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Austauschlieferung 2009 - Ärztekammer Niederösterreich

1. M rz 2009 29 Au 222 Applanationstonometrie Inkl Oberfl chenan sthesie oder Tonographie bei be Siehe Erl uternde Bemerkungen gr ndetem Glaukom verdacht Au 223 Pr fung des Muskel gleichgewichtes Hetero phoriebestimmung Au 2 24 Pr fung auf Doppelbilder Hess Schirm Au 226 Orthoptischer Befund Je Sitzung bzw Behandlungssitzung 20 Au 2 27 Pleoptischer Befund bzw Je Sitzung Behandlungssitzung 21 Au 228 Ophtalmodynamometrie zur Messung des Netz hautarteriendruckes bzw des Druckes in der Arteria carotis inklusive der not wendigen Tonometrien 56 PA Au 229 Epilation der Trichiasis je Seite einschlie lich An sthesie 21 Au 2 30 Kontaktglasuntersuchung Inkl Oberfl chenan sthesie bei Glaukomverdacht Verdacht auf Netzhautriss oder Myopia gravis 26 Au 231 Besonders eingehende Untersuchung des Au genhintergrundes bei medikament s erweiterter Pupille in besonderen F llen Diabetes Sch deltumore Netzhautab l sung 11 30 M rz 2009 O Uch 466 Gipsschale 120 Ch O 67 Gipsmieder oder Gipsbett 250 Uch Abnahme von Gipsver banden PA Ch 468 verrechenbar bei Pos O Uch 449 Unterarm 456 459 PA Ch 469 verrechenbar bei Pos O Uch 449 Unterschenkel 450 453 454 457 460 461 462 467 Gipsmieder Verg tung f r Sonographie O 479 Sonographie von Weich In 15 der Falle max zweimal pro Tag teilen insbesond
2. ccccceeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 1 Kuraufenthalt fur Psoriasiskranke am Toten Meer ccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeteees P4 Mai 2009 Register P Patientensicherheit Arbeitskreis Heilmittel Allzu viel ist ungesund Gemeinsam f r Patientensicherheit und optimale Versorgung im Heilmittelbereich HY Pflegefreistellung Pflegeurlaub Ausfertigung von rztlichen Bestatigungen P2 Pilotprojekt Laienkontrolle vn ie ee te aa a eh alae de ance tema L3 Projekt rztlicher Koordinationszuschlag cccccccccccsscsssssssssssesssesesesescsesescscsescsescsesesesesesesesess K2 Protokollbuch oder Formularvordruck neu ccccceeeeeeeeeeeeeneeeeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeeeeees P 1 Psoriasiskranke Kuraufenthalt am Toten Meer uuuusssssnnnenssnnnnnnennennnnnnen nennen P4 Psychotherapeuten Inanspruchnahme von Leistungen uuuunnnnnnnnnnnnennnnn P3 Mai 2009 Register V Vereinbarung ber die Neuregelung der Einzelleistungsposition Ausf hrliche diagnostisch therapeutische Aussprache zwischen Arzt und Patient als integrierter Therapiebestandteil arztliches Gespr ch E1 Verordnung von Heilbehelfen Kennzeichnung der Verschreibungen f r Betreute nach einem Sozialversicherungsabkommen uusesssennneen H4 Verrechnung des Kostenzuschusses bei FSME Schutzimpfung F1 Verschreibungen f r Betreute nach einem Sozialversicherungs
3. Patientinnen Patienten wurden von der Vertragsarztin vom Vertragsarzt in die Ordination bestellt Tagesordination auBerhalb der Ublichen Sprechstunden Konsultation erfolgte w hrend der blichen Sprechstunde oder auf Bestellung der Ver trags rztin des Vertragsarztes Mehreintragungen der Pos Nr Ordination Keine pers nliche Konsultation der Vertrags rztin des Ver tragsarztes in der Ordinationsst tte automatisch zu Behandlungsbeginn im Quartal Intramuskul re intracutane subcutane Injektion Verrechnung der Position bei Verordnung diverser prophylaktischer Impfungen siehe Ziffer 1 sowie Mehreintragungen Tonaudiometrie Oftmals wird diese Leistung im Voraus ohne Vorliegen einer medizinischen Indikation erbracht Chirurgische elektrochirurgische oder kryochirurgische Entfernung von benignen Geschw lsten wie z B Condylomata acuminata Warzen Keratosen Molluska Papillome Keloide u ohne Naht Mehrmalige Behandlung der gleichen Warze Zuschlag f r die Untersuchung des Kindes bis zum vollendeten 6 Lebensjahr Verrechnung der Position bei Verabreichung prophylaktischer Impfungen siehe Ziffer 1 sowie Mehreintragungen Eingehende neurologische Untersuchung einschlie lich Sensibilit tspr fung mit graphischer Niederlegung Status nicht komplett Psychotherapeutische Sitzung Unterschreitung der Mindestdauer Manuelle Massage Massagen werden von As
4. Pos 87 Pos 88 Pos 89 Pos 90 Siebente Untersuchung des Kindes im 46 bis 50 Lebensmonat durch Vertragsarzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfacharzte f r Kinder heilkunde Zus tzliche Kindesuntersuchung im 5 Lebensjahr 58 bis 62 Lebens monat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinderheilkunde Orthop dische Untersuchung des Kindes in der 4 bis 7 Lebenswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin Vertragsfach rzte f r Kin derheilkunde bzw Vertragsfach rzte f r Orthop die Hals Nasen und Ohren Untersuchung des Kindes im 7 bis 9 Le bensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin Vertragsfach rzte f r Kinderheilkunde bzw Vertragsfach rzte f r Hals Nasen und Ohrenkrankheiten Augenarztliche Untersuchung des Kindes im 10 bis 14 Lebensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin Vertragsfach rzte f r Kin derheilkunde bzw Vertragsfach rzte f r Augenheilkunde Als zus tzliche fakultative Untersuchung ist eine augenfach rztliche Untersuchung des Kindes im 22 bis 26 Lebensmonat durch Ver tragsfach rzte f r Augenheilkunde vorgesehen Sonographische Untersuchungen Pos 539 Pos 63 Pos 163 Pos 263 Pos 540 Pos 63 Pos 163 Pos 263 Mai 2009 Sonographische Untersuchung der Schwangeren in der 18 bis 22 Schwangerschaftswoche einschlie lich Dokumentation durch Vertragsfach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshi
5. Varihesive E Wundverband steril zu 10 Stk zu 5 Stk zu 3 Stk 3 Stk Varihesive Wundverband extra d nn 5 Stk 7 5x 7 5 steril 5 Stk 10 0 x 10 0 5 Stk 15 0 x 15 0 zu 10 Stk 5 0 x 10 0 zu 10 Stk 5 0 x 20 0 Varihesive Wundverband E Border steril zu 5 Stk Verbandmull steril 1 4 m 0 2 m 1 2 m 0 4 m 1 1 m 0 8 m 5 1 m 4 0 m Verbandmull in Rollen 5mx 100 cm 10mx 100 cm Verbandwatte BW 100g Mai 2009 16 Artikel Verbandwatte ZW Verbandzellstoff Vliwaktiv Ag Saugkompresse zu 10 Stk Vliwaktiv Ag Tamponade zu 10 Stk Vliwasoft Schlitzkompressen steril zu 2 Stk zu 50 Pkg 19 7 5 zu 50 Pkg 10 0 x 10 0 Vliwasoft Vlieskompressen steril zu 75 Pkg zu 2 Stk 5 0x 5 0 75x 7 5 10 0 x 10 0 10 0 x 20 0 Vliwasoft Vlieskompressen unsteril zu 100 Stk 5 0 x 5 0 7 5 x 7 5 10 0 x 10 0 10 0 x 20 0 Vliwasorb zu 10 Stk Vliwazell Saugkompressen steril zu 60 Stk zu 30 Stk zu 30 Stk zu 30 Stk Vliwazell Saugkompressen unsteril zu 25 Stk Mai 2009 7 O1 Vliwin Universalkompressen steril Vliwin Universalkompressen unsteril zu 100 Stk zu 100 Stk zu 100 Stk zu 100 Stk zu 50 Stk Zellstofftupfer zu 1000 Tupfer Zemuko Kompressen in Rollen 10mx 10 cm 10mx 15 cm Mai 2009 O1 Beilage 9 Patientenbedarf Spritzen und Nadeln f r den Patientenbedarf f r Anspruchsberechtigte der Gebiets und Betriebskrankenkassen PEN Ger te nur f r Versicherte der NOGKK der
6. cm cm Clauden Tupfer zu 25 Stk 2x 2cm Condomfingerlinge zu 100 Stk Cytobrush zu 100 Stk Cytospateln Szalay zu 100 Stk Dreiecktuch wei schwarz Durapore zu 24 Stk 914m x 12 zu 12 Stk 914m x 25 Filmulin Kompressen steril zu 25 Stk 5 6x 5 0 cm 9 0x 5 0 cm 11 0x 7 5 cm Fixomull stretch Mai 2009 Gazin Mullkompressen unsteril zu 100 Stk 5 0 x 5 0 c 16 fach 7 5 x 7 5 9 0 x 7 5 10 0 x 10 0 12 5 x 10 0 18 0 x 8 0 Hansaplast Hansaplast soft Holzmundspateln zu 100 Stk Jelonet Tupfer Briefe zu 10 Stk Briefe zu 10 Stk Dose zu 36 Stk Komprex Binde 2mx 8cmx0 5cm Komprex Platte 1 m x 50 cm x 1 0 cm Krepppapierbinden zu 20 Stk Lederfingerlinge Leukoplast 5m x 1 25 cm 5m x 2 50 cm 5m x 5 00 cm Leukopor 5m x 1 25 cm 5m x 2 50 cm Leukosilk 5mx 1 25 cm 5m x 2 50 cm Mai 2009 Lomat ll zu 10 Stk zu 10 Stk zu 50 Stk zu 10 Stk zu 10 Stk Metalline Kompressen zu 10 Stk Mollelast haft Mulltupfer steril zu 100 Stk Opraclean Mullbinden zum Tamponieren mit Jodoform Pehahaft Mai 2009 Sx 5 cm 10x 10 cm 10 x 10 cm 10x 20 cm 10x 30 cm Artikel Plastrona Gipsbinden zu 10 Stk Pur Zellin Zellstofftupfer zu 1000 Tupfer Querverbindung zur Fingerschiene Dr Jecel Raucolast zu 20 Stk Stepcel Gazelin Kompressen steril zu 25 Stk Stepcel Gazelin Kompr Rollenpkg 1 kg 25m x 15 cm Stieltupfer unsteril zu 100 Stk kl Wattekopf zu 50 Stk gr Wattekopf
7. 26 37 Bei Reduktion auf die in Studien best tigten 10 von ACE Hemmer Unvertr glichkeiten k nnten Einsparungen von 5 4 Mio erzielt werden e Ber cksichtigung des generischen Angebots bei den obigen Themen zur weiteren Steigerung des Generikaanteils Diese Vorhaben sollen gemeinsam umgesetzt werden Seit kurzem finden daher Bezirks rztetref fen mit einer Datenpr sentation statt Vergleich der Bezirke sowie anonymisiert der rztin nen rzte f r Allgemeinmedizin eines Bezirkes Dar ber hinaus wird der bew hrte Arzneidialog mit rztinnen und rzten der N GKK fortgef hrt bei denen auf individueller Basis Einspar m glichkeiten besprochen werden k nnen Es besteht neuerdings auch die M glichkeit des kol legialen Gespr chs mit der Kurienf hrung Mit Slogans wie Lebensstil statt Medikament Doppelt h lt nicht besser oder Erst spre chen dann schlucken werden direkt die Patientinnen und Patienten von kompetenter Stelle in formiert um einer Verunsicherung durch die Medien zuvorzukommen Zur Heilmittelkostend mpfung finden auch bundesweite Aktivit ten statt Themen sind u a eine eindeutige Nomenklatur von wirkstoffgleichen Arzneispezialit ten eine differenzierte Rezeptge b hr f r g nstigere wirkstoffgleiche Arzneispezialit ten sowie die verst rkte Bindung der Kran kenanstalten an den EKO bzw an die Richtlinien ber die konomische Verschreibweise von Heilmitteln und Heilbehelfen R V
8. Das Honorar f r den von der Vertragsfacharztin vom Vertragsfacharzt f r Innere Medi zin aufgrund einer Zuweisung im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung durchgef hrten Laborblock Blutzucker Gesamtcholesterin HDL Cholesterin Gamma GT Triglyceride und Rotes Blutbild Pos 53 betr gt 8 99 Mit diesem Betrag sind alle damit zu sammenh ngenden Leistungen wie Blutabnahme und Befundbericht abgegolten Die Untersuchungen PAP Abstrich Pos 55 und Mammographie Pos 596 oder 696 oder 796 werden aufgrund einer VU Zuweisung den Vertragsfach rztinnen und rzten f r Gyn kologie bzw Radiologie entsprechend den in der Honorarordnung des kurati ven Gesamtvertrages vorgesehenen Positionsnummern honoriert Gleiches gilt wenn die Vertrags rztin der Vertragsarzt f r Allgemeinmedizin den PAP Abstrich selbst durchf hrt Bis zum Abschluss einer sterreichweiten Regelung oder anderen L nderregelung f r die Koloskopie im Rahmen der VU wird diese aufgrund einer VU Zuweisung den Ver tragsfach rztinnen und rzten f r Chirurgie bzw Innere Medizin entsprechend den in der Honorarordnung des kurativen Gesamtvertrages vorgesehenen Positionsnummern Pos 56 oder Pos 57 honoriert GYN KOLOGISCHE VORSORGEUNTERSUCHUNG Bestehende gesamtvertragliche Regelungen zum gyn kologischen Vorsorgeuntersu chungsprogramm aufgrund des VU Gesamtvertrages vom 1 1 1988 bleiben in vollem Umfang bisherige Leistungsanbieter innen bisheriger Leistungsumfa
9. Der Kostenbeitrag f r Brillen und Kontaktlinsen betr gt im Jahr 2009 80 40 f r die Ver sicherten h chstens jedoch 10 der Kosten F r Kinder ber dem 15 Lebensjahr die noch als Angeh rige im sozialversicherungsrechtlichen Sinne gelten ist ein Kostenbei trag von 26 80 zu leisten Kosten f r Dreist rkengl ser Gleitsicht und Trifokalgl ser werden nicht bernommen Die Mindestgebrauchsdauer f r Brillen wurde gesetzlich auf drei Jahre erh ht Kein Kostenanteil ist zu entrichten a von Versicherten Angeh rigen die das 15 Lebensjahr noch nicht vollendet haben bzw f r die ohne R cksicht auf das Lebensalter Anspruch auf die erh hte Famili enbeihilfe im Sinne des 8 Abs 4 bis 7 des Familienlastenausgleichsgesetzes be steht und b bei Vorliegen einer besonderen sozialen Schutzbed rftigkeit Befreiung von der Ent richtung der Rezeptgeb hr Die Pr fung der Voraussetzungen f r die Befreiung von der Zahlung des Kostenantei les nach Punkt a obliegt der den Heilbehelf oder das Hilfsmittel abgebenden Stelle Bandagist in Optiker in etc Ob hingegen eine Versicherte ein Versicherter oder eine Angeh rige ein Angeh riger nach Punkt b von der Kostenbeteiligung befreit ist wird vom e card System angezeigt Mai 2009 H6 Ergebnis der Honorarverhandlungen fur das Jahr 2007 Die Honorarverhandlungen f r das Jahr 2007 wurden mit folgendem Ergebnis abge schlossen 1 F r das Jahr 2007 steht im
10. Mai 2009 a A6 3 Datenspeicherung Sowohl die Bewilligungsanfrage und die elektronischen Befunde als auch die R ckant wort des rztlichen Dienstes werden f r Zwecke der sp teren Nachvollziehbarkeit und Kontrolle bei der Heilmittelabrechnung elektronisch archiviert 4 Aush ndigung des bewilligungspflichtigen Rezepts Das bewilligungspflichtige Kassenrezept darf der Patientin dem Patienten nur dann ausgeh ndigt werden wenn die chef und kontroll rztliche Bewilligung vorliegt Ausnahmen von diesem Grundsatz bestehen nur insoweit als eine Bewilligungsanfrage wegen einer St rung der e card Infrastruktur nicht gestellt werden kann und dieser Ausfall l nger als 15 Minuten andauert oder wenn eine Antwort durch den Arztlichen Dienst nicht innerhalb der unter Punkt 2 beschriebenen 30 Minuten Frist erfolgt In die sen beiden F llen ist eine Verschreibung ausnahmsweise auch ohne Vorliegen einer Bewilligung zul ssig wenn in der Patientenkartei bzw datei dokumentiert wird dass das Bewilligungsansuchen entweder nicht gestellt werden konnte oder nicht in der 30 Minuten Frist retourniert wurde Ungeachtet dessen kann bei den die 30 Minuten Frist berschreitenden Anfragen die jedenfalls zu treffende Entscheidung des Arztlichen Dienstes ein von der Dokumentation abweichendes Ergebnis liefern Fur Arzneien welche nicht in die Leistungspflicht der Krankenversicherungstrager fallen z B Arzneimittel zur Unterst tzung von gewichtsred
11. f ur VERBANDMATERIAL Bitte den Namen des Kostentr gers einsetzen Bitte zutreffendes Feld bezeichnen Beilage 4 Muster Familienname n Vorname n Versicherungsnummer Patient in Diagnose und Begr ndung Tag Monat Jahr Anschrift Versicherte r Nur auszuf llen wenn Patient in ein e Angeh rige r ist Tag Monat Jahr Besch ftigt bei Dienstgeber Dienstort Bestellung an Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der n KV Trager 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 DVR 0023965 Anzahl Artikel bewilligt Filmulin Stepcel Gazelin Kompressen Rollenpackung 1 kg 25m x 15cm fF Filmulin Stepcel Gazelin Kompressen steril a 25 Stk Gr 1 56x 5em Gr 2 9x 5cm Gr 3 11x 7 5em Filmulin Stepcel Gazelin Kompressen unsteril a 100 Stk Gr 1 11x75cm 15x 13cm Gazin Mullkompressen unsteril a 100 Stk 16 fach 5x 5cm nn 2 xem 8 x Fem pt x 10cm a Ss Gazin Mullkompressen steril zu 2 Stk 16 fach zu 30 Pkg 5x fF zu 30 Pkg fF zu 25 Pkg fF zu 30 Pkg fF zu 30 Pkg fF zu 50 Pkg fF o i Vlieskompressen unsteril 100 Stk 5x Eoo 2 xem pt x 10cm pt x 20cm GER a a NOGKK GV 1042 V1 2008 Artikel bewilligt __ Mulltupfer steril 100 Stk 6x 6cem Verbandmull in Rollen 10m x 100cm Verbandmull steril 80cm x m 80cm x Yam 80cmx 1 1m Aveline Mull steril 0 80cm x Yam
12. 1 kg 25mx 15cm Verbandzellstoff 100g 250 g 500 g 1000 g Verbandzellstoff in Ballen ungebleicht 15 kg Zellstofftupfer 1000 Tupfer Mulltupfer steril a 100 Stk 6 x 6cm 8 x 8cm 10 x10cm 12 x12cm Avelinetupfer a 100 Stk 6 x 6cm 4m x 8cm TG Schlauchverbande a 20 m Finger Zehe 1 Finger Zehen 2 mehrere Finger Kinderarm 3 Arm Unterschenkel Kinderbein 5 Arm Bein mittel 6 Arm groB Bein Kinderkopf 7 9 Oberschenkel gro Kopf Achselh hle O EN i i f f PP al TG FIX Netzschlauchverbande a 25 m Fu Arm Hand O Kl Fl f el Ei i sl 3 B 0 4 m 80cmx Yem 0 8 m 80 cm x 1 1 m Aveline Mull steril 0 2 m 80cm x 4m 0 4 m 80cmx Yem 0 8 m 80 cm x 1 1 m Verbandmull in Rollen 5mx100cm 8 x 8cm 10 x10cm 12 x12cm Verbandwatte ZW 500 g Verbandwatte BW 100g Cellona Plastrona Gipsbinden a 10 Stk 2m x 6cm 10mx100cm Metalline Kompr a 10 Stk 8cmx 10cm 10cmx 12cm NOGKK GV 1041 VII 2008 2m x 8cm 2m x10cm 2m x12cm 2m x15cm 2m x20cm Anzahl Artikel bew Anzahl Artikel bew Cellona Plastrona Gipsbinden a 10 Stk Fe Tamponadebinden steril 5m x 2cm 3mx 8cm Pm x cm 5m x 6om 3m x 12cm 3m x 15cm 3m x 20cm Cellona Breitlonguetten 5m x 60cm Zinkleimbinden Varicex F 5mx 10cm Varix Varolast 5mx 10cm Leukoplast 5m x1 25cm ji 5m x2 50
13. Folgekosten bis 31 12 2007 Pilotprojekt rztlicher Koordinationszuschlag ab 1 1 2008 Mai 2009 4 F r das Jahr 2007 erfolgt die Abgeltung der Tarifanhebung in Form einer Nachzahlung in H he von 1 5502279948 der Honorarsumme des Jahres 2007 Bei der Berechnung der Honorarsumme des Jahres 2007 sind folgende Honoraranteile aus genommen Nachtr ge vor dem Jahr 2007 Honorare f r Pos Nr 19 rztliches Gespr ch Honorare f r Pos Nr 70 bis 90 Mutter Kind Pass Untersuchungen Honorare f r Pos Nr 51 bis 57 Vorsorgeuntersuchungen Pos Nr 122 Intraarticul re Injektion in gro e Gelenke Pos Nr 222 Applanationstonometrie oder Tonographie bei begr ndetem Glaukomver dacht Pos Nr 620 EKG mit zw lf Ableitungen Honorare f r Betreute nach dem KOVG OFG HVG StVG VOG D DH 193 ASVG Un fallverletzte und f r Hauskrankenpflege Honorare f r das Pilotprojekt Verbesserung der Versorgungsqualit t bei gleichzeitiger Konsolidierung der Folgekosten ab 1 7 2006 Pos Nr 812 bis 978 Laborleistungen It Abschnitt C lit f Pos f r radiologische Leistungen laut Abschnitt C lit g Punkt II bis V 5 Mit der festgelegten Honorarnachzahlung sind die Auswirkungen der Zusatzvereinbarungen ber Wertsicherung f r das Jahr 2007 abgegolten 6 Die Anweisung der Honorarnachzahlung f r das Jahr 2007 wird am 23 2 2009 vorgenommen 7 Die Honorarnachzahlung f r die Sozialversiche
14. Inhalations oder intrave n se Narkose 131 Infiltrationsan sthesie Leitungsan sthesie 132 Regionale bzw segmen H chstens zweimal pro Tag verrechen tale Infiltrationsan sthesie bar als Heilbehandlung je Die Behandlung hat am Schmerzpunkt Region und Seite zu erfolgen Methoden der Neuralthera pie sind nicht verrechenbar Die behan delte Region ist anzugeben Quaddelung nicht unter Pos 132 verrechenbar ber 10 Infiltrationen nur nach vorheriger chef rztlicher Genehmigung N O 133 Injektion an den periphe Aus der Diagnose muss die Lokalisation ren Nerv Peri endo u genau hervorgehen Methoden der Neu epineurale Infiltration raltherapie sind nicht verrechenbar H chstens dreimal pro Fall und Quartal PA 134 Injektion oder Infiltration H chstens dreimal f r Orthop den N O L an die Nervenwurzel oder h chstens f nfmal pro Fall und Quartal Ch Uch an den Nervenstamm verrechenbar Region ist anzugeben O 135 Manuelle Therapie In 50 der F lle jeweils h chstens dreimal pro Fall und Quartal verrechen bar Ausbildungsnachweis erforderlich M rz 2009 25 K N Lumbalpunktion Uch I K Knochenmarkspunktion h J Punktion aus oberfl chli chen K rpergebilden z B Cyste Lymphkno ten Schleimbeutel Hae matom u ausgenom men bei Abszessen 20 Punktion der Brust oder Bauchh hle oder der Pro stata inklusive eventuel ler Injektion diagnostisch 55 Punktion de
15. P lten Kremser Landstra e 3 festgesetzt Die N Gebietskrankenkasse hat uns um folgende Bekanntgabe ersucht Der Informationstag Kick off f r neue VertragspartnerInnen der N Gebietskrankenkasse findet am von Uhr in der N Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 f r jene rztinnen f r Allgemeinmedizin und Allgemeinen Fach rztiInnen welchen der Gesellschafteranteil mit zugesprochen wird statt Informationen F r Gruppenpraxen rzte f r Allgemeinmedizin Fr Eisenbarth DW 225 Allgemeine Fach rzte Fr Gr nberger oder Fr Graner DW 246 Ist die Notwendigkeit f r ein Hearing laut 12 der gesamtvertraglichen Vereinbarung betreffend Niederlassungsrichtlinien gegeben nimmt ein zum Hearing geladener Be werber den vorgesehenen Termin jedoch nicht wahr so kommt die Nichtteilnahme am Hearing grunds tzlich einem Zur ckziehen der Bewerbung gleich Selbiges gilt f r den Fall dass ein Erstgereihter ohne ausreichende Begr ndung der Einladung zum Vorstellungsgespr ch gem 11 nicht nachkommt 5 Wichtige Hinweise im Zusammenhang mit einer Bewerbung um eine Vertragsgruppenpraxenstellen bzw Vertragsgruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen Um eine Bewerbung ber cksichtigen zu k nnen m ssen s mtliche notwendigen Voraussetzungen zum Bewerbungszeitpunkt gegeben sein und die erforderlichen Unterlagen mit Ablauf der Bewerbungsfrist in der r
16. Tamponadebinden steril Tamponst bchen aus Hartholz zu 100 Stk 3 mm 40 cm Mai 2009 Artikel TG Schlauchverband zu 20 m TG FIX Netzverband zu 25 m Unterarmpolsterschiene Dr Jecel Vaginaltampons Gynotamp zu 10 Stk Varicex F Zinkleimbinden Varicex S Zinkleimbinden Varix Zinkleimbinden Varolast Zinkleimbinden Mai 2009 Artikel Verbandmull steril 1 4 m 0 2 m 1 2 m 0 4 m 1 1 m 0 8 m 5 1 m 4 0 m Verbandmull in Rollen 5m x100 cm 10m x100 cm Verbandwatte BW 100g Verbandwatte ZW 500 g Verbandzellstoff Verbandzellstoff in Ballen ungebleicht 15 kg Wattebandagen Ortisan zu 40 Stk 4m x 10 cm zu 30 Stk 4m x 12 cm zu 25 Stk 4m x 15 cm Zellstofftupfer zu 1000 Tupfer Zemuko Kompressen in Rollen 10m x 10 cm 10m x 15 cm Mai 2009 O1 Beilage 8 Verbandmaterial f r den Patientenbedarf f r Anspruchsberechtigte der Gebiets und Betriebskrankenkassen Artikel zu 5 Stk zu 5 Stk zu 6 Stk Acticoat absorbent zu 5 Stk 5x 5 10 x 12 5 Actisorb Silver 220 zu 10 Stk 95x 6 5 10 5 x 10 5 10 5 x 19 5 Alione selosthaftend zu 10 Stk Alione nicht haftend zu 10 Stk Allevyn non adhesive steril zu 10 Stk Allevyn adhesive steril zu 10 Stk 75x 7 5 12 5 x 12 5 12 5 x 22 5 17 5 x 17 5 22 5 X 22 5 Allevyn adhesive plus steril zu 10 Stk 12 5 x 12 5 12 5 x 22 5 17 5 x 17 5 Mai 2009 Artikel Allevyn compression steril zu 10 Stk 5x 6 cm zu
17. f r die ZLP die origin re GP oder die GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und psychotherapeutischen Medizin weiters wenn ein Gesell schafter der V GP die rztliche Leitung einer Krankenanstalt die Leitung einer Abteilung einer Krankenanstalt oder eine rztliche Nebenerwerbst tigkeit im M rz 2009 27 Umfang von insgesamt mehr als 20 Wochenstunden Arbeitsverpflichtung oder tats chlicher Inanspruchnahme bernimmt und nicht Kammer und Versiche rungstr ger schriftlich etwas Gegenteiliges vereinbaren 6 wenn die Invertragnahme auf Grund wissentlich falscher Angaben im Auswahl verfahren erfolgt ist 2 Bei der ZLP der JSP der fachgleichen aber intern spezialisierten GP und der GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin werden jene bisherigen Einzelvertr ge von Vertrags Einzelpraxen ruhend gestellt die in die V GP miteinbezogen und im gemeinsamen Stellenplan als V GP ber cksichtigt wurden Im Fall der Beendigung des Einzelvertrages der GP gem Abs 1 lebt grunds tzlich der ruhend gestellte Einzelvertrag des bisherigen Vertrags arztes bzw des SP wieder auf wenn dieser weiterhin als niedergelassener Arzt t tig ist und die GP den Einzelvertrag noch nicht l nger als f nf Jahre inne hatte Sofern aber die Endigungstatbest nde den bisherigen Vertragsarzt bzw den SP treffen rechtskr ftige Verurteilung bzw K ndigung durch den Versicherungstr ger unzu l ssige Nebenb
18. hrliche diagnostisch therapeutische Aussprache zwischen Arzt und Patient als integrierter Therapiebestandteil rztliches Gespr ch essessseenseessessenrrenrnessererene E1 Blektronische Formulare He een rer F2 Erl uternde Bemerkungen Leistungspositionen Sondervereinbarungen B 1 Erstattungskodex Abl sung des Heilmittelverzeichnisses ab 1 1 2005 E6 EU EWR Behandlungsverpflichtung von Personen aus EU EWR L ndern een E4 Mai 2009 Register F Feststellung bzw Meldung der Arbeitsunfahigkeit durch den Vertragsarzt Feststellung der Arbeitsunfahigkeit durch den Versicherungs tr ger 23 bis 25 des Gesamtvertrages ssssssesessssseeseesseeeeees A1 Feststellungen der Vertragspartnerkontrolle ceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees V4 Formulare elektronisch u Eee eier F2 FSME Schutzimpfung Verrechnung des Kostenzuschusses eeeeeeeeeeeeees F1 Mai 2009 Register G Gruppenpraxen Gesamtvertrag ab 1 April 2009 ccccccccsssccccsssscecsssssseceenssseceessnaeeecsssnececeesenes G2 Gruppenpraxen Gesamtvertrag f r Radiologie ab 1 Juli 2006 ceeceeeeees G1 Mai 2009 H Hauskrankenpflege krankenhausersetzende medizinische Durchf hrung Pilotprojekt vom 01 07 1993 bis 31 12 1993 uuuuuunessssnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Heilbehelfe und Hilfsmittel Kostenbeteiligung 24444444440
19. hwald KG Kremser Gasse 16a 3100 St P lten Institut f r Computertomographie und Magnetresonanztomographie Dr Andreas Myskiw Dr Rudolf B ck OEG Br uhausgasse 3 3 3100 St P lten Institut f r bildgebende Diagnostik Waidhofen an der Thaya GmbH OA Dr Andreas Gold Hamernikgasse 3a 3830 Waidhofen Thaya Institut f r bildgebende Diagnostik GmbH amp Co KG Dr Gerth Linhart Plenkerstra e 14 3340 Waidhofen Ybbs Univ Doz Dr Stiglbauer und Univ Doz Dr Schurawitzki Ambulatorium f r Radiologie Computertomographie und moderne Schnittbilddiagnostik GmbH Ferdinand Porsche Ring 10 2700 Wr Neustadt Dr Alexander Rainer Diagnostik GmbH LandstraBe 55 3910 Zwettl Mai 2009 O1 Ordinationsbedarf Die angeforderte Menge des Ordinationsbedarfes soll in Relation zur Anzahl der betreu ten Patientinnen und Patienten stehen Die Richtlinien ber die konomische Ver schreibweise sind auch bei der Bestellung des Ordinationsbedarfes zu beachten Die angeforderten Arzneimittel und Verbandmaterialien sind f r die Erstversorgung der Anspruchsberechtigten der 2 Kassen vorgesehen In diesem Zusammenhang ist zu beachten dass die Sonderversicherungstr ger eigene Regelungen f r die Abgabe des Ordinationsbedarfes haben Die Anforderung sollte einmal im Quartal erfolgen Die Anforderung der Einmalger te f r den Ordinationsbedarf ist f r Anspruchsberech tigte aller Versicherungstr ger einmal im Quartal durchz
20. r die Auswahl der Vertrags rztin nen rzte in der geltenden Fassung zu erf llenden Kriterien auf jede einzelne Gesellschafterin auf jeden einzelnen Gesellschafter anzuwenden sind und die Bewertung teambezogen zu erfolgen hat 2 F r die Auswahl von Vertrags Gruppenpraxen i S d 3 Abs 2 Ziffer 3 4 5 und 6 sofern nicht origin r gilt die verbindliche Bereitschaftserkl rung des Seni orpartners gleichzeitig als Bewerbung Durch die Bewerbung wird jeder Bewerber zum Mitglied des Teams mit dem Seniorpartner Das jeweilige Team wird gemein sam bewertet Die Punkte des Seniorpartners werden automatisch mit Null festge legt 3 Bei der Bewertung f r die Auswahl von Vertrags Gruppenpraxen Gesell schafterinnen Gesellschafterstellen findet die gesamtvertragliche Vereinbarung f r die Auswahl von Vertrags rztinnen rzte in der jeweils geltenden Fassung Anwendung 4 M rz 2009 7 Recht zur Stellungnahme Bei der Auswahl einer Gesellschafterin eines Gesellschafters fur eine Vertrags Gruppenpraxis ist der bisherigen Vertragsarztin dem bisherigen Vertragsarzt bei der Jobsharingpraxis und Nachfolgepraxis bzw der dem bisherigen Gesellschaf terin Gesellschafter ein Recht zur Stellungnahme einzuraumen wenn ihrer seinerseits erhebliche Bedenken bestehen dass der Versorgungsauftrag durch diese diesen Bewerberin nen Bewerber erf llt werden kann Die vorgebrachten Bedenken sind zu begr nden Sobald die Hearingkandidatinnen Hear
21. r die Neuentstehung von Krankheiten zu f rdern Der Gesundheitsvor teil f r Personen die an Vorsorge Fr herkennungsprogrammen teilnehmen ist durch zahl reiche internationale Studien belegt 3 Aufbewahrung von Rezepten Aus gegebenem Anlass wird in Erinnerung gerufen dass Rezepte sowohl im Bereich der Re zeption als auch im Bereich der Behandlungsr ume gesch tzt vor Zugriffen Unbefugter auf bewahrt werden m ssen Mai 2009
22. rztekammer f r Nieder sterreich Nieder sterreichische 1010 Wien Wipplingerstra e 2 Krankenversicherungstr ger St P lten im September 2009 Dion Dr A Fr DVR 0023965 Betreff Sammelordner Gesamtvertrag Informationsmappe f r neue Vertragspartner innen der NO Krankenversicherungstr ger Sehr geehrte Frau Kollegin Sehr geehrte Frau Doktorin Sehr geehrter Herr Kollege Sehr geehrter Herr Doktor Um den Ordner auf dem aktuellen Stand zu halten bermitteln wir Ihnen eine Austausch sendung die folgende Anderungen bzw Neuerungen beinhaltet S mtliche Neuerungen wurden in einem unterscheidbaren Schriftbild gedruckt und sind somit leicht erkennbar ZUSATZVEREINBARUNG SONSTIGE ZUSATZVEREINBARUNGEN Wir ersuchen Sie die Gesamtvertragliche Vereinbarung betreffend Richtlinien f r die Auswahl der Vertrags rzte Niederlassungsrichtlinien inklusive 1 Zusatzvereinbarung vom 13 12 2005 samt Anlagen 1 und 2 durch die Gesamtvertragliche Vereinbarung betreffend Richtlinien f r die Auswahl der Vertrags rztinnen rzte Niederlassungsricht linien samt Anlage 1 zu ersetzen In jenen Informationsmappen die ab M rz 2009 an neue Vertragspartner innen verteilt wurden ist dieser Austausch bereits erfolgt Die Zusatzvereinbarung betreffend bergabepraxis ist mit 31 3 2009 ausgelaufen und daher zu entfernen GRUPPENPRAXEN GESAMTVERTRAG Der Gruppenpraxen Gesamtvertrag vom 1 April 2009 samt Beilagen 1 und 2 sowie
23. rzten f r Kin der und Jugendheilkunde in h chstens 18 der Behandlungsf lle pro Quartal von den brigen Vertrags rzten ausgenommen Vertragsfach rzte f r Labormedizin Radiologie und physikalische Medizin in h chstens 11 der Behandlungsf lle pro Quartal verrechenbar F r die Berechnung der 18 bzw 11 werden Vertre tungsf lle Urlaubs Krankheitsvertretungen u nicht herangezogen h Die Ausf hrliche therapeutische Aussprache ist grunds tzlich nur bei eigenen Pa tienten verrechenbar Bei Fach rzten f r Neurologie und Psychiatrie ist eine gleich zeitige Verrechnung der Ausf hrlichen therapeutischen Aussprache und der Posi tion Psychotherapeutische Sitzung bei eigenen Patienten innerhalb eines Quarta les nur mit Begr ndung m glich Eine Zuweisung zum Zweck einer Ausf hrlichen therapeutischen Aussprache ist unzul ssig Bei zugewiesenen Patienten kann die Ausf hrliche therapeutische Aus sprache nur dann bei der Erstordination verrechnet werden wenn dies im Zuge der weiteren Behandlung medizinisch notwendig ist Vertragsfach rzte f r Neurologie und Psychiatrie k nnen bei zugewiesenen Patienten keine Ausf hrliche therapeuti sche Aussprache verrechnen Mai 2009 4 Die Abrechnung der Wegegeb hren ist gesondert zu erstellen und der brigen Honorar abrechnung nicht beizuschlie en Die Wegegeb hrenabrechnungen sind jeweils f r den abgelaufenen Monat abzuschlie en und bis zum 10 des folgen
24. rztinnen rzte f r Allgemeinmedizin Lungenfach rztinnen rzte und Fach rztin nen rzte f r Kinder und Jugendheilkunde Wenn die Position in mehr als 10 der F lle pro Quartal verrechnet wird ist von der Arztin vom Arzt die medizinische Notwendigkeit aller zu dieser Position verrechneten F lle gegen ber dem rztlichen Dienst nachzuweisen Wird die medizinische Notwendig keit in einzelnen F llen vom rztlichen Dienst nicht anerkannt und kann kein Einverneh men mit der rztin dem Arzt erzielt werden ist der vertraglich vorgesehene Instanzen zug zu beschreiten Pos 653 Teilvordrucke bei welchen die zu verabreichenden Speisen von der rztin vom Arzt einzutragen sind k nnen verwendet werden Pos 840 841 Beide Positionen k nnen nur dann miteinander verrechnet werden wenn die in der Anmerkung vorgesehene Diagnose zutrifft und am Abrechnungsbeleg vermerkt ist Pos 843 844 Eine Kombination an einem Tag ist zu begr nden Mai 2009 Mai 2009 Abk rzung der Fachgruppenbezeichnungen Allgemeinmedizin Lungenkrankheiten Augenheilkunde und Optometrie Chirurgie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Hals Nasen und Ohrenkrankheiten Haut und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Kinder und Jugendheilkunde Neurologie und Psychiatrie Orthop die und orthop dische Chirurgie Unfallchirurgie Urologie B 1 C 1 Abschluss von Vertragen mit Ambulatorien fur Computertomographie GemaB
25. schlie en 87 Auswahl der V GP Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafter 1 Die Auswahl einer GP aus mehreren sich bewerbenden GP bzw die Auswahl des Arztes f r die freie Gesellschafterstelle in einer GP bei mehreren sich bewer benden rzten im Falle einer Ausschreibung gem 6 Abs 1 bedarf des Einver nehmens zwischen Kammer und Versicherungstr ger 2 Die Auswahl einer GP bzw die Auswahl der rzte als Gesellschafter f r eine V GP und das Auswahlverfahren hat nach den Bestimmungen der Reihungskrite 8 Marz 2009 rien Verordnung und der Niederlassungs Richtlinien fur GP die zwischen den Ver tragsparteien zu vereinbaren sind zu erfolgen 6 Abs 1 gilt entsprechend 3 Angestellte Ambulatoriumsarzte eines im 2 genannten Versicherungstragers durfen nicht gleichzeitig Gesellschafter einer V GP dieses Versicherungstragers sein Sonstige angestellte rzte Chefarzte Kontrollarzte und dergleichen d rfen nicht gleichzeitig Gesellschafter einer V GP ihres Versicherungstr gers sein Ausnahmen sind nur im Einvernehmen zwischen den Vertragsparteien zul ssig 88 Einzelvertragsverh ltnis 1 Das Vertragsverh ltnis zwischen dem Versicherungstr ger und der GP wird durch den Abschluss eines GP Einzelvertrages begr ndet 2 Durch den Einzelvertrag mit der GP entsteht kein Anstellungsverh ltnis zwi schen den Gesellschaftern der V GP und dem Versicherungstr ger 3 Eine Gleichschrift der Einzelvertr ge wird vo
26. tenachweis ist der Arztekammer f r Nieder sterreich und der Nie der sterreichischen Gebietskrankenkasse vorzulegen h Verg tung f r r ntgendiagnostische Untersuchungen durch Fach rzte anderer Sparten oder rzte f r Allgemeinmedizin Bei Erbringung von R ntgenleistungen sind grunds tzlich die Bestimmungen der Honorar ordnung A 10 zu beachten a Honorartarif F r die rztliche T tigkeit bei Anwendung des R ntgenapparates im Zuge einer Untersu chung betr gt das Honorar Ersthonorar u ne nalen te Te fe ie fe ATE AT 4 66 Zweithonorar m cisco E ee ie es a ie a i ae See E a ae ee ee ee 2 15 Bei Zahnaufnahmen f r den 1 bis 3 Film oo eee cece cece ceccceccecceecceccececeececeaeeceeceeeaeeceeeaes 4 66 F r je weitere 1 bis 3 Filme nase een EEE Oe Oy 2 15 M rz 2009 81 b Unkostentarif Durchleuchtung erraten 3 25 Durchleuchtung mit Kontrastbrei einschlie lich Kontrastmittel 20 4 16 Film Allnahme GSCI 2 aa a a a n iE 2 52 PROTEGE SVG ranna n E eE A EEA EEA EG 3 17 Allnahme 18 824 sense a a a a a aa aai 3 99 Aumalne 15 202er 4 45 Allnahne 243080 essen asian 4 73 AUmahne BO X AU ae E 6 13 12ZanniNG 2er 1 70 leder WENTE ssai a cebads ea caseds ec iete es a a E 0 65 Film Bei Pneumothoraxkontrollen betr gt die Gesamtverg tung Honorar und Unkosten esse Ey 2 96 Den Fach rzten f r Lungenkrankheiten wird ein Zuschlag f r do
27. wo ow Ie a or Solo ajojo Q BD HD D H H H H ro Kozi D2 G2 D gt Dd i Gr SNI INN gt lo 62 01 gt 02 co NINN Ol oD olofofo JOIN o o N ojoj N I I bl bel bel bs DIAD cn on on O O N s lo w wA wojo 60 M 00 per N o SIN a c 2 on a ww NOP OWN LS ofn fo t Kod Pad Ko S o oO S o NI oO ro cn co 0109110 Oh f w foa eo SS 2 DS DS lo Ka a fie D O I o Md ed Con wii amp D JN N N AJofa O N NN NI hy fez ron N ap a U JAJAN wn 313 313 Vos QO oIAIS lo Q D o 3 ch C2 lt SH OF OF OF O71 OF1 OF1 O11 OF ajo n O71 O71 on an oi 00 0 00 0 00 CO SITS NIN Oo Q o1 alPIW INIOJ OO gt w CO CO N O N NM S N o oO N 78 raphie Retrograde MCU 69 17 65 33 Retrograde Pyelographie Mammographie je Seite VU Mammographie je Seite 45 52 40 73 Galaktographie Hystero Salpingographie neumocystographie hlebographie pro Extremit t N co aal oOo op Ford Kor Fed Ford DO PP SS Le Lond G9 Pia baid CO 1 169 m N 00 G0 Joo O IN O O N wlw o Sl bel bel bs 0 00 Co ojjan Ea ae ad aa Mad Sg olN Al AlOlO I Ni Co n oO Q O OQ O Od Od Od 0 o CO o CO NI NIN Aj 00 ker gt Q O 0 0 N o9 09 cn S1 oo 1 Po AN SLOINISUOIN N olwinliolunlolwloln gt lo gt
28. 18 0 cm Carboflex zu 10 Stk 10x 10 cm zu 5 Stk 8x 15 cm zu 5 Stk 15x 20cm CombiDERM zu 10 Stk 5 0x 5 0 10x10cm zu 10 Stk 74x 74 14x14cm zu 5 Stk 8 2x10 8 15x18cm zu 5 Stk 12 7x 12 7 20 x 20 cm Aussengr e zu 5 Stk 12 7x15 0 20x23cm CombiDERM N zu 10 Stk foe 7 5 cm 14 0 x 14 0 cm Comfeel flexibler Wundverband zu 16 Stk zu 8 Stk zu 8 Stk Comfeel transparenter Wundverband zu 10 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk Cutinova hydro zu 10 Stk zu 5 Stk zu 3 Stk Filmulin Kompressen steril zu 25 Stk 5 6 x 5 0 9 0x 5 0 11 0x 7 5 Mai 2009 Filmulin Kompressen unsteril zu 100 Stk Gr 1 5 6 x 5 0 cm Gr 2 9 0x 5 0 cm Gr 3 11 0x 7 5 cm Gr 5 15 0 x 13 0 cm Filmulin Kompressen Rollenpackung 1 kg 25mx 15 cm Fixomull stretch Gazin Mullkompressen steril 5 0 x 5 0 16 fach zu 2 Stk A 7 5 x 7 5 90x 7 5 10 0 x 10 0 12 5 x 10 0 18 0 x 8 0 Gazin Mullkompressen steril A 5 0x 5 0 16 fach zu 5 Stk 7 5x 7 5 90x 7 5 10 0 x 10 0 12 5 x 10 0 18 0 x 8 0 Gazin Mullkompressen steril 5 0 x 5 0 8 fach zu 2 Stk i 7 5x 7 5 90x 7 5 10 0 x 10 0 Gazin Mullkompressen unsteril 5 0 x 5 0 16 fach zu 100 Stk LOX 7 5 90x 7 5 10 0 x 10 0 12 5 x 10 0 18 0x 8 0 Mai 2009 Artikel Gazin Mullkompressen unsteril 5 0 x 5 0 cm 8 fach zu 100 Stk 75x 7 5 cm 10 0 x 10 0 cm 18 0 x 8 0 cm Gazin Schlitzkompressen zu 2 Stk zu 50 Pkg 7 5 7 5 cm zu 50 Pkg 10 0 x 10 0 cm Gazin Tupfer K
29. 63 709 19 48 on wpe alonlan aja To Te Te IolzIoloTolo D N o no Q amp 7 c pe a N w Cc h Gesamtes Oberkiefer 19 001 610 17 98 710 16 99 Gesamtes Unterkiefer Halswirbels ule 512 27 69 612 26 24 712 24 77 514 53 42 614 50 60 714 47 79 rustwirbels ule 715 irbels ule einzelne Abschn endenwirbels ule Kreuzbein 521 29 54 621 27 99 721 26 43 14 75 23 23 726 21 93 629 18 56 729 17 53 21 15 634 20 03 734 18 92 Seite 3 Tarifliste Radiologen mit Stand 1 7 2006 Tarife ab 1 7 2006 Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3 Digital und Digital ohne Analog ohne Archivierung Archivierung Archivierung koaa PosNr Tarif Pos Ne Tarif Pos Nr Tarir 18 97 Handgelenk und Mittelhand 540 22 00 640 20 85 740 19 68 H ftgelenk axial 544 13 601 644 12 88 744 12 16 Kniegelenk pro Seite 545 23 07 645 21 85 745 20 65 Knie mit Patella je Seite 546 31 04 646 29 40 7461 27 77 prunggelenk pro Seite Zahnstatus 648 32 49 30 69 hne 1 3 benachbarte 549 12 34 649 11 69 749 11 04 horax bis zum 10 Lebensjahr horax ab dem 10 Lebensjahr 552 37 62 652 35 63 752 33 66 Oesophagus Halsorgane Magen Duodenum in Doppelkontr D nndarmpassage Dickdarmpassage 24 h p c rrigoskopie in Doppelkontr Gallenblase nativ erorale Cholecystographie v Inf Cholangio Cholecystogr iographie Abdomen nativ I
30. Arzneispezialit ten aus dem gr nen Bereich die Begr ndung weshalb die Verschrei bung au erhalb der Beschr nkung IND bzw Facharzt erfolgt anzugeben e Au erhalb der bestimmten Verwendung im hellgelben Bereich RE2 Zur Vermeidung vermehrter Anfragen wird ersucht bei den Bewilligungsanfragen zu Arzneispezialit ten aus dem hellgelben Bereich au erhalb der im Erstattungskodex an gef hrten Verwendung die Begr ndung in welchem Punkt der Einsatz nicht der be stimmten Verwendung entspricht anzuf hren Nachfolgende Kontrolle Mit der Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung HBKV vom 10 Dezember 2004 und dem Erstattungskodex EKO wurden die Voraussetzungen geschaffen dass Arzneispezialit ten nach 1 Abs 2 HBKV RE2 Bereich ohne vorherige Bewilligung und nach Anfertigung einer Dokumentation verschrieben werden k nnen wenn die be stimmte Verwendung entsprechend der EKO Regel in allen Bestandteilen zutrifft und der diesbez gliche Nachweis vorliegt Arzneispezialit ten die zu dokumentieren sind und damit der nachfolgenden Kontrolle unterliegen sind Arzneispezialit ten des RE2 Bereiches und seit 1 7 2005 des gr nen Bereiches des Erstattungskodex welche au erhalb der angegebenen Altersbeschr n kung verordnet werden Mai 2009 i A6 In einer Dokumentation sind e das verordnungsrelevante Wissen der Verordnerin des Verordners ber die Patien tin den Patienten Rezeptdaten Dosierung Diagnose Verord
31. BKK Austria Tabak und der BKK Mondi Spritzen und Nadeln Einmalspritzen HSW zu 100 Stk Einmalnadeln HSW zu 100 Stk 0 90 x 40 mm 0 80 x 40 mm 0 70 x 30 mm 0 60 x 30 mm 0 60 x 25 mm 0 45 x 25 mm 0 40 x 20 mm Einmal Serum nadeln HSW zu 100 Stk 1 20 x 40 mm 0 70 x 50 mm 0 80 x 50 mm 0 90 x 50 mm 1 10 x50 mm 1 20 x 50 mm 0 80 x 80 mm 1 00 x 100 mm B D Microfine Insulinspritzen U 100 0 33 x 8 0 mm zu 100 Stk 0 33 x 12 7 mm 0 33 x 8 0 mm 0 33 x 12 7 mm Mai 2009 Spritzen und Nadeln Omnican U 100 0 33x 8 0 mm zu 100 Stk 0 33 x 12 0 mm 0 33x 8 0 mm 0 33 x 12 0 mm 0 33 x 8 0 mm 0 33 x 12 0 mm Pen Gerate und Nadeln Lilly Humapen Luxura 3 ml Lilly Humapen Luxura HD 0 5er Schritte B D Microfine Pen Nadeln zu 100 Stk 0 33 x 12 7 mm 0 25x 8 0 mm 0 25x 5 0 mm NovoPen IV 3 ml NovoPen Demi 3 ml NovoPen Junior 3 ml Autopen 3 ml f r Lilly Insulin 1er Schritte 21 IE Autopen 3 ml f r Lilly Insulin 2er Schritte 42 IE Autopen 24 f r Aventis Insulin 1er Schritte 21 IE Autopen 24 f r Aventis Insulin 2er Schritte 42 IE Pen Nadeln Novofine zu 100 Stk 0 36 x 12 0 mm 0 30 x 8 0 mm 0 25x 6 0 mm OptiPen Pro1 3ml Penfine Universal Click Nadeln zu 100 Stk 0 33 x 12 0 mm 0 33 x 10 0 mm 0 26x 8 0 mm 0 26x 6 0 mm Zellstofftupfer zu 1000 Stk 4x5cm Mai 2009 a O1 Blutzuckermessger te Blutzucker Harnteststreifen Stechger te und Blutlanzetten nur f r Anspruchsberechtigte de
32. Bewerberliste gerechtfertigt Ebenso erfolgt eine Streichung bei Nichtantritt einer zugesprochenen Kassenplanstelle ohne Vorlie gen ber cksichtigungsw rdiger Gr nde Eine neuerliche Aufnahme in die Bewerber liste hat eine Reihung auf Grund des Zeitpunktes des neuen Antrages zur Folge BEURTEILUNG DER FACHLICHEN EIGNUNG 8 Arztinnen Arzte f r Allgemeinmedizin 1 Berufserfahrung Ber cksichtigt werden rztliche T tigkeiten ab der Erlangung des Rechtes zur selbst st ndigen Berufsaus bung wobei die Berufserfahrung f r rztinnen rzte f r Allge meinmedizin mit 0 5 Punkten pro Monat bewertet wird Die maximal m gliche Punk teanzahl betr gt dabei 18 Punkte 2 Weitere rztliche T tigkeiten Vertrags rztin Vertragsarzt Hauptberufliche r Wahl rztin Wahlarzt Wahl rztin Wahlarzt mit Anstellungsverh ltnis Vertretungs rztin Vertretungsarzt Angestellte r rztin Arzt Kombination dieser Kriterien Soha i a Die Bewertung erfolgt folgenderma en max a F r T tigkeiten als Vertrags rztin Vertragsarzt 0 3 Punkte pro vol 4 Punkte M rz 2009 5 Die Bewertung erfolgt folgenderma en max lem Kalendermonat b F r nachgewiesene T tigkeiten als hauptberufliche r Wahl rz 4 Punkte tin Wahlarzt ohne Anstellung 0 3 Punkte pro Monat c F r nachgewiesene T tigkeiten als Wahl rztin Wahlarzt mit An 4 Punkte stellungsverh ltnis bis 20 Stunden 0 3 Punkte pro Monat d F
33. Bundesland Nieder sterreich ein Nachzahlungsbetrag von 2 863 586 29 zur Verf gung Das sind 1 11 der Honorarsumme des Jahres 2006 exkl Honorare f r Mutter Kind Pass Untersuchungen KOVG OFG HVG StVG VOG D DH 193 ASVG Unfallverletzte Vorsorgeuntersuchungen und Hauskrankenpflege 2 Ab dem 1 1 2007 werden f r das Bundesland Nieder sterreich alle Tarife der Honorarord nung mit Ausnahme der in Abs 3 angef hrten Positionen und nach Ma gabe des Abs 4 um 1 51 angehoben und entsprechend der Tarifliste laut Beilage 1 festgelegt wobei eine kauf m nnische Rundung im Centbereich vorgenommen wird Die Honorarordnung Abschnitt C Verzeichnis der vertrags rztlichen Leistungen und Verg tungen wird entsprechend der Fest legungen in Beilage I ge ndert 3 Ausgenommen von dieser Tarifanhebung sind folgende Leistungspositionen der Honorarord nung Pos Nr 19 rztliches Gespr ch Pos Nr 70 bis 90 Mutter Kind Pass Untersuchungen Pos Nr 51 bis 57 Vorsorgeuntersuchungen Pos Nr 122 Intraarticul re Injektion in gro e Gelenke Pos Nr 222 Applanationstonometrie oder Tonographie bei begr ndetem Glaukomver dacht Pos Nr 620 EKG mit zw lf Ableitungen Pos Nr 812 bis 978 Laborleistungen It Abschnitt C lit f Pos f r radiologische Leistungen laut Abschnitt C lit g Punkt II bis V Pilotprojekt Verbesserung der Versorgungsqualit t bei gleichzeitiger Konsolidierung der
34. Die NFP ersetzt die Regelung zur bergabepraxis wobei die bestehenden bergabepraxen weitergef hrt werden k nnen 5 Fachgleiche aber intern spezialisierte GP Maximal drei rzte rztinnen der gleichen Fachrichtung die sich auf unterschiedliche Zusatzf cher spezialisiert haben teilen sich eine bestehende Vertragsarztstelle d h der die Seniorpartner in und Inhaber in der Ver tragsarztstelle teilt sich diese mit einem einer Juniorpartner in oder zwei Juniorpartnern partnerinnen 6 GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin Bei festgestelltem Bedarf kann eine GP auf dem Fachgebiet Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin gebildet werden 3 FACHRICHTUNGEN IN DEN GRUPPENPRAXEN Eine ZLP oder eine origin re GP ist auch zwischen rzten rztinnen verschiedener Fachrich tungen m glich die JSP die NFP und die intern spezialisierte GP naturgem nur zwischen rzten rztinnen der gleichen Fachrichtung die GP auf dem Fachgebiet Neurologie und Psy chiatrie und Psychotherapeutische Medizin ist nur zwischen Fach rzten rztinnen auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin m glich 4 BEDARFSPR FUNG AUSSCHREIBUNG UND AUSWAHL Die Feststellung des Bedarfes an GP ihre Zahl und ihre rtliche Verteilung wird im Rahmen der Stellenplangespr che zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich und der Nieder s terreichisc
