Guide pratique à destination des collectivités territoriales
Contents
1. ACC S PUBLIC 7 DEFIBRILLATION 1 VIE 3 GESTES Pr Jacques Beaune Cardiologue Pr sident de la F d ration Francaise de Cardiologie ARR T CARDIAQUE mx Chaque ann e en France plus de 50 000 personnes sont victimes d un arr t cardiaque Seules 3 des victimes survivent C est bien trop peu car un arr t cardiaque n est pas irr versible le c ur peut repartir si un massage cardiaque est effectu dans les toutes premi res minutes suivi d un choc lectrique si n cessaire Dans la rue ou domicile tout se joue avant l arriv e des secours dans les 10 premi res minutes qui suivent l arr t cardiaque La vie de la victime d pend donc des t moins ventuels de l accident et de leur capacit a intervenir Trois gestes simples font toute la diff rence appeler les secours masser d fibriller 3 gestes qui peuvent sauver une vie Cela suppose que les Fran ais soient bien plus nombreux se former aux gestes de premiers secours et que de plus en plus de d fibrillateurs automatis s externes DA soient accessibles dans les lieux publics Les choses bougent la nouvelle l gislation qui permet depuis mai 2007 chaque citoyen d utiliser un d fibrillateur a incit plusieurs centaines de collectivit s locales s quiper et former la population Les Francais sont pr ts apprendre les gestes qui sauvent des formations plus simples et plus courtes sont aujourd hui accessible2. Lu on l objectif de 50 de la population form e a t atteint avec un programme tal sur deux ans Les sessions grand public ont eu lieu dans deux salles polyvalentes proches l une de l autre ce qui a permis de concentrer l op ration sur 3 jours De type IPS la session durait 1 h 30 par groupe d une dizaine de participants Elle a mobilis 60 formateurs de la Croix Rouge francaise l occasion de la Foire Internationale de Caen en septembre 2008 des d monstrations ont t organis es par la police municipale et par la Croix Rouge fran aise En 2009 la ville organise l information de tous les l ves de CM2 coll ges lyc es et leurs quipes d encadrement Pour mener bien cette d marche le service Hygi ne et Sant de la ville a acquis un mannequin et un DAE de d monstration Pour en savoir plus www 1vie3gestes com mm Pour des populations plus cibl es personnel communal ou profes sionnel de sant la liste des prestataires vous est plus famili re ll est noter que le Centre National de la Fonction Publique Territoriale CNFPT dans le cadre de la cotisation des collectivit s locales la formation ou hors coti sation est l organisme le plus souvent sollicit en mati re d apprentissage de s curit civile La Croix Rouge fran aise dispose galement pour tous les d partements d une d l gation d di e la formation professionnelle D monstrations aux gestes qui sauvent s
3. ais de plus en plus nombreux vouloir se former pres e Initiation aux Premiers Secours IPS pour faire face p 26 e Pr vention et Secours Civiques de niveau 1 pour se sentir plus fort p 26 e Apprendre les gestes qui sauvent d s le plus jeune ge per e quels organismes de formation s adresser Zeena biere De 4 RENCONTRER LES PARTENAIRES DE LA CAMPAGNE e O N EE A E E A A A E TA E pea nrestUcenistes eres seco E p 30 A A o a p 30 gt 5 ANNEXES e Les principaux fabricants de d fibrillateurs A p 31 gt 6 R F RENCES occ rr p 35 04 INFORMER L ARR T CARDIAQUE UN FL AU NON UNE FATALIT QU EST CE QUE L ARR ET CARDIAQUE B l arr t cardiaque est l arr t soudain et brutal des battements du c ur Il est diff rent de l infarctus mais peut en d couler En France 50 000 personnes en meurent chaque ann e c est 10 fois le nombre de morts sur la route B Concr tement le sujet perd connaissance tombe ne r agit pas quand on lui parle ou quand on le stimule sa respiration est inexistante ou tr s irr gu li re Parfois des signes avant coureurs permettent d alerter la victime ou ses proches une douleur thoracique prolong e une sensation d oppression ou de serrement des palpitations Un syst me lectrique Le coeur bat plus de 100 000 fois par jour pour assurer la circulation du sang dans tout l organisme et lui a
4. ral Leclerc 92514 Boulogne Billancourt cedex Contact Olivier Benin Email olivier benin medtronic com www medtronic com 31 32 B SCHILLER MEDICAL r rue Raoul Follereau Bussy Saint Georges 47608 Marne la Vall e cedex 3 Contact Pascale Michelet T l 01 64 66 50 03 Email pascale michelet schillerfrance fr www schiller medical com B WELCH ALLYN France 10 Rue Fontaine Rouge 47100 Chessy T l 01 60 09 33 66 Contact Eric Rodriguez Email rodrigueze welchallyn com www welchallyn com B ZOLL M dical France 164 avenue Joseph Kessel 78960 Voisins le Bretonneux T l 01 30 57 70 40 Contact Vincent Bernier E mail Vbernier zoll fr Contact St phanie Artige Email sartige zoll fr www zoll fr a SUPPORTS DE COMMUNICATION DE LA CAMPAGNE ARRET CARDIAQUE 1 VIE 3 GESTES Nom dela collectivite eerren iiaeaa oae a Adresse de livraison du mat riel ni Al A SUPPORTS QUANTIT CD contenant un powerpoint d animation de conf rence et les outils de la campagne personnaliser DVD contenant le film p dagogique de 6 minutes projeter par exemple pour d marrer une conf rence Brochure Arr t cardiaque Format A5 12 pages par lot de 25 Carte de poche Autocollant Affiche Formez vous D pliant autocollant enfant Collection de 10 affiches format 40x60 Guide pratique destination des collectivit s ter
5. ts et financer le projet B Budget g n ral budget d action sociale subventions d autres collectivit s ou participation de partenaires associatifs ou priv s ayant vocation soutenir les actions citoyennes Le champ est large B Le co t unitaire d un DEA ou d un DSA avant n gocia tion se situe entre 1 500 et 2 500 HT II faut ajouter ce tarif le prix du bo tier une simple armoire murale quip e d une alarme co tera environ 400 HT alors qu un bo tier quip d une liaison t l phonique et d un relais pour un contr le distance pourra atteindre le prix de 1000 l unit ne pas oublier galement dans le budget le remplacement des consommables lectrodes batterie B En fonction du nombre de d fibrillateurs acqu rir pour un maillage optimal de votre ville vous aurez peut tre a lancer un march public LUGAR centrale d achat public pourra vous aider dans votre d marche Son offre dans le domaine des quipements des services de soins m dicaux inclut d sormais ce type d appareils Partage d exp riences Marseille la ville a d gag un budget de 300 000 pour l acquisition et l installation des DAE Un tiers du budget a d ja t mobilis En achat group le prix unitaire d un appareil est d environ 800 ce prix est multipli par deux avec l achat et l installation d un bo tier fixe La surveillance technique s effectue par auto contr le la maintenance ext
