CAPÍTULO 1
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1. Cadastro de M dicos ser exibida l REE l l e Clique em Adicionar se desejar cadastrar um m dico ou em Alterar se desejar modificar os dados de um m dico j cadastrado no painel abaixo ir aparecer o nome do m dico cadastrado e para alterar o nome necess rio clicar no nome do Loma m dico para efetuar a altera o e Ap s a inclus o ou altera o dos dados Figura 3 1 Tela de cadastro de m dico clique em Atualizar para que os novos dados sejam salvos e Para excluir um m dico basta selecion lo e em seguida clique em Excluir confirmando a opera o em seguida na caixa de di logo que aparecer e Ap s a realiza o das opera es desejadas clique em Fechar 3 2 Dados dos pacientes Todas as opera es a serem realizadas com os dados dos pacientes sejam elas de cadastro altera es ou exclus es somente podem ser realizadas com o aux lio de uma nica ferramenta o Navegador do CT4000 a partir dele que todas as opera es relacionadas aos dados do paciente podem ser executadas Para acess lo basta dar um clique em navegador na tela principal do CT4000 Cap tulo 3 Cadastros Altera o e Exclus o de m dicos pacientes e exames Painel de Navega o Painel de Conte do Pacientes HERE ERES THOER mes A BA x y DE Erponar AD sangenciai OD pefrativo AD spuitiapas Bc Paciente01 H Paciente02 Figura 3 4 Nave2. E 5 ie ado Disto qm a Deia Sa hoera a HE OE i Ext Do ER Est Em T J pd ir CD TS Dia 15d j T Ca Bei gran Desa die Lente an SO Ed MTE a aa dr p Ed ri 155 0 25 Mikesha de Lente parny i Dimia rios pan 11 s Ficha F Figura 7 5 M todos de prescri o da lente de contato Gr fico com rela o ao Meridiano mm x um Gr fico com rela o Circunfer ncia ngulo x um z mm Circunfer ncia Raio 4007 J 1 fo 77 200 l Meridiano ngulo m 1 fi 30 179 Dados da Prescri o Dados da Ceratometria Dados do Paciente Raio CEP 8 44 D MEMSO Gm nme fae O Pons 42 60 7 92 21 Smm CCA 56 06 D E Grau 2 00 D 2 09 0 37 Hora do exame fi 0 11 16 Data do exame per 101 ira OEN 1 49 D APR SEO Gyetes Olho fro Esquer N mero do exame fs al F ye e Imprimir lente Fechar Figura 7 6 Gr ficos gerados a partir do m todo aplicado e simula o de fluoresceina 7 2 M todos de prescri o da lente de contato Conforme citado anteriormente existem dois m todos para a prescri o da lente de contato os quais ser o descritos nesta se o 7 2 1 Dados da Refra o 36 Capitulo 7 Lente de Contato Para a utiliza o deste m todo ser necess rio inserir os dados obtidos atrav s de exames previamente realizados no auto refrator Para simular a fluoresce ina utilizando se deste m todo siga as instru es abaixo e clique sobre o
3. Selecione a op o Desligar o computador e em seguida clique no bot o OK 2 3 Imprimindo Sempre que for poss vel a impress o dos dados exibidos haver um bot o Imprimir Para que a impress o seja iniciada basta dar um clique sobre este bot o Se for necess ria alguma configura o adicional de impress o por exemplo modo econ mico haver na tela um bot o Visualizar Impress o A partir da tela de visualiza o de impress o poss vel alterar as configura es da a impressora clicando se no bot o 2 4 Acessando a Ajuda A ajuda do CT4000 pode ser acessada a qualquer momento em qualquer uma das telas do sistema atrav s da tecla F1 Cap tulo 3 Cadastros Altera o e Exclus o de m dicos pacientes e exames 3 Cadastros Altera o e Exclus o de m dicos pacientes e exames Antes de cadastrar um paciente necess rio que pelo menos um m dico j esteja cadastrado Isto se deve ao fato de que todos os pacientes obrigatoriamente estar o vinculados ao m dico respons vel pelos seus exames Cada paciente cadastrado ter seu m dico respons vel o que facilita no momento de uma busca e garante a integridade dos dados inseridos no sistema 3 1 Dados do m dico 3 1 1 Cadastro Altera o Exclus o de m dico Para cadastrar alterar ou at mesmo excluir os dados do m dico siga as instru es abaixo D x e e Na tela principal do programa clique em uia a D medicos A tela
4. O MultiMapas pode ser visualizado para um paciente selecionado atrav s do bot o MultiMapas que exibido na tela do Navegador do CT4000 Ser o necess rios no m nimo tr s exames de um mesmo olho para que este possa ser processado e clique no bot o MultiMapas para acessar a tela Assistente de MultiMapas e fa a a sele o dos exames a serem utilizados para a cria o do MultiMapas A sele o dever ser feita conforme descri o abaixo Pr Operat rio nesta caixa de sele o ser o exibidos todos os exames do paciente selecionado dos quais deve se selecionar um que ser considerado como pr operat rio A caixa de sele o P s Operat rio somente ser habilitada ap s a sele o do exame pr operat rio P s Operat rio o exame aqui selecionado servir como base juntamente com o pr operat rio para gerar o mapa chamado Diferen a Cir rgica Acompanhamento nesta caixa de sele o deve ser selecionado o exame que poder servir como base juntamente com o pr operat rio para gerar o mapa chamado Cicatriza o Acompanhamento2 Opcional nesta caixa de sele o pode ser selecionado um segundo mapa de acompanhamento Este juntamente com o pr operat rio poder servir como base para gerar o mapa de Cicatriza o 25 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas Cicatriza o nesta caixa s o exibidos apenas os exames que foram selecionados em Acompanhamento1 e
