une synth se des l ments importants dont certains peuvent expliquer le nombre de s ances D pression forte plusieurs addictions tabac boulimie alcool probl mes de sommeil ecz ma Anxi t importante Probl matique parentale importante n cessitant plusieurs s ances beaucoup d affects n gatifs et une forte loyaut familiale A un moment donn se sent lib r e de sa m re 4me s ance Un travail sur un fort sentiment d injustice a t n cessaire et tait li son p re qui a t ressenti comme tr s attach la justice Analyse beaucoup et son travail en autohypnose est tr s cibl Elle n arrive pas g n raliser tous les ressentis n gatifs li s une personne ou un v nement Addiction l alcool arr t e la troisi me s ance Boulimie r duite partir de la troisi me s ance mais il reste quelques crises ponctuelles influenc es par sa tension interne 55 gt Ecz ma li au stress et en lien avec ses parents qui s est r duit au cours des s ances 6 3 Suivi
97. s propres qui la caract rise en tant que transformation et on pourrait dire par analogie que les traits de caract res seraient assimilables des vecteurs propres si vous les connaissez tous vous connaissez alors le r sultat de l interaction entre l esprit et le contexte pr sent A condition d tendre bien 77 Etat Modifi de Conscience 68 s r la notion de traits de caract re En pratique ainsi que je l ai crit pr c demment il serait tr s peu possible d y parvenir I s ensuit que l interaction de l esprit avec un contexte pr sent met en jeu un ensemble d l ments factuels et motionnels dont certains peuvent s apparenter ce contexte pr sent On peut en d duire que d s qu une r action est motionnellement forte elle est la cons quence de forts ressentis li s au v cu que ce soit des v nements des personnes des p riodes de temps Physiquement attendu que l esprit est un syst me avec de possibles fortes r troactions il est n cessaire de mettre en place un m canisme assurant une certaine stabilit cela vite l apparition de fonctionnements chaotiques ph nom ne bien connu En l occurrence ici on peut dire que les choses ressenties comme faisant beaucoup partie de Soi sont caract ris es par un ou plusieurs ressentis qui s tendent sur une longue p riode de temps ce sont donc des l ments structurants stabilisants On pourrait alors dire que tout ce qui est fortement ressen
98. s r gles de construction communes pour les cellules pour le corps pour le cerveau et donc pour l esprit La structure et la personnalit de chacun peuvent tre diff rentes mais la fa on de se construire elle doivent tre similaires Il doit donc y avoir des m canismes g n raux qui expliquent la construction des comp tences des traits de caract re qui expliquent aussi l tat dans lequel un esprit peut se trouver et aussi ses r actions 8 2 D finition On peut donc d finir l esprit comme un ensemble appartenant une classe ensemble de tous les esprits possibles au sens de la th orie des ensembles Les membres de cette classe ob issent un ensemble de r gles et peuvent subir des transformations en un autre membre de cette classe Autrement dit il existe des r gles de transformation qui peuvent s appliquer tous les membres de cette classe 8 8 Hypoth ses de d part Hyp N 1 l esprit est un objet faute de mieux dont le fonctionnement et l volution sont continus dans le temps au sens math matique du terme voir la page web sur wikip dia Continuit Wikip dia Il acquiert contin ment de nouvelles exp riences qui peuvent tre int gr es au sens math matique du terme ici aussi et faire voluer sa facon de fonctionner Hyp N 2 Son fonctionnement volue aussi en fonction de son tat et son tat fait aussi partie des choses qu il vit L tat E pourrait alors tre d fini comme
99. s th rapeutes avaient les id es claires nettes pr cises et surtout exactes sur ce qui fait qu une personne va mal et comment l aider aller bien on peut penser alors qu il n existerait qu une m thode et qu elle serait efficace On saurait m me expliquer pourquoi certains patients ont du mal surmonter les chocs motionnels et aller mieux alors que d autres tout au contraire semblent tr s r silients c est dire qu ils surmontent vite les chocs Or ce n est pas le cas Donc tant donn e la diversit des approches utilis es en psychoth rapie on peut conclure que certains th rapeutes sont dans l erreur sur ce sujet que probablement certains ont des id es plus ou moins exactes sur ce sujet qu il y a des avanc es importantes mais que probablement trop peu ont une id e suffisamment claire nette pr cise exacte au point qu elle soit g n ralement accept e P est que j ai r alis que ma formation tait bien plus qu un ensemble de comp tences c tait aussi un savoir tre 17 Ce qui tait encore plus d concertant c tait toutes ces querelles entre les diff rents th rapeutes leurs th ories et j ai presque envie de dire leur foi Ce n est pas quelque chose que j ai observ en sciences dures Finalement ces querelles et beaucoup de ces th ories divergentes chouent r pondre une question pourtant extr mement importante qu est ce qui fait qu un souvenir sera uti
