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1. autres 350 Tarif sp cial 120 inscription avant le 6 juillet 2007 membres jour de leurs cotisations 2006 et 2007 et n ayant pas d j utilis cette offre JSOP0607 Accepteriez vous que vos coordonn es Voulez vous recevoir soient communiqu es nos partenaires un fichet r duction O Oui O Non O SNCF Air France mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm em mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mmm RESPONSABILIT M DICALE Comment g rer le conflit patient praticien De la r clamation amiable la proc dure judiciaire quelle attitude pour g rer au mieux les diff rentes voies du litige avec le patient UELLE ATTITUDE ADOPTER lorsqu un patient conteste la qualit des soins et qu il s estime victime d un dom mage dont le praticien serait selon lui responsable En l absence de r clamation alors que l existence d un dom mage est vidente le praticien doit e Assurer le suivi th rapeutique en corrigeant ou refai sant gratuitement par exemple une proth se dentaire qui ne serait pas satisfaisante R duire autant que possible les cons quences du dom mage Pour ce faire il peut faire pratiquer des radio graphies des voies a riennes et digestives en cas de sus picion d ingestion d un corps tranger par le patient lors des soins En effet il est d j arriv qu un instru ment canalaire ou un inlay core que l on croyait ing r accidentellement par le patie
2. 2 4 H A d F A IT mm pour accommoder les espa ces restreints Les implants Atlas Dome Keeper s utilisent en asso ciation avec le silicone de rebasage Tuf Link Implants Atlas fins de H 2 2 amp Le plateau et le col de l implant sont lisses et polis pour faciliter l hygi ne Fin E d Fentes en U pour le bon posi Pas de transferts pas de joints z geg ege cc toriques D rings la manipu r lation se ram ne un simple wE Rainurage dans la base de rebasage rapide p l appareil pour assurer la w r tention du mat riau de Le protocole de restauration proth ti weg Lage eler que par les implants Atlas a t mis au A d point avec le D partement de Dentisterie Implantaire du Coll ge de Dentisterie de ne Environ 3 fois moins on reux l Universit de New York Bes que des implants d finitifs COURS DE FORMATION PONN jA SIAPNISANUN PE PAUTU SE COMPTE avte Rn D ENTAAINPMENT ET COFFART UmRrbrggtiupg EOMPIET Avec 4 slatis ATLAS nn Paoa teuirment DB Dentatus France Fhilipge Comuau 25 Rue d Amboise aMi Saint Cyr sur Loire Fronte Fhone Fax 433 2 47 48 17 71 EN Mobile 33 6 09 98 36 1 E mail philippe cornuauwanado fr LES FORMATIONS SOP EN 2007 gt 35 GUESTIONS R PONSES EN IMPLANTOLOGIE 8 d 14 juin 2007 deg h 18 h Bulletin d inscription p 9 gt PLAN DE TRAITEMENT 11 octobre 2007 deg h 18 h Bulleti
3. DES CONCLUSIONS L interpr tation d une tude scienti fique comparant divers traitements doit poser des questions de base pour lever les biais de sa m thodologie et d terminer la validit des conclusions mises La r partition des sujets de l tude s est elle faite de fa on al a toire entre les deux groupes de trai Chercheur et clinicien Le chercheur e Appr cie des diff rences statistiquement significatives e tudie une seule variable e Appr cie la courbe de Gauss tement l ensemble des patients de l tude a t il t comptabilis dans les r sultats finaux Les patients et les cliniciens ont ils r alis l tude en aveugle Les groupes de traite ment taient ils semblables au d but de l tude En dehors du traite ment proprement dit les sujets de l tude ont ils t suivis d une ma ni re identique Tous les effets cli niques importants ont ils t pris en consid ration Le suivi a t il t suf fisamment long et men terme Les bons param tres ont ils t re des objectifs parfois antagonistes Le clinicien e Appr cie des diff rences cliniquement significatives e Est confront des variables multiples e Hait la courbe de Gauss e Augmente la taille des groupes test s pour obtenir des diff rences significatives e Traite des individus e Appr cie la multiplicit des hypoth ses pour mieux les rejeter par la critique
4. Email chab ssolwanad o fr wwwannuairedentair com Les facteurs de la mise en charge imm diate dans la r gion ant rieure ANS UN CONTEXTE o le Mid winter aura constitu une cals se de r sonance de la fascina tion exerc e par l implantologie Giglio Graziano a consacr une conf rence sur les facteurs favorables la mise en charge imm diate dans la r gion ant rieure Pour Giglio Graziano le premier fac teur consiste dans le dessin de l im plant avec son tat de surface et sur tout son tat de surface et sa forme au collet Non moins importante la conicit de l implant sur toute sa lon gueur sup rieure ou gale 10 mil lim tres au moins Deuxi me facteur important la quantit et la qualit de l os la qualit et la forme des cr tes Enfin troisi me facteur la sta bilit initiale c est l insertion avec un torque sup rieur ou gal 35 Necm ou pour une Resonance Frequency Analysis RFA sup rieure ou gale 60 ISQ trois semaines la stabilit d un im plant est la plus critique Pour cette rai son Giglio Graziano recommande une seule intervention chirurgicale et seu lement une Le temps de traitement est raccourci Les provisoires sont relative ment imm diates et les tissus mous se resculptent tr s rapidement Dans cette technique comment se comporte le complexe p ri implantaire Il y a un microgap au niveau de la zone hori
5. S ntinuer votre tretement dars des conditions apolicati n drect ep bouche grigi cas quelques secondes suffisent eer Se une seringue pr te l emolal Eilimination aika p itakas og Seele anse dempreinte etc 1 taux embouts Coud s Laag unique H mostatique par action m canique Adh re la miqueta sans compression ction astringente gr ce at chlorure d aluminium r RI ROLLAND Geh CV Ver 0 200 50 01 22 w ACTEON Pharma C E NN 17 av Gustave Eiffel BP 30246 33708 MERIGHAC cedex FRANCE Tel 33 10 556 34 06 D7 Fax 33 0 956 34 02 92 e E mail pieme rolland acteongroup com Wiwmacteonstoup com Plan de raitement chaque patient sa partition Passer des solutions techniques toutes faites l laboration d un plan de traitement DE 9H 18H adapt au patient UN PLAN DE TRAITEMENT laborer un plan de traitement global adapt au patient y compris dans ses attentes conomiques esth tiques pour d cider des POU R QU H FAI RE solutions techniques appropri es c est la cl de la r ussite th ra peutique relationnelle et organisationnelle l aide d arbres d ci sionnels cas cliniques l appui les conf renciers confront s leur contradicteur proposeront une m thode fiable d labora tion d un plan de traitement global Pour prendre en compte d une 11 octogRreE 2007 Vi O TT O A S D O Z Vi N e Q N Le
6. 01 71 23 80 92 Fax 01 71 23 88 92 JS n 6 juin 2007 13 OMNIPRATIQUE Le diagnostic et la prise en charge dentaire du syndrome de Gorlin Le chirurgien dentiste joue un r le de premier plan dans le diagnostic pr coce de cette maladie g n tique caract ris e par des kystes odontog nes Plus de 5 000 maladies rares sont recens es dont pr s de 80 sont d origine g n tique Plus d une centaine de ces ma ladies ont des r percussions dentaires Les odontologistes doivent s interroger sur l origi ne de certaines malpositions ag n sies dysg n sies et leurs ventuelles transmissions se lon les lois de Mendel Dans certains cas le chirurgien den tiste se trouve dans la position de r aliser le premier le diag nostic ou d tre un acteur ma jeur de la prise en charge th rapeutique La n vomatose baso cellu laire ou syndrome de Gorlin en est un parfait exemple C est une maladie g n tique autosomique dominante p n trance compl te et ex pressivit variable Elle a t identifi e par Goltz et Gorlin en 1960 Elle associe un syndrome malformatif une pr disposition des tumeurs Elle est due une mutation perte de fonction du g ne PTCH localis sur le bras long du chromosome n 9 et qui code pour une prot ine assu rant le r le de r cepteur dans la voie de signalisation Sonic Hedgehog impliqu e dans la diff renciation du bourgeon dentaire Sympto
7. 13 6 Comment g rer le conflit patient praticien e D claration de sinistre mode d emploi PRATIQUE p 14 15 Le diagnostic et la prise en charge dentaire du syndrome de Gorlin DOSSIER j p 16 31 L ART DENTAIRE VU DES TATS UNIS e Midwinter 2007 esth tique implants et business e Une tude dix ans pour mesurer le succ s des dents post rieures sur implants e La perfection en proth se fix e selon Jeffrey Rouse e Implants et dentation avec perte de substance e Endodontie versus implantologie match nul e Les facteurs de la mise en charge imm diate dans la r gion ant rieure e Les composites la lumi re de Christensen e Les limites de la dentisterie fond e sur la preuve Evidence Based Dentistry e Mat riels et nouveaut s le Varioscope une alternative au microscope Le site web de la SOP se dote de la technologie RSS p 33 LE CLUB DES PARTENAIRES ACTEON GROUP AIREL AMPLI BIOMET 31 FRANCE BISICO FRANCE CDP EDITIONS WOLTERS KLUWER CNOAOS CODIMED COLTENE WHALEDENT DEGRE K DENTAID DENTSPLY FRANCE DEXTER DISCUS DENTAL FRANCE DMK ELSODENT EMS FRANCE EUROTEC DENTAL ADEC FABHER FC MEDICAL DEVICE FKG DENTAIRE GACD GC FRANCE GENERIQUE INTERNATIONAL HENRY SCHEIN FRANCE IDISYSTEM ITENA CLINICAL IVOCLAR VIVADENT FRANCE KAVO DENTAL FRANCE KERR FRANCE KOMET FRANCE KREUSSLER
8. d alors Tirage et diffusion Xavier Bertrand un rapport d valuation de la s curit et de la qualit des soins 40 000 exemplaires je gesch ee bli l la ierg 7 E DEE ECH chirurgicaux dans les petits nopitaux publics I concluait que en raison a une activit onome faible certains chirurgiens perdent leur savoir faire car faire peu expose faire moins bien Prix au num ro 1 55 euro Il ajoutait que parmi ces chirurgiens certains ont re u une formation dont il est parfois R dacteurs en chef difficile de conna tre le niveau Marc Roch Meyer Fitoussi DEE o o o EE D s lors la r alisation anuelle de moins de 50 interventions dites fr quentes Philippe Chalanset appendicectomies par exemple est consid r e comme un faible niveau d activit Comit ditorial C a L accent est mis sur deux aspects Dominique Martin qui garantissent qualit et s curit Philippe Safar le niveau de la formation DEUX ASPECTS GARANTISSENT QUALITE Bernard Schweitz 2 z RS Chen et la ee de la An ET S CURIT LE NIVEAU DE LA FORMATION Texto ditions E ET LA FR QUENCE DE LA PRATIQUE Maquette Ils s appliquent tous les domaines Carine Montaillier de notre activit Tout omnipraticien QUI RENFORCE LE SAVOIR FAIRE Photos e re est conscient du handicap que peut Fotalia pp 1 3 9 11 33 constituer la r alisation sporadique d actes S Nardot p 5 tels qu une proth se compl