5. ncia correta e ap s a finaliza o do processo de calibra o clique no bot o Salvar Calibra o A data e a hora da ltima calibra o tamb m exibida na tela de Calibra o 6 2 Navegador do CT4000 O Navegador do CT4000 um utilit rio atrav s do qual podem ser realizadas in meras fun es oferecidas pelo sistema Altera o e exclus o de pacientes Visualiza o dos diferentes tipos de mapas Cria o e exclus o de exames Simula es para lentes de contato Exporta o de exames Visualizar exemplos 6 2 1 Como funciona o navegador O navegador basicamente dividido em duas partes distintas Painel de Navega o e o Painel de Conte do No Painel de Navega o poss vel a visualiza o dos pacientes bem como os exames de cada um deles que s o o conte do da pasta definida como padr o para armazenamento dos exames Todas estas informa es s o exibidas seguindo a ordem hier rquica paciente exame conforme mostram as figuras abaixo E E Paciel A q Test e je OD 180605 084740 clique sobre nome paciente exame para DE 180603 054757 selecion lo ou sobre o sinal para que as demais informa es apare am Po Do 130603 05401 4 DS 180603 DES00s Para alterar a pasta de visualiza o dos exames clique no bot o E localizado no canto superior direito no navegador e escolha qual o diret rio desejado OBS Essa altera o ser tempor ria Para a
6. ndice Cap tulo 1 1 1 Familiarizando se com o sistema eternas 3 Como obter ajuda rr eranenn arena arara arara nara 3 1 1 1 112 Ajuda One mesa fo esa nea a a A 3 3 1 1 3 O novo sistema CT4000 raras arena arena 3 1 2 Conhecendo seu sistema sieieiareneranearananranaaaara 3 1 3 Especifica es t cnicas do aparelho 5 1 4 Especifica es t cnicas do computador 5 1 5 Sistema de armazenamento de dados a 5 dd senao CE E a 7 24 Acessando a Ajuda sueste essas Lento apa Udo dono aba T 3 Cadastros Altera o e Exclus o de m dicos pacientes e exames 8 3 1 Dados do m dico ed A o OD a ra ER ARA A RE 8 3 2 Dados JOS PACEME S si da 8 AO EXAME e asa GR EA E a 10 46 Escala Personalizada norii a r e nao 17 4 7 Gravando UM EXAME srs Sn So renal SE ara EO a 17 5 7 1 Personaliza es Escala e Raio de Curvatura M dio27 O U tilit ri s d SiSt Ma consnrs mienen n aa a a a aa 29 6 1 Calbrac o O A da 29 6 2 Navegador do CT4000 rc cnnnrrreennees 30 6 2 1 Como funciona o navegador snes 30 022 NOVO E XaM sa strada nb E E ES 31 6 2 3 Excluir EXAME assis dass descia ado da edi nba dead 31 6 3 4 6 4 4 Diret rio Padr o cccrrtsasesearerasaseseseaeanans 34 Lente de Contato sas ss ME EA EO ES SR E E E 35 7 1 A te
7. Bot o de comando para processamento da semi esfera selecionada Visualiza o gr fica da Fechar esfera selecionada Figura 6 9 Tela Calibra o e a captura das imagens das semi esferas de calibra o deve seguir a sequ ncia apresentada na figura acima ou seja 7 73 8 05 8 34 e 8 91 Caso esta ordem n o seja rigorosamente mantida o programa armazenar os valores trocados o que acarretar em mapas cujos resultados n o ser o corretos A sele o da esfera pode ser visualizada num rica ou graficamente conforme indicado na figura acima e selecione a esfera a ser utilizada e clique no bot o Processar Esfera Tal sele o pode ser feita atrav s dos bot es Esfera Anterior e Pr xima Esfera para voltar a uma esfera de menor raio de curvatura ou avan ar para uma esfera de maior raio de curvatura respectivamente 29 Capitulo 6 Utilit rios do Sistema e agora OS processos de captura digitaliza o e processamento de imagem s o iguais ao processo de exame devendo a imagem central estar centralizada e a imagem lateral estar focalizada para a semi esfera escolhida para informa es do processo de captura vide cap tulo 4 se o 4 1 e ao clicar no bot o OK da tela de processamento de imagem a tela Calibra o novamente exibida A esfera processada receber uma marca o a fim de identificar sua utiliza o e repita o processo para as demais esferas lembrando sempre de manter a sequ
8. Fechar Figura 6 10 Tela de Ferramentas guia IA A Z LLII 6 3 2 Configura es do Windows M dulos Dados da Clinica Diret rio padr o Na guia Configura es do Windows existem alguns itens para a configura o e utiliza o do Sistema TE Ferramentas de configura o do Windows a S Operacional S o eles Painel de Painel de Controle windows Explorer Impressoras Sistema Controle Windows Explorer Impressoras Sistema Modem 3 Data e Hora e Configura es Di Regionais e Para utilizar quaisquer dos itens dispon veis basta dar dois cliques s sobre a ferramenta a ser utilizada E Ap s a execu o e fechamento desta o programa CT4000 continuar funcionando normalmente Figura 6 11 Tela de Ferramentas guia Configura es do Windows Ferramentas x Diret rio padr o 6 3 3 Dados da Cl nica Wj Deve se preencher os dados da cl nica e o logotipo da cl nica 3 Estes dados ser o impressos nos relat rios N a 9 u ia i Dad oS d a CI n ica E m Equipamentos Oft lmicos est o dispon veis os campos a serem Endere o Teleton preenchidos Nome Endere o Telefone i cabia TEER e Cidade Estado e a op o para sele o fo caross ooo do logotipo da cl nica e Para inserir o logotipo da cl nica clique duas vezes no local reservado Clique para alterar Fechar Figura 6 12 Tela de Ferramentas guia Dado
9. bot o Dados de Refra o a fim de ativar este m todo de prescri o e insira os dados necess rios em seus respectivos campos e clique no bot o Atualizar para realizar a simula o de fluoresce na sobre o mapa selecionado utilizando os dados inseridos e caso exista a necessidade de substitui o dos dados refrativos ou de uma nova simula o ser realizada clique no bot o Alterar Dados 7 2 2 Dados da Prescri o Para a utiliza o deste m todo ser necess ria a inser o dos dados da prescri o da s lente s corretiva s do culos do paciente Para simular a fluoresce ina utilizando se deste m todo siga as instru es abaixo descritas e clique sobre o bot o Dados da Prescri o a fim de ativar este m todo de prescri o e insira os dados necess rios em seus respectivos campos e clique no bot o Atualizar para realizar a simula o de fluoresce na sobre o mapa selecionado utilizando os dados inseridos e caso exista a necessidade de substitui o dos dados da prescri o ou de uma nova simula o ser realizada clique no bot o Alterar Dados 7 3 Mapas e gr ficos 7 3 1 Mapa Axial Neste mapa al m de podermos ver o poder di ptrico temos no canto inferior direito respectivamente o ngulo a dist ncia ao centro em mm e a dioptria Tamb m podemos observar na escala ao lado o ret ngulo que acompanha na escala de cores a sua cor correspondente no ponto onde estiver o curs
