Home

Puritan Bennett™ 560

1. 3 12 3 23 EXSP VENTIL PR FEN 22222222 3 10 3 20 EXT BATTERIE STROM FEHLT 3 11 3 21 4 6 FEHLER KALIBRATION 22 3 10 3 19 FERNALARM PR FEN 2 22 c2c222 3 11 3 20 FIO2 KALIB DURCHF HREN 3 10 3 19 FIO2 SENSOR FEHLT 22 3 12 3 23 FIO2 SENSOR PR FEN 2 222222 3 10 3 20 FIO2 ZU HOCH 2 3 12 3 23 FIOZZU NIEDRIG 2003044024404 3 14 3 27 GER TEFEHLER 3 11 3 12 3 21 3 22 HIGH RATE HOHE FREQUENZ 3 13 3 26 INSP FLOWINEUSTART SERV 3 14 3 27 K HLERL FTER 22 c ocean 3 11 3 21 EECKAGE ZU HOCH ae 3 12 3 25 NETZSTROM us a TEAN 3 15 3 29 NETZSTROM FEHL 2ccc222222 3 15 3 29 NETZSTROM FEHLT 2cccccc 22 3 9 3 17 PATIENT DISKONNEKT 3 15 3 29 PROX SENS FEH 24485323 3 16 3 30 PROX ANSCHL FEHLT 3 14 3 28 PROX ANSCHL PR FEN 3 10 3 20 SICHERHEITSZYKLUS 2 22222222 3 11 3 21 SOFTWARE VERS FEH 2 3 16 3 30 TASTENFELB FEH 2 u4 40 4404444 3 14 3 27 TEMPERATUR ALARM ccccc cc 3 12 3 24 TURBINE BERHITZT 22ccccnncna 3 16 3 30 UNBEKANNTE BATTERIE 3 16 3 30 VENTIL L SEN CPAP MODUS 3 16 3 30 VERSCHUSS SYSTEM PR FEN 3 14 3 29 VOLUMEN PR FEN 22 22 ccceeeenn 3 16 3 30 Vte ZU HOCH erriei ae 3 13 3 26 Vte ZU NIEDRIG 2222 22 022 cce
2. 2222222seseeeeeeee en 8 2 B Batterie Thermische Schutzeinrichtung 1 5 4 2 Batteriekapazit t 222222222 2 eeeeeeneene nen 6 1 Beatmung starten 22cceneeeeenenennnnn nenn 5 7 Beatmung stoppen ra ee 5 8 Beatmungsalarme s esceyerireesiadd snra e 3 1 Beatmungsger t Aktivieren sit ee 5 1 Anschluss der Patientenausgangsports ADDIAUNG u Hr ee 4 10 Anschluss des Schwesternrufkabels 4 22 Auspacken und Vorbereiten D 1 Deaktivieren sinsin seen ea aa aN 5 9 delek wesen 2 11 Ersatzteile und Zubeh r 2 2 F 1 E EEE E E E E mie 4 12 Montage an einem Rollstuhl 4 19 ordnungsgem e Anschl sse Warnung 1 3 4 1 4 7 potentiell hei e Oberfl chen 5 9 REINIGUNG een ee 7 1 SPEZITIKALIONEN sesi e riscia ireen NE Ea A 1 Symbole und Zeichen 222222222 1 12 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tragetasche Abbildung D 2 Beatmungsger t platzieren Installation 4 1 Beatmungsger t und Eindringen von Fl ssigkeiten Warnung asien 1 3 Be tmungsmoli u 2 2 B 1 Beatmungsschlauchsystem 222222cc22 4 7 Bedienungspersonen Benutzer die zur Benutzung des Beatmungsger tes vorgesehen sind 2222sssee000 2 2 Bel ftung MENU eines 2 7 Sateen r e ee a 5 7 SODDA 5 8 Benutzungsalarme 222cceeeeeseeeeessennnn 3 1 Bereichs Aufl sungs und G
3. 52A Huntingwood Drive Huntingwood NSW 2148 Australien Tel 61 1800 350702 Fax 612 9671 8118 Covidien Brazil Av Nac es Undias 23013 A Vila Almeida Sao Paulo SP Brasilien 04795 100 Tel 5511 5683 8300 Fax 5511 5683 8349 Covidien Colombia Edificio Prados de la Morea Carretera Central Del Norte Cra 7a Kilometro 18 Chia Cundinamarca Bogota Kolumbien Tel 571 619 5469 Fax 571 619 5425 Covidien Danmark A S Langebrogade 6E 4 sal 1411 K benhavn K D nemark Tel 45 702 753 50 Fax 45 702 756 50 Covidien Finland Oy L kkisep ntie 23 00620 Helsinki Finnland Tel 35 896 226 84 10 Fax 35 896 226 84 11 Covidien Hungary 1095 Budapest M ri ssy u 7 Ungarn Ungarn Tel 36 1880 7975 Fax 36 1777 4932 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Covidien Austria GmbH Campus21 Europaring F09402 Brunn am Gebrige A 2345 sterreich 43 223 637 88 39 43 223 637 88 39 40 Covidien Canada 19600 Clark Graham Baie d Urfe QC H9X 3R8 Kanada Tel 1 514 695 1220 Ext 4004 Fax 1 514 695 4965 Covidien Costa Rica La Uruca 75 Metros al Oseste de Faco Oficentro La Virgen Edificio I San Jose Costa Rica Tel 506 256 1170 Fax 506 256 1185 Fax 506 290 8173 Covidien Deutschland GmbH Technisches Service Center Raffineriestr 18 93333 Neustadt Donau Deutschland Tel 49 944 595 93 80 Fax 49 944 5959365 Covidien France SA Parc d
4. 222ccceeeeeeeeeeeseeneennn nenn 2 8 AlarmmenU sts 2 9 Kurvenanzeigenmen 2220220snnsennnen sans snne nenn 2 10 USB Speichermen 22222eeeseseeeeeeeenerenneen nenn 2 11 Zugreifen auf das Alarmprotokollmen 222222222 3 4 Anzeigen des Alarmprotokoll Bildschirms 3 4 Alarmprotokollanzeige wenn kein Alarm aktiviert wurde 3 5 Stummschaltung der h rbaren Alarme 2222ccc00 3 6 Alarme manuell anhalten 222222cccceeeeeseeensnnnnn 3 7 Alarme reaktivieren 22222222eeeeeeeeeeeeeennensnsnnen nen 3 7 AlarmprotoK lle 2 5 neun 3 8 Die Netzkabelhalterung 2esssseseseeeeeeeeeennnnn 4 3 Die Netzkabelhalterung in die Nut einsetzen 4 3 Das Netzkabel ist an das Beatmungsger t angeschlossen 4 4 Stromquellenanzeigen 2222cceeeeeeeeeeeeeeeeenennn 4 4 Anschluss das Beatmungsger ts an eine externe Gleichstromquelle ecesssssseeeeeessseneeeeeenenenn 4 6 Anschluss des DC Starkstromkabels an das Beatmungsger t 4 6 Einschenkliges Patientenschlauchsystem mit ExXpirationsventilia u a re aaa 4 9 Abbildung 4 8 Zweischenkliges Patientenschlauchsystem 4 10 Abbildung 4 9 Detailzeichnung des Exspirationsventilschlauches und des proximalen Druckschlauches 2222ccceeeeeeeen 4 10 Abbildung 4 10 Einschenkliges Patientenschlauchsystem ohne EXSPILILIONSVENEl euren rear rer 4 11 Abbildu
5. 560 Beatmungsger t als aufgegebenes Gep ck oder Handgep ck zugelassen Jede Person darf bei vorheriger Zustimmung der Luftfahrtgesellschaft zwei Ersatzbatterien als Handgep ck mitnehmen Diese Klassifikation und die regulatorischen Anforderungen k nnen je nach Land und Transportart variieren Daher ist es empfehlenswert die Frage mit der Luftfahrtgesellschaft zu kl ren welche Ma nahmen vor der Reise zu unternehmen sind Vergewissern Sie sich dass die Batterie vollst ndig aufgeladen ist bevor Sie das Beatmungsger t an eine externe Gleichstromquelle anschlie en Wenn das Beatmungsger t von einer externen 12 30 V Gleichstromquelle durch das Gleichstrom Netzkabel mit Strom versorgt wird kann die Batterie nicht geladen werden Die max empfohlene Haltbarkeit der internen Batterie betr gt zwei 2 Jahre Die Batterie nicht verwenden wenn sie vor dem ersten Gebrauch mindestens zwei Jahre ohne Gebrauch aufbewahrt wurde Um die Nutzbarkeitsdauer der Batterie zu maximieren die Batterie regelm ig aufladen Die interne Batterie nicht lange aufbewahren ohne zu laden da die Lebensdauer der Batterie hierdurch verk rzt werden kann 6 1 Batteriekapazit t Die Reservekapazit t der internen Batterie h ngt von den Beatmungsparametern den Umweltbedingungen vor allem den Temperaturen und den physiologischen Charakteristiken des Patienten ab Die zu erwartende Betriebsdauer des Beatmungsger tes mit einer vollst ndig aufgeladenen Ba
6. Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 11 Sicherheitsinformationen 1 3 Symbole und Zeichen Tabelle 1 1 Symbole auf dem Beatmungsger t Es ist von entscheidender Bedeutung dass Sie diese Anweisungen vor der Benutzung des Puritan Bennett 560 Beatmungsger t lesen verstehen und befolgen ISO 7000 0434A Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite des Beatmungsger tes siehe Tabelle 1 2 Element 5 Typ BF applizierter Teil IEC 60417 5333 Normative Klassifizierung zum Schutz vor Stromschl gen f r die Teile des Ger tes die in Kontakt mit dem Patienten geraten Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite des Beatmungsger tes siehe Tabelle 1 2 Element 5 Gleichstrom DC IEC 60417 5031 Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite und auf der Tastatur des Beatmungsger tes siehe Abbildung 1 1 und Abbildung 1 3 Element 9 Wechselstrom AC IEC 60417 5032 Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite und auf der Tastatur des Beatmungsger tes siehe Abbildung 1 4 Element 8 und Abbildung 2 2 auf Seite 2 5 Element 10 Interne Batterie Dieses Symbol erscheint auf der Tastatur des Beatmungsger tes siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 10 Ger t der Isolationsklasse Il IEC 60417 5172 Normative Klassifizierung zum Schutz vor Stromschl gen Eine Ger t der Klasse Il basiert auf zweifache Isolierung statt einer Schutzerdung Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite des Beatmungsger tes
7. e9 FIO ZU NIEDRIG Nein I a Nein I a Nein Das gemessene Tidalvolumen ist M w hrend drei konsekutiven PRUFEN Atemh be vernachl ssigbar f r die PSV CPAP P A C und P SIMV Modi VERSCHUSS SYSTEM AR 5 Nein ST RUNG NEUSTART Ein Alarm wird aktiviert SERV e Nach drei konsekutiven Atemh ben 3 14 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Ursache Reaktion des Alarmmeldung Beatmungsger tes Das tritt in einer Konfiguration mit Leckvorrichtungen auf wenn die Leckgr e nicht ausreicht um das CO Gas aus dem vom Patienten ausgeatmeten Gas zu entfernen VERSCHUSS SYSTEM Die eingebaute Entl ftungs ffnung PR FEN der Maske kann verstopft oder abgedeckt sein Die eingebaute Entl ftungs ffnung der Maske ist verstopft oder sie ist nicht ausreichend f r die Einstellungen Die Alarm wird dann aktiviert wenn die Zust nde f r eine maximale Zeit zwischen folgenden Zeitpunkten bestehen bleiben e Dekonnektionszeit und 60 Atemfrequenz in PA C und VA C Modus Dekonnektionszeit und Apnoezeit 2 sek in CPAP und PSV Modus PATIENT Dekonnektionszeit und DISKONNEKT 60 Atemfrequenz Insp Zeit in ST RUNG NEUSTART P SIMV und V SIMV Modi SERV Falls der Flow w hrend der Inspirationsphase gr er ist als 130 I Min In A C VCV und V SIMV Modi wenn der Patientendruck niedriger ist als Min PIP In
8. 2 1 D o Af 13 AZimin o lE 1 2 0 o Trigg o Ziel vt ZUM START 3 DR CKEN NEIN NETZSTROM FEHLT o Grundeinstellungen mbar Hinweis Tr BEE LARMANZEIGEN ALARMMEN o Alarmprotokoll ALARMMELDUNGEN Zur Zeit gibt es keine Alarme mit niedriger Priorit t LP Wenn ein Alarm ausgel st wird und das zur Zeit angezeigte Men weder das Beatmungsparametermen noch das Alarmmen ist schaltet die Anzeige automatisch auf eines unter dieser Men s um um die Alarmmeldung anzuzeigen ZUM START O DR CKEN NETZSTROM FEHLT Falls mehrere Alarme gleichzeitig ausgel st werden wird der Alarm mit der h chsten Priorit t akustisch und optisch hervorgehoben es werden allerdings alle aktiven Meldungen in der Reihenfolge ihres Auftretens angezeigt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 3 Alarme und Fehlerbehebung 3 4 3 3 Alarmprotokollmen Alle Alarme werden zur Zeit ihrer Entstehung im internen Speicher des Beatmungsger tes aufgezeichnet Das Alarmprotokollmen wird zum Anzeigen der letzten acht 8 aktivierten Alarme zusammen mit Ihrem Aktivierungszeit und Aktivierungsdatum verwendet So k nnen Sie auf das Alarmprotokollmen zugreifen 1 Dr cken Sie die Taste ED MEN um auf das Alarmeinstellmen falls es zur Zeit nicht angezeigt wird zuzugreifen 2 Dr cken Sie die Taste NACH UNTEN y einige Male oder halten Sie sie gedr ckt bis d
9. Erweiterung der Patientenbeatmung synchron mit den Einatmungsanstrengungen bis zum Erreichen eines voreingestellten Druckwertes Der Druck wird w hrend des Inspirationsflows aufrechterhalten und dann nach Ablauf der eingestellten Inspirationszeit auf Exspiration umgeschaltet Wird im Modus Assistiert Kontrolliert verwendet Druckunterst tzung IPAP supp Erweiterung der Patientenbeatmung synchron mit den Einatmungsanstrengungen bis zum Erreichen eines voreingestellten Druckwertes Der Druck wird aufrechterhalten bis der Inspirationsflow einen auf in Prozenten ausgedr ckten Anteil des Peak Flows sinkt der von der Einstellung des Exspirationstrigger abh ngt wenn das Beatmungsger t auf Exspiration umschaltet Verf gbar in SIMV oder Spontan Modus Durchflussmengen Vom Beatmungsger t abgegebene Gasvolumen je Zeiteinheit ausgedr ckt in Liter pro Minute l Min Empfindlichkeit Dieser einstellbare Parameter stellt die Menge der Einatmungsanstrengung die notwendig ist damit das Beatmungsger t einen assistierten Atemhub abgibt bzw im Falle der Spontanatmung den Flow anfordert Der Puritan Bennett 560 Beatmungsger t ist flowgetriggert mit Empfindlichkeitsstufen im Bereich von 1 bis 5 je niedriger die Zahl desto empfindlicher ist der Ausl ser Endexpiratorisch positiver Druck EPAP Druck im Patientenschlauchsystem am Ende der Exspiration Exspirationsblock Teil des Beatmungsger tes dass der Anschluss des Exspirations
10. Sicherstellen dass das Ger t stabilisiert wird Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Alarmmeldung oder Anzeichen M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Das Beatmungsger t an die Netzstromversorgung anschlie en und das Ger t mit dem Ein Aus Schalter I O an der R ckplatte des Beatmungsger tes einschalten Mindestens 15 Minuten laden lassen Ein internes technisches Problem das die ALARM BATT FEH Ausgabe eines Tonsignals durch den Batteriewarnungssummer im Falle des NEUSTART SERV Ara A e FEH verhindert Wenn das Problem weiterhin besteht das Beatmungsger t neu starten ob der Alarm dadurch gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t an die Netzstromversorgung anschlie en und das Ger t mit dem Ein Aus Schalter I O an der R ckplatte des Beatmungsger tes einschalten Mindestens 15 Minuten laden lassen FIO KALIB Ein FiO Sensor wurde erkannt der noch on DURCHF HREN nicht kalibriert wurde FiO Sensor kalibrieren Kalibration neu starten Die Summerbatterie ist zu schwach um das
11. 1 2 0 m Trigg AUS o Seufzer NEIN m A C PCV ABS o IPAP 30 mbar o EPAP 10 mbar o Anstiegzeit 2 1 13 AZimin 1 2 0 o Trigg 2 o Ziel vt NEIN o Grundeinstellungen 0 mbar ZUM START DR CKEN vi 980 mL vte M vol 0 0L Aa 16 Amin IE e 1 2 2 EM Fio2 21 Beatmungsmen 2 7 Beatmungsger t bersicht 1 Zeile Allgemeine Informationen Zeigt den aktuellen Beatmungsmodus zusammen mit folgenden Informationen an e Batteriesymbol FJ wenn das Ger t von der Batterie mit Strom versorgt wird e Symbol Audio angehalten X wenn ein Alarm zur Zeit angehalten ist e Symbol Alarm angehalten R wenn ein Alarm manuell gel scht wurde aber die Alarmursache weiterhin besteht e Deaktivierung des APNOE Alarms e Symbol Gesteuertes Exspirationsventil e Symbol Kein gesteuertes Exspirationsventil x e Symbol Absoluter Druck ABS e Symbol Relativer Druck REL 4 Balkendiagramm Dient zum Anzeigen der Druckerzeugung w hrend der Beatmung 2 8 Einstellungen des 3 Beatmungsger tes Dient zum Anzeigen der f r den aktuell ausgew hlten Beatmungsmodus g ltigen Beatmungsparameter 5 Fenster Status berwachte 6 Daten e Beatmung angehalten Bereitschaftsmodus zeigt die Meldung ZUM STARTEN DER BEATMUNG DR CKEN an Beatmung Ein Die Parameter werden berwacht und angezeigt Das Symbol Triggerbem hung erkannt wird
12. 2 mbar AF 15 Atemhub Min 6 5 Stunden 10 Vt 750 ml 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar AF 20 Atemhub Min 4 5 Stunden 10 Max Einstellungen Tabelle A 4 Fernalarm Fernalarm Anschluss Auch als Schwesternrufanlagenanschluss bekannt f r Fernalarme bei Alarmzust nden des Beatmungsger tes Ein Beispiel einer Installation in der diese Funktion ben tigt wird ist die Installation des Beatmungsger tes in einer Isolierstation Stifte des Schwesternrufanschlusses Ansicht von der R ckseite des Beatmungsger ts Das Beatmungsger t signalisiert einen Alarm mit Hilfe eines normalerweise ge ffneten NO oder eines normalerweise geschlossenen NC Signals Ein Fernalarm wird aktiviert wenn ein Alarmzustand eingetreten ist es sei denn eine der folgenden Aussagen ist wahr e Funktion Audio angehalten ist normalerweise aktiviert ge ffnet NO e Der Netzschalter des Beatmungsger tes ist ausgeschaltet normalerweise geschlossen NC Der Schwesternrufanlagenanschluss ist eine Buchse mit 8 Stiften Zul ssiger Strom 100 mA bei 24 VDC Max Remote Stromversorgung nicht benutzt RX Signal nicht verwendet TX Signal nicht verwendet Remote Stromversorgung nicht benutzt A 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Anzeigen und Alarme A 3 Anzeigen und Alarme Tabelle A 5 Leistungsanzeigen Blau in e Blinktw hrend die Batterie Bereitschaftsbetriebsmod
13. Abbildung 4 10 Patienten die zur Benutzung des Beatmungsger tes vorgesehen sind 222222ccceeeeeenn 2 1 Index 4 Patientenschlauchsystem 22222ccessen 4 7 Austauschintervall 222222cccseec 8 2 AUS Wann ses een ren 4 8 Befestigung an das Beatmungsger t 4 7 einschenklig anschlie en 4 8 4 10 Installlerenss Meere 4 8 L nge und Innenvolumen 222222 4 11 zweischenklig anschlie en 4 9 Patientenz hler 22222ssssseseeennn 5 2 Physische Spezifikationen 222s2ec222 A 1 PIED O eiun i 6 5 PIODIEMe een 3 30 Protokollmen Alarme 20 Saas 3 4 R Reinigung Beatmungsger t 222o22ceeeneeeennnnn nn 7 1 Exspirationsblock 4 7 2 L sungen und Produkte genehmigt 7 2 TATI SIETE PE PEE O E E 7 2 Reparatur des Beatmungsger tes nur vom qualifizierten Personal Warnung 8 1 8 3 Rollstuhl das Beatmungsger t installieren 4 19 RUCKWa NO aa en er en 2 5 S Sauerstoff Anreicheruhge ereere eue a 2 3 Anschluss auf der R ckseite Abbildung 4 16 Anschluss der Versorgung 22222 4 16 Anschlussbolzen 1 11 4 16 die Sauerstoffzuleitung vom Beatmungsger t HENNEN re serine nenen AEAEE ee 4 17 Nur dem medizinischen Standard entsprechend Warno see 1 11 4 16 Sonderkupplung 2c222222 1 11 4 16 Versorgungsanschluss 2222
14. Alarmmeldung TURBINE BERHITZT 3 16 3 30 Alarmmeldung UNBEKANNTE BATTERIE 3 16 3 30 Alarmmeldung VENTIL L SEN CPAP MODUS 3 16 3 30 Alarmmeldung VERSCHUSS SYSTEM PR FEN 3 14 3 29 Alarmmeldung VOLUMEN PR FEN 3 16 3 30 Alarmmeldung Vte ZU HOCH 3 13 3 26 Alarmmeldung Vte ZU NIEDRIG 3 14 3 28 Alarmmeldung Vti ZU HOCH 3 13 3 26 Alarmmeldung Vti ZU NIEDRIG 3 14 3 28 Alarmmeldung ALARM FEHLER 3 9 3 18 Alarmmeldungen ALARM PR FEN 22 2cceceaeeeeeeenn 3 9 3 18 BATT PR FEN 2 222 ececeeeesencn 3 9 3 18 6 4 ALARM BATT SCHWACH 2 2 2222 3 9 3 19 ALARM BATEFEH a re 3 10 3 19 ALARM BATT LAD u 2032222 3 9 3 18 ALARM FEHLER sus a 3 9 3 18 APNOBEr rede 3 9 3 18 BATEFER C See 3 9 3 18 BATT LADUNG PR FEN ooocccccccccn 3 10 3 19 BATTERIE EEER 1 454 522 u000 244 3 12 3 22 6 4 BATTERIE SCHWACH 1 5 3 14 3 27 6 4 BATTERIE TEMP ALARM 3 12 3 25 Index 1 Index BEABSICHTIGTER STOP BEATMUNG 3 14 3 27 DRUCK ZU HOCH 22 22 seen 3 13 3 25 DURCKSENS FEH s 2 04 32 4 2 24 3 16 3 29 EINSTELLUNGEN PR FEN 3 11 3 20 EXSP SENSOR OD LECK SYST 3 12 3 22 EXSP VENTILIANSCHL ODER IPAP EPAP NDERN 3 11 3 21 EXSP VENTIL FEHLT EXSP VENTILJANSCHL 3 16 3 30 EXSP VENTIL L SEN ODER IPAP EPAP NDERN 3 16 3 30 EXSP VENTIL LECKAGE
15. BEABSICHTIGTER STOP BEATMUNG TASTENFELDFEH NEUSTART SERV BATTERIE SCHWACH FIO ZU NIEDRIG Der Inspirationsflow ist konstant 1 1 Min bei einer normalen Turbinentemperatur und bei normaler Geschwindigkeit Der Benutzer die Pflegeperson hat die Beatmung durch Herunterdr cken der Taste BEATMUNG EIN AUS f r l nger als drei 3 Sekunden angehalten Die Beatmung ist in Bereitschaftsmodus Eine Taste wurde l nger als 45 Sekunden gedr ckt gehalten Eine Taste der Tastatur ist eingeklemmt Interne Batteriekapazit t ist kleiner als 30 Min oder 8 die Dauer des Batteriebetriebs ist zu lang Die an den Patienten abgegebene Sauerstoffmenge ist niedriger als der eingestellt Min FIO Grenzwert Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Korrekturma nahme n Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen berpr fen ob die Beatmung absichtlich ausgeschaltet wurde Dieser Alarm kann deaktiviert werden Die Tasten auf die normale vorgeschriebene Weise herunterdr cken und loslassen Keine taste f r l nger als 45 Sekunden gedr ckt halten Wenn die eingeklemmte n Taste n nicht befreit werden k nnen das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm dadurch gel scht wird Wenn nicht das Ger t austauschen und d
16. Das Gleichstromkabel ist optional weitere Informationen siehe Anhang F Ersatzteile und Zubeh r Es ist m glich einen externen KFZ Adapter Zigarettenanz nder als Stromquelle zu benutzen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 5 Installation und Zusammenbau 4 6 Abbildung 4 5 Anschluss das Beatmungsger ts an eine externe Gleichstromquelle A N WARNUNG Beim Anschluss an eine externe Gleichstromquelle das Netzanschlusskabel zuerst an das Beatmungsger t und dann an die externe Gleichstromquelle anschlie en Zum Trennen des Ger tes von der externen Gleichstromquelle die gleichen Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchf hren So schlie en Sie das Gleichstrom Netzkabel an das Beatmungsger t an 1 Den roten Markierungspunkt am Gleichstromanschluss des Beatmungsger ts der Markierung am Gleichstrom Netzkabel ausrichten Abbildung 4 6 Element 1 Richten Sie die roten Markierungslinien Rasterpunkte und oder Linien aus bevor Sie das Kabel anschlie en 2 Zum Anschlie en des Gleichstrom Netzkabels eindr cken Abbildung 4 6 Anschluss des DC Starkstromkabels an das Beatmungsger t 2 Dr cken Sie das Gleichstrom Netzkabel in den Gleichstromanschluss des Beatmungsger ts hinein Abbildung 4 6 Element 2 e Sie h ren ein Klickger usch e Die Anzeige EXT BATTERIE in der linken oberen Ecke des Beatmungsger ts leuchtet auf siehe Abbildung 4 4 Um das Gleichstromkabel vom Beat
17. Das Anzeigen von Wellenformen Abbildung 2 6 ist optional und kann mit der Men taste X E amp ausgew hlt werden Das Wellenformenmen ist erst zug nglich wenn die Beatmung eingeschaltet ist Titelzeile Dient zum Anzeigen des Beatmungsmodus und folgender Symbole Batterie Falls das Beatmungsger t seine Stromversorgung von der internen Batterie erh lt Audio angehalten EN wenn ein Alarm zur Zeit angehalten ist Alarm angehalten 2X wenn ein Alarm manuell gel scht wurde aber die Alarmursache weiterhin besteht Apnoealarm deaktiviert R Kurvenanzeigen anhalten STANDBILD 11 wenn die Verfolgung der Patientenkurven w hrend der Beatmung angehalten wurde Symbol Gesteuertes Exspirationsventil Symbol Kein gesteuertes Exspirationsventil x 3 VEN_10227_A Graphische Zone 3 Numerische Zone Dient zum Anzeigen der Patientenkurven Druck und Flow in Echtzeit Dient zum Anzeigen der berwachten Daten in numerischer Darstellung Abbildung 2 6 Kurvenanzeigenmen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch USB Speichermen 2 11 USB Speichermen USB MEMORY STICK 1 2 SiNr 40966K 0001 m Kontin Transfer NEIN o Trends Transfer NEIN o USB l schen NEIN 4 1 Titelzeile 3 USB Speichermen 2 _Beatmungsger t Seriennummer 4 Dialogfeld Abbildung 2 7 USB Speichermen 2 12 Was tun im Fall eines Fehlers Wenn Sie den verdacht haben
18. Es ist von entscheidender Bedeutung dass Sie die Anweisungen zum Puritan Bennett 560 Beatmungsger t lesen verstehen und befolgen Zielpatienten Das Beatmungsger t ist insbesondere f r Erwachsene und Kinder anwendbar die folgende allgemeine Typen der invasiven oder nicht invasiven Beatmungsunterst tzung brauchen der von einem Arzt verordnet wurde e Beatmung mit positivem Druck e Assistiert kontrollierte SIMV oder CPAP Beatmungsmodi e Volumenkontrollierte druckkontrollierte und druckunterst tzte Beatmungsformen Umgebungsbedingungen Das Beatmungsger t ist geeignet zur Benutzung in Institutionen in Wohnungen und f r den mobilen Einsatz Das Beatmungsger t ist nicht zur Benutzung als Beatmungsger t f r Notfallstransporte ausgelegt Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t ist geeignet zur Benutzung in kommerziellen Flugzeugen gem den FAA Anforderungen Siehe Kapitel A 11 Normen und IEC Klassifikationen Patienten die mit dem Puritan Bennett 560 Beatmungsger t reisen k nnen aufgefordert werden einen Nachweis der Compliance mit dem RTCA DO 160F Standard sowie mit anderen Anforderungen vorzulegen Treten Sie noch vor der Reise mit Ihrer Luftfahrtgesellschaft in Verbindung um festzustellen welche Anforderungen f r Sie gelten und welche Dokumente Sie vorlegen m ssen AN WARNUNG Obwohl das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t allen zur Zeit g ltigen Sicherheitsnormen entspricht bersteigt die Ka
19. Installation und Zusammenbau KO CA VEN_10102_A Abbildung 4 19 Das Dual Bag als Zubeh r verwenden So k nnen Sie das Dual Bag an einen Rollstuhl befestigen 1 Die zwei Trageriemen aus den seitlichen Klemmen herausnehmen 2 Den Aufh ngegurt in den mittleren Ring einklipsen 3 Das Dual Bag am Schiebegriff des Rollstuhls befestigen 4 Die nicht einstellbare Seite des Haltegurtes mit der seitlichen Klemme des Dual Bags verbinden 5 Den Haltegurt um die R ckplatte des Rollstuhls herum durchleiten 6 Die L nge des Haltegurtes einstellen und die einstellbare Seite des Gurtes mit der Klemme an der anderen Seite des Dual Bags verbinden 4 20 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Montage des Beatmungsger ts an einen Allzweckwagen 4 11 Montage des Beatmungsger ts an einen Allzweckwagen Bringen Sie die Montagel cher Element 1 an der Unterplatte des Puritan Bennett 560 Beatmungsger t mit den Montagestiften Element 2 an der Oberseite des Universalwagens in bereinstimmung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 21 Installation und Zusammenbau 4 12 4 22 Anschluss des Schwesternrufkabels Schlie en Sie das Schwesternrufkabel Abbildung 4 20 Element 1 an den Schwesternruf berwachungsstecker Element 2 an Abbildung 4 20 Anschluss des Schwesternrufkabels WARNUNG Bevor Sie das Schwesternrufsystem verwenden stellen Sie sic
20. r die Transmitterfrequenz ermittelt werden wobei der Wert P die maximale Ausgangsleistung des Transmitters in Watt W laut Hersteller ist Hinweis Bei 80 MHz und 800 MHZ gilt der Abstand f r den h heren Frequenzbereich Die ISM industrielle wissenschaftliche und medizinische B nder zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 MHZ bis 40 70 MHZ Zur Berechnung des empfohlenen Aufstellabstands bei ISM Frequenzb ndern zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich von 80 MHz bis 2 5 GHz wird ein zus tzlicher Faktor von 10 3 verwendet um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von St rungen durch mobile tragbare versehentlich in Patientenbereiche gebrachte Kommunikationsger te zu verringern Diese Richtlinien sind u U nicht in allen Situationen anwendbar Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird beeinflusst von Absorption und Reflektion durch Geb ude Objekte und Personen A 12 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Normen und IEC Klassifikationen Tabelle A 24 Geeignete Kabel und Zubeh r Anschluss f r den Sauerstoffeinlass Bi A 11 Normen und IEC Klassifikationen Allgemeine Normen e Medizinische elektrische Ger te Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit IEC 60601 1 1990 und EN 60601 1 1990 und alle Erg nzungen bis zu 1995 e Das Beatmungsger t wird entsprechend den folgenden Produktspezifikationen
21. sorgen Sie daf r dass alternative Beatmungsmittel insbesondere f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind zur Verf gung stehen Die Beatmung darf nicht gestartet werden bevor Sie sichergestellt haben das dass Beatmungsger t richtig aufgebaut der Lufteinlassfilter richtig installiert wurde und gen gend Freiraum f r Be und Entl ftung um das Ger t vorhanden ist Stellen Sie auch sicher dass das Patientenschlauchsystem sowohl an das Beatmungsger t als auch an den Patienten richtig angeschlossen ist und dass das Patientenschlauchsystem einschlie lich aller Schl uche nicht besch digt oder blockiert ist Die Benutzer m ssen immer ber ein zus tzliches Beatmungsschlauchsystem und ber ein zus tzliches Exspirationsventil verf gen w hrend sie das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verwenden berpr fen Sie die Funktionsf higkeit der Alarme bevor Sie den Patienten an das Beatmungsger t anschlie en Vor dem Start der Beatmung immer berpr fen dass alle einstellbaren Werte der erforderlichen Verordnung entsprechend eingestellt sind Falls das Beatmungsger t bei den Alarmtests nicht richtig funktioniert oder wenn Sie die Tests nicht abschlie en k nnen siehe Kapitel 3 8 Fehlersuche und behebung oder rufen Sie Ihren Fachh ndler bzw Covidien an Wegen der begrenzten Reservekapazit t der internen Batterie sollte das Beatmungsger t erst dann von der internen Batterie betrieben werden wenn
22. t Benutzerhandbuch 5 5 Betriebsverfahren 5 6 So bertragen Sie Trenddaten von einem Beatmungsger t zu einem USB Speicherger t 1 3 Stellen Sie den Cursor mit Hilfe der Pfeiltasten NACH OBEN ar oder NACH UNTEN QJ auf die Position Trends Transfer Dr cken Sie die Taste EINGABE Q Der Cursor ndert seine Form in das Plus Minus Symbol Der zum Modifizieren ausgew hlte Parameter blinkt Dr cken Sie die Taste NACH OBEN ar oder NACH UNTEN QY um den Parameterwert zu ndern Dr cken Sie die Taste EINGABE Q um die neue Einstellung des Parameters zu best tigen Die neue Parametereinstellung wird jetzt kontinuierlich angezeigt Der Cursor wird in die STOP Position versetzt Zum manuelles Anhalten der bertragung von Trends dr cken Sie die Taste EINGABE Q Wenn eine Parameter nderung nicht innerhalb von sieben 7 Sekunden durch Dr cken der Taste EINGABE Q best tigt wird wird der Parameter auf seinen vorherigen Wert zur ckgesetzt Tabelle 5 2 bertragungszeit von Trenddaten vom Beatmungsger t zu einem USB Speicherger t Menge der Trenddaten bertragungszeit vom Beatmungsger t in Monaten zum USB Speicherger t Hinweis W hrend der bertragungszeit werden die Meldungen TRANSFER L UFT und RESTZEIT angezeigt Die anderen Funktionen des USB Speicherger ts sind w hrend der bertragung von Trends verf gbar Falls der Speicherkapazit t des USB Speicherger t unzureichend ist wird die Meldu
23. 40 C bersteigt da die interne thermische Schutzeinrichtung der Batterie in diesem Fall anspricht Die Verwendung von Zubeh rteilen mit Ausnahme der von Covidien verkauften Stromversorgungseinrichtungen und Kabel kann zur Erh hung der elektromagnetischen Emissionen oder zur Verringerung des Schutzgrades der Einrichtung gegen elektromagnetische Emissionen f hren Falls das Beatmungsger t in der N he solcher Einrichtungen oder in solchen Einrichtungen benutzt wird muss der Betrieb des Beatmungsger tes beobachtet werden um einen normalen Betrieb zu gew hrleisten Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t erfordert spezifische Vorsichtsma nahmen in bezug auf EMV und muss entsprechend den EMV Informationen installiert und in Betrieb genommen werden die im Anhang A Technische Daten beschrieben sind Vor allem k nnen tragbare und mobile HF Kommunikationseinrichtungen wie Mobiltelefone oder andere Systeme die die im Standard IEC EN 60601 1 2 festgelegten Grenzen bersteigen die Funktion des Beatmungsger ts beeintr chtigen Siehe Abschnitt A 10 Herstellererkl rung auf Seite A 9 Das Beatmungsger t darf nie zusammen mit antistatischen Schl uchen benutzt oder an solche angeschlossen werden Anschluss an eine externe Wechselstromquelle Jede der folgenden vier Stromquellen Wechselstromquelle 12 30 V Gleichstromquelle interne Batterie oder ein externer KFZ Gleichstromadapter Zigarettenanz nder kann als Stromquelle f
24. 5 Zyklen 70 Ur 30 Abfall in U f r 25 Zyklen lt 5 Ur gt 95 Abfall in Ur f r 5 s Bodenbel ge sollten aus Holz Beton oder Keramikfliesen bestehen Falls der Fu boden mit synthetischem Material bedeckt ist sollte die relative Luftfeuchtigkeit bei mindestens 30 liegen Die Qualit t der Netzstromversorgung sollte der f r industrielle und Klinikumgebungen erforderlichen Qualit t entsprechen Die Qualit t der Netzstromversorgung sollte der f r industrielle und Klinikumgebungen erforderlichen Qualit t entsprechen Die Qualit t der Netzstromversorgung sollte der f r industrielle und Klinikumgebungen erforderlichen Qualit t entsprechen Wenn ein unterbrechungsfreier Betrieb des Beatmungsger tes erforderlich ist empfiehlt sich der Einsatz einer unterbrechungsfreien Spannungsversorgung USV oder einer Batterie Magnetfelder auf Netzfrequenz m ssen sich in einem Bereich bewegen der einem typischen Standort in einer typischen Gesch fts oder Klinikumgebung entspricht Stromfrequenz Magnetfeld 50 60 Hz IEC EN 61000 4 8 Hinweis U ist die Netzspannung vor der Teststufe Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Herstellererkl rung Tabelle A 22 Elektromagnetische St rfestigkeit Leitungs und Strahlungsemissionen HF Das Beatmungsger t ist f r die Verwendung in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die die unten angegebenen Bedingungen er
25. Atemwege das eingeatmete Gas nicht ausreichend befeuchten Daher muss in diesem Fall ein Atemgasbefeuchter benutzt werden um das Austrocknen der Atemwege und die daraus folgenden Reizungen und Beschwerden auf ein Minimum zu reduzieren Sorgen Sie immer daf r dass der Befeuchter niedriger positioniert wird als das Beatmungsger t und der Patient Benutzen Sie bei Bedarf Wasserfallen um die Wassermenge im Patientenschlauchsystem zu begrenzen und entleeren Sie regelm ig diese Wasserfallen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 13 Installation und Zusammenbau 4 7 Wenn ein R ckseite Atemgasbefeuchter verwendet wird sollten Sie die Temperatur des an den Patienten abgegebenen Gases berwachen berhitztes Gas kann zu St rungen in den Atemwegen des Patienten f hren Wenn Sie dem Beatmungssystem des Beatmungsger ts weiteres Zubeh r wie zum Beispiel Atemgasbefeuchter und Wasserfalle n hinzuf gen k nnte das an den Patienten abgegebene Tidalvolumen wegen des neu hinzugef gten kompressiblen Zubeh rs kleiner werden Sorgen Sie immer daf r dass der Patient das gew nschte Volumen erh lt wenn Sie die Konfiguration des Beatmungsschlauchsystems ver ndern Abbildung 4 13 Atemgasbefeuchter Wenn ein Atemgasbefeuchter verwendet wird wird das im Patientenschlauchsystem gebildetes Kondenswasser in der integrierten Wasserfalle gesammelt Wenn sie Feuchtigkeit im Patientenschlauchsystem beobachten m ssen Sie die f
26. Beatmungsger t austauschen Fehlerhaftere Innentemperatursonde oder Das Beatmungsger t austauschen und eine andere technische Anomalie den Kundenservice Vertreter anrufen 3 24 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung AA aung ser M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen BATTERIETEMP ALARM ST RUNG NEUSTART SERV LECKAGE ZU HOCH DRUCK ZU HOCH Batterietemperatur au erhalb des Toleranzbereichs Fehlerhafte Innentemperatursonde oder eine andere technische Anomalie im Inneren der Batterie Der vom Beatmungsger t gesch tzte LECK ist h her als der eingestellte Max LEAK grenzwert Einstellung von Max PIP zu niedrig nur f r VA C und V SIMV Modi Atemwegsobstruktion Der Proximaldruckschlauch oder das Patientenschlauchsystem ist verstopft Husten oder andere Exspirationsanstrengungen mit hohem Flow Der Inspirationswiderstand oder die Dehnbarkeit des Lungengewebes ndern sich Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Korrekturma nahme n VORSICHT Sicherstellen dass das Beatmungsger t entsprechend den Betriebsanleitungen in Anhang A Technische Daten betrieben wird Falls die Umgebungstemperatur zu niedrig ist das Ger t in einer w rmeren Umgebung aufstellen Falls die Umgebungstemperatur zu hoch ist das Ger t in einer k hleren Umgebung aufs
27. Bennett 560 Beatmungsger t e W hlen Sie einen Bereich aus wo die Luft frei zirkulieren kann meiden Sie die N he von herunterh ngenden Textilvorh ngen usw e Das Ger t keiner direkten Sonneneinstrahlung aussetzen e Stellen Sie das Beatmungsger t auf eine flache und stabile Oberfl che Die F e des Ger tes sollten mit der Oberfl che in Kontakt sein Das Beatmungsger t kann in jeder Lage betrieben werden wenn die Lufteing nge nicht verstopft werden und das Ger t nicht herunterfallen und Besch digungen oder Verletzungen verursachen kann AN WARNUNG Wenn eine Wechselstromquelle zur Verf gung steht das Beatmungsger t f r einen sicheren Betrieb an diese Stromquelle anschlie en Um einen sicheren und dauerhaften Betrieb des Beatmungsger ts sicherzustellen sorgen Sie daf r dass die Luftzirkulations ffnungen Lufteingang oder K hlung nie verstopft werden Stellen Sie das Ger t an einem Platz auf wo die Luft frei um das Beatmungsger t zirkulieren kann Stellen Sie das Ger t nicht in der N he herunterh ngender Vorh nge o auf Das Beatmungsger t nicht so aufstellen dass ein Kind dazu Zugang haben kann oder dass das Beatmungsger t auf den Patienten oder auf eine andere Person herunterfallen kann Bitte stellen Sie sicher dass die unmittelbare Umgebung des Beatmungsger ts einen funktionsf higenn Anschluss des Ger tes ohne Faltung Quetschung oder Besch digung der notwendigen Kabel und Schlauchsysteme e
28. Dual Bag des Beatmungsger tes zum Transport des Beatmungsger ts benutzen Wechselstrom Netzkabel Gleichstromkabel zum Anschluss an eine externe Gleichstromquelle wie z B eine 12 V KFZ Gleichstromsteckdose Schwesternrufkabel 5 meter Exspirationsblock zur einmaligen Verwendung blau Lufteinlass Kombifilter Fein Packung von 6 Hinweis Das ist der Schaum plus Feinpartikel Filter der in Tabelle 8 1 Verbrauchsstoffe und Austauschintervalle auf Seite 8 2 aufgelistet ist Interne Batterie Externe Batterie FiO Messkit FiO Sensor Bidirektionale und 3 Wege DAR Ventile Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch F 1 Ersatzteile und Zubeh r Tabelle F 1 Liste der Verbrauchsstoffe und des Zubeh rs Fortsetzung Beschreibung DAR Inspirations Bakterienfilter Barrierbac Barrierbac S Barrierbac S abgewinkelt Hygrobac Hygrobac S Hygrobac S abgewinkelt Hygroboy Hygroster Hygroster Mini Sterivent Sterivent S Sterivent Mini Hygrolife Il Tabelle F 2 enth lt eine Liste der Verbrauchsteile die f r das Beatmungsger t zur Verf gung stehen I WARNUNG Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen verwenden Sie nur ein Patientenschlauchsystem das von Covidien in diesem Handbuch empfohlen wird siehe Kapitel 4 Installation und Zusammenbau und Anhang F Ersatzteile und Zubeh r Die Gesamtl nge eines Patientenschlauchsystems nach der Spezifik
29. Einstellung der E Empfindlichkeit berpr fen Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung AIAFMEIE AUNG sa M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen Gro e Lecks w hrend der Inspirationsphase im R ckf hrungsschenkel des Patientenschlauchsystems entdeckt EXSP VENTIL LECKAGE FIO SENSOR FEHLT FIO ZU HOCH Kontaminierter oder fehlerhafter Exspirationsflowsensor Es gibt keinen FIO Sensor aber es wurden FIO Alarme aktiviert Die dem Patienten zugef hrte Sauerstoffmenge ist gr er als der eingestellte Wert von Max FIO Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Korrekturma nahme n Das Exspirationsventil und oder sein Steuerr hrchen ersetzen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht die fehlerhafte n Komponente n von einem Servicetechniker ersetzen lassen und den Kundenservice Vertreter anrufen Wenn dem Patienten Sauerstoff zugef hrt werden sollte einen FIO Sensor anschlie en Wenn dem Patienten kein Sauerstoff zugef hrt werden sollte die FIO Alarme deaktivieren berpr fen ob der Sauerstoffpegel dem f r den Patienten verordneten Wert entspricht oder Den FIO Alarmgrenzwert erh hen Hinweis Vor einer Ver nd
30. Ereignisse eintreten Ein kontinuierlicher Alarmton wird ausgegeben e Das Beatmungsger t wird ausgeschaltet Keine Alarmanzeigen sollten beleuchtet sein und keine Alarmmeldungen sollten angezeigt werden 3 Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG ein mal um den h rbaren Teil des Alarms stummzuschalten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch E 3 Alarmtests Diese Seite ist absichtlich leer E 4 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch F Ersatzteile und Zubeh r Tabelle F 1 enth lt eine Liste des f r das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verf gbaren Zubeh rs Wenn Sie Ersatzteile oder Zubeh r bestellen m chten treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung oder mit Covidien in Verbindung Hinweis Das Beatmungsger t wird zusammen mit folgenden Elementen ausgeliefert Ein Handbuch in Druckform eine CD mit dem rztehandbuch Druckkopien auf Verlangen verf gbar ein Patientenschlauchsystem mit Ventil ein Kit von sechs 6 Kombinations Lufteinlassfilter Schaum Feinpartikel eine Tragetasche ein O Stecker und ein Wechselstrom Netzkabel Tabelle F 1 Liste der Verbrauchsstoffe und des Zubeh rs Beschreibung Tragetasche grau Anschluss f r den Sauerstoffeinlass Beatmungsger tewagen Dual Bag blau oder rosa geliefert mit Polsterriemen 2 St Spannriemen Trageriemen WARNUNG Um das Risiko einer Besch digung auf ein Minimum zu reduzieren m ssen Sie das