9. e au tour du g n ticien Le conseil g n tique est important pour ses r les d information et de pr vention Pr vention car l apparition de cancers peut tre anticip e en mettant en place une surveillance ap propri e en particulier der JS n 6 juin 2007 Carcinomes baso cellulaires DERMATOLOGUE Diagnostic tabli matologique et gyn colo gique Le second int r t du conseil g n tique est l infor mation au patient du risque de 50 de transmission de la maladie sa descendance qui sera expos e un risque de tumeur c r brale dans la petite enfance ge o il est difficile de faire le diagnostic de la maladie sans recourir au test g n tique Dans cette prise en charge le chirur gien dentiste a un r le diag nostique et th rapeutique primordial W Pierre Alexandre Viguier Facult d odontologie Universit Victor Segalen Bordeaux 2 Philippe Gorry Service de g n tique m dicale CHU de Bordeaux Correspondance phgorry u bordeaux2 fr 15 L art dentaire vu des tats Unis Midwinter 2007 Esth tique implants et business L dition 2007 du Midwinter a fait la part belle aux implants et aux reconstitutions coll es du secteur ant rieur Sans oublier l abondance des conf rences sur l organisation et la gestion des cabinets dentaires 16 ai tats Unis d Am rique et aux Am ricains tait au rendez vous de cette dition du congr s du Midwin
10. n es contradictoires de publications scientifiques et d avis d auteurs qui com pliquent sa prise de d cision clinique Il est vrai que toute th rapeutique r pond une philosophie institutionnelle Celle ci recourt une technique fonc tionnant une fois mais pas d autres et qui met en jeu l exp rience clinique de l op rateur voire son prestige Science m dicale la dentisterie est fond e sur la preuve Evidence Based Dentistry EBD Id alement en effet la preuve scientifique l inverse de l empirisme devrait tre le fonde ment des d cisions cliniques Las LEBD n apporte pas de r ponses in tangibles aux probl mes cliniques et c est pourquoi il convient de l appr hender comme une aide la d cision EBD apporte des r gles et les hi rar chise Ainsi pour Gary Goldstein il faut viter de substituer la tyrannie de l avis d auteurs ou d experts la tyran nie de la litt rature scientifique M THODOLOGIE ET R ALIT CLINIQUE La m thodologie d une tude scien tifique d termine sa validit et son niveau de preuve Une interpr tation de la litt rature scientifique s im pose les tudes haut niveau de preuve ne sont pas tr s fr quentes singuli rement en dentisterie D autre part il existe souvent une dis torsion importante entre la m thodo logie la conduite des tudes et la r a lit clinique des praticiens voir le tableau ci dessous VALIDIT
11. paration peut se placer de 0 5 1 millim tre sous le niveau de la gencive marginale Pour une cr te haute la limite cervi cale de pr paration restera supra ou juxtagingivale Pour une cr te basse en interproximal elle sera juxtagin givale et en vestibulaire elle ne sera pas plus de 0 5 millim tre en sous gingival L paulement rond 90 a la pr f rence de Jeffrey Rouse pour la forme de finition Si un biseau doit tre r a lis il doit tre long et environ 75 Un biseau pr sente des risques pour l esth tique pour le respect de l es pace biologique et pour l assise Il est interdit pour les c ramo c ramiques d pourvues de support m tallique Les chanfreins pr sentent des I 21 CIM bralisrn2ni les traitements endodontiques 2006 ProTaper Universal va Vous faire aimer le retraitement avec ne s quence aussi simple utiliser qu efficace a a 3 instruments d di s au retraltement m Et toujours tous les avantages de la conicit variable Et la l gende continue DENTSPLY France SAS division MAILLEFER 4 rue a Mich el Far day 8180 Montigny le Bretonneux T l 01 30 14 77 77 Fax 01 30 14 77 00 www dentsply fr Y aspects positifs ils assurent des structures durables un joint discret et s adaptent tous les types de res tauration Leur risque est principale ment esth tique Les largeurs des limites cervicales de pr paration doi vent
12. ratoire trois Jours e Les sympt mes persistent dans 5 des cas Les RCT n cessitent un ou deux ren dez vous une instrumentation et une MPLANT OU ENDODONTIE comment technique d obturation sp cifiques et enfin une obturation finale de qua lit Il n existe pas de preuve tangible qu une technique d obturation pr vaut sur l autre entre obturation verticale chaud ou lat rale froid Marquis VL et al Toronto study Peng L et al 2007 Meta Analysis DIFF RENCES DE CO T Bradford confirme les conclusions de M Trope la qualit de la restauration coronaire prime dans le succ s endo dontique et peut m me jouer plus fon damentalement que la qualit de l ob turation canalaire Qu entra nent une bonne endo BE et une mauvaise res tauration MR une mauvaise endo ME et une bonne restauration BR BE BR 91 de succ s BE MR 44 de succ s ME BR 68 de succ s ME MR 18 de succ s Enfin en termes de co t des diff rences existent au moins aux tats Unis La r alisation d un implant comprend l avulsion de la dent la mise en place de l implant et de la suprastructure uni taire dont le co t total varie de 2 800 3 100 dollars S agissant des RTC la r a lisation du traitement endo la r alisa tion d un inlay onlay tenon radiculaire ou d une restauration foul e avec ou sans tenon la suprastructure unitaire corres pondent un co t total
13. s dans des traitements but th rapeutique devient un syllogisme Une couleur diff rente peut tre un sympt me mais pas une maladie I Marc Roch JS P n 6 juin 2007 Vous n tes qu 35 questions de la bonne pratique en implantologie De la phase pr implantaire au scellement 14 JUIN 2007 toutes les r ponses pour s approprier DE 9H 18H une m thodologie rigoureuse en proth se et en chirurgie implantaires 35 QUESTIONS R PONSES Pour autant que l on se pose les bonnes questions toutes les bonnes questions et que l on se voie d livrer des r ponses fia EN IMPLANTOLOGIE bles imm diatement applicables la ma trise concr te des pro tocoles ad quats en chirurgie et en proth se implantaires est ais e Cas cliniques l appui l quipe de Patrick Missika encha nera sur un rythme dense les r ponses aux 35 questions essen e tielles que l on doit ma triser pour exercer une implantologie Le jeudi 14 juin 2007 fiable et s re en omnipratique Pour prendre le train de la participez la journ e modernit dentaire et pour r pondre une demande des SOP et mettez en patients de plus en plus nombreuse application CITE Avec les interventions de Anne Benhamou Marc Bert Pierre formation d s le lendemain Cherfane Micha l Corcos Guillaume Drouhet Georges Khoury dans votre cabinet Isabelle Kleinfinger Patrick Missika Bachir Rahal Jean Michel Stroumza Herv Tarra
14. soirs assortis 1 cle La coffret QuickPost 145 299 R assort st rilisable pivots PINCE LINGE Coffret M285 140 inox 140 colcinobles 3 ol soirs Driller Blone A A tate violet 4 CR oi soirs assortis cle R 8 Ge 496 R ossort st nihisoble forets TOUCHE PIANGO 22 t KXL les Best Of A de Pivomatic d les A villes bag dun 14 nds it d REES Pivots colcinables XL TE mm GE one Clovettes Inox longueur 22 mm e ep si Clovettes colcinoables E longueur 22 mm E 1 15 Pivets calcinoblas XXL Rainur s Sp cial labo REMPLACENT TOUS LES UOTE CALCAIRES ET S UTUSENT AVEC LA DILRALAS POUR LA TECHNIQUE GEECE CES INLAYSCORES Renseignements Tal Fax 04 92 12 2 1 Dy or le seul pro ove Mi ep d wd inique N 6 juin 2007 LISTE DES ANNONCEURS 3MC Concept Acteon Group Pierre Rolland Arsline Bisico France CNQAOS Degr K Dentatus Dentsply France ditions de Chabassol FKG Dentaire GC France GSK Sant Grand Public Kreussler Pharma Labocast Mac Clay MACSF Procter amp Gamble France Ce HHH HHH 20 10 26 18 30 32 22 26 28 20 18 35 36 24 ACTUALIT S Interview de Philippe Viargues r dacteur en chef de la Revue d odonto stomatologie ROS a Trente ans d exp rience au service du traitement des dyschromies p 6 8 LE DROIT DU PRATICIEN p 12
15. te ou des onlays m talliques type pinledges G Mandel p 34 E EE e E Cela est aussi vrai en implantologie domaine minemment chirurgical et a fortiori pour les greffes sinusiennes En premier lieu il s agit d un geste Eeer que la finesse de la membrane de Schneider rend tr s d licat En second lieu Secr tariat et surtout la s curit et la qualit de cet acte chirurgical doivent tre optimales secr tariat sop asso fr car s il rel ve du domaine de comp tence de l odontologiste il se situe dans une r gion Ee E anatomique commune diverses sp cialit s chirurgien dentiste stomatologiste GE b EE chirurgien maxillo facial ORL De ce fait la prise en charge d une ventuelle complication RTS peut relever de celle si le chirurgien dentiste ne peut la g rer d un oto rhino laryngologiste Philippe Chalanset ou d un chirurgien maxillo facial A se Pour m moire la recommandation qui venait conclure le rapport Vallancien consistait O1 42 09 29 13 i 1 PP ngampis six sop asso fr dans la fermeture pure et simple des services dont la faible activit devient risque Impression ACTIS Peut tre serait il sage que le chirurgien dentiste m me bien form mais dont le recrutement implantaire ou de greffes serait par trop limit v 0 s inspir t de l esprit d une telle recommandation JSCP n 6 juin 2007 5 INTERVIEW Pr parer le terrain une reconnaissance internationale de la ROS Philippe Var
16. tre les suivantes e 0 3 millim tre pour un chanfrein pour couronne m tallique e 1 millim tre au minimum pour un paulement avec une c ramo m tal e 1 5 millim tre au minimum pour un chanfrein avec une c ra mique sans armature scell e e 0 5 mm environ pour un paule ment avec une c ramique sans ar mature coll e Du point de vue du laboratoire plus il y aura de couches de die spacer sur le mod le positif unitaire plus la force n cessaire l arrachement de la couronne sera importante passant de 250 N pour z ro couche 375 N pour huit couches La m thode de pr paration reste classi que avec cependant une recommanda tion il faut commencer par une r duc tion occlusale contr l e qui facilitera par la suite le travail des fraises cong utilis es pour la pr paration S agissant du mat riau empreinte Jef frey Rouse limite l utilisation des poly sulfides la proth se adjointe compl te Ensuite les hydrocollo des r versibles pr sentent de nombreux avantages une excellente mouillabilit une pr paration et une d sinsertion faciles une excellente reproductibilit un go t neutre Mais ils pr sentent des limites leur co t un temps de travail court un quipement sp cial une r sistance aux d chirements tr s fai ble Enfin ils ne sont pas assez rigides pour les implants Jeffrey Rouse les recommande pour la proth se fix e Pour Jeffrey R