10. paciente selecionado atrav s do bot o Duplo que exibido na tela do Navegador do CT4000 e clique no bot o Duplo para acessar a tela Assistente de Mapa Duplo e fa a a sele o dos exames a serem utilizados para a cria o do Mapa Duplo e clique no bot o Processar A sele o dever ser feita conforme descri o abaixo nte do Mapa Duplo CT3000 Sele o de Exames Olho Direito Olho Esquerdo M Tipo de Mapa Escala te Axial te Absoluta Tangencial C duto Sjust vel d Cancelar Olho Direito nesta caixa de sele o ser o exibidos os exames do paciente Para fazer a sele o do exame clique sobre a seta localizada no canto direito da caixa e em seguida clique no exame desejado Olho Esquerdo nesta caixa de sele o ser o exibidos todos os exames do paciente exceto o escolhido na caixa de sele o do olho direito Ap s a realiza o das sele es necess rias clique no bot o Processar para que a visualiza o seja feita Tipo de Mapa poder ser definido o tipo de mapa a ser gerado ou seja Axial ou Tangencial Escala selecione o tipo de escala desejada Figura 5 8 Tela do assistente 23 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas f yetes Mapa Duplo Axial f yetes Mapa Duplo Axial Paciente ID Paciente ID RG RG Olho Direito 12 06 2003 14 14 22 Olho Esquerdo 12 06 2003 10 54 19 mimm mma L L am mimm
11. pela medida da dist ncia ao longo da reta normal de cada ponto desde a superf cie at onde ela intercepta o eixo ptico Essas medidas usadas como raios de curvatura definem as curvaturas em todos os pontos da superf cie da c rnea O mapa axial pode ser visualizado de 06 seis diferentes maneiras Mapa Colorido ColorMap Num rico 3D Threshold Absoluto e Tabular os quais est o descritos a seguir Mapa Colorido ColorMap Os valores dos raios de curvatura em cada ponto que v o da superf cie da c rnea at o eixo ptico determinam as diferentes curvaturas que s o mostradas atrav s de uma escala de cores com intervalos que podem variar de 0 5 a 1 5 D ou ainda serem personalizados Esta visualiza o utiliza a escala do tipo relativa feyetec J Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora RG Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Tabular Num rico Absoluto ngulo Dist Dioptria Raio Ceratometria 3 mm 48 41 6 97 90 3mm 47 93 7 04 180 3mm 0 48 0 07 Ceratometria 5 mm 47 73 7 07 86 5mm 46 91 7 19 176 5mm 0 82 0 12 Ceratometria 7 mm 47 53 7 10 55 7mm 46 58 7 25 145 7mm 0 95 015 Diop Central 49 72 D Raio Central 6 79 mm Maior Diop 49 72 D amp Imprimir CA Visualizar Impress o Op es a Escala a Fechar L E O E O L E E L L LI L LI m E Fi
12. programa pressionando a tecla F1 1 1 3 O novo sistema CT4000 O CT4000 n o precisa mais ser vendido com um computador foi desenvolvido para poder ser utilizado em qualquer computador at mesmo em seu notebook desde que o usu rio tenha as placas necess rias para a execu o foram substitu das as placas de captura de imagem por um sistema USB que pode ser adaptado facilmente em qualquer computador necess rio ter no m nimo 2 portas USB dispon vel o que o torna muito mais independente que os top grafos de vers es anteriores 1 2 Conhecendo seu sistema O CT4000 um sistema que permite a realiza o de exames precisos e inteiramente confi veis al m de possuir um equipamento de f cil manuseio permitindo rapidez na execu o dos mesmos Para isto conta com as seguintes caracter sticas e Processa rapidamente os mapas topogr ficos e Mapas Axial e Tangencial de f cil interpreta o e F cil calibra o Cap tulo 1 Introdu o e Total liberdade para o usu rio salvar os exames nas pastas que quiser e com o nome que quiser Cap tulo 1 Introdu o 1 3 Especifica es t cnicas do aparelho Metodologia disco de Pl cido 16 an is N mero de pontos analisados 6000 Dist ncia de trabalho 100 mm Campo de vis o 10 5 a 14 5 mm Eixo O a 360 graus Faixa de dioptrias 9 99 D Resolu o 0 1 D Reprodutibilidade 0 15 D Alimenta o el trica 110 220 V 50 60 Hz Co
13. remover a marca o da regi o da pupila clique no bot o X REMOVE Ap s removida a marca o esta n o mais ser exibida na visualiza o do mapa 15 Cap tulo 4 O Exame 4 5 Visualizando o mapa A visualiza o do mapa o pr ximo passo do assistente para cria o do exame o qual pode ser visualizado a partir de duas formas diferentes de c lculo a Axial e a Tangencial veja cap tulo 5 para maiores esclarecimentos Como padr o o mapa exibido primeiramente do tipo axial o qual pode ser visualizado de 6 seis maneiras diferentes Mapa Colorido ColorMap Num rico 3D Threshold Absoluto e Tabular Ap s a finaliza o da detec o edi o dos an is automaticamente exibida a tela do assistente e o pr ximo passo Visualizar Mapa selecionado e clique no bot o Executar O mapa ser processado e exibido em seguida e se preferir outro tipo de visualiza o clique no bot o do tipo desejado 9 Mapa Axial Dados do N paciente e exame Dif t q absoluto 2 z Diferentes _ Informa es visualiza e T do ponto s do mapa G Dioptrie marcado no axial O m mapa E Ceraumeuia o MM 88 41 6 97 90 3MN E 47 93 7 04 180 3mik E 0 48 0 07 L 47 73 7 07 88 5mm 46 91 7 19 176 5mm E 0 82 0 12 47 53 7 10 55 7mm 46 58 7 25 145 cin Escal SCA a 7 E 0 95 0 15 relativa do E Diop Centra
