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TITAN Ultraschallsystem-Benutzerhandbuch

1. A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Ri System DESIneKtiene zung TSHIEIKHNIES ng Wirkstoff c6o AS CT HST c8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 x fl chen 105 Spray USA Spray Quart Ammoniak S K S K N N S K S K A AbcoCide 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S S S U U U U AbcoCide 28 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S U S U U U U Aidal Plus Austra Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK N SK SK N lien Alkacide Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK U SK SK A reich Alkalingettes 3 Frank Fl ssigkeit Alkylamin U U N S K U U U reich Isopropanol Alkaspray GSA 3 Frank Spray Isopropylalkohol U U U N U U U reich Alkazyme Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N S SK SK A reich Ampholysine Basique 3 Frank Fl ssigkeit Biguanid Quart U U N S U U U reich Ammoniak Ampholysine plus Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U N N U U U reich Amphospray 41 3 Frank Spray Ethanol U U N N U U U reich Amphyl 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol U U N N U U U Aniosyme P L A Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U reich WELIL A ge D N Hi D 2 D 14 lt A gt D e 3 a D S ei ec 3 Q Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung p System E OAE Wirkstoff o
2. a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend TITAN Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 13 Schallkopfmodell L38 10 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 73 b Pr 3 MPa Wo mW _ 34 73 min von mW 5 W3 kastz l lt lt m amp g Z1 cm O g E Zbp cm 3 Zsp cm 1 1 2 deqlZsp cm 0 287 fe MHz 5 33 Dim von Aaprt X cm 1 02 Y cm _ 0 4 c PD us 8 PRF mza E Pr Pll max MPa E deg Pllmax cm 0 2 5 Fokusl nge FL cm N FL cm S 2 J Ipa 3 MI max W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Vaskul r je T Kontrolle 2 Probengr e 10mm gt z 5 Re Kontrolle 3 PRF Beliebig g Kontrolle 4 Position Zone 7 85 Probengr e O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt
3. Abk rzung Beschreibung TV Trikuspidalklappe Umb A Nabelarterie VA A Vertebralis VF Volumenfluss Vmax Spitzengeschwindigkeit Vmean Mittlere Geschwindigkeit Vol Volumen VTI Geschwindigkeits Zeit Integral Kapitel 10 Glossar BiSonoSite Index Symbolen x Messung 75 Numerisch 0 Linie 59 2D Bildgebung 50 227 A Abdomen Verwendungszwecke 154 Abk rzungen 229 Abk rzungen Untersuchungstyp 46 Administrator Anmeldung 23 ALARA Prinzip 148 227 Alle Bilder drucken 66 Alle w hlen Patientenliste 65 Alphanumerisch 14 Alter Gestation 90 Anatomieschema Siehe Piktogramm Anmeldung 23 27 Anwendungen 222 Aortenklappen ffnungsfl che AVA 106 107 Archiv Patientenliste 66 Aufnahmefehler 207 Aufzeichnungsproblem 176 Ausgangsleistungsanzeige 150 Ausschluss Patientenliste 65 Batterie einsetzen 10 entfernen 10 Lagerung und Versand 223 reinigen 191 Sicherheit 140 Technische Daten 223 224 Bedienelemente Alphanumerisch 14 direkt 149 drucken 15 Ein Aus Taste 14 TITAN Empf nger 149 Fixieren 16 Formulare 16 indirekt 149 Kommentar 14 men abh ngig 19 Men abh ngige Bedienelemente 15 Messen Kalk 15 Modi 16 Netzstromanzeige 15 speichern 15 THI 14 Tiefeneinstellung 15 Touchpad 15 Update 16 Verst rkung 15 Videoaufzeichnung 16 w hlen 15 Zoom 15 Benutzeranmeldung 23 Benutzerhandbuch verwendete Konventionen 2 Benutzerkonto 25 Berechnungen Autoren 90 GBH 88 GBH Doppler 95 Gyn
4. Erstes Tasterzirkelset lt Zweites Tasterzirkelset Ellipse Umfang Bereich X L schen Hinweis Die beiden Tasterzirkel sind durch eine gepunktete Linie miteinander verbunden Je n her die Tasterzirkel beieinander sind desto kleiner werden sie und die Tasterzirkellinie verschwindet Hinweis Auf Dualbildschirmen sind keine zus tzlichen Tasterzirkel verf gbar 2 Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 3 Die Taste Auswahl zur Aktivierung des zweiten Tasterzirkels dr cken 4 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 5 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Berechnungen v 5 c o D 5 u u Zweite 1 Die Taste Messen dr cken oder das zweite Tasterzirkelset aus dem Distanzmessung Bildschirmmen ausw hlen Ein zweites Tasterzirkelset wird angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 2 Verwenden Sie das Touchpad und die Taste Auswahl wie weiter oben beschrieben um die zweite Messung abzuschlie en 3 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen
5. 0 40 Y cm 0 50 PD u E PRF H E pr PIl max MP O T deg Pilmax c 0 1989 5 Fokusl nge FL cm N FL cm _ A N Ipa 3 Ml max W cm Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Kontrolle 2 Probengr e 1mm a amp Kontrolle 3 PRF 15625 D E 2 5 oder pE 20833 Kontrolle 4 Position Zone 2 S Probengr e a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend TITAN Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 9 Schallkopfmodell C15 4 2 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 3 2 b Pr 3 MPa Wo mW 88 846 Min von mW E W 3 z1 TA 3 z1 38 z cm g E Zbp cm SS Zp cm 0 8 Q 2 deqZsp cm 0 5487 s f MHz 2 17 Dim von Aaprt X cm 0 5138 Y cm 1 3 c PD us 3 PRF Hza E pr Pll max MPa Ex cm 0 5221 Fokusl
6. 190 Reinigung und Desinfektion der Batterie nnee 191 Kapitel 8 Referenzmaterial Darstellungsgr e ennienni airneis 205 Platzierung des Tasterzirkels sessirnir 205 2D Messungen seen S 205 Fehlerquellen bei Messungen unenenenennenennenennenenensenenennnnenne 207 Aufnahmefehler neneeenenennesennenenensenenennenennenennenenensenenennnnennnnnn 207 Algorithmischer Fehler ssenenenenesennenensenenenennenennnnennne 207 Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen 207 Kardiologisches Referenzmaterial uesenennenenennene 208 Referenzmaterial zur Geburtshilfe senneenenenenenen 212 Gestationsaltertabellen unensneennenenennenenensenenennenennne 213 Wachstumsanalysetabellen nnennene 215 Verh ltnisberechnungen uneennennnnnenenenenenenenennn 217 Allgemeines Referenzmaterial unensssseeseneneneneneneennnennn 217 TITAN Kapitel 9 Technische Daten Systemabmessungen uesennensnenenensnnenneneneneenennennnen nennen 221 Bildschirmabmessungen ensnenenensenenenenenenenennenenenenenenen 221 Schallk pfe unse nat 221 Bildgebungsmodi rsisi aaier aii 221 Anwend ngen su u uuuas0suiaansnnenieennnanungih 222 Bildspeicher ng u unseuu0surusensuennpiinenenneeeen 222 Ph u 03 1110 ETA E 222 Hardware Software und Dokumentation unneee 222 Kabel ur as ae E 222 Peripherieger te u nesans
7. PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Nach dem Import aller Dateien wird das System neu gestartet UAWN Hinweis Alle auf dem System vorhandenen Konfigurationen werden durch die importierten Daten ersetzt Die IP Adressen und AE Titel f r Ger tepl tze auf dem empfangenden TITAN System manuell eingeben 6 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite Anzeigen des Netzwerkprotokolls Die Funktion Network Log kann ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden In das Protokoll werden Netzwerkfehler und Ereignisse aufgenommen um die Fehlerdiagnose zu vereinfachen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Kartenleseger t gelesen werden Der Protokollinhalt wird beim Abschalten des TITAN Systems gespeichert Es steht nur eine begrenzte Speichermenge f r das Protokoll zur Verf gung Wenn der Speicher voll ist werden vorhandene Informationen berschrieben gt 2003Nov20 15 51 Network Log A O gt gt gt u A z u u D A L schen Fertig Abb 11 Netzwerkprotokoll L schen L scht alle Eintr ge aus dem Protokoll Export Kopiert den Inhalt des Protokolls auf eine CompactFlash
8. Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Messung anzeigen Touchpads markieren oder wiederholen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Mit Hilfe des Touchpads die Messung markieren 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Doppler Herz Berechnungen In der folgenden Tabelle werden die Messungen angezeigt die erforderlich sind um die gew nschte kardiologische Berechnung durchzuf hren Die kardiologischen Messungen werden im PW Doppler und CW Doppler Modus durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie auf Abk rzungen auf Seite 229 Tabelle 15 Kardiologische Berechnungen im Doppler Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis MV Mitralklappe LVOT Links
9. ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen Die CompactFlash Karte nach Beendigung entfernen UAWN TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse DICOM Konfiguration Das TITAN System bietet Konfigurationsseiten auf denen DICOM Ger te f r den Anschluss an ein Netzwerk eingerichtet werden k nnen Die DICOM Konfigurationsseiten werden in der Regel von Netzwerk oder PACS Administratoren konfiguriert Ger tepl tze Liste der Ger tepl tze f r das TITAN System Archiver Ger te zur Speicherung der Patientenbilder Drucker Filmdrucker zum Drucken von Bildern zu Patientenuntersuchungen Arbeitsliste Liste geplanter Patientenverfahren die zur Eingabe von Patientendaten in das Patientendaten Formular benutzt wird Verfahren Liste system und benutzerdefinierter Verfahren Konfigurieren der Ger tepl tze u S 20040kt19 12 03 5 Konfigurieren Ger tepl tze Z E o Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway f i z lt Mobile 2l s Liste der Ger tepl tze oO u S E Ger teplatz Host Name TITAN DHEPT Alias Alias1 IP Adresse 120 20 20 en AE Titel 000000_scuU Subnet Mask 255 255 0 ZW Vorgeg Gateway 120 20 a Alternate o H f Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern N Protokoll Import Export Fertig as Abb 1 Konfigurationsseite f r Ger tepl tze Seite 1 Name Eindeutiger Netzwerk Hostname f r das TITAN System Der Standard
10. 5 5a Das erste und zweite Tasterzirkelset im Bildschirmmen ausw hlen 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Auf diese Weise wird der Tasterzirkel vom Bildschirm entfernt Messung l schen TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Doppler Messungen Hinweis Die Doppler Skala muss f r die folgenden Messungen auf cm s eingestellt werden Siehe Systemeinrichtung auf Seite 21 u ne oa A an gt cm s 87 8cm s 27 7cm s ET 600 0ms x 3 17 RI 0 68 ACC 100 2cm s ET 5S S Cur Curi Cur2 Kurve X L schen S Abb 3 Doppler Kurve mit zwei Geschwindigkeitsmessungen Geschwindigkeit 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken cm s Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die Druckgradient folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Erster Tasterzirkel gt Zweiter Tasterzirkel a7 Manuell X L schen 2 Den aktiven gr nen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Dies ist ein einzelner Tasterzirkel von der Grundlinie Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 3 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten z
11. Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken AV markieren und die Taste Auswahl dr cken VTI oder Vmax ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern us unuya1ag pun ua unssayy Schlagvolumen Hinweis Diese Berechnung erfordert dass jeweils eine Messung im 2D Modus SV und im Doppler Modus durchgef hrt wird Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 2 3 4 TITAN Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken LVOT D markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vor
12. Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Archiver ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Der Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Titel d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingabe eines Symbols oder Sonderzeichens auf Seite 21 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbrechen ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten L schen eines Archivers 1 2 TITAN Den Namen des Ger ts in der Liste der Archiver ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Z Kapitel 5 DICOM Anschl sse A O gt gt gt u A z u u
13. Liste w hlen 4 Den gew nschten Patienten markieren Hinweis Es k nnen ein individueller Patient oder alle Patienten ausgew hlt werden 5 W hlen Sie Drucken aus dem Bildschirmmen um alle Bilder zu drucken Jedes Bild wird vor dem Drucken kurz auf dem Bildschirm angezeigt w D 5 2 v D 7 L schen x Im Bildschirmmen L schen w hlen um die gew hlte Patientenuntersuchung zu l schen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Fertig Im Bildschirmmen Fertig w hlen um die Patientenliste zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Patientenbilder Abb 10 Patientenbilder Patienten bilder N chstes oder vorheriges Bild Patientenliste Bild drucken L schen Fertig TITAN fo c M T 5 Die Taste Bilder dr cken Ist kein aktueller Patient vorhanden den gew nschten Patienten markieren und im Bildschirmmen Bilder w hlen Das Symbol f r n chstes oder vorheriges Bild 1 x im Bildschirmmen ausw hlen um das Bild anzuzeigen Im Bildschirmmen Liste w hlen um die Patientenliste anzuzeigen 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt worden ist Siehe Drucker auf Seite 29 2 ImBildschirmmen Drucken w hlen um das angezeigte Bild zu drucken Im Bildschirmmen L schen w hlen um das angezeigte Bild zu l sc
14. zur Verf gung FHF Erstes Tasterzirkelset lt Zweites Tasterzirkelset Herzfrequenz X L schen Speichern nur verf gbar wenn die Herzfrequenzmessung in einem Bericht gespeichert werden kann 2 Aus dem Bildschirmmen HF oder aus dem Berechnungsmen FHR ausw hlen Ein vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt 3 Den ersten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des Herzschlags positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 5 Den zweiten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des n chsten Herzschlags positionieren Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 6 Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Herzfrequenzmessung im Patientenbericht zu speichern Hinweis Auf diese Weise wird der vorherige Wert f r die Herzfrequenz berschrieben der unter Untersuchungs Patienteninformationen eingegeben wurde Hinweis Bei der GBH Untersuchung kann nur die fetale Herzfrequenz in dem Bericht gespeichert werden 7 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern w z D D D ni 55 ER Een a
15. 1 2 Das Gesamtergebnis wird bei Eingabe der Werte berechnet Ruhe CTG NST Non Stress Test ist optional WERE BPO Hadiock w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Abb 15 GBH Diagramme GBH Diagramme Hinweis GBH Diagramme k nnen nur angezeigt werden wenn LMP oder der ErGebTer auf dem Patientendaten Bildschirm eingegeben wurden 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken 2 Im Bildschirmmen die Option Diagr w hlen 3 In der Diagrammliste die gew nschte Messung den gew nschten Autor ausw hlen Das Diagramm f r die gew hlte Messung wird angezeigt Falls gew nscht eine weitere Messung einen weiteren Autor oder N chste Seite aus dem Bildschirmmen w hlen Falls gew nscht die Taste Speichern dr cken um die aktuelle Diagrammseite zu speichern 4 Im Bildschirmmen die Option Ber w hlen um zur vorherigen Berichtseite zur ckzukehren oder Fertig w hlen um zur Bildgebung zu gelangen Hinweis Bei Zwillingen werden beide Messungsdatens tze im gleichen Diagramm dargestellt TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v 5 c o D a 5 u u Berechnungen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Kapitel 5 DICOM Anschl sse DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine ist eine optionale Daten bertragungsfunktion die es dem TITAN System erm glicht ber ein lokales Netzwerk LAN Verbindungen zu PACS
16. 20 80 201 014 20 60 200 002 d PCBA Serien Nr d Serien Nr des Schalikopfes VOGA 031271 Produkt Lizenz Nr 469793695193 3 Eingabe Lizenz Nr 3 Eingabe Lizenz Nr Bl Abb 12 System und Schallkopf Lizenzierungsbildschirme 2 Die Lizenz Nummer in das Feld Eingabe Lizenz Nr eingeben 3 Fertig im Bildschirmmen w hlen um die Lizenz Nummer zu installieren und die Software zu lizenzieren Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung BiSonoSite Hinweis Falls eine g ltige Lizenz Nummer eingegeben wurde und sich das Lizenzierungsverfahren nicht abschlie en l sst sollte berpr ft werden ob die Lizenz Nummer richtig eingegeben wurde Die Lizenz Nummer sollte genau 12 Dezimalziffern zum Beispiel 123348990552 und keine andere n Zeichen oder Zeichensetzung enthalten Hinweis Sollten Sie nach Best tigung der richtigen Lizenz Nummer Ihr System nicht verwenden k nnen wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von SonoSite Kundendienst f r Kunden in den USA Kanada 1 877 657 8118 Internationale Kunden wenden sich bitte an den rtlichen Kundendienst oder w hlen 1 425 951 1330 Wartung Die Informationen in diesem Abschnitt sollen bei der effektiven Reinigung und Desinfektion helfen Sie sollen au erdem eine Besch digung des Systems und der Schallk pfe beim Reinigen oder Desinfizieren verhindern Bei der Reinigung oder Desinfektion des Ultraschallsystems des Schallkopfs und des Zubeh rs sind die E
17. Aktion F hrt eine Aktion aus die einem Objekt auf dem Bildschirm zugeordnet ist Kommentar und Text Bedienelemente auf der Tastatur E D o EEE EB EB EZ EA EB EI EB ES 2 SEE O EZ EEE EI EZ EA NE ER EI EZ Eu gt ED ES ER IE ER ED CE EB EU ES BEI gt 4 gt DENE EZ E E32 K2 2 EI EI EN 6 7 8 9 10 Abb 5 Bedienelemente auf der Tastatur TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Tabelle 5 Bedienelemente auf der Tastatur Nummer Taste Beschreibung 1 f Funktionstaste die mit Zahlentasten verwendet wird um vordefinierten Text anzuzeigen 2 Tabulatortaste Bewegt den Cursor in den Formularen von einem Feld zum n chsten und springt in Dualbildschirmen zwischen den verschiedenen Textpositionen hin und her 3 Feststelltaste Stellt die Tastatur auf Gro schreibung fest 4 Umschalttaste Erm glicht die Eingabe von Gro buchstaben und internationalen Zeichen 5 Text Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus 6 Pikto Schaltet Piktogramme ein bzw aus 7 Pfeil Zeigt einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und gedreht werden kann 8 Leertaste Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein oder f gt eine Leerstelle ein 9 Entf Entfernt das Zeichen rechts neben dem Cursor w hrend der Texteingabe 10 Pfeiltasten Verschieben den markierten Bereich in Berechnungsmen s bewegen den Cursor um eine Stelle bei der Texteingabe verschieben die Position des Tasterzirkels
18. Antistatik Spray auf Teppichb den Antistatik Spray auf Linoleum und antistatische Matten In Tabelle 1 und Tabelle 2 werden die vorgesehene Einsatzumgebung sowie die erf llten EMV Anforderungen des Systems aufgef hrt F r einen optimalen Betrieb ist sicherzustellen dass das System in Umgebungen verwendet wird die in dieser Tabelle beschrieben sind Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung HF Emissionen CISPR 11 HF Emissionen CISPR 11 Harmonische Schwingungen IEC 61000 3 2 Kapitel 6 Sicherheit Gruppe 1 Das SonoSite TITAN Ultraschallsystem nutzt Hochfrequenzenergie nur f r interne Funktionen Daher sind die HF Emissionen sehr gering und sollten keine St rungen bei in der N he befindlichen elektronischen Ger ten verursachen Klasse A Das SonoSite TITAN Ultraschallsystem eignet sich f r den Einsatz in allen Einrichtungen ausgenommen Privathaushalte und andere Einrichtungen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz angeschlossen sind das Wohngeb ude versorgt Klasse A BiSonoSite Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Fortsetzung Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Spannungs Erf llt die schwankungen Flackern Anforderungen
19. Arbeitslisten Server ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Title d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingabe eines Symbols oder Sonderzeichens auf Seite 21 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Ky u u 5 E u a S a oO Y a ou PweM Abbrechen ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen 7 Sichern ausw hlen 8 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Zur Einrichtung eines automatische Suche Updates 1 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 2 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen 3 In der Konfigurationsliste Arbeitslisten Server ausw hlen 4 Bei automatischer Suche Seite 2 Ein ausw hlen Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite 5 Inder Erfolgt alle Liste die gew nschte Zeitspanne zwischen den automatischen Updates ausw hlen In der Startzeit Liste die Startzeit f r die automatischen Updates ausw hlen 7 W hlen Sie Fertig aus dem Bildsc
20. Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise C15 C60 Das Verh ltnis einer akustischen Gesamtleistung zu der akustischen Leistung die erforderlich ist um die Gewebetemperatur unter festgelegten Bedingungen um 1 C anzuheben Eine ausf hrlichere Beschreibung des TI ist Kapitel 6 Sicherheit zu entnehmen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt BiSonoSite Tiefe TIK thermischer Index f r Knochen Tissue Harmonic Imaging TIW thermischer Index f r Weichteile Varianz Abk rzungen Men element zur Einstellung der angezeigten Tiefe Bei der Berechnung der Echoposition im Bild wird von einer konstanten Schallgeschwindigkeit von 1538 5 Metern Sekunde ausgegangen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Sendet mit einer Frequenz und empf ngt eine h here harmonische Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Ein thermischer Index f r Weichteile Zeigt eine Variation der Farb Doppler Flussbildgebung innerhalb einer vorliegenden Probe Varianz wird in gr n dargestellt und zum Nachweis von Turbulenz verwendet Nachfolgend sind in der Benutzeroberfl che verwende
21. HF auf Seite 73 v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Herzfrequenz HF Hinweis Die Herzfrequenz wird nicht mit der EKG Kurve berechnet 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Gew nschtes kardiologisches Berechnungspaket ausw hlen Die Herzfrequenz ist in allen kardiologischen Berechnungspaketen verf gbar 3 HF ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Siehe Herzfrequenz HF auf Seite 73 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Patientenbericht gt Vaskul r Herzfrequenz 143 Simin Herz 20 M Modus Diastol cm Systol cm Rechts e ana Prox cm s Mitt cm s Dist cm s Volumenfl s d s d s d D 0 58cm 80 2 20 7 838 198 865 10 9 TAM 10 5cm s 874 207 65 0 180 614 16 2 12 198 77 5 17 1 748 18 9 784 EF HZV VA 43 3 LV Voumen Diastol ml Systol mi AAC 169 9 119 8 A2C 206 1 2 Ebenen 191 2 EF 29 HZV SV 60 1ml Ratio 1 01 CCA NEIE Abb 13 Vaskul rer Berichtbildschirm und kardiologischer Bericht Beispiel Patientenberichte 1 Die Taste Bericht dr cken Der aktuelle Patientenbericht wird angezeigt Die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung B N chste Seite 1 x Fertig w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Hinweis Das Rautensymbol auf dem Patientenbericht weist darauf hin dass ein Eintrag au erhalb des g ltigen Wertebereichs liegt z B wenn ein Wert zu hoch oder zu niedrig i
22. Menstruationsperiode oder den errechneten Geburtstermin eingeben JJJJ MM TT ErGebTer nur bei GBH Untersuchung Hinweis Das Datum f r die LMP muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Zwillinge Das Kontrollk stchen Zwillinge markieren um die Messungen Zw A und Zw B auf dem Berechnungsmen anzuzeigen nur bei GBH Untersuchung und Bericht Fr h Unters Daten aus vorherigen Untersuchungen eingeben nur bei GBH Untersuchung HF Herzfrequenz eingeben nur bei vaskul rer Untersuchung Sobald die Herzfrequenz ermittelt und mit Hilfe des M Mode gespeichert worden ist berschreiben die Werte die auf der Patientendatenanzeige eingegebene Zahl BD Blutdruck eingeben nur bei vaskul rer Untersuchung Symbole Siehe Symbole auf Seite 20 Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Neuer Patient Fortsetzung Unter suchung beenden Abbruch Fertig TITAN x Mehr Untersucher Initialen eingeben Verantw Arzt und berweiser Namen eingeben Institut Namen eingeben Hinweis Alle Patientendaten k nnen solange bearbeitet werden bis das erste Bild gespeichert wird Nachdem das erste Bild gespeichert wurde k nnen der Patientenname die Patienten ID und die Untersuchungsnummer nicht mehr ge ndert werden Wenn diese Felder ge ndert werden wird die aktuelle Patientenuntersuchung geschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu s
23. PV Lyor PV a0 CSA tvor AVA VTI Lvor VTlIao CSA Lvor Herzzeitvolumen HZV in l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 5 59 HZV SV HF 1000 wobei HZV Herzzeitvolumen SV Schlagvolumen HF Herzfrequenz Stammquerschnitt CSA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 CSA 0 785 D wobei D Durchmesser der entsprechenden Anatomie Kapitel 8 Referenzmaterial SonoSite Delta Druck Delta Zeit dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 4 Auflage W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg Zeitintervall in Sekunden E A Verh ltnis in cm s E A Geschwindigkeit E Geschwindigkeit A Ejektionsfraktion EF Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 40 EF LVEDV LVESV LVEDV 100 wobei EF Ejektionsfraktion LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen Verstrichene Zeit ET in ms ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms Herzfrequenz HF in S min HF Benutzereingabe mit drei Ziffern oder im M Mode und Doppler Bild in einem Herzzyklus gemessen IVS Verdickungsfraktion in Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Ech
24. benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden durch die importierten Daten ersetzt 6 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Tabellen Tabellen zeigt die System GBH Tabellen an oder wird zur Erzeugung von individuellen GBH Tabellen verwendet Siehe Anzeigen und Einstellung von individuellen GBH Tabellen auf Seite 37 Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Einrichten von individuellen GBH Messungen d 20040kt19 11 51 em Einrichtung Name Typ Unters ABC Abstand GBH Neu Letzte L j Name DEF max 4 Zeichen Typ Fiche Sichern Abbruch j Abb 17 Setup Anzeige Individuelle GBH Messungen Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess ausw hlen Neu ausw hlen Im Feld Name einen eindeutigen Namen eingeben In der Typliste die gew nschte Messungsart ausw hlen Sichern ausw hlen Die neue Messung wird im Berechnungsmen und im GBH Bericht angezeigt Es k nnen bis zu f nf individuelle Messungen gespeichert werden Individuelle GBH Messungen au PwrnN Individuelle 1 Die Taste System dr cken GBH Messung l schen 2 Individuelle GBH Mess ausw hlen 3 Die letzte Messung in der Liste mit den individuellen Messungen markieren 4 Letzte L ausw hlen Hi
25. den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Den Schallkopf nicht mehr als 31 46 cm von dem Punkt an dem die Kabel in den Schallkopf eintreten in die Desinfektionsl sung tauchen F r die Dauer des Schallkopf Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge den Schallkopf bis zur Eintauchstelle absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 9 DenSchallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des S
26. die den verbleibenden freien Speicherplatz angibt auf dem Bildschirm angezeigt werden Hinweis Unter Umst nden dauert es wenige Sekunden bis die Bildspeicherangabe den freien Speicherplatz anzeigt Hinweis Wird die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz eingesetzt werden das Speichersymbol und die Nummer nicht angezeigt 3 Die Taste Speichern dr cken um ein Bild auf der CompactFlash Karte zu speichern Nachdem ein Piepton ert nt ist kann das n chste Bild gespeichert werden Unter Umst nden dauert es wenige Sekunden bis die Bildspeicherangabe den freien Speicherplatz anzeigt Die Bildspeicheranzeige nimmt um einen Wert ab Hinweis Es ist sicherzustellen dass gen gend freier Speicherplatz auf der CompactFlash Karte zur Verf gung steht ehe zus tzliche Bilder gespeichert werden Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Drucken auf lokalem Drucker Sicherstellen dass der Drucker f r den Betrieb mit dem System richtig eingestellt ist Informationen zur Systemeinstellung sind unter Drucker auf Seite 29 und Informationen zur Hardware Einstellung sind unter TITAN Zubeh rhandbuch zu finden Bild drucken Die Taste Drucken dr cken Bild berpr fung In der Patientenliste werden alle Patienten angezeigt f r die Bilder auf der CompactFlash Karte w gespeichert sind Die Bild berpr fung besteht aus zwei Teilen der Patientenliste und den nn Patientenbildern Bei den Patientenbildern werden Bilder d
27. ein Videorekorder und ein DVD Player Zu den nicht f r medizinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten geh ren eine CompactFlash Karte sowie ein Kensington Sicherheitskabel Systemeinstellungsanweisungen f r die Anwendung von Peripherieger ten werden in Kapitel 2 Systemeinrichtung auf Seite 21 behandelt Die Herstelleranweisungen liegen den jeweiligen Peripherieger ten bei Anweisungen f r den Gebrauch von Peripherieger ten mit dem System finden Sie im TITAN Zubeh rhandbuch Informationen zur Systemsoftware Das Ultraschallsystem enth lt Software zur Steuerung des Systembetriebs Unter Umst nden ist ein Softwareupgrade erforderlich Von SonoSite wird in diesem Fall eine CompactFlash Karte auf der sich die Software befindet zur Verf gung gestellt Eine neue Software bietet normalerweise auch neue Funktionen Mit einer einzelnen CompactFlash Karte k nnen ein bzw mehrere Systeme aktualisiert werden F r Softwareupgrades wird der hintere CompactFlash Steckplatz auf der rechten Systemseite verwendet In den vorderen CompactFlash Steckplatz eingesetzte CompactFlash Karten f hren zu keiner Aktualisierung des Systems TITAN Kapitel 1 Einf hrung Ea Kapitel 1 Einf hrung B Sonosite Kapitel 2 Erste Schritte Dieses Kapitel enth lt Informationen ber ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung den grundlegenden Betrieb sowie die nderung der Systemeinstellungen Ergonomische Richtlinien f r die Unte
28. nge FL Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Referenzmaterial Fetaler Stammquerschnitt THF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 99 100 Kapitel 8 Referenzmaterial BiSonoSite Gestationssack GS Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Messungen des Gestationssacks liefern ein Fetalalter das auf dem Mittelwert von ein zwei oder drei Distanzmessungen basiert Die Gestationsalter Gleichung von Nyberg erfordert jedoch alle drei Distanzmessungen f r eine genaue Sch tzung Tokyo University Gestational Weeks a
29. v Sichern Abb 11 Vaskul re Messung TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 97 Vaskul re 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Messung Im Berechnungsmen mit Hilfe des Touchpads Links oder beschriften Rechts markieren 2 Die Taste Auswahl dr cken 3 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Touchpads markieren 4 Die Taste Auswahl dr cken 5 Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren 6 Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 7 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden 8 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Hinweis Der Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi
30. w hlen um die gesamte Textzeile zu l schen Aus dem Bildschirmmen Symbole ausw hlen um Sonderzeichen einzugeben Siehe Symbole auf Seite 20 Die Taste Text dr cken um die Texteingabe zu deaktivieren D 3 R v D 7 Pfeil 1 Die Pfeiltaste dr cken Verwenden Sie den Pfeil als Zeiger mit dem Sie auf einen bestimmten Ausschnitt des Bildes aufmerksam machen k nnen 2 Mit Hilfe des Touchpads den Pfeil ber dem Bild bewegen 3 Die Taste Auswahl zum ndern der Pfeilausrichtung dr cken und anschlie end die Ausrichtung mit Hilfe des Touchpads anpassen 4 Die Taste Auswahl zum Festlegen der Pfeilausrichtung erneut dr cken und anschlie end den Pfeil mit Hilfe des Touchpads ber dem Bild bewegen 5 DiePfeiltaste dr cken um den Pfeil an der gew nschten Position zu positionieren Die Pfeilfarbe wechselt von gr n zu wei Die Pfeiltaste dr cken und im Bildschirmmen Aus w hlen um den Pfeil vom Bild zu entfernen Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Piktogramm 1 Die Taste Pikto dr cken um die Piktogramm Funktion einzuschalten Die folgenden Optionen f r Piktogramme stehen im Bildschirmmen zur Verf gung da Ein Aus Nummer z B 1 18 Fertig 2 Das gew nschte Piktogramm ausw hlen Die erste Nummer ndert sich und zeigt auf diese Weise an welches Piktogramm in einer Folge von Piktogrammen ausgew hlt wurde Die zweite Nummer zeigt die Gesamtzahl der verf gbaren Piktogramm
31. werden Die folgende Tabelle zeigt die Kurvenergebnisse die nach Untersuchungstyp angezeigt werden Tabelle 1 Kurvenberechnungen nach Untersuchungstyp Herz Vaskul r GBH Gyn AE Geschwindigkeits Zeit Integral VTI X Spitzengeschwindigkeit Vmax X X X X Mittlerer Druckgradient PGmean X Mittlere Geschwindigkeit auf X Spitzenkurve Vmean Druckgradient PGmax X Zeitmittel TAM X X x oder Systolisch Diastolisch S D X X X TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Tabelle 1 Kurvenberechnungen nach Untersuchungstyp Fortsetzung Herz Vaskul r GBH Gyn Be Pulsatilit tsindex PI X X X Enddiastolische Geschwindigkeit X EDV Beschleunigungszeit AT X X Resistiver Index RI X X X Hinweis Das automatische Kurvenhilfsmittel muss zur Berechnung von TAM verwendet werden pE So 2 A Geschwindigkeit Spitzengeschwindigkeit u z Vmax cc 5U at lt e Enddiastolische Geschwindigkeit EDV Uhrzeit Beschleuni gt gungszeit 4 AT 4 Geschwindigkeits Zeit Integral VTI Abb 4 Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Manuell Automatisch TITAN MN 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken 2 Im Bildschirmmen Manuell w hlen Ein einziger Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Dieser Tasterzirkel wird verwendet um Punkte auf der Kur
32. z Kontrolle 2 Optimierung Niedrig amp Kontrolle 3 Tissue Harmonic TH ein Imaging 2 2 Kontrolle 4 Tiefeneinstellung 13 z g Kontrolle 5 PRF 1000 Hz S Kontrolle 6 Gr e des Breit amp Farbbereichs kurz a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend TITAN Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 11 Schallkopfmodell C60 5 2 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 26 3 23 b Pr 3 MPa W mW 88 606 71 984 min von mW 5 W31 lTa3 z1 lt lt m amp g Z1 cm IE cm os 3 Zsp cm 1 0 2 deg Zsp cm 0 4717 fe MHz 2 99 2 99 Dim von Aaprt X cm 0 625 0 5 Y cm 1 3 1 3 c PD us 8 PRF Hl E Pr Pllmax MPa O deg Pilmax cm 0 4378 5 Fokusl nge FL cm 1 825 N FL cm 5 0 A N Ipa 3 Ml max W cm E Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Be
33. 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwerrt F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Globale herabgesetzte Ispra und MI Werte Die folgenden Werte stellen die schlechtestm glichen Ispra 3 und MI Werte f r jeden Schallkopf und jeden Modus sowie die allgemeinen Betriebsbedingungen f r diesen Modus dar Diese Tabellen erf llen die Anforderungen von Anhang G Abschnitt C2 des am 30 September 1997 herausgegebenen FDA Dokuments Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informationen f r Hersteller die die Marktfreigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben Tabelle 14 Schallkopf C8 8 5 Herabgesetzte Schallkopfmodell Bildgebungsmodus 1 i MI PTA C8 8 5 MHz 2D 10 0 8 CPD 362 0 9 M Mode 78 0 8 PW Doppler 474 0 9 Tabelle 15 Schallkopf C11 8 5 Herabgesetzte Schallkopfmodell Bildgebungsmodus 1 z MI PTA C11 8 5 MHz 2D 3 0 4 CPD Color 58 0 5 M Mode 21 0 4 PW Doppler 340 0 5 CW Doppler 73 lt 0 1 TITAN Kapitel 6 Sicherheit 167 Tabelle 16 Schallkopf C15 4 2 Herabgesetzte Schallkopfmodell Bildgebungsmodus
34. 3 Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung N p System lt rn EEE p Wirkstoff or A IcT HST c8 125 Ober i Reinigungsl sungen land L38 C11 A fl chen T Spray II USA Spray Alkyl Chlorid SK SK N N SK SK A TBQ 4 umt USA Fl ssigkeit Alkyl SK SK N N SK SK N Theracide USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N U U U Theracide USA Wischtuch Quart Ammoniak SK SK N N U U U Thericide Plus USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N SK SK A Thericide Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak SK SK N N SK SK A Tor 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N S K N N Tor Spray USA Spray Butoxyethanol N N N U N N N Alkane Transeptic USA Reini Alkohol S N N N S N A gungsmit tel Tristel Gro bri Fl ssigkeit Chlordioxid S K N S K U SK SK N tannien Ultra Swipes USA Wischtuch Ethanol U U U N U U U w E Vaposeptol Deutsch Spray Biguanid U U U S U U U N land D zZ Vesphene II 4 USA Fl ssigkeit Natrium SK SK N N SK SK A o Phenylphenat a Virex 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N S K N N gt Virkon Australien Fl ssigkeit Kaliummonopersulfat U U U N U U U 3 2 gt Q A ge 2 2 f D 5 uw Z A ey D 5 a 5 S Z 5 Q augouos gg Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung R System Bee ANE MENUON am Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl s
35. 4 Die beiden Sperrhebel nach unten dr cken um die Batterie zu sichern Entfernen der Batterie 1 Die beiden Sperrhebel nach oben dr cken 2 Die Batterie zur ckschieben 3 Die Batterie aus dem Fach nehmen Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte Bilder werden auf einer CompactFlash Karte gespeichert und in der Patientenliste verwaltet Die Bilder in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientenname und Patienten ID sortiert Sie werden ber eine USB oder Ethernet Verbindung auf einem PC archiviert Die Bilder auf der CompactFlash Karte k nnen nicht direkt mit einem CompactFlash Kartenleseger t eingelesen werden Einsetzen der CompactFlash Karte 1 Sicherstellen dass die Auswurftaste vollst ndig eingedr ckt ist 2 Die CompactFlash Karte in den ersten Steckplatz im Ultraschallsystem einsetzen Siehe Abbildung 1 auf Seite 3 Der vordere Steckplatz wird zum Speichern von Bildern verwendet Der hintere Steckplatz ist f r die Aktualisierung von Systemen Schallk pfen und den Import Export von DICOM Konfigurationsdaten und GBH Tabellen vorgesehen Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das Speichersymbol und die Bildspeicherangabe die den verbleibenden freien Speicherplatz angibt auf dem Bildschirm angezeigt werden Entfernen der CompactFlash Karte Warnhinweis Um den Verlust von Daten oder Bildern bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden schalten S