17. 206 200 olorgdelearek cer dur e de wie lirite des Leds pas de chasgement daran pendant toute amp dur e de ve de l appareil puissance at qualit de lumigre comparables aux melay res lampes Goeratoirgs halcgqens inier du jour 5500 K avec 26509 lux l ag ment d op rer sous haute denat d umiera blanche pas d l vation de teme raiure percestole 4 leds de 3 WW seulement Bcoogique 16 Vu soutenant sot 0 fois moins Oe consommation lectriques qu une lampa Sp rat ire halog ne Silence de tonctonnmement pas de ventilateur toujours propre tanche aux sorays et la poussi re bras grand debaitement pour clairage reverse LES MA TRES DE La Luins EXPOSITION Mat riels et nouveaut s le Varioscope une alternative au microscope Parmi les dispositifs optiques un syst me sophistiqu permet de zoomer faire une mise au point automatique et contr ler la parallaxe UE RETENIR DE L EXPOSITION du Midwinter notamment s agis sant des innovations En premier lieu IE Varioscope une solution tr s in t ressante de remplacement du micro scope Il s agit d un casque muni d un syst me optique qui peut zoomer qui vid s qui peuvent s embo ter ou se superposer de part et d autre du point de contact face vestibulaire pour l un face linguale ou palatine pour l autre de telle sorte que la matrice est par faitement fix e et ajust e aux contours
18. celui qui a t r cemment prim par la SOP nous aurions beaucoup de plaisir en pu blier un plus grand nombre Pourquoi avoir fait le choix de traduire les articles en langue anglaise Il s agit de pr parer le terrain la possibilit d une reconnaissance internationale de la ROS nous r vons de parvenir un jour ce que la revue soit r f renc e dans la base Medline aux c t s des revues trang res notamment anglo saxonnes La seconde raison tient ce que pour les auteurs cette traduction constitue une v ritable valeur ajout e Or pour publier des arti cles de qualit encore faut il tre sollicit par des auteurs de qualit Pr cis ment comment recrutez vous les auteurs Sont ils exclusivement des auteurs francophones Nous publions des auteurs fran ais bien s r mais ga lement des auteurs d Afrique du Nord du Br sil du Canada du Danemark des tats Unis d Isra l ou encore du S n gal Depuis peu nous avons une r pu tation dans les pays du Maghreb et nous publions r gu li rement des auteurs de cette r gion qui soit dit en passant produit de remarquables odontologistes notamment le Maroc Il nous arrive r guli rement de publier des auteurs reconnus D ailleurs nous pr pa rons un num ro sp cial sur la chirurgie maxillo faciale para tre en novembre prochain dans lequel des quipes de grande renomm e doivent publier Quant au recrutement des auteurs nous
19. dot s de hautes qualit s m caniques d adh sion la dentine et l mail Ils pr sentent de plus un bon tat de surface en par ticulier Nanofill et Microfill Ils sont pour Gordon Christensen sup rieurs Herculite XRV Kerr Opa lescence Vivadent au Gradia Direct GC au Premise Kerr ou encore au Venus Heraeus Les microhybrides et les flowables sont ils meilleurs ou moins bons que les composites fully filled resin Dans quels cas les utiliser En subs titut des sealants comme liners ou wetting agents sur les pr para tions qui vont recevoir un composite selon Gordon Christensen Le gros avantage de ce mat riau c est sa flui dit Il utilise et recommande en par ticulier Heliomolar flow Vivadent Renamel Flowable Microfill Cos medent Estelite Flow Quick Pen tron Flow It ALC 3M Espe Fil tek Supreme Plus flowable 3M Espe et enfin Permaflo Ultra dent La viscosit est am lior e par chauffage pour certains ce qui r duit le temps de prise C est en particulier le cas de Calset AdDent e JSCP n 6 juin 2007 27 We E WT w n g ji d k A 8 L PONTE DE S CURIT ARROMCHE S Erde parlait de l instrument e Glisse sUr les dep rit s AR TES D COUPE ALT RN ES e SE d sfa de mia ae uge wen faible couple de Iravail Eicacii de coupe
20. e Travaille avec des investigateurs standardis s e N est int ress que par une solution e Est soumis une courbe d apprentissage JSOP n 6 juin 2007 29 tenus pour tudier les diff rences de r sultats cliniques Les r sultats de l tude vont ils aider le clinicien traiter ses patients DES JUSTIFICATIONS D NU ES D INT R TS COMMERCIAUX Certaines revues comme Evidence Ba sed Dentistry ou Journal of Evidence Based Dental Practice analysent les publications scientifiques et donnent le plus haut niveau de preuve connu sur une probl matique donn e D au tre part la Cochrane Collaboration organisation internationale ind pen dante et non lucrative publiant des revues syst matiques de la litt rature MER BJF Let eat CN TAg constitue une base de donn es impor tante dans le domaine de la sant orale http www ohg cochrane org La dentisterie fond e sur la preuve r pond donc des crit res d analyse bien sp cifiques et ne constitue pas la justification d actes cliniques par des r f rences bibliographiques mal interpr t es Elle n impose pas de se passer de sa propre exp rience ni de justifier certains acquis universelle ment admis par la profession En revanche elle constitue une aide en ce qu elle apporte des justifications d nu es d int r ts commerciaux des d cisions cliniques et des options th rapeutiques a Fury Er 0 Zrtlbopgtr F3 tal 0
21. et tout contre la pr paration r gle automatiquement le focus auto focus et contr le la parallaxe e Distance de travail de 300 600 mm e Grossissement possible de 3 6 7 2 e Champ de vision de 30 144 mm e Distance interpupillaire de 60 72 mm e Sept mod les possibles de 2 en 2 mm OO 62 e Correction individuelle de la vision par des lentilles additionnelles Autre nouveaut le syst me du Clik Ray semble int ressant puisqu il peut servir de fa on assez universelle pour RVG comme pour tous les syst mes de sensors Notons que Kerr d ve loppe le m me type de syst me Autre innovation remarquable le Magna Vu Il s agit d un scialytique qui peut jouer le r le de lampe LED d en registreur vid o des s quences de tra vail comme d une cam ra intrabuccale On notera pour finir les anneaux de type Mac Keen am lior s parce que plus rigides On utilise des matrices adapt es au cas clinique et des coins Extrait de la plaquette promotionnelle du Varioscpe M5 dental nn TE o Ep i z Ta 3 e mue Te 1 map apte stop 1 Camping ravine with Sensor A prsiam ir tliar a Ariueceba garg mg deica nine Camps ghear with Sot at cover o 3 Jcdotpielrp Krop Pulgesu button Syst me Adick Ray 3 Camertenle niteniate chez Kerr on retrouve un syst me comparable JSCP n 6 juin 2007 31 IMPLANTS DOME KEEPER FACILE ii T te de hauteur limit e
22. goureux Un auteur japo nais rapporte des cas de r mission compl te en em ployant ce protocole op ratoire En revanche une bonne coordination de la part du patient et du pra ticien et une motivation certaine sont indispensa bles pour choisir ce mode op ratoire Ces deux techniques peuvent tre combin es avec une irri gation la chlorexidine 0 2 permettant une d diff ren ciation kystique pour dimi nuer le risque de r cidive La d cision th rapeutique comporte l analyse de divers l ments comme la proxi mit de structures anato miques avoisinantes sinus maxillaire fosses nasales ca nal mandibulaire la pr sence de germes dentaires inclus et bien s r la psycho logie du patient Le traitement de ces l sions devrait tre l apanage des chi Kystes pidermo des des maxillaires CHIRURGIEN DENTISTE D PISTAGE rurgiens dentistes qui ont toujours une vision plus conservatrice ainsi qu un pro jet th rapeutique global avec une composante proth tique La surveillance radiolo gique incombe galement aux chirurgiens dentistes On pr conise une surveillance radiologique syst matique annuelle pendant la p riode critique entre 8 et 25 ans Ensuite cet intervalle peut tre port une radiogra phie tous les deux ans Prise en charge Comme toute maladie g n tique polysymptomatique le syndrome de Gorlin n cessi te une prise en charge multi disciplinaire coordonn
23. jeudi 11 octobre mani re simple la complexit des variables du choix 2007 participez Beie S te H d p e Jean Pierre Attal et Gil Tirlet Traiter la dent unitaire a la Joues o e Alain Brabant et Dominique Estrade et mettez en application L dentement encastr de faible tendue votre formation d s le lendemain e Jean Fran ois Laluque et Daniel Brocard R habilitation complexe et pluridisciplinaire e Philippe Pommar de Pr venir les conflits avec le patient e Edmond Binhas Obtenir le consentement du patient Sans dans votre cabinet En savoir plus sur le plan de traitement Lire notre dossier dans le EE BULLETIN D LNSCRLBIION JSOP n 5 d mai 2007 UN PLAN DE TRAITEMENT POUR QUOI FAIRE PARIS RIVE GAUCHE SAINT JACQUES H TEL 17 BD SAINT JACQUES 14 retourner accompagn de votre r glement la SOP 6 rue Jean Hugues 75116 Paris T l 01 42 09 29 13 Fax 01 42 09 29 08 NO a OS nn A ne TARIF SP CIAL H TEL 155 GEES EE Offre r serv e aux participants 155 euros Tarif arifs la chambre single ou double pour la nuit du 10 au 11 octobre 2007 au Rive Gauche Saint Jacques H tel nombre de chambres limit Contact service R servation pr cisez Journ e SOP T l 01 40 78 78 40 Fax 01 40 78 78 04 Inscription avant le 3 septembre 2007 membres SOP et FSSOSIF 250 autres 310 Inscription apr s le 3 septembre 2007 membres SOP et FSSOSIF 290
24. me W Comment recevoir la ROS Revue trimestrielle publi e par la SOP la ROS a t enti rement repens e en 2002 ligne ditoriale bas e sur un contenu essentiellement scientifique traduction en anglais pour assurer un d veloppement et un rayonnement international travers la ROS la SOP entend affirmer sa vocation de soci t scientifique ainsi que ses valeurs d ind pendance et d exigence Deux formules sont aujourd hui propos es pour recevoir la revue l abonnement simple d une part et l adh sion la SOP d autre part qui inclut entre autres l abonnement la ROS 1 dentement unitaire de l observation clinique la prise de d cision th rapeutique de Nicolas Lehmann Anne Laure Simon et Gil Tirlet publi dans la ROS n 1 f vrier 2006 2 Le comit de r daction de la ROS se compose comme suit R dacteurs en chef adjoints Christian Cannac Herv Choukroun et G rard Mandel Comit de lecture Denis Bouter Fr d ric Chiche Jean Yves Cochet Daniel Dot Myriam Dridi Franck Gallois Pierre Jonas Corinne Lallam Laroye Jean Pierre Marga inaud Jean Meyer Charles Micheau Philippe Milcent Jean Rapha l Nefussi Dominique Ribes Jean Pierre Proust Ferdinand Tager L ASSISTANTE DENTAIRE JOUE UN AU SEIN DE VOTRE CABINET CNQAOS Centre National de Formation des Assistants en Odonto stomatologie 98 100 Chemin des Bourdons 93221 GAGNY CEDEX T l 01 41 53 53 53 infos cnaaos wana
