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1. Le dispositif DPC a remplac le dispositif de FMC dans le cadre de la loi H pital Sant Territoire HPST et est devenu obligatoire pour tous les professionnels de sant depuis Janvier 2013 En r alit l ann e 2013 a t consid r e comme une ann e de transition car toutes les instances de gestion et de validation du dispositif n taient pas encore en place En tant qu oncologue radioth rapeute il y a maintenant obligation valider un programme de DPC par an ce qui n emp che pas de suivre d autres actions de formation non validantes pour le DPC mais dont la prise en charge financi re ne sera plus forc ment assur e comme auparavant Les programmes de DPC sont dispens s par des organismes de DPC ODPC qui ont t agr s par l organisme de gestion national l OGDPC Ces organismes doivent tre financi rement compl tement ind pendants de l industrie pharmaceutique c est pourquoi la participation un congr s ne peut pas tre consid r e automatiquement comme un programme de DPC L AFCOR vient officiellement de recevoir son agr ment d ODPC Organisme de DPC C est une premi re tape importante pour le futur de l organisation et du financement de la formation continue m dicale Toutes les formations propos es par l AFCOR r pondent donc dor navant aux crit res du DPC Il est cependant tout fait possible de valider le DPC en s adressant d autres organismes agr s2. coordonnateur du r f rentiel d oncologie digestive est pr sident depuis 2004 du r seau territorial de canc rologie de Nantes avec la gestion des RCP est depuis 2006 vice pr sident du r seau r gional de canc rologie de la r gion des pays de la Loire Au niveau national il a t membre depuis 2008 du comit national puis international pour la recherche clinique en canc rologie du PHRC Son activit clinique s exerce l Institut de Canc rologie de l Ouest ICO qui a trait 2 500 patients en 2012 l addition des 2 d partements de Nantes et d Angers repr sente un chiffre annuel de 4 300 patients trait s ce qui situe cet institut au second rang national apr s le groupe Institut Curie Centre Ren Huguenin Les patients sont accueillis dans un service qui se compose de 7 acc l rateurs de radioth rapie d un appareil de radioth rapie intra op ratoire et d un quipement complet de curieth rapie ce qui ouvre l acc s l ensemble des techniques innovantes et de recours Les activit s de recherche de notre Pr sident sont centr es sur l oncologie p diatrique les techniques innovantes dans les domaines des cancers bronchiques et digestifs l imagerie fonctionnelle au TEP FDG TEP F Miso l valuation de la tomoth rapie h lico dale la RCMI pelvis Il fait partie de l quipe 14 de l unit INSERM U892 qui travaille sur la th matique Radiobiologie et ciblage de l endot
3. donn p riode confirmer La SFRO et le SNRO ont demand que l enqu te de co ts soit limit e aux centres pratiquant en routine la modulation d intensit ou la st r otaxie et ayant renseign l enqu te de pratiques une r ponse du minist re est attendue sur ce point L enqu te de co t sera une analyse type comptabilit analytique d penses sp cifiques l activit d penses partag es donn es d activit portant sur l ensemble de l activit de radioth rapie 2013 Un soutien technique sera apport par l ATIH Le calendrier fix par le minist re pr voit que les r sultats seront analys s pour une application tarifaire au printemps 2015 dans ces deux localisations Le mot du Pr sident Marc Andr MAHE Nantes Chers coll gues cher e s ami e s En ce d but de mandat je tiens tout d abord remercier et f liciter Bruno Chauvet pour le travail accompli et notamment le pilotage du Livre Blanc qui va grandement aider notre sp cialit dans la structuration de ses projets et dans les discussions avec nos tutelles Par ailleurs il poursuivra son implication dans plusieurs chantiers qu il a mis en route comme le statut des dosim tristes la d l gation de t ches aux manipulateurs et la tarification au parcours de soin Le bureau de la SFRO a souhait r agir l annonce du plan cancer 3 le 4 F vrier par le pr sident de la
