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1029 Lidco Rapid user manual

1. Equalize Current New Cal Factor Cal Factor 1 06 Bedienung des LiDCOrapid Monitors Measured CO 450 Benutzerhandbuch Geben Sie in das Feld Measured CO Gemessenes HZV einen Wert ein und dr cken Sie die Taste Equalize Angleichen um einen Kalibrierfaktor zu berechnen Dr cken Sie die gr ne H kchen Taste um die Kalibrierung zu akzeptieren oder die rote Taste X um den Vorgang abzubrechen 22 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch calibration factor Touch the green tick button to apply it Current Cal Factor B Geben Sie den Wert f r CF in New Cal Factor 3 das Feld Measured CF gemessener Kalibrierfaktor ein Touch the white box to enter a new calibration factor Touch the green tick button to apply it Current Cal Factor 1 060 New Cal Factor Dr cken Sie die gr ne H kchen Taste um die Kalibrierung zu akzeptieren oder die rote Taste X um den Vorgang abzubrechen www lidco com Version 1 04 23 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 Bedienung 3 2 1 bersicht ber den LiDCOrapid Bildschirm Beim Hauptbildschirm handelt es sich um eine kompakte bersicht in der sowohl das h modynamische Standardmonitoring als auch das funktionelle h modynamische Monitoring zusammengefasst sind Auf diese Weise sind sowohl die Langzeit als auch die Kurzzeittrends der wichtigsten Parameter wie Blutdruck BP Herzfr
2. Dr cken Sie die Tasten Erh hen Verringern im Bedienfenster um den Zeitraum oder die Skala anzupassen Bedienung des LiDCOrapid Monitors 30 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Der zweite Delta SV oder PP ist ein fester 30 Sekunden Trend der Veranderung des Schlagvolumens oder des Pulsdrucks der auf das aktuelle mittlere Schlagvolumen bzw den aktuellen mittleren Pulsdruck normalisiert ist Das Ergebnis ist ein prozentualer Wert der um eine Basislinie von O oszilliert Diese Anzeige liefert eine klare grafische Darstellung des Atemzyklus und der Signalqualit t Je st rker das Signal einer Sinuskurve angen hert ist desto besser ist die Qualit t Jede Welle steht f r einen Atemzyklus der sich in einer Ver nderung von SV oder PP niederschl gt Der numerische Wert von SVV oder PPV wird neben der Herzfrequenzvariation HRV angezeigt bersteigt der Wert von HRV 10 ist der Wert f r SVV oder PPV als unzuverl ssig zu betrachten Die Hintergrundfarbe der HRV Anzeige ndert sich nun nach gelb und auf der Anzeige der dynamischen Vorlast Reagibilit t wird mit Hilfe einer gelben Linie f r jeden betroffenen Datenpunkt angegeben dass es sich um unzuverl ssige Daten handelt Dr cken Sie diese Taste um die Anzeige auf PPV zu ndern www lidco com Version 1 04 31 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 5 Ereignismarkierung Ereignisse k nnen beim Arbeiten mit dem LiDCOrapid Monitor jederzeit markiert we
3. Messwandler Beschadigung nicht spezifisch SchlieBen Sie Kabel nicht gewaltsam an richten Sie sie sauber aus und stecken Sie USB Kabel sie ohne Kraftanwendung ein Fassen Sie Kabel beim Ein und Ausstecken am Stecker Richten Sie die Stecker mithilfe der Markierung aus Kanalwahl LIDCO BDM Bei der erstmaligen Verwendung des BD Moduls muss ein Kanal gew hlt werden Der gew hlte Kanal ist der Standardkanal bei der weiteren Verwendung Eine erneute Kanalwahl ist nur erforderlich wenn ein anderer Eingangskanal f r das Kabel verwendet wird e Dr cken Sie g um das Kanalwahlfenster aufzurufen siehe unten e W hlen Sie den Kanal entsprechend dem Kabelanschluss Eine Kurve erscheint im entsprechenden Fenster die zum IBD geh rt e Kanal 1 IBD Messwandler BD Modul e Kanal 2 Analoge BD Kurve BD Modul e Kanal 3 Analoge BD Kurve LiDCO Monitor e Vergewissern Sie sich dass Blutdruck und Herzfrequenz mit dem Patientenmonitor bereinstimmen e Anmerkung Kanal 1 muss genullt werden bevor Blutdruck und Herzfrequenz angezeigt werden Kabell nge 20 cm BED Es ee USB Kabel A auf B e Drucken Sie eq um den Druck an Kanal 1 zu nullen wenn der Patientenmonitor genullt wird e Dr cken Sie dann FA um zum vorherigen Bildschirm zur ckzukehren Herzschlag Detektions schwelle Schaltfl che Beenden www lidco com Version 1 04 9 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Kanalanschl sse LIDCO BDM
4. f r 5 Zyklen 70 Ur 30 Einbruch der Ur f r 25 Zyklen lt 5 Ur gt 95 Einbruch der Ur fur5s Konformit t bei 6 kV Kontakt 8 kV Luft 2kV f r Stromleitungen 1 kV f r Eingangs Ausgangsleitungen 1 kV symmetrische St rgr e 2 kV asymmetrische St rgr e lt 5 Ur gt 95 Einbruch der Ur f r 0 5 Zyklen 40 Ur 60 Einbruch der Ur f r 5 Zyklen 70 Ur 30 Einbruch der Ur f r 25 Zyklen lt 5 UT gt 95 Einbruch der Ur f r 5 s Elektromagnetische Umgebung Leitlinien Fu b den sollten aus Holz oder Beton bestehen oder mit Keramikfliesen versehen sein Wenn der Fu boden mit synthetischem Material versehen ist darf die relative Luftfeuchtigkeit 30 nicht berschreiten Die Qualit t der Netzstromversorgung muss den Anforderungen kommerzieller oder klinischer Standards entsprechen Die Qualit t der Netzstromversorgung muss den Anforderungen kommerzieller oder klinischer Standards entsprechen Falls der Anwender des h modynamischen Monitors LiDCOrapid auch w hrend Stromausf llen auf eine Fortsetzung des Betriebs angewiesen ist muss der h modynamische Monitor LiDCOrapid mit einer unterbrechungsfreien Stromversorgung ausgestattet werden Die Magnetfelder bei der Versorgungsfrequenz mussen Werte aufweisen die den typischen Anforderungen an gewerbliche Raumlichkeiten oder Krankenhauser entsprechen HINWEIS UT ist die Netzwechselspann
5. Auf diese Weise lassen sich pl tzliche nderungen leicht erkennen und der Arzt erh lt eine rechtzeitige Warnung um m glichst rasch eingreifen zu k nnen m MAP amp HR 2 min Hem odyn amic MAP 116 86 66 Tippen Sie auf die vertikale Achse Tippen Sie in die Grafik um das Zielfenster um das Bedienfenster aufzurufen f r CO SV oder SVR anzuzeigen Die Skala beider Achsen kann durch Abwahl Die Ziel Linie kann durch Auswahl des On K stchens von Auto Scale und mithilfe der Tasten hinzugef gt werden sie kann mithilfe der Tasten Erh hen Verringern ge ndert werden Erh hen Verringern angepasst werden www lidco com Version 1 04 ot LI DCO Kapid Benutzernandbuch Wenn Ereignisse markiert sind werden sie auf der kurz und langfristigen Trendanzeige von MAP und HR angezeigt Die rechts dargestellte Anzeige der numerischen Daten kann ber die Zeitr ume 10 20 und 30 Sekunden gemittelt werden Die entsprechende Einstellung wird auf dem Konfigurationsbildschirm 3 2 6 vorgenommen Zur nderung der Trendanzeige die Tastenparameter dr cken Dr cken Sie die CO Eingabetaste um zu einem CO Trend zu wechseln Dr cken Sie die SV Eingabetaste um zu einem SV Trend zu wechseln Indizierte oder numerische Absolutwerte k nnen durch Tippen in die Zahlenanzeige schnell zur Anzeige gebracht werden Dr cken Sie die numerische CO SV SVR Anzeige um sich CI SVI SVRI anzeigen zu lassen
6. nnen als LiDCOview Dateien LVU oder als spezifische Dateien separat heruntergeladen werden Die Daten werden stets auf USB Laufwerke heruntergeladen die vor einem Download angeschlossen werden m ssen Die Dateien werden gem dem Feld Patient ID organisiert Der Name des Patienten ist in keiner der Datendateien enthalten Die verf gbaren Daten sind auf dem Download Bildschirm bersichtlich angeordnet und k nnen ber den Ordner mit der entsprechenden Patienten ID aufgerufen werden Diese Ordner k nnen nach Patient ID Start Stop oder Duration Dauer sortiert werden Im unteren Fenster werden die zugeh rigen Dateien angezeigt So laden Sie Daten herunter 1 Ein USB Ger t einstecken und pr fen ob es zul ssig ist 2 Wahlen Sie die gew nschte Patient ID aus 3 Dr cken Sie die Taste LiDCOview um den gesamten Datensatz LVU herunterzuladen 4 W hlen Sie im unteren Fenster eine bestimmte Datei aus und dr cken Sie die gr ne Taste File Download Datei herunterladen Anmerkung M glicherweise arbeiten bestimmte USB Ger te nicht mit dem LiDCOrapid www lidco com Version 1 04 43 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Data Communications Drucken Sie diese Taste um Data Communications aufzurufen 9 poliges D Kabel an COM1 Anschluss anschlieBen Datenausgabe CO CI SV SVI SVR SVRI PPV SVV HRV Philips VueLink serial Enabled und Vuelink Enabled dr cken Erfor
7. s Manual LiDCOrapid German Li10685 LIDCO Rapid Firmensitz F amp E und Produktion LIDCO Limited 16 Orsman Road London N1 5QJ UK Tel 44 0 20 7749 1500 Fax 44 0 20 7749 1501 Verkauf und Marketing LIDCO Limited Unit M South Cambridge Business Park Babraham Road Sawston Cambridge CB22 3JH UK E Tel 44 0 1223 830666 Fax 44 0 1223 837241 0120 H ndlersuche Bitte besuchen Sie unsere Website unter www lidco com HM 81 01 UM 049 5 060110 520466 gt Cardiac Sensor Systems LIDCO AVAVA io 010010100
8. Anschluss Kanal 1 Eingang IBD Messwandler 1 BDM Kabel an BDM anschlie en 2 BDM Kabel an Patientenmonitorkabel anschlie en 3 BDM Kabel an IBD Messwandlerkabel anschlie en 4 USB Kabel an LIDCO Monitor und BDM anschlie en Anschluss Kanal 2 Alternativer analoger Eingang 4 USB Kabel an LIDCO Monitor und BDM anschlie en 5 Analoges Ausgangskabel vom Patientenmonitor an BDM anschlie en Problembehebung Auf keinem Kanal erscheint eine Blutdruckkurve Pr fen Sie alle Kabelanschl sse F r Kanal 2 die IBD Kurve des Patientenmonitors nullen Es werden keine Werte f r Kanal 1 angezeigt Kanal 1 muss genullt werden bevor Werte angezeigt werden Nullausfall Signal schwankt Vergewissern Sie sich dass sich Patientenmonitor und Nullausfall Versatz zu gro Messwandler in Nulllage befinden ine BD K keine Werte f r Kanal 2 Es Were keine urve und keine Werte f r Kana Pr fen Sie die Kabelanschl sse angezeigt Wenden Sie sich an Ihren LiDCO Vertreter um ein Kabel zu erhalten Geben Sie bitte Fabrikat Modell Ihres Patientenmonitors an Das BDM erf llt die einschl gigen EMV Vorschriften Stellen Sie die Ger te so auf dass sie anders ausgerichtet sind Dennoch kann es von anderen Ger ten beeinflusst oder sorgen Sie f r einen gr eren Abstand zwischen den werden bzw diese beeinflussen Wenn sich Ger te Ger ten Schlie en Sie das Ger t an einer Steckdose in einem gegenseitig st ren anderen Kreis an Technische Daten und Symbole
