guide nutritionnel post sleeve-gastrectomy
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1. GUIDE NUTRITIONNEL POST SLEEVE GASTRECTOMY OU BY PASS Pour toute information compl mentaire sur la sleeve gastrectomy ou le By Pass veuillez consulter le site internet WWW COELIOSCOPIE13 COM r Patrick NOEL st de Chir rurgie de l Ob s Clinique la Casamance 33 Bd des Farigoules A ATRANE INTRODUCTION La sleeve gastrectomy permet de limiter la quantit d aliments que vous aurez avaler 70 80 de votre estomac va tre retir Votre nouvel estomac aura alors la forme d un tube Le By Pass va galement s accompagner d une nette r duction du volume de votre nouvel estomac fonctionnel s y ajoutera une d rivation intestinale Apr s une telle chirurgie il est important pour votre sant de choisir des aliments qui vous aideront perdre du poids et maintenir une alimentation quilibr e Un changement dans vos habitudes alimentaires est important e Pour perdre du poids e Pour viter des douleurs l estomac e Pour pr venir une d ficience nutritionnelle POURQUOI DEVEZ VOUS SUIVRE CE REGIME e Parce qu il va vous aider perdre le plus de poids possible e Parce qu il vous vitera d ventuelles d ficiences nutritionnelles et autres complications REUSSISSEZ AVEC SUCCES VOTRE PERTE DE POIDS Il est important de noter qu un changement de mode de vie et de comportement est n cessaire pour mener bien cette perte de poids D s votre retour domicile votre attention devra se2. Boissons eau caf th Ice tea sucr soda alcool Soupes Soupe additionn e d un peu de jaune d uf bouillon de volaille soupe d graiss e Toutes les autres Pain c r ales p tes et riz C r ales raffin es pommes de terre cras es sans peau riz p tes toast crackers L gumes Tous l gumes cuits la vapeur L gumes peau dure f ve pois chiches petits pois Fruits Fruits cuits dans leur jus sans rajout de sucre ou en conserve ne pas boire le sirop fruits sans peau p pin s Banane et citron Jus de fruits sans sucre Viande volaille poisson fruits secs haricots secs et oeufs Basez votre alimentation sur les viandes maigres la volaille et les poissons accompagn s de haricots lentilles Lait fromage et yaourt Lait cr m fromage all g yaourt non sucr 0 de MG Lait chocolat lait entier lait concentr sucr Autres sans sucre Sorbet confiture all g e QUELQUES CONSIGNES e Vos prises alimentaires devront se situer entre 120 g et 180 g par repas environ 8 12 cuill res soupe N oubliez pas de consommer en priorit des prot ines chaque repas puis l gumes et fruits e Le but est d arriver 3 repas par jour dont un devra tre hyper prot in e M chez bien chaque aliment au moins 25 mastications par morceau e Mangez LENTEMENT e Les aliments choisis doivent
3. Pouvant tol rer la cuisson mais pas la friture olive p pins de raisin tournesol Pour la friture arachide Les fameux Om ga 3 sont contenus dans l huile de colza noix noisette s same Les om ga 6 sont dans l huile d olive Le meilleur rapport para t tre un m lange entre ces deux acides gras autour de 2 3 om ga 3 1 3 om ga 6 Donc vos vinaigrettes devraient contenir un m lange d huile d olive avec une huile apportant des om ga 3 Le beurre a un int r t cru car il apporte de la vitamine A pour vos yeux ainsi que de la vitamine E pr curseur du bon cholest rol Il perd ses capacit s nutritionnelles avec la cuisson Un beurre chauff devenu noir apporte des acides gras qui ont plut t tendance boucher nos art res QuickTime et un de r sont requis pour visionner cette image y L eau Seule boisson indispensable notre organisme Seule boisson d hydratation dont notre corps a besoin Nous pouvons nous passer de manger pendant quelques temps mais pas de boire Compl ments alimentaires prot in s Il existe de nombreuses marques de compl ments alimentaires pr ts l emploi ou diluer compl ments vitamin s et min raux Vous allez tre amen s prendre ces compl ments long terme pour viter toute d ficience Nous vous conseillons LifInov sp cialement con u pour viter les carences apr s cette chirurgie laboratoire Effinov 2 g lules par jour LA SENSATION DE