25. millim tres conduisent un taux d chec de 16 10 16 mil De gauche droite Bernard Schweitz Herv oukroun Herv Bourlier Eric Hazan John F Fredricksen pr sident en exercice du Midwinter 2007 Meyer Fitoussi et Philippe Safar lim tres de 9 quand au dessus de 16 millim tres les checs sont rares CINQ FACTEURS DE PERTE OSSEUSE Carl Misch identifie cinq grands facteurs de perte osseuse le trauma chirurgi cal pendant une intervention mal r a lis e la surcharge occlusale le module d lasticit de l os la p ri implantite le microgap ou le microvide c est dire l espace situ entre les deux parties suprastructure et infrastructure de l ordre du micron au niveau de la jonction des deux pi ces Si pour Garguilo l espace biologique est de 2 04 millim tres pour les dents naturelles r sultat qui reste tr s dis cutable pour Carl Misch il faudra au moins trois millim tres pour les im plants travers des tudes in vivo et in vitro r alis es dans ses laboratoires Carl Misch montre que la perte osseuse est moindre avec des surfaces tr s lisses et un col long ou avec un col court et des surfaces non polies Pour Carl Misch la majeure partie des implantologistes estime que la r sorption osseuse survient la suite d une inflammation due une in fection bact rienne Ce n est pas son avis La r sorption osseuse survient pour lui la suite d un trauma
26. recevons de plus en plus d articles spontan s Une vingtaine est actuelle ment en cours de relecture ce qui n est pas rien Bien entendu nous sollicitons galement des gens de valeur Enfin dans cette aventure humaine ou est la publica tion d une revue beaucoup de choses se d clenchent au cours de rencontres informelles Quels sont les principes qui vous conduisent ne pas r mun rer les auteurs Ceux qui conduisent toutes les revues scientifiques ne pas le faire c est dire la libert et l exigence de qualit Lorsque vous commandez un article vous ne pouvez plus le refuser ou difficilement si la qualit n est pas au rendez vous Or nous essayons d tre intransigeants sur ce point Tous les articles publi s dans la ROS ne plai sent pas mais tous sont d une qualit irr prochable Comment les articles sont ils s lectionn s et votre exigence de qualit vous bride t elle dans la publica tion d articles s cartant de la v rit acad mique Notre comit de r daction est compos de 17 per sonnes Il s agit de gens investis dans la ROS et qui connaissent parfaitement leur mati re Chacun a ses tropismes en fonction de sa sp cialit mais globale ment un consensus s tablit rapidement Il suffit d al leurs qu un ou deux membres mettent de s rieuses r serves sur un article pour que la d cision soit prise de ne pas le publier Quant aux articles s cartant du politiq
27. riau se d forme sous l effet des forces occlu sales mais rarement la suite d un pro bl me de plaque bact rienne La fonc tion de Tor dans la restauration de la suprastructure s av re importante car il absorbe les forces appliqu es QUATION DE LA FORCE Carl Misch tablit une classification des types d os en fonction de la trab culation avec quatre types dos depuis le D1 Bone l os dense et cortical repr sent par la r gion mandibulaire an t rieure jusqu au D4 Bone qui a une trab culation extr mement fine et se caract rise par une densit osseuse au niveau de la zone mandibulaire post rieure Le stress qui survient au niveau de l os est repr sent par l qua tion de la force sur la surface en fonc tion de la direction et de la dur e de cette force Par cons quent la r sis tance de los d pend de l importance de la surface de l implant et du nom bre des implants Ainsi le maxillaire sup rieur n cessite un nombre d im plants significativement sup rieur celui que requiert la mandibule du fait de cette trab culation moins den se Il convient donc selon Carl Misch de multiplier le nombre des implants au maxillaire sup rieur pour obtenir une r sistance suffisante Quant aux implants courts leur uti lisation est fonction de la hauteur de los m me si le dessin est identique Dans tous les cas il convient d utiliser la plus grande longueur et d viter les greffes 7 9
28. value le fondement de la contesta tion du patient et le conseille sur l opportunit de pour suivre ou non cette proc dure En effet il est parfois pr f rable pour le praticien de re noncer ses honoraires plut t que de s engager dans une proc dure l issue de laquelle il pourrait tre condamn au paiement de dommages et int r ts sup rieurs au montant d En cas de proc dure judiciaire qu il s agisse d une assi gnation en r f r expertise d une assignation au fond ou d une opposition injonction de payer le prati cien devra imp rativement e Adresser imm diatement son assureur l acte de pro c dure par fax si l urgence l exige apr s Ten avoir in form par t l phone et lui transmettre dans les plus brefs d lais la d claration compl te e viter de saisir son avocat personnel pour sa d fense Son assureur saisira l un de ses avocats correspondants habituels m me dans un court d lai e tre pr sent lors des op rations d expertise e Faire part de ses observations son assureur en temps et en heure afin de lui permettre d assurer au mieux sa d fense La MACSF compte sur la diligence et la r activit des chirurgiens dentistes en cas de r clamation d un pa tient la gestion d un litige et la d fense d un confr re ne peuvent pas se faire sans sa coop ration Par ail leurs le service des sinistres dentaires se tient la dis position des pratic
29. variant de 1 500 1 800 dollars source ADA 2006 Pour Johnson Bradford la controverse endo ou implant est artificielle Ces deux th rapeutiques permettent d ex cellents traitements Mais le pronostic est minemment li au cas clinique consid r aux variables sp cifiques au diagnostic clinique pos aux habi tudes du traitement par l op rateur beaucoup plus ou aus modalit s du traitement proprement dit Endodontie et implantologie le d bat Sous la f rule de Paul E Berry tait organis e une table ronde sur les limites de lendodontie versus l implantologie Paul Berry ouvrait le d bat en s interrogeant S agit il d une question simple Pour lui les patients pr f rent conserver leurs dents et les meilleurs implants ne peuvent ni de pr s ni de loin valoir les dents naturelles Pour Sergio Rubinstein le plus difficile r aliser en implantologie dentaire n est pas la reproduction de la dent perdue mais l tablissement d un environnement sain tout autour de la dent par les tissus mous En r alit selon Sergio Rubinstein seule l exp rience du praticien peut mener la bonne d cision pour le patient L objectif consiste ramener une situation complexe ou un cas clinique complexe une quation simple en vue de r soudre des probl mes nombreux Au cours d une intervention tr s int ressante Nolen L Levine estimait quant lui que le praticien a le devoir de conserver les
30. N 6 Juin 2007 at AGIEIE HOUE DE PARIS SE Le me MIDWINTER 2007 Lart dentaire vu des Etats Unis Succes et checs des dents post rieures s r implants ae ffe D 5i F m m ES leimat T py RAN Im iplantologie Les limites de la dentisterie bas e sur la preuve l N 5 e i g Quick Post PTVOMATIC POUR TRAVAILLER VITE ET BIEN Des forets ultra performants dans un coffret st rilisable d une ergonomie in gal e ce jour AL soir DRILLER 1 20 BAGUE BLANCHE il r alise o longueur du logement du Pivomatic et sa forme cylindre conique e il apporte une douceur et un confort de travail exceptionnel grace l absence de vibration e il ne chauffe pas e il une long vit accrue de 100 GATES 0 70 BAGUE VIOLETTE e il facilite le pesage de l Al soir Driller o 1 20 bague blanche en pr parant le canal au amp 0 70 a une souplesse et une efficacit remarquable grace sa fabrication en acier su dois Jauge de calibrage Permet en cas de m lange de trier les Pivomatic Autoclave 135 Poupinel 180 v COFFRETS QUICK POST ST RIKIT Coffret A75 70 inox 45 colcinobles A 1 ol soir Drillar Blanc Gate violet 3 ol soirs assortis 1 cl la coffret Quick Post A75 169 Coffret A145 40 inox F colcinables 1 ol soir Driller Blanc Cote violet 5 ol
31. PHARMA LABOCAST LABORATOIRE CRINEX LABORATOIRES EXPANSCIENCE LABORATOIRES GABA ODOPHARM LABORATOIRE PRED MACSF MEGA DENTAL NICHROMINOX NOBEL BIOCARE FRANCE NSK FRANCE PFIZER SANTE GRAND PUBLIC PIERRE FABRE ORAL CARE PROCTER amp GAMBLE FRANCE PROMODENTAIRE SD2 SIRONA DENTAL SYSTEMS FRANCE SLIBD QUICK DENTAL STRAUMANN FRANCE SUNSTAR MEDICADENT PHARMADENT VELOPEX INTERNATIONAL VET MICROSCOPIE DENTAIRE ZIMMER DENTAL FRANCE z QUI Oui au plaisir d offrir une solution professionnelle efficace adapt e aux habitudes d hygi ne bucco dentaire de vos patients au plaisir eee OS al A Tori ET ge Son compet e Diancheur clat e Gol fuor e Soin fuor Brosse a dents souple Brosse dents Gotrade Sensodyne Pro Ne laissez pas la douleur changer leur vie Stasina N 6 juin 2007 Marc Roch Seuil de fr quence La d ferlante implantaire apporte chaque mois son lot de publications Soci t odontologique de Paris articles dossiers cliniques promotions de syst mes Cette mise en image r p titive 6 rue Jean Hugues finit par banaliser certains actes et peut tre par inciter les plus entreprenants 15116 Paris se lancer dans des interventions qui leur semblent la port e de l omnipraticien PREUVE ONE Fax 01 42 09 29 08 En avril 2006 le P Guy Vallancien remettait au ministre de la Sant
32. agement qui l animent chaque jour dans l exercice de son m tier Ensuite parce qu il sait que nous cr ons pour lui les produits qui correspondent ses besoins Car notre Conseil d Administration repr sente les diff rentes sp cialit s du monde de la sant Et c est ainsi depuis plus de 70 ans Pour contacter la Mutuelle d Assurances du Corps de Sant Fran ais www macsf fr 018 mastnen d mouse decug up POEH Dag FT Le ini est quscentioie 5 Svoluer en orcon deloc raieurutile
33. an pop Sujgll s usure orale o Fax France 04 88 71 49 29 1450 adresses de fournisseurs 2500 marques de produits 3500 produits r f renc s 5380 adresses de laboratoires de proth se 36500 coordonn es de chirurgiens dentistes ou stomatologues 600 associations syndicats organismes officiels LANORATOIRNS GE FRAOTHEBE OEH Ti HaeTEREE PHOOLITS ST MERVICES ere Les produits et services r pertoire alphabetique des fabncants distributeurs et soci t s de services classement par rubriques fournitures pour cabinets dentaires matenels el equipements pour cabinets dentaires fournitures pour laboratoires de proth ses mat riels ei quipements pour laboratoires de proth ses services distribution et service apr s vente Les laboratoires de proth se sp cialit s en proth ses dentaires r pertoire g ographique classement par d partement La documentation officielle organisation de la profession dentaire r pertoire alohab tique des praticiens Les chirurgiens dentistes r pertoire g ographique par d partement les he sp cialistes qualifi s en orthopedie dento faciale Les stomatologistes et om aa chirurgiens maxillo faciaux r pertoire g ographique par d partement WT stomatologistes qualifi es ODMF La coulour F L Annuaire Dentaire Les Editions de Chabassol 16 18 bd de Lagny Bussy Saint Georges 77604 MARNE LA VALL E Cedex 3 T l 016476 64 90 FAX 016476 64 99