6. d tre appliqu Comme le pr cise le Dr Pascal Cassan m decin conseiller national la Croix Rouge fran aise il nexiste pour l heure pas assez d harmonisation nationale Le plus souvent les formations assur es en milieu scolaire d pendent enti re ment de la dynamique engag e par les chefs d tablissement et de l activation de r seaux personnels locaux Pour que les choses bougent la demande doit venir du terrain Pourquoi ne pas envisager de d marrer des actions dans son d partement pour montrer que ce type de formation fonctionne en milieu scolaire et qu il est donc possible de les d multiplier gt B Dans le cadre de projets d implantation de DAE certains lus ont mis en place des sessions de formation dans les coles primaires et les coll ges de leur ville Mais ces initiatives sont encore trop peu nombreuses au regard de l obligation l gale existante quels organismes de formation s adresser B La formation aux gestes qui sauvent est aujourd hui codifi e elle est iden tique dans de nombreux pays et notamment en Europe Elle a t simplifi e pour le grand public En France les 2 premiers niveaux de formation voqu s plus haut non professionnels sont dispens s par tous les acteurs du secourisme 28 B Pour le grand public les deux modules de formation recommand s par le CFRC sont propos s par la majorit des organismes de formation Partage d exp riences
7. d intervention aupr s de la victime est l l ment cl de sa survie Un cerveau peut tre endommag et souffrir de s quelles graves au del de 4 minutes sans irrigation sanguine D apr s les statistiques internationales on estime que chaque minute coul e diminue les chances de survie de 10 En moins de 10 minutes sans aucun secours l arr t cardiaque peut donc tre fatal Or les secours ne peuvent g n ralement pas arriver aupr s de la victime dans un laps de temps aussi r duit B l appel aux services de secours se fait dans les 5 minutes suivant l accident qui se d roule dans 70 des cas devant t moin Les pompiers ou les m decins du SAMU parviennent sur place entre Y et 10 minutes apr s l appel Mais ces chiffres rassurants sont des moyennes la r alit est bien diff rente Les urgentistes sont les premiers constater les limites quasi incompressibles de leur intervention comme Herv Degrange m decin des sapeurs pompiers de Paris Ne nous leurrons pas l infrastructure citadine est telle que l on arrive sur la voie publique au mieux en 5 minutes en 19 Paris et en 21 en banlieue dans l un des quatre d partements de la petite couronne Aujourd hui fin 2006 ndir nos quipes sont munies de 220 engins de prompt secours tous quip s de d fibrillateurs semi automatiques Nous savons que nous avons atteint un plafond En acqu rir davantage ne nous permettrait pas de sauver plus de vies
8. le 15 Le Samu de France est l organisation nationale qui repr sente et f d re les praticiens de l urgence animant son r seau par des rencontres des r flexions et des formations 11 www samu de france fr 9 Conseil Fran ais Le Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire Cari puimonaire B Le CFRC a t cr en 2002 afin de d velopper des formations aux personnels de l urgence Ses r unions et congr s donnent lieu la r daction de supports p dagogiques ou de recommandations destination des professionnels comme du plus grand nombre Affili au European Resuscitation Council le conseil participe toutes les r flexions internatio nales du secteur www cfrc fr La Croix Rouge fran aise croix rouge fran aise B H riti re de la Soci t de secours aux bless s militaires de 1864 la Croix Rouge fran aise est fid le aux principes de sa cr ation et d pend 80 de dons priv s Elle s appuie sur un effectif de 50000 b n voles et 16 000 salari s r partis en 1045 d l gations locales 100 d l gations d partementales et 559 tablissements Ses domaines d interventions sont connus de tous c est le 1 ducateur aux premiers secours avec plus d un million de Fran ais initi s ou form s par an www croix rouge fr LES PHARMACIENS Le Comit d ducation sanitaire et sociale Cespharm de la pharmacie fran aise Cespharm TEA la ns B Le Cespharm commission de l Ordre national des pharmac
9. pharmaciens et leurs officines Parmi eux 26 volontaires ont mis disposition un espace de fa ade et un branchement lectrique Marseille niveaux de fr quentation et facteurs de risque des lieux ont prim La premi re phase s est achev e l automne 2008 avec l quipement de tous les stades et biblioth ques de quartier Une r flexion est en cours sur l quipement de la voie publique et l accessibilit de nuit Des discussions sont galement engag es avec diff rentes entit s priv es ou semi priv es Port autonome de Marseille gare SNCF centres commerciaux pour toffer le maillage territorial Paris l quipement de la ville en DEA a t r alis en plusieurs vagues Les premiers d fibrillateurs 130 appareils ont t install s dans des b timents municipaux mairies d arrondissement gymnases et salles de sport mus es et biblioth ques Une centaine d emplacements ont compl t le dispositif gares places fr quent es lieux touristiques Pour en savoir plus www 1vie3gestes com TAPE 3 acheter les DAE gt La liste des fabricants mentionn e la fin de ce guide est large Outre le choix du modele et du bo tier d taill plus loin l appel d offre commerciale doit notam ment comporter les volets concernant la maintenance et la surveillance Ils d limitent ainsi clairement les champs d intervention des services techniques de la collectivit et du fournisseur B L
10. 21 3 du Code p nal Les cas de mise en cause de la responsabilit des maires du fait de la mise en place ou de l utilisation des d fibrillateurs paraissent donc assez hypoth tiques B faut rappeler galement que dans cette cha ne de responsabilit s les DAE sont des dispositifs m dicaux tr s r glement s en mati re de conformit et de maintenance Ils sont et doivent tre g r s par des prestataires sp cialis s et agr s m me d assumer la responsabilit des d faillances techniques ventuelles Le contrat conclu au moment de l achat du mat riel peut donc en partie d responsabiliser les lus EN CONCLUSION B Pour le moment aucune disposition l gislative ou r glementaire sp ci fique n est prise concernant une responsabilit des lus face l implanta tion de d fibrillateurs B L installation d un tel dispositif est une r ponse citoyenne des lus qui ont pour mission et pour devoir de s curiser leur commune et ses habi tants sans que l installation de ces quipements ou leur utilisation ne soit de nature leur faire encourir une responsabilit 23 FORMER AUX GESTES QUI SAUVENT CL DE VO TE DU DISPOSITIF L intervention dans les toutes premi res minutes des t moins d un arr t cardiaque avant l arriv e des secours est d terminante pour la survie de la victime Form s ls Seront mieux arm s Aujourd hui il est possible d am lio
11. D autres solutions sont trouver et notre rapidit d intervention ne va pas s am liorer 2 Donn es publi es par Larsen MP Cummins RO et all 1993 Predicting survival from out of hospital cardiac arrest a graphic model Annales de la m decine d urgence 22 1642 1658 3 In Quotidien du m decin n 8069 du 11 d cembre 2006 D fibrillateurs automatiques en libre acc s Un d cret pour 2007 3 gestes accomplir B 7 8 accidents sur 10 ont donc lieu devant t moin un proche ou un passant Sa r action peut changer le cours des v nements s il effectue les 3 gestes qui sauvent D FIBRILLER Cha ne de survie sans fronti re Chain of survival gt en anglais Catena della sopravvivenza en italien ou encore berlebenskette en allemand le concept est international Il d crit les 4 tapes successives de la r animation en utilisant l image de maillons entrelac s d une cha ne lt 2 min lt d min lt A min lt 12 min Ce concept a t codifi par l American Heart Association et l European Resuscitation Council entre 1991 et 1995 puis compl t en 1998 par les recom mandations d un groupe de travail international ad hoc l International Liaison Commitee On Resuscitation ILCOR regroupant les organisations scientifiques des 5 continents 07 LE D FIBRILLATEUR ENFIN UTILISABLE PAR TOUS La r volution de 2007 B Jusqu au d cret du 4 mai 2007