4. atteindre ce niveau d coute qui on l esp re vous permettra de retrouver une fa on normale de manger ainsi qu une stabilit pond rale MISE EN PLACE DU REGIME 1 LA CLINIQUE Votre r gime sera prescrit sous forme d tapes pendant votre hospitalisation Ces tapes ont pour but la pr vention de complications pouvant intervenir en cas d erreur alimentaire tape n 1 liquides clairs J 2 o 1 plateau repas comportant 1 gel e all g e en sucre 1 bouillon pauvre en sel tape n 2 liquides pais J3 o 1 plateau repas comportant lait cr m yaourt maigre 2 VOTRE RETOUR LA MAISON POURSUITE DU REGIME LIQUIDE PENDANT 2 SEMAINES SEMAINES 1 ET 2 DOMICILE Vous devrez suivre un r gime liquide pendant deux semaines apr s l intervention Ce r gime inclus tous les aliments sous forme liquide que vous devrez boire petites gorg es entre 30 et 90 g par heure Les aliments permis ces deux semaines sont Le potage Yaourt maigre Jus de fruits frais sans pulpe Sorbet Eau Lait cr m Vous devez consommer 60 g de prot ines par jour Vous devez prendre au moins 2 suppl ments prot in s par jour 10 3 REGIME MIXE LES 15 JOURS SUIVANTS SEMAINES 3 ET 4 A DOMICILE QUELQUES CONSIGNES 1 Vos prises alimentaires devront se situer entre 60 et 120 g par repas environ 4 8 cuill res soupe N oubliez pas de consommer en priorit des prot ines c
5. tre pauvre en graisse pauvre en sucre et en calories e Utilisez seulement les aliments recommand s pour la pur e di t tique e VITEZ DE GRIGNOTER e D marrer LifInov simplement 15 jours 1 mois apr s l intervention e Prenez les sachets ou les doses de Prot ine 15 jours apr s votre op ration 16
6. FAIM D finition Sympt mes donn s par le corps pour signaler le besoin physiologique de manger Par exemple sensation de creux de vide de crampe de gargouillis Il est normal de ressentir ces sympt mes La chirurgie pourra faire qu au d but vous les ressentiez de fa on tr s l g re a aussi c est normal Reconna tre sa sensation de faim va vous permettre d adapter vos quantit s aux vrais besoins de votre organisme C est dire j ai faim je nai plus faim je m arr te de manger C est elle qui permet d obtenir la sensation de sati t Le besoin est repr sent par un aliment qui est n cessaire au bon fonctionnement de mon organisme Ce sont les prot ines les glucides les lipides les fibres vitamines LA SENTATION DE SATI T D finition Disparition des sympt mes de faim Sur un estomac non op r ces signes ne sont pr sents que si vous avez commenc manger avec faim Toute prise alimentaire d but e sans faim n aura pas de sati t Avec votre estomac op r vous ressentirez quoi qu il arrive un blocage avec douleur puis un vomissement si vous exag rez sur les quantit s Il est bien vident qu il faut s arr ter de manger avant le blocage et la douleur Ces sympt mes sont consid rer comme votre sati t Donc la premi re sensation de trop plein il faut s arr ter de manger m me si vous pensez que votre repas a t tout petit COMPRENDRE VOTRE NOUVEL ESTOMAC Les qua
7. avec 1 2 compote sans sucre ou fromage blanc 20 avec 1 2 fruit bien m r pluch et mix ou 100 m de lait1 2 cr m ou de boisson au soja enrichie en calcium et 2c soupe de corn flakes faire ramollir ou 1carr frais Gervais et 1 fruit pluch cuit au four ou 1 3 de banane cras e ou 1 dessert propos dans les recettes ci jointes Pour les fruits les choisir bien m rs les r per les mixer ou les cuire au four MENU TYPE DEJEUNER OU DINER 1 En entr e un plat riche en prot ines Viande maigre ou volaille ou uf ou jambon ou poisson mix s viter les viandes grasses et fibreuses 2 3 c soupe Exemples Hachis Parmentier Quiche l g re sans p te