Thérapie de groupe pour personnes déprimées AHUNTSIC
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1. J imagine diff rentes solutions ce probl me 7 4 2 5 3 6 1 J expiore les avantages et les inconv nients de ces solutions AVANTAGES des solutions 1 2 3 4 5 et 6 INCONV NIENTS des solutions 1 2 3 4 5 et 6 Je mets ces solutions en ordre Je mets les solutions possibles en ordre en commen ant par la moins appropri e ou la moins attrayante i 5 Je choisis une solution qui deviendra l action que je dois accomplir pour atteindre mon objectif personnel Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 GRILLE QUESTIONNAIRE POUR D TERMINER UN OBJECTIF PERSONNEL TAPE 3 Pr paration de l action i a 1 1 De quoi ai je besoin pour accomplir cette action argent mat riel conditions particuli res RAR r l 2 Quelles personnes sont concern es par cette action mm ER 3 Quelles sont tes informations leur communiquer 4 Quelles sont les demandes leur faire Comment cela va t il se passer 5 quel endroit 6 quel moment 7 Durant combien de temps on mm eo 8 Combien de fois par semaine TAPE 4 Choix d une r compense Quelle sera ma r compense lorsque j aurai accompli l action choisie LT E E Po2. la personne se sent tr s responsable d une situation les t ches m nag res par exem pie et elle ne partage pas cette responsabilit avec d autres la personne a tendance toujours s en mettre trop sur les paules elle peut toujours en faire plus rien ne semble pouvoir l arr ter la personne se sent coupable de la tournure d un v nement une r ception non r us sie par exemple ce qui arrive est de sa faute et uniquement de sa faute la personne se sent coupable et responsable de ce qui arrive aux gens qui l entourent e 7 Les exigences d mesur es Toujours recourir des Je dois absolument ou des ll faut tout prix pour vous 3 Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 3 pousser agir Ou encore exiger toujours plus de vous m me exiger d tre le meilleur de r ussir en tout d tre parfait Cette distorsion peut aussi s appliquer autrui Vous tes tr s exigeant envers les autres vous exigez d eux la perfection vous ne tol rez pas l erreur 8 Le raisonnement motionnel Fonder votre raisonnement sur vos sensations et sur vos motions v rification interne ou subjective plut t que sur les l ments qui composent la situation v rification externe o objective Plus une sensation est intense plus une motion est vive plus cette sensation ou cette motion vous semblent tre le
3. demander l opinion d une personne qui vous conna t bien Et ainsi de suite selon la distorsion observ e Modifier vos pens es automatiques c est les confronter pour les rendre plus r alistes constructives et positives C est vous questionner branler vos certitudes accepter de regarder avec d autres yeux et d couter avec d autres oreilles C est accepter avant tout que vos pens es automatiques ne sont pas la r alit et tenter de r duire l cart entre vos pens es et la situation qui les a provoqu es Enfin c est formuler une nouvelle facon de vous parler int rieurement quand vous rencontrez nouveau une situation semblable EEE E A Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 5 GRILLE D AUTO OBSERVATION 2 DATE SITUATION PENS ES AUTOMATIQUES MOTIONS SENSATIONS PHYSIQUES DISTORSIONS COGNITIVES COMPORTEMENTS PENS ES ALTERNATIVES Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 M thode pour modifier les pens es automatiques Point de d part Je ressens un malaise motion p nible sensation physique inconfortable comporte ment ind sirable J identifie la situation qui a d clench ce malaise quels sont les faits les v nements les l ments qui composent cette situation J identifie les pens es automatiques qui me sont venues la suite de cette
4. la n cessit de nous mettre l abri des menaces et des dangers actuels ou venir Ce besoin peut s exprimer de diverses fa ons se loger rechercher un environnement protecteur ordonn structur pr visible d velopper des techniques d auto d fense se munir d assurances de toutes sortes gagner de l argent accumuler de l argent etc Le besoin d appartenance et d amour Le besoin d appartenance et d amour correspond au besoin fondamental de l tre hu main d tre en relation et de communiquer avec ses semblables Ce besoin peut se satisfaire de diff rentes fa ons donner et recevoir de l affection avoir des contacts intimes et enrichissants avec ses amis ses parents son conjoint aimer et tre aim fonder une famille faire du b n votat dans un organisme humanitaire faire partie d un groupe l int rieur duquel on se sent bien accueilli entretenir de bonnes relations avec ses voisins ou ses compagnons de travail etc Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Le besoin d estime et d accomplissement Le besoin d estime c est le besoin de sentir qu on a de la valeur tant nos yeux qu aux yeux d autrui Le besoin d accomplissement lui se r f re aux moyens utilis s pour nous prouver et prouver aux autres notre valeur en tant qu individu Le besoin de s estimer soi m me peut se traduire par la confi
5. 4 d sespoir anticipation d chec En r action ces pens es automatiques n gatives se d clenchent les malaises typiques de la d pression tels que la tristesse la col re la fatigue les id es suicidaires le repli sur soi ou encore le d sespoir Ces malaises sont caus s davantage par ce que la personne d prim e pense d une situation que par la situation elle m me La modification des pens es automatiques occupe une place centrale dans la th rapie cognitive C est en effet par la modification des pens es automatiques n gatives que s effectuera principalement le changement souhait par la personne qui souffre de d pression Afin de vous aider dans votre d marche d identification et de modification des pens es automatiques nous VOUS proposerons un outil des plus efficace la grille d auto observation Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 GRILLE D AUTO OBSERVATION 1 SITUATION PENS ES MOTIONS SENSATIONS AUTOMATIQUES PHYSIQUES Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 COMPORTEMENTS GRILLE QUESTIONNAIRE POUR D TERMINER UN OBJECTIF PERSONNEL TAPE 1 identification du probl me Quel est le probl me que je veux r soudre i Quel est l objectif que je veux atteindre TAPE 2 Choix d une solution Laaa _
