Nucleus® Fitting Software 1.2
Contents
1. Cochlear Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Hear now And always Cochlear e Inhalt Erste Schritte ett 4 In diesem Handbuch verwendete Swvrmbole EE 4 EIFEL a ee ee ee ee 5 SEET TE 6 Einen Soundprozess r anschlie en een 6 Eine Fernbedien ng nschliel en u u 02 u 2 2 RRRRRER REINE SCH 6 ET UC EE E H leet E 7 Implantat pE ieas eisen esse esse sk ss ees ems eae Ee eels eas aes Sess cheers 8 Mit Patientendaten arbeiten sans ee 9 Bestehende Patientendaten ansehen Ate ei altes ins inne inne ee ee 9 Neuen Patienten hinzuf gen EEN 9 Patientend tenibearbeiten unsasieshrenaie EE EE mplantat ee EE PatiemtendatenexPorvier ete Ee EE EE EE ee Patientendaten Irmportieren ENEE Batientenanpassung eee Nichtauditorische Stimulation Ein neues H rprofil erstellen EEN 3 Grundlautst rke einstellen B sse und H hen einstellen Die Komforischwelle anpassen aan nen asian eine ten Eed 6 Die H rschwelle anpassen Bi WC Soundprozessor Einstellungen konfigurieren eeneneneneeneeneeeenseeneeeeenseeenneeens een 18 mplant teinstellingentK nfigurieren n eniunsenieniiesshasktessheiersk sek er eben 21 Eine Sitzung abschlie en unenensennennsnensnenneeensnsnnseeneresnentsennneennnnsennnsennnssnnssennsssnnsnensssennssenesnsnnssenannen 22 Soundprozessor Nutzungsdaten ansehen 23 Mit Datenbanken arbeiten naar een 24 Eine Verbindung erstellen oder b2. an dem die Exportdatei abgelegt werden soll 4 ndern Sie gegebenenfalls den vorgeschlagenen Dateinamen 5 Klicken Sie auf Speichern Die Patientendaten werden am Speicherort im Format Cochlear Data Exchange als Datei cdx3 gespeichert 10 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Mit Patientendaten arbeiten Patientendaten importieren Patientendaten k nnen in die Nucleus Fitting Software aus einer CDX Datei oder direkt aus dem Soundprozessor des Patienten importiert werden So importieren Sie Patientendaten aus einer CDX Datei Patientendaten die aus einer anderen Nucleus Fitting Software oder Custom Sound Suite Datenbank exportiert wurden k nnen in die Patientenliste importiert werden So importieren Sie Patientendaten aus einer CDX Datei 1 Klicken Sie auf Hinzuf gen und importieren und anschlie end auf Aus einer CDX Datei importieren im Patienten Bildschirm 2 W hlen Sie die Cochlear Data Exchange Datei cdx cdx2 oder cdx3 die Sie importieren m chten 3 Klicken Sie auf ffnen Die Datei wird in die Nucleus Fitting Software importiert Es wird ein neuer Patient erstellt oder die Daten werden zusammengef hrt im Fall dass der Patient bereits angelegt wurde So importieren Sie Patientendaten aus einem Soundprozessor 1 Schlie en Sie den Soundprozessor an w hrend der Patienten Bildschirm angezeigt wird 2 Klicken Sie auf Importieren wenn die Importdialog
3. nnen den vom Patienten akzeptierten Schwellenwert ohne ndern berpr fen indem Sie auf die Schaltfl che klicken woraufhin ein Ton mit dem aktuell eingestellten Wert abgespielt wird 4 Sie k nnen den Patienten bitten Ihnen ber das Lautst rkediagramm R ckmeldung dar ber zu geben wie laut er die T ne h rt j T j Hinweis Sobald der Patient den Ton h ren kann k nnen Sie die Messung noch mal kontrollieren indem Sie den Wert reduzieren und dann in Zer Schritten wieder erh hen bis Sie den exakten Punkt gefunden haben an dem der Patient den Ton gerade wieder h ren kann Klicken Sie auf Mikrofon einschalten 5 6 Kontrollieren Sie dass der Patient leise T ne nun besser h rt 7 Passen Sie die Einstellungen wenn n tig noch einmal an und f hren Sie die Pr fung erneut aus 8 Klicken Sie auf Speichern wenn Sie mit allen drei Werten zufrieden sind Hinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige nderungen die Sie seit dem letzten Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen Limits Bei der Anpassung der Grundlautst rke der B sse oder H hen k nnen in der Nucleus Fitting Software Grenzwerte erreicht werden Diese Grenzwerte stellen sicher dass die Batterieleistung zum Erreichen der gew nschten Lautst rke und zur Stromversorgung des Soundprozessors immer ausreicht Diese Grenzen sind je nach Patient unterschiedlich und h ngen von bestimmten Faktoren ab darunter vom Implantattyp und der
4. 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Soundprozessor Nutzungsdaten ansehen Soundprozessor Nutzungsdaten ansehen Bei Patienten mit einem Soundprozessor der CP900 Serie k nnen Sie die Nutzungsdaten ber den Data Viewer ansehen So rufen Sie den Data Viewer auf Klicken Sie auf die Schaltfl che und w hlen Sie Soundprozessor Nutzungsdaten ansehen aus Darauf wird der Data Viewer in einem neuen Bildschirm ge ffnet Hier finden Sie Kreisdiagramme mit der durchschnittlichen t glichen Nutzungsdauer den Situationen und der Programmnutzung Hinweis F r Tr ger von zwei Cls werden zwei Datens tze angezeigt Um Lautst rkedaten anzuzeigen klicken Sie links vom Diagramm f r die H rumgebungen auf das Anzeigesymbol und w hlen Lautst rke Die Lautst rkedaten werden angezeigt Um Daten zur Nutzung von Zubeh r anzuzeigen klicken Sie links vom Diagramm f r die Programmnutzung auf das Anzeigesymbol und w hlen Zubeh r Die Daten zur Nutzung von Zubeh r werden angezeigt Trenddiagramme F r die durchschnittliche t gliche Nutzungsdauer die H rumgebungen und die Lautst rke wird unter den Kreisdiagrammen jeweils ein Trenddiagramm f r die letzten f nf Zeitr ume angezeigt Wenn Sie den Mauszeiger ber diese Diagramme bewegen wird die Dauer der jeweiligen Zeitr ume in Tagen angezeigt Hinweis Die Zeitr ume entsprechen jeweils dem zeitlichen Abstand zwischen der letzten Verbindung des Soundprozessors
5. Dicke des Hautlappens Wird die Grenze erreicht erscheint eine Meldung Es stehen Ihnen dann die folgenden Optionen zur Verf gung Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 17 Patientenanpassung e Nehmen Sie am Einstellwert bei dem der Grenzwert erreicht ist keine weiteren Einstellungen vor e Ver ndern Sie die Energieversorgungs Parameter so dass der Patient eine gr ere Lautst rke einstellen kann e Verweisen Sie den Patienten f r weitere Einstellungen an einen Audiologen der mit der Custom Sound Software arbeitet Folgende Schritte werden ausgef hrt wenn Sie im Meldungsdialog auf Weiter klicken e Das Mikrofon des Patienten wird abgeschaltet e Die Grundlautst rke wird reduziert so dass Ger usche und T ne vom Patienten leiser wahrgenommen werden e Die Energieversorgungs Parameter werden neu berechnet e Das Mikrofon des Patienten wird wieder eingeschaltet Es kann etwas dauern bis dieser Prozess abgeschlossen ist Nach Abschluss dieses Prozesses muss die Grundlautst rke neu eingestellt werden Sie m ssen m glicherweise auch die Schwellenwerte korrigieren falls diese vorher gemessen wurden Soundprozessor Einstellungen konfigurieren Im Bildschirm Soundprozessor Einstellungen k nnen Sie an einem beliebigen Punkt der Sitzung die Einstellungen des Soundprozessors eines Patienten berpr fen und bearbeiten Den Bildschirm Soundprozessor Einstellungen erreichen Sie durc
6. Impedanztest markiert wurde Beim Impedanztest wird das Implantat gepr ft indem f r jede Elektrode die Impedanz gemessen wird um m gliche Kurzschl sse oder Unterbrechungen an den Elektroden zu erkennen Ein Impedanztest findet automatisch zu Beginn jeder Anpasssitzung statt wenn das Implantat mit der Nucleus Fitting Software verbunden wird Elektroden die automatisch ausgeschaltet wurden werden bei jeder weiteren Impedanzmessung erneut gepr ft Die 22 Elektroden sind in acht Gruppen sogenannten B ndern angeordnet Wenn alle Elektroden in einem Band ausgeschaltet sind steht das gesamte Band im Bildschirm Komfortschwelle nicht zur Verf gung Ausgeschaltete Elektroden werden bei der Anpassung eines H rprofils nicht verwendet Die Anpassung f r den Patienten mit Hilfe der Nucleus Fitting Software kann erfolgen wenn zw lf oder mehr Elektroden verf gbar sind Die Frequenzen werden den verbliebenen verf gbaren Elektroden neu zugeteilt Wenn jedoch weniger als zw lf Elektroden zur Verf gung stehen verweisen Sie den Patienten an einen Audiologen der mit der Custom Sound Software arbeitet da Sie in diesem Fall die Nucleus Fitting Software nicht einsetzen k nnen Den Bildschirm Implantateinstellungen rufen Sie durch Klicken auf die Schaltfl che Implantat in der Statusleiste rechts oben im Startbildschirm der Sitzung auf So schalten Sie eine einzelne Elektrode ein oder aus 1 Um eine Elektrode zu aktivieren oder zu