31. FIO Sensors i Die FiO Messung ergibt einen Wert unter berpr fen oder nn 18 Den FIO Sensor neu kalibrieren oder Den FIO Sensor ersetzen Keine Verbindung des proximalen Druckschlauches beim Starten der Beatmung Die proximale Druckleitung wieder anschlie en Die Verbindungsleitung wieder anschlie en oder falls sie verstopft ist austauschen Proximale Druckleitung getrennt oder Die proximale Leitung auf Feuchtigkeit PROX ANSCHL PR FEN verstopft oder Okklusion berpr fen ST RUNG Die Luftbefeuchtertemperatur verringern NEUSTART SERV Auf ein beheiztes Patientenschlauchsystem umschalten Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht Fehlerhafter Proximaldrucksensor oder wird Wenn nicht die fehlerhafte n interne Undichtigkeit in der Maschine Komponente n von einem Servicetechniker ersetzen lassen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Schwesternruf oder Fernalarmsystem Das Schwesternruf oder Fernalarmkabel ist getrennt an das Beatmungsger t anschlie en Den Patienten sorgf ltig berwachen um eine m gliche Alarmausl sung zu FERNALARM PR FEN Problem mit der Steuerspannung eines Relais erkennen und einen Wartungstechniker benachrichtigen Ne Die vorgeschriebenen Parameter wenn Verlust von memorisierten Parametern FR 4 notwendig berpr fen und einstellen EINSTELLUNGEN PR FEN 3 Die vorgeschriebenen Parameter wenn Die Soft
32. Min PIP Min PIP richtig eingestellt ist Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist sind viele Funktionen des Beatmungsger tes I nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsvertreter F r beinahe alle Tests muss ein zugelassenes Patientenschlauchsystem an das Beatmungsger t angeschlossen werden Vor der Durchf hrung dieser Tests sicherstellen dass Ihr Patientenschlauchsystem richtig angeschlossen ist E 1 Test Alarm Diskonnektion AN WARNUNG Die Einstellung des Alarms Min PIP muss an den Patienten angepasst werden aber dieser Wert muss hoch genug eingestellt werden damit der Alarm PATIENT DISKONNEKT noch richtig ausgel st wird F hren Sie die n chsten Test Alarm Diskonnektion Low PIP aus um sicherzustellen dass der Alarm richtig eingestellt ist 1 Bevor Sie fortfahren stellen Sie die vom Arzt des Patienten verordneten Beatmungs und Alarmparameter ein und spezifizieren Sie eine einschenklige oder zweischenklige Konfiguration 2 Dr cken Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS um die Beatmung zu starten 3 Halten Sie das Patientenende der Beatmungsschlauchsystem offen und lassen Sie die Beatmung fortsetzen 4 Warten Sie Apnoezeit 2 Sekunden die Apnoezeit ist nicht immer 5 Sekunden und dann vergewissern Sie sich dass folgende Ereignisse eintreten e Dei Anzeige Alarm hoher Priorit t rot leuchtet auf e der Alarm PATIENT DISKONNEKT wird angezeigt e deraku
33. TRANSFER L UFT Restzeit 0 Std O Min Abbildung 5 5 Kontinuierliche bertragung ausw hlen 5 4 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch USB Men parameter So bertragen Sie die Daten kontinuierlich von einem Beatmungsger t zu einem USB Speicherger t 1 Stellen Sie den Cursor mit Hilfe der Pfeiltasten NACH OBEN X 4 oder NACH UNTEN gy auf die Position Kontin Transfer 2 Dr cken Sie die Taste EINGABE Q e Der Cursor ndert seine Form in das Plus Minus Symbol e Der zum Modifizieren ausgew hlte Parameter blinkt 3 Dr cken Sie die Taste NACH OBEN TS oder NACH UNTEN A v um den Parameterwert zu ndern 4 Dr cken Sie die Taste EINGABE Q um die neue Einstellung des Parameters zu best tigen e Die neue Parametereinstellung wird jetzt kontinuierlich angezeigt e Der Cursor wird in die STOP Position versetzt 5 Zum manuelles Anhalten der kontinuierlichen bertragung dr cken Sie die Taste EINGABE Wenn eine Parameter nderung nicht innerhalb von sieben 7 Sekunden durch Dr cken der Taste EINGABE best tigt wird wird der Parameter auf seinen vorherigen Wert zur ckgesetzt Hinweis W hrend der bertragungszeit bleiben alle Men s am Beatmungsger t zug nglich W hrend der bertragungszeit werden die Meldungen TRANSFER L UFT und RESTZEIT angezeigt Andere Funktionen des USB Speicherger ts sind w hrend des kontinuierlichen Aufzeichnungsvorgangs nicht verf gbar Fall
34. VCV Modi oder nach der max Zeit zwischen 17 Sekunden und der Apnea Zeit 4 Sekunden f r CPAP PSV P SIMV und V SIMV Modi Priorit t Audio angehalten verf g Alarm angehalten verf g Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Alarmmeldung FERNALARM PR FEN EINSTELLUNGEN PR FEN EXSP VENTIL JANSCHL ODER IPAP EPAPI NDERN SICHERHEITSZYKLUS K HLERL FTER NEUS TART SERV EXT BATTERIE STROM FEHLT GER TEFEHLER NEUSTART SERV GER TEFEHLER NEUSTART SERV GER TEFEHLER NEUS TART SERV GER TEFEHLER NEUSTART SERV Ursache Reaktion des Beatmungsger tes Keine Aktivierung des Schwesternruf oder Fernalarmsystems beim Auftreten eines Alarms Ein Alarm wird aktiviert e Systematisch nach jeder nderung der Softwareversion Verlust von memorisierten Parametern Folge e Sperrtaste deaktiviert e Einstellungen au erhalb der genehmigten Bereiche werden durch ihre Standardwerte ersetzt Kein Exspirationsventil angeschlossen mit einem EPAP der auf einen Wert unter 4 mbar eingestellt wurde oder PIP ist auf mehr als 30 mbar eingestellt wenn der relative Druck auf AUS eingestellt wurde Das Beatmungsger t gibt eine Apnoe Beatmung mit der eingestellten Sicherheitsatemfrequenz ab Die Betriebsgeschwindigkeit des K hlungsl fters des Beatmungsger tes ist f r die eingestellte interne Umgebungstemperatur nic
35. Zeit Inspirationszeit Ma stab der Inspirationszeit l E Verh ltnis Verh ltnis zwischen der Inspirationszeit und der Exspirationszeit I T Verh ltnis Verh ltnis zwischen der Inspirationszeit und der Gesamtatmungszeit Inspirationsphase Phase des Atemzyklus w hrend dessen der Patient einatmet Inspirationsspitzendruck PIP Der im Patientenschlauchsystem w hrend der Inspirationsphase gemessene h chste Druck Inspiratiorisches Tidalvolumen Vti Das dem Patienten abgegebene Volumen in jeder Inspirationsphase Inspiratorische Empfindlichkeit I Trig Pegel der Einatmungsanstrengung den der Patient bei Einleitung eines maschinellen Atemhubs erbringen muss Die Empfindlichkeitsstufen von 1P bis 5 entsprechen dem Unterschied zwischen dem richtigen Flow und dem Bias Flow Level 1P ist die empfindlichste Stufe zur Benutzung in der P diatrie und erfordert die kleinste Anstrengung zum Ausl sen eines Atemhubs 5 erfordert die h chste Anstrengung zum Ausl sen eines Atemhubs Inspirierte Sauerstofffraktion FiO Die dem Patienten zugef hrte Sauerstoffmenge Kontrollierter Atemhub Ein volumen oder druckkontrollierter Atemhub der vom Beatmungsger t ausgel st kontrolliert und beendet wird Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch kp cm Pfund je Quadratzoll L Liter eine Volumeneinheit Min Liter pro Minute eine Einheit des Gasflowvolumens Leckage Bei Beatmung mit einem zweischenklig
36. affaires Technopolis Bat Sigma 3 Avenue du Canada LP 851 Les Ulis 91975 Courtaboeuf Cedex France Tel 33 169 821 400 Fax 33 169 821 532 Covidien Ireland Commercial Ltd Block G Ground Floor Cherrywood Technology Park Loughlinstown County Dublin Irland Tel 353 1 4381613 Technische Servicekontakte Technische Unterst tzung Covidien Israel 5 Shacham St North Industrial Park Caesarea 38900 Israel Tel 97 246 277 388 Fax 97 266 277 688 Covidien Mexico Calz Ermita Iztapalapa 1514 Col Barrio San Miguel Del Iztapalapa Mexico D F 09360 Mexiko Tel 5255 5804 1524 Fax 5255 5685 1899 Covidien Panama Parque Industrial Costa del Esta Calle Primera Edifio 109 Panama City Panama Tel 507 264 7337 Fax 507 236 7408 Covidien Puerto Rico Palmas Industrial Park Road 869 Km 2 0 Bdlg 1 Catano PR 00962 Tel 787 993 7250 Durchwahl 7222 amp 7221 Fax 787 993 7234 Covidien South Africa Corporate Park North 379 Roan Crescent Randjespark Midrand S dafrika Tel 27 115 429 500 Fax 27 115 429 547 Covidien Switzerland Roosstr 53 Wollerau 8832 Schweiz Tel 41 17865050 Fax 41 17865010 Covidien Italia S p A Via Rivoltana 2 D 20090 Segrate Italien Tel 39 027 031 72 61 Fax 39 027 031 72 84 Covidien Nederland BV Hogeweg 105 5301 LL Zaltbommel Niederlande Tel 31 41 857 66 68 Fax 31 41 857 67 96 Covidien Polska Al Jerozolim
37. das ein Problem mit dem Beatmungsger t aufgetreten ist berpr fen Sie zuerst ob sich der Patienten nicht in Gefahr befindet Trennen Sie den Patienten bei Bedarf vom Beatmungsger t ab und versorgen Sie ihn mit einem alternativen Beatmungsmittel Erinnern Sie sich daran dass dieses Handbuch auch Informationen zur Fehlersuche und Fehlerbehebung enth lt die Ihnen beim Auftreten eines Problems behilflich sein k nnen Siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung Wenn Sie die Ursache des Problems nicht feststellen k nnen treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung oder mit Covidien in Verbindung Siehe Kapitel 8 3 Serviceunterst tzung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 11 Beatmungsger t bersicht Diese Seite ist absichtlich leer Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 Alarme und Fehlerbehebung AN WARNUNG Wenn die Alarmgrenzen auf extreme Werte eingestellt werden k nnen die Alarme des Beatmungsger tes m glicherweise nicht richtig funktionieren Wenn ein Alarmzustand ausgel st wird oder falls Nachweise f r einen Fehker oder Problem zwischen dem Patienten und dem Beatmungsger t vorliegen untersuchen Sie zuerst den Patienten bevor Sie das Beatmungsger t untersuchen Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste X eingeschaltet ist sind viele Funktionen ri Die Standardwerte der Grundeinstellungen sollen vor der Benutzung des Beatmungsger tes eingegeben werden Die Standar
38. dem Patientenschlauchsystem herausgesp lt wird e Vor dem Anschluss der Sauerstoffzufuhr sicherstellen dass der Bolzen am Sauerstoffanschluss nach au en herausragt e Die Sauerstoffkupplung vor dem Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass der schwarze O Ring an seinem Platz ist und sich in gutem Zustand befindet Keine Sauerstoffkupplung mit einem fehlenden besch digten oder abgenutzten O Ring benutzen N Warnungen in Bezug auf die elektromagnetische Interferenz e Das Puritan Bennett 560 erfordert spezifische Vorsichtsma nahmen in bezug auf EMV und muss entsprechend den EMV Informationen installiert und in Betrieb genommen werden die im Anhang A Technische Daten beschrieben sind Vor allem k nnen tragbare und mobile HF Kommunikationseinrichtungen wie Mobiltelefone oder andere Systeme die die im IEC 60601 1 2 Standard festgelegten Grenzen bersteigen die Funktion des Beatmungsger tes beeintr chtigen Siehe Abschnitt A 10 Herstellererkl rung e Die Verwendung von Zubeh rteilen mit Ausnahme der von Covidien verkauften Stromversorgungseinrichtungen und Kabel kann zur Erh hung der elektromagnetischen Emissionen oder zur Verringerung des Schutzgrades der Einrichtung gegen elektromagnetische Emissionen f hren Falls das Beatmungsger t in der N he solcher Einrichtungen oder in solchen Einrichtungen benutzt wird muss der Betrieb des Beatmungsger tes beobachtet werden um einen normalen Betrieb zu gew hrleisten
39. der Schwesternrufeinrichtung zu berpr fen und ein geeignetes Anschlusskabel zu bestellen Keine Schwesternrufeinrichtungen verwenden die durch Schlie en eines elektrischen Kreises bet tigt werden da eine m gliche Diskonnektion des Kabels oder ein Spannungsausfall in solchen Systemen h ufig nicht ber cksichtigt werden Bitte stellen Sie sicher dass die Schwesternrufeinrichtung immer an das Beatmungsger t angeschlossen ist A N Warnungen in Bezug auf die Einstellungen Vor dem Start der Beatmung immer berpr fen dass alle einstellbaren Werte der erforderlichen Verordnung entsprechend eingestellt sind Stellen Sie bitte vor dem Start der Beatmung sicher dass das Ger t richtig zusammengebaut wurde und das der Lufteingang die K hlungs ffnungen und die ffnungen der Alarmhupe nicht verdeckt oder verstopft sind Stellen Sie auch sicher dass das Patientenschlauchsystem richtig konfiguriert wurde zweischenklig oder einschenklig richtig an das Beatmungsger t angeschlossen ist und dass die Schl uche des Patientenschlauchsystems weder besch digt noch geknickt oder zusammengedr ckt sind und keine Obstruktionen oder Fremdk rper enthalten Der CPAP Beatmungsmodus verabreicht keine kontrollierte Atemfrequenz Dieser Beatmungsmodus sollte f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind nicht verwendet werden Den Patienten nicht am Ger t konnektiert lassen wenn die Beatmung angehalten wurde da hierbei eine gro e Menge v
40. deszendierendem D oder sinusf rmigem S Flowmuster w hlen Ausgew hlte Zeile gef llte Quadrate Bei der Men auswahl zeigt die Grafik auf diese Weise die Zeile an auf der der Cursor zur Zeit steht Nicht ausgew hlte Zeile leere Quadrate Bei der Men auswahl zeigt die Grafik auf diese Weise eine Zeile an auf der der Cursor zur Zeit nicht steht Gesperrte Parameterzeile Bei der Men auswahl zeigt die Grafik auf diese Weise eine Zeile an die nicht ausgew hlt werden kann die Sperrtaste ist eingeschaltet Aktive Parameterzeile Bei der Men auswahl zeigt die Grafik auf diese Weise dass der aktuelle Parameter ausgew hlt wurde und dass er ge ndert werden kann Siehe Kapitel 5 Betriebsverfahren Triggererkennung Dieses Symbol erscheint auf dem Display wenn der Patient einen Beatmungshub anfordert Parameter Einstellleiste Diese Abbildung zeigt die aktuelle Einstellung der Parameter wie zum Beispiel Anzeigenkontrast und Alarmlautst rke im Grundeinstellungs Men z Elektro und Elektronik Altger te WEEE _ Dieses Symbol bedeutet dass dieses Produkt nicht im Haushaltm ll entsorgt werden darf Halten Sie die AR rtlichen Verordnung in Bezug auf geeignete Entsorgung ein Siehe Tabelle 1 2 Element 5 Herstellungsjahr Hersteller Audio angehalten Dieses Symbol bedeutet dass der h rbare Teil der Alarme zur Zeit ausgeschaltet ist Weitere Informationen siehe in Abschnitt 3 4 Stummschaltu
41. ee 2 9 2 10 Kurvenanzeigenmenu 222eeeseeeeeeeeeneenene nenn 2 10 2 11 USB Speichermen 2ceeeeeeeeeeeeeeenseeenen 2 11 2 12 Was tun im Fall eines Fehlers 222ccccceecee 2 11 3 Alarme und Fehlerbehebung 222222cc20 3 1 3 1 Priorit t der Ald Mee s 425 304 amp 401 Eger 3 2 3 2 Alarmanzeilge 2 25 22 0 er A ETS 3 3 3 3 AlarmProtoKollmenla ssceen ei 3 4 3 4 Stummschaltung der h rbaren Alarme 2222 3 5 3 5 Alarme unterdr cken aktivieren 2 22cecceeeeenen 3 6 3 6 Alarme reaktivieren 22 2 2202 ces esse eeee een 3 7 3 7 bersicht der Alarme cc cc cc 3 9 3 8 Fehlersuche und behebung 22222222000 3 17 3 8 1 Akustische Warnsignale 222sssseeeee nn 3 17 3 8 2 Zus tzliche Fehlersuchm glichkeiten 3 30 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Inhalt Installation und Zusammenbau 2ceeeeccceo 4 1 4 1 Das Beatmungsger t installieren 222222222 4 1 4 2 Anschluss an eine externe Wechselstromquelle 4 2 4 3 Anschluss an eine externe Gleichstromquelle 4 5 4 4 Patientenschlauchsystem 222ccseseeesssenenn 4 7 4 4 1 Auswahl des Typs des Patientenschlauchsystems 4 8 4 4 2 Installation des Patientenschlauchsystems 4 8 4 5 Filter E EE E E E EEEE ET EEO TT 4 12 46 Atemgasbefeuchter 2222eeeeeeeeeeeeeeeenen 4 13 4 7 EXSBIratIONSDIOCcK e
42. ein USB Speicherger t angeschlossen ist Dr cken Sie die Taste MEN E einige Male bis das USB Men erscheint USB MEMORY STICK SiNr 40966K 0001 m Kontin Transfer NEIN o Trends Transfer NEIN o USB l schen NEIN Abbildung 5 4 Das USB Men ausw hlen Im Falle eines Alarms hoher Priorit t zeigt das Beatmungsger t automatisch die Alarmseite an Zur R ckkehr in das USB Men dr cken Sie die Taste E MEN Einstellbare Parameter in diesem Men e Kontinuierliche bertragung e bertragung von Trends e L schtaste 5 2 3 Kontinuierliche bertragung Daten ber bis zu 48 Stunden Beatmung k nnen von einem Beatmungsger t zu einem USB Speicherger t bertragen werden Um die Daten kontinuierlich aufzuzeichnen muss das USB Speicherger t kontinuierlich an das Beatmungsger t angeschlossen sein und die Beatmung muss kontinuierlich eingeschaltet sein Das USB Speicherger t zeichnet folgende Daten auf e berwachung Druck Inspirationsflow Exspirationsflow und Leck Wellenformen e Trends Messungen der Lecks Vti Vte Frequenz I E Verh ltnis M Vol PIP und EPAP Auf die Daten kann ein Arzt oder ein Serviceprovider mit Hilfe der Puritan Bennett beatmungsbetrachtungssoftware zugreifen USB MEMORY STICK USB MEMORY STICK SiNr 40966K 0001 SiNr 40966K 0001 Kontin Transfer JA Kontin Transfer JA o Trends Transfer NEIN Trends Transfer NEIN o USB l schen NEIN USB l schen NEIN
43. eingeschaltet werden muss um die Batterie aufzuladen das Laden der Batterie w hrend des Betriebs erh ht die Zeit die f r ein vollst ndiges Aufladen der Batterie erforderlich ist Beim Aufladen einer vollst ndig entladenen internen Batterie muss das Beatmungsger t in Bereitschaftsmodus f r ein vollst ndiges Aufladen sechs 6 Stunden lang oder in Betrieb etwa 13 Stunden lang eingeschaltet bleiben N WARNUNG Vergewissern Sie sich dass die Batterie vollst ndig aufgeladen ist bevor Sie das Beatmungsger t an eine externe Gleichstromquelle anschlie en Wenn das Beatmungsger t von einer externen 12 30 V Gleichstromquelle durch das Gleichstrom Netzkabel mit Strom versorgt wird kann die Batterie nicht geladen werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 6 5 Interne Batterie 6 5 6 6 Lagerung Falls das Beatmungsger t f r eine l ngere Zeitdauer aufbewahrt werden soll muss die Batterie nicht unbedingt entfernt werden Das Beatmungsger t sollte in diesem Fall allerdings an einem k hlen trockenen gut bel fteten Ort wie folgt aufbewahrt werden e Temperatur ca 21 C e Luftfeuchtigkeit weniger als 80 RH Hinweis W hrend der Lagerung sollte das Ger t monatlich aufgeladen werden um die Nutzungsdauer der Batterie zu maximieren Falls die Batterie f r mehr als ein Monat bei einer Temperatur ber 21 C oder f r mehr als eine oder zwei Wochen bei einer Temperatur ber als 45 C aufbe
44. ist und vor allem dann wenn das Beatmungsger t auf einem Rollstuhl installiert wurde Die Umweltbedingungen k nnen auch zu einer schnelleren Verschmutzung des Filters f hren Der Exspirationsblock dient zum Einmalgebrauch bei einem einzigen Patienten D Er kann regelm ig gereinigt aber nie desinfiziert oder sterilisiert werden Um bei einem kontinuierlichen Gebrauch eine gute Messqualit t zu gew hrleisten den Exspirationsblock regelm ig reinigen siehe Abschnitt 7 3 Reinigung des Exspirationsblocks auf Seite 7 2 Der Exspirationsblock sollte nach max 4 Monaten ausgetauscht werden er darf nicht f r andere Patienten eingesetzt werden Das Nichtbefolgen dieser Empfehlungen kann zu Leistungsverlusten zur berhitzung zum Verlust einiger Funktionen und langfristig auch zur Verk rzung der Lebensdauer des Beatmungsger tes f hren Wartung der internen Batterie Die interne Batterie muss nicht entfernt werden um ihren richtigen Betrieb zu berpr fen Periodische Pr fung der internen Batterie Der Zustand der internen Batterie wird von Ihrem Beatmungsger t kontinuierlich und automatisch berpr ft sogar dann wenn die Batterie nicht als Hauptstromquelle verwendet wird Der Ladezustand der Batterie sollte allerdings MONATLICH berpr ft werden Trennen Sie hierzu das Beatmungsger t von den externen Stromquellen ab siehe Abschnitt 6 2 Akkubetrieb Dieser Test MUSS nach jedem ffnen des Beatmungsger tes und nach je
45. kann zu St rungen in den Atemwegen des Patienten f hren Wenn Sie dem Beatmungssystem des Beatmungsger tes weiteres Zubeh r wie zum Beispiel Atemgasbefeuchter und Wasserfalle n hinzuf gen k nnte das an den Patienten abgegebene Tidalvolumen wegen des neu hinzugef gten kompressiblen Zubeh rs kleiner werden Sorgen Sie immer daf r dass der Patient das gew nschte Volumen erh lt wenn Sie die Konfiguration des Beatmungsschlauchsystems ver ndern Der Wert der inspiratorischen Resistance des Patientenschlauchsystems und des Zubeh rs Bakterienfilter Atemgasbefeuchter HMEs usw muss so niedrig wie m glich sein Einstellungen insbesondere der Alarm PATIENT DEKONNEKT max inspiratorisches Volumen max Vti und min inspiratorisches Volumen min Vti m ssen den nderungen der Resistance des Patientenschlauchsystems entsprechend regelm ig angepasst werden vor allem wenn Filter ersetzt werden Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen verwenden Sie nur ein Patientenschlauchsystem das von Puritan Bennett in diesem Handbuch siehe Kapitel 4 Installation und Zusammenbau und Anhang F Ersatzteile und Zubeh r empfohlen wurde Die Gesamtl nge eines Patientenschlauchsystems nach der Spezifikation zwischen Ger teausgang und Patientenkonnektionsstelle betr gt 1 1 meter 3 6 feet bis 2 0 meter 6 6 feet Die Schl uche m ssen den Anforderungen aller anwendbaren Standards gen gen und m
46. keine Spirometriemessungen erforderlich sind und zweischenklige Kreise werden mit solchen Beatmungsmodi verwendet in denen Spirometriemessungen durchgef hrt werden m ssen W hlen Sie im Grundeinstellungen Men unbedingt das geeignete Patientenschlauchsystem aus und stellen Sie unbedingt sicher dass der Parameter P diatrisches Patientenschlauchsystem Ja Nein auf JA eingestellt ist wenn Sie ein p diatrisches Patientenschlauchsystem verwenden siehe Anhang F Ersatzteile und Zubeh r F r Informationen ber validierte Patientenschlauchsysteme besuchen Sie die SolvIT M Zentrale Wissensdatenbank klicken Sie hierzu au den entsprechenden Link under http www puritanbennett com oder treten Sie mit dem Kundendienstvertreter in Verbindung 4 4 2 Installation des Patientenschlauchsystems Das Patientenschlauchsystem wird unterschiedlich der Einrichtung des benutzten Patientenschlauchsystems und Zubeh rs entsprechend montiert Mit den folgenden Verfahren wird die Installation des Patientenschlauchsystems mit einem Atemgasbefeuchter beschrieben Falls Sie weiteres Zubeh r hinzuf gen halten Sie sich an die Installationsanweisungen dieses spezifischen Zubeh rs So schlie en Sie ein einschenkliges Patientenschlauchsystem mit Exspirationsventil an siehe Abbildung 4 7 1 Die Komponenten des Patientenschlauchsystems auf Anzeichen von Sch den wie Risse die zu Lecks f hren k nnen berpr fen Beim Zusammenbau das Patientenschlau
47. max Vte m ssen richtig eingestellt werden damit sie im Falle einer Diskonnektion des Patienten rechtzeitig einen Alarm ausl sen e Bevor Sie die Verpackung des Patientenschlauchsystems ffnen berzeugen Sie sich dass keine Besch digung der Verpackung oder ihres Inhalts erkennbar ist Falls Besch digungen erkennbar sind bitte dieses Schlauchsystem nicht verwenden e Das Patientenschlauchsystem w hrend der Beatmung nicht wechseln e Das Patientenschlauchsystem T GLICH berpr fen um sicherzustellen dass es keine Besch digungen aufweist richtig angeschlossen und korrekt ohne Lecks funktioniert e Zubeh r zum Einmalgebrauch nicht wiederverwenden e Der Exspirationsblock dient zum Einmalgebrauch bei einem einzigen Patienten amp Erkann regelm ig gereinigt aber nie desinfiziert oder sterilisiert werden Um bei einem kontinuierlichen Gebrauch eine gute Messqualit t zu gew hrleisten den Exspirationsblock regelm ig reinigen siehe Abschnitt 7 3 Reinigung des Exspirationsblocks Der Exspirationsblock sollte nach max 4 Monaten ausgetauscht werden er darf nicht f r andere Patienten eingesetzt werden e W hrend einer Beatmung k nnen die oberen Atemwege das eingeatmete Gas nicht ausreichend befeuchten Daher empfehlen wir den Einsatz eines Atemgasbefeuchters um das Austrocknen der Atemwege und die daraus folgenden Reizungen und Beschwerden auf ein Minimum zu reduzieren e Wenn das exspiratorische Tidalvolumen gemesse
48. neben dem berwachten I E Verh ltnis angezeigt wenn der Patient aktiv einen Atemhub ausl st Abbildung 2 4 Beatmungsmen Anzeige Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Zeile zum Zugriff auf das Grundeinstellungen Men Heben Sie diese Zeile hervor und dr cken Sie die Taste EINGABE Q um das Grundeinstellungen Men anzuzeigen Alarmbedingungsfenster e Im Falle von aktiven Alarmen werden die aktiven Alarmmeldungen in blinkender Schrift im Bildlauf angezeigt e Im Falle von inaktiven Alarmen wird der letzte Alarm zusammen mit seiner Ausl sezeit und mit der Zeit bei Beendigung des Ereignisses angezeigt Einzelheiten Siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung 2 9 Alarmmen 1 Alarmmen mit Beatmung in Bereitschaftsbetrieb 3 1 Alarmmen au erhalb des Bereitschaftsbetriebs 3 1 Titelzeile Dient zum Anzeigen des Beatmungsmodus und folgender Symbole e Batterie 1 Falls das Beatmungsger t seine Stromversorgung von der internen Batterie erh lt e Audio angehalten EN wenn ein Alarm zur Zeit angehalten ist e Alarm angehalten R wenn ein Alarm manuell gel scht wurde aber die Alarmursache weiterhin besteht e Deaktivierung des APNOE Alarms R e Symbol Gesteuertes Exspirationsventil r e Symbol Kein gesteuertes Exspirationsventil x 4 Fenster Status berwachte Daten e Beatmung angehalten Bereitschaftsmodus zeigt die Meldung ZUM STA
49. nicht so aufstellen dass ein Kind dazu Zugang haben kann oder wenn das Beatmungsger t auf den Patienten bzw auf eine andere Person fallen kann e Um einen sicheren und dauerhaften Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen sorgen Sie daf r dass die Luftzirkulations ffnungen Lufteingang oder K hlung nie verstopft werden Stellen Sie das Ger t an einem Platz auf wo die Luft frei um das Beatmungsger t zirkulieren kann Stellen Sie das Ger t nicht in der N he herunterh ngender Vorh nge o auf Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 3 Sicherheitsinformationen 1 4 Falls das Beatmungsger t bei Temperaturen transportiert oder aufbewahrt wurde die um mehr als 20 C 36 F von den angegebenen Betriebstemperaturen in dieser Gebrauchsanweisung abweichen dann bitte das Beatmungsger t vor dem Gebrauch mindestens zwei 2 Stunden lang stabilisieren lassen Falls die Umgebungstemperatur beim Betrieb des Ger tes 35 C 95 F bersteigt kann die Temperatur des abgegebenen Gases am Ausgang des Ger tes 41 C 106 F bersteigen Das k nnte zu unerw nschten Nebenwirkungen beim Patienten hervorrufen Um Verletzungen des Patienten vorzubeugen den Patienten und das Beatmungsger t an einen k hleren Standort verlegen Weitere Informationen erhalten Sie bei Covidien Die Standardeinstellung f r H henausgleich ist JA Der H henausgleich sollte immer auf JA eingestellt werden damit die Berechnungen
50. r das Beatmungsger t eingesetzt werden Wenn allerdings auch eine Wechselstromquelle zur Verf gung steht w hlt das Beatmungsger t automatisch die Wechselstromquelle als Betriebsstromquelle aus WARNUNG Die Stromversorgung an die das Beatmungsger t angeschlossen ist sowohl die Wechselstrom als auch die Gleichstromquelle muss den Anforderungen in allen zur Zeit g ltigen anwendbaren Standards gen gen und eine Stromversorgung entsprechend der an der R ckseite des Beatmungsger ts angegebenen Spannungswerten sicherstellen um einen sicheren Betrieb des Beatmungsger ts zu gew hrleisten Bitte stellen Sie sicher dass das Wechselstrom Netzkabel im einwandfreiem Zustand verbleibt und nicht zerdr ckt wird Das Ger t nicht einschalten falls das Wechselstrom Netzkabel besch digt ist Beim Anschluss an eine externe Stromquelle das Netzanschlusskabel zuerst an das Beatmungsger t und dann an die externe Stromquelle anschlie en Zum Trennen des Ger tes von der externen Stromquelle die gleichen Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchf hren Die Netzanschlusskabel nicht auf dem Boden liegen lassen wo sie eine Gefahrenquelle darstellen k nnen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Anschluss an eine externe Wechselstromquelle Um eine unbeabsichtigte Trennung des Wechselstrom Netzkabels zu verhindern benutzen Sie die Netzkabelhalterung Abbildung 4 1 Element 1 die in die Nut Abbildung 4 1 Element 2 der Batteri
51. siehe Tabelle 1 2 Element 5 Schutzindex f r das Geh use des Beatmungsger tes nach IEC 60529 BSEN60529 1991 Die erste Stelle 3 zeigt Schutz gegen das Eindringen von kleinen Fremdk rpern einschlie lich Finger Werkzeuge Leitungen usw mit einem Durchmesser gr er als 2 5 mm in das Beatmungsger t Die zweite Stelle 1 zeigt den Schutzgrad gegen vertikal tropfendes oder fallendes Wasser sowie gegen Umgebungen mit Wasserdampfkondensation und oder gegen leichten Regen Dieser Nennwert erscheint auf der R ckseite des Beatmungsgera tes siehe Tabelle 1 2 Element 5 CSA Kanadisches Normungsinstitut Canadian Standards Association Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite des Beatmungsger tes siehe Tabelle 1 2 Element 5 CE Kennzeichnung nach EU Recht Kennzeichnung die anzeigt dass das Ger t der Europ ischen Richtlinie f r Medizinprodukte 2007 47 EWG entspricht Dieses Symbol erscheint auf der R ckseite des Beatmungsgera tes siehe Tabelle 1 2 Element 5 Dieses Symbol erscheint auf der Tastaturfolie AUF STANDBILD AUFHEBEN siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 4 Diese Taste wird zu folgendem Zweck benutzt Versetzen des Kursors auf der LCD Anzeige zeilenweise nach oben Erh hen der angezeigten Werte und der ausgew hlten Parametereinstellungen Wiederstarten von evtl angehaltenen Kurvendarstellungen f r diagnostische Zwecke Dieses Symbol erscheint auf der Tastaturfolie NACH UNTEN STANDBILD sie
52. sung reinigen siehe Kapitel 7 Reinigung 5 Sicherstellen dass der Lufteinlassfilter installiert ist Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch D 1 Auspacken und Vorbereiten Abbildung D 1 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Abbildung D 2 Dual Bag D 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch E Alarmtests Bevor Sie das Beatmungsger t mit dem Patienten verbinden f hren Sie folgenden Tests durch um sich zu vergewissern dass die Alarme des Beatmungsger tes richtig funktionieren AN WARNUNG Keine Alarmtests mit dem Beatmungsger t durchf hren w hrend der Patienten an das Beatmungsger t angeschlossen ist Stellen Sie f r den Patienten alternative Beatmungsm glichkeiten zur Verf gung bevor Sie diese Tests durchf hren Falls das Beatmungsger t bei einem dieser Tests nicht richtig funktioniert oder falls Sie diese Tests nicht durchf hren k nnen siehe siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung in diesem Handbuch oder rufen Sie den Lieferanten der Einrichtung oder Covidien an siehe Abschnitt 8 3 Serviceunterst tzung auf Seite 8 4 Die Einstellung des Alarms Min PIP muss an den Patienten angepasst werden aber dieser Wert muss hoch genug eingestellt werden damit der Alarm PATIENT DISKONNEKT noch richtig ausgel st wird F hren Sie einen Test Alarm Diskonnektion aus siehe Abschnitt E 1 Test Alarm Diskonnektion auf Seite E 1 um sicherzustellen dass der Alarm
53. teluftwege Volumen des Beatmungsschlauchsystems Abmessungen 70 mm lang x 60 mm breit Lufteinlassfilter Zusammensetzung Polypropylenfaser elektrostatischer Filterstoff auf offenzelligen Polyurethanschaum laminiert Wirkungsgrad 99 54 bei 24 I Min filtert Mikroben 2 5 um bis 3 um aus Anforderungen an den H chste zul ssige Flowresistance 4 mbar bei 60 I Min Inspirationsbakterienfilter A 2 Elektrisch Tabelle A 2 Wechselstromversorgung 100 VAC bis 240 VAC 50 Hz 60Hz 180 VA max 12V Gleichspannung Nicht zutreffend 30 V Gleichspannung Nicht zutreffend Tabelle A 3 Interne Lithium lonen Batterie Volle Ladekapazit t 4 8 Ah Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 1 Technische Daten Tabelle A 3 Interne Lithium Ionen Batterie Fortsetzung Nennkapazit t in Ampere Stunden Im Bereitschaftsbetrieb 1 5 Ah W hrend der Beatmung 0 5 Ah Nennkapazit t in Wattstunden 124 WSt bis 126 WSt Ladestrom e Bereitschaftsmodus 1 5 A Std Zeitdauer lt 6 St e Beatmungsmodus 0 5 A Std Zeitdauer lt 13 St Durchschnittliche Betriebsdauer bei 25 C 5 C mit einer vollst ndig aufgeladenen Batterie mit weniger als 50 Lade Entladezyklen bei folgenden angezeigten Werten Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar AF 20 Atemhub Min 11 Stunden 10 Vt 300 ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar AF 15 Atemhub Min 9 Stunden 10 Vt 500 ml 5 ml PIP 30 mbar
54. und Anhang F Ersatzteile und Zubeh r empfohlen wurde Die Gesamtl nge eines Patientenschlauchsystems nach der Spezifikation zwischen Ger teausgang und Patientenkonnektionsstelle betr gt 1 1 meter bis 2 0 meter Die Schl uche m ssen den Anforderungen aller anwendbaren Standards gen gen und m ssen mit 22 mm Anschl ssen ausger stet sein Bitte stellen Sie sicher dass sowohl die L nge als auch das Innenvolumen des Patientenschlauchsystems dem Tidalvolumen entsprechen ein Beatmungsschlauch mit 22 mm f r erwachsene Patienten und ein Beatmungsschlauch mit 15 mm f r Kinder mit einem Tidalvolumen niedriger als 200 ml Wenn Sie dem Beatmungssystem des Beatmungsger ts weiteres Zubeh r wie zum Beispiel Atemgasbefeuchter und Wasserfalle n hinzuf gen k nnte das an den Patienten abgegebene Tidalvolumen wegen des neu hinzugef gten kompressiblen Zubeh rs kleiner werden Sorgen Sie immer daf r dass der Patient das gew nschte Volumen erh lt wenn Sie die Konfiguration des Beatmungsschlauchsystems ver ndern Die Benutzer m ssen immer ber ein zus tzliches Beatmungsschlauchsystem und ber ein zus tzliches Exspirationsventil verf gen w hrend sie das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verwenden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 7 Installation und Zusammenbau 4 4 1 Auswahl des Typs des Patientenschlauchsystems Einschenklige Patientenschlauchsysteme werden mit Beatmungsmodi verwendet bei denen
55. und an den Proximaldruckanschluss angeschlossen ist siehe Abschnitt 4 4 Patientenschlauchsystem auf Seite 4 7 Blockieren Sie den Exspirationsanschluss am Exspirationsventil des Patientenschlauchsystems Siehe Abbildung E 1 auf Seite E 2 Abbildung E 1 Blockierung des Patientenendes eines einschenkligen Patientenschlauchsystems Dr cken Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS um die Beatmung zu starten Lassen Sie das Beatmungsger t drei 3 konsekutive Atemh be verabreichen Bevor der vierte Atemhub abgegeben wird berpr fen Sie dass folgende Ereignisse eintreten e Dei Anzeige Alarm hoher Priorit t rot leuchtet auf e der Alarm Test Alarm Verschluss wird aktiviert Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch berpr fung der Batterie e ein akustischer Alarm ert nt 6 Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG o um den Alarm stummzuschalten 7 Beseitigen Sie die Blockierung des Exspirationsanschlusses e Der Alarm wird gel scht 8 Halten Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS drei 3 Sekunden gedr ckt bevor Sie sie loslassen e Die Beatmung wird gestoppt E 4 berpr fung der Batterie Das Beatmungsger t kann die Kapazit t der Batterie pr fen siehe Kapitel 6 Interne Batterie Sie k nnen feststellen welche Stromquelle das Beatmungsger t gerade verwendet Die entsprechende Stromquellenanzeige auf der oberen Platte leuchtet Die Anzeigeleuchte zeigt an welche Stromquelle zur Zeit verf gb
56. 0 mL Bo gt Max P 18 mbar o Preferences mea Abbildung 6 2 Die Reservekapazit t der internen Batterie als Prozentualanteil Falls das Beatmungsger t l uft wird die Reservekapazit t der internen Batterie als momentaner Prozentualanteil angezeigt Jetzt berechnet das Beatmungsger t die verbleibende Batteriezeit die Berechnung kann je nach Stromverbrauch des Beatmungsger tes bis zu zwei Minuten dauern und die Reservekapazit t der internen Batterie wird dann in Stunden und Minuten gerundet auf die n chsten f nfzehn Minuten angezeigt Siehe Abbildung 6 3 m PC P AC rer Ozsosn 24 o FIP 15 mbar o PEEP OF o Rise Time 2 BE Leak 0 0 0m o Rate 13 bpm i MYol 0 0L 1 2 0 rate 18 bpr F ME E 1 2 4 o WtTarget 120 mL E Was F 18 mbar i o L mbar o Freferences Abbildung 6 3 Die Reservekapazit t der internen Batterie in Stunden und Minuten Die Alarme BATTERIE SCHWACH und BATTERIE LEER siehe Kapitel 3 Alarme und Fehleroehebung werden dann ausgel st wenn die Reservekapazit t der internen Batterie entsprechend abnimmt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 6 3 Interne Batterie 6 3 6 4 6 4 N WARNUNG Da die Reservekapazit t der internen Batterie begrenzt ist sollte das Beatmungsger t nur dann von der internen Batterie betrieben werden wenn keine andere Stromquelle verf gbar ist Bitte stellen Sie sicher dass die interne Batterie nie vollst ndig entlade
57. 1 Test auf stetigen Druck 22ececeeeeeeeennnn E 2 Test auf unbeabsichtigtes Anhalten E 3 Thermische Schutzeinrichtung Batterie 1 5 4 2 Tragetasche Beatmungsger t Abbildung D 2 Transport Notsituation Beatmungsger t nicht beabsichtigt f r 2 2 U bertragung von Trends USB Speicherger t 5 5 berwachte Parameter Spezitikationenw na nsea A 4 Umgebung die zur Benutzung des Beatmungsger tes geeignet E o EAEE E asien 2 1 Umgebungsbedingungen 222222222 00 A 8 USB Speicherger t Charakteristiken 222222ssseseeeeesenn 5 3 Kontinuierliche bertragung 5 4 Technische Daten 22222ccceeeeeeen 5 3 bertragung von Trends s 5 5 Unterst tzte Formate 22c22cceeeeeeennn 5 3 USB Menl s sanieren 5 4 V Ventilator fitting into the Dual BagQ 2 4 19 Verbrauchsmaterialien Austauschintervalle 222222cccceee 8 2 Vorsichtsmassnahmen Warnungen allgemeines zu in 1 1 Einstellungen ae 1 12 Installation elektrische Stromversorgung 1 4 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Index SAUEISIO i a N E een 1 12 WAUN sa en E AEA EDENNEEN AA 1 12 Vorsichtsma nahmen allgemeines a aae erai onr E AOE 1 12 Elektromagnetische St rungen 1 12 Installation UMGEBUNG eera 1 12 WAUN tar lea ra 1 12 W Warnhinweise Allgemeine Liste mit unnnnnnnnnnnnnnnn 1 1 Definition
58. 22222 4 16 Schwesternrufkabel 2222cceeeeeeenn 4 22 Schwesternrufsystem Das Kabel ans System anschlie en 4 22 Selbsttest beim Einschalten Power On Self Test POST 5 2 Sicherheit On Board Alarmsystem 222eecceee en 2 2 Spezifikationen der Anzeigen und Alarme A 3 Spezifikationen zu Standards zur Compliance und zur IEC Klassifikation 2222222222ceeee en A 13 Stromausfalltest 222e2oocceeeeeeeeeenennnn E 2 Stromversorgung 22222ceseneeeeeeennne nennen A 1 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch T Taste BEATMUNG EIN AUS 2222c22cccessen 5 2 Tasten BEATMUNG EIN AUS 2222eeeeeeeeeeeennn 5 2 Technische Daten Anzeigen und Alarme 222ceeeececce A 3 BeatmuUNngsgerat sei A 1 Compliance mit den Normen und IEC Klassifikationen snnnnnnnnnnnnennnn A 13 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit A 4 Elektrische Spezifikationen 222222 A 1 Herstellererkl rung 2222222eseeeeeeen A 9 EEISTUNG sn ae ae reihe A 3 Physikalische Daten snnnnnnnnnenunnnn A 1 PReUmMaUK esner ee eerie EEN A 8 berwachte Parameter suusussnsuseen A 4 Umgebungsbedingungen a s sssssossesse A 8 Technische Fehler 222ceceeeeeeeeeesenn 3 1 Teile und Zubeh r 222222sssssee nn F 1 Test Interne Batterie co22ccceneeeee nn 6 4 E 3 Test Alarm Diskonnektion 22ececc200 0 E
