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Monolithic Solutions - IPS e.max Press Multi

1. Concept de lingotins Les lingotins IPS e max Press sont propos s en version polychrome Multi en une taille et en version monochrome en 5 degr s de translucidit HT MT LT MO HO en 2 tailles Concernant la mise en ceuvre toutes les restaurations peuvent tre r alis es avec chacun des lingotins Cependant pour des raisons d esth tique et de protocole de laboratoire les techniques de mise en uvre et les indications suivantes sont recommand es pour chaque lingotin polychrome monochrome niveaux de translucidit Translucidit Technique de mise en ceuvre Technique Stratification Indications de maquillage Technique du Technique de Facette Facette Facette Inlay Onlay Couronne Couronne Couronne Bridge Pilier Couronne cut back stratification occlusale pelliculaire partielle ant rieure post rieure 3 l ments implantaire transviss e anatomique directement F sur l implant NEN SN S N NN S SEN SN SN EN EN S EN EN RN pour les facettes pelliculaires et les Table Tops ne pas r aliser de cut back uniquement jusqu la 2 me pr molaire comme pilier distal aX A ee e Impulse 7 O2 f D f g e 4 Q P a y o Bient t disponible IPS e max Press Multi lingotin polychrome Les lingotins Multi sont disponibles en teintes Bleach BL
2. paisseurs minimales pour les couronnes ant rieures et post rieures en technique de cut back Exemple paisseurs minimales pour les couronnes ant rieures et post rieures en technique de stratification stratification armature stratification 0 7 mm armature 0 8 mm p riph rique min 1 2 mm incisal min 1 5 mm stratification 0 7 mm armature 0 8 mm p riph rique min 1 2 mm me ly Z T ME occlusal min 1 5 mm stratification armature p riph rique min 1 5 mm occlusal min 1 5 mm stratification 0 7 mm armature 0 8 mm 3 p riph rique stratification armature lt min 1 5 mm ib Le EN Le mat riau press e est le composant le plus r sistant de la restauration et doit par cons quent toujours repr senter au moins 5096 de l paisseur totale de l l ment Les paisseurs totales des restaurations selon les indications sont r parties comme suit paisseur globale de la restauration 0 8 1 0 1 2 1 5 1 8 2 0 2 5 3 0 paisseur minimale de l armature IPS e max Press 0 4 0 5 0 6 0 8 1 0 1 1 1 3 1 6 paisseur maximale du cosm tique r alis avec IPS e max Ceram 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 2 1 4 Donn es en mm 18 20 Modelage Apr s avoir r alis un mod le fractionn et pr par l
3. 68 Cuisson de connexion Avant l application de la couche de connexion l armature doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage vitez toute contamination Respectez la proc dure suivante pour r aliser la cuisson de connexion Nettoyez l armature afin d liminer tout r sidu de poussi re ou de graisse R alisez la cuisson de connexion avec les masses Deep Dentin ou Dentin Pour le m lange utilisez les liquides IPS e max Ceram allround ou soft Pour une consistance plus souple utilisez pour le m lange les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife Appliquez la connexion en fine couche sur toute la surface de l armature Effectuez la cuisson sur un support nid d abeille selon les param tres indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirez la restauration du four Laissez refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique R alisez la connexion avec les masses Deep Dentin et ou Dentin et effectuez la cuisson selon les param tres indiqu s Effectuez la cuisson de connexion sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 1 cuisson de Dentin et d Incisal La
4. a teinte du mat riau de collage Lors de la r alisation de restaurations hautement esth tiques l influence optique de la teinte du moignon ne doit pas tre sous estim e C est la raison pour laquelle outre la d finition de la teinte de dent souhait e la teinte du moignon doit galement tre communiqu e de fa on choisir le lingotin ad quat Cela est particuli rement important en pr sence de moignons fortement color s ou m talliques La communication de la teinte du moignon par le praticien au laboratoire est imp rative si l on veut obtenir l esth tique souhait e R sultat esth tique d une restauration IPS e max Press Teinte du moignon Teinte du mat riau Teinte Teinte finale de collage de la restauration souhait e D termination de la teinte de la dent naturelle Apr s le nettoyage des dents suit la d termination de la teinte sur la dent non pr pa r e ou sur les dents voisines l aide d un teintier Tenir compte des caract risations individuelles lors de la prise de teinte Par exemple si une couronne est pr vue la teinte cervicale doit galement tre relev e Pour obtenir des r sultats fid les la nature la prise de teinte doit tre effectu e la lumi re du jour De plus le patient de doit pas porter de v tements de couleur vive ni de rouge l vres Prise de teinte du moignon Pour reproduire plus s rement la teinte de la dent souhait e la teinte du moignon est relev e apr
5. 73 74 e max Press Collage scellement et soins postop ratoires Diff rentes possibilit s d assemblage Le choix de la m thode d assemblage est essentiel pour la r ussite d une restauration tout c ramique Selon l indication les restaurations en IPS e max Press peuvent tre fix es de facon adh sive auto adh sive ou conventionnelle Pour le collage des restaurations IPS e max Press les composites Variolink Il Variolink Veneer ou Multilink Automix sont la solution parfaite Pour le collage auto adh sif des restaurations IPS e max Press le SpeedCEM est disponible Pour le scellement conventionnel d IPS e max Press nous recommandons le ciment verre ionom re Vivaglass CEM D finition succincte des diff rentes m thodes d assemblage Collage adh sif Dans le cas du collage adh sif la liaison est engendr e par adh rence surtout par liaison chimique ou microm canique entre le mat riau de collage et la restauration ainsi qu entre le mat riau de collage et la pr paration En raison de la liaison chimique ou microm canique aucune pr paration r tentive n est n cessaire La fixation adh sive entraine une augmentation de la r sistance totale de la restauration tout c ramique Collage auto adh sif Le mat riau de collage pr sente des propri t s auto mordancantes par rapport la dent pour laquelle aucun traitement pr alable de surface n est n cessaire La liaison de la rest
6. Fixez les tiges de press e au bord du haut de la base de cylindre Si vous utilisez le cylindre 100 g l angle de mise en place des tiges de press e doit tre plus grand La mise en place correcte des tiges de press e est contr l e avec IPS Sprue Guide S il n y a qu un seul l ment mis en rev tement et press dans un four EP500 une deuxi me tige de coul e courte fant me doit tre ajout e Ceci garantit une fin correcte de la proc dure de press e Mise en place des tiges de press e avec le cylindre IPS Investment Ring System 100 g min 10 mm L d E d wo min d x 10 mm 3 8 mm Inlay Mise en place des tiges de press e avec le cylindre IPS Investment Ring System 200 g E E E E Wo p LO min T min X 10 mm 3 10 mm E 5 NU EXE E 05 80 Inlay Veneer anterior crown min 10 mm L min 10 mm E E E E ie x x E E Onlay molar crown Anterior bridge Restaurations unitaires Bridges 3 l ments Cylindre 100 get 200g 200 g uniquement Fil de cire 2 5 3 mm 2 5 3 mm Longueur du fil de cire min 3 mm max 8 mm min 3 mm max 8 mm Longueur totale fil de cire l ment max 15 16 mm max 15 16 mm Point d attachement de la tige de 2 Sur les deux piliers l H l Partie la plus paisse du wax up l press e sur l l ment en cire pas de tige sur l inter Angle de la tige de press e sur B P Axial Axial l l ment en cire Angle de la t
7. ne une vitrification entre l armature et la c ramique de stratification pouvant conduire des fissures ult rieures Une temp rature de cuisson trop basse entra ne une c ramique sous cuite et tr s fragile ce qui peut mener des clats Les param tres indiqu s dans les modes d emploi sont adapt s aux fours lvoclar Vivadent tol rance x 10 C Si l on utilise un four autre qu lvoclar Vivadent il n est pas exclu de devoir travailler avec des temp ratures corrig es En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer les l ments IPS e max Press du four Laisser refroidir les l ments temp rature ambiante l abri des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique Ne pas souffler sur les l ments ou les refroidir brutalement Remarques concernant les param tres de cuisson pour la technique de maquillage IPS e max Press Selon la morphologie des restaurations les paisseurs de c ramique peuvent varier consid rablement Lorsque les l ments refroidissent apr s la cuisson les vitesses de refroidissement tant diff rentes selon l paisseur de chaque zone des tensions internes peuvent survenir et provoquer des fractures dans les l ments en c ramique press e En proc dant un refroidissement lent L ces tensions peuvent tre minimis es Si l paisseur de l l ment press est sup rieure 2 mm le refroidissement lent L est recommand
8. s la pr paration l aide du teintier IPS Natural Die Material Cela permet au proth siste d adapter la teinte et la luminosit de la restauration tout c ramique en fonction de la teinte du moignon sous jacent AU Exemple d influence sur la teinte du L moignon I Couronne en IPS e max Press HT B1 sur des i teintes de moignons diff rentes Y i 9m T Natural Die Material nine CERE Directives de pr paration Seul le respect des directives ci dessous et des paisseurs permet d obtenir les r sultats attendus avec IPS e max Press R gles essentielles pour la pr paration des restaurations tout c ramique Pas de coins ni d angles paulement avec angle interne arrondi ou pr paration concave Les dimensions donn es indiquent les paisseurs minimales des restaurations IPS e max Press Facette occlusale Table Top R duire la forme anatomique en respectant les paisseurs minimales indiqu es Pr paration circulaire avec angle interne arrondi ou pr paration concave d un angle d environ 10 30 Largeur de l paulement circulaire du cong d 1 mm environ R duction du tiers occlusal de la couronne d 1 0 mm minimum Facette pelliculaire La pr paration est r aliser si possible dans l mail Ne pas r aliser la limite de pr paration incisale au niveau des surfaces d abrasion et des sur faces d occlusion dynamique l paisseur minimale des facettes pe
9. type 100 sous 1 bar de pression et nettoyez au jet de vapeur Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Retirez les tiges de press e des restaurations polychromes l aide d un disque tron onner Retirez les tiges de press e des restaurations monochromes l aide d un disque tron onner V rifiez l ajustage de la restauration sur le mod le R alisez les tats de surface l aide d instruments adapt s R alisation d un die avec IPS Natural Die Material Le composite photopolym risable IPS Natural Die simule la couleur du moignon de la dent reproduire R alisez le die partir des informations communiqu es par le praticien relev de teinte Ce die permet de contr ler la teinte r alis e en tenant compte de la couleur du moignon en bouche Appliquez l isolant IPS Natural Die Material Separator dans l intrados de l l ment laissez s cher quelques instants Appliquez le mat riau IPS Natural Die de la teinte choisie dans l intrados de l l ment l aide du fouloir et adaptez le mat riau de mani re ce que tout l intrados soit rempli Remplissez compl tement la cavit ins rez une tige de pr hension et modelez le mat riau r siduel autour de la tige de pr hension Assurez vous de la pr cision d adaptation marginale Il ne doit pas y avoir de hiatus Polym riser IPS Natural Die Material avec une lampe traditionnelle par ex Lumamat 100 d
10. 23 C max Une temp rature plus basse ou plus haute influence consid rablement le comportement de prise M langer le rev tement Attention le rev tement contient de la poudre de quartz viter d inhaler les poussi res D poser avec un instrument appropri par ex un petit pinceau du rev tement dans l intrados des l ments Veiller ne pas endommager les parties en cire les plus fines Placer d licatement le cylindre en silicone IPS sur la base du cylindre sans endommager les l ments en cire Le cylindre doit reposer enti rement sur la base du cylindre Remplir soigneusement le cylindre jusqu la marque avec la masse de rev tement et placer le gabarit avec un mouvement oscillant Laisser prendre le rev tement en vitant toute vibration Afin de pr venir d une cristallisation du rev tement IPS PressVEST la press e doit tre r alis e au plus tard 24 heures apr s la mise en rev tement Si vous utilisez IPS PressVest Speed placez le cylindre de rev tement dans le four de pr chauffage apr s un temps de prise compris entre 30 et 45 minutes Mat riau de rev tement Concentration de liquide et quantit IPS PressVEST IPS PressVEST Speed oo Cylindre 100 g Cylindre 200 g Cylindre 100 g Cylindre 200 g Indications Liquide eau distill e Liquide eau distill e Liquide eau distill e Liquide eau distill e IPS e max Press Couronnes unitaires couronn
11. 3 l ments dans la zone ant rieure Bridges 3 l ments dans la zone des pr molaires jusqu la deu xi me pr molaire en tant que dernier pilier Couronnes ou couronnes jumel es sur piliers implantaires Bridges 3 l ments jusqu aux deuxi mes pr molaires sur piliers implantaires IPS e max Press Abutment Solutions Piliers implantaires anatomiques pour restaurations unitaires Couronnes transviss es directement sur l implant Remarque La r alisation des IPS e max Press Abutment Solutions est d crite dans le mode d emploi correspondant Contre indications Bridges post rieurs dans la zone des molaires Bridges 4 l ments et plus Bridges inlays Pr parations tr s sous gingivales Patients pr sentant une denture r siduelle tr s r duite Bruxisme Bridges avec l ment en extension Bridges Maryland Impossibilit de respecter les dimensions de connexion et les paisseurs minimales Toutes autres applications qui ne sont pas mentionn es comme indications Incorporation provisoire de restaurations IPS e max Press Restrictions d utilisation importantes En cas de non respect des conseils suivants il est impossible de garantir le succ s des restaurations IPS e max Press Les exigences de pr paration doivent tre respect es Pas d l ments en extension Pas de recouvrement avec d autres c ramiques qu IPS e max Ceram Ne pas pr
12. Facettes pelliculaires facettes occlusales Table Tops UT CO e max Press Technique du cut Back Pour la technique du cut back les masses IPS e max Ceram Impulse et Incisal sont stratifi es sur IPS e max Press dans les zones incisales ou occlusales de la restauration IPS e max Press Une fine couche de masses de stratification permet de r aliser des restaurations tr s esth tiques en quelques tapes seulement Finition Il est absolument n cessaire d employer les instruments de grattage adapt s pour les finitions des vitroc ramiques Si les instruments ne sont pas appropri s des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures notamment au niveau des bords veuillez respecter la Flow Chart lvoclar Vivadent Recommandation des instruments de meulage pour la vitro c ramique La finition par grattage des restaurations IPS e max Press doit tre r duite au minimum vitez toute surchauffe de la c ramique Utilisez une vitesse de rotation r duite et appliquez une pression limit e D tachez les tiges de press e l aide d un disque adapt vitez les surchauffes Veillez aux contacts proximaux lorsque vous travaillez sur des restaurations polychromes Veillez ce que l paisseur minimale soit pr serv e apr s la finition Grattez les points d ancrage des tiges de press e Retirez le vernis espaceur du die Adaptez la restauration sur le die et finissez la soigneusement Ne jamai
