Section 4: Guide pour les mesures physiques (Step 2)
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1. tre enregistr s sur l Instrument du participant S1 les mesures physiques ne sont pas prises imm diatement apr s les entretiens de Step 1 ce que nous d conseillons il faut faire attention et s assurer que les Formulaires de collecte des donn es correspondent bien l Instrument dont ils sont issus Avant de prendre les mesures expliquez que vous allez mesurer ce qui suit Module de base e Taille e Poids e Tour de taille e Tension art rielle Module largi e Tour de hanches et rythme cardiaque Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 4 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure de la taille module de base Introduction Mat riel Assembler la toise Proc dure On mesure la taille des participants pour d terminer leur indice de masse corporelle IMC qui est le rapport du poids et de la taille La surcharge pond rale ou l ob sit sont des facteurs de risque importants pour les maladies chroniques Vous avez besoin d une toise portable pour mesurer la taille en position debout ou couch Suivez la proc dure suivante pour assembler la toise Action S parez les diff rentes parties de la toise 3 pi ces en d faisant le n ud qui se trouve au dos Assemblez les 3 parties en les fixant les une aux autres dans l ordre Fermez les fixations situ es l arri re Assurez vous que la toise est plac e sur une surface stable2. contre un p ER e e F 1 ER a 2 e aux pieds chaussures pantoufles sandales etc e sur la t te chapeau casquette serre t te peigne rubans etc Note Si dans certaines situations il s av re ind licat de demander d ter un foulard ou un voile la mesure peut tre prise sur une mati re fine Demandez au participant de se placer contre la toise en vous faisant face 3 Demandez au participant de e joindre les pieds e maintenir les talons contre la toise e garder les genoux tendus Demandez au participant de regarder droit devant lui et non vers le haut Descendez doucement le curseur placez le sur la t te du participant et demandez lui de prendre une grande inspiration et de se tenir le plus droit possible Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 5 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure de la taille module de base suite Proc dure suite Lisez la taille en centim tres ce point pr cis 8 Demandez au participant de s loigner de la toise 10 Enregistrez votre code ID de technicien dans l espace pr vu cet effet dans l Instrument du participant E Enregistrez la taille mesur e en centim tres sur l Instrument du participant m T Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 6 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2
3. l horizontale dans le dos et sur le ventre du participant Demandez aux participants e de rester debout en gardant les pieds joints e de garder les bras sur les c t s paumes vers l int rieur e d expirer doucement 5 Mesurez le tour de taille et lisez la mesure au dixi me de centim tre au niveau du ruban K Enregistrez le tour de taille sur l Instrument du participant Note Faites la mesure une seule fois et enregistrez la Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 10 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure de la tension art rielle module de base Introduction Mat riel Pr paration du La tension art rielle des participants est mesur e pour d terminer si elle est lev e ou non Une tension art rielle lev e est en effet un facteur de risque des maladies chroniques Pour mesurer la tension art rielle vous aurez besoin e du tensiom tre num rique automatique OMRON Digital Automatic Blood Pressure Monitor DABPM e de brassards de tailles appropri es Demandez au participant de rester assis calmement pendant 15 minutes sans participant croiser les jambes Mettre le Suivez la proc dure ci dessous pour choisir la bonne taille de brassard et le brassard mettre 1 Placez le bras droit du participant sur la table paume tourn e vers le haut Otez ou remontez tout v tement qui recouvre le bras 3 Choisissez la taille de bra