36. 51 Verstrichene Zeit ET Messung 75 Vertikale Drehung 51 Verwendungszwecke 154 156 Videoaufzeichnung 16 Videokassettenrekorder Problem 176 Videokassettenrekorder Einrichtung 29 Volumen Berechnung 80 81 Doppler Lautst rke anpassen 60 Volumenfluss 82 Vorsichtshinweise Definition 137 BiSonoSite WwW Wahlbereich Fenster 56 w hlen 15 Wandfilter 55 60 Warnhinweise Definition 137 Wartung 185 Winkelanpassung 58 Z Zoom Beschreibung 15 ein ausschalten 52 Problem 176 Zubeh rliste 222 Zwecke Verwendungs 154 156 TITAN Index Index BiSonoSite Bi SonoS ite P03447 06
37. Alterstabellenmessungen GS SSL BIP FRO KU THQ AU THF FL 5 weitere Bezeichnungen f r individuelle Messungen Wachstumsanalysetabellenmessungen BIP KU AU FL GEW Warnhinweis Anzeigen von GBH Tabellen TITAN Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den individuellen Tabellen pr fen Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nicht 1 Die Taste System dr cken 2 Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen 4 Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum und die Messung den Autor ausw hlen w Kapitel 2 Erste Schritte Neue individuelle Die Taste System dr cken GBH Tabellen erzeugen 2 Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum ausw hlen In der Messungsliste die gew nschte Messung f r die individuelle Tabelle ausw hlen Im Bildschirmmen Neu w hlen Im Feld Autor einen eindeutigen Namen eingeben Die Daten eingeben Sichern aus dem Bildschirmmen w hlen F r jede GBH Messung k nnen zwei individuelle Tabellen erzeugt werden Hinweis Um die Messung f r die individuelle Tabelle im Berechnungsmen anzuzeigen siehe Einstellung der GBH Berechnungsautoren auf Seite 34 und dann Mehr ausw hlen vu
38. Arbeit H ufigkeit und Dauer der Arbeit mit dem Ultraschallger t sowie andere k rperliche Aktivit ten die die Entstehung von muskuloskeletalen St rungen f rdern Dieses Kapitel enth lt Richtlinien wie die Arbeit mit dem Ger t angenehmer gestaltet und das Risiko muskuloskeletaler St rungen verringert werden kann a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni und N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie und M D Smith Muscoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 d Wihlidal L M und Kumar S 1997 An injury profile of practicing diagnostic medical sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 TITAN Kapitel 2 Erste Schritte e Habes D J und S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith und K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Aufstellung des Systems Um eine angen
39. Archivern Filmdruckern und Arbeitslisten Servern herzustellen Dieses Kapitel enth lt Informationen ber DICOM Konfiguration und Einsatz TITAN Systemeinrichtung f r DICOM Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste der bertragungsmodi die Option DICOM ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Ethernet Verbindung Anschluss an ein LAN Das Ethernet Kabel an das Ethernet Schnittstellenkabel anschlie en und danach eine Ethernet Verbindung mit dem Docking System Mini Dock herstellen Siehe TITAN Zubeh rhandbuch Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Ethernet Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht A O gt gt gt u A z u u MD Sicherung von DICOM Einstellungen SonoSite empfiehlt dringend vor der Konfiguration des TITAN Systems die werkseitigen DICOM Einstellungen auf einer CompactFlash Karte zu speichern und die Karte an einem sicheren Ort aufzubewahren Erstellen einer Sicherung der DICOM Einstellungen 1 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 11 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig
40. Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 129 135 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Tabelle 7 13 Po L 1 D N 3 y er M o TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Biparietaler Durchmesser BIP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang Au erer Innerer BIP Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8 Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Phili
41. CH CH EB ER ER KH EN CE EB EN z En BEI EN EN ER EN CH EN EN ES EN BES 15 EEE EA ES KSKREREREN EN EN 3 T Eu e EEE aana Ein gt pr Fo a A 16 re f u _ 7 O Speichern f mode Q L A U a m zo 6 O l Zoom B g D Update mt 19 i 8 9 10 11 12 13 Abb 3 Bedienelemente des Systems Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Nummer Bedienelement Beschreibung 1 Ein Aus Taste Schaltet das System ein bzw aus 2 Alphanumerische Dient zur Eingabe von Text und Zahlen Tastatur 3 Kommentar Text Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus Pikto Schaltet die Piktogramme Piktogrammmarkierung ein bzw aus Pfeil Zeigt einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und gedreht werden kann 4 THI Schaltet Tissue Harmonic Imaging THI ein bzw aus Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 5 TITAN Tiefe Zoom Verst rkung Netzstromanzeige Messen Kalk Touchpad Auswahl Drucken Speichern Men abh ngige Bedienelemente Tiefe Dient zum Anpassen der Tiefeneinstellung f r 2D Bilder Nach oben weisender Pfeil zur Tiefeneinstellung Nach unten weisender Pfeil zur Tiefeneinstellung Verringert die Bildtiefe Erh ht die Bildtiefe Vergr ert das Bild um den Faktor 2 ej Nahe Passt die auf di
42. Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite Einrichten der Anschl sse PC Anbindung Titan Ethernet Standort Drucker Sony SW Host Namej Videoformat NTSC Pace T T T Ber Schnittstolo Kam Subnet Mask T bertr Modus SteLink Aternate Gateway J nn ooo MME _ Sichern _Abbruch Abb 12 Setup Bildschirme Anschl sse und Ethernet Drucker 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste Drucker den gew nschten Drucker aus den empfohlenen Druckern ausw hlen Videoformat 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste Videoformat die Option NTSC oder PAL f r den gew nschten Mini Dock Videoausgang ausw hlen Serielle Schnittstelle 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste Ser Schnittstelle Video DVD oder Computer PC ausw hlen 4 Ein serielles Kabel RS 232 an den seriellen Anschluss vom TITAN Mini Dock TITAN Docking System an den Videokassettenrekorder DVD Player oder PC anschlie en Hinweis Bei Auswahl von PC k nnen Berichtdaten als ASCII Text vom TITAN System an einen PC gesendet werden Auf dem PC muss sich spezielle Drittanbietersoftware befinden damit die Daten erfasst angezeigt oder in Berichtformat gebracht werden k nne
43. Entfernung z4 in Milliwatt Ispta 3 Z1 Herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts bei axialer Entfernung z4 Milliwatt pro Quadratzentimeter Z1 Axiale Entfernung die dem Ort des Maximums min W z lta 3 z x 1 cm entspricht wobei z gt zbp in Zentimetern Zbp 1 69 Aapr in Zentimetern Zsp F r MI ist es die axiale Entfernung bei der p gemessen wird F r TIK ist es die axiale Entfernung bei der TIK ein globaler Maximalwert in Zentimetern ist d h Zsp Zp 3 in Zentimetern deg Z Entsprechender Strahlendurchmesser als eine Funktion der axialen Entfernung z und ist gleich 4 r Wo ITA z wobei lz4 z die zeitliche Durchschnittsintensit t als Funktion von z in Zentimetern ist fc Mittlere Frequenz in MHz Dim von Aaprt PD PRF P Pllmax deg Pil max FL TITAN Aktive Abmessungen der ffnung f r die azimutale x und vertikale y Ebene in Zentimetern Impulsdauer in Mikrosekunden die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht Impulswiederholungsfrequenz die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert in Hertz verursacht Intensit t des verminderten Drucks an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Megapascal entspricht Strahlendurchmesser an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsinte
44. Export Fertig Abb 9 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 2 A e Datenbereich Definiert den Datenbereich f r manuelle oder automatische Suchen 5 Nur dieses Beschr nkt die Suche auf der Basis des AE Titels auf Patientenverfahren A TITAN System die f r das entsprechende TITAN System geplant sind E un a Automatische Suche Schaltet die automatische Suche ein aus P Erfolgt alle Eine Option f r eine automatische Suche um die Zeitspanne zwischen automatischen Updates zu bestimmen Startzeit Eine Option f r eine automatische Suche um die Startzeit f r ein automatisches Update auszuw hlen im 24 Stunden Format angezeigt TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse Die folgende Tabelle identifiziert die f r die Arbeitslistensuchen identifizierten Parameter Tabelle 1 Parameter f r manuelle und automatische Suche Manuelles Men punkt Manuelle Update aus Automatisches up Patientensuche der Suche Update Arbeitsliste Patientendaten X Datenbereich X X X Nur dieses TITAN System X X Automatische Suche Ein Aus X Erfolgt alle X Startzeit X Konfigurieren eines neuen Arbeitslisten Servers 1 Sicherstellen dass das TITAN System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 113 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste
45. Glyoxal Gluteraldehyd Quart Ammoniak 5 Sekusept Plus Deutsch Fl ssigkeit Glucoprotamin U U U N U U U R land a s Sekusept Pulver Deutsch Fl ssigkeit Natriumperborat U U U N U U U land c Q A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung System an et j Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 s fl chen Sklar 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol SK SK N N S K N N Softasept N Deutsch Spray Ethanol U U U N U U U land Sporadyne Frank Fl ssigkeit Didecyldimethyl U U U S U U U reich Sporadyne pr t l empoi Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S U U U 3 reich Sporicidin 2 4 USA Fl ssigkeit Phenol SK SK N N SK SK N Sporicidin 2 4 USA Wischtuch Phenol SK SK N N SK SK N Sporicidin Sterilant 2 4 USA Fl ssigkeit Phenol U U U S K U U U 5 Natriumphenolat Glute Sporox II 4 USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid U U U S K U U U Staphene 4 USA Spray Ethanol S K N N N SK SK A Dampfsterilisation USA Gas Wasser N N N N N N N Steranios Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK U SK SK A reich STERIS 4 USA Fl ssigkeit Peressigs ure U U U N U U U Surfaces Hautes 3 Frank Spray Quart Ammoniak U U U N U U reich Surg L Kleen USA Fl ssigkeit U U U N U U U T Spray USA Spray Quart Ammoniak S K S K N N S K N A
46. Grenzwerte eingehalten werden Beim Einsatz tragbarer oder mobiler Hochfrequenzger te zur Daten bertragung sollte der empfohlene Abstand zu allen Teilen des SonoSite TITAN Ultraschallger ts einschlie lich Kabel eingehalten werden der sich aus der Gleichung f r die Frequenz des Senders berechnet Empfohlener Abstand d 1 2 JP BiSonoSite Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung b TITAN Kapitel 6 Sicherheit 147 Te IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Hochfrequente 3 Vim 3 V m d 1 2 P Strahlung 80 MHz bis 2 5 GHz 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000 4 3 d 2 3 P 800 MHZ bis 2 5 GHz P ist die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers und dist der empfohlene Abstand in Metern m Hochfrequente Die Feldst rken station rer Strahlung Hochfrequenzsender die bei der IEC 61000 4 3 elektromagnetischen Untersuchung Fortsetzung des Standorts ermittelt wurden sollten f r jeden Frequenzbereich unter dem Grenzwert liegen St rungen k nnen in der N he von Ger ten auftreten die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind IEC 60417 Nr 417 IEC 5140 Quelle nicht ionisierender Strahlung Hinweis Ur ist die Netzspannung vor Anwendung des Pr fpegels Hinweis Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich Hinweis Diese Richtlinien gelten nicht in allen Situationen Die Ausbreitun
47. Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 175 Tabelle 1 Fehlersuche Fortsetzung Symptom L sung Zoom funktioniert nicht Kein Farb Amplituden Doppler CPD Bild Kein DCPD Bild Kein Color Bild Keine Auswahl der GBH Messungen Drucken funktioniert nicht Videorekorder zeichnet nicht auf Externer Monitor funktioniert nicht Bei Verwendung der Funktions tasten werden unerwartete Beschriftungen aufgerufen Falsche Berechnung des Fetalalters System erkennt den Schallkopf nicht Textcursor bewegt sich nicht bei Aktivieren des Touchpads bzw der Pfeiltasten Auf dem Systembildschirm erscheint ein Wartungssymbol Se RS Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Die Taste Fixieren dr cken Bei einem fixierten Bild funktioniert die Zoom Funktion nicht Die Verst rkung einstellen Die Verst rkung einstellen Die Verst rkung einstellen GBH Untersuchungsart ausw hlen Den richtigen Drucker in der Systemeinrichtung festlegen Die Druckeranschl sse berpr fen Pr fen ob der Drucker eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Druckerherstellers Die Anschl sse des Videorekorders berpr fen Pr fen ob der Videorekorder eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Videorekorderherstellers Die Monitoranschl sse berpr fen Pr fen ob der Monitor eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen
48. Karte hinterer Steckplatz Die Protokolldatei wird unter dem Namen log txt auf der CompactFlash Karte gespeichert Fertig Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet Exportieren des Protokolls Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokoll haben den gleichen Dateinamen log txt Bei Exportieren eines der Protokolle auf dieselbe CF Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 2 3 4 TITAN Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Systems einsetzen Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Protokoll und anschlie end Export ausw hlen Die Dateien auf einem CompactFlash Kartenleser anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt Kapitel 5 DICOM Anschl sse Ky u u 5 E u a S a oO Y a L schen der Protokolleintr ge 1 2 3 4 5 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Protokoll w hlen Im Bildschirmmen L schen ausw hlen um den gesamten Text zu l schen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Die Option Fertig w hlen um zum vorherigen Men
49. L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Scheitel Stei L nge SSL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Fetale Scheitel Stei L nge Neuevaluierung der Relation zum menstrualen Alter 5 18 Wochen bei hoher Aufl sung Echtzeit Ultraschall Radiology 182 Februar 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 20 und 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Femurl
50. MD w u u 5 E u a S a oO Y a Konfigurieren von Druckern 20040kt19 12 09 Konfigurieren Drucker r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Druckerliste Drucker Name Neuer_Name IP Adresse 120 20 20 20 Alias Alias_05 Ansch 104 Druckerspezifische Informationen Modell Agfa_DS2000 T AE Titel Neuer_AE_Titel z Ping 13 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern N Protokoll Import Export Fertig Abb 5 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 1 Name Netzwerk Hostname f r einen Drucker Alias Personalisierter Name f r einen Drucker Modell Liste der Druckermodelle von Agfa Codonics und Kodak Wenn ein bestimmtes Modell nicht aufgef hrt ist eines der generischen Modelle am Ende der Liste ausw hlen IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Drucker Anschluss Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise DICOM zugewiesen AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Drucker Ping Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite De 2003Nov20 15 51 Konfigurieren Drucker r Alias Modell IP Adresse AnschAE Titel Printer Filmgr e 8inX10in Versuche 3 gt Filmtyp Papier Intervall sec 15 Ziel Prozessor Kopien gt Format 2X3 Priorit t Mittel Ausrichtung Hochformat 2 3 Vor Neu L schen Abbru
51. Neustart aus Hinweis Alle gegenw rtig im System vorhandenen Benutzernamen und Passw rter werden durch die importierten Daten ersetzt Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Anzeigen Exportieren und L schen des Ereignisprotokolls In das Ereignisprotokoll werden Fehler und Ereignisse aufgenommen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Kartenleseger t gelesen werden d 20040kt19 09 37 2004 10 19 09 08 Ereignis Log gel scht 2004 10119 09 30 Benutzer New hinzugef gt 20041019 09 31 Benutzer Neu2 hinzugef gt 2004 10119 09 36 Benutzer New eingeloggt Nur die letzten 200 Eintr ge werden angezeigt Altere Eintr ge wurden automatisch gel scht Sys Zur ck L schen Export Abb 9 Ereignisprotokoll Ereignisprotokoll 1 Die Taste System dr cken 2 Administration ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Protokoll w hlen Der Ereignisprotokoll wird angezeigt 4 Zur ck ausw hlen um zum vorherigen Men zur ckzukehren Exportieren des Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokoll Ereignisprotokolls haben den gleichen Dateinamen log txt Beim Exportieren eines der beiden Protokolle auf dieselbe CF Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN System
52. Optimierungseinstellung zu w hlen die den jeweiligen Anforderungen am besten entspricht Das System ist mit einem Hochleistungs LCD ausgestattet Zur Optimierung der Bildqualit t den Betrachtungswinkel und die Helligkeit des Bildschirms entsprechend einstellen Bei jedem Einschalten des Systems wird das 2D Bild angezeigt In diesem Modus werden Echos am Bildschirm in zwei Dimensionen angezeigt indem auf der Grundlage der Echosignalamplitude eine bestimmte Helligkeitsstufe zugeordnet wird Dies ist der Standard Bildgebungsmodus des Systems Bei Bildgebung in einem anderen Modus k nnen Sie durch Dr cken der Taste 2D in den 2D Modus zur ckkehren Kehrt das System nach Dr cken der Taste 2D nicht in den 2D Modus zur ck muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist D 3 R v D 7 Abb 3 2D Bild Opti Die gew nschte Optimierung im Bildschirmmen w hlen mieren Aufl bietet die bestm gliche Aufl sung von Darstellungsdetails Allg bietet ein Gleichgewicht zwischen Aufl sung und Eindringtiefe Tiefe bietet die bestm gliche Eindringtiefe Hinweis Zu den Parametern die f r die beste Bildqualit t optimiert sind z hlen Fokuszonen ffnungsgr e Frequenz mittlere Frequenz und Bandbreite dynamischer Bereich und Kurven Diese Parameter k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Horizontale 4 Drehung nach links oder Drehung nach rechts im Bild
53. Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden keinen Schallkopf verwenden der l nger als die angegebene Reinigungs oder Desinfektionsdauer eingetaucht war Siehe Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden das Netzteil das Netzstromkabel und den Stecker in regelm igen Abst nden berpr fen Sicherstellen dass sie nicht besch digt sind Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und empfohlene Peripherieger te einschlie lich Netzteil verwendet werden Der Anschluss von nicht durch SonoSite empfohlenen Peripherieger ten und Zubeh r kann zu einem elektrischen Schlag f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh r ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten ausschlie lich batterie nicht strombetriebene durch SonoSite empfohlene handels bliche Peripherieger te verwendet werden Diese Produkte bei Verwendung des Systems f r die Abtastung oder Diagnose eines Patienten nicht an eine Wechselstromquelle anschlie en Eine Liste der von SonoSite erh ltlichen oder empfohlenen handels blichen Peripherieger te ist von SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich BiSonoSite Warnhinweis Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden die am System angeschlossenen Kabe
54. Spray Ethanol Aldehyd U U U N U U U reich Bioxal M 3 Frank Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid U U U N U U U reich Essigs ure Bleichmittel 4 USA Fl ssigkeit NaCl Hypochlorit SK SK N N SK SK N Bodedex Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U N N U U U reich Cavicide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl S K N N N SK SK A Cetavlon Frank Fl ssigkeit Cetrimid U U N N U U U reich Chlorispray Frank Spray Glutaraldehyd U U N N U U U reich Cidalkan 3 Frank Fl ssigkeit Alkylamin U U U N U U U reich Isopropanol Cidex 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK SK SK SK A Cidex OPA 2 3 4 5 USA Fl ssigkeit ortho Phthalaldehyd S K SK SK SK SK SK A Cidex Plus 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK S U S K U Cidezyme USA Reini Ethylenglykol U U U N U U U gungsmit tel Coldspor Spray USA Spray Glutaraldehyd U U N N U U U 3 Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung N p System lt rn EEE p Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober i Reinigungsl sungen land L38 C11 A fl chen Control III 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N S K N A Coverage Spray 4 USA Spray Quart Ammoniak SK SK N N S K N A Cutasept F Deutsch Spray 2 Propanol U U N N U U U land Brennspiritus USA Fl ssigkeit Ethanol N N N N N N N Dismonzon pur Deutsch Fl ssigkeit Hexahydrat SK SK N N SK SK A land Dispatch 4 USA Spray NaCl Hypochlorit SK SK N N SK SK End Bac Il USA Fl ssigkeit
55. System entfernen 2 Das TITAN System direkt oder ber die Docking Station das Mini Dock an die Stromversorgung anschlie en Siehe TITAN Zubeh rhandbuch 3 CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Die folgende Meldung wird angezeigt Abb 1 Aktualisieren der Systemsoftware 4 Ja ausw hlen um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls Nein ausw hlen Nach Annahme des Upgrades beginnt das System die neue Software zu laden und vorbereitende Schritte f r das Upgrade auszuf hren und zeigt folgende Meldung an gt 2003 Jan22 20 41 Bitte warten System Vorbereitung wird durchgefi 17 Abb 2 Laden der Systemsoftware 178 Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite Nachdem das System auf das Upgrade vorbereitet wurde wird folgende Meldung angezeigt Abb 3 Schritt 1 der Softwareinstallation Neustart 5 Neustart ausw hlen Nach dem Neustart entsteht eine kurze Verz gerung bevor das System mit dem Upgrade Verfahren beginnt Schalten Sie das System nicht aus Das System zeigt die folgende Meldung an Bitte warten System Installation wird durchgefi E5 17 Abb 4 Installation der Systemsoftware TITAN Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 179 Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an Abb 5 Schritt 2 der Softwareinstallation Neustart 6 Neustart ausw hlen Nach Ersetzen der Betriebssystemsoftware wird das Dialogfeld Lizenz Update
56. Taste Bericht dr cken nur GBH Bericht 2 Mit dem Cursor auf die gew nschte GBH Messung klicken und die Taste Auswahl dr cken Die gew hlte Messung wird gr n markiert 3 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Um alle Messungen zu l schen die Messungsbezeichnung ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Anschlie end im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Bericht 1 Sicherstellen dass der Drucker f r den Datenexport ber die serielle verschicken Schnittstelle konfiguriert ist Siehe Einrichten der Anschl sse auf Seite 29 2 Im Bildschirmmen B send w hlen Die Daten werden als Textdatei an den Computer geschickt Hinweis Diese Funktion steht f r alle Berichte zur Verf gung a af a a a PER BRY zuLv Pr a zn B send Fertig Abb 14 Demonstrierte Anatomie Demonstrierte 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Anatomie 2 Auf der Seite f r demonstrierte Anatomie die entsprechenden Kontrollk stchen ausw hlen um die untersuchte Anatomie zu dokumentieren Hinweis Die Tabulator Taste zum Umschalten zwischen den Feldern und die Leertaste zum Hinzuf gen und Entfernen von H kchen in der Checkliste benutzen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Biophysikalisches 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Profil 2 Auf Seite 2 des Berichts einen Wert f r das biophysikalische Profil ausw hlen 0
57. Tastzirkels Genauigkeit bei der Winkelanpassung Zu diesen Faktoren und zum Genauigkeitsgrad der Volumenflussmessungen und berechnungen k nnen Sie hier nachlesen Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Edition Harcourt Publishers Limited 2000 S 36 38 o S D D D ni 55 ER Een a o 5 5a TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Volumenfluss 2D Messung berechnung 1 Bei fixiertem 2D Bild als Vollbild oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken Volumenfluss ausw hlen und D Distanz markieren Die Messung vornehmen Die ausgew hlte Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Volumenfluss Doppler Mes
58. Wahrscheinlichkeit des Auftretens mechanischer Bioeffekte je h her der MI desto gr er die Wahrscheinlichkeit der mechanischen Bioeffekte Eine ausf hrlichere Beschreibung des MI ist Kapitel 6 Sicherheit zu entnehmen Siehe Mechanischer Index und Thermischer Index Bewegungsmodus der die Phasenbewegungen des Herzens darstellt Ein einzelner Ultraschallstrahl wird ausgesendet und reflektiert Signale die als Punkte mit unterschiedlicher Intensit t angezeigt werden Auf diese Weise entsteht eine Linie auf dem Bildschirm National Television Standards Committee Eine Videoformateinstellung Siehe auch PAL Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Eine Videoformateinstellung Siehe auch NTSC Ein Ger t das eine Energieform in eine andere umwandelt Ultraschall Schallk pfe enthalten Piezoelemente die bei elektrischer Stimulierung Schallenergie emittieren Wenn die Schallenergie in den K rper bertragen wird verbreitet sie sich bis sie auf eine anatomische Grenzfl che oder eine nderung in den Gewebeeigenschaften trifft An dieser Grenzfl che bildet sich ein Echo das zum Schallkopf zur ckkehrt Dort wird die Schallenergie in elektrische Energie umgewandelt verarbeitet und als anatomische Bildinformation dargestellt Er wird durch den Buchstaben C Abk f r curved gekr mmt und eine Zahl 60 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mmung
59. auf die Patienteninformationen 16 N Delta Taste Dient als Verkn pfung zu vorhandenen Funktionen im System 17 Videoaufzeichnung Aufnahme Schaltet die Videoaufzeichnung ein bzw aus Clip speichern nicht verf gbar 18 Fixieren Fixieren H lt die Bildaufnahme an und zeigt ein fixiertes Bild Cine Tasten Anzeige der im Cine Puffer gespeicherten Vorw rts Zur ck Bilder r ckw rts bzw vorw rts nach dem LIFO Prinzip Alle M Mode Bilder k nnen im Cine Puffer gespeichert und erneut angezeigt werden 19 Update Schaltet zwischen Duplex und Dualbildschirmen sowie den Bildgebungsmodi in M Mode und Doppler um z B zwischen 2D Doppler Probenlinie und Dopplerspektralkurve 20 Modi M Mode Schaltet den M Mode ein und schaltet zwischen M Mode Probenlinie und M Mode Kurve um Doppler Schaltet Doppler ein und schaltet zwischen Doppler Probenlinie und der Doppler Kurve um Color Schaltet den CPD DCPD Color Modus ein bzw aus 2D Schaltet 2D ein Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Bildschirmaufteilung 2003Jul09 17 12 lt 9 D 4 18cm Vol 25 9cm Bf Abb 4 Bildschirmaufteilung Tabelle 2 Bildschirmaufteilung Nummer Taste Beschreibung 1 Daten der Modi Zeigt Informationen zum aktuellen Bildgebungsmodus an z B Allg Aufl THI und PW 2 Orientierungs Zeigt die Bildorientierung an In Duplex und Dualbildern markierung wird die Orientierungsmarkierung auf dem aktiv
60. berwachung a 60 Kommentar neuesten 61 BIOPSIE nnenaieekbeiiinesssstenenimenbnnekenginnn 63 TITAN Bildspeicher ngai 2u2222 u 0 einsamen fen 64 Auf CompactFlash Karte speichern eneeneenen 64 Drucken auf lokalem Drucker neemennesnneneneenenen 65 Bilduberpr fung unse n A 65 Patientenliste gersinsiosndii nnn orn rennen 65 Patientenbilder vinin gesneriana R R 67 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Mess ngen E E E bl 69 2D Mess ngen sereine rerecer er erie dEr Ene E EEEE TE 69 M Mode Messungen uesesenennesenmnnnennnnnnnnnnnnnennnnnennnnnenntnnnnnnn 71 D ppler Mess ungen 0er 74 Berechnungen E E E E 78 Prozent Reduktionsberechnungen ss ssssssessssessesseerrssrrsreesresees 78 Volumenberechn ng inneren 80 Volumenflussberechnung eeeneennennenenneneneneneenennenenn 82 Gyn Berechn ngen creierii tr arinrin riS 85 GBEI Berechnungen ucucu uesonsensannenentensnsunsnsenenenneeresnsuatnnsensenenn 88 Vaskul re Berechnungen nnensenenensenenenennensnnenenenennennnnnen 96 Hlerzberechn ngen srera i E a 99 Patientenbericht usas unseren 109 Kapitel 5 DICOM Anschl sse TITAN Systemeinrichtung f r DICOM eneesenesnennennennn 113 Ethernet Verbind ng u 113 Sicherung von DICOM Einstellungen neneneenenn 113 DICOM Konfiguration seeesnnennenensenenenensenenennenennenennenennnnnnnen 114 Konfigurieren der Ger tepl tze uneeenennenennn 114 Konfigu
61. des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Das Schallkopfkabel in die Desinfektionsmittell sung eintauchen F r die Dauer des Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge das Schallkopfkabel absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Reinigung und Desinfektion der Batterie Reinigung und Desinfektion der Batterie durch Abwischen Vorsichtshinweis Um Sch den an der Batterie vermeiden darf keine Reinigungsl sung und TITAN kein Desinfektionsmittel an die Batterieklemmen gelangen Die Batterie aus dem System entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch abwischen das mit einer milden Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Es wird die Benutzung des Desinfektionsmittels Theracide empfohlen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung
62. des Monitorherstellers Sicherstellen dass die Beschriftungen den Funktionstasten zugewiesen wurden Sicherstellen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Schallkopf trennen und wieder anschlie en Textcursor ist auf eine Zeile beschr nkt Das Symbol zeigt an dass eine Systemwartung erforderlich ist Notieren Sie die in Zeile C in Klammern angegebene Nummer Wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter BiSonoSite Softwarelizenzierung Die SonoSite Software wird durch eine Lizenz Nummer kontrolliert die von SonoSite oder deren bevollm chtigten Vertretern erh ltlich ist Es muss jeweils ein Code f r jedes System und jeden Schallkopf erworben werden das bzw der die neue Software verwendet Siehe Erwerb einer Lizenz Nummer auf Seite 183 Die Software kann f r einen kurzen Zeitraum auch ohne g ltigen Lizenzschl ssel installiert und betrieben werden Dieser Zeitraum wird als Probefrist bezeichnet Die Probefrist ist variabel Zu Beginn der Softwareinstallation fordert das SonoSite System zur Eingabe einer Lizenz Nummer auf Falls bisher keine g ltige Lizenz Nummer erworben wurde kann die Software bis zum endg ltigen Ablauf der Probefrist verwendet werden Bei Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist sind alle Systemfunktionen verf gbar Durch Benutzung des Systems wird die Probefrist allm hlich aufgebraucht Nach Ablauf der Probefrist kann das System ers
63. einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen 5 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 6 Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen 7 Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen 8 DenSchallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite Reinigung und Desinfektion des Schallkopfkabels mit der Eintauchmethode 1 2 3 Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Das Schallkopfkabel mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett
64. erledigen bei denen einige Muskelgruppen entspannt und daf r andere aktiviert werden Um Abwechslung in den Tagesablauf zu bringen sind folgende Punkte zu ber cksichtigen Den Tagesablauf so planen dass zwischen Ultraschalluntersuchungen Pausen liegen Software und Hardwarefunktionen richtig verwenden um Ultraschalluntersuchungen effizient durchzuf hren Weitere Informationen zu diesen Funktionen sind Kapitel 3 dieses Handbuchs zu entnehmen K rperhaltung regelm ig ndern Starre K rperhaltung vermeiden Haltung von Kopf Hals Rumpf Armen und Beinen variieren bungen Gezielte bungen st rken Muskelgruppen Dadurch werden muskuloskeletale St rungen vermieden Informationen zu geeigneten Dehn und Kr ftigungs bungen erhalten Sie von Ihrem Arzt TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Systemvorbereitung Einsetzen und Entfernen der Batterie Die Batterie besteht aus sechs Lithiumionenzellen plus Elektronik einem Temperatursensor und Batteriekontakten Wird die Batterie zum ersten Mal eingesetzt muss sie aufgeladen werden Warnhinweis Um Verletzungen des Bedieners und Sch den am Ultraschallsystem zu vermeiden die Batterie vor dem Einsetzen auf Leckagen untersuchen Sperrhebel Abb 1 Einsetzen der Batterie in das System Einsetzen der Batterie 1 Das System umdrehen 2 Die Batterie leicht angestellt in das Batteriefach einsetzen Siehe Abbildung 1 3 Die Batterie einschieben bis sie einrastet
65. maximale Tiefe rechts unten auf dem Bildschirm Hinweis Die vertikale Tiefenskala ist je nach Tiefe in Schritte von 0 5 cm 1 cm und 5 cm unterteilt Hinweis Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab 1 Die Taste THI dr cken um THI einzuschalten Links oben im Bildschirm neben der Optimierungseinstellung wird THI angezeigt 2 Die Taste THI erneut dr cken um THI auszuschalten Das THI Symbol wird ausgeblendet Hinweis Die Bildvergr erung Zoom ist nur w hrend der Echtzeit Bildgebung verf gbar Ein fixiertes oder gespeichertes Bild kann nicht vergr ert werden 1 Die Taste Zoom dr cken Das Bild wird von der Mitte heraus um den Faktor 2 vergr ert Hinweis Die Tiefe kann ge ndert werden w hrend das Bild vergr ert ist 2 Zum Aufheben der Vergr erung erneut die Taste Zoom dr cken 1 Die Fixieren Taste dr cken Das Cine Symbol und die Bildnummer werden im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um einzelne Bilder im Cine Puffer anzuzeigen Die Bildnummer ndert sich entsprechend wenn die Cine Taste gedr ckt wird Hinweis Die Gesamtzahl der Bilder im Puffer wird im Systemstatusbereich unter dem Fixieren Symbol angezeigt Bl Sonosite Bildgebung im M Mode Die folgend
66. nach Untersuchungstyp auf Standardpegel eingestellt sind sind der mechanische Index MI und die zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts ISPTA Das System berschreitet bei keinem der Bildgebungsmodi einen mechanischen Index MI von 1 0 oder einen ISPTA Wert von 720 mW cm Bei bestimmten Schallk pfen treten bei einigen Bildgebungsmodi thermische Indexwerte TI ber 1 0 auf Siehe Tabelle 3 Indirekte Bedienelemente Zu den Bedienelementen die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken geh ren solche die sich auf Bildgebungsmodus Fixieren und Tiefe auswirken Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Gewebeschw chung steht in direktem Zusammenhang mit der Schallkopffrequenz Je h her die Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency desto mehr Ausgangsimpulse treten in einem bestimmten Zeitraum auf Empf nger Bedienelemente Bei den Empf nger Bedienelementen handelt es sich um Verst rkungsregler Empf nger Bedienelemente wirken sich nicht auf die Ausgangsleistung aus Wenn m glich sollten sie zur Verbesserung der Bildqualit t verwendet werden bevor von Bedienelementen mit direkter oder indirekter Auswirkung auf die Ausgangsleistung Gebrauch gemacht wird TITAN Kapitel 6 Sicherheit Ausgangsleistungsanzeige Das System entspricht dem AIUM Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige von MI und TI siehe letzter Punkt in der Auflistung in Sachve
67. nge L cm 3 Ly c m A Ipa 3 MI max s N c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 0 T Kontrolle 2 Probengr e 5 mm gt Kontrolle 3 PRF gt 3125 3 Kontrolle 4 Position Zone 0 g Probengr e o X a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Tabelle 10 Schallkopfmodell C15 4 2 Betriebsmodus Color TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agpr gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a a 1 2 Pr 3 MPa Wo mW _ 95 48 Min von mW E W 3 z1 lTa 3 z1 as z cm g E Zbp cm 2 5 Zp cm 2 deqZsp cm f MHz 2 27 Dim von Agprt X cm 1 7616 Y cm 1 3 PD us 3 PRF Hz E Pr Pllmax MPa EA ax cm E Fokusl nge L cm 6 2 L cm 7 0 3 Ipa 3 Mlmax A m N Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz
68. reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden TITAN Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 16 77 4 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das System mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 5 Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen 6 Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Um den Schallkopf zu desinfizieren ihn in eine Reinigungsl sung eintauchen oder damit abwischen Eintauchbare Schallk pfe k nnen nur desinfiziert werden wenn das Etikett des verwendeten kompatiblen Desinfektionsmittels angibt dass es auch bei der Eintauchmethode eingesetzt werden kann Warnhinweis Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden den Schallkopf vor dem Reinigen vom System trennen Um Verletzungen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r den Sc
69. umbauen Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen Keinen Kurzschluss der Batterie verursachen indem die positiven und negativen Pole direkt mit Metallobjekten verbunden werden Die Batterie nicht erhitzen oder ins Feuer werfen Die Batterie keinen Temperaturen ber 60 C aussetzen Von Feuer und anderen W rmequellen fernhalten Die Batterie nicht in der N he einer W rmequelle wie z B einem Feuer oder einer Heizung laden Die Batterie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt lassen Die Batterie nicht mit einem scharfen Objekt durchstechen darauf schlagen oder treten Keine besch digte Batterie verwenden Eine Batterie nicht l ten Kapitel 6 Sicherheit BiSonoSite Warnhinweis Die Polarit t der Batteriepole ist festgelegt und kann nicht gewechselt oder umgekehrt werden Die Batterie nicht mit Gewalt in das System schieben Die Batterie nicht an eine Netzsteckdose anschlie en Falls das Wiederaufladen der Batterie nicht innerhalb von zwei aufeinander folgenden 6 st ndigen Ladezyklen abgeschlossen ist das Laden der Batterie nicht fortsetzen Vorsichtshinweis Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Die Batterie nicht in Wasser eintauchen oder nass werden lassen Die Batterie nicht in einen Mikrowellenherd oder einen Beh lter mit innerem berdruck platzieren