13. IPS e max Ceram Effectuez la cuisson de gla age sur un support nid d abeille selon les param tres indiqu s voir page 84 En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirez la restauration du four Laissez refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections sont n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add on voir page 71 Appliquez la glasure uniform ment sur la surface A la place de la glasure sous forme de p te on peut utiliser le Glaze Spray IPS e max Ceram Effectuez la cuisson de gla age sur un support nid d abeille selon les param tres correspon Pulv risez le Glaze Spray IPS e max Ceram r guli rement Prot gez l intrados dants Effectuez la cuisson de glacage sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 tape suivante md Pr paration au collage voir page 74 Option Cuissons combin es de maquillage de caract risation et de glacage Si l on ne souhaite qu une l g re caract risation de la restauration une cuisson combin e peut tre effectu e Tout d abord on applique la p te de glacage et ensuite les maquillants directement s
14. connexion avec IPS e max Ceram Transpa Incisal Impulse Shades ou Essence Variante A poudre Si la place disponible le permet proc der la connexion avec les masses IPS e max Ceram Transpa Incisal et ou Impulse Pour le m lange utilisez les liquides de mode lage IPS e max Ceram Build Up allround ou soft Si vous souhaitez obtenir une consistance plus plastique vous pouvez utiliser galement les liquides de glacage et de maquillage allround et longlife IPS e max Ceram Appliquez la connexion en une fine couche sur les zones r duites cut back R alisez la connexion avec les masses Transpa Incisal ou Impulse et proc dez la cuisson suivant les param tres indiqu s Ne pas appliquer de mat riau de stratification sur des couches de connexion non cuites en poudre ou en p te car ceci conduirait une d lamination de la c ramique Avant de proc der la stratification il convient d abord de cuire la couche de connexion Effectuez la cuisson de connexion sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 IPS e max Press Technique du cut Back Cuisson d Incisal Les masses de stratification IPS e max Ceram Transpa Transpa Incisal Impulse permettent de compl ter la forme anatomique et une personnalisation de l esth tique Les masses sont m lang es avec les liquides IPS e m
15. de correction Combler les manques et les zones de r traction Respectez les remarques suivantes pour la cuisson de Dentin et d Incisal Effectuez la cuisson de Dentin et d Incisal sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirez la restauration du four Laissez refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique Le retrait est compens en utilisant les masses Dentin Transpa et Incisal Cuire en suivant les param tres de cuisson pour la 2 cuisson de Dentin et d Incisal Cuisson de maquillage et de glacage La cuisson de maquillage est effectu e avec Essence et Shades et la cuisson de gla age avec une poudre ou une p te de glacage Ces cuissons peuvent selon les cas tre men es ensemble ou l une apr s l autre Respectez les remarques suivantes pour la cuisson de maquillage et de glacage Effectuez la cuisson de maquillage et de gla age sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirez la restauration du four Laissez refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir
16. de pression jusqu ce que les l ments deviennent visibles La finition est effectu e avec des billes de verre sous 2 bar de pression S ES l ments IPS e max Press apr s d moulage p tape suivante m Retrait de la couche de r action voir page 46 37 e max Press Utilisation des lingotins monochromes Mise en place des tiges de press e Respecter les r gles suivantes pour la mise en place des tiges de press e sur le wax up Selon le nombre d l ments mettre en rev tement choisissez le cylindre 100 g ou 200 g Les bridges ne doivent tre press s qu avec le cylindre 200 g Avant la mise en place des tiges de press e pesez la base du cylindre et notez le poids au pr alable obturez l ouverture de la base du cylindre avec de la cire Veuillez noter que le ratio de m lange du mat riau de rev tement est diff rent selon le type de restauration inlays ou couronnes par exemple Diff rents types de restaurations ne peuvent donc pas tre mis en rev tement ensemble Fixez toujours les tiges de press e dans le sens de l coulement de la c ramique et l endroit le plus pais du wax up de mani re ce que la c ramique s coule r guli rement pendant la press e Respectez une distance d au moins 10 mm entre les l ments en cire et le cylindre en silicone La longueur maximale l ments en cire tige de press e ne doit pas exc der 16 mm
17. il ne peut tre garanti que toutes les fonctions du four comme la technologie infrarouge du Programat EP 5010 par exemple fonctionneront correctement Peut on utiliser les masses IPS e max Ceram Margin avec IPS e max Press Les masses IPS e max Ceram Margin ne peuvent pas tre utilis es sur les vitroc ramiques IPS e max Press et CAD car leur temp rature de cuisson est trop lev e et que la r duction cervicale conduirait une faiblesse de la restauration Les masses Margin peuvent tre appliqu es sur la ZrO Choix du lingotin Le choix des lingotins se fait en fonction de la teinte de la dent souhait e Bleach BL ou A D de la teinte du moignon communiqu e ND1 ND9 et ou de la teinte du pilier ainsi que de la technique de mise en uvre choisie Le guide IPS e max Shade Selection Wheel est utilis pour choisir le lingotin recommand 1 entr e Teinte de la dent d termin e teintier A D 2 entr e Teinte de la pr paration d finie l aide du teintier IPS Natural Die Material 3 sortie Affichage des lingotins recommand s degr s de translucidit 4 choix Choix du lingotin adapt degr de translucidit en fonction de l indication et de la technique de mise en uvre choisie C UN Tus Pa Sert Races Yad in oy en ipa ce max CT Raet a tite FA B ESS VEN MX eee ee S petits 1 entr e Teinte de la dent d termin e teintier A D 2 entr e Teinte de la pr paration d
18. ils soient parall les Ne pas placer la pr forme sur la face vestibulaire de la facette Fermez les espaces entre la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec une petite quantit de cire modeler sans cr er de sur paisseur Dans certains cas la base de la pr forme peut tre arrondie Mise en place de la pr forme sur une molaire Fixez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pour obtenir un d grad de teinte naturel de la face Fermez les espaces entre la pr forme en cire Pattern Form A au niveau du point de contact vestibulaire fixez la pr forme IPS Multi Wax Pattern IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec une de la couronne Le c t plus troit de la pr forme Form A sur la face m sio vestibulaire petite quantit de cire modeler sans cr er de correspond la partie occlusale sur paisseur Si n cessaire la base de la pr forme peut tre arrondie Mise en place de la pr forme sur une couronne transviss e directement sur l implant Alignez les axes m dians horizontaux de la pr Pour obtenir un d grad de teinte naturel de la face Fermez les espaces entre la pr forme en cire forme en cire IPS Multi Wax Pattern Form A vestibulaire fixez la pr forme IPS Multi Wax Pattern IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec une et de la couronne Le c t plus troit de la pr forme Form A dans le prolongement de la face vestibulaire petite quantit de cire modeler sans cr er de corr
19. lt Press Monolithic Solutions Mode d emploi ivoclar C 0123 vivadent technical Table des Mati res 3 4 12 E 38 48 58 65 77 IPS e max System Un syst me pour toutes les indications Informations produit Mat riau Applications Effets secondaires Composition Donn es scientifiques Concept de lingotins Vue d ensemble du processus de fabrication tapes cliniques pr paration du mod le modelage Prise de teinte teinte de la dent et du moignon Directives de pr paration Pr paration du mod le paisseurs Technique de maquillage Techniques du cut back et de stratification Modelage 1 Modelage pour la technique de maquillage 2 Modelage pour la technique du cut back cire 3 Modelage pour la technique de stratification Utilisation des lingotins IPS e max Press Multi polychromes Mise en place des pr formes pr paration la mise en rev tement mise en rev tement pr chauffage press e Utilisation des lingotins IPS e max Press monochromes Mise en place des tiges de press e mise en rev tement pr chauffage press e limination de la couche de r action Technique de maquillage Finition Cuisson de maquillage et de caract risation Facettes pelliculaires facettes occlusales table tops Technique du cut back Finition Stratification avec IPS e max Ceram Technique de stratification Finition Stratification avec IPS e max Ceram Proc dure pour l utilis
20. peut tre positionn e en m sial ou en distal de l l ment Appliquez une Alignez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern avec la face vestibulaire de mani re ce petite goutte de cire souple de positionnement sur un c t de la pr forme en cire que la c ramique fluant l int rieur n ait pas d impact direct sur le moignon IPS Multi Wax Pattern Pressez l g rement la restauration contre la cire molle Apr s avoir align la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern fermez les espaces avec Veillez ne pas endommager les limites de la restauration l l ment avec un peu de cire modeler sans cr er de sur paisseur Important Arrondissez la transition basale entre la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Fermez les espaces entre la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec un peu et l l ment de mani re ne cr er aucun angle vif en rev tement pendant la mise en de cire modeler sans cr er de sur paisseur Dans certains cas cette zone de la pr forme rev tement Les angles vifs pourraient se casser lors de la press e peut tre arrondie Ne pas placer la pr forme IPS Multi Wax Pattern dans l axe du moignon IPS e max Press Multi Utilisation des lingotins polychromes Mise en place de la pr forme sur une dent ant rieure Fixez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Fermez les espaces entre la pr forme en cire Form A dans le prolongement de la face vestibulaire IPS Mu
21. pour les restaurations monolithiques IPS e max Press Technique de maquillage IPS e max Ceram sur IPS e max Press Temp rature Temps de Vitesse de Temp rature Temps de Vide 1 Vide 2 Le Technique de maquillage de maintien fermeture mont e en temp de cuisson maintien q q 9 B rc S min t C min T4 rd H min V4 C V2 c L rcl Cuisson de maquillage et de caract risation 403 6 00 60 770 1 00 450 769 500 Cuisson de glacage Add On apr s la cuisson de glacage 1 00 2 00 1 00 450 450 IPS e max Ceram sur IPS e max Press Technique du cut back Note Si l paisseur de l l ment press est sup rieure 2 mm le refroidissement lent L est recommand IPS e max Press Technique du cut back Temp rature de maintien B c F Temps de fermeture S min Vitesse de mont e en temp t C F min Temp rature de cuisson Ta Grp Temps de maintien H min Vide 1 V1 C F Vide 2 V2 C F Cuisson de connexion 403 757 4 00 50 90 7 50 1382 1 00 450 842 749 1380 Cuisson d Incisal 403 757 4 00 50 90 750 1382 1 00 450 842 749 1380 Cuisson de maquillage 403 757 6 00 60 108 725 1337 1 00 450 842 724 1335 Cuisson de gla age IPS e max Ceram sur IPS e max Press Technique de stratification 403 757 6 00 60 108 403 757 6 00 60 108 403 757 Temp rature de mai
22. ramique au disilicate de lithium ou IPS e max ZirCAD en oxyde de zirconium hautement r sistant Le syst me est compl t par le mat riau de stratification IPS e max Ceram vitroc ramique base de nano fluoroapatite utilis pour la caract risation et ou la stratification de tous les composants de la gamme IPS e max e max Press Informations Produit Mat riau IPS e max Press est une vitroc ramique base de disilicate de lithium concu pour la technique de press e Le processus de fabrication permet l obtention de lingotins d une parfaite homog n it et de diff rents degr s d opacit La r sistance la flexion est de 400 MPa l ajustage des l ments obtenus apr s press e dans les fours lvoclar Vivadent est remarquable Les structures press es hautement esth tiques sont ensuite stratifi es ou maquill es avec IPS e max Ceram puis glac es PCR ja IPS e max Press Lithium Disilicate CDT 100 500 C erik 10 5 R sistance la flexion biaxiale MPa 400 R sistance la propagation de fissures MPa m0 5 2 75 Solubilit l eau ug cm 40 selon ISO 6872 Valeurs de mesures typiques Classification mat riaux c ramiques Type 2 Classe 3 Applications Indications Table Tops facettes occlusales Facettes pelliculaires Facettes Inlays Onlays Couronnes partielles Couronnes dans la zone ant rieure et post rieure Bridges
23. rapport entre la largeur et la hauteur Valable en g n ral Hauteur Largeur Toujours proc der un modelage homoth tique Respecter les paisseurs minimales de l armature L armature est r alis e de fa on enti rement anatomique au niveau palatin lingual e max Press Multi Utilisation des lingotins polychromes IPS e max Press Multi permet de r aliser facilement des restaurations monolithiques polychromes Cette nouvelle technique de mise en uvre brevet e permet de transf rer le d grad de translucidit du lingotin la restauration Ce chapitre d crit la technique de traitement de l IPS e max Press Multi du wax up l l ment press Pour la mise en uvre d IPS e max Press Multi les accessoires d di s ainsi que le programme sp cial des fours lvoclar Vivadent Programat pour la press e doivent tre utilis s Form B Form A IPS Multi Wax Pattern Form A et Form B Pr formes de pr cision pr fabriqu es en cire pour positionner et fixer les maquettes en cire sur la base du cylindre IPS Multi Investment Ring Base 200 g La forme sp ciale de l IPS Multi Wax Pattern est d cisive pour obtenir une press e correcte du lingotin IPS e max Press Multi Choisissez la Wax Pattern Form A ou Form B en fonc tion de la restauration IPS Multi Investment Ring Base 200 g IPS Multi Investment Ring Base 200 g Base de cylindre pour la mise en uvre d IPS e max Press Multi Cette base est
24. stratification est effectu e en suivant le sch ma de stratification voir le mode d emploi d IPS e max Ceram Utiliser les liquides de modelage IPS e max allround ou soft pour r aliser le m lange Si l on souhaite obtenir une autre consistance ces liquides peuvent aussi tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es Respectez les remarques suivantes pour la cuisson de Dentin et d Incisal Effectuez la cuisson de Dentin et d Incisal sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirez la restauration du four Laissez refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique R alisation de la forme de la dent avec la masse Dentin Caract risation du tiers incisal avec Compl ter la stratification avec les masses Incisal et Transpa les masses Impulse S parer enti rement la zone interdentaire jusqu l armature IPS e max Press Cuire en suivant les param tres de cuisson pour la 1 cuisson de Dentin et d Incisal Effectuez la cuisson de Dentin et d Incisal sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 69 70 2 me Cuisson de Dentin et d Incisal cuisson