4. revient Nantes comme m decin sp cialiste des centres de lutte contre le cancer dans le service de radioth rapie Il devient en 2002 Chef du D partement de radioth rapie dans le centre qui est devenu maintenant l ICO Ren Gauducheau Nantes Nomm ma tre de conf rence des Universit s en Canc rologie option radioth rapie l Universit de Nantes en septembre 2001 Marc a obtenu une habilitation diriger les Recherches l Universit de Nantes en juin 2002 et a t nomm Professeur des Universit s en radioth rapie et l Universit de Nantes en septembre 2004 Il est membre de nombreuses soci t s savantes qui refl tent ses domaines d int r t SFRO IFCT GOELAMS Groupe Ouest Est des Leuc mies et Autres Maladies du Sang SFCE Soci t Fran aise de Lutte contre les Cancers de l Enfant et de l Adolescent FFCD ESTRO ASTRO PROS Pediatric Radiation Oncology Society Il encadre de nombreuses th ses de Doctorat d tat depuis 20 ans dans les domaines des cancers bronchiques cancers digestifs tumeurs h matologiques participe plusieurs th ses de l cole v t rinaire Nantes et enseigne bien s r la facult participe la formation des internes dans le service de radioth rapie ainsi qu plusieurs DES DESC dans les domaines qu il affectionne Depuis 2010 il est membre lu du Conseil d Administration de l AFCOR s investit au niveau loco r gional comme
5. un r f rentiel m tier avec la SFjRO afin de permettre un meilleur encadrement et de souligner l importance des postes de chefs de clinique et d assistants Par ailleurs il faudra poursuivre les discussions et les n gociations avec nos interlocuteurs institutionnels sur plusieurs sujets qualit s curit financement ainsi que nos collaborations avec les autre soci t s impliqu es dans la sp cialit SFPM AFPPE et de fa on plus r cente l association des qualiticiens AFQSR F O R M AT I O N S A F CO R I M RT E T STEREOTAXIE 2013 ET PROJET 2014 La 3 formation nationale IMRT et la 1 formation la radioth rapie st r otaxique ont eu lieu du 28 au 30 Novembre 2013 l HEGP Ces formations ont accueillis 100 participants et se sont d roul es dans une tr s bonne ambiance de travail avec des expos s de grande qualit et une satisfaction des participants Ces formations th oriques seront suivies de stages pratiques qui s taleront jusqu en Septembre 2014 Une nouvelle formation nationale AFCOR la st r otaxie sera r alis e en Novembre 2014 l HEGP et les inscriptions seront ouvertes entre le 15 3 2014 et le 15 5 2014 uniquement contacter Ang lique a fournigault cjb72 org Elles sont limit es 30 bin mes m decin radiophysicien Formation continue AFCOR Premier Organisme de DPC en Oncologie Radioth rapie Fabrice DENIS Le Mans Isabelle BARILLOT Tours
6. RO continuera uvrer pour que ces projets se concr tisent La DGOS a ouvert depuis un an des discussions autour de la r forme du financement au travers d une double enqu te de pratiques et d valuation des co ts afin d aboutir une tarification nouvelle bas e sur un forfait parcours de soins en radioth rapie Le principe de cette exp rimentation a t vot en d cembre dernier avec le plan du financement de la s curit sociale l appel candidatures aupr s des centres de radioth rapie vient d tre publi et la SFRO comme le SNRO et les f d rations hospitali res poursuivront leur engagement dans ces discussions afin que cette nouvelle tarification valorise quitablement une radioth rapie moderne pour tous les centres quel que soit leur statut et incite l investissement au b n fice de la qualit des traitements La SFRO va actualiser en 2014 le r f rentiel des techniques de radioth rapie Une r flexion est engag e avec la HAS autour de la m thodologie d valuation des progr s en radioth rapie L Observatoire National de Radioth rapie mis en place depuis 2006 l initiative conjointe du SNRO et de la SFRO avec l aide de l INCa est d sormais reconnu comme un outil incontournable pour la connaissance et le suivi des moyens et de l activit de la sp cialit Enfin les changes se poursuivent avec l Autorit de S ret Nucl aire autour de l acco