70. und erm glichen den Wechsel zwischen Seiten in der Bild berpr fung und in Berichten 11 R cktaste Entfernt das Zeichen links neben dem Cursor w hrend der Texteingabe 12 Eingabetaste Bewegt den Cursor in Formularen von einem Feld zum n chsten Symbole und speichert Berechnungen in einem Bericht Symbole Sonderzeichen k nnen in ausgew hlte Felder und Formulare eingegeben werden Patientendaten Nachname Vorname 2 Vorname ID Nummer Untersuchung Indikationen ID Name des Ultraschalldiagnostikers Verantw Arzt berweiser und Institution PC Anbindung DICOM Alias AE Titel Betri Modi F Tasten f1 f0 Textmodus Bildgebung Kommentarfeld Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite Abb 6 Symbole Sonderzeichen Eingabe eines Symbols oder Sonderzeichens 1 Das gew nschte Feld und dann Symbole ausw hlen 2 Auf das gew nschte Symbol bzw Sonderzeichen klicken Im Symbole Dialogfeld k nnen auch die Bedienelemente auf der Tastatur verwendet werden 3 Auf OK klicken Formulare In den Einricht Patienten und Berichtformularen steht ein frei beweglicher Cursor zur Verf gung Er erm glicht das Ausf hren von Funktionen mit dem Touchpad und der Taste Auswahl Befindet sich z B der frei bewegliche Cursor im Patientenformular ber dem Feld Nachname wird durch Dr cken der Taste Auswahl dieses Feld aktiviert Au erdem kann der frei bewegliche Cursor f r die Auswahl von Listen und Kont
71. von Hinweis F r individuelle GBH Messungen k nnen keine Wachstumsanalysetabellen erzeugt werden Individuelle 1 Die Taste System dr cken GBH Tabellen 2 Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen bearbeiten ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Tabellen w hlen 4 Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen 5 Bearbeiten ausw hlen und die Daten eingeben Dann im Bildschirmmen Sichern w hlen Individuelle 1 Die Taste System dr cken GBH Tabellen l schen 2 Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Tabellen w hlen 4 Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen 5 L schen aus dem Bildschirmmen w hlen um die individuelle Tabelle aus dem System zu l schen Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Einrichten der Voreinstellungen System Einrichtung Voreinstellungen Doppler Skala cms Duplex 13 20 2 3 Kurve LiveTrace MaxWertt Therm Index mw Schl ssel speich Nur Bilder Abb 19 Setup Anzeige Voreinstellungen Doppler Skala 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 In der Liste Doppler Skala die Option cm s oder kHz w hlen Duplex 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Inder Liste Duplex die gew nschte Bilddarstellung ausw hlen Vollbild 2D Kurve 1 3 2D 2 3 Kurve 1 2 2D 1 2 Kurve Live Trace 1 Di
72. von nachweisbarem Blutfluss wird ein Doppler Bildgebungsmodus verwendet Siehe auch 2D Bild Color Bild und DCPD Bild Zur Visualisierung des Vorhandenseins von nachweisbarem Blutfluss und der Richtung des Blutflusses wird ein Doppler Bildgebungsmodus verwendet Siehe auch 2D Bild Color Bild und CPD Bild Ein Doppler Bildgebungsmodus wird zur Visualisierung des Vorhandenseins der Geschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses f r eine gro e Auswahl von Str mungszust nden Siehe 2D Bild CPD Bild und DCPD Bild Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten in einem bestimmten Bereich entlang des Ultraschallstrahls Eine Tiefe im Bild die der Gewebe Schallkopf bergangsstelle entspricht In der nat rlichen oder urspr nglichen Lage Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten entlang des Ultraschallstrahls Kapitel 10 Glossar esso 227 228 Linearer Schallkopf Mechanischer Index MI MI TI M Mode NTSC PAL Schallkopf Schallkopf mit gekr mmter Anordnung curved array Thermischer Index TI TIC thermischer Index f r Kranialknochen Kapitel 10 Glossar Er wird durch den Buchstaben L linear und eine Zahl 38 identifiziert Die Zahl entspricht der in Millimeter ausgedr ckten Breite des Feldes Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise L38 Eine Angabe der
73. zur Lizenzierung der Software eingeblendet Wenn ein Schallkopf aktualisiert wird Abbruch auf dem Bildschirmmen ausw hlen 2003Dez21208 46 49 Std 52 Min restbetriebszeit System bevor eine Lizenzierung notwendig wird Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name b System Serien Nr 2 ARM Version 20 80 201 014 d PCBA Serien Nr v010G4 Produkt Lizenz Nr 469793685193 3 Eingabe Lizenz Nr j Liz Abbruch Abb 6 Lizenz Nummer f r die Systemsoftware An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software istjedoch noch nicht lizenziert Siehe Erwerb einer Lizenz Nummer auf Seite 183 Hinweis Wenn ein System und einer oder mehrere Schallk pfe aktualisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite Aktualisieren der Schallkopfsoftware 1 Das System ausschalten und die CompactFlash Karte aus dem hinteren Steckplatz entnehmen 2 Den Schallkopf zum Upgrade anschlie en 3 Das System einschalten 4 Ungef hr 10 Sekunden warten und dann die Upgrade CompactFlash Karte einstecken Hinweis XXX identifiziert die aktuelle Softwareversion zu nu
74. 1 Symbole Etikettierung 171 System aktivieren 12 ein ausschalten 12 Reinigung und Desinfektion 186 Software 5 Software aktualisieren 177 Technische Daten 223 Systemabmessungen 221 Index Index Systemeinrichtung Aus Modus 28 Beschreibung 21 Betri Modi 32 Daten der Modi 33 Datum 31 DICOM 113 Doppler Skala 39 Drucker 29 Duplexbilder 39 F Tasten 32 GBH Tabellen exportieren 34 GBH Tabellen importieren 35 Gestationsalter 34 Individuelle GBH Messung 36 Live Trace 39 Patienteninformation 33 Ruhemodus 28 Serielle Schnittstelle 29 Sicherheit 22 Speicher Taste 40 System Information 40 Systemstatus 33 Tastendruck 28 Thermischer Index 39 Tonalarm 28 bertragungsmodus 30 Uhrzeit 31 Videoformat 29 Wachstumsanalyse 34 Systemsoftware aktualisieren 177 Systemstatus 18 T Tastkopf Siehe Schallkopf Technische Daten 221 Temperaturgrenzwerte 223 Text Beschreibung 17 Eingabeprobleme 176 Eingabetaste 62 Texteingabe 62 Thermischer Index TI 150 228 THI Beschreibung 14 ein ausschalten 52 Tiefeneinstellung Beschreibung 15 Definition 229 einstellen 52 Tiefenmarkierung 18 Touchpad 15 18 e hrzeit 31 ltraschallbegriffe 227 mkehrung CPD DCPD 56 Doppler 60 nterst tzung Kunde 3 ntersuchungstyp Abk rzungen 46 Schallkopf 47 pdate 16 GGO G g V Varianz 56 Vaskul r Berechnungen 96 Verwendungszwecke 156 Versand technische Daten 223 Verst rkung Beschreibung 15 einstellen
75. 1 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Spannungs gt 5 Ur gt 5 Ur Die Netzspannungsqualit t sollte einbr che gt 95 Abfall in Ur gt 95 Abfallin Uz einer typischen Unternehmens oder Kurzzeitunter f r 0 5 Zyklen f r 0 5 Zyklen Krankenhausumgebung entsprechen brechungen 40 Ur 40 Ur Wenn die Untersuchung mit dem und 60 Abfall in Uy f r 60 Abfall in Uz SonoSite TITAN Ultraschallsystem auch Spannungs bei Unterbrechung der Netzspannung schwankungen 5 Zyklen f rs Zyklen fortgesetzt werden muss sollte das auf Netzteil RM Aller SonoSite TITAN Ultraschallsystem ber Eingangs 30 Abfall in Uz f r 30 Abfall in U7 eine unterbrechungsfreie leitungen 25 Zyklen f r 25 Zyklen Stromversorgung oder eine Batterie IEC 61000 4 11 gt 5 Ur gt 5 Ur betrieben werden Magnetfelder mit energie technischer Frequenz IEC 61000 4 8 Geleitete Hochfrequenz IEC 61000 4 6 Kapitel 6 Sicherheit gt 95 Abfall in U7 f r 5s 3A m 3 Vrms 150 kHz bis 80 MHz gt 95 Abfall in U7 f r 5s 3 A m 3 Vrms Bei verzerrter Bilddarstellung ist es m glicherweise erforderlich den Abstand zwischen dem SonoSite TITAN Ultraschallsystem und Magnetfeldern mit energietechnischer Frequenz zu vergr ern oder eine Abschirmvorrichtung f r Magnetfelder anzubringen Die Magnetfeldst rke mit energietechnischer Frequenz sollte am vorgesehenen Installationsort gemessen werden um sicherzustellen dass die
76. 1 s MI PTA C15 4 2 MHz 2D 12 0 7 CPD Color 137 0 7 M Mode 73 0 7 PW Doppler 423 0 7 CW Doppler 289 0 1 Tabelle 17 Schallkopf C60 5 2 Herabgesetzte Schallkopfmodell Bildgebungsmodus z MI PTA C60 5 2 MHz 2D 2 0 6 CPD Color 60 0 6 M Mode 20 0 6 PW Doppler 496 0 6 Tabelle 18 Schallkopf HST 10 5 Herabgesetzte Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Be u Mi HST 10 5 MHz 2D 2 0 2 CPD DCPD 17 0 3 M Mode 5 0 2 PW Doppler 182 0 3 Kapitel 6 Sicherheit BiSonoSite Tabelle 19 Schallkopf ICT 8 5 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus m MI ICT 8 5 MHz 2D 3 04 CPD DCPD 67 05 M Mode 20 0 4 PW Doppler 353 0 5 Tabelle 20 Schallkopf L25 10 5 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus B MI L25 10 5 MHz 2D 13 07 CPD Color 108 0 7 Tabelle 21 Schallkopf L38 10 5 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus a Mi L38 10 5 MHz 2D 7 06 CPD Color 256 0 7 M Mode 121 0 7 PW Doppler 552 0 7 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Alle Tabelleneintr ge wurden unter den gleichen Betriebsbedingungen ermittelt die auch dem maximalen Indexwert in der ersten Tabellenspalte zu Grunde liegen Die Genauigkeit und Ungewissheit der Messung von Leistung Druck Intensit t und anderen Gr en die zur Ableitung der Werte in der Schall Ausgangsleistungstabelle verwendet werden sind in der nachstehenden Tabelle angegeben Gem Abschnitt 6 4 des Output Display Standard Norm f r die TITAN Kapitel 6 Sicherheit Ausgangsleistungsanzeige erfolgt
77. 2 1986 945 952 Durchmesserreduktion 1 D2 cm D1 cm 100 wobei gilt D1 Originaldurchmesser des Gef es in cm D2 reduzierter Durchmesser des Gef es in cm Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 64 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG E PG 4 PE Spitzen Druckgradient A A PG A PG 4 PA2 Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV2 Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Pulsatilit tsindex PI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 PI PSV EDV V wobei gilt PSV Systolische Spitzengeschwindigkeit EDV Enddiastolegeschwindigkeit V mittlere Flussgeschwindigkeit w hrend des gesamten Herzzyklus Resistiver Index RI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 RI abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B Geschwindigkeit A in Messungen wobei gilt A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Zeitmittel TAM in cm s TAM Mittel mittlere Kurve Kapitel 8 Referenzmaterial SonoSite Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28 Auflage CRC Press Boca Raton FL 1987 S 131 Volumenfluss VF in l min Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4 Auflage Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 VF CS
78. 2 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 Weitere Patente sind angemeldet P03447 06 11 2004 Copyright 2004 durch SonoSite Inc Alle Rechte vorbehalten Gedruckt in den USA BiSonoSite Inhalt Kapitel 1 Einf hrung Informationen zum Benutzerhandbuch eennnene 1 In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen 2 In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole und Begriffe 2 Upgrades und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs 2 Kundenkommentare useneeneneennnnnennnennenennennnnennnennnnonnennnnnnnn 3 Informationen zum System usnesssnenensenenensnenannenennenensnnennennenennanenn 3 Informationen zur Systemsoftware nennessenemenensnnensnenennenennnennnnann 5 Kapitel 2 Erste Schritte Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung neeeee 7 Systemvorbereitung ueesesenesnsnenenennnennnnnnennnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 10 Einsetzen und Entfernen der Batterie nn
79. 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Die Messung markieren 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite CERE gt E0 53cm z A 0 50 v B0 51 v C 0 55 D0 69 v E053 cm X L schen w Sichern Abb 8 Follikelmessung Follikelmessung Hinweis Sie k nnen bis zu sechs Follikelmessungen speichern F r jedes Follikel ist eine Distanzmessung vorgesehen 1 Untersuchungsart Gyn ausw hlen 2 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 3 Follikel ausw hlen 4 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken 5 Die Messung am ersten Follikel durchf hren Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel n
80. 5 Tabelleneinrichtung 37 Geburtshilfe Verwendungszwecke 155 Gel 48 TITAN Genauigkeit von Schallmessungen 169 Genauigkeit Schallmessung 169 Gepulster Doppler Probenlinie 57 Spektralkurve 59 Ger tesicherheit 140 Gesch tzter Entbindungstermin ET 212 Gesch tztes Fetalgewicht GEW 212 Geschwindigkeitsmessung 75 Geschwindigkeits Zeit Integral VTI 105 Gewebemodelle 152 Globale H chstwerte 167 Gyn kologie Verwendungszwecke 154 Gyn kologische Berechnungen 86 H Hautoberfl che Definition 227 Helligkeit 51 Helligkeits Modus Siehe 2D Bildgebung Herz Verwendungszwecke 154 Herzfrequenz HF 73 108 Herzzeitvolumen HZV 108 Hinzuf gen eines neuen Benutzers 24 Horizontale Drehung 50 Importieren eines Benutzerkontos 25 Infertilit t Verwendungszwecke 154 In situ Definition 227 Intensit t herabgesetzt 152 in situ 152 Wasserwert 152 Interventionell Verwendungszwecke 154 Intraoperativ Verwendungszwecke 154 K Kabel Reinigung und Desinfektion Schallkopfkabel 190 Technische Daten 222 Kardiologische Berechnungen 2D und M Mode 100 AVA 106 107 Index Index Doppler 103 dP dT 106 E A und Vmax 104 HF 108 HZV 108 LV Volumen nach Simpson 102 PHT 105 SV 107 108 VTI 105 Kardiologisches Referenzmaterial 208 Kinder Verwendungszwecke 155 Kommentar Beschreibung 14 Bildkommentare 61 Kontextmen 18 Kontinuierlicher Doppler Probenlinie 57 Spektralkurve 59 L Lagerbedingunge
81. 51 3 01 02 85 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 103 105 Kapitel 8 Referenzmaterial SonoSite Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 01 01 82 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Gestationsalter GA nach letzter Periode LMP Das auf der Basis des im Patientendaten Formular eingetragenen LMP Datums hergeleitete Gestationsalter Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMP Systemdatum LMP Datum Gestationsalter GA nach letzter Periode LMPd hergeleitet aus dem errechneten Geburtstermin ErGebTer Entspricht dem GA nach ErGebTer Das Gestationsalter das aus der vom System berechneten LMP hergeleitet wird die mit Hilfe des im Patientendaten Formular eingetragenen errechneten Geburtstermin ermittelt wird Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMPd Systemdatum LMPd Nach dem errechneten Geburtstermin ErGebTer hergeleitete letzte Periode LMPd Ergebnisse werden im Format Monat Ta
82. 85 Herz 99 Prozentreduktion 78 Vaskul r 96 Volumen 81 Volumenfluss 82 Bericht Patient 109 Beschleunigungsindex Messung ACC 75 Betri Modi 32 Bild auf CompactFlash Karte speichern 64 Beschreibung 17 Problem 175 berpr fen 65 Bild drucken 15 65 Bild speichern 15 64 Bilder pr fen 65 Index Index Bildgebung CW Doppler 227 Bildgebungsmodus Schallkopf 47 Bildschirmaufteilung Bild 17 Daten der Modi 17 Kontextmen 18 Men Berechnungen 17 Mess und Berechnungsdaten 17 Orientierungsmarkierung 17 Patienteninformation 18 Pikto 17 Systemstatus 18 Text 17 Tiefenmarkierung 18 Bildspeicherung technische Daten 222 Biologische Sicherheit 141 Biopsie 51 B Mode Siehe 2D Bildgebung C Cine Puffer 52 CompactFlash einsetzen 11 entfernen 11 CW Doppler Bildgebung Definition 227 D Daten der Modi 17 Datum 31 Delta Druck Delta Zeit dP dT 106 Desinfektion Batterie 191 Schallk pfe 188 Schallkopfkabel 190 System 186 Desinfektionsmittel Kompatibilit tstabelle 192 204 Sicherheit 186 DICOM Anschluss an LAN 113 Anschl sse 30 Arbeitsliste sortieren 136 Arbeitslisten Server w hlen 131 Arbeitslisten Server Status pr fen 132 Arbeitslisten Update 136 Archiver w hlen 131 Archiver Status pr fen 132 Bild archivieren 133 Bild drucken 133 Bild manuell archivieren 134 Bild bertragung pr fen 134 Drucker w hlen 131 Druckerstatus pr fen 132 Ger teplatz w hlen 131 Norm 225 Patientendate
83. A TAM 0 06 D L D u 5 N 3 D er m TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Referenzmaterial Kapitel 8 Referenzmaterial SonoSite Kapitel 9 Technische Daten Dieses Kapitel enth lt die technischen Daten des Systems und Zubeh rs sowie Zulassungen der Aufsichtsbeh rden Die technischen Daten der empfohlenen Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Systemabmessungen L nge 29 97 cm Breite 27 69 cm Tiefe 7 62 cm Gewicht 3 76 kg mit angeschlossenem C60 Schallkopf und eingesetzter Batterie Bildschirmabmessungen L nge 13 18 cm Breite 17 15 cm Diagonale 21 59 cm Schallk pfe 8 mm Schallkopf C8 8 5 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array 1 5 m 11 mm Schallkopf C11 8 5 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array 1 5 m 15 mm Schallkopf C15 4 2 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array 1 7 m 60 mm Schallkopf C60 5 2 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array 1 5 m Linearer 25 mm Schallkopf HST 10 5 MHz 2 1 m Intrakavit rer 11 mm Schallkopf ICT 8 5 MHz 1 5 m Linearer 38 mm Schallkopf L25 10 5 MHz 1 7 m Linearer 38 mm Schallkopf L38 10 5 MHz 1 7 m Bildgebungsmodi 2D 256 Graut ne zi Farb Amplituden Doppler CPD 256 Farben 5 Farb Doppler Color 256 Farben A Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD 256 Farben S M Mode 5 Gepulster PW Doppler Kontinuierlicher CW Dopp
84. Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik AIUM 1993 angegeben sind TITAN Kapitel 6 Sicherheit Verwendungszwecke Im Folgenden sind die Verwendungszwecke f r jeden Untersuchungstyp aufgef hrt Der f r den jeweiligen Untersuchungstyp vorgesehene Schallkopf ist Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 47 zu entnehmen Anwendungen f r abdominale Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Abdomen des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Leber Nieren Bauchspeicheldr se Milz Gallenblase Galleng nge transplantierte Organe Abdominalgef e sowie angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien transabdominal untersucht werden Anwendungen f r Herzuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in den Thorax des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Herz Herzklappen gro e Gef e angrenzende anatomische Strukturen sowie die Gesamtleistung und gr e des Herzens k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Das Herz kann transthorakal abgebildet werden Das Elek
85. C60 Gyn Abdomen HST Vaskul r Oberfl chennah Muskeln L25 Oberfl chennah Vaskul r Kleinteile ICT Gyn L38 Brust Small Parts Vaskul r Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Die folgenden Messungen D D D 2D Distanz sind f r die Volumenberechnung erforderlich Volumenmessungen werden im 2D Modus durchgef hrt 11 89 X L schen w Sichern Abb 6 2D Bild mit Volumenberechnung A 5 A 32 Volumen Hinweis D D und D werden zur Durchf hrung einer Volumenberechnung 298 berechnung ben tigt Q M gt 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Touchpads markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Die Messung vornehmen Die ausgew hlte Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Hinweis Der Taste A oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 Bei Bedarf die Tast
86. Die Grundlinie kann auf einer eingefrorenen Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung D 3 R v D 7 Umkehrung Lautst rke Wandfilter Laufge schwindig keit Echtzeit Kurve Ver st rkung Fixieren Freeze Cine Puffer 2D Bildgebung Warnhinweis ad WF ul li gt 45 Vorsichtshinweis Kapitel 3 Die Untersuchung Im Bildschirmmen Invert w hlen um das Spektrum um die Vertikalachse zu drehen Hinweis Invert kann auf einer eingefrorenen Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird Die gew nschte Doppler Lautst rke im Bildschirmmen w hlen um die Doppler Lautsprecherst rke zu erh hen oder zu verringern 0 10 Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Trace aus dem Bildschirmmen ausw hlen um eine LiveTrace von Spitzen oder Mittelwert anzuzeigen Siehe Live Trace auf Seite 39 Den Verst rkung Drehknopf drehen um die Doppler Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 1 Die Fixieren Taste dr cken Im 2D Modus wird das Cine Symbol im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ck
87. Fehler korrigieren Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen Kapitel 2 Erste Schritte BiSonoSite Einrichten der Display Information gt 20040kt19 11 49 em Einrichtung Patienteninformation Patientenname F Institut F Patienten ID Nr F Datum und Zeit F20 F Doppler Farbe P M Mode P Strom u Batterie F Videorekorder F FMI F Betri Modi Abb 15 Setup Anzeige Display Information Patienteninformation 1 Die Taste System dr cken 2 Display Information ausw hlen 3 Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die jeweiligen Informationen in der Titelzeile anzuzeigen Daten der Modi 1 Die Taste System dr cken 2 Display Information ausw hlen 3 Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die Informationen zum Bildgebungsmodus auf dem Bildschirm anzuzeigen Systemstatus 1 Die Taste System dr cken 2 Display Information ausw hlen 3 Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um den Systemstatus auf dem Bildschirm anzuzeigen Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Einstellung der GBH Berechnungsautoren em Einrichtung AU Hadlock lt THF Keine FL Hadiock GEW Hadlock BPD Hadock GEW Hadiock KU Hadiock KU AU Ca
88. H ICT GBH Die folgenden Begriffe beschreiben die vom System ausgef hrten Messungen und Berechnungen w zZ Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 8 Referenzmaterial zu finden 2 Q aS Tabelle 8 GBH Berechnungsbegriffe 22 55 Abk rzung Definition sS 5a MUA Das MUA mittleres Ultraschallalter wird durch Mittelwertbildung der individuellen Ultraschallalter f r die fetalen biometrischen Messungen berechnet die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden Die zur Bestimmung des MUA verwendeten Messungen beruhen auf den ausgew hlten GBH Berechnungsautoren ET MUA Der ET nach MUA gesch tzter Entbindungstermin nach mittlerem Ultraschallalter ist der gesch tzte Entbindungstermin der aus den Messungen berechnet wird die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden ET nach LMP Der ET nach LMP gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Periode ist der Entbindungstermin der aus der vom Benutzer eingegebenen LMP berechnet wird GEW Das GEW gesch tztes Fetalgewicht wird aus den w hrend der Untersuchung durchgef hrten Messungen berechnet Die zur Bestimmung des GEW verwendeten Messungen sind durch den aktuell ausgew hlten GEW Berechnungsautor definiert ErGebTer Der ErGebTer errechneter Geburtstermin ist ein vom Benutzer eingegebener Geburtstermin der auf fr heren Untersuchungsdaten oder anderen verf gbaren Informationen beruht Die LMP wird aus dem errechneten Geburtstermin abgeleitet und
89. Hinzuf gen neuer Benutzer r 20040kt19 09 33 Benutzer Login Ein Benutzerliste strator Hr EINE Abb 8 Setup Anzeige Informationen der Benutzerliste Hinzuf geneinesneuen 1 Neu ausw hlen Benutzers 2 Unter Benutzerinformationen die entsprechenden Daten in die Felder Name Passwort und Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Hinweis Bei Namen und Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden 3 Im Feld Untersucher die Initialen des Bedieners eingeben damit diese Daten unter Patienteninformationen und im Feld Untersucher im Patientendaten Formular angezeigt werden Optional 4 Bei Administrationszugriff auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer Zugriff auf alle Administrationsrechte haben sollen oder das Kontrollk stchen unmarkiert lassen um den Zugriff zu beschr nken Optional 5 Sichern ausw hlen ndern von 1 Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen Benutzerinformationen ausw hlen 2 Den neuen Namen eingeben Das neue Passwort eingeben und best tigen 4 Sichern ausw hlen Bei jeder nderung des Benutzernamens wird der alte Namen durch den ge nderten Namen ersetzt w Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite L schen eines 1 Unter Benutzer
90. Hostname ist TITAN Alias Personalisierter Name f r das TITAN System AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r das TITAN System Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite DHCP Dynamic Host Configuration Protocol dynamisches Host Konfigurationsprotokoll Ein Protokoll f r die Automatisierung und Verwaltung der Netzwerkkonfiguration des TITAN Systems IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Ger teplatz des TITAN Systems Subnet Mask Gibt den Teilbereich im Netzwerk an Der Standardwert betr gt 255 255 0 0 Vorgeg Gateway IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden ist Alternate Gateway Alternative IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden ist 20040kt19 12 04 Konfigurieren Ger tepl tze X Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Mobile 2l z m e gt Ger teplatz 2 Netzwerkgeschw Autom Einst F Device Read Timeout sek 45 E Device Write Timeout sek 45 D 212 Vor Neu L schen Abbruch Sichern N Protokoll Import Export Fertig Abb 2 Konfigurationsseite f r Ger tepl tze Seite 2 Netzwerk Geschwindigkeit der Daten bertragung im Netzwerk geschwindigkeit DICOM Read Timeout Zeitintervall in dem das TITAN System die Netzwerkverbindung beim Empfang von Daten offen h lt DICOM Write Timeout Zeitintervall in dem das TITAN System die Netzwerkverbindung beim Senden von Daten offen h lt TITAN K
91. IEC 61000 3 3 Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit St rfestig keitspr fung IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Elektrostatische Entladung ESE IEC 61000 4 2 Schnelle transiente St rgr en Burst IEC 61000 4 4 Sto spannung IEC 61000 4 5 TITAN 2 0 kV 4 0 kV 6 0 kV Kontakt 2 0 kV 4 0 kV 8 0 kV Luft 2 kV am Netz 1 kV auf Signalleitungen 0 5 kV 1 0 kV 2 0 kV auf geerdeten Wechselspannungs leitungen 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspannungs leitungen zu Leitungen 2 0 kV 4 0 kV 6 0 kV Kontakt 2 0 kV 4 0 kV 8 0 kV Luft 2 kV am Netz 1 kV auf Signalleitungen 0 5 kV 1 0 kV 2 0 kV auf geerdeten Wechselspannungs leitungen 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspannungs leitungen zu Leitungen Das Fu bodenmaterial sollte Holz Beton oder Keramikfliesen sein Bei einem synthetischen Fu bodenbelag sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Die Netzspannungsqualit t sollte einer typischen Unternehmens oder Krankenhausumgebung entsprechen Die Netzspannungsqualit t sollte einer typischen Unternehmens oder Krankenhausumgebung entsprechen Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung a IEC 6060
92. Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse A O gt gt gt u A z u u MD Ky u u 5 E u a S a oO Y a 4 Daten in beliebige der folgenden sechs Felder eingeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Untersuchungsnummer Patienten ID oder ID Es wird anhand des Zeichens oder der Zeichen eine Suche durchgef hrt Eine Suche nach Smith liefert zum Beispiel die Ergebnisse Smith Smithson Smithy 5 Im Bildschirmmen Suche w hlen Nachdem die Suche abgeschlossen worden ist wird die Gesamtzahl der Patientenverfahren die der Suche entsprechen in der unteren rechten Ecke des Bildschirms angezeigt 6 Markieren Sie mit dem Touchpad das gew nschte Patientenverfahren und w hlen Sie dann Ausw hlen vom Bildschirmmen Die Information wird auf dem Patientendaten Formular angezeigt Falls erforderlich in der Typliste die gew nschte Verfahrensart ausw hlen Mehr ausw hlen um Informationen auf Seite 2 einzugeben 9 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zur vorhergehenden Seite zur ckzukehren o N Durchf hren eines manuellen Arbeitslisten Updates 1 Die Taste Patient dr cken 2 Arbeitsliste aus dem Bildschirmmen ausw hlen und anschlie end Update aus dem Bildschirmmen ausw hlen Durchf hren eines automatischen Arbeitsl
93. Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Invasive Anwendung b Abb 2 Schallkopf Schutzh lle anbringen amp S Anbringen der Hinweis SonoSite empfiehlt f r invasive klinische Anwendungen z B F Schallkopf transvaginale Untersuchungen die Verwendung von f r den Markt Schutzh lle freigegebenen Schallkopf Schutzh llen 1 Gel auf die Innenseite der Schutzh lle geben 2 Schallkopf in die Schutzh lle schieben Hinweis Um das Kontaminationsrisiko zu verringern sollte die Schutzh lle erst direkt vor der Untersuchung angebracht werden 3 Schutzh lle ber den Schallkopf und das Kabel ziehen bis diese vollst ndig glatt gezogen ist 4 Schutzh lle mit den mitgelieferten B ndern sichern 5 Pr fen ob zwischen dem Schallfenster des Schallkopfs und der Schutzh lle Luftblasen entstanden sind und diese ggf entfernen Hinweis Sind zwischen dem Schallfenster des Schallkopfs und der Schutzh lle Luftblasen vorhanden kann sich dies nachteilig auf das Ultraschallbild auswirken 6 Schutzh lle pr fen um sicherzustellen dass diese keine L cher oder TITAN Risse aufweist Kapitel 3 Die Untersuchung Modi 2D Bildgebung Das System bietet eine moderne Bildoptimierungstechnologie die Bedieneraktionen weitgehend vereinfacht Um die bestm gliche Bildqualit t zu erhalten ist es wichtig die Bildschirmhelligkeit die Verst rkung die Tiefenwerte und den Untersuchungstyp richtig einzustellen Es ist auch wichtig eine
94. MPa Wo mW 24 67 Min von mW W3 1 lTa3Z1 lt go 2 cm pn TE zZ L E Zbp cm o S E S Zsp cm 2 3 2 deqlZsp cm 0 23 fe MHz 5 33 Dim von Aaprt X cm 0 768 Y cm 0 4 c PD us 8 PRF H2 Pr PIl max MPa deg Pilmax cm 0 179 5 Fokusl nge FL cm u 3 FL cm Sur u J Ipa 3 Ml max W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Kontrolle 2 Probengr e 3mm a 5 Kontrolle 3 PRF 3125 Kontrolle 4 Position A wa Probengr e 25 Zone 6 O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend TITAN Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 7 Schallkopfmodell C8 8 5 Betriebsmodus Farb Amplituden Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a a b Pr 3 MPa Wo mW Min von mW E W 3 z1 lTa 3 z1 38 z cm g E Zbp cm Le t DE E s Zsp cm 2 deqZsp
95. PHT Druckhalbwertszeit Hinweis 220 ist eine empirisch abgeleitete Konstante und kann die Mitralklappen ffnungsfl che in einer Mitralklappen Prothese nicht pr zise vorhersagen Die Kontinuit tsgleichung der Mitralklappen ffnungsfl che kann verwendet werden um bei Mitralklappen Prothesen die effektive ffnungsfl che vorherzusagen Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 64 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG E PG 4 PFE Spitzen Druckgradient A A PG A PG 4 PA Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Druckhalbwertszeit PHT in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 PHT DT 0 29 mit DT Verz gerungszeit Schlagvolumen SV Doppler in mi Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 40 59 62 SV CSA VTI CSA Stammquerschnitt von LVOT VTI Geschwindigkeits Zeit Integral der Aortenklappe D L D u 5 N 3 D er m TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Referenzmaterial Schlagvolumen SV 2D Modus und M Mode in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Boston Little Brown and Company 1994 S 44 S
96. Passworts Einstellen der Benutzeranmeldung TITAN Die Taste System dr cken Administration ausw hlen Unter Administrator Login im Feld Name Administrator eingeben Rufen Sie SonoSite an und lassen Sie sich das Passwort geben 1 877 657 8118 Login ausw hlen Unter Benutzerinformationen Ihr neues Passwort in das Feld Passwort eingeben Das Passwort erneut im Feld Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Hinweis Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Bei Passwort nderungen auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer die M glichkeit haben sollen ihr Passwort zu ndern oder das Kontrollk stchen nicht markieren um den Zugriff zu beschr nken Optional Sichern ausw hlen In der Liste Benutzer Login Ein oder Aus w hlen Bei Auswahl von Ein wird der Zugriff auf das TITAN System beschr nkt und Benutzer m ssen einen Benutzernamen und ein Passwort eingeben Bei Auswahl von Aus ist der Zugriff auf das TITAN System ohne Eingabe eines Benutzernamens und Passworts m glich Nach Vornehmen von nderungen in der Administration Einrichtung das System erneut starten um sich als Administrator abzumelden Kapitel 2 Erste Schritte
97. Quart Ammoniak S K N N N SK SK A Endo FC Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U reich Endozime AW Plus Frank Fl ssigkeit Propanol SK SK N N SK SK A reich Envirocide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl SK SK N N S K N A z Enzol USA Reini l Ethylenglykol S K S K N N SK SK A D gungsmit i tel N Enzy Clean USA Reini Amylase U U U S K U U U gungsmit Protease Komplex tel a S Epizyme Rapid Austra Reini Zitronens ure U U U S K U U U 2 lien gungsmit S tel g gt Q A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung System Kan ee Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 s fl chen Esculase 388 Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U reich Ethylenoxid EtO 4 System Ethylenoxid N N N N N N N Expose USA Fl ssigkeit Isopropyl SK SK N N SK SK A Foam Insurance USA Spray n Alkyl U U U N U U U Gercid 90 Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U reich Gigasept AF 3 Deutsch Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N N SK SK N land Gigasept FF Deutsch Fl ssigkeit Bernsteins ure N N N N N N N land Gluteraldehyde SDS USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U U S S A Helipur H N 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U N U U U land Propanol Hexanios Frank Fl ssigkeit Polyhexanid Quart SK SK N N SK SK A reich A
98. TITAN Ultraschallsystem Benutzerhandbuch u BiSonosite TITAN Ultraschallsystem Benutzerhandbuch Hergestellt von SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA Tel 1 888 482 9449 oder 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Gro britannien Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Vorsichtshinweis Laut US Bundesgesetzen darf dieses Ger t nur an rzte oder auf deren Anordnung verkauft werden IITAN und SonoSite TITAN sind Warenzeichen von SonoSite Inc Kensington ist ein eingetragenes Warenzeichen von Kensington Technology Group CompactFlash ist ein eingetragenes Warenzeichen von Symbol Technologies Nicht zu SonoSite geh rende Produktnamen sind u U Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Eigent mer SonoSite Produkte sind u U durch eines oder mehrere der folgenden US Patente abgedeckt 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5479930 5482045 5482047 548584
99. Ultraschallsystems st ren Hinweise f r Betriebsst rungen sind schlechte oder verzerrte Bilddarstellung schwankende Werte Betriebsunterbrechungen oder andere Funktionsst rungen In diesem Fall ist die St rquelle im Untersuchungsraum ausfindig zu machen und es sind folgende Ma nahmen durchzuf hren um die St rungen zu beheben In der N he befindliche Ger te aus und wieder einschalten um das st rende Ger t zu identifizieren Das st rende Ger te an einem anderen Ort aufstellen oder die Ausrichtung ndern Den Abstand zwischen dem st renden Ger t und dem Ultraschallsystem vergr ern Keine Frequenzen verwenden die in einem hnlichen Frequenzbereich wie die des Ultraschallsystems liegen Ger te entfernen die sehr anf llig f r elektromagnetische St rungen sind Leistung interner Quellen innerhalb der Einrichtung senken wie Pager Systeme F r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te mit Etiketten kennzeichnen Das Klinikpersonal dahingehend schulen m gliche Probleme zu erkennen die durch elektromagnetische St rungen verursacht werden Elektromagnetische St rungen durch technische L sungen verringern oder beseitigen z B Abschirmung Verwendung von pers nlichen Daten bertragungsger ten Handys Handhelds in Bereichen einschr nken in denen sich f r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te befinden Relevante Informationen zu elektromagnetischen St rungen mit anderen austauschen b
100. V LVEDV LVESV wobei SV Schlagvolumen LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVEDSV Endsystolevolumen Geschwindigkeits Zeit Integral VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 VTI Summe von abs Geschwindigkeiten n wobei Auto Kurve Distanz cm die das Blut in jeder Ejektionsphase zur cklegt Geschwindigkeiten sind absolute Werte Referenzmaterial zur Geburtshilfe Fruchtwasserindex FWI Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 Juli 1990 674 677 Mittleres Ultraschallalter MUA Das System erstellt ein MUA anhand der Komponentenmessung aus der Messtabelle Nach mittlerem Ultraschallalter MUA gesch tzter Entbindungstermin ET Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt GET Systemdatum 280 Tage MUA in Tagen Nach letzter Periode LMP gesch tzter Entbindungstermin ET Das unter den Patientendaten f r die LMP eingegebene Datum muss dem aktuellen Datum vorausgehen Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt ET LMP Datum 280 Tage Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 1
101. Wenn die Batterie ausl uft oder einen Geruch abgibt muss sie von allen m glicherweise leicht entz ndlichen Quellen entfernt werden Wenn die Batterie einen Geruch oder Hitze abgibt verformt oder verf rbt ist oder auf irgendeine Weise w hrend des Gebrauchs der Wiederaufladung oder Ablage regelwidrig erscheint ist sie sofort zu entfernen und nicht mehr zu verwenden Falls Sie irgendwelche Fragen zur Batterie haben wenden Sie sich bitte an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Die Batterie bei Temperaturen zwischen 20 C und 60 C lagern Nur Batterien von SonoSite verwenden Verwenden oder laden Sie die Batterie nicht mit Ger ten auf die nicht von SonoSite stammen Laden Sie die Batterie nur mit dem TITAN System Biologische Sicherheit Hinsichtlich der biologischen Sicherheit sind folgende Vorsichtshinweise zu beachten Warnhinweis Nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Peripheriemonitore wurden durch SonoSite nicht gepr ft und nicht f r Diagnosezwecke freigegeben Das System nicht verwenden wenn es sprunghaftes oder inkonsistentes Verhalten aufweist Unregelm igkeiten in der Abtastsequenz sind Anzeichen f r eine Hardwarest rung die vor dem Einsatz des Ger ts korrigiert werden muss TITAN Kapitel 6 Sicherheit Warnhinweis Kapitel 6 Sicherheit Das System nicht verwenden wenn es auf dem LCD Bildschirm Artefakte aufweist sei es im klinischen Bild
102. ahren Farbdrucker Videorekorder Nicht medizinisch zugelassen Kensington Sicherheitskabel Grenzwerte f r Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit Hinweis Die Grenzwerte f r Temperatur Druck und Feuchtigkeit gelten nur f r das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Grenzwerte f r den Betrieb System 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 700 bis 1060 hPa Grenzwerte f r Versand Lagerung System ohne Batterie 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Grenzwerte f r den Betrieb Batterie 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Grenzwerte f r Versand Lagerung Batterie 20 60 C 0 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Bei einer Lagerzeit ber 30 Tage h chstens bei Raumtemperatur aufbewahren Grenzwerte f r den Betrieb Schallkopf 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit TITAN Kapitel 9 Technische Daten TEILTE EHI LITTEETT Grenzwerte f r Versand Lagerung Schallkopf 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Elektrische Daten Netzteileingang 100 240 V 50 60 Hz 1 2 A max bei 100 V Netzteilausgang System Ein 1 15 V 2 7 A max System 2 12 6 V 0 8 A max Batterie Ladeger t Netzteilausgang System Aus 1 15 V 2 0 A max System 2 12 6 V 1 8 A max Batterie Ladeger t Gesamtausgangsleistung berschreitet nicht 52 W Batterie Wiederaufladbares 6 Zellen Lithiumionen Batteriepack mit 11 25 V 44 Amperestunde