25. tres de press e pour IPS e max Press Multi Choisissez le programme IPS e max Press Multi effectuez une mise jour du logiciel si n cessaire pour la press e d IPS e max Press Multi dans le Programat EP 3000 EP 5000 ou EP 3010 EP 5010 1 la fin du cycle de press e signal acoustique ou visuel du four proc dez de la mani re suivante Retirez le cylindre du four l aide de la pince cylindre imm diatement apr s la press e Placez le cylindre sur la grille de refroidissement l abri des courants d air Ne pas acc l rer le refroidissement par ex l aide de l air comprim Pr parez un piston IPS Multi One Way Plunger froid un piston Alox IPS froid et le lingotin IPS e max Press Multi froid de la teinte souhait e et s lectionnez le programme de press e pour l IPS e max Press Multi Positionnez le piston IPS Multi One Way Plunger froid dans le cylindre c t biseaut vers l avant Placez le cylindre ainsi quip au centre du four de press e l aide de la pince cylindre Appuyez sur la touche START pour d marrer le programme IPS e max Press Multi Placez le lingotin IPS e max Press Multi froid dans le cylindre avec le c t arrondi dirig vers l avant Le c t marqu est orient vers le haut pour v rifier la teinte du lingotin Placez le piston IPS Alox Plunger froid dans le cylindre la fin du programme placez le cylindre chaud sur la grille de refro
26. trouverez la gamme compl te IPS e max sur www ivoclarvivadent com Tailles de lingotins Les lingotins IPS e max Press existent en trois tailles Les lingotins monochromes HT MT LT MO HO et Impulse sont disponibles en petite taille et en taille L Les lingotins polychrome IPS e max Press Multi ne sont disponible qu en une seule taille Remarque Il n est possible de presser qu un seul lingotin par cylindre Ainsi il convient de choisir la taille de lingotin adapt e chaque poids de cire et le cylindre correspondant MM Polychrome ui Monochrome L x j Techniques de mise en ceuvre Technique de maquillage En technique de maquillage le modelage anatomique en cire est mis en rev tement puis press La restauration est achev e par une cuisson de maquillage et de glacage L utilisation des lingotins IPS e max Press translucides permet de r aliser sans efforts des restaurations tr s esth tiques sur des pr parations peu ou pas color es Technique du cut back Dans la technique du cut back le montage en cire est r duit dans la zone incisale occlusale puis mis en rev tement et press La restauration r duite est ensuite stratifi e avec IPS e max Ceram Puis la cuisson de maquillage et de glacage est r alis e Technique de stratification Dans la technique de stratification le modelage de l armature homoth tique est mis en rev tement puis press La stratification est r alis e avec IPS
27. utilis e avec le cylindre IPS Silicone Ring 200 g et le gabarit IPS Ring Gauge 200 g IPS Multi Sprue Guide 200 g L IPS Multi Sprue Guide 200 g permet un positionnement correct EODD IDONEUS des l ments sur la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base 200 g Piston IPS Multi One Way Plunger 200 g PISIS VIDEOR sia cna e082 Piston a usage unique utilis en plus du piston IPS Alox pour la T press e d IPS e max Press Multi 1 Programme de press e pour Programat EP 3000 5000 EP 3010 5010 Programme de press e sp cial utiliser pour la press e des lingotins IPS e max Press Multi Une mise jour du logiciel m incluant le programme IPS e max Press Multi est disponible pour les fours de press e Programat EP 3000 5000 et EP 3010 5010 De plus amples informations sur les mises jour du logiciel sont disponibles sur www Iivoclarvivadent com Programat EP 3000 Programat EP 5000 Programat EP 3010 Programat EP 5010 23 Mise en place des pr formes Contrairement la proc dure de press e des lingotins monochromes la mise en place des l ments en cire doit tre effectu e lat ralement sur le cylindre Veuillez respecter la proc dure suivante pour la mise en place des tiges de press e sur le mod le en cire Choisissez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern en fonction de la restauration e IPS Multi Wax Pattern Form A verte pour les grandes restaurations telles que les couronnes ant rieu
28. 284 7880 Fax 44 116 284 7881 www ivoclarvivadent co uk Ivoclar Vivadent Inc 175 Pineview Drive Amherst N Y 14228 USA Tel 1 800 533 6825 Fax 1 716 691 2285 www ivoclarvivadent us Ivoclar vivadent technical a
29. 3 8344 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent S L U Carretera de Fuencarral n 24 Portal 1 Planta Baja 28108 Alcobendas Madrid Spain Telf 34 91 375 78 20 Fax 34 91 375 78 38 www ivoclarvivadent es lvoclar Vivadent AG 9494 Schaan Liechtenstein www ivoclarvivadent com Date d dtion 2014 07 02 Rev 0 Ce mat riau a t d velopp en vue d une utilisation dans le domaine dentaire et doit tre mis en oeuvreselon le mode d emploi Les dommages r sultant du non respect de ces prescriptions ou d une utilisation d autres fins que celles indiqu es n engagent pas la responsabilit du fabricant L utilisateur est tenu de v rifiersous sa propre responsabilit l appropriation du mat riau l utilisation pr vue et ce d autant plus si celle ci n est pas cit e dans le mode d emploi Ce document ne constitue pas des sp cifications Printed in Liechtenstein lvoclar Vivadent AG Schaan Liechtenstein 672840 fr lvoclar Vivadent AB Dalv gen 14 S 169 56 Solna Sweden Tel 46 8 514 939 30 Fax 46 8 514 939 40 www ivoclarvivadent se lvoclar Vivadent Liaison Office Tesvikiye Mahallesi Sakayik Sokak Nisantas Plaza No 38 2 Kat 5 Daire 24 34021 Sisli Istanbul Turkey Tel 90 212 343 0802 Fax 90 212 343 0842 www ivoclarvivadent com lvoclar Vivadent Limited Ground Floor Compass Building Feldspar Close Warrens Business Park Enderby Leicester LE19 4SE United Kingdom Tel 44 116
30. 6 ra Meulage des canaux de press e une vitesse de rotation r duite et pression mod r e Ne jamais retoucher post riori les embrasures au disque Finition des surfaces Sablez la restauration Al 03 type 100 sous 1 bar de pression Avant la cuisson de connexion nettoyez soigneusement la restauration au jet de vapeur et s chez la Stratification avec IPS e max Ceram Nous vous pr sentons ci apr s les principales tapes de la stratification Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d emploi IPS e max Ceram La stratification s effectue en quatre tapes 1 cuisson de dentine et 2 cuisson de dentine et Cuisson de maquillage isson xi nci i inci Cuisson de connexion cuisson d incisal cuisson d incisal et de glacage Pour la stratification utilisez les mat riaux IPS e max Ceram suivants Les mat riaux de stratification IPS e max Ceram ex Transpa Incisal Impulse Le liquide IPS e max Ceram Build Up Liquid allround ou soft Les IPS e max Ceram Shades maquillants en seringue pr ts l emploi Les IPS e max Ceram Essence couleurs intensives sous forme de poudre que l on m lange avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram La p te IPS e max Ceram Glaze glasure en seringue pr te l emploi Le Spray IPS e max Ceram Glaze spray de glasure pr t l emploi 67
31. Investment Ring Base au dessus de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern l aide de cire Remarque Si toutes les restaurations sont d plac es le poids de cire acceptable est r duit D placement mm Poids de cire max g 0 1 0 0 5 0 95 1 0 0 9 1 5 0 85 2 0 0 8 Mise en rev tement La mise en rev tement peut tre effectu e au choix avec IPS PressVEST traditionnel ou avec IPS PressVEST Speed Pour cela on utilise le cylindre en silicone IPS Silicone Ring 200 g avec le gabarit appropri et la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base 200 g Pour de plus amples d tails sur la mise en ceuvre du rev tement veuillez vous r f rer la page 40 tant donn la position de la restauration en cire sur le cylindre l air risque d tre emprisonn sous la surface occlusale et dans le puits de vis des couronnes transviss es directement sur l implant Veuillez respecter la proc dure suivante Avant de monter le cylindre IPS Silicone Ring 200 g appliquez une petite quantit de rev tement sur la surface occlusale et ou dans le puits de vis l aide d un pinceau Utilisez un instrument adapt pour la mise en rev tement des intrados un pinceau par exemple Veillez ne pas endommager les fines limites de la cire Placez d licatement le cylindre IPS Silicone Ring 200 g sur la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base Versez lentement le rev temen
32. S e max Ceram Add On Dentin ou Incisal avec le liquide soft ou allround IPS e max Ceram Build up et appliquer sur les zones corriger Cuisson selon les param tres Add On apr s la cuisson de gla age Apr s la cuisson polissez au brillant les zones compl t es 71 Utilisation des lingotins HO Si l on utilise des lingotins IPS e max Press HO un ajustage de la teinte de l armature peut s av rer n cessaire particuli rement pour des teintes de dents plus fonc es ex A4 R alisez cet ajustage de teinte avec IPS e max Shades et Essences Tableau de combinaison ln MM NE EIDEM m umm SUPR D2 D3 D4 PRES ee ee w T m ne ee wa T i 2 S a MEM FRERE C ME ME ME uL TORE Veuillez respecter la proc dure suivante 1e Etape Cuisson de connexion avec Deep Dentin Nettoyez l armature liminez toute salissure graisse Appliquez la connexion avec les masses Deep Dentin Pour le m lange utilisez les liquides IPS e max Ceram Build Up allround ou soft Si l on souhaite avoir une consistance plus souple on peut utiliser pour le m lange les liquides de glacage et de maquil lage IPS e max Ceram allround ou longlife Appliquez la connexion en fine couche sur toute la surface de l armature Effectuez la cuisson sur un support nid d abeille suivant les param tres indiqu s Situation clinique moignon tr s dyschromi Armature p
33. a Tel 43 1 263 191 10 Fax 43 1 263 191 111 www ivoclarvivadent at lvoclar Vivadent Ltda Alameda Caiap s 723 Centro Empresarial Tambor CEP 06460 110 Barueri SP Brazil Tel 55 11 2424 7400 Fax 55 11 3466 0840 www ivoclarvivadent com br lvoclar Vivadent Inc 1 6600 Dixie Road Mississauga Ontario L5T 2Y2 Canada Tel 1 905 670 8499 Fax 1 905 670 3102 www ivoclarvivadent us lvoclar Vivadent Shanghai Trading Co Ltd 2 F Building 1 881 Wuding Road Jing An District 200040 Shanghai China Tel 86 21 6032 1657 Fax 86 21 6176 0968 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Calle 134 No 7 B 83 Of 520 Bogota Colombia Tel 57 1 627 3399 Fax 57 1 633 1663 www ivoclarvivadent co uai Manufacturer Ivoclar Vivadent SAS B P 118 F 74410 Saint Jorioz France Tel 33 4 50 88 64 00 Fax 33 4 50 68 91 52 www ivoclarvivadent fr Ivoclar Vivadent GmbH Dr Adolf Schneider Str 2 D 73479 Ellwangen Jagst Germany Tel 49 7961 889 0 Fax 49 7961 6326 www ivoclarvivadent de Wieland Dental Technik GmbH amp Co KG Lindenstrasse 2 75175 Pforzheim Germany Tel 49 7231 3705 0 Fax 49 7231 3579 59 www wieland dental com lvoclar Vivadent Marketing India Pvt Ltd 503 504 Raheja Plaza 15 B Shah Industrial Estate Veera Desai Road Andheri West Mumbai 400 053 India Tel 4 91 22 2673 0302 Fax 91 22 2673 0301 www ivoclarvivadent in Ivoclar Vivade
34. a zone pr molaire canine jusqu aux deuxi mes pr molaires la largeur de l l ment interm diaire de bridge ne doit pas d passer 9 mm liniques pr paration du mod le modelage Etapes c r Pr paration du mod le R aliser comme l accoutum e un ma tre mod le fractionn De facon g n rale l application d un sealer pour le durcissement des surfaces et pour la protection du mod le en pl tre est recommand e Cette application ne doit mener aucune modification dimensionnelle du mod le Appliquer ensuite l espaceur Spacer Veuillez tenir compte du fait que l expansion des mat riaux de rev tement lvoclar Vivadent est adapt e la proc dure suivante Pour les facettes pelliculaires les facettes les table tops les couronnes partielles ainsi que les couronnes unitaires l espaceur est appliqu en deux couches jusqu 1 mm maximum de la limite de pr paration paisseur d une couche d espaceur 9 11 um Pour les inlays et onlays appliquer jusqu 3 couches d espaceur jusqu la limite de pr paration Pour les bridges l espaceur est galement appliqu en deux couches Une couche suppl mentaire est appliqu e sur les surfaces intercoronaires du pilier orient es vers l l ment interm diaire Ceci vite une friction non souhait e Pour les restaurations sur piliers implantaires la proc dure est analogue celle sur moignons naturels Indication du nombre de couches d espaceur appliq
35. ants voir page 84 En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir les l ments temp rature ambiante l abri des courants d air Ne pas saisir les l ments br lants avec une pince m tallique Si des corrections sont n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add on voir page 71 Restauration termin e apr s la cuisson combin e de maquillage et de glacage Effectuez la cuisson de glacage sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 IPS e max Press Technique de maquillage e max Press Facettes pelliculaires facettes occlusales Table Tops Facettes pelliculaires On entend par facette pelliculaire une coquille tr s fine en c ramique 0 3 mm coll e selon la technique adh sive Les facettes pelliculaires sont indiqu es en dentisterie esth tique pour corriger des malpositions des diast mes ou des diff rences de longueur des incisives Les facettes pelliculaires permettent des pr parations pargnant la substance dentaire Si la situation clinique le permet la pr paration devient m me inutile Les facettes pelliculaires sont r alis es en technique de maquillage Remarque une application minime de masses de stratifi
36. arons Mis Variolink Il SpeedCEM Syst me de collage Variolink Il a l p l Multilink Automix Vivaglass CEM Multilink Automix Pour le scellement conventionnel la silanisation de l armature n est pas n cessaire La gamme de produits peut varier selon les pays Veuillez respecter les modes d emploi correspondants SJ UT 76 b Conditionnement de la pr paration Apr s avoir retir le provisoire nettoyer soigneusement la pr paration Avant le conditionnement de la restauration on r alise l essayage et le contr le de l occlusion Si des corrections s av rent n cessaires la restauration doit tre repolie de facon extra orale avant d tre ins r e d finitivement Le conditionnement de la pr paration d pend du mat riau de collage scellement et s effectue selon le mode d emploi correspondant Des informations d taill es sur les tapes cliniques sont disponibles sur le guide clinique IPS e max Conseils d entretien Comme pour les dents naturelles les restaurations en IPS e max Press n cessitent un entretien professionnel r gulier La sant de la gencive et des dents en r sulte ainsi que l aspect g n ral esth tique La p te polir rose Proxyt exempte de pierre ponce permet de traiter les surfaces sans abrasion La faible valeur RDA 7 Abrasion relative de la dentine offre la garantie de nettoyer avec une p te peu abrasive Des tudes scientifiques et une exp rience
37. ation de lingotins HO Collage Scellement et soins postop ratoires Diff rentes possibilit s d assemblage Pr paration au collage scellement Conseils d entretien G n ralit s Questions et r ponses Choix des lingotins Photos cliniques Param tres de press e et de cuisson e max System IPS e max est un syst me tout c ramique innovant avec lequel vous pouvez r aliser toutes les restaurations tout c ramique de la facette pelliculaire au bridge 14 l ments IPS e max comprend des mat riaux r sistants et esth tiques mettre en uvre selon la technique de press e et ou la technique CAD CAM Le syst me propose des vitro c ramiques innovantes base de disilicate de lithium principalement pour les petites restaurations et base d oxyde de zirconium r sistant pour les bridges longue port e Chaque patient a ses propres besoins et demandes IPS e max peut satisfaire ces exigences car gr ce aux composants du syst me tout est possible Dans le domaine de la technologie de press e vous disposez avec les lingotins IPS e max Press base de disilicate de lithium d une vitroc ramique hautement esth tique et avec les lingotins en vitroc ramique fluoroapatite IPS e max ZirPress d un mat riau permettant de r aliser des surpress es rapides et efficaces sur des chapes en oxyde de zirconium Dans le domaine de la technique CAD CAM vous utiliserez suivant le cas les blocs IPS e max CAD en vitroc