59. A Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 5 1 Betriebsverfahren Das Beatmungsger t einschalten WARNUNG Bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen m ssen Sie alle Informationen im Kapitel 1 Sicherheitsinformationen lesen verstehen und strengstens einhalten Falls das Beatmungsger t bei einer Temperatur transportiert oder aufbewahrt wurde die um mehr als 20 C von der Temperatur abweicht bei der das Beatmungsger t betrieben wird das Beatmungsger t vor dem Gebrauch mindestens zwei 2 Stunden lang stabilisieren lassen Um die Brandgefahr zu reduzieren sind Streichh lzer brennende Zigaretten und andere Z ndquellen wie leicht entz ndbare An sthetikagase und oder Heizger te vom Beatmungsger t und den Sauerstoffschl uchen fernzuhalten W hrend das Beatmungsger t benutzt wird sollte immer eine alternative M glichkeit zur Beatmung zur Verf gung stehen das beim Auftreten eines Problems mit dem Beatmungsger t benutzt werden kann Das ist f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind besonders wichtig Es wird auch empfohlen das Beatmungsger t entsprechend dem Zustand des Patienten zus tzlich zu beobachten Um eine ununterbrochene Beatmung sicherzustellen sorgen Sie daf r dass alternative Stromquellen Wechselstromquelle interne und externe Batterie oder ein externer Kfz Gleichstromadapter zur Verf gung stehen Seien Sie auf die M glichkeit eines Stromausfalles vorbereitet
60. ALARM BATT SCHWACH Tonsignal f r den Alarm NETZSTROM FEHLT auszugeben Das Patientenschlauchsystem kann undicht sein Sicherstellen dass ein zugelassenes Patientenschlauchsystem benutzt wird siehe die Dokumentation des Patientenschlauchsystems Der Unterschied zwischen einem Kalibrationspunkt und seinem Toleranzbereich ist zu gro Falscher Schlauchsystemtyp im berpr fen ob das bei den Grundeinstellungs Men ausgew hlt Grundeinstellungen ausgew hlte Patientenschlauchsystem mit dem wirklich benutzten FEHLER KALIBRATION Patientenschlauchsystem bereinstimmt Der Exspirationsblock ist fehlerhafter oder Die Alarmmeldung zur cksetzen und ist nicht richtig ausgerichtet sicherstellen dass alle Verbindungen sicher sind die Integrit t des Schlauchsystems berpr fen und berpr fen ob der Exspirationsblock richtig angesetzt ist Fehlerhafter Exspirationsflowsensor Lassen Sie die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und rufen Sie den Kundenservice Vertreter an Das Beatmungsger t nicht von der AC Stromversorgung trennen Sicherstellen dass das Starkstromkabel entsprechend den Anweisungen in Kapitel 4 Installation und Zusammenbau a installiert wurde so dass sich das gt Die Batterie kann nicht geladen werden ek en nicht unbeabsichtigt sen kann Wenn die interne Batteriekapazit t zu niedrig ist ein alternatives Ger t zur Beatmung des Patienten e
61. Arztes benutzt werden e Das Beatmungsger t darf nur zu seinem Verwendungszweck benutzt werden Siehe siehe Kapitel 2 1 Indikationen e Denken Sie daran dass in diesem Handbuch beschrieben wird wie Sie mit dem Beatmungsger t umgehen m ssen jedoch nicht was Ma nahmen am Patienten betrifft e W hrend das Beatmungsger t benutzt wird sollte immer eine alternative M glichkeit zur Beatmung zur Verf gung stehen das beim Auftreten eines Problems mit dem Beatmungsger t benutzt werden kann Das ist f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind besonders wichtig Eine zus tzliche Beobachtung entsprechend dem Zustand des Patienten ist obligat Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 1 Sicherheitsinformationen 1 2 Um eine ununterbrochene Beatmung sicherzustellen sorgen Sie daf r dass alternative Stromquellen Wechselstromquelle interne und externe Batterie oder ein externer Kfz Gleichstromadapter zur Verf gung stehen Seien Sie auf die M glichkeit eines Stromausfalles vorbereitet sorgen Sie daf r dass alternative Beatmungsm glichkeiten insbesondere f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind zur Verf gung stehen Den Patienten nicht am Ger t adaptiert lassen wenn die Beatmung angehalten wurde da hierbei eine gro e Menge von vor allem kohlenstoffdioxidreicher Ausatemluft vom Patienten eingeatmet werden kann Das Wiedereinatmen von Kohlendioxid kann unter bestimmten Umst nde
62. Beatmungsger tes neben dem Patientenanschluss siehe Abbildung 1 1 auf Seite 1 17 Element 1 Vom Patientenanschluss zweischenklige Option Dieses Symbol erscheint auf der linken Seite der Frontseite des Beatmungsger tes neben dem Anschluss From Patient vom Patienten siehe Abbildung 1 1 auf Seite 1 17 Element 4 Patientenproximaldruckanschluss Dieses Symbol erscheint auf der rechten Seite der Frontseite des Beatmungsger tes neben dem Anschluss From Patient vom Patienten siehe Abbildung 1 1 auf Seite 1 17 und Abbildung 1 4 auf Seite 1 19 Element 3 Exspirationsventil Pilotanschluss Dieses Symbol erscheint auf der rechten Seite der Frontseite des Beatmungsger tes neben dem Patientenanschluss To Patient Zum Patienten und zeigt die Verbindung des Schlauches zum Exspirationsventil des Patientenschlauchsystems siehe Abbildung 1 1 auf Seite 1 17 und Abbildung 1 4 auf Seite 1 19 Element 3 Sauerstoffeingang Dieses Zeichen erscheint auf der R ckseite des Beatmungsger tes neben dem Sauerstoffeingang Abbildung 1 3 auf Seite 1 18 Element 2 Schwesternruf Anschluss Dieses Symbol erscheint an der R ckseite des Beatmungsger tes neben dem Schwesternrufanschluss siehe Abbildung 1 3 auf Seite 1 18 Element 2 Schalterposition Aus IEC 60417 5008 Dieses Symbol erscheint auf dem I O Schalter Netzhauptschalter der R ckseite des Beatmungsger tes und zeigt die Schalterposition Aus an Siehe Abbildung 2 2 auf Sei
63. Control EPAP 5 mbar bis Alarmzustand Ja zu 29 mbar oder 10 mbar ber nicht mehr 30 mbar besteht Der visuelle DRUCK ZU HOCH oder muss die Teil des In PSV oder CPAP Modus und Alarmpriorit tsa Alarms kann IPAP supp ist AUS wenn der nzeige durch angehalten inspiratorische Druck w hrend drei Dr cken der werden konsekutiven Zyklen h her ist als Taste 7X EPAP 10 mbar manuell Ein Alarm wird aktiviert nn e Nach drei konsekutiven Ae Atemh ben Folge e Umschaltung auf die Exspirationsphase Die gemessene Frequenz ist w hrend drei konsekutiven Atemh be gr er als der AF ZU HOCH eingestellte Wert von max Rtot Ein Alarm wird aktiviert e Nach drei konsekutiven Atemh ben Das exspiratorische Tidalvolumen ist w hrend drei konsekutiven Atemh be gr er als der eingestellte Wert von Max Vte in einer zweischenkligen Vte ZU HOCH Konfiguration Ein Alarm wird aktiviert e Nach drei konsekutiven Atemh ben Das inspiratorische Tidalvolumen ist w hrend drei konsekutiven Atemh be gr er als der eingestellt Wert von Max Vti in PSV CPAP Vti ZU HOCH A C PCV P SIMV und V SIMV Modi Ein Alarm wird aktiviert e Nach drei konsekutiven Atemh ben Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 13 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Audio Alarm angehalten angehalten Priorit t verf g verf g Ursache Reaktion des Alarmmeldung Beatmungsger
64. EIN LOSLASSEN o Grundeinstellungen mbar Abbildung 5 10 Die Beatmung anhalten 2 e Ein doppelter Piepton ert nt 2 Lassen Sie die TasteBEATMUNG EIN AUS los e Die Beatmung wird gestoppt e Die blaue Leichtanzeige oben rechts auf der TasteBEATMUNG EIN AUS Abbildung 5 8 Element 2 leuchtet auf und zeigt an dass die Beatmung auf Bereitschaftsbetrieb umgeschaltet wurde e Jetzt wird eine Aufforderung zum erneuten Starten der Beatmung angezeigt siehe Abbildung 5 7 auf Seite 5 7 5 5 Das Beatmungsger t ausschalten A WARNUNG Wenn das Beatmungsger t wieder eingeschaltet wird wird die Beatmung auch sofort wiederaufgenommen ohne dass der Benutzer die Taste BEATMUNG EIN AUS dr cken muss Das Beatmungsger t nach der Benutzung mit Vorsicht behandeln besonders wenn die Umgebungstemperaturen hoch sind Einige Oberfl chen des Beatmungsger tes k nnen sehr hei werden auch wenn alle Sicherheitsspezifikationen eingehalten werden Stellen Sie den I O Schalter in die O Position um das Beatmungsger t auszuschalten e Die blaue Leuchtdiode an der rechten Seite der Taste BEATMUNG EIN AUS erlischt e Der Bildschirm des Beatmungsger tes wird auch ausgeschaltet Hinweis Wenn das Beatmungsger t vollst ndig gestoppt wurde aber immer noch an die Wechselstromquelle angeschlossen ist die gr ne Netzstromanzeige leuchtet wird die interne Batterie weiter geladen Ein kontinuierlicher Alarmzustand wird akti
65. EN ST RUNG NEUSTART SERV EXSP VENTIL PR FEN ST RUNG NEUSTART SERV EXSP VENTIL PR FEN FIO SENSOR PR FEN PROX ANSCHL PR FEN ST RUNG NEUSTART SERV Ursache Reaktion des Beatmungsger tes Fehler der summerbatterie Die Spannung der Summerbatterie ist zu niedrig Ein internes technisches Problem das die Ausgabe eines Tonsignals im Falle des Alarms NETZSTROM FEHL verhindert Ein FiO Sensor wurde erkannt der noch nicht kalibriert wurde Fehler bei einem Kalibrationspunkt des internen exspiratorischen Flowsensors Folge Der fehlerhafte Kalibrationspunkt wird durch den Standardpunkt ersetzt Ladefehler bei der internen Batterie Folge Die interne Batterie kann nicht geladen werden Inspiratorisches Tidalvolumen w hrend der Exspiration lt 20 des inspiratorischen Tidalvolumens und inspiratorisches Tidalvolumen gt 20 ml Expirationsventil verstopft Interner Beatmungsfehler in Zusammenhang mit dem Exspirationsventil Erkennungssensor Drucksensor Die FiO Messung ergibt einen Wert unter 18 Den FiO Sensor neu kalibrieren oder austauschen 1 Signalverlust vom Proximaldrucksensor Folge Umschaltung auf den internen Drucksensor f r die Druckmessung Ein Alarm wird aktiviert Im Falle eines Signalverlustes 1 Nach einem Beatmungszyklus oder Im Falle eines Signalverlustes 2 und nach dem 17 Atemzyklus Nach 17 Sekunden f r A C PCV und A C
66. EN coven Benutzerhandbuch Puritan Bennett Beatmungsger t 560 E J Gi OVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator Informationen zum Copyright COVIDIEN COVIDIEN mit Logo das Covidien Logo und positive results for life sind in den U S A und oder international eingetragene Warenzeichen von Covidien AG Alle anderen Marken geh ren einem Covidien Unternehmen 2010 Covidien Die in diesem Handbuch enthaltenen Informationen sind alleiniges Eigentum von Covidien und d rfen ohne vorherige Genehmigung nicht reproduziert oder vervielf ltigt werden Covidien beh lt sich das Recht vor dieses Handbuch jederzeit und ohne Vorank ndigung zu ndern oder ganz zu ersetzen Sie sollten stets sicherstellen dass Sie mit der neuesten Fassung dieses Handbuchs arbeiten falls Sie nicht sicher sind nehmen Sie bitte Kontakt mit dem Technischen Service Covidien auf oder besuchen Sie die Website des Puritan Bennett Produkthandbuch unter http www puritanbennett com serv manuals aspx Puritan Bennett geht davon aus da die Informationen in diesem Handbuch korrekt sind dennoch k nnen sie keine fachm nnische Beurteilung ersetzen Das Beatmungsger t darf nur von geschultem Fachpersonal bedient und gewartet werden Die Haftung der Firma Covidien hinsichtlich des Beatmungsger tes und seines Einsatzes hat nur im Rahmen der beigef gten Garantieerkl rung G ltigkeit Die in diesem Handbuch enthaltenen Informationen beschr nken in kein
67. EN_10103_A Abbildung 4 10 Einschenkliges Patientenschlauchsystem ohne Exspirationsventil Sie sollten das Ende des proximalen Druckschlauches f r beide vorher abgebildeten Pateintenschlauchsystemtypen so nahe zum Patienten wie m glich anschlie en wenn m glich an den Masken oder Kan leneingang damit das Beatmungsger t alle Druckverluste dem Patientenschlauchsystem und seinem potentiellen Zubeh r zurechnen kann Ist das nicht m glich besteht die beste L sung darin den Grenzwert f r den Alarm PATIENT DISKONNEKT durch eine der folgenden Methoden zu modifizieren Stellen Sie einen Max Vti Grenzwert f r Druckmodi oder einen Min Vte Grenzwert f r alle Beatmungsmodi ein wenn Sie ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem verwenden Erinnerung Sicherstellen dass die L nge und das interne Volumen des Patientenschlauchsystems kompatibel mit dem Tidalvolumen ist Spiralschlauch 22 mm f r Erwachsene und Spiralschlauch 15 mm f r Kinder mit einem Tidalvolumen niedriger als 200 ml Benutzen Sie wenn notwendig eine 22F 15M Verbindung am Ausgang und eine 15M 22M Verbindung am Exspirationsblock f r ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem N WARNUNG Wenn Sie nicht invasive Beatmung NIV ohne Exspirationsventil verwenden benutzen Sie eine Nasen oder Gesichtsmaske mit Entl ftungs ffnung oder eine Maske ohne Entl ftungs ffnung aber mit Entl ftungszubeh r Wenn Sie nicht invasive Beatmung NIV mit einem Exspirationsvent
68. Ecke der Beatmungs Alarm und Wellenformenbildschirme angezeigt Siehe folgende Abbildung u A C PCV ABS o IPAP 15 mbar o EPAP NEIN 8 o Anstiegzeit 2 1 a h o f 13 AZimin 1 2 0 ZUM START DR CKEN 0 mbar o Grundeinstellungen Abbildung 3 5 Alarme manuell anhalten Wenn zur Zeit keine anderen Alarme aktiviert sind bleibt der zuletzt gel schte Alarm zusammen mit seinem Aktivierungsdatum und seiner Aktivierungszeit kontinuierlich im Alarmmeldungsfenster des Alarmmen s angezeigt Der Alarm DRUCK ZU HOCH muss manuell zur ckgesetzt werden Siehe Abschnitt 3 7 bersicht der Alarme auf Seite 3 9 So k nnen Sie den Alarm DRUCK ZU HOCH zur cksetzen Dr cken Sie zweimal die Taste ALARMSTEUERUNG e Die visuellen Alarme werden zur ckgesetzt Alarme reaktivieren Angehaltene Alarme deren Aktivierungsbedingungen weiterhin bestehen k nnen reaktiviert werden So k nnen Sie Alarme reaktivieren 1 Dr cken Sie die Taste MEN ED um auf das Alarmeinstellmen falls es zur Zeit nicht angezeigt wird zuzugreifen 2 Dr cken Sie die TasteNACH UNTEN 95 Y gt bis der Cursor auf der Zeile ALARMSPEICHER steht wenn das nicht bereits der Fall ist Siehe folgende Abbildung T oF AZimin ofFi02 NEIN m Alarmprotokoll Abbildung 3 6 Alarme reaktivieren 3 Dr cken Sie die Taste EINGABE OD um den Zugriff auf das Men ALARMSPEICHER zu best tigen Puritan Bennett 560 Beatmung
69. HL mit sehr hoher Priorit t ausgel st wird Ein internes technisches Problem das die richtige Aufladung der Batterie verhindert Korrekturma nahme n Sicherstellen dass der Patient atmet und die Inspirations Einstellung etwa auf der Basis der Atmungsbed rfnisse des Patienten einstellen Den Patienten auf Atmungsanstrengungen untersuchen und bei Bedarf stimulieren Wenn sich der Zustand des Patienten ge ndert hatte das Beatmungsger t auf der Basis der Atmungsbed rfnisse des Patienten einstellen Lassen Sie die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und rufen Sie den Kundenservice Vertreter an Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Sicherstellen dass die Schutzabdeckung ber dem I O Schalter auf der R ckplatte des Ger tes unbesch digt ist und richtig funktioniert Diese Abdeckung verhindert ein zuf lliges Herunterdr cken des I O Schalter und damit ein unbeabsichtigtes Anhalten der Beatmung
70. N 3 11 3 21 Alarmmeldung EXSP VENTIL FEHLT EXSP VENTILIANSEHE ass 3 16 3 30 Alarmmeldung EXSP VENTILIL SEN ODER IPAP EPAPJ NDERN 3 16 3 30 Alarmmeldung EXSP VENTIL LECKAGE 3 12 3 23 Alarmmeldung EXSP VENTIL PR FEN 3 10 3 20 Alarmmeldung EXT BATTERIE STROM FEHLT 3 11 3 21 4 6 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Alarmmeldung FEHLER KALIBRATION 3 10 3 19 Alarmmeldung FERNALARM PR FEN 3 11 3 20 Alarmmeldung FIO2 KALIB DURCHF HREN 3 10 3 19 Alarmmeldung FIO2 SENSOR FEHLT 3 12 3 23 Alarmmeldung FIO2 SENSOR PR FEN 3 10 3 20 Alarmmeldung FIO2 ZU HOCH 3 12 3 23 Alarmmeldung FIO2 ZU NIEDRIG 3 14 3 27 Alarmmeldung GER TEFEHLER 3 11 3 12 3 21 3 22 Alarmmeldung INSP FLOW NEUSTART SERV 3 14 3 27 Alarmmeldung K HLERL FTER 3 11 3 21 Alarmmeldung LECKAGE ZU HOCH 3 12 3 25 Alarmmeldung NETZSTROM FEHL 3 15 3 29 Alarmmeldung NETZSTROM FEHLT 3 9 3 17 Alarmmeldung NETZSTROM 3 15 3 29 Alarmmeldung PATIENT DISKONNEKT 3 15 3 29 Alarmmeldung PROX SENSFEH 3 16 3 30 Alarmmeldung PROX ANSCHL FEHLT 3 14 3 28 Alarmmeldung PROX ANSCHL PR FEN 3 10 3 20 Alarmmeldung SICHERHEITSZYKLUS 3 11 3 21 Alarmmeldung SOFTWARE VERS FEH 3 16 3 30 Alarmmeldung TEMPERATUR ALARM 3 12 3 24
71. POST RAM Fehler Lese Schreibevorgang im RAM stimmt nicht mit der Einstellung im Speicher berein Wenn das Problem weiterhin besteht das Beatmungsger t neu starten ob der Alarm dadurch gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen POST FLASH Pr fsummenfehler Die beim Start berechnete FLASH Pr fsumme stimmt mit dem im Speicher eingestellten Wert nicht berein Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 21 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Alarmmeldung oaei M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV BATTERIE LEER EXSP SENSOR ODER LECK SYSTEM 3 22 POST EEPROM Fehler Der Zustand des EEPROM s beim Start stimmt mit dem im Speicher eingestellten Wert nicht berein POST Referenzspannungsfehler Fehler in der 5 V oder 10 V Referenzspannung Falsche Softwareversion erkannt Interne Batteriekapazit t ist kleiner als 10 Min oder 3 die Dauer des Batteriebetriebs ist zu lang Leck im Patientenschlauchsystem Leck im k nstlichen Atemweg des Patienten oder eine Maskenschnittste
72. PSV CPAP A C PCV Modi und P SIMV wenn der Patientendruck niedriger ist als IPAP supp EPAP 20 oder P Control EPAP 20 Im elektrischen NETZSTROM Stromversorgungssystem wurde ein FEHL NEUSTART Fehler erkannt SERV 1 Die elektrische Stromversorgung des Ger ts wurde w hrend der Beatmung mit dem I O Schalter unterbrochen oder 2 Die Batterie ist vollst ndig entladen wenn sie als einzige NETZSTROM FEHL Stromquelle f r das keine Meldung Beatmungsger t funktioniert Folge Die Beatmung wird sofort gestoppt Die Beatmung wird beim Dr cken des Schalters im Fall 1 oben sofort bzw nach Wiederherstellung der AC oder DC Stromversorgung im Fall 2 oben wiederhergestellt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch bersicht der Alarme 3 15 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Audio Alarm Ursache Reaktion des angehalten angehalten Alarmmeldung Beatmungsger tes Priorit t verf g verf g Fehlerhaftes Signal vom internen DURCKSENS FEH Drucksensor NEUSTART SERV Ein Alarm wird aktiviert e Nach 15 Sekunden Fehlerhaftes Signal vom PROX SENS FEH Proximaldrucksensor NEUSTART SERV Ein Alarm wird aktiviert e Nach 15 Sekunden Die Beatmungseinstellungen sind nicht kompatibel mit dem VENTIL L SEN benutzten Patientenschlauchsystemtyp CPAP MODUS ne Entfernen Sie das Exspirationsventil um die CPAP Beatmung zu starte
73. RTEN DER BEATMUNG DR CKEN an e Beatmung Ein Die Parameter werden berwacht und angezeigt e Das Symbol Triggerbem hung erkannt D wird neben dem berwachten l E Verh ltnis angezeigt wenn der Patient aktiv einen Atemhub ausl st mPIP mbar oF Azmin DOPIP mbar oF Azlmin DFIO2 o Alarmprotokoll Alarmeinstellungen Dient zum Anzeigen der f r den aktuell ausgew hlten Beatmungsmodus g ltigen Alarmparameter d h Min und max Alarmgrenzwerteinstellungen und die Werte der zur Zeit berwachten Patientenparameter oder ein Bindestrich wenn die Beatmung in Bereitschaftsmodus ist Alarmmeldungsfenster Im Falle von aktiven Alarmen werden die aktiven Alarmmeldungen in blinkender Schrift im Bildlauf angezeigt Im Falle von inaktiven Alarmen wird der letzte Alarm zusammen mit seiner Ausl sezeit und mit der Zeit bei Beendigung des Ereignisses angezeigt Weitere Informationen Siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung Abbildung 2 5 Alarmmen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Alarmmen ZUM START v DR CKEN Zeile zum Zugang zum Alarmprotokollmen Heben Sie diese Zeile hervor und dr cken Sie die Taste EINGABE Gy um das Alarmprotokollmen anzuzeigen Weitere Informationen befinden sich in der Bedienungsanleitung Abschnitt 3 3 Alarmprotokollmen auf Seite 3 4 Beatmungsger t bersicht 2 10 Kurvenanzeigenmenu
74. Undichtigkeit in der Maschine Korrekturma nahme n Das Patientenschlauchsystem reinigen die Obstruktionen beseitigen und oder das Schlauchsystem richtig anschlie en Die Verbindungen des Patientenschlauchsystems berpr fen und richtig anschlie en Kann durch die erh hte Resistance im Exspirationsfilter z B wegen bersch ssiger Feuchtigkeit verursacht werden Den Exspirationsblock wiederherstellen oder anschlie en siehe Abschnitt 4 7 Exspirationsblock auf Seite 4 14 Falls der Exspirationsblock entfernt oder ausgetauscht wurde den Exspirationsflowsensor kalibrieren Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Den Alarmgrenzwert Min Vte auf AUS einstellen N WARNUNG Wenn das exspiratorische Tidalvolumen berwacht werden muss benutzen Sie ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem Das Patientenschlauchsystem durch ein geeignetes Patientenschlauchsystem ersetzen E paee TiS Den Exspirationsflowsensor kalibrieren Die fehlerhafte n Komponente n ersetzen und den S E e kalibrieren Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Einstellung von Min Vte zu hoch Min Vte modifizieren Min Vti modifizieren Die Druckstufe der Verordnung des Arztes entsprechend modifizieren Das Patientenschlauchsystem reinigen die Obstruktionen beseitigen und oder das Schlauchsystem wieder anschlie en i i ientenschlauch m Ungeeignetes Patientenschlauchsystem Das Patientenschlauchsyste austaus
75. V Druck assistiert kontrolliert Ein Beatmungsger t Modus in dem von der Maschine eingeleitete Atemh be mit vom Arzt eingestellten Druck und vom Arzt eingestellter Inspirationszeit und Frequenz abgegeben werden A C VCV Volumen assistiert kontrolliert Ein Beatmungsger t Modus in dem von der Maschine eingeleitete Atemh be mit vom Arzt eingestellten Volumen und vom Arzt eingestellter Inspirationszeit und Frequenz abgegeben werden AF Ein vom Beatmungsger t gemessener Parameter Gesamtzahl der Atemz ge pro Minute bpm Al Apnoeindex Der Apnoeindex ist die durchschnittliche Anzahl der Apnoeereignisse pro Beatmungsstunde Dieser Wert wird auf der Basis der APNOE Alarme berechnet Alarm anhalten Die akustischen und visuellen Alarme werden angehalten und das Symbol IR wird angezeigt Das Symbol bleibt solange angezeigt bis entsprechende Ma nahmen im Zusammenhang mit dem Alarm getroffen werden Zum Beispiel wenn das Beatmungsger t von der internen Batterie gespeist wird kann der Alarm Netzstrom fehlt angehalten werden In diesem Fall wird das Symbol Alarm angehalten solange angezeigt bis das Ger t an das Netz angeschlossen wird Der angehaltene Alarm wird auf dem Alarmprotokoll Bildschirm erfasst und er kann reaktiviert werden Alarm Zur cksetzen Wird nur f r den Alarm DRUCK ZU HOCH verwendet diese Funktion setzt die visuelle Alarmmeldung zur ck Alarm Beabsichtigter Stop der Beatmung Alarm Beabsicht
76. ar ist 1 Ziehen Sie das Wechselstrom Netzkabel und das Gleichstrom Netzkabel falls angeschlossen vom Beatmungsger t ab e Jetzt wird ein Alarm NETZSTROM FEHL ausgel st 2 Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG zweimal um den Alarm anzuhalten Vergewissern Sie sich dass folgende Ereignisse eintreten e die Anzeige INTERNE BATTERIE in der linken oberen Bildschirmecke leuchtet auf e Das Symbol BATTERIE Fj wird am oberen Bildschirmrand zusammen mit der Reservekapazit t angezeigt 3 Schlie en Sie die Wechselstromquelle an Vergewissern Sie sich dass folgende Ereignisse eintreten e die Anzeige NETZSTROM in der linken oberen Bildschirmecke leuchtet auf e die Anzeige in der linken oberen Ecke des Bildschirms blinkt und zeigt damit an dass die Batterie geladen wird nur in dem Fall wenn das Beatmungsger t lange genug von der Batterie gespeist wurde so dass sie genug Ladung verloren hatte damit das Ladeger t eingeschaltet werden kann e und das Symbol BATTERIE H wird am oberen Rand des Bildschirms nicht mehr angezeigt E 5 Test auf unbeabsichtigtes Anhalten Um die richtige Funktion des h rbaren Alarms Alarm sehr hoher Priorit t f hren Sie folgende Schritte durch 1 Dr cken Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS um die Beatmung zu starten 2 Schalten Sie den I O Schalter in die O AUS Position damit das Beatmungsger t w hrend der Beatmung seine Stromversorgung verliert Vergewissern Sie sich dass folgende
77. athaushalte versorgt IEC EN 61000 3 3 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 9 Technische Daten Tabelle A 21 Elektromagnetische Unempfindlichkeit Das Beatmungsger t ist f r die Verwendung in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die die unten angegebenen Bedingungen erf llt Der Kunde bzw Benutzer des Beatmungsger tes sollte sicherstellen dass es auch in dieser Umgebung Einsatz findet Elektromagnetische IEC EN 60601 Testpegel Klassifizierungsstufe Umgebung Anleitung Elektrostatische Entladung IEC EN 61000 4 2 Schnelle transiente elektrische St rgr e Burst IEC EN 61000 4 4 berspannungsschutz IEC EN 61000 4 5 Spannungseinbr che kurze Unterbrechungen und Spannungsschwankun gen auf Eingangsversorgungsle itungen IEC EN 61000 4 11 6 kV Kontakt 8kVLuft 2kVbei Stromversorgungsleitungen 1 kV bei Eingangs Ausgangjsleitungen 1 kV Leitungen zu Leitungen 2 kV Leitungen zur Erde lt 5 Ur gt 95 Abfall in U f r 0 5 Zyklus 40 Ur 60 Abfall in U f r 5 Zyklen 70 Ur 30 Abfall in U f r 25 Zyklen lt 5 Ur gt 95 Abfall in Ur f r 5 s 6 kV Kontakt 8kVLuft 2kVbei Stromversorgungsleitungen 1 kV bei Eingangs Ausganggsleitungen 1 kV Leitungen zu Leitungen 2 kV Leitungen zur Erde lt 5 Ur gt 95 Abfall in U f r 0 5 Zyklus 40 Ur 60 Abfall in U f r
78. ation zwischen Ger teausgang und Patientenkonnektionsstelle betr gt 1 1 meter bis 2 0 meter Die Schl uche m ssen den Anforderungen aller anwendbaren Standards gen gen und m ssen mit 22 mm Anschl ssen ausger stet sein Bitte stellen Sie sicher dass sowohl die L nge als auch das Innenvolumen des Patientenschlauchsystems dem Tidalvolumen entsprechen ein Beatmungsschlauch mit 22 mm f r erwachsene Patienten und ein Beatmungsschlauch mit 15 mm f r Kinder mit einem Tidalvolumen niedriger als 200 ml Tabelle F 2 Liste der Patientenschlauchsysteme DAR zweischenkliges Patientenschlauchsystem mit 5094000 Expirationsventil 180 cm PVC ERWACHSENE DAR zweischenkliges Patientenschlauchsystem mit 5093900 Expirationsventil 180 cm PVC P DIATRIE DAR einschenkliges Patientenschlauchsystem mit 5093600 Expirationsventil 180 cm PVC ERWACHSENE DAR einschenkliges Patientenschlauchsystem mit 5093500 Expirationsventil 180 cm PVC P DIATRIE DAR einschenkliges Patientenschlauchsystem ohne 5093300 Exspirationsventil 180 cm PVC ERWACHSENE DAR einschenkliges Patientenschlauchsystem ohne 5093100 Exspirationsventil 180 cm PVC P DIATRIE F r weitere Informationen in Bezug auf die Ersatzteile und auf Zubeh r f r das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t treten Sie mit Ihrem Servicevertreter in Verbindung oder besuchen Sie www puritanbennett com F 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch G Glossar A C PC
79. beh rs 22222222 22 een eennnn 7 2 73 Reinigung des Exspirationsblocks 2222222 7 2 Routinem ige Wartung 2222eceeeeeeeeeeeeenn 8 1 8 1 Austausch des Lufteinlassfilters 22ce222220 8 1 8 2 Empfohlene Austauschintervalle 2222222 8 2 8 3 Serviceunterst tzung sereia nena a nn 8 4 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Inhalt A Technische Daten 2 23 20 2 une A 1 A 1 PAV SISCO sn see er ASS R A 1 A2 Fleksi 220 anni A 1 A3 Anzeigen und Alar Me esiri aaiae ee EEEa A 3 A A LEISTUNG EL Heike rail A 3 A 4 1 Technische Daten 2222eeeeeeeennnnnn nn A 3 A 5 berwachte Parameter 22ccececeeeeeeneneneneenenn A 4 A 6 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit A 4 A 7 _ Umgebungsbedingungen ee22eeeeesssesnenenenn A 8 N U Baar en ANE A 8 AS Pneumatik anna er A 8 A 10 Herstellererkl rung 2222222eeseeessssssnnnennnn A 9 A 11 Normen und IEC Klassifikationen 222ss222 2 A 13 B Beatmungsmodi 22222222eeeeeeeeeeeeeeenenne nn B 1 B 1 Beatmungsmodi 222222000eeeeeeeeeeeeeeeeen nn B 1 B 1 1 Assistierte kontrollierte A C Modi B 1 BEZ SIMV Modi 2 eier en B 1 B1 3 ERAR Moaus au ee B 1 BLA PSV ModUsyessesissciseei stein B 2 C Checkliste f r die Funktionspr fung C 1 D Auspacken und Vorbereiten 222eeess
80. beide Typ A ausger stet Lufteinlassfilter Filtert die Luft die in das Beatmungsger t eintritt Abbildung 2 2 R ckplatte Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 5 Beatmungsger t bersicht 2 7 Bedienfeld E 3 COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator 1 er 9 7 VEN_10027_A 1 Alarmanzeigen zwei LEDs 6 Taste DOWN FREEZE NACH UNTEN STANDBILD Rote Anzeige e Verschiebt den Cursor nach unten und verringert die e Kontinuierlich Alarm sehr hoher Priorit t Parameterwerte SHP aktiviert e Fixiert w hrend der Beatmung die angezeigte e Alarm hoher Priorit t HP aktiviert Kurvendarstellung im Kurvenanzeigenmen Gelbe Anzeige e Alarm mittlerer Priorit t MP aktiviert 2 Taste ALARMSTEUERUNG 7 Taste MEN e Dr cken Sie diese Taste ein mal um einen Schaltet vom angezeigten Men zu einem anderen Men um h rbaren Alarm f r 60 Sekunden zu Dr cken Sie diese Taste um vom Beatmungsmen fenster zu unterdr cken dem Alarmmen fenster zu gelangen e Dr cken Sie diese Taste zwei mal um die sichtbaren und h rbaren Alarmsignale zu unterdr cken Wenn die Alarmursache beseitigt wird wird der Alarm gel scht mit Ausnahme des Alarms DRUCK ZU HOCH Wenn ein USB Speicherger t in das Beatmungsger t eingesteckt ist bet tigen Sie diese Taste um den USB Speicherbildschirm anzuzeigen 3 Anzeigebildschirm 8 Taste BEATMUNG EIN AUS Anzeigen von Modi Beatmungseinstellungen e Die Tas
81. bel mit dem benutzten um die CPAP Beatmung zu starten CPAP MODUS Patientenschlauchsystemtyp SOFTWARE VERS FEH Falsche Softwareversion erkannt Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Sicherstellen dass die Seiten und Vorder ffnungen nicht verstopft sind Den Lufteinlassfilter berpr fen TURBINE BERHITZT Die Turbine ist w hrend des Betriebs Das Beatmungsger t neu starten und NEUSTART SERV wegen einer Blockade berhitzt beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Die interne Batterie wird nicht als eine Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an UNBEKANNTE BATTERIE Puritan Bennett Batterie erkannt Die Beatmungseinstellungen sind nicht Expirationsventil anschlie en EXSP VENTIL FEHLT EXSP kompatibel mit dem benutzten VENTIL ANSCHL Patientenschlauchsystemtyp Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht Fehlerhafter Inspirationsflowsensor oder wird Wenn nicht die fehlerhafte n interne Undichtigkeit in der Maschine Komponente n austauschen und von einem autorisierten Servicetechniker berpr fen lassen Zeit ist nicht lang genug um den Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an eingestellten Vt Wert zu erreichen VOLUMEN PR FEN ST RUNG NEUSTART SERV 3 8 2 Zus tzliche Fehlersuchm glichkeiten Tabelle 3 3 enth lt andere m gliche Beatmungsger teprobleme ihre Ursac
82. bstruktionen oder Fremdk rper enthalten Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist sind viele Funktionen des Beatmungsger tes ri nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsvertreter Wenn das Beatmungsger t in Bereitschaftsbetrieb arbeitet das Beatmungsger t ist eingeschaltet aber die Beatmung wurde nicht gestartet wird im rechten Fenster der Beatmungs und Alarmmen s eine Meldung angezeigt die den Benutzer auffordert zum Starten der Beatmung die Taste BEATMUNG EIN AUS zum Starten der zu dr cken Abbildung 5 7 o A C PCY REL m IPAP 15 mbar o EPAP NEIN o Anstiegzeit 2 1 2 D o Af 13 AZimin o IE 1 2 0 ZUM START DR CKEN o Trigg 2 o Ziel Vt NEIN o Grundeinstellungen mbar Abbildung 5 7 Aufforderung zum Starten der Beatmung So starten Sie die Beatmung Die Taste BEATMUNG EIN AUS Q Abbildung 5 8 Element 1 herunterdr cken und loslassen e Die blaue Leichtanzeige oben rechts auf der Taste BEATMUNG EIN AUS siehe Abbildung 5 8 Element 2 erlischt e Ein Piepton ert nt e Die Beatmung wird gestartet e Die Werte der berwachten Parameter werden im rechten Fenster angezeigt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 5 7 Betriebsverfahren Tastatur auf der Frontplatte E J COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator n 1 IR A C3 o VEN_10037_C Abbildung 5 8 Beatmun
83. bwischen Achten Sie darauf dass keine bersch ssige Feuchtigkeit in die ffnungen an der Oberfl che des Beatmungsger tes eindringen kann Siehe die Warnung oben 4 Die Oberfl che des Beatmungsger ts mit einem sauberen weichen fusselfreien Tuch abtrocknen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 7 1 Reinigung 7 2 7 3 7 2 Tabelle 7 1 Zul ssige Reinigungsl sungen f r die Au enoberfl chen des Beatmungsger tes Beschreibung mildes Geschirrsp lmittel 70 Isopropylalkohol Reinigungsalkohol 10 Chlorbleiche 90 Leitungswasser Glutaraldehid Krankenhaus Desinfektions und Reinigungsmittel Wasserstoffhyperoxyd 15 Ammoniak 85 Leitungswasser Ammoniakbasierte Haushaltsreinigungsmittel Haushaltsreinigungsmittel Reinigung des Zubeh rs Halten Sie sich an die Vorschriften der Hersteller des Zubeh rs bei Reinigung des Zubeh rs und der Komponenten des Beatmungssystems einschlie lich dem Patientenschlauchsystem WARNUNG Nach Montage Reinigung oder Wiederzusammenbau des Patientenschlauchsystems sowie unabh ngig davon t glich berpr fen Sie die Schl uche und andere Komponenten um sicherzustellen dass keine Risse oder Undichtigkeiten aufgetreten sind und dass alle Verbindungen sicher sind Nie fl ssige Reinigungsmittel ins Innere das Patientenschlauchsystems oder in gasleitende Wege gelangen lassen Das Patientenschlauchsystem nur nach den Anweisungen des Hersteller
84. chen Den Patienten untersuchen das Ger t austauschen und Servicetechniker oder den Kundenservice Vertreter benachrichtigen i Die Proximaldruckleitung wieder PROX ANSCHL FEHLT Die Proximaldruckleitung ist getrennt 3 28 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Alarmmeldung oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen PATIENT DISKONNEKT ST RUNG NEUSTART SERV VERSCHUSS SYSTEM PR FEN ST RUNG NEUSTART SERV VERSCHUSS SYSTEM PR FEN NETZSTROM FEHL NEUSTART SERV NETZSTROM FEHL ohne Meldung DURCKSENS FEH NEUSTART SERV Fehlersuche und behebung Korrekturma nahme n Die Einstellung von Min PIP ist zu hoch Den Max PIP Grenzwert verringern Leck oder lose Verbindung im Patientenschlauchsystem Das Patientenschlauchsystem vom Patienten oder vom Beatmungsger t trennen Der Inspirationsflow ist gr er als 130 LPM Die Verbindungen des Patientenschlauchsystem mit dem Beatmungsger t berpr fen alle Verbindungen auf Lecks und Undichtigkeiten untersuchen Das Patientenschlauchsystem wenn notwendig austauschen Die Einstellung von Min PIP berpr fen Den Apnoealarmgrenzwert richtig einstellen Ungeeignetes Patientenschlauchsystem Das Patientenschlauchsystem austauschen Fehlerhafte innere Kreise im Ger t oder fehlerhafter Drucksensor Das Patientenschlauchs
85. chsystems d rfen keine besch digten Komponenten verwendet werden rn 2 Den Bakterienfilter Element 1 wie dargestellt an den Anschluss ZUM PATIENTEN A montieren 3 Ein Ende des kurzen Schlauchs Element 2 an den Bakterienfilter Element 1 anschlie en 4 Das andere Ende des Schlauchs Element 2 an den Anschlussstutzen des Atemgasbefeuchters Element 3 anschlie en 5 Eine Wasserfalle Element 4 zwischen dem Ausgangsanschluss des Atemgasbefeuchters und dem Eingang des Exspirationsventils Element 5 einbauen 6 Bitte stellen Sie sicher dass das Exspirationsventil Element 5 so nahe wie m glich zum Patienten platziert ist 7 Ein Ende des proximalen Druckschlauchs Element 7 an den Proximaldruckanschluss am Exspirationsventil Element 5 und das andere Ende an den Patientendruckanschluss Element 8 des Beatmungsger tes anschlie en 8 Ein Ende des Exspirationsventilschlauchs Element 6 an den Expirationsventilanschluss am Exspirationsventil Element 5 und das andere Ende an den Expirationsventilanschluss Element 9 des Beatmungsger ts anschlie en 9 Zum Schutz des Exspirationsanschlusser da diese Komponente in dieser Konfiguration nicht benutzt wird die Kappe falls mit dem Beatmungsschlauchsystem mitgeliefert auf die ffnung Element 10 aufsetzen 4 8 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Patientenschlauchsystem Siehe auch HINWEIS Obwohl sie hier Abbildung 4 9 auf abgebi
86. d Der spezifische Sauerstoff Flow der dem Patienten zugef hrt wird h ngt vom physiologischen Zustand des Patienten und den Einstellungen des Beatmungsger ts ab Die Einstellung des Sauerstoff Flows soll f r jeden Patienten einzeln mithilfe eines kalibrierten Sauerstoffmonitors gemessen und angepasst und kalibriert werden Da die Faktoren die den verabreichten Sauerstoff Flow beeinflussen sich mit der Zeit ndern k nnen m ssen Sie sicherstellen dass diese Einstellungen immer den Zielsetzungen der aktuellen Sauerstofftherapie entsprechen die der Arzt verordnet hat Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 15 Installation und Zusammenbau 4 8 2 Anschluss der Sauerstoffzufuhr WARNUNG Bitte stellen Sie sicher dass durch die hierf r bestimmte Sauerstoffzufuhrkupplung ausschlie lich dem medizinischen Standard entsprechender Sauerstoff dem Beatmungsger t zugef hrt wird Der Schlauch der das Beatmungsger t mit der Sauerstoffquelle verbindet muss zur Benutzung mit dem entsprechenden Sauerstoff ausgelegt sein Unter keinen Umst nden darf der Sauerstoffschlauch vom Benutzer modifiziert werden Der Schlauch muss au erdem ohne Schmierstoffe und Gleitmittel installiert werden Ein Stecker Abbildung 4 15 Element 1 f r eine externe Niederdrucksauerstoffquelle ist an der R ckseite des Beatmungsger ts angeordnet Es ist wichtig dass Sie die Spezialkupplung Element 2 benutzen die mit dem Beatmungsger t gel
87. das Beatmungsger t eingesetzt wird die o a HF Konformit tsstufe berschreitet sollte das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t E zur Gew hrleistung des normalen Betriebs beobachtet werden Wenn Abweichungen von der normalen Funktion festgestellt werden sind u U weitere Ma nahmen zu ergreifen wie z B eine Neuausrichtung oder Ver nderung des Aufstellortes des Puritan Bennett 560 Beatmungsger t d Die Feldst rken m ssen ber einen Bereich von 150 kHz bis 80 MHz Feldst rken kleiner als 10 V m sein Tabelle A 23 Empfohlene Aufstellabst nde Das Beatmungsger t ist f r die Verwendung in einem elektromagnetischen Umfeld vorgesehen in dem die abgegebenen HF Einstrahlungen abgeschirmt sind Der Kunde oder Benutzer des Beatmungsger tes kann zur Eingrenzung elektromagnetischer St reinfl sse beitragen indem er den Mindestabstand je nach maximaler Ausgangsleistung des Kommunikationsger ts zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsger ten Transmittern und dem Beatmungsger t einh lt siehe Empfehlungen unten Abstand gem Transmitterfrequenz Maximale 150 kHz bis 80 MHz 150 kHz bis 80 MHz 80 MHz bis 800 MHz 800 MHz bis 2 5 GHz Ausgangsnennleist au erhalb innerhalb ung des Senders W ISM B nder ISM B nder d 1 2 4P d 2 3 yP d 0 35 yP d 1 2 VP Bei Transmittern mit einer maximalen Ausgangsleistung die nicht oben aufgef hrt ist kann der empfohlene Mindestabstand d in Metern m anhand der Gleichung f
