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ADECA mode d`emploi
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1. moire et support d information Votre premi re t che sera d apr s les informations recueillies par l interrogatoire ou par les ant c dents contenus dans le dossier m dical de votre patient de lui proposer le mode de d pistage adapt son risque personnel Reportez vous la strat gie d velopp e sur la fiche plastifi e ou le carnet souches ADECA Alsace 18 03 2010 2 4 Si son risque rel ve du d pistage par le test de recherche de sang occulte dans les selles vous aurez informer sur les justifications du d pistage cf Bonnes raisons pour convaincre vaincre les r ticences r pondre aux questions qui le pr occupent en cas d accord expliquer les aspects pratiques et techniques en cas de refus proposer une r flexion et une consultation ult rieure une autre modalit de d pistage peut aussi tre sollicit e par le patient coloscopie d embl e par exemple la d cision sera prise apr s valuation individuelle du rapport b n fices risques et information du patient on 8 w D La remise du test points pratiques ne pas oublier de dire pas plus qu un grain de riz pas de contact des selles avec l eau et les urines inscrire les dates de pr l vements sur les plaquettes et le feuillet bleu pas de r gime alimentaire particulier pas d interf rence avec les anticoagulants AVK aspirine faible dose le Fer on 8 w D D pistage du cancer colorectal R se
2. C et la campagne de d pistage revient environ 6 uros par an et par personne de la population cible Le financement est assur pour 70 par les diff rents r gimes d Assurance Maladie 15 par l Etat et 15 par les Conseils G n raux du Bas Rhin et du Haut Rhin Documents utiles et de r f rence ADECA Alsace d veloppe une communication vers la population cible en l informant sur les raisons et les limites du d pistage Ceci rend votre mission d information plus ais e Liste des documents p dagogiques fournis par ADECA Plaquette d information sur la pr vention et le d pistage organis des cancers en Alsace en plusieurs langues Fiche plastifi e strat gies de d pistage et modalit s pratiques Diaporama de la formation sur le site Internet Toutes vos suggestions remarques critiques nous seront utiles n h sitez pas contacter le centre de gestion amp 03 89 12 70 13 secret adeca alsace fr 03 89 1270 17 site Internet Www adeca alsace fr ADECA Alsace 122 rue de Logelbach BP 30593 68008 COLMAR Cedex ADECA Alsace 18 03 2010 4 4
3. MEDECIN GENERALISTE PARTENAIRE D ADECA ALSACE MODE D EMPLOI Vous souhaitez participer au d pistage organis du cancer colorectal en Alsace Vous n avez pu participer aux soir es de formation Ou vous avez d j un peu oubli Ce document vous sera utile ADECA ALSACE structure de gestion ADECA Alsace est une association de droit local cr e en juin 2002 dont le but premier est d organiser et d valuer le d pistage du cancer colorectal en Alsace mais aussi de contribuer la recherche et la formation dans les domaines de la pr vention et du d pistage du cancer colorectal Historique partir de 2003 23 d partements pilotes dont le Haut Rhin ont valu la faisabilit du d pistage organis du cancer colorectal grande chelle en France Gr ce la forte implication des m decins g n ralistes ce d pistage a t un grand succ s dans le Haut Rhin 54 3 des personnes concern es ont t d pist es au cours de la 1 campagne les taux de participation des autres d partements pilotes variaient de 31 51 et ce jour la campagne a permis de d pister 940 cancers colorectaux en Alsace dont plus de 80 sont peu volu s curables par des traitements simples sans recours la radioth rapie ou la chimioth rapie d en gu rir 430 et d en viter 2 216 Les r sultats des d partements pilotes ont conduit le Ministre de la Sant d cider d tendre le d pistage organis du cancer