38. auration est obtenue en partie gr ce la liaison microm canique ou chimique Pour obtenir une adh rence suffisante une pr paration r tentive est recommand e Le collage auto adh sif ne provoque aucune augmentation de la r sistance totale de la restauration tout c ramique Scellement conventionnel Dans le cas du scellement conventionnel la liaison de la restauration est engendr e par la friction entre le mat riau de scellement et la restauration ainsi qu entre le mat riau de scellement et la pr paration Pour obtenir une meilleure tenue une pr paration r tentive avec un angle d environ 4 6 s av re n cessaire Le scellement conventionnel ne provoque aucune augmentation de la r sistance totale de la restauration tout c ramique M thodes d assemblage li es aux indications Collage Collage Scellement adh sif auto adh sif conventionnel Table Tops facettes pelliculaires facettes Inlays onlays m m couronnes partielles Couronnes ant rieures et post rieures d d d Bridges 3 l ments jusqu la 2 pr molaire Pr paration l insertion Le conditionnement de la restauration et de la pr paration d pend de la m thode et du mat riau d assemblage choisi La description ci apr s indique les principales tapes de travail de la pr paration jusqu l insertion Vous trouverez une proc dure d taill e dans le mode d emploi correspondant du mat riau d assemblage utilis a Condi
39. ax Ceram Build Up allround ou soft Si n cessaire une deuxi me cuisson est r alis e selon les m mes param tres Application des masses Impulse par ex Opal Effect Compl ter la restauration avec les masses Incisal et Opal Effect 3 par ex UMEEESETITIT Poser la restauration sur le support de cuisson et cuire selon les param tres de cuisson Restauration apr s la cuisson d Incisal d Incisal Effectuez la cuisson d Incisal sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 Pr paration la cuisson de maquillage et de glacage Avant d effectuer la cuisson de maquillage et de glacage de la restauration suivre les tapes suivantes Travailler la surface de la restauration avec des pointes diamant es et cr er des formes et surfaces naturelles par ex des stries de croissance et des zones convexes concaves Les zones qui doivent tre plus brillantes apr s la cuisson de glacage peuvent tre liss es et pr polies avec des meulettes silicon es Dans le cas o de la poudre d or ou d argent a t utilis e pour visualiser l tat de surface nettoyer soigneusement la restauration au jet de vapeur Veiller liminer enti rement la poudre d or ou d argent pour viter les colorations apr s la cuisson Travailler la restauration avec des pointes diamant es et cr er des form
40. c dure de press e press e horizontale la c ramique est press e dans la restauration par son c t permettant de transf rer le d grad dentine incisal du lingotin l l ment Quelles sont les indications du lingotin IPS e max Press Multi Le lingotin Multi peut tre utilis pour la fabrication de couronnes ant rieures et post rieures de couronnes transviss es directement sur l implant et de facettes La technique de mise en ceuvre ne permet pas d utiliser le lingotin Multi pour les bridges Les inlays onlays et facettes pelliculaires sont techniquement r alisables mais tant donn l paisseur limit e 0 3 mm la transition incisal dentine n est pas visible Pourquoi faut il utiliser une pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern pour la mise en rev tement avant la press e d IPS e max Press Multi La pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern est sp cialement concue pour la press e d IPS e max Press Multi Sa g om trie sp cifique permet un flux contr l du lingotin polychrome IPS e max Press Multi et garantit la r ussite de la press e Que doit on respecter lors de la r alisation de couronnes mandibulaires tr s fines avec IPS e max Press Multi La pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Form B doit tre utilis e pour les restaurations sur moignons fins Sa forme sp ciale r duit la vitesse de flux de la c ramique et minimise le risque de fracture du moignon pendant la press e Pour viter le
41. cation IPS e max Ceram par ex Impulse est possible dans la zone incisale Toutefois aucun cut back ne doit tre r alis sur la restauration Proc dure suivre lors de la r alisation des facettes pelliculaires Application d un vernis espaceur sur la pr paration ou la dent traiter selon le guide de pr paration des facettes cf page 16 Dans le cas de facettes sans pr paration positionner les limites de la restauration dans la zone proximale ainsi que le long de la limite gingivale Veiller aux paisseurs minimales de la facette Mise en place des tiges mise en rev tement press e d moulage limination de la couche de r action selon les donn es des pages 38 et suivantes Application possible des masses de stratification IPS e max Ceram ne pas r aliser de cut back Effectuer la cuisson de maquillage et de glacage avec IPS e max Ceram cf page 84 En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir les l ments temp rature ambiante l abri des courants d air Ne pas saisir les l ments br lants avec une pince m tallique Si des corrections sont n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add on cf page 71 Les facettes pelliculaires doivent tre imp rativement coll es Gr ce la technique de press e transfor
42. clinique long terme ont prouv son efficacit comparativement d autres p tes amp e max Press G n ralit s Questions fr quemment pos es Pourquoi est il important de d terminer la teinte du moignon tant donn que pour les restaurations tout c ramique selon le degr de translucidit du lingotin utilis la teinte du moignon a une influence sur la pr paration ins r e il est n cessaire de l avoir pr alablement d termin e l aide d IPS Natural Die Material on r alise un die correspondant cette teinte sur lequel on peut alors r aliser un ajustage optimal de la teinte de la restauration Comment peut on d terminer si une cire de modelage est organique ou inorganique Les cires organiques deviennent transparentes en fondant Les inorganiques quant elles restent opaques m me une fois fondues Quelle est la diff rence entre les lingotins monochromes et polychromes Les lingotins monochromes sont d une seule teinte et d une translucidit d finie HT LT MO par exemple IPS e max Press Multi est un lingotin polychrome Il pr sente un d grad de teinte et de translucidit Qu est ce que la press e horizontale Selon la proc dure de mise en ceuvre brevet e pour l IPS e max Press Multi la restauration en cire est fix e avec de la cire sur la base de cylindre sp ciale IPS Multi Investing Ring Base l aide des pr formes en cire IPS Multi Wax Patterns Lors de la pro
43. ct avec la peau Il peut provoquer une irritation des yeux Porter des v tements gants et lunettes de protection adapt s pendant la manipulation En cas d indisposition contactez le CENTRE ANTIPOISON ou un m decin Mesures cibl es En cas de contact avec la peau frottez imm diatement avec une solution ou un gel Ca gluconate Lavez les v tements contamin s avant de les porter nouveau EN CAS DE CONTACT AVEC LA PEAU Lavez abondamment l eau et au savon EN CAS DE CONTACT AVEC LES YEUX Rincez soigneusement l eau pendant plusieurs minutes Si possible retirez les lentilles de contact Rincez nouveau limination Neutraliser le liquide Invex avant de l liminer Pour neutraliser le liquide Invex utiliser la poudre de neutralisation IPS Ceramic Pour 50 ml de liquide Invex on utilise environ 3 4 g de poudre de neutralisation IPS Ceramic Attention importante formation de mousse lors de la neutralisation Ajouter d licatement en petites portions la poudre de neutralisation au liquide Invex jusqu ce qu il n y ait plus de mousse puis ensuite laisser agir encore 5 minutes Pour la neutralisation de quantit s plus importantes contr ler avec du papier de tournesol doit pr senter une r action basique Apr s ce temps d action liminer la solution neutralis e sous jet d eau abondant amp e max Press Technique de maquillage Finition Il est absolument n cessaire d employer
44. e limites de pr paration sur les contacts centr s antagonistes Respecter un espace disponible d au moins 1 5 mm dans la zone des cuspides Pr paration paulement circulaire avec angle interne arrondi ou pr paration concave d un angle d environ 20 30 Largeur du cong de l paulement d 1 0 mm environ Couronne post rieure R duire la forme anatomique en respectant les paisseurs minimales indiqu es Pr paration circulaire avec angle interne arrondi ou pr paration concave d un angle d environ 10 30 Largeur de l paulement circulaire du cong d 1 mm environ R duction du tiers incisal occlusal de la couronne environ 1 5 mm La r duction dans les zones vestibulaire ou linguale est d au moins 1 5 mm En cas de scellement conventionnel ou de collage autoadh sif la pr paration doit pr senter des surfaces de r tention et une hauteur de moignon suffisante Bridges 3 l ments Charge masticatoire largeur de l l ment de bridge 9 mm 11 mm zone pr molaire canine F E M zone ant rieure La dimension maximale autoris e de l l ment interm diaire de bridge varie en fonction de la charge masticatoire dans la zone ant rieure et post rieure La d finition de la largeur de l l ment de bridge se fait sur la dent non pr par e Dans la zone ant rieure jusqu aux canines la largeur de l l ment de bridge ne doit pas d passer 11 mm Dans l
45. e max Ceram Enfin la cuisson de maquillage et de glacage est effectu e Rapport esth tique temps pass pour chaque lingotin et technique de mise en ceuvre Exemple couronne ant rieure Technique de maquillage Technique du 1 Technique de cut back stratification P 7 MO 0 Esth tique sur mesure pour le patient Temps de fabrication Vue g n rale du processus de fabrication tapes de travail Produits lvoclar Vivadent OptraGate Plus IPS Natural Die Material IPS e max Press ingots IPS Multi Investment Ring System IPS PressVest Speed IPS PressVest Programat EP 3010 EP 5010 IPS e max Ceram Programat furnaces IPS Ceramic Etching Gel Monobond Plus OptraGate OptraDam Multilink Automix SpeedCEM Vivaglass CEM Bluephase OptraFine Proxyt 11 e max Press tapes cliniques pr paration du mod le modelage Prise de teinte teinte de la dent et teinte du moignon Une parfaite int gration en bouche doit tre la finalit d une restauration tout c ramique Pour l obtenir les directives et recommandations suivantes sont respecter la fois par le praticien et par le laboratoire Le r sultat esth tique g n ral d une restauration tout c ramique est influenc par e la teinte du moignon moignon naturel reconstitution du moignon pilier implant e la teinte de la restauration teinte de l armature stratification caract risation
46. e r alis e avec une Deep Dentin Ensuite la teinte de l armature est adapt e la teinte de la dentine par une cuisson de caract risation l aide des mat riaux Shades et Essences Peut on utiliser le s parateur pour pistons IPS Alox pour d autres c ramiques press es par ex IPS Empress Esthetic Le s parateur pour pistons Alox IPS ne peut tre utilis qu avec les lingotins IPS e max Press et IPS e max ZirPress car la temp rature de press e des lingotins IPS Empress Esthetic de 1075 C est trop lev e et le s parateur perdrait son efficacit Peut on galement presser IPS e max Press avec le syst me de cylindre 300 g tant donn qu un seul lingotin IPS e max Press petit ou grand doit tre utilis pour une press e le syst me de cylindre 300 g ne peut tre employ Est il possible d utiliser les fours d autres fabricants pour la press e des lingotins IPS e max Press IPS e max Press est parfaitement adapt aux fours de press e lvoclar Si l on utilise d autres fours de press e il convient d adapter les param tres de mani re correspondante Quel support de cuisson doit on utiliser pour la cuisson des restaurations IPS e max Press Pour la cuisson il convient d utiliser un support nid d abeille ainsi que les tiges et accessoires des fours c ramique Programat correspondants L utilisation de tout autre support de cuisson peut n cessiter une modification des param tres de cuisson De plus
47. es 13 ml 9 ml 26 ml 18 ml 1 1 11 ml 2 ml 22 ml partielles fines facettes 15 5 ml 6 5 ml 31 ml 13 ml P n ee i Inlays 11 ml 11 ml 22 ml 22 ml 14 ml 13 ml 27 ml 27 ml ae 26 ml 18 ml Bridges 3 l ments 31 ml 13 ml 27 ml 27 ml Temps de m lange 2 5 minutes sous vide amp env 350 min 60 secondes Si l on utilise un m langeur High Speed r duire le temps de m lange sous vide Les donn es contenues dans le tableau sont des valeurs approximatives et peuvent tre modifi es le cas ch ant Cependant la concentration de liquide ne doit pas tre inf rieure 50 par rapport l eau distill e Important La quantit totale de liquide liquide eau dist ne doit pas tre modifi e Pr chauffage Une fois le temps de prise stipul coul IPS PressVEST ou IPS Press VEST Speed pr parer comme suit le cylindre pour le pr chauffage Retirer le gabarit et la base du cylindre par un mouvement oscillant Faire sortir le cylindre de rev tement du cylindre en silicone en appuyant d licatement Retirer les asp rit s ind sirables au niveau de la base du cylindre avec un couteau pl tre et contr ler la parfaite verticalit du cylindre 909 Lors de cette op ration aucun r sidu de rev tement ne doit se d poser dans le canal de press e le cas ch ant liminer en soufflant Si plusieurs cylindres sont pr chauff s en m me temps marquer les cy
48. es dies la restauration est model e Utilisez des cires organiques pour le modelage car elles br lent sans laisser de r sidu Modelez la restauration selon la technique souhait e maquillage cut back ou stratification Veuillez respecter les remarques suivantes pour le modelage Respectez les paisseurs les dimensions de connexion minimales selon chaque indication et technique de mise en ceuvre Modelez la restauration de mani re pr cise en particulier dans la zone des limites de pr paration Ne sur dimensionnez pas les limites de pr paration car cela vous ferait perdre du temps et risquerait de compromettre l ajustage apr s press e Pour les restaurations enti rement anatomiques tenir compte lors de modelage de l augmentation de volume finale due l application de maquillants et de glasure 1 Modelage en technique de maquillage Modelez la restauration de mani re enti rement anatomique de mani re ce qu elle ne n cessite qu une action de caract risation et de glacage apr s press e La proc dure qui s ensuit d pend du choix du lingotin Modelage Utilisation des lingotins polychromes Multi e passez la page 23 Utilisation des lingotins monochromes passez a la page 38 Couronne mandibulaire ant rieure anatomique Couronne maxillaire ant rieure anatomique Inlay et onlay anatomiques Couronne post rieure anatomique 2 Modelage pour la technique du cut back cire La restauration est to