100. sage En effet si leurs deux parents sont fortement stress s anxieux ou d pressifs l enfant recoit alors une double dose de mal tre Pourtant cette capacit est de mon point de vue vitale pour les enfants car elle leur permettrait acqu rir rapidement le langage des comp tences du savoir tre La liste de questions n est pas limitative bien s r Ensuite on peut passer aux contributions des parents grands parents et ou autres personnes qui ont beaucoup contribu la formation de la personnalit Voici d abord les facteurs de r sistance importants c est le texte retranscrit des questions pos es en anamn se A quel point vous ressentez l attachement au pass de vos parents dans votre jeunesse A quel point vous ressentez que leur pass faisait partie d eux A quel point vous ressentez que c tait difficile pour eux de l cher prise A quel point vous ressentez qu ils avaient besoin de contr le A quel point vous ressentez qu ils taient manipulateurs A quel point vous ressentez qu ils taient culpabilisants ou se culpabilisaient A quel point vous ressentez qu ils taient rancuniers A quel point vous ressentez ils se sacrifiaient A quel point vous ressentez qu ils taient dans le devoir i e je leur suis redevable ou je dois faire les choses A quel point vous ressentez qu ils taient attach s aux choses ou la famille A quel point vous ressentez qu
101. sation est continu sur le restant du pass La plupart des sympt mes r gressent mais pas tous Pour les addictions y compris alimentaires on travaille galement les ancrages les associations bref les ressentis prouv s suivants pour les diminuer e Le plaisir ressenti souvent tr s fort e L impression de d tente de soulagement de relaxation de se d stresser e Les impressions marquantes personnelles exemple c est une drogue une habitude un r flexe un go t Pour le tabac en fin de parcours une s ance d hypnose ericksonienne pure est faite avec une m taphore au sujet des r sidus de cigarettes accumul s dans les poumons qu il faut alors nettoyer en expulsant hors de vous les r sidus de toutes les cigarettes que vous avez un jour fum es Les personnes ressentent souvent une am lioration globale et une r duction de leurs sympt mes voir Figure 4 En g n ral elles poursuivent alors les s ances jusqu disparition de ceux ci ou jusqu ce que l effort de venir et la d pense qu il entra ne soient plus importants que la g ne occasionn e par ce qu il reste de leur mal tre Elles peuvent aussi abandonner au bout d un nombre variable de s ances si leurs sympt mes ne se 18 Le protocole utilis s carte nettement de ce qui est habituellement enseign en EMDR Dans ma pratique je consid re qu une bonne douleur c est une douleur partie Et qu il est risqu de
102. t c est difficile de l cher prise A quel point vous avez besoin de contr le Ressentez vous une emprise de vos parents sur vous A quel point dire non est difficile pour vous A quel point la question qui je suis est difficile ou importante pour vous A quel point vous dramatisez A quel point vous vous culpabilisez A quel point vous vous faites du souci A quel point vous vous faites peur A quel point vous vous angoissez A quel point vous ressassez A quel point vous vous faites des films A quel point vous vous cr ez des probl mes A quel point vous vous d valorisez A quel point vous tes perfectionniste A quel point vous faites de l auto sabotage A quel point vous vous stressez A quel point vous vous mettez la pression 48 quel point vous tes rancunier A quel point vous vous posez des questions A quel point vous avez un c t ponge Cette derni re question renvoie l exc s d empathie qui donne la capacit de partager d absorber le stress et le mal tre des autres C est m me parfois une cause parmi d autres d agoraphobie C est un h ritage de l enfance qui peut tre source de probl mes et qui cause la fatigue du th rapeute ou qui peut entra ner chez lui des probl mes de sant importants C est ce qui fait que les enfants en maternelle ou en primaire peuvent pr senter des troubles du comportement ou de l apprentis