7. Tape z pour saisir n 5 Mai 2014 La lettre de la SFRO Sommaire 1 Le Livre Blanc un an apr s 2 Notre nouveau Pr sident 3 In Memoriam 4 Appel candidature 4 Le Mot du Pr sident 4 Formations AFCOR 5 L AFCOR ODPC 6 Enqu te Burn out 6 Qualiticiens la SFRO DATES CONGRES 2014 16 au 18 Octobre CNIT Paris La D fense R dacteur en Chef Fabrice DENIS Co r dacteur en Chef Fran oise MORNEX Membres du Comit de R daction David AZRIA Philippe MAINGON Jean Emmanuel BIBAULT Pr sident de la SFjRO Marc Andr MAHE Directeur de la publication Pr sident de la SFRO Bruno CHAUVET Avignon Past Pr sident La SFRO un an apr s la parution du Livre Blanc Le Livre Blanc de la Radioth rapie en France est paru il y a un an Depuis le dialogue entre la SFRO et les acteurs institutionnels en charge de l oncologie radioth rapie s est renforc autour de plusieurs chantiers Le troisi me plan cancer a repris une partie des demandes formul es par la SFRO R forme du statut des dosim tristes et des physiciens m dicaux et reconnaissance de ces m tiers comme des professions de sant R forme du mode de financement Mise disposition dans un d lai de 5 ans dans tous les centres de techniques de radioth rapie de haute pr cision IGRT et RCMI L exp rience des plans cancers pr c dents nous a appris la distance entre les engagements et leur r alisation et la SF
8. c rologie et de la Radioth rapie membre fondateur de l EORTC et de l ESTRO Esprit alerte rationnel il d fendait farouchement ses id es La lutte contre le vieillissement l euthanasie ont t ses derniers combats Auteur de nombreux ouvrages il a notamment crit le Pr cis de Radiobiologie qui reste une bible pour tous les oncologues radioth rapeutes Notre discipline lui doit beaucoup dans son organisation sa place dans la Canc rologie Respect par ses pairs admir par ses l ves parfois redout Maurice TUBIANA titulaire de prix prestigieux Grand Croix de la L gion d Honneur a re u les Honneurs Militaires aux Invalides Hommage Jean Louis FLOIRAS par Alain LABIB Le Docteur Jean Louis FLOIRAS est d c d le 29 d cembre 2013 N le 26 d cembre 1943 Troyes il s int resse tr s t t l h mato canc rologie au cours de ses tudes de m decine Nancy Il rejoint le Centre Paul Papin Angers o il passe deux ans en radioth rapie dans le service de Jean Cheguillaume puis le Centre Ren Huguenin Saint Cloud en 1971 qu il ne quittera plus jusqu son d part en 2005 Il est nomm Chef de Service de Radioth rapie en 1987 Gr ce ses qualit s de meneur d quipe et de gestionnaire il a transform son service tant sur le plan de ses quipes que pour les mises jours technologiques n cessaires Il a su motiver ses collaborateur
9. dominant Ecoute attentive pour laisser les id es circuler Dynamique incessante et d termination vers de nouveaux projets toujours Et si cela ne suffisait pas toutes ces actions constructives reposaient sur un courant ininterrompu d amiti s sinc res ind fectibles et toujours renforc es par une mise en sc ne de grand art Dans le parcours in gal des BIENNALES o pendant 20 ANS tu nous a invit s d battre unir nos forces dans l exigence de v rit et de progr s et une fois le travail accompli place la magie Sous les ors du salon Excelsior la magie op rera encore pour que l amiti se confonde avec les pr cieuses bulles de champagne Merci pour tout cela Au revoir Michel Appel candidature Enqu te des pratiques et des co ts Bruno CHAUVET Avignon Les deux enqu tes annonc es dans notre pr c dente newsletter enqu te de pratiques et valuation des co ts et men es sous l gide du Minist re des affaires sociales et de la sant afin de faire voluer le mod le de financement actuel de la radioth rapie vont d marrer prochainement Les titulaires des autorisations d activit en radioth rapie ont re u l appel candidature Tous les centres volontaires peuvent participer l enqu te de pratiques qui portera sur tous les patients porteurs d un cancer localis du sein et de la prostate et ayant commenc une radioth rapie externe pendant un mois