49. es et des tats de surface naturels Cuisson de maquillage et de glacage La cuisson de maquillage est r alis e avec des Essence et des Shades IPS e max Ceram et la cuisson de glacage avec des poudres ou des p tes de glacage IPS e max Ceram Ces cuissons peuvent selon les cas tre men es ensemble ou l une apr s l autre Les param tres de cuisson sont identiques Pour obtenir un brillant uniforme lors de la cuisson de glacage sur les restaurations recouvertes d IPS e max Ceram on peut proc der de deux facons Standard Aspect tr s brillant Pr polir l aide de meulettes silicone les parties non stratifi es IPS e max Press Frotter ces surfaces avec de la c ramique humide pour am liorer la mouillabilit Passer la restauration au jet de vapeur Appliquer la glasure IPS e max Ceram sur toute la restauration Option Aspect naturel Pr polir l aide de meulettes silicone les parties non stratifi es IPS e max Press Frotter ces surfaces avec de la c ramique humide pour am liorer la mouillabilit Passer la restauration au jet de vapeur Appliquer la glasure IPS e max Ceram uniquement sur les zones non stratifi es et r aliser la cuisson de glacage Les zones stratifi es obtiennent leur brillant gr ce l auto glacage Si n cessaire ajuster le niveau de brillance par polissage m canique Application de la glasure IPS e max Ceram sur toute la restauration Application de la g
50. espond la partie occlusale sur paisseur Si n cessaire arrondir le coin basal de la pr forme 28 Pr paration la mise en rev tement Utilisez la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base 200 g Veuillez respecter les remarques suivantes lorsque vous fixez les l ments sur la base de cylindre Obturez la cire les fentes non utilis es de la base du cylindre Si vous utilisez une quantit insuffisante de cire des probl mes f lures peuvent se d velopper lorsque vous retirerez la base du rev tement durci D terminez le poids de la base du cylindre IPS Multi Investment Ring Base et notez le Appliquez une petite goute de cire de positionnement souple dans les fentes qui seront utilis es Ins rez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern dans la fente du cylindre Le bord incisal ou la face occlusale de la restauration en cire doit tre face la base du cylindre Contr lez la position des l ments l aide du guide IPS Multi Sprue Guide 200 g L l ment en cire doit tre situ dans la zone d finie Pour les l ments en cire de taille importante il peut tre n cessaire de raccourcir la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern La longueur de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern entre l l ment et le cylindre IPS Multi Investment Ring Base doit tre d au moins 3 mm Remarque Les restaurations de plus de 12 mm de large ne peuvent pas tre positionn es dans la
51. esser plusieurs lingotins IPS e max Press dans un cylindre Ne pas presser IPS e max Press avec le syst me de cylindre IPS 300 g Effets secondaires Il convient de renoncer a utiliser IPS e max Press en cas d allergie connue l un des composants Composition Les lingotins IPS e max Press et les accessoires de mise en uvre contiennent les composants principaux suivants Lingotins IPS e max Press Composant SiO Autres composants Li 0 K O MgO ZnO ALO P O et autres oxydes IPS Pistons Alox Composant Al O3 IPS S parateur de Pistons Alox Composant nitrure de bore IPS e max Press Invex Liquide Composant acide fluorhydrique et acide sulfurique dans l eau IPS Natural Die Material Composant polyester d ur thane dim thacrylate huile de paraffine SiO et copolym re IPS Natural Die Material Separator Composant cire dissoute dans l hexane IPS PressVEST Poudre Composant SiO MgO et NH4H PO IPS PressVEST Liquide Composant acide silicique colloidal dans l eau IPS PressVEST Speed Poudre Composant SiO MgO et NH4H PO IPS PressVEST Speed Liquide Composant acide silicique colloidal dans l eau IPS Object Fix Flow Composant oxydes eau paississant IPS Ceramic Etching Gel Composant acide fluorhydrique environ 5 Consigne de s curit Ne pas inspirer la poussi re de c ramique lors de la finition Utiliser un syst me d aspi
52. et A D Ces lingotins sont utilis s pour la r alisation de restaurations hautement esth tiques telles que facettes couronnes ant rieures et post rieures couronnes transviss es directement sur l implant et pr sentent un d grad de translucidit entre dentine et incisal Ces lingotins sont parfaitement adapt s la technique de maquillage IPS e max Press HT Haute Translucidit Les lingotins HT sont disponibles en teintes Bleach BL et A D et gr ce leur translucidit lev e similaire celle de l mail naturel ils sont parfaitement indiqu s pour de petites restaurations par ex inlays et onlays Les restaurations r alis es avec les lingotins HT savent nous convaincre gr ce leur effet de mim tisme naturel et une adaptation exceptionnelle la denture r siduelle Les lingotins HT sont parfaitement indiqu s pour la technique de maquillage mais galement pour la technique du cut back IPS e max Press MT Moyenne Translucidit Les lingotins MT sont disponibles dans certaines teintes Bleach BL et A D et sont d une translucidit moyenne Ils sont utilis s pour les restaurations n cessitant plus de luminosit que les restaurations HT et plus de translucidit que les restaurations LT Les restaurations r alis es en lingotins MT sont id ales pour les techniques de maquillage et de cut back IPS e max Press LT Basse Translucidit Les lingotins LT sont disponibles en teintes Bleach BL et A D et compte te
53. et r sidu e E s x n S graisseux Eviter toute contamination apr s le nettoyage em i TES Pour obtenir une meilleure mouillabilit des maquillants la surface de la restauration peut tre l g rement humidifi e avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram M langez les p tes ou les poudres avec les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife jusqu obtention de la consistance d sir e Si vous le souhaitez vous pouvez obtenir des teintes plus intenses en r p tant la proc dure le maquillage et la cuisson et non pas en appliquant une couche de maquillants plus paisse Pour reproduire l incisal et la translucidit au niveau du tiers incisal vous pouvez utiliser IPS e max Ceram Shade Incisal Les cuspides et les sillons peuvent tre caract ris s avec les masses Essence R alisez la cuisson des masses de maquillage et de caract risation sur un support nid d abeille selon les param tres de cuisson indiqu s voir page 84 l est possible d effectuer des cuissons de maquillage et de caract risation suppl mentaires selon les m mes param tres de cuisson Retirez la restauration du four la fin de la cuisson attendez le signal sonore mis par le four Laissez les l ments refroidir temp rature ambiante et l abri des courants d air Ne touchez pas les l ments chauds avec des pinces m talliques Ja A d
54. finie l aide du teintier IPS Natural Die Material Multi 1 Technique de maquillage L Technique de HT MT LT maquillage Impulse Technique du cut back MO HO Technique de stratification 3 sortie Affichage des lingotins recommand s degr s de translucidit 4 choix Choix du lingotin adapt degr de translucidit en fonction de l indication et de la technique de mise en ceuvre choisie Remarque Le guide IPS e max Shade Selection est galement disponible en ligne sur www ivoclarvivadent com ou en application pour iPad Les recommandations pour le choix des lingotins tiennent compte des indications ainsi que les directives de pr paration et des paisseurs minimales conseill es Dans le cas d un cart de teinte ajuster la teinte de la restauration par une caract risation avec IPS e max Ceram Shades et Essences Si l on utilise des lingotins tr s translucides il faut absolument respecter l paisseur minimale et tenir compte de la teinte du moignon Dans le cas d paisseur de mat riau plus importante il faut choisir un lingotin moins translucide afin d emp cher une perte de luminosit gris 79 80 Photos de cas cliniques Facettes en disilicate de lithium IPS e max coll es avec Variolink Veneer Dr Lukas Enggist Proth siste dentaire J rgen Seger Liechtenstein Inlay en disilicate de lithium IPS e max coll avec Multilink Automix Dr Ronny Watzke Pro
55. ge Temp rature finale de pr chauffage du cylindre ncc Temps de maintien du cylindre la temp rature finale Piston IPS Multi One Way Ne pas pr chauffer 33 Press e Avant que le cycle de pr chauffage du cylindre ne soit termin il convient d entreprendre les pr paratifs suivants pour la press e Pr parez un piston IPS Multi One Way Plunger froid un piston Alox IPS froid et le lingotin IPS e max Press Multi froid de la teinte souhait e Respecter le guide IPS e max Shade Selection Wheel Allumez le four de press e ex Programat EP 5010 suffisamment t t pour que l autotest et la phase de pr chauffage soient termin s S lectionnez le programme de press e pour l IPS e max Press Multi Retirez le cylindre du four de pr chauffage imm diatement apr s la fin du cycle de pr chauffage puis proc dez comme suit cette proc dure doit durer 30 secondes maximum afin que le cylindre ne refroidisse pas trop Placez le lingotin IPS e max Press Multi froid dans le cylindre chaud avec le c t arrondi dirig vers l avant Le c t marqu est orient vers le haut pour v rifier la teinte du lingotin Puis positionnez le piston IPS Multi One Way Plunger froid et pour finir le piston IPS Alox Plunger froid dans le cylindre Placez le cylindre ainsi quip au centre du four de press e pr chauff Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme IPS e max Press Multi Param
56. idissement l aide de la pince cylindre et laissez le refroidir temp rature ambiante 35 36 D moulage Le cylindre peut pr senter des fissures apr s le refroidissement temp rature ambiante environ 60 minutes apparues pendant la phase de refroidissement juste autour du piston Alox Proc der ainsi pour le d moulage Marquez le cylindre refroidi une distance de 30 mm de sa base Remarque Si les restaurations ont t positionn es avec un d placement pour plus d incisal le rep re doit tre plac plus pr s du piston Alox Coupez le cylindre avec un disque tronconner Ce rep re de rupture permet une s paration s re du cylindre Rompez le cylindre au niveau du rep re Cette tape d truit galement le piston IPS Multi One Way Plunger Utilisez uniquement des billes de verre pour le d moulage des l ments press s d moulage initial et finition N utilisez pas d ALO Le d moulage initial est effectu avec des billes de verre sous 4 bar de pression La finition est effectu e avec des billes de verre sous 2 bar de pression Afin de ne pas endommager les bords des l ments lors du d moulage veillez l orientation du jet et respecter la distance requise l aide d un disque tronconner marquez le cylindre une distance d au moins et cassez le au niveau du rep re 30 mm de sa base Le d moulage initial est effectu avec des billes de verre sous 4 bar
57. ige de press e sur la base 45 60 45 60 du cylindre Arrondi et l g rement biseaut Arrondi et l g rement biseaut SEE e 66 petro ss ele fae nement pas de bords ni d angles vifs pas de bords ni d angles vifs Distance entre les l ments min 3 mm min 3 mm Distance avec le cylindre en silicone min 10 mm min 10 mm S il n y a qu un seul l ment mis en rev tement une deuxi me tige de Important coul e courte fant me doit tre ajout e Ceci garantit la fin correcte du cycle de press e IPS e max Press Utilisation des lingotins monochromes Mise en rev tement La mise en rev tement peut tre effectu e au choix avec IPS PressVEST traditionnel ou avec IPS PressVEST Speed Pour cela on utilise le cylindre en silicone IPS avec le gabarit appropri Avant la mise en rev tement d finir le poids de cire Fixer la cire les l ments sur la base du cylindre et peser La diff rence entre la base du cylindre charg e et non charg e donne le poids de cire d finitif Petit lingotin Grand lingotin L Poids de cire Jusqu 0 75 g max Jusqu 1 7 g max Syst me de cylindre 100 g et 200g Seulement 200 g Se r f rer au mode d emploi du rev tement utilis pour les param tres d taill s de mise en oeuvre Nous recommandons la proc dure suivante Ne pas vaporiser les l ments en cire avec des r ducteurs de tension Temp rature de mise en uvre du rev tement 18
58. ilicone Retirez la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base en effectuant une rotation Retirez les asp rit s ind sirables au niveau de la base du cylindre avec un couteau pl tre et contr lez la parfaite verticalit du cylindre 90 Lors de cette op ration aucun r sidu de rev tement ne doit se d poser dans le canal de press e le cas ch ant liminez en soufflant Si plusieurs cylindres sont pr chauff s en m me temps marquez les cylindres pour les diff rencier Placez le cylindre dans le four de pr chauffage ouverture vers le bas Allumez le four de press e suffisamment t t pour que l autotest et la phase de pr chauffage soient termin s au moment de d marrer la press e Retirez le gabarit par un mouvement oscillant Sortez le cylindre de rev tement du cylindre en silicone Retirez la base de cylindre IPS Multi Investment Ring IPS Silicone Ring Base en effectuant une rotation Placez le cylindre dans le four de pr chauffage ouverture vers le bas Ne pas pr chauffer le lingotin IPS e max Press Multi le piston IPS Alox Plunger ni le piston IPS Multi One Way Plunger PAPIER SAT Allumez le four de press e ex Programat EP 5010 suffisamment t t pour que la phase de pr chauffage soit termin e IPS PressVEST IPS PressVEST Speed n Temp rature du four de pr chauffage 850 C l enfournement du cylindre Position du cylindre dans le four de pr chauffa
59. instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures notamment au niveau des bords La finition des restaurations press es IPS e max Press par grattage doit tre r duite au minimum viter toute surchauffe de la c ramique Utilisez une vitesse de rotation r duite et appliquez une pression limit e D tachez les tiges de press e l aide d un disque adapt vitez les surchauffes Veillez ce que l paisseur minimale soit pr serv e apr s la finition Grattez les points d ancrage des tiges de press e Retirez le vernis espaceur du die Adaptez la restauration sur le die et finissez la soigneusement Ne jamais modifier a posteriori les connexions de bridges avec un disque car des points de fragilit pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration tout c ramique Veillez ce que l paisseur minimale soit pr serv e apr s les retouches Avant de stratifier nettoyez la restauration Al O3 type 100 sous 1 2 bar de pression Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Nettoyez soigneusement la restauration au jet de vapeur avant la cuisson de connexion Retirez les canaux de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Ajustez l armature sur le mod le Apr s l ajustage on obtient une excellente pr cision d adaptation 65 6
60. ion liniques pr paration du mod le modelage Etapes c r Facette Facette Facette Inlay Onlay Couronne Couronnes Bridges occlusale pelliculaire partielle Dent Dent Zone Zone pr ant rieure post rieure ant rieure molaire 1 0 1 0 p riph rique 1 0 0 3 0 6 largeur de largeur de 1 5 1 2 1 5 1 2 1 5 paisseur l isthme l isthme minimale 1 0 1 0 IPS e max Press stelueal 1 0 0 4 0 7 zone des zone des 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 Technique sillons sillons de maquillage Epaisseur de q g la surface E 16 mm 1 16 mm de liaison Donn es en mm Exemple incisal min 1 5 mm 2 paisseurs minimales pour les couronnes ant rieures et post rieures en technique de maquillage occlusal min 1 5 mm p riph rique min 1 2 mm p riph rique min 1 5 mm Techniques du cut back et de stratification Que ce soit pour la technique du cut back ou la technique de stratification une armature homoth tique est press e puis compl t e d une forme anatomique r alis e avec IPS e max Ceram Lors de la conception de la restauration les directives suivantes relatives l armature IPS e max Press et au cosm tique IPS e max Ceram doivent tre respect es Pour les restaurations stratifi es ou partiellement stratifi es lorsque les dents sont fortement pr par es le suppl ment de hauteur disponible doit tre compens par les dimensions corres