4. p se personne e d une planche en bois au cas o le sol soit irr gulier e d un m tre ruban e d un stylo e d une chaise ou d un portemanteau pour les v tements des participants e d un rideau ou d un paravent pour garantir l intimit s il n est pas possible de s isoler pour prendre les mesures e d un tensiom tre et de brassards de diff rentes tailles Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 3 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesures physiques suite Intimit A quel moment prendre les mesures physiques et enregistrer les r sultats Pr sentations et explications Lorsque cela est possible toutes les mesures physiques devraient tre prises dans un endroit isol Cela peut parfois se r v ler difficile et dans ces cas l l intimit doit au minimum tre assur e pour les mesures du tour de taille et du tour de hanches gr ce des paravents Dans certains cas le mat riel n cessaire aux mesures peut tre install dans une pi ce s par e Si cela n est pas possible une zone doit tre entour e de paravents C est au participant de choisir le degr d intimit certains peuvent tre g n s de se retrouver isol s ou derri re un paravent avec des inconnus Nous recommandons de prendre les mesures physiques imm diatement apr s les entretiens de Step 1 Les r sultats des mesures de Step 2 doivent
5. paravents l abri des regards des autres membres du foyer Cette mesure doit tre prise sans v tements c est dire directement sur la participant peau S1 cela n est pas possible la mesure peut se prendre sur des v tements l gers Elle ne doit pas tre prise sur des v tements pais ou amples Il convient de retirer ce type de v tements Comment Le tour de taille doit tre mesur prendre cette mesure e la fin d une expiration normale e avec les bras rel ch s de chaque c t du corps e en suivant la ligne axillaire au point situ mi distance entre la partie inf rieure de la derni re c te et la cr te iliaque Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 9 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure du tour de taille module de base suite Proc dure Suivez la proc dure ci dessous pour mesurer le tour de taille d un participant En vous tenant c t du participant localisez et marquez la base inf rieure point le plus bas de la derni re c te et la cr te iliaque point le plus haut de la hanche avec un feutre fin 2 Trouvez le point situ mi distance entre ces deux points avec un m tre ruban et marquez ce point central 3 Tenez une extr mit du ruban tension constante sur le point marqu et demandez au participant d enrouler ce ruban autour de lui Note Veillez ce que le ruban soit
6. Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Pr sentation g n rale Introduction Cette section donne des informations sur Step 2 de l Instrument STEPS et constitue un guide pour le remplir A qui s adresse Ce guide est destin aux personnes remplissant les fonctions suivantes t il e formateur de l quipe de collecte des donn es e superviseur de l quipe de collecte des donn es e enqu teur e coordinateur de site STEPS Dans cette Cette section traite des th mes suivants section Pr sentation g n rale des mesures physiques Mesure du rythme cardiaque module largi Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 1 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Pr sentation g n rale des mesures physiques Introduction Step 2 de l Instrument STEPS contient un ensemble de mesures qui ont t s lectionn es pour d terminer la part d adultes qui e souffrent de surcharge pond rale ou sont ob ses e ont une tension art rielle lev e Ce que vous Dans cette section vous allez apprendre allez apprendre e ce que sont les mesures physiques et ce qu elles signifient e le mat riel dont vous aurez besoin e comment monter et utiliser le mat riel e comment prendre des mesures physiques et enregistrer les r sultats avec pr cision R sultats de Cette section veut vous faire comprendre ce que sont les mesures physiques l apprentissage co
7. Surveillance STEPS de l OMS Mesure du poids module de base Introduction Les participants sont pes s afin de d terminer leur indice de masse corporelle Mat riel Pour peser les participants vous aurez besoin du mat riel suivant e d un p se personne lectronique portable e s il est probable que vous rencontriez des probl mes de r gularit du sol par exemple sol jonch de d chets ou boueux moquette vous pourrez galement avoir besoin d une planche en bois rigide placer sous le p se personne e si l alimentation lectrique n est pas fiable et si vous utilisez un p se personne lectronique vous aurez besoin d un g n rateur Les p se personnes marchent habituellement avec des piles R gles pour Assurez vous que le p se personne se trouve sur une surface stable et plane l installation Ne le placez pas sur e de la moquette e une surface en pente e une surface accident e et irr guli re P se personne Suivez la proc dure ci dessous pour mettre le p se personne lectronique en lectronique marche Placez le p se personne sur une surface stable et plane Branchez l adaptateur sur la ligne lectrique principale ou sur le g n rateur Allumez le p se personne 4 Appuyez sur la touche WEIGHT ONLY Le p se personne affichera 0 0 Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 7 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Su