10. e tude nous voulons connaitre la pr valence parmi les oncologues radioth rapeutes fran ais de l puisement professionnel et de la d pression ainsi que d terminer leurs principales causes Une participation importante de l ensemble de notre profession permettra une analyse pr cise du burn out en radioth rapie Cette enqu te est disponible l adresse suivante https fr surveymonkey com s burnoutradiotherapie Merci de votre participation Qualiticiens la SFRO Bruno CHAUVET Avignon Lors de notre derni re assembl e g n rale les statuts de la SFRO ont t modifi s afin de permettre aux qualiticiens et aux manipulateurs d tre membres associ s de la SFRO moyennant une cotisation r duite de 50 Proc dant de la m me volont d associer ces professionnels aux actions de la SFRO la session du congr s 2014 organis e par la SFRO et l AFPPE s ouvrira la jeune Association Fran aise des Responsables Qualit et S curit en Radioth rapie AFQSR pr sid e par Nathalie Ponsard Brest Ce sera donc une session AFPPE AFQSR SFRO autour du th me qualit et s curit en radioth rapie
11. h lium o il permet des oncologues radioth rapeutes d avoir un emploi du temps partag entre la clinique et le laboratoire Enfin il coordonne le dossier protonth rapie de l ICO avec un volet de soins centr sur le traitement des enfants et des adultes jeunes volet de recherche clinique centr sur l escalade de dose dans les tumeurs radio r sistantes et volet recherche pr clinique centr sur la radiobiologie en lien avec l cole v t rinaire de Nantes Au total ses 3 objectifs sont l innovation le recours et la recherche de transfert Et la SFRO dans tout cela Sachez qu elle a largement occup son temps Marc Andr a pr sid en 2005 c est dire juste apr s sa nomination en tant que PU PH le conseil scientifique du Congr s annuel Il si ge en temps que membre lu du bureau depuis 2008 il a exerc avec efficacit la fonction de Tr sorier de la SFRO de 2010 2O12 et a largement particip la vie du bureau et de la Soci t toujours avec le calme et l l gance discr te qu on lui connait C est donc tout naturellement qu il prend maintenant la pr sidence de notre Soci t Il faudra trouver au milieu de toutes ces activit s du temps pour assurer cette pr sidence sous toutes ses facettes qui sont multiples complexes et rapidement volutives et chacun se r jouit que Marc Andr MAHE mette notre service ses comp tences son exp rience sa courtoisie et sa bon
12. mpagnement de la mise en place des nouvelles techniques de l am lioration de la pertinence et des modalit s des visites d inspection et de l analyse des v nements significatifs de radioprotection d clar s Le r le des soci t s savantes a beaucoup chang depuis plusieurs ann es et la SFRO s est adapt e cette volution elle a assur son r le traditionnel dans la formation professionnelle continue autour notamment du congr s et de son partenariat avec l AFCOR d sormais agr ODPC elle est d sormais reconnue comme un acteur incontournable repr sentant la sp cialit aupr s des autorit s de tutelle et comme une force de proposition souvent sollicit e Ces sollicitations mettent contribution l ensemble des membres du bureau et singuli rement son Secr taire G n ral son Directeur Administratif et son Pr sident A l issue de mon mandat je voudrais t moigner de cet investissement saluer le d vouement de tous les membres du bureau et je poursuivrai aux c t s de Marc Andr Mah qui assure d sormais la pr sidence de la SFRO et avec les membres du bureau les actions de la SFRO au service de la sp cialit et de ses membres Notre nouveau Pr sident Fran oise MORNEX Lyon Sud Chers Amis Depuis le 1er janvier 2014 le Pr sident de la SFRO est le Professeur Marc Andr MAHE Il succ de au Docteur Bruno CHAUVET qui a assur avec succ s son r le de Pr sident pendant 2 an