4. colorectal l ensemble du territoire fran ais d s 2007 Extension l ensemble du territoire fran ais A l automne 2007 65 d partements dont les 2 Alsaciens ont re u laval de la DGS Direction G n rale de la Sant et de l INCa Institut National du Cancer pour le d pistage organis du cancer colorectal Alors que le Haut Rhin est d j entre 3 me et 4 me campagnes la 2 me campagne va d marrer progressivement dans le Bas Rhin Avec l arriv e du d pistage organis du cancer colorectal dans le Bas Rhin l Alsace est la 1 re r gion fran aise offrir sa population le d pistage organis des 3 cancers sein col et colon rectum Pour mener bien ses missions la structure de gestion s est entour e d une quipe multidisciplinaire paritaire de g n ralistes Dr Michel GARNON de Strasbourg Dr Jo l KNITTEL de Marckolsheim Dr Monique LESCOUTE de Strasbourg Dr Marcel RUETSCH de Dessenheim Dr Patrick STRENTZ de Colmar ADECA Alsace 18 03 2010 1 4 de gastroent rologues lib raux et hospitaliers Dr Jean Marc BOYAVAL de Colmar Dr Jean Louis COLSON de Mulhouse Pr Bernard DUCLOS du Centre Hospitalier de Hautepierre Dr Herv UETTWILLER de Molsheim Dr Daniel SONDAG du Centre Hospitalier de Mulhouse de biologistes Dr Sylvie JUNG du Centre d Examens et de Sant de Mulhouse _ d pid miologistes et de m decins de sant publique Dr Antoine BUEMI Directeur du Registre des Cancers du Haut Rhi
5. les Cela permet d viter de leur envoyer inutilement plusieurs courriers de relance dont celui avec le test Gratifications et Convention Les enqu tes d opinion et de pratiques r alis es fin 2002 avant le lancement de la campagne du Haut Rhin et en 2007 avant le lancement de la campagne du Bas Rhin avaient confirm votre int r t pour le d pistage organis du cancer colorectal et la valorisation de votre r le int r t pour la pr vention clarification de la strat gie de d pistage participation une action de sant publique aux effets mesurables service rendu vos patients am lioration de la qualit des soins Votre participation au d pistage est formalis e par un engagement conventionnel entre les Caisses d Assurance Maladie la CPAM de Mulhouse est notre Caisse de R f rence la structure organisatrice ADECA Alsace et le m decin g n raliste Pour la r alisation des t ches pour lesquelles vous vous tes engag s vous serez r tribu s forfaitairement selon un bar me en paliers en fonction du nombre de tests r alis s cf le document la Convention Cette convention que vous souscrivez en trois exemplaires est conclue pour une dur e d un an renouvelable par entente tacite Finances Vous facturez 1C la consultation au cours de laquelle vous donnez le test de recherche de sang occulte dans les selles ou vous excluez de la campagne Pour information le test co te aujourd hui 3 20 uros TT
6. n Nom Pr nom Date de naissance Adresse Si le test est positif 2 3 des cas Il faut absolument adresser le patient au gastroent rologue pour la coloscopie en le convoquant si besoin est Retenez que sur dix coloscopies r alis es on d tectera un cancer et trois ad nomes vrais positifs STADES DES CANCERS Sans d pistage Avec D pistage yy e r e Cancers gu rissables go Cancers gu rissables traitement plus FE lourd chimioth rapie et ou radioth rapie O Cancers ingu rissables Lis p p e ADECA Alsace 18 03 2010 3 4 Le circuit du test Le test est envoy par la Poste enveloppe T brune au Centre de Lecture Mulhouse Centre d examens de Sant de la CPAM qui transmet le r sultat au Centre de Gestion Colmar qui enregistre les r sultats et informe du r sultat par courrier le patient et le m decin g n raliste ayant remis le test ou d sign par le patient Envoi mensuel des fiches jaune au Centre de Gestion R guli rement une fois par mois renvoyez les fiches jaunes du carnet souches dans une enveloppe T blanche adress e au Centre de Gestion ADECA Alsace Il est important de renseigner ces fiches et de les retourner au Centre de Gestion particuli rement en cas d exclusion lorsque le test n est pas remis C est le seul moyen pour le Centre de Gestion d avoir connaissance des exclus du d pistage organis par recherche de sang occulte dans les sel