9. der Arzneimitteltherapie Hier werden die berechnete prozentuale nderung von der Basislinie sowie ein grafischer Trend angezeigt Auf diese Weise kann die hamodynamische Reaktion auf die Intervention genau ermittelt werden Auf der Anzeige der Vorlast Reagibilit ts Parameter werden entweder die Schlagvolumen oder Pulsdruckvariationen in einem Langzeittrend und ein Kurzzeittrend der Schlagvolumendifferenz ASV dargestellt Beide Trends verf gen ber eine Zone in der der derzeit akzeptierte Grenzwert f r die Volumenreagibilitat angegeben ist Die Schlagvolumenvariation wird h ufig zur Bestimmung der Volumenreagibilit t verwendet wenn sich die Werte gleichm ig ber 10 befinden Befinden sich die Werte dagegen gleichm ig ber 13 wird h ufig die Pulsdruckvariation PPV f r diese Bestimmung eingesetzt Der langfristige Trend ist zwischen 10 und 60 Minuten einstellbar und liefert ein einfach zu interpretierendes Bild vom Wert und dem allgemeinen Trend bei diesen Parametern Wenn die Werte und der Trend die gr ne Zone bersteigen ist es wahrscheinlicher dass der Patient auf eine Volumengabe reagiert Der Kurzzeittrend ist auf einen Zeitraum von 30 Sekunden beschr nkt und kann auf hnliche Weise eingesetzt werden Wenn die Amplitude der Kurve die gr ne Zone bersteigt ist es wahrscheinlicher dass der Patient auf eine Volumengabe reagiert Dar ber hinaus kann mit dieser Anzeige die Stabilit t der Eingangsdaten b
10. nach IEC 61000 3 3 Der h modynamische Monitor LiDCOrapid darf nicht in der N he anderer Ger te eingesetzt oder auf diesen positioniert werden Sollte sich dies nicht vermeiden lassen so ist der h modynamische Monitor LiDCOrapid unter normalen Betriebsbedingungen zu beobachten um die einwandfreie Funktionsf higkeit sicherzustellen www lidco com Version 1 04 47 LiIDCO Rapid Leitlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Benutzerhandbuch Der h modynamische Monitor LiDCOrapid ist f r den Einsatz in unten spezifizierten elektromagnetischen Umgebungen bestimmt Der Eigner oder Anwender des h modynamischen Monitors LiDCOrapid ist gehalten die Anwendung auf Umgebungen zu begrenzen die mit diesen Spezifikationen konform sind St rfestigkeitspr fung Entladung statischer Elektrizit t Electromagnetic discharge ESD IEC 61000 4 2 St rfestigkeit gegen schnelle transiente elektrische St rgr en Burst IEC 61000 4 4 Sto spannungen IEC 61000 4 5 Spannungseinbr che Kurzzeitunterbrechung en und Schwankungen der Versorgungsspannung nach EN 61000 4 11 Netzfrequenz 50 60 Hz Magnetfeld IEC 61000 4 8 Pr fpegel nach IEC 60601 6 kV Kontakt 8 kV Luft 2kV f r Stromleitungen 1 kV f r Eingangs Ausgangsleitungen 1 KV symmetrische St rgr e 2 kV asymmetrische St rgr e lt 5 Ur gt 95 Einbruch der Ur f r 0 5 Zyklen 40 Ur 60 Einbruch der Ur
11. 1 angezeigt Nullausfall Signal schwankt Nullausfall Versatz zu gro Es werden keine BD Kurve und keine Werte f r Kanal 2 angezeigt Kein Kabel f r Kanal 2 Das BDM erf llt die einschl gigen EMV Vorschriften Dennoch kann es von anderen Ger ten beeinflusst werden bzw diese beeinflussen Wenn sich Ger te gegenseitig st ren Daten erscheinen nicht auf dem Schnittstellenmonitor e In den Feldern Patient s ID Height Weight und Age m ssen Kennung K rpergr e Gewicht und Alter des Patienten eingegeben werden um Zugriff auf den LiDCOrapid Bildschirm zu erhalten Daten in gelbe Felder eingeben Start Taste dr cken e Das Kabel des Blutdrucksensors ist nicht an den prim ren Monitor und oder den LiDCOrapid Analog Digital Wandler angeschlossen berpr fen Sie die Anschl sse e Der analoge Ausgang des prim ren Monitors entspricht nicht dem h modynamischen Monitor LiDCOrapid Umsetzung des Wandlers 100 mmHg 1 Volt Pr fen Sie ob der analoge Druckausgang des verwendeten Monitors und Moduls kompatibel ist e A D Wandler fehlerhaft Mit PulseCO Simulator oder einem anderen prim ren Monitor berpr fen Pr fen Sie alle Kabelanschl sse Kanal 1 muss genullt werden bevor Werte angezeigt werden Vergewissern Sie sich dass sich Patientenmonitor und Messwandler in Nulllage befinden Pr fen Sie die Kabelanschl sse Wenden Sie sich an Ihren LiDCO Vertreter um ein Kabel zu erhalten Geben Sie b
12. Benutzerhandbuch LIDCO Rapid Fl ssigkeitsmanagement jetzt ganz einfach Cardiac Sensor Systems LIDCO LIDCO Version 1 04 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Hersteller LiDCO Ltd 16 Orsman Road London N1 5QJ Gro britannien Benutzerhandbuch LiDCOrapid Software V1 04 Dieses Ger t ist durch die folgenden Patente gesch tzt US Pat 006071244 WO9724982 andere Patente stehen noch aus Dieses Ger t tr gt die Kennzeichnung gem den Bestimmungen der Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte vom 14 Juni 1993 CE 0120 Achtung Gem US amerikanischen Gesetzen darf dieses Ger t nur an einen Arzt oder auf rztliche Verordnung ver u ert werden Alle LiDCO Gerate sind ausschlie lich fur den Gebrauch durch medizinisches Fachpersonal vorgesehen Lesen Sie vor dem Gebrauch alle Handb cher gr ndlich durch die mit dem Ger t ausgeliefert wurden Gedruckt in Gro britannien Hinweis zum Urheberrecht LiDCO LiDCOrapid und PulseCO sind Handelsmarken der LiDCO Ltd Dieses Dokument ist urheberrechtlich gesch tzt 2007 2011 LiDCO Ltd Alle Rechte vorbehalten LiDCO Ltd beh lt sich das Recht vor die in diesem Handbuch beschriebenen Produktmerkmale jederzeit ohne Vorank ndigung zu ndern Ohne eine schriftliche Genehmigung seitens LiDCO darf vorliegendes Handbuch weder ganz noch auszugsweise reproduziert vervielf ltigt bzw kopiert oder bersetzt werden Die i
13. COrapid Monitors 18 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Kanalwahl LIDCO BDM Bei der erstmaligen Verwendung des BD Moduls muss ein Kanal gew hlt werden Der gew hlte Kanal ist der Standardkanal bei der weiteren Verwendung Eine erneute Kanalwahl ist nur erforderlich wenn ein anderer Eingangskanal f r das Kabel verwendet wird e Dr cken Sie g um das Kanalwahlfenster aufzurufen siehe unten e W hlen Sie den Kanal entsprechend dem Kabelanschluss Eine Kurve erscheint im entsprechenden Fenster die zum IBD geh rt e Kanal 1 IBD Messwandler BD Modul e Kanal 2 Analoge BD Kurve BD Modul e Kanal 3 Analoge BD Kurve LiDCO Monitor e Vergewissern Sie sich dass Blutdruck und Herzfrequenz mit dem Patientenmonitor bereinstimmen e Anmerkung Kanal 1 muss genullt werden bevor Blutdruck und Herzfrequenz angezeigt werden e Dr cken Sie LJ um den Druck an Kanal 1 zu nullen wenn der Patientenmonitor genullt wird e Drucken Sie dann A um zum vorherigen Bildschirm zur ckzukehren 3P Waveform Channel rn en en nn Nulltaste Kanal r Herzschlag Detektions schwelle ee knna BP Waveform Channel 3 Schaltfl che Beenden www lidco com Version 1 04 19 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 1 5 Herzschlag Detektions Schwelle Verfahren fur die Anpassung der Herzfrequenz Dr cken Sie die folgende Taste um das Fenster zum Anpassen der Herzschlag Detektions Schwelle einzublenden Wenn die
14. DCOserial im Bildschirm Engineering Data Communications w hlen dann Monitor neu starten Version 1 04 39 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 4 0 Anhange A Bildschirm Engineering Der LiDCOrapid Monitor verf gt Uber den Bildschirm Engineering auf dem Sie den Monitor Konfigurieren Datendateien herunterladen und einen Demonstrationsmodus aktivieren k nnen Dieser Bildschirm wird durch Dr cken der Taste Engineering Screen auf dem Startbildschirm ge ffnet Der Bildschirm Engineering erf llt drei Aufgaben Demonstrationen Daten Download Technische Funktionen Anh nge 40 LIDCO Rapid Benutzerhandbuch Technische Funktionen Im Folgenden finden Sie eine kurze Beschreibung der technischen Funktionen Diese Funktionen d rfen bei entsprechender Angabe nur von LiDCO Mitarbeitern autorisierten Vertretungen oder entsprechend geschultem Personal ausgef hrt werden Datum Uhrzeit einstellen Datum und Uhrzeit einstellen Serielle Schnittstelle RS232 Schnittstelle de aktivieren und H ufigkeit der Daten bertragung festlegen TCP IP konfigurieren Ethernet Kommunikationseinstellungen festlegen Software aktualisieren Software aktualisieren nur f r LiDCO Mitarbeiter oder autorisierte Vertretungen J s www lidco com Version 1 04 Engineering Protokolle Detaillierte Informationen zu Funktionen und Fehlern aufzeichnen nur fur LiDCO Mitarbe
15. DM Strategien GDM Goal Directed Management optimiert die auf dem patentierten und klinisch gepr ften PulseCO Algorithmus beruhen Er versorgt medizinisches Fachpersonal in der intensivmedizinischen Versorgung mit Daten ber den aktuellen Fl ssigkeitsstatus und h modynamischen Zustand des Patienten e Der LiDCOrapid Monitor zeichnet sich durch einfach auszuwertende Daten und eine bequeme Einrichtung aus und stellt eine effiziente Form des h modynamischen Managements von chirurgischen oder h modynamisch instabilen Patienten dar die mit Fl ssigkeiten und Arzneimitteln versorgt werden m ssen e Der LiDCOrapid Monitor erm glicht medizinischem Fachpersonal potenziell sch dliche nderungen im h modynamischen Status des Patienten zu erkennen und die Reaktion des Patienten auf eine daraufhin erfolgte therapeutische Intervention zu berwachen und f r weitere Entscheidungen einzusetzen e Der LiDCOrapid ist der erste hamodynamische Monitor der speziell f r die hohen Anspr che eines Operationssaals entwickelt wurde Die allzeit verf gbaren h modynamischen Daten die auf einer Schlag zu Schlag Basis bereitgestellt werden erleichtern bei einer hohen Anzahl von Patienten die einer chirurgischen Intervention mit mittleren oder hohem Risiko unterzogen werden m ssen die Durchf hrung von chirurgischen Programmen zur Fl ssigkeits und Arzneimitteloptimierung Diese Form der modernen Versorgung f hrt nachweislich zu einer Reduktion von Kompl