103. anschlie en Siehe TITAN Zubeh rhandbuch 2 Aus dem Bildschirmmen EKG w hlen um die EKG Kurve anzuzeigen Siehe EKG berwachung auf Seite 60 1 Dual im Bildschirmmen ausw hlen um 2D Bilder nebeneinander anzeigen zu lassen 2 Die Taste Update dr cken um den zweiten Bildschirm anzuzeigen und zwischen den Bildschirmen zu wechseln Wenn beide Bilder fixiert sind die Taste Update dr cken um zwischen den Bildern zu wechseln Dies funktioniert nicht wenn Tasterzirkel Berechnungen Pfeile oder Piktogramme angezeigt werden Dual im Bildschirmmen ausw hlen oder die Taste B Bild dr cken um zur Vollbildansicht der 2D Bildgebung zur ckzukehren Den Nahe Weit oder Verst rkung Drehknopf drehen links unten am Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Kapitel 3 Die Untersuchung a 5 2 D 2 m Tiefe Tissue Harmonic Imaging Zoom Fixieren Cine Puffer lt li li gt 45 Kapitel 3 Die Untersuchung Den nach oben weisenden Pfeil f r Tiefe dr cken um die angezeigte Tiefe zu verringern oder den nach unten weisenden Pfeil dr cken um die angezeigte Tiefe zu erh hen Wenn Sie die Tiefe anpassen ndert sich die Zahl f r die
104. anzmessungskomponenten haben die Genauigkeit und den Wertebereich wie in den folgenden Tabellen angegeben Tabelle 1 2D Messgenauigkeit und Wertebereich sani Genauigkeit 2D Messgenauigkeit 2 Testver e und Wertebereich Systemtoleranz a fahren Wertebereich cm Axiale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 26 cm der vollen Skala Laterale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 35 cm der vollen Skala Diagonale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 44 cm der vollen Skala Fl ched lt 4 plus 2 Aufnahme Phantom 0 01 720 cm der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 Umfang lt 3 plus 1 4 Aufnahme Phantom 0 01 96 cm der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet Basierend auf C15 Bildgebung bei maximaler Tiefe mit Tasterzirkel in einem rechteckigen Bildbereich Die Fl chengenauigkeit wird anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz 1 lateraler Fehler 1 axialer Fehler 1 100 0 5 e Die Genauigkeit des Umfangs wird als der gr ere Wert der lateralen oder axialen Genauigkeit anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz 2 maximal 2 Fehler 100 0 5 anod Referenzmaterial Kapitel 8 Referenzmaterial BiSonoSite Tabelle 2 PW Doppler Modus Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich Doppl
105. apitel 5 DICOM Anschl sse Ky u u 5 E u a S a oO Y a Konfigurieren eines neuen Ger teplatzes 1 UAWN Sicherstellen dass das TITAN System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 113 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Neu ausw hlen Die Netzwerkinformationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Jeder Hostname muss eindeutig sein darf nur alphanumerische Zeichen enthalten und muss mit einem Buchstaben beginnen Der Hostname darf keine Symbole Sonderzeichen oder Leerschritte Unterstreichungszeichen enthalten Alias und AE Titel d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse muss vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingabe eines Symbols oder Sonderzeichens auf Seite 21 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbrechen ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Bei Verwendung des dynamischen Host Konfigurationsprotokolls DHCP das Kontrollk stchen DHCP markieren Die Optionen IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway und _AlternateGateway sind nicht aktiv wenn DHCP ausgew hlt wird Hinweis IP Adresse
106. asound Equipment Norm f r die Echtzeitanzeige von thermischen und mechanischen Schall Ausgangsleistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 Messung der Schall Ausgangsleistung Seit der urspr nglichen Anwendung der Ultraschalldiagnostik wurden die m glichen humanbiologischen Effekte Bioeffekte der Ultraschall Exposition von verschiedenen wissenschaftlichen und medizinischen Institutionen untersucht Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM best tigte im Oktober 1987 einen von seinem Bioeffekte Komitee herausgegebenen Bericht Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement der manchmal auch Stowe Bericht genannt wird und in dem auf die verf gbaren Daten zu den potenziellen Auswirkungen der Ultraschall Exposition eingegangen wird Ein anderer Bericht mit dem Titel Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik vom 28 Januar 1993 enth lt aktuellere Informationen Die Schall Ausgangsleistung dieses Ultraschallsystems wurde gemessen und in Einklang mit der Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD 2 1998 TITAN Kapitel 6 Sicherheit und Standard for Real Time Display of Thermal and Me
107. atex und Talkum enthalten was bei bestimmten Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Die Au enfl che des Ultraschallsystems und Zubeh rs kann mit einem empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel gereinigt bzw desinfiziert werden Warnhinweis Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden muss das System vor dem Reinigen vom Netzteil getrennt oder aus dem Docking System Mini Dock entfernt werden Um Infektionen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite Warnhinweis Vorsichtshinweis Reinigung des LCD Bildschirms Ein sauberes weiches Baumwolltuch mit ammoniakhaltigem Fensterputzmittel befeuchten und Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r ein Produkt erforderliche Desinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrau
108. auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 9 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen Messung l schen Herzberechnungen Warnhinweis Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Touchpads markieren Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Hinweis Die systolische Messung muss f r eine erneute diastolische Messung wiederholt werden Mit Hilfe des Touchpads die Messung markieren Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht w z D D D ni 55 50 Een 3 5 5a Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bis
109. bungsmodus Schallkopp Untersu 2D THI CPD DCPD Color M Mode PW CW chungstyp L25 Nerv x X Oberfl chen X X nah ken S Vaskul r X X I L38 Brust X X X X X amp Kleinteile X X X X X Vaskul r X X X X X Vorbereitung des Schallkopfs Warnhinweis Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei bestimmten Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Vorsichtshinweis Bei Verwendung von Gels die nicht f r den Schallkopf empfohlen werden kann dieser dadurch besch digt und die Gew hrleistung ung ltig gemacht werden Falls Sie Fragen zur Gelkompatibilit t haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter SonoSite empfiehlt das Reinigen der Schallk pfe nach jedem Gebrauch Reinigungs und Desinfektionsverfahren sind Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 188 zu entnehmen Ultraschallgel muss bei den Untersuchungen verwendet werden Obwohl die meisten Gels f r eine ausreichende akustische Kopplung sorgen vertragen sich manche Gels nicht mit bestimmten Schallkopfmaterialien SonoSite empfiehl die Verwendung von Aquasonic Gel eine Probe liegt dem System bei Allgemeine Anwendung Auftragen des Eine gro z gige Menge Gel zwischen dem Schallkopf und dem K rper Gels des Patienten auftragen
110. c Compatibility Elektromagnetische Vertr glichkeit Requirements and Tests Anforderungen und Pr fungen S w je w lt u aa c lt o r Kapitel 9 Technische Daten SonoSite CISPR11 97 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Grenzwerte und Messverfahren der Funkst rcharakteristiken von industriellen wissenschaftlichen und medizinischen Hochfrequenzanlagen Klassifizierung f r das SonoSite System SiteStand Zubeh r und Peripherieger te bei gemeinsamer Konfigurierung Gruppe 1 Klasse A Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Umgebungsbedingungen und Testverfahren f r auf dem Luftweg transportierte Ger te Emission von Radiofunkst renergie Kategorie B DICOM Norm NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles HIPAA Norm The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements allgemeine administrative Anforderungen 45 CFR 164 Security and Privacy Sicherhei
111. ch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abb 6 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 2 O Filmgr e Vom Drucker unterst tzte Filmformate z Filmtyp Vom Drucker unterst tzte Filmmedien 3 Ziel Aufbewahrungsort des Films nach dem Drucken Format Anzahl der Spalten und Zeilen im Bildausdruck Ausrichtung Filmausrichtung Versuche Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter Bild bertragung Intervall sec Zeitraum zwischen den Versuchen Kopien Anzahl der Ausdrucke f r die einzelnen Bilder Priorit t Wichtigkeit des Druckauftrags TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse gt 2003Nov20 15 51 Konfigurieren Drucker v Alias Modell IP Adresse AnschAE Titel el Dichte Einstellungen Schwarzwei 7 Max jo Magnification keine Min aoo Konfigurieren O El Rand p o Empty peo Printer 3 3 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig 9 Abb 7 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 3 5 5 u Max Maximale Dichte des Schwarzwerts lt Min Minimale Dichte des Wei werts oO Rand Dichte der Bereiche um und zwischen den Filmbildern Empty Dichte von leeren Bildern Einstellungen Legt fest wie Bilder an den Drucker gesendet werden entweder in Farbe RGB oder als Schwarzwei bilder Magnification Interpolierungstyp w hrend des Druckens Konfigurieren Druckerspezifischer Konfigurationswert Werden die blichen Druckereinstellungen verwendet stehen kei
112. challkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Sterilisierbare Schallk pfe Schallk pfe von SonoSite d rfen nur mit fl ssigen Sterilisationsmitteln sterilisiert werden Siehe Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen auf Seite 192 Reinigung und Desinfektion der Schallkopfkabel Das Schallkopfkabel kann mit einem empfohlenen Wisch oder Eintauchdesinfektionsmittel desinfiziert werden Vor der Desinfektion ist das Kabel so auszurichten dass Schallkopf und System nicht mit eingetaucht werden Warnhinweis Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Vorsichtshinweis Wird versucht ein Schallkopfkabel mit einer anderen als der hierin beschriebenen Methode zu desinfizieren kann dies den Schallkopf besch digen und die Gew hrleistung ung ltig machen Reinigung und Desinfektion des Schallkopfkabels durch Abwischen 1 Den Schallkopf vom System trennen 2 Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen 3 Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden 4 Mit Wasser absp len oder mit
113. chanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitdarstellung von thermischen und mechanischen Schall Leistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten AIUM und NEMA 1998 berechnet In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten Alle Intensit tsparameter werden in Wasser gemessen Da Wasser Schallenergie nicht absorbiert stellen die Messungen im Wasser einen schlechtestm glichen Wert dar Biologisches Gewebe absorbiert Schallenergie Der wahre Intensit tswert an einem beliebigen Punkt h ngt von der Menge Art des Gewebes und der Frequenz ab mit der sich der Ultraschall durch das Gewebe bewegt Der Intensit tswert im Gewebe auch in situ genannt wurde anhand der folgenden Formel gesch tzt in situ Wasser e0239 wobei in situ in situ Intensit tswert Wasser Wasser Intensit tswert e 2 7183 a Schw chungsfaktor dB cm MHz Die Schw chungsfaktoren a f r verschiedene Gewebearten werden unten aufgef hrt Hirn 0 53 Herz 0 66 Niere 0 79 Leber 0 43 Muskel 0 55 1 Hautoberfl che zur Messungstiefe in cm f mittlere Frequenz der Schallkopf System Moduskombination in MHz Da der Weg des Ultraschalls w hrend der Untersuchung mit aller Wahrscheinlichkeit verschiedene Gewebel ngen und arten durchquert erweist sich eine Sch tzung der wahren in situ Intensit t als schwierig F r allgemeine Berichterstellungszwecke wird ein Schw chungsfaktor von 0 3
114. chsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Reinigungs oder Desinfektionsmittel nicht direkt auf die Systemoberfl chen spr hen Dies kann zum Einsickern des Reinigungs bzw Desinfektionsmittels in das System f hren wodurch das System besch digt und die Gew hrleistung ung ltig gemacht wird Keine starken L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel verwenden da diese die Au enfl chen des Systems besch digen Nur empfohlene Reinigungs oder Desinfektionsmittel auf den Systemoberfl chen verwenden Desinfektionsmittel die ein Eintauchen erfordern wurden nicht f r die Verwendung auf Systemoberfl chen getestet Beim Reinigen des Systems muss sichergestellt werden dass die L sung nicht zwischen die Tasten des Systems oder in das Batteriefach gelangt Den LCD Bildschirm nicht zerkratzen den Bildschirm abwischen Es wird empfohlen das Reinigungsmittel auf dem Tuch und nicht auf dem Bildschirm aufzutragen Reinigung und Desinfektion der Systemoberfl chen 1 Das System ausschalten 2 Das System vom Netzteil trennen oder aus dem Docking System Mini Dock entfernen 3 Die u eren Oberfl chen mit einem weichen Tuch
115. cm s f MHz Dim von Agprt X cm Y cm PD us 3 PRF Hi E Pr Pllmax MPa O Z deq Pllmax cm Fokusl nge L cm 3 Ly c m A Ipa 3 MI max en N c Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH amp D Pro a amp Kontrolle 2 Optimierung Niedrig 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 2 5 Kontrolle 4 Position und Gr e Unterer des Color Bereichs Bereich breit amp lt kurz a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Tabelle 8 Schallkopfmodell C11 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 0 a Pr3 MPa Wo mW 12 693 Min von mW 5 W3 z haslz lt m As z c D Z c 2 E Zop o S E si Zsp c 1 4 a degZsp c 0 2119 fe MH 4 39 Dim von Agprt X c
116. d dem berpr fen von Patientenbildern Enth lt Informationen zur Durchf hrung von Messungen und Berechnungen in den unterschiedlichen Bildgebungsmodi Enth lt Informationen zu DICOM Konfiguration und Einsatz Enth lt von verschiedenen Aufsichtsbeh rden vorgeschriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken die Norm zur Ausgabedarstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen Verwendungszwecke sowie andere Sicherheitsinformationen Kapitel 1 Einf hrung Kapitel 7 Fehlersuche und Enth lt Informationen zur Fehlerbehebung w hrend des Wartung Systembetriebs Informationen zur ordnungsgem en Pflege des Systems der Schallk pfe und des Zubeh rs sind ebenfalls enthalten Kapitel 8 Referenzmaterial Enth lt Informationen zur Messgenauigkeit und den Quellen von denen die Systemmessungen und berechnungen abgeleitet werden Kapitel 9 Technische Daten Enth lt die technischen Daten des Systems und des Zubeh rs sowie Zulassungen der Aufsichtsbeh rden Die technischen Daten der empfohlenen Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Kapitel 10 Glossar Enth lt Definitionen der auf das Ultraschallsystem bezogenen Begriffe und seiner Funktionen In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen In diesem Benutzerhandbuch werden folgende Konventionen verwendet Ein Warnhinw
117. dern wird ein neuer Patient D erstellt 5 Patient Fr here Untersuchungsdaten Vorname LMP C ErGebTer JYI MM T BPD KU AU FL KWAU GEWIg Zie EEE Ss e a e a e n AE or fea n N me Em I I I mu 3 7 u gt Eu DE m 7 TT wg 3 Fr h Unters Geb ostum A Eu DE m 3 7 7 I 5 o m3 IO MM T p O EN M 5 I m 3 Geschlecht Ma einheiten cm Abb 1 Patientendaten Formular TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Neuer Patient amp 1 Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen Neu w hlen Dadurch werden die bereits bestehenden Patientendaten von der Anzeige entfernt Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme 3 Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Die Felder zur Eingabe der Patientendaten unterscheiden sich je nach dem ausgew hlten Untersuchungstyp Patient Patient Nachname Vorname 2 Vorname und ID Nr eingeben Untersuch Falls zutreffend Nummer eingeben Geb Datum Im Format JJJJ MM TT eingeben Geschlecht Weiblich oder M nnlich ausw hlen oder Feld leer lassen Indikationen Gew nschten Text eingeben D 3 R v D 7 Untersuchung U Typ Gew nschten Untersuchungstyp ausw hlen LMP oder ErGeb Ter Entweder die letzte
118. die Ermittlung der folgenden Werte zur Genauigkeit und Ungewissheit von Messungen anhand von wiederholten Messungen und Angabe der Standardabweichung als Prozentsatz Tabelle 22 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Menge Genauigkeit Ungewissheit Standardabweichung in 95 Vertrauensbereich Pr 1 9 11 2 Prz 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 bis 16 8 Pll 3 3 2 13 47 bis 17 5 170 Kapitel 6 Sicherheit SonoSite Symbole auf den Etiketten Die folgenden Symbole befinden sich auf den Produkten der Verpackung und den Beh ltern Tabelle 23 Symbole auf den Etiketten Symbole Definition N _ ce Ce 0086 IN oO od 5 A REF I gt oe s TITAN Wechselstrom Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 zur Ausweisung der bereinstimmung serkl rung des Herstellers in Bezug auf Anhang VII von 93 42 EWG Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 die Pr fung durch einen Notified Body f r die Sterilisierung von Messfunktionen erfordern oder auf Ger ten der Klasse Ila llb oder Ill die Pr fung oder Audit durch den Notified Body f r zutreffende Anh nge von 93 42 EWG erfordern Achtung siehe Benutzerhandbuch Art der Kontrollnummer wie z B Chargen Nr Datumscode oder Los Nr Canadian Standards Association Katalognummer Separat von anderen Haushaltsabf llen entsorgen siehe Richtlinie 93 86 EEC der Europ ischen Kom
119. dominalen und vaskul ren intraoperativen Verfahren hilfreich sein Warnhinweis Dieses System ist nicht f r die Navigation bei zentralen Nervenblockaden d h im Hirn oder R ckenmark oder f r ophthalmische Anwendungen vorgesehen Kapitel 6 Sicherheit BiSonoSite Anwendungen f r geburtshilfliche Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken schwangerer Patientinnen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die fetale Anatomie Lebensf higkeit das gesch tzte Fetalgewicht Gestationsalter Fruchtwasser und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transabdominal oder transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Die CPD Color und DCPD Bildgebung ist f r Patientinnen mit Risikoschwangerschaften gedacht Zu den Anzeichen einer Risikoschwangerschaft z hlen u a jedoch nicht ausschlie lich Mehrfachschwangerschaften Hydrops fetalis Anomalit ten der Plazenta sowie Bluthochdruck Diabetes und Lupus bei der Mutter Warnhinweis Um Verletzungen und Fehldiagnosen zu vermeiden verwenden Sie das System nicht f r die perkutane Nabelschnurpunktion oder die in vitro Fertilisation IVF Der zuverl ssige Einsatz f r diese beiden Verwendungszwecke wurde noch nicht nachgewiesen CPD DCPD oder Color Bilder k nnen als zu
120. dr cken 3 Die Messung vornehmen Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen 5 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die n chste Messung vornehmen 7 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Das Ergebnis der Prozent Durchmesserreduktion wird im Messungs und Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt N a v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Volumenberechnung Warnhinweis Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 44 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenberechnung Tabelle 3 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Volumen Schallkopf Untersuchungstypen C8 Gyn Prostata C11 Vaskul r Neonatal Abdomen C15 Abdomen
121. e Schallkopfbuchse gelangen Desinfektionsmittel nicht mit Metalloberfl chen in Ber hrung bringen S mtliches auf Metalloberfl chen verbleibendes Desinfektionsmittel mit einem weichen Tuch das in mildem Seifenwasser oder einer anderen kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wurde entfernen Reinigung und Desinfektion des Schallkopfs durch Abwischen 1 2 3 Reinigung und Desinfektion des Schallkopfs mit der Eintauchmethode 1 2 3 TITAN Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist
122. e aus dem Bildschirmmen aus um alle geplanten Patientenverfahren anzuzeigen die vom System durchsucht worden sind DICOM Arbeitslisten Die DICOM Arbeitsliste bietet die M glichkeit Patientendaten aus dem Krankenhausinformationssystem Hospital Information System oder dem Radiologieinformationssystem Radiology Information System zu importieren Das Patientendaten Formular bietet au erdem die M glichkeit spezifische Patientendaten einzugeben und den Arbeitslisten Server nach dazu passenden Patientenverfahren zu durchsuchen Die Arbeitslisten Funktion des Systems ist nur bei Einrichtung der folgenden Punkte verf gbar Vor der Verwendung von DICOM muss das System konfiguriert werden Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 114 Das System ist an ein LAN angeschlossen Siehe Anschluss an ein LAN auf Seite 113 F r den aktiven Ger teplatz ist ein Arbeitslisten Server konfiguriert worden Durchf hren einer manuellen Patientensuche 1 Sicherstellen dass ein Arbeitslisten Server konfiguriert ist und mit dem TITAN kommuniziert indem auf dem Haupt DICOM Konfigurationsbildschirm Pr fen ausgew hlt wird 2 Die Taste Patient dr cken 3 Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten und der vorhandenen Untersuchung werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den
123. e an Hinweis Welche Piktogramme verf gbar sind h ngt vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab 3 Die Piktogrammmarkierung mit Hilfe des Touchpads positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken und anschlie end die Piktogrammmarkierung mit Hilfe des Touchpads drehen 5 Gegebenenfalls im Bildschirmmen Aus w hlen um das Piktogramm auszublenden fo c M T 5 F Tasten 1 Die Taste Text oder die Leertaste dr cken Ein blinkender gr ner Cursor zur Dateneingabe wird in der Ecke oben links angezeigt 2 Dief Taste und anschlie end eine Zahlentaste dr cken um vordefinierten Text einzugeben Siehe Einstellen von Betri Modi und F Tasten auf Seite 32 Biopsie Das Ultraschallsystem ist mit einer Biopsiefunktion ausgestattet Biopsie F hrungslinien unterst tzen die F hrung einer Biopsienadel Das System erstellt F hrungslinien die den erwarteten Einf hrpfad der Biopsienadel darstellen Die Echos des anatomischen Ziels und der Biopsienadel werden am Bildschirm angezeigt was die F hrung der Biopsienadel zum Ziel erleichtert Detaillierte Anweisungen zum Gebrauch des Systems und des Biopsie F hrungszubeh rs sowie eine Liste kompatibler Schallk pfe sind dem Biopsie Handbuch zu entnehmen Hinweis Diese Funktion h ngt vom Schallkopf und Untersuchungstyp ab TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Bildspeicherung Auf CompactFlash Karte speichern Bilder werden auf der CompactFlash Karte gespe
124. e Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 44 Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 8 Referenzmaterial zu finden Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten die Gyn Berechnungen erm glichen Tabelle 6 Schallk pfe und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp os nm C8 Gyn u 5 C60 Gyn EE a ICT Gyn o S 2 X L schen v Sichern Abb 7 Gyn kologische Messungen TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Gyn Berechnung 1 Untersuchungsart Gyn ausw hlen 2 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 3 Gyn ausw hlen 4 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken 5 Die Messung vornehmen 6 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern e S 7 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 2 a 8 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt 5 wurden es 2 Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren u r si yo Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen oder wiederholen aufgef hrt
125. e Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht Sicherstellen dass der Untersuchungstyp GBH und der GBH Berechnungsautor f r die zu verwendende GBH Tabelle gew hlt wurden Siehe Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren auf Seite 90 Bei GBH Untersuchungen ist die Richtigkeit von Datum und Uhrzeit f r alle die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 44 Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den individuellen GBH Tabellen pr fen Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nicht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 8 Referenzmaterial zu finden Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten die GBH Berechnungen erm glichen Tabelle 7 Schallk pfe und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp c8 GBH C15 GBH c60 GB
126. e Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 5 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Messung anzeigen Touchpads markieren oder wiederholen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern aus dem Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Mit Hilfe des Touchpads die Messung markieren 2 Aus dem Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Volumenflussberechnung Warnhinweis Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patie
127. e Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Inder Liste Live Trace MaxWert oder Mwert ausw hlen Thermischer Index 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Inder Liste Therm Index die Option TIW TIK oder TIC w hlen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Speicher Taste 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Inder Liste Schl ssel speich wird die Funktion der Speicher Taste durch Auswahl von Nur Bilder oder Bild Berechnungen festgelegt Bei Auswahl von Nur Bilder kann das Bild mit der Speicher Taste auf einer CF Karte gespeichert werden Bei Auswahl von Bild Berechnungen kann das Bild mit der Speicher Taste auf der CF Karte und die aktuelle Berechnung im Bericht gespeichert werden Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen Anzeigen der System Information 200404119 11 51 System Einrichtung Main FPGA Versionen 1 12 SH CPLD Version 1 4 Schalikopf Software 20 80 202 237 Schallkopf Serien Nr O1MFMO Modi CPO DCPD Farbe M PW CW THI EOBC DPLX DICOM P S MWL Abb 20 Setup Anzeige System Information System Information 1 Die Taste System dr cken 2 Im Bildschirmmen System Information w hlen Hinweis Informationen zur Installation der Lizenz Nummer sind dem Abschnitt Installieren ei
128. e nahe Zone des Bildes angewendete Verst rkung an Weit A Passt die auf die weite Zone des Bildes angewendete Verst rkung an Verst rkung b Passt die auf das gesamte Bild angewendete Verst rkung an Stetig gr n leuchtend Es besteht eine Verbindung zum Stromnetz Gr n blinkend Das System befindet sich im Ruhemodus Messen aktiviert einen Messtasterzirkel auf dem Bildschirm Kalk aktiviert und deaktiviert das Men Berechnungen Dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm Schaltet zwischen fixierten Bildern in Duplex und Dualbildschirmen Farb und Dopplermen s Tasterzirkeln f r die Messung Tasterzirkel Piktogramm Markierungsposition Winkel Pikto und der Pfeilposition ausrichtung Pfeil um Druckt das aktive Bild auf dem Drucker Speichert ein Bild auf der CompactFlash Karte Speichert ein Bild auf der CompactFlash Karte und speichert die Mess und Berechnungsdaten bei entsprechender Konfiguration in der Systemeinrichtung im Bericht Steuert Funktionen im Kontextmen die entsprechend dem Systemstatus angepasst werden Kapitel 2 Erste Schritte Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 15 Formulare System Zugriff auf die Systemeinstellungen Bericht Zugriff auf den Patientenbericht Bilder Zugriff auf die Patientenliste und die gespeicherten Bilder sowie Archivfunktionen Patient Zugriff
129. ehme Schulter Arm und Handhaltung zu gew hrleisten ist folgender Punkt zu ber cksichtigen Das Gewicht des Ultraschallsystems soll vom mobilen Docking System TITAN getragen werden Um die Belastung f r die Augen zu minimieren sind folgende Punkte zu beachten Das System in Reichweite aufstellen sofern die Untersuchung das Verfahren dies erlaubt Den System Bildschirmwinkel anpassen um Reflexionen durch Lichteinfall von oben oder von der Seite zu minimieren Um die Belastung f r den Hals zu minimieren ist folgender Punkt zu beachten Bei Verwendung eines Bildschirmtr gers die H he so anpassen dass sich der Bildschirm auf oder etwas unter Augenh he befindet K rperhaltung Um den R cken zu st tzen sind folgende Punkte zu ber cksichtigen Einen Stuhl verwenden dessen R ckenlehne die Lendenwirbels ule unterst tzt Einen Stuhl verwenden dessen Sitzh he an die H he der Arbeitsfl che angepasst werden kann und der eine nat rliche K rperhaltung erm glicht Einen Stuhl verwenden bei dem die H he problemlos verstellbar ist Beim Sitzen oder Stehen auf eine gerade Haltung achten Nicht nach vorne beugen und Rundr cken vermeiden Um eine verdrehte K rperhaltung weitestgehend zu vermeiden sind folgende Punkte zu beachten Ein h henverstellbares Bett verwenden Den Abstand zwischen Patient und Bediener m glichst gering halten Gesicht nach vorne richten Verdrehen von Kopf oder K rper vermeiden Den gesamten K r
130. eis Die Anlage muss an eine mittenangezapfte Einphasenstromquelle angeschlossen werden wenn Benutzer die Anlage in den Vereinigten Staaten ber eine 240V Stromquelle betreiben Vorsichtshinweis Sicherstellen dass die Versorgungsspannung im Krankenhaus dem Spannungsbereich des Netzteils entspricht Siehe Elektrische Daten auf Seite 224 1 Das Gleichstromkabel des Netzteils an die Buchse am System anschlie en Siehe Abbildung 2 auf Seite 4 2 Das Netzkabel mit dem Netzteil verbinden und an eine Wandsteckdose anschlie en Ein Ausschalten des Systems Ein Ausschalten des Systems Vorsichtshinweis Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode und schalten Sie das System aus Rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an 1 Die Ein Aus Taste oben links am System ausfindig machen Siehe Abbildung 3 auf Seite 14 2 Die Ein Aus Taste einmal dr cken um das System einzuschalten und erneut dr cken um es auszuschalten Aktivieren des Systems Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern ist das System so konfiguriert dass der Ruhemodus aufgerufen wird Der Ruhemodus wird aktiviert wenn die Abdeckung geschlossen oder innerhalb eines vorgegebenen Zeitraums weder eine Taste noch das Touchpad ber hrt wird Eine beliebige Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Taste dr cken das Touchpad ber hren oder die Abdeckung ffnen um das Syst
131. eis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Wenn die Schritte in den Bedienungsanweisungen in einer bestimmten Reihenfolge ausgef hrt werden m ssen sind sie nummeriert Listen mit Gliederungspunkten stellen Informationen in einem Listenformat dar sie schreiben jedoch keine Reihenfolge vor Der Systemgriff befindet sich an der Vorderseite das Batteriefach an der R ckseite des Systems In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole und Begriffe Die in diesem System verwendeten Symbole und Begriffe werden in Bildschirmaufteilung auf Seite 17 Kapitel 5 DICOM Anschl sse und oder Kapitel 10 Glossar erl utert Upgrades und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs SonoSite bietet u U Softwareupgrades neue Funktionen und verbesserte Systemleistung an Im Lieferumfang des Softwareupgrade sind Benutzerhandbuch Aktualisierungen enthalten die detailliert ber die jeweiligen Erweiterungen informieren Kapitel 1 Einf hrung BiSonoSite Kundenkommentare Fragen und Kommentare sind willkommen SonoSite ist an Ihrem Feedback zum System und zum Benutzerhandbuch interessiert Sie erreichen SonoSitein den USA unter 1 888 482 9449 Au erhalb der USA wenden Sie sich bitte an die n chste SonoSite Vertretung Sie k nnen SonoSite auch eine E Mail an folgende Adresse sch
132. em wieder zu aktivieren Informationen zum Einstellen des Zeitraums bis zum Aufrufen des Ruhemodus sind dem Abschnitt Einrichten von Audio und Batterie auf Seite 28 zu entnehmen Anschlie en und Entfernen des Schallkopfs Warnhinweis Der Schallkopfstecker kann sich w hrend des Betriebs erhitzen Das ist normal Das System in der mobilen Docking Station oder auf einer flachen harten Oberfl che betreiben um einen Luftstrom um den Stecker zu erm glichen Vorsichtshinweis Die elektrischen Kontakte im Innern der Schallkopfbuchse des Systems k nnen durch Fremdstoffe besch digt werden Fremdstoffe von der Buchse fernhalten Abb 2 Anschlie en des Schallkopfs Anschlie en des Schallkopfs Das System umdrehen wenn es nicht in das Docking System eingesetzt ist Den Schallkopfriegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen Den Schallkopfstecker an der Buchse an der Unterseite des Systems ausrichten Den Schallkopfstecker an der Systembuchse anschlie en Den Riegel gegen den Uhrzeigersinn drehen Den Riegel nach unten dr cken um den Schallkopfstecker am System zu sichern ou P Pwm Entfernen des Schallkopfs 1 Den Riegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen 2 DenSchallkopfstecker vom System abziehen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Bedienelemente des Systems 1 0 a ana A A A A 14 oo oo uou g r EA KO ED EN EN EN EN ER EN EN EB CS Cu
133. en Bildschirm gr n dargestellt 3 Text Zeigt mit Hilfe der Tastatur eingegebenen Text an 4 Pikto Zeigt ein Piktogramm an das die Anatomie und die Schallkopfposition angibt 5 Men Zeigt die verf gbaren Berechnungen an Berechnungen 6 Bild Zeigt Ultraschallbild an 7 Mess und Zeigt die aktuellen Mess und Berechnungsdaten an Berechnungs daten TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Tabelle 2 Bildschirmaufteilung Fortsetzung Nummer Taste Beschreibung 8 Kontextmen Enth lt kontextsensitive Bedienelemente entsprechend dem Systemstatus 9 Patienten Zeigt den aktuellen Patientennamen die ID Nummer die information Institution den Namen des Ultraschalldiagnostikers sowie Datum und Uhrzeit an 10 Systemstatus Zeigt Informationen zum Systemstatus an z B Untersuchungstyp Schallkopf und Betrieb mit Netzstrom 11 Tiefen Zeigt markierte Unterteilungen je nach Tiefe in Schritten von markierung 0 5 cm 1 cm und 5 cm an Allgemeine Interaktion Touchpad Das Touchpad dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm Beispielsweise werden damit die Position des Tasterzirkels die Gr e und Position des CPD DCPD Color Bereichs und der frei bewegliche Cursor und hnliches gesteuert Hinweis Mit den Pfeiltasten werden hnliche Funktionen ausgef hrt wie mit dem Touchpad Kontextmen s Das Kontextmen unten im Bildschirm enth lt Bedienelemente die entsprechend dem Systemstatus ange
134. en Hernien Muskulo Skelettal Strukturen Weichteilstrukturen und angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Dieses System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen und peripheren Nervenblockaden hilfreich sein Warnhinweis Dieses System ist nicht f r die Navigation bei zentralen Nervenblockaden d h im Hirn oder R ckenmark oder f r ophthalmische Anwendungen vorgesehen TITAN Kapitel 6 Sicherheit Anwendungen f r vaskul re Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten A Carotis tiefe und oberfl chliche Venen in den Armen und Beinen gro e Gef e im Abdomen sowie verschiedene kleine Gef e die Organe versorgen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle Mit Schallkopfmodell ist das Schallkopfmodell von SonoSite gemeint Tabelle 4 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Begriff Definition Ispra 3 Herabgesetzte r umlich maximale zeitlich gemittelte Intensit t in Milliwatt cm TI Typ Zutreffender thermischer Index f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp TI Wert Thermischer Ind
135. en Anweisungen behandeln die M Mode Bildgebung Motion Mode Anweisungen zur Tiefe und zur Optimierung sind 2D Bildgebung auf Seite 50 zu entnehmen M Mode Probenlinie fo C M T 5 Abb 4 M Mode Probenlinie Proben 1 Die Taste M Mode f r die M Mode Probenlinie dr cken linie Hinweis Falls sich der M Mode nicht einschaltet muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist 2 Die M Mode Probenlinie mit Hilfe des Touchpads ber dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren Hinweis Im M Mode sind keine Tiefenver nderungen m glich Die Tiefe vor dem Aktivieren der M Mode Kurve anpassen M Mode Kurve Abb 5 M Mode Kurvenbild TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung D 3 R v D 7 M Mode Kurve Laufge gt schwindig keit Ver st rkung Fixieren Freeze Cine Puffer 4il llb 45 2D Bildgebung Kapitel 3 Die Untersuchung 1 Die Taste M Mode erneut dr cken um die M Mode Kurve aufzunehmen Hinweis Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt 2 Die Taste Update dr cken um zwischen Probenlinie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste M Mode dr cken um zur Vollbildansicht der M Mode Probenlinie zur ckzukehren Hinweis Es k nnen drei Bildschirmaufteilungen eingerichtet werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Dupl
136. ente unnnennsnnenenensenenennenenene 149 Empf nger Bedienelemente eenenneenenenennenenenenenenen 149 Ausgangsleistungsanzeige unenenenennnnnenenenennnnnenennnnnnnnnn 150 Sachverwandte Leitf den ssscsocssconocsmnssonenesnnis 151 Messung der Schall Ausgangsleistung neenenenenen 151 In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten 152 Gewebemodelle und Ger teuntersuchung neeene 152 Verwendungszwecke mesni nina aa ANE 154 Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle 156 Schall Ausgangsleistungstabellen nnnee 158 Globale herabgesetzte ISPTA und MI Werte sssi 167 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen 169 Symbole auf den Etiketten unnenensenenenenseneneenensnnenennenennennnnennen 171 Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche 4 42uue0ee ea 175 Softwarelizenzier ung scosi an AAN E 177 Erwerb einer Lizenz Nummer sucsnonienscanemansninnaniiasii 183 Installieren einer Lizenz Nummer ueeneneneneeeneennnnnn 184 Wartung nennen 185 Empfohlenes Desinfektionsmittel unnenenenenenenn 185 Sicherheit u nennen 186 Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems 186 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe nn 188 Sterilisierbare Schallk pfe unesenesneneneneeenenenenenenenenennnn 190 Reinigung und Desinfektion der Schallkopfkabel