35. F nfte Untersuchung der Schwangeren in der 35 bis 38 Schwanger schaftswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertrags fach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe Interne Untersuchung der Schwangeren in der 17 bis 20 Schwanger schaftswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Ver tragsfach rzte f r Innere Medizin Untersuchung des Neugeborenen in der ersten Lebenswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinder heilkunde Erste Untersuchung des Kindes in der 4 bis 7 Lebenswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinder heilkunde Zweite Untersuchung des Kindes im 3 bis 5 Lebensmonat durch Ver trags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinderheil kunde Dritte Untersuchung des Kindes im 7 bis 9 Lebensmonat durch Ver trags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinderheil kunde Vierte Untersuchung des Kindes im 10 bis 14 Lebensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinder heilkunde F nfte Untersuchung des Kindes im 22 bis 26 Lebensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinder heilkunde Sechste Untersuchung des Kindes im 34 bis 38 Lebensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinder heilkunde Mai 2009 Bestehende Sonderleistungen Pos 85 Pos 86
36. Fach rzte Punktewert 0 5003 Mit Ausnahme der Ordinationen und Visiten sowie einzelner Untersuchungen erfolgt die Be wertung der Einzelleistungen nach Punkten Die einzelnen Leistungen sind den Fachgebieten entsprechend zusammengefasst Pos Nr 1 12 19 51 54 70 90 100 164 170 210 240 310 341 398 406 410 485 486 498 510 572 601 699 16 Aus dem Fachgebiet Ordinationen und Visiten rztliches Gespr ch Vorsorgeuntersuchungen Mutter Kind Pass Leistungen Allgemeine Einzelleistungen Leistungen von rzten f r Allgemeinmedizin ohne Zahnarztvertrag Augenheilkunde Oto Rhino und Laryngologie Endoskopische Untersuchungen Chirurgie und Orthop die Unfallchirurgie Gyn kologie und Urologie Dermatologie Interne Medizin Kinderheilkunde Lungenkrankheiten Neurologie und Psychiatrie M rz 2009 NH O c Co Oo ORDINATIONEN UND VISITEN Tagesvisite an Werktagen Siehe Erl uternde Bemerkungen 2 Dringend verlangte und sofort get tigte Visite an Werk Siehe tagen 32 64 Erl uternde Bemerkungen Nachtordination 20 Uhr bis 7 Uhr a 4 Nachtvisite Berufung ab 20 Uhr und Vollendung vor Siehe 7 Uhr 42 45 Erl uternde Bemerkungen 5 Visite an Sonn und gesetzlichen Feiertagen bzw w h Siehe rend des Wochenend und Feiertagsbereitschafts Erl uternde dienstzeitraumes nur Erstvisite oder im Bereitschafts Bemerkungen 29 14 dienst bei eigenen F llen nu
37. GP die Einweisung des Anspruchsberechtigten in die nachstgelegene geeignete Kranken anstalt Wenn arztliche Behandlung nicht aber Anstaltspflege notwendig ist jedoch die M glichkeit einer entsprechenden h uslichen Pflege fehlt so ist im Antrag darauf besonders hinzuweisen 2 Ist die Anstaltspflege nicht durch die Notwendigkeit einer rztlichen Behand lung bedingt Asylierung ist ein Antrag auf Anstaltspflege nicht zu stellen 3 Im Falle der Dringlichkeit kann die V GP die Aufnahme des Anspruchsberech tigten unmittelbar in die n chstgelegene f r die Behandlung des Krankheitsfalles geeignete Krankenanstalt veranlassen Soweit eine geeignete Krankenanstalt des Versicherungstr gers oder eine Vertragskrankenanstalt zur Verf gung steht soll die Aufnahme in diese veranlasst werden W nsche des Erkrankten sind insoweit zu ber cksichtigen als die Art der Krankheit es zul sst und dadurch kein Mehraufwand des Versicherungstr gers eintritt 18 M rz 2009 4 Zur Bef rderung des Anspruchsberechtigten in eine Krankenanstalt ist sofern die Entfernung von der Krankenanstalt dies erfordert grunds tzlich ein ffentliches Verkehrsmittel heranzuziehen Nur in medizinisch begr ndeten F llen kann die V GP die Bef rderung durch ein anderes Bef rderungsmittel z B Krankenauto veranlas sen Die Notwendigkeit der Bef rderung f r Rechnung des Versicherungstr gers ist in jedem Fall von der V GP zu bescheinigen 26 Verordnung v
38. Ma des Notwendigen nicht bersteigend zu beurteilen sind sowie 2 die Ma nahmen die die Einhaltung dieser Grunds tze sicherstellen sollen 2 F r die Verordnung von Heilmitteln und Heilbehelfen und die Abgabe durch Apotheker und hausapothekenf hrende rzte sind die Richtlinien ber die konomische Verschreibweise von Heilmitteln und Heilbehelfen anzuwenden 1 5 HV www avsv at Nr 148 2005 Verbindlichkeit 2 1 Die Richtlinien sind f r die im Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstrager zusammengefassten Krankenversicherungstr ger mit der Ma gabe verbindlich dass der 3 Abschnitt nur vom abrechnenden Krankenversicherungstr ger anzuwenden ist 2 Die 1 bis 4 und der 2 Abschnitt sind auch f r die in Betracht kommenden Vertragspartner verbindlich konomische Grunds tze 3 1 Durch die Krankenbehandlung sollen die Gesundheit die Arbeitsf higkeit und die F higkeit f r die lebenswichtigen pers nlichen Bed rfnisse zu sorgen nach M glichkeit wiederhergestellt gefestigt oder gebessert werden 2 Die Krankenbehandlung muss ausreichend und zweckm ig sein sie darf jedoch das Ma des Notwendigen nicht berschreiten Sie ist nach dem jeweiligen und aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft zu erbringen Innerhalb dieses Rahmens erf llt die Krankenbehandlung unter Beachtung des Wohles und der Betroffenheit des Versicherten Angeh rigen die konomischen Grunds tze wenn sie
39. N an m I 0 89 oT u Fixomull stretch Mefix 10m x 10cm o C e o 756771 BEE 0 2 _ Raucolast a 20 Stk 4mx 6cm irr TE 1 755 71 BE SS ing er eran 00 eke arta on a ekg ees tz So Tsk a to O ep o o N mm Fi EEE ee o y o C E je S C aS VE o d o C C aS Se es ee Datum Stempel und Unterschrift des Arztes Bewilligung O1 Beilage 7 Pro Ordinatione Bedarf Spritzen und Nadeln f r den Ordinationsbedarf f r Anspruchsberechtigte der 2 Kassen und der Sonderversicherungstr ger Artikel Einmalspritzen HSW zu 100 Stk Einmalnadeln HSW zu 100 Stk Einmal Serum nadeln HSW zu 100 Stk Baxter Tru Cut Bip Bip Crown Core ACN 1816 ACN 1820 Pro Cut Tuberkulinspritzen zu 100 Stk Mai 2009 i Verbandmaterial f r den Ordinationsbedarf f r Anspruchsberechtigte der 2 Kassen Artikel Augenbinden aus schwarzem Stoff Augenkompressen pro ophta oval zu 50 Stk pro ophta oval d nn zu 50 Stk Augensalbenst bchen zu 10 Stk Augentropfenz hler zu 5 Stk Aveline Mull steril 1 4 m 0 2 m 1 2 m 0 4 m 1 1 m 0 8 m Aveline Tupfer zu 100 Stk 6x 6 cm 8x 8 cm 10 x 10 cm 12 x 12 cm Bactigras zu 50 Stk zu 10 Stk Cellona Breitlonguetten Cellona Gipsbinden zu 10 Stk 2mx 6 cm 2mx 8 cm 2m 10 cm 2m 12 cm 2m 15 cm 2m 20 cm 3m 8 cm 3m 10 cm 3m 12 cm 3m 15 cm 3m 20 cm Mai 2009 Cellona Synthetik Watte 4 cm cm cm cm cm Clauden Gaze Binden zu I Stk cm
40. S plus zu 50 Stk Sorbion sachet S zu 25 Stk 75x 7 5 cm 10 0 x 10 0 cm 10 0 x 18 0 cm 20 0 x 20 0 cm Sorbion sachet S Drainage zu 25 Stk 10x 10 cm Stepcel Gazelin Kompressen steril zu 25 Stk Gr 5 0 cm 5 0 cm 7 5 cm Stepcel Gazelin Kompressen unsteril zu 100 Stk 5 6 x 5 0 cm 9 0x 5 0 cm 11 0x 7 5 cm Gr 15 0 x 13 0 cm Stepcel Gazelin Kompr Rollenpkg 1 kg 25mx 15 cm Stieltupfer steril zu 2 Stk zu 100 Pkg K2 zu 50 Pkg G2 Stieltupfer unsteril zu 100 Stk kl Wattekopf zu 50 Stk gr Wattekopf Suprasorb A Calciumalginat Kompressen zu 10 Stk 5x 5 cm 10x 10cm Suprasorb A Ag zu 10 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk Mai 2009 12 Artikel Suprasorb C Kollagen zu 5 Stk 4x 6x0 8 cm 6x 8x0 8 cm 8 x 12 x 0 8 cm zu 10 Stk zu 100 Stk zu 10 Stk zu 50 Stk zu 10 Stk zu 10 Stk zu 10 Stk Suprasorb F Folienwundverband steril 10mx 10 cm Suprasorb F Folienwundverband unsteril Rollenpkg zu 5 Stk zu 5 Stk zu 3 Stk 50x 7 5 10 0 x 10 0 20 0 x 20 0 Suprasorb G Gel Kompressen steril Suprasorb H Standard Wundverband steril zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk zu 10 Stk 10 cm zu 10 Stk 20 cm zu 10 Stk 10 cm zu 5 Stk 15 cm zu 5 Stk 20 cm Suprasorb H Wundverband border steril zu 5 Stk 14x 14 cm Suprasorb H Wundverband sacrum steril zu 5 Stk 14x 16 cm Suprasorb M Wundverband steril zu 5 Stk 10x 10 cm 10x 20 cm 20x 20 cm Suprasorb H Wundverband d nn steril zu 10 Stk zu 10 St
41. Sitzung 2 Ergotherapie ab der 2 Behandlungseinheit 3 Physikotherapie ab der 21 Anwendung jedenfalls ab der 7 Sitzung die Verordnung ist bei Beginn der Behandlung vom Vertragspartner oder Versicherten Angeh rigen der Kasse vorzulegen Physikotherapie in Form von Hausbesuchen ab der 1 Sitzung Psychotherapie ab der 5 Sitzung Medizinische Hauskrankenpflege ab der 5 Woche Geplante Behandlung und Untersuchung im Ausland Computertomographie Kernspintomographie nuklearmedizinische Untersuchungen Kosmetische Behandlung Sterilisation Schwangerschaftsunterbrechung Geschlechtsumwandlung 10 HELP Therapie 11 Operative Ma nahmen zur Gewichtsreduktion 12 Flugtransporte oo NOUA 4 5 HV www avsv at Nr 148 2005 13 Krankentransporte mit Ausnahme von Transporten in Fallen der ersten Hilfe zur Dialyse sowie zur Chemo oder Strahlentherapie 14 Heimdialyse Die Wiederverlautbarung der Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung 2005 R6K2005 wurde vom Verbandsvorstand des Hauptverbandes der sterreichischen Sozialversicherungstr ger am 19 Oktober 2005 beschlossen und der Bundesministerin f r soziale Sicherheit Generationen und Konsumentenschutz zur Kenntnis gebracht F r den Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger Laminger Probst 5 5 T1 Transportkosten Die Kasse bernimmt Transportkosten wenn rztlich bescheinigt wird
42. Spezielle Baulichkeiten f r Behin 10 M rz 2009 derte und alte Menschen in dem im Beilage 1 vorgesehenen Ausma zu entspre chen 2 Wird eine GP in R umlichkeiten errichtet die davor nicht als Arztordinationen genutzt wurden so hat eine sofortige Umsetzung zu erfolgen 3 F r eine GP welche in einer bestehenden Arztordination errichtet wird gilt ei ne dreij hrige Ubergangsfrist in der die Umsetzung erfolgen muss 4 Die V GP ist verpflichtet anl sslich ihrer Errichtung bei der zust ndigen Be h rde einen Antrag auf Widmung eines behindertengerechten Parkplatzes der f r die Dauer der Ordinationszeiten zur Verf gung steht zu stellen und gegebenenfalls einen gesetzlich vorgesehenen Rechtsweg auszusch pfen 812 Wechsel der Ordinationsst tte 1 Ein beabsichtigter Wechsel der Ordinationsst tte der V GP innerhalb des im Stellenplan ausgewiesenen Niederlassungsortes ist Kammer und Versicherungstr ger mittels eingeschriebenen Briefes bekannt zu geben Wird innerhalb von zwei Wochen von den Vertragsparteien kein Einspruch erhoben gilt dies als Zustimmung zum Fortbestand des Einzelvertrages Im Falle eines Einspruches entscheidet auf Antrag der V GP die Parit tische Schiedskommission 2 Der Wechsel der Ordinationsst tte bei Fortbestand des Einzelvertragsverh lt nissen ist erst zul ssig wenn kein Einspruch gem Abs 1 erhoben wurde oder die Parit tische Schiedskommission dem Wechsel der Ordinationsst t
43. Untersuchungen ab 1 1 1978 von der dem Wohnsitz nach zust ndigen Gebietskrankenkasse betreut und die Kosten der Un tersuchungen nach den bei der Gebietskrankenkasse jeweils geltenden Tarifen ver rechnet werden Im Hinblick auf diese Vereinbarung bedarf es ab 1 1 1978 in jenen F llen in welchen die Vertrags fach rztinnen bzw Vertrags fach rzte von nichtversicherten Personen zur Durchf hrung von Mutter Kind Pass Leistungen Untersuchungen nach den Positio nen 70 bis 90 sowie damit zusammenh ngende Einzel und Laborleistungen in An spruch genommen werden der Ausfertigung eines Beiblattes Dieses ist rechts oben in der Spalte Sonstige Kasse mit dem Vermerk MKP NICHT VERSICHERT zu versehen Die get tigten Leistungen sind in der blichen Weise auf der R ckseite des Beiblattes einzutragen das im Rahmen der Quartalsabrechnung unter den Nor malf llen eingereiht und gez hlt der Gemeinsamen Verrechnungsstelle zur Honorie rung vorgelegt wird Soferne im Zusammenhang mit Mutter Kind Pass Untersuchungen berweisungen von nichtversicherten Personen zu Fach rztinnen bzw rzten erforderlich sein sollten ist auch auf dem berweisungsschein in der entsprechenden Spalte der Vermerk MKP NICHT VERSICHERT anzubringen In diesen F llen rechnet die jeweilige Vertragsfach rztin bzw der jeweilige Vertragsfacharzt mit dem berweisungsschein ab Mai 2009 M 6 Abschluss von Vertr gen mit Ambulatorien f r Magnetresonanzt
44. Ver sicherungstr ger Heilmittel nicht verschrieben werden 5 Zur Verwendung in der Ordination der V GP d rfen von diesen auf Kosten des Versicherungstr gers Heilmittel Verbandsmaterial und Reagenzien nur in dem f r die Behandlung der Anspruchsberechtigten n tigen Ausma bezogen werden N heres wird zwischen den Vertragsparteien vereinbart M rz 2009 19 6 Wenn die vorsatzliche oder fahrlassige AuBerachtlassung der Vorschriften der Abs 1 bis 4 zu einer Mehrbelastung des Versicherungstragers f hrt so ist die V GP vorerst darauf aufmerksam zu machen Bei einem Streit Uber den Ersatz des daraus entstandenen Schadens findet 40 Anwendung 27 MaBnahmen zur Festigung der Gesundheit 1 Die MaBnahmen des Versicherungstragers zur Festigung der Gesundheit Heilstatten Kur Landaufenthalte und dgl sind an seine vorherige Zustimmung gebunden Die V GP hat Antr ge auf Bewilligung unter Verwendung der hierf r zur Verf gung gestellten Vordrucke nur dann zu stellen wenn eine medizinische Indika tion vorliegt Der Antrag ist zu begr nden Medizinisch nicht begr ndete W nsche der Anspruchsberechtigten soll schon die V GP abweisen 2 Beabsichtigt der Versicherungstr ger Leistungen im Rahmen der Ma nahmen zur Festigung der Gesundheit zu gew hren obwohl sich die V GP dagegen ausge sprochen hat so hat der Versicherungstr ger vorher den behandelnden Arzt der V GP anzuh ren 28 Feststellung der Arbeitsunfahigkei
45. Vorlage der e card und Sozialversicherungsnummer nicht bekannt kein positives Ergebnis gebracht hat bzw bei Nichtvorlage der e card nicht durchgef hrt wird bei jeder Konsultation einen Erlag f r die erbrachte rztliche Leistung zu verlangen Wird die e card innerhalb von zwei Wochen vom Patienten nachgebracht und eine positive Online Anspruchspr fung durchgef hrt ist dieser Betrag von der V GP zur ckzuerstatten 21 Sonn und Feiertagsdienst Die Gesellschafter der V GP sind zur Teilnahme an dem von der Kammer eingerich teten Sonn und Feiertagsdienst im Ausma der besetzten Planstelle n verpflichtet Ist ein solcher eingerichtet sind die Versicherungstr ger von der Diensteinteilung zu verst ndigen 822 Konsilium Wenn es aus medizinischen Gr nden geboten ist kann die V GP in Gebieten in denen Vertragsfach rzte zur Verf gung stehen den fachlich zust ndigen Vertrags facharzt zu einem Konsilium berufen sonst ist in der Regel der n chst erreichbare Vertragsarzt zu berufen 23 Betreuungsfalle 1 Soweit der Versicherungstrager zur Betreuung von Anspruchsberechtigten an derer sterreichischer Krankenversicherungstrager verpflichtet ist bernimmt die V GP die rztliche Behandlung zu den gleichen Bedingungen wie sie f r die An spruchsberechtigten des Versicherungstr gers gelten mit dem die V GP im Ver tragsverh ltnis steht Das Gleiche gilt f r jene Personen die vom Krankenversiche rungstr ger nach d
46. aktualisieren und an die Nieder sterreichische Gebiets krankenkasse zu bermitteln Diese hat jederzeit das Recht der Einsicht in die Be werberliste Ebenso kommt den in die Bewerberliste Eingetragenen das Recht der Auskunft ber ihre Eintragung in die Bewerberliste inklusive dem aktuellen Punkte stand gem Abs 4 bis 6 zu 2 Die bisher auf Grund der in der Ausgabe Nr 03 2002 des N Consilium ver lautbarten Niederlassungsrichtlinien gef hrte fachspezifische Bewerberliste ist weiter zu f hren Entsprechend den berufsrechtlichen M glichkeiten einer rztin eines Arztes sind Mehrfacheintragungen m glich 3 Ma geblich f r die Bewertung der Eintragung in die Bewerberliste ist der Zeit punkt der ersten Eintragung nach Erlangung des Rechtes zur selbstst ndigen Be rufsaus bung Allgemeinmedizin Sonderf cher Sollte eine rztin ein Arzt noch nicht in die Bewerberliste eingetragen sein erfolgt die Eintragung in die fachspezifi sche Liste automatisch bei einer Bewerbung um eine konkrete Planstelle 4 Die Eintragung in die Bewerberliste wird mit 0 2 Punkten pro Monat bei rztin nen rzten f r Allgemeinmedizin und bei Fach rztinnen Fach rzten mit maximal 6 Punkten bewertet Entsprechende Zeiten aus der seit 8 3 2002 bestehenden Rei hungsliste werden bernommen wobei die Bewertung der Zeiten mit 0 2 Punkten pro Monat erfolgt 5 Eine vertrags rztliche T tigkeit schlie t eine F hrung in der Bewerberliste aus H
47. ber weisungen etc zu ber cksichtigen 2 Bisher gab es bei den einzelnen Krankenversicherungstr gern sehr unterschiedliche Regelungen bei den chef rztlichen Bewilligungen Die Richtlinien vereinheitlichen weitgehend die Bewilligungspflichten in ganz sterreich Insgesamt f hrt dies ster reichweit zu einer Verringerung der bewilligungspflichtigen Leistungsbereiche In Hinkunft bed rfen daher nur mehr die in der Anlage der Richtlinien angef hrten Leistungsbereiche einer vorherigen Bewilligung Die Krankenversicherungstr ger k nnen unter Beachtung des 4 R K Ausnahmen davon vorsehen Die nieder sterreichischen 2 Krankenversicherungstr ger haben in den Leistungs bereichen Physikotherapie und Transporte bei Serienbehandlungen von dieser M glichkeit Gebrauch gemacht sodass in diesen beiden Leistungsbereichen fol gende Regelungen zur Anwendung gelangen Mai 2009 Physikotherapie ab der 31 Anwendung jedenfalls ab der 11 Sitzung ausgenom men Vertragsarzte bzw arztinnen und Ambulanzen in Vertragskrankenanstal ten die Verordnung ist zu Beginn der Behandlung vom von der Vertragspartner in oder Versicherten Angeh rigen der Kasse vorzulegen Physikotherapie in Form von Hausbesuchen ab der 1 Sitzung Bei Serienbehandlungen mehr als vier vom von der behandelnden Arzt Arztin in einer Transportanweisung angeordnete Transporte innerhalb von drei Monaten zur gleichen Be handlungsstelle ist eine vorhergehende chef
48. cm ja l Oo Clauden Gaze Binden 1 Stk 5m x 1cm 1 Stk 5m x 2cm a1 Stk 5m x 5cm Opraclean 5m x 1 0cm Durapore a 24 Stk 9 1m x 12mm a 12 Stk 9 1m x 25mm Komprex Binde 2mx 8cmx0 5cm Komprex Platte 1m x50cmx1 0cm 5mx 5cm Hansaplast 5mx 4cm 5m x 6cm Leukopor 5m x1 25cm 5m x2 50cm Leukosilk 5mx125cm 5m x2 50 cm Transpore 5m x 12mm a a we Ped ae er EI E E Ge 5m x 25mm e Augenkompressen 9 1m x 12 mm pro ophta oval d nn a 50 Stk EEE BE GEBE a a EN a Bu ro ee a ae Augenbinden aus schwarzem Stoff Dreieckt cher Fixomull stretch 10m x 10cm 10m x 15cm 10m x 20cm Mefix 10m x 10cm 10m x 15cm 10m x 20cm ptm x 25mm pro ophta oval 50 Stk Jelonet Tupfera10Stk 10 x 10cm 10 x 40cm Jelonet Tupfer a 36 Stk 10 x 10cm BEE Bactigrasa10Stk 10 x 10cm Holzmundspateln aus Hartholz 100 Stk Tamponst bchen aus Weichholz 100 Stk kurz 20 cm lang 40 cm Augentropfenz hler 5 Stk Augensalbenst bchen 10 Stk eaeringerinss To Vaginatampons Gyoiampa 105 Condomiingeringea t005 Fingerschienen T Quetschienen zu Fingerschenen unterampotsterschienen ei Datum Stempel und Unterschrift des Arztes Bewilligung GKK BKK Andere Kostentrager 1 5 2 f r der Erwerbst tig Kriegshinter es e Ss C e l n Arbeitslos Pensionist in bliebene r Selbstvers
49. dass der die gehunf hig erkrankte Anspruchsberechtigte auf Grund seines ihres k rperlichen oder geistigen Zustandes kein ffentliches Verkehrsmittel auch nicht mit einer Begleitper son benutzen kann Transportkosten werden nur f r Bef rderungen im Inland e zur Anstaltspflege in die n chstgelegene geeignete Krankenanstalt bzw aus dieser Krankenanstalt in die Wohnung des der Erkrankten e bei aus medizinischen Gr nden notwendiger Uberstellung zur station ren Behand lung von einer Krankenanstalt in die n chstgelegene geeignete Krankenanstalt e zur ambulanten Behandlung zum zur n chstgelegenen geeigneten Vertragsarzt Vertrags rztin Vertragszahnarzt Vertragszahnarztin der n chstgelegenen geeig neten Vertrags Gruppenpraxis oder zur n chstgelegenen geeigneten Einrichtung Vertragseinrichtung bzw in die Wohnung des der Erkrankten zur ck e zur k rpergerechten Anpassung von Heilbehelfen und Hilfsmitteln in H he der vertraglich festgelegten Tarife bernommen Wenn sich der die Erkrankte im Zeitpunkt der notwendigen Bef rderung vor bergehend nicht an seinem ihrem Wohnsitz aufgehalten hat bernimmt die Kasse die Kosten des Transportes von der Krankenanstalt in die Wohnung des der Erkrankten bis zur H he der Kosten des Transportes von diesem Aufenthaltsort Ereignis oder Unfallort in die n chstgelegene geeignete Krankenanstalt Der Forderung nach einheitlichen Definitionen im Bereich des Transportwesens nachkommen
50. des Gesamtvertrages angef hrten Krankenver sicherungstr gern zugelassen werden c F r die Zulassung der unter lit b genannten rzte ist grunds tzlich Voraussetzung dass diese die erforderlichen Kenntnisse und geeigneten Apparaturen dem R nt gensachverst ndigenausschuss nachweisen Au erdem ist zu beachten dass rzte f r Allgemeinmedizin die Zulassung nur erhalten k nnen wenn am gleichen Ort oder dessen n herer Umgebung kein Vertragsfacharzt f r Radiologie niedergelassen ist Eine allenfalls bereits erteilte Zulassung ist zur ckzunehmen wenn in dem betref fenden Ort oder dessen n herer Umgebung ein Facharzt f r Radiologie den Kas senvertrag erh lt Bei Fach rzten anderer Sparten ist im Falle der Kassenzulassung eines Facharztes f r Radiologie am gleichen Ort oder dessen n herer Umgebung zu ber cksichtigen dass nur jene r ntgendiagnostischen Leistungen lit b verrechnet werden k nnen die im Rahmen der klinischen Untersuchung bzw fach rztlichen Versorgung des Patienten unbedingt erforderlich sind d Die Zusammensetzung die n heren Aufgaben und Befugnisse des unter lit b an gef hrten R ntgensachverst ndigenausschusses werden zwischen der rztekam mer f r Nieder sterreich und den im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Kran kenversicherungstr gern mit verbindlicher Wirkung f r s mtliche Vertrags rzte die R ntgenleistungen erbringen gesondert vereinbart 11 a Anspruch auf Verg tung der Wege
51. des Neugeborenen mittels Ult raschall sofern die Entbindung nicht in einer Krankenanstalt erfolgte durch Vertrags rzte f r Kinderheilkunde Orthop die und Radiologie mit entsprechendem Ausbildungsnachweis und erforderlicher Ger te ausstattung Pos 71 Weitere Untersuchung der kindlichen H ften des Neugeborenen mit tels Ultraschall in der 6 bis 8 Lebenswoche durch Vertrags rzte f r Kinderheilkunde Orthop die und Radiologie mit entsprechendem Aus bildungsnachweis und erforderlicher Ger teausstattung Pos 72 Erste Untersuchung der Schwangeren bis Ende der 16 Schwanger schaftswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertrags fach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe Pos 73 Zweite Untersuchung der Schwangeren in der 17 bis 20 Schwanger schaftswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertrags fach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe Pos 74 Dritte Untersuchung der Schwangeren in der 25 bis 28 Schwanger schaftswoche durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertrags fach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe Mai 2009 Bestehende Sonderleistungen Pos Pos Pos Pos Pos Pos Pos Pos Pos Pos 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Vierte Untersuchung der Schwangeren in der 30 bis 34 Schwanger schaftswoche durch Vertragsarzte f r Allgemeinmedizin bzw Ver tragsfach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe
52. die Gesamtvertragliche Vereinbarung betreffend Richtlinien f r die Auswahl der Vertrags Gruppenpraxen und der Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafter stellen Niederlassungsrichtlinien samt Anlagen 1 und 2 sind vor dem bereits enthalte nen Gruppenpraxen Gesamtvertrag f r Radiologie neu einzuordnen In jenen Informationsmappen die ab M rz 2009 an neue Vertragspartner innen verteilt wurden sind diese Unterlagen bereits enthalten HONORARORDNUNG TeilA Z6 Textanderung Teil A Z 16 lit g Textanderung TeilBZ5b Betragserh hung TeilBZ6 9 Text nderung Teil C lit a d Text nderung Tariferh hung Pos 1 12 122 222 479 485 536 540 572 601 602 617 620 699 710 718 720 726 730 732 Tariferh hung Fachspezifischer Zuschlag f r Ver tragsfach rzte f r Kinderheilkunde Tariferh hung Fachspezifischer Zuschlag f r Ver tragsfach rzte f r Neurologie und Psychiatrie Text nderung Teil C lit h Tariferh hung berschrift S 52 Text nderung Wir ersuchen Sie im Register Honorarordnung die Seiten 3 4 9 10 13 18 23 30 43 44 47 54 57 60 und 81 82 auszutauschen In jenen Informationsmappen die ab M rz 2009 an neue Vertragspartner innen verteilt wurden sind lediglich die Seiten 3 4 9 10 und 15 16 auszutauschen INFORMATIONEN Im Informationsteil wurde eine Anpassung an die gesetzlichen und vertraglichen Gege benheiten vorgenomm
53. dieser einheitlichen Stellenplanung ist auf die Anzahl der tats chlich t tigen rzte abzustellen Weiters ist in der Stellen planung festzulegen welche konkret vorgesehenen GP als zus tzliche neue Stellen oder an Stelle bereits bestehender Einzelvertragsstellen geschaffen werden 4 Wird ein Einvernehmen ber die Zahl der V GP ihre rtliche Verteilung sowie ber beantragte Ab nderungen der festgesetzten Zahl und der Verteilung nicht er zielt so entscheidet dar ber die Landesschiedskommission 86 Ausschreibung freier Vertrags Gruppenpraxenstellen oder freier Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterstellen 1 Die rechtsverbindliche Ausschreibung freier Vertrags Gruppenpraxenstellen oder freier Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterstellen erfolgt durch den Versi cherungstr ger einmal monatlich sp testens bis zum zehnten des Kalendermonates unter Angabe der Art der GP origin re GP JSP NFP fachgleiche aber intern spe M rz 2009 7 zialisierte GP GP auf den Fachgebieten Neurologie Psychotherapie und psychothe rapeutische Medizin der Fachrichtungen in der GP und der wesentlichen Bedingun gen der Zusammenarbeit zuk nftige r Partner in zu erwartender Anteil an der GP usw im Internet und wird Uber Ersuchen des Versicherungstragers von der Kammer auf deren Homepage derzeit www arztnoe at verdffentlicht Im Mitteilungsblatt der Kammer derzeit NO Consilium erfolgt eine Information ber ausgeschriebene Kas senplanstellen
54. einem Sozialver sicherungsabkommen Verordnung von Heilbehelfen H4 Kontaktlinsen Bewilligungspflicht bzw freiheit cccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees S1 Kontaktlinsen Indikationsliste cccceceeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeeeeeeeeteeeeneeeeeeeeeeeeneee K6 Koordinationszuschlag rztlicher Projekt ooosnoneennnneeeneseeeossesoessssessssseressseseesssseesssseesse K2 Kostenbeteiligung Heilbehelfe und Hilfsmittel nnnneeennnnn H3 Kostenzuschuss FSME Schutzimpfung Verrechnung sssssssssssserrreessessrrerrnresseee F1 Krankenanstalten allgemeine ffentliche Nieder sterreichs Durchf hrung von Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit den Vorschrif ten ber den Mutter Kind Pass 2224400uu044444nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn M2 Krankenanstalten Einweisung von Patienten uussssssnssnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn E2 Krankenbehandlung Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze cccccccccccccccccececceceececeecccceeceeceeeceeeeeeeeeeeees R5 Krankenhaus Allgemeines der Stadt Wien Universit tsklinik f r Arbeitsmedizin Einweisung nennen E3 Krankenhausersetzende medizinische Hauskrankenpflege Durchf hrung Pilotprojekt vom 01 07 1993 bis 31 12 1993 uucuuneessennnnnnnnnnnnnnnnnnn H 1 Kunststoffglaser Bewilligungspflicht bzw freiheit
55. einer Kran kenanstalt Die Erstverordnung nach der Spitalsentlassung unterliegt der internen Dokumentation Dies erfordert in der Patientenkartei bzw datei den Vermerk Erstverordnung nach Krankenhaus Die Ausstellung von Folgeverordnungen ist an die Einhaltung des Regelwerkes des Erstattungskodex und an die Bedingungen des Echtbetriebes Rot und RE1 bewilli gungspflichtig RE2 dokumentationspflichtig gebunden siehe Punkt 2 Liegt bereits ein ausf hrlicher Arztbrief aus dem Krankenhaus vor empfehlen wir um Komplikationen bei der Folgeverordnung zu vermeiden unmittelbar um eine Bewilli gung anzusuchen Arzneispezialit ten welche nicht im Erstattungskodex angef hrt sind sind in jedem Fall dem Arztlichen Dienst zur Bewilligung vorzulegen No Box Pr parate 6 Urlaubsvertretung Erfolgt die Verordnung in Vertretung ersetzt die Dokumentation des Namens der ver tretenen rztin des vertretenen Arztes in der Patientenkartei bzw datei die sonst erfor derliche Einholung der Bewilligung bzw die Anfertigung einer Dokumentation laut Heil mittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung Arzneispezialit ten welche nicht im Erstattungskodex angef hrt sind sind in jedem Fall dem Arztlichen Dienst zur Bewilligung vorzulegen No Box Pr parate 7 Leichte Bedienung des ABS Systems Um die Verordner innen mit den wesentlichen Abl ufen des ABS Systems in der Arzt praxis vertraut zu machen wird unter www sozialversicheru
56. geb hrt lediglich das Honorar f r die Ordination und f r die allenfalls get tigten Einzelleistungen ABRECHNUNG DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN a Abgeschlossene Vorsorgeuntersuchungen sind ber die Vertragspartnerabrech nung Gemeinsame Verrechnungsstelle der nieder sterreichischen Krankenversi cherungstr ger im Rahmen der Quartalsabrechnung kurativ und oder Vorsorgeun tersuchung elektronisch abzurechnen b F r die Abrechnung gelten grunds tzlich die Rechnungslegungsvorschriften aus dem kurativen Bereich c Eine Honorierung des allgemeinen Untersuchungsprogrammes erfolgt nur dann wenn dieses vollst ndig entsprechend dem Formblatt durchgef hrt untrennbare Gesamtleistung und das Befundblatt gem Ausf llanleitung vollst ndig und sorg f ltig ausgef llt wurde Eine Honorierung erfolgt aber auch dann wenn die Proban din der Proband nicht innerhalb von 3 Monaten nach der Vorsorgeuntersuchung zum Abschlussgespr ch bei der Vertrags rztin beim Vertragsarzt erschienen ist und die rztin der Arzt dies auf dem Befundblatt vermerkt hat DOKUMENTATION Zwischen dem Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger f r die Kranken versicherungstr ger sterreichs und der Bundeskurie der niedergelassenen rzte der sterrei chischen rztekammer wurde erg nzend zum Gesamtvertrag vom 9 3 2005 ber die Vorsorge untersuchungen vereinbart dass mit Stichtag 1 4 2009 die VU Befundbl tter elektronisch zu bermitte
57. geeignet ist einen ausreichenden therapeutischen und diagnostischen Nutzen zu erzielen und die Kosten im Verh ltnis zum Erfolg der Ma nahme m glichst gering zu halten 3 Eine Ma nahme ist dabei nicht nur f r sich allein zu betrachten sondern es sind die im berblickbaren Behandlungs und Untersuchungsverlauf gesetzten bzw zu setzenden Ma nahmen zu ber cksichtigen 4 Dabei ist insbesondere darauf Bedacht zu nehmen 1 dass von mehreren gleichwertig geeigneten M glichkeiten die konomisch g nstigste M glichkeit gew hlt wird 2 ob andere z B hygienische oder di tetische Ma nahmen auch konomischer w ren als Ma nahmen der Krankenbehandlung 3 ob anstelle der Einweisung zu einem station ren Krankenhausaufenthalt die Behandlung im ambulanten Bereich z B Krankenhausambulanz Betreuung durch den Hausarzt medizinische Hauskrankenpflege konomischer w re 4 ob anstelle von ambulant serienweise angewendeten Behandlungsmethoden die Unterbringung in Kur oder Rehabilitationseinrichtungen konomischer w re rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers 4 1 In der Anlage sind jene Leistungen angef hrt die entweder allgemein oder unter bestimmten Voraussetzungen erst nach einer rztlichen Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstragers auf Rechnung des Krankenversicherungstr gers vom Vertragspartner angewendet werden d
58. ger 1 Der Versicherungstr ger ist berechtigt durch die hiezu beauftragten Organe M rz 2009 21 Chefarzt Kontrollarzt Ambulatorium und dgl die Arbeitsfahigkeit der Versicherten unmittelbar festzustellen In diesem Falle ist die behandelnde V GP entsprechend zu unterrichten die erhobenen Befunde sind ihr mitzuteilen 2 Ist die Arbeitsf higkeit durch eine Verf gung eines Organes des Versiche rungstr gers gem Abs 1 festgestellt worden so kann w hrend des gleichen Krankheitsfalles eine Ab nderung dieser Feststellung von der V GP nur im Einver nehmen mit dem Organ des Versicherungstr gers vorgenommen werden 3 Beabsichtigt der Chef Kontroll arzt einen Versicherten der durch die behan delnde V GP nicht in den Krankenstand genommen wurde arbeitsunf hig zu erkla ren so ist der behandelnden V GP vorher Gelegenheit zur Stellungnahme zu geben 4 Ist die behandelnde V GP mit einer Verf gung eines Organes des Versiche rungstr gers gem Abs 2 oder 3 nicht einverstanden so ist sie berechtigt dage gen schriftlich unter Anf hrung der medizinischen Gr nde Einspruch zu erheben Die endg ltige Entscheidung steht dem Chefarzt des Versicherungstr gers zu 8 31 Mutterschaft Die V GP ist zur Betreuung Beratung Untersuchung allenfalls Behandlung der schwangeren Anspruchsberechtigten und zur Ausstellung der erforderlichen Be scheinigungen zur Erlangung von Leistungen aus dem Versicherungsfall der Mutter schaf
59. hrt damit die Vertrags rztinnen und rzte bei k nftigen Abrechnungen auf konkrete Hinweise der Kasse zur ckgreifen k nnen 1 Leistungsverrechnung Es werden nach wie vor Leistungen in relativ gro er Zahl abgerechnet obwohl keine Krankenbehandlung im Sinne der gesetzlichen Bestimmungen erfolgte Es handelt sich hiebei vor allem um die alleinige Verordnung von Antibabypillen die Verabrei chung diverser prophylaktischer Impfungen FSME DPT Tetanus Auffrischung aber auch um die Durchf hrung verschiedener Sport Schul und Feuerwehrtauglich keitsuntersuchungen 2 Abrechnung von Tagesvisiten und Wegegeb hren Die Vertragspartnerkontrolle musste immer wieder beanstanden dass bei Familien bzw Heimbesuchen f r s mtliche Patientinnen Patienten die Pos 1 Tagesvisite an Werktagen verrechnet wurde Differenzen ergaben sich auch durch wiederholte Mehreintragungen von Tagesvisi ten sowie Tag und Nachtdoppelkilometern 3 Fehlverrechnungen von Einzelleistungen Am h ufigsten festgestellte Fehlverrechnungen von Einzelleistungen waren Pos 2 Dringend verlangte und sofort getatigte Visite Zeitunterschied zwischen Berufung und Durchf hrung der Visite mehrere Stunden Pos 4 Nachtvisite Berufung erfolgte vor 20 Uhr Mai 2009 Pos 6 Pos 8 Pos 12 Pos 110 Pos 333 Pos 420 Pos 656 Pos 6 amp 1 Pos 683 Pos 723 Uberdies Ordination an Sonn und gesetzlichen Feiertagen
60. inhaltlich den Regelungen dieses Gesamtvertrages nicht widerspricht und nicht einvernehmlich zwischen der V GP und dem Versicherungstr ger ein anderer Vertragsbeginn vereinbart wird M rz 2009 4 Jeder Arzt darf nur Gesellschafter einer V GP sein Ein Gesellschafter kann auch nicht gleichzeitig Inhaber eines kurativen Einzelvertrages mit einer Einzelpraxis sein Approbierte rzte k nnen nicht Gesellschafter einer V GP sein 85 Festsetzung der Zahl und Verteilung der V GP 1 Die Zahl der V GP und ihre rtliche Verteilung werden unter Ber cksichtigung der Zahl und der Verteilung der Vertrags rzte mit kurativen Einzelvertr gen und der Zahl der Anspruchsberechtigten im Einvernehmen zwischen den Gesamtvertrags parteien festgesetzt 2 Bei der rtlichen Verteilung der V GP ist zu beachten dass unter Ber cksichti gung der rtlichen und der Verkehrsverh ltnisse sowie einer allf lligen Verschieden heit von Wohn und Besch ftigungsort die M glichkeit der Inanspruchnahme der Behandlung gesichert sein muss In der Regel soll die Auswahl zwischen mindestens zwei in angemessener Zeit erreichbaren Vertrags rzten und oder V GP freigestellt sein 3 Stellenpl ne f r V GP sind in bestehende Stellenpl ne f r Einzelordinationen im Sinne einer einheitlichen Stellenplanung einzugliedern wobei insbesondere auf die geografische Verteilung und eine ad quate Wahlm glichkeit der Anspruchsbe rechtigten R cksicht zu nehmen ist Im Rahmen
61. nen bzw rzten veranlasst werden Zuweisungen von Vertrags rztinnen bzw rzten f r Allgemeinmedizin k nnen in dringenden F llen mit der entsprechenden Begr ndung durch direkten Kontakt mit dem _ rztlichen_Dienst der N Gebietskrankenkasse in St P lten allenfalls per Telefax abgekl rt werden Der vollst ndigen Ausfertigung der MRT Zuweisung in allen vorgesehenen Rubriken Klinische Symptomatik Konkrete Fragestellung Zu untersuchende Region Bereits erhobene Befunde Besondere Vermerke durch die zuweisende rztin bzw den zu weisenden Arzt kommt auch zuk nftig wesentliche Bedeutung zu Dieser Punkt ist ganz besonders zu beachten Mai 2009 D Generell sind optimale diagnostische Ergebnisse nur bei einer m glichst exakten Zu weisung und einer genauen Eingrenzung des Untersuchungsgebietes zu erwarten Die einzelnen Regionen auf die die Zuweisung zur MRT daher k nftig eingegrenzt werden sollte sind der Beilage 1 zu entnehmen Die MRT Untersuchungen bed rfen der vorherigen chef rztlichen Genehmigung Diese kann beim rztlichen Dienst der N Gebietskrankenkasse in 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 oder ber die Service Center der Kasse eingeholt werden Um mit den begrenzten Ressourcen im medizinischen System sparsam umzugehen und auch eine m glichst geringe Belastung der Patientinnen und Patienten herbeizu f hren wird an alle zuweisenden rztinnen und rzte appelliert eine m glichst exakte a
62. nungsgem en Bewerbung um eine konkrete Planstelle Geb hrenfrei gem 110 ASVG GRUPPENPRAXEN GESAMTVERTRAG vom 1 April 2009 abgeschlossen zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich Kurie der niederge lassenen rzte im Folgenden kurz Kammer genannt einerseits und dem Hauptver band der sterreichischen Sozialversicherungstrager f r die in 2 angef hrten Kran kenversicherungstr ger mit deren Zustimmung und mit Wirkung f r diese anderer seits 1 Grundlagen 1 Dieser Gesamtvertrag wird gemaB 338 341 und 342 des Allgemeinen So zialversicherungsgesetzes BGBl Nr 189 1955 in der jeweils g ltigen Fassung sowie gem 66 Abs 2 Z 8 des Arztegesetzes 1998 BGBI 1998 169 in der jeweils g l tigen Fassung zum Zwecke der Bereitstellung und Sicherstellung der ausreichenden rztlichen Versorgung f r die bei den in 2 angef hrten Krankenversicherungstr gern Versicherten und ihrer anspruchsberechtigten Angeh rigen im Folgenden kurz Anspruchsberechtigte genannt abgeschlossen 2 Vertragsparteien im Sinne dieses Gesamtvertrages sind die Kammer einer seits sowie die in 2 angef hrten Krankenversicherungstr ger andererseits 3 Als Vertrags Gruppenpraxen im Folgenden V GP kommen ausschlie lich rztliche Gesellschaften nach den geltenden Bestimmungen ber Gruppenpraxen im Folgenden GP des ASVG und des rztegesetzes in der jeweils g ltigen Fas sung in Betracht 4 Soweit im Fol
63. nur m g lich wenn das vollst ndig ausgef llte Befundblatt entweder in elektronischer Form oder im Rahmen der Quartalsabrechnung an die Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Ver rechnungsstelle der nieder sterreichischen Krankenversicherungstr ger bermittelt wird Das Anamneseblatt und der Alkoholfragebogen verbleiben bei der rztin beim Arzt ORDINATIONSBEDARF Die Kosten des f r die Durchf hrung der Vorsorgeuntersuchungen notwendigen Ordi nationsbedarfes sind durch die jeweils vereinbarten Vorsorgeuntersuchungshonorare abgegolten Von den Krankenversicherungstr gern erfolgt daher keine Beistellung des f r die Vorsorgeuntersuchungen erforderlichen Ordinationsbedarfes KURATIVE MASSNAHMEN NACH EINER VORSORGEUNTERSUCHUNG Werden bei einer Vorsorgeuntersuchung Erkrankungen der Probandin des Probanden festgestellt die entsprechende diagnostische bzw therapeutische Ma nahmen zur Folge haben so gelten diese Ma nahmen als Leistungen aus dem kurativen Bereich und sind als solche in Rechnung zu stellen Mai 2009 10 HONORARANWEISUNG Das Honorar f r die abgerechneten Vorsorgeuntersuchungen wird im Zusammenhang mit der erforderlichen getrennten Erfassung der Vorsorgeuntersuchungsaufwendungen seitens der Vertragspartnerabrechnung Gemeinsamen Verrechnungsstelle in der der Vertrags rztin dem Vertragsarzt pro Quartal zur Verf gung gestellten Honorar Abrech nung Gutschrift in einer separaten Buchungsspalte im Anschluss an da
64. pro Fall und Quartal verre scher Dokumentation in chenbar gleichzeitig kein weiteres EKG klusive Ruhe EKG und verrechenbar Nachweis der Ausbildung mindestens zw lf Ablei entsprechend den Richtlinien der ster tungen reichischen kardiologischen Gesellschaft erforderlich Nur als Sondervereinbarung Phonokardiogramm f r Bis zum vollend 4 Lebensjahr Fur ver Kinder rechenbar in 5 der F lle F r K verre chenbar in 10 der F lle Echokardiographie kon In 20 der F lle pro Quartal verre ventionell M Mode und chenbar zweidimensionale Dar Die Sondervereinbarung ist unter An stellung einschlie lich schluss des Ausbildungsnachweises ber Befunderstellung und Do die Arztekammer zu beantragen kumentation mittels Zuweisung innerhalb der Fachgruppe Videobandes allerdings ohne Grundverg tung m g lich L sung der Conglutinati Nach vollendetem 2 Lebensjahr on des praeputium Eingehende Beratung und Einmal pro Fall und Quartal verrechen Behandlung der Enuresis bar F r Kinder nach dem vollendeten 3 Lebensjahr Detaillierter individueller Bis zum vollendeten 6 Lebensjahr schriftlicher Ern hrungs Einmal pro Fall und Quartal verrechen plan bei Fr hgeborenen bar Vordrucke sind nicht zu verwenden dyspeptischen oder Siehe Erl uternde Bemerkungen dystrophischen Kindern sowie bei Ekzemkindern bei Ern hrungs und Stoffwechselst rungen und bei allergischen Er krankungen Eine Durch schr
65. re Injektion in kleine Gelenke pro Gelenk Intraarticul re Injektion in gro e Gelenke pro Ge lenk nur H fte Knie Schulter Ellbogen bensjahr H chstens 10 Injektionen pro Fall und Quartal verrechenbar Bei Kindern bis zum vollendeten 6 Lebensjahr Siehe auch Pos 109 Im Honorar f r diese Leistung ist das Infusionsbesteck inkludiert es muss da her vom Vertragsarzt beigestellt darf nicht separat rezeptiert oder durch Zu zahlung finanziert werden Mindestens 250 ml Infusionsl sung und mindestens 30 Minuten Liegezeit Individuelle Do sierung und Liegezeit im Kindesalter Nicht gleichzeitig verrechenbar mit Pos 104 Pos 105 und Pos 115 Mit Pos 111 oder Pos 112 nur mit besonderer Begr ndung gleichzeitig verrechenbar Siehe Erl uternde Bemerkungen Siehe auch Pos 109 An sthesie nicht gesondert verrechen bar M rz 2009 123 Unblutige Implantation mit Kann nur dreimal pro Fall und Quartal Troikart verrechnet werden Anasthesie nicht gesondert verrechen bar PA Ch 124 Punktion von Erg ssen An sthesie nicht gesondert verrechen I K O Uch kleiner Gelenke thera bar au er bei akuten Verletzungen peutisch event Instilla tion inbegriffen PA Ch 125 Punktion von Erg ssen An sthesie nicht gesondert verrechen I K O Uch gro er Gelenke nur bar au er bei akuten Verletzungen H fte Knie Schulter Ell bogen therapeutisch event Instillation inbegrif fen 130
66. regelt 82 Geltungsbereich Diese Vereinbarung wird vom Hauptverband der sterreichischen Sozialversiche rungstr ger mit Zustimmung und Wirkung f r folgende Krankenversicherungstr ger abgeschlossen e Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse e Betriebskrankenkasse Mondi e Betriebskrankenkasse Austria Tabak e Wiener Gebietskrankenkasse und e Sozialversicherungsanstalt der Bauern 3 Gegenstand Diese Vereinbarung regelt die Auswahl der Vertrags Gruppenpraxen und Ver trags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen und den Ab schluss der Einzelvertr ge zwischen dem zust ndigen Krankenversicherungstr ger und der Vertrags Gruppenpraxis im Einvernehmen mit der zust ndigen rzte kammer und unter Ber cksichtigung der in der Reihungskriterien Verordnung auf gestellten Kriterien f r die Reihung der Bewerberinnen und Bewerber 84 K ndigung des Einzelvertrages 1 Unbeschadet der Regelungen des ASVG soll eine K ndigung des Einzel vertrages durch die Vertrags Gruppenpraxis sechs Monate vor Ende des jeweili gen Kalendervierteljahres zu dem die K ndigung wirksam werden soll beim Ver sicherungstr ger einlangen 2 M rz 2009 2 Antr ge auf Gr ndung einer Gruppenpraxis bzw Antr ge auf Nachbeset zung einer Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstelle sollen sechs Monate vor Ende des jeweiligen Kalendervierteljahres zu dem die Gr ndung bzw die Nachbesetzung erfolgen