16. Datei zu erfassen Dr cken Sie diese Taste um den Monitor auszuschalten Dr cken Sie die Taste CO um direkt ein Herzzeitvolumen einzugeben und den Monitor zu kalibrieren siehe Abschnitt 3 1 6 Dr cken Sie diese Taste um den Tabellenbildschirm aufzurufen 3 2 8 Dr cken Sie diese Taste um den Verlaufsbildschirm aufzurufen 3 2 8 Bedienung des LiDCOrapid Monitors 26 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 2 Hamodynamische Monitoring Anzeige Auf dem LiDCOrapid Monitor werden hamodynamische Standardparameter wie Blutdruck und Herzfrequenz in einer einzigartigen Trendanzeige dargestellt die sowohl Langzeit als auch Kurzzeitansichten unterst tzt Dar ber hinaus kann mit Hilfe des PulseCO Algorithmus zum Analysieren der Blutdruckkurve das nominale Schlagvolumen angezeigt werden In der Langzeitanzeige wird der gesamte Fall bis zu einem Maximum von 8 Stunden dargestellt Die Zeitachse wird automatisch skaliert damit die Daten f r den jeweiligen Zeitraum stets mit maximaler Aufl sung angezeigt werden Diese Anzeige bietet eine umfassende bersicht ber den Fall und erm glicht es Trends zu erkennen Zudem ist hier leicht ersichtlich in welchen Bereichen die Zielwerte eingehalten wurden Im unteren Trendfenster kann eine Markierungslinie eingeblendet werden um die Basislinie zu kennzeichnen oder einen Zielwert festzulegen In der Kurzzeitanzeige werden die Daten ber einen festen 2 Minuten Zeitraum dargestellt
17. Der Alternativwert wird 10 Sekunden lang in invertierten Farben angezeigt Bedienung des LiDCOrapid Monitors 28 LI DCO Kapid Benutzerhandbuch 3 2 3 Ereignisreaktionsanzeige Die Ereignisreaktionsanzeige dient der Erkennung von Anderungen in einem hamodynamischen Parameter die auf eine therapeutische Intervention zuruckzufUhren sind Drucken Sie zum Starten die griine Taste Wiedergabe und die relative Anderung im Parameter wird in gleichm igen Intervallen die bis zu 40 Minuten dauern k nnen sowohl grafisch als auch numerisch dargestellt Dr cken Sie die rote Taste Stopp wenn Sie die Wiedergabe beenden m chten Wenn Sie zum Anfang zur ckkehren m chten dr cken Sie die gr ne Taste Wiedergabe Die Anzeige wird gel scht und kehrt zum Ausgangspunkt zur ck Standardm ig wird der Parameter Schlagvolumen angezeigt und das Anzeige Mittlungsintervall betr gt 10 Sekunden einstellbar auf 20 s 30 s oder Aus Diese Einstellungen k nnen auf dem Konfigurationsbildschirm ge ndert werden siehe Abschnitt 3 2 6 Dr cken Sie abwechselnd auf den Namen der Parameter um zwischen Herzzeitvolumen CO mittlerem arteriellen Druck MAP Herzfrequenz HR und systemischem Gef widerstand SVR umzuschalten Beim Starten erneuten Starten oder Stoppen eines Ereignisses wird automatisch eine Ereignismarkierung eingef gt Diese Markierung kann durch Dr cken des roten X bei Bedarf entfernt werden Die Ereignisdaten werden wi
18. ationen und Warnhinweise 6 3 0 Bedienung des LiDCOrapid Monitors 8 3 1 Einrichtung 8 3 1 1 Einrichten des Ger ts 8 3 1 2 Startbildschirm 13 3 1 3 LiDCOsmart Karte 14 3 1 4 Einrichtungsbildschirm 15 3 1 5 Herzschlag Detektions Schwelle 20 3 1 6 Kalibrieren durch die Eingabe eines Herzzeitvolumens 21 3 2 Bedienung 24 3 2 1 bersicht ber den LiDCOrapid Bildschirm 24 3 2 2 H modynamische Monitoring Anzeige 27 3 2 3 Ereignisreaktionsanzeige 29 3 2 4 Anzeige der dynamischen Vorlast Reagibilit t 30 3 2 5 Ereignismarkierung 32 3 2 6 Konfigurieren des LiDCOrapid Bildschirms 33 3 2 7 Ereignisliste 34 3 2 8 Verlaufs und Tabellenbildschirm 35 3 3 Sicherheitshinweise Wartung und Pflege 37 3 4 Fehlersuche f r den LiDCOrapid Monitor 38 4 0 Anh nge 40 A Bildschirm Engineering 40 B Technische Daten 45 C Elektrische Sicherheitspr fung 47 D Monitoranschl sse 50 E LiDCOrapid Montageoptionen 51 F Literaturnachweis 53 www lidco com Version 1 04 IV LI DCO Kap A Benutzerhandbuch www lidco com LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 1 0 Einfuhrung Beim LiDCOrapid handelt es sich um einen minimal invasiven hamodynamischen Monitor der anhand der arteriellen Blutdruckkurve des Patienten das Schlagvolumen und die Herzfrequenz ermitteln kann Die auf einen Bildschirm beschr nkte Anzeige des Ger ts bietet h chste bersichtlichkeit und erleichtert die Entscheidungsfindung Der LiDCOrapid Monitor ist f r G
19. auf dem prim ren Monitor angezeigte Herzfrequenz niedriger ist als die auf dem LiDCOrapid Monitor gehen Sie wie folgt vor Dr cken Sie um die Schwelle zu erh hen bis die angezeigte Herzfrequenz bereinstimmt Wenn die auf dem prim ren Monitor angezeigte Herzfrequenz h her ist als die auf dem LiDCOrapid Monitor gehen Sie wie folgt vor Dr cken Sie um die Schwelle zu senken bis die angezeigte Herzfrequenz bereinstimmt Anmerkung e Bei Patienten mit ausgepr gtem diastolischem Zwischengipfel erfasst der h modynamische Monitor LiDCOrapid die Herzfrequenz u U doppelt In diesen F llen sollte die Herzschlag Detektions Schwelle wie oben beschrieben erh ht werden e F r Patienten mit Bigeminusrhythmus werden auf dem h modynamischen Monitor LiDCOrapid u U zu niedrige Herzfrequenzen angezeigt Verringern Sie die Schwelle um die korrekte Herzfrequenz zu erhalten Dr cken Sie diese Taste um sich diese Informationen auf dem h modynamischen Monitor LIDCOrapid anzeigen zu lassen Bedienung des LiDCOrapid Monitors 20 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 1 6 Kalibrierung ber CO oder CF Eingabe Der LiDCOrapid kann mittels der Eingabe eines bekannten Werts fur Herzzeitvolumen CO oder Kalibrierfaktor CF kalibriert werden Die Kalibrierung muss unbedingt in einem Zeitraum mit h modynamischer Stabilit t durchgef hrt werden in dem Blutdruck und Herzfrequenz nur geringe Variationen aufweisen Das Herzzeitvolu
20. bel e Mit dem BD Modul ist die Kurve f r den arteriellen Blutdruck bei Anschluss an einen Patientenmonitor direkt ber einen Messwertaufnehmer f r herk mmliche invasive Blutdruckmessungen zug nglich e Das BD Modul wird verwendet wenn die Kurve f r den arteriellen Blutdruck nicht oder nur schwierig Uber einen Standardanalogausgang am Patientenmonitor ausgelesen werden kann e Das BD Modul kann ein Signal von einem Standardanalogausgang vom Patientenmonitor lesen e Der Skalierfaktor kann nicht mit der gleichen Genauigkeit ermittelt werden wie eine unabh ngige Kalibrierung des PulseCO Algorithmus mit einer richtig ausgef hrten Indikatorverd nnungsmessung e F r den Sch tzwert gelten Grenzbedingungen wie bei jedem anderen Ger t das physikalische Eigenschaften auf der Grundlage eines nomogrammbasierten Verfahrens ermittelt Die Krankengeschichte des Patienten kann verschiedene co existierende Faktoren aufweisen die die Aortenkapazit t engl aortic capacitance ver ndern k nnen Dazu geh ren z B chronische Hypertonie Arteriosklerose und oder Diabetes e Besondere Vorsicht ist beim Einsatz des LiDCOrapid Monitors bei Patienten erforderlich die infolge von Vorerkrankungen oder einer Behandlung mit vasoaktiven Arzneimitteln an schweren peripheren Vasokonstriktionen leiden In diesen F llen kann sich der Druck in der A radialis deutlich vom mittleren aortalen Druck unterscheiden e Der Skalierfaktor wird von den In vivo Daten d
21. c Das Ger t wurde Feuchtigkeit ausgesetzt d Das System funktioniert nicht einwandfrei oder kann nicht gem der Anleitung des Benutzerhandbuchs betrieben werden D Das Ger t wurde durch einen Sturz besch digt h Das Ger t weist eindeutige Anzeichen von Besch digung auf Sicherheit und Wartung Version 1 04 I LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 16 BEWAHREN SIE DAS GERAT NICHT IN EINER UNKONTROLLIERTEN UMGEBUNG AUF WO DIE LAGERTEMPERATUR UNTER 20 C ODER UBER 60 C LIEGT DIES KANN ZU BESCHADIGUNGEN DES GERATES FUHREN In Ubereinstimmung mit IEC 704 1 1982 betragt der Schalldruckpegel am Arbeitsplatz nicht mehr als 70 dB A Obwohl dieses Gerat mit den einschlagigen EMV Normen konform ist Kann es durch andere Ger te beeinflusst werden oder diese beeinflussen Falls St rungen auftreten ist der Anwender gehalten durch eine der folgenden Ma nahmen Abhilfe zu schaffen e Positionieren Sie das Ger t durch Korrektur der Ausrichtung oder einen gr eren Zwischenraum um e Schlie en Sie das Ger t an eine Steckdose an die sich in einem anderen Schaltkreis befindet als die des anderen Ger ts e Bitten Sie einen erfahrenen Wartungstechniker um Unterst tzung Sicherheit und Wartung II LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Inhaltsverzeichnis 1 0 Einf hrung 1 1 1 H modynamisches Standardmonitoring 2 1 2 Funktionelles hamodynamisches Monitoring 3 1 3 Kurzanleitung 4 2 0 Indikationen Kontraindik
22. ceedings of the 2010 Annual Meeting of the ASA 20 Hadian M Severyn D Pinsky M 2010 The effects of vasoactive drugs on pulse pressure and stroke volume variation in postoperative ventilated patients Critical Care In press 21 Linton N Linton R 2003 Haemodynamic response to a small intravenous bolus injection of epinephrine in cardiac surgical patients European Journal of Anaesthesiology 20 298 304 22 Dyer RA Piercy JL Reed AR Lombard CJ Schoeman LK James MF 2008 Hemodynamic changes associated with spinal anesthesia for cesarean delivery in preeclampsia Anesthesiology Vol 108 No 5 802 811 23 Jonas M Fennell J Brudney CS 2008 Haemodynamic optimsation of the surgical patient revisited Anaesthesia International Spring 2008 Vol 2 No1 24 Archer T Knape K Liles D Wheeler A Carter B 2008 The hemodynamics of oxytocin and other vasoactive agents during neuraxial anesthesia for cesarean delivery findings in six cases Int J Obstetric Anesthesia Vol 17 3 247 254 25 Kim H Hadian M Severyn D Pinsky M 2009 Cross comparison of the trending accuracy of continuous cardiac output measurement devices in postoperation patients Poster presentation ISICEM Brussels Critical Care 13 Suppl 1 P209d0i 10 1186 cc7373 26 Dyer R Reed A van Dyk D Arcache M Hodges O Lombard C Greenwood J James M 2009 Hemodynamic Effects of Ephedrine Phenylephrine and the Coadministration of Phenylephrine with Oxytocin du