Brandade de morue Gaspacho de crevettes Cr me de bacon Mousse de crevettes mousse de concombre aux crevettes Terrine de poisson coquille de poisson gratin de poisson Cr me de merlan Soupe de poisson Pur e de l gumes secs soupe de pois cass s faire tremper la veille dans de l eau enlever la peau des pois chiches Potage aux lentilles et veau 14 2 Un plat de l gumes au choix Exemples Mousse de carottes Flan d endives Concombre au fromage blanc Mousse de ch vre avec coulis de tomates Yaourt la grecque Cr me de courgettes Potage glac Pur e de c leri brocolis haricots verts en vente dans les magasins de surgel s dans laquelle on peut ajout
8. douleurs naus es vomissements et irritation de votre nouvel estomac Il est tr s important de m cher fond et lentement vos aliments au moins 25 mastications par aliments Coupez vos aliments en tout petits morceaux Attendez une minute entre chaque prise alimentaire Compter environ 30 minutes pour un repas 4 Evitez le sucre riche en calories il renforce encore l envie de manger Notez que le sucre est un des 3 premiers ingr dients not s sur les tiquettes alimentaires La quantit de sucre not e sur ces tiquettes inclus la fois les sucres ajout s et les sucres naturels par cons quent il est important de lire tous les ingr dients report s sur ces tiquettes afin de v rifier quel type de sucre est contenu dans l aliment Les ingr dients qui suivent sont uniquement compos s de sucre et commun ment r pertori s sur les tiquettes alimentaires sous le nom de dextrose glucose m lasse et miel 10 A noter les dulcorants artificiels type saccharine peuvent tre utilis s Exemples d aliments tr s riches en sucre boissons non alcoolis es sodas ice tea jus de fruits eaux aromatis es bonbons g teaux glaces yaourts entiers miel c r ales Limitez les aliments riches en graisse Moins de 3 g Exemples d aliments riches en mati res grasses chips fritures fast food bacon saucisses hot dogs p tes bolognaises plats en sauce beignets g teaux industriels cookies p
9. porter sur le respect de la quantit Ne pas se forcer manger en l absence de sensation de faim et respecter au maximum ses envies alimentaires 1 Prendre 3 repas par jours et limiter le grignotage entre les repas Cette chirurgie de perte de poids est une proc dure restrictive ce qui signifie que son succ s d pendra de ce que vous mangerez Grignoter entre les repas ou manger fr quemment risque non seulement d emp cher toute perte de poids mais favoriser une prise de poids due l exc s calorique ingurgit 2 Fractionner vos repas La nouvelle taille de votre estomac ne vous permet plus de manger les m mes rations et donc les m mes quantit s qu avant Votre estomac ne peut plus supporter des repas d passant la taille d un pot de yaourt donc en moyenne 2 3 cuill res soupe Les collations sont donc n cessaires Elles vont varier d un ou l autre en fonction de votre sensation de faim et de votre d pense nerg tique Par exemple vous pourrez faire 3 petits repas et 2 collations ou 2 repas et 2 collations ou 2 ou 3 repas et 1 collation Toutes les combinaisons sont possibles A noter que la collation est diff rente du grignotage La collation se fait parce que vous avez faim Choisissez un aliment qui vous fait plaisir et en petite quantit Pour le grignotage vous n avez pas faim et mangez des quantit s trop importantes 3 Manger lentement et bien m cher vos aliments Respecter ces consignes vous vitera