88. der 10 V Nein Nein NEUSTART SERV Referenzspannung f ionsfehl GER TEFEHLER PORWIIEIONZIENE Nein Nein NEUSTART SERV Mindestens vier von den letzten EXSP SENSOR OD sechs spontanen Atemz gen Nein LECK SYST wurden vorzeitig terminiert Interne Batteriekapazit t lt 10 Min oder 3 BATTERIE LEER Batterispannung lt 22 5 V Nein Nein Nein Kein FiO Sensor erkannt und der FIO SENSOR FEHLT FiO Alarm wurde aktiviert BATTERIE TEMP Batterietemperatur au erhalb des ALARM Toleranzbereichs ST RUNG NEUSTART 1 der Batterie wird SERV unterbrochen Die vom Beatmungsger t abgegebene Sauerstoffmenge ist FIO ZU HOCH gr er als der max eingestellte FIO Wert Nein Die interne Umgebungstemperatur TEME ERANSR ALARM des Ger tes ist au erhalb des STORUNG NEUSTART Toleranzbereichs SERV Der vom Beatmungsger t LECKAGE ZU HOCH gesch tzte LECK ist h her als der eingestellte Max LEAK grenzwert Nein Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch bersicht der Alarme Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Ursache Reaktion des Alarmmeldung Beatmungsger tes Priorit t In A C VCV oder V SIMV Modi wenn der inspiratorischer Druck w hrend drei konsekutiven Zyklen h her ist als der Max PIP oder In PSV CPAP A C PCV oder P SIMV HP Modi wenn der inspiratorische Hi n Druck w hrend drei konsekutiven UNEIS Atemh be h her ist als IPAP supp Wenn der oder P
89. der Beatmung erm glichen Zum Anhalten der Beatmung die Taste BEATMUNG EIN AUS f r drei Sekunden dr cken siehe Kapitel 5 Betriebsverfahren Das Beatmungsger t sofort an eine Wechselstromsteckdose oder an eine externe Gleichstromquelle anschlie en andernfalls ein Alternativger t zur Beatmung des Patienten benutzen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und den Kundenservice Vertreter anrufen 3 29 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung AIAEHIIE ng oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Anzeichen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht PROX SENS FEH Fehlerhafter Proximaldrucksensor oder wird Wenn nicht die defektive n NEUSTART SERV interne Undichtigkeit in der Maschine Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Exspirationsventil entfernen um die Beatmung mit einem kleineren EXSP VENTIL L SEN a ae Unterschied zwischen EPAP und PIP als ODER Patientenschlauchsystemtyp gt mbar zu starten oder IPAP EPAP ANDERN Den Unterschied zwischen EPAP und PIP auf mindestens 5 mbar erh hen VENTIL L SEN Die Beatmungseinstellungen sind nicht Entfernen Sie das Exspirationsventil kompati
90. der l ngeren Ruheperiode Nichtbenutzung des Beatmungsger tes durchgef hrt werden damit die richtige Funktionierung der inneren Verbindungen zwischen der internen Batterie und der anderen Komponenten berpr ft wird A WARNUNG Die max empfohlene Haltbarkeit der internen Batterie betr gt zwei 2 Jahre Die Batterie nicht verwenden wenn sie vor dem ersten Gebrauch mindestens zwei Jahre ohne Gebrauch aufbewahrt wurde Um die Nutzbarkeitsdauer der Batterie zu maximieren die Batterie regelm ig aufladen Die interne Batterie nicht lange aufbewahren ohne zu laden da die Lebensdauer der Batterie hierdurch verk rzt werden kann Austausch der internen Batterie Die interne Batterie sollte ausgetauscht werden wenn ihre Kapaziz t unter 3450 mAh absinkt Vergessen Sie nicht dass aus Umweltschutz berlegungen weder das Beatmungsger t noch seine Komponenten einschlie lich seiner internen Batterie nicht im Hausm ll entsorgt werden d rfen Das Beatmungsger t und seine Komponenten m ssen unter Einhaltung aller anwendbaren Regelungen selektiv gesammelt und f r das m gliche Recycling abgegeben werden Hinweis Wenn die Gesamtzahl der Lade Entladezyklen der Batterie 300 erriecht kann eine Verringerung der Kapazit t von bis zu 20 beobachtet werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 8 3 Routinem ige Wartung 8 4 8 3 Serviceunterst tzung A WARNUNG Wenn Sie den Verdacht haben dass e
91. digen und oder zum Verlust der Garantie f hren Das Beatmungsger t darf nur von Personal repariert ge ffnet oder gewartet werden das durch Covidien autorisiert und qualifiziert wurde Austausch des Lufteinlassfilters N WARNUNG Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger ts regelm ig berpr fen Den Filter bei Bedarf auch dann austauschen wenn die empfohlene Austauschperiode noch nicht beendet ist Das ist besonders wichtig wenn das Beatmungsger t auf einem Rollstuhl installiert wurde da die Umweltbedingungen den Filter schneller verschmutzen k nnen Falls ein verschmutzter Lufteinlassfilter nicht ersetzt wird oder das Beatmungsger t ohne einen Filter betrieben wird kann das Beatmungsger t ernsthaft besch digt werden Der Lufteinlassfilter ist nicht wiederverwendbar versuchen Sie nicht ihn auszuwaschen zu reinigen oder wieder zu verwenden Falls das Beatmungsger t in einem Innenraum verwendet wird muss der Zustand des Lufteinlassfilters monatlich berpr ft werden Falls das Beatmungsger t im Freien oder in einer staubigen Umgebung verwendet wird muss der Lufteinlassfilter w chentlich berpr ft und bei Bedarf ersetzt werden Den Lufteinlassfilter austauschen 1 Den Filter zwischen Ihren Fingern halten siehe Abbildung 8 1 Element 1 2 Den Filter entfernen Abbildung 8 1 Element 2 und entsorgen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 8 1 Routinem ige Wa
92. dr cken aktivieren AN WARNUNG Die Alarmlautst rke sollte so eingestellt werden dass sie der Betriebsumgebung des Beatmungsger tes entspricht und dass der Alarm f r die Pflegeperson des Patienten h rbar wird Die ffnungen der Alarmhupe an der Frontseite des Ger tes d rfen nie verstopft oder verdeckt werden Der Alarm kann mit der Funktion Alarmton unterdr cken akustisch unterdr ckt oder auch komplett gel scht werden Dr cken Sie hierzu die Taste ALARMSTEUERUNG zwei mal nachdem der Alarm ausgel st wurde Wenn ein Alarmzustand ausgel st wird oder falls Nachweise f r einen Fehker oder Problem zwischen dem Patienten und dem Beatmungsger t vorliegen untersuchen Sie zuerst den Patienten bevor Sie das Beatmungsger t untersuchen Einige Alarme werden nicht automatisch gel scht wenn der Zustand der sie verursacht hat nicht mehr besteht z B DRUCK ZU HOCH Einige Alarme k nnen manuell angehalten werden auch wenn ihre Ursache n noch besteht bestehen So k nnen Sie einen Alarm manuell anhalten Dr cken Sie zweimal die Taste ALARMSTEUERUNG e Der Alarm bleibt angehalten bis der Alarmzustand korrigiert wird und der Zustand wieder auftritt der h rbare Teil die Leuchtanzeige und die Meldung sind alle angehalten im Falle von Alarmen die manuell angehalten werden k nnen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 6 Alarme reaktivieren e Das Symbol Alarm angehalten IR wird in der oberen rechten
93. dwerte der Grundeinstellungen sollen vor der Benutzung des Beatmungsger tes eingegeben werden Die von Ihrem Puritan Bennett 560 Beatmungsger t erzeugten Alarme oder Fehler k nnen in zwei Kategorien eingeteilt werden e Beatmungsalarme oder Benutzungsalarme e Technische Fehler Einige Ger tealarme sind je nach Beatmungsmodi einstellbar Es gibt auch automatische nicht einstellbare Alarme die ein Sicherheitsnetz f r sicher Beatmung des Patienten bilden Es gibt auch automatische nicht einstellbare Alarme die ein Sicherheitsnetz f r sicher Beatmung des Patienten bilden Alarme melden Ereignisse die die Beatmung kurzfristiger beeintr chtigen und ein schnelles Eingreifen erfordern siehe Abschnitt 3 8 Fehlersuche und behebung auf Seite 3 17 Technische Fehler haben keine direkten Auswirkungen auf den Betrieb des Ger ts Daher bekommen die Benutzer im Falle von technischen Fehlern keine Alarmmeldungen Nur die autorisierten und geschulten Fachkr fte k nnen das Wartungsmen siehe im Puritan Bennett 560 Servicehandbuch anrufen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 1 Alarme und Fehlerbehebung 3 1 3 2 Priorit t der Alarme Die Alarmhierarchie zum Signalisieren der Kritikalit t der Alarmstufe ist unten aufgelistet e Sehr hohe Priorit t SHP Sofortige kritische Situation Beatmung ist nicht m glich Kontinuierliches Tonsignal mit oder ohne st ndige rote LED mit oder ohne Meldung m
94. e Bedienelemente zum Einrichten und Betrieb des Beatmungsger ts sowie LEDs zum Anzeigen der Stromquelle den Ein Aus Zustand der Beatmung und Priorit tsstufen der Alarme des Beatmungsger tes Die Steuerfunktionen schlie en Ein und Ausschalten der Beatmung Konfigurieren der Beatmungsmodi Stummschalten und Aufheben der Alarme sowie Einstellen der Ger te und Alarmparameter ein FiO Sensoranschluss Anschluss f r den FiO Sensor der die Sauerstoffmenge im Patientenschlauchsystem berwacht Patientenanschluss Erm glicht die Zufuhr des Gases an den Patienten durch das Patientenschlauchsystem Patientendruck berwachungsanschluss Nippel f r die berwachung des proximalen Patientendrucks VEN_10025_A Exspirationsventilanschluss Nippel f r den Steuerdruck des Exspirationsventils Steuert die offene geschlossene Position des Exspirationsventils Seitliche und vordere ffnungen K hlungs ffnungen f r die zirkulierende Luft zum K hlen der internen Komponenten des Beatmungsger tes Diese ffnungen funktionieren au erdem auch als Tonausgabe ffnungen f r die h rbaren Alarmsignale N WARNUNG Diese ffnungen nicht verstopfen oder abdecken Anschluss From Patient Vom Patienten Dieser Anschluss dient f r exspiratorische Volumenmessungen durch den ein Teil des ausgeatmeten Gases zum Exspirations Flowsensor umgeleitet wird Der Wert von Vte wird aus dieser Flowmessu
95. e ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem zur berwachung des exspiratorischen Tidalvolumens benutzen Weitere Informationen siehe in Abschnitt 4 4 Patientenschlauchsystem auf Seite 4 7 AN WARNUNG Die Benutzer m ssen immer ber ein zus tzliches Beatmungsschlauchsystem und ber ein zus tzliches Exspirationsventil verf gen w hrend sie das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verwenden 2 4 Geer teklassifikation Das Beatmungsger t ist nach IEC EN 60601 1 folgenderma en klassifiziert e Schutz lsolationsklasse Stromschlaggefahr Klasse Il e Geh use Schutzindex IP31 e Klassifizierung nach EU MDD II B e Schutzgrad gegen Stromschlaggefahr BF e Spannung Extern Wechselstromnetz oder Gleichstrom von einem Zigarettenanz nder oder intern Gleichstrom Batterie e Betriebsmodus Dauerbetrieb Zusatzinformationen siehe Abschnitt A Technische Daten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 3 Beatmungsger t bersicht 2 5 Frontansicht LCD Anzeige Die LCD Anzeige dient als Informationsquelle ber das Beatmungsger t einschlie lich Patientenstunden und Softwareversion Beatmungsmodi und Einstellungen und ber die berwachten und berechneten Patientendaten und Kurvenanzeigen Die Anzeige erm glicht dem Benutzer die Betriebs und Alarmeinstellungen des Beatmungsger tes anzuschauen und anzupassen Steuerpult Enth lt di
96. eabdeckung eingesetzt wird Wechselstrom Netzkabelhalterung Abbildung 4 1 Die Netzkabelhalterung So k nnen Sie das Wechselstrom Netzkabel befestigen 1 Setzen Sie die Netzkabelhalterung Abbildung 4 2 Element 1 in die Nut der Batterieabdeckung 3 X N Bus x Eu gt N Abbildung 4 2 Die Netzkabelhalterung in die Nut einsetzen ma 2 Setzen Sie das Wechselstrom Netzkabel in die Netzkabelhalterung Abbildung 4 2 Element 2 ein 3 Schlie en Sie den Anschlussstecker am ger teseitigen Ende der Anschlussleitung an den Netzanschluss an der R ckseite des Beatmungsger ts an Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 3 Installation und Zusammenbau Ze Abbildung 4 3 Das Netzkabel ist an das Beatmungsger t angeschlossen 4 Schlie en Sie das mit Stecker versehene Ende des Wechselstrom Netzkabels an die Wechselstromsteckdose an e Jetzt leuchtet die Anzeige NETZSTROM N _ in der oberen linken Ecke des Beatmungsger ts auf e DieAnzeige d__ A blinkt w hrend die Batterie geladen wird und erlischt wenn die Batterie vollst ndig geladen wurde Siehe Abbildung 4 4 auf Seite 4 4 Falls das Wechselstrom Netzkabel getrennt ist oder die Wechselstromquelle ausf llt signalisiert der Alarm NETZSTROM FEHL eine automatische Umschaltung auf die externe Gleichstromquelle Falls das DC Starkstromkabel angeschlossen ist oder an die interne Batterie des Beatmungsger ts Eine von drei Stromquelle
97. echen Ein kontinuierlicher Alarmzustand wird aktiviert wenn der Netzschalter des Beatmungsger tes w hrend der Beatmung ausgeschaltet wird Wenn der Netzschalter wieder eingeschaltet wird wird die Beatmung sofort wieder aufgenommen ohne hierzu die Taste BEATMUNG EIN AUS bet tigen zu m ssen Im SIMV Modus wird die Verwendung eines zweischenkligen Patientenschlauchsystems empfohlen Die min Vte Einstellung sollte aktiv bleiben wenn Druckverluste im Patientenschlauchsystem stromabw rts von der proximalen Druckverbindung auftreten In solchen F llen w re der Alarm PATIENT DISKONNEKT nicht systematisch aktiviert wenn das Patientenschlauchsystems getrennt wird Der Einstellwert des Inspirationstriggers sollte sorgf ltig modifiziert werden um das Risiko einer unbegr ndeten Ausl sung von Autotriggerung des Beatmungsger tes zu vermeiden F r die P diatrie wird zum Beispiel die Stufe 1P der empfindlichste Beatmungsmodus empfohlen F r Erwachsene kann diese Einstellung allerdings zu einer Autotriggerung f hren Die Alarmlautst rke sollte entsprechend der Umgebung und der Gr e des Bereiches eingestellt werden den die Pflegeperson des Patienten berwacht Bitte stellen Sie sicher dass die ffnungen der Alarmhupe an der Frontseite des Ger tes nie verdeckt werden AN Warnungen in Bezug auf das USB Speicherger t Die Datei ID immer berpr fen bevor ein USB Speicherger t f r die Daten bertragung zwischen dem Beatmu
98. eder Benutzung und nach jedem Wechselintervall sowie bei Patientenwechsel mit einem beschriebenen Verfahren reinigen um die Infektionsgefahr zu reduzieren Die Benutzung eines Bakterienfilters am Ausgang des Inspirationsanschlusses und bei Nutzung des Doppelschlauchsystemes am Eingang des Exspirationsanschlusses ist zu empfehlen Siehe Kapitel 7 Reinigung e Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger tes regelm ig berpr fen Die Filter bei Bedarf auswechseln auch wenn das empfohlene Austauschintervall noch nicht abgelaufen ist siehe Kapitel 8 Routinem ige Wartung Das ist besonders wichtig wenn das Beatmungsger t an einem Rollstuhl installiert wurde da verschiedene Umweltbedingungen den Filter schneller verschmutzen k nnen e Vergessen Sie nicht dass aus Umweltschutz berlegungen weder das Beatmungsger t noch seine Komponenten unabh ngig von ihrem Zustand im Hausm ll entsorgt werden d rfen sondern unter Einhaltung aller anwendbaren Regelungen selektiv gesammelt und f r das m gliche Recycling abgegeben werden m ssen Bei der Entsorgung des Beatmungsger tes und seiner Komponenten alle anwendbaren Regeln einhalten e Falls das Ger t besch digt oder sein Au engeh use nicht richtig geschlossen ist oder das Beatmungsger t Symptome aufweist die nicht in diesem Handbuch beschrieben sind starke Ger uschentwicklung W rmeemission ungew hnlicher Geruch und dennoch hier kein Alar
99. eeene D 1 E Alarmtests ons arena E 1 E 1 Test Alarm Diskonnektion 2222222eeeeeeenenn E 1 E 2 SEIOMAUSsTaltEst an a ne E 2 E 3 Test Alarm Verschluss 222222222 se essen ennnn E 2 E4 berpr fung der Batterie 222eccseseeeeeeneenenn E 3 E 5 Test auf unbeabsichtigtes Anhalten E 3 F Ersatzteile und Zubeh r 222222ceeeeeeeeeeeenn F 1 G GIOSsal esse erregt G 1 MAE essen ee ee ae Index 1 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch iii Inhalt Diese Seite ist absichtlich leer Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Abbildungsverzeichnis Abbildung 1 1 Abbildung 1 2 Abbildung 1 3 Abbildung 1 4 Abbildung 2 1 Abbildung 2 2 Abbildung 2 3 Abbildung 2 4 Abbildung 2 5 Abbildung 2 6 Abbildung 2 7 Abbildung 3 1 Abbildung 3 2 Abbildung 3 3 Abbildung 3 4 Abbildung 3 5 Abbildung 3 6 Abbildung 3 7 Abbildung 4 1 Abbildung 4 2 Abbildung 4 3 Abbildung 4 4 Abbildung 4 5 Abbildung 4 6 Abbildung 4 7 Anordnung der Labels Ansicht von vorne oben 1 17 Anordnung der Labels Ansicht von vorne links 1 18 Anordnung der Labels und Zeichen Ansicht von hinten 1 18 Anordnung der Labels Ansicht von unten 1 19 FFOhtplaffen u55 5 amp 36 Sue 2 4 RUCKA Gs irauna ee a OTOR 2 5 Bedienfeld des Ger ts 2222222sseeeeeeeeeeesssnnennnn 2 6 Beatmungsmen nzeige
100. een na 3 14 3 28 VZV HOCH serien 3 13 3 26 Vti ZU NIEDRIG 22 222 02 cceeeeecn cn 3 14 3 28 Alarmprotokollmen Automatisch ausblenden 3 5 manuell ausblenden ccc22cccen cn 3 5 Alartmst len ae orene r ATEO ENEAS 3 2 Alarmtests auf stengen Dr cke se ae E 2 Niedriger Druck 22222 2 oc ceeeeeeeeenennn E 1 Index 2 Spannungsausfall 22ccceeeceeeeeeenn E 2 Test auf unbeabsichtigtes Anhalten E 3 Angaben zur Pneumatik 222222200 0 A 8 Anschluss Gleichstrom suisse 4 5 SAUEBSIO nenn 4 16 Sauerstoffzuleitung 22222222ccceeen 4 16 Sauerstoffzuleitung Abbildung 4 17 Wechselstrom 2222222sssssssee een 4 2 Antibakterienfilter 22222cseeeeeeeeeenn 4 13 Anzeige Alai tesa ee 3 3 BEATMUNG IN BEREITSCH 22222222 5 2 Anzeige INTERNE BATTERIE 6 5 Anzeige BEATMUNG IN BEREITSCH 5 2 Anzeigen INTERNE BATTERIE 2222222 22222 6 2 6 5 Wechselstrom sans es 6 5 Atemgasbefeuchter 22222sseeeeeeeeeen 4 13 Aufbewahrung der internen Batterie 6 6 Austausch Einlassluftfilter 22222cceeeeeeeeennnn 8 1 Austauschintervalle Einlassl ftfilter a 4 40 4es00 hs 00084 8 2 Exspirationsblock 2222222 22 eeeeeeenn 8 2 Luftauslassfilter Antibakterienfilter 8 2 Patientenschlauchsystem 2cc22220 8 2 Verbrauchsstoffe
101. ef hrt wird Folge Umschaltung auf die externe Gleichstromquelle falls vorhanden andernfalls auf die interne Batterie Nach Ablauf der in PSV CPAP P SIMV und V SIMV Modi eingestellten Apnoezeit wurde vom Ja mit Beatmungsger t kein A h APNOE Inspirationstrigger erkannt on des CPAP Die Alarmmeldung wird nach zwei Modus aufeinanderfolgende Atemh be des Patienten automatisch gel scht Das Beatmungsger t has einen BATT PR FEN NEUST internen Batteriefehler erkannt ART SERV Folge Die interne Batterie wird abgeschaltet ine i B i k BATT FEHLT NEUSTA Keine interne Batterie erkannt RT SERV Diese Alarmmeldung wird ausgegeben wenn die SUMMER Summerbatterie zu schwach ist BATTERIE SCHWACH das Tonsignal f r den Alarm NETZSTROM FEHLT auszugeben ALARM Fehlerhafter Betrieb des Summers PR FEN NEUSTART SERV Ein Fehler im Summer der sehr hohen Priorit t erkannt ALARM FEHLER Folge im Falle eines Alarms NEUSTART SERV NETZSTROM FEHLT wird kein h rbares Tonsignal ausgegeben Batterieladefehler wegen falscher ALARM BATT LAD Spannung Treten Sie mit Ihrem NEUSTART SERV Servicevertreter f r Unterst tzung in Verbindung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 9 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Alarmmeldung ALARM BATT FEH NEUSTART SERV FIO KALIB DURCHF HREN FEHLER KALIBRATION BATT LADUNG PR F
102. ehlersuche und behebung 3 17 Meldung KEINE DATEN 222222222 3 4 Meinl 2 9 BrIofit atsstules e s wenn 3 2 ProfoK llmenl ssssonusssiaeke 3 4 Teak VIREN er 3 7 Stummsch tenv aseie ae 3 5 berblick ber 222eceaeeeeeeenennn 3 9 ZUR CKSETZEN ua 3 6 3 7 Alarm TASTENFELD FEH 3 14 3 27 Alarme ES ee E 1 Alarme reaktivieren 222222scseeeeeeeeeenn 3 7 Alarme und Fehlerbehebung 3 1 Alarme zur cksetzen 22eeeeeeeeeeeeeeeenn 3 6 Alarmmeldung AF ZU HOCH 3 13 3 26 Alarmmeldung ALARM BATT FEH 3 10 3 19 Alarmmeldung ALARM BATT LAD 3 9 3 18 Alarmmeldung ALARM BATTERIE SCHWACH 3 9 3 19 Alarmmeldung ALARM PR FEN 3 9 3 18 Alarmmeldung APNOE 2222222 3 9 3 18 Alarmmeldung BATT PR FEN 3 9 3 18 6 4 Alarmmeldung BATT FEHLT 3 9 3 18 Alarmmeldung BATT LADUNG PR FEN 3 10 3 19 Alarmmeldung BATTERIE LEER 3 12 3 22 6 4 Alarmmeldung BATTERIE SCHWACH 1 5 3 14 3 27 6 4 Alarmmeldung BATTERIE TEMP ALARM 3 12 3 25 Alarmmeldung BEABSICHTIGTER STOP BEATMUNG 3 14 3 27 Alarmmeldung DRUCK ZU HOCH 3 13 3 25 Alarmmeldung DURCKSENS FEH 3 16 3 29 Alarmmeldung EINSTELLUNGEN PR FEN 3 11 3 20 Alarmmeldung EXSP SENSOR OD LECK SYST 3 12 3 22 Alarmmeldung EXSP VENTILIJANSCHL ODER IPAP EPAPJ NDER
103. eim Patienten Keine Alarmtests mit dem Beatmungsger t durchf hren w hrend der Patienten an das Beatmungsger t angeschlossen ist Schalten Sie den Patienten auf alternative Beatmungsm glichkeiten um bevor Sie diese Tests durchf hren Die Einstellung des Alarms Min PIP muss an den Patienten angepasst werden aber dieser Wert muss hoch genug eingestellt werden damit der Alarm PATIENT DISKONNEKT noch richtig ausgel st wird F hren Sie einen Test mit niedrigem Druck aus um sicherzustellen dass der Alarm PIP ZU NIEDRIG richtig eingestellt ist Wenn APNOEZEIT auf einen Wert h her als 60s Control R eingestellt ist wird der APNOE Alarm nicht aktiviert Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 7 Sicherheitsinformationen Wenn ein APNOE Alarm erforderlich ist die APNOE Alarmeinstellung im Grundeinstellungs Men auf JA einstellen Der APNOE Alarm sollte f r Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind immer auf JA eingestellt werden Wenn die Alarmgrenzen auf extreme Werte eingestellt werden k nnen die Alarme des Beatmungsger tes m glicherweise nicht richtig funktionieren Bitte stellen Sie sicher dass die Einstellung von Insp Zeit kompatibel mit den physiologischen Anforderungen des Patienten ist Einstellbare Alarme sollten nicht systematisch gel scht werden stellen Sie diese Alarme statt dessen so ein dass sie den Bed rfnissen dem Zustand des Patienten und den Verordnungen des Arztes entspr
104. eltbedingungen f r den Betrieb 22222eeeeeeeeeenen A 8 Spezifikationen USB Speicherger t 22222e2eeeseeeeeeneneenn A 8 Daten bertragungscharakteristiken 222222esseeeeeeeenen nen A 8 Atemweg Resistance 2222eeossseonnnneenne nenne nenn ann nen A 8 Resistances des Patientenschlauchsystems 22222ecceeeeceen A 8 Lufteinlass Resistance Filter 2222222csseeeeseeeeeeeeneenenenn A 9 Spezifikationen des Sauerstoffeinganges 2 2222222seeeeeeeeennnn A 9 Leistungsspezifikationen 2222eeeeeeeeeeeeeeeesesnseeenenenn A 9 Elektromagnetische Emissionen IEC 60601 1 2 2222cce220 0 A 9 Elektromagnetische Unempfindlichkeit 222eecseeeen A 10 Elektromagnetische St rfestigkeit Leitungs und Strahlungsemissionen HF 2222oeoeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeneen A 11 Empfohlene Aufstellabst nde 222222sssseessesnenne nn A 12 Geeignete Kabel und Zubeh r 222cceeeeeeeeeeeeeenenn A 13 Checkliste f r die Funktionspr fung 222222eeseeeeeeeneesenn C 1 Liste der Verbrauchsstoffe und des Zubeh rs 22222ee22cc2 F 1 Liste der Patientenschlauchsysteme 222222cceeeeeeeeeeenenn F 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch vii Tabellenverzeichnis Diese Seite ist absichtlich leer viii Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Vorwort Zweck dieses Handbuchs Dieses Handbuch enth lt wicht
105. en Denken Sie allerdings immer daran dass eine falsche Sauerstoffanwendung zu ernsten Komplikationen zur Verletzung des Patienten f hren kann Um eine Verletzung des Patienten und oder m gliche Besch digungen des Beatmungsger ts zu vermeiden vor der Benutzung des Beatmungsger tes einen dass ein Durchflussregler an das Beatmungsger t angeschlossen ist der die Sauerstoffzufuhr den notwendigen Spezifikationen entsprechend regelt Bitte stellen Sie sicher dass der Sauerstoffeingangsdruck am Eingang des Ger tes 7 PSI und der Flow 15 1 Min nie bersteigen kann Die Volumen und Triggertoleranzwerte sind in der Tabelle A 8 auf Seite A 3 angegeben Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t kann als optionaler Sauerstoffanalysator mit Alarmwerten f r eine Mindest und eine H chstkonzentration verwendet werden Die dem Patienten zugef hrte Sauerstoffmenge immer mit einem kalibrierten Sauerstoffanalysator FiO2 kit messen die mit Alarmfunktionen f r Mindest und H chstkonzentrationen ausger stet ist um sicherzustellen dass dem Patienten genau die verordnete Sauerstoffkonzentration zugef hrt wird Der dem Patient zugef hrte Sauerstoff wird aus einer externen Quelle durch den Sauerstoffanschluss an der R ckseite des Beatmungsger ts eingeleitet Der Sauerstoff wird dann in das Gesamtvolumen des abgegebenen Gases integriert Den Anschlussstutzen von der R ckseite des Beatmungsger t entfernen wenn kein externer Sauerstoff verwendet wir
106. en tigt 8 3 werden gespeichert 222222seeeeeeeen 6 6 Wiederaufladen 22222222eeseeesennn 6 4 Index 3 Index K Klassifikation der Vorrichtung 2 3 Kohlendioxid Risiko von Einatmen und Ersticken 1 2 5 8 Kontinuierliche bertragung USB Speicherger t 5 4 Kontraindikationen gegen die Verwendung des Beatmungsger tes 2 2 Kurvenanzeigen MORU yes 2 10 L Leistungsdaten 2222222eeeeeeeeeeenennnnnnn A 3 Luftauslassfilter Antibakterienfilter Austauschintervall 2222222cccceeeeen 8 2 Lufteinlassfilter AUSTAUSCH nee ea 8 1 Austauschintervall 22222222ceceeeeen 8 2 Lufteinlassfilter Austausch Abbildung 8 2 Lurteinla fillerss s esse 4 12 Lufttransport Einsatz auf kommerziellen Fl gen 2 1 Lufttransport Warnung 22eceeeeeeeen 6 1 Lufttransportstandards 22222220 0 A 14 Regeln f r Handgep ck 222222222 6 1 Luftzirkulation Warnung 1 3 4 1 M Maschinenz hler 222222eeeeeeeeenennn 5 2 Mabe ssie serie 2 6 Meldung KEINE DATEN Alarmprotokoll Bildschirm 3 4 Men Alam ss nes 2 9 BESIMUNGE Sara 2 7 Kurvenanzeigen ssssssssssssssocesess 2 10 N NEUSTAR T za or en 3 12 O ffnungen Luftzirkulation 1 3 4 1 O Ring Sauerstoffkupplung Vorsicht 1 11 4 16 P Patient Anschluss der Patientenausgangsports
107. en Kundenservice Vertreter anrufen wenn das Problem weiterhin besteht Das Beatmungsger t sofort an eine Wechselstromsteckdose oder eine externe Gleichstromquelle anschlie en Erinnerung Die interne Batterie kann nur dann aufgeladen werden wenn das Beatmungsger t an eine AC Netzquelle angeschlossen ist Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren berpr fen ob der Sauerstoffpegel dem f r den Patienten verordneten Wert entspricht oder Den FIO Alarmgrenzwert verringern 3 27 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Alarmmeldung oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen Das Patientenschlauchsystem ist verstopft Vte ZU NIEDRIG Vti ZU NIEDRIG Leck im Patientenschlauchsystem Der Exspirationsblock fehlt oder ist getrennt Einstellung des Grenzwertes Min Vte Grenzwert wenn das Patientenschlauchsystem eine einschenklige Konfiguration ist Ungeeignetes Patientenschlauchsystem Fehlerhafter Exspirationsflowsensor Die Einstellung von Min Vti ist zu hoch f r PSV CPAP A C PCV P SIMV und V SIMV Modi Die Einstellung der Druckstufe ist f r das erforderliche Volumen nicht ausreichend f r PSV CPAP P A C PSIMV und V SIMV Modi Patientenschlauchsystem verstopft oder getrennt Fehlerhafter Flowsensor oder eine interne
108. en Patientenschlauchsystem in einer Konfiguration mit einem absichtlichen Leck ist das der durchschnittliche parasitische Leck in jedem Zyklus und w hrend der letzten 24 Stunden Bei der Beatmung mit einem einschenkligen Patientenschlauchsystem gibt es keinen durchschnittlichen Leck LED Light Emitting Diode Leuchtdiode sie werden als Kontrolleuchten auf der Frontplatte des beatmungsger tes verwendet M Vol Minutenvolumen Der bei jedem Atemhub an den Patienten abgegebene Flow wird vom Inspirationsflowsensor gemessen diese Messung wird zur Berechnung des Minutenvolumens Vt x AF verwendet Maschinenstunden Z hler der gesamten Beatmunggszeit seit dem Herstellungsdatum oder seit dem letzten Austausch der CPU Platine Max AF Gesamtatemfrequenz Die max Alarmeinstellung zur Vermeidung der Hyperventilation oder des Autocyclings des Beatmungsger tes Der Alarm AF ZU HOCH wird dann ausgel st wenn die Gesamtatemfrequenz den eingestellten H chstgrenzwert berschreitet Max Leck Die max Alarmeinstellung eines hohen Leckgrenzwertes Ein Alarm wird dann ausgel st wenn der eingestellte Leckwert berschritten wird Mbar Eine Abk rzung f r Millibar eine Ma einheit f r Luftdruck Mindestexspirationszeit Die Mindestexspirationszeit bevor der Inspirationstrigger des Patienten ausl sen kann Mindestinspirationszeit Die Mindestinspirationszeit bevor der Patient ausatmen kann Mittlerer Atemwegdruck Durchschn
109. en ne 1 1 Wartung Zeitfolge empfohlene 2222222 8 2 Wechselstrom ANSCHIUSS er E aa 4 2 Anzeigeelement 222ccssseeeeeeeeenn 6 5 Wechselstromnetzkabel Befestigen am Beatmungsger t 4 3 IrenNen ee een 4 5 Z ZEICHEN een 1 12 1 15 Zubeh r REINIGUNG Erd 7 2 Z ndquellen Warnung 222cccceeeeenn 4 2 Index 5 Index Diese Seite ist absichtlich leer Index 6 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Rx ce nn 0123 Part No 10049925 Rev B COVIDIEN COVIDIEN with logo and Covidien logo are U S and or internationally registered trademarks of Covidien AG Trademarks of a Covidien company Trademarks of their respective owner 2010 Covidien Made in Ireland Tyco Healthcare Group LP Nellcor Puritan Bennett Division 4280 Hacienda Drive Pleasanton CA 94588 USA Tyco Healthcare UK Ltd 154 Fareham Rd Gosport Hampshire PO13 0AS UK www covidien com T 1 800 635 5267
110. enauigkeitsspezifikationen A 4 BEschriitiNgen ea 1 15 Bildschirm mit dem Begr ungsmen ANZEIGE VON irn 5 2 berspringen 222222eeeeeeeeeeneneen een 5 3 Bolzen Sauerstoffanschluss 1 11 4 16 Brandgefahr Warnung 222222222seeeen 4 2 C Checkliste f r die Funktionspr fung C 1 D Das Beatmungsger t auspacken und vorbereiten D 1 Das Beatmungsger t ausschalten 5 9 Das Beatmungsger t einschalten 5 1 Detailzeichnung des Einatmungsanschlusses ABDIIOUNG ss 4 10 DEVICE FAULT12 Alarmmeldung GER TEFEHLER 3 12 3 22 Die interne Batterie wiederaufladen 6 4 Dual Bag Abbildung 4 20 D 2 Dual Bag fitting the ventilator into 4 19 E Elektromagnetische Emissionen und Verwendung von Zubeh r 4 2 Elektromagnetische Vertr glichkeit und mobile portable Kommunikationseinrichtungen 4 2 EXSPIratIonsSBIOCK 44 4 0200 4 14 Austauschintervall 222222ccceeeeeen 8 2 BeEINIQUNg ae E O 7 2 F FAA Anforderungen 2222222ssseeeeeeeennnnn 2 1 Fehler technische 222222sssee 000 3 1 Fehlersuche und behebung Aldlme essen 3 17 andere Probleme 2222sssc000 3 30 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Index Filter sauer 4 12 antibakteriell 22cessseeeeeeesennn 4 13 LUN GINIE S nen ee 4 12 Fl ssigkei
111. enden wenn sie vor dem ersten Gebrauch mindestens zwei Jahre ohne Gebrauch aufbewahrt wurde Um die Nutzbarkeitsdauer der Batterie zu maximieren die Batterie regelm ig aufladen Die interne Batterie nicht lange aufbewahren ohne diese zu laden da die Lebensdauer der Batterie hierdurch verk rzt werden kann Um das Wechselstrom Netzkabel richtig zu sichern das Netzkabel in die Netzkabelhalterung an der Batterieabdeckung unterhalb des Wechselstromanschlusses eingesetzt werden Siehe Abschnitt 4 2 Anschluss an eine externe Wechselstromquelle Die Stromversorgung an die das Beatmungsger t angeschlossen ist sowohl die Wechselstrom als auch die Gleichstromquelle muss den Anforderungen in allen anwendbaren Standards gen gen und eine Stromversorgung entsprechend der an der R ckseite des Beatmungsger ts angegebenen Spannungswerten sicherzustellen Siehe auch die elektrischen Spezifikationen im Anhang A Technische Daten Vergewissern Sie sich dass die Batterie vollst ndig aufgeladen ist bevor Sie das Beatmungsger t an eine externe Gleichstromquelle anschlie en Wenn das Beatmungsger t von einer externen 12 30 V Gleichstromquelle durch das Gleichstrom Netzkabel mit Strom versorgt wird kann die Batterie nicht wiederaufgeladen werden Da die Reservekapazit t der internen Batterie begrenzt ist sollte das Beatmungsger t nur dann von der internen Batterie betrieben werden wenn keine andere Stromquelle verf gbar ist Bitte stel
112. er Weise das Recht von Covidien das hier beschriebene Ger t einschlie lich der zugeh rigen Software jederzeit und ohne Vorank ndigung zu berarbeiten oder anderweitig zu ver ndern Falls kein ausdr ckliches schriftliches Abkommen besteht ist Covidien nicht dazu verpflichtet die Besitzer oder Anwender des Ger tes einschlie lich der zugeh rigen Software ber vorgenommene Revisionen Ver nderungen oder sonstige Modifikationen in Kenntnis zu setzen Inhalt VORWOTEL ee nee ige IX Zweck dieses HandbUchs sr an r renine e aa araia IX Qualifikation des Personals 2u2ccuoceeeeeeeeeeee nennen IX ER 22 1 eea a TE NLOENE SER E E ENLERE UHR E a RE EUNEE ERROR TERN IX Technische Unterst tzung uns ei X 1 Sicherheitsinformationen c22cceeeeeeeeennnn 1 1 1 1 Definiti nense rres eiserne aeS 1 1 1 2 WAalnHINWelse nu 1 1 1 3 Symbole und Zeichen 2esssseseeeeeeeeeeennnn 1 12 1 4 Informationen ber Labels Identifikationen und ANWEISUNGEN 2 22 23 i ei EO EEA 1 15 2 Beatmungsger t bersicht 2222c2ceseeeeeenn 2 1 2 1 HaAkationeN unsre er re OSA 2 1 2 2 Kontraindikationen sssssssssssesssenernsnsseseese 2 2 2 3 Beatmungsbetrieb 222222ceeeeeeeeeeeeeeeenn 2 2 2 4 Ger teklassifikation u a 2 3 2 5 ERONLANSICNE 3 44 een ee 2 4 2 6 RUCKANSICHL ans ee 2 5 2 7 Bedienfeld eisrean a a a a 2 6 2 8 BESEMUNGSMEN Uran enter 2 7 2 9 Alarmmenl caresaare een
113. er tes in das Dual Bag Das Dual Bag ist ein Tragebeutel mit einer Doppelfunktion Mit dem Dual Bag kann das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t an einen Rollstuhl montiert oder Huckepack getragen werden siehe Abbildung 4 19 WARNING Sorgen Sie daf r dass das Beatmungsger t ausgeschaltet und von allen externen Stromquellen getrennt wird bevor Sie mit der Installation beginnen So k nnen Sie das Beatmungsger t in das Dual Bag einsetzen 1 Die R ckwand des Dual Bags ffnen 2 Das Beatmungsger t vollst ndig ins Dual Bag hineinschieben damit es passend sitzt 3 Die R ckwand des Dual Bags schlie en und sicherstellen dass der Haken und die Befestigungslaschen gesichert sind Montage des Beatmungsger ts an einem Rollstuhl WARNUNG Da die Reservekapazit t der internen Batterie begrenzt ist sollte das Beatmungsger t nur dann von der internen Batterie betrieben werden wenn keine andere Stromquelle verf gbar ist Bitte stellen Sie sicher dass die interne Batterie nie vollst ndig entladen wird Das Beatmungsger t nicht in direktem Sonnenlicht in der N he von W rmequellen im Freien oder in der N he von Installationen betreiben bei denen eine Fl ssigkeit ein Risiko darstellt ohne zuerst f r einen ausreichenden Schutz f r das Ger t zu sorgen Um Besch digungen des Beatmungsger ts der Batterien oder elektrischer Komponenten zu verhindern d rfen keine Fl ssigkeiten ins Innere des Ger tes gelangen Be
114. er Cursor am unteren Seitenrand auf der Zeile Alarmprotokoll steht Die Anzeige erscheint in folgender Form T oF Azimin NETZSTROM FEHLT m Alarmprotokoll Abbildung 3 1 Zugreifen auf das Alarmprotokollmen 3 Dr cken Sie die Taste EINGABE Q Der Alarmprotokoll Bildschirm wird angezeigt ALARM SPEICHER NETZSTROM FEHLT 10 JAN 09 12 05 am m Gel schte Alarme o Zur ck Abbildung 3 2 Anzeigen des Alarmprotokoll Bildschirms Hinweis Wenn kein Alarm aktiviert wurde wird auf dem Bildschirm die Meldung KEINE DATEN angezeigt siehe die Abbildung unten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Stummschaltung der h rbaren Alarme ALARM SPEICHER o Gel schte Alarme m Zur ck Abbildung 3 3 Alarmprotokollanzeige wenn kein Alarm aktiviert wurde Weitere Informationen ber die Zeile GEL SCHTE ALARME siehe Abschnitt 3 6 Alarme reaktivieren auf Seite 3 7 So k nnen Sie den Alarmprotokoll Bildschirm manuell ausblenden Dr cken Sie die Taste EINGABE O wenn der Cursor auf der Zeile ZUR CK steht Das Alarmprotokoll Bildschirm wird automatisch ausgeblendet e Nach 15 Sekunden wenn keine Tastaturbet tigung erkannt wurde e Wenn ein Tonsignal der hohen Alarmstufe ausgel st wurde Hinweis Nur qualifiziertes Servicepersonal hat Zugriff auf alle Alarme und Ereignisse die vom Beatmungsger t aufgezeichnet wurden F r das qualifizierte Personal stehen weitere Informationen
115. erstoffgehalt auf den gew hnlichen Wert absinkt Um Interferenzen mit den internen Sensoren des Beatmungsger ts zu vermeiden keinen befeuchteten Sauerstoff in das Beatmungsger t einleiten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 17 Installation und Zusammenbau 4 8 3 Anschluss des FIO Sensors Wenn Sie dem Patienten Sauerstoff zuf hren ist es empfehlenswert einen FiO Sauerstoffsensor zu verwenden der mit Hilfe eines FiD Messkits an die Frontplatte angeschlossen werden kann Hinweis Der Fi 2 Sensor muss kalibriert werden und darf nur vom qualifizierten Personal entfernt oder gereinigt werden Wenn Sie einen neuen Sensor belassen Sie ihn 20 Minuten in der Umgebungsluft stehen damit sich seine Temperatur an die der Umgebung angleicht bevor sie ihn installieren kalibrieren und die Beatmung starten So installieren Sie den FiO Sensor 1 2 3 4 Abbildung 4 18 Anschluss des Fi Sensors Den Sensor aus der luftdichten Verpackung entfernen Den FiO Stecker an die FiO Fassung des Beatmungsger ts Element 1 anschlie en Den FiO Sensor Element 2 an den 815 mm Adapter Element 3 anschlie en Den Adapter wie dargestellt an den Anschluss TO PATIENT ZUM PATIENTEN PN anschlie en Das Patientenschlauchsystem nach dem Adapter anschlie en Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 9 4 10 Einsetzen des Beatmungsger tes in das Dual Bag Einsetzen des Beatmungsg
116. ertreter Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Aarmme ung oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Anzeichen Den Alarm l schen und das Stromkabel und oder die Verf gbarkeit der Spannung am Netzeingang des Ger tes berpr fen NETZSTROM FEHLT Die Wechselstromquelle wurde getrennt j Den Alarm l schen und das Stromkabel und oder die Verf gbarkeit der Spannung an der Steckdose berpr fen Die externe 12 30 VDC Stromversorgung Den Alarm l schen einschalten Das Beatmungsger t austauschen und einen Wartungstechniker benachrichtigen Strombegrenzungssicherung des Ger ts durchgebrannt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 17 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung ARE JUNG sa M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen Atmungsanstrengung des Patienten ist kleiner als die eingestellte Empfindlichkeit APNOE BATT PR FEN NEUSTART SERV BATT FEHLT NEUSTART SERV ALARM PR FEN NEUSTART SERV ALARM FEHLER NEUSTART SERV ALARM BATT LAD NEUSTART SERV Apnoe des Patienten Fehlerhafte Sensoren Ein Batterieproblem das den Batteriebetrieb verhindert Interne Batterie fehlt oder nicht erkannt Fehlerhafter Betrieb des Summers Folge kein h rbares Signal beim Aktivieren eines Alarms Ein internes technisches Problem das verhindert dass der Alarm NETZSTROM FE
