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Aufbereitungskompendium Endoskopie

1. gliche Kontrollen Monat Jahr 25 26 27 28 29 30 31 Instrumenten wanne Enzymreiniger US Reinigungsger t Enzymreiniger US Reinigungsger t Entgasen Funktionskontrolle RDG E Routine check up RDG E Chemie erneuert Optiksp lsystem Aufbereitung Endowasher Aufbereitung US Reinigungsger t Wischdesinfektion Wannen zur Desinfektion und Reinigen Wischsinfektion Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 3 6 2 w chentliche Kontrollen Jahr Woche Nr 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Endoskopschr nke Wischdesinfektion Woche Nr Endoskopschr nke Wischdesinfektion 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 hh 45 46 47 48 49 50 51 52 Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 3 6 3monatliche Kontrollen Jahr M
2. Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Vorgehensweise 1 Bei Benutzung Optikflasche nur mit sterilem AquaDest aus Einzelgebinden bef llen 2 Nach Gebrauch Die Optikflasche und das Schlauchsystem werden nach Benutzung in der Endoskopieabteilung manuell aufbereitet Reinigung Desinfektion Trocknung Transport im geschlossenen Container zur ZSVA Die Sterilisation erfolgt in der ZSVA 3 Lagerung Die ssterilisierte Optikflaschee und das Schlauchsystem werden in ihrer Sterilverpackung im geschlossenen Schrank gelagert gesch tzt vor Staub Feuchtigkeit und Temperaturschwankungen Sind sterile Verpackungen besch digt oder ist Feuchtigkeit eingedrungen m ssen Instrumente neu aufbereitet werden Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 2 Nach DIN Norm 58953 Sterilgutversorgung wird eine Lagerdauer f r sterile Medizinprodukte bei gesch tzter Lagerung in Schubladen oder Schr nken in Einfach Verpackungen von 6 Monaten und in Dreifach Verpackungen des Herstellers von 3 5 Jahren empfohlen Bei ungesch tzter Lagerung ist dagegen der alsbaldige Verbrauch nicht l nger als 48 h empfohlen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendiu
3. siehe Maschinelle Aufbereitung von Endoskopen durchzuf hren und abschlie end mit Leitungswasser durchzusp len Das Ger t wird gekennzeichnet und einer Aufbereitung im RDG E zugef hrt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 10 2013 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 3 CJK Verdacht Werden bei Patienten mit Verdacht auf CJK endoskopische Eingriffe durchgef hrt m ssen Leihendoskope die nach Gebrauch speziellen Aufbereitungsverfahren unterzogen werden geordert werden Die dabei anfallenden zus tzlichen Kosten werden bei begr ndetem Verdacht auf CJK von den Krankenkassen getragen Ansprechpartner Dr W Schulz Schaeffer Universit t G ttingen Abt Neuropathologie Robert Koch Stra e 40 37075 G ttingen Tel 0551 392 700 Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 10 2013 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 3 von 3 3 Risikobewertung und Einstufung von Medizinprodukten Klinik Abteilung ZIM Endoskopie Aufbereitbare Medizinprodukte sind entsprechend des Kontaminationsrisikos bei der letzten Benutzung und bei der demn chst anstehenden Benutzung nach einem durch eine RKI Empfehlung vorgegebenen Schema einzustufen Das Kontaminationsrisiko richtet sich im Fall von flexiblen Endoskopen und dem Zubeh r nach den Kriterien Schleimhaut oder Blutkontakt semikritisch bzw kritisch sowi
4. staubgesch tzt und h ngend im geschlossenen Schrank aufbewahren Maximale Lagerzeit 14 Tage Kontrolle durch das Endoskopiepersonal Bei berschreiten der Lagerzeit ist das Endoskop einer erneuten Aufbereitung zu unterziehen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 12 2012 Seite 2 von 3 9 Dokumentation Die Parameter des gesamten Aufbereitungsprozesses werden aufgezeichnet und anschlie end ber den Scannerdrucker ausgegeben Es erfolgt eine Dokumentation auf dem Patientenbefund der Endoskopieabteilung 10 Validierung Die Bestimmung der Prozessqualit t von Aufbereitungsger ten ist erforderlich zur Validierung bei Typpr fung normkonformer RDG E bei Neuaufstellung Installations und Betriebsqualifikation und im Rahmen j hrlicher Wartungen eine Leistungsqualifikation Nach verfahrenseingreifenden Reparaturen Updates der Software mit Ver nderungen im Prozessablauf oder bei Umstellung auf andere als bei der Typpr fung verwendeten Reinigungs und Desinfektionsmittel ist eine zus tzliche Leistungsqualifikation erforderlich Beachte Routinekontrollen laut Validierungsbericht und Herstellerangaben durchf hren Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 12 2012 Seite 3 von 3 6 Raumchecklisten zur strukturierten Ger te und Einrichtungspr fung sowie zur Dokumentation dieser Pr fungen 6 1 t