103. t que la capacit changer est automatiquement consid rablement plus importante en EMC qu en tat ordinaire de conscience L EMC est alors une interaction de l esprit sur lui m me un contexte de forte r troaction En clair l esprit peut changer de diff rentes fa ons et cela d pend de l tat dans lequel il est au moment o il change Dans un tat peu propice au changement que j identifie un tat conscient un tat de faible r troaction l esprit peut changer par acquisition de nouvelles exp riences et faire diff remment d avant mais la r sultante sera fonction des nouvelles exp riences et de l ancien fonctionnement poids des diff rents ressentis int gr s C est une approche de type TCC Dans un tat tr s propice au changement que j identifie un tat de transe hypnotique EMC l esprit peut se changer essentiellement lui m me en se focalisant sur la construction d une nouvelle exp rience capable de changer l acquis en le transformant en modifiant ce qui est d j int gr au niveau du ressenti Ce processus peut tre plus ou moins ample car il est modul par des l ments int rieurs l esprit et qui peuvent tre modifiables L approche psychanalytique pourrait se situer entre les deux extr mes et tre assez fluctuante suivant le cadre clinique suivant si les personnes ont les yeux ferm s ou non suivant leur capacit l cher prise Toute matrice a un ensemble de vecteur
104. te d elle m me Par exemple niveau de stress niveau de col re niveau de fatigue niveau d accumulation du stress des autres niveau de sant etc I peut aussi arriver que la personne aille bien mais qu un sch ma h rit ou issu d un conditionnement dans le pass soit le probl me r soudre et dans ce cas l les indicateurs globaux sont de peu d utilit En dehors du fait qu ils permettent de suivre l volution de l tat pour la majorit des personnes qui peuvent aller mieux sans y avoir sp cialement pr t attention ces 1 C est une forme d hypnose non formelle qui se pratique en conversation On peut obtenir des tats de transe l gers Cet indicateur est syst matiquement inclus dans ma pratique depuis fin 2011 05 indicateurs peuvent aussi servir trouver ce qui reste traiter dans le pass qui pose probl me et qui n est pas identifi spontan ment consciemment par la personne technique du fil vers le pass ou pont affectif vers le pass qui reprend le principe de la libre association en psychanalyse Traits de personnalit et v cu Je poursuis avec d autres questions qui me permettent de mieux cerner la personne pour lesquelles je demande encore une r ponse sous la forme d une note sur une chelle de 0 10 A quel point c est difficile de dire non A quel point c est difficile ou important pour vous le jugement ou le regard des personnes
105. ter les d g ts Cliniquement nous pouvons citer comme argument le soulagement que ressentent les personnes lorsqu elles se livrent leur addiction au moment o elles la vivent Bien s r apr s arrivent l auto d valorisation la culpabilisation et les autres traits de caract re n gatifs qui peuvent empirer les choses Le sport permettant une production d endorphines il est naturel que bon nombre de personnes s y mettent quand elles d sirent arr ter leur s addiction s Au final toute activit permettant l acces un plaisir facile peut devenir une addiction Toutes ces r flexions peuvent tre pouss es plus loin 67 Voici quelques r flexions math matiques pr liminaires utilisant les concepts de matrice et de fonction d riv e On peut envisager l esprit comme une matrice n dimensions n pouvant tre gal au nombre de ressentis diff rents possibles pour la personne et pour un m me l ment de v cu Sachant qu une personne peut tr s bien avoir peur de plaire aux hommes et peur de ne pas plaire aux hommes en m me temps exemple tir de mon exp rience clinique il y a donc probablement un nombre extr mement grand de ressentis diff rents mais n anmoins il y en a un nombre fini On peut alors crire une quation diff rentielle formelle liant l volution de l esprit par rapport au temps l tat de cet esprit un moment donn et l interaction contexte esprit De cette criture il ressor