12. UBS ILE DE FRANCE SEINE ST DENIS SA NE VIENNE ET LOIRE VAL D OISE PARIS YVELINES AAUCLUSE gt BOUCHES De 0 20 DAE DU RH NE I De 20 50 DAE E De 50 100 DAE M Plus de 100 DAE N ES ASS Source FFC AUBE H RHIN MAINE R AUT TERRITOIRE DE BELFORT ALPES ARITIME B D s les ann es 80 des lus ont commenc quiper leurs communes en d fibrillateurs et former leurs concitoyens l origine de leur engage ment il y a souvent la rencontre d un professionnel de sant cardiologue ou r animateur ou d une association de patients avec lesquels s est construit le projet Partage d exp riences Dans le d partement du Nord le S nateur Alex T rk a lanc une campagne d incitation l quipement des communes du Nord d s 2006 L Nous comptons aujourd hui pr s de 800 DAE install s pour 400 communes Nous devrions passer le cap des 1000 d fibrillateurs en juin 2009 J J Montbard commune de 000 habitants a montr la voie d s 1988 Francois Sauvadet d put de la C te d Or explique J ai travaill en collaboration avec le Docteur Rifler initiateur du projet qu a contribu a former plus de 80 de la population de Montbard en partenariat avec la Croix Rouge francaise Six d fibrillateurs ont t install s sur la commune et le taux de survie sans s quelle a atteint 16 Pour en savoir plus www 1vie3gestes c
13. ager leur exp rience les Dr Daniel Meyran chef de projet du PAD et Chibane Donati m decin coordonnateur du PAD du Bataillon de Sapeurs Pompiers de Marseille M Pierre Guy Perrier maire de Lu on M Philippe Duron d put maire de Caen Madame Sylvie Robert pour la communaut urbaine du Grand Nancy Monsieur Alex T rk s nateur du d partement du Nord Monsieur Fran ois Sauvadet d put du d partement de la C te d Or POUR EN SAVOIR PLUS CONTACTER C line Dos Santos Responsable des campagnes F d ration Fran aise de Cardiologie 5 rue des Colonnes du Tr ne 75012 Paris T l 01 44 90 83 83 Fax 01 43 87 98 12 Courriel celine dossantos fedecardio com Chaque ann e en France 50 000 personnes meurent pr ma tur ment d un arr t cardiaque Pour lutter contre ce fl au la F d ration Fran aise de Cardiologie a lanc en 2008 une campagne nationale d information dont l objectif est d aug menter le taux de survie de 3 10 Pour y parvenir la FFC a besoin du soutien et de la mobilisation des collectivit s territoriales pour inciter nos concitoyens se former aux gestes qui sauvent et pour quiper le plus grand nombre de lieux publics en d fibrillateurs Toutes les collectivit s sont concern es votre ville est situ e en milieu rural et les secours mettent du temps arriver Votre commune est de taille moyenne ou est int gr e une grande m tropole le trafic automobile est to
14. apport l autre En revanche l Aca d mie nationale de m decine pr conise plut t les mod les enti rement Partage d exp rience Dans le cadre de la d marche men e dans le d partement du Nord le S nateur Alex T rk d clare L Nous n imposons pas de fabricant Notre seul crit re est l acquisition de DEA d fibrillateurs enti rement automatiques Les DSA d fibrillateurs semi automatiques accroissent le stress et le sentiment de responsabilit de l intervenant quoi bon compliquer ce geste alors qu il existe aujourd hui un appareil qui fait tout J y tout seul Pour en savoir plus www 1vie3gestes com Conditions de garantie des fabricants Il faut dissocier le mat riel et son utilisation La garantie du fabricant lengage remplacer ou r parerle mat riel d fectueux Les d lais de son intervention doivent tre pr cis s g n ralement entre 24 et 48 heures Les d lais de garantie peuvent varier d un fabricant l autre par exemple de 2 5 ans pour l appareil de 1 2 ans pour les consommables L entretien rigoureux des d fibrillateurs est essentiel la s curit et l efficacit du projet Certains fabricants int grent cette prestation dans leurs tarifs Les bo tiers et leurs connexions sont g r s s par ment des appareils 8 Communiqu du 30 01 07 de l Acad mie nationale de m decine paru dans son Bulletin 2007 191 n 1 pages 149 154 au
15. diale des Premiers Secours et la Semaine du C ur qui se d roulent chaque ann e en septembre sont marqu es par un grand nombre d actions d information et de formations gratuites dans des centaines de villes en France Vous voulez faire campagne dans votre ville La FFC propose gratuitement des supports d information grand public sur les gestes qui sauvent et la Croix Rouge fran aise met votre disposition Son r seau de formateurs B Pour commander la documentation un bon de commande figure en annexe de ce guide ou consulter le site www 1vie3gestes com B Pour conna tre la d l gation de la Croix Rouge fran aise la plus proche www croix rouge fr SOMMAIRE gt 1 INFORMER L ARR T CARDIAQUE UN FL AU NON UNE FATALIT E gue AM ROAAQUER eee p 5 e Letemoimn au ceur de lachaine de Survie e a a a p 6 e ledenbnlateur enfin utliisable partous a n nea a p 7 gt gt 2 QUIPER VOTRE COLLECTIVIT MODE D EMPLOI PES COC e E aaa a 09 s les conditions dUsUcces de Votre projeti oea pi Constituer un groupe de travail r unissant des professionnels p 11 Choisir les lieux d implantation des DAE ER p 12 A me a a p 13 lt Chorsinle type dins laton aeaea aaa pais valuer les co ts et financer le projet p 16 Informere ttormmerla population n ae ae poe SUN ctra e DO ete en p 20 s La responsabilite des els mythe ola pel B 3 FORMER AUX GESTES QUI SAUVENT CL DE VO TE DU DISPOSITIF e Des Fran
16. e CFRC recommande deux modules de formation l initiation aux Premiers Secours IPS premier niveau de sensibilisation accessible tous et le module Pr vention et Secours Civiques de niveau 1 PSC 1 destin aux personnes qui souhaitent en savoir plus Lincitation la formation aux gestes de premiers secours est un l ment important du succ s de la d marche entreprise par la collectivit Plus de d tails concernant la formation dans le chapitre N 3 former aux gestes qui sauvent cl de vo te du dispositif Quelques id es de rendez vous pour soutenir une campagne d information La Journ e Mondiale des Premiers Secours B Cr e l initiative de la Croix Rouge fran aise en 2003 la JMPS a pour vocation d appeler les citoyens s initier aux gestes de premiers secours C est un devoir civique et humanitaire incontournable l chelon international parce que chacun d entre nous a le don et le devoir de sauver des vies Date 2 samedi de septembre La gt emaine du C ur B La F d ration Fran aise de Cardiologie et la Croix Rouge fran aise unissent leurs efforts pour organiser en septembre les Trois week ends du c ur une initiative qui permet d tablir un pont entre la JMPS et la Semaine du Coeur Cette action est men e localement par les r seaux des deux partenaires Associations de Cardiologie et clubs C ur et Sant pour la FFC et l ensemble de ses d l gations