67. samtvertragsparteien innerhalb von 14 Tagen kein Einspruch erhoben gilt dies als Zustimmung zum Antrag des SP e K ndigung des kurativen Einzelvertrages durch den SP zum vorgesehenen Endzeitpunkt der NFP e Einverst ndniserkl rung des SP dass sein Einzelvertrag w hrend der Lauf zeit des Einzelvertrages mit der GP ruht e Verbindliche Bereitschaftserkl rung des SP mit dem nach einer Ausschrei bung nach diesem Gesamtvertrag ausgew hlten Partner eine GP nach den Bestimmungen dieses Gesamtvertrages zu gr nden 5 Fachgleiche aber intern spezialisierte GP e Verbindliche Bereitschaftserkl rung des Arztes dessen Stelle geteilt werden soll mit dem den nach einer Ausschreibung nach den Bestimmungen des Gesamtvertrages ausgew hlten Stellenbewerber n eine GP nach den Be stimmungen dieses Gesamtvertrages zu gr nden e Einverst ndniserkl rung des Vertragsarztes dass sein kurativer Einzelver M rz 2009 5 trag w hrend der Laufzeit des Einzelvertrages mit der neu zu gr ndenden GP ruht 6 GP im Bereich Neurologie Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin Der Teilung der rztlichen Fachrichtung Neurologie und Psychiatrie in Fach rzte f r Neurologie und solche f r Psychiatrie und psychotherapeuti sche Medizin wird insofern Rechung getragen indem vakante Vertragsarzt stellen als GP f r zwei rzte und zwar einem Facharzt f r Neurologie und einem f r Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin ausgeschr
68. tigen 3 Unter vorheriger Absprache ist eine Vertretung auch au erhalb der Ordination der GP durch einen anderen Vertragsarzt oder eine andere V GP m glich Die V GP hat die Anspruchsberechtigten in geeigneter Weise auf die Vertretung hinzuweisen Abs 2 gilt sinngem 8 14 rztliche Behandlung 1 Die rztliche Behandlung der Anspruchsberechtigten obliegt der V GP nach den Bestimmungen dieses Gesamtvertrages und des Einzelvertrages Die rztliche Behandlung ist grunds tzlich durch die Gesellschafter der V GP selbst auszu ben 2 Die Krankenbehandlung muss ausreichend und zweckm ig sein sie darf je doch das Ma des Notwendigen nicht berschreiten Die Behandlung hat in diesem Rahmen alle Leistungen zu umfassen die auf Grund der rztlichen Ausbildung der Gesellschafter der V GP und der der V GP zu Gebote stehenden Hilfsmittel sowie zweckm igerweise au erhalb einer station ren Krankenhausbehandlung durchge f hrt werden k nnen Muss rztliche Hilfe in einem besonderen Ausma geleistet werden so ist dies auf Verlangen des Versicherungstr gers zu begr nden 3 Durch die Krankenbehandlung soll die Gesundheit die Arbeitsf higkeit und die F higkeit f r die lebenswichtigen pers nlichen Bed rfnisse zu sorgen nach M g lichkeit wieder hergestellt gefestigt oder gebessert werden 4 Wissenschaftlich nicht erprobte Heilmethoden d rfen f r Rechnung der Versi cherungstr ger nicht angewendet werden rztlic
69. unter Hinweis auf die Ausschreibung im Internet Der jeweils konkrete Wortlaut der Ausschreibung ist zwischen den Vertragsparteien zu vereinbaren wobei bis zum Abschluss einer diesbez glichen gesamtvertraglichen Vereinbarung die Niederlassungs Richtlinien f r Einzelpraxen sinngem zur Anwendung gelangen Die sich gemeinsam bewerbenden rzte sind als Team zu bewerten 2 Keiner Ausschreibung bedarf die Gr ndung einer ZLP In diesem Fall ist der beabsichtigte Zusammenschluss Kammer und Versicherungstr ger nachweislich bekannt zu geben die die Voraussetzungen zu pr fen haben Der Bedarf ist als ge geben anzunehmen Wird seitens der Kammer oder des Versicherungstr gers in nerhalb von vier Wochen nach Bekanntgabe dieser Absicht kein Einspruch erhoben so gilt dies als Zustimmung zur Gr ndung der V GP Wird ein Einspruch erhoben haben die Einzelvertragsinhaber zu entscheiden ob sie sich dennoch zu einer GP zusammenschlie en wollen und dies der beeinspruchenden Stelle mitzuteilen Wird die GP trotz Einspruches begr ndet gilt dies als K ndigung der Einzelvertr ge sei tens der teilnehmenden rzte Das jeweilige Einzelvertragsverh ltnis endet mit Ab lauf des Quartals in dem die Gr ndung der GP erfolgt 3 Die Antr ge auf Vertragsabschluss sind innerhalb der Ausschreibungsfrist schriftlich bei der Kammer einzureichen Die in der Ausschreibung bezeichneten Zeugnisse und Nachweise sind im Original oder in beglaubigter Abschrift beizu
70. von Punkten aus dem Kriterium Kontinuierliche Bewerbung um Einzelvertr ge in N betrifft so erfolgt die Bewertung bei Mehrfachbewerbungen nicht innerhalb sondern vielmehr pro Ausschreibungsrunde oO vollendet hat ohne R cksicht auf die Dauer des Beistandes die H lfte der Verg tung zu auf welche die n chstwohnende Hebamme Anspruch hat Die Verrechnung dieser geburtshilflichen Leistungen hat jedoch nicht ber die Vertrags partnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle sondern direkt mit dem f r die W chnerin zust ndigen Krankenversicherungstr ger zu erfolgen In diesem Falle stehen dem Vertragsarzt sonstige im Verzeichnis der vertrags rztlichen Leistungen und Verg tungen Abschnitt C angef hrte Verg tungen ausgenommen f r medizinisch begr ndete Leistungen durch die Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle nicht zu rztliche Leistungen f r die eine Genehmigung der Krankenversicherungstr ger erfor derlich ist sind im Verzeichnis der vertrags rztlichen Leistungen und Verg tungen Ab schnitt C besonders angemerkt Die Bestimmungen des 14 des Gesamtvertrages sind zu beachten Die Antr ge auf Genehmigung sind beim rztlichen Dienst der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 einzureichen Vertrags rzte die zugleich als so genannte Auchzahn rzte einen Kassenvertrag besit zen k nnen weder die Pos Nr C d 170 noch in diesem Zus
71. wird bis auf die Besonderheiten in den folgenden Absatzen durch Anwendung der Honorarordnung des kurativen Gesamtvertrages fiir Einzelpraxen geregelt Diese bildet einen Be standteil des Gesamtvertrages und enthalt insbesondere 1 die Grunds tze ber die Verrechnung und Honorierung der vertrags rztlichen Leistungen 2 das Verzeichnis der vertrags rztlichen Leistungen 3 die Bewertung der einzelnen Leistungen in Punkten und soweit dies vorgese hen ist in Eurobetr gen 2 F r die V GP gelten folgende Besonderheiten 1 Die V GP hat eine einheitliche Abrechnung zu legen 2 Auf die Ums tze der V GP auf Grund der Aus bung der rztlichen T tigkeit ist 6 Abs 1 Z 19 UStG 1994 und das GSBG anzuwenden Erlass des Bundesmi nisteriums f r Finanzen vom 13 9 2006 3 Auf die Honorarsumme der V GP mit Ausnahme der GP zur Nachfolgerege lung erfolgt ein Abschlag im Ausma von 7 mit Ausnahme der VU Leistungen und der MUKIPA Leistungen hier erfolgt kein Abschlag Basis f r die Berechnung sind die zum Zeitpunkt der Honorarberechnung anwendbaren Leistungspositionen der Honorarordnung Der Honorarsummenabschlag wird im Rahmen der Quartalsabrechnung in Abzug gebracht und gesondert ausgewie sen 36 Rechnungslegung 1 Die Rechnungslegung durch die V GP wird in der Honorarordnung geregelt Im Falle einer Stellvertretung nach 13 Abs 2 verrechnet der Versicherungstrager nur mit der vertretenen V GP Die
72. 0 cm zu 75 Pkg zu 2 Stk 15 7 5 cm zu 75 Pkg zu 2 Stk 10 0 x 10 0 cm zu 60 Pkg zu 2 Stk 10 0 x 20 0 cm Mesoft Vlieskompressen unsteril zu 100 Stk 5 0x 5 0 cm 749 X 7 5 cm 10 0 x 10 0 cm 10 0 x 20 0 cm Metalline Kompressen zu 10 Stk Mai 2009 Artikel Metalline Drain Kompressen zu 50 Stk Tracheo Kompressen zu 50 Stk Mulltupfer steril zu 100 Stk Op Site Flexifix unsteril Rollenpkg 10mx 10cm Op Site Flexigrid Wundauflage zu 100 Stk zu 10 Stk zu 20 Stk zu 10 Stk Permafoam PU Schaumverband Permafoam comfort PU Schaumverband zu 10 Stk 6x 6cm 11x11 cm zu 5 Stk 5x14cm 10x20cm zu 5Stk 10x10cm 15x15cm Aussengr e zu 3Stk 14x14cm 20x20cm Permafoam comfort bordered zu 10 Stk 8 x 8 cm Permafoam concave zu 3 Stk 16 5 x 18cm Permafoam sacral zu 3 Stk 18x 18 cm zu 3 Stk 22x 22 cm Permafoam tracheostomy zu 10 Stk Promogran zu 10 Stk Promogran Prisma zu 10 Stk Mai 2009 10 Artikel Pur Zellin Zellstofftupfer zu 1000 Tupfer Raucolast zu 20 Stk Restore Incare Wundverband zu 5 Stk zu 3 Stk zu 10 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk Solvaline N Kompressen steril zu 100 Stk zu 100 Stk zu 50 Stk zu 25 Stk Sorbalgon Kompressen zu 10 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk Sorbion plus zu 25 Stk Sorbion plus zu 50 Stk Sorbion sachet S plus zu 10 Stk Mai 2009 ae O1 Sorbion sachet S plus zu 25 Stk Lok 7 5 cm 10x 10 cm 20x 10 cm 20x 20 cm Sorbion sachet
73. 000nnnnnn anne Heilbehelfe Verordnung Kennzeichnung der Verschreibungen f r Betreute nach einem Sozialversicherungsabkommen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees Heilmittel Arbeitskreis Allzu viel ist ungesund Gemeinsam f r Patienten sicherheit und optimale Versorgung im Heilmittelbereich u20 2444 gt Heilmittelverzeichnis Abl sung durch Erstattungskodex ab 1 1 2005 Horger teversorgung een eilig T Honorarverhandlungen Ergebnis f r das Jahr 2006 2222244444440Hnnnn nn Honorarverhandlungen Ergebnis f r das Jahr 2007 uuussesssssssnnnnnnnnnnnnnsnnnnnnnnnn Honorarverhandlungen Ergebnis f r das Jahr 2005 f r alle Vertrags fach rzte in Nieder sterreich ausgenommen die Vertragsfach rzte f r Radiologie sowie die Vertrags Gruppenpraxen f r Radiologie 2 2 ea era Honorarverhandlungen Ergebnis f r das Jahr 2005 f r alle Vertragsfach rzte f r Radiologie sowie alle Vertrags Gruppenpraxen f r Radiologie in Nieder sterreich Honorierung Abrechnung und Durchf hrung von Vorsorgeuntersuchungen av ts GkKlober 2005 A Ananas E E E einen Honorierung der Mutter Kind Pass Untersuchungen an nichtversicherten Personen ab 1 J nner 1978 zzessssssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Mai 2009 Register K Kassenrezepte A sstellingi sense K 1 Kennzeichnung der Verschreibungen f r Betreute nach
74. 01 546 54 2535 Servicestelle Baden 2500 Baden Kaiser Franz Ring 27 Telefax 02252 89521 589 Servicestelle St P lten 3100 St P lten Daniel Gran Stra e 48 Telefax 02742 31 10 62 Mai 2009 H 2 H rger teversorgung Durch den Abschluss des H rger tegesamtvertrages zwischen H rger teakustikerinnen akustikern und den Sozialversicherungstr gern mit Wirkung ab 1 Oktober 2002 ist es der So zialversicherung m glich eine h herwertige tarifliche Technologie der H rger te einzukaufen welche nunmehr digital programmierbare Mehrkanalger te mit Begrenzungssystem umfasst Daneben konnte ein Mischtarif f r HdO und IdO Ger te vereinbart werden wodurch ungleiche Zuzahlungen durch die Patientinnen und Patienten wegfallen Wichtig ist festzuhalten dass jede H rger teversorgung auch mit einem Ger t zum Kassentarif ohne Zuzahlung der Patientin des Patienten m glich ist und dass es sich dabei um eine hoch wertige Versorgung handelt Die rztinnen und rzte werden ersucht ihre Patientinnen und Patienten auf diesen Umstand hinzuweisen Der Versorgungsablauf ist wie folgt vorgesehen Mit der Indikationsstellung wird der Patientin dem Patienten die Verordnung ausgestellt und mitgegeben Damit soll die freie Wahl der H rger teakustikerin des H rger teakustikers durch die Patientinnen und Patienten sichergestellt werden Die Verordnung des H rger tes muss grunds tzlich vor der Anpassung durch die H rger teakus
75. 011 Punkteanzahl bis 3 500 Punkteanzahl von 3 501 bis 7 000 Punkteanzahl ber 7 000 Mai 2009 sowie f r den Zeitraum ab 2012 Punkteanzahl bis 2 700 Punkteanzahl von 2 701 bis 5 400 Punkteanzahl ber 5 400 Zur Pos Nr 399 wird die Verrechnungsbeschr nkung in 40 der F lle verrechen bar f r den Zeitraum 1 1 2009 bis 31 12 2009 ausgesetzt Die Pos Nr 398 ist f r SVB Patienten f r den Zeitraum 1 1 2009 bis 31 12 2009 in 20 der F lle verre chenbar I Zur Pos Nr 656 wird die Verrechnungseinschr nkung Einmal pro Fall und Quartal verrechenbar f r SVB Patienten f r den Zeitraum 1 1 2009 bis 31 12 2009 ausge setzt Wien am 23 Juni 2009 rztekammer f r Nieder sterreich Kurie der niedergelassenen Arzte Der Kurienobmann Der Pr sident F r den Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger Der leitende Angestellte Der Pr sident F r die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse Im eigenen Namen sowie im Namen der im 2 des Gesamtvertrages vom 21 03 1994 angef hrten Krankenversicherungstr ger Der leitende Angestellte Der Obmann F r die Sozialversicherungsanstalt der Bauern Der leitende Angestellte Der Obmann Mai 2009 A5 Abgabe von Abrechnungen Nach Verlegung der Gemeinsamen Verrechnungsstelle mit April 2003 von Wien nach St P lten wurde seitens der rztekammer f r Nieder sterreich der Vorschlag einge bracht eine zus tzliche Abgabem glichkeit de
76. 1 Freiwerdende oder freie Vertragsgruppenpraxen sind gem den Bestim mungen des Gruppenpraxen Gesamtvertrages auszuschreiben und im Sinne die ser Vereinbarung nachzubesetzen Ein Wechsel der Ordinationsst tte der Ver tragsgruppenpraxis nach 12 Absatz 1 des Gruppenpraxen Gesamtvertrages ist nur in jenen F llen zul ssig wo eine Verlegung innerhalb des im Stellenplan fest M rz 2009 5 gelegten Sanitatssprengels bzw innerhalb des im Stellenplan ausgewiesenen Niederlassungsortes stattfinden soll 2 Ein Wechsel des vertraglich festgelegten Berufsitzes auBerhalb des Nieder lassungsortes ist nur im Rahmen eines neuerlichen Ausschreibungs und Aus wahlverfahrens im Sinne dieser Vereinbarung zulassig 9 Inkrafttreten Geltungsdauer 1 Diese gesamtvertragliche Vereinbarung tritt mit 1 4 2009 in Kraft und wird auf unbestimmte Zeit abgeschlossen Sie ist erstmals auf Ausschreibungen ab dem 1 4 2009 anzuwenden 2 Diese gesamtvertragliche Vereinbarung kann von den Vertragsparteien zum Ende eines jeden Kalenderhalbjahres unter Einhaltung einer dreimonatigen K ndi gungsfrist mit eingeschriebenem Brief aufgek ndigt werden Im Falle der Aufk n digung werden die Vertragsparteien ohne Verzug Verhandlungen ber den Ab schluss einer neuen gesamtvertraglichen Vereinbarung aufnehmen Anlagen St P lten am 17 12 2008 6 M rz 2009 Anlage 1 STELLENAUSSCHREIBUNG FREIER VERTRAGSGRUPPENPRAXISSTELLEN BZW VERTRAGSGRUPPEN
77. 1 verrechenbar Blasentumors oder Fremdk rper bzw Stein entfernung Stillung einer intravesikalen Nachblu tung eigene Diagnose erforderlich 120 U 5 5 567 Endoskopie der Harnbla se verbunden mit Schlin gensondierung eines Harnleiters 5 5 4 Einmal pro Fall und Quartal verrechen bar 2 Evakuation der Blase K U 69 Cystoskopie unter 14 Jahren U 570 Probeexcision aus der Blase ohne Koagulation inklusive Cystoskopie U 571 Probeexcision aus der Blase mit anschlie ender Koagulation inklusive Cystoskopie Verg tung f r Sonographie U 572 Urologische Ultraschall Die Sondervereinbarung ist unter An untersuchung pro Unter schluss des Ausbildungsnachweises ber suchungsfeld pro Patient die Arztekammer zu beantragen und Tag sind h chstens Als Untersuchungsfelder gelten zwei Untersuchungsfelder verrechenbar einschl a Nieren und Retroperitoneum Befunderstellung und Do b Unterbauch einschl Restharn und kumentation Prostata c Scrotum Hoden und Nebenhoden Die Zahl der verrechneten Felder darf 50 der F lle nicht bersteigen M rz 2009 51 00 00 70 120 120 150 LEISTUNGEN AUS DEN FACHGEBIETEN DERMATOLOGIE INTERNE MEDIZIN KINDERHEILKUNDE LUNGENKRANKHEITEN NEUROLOGIE UND PSYCHIATRIE 3 28 6 28 Auflichtuntersuchung Dermatoskopie Ganz k rperuntersuchung von pigmentierten und nicht pigmentierten Hauttumo ren mittels Dermatoskop inklusive D
78. 10 2005 F r die Honorierung der Vorsorgeuntersuchungen gelten die nachstehend angef hrten Bestimmungen Wird die Vertrags rztin der Vertragsarzt im Abrechnungsquartal von der Probandin vom Probanden nur im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung in Anspruch genommen so geb hren ausschlie lich die jeweils ma geblichen Vorsorgeuntersuchungshonorare es geb hrt aber kein kuratives Fallpauschale F r die Gesamtheit der vorgesehenen Untersuchungen geb hrt ausschlie lich das Vor sorgeuntersuchungshonorar nach der jeweils in Frage kommenden Leistungsposition Die Vertrags rztin Der Vertragsarzt kann daher keinesfalls die programmgem durch zuf hrenden Untersuchungen gesondert nach kurativen Tarifs tzen in Rechnung stel len ausgenommen f r den PAP Abstrich die Mammographie und die Koloskopie auf grund einer VU Zuweisung ALLGEMEINES UNTERSUCHUNGSPROGRAMM Das Honorar f r das allgemeine Untersuchungsprogramm Pos 51 betr gt 75 00 Mit diesem Betrag sind auch die Kosten f r den Ordinationsbedarf abgegolten F r den Fall dass die im allgemeinen Untersuchungsprogramm vorgesehenen Blutun tersuchungen auf Blutzucker Gesamtcholesterin HDL Cholesterin Gamma GT Trigly ceride und Rotes Blutbild Probandinnen nicht von der Vertrags rztin dem Vertrags arzt die der die klinische Untersuchung durchgef hrt hat get tigt werden k nnen be tr gt das Honorar f r die Basisuntersuchung 66 01 Pos 52 Mai 2009 7 V1
79. 349 Abs 2b ASVG sind die Beziehungen zwischen den Tragern der Kran kenversicherung und Krankenanstalten die ambulante Untersuchungen mit GroBgera ten durchf hren durch Gesamtvertrage zu regeln Unter Zugrundelegung eines vom Hauptverband mit der Osterreichischen Arztekammer abgeschlossenen Mustergesamt vertrages gilt seit 1 1 2005 in Nieder sterreich der zwischen Wirtschaftskammer NO und N Gebietskrankenkasse ausverhandelte Gesamtvertrag Uber die Durchf hrung von CT Untersuchungen Dieser Gesamtvertrag bildet einen wesentlichen Bestandteil der ebenfalls zu diesem Zeitpunkt in Kraft getretenen Einzelvertrage Eine wichtige Neuerung ist die geanderte Definition der Untersuchungsregionen Auf Grund der nunmehr geltenden Vereinbarungen ist von den Ambulatorien Bei lage 2 nicht mehr ein Pauschalhonorar f r die Abkl rung eines Krankheitsbildes verre chenbar sondern erfolgt die Honorierung pro untersuchter K rperregion F r die Zuweisung von Patientinnen bzw Patienten an die genannten Vertragsambu latorien ist weiterhin das im Einvernehmen mit der rztekammer f r N aufgelegte spezielle Formular zu verwenden Dieses Formular ein Muster liegt bei Beilage 3 kann bei Bedarf von der Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der N Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 angefordert werden Der vollst ndigen Ausfertigung der CT Zuweisung in allen vorgesehenen Rubriken Kli nische Symptomati
80. 5 Stk 10x 10cm zu 3 Stk 15x 20 cm Allevyn heel zu 5 Stk 10 5 x 13 5 cm Allevyn sacrum zu 10 Stk 17x 17 cm 22x 22 cm Allevyn sacrum plus zu 10 Stk 17x 17 cm 22x 22 cm Alutex Kompressen steril zu 10 Stk Alutex Tracheo u Drainkompressen Aquacel Ag zu 10 Stk 5x 5cm zu 10 Stk 10x 10 cm zu 5 Stk 15x 15 cm Aquacel Kompressen zu 10 Stk 5x 10 cm zu 10 Stk 10x 12 cm zu 5 Stk 13 5x 15 cm Askina Biofilm transparent zu 10 Stk 10x 10 cm zu 5 Stk 20x 20 cm Askina Derm Folienverband zu 10 Stk 10x 12cm Askina Hydro zu 5 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk Askina Touch zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk Mai 2009 Artikel Askina Transorbent zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk Askina Transorbent border zu 5 Stk 5x10cm 10 x 10 cm 13 x 13 cm Wundauflage 20 x 20 cm Askina Transorbent sacrum zu 5 Stk Atrauman Ag zu 3 Stk zu 10 Stk zu 3 Stk zu 10 Stk zu 3 Stk zu 10 Stk Avance non adhesive zu 10 Stk Aveline Mull steril 1 4 m 0 2 m 1 2 m 0 4 m 1 1 m 0 8 m Aveline Tupfer zu 100 Stk Bactigras zu 50 Stk IK 5 cm zu 10 Stk 10x 10 cm Biatain Schaumverband nicht haftend zu 10 Stk 10x 10 cm zu 5 Stk 15x 15 cm Biatain Schaumverband sacrum zu 5 Stk 17x 17 cm 22x 23 cm Mai 2009 Artikel Biatain Schaumverband soft hold zu 5 Stk Biatain Ag Schaumverband nicht haftend zu 5 Stk Biatain Ag Schaumverband selbsthaftend zu 5 Stk 12 5 x 12 5 cm 18 0 x
81. 54 bzw f r Vertragsfach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe bei Zuweisung im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung Nicht gleichzeitig mit Pos 111 verre chenbar Die Pos 104 kann nicht ver rechnet werden wenn die Blutabnahme nur zur Verrechnung einer oder mehrerer der nachstehend angef hrten Positionen erfolgt 820 821 822 823 824 825 826 828 829 839 843 844 845 846 847 Die alleinige Verrechnung dieser Position ist nur m glich wenn das Blut zur weiteren Versendung gebraucht wird Diese Versendung ist am Kranken kassenscheck zu vermerken Bei Kindern bis zum vollendeten 6 Le bensjahr Die Anmerkung zu Pos 104 hat auch hier G ltigkeit Verrechenbar bei Pos Nr 510 512 h chstens zehn halbe Stunden sowie bei Pos 116 und 117 jedoch nur am Kran kenbett sowie bei lebensnotwendiger Begleitung im Rettungsfahrzeug als auch bei lebensbedrohlichen akuten Notf llen Diagnose ist anzugeben Bis zu 3 Quaddeln in einer Sitzung gelten jeweils als eine Injektion Voraussetzung f r die Abrechnung mehrmaliger i m Injektionen pro Sitzung ist jeweils ein erneuter Einstich 23 20 Bei Kindern bis zum vollendeten 6 Le I Uch 117 Eigenblutinjektion ein schlieBlich Blutabnahme Aderlass durch Venen punktion Subcutane Infusion Intraven se Infusion Bluttransfusion inklusive Kreuzprobe 119 Intraarterielle Injektion Intracardiale Injektion PA Ch 122 I O Uch Intraarticul
82. 620 EKG mit zw lf Ablei tungen sind von der Tarifanhebung It Abs 2 und 3 ausgenommen Es ist daher ab 1 1 2007 eine Bewertung in Eurobetr gen anstelle von Punkten vorzunehmen G ltig bis 31 12 2006 Pos Nr Art der Leistung Punkte Anmerkung PA Ch 122 Intraarticul re Injektion in 40 An sthesie nicht gesondert verrechen I O Uch gro e Gelenke pro Gelenk bar nur H fte Knie Schulter Ellbogen Au 222 Applanationstonometrie 25 Inkl Oberfl chenan sthesie Siehe oder Tonographie bei be Erl uternde Bemerkungen gr ndetem Glaukomver dacht Mai 2009 Pos Nr Art der Leistung Punkte Anmerkung PA At 620 LK EKG mit zw lf Ableitungen 80 Die Streifen sind mit Befundung drei Jahre aufzubewahren Schriftlicher pers nlich erstellter Befund ist erfor derlich Computerausdruck ist nicht ausreichend Siehe Erl uternde Be merkungen Riickwirkend ab 1 1 2007 wird die Honorarordnung Abschnitt C lit d ge ndert wie folgt Pos Nr Art der Leistung Anmerkung PA Ch 122 Intraarticul re Injektion in 19 72 An sthesie nicht gesondert verrechen L O Uch gro e Gelenke pro Gelenk bar nur H fte Knie Schulter Ellbogen Au 222 Applanationstonometrie 12 32 Inkl Oberfl chenan sthesie Siehe oder Tonographie bei be Erl uternde Bemerkungen gr ndetem Glaukomver dacht PA At 620 EKG mit zw l
83. Arztes zu verstehen die weder Ordination Pos 12 noch arztliches Gesprach sind z B Ver ordnungen Uberweisungen Rezeptausstellungen Konsilium am Krankenbett Uber Berufung und im Bei sein des behandelnden Arztes von beiden Arzten ver rechenbar bei Tag zusatzliche Tagesvisite ist nicht verrechenbar Anmerkung Bei Berufung eines Vertragsfacharztes k nnen Wegegeb hren nur vom n chstgelegenen Ver tragsfacharzt der einschl gigen Facharztrichtung bei Berufung eines Vertragsarztes f r Allgemeinmedizin vom n chstgelegenen Vertragsarzt f r Allgemein medizin aus verrechnet werden Konsilium am Krankenbett ber Berufung und im Bei sein des behandelnden Arztes von beiden Arzten ver rechenbar bei Nacht zus tzliche Nachtvisite ist nicht verrechenbar Anmerkung Bei Berufung eines Vertragsfacharztes k nnen Wegegeb hren nur vom n chstgelegenen Ver tragsfacharzt der einschl gigen Facharztrichtung bei Berufung eines Vertragsarztes f r Allgemeinmedizin vom n chstgelegenen Vertragsarzt f r Allgemeinmedi zin aus verrechnet werden Ordination darunter sind jene pers nlichen rztlichen Leistungen zu verstehen die f r die Diagnose oder Therapie in der Ordinationsst tte des Arztes erbracht werden Limit Bestimmungen pro Arzt f r Allgemeinmedizin und Quartal Verh ltnis der Pos 9 zu Pos 12 maximal 30 70 bersteigt die Anzahl der Pos 12 diese Relation erfolgt eine Umwandlung derart dass zwischen den Po
84. Bef higungsnachweis Be handlungsdauer mindestens 15 Minuten zehnmal pro Fall verrechenbar Zu Pos 721 und 722 Gezielte Bewegungstherapie zur Behebung von Sch den an Muskeln Sehnen Bindegewebe Gelenken und Nerven durch gezielte aktive oder passive bungen PA 23 Manuelle Massage Auch durch qualifizierte n Assisten O Teilmassage tin Assistenten mit von der Kasse an erkanntem Befahigungsnachweis Be handlungsdauer mindestens zehn Minu ten Geratemassage ausgeschlossen J 3 7 PA Ch 724 Extensionsbehandlung O konstante Extension Glisson 725 PA Ch Extension der Lenden O wirbelsaule mit rhyth misch automatisch arbei tenden Ger ten inklusive aller sonstigen mit dem Ger t gleichzeitig ange wandten physikalischen Behandlungen M rz 2009 59 PA Ch 726 Therapeutischer Ultra Zehnmal pro Fall und Quartal verre O schall 2 46 chenbar 60 M rz 2009 V Sonstige radiologische Untersuchungen Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3 Art der Leistung Digital und Digital ohne Analog ohne Anmerkung Archivierung Archivierung Archivierung Pos Nr Tarif Pos Nr Tarif Pos Nr Tarif Knochendichtemessung Nicht als Screening son mittels Dual Energy X RAY dern nur mit medizini Absorptionsmessung 90 129 55 190 28 00 290 26 44 scher Indikation DEXA Wiederholungsunter suchung fr hestens nach einem Jahr au er mit medizinischer Be gr ndung Anmerkung Ger
85. Diese Inhalte wurden gemeinsam zwischen dem Hauptver band der sterreichischen Sozialversicherungstr ger und der Bundeskurie Niedergelassene rzte formuliert Die Richtlinien ber die konomische Verschreibweise von Heilmitteln und Heilbehelfen sehen u a vor dass bei mehreren therapeutisch geeigneten Heilmitteln das ko nomisch g nstigste zu w hlen ist Entsprechende Vorschl ge wurden an Bundesminister St ger bermittelt Die m glichen Einsparungen sollen auch strukturellen Verbesserungen zugutekom men Mai 2009 3 H9 Ungeachtet dessen liegt es bei jeder einzelnen Vertrags rztin jedem einzelnen Vertragsarzt im Sinne der Patientensicherheit eine optimale medikament se Versorgung zu gew hrleisten Des halb sollen die rztinnen und rzte pers nlich mit ihren t glichen Leistungen und Patienten kontakten in der rztlichen Ordination als Ansprechpartnerinnen bzw partner f r diese An liegen gewonnen und um Unterst tzung gebeten werden All jenen rztinnen und rzten die schon bisher ein hohes Ausma an Generika verschreiben bzw mit Bedacht verordnen wird an dieser Stelle gedankt Mai 2009 2 In vitro Fertilisation Seit 1 1 2000 ist das In vitro Fertilisations Fonds Gesetz IVF FondsG zuletzt ge ndert durch die IVF Fonds Gesetz Novelle 2004 in Kraft mit dem ein Fonds zur Fi nanzierung der IVF eingerichtet wurde der bei Vorliegen der Anspruchsvoraus setzungen 70 der Behandlungskoste
86. Drlicek Dr Hayder Dr Eisenbauer Dr Swetly GmbH Bahngasse 13 2500 Baden Institut fur Computertomographie und Magnetresonanztomographie Ganserndorf GmbH Dr Christina Miiller Mang Dr Miiller Mang Verwaltungs GmbH Dr Klemens Ender SchubertstraBe 6a 2230 G nserndorf Institut f r digitale Bilddiagnostik Gm nd Prim Dr Christa Menner Conrathstra e 15a 3950 Gm nd MR CT Diagnosezentrum Horn Dr Breitenseher GmbH Institutsstandort Landesklinikum Waldviertel Horn Spitalgasse 10 3580 Horn Computertomographie Betriebsgesellschaft m b H amp Co KG Dr Franz Schneider Bahnzeile 1 3500 Krems Ambulatorium f r bildgebende Diagnostik Dr J Hejda und Dr Th Mader OG Hauptstra e 38 2340 M dling Mai 2009 Institut fur Computertomographie Dr Werner Schuster Triester StraBe 29 2620 Neunkirchen Institut fur Radiodiagnostik GmbH Dr Gerhard Resch RutesheimerstraBe 3A 3270 Scheibbs Institut fur Computertomographie Dr Doris Bauer Bahngasse 14 16 2320 Schwechat IBD Institut f r bildgebende Diagnostik GmbH amp Co KEG Prim Dr Wolfgang Frank Prim Dr Klaus Pflanzer Prim Dr G nter Rainer Dr Hans Peter Sochor Dr G nther Nics BrodschildstraBe 4 2000 Stockerau Institut Fruhwald Steiner Obermayer Medizinische Diagnostik und Therapie Univ Doz Dr Franz Fr hwald KG Kremser Gasse 16a 3100 St P lten Institut f r Computertomographie und Magnetresonanztomographie Dr Andre
87. Kontrolle und die vollst ndige und inhaltlich richtige Doku mentation findet man unter www sozialversicherung at abs_nk Direkteinstieg bzw un ter dem Channel Service F R_VERTRAGSPARTNER Arzneimittel Bewilligungs Service Nachfolgende Kontrolle Mai 2009 B 1 Erl uternde Bemerkungen Leistungspositionen Sondervereinbarungen Allgemeiner einleitender Text Besteht in Einzelf llen die Notwendigkeit zur berschreitung der angegebenen Fach beschr nkungen bzw Limitierungen einzelner Leistungspositionen ist mit Begr ndung die vorherige chefarztliche Genehmigung einzuholen Sind Fachgruppenbezeichnungen in Klammern gesetzt kann die jeweilige Leistungs position im Einzelfall fachbezogen und ohne chefarztliche Genehmigung verrechnet werden Die Verrechnung einer Analogieposition f r in der Honorarordnung nicht vor gesehene Einzelleistungen ist nicht m glich Sondervereinbarungen F r Leistungen welche eine Sondervereinbarung erfordern ist bei der rztekammer ein Ausbildungs und Ger tenachweis zu erbringen S mtliche Bef higungsnachweise die zur Verrechnung bestimmter Leistungspositionen verlangt werden sind unaufgefordert bei der rztekammer f r Nieder sterreich vorzu legen und von dieser an die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse weiterzuleiten Pos 1 Werden bei einem Krankenbesuch an einem Werktag mehrere Patientinnen Patienten in einer Heil oder Pflegeanstalt in einem Kurhaus Erholungsheim ode
88. Nasen und Ohrentropfen Cortisonsalben und l sungen Antihistaminische Salben Antithrombotische Salben Magistrale Salben Wundbenzin Essigs ure 2 Wasserstoffperoxid 3 Argentum nitricum bis 5 Zugsalben 5 Hautdesinfektionsmittel Mai 2009 1 Ampullen aus folgenden Indikationsgebieten Monosubstanzen Theophylline Diuretika Antihypertonika Antihistaminika Antiasthmatika H mostyptika Gyn kologika wasserl sliche Corticoide Schockbek mpfung Aqua bidest Sympathikomimetika Ver dungsmittel Athoxysklerol Glycerin Kathetergleitmittel Chloraethylspray Xylocain Spray Hansaplast Spr hpflaster Puder Instillationen Benoxinat Lsg Novain Augentropfen Lapisst bchen 6 Sprays wie z B 1 x Nitro Spray 1 x Asthma Spray 1 x Antihypertensivum in Sprayform 7 Venenverweilkan len 3 pro Quartal 8 Einmalkatheter 3 pro Quartal Mai 2009 Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der n KV Trager 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 DVR 0023965 BESTELLSCHEIN FUR VERBANDMATERIAL Pro ordinatione Beilage 3 Muster Empfanger Genaue Adresse Anzahl Artikel bew nzahl Artikel bew Raucolast a 20 Stk 4m x 6cm Filmulin Stepcel Gazelin Kompressen steril 25 Stk Gr 1 5 6 x 5 0cm Gr 2 9 0 x 5 0cm Gr 3 11 0 x 7 5cm Gazin Mullkompr 100 Stk 5 0 x 5 0cm 7 5 x 7 5cm 9 0 x 7 5cm 10 0 x 10 0 cm 12 5 x 10 0 cm 18 0 x 8 0cm Filmulin Stepcel Gazelin Kompr Rollenpkg
89. PRAXEN GESELLSCHAFTERINNEN GESELLSCHAFTER STELLEN Die Ausschreibung freier Vertragsgruppenpraxenstellen bzw Vertragsgruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen durch die nieder sterreichischen 2 Krankenversicherungstrager sowie der Versicherungsanstalt ffentlich Bediensteter und der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft erfolgt im Einvernehmen mit der Arztekammer fur Nieder sterreich einmal monatlich sp testens bis zum 10 des Kalendermonats im Internet unter www arztnoe at f r die nachstehend angef hrten Vertragsgruppenpraxenstellen bzw Vertragsgruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen mit der jeweils bei der Gruppenpraxis angef hrten Mindestordinationszeit und der gesetzlichen Verpflichtung zur elektronischen Abrechnung 1 Origin re Gruppenpraxis mit Gesellschafterinnen Gesellschafter Mindestordinationszeit 30 Stunden pro Woche bei 2 Gesellschaftern bzw 40 Stunden pro Woche bei 3 oder mehreren Gesellschaftern Bedingungen der Zusammenarbeit 2 Jobsharingpraxis mit Gesellschafterinnen Gesellschafter Mindestordinationszeit 20 Stunden pro Woche Bedingungen der Zusammenarbeit Des 3 Fachgleiche aber intern spezialisierte Gruppenpraxis Fach Spezialisierung mit Gesellschafterinnen Gesellschafter Mindestordinationszeit 20 Stunden pro Woche Bedingungen der Zusammenarbeit 4 Gruppenpraxis auf den Fachgebieten Neurologie und Psychia
90. Praxis hat sich nun gezeigt dass das jedmalige Stecken fallweise bei Visiten Erste Hilfe F llen Konsultationen in Heimen und w hrend des Bereitschaftsdienstes auf Schwierigkeiten st t Zwischen der Kurie der niedergelassenen rzte und der Nieder sterrei chischen Gebietskrankenkasse wurde daher Folgendes vereinbart Die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse wird vorerst in den ersten drei Quartalen 2009 jeder Vertrags rztin jedem Vertragsarzt eine Information ber Kontakte im e card System ge ben Diese erfolgt im Zuge der quartalsweisen Abrechnung in Form einer Gegen berstellung der abgerechneten Belege und Konsultationen zu den Kontakten mit e card oder o card aus dem e card System Die weitere Vorgehensweise bzw allf llige Konsequenzen ab dem 4 Quartal 2009 werden im Zuge der Honorarverhandlungen im Herbst 2009 diskutiert Weiters wird darauf hingewiesen dass Einvernehmen dar ber besteht dass eine generelle Ver weigerung des Steckens der e card bei jeder Konsultation nicht unterst tzt werden kann um ins besondere im Hinblick auf die Rezeptgeb hrenobergrenze negative Folgen f r die Patientin den Patienten zu verhindern Mai 2009 F2 Elektronische Formulare Zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich Kurie der niedergelassenen rzte und der Nie der sterreichischen Gebietskrankenkasse wurde betreffend einiger Formulare welche im Zu sammenhang mit der kassen rztlichen T tigkeit zu verwenden s
91. Teststreifen Medisense Precision Xtra Plus Glucose Elektroden zu 50 Stk Medisense Precision Xtra Plus Glucose Elektroden zu 100 Stk Soft Sense Teststreifen zu 50 Stk Freestyle zu 50 Stk Freestyle zu 100 Stk Freestyle lite zu 50 Stk Freestyle lite zu 100 Stk Stechger t Freestyle Stechger t Medisense Autolancet Lanzetten Freestyle Lancetts zu 200 Stk Thin Lancetts BD zu 200 Stk Mai 2009 Blutzuckermessgerate Wellion Linus Set Wellion Smart Set Teststreifen Wellion Linus zu 50 Stk Wellion Truetrack zu 50 Stk Stechger t Omnican Lance Lanzetten B D Microfine Lanzetten 30 G zu 200 Stk Omnican Lance Soft zu 200 Stk Wellion Lanzetten 28 G zu 200 Stk Blutzuckermessger t f r Blinde Gluco Talk Set SensoCard plus Set Teststreifen Gluco Talk zu 50 Stk SencoCard plus zu 50 Stk Stechgerat Gluco Talk Wellion Lanzetten Gluco Talk zu 200 Stk Wellion zu 200 Stk Mai 2009 Harnteststreifen Albustix zu 50 Stk Clinistix zu 50 Stk Combur Test 3 zu 50 Stk Diabur Test 5000 zu 50 Stk Diastix zu 50 Stk Keto Diabur Test 5000 zu 50 Stk Keto Diastix zu 50 Stk Ketostix zu 50 Stk Uristix zu 50 Stk Mai 2009 R 2 Befreiung von der Entrichtung der Rezeptgeb hr Das Kennzeichnen der Rezepte als geb hrenfrei ist nur dann zul ssig wenn beim Stecken der e card der Hinweis einer Rezeptgeb hrenbefreiung angezeigt wird In be sonders dringenden F llen
92. Verrechnung von Vertreterscheinen ist hier unzul s sig Von der V GP sind die Abrechnungen mit maschinell lesbarem Datentr ger bzw Datenfern bertragung durchzuf hren 24 M rz 2009 2 Rechnet die V GP ohne triftigen Grund spater als einen Monat nach Ablauf des Einsendetermines ab kann der Versicherungstrager die Honorarvorauszahlung bis zur Vorlage der Abrechnung einstellen F r mehr als drei Jahre zur ckliegende Zeitr ume werden Honorare vom Versicherungstr ger nicht bezahlt 37 Honorarabz ge und Honorareinbehalt 1 Der Versicherungstr ger wird von dem der V GP zustehenden Honorar jene Betr ge Umlagen und Beitr ge einbehalten die rechtzeitig von der Kammer schrift lich bekannt gegeben werden diese Betr ge sind ehestens der Kammer zu berwei sen Die berweisungstermine werden zwischen den Vertragsparteien vereinbart 2 Wird vom Versicherungstr ger eine berpr fung der Honorarabrechnung durch den Schlichtungsausschuss die Parit tische Schiedskommission beantragt so ist der strittige Honoraranteil als vorl ufige Zahlung anzuweisen Der Honoraran teil der vom Schlichtungsausschuss von der Parit tischen Schiedskommission rechtskr ftig gestrichen wird kann bei der n chsten Honorarauszahlung in Abzug gebracht werden 38 Gegenseitige Unterstutzungspflicht 1 Die Gesamtvertragsparteien verpflichten sich zur gegenseitigen Unterst tzung bei der Durchf hrung des Gesamtvertrages Die gleiche Verpfl
93. YNAKOLOGIE UND UROLOGIE P 10 Beistand bei der Geburt in Anwesenheit der Hebamme Beistand bei der Geburt in Mit der jeweiligen Kasse nach dem He Abwesenheit der bammentarif direkt abzurechnen Hebamme Manualhilfe bei SteiBlage 300 P P A F 5 5 A F 5 A F 513 Naht eines Dammrisses und II oder Episiotomie inklusive Naht A F 5 F 5 5 5 F P 14 Naht eines Dammris ses III inklusive Naht der Sphinktermuskulatur PA 15 Manuelle Plazental sung 400 F 17 Entfernung eines einge wachsenen Pessars F 18 Erste Applikation oder Wechsel eines Pessars PA 520 Incision eines Bartho lin schen Abszesses 11 F 521 Exstirpation einer Bartho Histologischer Befund ist drei Jahre auf lin schen Cyste in toto zubewahren F 523 Polypenentfernung aus der Vagina F 524 Polypenentfernung aus der Cervix inklusive Nachcurettage der En docervix M rz 2009 47 F 525 Exstirpation kleinerer Ge schwilste aus der Vagina 70 F 526 Probeexcision aus Vulva oder Vagina 56 F 527 Elektrokauterisation der Portioerosion oder Scari fikation der Portio 55 5 F 30 Abrasio mucosae uteri Nicht bei Interruptio vollstandig Probecuret Histobefund ist drei Jahre aufzubewah tage vollstandig ren F 531 Operative Beendigung eines Abortus incomple tus F 532 Kolposkopie H chstens zweimal pro Fall und Quartal verrechenbar F 533 Probeexcision aus der Portio inklusive Naht F 534 Ko
94. abkommen Kennzeichnung Verordnung von Heilbehelfen sssssssssnneessseeenneeeseeeenee H4 Verschreibweise Richtlinien ber die konomische Verschreibweise von Heilmitteln und Heilbehelfen R6 Versorgung mit H rger ten centara a O a a a e H2 Versorgung mit Inkontinenz Artikeln 00 0 2 cece eeeeeeceeee eee eeeeeeeeeaeeeeeeeeeeeeseeseaeeeeeeeees 11 Vertrags rzte ausgenommen Zahnbehandler EDV Rechnungslegung R 1 Vertragsarzt Feststellung bzw Meldung der Arbeitsunfahigkeit Feststellung der Arbeitsunfahigkeit durch den Versicherungstrager 23 bis 25 des Gesamtvertrages cccccccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees A1 Vertragsambulatorien f r Computertomographie ceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeeeees C1 Vertragsambulatorien f r Magnetresonanztomographie ccccceeeeeeeeeeeeereeeeeees M6 Vertragskrankenanstalten des IVF FondS ccccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeesnaeeeeeeeees 12 Vertragslaboratorien Wiener Zuweisungen ohne Angabe einer Vermutungsdiagnose on cq ncn tte eel hls eh here V3 Vertragspartnerkontrolle Feststellungen ccccceeeeeeeeeeeeenneeeeeeeeeeeeeeeseneeeeeeeees V4 Vorgangsweise e card ab 1 1 2009 f r Versicherte der 2 Kassen und SVB nnne E7 Vorsorgeuntersuchungen Durchf hrung Abrechnung und Honorierung ab 1 Oktober 2005 ccceeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeeeeeeeeeeeeeeeaeee
95. achweis ber die Berechtigung zur selbstst ndigen Aus bung des rztlichen Berufes als Arzt f r Allgemeinmedizin bzw als Facharzt des betreffenden Son derfaches zum Bewerbungszeitpunkt 7 Nachweis ber die Erlangung eines OAK Diploms eines OAK Notarztzertifikats oder Uber die Absolvierung eines Zusatzfaches 8 Curriculum vitae nicht handgeschrieben und 9 Bewerbungsfragebogen 10 Verbindliche Bereitschaftserklarung des Arztes des Seniorpartners mit dem von der Hearingkommission beschlossenem Stellenbewerber eine Gruppenpraxis Zu gr nden Versicherungsanstalt f r Eisenbahnen und Bergbau VAEB Bei der Vergabe von Einzelvertr gen ist insbesondere bei Bestehen eines Einzelvertrages mit den 2 Krankenversicherungstr gern jedenfalls auch ein VAEB Einzelvertrag zu vergeben Dies ergibt sich aus dem Gesamtvertrag vom 1 4 2005 Krankenf rsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien KFA Die bisherige Vorgangsweise wird auf Wunsch der Krankenf rsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien KFA insofern beibehalten als der Arzt nach Erhalt es 2 Vertrages ein Ansuchen auf Abschluss eines Einzelvertrages Uber die 4 rztekammer f r N bei der KFA zu stellen hat also die Stelle nicht explizit im Namen ausgeschrieben wird Hearingtermin Der Hearingtermin bzw der Termin f r ein allfalliges Vorstellungsgespr ch f r das Quartal 200 wurde f r ab Uhr in der N Gebietskrankenkasse 3100 St
96. affen vgl 2 Abs 1 Z 4 der Reihungskriterien Verordnung wird mit 2 Punkten bewertet 11 Ablehnung der Invertragnahme 1 Liegt die Punkteanzahl der des Erstgereihten mehr als 5 Uber jener der des Mitbewerberin Mitbewerbers ist die der Erstgereihte zu einem Vorstellungsgesprach 8 Marz 2009 in die Hearingkommission zu laden Als Erstgereihte r ist auch ein e Bewerbe rin Bewerber zu werten die der sich als einzige r Kandidatin Kandidat um eine aus geschriebene Planstelle bewirbt 2 Die rztekammer und die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse k nnen einvernehmlich die Invertragnahme der des Erstgereihten mit Begr ndung ableh nen wenn erhebliche Bedenken bestehen ob der mit dem Einzelvertrag verbundene Versorgungsauftrag durch diese n Bewerberin Bewerber erf llt werden kann 12 Hearing 1 Ein Hearing ist durchzuf hren wenn die Punkteanzahl der Bewerberin nen Bewerber innerhalb einer Bandbreite von 5 bezogen auf die Punkteanzahl der des Erstgereihten liegt Das Hearing ist nicht ffentlich 2 Die Hearingkommission wird von der rztekammer und der Nieder sterreichi schen Gebietskrankenkasse parit tisch besetzt Von Seiten der rztekammer neh men der Pr sident in dessen Abwesenheit ein von ihm zu nominierender Vertreter ein Vertreter der Kurie der angestellten rzte sowie ein Vertreter der Kurie der nie dergelassenen rzte teil Von Seiten der Gebietskrankenkasse nehmen die dr
97. akzeptiert werden Was das Anrechnen von Punkten aus dem Kriterium Kontinuierliche Bewerbung um Einzelvertr ge in N betrifft so erfolgt die Bewertung bei Mehrfachbewerbungen nicht innerhalb sondern vielmehr pro Ausschreibungsrunde ANLAGE 2 STELLENAUSSCHREIBUNG EINER NACHFOLGEGRUPPENPRAXIS Die rechtsverbindliche Ausschreibung einer Juniorpartner Vertrags Gruppenpraxis Gesellschafterinnen Gesellschafterstelle sowie des darauf folgenden Einzelvertrages im Auftrag der nieder sterreichischen Krankenversicherungstr ger N GKK der Versicherungsanstalt ffentlich Bediensteter BVA und der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft SVA erfolgt im Einvernehmen mit der rztekammer f r Nieder sterreich einmal monatlich sp testens bis zum 10 des Kalendermonats im Internet www arztnoe at mit einer Mindestordinationszeit von jeweils 20 Std Woche und der gesetzlichen Verpflichtung zur elektronischen Abrechnung Nachfolgegruppenpraxis mit Gesellschafterinnen Gesellschaftern Bedingungen der Zusammenarbeit Dauer der Befristung Ende der Bewerbungsfrist Einlangen bei der rztekammer f r Nieder ster reich Folgende Unterlagen sind im Original oder in beglaubigter Abschrift und sofern sie nicht in deutscher Sprache abgefasst sind in beglaubigter bersetzung vorzulegen 1 schriftliche Bewerbung 2 Nachweis der sterreichischen Staatsb rgerschaft oder der Staatsangeh rigkeit einer der b
98. ammenhang einen Kranken kassenscheck verrechnen Vertragsfach rzte die zugleich als Primar rzte in einem nieder sterreichischen Kran kenhaus t tig sind k nnen Verg tungss tze f r Einzelleistungen nicht verrechnen wenn innerhalb von 24 Stunden eine station re Spitalsaufnahme des Patienten erfolgt Vertrags rzte welche physiotherapeutische Leistungen Abschnitt C e erbringen k n nen diese nur dann verrechnen wenn sie die bez glichen Physiko Apparate der f r s m tliche 2 Kassen zust ndigen Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungs stelle der nieder sterreichischen Krankenversicherungstr ger 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 gemeldet haben Allgemeine Bestimmungen f r die Verrechnung und Honorierung von R ntgenleistungen Abschnitt C g a Die Honorierung der Vertragsfach rzte f r Radiologie erfolgt grunds tzlich unter Be achtung der Bestimmungen dieser Vereinbarungen zu 13 des Gesamtvertrages Abschnitt I ohne Honorierung einer Grundverg tung und ausschlie lich nach den Mai 2009 3 in Abschnitt C g angef hrten Einzelleistungen unter Bedachtnahme auf die dort an gef hrten allgemeinen Bestimmungen b Fach rzte anderer Sparten oder rzte f r Allgemeinmedizin k nnen zur Erbringung bestimmter r ntgendiagnostischer Leistungen unter Ber cksichtigung der Stellung nahme des R ntgensachverst ndigenausschusses ber Antrag der rztekammer f r Nieder sterreich von den im 2