5. Aufbereitungskompendium Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums Das Aufbereitungskompendium wurde auf der Grundlage des Infektionsschutzgesetzes IfSG des Medizinproduktegesetzes MPG sowie der Medizinproduktebetreiberverordnung MPBetreibV der Biostoffverordnung BioStoffV der Technischen Regeln f r biologische Arbeitsstoffe TRBA 250 der LAGA Bund L nder Arbeitsgemeinschaft Abfall Richtlinien der BG Vorschriften Unfallverh tungsvorschriften BGV UVV der Richtlinie f r Krankenhaushygiene und Infektionspr vention des Robert Koch Institutes RKI und unter Ber cksichtigung der spezifischen Bedingungen des Uhniversit tsklinikums Rostock sowie unter Mitwirkung der betroffenen und verantwortlichen Mitarbeiter erarbeitet Das Aufbereitungskompendium ist f r folgende Bereiche g ltig CUK Endoskopieabteilung Zentrale Endoskopieaufbereitung ZEA ZI M Klinik Bronchoskopieabteilung _ZIM Klinik II Endoskopieabteilung ZN KN NI Das Aufbereitungskompendium bildet die Grundlage f r die praktische Durchsetzung der Belange der Medizinproduktesicherheit der Krankenhaushygiene und des Arbeitsschutzes bei der Medizinprodukteaufbereitung und soll den Mitarbeitern bei der Wahrnehmung ihrer Verantwortung dienen Das Aufbereitungskompendium ist f r jeden Medizinprodukte aufbereitenden Mitarbeiter bindend Bei R ckfragen z B bez glich der Bedeutung anderer Gesetze und Verord
6. Tel 5797 Beachte vor Inbetriebnahme des RDG E Hauptschalter einschalten Check up l uft Maschinenanzeige zum F llstand von Reinigungsl sung Desinfektionsl sung Regeneriersalz berpr fen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 01 2014 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 4 von 4 4 3 Aufbereitung Zubeh r Endowasher Zweck Reproduzierbare sichere Aufbereitung des Endowasher Zubeh rs unter Beachtung der Herstellerangaben und MPBetreibV Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Vorgehensweise 1 Bei Benutzung Sp lflasche nur mit sterilen Sp ll sungen aus Einzelgebinden bef llen 2 Nach Gebrauch 1 Endowasher Gastroskop Aqua Mester Sp lschlauchsystem Einmalmaterial wird nach Gebrauch entsorgt Die Sp lflasche wird in der Abteilung manuell aufbereitet Reinigung Desinfektion laut Desinfektionsplan Sp lung Trocknung Sterilisation nach Herstellerangaben nicht m glich 2 Endowasher 2000 Sp lflasche und Schlauchsystem und alle Anschlussteile werden nach Benutzung in der Abteilung manuell aufbereitet Reinigung Desinfektion laut Desinfektionsplan Sp lung Trocknung Ster
7. anweisungen und Aufbereitungsempfehlungen der Hersteller von Reinigungs und Desinfektionsmitteln Hilfsmitteln und Ger ten die zur Wiederaufbereitung eingesetzt werden sind sorgf ltig zu beachten Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 01 2014 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 4 Vorreinigung beim Retrahieren des Endoskops aus dem Patienten sind die Vorsichtsma nahmen der Herstellervorgaben sowie spezifische Schutzvorgaben der einschl gigen Fachgesellschaften zu beachten Endoskop mit einem flusenfreien Tuch abwischen Reinigungsventil einsetzen Alle Kan le direkt am Turm mit ca 300 mi reinigender L sung laut Desinfektionsmittelplan siehe Anhang durchsp len Luft durch den Absaugkanal saugen bis dieser leer ist Handschuhe wechseln Endoskop von der Absaugung Lichtquelle Sp lflasche und Prozessor abkoppeln Wasserschutzkappe fest auf die elektrischen Kontakte aufsetzen Endoskop sofort im geschlossenen Beh lter der weiteren Aufbereitung zuf hren Die weitere Aufbereitung muss umgehend erfolgen Dichtigkeitstest Dichtigkeitstester nach Herstellerangaben anschlie en Endoskop unter Druck setzen Ventile entfernen Einlegen des Endoskops in die Dichtigkeitswanne Desinfektions Reinigungsmittel siehe Desinfektionsplan Mit kleinem und gro em Rad das distale Ende in alle Richtungen bewegen bzw abwinkeln Bei Nachweis einer Undichte beim Dic
8. bereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Vorgehensweise 1 Nach Gebrauch Sekretbeutel und Schlauchsystem sind Einmalartikel und werden nach Gebrauch bzw mindestens 1x t glich entsorgt Der Sekretauffangbeh lter wird nach Benutzung in der Endoskopieabteilung manuell aufbereitet Reinigung Desinfektion laut Desinfektionsplan Sp lung Trocknung 2 Lagerung Lagerung aller Materialien trocken und staubgesch tzt Nach DIN Norm 58953 Sterilgutversorgung wird eine Lagerdauer f r sterile Medizinprodukte bei gesch tzter Lagerung in Schubladen oder Schr nken in Einfach Verpackungen von 6 Monaten und in Dreifach Verpackungen des Herstellers von 3 5 Jahren empfohlen Bei ungesch tzter Lagerung ist dagegen der alsbaldige Verbrauch nicht l nger als 48 h empfohlen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 4 5 Aufbereitung Optiksp lsystem Zweck Reproduzierbare sichere Aufbereitung von Optiksp lsystemen unter Beachtung der Herstellerangaben und MPBetreibV Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung
9. e nach der Geometrie des Instrumentes glatte runde Oberfl chen ohne Lumina vs komplizierte Oberfl chen und oder Lumina entspricht A bzw B Instrument Risikoklasse Hersteller Einweisungs Aufbereitungs Sterilisation It Arbeitsanweisung anleitung protokoll verfahren Herstellerangaben vorhanden vorhanden vorhanden Reinigung und Kurzbezeichnung wo wo Desinfektion It Herstellerangaben Gastroskop SemikritischB ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Duodenoskop SemikritischB ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Cholangioskop SemikritischB ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Leihger te SemikritischB ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik PE Zangen Kritisch B ja manuell ZSVA Aufbereit komp Ultraschall Polypektomieschlingen Kritisch B ja manuell ZSVA Aufbereit komp Ultraschall Optiksp lsystem semikritischB ja Manuell ZSVA Aufbereit komp Reinigungsb rsten semikritisch B Einmalprodukt Bei ring semikritisch A nein manuell siehe DM Plan Endowasher Flasche semikritisch A ja manuell Aufbereit komp Schlauchsystem Einmalprodukt Nierenschalen Semikritisch A nein Einmalprodukt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 5 3 Risikobewertung und Einstufung von Medizinprodukten Klin
10. ezieht sich im Fall der Endoskope auf einen zeitlich gestaffelten Prozess da die f r Freigabe erforderliche Funktionspr fung unmittelbar vor der Anwendung am Patienten erfolgt Diese Funktionspr fung ist ebenfalls zu dokumentieren Der entsprechende Protokollschritt ist mit einem Verweispassus zu versehen in dem auf die Zugeh rigkeit der beanstandungslos erfolgten Funktionspr fung zur Freigabe hingewiesen wird Um Unvertr glichkeiten zwischen Reinigungs und Desinfektionsmitteln bei der Aufbereitung von Endoskopen und Zusatzinstrumentarium zu vermeiden sind nur die im Desinfektionsplan festgelegten Mittel zu verwenden Manuelle Reinigungs und Desinfektionsverfahren bei nicht maschinell zu reinigen desinfizierenden Medizinprodukten z B TEE Sonden starre flexible Endoskope ohne Arbeitskanal m ssen nach dokumentierten Standardarbeitsanweisungen SAA und mit auf Wirksamkeit gepr ften auf das Medizinprodukt abgestimmten d h geeigneten und materialvertr glichen Mitteln und Verfahren validiert durchgef hrt werden Aufbereitungsraum Die Aufbereitung der Endoskope muss in einem von Patienten und sonstigen Arbeitsbereichen separaten Aufbereitungsraum erfolgen Dieser muss gut l ftbar sein und darf nicht zu anderen Zwecken genutzt werden Um Rekontaminationen zu vermeiden ist in Aufbereitungsr umen in denen eine klare Trennung in einen reinen und unreinen Bereich nicht m glich ist folgendes zu beachten Die notwendigen T tig
11. f die daf r vorgesehenen Halter legen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 12 2012 Seite 1 von 3 3 S Den Einf hrungsschlauch auf die Au enseite des Moduls in die daf r vorgesehenen Halter legen Anschlie en der Schl uche korrekte Anschlussschl uche f r die verschiedenen Endoskope und passende Adapter verwenden Die Anschl sse der oberen Schl uche mit Endoskop 1 und die der unteren Schl uche mit Endoskop 2 verbinden Bei der Aufbereitung von Duodenoskopen kann nur 1 Endoskop in die Maschine eingelegt werden Anschlie en des Dichtigkeitstesters Den Dichtigkeitskeitstester am Entl ftungsanschluss des Endokopes anschlie en Zubeh r Kleine Teile des Endoskopes wie Ventile Distalklappen usw in den Korb f r kleine Teile legen und diesen verschlossen in die Basis des RDG E Korbes legen Einscannen Einscannen von RDG E Scannerkarte des Mitarbeiters Endoskop Ausw hlen und Starten des Programms Standard TR Den Korb mit den aufzubereitenden Endoskopen in die Sp lkammer schieben Schlie en der Kammer W hlen des Programmwahlschalters an der Bedientafel des ETD 3 die Taste Start dr cken Nach dem Programmzyklus ffnen der Sp lkammert r und Herausziehen des Rollwagens bis zum Anschlag etwa 30 cm L sen des Dichtigkeitstesters und des Anschlussschlauches vom Endoskop bevor es aus dem Modul entnommen wird Endoskop
12. gungs und Desinfektionsmitteln Hilfsmitteln und Ger ten die zur Wiederaufbereitung eingesetzt werden sind sorgf ltig zu beachten Frequenz 50 60 Hz Wassertemperatur max 40 45 C 1 Inbetriebnahme Schwingwanne bis zur F llh henmarkierung f llen It Desinfektionsmittelplan Deckel aufsetzen 2 Reinigung Bei jedem Reinigungsvorgang ist grunds tzlich darauf zu achten dass das Reinigungsgut vollst ndig mit Reinigungsfl ssigkeit bedeckt ist Reinigung nur mit Einh ngekorb oder Ger tehalter Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 12 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 2 Maximal 5 7 Zangen bzw Instrumente einlegen so dass die Instrumente nicht aufeinander liegen 3 Ultraschall Ein Aus Reinigungsdauer 30 Minuten 4 Entnahme Korb aus dem Ultraschallger t entnehmen Instrumente mit sterilfiltriertem Wasser absp len bzw Innenlumina durchsp len Trocknen mit Druckluft in Sterilisiert ten verpacken Transport des Instrumentariums zur ZSVA 5 Reinigung des Ultraschallger tes Wanne arbeitst glich entleeren Wannenrand Auslaufbereich und Bedienoberfl chen lt DM Plan wischdesinizieren Beachte Laut Herstellerangaben muss eine regelm ige berpr fung des Ger tes erfolgen Die berpr fung erfolgt durch die Medizintechnik der Universit tsmedizin siehe Pr fplakette Universi