23. cine 36 11 3001 7 www lidco com Version 1 04 53 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 13 Kemps H Thijssen E Schep G Sleutjes B De Vries W Hoogeveen A Wijn P Doevendans P 2008 Evaluation of two methods for continuous cardiac output assessment during exercise in chronic heart failure patients Journal of Applied Physiology 105 1822 1829 14 Mills E Jonas M Wolff C O Brien T 2010 PulseCO consistency variation in calibration factor over 24 and 48 hours Poster presentation ISICEM Brussels Critical Care 14 1 p101 15 Jonas M Mills E Wolff C O Brien T 2010 Effect of cardiac arrhythmias on PulseCO calibration and performance Poster presentation ISICEM Brussels Critical Care 14 1 p102 16 Green D Paklet L 2010 Latest developments in peri operative monitoring of the high risk major surgery patient International Journal of Surgery 8 90 99 17 Abdel Galil K Craske D McCaul J 2010 Optimisation of intraoperative haemodynamics early experience of its use in major head and neck surgery Brit Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 48 3 189 191 18 Purushothaman B O Brian T Green D 2010 The hemodynamic effects of anaesthetic induction and their correlation with changes in depth of anaesthesia Proceedings of the 2010 Annual Meeting of the ASA 19 Koff M Richard K Novak M Canneson M Dodds T 2010 Elevated PPV predict an increased length of stay and morbidity during high risk abdominal surgery Pro
24. d intermittent cardiac output measurement in hyperdynamic conditions pulmonary artery catheter vs lithium dilution technique Intensive Care Medicine doi 10 1007 s00134 007 0878 6 Missant C Rex S Wouters P F 2007 Accuracy of cardiac output measurements with pulse contour analysis PulseCOTM and Doppler echocardiography during off pump coronary artery bypass grafting European Journal of Anaesthesiology 1 6 doi 10 101 7 S0265021507002979 Pittman J Bar Yosef S SumPing J Sherwood M Mark J 2005 Continuous cardiac output monitoring with pulse contour analysis A comparison with lithium indicator dilution cardiac output measurement Critical Care Medicine 33 2015 2021 Hamilton T T Huber L M Jessen M E 2002 PulseCO a less invasive method to monitor cardiac output from arterial pressure after cardiac surgery Ann Thoracic Surgery 74 51408 12 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2005 Cardiac Output measured by lithium dilution and transpulmonary thermodilution in adult intensive care patients Critical Care Medicine 33 1 2 Suppl 207 S A56 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2007 Comparison between un calibrated cardiac output using the femoral and radial arterial pressure waveform in critically ill patients ISECM A779 Marquez J McCurry K Severyn D Pinsky M 2008 Ability of pulse power esophageal Doppler and arterial pulse pressure to estimate rapid changes in stroke volume in humans Critical Care Medi
25. der ist gehalten das Benutzerhandbuch des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid zu Rate zu ziehen e Vor dem Anschluss an die Wandsteckdose pr fen Sie ob die Netzspannung mit den Spezifikationen des h modynamischen Monitors LiDCOrapid bereinstimmt e Trennen Sie den h modynamischen Monitor LiDCOrapid und das Netzteil von der Netzstromversorgung wenn das Ger t nicht verwendet werden soll e Trennen Sie das Ger t vor der Reinigung von der Netzstromversorgung Angefeuchtetes Tuch zum Reinigen verwenden Fl ssige Reinigungsmittel oder Sprays sind nicht gestattet e Das BDM f llt nicht in die Kategorie AP oder APG und darf nicht in Gegenwart eines entflammbaren an sthetischen Gemisches mit Luft Sauerstoff oder Lachgas verwendet werden e Bei der Trennung vom Netz darf nur am Stecker selbst nicht am Kabel gezogen werden e Die R ckwand des h modynamischen Monitors LiDCOrapid darf nicht abgenommen und das Netzteil nicht ge ffnet werden da akute Stromschlaggefahr besteht Dieser Eingriff darf ausschlie lich von autorisierten Wartungstechnikern der LIDCO Ltd vorgenommen werden e Zur Vermeidung von Stromschl gen oder permanenten Besch digungen der Systemkomponenten d rfen die Komponenten des h modynamischen Monitors LiDCOrapid oder des Netzteils weder Regen noch Fl ssigkeiten oder berm iger Feuchtigkeit ausgesetzt werden e Verst ndigen Sie einen qualifizierten Wartungstechniker wenn der h modynamische Monitor LIDCOrap
26. dert Vuelink Modul AUX plus M1032A A05 und Schnittstellenkabel M1032 61699 K6C Intervall wird von Philips eingestellt Die Mittelung kann eingestellt werden auf Keine 10 20 oder 30 Sekunden BY N Hasjolie NII H oj W j L Weitere RS 232 Anschl sse Serial Enabled und Vuelink Enabled dr cken Das Intervall kann zwischen Schlagdaten und vierst ndlich gew hlt werden Die Mittelung kann eingestellt werden auf 10 20 30 oder 60 Sekunden 19 ja 10 0 i M Eine detaillierte Schnittstellenspezifikation erhalten Sie bei LiIDCO Anh nge Aa LI DCO Kap A Benutzerhandbuch B Technische Daten Allgemeine Spezifikationen Monitor HM 81 01 BR Gewicht 4 78 kg Speisespannung RR NIEREN Leistungsaufnahme 60 W Anzeige 12 Farb LCD 12 Farb LCD Benutzeroberflache Touchscreen Externe Anschl sse Stromversorgung 24 V Analoger Blutdruckeingang cate Betriebsbedingungen 10 40 C 10 40 C 30 75 relative Feuchtigkeit 30 75 relative Feuchtigkeit nicht kondensierend nicht kondensierend DENE Spezifikationen f r Eingangssignale Signal Rausch Verh ltnis Spezifikationen des internen Analog Digital Wandlers weas eo o CO Stabilit t besser als 0 5 des Vollausschlags ber 4 Stunden F rden Dauerbetrieb F r den Dauerbetrieb nn Nicht vor Wassereintritt gesch tzt Nicht f r den Einsatz in Gegenwart von entflammbaren Gasen be
27. e das Netzkabel von jeglichen Gegenst nden frei Trennen Sie das Ger t vor der Reinigung von der Netzstromversorgung Verwenden Sie zum Reinigen ein leicht angefeuchtetes Tuch Verwenden Sie keine Fl ssig oder Spr hreiniger Halten Sie das Ger t von Feuchtigkeit fern Es darf keine Fl ssigkeit in die Ger te ffnung gelangen Dies kann zu Stromschl gen und Br nden f hren Die Geh use ffnungen sind zur L ftung vorgesehen Ger t vor berhitzung sch tzen DIE GER TE FFNUNGEN D RFEN NICHT BEDECKT WERDEN Stellen Sie das Ger t w hrend der Installation auf eine stabile Oberfl che Herunterfallen des Ger tes kann zu Besch digung f hren Der Monitor muss auf dem LiDCO Desktop St nder einem eigenen Rollenst nder oder einer konstruierten Halterung stehen so dass er w hrend der Verwendung stabil steht Zur korrekten Installation sind die Gebrauchsinformationen der betreffenden Haltevorrichtung zu beachten Wenn das Ger t l ngere Zeit nicht benutzt wird den Monitor und das Netzteil von der Stromversorgung trennen um Sch den durch Spannungsspitzen zu vermeiden Das Ger t niemals ffnen Aus Sicherheitsgr nden darf das Ger t nur von qualifiziertem Wartungspersonal ge ffnet werden Das Ger t von Wartungspersonal berpr fen lassen wenn eine der folgenden Situationen eintritt a Das Netzkabel oder das Netzteil oder ein sonstiges Kabel ist besch digt b Es ist Fl ssigkeit in das Ger t eingedrungen
28. e gewohnt eingegeben damit die Intervention protokolliert wird Es k nnen andere Ereignisse eingegeben werden w hrend die Ereignisreaktion noch l uft siehe 3 2 5 Die Ereignisreaktion wird zu einem Trend wenn die Ereignisreaktionsanzeige 40 Datenminuten erreicht Jeder neue Datenpunkt erscheint rechts und der lteste Punkt verschwindet links Dr cken Sie diese Taste um zwischen der Ereignisreaktionsanzeige und der Blutdruckkurve zu wechseln www lidco com Version 1 04 29 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 4 Anzeige der dynamischen Vorlast Reagibilitat Die Anzeige der dynamischen Vorlast Reagibilitat dient zur Bewertung der wahrscheinlichen Reaktion eines Patienten auf einen Volumenersatz Die Daten werden sowohl in grafischer als auch in numerischer Form auf diesem Bildschirm benutzergerecht angezeigt WARNHINWEIS Die dynamischen Vorlastreaktionsparameter z B SVV oder PPV sind nur bei vollst ndig beatmeten Patienten mit geschlossenem Thorax g ltig WARNHINWEIS Die dynamischen Vorlastreaktionsparameter z B SVV oder PPV sind bei Patienten mit ausgepr gten Arrhythmien unzuverl ssig Der LiDCOrapid Monitor gibt eine Warnung aus wenn die Herzfrequenzvariation 10 berschreitet Die Anzeige besteht aus zwei unabh ngigen grafischen Trends Der erste ist ein Trend entweder der Schlagvolumenvariation SVV oder der Pulsdruckvariation in einem einstellbaren Zeitraum zwischen 10 und 60 Minuten
29. en Patienten g ltig Nach dem Einstecken einer g ltigen LiDCOsmart Karte wird auf dem Startbildschirm Press Start New Patient Start New Patient dr cken angezeigt um zu beginnen Wenn die LiDCOsmart Karte bereits verwendet wurde zeigt der Startbildschirm Resume Previous Patient an Die LiDCOsmart Karte hat einen G ltigkeitszeitraum der auf der Karte angegeben ist Der Beginn des Zeitraums wird beim Starten des Monitoring aufgezeichnet Nach Ablauf des Zeitraums verliert die Karte ihre G ltigkeit Wenn die Karte w hrend des Gebrauchs abl uft kann das Monitoring fortgesetzt werden Nachdem die Karte aus dem Monitor entfernt oder der Monitor ausgeschaltet wurde kann die LiDCOsmart Karte nicht mehr verwendet werden So stecken Sie die Karte ein Die Karte vor W rme und Feuchtigkeit sch tzen nicht biegen oder zerkratzen Bedienung des LiDCOrapid Monitors 14 Bei einem neuen Patienten die Patienteninformationen in die gelb hinterlegten Felder eingeben Wenn Sie mit einem zuvor berwachten Patienten fortfahren m chten werden diese Felder automatisch mit Daten gef llt und k nnen nicht ge ndert werden Patient Details Systolic Die Blutdruckkurve wird angezeigt wenn das Signalkabel bzw das BD Modul angeschlossen wurden Die Werte f r Druck und Herzfrequenz erscheinen innerhalb weniger Sekunden Der LiDCOrapid meldet Werte f r Schlagvolumen SV und Herzzeitvolumen CO die a
30. en mit dem LiDCOrapid Monitor gestartet wird Zu Beginn wird eine LiDCOsmart Karte in den Kartenleser eingesteckt Please insert a valid LLDCOsmart Card Dr cken Sie Start um das Monitoring zu starten Der Einrichtungsbildschirm wird angezeigt Press Start button to begin Wenn die LiDCOsmart Karte bereits zuvor fur diesen Patienten verwendet wurde und noch nicht abgelaufen ist The patient ID on the card is wird auf dem Startbildschirm angegeben dass die Lerat ih NER SE ORTE PL LIDCOsmart Karte bereits verwendet wurde Wenn derselbe this monitor Patient berwacht wird die Taste Resume dr cken Der Press Resume button to continue Einrichtungsbildschirm wird angezeigt Alle Patientendaten werden automatisch eingegeben Wenn die LiDCOsmart Karte abgelaufen ist wird dies auf dem Startbildschirm angezeigt und Sie werden aufgefordert eine neue LiDCOsmart Karte einzustecken Please insert a valid LiIDCOsmart Card www lidco com Version 1 04 13 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch AX WARNHINWEIS Die LiDCOsmart Karte muss vollst ndig in den Kartenleser eingesteckt werden Wenn die Karte nicht erkannt wird nehmen Sie sie wieder heraus und stecken sie erneut ein Please remove the card Re insert when No card in the reader displays 3 1 3 LiDCOsmart Karte Die LiDCOsmart Karte erm glicht den Zugriff auf den hamodynamischen Monitor LiDCOrapid Die Karte ist immer nur f r ein
