L`APPRENTISSAGE AVEC ALZHEIMER Tout se passe comme si la
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1. s ils ont cru que la m decine aurait d tout r parer s ils n ont pas le d sir de se prendre en charge aucun apprentissage n est possible Les tests m dicaux listent les fonctions d fectueuses ils pointent les manques et rien d autre Le discours m dical se focalise sur la pathologie et pas sur la vie quotidienne Le r le du m decin est de prescrire des rem des pas de d expliquer comment vivre avec la pathologie Il n y a pas de tests pour valuer la capacit d une personne entrer en relation avec une autre et pourtant cette capacit est vitale pour le patient et l aidant Il semble que le patient s il n est pas trop malmen peut d velopper une capacit nouvelle entrer en relation avec les autres L aidant s il veut remplir son r le doit d velopper sa capacit approfondir la relation sans quoi il risque de heurter le patient sans m me sans apercevoir Quelque chose est perdu peut tre mais tout reste d couvrir L apprentissage demande un quotidien apais o l on sait contourner astucieusement les obstacles 4 Comment amorcer l apprentissage On commence par regarder observer voir ce qui am liore le patient et ce qui l aggrave par apaiser le quotidien y installer un sentiment de s curit un maximum de fluidit La bonne humeur est un l ment incontournable et indispensable au confort quotidien La bonne humeur se nourrit de la sympathie qu son tour elle2. L APPRENTISSAGE AVEC ALZHEIMER Tout se passe comme si la pathologie n affectait que certaines fonctions laissant de c t des capacit s d apprentissage d activit s o le corps participe en I Les neurones miroirs et la m moire implicite J ai trouv un premier type d explication de la persistance de ces capacit s d apprentissage dans les neurones miroirs dont parle le Dr Polydor dans son livre Alzheimer mode d emploi Ces neurones miroirs sont toujours l uvre et permettent d induire des changements de comportements et des modifications de savoir faire par exemple apprentissage de l pluchage des l gumes modifications de la mani re de nager ou de jouer au tennis Le docteur B n dicte Defontaines m a communiqu un texte crit il y a plusieurs ann es sur la m moire implicite La maladie d Alzheimer est avant tout une maladie de la m moire pisodique explicite La m moire s mantique est alt r e beaucoup plus tardivement La m moire implicite reste quant elle pratiquement intacte jusqu au bout La m moire implicite comprend ce que vous apprenez sans avoir l impression d effectuer un effort de m morisation Elle retient l information sans garder le souvenir de son stockage Elle correspond la m moire proc durale l amor age et au conditionnement Je cite La m moire proc durale est tr s solide Elle constitue les savoir faire et les habilit s motrices
3. avec la perte des rep res et la confusion C est un moyen pratique et cela peut tre aussi un plaisir partag le golf j adore pour maintenir la pathologie le plus longtemps possible dans des limites vivables 6 Le Karaok tout simplement Dans le karaok on voit les paroles d filer on entend la musique et si c est une chanson qu on connait d j on prouve alors un sentiment de familiarit Le fait de voir et d entendre en m me temps la m me chose donne des rep res forts La pathologie favoriserait la m moire musicale que a ne m tonnerait pas car elle fonctionne merveille Chanter fait respirer d tend et rend heureux
4. engendre on regarde avec sympathie on observe avec sympathie Ainsi on arrive consid rer le patient comme un sujet d exception un sujet unique qui m rite une attention exceptionnelle Les situations les gouts les capacit s ne sont pas les m mes et changent Petit petit en multipliant les essais et les t tonnements on arrive tablir une sorte de protocole de vie quotidienne qui n a rien voir avec la vie d avant o les taches et les loisirs sont r partis de mani re ce que chacun soit satisfait 5 Des activit s sportives vari es Je donne des exemples personnels Daniel semblait nettement am lior par des activit s physiques soutenues Nous avons commenc par reprendre le ping pong abandonn pendant 25 ans et par pratiquer syst matiquement le tennis La boxe depuis janvier et le golf depuis juin sont des activit s nouvelles o 1l trouve un plaisir et une satisfaction qui se r pandent dans le reste de sa vie Daniel s est r v l imm diatement performant comme s il poss dait ces talents sans les avoir jamais exploit s ou comme s il apprenait d autant mieux qu il est tr s pr sent Que ces exercices apparaissent difficiles et que lui y arrive bien le remet dans le courant de la vraie vie et renforce son sentiment d autonomie Toutes les activit s physiques sont privil gier car elles mettent le patient en relation avec le monde concret qui a tendance lui chapper
5. qui avec la r p tition s acqui rent tout au long de votre vie par exemple faire de la bicyclette ne s oublie jamais Quelles qu en soit les raisons l apprentissage fonctionne ind pendamment de la pathologie mais il faut se souvenir que la qualit de la relation et de l environnement sont primordiales Le livre puis sera r dit le 1 septembre aux ditions l esprit du temps Le texte sur la m moire implicite est issu d un guide crit par le Dr B n dicte Defontaines publi en 2006 aux ditions Bash Trous de m moire et maladie de la m moire Le texte complet est en ligne sur notre site www alzheimer autrement org 2 La qualit de la relation En ce qui concerne l apprentissage les universit s am ricaines ont fait des exp riences qui d montrent l importance de la qualit de la relation 1 Au d but d une ann e scolaire on indique des enseignants qu il y a dans leurs classes quelques l ves tr s dou s pris en r alit au hasard A la fin de l ann e non seulement ces l ves ont des r sultats sup rieurs la moyenne mais 1ls ont fait preuve de curiosit intellectuelle et de bonne camaraderie 2 On indique six chercheurs que les rats qu on leur fournit ont une constitution g n tique qui en fait des rats de laboratoire extr mement performants et on donne six autres chercheurs des rats dont on leur dit qu ils sont m diocres Ces rats g n tiquemen
6. t identiques sont soumis au m me apprentissage A la fin de l exp rience les tudiants font un rapport n gatif sur les rats qu ils ne croient pas intelligents les autres ont trouv s leurs rats intelligents et ing nieux ils les ont caress s et ont jou avec eux 3 Avec des vers de terre planeria qui poss dent peine le rudiment d un cerveau l apprentissage consiste tourner gauche ou droite dans un sillon ayant la forme d un T On fait croire un groupe de chercheurs que leur vers sont intelligents d autres que leur vers sont ineptes Encore une fois les diff rences statistiques sont importantes entre les vers du premier et du second groupe Je connaissais ces exp riences rapport es dans le livre de Paul Watzlawick L invention de la r alit L auteur montre comment les croyances auxquelles on s accroche se v rifient ensuite d elles m mes Si vous tes persuad qu un patient Alzheimer n est plus bon rien parce qu il propose de ranger le grille pain dans le frigidaire vous allez sans faire aucun effort accumuler des preuves irr futables allant dans le m me sens Faire la d monstration inverse est possible mais demande une attention d pourvue de pr jug de la cr ativit et surtout une relation de sympathie publi en 1988 aux ditions du Seuil 3 La qualit de l environnement Si le patient et l aidant sont tomb s dans le pi ge du tout est perdu
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