137. enutzt die Patientendaten in das System einzugeben Informationen zum Ausf llen des Formulars finden Sie unter Patientendaten auf Seite 43 Die unten aufgef hrten Optionen sind nur in der DICOM Arbeitsliste verf gbar Neuer Patient 3 1 Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme 3 Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite Verfahrenstyp Den Verfahrenstyp ausw hlen nur verf gbar wenn die DICOM Arbeitslisten Funktion lizenziert und konfiguriert ist ID Gew nschte Identifikationsinformation eingeben Das Feld ist bei der Durchf hrung einer manuellen Patientensuche editierbar Suche Das Bildschirmmen Suche wird bei der folgenden Einstellung angezeigt Es werden Daten in die folgenden Felder eingegeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Patientenidentifikation ID Untersuchung ID Das TITAN System ist an ein LAN angeschlossen Der Arbeitslisten Server ist aktiv Siehe Durchf hren einer manuellen Patientensuche auf Seite 135 Arbeitsliste 1 Die Taste Patient dr cken 2 W hlen Sie Arbeitslist
138. er Abtastungen durchf hren hat aber keinen Zugriff auf die Systemeinrichtung und die Patienteninformationen ndern des 1 Unter Benutzer Login die Option Passwort ausw hlen Passworts 2 Das alte Passwort dann das neue Passwort eingeben das neue Passwort best tigen und auf OK klicken Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Hinweis Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden TITAN Kapitel 2 Erste Schritte 27 Einrichten von Audio und Batterie Syst Audio Tastendruck Ein Tonalarm Ein Stromversorg u Batterie Ruhemodus min 10 Aus Modus min 30 Abb 11 Setup Anzeige Audio Batterie Tastendruck 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Tastendruck die Option Ein bzw Aus w hlen Tonalarm 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Tonalarm die Option Ein bzw Aus w hlen Ruhemodus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 InderListe Ruhemodus min die Option Aus 5 oder 10 w hlen Aus Modus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Aus Modus min die Option Aus 15 oder 30 w hlen Reset Um die
139. er Modus Messge Genauigkeit nauigkeit und Systemtoleranz auf Grund nn Bereich k fahren Wertebereich von Geschwindigkeitscursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 cm s der vollen Skala 550 cm s Frequenzcursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 kHz der vollen Skala 20 8 kHz Uhrzeit lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 10 Sek der vollen Skala a Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung b Die volle Skala f r die Frequenz bzw Geschwindigkeit setzt die Anzeige der Gesamtfrequenz bzw geschwindigkeit auf dem graphischen Rollbild voraus c Volle Skala f r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Fehlerquellen bei Messungen Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Fehlern die bei einer Messung auftreten k nnen Aufnahmefehler und algorithmische Fehler Aufnahmefehler Zu Aufnahmefehlern z hlen Fehler die bei der zu Bilddarstellungszwecken erfolgenden Signalaufnahme umwandlung und verarbeitung durch die Ultraschallsystemelektronik verursacht werden Berechnungs und Darstellungsfehler k nnen au erdem durch die Generierung des Pixelskalierungsfaktors durch die Anwendung dieses Faktors auf die Tasterzirkelpositionen auf dem Bildschirm und durch die Darstellung der Messung entstehen Algorithmischer Fehler Unter einem algorithmischen Fehler versteht man einen Fehler der durch Messungen die in Berechnungen h herer Ordnung eingegeben werden eingef hrt wird Die
140. er diagnostischer Ergebnisse auf die geringstm gliche Ultraschall Ausgangsleistung und auf einen so kurz wie n tigen Zeitraum zu begrenzen Entscheidungen die eine wohl bedachte Verwendung fundieren basieren auf dem Patiententyp dem Untersuchungstyp der Patientenanamnese der Einfachheit oder Schwierigkeit mit der diagnostisch n tzliche Informationen gewonnen werden und auf berlegungen bez glich einer potenziellen stellenweisen Erhitzung des Patienten aufgrund der Schallkopfoberfl chentemperatur Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Das System wurde so konzipiert dass die Temperatur der Schallkopfoberfl che 41 C nicht bersteigt Bei einer Fehlfunktion des Ger ts beschr nken redundante Bedienelemente die Schallkopfleistung Dies wird durch ein elektrisches Design erreicht das sowohl die Eingangsstromst rke sowie die Eingangsspannung f r den Schallkopf begrenzt Mit den Bedienelementen des Systems stellt der Ultraschalldiagnostiker die Bildqualit t ein und begrenzt die Ultraschall Ausgangsleistung Die Bedienelemente des Systems unterteilen sich in Bezug auf die Ausgangsleistung in drei Kategorien Bedienelemente die sich direkt auf die Ausgangsleistung auswirken Bedienelemente die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken und Empf nger Bedienelemente Direkte Bedienelemente Durch Auswahl des Untersuchungstyps wird die Schall Ausgangsleistung standardm ig begrenzt Die Schall Ausgangsleistungsparameter die je
141. erechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Bei der Navigation durch die Messungen im Berechnungsmen kann sich der Tasterzirkel ndern Die Position bleibt aber unver ndert 4 Die Messung vornehmen 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Bei jeder 2D GBH Messung au er FWI speichert das System bis zu drei individuelle Messungen und ihren Mittelwert Wenn mehr als drei Messungen vorgenommen werden wird die lteste Messung gel scht Der Mittelwert der Messung und das Ultraschallalter werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kchen versehen Abb 9 GBH Messung w z un A GBH 1 Den Untersuchungstyp w hlen und entweder die LMP oder den 50 Berechnungen ErGebTer in das Patientendaten Formular eingeben z o s Hinweis Der Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 6 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen mit Hilfe des Messung an
142. eripherieger te 223 Pfeil 62 Piktogramm 17 63 PRF Einstellung 59 Probefrist 177 Probenlinie M Mode 53 PW Doppler 57 Prostata Verwendungszwecke 155 Prozent Reduktionsberechnungen 78 R Referenzmaterial allgemein 217 Geburtshilfe 212 Herz 208 Referenzmaterial zur Geburtshilfe 212 Reinigung Batterie 191 LCD Bildschirm 187 Schallk pfe 188 Schallkopfkabel 190 System 186 Resistiver Index RI Messung 75 S Schall Ausgangsleistung Messung 151 Tabellen 156 158 166 Schallkopf anschlie en 13 Bildgebungsmodi 47 Definition 228 desinfizieren 188 entfernen 13 TITAN gekr mmte Anordnung curved array 228 Kabel Reinigung und Desinfektion 190 Lagerung und Versand 224 lineare Anordnung linear array 228 Probleme 176 Reinigung und Desinfektion 188 Schutzh lle 49 Software aktualisieren 177 sterilisierbar 190 Technische Daten 221 223 Untersuchungstyp 47 78 80 82 85 89 96 99 Schallkopfsoftware aktualisieren 177 Schlagvolumen SV 107 108 Serielle Schnittstelle 29 Sicherheit Batterie 140 biologisch 141 Desinfektionsmittel 186 Elektrische Daten 137 elektromagnetische Vertr glichkeit 143 ergonomisch 7 Ger te 140 Sicherheitseinrichtung 22 SiteLink Anschl sse 30 Skala 59 Software aktualisieren 178 DICOM 113 Lizenz 177 Sonde Siehe Schallkopf Sonderzeichen 21 Spektralkurve 59 Standardeinstellungen zur cksetzen auf 41 Sterilisierbare Schallk pfe 190 Strahllenkung CPD DCPD 56 Doppler 58 Symbole 2
143. es aktuellen Patienten oder des aus der Patientenliste ausgew hlten Patienten angezeigt A Patientenliste gt 423 45 6789 2003Jul13 19 29 Patient 1D Nr Datum Zeit 2003Ju13 19 24 2 223 45 6789 2003Jul13 19 26 2 323 45 6789 2003Jul13 19 27 3 42345 6789 2003Jul13 Archiviert Bil Alle w hlen Bilder Archiv Drucken X L schen Fertig Abb 9 Patientenliste Patientenliste Die Taste Bilder dr cken Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmmen Liste w hlen Alle w hlen Im Bildschirmmen Alle w hlen ausw hlen um alle Eintr ge Ausschluss der Patientenliste zu markieren Durch Auswahl von Ausschluss wird die Markierung aller Eintr ge aufgehoben und der zuvor ausgew hlte Patient wird wieder markiert Hinweis Die Funktion Bilder ist deaktiviert wenn alle Eintr ge der Liste markiert sind Bilder pr fen Im Bildschirmmen Bilder w hlen um die Bilder des aktuell ausgew hlten Patienten anzuzeigen TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Archiv of Im Bildschirmmen Archiv w hlen um die gew hlten Patientenuntersuchungen ber SiteLink an einen PC oder einen DICOM Drucker bzw Archiver zu bertragen Siehe bertragungsmodus auf Seite 30 Hinweis SiteLink und DICOM sind optionale Funktionen Alle Bilder B 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt wurde Siehe drucken Drucker auf Seite 29 2 Die Taste Bilder dr cken Im Bildschirmmen
144. esonders beim Kauf neuer Ger te die St rungen verursachen k nnen Medizinische Ger te erwerben welche die Anforderungen der EMV Normen IEC 60601 1 2 erf llen 3 V m St rfestigkeit Grenzst rpegel 0 0014 V m TITAN Kapitel 6 Sicherheit Vorsichtshinweis Herstellererkl rung Um das Risiko erh hter elektromagnetischer Emissionen oder verringerter St rfestigkeit zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te verwendet werden Der Anschluss von Zubeh r und Peripherieger ten die nicht von SonoSite empfohlen wurden kann zu einer Fehlfunktion des Ultraschallsystems oder anderer medizinischer elektrischer Ger te in diesem Bereich f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh r ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Siehe TITAN Zubeh rhandbuch Elektrostatische Entladungen oder ein statischer Schlag sind nat rlich auftretende Ph nomene Elektrostatische Entladungen treten meist bei niedriger Luftfeuchtigkeit auf die durch Heizungen oder Klimaanlagen verursacht werden kann Als statischer Schlag wird die Entladung elektrischer Energie auf einen weniger oder nicht geladenen K rper bezeichnet Der Grad der Entladung kann hoch genug sein um Sch den an einem Schallkopf oder Ultraschallsystem zu verursachen Mit den folgenden Vorsichtsma nahmen l sst sich das Risiko elektrostatischer Entladungen verringern
145. ex auf Seite 39 zu finden Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Den Nahe Weit oder Verst rkung Drehknopf drehen links unten am Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC 1 Die Fixieren Taste dr cken 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Hinweis Die Taste M Mode oder Update dr cken um das entsprechende fixierte 2D Bild mit der M Mode Probenlinie anzuzeigen Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um den Zustand der Kurve zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen Die Taste 2D dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren BiSonoSite Farbdoppler Bildgebung Hinweis Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler Doppler DCPD und Farbdoppler Color sind optionale Funktionen die von Schallkopf und Untersuchungsart abh ngig sind Die folgenden Anweisungen behandeln die CPD DCPD Bildgebung und Color Bildgebung fo C M T 5 CA Farbe nl Mittel Pf Skala wp Mittel Abb 6 Farbbild CPD DCPD 1 Die Taste Color f r CPD DCPD oder Color dr cke
146. exwert f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp MI Mechanischer Index Ipa 3 MImax Herabgesetzter Pulsmittelwert der Intensit t beim MI H chstwert in W cm TIW Thermischer Index f r Weichteile Der auf Weichteile bezogene thermische Index TIW Scan ist der thermische Index f r Weichteile in einem automatisierten Untersuchungsmodus TIW Non Scan ist der thermische Index f r Weichteile im nicht automatisierten Modus TIK Thermischer Index f r Knochengewebe Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIK Non Scan ist der thermale Index f r Knochengewebe im nicht automatisierten Modus TIC Thermischer Index f r Kranialknochen Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt Aaprt Fl che der aktiven ffnung in cm P 3 Herabgesetzte Intensit t des verminderten Drucks der mit dem Kapitel 6 Sicherheit bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht in Megapascal BiSonoSite Tabelle 4 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Fortsetzung Begriff Definition Wo Ultraschallleistung mit Ausnahme von TIS an In diesem Fall ist es die Ultraschallleistung in Milliwatt durch eine ffnung von einem Zentimeter W 3 z1 Herabgesetzte Ultraschallleistung in axialer
147. g Jahr angezeigt LMPd ErGeb Ter ErGeb Ter 280 Tage Gestationsaltertabellen Abdomenumfang AU Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Warnhinweis Das vom SonoSite System berechnete Gestationsalter stimmt bei den 20 0 cm und 30 0 cm Abdomenumfangsmessungen nicht mit der Altersangabe im oben erw hnten Referenzmaterial berein Der implementierte Algorithmus extrapoliert das Gestationsalter aus der Kurvensteigung aller Tabellenmesswerte anstatt das Gestationsalter f r eine in der Referenztabelle angegebene gr ere AU Messung zu reduzieren Ein Erh hen des AU f hrt somit immer zur Erh hung des Gestationsalters D L D u 5 N 3 D er m TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Anteroposteriorer Stammdurchmesser THAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Biparietaler Durchmesser BIP Chitty
148. g von 60 Grad vorgenommen Hinweis Die Winkelanpassung kann nach der Auswahl der Strahllenkung manuell eingestellt werden Siehe Winkelanpassung nur PW Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD DCPD Color und PW CW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten BiSonoSite Doppler Spektralkurve PE Anana Winona Ww Skala gt O Linie Ist invert 4 Wr Langs Sete 2 fo c M T 5 Abb 8 Doppler Kurvenbild Spektral 1 Die Taste Doppler erneut dr cken um die Doppler Kurve kurve aufzuzeichnen 2 Die Taste Update dr cken um zwischen der 2D Probenlinie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste Doppler dr cken um zur Vollbildansicht der Doppler Probenlinie zur ckzukehren Die folgenden Optionen f r die Doppler Spektralkurve stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Skala 0 Linie Invert Lautst rke Wandfilter Laufgeschwindigkeit Live Trace Spitzenwert oder Mittelwert Hinweis Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Hinweis Es k nnen drei Bildschirmaufteilungen eingerichtet werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Duplex auf Seite 39 zu finden Skala Die gew nschte Skala bzw Pulswiederholungsfrequenz PRF l on p Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Linie A Die gew nschte Position der Grundlinie im Bildschirmmen w hlen Hinweis
149. g elektromagnetischer Strahlung wird durch Absorption sowie die Reflektion von Strukturen Gegenst nden und Personen beeinflusst Die Feldst rken station rer Sender wie Basisstationen f r Funktelefone Handys Schnurlostelefone sowie Sendern f r Landfunk Amateurfunk AM FM Radio und Fernseh bertragung k nnen theoretisch nicht genau vorhergesagt werden Um die durch station re Hochfrequenzsender bedingte elektromagnetische Umgebung zu beurteilen sollte eine elektromagnetische Untersuchung des Aufstellungsorts in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke am Einsatzort des SonoSite TITAN Ultraschallsystems die entsprechenden Grenzwerte f r Hochfrequenzst rungen bersteigt sollte beobachtet werden ob das SonoSite TITAN Ultraschallsystem normal arbeitet Werden Betriebsst rungen festgestellt sind weitere Ma nahmen erforderlich Eventuell muss das SonoSite TITAN Ultraschallsystem neu ausgerichtet oder an einem anderen Ort aufgestellt werden Im Frequenzbereich 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke unter 3 V m liegen Das ALARA Prinzip ALARA ist das Leitprinzip f r diagnostische Ultraschallanwendungen Ultraschalldiagnostiker und andere qualifizierte Bediener von Ultraschallger ten mit gutem Beurteilungsverm gen und Einblick reduzieren die Anwendung auf ein vern nftiges Ma um die Exposition zu senken Es gibt keine festen Regeln welche die richtige Exposition f r jede Situation festlegen Qualifizierte Ultrasc
150. gegeben Siehe Abbildung 14 auf Seite 133 Mit einem H kchen versehene Patientenuntersuchungen wurden archiviert Patientenuntersuchungen ohne H kchen stehen noch zur Archivierung an Mit einem Sternchen versehene Patientenuntersuchungen wurden unterbrochen Die Bild bertragung wird unterbrochen wenn das TITAN System die in der Konfiguration festgelegten Versuche nach den vorgegebenen Intervallen durchf hrt Diese Untersuchungen m ssen manuell archiviert werden Manuelles Archivieren oder Drucken von Bildern 1 Sicherstellen dass das Ultraschallsystem eingeschaltet ist und der richtige Ger teplatz ausgew hlt wurde Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerkaktivit t animiert wenn Bilder bertragen werden 2 Die Taste Bilder am Ultraschallsystem dr cken ODER Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmmen Liste w hlen 3 Eine einzelne Patientenuntersuchung w hlen oder im Bildschirmmen auf Alle w hlen klicken 4 Im Bildschirmmen Archiv w hlen Alle H kchen und Sternchen werden entfernt Nach der Archivierung wird links neben dem Namen des ausgew hlten Patienten erneut ein H kchen angezeigt Patientendaten Das Patientendaten Formular wird dazu b
151. gen Pflege des Systems der Schallk pfe und des Zubeh rs Fehlersuche Falls Sie mit dem System Schwierigkeiten haben k nnen Sie anhand der Informationen in diesem Kapitel versuchen das Problem zu beheben Falls das Problem hier nicht behandelt wird setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von SonoSite ber die folgenden Telefonnummern bzw Anschriften in Verbindung Technischer Kundendienst 1 877 657 8118 Internationaler technischer Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Kundendienst oder rufen Sie unter folgender Telefonnummer an 425 951 1330 Fax f r den technischen 1 425 951 6700 Kundendienst E Mail f r den technischen service sonosite com Kundendienst SonoSite Website www sonosite com W hlen Sie Products amp Solutions und anschlie end Technical Support Tabelle 1 Fehlersuche Symptom L sung System schaltet sich nicht ein Alle Stromanschl sse berpr fen Die folgenden Schritte durchf hren Den Gleichstromeingangsstecker und die Batterie entfernen 10 Sekunden warten Dann den Gleichstromeingangsstecker oder die Batterie wieder anschlie en und die Ein Aus Taste dr cken Sicherstellen dass die Batterie geladen ist Bildqualit t des Systems ist Den LCD Bildschirm zur Optimierung des Betrachtungswinkels schlecht entsprechend einstellen Die Helligkeit zur Verbesserung der Bildqualit t nach Bedarf regeln Die Verst rkung einstellen TITAN
152. gral einem Maximalwert in Zentimetern entspricht Fokusl nge bzw die horizontale x und vertikale y L nge falls verschieden in Zentimetern Kapitel 6 Sicherheit 157 Schall Ausgangsleistungstabellen In Tabelle 5 ist die Schall Ausgangsleistung f r alle System und Schallkopfkombinationen und solche Bildgebungsmodi dargestellt bei denen der thermische und mechanische Index unter 1 liegt Tabelle 5 Schall Ausgangsleistung Schallkopf R z TI z MI modell Bildgebungsmodi sPTA 3 TI Typ Wert MI pa 3 MlImax C8 8 5 MHz 2D M Mode 78 TIC 0 2 0 8 130 4 C11 8 5 MHz 2D CPD Color 73 TIC 0 4 0 5 16 47 M Mode CW Doppler C15 4 2 MHz 2D M Mode 289 TIC 0 7 0 7 45 03 CW Doppler C60 5 2 MHz 2D 60 TIC 0 7 0 6 37 66 CPD Color M Mode HST 10 5 MHz Alle 182 TIK 0 4 0 3 8 89 ICT 8 5 MHz 2D CPD DCPD 67 TIC 0 4 0 5 21 51 M Mode L25 10 5 MHz 2D CPD Color 108 TIC 0 7 0 7 40 42 L38 10 5 MHz 2D 256 TIC 0 9 0 7 109 9 CPD Color M Mode In Tabelle 6 bis Tabelle 13 ist die Schall Ausgangsleistung f r die Kombinationen von System und Schallkopf mit einem thermischen Index gr er bzw gleich 1 aufgef hrt Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Tabelle 6 Schallkopfmodell C8 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 5 b Pr 3
153. h Abb 11 Schallkopf Lizenzierungsbildschirm An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software istjedoch noch nicht lizenziert Im folgenden Abschnitt Erwerb einer Lizenz Nummer wird die Lizenzierung Ihrer System und Schallkopfsoftware erl utert Hinweis Wenn zus tzliche Schallk pfe aktualisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer Zur Aktualisierung des Systems ist eine Lizenz Nummer erforderlich Sie kann ber den technischen Kundendienst von SonoSite Inc erworben werden Technischer Kundendienst Internationaler technischer Kundendienst Fax f r den technischen Kundendienst E Mail f r den technischen Kundendienst SonoSite Website TITAN 1 877 657 8118 Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter oder rufen Sie unter folgender Telefonnummer an 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com W hlen Sie Products amp Solutions und anschlie end Technical Support Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Um eine Lizenz Nummer zu erhalten m ssen folgende Informationen bereitgestellt werden die im Dialogfeld System Information des Systems erscheinen Tabelle 2 Software Li
154. halldiagnostiker entscheiden sich f r die geeignetste M glichkeit die Exposition und Bioeffekte w hrend der Ultraschalluntersuchung so gering wie m glich zu halten Hierzu sind eingehende Kenntnisse in Bezug auf Bildgebungsmodi Schallkopfleistungsf higkeit Systemeinstellung und Abtastverfahren erforderlich Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Ein station rer Schallstrahl f hrt zu einer konzentrierteren Exposition als ein abgetasteter Schallstrahl der die Exposition ber den Bereich verteilt Die Schallkopfleistungsf higkeit h ngt von der Frequenz der Eindringtiefe der Aufl sung und dem Aufnahmefeld ab Die Standardeinstellungen werden vor der Untersuchung neuer Patienten wiederhergestellt Die Systemeinstellungen w hrend der Untersuchung werden durch das Abtastverfahren des qualifizierten Ultraschalldiagnostikers und die Patientenvariablen bestimmt Zu den Variablen welche die Anwendung des ALARA Prinzips durch den qualifizierten Ultraschalldiagnostiker beeinflussen z hlen K rpergr e Knochenlage im Verh ltnis zum Fokus im K rper angetroffene Schw chung und Ultraschall Expositionsdauer Die Expositionsdauer ist eine besonders n tzliche Variable da sie durch den Ultraschalldiagnostiker kontrollierbar ist Die F higkeit die Exposition auf einen Zeitraum einzuschr nken unterst tzt das ALARA Prinzip Anwendung des ALARA Prinzips Der vom qualifizierten Ultraschalldiagnostiker gew hlte Bildgebung
155. hallkopf erforderliche Desinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Vorsichtshinweis Schallk pfe m ssen nach jedem Gebrauch gereinigt werden Schallk pfe m ssen gereinigt werden bevor eine wirksame Desinfektion stattfinden kann Bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln m ssen die Herstelleranweisungen befolgt werden Beim Reinigen von Schallk pfen keine chirurgische B rste verwenden Selbst bei Verwendung weicher B rsten kann ein Schallkopf besch digt werden Ein weiches Tuch verwenden Verwendung einer nicht empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittell sung eine falsche L sungskonzentration oder l nger als empfohlenes Eintauchen eines Schallkopfs kann diesen besch digen oder verf rben und die Gew hrleistung ung ltig machen 188 Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite Vorsichtshinweis Die Reinigungsl sung oder das Desinfektionsmittel darf nicht in di
156. hen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Im Bildschirmmen Fertig w hlen um die Patientenbilder zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Kapitel 3 Die Untersuchung a 5 2 D 2 m Kapitel 3 Die Untersuchung Bl Sonosite Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Messungen und Berechnungen werden an fixierten Bildern vorgenommen In den folgenden Abschnitten wird erkl rt wie in den entsprechenden Bildgebungsmodi Basis Messungen durchgef hrt werden Basierend auf den durchgef hrten Messungen berechnet das SonoSite System automatisch bestimmte Informationen und zeigt die Ergebnisse an Einige der in dem Benutzerhandbuch beschriebenen Optionen treffen m glicherweise nicht auf Ihr System zu Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab 2D Messungen Im 2D Modus k nnen die folgenden Basis Messungen durchgef hrt werden Distanz in cm Fl che in cm Umfang in cm gt 6 98cm Fl che 45 2cm Umfang 24 0cm 4 79cm Cur Cur 1 Cur2 O Elipse Abb 1 2D Messung mit einer Linie und Ellipse TITAN X L schen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Distanzmessung 1 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkelset wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung
157. hen Archiver Modelle die auf dem Erfassungstyp basieren i IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Archiver Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise DICOM zugewiesen AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Archiver Ping Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse 2004Jun02 16 02 Konfigurieren Archiver v Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Archiver Einstellungen RGB Color by Pixel Erfassungstyp Ultraschall zur ckgezogen r Versuche e Intervall sek 5 212 Vor N Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abb 4 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 2 w 7 5 E E Einstellungen Legt fest wie Bilder an den Archiver gesendet werden entweder in Farbe RGB oder als Schwarzwei bilder Erfassungstyp DICOM Bildtyp der an den Archiver gesendet wird Ultraschall A Ultraschall zur ckgezogen Secondary Capture Versuche Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter Datei bertragung Intervall sek Zeitraum zwischen den Versuchen Kapitel 5 DICOM Anschl sse Bl Sonosite Konfigurieren eines neuen Archivers 1 AU PRWN N Sicherstellen dass das TITAN System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 113
158. herige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 44 Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 8 Referenzmaterial zu finden Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten die kardiologische Berechnungen erm glichen Tabelle 13 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r kardiologische Berechnungen Schallkopf Untersuchungstypen C11 Herz C15 Herz TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen 2D und M Mode Herzberechnungen Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der gew nschten kardiologischen Berechnung erforderlich sind Kardiologische Messungen werden im 2D Modus und im M Mode durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 229 Tabelle 14 Kardiologische Berechnungen im 2D Modus und M Mode Bildgehungs Anatomie Kardiologische Messung Ber ehnungser modus gebnis 2D M Mode LV RVWs HZV RVDs EF IVSs SV LVDs LVESV LVHWs LVEDV RVWd IVS Frakt Verdick RVDd LVHW Frakt Verdick IVSd LVD Frakt Verk rz LVDd LVHWd HF in M Mode oder Doppler Ao Ao Ao LA Ao LA LA LA LA Ao LV Vol A4Cd LV Vol A4Cs LV Bereich A2Cd EF A2Cs HZV biplanar SV LVOT D LVOT D LVOT D LVOT Bereich M Mode AoVS AoVS LVET LVET EF NEIGUNG EF NEIGUNG EPSS EPSS Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite gt A2Cd 45 8cm 3t 206 1
159. hinweis In den Vereinigten Staaten von Amerika sind rzte die Patienteninformationen aufbewahren oder weitergeben durch den Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA von 1996 und die Datenschutzrichtlinie der Europ ischen Union 95 46 EG angehalten geeignete Verfahren anzuwenden um die Integrit t und Vertraulichkeit der Informationen sicherzustellen und vorhersehbare Gefahren f r die Sicherheit oder Integrit t der Informationen oder ihre Verwendung oder Weitergabe durch Unbefugte zu verhindern SonoSite liefert ein umfassendes Tool Set f r das TITAN System mit dessen Hilfe die Kunden die in der HIPAA Norm aufgelisteten einschl gigen Sicherheitsanforderungen erf llen k nnen Die Gew hrleistung der Sicherheit und des Schutzes aller gesch tzten elektronischen Patienteninformationen die auf dem TITAN System erfasst gespeichert berpr ft und bertragen werden obliegt letztendlich den Kunden von SonoSite em Einrichtung Administrator Login Geben Sie f r den Zugang zu en Einstellungen ihren Administratornamen Benutzernamen und Ihr Passwort ein und klicken Sie auf Name Administrator Login S Wenden Sie sich bitte unter der Telefonnummer 001 877 657 6118 an asswort SonoSite um ein neues P einzurichten Abb 7 Setup Bildschirme Administrations und Administratorinformationen Kapitel 2 Erste Schritte B SonoSite Administrator Anmeldung ndern des Administrator
160. hirmmen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten a L schen eines Arbeitslisten Servers 1 Den Namen des Ger ts in der Arbeitsliste ausw hlen 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen 4 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Konfiguration von Verfahren Verfahren werden der Verfahrensliste automatisch hinzugef gt wenn neue Untersuchungsarten von den Patientenverfahren aus der Arbeitsliste ausgew hlt werden 2004Jun02 16 07 Konfigurieren Verfahrensliste r Hinzuf gen L schen askul r Protokoll Import Export Fertig Abb 10 Verfahrenskonfiguration TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse z A O gt gt gt u A z u u D Hinzuf gen eines neuen Verfahrens 1 Sicherstellen dass das TITAN System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 113 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Verfahrensliste ausw hlen Gew nschten Text eingeben Hinzuf gen ausw hlen W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmme
161. ichert Die Bilder in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientennamen und Patienten ID sortiert Wird kein Name in das Patientennamen Feld eingegeben wird eine Patientenuntersuchung erstellt und mit _Kein_Name bezeichnet Wird keine ID Nummer in das ID Feld eingegeben wird die ID Nummer mit _Keine_ID bezeichnet Informationen zur berpr fung gespeicherter Bilder sind unter Bild berpr fung auf Seite 65 zu finden Die auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder k nnen nicht auf einem PC ge ffnet a und betrachtet werden Bilder vom Ultraschallsystem k nnen ber den SiteLink Bildverwalter 2 2 c auf einem PC oder ber die DICOM Bild bertragung archiviert werden Siehe gt DICOM Anschl sse auf Seite 113 oder das SiteLink Benutzerhandbuch amp Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder h ngt von der Speicherkapazit t der Karte ab Warnhinweis Um den Verlust von Daten oder Bildern bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden schalten Sie das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte aus Wird die CompactFlash Karte vor dem Ausschalten des Systems entfernt muss das System neu gestartet werden Bild 1 berpr fen dass die CompactFlash Karte im ersten Steckplatz im speichern Ultraschallsystem eingesetzt ist Siehe Abbildung 1 auf Seite 3 2 System einschalten Er Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das Speichersymbol und die Bildspeicherangabe
162. icht mehr ge ndert wird 6 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 8 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden w z D D D ni 55 ER Een a o 5S 5a N TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen Messung l schen GBH Berechnungen Warnhinweis 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Die Messung markieren 2 Im Bildschirmmen di
163. icken comments sonosite com Informationen zum System Das Ultraschallsystem verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebene Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie der Art der Untersuchung ab Abb 1 Frontansicht des TITAN Systems Tabelle 1 Funktionen Systemvorderseite Nummer Funktion 1 Bedienfeld 2 Schallkopfanschluss 3 Griff 4 Bildschirm 5 CompactFlash Steckpl tze vorderer Steckplatz f r Bildspeicherung hinterer Steckplatz f r System und Schallkopfaktualisierungen sowie Import Export der GBH Tabellen Benutzernamen Passw rter und DICOM Konfigurationen TITAN Kapitel 1 Einf hrung Abb 2 R ckansicht des TITAN Systems Tabelle 2 Anschl sse Systemr ckseite Nummer Funktion 1 Gleichstromeingang 2 E A Anschluss 3 Batterie 4 EKG Stecker Das TITAN System ist ein tragbares softwaregesteuertes Ultraschallsystem mit volldigitaler Architektur Es dient zur Aufnahme und Darstellung von hochaufl senden Ultraschallbildern im Echtzeitmodus 2D Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI M Mode sowie gepulstes Dopplerverfahren PW Das System verf gt ber folgende Funktionen Cine Puffer Bild Zoom Beschriftu
164. ie das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte aus Wird die CompactFlash Karte vor dem Ausschalten des Systems entfernt muss das System neu gestartet werden 1 Das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der Karte ausschalten 2 Die Auswurftaste am vorderen Kartensteckplatz dr cken damit die Taste an der Au enseite des Systems hervorsteht Siehe Abbildung 1 auf Seite 3 3 Die Auswurftaste dr cken um die CompactFlash Karte auszuwerfen Hinweis Wird die CompactFlash Karte nicht ordnungsgem ausgeworfen eine neue Karte verwenden 4 Die Karte entfernen 5 Die Auswurftaste wieder eindr cken um eine Besch digung der Taste zu vermeiden TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie Solange das System an das Stromnetz angeschlossen ist wird die Batterie geladen Wenn das System ausgeschaltet und an Wechselstrom angeschlossen ist wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 2 5 bis 3 5 Stunden aufgeladen Ist das System eingeschaltet und an Wechselstrom angeschlossen wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 5 bis 6 Stunden aufgeladen Es gibt drei M glichkeiten das System mit Wechselstrom zu versorgen und die Batterie aufzuladen Direkter Anschluss an das System Anschluss an das Mini Dock Siehe TITAN Zubeh rhandbuch Anschluss an das Docking System Siehe TITAN Zubeh rhandbuch Systembetrieb mit Wechselstrom direkter Anschluss Warnhinw
165. im Patientenbericht als LMPd aufgef hrt TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Tabelle 8 GBH Berechnungsbegriffe Abk rzung Definition GA nach LMP Das GA Gestationsalter nach letzter Periode ist das mit Hilfe des Datums der letzten Periode LMP errechnete Fetalalter GA nach LMPd Das GA nach der letzten Periode hergeleitetes Gestationsalter ist das Fetalalter das mit Hilfe der letzten Periode LMPd berechnet wird die aus dem errechneten Geburtstermin hergeleitet wurde LMP Die LMP letzte Menstruationsperiode ist der erste Tag der letzten Periode Sie wird dazu benutzt das Gestationsalter und den GET zu berechnen LMPd Die LMPd hergeleitete letzte Menstruationsperiode wird aus dem vom Benutzer eingegebenen errechneten Geburtstermin berechnet ErGebTer UA Das UA Ultraschallalter wird aus den mittleren Messungen berechnet die f r eine bestimmte fetale Biometrie durchgef hrt wurden Falls w hrend der Untersuchung der Berechnungsautor ge ndert wird werden die allgemeinen Messungen beibehalten Die folgende Tabelle zeigt die systemdefinierten Messungen nach Autoren die f r GBH Berechnungen verf gbar sind Beschreibungen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 229 Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Gestationsalter GS Ha
166. in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen vs D A ey gt gt 0 D z m u u Z 5 M 5 c 5 2 Abb 2 M Mode Kurvenbild mit Herzfrequenz Distanzmessung 1 Bei einer fixierten M Mode Kurve die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Erstes Tasterzirkelset v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen gt lt Zweites Tasterzirkelset Herzfrequenz X L schen 2 Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren 3 Die Taste Auswahl zur Aktivierung des zweiten Tasterzirkels dr cken 4 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 5 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Herzfrequenz HF 1 Beieiner fixierten M Modus Kurve die Taste Messen dr cken oder Fetale die Taste Kalk f r FHR dr cken nur GBH Untersuchung Herzfrequenz Die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen
167. isten Updates 1 Sicherstellen dass das TITAN System eingeschaltet und an das LAN angeschlossen ist Siehe Anschluss an ein LAN auf Seite 113 2 Sicherstellen dass das TITAN System f r eine automatische Arbeitslisten Suche eingerichtet ist Siehe Zur Einrichtung eines automatische Suche Updates auf Seite 126 Die Arbeitsliste wird automatisch aktualisiert 3 Aktuelles Systemdatum und aktuelle Systemzeit berpr fen Sortieren einer Arbeitsliste 1 Die Taste Patient dr cken 2 ImBildschirmmen Arbeitsliste w hlen 3 Den gew nschten Spaltentitel w hlen Name ID Untersuchung Verfahren oder Datum Die Arbeitsliste wird in aufsteigender Reihenfolge sortiert Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite Kapitel 6 Sicherheit Bitte lesen Sie vor Gebrauch des Ultraschallsystems die folgenden Informationen Die Informationen in diesem Handbuch gelten f r das Ultraschallsystem den Schallkopf das Zubeh r sowie die Peripherieger te Dieses Kapitel enth lt von verschiedenen Aufsichtsbeh rden vorgeschriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken die Norm zur Ausgabedarstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen sowie andere Sicherheitsinformationen Ein Warnhinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung von Verletzungen oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die
168. iten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren 6 Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 7 Die Taste Speichern dr cken um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern 8 Bei Ausf hrung eines VTI TAM oder S D Verh ltnisses aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Berechnungen Prozent Reduktionsberechnungen Prozent Reduktionsmessungen k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Prozent Reduktionsberechnungen Tabelle 2 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Prozent Reduktion Schallkopf Untersuchungstypen C11 Vaskul r C15 Abdomen C60 Abdomen HST Muskeln Vaskul r L25 Vaskul r L38 Kleinteile Vaskul r Fl ch Red 23 3 Abb 5 Prozent Fl chenreduktionsmessung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 20040kt19 11 55 Vas X L schen BiSonoSite Prozent 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Fl chenreduktions Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die messung Taste Auswahl dr cken 3 Um die erste Kurve zu erstellen den Tasterzirkel an den gew nschten Startpunkt bewegen und die Taste Auswahl dr c