17. e d fibrilla teurs L quipement en DAE est bien la meilleure parade pour anticiper une action en justice et sexon rer de toute responsabilit B Mais il faut le rappeler Leur acquisi tion de d fibrillateurs ndir bien que tr s fortement recommand e n tant pas une obligation l gale un maire ne saurait tre poursuivi en cas d absence de ce mat riel dans sa commune R ponse de M le Secr taire d tat charg des Sports Bernard Laporte la question de la s na trice Patricia Schillinger en s ance du 5 f vrier 2008 11 Extrait d Acc s public la d fibrillation Ville de Marseille Bataillon des Marins Pompiers de Marseille 08 10 2007 Les lus ne sont pas responsables des quipements ni de leur utilisation gt Certes le Code p nal rec le de nombreux articles homicides et blessures involontaires mise en danger de la personne etc susceptibles de fonder Paction en justice d une victime d un de ses proches ou d une association Pencontre d un lu Th oriquement possibles de telles poursuites restent peu probables car leur succ s repose sur l existence prouv e d une faute qualifi e voire aggrav e ll faut en effet que l accusation puisse prouver que l lu ou son repr sentant n a pas accompli les diligences normales article L2123 34 al 1 du CCT et que le manquement r v le une violation manifestation d lib r e ou une faute caract ris e de l lu article 1
18. e site de l Agence Fran aise de S curit Sanitaire des Produits de Sant AFSSAPS recense les incidents de fonctionnement de diff rents appareils disponibles sur le march Ces informations peuvent constituer une aide pr cieuse dans votre prise de d cision Pour en savoir plus www afssaps fr rubrique dispositifs m dicaux Les questions se poser e L appareil est il facile utiliser manipuler e Le mode d emploi les sch mas sont ils clairs Incluent ils une aide au massage cardiaque e Quelle est la dur e de garantie e Quels types d lectrodes sont propos s e Des lectrodes usage p diatrique sont elles disponibles e Quel type de batterie est utilis Quelle est la dur e de garantie e Quand et comment remplacer les consommables quel co t e Quelle installation choisir e Un simple bo tier s curis avec alarme sonore e Un bo tier avec une liaison avec les services de secours e Le fabricant propose t il un bo tier s curis e Qui prend en charge la maintenance quel co t e Le mat riel dispose t il d un syst me d autotest e Que comprend le prix unitaire du d fibrillateur 13 DAE enti rement ou semi automatiques gt Le Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire dans ses recomman dations ne privil gie aucun mod le car il n existe pas de preuve scientifique d montrant la sup riorit d un mod le par r
19. es experts locaux et ou les membres du groupe de travail r unis par la collectivit cardiologue r animateur formateur Tous ces outils peuvent tre command s directement sur le site www 1vie3gestes com ou en renvoyant par fax le bon de commande qui se trouve en p 33 de ce Guide Partage d exp riences Caen le magazine municipal et les m dias locaux ont accompagn l installation des DEA Une inauguration officielle r unissant des repr sentants des pharmaciens et de l association Cardiologie la port e de tous a t fortement relay e par la presse Un d pliant repr sentant le plan des quipements et un guide sur l arr t cardiaque sont disponibles dans les mairies de quartier et sur le site Internet de la ville La ville de Marseille dispose d une vid o r alis e par le Centre d Enseignement des Soins d Urgence CESU Elle est visible sur le site Internet de la ville et a t diffus e plusieurs fois au cin ma et sur la cha ne de t l vision locale Des d pliants ont t r alis s en 2008 l occasion de la Foire internationale avec l appui de la FFC De son c t le BMPM diffuse un DVD comprenant 3 vid os Une bande dessin e est en cours de pr paration elle sera distribu e gratuitement Pour en savoir plus www 1vie3gestes com B Implantation de DAE et formation aux gestes qui sauvent ne peuvent se concevoir s par ment Le Conseil Francais de R animation Cardio pulmonair
20. et Reinhart Marville Torre a pr sent lors du Salon des maires et des collectivit s locales de novembre 2008 son analyse de la responsabilit des lus et de leurs repr sentants d coulant de l installation ou de la non installation de d fibrillateurs En l tat actuel du droit et de la jurisprudence d autres r flexions tentent de r pondre ces questions essen tielles pour bon nombre d lus Car si l assistance personne en danger est du devoir de tous article 223 6 du Code p nal la mise disposition de d fibrillateurs participe de la pr vention des risques qui est l une des missions des lus Une responsabilit juridique tr s hypoth tique B La synth se des diff rentes sources est claire la responsabilit juridique des lus est aujourd hui incertaine en cas de non installation d appareils En revanche on peut consid rer que la mise en place de ces dispositifs d urgence r pond la mission de s curit publique qui incombe aux lus Elle peut donc tre envisag e comme une mesure n cessaire pour justement pr venir toute mise en cause de leur responsabilit p nale B En d autres termes l lu doit sinon par conviction au moins pour pr venir d ventuelles poursuites quiper son territoire de DAE et encourager ses concitoyens suivre des formations adapt es Agir est l option la plus s re B Contrairement ce que la crainte de la responsabilit d utilisation des ap
21. iens fournit tous ses membres des outils ducatifs documentations professionnelles affiches ou brochures grand public et relaie les campagnes nationales de sant publique Il participe aussi la mise en place des programmes de formation des pharmaciens et de leurs personnels Le Cespharm est associ la campagne Arr t cardiaque 1 vie 3 gestes en mobilisant les pharmaciens qui ont un r le jouer dans la cha ne de secours en leur apportant les outils n cessaires l information et a la sensibilisation du public notamment www ordre pharmacien fr ANNEXES LES PRINCIPAUX FABRICANTS DE D FIBRILLATEURS AUTOMATIS S EXTERNES Par ordre alphab tique liste jour juin 2009 B CARDIAC SCIENCE France Square de l Arbois B t B3 565 Rue Descartes 13857 Aix en Provence cedex 3 T l 04 88 19 92 92 Email france cardiacscience com Contact Dominique Champel T l 06 45 48 67 40 Email dchampel cardiacscience fr www cardiacscience com B gt DEFIBTECH France 104 avenue de la R sistance 93102 Montreuil Cedex Contact Racha Kamel T l 01 41 72 91 13 Email racha kamel defibtech fr www defibtech fr B LAERDAL MEDICAL France 1 rue des Vergers 69760 Limonest Contact Val rie Bouvier T l 04 72 52 02 57 Email dae laerdal fr dominique truchot cardot laerdal fr directeur m dical www laerdal fr D MEDTRONIC Physio Control 122 Avenue du G n