10. tr s importante qui conduira quelques heures plus tard l absorption de l aliment d sir mais de nouveau en quantit trop importante Le plus souvent vous allez prendre conscience que vous avez envie et pas faim Votre attention devra ce moment l se porter sur la quantit que vous allez ing rer Il existe une diff rence entre besoin et envie POURQUOI JE PEUX REGROSSIR Parce que de nouveau je ne r ponds plus mes besoins je mange sans avoir faim des aliments pas toujours demand s par mon corps Par exemple je me mets table parce que c est l heure je n ai pas faim mais je mange quand m me Parce que de nouveau je confonds besoin et envie Parce que de nouveau je veux contr ler sans tre attentif aux signaux donn s par mon estomac et donc de nouveau je me maltraite en mangeant soit des quantit s trop importantes soit en absorbant des aliments qui ne me font pas plaisir Parce que de nouveau mes motions ennui tristesse contrari t stress solitude m envahissent et m obligent manger alors que je n ai pas faim CONCLUSION Un amincissement c est le respect de soi au travers du respect de son corps estomac Celui ci indique la quantit au travers du respect de son cerveau qui lui indique la qualit de l aliment d sir C est le retour une fa on bienveillante de se nourrir La lutte doit cesser Le travail comportemental ainsi que le travail psychologique vont vous aider
11. er un uf du lait du fromage r p Petits pots pour b b s Pur e de pommes de terre Gratin de chou fleur Moussaka d aubergine Velout de champignons Velout de potiron QuickTime et un d compresseur sont requis pour visionner cette image CONSEILS o plucher les l gumes enlever les graines o Ajouter tous les jours une cuill re soupe d huile au choix Isio 4 olive colza o Prendre ses repas assis en mangeant tr s lentement mastiquer 20 fois chaque bouch e poser la fourchette entre chaque bouch e o Eviter de passer table en tant stress ou contrari pour viter de manger vite et plus o Sans autre activit t l vision lecture ordinateur pour tre tr s attentif au go t des aliments la sensation de rassasiement o Utiliser des petites assiettes des petits couverts exemple c moka o S arr ter de manger d s qu une g ne se fait sentir o Boire distance des repas des petites gorg es viter les boissons sucr es ou gazeuses sauf jus de fruit frais en collation en limitant la quantit 100 ml par prise comptabiliser dans ses apports en fruits o Supprimer le grignotage mais laisser des collations o chaque repas et collations penser varier les groupes alimentaires QuickTime et un d compresseur sont requis pour visionner cette image 15 4 REGIME ALIMENTAIRE SEMAINES 5 ET 6 DOMICILE ALIMENTS PREFERER LIMITER
12. et de dinde 90 f 21 Veau 90g 21 Yaourt nature maigre 100 ml 5 Yaourt aux fruits sans sucre 200 ml 8 y Les l gumes tous Leur int r t est l apport de fibres vitamines et micro nutriments y Les fruits tous Eux aussi pour leurs fibres vitamines et oligo l ments QuickTimeTM et un d compresseur sont requis pour visionner cette image Y Les f culents les l gumineuses et les pains les p tes riz semoule ebly boughour polenta pilpil quinoa lentilles f ves pois chiches haricots blancs ou rouges flageolets A utiliser aussi bien complet que semi complet ou nature Cette qualit aliment est utile pour notre cerveau Elle nous permet d viter la phase d pressive parfois ressentie apr s le r gime qui a trop souvent interdit le f culent QuickTime et un d compresseur sont requis pour visionner cette image y Les produits laitiers yaourt fromage blanc faisselle petit suisse les fromages de ch vre brebis ou vache les laits de vache ch vre soja ou c r ales riz amande Ils apportent principalement un peu de prot ine du calcium Ils servent la construction et la solidit de nos os QuickTime et un d compresseur sont requis pour visionner cette image y La mati re grasse son r le est d tre le messager entre nos diff rentes cellules Elle permet le transport de l information A utiliser CRU beurre huile de colza noix s same olive