117. erung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren 3 23 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung AIAEHIIE ng oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Anzeichen Hinweis Sicherstellen dass das Beatmungsger t innerhalb des geeigneten Temperaturbereichs siehe Anhang A Technische Daten betrieben wird Das Ger t in einer w rmeren Umgebung aufstellen falls die Umgebungstemperatur zu niedrig ist oder in einer k hleren Umgebung aufstellen falls die Umgebungstemperatur zu hoch ist Zum Beispiel sicherstellen dass das Beatmungsger t nicht unter direkter Sonneneinstrahlung oder in der N he der Auslass ffnung einer Klimaanlage aufgestellt wird AN WARNUNG Falls das Ger t bei hohen Umgebungstemperaturen betrieben wird das Beatmungsger t vorsichtig behandeln einige Ger teoberfl chen k nnen sehr hei werden Interne Umgebungstemperatur des Ger ts au erhalb des zul ssigen Bereichs TEMPERATUR ALARM K HLVENT AN WARNUNG Im Falle von hohen Umgebungstemperaturen kann es lange dauern bis die Innentemperatur des Beatmungsger tes in den zul ssigen Betriebsbereich zur ckgef hrt wird Um Verletzungen des Patienten vorzubeugen sicherstellen dass die Temperatur der vom Patienten eingeatmeten Luft 41 C 106 F nicht bersteigt Falls Zweifel bestehen das
118. euchten Komponenten des Patientenschlauchsystems durch trockene Komponenten ersetzen Informationen ber den Betrieb die Reinigung und die Sterilisation des Atemgasbefeuchters siehe in der Gebrauchsanweisung des Atemgasbefeuchters Exspirationsblock AN WARNUNG Der Exspirationsblock dient zum Einmalgebrauch bei einem einzigen Patienten amp Erkann regelm ig gereinigt aber nie desinfiziert oder sterilisiert werden Um eine gute Messqualit t bei st ndigem Gebrauch zu gew hrleisten den Exspirationsblock alle 4 Monate austauschen Bitte stellen Sie sicher dass der Exspirationsblock nach einer Oberfl chenreinigung und vor dem Gebrauch vollst ndig getrocknet wird N WARNUNG Wenn ein Exspirationsblock eingerichtet oder entfernt wird oder wenn ein neuer Exspirationsblock installiert wird ist es unumg nglich den Exspirationsflowsensor erneut zu kalibrieren bevor der Exspirationsblock benutzt wird Der Exspirationsblock muss kalibriert werden und darf nur vom qualifizierten Personal entfernt oder gereinigt werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Sauerstoff BR er a Abbildung 4 14 Den Exspirationsblock entfernen 4 8 Sauerstoff 4 8 1 Sauerstoff verabreichen A N WARNUNG Das Beatmungsger t darf nicht mit brennbaren An sthetikagasegasen verwendet werden Sauerstofftherapie f r Patienten mit respiratorischer Insuffizienz ist eine h ufig angewendetes medizinisches Verfahr
119. f llt Der Kunde bzw Benutzer des Beatmungsger tes sollte sicherstellen dass es auch in dieser Umgebung Einsatz findet IEC EN 60601 1 2 Elektromagnetische Umgebung Testniveau Klassifizierungsstufe Anleitung Keine tragbaren und mobilen HF Kommunikationseinrichtungen sollten innerhalb der empfohlenen Abst nden zu einer beliebigen Komponente des Beatmungsger tes gebrauchtwerden Diese Abst nde wurden mit Hilfe der f r die Frequenz des Senders geltenden Gleichung berechnet Empfohlene Trenndistanz 3 Vrms 150 kHz bis 80 MHz d 0 35 P au erhalb ISM B nder Leitungsgef hrtes 3 Vrms HF Feld 150 kHz bis 80 MHz IEC EN 61000 4 6 au erhalb ISM B nder 10 Vrms innerhalb ISM B nder 10 Vrms innerhalb ISM B nder Gestrahltes HF Feld 10 V m 80 MHz bis 2 5 GHz IEC EN 61000 4 3 10 V m 80 MHz bis 2 5 GHz d 1 2 P80 MHz bis 800 MHz d 2 3 P 800 MHz bis 2 5 GHz wobei P gem Senderhersteller die maximale Ausgangsspannung des Senders in Watt W und d der empfohlene AbstandzumAufstellort in Metern m ist Feldst rken von festen Hochfrequenzsendern sollten anhand elektrostatischer Untersuchungen des Ortes bestimmt und in jedem Frequenzbereich ber niedrigere Werte als durch die Auflagen vorgegeben verf gen Interferenz kann in der Nachbarschaft von mit dem folgenden Symbol markierten Ger ten auftreten GY Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 11 Techn
120. f r das richtige Volumen in allen H henlagen richtig ausgef hrt werden Um die Brandgefahr zu reduzieren sind Streichh lzer brennende Zigaretten und andere Z ndquellen wie leicht entz ndbare An sthetikagase und oder Heizger te vom Beatmungsger t und den Sauerstoffschl uchen fernzuhalten Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger tes regelm ig berpr fen Die Filter bei Bedarf auswechseln auch wenn das empfohlene Austauschintervall noch nicht abgelaufen ist siehe Kapitel 8 Routinem ige Wartung Das ist besonders wichtig wenn das Beatmungsger t an einem Rollstuhl installiert wurde da verschiedene Umweltbedingungen den Filter schneller verschmutzen k nnen Das Beatmungsger t immer mit gro er Umsicht behandeln besonders wenn die Umgebungstemperaturen hoch sind Bei hohen Umgebungstemperaturen kann das Geh use des Beatmungsger tes hei werden wenngleich die Sicherheitsspezifikationen des Ger tes nicht verletzt werden AN Warnungen in Bezug auf die elektrischen Stromquellen Das Beatmungsger t nie an eine Steckdose anschlie en die mit einem An Aus Schalter ausgestattet ist da sonst die Stromversorgung unbeabsichtigt ausgeschaltet werden kann Wenn eine Wechselstromquelle zur Verf gung steht das Beatmungsger t f r einen sicheren Betrieb an diese Stromquelle anschlie en Die max empfohlene Haltbarkeit der internen Batterie betr gt zwei 2 Jahre Die Batterie nicht verw
121. g starten 5 4 Beatmung stoppen 5 8 N WARNUNG Den Patienten nicht am Ger t bleiben lassen wenn die Beatmung angehalten wurde da hierbei eine gro e Menge von ausgeatmetem Gas vor allem Kohlendioxid vom Patienten eingeatmet werden kann Unter einigen Umst nden kann das Einatmen von Kohlendioxid zu Unterbeatmung Erstickungsgef hlen ernsten Verletzungen oder zum Tode f hren Sie k nnen das Beatmungsger t zu jedem Zeitpunkt stoppen So stoppen Sie das Beatmungsger t 1 Halten Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS Abbildung 5 8 Element 1 f r ber drei 3 Sekunden gedr ckt e Jetzt wird eine Meldung im berwachung sfenster angezeigt die den Benutzer auffordert die Taste gedr ckt zu halten wie in der Abbildung unten dargestellt o A C PCY REL m IPAP 15 mbar o EPAP NEIN o Anstiegzeit 2 1 D o f 13 AZimin o IE 1 2 0 o Trigg o Zielt NEIN M UND HALTEN F R STOP 9 3 SEK DR CKEN o Grundeinstellungen Sa Abbildung 5 9 Die Beatmung anhalten 1 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Das Beatmungsger t ausschalten e W hrend Sie die TasteBEATMUNG EIN AUS gedr ckt halten erscheint eine neue Meldung die den Benutzer auffordert die Taste loszulassen um die Beatmung anzuhalten siehe in der Abbildung unten o A C PCY REL m IPAP 15 mbar o EPAP NEIN 8 o Anstiegzeit 2 1 gt D o Af 13 AZimin o lE 1 2 0 o Trigg 2 male o Ziel yt N
122. ger te k nnen die Leistung des Puritan Bennett 560 Beatmungsger t beeintr chtigen Installieren und verwenden Sie dieses Ger t gem den in diesem Handbuch enthaltenen Informationen Das Beatmungsger t sollte nicht neben oder auf andere Ger te gestellt werden es sei denn in diesem Handbuch ist etwas Anderslautendes angegeben Falls ein Einsatz neben oder auf anderen Ger ten erforderlich sein sollte muss das Beatmungsger t bei der beabsichtigten Anordnung auf normalen Betrieb hin berpr ft werden Tabelle A 20 Elektromagnetische Emissionen IEC 60601 1 2 Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t ist f r die Verwendung in der angegebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde bzw Benutzer des Beatmungsger tes sollte sicherstellen dass es auch in dieser Umgebung Einsatz findet Hochfrequenzemissionen Gruppe 1 Das Beatmungsger t benutzt CISPR 11 EN 55011 HF Energie nur f r seine internen Funktionen Daher sind seine HF Emissionen sehr gering und verursachen sehr wahrscheinlich keine St rungen in nahegelegenen elektronischen Ger ten Hochfrequenzemissionen Klasse B Das Beatmungsger t eignet sich f r CISPR 11 EN 55011 den Einsatz in allen Umgebungen y einschlie lich Anwendungen in Harmonische Emissionen Klasse A Privathaushalten und solchen IEC EN 61000 3 2 die direkt an das ffentliche Spannungsschwankungen bereinstimmung Niederspannungsnetzangeschlossen Flimmeremissionen sind das Priv
123. he Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 6 Diese Taste wird zu folgendem Zweck benutzt Versetzen des Kursors der LCD Anzeige zeilenweise nach unten Verringern der angezeigten Werte und der ausgew hlten Parametereinstellungen Anhalten Kurvendarstellungen f r diagnostische Zwecke Dieses Symbol erscheint auf der Tastaturfolie EINGABE siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 5 Diese Taste wird zur Best tigung von Parameterver nderungen verwendet Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Symbole und Zeichen Tabelle 1 1 Symbole auf dem Beatmungsger t Fortsetzung Dieses Symbol erscheint auf der Taste ALARMSTEUERUNG auf der Frontseite des Beatmungsger tes siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 3 Diese Taste wird zu folgendem Zweck benutzt Ausschalten des h rbaren Teil eines Alarms auch mehrmals aber immer nur f r 60 Sekunden Weitere Informationen siehe in Abschnitt E Alarmtests Dieses Symbol erscheint auf der Tastaturfolie MEN siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 7 Diese Taste wird zum Zugriff auf die Men s des Beatmungsger tes mit Hilfe der LCD Anzeige an der Frontseite des Beatmungsger tes verwendet Dieses Symbol IEC 60417 5009 erscheint auf der Tastaturfolie BEATMUNG EIN AUS siehe Abbildung 2 3 auf Seite 2 6 Element 8 Diese Taste wird zum Starten und Stoppen der Beatmung verwendet Zum Patientenanschluss Dieses Symbol erscheint auf der rechten Seite der Frontseite des
124. hen und die entsprechenden Korrekturma nahmen A N WARNUNG Falls das Beatmungsger t besch digt ist oder sein Au engeh use nicht richtig geschlossen ist oder das Beatmungsger t Symptome aufweist die nicht in diesem Handbuch beschrieben sind z B starke Ger uschentwicklung ungew hnlicher Geruch und dennoch hier kein Alarm vom Ger t ausgel st wird die Sauerstoff und Stromversorgung abtrennen und das Beatmungsger t sofort anhalten Wenn Sie die Ursache des Problems nicht feststellen k nnen treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung in Verbindung Das Beatmungsger t solange nicht verwenden bis das Problem gel st wird 3 30 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Hinweis Beim ersten Einschalten der Einheit nach einer vollst ndigen Entladung der internen Batterie k nnen Summer und Batteriealarme auftreten An eine Wechselstromquelle anschlie en und den Netzschalter wieder einschalten Wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist sind viele Funktionen I enabled For additional assistance contact your Clinician or equipment representative Tabelle 3 3 Weitere Fehlersuchm glichkeiten und Korrekturma nahmen Zustand M gliche Ursachen Korrekturma nahmen Kein Zugriff auf die Die Kurvenanzeige wurde im Die Kurvenanzeige im Wellenformen Grundeinstellungs Men eingestellt auf Grundeinstellungs Men auf JA m glich OFF AUS eingestellt einstellen Die Bildschirmh
125. her dass seine Verbindungen sicher sind und dass das System richtig funktioniert Weitere Informationen erhalten Sie bei Covidien Wenn Sie das Beatmungsger t an eine Schwesternrufeinrichtung anschlie en m chten treten Sie mit Covidien in Verbindung um die Kompatibilit t des Beatmungsger ts mit der Schwesternrufeinrichtung zu berpr fen und ein geeignetes Anschlusskabel zu bestellen Keine Schwesternrufeinrichtungen verwenden die durch Schlie en eines elektrischen Kreises bet tigt werden da eine m gliche Diskonnektion des Kabels oder ein Spannungsausfall in solchen Systemen h ufig nicht ber cksichtigt werden Bitte stellen Sie sicher dass die Schwesternrufeinrichtung immer an das Beatmungsger t angeschlossen ist Die Schwesternruffunktion erm glicht eine Fernsignalisierung der Alarmzust nde des Beatmungsger ts zum Beispiel wenn das Beatmungsger t in einer Isolierstation verwendet wird sie verf gt ber folgende Funktionen e Das Beatmungsger t signalisiert einen Alarm mit Hilfe eines normalerweise ge ffneten NO oder eines normalerweise geschlossenen NC Signals e Ein Fernalarm wird aktiviert wenn ein Alarmzustand eingetreten ist es sei denn eine der folgenden Aussagen ist wahr e Die Funktion Audio angehalten ist aktiviert e Der Netzschalter des Beatmungsger ts ist ausgeschaltet e Der Anschlu an die Schwesternrufanlage ist eine Buchse mit 8 Stiften der zul ssige Strom betr gt bei 24 V DC max 100 m
126. herheitsatemfrequenz ab Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Die eingestellte Betriebsgeschwindigkeit des K hlungsl fters des Beatmungsger tes ist f r die eingestellte interne Umgebungstemperatur nicht geeignet Den Alarm l schen und dann das Stromkabel und oder die Verf gbarkeit der Spannung an der externen Stromquelle berpr fen Die Strombegrenzungssicherung des Das Beatmungsger t austauschen und Beatmungsger tes ist defekt den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht Fehlerhafte 24 V Stromversorgung wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Die 12 30 V Gleichstromquelle wurde getrennt wenn keine AC Stromversorgung zur Verf gung steht Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Internes Problem in der elektrischen Stromversorgung Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht Internes technisches Problem wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Wenn der Patient getrennt wurde den Patienten wieder anschlie en um den Fehler zur ckzusetzen
127. hsystem und ber ein zus tzliches Ventil verf gen w hrend sie das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verwenden Um das Risiko von Besch digungen auf ein Minimum zu reduzieren muss das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t mit Hilfe des Dual Bag transportiert werden See Abbildung D 2 Dual Bag F hren Sie folgende Schritte durch um das Beatmungsger t auszupacken und vorzubereiten 1 Entfernen Sie aus dem Kunststoffbeutel folgende Objekte e Kunststofftasche mit dem rztehandbuch e Das Beatmungsger t und seine Komponenten und oder Zubeh rteile 2 Entfernen Sie das Patientenschlauchsystem das Wechselstrom Netzkabel und den Kit der Feinpartikel Lufteinlassfilter 3 Pr fen Sie das Beatmungsger t e berpr fen dass das Au engeh use des Beatmungsger tes und die Schutzabdeckung des I O Schalters keine Dellen oder Kratzer aufweisen die auf eine m gliche Besch digung hinweisen k nnen e berpr fen ob alle Labels und Zeichen auf dem Beatmungsger t eindeutig und lesbar sind e berpr fen dass das Wechselstrom Netzkabel keine Anzeichen von Besch digungen Risse Bruchstellen oder besch digte Isolation aufweist WARNUNG Das Beatmungsger t oder seine Komponenten nie verwenden wenn sie als besch digt erscheinen Wenn Anzeichen von Besch digungen sichtbar sind treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung oder mit Covidien in Verbindung 4 Das Beatmungsger t bei Bedarf mit einer milden Reinigungsl
128. ht geeignet Trennung der externen Gleichstromquelle Folge Umschaltung auf die interne Batterie Fehler in der 24 V Spannungsversorgung Im elektrischen Stromversorgungssystem wurde ein Fehler erkannt Folge die interne Batteriekapazit t wird neben des Batteriesymbols nicht angezeigt Bei der internen Spannungsmessung wurde ein Fehler erkannt POST RAM Fehler Lese Schreibevorgang im RAM stimmt nicht mit der Einstellung im Speicher berein Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch bersicht der Alarme lt D O O O ar c Q Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Fortsetzung Audio Alarm angehalten angehalten Priorit t verf g verf g Ursache Reaktion des Alarmmeldung Beatmungsger tes POST FLASH Pr fsummenfehler Die beim Start berechnete FLASH GERATEFEHLER Pr fsumme stimmt mit dem im NEUSTART SERV Speicher eingestellten Wert nicht berein POST EEPROM Fehler Der Zustand Folge die Beatmung wird gestoppt Abnormal hoher exspiratorischer Flow w hrend der Inspirationsphase von drei EXSP VENTIL konsekutiven Atemh ben bei zweischenkliger Konfiguration MP LECKAGE BR Ein Alarm wird aktiviert Nach drei konsekutiven Atemh ben GER TEFEHLER des EEPROM s beim Start stimmt Nein Nein NEUSTART SERV mit dem im Speicher eingestellten Wert nicht berein POST Referenzspannungsfehler GERATEFEHLER Fehler in der 5 V o
129. i Erwachsenen In Ruhelage betr gt die normale Atemfrequenz 12 20 Atemz ge pro Minute bpm Atemfrequenz Sicherheitsatemfrequenz Die Gesamtzahl der Atemh be maschinell und spontan die von einem Beatmungsger t in einer Minute abgegeben wird Atemhub Min Eine Abk rzung f r Atemh be pro Minute eine Ma einheit der Atemfrequenz siehe unten Audio anhalten Diese Funktion h lt den akustischen Alarm f r 60 Sekunden an und zeigt das Symbol EN an wird oft auch Alarmstummschaltung genannt Basis Flow Turbinen Flow w hrend der Exspirationsphase durch das Patientenschlauchsystem um ein Wiedereinatmen zu vermeiden Batteriepegel Anzeige der restlichen Batteriekapazit t in der N he des Batterie Symbols Beatmungszeit Die Beatmungszeitdaten werden basieren auf dem Patientenz hler Der angezeigte Wert stellt die Gesamtbeatmunggszeit in Stunden und Minuten w hrend der letzten 24 Stunden dar Bereitschaftsbetrieb Der Betriebsmodus des Beatmungsger tes wenn das Ger t eingeschaltet ist Die Stromversorgung O Taste befindet sich in der Position I aber der Patient nicht beatmet wird cmH O Eine Abk rzung f r Zentimeter Wassers ule eine Ma einheit f r Druck CPAP kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck St ndiger Atemwegdruck der w hrend eines spontanen Atemzyklus aufrechterhalten wird Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch DC Power Gleichstrom Druckkontrolle P Control
130. idien Fachh ndler vor Ort F r technische Hilfe online besuchen Sie die Wissensdatenbank des SolvIT gt M Zentrums klicken Sie hierzu auf dem entsprechenden Link P O unter http www puritanbennett com Sie bekommen hier Antworten auf h ufig gestellte C E N T E R Fragen ber das Produkt und andere Produkte von Covidien rund um die Uhr und an jedem Knowledge base Wochentag Wenn sie weitere Unterst tzung ben tigen nehmen Sie Kontakt mit Ihrem zust ndigen Covidien Fachh ndler auf Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch ix Vorwort Technische Unterst tzung Technische Servicekontakte Technische Servicekontakte Covidien Australia Covidien Argentina Aguero 351 Capital Federal 1171 ABC Argentinien Tel 5411 4863 5300 Fax 5411 4863 4142 Covidien Belgie S A N V Generaal De Wittelaan 9 5 Mechelen 2800 Belgien Tel 32 152 981 37 Fax 32 152 167 83 Covidien Chile Rosario Norte 530 Piso 12 Las Condes Santiago de Chile Chile Tel 562 231 3411 Fax 562 231 3527 Covidien Czech Republic Vyskocilova 1410 1 140 00 Praha Tschechische Republik Tel 42 024 109 57 35 Fax 42 02 3900 0437 Covidien ECE Galvaniho 7 a 821 04 Bratislava Slowakische Republik Tel 42 124 821 45 73 Fax 42 124 821 45 01 Covidien Hellas SA 8 Fragoklisias Street Maroussi 151 25 Griechenland Tel 30 211 180 36 00 Fax 30 210 614 63 80
131. iefert wurde um die externe Niederdrucksauerstoffquelle an den Stecker anzuschlie en Der Stecker ist auch mit einem luftdichten R ckschlagventilsystem ausger stet Das luftdichte R ckschlagventilsystem schlie t einen Stift Element 3 und eine Sperrlasche Element 4 ein Abbildung 4 15 Sauerstoffstecker an der R ckseite AN WARNUNG Vor dem Anschluss der Sauerstoffzufuhr sicherstellen dass der Bolzen der Sauerstoffkupplung Abbildung 4 15 Element 3 nach au en herausragt Die Sauerstoffkupplung Abbildung 4 16 Element 2 vor der der Benutzung berpr fen um sicherzustellen dass der schwarze O Ring in gutem Zustand vorhanden ist Keine Sauerstoffkupplung mit einem fehlenden besch digten oder abgenutzten O Ring benutzen So schlie en Sie das Sauerstoffzufuhrsystem an das Beatmungsger t an Bei Bedarf siehe Abbildung 4 16 1 Den Sauerstoffzufuhrstecker Abbildung 4 16 Element 1 berpr fen um sicherzustellen dass der schwarze O Ring Element 2 nicht fehlt 2 Den Sauerstoffzufuhrstecker Element 1 in den Sauerstoffstecker des Beatmungsger ts Abbildung 4 16 Element 3 einstecken e Der Feststellstift am Sauerstoffstecker des Beatmungsger ts Element 4 wird zur ckgezogen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Sauerstoff e Die Sperrlasche Element 5 des Sauerstoffsteckers des Beatmungsger ts wird freigegeben Damit wird sichergestellt dass die Sa
132. ige Informationen in Bezug auf den sicheren Betrieb Ihres Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Ihr Beatmungsger t ist ein elektrisches Ger t welches bei ordnungsgem en Umgang Ihnen viele Jahre gute Dienste leisten kann Bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen sollten Sie die Anweisungen in diesem Handbuch gr ndlich lesen und verstehen WARNUNG Bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen m ssen Sie alle Informationen im Kapitel 1 Sicherheitsinformationen lesen verstehen und strengstens einhalten Qualifikation des Personals Installation und Wartung des Ger ts d rfen nur von geschultem und dazu erm chtigtem Personal durchgef hrt werden Unter anderem muss die Schulung ber den Umgang mit Produkten die auf elektrostatische Entladungen empfindlich sind die Benutzung von Schutzeinrichtungen gegen elektrostatische Entladungen ESD und Kenntnisse der Bedeutung folgenden Symbols gr Dar ber hinaus ist auf die Einhaltung der Anforderungen von Covidien in Bezug auf Qualit tssicherung Nachverfolgbarkeit und der Verwendung von Originalersatzteilen zu achten Garantie Informationen in Bezug auf Ihre Produktgarantie sind von Ihrem zust ndigen Covidien Fachh ndler vor Ort oder Covidien erh ltlich Erweitertes Service Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t bietet beim Kauf Ihres Beatmungsger tes erweiterte Servicevertr ge Garantie an Zus tzliche Informationen erhalten Sie von Ihrem zust ndigen Cov
133. igter Stop der Beatmung Die Beatmung wurde vom Benutzer von der Pflegeperson ausgeschaltet und das Beatmungsgera t ist in Bereitschaftsmodus Anstiegsdauer Legt fest wie der Zieldruck erreicht wird Dadurch wird indirekt auch die Mindestinspirationszeit festgelegt Apnoe Keine Atmung bzw kein Atmungsmuster der f hig w re den Atmungsbedarf einer Person zu unterst tzen Apnoezeit Zeitintervall zwischen den Atemh ben bevor der Alarm APNOE ausgel st wird wenn keine Atemanstrengungen des Patienten erkannt werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch G 1 Glossar G 2 Assistiert kontrolliert Im Modus Assistiert Kontrolliert gibt das Beatmungsger t einen assistierten Atemhub vom eingestellten Volumen oder Druck ab wenn die Atmungsanstrengung des Patienten einen Flow oder Druckabfall hervorruft der gr er ist als der eingestellte Wert EMPFINDLICHKEIT Falls keine Atmungsanstrengung des Patienten erkennbar ist gibt das Beatmungsger t einen kontrollierte Atemhub vom eingestellten Volumen oder Druck ab Das gilt nicht im PSV CPAP Modus Assistierter Atemhub Ein volumen oder druckkontrollierter Atemhub der vom Patienten ausgel st aber danach vom Beatmungsger t kontrolliert und beendet wird Atemanstrengung des Patienten Vom Patienten eingeleitete Einatmungsanstrengung Atemfrequenz Die Anzahl der kompletten Atemzyklen Inspiration Exspiration innerhalb einer Minute Be
134. il einsetzen benutzen Sie eine Maske ohne Entl ftungs ffnung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 11 Installation und Zusammenbau 4 5 Der Wert der inspiratorischen Resistance des Patientenschlauchsystems und des Zubeh rs Bakterienfilter Atemgasbefeuchter HMEs usw muss so niedrig wie m glich sein Einstellungen insbesondere der Alarm PATIENT DEKONNEKT Hohes inspiriertes Volumen High Vti und Niedriges inspiriertes Volumen Low Vti m ssen den nderungen der Resistance des Patientenschlauchsystems entsprechend regelm ig eingestellt werden vor allem wenn Filter ersetzt werden Die Resistance des Exspirationsventils und des Zubeh rs Wasserfallen Filter HMEs usw sollte so niedrig wie m glich sein Das Exspirationsventil muss ein schnelle Druckentlassung im Beatmungsschlauchsystem erm glichen Bitte stellen Sie sicher dass das Exspirationsventil immer sauber bleibt und dass seine Auslass ffnung nie verschlossen ist Die Beatmung darf nicht gestartet werden bevor Sie sichergestellt haben das dass Beatmungsger t richtig aufgebaut der Lufteinlassfilter richtig installiert wurde und gen gend Freiraum f r Be und Entl ftung um das Ger t vorhanden ist Stellen Sie auch sicher dass das Patientenschlauchsystem sowohl an das Beatmungsger t als auch an den Patienten richtig angeschlossen ist und dass das Patientenschlauchsystem einschlie lich aller Schl uche nicht besch digt oder bl
135. ilters Lufteinlass und Luftauslass fnungen emittiert des Beatmungsger tes entfernen Keine externe Stromquelle angeschlossen und die interne Batterie ist vollst ndig leer Das Beatmungsger t an eine Wechselstromquelle anschlie en Kondensierung im Inneren des In das Ger t ist Fl ssigkeit eingedrungen Ger tes Das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 31 Alarme und Fehlerbehebung Diese Seite ist absichtlich leer 3 32 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 Installation und Zusammenbau A N WARNUNG Bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen m ssen Sie alle Informationen im Kapitel 1 Sicherheitsinformationen lesen verstehen und strengstens einhalten Ein Patient der mechanisch beatmet wird ist sehr infektionsanf llig Verschmutzte oder kontaminierte Einrichtungen sind potenzielle Infektionsquellen Das Beatmungsger t und sein Zubeh r vor und nach jeder Benutzung und nach jedem Wechselintervall sowie bei Patientenwechsel mit einem beschriebenen Verfahren reinigen um die Infektionsgefahr zu reduzieren Die Benutzung eines Bakterienfilters am Ausgang des Beatmungsger ts bzw an beiden Ports falls ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem benutzt wird ist ausdr cklich zu empfehlen Siehe Kapitel 7 Reinigung 4 1 Das Beatmungsger t installieren So installieren Sie Ihr Puritan
136. im Puritan Bennett 560 Service Handbuch zur Verf gung 3 4 Stummschaltung der h rbaren Alarme Sie k nnen den h rbaren Teil eines Alarms auch mehrmals aber immer nur f r 60 Sekunden ausschalten Das ist die Funktion Audio angehalten So k nnen Sie den h rbaren Teil eines Alarms ausschalten Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG e Der h rbare Teil aller aktivierten Alarme wird angehalten e Die visuellen Teile Leuchtanzeige und Meldung der aktivierten Alarme bleiben auch weiterhin sichtbar Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 5 Alarme und Fehlerbehebung 3 5 3 6 e W hrend die Funktion Audio anhalten aktiv ist wird das Symbol Audio angehalten IAN in der oberen rechten Bildschirmecke angezeigt o A C PCV ABS m IPAP 50 mbar o EPAP NEIN 8 o Anstiegzeit AZN 70 D o Af 13 AZimin o lE 122 0 s K 3 DRUCKEN o Ziel vt NEIN ZUM START NETZSTROM FEHLT o Grundeinstellungen mbar Abbildung 3 4 Stummschaltung der h rbaren Alarme Wenn mehrere Alarme gleichzeitig aktiviert sind betrifft das Dr cken der Taste ALARMSTEUERUNG alle aktuellen Alarme Der h rbare Teil der aktivierten Alarme wird automatisch reaktiviert e Nach 60 Sekunden Falls die Ursache n des der Alarms Alarme besteht bestehen e Wenn ein neuer Alarm aktiviert wird Hinweis Wenn eine Taste gedr ckt oder 45 Sekunden lang gehalten wird wird ein Tastaturalarm ausgel st Alarme unter
137. in Problem mit dem Beatmungsger t aufgetreten ist BERPR FEN SIE ZUERST OB DER PATIENT NICHT GEF HRDET IST Trennen Sie den Patienten bei Bedarf vom Beatmungsger t ab und versorgen Sie ihn mit einem alternativen Beatmungsmiittel Versuchen Sie nie das Beatmungsger t zu ffnen zu reparieren oder Servicearbeiten am Beatmungsger t durchzuf hren Dies kann den Patienten gef hrden das Beatmungsger t besch digen und oder zum Verlust der Garantie f hren Das Beatmungsger t darf nur vom qualifizierten Servicepersonal ge ffnet repariert oder gewartet werden Im Falle eines Problems mit dem Beatmungsger t siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung Wenn Sie die Ursache des Problems nicht feststellen k nnen treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung oder mit Covidien in Verbindung Weitere Informationen in die notwendigen Daten zum rtlichen Covidien Technical Service Technische Unterst tzung in Kapitel Vorwort Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A Technische Daten A 1 Physische Tabelle A 1 Physische Beschreibung mit Ausnahme des Zubeh rs Gewicht des 4 5 kg Beatmungsger tes Abmessungen des 235 mm breit x 315 mm tiefx 154 mm hoch Beatmungsger tes Anschluss des Inspirationsschenkels ISO 22 mm Au endurchmesser konisch Stecker des Exspirationsschenkels am Exspirationsblock ISO 22 mm Innendurchmesser konisch Sauerstoffeinlass Buchse mit Ventil Volumen der 2000 ml Ger
138. insetzen Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 19 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Marmme eung Oder M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Anzeichen Das Exspirationsventil und oder sein Steuerr hrchen reinigen oder austauschen Obstruktion oder abnormale Besch digung des Exspirationsventils Die Feuchtigkeit aus dem Exspirationsblock und aus dem Ventil bersch ssige Feuchtigkeit im entfernen Exspirationsblock berpr fen ob das Exspirationsventil richtig angesetzt ist EXSPVENTIL PR FEN Die Luftbefeuchtertemperatur verringern Das Ventil oder das Exspirationsventil und oder das Pilotdruckschlauch des Exspirationsventils austauschen Fehlerhafte Verbindung oder fehlerhafte Schl uche am Exspirationsventil Fehlerhafter Inspirationsflowsensor Lassen Sie die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und rufen Sie den Kundenservice Vertreter an Das Exspirationsventil wird vom Das Beatmungsger t neu starten und E Beatmungsger tes beim Starten der beobachten ob der Alarm damit gel scht W r Beatmung m glicherweise nicht erkannt wird Wenn nicht das Beatmungsger t Oder das Exspirationsventil wird nach austauschen und den Kundenservice Starten der Beatmung falsch erkannt Vertreter anrufen Den richtigen Anschluss des
139. interle uchtung wird w hrend der Beatmung nie ausgeschaltet Die Hintergrundleuchtung wurde im Den Abdunklungsmodus im Grundeinstellungs Men auf AUS Grundeinstellungs Men auf JA eingestellt einstellen Lautst rke des Alarmsignals zu niedrig oder zu hoch Die Einstellung der Lautst rke des Alarmsignals ist nicht kompatibel mit der Patientenumgebung Die Lautst rke des Alarmsignals richtig einstellen Schlechte Die Kontrast Einstellung ist nicht Sichtbarkeit der kompatibel mit der Helligkeit der Den Kontrast richtig einstellen Anzeigen Umgebung Kontrast richtig einstellen oder den Kundenservice Vertreter anrufen wenn Ungew hnliche l das Problem weiterhin besteht Anzeigen auf dem Probleme mit der Anzeigeeinheit Bildschirm Sicherstellen dass das Beatmungsger t ist keiner direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt wird Das Beatmungsger t funktioniert nach Herunterdr cken O Schalters nicht richtig es Garen turbinenaerdusch Das Beatmungsger t austauschen und SEES ETA UE g den Kundenservice Vertreter anrufen Filter und oder Turbinenschalld mpfer in Das Beatmungsger t austauschen und Pfeifger usch oder schlechtem Zustand den Kundenservice Vertreter anrufen Vibrationen Ventilmembranenibesch diat Das Beatmungsger t austauschen und i den Kundenservice Vertreter anrufen bersch ssige Obstruktion im Geh use des Haupt oder Die Obstruktionen von allen blockierten W rme wird Sekund rlufteinlassf
140. inuierliche bertragung ausw hlen 2 222222200 5 4 bertragung von Trends ausw hlen 2 2c2cscseacen 5 5 Aufforderung zum Starten der Beatmung 2222222 5 7 Beatmung starten ss3 5 een 5 8 Die Beatmung anhalten 1 2222ceeeeeeeeennnnnn nn 5 8 Die Beatmung anhalten 2 222ceeeeeeessennnee nn 5 9 Anzeige Interne Batterie 22ceeesseeeeseeeeneeneenennn 6 3 Die Reservekapazit t der internen Batterie als Prozentualanteil 22222ceeeeeeeeeeeeessesnnnnnnnnnn 6 3 Die Reservekapazit t der internen Batterie in Stunden und MINUTEN 222 250 ee Eee 6 3 Leistungsanzeigen w hrend der Aufladung der Batterie 6 5 Den Lufteinlassfilter austauschen 22222ccceeeseeeeenn 8 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t 222cceeeeeeeecn D 2 Dual Bag zes sans D 2 Blockierung des Patientenendes eines einschenkligen Patientenschlauchsystems 22222222oeeeeeeeeenennnn nen E 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabellenverzeichnis Tabelle 1 1 Tabelle 1 2 Tabelle 3 1 Tabelle 3 2 Tabelle 3 3 Tabelle 5 1 Tabelle 6 1 Tabelle 7 1 Tabelle 8 1 Tabelle A 1 Tabelle A 2 Tabelle A 3 Tabelle A 4 Tabelle A 5 Tabelle A 6 Tabelle A 7 Tabelle A 8 Tabelle A 9 Tabelle A 10 Tabelle A 11 Tabelle A 12 Tabelle A 13 Tabelle A 14 Tabelle A 15 Tabelle A 16 Tabelle A 17 Tabelle A 18 Tabelle A 19 Tabelle A 20 Tabe
141. irators rasama _ _ _ __ 1 0 mbar bei 30 l min Flow 0 1 mbar 0 5 mbar bei 30 l min 0 1 mbar 3 7 mbar bei 30 l min Flow 0 1 mbar 1 1 mbar bei 30 l min 0 1 mbar Tabelle A 16 Resistances des Patientenschlauchsystems Erwachsene zweischenklig P diatrisch zweischenklig lt 2 mbar bei 60 I Min flow lt 2 mbar bei 30 I Min Flow a Einschlie lich Exspirationsventil b Diese Werte stammen aus der Gebrauchsanleitung des Herstellers Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 10 Herstellererkl rung Tabelle A 17 Lufteinlass Resistance Filter 1 1 cmH 0O 1 079 mbar bei 30 l min Flow Tabelle A 18 Spezifikationen des Sauerstoffeinganges 50 kPa 7 psi 15 I Min Tabelle A 19 Leistungsspezifikationen Betriebsdruck Schalldruckpegel Max Interne Compliance Inspiratorische Druckbegrenzung Beatmungsger t Triggerreaktionszeit Ttr 5 mbar 55 mbar 30 dBA je NFEN 60 mbar 0 0001 I mbar ISO 17510 1 Testbedingungen Herstellererkl rung Die folgenden Tabellen Tabelle A 20 bis Tabelle A 23 enthalten die Herstellererkl rungen in Bezug auf die elektromagnetischen Emissionen IEC 60601 1 2 und auf die elektromagnetische St rfestigkeit des Beatmungsger tes sowie auf die empfohlenen Abst nde zwischen dem Beatmungsger t und tragbaren und mobilen HF Kommunikationseinrichtungen sowie eine Liste der complianten Kabel A WARNUNG Tragbare und mobile Hochfrequenzkommunikations
142. ische Daten Tabelle A 22 Elektromagnetische St rfestigkeit Leitungs und Strahlungsemissionen HF Fortsetzung Hinweis e Bei80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich e Diese Richtlinien sind u U nicht in allen Situationen anwendbar Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird beeinflusst von Absorption und Reflektion durch Geb ude Objekte und Personen a ISM Industrial Scientific and Medical B nder zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6 765 MHZ bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 MHz bis 40 70 MHz P Die Auflagen zu den ISM Frequenzb ndern zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich 80 MHz bis 2 5 GHz dienen dazu die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von St rungen durch mobile tragbare versehentlich in Patientenbereiche gebrachte Kommunikationsger te zu verringern Die empfohlenen Aufstellabst nde werden aus diesem Grund mit dem Faktor 10 3 berechnet um den empfohlenen Aufstellabstand f r Sender in diesen Frequenzbereichen zu berechnen Feldst rken von Festfrequenzsendern wie Basisstationen von Funk und schnurlosen Telefonen beweglichen Landfunk Amateurfunk AM und FM Radiosendern sowie Fernsehsendern k nnen auf theoretischem Wege nicht akkurat vorausgesagt werden F r die Einsch tzung der elektromagnetischen Umgebung von ortsfesten HF Transmittern sollte eine Standortaufnahme durchgef hrt werden Wenn die gemessene Feldst rke an dem Standort an dem
143. it oder ohne Anzeigenbeleuchtung es gibt Alarmzust nde die nicht sowohl durch eine Meldung als auch ein Beleuchtungssignal begleitet sind e Hohe Priorit t HP Kurzfristig kritische Situation die Beatmung ist potentiell beeintr chtigt Intermittierendes Tonsignal hoher Geschwindigkeit rote LED blinkt mit Meldung mit Anzeigenbeleuchtung e Mittlere Priorit t MP Langfristig kritische Situation die Beatmung wird kurzfristig nicht beeintr chtigt Intermittierendes Tonsignal mittlerer Geschwindigkeit gelbe LED blinkt mit Meldung mit Anzeigenbeleuchtung Hinweis IFalls der Benutzer keine innerhalb von 60 Sekunden keine Korrekturma nahmen einleitet und das h rbare Alarmsignal weder angehalten Audio anhalten noch zur ckgesetzt Alarm zur cksetzen wird ert nt ein Alarm hoher Priorit t mit h chster Lautst rke 85 dB A Zur Zeit gibt es keine Alarme mit niedriger Priorit t LP Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 2 Alarmanzeige W hrend des Betriebs wenn eine Alarm aktiviert ist e Eine der roten oder gelben Alarmanzeigen links von der Taste ALARMSTEUERUNG leuchtet auf und blinkt e Ein Alarmton ert nt Alarmanzeige e Am unteren Rand des Beatmungsmen s oder des Alarmmen s wird eine Alarmmeldung blinkend in inverser Schrift angezeigt JaA NLA VEN_10030_B BEATMUNGSMEN m A C PCV ABS o IPAP EAE D EPAP NEIN g o Anstiegzeit
144. ite an der R ckseite und an der Unterplatte des Beatmungsger tes e Um einen richtigen und dauerhaften Betrieb des Ger tes sicherzustellen sorgen Sie daf r dass das Beatmungsger t in einer Umgebung installiert und betrieben wird die im Anhang A Technische Daten empfohlen wird e Die Stromkabel nicht auf dem Boden liegen lassen wo sie eine Gefahrenquelle darstellen k nnen e Das Beatmungsger t nicht bei intensiver direkter Sonneneinstrahlung oder in direkter N he von W rmequellen betreiben Bei Betrieb des Ger tes mit erh hter Gefahr des vermehrten Aufkommens von Fl ssigkeit z B Regen im Freien ist vorher f r ausreichenden Schutz des Ger tes zu sorgen e Vermeiden Sie die Verwendung des Beatmungsger tes in Umgebungen mit starker Staubbelastung Sollte es dennoch n tig sein dass Beatmungsger t in einer solchen Umgebung betreiben zu m ssen achten Sie bitte besonders auf die Austauschintervalle des Lufteinlassfilters und der Reinigung des Ger tes e Bitte stellen Sie sicher dass die unmittelbare Umgebung des Beatmungsger tes einen richtig funktionierenden Anschluss des Ger tes ohne Faltung Quetschung oder Besch digung der notwendigen Kabel und Schlauchsysteme erm glicht und dass der Anschluss an den Patienten eine sichere komfortable Verbindung gew hrleistet e Das Beatmungsger t f r die Beatmung auf einen sicheren Platz den Empfehlungen in diesem Handbuch entsprechend aufstellen e Das Beatmungsger t
145. ittlicher Patientendruck w hrend jedes Atemhubs Netzstrom Wechselstrom Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch G 5 Glossar G 6 Patientenatemhub Vom Patienten eingeleiteter Atemzyklus Patientenschlauchsystem Schl uche zwischen dem Beatmungsger t und dem Patienten Patientenz hler Z hler der Beatmungszeit f r den Patienten Pause Wellenformenfixierfunktion PAW Atemweg Spitzendruck Der Atemweg Spitzendruck ist der durchschnittliche Spitzendruck w hrend der Inspirationsphase gemessen in jedem Zyklus w hrend der letzten 24 Stunden Pflegeperson Eine Person die dem Patienten bei seinem t glichen Leben assistiert Das kann ein Familienmitglied eine Person die in der gleichen Wohnung lebt oder das Pflegepersonal in einem Krankenhaus oder in einer Gesundheitseinrichtung sein Pmax Max Inspirationsdruck Pmax erm glicht dem Beatmungsger t den inspiratorischen Druck bis zu einer H chstgrenze so einzustallen dass der Tidalvolumen Zielwert Vt Ziel erreicht wird PSV druckunterst tzte Beatmung Druckunterst tzte Beatmung Seufzer Ein Seufzeratemhub ist ein erh htes Gasvolumen das dem Patienten mit einer eingestellten Frequenz z B nach jedem 50 Atemhub zugef hrt wird Sicherheitsatemfrequenz Die Frequenz der Kontrollzyklen in PSV oder SIMV Modi w hrend der Apnoe Phase SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation synchronisierte intermittierende obligatori