13. htigkeitstest Endoskop nicht weiter aufbereiten Au enmantel mit Desinfektionsmittel abwischen Kan le mit Druckluft trocknen das Endoskop in eine Folienschutzh lle einschlagen im Versandkoffer verpackt und mit dem Vermerk undicht nicht desinfiziert in die Servicewerkstatt schicken Reinigung Die Wasserschutzkappe mit dem Entl ftungsanschluss wird auf den Anschluss f r das Videoskopkabel gesetzt und mit einer Drehbewegung befestigt Alle Ventile werden entfernt und in den Korb des RDG E gelegt Mit laufendem Dichtigkeitstester das Ger t ganz in die L sung legen siehe auch Dichtigkeitstest Alle Reinigungsschritte sind unter der Fl ssigkeitsoberfl che durchzuf hren um Spritzeffekte mit kontaminierter Fl ssigkeit zu vermeiden Au enmantel des Endoskops mit einem flusenfreien Einmaltuch reinigen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 01 2014 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 4 Kanal und Ventil ffnungen Distalende und Steuerungsteile mit einer weichen B rste reinigen Bei Duodenoskopen den Albaranhebel in Mittelstellung bringen und mit einer geeigneten weichen B rste von allen Seiten reinigen Zur mechanischen B rstenreinigung alle zug nglichen Kanalsysteme mit geeigneter desinfizierter Reinigungsb rste mehrmals b rsten bis die B rste beim Durchzug frei von Verunreinigungen ist Alle Kan le mit ger tespezifischen Adap
14. icht unter 20 cm von distal nach proximal aufgerollt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 4 5 Ultraschallreinigung Fl ssigkeit in der Wanne entgasen Ger t dazu 1 min laufen lassen Best ckung des Ultraschall Instrumentenkoro und Eintauchen in die Desinfektionsl sungl sung so dass Instrumente nicht bereinander liegen und komplett mit Fl ssigkeit bedeckt sind Anwendungskonzentration und Einwirkzeit laut Desinfektionsplan Alle Lumen und Hohlr ume m ssen vor dem Eintauchen mit ger tespezifischen Adaptern und Sp lans tzen mit mind 20ml Reinigungsl sung bef llt werden Deckel des Ultraschallbads schlie en Programm w hlen starten und ausf hren Hinweis e Ulitraschallcleaner von Olympus mit kaltem Wasser ansetzen e Reiniger darf nicht sch umen e Reinigungsl sung t glich erneuern e Herstellerangaben beachten Instrumente aus dem Ger t entnehmen und mit steril filtriertem Wasser absp len Klarsp lung Desinfiziertes Zusatzinstrumentarium in Wanne mit sterilfiltriertem Wasser einlegen Au enfl chen und alle Kan le gr ndlich mit Wasser sp len um Desinfektionsmittelreste zu entfernen Instrumentarium aus dem Wasser entnehmen Trocknung und Funktionskontrolle W hrend dieser Zeit d rfen in parallele keine unreinen T tigkeiten erfolgen bei denen es zur Kontamination des Instrumentariu
15. ie Virologie und Hygiene Stand 01 2014 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 3 von 4 7 Entnahme des Endoskops aus Reinigungs Desinfektions Ger t Endoskop RDG E Bei der Entnahme eines aufbereiteten Endoskops aus dem RDG E d rfen nicht gleichzeitig T tigkeiten erfolgen bei denen Spritzwasser auf das Endoskop gelangen kann Entnahme mit desinfizierten H nden Ventile abtrocken Funktionskontrolle des Endoskops Distales Endoskopende auf Sauberkeit kontrollieren Kontrolle des Au enmantels auf Unversehrtheit Kontrolle der Schaftmanschetten Abwinklungssegment in alle Richtungen abwinkeln Feststellrad arretieren und l sen O Ringe und Endoskopventile berpr fen ggf mit Silikon l benetzen 8 Lagerung Das Endoskop muss trocken staubgesch tzt und vorzugsweise h ngend in einem speziellen Endoskopschrank aufbewahrt werden w hrend der Lagerung der Endoskope die Ventile nicht aufsetzen vor Wiederverwendung Funktionen der Endoskope pr fen maximale Lagerzeit 14 Tage Kontrolle durch das Endoskopiepersonal Bei berschreiten der Lagerzeit ist das Endoskop einer erneuten Aufbereitung zu unterziehen 9 Mikrobiologische berpr fung der Endoskope Die berpr fung der Endoskope erfolgt j hrlich durch das Hygienemodul des IMIKRO Nach Reparatur und maschineller Aufbereitung wird das Endokop erneut mikrobiologisch berpr ft Die Anmeldung dazu erfolgt ber das Hygienemodul des IMIKRO
16. ik Abteilung ZIM Bronchoskopie Aufbereitbare Medizinprodukte sind entsprechend des Kontaminationsrisikos bei der letzten Benutzung und bei der demn chst anstehenden Benutzung nach einem durch eine RKI Empfehlung vorgegebenen Schema einzustufen Das Kontaminationsrisiko richtet sich im Fall von flexiblen Endoskopen und dem Zubeh r nach den Kriterien Schleimhaut oder Blutkontakt semikritisch bzw kritisch sowie nach der Geometrie des Instrumentes glatte runde Oberfl chen ohne Lumina vs komplizierte Oberfl chen und oder Lumina entspricht A bzw B Instrument Risikoklasse Hersteller Einweisungs Aufbereitungs Sterilisation It Arbeitsanweisung anleitung protokoll verfahren Herstellerangaben vorhanden vorhanden vorhanden Reinigung und Kurzbezeichnung wo Desinfektion It Herstellerangaben Bronchoskop Semikritisch ja ja maschinell Aufbereit komp B Med Technik Leihger te Semikritisch ja ja maschinell Aufbereit komp B Med Technik PE Zangen Kritisch B ja ZSVA ZSVA Biopsienadeln Au enh lle Kritisch B Ja ZSVA ZSVA Nadel Kritisch B ja Einmalprodukt Biopsieb rste Kritisch B ja Einmalprodukt Biopsiekatheter Kritisch B ja ZSVA ZSVA Reinigungsb rsten semikritisch Einmalprodukt B Bei ring semikritisch nein manuell siehe DM Plan A Nierenschalen Semikritisch nein Einmalprodukt A Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Vi