61. iqu es par le praticien relev de teinte Ce die permet de contr ler la teinte r alis e en tenant compte de la couleur du moignon en bouche Voir d tails de r alisation la page 49 IPS e max Press Technique du cut Back Stratification avec IPS e max Ceram Nous vous pr sentons ci apr s les principales tapes de la stratification Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d emploi IPS e max Ceram Le cut back s effectue en trois tapes Cuisson de maquillage Cuisson de connexion Cuisson d incisal et de glacage Pour la stratification utilisez les mat riaux IPS e max Ceram suivants o f Les masses de stratification IPS e max Ceram ex Transpa Incisal Impulse E Le liquide de modelage IPS e max Ceram Build Up Liquid allround ou soft Les IPS e max Ceram Shades maquillants en seringue pr ts l emploi Les IPS e max Ceram Essence couleurs intensives sous forme de poudre que l on m lange avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram La p te IPS e max Ceram Glaze glasure en seringue pr te l emploi Le Spray IPS e max Ceram Glaze spray de glasure pr t l emploi Cuisson de connexion Avant l application de la couche de connexion l armature doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination R alisez la cuisson de
62. lasure IPS e max uniquement sur les zones non stratifi es IPS e max Press Technique du cut Back Nous recommandons la proc dure suivante pour la cuisson de maquillage et de glacage R aliser la cuisson de maquillage et de glacage sur un support nid d abeille selon les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson retirer la restauration du four attendre le signal sonore du four Laisser refroidir les l ments temp rature ambiante dans un endroit prot g des courants d air Ne pas saisir les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections s av rent n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact elles peuvent tre apport es avec IPS e max Ceram Add on voir page 71 Effectuez la cuisson de maquillage et de glacage sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 Restaurations press es termin es IPS e max Press LT partiellement r duites et stratifi es avec IPS e max Ceram tape suivante m Pr paration au collage voir page 74 c lt MaX Press Technique de stratification Finition Il est absolument n cessaire d employer les instruments de grattage adapt s pour la finition des vitroc ramiques haute r sistance respecter la Flow Chart d lvoclar Vivadent Recommandation des instruments de grattage pour la vitro c ramique Si les
63. le cylindre sur la grille de refroidissement l abri des courants d air Ne pas acc l rer le refroidissement par ex l aide de l air comprim Cylindre 100 g Cylindre 200 g 1 petit lingotin Restaurations unitaires 3 1 petit lingotin 3 ou 1 grand lingotin Ne presser que des lingotins individuels Selon le poids de cire d termin choisir un petit lingotin ou un grand lingotin Pr parer le piston Alox IPS froid et le lingotin IPS e max Press froid de la teinte choisie Ins rer le lingotin IPS e max Press froid dans le cylindre chaud c t portant la teinte vers le haut U Mettre ensuite le piston Alox IPS e max poudr dans le cylindre chaud Placer le cylindre chaud ainsi quip au centre du four de press e chaud l aide de la pince Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme s lectionn Au terme du programme de press e placer le cylindre chaud l aide de la pince sur la grille de refroidissement et laisser refroidir temp rature ambiante Choisissez le programme de press e en fonction du lingotin presser et de la taille du cylindre utilis Consultez les param tres de press e page 84 43 IPS e max Press Utilisation des lingotins monochromes 44 D moulage Le cylindre peut pr senter des fissures apr s le refroidissement temp rature ambiante environ 60 minutes apparues pendant la phase de refroidissement juste autour du piston Alox Cela r s
64. les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections sont n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add on voir page 71 Restauration IPS e max Press termin e totalement stratifi e Effectuez la cuisson de Dentin et d Incisal sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 Corrections avec IPS e max Ceram Add On Pour la r alisation de corrections 3 masses IPS e max Ceram Add On sont disponibles travaill es diff remment selon leur application Option 1 Add On avec cuisson de glacage Cette option est utilis e lorsque de petits rajouts sont effectu s lors de la cuisson de gla age Proc der ainsi M langez IPS e max Ceram Add On Dentin ou Incisal avec les masses Dentin ou Transpa Incisal dans un ratio de 50 50 M langez IPS e max Ceram Add On avec le liquide IPS e max Ceram Build up soft ou allround Appliquez Add On sur les zones corriger Cuisson selon les param tres Add On avec cuisson de glacage Apr s la cuisson polissez au brillant les zones compl t es Option 2 Add On apr s la cuisson de glacage Apr s la finition et l essayage en bouche d autres corrections par ex points de contact peuvent s av rer n cessaires Proc der ainsi M langez IP
65. les instruments de grattage adapt s pour la finition des vitroc ramiques haute r sistance respecter la Flow Chart d lvoclar Vivadent Recommandation des instruments de grattage pour la vitro c ramique Si les instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures notamment au niveau des bords Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition des restaurations IPS e max Press La finition des restaurations press es IPS e max Press par grattage doit tre r duite au minimum viter toute surchauffe de la c ramique Utilisez une vitesse de rotation r duite et appliquez une pression limit e D tachez les tiges de press e l aide d un disque adapt vitez les surchauffes Veillez aux contacts proximaux lorsque vous travaillez sur des restaurations polychromes Veillez ce que l paisseur minimale soit pr serv e apr s la finition Grattez les points d ancrage des tiges de coul e Retirez le vernis espaceur du die Adaptez la restauration sur le die et finissez la soigneusement Ne jamais modifier a posteriori les connexions de bridges avec un disque car des points de fragilit pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration tout c ramique Contr lez l occlusion et l articul rectifiez si n cessaire R alisez les tats de surface Pour nettoyer l extrados de la restauration sablez avec de l ALO
66. lindre ne soit termin il convient d entreprendre les pr paratifs suivants pour la press e Pr parer un piston Alox IPS froid et le lingotin IPS e max Press froid de la teinte souhait e respecter les directives du guide IPS e max Shade Selection Wheel Plonger ensuite le piston Alox IPS froid dans le s parateur de piston Alox IPS et le tenir pr t Mettre en route le four de press e par ex Programat EP 5010 afin que l auto test et la phase de pr chauffage se r alisent S lectionner le programme de press e pour l IPS e max Press et choisir la taille de cylindre la fin du cycle de pr chauffage sortir le cylindre du four et proc der comme suit Cette proc dure doit durer au maximum 30 secondes afin que le cylindre ne refroidisse pas trop Charger le cylindre chaud avec le lingotin IPS e max Press froid Placer le lingotin c t arrondi non marqu dans le cylindre Le c t marqu est tourn vers le haut pour le contr le de la teinte du lingotin Placer le c t couvert de poudre du piston Alox IPS froid dans le cylindre chaud Placer le cylindre ainsi quip au centre du four de press e chaud l aide de la pince Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme s lectionn la fin du cycle de press e signal acoustique du four proc der de la mani re suivante Retirer le cylindre du four l aide de la pince cylindre directement apr s la press e Placer
67. lindres en prenant comme signe distinctif les couleurs des lingotins Temp rature du four de pr chauffage la mise en place ducylindre Position du cylindre dans le four de pr chauffage Temp rature finale lors du pr chauffage du cylindre Temps de maintien du cylindre la temp rature finale Important Ne pas pr chauffer IPS PressVEST IPS PressVEST Speed min 60 min max 24 h min 30 min max 45 min 850 C Cylindre 200 g min 60 min Cylindre 100 g min 45 min Sil on proc de plusieurs mises en rev tement avec le mat riau Speed celles ci doivent tre chelonn es et les cylindres enfourn s avec des intervalles d environ 20 min Lors du chargement du four s assurer que la temp rature ne chute pas trop Le temps de maintien est d compt partir du moment o la temp rature de pr chauffage est nouveau atteinte Ne pas pr chauffer les lingotins IPS e max Press ni les pistons Alox La r ussite du travail de laboratoire au quotidien est conditionn e par le bon fonctionnement des infrastructures en particulier des fours de pr chauffage Cela n cessite une bonne maintenance de ces derniers avec un nettoyage l aspirateur lorsqu ils sont froids et un contr le r gulier de l talonnage et des l ments de chauffe par le fabricant IPS e max Press Utilisation des lingotins monochromes 42 Press e Avant que le cycle de pr chauffage du cy
68. lliculaires dans les zones cervicale et vestibulaire est de 0 3 mm Pour le bord incisif une paisseur de 0 4 mm doit tre pr vue Si la place est suffisante aucune pr paration n est n cessaire Facette La pr paration est r aliser si possible dans l mail Ne pas r aliser la limite de pr paration incisale au niveau des surfaces d abrasion et des surfaces d occlusion dynamique R duire les zones cervicale et vestibulaire d au moins 0 6 mm et le bord incisal d au moins 0 7 mm liniques pr paration du mod le modelage Etapes c r Couronne ant rieure R duire la forme anatomique en respectant les paisseurs minimales indiqu es Pr paration circulaire avec angle interne arrondi ou pr paration concave d un angle d environ 10 30 Largeur de l paulement circulaire du cong d 1 mm environ R duction du tiers incisal occlusal de la couronne d environ 1 5 mm La r duction dans les zones vestibulaire ou linguale est d au moins 1 2 mm En cas de scellement conventionnel ou de collage autoadh sif la pr paration doit pr senter des pans r tentifs et une hauteur de moignon suffisante Inlay Tenir compte des contacts antagonistes statiques et dynamiques Ne pas am nager les limites de pr paration sur les contacts centr s antagonistes Pr voir une largeur d isthme d au moins 1 0 mm et une profondeur de pr paration d au moins 1 0 mm au plus profond du sil
69. lon Pr parer une boite proximale avec des parois l g rement divergentes en respectant un angle de 100 120 entre les parois proximales de la cavit et les surfaces proximales du futur inlay En cas de surfaces proximales convexit prononc e sans support suffisant par l paulement proximal viter les contacts sur la cr te marginale Arrondir les angles internes pour viter les contraintes dans la c ramique Ne pas r aliser de slices et de biseaux Tenir compte des contacts antagonistes statiques et dynamiques Ne pas am nager les limites de pr paration sur les contacts centr s antagonistes Pr voir une largeur d isthme d au moins 1 0 mm et une profondeur de pr paration d au moins 1 0 mm au plus profond du sillon Pr parer une boite proximale avec des parois l g rement divergentes en respectant un angle de 100 120 entre les parois proximales de la cavit et les surfaces proximales du futur onlay En cas de surfaces proximales convexit prononc e sans support suffisant par l paulement proximal viter les contacts sur la cr te marginale Arrondir les angles internes et les transitions pour viter les contraintes dans la c ramique Ne pas r aliser de slices et de biseaux Respecter une place disponible d au moins 1 0 mm dans la zone des cuspides Couronne partielle Tenir compte des contacts antagonistes statiques et dynamiques Ne pas am nager d
70. lti Wax Pattern et l l ment avec une petite de l l ment le c t troit correspondant la zone quantit de cire sans cr er de sur paisseur Si incisale Attention aux limites de la couronne n cessaire arrondir le coin basal de la pr forme Mise en place de la pr forme sur une dent ant rieure avec moignon fin Fixez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Fermez les espaces entre la pr forme en cire Form B dans le prolongement de la face vestibulaire IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec une petite de l l ment le c t troit correspondant la zone quantit de cire sans cr er de sur paisseur incisale Attention aux limites de la couronne Mise en place de la pr forme sur une facette Fixez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Fermez les espaces entre la pr forme en cire Form A dans le prolongement de la face vesti IPS Multi Wax Pattern et l l ment avec une petite bulaire de l l ment le c t troit correspondant quantit de cire sans cr er de sur paisseur la zone incisale Attention aux limites de la couronne Mise en place de la pr forme sur une pr molaire Alignez les axes m dians horizontaux de l l ment et Fixez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern c t de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern m sial dans l alignement de la face vestibulaire Form A Alignez les axes verticaux de la restauration en cire et de la pr forme de mani re ce qu
71. mation du modelage en cire en facette c ramique IPS e max Press Effectuez la cuisson de maquillage et de glacage sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 tape suivante m Pr paration au collage voir page 74 Facette occlusale Table Top S il est n cessaire de r aliser une augmentation de la dimension verticale ou une r habilitation de la fonction des Table Tops peuvent tre fabriqu s en IPS e max Press On comprend par Table Tops de minces facettes occlusales qui sont coll es selon la technique adh sive La r sistance lev e d IPS e max Press permet de telles restaurations Ainsi la pr paration des dents peut tre r alis e de facon peu mutilante Les Table Tops sont r alis es selon la technique de maquillage Application d un vernis espaceur sur la pr paration selon le guide de pr paration des couronnes partielles cf page 16 Respecter les paisseurs minimales des Table Tops Mise en place des tiges mise en rev tement press e d moulage limination de la couche de r action selon les donn es des pages 38 et suivantes Application possible d IPS e max Ceram Incisal ou Transparent ne pas r aliser de cut back Effectuer la cuisson de maquillage et de glacage avec IPS e max Ceram voir page 84 En fin de cuisson attendre le signal sonore du four re
72. ns Appliquez IPS e max Ceram Shade Incisal pour imiter l incisal Renforcez la saturation sur la face vestibulaire ILEILLIM LIBE dE TRE Bar rui a iati E 0 IER C lle SE EE REY ro i i L E zl 2 a rer Caract risation occlusale avec les Essences IPS e max Ceram Effectuez la cuisson de maquillage et de caract risation sur un support nid d abeille accessoire du four c ramique Effectuez la cuisson de maquillage et de caract risation sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 IPS e max Press Technique de maquillage Cuisson de glacage La cuisson de glacage est r alis e avec une poudre une p te ou un spray de glacage Nous recommandons la proc dure suivante M langez la glasure p te ou poudre IPS e max Ceram avec les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife jusqu obtenir la consistance souhait e Appliquez la glasure en couche couvrante et uniforme sur toute la restauration Pour la technique de maquillage sur des restaurations enti rement anatomiques l application de glasure fluorescente p te ou poudre est recommand e Lors de l utilisation du Glaze Spray IPS e max Ceram veillez ne pas pulv riser la glasure dans l intrados de la restauration Respectez le mode d emploi du Glaze Spray