8. des pour la formation et fiches pratiques 3 4 15 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure du rythme cardiaque module largi Introduction Le rythme cardiaque peut tre mesur en utilisant un tensiom tre automatique ou un sphygmomanom tre Proc dure Suivez la proc dure ci dessous pour mesurer le rythme cardiaque d un participant l aide d un sphygmomanom tre Etape Action pavillon sur l art re hum rale au coude une minute enti re 3 Enregistrez la premi re mesure du rythme cardiaque sur l Instrument du participant R p tez les tapes 1 3 pour la deuxi me et la troisi me mesure Note Si vous utilisez un tensiom tre automatique la proc dure est simple et le rythme cardiaque peut tre mesur en m me temps que la tension art rielle Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 16 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS
9. est mesur imm diatement apr s le tour de taille Cette mesure doit tre prise sans v tements c est dire directement sur la participant peau S1 cela n est pas possible la mesure peut se prendre sur des v tements l gers Elle ne doit pas tre prise sur des v tements pais ou amples Il convient de retirer ce type de v tements Comment Cette mesure doit tre prise prendre cette mesure e avec les bras rel ch s de chaque c t du corps e l endroit le plus large au dessus des fesses Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 14 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure du tour de hanches module largi suite Proc dure Suivez la proc dure ci dessous pour mesurer le tour de hanches SA Z ce Tenez vous c t du participant et demandez lui de vous aider faire le tour de ses hanches avec le ruban Placez le ruban au niveau des fesses l endroit le plus large Demandez au participant e de garder les pieds joints e de garder les bras sur les c t s paumes vers l int rieur et d expirer doucement 4 Veillez ce que le ruban soit partout l horizontale 5 Mesurez le tour de hanches et lisez la mesure au dixi me de centim tre au niveau du ruban Enregistrez le tour de hanches sur l Instrument du participant Note Faites la mesure une seule fois et enregistrez la Partie 3 Gui
10. mment les prendre correctement et comment enregistrer les r sultats Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 2 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesures physiques Introduction On mesure la taille et le poids des participants pour calculer leur indice de masse corporelle IMC unit utilis e pour d terminer les cas de surcharge pond rale et d ob sit On mesure galement la tension art rielle pour d terminer si elle est lev e Unit s de Le tableau ci dessous montre les unit s standard utilis es pour les mesures mesure physiques dans STEPS ainsi que les limites sup rieure et inf rieure pour la saisie des donn es Mesure physique Pression art rielle diastolique PAD 1 Pression art rielle systolique PAS mmHg Rythme cardiaque battements par minute IMC indice de masse corporelle Tour de taille Tour de hanches om 45s 30 300 200 200 270 350 75 200 300 40 30 i 30 20 a Tale _ _ _ cm 10 270 i 20 350 Oou 5 30 20 45 D roulement Les mesures physiques devraient avoir lieu dans l ordre suivant des tests Module de base 1 Taille 2 Poids 3 Tour de taille 4 Tension art rielle Module largi 5 Tour de hanches et rythme cardiaque le cas ch ant Mat riel Pour enregistrer les mesures physiques vous aurez besoin n cessaire pour les tests e d une toise e d un
11. rveillance STEPS de l OMS Mesure du poids module de base suite Proc dure Suivez la proc dure ci dessous pour peser le participant Demandez au participant d enlever ce qu il porte aux pieds Demandez au participant de monter sur le p se personne et de mettre un pied sur chacune des empreintes qui y sont dessin es 3 Demandez au participant de e ne pas bouger e regarder devant lui e garder les bras de chaque c t du corps 1 2 e attendre jusqu ce qu on lui demande de descendre du p se personne 4 Enregistrez le poids en kilogrammes sur l Instrument du participant Si le participant veut conna tre son poids en livres vous pouvez faire la conversion en multipliant le nombre obtenu par 2 2 Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 8 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure du tour de taille module de base Introduction Mat riel Intimit Pr paration du Le tour de taille est galement mesur pour fournir plus d informations sur la surcharge pond rale et l ob sit Pour mesurer le tour de taille vous aurez besoin e d un ruban tension constante par exemple Figure Finder Tape Measure e d un stylo e d une chaise ou d un portemanteau pour les v tements des participants Pour prendre cette mesure il est n cessaire de se trouver dans un endroit isol par exemple une pi ce s par e ou une zone entour e de