146. jeder Hinsicht f r Kinder geeignet ist F r Patienten mit einem Gewicht unterhalb 23 kg ein P diatrieschlauchsystem benutzen Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen Siehe Tabelle F 2 Liste der Patientenschlauchsysteme auf Seite F 2 sie enth lt eine Liste der empfohlenen Patientenschlauchsysteme Die Resistance des Exspirationsventils und des Zubeh rs Wasserfallen Filter HMEs usw sollte so niedrig wie m glich sein Wenn Sie zus tzliches Zubeh r an das Beatmungssystem des Beatmungsger tes anschlie en kann der Druck w hrend der Exspiration am Patientenanschluss h her werden Das Exspirationsventil muss ein schnelle Druckentlassung im Beatmungsschlauchsystem erm glichen Bitte stellen Sie sicher dass das Exspirationsventil immer sauber bleibt und dass seine Auslass ffnung nie verschlossen ist Die Benutzer m ssen immer ber ein zus tzliches Beatmungsschlauchsystem und ber ein zus tzliches Exspirationsventil verf gen w hrend sie das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t verwenden Sorgen Sie immer daf r dass der Befeuchter niedriger positioniert wird als das Beatmungsger t und der Patient Benutzen Sie bei Bedarf Wasserfallen um die Wassermenge im Patientenschlauchsystem zu begrenzen und entleeren Sie regelm ig diese Wasserfallen Wenn ein beheizter Atemgasbefeuchter verwendet wird sollten Sie die Temperatur des an den Patienten abgegebenen Gases berwachen berhitztes Gas
147. keine andere Stromquelle verf gbar ist Bitte stellen Sie sicher dass die interne Batterie nie vollst ndig entladen wird Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 5 1 Betriebsverfahren So schalten Sie das Beatmungsger t ein e Stellen Sie den I O Schalter den mit einer Abdeckung versehenen Kippschalter an der R ckseite des Beatmungsgera tes in die I Position wie unten auf Abbildung 5 1 dargestellt O2 7 psi max 15 ipm max VL I VEN_10043_A Abbildung 5 1 Das Beatmungsger t einschalten Jetzt passiert folgendes e Das Beatmungsger t ist eingeschaltet e Jetzt wird der Selbsttest beim Einschalten Power On Self Test POST durchgef hrt wenn das Ger t an eine Wechselstromquelle angeschlossen ist e Die Anzeigen auf der Frontplatte blinken mit Ausnahme der Anzeige die zeigt welche Stromquelle verwendet wird diese Anzeige leuchtet kontinuierlich e Die akustischen Alarme ert nen f r eine kurze Zeit e Die Abdunklungsmodus des Bildschirms wird eingeschaltet e Das PURITAN BENNETT Logo wird kurz angezeigt e Die blaue Anzeige BEATMUNG IN BEREITSCH rechts von der Taste BEATMUNG EIN AUS leuchtet auf und zeigt den Bereitschaftsmodus an Ein Begr ungsmen bildschirm wird f r f nf 5 Sekunden eingeblendet der den Maschinenz hler und den Patientenz hler enth lt siehe Abbi
148. kterienfilter Element 12 zwischen dem Anschlussstutzen VOM PATIENTEN X Element 10 und dem Exspirationsschenkel des Patientenschlauchsystems anschlie en 8 Ein Ende des kleinen Proximaldruckschlauchs Element 6 an den Patienten Y St ck Anschluss des zweischenkligen Patientenschlauchsystems Element 5 und das andere Ende an den Patientendruckanschluss Element 13 des Beatmungsger ts anschlie en 9 Die Exspirationsventil Baugruppe Element 9 an den Ausgangsanschluss anschlie en 10 Den Schlauch Element 8 von der Exspirationsventil Baugruppe an den Exspirationsventilanschluss Element 14 des Beatmungsger ts anschlie en Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 9 Installation und Zusammenbau Hinweis Wenn er mit dem Ger t geliefert wurde kann der proximale Druckschlauch bereits an das Patienten Y St ck angeschlossen sein In diesem Fall berpr fen dass die Verbindung sicher ist und dass der Schlauch keine Anzeichen von Besch digungen Knickstellen oder Obstruktionen aufweist 11 Siehe auchm Abbildung 4 9 auf Seite 4 10 i 14 13 1 8 7 gt 12 ggg 7 7 N 6 S I TIS MA VEN_10032_C Abbildung 4 8 Zweischenkliges Patientenschlauchsystem Hinweis Obwohl sie hier abgebildet sind sind der Atemgasbefeuchter Element 2 die Wasserfallen Element 3 und ihre Verbindungsschl uche nicht im Lieferumfang des Patientenschlauchsystems oder des Beatmungsge
149. ldet sind sind der Seite 4 10 Atemgasbefeuchter Element 3 oae die Wasserfalle Element 4 und gi IEN Purkan Bennett Sson 2 die Schl uche stromaufw rts vom einschenkligen Patientenschlauchsystem nicht im Lieferumfang des oX Beatmungsger ts enthalten A o a i CA a NVN 2 O A s A A Y s SONY 3 f gt as 7 I F Q G FOO L S oS 4 5 S 4 VEN_10101_B Abbildung 4 7 Einschenkliges Patientenschlauchsystem mit Expirationsventil So schlie en Sie ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem an siehe Abbildung 4 8 1 Die Komponenten des Patientenschlauchsystems auf Anzeichen von Sch den wie Risse die zu Lecks f hren k nnen berpr fen Beim Zusammenbau das Patientenschlauchsystems d rfen keine besch digten Komponenten verwendet werden 2 Den Bakterienfilter Element 1 wie dargestellt an den Anschluss ZUM PATIENTEN montieren AA 3 Ein Ende des kurzen Schlauchs Element 4 an den Filter Element 1 anschlie en 4 Das andere Ende des Schlauchs an den Anschlussstutzen des Atemgasbefeuchters Element 2 anschlie en 5 Eine Wasserfalle Element 3 zwischen dem Ausgangsanschluss des Atemgasbefeuchters und dem Patienten Y St ck Element 5 auf dem zweischenkligen Patientenschlauchsystem einbauen 6 Eine zweite Wasserfalle Element 3 zwischen dem Patienten Y St ck Element 5 und dem Anschlussstutzen des Exspirations Bakterienfilter Element 12 einbauen 7 Den Exspirations Ba
150. ldung 1 1 Abbildung 1 4 Hinweis Die laufenden Nummern in den folgenden Abbildungen entsprechen den Nummern in Tabelle 1 2 EJ coven Puritan Bennett 560 s s O O T see O O N ca o VEN_10022_A Abbildung 1 1 Anordnung der Labels Ansicht von vorne oben Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 17 Sicherheitsinformationen 6 Abbildung 1 2 Anordnung der Labels Ansicht von vorne links 11 DT B 10 zaa Mi 9 8 5 VEN_10023_A Abbildung 1 3 Anordnung der Labels und Zeichen Ansicht von hinten 1 18 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Informationen ber Labels Identifikationen und Anweisungen m 1 I u N amp W n A 00 ET Abbildung 1 4 Anordnung der Labels Ansicht von unten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 19 Sicherheitsinformationen Diese Seite ist absichtlich leer 1 20 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 1 Beatmungsger t bersicht Indikationen Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t ist f r die kontinuierliche oder intermittierende mechanische Beatmungsunterst tzung von Patienten mit einem Mindestgewicht von 5 kg 11 Ib indiziert die eine mechanische Beatmung ben tigen Das Beatmungsger t ist ein medizinisches Ger t das nur vom qualifizierten geschulten Personal unter der Aufsicht eines Arztes benutzt werden darf
151. ldung 5 2 01 JAN 2099 GUTEN TAG 00 56 42 Masch 00000 Stdtherap 00000 Sta 00 Min Software Version LX010012 AL100011 PURITAN BENNETTTM 560 Copyright 2010 COVIDIEN Abbildung 5 2 Begr ungsmen fenster Hinweis Falls das Beatmungsger t vorher mit Hilfe des I O Schalters w hrend der Beatmung gestoppt wurde startet das Beatmungsger t direkt im Beatmungsmodus zeigt das Begr ungsmen fenster nicht an Die Protokolle ber Alarme technische Fehler und Ereignisse werden im nichtfl chtigen Speicher auf der Haupt CPU Leiterplatte gespeichert so dass diese Informationen auch beim Ausschalten des Beatmungsger tes oder bei einem Netzausfall auch erhalten bleiben 5 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch USB Men parameter So berspringen Sie das Begr ungsmen e Dr cken Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS um das Beatmungsmen sofort zu starten Dann wird das Beatmungsmen angezeigt o A C PCV ABS m IPAP 15 mbar o EPAP NEIN o Anstiegzeit 2 l 70 i ZUM START 13 AZimin DR CKEN l 0 o Grundeinstellungen mbar Abbildung 5 3 Parameter im Beatmungsmen Das Beatmungsger t wird standardm ig mit dem gleichen Beatmungsmodus und mit den gleichen Parametern gestartet die beim letzten Ausschalten g ltig waren Falls der Speicher des Beatmungsgera tes der die Einstellungen enth lt Fehler aufweist wird ein Alarm EINSTELLUNGEN PR FEN ausgel st Falls dies ein
152. le das Stromkabel zuerst an das Beatmungsger t und dann an die externe Gleichstromquelle anschlie en Zum Trennen des Ger tes von der externen Gleichstromquelle die gleichen Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchf hren Beim Anschluss an eine externe Stromquelle das Stromkabel zuerst an das Beatmungsger t und dann an die externe Stromquelle anschlie en Zum Trennen des Ger tes von der externen Stromquelle die gleichen Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchf hren N Warnungen in Bezug auf Sauerstoff Das Beatmungsger t darf nicht mit brennbaren An sthetikagasegasen verwendet werden Sauerstofftherapie f r Patienten mit respiratorischer Insuffizienz ist eine h ufig angewendetes medizinisches Verfahren Denken Sie allerdings immer daran dass eine falsche Sauerstoffanwendung zu ernsten Komplikationen zur Verletzung des Patienten f hren kann Halten Sie die Anweisungen in Abschnitt 4 8 2 Anschluss der Sauerstoffzufuhr genauestens ein einschlie lich der Verwendung eines Durchflussreglers und einer speziellen Sauerstoffkupplung Um eine Verletzung des Patienten und oder m gliche Besch digungen des Beatmungsger ts zu vermeiden Vor dem Anschluss des Beatmungsger tes an die Sauerstoffzufuhr sicherstellen dass ein Durchflussregler an das Beatmungsger t angeschlossen ist der die Sauerstoffzufuhr den notwendigen Spezifikationen entsprechend regelt Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t kann als optionaler Sauerstoffanaly
153. len Sie sicher dass die interne Batterie nie vollst ndig entladen wird Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Warnhinweise e Wenn Sie einen externen KFZ Adapter Zigarettenanz nder benutzen stellen Sie bitte sicher dass der Motor gestartet ist bevor Sie den Gleichstromadapter des Beatmungsger tes anschlie en Siehe Kapitel 4 3 Anschluss an eine externe Gleichstromquelle e Auch wenn der LED Indikator INTERNE BATTERIE f r die Batterieladung nicht leuchtet kann die Aufladung der Batterie in einigen F llen m glicherweise nicht vollst ndig sein wenn die Umgebungstemperatur 40 C 104 F bersteigt da die interne thermische Schutzeinrichtung der Batterie in diesem Fall anspricht e Wenn der Alarm BATTERIE SCHWACH ausgel st wird das Beatmungsger t sofort an eine Wechselstromquelle anschlie en um die Beatmung aufrechtzuerhalten und die interne Batterie aufzuladen e Die Batterien sollten nach den Umweltschutzbestimmungen in Ihrem Land und in Ihrer Stadt entsorgt werden e Die Batterien nie offenem Feuer aussetzen e Bitte stellen Sie sicher dass das Wechselstrom Netzkabel im einwandfreiem Zustand verbleibt und nicht zerdr ckt wird Das Ger t nicht einschalten falls das Wechselstrom Netzkabel besch digt ist N Warnungen in Bezug auf Schl uche und Zubeh r e Das Beatmungsger t darf nie zusammen mit antistatischen benutzt oder an solche angeschlossen werden e Die Alarmparameter min und
154. lle A 21 Tabelle A 22 Tabelle A 23 Tabelle A 24 Tabelle C 1 Tabelle F 1 Tabelle F 2 Symbole auf dem Beatmungsger t 2222222sseeeeeeeennenennen 1 12 Labels und Zeichen auf dem Beatmungsger t 2 222cccec00 0 1 16 bersicht der Alarme ee cr ie 3 9 Alarme und L sungsvorschl ge 222222eseeeeeeeeeeeeeeeeen nen 3 17 Weitere Fehlersuchm glichkeiten und Korrekturma nahmen 3 31 Spezifikationen USB Speicherger t 2222e2e2eeeeeeeeeeenennnn 5 3 Interne Batterie Reservekapazit t 22222cceeeeeeeeeeeeeneenenen 6 2 Zul ssige Reinigungsl sungen f r die Au enoberfl chen des Beatmungsger tes 222oesoseseneeenennnenenenennnnn nn s en nen 7 2 Verbrauchsstoffe und Austauschintervalle nsnsnnnnnennsnsen 8 2 Physische Beschreibung mit Ausnahme des Zubeh rs A 1 Wechselstromversorgung s sesessussessessesseesersessessersee A 1 Interne Lithium lonen Batterie 2c2eeeeeeeeeeeeeeeeeenne nenn A 1 Ferala Meiseno ee a aE E E E E A 2 LEIStUNgSaNZelgeNn nn sa a A 3 Alarmanzelgen unssense anne A 3 Audio Alarmer een air A 3 Leistungsparameter Spezifikationen und Toleranzwerte A 3 Spezifikationen der berwachten Parameter und der Toleranzen A 4 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit des Beatmungsger tes 222o22ceenneeeennnneennnneennenene nenn nenne A 4 Umweltbedingungen f r Speicherung oder Transport A 8 Umw
155. lle mit Entl ftung Falsche Einstellung der E Empfindlichkeit Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Korrekturma nahme n Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Das Ger t wieder an eine Wechselstromsteckdose oder eine externe Gleichstromquelle anschlie en oder die Batterie austauschen Erinnerung Die interne Batterie kann nur dann aufgeladen werden wenn das Beatmungsger t an eine AC Netzquelle angeschlossen ist Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Die Verbindungen des Patientenschlauchsystems berpr fen und richtig anschlie en Die Leckagen auf ein Minimum reduzieren Sicherstellen dass der O Stecker entfernt wurde Die Inspirationszeit reduzieren Die Einstellung der E Empfindlichkeit erh hen Die Tracheotomie Manschette berpr fen Die Maske richtig aufsetzen Eine Maske ohne Entl ftungs ffnung benutzen
156. m vom Ger t ausgel st wird die Sauerstoff und Stromversorgung sofort trennen und das Ger t sofort anhalten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 9 Sicherheitsinformationen Bevor Sie die interne Batterie des Beatmungsger tes verwenden stellen Sie sicher dass diese voll geladen ist und dass ihre Ladung erhalten bleibt Reservebeatmungsger te oder Beatmungsger te im Lager sollten an eine Wechselstromquelle angeschlossen werden um die Integrit t der Batterie aufrechtzuerhalten Die max empfohlene Haltbarkeit der internen Batterie betr gt zwei 2 Jahre Die Batterie nicht verwenden wenn sie vor dem ersten Gebrauch mindestens zwei Jahre ohne Gebrauch aufbewahrt wurde Um die Nutzbarkeitsdauer der Batterie zu maximieren die Batterie regelm ig aufladen Die interne Batterie nicht lange aufbewahren ohne zu laden da die Lebensdauer der Batterie hierdurch verk rzt werden kann Beim Anschlie en das Beatmungsger t an eine externe Stromquelle zuerst sicherstellen dass der I O Schalter des Beatmungsger tes ausgeschaltet ist O Schlie en Sie dann das gew nschte Stromkabel an das Beatmungsger t an Schlie en Sie dann das Stromkabel an die externe Stromquelle an Zum Trennen des Beatmungsger tes von einer externen Stromquelle schalten Sie zuerst das Beatmungsger t aus Trennen Sie dann das Stromkabel von der externen Stromquelle und danach vom Beatmungsger t Beim Anschluss an eine externe Gleichstromquel
157. mungsger t zu trennen schieben Sie den Feststellring Abbildung 4 6 Element 3 zur ck und ziehen Sie den Stecker aus der R ckseite des Beatmungsger ts heraus um es auszuklinken Der Alarm EXT BATTERIE STROM FEHLT signalisiert eine automatische Umschaltung auf die interne Batterie wenn die externe Gleichstromquelle nicht mehr richtig funktioniert oder getrennt wird Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Patientenschlauchsystem 4 4 Patientenschlauchsystem A N WARNUNG Bevor Sie die Verpackung des Patientenschlauchsystems ffnen berzeugen Sie sich dass keine Besch digung der Verpackung oder ihres Inhalts vorliegt Falls Besch digungen erkennbar sind bitte dieses Schlauchsystem nicht verwenden Im Falle einer Anwendung in der P diatrie sicherstellen dass der Schlauchsystemtyp passt und das er in jeder Hinsicht f r Kinder geeignet ist F r Patienten mit einem Gewicht unterhalb 23 kg ein P diatrieschlauchsystem benutzen Eine Liste der empfohlenen Patientenschlauchsysteme Siehe Tabelle F 2 Liste der Patientenschlauchsysteme auf Seite F 2 Wenn das exspiratorische Tidalvolumen gemessen werden muss ist es erforderlich ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem zu verwenden In diesem Fall m ssen beide Alarmparameter min und max Vte richtig eingestellt werden damit sie im Falle einer Erstickung des Patienten rechtzeitig einen Alarm ausl sen Das Patientenschlauchsystem sollte immer so positionie
158. n Die Beatmungseinstellungen sind nicht kompatibel mit dem g benutzten EXSP VENTIL LOSEN Patientenschlauchsystemtyp ODER Bei einem mit Ventil versehenen IPAP EPAPIJ NDERN Patientenschlauchsystem sollte der Unterschied zwischen PIP und EPAP nicht kleiner sein als 5 mbar Erkennung einer falschen Nicht SOFTWARE VERS FEH Softwareversion zutreffend zutreffend Turbinengeschwindigkeit ist zu niedrig und die Temperatur ist zu TURBINE hoch UBERHITZT NEUSTAR Folge Die Beatmung wird sofort T SERV gestoppt und die O Zufuhr wird auch gestoppt Die interne Batterie wird nicht als UNBEKANNTE eine Batterie von Puritan Bennett BATTERIE erkannt Schlie en Sie das Exspirationsventil EXSP VENTIL FEHLT zum Starten der Beatmung in VA C EXSP VENTIL ANSCHL oder V SIMV P SIMV Modi an ODER Der gemessene und berechnete Wert des Tidalvolumens stimmen w hrend sechs konsekutiven Atemh be nicht mit dem VOLUMEN NICHT eingestellten Vt Wert in VOL Insp ERREICHT und V SIMV Modi berein ST RUNG Ein Alarm wird aktiviert NEUSTART SERV e Nach sechs konsekutiven Atemh ben wenn das Beatmungsger t seine Leistungsgrenzen erreicht hat 3 16 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 3 8 Fehlersuche und behebung Fehlersuche und behebung AN WARNUNG In diesem Handbuch wird beschrieben wie Sie auf die Alarme des Beatmungsger t reagieren sollen aber nicht wie Sie auf den Patienten reagie
159. n IEC 60601 1 8 2003 und EN 60601 1 8 2007 Besondere Normen Lungenbeatmungsger te f r den medizinischen Gebrauch Besondere Anforderungen an die grundlegende Sicherheit und an die wesentlichem Leistungsmerkmale Teil 2 Heimbeatmungsger te f r vom Beatmungsger t abh ngige Patienten EN ISO10651 2 2009 Lungenbeatmungsger te f r den medizinischen Gebrauch Besondere Anforderungen an die grundlegende Sicherheit und an die wesentlichem Leistungsmerkmale Teil 2 Heimbeatmungsger te f r vom Beatmungsger t abh ngige Patienten YY 0600 2 2007 ISO 10651 2 2004 MOD Medizinische elektrische Anlagen Teil 2 Besondere Anforderungen an die Sicherheit der Lungenbeatmungsger te Beatmungsger te f r die Intensivpflege GB 9706 28 2006 IEC EN 60601 2 12 2001 MOD An sthesie und Beatmungsger te Konische Konnektoren Teil 1 M nnliche und weibliche Konen EN ISO 5356 1 2004 Lufttransportstandards Umweltbedingungen und Pr fverfahren in der Luftfahrt RTCA DO 160 2007 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch B 1 Beatmungsmodi Beatmungsmodi Dieses Kapitel ist eine allgemeine Beschreibung der verschiedenen Beatmungsmodi und Beatmungsarten die mit dem Puritan Bennett 560 Beatmungsger t zur Verf gung stehen Hinweis Die Standardeinstellung des Beatmungsmodus ist A C PCV weitere Informationen finden Sie weiter unten in diesem Handbuch B 1 1 Assistierte kontrollierte A C Modi In einem a
160. n verschmutzter Lufteinlassfilter nicht ersetzt wird oder das Beatmungsger t ohne einen Filter betrieben wird kann das Beatmungsger t ernsthaft besch digt werden Bakterienfilter Es wird ausdr cklich empfohlen sowohl f r die einschenkligen als auch f r die zweischenkligen Patientenschlauchsysteme einen Bakterienfilter siehe Abbildung 4 12 einzubauen Bei einem zweischenkligen Konfiguration werden zwei Bakterienfilter gebraucht Ein Filter am Anschluss ZUM PATIENTEN und der andere am Anschluss VOM PATIENTEN X rn e Angeschlossen an den ZUM PATIENTEN Z Anschluss Dieser Filter sch tzt das Beatmungsger t vor Kontaminationen durch den Patienten vor allem vom r ckgeatmaten Gas Siehe Abbildung 4 8 Element 1 e Angeschlossen an den VOM PATIENTEN 7 Anschluss Dieser Filter sch tzt den internen Exspirationsflowsensor vor den vom Patienten ausgeatmeten Gasen Siehe Abbildung 4 8 Element 10 Abbildung 4 12 Bakterienfilter Weitere Informationen ber die Benutzung und die Wartung der Bakterienfilter befinden sich in den Anweisungen des Herstellers 4 6 Atemgasbefeuchter Der Atemgasbefeuchter Abbildung 4 13 f gt dem Gas im Patientenschlauchsystem Feuchtigkeit Wasserdampf hinzu und erw rmt das Gas Der Atemgasbefeuchter wird ins Patientenschlauchsystem zwischen dem Hauptausgang und dem Patienten eingebaut siehe Abbildung 4 7 und Abbildung 4 8 WARNUNG W hrend einer Beatmung k nnen die oberen
161. n werden muss ist es erforderlich ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem zu verwenden In diesem Fall sollten beide Alarmparameter min und max Vte richtig eingestellt werden damit sie im Falle einer Diskonnektion des Patienten rechtzeitig einen Alarm ausl sen e Falls ein verschmutzter Lufteinlassfilter nicht ersetzt wird oder das Beatmungsger t ohne einen Filter betrieben wird kann das Beatmungsger t ernsthaft besch digt werden e Vor der Reinigung des Beatmungsger tes zuerst das Beatmungsger t vom Patientenschlauchsystem trennen e Falls das Beatmungsger t in einem Innenraum verwendet wird muss der Zustand des Lufteinlassfilters monatlich berpr ft werden Falls das Beatmungsger t im Freien oder in einer staubigen Umgebung verwendet wird muss der Filter w chentlich berpr ft und bei Bedarf ersetzt werden e Der Lufteinlassfilter ist nicht wiederverwendbar versuchen Sie nicht ihn auszuwaschen zu reinigen oder wieder zu verwenden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 5 Sicherheitsinformationen 1 6 Das Patientenschlauchsystem sollte immer so positioniert werden dass die Bewegungen des Patienten nicht behindert werden dass keine zuf llige Diskonnektion oder keine gr ere Leckagen zustande kommen und dass das Risiko einer Strangulierung des Patienten in jedem Fall verhindert wird Im Falle einer Anwendung in der P diatrie sicherstellen dass der Schlauchsystemtyp passt und das er in
162. n wird Wenn der Alarm BATTERIE SCHWACH ausgel st wird das Beatmungsger t sofort an eine Wechselstromquelle anschlie en um die Beatmung aufrechtzuerhalten und die interne Batterie aufzuladen Beginnend vom Zeitpunkt als der Alarm BATTERIE LEER aktiviert wird k nnen auch andere Alarme wegen der unzureichenden Spannung ausgel st werden falls keine externe Stromquelle an das Beatmungsger t angeschlossen ist In der letzten Entladungsphase wird der Alarm BATTERIE LEER kontinuierlich angezeigt und die Beatmung kann in jedem Moment unterbrochen werden Hinweis Das Alarmsymbol BATTERIE LEER kann kurz davor verschwinden bevor das Beatmungsger t vollst ndig gestoppt wird aber es l st immer einen finalen kontinuierlichen Alarm aus berpr fung der Batterie Der Zustand der internen Batterie wird von Ihrem Beatmungsger t kontinuierlich und automatisch berpr ft sogar dann wenn die Batterie nicht als Hauptstromquelle verwendet wird Der Alarm BATT PR FEN wird aktiviert wenn ein Problem in der Batterie oder im Ladeger t erkannt wurde Sie sollten das Beatmungsger t allerdings ein mal pro Monat von der externen Stromquelle abtrennen um die Integrit t der Verbindungen zwischen der Batterie und der anderen Komponenten des Beatmungsger tes zu berpr fen Batterie laden Falls der angezeigte Ladungsstand der Batterie auf der Basis der Anzeige der Reservekapazit t als unzureichend beurteilt wird muss die i
163. n zur Unterbeatmung zu ernsthaften Verletzungen und zum Erstickungstod f hren Das Beatmungsger t darf nicht mit brennbaren An sthetikagasegasen verwendet werden Die Beatmung darf nicht gestartet werden bevor Sie sichergestellt haben das dass Beatmungsger t richtig aufgebaut der Lufteinlassfilter richtig installiert wurde und gen gend Freiraum f r Be und Entl ftung um das Ger t vorhanden ist Stellen Sie auch sicher dass das Patientenschlauchsystem sowohl an das Beatmungsger t als auch an den Patienten richtig angeschlossen ist und dass das Patientenschlauchsystem einschlie lich aller Schl uche nicht besch digt oder blockiert sind Ein Patient der vom Beatmungsger t abh ngig ist muss st ndig von geschultem und kompetentem medizinischen Personal berwacht werden Sorgen Sie daf r dass die Pflegeperson des Patienten vorbereitet und in der Lage ist geeignete Ma nahmen einzuleiten wenn das Beatmungsger t eine Alarmbedingung detektiert oder sonstige Probleme mit dem Beatmungsger t auftreten Schlauchsysteme mit kontinuierlichen Leckageventilen nicht f r Patienten einsetzen die vom Beatmungsger t abh ngig sind Bevor Sie das Beatmungsger t der Pflegeperson oder dem Patienten zur Benutzung zu Hause ri bergeben stellen Sie sicher dass die Verriegelungstaste aktiviert wird so dass keine wichtigen Beatmungsger te Einstellungen ver ndert werden k nnen Keine Alarmtests mit dem Beatmungsger t durchf hren w h
164. nanzeigen oben links auf der Frontplatte des Beatmungsger ts leuchtet auf um anzuzeigen welche der drei m glichen Stromquellen zur Zeit verwendet wird siehe Abbildung 4 4 Hinweis Die Anzeigen NETZSTROM und leuchten nur in dem Fall gleichzeitig wenn das Beatmungsger t an eine Wechselstromquelle angeschlossen ist und die Batterie geladen wird die Anzeige blinkt E a COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator mo D X o CD Ga e p n et oo Abbildung 4 4 Stromquellenanzeigen VEN_10028_C 4 4 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 3 Anschluss an eine externe Gleichstromquelle So trennen Sie das Wechselstrom Netzkabel 1 Ziehen Sie das Wechselstrom Netzkabel aus der Wechselstromsteckdose heraus 2 Ziehen Sie das Wechselstrom Netzkabel aus dem Anschluss an der R ckseite des Beatmungsger ts 3 Greifen Sie das Wechselstrom Netzkabel an der H he der Netzkabelhalterung und drehen Sie das Kabel gegen den Uhrzeigersinn und hebeln Sie es aus der Halterung heraus Anschluss an eine externe Gleichstromquelle WARNUNG Vergewissern Sie sich dass die Batterie vollst ndig aufgeladen ist bevor Sie das Beatmungsger t an eine externe Gleichstromquelle anschlie en Wenn das Beatmungsger t von einer externen 12 30 V Gleichstromquelle durch das Gleichstrom Netzkabel mit Strom versorgt wird kann die interne Batterie nicht geladen werden We
165. nauigkeit 1 mbar 10 mbar Standardwert AUS Abh ngig von PIP in A C PCV und PSV Modi wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist Abh ngig von IPAP supp und P Control in P SIMV Modus wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist Abh ngig von IPAP supp in V SIMV Modus wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist Anstiegsdauer Bereich 1 4 Aufl sung 1 Standardwert 2 Abh ngig von Insp Zeit Sicherheitsatemfrequenz Bereich AUS oder 4 40 Atemhub Min Aufl sung 1 Schl ge pro Minute Standardwert 13 Abh ngig von Min Zeit In P SIMV und V SIMV Sicherheitsatemfrequenz Max 8 Atemfrequenz Apnoezeit Bereich AUTOMATISCH oder 1 60 s Aufl sung 1 s Standardwert AUTO Abh ngig von Sicherheitsatemfrequenz In PSV Apnoezeit AUTOMATISCH 60 Sicherheitsatemfrequenz In V SIMV oder P SIMV Apnoezeit AUTOMATISCH 12 In CPAP Apnoezeit AUTOMATISCH 30 A 6 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Tabelle A 10 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit des Beatmungsger tes Fortsetzung Einstellungen des Beatmungsger tes Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Minimal Inspiratorisches Tidalvolumen Minimale Vti Max Inspiratorisches Tidalvolumen Max Vti Min Exspiratorisches Tidalvolumen Min Vte Max Exspiratorisches Tidalvolumen Max Vte Max Atemfrequenz Max AF Min Inspiration
166. ng TRANSFER NICHT ERLAUBT USB UNZUREICHEND angezeigt und die Daten bertragung wird nicht durchgef hrt L schen Sie die Daten auf dem USB Speicherger t bevor Sie die Daten bertragung starten Siehe L schvorgang Wenn das USB Speicherger t getrennt wird oder wenn im USB Speicherger t ein bertragungsfehler auftritt wird die Meldung TRANSFERFEHLER USB GETRENNT oder TRANSFERFEHLER TECHNISCHES PROBLEM angezeigt In diesem Fall sollten Sie die bertragungsprozess neu starten Wenn das Problem weiterhin besteht treten Sie mit dem Technischen Service in Verbindung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Beatmung starten 5 3 Beatmung starten Vor Starten der Beatmung siehe Anhang C Checkliste f r die Funktionspr fung und Stellen Sie die Parameterwerte im Grundeinstellungs Men ein N WARNUNG berpr fen Sie die Funktionsf higkeit der Alarme bevor Sie den Patienten an das Beatmungsger t anschlie en Stellen Sie bitte vor dem Start der Beatmung sicher dass das Ger t richtig aufgebaut wurde und das der Lufteingang die K hlungs ffnungen und die ffnungen der Alarmhupe nicht verdeckt oder verstopft sind Stellen Sie auch sicher dass das Patientenschlauchsystem richtig konfiguriert wurde zweischenklig oder einschenklig richtig an das Beatmungsger t angeschlossen ist und dass die Schl uche des Patientenschlauchsystems weder besch digt noch geknickt oder zusammengedr ckt sind und keine O
167. ng 4 11 Lufteinla filter 222ccccceeeeeeeeeeesseneeeeeenenen 4 12 Abbildung 4 12 Bakterienfilter 222cccceeeeeeesssseeeneneeeeeen nenn 4 13 Abbildung 4 13 Atemgasbefeuchter 2222csssssssssssssseeeeennnen 4 14 Abbildung 4 14 Den Exspirationsblock entfernen 2222esseeeeeennnn 4 15 Abbildung 4 15 Sauerstoffstecker an der R ckseite 2222222ceeeeeseeen 4 16 Abbildung 4 16 Anschluss des Sauerstoffzufuhrsystems 22222222222 4 17 Abbildung 4 17 Trennung des Sauerstoffzufuhrsystems 222e22222cce22 4 17 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch v Abbildungsverzeichnis vi Abbildung 4 18 Abbildung 4 19 Abbildung 4 20 Abbildung 5 1 Abbildung 5 2 Abbildung 5 3 Abbildung 5 4 Abbildung 5 5 Abbildung 5 6 Abbildung 5 7 Abbildung 5 8 Abbildung 5 9 Abbildung 5 10 Abbildung 6 1 Abbildung 6 2 Abbildung 6 3 Abbildung 6 4 Abbildung 8 1 Abbildung D 1 Abbildung D 2 Abbildung E 1 Anschluss des FiD2 Sensors 222222222eeeeeeeeeeeeeenenen 4 18 Das Dual Bag als Zubeh r verwenden 222sssseeeen 4 20 Anschluss des Schwesternrufkabels 2222e2222220 4 22 Das Beatmungsger t einschalten 2ccceeeeeeeennn nn 5 2 Begr ungsmen fenster 2222222eeeeeeeeeeeeennnnnnn nn 5 2 Parameter im Beatmungsmen 2222ccseeeeeeeeeeenennnn 5 3 Das USB Men ausw hlen 2222sseeesssessnnnnnn nn 5 4 Kont
168. ng berechnet Ausgang des exspirierten Gasgemisches hier wird das Exspirationsventil angeschlossen a Wenn das exspiratorische Tidalvolumen berwacht werden muss benutzen Sie ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem 2 4 Abbildung 2 1 Frontplatte Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 6 R ckansicht R ckansicht 1 2 3 11 f VEN_10023_B 10 9 8 6 5 Ergonomischer Tragegriff 7 PC Kabelsteckverbinder USB mini B Stecker benutzt f r die f r die Puritan Bennett Beatmungsger te Testsoftware Ein Aus I O Schalter mit Schutzabdeckung 8 O Eingangsport Das Ger t ist in der Position eingeschaltet in der Position 0 ausgeschaltet Wechselstrom Netzkabelsteckverbinder 9 Wechselstrom Netzkabel Halterungssystem 10 Dient als Sicherung gegen eine unbeabsichtigte Trennung des Wechselstrom Netzkabels Abdeckung f r die interne Batterie 11 Gleichstromkabelsteckverbinder mit Sicherung Verbindet das Beatmungsger t mit einer Niederdurck Sauerstoffquelle durch einen Adapter der an den O gt Eingang angeschlossen ist siehe Abschnitt 4 8 Sauerstoff auf Seite 4 15 Schwesternrufenausgang Steckverbinder Wird zum Anschluss des Beatmungsger tes an das Schwesternrufsystem verwendet USB Speicherger t Anschluss USB Anschluss zur Benutzung mit der Puritan Bennett Kommunikationssoftware Das Ger t ist mit zwei USB Ports
169. ng der h rbaren Alarme Alarm angehalten zur ckgesetzt gel scht Dieses Symbol bedeutet dass ein oder mehrere Alarme angehalten oder zur ckgesetzt gel scht wurden Weitere Informationen siehe in Abschnitt 3 5 Alarme unterdr cken aktivieren Apnoealarm deaktiviert Dieses Symbol bedeutet dass der APNOE Alarm deaktiviert wurde Weitere Informationen siehe in Abschnitt 3 5 Alarme unterdr cken aktivieren Exspirationsventil erkannt Dieses Symbol bedeutet dass ein gesteuertes Exspirationsventil am Beatmungsger t erkannt wurde Kein gesteuertes Exspirationsventil erkannt Dieses Symbol bedeutet dass kein gesteuertes Exspirationsventil am Beatmungsger t erkannt wurde 1 14 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Informationen ber Labels Identifikationen und Anweisungen Tabelle 1 1 Symbole auf dem Beatmungsger t Fortsetzung Verwendung nur f r einen Patienten ISO 7000 1051 Dieses Symbol bedeutet dass der mit diesem Label versehene Gegenstand nur zur Benutzung f r einen einzigen Patienten geeignet ist Kurvendarstellung angehalten Dieses Symbol bedeutet dass die Verfolgung der Kurvendarstellung des Patientendrucks und flows zur Zeit angehalten ist Befolgen Sie die Anweisungen in der Gebrauchsanleitung ISO 7000 1641 Dieses Symbol weist den Benutzer an die Anweisungen in den Benutzerhandb cher zu befolgen USB Anschluss Dieses Symbol zeigt einen Kommunikations Po
170. ngsger t und einem PC verwendet wird A N Warnungen in Bezug auf die Wartung Das Beatmungsger t oder seine Komponenten nie verwenden wenn sie als besch digt erscheinen Wenn Anzeichen von Besch digungen evident sind treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung oder mit Covidien in Verbindung Um eine richtige Wartung sicherzustellen und die Gefahr einer physischen Verletzung des Personals oder Besch digungen am Beatmungsger t zu vermeiden d rfen Servicearbeiten oder genehmigte Modifikationen am Puritan Bennett 560 Beatmungsger t nur durch Covidien autorisiertes und qualifiziertes Personal durchgef hrt werden Wenn Sie die Ursache des Problems mit Ihrem Beatmungsger t nicht feststellen k nnen treten Sie mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung in Verbindung Das Beatmungsger t solange nicht verwenden bis das Problem gel st wird Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen muss der Wartungsplan befolgt werden Weitere Informationen erhalten Sie bei Covidien berpr fen Sie t glich die richtige Verbindung und die richtige Funktionen des Patientenschlauchsystems Wenn Sie den Verdacht haben dass ein Problem mit dem Beatmungsger t aufgetreten ist BERPR FEN SIE ZUERST OB DER PATIENT NICHT GEF HRDET IST Trennen Sie den Patienten bei Bedarf vom Beatmungsger t ab und versorgen Sie ihn mit einem alternativen Beatmungsmittel Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Wa
171. nigung des Beatmungsger tes Alle externen Platten und Oberfl chen vor und nach Gebrauch bei einem Patienten und bei Bedarf immer reinigen damit das Beatmungsger t sauber bleibt Das Beatmungsger t sollte periodisch nach jeder Verschmutzung vor jeder Wartung und vor jeder Aufbewahrung gereinigt werden A N WARNUNG Benutzen Sie alle Reinigungsl sungen und produkte mit Vorsicht Lesen und befolgen Sie die Anweisungen in Bezug auf die Reinigungsl sungen die Sie zur Reinigung Ihres Beatmungsger tes benutzen Benutzen Sie nur die L sungen die in Tabelle 7 1 aufgelistet sind Das Beatmungsger t darf nie in eine Fl ssigkeit eingetaucht werden und jede Fl ssigkeit auf seiner Oberfl che muss sofort abgewischt werden Um Besch digungen des Beatmungsger ts der Batterien oder elektrischer Komponenten zu verhindern d rfen keine Fl ssigkeiten ins Innere des Ger tes gelangen Besonders zu achten ist auf folgende ffnungen am Lufteinlassfilter an den K hlungs ffnungen an der Seite an der R ckseite und an der Unterplatte des Beatmungsger ts So reinigen Sie die Oberfl che des Beatmungsger tes 1 Einen sauberen weichen Tuch mit einer leichten Seifenl sung oder einer anderen zul ssigen Reinigungsl sung befeuchten Eine Liste der zugelassenen Reinigungsl sungen siehe in Tabelle 7 1 2 Den Tuch gr ndlich zusammendr cken um die bersch ssige N sse zu entfernen 3 Das Au engeh use des Beatmungsger tes leicht a
172. nmalgebrauch Abbildung 1 1 Abbildung 1 2 Abbildung 1 4 E m COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator ei Tyco Healthcare Group LP L r s vl Nakkor Purkan Bennett Dvi 40 C o Healthca Seen 4280 Hacienda Drive Ple ton CA 94588 USA STORAGE osport shire Pieasanion eland PO13 Oas UK 10038090 Rev B 7 Identifikationslabel Abbildung 1 4 N O2 7 psi max 50 kPa max 15 ipm max O2 INLET 2 Zeichen und Label des Sauerstoffeingangs Abbildung 1 3 Taa A A P3 10038092 Rev A 5 Lufteingangslabel Abbildung 1 3 Wechselstrom Netzkabelan schluss 100 240 V 50 60 Hz 180 VA 8 Markierung des Wechselstrom Netzkabelanschlusses Abbildung 1 3 3 Label des Exspirationsventils und des Patientenendruck Einganges Abbildung 1 1 Abbildung 1 4 6 Label f r das ausgeatmete Gasgemisch Abbildung 1 2 12 30 V ZI Gleichstrom Netzkabelan schluss O O O O O O 83 3 8 A 9 Markierung des Anschlusses des externen Kabels Abbildung 1 3 10 Markierung des PC Anschlusses Abbildung 1 3 11 Markierung des USB Ports Abbildung 1 3 12 Markierung des Schwesternrufkabelanschlusses Abbildung 1 3 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Informationen ber Labels Identifikationen und Anweisungen Tabelle 1 2 Labels und Zeichen auf dem Beatmungsger t Fortsetzung 13 FiO Aufkleber Abbi
173. nn Sie einen externen KFZ Adapter Zigarettenanz nder benutzen stellen Sie bitte sicher dass der Motor gestartet ist bevor Sie den Gleichstromadapter des Beatmungsger ts anschlie en Hinweis Eine alternative Beatmungsm glichkeit sollte immer zur Verf gung stehen insbesondere wenn der Patient transportiert wird oder wenn keine Netzsteckdose in der N he vorhanden ist Wenn Sie das Beatmungsger t mit einer externen Batterie antreiben ist es lebenswichtig dass eine qualifizierte Pflegeperson die im Falle von Alarmzust nden die notwendigen Korrekturma nahmen einleiten kann an Ort und Stelle zur Verf gung steht Wenn keine Wechselstromquelle verf gbar ist benutzen Sie eine externe Gleichstromquelle bevor Sie die interne Batterie benutzen Um das Beatmungsger t an eine externe Stromquelle anzuschlie en f hren Sie folgende Schritte aus 1 Bitte stellen Sie sicher dass der Motor des Wagens bereits l uft bevor das Beatmungsger t angeschlossen wird 2 Schlie en Sie zuerst das Gleichstrom Netzkabel an das Beatmungsger t an 3 Schlie en Sie dann das Gleichstrom Netzkabel an den externen KFZ Adapter an Hinweis Wenn keine Wechselstromquelle zur Verf gung steht kann das Beatmungsger t von einer externen 12 30 V Gleichstromquelle durch ein Gleichstromkabel Abbildung 4 5 Element 1 das an den Gleichstromanschluss an der R ckseite des Beatmungsger ts angeschlossen ist Abbildung 4 5 Element 2 betrieben werden
