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Assignations mode d`emploi
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1. recevable En pratique le directeur doit assigner successivement les praticiens temps plein tenus un service de garde et dans la limite de leurs obligations de service titulaires praticiens hospitaliers universitaires ou non et attach s temps plein puis les internes non gr vistes puis en dernier recours les internes gr vistes Inter Syndicat National des Internes 17 Rue du Fer Moulin 75005 PARIS ISNI InterSyndicat National des Internes Ainsi le directeur de l tablissement hospitalier doit avant d assigner les internes gr vistes s assurer que le service minimal ne puisse tre assur par les autres personnels m dicaux de l tablissement dans la limite de leurs obligations de service La lettre circulaire DH FH n 97 10464 du 3 juillet 1997 parue au BO n 29 du 9 ao t 1997 pr cise la d signation d office d agents dans le cadre de l organisation d un service minimal n est justifi e que si la continuit des soins ne peut tre assur e par un nombre suffisant d agents non gr vistes Il en r sulte que si l on peut tablir qu un seul des praticiens temps plein n a pas t assign pour assurer la garde normalement effectu e par un interne gr viste cela signifie que l assignation est abusive toute assignation d embl e d un interne gr viste est abusive aux urgences les assignations sont toujours abusives puisque le directeur de l h pital doit assigner en premie
2. s de pouvoir En pratique la caract re abusif d une assignation doit tre appr ci au cas par cas et peut tre difficile valuer Les internes doivent dans ce cas toujours contacter le syndicat local amp Il vaux mieux dans ce cas conseiller aux l interne s dans le doute ou lorsqu il subit des pressions de r pondre l assignation et de porter un recours juridictionnel devant le tribunal administratif en demandant par voie de r f r le sursis l ex cution des d cisions de l administration hospitali re et en d posant simultan ment une requ te en annulation de ces d cisions Dans ce cas la consultation d un avocat est en pratique indispensable En effet s il ne r pond pas l assignation l interne risque des sanctions disciplinaires pour abandon de poste et le cas ch ant p nales Exercice et r mun ration des internes assign s Les m decins assign s sont oblig s de remplir enti rement leurs obligations pas de gr ve du z le et sont pay s normalement pour le travail effectu Inter Syndicat National des Internes 17 Rue du Fer Moulin 75005 PARIS ISNI InterSyndicat National des Internes R quisition La r quisition est une mesure manant de l autorit judiciaire pr fet officier de police judiciaire dans le contexte d une affaire judiciaire examen des gard s vue aux urgences ou de l autorit administrative lorsque l int r t sup rieur du pays l
3. ISNI InterSyndicat National des Internes ORGANISATION DE LA GREVE DANS LES HOPITAUX EN PRATIQUE En cas de d p t d un pr avis de gr ve pour un mouvement national actions locales et ou nationales En pratique Vous devez imp rativement vous d clarer gr vistes nominativement et individuellement le plus t t possible par une nouvelle d claration remettre au plus vite la direction de l h pital directement affaires m dicales avec une copie au chef de service concern ainsi qu au bureau de votre internat mod le d claration individuelle ci joint Une Assembl e G n rale Extraordinaire pour faire le point doit tre organis e dans chaque ville conjointement avec les Chefs de Clinique renseignez vous aupr s de votre structure locale Ilya de fortes chances pour que vous receviez une assignation Si tel est le cas le droit de gr ve tant prot g par le l gislateur il vous faut d terminer le caract re abusif ou non de l assignation 7 Assignation abusive les autres m decins temps plein non gr vistes n ont pas t assign s o dans ce cas retourner la lettre d assignation apr s avoir port la mention re u le et en avoir conserv une copie o eny portant la mention manuscrite Je sous sign X Interne dans le service Y refuse l assignation celle ci tant abusive et portant atteinte mon droit de gr ve car les praticiens temps plein et personnels non gr vi
4. arde de semaine et 1 garde de week end ou f ri sauf n cessit imp rieuse de service et titre exceptionnel art 10 chap ll arr t 14 09 01 relatif l organisation des services de garde Il est de la comp tence d un tribunal de statuer sur le caract re exceptionnel du d passement du quota pr vu en cas de gr ve Aussi nous vous conseillons de prendre la garde condition bien s r que chaque temps plein ait effectu son quota de garde avant l assignation de l interne gr viste Constituer un dossier pour contester des assignations devant le tribunal administratif Garder les assignations a Collecter le maximum d attestations crites dat es et sign es des autres praticiens temps plein attestant ne pas avoir t assign s pour effectuer la les garde s du des gr viste s Joindre une photocopie de la carte d identit du des interne s et du des praticien s temps plein ayant t moign Joindre le tableau de gardes pr vu avant la gr ve pour le mois et le tableau de gardes effectif au moment de la gr ve Information d taill e sur les assignations sur la feuille suivante Inter Syndicat National des Internes 17 Rue du Fer Moulin 75005 PARIS ISNI InterSyndicat National des Internes ASSIGNATIONS DES INTERNES EN CAS DE GREVE QUELQUES EXPLICATIONS Caract re licite de l assignation Le statut de l interne est fix par le d cret n 99 930 du 10 novembre 1999 artic
5. exige Elle est imp rative sous peine de poursuites Elle intervient un degr sup rieur et ne peut tre employ e que lorsque l administration ne peut assurer le m me r sultat la permanence des soins en l occurrence par les m thodes ordinaires l assignation En pratique ce n est pas dans ce cadre que les personnels m dicaux hospitaliers sont sollicit s en cas de gr ve Le langage parfois ambigu de l administration entretient la confusion Inter Syndicat National des Internes 17 Rue du Fer Moulin 75005 PARIS