17. ilisation nach Herstellerangaben nicht m glich Die Trocknung darf nur dann erfolgen wenn keine kontaminationstr chtigen Arbeiten in parallele im Aufbereitungsraum durchgef hrt werden Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 2 3 Lagerung Die desinfizierte Sp lflasche das Schlauchsystem und alle Anschlussteile werden im geschlossenen Schrank gelagert gesch tzt vor Staub Feuchtigkeit und Temperaturschwankungen Sind sterile Verpackungen besch digt oder ist Feuchtigkeit eingedrungen m ssen Instrumente neu aufbereitet bzw entsorgt werden Nach DIN Norm 58953 Sterilgutversorgung wird eine Lagerdauer f r sterile Medizinprodukte bei gesch tzter Lagerung in Schubladen oder Schr nken in Einfach Verpackungen von 6 Monaten und in Dreifach Verpackungen des Herstellers von 3 5 Jahren empfohlen Bei ungesch tzter Lagerung ist dagegen der alsbaldige Verbrauch nicht l nger als 48 h empfohlen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 2 4 4 Aufbereitung Zubeh r Absaugsystem Absaugsystem medela basic 30 Zweck Reproduzierbare sichere Aufbereitung des Zubeh rs von Absaugsystemen unter Beachtung der Herstellerangaben und MPBetreibV Verteiler Mitarbeiter der Endoskopieabteilung bzw auf
18. keiten m ssen zeitlich nach reinen und unreinen T tigkeiten getrennt erfolgen Nach unreinen T tigkeiten z B manuelle Reinigung von Endoskopen Zusatzinstrumenten muss folgendes erfolgen gt Fl chendesinfektion der m glich kontaminierten Fl chen gt Ablegen der Schutzkleidung gt Hygienische H ndedesinfektion Vor reinen T tigkeiten z B Entnahme des Endoskopes aus dem RDG E Trocknung Funktionskontrolle und Verpackung von Zusatzinstrumenten muss folgendes eingehalten werden gt Fl chendesinfektion der Arbeitsfl chen gt Hygienische H ndedesinfektion Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 10 2013 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 3 Endoskop Bei der Entnahme eines aufbereiteten Endoskopes aus dem RDG E d rfen nicht gleichzeitig T tigkeiten erfolgen bei denen Spritzwasser auf das Endoskop gelangen kann Das Endoskop ist mit desinfizierten H nden zu entnehmen Die Funktionskontrolle erfolgt unmittelbar im Anschluss und muss folgende Punkte umfassen gt Distales Endoskopende auf Sauberkeit kontrollieren gt Kontrolle des Au enmantels auf Unversehrtheit gt Kontrolle der Schaftmanschetten gt Abwinklungssegment in alle Richtungen abwinkeln gt Feststellrad arretieren und l sen gt O Ringe und Endoskopventile berpr fen ggf mit Silikon l benetzen Anschlie end erfolgt der Transport in einem geschlossenen Beh
19. lon Kritisch B Einmalprodukt Clipzange Kritisch B Einmalprodukt EP Draht Kritisch B Einmalprodukt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 3 von 5 Instrument Risikoklasse Hersteller Einweisungs Aufbereitungs Sterilisation It Arbeitsanweisung anleitung protokoll verfahren Herstellerangaben vorhanden vorhanden vorhanden Reinigung und Kurzbezeichnung wo Desinfektion It Herstellerangaben Bergenetz Greifer Kritisch B Einmalprodukt Fremdk rperfasszange Semikritisch B ja ZSVA ja ZSVA Clipapplikator Kritisch B ja ZSVA ja ZSVA Savary Gillard Bougie Semikritisch B ja ZSVA ja ZSVA Optiksp lsystem Semikritisch B ja ZSVA ja ZSVA Reinigungsb rsten Semikritisch B ja ZSVA ja ZSVA Sp lpumpe OFP 1 Schlauchsystem Kolo Semikritisch B ja ZSVA ja ZSVA Schlauchsystem Semikritisch B Einmalprodukt Gastro Bei ring semikritisch A nein manuell siehe DM Plan Nierenschalen semikritisch A nein Einmalprodukt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 4 von 5 4 Arbeitsanweisungen 4 1 Aufbereitung von endoskopischem Zusatzinstrumentarium Definition Unter Zubeh raufbereitung wird der komplette Kreislauf von Instrumenten und Zubeh r von der Entnahme bis zur Wiederver
20. lter zum Endoskopschrank Die weitere Funktionskontrolle erfolgt kurz vor Wiederbenutzung direkt am Turm Zusatzinstrumente Die Trocknung Funktionskontrolle und Verpackung der Zusatzinstrumente darf nur dann erfolgen wenn keine kontaminationstr chtigen Arbeiten im Aufbereitungsraum durchgef hrt werden Bei einer beobachteten Rekontamination der aufbereiteten Ger te muss die Aufbereitung erneut erfolgen Freigabe Die zur Freigabe der Endoskope berechtigten Personen sind in der jeweiligen Abteilung festgelegt Die Listen liegen hier vor Die Freigabe der Endoskope nach Aufbereitung erfolgt unter Verwendung einer Chargendokumentation auf dem Patientenbefund der Abteilungen Transport Zu Untersuchungen au erhalb und innerhalb der Endoskopieabteilung sind Endoskope kontaminationsgesch tzt in geeigneten geschlossenen Beh ltnissen zu transportieren Der Transport und die Aufbewahrung im Endoskopkoffer sind vor und nach Gebrauch nicht zul ssig Der Koffer darf lediglich f r den Transport zu externen Fachfirmen im Rahmen von Wartungen und Reparaturen genutzt werden Havarie Im Falle einer Havarie Ausfall aller Maschinen im Bereich ist die n chstliegende Aufbereitungseinheit zu kontaktieren In Absprache werden die anfallenden Endoskope dann in diesem Bereich bis zur Beendigung der Havarie aufbereitet Die Aufbereitung der flexiblen Endoskope ist bei einer eventuell entstehenden Verz gerung bis einschlie lich Punkt 4