34. au raccourcissement du mou vement de la l vre verticalement Restent les probl mes de phonation Trois six mois apr s la mise en place S agissant des polyvinysiloxanes leurs points positifs sont les suivants ils sont faciles m langer permet tent un excellent d tail des tissus mous et une bonne stabilit dimension nelle ils sont neutres au go t et en fin ne n cessitent pas l utilisation d un PEL Quant aux aspects n gatifs leur co t est lev les putty sont incertains et m me impr visibles quelquefois Par ailleurs il existe un risque de conta mination avec le latex inhibition des propri t s du mat riau par la conta mination r action du catalyseur char g de platine avec le sulfure contenu l tat libre dans le latex Jeffrey Rou se n utilise jamais de putty Les porte empreintes individuels donnent de meilleurs r sultats Jeffrey Rouse voque pour finir les techniques de r traction gingivale et d empreinte Tout reste clinique Pour la r traction chimique il voque le sul fate d alumine qu il consid re comme le moins toxique et irritant Il accorde des propri t s h mostatiques lev es au sulfate de fer e des proth ses sur implants 60 des patients ne prononcent pas les s Serait alors en cause l appr ciation de la distance intercanine arcade maxil laire Pour autant 94 des patients consid rent qu ils n prouvent pas de troubles particuliers
35. c ne similaire dans sa barre d outils D sormais pour les praticiens qui s abon nent au flux de la SOP un menu affiche JSCP n 6 juin 2007 les nouveaut s du site Comment s abonner La proc dure est simplis sime L encore il suffit de cliquer sur l ic ne RSS La page qui s affiche donne acc s au syst me d abonnement No tons que contrairement tous les autres syst mes d abonnement par exemple une newsletter point n est besoin de laisser son adresse e mail ni de consulter sa bo te aux lettres lectronique Et l avenir Un flux RSS n est pas seu lement destin afficher les nouveau t s d un site mais f d rer les infor mations en provenance de divers sites portant sur un m me sujet Nous n en sommes qu au d but de ce que cette nouvelle technologie permet La SOP a bien l intention de cr er un fil de syn dication qui permettra de synth tiser les informations de multiples prove nances I ne vous reste donc plus d s aujourd hui qu suivre le fil RSS Pour cela rendez vous sur le site de la SOP I Ariel Sebban Sur toutes les pages du site de la S un simple clic sur tte ic ne permet d acc der la liste des nouveaut s du site 33 Comme 3 ooo confr res Pour devenez membre de la SOP et b n ficiez de exclusives Une remise de pour chaque journ e de formation de la SOP Une journ e de formation par an pour la somme de Des promotions de no
36. cellement se rompt lorsque la hauteur du pilier soumise des forces r p t es de compression et de cisaillement est insuffisante L effet de ferrule autrement dit le cerclage de la dent doit tre recher ch sur au moins 2 millim tres de tissu sain afin de lutter contre les fractures verticales La chambre pulpaire parti cipe cet effet de ferrule en offrant une r sistance des parois Concernant la hauteur et le diam tre de pr paration la relation entre la hauteur le diam tre et la r sistance JSOP n 6 juin 2007 aux charges lat rales est lin aire Pour Jeffrey Rouse la hauteur de la pr pa ration doit tre sup rieure une fois et demi le diam tre de la dent Enfin d vidence l adjonction de rainures et de bo tes proximales la r alisation de pr parations parall l pip diques augmenteront la r sistance aux forces de descellement RESPECTER L ESPACE BIOLOGIQUE Jeffrey Rouse aborde le probl me du respect des tissus parodontaux par cette question pourquoi les dents r a gissent elles diff remment d un cas cli nique l autre alors que la proc dure proth tique utilis e reste identique C est dans le probl me de l espace bio logique du contour gingival et de Tor chitecture osseuse qu il faut chercher l explication l espace biologique varie d une dent l autre et d une face l au tre Il convient alors de le mesurer exac tement et de ne pas le l ser d
37. dents du patient tout comme Te attorney l avocat doit d fendre son client jusqu son dernier dollar Mais le m me Nolen Levine voquait l utilisation nouveau aujourd hui d implants en c ramique JSCP n 6 juin 2007 25 Brtil eg de system a EE D E gehen TLC papier ans Visibilit op ratoire r duite Structures adjacentes ne pas l ser p Densite osseuse faible ou variable lacunes W Disponibilit osseuse limit e exploiter E disponible en plusieurs variantes de forme et de diam tre utilisable avec tous les syst mes d implant pourvu de dispositifs de stop coupl s par vissage invers H emp che d envahir toute structure adjacente au site Implantaire et en limite ainsi les risques de l sion BI vite au praticien le t che difficile de devoir surveiller lors du forage les traits de marquage des forats ME permet un r glage n importe quelle hauteur de l position des but es assurant un positionnement id al et rapide M rend l acte chirurgical plus pr cis s r et donc moins lourd i D INTRODUCTION l A paliers 3 2 Oh Ap D ED Re E Ka cylindriques 3 ess A 209 RH A0 K 5 00 Je d sire tre contact par t l phone Ip oantoipnov Instruments EECH e DSS r trtilisahi ARSLINE 53 Suisse d g GI zugues FGretz SZ en ACIET Is reutisactes au No Tei 41 Add Bop Hd 30 emplois pour implants jusqu a 15 mm de longueur TE infods cyctem com Bul es en l
38. doo fr Fax 01 41 53 89 93 www cnqaos asso fr Trente ans d exp rience au service du traitement des dyschromies Co crit par Paul Miara pionnier de la dentisterie esth tique en France l ouvrage Traitements des dyschromies en odontologie constitue un outil de r f rence des techniques d claircissement pour l omnipraticien Collection M mento T PRATICIEN qu il soit ou non convaincu de la n ces sit de donner la primaut l esth tique dans sa pratique de la dentisterie a ou aura r pondre une demande d in formation voire d un geste permettant de r soudre un pro bl me li une teinte disgracieuse En effet les patients sont de plus en plus sensibilis s ces questions Le M mento des ditions CdP Traitements des dyschromies en odontologie cor dig par l un des pionniers de la dentis terie esth tique Paul Miara et son fils Alexandre Miara repr sente la somme de 30 ans d exp rience Il constitue ce titre un ouvrage pratique de r f rence qui traite des tech niques d claircissement et non de blanchiment comme tiennent le pr ciser les auteurs dans l introduction En six chapitres parfaitement iconographi s le tour de cette question est trac avec l gance La d marche est parfaitement didactique puisque dans le premier chapitre consacr au diag nostic les m canismes et les causes des diverses colorations sont d finis en suivant une progression logiq
39. e de cette l sion Les autres signes dentaires sont plus rares comme le r trognathisme mandibulaire la vo te palatine ogivale et parfois la pr sence d un bec de li vre avec ou sans fente palatine associ e Enfin on d crit galement des anoma lies de forme cono de La profusion de signes cli niques ainsi que l importante variabilit de l expression de la maladie rendent le diag nostic malais Une tude mol culaire doit alors tre envisag e par recherche de mutations du g ne PTCH Traitement des kystes odontog nes Bien que b nins les KO n cessitent un traitement rapide et pr cis De nombreuses techniques op ratoires ont t d crites cryoth rapie r sec tion segmentaire Nous men retiendrons que deux e l nucl ation simple con siste dans l ex r se de la l sion kystique en pre nant un soin particulier liminer la membrane pith liale k ratinis e sou vent incrimin e lors des r cidives la marsupialisation tech nique qui paraissait obso l te encore il y a peu re vient l ordre du jour Elle consiste r aliser une fe n tre dans le mur kystique permettant ainsi une d compression de la l sion Cette fen tre doit tre fer m e par un obturateur en r sine acrylique et le sui volution de la maladie et tapes de d pistage 5 ans 15 ans eet M dulloblastome P DIATRE Pas de signes vi du patient doit tre ri
40. e doit tre interpell par la d cou verte radiologique de plu sieurs kystes odontog nes KO des maxillaires chez l enfant ou chez l adulte Le caract re multiple est quasi ment pathognomonique de la maladie d o le r le pr pond rant du chirurgien den tiste qui remarquera alors un faci s vocateur avec ma croc phalie protub rance des bosses frontales et pari tales une base du nez largie et parfois un hypert lorisme Cette maladie se caract rise donc par l apparition pr co ce vers huit ans de multi ples KO Parfois les premiers KO ne peuvent appara tre qu l ge adulte Ces l sions bien que b nignes sont loca lement tr s invasives et peu vent aboutir l gression la malposition de nombreuses dents voire m me la frac ture spontan e de la mandi bule Cette multiplicit de l sions kystiques contraste avec les KO sporadiques et habituellement solitaires ren contr s dans les cas non li s ce syndrome Le KO est caract ris par une croissan ce tr s rapide une localisa tion variable et surtout un polymorphisme radiolo gique important L image ra diologique la plus commune de cette l sion est celle du kyste dentig re mais on re trouve galement des images JSOP n 6 juin 2007 de kystes primordiaux r si duels lat ro radiculaires ou d am loblastomes Seule une analyse histologique sera ca pable de confirmer ou d infir mer la natur
41. e implantologie ne se justifie pas Synth se de sa d monstration d cider Pour Johnson Bradford la dur e de vie des implants s l ve au minimum cinq ans avec un taux de succ s de 95 La dur e de vie des traitements canalaires Root Canal Treat ment RCT varie quant elle de trois ans et demi huit ans avec un taux de suc c s situ entre 94 et 97 Mais des pathologies peuvent survenir dans 79 93 des cas Marquis VL et al JOE 2006 Les implants d pendent de la qualit et de la quantit osseuse quand les RCT d pendent eux du type de dent et en particulier de l tat de la pulpe et sa situation dans l espace 96 des suc c s en implantologie sont enregistr s sur des os de type 1 et 3 et 84 sur des os de type 4 corticale fine faible densit trab culaire Pour les pulpes on est contraint de revoir les RCT apr s quatre ou six ans 89 pour les ant Heures une seule racine et 76 pour les post rieures pluriradicul ees Les complications apr s pose d implant sont dues e une complication d origine m ca nique dans 1 3 des cas l tat de l os type 4 dans 16 des cas e Au tabagisme dans 11 des cas e des implants trop courts inf rieurs 10 mm dans 10 des cas e Au diab te dans 9 des cas Les complications apr s RCT survien nent e Si les dents restent sur l arcade e Dans 25 35 des cas il y a r ac tion postop