31. ens ermittelt Die Krankengeschichte des Patienten kann verschiedene co existierende Faktoren aufweisen die die Aortenkapazit t engl aortic capacitance ver ndern k nnen Dazu geh ren z B chronische Hypertonie Arteriosklerose und oder Diabetes Besondere Vorsicht ist beim Einsatz des LiDCOrapid Monitors bei Patienten erforderlich die infolge von Vorerkrankungen oder einer Behandlung mit vasoaktiven Arzneimitteln an schweren peripheren Vasokonstriktionen leiden In diesen F llen kann sich der Druck in der A radialis deutlich vom mittleren aortalen Druck unterscheiden gt Der Skalierfaktor wird von den In vivo Daten der A radialis ermittelt und ist daher bei Patienten mit femoraler Katheterisierung u U mit einer gr eren Ungenauigkeit behaftet 16 Dr cken Sie die Taste Navigation ww lidco com Version 1 04 17 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Dr cken Sie diese Taste um den Hauptbildschirm aufzurufen siehe Abschnitt 3 2 1 Dr cken Sie die Taste CO um direkt ein Herzzeitvolumen einzugeben und den Monitor zu kalibrieren siehe Abschnitt 3 1 6 Dr cken Sie die Herzschlag Detektions Schwelle um eine inkorrekte Herzfrequenzanzeige zu korrigieren siehe Abschnitt 3 1 5 Dr cken Sie die Taste Konfiguration um den LiDCOrapid Bildschirm zu ndern siehe Abschnitt 3 2 6 Dr cken Sie die Taste Beenden um den LiDCOrapid Monitor auszuschalten Bedienung des LiD
32. equenz HR und Schlagvolumen SV f r den Benutzer leicht ersichtlich Die dynamischen Vorlast Reagibilit ts Parameter SVV oder PPV erlauben eine pr diktive Bewertung der Volumenreagibilit t Funktionelle hamodynamische nderungen in Parametern wie Schlagvolumen oder Herzzeitvolumen bieten ber die Ereignisreaktion eine direkte R ckmeldung ber den Effekt einer Intervention MAP amp HR 2 min Hemodynamic i m 126 95 75 Sil al nS V 2 min preioad Response q Dr cken Sie die CO Taste um zu einem CO Trend zu wechseln Dr cken Sie die SV Taste um zu einem SV Trend zu wechseln EZ Dr cken Sie numerische CO SV SVR Anzeige um sich 10 Sekunden lang Cl SVI SVRI anzeigen zu lassen Bedienung des LiDCOrapid Monitors 24 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Dr cken Sie diese Taste um zwischen der Ereignisreaktionsanzeige und der Blutdruckkurve zu wechseln Dr cken Sie diese Taste um den im Fenster Ereignisreaktion angezeigten Parameter zu ndern Dr cken Sie diese Taste um ein Untermen einzublenden Dr cken Sie diese Taste um zum Einrichtungsbildschirm zur ckzukehren 3 1 4 Dr cken Sie diese Taste um zum Konfigurationsbildschirm zur ckzukehren 3 2 6 Dr cken Sie diese Taste um ein Ereignis einzugeben 3 2 5 www lidco com Version 1 04 25 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Dr cken Sie diese Taste um den Bildschirm in einer JPG
33. er A radialis ermittelt und ist daher bei Patienten mit femoraler Katheterisierung u U mit einer gr eren Ungenauigkeit behaftet e Schalten Sie den Monitor stets aus bevor dieser f r einen anderen Patienten eingesetzt wird Auf diese Weise soll vermieden werden dass die h modynamischen Daten des neuen Patienten auf der Grundlage falscher Parameter und oder Kalibrierfaktoren ermittelt werden e Der zentralven se rechtsatriale Druck wird im Konfigurationsbildschirm manuell eingegeben Stellen Sie sicher dass der systemische Gef widerstand Index mit dem korrekten ven sen F llungsdruck berechnet wird e Der h modynamische Monitor LiDCOrapid muss nicht direkt an die Komponente Druckwandler angeschlossen werden die mit dem Patienten in Kontakt steht Bei den Daten die verarbeitet werden handelt es sich um die analogen Druckwerte die von einem zugelassenen Patientenmonitor ausgegeben werden e Der h modynamische Monitor LiDCOrapid darf nicht an elektrische Ger te angeschlossen werden die nicht mit EN 60601 1 1 und EN 60601 1 2 oder gleichwertigen Sicherheitsnormen und EMV Standards konform sind Stellen Sie sicher dass der LiDCOrapid Monitor sicher aufgestellt ist und alle Anschluss und Zubeh rkabel so verlegt sind dass sie f r Patienten Benutzer und Ger te keine Gefahr darstellen Der LiDCOrapid Monitor darf keinen extremen Temperaturen ausgesetzt werden Die Bel ftungs ffnungen des LiDCOrapid Monitors d rfen nicht ver
34. ewertet und die Atemfrequenz berpr ft werden Die Aufzeichnung der Daten wird durch eine numerische Anzeige erleichtert Die Kombination aus Vorlast Reagibilit ts Parametern Ereignisreaktionsanzeigen und anderen klinischen Zeichen erm glicht es die erforderlichen Interventionen rechtzeitig vorauszuplanen und die h modynamische Reaktion der Patienten zu berwachen www lidco com Version 1 04 3 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 1 3 Kurzanleitung Schritt 1 Die Kabel anschlie en und einschalten Abbildung 1 1 Stecken Sie das Netzkabel in den Monitor und in eine geeignete Steckdose 2 Schalten Sie den Monitor am Ein Aus Schalter unten am Ger t ein 3 Schlie en Sie das geeignete Blutdruckkabel an den LiDCOrapid Monitor und an den prim ren Monitor an EIN AUS Eingang Netzkabel Signal vom Monitor 1 Volt 100 mmHg Abbildung 1 Schritt 2 Die LiDCOsmart Karte einsetzen Abbildung 2 1 Diese Anweisungen befinden sich auch am Monitor und auf der LiDCOsmart Karte 2 Besorgen Sie sich eine neue LiDCOsmart Karte wenn Sie mit einem neuen Patienten beginnen 3 Halten Sie die LiDCOsmart Karte so dass die Aufschrift LiDCOrapid sichtbar ist und der Pfeil zum Monitor zeigt 4 Stecken Sie die Karte in das Leseger t der goldene Chip muss zu Ihnen zeigen 5 Auf dem Startbildschirm wird dann Start Neuen Patienten starten angezeigt 6 Dr cken Sie Start um zu beginnen Als N chstes wird de
35. f r die letzten 24 Stunden zur Verf gung Die Daten Earliest sind die Angaben zum Die Daten Latest sind die ltesten verf gbaren Daten Patienten j ngsten verf gbaren Daten Earliest Observation Patient ID Test003 RCO1 atest Observatior cnan a ar Height 1 80 m 66 years 00 months ree 1115 yesterday 9 mae _ 11 10 11 10 Weight 65 0 kg BSA 1 83 l Kis gi j 10 45 10 50 10 55 11 00 11 05 11 10 2009 107 107 107 108 109 110 60 60 f 60 61 A Dia MAP 78 78 79 80 81 o H Dia MAP o S 30 30 3 30 30 30 nSVRI 414 41 17 4317 Tr SW RS Averaging ee Datennavigation hee der Zeitraum zwischen den angezeigten Zeitpunkten Es k nnen Dr cken um wie die Intervalle 5 Standardeinstellung 15 und 30 Minuten oder folgt weiterzugehen 1 2 und 4 Stunden gew hlt werden So zeigen z B Stunden um eine Spalte Datenintervalle Daten zu Beginn einer jeden vollen Stunde an beginnend mit dem Ende der ersten vollen Stunde um eine Seite K der Zeitraum f r die Datenmittelung zu jedem Zeitpunkt zum Anfang Die Daten k nnen ber Zeitr ume von 10 Standardeinstellung der Daten 30 oder 60 Sekunden gemittelt werden Bedienung des LiDCOrapid Monitors 36 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 3 Sicherheitshinweise Wartung und Pflege Sicherheitshinweise siehe auch Kurzfassung auf der Innenseite des vorderen Deckblatts e Der Anwen
36. ft trocknen lassen Das BD Modul wird an der VESA Platte auf der R ckseite des LiIDCO Monitors angebracht e Das LiDCOrapid kann an einem St nder oder an einer Stativklemme montiert werden e Das LiDCOplus kann an einem Rollenst nder befestigt werden Trennen Sie den Monitor vom Stromnetz bevor Sie das Ger t reinigen desinfizieren r LiDCOrapid LiDCOrapid Lange Schrauben M4 mm POC 1 25 DTaP 1 ve 1 Stander und Stativklemme Abbildungen zur Anbringung des BD Moduls siehe Seite 52 www lidco com Version 1 04 11 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Starten des Monitors Schalten Sie das Ger t am Ein Aus Schalter ein der sich neben dem Netzkabel befindet Der Ein Aus Schalter wird nicht umgelegt sondern kehrt wieder in seine Ausgangsposition zur ck Der Monitor f hrt die Startroutine aus und zeigt den Startbildschirm an Das Ger t durch Dr cken des EIN AUS Schalters ausschalten Option 1 Direkte Analogsignaleinspeisung in das LiDCOrapid ber Kanal 3 EIN AUS Eingang Netzkabel Signal vom Monitor 1 Volt 100 mmHg Option 2 Analogeinspeisung ber das BD Modul in Kanal 2 Option 3 Direkte BD Einspeisung ber das BD Modul in Kanal 1 Bedienung des LiDCOrapid Monitors 12 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 1 2 Startbildschirm Der Startbildschirm ist der Ausgangspunkt an dem die Uberwachung des Patient
37. fur LIDCO BDM e Empfindlichkeit kompatible Messwandler 5 uV Ve mm Hg e Analoge Kurve 1 V 100 mm Hg 0 2 5 VDC O V Versatz e Genauigkeit 3 des Vollausschlags e Leistung USB 5 VDC 500 mA max e Nicht vor Wassereintritt geschutzt e 8 Anwendungsteil vom Typ CF Isoliertes potenzialfreies Patiententeil Typ F mit einem hohen Ma an Schutz gegen Stromschlag Geeignet f r die Verwendung w hrend der Defibrillation Defibrillation Verwertung lt 5 Sekunden e Rx ONLY In den USA ist der Verkauf dieses Ger ts nur durch rzte oder im Auftrag eines Arztes gestattet e CE Dieses Ger t erf llt die Bestimmungen der Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte in der jeweils ge nderten Fassung e Das BDM f llt nicht in die Kategorie AP oder APG und darf nicht in Gegenwart eines entflammbaren an sthetischen Gemisches mit Luft Sauerstoff oder Lachgas verwendet werden Bedienung des LiDCOrapid Monitors 10 LI DCO Kup A Benutzerhandbuch Installation und Reinigung Reinigung 1 Das Kabel und das Modul mit einem weichen Tuch reinigen das mit Wasser befeuchtet wurde 2 bersch ssiges Wasser abwischen und an der Luft trocknen lassen Warnhinweise Das Kabel und das Modul nicht in Wasser eintauchen Desinfektion 1 Das Kabel und das Modul mit einem weichen Tuch desinfizieren das mit 75 Ethanol oder 70 Isopropanol oder 2 Glutaraldehyd befeuchtet wurde 2 bersch ssige Fl ssigkeit abwischen und an der Lu