7. des Anpassungsreglers um die Lautst rke der B sse und H hen f r den Patienten zu ver ndern Bei jeder Ver nderung h rt der Patient einen Ton Tipp Halten Sie die Umschalttaste auf der Tastatur gedr ckt w hrend Sie auf die Schaltfl che klicken Dann sind beim Herunterregeln der B sse oder H hen keine T ne zu h ren 2 Klicken Sie auf die Schaltfl che in der Mitte des Anpassungsreglers Es ert nt ein Ton in der aktuellen Lautst rke Auf diese Weise k nnen Sie die Komfortschwelle des Patienten berpr fen ohne etwas zu ver ndern 3 Sprechen Sie mit Ihrem Patienten in normaler Gespr chslautst rke um zu berpr fen ob der Klang klar und deutlich ist 4 Sie k nnen den Patienten bitten Ihnen ber das Lautst rkediagramm R ckmeldung dar ber zu geben wie laut er die T ne h rt 5 Klicken Sie auf Speichern wenn Sie alle nderungen vorgenommen haben Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 15 Patientenanpassung Hinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige nderungen die Sie vor dem Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen Hinweis Denken Sie auch daran zu pr fen ob auch laute Ger usche f r den Patienten noch angenehm sind zum Beispiel indem Sie in die H nde klatschen Papier zerknittern oder laut sprechen Die Komfortschwelle anpassen Im Bildschirm Komfortschwelle k nnen Sie berpr fen ob f r den Patienten alle T ne angenehm la
8. im Soundprozessor gespeichert sind und die Nucleus Fitting Software erkennt dass es sich um ein Nucleus 24 Implantat handelt wird die Meldung Implantattyp pr fen angezeigt e Wenn Sie sich sicher sind dass es sich weder um ein Auditorisches Hirnstammimplantat noch um ein Implantat mit Double Array Elektrodentr ger handelt aktivieren Sie zur Best tigung das Kontrollk stchen und klicken auf Weiter e Wenn Sie sich hinsichtlich des Implantattyps nicht sicher sind klicken Sie auf Trennen F hren Sie grunds tzlich nur dann eine Anpasssitzung durch wenn Sie sich hinsichtlich des Implantattyps sicher sind Wenden Sie sich in Zweifelsf llen an Ihren Cochlear Vertreter e Wenn Sie fortfahren und es sich bei dem Implantat um ein Nucleus 24 Implantat handelt wird an der ersten Elektrode ein Test ausgef hrt e Liegt an der ersten Elektrode eine Elektrodenunterbrechung vor wird eine Meldung mit dem Hinweis angezeigt dass die Anpasssitzung nicht fortgesetzt werden kann Die Implantat berpr fung hat ergeben dass es sich bei dem angeschlossenen Implantat um ein Auditorisches Hirnstamm Implantat ABl handeln k nnte Das Anpassen von ABIs mit dieser Software kann f r den Patienten gef hrlich sein Deshalb muss zun chst das Implantat korrekt identifiziert werden ehe eine Sitzung begonnen werden kann Wenn verf gbar importieren Sie die CDX Datei des Patienten aus einer fr heren Anpasssitzung oder verweisen Sie Ihren Patienten an e
9. laufen wie Impedanzmessung und die Pr fung der Energieversorgung Beim Impedanztest wird das Implantat gepr ft indem f r jede Elektrode die Impedanz gemessen wird um m gliche Kurzschl sse oder Unterbrechungen an den Elektroden zu erkennen Es kann etwas dauern bis diese Pr fung abgeschlossen ist Der Verbindungsstatus wechselt auf Verbunden wenn die Verbindung erfolgreich hergestellt wurde Hinweis Wenn das Implantat nicht bereits in der Cochlear Datenbank enthalten ist sind folgende Schritte erforderlich 6 W hlen Sie die Implantat Seite aus Tragen Sie das Datum der ersten Stimulation f r dieses Implantat ein Als Standard ist das aktuelle Datum angegeben es kann gegebenenfalls ge ndert werden Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 7 Erste Schritte 8 Klicken Sie auf Speichern Klicken Sie auf Sitzung starten Wenn f r den Patienten bereits ein H rprofil existiert h rt er ber das Mikrofon des Soundprozessors Ger usche und Sprache aus seiner Umgebung und die Anzeige MIKRO AN ist am Bildschirm zu sehen Implantat pr fen Vor einer Anpasssitzung muss berpr ft werden ob der Patient tats chlich ein Implantat tr gt das von der Nucleus Fitting Software unterst tzt wird Die Nucleus Fitting Software unterst tzt weder Auditorische Hirnstammimplantate ABI noch Implantate mit Double Array Elektrodentrager A WARNUNG Passen Sie mit der Nucleus Fitting Softwa
10. mit der Nucleus Fitting Software und seinem erneuten Anschluss an die Software Mit dem Schalter unter dem Kreisdiagramm zur Programmnutzung k nnen Sie ausw hlen ob beim Bewegen des Mauszeigers ber das Diagramm Informationen zur Lautst rke oder zur Mikrofonempfindlichkeit angezeigt werden sollen Nutzung von Zubeh r Wenn Sie den Mauszeiger ber das Kreisdiagramm zur Nutzung von Zubeh r bewegen wird angezeigt wie oft jedes Zubeh r im letzten Zeitraum genutzt wurde Hinweis F r die Anzeige von Daten zu fr heren Zeitr umen muss der Soundprozessor nicht angeschlossen werden Im Data Viewer k nnen Daten f r bis zu f nf Zeitr ume angezeigt werden Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 23 Mit Datenbanken arbeiten Mit Datenbanken arbeiten Bei der Erstinstallation der Nucleus Fitting Software oder der Custom Sound Suite wird automatisch eine Datenbank erstellt Auf diese Datenbank greifen die Nucleus Fitting Software die Custom Sound Software und die Custom Sound EP Software gemeinsam zu Sie enth lt die Datens tze aller Patienten die in den Programmen erstellt werden ber den Cochlear Database Manager k nnen Sie die Datenbanken verwalten und die Datenbank ausw hlen mit der Sie sich verbinden m chten Die Custom Sound Suite muss nicht installiert sein um die Nucleus Fitting Software nutzen zu k nnen Ist sie jedoch auf Ihrem Computer installiert wird die Datenbank gem
11. Als Standard erstellt der Cochlear Database Manager eine Sicherungskopie der bestehenden Datenbank bevor das Upgrade durchgef hrt wird So aktualisieren Sie eine Datenbank 1 W hlen Sie die Datenbank in der Database Liste aus 2 Klicken Sie auf Upgrade 3 Geben Sie einen Speicherort und einen Namen f r die Sicherungsdatei ein oder belassen Sie den voreingestellten Dateipfad 4 Klicken Sie auf Upgrade Die Datenbank ist nun aktualisiert M chten Sie vor dem Upgrade keine Sicherungskopie der Datenbank erstellen deaktivieren Sie das Kontrollk stchen Backup the Database Before Upgrading Eine Datenbank sichern oder wiederherstellen Mit dem Cochlear Database Manager k nnen Sie eine Sicherungskopie einer Datenbank in Form einer externen Datei erstellen Eine Datenbank kann bei Bedarf aus einer zuvor erstellten Sicherungsdatei wiederhergestellt werden So erstellen Sie eine Sicherungskopie 1 W hlen Sie die Datenbank in der Database Liste aus 2 Klicken Sie auf Backup Klicken Sie alternativ mit der rechten Maustaste auf die Datenbank und dann auf Backup 3 Geben Sie einen Speicherort und einen Namen f r die Sicherungsdatei ein oder belassen Sie den voreingestellten Dateipfad 4 Klicken Sie auf Backup Eine Sicherungskopie der Datenbank wird am angegebenen Speicherort abgelegt So stellen Sie eine Datenbank wieder her 1 Klicken Sie in der Registerkarte Databases auf Restore 2 Vergeben Sie im F
12. H hen im Bildschirm H rprofil anpassen So stellen Sie die Grundlautst rke ein 1 Klicken Sie auf die Schaltfl che oder des Anpassungsreglers um die Lautst rke f r den Patienten zu ver ndern Bei jeder nderung h rt der Patient einen Ton Tipp Halten Sie die Umschalttaste auf der Tastatur gedr ckt wenn Sie auf die Schaltfl che klicken Dann sind beim Herunterregeln der Lautst rke keine T ne zu h ren 2 Klicken Sie auf die Schaltfl che in der Mitte des Anpassungsreglers Es ist ein Ton in der aktuell eingestellten Lautst rke zu h ren Auf diese Weise k nnen Sie die Komfortschwelle des Patienten berpr fen ohne etwas zu ver ndern 14 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Patientenanpassung 3 Sprechen Sie mit Ihrem Patienten in normaler Gespr chslautst rke um zu berpr fen ob die Lautst rke laut aber angenehm ist 4 Sie k nnen den Patienten bitten Ihnen ber das Lautst rkediagramm R ckmeldung dar ber zu geben wie laut er die T ne h rt 5 Klicken Sie auf Speichern wenn Sie alle nderungen vorgenommen haben O siinweis Klicken Sie auf den Schalter D unterhalb des Anpassungsreglers f r die Grundlautst rke um die Stromwerte in 2er oder 4er Schritten pro Klick zu ndern O sinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige Anderungen die Sie seit dem letzten Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen O sinweis Denken Sie a