22. in de divers comit s statuent sur la pratique cardiologique notamment par l dition de recommandations qui servent les communaut s m dicales et les d cideurs publics www sfcardio fr a Chy Le Coll ge National des Cardiologues a mji varaia Api Fran ais CNCF e Fonos B N il y a 20 ans de la F d ration des associations de cardiologues en exercice lib ral le ENCF conduit diverses activit s scientifiques pid miologie recherche clinique registres de formation continue et de communication Centre de r flexion sur la cardiologie le CNCF est l origine de nombreuses tudes de r f rence www cncardio org Le Coll ge National des Cardiologues IS coi ce National A o r 7 des Cardiologues des H pitaux G n raux CNCHG des ren B Fond en 1985 le CNCHG regroupe essentiellement des m decins sp cialistes exer ant dans des h pitaux non universitaires soit environ 1 800 cardiologues et 500 services hospitaliers Son but est de promouvoir et de d fendre l exercice de la cardiologie dans les h pitaux g n raux de participer la formation des sp cialistes et de concourir la recherche clinique www cardio sfc org cnchg 29 LES URGENTISTES ET LES SECOURISTES Le Samu de France B Cr s en 1968 les SAMU Services d Aide M dicale Urgente coordonnent la m decine d urgence pr hospitali re depuis 1994 lls disposent dans chaque d partement depuis 1974 d un num ro d di
23. l utilisation d un d fibrillateur tait r serv e en France aux professionnels la diff rence d autres pays qui en avaient tr s t t autoris l usage tous les publics B Mais la modernisation des appareils utilisation ultra simplifi e leur l g ret 1 kg en moyenne contre 16 kg il y a 15 ans et surtout la mobilisation des scientifiques et des professionnels ont incit le l gislateur fran ais suivre ces exemples trangers D sormais Toute personne m me non m decin est habilit e utiliser un d fibrillateur automatis externe art R6311 15 du Code de la sant publique Cette r volution r glementaire ouvre la voie pour un quipement massif et ordonn de notre territoire en d fibrillateurs Il reste consacrer autant d efforts pour duquer et former les populations Qu est ce qu un d fibrillateur B Le r le d un d fibrillateur est de r animer le c ur en cas d arr t cardiaque par l envoi d un choc lectrique ou d fibrillation C est un appareil portable avec une batterie qui poss de deux lectrodes placer sur la poitrine de la victime B Le d fibrillateur automatis externe DAE analyse le rythme cardiaque et diagnostique la n cessit ou non d une d fibrillation Le terme DAE est l appellation g n rique employ e pour regrouper les d fibrillateurs enti rement automatiques et les d fibrillateurs semi automatiques e Le d fibrillateur enti rement aut
24. om 6 Au c ur de l h micycle lettre d information dit e par la FFC n 19 juillet 2008 LES CONDITIONS DU SUCC S DE VOTRE PROJET Les recommandations publi es d but 2008 par le Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire CFRC et les retours d exp rience de villes pionni res ont servi de base la r daction de ce chapitre La confrontation entre th orie et pratique a permis de d terminer Y tapes incontournables pour assurer une mise en uvre r ussie de ce type de projet ETAPE 1 constituer un groupe de travail r unissant des professionnels B M decins cardiologues intervenants des secours d urgence SAMU sapeurs pompiers et formateurs composent n cessairement ce groupe de travail pr para toire Ils apportent une vision des conseils et des comp tences pr cieux aux qui pes municipales police action sociale et services techniques Partage d exp riences Marseille 800 000 habitants le projet d quipement en d fibrillateurs a t confi au Bataillon de Marins Pompiers BMPM structure financ e par la ville Le Dr Daniel Meyran chef de projet du PAD conduit depuis 2007 un comit de pilotage compos des repr sentants de la ville et des structures m dicales param dicales concern es Lu on 11 000 habitants l adjointe la culture infirmi re de profession a eu l id e du projet concr tis avec les d l gations d par
25. omatique DEA d livre auto matiquement un choc lectrique apr s le diagnostic d une fibrillation ventriculaire e Le d fibrillateur semi automatique DSA demande au t moin d appuyer sur un bouton pour confirmer la d livrance du choc lectrique 4 Notons parmi nombre de prises de position publiques sur le sujet les Recommandations de l Acad mie natio nale de m decine de janvier 2007 Bull Acad Nat de M d 2007 191 no 1 149 154 s ance du 30 janvier 5 Externe car un pacemaker est un autre type de d fibrillateur install l int rieur du corps du patient QUIPER VOTRE COLLECTIVIT MODE D EMPLOI LES COLLECTIVIT S PIONNI RES B Marseille 13 Cormelles le Royal 14 Issy les Moulineaux 92 Lu on 85 Toutes ces communes ont en commun d tre quip es en d fibrillateurs et d avoir initi des campagnes d information ou de formation aux gestes qui sauvent B Le nombre de collectivit s engag es dans la lutte contre l arr t cardiaque augmente depuis la signature en mai 2007 du d cret permettant l acc s tous au d fibrillateur Comme en t moigne cette carte de France notre pays rattrape son retard Mais il y a encore beaucoup faire Implantation des d fibrillateurs automatis s externes en France Juin 2009 estimation AISNE SEINE MARITIME a o E CALVADOS MEUSE e po ORNE ILE MEURT p T MOSELLE SARTHE ET LOIR DO
26. ompr hension de son utilit Les fabricants ont t sollicit s pour adopter cette signal tique et la proposer leurs clients B Les projets d implantation de DAE doivent tre soutenus par une campagne d information aupr s des m dias locaux et des habitants afin d assurer la visibilit du dispositif et d accro tre les connaissances du public sur les d fibrillateurs Quelle est leur utilit O se situent ils dans la ville Le bulletin municipal le site Internet de la ville les panneaux lectroniques sont des supports d information essentiels Ils offrent la possibilit de mainte nir l information jour sur les lieux d implantation des DAE tant aupr s de la population que de tous les intervenants concern s B La F d ration Fran aise de Cardiologie met la disposition des Wectivit s des supports d information grand public consa cr s a la campagne Arr t cardiaque 1 vie 3 gestes Brochure affiches autocollants d pliants et vid os sont consultables sur www 1vie3gestes com Autocollant et d pliant destination des enfants An O D Ci T TE 1 Autocollant de la campagne 17 La FFC propose galement aux collectivit s une pr sentation cl en main sous format powerpoint pour animer des r unions d information destin es au grand public Ce document comprend des supports d interventions qui peuvent tre repris par d
27. pareils d j install s peut laisser supposer acheter des d fibrillateurs quiper sa commune organiser des sessions d information ou de formation 10 La contribution de Ma tre Moreau est disponible au format pdf sur le site www 1vie3gestes com 21 aux gestes qui sauvent est sans doute le meilleur moyen d viter d engager sa responsabilit Bri vement deux constats peuvent tre analys s Les lus doivent assurer la s curit dans leur commune B Les lus ont notamment dans le cadre de leurs pouvoirs de police un certain nombre d obligations afin d anticiper les dangers Ils ont la responsabi lit de mettre en place les dispositifs adapt s leurs manifestations article L2213 23 du Code G n ral des Collectivit s Territoriales CCT D autre part la loi du 13 ao t 2004 de modernisation de la s curit civile fait de tout citoyen un acteur de la s curit priori l lu premier citoyen de la collectivit est concern en premier lieu B De plus m me si aucune jurisprudence ne vient l tayer on assiste de plus en plus une am ricanisation de notre soci t Celle ci cherche faire endosser le pr judice individuel par le groupe entreprise priv e ou commu naut publique La commune quip e de DAE est donc moins expos e au repro che de ne pas avoir pris les mesures n cessaires pour diminuer les risques Il semble alors que ces points militent en faveur de l acquisition d