99. an Tuberkulose hervorgerufen durch mycobakterium tuberkulosis die rztlicher Behandlung oder berwachung bedarf Mai 2009 c Nach dem Geschlechtskrankheitengesetz 1945 Tripper Syphilis Weicher Schanker Lymphogranuloma inguinale d Nach dem Epidemiegesetz 1950 Cholera Gelbfieber virusbedingtes h morrhagisches Fieber infekti se Hepatitis Hepatitis A B C D E G Hundbandwurm Echinococcus granulosus und Fuchsbandwurm Echinococcus multilo cularis Infektion mit dem Influenzavirus A H5N1 oder einem anderen Vogelgrippevirus Infektion mit dem Influenzavirus A HIN1 Schweinegrippe Kinderl hmung bakterielle und virale Lebensmittelvergiftungen Lepra Leptospiren Erkrankungen Masern Milzbrand Psittakose Paratyphus Pest Pocken Rickettsiose durch R prowazekii Rotz bertragbare Ruhr Am benruhr SARS Schweres akutes respiratorisches Syndrom Tular mie Typhus Abdominaltyphus Puerpalfieber und Wutkrankheit Lyssa und Bissverletzungen durch wutkranke oder verd chtige Tiere subakute spongiforme Encephalopathien Bang sche Krankheit Diphtherie Mai 2009 virusbedingte Meningoencephalitiden invasive bakterielle Erkrankungen Meningitiden und Sepsis Keuchhusten Legion rskrankheit Malaria R teln Scharlach Riickfallfieber Trachom Trichinose Tuberkulose hervorgerufen durch Mycobakteriu
100. andelt es sich jedoch um eine vertrags rztliche T tigkeit von mindestens vier Quar talen ersetzt diese die Eintragung in die Bewerberliste wobei die Dauer der vertrags rztlichen T tigkeit entsprechend Abs 4 zu bewerten ist 6 Ein weiteres Kriterium f r die Bewertung stellen regelm ige Bewerbungen um Einzelvertr ge in Nieder sterreich dar Die erstmalige Bewerbung im Bundesland wird nicht bepunktet Jede weitere Bewerbung in Nieder sterreich wird mit 0 2 Punkten bewertet Erfolgte bereits zuvor eine Bewerbung in derselben Region wird diese mit 0 4 Punkten bewertet Maximal sind 0 4 Punkte erreichbar Unter einer Region sind der jeweilige Verwaltungsbezirk in dem die Stelle ausgeschrieben ist sowie alle angrenzenden Bezirke zu verstehen 4 M rz 2009 Wird eine zuerkannte Planstelle nicht angetreten ist entsprechend 15 vorzugehen Die Bewerbung um diese Planstelle wird bei der Bewertung der Punkte f r sp tere Bewerbungen nicht ber cksichtigt 7 Aus den Kriterien der Bewerberliste und der kontinuierlichen Bewerbung sind insgesamt maximal 6 Punkte zu erreichen 8 Im Falle einer Verurteilung im Sinne des 343 Abs 2 Z 4 6 ASVG hat eine Streichung aus der Bewerberliste zu erfolgen Eine Neuaufnahme in die Liste kann erst nach Ablauf der gesetzlichen Tilgungsfrist erfolgen Ebenso ist eine Streichung aus schwerwiegenden Gr nden die auch die Aufl sung eines Kassenvertragsver h ltnisses rechtfertigen w rden aus der
101. angen ist und in der Folge durchgef hrt wird F llt ein in Z6 bis 8 genannter Termin bzw das Ende einer bestimmten Frist auf einen Samstag Sonn oder Feiertag so gilt der letzte Banktag vor Ablauf der Frist als letzter Tag der Frist Bei allf lligen Abrechnungs und Honorardifferenzen sind die Bestimmungen der 31 32 und 36 des Gesamtvertrages bzw des 5 des Einzelvertrages zu beachten M rz 2009 C Verzeichnis der vertrags rztlichen Leistungen und Verg tungen Die Honorierung s mtlicher Vertrags rzte in Nieder sterreich wird nach folgendem Ver zeichnis der vertrags rztlichen Leistungen und den nachstehenden Verg tungss tzen bzw Punkten deren Wirksamkeitsbeginn jeweils angef hrt ist unter grunds tzlicher Beachtung der Bestimmungen der Honorarordnung Abschnitt A vorgenommen Die vertraglichen Leistungen umfassen a Bereitschaftsdienstpauschale b Verg tung f r Wegegeb hren c Grundverg tung d Verg tungen f r Einzelleistungen e Verg tungen f r Physiko Therapie f Verg tungen f r Laborleistungen g Verg tungen f r R ntgenleistungen Diagnostik und Therapie bei Fach rzten f r Ra diologie h Verg tungen f r r ntgendiagnostische Untersuchungen durch Fach rzte anderer Spar ten oder Arzte f r Allgemeinmedizin a Bereitschaftsdienstpauschale Das Bereitschaftsdienstpauschale betr gt f r je angefangene 24 Stunden 171 40 b Verg tung f r Wegegeb hren Siehe Besti
102. apeutische Medizin 2 M rz 2009 Fach rzte f r Orthop die und orthop dische Chirurgie Fach rzte f r Unfallchirurgie und Fach rzte f r Urologie 2 Folgende GP Modelle werden vereinbart 1 V GP auf Grund einer Zusammenlegung an einem Standort Zusammenle gungspraxis kurz ZLP Zwei oder mehrere Vertrags rzte am gleichen im Stel lenplan ausgewiesenen Niederlassungsort schlie en sich zu einer V GP zu sammen 2 V GP als origin r vereinbarte V GP kurz origin re GP Bei durch die Gesamt vertragsparteien festgestelltem Bedarf kann eine GP origin r mit zwei oder mehreren Gesellschaftern ausgeschrieben werden 3 Teilung einer Planstelle Jobsharingpraxis kurz JSP Max drei rzte teilen sich eine bestehende Vertragsarztstelle d h der Seniorpartner kurz SP und Inhaber der bestehenden Vertragsarztstelle teilt sich diese mit einem oder zwei Juniorpartner n kurz JP 4 GP zur Nachfolgeregelung Nachfolgepraxis kurz NFP Der Inhaber einer Ver tragsarztstelle SP teilt sich kurz vor Beendigung der vertrags rztlichen T tig keit die Vertragsarztstelle mit einem JP mit der Intention eines sukzessiven R ckzuges des SP von der vertrags rztlichen T tigkeit und eines geordneten bergangs des Einzelvertrages auf den JP Zum Zeitpunkt des Endes der NFP erlangt der JP den Einzelvertrag 5 Fachgleiche aber intern spezialisierte GP Max drei rzte der gleichen Fach richtung die sich auf unterschiedliche Zusatz
103. as Myskiw Dr Rudolf B ck OEG Br uhausgasse 3 3 3100 St P lten Institut f r bildgebende Diagnostik Waidhofen an der Thaya GmbH OA Dr Andreas Gold Hamernikgasse 3a 3830 Waidhofen Thaya Dr Klemens Eibenberger Ges m b H Institutsstandort Landesklinikum Mostviertel Waidhofen Ybbs Ybbsitzer Stra e 112 3340 Waidhofen Ybbs Mai 2009 9 Institut f r bildgebende Diagnostik GmbH amp Co KG Dr Gerth Linhart Plenkerstra e 14 3340 Waidhofen Ybbs Univ Doz Dr Stiglbauer und Univ Doz Dr Schurawitzki Ambulatorium f r Radiologie Computertomographie und moderne Schnittbilddiagnostik GmbH Ferdinand Porsche Ring 10 2700 Wr Neustadt Mai 2009 C 1 E6 Erstattungskodex EKO Ab 1 1 2005 wurde das bisherige Heilmittelverzeichnis durch den Erstattungskodex EKO abgel st Mit dem EKO wird ein wichtiger Beitrag zu einer modernen EBM ba sierten Medizin geleistet Er baut auf einem transparenten System auf Alle relevanten Informationen sind im Internet verf gbar Alle grunds tzlich erstattungsf higen Arzneimittel werden aufgelistet F r die der chef und kontroll rztlichen Bewilligung unterliegenden Arzneispezialit ten des Gelben Bereiches sind die Regeln f r mehr als 600 Medikamente festgelegt Die nachstehenden Ausf hrungen gelten seit Verf gbarkeit der technischen Infrastruk tur der e card F r eventuelle R ckfragen steht der rztliche Dienst der Nieder sterrei chisch
104. atienten blicherweise verwendet wird Zur administrativen Abgrenzung wird eine halbe Stunde nach der offiziellen Ordinationszeit als blich angenommen Pos 12 Diese Leistung kann nur dann verrechnet werden wenn die rztliche Behandlung im Sinne des 10 Abs 1 des Gesamtvertrages erfolgt Eine allf llige telefonische Bera tung ist grunds tzlich nicht verrechenbar Pos 104 Bei allen blutchemischen Untersuchungen sowie bei der Blutsenkung ausgenommen alleinige Blutzuckeruntersuchungen ist diese Position separat zu verrechnen Pos 116 G ltig f r rztinnen rzte f r Allgemeinmedizin Wenn die Position in mehr als 15 der F lle pro Quartal verrechnet wird ist von der rztin vom Arzt die medizinische Notwendigkeit aller zu dieser Position verrechneten F lle gegen ber dem rztlichen Dienst nachzuweisen Wird die medizinische Notwendig keit in einzelnen F llen vom rztlichen Dienst nicht anerkannt und kann kein Einverneh men mit der rztin dem Arzt erzielt werden ist der vertraglich vorgesehene Instanzen zug zu beschreiten Mai 2009 Pos 151 Schaumstoffplatten werden im Rahmen des pro ordinatione Bedarfes von der Kasse zur Verf gung gestellt Elastische Binden sind von der Arztin vom Arzt pro Patient in zu verordnen hausapo thekenf hrende rztinnen rzte k nnen diese zum Bandagistentarif abgeben Pos 222 Zur Pos 222 kann die Pos 218 am gleichen Tag verrechnet werden Pos 620 F r
105. ationsblatt PAP Abstrich vollst ndig auszuf llen Die Ergebnisse des PAP Abstriches sind in diesem Fall auch im Abschlussgespr ch zu ber cksich tigen und die Vertrags rztin der Vertragsarzt ist verpflichtet die Probandin ber das Ergebnis der zytologischen Untersuchung zu informieren d Die Gyn kologin Der Gyn kologe die der die Vorsorgeuntersuchungs Leistung PAP Abstrich durchf hrt ist verpflichtet das Dokumentationsblatt PAP Abstrich vollst ndig auszuf llen und die Probandin ber das Ergebnis der zytologischen Un tersuchung zu informieren e Die Radiologin Der Radiologe die der die Vorsorgeuntersuchungs Leistung Mammographie durchf hrt ist verpflichtet das Dokumentationsblatt Mammogra phie vollst ndig auszuf llen und die Probandin sowie die zuweisende rztin den Mai 2009 zuweisenden Arzt Uber das Ergebnis der radiologischen Untersuchung zu informie ren Die Durchf hrung der Vorsorgeuntersuchung soll unterbleiben wenn die Probandin der Proband in den letzten zwei Quartalen in arztlicher Behandlung war und die Untersu chungen sich mit den Interventionen der Vorsorgeuntersuchung decken Zum PAP Abstrich ist nicht zuzuweisen wenn die Probandin angibt dass in den letzten 12 Monaten ein PAP Abstrich durchgefthrt worden ist Zur Mammographie ist nicht zuzuweisen wenn die Probandin angibt dass in den letz ten 24 Monaten eine Mammographie durchgef hrt wurde HONORIERUNG DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ab 1
106. b dem 50 Lebensjahr alle 10 Jahre Auch nichtversicherte Personen sind berechtigt die kostenlosen Vorsorge untersuchungen in Anspruch zu nehmen Die Betreuung bernimmt die f r den Wohn ort zust ndige Gebietskrankenkasse Mai 2009 V1 EINLADUNGSSYSTEM CALL RECALL SYSTEM Die Einladung zu Vorsorgeuntersuchungen wird durch die Sozialversicherung in folgen den Intervallen erfolgen F r unter 40 j hrige alle 3 Jahre f r ber 40 j hrige alle 2 Jahre Auf Wunsch der Probandin des Probanden kann die Vorsorgeuntersuchung auf Kosten des Krankenversicherungstr gers auch einmal j hrlich in Anspruch genom men werden UNTERSUCHUNGSPROGRAMME Der sachliche Umfang der Vorsorgeuntersuchung ergibt sich wie folgt 1 ein allgemeines Untersuchungsprogramm eine spezifische Untersuchung auf Cervix Karzinom PAP Abstrich eine spezifische Untersuchung auf Mamma Karzinom Mammographie eine spezifische Untersuchung auf Kolon Karzinom Koloskopie a A O PP eine spezifische Vorgehensweise bei Wunsch des Probanden auf Abkla rung Prostata Karzinom Das allgemeine Untersuchungsprogramm kann von allen berechtigten Vertragsarztin nen bzw arzten durchgef hrt werden PAP Abstriche k nnen sowohl von Arztinnen Arzten f r Allgemeinmedizin als auch von Fach rztinnen Fach rzten f r Gyn kologie durchgef hrt werden Die ab dem 40 Lebensjahr in Abst nden von 2 Jahren m gliche Mammographie kann nur von einer Vertragsfacharzt
107. berechtigten einen ent sprechenden Antrag zur Vorlage beim Versicherungstr ger auszuh ndigen 2 Der Versicherungstr ger darf die Genehmigung nicht von der Durchf hrung in kasseneigenen Einrichtungen Vertragseinrichtungen abh ngig machen 20 Nachweis der Anspruchsberechtigung 1 Jeder Anspruchsberechtigte ist verpflichtet vor der Inanspruchnahme der arzt lichen Hilfe in der V GP unaufgefordert die e card vorzulegen bzw im Falle der Nichtvorlage der e card die Sozialversicherungsnummer zum Zwecke der Pr fung der Anspruchsberechtigung bekannt zu geben Hierbei soll im Zweifelsfall nach M g lichkeit die Identit t des Erkrankten gepr ft werden 2 rztliche Leistungen k nnen auf Rechnung des Versicherungstr gers nur in nerhalb jenes Kalendervierteljahres erbracht werden f r welches eine positive Onli ne Anspruchspr fung durchgef hrt wurde Ab Einf hrung des elektronischen Rezep tes jedenfalls ab 1 1 2009 ist die e card bei jeder Inanspruchnahme der V GP ein zulesen 3 Erkrankte deren Anspruchsberechtigung nicht im Sinne des Abs 1 nachge wiesen werden kann d rfen grunds tzlich au er in den in der gesamtvertraglichen Vereinbarung vom 7 12 2005 genannten F llen auch dann nicht behandelt werden wenn sie der V GP von fr heren Behandlungen als Anspruchsberechtigte bekannt sind 16 M rz 2009 4 Die V GP ist berechtigt von Erkrankten bei denen eine Online Anspruchs pr fung nicht m glich ist keine
108. chanlage Bodenbelag Lichtschalter 3 5 9 Orientierung Kennzeichen Beilage 2 Geb hrenfrei gem 110 ASVG EINZELVERTRAG 1 1 Dieser Einzelvertrag wird zwischen der Gruppenpraxis ZLP origin re GP JSP NFP intern spezialisierte GP oder GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin mit den Gesellschaftern 2 444400000444nnnnnennnnnnnnnnn Facharzt TUR se seen u PN aE A AAE N a ones Facharzt f r A een geal eal ea eh eth el eet eine el eid Facharzt f r ae ie und der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse namens der in 2 des Gesamtvertrages namentlich angef hrten Krankenversicherungstr ger auf Grund der Bestimmungen des Gesamt vertrages abgeschlossen 2 Der Inhalt des Gesamtvertrages samt den geltenden Sonder und Zusatzvereinbarun gen wird von der Vertrags Gruppenpraxis zur Kenntnis genommen 82 Die rztliche T tigkeit der Vertrags Gruppenpraxis wird im Fachgebiet in den Fachgebieten cute e ten Lund Sin ht in sin anti estn ttn Chena ausge bt Ordinationszeit 83 Bez glich der Art und des Umfanges der rztlichen T tigkeit der Vertrags Gruppenpraxis im Ein vernehmen mit der Kammer besonders vereinbart 84 Die Rechte und Pflichten der Parteien der Einzelvertrages ergeben sich aus dem Gesamtvertrag aus den in Hinkunft abgeschlossenen Zusatzvereinbarungen und aus diesem Einz
109. chger te Blutlanzetten und Harnteststreifen angef hrt wel che pro Patient in ebenfalls ber die Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Ver rechnungsstelle geordert werden k nnen Auf einzelne Artikel die von den Vertrags rztinnen und rzten h ufig bestellt werden deren Bezug aber im Rahmen des Ordinationsbedarfes nicht vorgesehen ist wird hin gewiesen z B Infusionsbesteck Einmalhandschuhe Oberfl chendesinfektionsmittel f r Ger te in Ihrer Ordination Laborbedarf Eine gesonderte Liste ber Verbandstoffe die nach Verordnung auf Kassenrezept und Bewilligung seitens der Kasse in der Apotheke bzw in der Hausapotheke gegen Re zeptgeb hr bezogen werden k nnen Beilage 2 liegt bei Die Bewilligung dieser Re zepte kann in allen kontroll rztlichen und chef rztlichen Dienststellen erfolgen Bestellung Ordinationsbedarf 1 x pro Quartal Patientenbedarf Verbandstoffe 1 x pro Quartal Teststreifen 1 x pro Quartal Einmalgerate halbjahrlich Beilagen Mai 2009 O1 Beilage 1 Richtlinien f r die Anforderung von Ordinationsbedarf Medikamente Anaesthetika Analgetika Antirheumatika Psychopharmaka Antiemetika Parasympathikolytika Herztherapeutika Antiarrhythmika Natrium chloratum Kurznarkotika Spasmolytika 2 Infusionsl sungen 3 Laxantien zur Coloskopievorbereitung Klean Prep Fleet Phospho orale L sung Moviprep 4 Topische Arzneimittel wie z B Wund und Heilsalben Augensalben und tropfen
110. d konzipierte das Competence Center Transportwesen bei der Nieder sterreichischen Gebiets krankenkasse nachstehende Transportbegriffe die durch die 2 nderung der Mustersatzung 2007 des Hauptverbandes der sterreichischen Sozialversicherungstr ger umgesetzt wurden Die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse hat in der Folge die nderungen in ihre Satzung mit G ltigkeit zum 29 Juli 2008 bernommen Mai 2009 44 3 Ein bodengebundener Transport erfolgt entweder als Krankenbef rderung Bef rdert werden Anspruchsberechtigte die w hrend der Fahrt und auf dem Weg zum und vom Fahrzeug PKW keiner Unterst tzung durch einen eine Sanit ter Sanit terin bed rfen Der Die Anspruchsberechtigte kann mit einem Privat PKW bzw Lohnfuhrwerk Taxi bzw Mietwagenunternehmen bef rdert werden oder 2 Krankentransport Transportiert werden Anspruchsberechtigte die keine Notfallpatienten Notfallpatientinnen sind und entweder a auf dem Weg zum und vom Sanit tskraftwagen der Unterst tzung durch einen eine Sanit ter Sanit terin bed rfen und oder die M glichkeit des Bedarfs einer sanit tsdienstlichen Versorgung w hrend der Fahrt gegeben ist Der Die Anspruchsberechtigte kann in einem Behelfskrankentransportwagen BKTW transportiert werden wobei der die Sanit ter Sanit terin gleichzeitig Einsatzfahrer Einsatzfahrerin ist einfacher Krankentransport oder b w hrend des Transportes auf sanit tsdiens
111. d und Kie ferheilkunde Zahn rztinnen Zahn rzte und Dr med dent 81 Grundlagen 1 Diese Vereinbarung orientiert sich an den inhaltlichen Vorgaben des 343 ASVG BGBl Nr 189 1955 in der geltenden Fassung sowie der auf Grund dieser Bestim mung erlassenen Reihungskriterien Verordnung BGBI II Nr 487 2002 in der gelten den Fassung 2 Soweit im Folgenden nicht Abweichendes oder Gegenteiliges vereinbart ist gelten zwischen den Vertragsparteien jene Rechte und Pflichten die sich aus dem Gesamtvertrag vom 21 3 1994 samt Zusatzvereinbarungen und sonstigen geltenden Bestimmungen in der jeweils geltenden Fassung abgeschlossen zwischen der rz tekammer f r Nieder sterreich und dem Hauptverband der sterreichischen Sozial versicherungstr ger ergeben unver ndert weiter M rz 2009 1 2 Geltungsbereich Diese Vereinbarung wird vom Hauptverband der sterreichischen Sozialversiche rungstrager mit Zustimmung und Wirkung f r folgende Krankenversicherungstr ger abgeschlossen e Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse e Betriebskrankenkasse Mondi e Betriebskrankenkasse Austria Tabak e Wiener Gebietskrankenkasse und e Sozialversicherungsanstalt der Bauern 3 Gegenstand Diese Vereinbarung regelt die Auswahl der Vertrags rztinnen rzte und den Ab schluss der Einzelvertr ge zwischen dem zust ndigen Krankenversicherungstr ger und der rztin dem Arzt im Einvernehmen mit der zust ndigen rzteka
112. den Monats dem zust n digen Krankenkontrollor zu bergeben 5 a Die Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der nieder sterrei chischen Krankenversicherungstrager ist angewiesen dem Vertragsarzt der die im Punkt 2 vereinbarte Frist zur Rechnungslegung entweder f r die gesamte Abrechnung eines Quartals oder f r zumindest 20 der abgerechneten Scheine nicht einh lt 5 f nf Prozent von dem diesem Arzt f r das betreffende Quartal zustehenden Gesamt honorar in Abzug zu bringen Ein Abzug in der gleichen H he kann vorgenommen werden wenn der Vertragsarzt zum wiederholten Male mit der bergabe der Wegegeb hrenabrechnung nach Punkt 4 in Verzug ist Der einbehaltene Betrag wird zur H lfte dem Alters Invalidit ts und Hinterbliebenen fonds AIHV Fonds der rztekammer f r Nieder sterreich berwiesen der Rest als Verwaltungskostenaufwand den im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Kranken versicherungstr gern gutgeschrieben b Erfolgt die Rechnungslegung ab dem 1 1 2003 nicht nach den Regelungen gem Abschnitt B Punkt 1 der Honorarordnung wird dem Vertragsarzt im Zuge der Hono rarabrechnung je erfasstem Beleg ein Betrag in der H he von 0 50 in Abzug ge bracht Der sich daraus ergebende Gesamtabzug f r den Vertragsarzt wird auf der Honorarabrechnung ausgewiesen Den im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Krankenversicherungstr gern werden diese einbehaltenen Betr ge bei den Verwal tungskosten gu
113. den zwischen der s terreichischen rztekammer und dem Hauptverband der sterreichischen Sozialver sicherungstr ger bzw Kammer und Versicherungstr ger vereinbart 3 Der Versicherungstr ger hat darauf Bedacht zu nehmen dass die administra tive Belastung der V GP auf das unumg nglich notwendige Mindestma beschr nkt bleibt Die f r die rztliche T tigkeit der V GP notwendigen Vordrucke werden ihr vom Versicherungstr ger kostenlos zur Verf gung gestellt 4 Die Vordrucke sind entsprechend auszuf llen und von der V GP mit Unter schrift und Stempel zu versehen Beim Zusammentreffen mehrerer Krankheiten ist in den Vordrucken jene Diagnose zu unterstreichen welche die Arbeitsunf higkeit be gr ndet Ergibt sich w hrend der Behandlung eine nderung der Diagnose so ist dies auf den hief r vorgesehenen Vordrucken zu vermerken Zur Wahrung des rzt lichen Berufsgeheimnisses und zur Vermeidung einer Beunruhigung des Anspruchs berechtigten k nnen die f r die Krankheitsstatistik vorgesehenen medizinisch bli chen Abk rzungen oder sonst vereinbarten Bezeichnungen verwendet werden 5 Wegen der Erteilung von Ausk nften die die Krankenversicherung und deren Leistungen nicht aber medizinische Angelegenheiten betreffen sind die Anspruchs berechtigten an den Versicherungstr ger zu verweisen M rz 2009 23 35 Honorierung der vertragsarztlichen Tatigkeit 1 Die Honorierung der vertragsarztlichen Tatigkeit der V GP
114. dere bei Bestehen eines Einzelvertrages mit den 2 Krankenversicherungstr gern jedenfalls auch ein VAEB Einzelvertrag zu vergeben Dies ergibt sich aus dem Gesamtvertrag vom 1 4 2005 Krankenf rsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien KFA Die bisherige Vorgangsweise wird auf Wunsch der Krankenf rsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien KFA insofern beibehalten als der Arzt nach Erhalt es 2 Vertrages ein Ansuchen auf Abschluss eines Einzelvertrages Uber die Arztekammer fiir NO bei der KFA zu stellen hat also die Stelle nicht explizit im Namen ausgeschrieben wird Hearingtermin Der Hearingtermin bzw der Termin f r ein allfalliges Vorstellungsgesprach f r das Quartal 200 wurde f r ab Uhr in der N Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 festgesetzt Die N Gebietskrankenkasse hat uns um folgende Bekanntgabe ersucht Der Informationstag Kick off f r neue VertragspartnerInnen der No Gebietskrankenkasse findet am von Uhr in der N Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 f r jene rztinnen f r Allgemeinmedizin und Allgemeinen FacharztInnen welchen der Kassenvertrag mit zugesprochen wird statt Informationen rzte f r Allgemeinmedizin Fr Eisenbarth DW 225 Allgemeine Fach rzte Fr Gr nberger oder Fr Graner DW 246 Ist die Notwendigkeit f r ein Hearing bzw ein Vorstellungsgespr ch gem der gesamtvertraglich
115. e 264 ff Amtliche Verlautbarung Nr 40 1996 die 1 nderung wurde kundgemacht am 31 J nner 2001 in der Fachzeitschrift Soziale Sicherheit 2001 Seite 50 Amtliche Verlautbarung Nr 2 2001 die 2 nderung wurde kundgemacht am 19 September 2001 in der Fachzeitschrift Soziale Sicherheit 2001 Seite 678 Amtliche Verlautbarung Nr 98 2001 Ver nderungen im Text F r die Wiederverlautbarung wurden nachstehende Ver nderungen im Text der Richtlinien vorgenommen Der Ausdruck chef kontroll rztliche Bewilligung wurde durch den Ausdruck rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers ersetzt Bezeichnung nach der Wiederverlautbarung Die Richtlinien werden unter dem Titel Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung 2005 R K 2005 mit folgendem Text wiederverlautbart Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung 2005 R K 2005 1 Abschnitt Allgemeine Bestimmungen Geltungsbereich 1 1 Die Richtlinien regeln 1 die konomischen Grunds tze nach denen a die rztliche Hilfe b die der rztlichen Hilfe gleichgestellten Leistungen c die im Zusammenhang mit Leistungen gem lit a und b veranlassten Ma nahmen d die Abgabe von Heilbehelfen durch andere Vertragspartner als Apotheker und hausapothekenf hrende rzte als ausreichend zweckm ig das
116. e Zustimmung ist zu erteilen wenn die beteiligten Vertrags rzte am selben im Stellenplan ausgewiesenen Niederlassungsort t tig sind Sind die Ordinationssitze niederlassungsort bergreifend bedarf es der Zustim mung von Kammer und Versicherungstr ger 2 Origin re GP e Zustimmung von Kammer und Versicherungstr ger auf Basis der vertrags rztlichen Stellenplanung zur Ausschreibung einer origin ren GP e Verbindliche Bereitschaftserkl rung der rzte mit dem den nach einer Aus schreibung nach den Bestimmungen des Gesamtvertrages ausgew hlten Stellenbewerber n eine GP nach den Bestimmungen des Gesamtvertrages zu gr nden 4 M rz 2009 e Zustimmung von Kammer und Versicherungstr ger zur Vergabe des Einzel vertrages an die GP 3 JSP e Verbindliche Bereitschaftserkl rung des Vertragsarztes dessen Stelle geteilt werden soll mit dem den nach einer Ausschreibung nach den Bestimmun gen des Gesamtvertrages ausgew hlten Stellenbewerber n eine GP nach den Bestimmungen dieses Gesamtvertrages zu gr nden e Einverst ndniserkl rung des Vertragsarztes dass sein kurativer Einzelver trag w hrend der Laufzeit des Einzelvertrages mit der neu zu gr ndenden GP ruht 4 NFP e Aufrechtes Vertragsverh ltnis zum Versicherungstr ger beim SP seit zumin dest f nf Jahren e Antrag des SP auf eine NFP mit einem Zeitrahmen bis zu einem Jahr vor der geplanten Zur cklegung des kurativen Einzelvertrages Wird von den Ge
117. eder sterreich ab zugeben um vorherige Terminvereinbarung wird ersucht rzte f r Allgemeinme dizin Fr Eisenbarth DW 225 allgemeine Fach rzte Fr Gr nberger DW 246 F r die Errichtung einer Vertrags Gruppenpraxis ist die Vorlage eines von den Gesellschaftern gezeichneten Gesellschaftsvertrages sowie die Vorlage eines Firmenbuchauszuges erforderlich gt 62 Erl uterungen zur Bewerberliste bisher Reihungsliste Die seit M rz 2002 gef hrte Bewerberliste bisher Reihungsliste wird weitergef hrt und eventuell bereits bestehende Zeiten werden nach den neuen Bewertungskrite rien gem 7 Abs 4 der gesamtvertraglichen Vereinbarung bernommen womit ein erneuter Antrag auf Aufnahme nicht notwendig ist Ist ein Arzt noch nicht in die Bewerberliste eingetragen so erfolgt die Eintragung automatisch im Fall einer ord nungsgem en Bewerbung um eine konkrete Planstelle Bei berpr fung der Daten auf den Bewerbungsfrageb gen wird insbesondere auch darauf geachtet ob die Angaben auf den einzelnen Frageb gen im Fall von Mehrfachbewerbungen bzw gegen ber fr heren Bewerbungen bereinstimmen bzw nachvollziehbar sind Wir weisen hiermit ausdr cklich darauf hin dass Sie mit Ihrer Unterschrift auf dem Bewerbungsfragebogen erkl ren nicht nur korrekte sondern auch vollst ndige Angaben gemacht zu haben Bewerbungen welche unerkl rliche Differenzen bei den Angaben auf den Frageb gen aufweisen k nnen daher nicht
118. edizin berweisen Diesen sind hierbei die Diagnose und der Behandlungsvorschlag mitzuteilen 3 Die fach rztliche V GP hat Anspruchsberechtigte die ihr zur fach rztlichen Un tersuchung zugewiesen werden nach der Untersuchung wieder an den zuweisenden Arzt unter Bekanntgabe der Diagnose und eines Behandlungsvorschlages zur ck zu berweisen 18 Zuweisung zu Vertragsarzten Vertragseinrichtungen Falls von der V GP die erforderlichen Untersuchungen bzw Behandlungen der An spruchsberechtigten nicht selbst durchgef hrt werden k nnen und auch keine ent sprechenden Vorbefunde bekannt sind hat sie unter Verwendung der entspre M rz 2009 15 chenden Vordrucke oder sonstigen Vorgaben grunds tzlich zu einem Vertrags arzt einer V GP Vertragseinrichtung zuzuweisen Hinsichtlich der Auswahl des Ver tragspartners ist auf die konomie besonders Bedacht zu nehmen Eine Zuweisung zu einem Wahlarzt Wahleinrichtung ist nur dann zul ssig wenn ein Vertragspartner in zumutbarer Entfernung nicht zur Verf gung steht oder wenn der Patient dies aus dr cklich w nscht Die Anspruchsberechtigten sind darauf hinzuweisen dass sie bei Inanspruchnahme des Wahlarztes der Wahl GP der Wahleinrichtung die Kosten zun chst selbst zu bezahlen haben 8 19 Genehmigungspflichtige rztliche Leistungen 1 Ist die Durchf hrung rztlicher Leistungen von einer Genehmigung des Versi cherungstr gers abh ngig so hat die V GP dem Anspruchs
119. ei Ob leute bzw bei Verhinderung jeweils ein von diesen namhaftgemachter Vertreter teil 3 Die Hearingkommission ist in ihrer Beurteilung der Kandidatinnen Kandidaten an kein vorgegebenes Punktesystem gebunden sondern v llig frei und unabh ngig Die Entscheidung innerhalb der Hearingkommission erfolgt durch demokratische Ab stimmung mit einfacher Mehrheit 4 Insbesondere zu beurteilen sind durch die Hearingkommission 1 zus tzliche fachliche Qualifikationen im Sinne einer speziellen Ausbildung die f r die Aus bung der vertrags rztlichen T tigkeit f r die ausgeschriebene Kassen planstelle von besonderer Relevanz ist z B weitere Zusatzf cher zus tzliche Qualifikation im Sinne von Sonderberechtigungen wie EEG EKG Echokardio grafie Ergometrie etc 2 die soziale F rderungsw rdigkeit 3 sonstige medizinische oder soziale T tigkeiten 4 zus tzliche Sprachkenntnisse M rz 2009 9 5 die Frauenquote zur Sicherstellung einer ausgewogenen Versorgung mit weib lichen und mannlichen Vertragsarzten 5 Die Entscheidung der Hearingkommission ist ausf hrlich zu begr nden und in der Begr ndung eine Abw gung der f r die Entscheidung relevanten Kriterien in Be zug auf die im Hearing zu beurteilenden Bewerberinnen Bewerber zu treffen Die Begr ndung ist im Beratungsprotokoll ber das Hearing festzuhalten und von allen Hearingkommissionsmitgliedern zu unterzeichnen Das Beratungsprotokoll ist ver traulich Die Ent
120. eil oder Pflegeanstalt in einem Kurhaus Erholungs heim oder im Familienverband untersucht beraten oder behandelt so kann jeweils nur einmal die Pos 5 Visite an Sonn und gesetzlichen Feiertagen verrechnet werden F r die brigen Patientinnen Patienten geb hrt das Honorar f r eine Ordination an Sonn und gesetzlichen Feiertagen Pos 7 Bei einem weiteren Befundbericht im Quartal m ssen Anamnese Status Diagnose bzw Therapievorschlag nur dann neuerlich angef hrt werden wenn eine diesbez gli che nderung eingetreten ist Die bersendung von Befunden z B Histo Labor sowie Krankenhauseinweisungen oder berweisungen zu Fach rztinnen Fach rzten anderer Sparten berechtigen nicht zur Verrechnung der Pos 7 Abschriften Durchschriften oder Kopien von Befundberichten k nnen nicht gesondert verrechnet werden Mai 2009 B 1 Wird als Begr ndung Nachweislich von der Kontroll rztin vom Kontrollarzt verlangter Befundbericht angegeben kann die Pos 7 ein weiteres Mal verrechnet werden Pos 8 F r Patientinnen Patienten welche in die Ordination bestellt werden kann nur die Pos 9 oder Pos 12 verrechnet werden Die Pos 8 ist nicht verrechenbar wenn die Tagesordination unmittelbar im Anschluss an die bliche Sprechstunde get tigt wird Unter blicher Sprechstunde ist nicht nur die offiziell gemeldete Ordinationszeit son dern auch jener Zeitraum zu verstehen welcher zur Behandlung der Patientin nen P
121. eine eigene ge samtvertragliche Grundlage gibt 2 GRUPPENPRAXEN MODELLE Folgende Gruppenpraxen Modelle stehen den rzten rztinnen offen 1 Vertrags Gruppenpraxis V GP auf Grund einer Zusammenlegung an einem Standort Zu sammenlegungspraxis ZLP Dabei schlie en sich zwei oder mehrere Vertrags rzte rz tinnen am gleichen im Stellenplan ausgewiesenen Niederlassungsort zu einer V GP zu sammen 2 V GP als origin r vereinbarte V GP origin re GP Bei festgestelltem Bedarf kann eine GP origin r mit zwei oder mehreren Gesellschaftern Gesellschafterinnen ausgeschrieben werden 3 Teilung einer Planstelle Jobsharing Praxis JSP maximal drei Arzte Arztinnen teilen sich eine bestehende Vertragsarztstelle das hei t der die Seniorpartner in und Inhaber in der bestehenden Vertragsarztstelle teilt sich diese mit einem einer Juniorpartner in oder zwei Juniorpartnern partnerinnen 4 GP zur Nachfolgeregelung Nachfolgepraxis NFP Der Die Inhaber in einer Vertrags arztstelle teilt sich kurz vor Beendigung der vertrags rztlichen T tigkeit maximal ein Jahr die Vertragsarztstelle mit einem einer Juniorpartner in mit der Intention eines suk zessiven R ckzuges des Seniorpartners der Seniorpartnerin von der vertrags rztlichen T Mai 2009 D tigkeit und eines geordneten berganges des Einzelvertrages auf den die Juniorpartner in Zum Zeitpunkt des Endes der NFP erlangt der die Juniorpartner in den Einzelvertrag
122. eite rung und Vertiefung der Therapie erreicht werden darunter f llt jedenfalls nicht die Anamnese Mai 2009 9 c Zur Verrechnung der Ausf hrlichen therapeutischen Aussprache sind die Ver trags rzte f r Allgemeinmedizin und die Vertragsfach rzte ausgenommen der Ver tragsfach rzte f r Labormedizin Radiologie und physikalische Medizin berechtigt d Der Arzt hat die Ausf hrliche therapeutische Aussprache pers nlich zu f hren die Verwendung medialer Hilfsmittel z B Video oder die Ausf hrliche therapeutische Aussprache mit mehreren Patienten gleichzeitig ist unzul ssig Die Gespr chsf h rung mit Eltern bei Kindern bzw mit Angeh rigen bei geistig eingeschr nkten Pati enten Apoplexiepatienten ist zul ssig e Die Ausf hrliche therapeutische Aussprache hat im Allgemeinen zwischen 10 und 15 Minuten zu dauern f Die Ausf hrliche therapeutische Aussprache ist grunds tzlich in der Ordination zu f hren Eine zus tzliche Verrechnung der Pos 8 9 bzw 12 am gleichen Tag ist prinzipiell nicht m glich es sei denn die Leistungen werden zu unzusammenh n genden Zeiten erbracht Angabe der Uhrzeit ist unbedingt erforderlich In medizi nisch begr ndeten F llen ist die Ausf hrliche therapeutische Aussprache auch im Rahmen einer Visite zul ssig g Die Ausf hrliche therapeutische Aussprache ist von den Vertrags rzten f r Allge meinmedizin Vertragsfach rzten f r Innere Medizin und Vertragsfach
123. elle Eine Kassenplanstelle ist grunds tzlich zum vorgesehenen Zeitpunkt Vertragsbe ginn anzutreten Wird eine zugesprochene Kassenplanstelle nicht innerhalb einer angemessenen Frist angetreten ist sie neu auszuschreiben 16 Wechsel der Ordinationsstatte 1 Freiwerdende oder freie Kassenplanstellen sind jedenfalls auszuschreiben und diesbez glich ist eine Bewerbung auf Grund der Bestimmungen dieser Vereinbarung erforderlich Ein Wechsel der Ordinationsst tte nach 8 des Gesamtvertrages ist nur in jenen F llen zul ssig wo eine Verlegung innerhalb des im Stellenplan festgeleg M rz 2009 11 ten Sanitatssprengels bzw innerhalb des im Stellenplan ausgewiesenen Niederlas sungsortes stattfinden soll 2 Wenn eine Vertragsarztin ein Vertragsarzt mit mindestens 5 jahrigem Ver tragsverhaltnis an einem Ordinationsstandort mit der Nieder sterreichischen Ge bietskrankenkasse um einen Wechsel der Ordinationsstatte auBerhalb des im Stel lenplan festgelegten Sanitatssprengels bzw des im Stellenplan ausgewiesenen Nie derlassungsortes ansucht ist sie er im Falle eines Hearings gem 12 ebenfalls einzuladen oder aber gegebenenfalls gemeinsam mit der dem Erstgereihten zu ei nem Hearing zu laden Bei einem neuerlichen Wechselantrag ist jedenfalls das Er fordernis des 5 jahrigen Vertragsverhaltnisses am jeweiligen Ordinationsstandort einzuhalten 17 Inkrafttreten Geltungsdauer 1 Diese gesamtvertragliche Vereinbarung tri
124. ellen PA Ch 711 Galvanisation Faradisati l K N on L O PA Ch 712 Jontophorese Medikament ist zu rezeptieren K N O 1 63 1 24 1 PA Ch 713 Reizstromtherapie Ex I K ponentialstrom und Im N oO pulsbehandlung zur Anal gesie mit elektronisch gesteuerten Ger ten 2 46 1 1 21 0 81 PA Ch 714 Kombinierte Frequenzthe Zwanzigmal pro Fall und Quartal verre K O N 63 chenbar PA Ch 715 Quarzlicht H hensonne Einmal pro Tag verrechenbar maximal zwanzigmal pro Fall und Quartal 716 Anwendung von W rme Einmal pro Tag und Patient verrechen lampen Sollux Rotlicht bar ausgenommen Bestrahlung beider Blaulicht Profundus Vita Ohren lux u 58 M rz 2009 PA Ch 717 HeiBluft Lichtbad K L O 7 D 18 Phototherapie bei Pso Max 30 Behandlungen pro Patient und riasis oder Neurodermitis Quartal in jedem Fall ist die Pos 9 oder Salmannlampe UVA 12 zusatzlich zu Pos 718 verrechenbar PUVA SUP Lampe 4 40 PA At 720 Aerosolinhalation Medikament ist zu rezeptieren I K L O 721 Heilgymnastik Gruppen Auch durch qualifizierte n Assisten turnen je Patient 2 46 tin Assistenten mit von der Kasse an erkanntem Bef higungsnachweis Be handlungsdauer mindestens 30 Minuten maximal zehn Personen O 722 Heilgymnastik orthop di Auch durch qualifizierte n Assisten sches Einzelturnen 4 89 tin Assistenten mit von der Kasse an erkanntem
125. elvertrag 85 1 Die Vertrags Gruppenpraxis gibt durch die Unterfertigung des Einzelvertrages ihr Ein verst ndnis dass die von der Kammer beschlossenen und den Versicherungstr gern bekannt gegebenen Abz ge von ihrem Honorar vorgenommen werden k nnen 2 Die Vertrags Gruppenpraxis erkl rt weiters eine Vorentscheidung des Schlichtungsaus schusses 40 des Gesamtvertrages als verbindlichen Schiedsspruch im Sinne der 577 ff Zivilprozessordnung anzuerkennen sofern nicht fristgerecht ein Antrag an die Parit tische Schiedskommission eingebracht wurde 86 Das Vertragsverh ltnis beginnt mit dem Monatsersten der auf das Einlangen von der Vertrags Gruppenpraxis unterfertigten Einzelvertrages bei dem zustellungsbevollm chtigten Versiche rungstr ger folgt Die Nachfolgepraxis endet automatisch ohne K ndigung am 2224440ssnnnnnnnnnn nennen Unterschrift der Gesellschafter der Vertrags Gruppenpraxis Stempel der Vertrags Gruppenpraxis Fur die Versicherungstrager Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse Der leitende Angestellte Der Obmann Geb hrenfrei gem 109 und 110 ASVG Gesamivertragliche Vereinbarung betreffend Richtlinien f r die Auswahl der Vertrags Gruppenpraxen und der Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen Niederlassungsrichtlinien abgeschlossen zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich im Folgenden kurz rztekammer genannt einersei
126. en Dabei erfolgten auch Anderungen hinsichtlich einer geschlech tergerechten Sprache die im Text jedoch nicht extra hervorgehoben werden Es wird daher ersucht im Stichwortverzeichnis die Buchstaben A B C E F G H K P und V auszutauschen A4 Beilage 3 einf gen A5 Information und Beilage austauschen re ee A6 Information austauschen B1 Information austauschen B2 Information entfernen C1 Information und Beilage 2 austauschen C2 Information entfernen E5 Information entfernen E6 Information austauschen E7 Information einf gen F2 Information einf gen G2 Information einf gen Hi Beilage 2 austauschen H2 Information einf gen H3 Information austauschen H6 Information und Beilage austauschen H9 Information einf gen 11 Beilage entfernen 12 Information und Beilage 2 austauschen K2 Information einf gen K6 Information austauschen M 1 Information austauschen M3 Information austauschen M6 Information und Beilage 2 austauschen 01 Information und Beilagen 1 3 4 7 8 und 9 austauschen R2 Information austauschen 4 R5 Information und Beilage austauschen T1 Information austauschen V1 Information austauschen V4 Information austauschen Die Information H 2 basiert auf den Rundschreiben der N Gebietskrankenkasse an alle Fach rztinnen rzte f r Hals Nasen und Ohrenkran
127. en Hierbei wird der Versicherungstrager soweit Fragen der rztlichen Behandlung ber hrt werden durch den Chefarzt vertreten Kommt eine einvernehmliche Beilegung der Streitigkeiten nicht zu Stande so wird der Streitfall in einem Schlichtungsausschuss nach Ma gabe der folgenden Bestimmungen vorbe handelt 2 Der Schlichtungsausschuss besteht aus je einem rztlichen Vertreter der Kammer und des Versicherungstr gers Dem Schlichtungsausschuss k nnen Refe renten beigezogen werden Die beteiligte V GP kann zu einer schriftlichen Stellung nahme oder zur Teilnahme an der Verhandlung eingeladen werden 3 Der Schlichtungsausschuss trifft bei bereinstimmender Auffassung beider Mitglieder eine Vorentscheidung die entsprechend zu begr nden ist Darin wird die vom Versicherungstr ger der V GP zu zahlende Verg tung f r Leistungen aus dem Vertragsverh ltnis bestimmt wobei einzelne Leistungen als nicht begr ndet gestri chen oder die Honorarabrechnung in angemessener Weise gek rzt werden kann Der Schlichtungsausschuss ist ber dies berechtigt den Ersatz zu bestimmen den die V GP bei Nichtbeachtung des 26 dem Versicherungstr ger zu leisten hat Die Vorentscheidung ist der V GP nachweislich bekannt zu geben wobei auf die M g lichkeit eines Einspruches gem Abs 4 hinzuweisen ist 4 Die V GP und der Versicherungstr ger k nnen binnen 14 Tagen nach Erhalt der Vorentscheidung des Schlichtungsausschusses bei der Parit tischen Sc
128. en Bestimmungen des Kriegsopferversorgungsgesetzes des Op ferf rsorgegesetzes des Heeresversorgungsgesetzes und des Strafvollzugsgeset zes zu betreuen sind 2 Die Bestimmungen des Abs 1 gelten auch f r nicht krankenversicherte Perso nen deren Unfallheilbehandlung von einem sterreichischen Tr ger der Unfallversi M rz 2009 17 cherung einem Krankenversicherungstrager Ubertragen wurde sofern Uber die Ho norierung der in Betracht kommenden arztlichen Leistungen eine Sondervereinba rung zwischen den Vertragsparteien zu Stande kommt 3 Personen die auf Grund zwischenstaatlicher bereinkommen einem sterrei chischen Krankenversicherungstrager zur Betreuung Uberwiesen werden sind den Anspruchsberechtigten nach Abs 1 gleichzustellen sofern es sich um Grenzganger oder um Dienstnehmer handelt die sich zum Zwecke der Berufsaus bung im Bun desgebiet aufhalten Uber diesen Personenkreis hinaus wird die rztliche Behand lung durch die V GP nur bernommen sofern eine Sondervereinbarung ber die Honorierung der in Betracht kommenden rztlichen Leistungen zwischen den Ver tragsparteien zu Stande kommt 24 Ablehnung der Behandlung Die V GP ist berechtigt in begr ndeten Fallen die Behandlung eines Anspruchsbe rechtigten abzulehnen Sie hat auf Verlangen des Versicherungstragers diesem den Grund der Ablehnung mitzuteilen 25 Anstaltspflege 1 Wenn die Art der Erkrankung Anstaltspflege erfordert beantragt die V
129. en Gebietskrankenkasse unter der Telefon Nummer 050899 5330 zur Verf gung Der EKO gliedert sich in drei Bereiche den Gr nen Bereich Gelben Bereich und Roten Bereich Die Ver ffentlichung des EKO erfolgt einerseits in gedruckter Form als Brosch re an dererseits im Internet unter www avsv at Die Verlautbarung im Internet umfasst den gesamten EKO in der Brosch re ist der Rote Bereich nicht angef hrt Die Brosch re wird einmal pro Jahr mit Stand 1 J nner aufgelegt nderungen erscheinen in ge druckter Form jeweils mit 1 Juli Im Internet werden nderungen immer dann verlaut bart wenn ein beurkundeter Beschluss des Hauptverbandes vorliegt Gr ner Bereich Zur Krankenbehandlung auf Kosten der Sozialversicherung sollten grunds tzlich Pr pa rate aus dem Gr nen Bereich des Erstattungskodex verordnet werden Der Gr ne Bereich enth lt ca 3300 Pr parate deren Abgabe ohne chef und kontroll rztliche Bewilligung aus medizinischen und konomischen Gr nden sinnvoll und ver tretbar ist Mai 2009 Arzneispezialit ten des Gr nen Bereiches des Erstattungskodex welche f r eine oder mehrere rztliche Fachgruppen ohne vorherige chef und kontroll rztliche Bewilligung verschreibbar sind Fach rztin bzw arzt f r A Lungenkrankheiten Au Augenheilkunde D Haut und Geschlechtskrankheiten Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kinderheilkunde Hals Nasen und Ohrenkrankheiten zZz N AT Neurologie ode
130. en Vereinbarung betreffend Richtlinien f r die Auswahl der Vertrags rzte Niederlassungsrichtlinien gegeben nimmt ein geladener Bewerber den vorgesehenen Termin jedoch nicht wahr so kommt diese Nichtteilnahme grunds tzlich einem Zur ckziehen der Bewerbung gleich Bei berpr fung der Daten auf den Bewerbungsfrageb gen wird insbesondere auch darauf geachtet ob die Angaben auf den einzelnen Frageb gen im Fall von Mehrfachbewerbungen bzw gegen ber fr heren Bewerbungen bereinstimmen bzw nachvollziehbar sind Wir weisen hiermit ausdr cklich darauf hin dass Sie mit Ihrer Unterschrift auf dem Bewerbungsfragebogen erkl ren nicht nur korrekte sondern auch vollst ndige Angaben gemacht zu haben Bewerbungen welche unerkl rliche Differenzen bei den Angaben auf den Frageb gen aufweisen k nnen daher nicht akzeptiert werden Was das Anrechnen von Punkten aus dem Kriterium Kontinuierliche Bewerbung um Einzelvertr ge in N betrifft so erfolgt die Bewertung bei Mehrfachbewerbungen nicht innerhalb sondern vielmehr pro Ausschreibungsrunde Wichtige Hinweise im Zusammenhang mit einer Bewerbung um eine Vertragsgruppenpraxenstellen bzw Vertragsgruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen Um eine Bewerbung ber cksichtigen zu k nnen m ssen s mtliche notwendigen Voraussetzungen zum Bewerbungszeitpunkt gegeben sein und die erforderlichen Unterlagen mit Ablauf der Bewerbungsfrist in der rztekammer f r Nieder sterreic