13. Meldung erscheint Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 11 Patientenanpassung Patientenanpassung Mit der Nucleus Fitting Software k nnen Sie f r Ihre Patienten H rprofile erstellen und die Klangqualit t anpassen Nachdem Sie die entsprechenden Patientendaten hinzugef gt oder bearbeitet haben k nnen Sie ber den Bildschirm H rprofil anpassen eine Anpasssitzung starten Bei der erstmaligen Aktivierung wird empfohlen zun chst mit der Erstellung eines neuen H rprofils zu beginnen und anschlie end die Grundlautst rke einzustellen Danach k nnen Sie eine Feinabstimmung vornehmen unter anderem e Anpassung der B sse und H hen e Ermittlung der Komfortschwelle e Ermittlung der H rschwelle oder Sie schlie en die Sitzung ab Im Feld Notizen zur Sitzung im Bildschirmabschnitt Patient k nnen Sie zu jedem Zeitpunkt w hrend der Anpasssitzung Bemerkungen einf gen Diese Bemerkungen werden gespeichert und k nnen ber die Option Anpassungshistorie im Bildschirmabschnitt Patient angesehen werden Bei nachfolgenden Anpasssitzungen sind in der Regel nur noch Feinabstimmungen erforderlich und nicht die Erstellung eines neuen H rprofils W hrend der Anpasssitzung leuchtet die Anzeige MIKRO AN Ist die Anzeige gelb bedeutet dies dass das Mikrofon im Soundprozessor des Patienten eingeschaltet ist Ist die Anzeige MIKRO AN nicht gelb bedeutet dies dass das Mikrofo
14. Sound Sound Prozessor Prozessor Prozessor Prozessor Prozessor Cochlear Nucleus Implantate FE O O denen y O O Modes e Nues nz y O Nucleus CI24RE H Cochlea Implantat Nucleus CI24RE CA Cochlea Implantat Nucleus CI24RE ST Cochlea Implantat Nucleus CI24RE CS Cochlea Implantat EE 4 4 4 4 K 4 4 4 KJS JS s Nucleus CI24M Cochlea Implantat Nucleus Cl24R ST Cochlea Implantat Nucleus CI24R CS Cochlea Implantat Nucleus CI24R CA Cochlea Implantat Cochlear Nucleus Fernbedienungen Nucleus CR110 Fernbedienung Nucleus CR120 Intraoperative Fernbedienung Nucleus CR230 Fernbedienung Nucleus CR220 Intraoperative Fernbedienung g sl sei KJ sl al A x Y Hinweis Die Nucleus Fitting Software unterst tzt weder Auditorische Hirnstammimplantate ABI noch Implantate mit Double Array Elektrodentr ger Nicht alle Produkte sind auf allen M rkten zugelassen Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 5 Erste Schritte Systemanforderungen Die Mindestsystemanforderungen f r die Nucleus Fitting Software sind wie folgt Betriebssystem Windows 8 Windows 7 Windows Vista Windows XP nur 32 Bit Version Service Pack 3 Prozessor Intel Pentium 4 2 4 GHz RAM 1 GB oder mehr Festplatte 7 GB oder mehr mit mindestens 6 GB freier Speicherkapazitat CD ROM Laufwerk Nur fur die Installa
15. andere Soundprozessor abgeschaltet ist bevor Sie ein H rprofil erstellen 7 Hinweis Bei Nucleus 24 Implantaten k nnen keine AutoNRT Messungen durchgef hrt werden Wenn Sie ein neues H rprofil f r einen Patienten mit einem Nucleus 24 Implantat erstellen m chten werden Sie automatisch zum Bildschirm Grundlautst rke B sse und H hen weitergeleitet F r die betreffenden Patienten wird ein H rprofil auf der Basis von Durchschnittswerten erstellt So erstellen Sie ein neues AutoNRT H rprofil 1 Klicken Sie auf Start um den automatischen Prozess aufzurufen ber die Balkenanzeige rechts im Bildschirm k nnen Sie die Stimulationsintensit t der T ne die dem Patienten an jeder Elektrode vorgespielt werden verfolgen Mit jeder erfolgreichen Messung wechselt auf der Statusanzeige einer der f nf Abschnitte von Gelb auf Gr n Es kann mehrere Minuten dauern bis die Erstellung eines H rprofils abgeschlossen ist Hinweis Klagt der Patient dass die T ne unangenehm laut sind klicken Sie auf Pause um den betreffenden Teil der Messung zu berspringen Die Software geht dann automatisch zur n chsten Elektrode in der AutoNRT Sequenz ber Wenn Sie dreimal hintereinander einen Abschnitt berspringen wird die AutoNRT Messung automatisch abgebrochen und das H rprofil wird auf der Grundlage von Durchschnittswerten vieler Cl Trager erstellt Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 13 Patienten
16. anpassung Hinweis Sie k nnen den Prozess ber die Taste Esc der Tastatur jederzeit anhalten Dann wird die Stimulation sofort gestoppt 2 Sie k nnen den Patienten bitten Ihnen ber das Lautst rkediagramm R ckmeldung dar ber zu geben wie laut er die T ne h rt 3 Wenn das H rprofil vollst ndig erstellt ist klicken Sie auf Weiter Damit rufen Sie den Bildschirm Grundlautst rke B sse und H hen auf Das erste H rprofil wird mit sehr geringer Lautst rke erstellt Der Patient wird nach Abschluss der automatischen Messungen nichts h ren Nach der Erstellung des H rprofils m ssen Sie immer die Grundlautst rke anheben Wurden drei oder mehr Messungen erfolgreich durchgef hrt basiert das neue H rprofil auf diesen Messungen Werden keine drei Messungen erfolgreich erreicht wird das H rprofil auf Grundlage eines Durchschnittsh rprofils erstellt Grundlautst rke einstellen Die Grundlautst rke wird mit Hilfe direkter Sprache eingestellt bis eine f r den Patienten angenehme Lautst rke erreicht ist Mit dem Anpassungsregler f r die Grundlautst rke k nnen Sie die allgemeine Lautst rke aller T ne also Sprache und Ger usche einstellen die Ihr Patient h rt Bei jeder nderung der Grundlautst rke h rt der Patient einen Ton Nach der Erstellung eines H rprofils ist eine Anpassung der Grundlautst rke grunds tzlich erforderlich Bei diesem Vorgang h rt der Patient zun chst gar nicht bis die Grun
17. atenbank erstellt sie wird jedoch nicht als Default Verbindung ausgew hlt So erstellen Sie eine Datenbank 1 Klicken Sie in der Registerkarte Databases auf Create Es erscheint das Fenster Create Database 2 Vergeben Sie im Feld Database einen Namen f r die Datenbank 3 Tragen Sie den Namen der Klinik und des Audiologen in die entsprechenden Felder ein Der Name des Audiologen wird automatisch zur Erstellung eines Audiologen mit Klinik Administratorrechten f r die Software verwendet 4 Vergeben Sie im Feld ConnectionName eine Bezeichnung f r die Verbindung Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 25 Mit Datenbanken arbeiten 5 W hlen Sie die Optionsschaltfl che Use Windows Integrated Security aus W hlen Sie alternativ die Optionsschaltfl che Use a Specific Username and Password aus und tragen Sie den Benutzernamen und das Passwort f r den Datenbank Server in die entsprechenden Felder ein 6 Klicken Sie auf Create Die Datenbank erscheint in der Database Liste und in der Registerkarte Connections wird eine Verbindung erstellt Wenn Sie nicht m chten dass mit Erstellung der Datenbank automatisch eine neue Verbindung erstellt wird dann deaktivieren Sie das Kontrollk stchen Create a New Connection for This Database Ein Datenbank Upgrade durchf hren Eine bestehende Datenbank muss unter Umst nden aktualisiert werden wenn eine neue Version der Software auf den Markt kommt
18. buch Cochlear Limited 2014 ual Cochlear Ltd ABN 96 002 618 073 1 University Avenue Macquarie University NSW 2109 Australia Tel 61 2 9428 6555 Fax 61 2 9428 6352 Cochlear Ltd ABN 96 002 618 073 14 Mars Road Lane Cove NSW 2066 Australia Tel 61 2 9428 6555 Fax 61 2 9428 6352 Cochlear Americas 13059 E Peakview Avenue Centennial CO 80111 USA Tel 1 303 790 9010 Fax 1 303 792 9025 Cochlear Canada Inc 2500 120 Adelaide Street West Toronto ON MSH 1T1 Canada Tel 1 416 972 5082 Fax 1 416 972 5083 Cochlear AG EMEA Headquarters Peter Merian Weg 4 4052 Basel Switzerland Tel 41 61 205 0404 Fax 41 61 205 0405 Cochlear Deutschland GmbH amp Co KG Karl Wiechert Allee 76A 30625 Hannover Germany Tel 49 511 542 770 Fax 49 511 542 7770 Cochlear Europe Ltd 6 Dashwood Lang Road Bourne Business Park Addlestone Surrey KT15 2HJ United Kingdom Tel 44 1932 26 3400 Fax 44 1932 26 3426 Cochlear Benelux NV Schali nhoevedreef 20 i B 2800 Mechelen Belgium Tel 32 15 79 55 11 Fax 32 15 79 55 70 Cochlear France S A S Route de l Orme aux Merisiers Z I Les Algorithmes Bat Hom re 91190 Saint Aubin France Tel 33 805 200 016 Fax 33 160 196 499 Cochlear Italia S r l Via Larga 33 40138 Bologna Italy Tel 39 051 601 53 11 Fax 39 051 39 20 62 Cochlear Nordic AB Konstruktionsv gen 14 435 33 M lnlycke Sweden Tel 46 31 335 14 61 Fax 46 31 335 14 60 Cochlear T bbi Cihazlar ve Saglik Hizmet