169. k nnen maximal zwei Drucker vier Archiver und ein Arbeitslisten Server ausgew hlt werden Das Ger t erneut ausw hlen um die Markierung aufzuheben 4 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse berpr fen des Status von Archivern Druckern oder Arbeitslisten Servern 1 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 2 Aus der Ger teliste das gew nschte Ger t bzw die gew nschten Ger te ausw hlen 3 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Das System f hrt einen Neustart aus 4 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 5 Pr fen ausw hlen um zu best tigen dass ein Drucker Archiver oder Arbeitslisten Server angeschlossen ist Der Verbindungsstatus des Ger ts wird in der Ger teliste angegeben Wenn die Taste Pr fen deaktiviert ist das System neu starten 2004Jun02 16 09 DICOM Ger teplatz ABCD r AE Titel 000000_SCU Typ Ger teeinheit Status Archiver ABCDEF M Drucker XYW Arbeitsligte OLDENBURG Ky u u 5 E u a S a oO Y a Pr fen Must reboot to enable verify Protokoll Konfig Fertig Abb 13 DICOM Hauptbildschirm zur berp
170. ken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen 4 Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen N Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren 5 Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden 6 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die n chste Kurve erstellen 9 Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken 10 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Das Ergebnis der Prozent Fl chenreduktion wird im Messungs und Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt us unuya1ag pun ua unssayy N oo TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 79 Prozent Durch 1 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken messerreduktions Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die messung Taste Auswahl
171. l S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 M rz 1977 165 174 Allgemeines Referenzmaterial x oder S D Verh ltnis x abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B wobei gilt A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Beschleunigungsindex ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4 Auflage W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Verstrichene Zeit ET ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms Prozent Fl chenreduktion D L D u 5 N 3 D er m Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 S 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Fl chenreduktion 1 A2 cm Al cm 100 TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Referenzmaterial wobei gilt A1 Originalfl che des Gef es in Quadratzentimetern A2 reduzierte Fl che des Gef es in Quadratzentimetern Prozent Durchmesserreduktion Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 1
172. l und Netzstromkabel in regelm igen Abst nden auf Sch den untersuchen Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden die Batteriekontakte des Systems und den Patienten auf keinen Fall gleichzeitig ber hren Um einen elektrischen Schlag beim Bediener bzw bei Anwesenden zu vermeiden ist vor Anwendung eines Hochspannungs Defibrillationsimpulses der Schallkopf vom Patienten zu entfernen Um einen m glichen elektrischen Schlag oder elektromagnetische St rungen zu vermeiden sind alle Ger te vor ihrem klinischen Einsatz auf einwandfreie Funktionst chtigkeit und Einhaltung der einschl gigen Sicherheitsnormen zu berpr fen Der Anschluss zus tzlicher Ger te an das Ultraschallsystem stellt die Konfigurierung eines medizinischen Systems dar SonoSite empfiehlt das System alle Ger tekombinationen und an das Ultraschallsystem angeschlossenen Zubeh rger te auf Einhaltung der JACHO Installationsvorschriften und oder Sicherheitsnormen wie AAMI ES1 NFPA 99 ODER IEC Standard 60601 1 1 und IEC Standard 60601 1 2 f r elektromagnetische Vertr glichkeit Elektromagnetische Vertr glichkeit zu berpr fen und sicherzustellen dass sie gem IEC Standard 60950 Information Technology Equipment ITE zertifiziert sind Vorsichtshinweis Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an und schalte
173. ler Tissue Harmonic Imaging TITAN Kapitel 9 Technische Daten Anwendungen Abdomenbildgebung Herzbildgebung Gyn kologie und Infertilit tsbildgebung Anwendungen f r interventionelle und intraoperative Bildgebung Geburtshilfliche Bildgebung P diatrische und neonatale Bildgebung Prostata Bildgebung Oberfl chenbildgebung Vaskul re Bildgebung Bildspeicherung Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder h ngt von der Speicherkapazit t der Karte ab Cine Puffer Zubeh r Hardware Software und Dokumentation AIUM Leitfaden Ultrasound Medical Safety nur auf Englisch erh ltlich Batterie Biopsie F hrung Tragekoffer Externer Bildschirm MDS Lite Mobiles Docking System MDS Mini Dock Netzteil Quick Reference Guide Kurzanleitung SiteLink Bildverwalter 2 2 System Benutzerhandbuch Triple Transducer Connect MDS Triple Transducer Connect MDS Lite Ultraschallgel c w je w lt u aa c lt o r Kabel EKG Kabel 1 8 m System Netzkabel 3 1 m Kapitel 9 Technische Daten SonoSite Peripherieger te Siehe technische Daten des Herstellers bei den folgenden Peripherieger ten F r medizinische Ger te zugelassen Schwarzwei drucker Empfohlenes Druckerpapier Wenden Sie sich unter der Nummer 1 800 686 7669 oder ber www sony com professional an Sony um Bestellungen aufzugeben oder den Namen und die Telefonnummer Ihres H ndlers vor Ort zu erf
174. ler Situationen aufgrund von Messungen im Wasser vorauszusagen Zur Beurteilung der Exposition bei bestimmten Untersuchungstypen ist daher eine st ndige Verbesserung und Verifizierung dieser Modelle erforderlich Zur Sch tzung von Expositionspegeln wird in der Regel ein homogenes Gewebemodell mit einem Schw chungskoeffizienten von 0 3 dB cm MHz auf der gesamten Strecke des Ultraschallstrahls verwendet Das Modell ist insofern konservativ ausgelegt als es die in situ Schallexposition bersch tzt wenn die Strecke zwischen Schallkopf und Bereich von Interesse v llig aus Weichteilen besteht Wenn die Strecke bedeutende Mengen an Fl ssigkeit enth lt wie dies bei vielen transabdominal abgetasteten Schwangerschaften im ersten und zweiten Trimenon der Fall ist untersch tzt dieses Modell u U die in situ Schallexposition Das Ausma der Untersch tzung h ngt von der jeweiligen Situation ab Gewebemodelle mit fester Strecke bei denen die Dicke der Weichteile konstant gehalten wird dienen manchmal zur Sch tzung der in situ Schallexpositionen wenn der Weg des Ultraschallstrahls l nger als3 cm ist und gro teils aus Fl ssigkeit besteht Wenn anhand dieses Modells die maximale Exposition des F tus bei transabdominalen Abtastungen gesch tzt wird wird bei jedem Trimenon ein Wert von 1 dB cm MHz benutzt Bestehende Gewebemodelle die auf linearer bertragung basieren k nnen die Schallexposition u U untersch tzen wenn bei der Ausgangsleis
175. liebig je 2 Kontrolle 2 Probengr e 5 mm 5 mm J F 2 2 Kontrolle 3 PRF gt 6250 Beliebig 2 Kontrolle 4 Position Zone 1 Zone 0 g Probengr e O a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Tabelle 12 Schallkopfmodell ICT 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 0 a Pr 3 W 12 693 min von W3 z lTA 3 Z1 Z1 a g z 4 Zn 1 4 5 deg Zsp 0 2119 fe 4 39 Dim von Aaprt X 0 40 Y 0 50 PD 5 PRF Pr PIl max deg Pllmax 0 1989 Fokusl nge N Eu Z N Ipa 3 Ml max W cm a Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 0 T Kontrolle 2 Probengr e 1mm gt 2 Kontrolle 3 PRF 15625 u 3 oder g2 20833 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 2 E O ae
176. liste den gew nschten Namen ausw hlen Benutzers 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen ndern des 1 Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen Benutzerpassworts ausw hlen 2 Das neue Passwort eingeben und best tigen 3 Sichern ausw hlen Fertig Setzt Einstellungen auf Echtzeit Bildgebung zur ck Exportieren oder Importieren von Benutzerkonten Hinweis Die Export und Importfunktionen dienen zum Konfigurieren mehrerer Systeme und zum Sichern der Benutzerkonteninformationen Exportieren eines 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Benutzerkontos Systems einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 11 2 Die Taste System dr cken Administration ausw hlen 4 Im Bildschirmmen Export w hlen Alle Benutzernamen und Passw rter werden auf die CompactFlash Karte kopiert 5 Die CompactFlash Karte entfernen w Importieren eines 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Benutzerkontos Systems einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 11 2 Die Taste System dr cken 3 Administration ausw hlen 4 Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 5 Nach dem Importieren aller Benutzernamen und Passw rter f hrt das System einen
177. llenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung a von 60 Grad vorgenommen 3 Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD DCPD und PW Doppler mit der 5 Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten a Varianz je Zum Einschalten im Bildschirmmen Varianz ausw hlen nur Herz Invert 4t Im Bildschirmmen Invert w hlen um die angezeigte Flussrichtung umzukehren Hinweis Invert wird nur im DCPD Color Modus angezeigt Wahl rI l Das Fenster mit dem Wahlbereich ROI mit Hilfe des Touchpads bereich positionieren oder seine Gr e ndern Fenster W hrend des Verschiebens oder der Gr en nderung des Wahlbereich Kastens ROI erscheint ein gr ner Umriss zur Anzeige der neuen Position oder der neuen Gr e auf dem Display 2 Die Taste Auswahl dr cken um zwischen Position und Gr e des Wahlbereichs ROI umzuschalten Der ROI Wahlbereich Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird Ver Den Verst rkung Drehknopf links unten am Bedienfeld drehen um st rkung die auf den CPD DCPD oder Color Wahlbereich angewendete Farb Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Hinweis Bei der CPD DCPD oder Color Bildgebung wirkt sich die Bedien
178. m die Messungen im Patientenbericht zu speichern Die Ergebnisse werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Hinweis Es kann nur eine Berechnung S D RI oder S D RI PI gespeichert werden Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen oder wiederholen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit den gespeicherten Messungen vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Die Messung markieren 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel sch
179. mi L schen Abb 12 Herz M Mode und LV Volumen Kardiologische 1 Dr cken Sie bei einer fixierten 2D oder M Mode Kurve die Taste Berechnung Kalk 2D und M Mode Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Die Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Hinweis W hrend der Durchf hrung der LV Messungen positioniert sich der oberste Tasterzirkel automatisch neu damit Sie mit der n chsten ausgew hlten Messung fortfahren k nnen 4 Die Messung vornehmen 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern N w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Hinweis Der Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 6 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen i Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Um die erste Messung aus
180. mission Die Kommunalvorschriften in Bezug auf Entsorgung einsehen Wellpappe dem Recycling zuf hren Herstellungsdatum Gleichstrom Vor Feuchtigkeit sch tzen Kapitel 6 Sicherheit Tabelle 23 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Definition 00 00 0013 e SN IPX7 172 Kapitel 6 Sicherheit Nicht mehr als 2 bereinander stapeln Nicht mehr als 5 bereinander stapeln Nicht mehr als 10 bereinander stapeln Gegen Elektrostatik empfindliche Ger te Zerbrechlich Nur f r den Gebrauch in geschlossenen R umen Nicht ionisierende Strahlung Papier dem Recycling zuf hren Seriennummernartige Kontrollnummer Lagerungstemperaturbedingungen Eintauchbar Gegen die Auswirkungen eines vor bergehenden Eintauchens gesch tzt Bl Sonosite Tabelle 23 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbole Definition Mobiles Docking System TITAN Eingang 100 240 V 50 60 Hz 4 2 A D Typ BF am Patienten angewandtes Teil B body K rper F floating applied part gleitendes angewandtes Teil Etikett der Underwriter s Laboratories WARNHINWEIS Schlie en Sie nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und Peripherieger te an Netzsteckdosen an TITAN Kapitel 6 Sicherheit 173 174 Kapitel 6 Sicherheit SonoSite Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Dieses Kapitel enth lt Informationen zur Fehlerbehebung w hrend des Systembetriebs sowie zur notwendi
181. mmoniak Hi Tor Plus USA Fl ssigkeit Chlorid SK SK N N S K N N Hibiclens USA Reini Chlorhexidin S K S K N N SK SK A gungsmit tel Wasserstoffperoxid USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid SK SK SK U SK SK N Incides Deutsch Wischtuch Alkohol U U U N U U U land 3 Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung y S Desinfektions und Herkunfts T Wirkstoff c60 C15 ICT HST cs L25 a i Reinigungsl sungen land yP ne L38 c11 Fraai Incidine Deutsch Spray Aldehyde U U U N U U U land Incidur Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U N U U U land Incidur Spray Deutsch Spray Ethanol U U U N U U U land Instruzyme Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U S U U U reich Kawason Austra U U U N U U U lien Kleen aseptic b 4 USA Spray Isopropanol U U U N U U U Klenzyme USA Reini Proteolytische U U U S U U U gungsmit Enzyme tel Kodan Deutsch Spray Propanol Alkohol U U U N U U U land S Kohrsolin ff Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N S N N A i land x 7 Kohrsolin iD Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S U U U z land 5 Korsolex 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U R land a s Korsolex basic 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N S K N N A land c Q A A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortse
182. mpben AU Hasiock FL Hadock Abb 16 Setup Anzeige GBH Berechnungen Gestationsalter 1 Die Taste System dr cken Wachstumsanalyse 2 GBH Berechnungen ausw hlen 3 Die gew nschten GBH Autoren sind aus den Listen Gestationsalter oder Wachstumsanalyse auszuw hlen Die Auswahl eines Autors bernimmt die Messung in das Berechnungsmen und die Auswahl von Keine entfernt die Messung aus dem Berechnungsmen Mehr Mehr zeigt die Liste mit den benutzerdefinierten individuellen Messungen an und erlaubt Ihnen einer individuellen Tabelle eine bestimmte Messung zuzuordnen Diese Funktion ist nur dann verf gbar wenn eine benutzerdefinierte individuelle Tabelle f r die individuelle Messung erzeugt wurde Export 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken GBH Berechnungen ausw hlen 4 Im Bildschirmmen Export w hlen Alle benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden auf die CompactFlash Karte kopiert w Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite Import 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Systems einsetzen Die Taste System dr cken GBH Berechnungen ausw hlen Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Nachdem alle benutzerdefinierten Tabellen und Messungen importiert wurden wird das System neu gestartet UAWN Hinweis Alle derzeit auf dem System befindlichen
183. mpfehlungen in diesem Abschnitt einzuhalten Bei der Reinigung oder Desinfektion der Peripherieger te sind die Empfehlungen in den Anleitungen des Peripherieger teherstellers einzuhalten Um weitere Informationen zu Reinigungs bzw Desinfektionsmittell sungen oder die mit den Schallk pfen zu verwendenden Ultraschallgels zu erhalten rufen Sie bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter an Um spezifische Informationen zu einem bestimmten Produkt zu erhalten wenden Sie sich an den jeweiligen Produkthersteller F r das System den Schallkopf und das Zubeh r werden keine regelm igen oder vorbeugenden Wartungsarbeiten empfohlen Es gibt keine internen Einstellungen die in regelm igen Abst nden getestet oder kalibriert werden m ssen Alle erforderlichen Wartungsarbeiten sind im TITAN Ultraschallsystem Benutzerhandbuch und im TITAN Ultraschallsystem Wartungshandbuch beschrieben Durch die Durchf hrung von Wartungsarbeiten die nicht im Benutzer oder Wartungshandbuch beschrieben sind kann die Produktgarantie erl schen Wenden Sie sich bei Fragen zur Wartung an den technischen Kundendienst von SonoSite Empfohlenes Desinfektionsmittel Siehe Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen auf Seite 192 TITAN Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung Sicherheit Bei der Verwendung von Reinigungs und Desinfektionsmitteln sowie Gels bitte die folgenden Warn und Vorsichtshi
184. n NAaAU PBWN L schen eines Verfahrens 1 Den Namen des Verfahrens in der Verfahrensliste ausw hlen 2 L schen ausw hlen Importieren und Exportieren von Konfigurationen Alle Konfigurationsdaten f r die Ger tepl tze mit Ausnahme der IP Adressen und AE Titel Archiver Drucker und Arbeitslisten k nnen importiert und exportiert werden Dies erm glicht das Austauschen von Konfigurationsdaten zwischen TITAN Systemen Die Import und Exportfunktionen k nnen ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden Exportieren von Konfigurationsdaten 1 Inallen Konfigurationsseiten f r ein TITAN System Daten eingeben 2 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 11 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen 5 Im Bildschirmmen Export w hlen Alle Konfigurationsdaten f r Ger tepl tze Archiver Drucker und Arbeitslisten mit Ausnahme der IP Adressen f r den TITAN Ger teplatz werden auf die CompactFlash Karte kopiert 6 Die CompactFlash Karte entfernen Ky u u 5 E u a S a oO Y a gt w Importieren von Konfigurationsdaten 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des TITAN Systems einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 11 Die Taste System dr cken
185. n berpr fen Sie die Kompatibilit t Ihrer Software in R cksprache mit dem Technischen Kundendienst von SonoSite TITAN Kapitel 2 Erste Schritte bertragungsmodus 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste bertr Modus die Option DICOM oder SiteLink ausw hlen Nach dem ndern der Verbindungen wird ein Dialogfeld angezeigt um das System neu zu starten Hinweis Die Einstellungen f r den SiteLink Bildverwalter und die TITAN Konfigurationen m ssen bereinstimmen Siehe Benutzerhandbuch f r die SiteLink Bildverwalter 2 2 Ethernet Anschl sse 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste bertr Modus die Option SiteLink ausw hlen Nach dem ndern der Verbindungen wird ein Dialogfeld angezeigt um das System neu zu starten Ethernet Einrichtung 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Ethernet Einstellung ausw hlen 4 Die folgenden Felder ausf llen siehe Kapitel DICOM Anschl sse f r eine Definition der Begriffe Host Name IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Alternate Gateway Netzwerkgeschw 5 Eine Geschwindigkeit aus der Liste Netzwerkgeschw ausw hlen 6 Sichern ausw hlen Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Eins
186. n oder Color Ein Fenster mit dem Wahlbereich ROI wird in der Mitte des 2D Bildes angezeigt 2 Im Bildschirmmen CPD DCPD oder Farbe w hlen Die aktuelle Einstellung wird in der oberen linken Bildschirmecke sowie im Bildschirmmen angezeigt Im DCPD und im Color Modus wird die Farbanzeigeleiste links oben im Bildschirm angezeigt Die Farbleiste zeigt die Geschwindigkeit in cm s an x o Fluss ill Die gew nschte Fluss Sensitivit t im Bildschirmmen w hlen Sensi tivit t Langs optimiert das System f r niedrige Flussstati Mittel optimiert das System f r m ige Flussstati Schnell optimiert das System f r hohe Flussstati Die aktuelle Einstellung wird links oben auf dem Bildschirm sowie im Bildschirmmen angezeigt PRF Skala PRF Die gew nschte Pulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung im nur Color Bildschirmmen ausw hlen Hinweis Es gibt eine gro e Auswahl an PRF Einstellungen f r jede gew hlte Fluss Sensitivit t Wandfilter WF Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen nur Color Langs Mittel oder Schnell TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Strahllen N Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im kung nur Bildschirmmen w hlen L38 und Auf diese Weise wird die Winkelanpassung beim gepulsten HST Dopplerverfahren PW automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt Bei einer Strah
187. n Laufzeit betr gt mindestens 2 Stunden je nach Bildgebungsmodus und Bildschirmhelligkeit Elektromechanische Sicherheitsnormen EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 Europanorm medizinische elektrische Ger te Teil 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Abschnitt 1 1 Collateral Standard Erg nzungsnorm Safety Requirements for Medical Electrical Systems Sicherheitsanforderungen f r medizinische elektrische Systeme C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Anforderungen in Bezug auf die Angabe der Schall Ausgangsleistung von medizinischen Ultraschallger ten UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit EMV Normen Klassifizierung EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Erg nzungsnorm Electromagneti
188. n Ger te 223 LCD Bildschirm Ausgang 150 reinigen 187 Technische Daten 221 Leitf den sachverwandt 151 Live Trace 39 60 Lizenz Nummer 183 184 Luftfeuchtigkeitsgrenzwerte 223 M Manuelle Kurve 77 Mechanischer Index MI 150 228 Men Berechnungen 17 Men abh ngige Bedienelemente 15 19 Mess und Berechnungsdaten 17 Messen Kalk 15 Messung Distanz 70 72 Fl che Umfang 71 Follikel 87 Herzfrequenz 73 l schen 71 Terminologie Publikationen 207 Vaskul r 96 zweite Distanzmessung 70 Messung Genauigkeit 2D Messungen 205 Darstellungsgr e 205 Tasterzirkel Platzierung 205 Messungen und Berechnungen Herz Doppler Berechnungen 103 Messvolumen 58 M Mode Kurve 53 Probenlinie 53 Modi 16 N Netzstromanzeige 15 Neuer Patient 44 Neugeborene Verwendungszwecke 155 Normen auf dem Luftweg transportierte Ger te 225 DICOM 225 elektromechanische 224 EMC Klassifizierung 224 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 225 NTSC Definition 228 O Oberfl chliche Strukturen Verwendungszwecke 155 Optimieren 50 Orientierungsmarkierung 17 P PAL Definition 228 Passwort 23 25 27 Patientenbericht 109 Patientenbilder einschalten 67 l schen 67 n chstes oder vorheriges Bild 67 Patientenliste 67 BiSonoSite Patientendaten DICOM 134 Patienteninformation 18 Patientenliste Alle Bilder drucken 66 Archiv 66 Bilder pr fen 65 einschalten 65 l schen 66 PC Einrichtung 29 P
189. n 134 Patientensuche 135 Sicherung 113 Systemeinrichtung 113 DICOM Konfiguration Arbeitslistenserver 124 Archiver 117 Drucker 120 Einf hrung 114 Ger teplatz 114 importieren und exportieren 128 Netzwerkprotokoll 129 Verfahren 127 Distanzmessung 2D 70 M Mode 72 Doppler Amplituden Modus Siehe CPD Bildgebung Drucker Problem 176 Druckereinrichtung 29 Druckgrenzwerte 223 Druckhalbwertszeit PHT 105 Dualbilder 51 Duplexbilder 39 DVD Einrichtung 29 E E A und Vmax 104 Ein Aus Taste 14 EKG einschalten 51 EKG berwachung 60 BiSonoSite Elektrische Daten Sicherheit 137 Technische Daten 224 elektromagnetische Vertr glichkeit 143 Elektromechanische Sicherheitsnormen 224 EMC Klassifizierungsnormen 224 Ende 45 Energie Modus Siehe CPD Bildgebung Ereignisprotokoll 26 Ergonomische Sicherheit 7 Ethernet 30 Etiketten Symbole 171 Exportieren eines Benutzerkontos 25 F Farb Amplituden Doppler Bildgebung Siehe Farb Doppler Bildgebung Farb Amplituden Richtungsdoppler Bildgebung Siehe Farb Doppler Bildgebung Farbdoppler Bildgebung 55 Fehler algorithmische 207 Aufnahme 207 Messung 207 Fehlermeldung 139 Fehlersuche 175 Fetalalter falsche Berechnung 176 Fetale Herzfrequenz FHR 73 Fixieren Beschreibung 16 ein ausschalten 52 Fl chen Umfangsmessung 71 Fluss Sensitivit t 55 Fokuszonen optimieren 50 Follikelmessung 87 Formulare 16 F Tasten 32 63 G GBH Berechnungen 88 93 Doppler Berechnungen 9
190. n Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Um eine Erh hung der System und Schallkopfsteckertemperatur zu vermeiden den Luftstrom in die Bel ftungs ffnungen an der Seite des Systems nicht blockieren TITAN Kapitel 6 Sicherheit Ger tesicherheit Zum Schutz des Ultraschallsystems Schallkopfs und Zubeh rs sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Vorsichtshinweis berm iges Biegen oder Verdrehen der Kabel kann zu einem Ausfall oder zeitweiligen Aussetzen des Betriebs f hren Unsachgem e Reinigung oder Desinfektion einer Systemkomponente kann permanenten Schaden verursachen Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion sind Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung zu entnehmen Den Schallkopfstecker nicht in L sung eintauchen Das Kabel ist jenseits der Stecker Kabel bergangsstelle des Schallkopfs nicht fl ssigkeitsdicht L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel auf keinen Teil des Systems anwenden Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet werden wird die Batterie aus dem System entfernen Keine Fl ssigkeit auf dem System versch tten Batteriesicherheit Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt und Ger te besch digt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Warnhinweis Die Batterie verf gt ber eine Sicherheitsvorrichtung Die Batterie nicht auseinander nehmen oder
191. n vom Listenanfang ausgehend archiviert oder gedruckt Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerkaktivit t animiert 1 Sicherstellen dass der aktuelle Ger teplatz im DICOM Hauptbildschirm ausgew hlt ist 2 Sicherstellen dass eine Verbindung zum LAN besteht Siehe Ethernet Verbindung auf Seite 113 Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht 3 Sicherstellen dass die Patientenuntersuchung geschlossen wurde Siehe Patientendaten auf Seite 43 Hinweis Im TITAN Ultraschallsystem gespeicherte Bilder werden auf einer CF Karte abgelegt Siehe Bildspeicherung auf Seite 64 An DICOM Ger te bertragene Bilder werden automatisch nach Beendigung der Untersuchung von der CF Karte gesendet Alle Bilder in den Patientenuntersuchungen nicht die einzelnen Bilder werden auf einmal an die DICOM Ger te gesendet Dateien im DICOM Format werden nicht auf der CF Karte gespeichert Die Datei bertragung von ausstehenden Patientenuntersuchungen erfolgt erst nachdem die Untersuchung beendet oder ein neuer Patient erstellt wurde TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse Ky u u 5 E u a S a oO Y a berpr fen der Bild bertragung Die Taste Bilder dr cken In der Patientenliste ist der Status der Bild bertragung an
192. nd Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Kopfumfang KU Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Tabelle 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Transversaler Stammdurchmesser THQ Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Wachstumsanalysetabellen Abdomenumfang AU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 131 Anhang AU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte
193. ne Konfigurationsstrings zur Verf gung In Hundertstel optischer Dichte OD Kapitel 5 DICOM Anschl sse Bl Sonosite Konfigurieren eines neuen Druckers 1 Sicherstellen dass das TITAN System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des TITAN Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 113 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Drucker ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 2 und 3 eingeben Der Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Titel d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingabe eines Symbols oder Sonderzeichens auf Seite 21 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbrechen ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen 8 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten AU PRWN N L schen eines Druckers 1 Den Namen des Ger ts in der Druckerliste ausw hlen 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja a
194. nehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 107 Schlagvolumen Doppler Messung der Aorta SV Fortsetzung 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 AV markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 VTI ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken 4 Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Herzzeitvolumen Hinweis F r diese Berechnung werden ein Schlagvolumen und eine HZV Herzfrequenz ben tigt Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 SV Berechnung durchf hren Siehe Schlagvolumen SV auf Seite 107 3 HF Berechnung durchf hren Siehe Herzfrequenz
195. ner Lizenz Nummer auf Seite 184 zu entnehmen Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite ndern der Systemeinstellungen auf die Standardeinstellungen 1 Das System ausschalten 2 Das System an eine Wechselstromquelle anschlie en Siehe Systembetrieb mit Wechselstrom direkter Anschluss auf Seite 12 3 Die Taste 1 und die Ein Aus Taste gleichzeitig dr cken und loslassen Das System gibt mehrere Tonsignale von sich und die Bilddarstellung wird daraufhin mit allen Standardeinstellungen eingeblendet Hinweis Die Standardeinstellungen k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Sie sind werkseitig voreingestellt TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Kapitel 3 Die Untersuchung Patientendaten ber das Patientendaten Formular k nnen Informationen f r die Patientenuntersuchung in das System eingegeben werden Zu diesen Informationen z hlen die Patientendemographik Untersuchungsinformationen und klinische Informationen Diese Informationen werden automatisch auf die letzte Seite des Patientenberichts gestellt Nach Eingabe der Patientendaten werden alle gespeicherten Bilder mit diesem Patienten verkn pft Zum Beenden der Untersuchung kann ein neuer Patient erstellt oder Ende gew hlt werden w Hinweis Die Patientendaten k nnen w hrend der Untersuchung durch Dr cken der Taste Patient amp ge ndert werden Wenn sich jedoch Patientenname ID oder Untersuchung n
196. ng Biopsie Messungen Berechnungen USB Verbindung f r Bild bertragung Bildspeicherung und berpr fung Drucken und Aufzeichnen sowie Archivierung von Doppler Aufnahmen mit Audio Ausgabe auf einem Videoband Das System unterst tzt gegenw rtig die folgenden Breitbandschallk pfe 8 mm Schallkopf C8 8 5 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array 11 mm Schallkopf C11 8 5 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array 15 mm Schallkopf C15 4 2 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array 60 mm Schallkopf C60 5 2 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array linearer 25 mm Schallkopf HST 10 5 MHz intrakavit rer 11 mm Schallkopf ICT 8 5 MHz linearer 25 mm Schallkopf L25 10 5 MHz linearer 38 mm Schallkopf L38 10 5 MHz Zum Systemzubeh r geh ren das mobile Docking System TITAN TITAN MDS Lite das TITAN Mini Dock Triple Transducer Connect ein Netzteil eine Batterie ein EKG Kabel Video und Druckerkabel die SiteLink Bildverwaltungssoftware 2 2 sowie DICOM Anschl sse Informationen zum Zubeh r finden Sie im TITAN Zubeh rhandbuch Kapitel 1 Einf hrung BiSonoSite Zu den Peripherieger ten des Systems geh ren f r medizinische Ger te zugelassene den Anforderungen der Richtlinie EN60601 1 entsprechende und nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Produkte Zu den f r medizinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten des Systems geh ren ein Drucker
197. ng die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 6 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Geschwindigkeits Zeit Integral VTI Druckhalbwerts zeit PHT TITAN Hinweis Zus tzlich zu den VTI Ergebnissen k nnen mit dieser Berechnung auch andere Ergebnisse errechnet werden Siehe Tabelle 15 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 LVOT AV oder PV markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 VTI ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken 4 Automatische oder manuelle Kurve aufzeichnen Siehe Manuell auf Seite 77 und Automatisch auf Seite 77 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis PHT wird durch Messung der Verz gerungszeit von der Spitze zur Grundlinie berechnet 1 Beieiner fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 _Vmean markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 PHT ausw hlen 4 Den ersten Tastzirkel auf dem H chstwe
198. ngstiefe auf ein Minimum reduziert wird Platzierung des Tasterzirkels Beim Durchf hren einer Messung ist die genaue Platzierung des Tasterzirkels ausschlaggebend Verfahrensweise zur Verbesserung der Tasterzirkelplatzierungsgenauigkeit Die Anzeige auf maximale Sch rfe einstellen f hrende Kanten dem Schallkopf am n chsten gelegen oder R nder als Anfangs und Endpunkte nehmen und f r jede Art von Messung eine konsequente Schallkopforientierung beibehalten Wenn die Tasterzirkel weiter auseinander positioniert werden nehmen sie an Gr e zu Wenn die Tasterzirkel n her zueinander bewegt werden nehmen sie an Gr e ab Bei weiterer Ann herung der Tasterzirkellinien verschwindet die Tasterzirkellinie allm hlich 2D Messungen Die vom System gelieferten Messungen definieren keinen spezifischen physiologischen oder anatomischen Parameter Statt dessen wird eine Messung einer physischen Eigenschaft wie z B ein Abstand zur Beurteilung durch den Arzt geliefert Die Genauigkeitswerte erfordern die F higkeit den Tasterzirkel ber ein Pixel zu platzieren Die Werte beinhalten keine Schallanomalien des K rpers Die linearen 2D Distanzmessungsergebnisse werden in Zentimetern angezeigt und zwar mit einer Dezimalstelle wenn die Messung zehn oder mehr betr gt und mit zwei Dezimalstellen wenn die Messung weniger als zehn betr gt D L D u 5 N 3 D er m TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Die linearen Dist
199. nksventrikul re Hinterwand Systole Linksventrikul re Ausflussbahn Durchmesser Linksventrikul re Ausflussbahn Bereich Linksventrikul re Ausflussbahn Linksventrikul res Volumen Mittlere A Carotis communis Mittlere A Carotis externa Mechanischer Index Mittlere A Carotis interna Durchschnittliches Ultraschallalter Mitralklappe Mitralklappen ffnungsfl che National Television Standards Committee Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Proximale A Carotis communis Proximale A Carotis externa BiSonoSite Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung PGmax Maximaler Druckgradient PGmean Mittlerer Druckgradient PGr Druckgradient PHT Druckhalbwertszeit PI Pulsatilit tsindex PICA Proximale A Carotis interna PV Pulmonalisklappe PW Gepulster Doppler RI Resistiver Index RVD Rechte Ventrikelabmessung RVDd Rechte Ventrikelabmessung Diastole RVDs Rechte Ventrikelabmessung Systole RVW Rechte Ventrikelfreiwand RVWd Rechte Ventrikelfreiwand Diastole RVWs Rechte Ventrikelfreiwand Systole S D Verh ltnis Systole Diastole S min Schl ge pro Minute SSL Scheitel Stei L nge SV Schlagvolumen TAM Zeitmittel THAP Anteroposteriorer Stammdurchmesser THI Tissue Harmonic Imaging THQ Transversaler Stammdurchmesser TI Thermischer Index TTRmax Trikuspidalklappen R ckstr mung H chstgeschwindigkeit TITAN Kapitel 10 Glossar Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung
200. nnah Vas Vaskul r In der folgenden Tabelle werden der Untersuchungstyp der Bildgebungsmodus sowie die Optimierungen beschrieben die f r den jeweiligen Schallkopf verf gbar sind und u U auf Ihrem System zur Verf gung stehen Die Optimierungseinstellungen bei der 2D Bildgebung sind Aufl Allg und Tiefe Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Die Optimierungseinstellungen f r Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD und Farbdoppler Color sind Niedrig Mittel und Hoch Fluss Sensitivit t mit einer Auswahl an PRF Einstellungen f r Color abh ngig von der Anwendung Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Bildgebungsmodus Schallkopf tersu 2D THI CPD DCPD Color M Mode PW CW chungstyp C8 Prostata Gyn fo c M T 5 GBH x XxX X X C11 Vaskul r Herz Neonatal Abdomen C15 Abdomen x XxX XxX X GBH Herz c60 GBH Gyn XX XI X X XI XxX X XxX X xX XI XJI XxX XxX X Abdomen X X X X X X X X X X X XxX XxX X X X X X X X X X X X XJ XxX XxX X X X X X X X X X X X X XxX XxX X x XxX X X HST Oberfl chen nah Muskeln Vaskul r ICT Gyn x XxX XxX X x XxX XxX X x XxX XxX X xXx XJ XxX XxX x XxX XxX X GBH TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Fortsetzung Bildge
201. notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Ergonomische Sicherheit Warnhinweis Um muskuloskeletale St rungen zu vermeiden sind die Hinweise unter Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung in Kapitel 2 dieses Handbuchs zu beachten Elektrische Sicherheit Dieses System erf llt die Anforderungen der Norm EN60601 1 f r Ger te der Klasse I mit Innenantriebsleistung sowie die Sicherheitsanforderungen vom Typ BF f r isolierte auf Patienten angewandte Teile Dieses System entspricht den jeweils auf medizinische Ger te zutreffenden Anforderungen die in den Sicherheitsnormen der Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards und Underwriters Laboratories UL ver ffentlicht sind Siehe Kapitel 9 Technische Daten F r optimale Sicherheit sind die folgenden Warn und Vorsichtshinweise zu beachten Warnhinweis Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten sind hei e Oberfl chen vom Patienten entfernt zu halten Unter bestimmten Umst nden k nnen der Schallkopfstecker und die R ckplatte des Anzeigegeh uses Temperaturen erreichen welche die unter EN60601 1 festgelegten Grenzwerte f r Patientenkontakt bersteigen Aus diesem Grund sollte das System ausschlie lich vom Bediener gehandhabt werden Dies bezieht sich nicht auf die Schallkopfoberfl che Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Bediener bei der Handhabung des Schallkopfstecker