131. en der Notarztt tigkeit und der Teilnahme am Wochentags Nachtbereit schaftsdienst sind ausschlie lich f r Bewerber um Kassenplanstellen f r Allgemein medizin relevant Zus tzlich sei darauf verwiesen dass die Anrechnung des Notarzt zertifikats und die Ber cksichtigung der not rztlichen T tigkeit nur dann m glich sind wenn die aufrechte Berechtigung als Notarzt auf Grund der gem 40 Abs 3 Arzte gesetz 1998 besuchten Fortbildungsveranstaltung zum Bewerbungszeitpunkt be steht Nach Ablauf der Bewerbungsfrist ist eine Ber cksichtigung von Best tigungen bzw Diplomen auch bei entsprechendem Nachweis nicht mehr m glich Obwohl es nicht verpflichtend ist empfehlen wir Bewerbern um eine Kassenplanstelle trotzdem ihre Bewerbungsunterlagen pers nlich in der rztekammer f r Nieder sterreich ab zugeben um vorherige Terminvereinbarung wird ersucht rzte f r Allgemeinme dizin Fr Eisenbarth DW 225 allgemeine Fach rzte Fr Gr nberger DW 246 Erl uterungen zur Bewerberliste bisher Reihungsliste Die seit M rz 2002 gef hrte Bewerberliste bisher Reihungsliste wird weitergef hrt und eventuell bereits bestehende Zeiten werden nach den neuen Bewertungskrite rien gem 7 Abs 4 der gesamtvertraglichen Vereinbarung bernommen womit ein erneuter Antrag auf Aufnahme nicht notwendig ist Ist ein Arzt noch nicht in die 4 Bewerberliste eingetragen so erfolgt die Eintragung automatisch im Fall einer ord
132. en eine Sanit ter Sanit terin und einen eine Notarzt Not rztin wobei diese nicht gleichzeitig Einsatzfahrer Einsatzfahrerin sind Die jeweilige Art des Transportes ist auf Grund des k rperlichen oder geistigen Zustan des des der Erkrankten rztlich zu bescheinigen Bei festgestellter Gehunf higkeit des der Patienten Patientin ist wesentlich die Unterscheidung zwischen einfachem Krankentransport und qualifiziertem Krankentransport Ersterer ist davon gekennzeichnet dass der die Patient Patientin w hrend der Fahrt keiner sanit tsdienstlichen Versorgung bedarf dieser Transportbegriff ersetzt den fr heren Sitzendtransport w hrend beim qualifizierten Krankentransport die sanit tsdienstliche Versorgung des der Patienten Patientin w hrend der Fahrt medizinisch indiziert ist fr herer Liegendtransport Bei der Transportart einfacher Krankentransport kommt es nur in Ausnahmef llen Dia lysebehandlungen Chemotherapie Strahlenbehandlungen Erste Hilfe Fahrten zu einer Direktverrechnung mit den anerkannten Rettungsorganisationen Anspruchsbe rechtigten die nicht unter die Ausnahmebestimmung fallen ersetzt die Kasse f r die eigentliche Transportstrecke Kosten in H he des halben amtlichen Kilometergeldes mindestens jedoch in H he von 2 00 pro Transportstrecke Ebenso bernimmt die Kasse in den oben angef hrten Ausnahmef llen die Kosten der notwendigen Bef rderung mit einem Personenkraftwagen eines Taxi bzw Mietwa
133. enen Felder Langzeitverordnung und Dosierung befiillt sein Eine Langzeitbewilligung ist fr hestens nach 3 monatiger Therapiedauer m glich bzw sollte die Einstellungsphase mit eventueller Dosistitration beendet sein F r die Autorisierung der rztin des Arztes zur Abfrage Bewilligungsvorrat ist das Stecken der e card notwendig Eine Abfrage ohne Stecken der e card die Eingabe der SV Nummer der Pati entin des Patienten ist nur m glich wenn innerhalb der letzten 90 Tage eine Konsultation ver bucht wurde Die detaillierte Bedienungsanleitung findet sich im Vertragspartner Benutzerhandbuch Arzneimittelbewilligungsservice unter www sozialversicherung at im Channel Service F R VERTRAGSPARTNERVe card Benutzerhandbuch Mai 2009 10 Medikamentensuchfunktion Seit J nner 2006 wird die Medikamentensuchfunktion zur Verf gung gestellt Dadurch wird die eindeutige Identifikation des Pr parates gew hrleistet Werden mindestens die ersten 4 Zeichen im Feld Medikament eingegeben kann ber die Funktion Suchen nach dem jeweiligen Medikament gesucht werden Anschlie end kann dann aus der Liste der gefundenen Medikamente das passende ausgew hlt werden 11 Begr ndungen bei den Bewilligungsanfragen Es ist zu beachten dass eine genaue und ausf hrliche Begr ndung den Bewilligungs vorgang erleichtert e Au erhalb IND bzw Facharztbeschr nkung Zur Vermeidung vermehrter Anfragen wird ersucht bei den Bewilligungsanfragen zu
134. enen bzw anerkannten Diploms eines K CPD oder eines Notarztzertifikats und der aufrechten Berechtigung als Not rz tin Notarzt nachzuweisen Eine abgeschlossene Facharztausbildung eine Habilitati on bzw eine postgraduale Ausbildung im medizinischen Bereich oder im Bereich des Gesundheitsmanagements finden gleicherma en Ber cksichtigung Pro OAK Diplom sowie f r das K Notarztzertifikat werden 2 Punkte f r ein Sonderfach eine Habi litation bzw eine postgraduale Ausbildung im medizinischen Bereich und im Bereich des Gesundheitsmanagements werden jeweils 4 Punkte vergeben Pro AK CPD 6 M rz 2009 Continuing Professional Development werden 2 Punkte vergeben sofern der Auf wand daf r zumindest so gro ist wie der geringste Aufwand f r eine OAK Diplom derzeit mindestens 60 Stunden Insgesamt werden maximal 6 Punkte vergeben 89 Fach rztinnen Fach rzte 1 Berufserfahrung Ber cksichtigt werden rztliche T tigkeiten ab der Erlangung des Rechtes zur selbst st ndigen Berufsaus bung wobei die Berufserfahrung f r Fach rztinnen Fach rzte mit 0 4 Punkten pro Monat bewertet wird Die maximal m gliche Punktezahl betr gt dabei f r Fach rztinnen Fach rzte 22 Punkte 2 Weitere rztliche T tigkeiten Vertrags rztin Vertragsarzt Hauptberufliche r Wahl rztin Wahlarzt Wahl rztin Wahlarzt mit Anstellungsverh ltnis Vertretungs rztin Vertretungsarzt Angestellte r rztin Arzt bzw Kombinationen diese
135. ept sowie deren Einreichen beim rztlichen Dienst Beilagen Mai 2009 Vertragskrankenanstalten des IVF Fonds O ffentliche Krankenanstalt P private Krankenanstalt IEN Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien O W hringer G rtel 18 20 1090 Wien www meduniwien ac at ivf Krankenhaus Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenh gel O Wolkersbergenstra e 1 1130 Wien Gynandron P Dr Freude Ges m b H Institut f r Fortpflanzungsmedizin und Endokrinologie Niederhofstra e 30 2 1120 Wien www sterilitaet at Adebar Institut fur Reproduktionsmedizin und Psychosomatik der Sterilitat P Hadikgasse 82 1140 Wien www adebar co at Privatspital Goldenes Kreuz P Lazarettgasse 16 18 1090 Wien www kinderwunschzentrum com Mai 2009 12 Beilage 2 Tagesklinik Wien P Prof Hernuss GmbH Kreuzgasse 17 19 1180 Wien Wunschbabyzentrum P Institut f r Kinderwunsch Lainzer Stra e 6 1130 Wien www wunschbaby at BURGENLAND A Krankenhaus Oberpullendorf Spitalstra e 32 7350 Oberpullendorf www krages co at start asp NIEDEROSTERREICH Landesklinikum St P lten O Propst Fuhrer StraBe 4 3100 St P lten www kinderwunschambulanz at Landesklinikum Waldviertel Horn O Spitalgasse 10 3580 Horn www lknoe at de 1469 OBEROSTERREICH Landes Frauen und Kinderklinik Linz O KrankenhausstraBe 26 30 4020 Linz www kinderwunsch linz at Mai 2009 KinderWunschklini
136. er Sozial versicherungsanstalt der Bauern SVB ab 1 7 1998 nen A4 Befreiung von der Rezeptgeb hr u 4442244444000nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn R2 Belege Drucksorten etc Ausfertigung 444444444400nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn A3 Bemerkungen erlauternde Leistungspositionen Sondervereinbarungen B 1 Bescheinigungen Uber Arbeitsunfahigkeit gelb Ausfertigung Arbeitsunfahigkeitsbescheinigungen Krankenprotokollbuch gelb bzw Formularvordruck neu A2 Best tigungen rztliche Ausfertigung im Zusammenhang mit einer Pflegefreistellung Pflegeurlaub 0u004444nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn P2 Bewilligungspflicht bzw freiheit von Sehbehelfen cccceeeeeeeeeeeeeeteeeeeeeeeeeteees S1 Mai 2009 Register C Computertomographie Ambulatorien f r Abschluss von Vertr gen C 1 Mai 2009 Register E e card Vorgangsweise ab 1 1 2009 f r Versicherte der 2 Kassen und SVB E7 EDV Rechnungslegung von Vertrags rzten ausgenommen Zahnbehandler R 1 Einweisung in die Universit tsklinik f r Arbeitsmedizin des Allgemeinen Krankenhauses der Stadt Wien uuu su2444444nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn E3 Einweisung von Patienten in Krankenanstalten ccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees E2 Einzelleistungsposition Ausf
137. er nach wiederholter Verletzung der Dokumentationspflicht trotz Verwarnung kann dem der Verordner in die ausnahmslose Bewilligungspflicht fur Arzneispezialitaten des gelben Bereiches des Erstattungskodex befristet bis zur Dauer von drei Jahren aufer legt werden Ein Versto der Verordnerin des Verordners gegen eine solche Bewilli gungspflicht berechtigt den Sozialversicherungstrager zu einer K ndigung des Vertra ges Das Ziel der Sozialversicherungstrager besteht jedoch vorrangig darin die Qualitat der Dokumentationen durch Information und nicht Uber das Verhangen von Sanktionen zu steigern Es wurden s mtliche Verordner innen nachfolgend kontrolliert und im Zuge der Pr fung bzw durch laufende Berichte in der zeitnahen Information umfassend ber die Erfordernisse einer vollst ndigen und inhaltlich richtigen Dokumentation informiert Mai 2009 Die nachfolgenden Kontrollen werden weiterhin mit Augenma durchgef hrt jedoch wird bei den Dokumentationspr fungen besonders auf Schwerpunkte z B auf die der bestimmten Verwendung entsprechende Diagnose Wert gelegt Wird jedoch der Aufforderung zur Einsendung bzw Vorlage der Dokumentationen trotz Urgenz ohne entschuldbaren Grund nicht nachgekommen oder werden die Vorgaben der Heilmittel Be willigungs und Kontroll Verordnung insbesondere im genannten Qualit tsschwerpunkt nicht beachtet ist jedenfalls mit einer Sanktion und einer Folgepr fung zu rechnen Mehr ber die nachfolgende
138. ere der verrechenbar Die Sondervereinbarung Schulter der Archilles ist unter Anschluss des Ausbildungs sehne sowie einer Baker nachweises ber die Arztekammer zu zyste beantragen K O 480 Behandlung der angebo AuBer Breitwickeln oder Spreizkissen renen H ftgelenksdys Nur einmal pro Monat plasie nach allen Metho den ohne Gipsverband O 481 Redressement des Bis zum vollendeten ersten Lebensjahr KlumpfuBes oder eines kontrakten SpitzfuBes mit anschlieBender Fixation mittels Gipsverbandes einschl Gipsabnahme h chstens 12 Behand lungen pro Fall und Quartal und Fu M rz 2009 43 482 Alle sonstigen Fu de Bis zum vollendeten 1 Lebensjahr In formit ten die mit re Kombination mit Pos 481 nicht verre dressierenden Gipsmo chenbar dellen zu behandeln sind mit Ausnahme von Klumpfu u kontraktem Spitzfu inkl Gipsanle gung und Gipsabnahme Korrekturerhaltung des Einmal pro Fall und Quartal je Seite ver Klump Spitz oder kont rechenbar rakten Sichelfu es durch Schienen oder Redres sionsschuhe Gipsmodell f r einen Fu oder f r zwei F e wenn das Modell vom Arzt per s nlich modelliert wurde Verg tung f r Sonographie K O 485 Sonographie der kindli Die Sondervereinbarung ist unter An chen H ften im 1 Le schluss des Ausbildungsnachweises Uber bensjahr bei Krankheits die Arztekammer zu beantragen verdacht 44 Marz 2009 LEISTUNGEN AUS DEN FACHGEBIETEN G
139. erfolgreiche Absolvierung einer praktischen Ausbildung nach den f r die den rztin Arzt f r Allgemeinmedizin oder Fach rztin Facharzt geltenden Ausbildungserfordernissen nachzuweisen ist 2 Die sterreichische Staatsb rgerschaft oder die Staatsangeh rigkeit einer der brigen Vertragsparteien des Abkommens ber den Europ ischen Wirtschafts raum oder der Schweizerischen Eidgenossenschaft oder die Staatsangeh rig keit eines Vertragsstaates eines Abkommens mit den Europ ischen Gemein schaften und ihren Mitgliedstaaten welches die Mitgliedstaaten zur Inl nder gleichbehandlung hinsichtlich des Niederlassungsrechtes und des Dienstleis tungsverkehrs verpflichtet Assoziationsstaaten 3 Der Nachweis dar ber dass der Pr senz Zivil oder Ausbildungsdienst zum Zeitpunkt der Invertragnahme abgeleistet ist bzw der Nachweis der dauernden Untauglichkeit 4 Ausreichende Kenntnisse der deutschen Sprache 5 Die fristgerechte schriftliche Bewerbung um die konkret zu besetzende Plan stelle unter Vorlage der vollst ndigen Unterlagen gem der Ausschreibung im Original oder in beglaubigter Abschrift und sofern die Unterlagen nicht in deut scher Sprache abgefasst sind in beglaubigter bersetzung Die Pr fung der Voraussetzungen erfolgt durch die rztekammer M rz 2009 3 7 Bewerberliste bisher Reihungsliste 1 Die Bewerberliste wird auf EDV Basis von der rztekammer gef hrt und ist in regelm igen Abst nden zu
140. ersuchungs Einzelvertrag vor dem 31 12 2008 abgeschlossen haben und die nicht auf Kosten der Sozialversicherung die e card Ger teausstat tung erhalten sind zu einer entsprechenden Ger teausstattung nicht verpflichtet Probandinnen Probanden die diese rztinnen rzte in Anspruch nehmen k nnen sich beim zust ndigen Sozialversicherungstr ger einen Anspruchsnachweis aus stellen lassen oder die rztin der Arzt legt aufgrund der Vorlage der e card ein Bei blatt mit den Patientendaten an welches zur Verrechnung verwendet werden kann Nichtversicherte Probandinnen Probanden haben sich bei der f r ihren Wohnsitz zust ndigen Gebietskrankenkasse Service Center einen Anspruchsnachweis aus stellen zu lassen Kurative Leistungen k nnen aufgrund dieses Anspruchsnachwei ses nicht verrechnet werden Bis zur Einf hrung der e card Infrastruktur hat die Probandin der Proband auf dem Befundblatt per Unterschrift zu best tigen dass sie er innerhalb der letzten 12 Kalendermonate vor dem Untersuchungstermin keine Vorsorgeuntersuchung in Anspruch genommen hat Ab Einf hrung der e card Infrastruktur hat die rztin der Arzt die Anspruchsberechtigung vor Durchf hrung der Untersuchung online zu berpr fen Mai 2009 V1 DURCHFUHRUNG DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN Die Vertragsarztin Der Vertragsarzt die der einen Vorsorgeuntersuchungsvertrag abge schlossen hat erh lt von der Vertragspartnerabrechnung Gemeinsamen Verrech nungsstelle der niede
141. esch ftigung lebt der ruhend gestellte Einzelvertrag nicht wieder auf 3 Bei Aufl sung einer V GP die f nf Jahre oder l nger Inhaberin eines GP Einzelvertrages war k nnen jene rzte die bereits vor der Gr ndung der V GP ei nen kurativen Einzelvertrag im Sinne des Abs 2 inne hatten am Sitz der aufgel s ten GP neuerlich einen solchen Einzelvertrag erlangen wenn die Gesamtvertrags parteien dem zustimmen 4 Im Falle der Beendigung des Einzelvertrages zur GP ohne dass die vorher bestandenen Einzelvertr ge der einzelnen Gesellschafter wiedererlangt werden ist die GP abgesehen von der NFP bei aufrechtem Bedarf neu auszuschreiben 5 Im Falle der NFP endet der Einzelvertrag zur GP grunds tzlich mit Ablauf der Frist f r die sie eingegangen wurde und der JP erlangt einen Einzelvertrag f r die Einzelpraxis Die K ndigungsfrist kann auf Wunsch des SP verk rzt werden dies falls treten die genannten Rechtsfolgen zum fr heren Zeitpunkt ein 28 M rz 2009 43 Gemeinsame Durchf hrung des Gesamtvertrages seitens der Versicherungstrager 1 Die diesen Gesamtvertrag abschlieBenden Versicherungstrager haben die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse bevollm chtigt sie gegen ber der Kammer sowie den V GP in allen Angelegenheiten der Durchf hrung dieses Ge samtvertrages und der Einzelvertr ge zu vertreten Die Nieder sterreichische Ge bietskrankenkasse ist berechtigt die in diesem Gesamtvertrag den Versiche
142. etzung vorzulegen 1 schriftliche Bewerbung 2 Nachweis der sterreichischen Staatsb rgerschaft oder der Staatsangeh rigkeit einer der brigen Vertragsparteien des Abkommens ber den Europ ischen Wirt schaftsraum oder der Schweizerischen Eidgenossenschaft oder der Staatsange h rigkeit eines Vertragsstaates eines Abkommens mit den Europ ischen Gemein schaften und ihren Mitgliedstaaten welches die Mitgliedstaaten zur Inl ndergleich Dez behandlung hinsichtlich des Niederlassungsrechtes und des Dienstleistungs verkehrs verpflichtet Assoziationsstaaten Nachweis dartber dass der Prasenz Zivil oder Ausbildungsdienst zum Zeit punkt der Invertragnahme abgeleistet ist bzw Nachweis der dauernden Untaug lichkeit Nachweis ausreichender Kenntnisse der deutschen Sprache Nachweis ber ein in sterreich erworbenes oder nostrifiziertes Doktorat der ge samten Heilkunde bzw ein in einem anderen EWR Staat erworbenes Diplom Nachweis ber die Berechtigung zur selbstst ndigen Aus bung des rztlichen Berufes als Arzt f r Allgemeinmedizin bzw als Facharzt des betreffenden Son derfaches zum Bewerbungszeitpunkt Nachweis ber die Erlangung eines OAK Diploms eines OAK Notarztzertifikats oder ber die Absolvierung eines Zusatzfaches Curriculum vitae nicht handgeschrieben und Bewerbungsfragebogen Ist die Notwendigkeit f r ein Hearing laut 12 der gesamtvertraglichen Vereinbarung betreffend N
143. eweils 0 3 Punkte pro Monat 12 Punkte F r T tigkeiten von lit a f werden insgesamt maximal 12 Punkte vergeben 3 Zus tzliche fachliche Qualifikationen sind entweder durch die Vorlage eines von der sterreichischen rztekammer verliehenen bzw anerkannten Diploms eines K CPD eines Zusatzfaches oder eines Notarztzertifikats und der aufrechten Be rechtigung als Not rztin Notarzt nachzuweisen Das ius practicandi bzw eine abge schlossene zus tzliche Facharztausbildung eine Habilitation bzw eine postgraduale Ausbildung im medizinischen Bereich und im Bereich des Gesundheitsmanagements finden gleicherma en Ber cksichtigung Pro K Diplom sowie f r das OAK Notarztzertifikat werden 2 Punkte und pro Zusatzfach werden 4 Punkte f r das ius practicandi ein zus tzliches Sonderfach eine Habilitation bzw eine postgraduale Ausbildung im medizinischen Bereich oder im Bereich des Gesundheitsmanage ments werden ebenfalls jeweils 4 Punkte vergeben Pro AK CPD Continuing Pro fessional Development werden 2 Punkte vergeben sofern der Aufwand daf r zu mindest so gro ist wie der geringste Aufwand f r eine K Diplom derzeit min destens 60 Stunden Insgesamt werden maximal 6 Punkte vergeben 10 Behindertengerechter und barrierefreier Zugang Die Zusage sich ernsthaft zu bem hen einen behindertengerechten Zugang zur Praxis bei Vertragsbeginn oder innerhalb einer angemessenen Frist nach Vertragsbeginn zu sch
144. f cher spezialisiert haben teilen sich eine bestehende Vertragsarztstelle d h der SP und Inhaber der beste henden Vertragsarztstelle teilt sich diese mit einem oder zwei JP 6 GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und psychotherapeuti sche Medizin Bei durch die Gesamtvertragsparteien festgestelltem Bedarf kann eine GP auf dem Fachgebiet Neurologie Psychiatrie und psychotherapeu tische Medizin gebildet werden 3 Die V GP des Abs 2 Z 1 und 2 sind zwischen rzten verschiedener Fachrich tungen die V GP des Abs 2 Z 3 bis 5 nur zwischen rzten der gleichen Fachrich M rz 2009 3 tung m glich die GP nach Abs 2 Z 6 zwischen rzten auf dem Fachgebiet Neurolo gie und Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin 84 Voraussetzungen f r V GP Vor Vertragsbeginn m ssen folgende Voraussetzungen vorliegen 1 Allgemeine Voraussetzungen e Vorlage des von den Gesellschaftern gezeichneten Gesellschaftsvertrages sowie e Vorlage eines Firmenbuchauszuges 2 Besondere Voraussetzungen f r die einzelnen GP Modelle 1 ZLP e Gemeinsamer Antrag der beteiligten Vertrags rzte an die Kammer und den Versicherungstr ger auf Abschluss eines Einzelvertrages mit der GP e Einverst ndniserkl rung der Vertrags rzte dass ihre jeweiligen kurativen Einzelvertr ge f r die Dauer des aufrechten Einzelvertrages mit der GP ru hen e Zustimmung des Versicherungstr gers zur Vergabe des Einzelvertrages an die GP Dies
145. f Ableitungen 39 43 Die Streifen sind mit Befundung drei LK Jahre aufzubewahren Schriftlicher pers nlich erstellter Befund ist erfor derlich Computerausdruck ist nicht ausreichend Siehe Erlduternde Be merkungen Beilage Mai 2009 Tarifliste mit Stand 1 1 2007 Positionskurztext Tarife ab 1 1 2007 ___ Bereitschaftsdienstpauschale 17140 RE u 12 eee eee TF _____ Nachtdoppelkilometer 0 221 Grundverg tung rzte f Allgemeinmedizin Grundverg tung FA f r Hauterkrankungen Grundverg tung FA f r Frauenheilkunde 2 Grundverg tung FA f r Innere Medizin __ Grundvergitung FA f r Kinderheilkunde 275 __ Grundvergiitung FA firLungenerkrankungen 2 53 Grundverg tung FA f r Urologie Grundverg tung aller anderen Vertragsfachgruppen ausgenommen Vertragsfach rzte f r Radiologie Zuschlag zur Grundverg tung bei rzten f Allgemeinmedizin _____ PunktwetEinzellestuinen 0 5003 Ordinationen und Visiten ae as Me SfSo ntagsvisite 1 0 0 000 0 0 u 29 34 ___6 Sonntagsordination 1 13 081 8 Ord au erhalb d Sprechstunde _ _ 9 801 OlOrdintonenesch nkt 269 Einzelleistungen I A Sonographie von Weichteilen 485 Sonographie der kindl H fte 3264 538 Vaginosonographie _ 259 Urologischer Ultraschall Allergologische Exploration _ 619 Sonogr d Nieren und Retroper BT NINE EEE Fraser Zuig ba Fahrten Tr nein OB Fachspea
146. fnahme 24x30 _ _ o 473 Aufnahme 30x40 6 18 DOE O O O E ljeder weitere Zahnflm Pneumothoraxkontrole 2 96 Zuschlag f dosissparende DL 28 Seite 2 Tarifliste Radiologen mit Stand 1 7 2006 Tarife ab 1 7 2006 Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3 Digital und Digital ohne Analog ohne Archivierung Archivierung Archivierung kaa Ps rat Pos Ne Tart Pose Tan Sonographie Oberbauch 60 38 05 160 36 05 260 34 05 onog Nieren Retroperitoneum 61 onographie Unterbauch onogr bei Schwangerschaft onogr v 1 Organ bei Kontrolle Mammasonographie je Seite 10 34 plexsonographie 2 small parts Schilddr se 181 5 mall parts Halsweichteile p Endovag bzw transrect small parts Hoden p Oberfl Raumforderungen small parts Kindliche H fte II DS D _ AJOJN a PEN 0100 ol DIDINDINDIM 00 00 00 00 On BR OO N N oo N N o O9 l Ooo oo d aa jN gt o Esa oO P oO COIN NIN Alnin v e NININI IN olo wo NINN oOloO OO 01 01 01 N O N D gt gt O1 O1 O1 an OF O1 on oO O 10 0 0 0 0 0 oO 0 oo AION AJOJN N WIN N S o1 aN oO O Knochendichtemessung ch del 24 13 701 22 79 esichtssch del 16 01 15 17 702 14 32 ch delbasis ella chlafenbein pro Seite 24 66 605 23 37 705 22 06 Nasennebenh hlen 707 26 13 Nasenbein Kiefergelenk pro Seite 21 77 609 20
147. fstra e 8 Telefax 050 5855 2539 Salzburger Gebietskrankenkasse 5021 Salzburg Postfach 2020 Engelbert Wei Weg 10 Telefax 0662 88 89 1111 Tiroler Gebietskrankenkasse 6010 Innsbruck Postfach 574 Klara P lt Weg 2 Telefax 059160 300 Vorarlberger Gebietskrankenkasse 6850 Dornbirn Jahngasse 4 Telefax 050 84 55 1040 Betriebskrankenkasse Austria Tabak 1160 Wien Thaliastra e 125b Telefax 01 313 42 1469 Betriebskrankenkasse der Wiener Verkehrsbetriebe 1101 Wien Postfach 164 Leebgasse 17 Telefax 01 602 85 62 Betriebskrankenkasse Mondi 3363 Ulmerfeld Hausmening Theresienthalstra e 50 Telefax 07475 500 911 Mai 2009 Betriebskrankenkasse voestalpine Bahnsysteme 8700 Leoben KerpelystraBe 201 Telefax 050304 65 2127 Betriebskrankenkasse Zeltweg 8740 Zeltweg AlpinestraBe 1 Telefax 050304 68 179 Betriebskrankenkasse Kapfenberg 8605 Kapfenberg Postfach 94 Friedrich B hler Stra e 11 Telefax 03862 207532 Sozialversicherungsanstalt der Bauern Regionalb ro N Wien 1030 Wien Ghegastra e 1 Telefax 01 79706 1300 Versicherungsanstalt ffentlich Bediensteter Landesstelle f r Wien N und Burgenland 1081 Wien Postfach 500 Josefst dter Stra e 80 Telefax 050405 23909 Versicherungsanstalt f r Eisenbahnen und Bergbau Hauptstelle Wien 1060 Wien Linke Wienzeile 48 52 Telefax 050 2350 79100 Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft Landesstelle N 1051 Wien Hartmanngasse 2b Telefax
148. geb hren Abschnitt C b besteht unter Beachtung der Bestimmungen des 12 des Gesamtvertrages erst bei mehr als einem Dop pelkilometer Ist der Anspruch auf Verg tung der Wegegeb hren gegeben gilt der ab dem ersten Doppelkilometer angefangene Kilometer als voll Vertrags rzte mit Niederlassungsort St P lten erhalten eine Pauschalabgeltung im Ausma von zwei Doppelkilometergeb hren pro Visite solche mit Niederlassungsort Wr Neustadt erhalten eine Pauschalabgeltung von einer Doppelkilometergeb hr pro Visite b F r die Vertretung an ordinationsfreien Wochentagen eines Vertragsarztes steht dem Vertreter sofern es sich bei diesem um einen Vertragsarzt handelt ein An spruch auf Verg tung der Wegegeb hren zu wenn es sich um eine Erste Hilfe Leistung handelt wird auch die Grundverg tung anerkannt 4 Mai 2009 h Der urlaubsvertretende Vertragsarzt ist berechtigt bei der Pr fung der Anspruchsberechtigung des Kassenpatienten den Sonderfall der Vertretung Urlaub bzw Vertretung Fortbildung anzulegen Die erstmalige Konsultation des vertretenden Arztes im Quartal wird mit einer Grundverg tung laut Abschnitt C c zuz glich der get tigten Einzelleistungen honoriert i F r die Wegegeb hren gelten die gleichen Bestimmungen wie unter Punkt 13 In Ausnahmef llen insbesondere bei besonderen regionalen Gegebenheiten kann im Einvernehmen zwischen rztekammer und Kasse eine Sonderregelung ber die Honorierung der Wegegeb hren ge
149. gen unternehmens im Ausma der vertraglich vereinbarten Tarifs tze Wird vom von der Anspruchsberechtigten f r einen derartigen Transport ein Personen kraftwagen eines Taxi bzw Mietwagenunternehmens ben tzt das nicht von den be stehenden Vertr gen der Kasse umfasst ist werden die Kosten in H he des halben amtlichen Kilometergeldes mindestens jedoch in H he von 2 00 ersetzt Mai 2009 F r qualifizierte Krankentransporte und Rettungstransporte werden die Kosten auch weiter hin ohne Ausnahme gegen Direktverrechnung mit den anerkannten Rettungsorganisa tionen bernommen Formular GV 502 Anweisung f r Transportkosten Dieses Formular sieht folgende M glichkeiten vor 1 Einen Kostenersatz halbes amtliches Kilometergeld erh lt der die Versicherte wenn als erforderliche Transportart die Krankenbef rderung oder ein einfacher Kranken transport verordnet wurde Wurde eine Dialysebehandlung Chemotherapie oder Strahlenbehandlung verordnet und sind Krankenbef rderung oder ein einfacher Krankentransport medizinisch indiziert ist a die Rubrik Krankenbef rderung oder einfacher Krankentransport anzukreuzen und b die Diagnose die Begr ndung und der Therapievorschlag zu vermerken und c die Rubrik Dauerauftrag f r Behandlungen Untersuchungen Therapien anzu kreuzen Wenn diese Voraussetzungen erf llt sind f hren die zur Kasse in einem Vertrags verh ltnis stehenden Taxi bzw Mietwagenunterneh
150. genden personenbezogene Bezeichnungen nur in m nnlicher Form angef hrt sind beziehen sie sich auf M nner und Frauen in gleicher Weise Bei der Anwendung auf bestimmte Personen ist die jeweils geschlechtsspezifische Form anzuwenden M rz 2009 1 2 Geltungsbereich 1 Dieser Gesamtvertrag wird vom Hauptverband der sterreichischen Sozialver sicherungstr ger f r folgende Krankenversicherungstr ger mit deren Zustimmung und mit Wirkung f r diese abgeschlossen Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 Wiener Gebietskrankenkasse 1100 Wien Wienerbergstra e 15 19 Sozialversicherungsanstalt der Bauern 1030 Wien Ghegastra e 1 Betriebskrankenkasse Mondi 3363 Ulmerfeld Hausmening Theresienthalstra e 50 Betriebskrankenkasse Austria Tabak 1160 Wien Thaliastra e 125b im Folgenden kurz Versicherungstr ger genannt 83 Formen der Zusammenarbeit 1 Als Gesellschafter einer V GP kommen rzte folgender Fachrichtungen in Be tracht rzte f r Allgemeinmedizin Fach rzte f r Lungenkrankheiten Fach rzte f r Augenheilkunde und Optometrie Fach rzte f r Chirurgie Fach rzte f r Frauenkrankheiten und Geburtshilfe Fach rzte f r Hals Nasen und Ohrenkrankheiten Fach rzte f r Haut und Geschlechtskrankheiten Fach rzte f r Innere Medizin Fach rzte f r Kinder und Jugendheilkunde Fach rzte f r Neurologie Fach rzte f r Psychiatrie und psychother
151. h vorliegen Insbesondere ist auch auf das pr zise Ausf llen sowie Unterschreiben des Bewerbungsfragebogens zu achten Geleistete Vertretungstage sind auf dem Be werbungsfragebogen anzugeben k nnen jedoch nur dann angerechnet werden wenn der vertretene Arzt diese in der rztekammer f r Nieder sterreich gemeldet hat Not rztliche T tigkeiten sind mittels Best tigungen nachzuweisen wobei die Anzahl der Dienste ersichtlich sein muss Was geleistete Wochentags Nachtbereit schaftsdienste betrifft so erfolgt der Nachweis mittels einer internen Best tigung die im Falle einer Bewerbung automatisch ausgestellt wird Die Kriterien der Notarztt tigkeit und der Teilnahme am Wochentags Nachtbereit schaftsdienst sind ausschlie lich f r Bewerber um Kassenplanstellen f r Allgemein medizin relevant Zus tzlich sei darauf verwiesen dass die Anrechnung des Notarzt zertifikats und die Ber cksichtigung der not rztlichen T tigkeit nur dann m glich sind wenn die aufrechte Berechtigung als Notarzt auf Grund der gem 40 Abs 3 Arzte gesetz 1998 besuchten Fortbildungsveranstaltung zum Bewerbungszeitpunkt be steht Nach Ablauf der Bewerbungsfrist ist eine Ber cksichtigung von Best tigungen bzw Diplomen auch bei entsprechendem Nachweis nicht mehr m glich Obwohl es nicht verpflichtend ist empfehlen wir Bewerbern um eine Kassenplanstelle trotzdem ihre Bewerbungsunterlagen pers nlich in der rztekammer f r Nieder sterreich ab zugeben
152. h at Mai 2009 WOMED Therapiezentrum Kinderwunsch P Karl Kapferer StraBe 5 6020 Innsbruck www womed at VORARLBERG Kinderwunschzentrum Feldkirch O Carinagasse 47 6800 Feldkirch www lkhf at feldkirch gynaekologie at Institut fur Reproduktionsmedizin und Endokrinologie Dr H Zech GmbH P R merstra e 2 6900 Bregenz www ivf at Mai 2009 2 K 2 Projekt rztlicher Koordinationszuschlag Das Projekt Verbesserung der Versorgungsqualit t bei gleichzeitiger Konsolidierung der Fol gekosten ist mit 31 12 2007 ausgelaufen und hat leider nicht die gew nschten Einsparungs effekte in bestimmten Folgekostenbereichen erzielt Dennoch ist es wichtig den Weg der ver st rkten rztlichen Beratungst tigkeit weiter zu verfolgen Darin sehen die rztekammer f r Nieder sterreich und die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse einen wichtigen Weg f r eine qualitativ hoch stehende rztliche Leistung und gleichzeitig die M glichkeit Folgekosten in den Griff zu bekommen Im Rahmen eines Pilotprojektes wurde daher ein rztlicher Koordinationszuschlag vorerst f r den Zeitraum 1 1 2008 bis 31 12 2008 eingef hrt der unter den Pos Nr 13 rztinnen rzte f r Allgemeinmedizin bzw 14 allgemeine Fach rztinnen rzte bei nachstehend demonstrativ auf gez hlten rztlichen Leistungen verrechnet werden kann Koordinierung der Heilmittelverschreibung bei multimorbiden Patientinnen Patienten Koordinieru
153. h den Vertragsarzt Feststellung der Arbeitsunf higkeit durch den Versicherungstr ger 23 bis 25 des Gesamtvertrages 222244444000nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn A1 Arbeitsunfahigkeitsbescheinigungen Krankenprotokollbuch gelb bzw Formularvordruck neu Ausfertigung 244444400snnnnn nen nnnnnnnnnnnnnnnn nn A2 Arzneimittel Bewilligungs Service ABS 444400sssnnssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn A6 rztliche Best tigungen im Zusammenhang mit einer Pflegefreistellung Pflegeurlaub 0uun44444nnnnnnnnnnnnnnnnnnnn P2 rztliche Hilfe f r Anspruchsberechtigte der Sozialversicherungs anstalt der Bauern SVB ab 1 7 1998 uu 2222224444nnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnn A4 rztlicher Koordinationszuschlag Projekt c ccccccscsssssssssssessssssssssssssssssssscsssssssesssssssessnsesees K2 rztliches Gespr ch Einzelleistungsposition auauausessnanaenenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnn E 1 Ausfertigung von Drucksorten Belegen etc uuusssssssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn A3 Aussprache ausf hrliche diagnostisch therapeutische zwischen Arzt und Patient als integrierter Therapiebestandteil arztliches Gespr ch Vereinbarung ber die Neuregelung der Einzelleistungsposition E 1 Ausstellung von Kassenfezeplen eu eusnskaneiksnnlelislebslai K 1 Mai 2009 Register B Bauern Arztliche Hilfe fur Anspruchsberechtigte d
154. handlung der Schwachsichtigkeit Amblyopie 3 Brillenunvertr glichkeit a Druckstellen Best tigung von der Haut rztin vom Hautarzt b Zustand nach Nasenbeinoperation Best tigung von der HNO Arztin vom HNO Arzt Mai 2009 D Inwieweit Kontaktlinsen auch bei beruflicher Indikation genehmigt werden ist von der Kasse in jedem Einzelfall zu pr fen Seitens der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse ist eine Kosten bernahme f r Kontaktlinsen nur im Rahmen der f r Sehbehelfe vorgesehenen H chstbetr ge m g lich Mit Ausnahme der in der Information S1 angef hrten Voraussetzungen f r eine bewilligungsfreie Abgabe der Kontaktlinsen ist die vorherige Bewilligung der Kasse ein zuholen Mai 2009 M 1 Mutter Kind Pass Erweiterung des Untersuchungsprogrammes Auf Grund einer Vereinbarung zwischen der Osterreichischen Arztekammer und dem Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstrager erfolgte ab 1 1 2002 eine separate Erfassung der Mutter Kind Pass Untersuchungen durch einzelne Positions nummern und eine Erweiterung des Mutter Kind Pass Untersuchungsprogrammes um die Pos 86 Zus tzliche Kindesuntersuchung im 5 Lebensjahr Neue Leistung ab 1 1 2002 Pos 86 Zus tzliche Kindesuntersuchung im 5 Lebensjahr 58 bis 62 Lebensmonat durch Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin bzw Vertragsfach rzte f r Kinderheilkunde Bestehende Sonderleistungen Pos 7 0 Erstuntersuchung der kindlichen H ften
155. he Leistungen die nicht der Besei 12 M rz 2009 tigung oder Linderung gesundheitlicher St rungen dienen werden vom Versiche rungstr ger nicht verg tet 5 Die Gesellschafter der V GP werden rztliche Leistungen im Falle der An spruchsberechtigung f r die Behandlung ihrer eigenen Person der Ehegatten der Kinder Enkel und Eltern soweit diese im gemeinsamen Haushalt leben dem Versi cherungstr ger nicht verrechnen sie sind jedoch zur Verordnung von Heilmitteln und Heilbehelfen f r Rechnung der Versicherungstr ger in diesen F llen berechtigt 8 15 Behandlung in der Ordination 1 Die Behandlungspflicht in der Ordination besteht gegen ber allen Anspruchs berechtigten die die V GP aufsuchen Getrennte Wartezimmer und unterschiedli che Ordinationszeiten f r Kassen und Privatpatienten sowie die Bevorzugung von Privatpatienten oder Patienten anderer Versicherungstr ger vor den Anspruchsbe rechtigten sind unzul ssig 2 Die V GP hat die mit dem Versicherungstr ger vereinbarten Ordinationszeiten nach M glichkeit einzuhalten Als vereinbart gelten die dem Versicherungstr ger be kannt gegebenen Ordinationszeiten sofern dieser dagegen keinen Einspruch erhebt Kommt ber eine von der V GP beabsichtigte nderung einer vereinbarten Ordinati onszeit ein Einvernehmen zwischen den Parteien des Einzelvertrages nicht zu Stan de entscheidet auf Antrag die Parit tische Schiedskommission 3 Die Anwesenheitszeiten der Ge
156. hen Gebietskrankenkasse festgelegt wobei es einen gemeinsamen Stellenplan f r Einzelordinationen und GP geben wird Bei der ZLP oder der NFP wird der Bedarf einver nehmlich als gegeben angenommen Die neuen V GP werden mit Ausnahme der ZLP ausge schrieben gleiches gilt f r freie V GP Gesellschafterstellen Bewerbungen und Auswahl sowie Abschluss des Einzelvertrages laufen nach hnlichen Regeln wie im Gesamtvertrag sowie den Niederlassungsrichtlinien f r Einzelpraxen 5 VERTRAGLICHE RECHTE UND PFLICHTEN Mit Abschluss des Einzelvertrages kann die V GP ihre rztliche T tigkeit aufnehmen Die Rechte und Pflichten der GP und ihrer rztlichen Gesellschafter innen sind im Detail dem Mai 2009 G2 Gruppenpraxen Gesamtvertrag zu entnehmen ver ffentlicht unter www arztnoe at wobei die Rechte und Pflichten in Anlehnung an den Gesamtvertrag f r Einzelpraxen geregelt wurden 6 HONORIERUNG Die Honorierung der rztlichen T tigkeit der V GP erfolgt in Anwendung der Honorarord nung des kurativen Gesamtvertrages f r Einzelpraxen mit den Besonderheiten dass die V GP eine einheitliche Abrechnung zu legen hat und auf die Honorarsumme mit Ausnahme der GP zur Nachfolgeregelung ein Abschlag im Ausma von 7 mit Ausnahme der VU Leistungen und der MUKIPA Leistungen hier erfolgt kein Abschlag erfolgt Basis f r die Berechnung des Abschlages sind die zum Zeitpunkt der Honorarberechnung anwendbaren Leistungspositi onen der Honorar
157. hieds 26 M rz 2009 kommission eine Entscheidung beantragen Wird ein solcher Antrag nicht fristge recht gestellt so gilt die Vorentscheidung des Schlichtungsausschusses als binden der Schiedsspruch 5 Einwendungen gegen die Honorarabrechnung m ssen von den Parteien des Einzelvertrages bei sonstigem Ausschluss binnen sechs Monaten geltend gemacht werden Die 6 Monate Frist beginnt f r die V GP mit der Zahlung des Honorars f r den Versicherungstr ger mit dem Einlangen der Honorarabrechnung Wenn die V GP die Bestimmung des 26 nicht beachtet ist eine Beanstandung des Versiche rungstr ger nur innerhalb von neun Monaten nach Einlangen der Verschreibung beim Versicherungstr ger zul ssig 41 Verfahren bei Streitigkeiten Streitigkeiten die sich aus diesem Gesamtvertrag oder aus einem auf Grund dieses Gesamtvertrages geschlossenen Einzelvertrages zwischen den Vertragsparteien dieser Vertrage ergeben unterliegen unbeschadet der Bestimmungen des 40 dem in den 344 bis 348 ASVG geregelten Verfahren 42 Beendigung des Einzelvertragsverhaltnisses zur GP 1 Das Vertragsverhaltnis zwischen der V GP und dem Versicherungstrager kann aus folgenden Gr nden enden 1 auf Grund der Bestimmungen des 343 Abs 2 bis 4 ASVG Erl schen Aufl sung oder K ndigung 2 durch einvernehmliche Aufl sung des Vertragsverh ltnisses 3 durch Aufl sung der GP 4 durch Ablauf der Befristung des Einzelvertrages der NFP 5
158. hlossen In besonderen F llen kann im Ein vernehmen zwischen Kammer und Versicherungstr ger der Einzelvertrag auch auf bestimmte Zeit abgeschlossen werden Das K ndigungsrecht der GP und des Versi cherungstr gers wird durch eine eventuelle Befristung nicht ber hrt 6 Der Einzelvertrag mit einer NFP wird auf maximal ein Jahr befristet abge schlossen 10 Gesellschafterwechsel VergroBerung bzw Verkleinerung der GP 1 Die V GP hat personelle Anderungen in der V GP Kammer und Versiche rungstrager mit eingeschriebenem Brief anzuzeigen 2 Ist auf Grund eines zwischen Kammer und Versicherungstrager festgestellten Bedarfes eine Gesellschafterstelle nach zu besetzen findet 6 und die Niederlas sungs Richtlinien Anwendung Dies gilt auch f r die ZLP wenn der Einzelvertrag des ausscheidenden Gesellschafters nicht wieder auflebt und zwischen Kammer und Kasse der Fortbestand der V GP festgelegt wird 3 Die Vergr erung einer bereits bestehenden V GP bedarf bei bestehendem Bedarf des Einvernehmens von Kammer und Versicherungstr ger 6 und die Nie derlassungs Richtlinien sind anzuwenden Im Fall der Reduktion der Anzahl der Ge sellschafter bedarf es des Einvernehmens zwischen dem Versicherungstr ger der Kammer und den Gesellschaftern der betreffenden V GP 11 Behindertengerechte Ordination 1 Die Ordinationsstatte der V GP hat den Bestimmungen der NORM B 1600 Barrierefreies Bauen sowie der NORM B 1601
159. ice Center der N Gebietskrankenkasse Offnungszeiten aller Service Center Montag bis Donnerstag 7 30 bis 14 30 Uhr Freitag 7 30 bis 12 00 Uhr Service Center Amstetten Anzengruberstra e 8 3300 Amstetten Service Center Bruck Leitha Stefaniegasse 4 2460 Bruck Leitha Service Center Gm nd WalterstraBe 1 3950 Gm nd Service Center Horn Stephan Weykerstorffer Gasse 3 3580 Horn Service Center Korneuburg Bankmannring 22 2100 Korneuburg Service Center Lilienfeld Babenbergerstra e 21 3180 Lilienfeld Service Center M dling Josef Schleussner Stra e 4 2340 M dling Service Center P chlarn Regensburger Stra e 21 3380 P chlarn Service Center Schwechat Sendnergasse 9 2320 Schwechat Mai 2009 Service Center Baden V slauer Stra e 8 2500 Baden Service Center G nserndorf Eichamtstra e 20 22 2230 G nserndorf Service Center Hollabrunn Pfarrgasse 11 2020 Hollabrunn Service Center Klosterneuburg Hermannstra e 6 3400 Klosterneuburg Service Center Krems Dr J M Eder Gasse 3 3500 Krems Service Center Mistelbach Roseggerstra e 46 2130 Mistelbach Service Center Neunkirchen Dr Stockhammer Gasse 23 2620 Neunkirchen Service Center Scheibbs Bahngasse 1 3270 Scheibbs Service Center Stockerau Parkgasse 17 2000 Stockerau A5 Beilage Service Center St Polten Kremser LandstraBe 3 3100 St P lten Service Center Waidhofen Thaya Raiffeisenpromenade 2E 1b 3830 Waidhofen Thaya Se
160. ichtung bernehmen die Parteien des Einzelvertrages 2 Der Versicherungstr ger wird der Kammer auf Anfrage alle mit der Durchf h rung dieses Vertrages im Zusammenhang stehenden Ausk nfte erteilen 3 Der Versicherungstr ger hat alles zu unterlassen was das Ansehen der V GP und deren Leistungen in den Augen der Anspruchsberechtigten oder der ffentlich keit herabsetzen k nnte Ebenso hat die V GP alles zu unterlassen was den Versi cherungstr ger und dessen Einrichtungen in den Augen der Anspruchsberechtigten oder der ffentlichkeit herabsetzen k nnte 4 Die V GP teilt der Kasse jede missbr uchliche Inanspruchnahme von Leistun gen mit Gleiches gilt wenn ein Anspruchsberechtigter ein Verhalten setzt das seine Wiederherstellung erschwert oder verz gert M rz 2009 25 39 Zusammenarbeit der V GP mit dem chef kontroll arztlichen Dienst 1 Der Versicherungstrager wird in allen medizinischen Angelegenheiten gegen ber der V GP durch den Chef Kontroll arzt vertreten Der Chef Kontroll arzt und die V GP sind zu kollegialer Zusammenarbeit verpflichtet 2 Die rztliche Eigenverantwortlichkeit der behandelnden GP bleibt jedenfalls unber hrt Der Chef Kontroll arzt ist daher nicht berechtigt in die rztliche Behand lung unmittelbar einzugreifen 40 Vorbehandlung von Streitigkeiten im Schlichtungsausschuss 1 Streitigkeiten zwischen der V GP und dem Versicherungstrager sollen einver nehmlich beigelegt werd
161. ie Vertragsparteien Verhandlungen ber den Abschluss eines neuen Gesamtvertrages ohne Verzug auf M rz 2009 29 nehmen 45 Verlautbarung Dieser Gesamtvertrag und seine Abanderungen werden auf der Homepage der Arz tekammer f r Nieder sterreich und der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse ver ffentlicht St P lten am 17 12 2008 30 M rz 2009 ANHANG ZUR GRUPPENPRAXEN RAHMENVEREINBARUNG Beilage 1 Grunds tzlich ist nur die NORM B 1600 in Teilbereichen umzusetzen Die ONORM B 1601 nur in einzelnen Punkten Die kursiven Anmerkungen dienen dem besseren Verst ndnis bzw der Erl uterung der Umsetzungsnotwendigkeiten Gliederung gem NORM B 1600 Text _ Einhaltung ONORM BB 1600 unverzichtbar Einhaltung NORM B 1600 unverzichtbar im Einzelfall _ Einhaltung ONORM B 1600 nicht relevant Au enanlagen Anmerkung Notwendig ist ein stufenloser Zugang zur Gruppenpraxis vom Parkplatz Behinderten Rettungspark platz bzw vom Gehsteig 2 1 Gehsteige Gehwege und Radwege Bestimmungen f r Geh steige und Gehwege sind relevant sofern von dort Zugang zum Objekt in dem Gruppenpraxis untergebracht ist erfolgt Radwege Fu g nger berg nge Rampen Stellenpl tze f r PKW von behinderten Personen Anmerkung Anzahl je nach Bedarf in unmittelbarer N he zum behindertengerechten Zugang m glichst dem Haupteingang 2 5 Fernsprechstel
162. ieben werden k nnen bzw an einer bestehenden Facharztstelle eine GP mit einem Arzt der jeweils anderen Fachrichtung gegr ndet werden kann Zustimmung von Kammer und Versicherungstr ger auf Basis der vertrags rztlichen Stellenplanung zur Ausschreibung einer GP im Bereich Neurolo gie Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin bzw Antrag des Inhabers einer Vertragsarztstelle SP an die Kammer und an den Versicherungstr ger auf Gr ndung einer GP mit einem Facharzt des anderen Fachgebietes Ausschreibung und Abschluss eines Einzelvertrages mit der GP Einverst ndniserkl rung des SP dass sein kurativer Einzelvertrag f r die Dauer des aufrechten Einzelvertrages mit der GP ruht Verbindliche Bereitschaftserkl rung der rzte mit dem nach einer Aus schreibung nach den Bestimmungen des Gesamtvertrages ausgew hlten Partner eine GP nach den Bestimmungen dieses Gesamtvertrages zu gr n den Zustimmung des Versicherungstr gers zur Vergabe des Einzelvertrages an die GP 3 Der Gesellschaftsvertrag und ein Firmenbuchauszug ber die gegr ndete GP sind der Kammer und dem Versicherungstr ger so rasch wie m glich l ngstens bin nen 14 Tagen ab Eintragung ins Firmenbuch vorzulegen Dies gilt auch f r jede n derung des Gesellschaftsvertrages oder f r nderungen im Firmenbuch Der Einzel vertrag mit der GP beginnt mit dem auf die Eintragung der GP in das Firmenbuch folgenden Quartalsersten wenn der Gesellschaftsvertrag