42. e ne pas en quelque sorte le violer lors de la pr paration Apr s anesth sie cette me sure s effectue sur toute la hauteur du sommet de la papille gingivale jusqu la cr te osseuse La sonde est introduite dans le sulcus jusqu sentir une r sis tance l angulation de la sonde suit pa rall lement la racine Elle est forc e jus qu au contact de la cr te osseuse Cette technique autorise Jeffrey Rouse d terminer sur la face vestibulaire et les faces proximales trois types de relation entre la cr te osseuse et le som met de la papille gingivale e En vestibulaire Une cr te situ e normalement 3 mil lim tres dans 85 des cas Une cr te situ e profond ment plus de 3 millim tres dans 13 des cas Une cr te proche du sommet de la pa pille moins de 3 millim tres dans 2 des cas e En proximal Une cr te normale dont la hauteur varie de 3 4 5 millim tres Une cr te basse dont la hauteur est sup rieure 5 millim tres Une cr te haute dont la hauteur est inf rieure 3 millim tres Les formes et la profondeur de la li mite cervicale de pr paration seront fonction de cette classification Jeffrey Rouse constate que tr s souvent les praticiens violent l espace biologique en proximal Il en r sulte toujours un effet n gatif et une r percussion sur la sant parodontale en vestibulaire Pour une cr te normale la limite cer vicale de pr
43. gage lui verser la somme conve nue moyennant l engagement du patient de mettre un terme ses r clamations concernant l incident en ques tion Si la transaction n a pas lieu sous le contr le du conseil de l Ordre un mod le de protocole d accord peut tre obtenu aupr s de nos services Ne pas h siter contacter la MACSF pour conseil par exemple ne pas rembourser l int gralit des hono raires vers s pour les soins ou travaux litigieux mais seulement ceux rest s la charge du patient d duction faite des remboursements des organismes sociaux e Ne pas oublier qu il n y a pas d obligation transiger directement avec le patient et que le chirurgien den 12 JSOP n 6 juin 2007 tiste peut sen remettre son assureur pour g rer ce litige En cas d chec de la tentative de conciliation le praticien devra indiquer les coordonn s de celui ci son patient et adresser imm diatement sa d claration de sinistre et ce m me si a priori la r clamation semble infond e Pr cisons qu une d claration de sinistre ne vaut pas reconnaissance de responsabilit Si le patient refuse de r gler Dans le cas particulier o le patient refuserait de r gler le solde des honoraires au motif que les soins traitements ou travaux ne lui auraient pas donn satisfaction le pra ticien doit suspendre toute proc dure de recouvrement d honoraires et adresser un dossier complet son assu reur afin que celui ci
44. gano Bruno Tavernier Eliott Zagroun En savoir plus sur les 35 questions Comit scientifique de la journ e r ponses en implantologie Herv Bourlier Marc Roch et Ariel Sebban Lire notre dossier dans le PTE Sp TRE BULLE TENDE LNS CRIE TELON tirri JSOP n 3 f mars 2007 35 QUESTIONS REPONSES EN IMPLANTOLOGIE retourner accompagn de votre r glement la SOP 6 rue Jean Hugues 75116 Paris T l 01 42 09 29 13 Fax 01 42 09 29 08 PARIS RIVE GAUCHE SAINT JACQUES H TEL 17 BD SAINT JACQUES 14 ei EEN PEN LS 13 DE OR EE NEPER E EREE PEENE RENEE ESN Adresse EP TR Re TARIF SP CIAL H TEL 155 l EE SIE EES Offre r serv e aux participants 155 euros T l n EE Adresse e mail i a EEE T la chambre single ou double pour la nuit du 13 au 14 juin 2007 au Rive Gauche Tarifs Saint Jacques H tel nombre de chambres limit Contact service R servation pr cisez Journ e SOP T l 0140 78 78 40 Fax 01 40 78 78 04 Inscription membres SOP et FSSOSIF 290 autres 350 JSOP0607 Accepteriez vous que vos coordonn es Voulez vous recevoir soient communiqu es nos partenaires un fichet r duction O Oui Non O SNCF Air France Vi O TT O A S D O Z Vi N e Q N Passez d acte en acte en toute libert Aan Rapiae A Efficace Pratique jrs ns tous e Aere arts at vm en moins de minutes Dans la pupart des hi S i Dee Si
45. gues r dacteur en chef de la Revue d odonto stomatologie ROS Cinq ans apr s le lancement de sa nou velle formule quel bilan dressez vous de la Revue d odonto stomatologie Notre ligne ditoriale ax e sur la publi cation d articles scientifiques en fait au jourd hui une revue g n raliste avec peu d quivalents en France Quand nous pu blions un article sur le collage il s agit plus s rement d une tude comparative des diff rentes lampes avec leurs lon gueurs d onde ou de l efficacit de tel ou tel adh sif que de la marque de fraise utiliser Nous ne sommes pas vraiment une revue de recettes Vous n tes pas la seule revue scientifique en odon tologie en France Il existe certes d autres revues de qualit mais nous sommes parmi les seules revues g n ralistes pu blier des articles originaux exigeants sans r mun rer leurs auteurs et qui traitent de toutes les disci plines de lodontologie Pour ne prendre que cet exemple nous publions tr s peu d tudes propos d un cas qui n ont qu un int r t anecdotique ou celui pour l auteur de montrer quel point il est tr s comp tent Ce qui nous int resse c est l approche scientifique dans quelle mesure un cas est il reproductible Sur quel faisceau de pr somptions repose la d mons tration Sur quelles r f rences s appuie t elle Cela tant si nous recevions des articles cliniques du niveau de
46. i 69 18 Portabl Peu de choses s utilisent aussi simplement a rapidement que le G BOND amp GC 3MC Concept Pr cision Vision Position 1 Place Paul Verlaine Bee BOULOGNE TRAITEMENT PROTH TIQUE La perfection en proth se fix e selon Jeffrey Rouse Des tapes cliniques aux mat riaux Jeffrey Rouse a pr sent les voies de la r ussite et de la p rennit en mati re de proth se fix e LIVRER UNE S RIE de directives assurant une proth se fix e p renne Tel tait l objectif de Jef frey Rouse qui au cours de sa conf rence a pass en revue toutes les tapes cliniques depuis les principes de pr paration des dents jusqu l empreinte commencer par la d finition de la r tention d une couronne li e len semble des particularit s d une pr pa ration pour s opposer aux forces verti cales ou horizontales de d sinsertion S agissant de la conicit op rateur d pendant elle varie de 8 20 selon l accessibilit de la dent l id al est une conicit de 6 sur 3 millim tres au mi nimum pour les dents ant rieures et sur 4 millim tres pour les dents post rieures partir de la limite cervicale de la pr paration J Kois PERTE DE R SISTANCE Au del de 10 de conicit les forces de d sinsertion augmentent consid rablement La perte de r sistance due l augmentation de la conicit consti tue un ph nom ne progressif Le ci ment de s
47. iens pour tout conseil et information sur la gestion des dossiers M Lucie Rymer juriste Le Sou m dical Groupe MACSF D claration de sinistre mode d emploi Pour respecter le secret m dical l ensemble des pi ces m dicales doit tre adress sous pli confidentiel DRESSEZ NOUS PAR COURRIER RECOMMAND avec accus de r ception de pr f rence e La relation chronologique et d taill e des soins trai tements et travaux r alis s en pr cisant imp rativement la date de d but des soins traitements et ou travaux li tigieux et la date de r clamation du patient le nom et les coordonn es de celui ci ses dol ances telles qu elles sont connues e La copie de la fiche clinique e La copie du devis en cas de traitement proth tique implantaire ou orthodontique e La copie du consentement clair en cas de traitement orthodontique ou implantaire e Les radiographies originales en votre possession e La copie de l ensemble des courriers chang s dans le cadre du litige e Les ventuels actes de proc dure assignation opposi tion injonction de payer Pour respecter le secret m dical l ensemble des pi ces m dicales doit tre adress sous pli confidentiel latten tion de notre expert conseil W O adresser votre d claration de sinistre Le Sou m dical Groupe MACSF Service sinistres dentaires 10 cours du Triangle de l Arche TSA 40100 92919 La D fense Cedex T l
48. inte aupr s du conseil de l Ordre ou un refus de r gler des honoraires fond s sur une contesta tion de la qualit des soins Il est recommand au chirur gien dentiste de e Tenter de maintenir le contact avec le patient et lui pro poser d assurer son suivi th rapeutique titre gratuit e Ne jamais laisser un courrier de r clamation sans r ponse ne serait ce que pour communiquer au patient ou son mandataire les coordonn es d une compagnie d assurances habilit e recueillir ses dol ances En effet le silence du praticien pourrait tre interpr t comme un refus cat gorique de transiger incitant le patient ou son mandataire entamer une proc dure judiciaire alors que celle ci aurait ventuellement pu tre vit e par une transaction amiable Refuser de r gler directement le patient si le praticien ma pas l intention d assumer seul cette d cision Le praticien peut rechercher personnellement une transaction amiable avec son patient afin de mettre rapidement un terme au litige C est ce que lui propo sera le conseil d partemental de l Ordre dans le cadre de la tentative de conciliation mais prudence car cette d cision du praticien n est pas opposable Ne pas reconna tre sa responsabilit m me si elle semble engag e Le praticien doit uniquement accep ter de transiger titre de conciliation pour mettre fin au litige Signer un protocole d accord avec le patient par le quel le praticien s en
49. les mini implants rel vent d un non sens du fait de ce probl me biom canique car ils sont trop fragiles Y recourir consti tuerait une faute du praticien 17 Dynexan 2 cr me buccale Chlorhydrate de lidocaine Ba Lee zene Aet deg 1w r Wee sa ET ee n dicole ENCORE UNE PREMIERE par le leader du blanchiment Dpoenlensrsream sreci BLAN CHI M ENT Les derniers travaux de recherche mettent en vidence que l Opal scence PF gr ce sa f l PROTECTION REGS MSEMA Ee DE Li EMAIL s Renforce l email augmentation du contenu min ral pour plus de r sistance s R duit les sensibilit s palescence svst mes de blanchiment dentaire D Oe e e e Le DYD Opalpzscence toutes les proc dures de blanchiment en vid o Quartier de Op ra RP D 12660 angui d Drtpouetre g ULT R ADENT E FAODLUGTS FRANCE DEG Caping Uradent Proasta no 1 Aium Te Too ect ol Mb Aeneon Cares amrormnt lbvnt Auma Enare Loun Dotta A N S agissant des checs Carl Misch constate un taux d chec de 18 19 au maxillaire sup rieur et un taux net tement moindre la mandibule s le vant 10 Apr s 18 mois d int gra tion en principe la stabilit est obtenue Les checs surviennent assez rapide ment apr s la pose du fait de la sur charge par perte osseuse C est ce moment l que l on peut dire qu il y a perte de temps perte d argent et perte de confiance du patient Le mat