202. nsieenennntinengnienten 223 F r medizinische Ger te zugelassen s s s 223 Nicht medizinisch zugelassen nnnnenneeenenennn 223 Grenzwerte f r Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit 223 Grenzwerte f r den Betrieb System nennenen 223 Grenzwerte f r Versand Lagerung System ohne SF 14 C 1 U U SUOPRRSPFERUFPEIFFELFFFEITERTEURIFERLEESTEFEIFTEPFERFEFETELEPEEFPEFERPELTFTEITERTEREFRFEFER 223 Grenzwerte f r den Betrieb Batterie nee 223 Grenzwerte f r Versand Lagerung Batterie nnee 223 Grenzwerte f r den Betrieb Schallkopf eesse 223 Grenzwerte f r Versand Lagerung Schallkopf unee 224 Elektrische Daten ucucncocsecenn dodani anonn 224 Batterie serisinin reia aT ER A A EE AEEA 224 Elektromechanische Sicherheitsnormen nneeeneeeeeen 224 EMV Normen Klassifizierung neneennnnnensennenenennenenn 224 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 225 DICOM Norm u 2 02 225 HIPAA Norm 0 2u0s0esanennaiismekkaniasinnan inne 225 Kapitel 10 Glossar Begriffe mramcgidecdi ru ann R O 227 Abk rzungen sirini ne a aR AS E 229 IWE nnnnrcnonsnnrarenonmrinnninona nia a 235 BiSonoSite Kapitel 1 Einf hrung Bitte lesen Sie vor Gebrauch des hochaufl senden TITAN Ultraschallsystems die Informationen in diesem Benutzerhandbuch Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Informationen zum Benutzerhandbuch Dieses Benu
203. nsmann Siehe Anmerkung 1 Nyberg TokyoU SSL Hadlock Hansmann Osaka TokyoU BIP Chitty Hadlock Hansmann Osaka TokyoU FRO Hansmann Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Fortsetzung Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren KU Chitty Hadlock Hansmann THQ Hansmann Tokyo U THAP Tokyo U AU Hadlock Hansmann Tokyo U FTA Osaka FL Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U w z D D D ni 55 50 Een a 5 5a Bei Toyko U werden THAP und THQ nur zur Berechnung des GEW benutzt Es gibt keine Alters oder Wachstumstabellen zu diesen Messungen Gesch tztes Fetalgewicht KU AU FL Hadlock 1 GEW Siehe Anmerkung 2 und 3 BIP AU FL Hadlock 2 AU FL Hadlock 3 BIP THQ Hansmann BIP THF FL Osaka U BIP AU Shepard BIP THQ THAP FL Tokyo U Verh ltnisse KU AU Campbell FL AU Hadlock FL BIP Hohler FL KU Hadlock TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Fortsetzung Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Fruchtwasserindex Q Q2 Q3 Q Jeng Wachstumsanalysetabellen BIP Chitty Siehe Anmerkung 4 Hadlock Jeanty KU Chitty Hadlock Jeanty AU Chitty Ue Hadlock 5g Jeanty cece Z FL Chitty SS Hadlock 9 5 Jeanty sa GEW Hadlock Jeanty KU AU Campbell Hinweis 1 Das Gestationsalter
204. nt auf Seite 44 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenflussberechnung Tabelle 4 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenflussberechnung Schallkopf Untersuchungstypen Messvolumina mm C60 Abdomen 2 3 5 8 10 12 L38 HST Vaskul r 1 3 5 7 10 12 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der Volumenflussberechnung erforderlich sind Tabelle 5 Volumenflussberechnung Messung Berechnungsergebnis D 2D Distanz VF Volumenfluss TAM Doppler Auto Kurve Volumenflussmessungen werden im 2D und Doppler Modus durchgef hrt Beide Messungen sind f r die Volumenflussberechnung erforderlich Das Doppler Probenvolumen sollte das Gef vollst ndig mit Ultraschall erfassen Hinweis Die folgenden Faktoren sollten bei der Durchf hrung von Volumenflussmessungen ber cksichtigt werden Benutzer sollten der geltenden medizinischen Praxis bei der Volumenflussberechnung folgen Die Genauigkeit der Volumenflussberechnung h ngt gr tenteils vom Benutzer ab Als Faktoren die die Genauigkeit der Berechnungen beeinflussen sind in der Literatur folgende angegeben Verwendung der Durchmessermethode f r den 2D Bereich Schwierigkeiten bei der einheitlichen Ultraschallanwendung auf das Gef Das TITAN System ist auf die in Tabelle 4 aufgef hrten Probenvolumina beschr nkt Genauigkeit bei der Platzierung des
205. ntendaten Formulars werden die Daten gespeichert Wenn hierf r im Bildschirmmen die Option Abbruch gew hlt wird werden die Daten nicht gespeichert Hinweis Wenn nderungen an Name ID oder Untersuchungsnummer der aktuellen Patientin vorgenommen werden wird diese Patientenuntersuchung geschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Kapitel 3 Die Untersuchung Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Das System verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebenen Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab Warnhinweis Die diagnostische Leistung unterscheidet sich f r jeden Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus berpr fen Sie den Leistungsumfang Ihres Systems bevor Sie eine Diagnose stellen Schallk pfe erf llen je nach ihrer Anwendung bestimmte Kriterien zu denen auch der Biokompatibilit ts Anspruch z hlt In der nachfolgenden Tabelle werden die Abk rzungen f r Untersuchungstypen beschrieben D 3 R v D 7 Tabelle 1 Abk rzungen der Untersuchungstypen Abk rzung Untersuchungstyp Abd Abdomen Bru Brust Krd Herz Gyn Gyn kologie Mus Muskeln Neo Neonatal Nrv Nerv GBH Geburtshilfe Pro Prostata SmP Kleinteile Obe Oberfl che
206. nweis Wenn es zugeh rige Tabellen und Berichtsdaten f r die Messung gibt werden sie ebenfalls von dem System entfernt Tabellen Tabellen aus dem Bildschirmmen ausw hlen um Gestationsaltertabellen f r eine individuelle GBH Messung zu erzeugen Siehe Anzeigen und Einstellung von individuellen GBH Tabellen Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite Anzeigen und Einstellung von individuellen GBH Tabellen Tabele Gestationsulter r Wachstumsanalyse Fi El EFFEFEEEE EE Messung pec 1 Tabelle C Gestationsulter Messung dij 411 Autor Dee Wachstumsanadyse Autor Pead Diem Ater Bereich Wo Niedrig Mittel Hoch Wo Niedrig Mittel Hoch a 2 owo owor a izo LT a O O T O oOo 12 OwOT owoT af 12 50 12 f 1 OwWOT OWwoT a 4 m uf OwOT OwoT al m EEE EEE N EEE sl owor owoT 6f D a EE E n af wor wor DI U BE N 10 owor OwoT af E u a 777 I oworif wor S u S U Em a a aof awor wor ME M M a HH Abbruc B 171 X Abbruch v Sichern T EEEEEEEEE Abb 18 Setup Anzeige Individuelle GBH Tabelle Alterstabellenmessungen Das System stellt Gestationsaltermessungen von ausgew hlten Autoren f r die Alterstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt werden Wachstumsanalysetabellenmessungen Das System stellt Wachstumsdiagramme oder kurven f r die Wachstumstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt werden Tabelle 6 Individuelle GBH Messungen
207. nweise beachten Weitere spezifische Warn und Vorsichtshinweise sind in der Produktliteratur und an sp terer Stelle in diesem Kapitel beschrieben Warnhinweis Die aufgef hrten Desinfektionsmittel und Reinigungsverfahren werden von SonoSite empfohlen da sie mit dem Produktmaterial kompatibel sind nicht aufgrund ihrer biologischen Wirksamkeit Hinweise zur Desinfektionswirkung und geeigneten klinischen Verwendungszwecken sind den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zu entnehmen Der f r ein Ger t erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es beim Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass das geeignete Desinfektionsmittel f r das Ger t verwendet wird um Infektionen zu vermeiden Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst dann an wenn das Verfahren startbereit ist Vorsichtshinweis Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen L
208. ocardiography Grundlagen der Echokardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 S 71 IVS Frakt Verdick IVSS IVSD IVSD 100 wobei IVSS Intraventrikul re Septumdicke bei Systole IVDS Intraventrikul re Septumdicke bei Diastole Linksventrikul re Endvolumina Teichholz in ml Teichholz L E Kreulen T Herman M V et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy Probleme bei der Bestimmung von echokardiographischen Volumina echokardiographisch angiographische Korrelationen bei Vorhandensein oder Fehlen von Asynergie American Journal of Cardiology 1976 37 7 LVESV 7 0 LVDS 2 4 LVDS wobei LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole LVEDV 7 0 LVDD3 2 4 LVDD mit LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Diastole Po L 1 D N 3 y er M z TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial Linksventrikul res Volumen Biplanar Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 vr i 1 wobei V Volumen a Durchmesser b Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Segment Link
209. oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern g 5 c D g 5 N u Berechnungen Aortenklappen Hinweis Diese Berechnung erfordert dass eine Messung im 2D Modus und ffnungsfl che zwei Messungen in Doppler Modus durchgef hrt werden Wenn die drei AVA Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 LVOT D markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Die Messung vornehmen 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Aortenklappen Doppler Messung von LVOT ffnungsfl che 1 AVA 2 Fortsetzung 3 4 5 Doppler Messung der Aorta 1 2 3 4 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken LVOT markieren und die Taste Auswahl dr cken VTI oder Vmax ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken
210. oder im Bereich au erhalb des klinischen Bildes Artefakte weisen auf Hardware oder Softwarefehler hin die vor der weiteren Verwendung korrigiert werden m ssen Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei bestimmten Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Ultraschalluntersuchungen sind mit Bedacht durchzuf hren Das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken walten lassen SonoSite empfiehlt gegenw rtig keine bestimmte Schallabstandsisolatormarke BiSonoSite Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV Das TITAN Ultraschallsystem wurde getestet und entspricht den Grenzwerten f r elektromagnetische Vertr glichkeit EMV f r medizinische Ger te gem IEC 60601 1 2 2001 Diese Grenzwerte sollen ausreichenden Schutz vor sch dlichen St rungen in einer typischen medizinischen Installation gew hrleisten Vorsichtshinweis Medizinische elektrische Ger te erfordern spezielle Vorsichtsma nahmen hinsichtlich EMV und m ssen entsprechend diesen Richtlinien installiert und betrieben werden Hohe Pegel hochfrequenter ausgestrahlter oder geleiteter elektromagnetischer St remissionen von tragbaren oder mobilen Hochfrequenzger te zur Daten bertragung oder andere starke oder nahe gelegene Hochfrequenzquellen k nnen den Betrieb des
211. orid U U N S U U U MetriZyme USA Reini Propylenglykol SK SK N U SK SK A gungsmit tel Mikrobak forte Deutsch Fl ssigkeit Ammoniumchlorid SK SK N S SK SK A land Mikrozid Tissues 3 Deutsch Wischtuch Ethanol Propanol S K N N N SK SK A land Milton Austra Fl ssigkeit Natriumhypochlorit U U U N U U U lien New Ger 3 Spanien Fl ssigkeit n Duopropenid U U U N U U U Nuclean Frank Spray Alkohol Biguanid SK SK N N SK SK N reich 5 Omega 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl U U U N U U U Y T Peract 20 1 2 3 5 USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid U U U N U U U x Phagocide D 3 Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U reich 5 Phagolase ND NFLE 3 Frank Reini Quart res U U U S K U U U S reich gungsmit Ammoniak a tel Alkylamin S proteolytisches Enzym Q A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung System Kan ee Wirkstoff or C1I5 IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 s fl chen Phagolase pH Basique Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U reich Phagolingette D 120 3 Frank Wischtuch Alkohol Biguanid U U U N U U U reich quart res Ammoniak Phagosept Spray 3 Frank Spray Alkohol Biguanid U U U N U U U reich quart res Ammoniak Phagozyme ND 3 Frank Fl ssigkeit Quart res Ammoniak U U U S K U U reich Enzyme Po
212. passt werden k nnen Ist beispielsweise im 2D Modus ein C60 Schallkopf angeschlossen stehen folgende Optionen zur Verf gung Tabelle 3 Kontextmen s Symbol Beschreibung Werte Typen Allg Steuert die 2D Bildoptimierung Aufl Allg Tiefe Durchlauf oA Li Re Dreht das Bild nach links oder nach Aktion rechts obyunt Dreht das Bild nach oben oder nach Aktion unten Helligkeit Steuert die Bildschirmhelligkeit 1 10 Auf Ab Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Tabelle 3 Kontextmen s Fortsetzung Symbol Beschreibung Werte Typen N Bings Schaltet die Biopsie F hrungslinien ein Ein Aus bzw aus Ah Dual Zeigt Bilder nebeneinander an Ein Aus Men abh ngige Bedienelemente Die men abh ngigen Bedienelemente umfassen sechs S tze aus Gruppen mit jeweils zwei Tasten oben im Bedienfeld Sie passen die Werte der Bedienelemente im Kontextmen an Je nach Kontext k nnen die Bedienelemente mit einer von vier Funktionen genutzt werden Tabelle 4 Optionen f r men abh ngige Bedienelemente Bedienelement Beschreibung Durchlauf Zeigt nacheinander die Werte in einer Liste an Die Anzeige startet von neuem wenn das Ende bzw der Anfang der Liste erreicht ist Auf Ab H lt am Anfang und Ende einer Werteliste an Der bergang vom ersten zum letzten Eintrag bzw vom letzten zum ersten Eintrag mit einem Tastendruck ist nicht m glich Ein Aus Schaltet die verf gbaren Funktionen je nach aktuellem Status ein bzw aus
213. peichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Vorh Unters nur bei GBH Untersuchung Eingeben von Daten aus fr heren Untersuchungen Es k nnen Daten aus f nf fr heren Untersuchungen eingegeben werden Bei Zwillingen Zw A B aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die Daten f r jeden Zwilling einzugeben Hinweis Das Datum f r eine fr here Untersuchung muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren fo C M T 5 1 Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen die Option Ende w hlen um die aktuelle Patientenuntersuchung zu schlie en Hinweis Durch Auswahl von Ende Erstellen eines neuen Patienten Neu oder ndern von Patientenname oder ID werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen Im Bildschirmmen die Option Abbruch w hlen um alle nderungen am Patientendaten Formular r ckg ngig zu machen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Die aktuelle Patientenuntersuchung wird hierdurch nicht geschlossen Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Beim Verlassen des Patie
214. per bewegen und den Arm der den Schallkopf f hrt neben oder leicht vor dem K rper halten Bei schwierigen Untersuchungen aufstehen um Streckbewegungen weitestgehend zu vermeiden Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Um eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten sind folgende Punkte zu ber cksichtigen Den Ellbogen nahe an der K rperseite halten Auf eine gerade entspannte Schulterhaltung achten Den Arm auf einem Kissen einer Unterlage bzw auf dem Bett abst tzen Um ein Verdrehen der Halspartie weitestgehend zu vermeiden sind folgende Punkte zu beachten Das Ultraschallsystem den Bildschirm direkt vor dem Bediener aufstellen Einen zus tzlichen Monitor f r den Patienten bereitstellen Entspanntes Arbeiten Um eine entspannte Hand Handgelenk und Fingerhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten sind folgende Punkte zu ber cksichtigen Den Schallkopf locker in den Fingern halten M glichst wenig Druck aus ben Das Handgelenk gerade halten Pausen Damit sich der K rper von der k rperlichen Anstrengung erholen kann und muskuloskeletale St rungen vermieden werden die Untersuchungsdauer beschr nken und Pausen machen Bei einigen Ultraschalluntersuchungen sind l ngere und h ufigere Pausen empfehlenswert Eine M glichkeit ist die Untersuchung zu unterbrechen und zu entspannen Ein hnlich positiver Effekt wird erzielt wenn Sie zwischendurch andere Aufgaben
215. ppe F Cantraine R Romero E Cousaert und J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 Juli 1984 321 328 Tabelle 1 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach und Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Tabelle 7 20 Femurl nge FL Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Tabelle 7 17 Kopfumfang KU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang KU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fe
216. r fung Fehlgeschlagen Es konnte keine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Erfolg Es konnte eine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Unbekannt Das DICOM Ger t unterst tzt C ECHO nicht d h den Abfragebefehl f r die berpr fung Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite DICOM Bildarchiv und Druckfunktion Bilder werden ber eine Ethernet Verbindung vom TITAN Ultraschallsystem an einen PACS Server oder Drucker gesendet Die Bild bertragung erfolgt automatisch wenn das TITAN System eine Ethernet Verbindung erkennt eu Dieses Symbol wird angezeigt und animiert wenn das Ultraschallsystem angeschlossen ist und Bilder archiviert werden 423 45 6789 2003Jul13 19 29 o7 Patient ID Nr Datum Zet v _Kein Name_ 123 45 6789 2003Jul13 19 24 2 v Kein Name_ 223 45 6789 2003Jul13 19 26 2 _Kein Name_ 323 45 6789 2003Jul13 19 27 3 _Kein Name_ 423 45 6789 2003Jul13 Archiviert Unterbrochen Noch zu archivieren z A e gt Symbol und 2 Archiviert Id f s Status Bee gt a Meldung f r a Suspended cr Archivierung wird durchgef hrt die Bild archivierung n Bil Alle w hlen Bilder 37 Archiv B Drucken X L schen Fertig Abb 14 Patientenliste Automatisches Archivieren und Drucken von Bildern Bilder werden automatisch an die ausgew hlten Ger te bertragen Ausstehende Untersuchungen werde
217. r A IcT HST C8 L25 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 A fl chen Anioxyde 1000 Frank Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid U U U N U U U reich Peressigs ure Ascend 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N U SK SK A Asepti HB USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak SK SK N U SK SK N Asepti Steryl 14oder28 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U 4 Asepti Steryl USA Spray Ethanol S K N N SK SK SK A Asepti T cher USA Wischtuch Propanol SK SK N U SK SK A Isopropylalkohol Aseptosol Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U N U U U land Autoklav Dampf System Dampf Hitze N N N N N N N Bacillocid rasant Deutsch Fl ssigkeit Glut Quart SK SK N N SK SK N land Ammoniak Bacillol 25 Deutsch Fl ssigkeit Ethanol Propanol U U U N U U U land Bacillol Plus Deutsch Spray Propanol Glut S K N N N S K N A land Bactilysine Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U reich Baktobod Deutsch Fl ssigkeit Glut Quart U U U N U U U land Ammoniak Banicide 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK U SK SK N A ge 2 D ER f D 5 wu Z A gt D c 5 a 5 S Z 5 Q augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung System Den NHL ey Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 s fl chen Betadin USA Fl ssigkeit Povidon Jod N N N N N N N Biotensid Deutsch Spray 2 Propanol U U U N U U U land Biospray Frank
218. rei vom Bediener w hlbaren Indizes von denen jeweils nur einer angezeigt werden kann F r die ordnungsgem e Anzeige sowie die Einhaltung des ALARA Prinzips w hlt der Bediener auf der Grundlage der durchzuf hrenden Untersuchung einen geeigneten TI SonoSite liefert einen AIUM Leitfaden zur Sicherheit bei medizinischen Ultraschallanwendungen dem der angemessene TI entnommen werden kann siehe zweiter Punkt in der Auflistung in Sachverwandte Leitf den Sachverwandte Leitf den Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Informationen f r Hersteller die die Marktfreigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben FDA 1997 Medical Ultrasound Safety Sicherheit des medizinischen Ultraschalls American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Jedem System liegt ein Exemplar dieser Unterlage bei Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungsmessungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 1998 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung und Etikettierung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten American Institute of Ultrasound in Medicine 199 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultr
219. rie TITAN Hinweis Das System erstellt kein ACM UmbA Verh ltnis aus dem PI Pulsatilit tsindex 1 Den Untersuchungstyp w hlen und entweder die LMP oder den ErGebTer in das Patientendaten Formular eingeben Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Tasterzirkelfunktion Wenn S D RI ausgew hlt wird ist die Tasterzirkelfunktion aktiviert Den ersten Tasterzirkel am H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Auswahl dr cken und den zweiten Tasterzirkel an der Enddiastole der Kurvenform positionieren ODER Manuelle Kurve Wenn S D RI Pl ausgew hlt wird ist die manuelle Kurvenfunktion aktiviert Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Das Touchpad verwenden um den Tasterzirkel zum n chsten gew nschten Punkt auf der Kurve zu bewegen Mit der Markierung der Punkte durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Der letzte Punkt muss sich am Ende der Kurve befinden Aus dem Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken u
220. rieren von Archiven unnesenemenenneennenennennnnn 117 Konfigurieren von Druckern uusnennnesensensneeenennenennenennenenen 120 Konfigurieren von Arbeitslistenservern uneneneen 124 Konfiguration von Verfahren unnnenneneenennenennenennennnnn 127 Importieren und Exportieren von Konfigurationen 128 Anzeigen des Netzwerkprotokolls eseneenennennenennn 129 Verwendung von DICOM enensensssnenennennenensenennennnnnnennnennenenn 130 DICOM Bildarchiv und Druckfunktion neeeeeene 133 Patientendaten u z u 00000i0srssesiusiesessistsnssienennieeesensnnnseesrnennienenennne 134 DICOM Arbeitslisten ueesenssenensesensensensenenseneenennen 135 Kapitel 6 Sicherheit Ergonomische Sicherheit uueseseesesenemsenenenensnnenennenensenennnenn 137 Elektrische Sicherheit nsseeneenesennenenensenenenennensnnenennenensenenenen 137 Ger tesicherheit uu uerensssuneenesaenesssnansnsnnnnnn 140 Battetiesicherheit u usescnneesenes nennen 140 Biologische Sicherheit neesnesesenemenensenenennensnnenenennenenennenenn 141 Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV neneeneennen 143 Herstellererkl rung eneeeessnennenennenenensenenennenennenennenenen 144 BiSonoSite Das ALARA Prinzip u us82 42 0204 82208288 sssnlsirssn 148 Anwendung des ALARA Prinzips neenesnennnennnennenenn 148 Direkte Bedienelemente seennnnenensenenenennenennene 149 Indirekte Bedienelem
221. rollk stchen verwendet werden Systemeinrichtung Die Systemeinrichtung dient zur benutzerspezifischen Anpassung des Systems Durch Dr cken der Taste System k nnen Sie auf die folgenden Systemfunktionen zugreifen um sie einzurichten Administration Audio Batterie Anschl sse Datum und Zeit Betri Modi F Tasten TITAN Konfiguration des Systems zum Schutz der Patientendaten erfordert Benutzeranmeldung und Passworteingabe Konfiguration von Tonalarm Ruhemodus und Aus Modus Konfiguration von Drucker Videoformat serieller Schnittstelle und bertragungsmodus DICOM oder SiteLink DICOM und SiteLink sind optionale Funktionen Konfiguration von Datum und Uhrzeit Konfiguration vorhandener Systemfunktionen als Verkn pfung und Erstellung vordefinierter Bildbeschriftungen Kapitel 2 Erste Schritte Display Information Konfiguration der auf dem Bildschirm angezeigten Informationen Patienteninformationen Daten der Modi und Systemstatusdaten GBH Berechnungen Auswahl von OB Berechnungsautoren Individuelle Konfiguration des Systems f r benutzerdefinierte Messungen GBH Messungen Individuelle GBH Messungen sind als Zusatzoption erh ltlich Voreinstellungen Voreinstellungen konfigurieren Doppler Skala Duplex Live Trace Therm Index und Speicher Taste System Information Versionsanzeige f r Systemhardware und software Einrichten der Sicherheitseinstellungen Warn
222. rsuchung Mit diesen Richtlinien wird der komfortable sowie effektive Einsatz des Ultraschallsystems gew hrleistet Warnhinweis Durch die Verwendung von Ultraschallsystemen k nnen muskuloskeletale St rungen auftreten Die Verwendung eines Ultraschallsystems ist als die physische Interaktion zwischen Bediener Ultraschallsystem und Schallkopf definiert Die Arbeit mit einem Ultraschallsystem kann wie hnliche k rperliche Aktivit ten gelegentlich zu leichten Beschwerden in den H nden Fingern Armen Schultern mit den Augen am R cken oder an anderen K rperteilen f hren Wenn jedoch Symptome wie Unbehagen Schmerzen Pochen Verspannungen Kribbeln Taubheit Brennen oder Steifheit st ndig oder immer wieder auftreten d rfen diese Warnsignale nicht ignoriert werden Konsultieren Sie umgehend einen Arzt Diese Symptome k nnen auf muskuloskeletale St rungen MSD hinweisen Diese sind schmerzhaft und k nnen zu schwerwiegenden Erkrankungen der Nerven Muskeln Sehnen oder anderer K rperteile f hren beispielsweise zum Karpaltunnelsyndrom oder einer Sehnenentz ndung Obwohl es noch keine definitiven Forschungsergebnisse zu vielen Fragen hinsichtlich muskuloskeletaler St rungen gibt gilt als allgemein gesichert dass bestimmte Faktoren mit dem Auftreten von MSD in Verbindung stehen vorab bestehende medizinische oder k rperliche Zust nde allgemeiner Gesundheitszustand Position des Ger tes und K rperhaltung w hrend der
223. rt positionieren und die Taste Auswahl dr cken Es wird ein zweiter Tastzirkel angezeigt Den zweiten Tastzirkel entlang der EF Neigung positionieren 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Delta Druck Hinweis Zur Durchf hrung der dP dT Messungen muss die Doppler Skala Delta Zeit dP dT Geschwindigkeiten von 300 cm s oder mehr auf der negativen Seite der Grundlinie beinhalten 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 _Vmean oder TV markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 dP dT markieren und die Taste Auswahl dr cken Eine horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 100 cm s angezeigt 4 Verwenden Sie den ersten Tasterzirkel um den ersten Tasterzirkelam Beginn der Kurvenform bei 100 cm s zu positionieren 5 Die Taste Auswahl dr cken Eine zweite horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 300 cm s angezeigt 6 Positionieren Sie den zweiten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform bei 300 cm s zu positionieren 7 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen
224. rwandte Leitf den unten Tabelle 3 gibt f r jeden Schallkopf und Betriebsmodus an ob der TI oder der MI den Wert 1 0 bersteigt und daher angezeigt werden muss Tabelle 3 F lle mit thermischem oder mechanischem Index gt 1 0 2D CPD DCPD Schallkopfmodell Index M Mode Color PW Doppler CW Doppler C8 8 5 MHz MI Nein Nein Nein TIC TIK TIW Nein Ja Ja C11 8 5 MI Nein Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja Nein TIW C15 4 2 MI Nein Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Ja Ja Nein TIW C60 5 2 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TIW HST 10 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Nein TIW ICT 8 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TIW L25 10 5 MI Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein TIW L38 10 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TIW Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite Auch wenn ein MI ber 1 0 nie auftritt erscheint eine kontinuierliche Echtzeitanzeige f r den MI wenn der Schallkopf im 2D Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird in Schritten von 0 1 angezeigt Das System entspricht dem Standard f r Ausgangsleistungsanzeigen f r TI Dem Bediener wird eine Echtzeitanzeige des TI bereitgestellt wenn der Schallkopf im Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Color M Mode oder im gepulsten Doppler Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird in Schritten von 0 1 angezeigt Der thermische Index besteht aus d
225. s tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r die Erkennung von strukturellen Anomalit ten des fetalen Herzens sowie als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungshilfsmittel f r die Diagnose von intrauteriner Wachstumsverz gerung IUGR dienen Anwendungen f r Untersuchungen bei Kindern und Neugeborenen Das System sendet Ultraschallenergie in Kinder oder Neugeborene mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Anatomie von Abdomen Becken Herz und H ften von Kindern des Kopfes von Neugeborenen sowie der angrenzenden anatomischen Strukturen kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Prostatauntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die Prostata eines Mannes mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Prostata kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Untersuchungen oberfl chlicher Strukturen Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Brust Schilddr se Hoden Lymphknot
226. s einsetzen 2 Im Bildschirmmen Protokoll und anschlie end Export ausw hlen 3 Die Dateien auf einem CompactFlash Kartenleser anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt L schen des 1 L schen aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ereignisprotokolls 2 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Kapitel 2 Erste Schritte Bl Sonosite Systemanmeldung als Benutzer Passwort ndern Geben Sie Ihr altes Passwort dann Ihr neues Passwort ein best tigen Sie das neue und Benutzer Login klicken Sie auf OK Das Passwort muss 6 12 Geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Zeichen lang sein Achten Sie auf die Gro und Passwort ein und klicken Sie auf OK Wenn Sie Kleinschreibung auf Gast klicken k nnen Sie scannen haben jedoch keinen Zugriff auf Patientendaten Name Neu1 ame Neuf Passwort p HE Altes Passwort Neues Passwort ck Be Best tigen Passwort R 4 OK Abbruch Abb 10 Benutzeranmeldung und Passwort nderung Hinweis Bei Aktivieren des Systemzugriffs wird Benutzer Login angezeigt Benutzer Unter Benutzer Login den Namen und das Passwort eingeben und auf OK anmeldung klicken Anmeldung Unter Benutzer Login die Option Gast ausw hlen als Gast Im G stemodus kann der Bedien
227. s sollte das System nicht l nger als 60 Minuten ununterbrochen im Echtzeit Abtastmodus im Gegensatz zum Fixieren oder Ruhemodus betrieben werden TITAN Kapitel 6 Sicherheit 137 Warnhinweis Kapitel 6 Sicherheit Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen bzw Verletzungen keine Ger teabdeckungen ffnen Alle internen Einstellungen und Auswechselungen mit Ausnahme des Wechsels der Batterie m ssen von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden Zur Vermeidung von Verletzungen darf das System nicht in der N he von entz ndlichen Gasen oder An sthetika betrieben werden Dies k nnte zu einer Explosion f hren Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen ist das Ger t nur bei ordnungsgem er Erdung zu verwenden Wenn das Netzteil nicht ordnungsgem geerdet ist besteht die Gefahr eines elektrischen Schlags Die Zuverl ssigkeit einer Erdung l sst sich nur dann sicherstellen wenn das Ger t im Krankenhaus an eine entsprechende Wandsteckdose angeschlossen wird Der Erdungsdraht darf nicht entfernt oder umgangen werden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden m ssen vor der Verwendung des Schallkopfs die Schallkopfoberfl che das Geh use und das Kabel berpr ft werden Falls der Schallkopf oder das Kabel besch digt sind den Schallkopf auf keinen Fall verwenden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden das System vor der Reinigung stets vom Netzteil trennen Um das
228. schirmmen Drehung w hlen um die Bildorientierung zu ndern Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Vertikale a Drehung Helligkeit Biopsie xX F hren nur L25 EKG Dualbilder h Ver st rkung TITAN Drehung nach oben oder Drehung nach unten im Bildschirmmen w hlen um die Bildorientierung zu ndern Die gew nschte Helligkeitseinstellung im Bildschirmmen ausw hlen um die Bildschirmhelligkeit anzupassen 1 10 Hinweis Die Bildschirmhelligkeit wirkt sich auf die Batterienutzungsdauer aus Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern die Helligkeit auf eine niedrigere Stufe einstellen Im Bildschirmmen Biops w hlen um die Biopsie F hrungslinien anzuzeigen Erneut ausw hlen um diese wieder auszublenden Weitere Informationen sind dem Abschnitt Biopsie auf Seite 63 und dem Biopsie Handbuch zu entnehmen Hinweis Diese Funktion h ngt vom Schallkopf und Untersuchungstyp ab Hinweis Solange das EKG Kabel angeschlossen ist steht die Biopsie Funktion nicht zur Verf gung fo C M T 5 F hren aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die Nadelf hrung anzuzeigen Erneut ausw hlen um diese wieder auszublenden Weitere Informationen sind dem Handbuch zur L25 St tze und Nadelf hrung zu entnehmen Hinweis Diese Funktion h ngt vom Schallkopf und Untersuchungstyp ab Hinweis F r diese Option ist ein SonoSite EKG Kabel erforderlich 1 EKG Kabel
229. ser Fehler h ngt mit der Gleitkomma versus Ganzzahlmathematik zusammen die dadurch zur Entstehung von Fehlern neigt dass zwecks Darstellung einer gegebenen Anzahl signifikanter Stellen bei der Berechnung statt einem Stellenabbruch eine Rundung der Ergebnisse erfolgt D L D u 5 N 3 D er m Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen Terminologie und Messungen entsprechen den vom AIUM ver ffentlichten Normen TITAN Kapitel 8 Referenzmaterial 207 Referenzmaterial Kardiologisches Referenzmaterial Linkes Atrium Aorta LA Ao Feigenbaum H Echocardiography Echokardiographie Philadelphia Lea and Febiger 1994 S 206 Abbildung 4 49 Beschleunigung ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4 Auflage W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Beschleunigungszeit AT in ms Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 219 Siehe Abbildung 4 auf Seite 76 Aortenklappen ffnungsfl che AVA nach Kontinuit tsgleichung in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 S 442 A2 A1 V1 V2 wobei A Ao Klappenfl che A4 LVOT Bereich V4 LVOT Geschwindigkeit V Ao Klappengeschwindigkeit LVOT Linksventrikul re Ausflussbahn AVA
230. smodus h ngt von den jeweils erforderlichen diagnostischen Informationen ab 2D Bildgebung liefert anatomische Informationen Farb Amplituden Doppler CPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Color Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses die Blutgeschwindigkeit und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Tissue Harmonic Imaging nutzt eine zus tzlich empfangene h here Frequenz um auf diese Weise St rflecken und Bildfehler zu vermeiden sowie die Aufl sung zu verbessern Das Verst ndnis der Beschaffenheit des verwendeten Bildgebungsmodus erm glicht dem qualifizierten Ultraschalldiagnostiker die Anwendung des ALARA Prinzips F r die bedachte Verwendung des Ultraschall ist es erforderlich die Ultraschall Exposition des Patienten zum Erzielen akzeptabl
231. sneneenen 10 Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte 11 Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie 12 Ein Ausschalten des Systems ueennsnneneneenenennenennennn 12 Anschlie en und Entfernen des Schallkopfs une 13 Bedienelemente des Systems uunennnensenenenenenennenennenensenenenennenennannn 14 Bildschirmaufteilung u 4e2 02u sun iliiee 17 Allgemeine Iitera ktin snsusnnonssnenonsgisssnenene iniii 18 H Kan Tel a1 oF EEE T 18 ICa ire annale oit CA E ET 18 Men abh ngige Bedienelemente unneesenenennenenn 19 Kommentar und Text enssseseneneensenennnnnenenenenennnnnnnnnnenennnnnn 19 Formulare unse sen ar a a E AE E 21 Systemeinticht ng osuuniaissiisiiinii iaiia sis 21 Kapitel 3 Die Untersuchung P tientendaten sinitiaisia lanseri n arra E Aa aiian 43 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus 46 Vorbereitung des Schallkopfs enesnsennsnenensenenennenenenenennenennenennne 48 Allgemeine Anwendung uesenennnensenenennenenennenenennenennennn 48 Invasive Anwendung inassieiesessscariscaesisnanideisehuehs intanaianedenngnkaseninee 49 Modir ass een 50 2D Bildsebung 2a ana 50 Bildgebung im M Mode unnnnnenenenesenenenenenenenenennnnnneneenenennnn 53 Farbdoppler Bildgebung nesenensnneeeennenenenenenennnn 55 Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren 2u uuunenenaeenniaenana 57 EKG
232. st Hinweis Der Wert f r eine Berechnung wird nur angezeigt wenn die Berechnung bereits durchgef hrt wurde 2 Im Bildschirmmen die n chste Seite 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Die letzte Seite des Patientenberichts enth lt die Patienteninformationen Auf den GBH Berichtseiten ist ein Unterschriftenfeld f r die Unterzeichnung gedruckter Berichte vorgesehen 3 Die Taste Speichern dr cken um die aktuelle Seite des Patientenberichts zu speichern 4 Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um den Patientenbericht zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Vaskul rer Bericht 1 Zum Abschluss der vaskul ren Untersuchung die Taste Bericht dr cken 2 Inder Liste Verh ltnis die gew nschten Messungen f r das ICA CCA Verh ltnis f r die rechte und linke Seite ausw hlen GBH 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Zwillingsbericht 2 Zw A B aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die individuell individuellen Zwillingsberichte anzuzeigen TITAN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen GBH 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Zwillingsbericht 2 Im Bildschirmmen die Option Vergleichen ausw hlen um beide kombiniert Zwillinge in einem einzigen Bericht anzuzeigen Messung l schen 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die
233. sung berechnung 1 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Bei fixierter Doppler Spektralkurve oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken Mit dem Touchpad Volumenfluss und anschlie end TAM markieren Die Taste Auswahl dr cken um den ersten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Das Touchpad verwenden um den ersten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste Auswahl dr cken um den zweiten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Das Touchpad verwenden um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Zur Anzeige der Volumenflussberechnung zum Bericht gehen Siehe Patientenbericht auf Seite 109 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern BiSonoSite Gyn Berechnungen Warnhinweis Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherig
234. sventrikul res Volumen Single Plane Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 2 L valaa i 1 wobei V Volumen a Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Segment Fraktionierte LVD Verk rzung in Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 S 43 44 LVD Frakt Verk rz LVDD LVDS LVDD 100 wobei LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand LVHWFT Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Echocardiography Grundlagen der Echokardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 S 71 LVHW Frakt Verdick ILVHWS LUHWD LVHWD 100 wobei LVHWS Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Systole LVHWD Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Diastole Referenzmaterial Kapitel 8 Referenzmaterial BiSonoSite Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Vmean mittlere Geschwindigkeit Mitralklappen ffnungsfl che MVA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 S 452 MVA 220 PHT mit