106. th rapie lors du travail sur l empreinte du caract re des parents construite lors de l enfance Cliniquement parlant ce sont clairement des hypoth ses vraisemblables gt Attachement au pass Impression que le pass fait partie de soi Impression que le probl me fait partie de soi Difficult l cher prise Besoin de contr le Emprise VON ON ON ON ON Rancune gt Injustice D autre part les ressentis cela fait partie de moi ou c est ancr ou c est ma nature signalent la pr sence d un lien avec le moi avec l identit de la personne et donc un trait de personnalit C est l par contre un lien qui maintient les probl mes en place quand il est fortement ressenti Ce changement de pratique qui se fonde sur un tri approfondi effectu sur l empreinte du caract re des parents et du v cu infantile apporte une r elle am lioration au niveau de ma pratique clinique tant moi qu ma patient le en qu te souvent d une solution miracle Il me permet de mieux clairer la logique de construction floue qui aboutit l laboration des probl mes et sympt mes rencontr s par ma client le Cette m thodologie m est un guide pr cieux mais compte tenu de son efficacit elle a pu me conduire ressentir un manque de vari t voire de l ennui par manque de challenges et m a conduit ressentir tre prisonnier en raison de son efficacit et mes valeurs un moment donn Apr s r flexion compte
107. ti comme faisant partie de soi ou ancr ou dans sa nature ou dans son caract re est un trait de caract re m me si au d part cela peut tre un sympt me De par cette construction il y a donc une limitation des possibilit s du syst me C est une des raisons qui rendent l arr t du tabac difficile les personnes ressentent tr s souvent que cela fait beaucoup partie d elles la fois pour le tabac mais aussi pour toutes les autres impressions marquantes qu ils pourraient prouver vis vis de cette addiction le plaisir l impression que cela d tend d stresse que c est une habitude une envie un besoin Ainsi on peut expliquer qu il est normal que seulement 1096 des personnes arrivent arr ter le tabac car si les personnes savaient facilement changer leurs traits de caract re les hommes n auraient jamais eu besoin de th rapeutes Compte tenu de la nature du syst me ainsi d crit il est tout fait possible qu il puisse entrer dans une zone de fonctionnement qui aboutisse l quivalent d une autodestruction ce qui peut tre observ d j dans d autres sciences lectronique automatique Chez les tres humains l anxi t peut tre un des principaux responsables de ce ph nom ne la personne se fait peur s angoisse se fait du souci coute sa peur ses angoisses est de plus en plus marqu e par tout cela Cette anxi t s auto amplifie alors conduisant un affaiblissement de plus en plus importa
108. tiaux est plus grand que le AG vers les produits Si le AG entre l tat de transition et les r actifs initiaux est faiblement positif et plus faible que celui qui correspond la transition vers les produits alors on comprend bien que cet tat de transition est instable et que les produits dans l tat transitoire auront tendance retourner dans l tat initial Qu est ce que ce d tour peut apporter au niveau de la pratique L tat de transition et la barri re nerg tique sont li s un contexte pr cis un environnement pr cis un chemin r actionnel choisi En chimie quand on veut acc l rer une r action cela veut dire que l on cherche optimiser le contexte les conditions de r actions les r actifs pour obtenir une baisse du niveau de la barri re nerg tique et ou que l on va chercher modifier l tat de transition utiliser un catalyseur par exemple une enzyme est un catalyseur tr s sp cialis permettant une r action pouvant tre des millions de fois plus rapide que la r action directe non catalys e Quelques fois la r action directe est impossible par contre on peut tr s souvent la transformer en une suite de r actions bien plus faciles qui am nerait alors la transformation d sir e gt Ce qui veut dire que pour certaines personnes si le changement direct est difficile alors il est probable que la personne doive changer sur d autres points que ceux directement vis s par la th rapi