6. es croient qu elles ont perdu une chose laquelle elles tenaient beaucoup m me si souvent ce n est pas r ellement le cas La personne d prim e croit qu elle est une perdante et qu elle sera toujours une perdante qu elle ne vaut rien et qu elle n est peut tre pas faite pour vivre Il lui arrive m me de faire des tentatives de suicide R cemment une recherche qui a dur dix ans et qui a t subventionn e par l Institut national de la sant mentale aux tats Unis a tent d expliquer la persistance de ces sentiments morbides chez les personnes d prim es On a montr que l un des facteurs cruciaux est que la personne d prim e interpr te incorrectement un certain nombre de situations Ce qu elle pense de ce qui se passe autour d elle a une r percussion sur ses motions En d autres termes la personne d prim e se sent triste et seule parce qu elle pense de mani re erron e qu elle n est pas aussi valable que les autres qu on la fuit On peut alors aider un patient d prim en l amenant changer ses pens es dysfonction nelles plut t que de se centrer sur son humeur d pressive Nos travaux nous ont permis de nous rendre compte que malgr la pi tre opinion qu ils avaient d eux m mes les patients d prim s r ussissaient aussi bien que les sujets sains dans une s rie de t ches complexes Une tude rapporte que l on faisait subir des patients d prim s une s rie de tests de difficult crois
7. Je r invente ma vie Montr ai Les ditions de l Homme 1995 Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997
8. aux questions selon ce qui vous vient l esprit spontan ment Soyez pr cis dans vos commentaires Vos r ponses contribueront am liorer la d marche des prochains groupes N ayez pas peur de dire ce que vous pensez 1 D s les premi res rencontres avez vous t suffisamment inform sur la d marche d ensemble de la th rapie calendrier des rencontres OUI Q OU D NON 0O adh r aux r gles de fonctionnement tablies OUI D OU D NON O t assez inform sur la nature de la d pression OUI D OU Q NON O compris en quoi consiste l approche cognitive OUI D OU D NON O0 eu de la facilit prendre la parole en groupe oui Q QOU 0 NON 0 Commentaires Th rapie cognitive habilet s 2 Dans quelle mesure avez vous acquis les habilet s suivantes Je suis capable de reconna tre mes sympt mes d pressifs motions sensations physiques comportement OUI Q OU D NON Q Je suis capable de reconna tre les situations qui d clenchent mes sympt mes d pressifs OUI Q OU D NON O Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 1 Rencontre 17 L Je suis capable de reconna tre mes pens es automatiques ouli Q Je suis capable d identifier mes principales distorsions cognitives dramatisation OU 0 g n ralisation tout ou rien etc OUI O OU O Je peux r valuer mes pens es automatiques et les remplacer par
9. changement dans la facon de penser de ressentir d agir est un l ment central dans la d pression Et m me si ce changement s est install progressivement la personne d prim e est diff rente de ce qu elle tait avant le d but de sa maladie parfois m me l inverse de ce qu elle tait habituellement On peut donner l de nombreux exemples l homme d affaires combl qui croit tre au bord de la banqueroute la m re d vou e qui veut abandonner ses enfants le fin gourmet qui est d go t par la vue de la nourritu re le play boy qui est d sabus d s qu on lui parle de sexe Au lieu de rechercher le plaisir la personne d prim e l vite Au lieu de s occuper d elle elle se n glige et n glige son apparence son instinct de survie fait place un d sir d en finir avec la vie La passivit et le retrait se substituent ses tendances pers v rer pour r ussir Le signe le plus typique et le plus vident de la d pression est une humeur triste avec ta solitude l apathie et la morosit qui la caract risent La personne d prim e peut se surprendre en train de pleurer alors qu il n y a aucune raison pour cela ou inversement elle est incapable de pleurer alors qu un v nement triste est v ritablement arriv Elle peut avoir un sommeil agit et se r veiller tr s t t le matin incapable de se rendormir ou au contraire elle peut se sentir constamment fatigu e et dormir plus qu l accoutu m e
10. contact d une situation difficile des pens es automatiques surgissent en vous et d cienchent des motions p nibles des sensations physiques d sagr ables ou encore des comportements ind sirables ou inconfortables En travaillant modifier vos pen s es automatiques vous arriverez transformer vos motions p nibles all ger vos malaises physiques et changer votre comportement Jusqu ici vous avez appris observer et identifier vos pens es automatiques Vous passez maintenant l tape de la modification Pour vous aider modifier vos pens es automatiques un moyen efficace consiste prendre conscience de la fa on dont ces pens es sont construites Les pens es automa tiques se forment au moyen d une op ration mentale que l on nomme distorsion cogni tive Pour faire image la distorsion cognitive c est la paire de lunettes avec laquelle vous percevez la r alit Ainsi si vous portez des lunettes teint es en rose vous verrez la vie en rose et si vous portez des lunettes teint es en noir vous verrez la vie en noir Votre interpr tation des faits change selon la paire de lunettes que vous portez Si vous portez des lunettes noires vous vous voyez comme un bon rien vous vous sentez mal aim ou encore vous percevez l avenir comme une suite d checs sans fin Si vous portez des lunettes roses vous vous sentez capable de tout vous aimez tout le monde et l avenir vous appartient Dans un cas
11. de modifier vos croyances de base mais vous n arriverez jamais les liminer compl tement elles font partie de vous de votre identit personnelle Vous ne pouvez liminer totalement vos croyances pas plus que vous ne pouvez changer de personnalit Les croyances de base sont v cues comme des absolus sur le mode du tout ou rien Elles se pr sentent vous comme des exigences et vous n avez pas d autre choix que de vous y conformer C est justement ce c t absolu de vos croyances que l on tentera de modifier Votre croyance sera toujours pr sente mais elle ne sera plus v cue comme une exigence incontournable Enfin rappelez vous qu une croyance de base c est la fa on dont on croit qu un besoin fondamental doit tre satisfait Votre croyance de base c est donc le chemin qu il faut suivre pour satisfaire vos besoins et une fois vos besoins satisfaits atteindre un tat de bien tre de plaisir voire m me de bonheur Votre travail consistera donc non pas effacer ce chemin mais plut t l assouplir le rendre moins rigide Pour utiliser une image vous pourriez vous permettre d emprunter une route de campagne l occasion au lieu de toujours vous croire oblig de circuler sur la route principale Une fois vos croyances branl es vos pens es automatiques se modifieront et vous serez moins vuln rable aux situations qui vous am nent habituellement vous sentir d prim Vos croyances pourront alo