14. vez personalizado o raio m dio caso exista a necessidade de que seu valor volte a ser o original clique no bot o Personalizar e de um clique sobre a op o Personalizar a fim de desmarca la Os valores personalizados definidos somente ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa 28 Capitulo 6 Utilit rios do Sistema 6 Utilit rios do sistema No CT4000 h um utilit rio que deve ser constantemente executado a Calibra o O processo de calibra o consiste na captura da imagem de cada uma das quatro semi esferas afixadas no calibrador Tais semi esferas possuem raios conhecidos 7 73 8 05 8 34 e 8 91 e seus valores servir o como base para os c lculos dos mapas e das dioptrias neles exibidas 6 1 Calibra o Este procedimento deve ser realizado periodicamente para que as dioptrias e mapas apresentados pelo sistema sejam precisos e coerentes Para realizar a calibra o do aparelho siga as instru es abaixo e encaixe o calibrador na queixeira do aparelho e na tela principal do programa clique sobre o menu calibra ao A tela Calibra o ser apresentada conforme figura abaixo Calibra o x Visualiza o num rica da esfera selecionada a ProcessarEstera 1 N Bot es de sele o das A semi esferas tima calibra o realizada 84 01 01 10 10 10
15. 2003 s 10 15 25 o software sugerir o nome do exame como sendo OS 251203 101525 ou seja est no formato OS ddmmaa hhmmss Isso se deve ao fato do sistema operacional Windows n o reconhecer para nome de arquivos caracteres como lt gt Ent o quando for dar nomes aos exames EVITE esses caracteres para que n o haja problemas na sua execu o 17 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas 5 Os diferentes tipos de mapa O CT4000 oferece os seguintes tipos de mapas Axial Tangencial Duplo MultiMapas e Diferencial os quais ser o detalhadamente descritos neste cap tulo A escala dos mapas pode ser apresentada de duas maneiras diferentes de acordo com o tipo de mapa e visualiza o que est sendo exibida 5 1 Tipos de escala Existem basicamente dois tipos de escala a relativa e a absoluta Escala relativa Na escala relativa o computador calcula o raio de curvatura m dio e o representa no mapa com a cor verde A escala mostra uma varia o de 15 gradua es com um intervalo de 0 5D entre elas No entanto nos casos em que mais de 98 dos valores di ptricos ultrapassam a 8 os intervalos s o ent o aumentados para uma dioptria importante frisar que esta escala n o apresenta correspond ncia fixa entre cores e poder di ptrico Nesta forma de apresenta o a gradua o da escala pode ser modificada no intuito de obter maiores informa es assim sendo para irregularidades grosseiras ac
16. 4000 foi desenvolvido modularmente Isto facilita no momento das atualiza es que podem ser realizadas pelo pr prio usu rio n o necessitando este ter grande conhecimento na rea de inform tica para a realiza o da atualiza o Estes m dulos s o Mapa Axial Mapa Tangencial Lente de Contato MultiMapas Mapa Diferencial Mapa Duplo Calibra o Captura e Processamento de imagem Outros m dulos podem ser desenvolvidos e adquiridos futuramente e agregados aos atuais 2 2 Ligando e desligando o sistema Para iniciar o uso do sistema siga os seguintes passos e Ligue o estabilizador e ou filtro de linha ao s qual ais est o ligados o microcomputador e o top grafo e Verifique se n o h disquete de 3 inserido no drive e Pressione o bot o Power localizado da face frontal de seu microcomputador e Pressione o bot o liga desliga localizado na fonte afixada sob o tampo da mesa do top grafo e Posicione a chave de Captura para a posi o ON a fim de acionar sistema de captura autom tico e Regule a intensidade luminosa e Ap s carregado o sistema operacional Windows 987 d um duplo clique sobre o icone CT4000 e O sistema ser inicializado Para finalizar o uso do sistema siga os seguintes passos Cap tulo 2 Conceitos B sicos Na tela principal do CT4000 clique na op o Sair Clique no bot o Iniciar localizado no canto inferior esquerdo da tela Clique em Desligar
17. 5 1 28 7 04 47 91 S aien 7 26 46 49 6 1 52 71 47 44 6 156 730 48 23 7 177 718 47 03 7 1 82 733 45 07 8 2 03 7 23 46 58 8 207 7 34 45 96 9 2 31 7 28 46 35 9 0 00 0 00 0 00 10 256 7 33 46 04 10 0 00 0 00 0 00 11 284 7 38 4572 11 0 00 0 00 0 00 12 aTi 7 43 45 40 12 0 00 0 00 0 00 13 3 40 749 45 08 13 0 00 0 00 0 00 14 0 00 0 00 0 00 14 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 15 0 00 0 00 0 00 amp Imprimir LA Visualizar Impress o a A Fechar 2 Figura 5 6 Mapa Tabular 21 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas Mapa Absoluto este mapa diferencia se do Mapa Colorido apenas na escala que utilizada para a representa o dos valores di ptricos Neste caso utilizada a escala absoluta f yetec 3 Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora RG Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Tabular Num rico Absoluto ngulo Dist Dioptria Raio FRRRNRRE O CORRE O amp Imprimir LA Visualizar Im ress o Op es 4 Escala a Fechar R E Eras a E E Ee Figura 5 7 Mapa Absoluto 5 3 Mapa Tangencial assim chamado porque utiliza um raio de curvatura tangencial que faz a leitura dos ndices como se o eixo do ceratosc pio estivesse alinhado para cada ponto da c rnea j o mapa axial para apresentar resultados reprodut veis tem de analisar uma c rnea esf rica e perfeitamente centrada no v rtice como a c rnea n o apresenta estas caracter sticas os ndices frequentemente
18. Acompanhamento Do mapa selecionado ser subtra do o mapa pr operat rio para gerar o de Cicatriza o Tipo de Mapa nesta caixa de sele o poder ser definido o tipo de mapa a ser gerado ou seja Axial ou Tangencial 5 6 Mapa Diferencial O Mapa Diferencial nos informa a resultante da diferen a do raio de curvatura obtido atrav s da subtra o de dois mapas de um mesmo paciente realizados em momentos distintos de grande valia na analise do efeito induzido pelo procedimento cir rgico refrativo e transplante de c rnea Dois mapas pr e p s operat rio ser o exibidos e da diferen a entre eles ser processado um terceiro mapa chamado Mapa Diferencial Todos os mapas s o mostrados com escala absoluta f yeteo Mapa Diferencial Axial Paciente ID Olho Pr Operat rio 18 06 2003 08 47 58 P s Operat rio 18 06 2003 08 48 15 mimmi mm mmm L mm mwm m L m A Visualizar Impress o E Imprimir F i g ura 5 1 1 Ma pa Dife ren Ci al O mapa diferencial pode ser visualizado para um paciente selecionado desde que exista arquivado mais de um exame do mesmo olho Para visualiza lo siga as instru es abaixo e clique no bot o Diferencial na tela do Navegador do CT4000 para acessar o Assistente do Mapa Diferencial e na caixa de sele o Pr Operat rio selecione o exame que ser considerado pr operat rio e na caixa de sele o P s Operat rio s