174. nterne Batterie wiederaufgeladen werden Im Allgemeinen ist es empfehlenswert zuzulassen dass das Beatmungsgera t die Batterie aufl dt wenn die Reservekapazit t der Batterie unter 80 verringert wird und dass die Batterie nach jeder Aufbewahrungsphase und vor jeder Wiederinbetriebnahme aufgeladen wird Hinweis Um ein zyklisches Ein und Ausschalten der Aufladung zu vermeiden und die Nutzungsdauer der Batterie w hrend der Anschlusszeit an eine Wechselstromquelle zu erh hen ist die Batterie so eingestellt dass sie nicht aufgeladen wird bevor ihre Reservekapazit t unter 85 90 sinkt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Batterie laden So k nnen Sie die interne Batterie aufladen Das Beatmungsger t an eine Wechselstromquelle anschlie en e Die Anzeige NETZSTROM Anzeige leuchtet auf Abbildung 6 4 Element 1 e Die Anzeige INTERNE BATTERIE blinkt Abbildung 6 4 Element 2 Abbildung 6 4 Leistungsanzeigen w hrend der Aufladung der Batterie Ist die Aufladung der Batterie beendet wird die Anzeige INTERNE BATTERIE ausgeschaltet N WARNUNG Unabh ngig davon ob die Anzeige INTERNE BATTERIE ausgeschaltet wird kann die Aufladung der Batterie in einigen F llen immer noch nicht komplett sein vor allem wenn die Umgebungstemperatur 40 C bersteigt Die nicht komplette Aufladung kommt durch den Eingriff der thermischen Schutzeinrichtung der Batterie zustande Obwohl das Beatmungsger t nicht
175. ockiert sind Wenn Sie dem Beatmungssystem des Beatmungsger ts weiteres Zubeh r wie zum Beispiel Atemgasbefeuchter und Wasserfalle n hinzuf gen k nnte das an den Patienten abgegebene Tidalvolumen wegen des neu hinzugef gten kompressiblen Zubeh rs kleiner werden Sorgen Sie immer daf r dass der Patient das gew nschte Volumen erh lt wenn Sie die Konfiguration des Beatmungsschlauchsystems ver ndern Filter WARNUNG Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger ts regelm ig berpr fen Die Filter bei Bedarf auswechseln auch wenn das empfohlene Austauschintervall noch nicht abgelaufen ist siehe Kapitel 8 Routinem ige Wartung Das ist besonders wichtig wenn das Beatmungsger t an einem Rollstuhl installiert wurde da verschiedene Umwelteinfl sse den Filter schneller verschmutzen k nnen Das Beatmungsger t hat zwei Filtertypen e Einlassluftfilter e Bakterienfilter Lufteinlassfilter Dieser Filter besteht aus Schaum und aus einem Feinpartikelfiltermedium er ist an der R ckseite des Beatmungsger ts angeordnet Dieser Filter filtert die in das Beatmungsger t eintretende Luft A B ande VEN_10034_A Abbildung 4 11 Lufteinla filter Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Atemgasbefeuchter AN WARNUNG Der Lufteinlassfilter ist nicht wiederverwendbar versuchen Sie nicht ihn auszuwaschen zu reinigen oder wieder zu verwenden Falls ei
176. offe und Gleitmittel installiert werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Warnhinweise e Bitte stellen Sie sicher dass durch die Sauerstoffzufuhrkupplung ausschlie lich dem medizinischen Standard entsprechender Sauerstoff an das Beatmungsger t zugef hrt wird e Die Kupplung darf nicht am Sauerstoffanschluss angeschlossen bleiben es sei denn sie ist auch mit einer lecksicheren externen Sauerstoffgasquelle verbunden Wenn keine Sauerstoffzufuhr mit dem Beatmungsger t eingesetzt wird die Sauerstoffquelle vollst ndig vom Beatmungsger t trennen e Um Interferenzen mit den internen Sensoren des Beatmungsger tes zu vermeiden keinen befeuchteten Sauerstoff in das Beatmungsger t einleiten e Bei Montage des Puritan Bennett 560 Beatmungsger t auf einen Wagen darf das Gewicht der der Sauerstoffflasche zur Gew hrleistung der Stabilit t 14 kg 30 Ibs nicht bersteigen e Der Sauerstoffzufuhrschlauch altert auch dann wenn er nicht benutzt wird und sollte daher regelm ig ausgetauscht werden Das Ablaufdatum befindet sich an der R ckseite des Schlauchendst cks e Die Sauerstoffzufuhr muss mit einem an den Gasquellenausgang angeschlossenen Druckregler geregelt werden e Die Sauerstoffzufuhr muss bei einer Unterbrechung der Beatmung ausgeschaltet werden Vor dem Trennen des Sauerstoffschlauches das Beatmungsger t noch einige Zyklen ohne Sauerstoff durchf hren lassen damit der bersch ssige Sauerstoff aus
177. on ausgeatmetem Gas vor allem Kohlendioxid vom Patienten eingeatmet werden kann Die Alarmlautst rke sollte so eingestellt werden dass sie der Betriebsumgebung des Beatmungsger tes entspricht und dass der Alarm f r die Pflegeperson des Patienten h rbar wird Die ffnungen der Alarmhupe an der Frontseite des Ger tes d rfen nie verstopft oder verdeckt werden Der Alarm kann mit der Funktion Alarmton unterdr cken akustisch unterdr ckt oder auch komplett gel scht werden Dr cken Sie hierzu die Taste ALARMSTEUERUNG zwei mal nachdem der Alarm ausgel st wurde Bitte stellen Sie sicher dass I Sens nicht auf AUS eingestellt wird wenn Sie Patienten beatmen die f hig sind spontane Atemz ge einzuleiten Den Zustand des Patienten st ndig berwachen um sicherzustellen dass die Einstellungen des Beatmungsger tes immer den aktuellen physiologischen Bed rfnissen des Patienten entsprechen Bei erwachsenen Patienten oder in der P diatrie sicherstellen dass das Tidalvolumen kompatibel mit den Bed rfnissen des Patienten eingestellt wird Wenn Sie den Beatmungsmodus w hrend der Beatmung ndern k nnen je nach dem Unterschied zwischen den Modi signifikante berg nge zwischen den alten und neuen Werten von Druck Flow oder Atemfrequenz auftreten Bevor Sie einen neuen Beatmungsmodus einstellen vergewissern Sie sich dass die Einstellungen zwischen den Modi kompatibel sind Das verringert das Risiko von Beschwerden oder Verletzungen b
178. pazit t der internen Lithium Ion Batterie des Ger tes den Grenzwert von 100 Wattstunden so dass das Ger t als Gefahrengut DG Klasse 9 Verschiedenes einzuordnen ist wenn es handelsm ig transportiert wird Als solche unterliegen das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t und oder die zugeordneten Lithium lIon Batterie strengen Transportbedingungen gem der Regelung des Lufttransports von gef hrlichen G tern IATA International Air Transport Association dem IMDG Code International Maritime Dangerous Goods Code bei Seetransport sowie dem ARD Code European Agreement concerning the International Carriage of Dangerous Goods by Road for Europe bei Stra entransport Einzelpersonen die dieses Ger t transportieren sind von diesen Regelungen befreit f r den Lufttransport sind allerdings einige Anforderungen zu beachten Bei Lufttransport ist das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t als aufgegebenes Gep ck oder Handgep ck zugelassen Jede Person darf bei vorheriger Zustimmung der Luftfahrtgesellschaft zwei Ersatzbatterien als Handgep ck mitnehmen Diese Klassifikation und die regulatorischen Anforderungen k nnen je nach Land und Transportart variieren Daher ist es empfehlenswert dies vorab mit der Luftfahrtgesellschaft zu kl ren welche Ma nahmen vor der Reise zu unternehmen sind Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 1 Beatmungsger t bersicht 2 2 2 3 2 2 Bedienpersonal Das Beatmungsger t darf
179. r ts enthalten Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrem Lieferanten Ausatmung Inspirationsanschluss Ventilschlauch VEN_10033_A Proximaler Druckschlauch Abbildung 4 9 Detailzeichnung des Exspirationsventilschlauches und des proximalen Druckschlauches Abbildung 4 9 zeigt Einzelheiten der Verbindungen des proximalen Druckschlauchs Abbildung 4 8 Element 6 und des Exspirationsventilschlauchs Abbildung 4 8 Element 8 So schlie en Sie ein einschenkliges Patientenschlauchsystem ohne Exspirationsventil nur NIV an Siehe Abbildung 4 10 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Patientenschlauchsystem 1 Die Komponenten des Patientenschlauchsystems auf Anzeichen von Sch den wie Risse die zu Lecks f hren k nnen berpr fen Beim Zusammenbau das Patientenschlauchsystems d rfen keine besch digten Komponenten verwendet werden ern 2 Den Bakterienfilter Element 1 wie dargestellt an den Anschluss ZUM PATIENTEN A montieren 3 Ein Ende des kurzen Schlauchs Element 4 an den Filter Element 1 anschlie en 4 Das andere Ende des Schlauchs Element 4 an den Anschlussstutzen des Atemgasbefeuchters Element 2 anschlie en 5 Eine Wasserfalle Element 3 zwischen dem Ausgangsanschluss des Atemgasbefeuchters und dem Patienten Y St ck am Patientenende einbauen 6 Eine mit Entl ftungs ffnung ausgestattete NIV Interface an das Ende des Patientenschlauchsystems anschlie en Element 5 V
180. rchf hren siehe Anhang E Alarmtests Pr fung Bestanden en ob die Alarmlautst rke der Patientenumgebung angepasst Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch C 1 Checkliste f r die Funktionspr fung Tabelle C 1 Checkliste f r die Funktionspr fung Fortsetzung berpr fen ob der vorbeugende Wartungsplan des Beatmungsger tes Bestanden ausgef hrt wurde Siehe Kapitel 8 Routinem ige Wartung Sicherstellen dass das Patientenschlauchsystem richtig an das Bestanden Beatmungsger t angeschlossen ist alle notwendigen Komponenten enth lt und keine Anzeichen von Besch digungen und Undichtigkeiten aufweist Wenn eine berwachung des exspiratorischen Volumens erforderlich ist m ssen Sie ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem zur berwachung des exspiratorischen Tidalvolumens benutzen C 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch D Auspacken und Vorbereiten Der Puritan Bennett 560 Beatmungsger t wird mit folgenden Objekten geliefert 1 Benutzerhandbuch in Druckform Sprache wie vom Kunden angefordert 1 rztehandbuch auf CD eine Druckkopie ist auf Anfrage des Kunden verf gbar 1 Patientenschlauchsystem und Ventil 1 Tragetasche 1 Ein Kit von sechs 6 kombinierten Schaum Feinteilchen Lufteinlassfiltern 1 Sauerstoffkupplung 1 Wechselstrom Netzkabel WARNUNG Die Benutzer m ssen immer ber ein zus tzliches Beatmungsschlauc
181. re Ladung erhalten bleibt Reservebeatmungsger te oder Beatmungsger te im Lager sollten an eine Wechselstromquelle angeschlossen werden um die Intaktheit der Batterie aufrechtzuerhalten Hinweis Beim ersten Einschalten der Einheit nach einer vollst ndigen Entladung der internen Batterie k nnen Summer und Batteriealarme auftreten An eine Wechselstromquelle anschlie en und den Netzschalter wieder einschalten Bei einem Netzspannungsausfall oder bei Trennung der externen Wechselstrom oder Gleichstromquelle schaltet das Beatmungsger t automatisch auf seine interne Batterie um Danach treten folgende Ereignisse ein e Das Batterie Fj Symbol wird am oberen Rand der allgemeinen Informationszeile angezeigt e Die Reservekapazit t der Batterie wird rechts vom Fj Symbol angezeigt e Die Anzeige INTERNE BATTERIE im linken oberen Ecke der Frontplatte des Beatmungsger tes leuchtet kontinuierlich Abbildung 6 1 6 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Akkubetrieb E A covi J MD Abbildung 6 1 Anzeige Interne Batterie e Ein Alarm ber den Verlust der externen Stromversorgung wird aktiviert Wenn die Beatmung gestoppt wird wird die Reservekapazit t der internen Batterie als Prozentualanteil der Batterieladung angezeigt Siehe Abbildung 6 2 m PC P Arc re D45 o PIP 15 mbar DPEEP OF N 3 1459 mL o Rise Time 2 7 Leak 0 0 Lgm 13 bpm Bol 0 0L 4 2 0 M Raie 180pm 2 ME 1 2 4 o vtTarget 12
182. reich 30 bis 100 Aufl sung 1 Standardwert AUS Abh ngig von Min FiO A 7 Technische Daten A 7 A 8 A 9 A 8 Umgebungsbedingungen Folgende Umgebungsbedingungen sind aufrechtzuerhalten Tabelle A 11 Umweltbedingungen f r Speicherung oder Transport Feuchtigkeit Luftdruck 0000 40 C bis 70 C 10 bis 95 RH 500 a bis 1060 hPa 152 m a 3964 m 7 2 kp cm bis 15 4 kp cm Tabelle A 12 Umweltbedingungen f r den Betrieb Luftfeuchtigkeit Luftdruck 5 C bis 40 C 10 bis 95 RH 600 a bis 1100 hPa 152 m l 3964 m 8 7 kp cm bis 16 0 psi Unter extremen Benutzungsbedingungen die von den obigen Bedingungen abweichen aber bei denen die Spannung der Stromquelle h chstens um 20 vom Nennwert abweicht soll das Beatmungsger t keine Fehlfunktionen aufweisen oder den Patienten gef hrden wenn die Temperatur 45 C bei einer Feuchtigkeit von 75 RH erreicht Der langfristige oder wiederholte Betrieb des Ger tes unter solchen Bedingungen kann zur vorzeitigen Alterung der Komponenten und zu einem h ufigeren Wartungsbedarf f hren USB Tabelle A 13 Spezifikationen USB Speicherger t USB Kompatibilit t USB Flash Speicher USB 2 0 oder USB 1 1 Speicherdateiformat USB 32 Bit Format Sektor Gr e 512 2048 Byte Anzahl der Dateien Maximum 999 USB Gr e 128 MB bis 4 GB Tabelle A 14 Daten bertragungscharakteristiken Pneumatik Tabelle A 15 Atemweg Resistance insp
183. rem Zustand f hren k nnten Sollte ein Fehler oder eine Fehlfunktion erkannt werden wird ber den spezifischen Alarmzustand durch h rbare und sichtbare Alarmmeldungen berichtet Die mit der Maschine in Zusammenhang stehenden Alarmbedingungen sind vom Hersteller voreingestellt w hrend die mit dem Patienten in Zusammenhang stehende Alarmbedingungen durch Alarmgrenzwerte festgelegt werden die vom Bediener einem Arzt oder einer Pflegeperson ausgew hlt werden Weitere Informationen siehe Kapitel 3 Alarme und Fehlerbehebung Tastatursperre Eine Tastaturkombination Tastatursperre benannt beschr nkt den Zugang auf die Beatmungsparameter und auf nderungen des Beatmungsmodus um ungewollte Ver nderungen der Einstellungen zu verhindern Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Ger teklassifikation Sauerstoffanreicherung Der Sauerstoff kann von einem externen Niederdruckquelle geliefert werden aber der Sauerstofflow muss auf 15 l min und 7 PSI begrenzt werden Das Beatmungsger t integriert automatisch den zus tzlichen Flow der durch die externe Sauerstoffzufuhr erzeugt wird siehe Kapitel 4 Installation und Zusammenbau Beatmungsschlauchsystem Das Beatmungsger t kann mit einem einschenkligen oder einem zweischenkligen Patientenschlauchsystem benutzt werden Wenn eine berwachung des exspiratorischen Volumens erforderlich ist wie z B bei Patienten die vom Beatmungsger t abh ngig sind m ssen Si
184. ren k nnen Um eine richtige Wartung sicherzustellen und die Gefahr einer physischen Verletzung des Personals oder Besch digungen am Beatmungsger t zu vermeiden d rfen Servicearbeiten oder genehmigte Modifikationen am Puritan Bennett 560 Beatmungsger t nur durch Covidien autorisiertes und qualifiziertes Personal durchgef hrt werden 3 8 1 Akustische Warnsignale Tabelle 3 2 bietet eine Anleitung f r die wahrscheinlichsten Alarme des Beatmungsger tes f r m gliche Ursachen der Alarme und f r m gliche Korrekturma nahmen WARNUNG Versuchen Sie nie das Beatmungsger t zu ffnen zu reparieren oder Servicearbeiten am Beatmungsger t durchzuf hren Dies kann den Patienten gef hrden das Beatmungsger t besch digen und oder zum Verlust der Garantie f hren Das Beatmungsger t darf nur von Personal repariert ge ffnet oder gewartet werden das durch Covidien autorisiert und qualifiziert wurde Wenn ein Alarmzustand ausgel st wird oder falls Nachweise f r einen Fehker oder Problem zwischen dem Patienten und dem Beatmungsger t vorliegen untersuchen Sie zuerst den Patienten bevor Sie das Beatmungsger t untersuchen Hinweis Die Bildschirmsperre am Beatmungsger t muss aufgehoben werden bevor Parameter eingestellt oder ge ndert werden k nnen Wenn die Tastatursperrtaste X eingeschaltet ist sind viele Funktionen ri des Beatmungsger tes nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsv
185. rend der Patienten an das Beatmungsger t angeschlossen ist Stellen Sie f r den Patienten alternative Beatmungsm glichkeiten zur Verf gung bevor Sie diese Tests durchf hren berpr fen Sie die Funktionsf higkeit der Alarme bevor Sie den Patienten an das Beatmungsger t anschlie en Siehe Kapitel E Alarmtests Falls das Beatmungsger t bei den Alarmtests nicht richtig funktioniert oder wenn Sie die Tests nicht abschlie en k nnen siehe Kapitel 3 8 Fehlersuche und behebung oder rufen Sie Ihren Fachh ndler bzw Covidien an Wenn ein Alarmzustand ausgel st wird oder falls Nachweise f r einen Patient Beatmungsger te Fehler oder Problem gibt untersuchen Sie zuerst den Patienten bevor Sie das Beatmungsger t untersuchen Ein kontinuierlicher Alarmzustand wird aktiviert wenn der Netzschalter des Beatmungsger tes w hrend der Beatmung ausgeschaltet wird Wenn der Netzschalter wieder eingeschaltet wird wird die Beatmung sofort wieder aufgenommen ohne hierzu die Taste BEATMUNG EIN AUS bet tigen zu m ssen Um das Infektionsrisiko zu reduzieren waschen Sie Ihre H nde sorgf ltig vor und nach Umgang mit dem Beatmungsger t oder der Zubeh rteile Ein Patient der mechanisch beatmet wird ist sehr infektionsanf llig Verschmutzte oder kontaminierte Ger te oder Zubeh r sind eine potenzielle Infektionsquelle Das Beatmungsger t und sein Zubeh r vor und nach jeder Benutzung und nach jedem Wechselintervall sowie bei Pa
186. rm glicht und dass der Anschluss des Patientenschlauchsystems an den Patienten eine sichere komfortable Verbindung gew hrleistet Das Beatmungsger t nicht in direktem Sonnenlicht in der N he von W rmequellen im Freien oder in der N he von Installationen betreiben bei denen eine Fl ssigkeit ein Risiko darstellt ohne zuerst f r einen ausreichenden Schutz f r das Ger t zu sorgen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 1 Installation und Zusammenbau 4 2 Falls die Umgebungstemperatur beim Betrieb des Ger tes 35 C bersteigt kann die Temperatur des abgegebenen Gases am Ger teausgang 41 C bersteigen Das k nnte zu unerw nschten Nebenwirkungen beim Patienten hervorrufen Um Verletzungen des Patienten vorzubeugen den Patienten und das Beatmungsger t an einen k hleren Standort verlegen Weitere Informationen erhalten Sie bei Covidien Um die Brandgefahr zu reduzieren sind Streichh lzer brennende Zigaretten und andere Z ndquellen wie leicht entz ndbare An sthetika und oder Heizger te vom Beatmungsger t und den Sauerstoffschl uchen fernzuhalten Das Beatmungsger t nie an eine Steckdose anschlie en die mit einem An Aus Schalter ausgestattet ist da sonst die Stromversorgung unbeabsichtigt ausgeschaltet werden kann Sogar wenn die Anzeige INTERNE BATTERIE nicht erscheint kann die Aufladung der Batterie in einigen F llen m glicherweise nicht vollst ndig sein wenn die Umgebungstemperatur
187. rnhinweise e Nach Montage Reinigung oder Wiederzusammenbau des Patientenschlauchsystems sowie unabh ngig davon t glich berpr fen Sie die Schl uche und andere Komponenten um sicherzustellen dass keine Risse oder Undichtigkeiten aufgetreten sind und dass alle Verbindungen sicher sind e Benutzen Sie alle Reinigungsl sungen und produkte mit Vorsicht Lesen und befolgen Sie die Anweisungen in Bezug auf die Reinigungsl sungen die Sie zur Reinigung Ihres Beatmungsger tes benutzen Benutzen Sie nur die in Tabelle 7 1 aufgelisteten L sungen e Nie fl ssige Reinigungsmittel im Inneren das Patientenschlauchsystems oder in gasleitende Wege gelangen lassen Das Patientenschlauchsystem nur nach den Anweisungen des Herstellers reinigen e Versuchen Sie nie das Beatmungsger t zu ffnen zu reparieren oder Servicearbeiten am Beatmungsger t durchzuf hren Dies kann den Patienten gef hrden das Beatmungsger t besch digen und oder zum Verlust der Garantie f hren Das Beatmungsger t darf nur von Personal repariert ge ffnet oder gewartet werden das durch Covidien autorisiert und qualifiziert wurde e Falls das Beatmungsger t besch digt oder sein Au engeh use nicht richtig geschlossen ist oder das Beatmungsger t Symptome aufweist die nicht in diesem Handbuch beschrieben sind z B starke Ger uschentwicklung W rmeemission ungew hnlicher Geruch und dennoch hier kein Alarm vom Ger t ausgel st wird die Sauerstoff und Stromver
188. rnia aed 4 14 48 aerO erri e a E E EEEE 4 15 4 8 1 Sauerstoff verabreichen ssssuesucsrssess 4 15 4 8 2 Anschluss der Sauerstoffzufuhr 4 16 4 8 3 Anschluss des FIO2 Sensors 22222222c222 2 4 18 4 9 Einsetzen des Beatmungsger tes in das Dual Bag 4 19 4 10 Montage des Beatmungsger ts an einem Rollstuhl 4 19 4 11 Montage des Beatmungsger ts an einen AllZweckwagen sea ai 4 21 4 12 Anschluss des Schwesternrufkabels 4 22 Betriebsverfahren 2222222seeseeeeeeessnnennn 5 1 5 1 Das Beatmungsger t einschalten 222222 5 1 5 2 USB Men parameter 22e2ceseeeseeeeeseesneennne 5 3 5 2 1 Spezifikationen USB Speicherger t 5 3 5 22 USBMenlaiisaen ai 5 4 5 2 3 Kontinuierliche bertragung 2 22222 5 4 5 2 4 bertragung von Trends 2ececeeeeeeeenenn 5 5 5 3 Beatmung starten 22ccenaeeeneeeenneneenenen nn 5 7 5 4 Beatmung stoppen sssssssssssssesesecesssssss o 5 8 5 5 Das Beatmungsger t ausschalten 22222222 5 9 Interne Batterie 2 4 Ian 6 1 6 1 Batteriekapazit t 2222ceeeeeeeeeeeeeneeenseeeneen 6 1 6 2 AKK BEIrEB 2 0 res 6 2 6 3 berpr fung der Batterie 2ccececeeeeeeeeennenn 6 4 6 4 Batterie laden en ee 6 4 6 5 LagerUNng aus sale seines 6 6 REINIGUNG u ae Bean 7 1 7 1 Reinigung des Beatmungsger tes 2222ccceeeeeen 7 1 7 2 Reinigung des Zu
189. rt als Schnittstelle f r einen USB Stecker Siehe Abbildung 2 2 Element 11 PC Stecker Dieses Symbol zeigt einen Anschluss der vom autorisierten Puritan Bennett Produktservicepersonal oder vom Covidien Servicepersonal zur Wartung der Software benutzt werden kann Siehe Abbildung 2 2 Element 10 Luftdruckeinschr nkungen Feuchtigkeitseinschr nkungen Temperaturbeschr nkungen Zerbrechlich Trocken lagern Keiner direkten Sonneneinstrahlung aussetzen Keep away from sunlight Diese Seite nach oben This side up 1 4 Informationen ber Labels Identifikationen und Anweisungen Das Beatmungsger t ist mit verschiedenen Labels oder spezifischen Zeichen versehen die Vorsichtsma nahmen beschreiben die f r die richtige Benutzung des Ger tes eingehalten werden sollten und die zur Verfolgbarkeit des Produkts beitragen Illustrationen dieser Labels und Zeichen und ihrer Lage auf dem Beatmungsger t siehe in Tabelle 1 2 und auf den Abbildungen auf den folgenden Seiten Benutzen Sie die Elementennummern in den folgenden Tabellen um die Labels in Abbildung 1 1 bis Abbildung 1 4 zu finden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 15 Sicherheitsinformationen Tabelle 1 2 Labels und Zeichen auf dem Beatmungsger t 1 Label des Patientengaseingangs Abbildung 1 1 Abbildung 1 4 4 Vom Patientenanschluss Exspirationsschenkelanschluss des Patientenschlauchsystems Label Exspirationsblock zum Ei
190. rt werden dass die Bewegungen des Patienten nicht behindert werden dass keine zuf llige Diskonnektion oder keine gr ere Leckagen zustande kommen und dass das Risiko einer Strangulierung des Patienten in jedem Fall verhindert wird Bitte stellen Sie sicher dass die unmittelbare Umgebung des Beatmungsger ts einen funktionsf higenn Anschluss des Ger tes ohne Faltung Quetschung oder Besch digung der notwendigen Kabel und Schlauchsysteme erm glicht und dass der Anschluss des Patientenschlauchsystems an den Patienten eine sichere komfortable Verbindung gew hrleistet Das Patientenschlauchsystem dient zum Einmalgebrauch f r einen einzigen Patienten und sollte nach der Empfehlungen des Herstellers und der Nutzungsdauer des Schlauchsystems entsprechend ausgetauscht werden Siehe die Gebrauchsanleitung die vom Hersteller des Patientenschlauchsystems geliefert wurde im Lieferumfang des Beatmungsger ts enthalten und Kapitel 4 Installation und Zusammenbau Nach Montage Reinigung oder Wiederzusammenbau des Patientenschlauchsystems sowie unabh ngig davon t glich berpr fen Sie die Schl uche und andere Komponenten um sicherzustellen dass keine Risse oder Undichtigkeiten aufgetreten sind und dass alle Verbindungen sicher sind Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger ts sicherzustellen verwenden Sie nur ein Patientenschlauchsystem das von Puritan Bennett in diesem Handbuch siehe Kapitel 4 Installation und Zusammenbau
191. rtung 8 2 8 2 3 Den Filter in das Ger t einsetzen Folgende Punkte beachten a Die Feinteilchen Seite des Filter muss nach au en weg vom Beatmungsger t zeigen b Das Filter muss richtig in das Geh use eingesetzt werden Die richtige Installation des Filters verhindert das Eindringen von Teilchen ins Ger t Abbildung 8 1 Den Lufteinlassfilter austauschen Empfohlene Austauschintervalle Verbrauchsstoffe und Austauschintervalle Unter normalen Bedingungen also in einer relativ staubfreien Atmosph re und ohne Besch digungen des Ger tes und seiner Komponenten Schl ge Risse signifikante Verschmutzung werden folgende Austauschintervalle f r die Verbrauchsstoffe des Beatmungsger tes empfohlen Tabelle 8 1 Verbrauchsstoffe und Austauschintervalle I Elemente o Empfohlene Austauschintervalle Lufteinlassfilter en on Monatlich oder h ufiger je nach Verschmutzungsgrad Schaum Feinteilchen Inspirations Bakterienfilter Siehe die Empfehlung des Herstellers Siehe die Empfehlung des Herstellers Patientenschlauchsystem F r Einmalgebrauch f r einen Patienten Q 14 bis 18 Monate oder fter im Falle eines st ndigen Kalibrierungsfehlers Exspirationsblock 4 Monate und f r jeden neuen Patienten Hinweis Eine Liste der Ersatzteil und von Zubeh r siehe in Anhang F Ersatzteile und Zubeh r oder treten Sie mit Ihrem Servicevertreter in Verbindung oder schauen Sie unter www p
192. s kalibriert Flowsensor Fehlerhafter Exspirationsflowsensor Das Exspirationsblock austauschen und den Exspirationsflowsensor kalibrieren Rufen Sie Ihren Kundendienstvertreter an Die Einstellung von Max Vti ist zu niedrig f r PSV CPAP A C PCV P SIMV und V SIMV Modi Die Einstellung der Druckstufe ist f r das erforderliche Volumen zu hoch f r PSV Vti ZU HOCH CPAP P A C P SIMV und V SIMV Modi Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Max Vtimodifizieren Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Die Druckstufe modifizieren Ein Leck im Patientenschlauchsystem Das Patientenschlauchsystem berpr fen verursacht einen erh hten Bias Flow und richtig anschlie en i m Ungeeignetes Patientenschlauchsystem Das AUNIENSENIALICHEYSIE austauschen Fehlerhafter Flowsensor oder eine interne Undichtigkeit in der Maschine Lassen Sie die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und rufen Sie den Kundenservice Vertreter an 3 26 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung AlAEmmEAUNg Baer M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Anzeichen INSP FLOWINEUSTART SERV NEUSTART SERV
193. s Goods by Road for Europe bei Stra entransport Einzelpersonen die dieses Ger t transportieren sind von diesen Regelungen befreit f r den Lufttransport sind allerdings einige Anforderungen zu beachten Bei Lufttransport ist das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t als aufgegebenes Gep ck oder Handgep ck zugelassen Jede Person darf bei vorheriger Zustimmung der Luftfahrtgesellschaft zwei Ersatzbatterien als Handgep ck mitnehmen Diese Klassifikation und die regulatorischen Anforderungen k nnen je nach Land und Transportart variieren Daher ist es empfehlenswert dies vorab mit der Luftfahrtgesellschaft zu kl ren welche Ma nahmen vor der Reise zu unternehmen sind e Um das Risiko einer Besch digung auf ein Minimum zu reduzieren m ssen Sie die Tragetasche oder das Dual Bag des Beatmungsger tes zum Transport des Beatmungsger ts benutzen Siehe Tabelle F 1 Liste der Verbrauchsstoffe und des Zubeh rs e Die Tragetasche oder das Dual Bag des Beatmungsger tes gem den Empfehlungen des Herstellers regelm ig reinigen e Das Beatmungsger t darf nie in eine Fl ssigkeit eingetaucht werden und jede Fl ssigkeit auf seiner Oberfl che muss sofort abgewischt werden e Um Besch digungen des Beatmungsger tes der Batterien oder elektrischer Komponenten zu verhindern d rfen keine Fl ssigkeiten ins Innere des Ger tes gelangen Besonders zu achten ist auf folgende ffnungen am Lufteinlassfilter an den K hlungs ffnungen an der Se
194. s der Speicherkapazit t des USB Speicherger t unzureichend ist wird die Meldung TRANSFER NICHT ERLAUBT USB UNZUREICHEND angezeigt und die Daten bertragung wird nicht durchgef hrt L schen Sie die Daten auf dem USB Speicherger t bevor Sie die Daten bertragung starten Siehe L schvorgang Wenn das USB Speicherger t getrennt wird oder wenn im USB Speicherger t ein bertragungsfehler auftritt wird die Meldung TRANSFERFEHLER USB GETRENNT oder TRANSFERFEHLER TECHNISCHES PROBLEM angezeigt In diesem Fall sollten Sie die bertragungsprozess neu starten Wenn das Problem weiterhin besteht treten Sie mit dem Technischen Service in Verbindung 5 2 4 bertragung von Trends Trenddaten ber bis zu einem Jahr k nnen vom Beatmungsger t zum USB Speicherger t bertragen werden Beatmungstrends wie Lecks Vti Vte Frequenz I E Verh ltnis m Vol PIP und EPAP Messungen k nnen vom Beatmungsger t zum USB Speicherger t bertragen werden Auf die Daten kann ein Arzt oder ein Serviceprovider mit Hilfe der Puritan Bennett beatmungsbetrachtungssoftware zugreifen USB MEMORY STICK SiNr 40966K 0001 o Kontin Transfer NEIN Trends Transfer 3 Monat USB MEMORY STICK SiNr 40966A0001 Kontin Transfer NEIN Trends Transfer 3 Monat o USB l schen NEIN USB l schen NEIN TRANSFER L UFT Restzeit 0 Std O Min Abbildung 5 6 bertragung von Trends ausw hlen Puritan Bennett 560 Beatmungsger
195. s reinigen Reinigung des Exspirationsblocks WARNUNG Der Exspirationsblock dient zum Einmalgebrauch bei einem einzigen Patienten amp Erkann regelm ig gereinigt aber nie desinfiziert oder sterilisiert werden Um eine gute Messqualit t bei st ndigem gebrauch zu gew hrleisten muss der Exspirationsblock gereinigt werden Der Exspirationsblock sollte nach max 4 Monaten ausgetauscht werden er darf nicht f r andere Patienten eingesetzt werden Bitte stellen Sie sicher dass der Exspirationsblock nach einer Oberfl chenreinigung und vor dem Gebrauch vollst ndig getrocknet wird Wenn ein Exspirationsblock eingerichtet oder entfernt wird oder wenn ein neuer Exspirationsblock installiert wird ist es unumg nglich den Exspirationsflowsensor erneut zu kalibrieren bevor der Exspirationsblock Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist sind viele Funktionen des Beatmungsger tes I nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsvertreter Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 8 Routinem ige Wartung 8 1 A WARNUNG Das Patientenschlauchsystem T GLICH berpr fen um sicherzustellen dass es keine Besch digungen aufweist richtig angeschlossen und korrekt ohne Lecks funktioniert Versuchen Sie nie das Beatmungsger t zu ffnen zu reparieren oder Servicearbeiten am Beatmungsger t durchzuf hren Dies kann den Patienten gef hrden das Beatmungsger t besch
196. sator mit Alarmwerten f r eine Mindest und eine H chstkonzentration verwendet werden Die dem Patienten zugef hrte Sauerstoffmenge immer mit einem kalibrierten Sauerstoffanalysator FiO Kit messen die mit Alarmfunktionen f r Mindest und H chstkonzentrationen ausger stet ist um sicherzustellen dass dem Patienten genau die verordnete Sauerstoffkonzentration zugef hrt wird Das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t ist zur Zuf hrung eines Gasgemisches mit einem Sauerstoff Prozentualanteil von 50 oder weniger ausgelegt Dieser Wert darf nicht berschritten werden da sonst das Beatmungsger t Fehlfunktionen aufweisen und den Patienten gef hrden kann Bitte stellen Sie sicher dass der Sauerstoffeingangsdruck am Eingang des Ger tes 7 PSI 50 kPa und der Flow 15 I Min nie bersteigen kann Die Volumen und Triggertoleranzwerte sind in der Tabelle A 8 auf Seite A 3 angegeben Falls Sauerstoffleckagen auftreten die Sauerstoffzufuhr an der Sauerstoffquelle unterbrechen Halten Sie au erdem alle Z ndquellen fern vom Ger t das mit Sauerstoff angereicht sein k nnte Bel ften Sie den Raum mit frischer Luft damit der Sauerstoffgehalt auf den gew hnlichen Wert absinkt Der Schlauch der das Beatmungsger t mit der Sauerstoffquelle verbindet muss zur Benutzung mit dem entsprechenden Sauerstoff ausgelegt sein Unter keinen Umst nden darf der Sauerstoffschlauch vom Benutzer modifiziert werden Der Schlauch muss au erdem ohne Schmierst
197. sche Beatmung Ein Beatmungsger t Modus in dem ein Mechanismus die vom Beatmungsger t abgegebenen Atemh be mit der Einatmung des Patienten wie sie vom Beatmungsger t erkannt wird synchronisiert Spont Cyc Spontanzyklen Das ist der Prozentualanteil der Beatmungszyklen die vom Patienten in den letzten 24 Stunden eingeleitet werden Spontan Ein Beatmungsmodus der nur assistierte Atemh be abgibt Im Spontanmodus werden keine Atemh be abgegeben wenn der Patient keine Einatmungsanstrengungen macht die gr er sind als die Eingestellte Empfindlichkeit und keine Apnoe Sicherheitsatemfrequenz angegeben wurde Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Tidalvolumen Vt Dem Patienten in einem Atemhub abgegebenes Gasvolumen Volumenatemhub Inspiration des eingestellten Volumens das w hrend der ausgew hlten Inspirationszeit abgegeben wurde Wiedereinatmen Der Patienten atmet das von ihm ihr ausgeatmetes Gasgemisch ein Zweischenkliges Patientenschlauchsystem Patientenschlauchsystem mit einem Rohr zwischen dem Gasausgang des Beatmungsger ts und dem Patienten f r das Inspirationsgas und einem anderen Rohr zwischen dem Patienten und dem Exspirationsblock f r das Exspirationsgas Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch G 7 Glossar Diese Seite ist absichtlich leer G 8 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Index A Akustische Warnsignale ANZEIGE VON a ek 3 3 F
198. schenkels des Patientenschlauchsystems erm glicht Der Exspirationsblock ist nur zur Verwendung f r einen einzigen Patienten vorgesehen Exspirationsphase Phase des Atemzyklus w hrend dessen der Patient ausatmet Exspirationstrigger Der Exspirationstrigger E Trig Pegel ist der Prozentualanteil von Peak Flow bei dem ein druckunterst tzter Atemhub beendet wird Exspiratorisches Tidalvolumen Vte Exspiratorisches Volumen gemessen vom Exspirationsblock f r alle Beatmungsarten Ein berwachungswert der nur im Falle von zweischenkligen Patientenschlauchsystemen zur Verf gung steht Exspiratorisches Tidalvolumen Vte Der vom Patienten exspirierte Flow in jeder Exspirationsphase Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch G 3 Glossar G 4 FiO Sensor Sensor zur Messung der dem Patienten zugef hrten Sauerstoffmenge Fixieren Unterbrechung der Ausgabe des Wellenformdiagramms in der Anzeige des Beatmungsger tes Fixierung aufheben Wiederaufnahme der Ausgabe des Wellenformdiagramms in der Anzeige des Beatmungsgera tes Flowform Einstellung der Steigerung Das ist die Flowverteilungsform w hrend der Inspirationsphase Es stehen drei Flowformen zur Verf gung Quadratischer Wellenform oder konstanter Flow verlangsamt S gezahn Wellenform oder abnehmender Flow und sinusf rmiger Flow Hauptleitungen AC Stromversorgung hPa Eine Abk rzung f r Hektopascal eine Ma einheit f r Luftdruck
199. sger t Benutzerhandbuch 3 7 Alarme und Fehlerbehebung 4 Dr cken Sie die Taste NACH OBEN 4 bis der Cursor auf der Zeile GEL SCHTE ALARME steht Siehe folgende Abbildung ALARM SPEICHER NETZSTROM FEHLT 10 JAN 09 12 05 am m Gel schte Alarme o Zur ck Abbildung 3 7 Alarmprotokolle 5 Dr cken Sie die Taste EINGABE O f r mindestens drei 3 Sekunden Jetzt passiert folgendes e Ein Piepton ert nt e Ein akustischer Alarm ert nt e Eine Alarmanzeige leuchtet auf Die Meldungen aller aktiven Alarme werden in einer Schleife im Beatmungs und Alarmmen s angezeigt e Das Symbol Audio angehalten EI verschwindet wenn Sie angezeigt wurde e Das Symbol Alarm angehalten PR verschwindet 3 8 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch bersicht der Alarme 3 7 bersicht der Alarme Hinweis Die Meldung ST RUNG NEUSTART SERV wird nur dann angezeigt wenn die Alarmbedingung l nger als 30 Sekunden bestehen bleibt Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist sind viele Funktionen ri des Beatmungsger tes nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsvertreter Tabelle 3 1 bersicht der Alarme Ursache Reaktion des Alarmmeldung Beatmungsger tes Trennung der AC Stromversorgung Ein Alarm wird aktiviert e Nach 5 Sekunden wenn die Beatmung gestoppt wurde Beim Start eines NETZSTROM FEHLT Beatmungszyklus wenn die Beatmung bereits ausg
200. sger tes Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Inspirationsspitzendruck Bereich 5 mbar bis 55 mbar in Ventil Konfiguration PIP Bereich 5 mbar bis 30 mbar in Leck Konfiguration Aufl sung 1 mbar Genauigkeit 1 mbar 10 von P Kontrolle EPAP Einstellung Standardwert 15 mbar H ngt vom EPAP ab wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist Druck Kontrolle Bereich 5 mbar bis 55 mbar in Ventil Konfiguration P Control Bereich 6 mbar bis 30 mbar in Leck Konfiguration Aufl sung 1 mbar Genauigkeit 1 mbar 10 von P Control EPAP Einstellung Standardwert 15 mbar H ngt vom EPAP ab wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist Druckunterst tzung IPAP supp Bereich AUS oder 5 mbar bis 55 mbar in Ventil Konfiguration Bereich 6 mbar bis 30 mbar in Leck Konfiguration Aufl sung 1 mbar Genauigkeit 1 mbar 10 von IPAP supp EPAP Einstellung Standardwert 15 mbar H ngt vom EPAP ab wenn der Relativdruck auf JA eingestellt ist l E Verh ltnis l E Bereich von 1 1 bis 4 4 Aufl sung 1 0 1 s Genauigkeit 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist Standardwert 1 2 T Verh ltnis I T Bereich 20 bis 50 Aufl sung 1 Genauigkeit 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist Standardwert 33 Inspirationszeit Insp Zeit Bereich 0 3 s 2 4 5 Aufl sung 0 1 s Genauigkeit 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist Standardwert 1 5 s Abh ngig von Atemfreq
201. skie 162 Warszawa 02 342 Polen Tel 48 223 122 130 Fax 48 223 122 020 Covidien Russia 53 bld 5 Dubininskaya Street Moskau RUSSLAND 119054 Tel 70 495 933 64 69 Fax 70 495 933 64 68 Covidien Spain S L c Fructu s Gelabert 6 pl S tano 08970 Sant Joan Despi Barcelona Spanien Tel 34 93 475 86 69 Fax 34 93 373 87 10 Covidien UK amp Ireland Unit 2 Talisman Business Park London Road Bicester OX26 6HR Vereinigtes K nigreich Tel 44 0 1869 328092 Fax 44 0 1869 327585 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Covidien Japan Inc Technical Support Center 83 1 Takashimadaira 1 Chome Itabashi ku Tokyo 175 0082 Japan Tel 81 0 3 6859 0120 Fax 81 0 3 6859 0142 Covidien Norge AS Postboks 343 1372 Asker Norwegen Tel 47 668 522 22 Fax 47 668 522 23 Covidien Portugal Lda Estrada do Outeiro de Polima Lote 10 1 Ab boda 2785 521 S Domingos de Rana Portugal Tel 35 121 448 10 36 Fax 35 121 445 1082 Covidien Saglik A S Maslak Mahallesi Bilim Sokak No 5 Sun Plaza Kat 2 3 Sisli Istanbul 34398 T rkei Tel 90 212 366 20 00 Fax 90 212 276 35 25 Covidien Sverige AB Box 54 171 74 Solna Schweden Tel 46 858 56 05 00 Fax 46 858 56 05 29 Asien Tyco Healthcare Pte Ltd Singapore Regional Service Centre 15 Pioneer Hub 06 04 Singapur 627753 Tel 65 6578 5187 8 9 Fax 65 6515 5260 E Mail Tech_suppor
202. sonders zu achten ist auf folgende ffnungen am Lufteinlassfilter an den K hlungs ffnungen an der Seite an der R ckseite und an der Unterplatte des Beatmungsger ts Wenn das exspiratorische Tidalvolumen gemessen werden muss ist es erforderlich ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem zu verwenden In diesem Fall m ssen beide Alarmparameter min und max Vte richtig eingestellt werden damit sie im Falle einer Erstickung des Patienten rechtzeitig einen Alarm ausl sen Um das Risiko einer Besch digung auf ein Minimum zu reduzieren m ssen Sie die Tragetasche oder das DUAL BAG des Beatmungsger ts zum Transport des Beatmungsger ts benutzen Siehe Tabelle F 1 Liste der Verbrauchsstoffe und des Zubeh rs Bevor Sie die interne Batterie des Beatmungsger ts verwenden stellen Sie sicher dass diese voll geladen ist und dass ihre Ladung erhalten bleibt Reservebeatmungsger te oder Beatmungsger te im Lager sollten an eine Wechselstromquelle angeschlossen werden um die Intaktheit der Batterie aufrechtzuerhalten Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger tes regelm ig berpr fen Den Filter bei Bedarf auch dann austauschen wenn die empfohlene Austauschperiode noch nicht beendet ist Das ist besonders wichtig wenn das Beatmungsger t auf einem Rollstuhl installiert wurde da die Umweltbedingungen den Filter schneller verschmutzen k nnen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 4 19