38. gnisses kann nicht ge ndert werden 34 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 8 Verlaufs und Tabellenbildschirm Klicken Sie auf diese Taste um den Verlaufsbildschirm aufzurufen Der Verlaufsbildschirm erm glicht die Betrachtung von bis zu 24 Stunden h modynamischer Daten wie z B Vorlastreaktionsparameter SVV PPV und HRV Absolut oder Indexwerte werden entsprechend den Einstellungen am Konfigurationsbildschirm 3 2 6 angezeigt Tippen Sie hier um diese Kurve zwischen SVV PPV und SVR umzuschalten aay rrrrrrrrrerrr c Tippen Sie auf die vertikale Achse Tippen Sie in die Grafik um das Zielfenster um das Bedienfenster aufzurufen fur CO SV oder SVR anzuzeigen SV Graph Die Skala beider Achsen kann durch Abwahl Die Ziel Linie kann durch Auswahl des On von Auto Scale und mithilfe der Tasten K stchens hinzugef gt werden sie kann mithilfe Erh hen Verringern ge ndert werden der Tasten Erh hen Verringern angepasst werden www lidco com Version 1 04 35 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Drucken Sie diese Taste um den Tabellenbildschirm aufzurufen Der Tabellenbildschirm bietet eine numerische Datendarstellung fur die Aufzeichnung von Werten f r routinem ige klinische Diagramme und f r einen allgemeinen berblick Der Tabellenbildschirm zeigt s mtliche h modynamischen Parameter des LiDCOrapid wie z B Absolut und Indexwerte in sechs 6 Spalten Es stehen die Daten
39. iDCOrapid zum Patienten Blutdruckmonitor BDM Anschlusskabel Durch Zubeh r und Kabel die nicht im Lieferumfang des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid enthalten sind bzw nicht anderweitig von LiDCO geliefert werden k nnen die elektromagnetischen Emissionen erh ht oder die St rfestigkeit des hamodynamischen Monitors LIDCOrapid reduziert werden Leitlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Der h modynamische Monitor LiDCOrapid ist f r den Einsatz in unten spezifizierten elektromagnetischen Umgebungen bestimmt Der Eigner oder Anwender des h modynamischen Monitors LiDCOrapid ist gehalten die Anwendung auf Umgebungen zu begrenzen die mit diesen Spezifikationen konform sind Emissionstest Konformit t Elektromagnetische Umgebung Leitlinien HF Emissionen Gruppe 1 Der h modynamische Monitor LiDCOrapid setzt HF Energie nur CISPR 11 zur Erf llung interner Funktionen ein Die HF Emissionen sind daher sehr gering und es ist unwahrscheinlich dass benachbarte elektronische Ger te dadurch beeintr chtigt werden HF Aussendungen nach Klasse B Der h modynamische Monitor LiDCOrapid ist f r den Gebrauch CISPR 11 in allen Einrichtungen einschlie lich Wohnbereichen und solchen IEC 61000 3 2 Kasei bestimmt die unmittelbar an ein SENED Niederspannungs Versorgungsnetz angeschlossen sind das auch Geb ude Oberschwingungen versorgt die f r Wohnzwecke genutzt werden Spannungsschwankungen Konform Flicker
40. id nicht einwandfrei arbeitet das Netzteil bzw das Netzkabel besch digt wurde oder Feuchtigkeit bzw Fl ssigkeit in das Ger t eingedrungen ist Wartung F r den h modynamischen Monitor LiDCOrapid sind die folgenden Wartungsarbeiten erforderlich 1 Elektrische Sicherheitspr fung gem Krankenhausprotokoll einmal pro Jahr Reinigung ZN WARNHINWEIS Um die Patienten vor potenziell lebensbedrohenden Kreuzinfektionen zu schutzen muss die Reinigung des LiDCOrapid Systems nach dem jeweiligen Krankenhausprotokoll zur mikrobiologischen Dekontamination erfolgen Empfohlene Reinigungsmaterialien und methoden sind nachstehend aufgef hrt Reinigung Wischen Sie die Komponenten mit einem Tuch mit milder Reinigungsl sung ab Desinfektion Wischen Sie die Komponenten mit einem Tupfer mit verd nntem Alkohol oder einem Desinfektionsmittel auf Gluteraldehydbasis ab Trocknen Sie die Komponenten gr ndlich mit einem fusselfreien Tuch www lidco com Version 1 04 3 LiIDCO Rapid Benutzerhandbuch 3 4 Fehlersuche f r den LiDCOrapid Monitor Beschreibung 1 Einrichtungsbildschirm Zugriff auf den LiDCOrapid Bildschirm nicht m glich 2 Einrichtung Differenz von mehr als 5 zwischen den auf dem prim ren Monitor und den im Blutdruckfenster des LiDCOrapid angezeigten Parametern Auf keinem Kanal erscheint eine Blutdruckkurve F r Kanal 2 die IBD Kurve des Patientenmonitors nullen Es werden keine Werte f r Kanal
41. ikationen und Verk rzung von Krankenhausaufenthalten www lidco com Version 1 04 1 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 1 1 Hamodynamisches Standardmonitoring Der LiDCOrapid ist sowohl fur das Standardmonitoring als auch das funktionelle hamodynamische Monitoring geeignet F r das Standardmonitoring stehen zwei Trendanzeigen und die zugeh rigen numerischen h modynamischen Parameter zur Verf gung Die Parameter sind je nach Zugeh rigkeit in Gruppen zusammengefasst um die Auswertung zu erleichtern Der obere Trend zeigt den Blutdruck systolischer mittlerer diastolischer und die Herzfrequenz Der untere Trend ist normalerweise f r die Anzeige des Schlagvolumens eingestellt Hier kann jedoch bei entsprechender Konfiguration auch das Herzzeitvolumen und der systemische Gf widerstand dargestellt werden Bei den im unteren Trend angezeigten Werten handelt es sich um Nennwerte es sei denn der Monitor wurde gegen ein bekanntes Herzzeitvolumen kalibriert Die beiden Zeitfenster sind so ausgelegt dass sie sowohl eine aktuell auftretende nderung als auch den gesamten Zeitraum anzeigen Aktuelle auftretende nderungen werden im Kurzzeitfenster links von der numerischen Anzeige dargestellt Dieses Zeitfenster ist auf einen Wert von 2 Minuten festgelegt Hier erhalten Sie eine Fr hwarnung ber signifikante nderungen der angezeigten Parameter so dass Sie geeignete Ma nahmen einleiten k nnen Der gesamte Zeitraum wird im Langzeitfens
42. iter oder autorisierte eee Demonstrationen Touchscreen kalibrieren Nur f r LiDCO Mitarbeiter und autorisierte Vertretungen LiDCOsmart Karte Nur f r LIDCO Mitarbeiter und autorisierte Vertretungen Daten Download 41 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Demonstrationen Im Demonstrationsmodus k nnen Sie eine von mehreren Kurven auf dem LIDCOrapid Monitor wiedergeben Beachten Sie dass bei der Anzeige einer Demonstrationskurve auf dem Monitor in regelm igen Abst nden eine Meldung angezeigt wird Das normale Blutdrucksignal wird in diesem Modus ignoriert Die folgenden Kurven k nnen im Demonstrationsmodus dargestellt werden C Inotrope _ High Heart Rate _ Stable C Fluid Challenge _ Post Fluid Challenge _ Fluid Response LIVE DATA Inotrop Hohe Herzfrequenz Stabil Volumenersatz Nach Volumenersatz Volumenreagibilitat Anhange 42 LiIDCO Kapid LiL view O Daten Download 2008 03 25 20 28 2008 03 25 21 58 2008 03 25 19 27 2008 03 15 20 20 2008 03 08 10 39 2008 03 15 12 08 2008 03 25 19 57 2008 03 13 06 56 2008 03 09 08 21 2008 03 25 20 39 2003 03 25 22 23 2008 03 25 19 56 2008 03 15 21 24 2008 03 08 12 13 2008 03 15 20 19 2008 03 25 20 09 2008 03 13 08 48 Od 0h10 Benutzerhandbuch 2008 03 09 11 53 Blood Pressure Data Binary Data PulseCo Data Excel CSV Der LiDCOrapid speichert Patientendaten 6 Monate Die Daten k
43. itte Fabrikat Modell Ihres Patientenmonitors an Stellen Sie die Ger te so auf dass sie anders ausgerichtet sind oder sorgen Sie f r einen gr eren Abstand zwischen den Ger ten Schlie en Sie das Ger t an einer Steckdose in einem anderen Kreis an Bedienung des LiDCOrapid Monitors 38 LiIDCO Kapid Beschreibung 3 LiDCOsmart Karte SmartCard wird nicht erkannt oder ung ltige SmartCard SmartCard ist abgelaufen 4 Daten Download Tasten nicht aktiv Download wird nicht abgeschlossen 5 Serielle Datenschnittstelle Daten erscheinen nicht auf dem Philips Monitor Daten erscheinen nicht auf dem Schnittstellenmonitor www lidco com Benutzerhandbuch Daten erscheinen nicht auf dem Schnittstellenmonitor e Falsche Karte oder falsch eingesetzt Pr fen ob die Karte eine LiDCOsmart ist und so ausgerichtet ist dass sie mit dem Chip Ende voran in den Monitor eingesetzt wird siehe Abschnitt 3 1 3 e Karte ist abgelaufen und kann nicht mehr verwendet werden Karte durch eine neue LiDCOsmart Karte ersetzen e USB Gerat ist nicht angeschlossen e USB Gerat ist voll e USB Ger t wird nicht unterst tzt Pr fen ob das USB Ger t angeschlossen ist Ein anderes USB Ger t verwenden e Vuelink Enabled nicht f r seriellen Anschluss ausgew hlt Vuelink im Bildschirm Engineering Data Communications w hlen dann Monitor neu starten e LiDCOserial Enabled nicht f r seriellen Anschluss ausgew hlt Li
44. m Version 1 04 49 LiIDCO Kapid Benutzerhandbuch D Monitoranschl sse POC 125 127 Unterseite des Monitors 0 a Hoe ok ojo 0 Go ER O Anh nge N NOOA O N NOOA Netzkabelanschluss Ein Aus Schalter Eingang Blutdrucksignal in den A D Wandler RS232 VGA USB Anschl sse Ethernet Netzkabelanschluss Ein Aus Schalter Eingang Blutdrucksignal in den A D Wandler RS232 VGA USB Anschl sse Ethernet 50 Benutzerhandbuch ive lt u O O i E LiDCOrapid Montageoptionen e Desktop St nder und Klemme fur St ndermontage DTP 1201 POC 125 4 Kreuzschlitzschrauben M4 x 16 mm 4 Kreuzschlitzschrauben M4 x 20 mm e Klemme f r St ndermontage DTP 1201 POC 125 4 Kreuzschlitzschrauben M4 x 10 mm verwenden 4 Kreuzschlitzschrauben M4 x 12 mm verwenden Kreuzschlitz FHMS 32 X 5 16 10 5I Version 1 04 www lidco com Benutzerhandbuch A lt u O O i LiDCO Blood Pressure Module Installation LiDCOrapid DTaP 1201 LiDCOrapid POC 125 E LO A L nge Schrauben M4 mm Abb A Stativklemme St nder und Stativklemme AJJ St nder E ES ES es 5 BB N co LO N x x x lt T lt T lt T gt gt gt O wz x wz M4 x4 off M4 x4 off 52 Anh
45. men sollte m glichst z gig eingegeben werden um eine zeitbedingte Verschiebung der Werte durch eine nderung des Gesundheitszustands zu verhindern Checkliste vor der Kalibrierung Die Effizienz des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid kann bei den nachfolgenden Patienten beeintr chtigt sein e Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz e Patienten mit intraaortaler Ballonpumpe IABP e Patienten mit hochgradig ged mpften Druckmessleitungen an peripheren Arterien e Patienten mit peripherer arterieller Vasokonstriktion WARNHINWEIS Verwenden Sie den h modynamischen Monitor LiDCOrapid nicht unter den oben aufgef hrten Umst nden denn bei diesen Patienten kann die Leistung des Ger tes erheblich eingeschr nkt sein Machen Sie sich vor dem Gebrauch des h modynamischen Monitors LiDCOrapid mit allen Indikationen Kontraindikationen und Warnhinweisen vertraut Die Kalibrierung wird auf dem Einrichtungsbildschirm oder dem Hauptbildschirm durchgef hrt Dr cken Sie die Taste Navigation um das Untermen aufzurufen Dr cken Sie die CO Eingabetaste um das Fenster f r die Kalibrierung des Herzzeitvolumens aufzurufen Wenn der LiDCOrapid nach einer der beiden Methoden kalibriert wird wird das n von den Variablen SV CO und SVR entfernt Der SV und CO Trend erhalten eine gelbe Flagge www lidco com Version 1 04 21 LiIDCO Rapid Measured CO Current Cal Factor Uncal Cal Factor