19. Central 143 50 hd irimo 35 00 Incremento i 36 Rato M dio 75 Personalizando a Escala Personalizar h A e durante a visualiza o do mapa clique no bot o e certifique se que a guia ativa a de Escala Guia ativa E Raio Medio e d um clique sobre a op o Personalizar para liberar a altera o dos valoresda escala 21 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas e altere o valor o valor desejado Automaticamente todos os demais valores s o recalculados e clique no bot o OK Automaticamente a escala ser recalculada e seus novos valores exibidos OBS Uma vez personalizada a escala caso exista a necessidade de que seus valores voltem a ser os originais clique no bot o Escala e de um clique sobre a op o Personalizar a fim de desmarca la Os valores personalizados definidos somente ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa Personalizando o Raio M dio 2 i e durante a visualiza o do mapa clique no bot o Personalizar e certifique se que a guia ativa a de Raio M dio Guia ativa o Mil e d um clique sobre a op o Personalizar para liberar a altera o do valor do raio e clique no bot o OK Automaticamente a tanto o mapa quanto a escala ser o recalculados e seus novos valores exibidos OBS Uma
20. aptura da imagem deve se acerta o foco e a centraliza o do olho no centro da c pula Para isso pode se utilizar a base do aparelho e o joystickk utilizado para ajustes mais precisos onde n o se movimenta muito o aparelho e Para acertar a altura do aparelho com rela o ao olho do paciente utiliza se tamb m o joystick por m com a diferen a de ser necess rio apenas girar para a esquerda ou direita e a captura da imagem ser finalizada pressionando a barra de espa o em seu computador 12 Cap tulo 4 O Exame e ap s a captura clique no bot o OK para voltar tela do assistente e dar continuidade ao processo de exame 4 2 Detectando os an is Ap s a finaliza o da captura automaticamente exibida a tela do assistente e o pr ximo passo Detectar os An is selecionado e clique em Executar A tela Processamento da Imagem apresentada com a imagem capturada e na parte inferior da tela s o apresentadas instru es do que deve ser feito clique no centro do primeiro anel para detect los antes de sair dessa tela deve se sempre clicar no centro da imagem para se obter dados preciso do exame Processamento de Imagem 7 Selecionar F Retocar Z Interpolar Ferramentas para edi o dos an is Adicionar 7 Remover Desenhar X Remover O Ferramentas para edi o da pupila Em Exibir Ocultar os T Pupila an is e ou a Cancelar nera a o da pu
21. elecione o exame que ser considerado p s operat rio Do mapa deste exame ser subtra do o mapa do exame pr operat rio para gerar o mapa diferencial e na caixa de sele o Tipo de Mapa selecione o tipo de mapa Axial ou Tangencial que ser utilizado 26 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas 5 7 Mapa de Eleva o Para o c lculo do Mapa de Eleva o s o necess rias duas eleva es a da c rnea e a de uma esfera cujo raio obtido a partir da m dia dos raios de curvatura da c rnea Da eleva o da c rnea subtra da a eleva o da esfera O resultado desta subtra o a eleva o real da c rnea Al m das visualiza es mais comuns Mapas Colorido 3D Threshold Tabular e Num rico este conta ainda com a visualiza o do Perfil da c rnea para um determinado meridiano A escala pode ser personalizada bem como o raio de curvatura m dio utilizado para o c lculo da eleva o da esfera 5 7 1 Personaliza es Escala e Raio de Curvatura M dio A escala para o Mapa de Eleva o pode ser personalizada da mesma maneira descrita no item 4 6 deste manual por m neste mapa o bot o Escala foi substitu do pelo bot o Personalizar Atrav s deste poss vel acessar tanto a personaliza o da escala como a personaliza o do raio m dio da esfera a ser utilizada nos c lculos Escala Raio M dio Escala Raio M dio Personalizar Personalizar Hi simo 52 00
22. ez exclu do o exame n o poder ser recuperado 6 2 4 Editar Nome do Exame Para editar o nome de um exame e Selecione o exame a ser editado e clique no bot o e Atela Edi o de Nome de Exame aparecer Edi o do Home do Exame Nome atual US 150603 Dadrhy Novo nome Dk Cancelar 31 Capitulo 6 Utilit rios do Sistema e Digite um novo nome na caixa Novo Nome e confirme clicando no bot o OK 6 2 5 Rever Exame Para rever um exame e Selecione o exame do qual ser deseja visualizar o mapa e Clique no bot o do mapa desejado para que seja processada a visualiza o dos mapas 6 2 6 Exportar Exame O exportador um novo recurso que o CT4000 possui para que os exames feitos nele possam se vistos em outras m quinas al m do computador onde est o Top grafo Isso facilita para os usu rios que possuem mais de uma cl nica desejam analisar os exames em casa ou em grupos de discuss o Importante lembrar que para visualizar os exames em m quinas que n o tenham o top grafo necess rio ter instalado o software Virtual CT para maiores informa es sobre o mesmo procure seu vendedor Eyetec Para exportar um exame e Selecione o exame desejado Esportar e Clique no bot o arquivo aparecer e D um nome para o arquivo no caso do exportador o software n o sugere um nome automaticamente e Escolha o local desejado e clique no bot o Salvar e uma caixa de di logo