28. pour la CRF De nombreuses munici palit s apportent leur soutien cette action dont le succ s se confirme d ann e en ann e La Caravane d t B Pendant la saison estivale de nombreuses animations sont propos es aux vacanciers dont la Caravane de la Croix Rouge fran aise Action itin rante cette initiative est tr s populaire et rencontre toujours un franc succ s notamment aupr s des jeunes Une occasion suppl mentaire de communiquer sur la d marche men e par la collectivit en termes d qui pement en d fibrillateurs et d inciter la population a se former aux gestes qui sauvent La Communaut Urbaine Partage d exp riences Lu on la municipalit a diffus des communiqu s la presse r gionale et locale repris sur son bulletin municipal et le site Internet de la ville Des reportages t l vis s ont galement t programm s sur TF1 France 3 et T l Sud Vend e Une communication sp cifique a accompagn l installation du mat riel et le lancement des formations affiches notamment Les partenaires comme la Croix Rouge fran aise ont aussi relay la campagne Sauvons des vies Lu on Des d pliants et une page du Guide de la ville gt rappellent les enjeux des gestes qui sauvent du Grand Nancy a men une grande campagne de sensibilisation aupr s du public avec un affichage dans les abris bus la diffusion de brochures et d un film s
29. pporter oxyg ne et nutriments ll se comporte comme une pompe car il s agit d un muscle creux muni de valves Il se contracte r guli rement gr ce a des cellules automatiques qui le stimulent et qui conduisent le courant lectrique toutes les fibres musculaires qui le constituent Le d r glement de ce circuit au niveau des ventricules peut aboutir une fibrillation ventriculaire Les fibres musculaires sont alors a HU o rendant les contractions du coeur inefficaces comme dans le cas d un arr t cardiaque Plus de la moiti des arr ts cardiaques sont li s une fibrillation ventriculaire Seul un d fibrillateur peut dans ce cas par un choc lectrique resynchroniser les fibres musculaires et r tablir une contraction cardiaque efficace qui sauve le sujet de la mort Pour en savoir plus www fedecardio com 1 Linfarctus aussi appel crise cardiaque est une l sion n crotique des tissus due un trouble circula toire s accompagnant le plus souvent d une infiltration sanguine La cause habituelle des infarctus est Poblit ration d un vaisseau par art rite thrombose ou embolie Linfarctus du myocarde est une l sion du c ur cons cutive a loblit ration d une art re coronaire Linfarctus est donc li a un probl me de tuyaux l arr t cardiaque un probl me lectrique 05 LE T MOIN AU C UR DE LA CHA NE DE SURVIE Quelques minutes pour intervenir B Lors d un arr t cardiaque le temps
30. rer le taux de survie des victimes d un arr t cardiaque si un maximum de Fran ais se forment aux gestes qui sauvent Apprendre les bons r flexes pour r agir efficacement le moment venu cest facile et cela prend peu de temps B l acc s aux formations a t largement facilit pour le grand public C est simple les organismes de secourisme ont simplifi les gestes de la r anima tion cardio pulmonaire Toute personne partir de 10 ans peut s initier et tre efficace en situation d urgence C est accessible l initiation aux Premiers Secours IPS est une formation courte et facile que de nombreux acteurs du secourisme proposent partout en France dans leurs d l gations locales et r gionales C est rapide quelques heures suffisent pour apprendre les bons r flexes Des Fran ais de plus en plus nombreux vouloir se former B Un million de personnes sont form es chaque ann e l IPS Ces formations sont principalement assur es pendant les Journ es d Appel de Pr paration la D fense JAPD soit 800 000 personnes Pour le PSC 1 formation plus compl te qui donne lieu la d livrance d une attesta tion quatre cent mille personnes suivent cette formation chaque ann e Mais ce n est pas suffisant ces chiffres ne repr sentent que 27 de la population contre plus de 80 dans certains pays europ ens comme l Allemagne ou l Autriche B Les collectivit s ont un r le important jouer pour inciter les Francais e
31. rieure a t confi e au bureau Veritas Caen l association Cardiologie la port e de tous a particip au financement de 15 DEA gr ce au soutien de la Fondation des Caisses d Epargne et du R gime social des Ind pendants Les co ts de maintenance rel vent du service Hygi ne et Sant Pour le d partement du Nord le s nateur Alex T rk et la s natrice Sylvie Desmarescaux consacrent leur r serve parlementaire environ 270 000 en 2009 pour financer 50 chaque DAE achet par les communes volontaires du d partement Lu on le financement a t r alis par la ville avec le concours de nombreux partenaires Caisse d Epargne Cr dit Mutuel grande distribution et entreprises locales chaque unit d environ 2 000 s ajoutent les bo tiers et leur installation comprise entre 1 000 et 1 500 Le Conseil g n ral a fourni un soutien logistique Pour en savoir plus www 1vie3gestes com Page d accueil du site www 1vie 3gestes com TAPE 6 informer et former la population B Quel que soit le type d installation retenu il est important d appo ser une signal tique claire et visible pour informer le public de la pr sence du DAE ll existe aujourd hui une signal tique internationale valid e par l International Liaison Commitee On Resuscitation ILCOR Elle peut tre compl t e par le sigle DAE ou tout symbole permettant d assurer la bonne visibilit du mat riel et la c
32. ritoriales 34 SOURCES DOCUMENTAIRES B D cret n 2007 705 du 4 mai 2007 relatif l utilisation des d fibrillateurs automatis s externes par des personnes non m decins et modifiant le code de la sant publique dispositions r glementaires paru au Journal Officiel du 5 mai 2007 B Recommandations de l Acad mie Nationale de M decine concernant la prise en charge extra hospitali re de l arr t cardio circulatoire texte adopt l unanimit en s ance du 30 janvier 2007 B Recommandations du Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire CRFC F vrier 2008 B Code de la sant publique Article R 6311 14 Article R 6311 15 Article R 5211 21 B Loi 2004 811 du 13 ao t 2004 de modernisation de la s curit civile B Code G n ral des Collectivit s Territoriales Article L2123 34 E R F RENCES REMERCIEMENTS B La F d ration Fran aise de Cardiologie tient remercier tout particuli re ment le Dr Pascal Cassan M decin conseiller national la Croix Rouge fran aise le Dr Caroline Telion Service d anesth sie et r animation du Samu de Paris le Pr Pierre Carli Pr sident du Conseil Francais de R animation Cardio pulmonaire et chef de service du Samu de Paris pour leur soutien et leur contribution la r alisation de ce Guide B La FFC remercie galement toutes celles et ceux qui dans les collectivit s pionni res ont accept de part