7. n Dr Michel VELTEN Directeur du Registre des Cancers du Bas Rhin Dr Xavier PAGNON Directeur du Centre d Examens de Sant de la CPAM de Mulhouse Dr Philippe PERRIN Directeur d ADECA Alsace et chef de service du Service d Information M dicale de l H pital Pasteur Colmar et d autres repr sentants des financeurs institutionnels Caisses d Assurance Maladie Conseil G n ral Ligue contre le Cancer ou de la profession m dicale repr sentant de l URMLA membres du conseil d administration d ADECA Alsace Le Centre de Gestion si ge au 122 rue de Logelbach Colmar T l 03 89 12 70 13 Fax 03 89 12 70 17 Mail secret adeca alsace fr C est la structure op rationnelle d ADECA Alsace dirig e par le Dr Philippe PERRIN et coordonn e par le Dr Isabelle GENDRE qui est votre disposition pour r pondre toutes vos questions ou remise de mat riels etc Si vous voulez en savoir plus www adeca alsace fr Le d pistage en pratique Toute la population de la r gion Alsace g e de 50 74 ans re oit selon l chelonnement pr vu par le calendrier de campagne un premier courrier l invitant consulter son m decin g n raliste La liste des personnes invit es a t tablie partir des fichiers fournis par les organismes d assurance maladie Certaines personnes affili es des r gimes particuliers ou travailleurs frontaliers peuvent ne pas tre r pertori s Lors d une consultation vous pouvez cependan
8. rv au Laboratoire Ne rien inscrire TNT TE 33557211 sinon renseigner ci dessous APECA E Manca pi La Nb plages F L er AIA Veuillez lire attentivement et respecter le mode d emploi joint aux tests Date du 1 pr l vement Eerivez icia date du 1 des 3 pr l vemahg i z e Si vous n avez pas d tiquetto on Analysable indiqu e par votre patient om Nom da jeune le i Pr nom Date de ni ance Adresse O Date de mption d pass e Four vous joindre in noter vot el sesia O R aisat Crit re d ligibilit hommes et femmes de 50 74ans O Buvardteint une seule case cocher C Exc s d humidit 1 D p t trop important 1 Sympt mes digestifs r cents gt bian diagnostique appropri D de 6 pages autres n gatives Risque kv de COR ti colssco ou pot Exclusion d finitive ATCD familial 1 CCR A parent 1 d lt 60 ans D CCR2 parents 1 6 E Lynch PAF osoa Dr Jean Dumoulin O Retus O Test remis 1 rue dos M sanges 68349 RAEDISHEIM Feuilet bleu remettre au patient avec les tesis et renvoyer tous les feuilets jaunes ADECA Alsace p riodiquement Pour faciliter votre travail vous pouvez utiliser les tiquettes autocollantes d identification envoy es votre patient mettre sur les fiches bleue destin e au Centre de Lecture et jaune destin e au Centre de Gestion enveloppe T blanche A d faut d tiquettes renseignez la mai
9. t leur proposer le d pistage gratuit Principe d quit Lors de cette consultation votre r le sera de compl ter l information convaincre et expliquer les modalit s pratiques de la r alisation du test de recherche de sang occulte dans les selles 6 mois apr s le premier courrier d invitation si la personne n a pas r alis son test le Centre de Gestion lui envoie un courrier de relance avec un coupon r ponse suivi 2 mois apr s d un courrier avec un test joint Enfin un mois apr s si le test n est toujours pas r alis un dernier courrier de relance lui est envoy soit 4 courriers en un an si le test n est pas effectu Deux ans apr s la premi re invitation le d pistage sera nouveau propos P rennit du programme de d pistage La Structure de Gestion envoie automatiquement un courrier d invitation la date anniversaire deux ans apr s la r alisation du test pr c dent Notre pratique orient e de plus en plus vers la pr vention est aussi de proposer le test lors des consultations ou de v rifier dans le dossier m dical s il a t r alis comme on v rifie le statut vaccinal ou la r alisation d autres examens de d pistage par exemple Comment faire Que dire Sur votre bureau vous disposez port e de main 1 des enveloppes contenant les tests remettre 2 du carnet souches de prescription et exclusion 3 d une enveloppe mod le p dagogique 4 de la fiche plastifi e aide m
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