23. gador do CT4000 No CT4000 n o h cadastro de pacientes Cada exame que for realizado o mesmo estar vinculado a um paciente o qual ser especificado no tela do assistente de cria o do exame ver item o Exame logo a seguir e ser armazenado numa pasta que levar o nome do paciente podendo a mesma ser alterada Os nicos dados do pacientes necess rios ser seu nome e respons vel preenchimento obrigat rio e RG preenchimento n o obrigat rio campo dispon vel para melhor diferencia o de pacientes Para alterar o nome de um paciente siga as instru es abaixo e Localize o paciente o qual deseja ser alterado e selecione o e Clique no bot o 4 para acessar a tela Edi o do Nome do Paciente Automaticamente o nome do paciente selecionado ser apresentado e Fa a as altera es necess rias e clique no bot o OK para que estas sejam armazenadas Cap tulo 4 O Exame 4 O Exame O exame no CT4000 pode ser feito para dois tipos de pacientes os j cadastrados e os n o cadastrados Para realizar um exame para um paciente ainda n o cadastrado clique no bot o e a janela do Assistente para cria o de exame ser exibida com o campo Nome do Paciente em branco Forne a o nome do paciente e respons vel RG se achar necess rio ent o liberada a realiza o do exame ao usu rio Ao t rmino do exame uma pasta com o nome do paciente ser exibida e ter como conte do o s exame
24. gura 5 7 Mapa Colorido 19 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas 3D Tr s Dimens es Este mapa plota as dioptrias da c rnea em rela o a um plano sem considerar suas eleva es podendo ser til para melhor entendimento do paciente em explana o sobre a conforma o da c rnea Esta visualiza o utiliza a escala do tipo relativa yetec 3 Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora RG Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Tabular Num rico Absoluto DODEBEEDERREDO amp 3 Imprimir Visualizar Impress o mpg Escala a Fechar 2 Fig ura 5 8 a Mapa 3D Mapa Threshold Este mapa mostra em duas cores as curvaturas calculadas da c rnea Todos os valores acima de um certo limiar s o mostrados em vermelho Todos os valores abaixo deste valor s o mostrados em azul O valor padr o estipulado como limiar inicial o valor m dio das dioptrias calculadas para o exame Mudando o valor do limiar poss vel verificar a altura e a posi o de grandes eleva es da c rnea como por exemplo o ceratocone ou ainda analisar as mudan as das curvaturas ap s cirurgia refrativa Gete s Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Tabular Num rico Absoluto 44 Ls EL Atualizar amp Imprimir A Visualizar Impress o Op es a j a Fechar 2 Figura 5 4 Mapa Thresold 20 Capitulo 5 Os diferentes tip
25. in m L am E E ER E o E E E o o E E E o l E m E o o o o E E Op es Y Escala Y Visualizar Impress o Figura 5 9 Mapa Duplo escala absoluta esquerda e escala relativa direita 5 5 MultiMapas O MultiMapas um modo de visualiza o que permite um acompanhamento e an lise topogr fica para cirurgia refrativa Para isto constitu do de seis diferentes mapas e um gr fico Os mapas pr e p s operat rios ser o exibidos e da diferen a entre eles ser processado um terceiro mapa chamado Diferen a Cir rgica Outros dois mapas Acompanhamento 1 e Acompanhamento 2 ser o visualizados juntamente com os acima citados e a partir de um deles e do pr operat rio ser processado um sexto mapa chamado Cicatriza o o qual permitir um acompanhamento das poss veis mudan as na topografia corneana durante o processo de cicatriza o Existe ainda um gr fico chamado Progress o Ceratom trica que descrever a progress o dos ndices de ceratometria simulada SimK1 e Simk2 Este tipo de gr fico uma interessante ferramenta para o acompanhamento do processo de astigmatismo do paciente 24 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas yete MultiMapas Axial Paciente ID RG DD000AAAAANANNNAANNNNN NNN OODOONEOORANHDO 00000A E Imprimir compZ Visualizar Impress o Fechar R Figura 5 10 Multimapas
26. l 49 72 D mapa E i R PE o Ceratometrias Bot o Op es Fechar o g l Bot o de Figura 4 6 Tela do mapa e seus componentes personaliza o de escala Al m do mapa s o exibidas outras informa es conforme indicadas na figura acima e descritas abaixo e dados do paciente e exame e diferentes visualiza es do mapa axial tangencial todas as visualiza es est o dispon veis tamb m para o mapa tangencial e escala relativa neste tipo de escala esta escala n o apresenta correspond ncia fixa entre cores e poder di ptrico e ponto marcado no mapa e ceratometrias Atrav s do bot o Op es poss vel exibir ocultar a grade de escala exibir ocultar a regi o da pupila ou exibir ocultar a indica o das ceratometrias Para ativar desativar qualquer uma das op es citadas siga as instru es abaixo e clique no bot o Op es e clique sobre a op o desejada e para desativar qualquer das op es clique em Op es e clique sobre a op o a qual deseja se desativar 16 Cap tulo 4 O Exame Ap s a visualiza o do mapa clique em Fechar para voltar tela do assistente e dar continuidade ao processo de exame 4 6 Escala Personalizada Durante a visualiza o do mapa poss vel personalizar a escalar para os mapas que utilizam a escala do tipo relativa Para proceder com tal a o siga as seguintes instru es z z Escala a A e durante a visualiza o do mapa clique no b