12. des pens es alter natives oui O 0u Q Je peux r valuer mes pens es automatiques en exp rimentant des nouveaux com portements ou n 0u Q Je connais mes croyances de base oul Q OU O NON 0O NON O NON O0 NON O NON 0 Je fais le lien entre mes croyances de base et mon histoire personnelle OUI n 0u D NON 0 Je suis capable de remettre en question mes croyances de base out O OU O Commentaires Th rapie cognitive activit s dans votre d marche de changement l identification des pens es automatiques m l identification des distorsions cognitives o ia modification des pens es automatiques Q l identification des croyances de base m la modification des croyances de base Q Par crit Utilisez vous les grilles d auto observation tr s souvent Q Mentalement souvent Q dans votre t te rarement Q jamais m Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 NON Q tr s souvent souvent rarement jamais Parmi les activit s suivantes indiquez par un X l activit qui vous a le plus aid Q Q Q aj gt 5 Parmi les moyens sugg r s pour modifier vos pens es automatiques lequel utilisez vous le plus souvent 0 1 6 Parmi les moyens sugg r s pour modifier vos croyances de base lequel utilisez vous le plus souvent Objectif personnel 7 Veuillez dire dans que
13. reflet de la r alit 9 Le raisonnement trompeur Effectuer des erreurs de logique dans votre interpr tation d une situation Exemples Confondre le possible avec le presque certain Appuyer votre preuve sur un cas isol Tirer une conclusion sans preuve l appui sans v rifier suffisamment les faits Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 10 L abstraction s lective ou L arbre qui cache la for t Interpr ter une situation toute enti re en ne tenant compte que d une partie des l ments qui la composent Centrer votre attention sur des d tails et perdre de vue l ensemble de la situation 11 La bonne aventure Croire que vos pr dictions concernant l avenir sont des faits accomplis des certitudes et agir en cons quence MODIFICATION L identification de vos distorsions cognitives a pour but de vous aider modifier vos pens es automatiques En prenant conscience de vos distorsions vous pouvez commencer prendre de la distance par rapport vos pens es automatiques les questionner et enfin les modifier Par exemple si vous pensez selon la distorsion tout ou rien vous pouvez essayer de d velopper une perception plus nuanc e de la situation Si vous r alisez que vous minimisez sans cesse vos capacit s vous pouvez tenter de vous valuer de facon plus objective quitte pour cela
14. Elle peut perdre l app tit et maigrir ou bien manger plus que d habitude et prendre du poids Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 D une mani re assez typique la personne d prim e a une vision tr s n gative d elle m me Elle pense qu elle est abandonn e et seule au monde et souvent SE reproche des fautes banales ou des imperfections Elle est pessimiste en ce qui la concerne en ce qui concerne le monde et en ce qui concerne son avenir Elle ne se pr occupe plus de ce qui se passe autour d elle et ne tire aucune satisfaction des activit s qui lui plai saient jusqu alors Souvent il est difficile pour elle de prendre des d cisions ou de mener bien des d cisions qu elle avait prises Certaines personnes peuvent tre d prim es sans exprimer ce sentiment de tristesse de morosit d abattement Elles se plaindront plut t d un mal tre physique ou s a bandonneront l alcoolisme ou la toxicomanie Quand une personne semble toujours fatigu e ou ennuy e par ce qu elle fait il y a une grande probabilit qu elle soit d prim e Lorsque des enfants brillants ne r ussissent pas en classe pendant un certain temps ceci aussi peut tre un signe de d pression De m me l hyperactivit d un enfant peut tr s bien compenser une d pression sous jacente LA RECHERCHE ET LES NOUVELLES APPROCHES DE LA D PRESSION Il n est pas rare que des personnes d prim
15. POINT DE VUE Gun nn Th rapie de groupe pour personnes d prim es LNVdI9ILLHVA Na AIND OU pe Les hommes ne sont pas mus par les choses mais bien par l interpr tation qu ils en font pict te philosophe latin vers 50 apr s J sus Christ Si quelque objet ext rieur te chagrine ce n est pas lui c est le jugement que tu portes sur lui qui te trouble I ne tient qu toi d effacer ce jugement de ton me Si c est de ta disposition propre que tu te chagrines qui t emp che de rectifier ton dessein Marc Aur le Empereur romain 121 180 apr s J sus Christ MODE D EMPLOI Le Cahier du participant regroupe l ensemble des textes qui sont remis aux participants au cours des rencontres Ce cahier constitu de feuilles mobiles vous permettra d utiliser ces textes plus ais ment lors de l animation de votre propre th rapie de groupe Voici la liste des textes qui composent le Cahier du participant Calendrier des rencontres Ce qu est l approche cognitive Combattre la d pression La d pression selon l approche cognitive Les pens es automatiques Grille d auto observation 1 Grille questionnaire pour d terminer un objectif personnel Les distorsions cognitives Grille d auto observation 2 M thode pour modifier les pens es automatiques La pyramide des besoins Les croyances de base Grille d auto observation 3 M thode pour modifier les croyances de base Quest
16. ance en soi ia capacit de se reconna tre des capacit s des habilet s des forces etc Le besoin d tre estim par autrui peut se traduire par le besoin d tre respect par autrui le besoin d tre admir par autrui le besoin d tre appr ci et reconnu dans son milieu de travail ou dans son milieu de vie la recherche du prestige ou d un statut social lev etc Le besoin d accomplissement peut se traduire par le d veloppement de sa comp tence professionnelle la capacit d exercer un contr le sur sa vie et sur son environnement la r ussite dans ce qu on entreprend la recherche d autonomie personnelle la possibilit d avoir et de conserver un emploi le d sir d tre utile le d sir de donner une bonne ducation ses enfants etc Le besoin de r alisation Le besoin de r alisation s apparente au besoin d accomplissement H se d finit par le d sir de d velopper toutes les facettes de notre personnalit d actualiser au maximum notre potentiel de devenir tout ce qu on est capable de devenir Le besoin de se r aliser peut emprunter diverses formes s entra ner en vue d une comp tition sportive se sp cialiser dans sa profession se consacrer une oeuvre s exprimer par les arts litt rature musique peinture etc chercher cro tre se d velopper s am liorer de toutes les fa ons possibles La spiritualit La
17. comme dans l autre votre perception et votre interpr tation des faits ne correspondent pas vraiment la r alit il faut eniever ces paires de lunettes d formantes et chausser des lunettes neutres pour arriver mieux percevoir cette r alit telle qu elle est C est l identification des distorsions cognitives qui vous permet d enlever votre paire de lunettes d formantes et de modifier vos pens es automatiques Vous trouverez ci apr s une liste de distorsions cognitives que l on retrouve souvent chez la personne d prim e Lisez les attentivement et trouvez celles qui s appliquent vous 1 La pens e dichotomique ou le Tout ou rien Cette distorsion cognitive consiste vous enfermer dans l alternative du tout ou rien Tout est per u en noir ou blanc pas de place pour le gris pas de place pour la nuance dans un tel mode de pens e 2 La dramatisation Dramatiser anticiper le pire r sultat possible de chaque v nement avoir peur de tout s Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 La g n ralisation 3 1G n raliser l ensemble de votre personne une faiblesse un d faut ou un man que ce qui vous am ne porter un jugement n gatif et global sur votre person ne OU 3 2 G n raliser l ensemble de votre vie un incident isol une difficuit une erreur ou un chec ce qui vous am ne porter un jugement n gatif et global sur votre ave