19. deaktivieren klicken Sie auf die Schaltfl che der gew nschten Elektrode 2 Klicken Sie auf Speichern um die nderungen zu speichern und den Bildschirm zu schlie en Hinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige nderungen die Sie seit dem letzten Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 21 Patientenanpassung Eine Sitzung abschlie en Der Bildschirm Sitzung abschlie en dient dazu das neue oder angepasste H rprofil und die Einstellungen zum Soundprozessor zu bertragen Auch werden hier Tipps zu den H rumgebungen und zur Eignung der Batterien als Hilfestellung f r die Beratungsgespr che mit den Patienten gegeben F r die Soundprozessoren der CP800 Serie und f r Freedom Soundprozessoren stehen vier H rumgebungsprogramme zur Verf gung e Alltag e L rm e Fokus e Musik Durch diese Programme kann der Patient seine H rleistung in unterschiedlichen Situationen optimieren F r die Soundprozessoren der CP900 Serie stehen zwei Programme f r verschiedene H rumgebungen zur Verf gung e SCAN e Programm 2 Im Programm SCAN wird die H rumgebung automatisch klassifiziert und die optimalen Technologien f r bestm gliche H rergebnisse werden ausgew hlt Das Programm 2 ist weniger anpassungsf hig wird aber m glicherweise von einigen Patienten in bestimmten H rsituationen bevorzugt Die Umgebungsprogramme k nnen we
20. dlautst rke erh ht worden ist Bei der Erstellung eines neuen H rprofils oder beim Zur cksetzen eines H rprofils eines Patienten zeigt die Balkenanzeige der Grundlautst rke in der oberen H lfte den Erwartungsbereich der Grundlautst rke an Der Erwartungsbereich beruht auf den AutoNRT Daten des Patienten oder auf Durchschnittswerten wenn die AutoNRT Messung nicht erfolgreich abgeschlossen werden konnte Der Erwartungsbereich dient nur zur Orientierung Es kann durchaus vorkommen dass die f r den Patienten geeignete Lautst rke au erhalb dieses Bereiches liegt Die aktuelle Grundlautst rke ist in der Balkenanzeige in Gr n dargestellt und neben der Anzeige ist der Stromwert CL eingeblendet Der Stromwert bezeichnet die St rke des Stroms der zur Stimulation des H rnerven eingesetzt wird Eine gepunktete Linie quer ber die Anzeige zeigt den Anfangsstromwert Die Anpassung erfolgt durch eine schrittweise Anhebung der Grundlautst rke Sprechen Sie dabei mit dem Patienten bis die Lautst rke f r ihn laut aber angenehm ist Der Patient h rt bei jeder nderung zus tzlich einen Ton w hrend Sie kontinuierlich mit ihm sprechen Achten Sie darauf dass Sie dabei eine normale Gespr chslautst rke verwenden Um den Bildschirm Grundlautst rke B sse und H hen aufzurufen gibt es zwei Wege e Nach dem Erzeugen eines H rprofils im Bildschirm H rprofil erstellen e Uber die Schaltfl che Grundlautst rke B sse und
21. earbeiten ENEE 24 Mit einem Server verbinden EEN 25 Eine Datenbank erstellen au engine ae eg len edge 25 Bieles Det Deel Deel 26 Eine Datenbank sichern oder wiederherstellen eeneneneennenseneneeneeeenneeeenseeenn een 26 Bi CET elle EE 27 OI 28 Zertifizierung angewandte Standards und Urbeberrechtzvermerk 28 Erste Schritte Erste Schritte In diesem Handbuch verwendete Symbole GH Hinweis Eine wichtige Information oder ein Ratschlag Kann dazu beitragen Unannehmlichkeiten zu vermeiden Tipp Eine n tzliche praktische Zusatzinformation AN Vorsicht keine Gefahr von Sch den Zur Gew hrleistung von Sicherheit und Effektivit t ist besondere Sorgfalt erforderlich Es besteht die Gefahr einer Besch digung der Technik A Warnhinweis Gefahr von Schaden Die Sicherheit ist m glicherweise gef hrdet oder es besteht die Gefahr schwerwiegender Nebenwirkungen Es besteht die Gefahr von Personensch den 4 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Erste Schritte Einf hrung Mit der Nucleus Fitting Software k nnen Sie f r Ihre Patienten H rprofile erstellen und ndern damit die Patienten mit ihren Ger ten individuell angepasst h ren k nnen Die Nucleus Fitting Software ist mit folgenden Implantaten Soundprozessoren und Fernbedienungen von Cochlear kompatibel Cochlear Nucleus Soundprozessoren CP802 CP810 Freedom CP910 CP920 Sound Sound Sound
22. einsam verwendet Um auf den Cochlear Database Manager zuzugreifen gehen Sie in Windows zum Pfad Startmen gt Alle Programme gt Cochlear gt Nucleus Fitting Software und w hlen dann Cochlear Database Manager aus Der Cochlear Database Manager umfasst die folgenden Registerkarten e Connections zeigt die Liste der Verbindungen zu bestehenden Datenbanken an Wenn Sie sich an der Nucleus Fitting Software Custom Sound Software oder Custom Sound EP Software anmelden verbindet sich die Software mit der Datenbank die mit der aktuell ausgew hlten Verbindung verkn pft ist Die aktuell genutzte Verbindung ist mit einem H kchen Symbol markiert e Databases zeigt die Liste der bestehenden Datenbanken an Unter der Registerkarte Databases k nnen Sie sich mit dem Datenbank Server verbinden neue Datenbanken erstellen und bestehende Datenbanken verwalten Eine Verbindung erstellen oder bearbeiten Mit dem Cochlear Database Manager k nnen Sie eine neue Verbindung zu einer bestehenden Datenbank erstellen und bestehende Verbindungen bearbeiten oder l schen So erstellen Sie eine Verbindung 1 Klicken Sie in der Registerkarte Connections auf Add Es erscheint das Fenster Add Connection Die obligatorischen Felder sind mit einem Pflichtfeld Symbol gekennzeichnet 2 Vergeben Sie im Feld Connection Name eine Bezeichnung f r die Verbindung 3 Tragen Sie den Namen des Servers auf dem die Datenbank liegt im Feld S
23. eld Database einen neuen Namen f r die Datenbank 26 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Mit Datenbanken arbeiten 3 Geben Sie im Feld Backup File den Dateipfad der Datei an die wiederhergestellt werden soll Klicken Sie alternativ auf Browse w hlen Sie die gew nschte Datei aus und klicken Sie auf OK 4 Klicken Sie auf Restore Die wiederhergestellte Datenbank erscheint in der Database Liste Eine Datenbank l schen Nicht mehr ben tigte Datenbanken k nnen aus der Database Liste gel scht werden Eine gel schte Datenbank l sst sich nicht mehr wiederherstellen Eine Datenbank kann nur ber eine Sicherungsdatei wiederhergestellt werden und es wird empfohlen dass Sie eine Kopie der Datenbank erstellen bevor Sie sie l schen So l schen Sie eine Datenbank 1 Wahlen Sie aus der Database Liste die Datenbank aus die Sie l schen m chten 2 Klicken Sie auf Delete Klicken Sie alternativ mit der rechten Maustaste auf die Datenbank und dann auf Delete Database 3 Klicken Sie auf Yes um die L schung zu best tigen Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 27 Symbole Symbole Auf der Produktverpackung k nnen folgende Symbole abgedruckt sein Symbol Beschreibung ev Hersteller mi Herstellungsdatum Autorisierter Vertreter in der Europ ischen Union Im Benutzerhandbuch nachlesen A Konkrete Warnhinweise oder Vorsichtsmafnahmen die an ande
24. er verbinden Um Datenbanken zu erstellen oder zu verwalten m ssen Sie zun chst eine Verbindung mit dem Server herstellen auf dem die Datenbanken gespeichert sind So stellen Sie eine Verbindung mit einem Server her 1 Klicken Sie auf die Registerkarte Databases im Cochlear Database Manager 2 Klicken Sie auf Connect Es erscheint das Fenster Connect 3 Tragen Sie den Namen des Servers auf dem die Datenbank gespeichert ist im Feld Server Instance Name ein oder belassen Sie die Standardeinstellung 4 Ist f r die Anmeldung auf dem Datenbank Server ein Passwort erforderlich w hlen Sie die Optionsschaltfl che Use a Specific Username and Password aus und tragen den Benutzernamen und das Passwort in die richtigen Felder ein W hlen Sie anderenfalls die Optionsschaltfl che Use Windows Integrated Security aus 5 Klicken Sie auf OK um die nderungen zu speichern und schlie en Sie das Fenster Connect Die auf dem Server vorhandenen Datenbanken erscheinen in der Database Liste Sobald die Verbindung mit dem Server steht k nnen Sie mit dem Cochlear Database Manager e Eine neue Datenbank erstellen e Ein Datenbank Upgrade durchf hren e Eine bestehende Datenbank sichern oder wiederherstellen e Eine bestehende Datenbank l schen Eine Datenbank erstellen Mit dem Cochlear Database Manager k nnen Sie bei Bedarf eine neue Datenbank erstellen Als Standard wird automatisch eine Verbindung zu dieser neuen D