109. tiser Ressasser Se mettre la pression Perfectionniste Difficile de l cher prise Rancuni re Eponge Se poser des questions C5 TJ O 4 4 O0 O1 O CO CO ONIO Tableau 5 Traits de caract re de la personne n 75 chantillon n 1 au d but de l application de la 2me pratique 15 jours plus tard mi mai 2010 elle se sent angoiss e et ressent encore l emprise restante de sa m re le travail est ax alors l dessus D but octobre 2010 9me s ance elle revient se sent plut t bien mais ressent nouveau quelques probl mes avec la nourriture des grignotages alors que cela allait 58 beaucoup mieux depuis la s ance pr c dente Elle se sent ni prisonni re ni libre par rapport sa m re Elle ressent que sa m re avait peur de l amour 9 10 et qu un sch ma est en place et surtout fait partie d elle 9 10 Elle ressent que sa m re l a format e ainsi que la religion En s ance le travail s effectue l dessus en utilisant les symboles m taphoriques d j construits et enrichis de l exp rience accumul e au cours de la pratique n 2 Elle ne se sent pas compl tement libre en fin de s ance Mi juillet 2011 10me s ance je la revois elle ne se sent pas bien depuis un deux mois Elle a eu une enfant qui a t hospitalis e plusieurs fois Elle s ennuie fortement chez elle et surtout sa belle m re est d sormais la retr
110. toutes cat gories confondues Serait ce cette 32 cat gorie qui donnerait cette disparit la Figure 6 Pour le savoir nous avons soustrait ces personnes de l effectif global Nombre de s ances effectu es hors cat gorie d pression angoisse 35 30 9 25 E 20 9 15 5 5 10 z i 0 c 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre de s ances Figure 8 R partition de l effectif hors cat gorie d pression angoisse La r partition ne suit toujours pas une loi normale mais cette fois 80 des personnes font moins de 4 s ances et 94 moins de 5 s ances Les r sistances qui emp chent certaines personnes d pressives d aller mieux se trouvent donc probablement aussi en dehors des personnes de cette cat gorie probablement dans une moindre mesure Donc il y a une particularit dans le psychisme de certaines personnes qui rend pour elles les changements nettement plus difficiles et qui ferait que l volution ne serait plus corr l e au nombre de s ances 4 5 Recherche de corr lations J ai tudi les cas qui se pr sentaient pour essayer de trouver des corr lations videntes afin de discerner des causes probables ou d mettre des hypoth ses que je puisse tester ult rieurement Avant d mettre des explications des hypoth ses complexes il est bon de v rifier que de plus simples ne conviennent pas en vertu du principe du rasoir d Ockham Rasoir d Ockham
111. u rir et aller mieux En janvier 2007 11 Sauf l ecz ma tant donn que je n avais pas r alis que je me stressais et que c tait mon caract re qu il me fallait remettre en cause 15 De mon point de vue si l inconscient de la personne savait ce qu il avait faire et comment le faire pour qu elle aille bien on peut supposer qu il le ferait et qu il ne devrait alors pas avoir de probl me pour commencer Donc ce principe de base adopt par beaucoup de th rapeutes utilisant l hypnose me para t porteur d une contradiction inh rente qui me fait pour le moins douter de sa v racit J aurais plut t tendance penser que l inconscient peut faire beaucoup mais qu il n a pas forc ment un mode d emploi de lui m me ni m me une carte de sa propre structure une connaissance de son organisation et de sa construction Si elle tait si vidente que cela nous la connaitrions tous et il n y aurait pas tant d approches diff rentes en psychoth rapie Ma formation scientifique m a conduit aller jusqu au bout du raisonnement j ai conclu tort ou raison qu il n y avait pas de r ponse globale simple commune tous sur les questions suivantes gt Pourquoi une personne va t elle mal gt Comment s laborent les traits de caract re Sur quoi s appuient ils dans le pr sent concr tement Comment se construire partir de ce que nous vivons et notamment Oo Comment sont s lectionn
112. ues Quand on compare la r partition selon les cat gories ainsi que la r partition des effectifs entre les deux chantillons trait s avec les deux m thodologies diff rentes il apparait que les diff rences sont faibles Il est important de savoir pour valider la comparaison si les chantillons sont quasi identiques autrement dit qu ils ne different pas d une fa on statistiquement significative I nous faudra donc effectuer des tests statistiques pour le d terminer voir l analyse comparative des pratiques p 60 Avant de comparer ces deux pratiques quels sont les r sultats de cette deuxi me pratique R partition de la population en fonction du nombre de s ances n e 50 S 40 a g 30 o L i 10 o Z x EE ERES 1 2 3 4 5 Nombre de s ances Figure 21 R partition des personnes selon le nombre de s ances effectu es tous probl mes confondus 54 Pour tous probl mes confondus nous pouvons constater que cette fois ci 96 des personnes font moins de 4 s ances et 99 moins de 5 s ances L histogramme se rapproche plus d une demi courbe de Gauss D pression et Angoisse chronique 14 12 10 1 2 3 4 Nombre de s ances Nombre de personnes O N A o o Ii Figure 22 R partition des personnes venant pour d pression ou angoisse chronique selon le nombre de s ance