13. haque repas puis l gumes et fruits 2 Le but est d arriver 6 petits repas par jour 3 Buvez environ 6 8 verres d eau par jour 1 1 5 litre d eau Les boissons doivent toujours tre prises entre les repas PUR E Tous vos aliments doivent tre mix s jusqu avoir la consistance d une compote et ce pendant 4 semaines Soyez cr atifs Achetez ou faites vous pr ter un mixer si vous n en poss dez pas d j un Pur e mode d emploi gt Coupez les aliments en morceaux de 1 cm environ gt Mettez les dans votre mixer gt Ajoutez suffisamment de liquide bouillon de volaille ou jus de viande d graiss pour recouvrir les h lices de votre mixer Mixez jusqu obtention d une pur e fine de la consistance d une compote Ajoutez quelques pices pour relever le tout Mixez nouveau et d gustez VYY Cr ez votre dossier aliments personnel Ceci vous aidera surveiller vos rations et votre tol rance certains aliments Notez des exemples d aliments que vous supportez bien ainsi que ceux qui le sont moins Ce dossier sera de la plus grande utilit votre di t ticien qui pourra ainsi vous donner quelques suggestions pour am liorer ces intol rances 11 Dans votre dossier pensez noter La dur e du repas O O O O O O O O pr paration Le type d aliment consomm ex poulet grill sans peau Le poids de votre ration ex 60 g de filet de viande Comme
14. nt votre plat a t pr par ex cuit la vapeur bouilli Notez galement toute quantit de beurre huile ou margarine ajout e la N OUBLIEZ PAS D EMPORTER VOTRE DOSSIER AVEC VOUS LORS DE VOS VISITES CHEZ LE DIETETICIEN Pr parez des portions congel es Chacune des portions ne doit pas exc der 30 g Ceci vous permettra de mieux contr ler vos prises alimentaires Pr parez l avance vos soupes ou pur es de viandes et de l gumes et stockez les dans de toutes petites barquettes ALIMENTS PREFERER LIMITER Boissons Eau caf th Ice tea sucr soda alcool Soupes Soupe additionn e d un peu de jaune d uf bouillon de volaille soupe d graiss e Toutes les autres Pain c r ales p tes et riz C r ales farine d avoine gruau d avoine farine de bl pur e de pomme de terre P tes pain riz et autres f culents L gumes L g rement cuits mix s ou cras s la fourchette Bien faire cuire brocoli et chou fleur Ma s et autres l gumes peau Fruits Compote sans sucre banane cras e tous les fruits doivent tre consomm s pluch s et mond s Viande volaille poisson fruits secs haricots secs et oeufs Pur e de poisson de thon veau porc ou b uf Petits pots pour b b s Tofu cras ufs brouill s Beurre de cacahu te et autres Lait fromage et yaourt Lait cr m fromage all g yaour
15. ntit s Votre nouvel estomac ne contient dor navant que 200 ml Il repr sente une bande Votre repas complet ne pourra donc plus d passer le volume d un pot de yaourt La boisson Vous ne pourrez plus manger et boire en m me temps car ce nouvel estomac n a plus la possibilit d accepter les deux quantit s Il faudra s arr ter de boire environ 1 2 heure avant votre repas La mastication Phase importante du repas Elle permet le d but de la digestion et facilite le travail de l estomac qui n a plus la possibilit de se distendre et donc d accepter les gros morceaux Conditions du repas Plus vous mangerez dans le calme lentement en appr ciant vos aliments sans facteur ext rieur de distraction t l vision ordinateur journaux plus votre repas sera accept par votre estomac SATISFAIRE SES ENVIES D finition de l envie D sir d avoir ou de faire quelque chose d sir que quelque chose arrive C est votre t te qui est l origine de vos envies alimentaires Votre corps n en a pas besoin pour fonctionner mais un aliment particulier peut tre important pour votre satisfaction mentale votre bien tre psychologique R pondre une envie alimentaire par un autre aliment que celui d sir va provoquer une frustration qui va conduire manger beaucoup plus en quantit que n cessaire et donc soit aboutir au d clenchement d une douleur de votre estomac voire un vomissement soit une frustration