163. iederlassungsrichtlinien gegeben nimmt ein zum Hearing geladener Be werber den vorgesehenen Termin jedoch nicht wahr so kommt die Nichtteilnahme am Hearing grunds tzlich einem Zur ckziehen der Bewerbung gleich Selbiges gilt f r den Fall dass ein Erstgereihter ohne ausreichende Begr ndung der Einladung zum Vorstellungsgespr ch gem 11 nicht nachkommt Der Hearingtermin bzw der Termin f r ein allf lliges Vorstellungsgespr ch f r das Quartal wurde f r festgesetzt 29 Wichtige Hinweise im Zusammenhang mit einer Bewerbung um eine Kassen planstelle Um eine Bewerbung ber cksichtigen zu k nnen m ssen s mtliche notwendigen Voraussetzungen zum Bewerbungszeitpunkt gegeben sein und die erforderlichen Unterlagen mit Ablauf der Bewerbungsfrist in der rztekammer f r Nieder sterreich vorliegen Insbesondere ist auch auf das pr zise Ausf llen sowie Unterschreiben des Bewerbungsfragebogens zu achten Geleistete Vertretungstage sind auf dem Be werbungsfragebogen anzugeben k nnen jedoch nur dann angerechnet werden wenn der vertretene Arzt diese in der rztekammer f r Nieder sterreich gemeldet hat Not rztliche T tigkeiten sind mittels Best tigungen nachzuweisen wobei die Anzahl der Dienste ersichtlich sein muss Was geleistete Wochentags Nachtbereit schaftsdienste betrifft so erfolgt der Nachweis mittels einer internen Best tigung die im Falle einer Bewerbung automatisch ausgestellt wird Die Kriteri
164. ift des Befundes ist der Abrechnung beizu schlie en 54 M rz 2009 699 Elektroenzephalographi In maximal 25 der F lle pro Arzt und sche Untersuchung EEG Quartal verrechenbar Die Sondervereinbarung ist unter An schluss des Ausbildungsnachweises und der Geratemeldung Uber die Arztekammer zu beantragen Zuweisung innerhalb der Fachgruppe allerdings ohne Grundverg tung m g lich Fachspezifischer Zuschlag f r jeden g ltigen Behandlungsschein Krankenkassen scheck Uberweisungsschein und Erste Hilfe Beiblatt f r Vertragsfach rzte f r Kin derheilkunde Fachspezifischer Zuschlag f r jeden g ltigen Behandlungsschein Krankenkassen scheck Uberweisungsschein und Erste Hilfe Beiblatt f r Vertragsfach rzte f r Neu rologie und Psychiatrie M rz 2009 57 e Verg tungen f r Physiko Therapie Physikoleistungen die an mehreren K rperstellen angewandt werden m ssen mit An gabe der Stelle abgerechnet werden Grunds tzlich ist die Pos 9 oder 12 mit der alleini gen Verrechnung von Physikoleistungen nicht m glich Die physikalischen Leistungen sind in Gruppen eingeteilt Aus jeder Gruppe kann in Kombination nur eine Position pro Tag verrechnet werden Gruppe 1 W rme 710 715 716 717 718 726 Gruppe 2 Strom 711 712 713 714 730 731 732 Gruppe 3 Gymnastik 721 722 Gruppe 4 Massage 723 Gruppe 5 Extensionen 724 725 Gruppe 6 Inhalation 720 710 Kurzwellen Dezimeter w
165. ilmittelbereich setzen die rztekammer f r N und die N GKK eine gemein same Initiative zur bestm glichen Versorgung der Patientinnen und Patienten und zur Senkung der Heilmittelkosten Ansatzpunkte sind e Polypharmakotherapie ltere Menschen Interaktionen gt Regelm ige berpr fung der Medikation auf ihre Notwendigkeit keine gewohnheitsm igen Dauertherapien Interakti ons Check im Rahmen der Beratungsgespr che e Reduktion der Verordnungsmenge e Protonenpumpenhemmer kritischer Einsatz der hochdosierten und oder Langzeittherapie sowie generisches Einsparungspotenzial der PPI J hrliche Reduktion des Heilmittelauf wandes bei ausschlie lichem Einsatz der generisch verf gbaren Wirkstoffe Lansoprazol und Omeprazol um 3 6 Mio Preisstand WVZ 06 2009 Mai 2009 e Bisphosphonate Therapie im richtigen Alter Basismedikation gt Spezifische medikament se Osteoporosetherapie nur f r jene Patientinnen Patienten die das h chste Frakturrisiko ha ben Ohne zus tzliche Risikofaktoren sind dies M nner ber 70 Jahre und Frauen ber 65 Jahre Die Realversorgung erfolgt bei jeder vierten Verordnung in einem j ngeren Lebens alter Unterschiede durch Wahl des kosteng nstigsten Pr parates von 178 20 bis 456 40 Therapiekosten pro Patientin Patient und Jahr e AT II Antagonisten gleichwertige Therapie zu unterschiedlichen Preisen Kosten pro Verordnung ACE Hemmer 10 96 AT II Antagonisten
166. in sterreich registrierte Arzneispezialit ten bzw Off Label Use sowie e berschreitungen der im Erstattungskodex vorgegebenen Packungsgr en bzw zahl Achtung F r Verschreibungen von Arzneispezialit ten aus dem hellgelben Bereich RE2 welche vollinhaltlich der bestimmten Verwendung des Erstattungskodex entspre chen und daher der nachfolgenden Kontrolle unterliegen besteht die Verpflichtung zur Dokumentation Nicht Heilmittel k nnen nicht auf dem Wege der elektronischen Bewilligungsanfrage bear beitet werden und sind so wie alle brigen Bewilligungsanfragen auf demselben Weg wie bisher zu bermitteln 2 Antwortzeiten In der Regel sollten die Bewilligungsanfragen binnen 30 Minuten erledigt werden so fern die Bewilligungsanfrage ausgenommen an Feiertagen von Montag bis Freitag in der Zeit von 7 00 bis 19 30 Uhr und am Samstag in der Zeit von 8 00 bis 12 30 Uhr einlangt Eine au erhalb dieser Zeitspannen einlangende Bewilligungsanfrage gilt mit dem Beginn der jeweils n chstfolgenden Zeitspanne als eingelangt Durch die Angabe einer Diagnose und einer medizinisch nachvollziehbaren Begr n dung der therapeutischen Notwendigkeit der Verschreibung k nnen die Antwortzeiten wesentlich verk rzt werden Verschreibungen ohne ausreichende Begr ndung werden mit der Entscheidung Keine Bearbeitung retourniert Diese Entscheidung wird vom rztli chen Dienst im Feld SV Information entsprechend begr ndet
167. in einem Vertragsfacharzt f r Radiologie durchgef hrt werden Koloskopien k nnen ab dem 50 Lebensjahr alle zehn Jahre von Fach rztin nen Fach rzten f r Innere Medizin oder Chirurgie durchgef hrt werden F r die Zuweisungen zu PAP Abstrich Mammographie und Koloskopie ist ein berwei sungsschein zu verwenden der mit VU gekennzeichnet werden muss VORSORGEZIELE Die Vorsorgeziele der Vorsorgeuntersuchungen sind Mai 2009 a b 2 D oO Arteriosklerose Herz Kreislauferkrankungen erh hter Blutdruck bestimmte Karzinome insbesondere Darmkarzinom Cervix Karzinom Mamma Kar zinom Haut Karzinom Prostata Karzinom und ausgew hlte famili r geh ufte auf tretende Karzinome Diabetes mellitus Alkoholmissbrauch Rauchen Arzneimittelmissbrauch Adipo sitas gesundheitsrelevanter Bewegungsmangel Parodontitis Erkrankung des Zahnhalteapparates bestimmte H r und Sehst rungen Glaucom Altersfehlsichtigkeit und Altersschwer h rigkeit INANSPRUCHNAHME DER VORSORGEUNTERSUCHUNG Die Probandin Der Proband meldet sich direkt bei der Vertrags rztin beim Vertrags arzt zur Durchf hrung der Vorsorgeuntersuchung an Die Inanspruchnahme erfolgt bis zur Einf hrung der e card Infrastruktur mit dem Krankenkassenscheck Danach gilt die e card verbunden mit einer positiven Online Abfrage als Anspruchsnach weis Vertragsarztinnen bzw arzte mit ausschlie lichem Vorsorgeuntersuchungsvertrag die den Vorsorgeunt
168. in muss Werden an einem Sams tag Ordinationszeiten vereinbart so kann die Ordinationszeit an einem anderen Werktag bzw an einem Nachmittag entfallen 7 Berufsrechtlich ist es den Gesellschaftern einer V GP m glich eine Zweitordi nation zu betreiben Erbringen sie dort Leistungen im selben Fachgebiet in dem sie auch in der V GP t tig sind so sind diese Leistungen keine Vertragsleistungen und er ffnen f r den Patienten auch keine M glichkeit einer Kostenerstattung Ausnah men sind nur im Einvernehmen zwischen Kammer und Versicherungstr ger m glich Die V GP selbst darf keine Zweitordination betreiben 16 Krankenbesuch 1 Krankenbesuche sind von den Gesellschaftern der V GP durchzuf hren wenn dem Erkrankten wegen seines Zustandes das Aufsuchen der Ordination der V GP nicht zugemutet werden kann Den Berufungen zu Krankenbesuchen soll entspre chend der Dringlichkeit so bald wie m glich Folge geleistet werden Von pl tzlichen schweren Erkrankungen und Ungl cksf llen abgesehen sind Krankenbesuche nach M glichkeit bis 9 00 Uhr bei der GP anzumelden 2 F r einen Arzt f r Allgemeinmedizin als Gesellschafter einer V GP besteht die Verpflichtung zu Krankenbesuchen wenn er als n chst erreichbarer Arzt in Anspruch genommen wird In geschlossenen Orten bis 5 000 Einwohner gelten grunds tzlich alle rzte f r Allgemeinmedizin als n chst erreichbar In Orten mit mehr als 5 000 Einwohnern ist ein Arzt f r Allgemeinmedizin a
169. ind nachfolgende bereinkunft erzielt Ab 1 Oktober 2005 steht es den Vertrags rztinnen und rzten frei die bisher von der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse zur Verf gung gestellten Formularvordrucke zu verwen den oder die entsprechenden Formulare auf normalem A4 Papier selbst zu drucken Die Musterformulare werden von der rztekammer f r Nieder sterreich im Intranet f r die EDV Firmen als Vorlage bereitgestellt Die entsprechenden Dateien werden seitens der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse als Word bzw PDF Dokument der rztekammer f r Nie der sterreich daf r zur Verf gung gestellt Mai 2009 G2 Gruppenpraxen Gesamtvertrag ab 1 April 2009 1 ALLGEMEINES Mit 1 4 2009 ist der zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich und den nieder sterrei chischen 2 Krankenversicherungstr gern ausverhandelte Gruppenpraxen Gesamtvertrag in Kraft getreten Mit diesem Vertragswerk wird in Nieder sterreich die M glichkeit geschaffen dass rztliche Gesellschaften in eine Vertragsbeziehung mit den 2 Krankenversicherungs tr gern treten vorausgesetzt es besteht f r diese Zusammenarbeit ein einvernehmlich zwi schen rztekammer f r Nieder sterreich und Nieder sterreichischer Gebietskrankenkasse festgestellter Bedarf Der Gruppenpraxen Gesamtvertrag gilt f r rzte rztinnen aller Fachrichtungen mit Aus nahme der Fach rzte rztinnen f r Radiologie f r die es bereits seit 1 7 2006
170. ing kandidaten bzw die Kandidatinnen Kandidaten f r ein Vorstellungsgespr ch fest stehen ist die bisherige Vertrags rztin der bisherige Vertragsarzt bzw die der bisherige Gesellschafterin Gesellschafter unverz glich durch die rztekammer f r N schriftlich per Post Fax oder Email dar ber zu informieren Diese r hat eine Stellungnahme zu einer oder mehreren Hearingkandidatin nen einem oder meh reren Hearingkandidaten bzw der dem Kandidatin Kandidaten eines Vorstel lungsgesprachs innerhalb von 3 Tagen gerechnet ab dem Datum des Poststem pels bzw dem Datum der Sendebest tigung von Fax oder Email in schriftlicher Form bei Kammer und Kasse einzubringen Die Stellungnahme ist an die den be troffene n Hearingkandidatin nen Hearingkandidat en bzw an die betroffene n Kandidatin den Kandidaten des Vorstellungsgespr chs unverz glich weiterzulei ten Diese haben die M glichkeit sich ebenfalls in schriftlicher Form dazu im Vorfeld oder aber m ndlich w hrend des Hearings bzw Vorstellungsgespr chs zu u ern Sind die von der bisherigen Vertrags rztin vom bisherigen Vertragsarzt bzw von der dem bisherigen Gesellschafterin Gesellschafter vorgebrachten Gr nde objektiv nachvollziehbar und teilt die Hearingkommission die erheblichen Bedenken dass der Versorgungsauftrag mit dieser Bewerberin diesem Bewerber erf llt werden kann so kann die der Bewerberin Bewerber abgelehnt werden 88 Wechsel der Ordinationsst tte
171. ischer Zuschlag beiFach rztenf rNeurloge 0 09 So aR rn nn PE Jontophorese 1 40 H 6 Beilage 1 Seite 1 Tarifliste mit Stand 1 1 2007 Positionskurztext Tarife ab 1 1 2007 Reizstromtherapie 3 Kombinierte Frequenztherapie uarzlicht nwendung v Warmelampen Phototherapie b Psoriasis Aerosolinhalation Heilgymnastik Gruppenturnen Heilgymnastik Einzelturnen Manuelle Massage Extensionsbehandlung Extension d Lendenwirbelsaule Therapeutischer Ultraschall Schwellstrom Galvanisches Zweizellenbad Galvanisches Vierzellenbad Laborleistungen Laborpunktewert bis 17 000 Punkte in der eigenen Ordination 0 218 Ting e Laborpunktewert von 17 001 bis 34 000 Punkte in der eigenen 0 1062 Ordination lm ol w EN N d 1 1 2 4 pee vary BRS w a alain O oipI n nwiolo i 100 et ONIN OD Co A0000 ol oO oO A o _ Laborpunktewert ber 34 000 Punkte in der eigenen Ordination eee Laborpunktewert bis 17 000 Punkte in einer Laborgemeinschaft 0 1571 Laborpunktewert von 17 001 bis 34 000 Punkte in einer 0 1023 Laborgemeinschaft mi Laborpunktewert ber 34 000 Punkte in einer Laborgemeinschaft 0 0481 R ntgendiagnostische Untersuchungen ae Ersthonorar BEE arr 2 15 Zahnaufnahmenf d 1 3 Film Ss 46 F rje weitere 1 3 Ffm 2145 e 88 Durchleuchtung m Kontrastbrei 416 Aufnahme 9x12 2 521 BER O E Aufnahme 18x24 99 Aufnahme SO O 4 451 Au
172. k Lok 7 5 10 0 x 10 0 Suprasorb P PU Schaumverband steril zu 5 Stk zu 5 Stk 15 0 x 15 0 15 0 x 20 0 Mai 2009 Suprasorb P nicht klebend steril 13 O1 zu 10 Stk zu 10 Stk zu 5 Stk zu 5 Stk 149 8 7 5 10 0 x 10 0 15 0 x 15 0 15 0 x 20 0 Suprasorb X zu 5 Stk Suprasorb X PHMB zu 5 Stk Tamponadebinden steril Tegaderm Alginat zu 10 Stk zu 10 Stk 5 Stk Tegaderm Transparentverband 10 Stk 100 Stk 10 Stk 50 Stk 20 Stk 10 Stk 10 Stk Tegaderm Foam Tegaderm Foam adhesive zu 5 Stk 7 62x 7 62cm 14 0 x 14 0 cm zu 10 Stk 10 00 x 10 00 cm 14 3 x 14 3 cm zu 5 Stk 10 00 x 11 00 cm 14 3 x 15 6 cm Aussengr e zu 5 Stk 14 00 x 17 10 cm 19 0 x 22 2 cm Mai 2009 14 Artikel Tegaderm Hydocolloid ZU 10x 10cm zu 15x 15 cm Zu 7X 9 cm zu 10x 12 cm zu 14x 17 cm Tegaderm Hydrocolloid sacral 13 9x 17 cm Tegaderm Hydrocolloid thin 10x 10 cm EX 9 cm 10x 12 cm 14x 17 cm Tegaderm on Roll 10mx 10 cm TENDER WET 24 active zu 8 Stk 4 0 5 5 40x 7 0 75x 7 5 10 0 x 10 0 TENDER WET active cavity zu 8 Stk TENDER WET 24 zu 12 Stk 4 0 cm 5 5 cm 7 5 X 7 5 cm TENDER WET Solution zu 20 Stk 15 ml TG Schlauchverband zu 20 m Mai 2009 15 O1 Topper Schlitzkompressen steril zu 50 Pkg 10 7 5 zu 2 Stk 10 0 x 10 0 Topper 12 Kompressen steril zu 45 Pkg 5 0x 5 0 zu 2 Stk zu 40 Pkg 7 0 K 7 5 zu 70 Pkg 10 0 x 10 0 zu 35 Pkg 10 0 x 20 0
173. k Konkrete Fragestellung Zu untersuchende Region Bereits er hobene Befunde Besondere Vermerke durch die zuweisende rztin bzw den zuwei senden Arzt kommt auch zuk nftig wesentliche Bedeutung zu Dieser Punkt ist daher ganz besonders zu beachten Generell sind optimale diagnostische Ergebnisse nur bei einer m glichst exakten Zu weisung und einer genauen Eingrenzung des Untersuchungsgebietes zu erwarten Die einzelnen Regionen auf die die Zuweisung zur CT daher k nftig eingegrenzt werden sollte sind der Beilage 1 zu entnehmen Mai 2009 D Die CT Untersuchungen bed rfen der vorherigen chefarztlichen Genehmigung Diese kann beim rztlichen Dienst der N Gebietskrankenkasse in 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 oder ber die Service Center der Kasse eingeholt werden Um mit den begrenzten Ressourcen im medizinischen System sparsam umzugehen und auch eine m glichst geringe Belastung der Patientinnen und Patienten herbeizu f hren wird an alle zuweisenden rztinnen und rzte appelliert eine m glichst exakte anamnestische Vorinformation zur Verf gung zu stellen und eine entsprechende Ein grenzung der Untersuchung auf das medizinisch Notwendige vorzunehmen Beilagen Mai 2009 C 1 Beilage 2 Ambulatorien Institut f r bildgebende Diagnostik Dr Andreas Stadlbauer GmbH Agathastra e 15 3300 Amstetten Institut f r bildgebende Diagnostik Computertomographie und Magnetresonanztomographie Baden Dr
174. k Dr Loimer Ges m b H P Traunufer Arkade 1 4600 Thalheim bei Wels www baby4you at SALZBURG Landeskrankenhaus Salzburg O Abteilung f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe M llner Hauptstra e 48 5020 Salzburg www frauenklinik salzburg at ivf Babywunschklinik Dr Zajc GmbH P Ludwig Bieringer Platz 1 5071 Wals Himmelreich www babywunsch klinik at IVF Zentren Prof Zech Salzburg P Innsbrucker Bundesstra e 35 5020 Salzburg www ivf at STEIERMARK Geburtshilflich gynakologische Universitatsklinik O Auenbruggerplatz 14 8036 Graz www meduni graz at gynaekologie Institut f r Hormonst rungen und Kinderwunsch P Kaiser Franz Josefs Kai 46 8010 Graz www ivf institut at Mai 2009 2 4 Institut f r In vitro Fertilisation und Endokrinologie P Rechbauerstra e 49 8010 Graz www ivf steiner at Kinderwunschinstitut Schenk GmbH P Am Sendergrund 12 8143 Dobl www kinderwunsch institut at KARNTEN Institut fiir Sterilit tsdiagnostik und Behandlung STERIGNOST P Linsengasse 46 9020 Klagenfurt www kinderwunsch co at Privatkrankenanstalt Parkvilla P Institut zur Behandlung von Fertilit tsst rungen Parkweg 1 9201 Krumpendorf www szalay at TIROL Universit tsklinik f r Frauenheilkunde O Anichstra e 35 6020 Innsbruck www kinderwunsch zentrum at Private Kinderwunschklinik P Dr Josef Zech GmbH Grabenweg 64 6020 Innsbruck www kinderwunsc
175. kann die rztin der Arzt unter Ber cksichtigung sozialer und medizi nischer Aspekte auch ein Schreiben der Kasse mit dem die Befreiung von der Entrichtung der Rezeptgeb hr f r die Patientin den Patienten best tigt wird anerkennen Ausgenommen von dieser Regelung bleiben selbstverst ndlich die Bestimmungen ber die Nichteinhebung der Rezeptgeb hren bei der Behandlung von anzeigepflichtigen bertragbaren Krankheiten Gem 136 Abs 4 ASVG in Verbindung mit 2 Abs I der Richtlinien ber die Befreiung von der Rezeptgeb hr darf von Personen die an einer anzeigepflichtigen bertragbaren Krankheit leiden keine Rezeptgeb hr eingehoben werden Allerdings kann diese Ausnahmebestimmung nur in urs chlichem Zusammenhang mit der anzei gepflichtigen Erkrankung gesehen werden und gilt ausschlie lich f r die tats chlich Erkrankte bzw den tats chlich Erkrankten F r Heilmittel die w hrend des Bestehens der anzeigepflichtigen Krankheit wegen einer ande ren Krankheit ben tigt werden gilt diese Ausnahmebestimmung nicht in diesem Fall ist die Re zeptgeb hr zu entrichten Die betreffenden Rezepte sind daher entweder durch die Angabe M I R morbus infectiosus referendus oder durch doppelten Stempelaufdruck zu kennzeichnen Derzeit in sterreich anzeigepflichtige bertragbare Krankheiten a Nach dem AIDS Gesetz 1993 jede manifeste Erkrankung an AIDS b Nach dem Tuberkulosegesetz 1968 jede Erkrankung
176. kheiten in Nieder sterreich vom 4 12 2002 und 31 7 2003 Die nderungen in der Information R 5 basieren einerseits auf dem Rundschreiben der N Gebietskrankenkasse an alle Vertrags fach arztinnen arzte in Nieder sterreich vom 9 12 1998 nuklearmedizinische Untersuchungen und andererseits auf der 8 Anderung der Krankenordnung 1999 vom Juni 2004 Transporte bei Serienbehandlungen F r R ckfragen steht Ihnen Frau Claudia Fr schl unter der Telefonnummer 050899 5216 gerne zur Verf gung Hochachtungsvoll F r die rztekammer f r Nieder sterreich Der Kurienobmann Der Pr sident VP Dr J J ger Dr Ch Reisner In Vollmacht der im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Krankenversicherungstr ger F r die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse Der Generaldirektor Der Obmann K K ck KR G Hutter Geb hrenfrei gem 109 und 110 ASVG Gesamtvertragliche Vereinbarung betreffend Richtlinien fur die Auswahl der Vertragsarztinnen arzte Niederlassungsrichtlinien abgeschlossen zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich im Folgenden kurz rztekammer genannt einerseits und dem Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger mit Zustimmung und mit Wirksamkeit f r die in 2 des Gesamtvertrages vom 21 3 1994 angef hrten Krankenversicherungstrager im Folgenden kurz Versicherungstr ger genannt andererseits Diese Vereinbarung gilt nicht f r Fach rztinnen Fach rzte f r Zahn Mun
177. kontroll drztliche Bewilligung ab der 1 Fahrt erforderlich Krankenbef rderungen und einfache Krankentransporte zu Dialyse Strahlen oder Che motherapie bed rfen mit Ausnahme der Sozialversicherungsanstalt der Bauern nicht der vorherigen Bewilligung durch den Versicherungstr ger Die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse hat im Bereich der nuklearmedizinischen Untersuchungen von der in 4 Abs 2 R6K normierten Erm chtigung Gebrauch gemacht weshalb ab 1 1 1999 fiir nuklearmedizinische Untersuchungen vorerst keine chef rztliche Be willigung mehr eingeholt werden muss Ab diesem Zeitpunkt f llt somit die Verantwortung f r die Beurteilung der Notwendigkeit von nuklearmedizinischen Untersuchungen ausschlie lich in Ihren Zust ndigkeitsbereich 3 Der Die Versicherte Angeh rige ist vom von der Vertragspartner in dar ber aufzu kl ren dass die Kosten einer bewilligungspflichtigen Leistung nur dann vom Kran kenversicherungstr ger bernommen werden d rfen wenn eine chef rztliche Bewil ligung vor Durchf hrung dieser Leistung eingeholt wird Es wird ausdr cklich darauf hingewiesen dass es gegen ber der bisher ge bten Praxis bei Einholung einer chef kontroll arztlichen Bewilligung im Bereich der nieder sterrei chischen 2 Krankenversicherungstr ger nur in wenigen Punkten zu Abweichungen kommt 1 F r logop dische Behandlungen und Ergotherapie ist nunmehr erst ab der 2 Sitzung bzw Behandlungseinheit die Einh
178. le Berufskrankheiten und Dienstbeschadigungen im Sinne des Kriegsopferversorgungsgesetzes oder des Heeresversorgungsgeseizes sind als solche zu bezeichnen Das Gleiche gilt fur Krankheiten die sich der Versicherte durch Beteiligung an einem Raufhandel zugezogen hat oder die sich als unmittelbare Folge der Trunkenheit oder des Missbrauches von Suchtgiften ergeben ebenso ist anzugeben wenn der Verdacht auf eine durch einen Dritten zugef gte Verletzung z B Verkehrsunfall besteht 3 Die Feststellung der Arbeitsunf higkeit und ihrer Dauer ist unter gewissenhaf ter W rdigung der ma gebenden Verh ltnisse vorzunehmen Bei Eintritt der Arbeits f higkeit ist der Versicherte vom Krankenstand abzumelden und der letzte Tag der Arbeitsunf higkeit genau anzugeben 4 Ein als arbeitsunf hig gemeldeter Versicherter bei dem rztliche Besuche nicht notwendig sind und der auch in keiner ambulanten Behandlung steht ist anzu weisen sich der V GP fallweise vorzustellen damit diese den Fortbestand der Ar beitsunf higkeit oder den Eintritt der Arbeitsf higkeit zeitgerecht feststellen kann 5 Besteht nach einem Spitalsaufenthalt oder nach einem Aufenthalt in einer Heil st tte oder nach einem Kuraufenthalt Arbeitsunf higkeit so ist der Versicherte auch wenn er unmittelbar vor einem solchen Aufenthalt schon arbeitsunf hig war neuer lich als arbeitsunf hig zu melden 30 Feststellung der Arbeitsunf higkeit durch den Versicherungstr
179. len Notrufeinrichtungen x wenn notwendige Telefonate durch das Sekretariat der Gruppenpraxis erledigt werden Geb ude Eing nge T ren Horizontale Verbindungswege Vertikale Verbindungswege Sanit rr ume Anmerkung gemeint sind WC R ume lt gt lt gt lt gem NORM B 1601 Ziffer 3 4 Spezielle bauliche Ausf hrungen Anordnung von Rollstuhlpl tzen Anmerkung Rollstuhl stellpl tze im Warteraum Mindestens zwei Pl tze Anordnung von behinderten gerechten Unterkunftsein heiten in Beherbergungs betrieben und Heimen Text _ Einhaltung ONORM B 1600 unverzichtbar Einhaltung ONORM B 1600 unverzichtbar im Einzelfall _ Einhaltung ONORM B 1600 nicht relevant 3 5 3 Schalter Durchgange Anmerkung Rezeption X Induktionsschleife zus tzlich 3 5 4 Anordnung von behindertengerechten Umkleidekabinen X wenn die Praxis ber Umkleidekabinen verf gt mindestens eine behindertengerecht von Duschen und B dern _ nach Bedarf gem ONORM 1601 Ziffer 3 4 3 5 5 Einstieg bei Schwimmb dern Anmerkung Therapiebecken Therapiebadewannen o nach Bedarf 3 5 6 Allgemein zug ngliche Nutzr ume Anmerkung z B Abstellplatz f r Kinderwagen insbeson dere beim Kinderarzt nach Bedarf 3 5 7 Freibereich 3 5 8 Technische Ausstattung Materialien Anmerkung z B Gegen spre
180. lfe durch Vertragsfach rzte f r Radiologie Sonographische Untersuchung der Schwangeren in der 30 bis 34 Schwangerschaftswoche einschlie lich Dokumentation durch Vertragsfach rzte f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe durch Vertragsfach rzte f r Radiologie M 1 Die durchgef hrten Sonderleistungen sowie die brigen Einzelleistungen werden in der bisher blichen Art im Rahmen der Quartalsabrechnung honoriert Die erste Untersuchung der Schwangeren im Rahmen des Mutter Kind Pass Untersu chungsprogrammes beinhaltet neben anderen Blutuntersuchungen auch den Test auf Vorliegen einer Luesinfektion Einer Empfehlung des Obersten Sanit tsrates zufolge ist als Suchtest f r eine Luesinfektion in der Schwangerschaft der Treponema pallidum H magglutinations Assay TPHA oder der Treponema pallidum Agglutinations Test TPPA und nicht der Veneral Disease Research Laboratories Test VDRL zu verwenden Mai 2009 M3 Honorierung der Mutter Kind Pass Untersuchungen an nichtversicherten Personen ab 1 Janner 1978 Die gesetzlichen Bestimmungen ber die Durchf hrung von Mutter Kind Pass Untersu chungen sind auch auf Personen anzuwenden f r die kein Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Krankenversicherung besteht Zwischen der sterreichischen rztekammer und dem Hauptverband der sterreichi schen Sozialversicherungstr ger ist vereinbart worden dass die nichtversicherten Per sonen hinsichtlich der Mutter Kind Pass
181. lle rztinnen und rzte die am 1 10 2005 in einem Vorsorgeuntersuchungs Vertragsverh ltnis zu einem Versicherungstr ger standen werden in das Vertragsverh ltnis nach dem neuen Vor sorgeuntersuchungs Gesamtvertrag bernommen wenn der von der Kasse bermit telte neue Einzelvertrag unterschrieben an die Nieder sterreichische Gebietskranken kasse retourniert wird Ausgenommen sind Fach rztinnen bzw rzte f r Gyn kologie die ber einen bestehenden VU Einzelvertrag f r das gyn kologische Vorsorgeunter suchungsprogramm nach den gesamtvertraglichen Regelungen 1 1 1988 verf gen siehe Punkt gyn kologische Vorsorgeuntersuchung Ein Vorsorgeuntersuchungs Ein zelvertrag kann nur mit den nachstehend angef hrten rztinnen bzw rzten abge schlossen werden rztinnen rzte f r Allgemeinmedizin Fach rztinnen Fach rzte f r Innere Medizin Fach rztinnen Fach rzte f r Lungenheilkunde rztinnen bzw rzte der oben angef hrten Fachsparten sind auch dann zum Ab schluss eines Vorsorgeuntersuchungs Einzelvertrages berechtigt wenn sie in keinem kurativen Vertragsverh ltnis zum jeweiligen Krankenversicherungstr ger stehen PERSONENKREIS Die Durchf hrung von Vorsorgeuntersuchungen kommt f r Personen Probandinnen und Probanden ab dem vollendeten 18 Lebensjahr in Betracht Anspruch auf Mam mographie besteht f r Frauen ab dem 40 Lebensjahr alle 2 Jahre Anspruch auf Ko loskopie besteht f r Probandinnen und Probanden a
182. lls sind vom Krankenversicherungstr ger die vertraglich und gesetzlich vorgesehenen Schritte zu setzen Vertragspartnerbezogene Pr fung auf der Grundlage von Stichproben oder in Einzelf llen 12 Der Krankenversicherungstr ger hat regelm ig im Wege von Stichproben sowie in begr ndeten Einzelf llen die Einhaltung der konomischen Grunds tze und die Richtigkeit der Abrechnung zu pr fen Ergibt sich aus einer solchen berpr fung die Vermutung un konomischen Verhaltens soll mit dem Vertragspartner ein Gespr ch gef hrt werden Erforderlichenfalls sind vom Krankenversicherungstr ger die vertraglich und gesetzlich vorgesehenen Schritte zu setzen 4 Abschnitt Wirksamkeit 13 Die Richtlinien treten mit dem Monatsersten in Kraft der auf die Verlautbarung in der Fachzeitschrift Soziale Sicherheit folgt Inkrafttreten der 1 nderung 14 4 Abs 4 sowie Punkt 4 der Anlage treten mit 1 J nner 2001 in Kraft Inkrafttreten der 2 nderung 15 Punkt 13 der Anlage tritt mit 1 Oktober 2001 in Kraft ANLAGE Leistungen f r die zur Sicherstellung des gesetzlichen Wirtschaftlichkeitsgebotes eine vorherige rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers erforderlich ist Folgende Leistungen bed rfen vor ihrer Anwendung einer rztlichen Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers 1 Logop dische Behandlung ab der 2
183. ln sind Da nicht alle rztinnen rzte mit VU Vertrag ber die technischen Vorausset zungen zur elektronischen bermittlung verf gen wurde zwischen der rztekammer f r Nieder sterreich und der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse folgende weitere Vorgangsweise festgelegt Mai 2009 9 V1 Ab 1 4 2009 besteht die M glichkeit dass wie auch schon bisher das Befundblatt Allgemei nes Programm das Dokumentationsblatt Mammographie und das Dokumentationsblatt PAP Abstrich elektronisch bermittelt werden ein paralleles Schicken der Formulare in Pa pierform ist nicht mehr erforderlich F r alle rztinnen rzte mit VU Vertrag die weiterhin die bermittlung in Papierform au er Dokumentationsblatt Mammographie dieses steht nur elektronisch zur Verf gung w hlen gibt es vorl ufig trotz der bundesweit festgelegten Ver pflichtung f r das 2 und 3 Quartal 2009 keinerlei Sanktionen Ab 1 10 2009 ist die bundesweite Regelung umzusetzen Dies bedeutet dass f r VU Dokumentationsbl tter Allgemeine Befund bl tter und Dokumentationsbl tter f r Mammographie die ab 1 10 2009 in Papierform einlan gen die vereinbarte Honorarminderung von 3 00 in Abzug gebracht wird Unter www sozialversicherung at sind Informationen zur elektronischen Dokumentation erh ltlich Die Inanspruchnahme von geeigneten Dienstleistern ist ebenfalls m glich Eine Honorierung der abgeschlossenen Vorsorgeuntersuchung ist jedenfalls
184. ls Gesellschafter einer V GP in der Regel nur innerhalb eines Umkreises von einem Kilometer gerechnet von der Ordi 14 M rz 2009 nationsstatte der GP zu Krankenbesuchen verpflichtet es sei denn dass er als nachst erreichbarer Arzt in Anspruch genommen wird 3 Fur einen Facharzt in einer V GP besteht die Verpflichtung zu Krankenbesu chen nur dann wenn der Erkrankte schon in seiner Behandlung steht nicht ausgeh fahig ist und am Niederlassungsort der V GP oder innerhalb eines Umkreises von f nf Kilometern gerechnet von der Ordinationsstatte wohnt oder wenn er vom behandelnden Vertragsarzt der behandelnden V GP als nachst erreichbarer Fach arzt berufen wird 4 Eine zu einem Krankenbesuch nicht verpflichtete V GP ist berechtigt dem Versicherungstrager den Krankenbesuch einschlie lich jener Wegegeb hren zu ver rechnen die bei Inanspruchnahme eines zur Behandlung verpflichteten Arztes auf gelaufen w ren Die Mehrkosten kann die V GP dem Anspruchsberechtigten unmit telbar verrechnen 817 Inanspruchnahme von fach rztlichen V GP 1 Fach rztliche V GP k nnen vom Anspruchsberechtigten unmittelbar oder auf schriftliche Zuweisung von au en in Anspruch genommen werden Abweichungen werden zwischen den Vertragsparteien vereinbart 2 Die fach rztliche V GP soll Anspruchsberechtigte die nach ihrem Ermessen keiner dauernden fach rztlichen Behandlung bed rfen einem Vertragsarzt oder ei ner V GP f r Allgemeinm
185. m Versicherungstr ger der Kam mer bermittelt 4 Die Rechte und Pflichten der Parteien des Einzelvertrages ergeben sich aus dem GP Gesamtvertrag den zwischen den Parteien des GP Gesamtvertrages ab geschlossenen Zusatzvereinbarungen und dem GP Einzelvertrag 89 Abschluss des Einzelvertrages 1 Dem Abschluss des Einzelvertrages zwischen der GP und dem Versicherungs tr ger ist der in Beilage 2 beigef gte Mustereinzelvertrag zu Grunde zu legen Dieser bildet einen Bestandteil dieses Gesamtvertrages Abweichungen gegen ber dem Mustereinzelvertrag sowie besondere Vereinbarungen im 3 des Einzelvertrages k nnen mit der V GP nur im Einvernehmen mit der Kammer vereinbart werden Der Einzelvertrag und seine Ab nderungen bed rfen zu ihrer G ltigkeit der Schriftform 2 Der Versicherungstr ger hat der V GP den Einzelvertrag innerhalb von zwei Wochen nach einvernehmlicher Auswahl oder nach Rechtskraft der Entscheidung der zust ndigen Schiedskommission zur Unterfertigung auszufolgen M rz 2009 9 3 Das Vertragsverhaltnis beginnt jeweils zu dem Quartalsbeginn der auf das Einlangen des von der V GP unterfertigten GP Einzelvertrages beim Versicherungs tr ger folgt Abweichungen sind einvernehmlich zul ssig 4 Der Versicherungstr ger stellt der Kammer eine Abschrift des GP Einzelver trages zur Verf gung 5 Der Einzelvertrag wird grunds tzlich ausgenommen der Einzelvertrag mit ei ner NFP auf unbestimmte Zeit abgesc
186. m bovis Es wird empfohlen Vermerke ber die Befreiung von der Entrichtung der Rezeptgeb hr in der Patientenkartei bzw im EDV System nur f r einen kurzen Zeitraum einen Monat anzubringen da die Geb hrenbefreiung im Einzelfall jederzeit wegfallen kann Mai 2009 R5 Richtlinien uber die Berucksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung gem 31 Abs 5 Z 10 ASVG ROK Der Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstrager hat Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung R K be schlossen Die Richtlinien wurden in der Fachzeitschrift Soziale Sicherheit Nr 3 1996 Amtliche Verlautbarung Nr 40 1996 kundgemacht und 2005 im Internet unter der Be zeichnung Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbe handlung 2005 R6K 2005 wiederverlautbart Sie sind auf Grund gesetzlicher Bestim mung f r alle Vertragspartner innen und Krankenversicherungstr ger unmittelbar ver bindlich Zur Information sind die Richtlinien beigelegt wobei auf folgende wesentliche Punkte hingewiesen wird 1 Sowohl die Gesetze als auch die Gesamtvertrage sehen eine Verpflichtung zur 6ko nomischen Krankenbehandlung vor Die Richtlinien f hren diese Grunds tze im 3 n her aus Insbesondere sind f r die konomische Bewertung nicht nur Ihre pers n liche Leistung sondern auch die von Ihnen veranlassten Ma nahmen z B
187. men oder die anerkannten Rettungsorganisationen die Bef rderungen gegen Direktverrechnung mit der Nie der sterreichischen Gebietskrankenkasse durch und erfolgt somit eine Kosten ber nahme in H he der Tarifvereinbarung Wurde als erforderliche Transportart ein einfacher Krankentransport verordnet und feh len die Voraussetzungen nach Punkt 2 erh lt der die Versicherte grunds tzlich von der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse gegen Vorlage des Transportauftra ges und der saldierten Rechnung einen Kostenersatz in H he des halben amtlichen Kilometergeldes mindestens jedoch einen Kostenersatz in H he von 2 00 pro Transportstrecke Wird als erforderliche Transportart ein qualifizierter Krankentransport verordnet erfolgt wie bisher eine Direktverrechnung mit den anerkannten Rettungsorganisationen Transportanweisungen sind grunds tzlich nur f r Bef rderungen in die n chstgelegene geeignete Krankenanstalt Behandlungseinrichtung auszustellen W nscht der die An spruchsberechtigte in eine weitergelegene Behandlungseinrichtung berwiesen zu wer Mai 2009 er T1 den ohne dass hiezu eine medizinische Notwendigkeit gegeben ist so ist dies auf dem Formular Anweisung f r Transportkosten durch Anbringung des Hinweises Wunsch des der Patienten Patientin ausdr cklich zu vermerken Bei der Veranlassung eines Krankentransportes ist insbesondere auch darauf zu ach ten ob der Transport mittels Behelfskrankentran
188. mfang der Vorsorgeuntersuchungen auch eine spezifische Untersuchung auf Cervix Karzi nom PAP Abstrich Mammographie Koloskopie sowie auf Wunsch des Probanden eine spezifische Vorgehensweise auf Abkl rung Prostata Karzinom Auf die Ermittlung folgender Parameter wird im Rahmen der neuen Vorsorge untersuchung verzichtet da f r deren Bestimmung keine oder ungen gende Er kenntnisse aus der aktuellen Wissenschaft vorhanden sind Blutsenkungsgeschwin digkeit Harns ure Es flie en mehr als bisher die Erkenntnisse der modernen Lebensstilmedizin in die Vorsorgeuntersuchung ein Dabei geht es neben der Fr herkennung verbreiteter Zi vilisationskrankheiten auch um Aufkl rung und Unterst tzung bei gesundheitsf r dernden Ver nderungen des Lebensstils Die Parameter die hier zur Anwendung kommen sind Body Mass Index Gesamtcholesterin und HDL Cholesterin Bei Menschen ber 65 Jahren wird nunmehr vermehrt Augenmerk auf die H r und Sehleistung gelegt Einbeziehung von Parodontalerkrankungen Verst rkung der Beraterrolle der rztin des Arztes Einladungssystem Call Recall Mai 2009 8 Standardisierte Anamnese und Dokumentation 9 Evaluierung der Ergebnisse BERECHTIGTE VERTRAGSARZTINNEN UND ARZTE Voraussetzung f r die Erm chtigung einer Arztin eines Arztes zur Durchf hrung und Abrechnung von Vorsorgeuntersuchungen ist der Abschluss eines Vorsorgeuntersu chungs Einzelvertrages im Sinne der geltenden Bestimmungen A
189. mmer und un ter Ber cksichtigung der in der Reihungskriterien Verordnung aufgestellten Kriterien f r die Reihung der Bewerberinnen Bewerber 84 K ndigung des Einzelvertrages Unbeschadet der Regelungen des ASVG soll eine K ndigung des Einzelvertrages durch die Vertragsarztin den Vertragsarzt sechs Monate vor Ende des jeweiligen Ka lendervierteljahres zu dem die K ndigung wirksam werden soll beim Versicherungs tr ger einlangen 85 Ausschreibung von Vertrags rztinnen Vertragsarztstellen 1 Die rechtsverbindliche Ausschreibung freiwerdender oder freier Kassenplan stellen erfolgt durch die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse einmal monat lich sp testens bis zum 10 des Kalendermonats im Internet und wird ber Ersu chen der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse von der rztekammer auf deren Homepage derzeit www arztnoe at ver ffentlicht Im Mitteilungsblatt der rz 2 M rz 2009 tekammer derzeit NO Consilium erfolgt eine Information ber ausgeschriebene Kassenplanstellen unter Hinweis auf die Ausschreibung im Internet 2 Grundlage f r die Ausschreibung ist der vereinbarte Ausschreibungstext laut Anlage 1 zu dieser Vereinbarung 86 Voraussetzungen f r die Bewerbung Voraussetzungen f r die Bewerbung sind 1 Die fachliche Eignung f r die ausgeschriebene Kassenplanstelle f r eine rz tin einen Arzt f r Allgemeinmedizin bzw Fach rztin Facharzt die durch Vorlage des Diploms ber die
190. mmungen der Honorarordnung A 11 Die Verg tung f r Wegegeb hren betr gt f r den Tagesdoppelkilometer 147 f r den Nachtdoppelkilometer gt 2 21 c Grundverg tung F r jede g ltige Erstkonsultation werden pro Kalendervierteljahr als Grundverg tung den Vertragsarzten f r Allgemeinmedizin u 444444000nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Vertragsfacharzten f r Haut und Geschlechtskrankheiten ccccceeeeeeeeeeeeeeeseeeeseeeeees Vertragsfacharzten f r Frauenheilkunde und Geburtshilfe cccccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees Vertragsfach rzten f r Innere Medizin cccccccccccccccceceeecceceeeeeeeeeeeeeseseeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeeeess 3 80 M rz 2009 15 Uo N N A Co N o Z Co Vertragsfacharzten f r Kinder und Jugendheilkunde eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeteeeeeeeees 2 Vertragsfach rzten f r Lungenkrankheiten 22244440000n444nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 2 Vertragstacharzten f r Urologie see areenee eher 2 Fach rzten aller anderen Vertragsfachsparten ausgenommen Vertragsfach rzte fur Radiol6ge ean zn at an 72 honoriert Zuschlag zur Grundverg tung f r Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin 0 40 d Verg tungen f r Einzelleistungen rzte f r Allgemeinmedizin und
191. n mit 31 12 2007 ausgelaufen ist und die dort festgeschriebenen besonderen Verrechnungsm glichkeiten betreffend Pos Nr 19 und die Ab rechnung der bisherigen Pos 13 und 14 alt Koordinierungsma nahmen Heilmittelberatung ab 1 1 2008 nicht mehr gelten Nach Ablauf des mit 1 1 2008 bis 31 12 2008 festgesetzten Zeitraumes sind die rztekammer f r Nieder sterreich und die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse bereingekommen das Pilotprojekt rztlicher Koordinationszuschlag in der zuletzt geltenden Fassung f r den Zeit raum 1 1 2009 bis 31 12 2009 unter den bisherigen Bedingungen weiterzuf hren Mai 2009 K 6 Indikationsliste fur Kontaktlinsen Auf Grund einer Empfehlung des Hauptverbandes der sterreichischen Sozialversiche rungstr ger werden Kontaktlinsen von der Kasse ab sofort nur mehr bei nachstehend angef hrten Anomalien bzw Erkrankungen bewilligt 1 Refraktionsanomalien a Anisometropie von mindestens 3 Dioptrien bei nachweislich vorhandenem Binokularsehen b Regul rer Astigmatismus von mindestens 3 Dioptrien c Irregul rer Astigmatismus d Keratokonus e Hochgradige Myopie von mindestens 7 Dioptrien und Hypermetropie von min destens 6 Dioptrien f Progrediente Myopie mit Nachweis der Dioptrienzunahme harte Kontaktlinsen g Aphakie 2 Therapeutische Kontaktlinsen a Verbandlinsen bei Erkrankungen der Hornhaut nach durchbohrenden Hornhautverletzungen als Medikamententr ger b Be
192. n tr gt Das beiliegende Informationsblatt samt Vertragspartnerliste gibt Aufschluss ber die Voraussetzungen der fondsfinanzierten IVF Es wird ausdr cklich darauf hingewiesen dass die k nstliche Befruchtung weiterhin keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung ist Mit der IVF wird n mlich nicht der Zustand der Unfruchtbarkeit sondern jener der ungewollten Kinderlosigkeit beseitigt Daraus folgt dass eine im Zusammenhang mit der komplikationslosen k nst lichen Befruchtung stehende Arbeitsunf higkeit mag eine solche auch aus rein medi zinischer Sicht durchaus vorliegen von der sozialen Krankenversicherung nicht als Arbeitsunf higkeit infolge Krankheit anerkannt wird und somit keinen Krankenstand im herk mmlichen Sinn rechtfertigt Auch die zur Vorbereitung der k nstlichen Befruchtung erforderlichen Medikamente k nnen nicht ber den Weg der chef rztlichen Bewilligung auf Kassenkosten bezogen werden Vielmehr werden sie direkt ber die Anstaltsapo theke einer ffentlichen Krankenanstalt oder mit einem vom jeweiligen IVF Zentrum ausgestellten Rezept ber eine ffentliche Apotheke abgegeben Diese Medikamente kosten werden ebenfalls zu 70 vom Fonds getragen Daher wird darauf hingewiesen dass im Zusammenhang mit k nstlichen Befruchtun gen keine Krankmeldungen ausgestellt werden k nnen Desgleichen er brigt sich die Verordnung von zur Hormonstimulation im Rahmen einer IVF erforderlichen Medika menten auf Kassenrez
193. namnestische Vorinformation zur Verf gung zu stellen um eine entsprechende Ein grenzung der Untersuchung auf das medizinisch Notwendige zu erm glichen Beilagen Mai 2009 M6 Beilage 2 Ambulatorien Ambulatorium fiir Magnetresonanztomographie Prim Dr Peter Chocholka Institutsstandort Landesklinikum Mostviertel Amstetten Krankenhausstra e 21 3300 Amstetten Institut f r bildgebende Diagnostik Computertomographie und Magnetresonanztomographie Baden Dr Drlicek Dr Hayder Dr Eisenbauer Dr Swetly GmbH Elisabethstra e 3 3 2500 Baden Institut f r Computertomographie und Magnetresonanztomographie G nserndorf GmbH Dr Christina M ller Mang Dr M ller Mang Verwaltungs GmbH Dr Klemens Ender Schubertstra e 6a 2230 G nserndorf MR CT Diagnosezentrum Horn Dr Breitenseher GmbH Institutsstandort Landesklinikum Waldviertel Horn Spitalgasse 10 3580 Horn Computertomographie Betriebsgesellschaft m b H amp Co KG Dr Franz Schneider Bahnzeile 1 3500 Krems Ambulatorium fiir bildgebende Diagnostik Dr J Hejda und Dr Th Mader OG HauptstraBe 38 2340 M dling IBD Institut f r bildgebende Diagnostik GmbH amp Co KEG Prim Dr Wolfgang Frank Prim Dr Klaus Pflanzer Prim Dr G nter Rainer Dr Hans Peter Sochor Dr G nther Nics Brodschildstra e 4 2000 Stockerau Mai 2009 D Institut Fr hwald Steiner Obermayer Medizinische Diagnostik und Therapie Univ Doz Dr Franz Fr
194. ne zus tzliche Erhebung dar ber entscheiden kann Keine Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers 8 Eine rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers ist nicht erforderlich wenn die Anwendung der bewilligungspflichtigen Behandlungs oder Untersuchungsmethode in F llen der ersten Hilfe oder zur Abwendung einer erheblichen Gesundheitsbeeintr chtigung unverz glich notwendig war Dies ist vom Vertragspartner auf dem jeweiligen Abrechnungsbeleg schriftlich zu begr nden berweisungen oder Zuweisungen 9 1 Die Ma nahmen des Vertragspartners haben im Rahmen des 3 alle Leistungen zu umfassen die aufgrund der medizinischen Ausbildung und der dem Vertragspartner zu Gebote stehenden Hilfsmittel sowie zweckm igerweise au erhalb einer station ren Krankenhausbehandlung durchgef hrt werden k nnen F r erforderliche Leistungen die der Vertragspartner nicht selbst erbringen kann hat er berweisungen oder Zuweisungen unter Ber cksichtigung der konomischen Grunds tze vorzunehmen wobei er sich auch zu vergewissern hat ob und inwieweit entsprechende ma gebliche Vorbefunde vorhanden sind 2 Im Falle einer notwendigen berweisung oder Zuweisung ist grunds tzlich zu Vertragspartnern zu berweisen oder zuzuweisen Eine Zuweisung oder berweisung zu Wahlbehandlern soll nur dann erfolgen wenn ein Vertragspartner unter Ber cksichtigu