27. la do m dulo lente de contato aa 35 7 2 M todos de prescri o da lente de contato 36 ndice ti2 1 Dados da Relra o subsidiado ap 36 7 2 2 Dados da PIESCII O siso roi ondas ditos Eri ds pad 37 7 3 Mapas e gr fiCOS 0aaanannannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnas 37 7 3 2 Mapa de Fluoresceina scr esrrreenerenneenns 37 7 3 3 Gr fico com rela o ao meridiano 38 7 3 4 Gr fico com rela o circunfer ncia 38 7 4 imir dados da lente d tat 38 9 Assist ncia T cnica sr renene sanar arenas asas arara near an arara raca s arara nana casa ra nas 40 10 Termo de garantias o sie esro pode nano 6 pu a a 41 41 Cap tulo 1 Introdu o 1 Introdu o 1 1 Familiarizando se com o sistema 1 1 1 Como obter ajuda O CT4000 um sistema que oferece 4 op es para obten o de ajuda quando necess ria e Manual do usu rio no qual est o descritos passo a passo todos os procedimentos e fun es do CT4000 e Atrav s de contato telef nico direto com o suporte t cnico e Em nossa home page existe a rea de suporte t cnico a qual pode ser acessada pelo usu rio e o contato feito atrav s de e mail 1 1 2 Ajuda On Line A cada uma das telas do sistema CT4000 J nior est o associados t picos de ajuda os quais podem ser acessados a qualquer momento durante a execu o do
28. lterar definitivamente o diret rio padr o dos exames use o menu ferramentas na tela principal No Painel de Conte do poss vel a visualiza o dos exames Estas informa es 30 Capitulo 6 Utilit rios do Sistema s o exibidas apenas quando um paciente selecionado No caso da sele o de um paciente todos os seus exames ser o exibidos Nele tamb m s o exibidas as barras de ferramentas para a manipula o das informa es existentes ou que ainda ser o inseridas O navegar ainda dividido em duas guias denominadas Pacientes e Exemplos como mostra a figura ao lado Na guia Pacientes Pacientes podemos ver os pacientes e os exames TT realizados Na guia Exemplos encontraremos alguns exames de olhos com por exemplo 2 Pernar ceratocone astigmatismo regular e irregular etc que podem ser vistos da mesma forma que se fosse rever um exame ou seja selecionando um exame exemplo e clicando sobre o mapa desejado 6 2 2 Novo Exame Para criar um novo exame e Uma vez selecionado o paciente clique no bot o para que seja iniciado o Assistente para cria o de exame e Siga as instru es do assistente para concluir a cria o do exame 6 2 3 Excluir Exame Para excluir um exame e Selecione o exame a ser exclu do e clique sobre o bot o 7 e Confirme a exclus o e Caso o paciente tenha apenas um exame ao excluir esse exame automaticamente o paciente ser exclu do OBS Uma v
29. mente ele seja exibido e clique em Adicionar se achar necess rio completar o anel ou em Remover se achar necess rio remover parte do anel Para executar qualquer uma das duas opera es necess rio clicar e arrastar o ponteiro do mouse sobre a parte a ser adicionada removida e ap s a edi o clique no bot o Retocar Ap s a detec o edi o clique em OK para voltar a tela do assistente e dar continuidade ao processo de exame 4 4 Inserindo e Editando a marca o da pupila Durante o processamento de imagem poss vel demarcar a regi o da pupila apresentada na imagem capturada Para a realiza o de tal a o ser o utilizadas as seguintes caixas de ferramentas 14 Cap tulo 4 O Exame i Desenhar bd Remover Wisualizar MM Aneis t Figura 4 4a Caixa de Pupila Figura 4 4b Caixa ferramenta Visualizar de ferramenta Pupila A caixa de ferramentas Visualizar permite que os an is sejam ocultados apenas no momento da demarca o da regi o a fim de facilitar a visualiza o da marca o que est sendo executada Para ocultar os an is basta dar um clique sobra a op o An is na caixa de ferramentas Visualizar a fim de desmarca la e para visualiza los novamente apenas marque novamente a op o An is da mesma caixa de ferramentas Existe ainda a op o de ocultar exibir a marca o da regi o da pupila O processo para a realiza o desta fun o an l
30. n o s o exatos no que tange periferia O fato n o costuma criar problemas de interpreta o em condi es normais no entanto em superf cies irregulares e nas ectasias de c rnea o mapa tangencial de grande valia A curvatura tangencial em cada ponto obtida pela medida do raio de curvatura ao longo de seu meridiano atrav s do c lculo matem tico da segunda derivada da fun o de eleva o O programa do computador faz esse c lculo para cada ponto e desenha o mapa tangencial que mais sens vel a mudan as localizadas de curvatura permitindo melhor estudo por exemplo de ceratocones incipientes quando comparado ao mapa axial Seus tipos de visualiza o s o os mesmos dispon veis para o mapa axial vide se o anterior para maiores esclarecimentos 22 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas 5 4 Mapa Duplo O Mapa Duplo nos possibilita visualizar dois mapas distintos simultaneamente na tela S o mostrados como mapas coloridos e usando escala de cores absoluta para facilitar a observa o e compara o dos mapas devido a correspond ncia fixa entre cores e poderes di ptricos ou em escala relativa Dois mapas olho direito e esquerdo e a escala de cores absoluta ou relativa esquerda no caso da primeira e ao lado dos dois mapas no caso da segunda ser o exibidos exibida tamb m a data e a hora da realiza o dos exames em seus respectivos mapas O Mapa Duplo pode ser visualizado para um
31. na simula o e d um clique sobre o bot o Be localizado na barra de ferramentas do painel de conte do A tela do m dulo lente de contato ser exibida 7 1 A tela do m dulo lente de contato Podemos dividir a tela da lente de contato em duas partes a fim de facilitar seu entendimento Na parte superior podemos citar o Mapa Axial e o Mapa de Fluoresce na Nela podemos visualizar o mapa axial do exame a ser utilizado na simula o da adapta o da lente de contato Mapa Axial O mapa de fluoresce na pode ser visualizado ao lado do mapa axial Neste mapa feita a simula o de fluoresce na com base nas mm L E E E E E EI EI EI E E Figura 7 13 Mapa axial exibido no m dulo lente de contato eleva es topogr ficas do olho selecionado anteriormente Para que seja poss vel sua visualiza o necess rio determinar um m todo para a simula o da lente de contato Mapa de Fluoresceina Mapa de Fluoresceina Nenhum m todo aplicado Figura 7 14 Mapa de fluoresceina sem m todo aplicado Figura 7 15 Mapa de fluoresceina com m todo j aplicado 35 Capitulo 7 Lente de Contato Na parte inferior podemos citar os m todos de prescri o da lente Dados da Refra o e Dados da Prescri o Nesta tamb m s o exibidos os gr ficos obtidos atrav s dos c lculos feitos a partir do Mapa de Fluoresceina tlm cerco a a LHe