18. e et des valeurs de la soci t dans laquelle vous vivez Voici un exemple Marie a faim besoin physiologique Ce besoin lui donne envie de manger mais pas n importe quoi elle a envie d un bon spaghetti la viande On pourrait dire que la croyance de Marie est la suivante la meilleure fa on de satisfaire son besoin de se nourrir est de manger un bon spaghetti la viande Or Marie est issue d une famille italienne culture et chez elle tous les dimanches la famille se r unissait autour d un bon spaghetti cuisin par sa m re ducation On n a pas de peine imaginer d o lui vient cette croyance Les croyances de base que l on tentera maintenant d identifier se rapportent vos besoins psychologiques Ces croyances se situent la limite du conscient et de l in conscient elles ne sont pas facilement accessibles la conscience C est donc principa lement par l identification de vos pens es automatiques que vous arriverez les reconna tre Vous ferez en quelque sorte le chemin l envers si les croyances de base sont l origine de vos pens es automatiques ces derni res vous serviront de porte d acc s vos croyances de base Les croyances de base varient d un individu l autre mais chez une m me personne elles sont constantes En effet vos croyances de base vous am nent r agir de la m me fa on dans plusieurs situations semblables et ce tout au long de votre vie Il est possible d branler
19. e vous apporte plus d avantages ou plus de d savantages En supposant que votre croyance de base comporte plus de d savan tages demandez vous comment vous pourriez la rendre moins rigide moins absolue amp valuer l utilit court terme et les cons quences long terme des comporte ments reli s vos croyances Vos comportements et vos attitudes reli s vos croyances de base ont une utilit court terme Ainsi le perfectionnisme peut tre un signe de comp tence l attitude soumise permet d viter les conflits la d pendance a pour avantage de conserver certains liens et de se faire prendre en main tandis que le comportement d ins curit permet d obtenir plus facilement de l aide et de l assistance Cependant long terme les cons quences peuvent tre d savantageuses Le per fectionnisme peut conduire l puisement la personne soumise devient plus vuin rable au contr le d autrui ta d pendance entra ne une perte d autonomie et l ins cu rit m ne l vitement Faites la liste des principaux comportements et attitudes reli s chacune de vos croyances de base puis dressez le bilan de l utilit court terme et des cons quences long terme de ces comportements et de ces attitudes BJ Examiner l vidence Examiner l vidence c est v rifier si vos croyances de base sont r alistes et appro pri es dans votre contexte de vie actuel Ainsi pour chacune d elles posez vous les ques
20. ersonnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 La pyramide des besoins Source Maslow A H Motivation and Personality New York Harper and Row 1970 R alisation Estime et accomplissement Appartenance et amour S curit Besoins physiologiques Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 La pyramide des besoins explication de la figure de la page pr c dente Les tres humains ont en commun un certain nombre de besoins fondamentaux et le psychologue A H Maslow a eu l id e de les repr senter sous la forme d une pyramide L image d une pyramide traduit l id e que en g n ral les besoins situ s la base de la pyramide doivent tre minimalement satisfaits avant de tendre la satisfaction des besoins des tages sup rieurs de la pyramide Les besoins fondamentaux de l tre humain peuvent se grouper en six grandes cat gories qui se d finissent comme suit Les besoins physiologiques Par besoins physiologiques on entend l ensemble des besoins dont la satisfaction permet d assurer notre survie nous devons les satisfaire pour nous garder en vie dans un premier temps et pour acc der un certain bien tre dans un deuxi me temps En voici quelques exemples respirer manger dormir avoir une vie sexuelle active faire de l exercice se v tir etc Le besoin de s curit Le besoin de s curit se rapporte
21. es constituent une partie importante de ce dialogue int rieur Les pens es automatiques pr sentent les caract ristiques suivantes Elles sont involontaires elles se d roulent dans notre t te sans que nous le d cidions Elles sont difficilement contr lables Elles sont pr conscientes il faut faire un effort pour en prendre conscience Elles ne sont pas logiques elles ne sont pas le fruit d un raisonnement Elles sont plausibles elles nous semblent vraies Elles sont partielles elles ne tiennent compte que d une partie des faits qui les ont suscit es Elles sont persistantes la m me pens e revient dans un grand nombre de situa tions Selon l approche cognitive la d pression survient lorsque la personne est envahie par une surabondance de pens es automatiques n gatives Ces pens es n gatives tour nent habituellement autour des th mes suivants opinion n gative de soi sentiment de culpabilit sentiment d incapacit exigences d mesur es par rapport soi m me Pens es se rapportant soi opinion n gative d autrui impression d tre souvent critiqu par autrui interpr tation n gative du comportement d autrui son gard Pens es se rapportant autrui Ib bbk 4 attentes exag r es par rapport autrui Pens es se rapportant au pass nostalgie regrets 4 rappel de souvenirs p nibles Pens es se rapportant au futur attentes n gatives pessimisme
22. int de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 GRILLE QUESTIONNAIRE POUR D TERMINER UN OBJECTIF PERSONNEL TAPE 5 Accomplissement de l action Je formule mon action en termes pr cis concrets et mesurables j C est maintenant le temps de passer l action et d observer certains l ments qui me seront utiles pour valuer l atteinte de mon objectif i nr aa Il Date Action Effets ressentis Difficuit s rencontr es Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 GRILLE QUESTIONNAIRE POUR D TERMINER UN OBJECTIF PERSONNEL TAPE 6 valuation 1 Combien de fois ai je accompli l action choisie i sl 2 Combien de fois avais je pr vu accomplir cette action 3 Pourcentage de r ussite 1 2 x 100 4 Qu est ce qui m a aid A S f f 5 Queites difficult s ai je rencontr es i 6 Est ce que cette action m a permis de solutionner mon probl me Pas du tout Un peu Beaucoup Totalement 7 Est ce que je d sire Poursuivre la m me action Modifier l action choisie D terminer un nouvel objectif L Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Les distorsions cognitives Au