12. ssard correspondante gr ce au tableau suivant Tour de bras cm Taille du brassard 17 22 Petit S 22 32 Moyen M Grand L 4 Placez le brassard au dessus du coude en alignant la marque ART sur l art re brachiale 5 Ajustez bien le brassard autour du bras du participant et fixez le l aide du velcro Note La base inf rieure du brassard doit tre situ e entre 1 2 et 2 5 cm au dessus de la pliure du coude face interne du bras Maintenez le brassard au m me niveau que le c ur pendant la mesure Note Si vous mesurez la tension art rielle sur le bras gauche du participant signalez le dans la marge droite de l Instrument Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 11 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure de la tension art rielle module de base suite Proc dure avec le tensiom tre OMRON Dans quelles Vous devrez consulter le mode d emploi joint l appareil pour prendre la tension art rielle des participants l aide d un tensiom tre OMRON Trois mesures doivent tre prises et pour l analyse c est la moyenne entre la deuxi me et la troisi me mesure qui sera utilis e Le participant devra se reposer pendant trois minutes entre chaque mesure e V rifiez que toutes les mesures prises sont correctement inscrites sur l Instrument e Enregistrez votre code ID de technicien sur l Instrument du participant e Informe
13. une minute enti re 4 Augmentez la pression et gonflez le brassard jusqu ce que vous n entendiez plus le pouls Continuez gonfler le brassard 30 mmHg au del de ce point Appliquez le pavillon du st thoscope sur la r gion cubitale brassard pulsations deviennent audibles des pulsations dispara t pendant trois minutes entre chaque mesure R p tez deux fois les tapes 2 7 pour obtenir trois mesures pour l analyse faites la moyenne de la deuxi me et de la troisi me mesure l Instrument participant art rielle uniquement lorsque l ensemble du processus est termin Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 13 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure du tour de hanches module largi Introduction Mat riel Intimit Pr paration du Le tour de hanches est uniquement mesur dans certains sites Il s agit d une option du module largi pour mesurer la surcharge pond rale et l ob sit Pour mesurer le tour de hanches vous aurez besoin e d un ruban tension constante par exemple Figure Finder Tape Measure e d un stylo e d une chaise ou d un portemanteau pour les v tements des participants Pour prendre cette mesure il est n cessaire de se trouver dans un endroit isol par exemple une pi ce s par e ou une zone entour e de paravents l abri des regards des autres membres du foyer Le tour de hanches
14. z le participant des r sultats des mesures de la tension art rielle uniquement lorsque l ensemble du processus est termin Le sphygmomanom tre est en g n ral d conseill mais peut n anmoins tre circonstances utilis dans les circonstances suivantes utiliser un Le Lens e le tensiom tre OMRON ne fonctionne pas manom tre ue i e le tensiom tre OMRON affiche un grand nombre d erreurs e pour v rifier la tension prise avec le tensiom tre OMRON dans divers cas cliniques comme des irr gularit s du pouls des troubles circulatoires p riph riques ou une hypotension extr me e lors du recalibrage hebdomadaire du tensiom tre OMRON e si la taille des brassards disponibles avec le tensiom tre OMRON n est pas suffisante Suite la page suivante Partie 3 Guides pour la formation et fiches pratiques 3 4 12 Section 4 Guide pour les mesures physiques Step 2 Surveillance STEPS de l OMS Mesure de la tension art rielle module de base suite Proc dure Suivez la proc dure indiqu e ci dessous ou consultez le mode d emploi joint d utilisation du l appareil pour prendre la tension art rielle d un participant l aide d un sphygmo sphygmomanom tre manom tre Mettez le brassard en suivant la proc dure indiqu e ci dessus Placez les couteurs du st thoscope dans vos oreilles puis posez le pavillon sur l art re hum rale au coude Prenez le pouls au niveau de l art re hum rale ou radiale pendant
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