235. t v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Vaskul re Berechnungen Warnhinweis Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeitrichtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 44 Vaskul re Messungen Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Tabelle 11 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Schallkopf Untersuchungstypen C11 Vaskul r HST Vaskul r L25 Vaskul r L38 Vaskul r Vaskul re Messungen der A Carotis k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden In der folgenden Tabelle werden die Messungen aufgef hrt die im Patientenbericht gespeichert werden k nnen Definitionen der Abk rzungen finden Sie auf Abk rzungen auf Seite 229 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Tabelle 12 Vaskul re Karotis Messungen Vaskul re Messung Systolisch Diastolisch PCCA X X MCCA X X DCCA X X Bulbus X X PICA X X MICA X X SE DICA X X sa 55 PECA X X 50 c 55 MECA X X i 5 5a DECA X X VA X X Hinweis Nach der Durchf hrung der vaskul ren Messungen k nnen die Werte die f r das ICA CCA Verh ltnis verwendet wurden im vaskul ren Bericht ausgew hlt werden i jee 3 d o N PCCA s 104 6cm s 3 PCCA d 26 7cmis X L schen
236. t nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer verwendet werden W hrend das System abgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus befindet wird die Probefrist nicht in Anspruch genommen Beim Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist kann die als Probefrist verbleibende Zeit im Dialogfeld Lizenz Update abgerufen werden Vorsichtshinweis Nach Ablauf der Probefrist sind keine Systemfunktionen au er der Lizenzierung mehr verf gbar bis eine g ltige Lizenz Nummer in das System eingegeben wird Aktualisieren der System und Schallkopfsoftware Wie in Kapitel 1 Informationen zur Systemsoftware auf Seite 5 beschrieben werden Softwareupgrades auf CompactFlash Karten bereitgestellt die in den hinteren CompactFlash Steckplatz auf der rechten Seite des Systems eingesetzt werden Zur Verf gung gestellte Upgrades sind erforderlich oder optional Bei der Installation von CompactFlash Karten mit einer neueren Softwareversion im System ermittelt das System die Softwareversion bereitet das System auf das Upgrade vor und installiert die neue Software Wenn eine CompactFlash Karte eine neue Schallkopfsoftware enth lt und ein Schallkopf angeschlossen wird f r den ein Softwareupgrade durchgef hrt werden muss weist das System den Benutzer darauf hin dass das Upgrade installiert werden muss TITAN Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 177 Aktualisieren der Systemsoftware 1 Alle Schallk pfe oder Triple Transducer Connect vom TITAN
237. t und Datenschutz TITAN Kapitel 9 Technische Daten TEILTE EHI LITTEETT S w je w lt u a S lt o r Kapitel 9 Technische Daten BiSonoSite Kapitel 10 Glossar Dieses Glossar enth lt eine alphanumerische Auflistung von Begriffen Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM hat 1997 die Unterlage Recommended Ultrasound Terminology Second Edition Empfohlene Ultraschallterminologie zweite Ausgabe herausgegeben Bei allen nicht in diesem Glossar enthaltenen Ultraschallbegriffen kann diese Unterlage eingesehen werden Begriffe 2D zweidimensionales Bild ALARA Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken Farb Amplituden Doppler CPD Bild Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Bild Farb Doppler Color Bild Gepulster PW Doppler Modus Hautoberfl che In situ Kontinuierlicher CW Doppler Modus TITAN M glichkeit Echos in zwei Dimensionen auf einem Videobildschirm anzuzeigen Die Videopixel sind auf der Grundlage der Amplitude des Echosignals einer bestimmten Helligkeitsstufe zugeordnet Siehe auch CPD Bild Farb Doppler Color Bild und DCPD Bild Das Leitprinzip der Ultraschallanwendung das besagt dass die Ultraschallenergie Exposition des Patienten auf ein vern nftiges Ma reduziert werden soll solange sich dabei diagnostisch aussagekr ftige Ergebnisse erzielen lassen Zur Visualisierung des Vorhandenseins
238. taler Wachstumsparameter Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Head Biometry American of Perinatology 1 Januar 1984 118 128 Tabelle 3 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8 Referenzmaterial Kopfumfang KU Abdomenumfang AU Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 M rz 1977 165 174 Kapitel 8 Referenzmaterial BiSonoSite Verh ltnisberechnungen FL AU Verh ltnis Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker und S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 FL BIP Verh ltnis Hohler C W und T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 1 Dez 1981 759 762 FL KU Verh ltnis Hadlock F P R B Harrist Y Shah und S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 Oktober 1984 439 442 KU AU Verh ltnis Campbel
239. te Abk rzungen aufgelistet Tabelle 1 Abk rzungen Abk rzung Beschreibung xX Tasterzirkel x Tasterzirkel Verh ltnis A A Wellen Spitzengeschwindigkeit APG A Wellen Spitzendruckgradient A2Cd Apikaler 2 Kammerblick Diastole A2Cs Apikaler 2 Kammerblick Systole A4Cd Apikaler 4 Kammerblick Diastole A4Cs Apikaler 4 Kammerblick Systole abs Absoluter Wert ACC Beschleunigungsindex ACM Mittlere Gehirnarterie Ao Aorta AoD Aortenwurzeldurchmesser TITAN Kapitel 10 Glossar Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung AoVS Aortenklappenscheitelpunkt AT Beschleunigungs Verz gerunggs Zeit AU Abdomenumfang AV Aortenklappe AVA Aortenklappen ffnungsfl che BIP Biparietaler Durchmesser CCA A Carotis communis CPD Farb Amplituden Doppler CW Kontinuierlicher Doppler D Durchmesser DCCA Distale A Carotis communis DCPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DECA Distale A Carotis externa DICA Distale A Carotis interna dP dT Delta Druck Delta Zeit E E Wellen Spitzengeschwindigkeit E PG E Wellen Spitzendruckgradient E A E A Verh ltnis ECA A Carotis externa EF Ejektionsfraktion EF NEIGUNG E F Abfall EKG Elektrokardiogramm EPSS E Punkt Septumseparation ErGebTer Errechneter Geburtstermin ET Verstrichene Zeit Kapitel 10 Glossar Bl Sonosite Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung ET nach LMP Gesch t
240. tellen von Datum und Uhrzeit em Einrichtung Datum und Zeit Datum 2004 10 18 WIJ MM TT Unrzeit 11 sta 38 min Abb 13 Setup Anzeige Datum und Zeit Warnhinweis Die Genauigkeit von Datum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Datum 1 Die Taste System dr cken 2 Datum und Zeit ausw hlen 3 ImFeld Datum das aktuelle Datum Jahr Monat und Tag eingeben Uhrzeit 1 Die Taste System dr cken 2 Datum und Zeit ausw hlen 3 ImFeld Uhrzeit die aktuelle Uhrzeit im 24 Stunden Format Stunden und Minuten eingeben Reset Um die Einstellungen in diesem Fenster auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen im Bildschirmmen Reset w hlen TITAN Kapitel 2 Erste Schritte Einstellen von Betri Modi und F Tasten gt 20040kt19 11 49 em Einrichtung Abb 14 Setup Anzeige Betri Modi F Tasten Betri Modi 1 Die Taste System dr cken 2 Betri Modi F Tasten ausw hlen 3 Die gew nschte Funktion f r die Delta Taste ausw hlen Durch Dr cken der Delta Taste wird jetzt diese Funktion aktiviert F Tasten 1 Die Taste System dr cken 2 Betri Modi F Tasten ausw hlen 3 Gew nschten Text eingeben Mit der R cktaste oder der Taste Entf
241. ten CW Doppler nur bei Herzuntersuchungen Kapitel 3 Die Untersuchung fo C M T 5 D 3 R v D 7 Winkelan passung x nur PW Mess volumen nur PW Pu T Strahllen kung nur L38 und HST Kapitel 3 Die Untersuchung Zur Einstellung der Winkelanpassung bei der gepulsten Doppler Bildgebung gibt es zwei M glichkeiten Winkelanpassung im Bildschirmmen ausw hlen um die Winkelanpassung auf 0 60 oder 60 Grad einzustellen ODER 1 Die Taste Auswahl dr cken um das Symbol f r die Winkelanpassung links am Bildschirm hervorzuheben Der Indikator wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird 2 Das Touchpad verwenden um den Winkel in Zwei Grad Schritten zwischen 74 und 74 Grad einzustellen 3 Die Taste Auswahl erneut dr cken um den gew nschten Winkel einzustellen Das gew nschte Messvolumen im Bildschirmmen w hlen Hinweis Die Optionen f r das Messvolumen h ngen vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im Bildschirmmen w hlen Auf diese Weise wird die PW Winkelanpassung automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassun
242. trokardiogramm EKG des Patienten kann ermittelt werden und wird f r die genaue zeitliche Bestimmung der diastolischen und systolischen Funktion verwendet Warnhinweis Das EKG ist nicht zur Arrhythmie Diagnostik zu verwenden und ist auch nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus ausgelegt Anwendungen f r gyn kologische und Infertilit ts Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken und das untere Abdomen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Uterus Ovarien Adnexe und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r interventionelle und intraoperative Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die verschiedenen K rperteile mit Hilfe von 2D Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten die eine Navigation bei interventionellen und intraoperativen Verfahren erm glichen Das System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen peripheren Nervenblockaden Eizellen Entnahme Amniozentese und anderen geburtshilflichen Verfahren eingesetzt werden und bei ab
243. tungsmessung eine bedeutende S ttigung aufgrund nicht linearer Schallstrahlverzerrung im Wasser vorhanden ist Die maximalen Schall Ausgangsleistungspegel von diagnostischen Ultraschallger ten erstrecken sich ber einen breiten Wertebereich Eine Untersuchung von Ger ten aus dem Jahr 1990 hat bei Einstellung der h chsten Ausgangsleistung MI Werte zwischen 0 1 und 1 0 ergeben Maximale MI Werte von ungef hr 2 0 k nnen bei modernen Ger ten auftreten Die maximalen MI Werte f r Echtzeit 2D und Bewegungsmodus Bildgebung M Mode sind vergleichbar Im Rahmen einer statistischen Erhebung von 1988er und 1990er Impuls Doppler Ger ten wurden berechnete Sch tzungen der oberen Grenzwerte von Temperaturanstiegen die w hrend transabdominaler Abtastungen auftreten ermittelt Bei der berwiegenden Mehrheit der Modelle ergaben sich f r Expositionen von Fetalgewebe des ersten Trimenons und fetalen Knochen des zweiten Trimenons jeweils obere Grenzwerte von weniger als 1 C und 4 C Die gr ten ermittelten Werte waren ca 1 5 C bei Fetalgewebe des ersten Trimenons und 7 C bei fetalen Knochen des zweiten Trimenons Die hier angegebenen Sch tzungen der maximalen Temperaturanstiege beziehen sich auf ein Gewebemodell mit fester Strecke und auf Ger te mit Ispra Werten ber 500 mW cm Die Berechnung der Temperaturanstiege f r Fetalknochen und gewebe erfolgte auf der Basis der Berechnungsverfahren diein den Abschnitten 4 3 2 1 4 3 2 6 in
244. tzen bitte die F Card zur Erweiterung in Abb 7 Inkompatibles Schallkopf Update Dieser Bildschirm wird bei kompatiblen Schallk pfen nicht angezeigt gt 2003Jun17 23 04 Abb 8 Aktualisieren der Schallkopfsoftware TITAN Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung 5 Ja ausw hlen um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls Nein ausw hlen Nach Annahme des Upgrades f r die Schallkopfsoftware l dt das System die neue Software und zeigt folgende Meldung an Bitte warten Schallkopf Erweiterung wird durchgef hrt Abb 9 Laden der Schallkopfsoftware Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an gt 2003Jun17 23 04 Abb 10 Installation der Schallkopfsoftware Kapitel 7 Fehlersuche und Wartung SonoSite 6 Neustart ausw hlen Nach Ersetzen der Schallkopfsoftware wird das Dialogfeld zur Lizenzierung der Software f r den Schallkopf eingeblendet Vor der Anforderung der Lizenzschl ssel alle Schallk pfe aktualisieren Alle Schritte in Aktualisieren der Schallkopfsoftware wiederholen 2 2003De21208 59 Liz 49 Std 69 Min restbetriebszeit Schallkopf bevor eine Lizenzierung notwendig wird Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name b Name des Schallkopfes Schallkopf Version 20 80 200 002 d Serien Nr des Schallkopfes 031271 3 Eingabe Lizenz Nr Abbruc
245. tzerhandbuch ist ein Nachschlagewerk f r den Gebrauch des Ultraschallsystems Es ist f r Leser konzipiert die mit Ultraschallverfahren vertraut sind und dient nicht als Lehrmittel f r die Ultraschalldiagnostik oder klinische Verfahren Vor dem Gebrauch des Systems sollten Sie eine Schulung in Ultraschallverfahren abgelegt haben Das Benutzerhandbuch behandelt die Vorbereitung den Gebrauch und die Wartung des Ultraschallsystems der Schallk pfe und des Zubeh rs Spezifische Informationen zu den Peripherieger ten sind den Herstelleranweisungen zu entnehmen Zum Benutzerhandbuch geh ren ein Inhaltsverzeichnis und ein Index mit deren Hilfe sich die jeweils ben tigten Informationen finden lassen Das Benutzerhandbuch ist in die folgenden Kapitel unterteilt Kapitel 1 Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Kapitel 5 Kapitel 6 TITAN Einf hrung Erste Schritte Die Untersuchung Messungen und Berechnungen DICOM Anschl sse Sicherheit Enth lt allgemeine Informationen zum Benutzerhandbuch und dem System Informationen zum Kundendienst sind ebenfalls enthalten Enth lt Informationen zu sicheren Abtastverfahren dem grundlegenden Betrieb sowie der nderung der Systemeinstellungen Enth lt detaillierte Informationen zur Vorbereitung der Untersuchung der Eingabe von Patientendaten dem Einstellen der Bildgebungsmodi der Eingabe von Bildkommentaren dem Speichern von Bildern un
246. tzung 1 P System PETERET ee Wirkstoff or A IcT HST C8 125 Ober Reinigungsl sungen land L38 C11 s fl chen Korsolex Concentrate 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N N S U A land Korsolex FF Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd S S S U S N A land Korsolex pret a l emploi Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U land Kutasept Deutsch U U U N U U U land Linget anios Frank Wischtuch Quart Ammoniak U U U N U U U reich LpHse 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N N N S K N A Lysertol V Neu 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S U U U land Formaldehyd Quart Ammoniumchlorid Lysol IC 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N N N SK SK A Lysolspray USA Spray Ethanol U U U U S K U A Madacide 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol S K N N N S K N N Matar 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol SK SK N N SK SK N Medi Swab Schwe Wischtuch Isopropyl Alkohol U U U N U U U den Medside Medallion USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U MetriCide 14 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S S S S U U U 3 Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung N p System lt ra EEE p Wirkstoff cr A IcT HST C8 125 Ober i Reinigungsl sungen land L38 C11 A fl chen MetriCide 28 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K N S K S S K U A MetriCide Plus 30 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd SK SK SK U U S K U Metriguard 4 USA Fl ssigkeit Ammoniumchl
247. u speichern Hinweis Die Messungen k nnen nicht im Patientenbericht gespeichert werden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Geschwindig keiten verstrichene Zeit x Verh ltnis resistiver Index RI Beschleunigung Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken Ein einzelner Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Men optionen stehen zur Verf gung 1 Erster Tasterzirkel gt Zweiter Tasterzirkel 27 Manuell X L schen Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Messen dr cken oder den zweiten Tasterzirkel aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Hinweis Die Messung mit dem zweiten Tasterzirkel erfasst die zweite Geschwindigkeit verstrichene Zeit x Verh ltnis RI und Beschleunigung Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern w z D D D ni 55 ER Een a 5 5a Hinweis Die Messungen k nnen nicht im Patientenbericht gespeichert
248. um die EKG Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 1 20 Position Die gew nschte Position der EKG Kurve im Bildschirmmen w hlen Laufgeschwindigkeit Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Kommentar Hinweis In einem Einzelbild k nnen Bildkommentare ausschlie lich in einer Zeile oberhalb eines fixierten oder Echtzeit Bildes eingegeben werden In einem Dualbild kann Text nur in einer Zeile am unteren Rand jedes Bildschirmbereichs eingegeben werden Die Kommentarfunktion steht sowohl bei der Echtzeit Bildgebung als auch bei fixierten Bildern zur Verf gung Ein gespeichertes Bild kann nicht mit einem Kommentar versehen werden TITAN Kapitel 3 Die Untersuchung Texteingabe 1 Die Taste Text oder die Leertaste dr cken In einem Einzelbild wird ein gr ner Cursor zur Dateneingabe in der Ecke oben links angezeigt 2 Die Eingabe das L schen oder ndern von Text erfolgt ber die Tastatur Die R cktaste dr cken um Zeichen links vom Cursor zu l schen Die Leertaste dr cken um Leerstellen zwischen W rtern hinzuzuf gen bzw Zeichen rechts vom Cursor durch Leerstellen zu ersetzen Die Pfeiltasten dr cken um den Cursor nach links oder rechts zu verschieben Die Eingabetaste dr cken um den Cursor an den Anfang der Textzeile zu setzen Die Taste Entf dr cken um Zeichen rechts vom Cursor zu l schen Im Bildschirmmen L schen Zeile
249. unabh ngig voneinander konfiguriert werden Bezieht sich auf die Anwendungseinheit der Name unter dem die DICOM Ger te in LAN das TITAN System kennen Ger tetyp Archiver Drucker oder Arbeitslisten Server Name unter dem das Titan System den Drucker Archiver oder Arbeitslisten Server kennt Gibt an ob das Ger t verf gbar ist Test durch den sichergestellt wird dass die ausgew hlten Ger te mit den Ger ten und Servern kommunizieren k nnen Protokolldatei f r die Fehlersuche bei DICOM Problemen Siehe Anzeigen des Netzwerkprotokolls auf Seite 129 Zugriff auf eine Reihe von Seiten zur Konfiguration von Netzwerkger ten Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 114 Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet wenn keine nderungen vorgenommen wurden Bei nderungen wird das System neu gestartet A O gt gt gt u A z u u MD Ausw hlen eines Ger teplatzes Archivers Druckers oder Arbeitslisten Servers Hinweis Vor der Verwendung von DICOM muss das System konfiguriert werden Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 114 1 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 2 Inder Liste der Ger tepl tze den aktuellen Ger teplatz des TITAN Systems w hlen 3 Inder Ger teliste einen oder mehrere Archiver Drucker oder Arbeitslisten Server ausw hlen Neben jedem ausgew hlten Ger t wird ein H kchen angezeigt F r jeden Ger teplatz
250. und Berechnungen SonoSite Fl chen 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Umfangsmessung 2 Im Bildschirmmen Ellipse w hlen 3 Die Taste Auswahl dr cken und das Touchpad verwenden um die Position des ersten Tasterzirkels anzupassen Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 4 Die Taste Auswahl dr cken und das Touchpad verwenden um die Position des zweiten Tasterzirkels anzupassen 5 Die Taste Auswahl und das Touchpad verwenden um die Gr e der Ellipse anzupassen Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Hinweis Bei der Durchf hrung einer Ellipsenmessung ist nur eine Distanzmessung verf gbar 6 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 7 Erneut im Bildschirmmen Ellipse w hlen um die Ellipse zu deaktivieren Messung l schen 1 Das erste und zweite Tasterzirkelset oder Ellipse im Bildschirmmen ausw hlen 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Auf diese Weise wird der Tasterzirkel vom Bildschirm entfernt M Mode Messungen Im M Mode k nnen die folgenden Basis Messungen und Berechnungen durchgef hrt werden Distanz in cm Zeit in Sekunden Herzfrequenz HF in Schl gen pro Minute S min Hinweis Die Zeitskala ber der Kurve ist
251. ung der Nahe und Weit Drehkn pfe nur auf das 2D Bild aus 2D Die Taste B Bild oder Color dr cken um zur 2D Bildgebung Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD DCPD und PW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen Kontextmen s umschalten Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren Hinweis PW und CW sind optionale Funktionen und h ngen von Schallkopf und Untersuchungstyp ab Die folgenden Anweisungen behandeln die PW und CW Bildgebung Doppler Probenlinie 60 Abb 7 Doppler Bild mit Probenlinie und Wahlbereich Proben linie PW CW Doppler TITAN 1 Dr cken Sie die Taste Doppler f r die Doppler Probenlinie 2 Die Doppler Probenlinie mit Hilfe des Touchpads ber dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren 3 Dr cken Sie die Taste Auswahl um die Probenlinie einzustellen und zwischen der Doppler Probenlinie und der Winkelanpassung umzuschalten Ein Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird Hinweis Falls der PW oder CW Doppler Modus sich nicht einschaltet stellen Sie sicher dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Hinweis Der farbige Wahlbereich ist an die PW oder CW Probenlinie gebunden 1 Die Taste Doppler dr cken 2 PW aus dem Bildschirmmen ausw hlen um zwischen PW Doppler und CW Doppler umzuschal
252. ungen land L38 C11 s fl chen VP 483 Deutsch Fl ssigkeit Unbekannt U U U N U U U land VP 483 2H Deutsch Fl ssigkeit Unbekannt U U U N U U U land Wavicide 01 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N N N N A Wavicide 06 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K N S K N SK SK N Wavicide 06 Plus 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U U U U U Wex Cide 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol SK SK N N SK SK A Ytdesinfektion Plus Schwe Fl ssigkeit Isopropanol U U U N U U U den 1 Kompatibel jedoch nicht bei der EPA amerikan Umweltschutzbeh rde registriert 2 Hat die Bescheinigung FDA 510 k 3 Hat die CE Kennzeichnung 4 Bei der EPA registriert 5 Nach FDA 510 k zugelassen fl ssiges Sterilisationsmittel oder starkes Desinfektionsmittel Z Zugelassen zur Verwendung N Nein nicht verwenden S Schallkopf ausschlie lich S K Schallkopf und Kabel U Ungetestet nicht verwenden Kapitel 8 Referenzmaterial Dieser Abschnitt enth lt Informationen zu den mit dem System durchf hrbaren klinischen Messungen die Genauigkeit jeder Messung und die Faktoren die sich auf die Genauigkeit von Messungen auswirken Darstellungsgr e Die Genauigkeit mit der ein Tasterzirkel in ein Bild platziert werden kann l sst sich erh hen indem sichergestellt wird dass der Wahlbereich ROI so viel wie m glich vom Bildschirm einnimmt Bei der 2D Bildgebung l sst sich die Distanzmessung verbessern in dem die Darstellu
253. usw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen 4 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten A O gt gt gt u A z u u MD Z TITAN Kapitel 5 DICOM Anschl sse Konfigurieren von Arbeitslistenservern A 20040kt19 12 11 Konfigurieren Arbeitslistenserver z Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Arbeitsliste Name Neuer_Name IP Adresse 120 20 l 20 120 Alias Alias _04 Ansch 104 AE Titel Neuer_AE_Titel Ping 112 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern N Pr Protokoll Import Export Fertig 7 5 Abb 8 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 1 5 lt Name Netzwerk Hostname f r einen Arbeitslistenserver 2 Q Alias Personalisierter Name f r einen Arbeitslistenserver A AE Titel Titel der Anwendungseinheit IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Arbeitslistenserver Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen 124 Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite 2004Jun02 16 07 Konfigurieren Arbeitslistenserver Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel B Arbeitsliste Heute v Automatische Suche r Nur dieses TITAN System Le gE Erfolgt alle 2 Stunden Startzeit 8 00 z 2 2 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import
254. ve zu markieren 3 Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden 4 Das Touchpad verwenden um den Tasterzirkel zum n chsten gew nschten Punkt auf der Kurve zu bewegen 5 Mitder Markierung der Punkte durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Der letzte Punkt muss sich am Ende der Kurve befinden Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten verwenden Sie die R cktaste um zur vorherigen Position zur ckzukehren 6 Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 7 Die Taste Speichern dr cken um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern 8 Bei Ausf hrung eines VTI TAM oder S D Verh ltnisses aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen Hinweis Die optimale Kurvenposition ergibt sich bei eingeschalteter Live Trace 1 Beieiner fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken 2 Im Bildschirmmen Auto w hlen Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt 3 Das Touchpad verwenden um den ersten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden 5 Das Touchpad verwenden um den zwe
255. ventrikul re Ausflussbahn AV Aortenklappe TITAN E A PHT Verz gerungszeit dP dT VTI Vmax oder VTI VTI LVOT D in 2D VTI oder Vmax der LVOT VTI oder Vmax der Aorta VTI LVOT D in 2D VTI HF LVOT D in 2D Kapitel 4 Messungen und Berechnungen E E PG A A PG EA PHT MVA dP dT w z D D D ni 55 50 Een a 5 5a VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax PGmax VTI Vmax PGmax Vmean PGmean AVA SV HZV Tabelle 15 Kardiologische Berechnungen im Doppler Fortsetzung Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis TV Trikuspidalklappe TTRmax TTRmax PGmax dP dT dP dT PV Pulmonalisklappe VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean v Vmax oder VTI Vmax c So PGmax D TE o5 DE cc ay 9 E A Vmax und 1 Bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken a TTRmax 2 Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Die gew nschte Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern gt Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtu
256. verwendet Der blicherweise berichtete in situ Wert verwendet daher die Formel in situ herabgesetzt Wasser e 0 06919 Da es sich bei diesem Wert nicht um die wahre in situ Intensit t handelt wird zu seiner n heren Bezeichnung der Begriff herabgesetzt verwendet Der maximal herabgesetzte und der maximale Wasserwert treten nicht immer unter denselben Betriebsbedingungen auf Der berichtete maximale Wasserwert und der herabgesetzte Wert d rfen aus diesem Grund nicht durch die in situ herabgesetzte Formel miteinander in Verbindung gebracht werden Beispiel ein Schallkopf mit Mehrzonenanordnung der in seiner tiefsten Zone maximale Wasserwert Intensit ten aufweist jedoch gleichzeitig in dieser Zone den kleinsten Herabsetzungsfaktor hat Der gleiche Schallkopf kann u U seine gr te herabgesetzte Intensit t in einer der oberfl chennahesten Fokuszonen haben Gewebemodelle und Ger teuntersuchung Gewebemodelle sind notwendig um eine Einsch tzung der in situ Schw chung und Schallexpositionspegel aufgrund von Messungen der Schall Ausgangsleistung im Wasser vornehmen zu k nnen Verf gbare Modelle bieten derzeit u U beschr nkte Genauigkeit Dies ist Kapitel 6 Sicherheit Bl Sonosite auf den Weg durch variierende Gewebe w hrend der Ultraschalluntersuchungen und auf Ungewissheiten in Bezug auf die Schalleigenschaften von Weichteilen zur ckzuf hren Kein einzelnes Gewebemodell reicht dazu aus die Expositionswerte al
257. vorgegebener Gateway und Alternate Gateway d rfen keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Bei einem ung ltigen Wert wird nach dem Speichern der Informationen der urspr ngliche Wert wiederhergestellt Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten L schen eines Ger teplatzes 1 2 w Den Namen des Ger teplatzes in der Liste der Ger tepl tze ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite Konfigurieren von Archivern 20040Kt19 12 08 Konfigurieren Archiver r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Archiver Name Neuer_Name IP Adresse 120 20 20 120 Alias Alias_02 Ansch 104 Modell _Secondary_Cap 7 AE Titel Neuer_AE_Titel Pig 12 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig o Abb 3 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 1 8 D gt Name Netzwerk Hostname f r einen Archiver 2 PH Alias Personalisierter Name f r einen Archiver E N Modell Liste der blic
258. werQuat Kanada Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U Precise 4 USA Spray O Phenylphenol N N N N N N N Presept USA Fl ssigkeit NaCl Dichlorit U U U N U U U Prontocid N 3 Deutsch Fl ssigkeit Formaldehyd U U U N U U U land Glutaraldehyd Pyobactene Frank Fl ssigkeit Aldehyde U U U N U U U reich Rivascop Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U N U U U reich Ruthless USA Spray Quart Ammoniak S K N N N S K N A Sagrosept Deutsch Fl ssigkeit Propanol N N N N U U U land Sagrosept Deutsch Wischtuch Proponal S K N N U SK SK N land 3 Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung N p System 2 Desinfektions und Herkunfts Typ Wirkstoff c60 C15 ICT HST cs L25 Obar i Reinigungsl sungen land L38 C11 A fl chen Salvanios pH 10 Frank Fl ssigkeit Quart Ammoniak U U U S K U U U reich Sani Cloth 4 USA Wischtuch Quart Ammoniak U U U N U U U Sani Cloth Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak SK SK N N SK SK N Seku Extra Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S U U U land Sekucid Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U reich Sekucid N 3 Frank Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U S K U U U reich Sekulyse Frank Fl ssigkeit Biguanid U U U S U U U reich Sekusept Extra Deutsch Fl ssigkeit Glyoxal Glut U U U N U U U land Sekusept forte Deutsch Fl ssigkeit Formaldehyd U U U N U U U land S F Sekusept forte S Deutsch Fl ssigkeit Formaldehyd U U U N U U U land
259. wird automatisch berechnet und neben der gew hlten GBH Messung angezeigt Der Mittelwert der Ergebnisse ist das MUA Hinweis 2 Zur Berechnung des gesch tzten Fetalgewichts wird eine Gleichung verwendet die sich aus einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen zusammensetzt Der Berechnungsautor f r die GBH Tabellen der im Rahmen der Systemeinrichtung ausgew hlt wird bestimmt die zur Berechnung des GEW durchzuf hrenden Messungen Bei Bedarf siehe Einstellung der GBH Berechnungsautoren auf Seite 34 Hinweis 3 Eine individuelle Auswahl f r die GEW Gleichungen 1 2 und 3 von Hadlock wird vom Benutzer nicht getroffen Die gew hlte Gleichung wird von den Messungen bestimmt die in dem Bericht gespeichert wurden wobei die oben aufgef hrte Reihenfolge eingehalten wird Hinweis 4 Die Wachstumsanalysetabellen werden von der Berichtsdiagrammfunktion benutzt Es werden mit Hilfe der Tabellendaten f r die ausgew hlten Wachstumsparameter und den angegebenen Autor drei Wachstumskurven gezeichnet Die Wachstumstabellen sind nur dann verf gbar wenn ein Benutzer eine LMP oder einen ErGebTer eingegeben hat Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite gt AU 33 9cm I7WET X L schen v Sichern 2 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 3 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Zur Berechnung von Zwillingen Zw A oder Zw B ausw hlen dann die gew nschte Messung in dem B
260. zeigen Touchpads markieren oder wiederholen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Bei nicht gemittelten Messungen wird auf diese Weise die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Mit Hilfe des Touchpads die Messung markieren 2 Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch werden die letzten gespeicherten Messungen aus dem Patientenbericht gel scht v g 5 c o D g 5 u u Berechnungen Die folgende Tabelle f hrt die f r GBH Doppler Berechnungen verf gbaren Verh ltnisse auf Tabelle 10 GBH Doppler Berechnungen Messung Beschreibung S D RI PI ACM Mittlere Gehirnarterie X X X Umb A Nabelarterie X X X F r die Berechnung ist eine Kurve erforderlich s 112 7cm s d 12 8cm s S D 8 80 RI 0 89 PI 1 56 X L schen v Sichern Abb 10 GBH Doppler Berechnung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite GBH Doppler Berechnungen ACM Mittlere Gehirnarterie UmbA Nabelarte
261. zenzschl sselinformation Systemsoftware Schallkopfsoftware Name der die Installation durchf hrenden Name der die Installation durchf hrenden Person Person Seriennummer befindet sich auf der Seriennummer Unterseite des Systems ARM Version REF Nummer PCBA Seriennummer SH Datenbankversion Installieren einer Lizenz Nummer Wenn Sie eine Lizenz Nummer f r Ihre Software erhalten haben muss sie in das System eingegeben werden Nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer bleibt das System bis zur n chsten Aktualisierung der Systemsoftware lizenziert Installation der Lizenz Nummer 1 Das System einschalten Falls die Software noch nicht lizenziert wurde wird das Dialogfeld Lizenz Update angezeigt Im Dialogfeld Lizenz Update werden die folgenden Informationen angezeigt Kontaktinformationen f r SonoSite die erforderlichen Informationen f r den Erwerb der Lizenznummer und die verbleibende Probefrist 49 Std 52 Min restbetriebszeit System 49 Std 69 Min restbetriebszeit Schallkopf bevor eine Lizenzierung notwendig wird bevor eine Lizenzierung notwendig wird Erwerb einer Lizenz Nummer Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 1 877 687 8118 1 SonoSite Kontakt 1 877 687 8118 www sonosite com www sonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name 2 Ben tigt wird a ihr Name b System Serien Nr b Name des Schallkopfes e ARM Version Schalikopt Version
262. zter Entbindungstermin nach letzter Periode ET MUA Gesch tzter Entbindungstermin auf Grund des durchschnittlichen Ultraschallalters FHR Fetale Herzfrequenz FL Femurl nge FRO Okzipitaler Frontdurchmesser FTA Fetaler Stammbereich FWI Fruchtwasserindex GA Gestationsalter GET Gesch tzter Entbindungstermin GEW Gesch tztes Fetalgewicht GS Gestationssack HF Herzfrequenz HZV Herzzeitvolumen ICA A Carotis interna IVS Interventrikul res Septum IVS Frakt Verdick IvSd IVSs KU LA LA Ao LMP LMPd LVD LVD Frakt Verk rz TITAN Fraktionierte IVS Verk rzung Interventrikul re Septumdiastole Interventrikul re Septumsystole Kopfumfang Linkes Atrium Linkes Atrium Aorta Verh ltnis Letzte Periode Errechnete letzte Periode Linke Ventrikel Abmessung Fraktionierte LVD Verk rzung Kapitel 10 Glossar Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung LVDd Linke Ventrikel Abmessung Diastole LVDs Linke Ventrikel Abmessung Systole LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVET Linksventrikul re Ejektionszeit LV Fl che Linksventrikul re Fl che LVHW Linksventrikul re Hinterwand LVHW Frakt Verdick LVHWd LVHWSs LVOT LVOTD LVOT Bereich LV Vol MCCA MECA MI MICA MUA MV MVA NTSC PAL PCCA PECA Kapitel 10 Glossar Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand Linksventrikul re Hinterwand Diastole Li
263. zuf hren A4Cd ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken 4 Den Tastzirkel an der medialen Mitral ffnung positionieren und die Taste Auswahl dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen 5 Die linke Herzkammer LV mit Hilfe des Touchpads zeichnen LV Volumen nach Simpson N Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren 6 DieKurveabschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Position des Tastzirkels nach Bedarf anpassen 7 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Berechnungen v g 5 c o D g 5 u u Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 32 oder Speicher Taste auf Seite 40 8 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 9 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden
264. zukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um den Zustand der Kurve zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen Die Taste B Bild dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren EKG berwachung Hinweis F r diese Option ist ein SonoSite EKG Kabel erforderlich Zur Vermeidung einer Fehldiagnose nicht die EKG Kurve zur Diagnose des Herzrhythmus verwenden Die SonoSite EKG Funktion ist nicht zur Diagnose geeignet Um eine Fehldiagnose zu vermeiden darf die SonoSite EKG Funktion nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus verwendet werden Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System benutzen Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden BiSonoSite EKG Hinweis Diese Men option wird nur angezeigt wenn das EKG Kabel angeschlossen ist 1 Das EKG Kabel an den EKG Stecker an Docking Station Mini Dock Titan System anschlie en Siehe TITAN Zubeh rhandbuch Hinweis Sobald das EKG Kabel eingesteckt ist wird die EKG berwachung automatisch aktiviert Hinweis Die Biopsie F hrungslinien stehen bei angeschlossenem EKG nicht zur Verf gung 2 Im Bildschirmmen EKG w hlen Ein Aus AV Ein Aus w hlen um die EKG Kurve ein bzw auszuschalten fo C M T 5 Verst rkung p Im Bildschirmmen die gew nschte Verst rkung ausw hlen
265. zur ckzukehren Verwendung von DICOM Das TITAN System kann ber ein LAN eine Verbindung herstellen um von einem oder mehreren Ger tepl tzen im Netzwerk Bilder an ein oder mehrere Ger te Drucker Archiver oder Arbeitslisten zu senden Das System kann so konfiguriert werden dass es maximal 16 Drucker 16 Archiver und 16 Arbeitslisten Server erkennt Von jedem Ger teplatz aus k nnen Sie maximal zwei Drucker vier Archiver und einen Arbeitslisten Server ausw hlen Jedes ausgew hlte Ger t erh lt die bertragenen Dateien Entsprechend den Verbindungsanforderungen kann TITAN DICOM folgenderma en konfiguriert werden bertragung von einem station ren TITAN System an ein oder mehrere Ger te bertragung von mobilen TITAN Systemen der Benutzer w hlt mehrere Ger tepl tze innerhalb der Einrichtung aus an ein oder mehrere Ger te 2004Jun02 16 09 DICOM Ger teplatz ABCD X AE Titel 000000_SCU Typ Ger teeinheit Status Archiver ABCDEF m Drucker XYW Arbeitsligte OLDENBURG El Pr fen Must reboot to enable verify Protokoll Konfig Fertig Abb 12 DICOM Hauptbildschirm Kapitel 5 DICOM Anschl sse BiSonoSite Ger teplatz AE Titel Typ Ger teeinheit Status Pr fen Protokoll Konfig Fertig Geographischer Standort der das Netzwerk angibt an welches das TITAN System angeschlossen ist Die Einstellungen f r das Netzwerk und das DICOM Ger t k nnen f r jeden Ger teplatz

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