23. ion que vous avez de vous m me et au jugement que vous portez sur Ce qui VOUS arrive Pourtant vous avez de grandes comp tences et de bonnes qualit s pour r soudre des probl mes dans d autres domaines En fait vous avez r solu des probl mes toute votre vie durant Comme un scientifique vous pouvez apprendre vous servir de votre raisonnement et de votre intellect pour mettre l preuve votre mani re de penser et voir si elle est r aliste ou non Ainsi vous pourriez pr venir l impact motionnel d une exp rience qui de prime abord appara t d sagr able Vous pouvez vous aider en reconnaissant dans un premier temps vos pens es n gatives dans un second temps en les rectifiant et enfin en les rempla ant par des pens es plus r alistes LA PSYCHOTH RAPIE Votre psychoth rapeute peut vous aider identifier et rectifier vos id es et vos pens es irr alistes ainsi que votre analyse des situations que vous vivez analyse qui vous con duit des d ductions erron es propos de vous m me et des autres peut aussi vous aider imaginer des moyens r alistes pour solutionner de mani re efficace les probl mes concrets que vous rencontrez quotidiennement Avec ses conseils et vos efforts il y a de grandes chances que vous vous sentiez mieux De plus vous pouvez acqu rir un savoir faire et ainsi r agir avec beaucoup moins de tristesse et de d tresse des difficul t s que vous pourriez ventuellemen
24. ionnaire d valuation de la d marche de groupe Sch ma de la d pression selon l approche cognitivo comportementale Suggestions de lecture INSTICUT Na Tlo Yah vE SANT Pubi QUE DU QU BEC CENTRE DE DOCUMENTATION MONTREAL Calendrier des rencontres Titre de la rencontre 1 La pr sentation de la d marche 2 L identification des pens es automatiques 1 3 L identification des pens es automatiques 2 4 L identification des pens es automatiques 3 H 5 i La m thode pour d terminer un objectif personnel 2 6 Le choix d un objectif personnel 7 i La modification des pens es automatiques 1 i 1 H l 8 La modification des pens es automatiques 2 ET ee a 9 i La modification des pens es automatiques 3 10 i L valuation de l action choisie pour atteindre son objectif personnel et choix d un nouvel objectif personnei 1 11 L identification des croyances de base 1 a EE E _ _ _ 12 L identification des croyances de base 2 13 L identification des croyances de base 3 14 L valuation de l action choisie pour atteindre son objectif personnel et choix d un nouvel objectif personnel 2 La modification des croyances de base 1 La modification des croyances de base 2 La modification des croyances de base 3 18 Le bilan el La relance Eroe enra ea a ooa Point de vue Th rapie de gr
25. le temps et sans vous en rendre compte VOUS avez maintenu ces contrats per sonnels m me s ils ne s av rent plus indispensables ce moment ci de votre exis tence Vous pouvez donc vous permettre de modifier d amender d am liorer ou m me de d chirer vos contrats personnels Vous pouvez aussi v rifier aupr s de votre entoura ge si votre contrat personnel entra nera vraiment l effet d sir Attends tu vraiment de moi que je fasse tout la perfection Vas tu prendre soin de moi toute ma vie si je fais tout ce que tu me demandes de faire D sob ir la r gle et v rifier les cons quences preuve de r alit Les preuves de r alit consistent adopter des comportements ou des attitudes que les croyances de base vous ont emp ch d adopter jusque l li s agit donc de prendre des risques calcul s et d observer quelles cons quences ils entra nent Ainsi par exemple VOUS pouvez Prendre du temps pour vous et v rifier si les autres vous en veulent cause de cela Ex cuter une t che moins parfaitement que d habitude et v rifier siles autres sont satisfaits quand m me les autres se rendent ils compte de la diff rence Passer quelques soir es seul et voir comment vous vous sentez dans cette situation Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Questionnaire d valuation de la d marche de groupe DATE Veuillez r pondre
26. lle mesure vous avez acquis les habilet s suivantes Je suis capable de me d finir un objectif personnel OUI 0 OU 0 NON Q En g n ral j ai atteint les objectifs personnels que je me suis donn s pendant la th rapie OUI Q OU 0 NON Q L objectif personnel est un outil dont je me servirai nouveau OUI Q OU Q NON Q Commentaires 8 Les animateurs ont ils tacilit les interactions entre les membres out g OU Q NON O t l coute de vos pr occupations ouli O OU J NON O respect votre rythme OUI Q OU 0 NON O fait respecter les r gles de fonctionnement tablies OUI Q OU O NON O Commentaires Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 9 Dites dans quelle mesure les l ments suivants concernant l organisation techni que taient ad quats le local out a l clairage out O la temp rature out 0 Commentaires OU 0O NON 0O OU Q NON 0 OU 0O NON O 10 Dites dans quelle mesure les l ments suivants concernant l organisation du temps taient ad quats le jour de ta semaine choisi pour les rencontres oui 0 le nombre de rencontres ou 0 l heure et la dur e des rencontres oui O Commentaires OU Q NON 0 OU Q NON 0 OU 0O NON Q 11 Dites dans quelle mesure les l ments suivants concernant le groupe taient satis faisants te nombre de participant
27. m e a tendance d velopper des pens es n gatives en grand nombre Elle se per oit n gativement elle se sent incomp tente ou encore impuissante elle se sent cras e ou bless e dans ses relations avec son entourage elie perd confiance en l avenir et sombre peu peu dans la d pression Selon l approche cognitive la personne d prim e a un nombre tr s lev de pens es n gatives Ces pens es n gatives concernent principalement soi m me les autres l avenir o encore la vie en g n ral ll n y a pas que les personnes d prim es qui ont des pens es n gatives Le dialogue int rieur d une personne soi disant normale se compose de 62 de pens es positives et de 38 de pens es n gatives Le dialogue int rieur d une personne l g rement d prim e se compose de 50 de pens es positives et de 50 de pens es n gatives Mais le dialogue int rieur d une personne pr sentant un tat s v re de d pression se compose de 38 de pens es positives et de 62 de pens es n gatives L objectif de la th rapie cognitive ne consiste donc pas liminer compl tement les pens es n gatives mais en diminuer le nombre Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Les pens es automatiques D s que vous vous veillez le matin d bute ce que l on peut appeler un dialogue int rieur VOUS vous parlez sans cesse et ce sans m me y porter attention Les pens es automatiqu