46. n diesem Handbuch enthaltenen Informationen werden nach bestem Wissen als zutreffend und zuverl ssig erteilt LIDCO bernimmt jedoch keine Haftung f r die Verwendung dieses Handbuchs noch f r Verletzungen der Rechte Dritter die durch diese Verwendung entstehen k nnen Alle in vorliegendem Dokument erw hnten Marken und Handelszeichen sind Eigentum der betreffenden Rechteinhaber Dieses Ger t unterliegt den Bestimmungen der EU Richtlinie 2002 96 EG WEEE Es ist nicht f r den Gebrauch in Privathaushalten vorgesehen und darf nicht in den lokalen Entsorgungspunkten f r Elektro und Elektronik Altger te entsorgt werden LiDCO Ltd hat ein Unternehmen damit beauftragt dieses Ger t normgerecht zu entsorgen Weitere Informationen hierzu erhalten Sie von Ihrer LiDCO Vertretung vor Ort Version 1 04 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Sicherheit und Wartung ee ee SP m 11 12 13 14 15 Sicherheitshinweise sorgf ltig durchlesen Benutzerhandbuch zur sp teren Bezugnahme aufbewahren Beachten Sie alle Vorsichts und Warnhinweise am Ger t Vor dem Netzanschluss des Ger tes Konformit t der Speisespannung sicherstellen Verwenden Sie ausschlie lich das mitgelieferte Netzteil Verwenden Sie nur den Netzadapter der f r das jeweilige Netzteil geeignet ist Die Steckdose muss sich in der N he des Monitors befinden und leicht zug nglich sein Verlegen Sie das Netzkabel so dass niemand darauf treten kann Halten Si
47. ne Liste kompatibler Patientenmonitore module mit passenden Kabeln f r den Anschluss an den analogen Druckausgang des Patientenmonitors kann bei LiDCO Ltd oder einem Vertriebspartner vor Ort angefordert werden Option 2 3 LIDCO BD Modul Mit dem BD Modul ist die Kurve f r den arteriellen Blutdruck bei Anschluss an einen Patientenmonitor direkt ber einen Messwertaufnehmer f r herk mmliche invasive Blutdruckmessungen zug nglich e Das BD Modul wird verwendet wenn die Kurve f r den arteriellen Blutdruck nicht oder nur schwierig ber einen Standardanalogausgang am Patientenmonitor ausgelesen werden kann e Das BD Modul kann ein Signal von einem Standardanalogausgang vom Patientenmonitor lesen AX WARNHINWEIS Die korrekte Kalibrierung des prim ren Blutdruckmonitors ist von entscheidender Bedeutung Stellen Sie sicher dass der auf dem Monitor angezeigte Blutdruck mit dem Wert auf dem LIDCOrapid Bildschirm bereinstimmt Anmerkung Der hamodynamische Monitor LiDCOrapid wird ohne Eingabeger te wie Maus oder Tastatur bedient Alle Eingaben erfolgen ber den ber hrungsempfindlichen Bildschirm Touchscreen Bedienung des LiDCOrapid Monitors 8 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Kontraindikationen Keine Komponenten des LIDCO BDM Warnhinweise berpr fen Sie das BDM Blutdruckmodul Gewicht 300 g HxBxT Kabel und Modul vor der 10 x 207 x 4mm Verwendung Verwenden Sie diese bei BDM Anschlusskabel i Kabellange 3 0 m
48. nge LI DCO Kap A Benutzerhandbuch F 1 10 11 12 References Pearse R Dawson D Fawcett J Rhodes A Grounds RM Bennett ED Early goal directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay A randomised controlled trial 2005 Critical Care 9 R687 R693 DOI 10 1186 cc3887 Michard F Boussat S Chemla D Anguel N Mercat A Lecarpentier Y Richard C Pinsky M Teboul JL Relation between Respiratory Changes in Arterial Pulse Pressure and Fluid Responsiveness in Septic Patients with Acute Circulatory Failure Am J Respir Crit Care Med 2000 162 134 138 Berkenstadt H Margalit N Hadaani M Friedman Z Segal E Villa Y Perel A Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery Anesth analg 2001 92 984 9 Belloni et al Assessment of fluid responsiveness parameters for off pump coronary artery bypass surgery A comparison among LiDCO Transesophageal Echocardiography and Pulmonary Artery Catheter 2007 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia J Cardiothorac Vasc Anesth 2008 Apr 22 2 243 8 Wilde R B P Schreuder J J van den Berg P C M Jansen J R C 2007 An evaluation of cardiac output by five arterial pulse contour techniques during cardiac surgery Anaesthesia 62 760 68 Costa G C Della Rocca G Chiarandini P Mattelig S Pompei L Barriga M S Reynolds T Cecconi M Pietropaoli P 2007 Continuous an
49. r Einrichtungsbildschirm angezeigt LiIDCOSmart amp 42324 6412 hours MO080023 nen u Abbildung 2 Informationen zu alternativen Signalquellen f r das BD Modul finden Sie in Abschnitt 3 1 1 C O z S Einf hrung 4 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Schritt 3 Dateneingabe am Einrichtungsbildschirm 1 Geben Sie Kennung Alter Gr e und Gewicht des Patienten ein 2 berpr fen Sie ob die Blutdruckkurve mit dem prim ren Monitor bereinstimmt 3 Stellen Sie sicher dass die Werte f r den systolischen mittleren und diastolischen Blutdruck sowie die Herzfrequenz nicht um mehr als 5 von den Werten des prim ren Monitors abweichen Schritt 4 Starten des LiDCOrapid 1 Dr cken Sie die Taste Navigation um ein Untermen aufzurufen www lidco com Version 1 04 5 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 2 0 Indikationen Kontraindikationen und Warnhinweise Anwendungsgebiete f r den hamodynamischen Monitor LiDCOrapid Zweckbestimmung Der hamodynamische Monitor LiDCOrapid ist als diagnostisches System zur Messung von Blutdruck Herzzeitvolumen und den zugeh rigen hamodynamischen Parametern bei Erwachsenen vorgesehen Geeignete Patienten Patienten mit arteriellen Kathetern die einer berwachung bed rfen Einsatzorte Medizinische und chirurgische Intensivstationen OPs und postoperative berwachungsstationen Traumatologische Abteilungen und Notaufnahmen koronarchirurgische Intensivs
50. rden Auf der h modynamischen Monitoring Anzeige wird eine Markierung mit einer Ereignisnummer eingeblendet Sie k nnen jedes Ereignis einzeln annotieren Es stehen Standardereignistypen zur Verf gung und es k nnen zus tzliche Informationen eingegeben werden Eine vollst ndige Liste der Ereignisse ist jederzeit zur berpr fung verf gbar und Informationen ber fr here Ereignisse k nnen bearbeitet werden siehe Abschnitt 3 2 7 Dr cken Sie diese Taste um das um ein Ereignis Untermen anzuzeigen Dr cken Sie dann zu markieren Ventilator Settings J Other Legen Sie den Ereignistyp und die Eigenschaften fest Tippen Sie auf das wei e Feld um weitere Informationen hinzuzuf gen Tippen Sie auf das gr ne H kchen wenn Sie fertig sind um die Flagge hinzuzuf gen oder auf das rote X um abzubrechen Anmerkung Die Ereignismarkierung befindet sich bei dem zum Zeitpunkt des Tastendrucks n chstgelegenen Herzschlag Bedienung des LiDCOrapid Monitors 32 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 2 6 Konfigurieren des LiDCOrapid Bildschirms Der LiDCOrapid Bildschirm kann konfiguriert werden um die gew nschten Parameter in den gew nschten Mittlungsintervallen anzuzeigen Zudem k nnen die Zielwerte ge ndert werden Dr cken Sie die Taste Konfiguration um die Anzeige zu ndern H modynamik Trend Die Parameter k nnen als Absolutwerte oder als Indices auf die K rperoberfl che be
51. ring Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Delivery Anesthesiology 111 753 65 27 Cecconi M Monti G Dawson D Vamadan S Hamilton M Della Rocca G Grounds RM Rhodes A 2009 Dynamic Indices by PulseCO in post surgical intensive care patients Proceedings of the 2009 Annual Meeting of the ESICM Literaturnachweis 94 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 28 29 30 31 32 P Brass E Mills J Latza J Peters E Berendes LiDCOrapid and PlCCOplus preload response parameter validation study ISICEM 2011 doi 10 1186 cc9481 P Brass E Mills J Latza J Peters E Berendes Comparison of cardiac index LiDCOrapid and PlCCOplus in the ICU ISICEM 2011 doi 10 1186 cc9482 P D Santis C Marano F Cavallor A Della Anna P DE Santis C Bonarrigo C Falcone C Sandroni Prediction of fluid responsiveness with the LIDCO System Journal List 2011 doi 10 1186 cc9484 C Willars A Dada D Green Functional haemodynamic monitoring the relative merits of SVV SPV and PPV as measured by the LiDCOrapid in predicting fluid responsiveness in high risk surgical patients Poster presentation 2011 doi 10 1186 cc9486 S Lobo L Ronchi N Oliveira P Brandao A Froes G Cunrath K Mishiyama J Netinho F Lobo Restrictive strategy of intra operative fluid maintenance during optimization of oxygen delivery decreases major complications after high risk surgery Crit Care 2011 Sep 23 15 5 R226 www lidco com Version 1 04 55 2312 User
52. skonturanalyse auswirken und die Genauigkeit des h modynamischen Monitors LiDCOrapid beeintr chtigen Dies kann z B bei schweren Erkrankungen der peripheren Gef e bei extremer Dosierung von Vasokonstriktiva und bei Hypothermie auftreten Indikationen Kontraindikationen und Warnhinweise 6 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Andere Warnhinweise e Bei Einrichtung und Betrieb des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid ist stets eine Gegenpr fung mit den Druckparametern und Herzfrequenzen des Hostmonitors erforderlich Die Parameter Herzfrequenz systolischer diastolischer und mittlerer Druck durfen nicht um mehr als 5 von den Werten abweichen die auf dem Primar Hostmonitor angezeigt werden Insbesondere ist auf die Herzfrequenz zu achten Passen Sie bei Bedarf die Herzschlag Detektions Schwelle an um die Herzfrequenz zu justieren siehe Abschnitt 3 1 5 e Die dynamischen Vorlastreaktionsparameter z B SVV oder PPV sind nur bei vollst ndig beatmeten Patienten mit geschlossenem Thorax g ltig e Die dynamischen Vorlastreaktionsparameter z B SVV oder PPV sind bei Patienten mit ausgepr gten Arrhythmien unzuverl ssig Der LiDCOrapid Monitor gibt eine Warnung aus wenn die Herzfrequenzvariation 10 berschreitet e Verwenden Sie stets die daf r vorgesehenen Kabel um den h modynamischen Monitor LiDCOrapid an den prim ren Monitor bzw das LIDCO BD Modul anzuschlie en LIDCO Ltd verf gt ber eine Liste kompatibler Anschlusska