13. ne humeur In Memoriam Hommage Maurice TUBIANA par Fran ois Eschwege Le Professeur Maurice TUBIANA est d c d le 24 septembre 2013 apr s une longue vie consacr e la Science Il a apr s une p riode marqu e par la r sistance et sa participation aux combats de la Lib ration orient sa carri re vers une m decine fond e sur la biologie moderne l alliance de la rigueur scientifique et l intuition clinique Responsable son retour des USA du premier laboratoire de radio isotopes l H pital Necker il d veloppe l emploi rationnel de l Iode radioactif D s 1952 l Institut Gustave Roussy qu il dirigera plus tard il mit au point gr ce aux progr s de l informatique les techniques modernes de radioth rapie l origine des premiers succ s dans le traitement de la maladie de Hodgkin il accueillera dans son d partement nombre d l ves fran ais et trangers qui garderont en m moire sa fascinante intelligence et sa m moire sans bornes Il n a jamais cess de s int resser de pr s la biologie aux avanc es de la m decine et le laboratoire de Radiobiologie de l IGR a t l un des rares laboratoires fran ais dans cette discipline Il s est toujours int ress la Soci t Civile et aux probl mes de sant publique d pistage des cancers lutte contre le tabac et l alcool organisation des tudes m dicales organisation europ enne de la Can
14. par l OGDPC L tape la plus importante est de conna tre les modalit s pratiques du financement des formations En attendant il est souhaitable de s inscrire sur le site de l ogdpc www mondpc fr ogdpc organismes EN PRATIQUE QUE FAIRE ET COMMENT FAIRE A Si l on est un professionnel de sant hospitalier autre salari hors centre de sant conventionn Le professionnel est pris en charge par son employeur ou son Organisme Paritaire Collecteur Agr OPCA et il n a pas cr er de compte personnel sur www mondpc fr Il faut colliger le num ro d agr ment de l ODPC et le num ro du programme choisi pour les transmettre l tablissement si l on souhaite une prise en charge financi re Contrairement aux oncologues radioth rapeutes lib raux il faut s adresser directement l ODPC pour s inscrire au programme comme il tait habituel de le faire jusqu pr sent B Si l on est un professionnel de sant lib ral ou salari exer ant en centre de sant conventionn Pour b n ficier d une prise en charge il faut cr er d s pr sent un compte personnel et s inscrire en ligne aux programmes de DPC www mondpc fr ogdpc organismes Pour tre accompagn lors de la cr ation du compte et de l inscription un programme de DPC il faut t l charger le mode d emploi www mondpc fr public medias mondpc pdf MODE_EMPLOI_INSCRIPTION_PS_avril Pour cr er un compte il fa
15. r publique Une d p che APM a t publi e le 10 F vrier ne reprenant que quelques points du texte qui avait t r dig et que vous trouverez en totalit dans notre Lettre Pendant les deux ann es venir je souhaite d velopper plusieurs points L hypofractionnement il repr sente un enjeu majeur en termes de service m dical rendu d in galit d acc s aux soins de s curit et de financement Dans la continuit de la nouvelle version du guide des proc dures que je coordonne avec Isabelle Barillot Il m apparait indispensable que la SFRO encadre le d veloppement de cette technique en proposant des recommandations techniques volumes dose prescription et un programme d valuation avec mise en place d un observatoire afin d en largir les indications et d obtenir un financement la hauteur des investissements humains La radiobiologie elle connait un regain d int r t avec le d veloppement des tests pr dictifs de radiosensibilit qui doivent concerner non seulement les tissus sains mais aussi les tumeurs tout particuli rement avec le d veloppement de l hypofractionnement Dans ce domaine la SFRO doit tre une force de proposition et de soutien des protocoles de recherche Le post internat c est une pr occupation majeure avec l augmentation r guli re du nombre d internes soulignant l importance de la r daction d