28. mprendre interpr ter la situation d une autre facon Si cette situation tait v cue par quelqu un d autre comment cette personne r agirait elle Qu est ce que j en penserais 3 Je questionne mes pens es automatiques au moyen de diverses actions En voici quelques exemples Je recueille plus d information sur les diff rents l ments qui composent la situa tion de d part Je consulte de la documentation ou une personne ressource afin de mieux com prendre la situation Je parle de cette situation une personne plus objective Je fais un sondage pour recueillir l opinion de plusieurs personnes de confiance sur la situation ou sur les r actions que cette situation entra ne 4 Je m interroge sur ce que veulent dire les mots que j emploie dans mes pens es auto matiques Quels mots reviennent souvent dans mes pens es automatiques Quel sens est ce que moi je donne ces mots Est ce que ces mots ont le m me sens pour tout le monde Est ce que je pourrais utiliser un mot plus nuanc moins s v re moins dramati que Apr s avoir ainsi questionn mes pens es automatiques j en arrive les formuler d une nouvelle ta on c est ce qu on appelle les pens es alternatives Une fois ces pens es alternatives formul es je tente de ressentir quel effet elles ont sur moi je les laisse m impr gner et faire leur chemin en moi Et finalement j value l impact de ces pens es alterna
29. nir a ne va pas bien pr sentement et a n ira jamais bien Cette distorsion peut aussi s appliquer autrui Vous portez un jugement global et n gatif sur autrui ou encore vous tes certain que sa vie toute enti re ne sera qu une s rie d erreurs ou d checs sans fin 4 L exag ration ou la minimisation Amplifier le n gatif et minimiser le positif D un c t vous exag rez la port e d une difficuit d un malaise l ampleur d un probl me ou ta nature d une t che accomplir De l autre c t vous minimisez ou sous estimez vos qualit s vos bons coups vos r ussites ou encore votre capacit r soudre des probl mes 5 L autocritique Vous critiquer constamment vous coller une tiquette n gative vous juger s v rement au lieu de d crire simplement la situation v cue ou votre comportement dans cette situation Cette critique entra ne une r action motive qui n est pas toujours proportionnelle la situation de d part Cette distorsion peut aussi d former votre perception d autrui Vous critiquez constam Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 ment les autres vous les jugez s v rement au lieu de d crire leur comportement dans une situation donn e 6 La personnalisation Vous attribuer plus de responsabilit s que celles qui vous reviennent vraiment Cette distorsion peut se vivre de diff rentes facons
30. oupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Ce qu est l approche cognitive La th rapie que vous allez suivre s inspire d un courant scientifique d velopp partir des ann es 60 par quelques th rapeutes de renom Ellis Beck Meichenbaum etc L id e de base de l approche cognitive se r sume ainsi Ce que l on pense affecte de facon significative ce que l on ressent et comment on se comporte Pendant cette th rapie vous serez donc invit identifier ce que vous pensez de vous m me comment vous percevez les autres comment vous entrevoyez le futur quelle est votre vision du monde Vous serez aussi appel porter attention certains de vos comportements et tenter de les modifier La th rapie cognitive est une approche qui se d roule sur une p riode relativement courte structur e et directive en fonction d objectifs pr cis et d activit s planifi es qui vous consid re comme un collaborateur nous croyons que vous avez du contr le sur votre vie et vous serez invit prendre une part active dans votre traitement centr e sur ce que vous ressentez actuellement plut t que sur les causes lointaines de vos probl mes qui cherche identifier comment vous en venez ressentir un malaise plut t que pourquoi vous ressentez ce malaise L approche cognitive a fait ses preuves dans le traitement de la d pression Les recher ches indiquent que m dication d un c
31. r mieux Et cons cutivement il est probable que naissent des pens es tr s p nibles et tr s critiques sur sa paresse ou son irresponsabilit qui le d primeront encore plus Afin de comprendre cette pens e erron e reportons nous l exemple suivant Suppo sons que vous vous promeniez dans la rue et que vous croisiez un ami qui semble compl tement vous ignorer Naturellement vous vous sentez triste vous vous deman dez pourquoi votre ami a chang votre gard Plus tard vous faites part de cet incident votre ami qui vous dit qu il tait tellement pr occup cette p riode qu il ne vous a absolument pas vu Normalement vous devriez tre soulag et oublier cet incident Cependant si vous tes d prim vous pensez d une mani re certaine que votre ami vous a vraiment rejet Probablement vous ne lui parierez m me pas de cet incident et ne pourrez ainsi corriger votre m prise qui persiste alors et c est ainsi que des personnes d prim es accumulent erreur sur erreur En fait elles peuvent en arriver m me interpr ter des marques d amiti comme des signes de rejet Elles ont tendance voir l aspect n gatif plut t que le c t positif des choses Elles ne v rifient jamais si elles se sont tromp es dans leur facon d interpr ter les v nements Si vous tes d prim la plupart de vos perturbations motionnelles viennent de con ceptualisations erron es Ces erreurs sont li es la percept
32. rs devenir un moteur positif de votre action et de votre devenir Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 GRILLE D AUTO OBSERVATION 3 DATE SITUATION PENS ES AUTOMATIQUES MOTIONS SENSATIONS PHYSIQUES COMPORTEMENTS f DISTORSIONS COGNITIVES PENS ES ALTERNATIVES f E CROYANCES DE BASE RIGIDES CROYANCES DE BASE ASSOUPLIES 7 j i Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 M thode pour modifier les croyances de base La modification des croyances de base constitue une tape tr s importante de la d mar che de changement entreprise en th rapie En questionnant vos croyances en tentant de les rendre moins rigides et absolues vous constaterez d s maintenant une diminution de vos malaises et vous pr viendrez une rechute de d pression dans l avenir Voici donc quelques moyens qui peuvent vous aider modifier vos croyances de base Modifier les pens es automatiques Voir cet effet le texte M thode pour modifier les pens es automatiques amp valuer les avantages et les d savantages Pour une croyance de base donn e faites la liste des avantages et des d savantages qu elle comporte S parez une feuille en deux colonnes Alignez tous les avantages gauche et les d savantages droite vitez toute censure Une fois la liste compl t e valuez si votre croyance de bas