25. erver Instance Name ein 4 Ist f r die Anmeldung auf dem Datenbank Server ein Passwort erforderlich w hlen Sie die Optionsschaltfl che Use a Specific Username and Password aus und tragen den Benutzernamen und das Passwort in die richtigen Felder ein W hlen Sie anderenfalls die Optionsschaltfl che Use Windows Integrated Security aus 5 W hlen Sie die Datenbank aus der Database Liste aus mit der Sie eine Verbindung herstellen m chten 6 Um vorzugeben wie lange die Software auf eine Antwort des Datenbank Servers warten wird tragen Sie die Anzahl Sekunden in das Feld Connection Timeout ein 7 Klicken Sie auf OK Die Verbindung erscheint in der Connections Liste 8 Um die neue Verbindung als Default Verbindung festzulegen klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die Verbindung und w hlen Set as Active Connection Die Verbindung wird mit einem H kchen Symbol markiert 24 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Mit Datenbanken arbeiten Um eine Verbindung zu bearbeiten klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die Verbindung und dann auf Edit Connection Bearbeiten Sie die Daten und klicken Sie anschlie end auf OK Zum L schen einer Verbindung klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die Verbindung w hlen Delete Connection aus und klicken auf Yes um den L schvorgang zu best tigen Mit dem L schen einer Verbindung wird nicht die zugeh rige Datenbank gel scht Mit einem Serv
26. eschlecht und Notizen angezeigt In diesem Bildschirm k nnen Sie die vorhandenen Patientendaten bearbeiten So bearbeiten Sie Patientendaten 1 Klicken Sie auf die Schaltfl che und w hlen Sie im Patientendaten Bildschirm Patient bearbeiten aus 2 Tragen Sie die aktuellen Patientendaten in die Felder ein 3 Klicken Sie auf Speichern Die Patientendaten werden in der Patientendatenbank gespeichert Implantat Seite bearbeiten Wurde f r ein Implantat die falsche Seite ausgew hlt k nnen Sie dies im Patientendaten Bildschirm berichtigen So bearbeiten Sie die Implantat Seite 1 Klicken Sie auf die Schaltfl che neben dem Implantat Symbol 2 Wahlen Sie die Implantat Seite aus 3 Tragen Sie das Datum der ersten Stimulation f r dieses Implantat ein Als Standard ist das aktuelle Datum angegeben es kann gegebenenfalls ge ndert werden 4 Klicken Sie auf Speichern Patientendaten exportieren Die Daten eines Patienten k nnen in eine Datei exportiert und ber diese Datei dann in die Datenbank einer anderen Nucleus Fitting Software oder in die Cochlear Nucleus Custom Sound Software importiert werden So exportieren Sie Patientendaten 1 Doppelklicken Sie im Patienten Bildschirm den Eintrag eines Patienten Es erscheint der Patientendaten Bildschirm 2 Klicken Sie auf die Schaltfl che und w hlen Sie Patient exportieren aus Es erscheint das Fenster Speichern unter 3 W hlen Sie den Speicherort
27. h Anklicken der Soundprozessor Einstellungsschaltfl che beispielsweise CPBIO in der Statusleiste Hinweis Die Bezeichnung der Schaltfl che h ngt vom Typ des verwendeten Soundprozessors ab So bearbeiten Sie die Soundprozessor Einstellungen 1 Markieren Sie die entsprechenden Kontrollk stchen oder l schen Sie die jeweiligen H kchen um Einstellungen zu aktivieren oder zu deaktivieren Bei einigen Einstellungen gibt es Optionen die ber ein Drop down Men ausgew hlt werden k nnen 2 Klicken Sie auf Speichern um die nderungen zu speichern und den aktuellen Bildschirm zu schlie en Hinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige nderungen die Sie seit dem letzten Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen Einstellungen f r Soundprozessoren der CP800 Serie und f r den Freedom Soundprozessor Ber uration des Soundprozessors Soundprozessoren Freedom ee LLL der CPSOO Serie Soundprozessor Einstellungen die der Patient anpassen kann Mischungsverh ltnis der Telefonspule Mischungsverh ltnis des y Mischungsverh ltnis des Audiozubeh rs Mischungsverh ltnis des g Audiozubeh rsignals im Verh ltnis zum Mikrofonsignal Soundprozessor LED Audiosignal Die Soundprozessor LED zeigt vi an dass ein Audiosignal empfangen wird Soundprozessor LED Tastendr cke und Warnmeldungen Die y Soundprozessor LED zeigt an dass Warnmeldungen vorliegen oder Tasten am Soundprozessor oder an der Fernbedienu
28. hwellen Bildschirm ffnen bleibt das Mikrofon im Soundprozessor zun chst eingeschaltet und der Patient ist in der Lage Ihre Anweisungen zu h ren Wenn Sie jedoch auf irgendeine der Schaltfl chen im H rschwellen Bildschirm klicken wird das Soundprozessor Mikrofon sofort ausgeschaltet Denken Sie daran den Patienten zu instruieren bevor Sie nderungen vornehmen Passen Sie jeden Wert so lange an bis der Patient den von der Software erzeugten Ton gerade noch h ren kann Stellen Sie dabei sicher dass der Patient Ihre Mausklicks nicht sehen und auch keine anderweitigen visuellen R ckschl sse ziehen kann w hrend Sie die einzelnen Anpassungen vornehmen Variieren Sie eventuell die Zeitabst nde zwischen den T nen oder klicken Sie mit der Maus ohne einen Ton zu erzeugen Um den H rschwellen Bildschirm aufzurufen klicken Sie auf H rschwelle im Bildschirm H rprofil anpassen So passen Sie die Schwellenwerte tiefer mittlerer und hoher T ne bis zu dem Punkt an an dem der Patient die leisesten T ne eben noch h rt 1 H rt der Patient den Ton klicken Sie auf die Schaltfl che bis der Ton gerade noch h rbar ist Tipp Halten Sie die Umschalttaste auf der Tastatur gedr ckt w hrend Sie auf die Schaltfl che klicken Dann sind beim Herunterregeln des Wertes keine T ne zu h ren 2 Meldet der Patient dass er den Ton nicht h rt klicken Sie auf die Schaltfl che bs der Ton gerade wieder h rbar wird 3 Sie k
29. ie Anpassungshistorie wenn Sie im Patienten Bildschirm einen Doppelklick auf den Patientennamen ausf hren Markieren Sie alternativ den Patientennamen und klicken Sie auf Patientendaten anzeigen Neuen Patienten hinzuf gen ber den Bildschirm Patient hinzuf gen werden die pers nlichen Daten neuer Patienten in der Patientendatenbank erfasst So f gen Sie einen neuen Patienten hinzu 1 Klicken Sie im Patientenbildschirm auf Hinzuf gen und importieren und anschlie end auf Neuen Patienten hinzuf gen F llen Sie die Namensfelder aus F llen Sie das Feld Geburtsdatum aus W hlen Sie das Geschlecht des Patienten aus F gen Sie gegebenenfalls Notizen zum Patienten hinzu Om WN Klicken Sie auf Speichern Hinweis Wenn das Implantat nicht bereits in der Cochlear Datenbank enthalten ist sind folgende Schritte erforderlich 7 Wahlen Sie die Implantat Seite aus 8 Tragen Sie das Datum der ersten Stimulation f r dieses Implantat ein Standardm ig ist das aktuelle Datum angegeben es kann gegebenenfalls ge ndert werden 9 Klicken Sie auf Speichern Die Patientendaten werden in der Patientendatenbank gespeichert Klicken Sie auf Sitzung starten um mit der Anpasssitzung zu beginnen Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 9 Mit Patientendaten arbeiten Patientendaten bearbeiten Im Bildschirm Patient bearbeiten werden der Name des Patienten sein Geburtsdatum G