195. ng PA 170 Zahnextraktion Anasthesie separat verrechenbar Zur Beachtung Auchzahn rzte k nnen diese Position und im Zusammenhang damit auch einen Krankenkassenscheck nicht verrechnen sondern ver rechnen lediglich nach dem Tarif f r Auchzahn rzte 28 M rz 2009 LEISTUNGEN AUS DEM FACHGEBIETE DER AUGENHEILKUNDE 210 Fremdk rperentfernung aus der Cornea ein schlie lich An sthesie Operative Entfernung kleiner Geschw lste im Bereiche der Lider z B Chalazion Au 212 Fl gelfelloperation Die Verwendung von atraumatischem Pterygium Nahtmaterial ist zwingend vorgeschrie ben Au 213 Lidoperation Die Verwendung von atraumatischem Nahtmaterial ist zwingend vorgeschrie ben Au 215 Erstmalige Sondierung Nur einmal pro Fall und Quartal verre oder Sp lung der Tr chenbar nenwege je Seite ein Inkl Oberfl chenan sthesie schlie lich An sthesie Au 216 jede weitere Sondierung Inkl Oberfl chenan sthesie der Tr nenwege je Seite einschlie lich An sthesie Au 217 Hornhautabrasio bei fl Nicht bei Rostringentfernung verrechen chenhaften Erkrankungen bar des Hornhautepithels einschlie lich An sthesie PA 218 Spaltlampenuntersuchung H chstens achtmal pro Fall und Quartal Au verrechenbar dar ber hinaus mit chef rztlicher Bewilligung Au 219 Skiaskopie oder Bestim mung des Astigmatismus nach Javal Au 220 Gesichtsfeldbestimmung Au 221 Inkl Oberfl chenan sthesie
196. ng bisherige Ta rife zu den bisherigen rechtlichen Bedingungen aufrecht bis sie durch eine sterreich weite Regelung oder andere L nderregelungen ersetzt werden Das neue Dokumenta tionsblatt PAP Abstrich ist zus tzlich zu verwenden Das Honorar f r die aufgrund des Gesamtvertrages vom 1 1 1988 durchgef hrte gyn kologische Vorsorgeuntersuchung neue Pos 54 durch Vertrags rztinnen Vertrags rzte f r Allgemeinmedizin und Vertragsfach rztinnen Vertragsfach rzte f r Gyn kologie betr gt 18 24 Die bisherigen Beleggarnituren Anamneseblatt G und Befundblatt G sind zur Doku mentation zu verwenden Alle in der Beleggarnitur Befundblatt G enthaltenen pro grammmaBigen Untersuchungen sind durch das Honorar nach Position 54 abgegolten Die Vertrags rztin Der Vertragsarzt ist nicht berechtigt die Abstrichnahme und Fixie rung f r die zytologische Untersuchung gesondert in Rechnung zu stellen Mai 2009 Zusatzlich ist das Dokumentationsblatt PAP Abstrich zu verwenden Erfolgte im Abrechnungsquartal bereits eine kurative gynakologische Behandlung dann kann in diesem Quartal nachfolgend eine gynakologische Vorsorgeuntersuchung nicht verrechnet werden auBer bei Zuweisung Erfolgt im Abrechnungsquartal nach einer gynakologischen Vorsorgeuntersuchung durch eine Vertragsfacharztin einen Vertragsfacharzt fur Gynakologie eine kurative gy nakologische Behandlung dann geb hrt f r die kurative Behandlung kein Fallpau schale Es
197. ng at im Channel Service unter FUR _VERTRAGSPARTNER e card Benutzerhandbuch ein Vertragspartner Benutzer Mai 2009 5 A6 handbuch f r das Arzneimittelbewilligungsservice ABS zur Verf gung gestellt welches eine ausf hrliche Beschreibung des Systems beinhaltet Zus tzlich steht unter derselben Adresse auf der Homepage der Sozialversicherung eine DVD bez glich e card Schulung inklusive ABS zur Verf gung Hier werden die grundlegenden Funktionen des e card und ABS Systems und deren Verwendung er kl rt siehe e card DVD 8 ABS Hotline F r R ckfragen bzw bei auftretenden Problemen steht den Verordner innen die ABS Hotline der N Gebietskrankenkasse mit der Telefonnummer 050899 5330 Montag bis Donnerstag von 7 00 bis 15 30 Uhr und Freitag von 7 00 bis 14 00 Uhr zur Verf gung Bei technischen Fragen z B bei St rf llen steht die e card Serviceline unter der Tel Nr 050124 3322 zum Ortstarif zur Verf gung 9 Langzeitverordnung Seit 1 April 2006 werden Langzeitverordnungen nur noch elektronisch verwaltet Daf r bietet die ABS Anwendung Bewilligungsvorrat abfragen eine komfortable und sehr schnelle L sung e zur Abfrage ob f r eine bestimmte Patientin einen bestimmten Patienten zu einem bestimmten Arzneimittel eine Langzeitbewilligung besteht und wenn ja e zur Ausstellung einer Folgeverordnung Um ein Langzeitverordnungsansuchen elektronisch bearbeiten zu k nnen m ssen die daf r vor geseh
198. ng der Dringlichkeit der Behandlung oder Untersuchung in zumutbarer Entfernung nicht vorhanden ist 3 Abschnitt Bestimmungen f r den Krankenversicherungstr ger Pr fung der Einhaltung der konomischen Grunds tze 10 1 Der Krankenversicherungstrager hat die T tigkeit der Vertragspartner bez glich der Einhaltung der Grunds tze der konomischen Krankenbehandlung zu pr fen 2 Die vertragspartnerbezogene Pr fung erfolgt 1 nach Durchschnittswerten 2 auf der Grundlage von Stichproben 3 in Einzelf llen 3 Die Pr fung umfasst insbesondere rztliche Leistungen rztlich verordnete Leistungen der rztlichen Hilfe gleichgestellte Leistungen die H ufigkeit von berweisungen 3 5 HV www avsv at Nr 148 2005 Krankenhauseinweisungen die Feststellungen der Arbeitsunfahigkeit die Ausstellung von Reise Fahrt und Transportauftragen Vertragspartnerbezogene Priifung nach Durchschnittswerten 11 1 F r jede Vertragspartnergruppe sind statistische Durchschnittswerte f r den Honorar und Folgekostenbereich zu ermitteln 2 Wird vom Krankenversicherungstr ger eine ma gebliche berschreitung relevanter Durchschnittswerte festgestellt soll mit dem Vertragspartner ein Gespr ch gef hrt werden Dies gilt jedenfalls bei berschreitungen von mehr als 50 Der Krankenversicherungstr ger hat dabei den Vertragspartner ber die konomischen Aspekte seiner T tigkeit zu informieren Erforderlichenfa
199. ng des ambulanten und station ren Versorgungsmanagements Telefonische oder pers nliche Kontaktaufnahme zu anderen Leistungserbringern im Gesund heitsbereich zur Abstimmung der Patientenbetreuung Dokumentationszusammenf hrung des Krankheitsverlaufes Organisation von Pflegema nahmen OP Terminen Spezialbehandlungen und Rehabilita tion Erkundung bzw Organisation von besonderen Behandlungsformen im Ausland Besprechung der weiterf hrenden Therapie mit der Haus rztin dem Hausarzt oder Einholung externer Befunde bei fehlender berweisung Der Tarif betr gt 11 04 und ist bei Arztinnen Arzten f r Allgemeinmedizin mittels Pos Nr 13 abrechenbar verrechenbar dreimal pro Fall und Quartal und maximal in 8 der F lle pro rztin Arzt und Quartal F r allgemeine Fach rztinnen rzte ist der rztliche Koordinationszu schlag unter Verwendung der Pos Nr 14 abrechenbar und zwar f r Fach rztinnen rzte f r Kinder und Jugendheilkunde und Innere Medizin verrechenbar dreimal pro Fall und Ouartal Mai 2009 D und in maximal 6 der F lle pro rztin Arzt und Quartal f r alle anderen Fach rztinnen rzte mit Ausnahme der Radiologinnen Radiologen verrechenbar dreimal pro Fall und Quartal und in maximal 3 der F lle pro rztin Arzt und Quartal Ausdr cklich wird darauf hingewiesen dass das Projekt Verbesserung der Versorgungsqualit t bei gleichzeitiger Konsolidierung der Folgekoste
200. nisation der Portio Nicht verrechenbar bei elektrochirurgi scher Konusgewinnung Verg tungen f r Sonographie F 536 Sonographie bei patholo Ausbildungsnachweis erforderlich gischem Zustand der Schwangerschaft Blu tungen w hrend der Schwangerschaft Ver dacht auf missed abor tion Verdacht auf intrau terinen Fruchttod Miss verh ltnis Schwangeren becken Leibesfrucht 48 M rz 2009 537 Sonographie von Tumo Einmal pro Fall und Quartal verrechen ren im Unterbauch bar Ausbildungsnachweis erforderlich Vaginosonographie In 10 der Falle verrechenbar Ausbil dungsnachweis erforderlich Sonographie bei norma Einmal in der 18 bis 22 Schwanger lem Schwangerschafts schaftswoche verrechenbar verlauf Ausbildungsnachweis erforderlich Sonographie bei norma Einmal in der 30 bis 34 Schwanger lem Schwangerschafts schaftswoche verrechenbar verlauf Ausbildungsnachweis erforderlich In maximal 20 der F lle pro Arzt und Quartal verrechenbar Die Geratemeldung ist der Kasse vorzu legen Zur Restharnbestimmung nur von Fach arzten fur Urologie und Gynakologie ver rechenbar Zus mit Pos 910 nur von Fach rzten f r Urologie verrechenbar Zus mit Pos 914 nur von Fach rzten f r Gyn kologie und Urologie verrechenbar Zus mit Pos 911 912 und 913 nicht verrechenbar Zus mit Pos 920 ver rechenbar F r Urologen in max 30 der F lle zus mit Pos 914 und 920 verrechenbar F r Gyn kol
201. nungsdatum e eine Begr ndung warum bei Verf gbarkeit einer oder mehrerer therapeutisch gleichwertiger Arzneispezialitat en die gegenstandliche Arzneispezialitat verschrie ben wird und e der Nachweis der bestimmten Verwendung Einhaltung der EKO Regeln zum Zeitpunkt der Verordnung festzuhalten Trifft die EKO Regel nicht im vollen Umfang zu ist grunds tzlich eine Kosten ber nahme nicht vorgesehen Eine Kosten bernahme au erhalb der bestimmten Verwen dung kann sich nur auf medizinisch begr ndete Einzelf lle beschr nken und ist an eine vorherige chef und kontrollarztliche Bewilligung gebunden Um dem rztlichen Dienst die Entscheidung ber eine eventuelle Kosten bernahme im Einzelfall zu erm glichen ist das Bewilligungsansuchen durch die rztin den Arzt eindeutig z B nicht regelkon form weil der Regelbestandteil nicht zutrifft zu kennzeichnen und eine entspre chende medizinische Einzelfallbegr ndung anzuf hren Werden von einem einer Verordner in Arzneispezialit ten nach 1 Abs 2 Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung ohne oder mit nur mangelhafter unvollstandi ger Dokumentation verschrieben so ist der die Verordner in vom Arztlichen Dienst nachweislich zu verwarnen Im Wiederholungsfall einer solchen Verletzung der Doku mentationspflicht sind dem Sozialversicherungstrager die Kosten der betreffenden Arz neispezialitat en von dem der Verordner in zu ersetzen Findet der Ersatz nicht statt od
202. nverlust be schleunigen Diagnostik und allenfalls Beginn einer spezifischen Therapie bilden eine Einheit und sollten dann stattfinden wenn das Risiko eine osteoporotische Fraktur zu erleiden ansteigt s o Wiederholungsmessungen sind im Regelfall erst nach 3 5 Jahren zu empfehlen empfohlene Mindesttherapiedauer Mai 2009 2 Vorsorgeuntersuchung in Kombination mit kurativen Leistungen Die Vorsorgeuntersuchung zielt darauf ab bei Menschen die sich augenscheinlich guter Ge sundheit erfreuen Krankheiten im Friihstadium oder Risikofaktoren zu erkennen Hauptau genmerk wird dabei auf die Fr herkennung sogenannter Volkskrankheiten gelegt In der Pra xis zeigt sich leider immer wieder dass in einzelnen Ordinationen individuelle Erweiterungen des durch den Vorsorgeuntersuchungsgesamtvertrag abgeschlossen zwischen Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger und sterreichischer rztekammer verein barten Vorsorgeprogrammes EKG Lungenfunktion Ergometrie routinem ig d h ohne klinischen Anhaltspunkt als Screeningma nahme Platz greifen Daf r fehlt sowohl die wissenschaftliche Basis als auch die vertragliche Regelung der Krankenversicherung entste hen jedoch nicht unbetr chtliche Zusatzkosten Es wird ersucht die Vorsorgeuntersuchung dazu zu nutzen die Eigenverantwortung der Ver sicherten durch Beratung auf Basis der ermittelten Ergebnisse bereits bestehende Krankhei ten Risikofaktoren f
203. ogen in max 10 der F lle zus mit Pos 914 ver rechenbar 550 Katheterismus beim Zur Restharnbestimmung nur von Fach Mann therapeutisch rzten f r Urologie verrechenbar Zus mit Pos 910 911 912 913 und 914 nicht verrechenbar Einlegen eines Verweilka theters PA Ch 552 Blasensp lung 5 F K U M rz 2009 49 553 Bougierung bei Harnr h renstriktur 20 555 Punktion der Harnblase mit Anlegen einer supra pubischen Ableitung 556 Operation einer Paraphi mose 557 Operation einer Phimose 150 tk D 558 Frenulotomie nach Ver letzungen 559 Endoskopie der Harn rohre Urethroskopie EinschlieBlich Katheterismus Nicht mit Pos 561 562 563 567 571 verrechen bar 560 Endoskopie Cystoskopie der Harnblase N Endoskopie der Harnbla Einschlie lich Katheterismus Nicht mit se mit Funktionspr fung Pos 562 563 567 571 verrechenbar Chromocystoskopie 562 Endoskopie der Harnbla se verbunden mit Kathe terismus oder Sondierung eines Harnleiters oder eines Nierenbeckens ein schlie lich Katheterismus der Harnblase 563 Endoskopie der Harnbla se verbunden mit Kathe terismus oder Sondierung beider Harnleiter oder beider Nierenbecken einschlie lich Katheteris mus der Harnblase 564 Operative Polypenentfer nung aus der Urethra exclusive carunculae urethrales bei der Frau 50 M rz 2009 U 65 Elektrokoagulation eines Nicht mit Pos 570 und 57
204. okumentation und Beratung f r not wendige Therapie pro suspekter L sion Pro Arzt und Quartal in maximal 9 der F lle verrechenbar Ausnahmen nur mit besonderer medizinischer Begr ndung Pro Patient und Jahr k nnen h chstens 6 L sionen in Rechnung gestellt werden In maximal 10 der F lle pro Arzt und Quartal verrechenbar Nicht mit Pos 19 verrechenbar D 609 Epicutan Test bis Das Verh ltnis der Pos 609 zu Pos 610 25 L ppchen darf 50 50 nicht berschreiten Uber schreitungen bei der Pos 610 werden auf Pos 609 gek rzt Beide Positionen miteinander k nnen nur in 6 der ab gerechneten F lle honoriert werden 6 D 10 Epicutan Test bei mehr als 25 L ppchen Allergologische Explora tion Allergietestung Intra cutan Test Prick Test 1 7 Tests Allergietestung Intra Maximal 60 Punkte pro Patient und Jahr cutan Test Prick Test verrechenbar 1 14 Tests Inkl Eintragung in Notfallkarte oder Allergiepass Allergietestung Intra cutan Test Prick Test 1 30 Tests 52 M rz 2009 Verg tungen f r Sonographie I Ch K 617 Sonographie des Ober bauches komplett I Ch K Sonographie des rechten Alle Sonographien zusammen in 30 Oberbauches der Falle Die Sondervereinbarung ist unter Anschluss des Ausbildungsnach weises Uber die Arztekammer zu bean tragen 619 Sonographie der beiden Nieren und Retroperito neum a At 620 EKG mit zw lf Ableitun Die Streifen sind mit Bef
205. olung einer chef kontroll arztlichen Bewilligung er forderlich 2 F r Computertomographie und Kernspintomographie ist die Einholung einer vorheri gen chef kontroll arztlichen Bewilligung in jedem Fall erforderlich Mai 2009 i R5 AbschlieBend wird im Sinne einer raschen Erledigung und im Interesse der Patienten bzw Patientinnen und Versicherten ersucht die Antr ge wie bisher so zu begr nden dass seitens der Kasse in der Regel ohne zus tzliche Erhebung dar ber entschieden werden kann Mai 2009 Freigabe zur Abfrage 26 November 2005 04 00 Uhr Verlautbarung Nr 148 Jahr 2005 R5 Beilage Amtliche Verlautbarung der sterreichischen Sozialversicherung im Internet www avsv at Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger Der Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger verlautbart gem 593 Abs 3 ASVG Wiederverlautbarung der Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung gem 31 Abs 5 Z 10 ASVG R K Auf Grund des 593 Abs 3 ASVG werden mit dieser Kundmachung die Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung im Internet wiederverlautbart Stammfassung und nderungen Die Richtlinien ber die Ber cksichtigung konomischer Grunds tze bei der Krankenbehandlung wurden in ihrer Stammfassung kundgemacht am 20 M rz 1996 in der Fachzeitschrift Soziale Sicherheit 1996 Seit
206. omographie Gem 349 Abs 2b ASVG sind die Beziehungen zwischen den Tr gern der Kran kenversicherung und Krankenanstalten die ambulante Untersuchungen mit Gro ger ten durchf hren durch Gesamtvertr ge zu regeln Unter Zugrundelegung eines vom Hauptverband mit der sterreichischen rztekammer abgeschlossenen Mustergesamt vertrages gilt seit 1 1 2005 in Nieder sterreich der zwischen Wirtschaftskammer N und N Gebietskrankenkasse ausverhandelte Gesamtvertrag ber die Durchf hrung von MRT Untersuchungen Dieser Gesamtvertrag bildet einen wesentlichen Bestandteil der ebenfalls zu diesem Zeitpunkt in Kraft getretenen Einzelvertr ge Eine wichtige Neuerung ist die ge nderte Definition der Untersuchungsregionen Auf Grund der nunmehr geltenden Vereinbarungen ist von den Ambulatorien Bei lage 2 nicht mehr ein Pauschalhonorar f r die Abkl rung eines Krankheitsbildes verre chenbar sondern erfolgt die Honorierung pro untersuchter K rperregion F r die Zuweisung von Patientinnen bzw Patienten an die genannten Vertragsambu latorien ist weiterhin das im Einvernehmen mit der rztekammer f r N aufgelegte spezielle Formular zu verwenden Dieses Formular ein Muster liegt bei Beilage 3 kann bei Bedarf von der Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der N Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 angefordert werden Zuweisungen zu MRT Untersuchungen k nnen nur von Vertragsfach rztin
207. on ber die Einhaltung der im Erstattungskodex festge legten bestimmten Verwendung Aufschluss gibt Diese Dokumentationen sind gem HBKV durch den chef und kontrollarztlichen Dienst der Sozialversicherungstr ger nachfolgend zu pr fen Arzneimittel Bewilligungs Service Seit J nner 2006 besteht nunmehr f r alle niedergelassenen rztinnen und rzte in Nieder sterreich die M glichkeit bewilligungspflichtige Arzneispezialit ten ber das Arz neimittel Bewilligungs Service ABS online zu beantragen Ab 1 Juli 2006 wurde ABS sterreichweit fl chendeckend eingesetzt Dabei sind fol gende Punkte zu beachten 1 Eine Bewilligung ber die e card Infrastruktur ist erforderlich f r e die Verschreibung von IND Pr paraten des gr nen Bereiches wenn die IND Vor aussetzungen nicht erf llt sind Mai 2009 e die facharztgebundene Verschreibung von Arzneispezialitaten des gr nen Berei ches wenn die Verordnungsvoraussetzungen siehe Bereich Zeichenerklarung des Erstattungskodex nicht erf llt sind e Arzneispezialitaten des hellgelben Bereiches RE2 deren Verschreibung nicht der bestimmten Verwendung des Erstattungskodex entspricht e Arzneispezialit ten des dunkelgelben Bereiches RE1 des Erstattungskodex e Magistrale Verordnungen die bewilligungspflichtige Stoffe beinhalten e Arzneispezialit ten des roten Bereiches des Erstattungskodex e Arzneispezialit ten die nicht im Erstattungskodex angef hrt sind nicht
208. on Aojo remdk rperlokalisation 9 Tomographie der Lunge bds Tomographie der Knochen 47 64 44 99 Tomographie der Gallenblase Tomographie der Nieren bds 5 88 33 98 32 09 Seite 4 H9 Arbeitskreis Heilmittel Allzu viel ist ungesund Gemeinsam f r Patientensicherheit und optimale Versorgung im Heilmittelbereich Die Stichworte Heilmittel Generika und konomische Verschreibung sind seit geraumer Zeit Themen in der ffentlichen Gesundheitsdiskussion und somit auch im Gespr ch und in Ver handlungen zwischen der Krankenkasse und der rzteschaft nicht wegzudenken Seit einigen Jahren laufen gemeinsame Bem hungen der rztekammer fiir N und der NOGKK langfristige Strategien gegen die stetig wachsenden Heilmittelkosten zu entwickeln Zum Ziel gesetzt hat man sich gemeinsame Ma nahmen zur Abflachung der Steigerungen in jenen Berei chen zu erarbeiten die besonders stark vom Durchschnitt aller Gebietskrankenkassen abwei chen Mit den Projekten In dubio pro verbo und rztlicher Koordinationszuschlag Positi onen 13 und 14 wurde dieser Weg begonnen und soll nun mit weiteren Ma nahmen fortgesetzt werden Besonders gilt es jene Bereiche zu identifizieren in denen die Optimierung der medizini schen Versorgungsqualit t m glich ist um die Sicherheit in der medikament sen Versorgung zu gew hrleisten Unter dem Motto Allzu viel ist ungesund Gemeinsam f r Patientensicherheit und optimale Versorgung im He
209. on Heilmitteln und Heilbehelfen 1 Die V GP ist berechtigt Heilmittel und Heilbehelfe f r die Anspruchsberechtig ten auf Kosten des Versicherungstr gers nach Ma gabe der folgenden Bestimmun gen zu verschreiben 2 Die V GP hat bei der Verschreibung von Heilmitteln und Heilbehelfen f r Rechnung des Versicherungstr gers die einschl gigen gesetzlichen Bestimmungen die Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung in der jeweils g ltigen Fassung sowie die in der jeweils g ltigen Fassung unter Mitwirkung der sterreichischen rz tekammer aufgestellten Richtlinien des Hauptverbandes der sterreichischen Sozial versicherungstr ger ber die konomische Verschreibweise von Arznei und Heilmit teln sowie Heilbehelfen zu beachten 3 Zur Verordnung von Heilmitteln und Heilbehelfen f r Rechnung des Versiche rungstr gers sind die von diesem zur Verf gung gestellten Vordrucke und Stempel zu verwenden Diese Vordrucke sind nach Tunlichkeit mit dem deutlichen Aufdruck des Stempels der V GP jedenfalls aber mit der Unterschrift des behandelnden Ge sellschafters der V GP zu versehen damit die Verordnungen dem jeweiligen Ver ordner zuordenbar sind Werden die Formulare maschinell bedruckt kann der Stem pel der V GP durch maschinelles Andrucken der Stempeldaten ersetzt werden 4 F r Anspruchsberechtigte welche sich auf Rechnung des Versicherungstr gers in Anstaltspflege befinden d rfen w hrend deren Dauer f r Rechnung der
210. onomischen Grunds tze 6 1 Der Vertragspartner ist verpflichtet die Krankenbehandlung so zu erbringen und zu veranlassen dass diese den konomischen Grunds tzen gem 3 entspricht 2 Gibt der Versicherte Angeh rige z B durch Vorlage eines Krankenscheines zu erkennen dass er auf Rechnung der Sozialversicherung behandelt werden will ist f r bewilligungspflichtige Ma nahmen ein Antrag auf vorherige rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztliichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers auszustellen Aufkl rungspflicht durch den Vertragspartner 7 1 Der Vertragspartner hat den Versicherten Angeh rigen bei Veranlassung sp testens vor der Anwendung einer bewilligungspflichtigen Behandlungs oder Untersuchungsmethode ausdr cklich darauf hinzuweisen dass vor Durchf hrung dieser Methode die rztliche Bewilligung des chef und kontrollarztlichen Dienstes des Sozialversicherungstragers einzuholen ist und der Krankenversicherungstrager im Falle einer Ablehnung keine Kosten bernimmt 2 Die arztliche Bewilligung des chef und kontrollarztlichen Dienstes des Sozialversicherungstragers ist entweder vom Versicherten Angeh rigen oder in seinem Namen vom Vertragspartner beim Krankenversicherungstr ger vor Durchf hrung dieser Methode einzuholen Der Vertragspartner hat die beabsichtigte Anwendung dieser Behandlungs oder Untersuchungsmethode so zu begr nden dass der Krankenversicherungstr ger in der Regel oh
211. ordnung Der Honorarsummenabschlag wird im Rahmen der Quartalsab rechnungen in Abzug gebracht und gesondert ausgewiesen 7 NIEDERLASSUNGSRICHTLINIEN Die Niederlassungsrichtlinien f r GP orientieren sich an den Niederlassungsrichtlinien f r Einzelpraxen wobei bei Bewerbung einer GP um eine freie Stelle die einzelnen rzte rztinnen als Team bewertet werden N here Informationen sind unter www arztnoe at abrufbar Mit diesem allgemeinen Gruppenpraxen Gesamtvertrag soll den rzten rztinnen in Nieder sterreich verst rkt die M glichkeit er ffnet werden der Bev lkerung eine bedarfsorientierte Versorgung im Rahmen flexiblerer Zusammenarbeitsformen bieten zu k nnen Damit sollten f r alle Beteiligten im Gesundheitswesen Vorteile erwartet werden k nnen Mai 2009 H 1 Beilage 2 Adressen und Telefax Nummern der Krankenversicherungstrager Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse 3101 St P lten Postfach 164 Kremser Landstra e 3 Telefax 050 899 6581 Wiener Gebietskrankenkasse 1103 Wien Postfach 6000 Wienerbergstra e 15 19 Telefax 01 602 46 13 Burgenl ndische Gebietskrankenkasse 7000 Eisenstadt Esterhazyplatz 3 Telefax 02682 608 1041 Ober sterreichische Gebietskrankenkasse 4021 Linz Postfach 61 Gruberstra e 77 Telefax 05 78 07 104480 Steierm rkische Gebietskrankenkasse 8011 Graz Postfach 900 Josef Pongratz Platz 1 Telefax 0316 8035 1590 K rntner Gebietskrankenkasse 9021 Klagenfurt Kemp
212. r sterreichischen Krankenversicherungstrager 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 die neugestalteten Beleggarnituren die rztebrosch re sowie Informationsfolder f r die Probandinnen und Probanden Ab 1 10 2005 sind nur mehr die neuen Belege zu verwenden Unter www sozialversicherung at stehen alle Unterla gen zur VU Neu zum Download bereit Weiters finden sich unter dieser Adresse Aus f llhilfen f r die Dokumentationsbl tter und ein umfassendes medizinisches Nach schlagewerk das sich Wissenschaftliche Grundlagen der VU Neu betitelt Es kann als pdf herunter geladen aber auch als Papierversion gegen einen Selbstkosten ersatz von 19 per e mail unter vorsorgeuntersuchung svdgmbnh at bestellt wer den a Die Vertrags rztin Der Vertragsarzt ist zur Vornahme aller schriftlichen Arbeiten ver pflichtet die sich aus der Durchf hrung der Vorsorgeuntersuchungen nach dem Gesamtvertrag ergeben Insbesondere hat sie er den von der Probandin vom Pro banden auszuf llenden Anamnesebogen und falls verwendet den Alkoholfragebo gen auf Vollst ndigkeit abzukl ren und das Befundblatt vollst ndig auszuf llen b Im Zuge des Abschlussgespr chs ist der Probandin dem Probanden ein Arztbrief oder die Kopie bzw ein Ausdruck des Befundblattes auszuh ndigen c Falls die Vorsorgeuntersuchungs rztin der Vorsorgeuntersuchungs Arzt die Ab strichnahme f r den PAP Befund selbst durchf hrt ist sie er au erdem verpflichtet das Dokument
213. r Brust oder Bauchh hle inklusive eventueller Injektion the rapeutisch PA D v Injektion zur Varizen Maximal zehn Injektionen pro Extremit t C ver dung Besenreiser und Quartal verrechenbar venen ausgenommen 20 Elastischer oder fixer Nur bei statischen Beinleiden infolge Kompressionsverband mit Venenerkrankung Erstanlage pro Be Modellierung von handlungsfall und Extremit t 30 140 141 142 143 144 150 151 Schaumgummiauflagen Siehe Erl uternde Bemerkungen Korrektur des Kompressi onsverbandes gem Pos 151 30 Anlegen eines Zinkleim verbandes 10 Volumsauff llung durch Diagnose ist anzugeben Im Honorar f r Infusion zur Schockbe diese Leistung ist das Infusionsbesteck k mpfung 40 inkludiert Es muss daher vom Vertrags arzt beigestellt darf nicht separat rezep tiert oder durch Zuzahlung finanziert werden 26 M rz 2009 159 Endotracheale Intubation im Zusammenhang mit Erstversorgung im Notfall Wiederbelebungsversuch ausgenommen bei Neu geborenen Magensp lung bei Vergif tungen Reposition einer incarc Hernie Abtragung einer oder Im Verlauf derselben Behandlung nur mehrerer gro er Brand einmal pro Tag und maximal dreimal pro blasen bzw ausgedehnte Behandlungsfall verrechenbar o tiefreichende Nekro senabtragung Digitale rectale Untersu chung M rz 2009 27 LEISTUNGEN VON ARZTEN FUR ALLGEMEINMEDIZIN OHNE ZAHNARZTVERTRAG Art der Leistung Anmerku
214. r Kriterien he a ve TS Die Bewertung erfolgt folgenderma en max a F r T tigkeiten als Vertrags rztin Vertragsarzt 0 3 Punkte pro vol 12 Punkte lem Kalendermonat b F r nachgewiesene T tigkeiten als hauptberufliche r Wahl rz 12 Punkte tin Wahlarzt ohne Anstellung 0 3 Punkte pro Monat c F r nachgewiesene T tigkeiten als Wahl rztin Wahlarzt mit Anstel 12 Punkte lungsverh ltnis bis 20 Stunden 0 3 Punkte pro Monat d F r T tigkeiten als Vertretungs rztin Vertretungsarzt Berechnung 12 Punkte 16 Tage 1 volles Monat 0 2 Punkte pro Monat e F r T tigkeiten als angestellte r rztin Arzt 0 2 Punkte pro Monat 12 Punkte f F r T tigkeiten als Arzt im Rahmen eines Werkvertrages oder frei en Dienstvertrages sofern dieser nicht mit einer Privatperson ge schlossen wurde und eine Vertragsdauer von mindestens 1 Jahr vorliegt 0 08 Punkte pro Monat 12 Punkte g Eine Punktevergabe ist bei Kombinationen in folgenden F llen m glich Anstellungsverh ltnis Vertretung 0 3 Punkte pro Monat M rz 2009 7 Die Bewertung erfolgt folgenderma en max Anstellungsverhaltnis Dienstverh ltnis ber 20 Stunden Wahl rztin Wahlarzt nachgewiesene Wahlarztt tigkeit wird erst zur Berechnung herangezogen wenn eine mindestens 24 monatige T tigkeit gegeben ist dann erfolgt die Bewertung je doch r ckwirkend 0 3 Punkte pro Monat Alle sonstigen Kombinationen j
215. r NOGKK und der BKK Mondi Blutzuckermessgerate Gluco Men XL Teststreifen Glucocard Memory Strip zu 50 Stk Glucocard X Meter Sensor zu 50 Stk Gluco Men XL Sensor zu 50 Stk Stechger t Glucoject Dual Lanzetten Glucoject Lanzetten zu 200 Stk Ascensia Breeze 2 Set Ascensia Brio Set Ascensia Confirm Set Ascensia Elite Set Ascensia Esprit Set Ascensia Contour Set Ascensia Contour Link Set Teststreifen Ascensia Breeze zu 50 Stk Ascensia Easyfill f r Brio zu 50 Stk Ascensia Elite Sensor zu 50 Stk Ascensia Esprit Sensor Disk zu 50 Stk Ascensia Contour TS zu 50 Stk Ascensia Contour Link TS zu 50 Stk Stechhilfe Microlet Lanzetten Microlet zu 200 Stk Mai 2009 Blutzuckermessgerate One Touch Ultra Set One Toch Ultra Easy Set One Touch Ultra Smart Set Teststreifen One Touch Ultra zu 50 Stk Stechger t One Touch Ultra Easy One Touch Ultra Soft One Touch Penlet plus Lanzetten Fine Point zu 100 Stk One Touch Ultra zu 100 Stk Accu Chek Compact plus Set Accu Chek Go Set Accu Chek Performa Set Teststreifen Accu Chek Active Glucose zu 50 Stk Accu Chek Accutrend Glucose zu 50 Stk Accu Chek Compact zu 51 Stk Accu Chek Go zu 50 Stk Accu Chek Performa zu 50 Stk Stechger t Accu Chek Softclix Lanzetten Accu Chek Softclix Lanzetten zu 200 Stk Mai 2009 Blutzuckermessgerate Precision Xceed Set Freestyle lite Set Freestyle freedom lite Set
216. r Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie P Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie Radiologie Urologie Die Codes sind auch kombinierbar Nach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch die angegebene Fach rztin den angegebenen Facharzt kann die Verordnung auch durch eine rztin einen Arzt f r Allgemeinmedizin erfolgen Medizinisch indizierte fach rztliche Kontrollen m ssen jedoch regelm ig von der angegebenen Fach rztin vom angegebenen Facharzt durchgef hrt werden Die mit IND gekennzeichneten Pr parate sind ebenfalls ein Bestandteil des Gr nen Bereiches Die Kriterien f r die freie Verschreibbarkeit dieser Arzneispezialit ten sind durch den Indikationstext geregelt F r Verordnungen au erhalb der oben genannten Voraussetzungen ist eine chef und kontroll rztliche Bewilligung einzuholen Folgende Kassenzeichen sind im EKO ebenfalls angef hrt F2J frei verschreibbar f r Kinder bis zum vollendeten 2 Lebensjahr Mai 2009 3 E6 F6J frei verschreibbar fiir Kinder bis zum vollendeten 6 Lebensjahr F14 frei verschreibbar f r Kinder bis zum vollendeten 14 Lebensjahr 2 Die Aufnahme der Arzneispezialit t beschr nkt sich auf die in der Klammer angege 3 bene Menge an Originalpackungen die maximal abgegeben werden d rfen Erfolgt keine Angabe darf nur eine Packung abgegeben werden SG Arzneispezialitd
217. r Quartalsabrechnungen direkt in den je weiligen Service Centern einzurichten Nachdem die notwendigen organisatorischen Voraussetzungen geschaffen wurden be steht nunmehr seit 1 Juli 2003 die M glichkeit die Abrechnungen pers nlich 1 in der Gemeinsamen Verrechnungsstelle in 3100 St P lten Heinrich Schneidmadl stra e 15 Montag bis Donnerstag von 7 00 bis 16 00 und Freitag von 7 00 bis 15 00 2 in jedem laut Beilage angef hrten Service Center innerhalb der ffnungszeiten abzugeben Aus Sicherheitsgr nden wird ersucht bei der pers nlichen Abgabe Folgendes zu ber cksichtigen e Abrechnungsbelege sind nicht in loser Form zu berbringen Diese sind mit den zur Verf gung gestellten Schleifen gebunden wenn m glich mit einer Schnur gebunden oder in einem Karton abzugeben e Honorarliste bzw Datentragerbegleitzettel sind in dreifacher Ausf hrung ausgef llt zur Abgabe mitzubringen e Disketten sind zu beschriften Name Arztnummer und in einem separat beschrif teten Kuvert zu bergeben e Stempel und Unterschrift sind auf jedem Beleg notwendig e Diverse zus tzliche Formulare Bestellscheine Labormeldungen etc sollen eben falls in einem beschrifteten Kuvert beigelegt werden Abschlie end wird darauf hingewiesen dass Abrechnungen auf dem Postweg ausschlie lich an die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse 3100 St P lten Kremser Landstra e 3 zu bermitteln sind Beilage M rz 2009 Serv
218. r T tigkeiten als Vertretungs rztin Vertretungsarzt Berech 4 Punkte nung 16 Tage 1 volles Monat 0 2 Punkte pro Monat e F r T tigkeiten als angestellte r rztin Arzt 0 2 Punkte pro Monat 4 Punkte f F r T tigkeiten als Arzt im Rahmen eines Werkvertrages oder freien Dienstvertrages sofern dieser nicht mit einer Privatperson geschlossen wurde und eine Vertragsdauer von mindestens 1 Jahr vorliegt 0 08 Punkte pro Monat 4 Punkte g Eine Punktevergabe ist bei Kombinationen in folgenden F llen m glich Anstellungsverh ltnis Vertretung 0 3 Punkte pro Monat Anstellungsverh ltnis Dienstverh ltnis ber 20 Stunden Wahl rztin Wahlarzt nachgewiesene Wahlarztt tigkeit wird erst zur Berechnung herangezogen wenn eine mindestens 24 monatige T tigkeit gegeben ist dann erfolgt die Bewertung je doch r ckwirkend 0 3 Punkte pro Monat Alle sonstigen Kombinationen jeweils 0 3 Punkte pro Monat 4 Punkte F r T tigkeiten von lit a f werden insgesamt maximal 4 Punkte vergeben 3 F r die T tigkeit als Not rztin Notarzt bzw im Wochentags Nachtbereitschaftsdienst pro Dienst sowie im Rahmen des Wochenend und Feier tagsdienstes pro Dienst Tag Berechnung nur volle 24 Stunden 1 Dienst Tag in N wird 0 1 Punkt pro Dienst bzw Dienst Tag vergeben maximal 4 Punkte 4 Zus tzliche fachliche Qualifikationen sind entweder durch die Vorlage eines von der sterreichischen rztekammer verlieh
219. r im Familien verband untersucht beraten oder behandelt so kann jeweils nur einmal die Pos 1 Ta gesvisite an Werktagen verrechnet werden F r die brigen Patientinnen Patienten geb hrt das Honorar f r die Pos 12 Pos 2 Werden bei einer dringend verlangten und sofort get tigten Visite an Werktagen meh rere Patientinnen Patienten in einer Heil oder Pflegeanstalt in einem Kurhaus Erho lungsheim oder im Familienverband untersucht beraten oder behandelt so kann je Mai 2009 weils nur einmal Pos 2 Dringend verlangte und sofort get tigte Visite an Werktagen verrechnet werden F r die brigen Patientinnen Patienten geb hrt das Honorar f r eine Ordination au er halb der blichen Sprechstunde nur dann wenn auch hier die Dringlichkeit der Be handlung vorliegt In jenen F llen in denen die Behandlung nur auf Grund der zuf lli gen Anwesenheit der rztin des Arztes durchgef hrt wird kann nur die Pos 12 ver rechnet werden Pos 4 Werden bei einem Krankenbesuch in der Nacht mehrere Patientinnen Patienten in einer Heil oder Pflegeanstalt in einem Kurhaus Erholungsheim oder im Familienver band untersucht beraten oder behandelt so kann jeweils nur einmal die Pos 4 Nacht visite verrechnet werden F r die brigen Patientinnen Patienten geb hrt das Honorar f r eine Nachtordination Pos 5 Werden bei einem Krankenbesuch an einem Sonn und gesetzlichen Feiertag mehrere Patientinnen Patienten in einer H
220. r nach Berufung Ordination an Sonn und gesetzlichen Feiertagen bei eigenen F llen nur bei Unf llen oder unabweisbaren F llen mit Begr ndung bzw w hrend des Wochenend und Feiertagsbereitschaftsdienstzeitraumes Ordinatio nen die an solchen Tagen in die ordentlichen Sprech stunden fallen k nnen nicht nach dieser Position ver rechnet werden gilt nur f r eigene Patienten 13 05 7 Schriftlicher erster an den zuweisenden bzw behan Siehe delnden Vertragsarzt gerichteter selbst erhobener Erl uternde Befund Unbedingt erforderlich Anamnese Status Bemerkungen Diagnose Therapievorschlag Nur verrechenbar von Vertragsfach rzten ausgenommen Vertragsfach rzte f r Radiologie Der Befundbericht ist grunds tzlich nur einmal pro Fall und Quartal verrechenbar Lediglich bei Zutreffen besonderer Indikationen wird unter Bedacht nahme auf eine entsprechende medizinische Begr n dung bei Uberweisungsfallen die Verrechnung weiterer 6 45 Befundberichte pro Fall und Quartal anerkannt Die Be gr ndung ist auf dem Uberweisungsschein anzuf hren Die Verrechnung einer weiteren Pos 7 ist h chstens in 5 der berweisungsf lle m glich Siehe Erl uternde Bemerkungen Dringend verlangte Tagesordination au erhalb der bli chen Sprechstunde Uhrzeit ist anzugeben M rz 2009 17 18 Ordination mit eingeschranktem Leistungsumfang da runter sind jene arztlichen Leistungen in der Ordinati onsstatte des
221. rages der Anteil an Vertrags rztinnen geringer als der Anteil an Be werberinnen gem der Bewerberliste nach 7 so ist sind in das Hearing gem 10 M rz 2009 12 jene Bewerberin jene Bewerberinnen einzubeziehen die ausschlieBlich wegen der Bewertung gemaB 7 nicht erstgereiht ist sind 2 Abs 1 findet keine Anwendung wenn 1 eine Bewerberin bereits gem 11 Abs 1 allein erstgereiht ist 2 an einem Hearing gem 12 mindestens gleich viele Bewerberinnen wie Be werber teilnehmen oder 3 der Anteil der Vertrags rztinnen im Fachgebiet Allgemeinmedizin und Sonderf cher und im regionalen Versorgungsgebiet des ausgeschriebenen Einzelvertra ges Bezirk 50 oder mehr betr gt 3 Die Anzahl der Bewerberinnen die f r das Hearing auf Grund der Anwendung des Abs 1 in Betracht kommen wird dadurch begrenzt dass jeweils nur so viele Be werberinnen zugelassen werden als notwendig sind um das Hearing mit gleich vie len Bewerberinnen wie Bewerbern durchzuf hren Die Zulassung erfolgt in der Rei henfolge die sich aus der Anwendung aller Kriterien ergibt 814 Ver ffentlichung Die Entscheidung ber die Vergabe der Kassenplanstelle ist nach erfolgter Beschluss fassung im Internet auf der Homepage der rztekammer derzeit www arztnoe at und im Mitteilungsblatt der rztekammer derzeit N Consilium zu ver ffentlichen 15 Ausschreibung bei Nichtantritt einer Vertragsarztinnen Vertragsarztst
222. rch die rztekammer f r N 5 Keiner Ausschreibung bedarf die Gr ndung einer Zusammenlegungspraxis gem 4 Abs 2 Ziffer 1 des Gesamtvertrages 6 F r die Ausschreibung einzelner Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen finden die Bestimmungen der gesamt M rz 2009 3 vertraglichen Vereinbarung betreffend Richtlinien fur die Auswahl der Vertragsarz tinnen arzte in Verbindung mit Abs 1 sinngem Anwendung 7 Mit der Ausschreibung des Juniorpartner Anteils einer Nachfolgepraxis ist der nach Beendigung der Nachfolgepraxis an den Juniorpartner zu vergebende kura tive Einzelvertrag auszuschreiben F r die Bewerbung um den kurativen Einzel vertrag ist eine zeitgleiche Bewerbung um den Juniorpartner Anteil dieser Nach folgepraxis und umgekehrt erforderlich 8 Sollte eine Vertrags Gruppenpraxenstelle oder eine Vertrags Gruppen praxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstelle im Zuge des Auswahlverfahrens nicht nach besetzt werden ist zum n chstm glichen Termin neuerlich auszu schreiben 86 Bewertung bei der Auswahl von Vertrags Gruppenpraxen und Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschaferstellen 1 F r die Auswahl von Vertrags Gruppenpraxen i S d 3 Abs 2 Ziffer 2 und 6 sofern origin r des Gruppenpraxen Gesamtvertrages sind die sich jeweils ge meinsam bewerbenden rztinnen rzte als Team zu bewerten wobei die nach 7ff der gesamtvertraglichen Vereinbarung f
223. rfen 2 F r einzelne Vertragspartner oder f r bestimmte Gruppen von Vertragspartnern k nnen die Krankenversicherungstr ger allenfalls zeitlich befristet vorsehen dass f r in der Anlage angef hrte Leistungen keine rztliche Bewilligung des chef und kontrollarztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers erforderlich ist oder dass die rztliche Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers nur bei Vorliegen besonderer Voraussetzungen notwendig ist wenn bei diesem Vertragspartner oder bei dieser Gruppe von Vertragspartnern die konomische Krankenbehandlung gem 3 sichergestellt ist 3 Aus Gr nden der Zweckm igkeit kann festgelegt werden dass die Physikotherapie ab der 31 Anwendung jedenfalls aber ab der 11 Sitzung einer vorherigen rztlichen Bewilligung des chef und kontroll rztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers bedarf 4 Aus Gr nden der Zweckm igkeit kann festgelegt werden dass die Psychotherapie erst ab der 11 Sitzung einer vorherigen rztlichen Bewilligung des chef und kontrollarztlichen Dienstes des Sozialversicherungstr gers bedarf Kostenerstattung Kostenzuschuss Kostenersatz 5 Die 1 3 und 4 gelten sinngem f r die F lle der Erstattung von Kosten der Krankenbehandlung der Kostenzusch sse der Kosteners tze 2 5 HV www avsv at Nr 148 2005 2 Abschnitt Bestimmungen fiir den Vertragspartner Beachtung der k
224. rigen Vertragsparteien des Abkommens ber den Europ ischen Wirt schaftsraum oder der Schweizerischen Eidgenossenschaft oder der Staatsange h rigkeit eines Vertragsstaates eines Abkommens mit den Europ ischen Gemein schaften und ihren Mitgliedstaaten welches die Mitgliedstaaten zur Inl ndergleich 10 behandlung hinsichtlich des Niederlassungsrechtes und des Dienstleistungs verkehrs verpflichtet Assoziationsstaaten Nachweis dar ber dass der Prasenz Zivil oder Ausbildungsdienst zum Zeit punkt der Invertragnahme abgeleistet ist bzw Nachweis der dauernden Untaug lichkeit Nachweis ausreichender Kenntnisse der deutschen Sprache Nachweis Uber ein in Osterreich erworbenes oder nostrifiziertes Doktorat der ge samten Heilkunde bzw ein in einem anderen EWR Staat erworbenes Diplom Nachweis Uber die Berechtigung zur selbstst ndigen Aus bung des rztlichen Berufes als Arzt f r Allgemeinmedizin bzw als Facharzt des betreffenden Son derfaches zum Bewerbungszeitpunkt Nachweis ber die Erlangung eines OAK Diploms eines OAK Notarztzertifikats oder ber die Absolvierung eines Zusatzfaches Curriculum vitae nicht handgeschrieben und Bewerbungsfragebogen Verbindliche Bereitschaftserkl rung des Seniorpartners mit dem von der Hearingkommission beschlossenem Stellenbewerber eine Gruppenpraxis zu gr nden Versicherungsanstalt f r Eisenbahnen und Bergbau VAEB Bei der Vergabe von Einzelvertr gen ist insbeson
225. rordner eine Dokumentation anzufertigen de Mai 2009 ren Umfang und Inhalt in der Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung der Bundesministerin f r Gesundheit und Frauen definiert ist Die Dokumentation hat nach dieser Verordnung insbesondere zu enthalten e Warum bei Verf gbarkeit einer oder mehrerer therapeutisch gleichwertiger Arzneispezialit ten im Gr nen Bereich des EKO ein Pr parat aus dem Gelben Be reich verschrieben wurde e die Rezeptdaten e die Diagnose e einen Verweis auf die Anamnese und Vorbehandlungsdaten e die Ergebnisse medizinischer Befunde und regelrelevante Informationen Sollte sich im Verlauf einer nachfolgenden Kontrolle herausstellen dass keine oder nur eine unvollst ndige Dokumentation vorliegt und die Bedingungen f r eine Verordnung auf Kosten der Krankenkasse nicht gegeben sind sind in der Verordnung der Bundes ministerin Sanktionen wie eine Verwarnung und im Wiederholungsfall der Kostenersatz der Arzneispezialit t durch die Verordnerin den Verordner oder bei weiteren Verst en die ausnahmslose Bewilligungspflicht f r Arzneimittel aus dem Gelben Bereich bis zur Dauer von drei Jahren vorgeschrieben Wenn RE2 Pr parate in einer anderen Verwendung als der im EKO vorgesehenen ver ordnet werden sind sie ebenfalls bewilligungspflichtig Roter Bereich Diese Arzneispezialit ten unterliegen der chef und kontroll rztlichen Bewilligungspflicht Dem Roten Bereich sind Arzneispezialit
226. rungs tr gern einger umten Rechte in deren Namen und mit Rechtswirkung f r sie gegen ber Kammer und V GP geltend zu machen insbesondere ist der Nieder sterreichi schen Gebietskrankenkasse das Recht einger umt gemeinsam Einzelvertr ge mit Rechtswirkung f r alle beteiligten Versicherungstr ger abzuschlie en 2 Zur Entgegennahme des den Gesamtvertrag und die Einzelvertrage betreffen den Schriftverkehrs insbesondere der Honorarabrechnungen ist die Nieder sterrei chische Gebietskrankenkasse bevollm chtigt 3 Wird die Vollmachterteilung im Sinne der Abs 1 und 2 von einem Versiche rungstr ger abge ndert oder aufgehoben so ist dies der Kammer unverz glich zur Kenntnis zu bringen Die sich daraus ergebenden Wirkungen gegen ber der Kam mer und den V GP treten erst mit Ablauf des zweiten Kalendervierteljahres ein das auf die Mitteilung folgt 844 G ltigkeitsdauer 1 Dieser Gesamtvertrag tritt mit 1 4 2009 in Kraft Er wird auf unbestimmte Zeit abgeschlossen Er kann von den Vertragsparteien nur gemeinsam mit dem Gesamt vertrag ber Einzelpraxen zum Ende eines jeden Kalendervierteljahres unter Einhal tung einer dreimonatigen K ndigungsfrist mit eingeschriebenem Brief aufgek ndigt werden 2 Hiermit endet dieser Gesamtvertrag zu jenem Zeitpunkt zu welchem der Ge samtvertrag ber Einzelpraxen vom 21 3 2004 aus welchen Gr nden auch immer beendet wird 3 Im Falle der Aufk ndigung des Gesamtvertrages werden d