73. nt s r l Via Isonzo 67 69 40033 Casalecchio di Reno BO Italy Tel 39 051 6113555 Fax 39 051 6113565 www ivoclarvivadent it lvoclar Vivadent K K 1 28 24 4F Hongo Bunkyo ku Tokyo 113 0033 Japan Tel 81 3 6903 3535 Fax 81 3 5844 3657 www ivoclarvivadent jp Ivoclar Vivadent Ltd 12F W Tower 1303 37 Seocho dong Seocho gu Seoul 137 855 Republic of Korea Tel 82 2 536 0714 Fax 82 2 596 0155 www ivoclarvivadent co kr lvoclar Vivadent S A de C V Av Insurgentes Sur No 863 Piso 14 Col Napoles 03810 M xico D F M xico Tel 52 55 5062 1000 Fax 452 55 5062 1029 www ivoclarvivadent com mx lvoclar Vivadent BV De Fruittuinen 32 2132 NZ Hoofddorp Netherlands Tel 31 23 529 3791 Fax 31 23 555 4504 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Ltd 12 Omega St Rosedale PO Box 303011 North Harbour Auckland 0751 New Zealand Tel 64 9 914 9999 Fax 64 9 914 9990 www ivoclarvivadent co nz Ivoclar Vivadent Polska Sp z o o Al Jana Pawla II 78 00 175 Warszawa Poland Tel 48 22 635 5496 Fax 48 22 635 5469 www ivoclarvivadent pl Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Prospekt Andropova 18 korp 6 office 10 06 115432 Moscow Russia Tel 7 499 418 0300 Fax 7 499 418 0310 www ivoclarvivadent ru Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Qlaya Main St Siricon Building No 14 2 Floor Office No 204 P O Box 300146 Riyadh 11372 Saudi Arabia Tel 4 966 11 293 8345 Fax 966 11 29
74. ntien B c F 6 00 IPS e max Press HO MO Technique de stratification Temps de fermeture S min 50 90 Vitesse de mont e en temp t C F min 725 1337 725 1337 700 1292 Temp rature de cuisson Ta Grp 1 00 1 00 1 00 Temps de maintien H min 450 842 450 842 450 842 Vide 1 Va C F 724 1335 724 1335 699 1290 Vide 2 V2 C F Cuisson de connexion 403 757 4 00 50 90 750 1382 1 00 450 842 749 1380 Cuisson de caract risation de la connexion 403 757 4 00 50 90 750 1382 1 00 450 842 749 1380 1 cuisson de Dentine Incisal 403 757 4 00 50 90 750 1382 1 00 450 842 749 1380 2 e cuisson de Dentine Incisal Cuisson de maquillage 403 757 4 00 50 90 750 1382 72511537 725 1337 725 1337 700 1292 1 00 450 842 749 1380 General Information Param tres de press e et de cuisson Param tres de cuisson m Veuillez d plier la page 85 Ivoclar Vivadent worldwide Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 9494 Schaan Liechtenstein Tel 423 235 35 35 Fax 423 235 33 60 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Pty Ltd 1 5 Overseas Drive P O Box 367 Noble Park Vic 3174 Australia Tel 61 3 9795 9599 Fax 61 3 9795 9645 www ivoclarvivadent com au Ivoclar Vivadent GmbH Tech Gate Vienna Donau City Strasse 1 1220 Wien Austri
75. nu de leur faible translucidit similaire celle de la dentine naturelle ils sont parfaitement indiqu s pour r aliser des restaurations de plus grande taille par ex couronnes post rieures La luminosit et le chroma de ces lingotins donnent un aspect naturel aux restaurations et leur vite un aspect gris en bouche Les lingotins LT sont parfaitement indiqu s pour la technique du cut back et peuvent tre galement utilis s pour la technique de maquillage IPS e max Press MO Moyenne Opacit Les lingotins MO sont disponibles dans 5 groupes de teintes MO 0 MO 4 et du fait de leur opacit sont parfaitement indiqu s pour la fabrication d armatures sur des moignons l g rement color s La forme anatomique est ensuite stratifi e de facon individuelle avec IPS e max Ceram IPS e max Press HO Haute Opacit Les lingotins sont disponibles dans 3 groupes de teintes HO 0 HO 2 et du fait de leur opacit lev e sont parfaitement indiqu s pour la fabrication d armatures sur des moignons fortement color s La forme anatomique est ensuite stratifi e de facon individuelle avec IPS e max Ceram IPS e max Press Impulse Les lingotins Impulse permettent de r aliser des restaurations d une opalescence prononc e Les lingotins opalescents sont disponibles en deux luminosit s Opal 1 Opal 2 Ils sont adapt s la r alisation de facettes sur des teintes claires pour lesquelles un effet d opalescence est n cessaire Vous
76. pondantes du composant IPS e max Press et non par le mat riau de stratification IPS e max Ceram Si possible la connexion doit tre tendue de pr f rence dans le sens vertical plut t que dans le sens horizontal En particulier pour les bridges ant rieurs il n est pas toujours possible d tablir les dimensions de connexions n cessaires dans le sens sagittal vestibulo lingual Dans ce cas les dimensions des connexions doivent toujours tre tendues dans le sens vertical incisal cervical paisseurs minimales de l armature IPS e max Press en techniques de cut back et de stratification en fonction de l indication Facette Facette Facette Inlay Onlay Couronne Couronnes Bridges occlusale pelliculaire partielle Dent Dent Zone Zone pr ant rieure post rieure ant rieure molaire paisseur minimale riph rique 0 6 1 5 1 2 1 5 1 2 1 5 IPS e max Press ic technique du cut back incisal NM ceder 0 4 0 8 0 4 0 8 0 8 0 8 apr s r duction p riph rique E 0 6 0 8 0 8 0 8 E s Epaisseur minimale mn B B B B B B 0 6 0 8 0 8 0 8 IPS e max Press technique de stratification m thode de B B B J 7 homoth tique fabrication anatomique c t lingual palatin apr s r duction Epaisseur de la surface 16 mm 16 mm de liaison Donn es en mm incisal min 1 5 mm Exemple
77. r par e en IPS e max Press HO 1 Application du lait de connexion avec IPS e max Ceram Deep Dentin de la teinte de dent Apr s la cuisson de connexion correspondante 2 Etape Caract risation avec IPS e max Ceram Shades et Essences R alisez les caract risations avec IPS e max Ceram Shades et Essences M langez les Essences avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife selon la consistance souhait e R alisez les caract risations de facon ce que la teinte de l armature corresponde la teinte de la Dentin finale R alisez la cuisson de caract risation sur un support nid d abeille selon les param tres correspondants Ne pas appliquer de mat riau de stratification sur les couches de connexion non cuites en poudre ou en p te Ceci conduirait une d lamination de la c ramique Caract risation avec les Essences pour obtenir la nuance de la teinte de Dentin finale L armature apr s cuisson de caract risation 3 Etape Stratification finition La proc dure est la m me que pour la technique de stratification voir pages 65 71 R alisez la stratification et la finition comme l accoutum e Restauration IPS e max Press HO termin e in situ Effectuez les cycles de cuisson sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84
78. ration et un masque de protection Le gel de mordan age IPS Ceramic contient de l acide fluorhydrique tr s toxique et corrosif Le contact avec la peau les yeux et les v tements doit absolument tre vit Le gel de mordan age est destin uniquement un usage professionnel et ne doit pas tre utilis en bouche Donn es scientifiques Depuis le d but de son d veloppement le syst me IPS e max a t suivi par la communaut scientifique De nombreux experts de renom ont aliment une excellente base de donn es avec les r sultats de leurs tudes Le succ s mondial la demande toujours croissante ainsi que plus de 70 millions jusqu en 2013 de restaurations r alis es t moignent de la r ussite et de la fiabilit du syst me Plus de 20 tudes cliniques in vivo ce jour et encore plus d tudes in vitro de m me qu un nombre croissant d tudes cliniques travers le monde d montrent le succ s long terme du syst me IPS e max en bouche Les r sultats des tudes les plus importantes sont regroup s dans le Rapport scientifique IPS e max D autres donn es scientifiques r sistance abrasion biocompatibilit sont r pertori es ET Zr dans la Documentation scientifique IPS e max Press que vous pouvez vous procurer aupr s d lvoclar Vivadent Des informations compl mentaires concernant le tout c ramique et IPS e max sont lire dans les Report N 16 et N 17 d lvodlar Vivadent
79. rations doivent tre solidaris es par technique adh sive G n ralit s Questions fr quemment pos es I co Qu entend on par facettes occlusales Table Tops Les Table Tops sont des restaurations occlusales en c ramique d une paisseur d au moins 1 0 mm pour la zone post rieure Elles sont utilis es pour des corrections de forme ou pour une augmentation de la dimension verticale La pr paration des Table Tops est g n ralement peu invasive La fixation des Table Tops se fait obligatoirement par technique adh sive Quand utilise t on le lingotin IPS e max Press LT Le lingotin IPS e max Press LT est utilis pour r aliser des restaurations en technique de maquillage et de cut back Il est recommand pour les restaurations paisses et si la dentine de la dent naturelle doit tre reproduite Utilis en technique de maquillage le lingotin IPS e max Press LT assure une luminosit suffisante Est il possible de r aliser des armatures avec IPS e max Press LT et de les stratifier La coloration et la translucidit du mat riau IPS e max Press LT sont adapt es aux restaurations en technique de maquillage et de cut back Une restauration stratifi e sur une armature IPS e max Press LT peut pr senter une teinte et une luminosit l g rement diff rentes de la r f rence du teintier Comment obtenir la teinte voulue lorsque l on utilise un lin gotin IPS e max Press HO La cuisson de connexion doit tr
80. re sous 2 bar de pression l ments IPS e max Press apr s d moulage 45 IPS e max Press Utilisation des lingotins monochromes 46 limination de la couche de r action Une fois le d moulage termin la couche de r action apparue pendant le processus de press e est limin e avec le liquide IPS e max Press Invex Proc der ainsi Verser le liquide Invex dans un r cipient en plastique Immerger les l ments press s dans le liquide Invex et nettoyer dans un bain ultrasons pendant 10 minutes au mini mum et 30 minutes au maximum Veiller ce que les l ments soient bien recouverts de liquide Invex Retirer la restauration du liquide Invex rincer sous l eau courante et s cher l air Eliminer soigneusement la couche de r action blanche avec de l Al O type 100 sous 1 2 bar max de pression S assurer que la couche de r action est enti rement limin e aussi bien dans l intrados qu l ext rieur renouveler la proc dure si n cessaire Si la couche de r action n est pas parfaitement limin e des probl mes de liaison entre l armature et les masses de stratification ou de gla age peuvent appara tre Remplacer le liquide IPS e max Press Invex apr s 20 utilisations ou si s dimentation Eliminer la couche de r action avec de l Al O sous 1 2 bar de pression Mise en garde Contient 0 596 d acide fluorhydrique Ce produit est dangereux en cas d inhalation d ingestion ou de conta
81. res maxillaires les couronnes pr molaires les couronnes molaires et les couronnes transviss es directement sur l implant e IPS Multi Wax Pattern Form B rose pour les petites restaurations telles que les couronnes ant rieures mandibulaires Laissez la restauration en cire sur le die pendant la mise en place des pr formes afin d viter d endommager les limites de la restauration Important Ne modifiez pas la g om trie de la pr forme en cire IPS Multi par retrait ou ajout de cire Appliquez une petite goutte de cire souple de positionnement sur un c t de la pr forme en cire Alignez le c t le plus fin de la pr forme conique en cire IPS Multi avec la zone occlusale et ou incisale et la presser contre l l ment en cire La pr forme peut tre positionn e sur la zone m siale ou distale de la restauration Respectez les directives suivantes pour l alignement de la pr forme avec le mod le en cire Alignez les axes horizontaux m dians du wax up et de la pr forme Alignez les axes verticaux de la restauration en cire et de la pr forme IPS Multi de mani re ce qu ils soient parall les Alignez la pr forme avec la face vestibulaire des couronnes de mani re optimiser le d grad de teinte dans la zone visible Pour obtenir un d grad naturel sur les molaires placez la pr forme sur la face m sio vestibulaire Utilisez la pr forme IPS Multi Wax Form B rose pour les restaurations fines e
82. s fractures des moignons fins au cours de la press e il est recommand de placer une tige ZrO dans l intrados pendant la mise en rev tement La proportion incisale peut elle tre modifi e lorsque l on utilise un lingotin IPS e max Press Multi En d pla ant la restauration connect e la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern le long du cylindre IPS Multi Investment Ring Base on peut augmenter la proportion incisale La dentine reste dans le volume perdu au dessus de l emplacement des tiges de coul e et n est pas press e dans la restauration Quand utiliser le lingotin IPS e max Press HT Le lingotin IPS e max Press HT est utilis pour la r alisation de restaurations destin es en priorit la reproduction de l mail naturel comme les inlays ou les facettes par exemple Pour cela la technique de maquillage est particuli rement adapt e Remarque pour les restaurations pr sentant des paisseurs importantes utiliser des lingotins trop translucides peut g n rer un effet gris Dans ce cas il est recommand d utiliser un lingotin moins translucide Qu entend on par facettes pelliculaires Les facettes pelliculaires sont de tr s fines coquilles en c ramique d une paisseur de 0 3 0 4 mm indiqu es pour des corrections cosm tiques par ex malposition prolongation du bord incisal dans la zone ant rieure Une pr paration n est pas absolument n cessaire pour les facettes pelliculaires Ces restau
83. s modifier a posteriori les connexions de bridges avec un disque car des points de fragilit pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration tout c ramique Veillez ce que l paisseur minimale soit pr serv e apr s les retouches Avant de stratifier nettoyez la restauration l ALO type 100 sous 1 2 bar de pression Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Nettoyez soigneusement la restauration au jet de vapeur avant la cuisson de connexion liminez les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Restaurations s par es et ajust es sur le moignon Meulage des tiges de press e une vitesse de rotation r duite et finition des surfaces Pour les mamelons vitez les morphologies extr mes avec des contre d pouilles Contr lez le cut back l aide d une cl silicone respectez les paisseurs minimales Limitez le cut back au tiers incisal Restaurations press es IPS e max Press avec le cut back apr s finition Nettoyez la restauration l Al O type 100 sous 1 2 bar de pression Nettoyez soigneusement la restauration au jet de vapeur avant la cuisson de connexion puis s chez la R alisation d un die avec IPS Natural Die Material Le composite photopolym risable IPS Natural Die simule la couleur du moignon de la dent reproduire R alisez le die partir des informations commun
84. t alignez la avec la face vestibulaire de mani re ce que la c ramique flue dans l l ment sans impact direct sur le die Apr s avoir align la pr forme en cire fermez les espaces avec l l ment avec un peu de cire modeler sans cr er de sur paisseur Veillez ne pas endommager les limites de la restauration Important Arrondissez la transition basale entre la pr forme en cire et le wax up de mani re ne cr er aucun angle vif en rev tement pendant la mise en rev tement Les angles vifs pourraient se casser lors de la press e Remarques sur la mise en place des pr formes Utiliser la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Form A pour les facettes les cou Utilisez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Form B pour les couronnes fines ronnes ant rieures et post rieures et les couronnes transviss es directement sur l implant sur pr parations tr s troites telles que les couronnes ant rieures mandibulaires Alignez les axes m dians horizontaux de la pr forme et de l l ment quels que soient sa Le c t troit et conique de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern correspond la zone taille et son type Alignez les axes verticaux de l l ment et de la pr forme en cire IPS Multi occlusale et ou incisale Appliquez une petite goutte de cire souple de positionnement sur Wax Pattern de mani re ce qu ils soient parall les un c t de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern La pr forme