33. rt B Ce 2 degr de formation est plus complet et permet d appr hender les accidents du quotidien galement accessible d s l ge de 10 ans il dure une dizaine d heures r parties en demi journ es en soir es ou en week ends Il donne lieu la d livrance d une attestation B Son principal objectif est de permettre l acquisition des connaissances n cessai res la bonne ex cution des gestes destin s pr server l int grit physique de la victime en attendant l arriv e des secours Six situations y sont abord es touffe ment saignement abondant victime inconsciente arr t respiratoire malaise et trau matismes de diff rentes natures avec les gestes de secours correspondants comme la compression en cas d h morragie la d sobstruction des voies a riennes le nettoyage d une plaie ou l immobilisation d un traumatisme B Ce module est payant prix moyen pratiqu 60 avec selon les organismes la remise d un guide pratique et ou d un cd rom Apprendre les gestes qui sauvent d s le plus jeune ge B Dans beaucoup de pays notamment du nord de l Europe la formation aux gestes qui sauvent est syst matis e et int gr e la scolarit En France m me si un d cret et une circulaire d application de 2006 rendent obligatoire la formation aux premiers secours d s l cole primaire suivie de la formation au PSC1 dans le secondaire force est de constater que ce cadre r glementaire est loin
34. s Ce guide pratique con u comme un v ritable mode d emploi de l acc s public la d fibrillation est destin tous les lus qui s interrogent encore ou qui sont pr ts a entreprendre cette d marche Il r pond nombre de questions sur les modalit s d orga nisation d quipement de communication et sur la responsabilit juridique de l lu Nous comptons sur vous pour conduire avec et pour vos administr s le combat du c ur et de la vie Notre objectif multiplier le taux de survie actuel par 3 en 2010 et sauver ainsi 5 000 vies paran 1 viE 3 GESTES S Depuis 2008 la F d ration Francaise de Cardiologie s est associ e a la Croix Rouge francaise et au Samu pour faire campagne contre l arr t cardiaque Deux objectifs majeurs e Sensibiliser le grand public au message APPELER MASSER D FIBRILLER et l inciter se former aux gestes qui sauvent e Encourager les collectivit s et les entreprises a s quiper en d fibrillateurs automatis s externes Nos actions campagnes dans la presse grand public et dans la presse des lus conf rences diffusion de brochures p dagogiques initiations aux gestes de premiers secours Dans toute la France les Associations de Cardiologie r gionales les Clubs C ur et Sant de la FFC et leurs 1 600 b n voles ainsi que les d l gations de la Croix Rouge fran aise sont les relais de cette campagne La Journ e Mon
35. s com TAPE 7 suivre et valuer le projet B Le suivi des utilisations et de leurs r sultats permet de v rifier la pertinence des choix d implantation d am liorer les proc dures ou la configuration des dispositifs de relancer ou d intensifier la campagne d information Le suivi des installations doit s organiser sur le long terme B Analyser les bilans d utilisation d placer ventuellement certains appareils et maintenir jour une information sur les lieux d implan tation dans tous les supports en circulation et aupr s de tous les inter venants contribuent au succ s de l op ration Il est possible de signaler les ventuels dysfonctionnements des DAE sur le site www sante gouv fr cerfa dispo med amaterio20 pdf B l aspect formation doit galement tre pens long terme Les sp cialistes interrog s comme les contacts des villes pionni res sont unanimes il vaut mieux des formations courtes r p t es inter valles r guliers qu un programme de formation lourd dont l organisa tion et le poids financier risquent d tre contre productifs B Des campagnes d information conduites ch ances r guli res sont la garantie de la rentabilit gt des quipements d un r el impact sur les comportements de nos concitoyens et par cons quent sur le taux de survie apr s arr t cardiaque LA RESPONSABILIT DES LUS MYTHE OU R ALIT B Agathe Moreau Avocat Associ du Cabin
36. t ce d s leur plus jeune ge se former aux gestes qui sauvent L implantation de DAE sur le territoire communal leur offre une formidable opportunit de solliciter l esprit citoyen des habitants Faciliter l acc s aux formations est l un des moyens de contribuer l augmentation du nombre de Francais form s aux gestes qui sauvent 25 B Deux types de formation sont recommand s par le Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire CFRC Initiation aux Premiers Secours IPS pour faire face B LIPS est une formation courte environ une heure accessible d s l ge de 10 ans La Croix Rouge fran aise l a d ailleurs adapt e tous les publics et tous les milieux personnes g es mal voyantes handicap es Comme son nom l indique il s agit d une premi re approche des gestes qui sauvent B Son principal objectif est d apprendre faire face certaines urgences vitales et pr server l int grit physique de la victime en attendant l arriv e des secours Les gestes acquis sont la protection de la victime et des t moins l alerte la position lat rale de s cu rit de la victime inconsciente la r animation cardio pulmonaire massage cardiaque et l utilisation d un d fibrillateur automatis externe B Ce module est le plus souvent propos un co t r duit par les organismes de formation Pr vention et Secours Civiques de niveau 1 pour se sentir plus fo
37. tementale et locale de la Croix Rouge fran aise L op ration Sauvons des vies Lu on a d marr en 2006 avec l appui de tous les experts m dicaux de la r gion et le parrainage du Pr Deloche Pour en savoir plus www 1vie3gestes com Partage d exp rience Lu on apr s une tude pr cise des lieux d implantation 11 appareils ont t install s dans des lieux de fort passage mairie lyc e centres commerciaux stade et un dans la voiture de la police municipale Une entreprise locale a m me achet un DEA pour ses salari s et l a install l ext rieur de son b timent pour en permettre un acc s largi Pour en savoir plus www 1vie3gestes com TAPE 2 choisir les lieux d implantation des DAE B La localisation des d fibrillateurs et la qualit du maillage territorial sont essentielles pour l efficacit du dispositif En fonction des trois crit res valid s par une tude des professionnels de sant et des secours SAMU notamment que sont l importance de la fr quentation du site la difficult d acc s temps d intervention des secours de 30 minutes et plus et le risque lev d accident cardiaque structure sportive maison de retraite la priorit est g n ralement donn e aux gares a roports centres commer ciaux places de march s centres villes stades centres sportifs piscines et maisons de retraite B La localisation des appareils gagne tre t