21. m Endoskopie Seite 2 von 2 4 6 Aufbereitung Sonden Alle in diesem Bereich verwendeten Sonden sind Einmalmaterial und werden nach Gebrauch entsorgt Lagerung Die Lagerung der neuen Sonden erfolgt staubgesch tzt im Schrank Nach DIN Norm 58953 Sterilgutversorgung wird eine Lagerdauer f r sterile Medizinprodukte bei gesch tzter Lagerung in Schubladen oder Schr nken in Einfach Verpackungen von 6 Monaten und in Dreifach Verpackungen des Herstellers von 3 5 Jahren empfohlen Bei ungesch tzter Lagerung ist dagegen der alsbaldige Verbrauch nicht l nger als 48 h empfohlen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 4 7 Ultraschallreinigung Zweck Hierbei wird das Ultraschallbad als Ultraschall Reinigungsger t genutzt um die Desinfektions und oder Reinigungswirkung zu unterst tzen oder zu beschleunigen Die Ultraschallreinigung im Endoskopiebereich dient der Vorreinigung von Zusatzinstrumentarium Die Sterilisation erfolgt in der ZSVA Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Vorgehensweise Gebrauchsanweisungen und Aufbereitungsempfehlungen der Hersteller von Reini
22. m f hren kann Schl uche und Kan le mit Druckluft trocknen ggf Instrumente mit flusenfreiem Tuch trocknen Instrumente zusammensetzen und auf korrekte Funktion berpr fen Instrumente auf desinfizierter Arbeitsfl che mit desinfizierten H nden in geeignete Sterilverpackung geben Transport im geschlossenen Container zur ZSVA Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 3 von 4 6 Sterilisation Die Sterilisation des Instrumentariums erfolgt gem Herstellerangaben Nach der Sterilisation Sterilgutverpackung auf Sch den berpr fen Sterilisations indikatoren berpr fen Nach der Sterilisation erfolgt der Transport der Instrumente in einem geschlossenen Container durch die Firma Sterilog 7 Lagerung Sterilisierte Instrumente werden in ihrer Sterilverpackung im geschlossenen Schrank gelagert gesch tzt vor Staub Feuchtigkeit und Temperaturschwankungen Sind sterile Verpackungen besch digt oder ist Feuchtigkeit eingedrungen werden die davon betroffenen Instrumente einer erneuten Aufbereitung bzw Sterilisation unterzogen 1x w chentliche Wischdesinfektion der Schr nke Nach DIN Norm 58953 Sterilgutversorgung wird eine Lagerdauer f r sterile Medizinprodukte bei gesch tzter Lagerung in Schubladen oder Schr nken in Einfach Verpackungen von 6 Monaten und in Dreifach Verpackungen des Herstellers
23. nungen zu diesem Thema wenden Sie sich bitte an die Hygienefachkr fte Mitgeltende Unterlagen Basishygieneordnung Hygienemerkbl tter Desinfektionspl ne der einzelnen Bereiche Prof Dr P Schuff Werner A Laban rztlicher Vorstand Pflegevorstand Prof Dr Dr A Podbielski H Jeguschke Krankenhaushygieniker Kaufm nnischer Vorstand Prof Dr E Reisinger Wissenschaftlicher Vorstand Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 10 2013 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 Inhaltsverzeichnis Kapitel Inhalt Vorwort und Unterschriften Inhaltsverzeichnis 1 Basishygiene 2 Grundlegende Regeln Aufbereitung Aufbereitungsraum Freigabe Transport Havarie CJK Verdacht 3 Risikoeinstufung der Medizinprodukte 4 Arbeitsanweisungen 4 1 Aufbereitung von Endoskopischem Zusatzinstrumentarium 4 2 Maschinelle Aufbereitung von Endoskopen 4 3 Aufbereitung Zubeh r Endowasher 4 4 Aufbereitung Zubeh r Absaugsystem 4 5 Aufbereitung Optiksp lsytem 4 6 Aufbereitung Sonden 4 7 Ultraschallreinigung 5 Handhabung des RDG E 6 Checklisten T tigkeiten im Aufbereitungsraum 7 Medizinprodukte Bestandsverzeichnis 8 Bestandsliste Endoskope 9 Kenntnisnahme Unterschriften Mikrobiologische berpr fung Endoskope RDG E Desinfektionspl ne h ngen in den Bereichen aus Unive
24. onatNr 10 11 12 Schr nke f r Sterilgut Kontrolle des Verfallsdatum und Wischdesinfektion Notfallwagen berpr fung Verfallsdatum und Wischdesinfektion Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 3 von 3 7 Medizinprodukte Bestandsverzeichnis Das jeweilige Bestandsverzeichnis laut 8 Medizinprodukte Betreiber Verordnung MPBetreibV ist in den Endoskopiebereichen hinterlegt Folgende Angaben sind eingetragen e Bezeichnung Art und Typ Loscode oder die Seriennummer Anschaffungsjahr des Medizinproduktes MP e Name oder Firma und die Anschrift des f r das jeweilige MP Verantwortlichen nach 5 des Medizinproduktegesetzes e die der CE Kennzeichnung hinzugef gte Kennummer e soweit vorhanden betriebliche Identifikationsnummer e Standort und betriebliche Zuordnung e Die vom Hersteller angegebene Frist f r die sicherheitstechnische Kontrolle Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 8 Bestandliste Endoskope Die entsprechenden Listen sind in den jeweiligen Endoskopiebereichen hinterlegt Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endosk