16. s Marc Andr MAHE est un gar on brillant discret bien lev au contact agr able et l coute attentive que l on croit conna tre mais qui cache des comp tences diverses Saviez vous par exemple qu apr s avoir obtenu un baccalaur at s rie A d nomm cette p riode baccalaur at philosophie il a r ussi l ann e suivante un baccalaur at de s rie D appel baccalaur at biologie Apr s l obtention de ce double dipl me il a d but ses tudes m dicales la Facult de m decine de Nantes o il a effectu son internat et pass sa th se de Doctorat en 1988 Pionnier de la mobilit actuellement pron e par tous il s est en effet lanc dans un p riple qui l a loign de Nantes pendant 4 ans venant successivement dans le service de radioth rapie du Centre Hospitalier Lyon Sud comme chef de clinique et assistant des h pitaux puis obtenant au terme d une ann e de travail son DEA de radiobiologie radiopathologie l UER de m decine Cr teil sur le sujet Etude de faisabilit de l application d un fant me informatique en m decine nucl aire radioth rapie et radio protection avant de s envoler vers la Californie pour tre Research Associate dans le Department of Internal Medicine section of radio diagnosis therapy du Professeur Gerald De NARDO l University of California Davis Sacramento Apr s ce long p riple au del des mers il
17. s au sein d une quipe soud e qui tablira des protocoles de traitement modernes Il a permis aussi de d velopper des projets de recherche avec l obtention de r sultats probants qui ont fait l objet de nombreuses publications nationales et internationales D s le d but des ann es 2000 des traitements de radioth rapie conformationnelle avec modulation d intensit en planification inverse ont t d but s Apr s toute une vie de m decin oncologue radioth rapeute pass e au service des malades Jean Louis Floiras a tir un trait et cess toute activit m dicale en septembre 2005 pour se consacrer ses diff rentes passions la lecture le jardinage et la musique de Jazz Ses amis et ses proches le regrettent douloureusement Hommage Michel HERY par Lydie AIMARD Michel Te s e n t r e s n e l a i s s a i e n t p a s indiff rents ta sortie non plus Mais o cherchera t on le regard bleu gris acier ou gris plomb selon le niveau d interrogation accompagn du large sourire d picurien Depuis le 8 D cembre le soleil noir de la m lancolie est tomb Comment se passer d une telle personnalit qui a trac dignement sans faillir un chemin dans la canc rologie selon une attitude bienveillante mais exigeante ce qui est l apanage de la r ussite et de l l gance Les images d filent pour tout cela Qu te permanente de l excellence Esprit curieux et
18. ut se munir au pr alable d une adresse lectronique du N RPPS ou N Adeli et ou N de carte CPS des copies d mat rialis es de la Carte CPS et d un RIB scan pdf etc Une fois la formation termin e il faudra se reconnecter au compte mondpc fr pour r aliser l auto valuation de la formation suivie Vous pouvez acc der au diaporama explicatif en cliquant ICI Le site de l AFCOR garde sa fonctionnalit en gardant en ligne les programmes et les modalit s d inscription ainsi que la possibilit de r cup rer les pr sentations selon les programmes www afcorfmc org ENQUETE BURN OUT Sebastien THUREAU Isabelle LAZARESCU Jean Emmanuel BIBAULT La SFRO la SFjRO et le SNRO ont souhait s associer pour mener une large enqu te sur le burn out enqu te qui s adresse aux oncologues en exercice et aux internes en DES d oncologie option radioth rapie En effet une premi re tude fran aise portant sur la pr valence et les causes d puisement professionnel parmi les internes en DES d oncologie option oncologie m dicale radioth rapie et onco h matologie a retrouv une pr valence tr s importante du burn out dans cette population souvent confront e des situations difficiles Par ailleurs dans les derni res ann es nous avons vu appara tre de plus en plus de publications valuant le burn out dans d autres sp cialit s comme la m decine g n rale la chirurgie les soins palliatifs Avec cett
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