30. ie en Sie die Fernbedienung an 1 Schlie en Sie die Fernbedienung ber ein USB Kabel an den Computer an auf dem die Nucleus Fitting Software l uft 2 Wird die Software der angeschlossenen Fernbedienung von der aktuellen Version der Nucleus Fitting Software nicht unterst tzt erscheint eine Meldung die zum Update der Fernbedienung auffordert e Klicken Sie auf Software aktualisieren um die Software der Fernbedienung zu aktualisieren e Wenn Sie auf Trennen klicken wird die Meldung geschlossen und es wird kein Software Update durchgef hrt 6 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Erste Schritte Zugriff auf den bungsmodus Mit Hilfe des bungsmodus k nnen Sie sich mit der Nucleus Fitting Software vertraut machen ohne dass Sie dabei Daten in der Patientendatenbank bearbeiten oder neue Daten hinzuf gen Den bungsmodus rufen Sie auf indem Sie im Patienten Bildschirm auf bungsmodus starten klicken nachdem Sie die Nucleus Fitting Software gestartet haben In der linken unteren Ecke des Bildschirms erscheint die Ubungsmodus Anzeige Zum Beenden des bungsmodus klicken Sie auf Beenden in der bungsmodus Anzeige Eine Sitzung starten Bei jeder Sitzung wird jeweils nur ein Soundprozessor angepasst Ist ein Patient bilateral mit Cochlea Implantaten versorgt schalten Sie vor Beginn der Sitzung den jeweils anderen Soundprozessor aus oder nehmen ihn ab Ein eingeschalteter zweiter Sound
31. inen Audiologen der mit der Custom Sound Software arbeitet G Hinweis Wenn es sich um ein Nucleus 24 Implantat mit einer Elektrodenunterbrechung handelt das schon einmal angepasst wurde kann f r den betreffenden Patienten eine CDX Datei importiert werden Danach kann die Anpassung fortgesetzt werden wenn es sich weder um ein Auditorisches Hirnstammimplantat noch um ein Implantat mit Double Array Elektrodentr ger handelt 8 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Mit Patientendaten arbeiten Mit Patientendaten arbeiten Es wird automatisch der Patienten Bildschirm mit einer Liste aller aktuellen Patienten in der Patientendatenbank angezeigt wenn die Nucleus Fitting Software gestartet wird Im Patienten Bildschirm k nnen Sie e Ubungsmodus starten e Bestehende Patientendaten ansehen e Einen neuen Patienten hinzuf gen e Patientendaten importieren Bestehende Patientendaten ansehen Im Patienten Bildschirm wird eine Liste mit Patientendaten angezeigt die in der Patientendatenbank erfasst sind wie der Name des Patienten Geburtsdatum Alter Geschlecht und Datum der letzten Sitzung Sie konnen die Patienten sortieren indem Sie auf den Kopf der Spalte klicken um festzulegen nach welchem Kriterium sortiert werden soll oder Sie k nnen die Patienten ber das Feld Nach Namen suchen filtern Sie erhalten Zugriff auf die Notizen zum Patienten den Verbindungsstatus des jeweiligen Ger ts und d
32. leri Ltd ti ubuklu Mah Bo azi i Cad Bo azi i Plaza No 6 1 Kavac k TR 34805 Beykoz Istanbul Turkey Tel 90 216 538 5900 Fax 90 216 538 5919 Cochlear HK Limited Unit 1810 Hopewell Centre 183 Queens Road East Wan Chai Hong Kong SAR Tel 852 2530 5773 Fax 852 2530 5183 Cochlear Korea Ltd 1st floor Cheongwon building 828 5 Yuksam dong Kangnam gu Seoul Korea Tel 82 2 533 4663 Fax 82 2 533 8408 Cochlear Limited Singapore Branch 6 Sin Ming Road 01 16 Sin Ming Plaza Tower 2 Singapore 575585 Tel 65 6553 3814 Fax 65 6451 4105 Cochlear Medical Device Beijing Co Ltd Unit 2208 Gemdale Tower B 91 Jianguo Road Chaoyang District Beijing 100022 P R China Tel 86 10 5909 7800 Fax 86 10 5909 7900 Cochlear Medical Device Company India Pvt Ltd Ground Floor Platina Building Plot No C 59 G Block Bandra Kurla Complex Bandra E Mumbai 400 051 India Tel 91 22 6112 1111 Fax 91 22 6112 1100 Rap Nihon Cochlear Co Ltd T113 0033 RRA KAMB2 3 7 BROKETE EL Tel 81 3 3817 0241 Fax 81 3 3817 0245 www cochlear com Cochlear Limited 2014 493241 ISS1 German translation of 480665 ISS1 JAN 2014 Printed in Australia
33. n im Soundprozessor des Patienten ausgeschaltet ist und der Patient nur die Stimulation der Software zum Einstellen oder Pr fen der verschiedenen T ne h ren kann Er kann Sie dann nicht sprechen h ren Den Bildschirm H rprofil anpassen k nnen Sie aufrufen indem Sie im Patientendaten Bildschirm Sitzung starten anklicken Nichtauditorische Stimulation O Hinweis Bei manchen Patienten tritt w hrend einer Anpasssitzung unter Umst nden eine nichtauditorische Stimulation auf wie Zucken oder Kribbeln im Gesicht In diesem Fall sind mit der Nucleus Fitting Software folgende Maf nahmen m glich 1 Reduzieren Sie im Bildschirm Grundlautst rke B sse und H hen die H hen und passen Sie die Grundlautst rke an bis eine angenehme Lautst rke erreicht ist 2 Tritt das Zucken oder Kribbeln im Gesicht weiter auf stimulieren Sie jedes einzelne Band im Bildschirm Komfortschwelle um herauszufinden welches Band die Symptome hervorruft Reduzieren Sie den Level dieses Bands bis das Zucken oder Kribbeln aufh rt 3 Tritt das Zucken oder Kribbeln im Gesicht weiter auf ffnen Sie den Bildschirm Implantateinstellungen und schalten Sie eine Elektrode des von Ihnen bei der Stimulation im Bildschirm Komfortschwelle als Ursache erkannten Bands ab ii F hren Sie an diesem Band im Bildschirm Komfortschwelle erneut eine Stimulation durch iii ill Wiederholen Sie diesen Vorgang bis das Zucken oder Kribbeln im Gesicht aufh r
34. n wird Der Patient h rt dann nur die Stimulationen der Software Es sollte den Patienten nicht beunruhigen wenn er nichts h rt oder wenn einige T ne recht laut sind Werden T ne als unangenehm laut empfunden k nnen Sie die Messung jederzeit abbrechen Bei einem kleinen Teil der Patienten l sst sich bei der AutoNRT Messung die neurale Antwort nicht ermitteln F r diese Patienten ist die Erstellung eines H rprofils mit einer AutoNRT Messung nicht m glich Das kann viele Gr nde haben zum Beispiel dass sich der H rnerv erst an die elektrische Stimulation gew hnen muss Wenn die AutoNRT Messung nicht erfolgreich ist kann das H rprofil auf Basis von Durchschnittswerten erstellt werden Wenn der AutoNRT Prozess abgebrochen wird wird das H rprofil ebenfalls auf Basis der Durchschnittswerte erstellt Um den Bildschirm H rprofil erstellen aufzurufen gibt es zwei M glichkeiten e Bei einem bestehenden Patienten klicken Sie im Bildschirm H rprofil anpassen auf Profil zur cksetzen Wird das H rprofil zur ckgesetzt erscheint eine Meldung in der Sie best tigen m ssen dass Sie den Vorgang fortsetzen m chten Sie sollten Ihren Patienten gegebenenfalls darauf hinweisen dass sich die Klangqualit t mit einem neuen H rprofil stark ver ndern kann e Bei einem neuen Patienten klicken Sie im Bildschirm Patientendaten auf Sitzung starten Bei einem Patienten mit zwei Implantaten m ssen Sie darauf achten dass der jeweils
35. ng gedr ckt werden 18 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Patientenanpassung Private Hinweist ne ein Hinweiston den nur der Patient h rt P wenn eine Warnmeldung vorliegt oder eine Taste am Soundprozessor oder an der Fernbedienung gedr ckt wurde Einstellungen die der Audiologe anpassen kann Telefonspule zulassen Diese Option erm glicht dem Patienten die Pa Telefonspule ber den Soundprozessor oder die Fernbedienung ein oder auszuschalten Automatische Telefonspule zulassen Der Soundprozessor kann die g Telefonspule bei einem eingehenden Signal automatisch aktivieren Wird diese Option ausgew hlt kann die Telefonspulenautomatik vom Patienten mit der Fernbedienung ein oder ausgeschaltet werden Automatisches Ausschalten des Soundprozessors Mit dieser 7 Option kann sich der Soundprozessor automatisch ausschalten wenn die Sendespule f r mehr als zwei Minuten vom Implantat getrennt ist Lautst rkeregelung zulassen Die Lautst rke kann ber die z Fernbedienung ver ndert werden H rprofilanpassungen zulassen erm glicht die Anpassung des y H rprofils ber die Fernbedienung Erstellen eines neuen H rprofils zulassen erm glicht die Erstellung eines neuen H rprofils mit der Fernbedienung Telefonspule immer an Programm 4 Einstellung dass die Le Telefonspule immer an ist wenn Programm 4 ausgew hlt ist Mischungsverh ltnis der Telefonspule Mischungsverh l