25. opie Seite 1 von 1 8 Kenntnisnahme und Unterschriften Mitarbeiter der Endoskopieeinrichtung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS sind verpflichtet die Vorgaben dieses Kompendiums einzuhalten Verantwortlich f r die Einhaltung der im folgenden beschriebenen Verhaltensregeln und die Durchf hrung der Hygienema nahmen sind e f r den rztlichen Dienst die leitenden rzte e f r den Pflegedienst die Abteilungsleitung e f r die technischen Ger te und Einrichtungen die leitenden rzte der jeweiligen t tigen Fachabteilung bzw das Dez Technik e f r die W sche die Bereichsleitung der externen W scheversorgung e f r den Reinigungsdienst die Bereichsleitung der externen Reinigungsfirma Mit ihrer seiner Unterschrift best tigt jede jeder Mitarbeiterinnen Mitarbeiter dass sie er die Hygieneordnung erhalten hat und deren Inhalt zur Kenntnis genommen hat Sie er best tigt weiterhin dass sie er alle notwendigen Erl uterungen angefordert und erhalten hat NAME DATUM UNTERSCHRIFT Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1
26. rologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 5 3 Risikobewertung und Einstufung von Medizinprodukten Klinik Abteilung CUK Endoskopie Aufbereitbare Medizinprodukte sind entsprechend des Kontaminationsrisikos bei der letzten Benutzung und bei der demn chst anstehenden Benutzung nach einem durch eine RKI Empfehlung vorgegebenen Schema einzustufen Das Kontaminationsrisiko richtet sich im Fall von flexiblen Endoskopen und dem Zubeh r nach den Kriterien Schleimhaut oder Blutkontakt semikritisch bzw kritisch sowie nach der Geometrie des Instrumentes glatte runde Oberfl chen ohne Lumina vs komplizierte Oberfl chen und oder Lumina entspricht A bzw B Instrument Risikoklasse Hersteller Einweisungs Aufbereitungs Sterilisation It Arbeitsanweisung anleitung protokoll verfahren Herstellerangaben vorhanden vorhanden vorhanden Reinigung und Kurzbezeichnung wo Desinfektion It Herstellerangaben Gastroskop Semikritisch B ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Koloskop Semikritisch B ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Bronchoskop Semikritisch B ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik Leihger te Semikritisch B ja ja maschinell Aufbereit komp Med Technik PE Zangen Kritisch B Einmalprodukt Polypektomieschlingen Kritisch B Einmalprodukt Injektionsnadeln Kritisch B Einmalprodukt Dilatationsbal
27. rsit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 10 2013 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 1 Basishygiene Patienten und Personalschutz Zum Schutz vor Kontamination und zur Wahrung der Intimsph re erh lt der Patient bei Untersuchungen im oberen Verdauungstrakt L tzchen oder Schale und im unteren Verdauungstrakt eine kurze Koloskopiehose und Einmalf linge Bei einer Bronchoskopie wird die Kleidung des Patienten Brustbereich abgedeckt z B Zellstoff oder fl ssigkeitsdichte Unterlage Zum Schutz des Personals sind die in der Basis Hygieneordnung und der Bekleidungsordnung des Klinikums sowie in den Hygienemerkbl ttern festgelegten Ma nahmen und Verhaltensweisen einzuhalten Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 1 2 Grundlegende Regelungen Aufbereitung Nach 4 Abs 2 der Medizinprodukte Betreiber Verordnung MPBetreibV sind Reini gung Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten unter Ber cksichtigung der Angaben des Herstellers durch qualifizierte Personen mit geeigneten validierten Verfahren durchzuf hren Die Abl ufe zur Erzielung des Verfahrenserfolges sind nachvollziehbar zu dokumentieren z B Kennzeichnung der Endoskope Aufbereitung des Endoskops durch wen Freigabe des aufbereiteten Endoskops etc Die Freigabe b
28. t tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 12 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 2 von 2 5 Handhabung der RDG E Definition Bei dem Endo Thermo Disinfector ETD3 handelt es sich um ein Ger t f r die automatische Reinigung und Desinfektion aller wasserdichten flexiblen Olympus OES EVIS und EVIS EXERA Endoskope sowie der starren Olympus Endoskope Zielsetzung Reproduzierbare sichere Aufbereitung von Endoskopen unter Beachtung der Herstellerangaben und MPBetreibV Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Betrieb des RDG E 1 Einschalten Ausschalten zum t glichen Gebrauch Nach dem Einschalten des RDG E Ger tes startet ein interner Funktionstest 2 Einlegen der Endoskope in den Einsatzkorb Sp lkammert r mit gereinigten H nden ffnen und Korb herausziehen Den Versorgungsstecker f r die Lichtquelle in die linke Hand nehmen Das Bedienelement und das Distalende des Endoskopes in der rechten Hand halten Den Versorgungsstecker f r die Lichtquelle in den daf r vorgesehenen Halter f hren und darauf achten dass der Stecker des Dichtigkeitstesters zur Mitte des Korbes weist Das Versorgungskabel und das Bedienelement au