113. une fa on globale et aussi pour essayer de d celer un effet plus g n ral soit uniquement dans la cat gorie d pression soit en dehors de cette cat gorie Toutes cat gories confondues chantillon 1 chantillon 2 Effectif faisant moins de 3 s ances 96 57 88 Effectif faisant moins de 4 s ances 5 96 Effectif faisant moins de 5 s ances 96 87 99 Cat gorie d pression amp angoisse chronique Effectif faisant moins de 4 s ances 96 62 92 Effectif faisant moins de 5 s ances 96 69 96 Tableau 7 Comparaison des de l effectif cumul pour x s ances 61 Nous voyons un effet global important de r duction du nombre de s ances qui est encore plus important pour la cat gorie d pression Pour savoir si cet effet global est uniquement d l impact sur la cat gorie d pression nous avons aussi calcul les effectifs cumul s pour l effectif en dehors de cette cat gorie Toutes cat gories sauf D pression chantillon 1 chantillon 2 Effectif faisant moins de 2 s ances 96 21 3 49 3 Effectif faisant moins de 3 s ances 96 64 90 7 Effectif faisant moins de 4 s ances 96 76 98 7 Effectif faisant moins de 5 s ances 96 89 100 Tableau 8 Comparaison des de l effectif cumul pour x s ances hors d pression Nous pouvons alors constater un impact important du changement de strat gie y compris sur des personnes ve
114. unier l injustice Si ces ressentis de la personne vis vis de son pass ne tombent pas 3 10 environ il y a lieu de rechercher des sources suppl mentaires travailler par exemple grands parents tr s trop bons souvenirs d enfance Le travail se poursuit sur les traits de caract re li s l anxi t se faire du souci se faire peur s angoisser ressasser Le travail sur l empreinte du caract re des parents s ach ve en g n ral sur les th mes suivants devoir r pondre aux attentes des autres pour que la personne sache qui elle est savoir dire non facilement sensibilit au jugement et ou aux regards des autres Quelques fois la personne a trop partag le mal tre d au moins un de ses parents et il peut tre b n fique de lui faire trouver le symbole d ponge pour effectuer un travail dessus afin de faciliter le travail portant sur l empreinte du caract re des parents Une fois tout cela achev le travail est repris comme auparavant sur les v nements les plus difficiles d abord et qui sont le moins affectifs Cela permet la personne de r cup rer en confiance en soi et en bien tre le plus rapidement possible en validant au pr alable qu ils sont toujours difficiles car suite au travail sur le caract re des parents il arrive tr s souvent que bien des choses soient plus facilement supportables voire devenues indiff rentes 6 1 8 R sultat des investigations sur les affects Lo
115. ur toute la vie sur les ressentis li s ces m me r sistances par exemple toute ma vie j ai t rancuni re jusqu ce qu la fin la personne d clare ne plus ressentir que ce soit ancr que cela fasse partie d elle ou que cela soit dans sa nature 3 Travail du v cu et du v cu li au x sympt me s ou l addiction jusqu ce que la personne d clare ne plus ressentir que ce soit ancr que cela fasse partie d elle ou que cela soit dans sa nature 4 Travail des tapes 2 et 3 jusqu ce que la personne puisse dire j ai confiance en moi compl tement et je me sens compl tement bien 2 7 8 10 En cas de rechute ou de r sistance j approfondis l anamn se et ce qu ils peuvent encore ressentir vis vis de leurs parents 8 6 1 Hechutes Au fil des mois depuis la mise en place de cette pratique il est arriv que des personnes rechutent Certaines revenaient apr s avoir constat une forte am lioration puis une d gradation au bout de quelque mois mais sans revenir compl tement l tat ant rieur Les traits de caract res toxiques s taient partiellement reconstitu s ou des sympt mes taient partiellement rest s Cependant le v cu restait accept dig r D autres revenaient rapidement dans le m me tat qu auparavant et ce qui avait t travaill s tait reconstitu Autrement dit des ressentis tomb s 3 10 tr s proches de l indiff rence pouvaient revenir leur tat