38. teur reli au 15 L Acad mie de M decine comme le CFRC recom mandent l usage d une borne intelligente capable d alerter automatiquement le SAMU Une liaison t l phonique instantan e garantit un gain de temps pr cieux en localisant l accident Elle permet aussi au t moin de converser avec un professionnel qui le guidera et le rassurera dans ses gestes Mais ces bornes intelligentes augmentent le prix unitaire des quipements Elles n cessitent au minimum une liaison t l phonique voire lectrique ou Internet rendant leur installation plus complexe 9 Recommandations du CFRC f vrier 2008 Partage d exp riences Caen les DEA ont t install s dans des armoires s curis es avec liaison t l phonique automatique avec le SAMU Un relais Internet et des Webcams ont t mis en place pour un contr le distance des appareils L installation a t g r e par la ville via une soci t d lectricit dans le cadre d un march annuel avec les services techniques Lu on les DEA ont t galement install s dans des bo tiers s curis s fournis par un prestataire ext rieur Chacun est connect 3 fils la liaison t l phonique avec le SAMU le relais internet pour un contr le distance et le chauffage lectrique qui prot ge la pile du DEA des temp ratures trop basses Pour en savoir plus www 1vie3gestes com 15 ETAPE 5 valuer les co
39. tomatiques DEA pour les installations destin es au grand public B Qu il soit enti rement ou semi automatique c est bien l appareil qui d termine la n cessit d un choc lectrique et qui r gle son intensit Lintervenant non professionnel na aucune d cision prendre Le massage cardiaque externe appris dans la formation aux gestes qui sauvent permet de r animer le c ur et de r tablir la circulation sanguine sauvegardant ainsi le bon fonctionnement de l ensemble des organes Mais seul un choc lectrique peut relancer un c ur arr t en fibrillation ventriculaire TAPE 4 choisir le type d installation B Deux modalit s d acc s l appareil sont possibles ele libre service installation de l appareil dans un lieu public usage des passants e l installation sous la responsabilit d un personnel form son utilisation secouriste professionnel ou non d ment d sign Les deux modalit s peuvent ais ment cohabiter B Quelques fabricants proposent des supports muraux ou des bo tiers munis d une alarme et ventuellement des bo tiers s curis s mieux adapt s des installations en ext rieur ou accessibles au grand public Outre la protection du mat riel ils permettent de r aliser des connexions t l phoniques ou Internet pour un suivi distance ainsi qu une connexion lectri que pour maintenir la temp rature de l appareil et prot ger sa pile au lithium D fibrilla
40. udi e en concertation avec les quipes des secours d urgence SAMU sapeurs pompiers et la police municipale qui disposent de statistiques locales sur les lieux de survenue des arr ts cardiaques On peut aussi faire le choix de r seaux de proximit par exemple les pharmacies B Dans tous les cas le d fibrillateur peut tre en libre acc s ou uniquement disposition d un personnel form Ces choix d implantation doivent int grer le risque de vandalisme des appareils en libre acc s Un d fibrilla teur r guli rement d grad perd tout son int r t Il faudra dans des zones particuli rement sensibles renoncer au libre acc s pour confier le d fibrillateur a des interve nants cibl s B Un plan pr cis de leur localisation doit tre communiqu tout les intervenants potentiels Services d Incendie et de Secours SDIS Services d Aide M dicale Urgence SAMU et les Services Mobiles d Urgence et de R animation S M U R Ils pourront ainsi guider leur interlocuteur vers l appareil le plus proche Les habitants doivent galement tre inform s de l emplacement des DAE pour une utilisa tion la plus efficace et la plus rapide possible en cas de besoin 2 Recommandations du Conseil Fran ais de R animation Cardio pulmonaire CFRC F vrier 2008 Partage d exp riences Caen 114 000 habitants pour optimiser la couverture du territoire communal 25 km la ville a sollicit les
41. ujours tr s intense et cela complique l arriv e des secours Autant de raisons parmi d autres de lire ce Guide et d entamer une r flexion autour de l implantation de d fibrillateurs automatis s externes Y Conseil Frangais croix rouge francaise de R animation Cardio pulmonaire Eee ET 4 ES TPF Soci t Cespharm ES 8 mi Coll ge National Fran aise q des Cardiologues de Cardiologie i T Len en des H pitaux G n raux 9 F d ration Fran aise de Cardiologie 5 rue des Colonnes du Tr ne 75012 Paris T l 01 44 90 83 83 Fax 01 43 87 98 12 www fedecardio com Ce guide participe la protection de l environnement il est imprim sur du papier issu de for ts g r es durablement PEFC 10 31 945 die FFC Juin 2009 Cr dits photos FFC Croix Rouge fran aise Villes de Caen Lu on Marseille Communaut urbaine du Grand Nancy
42. ur France 3 R gion Pour en savoir plus www 1vie3gestes com Les manifestations venement locaux B Chaque ann e en France nombreuses sont les anima tions locales ou r gionales propos es au grand public foires salons journ es des associations Tr s attendus et tr s fr quent s ces rendez vous peuvent tre l occasion de proposer des initiations aux gestes qui sauvent d organiser des conf rences ou d animer un stand en distribuant de la documentation sur l action men e par la commune gt Les v nements sportifs permettent souvent de s adresser plus particuli rement aux jeunes qui jouent un r le de relais ducatif tr s important aupr s de leur entourage Marseille le BMPM s appuie sur le marathon qui se d roule au mois d avril Pendant deux jours un village de secouristes sert de stand de d monstration et d information Tout au long du parcours des quipes de deux personnes un marin pompier et un secouriste de la Croix Rouge fran aise sont munies de DEA et r pondent aux questions du public Partage d exp rience Marseille le D Chibane Donati m decin coordonnateur du PAD du BMPM est particuli rement charg e de la mise jour de la carte des implantations disponible pour le grand public sur les sites internet de la ville et du BMPM Cette carte resence pr cis ment la centaine d quipements municipaux Pour en savoir plus www 1vie3geste
43. ur le stand de la ville de Marseille lors de la Foire internationale 2008 Partage d exp rience La Communaut Urbaine du Grand Nancy a n goci un module de formation sp cifique avec le CNFPT pour les petites communes Des r unions d information cha ne de survie ont t programm es Caen c est un organisme local le CESA P Centre de Sant et de Pr vention qu a conduit un programme d information et de d monstration pour les personnels de la police municipale et des pharmacies participantes 8 s ances d une trentaine de participants ont t organis es Pour en savoir plus www 1vie3gestes com RENCONTRER LES PARTENAIRES DE LA CAMPAGNE Un projet d implantation de DAE implique de nombreux acteurs urgentistes secouristes op rateurs de formation Pour qu une telle initiative soit support e par tous il est essentiel de parler d une seule et m me voix La mutualisation des r seaux et des efforts pour faire reculer la mortalit par arr t cardia que est un gage de succ s LES CARDIOLOGUES Soci t Fran aise La Soci t Fran aise de Cardiologie SFC de Cardiologie B Cr e en 1937 la SFC compte aujourd hui 3 000 membres organis s en 3 filiales sp cialis es Elle a pour mission de d velopper et propager la recherche scientifique dans le domaine cardiovasculaire d assurer une forma tion continue de qualit Ses membres au se
Download Pdf Manuals
Related Search