16. s de cuisine Pas d inqui tude si vos go ts ont chang cela peut tre normal Vos aliments pr f r s auparavant peuvent tre sans int r t pour vous aujourd hui De fa on progressive ils pourront de nouveau vous satisfaire dans quelques temps C est pourquoi il est utile de les tester de temps en temps sur des recettes diff rentes Six cat gories d aliments et une boisson sont indispensables notre bien tre Chacune a son utilit pour notre corps et notre sant y Les prot ines les viandes les poissons les coquillages et crustac s les jambons les oeufs La prot ine est le macro nutriment qui sert l laboration de nos muscles Ces muscles ont leur importance pour notre m tabolisme et la quantit de calorie que nous br lons au quotidien Vous devez consommer 60 g de prot ines par jour sous forme d aliments ou de compl ments TENEUR EN ALIMENTS PORTION PROTEINE EN gramme haricots 90 g 7 Viande de b uf 90 g 21 Fromage all g 30 g 6 Fromage frais 100 ml 14 Parmesan 30 g 12 Mozzarella 30 g 8 Ricotta 60 g 14 Filet de poulet avec ou sans peau 90 g 26 Cuisse de poulet 90g 21 Morue 90g 21 Crabe 90g 17 uf coque 1 6 Fl tan 90g 21 Jambon maigre 90g 21 Langouste 90 g 16 Lait cr m 250 ml 8 Filet de porc 90 g 21 Saumon fum 90 g 21 Crevettes 90 g 18 Lait de soja 250 ml 6 6 Espadon 90 g 21 Thon 90 g 25 Fil
17. t non sucr 0 de MG Lait chocolat lait entier lait concentr sucr Autres sans sucre Sorbet confiture all g e 12 IDEES MENUS POUR LES SEMAINES 3 et 4 aliments semi liquides mix s en pur es ou soupes 8h00 8h00 8h00 1 Actimel all g 1 compote sans sucre 1 uf brouill 1 2 pot de compote sans 1 2 pot de compote sans sucre 1 carr frais Gervais 0 sucre 10 h 00 10 h 00 10 h 00 1 yaourt 0 sans sucre 1 Actimel all g 1 petit suisse aromatis 12h00 12h00 12 h 00 1 pur e d pinard additionn e d un carr frais Gervais 0 1 pur e de brocoli additionn e de 2 cuill res soupe de jambon maigre mix 1 pur e de carotte additionn e de 2 cuill res soupe de blanc de poulet mix 15 h 00 15 h 00 15 h 00 1 2 pot de compote sans sucre 1 boule de sorbet 1 2 banane cras e 1 boule de sorbet 1 4 pomme pluch e et cuite au four 1 Actimel all g 19h00 19 h 00 19 h 00 1 soupe de carotte additionn e d un uf dur mix 1 2 pot de compote sans sucre 3 cuill res soupe de souffl au fromage m lang es 1 cuill re soupe de r ti de veau mix 1 2 pot de compote sans sucre 1 soupe de courgettes additionn e de 2 cuill res soupe de filet de cabillaud mix 1 abricot cuit au four 13 AUTRES PROPOSITIONS DE MENUS PETIT DEJEUNER OU COLLATION Yaourt
18. tisseries Arr tez vous de manger d s que vous vous sentez rassasi s Manger davantage vous causera naus es vomissements et tension de l estomac Pas d exc s Il faudra attendre 6 9 mois avant que votre nouvel estomac soit duqu buvez afin d viter toute d shydratation Buvez par petites gorg es entre 6 et 8 tasses de liquide par jour Evitez les boissons gazeuses sucr es et alcoolis es Augmentez votre prise en pr sence des signes suivants urines tr s fonc es maux de t te vertiges l thargie langue p teuse Evitez de manger et de boire en m me temps Arr tez toute prise de boisson 30 minutes avant votre repas et une fois celui ci termin patientez encore 30 minutes pour reprendre un peu d eau Choisissez consciencieusement vos aliments Consommez de pr f rence les prot ines en d but de chaque repas puis l gumes et fruits Faites du sport Fixez vous un objectif de 30 minutes d exercices par jour Ceci vous aidera maintenir votre perte de poids sur le long terme Les quatre premi res semaines commencez par un peu de marche Ensuite introduisez quelques exercices d endurance course pied Informez toujours votre m decin si vous n avez jamais pratiqu QuickTimeTM et un d compresseur sont requis pour visionner cette image DIVERSIT ALIMENTAIRE Il est important que votre assiette vous fasse plaisir Pour ce faire variez les couleurs les odeurs les recette
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