33. s ouli Q 0U Q NON 0O le climat du groupe l ambiance oul Q OU Q NON 0 le degr de participation ouli Q OU Q NON O Commentaires Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 gt 12 De facon g n rale diriez vous que le fait d tre en groupe vous a aid dans votre d marche de changement OUI Q OU Q NON Q 13 Pensez vous tre mieux outill pour faire face aux difficult s futures oul Q 0U Q NON il 14 Recommanderiez vous quelqu un qui souffre de d pression de participer cette th rapie ouli Q OU 0 NON Q 15 Quelles sont vos principales remarques une positive et une n gative concernant la th rapie laquelle vous avez particip Remarque positive Remarque n gative 16 L espace qui suit vous est r serv pour le mot de la fin MERCI Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Diminution des pens es automatiques et assouplissement des croyances de base Maintien ou augmentation des pens es automatiques et renforcement des croyances de base Sch ma de la d pression selon l approche cognitivo comportementale Besoins de base satisfaire s curit amour estime r alisation Histoire personnelle v nements significatifs ducation familiale Contexte socioculturel Souvenir d un v nement pass Anticipation d
34. s habilet s personnelles et sociales affirmation de soi communica tion comp tences diverses me mettre en situation d apprentissage tude stages etc l obtenir du soutien de mes proches ou me joindre un groupe d entraide Conclusion Un malaise est ressenti Ce malaise peut tre directement proportionnel une situation v cue lje perds mon emploi je me sens anxieux Mais cette m me situation peut aussi d clencher une multitude de pens es automatiques C est de ma faute Je ne me trouverai jamais d autre emploi qui amplifient mon malaise devient donc n ces saire apr s avoir identifi ces pens es automatiques de travailler les modifier les transformer si je veux diminuer mon tat de malaise Ce travail de modification peut s effectuer au moyen d une restructuration cognitive ou au moyen d un changement de comportement Mais quel que soit le moyen utilis il est important de savoir qu il n y a pas de recette miracle Je n arriverai modifier mes pens es et me sentir mieux que dans la mesure o j y travaillerai activement et avec pers v rance Rome ne s est pas construite en un jour Et je ne dois pas oublier que ce travail de modification n est pas uniquement un exercice intellectuel ma t te mon coeur mon corps toute ma personne doit parti ciper ce travail afin d en ressentir r ellement les bienfaits Point de vue Th rapie de groupe pour p
35. s tout ce que Culpabilit ma m re a fait pour moi Ma soeur pourrait Col re bien faire sa part Je me sens cras e D couragement par tout ce que j ai faire ces temps ci M CROYANCE avec ma soeur Je dois tout faire pour garder l amour des gens qui m entourent BESOIN Amour Dans cet exemple Suzie croit que pour tre aim e elle doit tout faire pour garder l a mour des autres ce qui l am ne prendre des engagements qui d passent ses capaci t s du moment cette croyance est en lien avec son besoin d amour Les croyances de base outre le besoin d amour se rapportent d autres besoins fondamentaux chez l tre humain besoin de s curit d appartenance d estime d accomplissement et de r alisation Quand vos besoins primordiaux ne sont pas satisfaits tel que d apr s vous ils devraient l tre vous ressentez un inconfort une frustration un manque et c est ce qui peut vous mener la d pression Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 C est votre histoire personnelle qui vous am ne d velopper telle ou telle croyance de base Votre ducation les v nements majeurs de votre vie les frustrations les ca tastrophes les souffrances ou les drames v cus au cours de votre vie sont autant d l ments qui contribuent l laboration de vos croyances de base Mais vos croyances de base sont aussi le reflet de la cultur
36. sante comprenant des preuves de lecture de compr hension et d expression personnelle Au fur et mesure que les patients commen aient se rendre compte qu ils r ussissaient ils devenaient plus optimistes Leur humeur et l image qu ils avaient d eux m mes s am lioraient Ils ont m me obtenu de meilleurs r sultats lorsqu on teur demanda ult rieurement de se sou mettre d autres preuves LA PENS E ET LA D PRESSION Ces r sultats sugg rent de nouvelles approches pour traiter la d pression et l acqui sition par le patient d prim de nouvelles m thodes qui lui permettent de mieux faire face la d pression Une des cons quences des tudes pr c dentes est que les psychoth rapeutes sont Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 gt dor navant attentifs aux types de monologues que les patients se tiennent plus pr ci s ment aux ingr dients de leur pens e Il nous est apparu que les personnes d pri m es avaient des pens es moroses de mani re continue et que le sentiment d pressif s accroissait chaque mergence de ces pens es n gatives Cependant ces pens es ne sont g n ralement pas fond es sur des faits r els et rendent une personne triste alors qu elle n a pas de raison objective pour se mettre dans cet tat Les pens es n gatives peuvent ainsi emp cher un patient de s engager dans des activit s qui lui permettraient de se senti
37. situation J value la vraisemblance de mes pens es automatiques est ce que mes pens es auto matiques correspondent aux faits aux v nements ou aux l ments qui composent la situation de d part oui non Ma d marche cognitive s ar Je r value mes pen Je tente de modi r te ici Mes pens es corres s es et je travaille fier mon comporte pondent aux faits il n y a les modifier c est la ment donc pas lieu de les modifier restructuration cogni Mon malaise est proportion tive nel la situation qui l a sus cit Est ce que je peux agir sur cette situation Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 B Restructuration cognitive Cette m thode consiste remettre en question mes pens es automatiques les modifier pour en arriver les reformuler diff remment d une facon plus conforme la situation de d part Voici quelques moyens susceptibles de m aider dans cette d marche 1 J identifie la ou les distorsions cognitives qui ont servi construire mes pens es automatiques Je r alise ainsi de quelle facon mes pens es s loignent ou d forment la situation de d part 2 Je remets en cause mes pens es automatiques au moyen de diverses questions En voici quelques exemples Mes pens es automatiques tiennent elles compte d une partie ou de la totalit des l ments qui composent la situation de d part Est ce que je peux voir co
38. spiritualit correspond un besoin pr sent chez beaucoup d tres humains savoir le besoin d entrer en relation avec une dimension autre que la dimension physique mat rielle psychologique ou sociale La spiritualit rel ve de l me comme le besoin de manger rel ve du corps La spiritualit tout comme les autres besoins s actualise de diff rentes fa ons m diter prier se joindre une glise un mouvement religieux rechercher un sens la vie ne SE 4 Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Les croyances de base Selon l approche cognitive le soulagement des sympt mes passe par l identification et la modification des pens es automatiques Ces pens es automatiques se construisent au moyen d une op ration mentale que l on nomme distorsion cognitive Mais ce qui alimente vos pens es automatiques ce qui vous am ne d velopper tel type de pens es automatiques plut t que tel autre ce sont vos croyances de base Les croyances de base se d finissent comme tant la fa on dont vous croyez que vos besoins fondamentaux doivent tre satisfaits Imaginez sous forme de grille d auto observation une situation mettant en cause le besoin d tre aim Situation Pens es gt motions gt Comportement automatiques La m re de Suzie Je dois l aider Culpabilit Aiderma m re sans est malade partager les t ches Apr