29. tern und Sp lans tzen verbinden und mit Reinigungsl sung durchsp len um alle gel sten Partikel zu entfernen Reinigungsb rsten reinigen und desinfizieren oder bei Verwendung von Einmalb rsten entsorgen Die Reinigungsl sung wird 1 x t glich bzw nach sichtbarer starker Verschmutzung neu hergestellt Die Reinigungswanne muss beim Wechsel der Reinigungsl sung It Desinfektionsplan desinfizierend gereinigt werden 5 Sp len Auf eine Sp lung der Kan le wird verzichtet da das Vorreinigungsmittel mit dem Reinigungsmittel der Maschine laut Herstellerangaben kompatibel ist und zu keinen Anhaftungen f hrt Die Durchg ngigkeit der Endoskope wird mit dem B rsten in der Vorreinigung sichergestellt 6 Best cken des Reinigungs Desinfektions Ger t Endoskop RDG E das Endoskop in den RDG E legen entsprechende Adapter verwenden z B Ultraschallgastroskop den Aufsatz zur Dichtigkeitstestung anschlie en die Ventile in den Zubeh rkorb einlegen die korrekte Lage vor Schlie en der Maschine berpr fen Handschuhe ausziehen T r schlie en die Maschine nach Herstellerangaben anstellen Programm Standard TR Standard Desinfektionsprogramm mit 15 Minuten Trocknung die Bedienung der Maschine erfolgt laut Herstellerangaben Die Bedienungsanleitung ist in den Abteilungen hinterlegt Dokumentation mit dem Chargendokumentationssystem Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiolog
30. von 3 5 Jahren empfohlen Bei ungesch tzter Lagerung ist dagegen der alsbaldige Verbrauch nicht l nger als 48 h empfohlen Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 4 von 4 4 2 Maschinelle Aufbereitung von Endoskopen Definition Unter Endoskopaufbereitung wird der komplette Kreislauf von der Entnahme des Endoskops bis zur Wiederverwendung am Patienten verstanden Zielsetzung Reproduzierbare sichere Aufbereitung von Endoskopen unter Beachtung der Herstellerangaben und MPBetreibV Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Hygienemerkbl tter Desinfektionsplan Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Vorgehensweise 1 Vorsichtsma nahmen f r das Personal Personal ist potentiell gef hrlichen Wiederaufbereitungschemikalien ausgesetzt bei der Aufbereitung angemessene Schutzkleidung tragen angemessene Schutzkleidung wasserdichte Schutzkleidung chemikaliensichere Handschuhe in ausreichender Gr e bei Spritzgefahr auch Schutzbrille Mund Nasen Schutz Schutzkleidung vor Verlassen des Aufbereitungsraumes ablegen Aufbereitungsraum muss zum Schutz gegen toxische Chemikaliend mpfe stets ausreichend bel ftet sein Gebrauchs
31. wendung am Patienten verstanden Zielsetzung Reproduzierbare sichere Aufbereitung von endoskopischem Zusatzinstrumentarium unter Beachtung der Herstellerangaben und MedizinProdukteBetreiberVerordnung MPBetreibV Inhalt Die manuelle Aufbereitung von wieder verwendbaren Biopsiezangen Polypektomie schlingen Clip Applikatoren K rbchen Fremdk rperfasszange Biopsienadeln b rsten kathetern Verteiler Mitarbeiter Endoskopieabteilung bzw aufbereitende Mitarbeiter anderer Abteilungen z B ZN ITS Mitgeltende Unterlagen Basis Hygieneordnung Hygienemerkbl tter Desinfektionsplan Begriffe Abk rzungen keine Verantwortlichkeiten Leitende Krankenschwester der Endoskopieabteilung Ausf hrende Mitarbeiter Universit tsmedizin Rostock Institut f r Med Mikrobiologie Virologie und Hygiene Stand 06 2012 Aufbereitungskompendium Endoskopie Seite 1 von 4 Vorgehensweise 1 Vorsichtsma nahmen f r das Personal bei Wiederaufbereitung angemessene Schutzkleidung tragen wasserdichte Schutzkleidung Sch rze und chemikaliensichere und oder schnittfeste Handschuhe bei T tigkeiten mit Spritzgefahr auch Schutzbrille Mund Nasen Schutz Kontaminierte Schutzkleidung muss vor Verlassen des Bereichs abgelegt werden Aufbereitungsraum ausreichend bel ften Gebrauchsanweisungen und Aufbereitungsempfehlungen der Hersteller von Reinigungs und Desinfektionsmitteln Hilfsmitteln und Ger ten die
32. zur Wiederaufbereitung eingesetzt werden sind sorgf ltig zu beachten 2 Reinigung Desinfektion Die Reinigung und Desinfektion erfolgt in einem Arbeitsgang da das dazu eingesetzte Mittel nicht zu Anhaftungen f hrt und mit dem Mittel im Ultraschallbad kompatibel ist Direkt im Anschluss an die Untersuchung grobe Verunreinigungen mit einem flusenfreien Einwegtuch abwischen Instrumente ggf zerlegen und in Wanne mit Desinfektionsmittel legen Anwendungskonzentration und Einwirkzeit laut Desinfektionsplan Die einzelnen Komponenten des Instrumentes au en mit einem weichen Tuch oder Schwamm unter der Fl ssigkeitsoberfl che reinigen dabei von Sekreten und Geweberesten reinigen Biopsiezange ffnen der Branche mit einem geeigneten Metallbranchen ffner offen halten und gr ndliches S ubern der Branche mit weicher B rste Polypektomieschlinge Clip Applikator K rbchen Fremdk rperfasszange Katheter Hohlk rper Reinigungsl sung mittels Spritze durch alle zug nglichen Lumen und Hohlr ume mit mindestens 20 ml sp len und blasenfrei bef llen Die Instrumente werden anschlie end locker und mit einem Durchmesser nicht unter 20 cm von distal nach proximal aufgerollt Schlingen Greifer K rbchen Applikatorendraht gr ndliches S ubern des Schlingen F hrungsdrahtes und oder des Greifer K rbchen Applikatorendrahtes mit weicher B rste Die Instrumente werden anschlie end locker und mit einem Durchmesser n

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