36. nn erforderlich durch einen Audiologen der mit der Custom Sound Software arbeitet individuell konfiguriert werden Es bietet sich an dass Sie dem Patienten vor dem Abschluss der Sitzung erl utern dass die Lautst rke bei jeder Anpasssitzung automatisch auf 6 eingestellt wird Danach kann der Patient mit dem Soundprozessor oder der Fernbedienung die Lautst rke erh hen oder verringern Wenn der Patient die Lautst rke ver ndert hat stellen Sie m glicherweise fest dass sich die Grundlautst rke in der Nucleus Fitting Software ver ndert hat Auf diese Weise wird die vom Patienten vorgenommene Lautst rkeanpassung automatisch bernommen Der Bildschirm Sitzung abschlie en erscheint wenn Sie im Bildschirm H rprofil anpassen auf Sitzung abschlie en klicken So schlie en Sie die Anpasssitzung ab 1 Erlautern Sie dem Patienten die H rumgebungsprogramme die auf seinem Soundprozessor gespeichert werden 2 Klicken Sie auf Im Soundprozessor speichern W hlen Sie die Registerkarte Eignung der Akku Batterie Module aus 4 Beraten Sie den Patienten hinsichtlich des f r sein Profil am besten geeigneten Batterie Moduls Die Registerkarte Eignung der Akku Batterie Module schl gt unter Ber cksichtigung des H rprofils des Patienten das am besten geeignete Akku Batterie Modul vor und gibt dessen gesch tzte Laufzeit an 5 Klicken Sie auf Sitzung speichern und beenden 22 Nucleus Fitting Software 1
37. npassen kann Mischungsverh ltnis der Telefonspule Mischungsverh ltnis des Telefonspulensignals im Verh ltnis zum Mikrofonsignal Soundprozessor LED Die Soundprozessor LED signalisiert die ordnungsgem e Funktion des Soundprozessors sowie das Auftreten von Fehlern In der Liste sind folgende Optionen verf gbar e Kind Die LED signalisiert eingehende Mikrofonsignale eingehende Zubeh rsignale Alarmmeldungen und das automatische Ausschalten des Soundprozessors und zwar unabh ngig davon ob sich der Soundprozessor am Kopf des Cl Tragers befindet e Monitor Die LED signalisiert eingehende Zubeh rsignale wenn sich der Soundprozessor nicht am Kopf des Cl Tragers befindet Alarmmeldungen sowie das automatische Ausschalten des Soundprozessors e Diskret Die LED signalisiert Alarmmeldungen wenn sich der Soundprozessor nicht am Kopf des Cl Tragers befindet sowie das automatische Ausschalten des Soundprozessors Private Hinweist ne ein Hinweiston den nur der Patient h rt wenn eine Warnmeldung vorliegt oder eine Taste am Soundprozessor oder an der Fernbedienung gedr ckt wurde Patientenanpassung GER CP910 CP920 Konfiguration des Soundprozessors Soundprozessor Soundprozessor Hinweis Die Patienten k nnen diese Einstellungen unter Verwendung der Fernbedienung jederzeit ver ndern Einstellungen die der Audiologe anpassen kann Telefonspule zulassen Diese Option erm glicht dem Patienten die Telefo
38. nspule ber den Soundprozessor oder die Fernbedienung ein und auszuschalten Automatische Telefonspule zulassen Der Soundprozessor kann die Telefonspule bei einem eingehenden Signal automatisch aktivieren Wird diese Option ausgew hlt kann die Telefonspulenautomatik vom Patienten mit der Fernbedienung ein und ausgeschaltet werden Automatisches Ausschalten des Soundprozessors Mit dieser Option kann sich der Soundprozessor automatisch ausschalten wenn die Sendespule f r mehr als zwei Minuten vom Implantat getrennt ist Einstellungen der Fernbedienung Lautst rkeregelung zulassen Die Lautst rke kann ber die Fernbedienung ver ndert werden H rprofilanpassungen zulassen erm glicht die Anpassung des H rprofils ber die Fernbedienung 20 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Patientenanpassung Implantateinstellungen konfigurieren Im Bildschirm Implantateinstellungen wird der Status der Implantatelektroden angezeigt Die Implantatelektroden k nnen einzeln ein oder ausgeschaltet werden Jede Implantatelektrode wird im Bildschirm Implantateinstellungen mit einem von drei Zust nden angezeigt e Ein ist die Standardeinstellung Ausschalten durch Anklicken der Elektrode e Aus l sst sich durch Anklicken der Elektrode einschalten e Automatisch ausgeschaltet kann nicht eingeschaltet werden Eine Elektrode wird als automatisch ausgeschaltet angezeigt wenn sie bei einem
39. o passen Sie die Lautst rke jedes Bandes an e Klicken Sie auf die Schaltfl che oder des Anpassungsreglers um die Lautst rke des Tons zu ver ndern der dem Patienten vorgespielt wird Bei jeder nderung des Wertes h rt der Patient einen Ton e Sie k nnen den eingestellten Wert ohne nderung berpr fen indem Sie auf die Schaltfl che in der Mitte des Anpassungsreglers klicken woraufhin ein Ton in der aktuell eingestellten Lautst rke abgespielt wird Tipp Halten Sie die Umschalttaste auf der Tastatur gedr ckt w hrend Sie auf die Schaltfl che klicken Dann sind beim Herunterregeln des Wertes keine T ne zu h ren 5 Nachdem die Anpassungen erfolgt sind sollten Sie zur Best tigung der vorgenommenen Anpassungen eventuell einen weiteren Sweep Durchgang vornehmen 6 Klicken Sie auf Speichern um die nderungen in das Profil zu bernehmen Hinweis Klicken Sie auf Abbrechen um etwaige nderungen die Sie seit dem letzten Speichern durchgef hrt haben zu verwerfen 16 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Patientenanpassung Die H rschwelle anpassen Im H rschwellen Bildschirm k nnen Sie die H rschwellenwerte f r Patienten anpassen die Probleme haben leiseste T ne zu h ren oder die konstante Hintergrundger usche h ren Es lassen sich die Schwellenwerte f r drei gleichm ig ber das Cochlea Implantat verteilte Elektroden anpassen Wenn Sie den H rsc
40. prozessor kann w hrend der Sitzung zu St rungen f hren Deshalb muss er ausgeschaltet werden bevor Sie e die Verbindung zum Implantat herstellen e AutoNRT Messungen durchf hren e Horschwellen anpassen In allen anderen F llen kann der Soundprozessor eingeschaltet bleiben So starten Sie eine Sitzung 1 Doppelklicken Sie das Programmsymbol der Nucleus Fitting Software auf Ihrem Bildschirmhintergrund 2 Doppelklicken Sie den Namen eines bestehenden Patienten in der Patientenliste um auf dessen Datensatz zuzugreifen Klicken Sie alternativ im Patienten Bildschirm auf Patient hinzuf gen um der Datenbank einen neuen Patienten hinzuzuf gen Hinweis Folgen Sie den Anweisungen im Patientendaten Bildschirm um den Soundprozessor anzuschlie en 3 Schlie en Sie den Programming Pod an Der Verbindungsstatus des Programming Pods wechselt auf Verbunden wenn die Verbindung erfolgreich hergestellt wurde 4 Schlie en Sie den Soundprozessor der in der Sitzung angepasst werden soll an den Programming Pod an Der Verbindungsstatus des Soundprozessors wechselt auf Verbindung wird aufgebaut w hrend die Ger teinformationen ausgelesen werden Der Verbindungsstatus wechselt auf Verbunden wenn die Verbindung erfolgreich hergestellt wurde 5 Setzen Sie die Sendespule auf das Implantat des Patienten Der Verbindungsstatus der Sendespule wechselt auf Wird gepr ft w hrend automatische Pr fungen
41. re weder Auditorische Hirnstammimplantate ABI noch Implantate mit Double Array Elektrodentrager an Die Anpassung dieser Implantate wird von der Nucleus Fitting Software nicht unterst tzt Wird ein ABI mit Hilfe der Nucleus Fitting Software angepasst besteht die Gefahr einer Schadigung des Patienten A VORSICHT Vor einer Anpasssitzung muss sichergestellt sein dass der Patient tats chlich ein Implantat tr gt das von der Nucleus Fitting Software unterst tzt wird Nach der erstmaligen Verbindung mit dem Implantat f hrt die Software einige berpr fungen aus Au erdem wird eine Meldung mit der Frage angezeigt ob Sie bez glich des Implantattyps sicher sind Wenn Sie sich nicht sicher sind klicken Sie auf Trennen und wenden sich mit der Bitte um weitere Informationen an Ihren Cochlear Vertreter Vor dem Anschlie en des Implantats werden automatisch folgende berpr fungen durchgef hrt e Es wird berpr ft ob der Soundprozessor bereits mit der Custom Sound Software programmiert wurde Bei einem Auditorischen Hirnstammimplantat oder einem Implantat mit Double Array Elektrodentr ger wird bei der Programmierung der Implantattyp gespeichert Wenn versucht wird ein Auditorisches Hirnstammimplantat oder ein Implantat mit Double Array Elektrodentr ger anzupassen wird eine Meldung mit dem Hinweis angezeigt dass dieser Implantattyp von der Software nicht unterst tzt wird e Wenn der Implantattyp nicht bekannt ist keine Informationen