39. t et th rapie cognitive associ e ou non une m dication de l autre semblent aussi efficaces l une que l autre la fin de la p riode th rapeutique Cependant apr s un an ceux qui ont suivi une th rapie cognitive avec ou sans m dicaments font moins de rechutes que ceux qui ne furent trait s qu avec des m dicaments Entre ee Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Combattre la d pression Aaron T Beck et Ruth L Greenberg Traduction et adaptation E Mollard Tir de I M Blackburn et J Cottraux Th rapie cognitive de la d pression Paris Masson 1988 LES SIGNES DE LA D PRESSION Si ma femme m a quitt c est que je n tais pas assez bien pour elle Je ne pourrai jamais me passer d elle Mes cheveux deviennent de moins en moins pais je ne suis plus aussi s duisante qu avant plus personne ne peut s int resser moi Je Suis une secr taire tellement nulle que je suis persuad e que mon patron ne me garde que par piti Tout ce que j essaie de faire finit syst matiquement mal Je suis incapable de mener quelque chose bien dans la maison la rupture de mon mariage para t in vitable Voici des pens es caract ristiques de personnes d prim es et bien qu elles puissent parfois para tre assez justes superficiellement elles d notent en fait un r el chan gement dans la mani re dont une personne se per oit Le
40. t tre amen rencontrer dans le futur Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 La d pression selon l approche cognitive Au coeur de toute d pression se trouve une motion bien particuli re la tristesse Cette tristesse am ne la personne d prim e pleurer se sentir morose ou m lancolique mais elle peut aussi conduire au d sespoir et m me au suicide La d pression entra ne un ensemble de malaises physiques et psychologiques en voici quelques exemples perte ou augmentation du sommeil perte ou augmentation de l app tit diminution de l nergie vitale perte de plaisir et d int r t irritabilit ou col res inappropri es diminution du rendement ind cision baisse de la concentration faible estime de soi culpabilit pessimisme vitement des contacts sociaux Plusieurs facteurs sont associ s la d pression Ainsi chez une personne d prim e on peut retracer un ou plusieurs des facteurs Suivants une vuln rabilit biologique la naissance une histoire personnelle perturb e et douloureuse des pertes multiples une ducation stricte et rigide des caract ristiques socio conomiques pr disposant la d pression solitude pau vret sexe f minin etc des situations de vie difficiles surmonter isolement social deuil divorce perte d em ploi etc La personne d pri
41. tions suivantes Puis je remettre en question certains l ments de ma croyance de base Ma croyance de base s applique t elle toutes les situations de ma vie Puis je remplacer les absolus par des l ments plus souples ex tous par plusieurs parfait par satisfaisant toujours par parfois Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Si j entendais une personne de mon entourage exprimer une croyance de base iden tique la mienne est ce que je dirais qu elle a raison 100 que c est incontesta ble Est ce que je juge les autres en fonction de mes croyances Les personnes que j estime vivent elles en fonction des m mes croyances de base que les miennes Toutes ces questions ont pour but d branler vos croyances de base de les rendre plus souples moins absolues Remettre en question les contrats personnels Vos croyances de base s expriment parfois sous forme de contrats Si je me d voue pour les autres ils vont m aimer Si je fais tout la perfection je serai appr ci Si je fais tout ce que les autres attendent de moi ils vont prendre soin de moi en retour Vous avez formul ces contrats personnels un moment de votre vie o ils avaient toute leur raison d tre Ces contrats constituent m me parfois la seule fa on de sur vivre une situation extr mement p nible douleureuse ou m me dangereuse Mais avec
42. tives sur mon malaise initial amp Modification du comportement Cette m thode consiste modifier mon comportement ce qui aura pour effet de dimi nuer le malaise que je ressens d augmenter ma satisfaction personnelle et de transformer mes pens es automatiques En faisant de nouvelles exp riences je chan ge ce que je pense de ces exp riences On peut modifier son comportement au moyen gt aana 2 Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 d preuves de r alit de mises en situation ou d objectifs personnels preuve de r alit tenter de faire ce que je ne me sens pas capable de faire d habi tude par exemple faire une sortie ranger mon logement Mise en situation faire ce que je n ose pas faire d habitude et valuer les cons quences de ces changements sur moi et sur les autres par ex emple tre moins perfectionniste dans mon travail prendre du temps pour moi Objectif _ personnel adopter un nouveau comportement afin d apporter une solu tion un probl me ou afin de susciter un mieux tre par ex emple prendre trois marches par semaine me planifier une ac tivit plaisante Divers moyens peuvent me soutenir dans mes efforts pour modifier mon comportement adopter une meilleure hygi ne de vie faire des exercices de relaxation tablir un programme d activit s gradu es adopter une meilleure gestion du temps d velopper de
43. un v nement venir Situation actuelle di Pens es automatiques n gatives sur la vie sur soi sur les autres sur le futur identification des pens es automatiques identification des distorsions EE m des pens es gt des croyances de base Modification des croyantes de base Diminution ou r solution de l tat d pressif tat d pressif h Tristesse Culpabilit Perte d int r t Concentration limit e Passivit Mangue d nergie Perte d app tit Etc preuve de r alit Mise en situation je Mor ds tiy T Point de vue Th rapie de groupe pour personnes d prim es CLSC Ahuntsic Ao t 1997 Modification du comportement Suggestions de lecture ALBERTI Robert et EMMONS Michael S affirmer savoir prendre sa place Montr al Les ditions Le Jour 1992 BOISVERT Jean Marie et BEAUDRY Madeleine S affirmer et communiquer Montr al Les ditions de l Homme 1979 BURNS David D tre bien dans sa peau traitement prouv cliniquement pour vaincre la d pression l anxi t et les troubles de l humeur 5 dition St Lambert Les ditions H ritage 1994 FORTIN Bruno Prendre soin de sa sant mentale faire pour le mieux tre son meilleur Montr al Les ditions du M ridien 1993 McKEON Patrick La d pression et les troubles de l humeur Montr al Stank 1991 YOUNG Jeffrey E et KLOSKO J S
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