227. rungsanstalt der Bauern wird in gleicher Weise mittels separater Honorarnote vorgenommen 8 Die Abgeltung der Tariferh hung ab 1 1 2007 f r das 1 bis 3 Quartal 2008 erfolgt in Form einer Nachzahlung in H he von 1 51 auf die Honorarsumme dieser drei Quartale Von der Berechnung des Nachzahlungsbetrages ausgenommen sind Nachtr ge vor dem Jahr 2007 Honorare f r Pos Nr I9 rztliches Gespr ch Mai 2009 10 Honorare fiir Pos Nr 70 bis 90 Mutter Kind Pass Untersuchungen Honorare fiir Pos Nr 51 bis 57 Vorsorgeuntersuchungen Pos Nr 122 Intraarticul re Injektion in gro e Gelenke Pos Nr 222 Applanationstonometrie oder Tonographie bei begr ndetem Glaukomver dacht Pos Nr 620 EKG mit zw lf Ableitungen Honorare f r Betreute nach dem KOVG OFG HVG StVG VOG D DH 193 ASVG Un fallverletzte und f r Hauskrankenpflege Honorare fiir das Pilotprojekt rztlicher Koordinationszuschlag Pos Nr 812 bis 978 Laborleistungen It Abschnitt C lit f Pos f r radiologische Leistungen laut Abschnitt C lit g Punkt II bis V Abs 6 und 7 sind sinngem anzuwenden Die Nachzahlung f r das 4 Quartal 2008 wird nach Fertigstellung der Quartalsabrechnung am 31 3 2009 mittels separater Honorarnote zur Anweisung gebracht Die Pos 122 Intraarticul re Injektion in gro e Gelenke Pos 222 Applanationstonometrie oder Tonographie bei begr ndetem Glaukomverdacht und Pos
228. rvice Center Wr Neustadt Wiener Stra e 69 2700 Wr Neustadt Service Center Tulln Zeiselweg 2 6 3430 Tulln Service Center Waidhofen Ybbs Zelinkagasse 19 3340 Waidhofen Ybbs Service Center Zwettl Weitraer Stra e 15 3910 Zwettl Mai 2009 A6 Arzneimittel Bewilliqungs Service ABS und Nachfolgende Kontrolle ABS NK Der Gesetzgeber hat mit dem zweiten Sozialversicherungs Anderungsgesetz 2003 eine Neuordnung der Chefarztpflicht festgelegt Die Vertragsarztinnen und arzte wurden verpflichtet chefarztliche Bewilligungen f r Arzneispezialitaten oder magistrale Zube reitungen selbst einzuholen und nicht auf die Patientinnen und Patienten zu Ubertragen Der Erstattungskodex EKO ersetzt seit 1 Janner 2005 das Heilmittelverzeichnis Au erdem bestimmt die Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung HBKV des Bundesministeriums fiir Gesundheit und Frauen vom 10 Dezember 2004 dass die Kommunikation zwischen den Vertragsarztinnen und arzten sowie dem chef und kon trollarztlichen Dienst der Sozialversicherungstrager Bewilligungsanfrage und antwort in elektronischer Form unter Verwendung der technischen Infrastruktur der e card zu erfolgen hat Mit der Heilmittel Bewilligungs und Kontroll Verordnung und dem Erstattungskodex wurden au erdem die Voraussetzungen geschaffen dass mehr Medikamente bewilli gungsfrei verordnet werden k nnen Allerdings mit der Ma gabe dass anstelle der Vor bewilligung eine Dokumentati
229. s 9 und 12 das Verh ltnis 30 70 hergestellt ist Limit Bestimmungen aller rzte pro Jahr Die Summe der Pos 9 und 12 darf das Dreifache der F lle mit Grundverg tung nicht berschreiten Die Ver rechnung der Pos 9 oder 12 ist bei alleiniger Erbrin gung von Physikoleistungen nicht m glich Siehe Erl uternde Bemerkungen Erl uternde Bemerkungen Erl uternde Bemerkungen Erl uternde Bemerkungen M rz 2009 ALLGEMEINE EINZELLEISTUNGEN Die Bereitstellung von Farbstoffen und Reagenzien Objekttragern Fixiermitteln Test streifen Instrumenten Nahtmaterialien Abdeckungen und hnlichem ist bei allen Leis tungen schon bei der Erstellung der Punktezahl ber cksichtigt und kann vom Arzt nicht extra in Rechnung gestellt werden M rz 2009 100 Abnahme und Fixierung eines gyn kologisch cyto logischen Abstriches einschlie lich Versand kosten Abnahme und Fixierung eines gyn kologisch cytologischen Abstriches im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung einschlie lich Versandkosten Blutabnahme aus der Vene zur Laboruntersu chung Blutabnahme aus der Vene zur Laboruntersu chung Wartezeit ber die erste halbe Stunde hinaus f r jede weitere halbe Stunde Intramuskul re subcuta ne intracutane Injektion pro Injektion Durchf hrung im Rahmen der Vorsorge untersuchung mit Ausnahme einer gyn kologischen Vorsorgeuntersuchung nach dem Gesamtvertrag vom 1 J nner 1988 Pos
230. s V1 Mai 2009 A4 Beilage 3 Geb hrenfrei gem 88 43 und 44 BSVG Zusatzvereinbarung zum Gesamtvertrag vom 21 03 1994 in der jeweils geltenden Fassung abgeschlossen zwischen rztekammer f r Nieder sterreich Kurie der niedergelasse nen rzte einerseits und dem Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungs tr ger f r die im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Krankenversicherungstr ger andererseits Der Gesamtvertrag vom 21 03 1994 wird f r die Zeit ab 1 1 2009 wie folgt ge ndert F r den Anwendungsbereich der Sozialversicherungsanstalt der Bauern SVB gelten in der Honorarordnung der Nieder sterreichischen 2 Kassen folgende Sonderrege lungen Die unter Abschnitt C lit f angef hrten Verg tungen f r Laborleistungen werden f r Versicherte und Anspruchsberechtigte der SVB unter Ber cksichtigung der jeweili gen degressiven Punktewerte gesondert von den Laborleistungen der brigen 2 Kassen als eigener Verrechnungskreis verrechnet F r die SVB gilt dazu statt der Textierung Punkteanzahl bis 17 000 Punkteanzahl von 17 001 bis 34 000 Punkteanzahl ber 34 000 folgender Text F r den Zeitraum ab 01 01 2009 bis 31 12 2009 Punkteanzahl bis 5 500 Punkteanzahl von 5 501 bis 11 000 Punkteanzahl ber 11 000 f r den Zeitraum ab 01 01 2010 bis 31 12 2010 Punkteanzahl bis 4 400 Punkteanzahl von 4 401 bis 8 800 Punkteanzahl ber 8 800 f r den Zeitraum ab 01 01 2011 bis 31 12 2
231. s Wegegeb h renhonorar in einer Summe ausgewiesen und gemeinsam mit dem kurativen Honorar auf das Konto der Vertrags rztin des Vertragsarztes berwiesen ORT UND ZEIT DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN Die Vertrags rztin Der Vertragsarzt hat die Vorsorgeuntersuchungen in ihrer seiner Or dination selbst vorzunehmen Mit der Probandin dem Probanden sind Termine zu ver einbaren die grunds tzlich au erhalb der im kurativen Einzelvertrag vereinbarten Ordi nationszeiten liegen SCHLUSSBEMERKUNG Bei der Durchf hrung von Vorsorgeuntersuchungen und bei den Honorarabrechnungen sind vorstehende Grunds tze sowie die den Vertrags rztinnen und rzten ausgeh n digte rztebrosch re zu beachten Vertrags rztinnen bzw rzte mit denen erstmals ein Vorsorgeuntersuchungs Einzelvertrag aufgrund der Bestimmungen des neuen Vor sorgeuntersuchungs Gesamtvertrages abgeschlossen wurde haben verpflichtend an der von der rztekammer f r Nieder sterreich organisierten Informationsveranstaltung teilzunehmen Mai 2009 V4 Feststellungen der Vertragspartnerkontrolle Die N Gebietskrankenkasse ist auf Grund gesetzlicher und vertraglicher Bestimmun gen verpflichtet die Arztleistungsabrechnungen der Vertragsarztinnen und arzte routi nem ig zu berpr fen Eine Analyse der berpr fungsergebnisse zeigt dass sich gewisse Beanstandungen immer wiederholen Nachfolgend werden die h ufigsten Feststellungen der Vertragspartnerkontrolle ange f
232. scheidung der Hearingkommission ist den Bewerberinnen Bewerbern um die Kassenplanstelle die am Hearing teilgenommen haben bekannt zu geben 8 12a Zur ckziehen einer Bewerbung 1 Wird eine Bewerbung nach Ende der Bewerbungsfrist zur ckgezogen oder er scheint eine ein Bewerberin Bewerber nicht zum Vorstellungsgespr ch gem 11 Abs 1 bzw zum Hearing gem 12 was einem Zur ckziehen der Bewerbung gleichkommt so erh lt sie er f r die gegenst ndliche Bewerbung keine Punkte aus dem Titel regelm ige Bewerbung gem 7 Abs 6 Dar ber hinaus werden alle bisher aus diesem Titel erworbenen Punkte gestrichen und beginnt die Z hlung der Punkte aus diesem Kriterium bei k nftigen Bewerbungen neu zu laufen 2 Eine Punktestreichung gem Abs 1 erfolgt dann nicht wenn die Zur ckziehung der Bewerbung oder das Fernbleiben vom Vorstellungsgespr ch gem 11 Abs 1 bzw vom Hearing gem 12 als berechtigt oder entschuldbar zu werten ist Die Be werberin der Bewerber hat seine Gr nde unverz glich schriftlich auch per e mail oder Fax gegen ber der rztekammer und der Nieder sterreichischen Gebietskran kenkasse darzulegen Die Entscheidung ber die Anerkennung der geltend gemach ten Entschuldigungsgr nde erfolgt einvernehmlich zwischen der rztekammer und der Nieder sterreichischen Gebietskrankenkasse 13 Frauenf rderung 1 Ist im Fachgebiet Allgemeinmedizin und Sonderf cher des ausgeschriebe nen Einzelvert
233. schlechtsverkehrs Arzneimittel mit berwiegend kosmetischer Wirkung Arzneimittel f r k rperliche Hygiene Arzneimittel zur F rderung von Wachstum und Qualit t von Haaren und N geln Arzneimittel zur Leistungssteigerung bzw Steigerung des Wohlbefindens O O N O oO A Arzneimittel zum Ersatz der Nahrungsaufnahme zur Nahrungserg nzung und oder zum Ausgleich aliment rer Defizite 11 Arzneimittel zur Entw hnung vom Nikotingebrauch 12 Arzneimittel zur Unterst tzung von gewichtsreduzierenden Ma nahmen 13 Arzneimittel zur medizinischen Vorbereitung einer assistierten Reproduktion Packungsgr en In den EKO wurden nur Packungsgr en aufgenommen die bei Akuterkrankungen der Behandlung des Regelfalles entsprechen bzw f r chronische Erkrankungen eine Kleinpackung zur Anbehandlung Probebehandlung sowie Packungen zur Abdeckung eines Monatsbedarfs Mai 2009 E7 e card Vorgangsweise ab 1 1 2009 f r Versicherte der 2 Kassen und SVB Die gesamtvertraglichen Vereinbarungen zum e card Gesamtvertrag sehen vor dass ab 1 1 2009 die e card bei jeder Anspruchspr fung von Vertrags rztinnen rzten einzulesen ist die Online Anspruchspr fung mittels o card ist der Anspruchspr fung mittels e card gleichgestellt Bereits mit Einf hrung der e card wurde den Vertrags rztinnen rzten empfohlen regelm ig die e card einzulesen um die Patientinnen Patienten anzuhalten die e card regelm ig mitzu nehmen In der
234. sellschafter der V GP m ssen gegen ber den Patienten transparent sein freie Arztwahl 4 Nur in medizinisch dringenden F llen z B Erste Hilfe Leistung haben die Gesellschafter der V GP auch au erhalb der vereinbarten Ordinationszeiten rztliche Hilfe zu leisten 5 Die Ordinationszeiten der Gesellschafter der V GP d rfen mit Ausnahme von Krankenbesuchen grunds tzlich nur in den eigenen Ordinationsr umlichkeiten der GP ausge bt werden Ausnahmen sind im Einvernehmen zwischen den Vertragspar teien zul ssig 6 Die genauen Ordinationszeiten werden im Einzelvertrag geregelt wobei f r die einzelnen GP Modelle folgende Besonderheiten gelten M rz 2009 13 1 ZLP originare GP und GP auf den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin Die Mindest ffnungszeiten der V GP mit zwei Gesellschaftern betragen 30 Wo chenstunden ab drei Gesellschaftern 40 Wochenstunden Die GP hat an f nf Werktagen pro Woche ge ffnet zu sein wobei an zwei Werktagen die Ordinati onsst tte nach 15 00 Uhr ge ffnet sein muss Werden an einem Samstag Or dinationszeiten vereinbart so kann die Ordinationszeit an einem anderen Werktag bzw an einem Nachmittag entfallen 2 JSP NFP und fachgleiche aber intern spezialisierte GP Die Mindest ffnungszeiten der V GP betragen 20 Wochenstunden Die GP hat an vier Werktagen pro Woche ge ffnet zu sein wobei an zwei Werktagen die Ordinationsst tte nach 15 00 Uhr ge ffnet se
235. sissparende Durchleuch tungen mittels elektronischer Ger te in der H he von 2 28 pro Durchleuchtung zuge standen D Schlussbestimmungen Die Vertragsparteien kommen berein gemeinsam auf die Vertrags rzte mit dem Ziel ein zuwirken eine Verminderung der sonstigen durch rztliche T tigkeit verursachten Kosten Arbeitsunf higkeitsdauer Spitalseinweisungen Transportkosten Fahrtspesen Medika mentekosten zu erreichen Wien 21 M rz 1994 82 M rz 2009 Stichwortverzeichnis Register A Abgabe von Abrechnungen 2222444400nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn A5 Abrechnung Durchf hrung und Honorierung von Vorsorgeuntersuchungen ab A Oktober 2005 nur ee DE tee HEHE V1 Allgemeine ffentliche Krankenanstalten Nieder sterreichs Durchf hrung von Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit den Vorschriften ber den Mutter Kind Pass 422440400snnnn nennen M2 Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien Universit tsklinik f r Arbeitsmedizin Einwelsund ss aus asea onen E3 Ambulatorien f r Computertomographie Abschluss von Vertr gen C1 Ambulatorien f r Magnetresonanztomographie Abschluss von Vertr gen M 6 Arbeitskreis Heilmittel Allzu viel ist ungesund Gemeinsam f r Patienten sicherheit und optimale Versorgung im Heilmittelbereich u 2444 gt H9 Arbeitsunf higkeit Feststellung bzw Meldung durc
236. sistentinnen und Assistenten durchgef hrt f r die kein Bef higungsnachweis vorliegt wurden Differenzen die den gesamten brigen Einzelleistungskatalog betreffen festgestellt Laborparameter werden nicht individuell festgelegt sondern anhand vordefinierter Profile Laborblocks durchgef hrt Mai 2009 3 V4 Zu folgenden Themen wird eine Konkretisierung vorgenommen um k nftigen Missverst ndnis sen vorzubeugen 1 Diagnostik der Osteoporose Densitometrie Die im Oktober 2005 erschienene Ausgabe Osteoporose der Initiative Arznei und Vernunft http www sozialversicherung at mediaDB MMDB100724_Leitlinie_Osteoporose_6_10_2005 pdf besch ftigt sich ausf hrlich mit der Diagnostik Die Evaluierung der Umsetzung der Emp fehlungen von A amp V l sst eine kurze Wiederholung der Kernaussagen zur Diagnostik sinnvoll erscheinen e Fine ausf hrliche Anamnese zur Risikoerfassung sowie die klinische Untersuchung stellen die unverzichtbare Basis der Diagnostik dar Eine Indikation zur Knochendichtemessung besteht bei Frauen ab dem 65 Lebensjahr Postmenopausalen Frauen ab dem 60 Lebensjahr wenn Risikofaktoren vorliegen Ri siko Checkliste M nnern ab dem 70 Lebensjahr Erwachsenen mit einer Fragilit tsfraktur Erwachsenen mit Erkrankungen welche mit niedriger Knochendichte oder raschem Kno chendichteverlust assoziiert sind Erwachsenen welche Medikamente einnehmen m ssen die den Knoche
237. soll bei Kammer und Kasse einlan gen 85 Ausschreibung freier Vertrags Gruppenpraxenstellen bzw Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen 1 Die rechtsverbindliche Ausschreibung freier Vertrags Gruppenpraxenstellen bzw Vertrags Gruppenpraxen Gesellschafterinnen Gesellschafterstellen gem 10 des Gruppenpraxen Gesamtvertrages erfolgt durch die Nieder sterreichische Gebietskrankenkasse einmal monatlich sp testens bis zum 10 des Kalendermo nats unter Angabe der Art der Gruppenpraxis z B origin re Gruppenpraxis etc der Fachrichtungen in der Gruppenpraxis und der wesentlichen Bedingungen der Zusammenarbeit zuk nftige r Partner in zu erwartender Anteil an der Gruppen praxis usw im Internet und wird ber Ersuchen der Nieder sterreichischen Ge bietskrankenkasse von der rztekammer auf deren Homepage derzeit www arztnoe at ver ffentlicht Im Mitteilungsblatt der rztekammer derzeit NO Consilium erfolgt eine Information ber ausgeschriebene Vertrags Gruppenpraxenstellen unter Hinweis auf die Ausschreibung im Internet 2 Grundlage f r die Ausschreibung ist der vereinbarte Ausschreibungstext laut Anlage 1 bzw Anlage 2 zu dieser Vereinbarung 3 Die Bewerbungsunterlagen sind innerhalb der Ausschreibungsfrist schriftlich bei der Kammer einzureichen 4 Die Voraussetzungen im Sinne des 4 des Gruppenpraxen Gesamtvertrages m ssen bei der Bewerbung erf llt sein Die Pr fung erfolgt du
238. sportwagen Krankentransportwagen not wendig erscheint oder ob die Fahrt nicht auch mit einem ffentlichen Verkehrsmittel Privat PKW Taxi verantwortet werden kann Allfallige W nsche der Patienten Patientinnen hinsichtlich der Wahl des Transportmit tels d rfen die rztliche Entscheidung keinesfalls beeinflussen Hierbei ist eine kritische Beurteilung jedes Einzelfalles erforderlich Bei Serienbehandlungen mehr als vier vom von der behandelnden Arzt rztin in einer Transportanweisung angeordnete Transporte innerhalb von drei Monaten zur gleichen Behandlungsstelle ist eine chef kontroll arztliche Bewilligung ab der 1 Fahrt erforder lich WICHTIG Abschlie end ist darauf hinzuweisen dass bei der Verordnung von Krankentransporten der die Vertragsarzt Vertrags rztin auf Grund des Gesundheitszustandes des der Patienten Patientin aus medizinischer Sicht zu entscheiden hat welche Transportart f r den die Patienten Patientin geeignet ist Gem 10 des Gesamtvertrages hat die Krankenbehandlung ausreichend und zweckm ig zu sein sie darf jedoch das Ma des Notwendigen nicht berschreiten Diese Bin dung an das konomiegebot bezieht sich sowohl auf die eigene T tigkeit des der Arztes rztin als auch auf akzessorische Leistungen wie Transportkosten In diesem Sinne ist durch den die Vertragsarzt Vertrags rztin bei der Verordnung von Krankentransporten entsprechend dem konomiegebot darauf Bedacht zu nehmen ob der die Patient Pa
239. t durch die V GP 1 Die Feststellung der Arbeitsunfahigkeit und der Arbeitsfahigkeit der Versicher ten obliegt grunds tzlich der V GP Die Vertragsparteien k nnen Abweichungen hie von vereinbaren 2 Die V GP kann in Zweifelsf llen vor der Feststellung der Arbeitsunf higkeit Arbeitsf higkeit die Stellungnahme der hiezu vom Versicherungstr ger beauftrag ten Organe Chefarzt Kontrollarzt Ambulatorium und dgl einholen 3 Die V GP kann dem arbeitsunf hig Erkrankten soweit dies nach der Art der Erkrankung in Betracht kommt eine Ausgehzeit bewilligen Diese soll so festgesetzt werden dass die Besorgung beruflicher Angelegenheiten nicht m glich ist und die Kontrolle des Arbeitsunf higen durch den Versicherungstr ger nicht behindert wird 20 M rz 2009 29 Meldung der Arbeitsunfahigkeit durch die V GP 1 Die Aufnahme in den Krankenstand kann grunds tzlich nur mit dem Tag erfol gen mit welchem die Arbeitsunfahigkeit von der behandelnden V GP festgestellt wurde Eine r ckwirkende Aufnahme in den Krankenstand f r mehr als einen Tag steht nur dem Chef Kontroll arzt des Versicherungstragers auf Grund eines Vor schlages der behandelnden V GP zu Die V GP hat in der Regel am gleichen Tag an dem sie die Arbeitsunfahigkeit des Versicherten festgestellt hat die Kran kenstandsmeldung an den Versicherungstrager auszufertigen 2 Die Krankenstandsmeldung ist entsprechend dem vorgesehenen Vordruck zu erstatten Arbeitsunfal
240. t und f r die Erlangung von Leistungen aus dem Mutter Kind Pass verpflichtet 32 Auskunftserteilung 1 Die V GP ist zur Erteilung von Ausk nften in medizinischen Fragen insbeson dere zur Bekanntgabe der Diagnose nur gegen ber den ordnungsgem ausgewie senen bevollm chtigten rzten des Versicherungstr gers verpflichtet Soweit es sich um Ausk nfte in Fragen nicht medizinischer Art im Zusammenhang mit der Behand lung des Erkrankten handelt sind diese Ausk nfte auch den ordnungsgem aus gewiesenen sonstigen Bevollm chtigten des Versicherungstr gers zu geben Zur Auskunftserteilung ist die V GP jedoch nur insoweit berechtigt und verpflichtet als dies f r die Durchf hrung der Aufgaben des Versicherungstr gers notwendig ist 22 M rz 2009 2 Der Versicherungstrager hat f r die Geheimhaltung der von der V GP erteilten Ausk nfte gegen ber anderen als in Abs 1 genannten Personen Sorge zu tragen 8 33 Krankenaufzeichnungen Die V GP f hrt f r die in ihrer Behandlung stehenden Anspruchsberechtigten die notwendigen Aufzeichnungen 8 34 Administrative Mitarbeit 1 Die V GP ist zur Durchf hrung schriftlicher Arbeiten im Rahmen ihrer rztli chen T tigkeit insoweit verpflichtet als dies im Gesamtvertrag vorgesehen oder sonst zwischen den Vertragsparteien vereinbart ist 2 Die Muster der f r die rztliche T tigkeit der V GP einschlie lich der Rech nungslegung notwendigen Vordrucke Bescheinigungen wer
241. te zugestimmt hat 3 Ein Wechsel des vertraglichen Berufssitzes au erhalb des Niederlassungsor tes ist nur im Rahmen eines neuerlichen Ausschreibungs und Auswahlverfahrens zul ssig 13 Stellvertretung 1 Die Gesellschafter einer V GP haben sich grunds tzlich im Falle einer pers n lichen Verhinderung gegenseitig zu vertreten Zum Vertreter eines Gesellschafters kann nur ein Arzt desselben Fachgebietes und mit Ausbildung im selben Spezialge biet herangezogen werden sofern ein solcher f r die Vertretung zur Verf gung steht M rz 2009 11 2 Sofern die Vertretung in der Ordination der GP nicht durch einen anderen Ge sellschafter erfolgt und langer als zwei Wochen dauert sind der Name des vertre tenden Arztes und die voraussichtliche Dauer der Vertretung Kammer und Versiche rungstrager schriftlich bekannt zu geben Dauert die Vertretung langer als drei Mona te so k nnen Kammer und Versicherungstrager gegen die weitere Vertretung Ein spruch erheben Wird ein Einspruch im Einvernehmen der Vertragsparteien erhoben so ist die V GP verpflichtet die weitere Vertretung einem Arzt zu bertragen mit dem die Kammer und der Versicherungstr ger einverstanden sind Kommt die V GP dieser Verpflichtung innerhalb von vier Wochen nicht nach gilt dies als Verzicht auf die Fortsetzung des Einzelvertragsverh ltnisses Der Vertreter in der Ordination der GP hat den Stempel der V GP zu verwenden und mit dem Zusatz i V zu unterfer
242. tekammer f r Nieder sterreich eingestellt sofern eine l nger dauernde Erkrankung vorauszusehen ist und inzwischen keine den vertraglichen Bestimmungen entsprechende Gesundmeldung erfolgte Vorauszahlungen werden bei Nichtbeachtung der Bestimmungen des Punktes 2 ber die Rechnungslegung im Sinne des 31 Abs 2 des Gesamtvertrages nicht gew hrt Die Vorauszahlung f r die zur Kassenpraxis neu zugelassenen rzte wird bis zur Fertig stellung der ersten Quartalsabrechnung auf Grund der vom Arzt bekannt gegebenen F lle und des Fallwertes der entsprechenden Fachgruppe vom Vergleichsquartal des Vorjahres ermittelt Die berweisung erfolgt sp testens bis zum 15 eines jeden Monates in der H he von 25 des errechneten Betrages gerundet auf 50 00 Die berweisung des restlichen Honoraranteiles f r das betreffende Quartal erfolgt unter Beachtung der Bestimmungen dieses Abschnittes sp testens bis Ende des n chstfolgenden Quartals S mtliche Zahlungen wie Vorauszahlungen und der restliche Honoraranteil sind von der Vertragspartnerabrechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle der nieder sterreichischen Kranken versicherungstr ger auf ein vom Vertragsarzt bekannt gegebenes Konto eines Geldinstitutes zu leisten Die berweisungen sind zeitgerecht mit schuldbefreiender Wirkung erfolgt sobald der Auftrag auf berweisung vom Krankenversicherungstr ger an das Geldinstitut sp testens zu den in Z6 bis 8 genannten Terminen erg
243. ten welche ohne Einschr nkung den strengen Abgabebestimmungen f r Suchtgifte unterliegen T2 Teilbar Bruchrille T4 Kreuzbruchrille bzw 4fach teilbar SJ Steckkapsel Gelber Bereich Dieser Bereich beinhaltet jene Arzneispezialitaten die einen wesentlichen zusatzlichen therapeutischen Nutzen haben und aus medizinischen oder gesundheits konomischen Gr nden nicht in den Gr nen Bereich aufgenommen werden Falls in Einzelf llen eine Behandlung mit Arzneispezialit ten aus dem Gr nen Bereich aus medizinischen Gr nden nicht m glich ist k nnen Pr parate aus dem Gelben Be reich des EKO verordnet werden Dieser Bereich enth lt 1 Arzneispezialit ten die einer vorherigen chef und kontroll rztlichen Bewilligung unter liegen und mit RE1 gekennzeichnet sind Der jeweilige Regeltext gibt an unter welchen Voraussetzungen eine chef rztliche Bewilligung erteilt werden kann 2 Arzneispezialit ten die mit RE2 gekennzeichnet sind und die unter im EKO defi nierten Bedingungen Regeln f r bestimmte Verwendungen z B Gruppen von Krankheiten rztliche Fachgruppen Altersstufen von Patientinnen Patienten Men genbegrenzungen oder Darreichungsformen ohne chef und kontroll rztliche Bewil ligung verordnet werden k nnen Diese Verordnungen unterliegen einer nachfolgenden Kontrolle ber Vorliegen und Einhaltung dieser bestimmten Verwendung durch den rztlichen Dienst F r diesen Zweck ist von der Verordnerin vom Ve
244. ten zuzuordnen f r die ein Antrag auf Auf nahme in den EKO gestellt wurde Der Preis der Arzneispezialit t darf den EU Durch schnittspreis nicht berschreiten Ihre Verweildauer im Roten Bereich ist begrenzt Stellt der Hauptverband innerhalb von 90 Tagen wird auch ber den Preis entschieden innerhalb von 180 Tagen nach Einlangen des Antrages fest dass die Arzneispezialit t nicht in den Gelben oder Gr nen Bereich des EKO aufzunehmen ist so ist sie aus dem Roten Bereich zu streichen Mai 2009 BE E 6 Nicht erstattungsf hige Arzneispezialit ten Dieser Bereich umfasst alle jene Arzneispezialit ten die nicht im EKO angef hrt sind Arzneispezialit ten k nnen nur dann als Leistung der Krankenbehandlung auf Rechnung eines Sozialversicherungstr gers abgegeben werden wenn sie im EKO angef hrt sind Lediglich in besonders begr ndeten Einzelf llen ist die Erstattungsf higkeit auch dann gegeben wenn die Arzneispezialit t nicht im EKO angef hrt ist aber die Behandlung aus zwingenden therapeuti schen Gr nden notwendig ist und nicht mit im EKO angef hrten Arzneispezialit ten durchge f hrt werden kann Kategorien nicht erstattungsf higer Arzneimittel 1 Arzneimittel zur Behandlung in Krankenanstalten 2 Arzneimittel zur Prophylaxe oo Arzneimittel mit offensichtlich nicht ausreichendem Nachweis einer therapeutischen Wirkung Arzneimittel zur Empf ngnisverh tung Arzneimittel zur Aus bung des Ge
245. tgeschrieben Beginnend mit der Vorlage von Honorarabrechnungen ab 1 1 2004 erfolgt jeweils zum 1 J nner eines Kalenderjahres eine Aufwertung des Abzugsbetrages mathematisch gerundet im Ausma des durchschnittlichen Prozentsatzes der nominellen Tarifanhe bung auf Basis der jeweils zuletzt abgeschlossenen Zusatzvereinbarung zum Gesamt vertrag Erfolgt f r ein Kalenderjahr keine nominelle Tarifanhebung wird der Abzugs betrag nicht aufgewertet Auf Grund der Zusatzvereinbarung f r das Jahr 2007 erh ht sich der genannte Betrag auf 0 56 c Die Regelung des Punkt 5 lit b gilt nur f r Vertrags rzte die bereits vor dem 1 1 2003 in einem aufrechten Vertragsverh ltnis zu den 2 Krankenversicherungstr gern im Sinne dieses Gesamtvertrages gestanden sind M rz 2009 13 6 10 14 Den Vertrags rzten geb hrt eine monatliche Vorauszahlung in der H he von 25 jenes Honorares das im Vergleichsquartal des Vorjahres berwiesen wurde Die berweisung der Vorauszahlungen erfolgt sp testens bis zum 15 eines jeden Monates Die errechneten Betr ge sind auf 50 00 auf bzw abzurunden Bei der Berechnung der Vorauszahlungen bleiben die aus einer Urlaubs bzw Krankheitsvertretung erzielten Honorare unber cksichtigt Bei Erkrankung des Vertragsarztes und gleichzeitiger Inanspruchnahme der Krankheitsregelung wird die Vorauszahlung f r den laufenden Monat berwiesen Danach wird die Vorauszahlung im Einvernehmen mit der rz
246. tientin w hrend der Fahrt tat s chlich durchgehend einer sanit tsdienstlichen Versorgung bedarf und somit ein qualifizierter Krankentransport zu verordnen ist oder ob damit das Ma des Notwendigen berschritten w re und es ausreichend und zweckm ig ist dass f r den die Patienten Patientin nur zum und vom Fahrzeug eine sanit tsdienstliche Versorgung zur Verf gung steht und sohin ein einfacher Kran kentransport zu verordnen ist Weiters ist bei g nzlichem Fehlen der Notwendigkeit einer sani t tsdienstlichen Versorgung die Transportart Krankenbef rderung als ausreichend und zweck m ig zu verordnen Mai 2009 V1 Durchf hrung Abrechnung und Honorierung von Vorsorgeuntersuchungen ab 1 Oktober 2005 Zwischen der Bundeskurie der niedergelassenen Arzte der Osterreichischen Arzte kammer f r ihren Zustandigkeitsbereich und f r die Kurienversammlung der niederge lassenen rzte der rztekammer f r Nieder sterreich einerseits und dem Hauptver band der sterreichischen Sozialversicherungstr ger f r die 2 Kassen wurde per 1 1 2005 ein neuer Gesamtvertrag zum Zwecke der Bereitstellung und Sicherstellung der Vorsorgeuntersuchungen abgeschlossen VORSORGEUNTERSUCHUNGEN DURCH VERTRAGS RZTINNEN UND RZTE SACHVERHALT AB 1 OKTOBER 2005 Die wesentlichsten nderungen und Neuerungen auf dem Sektor der Vorsorgeuntersu chungen ab 1 10 2005 sind 1 Neben dem allgemeinen Untersuchungsprogramm geh ren zum sachlichen U
247. tikerin den H rger teakustiker erfol gen Dies entspricht auch dem ASVG und der dazu ergangenen Judikatur wonach die Versor gung mit Heilmitteln oder Heilbehelfen Hilfsmitteln durch sonstige Vertragspartner innen nur auf Grund eines vorangegangenen Behandlungsplanes der des verordnenden rztin Arztes auf Kosten des Sozialversicherungstr gers erfolgen kann Es wird darauf hingewiesen dass durch diesen Regelablauf der Stellenwert der rztlichen T tig keit nicht geschm lert wird Der rztin dem Arzt obliegt es weiterhin die Patientin den Patien ten nach ihrem seinem Ermessen von der Indikationsausstellung bis nach der Versorgung mit dem H rger t zu betreuen Die Indikationsausstellung ist unumg nglich und Kontrollen w h rend der gesamten H rger tetragedauer sind sinnvoll und nach rztlicher Beurteilung durchzu f hren Sollten im Zuge der Nachbetreuung nicht ausreichend versorgte Patientinnen Patienten auffal len wird die rztin der Arzt gebeten dies dem zust ndigen Sozialversicherungstr ger mitzu teilen damit dieser die notwendigen Ma nahmen in die Wege leiten kann Mai 2009 H3 Heilbehelfe und Hilfsmittel Kostenbeteiligung Nach 137 ASVG hat die der Versicherte f r Heilbehelfe eine Kostenbeteiligung von mindestens 20 v H der t glichen H chstbeitragsgrundlage nach 108 Abs 3 ASVG zu leisten Dieser Kostenbeitrag betragt ab 2009 mindestens 26 80 und hat auch fur Hilfsmittel G ltigkeit
248. tliche Versorgung angewiesen sind Die Betreu ung w hrend des Transportes erfolgt durch einen eine Sanit ter Sanit terin der die nicht gleichzeitig Einsatzfahrer Einsatzfahrerin ist Der Die Anspruchsberechtigte wird grund s tzlich liegend oder sitzend in einem Tragsessel mit einem Krankentransportwagen KTW transportiert qualifizierter Krankentransport oder 3 Rettungstransport Transportiert werden Notfallpatienten Notfallpatientinnen die sich nicht in Lebensgefahr be finden jedoch schwere gesundheitliche Sch den nicht ausgeschlossen werden k nnen wenn nicht unverz glich qualifizierte sanit tsdienstliche Hilfe geleistet wird Zur Vermeidung weite rer Sch den ist der Transport mit einem Rettungstransportwagen RTW zur weiterf hrenden medizinischen Versorgung in eine geeignete Behandlungseinrichtung angezeigt Die Betreu ung w hrend des Transportes erfolgt durch einen eine Sanit ter Sanit terin der die nicht gleichzeitig Einsatzfahrer Einsatzfahrerin ist oder Mai 2009 3 T1 4 Notarzttransport Transportiert werden Notfallpatienten Notfallpatientinnen die sich in Lebensgefahr befinden und oder bei denen schwere gesundheitliche Sch den zu erwarten sind wenn sie am Notfallort nicht not rztlich versorgt werden Der Die Anspruchsberechtigte ist unter Aufrechterhaltung der Transportf higkeit mit dem Notarztwagen NAW in eine Krankenanstalt zu bringen Die Betreuung w hrend des Transportes erfolgt durch ein
249. trie und psychotherapeutische Medizin mit Gesellschafterinnen Gesellschafter Mindestordinationszeit 30 Stunden pro Woche bei 2 Gesellschaftern bzw 40 Stunden pro Woche bei 3 oder mehreren Gesellschaftern Bedingungen der Zusammenarbeit Ende der Bewerbungsfrist Einlangen bei der rztekammer f r Nieder ster reich Folgende Unterlagen sind im Original oder in beglaubigter Abschrift und sofern sie nicht in deutscher Sprache abgefasst sind in beglaubigter bersetzung vorzulegen 1 schriftliche Bewerbung 2 Nachweis der sterreichischen Staatsb rgerschaft oder der Staatsangeh rigkeit einer der brigen Vertragsparteien des Abkommens ber den Europ ischen Wirt schaftsraum oder der Schweizerischen Eidgenossenschaft oder der Staatsange h rigkeit eines Vertragsstaates eines Abkommens mit den Europ ischen Gemein schaften und ihren Mitgliedstaaten welches die Mitgliedstaaten zur Inl ndergleich 29 behandlung hinsichtlich des Niederlassungsrechtes und des Dienstleistungs verkehrs verpflichtet Assoziationsstaaten 3 Nachweis dar ber dass der Pr senz Zivil oder Ausbildungsdienst zum Zeit punkt der Invertragnahme abgeleistet ist bzw Nachweis der dauernden Untaug lichkeit 4 Nachweis ausreichender Kenntnisse der deutschen Sprache 5 Nachweis ber ein in sterreich erworbenes oder nostrifiziertes Doktorat der ge samten Heilkunde bzw ein in einem anderen EWR Staat erworbenes Diplom 6 N
250. troffen werden j Der vertretene Vertragsarzt ist berechtigt sofern er im gleichen Quartal vom Versi cherten in Anspruch genommen wird einen Regelfall anzulegen k Pro Patient kann in einem Quartal nur ein Sonderfall Vertretung Urlaub Vertretung Fortbildung mit Anspruch auf Grundverg tung abgerechnet werden bei mehreren Vertretungen im selben Quartal m ssen alle Leistungen in einem Behandlungsfall eingetragen werden l Falls ein Nichtvertragsarzt zum Vertreter in der Ordination des Vertragsarztes bestellt wird gelten die Bestimmungen des 9 des Gesamtvertrages In diesen F llen wird keine Verg tung von den im 2 des Gesamtvertrages angef hrten Krankenversicherungstr gern an den Vertreter geleistet 15 Zuschlag f r Tagesvisiten an Werktagen C d 1 Die obere Limitgrenze ergibt sich aus dem Verh ltnis der Zahl der Tagesvisiten zu jener der pro Quartal abgerechneten Be handlungsf lle mit 1 2 Diese Bestimmung wird im Einvernehmen der Vertragsparteien bis auf weiteres nicht angewendet 16 Ausf hrliche diagnostisch therapeutische Aussprache zwischen Arzt und Patient als in tegrierter Therapiebestandteil rztliches Gespr ch a Das Honorar f r die Pos Nr 19 Ausf hrliche diagnostisch therapeutische Aus sprache zwischen Arzt und Patient als integrierter Therapiebestandteil rztliches Gespr ch betr gt ab 1 1 2004 11 11 b Mit der Ausf hrlichen therapeutischen Aussprache soll grunds tzlich eine Erw
251. ts und dem Hauptverband der sterreichischen Sozialversicherungstr ger mit Zustimmung und mit Wirksamkeit f r die in 2 des Gruppenpraxen Gesamtvertrages vom 17 12 2008 angef hrten Kranken versicherungstr ger im Folgenden kurz Versicherungstr ger genannt andererseits Diese Vereinbarung gilt nicht f r Fach rztinnen Fach rzte f r Zahn Mund und Kie ferheilkunde Zahn rztinnen Zahn rzte und Dr med dent sowie f r Gesellschafterin nen Gesellschafter von radiologischen Gruppenpraxen 1 Grundlagen 1 Diese Vereinbarung orientiert sich an den inhaltlichen Vorgaben des 343 ASVG BGBl Nr 189 1955 in der geltenden Fassung sowie der auf Grund dieser Bestim mung erlassenen Reihungskriterien Verordnung BGBI II Nr 487 2002 in der gelten den Fassung 2 Soweit im Folgenden nicht Abweichendes oder Gegenteiliges vereinbart ist gelten zwischen den Vertragsparteien jene Rechte und Pflichten die sich aus dem Gruppenpraxen Gesamtvertrag vom 17 12 2008 und sonstigen geltenden Bestim M rz 2009 1 mungen in der jeweils geltenden Fassung abgeschlossen zwischen der Arz tekammer f r Nieder sterreich und dem Hauptverband der sterreichischen Sozial versicherungstr ger ergeben unver ndert weiter 3 Die Bestimmungen der gesamtvertraglichen Vereinbarung betreffend Richtli nien f r die Auswahl der Vertrags rztinnen rzte in der jeweils geltenden Fassung gelten sofern diese Vereinbarung nichts Gegenteiliges
252. tt mit 1 4 2009 in Kraft und wird auf unbestimmte Zeit abgeschlossen Sie ist erstmals auf Ausschreibungen ab dem 1 4 2009 anzuwenden 7 Abs 4 dieser Vereinbarung gilt mit der MaBgabe dass f r eine bergangszeit bis 31 3 2010 eine maximale Punkteanzahl von 8 Punkten erreicht werden kann Erst ab 1 4 2010 erfolgt die Bewertung mit maximal 6 Punk ten 2 Diese gesamtvertragliche Vereinbarung kann von den Vertragsparteien zum Ende eines jeden Kalenderhalbjahres unter Einhaltung einer dreimonatigen K ndi gungsfrist mit eingeschriebenem Brief aufgek ndigt werden Im Falle der Aufk ndi gung werden die Vertragsparteien ohne Verzug Verhandlungen ber den Abschluss einer neuen gesamtvertraglichen Vereinbarung aufnehmen St P lten am 17 12 2008 12 M rz 2009 Anlage 1 STELLENAUSSCHREIBUNG FREIE VERTRAGSARZTSTELLEN Ausschreibung von freien Vertragsarztstellen durch die nieder sterreichischen 2 Krankenversicherungstr ger im Einvernehmen mit der rztekammer f r Nieder sterreich f r die nachstehend angef hrten Planstellen mit einer Mindestordinations zeit von 20 Stunden pro Woche und der gesetzlichen Verpflichtung zur elektroni schen Abrechnung rzte f r Allgemeinmedizin Ende der Bewerbungsfrist Einlangen bei der rztekammer f r Nieder ster reich Folgende Unterlagen sind im Original oder in beglaubigter Abschrift und sofern sie nicht in deutscher Sprache abgefasst sind in beglaubigter bers
253. uf hren Einmalger te pro Pa tient in sollten f r ein halbes Jahr bestellt werden Der Ordinationsbedarf ist f r Akutbehandlungen bestimmt Die Kasse bietet daher nur bestimmte Produktgruppen an siehe Beilage 1 Ampullen Infusionen keine Infusionszusatze Topische Arzneimittel Hautdesinfektionsmittel Sprays Venenverweilkan len Einmalkatheter NOOR WON Der Ordinationsbedarf fur Radiologinnen und Radiologen unterliegt einer gesonderten Regelung Verbandmaterialien sind mit dem daf r vorgesehenen Bestellschein anzufordern Die Wundversorgung nach einem Krankenhausaufenthalt sollte m glichst bis zum Eintref fen des von der rztin bzw vom Arzt f r die Patientin bzw den Patienten bestellten Verbandmaterials aus ihrem bzw seinem Ordinationsbedarf erfolgen Die Formulare f r die Anforderung des Ordinationsbedarfes Einmalger te und Ver bandmaterial f r die Ordination sowie des Verbandmaterials f r Patientinnen und Pa Mai 2009 tienten und des Diabetesbedarfs wurden einvernehmlich mit der rztekammer f r NO gestaltet Beilagen 3 bis 6 Eine Auflistung jener Einmalger te und Verbandmaterialien die f r den Ordinationsbe darf bzw die Verbandmaterialien welche pro Patient in ber die Vertragspartnerab rechnung Gemeinsame Verrechnungsstelle angefordert werden k nnen liegt bei Bei lagen 7 und 8 In der Beilage 9 sind alle Einmalger te Blutzuckermessger te und Blutzuckerteststreifen Ste
254. ugeltupfer steril zu 4 Stk zu 30 Pkg pflaumengro Gr 3 zu 5 Stk zu 25 Pkg pflaumengro Gr 3 Gazin Tupfer Kugeltupfer unsteril zu 100 Stk walnussgro Gr 2 pflaumengroB Gr 3 eigro Gr 4 Hydrocoll Wundverband zu 10 Stk 7 5x 7 5 zu 10 Stk 10 0 x 10 0 zu 5 Stk 15 0 x 15 0 zu 5 Stk 20 0 x 20 0 Hydrocoll thin Wundverband 15 7 5 10 0 x 10 0 15 0 x 15 0 10 Stk 100 Stk 10 Stk 50 Stk 10 Stk 50 Stk 25 Stk 10 Stk Hydrosorb Wundverband 50x 7 5 10 0 x 10 0 20 0 x 20 0 Mai 2009 Artikel Hydrosorb comfort Wundverband zu 5 Stk 45x 6 5 zu 5 Stk 7 5 x 10 0 zu 5 Stk 12 5 x 12 5 zu 3 Stk 21 5 x 24 0 zu 25 Stk 5 0 x 5 0 zu 10 Stk 95x 95 Jelonet Strips 7mx Jelonet Tupfer Briefe zu 10 Stk Briefe zu 10 Stk Dose zu 36 Stk Kaltostat zu 10 Stk 5 0 x 5 0 7 5 x 12 0 10 0 x 20 0 Leukoplast 5m x 1 25 5m x 2 50 5m x 5 00 5m x 1 25 5m x 2 50 Leukosilk 5m x 1 25 5m x 2 50 Ligasano Kompressen keimarm zu 10 Stk 10x15x1 zu 10 Stk 24 x 16 x 1 Ligasano Kompressen steril zu 10 Stk 10x 15x 1 zu 10 Stk 24 x 16 x 1 zu 10 Stk zu 10 Stk zu 50 Stk zu 10 Stk zu 10 Stk Mai 2009 Artikel zu 10 Stk 19 7 5 zu 10 Stk 10 0 x 10 0 zu 10 Stk 17 5 x 10 0 zu 10 Stk 20 0 x 15 0 Lyofoam Tracheostomie zu 10 Stk Mepilex zu 5 Stk Mepilex border zu 5 Stk Mepilex lite zu 5 Stk 6x 8 5 cm 10x 10 cm 15x 15 cm Mesoft Vlieskompressen steril zu 75 Pkg zu 2 Stk 5 0x 5
255. um vorherige Terminvereinbarung wird ersucht rzte f r Allgemeinme dizin Fr Eisenbarth DW 225 allgemeine Fach rzte Fr Gr nberger DW 246 F r die Errichtung einer Vertrags Gruppenpraxis ist die Vorlage eines von den Gesellschaftern gezeichneten Gesellschaftsvertrages sowie die Vorlage eines Firmenbuchauszuges erforderlich Erl uterungen zur Bewerberliste bisher Reihungsliste Die seit Marz 2002 gef hrte Bewerberliste bisher Reihungsliste wird weitergef hrt und eventuell bereits bestehende Zeiten werden nach den neuen Bewertungskrite rien gem 7 Abs 4 der gesamtvertraglichen Vereinbarung bernommen womit ein erneuter Antrag auf Aufnahme nicht notwendig ist Ist ein Arzt noch nicht in die Bewerberliste eingetragen so erfolgt die Eintragung automatisch im Fall einer ord nungsgem en Bewerbung um eine konkrete Planstelle Bei berpr fung der Daten auf den Bewerbungsfrageb gen wird insbesondere auch darauf geachtet ob die Angaben auf den einzelnen Frageb gen im Fall von Mehrfachbewerbungen bzw gegen ber fr heren Bewerbungen bereinstimmen bzw nachvollziehbar sind Wir weisen hiermit ausdr cklich darauf hin dass Sie mit Ihrer Unterschrift auf dem Bewerbungsfragebogen erkl ren nicht nur korrekte sondern auch vollst ndige Angaben gemacht zu haben Bewerbungen welche unerkl rliche Differenzen bei den Angaben auf den Frageb gen aufweisen k nnen daher nicht akzeptiert werden Was das Anrechnen
256. undung drei 39 43 Jahre aufzubewahren Schriftlicher per s nlich erstellter Befund ist erforderlich Computerausdruck ist nicht ausreichend Siehe Erl uternde Bemerkungen Langer Streifen zur Ar Die Streifen sind mit Befundung drei rhythmie Diagnostik Jahre aufzubewahren Schriftlicher per ausgenommen bei Vor s nlich erstellter Befund ist erforderlich hofflimmern und absoluter Computerausdruck ist nicht ausreichend Arrhythmie eine Ableit In 10 der EKG F lle verrechenbar mind zwei Minuten Langzeit EKG Anlegen In maximal 5 der F lle pro Arzt und des Ger tes 24 Stunden Quartal verrechenbar Registrierung Die Sondervereinbarung ist unter An Computerauswertung und schluss des Ausbildungsnachweises Befunderstellung und der Ger temeldung ber die Arztekammer zu beantragen Ein Durchschlag des Befundes ist 3 Jahre aufzubewahren und der Kasse auf Verlangen zur Verf gung zu stellen Zuweisung innerhalb der Fachgruppe allerdings ohne Grundverg tung m glich In 10 der F lle verrechenbar 625 EKG am Krankenbett Zuschlag M rz 2009 53 Pulsatorische Blutfluss Diese Position ist nur einmal pro Tag in messungen mit graphi 10 der F lle auch ein zweites Mal pro scher Kurvendarstellung Tag verrechenbar Venen und Arterien Rheographie Plethysmo graphie Oszillometrie graphische Nicht mit Pos 627 im selben Quartal ver Darstellung rechenbar Ergometrie mit graphi Nur einmal
257. uzierenden Ma nahmen zur Entw h nung vom Nikotingebrauch ist unbedingt ein eindeutig als solches gekennzeichne tes Privatrezept zu verwenden Die Ausstellung von Privatrezepten zur Umge hung der Bewilligungspflicht ist jedoch nicht statthaft Es wird dringend um Einhaltung dieser Regeln ersucht da die Verordner innen bei de ren Verletzung mit Haftungsfolgen rechnen m ssen wenn dem Krankenversicherungs tr ger dadurch Kosten entstanden sind In diesem Zusammenhang wird auch auf den Wegfall der Filterfunktion der Apotheken erinnert die seit 1 April 2006 Wien ab 1 Juli 2006 s mtliche Arzneien im Sinne des Apothekergesamtvertrages ohne Kon trolle ob die chef und kontrollarztliche Bewilligung auch tats chlich eingeholt wurde auf Rechnung des Krankenversicherungstr gers expedieren d rfen wenn ein g ltiges Kassenrezept vorliegt Stichprobenpr fungen zeigen dass dem Wegfall der Filterfunktion der Apotheken in der t glichen Routine noch nicht Rechnung getragen wird da Arzneispezialit ten auf Mai 2009 Kassenrezepten verordnet werden welche nicht im Erstattungskodex angef hrt sind und f r die keine Bewilligung eingeholt wurde Die Softwarefirmen wurden ber den Einbau eines zus tzlichen Abfragemodus zur Freigabe von Kassenrezepten angehalten Somit bedarf es insbesondere bei hand schriftlichen Rezepten einer besonderen Kontrolle 5 Erstverordnung von Arzneispezialit ten unmittelbar nach Entlassung aus
258. ztekammer f r Nieder sterreich vorliegen Insbesondere ist auch auf das pr zise Ausf llen sowie Unterschreiben des Bewerbungsfragebogens zu achten Geleistete Vertretungstage sind auf dem Be werbungsfragebogen anzugeben k nnen jedoch nur dann angerechnet werden wenn der vertretene Arzt diese in der rztekammer f r Nieder sterreich gemeldet hat Not rztliche T tigkeiten sind mittels Best tigungen nachzuweisen wobei die Anzahl der Dienste ersichtlich sein muss Was geleistete Wochentags Nachtbereit schaftsdienste betrifft so erfolgt der Nachweis mittels einer internen Best tigung die im Falle einer Bewerbung automatisch ausgestellt wird Die Kriterien der Notarztt tigkeit und der Teilnahme am Wochentags Nachtbereit schaftsdienst sind ausschlie lich f r Bewerber um Kassenplanstellen f r Allgemein medizin relevant Zus tzlich sei darauf verwiesen dass die Anrechnung des Notarzt zertifikats und die Ber cksichtigung der not rztlichen T tigkeit nur dann m glich sind wenn die aufrechte Berechtigung als Notarzt auf Grund der gem 40 Abs 3 Arzte gesetz 1998 besuchten Fortbildungsveranstaltung zum Bewerbungszeitpunkt be steht Nach Ablauf der Bewerbungsfrist ist eine Ber cksichtigung von Best tigungen bzw Diplomen auch bei entsprechendem Nachweis nicht mehr m glich Obwohl es nicht verpflichtend ist empfehlen wir Bewerbern um eine Kassenplanstelle trotzdem ihre Bewerbungsunterlagen pers nlich in der rztekammer f r Ni

Austauschlieferung 2009 - Ärztekammer Niederösterreich

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