85. t dans le cylindre sans interruption Remplissez le cylindre jusqu la limite et positionnez le gabarit IPS Ring Gauge par un mouvement de bascule Appuyez le gabarit sur le cylindre IPS Silicone Ring jusqu en but e Les exc s de mat riau de rev tement s chappent par l ouverture Laissez prendre le cylindre sans le toucher Base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base pr par e avec l ment fix par de la cire Appliquez une petite quantit de rev tement sur la surface occlusale et ou dans le puits de vis l aide d un pinceau Remplissez les intrados de rev tement l aide d un Placez d licatement le cylindre IPS Silicone Ring 200 g sur Versez lentement le rev tement dans le cylindre sans instrument adapt un pinceau par exemple la base de cylindre IPS Multi Investment Ring base Assurez interruption vous que le cylindre est bien enfonc sur la base Remplissez le cylindre jusqu la limite et positionnez le gabarit IPS Ring Gauge par un mouvement de bascule Appuyez le gabarit sur le cylindre IPS Silicone Ring jusqu en but e Les exc s de rev tement s chappent par l ouverture Laissez prendre le cylindre sans le toucher 32 Pr chauffage Une fois le temps de prise coul IPS PressVEST ou IPS Press VEST Speed pr parez comme suit le cylindre pour le pr chauffage Retirez le gabarit par un mouvement oscillant Sortez le cylindre de rev tement du cylindre en s
86. th siste dentaire Sandra Sulser Liechtenstein Bridge ant rieur en disilicate de lithium IPS e max coll avec SpeedCEM Dr Ronny Watzke Proth siste dentaire Franz Perkon Liechtenstein Bridge ant rieur en zircone IPS e max coll avec SpeedCEM Dr Ronny Watzke Proth siste dentaire Pascal Scherrer Liechtenstein um K 44 47 Table tops en IPS e max Press technique de maquillage Prof D Edellhoff O Brix 11 Couronne en IPS e max Press HO technique de stratification J rgen Seger Liechtenstein General Information Photos de cas cliniques 82 Param tres de press e et de cuisson Programat EP 3000 EP 5000 Choisir le programme de press e en fonction du lingotin presser et du cylindre utilis Remarque Les param tres de press e pour les nouveaux lingotins sont int gr s partir de la version V7 0 du logiciel Programat EP 3010 EP 5010 Choisir le programme de press e en fonction du lingotin presser et du cylindre utilis iNi A V L i 2 d us a Remarque Les param tres de press e pour les nouveaux lingotins sont int gr s a partir de la version V1 2 du logiciel Param tres de cuisson pour IPS e max Press Pour la cuisson utiliser un support nid d abeille et les tiges et accessoires pour fours c ramique Programat correspondants Respecter obligatoirement les param tres de cuisson Une temp rature de cuisson trop importante am
87. tionnement de la restauration Le conditionnement de la surface de la c ramique pour la pr paration au collage est essentiel pour une bonne liaison entre le mat riau de collage et la restauration tout c ramique La proc dure suivante est respecter IPS e max Press ne doit pas tre sabl l Al O ou aux billes de verre avant l insertion R alisez un essai clinique avant le mordan age afin de ne pas contaminer la surface mordanc e Nettoyez soigneusement la restauration l eau et s chez Conditionnement de la restauration Mordancez la surface de liaison avec un gel l acide fluorhydrique 5 gel de mordan age IPS Ceramic Si l on utilise le collage adh sif ou auto adh sif silaniser la surface de liaison avec Monobond Plus Ne pas sabler la restauration IPS e max Press Mordancer 20 secondes avec le gel de Laisser agir le Monobond Plus pendant mordancage IPS Ceramic 60 secondes et s cher la soufflette IPS e max Press Mat riau Vitroc ramique au disilicate de lithium Facette pelliculaire facette m me bana Couronne ant rieure et post rieure Indication Table Top inlay onlay is PR node bridge 3 l ments jusqu la 2 pr molaire couronne partielle NES auto adh sive Type de fixation adh sive adh sive l conventionnelle Sablage Mordan age 20 secondes avec le gel de mordan age IPS Ceramic Silanisation 60 secondes avec Monobond Plus OF 2 v
88. tirer la restauration du four et laisser refroidir temp rature ambiante Laisser refroidir les l ments temp rature ambiante l abri des courants d air Ne pas saisir les l ments br lants avec une pince m tallique Si des corrections sont n cessaires apr s la cuisson de glacage par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add on cf page 71 Les Table Tops doivent tre imp rativement coll es Situation de d part Photo en lumi re transmise des Table Tops in situ Table Tops apr s le collage Effectuez la cuisson de maquillage et de glacage sur un support de cuisson nid d abeille accessoire du four c ramique en respectant les param tres de cuisson indiqu s Voir les param tres de cuisson page 84 tape suivante Pr paration au collage voir page 74 55 Restaurations IPS e max Press termin es apr s la cuisson de glacage b Couronne molaire en IPS e max Press LT Inlay onlay en IPS e max Press HT Couronne ant rieure mandibulaire en IPS e max Press Multi Couronne pr molaire en IPS e max Press Multi Facettes pelliculaires en IPS e max Press HT Table tops facettes occlusales en IPS e max Press HT Couronne transviss e directement sur l implant avant collage sur la base en titane r alis e en IPS e max Press Multi Facette en IPS e max Press Multi IPS e max Press Technique de maquillage
89. ttern et le cylindre Cylindre pr t les l ments sont bien positionn s et les fentes non utilis es sont obtur es IPS Multi Investment Ring Base avec une petite quantit de cire modeler 29 30 Optionnel D placement des pr formes sur le cylindre pour augmenter la zone incisale En d pla ant la restauration en cire fix e la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern le long de la base de cylindre IPS Multi Investment Ring Base il est possible d augmenter la proportion incisale de la restauration press e La proc dure Plus d incisal est expliqu e dans les illustrations ci dessous Position neutre Plus d incisal Position neutre Proportion de la zone incisale dentine conforme au teintier A D Fixez la restauration en cire au centre de la pr forme IPS Multi Wax Pattern Glissez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern dans la fente du cylindre IPS Multi Investment Ring Base et fixez la avec de la cire Restaurations avec proportion d incisal augment e Fixez la restauration en cire au centre de la pr forme IPS Multi Wax Pattern D placez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern vers le bas le long du cylindre IPS Multi Investment Ring Base en direction de la base du cylindre D placement maximal 2 mm La pr forme IPS Multi Wax Pattern doit tre recoup e en fonction du d placement effectu 3 mm Obturez les fentes dans le cylindre IPS
90. uer Simple application Double application m Triple application Facette pelliculaire facette Couronne partielle couronne unitaire dent ant rieure dent post rieure d LI Appliquer l espaceur en deux couches jusqu 1 mm maximum de la limite de Appliquer l espaceur en deux couches jusqu 1 mm maximum de la limite de la pr paration la pr paration Bridge zone ant rieure et post rieure Inlay onlay Appliquer l espaceur en deux couches jusqu 1 mm de la limite de Pour les inlays et les onlays appliquer l espaceur en 3 couches pr paration et une troisi me couche sur les surfaces inter coronaires paisseurs Les paisseurs minimales suivantes pour les techniques de maquillage du cut back et de stratification doivent tre respect es pour assurer un r sultat conforme au teintier et pour r pondre aux exigences des directives de pr paration pages 13 15 Remarque Lorsque vous utilisez le lingotin IPS e max Press Multi l paisseur minimale doit tre d au moins 1 0 mm de mani re ce que le d grad de translucidit dentine incisal soit visible sur la restauration Technique de maquillage Dans la technique de maquillage aucun mat riau de stratification n est appliqu sur la restauration IPS e max Press Les paisseurs minimales se r f rent donc aux paisseurs de stratification d IPS e max Press paisseurs minimales de l l ment press en technique de maquillage selon l indicat
91. ulte des diff rences entre les CDT des mat riaux piston Alox masse de rev tement et lingotin de press e et n a aucune influence sur le r sultat de press e Proc der ainsi pour le d moulage Marquer la longueur du piston sur le cylindre refroidi Couper le cylindre avec un disque tron onner Ce rep re de rupture permet une s paration s re du piston Alox et de la c ramique l aide d un couteau pl tre rompre le cylindre au niveau du rep re Utiliser uniquement des billes de verre pour le d moulage des l ments press s d moulage initial et finition ne pas utiliser de l Al O3 Le d moulage initial est effectu avec des billes de verre sous 4 bar de pression La finition est effectu e avec des billes de verre sous 2 bar de pression Afin de ne pas endommager les bords des l ments lors du d moulage veiller l orientation du jet et respecter la distance requise D gager le piston Alox des restes de c ramique l aide d Al Os type 100 Marquer la longueur du piston Alox S parer le cylindre l aide d un disque tron onner et le rompre au niveau du rep re Conseil Extraire le piston l aide d une pince par un mouvement de rotation permet d liminer la c ramique qui aurait pu coller au piston Le d moulage initial se fait avec des billes de verre sous 4 bar de pression jusqu ce que les l ments soient visibles La finition s effectue avec des billes de ver
92. ur la couche de glasure non cuite 1 tape Application de la glasure Extraire de la seringue la glasure IPS e max Ceram et diluer avec un peu de liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram jusqu obtenir la consistance d sir e Appliquer la glasure r guli rement sur tout l extrados de la restauration Veiller ne pas appliquer de glasure dans l intrados de la restauration Une application de glasure trop fine donne un brillant insuffisant Une application de glasure trop paisse est viter formation de bulles 2 re tape Application d Essence Shade M langer un peu d Essence IPS e max Ceram avec du liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram Extraire de la seringue les Shades IPS e max Ceram et diluer avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram jusqu obtenir la consistance d sir e Appliquer les Shades et Essences directement sur la couche de glasure non cuite Avec les Shades intensifier la teinte dentine correspondante dans la zone cervicale et sur les faces occlusales Pour reproduire l incisal et la translucidit dans le tiers incisal utiliser IPS e max Ceram Shade Incisal La cuisson de glacage est r alis e dans un four c ramique compatible par ex Programat P510 Pendant l enfournement et la cuisson les points suivants sont respecter Effectuer la cuisson de glacage sur un support nid d abeille selon les param tres correspond
93. urant 60 secondes Apr s polym risation le die peut tre gratt et surfac si n cessaire Enduire l intrados de la restauration c ramique avec l isolant IPS Natural Die Material et laisser agir quelques instants Remplir compl tement la cavit ins rer une tige de pr hension et modeler le mat riau r siduel puis polym riser avec une lampe photopolym riser traditionnelle 49 Cuisson de maquillage et de caract risation Nous vous pr sentons ci apr s les tapes de maquillage et de caract risation avec les Essence et Shades IPS e max Ceram La proc dure est identique pour les restaurations polychromes et monochromes Pour la cuisson de maquillage et de caract risation vous avez besoin des mat riaux list s ci apr s Vous trouverez les informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d emploi d IPS e max Ceram Les IPS e max Ceram Shades sont des maquillants en seringue pr ts l emploi Les IPS e max Ceram Essence sont des couleurs intensives sous forme de poudre que l on m lange avec le liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram La p te IPS e max Ceram Glaze est une glasure en seringue pr te l emploi Le Spray IPS e max Ceram Glaze est un spray de glasure pr t l emploi Respecter la proc dure suivante e u _ i u Nettoyez les l ments press s au jet de vapeur pour liminer toute contamination
94. ut d abord model e de facon anatomique puis le cut back r duction est effectu avant la mise en rev tement Gr ce la technique du cut back on peut r aliser des restaurations hautement tape suivante esth tiques Respecter les points ci apr s lors de la r duction du modelage en cire R duire le modelage au niveau du tiers incisal Pas de d coupe trop extr me des mamelons pointes et bords Contr ler le cut back l aide de la clef silicone Respecter absolument les paisseurs minimales mat riau de press e et mat riau de stratification d eau du tiers incisal E3 R duction du modelage au niv Er Pas de d coupe extr me des mamelons R duire les surfaces linguales palatines n est pas n cessaire Cr passez la page 58 21 liniques pr paration du mod le modelage Etapes c r 3 Modelage pour la technique de stratification En fonction de l espace disponible r aliser le modelage de l armature Celui ci doit toujours tre homoth tique afin de garantir une paisseur uniforme de la couche de c ramique tape suivante m passez la page 65 de stratification Couronnes unitaires Toujours proc der un modelage homoth tique Toujours respecter les paisseurs minimales Bridges Hauteur Largeur Lors de la r alisation des connexions respecter les dimensions conseill es mais Largeur galement le
95. zone d finie et ne peuvent donc pas tre press es avec IPS e max Press Multi Fermez les espaces entre la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern et le cylindre IPS Multi Investment Ring Base avec un peu de cire pour viter toute infiltration de rev tement Pesez nouveau la base du cylindre IPS Multi Investment Ring Base charg e et d terminez le poids de cire en calculant la diff rence de poids entre la base vide et la base charg e Le poids de cire maximal est 1 0 g Obturez la cire les fentes non utilis es de la base du cylindre Ins rez la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern dans la fente du cylindre Le bord incisal ou la face occlusale de la restauration en cire doit tre face la base du cylindre Position correcte Position incorrecte V rifiez la position de l l ment l aide du guide IPS Multi Sprue Guide 200 g La lon L l ment est positionn trop pr s du cylindre gueur de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern entre l l ment et le cylindre IPS Multi Investment Ring Base doit tre d au moins 3 mm V rifiez cette longueur par exemple l aide d un fil de cire de 3 mm Fixez l l ment sur la base du cylindre IPS Multi Investment Ring Base 200 g l aide de la pr forme en cire IPS Multi Wax Pattern Contr lez la position l aide du guide IPS Multi Sprue Guide 200 g Fermez les espaces entre la pr forme en cire IPS Multi Wax Pa

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