203. sorgung sofort trennen und das Ger t sofort anhalten e Der Exspirationsblock dient zum Einmalgebrauch bei einem einzigen Patienten Q Er kann regelm ig gereinigt aber nie desinfiziert oder sterilisiert werden Um bei einem kontinuierlichen Gebrauch eine gute Messqualit t zu gew hrleisten den Exspirationsblock regelm ig reinigen siehe Abschnitt 7 3 Reinigung des Exspirationsblocks Der Exspirationsblock sollte nach max 4 Monaten ausgetauscht werden er darf nicht f r andere Patienten eingesetzt werden e Bitte stellen Sie sicher dass der Exspirationsblock nach einer Oberfl chenreinigung und vor dem Gebrauch vollst ndig getrocknet wird e Wenn ein Exspirationsblock neu eingestellt oder geewchselt wird muss der Exspirations Flowsensor neu kalibriert werden bevor der Exspirationsblock verwendet wird e Das Patientenschlauchsystem dient zum Einmalgebrauch f r einen einzigen Patienten amp und sollte nach den Empfehlungen des Herstellers und der Nutzungsdauer des Schlauchsystems entsprechend ausgetauscht werden Siehe die Gebrauchsanleitung die vom Hersteller des Patientenschlauchsystems geliefert wurde im Lieferumfang des Beatmungsger tes enthalten und Kapitel 4 Installation und Zusammenbau e Ein Patient der mechanisch beatmet wird ist sehr infektionsanf llig Verschmutzte oder kontaminierte Beatmungsger te und oder Zubeh r sind eine potenzielle Infektionsquelle Das Beatmungsger t und sein Zubeh r vor und nach j
204. ssen mit 22 mm Anschl ssen ausger stet sein Bitte stellen Sie sicher dass sowohl die L nge als auch das Innenvolumen des Patientenschlauchsystems dem Tidalvolumen entsprechen ein Beatmungsschlauch mit 22 mm f r erwachsene Patienten und ein Beatmungsschlauch mit 15 mm f r Kinder mit einem Tidalvolumen niedriger als 200 ml Um einen ordnungsgem en Betrieb des Beatmungsger tes sicherzustellen benutzen Sie nur Zubeh r einschlie lich Sauerstoff Zubeh r das von Covidien genehmigt und empfohlen wird Siehe Anhang F Ersatzteile und Zubeh r oder nehmen Sie Kontakt mit dem Kundendienst auf Wenn Sie eine nicht invasive Beatmung NIV ohne Exspirationsventil Leckagesystem verwenden benutzen Sie eine Nasen oder Gesichtsmaske mit Entl ftungs ffnung oder ein Schlauchsystem mit definierter Entl ftungs ffnung Wenn Sie eine nicht invasive Beatmung NIV mit einem gesteuerten Exspirationsventil einsetzen benutzen Sie eine Maske ohne Entl ftungs ffnung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Warnhinweise Bevor Sie das Schwesternrufsystem verwenden stellen Sie sicher dass seine Verbindungen sicher sind und dass das System richtig funktioniert Weitere Informationen erhalten Sie bei Covidien Wenn Sie das Beatmungsger t an eine Schwesternrufeinrichtung anschlie en m chten treten Sie mit Covidien oder mit dem Lieferanten Ihrer Einrichtung in Verbindung um die Kompatibilit t des Beatmungsger ts mit
205. ssistiert kontrolliertem Beatmungsger t Modus werden die von der Maschine eingeleitete Atemh be mit dem vom Arzt eingestellten Volumen oder Druck und mit der vom Arzt eingestellter Inspirationszeit und Frequenz abgegeben Falls der Patient zwischen den maschinellen Atemh ben einen spontaner Atemzug ausl st gibt das Beatmungsger t einen Atemhub auf der Basis der eingestellten Volumen oder Druckwerten sowie der Inspirationszeit ab Unabh ngig davon ob ein Atemhub vom Patienten oder vom Beatmungsger t eingeleitet wurde werden alle Atemh be mit dem gleichen voreingestellten Volumen oder Druck und mit der gleichen Inspirationszeit abgegeben Die Namen der assistiert kontrollierten Modi e A C VCV falls die Atemh be auf einer Volumeneinstellung basieren e A C PCV falls die Atemh be auf einer Druckeinstellung basieren B 1 2 SIMV Modi Im SIMV Modus Synchronisierte intermittierend kontrolliert Beatmung werden die von der Maschine eingeleitete Atemh be mit dem vom Arzt eingestellten Volumen oder Druck und mit der vom Arzt eingestellter Inspirationszeit und Frequenz abgegeben Diese kontrollierten Atemh be sind mit den Atemanstrengungen des Patienten synchronisiert Falls der Patient zwischen den maschinellen Atemh ben einen spontaner Atemzug ausl st gibt das Beatmungsger t einen spontanen druckunterst tzten Atemhub ab CPAP spontane Atemz ge sind in SIMV Modi nicht verf gbar Die Namen der SIMV Modi e V SIMV falls die kon
206. sspitzendruck Min PIP Max Inspirationsspitzendruck Max PIP Min Inspirationszeit Min Zeit Max Inspirationszeit Max Zeit Min inspirierte Sauerstofffraktion Min FiO Max inspirierte Sauerstofffraktion Max FiO gt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Bereich 30 mL bis 1990ml Aufl sung 10 ml Standardwert 300 Abh ngig von Max Vti Bereich 80 bis 3000 ml Aufl sung 10 ml Standardwert 2000 ml Abh ngig von Min Vti Bereich 30 bis 1990 ml Aufl sung 10 ml Standardwert 300 Abh ngig von Max Vte Bereich 80 bis 3000 ml Aufl sung 10 ml Standardwert 1000 Abh ngig von Min Vte Bereich 10 bis 70 Atemz ge pro Minute Aufl sung 1 Schl ge pro Minute Standardwert AUS Abh ngig von Atemfrequenz Bereich PIP 20 nicht einstellbar bei druckkontrolliertem Atemhub Bereich 2 52 bei volumenkontrolliertem Atemhub Aufl sung N A Bereich PIP 20 nicht einstellbar bei druckkontrolliertem Atemhub Bereich 12 60 bei volumenkontrolliertem Atemhub Aufl sung N A Bereich 0 1 bis 2 8 s Aufl sung 0 1 s Standardwert AUTOMATISCH Anstiegszeit 300 ms Abh ngig von Max Zeit Sicherheitsatemfrequenz Anstiegszeit Bereich 0 8 bis 3 Sek Aufl sung 0 1 s Standardwert AUTOMATISCH Min 3 s 30 Atemfrequenz Abh ngig von Min Zeit Atemfrequenz Bereich 18 bis 90 Aufl sung 1 Standardwert AUS Abh ngig von Max FiO Be
207. stische Alarm ert nt Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch E 1 Alarmtests E 2 E 3 E 2 5 Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG einmal um den Alarm stumzuschalten 6 Halten Sie die Taste BEATMUNG EIN AUS drei 3 Sekunden gedr ckt und lassen Sie sie los Das Beatmungsger t schaltet auf Bereitschaftsmodus um und l scht die Alarme Stromausfalltest Hinweis Falls das Beatmungsger t jetzt von der externen Gleichstromquelle oder von der internen Batterie mit Strom versorgt wird m ssen Sie vor diesem Test auf die Wechselstromquelle umschalten 2 3 Trennen Sie das Beatmungsger t von der Wechselstromquelle Vergewissern Sie sich dass folgende Ereignisse eintreten e Dei Anzeige Alarm mittlerer Priorit t gelb leuchtet auf e Alarm wegen NETZSTROMAUSFALL e ein akustischer Alarm ert nt e wenn die Gleichstromquelle angeschlossen ist leuchtet die ANzeige EXT BATTERIE auf andernfalls leuchtet die Anzeige INTERNE BATTERIE auf Dr cken Sie die Taste ALARMSTEUERUNG zweimal um den Alarm zur ckzusetzen Schlie en Sie das Beatmungsger t an seine Wechselstromquelle an Test Alarm Verschluss Hinweis Ein Test Alarm Verschluss kann nur in einem Druckmodus durchgef hrt werden 1 Wenn Sie ein einschenkliges Patientenschlauchsystem verwenden verfahren Sie folgenderma en berpr fen Sie dass der Druckschlauch des Patientenschlauchsystems richtig an das Beatmungsger t
208. suche und behebung auf Seite 3 17 oder rufen Sie den Fachh ndler oder Covidien an siehe Abschnitt 8 3 Serviceunterst tzung auf Seite 8 4 AN WARNUNG Stellen Sie f r den Patienten alternative Beatmungsm glichkeiten zur Verf gung bevor Sie diese Tests durchf hren Um das Infektionsrisiko zu reduzieren waschen Sie Ihre H nde sorgf ltig vor und nach Umgang mit dem Beatmungsger t oder der Zubeh rteile Tabelle C 1 Checkliste f r die Funktionspr fung Die richtige Erscheinung und die Sauberkeit des Beatmungsger tes berpr fen Bestanden berpr fen ob alle Aufkleber und Markierungen auf dem E N F Beatmungsger t eindeutig und lesbar sind estanden Vergewissern Sie sich dass die Lufteinlassfilter sauber ist und richtig 7 B d installiert wurde estanden Sicherstellen dass das Wechselstrom Netzkabel keine Anzeichen von E B q Besch digungen Risse Bruchstellen oder besch digte Isolation estanden aufweist Das Wechselstrom Netzkabel anschlie en 7 Basen Sicherstellen dass alle Stromversorgungsanzeigen auf der Frontseite blinken mit Ausnahme der Netzanzeige die kontinuierlich leuchten sollte Den Netzschalter I O zum Aktivieren der Pr fung des Beatmungsger tes E B d in die I Position schalten SANGED berpr fen dass die zwei Alarmanzeigen und die Bereitschaftsanzeige in der N he der Taste BEATMUNG EIN AUS blinken Vergewissern Sie sich dass beide Alarm Summer Tonsignale abgeben Die Alarmtests du
209. t covidien com xi Vorwort Diese Seite ist absichtlich leer xii Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 Sicherheitsinformationen 1 1 1 2 Definitionen In diesem Handbuch sind spezielle Informationen wie folgt mit einer der folgenden drei besonderen Kennzeichnungen versehen Warnung Vorsicht und Hinweis Sie sind folgenderma en festgelegt WARNUNG Weist auf eine Situation hin durch die der Patient oder der Anwender des Beatmungsger tes gef hrdet werden kann Vorsicht Weist auf eine Situation hin die zu einer Besch digung des Ger tes f hren kann Hinweis Schl gt Ma nahmen vor mit denen der Betrieb des Beatmungsger tes effizienter und einfacher gestaltet werden kann Es ist von entscheidender Bedeutung dass Sie die Anweisungen zum Puritan Bennett 560 Beatmungsger t lesen verstehen und befolgen Um das Beatmungsger t richtig und effizient zu benutzen und um Unf lle zu vermeiden achten Sie bitte besonders auf den Abschnitt 1 2 Warnhinweise sowie allen Warnungen und Hinweisen auf Vorsichtsma nahmen in diesem Handbuch Hinweis Wenn die Tastatursperrtaste X eingeschaltet ist sind viele Funktionen des Beatmungsger tes nicht zug nglich Weitere Hilfe erhalten Sie von Ihrem Klinik oder Einrichtungsvertreter Warnhinweise N Allgemeine Warnhinweise in Bezug auf die Benutzung der Einrichtung e Das Beatmungsger t darf nur unter der Verantwortung und auf die Verordnung eines
210. te 2 5 Element 2 Schalterposition Ein IEC 60417 5007 Dieses Symbol erscheint auf dem I O Schalter Netzhauptschalter der R ckseite des Beatmungsger tes und zeigt die Schalterposition Ein an Siehe Abbildung 2 2 auf Seite 2 5 Element 2 Softwaresperre aktiviert Dieses Symbol erscheint in der linken oberen Ecke der LCD Anzeige des Beatmungsger tes wenn die Tastatursperrtaste eingeschaltet ist Interne Batterie Dieses Symbol erscheint oben in der Mitte der LCD Anzeige des Beatmungsger tes und zeigt an dass das Beatmungsger t von seiner internen Batterie mit Strom versorgt wird Weitere Informationen siehe Abbildung 2 4 auf Seite 2 8 Element 1 und Kapitel 6 Interne Batterie Druckanstiegszeit Parameter Inspirationsphase Diese Symbole erscheinen auf den Beatmungsmodus Men bildschirmen In druckkontrollierten Beatmungsmodi k nnen Sie eine von vier Anstiegszeiten ausw hlen wobei Stufe 1 den schnellsten und Stufe 4 den langsamsten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 1 13 Sicherheitsinformationen Tabelle 1 1 Symbole auf dem Beatmungsger t Fortsetzung Flowform Flowverteilungsform Inspirationsphase Parameter Diese Symbole erscheinen auf den Beatmungsmodus Men bildschirmen sie sind nur f r den A C VCV Beatmungsmodus w hlbar Weitere sa BN_ s Informationen siehe in Kapitel 5 Betriebsverfahren Im volumenkontrollierte Beatmungsmodus k nnen Sie zwischen quadratischem SQ
211. te innere Kreise im Ger t oder Das Beatmungsger t austauschen und fehlerhafter Drucksensor den Kundenservice Vertreter anrufen 3 25 Alarme und Fehlerbehebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Alarmmeldung oder Busch M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Einstellung von Max Rtot zu niedrig Max Rtot richtig einstellen BE Sens dem Patienten entsprechend Einstellung von I Sens zu niedrig einstellen AF ZU HOCH Der Patient hyperventilliert Fehlerhafter Inspirationsflowsensor Korrekturma nahme n Den Alarm stummschalten und wenn die Symptome weiterhin bestehen ein medizinisches Team rufen berpr fen ob Autocycling besteht und den Inspirationstrigger einstellen Lecks beseitigen oder Kondenswasser aus dem Patientenschlauchsystem ablassen Lassen Sie die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen und rufen Sie den Kundenservice Vertreter an Einstellung von Max Vte zu niedrig Vte ZU HOCH Ungeeignetes Patientenschlauchsystem Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Max Vte modifizieren Das Patientenschlauchsystem austauschen Sicherstellen dass es kein bersch ssiger Luftstrom in der N he des Exspirationsblocks z B ein L fter vorhanden ist Exspirationsflowsensor nicht richtig Kalibrieren Sie den Exspiration
212. te kurz dr cken und loslassen um die Beatmung zu Patientendaten und Kurvenanzeigen starten Konfiguration des Beatmungsger tes und e Dr cken Sie diese Taste f r drei 3 Sekunden um die Alarmverwaltung Beatmung zu stoppen 4 Taste AUF STANDBILD AUFHEBEN 9 Zustandsanzeige des Beatmungsger tes e Verschiebt den Cursor nach oben und erh ht e Blaue Anzeige leuchtet Das Ger t ist eingeschaltet aber die Parameterwerte die Beatmung ist ausgeschaltet Bereitschaftsmodus e Reaktiviert w hrend der Beatmung die e Blaue Anzeige aus Die Beatmung ist eingeschaltet Anzeige der Kurven im Kurvenanzeigenmen 5 Taste EINGABE 10 Stromquellenanzeigen e Zugang zum eingestellten Wert und e Wechselstrom Anzeige leuchtet Wechselstromquelle Best tigung der Anderung dieser Einstellung angeschlossen e Zugang zu einem Untermen e Anzeige EXT BATTERIE leuchtet Gleichstromquelle angeschlossen e Anzeige INTERNE BATTERIE ununterbrochen leuchtet Die interne Batterie wird benutzt keine externe Stromquelle angeschlossen e Anzeige INTERNE BATTERIE blinkt Die Batterie wird geladen Abbildung 2 3 Bedienfeld des Ger ts 2 6 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 2 8 Beatmungsmen Beatmungsmen mit Beatmung in Bereitschaftsmodus Beatmungsmen w hrend der Beatmung Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch o A C VCV ABS ot H00 mL o EPAP NEIN o Flow BD Do Af 13 AZimin o IE
213. tellen Zum Beispiel sicherstellen dass das Beatmungsger t nicht unter direkter Sonneneinstrahlung oder in der N he der Auslass ffnung einer Klimaanlage aufgestellt wird Der Temperaturfehleralarm hat keine Auswirkungen auf den Betrieb des Beatmungsger tes A WARNUNG Falls das Ger t bei hohen Umgebungstemperaturen betrieben wird das Beatmungsger t vorsichtig behandeln einige Ger teoberfl chen k nnen sehr hei werden Das Beatmungsger t neu starten damit Sie sehen k nnen ob der Alarm gel scht wird Falls der Alarmmeldung weiterhin besteht treten Sie mit dem Technischen Dienst in Verbindung VORSICHT Nicht versuchen eine fehlerhafte Batterie aufzuladen solche Batterien k nnen nicht aufgeladen werden Die Maske anders einstellen um die Lecks zu verringern oder h here Alarmeinstellungen w hlen Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck Volumen oder der Frequenz immer den Arzt konsultieren Den Max PIP Grenzwert erh hen Die Luftr hre des Patienten berpr fen und die Obstruktion beseitigen Falls der Filter verstopft ist den Filter austauschan Den Proximaldruckschlauch oder das Patientenschlauchsystem reinigen oder austauschen Behandeln Sie den Husten des Patienten Den Alarm falls notwendig stummschalten Durch einen Arzt feststellen lassen ob die Einstellungen des Beatmungsgera tes f r den Patienten richtig sind Fehlerhaf
214. ten Verhindern Sie das Eindringen von Fl ssigkeiten in das Beatmungsger t Warnung 1 3 Frontpanelsesss sense 2 4 G Ger teklassifikation 22222eeeeeeeenennn 2 3 Gew hrleistung 2222222oeeeeeeeeeeennnen i IX Gleichstrom A NSCHIUSS san ae 4 5 kabel an das Beatmungsger t anschlie en 4 6 Trennen vom Beatmungsger t 4 6 Grundeinstellungs Men ANZEIGEN nee ee 5 4 H Hei e Oberfl chen Beatmungsger t 22cccnsneeennenennn nn 5 9 Herstellererkl rung Spezifikationen A 9 Hinweise BeN OM eeaeee E a a 1 1 H rbare Alarmsignale st ummschalten eresien erea 3 5 I O Schalter Abbildung 5 2 Indikationen een 2 1 Informationen zur Serviceunterst tzung 8 4 Installations sen se each 4 1 Das Beatmungsger t platzieren 4 1 Installation und Zusammenbau 2222220 4 1 Interne Batterie Angezeigte Reservekapazit t 6 2 Anzeige der Reservekapazit t Beatmung aktiv AbBIAUNO sn ru 6 3 Anzeige der Reservekapazit t Beatmung angehalten Abbildung 6 3 Anzeige Frontplatte Abbildung 6 3 Aufladen Warnung 2222s22 22 4 2 6 5 Austauschintemall sw ua 8 3 Funktionsweise 22222eoeeeeeeeeeeeeennnnn 6 2 Kapazilat ans area 6 1 Pr fen Are eher 6 4 E 3 Pr f ngsinteVvall suu 20223 neina 8 3 SYMDO LS ee are 6 2 Wartung keine b
215. tes Der Inspirationsflow ist konstant 1 1 Min bei einer normalen INSP Turbinentemperatur und bei FLOW NEUSTART normaler Geschwindigkeit Treten SERV Sie mit Ihrem Servicevertreter f r Unterst tzung in Verbindung T U Nein Die Beatmung wurde von der BEABSICHTIGTER Pflegeperson oder vom Patienten STOP BEATMUNG absichtlich gestoppt T U am TASTENFELD Eine Taste wurde l nger als FEH NEUSTART 45 Sekunden gedr ckt gehalten SERV ST RUNG NEUSTART SERV Interne Batteriekapazit t lt 30 Min BATTERIE SCHWACH oder 8 Die vom Beatmungsger t abgegebene Sauerstoffmenge ist niedriger als der eingestellte FiO Mindestmenge Das exspiratorische Tidalvolumen ist w hrend drei konsekutiven Atemh be kleiner als der eingestellte Wert von Min Vte in einer zweischenkligen Vte ZU NIEDRIG Konfiguration Ein Alarm wird aktiviert e Nach drei konsekutiven Atemh ben Inspiratorisches Tidalvolumen kleiner als Minimale Vti eingestellt w hrend drei konsekutive Atemh be in PSV CPAP A C PCV Vti ZU NIEDRIG P SIMV und V SIMV Modi Ein Alarm wird aktiviert e Nach drei konsekutiven Atemh ben Proximaler Druck lt 0 6 mbar f r PROX ANSCHL 100 ms w hrend der FEHLT Inspirationsphase des 3 Atemzyklus ST RUNG NEUSTART Reaktion des Beatmungsger tes SERV Umschaltung auf den internen Drucksensor f r die Druckmessung I Nein Nein T U U U om a t Nein I Nein
216. tientenwechsel mit einem beschriebenen Verfahren reinigen um die Infektionsgefahr zu reduzieren Die Benutzung eines Bakterienfilters am Ausgang des Inspirationsanschlusses und bei Nutzung des Doppelschlauchsystemes am Eingang des Exspirationsanschlusses ist zu empfehlen Siehe Kapitel 7 Reinigung Das Beatmungsger t immer mit gro er Umsicht behandeln besonders wenn die Umgebungstemperaturen hoch sind Bei hohen Umgebungstemperaturen kann das Geh use des Beatmungsger tes hei werden wenngleich die Sicherheitsspezifikationen des Ger tes nicht verletzt werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Warnhinweise A N Warnungen in Bezug auf die Installation und die Umgebung e Obwohl das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t allen zur Zeit g ltigen Sicherheitsnormen entspricht bersteigt die Kapazit t der internen Lithium lIon Batterie des Ger tes den Grenzwert von 100 Wattstunden so dass das Ger t als Gefahrengut DG Klasse 9 Verschiedenes einzuordnen ist wenn es handelsm ig transportiert wird Als solche unterliegen das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t und oder die zugeordneten Lithium lIon Batterie strengen Transportbedingungen gem der Regelung des Lufttransports von gef hrlichen G tern IATA International Air Transport Association dem IMDG Code International Maritime Dangerous Goods Code bei Seetransport sowie dem ARD Code European Agreement concerning the International Carriage of Dangerou
217. tritt setzen Sie die gew nschten Parameter zur ck und speichern Sie sie andernfalls funktioniert das Ger t mit den Standardparametern weiter 5 2 USB Men parameter Das USB Men ist immer zug nglich sogar dann wenn die Sperrtaste eingeschaltet wurde Das USB Men wird automatisch angezeigt wenn das USB Speicherger t an das Beatmungsger t angeschlossen ist unabh ngig davon ob die Beatmung ein oder ausgeschaltet ist An das Beatmungsger t kann gleichzeitig nur ein USB Speicherger t angeschlossen werden andernfalls wird eine Fehlermeldung angezeigt Das USB Men ist vom Men Technische Einstellungen oder Wartungsmen aus nicht zug nglich F r den Zugriff auf die Patientendaten mit einem PC steht ein Softwarepaket Puritan Bennett Beatmungbetrachtungssoftware f r rzte zur Verf gung Weitere Informationen k nnen Sie von Covidien oder von Ihrem Puritan Bennett Produktvertreter erhalten 5 2 1 Spezifikationen USB Speicherger t Tabelle 5 1 Spezifikationen USB Speicherger t USB Kompatibilit t USB Flashspeicher USB 2 0 oder USB 1 1 32 Bit Format Anzahl der Dateien Maximum 999 Sektorgr e 512 2048 Byte USB Gr e 128 Mb bis 4 Gb um ein genaues Einhalten der bertragungszeit zu garantieren muss mindestens 10 der Kapazit t des USB Speicherger tes frei sein Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 5 3 Betriebsverfahren 5 2 2 USB Men So greifen Sie auf das USB Men zu wenn
218. trollierten Atemh be auf einer Volumeneinstellung basieren e PSIMV falls die kontrollierten Atemh be auf einer Druckeinstellung basieren B 1 3 CPAP Modus In CPAP Modus h lt das Beatmungsger t einen konstanten Druck in den Atemwegen des Patienten aufrecht Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch B 1 Beatmungsmodi B 1 4 PSV Modus In PSV Modus h lt das Beatmungsger t w hrend der Exspiration einen konstanten Druck in den Atemwegen des Patienten aufrecht Das Beatmungsger t f gt jedem Atemhub des Patienten einen vom Arzt eingestellten Druck genannt Druckunterst tzung hinzu Dieser Modus hat die gleichen Vorteile wie CPAP aber hier wird dem Patienten Hilfe geleistet die Luft in seine Lunge zu leiten bzw aus seiner Lunge zu entfernen B 2 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch C Checkliste f r die Funktionspr fung Die Funktionspr fungen und Sicherheits berpr fungen in Tabelle C 1 m ssen in folgenden F llen immer durchgef hrt werden um sicherzustellen dass das Beatmungsger t ordnungsgem funktioniert e Vor Benutzung des Beatmungsger tes mit einem Patienten e Monatlich w hrend der Benutzung des Beatmungsger tes e Nach einer Wartung oder nach nderungen der Beatmungsger te Einstellungen Falls das Beatmungsger t bei mindestens einer Sicherheits berpr fung nicht richtig funktioniert oder falls Sie diese berpr fungen nicht durchf hren k nnen siehe Abschnitt 3 8 Fehler
219. tterie bei einer gew hnlichen Raumtemperatur von 25 C 5 C ist in der Tabelle 6 1 angegeben Der Ladungsstand der internen Batterie kann nur dann berpr ft werden wenn das Beatmungsger t nur durch die Batterie mit Strom versorgt wird Um den Ladungsstand der Batterie zu berpr fen trennen Sie das Beatmungsger t vorl ufig von der Wechselstromquelle ab im Bereitschaftsmodus oder w hrend der Beatmung und lesen Sie den in Prozenten angegebenen Ladungsstand der internen Batterie neben dem Batteriesymbol am oberen Rand des Bildschirms ab Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 6 1 Interne Batterie Tabelle 6 1 Interne Batterie Reservekapazit t Angezeigte Werte Durchschnittliche Betriebsdauer mit der internen Batterie Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar 11 Stunden 10 Rtot 20 Atemhub Min Vt 300ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar 9 Stunden 10 Rtot 15 Atemhub Min Vt 500 ml 5 ml PIP 30 mbar 2 mbar 6 5 Stunden 10 Rtot 15 Atemhub Min Vt 750 mi 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar Rtot 20 Atemhub Min H chste Beatmungsparameter 4 5 Stunden 10 a Die abgebildeten durchschnittlichen Zeitwerte beziehen sich auf eine vollst ndig aufgeladene Batterie mit weniger als 50 Auflade Wiederaufladezyklen 6 2 Akkubetrieb N WARNUNG Bevor Sie die interne Batterie des Beatmungsger ts verwenden stellen Sie sicher dass diese voll geladen ist und dass ih
220. uenz Vt in V SIMV Modus Abh ngig von Atemfrequenz in P SIMV Modus Atemfrequenz Atemfrequenz Bereich 5 Atemhub Min bis 60 Atemhub Min in A C PCV und A C VCV Modi 1 Atemhub Min bis 40 Atemhub Min in P SIMV und V SIMV Modi Aufl sung 1 Schl ge pro Minute Genauigkeit 1 Atemhub Min Standardwert 13 Abh ngig von Insp Zeit und Vt in V SIMV Modus Abh ngig von Insp Zeit in P SIMV Modi Abh ngig von Vt in A C VCV Modus Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 5 Technische Daten Tabelle A 10 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit des Beatmungsger tes Fortsetzung Einstellungen des Beatmungsger tes Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Inspirationstrigger I Trigg Bereich 1P 5 Aufl sung 1 Genauigkeit Nicht zutreffend Standardwert 2 in CPAP Trigg ist auf 2 eingestellt und ist nicht einstellbar Exspirationstrigger E Trigg Bereich 5 bis 95 von Peak Flow Aufl sung 5 Genauigkeit 4 I Min 10 von Exspirationszielflow basiert auf E Trigg innerhalb 50 ms Standardwert 25 In CPAP Modus betr gt der Standardwert von E Trigg 25 dieser Wert ist nicht einstellbar Steigerung Flowform Bereich Quadratisch SQ Verz gert D Sinusf rmig S Aufl sung N A Standardwert Verz gert D In V SIMV ist der Flowform auf quadratisch eingestellt und ist nicht einstellbar Bereich AUS 0 5 mbar bis 20 mbar Aufl sung 1 mbar Ge
221. uerstoffverbindung verriegelt und gesichert ist Abbildung 4 16 Anschluss des Sauerstoffzufuhrsystems So trennen Sie das Sauerstoffzufuhrsystem vom Beatmungsger t Hinweis Bitte stellen Sie sicher dass die Sauerstoffquelle ausgeschaltet ist bevor Sie das Beatmungsger t in Bereitschaftsbetrieb umschalten oder ausschalten 1 Den Sauerstoff Flow von der Sauerstoffzufuhr stoppen 2 Die Sperrlasche des Sauerstoffsteckers des Beatmungsger ts wie auf der Abbildung 4 17 dargestellt herunterdr cken um die Sauerstoffverbindung zu entriegeln Abbildung 4 17 Trennung des Sauerstoffzufuhrsystems 3 Trennen Sie den Sauerstoffzufuhrstecker indem Sie ihn zu sich ziehen Der Feststellstift des Sauerstoffsteckers des Beatmungsger ts Abbildung 4 16 Element 4 verschiebt sich nach au en das ist unbedingt notwendig damit der Sauerstoffstecker sp ter wieder angeschlossen werden kann N WARNUNG Die Kupplung darf nicht am Sauerstoffanschluss angeschlossen bleiben es sei denn sie ist auch mit einer lecksicheren externen Sauerstoffquelle verbunden Wenn keine Sauerstoffzufuhr mit dem Beatmungsger t eingesetzt wird die Sauerstoffquelle vollst ndig vom Beatmungsger t trennen Falls Sauerstoffleckagen auftreten die Sauerstoffzufuhr an der Sauerstoffquelle unterbrechen Halten Sie au erdem alle Z ndquellen fern vom Ger t das mit Sauerstoff angereicht sein k nnte Bel ften Sie den Raum mit frischer Luft damit der Sau
222. uritanbennett com nach FiO Sensor F r Patienten die durch Tracheotomie gt 12 Stunden Tag beatmet werden betr gt das Austauschintervall des Exspirationsblocks 3 Monate Dieses Austauschintervall kann f r Patienten die lt 12 Stunden Tag beatmet werden je nach Besuchsh ufigkeit des Technikers bis auf 6 Monaten erweitert werden Dieses Mindestaustauschintervall basiert auf einem Benchmarktest bei dem eine kontinuierliche 24 24 Stunden Beatmung unter aktiven Befeuchtungsbedingungen 3 Monate lang durchgef hrt wurde Testbericht Nr 08DE265 Dieser Testbericht hat gezeigt dass keine Kondensation oder Wassertr pfchen im Exspirationsblock und im Piezzo Ventil gefunden wurden die die Fl owmessung beeintr chtigen k nnten Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Empfohlene Austauschintervalle Hinweis Im Falle anderer zus tzlichen Zubeh rteile die nicht notwendigerweise als Verbrauchsstoffe betrachtet werden siehe die Empfehlungen des Herstellers Um jegliche Risiken einer Kreuzkontamination zu verhindern empfehlen wir die Verwendung von STERIVENT Filtern Best Nr 351 5856 oder gleichwertig zum Schutz des Patientenausgangsanschlusses und des Exspirationsblockanschlusses A WARNUNG Die Sauberkeit des Lufteinlassfilters an der R ckseite des Beatmungsger tes regelm ig berpr fen Den Lufteinlassfilter bei Bedarf ersetzen sogar bevor das empfohlene Austauschintervall abgelaufen
223. us aufgeladen wird Leuchtet nicht w hrend der Leuchtet kontinuierlich Beatmung wenn das Beatmungsger t durch die interne Batterie mit Strom versorgt wird Tabelle A 6 Alarmanzeigen Rote blinkende LED Gelbe blinkende LED Tabelle A 7 Audio Alarme Audio angehalten Alarmlautst rke 60s1s 65 bis 85 dBA 10 bei 1 meter A 4 Leistung A 4 1 Technische Daten Tabelle A 8 Leistungsparameter Spezifikationen und Toleranzwerte 50 bis 2000 ml 10 ml 10 Zieldruck 5 bis 55 mbar 1 mbar 10 Zeit 0 3 bis 2 4 Sek 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist 1 bis 60 Schl ge pro Minute 1 Atemhub Min Inspiratorische 1P bis 5 N A Empfindlichkeit Exspirationstrigger 5 bis 95 4 Min 10 vom Exspirationszielflow basiert auf Trigg E innerhalb 50ms Seufzeratemhub Vt Vtx1bisVtx2 20 ml 20 E 1 4 bis 1 1 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist T 20 bis 50 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 3 Technische Daten A 5 A 6 A 4 berwachte Parameter Tabelle A 9 Spezifikationen der berwachten Parameter und der Toleranzen Exspiratorisches Tidalvolumen Vte Exspiratorisches Tidalvolumen Vte Vte 20 20bis9999ml 9999 ml 10 10 ml 10 Vte Vte 10 ml 10 Vte Vte 10 Vte Vte Gesamtatemfrequenz AF 0 o 99 Schl ge 1 Atemhub Min pro Min
224. ute l E Verh ltnis l 9 9 1 bis 1 9 9 50 ms oder 10 je nachdem welcher T Verh ltnis u 0 bis 100 Wert gr er ist 50 ms oder 10 je nachdem welcher Wert gr er ist ru E Exspirationszeit E Zeit 0 Obis599Sek 59 9 Sek 100 ms Inspiratorisches Minutenvolumen 0 ar 99 9 10ml 10 Minimale a Das Puritan Bennett 560 kann den Druck w hrend der Exspirationsphase auf keinen Wert unterhalb des EPAP Drucks verringern Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Tabelle A 10 listet die Bereiche Aufl sungen und Genauigkeiten f r Einstellungen des Beatmungsger tes Alarmeinstellungen und Patientendaten auf Tabelle A 10 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit des Beatmungsger tes Einstellungen des Beatmungsger tes Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Modus Bereich A C VCV A C PCV V SIMV P SIMV PSV CPAP Aufl sung N A Genauigkeit N A Standardwert A C PCV Tidalvolumen Vt Bereich 50 mL bis 2000 mL Aufl sung 10 mL Genauigkeit 10 ml 10 von Einstellung Standardwert 500 ml Abh ngig von Insp Zeit Atemfrequenz in V SIMV und P SIMV Abh ngig von Frequenz und l E Verh ltnis I T in A C VCV Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit Tabelle A 10 Einstellgrenzen Einstellschritte Messgenauigkeit des Beatmungsger tes Fortsetzung Einstellungen des Beatmung
225. viert wenn der Netzschalter des Beatmungsger tes w hrend der Beatmung ausgeschaltet wird Wenn der Netzschalter wieder eingeschaltet wird wird die Beatmung sofort wieder aufgenommen ohne hierzu die Taste BEATMUNG EIN AUS herunterdr cken zu m ssen Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 5 9 Betriebsverfahren Diese Seite ist absichtlich leer Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 6 Interne Batterie AN WARNUNG Obwohl das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t allen zur Zeit g ltigen Sicherheitsnormen entspricht bersteigt die Kapazit t der internen Lithium Ion Batterie des Ger tes den Grenzwert von 100 Wattstunden so dass das Ger t als Gefahrengut DG Klasse 9 Verschiedenes einzuordnen ist wenn es handelsm ig transportiert wird Als solche unterliegen das Puritan Bennett 560 Beatmungsger t und oder die zugeordneten Lithium lon Batterie strengen Transportbedingungen gem der Regelung des Lufttransports von gef hrlichen G tern IATA International Air Transport Association dem IMDG Code International Maritime Dangerous Goods Code bei Seetransport sowie dem ARD Code European Agreement concerning the International Carriage of Dangerous Goods by Road for Europe bei Stra entransport Einzelpersonen die dieses Ger t transportieren sind von diesen Regelungen befreit f r den Lufttransport sind allerdings einige Anforderungen zu beachten Bei Lufttransport ist das Puritan Bennett
226. von folgenden Personen bedient werden e Atmungstherapeuten rzte e OP Schwestern e H usliches Pflegepersonal e Patienten und Familien von Patienten AN WARNUNG Dieses Beatmungsger t darf nur unter der Verantwortung und auf die Verordnung eines Arztes benutzt werden Kontraindikationen Dieses Beatmungsger t ist weder zur Benutzung mit an sthetischen Gasen noch zur Benutzung als Beatmungsgera t f r Notfallstransporte vorgesehen Beatmungsbetrieb Das Puritan Bennett 560 tragbare Beatmungsger t benutzt eine Mikroturbine um eine Beatmungsunterst tzung f r Patienten zu gew hrleisten Die rzte k nnen eine gro e Anzahl von Interfaces zum Anschlie en der Patienten an das Beatmungsger t verwenden Nasale Masken oder vollst ndige Gesichtsmasken endotracheale oder Tracheotomietuben Es gibt folgende vom Benutzer ausw hlbare Beatmungsmodi e Volumen assistiert kontrolliert A C VCV e Druck assistiert kontrolliert A C PCV e Volumen synchronisierte intermittierende obligatorische Beatmung V SIMV e Druck synchronisierte intermittierende obligatorische Beatmung P SIMV e Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP e Druck unterst tzte Beatmung mit Apnoe Beatmung PSV ST Alarmmanagement Das Beatmungsger t enth lt ein integriertes Alarmsystem das sowohl den Patienten als auch das Ger t kontinuierlich auf Anzeichen von spezifischen Fehlern und Fehlfunktionen berwacht die zu einem unsiche
227. wahrt wird kann die Reservekapazit t der Batterie beeintr chtigt werden In diesem Fall muss die Batterie vor einer Wiederinbetriebnahme wiederaufgeladen werden Falls das Beatmungsger t l nger als 30 Tage aufbewahrt wurde schlie en Sie es an eine Wechselstromquelle an schalten Sie es mit dem I O Schalter an der R ckplatte des Beatmungsgera tes ein und lassen Sie es die Batterie 15 Minuten lang aufladen bevor Sie die Beatmung einschalten Hinweis Laden Sie die interne Batterie vollst ndig auf bevor Sie das ger t von der Wechselstromquelle abtrennen Die Batterie sollte unabh ngig von den Bedingungen nie l nger als zwei Jahre gelagert werden Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch 7 Reinigung 7 1 A N WARNUNG Ein Patient der mechanisch beatmet wird ist sehr infektionsanf llig Verschmutzte oder kontaminierte Einrichtungen sind potenzielle Infektionsquellen Das Beatmungsger t und sein Zubeh r vor und nach jeder Benutzung und nach jedem Wechselintervall sowie bei Patientenwechsel mit einem beschriebenen Verfahren reinigen um die Infektionsgefahr zu reduzieren Die Benutzung eines Bakterienfilters am Ausgang des Beatmungsger ts bzw an beiden Ports falls ein zweischenkliges Patientenschlauchsystem benutzt wird ist ausdr cklich zu empfehlen Um das Infektionsrisiko zu reduzieren waschen Sie Ihre H nde sorgf ltig vor und nach Umgang mit dem Beatmungsger t oder der Zubeh rteile Rei
228. wareversionen wurden ge ndert RE H notwendig berpr fen und einstellen 3 20 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Fehlersuche und behebung Tabelle 3 2 Alarme und L sungsvorschl ge Fortsetzung Aarmmedung ocer M gliche Ursache n f r das Alarmereignis Korrekturma nahme n Anzeichen EXSP VENTIL ANSCHLIESSEN ODER IPAP EPAP NDERN SICHERHEITSZYKLUS K HLERL FTER NEUSTART SERV EXT BATTERIE STROM FEHLT GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV GER TEFEHLER ST RUNG NEUSTART SERV Die Beatmungseinstellungen sind nicht Expirationsventil anschlie en kompatibel mit dem benutzten PIP als Absolutdruck auf einen kleineren Patientenschlauchsystemtyp Wert als 30 mbar verringern Kein Exspirationsventil angeschlossen EPAP auf mehr 3 mbar erh hen mit einem EPAP der auf einen Wert unter 3 4 mbar eingestellt wurde Hinweis Vor einer Ver nderung der Einstellungen der Werte vom EPAP FIO Druck PIP ist auf mehr als 30 mbar eingestellt Volumen oder der Frequenz immer den wenn der relative Druck auf AUS eingestellt Arzt konsultieren wurde oder berpr fen dass das Patientenschlauchsystem richtig angeschlossen ist und dass der Patient richtig beatmet wird Das Beatmungsger t gibt eine Apnoe Beatmung mit der eingestellten Sic
229. wie in Klausel 5 von 60601 1 ausf hrlich beschrieben konstruiert Ger t der Klasse Il Ger t mit internem Antrieb Anliegende Komponenten vom Typ BF IP31 in Bezug auf gef hrliche Teile und auf Eindringen von Fl ssigkeiten Nicht zur Verwendung in der N he entz ndlicher An sthetikagemische geeignet Nicht zur Sterilisation geeignet Geeignet f r Dauerbetrieb Abnehmbares Stromversorgungskabel e Erg nzung Nr 1 94 bis CAN CSA C22 2 Nr 601 1 M90 Medizinische elektrische Anlagen Teil 1 Allgemeine Sicherheitsanforderungen e UL60601 1 Medizinische elektrische Anlagen Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit 2003 Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch A 13 Technische Daten Erg nzungsnormen Medizinische elektrische Anlagen Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit 2 Erg nzungsnorm Elektromagnetische Vertr glichkeit Anforderungen und Pr fung IEC 60601 1 2 2007 und EN 60601 1 2 2007 Medizinische elektrische Anlagen Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit 2 Erg nzungsnorm Programmierbare elektrische medizinische Systeme IEC 60601 1 4 2000 und EN 60601 1 4 2004 Medizinische elektrische Anlagen Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit 2 Erg nzungsnorm Benutzbarkeit IEC 60601 1 6 2006 und EN 60601 1 6 2007 Allgemeine Festlegungen Pr fungen und Richtlinien f r Alarmsysteme in medizinischen elektrischen Ger ten und medizinischen Systeme
230. ystem ist verstopft Die eingebaute Entl ftungs ffnung der Maske kann verstopft oder abgedeckt sein Die eingebaute Entl ftungs ffnung der Maske ist nicht ausreichend f r die Einstellungen Internes Problem in der elektrischen Stromversorgung Die Elektrische Stromversorgung wurde w hrend der Beatmung durch den Hauptnetzschalter ausgeschaltet Die interne Batterie die das Beatmungsger t mit Strom versorgt ist vollst ndig leer Fehlerhafter interner Drucksensor Puritan Bennett 560 Beatmungsger t Benutzerhandbuch Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht die defektive n Komponente n von einem qualifizierten Servicetechniker ersetzen lassen oder den Kundenservice Vertreter anrufen Das Patientenschlauchsystem reinigen die Obstruktionen beseitigen und oder das Schlauchsystem richtig anschlie en Die mit Entl ftungs ffnung ausgestattete Maske reinigen die Obstruktion beseitigen und oder die mit Entl ftungs ffnung ausgestattete Maske richtig anschlie en oder berpr fen dass die eingebaute Entl ftungs ffnung f r die EPAP Einstellung ausreichend ist Das Beatmungsger t neu starten und beobachten ob der Alarm damit gel scht wird Wenn nicht das Beatmungsger t austauschen und den Kundenservice Vertreter anrufen Den I O Schalter herunterdr cken bis die Stromversorgung des Beatmungsger tes wiederhergestellt wird und die Fortsetzung

Puritan Bennett™ 560

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Puritan Bennett&trade; 560

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Puritan Bennett™ 560