53. stellt werden www lidco com Version 1 04 l LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 3 0 Bedienung des LiDCOrapid Monitors 3 1 Einrichtung 3 1 1 Einrichten des Ger ts Empfehlungen zur Montage Den hamodynamischen Monitor LiDCOrapid gem den in Ihrer Einrichtung blichen Verfahren sicher montieren Optionales Zubeh r f r die Montage kann von zugelassenen Anbietern von Medizinprodukten bezogen werden Informationen zu alternativen Montageoptionen erhalten Sie von Ihrer LiDCO Vertretung vor Ort Einrichtung Anschlie en an die Stromversorgung Wenn der Monitor sicher montiert ist das mit dem Monitor mitgelieferte DC Netzanschlusskabel auf der R ckseite anschlie en und in eine f r den Anschluss medizinischer Ger te zugelassene Steckdose einstecken Das LiDCOrapid Netzteil passt sich automatisch an Spannungen zwischen 100 und 240 V Wechselstrom an und wandelt die Eingangsspannung auf 24 V Gleichstrom f r die Versorgung des Monitors nur POC Modell um AX WARNHINWEIS Der Monitor darf nicht an Verl ngerungskabel oder Mehrfachsteckdosen angeschlossen werden Es darf kein anderes abnehmbares Netzkabel als das mitgelieferte Netzkabel verwendet werden Anschlie en des LiDCOrapid Monitors an den prim ren Patientenmonitor Option 1 Direkter Analogeingang Der hamodynamische Monitor LiDCOrapid ist f r den Anschluss an einen Standard Patientenmonitor ausgelegt der ein analoges Drucksignal des arteriellen Blutdrucks liefert Ei
54. stimmt Wird mit einer 3 V 195 mA Lithiumbatterie betrieben Der Austausch der Batterie ist ausgebildeten Wartungstechnikern vorbehalten Die Entsorgung von Altbatterien muss sicher und in bereinstimmun mit den geltenden Gesetzen erfolgen www lidco com Version 1 04 45 LI DCO Kup A Benutzerhandbuch Deskstop Stander Abstandshalter Li10533 fur Desktop Stander Li10532 Desktop St nder Li10532 f r Monitor Plattform POC 125 Netzteil POC 125 PSU PCM80P524 Speisespannung 100 250 V 50 60 Hz Gerateklasse Klasse 1 IEC 601 LIDCOsmart Card Li10506 Mikroprozessor integrierter Chip Gr e B x Lx T Nominell 86 x 54 x 0 76 mm 7816 1 Anhange 46 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch C Elektrische Sicherheit Anhang 4 IEC 60601 1 2 2001 BS EN 60601 1 2 2002 Leitlinien und Herstellererklarung Beim Gebrauch des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid sind spezielle VorsichtsmaBnahmen fur die elektromagnetische Vertraglichkeit EMV erforderlich Installation und Inbetriebnahme m ssen daher gem den im Folgenden aufgef hrten EMV Informationen erfolgen Portable und mobile Funkger te k nnen den Betrieb des h modynamischen Monitors LIDCOrapid beeinflussen Um Konformit t zu gew hrleisten darf der hamodynamische Monitor LiDCOrapid ausschlie lich mit folgenden von LiDCO erh ltlichen Kabeln angeschlossen werden Beschreibung Maximale Lange AC Netzanschlusskabel DC Netzanschlusskabel vom PulseCO L
55. tationen Herzkatheterlabore Kontraindikationen Bei folgenden Patienten ist der Einsatz des hamodynamischen Monitors LiDCOrapid kontraindiziert e Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz e Patienten mit intraaortaler Ballonpumpe IABP e Patienten mit hochgradig gedampften Druckmessleitungen an peripheren Arterien e Patienten mit peripherer arterieller Vasokonstriktion Warnhinweise WARNHINWEIS Den h modynamischen Monitor LiDCOrapid nicht bei den oben genannten Patiententypen verwenden die Leistung des Ger ts kann bei solchen Patienten erheblich beeintr chtigt sein Machen Sie sich vor dem Gebrauch des h modynamischen Monitors LIDCOrapid mit allen Indikationen Kontraindikationen und Warnhinweisen vertraut WARNHINWEIS Produktinformation und Schulung Vor dem Gebrauch des h modynamischen Monitorsystems LiDCOrapid ist sicherzustellen dass der Anwender zum Einsatz dieses Systems geschult wurde und mit folgenden Themen vertraut ist Kontraindikationen und Warnhinweise Betriebsanleitung in Kapitel 3 Ak Warnhinweis Einleitende Pr fung des Krankenbilds und der peripheren Arterien vor dem Gebrauch des h modynamischen Monitors LiDCOrapid e Vor dem Gebrauch muss die Krankenakte auf das Vorliegen einer Aortenklappeninsuffizienz berpr ft werden Der hamodynamische Monitor LiDCOrapid ist bei derartigen Patienten u U ungenau e Schwere Verengungen oder Spasmen der peripheren Arterien k nnen sich negativ auf die Pul
56. ter dargestellt der sich links vom Kurzzeitfenster befindet In diesem Zeitfenster werden alle Daten angezeigt und die Zeitachse wird mit fortschreitender Datenerfassung automatisch neu skaliert max Fenstergr e 8 Stunden Der Langzeittrend bietet einen Gesamt berblick ber alle nderungen und erm glicht so die Erkennung von Anstiegen und Abf llen die ber einen l ngeren Zeitraum stattfinden Auch ein Vergleich mit den Anfangswerten der h modynamischen Parameter ist hier m glich A MAP amp HR 2 min Hemodynamic Einf hrung 2 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch 1 2 Funktionelles hamodynamisches Monitoring Der LiDCOrapid ist sowohl fur das Standardmonitoring als auch das funktionelle hamodynamische Monitoring geeignet Der Bereich des funktionellen Monitoring setzt sich aus zwei unterschiedlichen Gruppen von Anzeigen zusammen siehe Abbildung die beide eine pradiktive Anzeige der Volumenreagibilitat bieten und es erm glichen die nderungen der h modynamischen Parameter als Reaktion auf die Gabe von Fl ssigkeitsersatz oder vasoaktiven bzw inotropen Medikamenten zu bewerten Alle Daten werden anhand einer kontinuierlichen Analyse des Pulsdrucks und des Schlagvolumens auf einer Schlag zu Schlag Basis ermittelt Preload Response Die Ereignisreaktionsanzeige dient zum berwachen von nderungen eines h modynamischen Parameters nach einer Intervention z B einer Volumeninfusion oder nderung
57. uf dem auf die spezifischen Gegebenheiten des Patienten skalierten PulseCO Algorithmus beruhen Der PulseCO Skalierfaktor spiegelt die patientenspezifische maximale Aortenkapazit t wider und bleibt normalerweise ber kurze Zeitr ume konstant In zahlreichen Studien wurde gezeigt dass der PulseCO Algorithmus den Trend f r bis zu 24 Stunden ohne die Notwendigkeit einer Nachkalibrierung anzeigt gt 19 12 Version 1 04 18 Patient Details BP Waveform Systolic Der LiDCOrapid Monitor verwendet fur den patientenspezifischen Skalierfaktor einen Schatzwert der auf der Grundlage eines nomogrammbasierten Verfahrens ermittelt wird Dazu wurden In vivo Kalibrierdaten von postoperativen Patienten verwendet n mlich die Blutdruckkurve der A radialis Der nomogrammbasierte Sch tzwert wurde dann anhand einer unabh ngigen Gruppe intensivmedizinischer Patienten validiert Dabei wurden im Vergleich zur Indikatorverd nnung eine gute Korrelation 0 77 und ein annehmbarer Vertrauensbereich 26 ermittelt Zudem lagen keine systematischen Abweichungen vor Warnhinweise Der Skalierfaktor kann nicht mit der gleichen Genauigkeit ermittelt werden wie eine unabh ngige Kalibrierung des PulseCO Algorithmus mit einer richtig ausgef hrten Indikatorverd nnungsmessung Fur den Sch tzwert gelten Grenzbedingungen wie bei jedem anderen Ger t das physikalische Eigenschaften auf der Grundlage eines nomogrammbasierten Verfahr
58. ung vor der Anwendung des Prufpegels Anhange 48 LI DCO Kap A Benutzerhandbuch Elektrische Sicherheitsprufung Der Monitor LiDCOrapid POC 125 ist ein Schutzkleinspannungs SELV Ger t das an einem Netzanschluss Klasse 1 betrieben wird Es werden keine Teile am Patienten angelegt und es ist kein Schutzleiteranschluss vorhanden Die elektrische Sicherheit wird dadurch hergestellt dass es sich beim Monitor um ein Schutzkleinspannungsger t handelt und durch die Konstruktion des Klasse 1 Netzanschlusses Das System wurde gepr ft und erf llt alle einschl gigen Bestimmungen der Norm IEC 60601 1 Elektrische Sicherheitspr fung 1 Das System als Ger t Klasse 1 Typ B IEC 60601 1 pr fen siehe hierzu Ihr Benutzerhandbuch Analysator elektrische Sicherheit 2 Die Pr fung des Schutzleiterwiderstands ist f r den POC 125 LiDCOrapid Monitor nicht erforderlich Entweder die Pr fung von Hand berspringen oder das Ergebnis verwerfen wenn es Teil eines automatischen Pr fablaufs ist 3 Alle Pr fungen m ssen die Pr fgrenzen gem IEC 60601 1 bestehen mit Ausnahme der Schutzleiter Widerstandspr fung Anmerkung Der Zapfen auf der R ckseite des Monitors ist nur ein Potentialausgleichsanschluss Dies darf nicht mit einem Schutzleiteranschluss verwechselt werden amp Das LiDCOrapid DTP1201 ist ein Ger t der Klasse 1 Das System wurde gepr ft und h lt alle Bestimmungen der Norm IEC 60601 1 ein www lidco co
59. zogen angezeigt werden Als Mittlungsintervall f r die numerische Anzeige stehen folgende Werte zur Verf gung Kein Durchschnitt 10 20 Standardeinstellung oder 30 Sekunden CO SV Standardeinstellung oder CO SVR oder SV SVR k nnen angezeigt werden Ereignisreaktion Das Schlagvolumen Standard kann durch CO MAP HR oder SVR ersetzt werden Die Datenpunkte k nnen in Intervallen von 10 Standard 20 oder 30 Sekunden angezeigt werden Parameter der dynamischen Vorlast Reagibilit t SVV Standard oder PPV SVV Grenzwert 10 Standard PVV Grenzwert 13 Standard Stroke Volume fj map M SvR Z Cardiac Output Heart Rate www lidco com Version 1 04 33 LIDCO Rapid Benutzerhandbuch 3 2 Ereignisliste 16 50 03 10 31 38 10 32 25 10 32 31 10 32 38 Additional Information Infusion Inotrope Noradrenaline Nore Ventilator Setting Volume Control Vasoactive Drug Metaraminol Surgical Vascular Clamp Other None Bedienung des LiDCOrapid Monitors Drucken Sie diese Taste um wie im Folgenden dargestellt eine Liste der Ereignisse anzuzeigen Drucken Sie zur Auswahl eines Ereignisses diese Tasten um durch die Ereignisse zu blattern oder tippen Sie einfach auf die Ereignisinformationszeile Drucken Sie diese Taste um Ereignisinformationen wie z B Ereignis Eigenschaften oder weitere Informationen zu bearbeiten Anmerkung Der Zeitpunkt des Erei

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