50. lisation de plus en plus ais e laisse penser qu ils vont moyen terme faire une entr e massive dans nos cabinets Naturellement implants et lasers se retrouvaient aussi dans chaque all e Enfin et personne n en sera surpris les cabi nets de consultants en management prolongeaient leur pr sence dans les salles de conf rences par de nombreux stands au sein de l exposition Philippe Safar avec Herv Choukroun Herv Bourlier Pierre Machtou et Bernard Schweitz IMPLANTOLOGIE Une tude dix ans pour mesurer le succ s des dents post rieures sur implants Pour Carl Misch les complications en implantologie viennent du dessin de implant et de sa surface Les complications et une r sorption osseuse sont provoqu s par un effort biom canique excessif V NEMENT DE CE CONGR S au ra t sans conteste l interven tion de Carl E Misch qui pr sentait le r sultat d une tude dix ans portant sur des implants unitaires pos t rieurs Il enregistre un taux de suc c s tr s important pour le remplace ment des dents manquantes de 75 10 15 ans pour des unitaires qui supportaient des proth ses par tielles et de 95 pour des cou ronnes unitaires Pour Carl Misch les avantages li s aux implants unitaires sont de plusieurs ordres En premier lieu les dents saines adjacentes ne requi rent pas de pr paration En deuxi me lieu on donne une r ponse un besoin psy chologique du patie
51. matologie Cette dysembryoplasie com plexe associe dans ses formes compl tes des manifestations cutan es porok ratose pal Radiographie panoramique d une patiente atteinte d un syndrome de Gorlin Un k ratokyste odontog ne est apparent au niveau du follicule de 44 et un autre au niveau de 13 noter que l ex r se d un KO a entra n la perte de 32 33 et 34 14 mo plantaire n vi baso cel lulaires maxillo dentaires kystes odontog nes sque lettiques anomalies costo vert brales et des segments distaux calcification ectopi que de la faux du cerveau neurologiques endocrinien nes oculaires et une pr disposition aux tumeurs qui fait toute la gravit de la maladie carcinome baso cellulaire m dulloblastome fibrome ovarien myxome cardiaque etc Ces diff rentes manifestations cliniques apparaissent sou vent d cal es dans le temps et le diagnostic est souvent tardif exposant les patients un risque tumoral sans pouvoir b n ficier de sur veillance Les premiers si gnes qui permettent de faire le diagnostic sans ambigui t sont fr quemment maxil lo dentaires Diagnostic Il convient de rappeler en premier lieu que m me pour une maladie h r ditaire le diagnostic peut tre port en dehors de tout contexte fa milial En effet la moiti des cas observ s de cette maladie sont sporadiques r sultant d une mutation de novo du g ne responsable Le chirurgien dentist
52. me E s Bonne vocuonon des d bris TRAITEMENT HECTRORCHIMICUE e M lal plus r sistant la torsion et le fofigue e Facilite lenettoyage e la sterilisation N LAITE RISE DU DES R D US LIRE KH SatetyMemoDisc H o tales d tachagles s jauge de couroure et oble ge d cr mentolion Easy face Avec e kil Easy KaGe vous pouvez Wier gu moins S0 des conoux Simple amp Medium le Ende Zaang 1 x set Eosy Rice e de 5 instruments sufisent pour une pr paration compl te e Plusieurs m thodes de hovoil possibles p ex CrowrDown ou Taper down avec un seul jeu d instruments e SalewyMemoDise pour ma triser la fatigue du m tal waar f fa Nes ez s uilisent ouer ous les ypes de FELG RE i QC contrecngles et moteurs du march a Prod Ee l SGS S de du Cr t 7 CH 2302 la ChauxdeFonds Sulsae e T l Tai oz opa B5 58 e Fax 41 02068 12 59 e Info lkg ch www tko ch RECHERCHE Les limites de la dentisterie fond e sur la preuve Evidence Based Dentistry En mati re m dicale les tudes scientifiques haut niveau de preuve sont peu fr quentes singuli rement en dentisterie Pour Gary Goldstein PEBD ne peut constituer qu une aide la d cision clinique ti NORME VOLUME de litt rature L scientifique et de conf rences d experts aujourd hui dispo nibles laisse le clinicien perplexe Ce dernier se trouve confront des don
53. n d inscription p 11 Toutes les informations tous les comptes rendus in extenso sont consultables sur www sop asso fr Le site web de la SOP se dote de la technologie RSS L A SOP VIENT D INSTALLER un flux RSS sur son site www sop asso fr Destin faciliter la navigation pour les visiteurs ce nouvel apport techno logique ne constitue que le point de d part d une refonte compl te du site moyen terme Qu est ce que le RSS Le sigle RSS signi fie Really Simple Syndication que l on pourrait traduire par souscription vrai ment simple Il signifie galement Rich Site Summary a autrement dit en fran ais sommaire d velopp de site Le flux RSS ou fil RSS RSS feed constitue un syst me qui permet de transmettre en temps r el les nouvelles diffus es par des sites d information ou des blogs En pratique cette technolo gie permet de consulter directement et rapidement ces nouvelles informations sans visiter le site proprement dit Le site de la SOP a t enrichi de l ic ne ci dessous droite situ e en haut droi te sur toutes ses pages Il suffit de cli quer sur cette ic ne pour obtenir la lis te des nouveaux contenus disponibles En outre les navigateurs de g n ration r cente Internet Explorer pour Win dows Mozilla pour Windows ou Mac OS X Safari pour OS X sont capables de d tecter la pr sence d un nouveau flux RSS et de le faire savoir en activant une i
54. nt En troisi me lieu on r duit les risques de carie des dents adjacentes Enfin on pr vient les risques de traitement endodon tique et les risques de d placement des dents adjacentes Selon Carl Misch on enregistre un taux de succ s de 98 99 dans la me sure bien s r o les conditions requises sont observ es et que les cas sont s lectionn s De la sorte on am liore l hygi ne des dents adjacentes et l esth tique de la cavit buccale et l on maintient los dans le site dent au trement dit on r duit la perte osseu se au minimum Le co t est moins le v qu un bridge si on le rapporte au JSCP n 6 juin 2007 temps Ainsi aujourd hui non seule ment l Universit devrait enseigner lim plantologie dans un cursus normal mais limplantologie devrait faire partie des disciplines reconnues au m me titre que l endodontie ou la proth se De quoi s agit il La dentisterie doit selon Carl Misch r pondre trois ques tions l esth tique la biologie et la m canique La biologie convoque bien entendu les disciplines de l endodon tie de la parodontie et tous les ph nom nes qui int ressent le proces sus carieux Pour ce qui est de l enjeu m canique l essentiel des sciences en relation avec les probl mes pos s par les implants est en rapport avec le stress biom canique C est l qua tion force surface Et de l viennent les checs cet gard pour Carl Misch
55. nt ait en r alit t inhal avec des cons quences nettement plus graves en l ab sence d intervention pour retirer ce corps tranger Le chirurgien dentiste peut galement prescrire une th rapeutique base de complexes vitamin s B1 et B12 ainsi que des anti inflammatoires sauf contre indica tion particuli re lorsque le patient pr sente des symp t mes de paresth sie suite une extraction de dent ou un d passement de p te Rester l coute du patient l informer sur les cons quences pr visibles et le rassurer autant que possible afin d viter une r clamation ult rieure Nombre d en tre elles surviennent du fait d un manque de commu nication entre le patient et le praticien Ainsi en cas de paresth sie il faut informer le patient de ses chances de r cup ration dans les 18 24 mois suivant le d but des sympt mes Contacter son assureur en responsabilit civile qui ne manquera pas d indiquer s il est opportun de nous adresser une d claration conservatoire en vue d une ventuelle r clamation Toujours r pondre aux courriers En cas de r clamation amiable la plainte du patient peut prendre la forme d une demande directe de rembourse ment d honoraires ou de prise en charge de frais futurs Mais elle peut galement tre exprim e indirectement par une simple contestation de la qualit des soins pro digu s La r clamation peut tre orale ou crite consis ter dans une pla
56. occlu sal d un effort excessif au niveau de l implant La preuve selon lui Les mylolyses ne viennent pas d un mau vais brossage on les retrouve chez des gens qui ne se brossent pas les dents Ainsi par polarisation on a pu montrer les efforts auxquels sont soumises les dents qui perdent leur mail au niveau du collet De la m me fa on on a pu montrer par pola risation les efforts auxquels sont sou mis les implants Il apporte ainsi la preuve th orique que les implants surcharg s provoquent une r sorp tion osseuse importante suivant cer taines lignes de la polarisation UN IMPLANT N EST PAS UNE DENT Pour conclure son intervention Carl Misch confirme en premier lieu les conclusions de Zarb toutes les compli cations en implantologie proviennent du dessin de l implant et de sa surfa ce En cela il valide galement ce que Karonsis et ses collaborateurs avan aient dans le Clinical and Oral Implantology 2004 l appui d une comparaison entre implant ITI et Branemark une surface rugueuse n arr te pas la perte osseuse En deuxi me lieu pour Carl Misch un implant n est pas une dent Enfin ses yeux l largissement et une r sorption osseuse au niveau de l im plant sont provoqu s par un effort bio m canique excessif JSCP n 6 juin 2007 19 Hire Microscope Le ag dentaire Haute Qualit Optique volutivit Ergonomie 3MC Concept T l Fax 01 47 v
57. ouse les poly thers pr sentent des aspects positifs faciles m langer ils offrent une bonne mouil labilit une bonne stabilit dimen sionnelle et une grande rigidit Leurs limites ils absorbent l eau et gonflent Quant aux solutions ferriques elles in hibent la r action de prise Elles sont difficiles d sins rer le temps de tra vail est court leur co t est lev et leur go t d sagr able Implants et dentation avec perte de substance U COURS DE SON INTERVENTION David C Shonberg a trait des avantages des proth ses sur im plants au maxillaire dans la restaura tion de cr te dent e en particulier pour les patients qui requi rent une restauration de dents manquantes et de tissus gingivaux d ficients Pour David Shonberp la distance op timale dent cr te est situ e entre 12 et 16 millim tres Une distance de 10 12 millim tres ne permet pas d overdenture et une distance sup rieure 15 millim tres interdit dans tous les cas la proth se fix e Il appar tient au patient de choisir l une ou l autre des deux techniques si ces possibilit s s offrent lui condition de bien l informer Deuxi me point la distribution des implants est fonction de la forme de l arcade une arcade ovoide ou carr e par exemple pour quilibrer la distri bution des forces David Shonberg a insist sur la question du support de la l vre il porte une attention parti culi re