6. le R6153 2 modifi par D cret n 2011 954 du 10 ao t 2011 qui stipule que l interne est un Praticien en formation sp cialis e et article R6153 3 modifi par D cret n 2010 1187 du 08 octobre 2010 qui stipule l interne en m decine exerce des fonctions de pr vention de diagnostic et de soins par d l gation et sous la responsabilit du praticien dont il rel ve En cons quence il participe au m me titre que les autres praticiens au fonctionnement du service public hospitalier et sa continuit au besoin en tant assign afin d assurer le service minimal Le droit de gr ve est en effet limit dans les services publics par la n cessit d organiser un service minimal L assignation des internes est donc licite son principe ne peut tre contest Cependant les assignations peuvent tre abusives Organisation de la continuit des soins en cas de gr ve du personnel m dical hospitalier En cas de gr ve du personnel m dical le directeur de l tablissement hospitalier est tenu et dispose seul du pouvoir pour organiser la continuit des soins sous forme d un service minimal Pour cela il a le pouvoir d assigner mise en demeure de travailler les personnels m dicaux de l tablissement Les chefs de service ne disposent en aucun cas de cette pr rogative Dans le cadre du service minimal le nombre d agents requis ne doit pas tre sup rieur au nombre d agents dont la pr sence est indispensable pour assure
7. r le fonctionnement des services qui ne peuvent en aucun cas tre interrompus Arr t du conseil d Etat CHR Orl ans 7 janvier 1976 Le service m dical minimal est habituellement d fini comme le service assur les dimanches et jours f ri s mais il ne s agit pas d un imp ratif r glementaire La consultation des repr sentants syndicaux est encourag e par les textes sans tre imp rative Une gr ve ne peut avoir lieu sans un pr avis qui doit tre d pos 5 jours avant le d but effectif du mouvement Ce d lai permet en th orie aux directeurs d h pitaux d organiser la permanence des soins Ils doivent donc th oriquement interroger chaque interne pour savoir s il est gr viste ou non En pratique cette proc dure est rarement suivie et il est indispensable de prendre les devants en demandant aux internes de se d clarer gr vistes Le directeur doit ensuite tablir toujours pendant la dur e du pr avis une liste nominative des praticiens non gr viste et gr viste astreints au service minimal et constituer un tableau de garde porter la connaissance des int ress s Ceux ci doivent tre inform s individuellement par une lettre nominative remise en mains propres ou par lettre recommand e avec accus de r ception L assignation doit tre nominative et remise en mains propres ou par lettre recommand e avec accus de r ception et comporter la date de son application Si tel n est pas le cas elle n est pas
8. r lieu pour la garde tous les praticiens temps plein de l h pital ceux ci tant toujours suffisamment nombreux En pratique il est conseill de faire certifier par un ou au mieux plusieurs des praticiens qu il n a pas t assign pour consid rer l assignation d un interne gr viste comme abusive et la refuser Toute assignation abusive constitue une atteinte au droit de gr ve Elle doit tre contest e devant le tribunal administratif qui pourra annuler la d cision du directeur et condamner l tablissement hospitalier indemniser l interne Une jurisprudence tribunal administratif de Melun 2001 a annul l assignation d un interne par le directeur de l h pital et condamn l tablissement hospitalier au motif qu aucun personnel non gr viste et en particulier aucun praticien hospitalier du service de chirurgie maxillo faciale n a t sollicit pour assurer la garde de nuit du X au X 1999 ni celles qui ont suivi durant la gr ve des internes ainsi le directeur a entach sa d cision d exc s de pouvoir Un autre jugement tribunal administratif de Rouen 1997 a annul l assignation de 10 internes par le directeur de l h pital et condamn l tablissement hospitalier au motif que qu aucune justification de ce que les n cessit s de la continuit du service public justifiaient les restrictions apport es au droit de gr ve de chacun des requ rants ainsi les d cisions attaqu es sont entach es d exc
9. stes n ont pas t assign s avant moi Date signature o et en y joignant une lettre dat e et sign e faisant tablir par un ou plusieurs praticiens temps plein et ou internes non gr vistes qu ils n ont pas t assign s par le directeur de l h pital pour effectuer la garde du gr viste Exemple Je sous sign Dr X Praticien Hospitalier dans le service Y certifie n avoir pas t assign ce jour pour assurer aucune garde Fait le Signature En cas de doute ou de pressions locales trop importantes accepter l assignation en y portant la mention re u le et la mention Suite des pressions j accepte de r pondre l assignation m me si celle ci est abusive et porte atteinte au droit de gr ve Date signature et en conservant une copie Cette copie pourra tre utilis e pour contester la d cision du directeur de l tablissement hospitalier devant le tribunal administratif Contacter le bureau de votre association ou syndicat local Inter Syndicat National des Internes 17 Rue du Fer Moulin 75005 PARIS ISNI InterSyndicat National des Internes NB dans certaines structures ou services qui comportent un nombre restreint de temps pleins les internes peuvent tre amen s accepter une assignation recevable en effet les temps pleins ne peuvent th oriquement pas effectuer un nombre de gardes sup rieur ce qui est pr vu dans leurs statuts C est dire 1 g
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