42. rer Stelle auf dem Etikett nicht zu finden sind C CE Kennzeichnung mit Kennnummer der Pr fstelle Zertifizierung angewandte Standards und Urheberrechtsvermerk Die Nucleus Fitting Software entspricht den wesentlichen Voraussetzungen die im Anhang 1 der Richtlinie 90 385 EWG des Rates zur Angleichung der Rechtsvorschriften der Mitgliedstaaten ber aktive implantierbare medizinische Ger te aufgef hrt sind Die Genehmigung zum Anbringen der CE Kennzeichnung wurde im folgenden Jahr erteilt 2009 System 4 und System 5 2013 System 6 2013 Nucleus Fitting Software Erw Die Aussagen in dieser Hilfe Version sind zum Zeitpunkt der Ver ffentlichung wahrheitsgem und sachlich richtig Eine nderung der Spezifikationen ohne besondere Ank ndigung bleibt jedoch vorbehalten Copyright 2013 Cochlear Ltd Alle Rechte vorbehalten Cochlear das elliptische Logo Nucleus AutoNRT Freedom Hear now And always myCochlear und Custom Sound sind Marken beziehungsweise eingetragene Marken von Cochlear Limited IBM ist eine eingetragene Marke der IBM Corporation Python Version 2 7 1 Copyright 2001 2012 Python Software Foundation Alle Rechte vorbehalten Suds Version 0 4 wurde im Rahmen der GNU Lesser General Public License lizenziert Microsoft Windows und Windows Vista sind eingetragene Marken der Microsoft Corporation Intel und Pentium sind eingetragene Marken der Intel Corporation 28 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhand
43. t 4 Wenn Sie das Problem nicht l sen k nnen verweisen Sie Ihren Patienten an einen Audiologen der mit der Custom Sound Software arbeitet 12 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch Cochlear Limited 2014 Patientenanpassung Ein neues H rprofil erstellen Mit dem Bildschirm H rprofil erstellen wird f r den Patienten auf Grundlage elektrischer Messungen des Implantats ein H rprofil erstellt Die Nucleus Fitting Software misst mit der patentierten Cochlear AutoNRT Technologie die Reaktion des H rnerven auf elektrische Stimulation an f nf verschiedenen Elektroden Die Nucleus Fitting Software sucht dabei automatisch nach der Schwelle der neuralen Antwort indem nach und nach die Stimulationsst rke erh ht wird Die Durchf hrung des AutoNRT Prozesses ist optional und nicht obligatorisch Sie k nnen auch auf der Basis von Durchschnittswerten ein H rprofil erstellen Wenn Sie AutoNRT verwenden sind w hrend der Messung an den f nf Elektroden f r den Patienten T ne in zunehmender Lautst rke zun chst sehr leise und dann immer lauter zu h ren Zeitweise k nnen auch sehr hohe Lautst rken auftreten AutoNRT geht automatisch zum n chsten Schritt oder der n chsten Messung ber wenn ein Ergebnis vorliegt Der Fortschritt wird immer aktuell angezeigt Erkl ren Sie dem Patienten vor der Erstellung des H rprofils dass das Mikrofon im Soundprozessor abgeschaltet wird und er deshalb Ihre Stimme nicht h re
44. tion der Software Bildschirmaufl sung 1024 x 768 USB Anschluss 1 x USB 1 0 Anschluss Jedes IBM kompatible mit dem Cochlear System verbundene Computersystem muss f r die Verwendung im Programmiermodus die Emissionsanforderungen gem FCC 47 CFR Teil 15 Klasse B und CISPR22 Klasse B erf llen berpr fen Sie die Konformit t anhand der vom Hersteller des Computersystems bereitgestellten Dokumentation bevor Sie ein Ger t von Cochlear Limited anschlie en Einen Soundprozessor anschlie en Bevor Sie ber die Nucleus Fitting Software das H rprofil eines Patienten anpassen muss der Soundprozessor des Patienten ber ein USB Kabel einen Programming Pod und ein Programmierkabel an Ihren Computer angeschlossen werden So schlie en Sie die Ger te an Ihren Computer an 1 Schlie en Sie den Programming Pod mit dem USB Kabel an Ihren Computer an 2 Schlie en Sie das Programmierkabel an den Programming Pod an achten Sie dabei darauf dass sich der Pfeil am runden Stecker auf der Oberseite befindet 3 Nehmen Sie das Batterie Akkumodul mit einer leichten Drehung gegen den Uhrzeigersinn vom Soundprozessor des Patienten ab 4 Befestigen Sie den Schuh des Programmierkabels mit einer Drehung im Uhrzeigersinn am Soundprozessor Der Soundprozessor ist mit dem Computer verbunden Eine Fernbedienung anschlie en ber die Nucleus Fitting Software k nnen Sie bei Bedarf ein Software Update auf die Fernbedienung aufspielen So schl
45. tnis des z Telefonspulensignals im Verh ltnis zum Mikrofonsignal Mischungsverh ltnis des Audiozubeh rs Mischungsverh ltnis des e Audiozubeh rsignals im Verh ltnis zum Mikrofonsignal Soundprozessor LED Audiosignal Die Soundprozessor LED zeigt v an dass ein Audiosignal empfangen wird Soundprozessor LED Tastendr cke und Warnmeldungen Die g Soundprozessor LED zeigt an dass Warnmeldungen vorliegen oder Tasten am Soundprozessor oder an der Fernbedienung gedr ckt werden Die Anzeige ist nur aktiv wenn sich die Sendespule am Implantat befindet Lautst rkeeinstellung am Soundprozessor Die Lautst rke kann v am Soundprozessor ver ndert werden Wenn hier kein H kchen gesetzt ist kann der Cl Trager die Lautst rke nicht beeinflussen ffentliche Tastendruck Meldung Es ert nt ein akustisch h rbarer z Ton wenn eine Taste am Soundprozessor gedr ckt wird Private Tastendruck Meldung Es ert nt ein privater Ton wenn g eine Taste am Soundprozessor gedr ckt wird ffentliche Hinweist ne Es ert nt ein auch f r andere h rbarer Ton wenn eine Warnmeldung vorliegt Private Hinweist ne ein Hinweiston den nur der Patient h rt y wenn eine Warnmeldung vorliegt oder eine Taste am Soundprozessor oder an der Fernbedienung gedr ckt wurde Cochlear Limited 2014 Nucleus Fitting Software 1 2 Benutzerhandbuch 19 Einstellungen f r Soundprozessoren der CP900 Serie Einstellungen die der Patient a
46. uch daran zu pr fen ob auch laute Ger usche f r den Patienten noch angenehm sind zum Beispiel indem Sie in die H nde klatschen Papier zerknittern oder laut sprechen B sse und H hen einstellen Die B sse und H hen werden mit Hilfe direkter Sprache eingestellt um die Klangqualit t anzupassen ber den Anpassungsregler f r die B sse k nnen Sie die Lautst rke tiefer T ne anheben oder absenken Mit dem Anpassungsregler f r die H hen k nnen Sie die Lautst rke hoher T ne anheben oder absenken Bei jeder nderung der B sse und H hen h rt der Patient einen Ton Die Anpassung der B sse und H hen kann im Verlauf der ersten Sitzung oder aber bei einer der Folgesitzungen durchgef hrt werden Die Anpassung sollte durch eine schrittweise nderung des Wertes erfolgen W hrend der nderungen sprechen Sie mit dem Patienten bis die B sse und H hen f r ihn angenehm und deutlich sind Der Patient h rt bei jeder nderung zus tzlich einen Ton w hrend Sie kontinuierlich mit ihm sprechen Achten Sie darauf dass Sie dabei eine normale Gespr chslautst rke verwenden Um den Bildschirm Grundlautst rke B sse und H hen aufzurufen gibt es zwei M glichkeiten e Nach dem Erzeugen eines H rprofils im Bildschirm H rprofil erstellen e Uber die Schaltfl che Grundlautst rke B sse und H hen im Bildschirm H rprofil anpassen So stellen Sie B ssen oder H hen ein 1 Klicken Sie auf die Schaltfl che oder
47. ut sind Das Ziel besteht darin Missempfindungen die ein Patient eventuell bei bestimmten lauten T nen u ert zu verringern Die Komfortschwelle wird durch das Abspielen von acht unterschiedlichen in B ndern gleichm ig ber das Implantat verteilten T nen berpr ft Die berpr fung ob alle acht B nder angenehm laut sind erfolgt mit einem Sweep ber alle B nder wobei dem Patienten eine Folge von T nen vorgespielt wird Bezeichnet der Patient ein Band als zu laut k nnen Sie die Lautst rke dieses einzelnen Bands anpassen Dar ber hinaus kann die Lautst rke der verschiedenen B nder einander angeglichen werden um die Klangqualit t zu verbessern Wenn der Patient im ersten Sweep Durchgang keine unangenehm lauten T ne meldet und keine Anzeichen einer nichtauditorischen Stimulation vorliegen zum Beispiel Zucken im Gesicht muss gegebenenfalls keine nderung erfolgen Um zum Bildschirm Komfortschwelle zu gelangen klicken Sie auf Komfortschwelle im Bildschirm H rprofil anpassen So berpr fen Sie die Komfortschwelle 1 Klicken Sie auf Sweep um nacheinander ber das Implantat verteilt T ne zu erzeugen 2 Sie k nnen den Patienten bitten Ihnen ber das Lautst rkediagramm R ckmeldung dar ber zu geben wie laut er die T ne h rt 3 Sagt der Patient dass ein Band zu leise oder zu laut ist k nnen Sie den Sweep jederzeit anhalten indem Sie auf den Regler f r das betreffende Band klicken 4 S
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