58. s partenaires L abonnement la Revue d odonto stomatologie trimestriel scientifique bilingue Le pr t des cassettes vid o de la SOP Un service d t l phonique Remise applicable galement pour les formations de la F d ration des soci t s scientifiques odonto stomatologiques de l le de France FSSOSIF retourner d ment compl t et accompagn de votre ch que de r glement de 84 euros libell l ordre de la SOP SOP 6 rue Jean Hugues 75116 Paris Renseignements 01 42 09 29 13 Fax 01 42 09 29 08 mm wm wm mm mm mm mm mm mm mm wm mm ep NOM ST AT EE CN ln e1 A E A E AE E E A T E E E A Adr OSSE MARS RARE EE ee A IEN E TE et EE i Te aa nn e E E TI EEGEN R ahsec par notre laboratoire en Asie icertifi O vag ou LE HAUT DE GAI ACCESSIBLE COURONNE ZIRCONIUM CERCON pi WW F u gir i st 2 ag Kelt a 46 56 rue des Oreaux ge 75020 PARIS e Fax 433 1 53 36 64 86 w e mail Jaboeastzlaboe asi fr www labocast com INST MAC MACSF assurances Soieled aairzap Mupieta Entraprse r gie pare Ciia des Asiana Adressa Posts 10 cours dy Tiange de l Ampa TEA A0 69618 LA DEFENSE CEDEX FAEN n 775 985 691 Assurances Priv es et Professionnelles 2 Un nom difficile retenir des assur s faciles reconna tre Un assure MACSF est un assur heureux st cela se voit D abord parce qu il retrouve en nous les valeurs de professionnalisme d coute et d eng
59. te situation clinique est lev e et tant la restauration proth tique d une incisive cen trale par exemple rel ve du d fi Pour cette technique d clair cissement interne les auteurs soulignent qu il faut veiller ne pas utiliser d eau oxyg n e avec le perborate de sodium sous peine de voir appara tre des r sorptions cervicales Les deux derniers chapitres portent sur des techniques un peu plus invasives la microabrasion et la confection de facettes de c ramique coll es L encore les indications sont rappe l es les pr cautions soulign es et les protocoles cliniques d taill s Les cas cliniques pr sent s sont non seulement expli cites mais leur absolue perfection place galement en exergue la stup fiante virtuosit d un op rateur au sommet de son art Quoi de plus convaincant Si nous devions nous permettre quelque r serve elle serait de deux ordres Tout d abord quand l utilisation du peroxyde d hydrog ne est cit e dans l industrie du papier et du textile page 33 pourquoi omettre de citer ce qui a fait sa c l brit son utilisation en cosm tique capillaire par les stars Holly woodiennes Ensuite si nous pouvons accepter que ces pro duits ne soient pas des produits cosm tiques stricto sensu compte tenu de la d finition des cosm tiques dentaires don n e par la directive 76768 CE les consid rer comme des pro duits th rapeutiques et partant consid rer qu ils sont enga g
60. ter du 22 au 25 f vrier 2007 Chica go Tant du c t des conf rences des travaux pra tiques que de l exposition l envie de tous les par ticipants d aller de l avant constitue une v ritable source d merveillement Les conf renciers don nent le meilleur d eux m mes les congressistes sont attentifs et bienveillants les exposants accueil lants m me avec les Fran ais D et les visiteurs tr s curieux Cette ambiance tient en grande par tie ce que les participants viennent en quipe praticiens assistantes et hygi nistes Malgr cela nous sommes quelque peu rest s sur notre faim quant la qualit du programme et au casting En effet cette ann e beaucoup de grands l E TOURBILLON D ENTHOUSIASME propre aux Les conf renciers donnent le meilleur d eux m mes les congressistes sont attentifs et bienveillants A JSCP n 6 juin 2007 noms manquaient l appel m me si Christensen Spear ou Misch taient fid les au poste Nous tions habitu s retrouver les Buchanan Garber et autre Nathanson Ils n taient pas l Quant la teneur de ce programme on pourrait le r sumer en trois mots esth tique implants et business Avec un peu de mauvais esprit on pour rait m me se demander si outre Atlantique on traite encore les dents post rieures la maladie parodontale et les racines des dents En effet le congr s a cette ann e fait la part belle aux im plants et aux reconstitu
61. tions coll es directes et indirectes du secteur ant rieur Sans oublier les conf rences sur l organisation et la gestion des cabinets dont la place grandissante confirme la tendance des derniers congr s Mais ces r serves pos es sur les th mes abord s la qualit des pr sentations g n ralement irr prochables tait au rendez vous Que faut il retenir des conf rences En premier lieu on a relev celle de Jeffrey Rouse qui dans la droite ligne de John Kois a pass en revue avec beaucoup de brio toutes les tapes de la proth se conjointe conventionnelle George Priest se sera fait galement remarquer sur la r habilitation de la ligne du sourire Gary Goldstein quant lui a dress un tat tr s int ressant de la dentisterie bas e sur la preuve Carl Misch d livra quelques cl s de succ s dans les traitements implantaires Et puis nous n avons bien s r pas chapp au d sormais traditionnel d bat Implant ou retrai tement endodontique dont la haute tenue tait nourrie par des intervenants assez objectifs Quelques mots enfin de l exposition toujours aus si impressionnante par sa taille Les plus grands stands taient constitu s des laboratoires proposant des produits d hygi ne On rel vera surtout que les syst mes d aide optique affirmaient une pr sence tr s remarqu e avec des loupes et des lumi res froides bien s r mais aussi et surtout des mi croscopes dont l uti
62. trois ans apr s le traitement David Shonberg invite remarquer combien est importante la r alisation de proth ses provisoires et de wax up N anmoins il estime que les pro bl mes sont moins nombreux lorsque la proth se est oppos e des dents naturelles ou une proth se totale e JSCP n 6 juin 2007 Oral B Triumph D couvrez notre brosse dents intelligente La nouvelle t ke de brosse a dle prouve climiguement plus efficace que la t te de brosse standard Oral B FlexiSsoft Les poils MicroPuise aident un f nettoyage sup rieur dans les espaces inberproximaux diffiches atteindre L ordinateur incorpor fournit des indicalions pour encourager les patients Les pot Mirifuke Ce La phone dons ke ere mus piments de rorr ier D dur e du brossane t gmet LEI IS CE Daie bhia jen ous LL lo aa a Da Paal 1 Dia amk d Lara ii ad AM l ed a pre eaa ar Frofessonal Ora Health vous d Heikes aient l Senise phie re TN WITERE MOTIVANTE E dererooemeg 3 2 mp UTEA ww A om a le t prouv qu elle blanohit les denis jusqu a deu mamas en Ha aerar DNSIGNES DE AOSSAGE Ernoairagrerenl remplacer r qui renent la tele de brosse EC RAN Fous tre programm en 13 langues diff rentes POSE D IMPLANTS ET TRAITEMENT CANALAIRE Endodontie versus implantologie match nul Pour Johnson Bradford la controverse endodonti
63. ue puis chronolo gique coloration externe la plus simple traiter puis interne d origine g n tique pr natale ou postnatale Le deuxi me chapitre aborde le mode d action des traite ments chimiques d claircissement utilisant le peroxyde d hydrog ne le peroxyde de carbamide ou le perborate de sodium qui tous agissent sur les pigments color s par le biais de l agent oxydant qu ils lib rent Traitements des dyschromies en odontologie Alexandre Miara Paul Miara ditions CdP 114 pages 12 www editionscdp fr Le troisi me chapitre le plus volumineux passe en revue les diff rents traitements d claircissement des dents vitales trai tements ambulatoires et au fauteuil pr cise les dur es d ap plication en fonction de la concentration des gels utilis s ainsi que le d lai pr visible d obtention d un r sultat Est d tail l e la confection des goutti res pour la technique ambula toire et pour la technique compressive au fauteuil Paul Miara 2000 ainsi que tous les protocoles cliniques d crits pas pas tant pour cette m thode originale que pour la m thode faisant appel une lampe d activation sp cifique l accent est alors mis sur la n cessaire et absolue herm ticit des sys t mes de protection des muqueuses En toute logique le chapitre suivant traite de l claircissement des dents non vitales Il s agit d un chapitre qui concerne tous les praticiens tant la fr quence de cet
64. uement correct en odontologie nous les pu blions sous r serve qu ils ne soient pas fumeux et que la prise de position soit solidement tay e JS n 6 juin 2007 Quelle volution souhaitez vous impulser la ROS court et moyen terme La reconnaissance internationale que j voquais tout l heure passe tout d abord par celle de nos universit s Or celles ci plut t que de tirer ces revues fran aises vers le haut les disqualifient purement et simplement au seul motif qu elles ne sont pas anglo saxonnes l heure actuelle une parution dans la ROS vaut z ro point Ne sont prises en compte au rang des travaux universitaires que les seules parutions dans des publications anglo saxonnes ou presque Que je sache ces revues publient parfois des articles m diocres Nous n avons pas la pr tention d exiger qu une parution dans la ROS vaille le m me nombre de points qu une parution dans le Jour nal of Clinical Periodontology ou quivalent mais un arti cle est bon ou mauvais quelle que soit la revue dans laquelle il para t cet gard l un des articles les plus r f renc s en ce moment dans la presse internationale est scientifiquement mauvais mais tout auteur est oblig de le citer sous peine de para tre tourdi La presse scientifique est aussi sujette des engouements parfois irrationnels qu illustre l importance inconsid r e que lon donne la revue plut t qu l article lui m
65. zontale de jonction de l os l implant sur 1 5 2 millim tres une perte osseu se lat rale de 1 3 1 4 millim tre Tar now une hauteur papillaire moyenne de 3 4 millim tres Tarnow et une dis tance horizontale sup rieure ou gale 3 millim tres et au minimum 1 5 mil lim tre Giglio Graziano montre qu il y a une reconstruction avec une prolif ration pith liale et une moindre r sorp tion osseuse Il recommande le titane pour les implants et lor et la porcelai ne pour la suprastructure Dans les all es du hall d exposition du Midwinter Les composites la lumi re de Christensen A TECHNIQUE DE COMMUNICATION de Gordon Christensen qui consiste noncer ce que l on veut entendre tout en faisant participer la salle mais sans prendre en compte ses r ponses est d cid ment bien rod e Gordon Christensen a abord la ques tion des composites des microhybrides et en particulier les flowables S agis sant des microhybrides composites pour classe 2 Gordon Christensen re commande les microfills pour les dents post rieures ou ant rieures Pour les post rieures il pr conise He liomolar Vivadent Pour les ant rieures soit le Durafill Heraeus soit le Renamel Microfill Cosmedent qui comporte des particules charg es de 0 04 micron soit enfin le Nanofill Filtek Supreme 3M Espe Pour Gor don Christensen il s agit de mat riaux r sistants faciles polir

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