116. ut faire appel d autres sciences la thermodynamique la thermodynamique chimique l automatique l lectronique et toutes les autres branches des sciences qui tudient des ph nom nes qui voluent sous contr le cin tique ou sous contr le thermodynamique La thermodynamique est l tude des transformations des syst mes ensembles de corps s par s par une fronti re mat rielle ou non ouverts ou ferm s selon qu ils changent ou non de la mati re avec l ext rieur isol s ou non selon qu ils changent ou non de l nergie avec l ext rieur repr sent s par des variables d tat intensives ou extensives Si au d part la thermodynamique tait l tude des ph nom nes m caniques travail pression volume coupl s aux ph nom nes thermiques chaleur temp rature elle a construit des principes universels qui r gissent tous les ph nom nes impliquant la mati re l nergie l information Les notions th oriques de base de la thermodynamique sont la chaleur la temp rature l nergie interne l enthalpie l entropie la r versibilit La cin tique est l tude des ph nom nes en mouvement donc par extension de l volution des ph nom nes dans le temps Le psychisme est d pendant du cerveau les deux sont en interaction forte Tout ce qui se passe au niveau du cerveau repose sur des changes chimiques les signaux lectriques tant eux m mes li es des d placements de charges Tous les changes chimi
117. utes Ce n est donc pas d la plus grande gravit du sympt me d pression Peut on trouver une corr lation entre les cat gories de probl mes et le niveau de bien tre de d part ou le nombre de s ances effectu es Compte tenu de la d viation la loi normale le concept de nombre de s ance moyen est prendre avec recul Nombre de s ances moyen en fonction de la cat gorie du probl me 4 c 9 35 o E 3 n 8 25 R Q 2 15 e E 1 S S 05 0 Tabac TCA et poids D pression Phobies Divers Cat gorie du probl me Figure 13 Recherche de corr lation entre le nombre de s ance et la cat gorie de probl me Si le nombre de s ances moyen peut varier du simple au double n anmoins en valeur absolue il s agit d une faible variation Il faut chercher ailleurs 36 Bien Etre moyen en d but de th rapie en fonction Bien Etre moyen de la cat gorie du probl me sur 10 Tabac D pression Phobies Divers Figure 14 Bien tre moyen initial en fonction de la cat gorie du probl me Seule la cat gorie d pression et angoisse chronique se d tache des autres en terme de bien tre initial moyen et de nombre de s ance moyen Pour l instant on ne peut rien d duire de cela sauf que la plupart des personnes qui consultent ne vont pas tr s bien et que c est plus prononc pour les pe
118. vent l utilisation aux traumatismes importants syndrome de stress post traumatique Or en fin de d sensibilisation il peut rester des l ments du v cu li s des affects n gatifs bien plus importants que ce qu il reste du traumatisme initial gt Une stimulation alternative des deux h misph res c r braux qui peut tre visuelle auditive ou kinesth sique Cela permet un auto recadrage une d sensibilisation des traumatismes En se concentrant sur un l ment de son v cu la personne peut effectuer un travail sur les affects li s cet l ment jusqu obtenir un changement important de perception allant jusqu l indiff rence Il existe une litt rature abondante sur l EMDR malgr son apparition r cente au 27 04 2012 il y avait 266 r ponses sur PubMed 93 sur Cairn info 758 sur sciencedirect com et environ 10800 sur scholar google com Bon nombre constituent des tudes cliniques de validation ou de r futation ou d argumentation Une publication met en garde contre le manque de formation la technique ou de conformit au protocole tabli Greenwald 1996 De mon point de vue si les r sultats manquent de reproductibilit C est peut tre que quelque chose manque dans la description du cadre dans le protocole ou dans la d finition des tats initiaux C est un probl me que l on peut retrouver en sciences dures L utilisation de l EMDR se r pand mais reste cantonn e bien souvent aux traumatismes et

Download Pdf Manuals

image

Related Search

Memoire Hypnotherapie S Roux resoudre resistances

Related Contents

  Recording Component: RC-P / RC-I / RC-C  Presse à plaquer sous vide : notice d`utilisation  Weider WEEVBE0926 User's Manual  Eglo 87324A Installation Guide  SGG9230P16 - Oil India Limited  MANUAL DE UTILIZACIÓN CAMA PITCHOUNE    KVM over IP SWITCH www.lindy.com  Consulter le programme détaillé  

Copyright © All rights reserved.
Failed to retrieve file