32. nsumo 35 Watts Dimens es e peso 55x34x70 cm 20kg Sistema de exibi o da imagem constitu do de tr s CCDs 1 central e 2 laterais 1 4 Especifica es t cnicas do computador O computador possui as seguintes caracter sticas Processador 700 Mhz ou superior 32 Mb mem ria RAM ou mais HD de no m nimo 10Gb Drive para disquete de 3 1 2 1 44 MB Teclado 101 teclas compat veis c Windows 98 Mouse padr o Monitor de 15 colorido tela semi plana Windows 98 Impressora jato de tinta colorida Leitor de CD ROM Duas portas USB com controladoras diferentes 1 5 Sistema de armazenamento de dados O CT4000 d uma op o para o usu rio salvar seus exames arquivos em locais pr determinados pelo pr prio software em uma pasta j estabelecida por m caso o usu rio ache interessante ele mesmo pode modificar o local a ser salvo seus exames modificando at mesmo o nome do arquivo um procedimento que n o podia ser realizado em top grafos anteriores Cap tulo 2 Conceitos B sicos 2 Conceitos b sicos Neste cap tulo ser o introduzidos conceitos b sicos com rela o ao manuseio do aparelho e do sistema CT4000 2 1 0 Sistema CT4000 e suas Opera es O sistema CT4000 foi desenvolvido para operar no sistema operacional Windows 95 ou superior Para facilitar seu entendimento sua interface foi totalmente desenhada seguindo os padr es dos aplicativos desenvolvidos para o Windows 95 TM O CT
33. o comprovar que o mesmo se encontra dentro do prazo de garantia mediante a apresenta o do documento de compra Portanto guarde o cuidadosamente Microcomputadores e impressoras garantia do fabricante 01 um ano para partes e pe as balc o e 90 dias para m o de obra Copiador de CD garantia de 06 seis meses A Eyetec Equipamentos Oft lmicos n o se responsabiliza pelos softwares instalados no computador exceto o software do top grafo Nota No caso de defeito de fabrica o e funcionamento do aparelho dentro do per odo de garantia 12 meses as despesas decorrentes com transporte do equipamento hospedagem e viagem do t cnico ser o por conta do cliente exceto troca de pe as componentes e m o de obra Certificado de Garantia eyetec Equipamento Modelo N mero de S rie Representa o Data Representante Evetec Equip Oft lmicos BRILHO CONTRASTE EYETEC EQUIPAMENTOS OFT LMICOS IND COM LTDA CGC 69 163 970 0001 04 Rua Miguel Petroni 1832 S o Carlos SP Brasil CEP 13562 190 Fone Fax 55 16 3374 3012
34. oblemas t cnicos Nossos t cnicos est o empenhados em oferecer servi os como instala o e manuten o de equipamentos oft lmicos bem como treinamento e suporte t cnico ao usu rio O atendimento aos nossos clientes poder ser efetuado em seu pr prio consult rio cl nica hospital ou institui o de qualquer localidade do territ rio nacional de acordo com o tipo de servi o solicitado Para a solicita o de servi os t cnicos entre em contato com a equipe t cnica da Eyetec e solicite um agendamento do servi o com um de nossos consultores t cnicos ligando para o telefone abaixo ou se preferir por e mail Telefone 0800 771 6139 e mail suporte eyetec com br Ou se preferir pelo site http www eyetec com br 40 Cap tulo 10 Termo de Garantia 10 Termo de garantia Este aparelho fabricado pela Eyetec Equipamentos Oft lmicos Ind stria e Com rcio Ltda garantido para o primeiro comprador em condi es normais de opera o contra defeitos de fabrica o ou materiais pelo per odo de 01 um ano a partir da data efetiva da instala o A garantia perder sua validade se o aparelho tiver sido danificado seja por acidente ou por uso inadequado ou se o mesmo tiver sido violado ou modificado por empresas ou pessoas n o autorizadas Esta garantia isenta a Eyetec de qualquer outra obriga o expressa ou subentendida e n o cobre nenhuma outra garantia Cabe ao possuidor do aparelh
35. ogo ao processo para exibir ocultar os an is Marque a op o Pupila se desejar sua visualiza o ou desmarque a se n o desejar visualiza la OBS A visualiza o na tela de processamento de imagem tanto dos an is quanto da pupila N O influencia nos c lculos nem na visualiza o dos mapas ou seja uma vez detectado os an is se estes forem ocultados ou se a regi o da pupila for demarcada e ocultada o mapa ser processado baseado nos an is detectados e a marca o da pupila ser exibida conforme marca o realizada no processo anterior visualiza o do mesmo A demarca o da regi o da pupila deve ser feita da seguinte maneira e oculte os an is a fim de facilitar a visualiza o da regi o a ser demarcada e clique sobre o bot o f Desenhar focalizado na caixa de ferramentas Pupila e clique e mantenha pressionado o bot o esquerdo do mouse no ponto onde se deseja iniciar o desenho da regi o da pupila e arraste o cursor do mouse Uma circunfer ncia para a marca o da regi o come ar a ser desenhada e a finaliza o desta ser executada no momento em que o bot o do mouse deixar de ser pressionado e feita a marca o poss vel redimension la e ou moviment la atrav s dos bot es db e respectivamente Estes bot es devem ser usados com o aux lio dos bot es f os quais executar o as fun es redimensionamento ou movimenta o de acordo com o sentido indicado pela seta e para
36. onselha se analisar os mapas com maior intervalo di ptrico de forma a obter maiores detalhes a respeito da conforma o da c rnea j em casos de varia es muito discretas sugere se menores intervalos di ptricos de forma a detectar pequenas varia es que podem justificar disfun o visual Escala absoluta Na escala absoluta cada cor corresponde a um raio de curvatura sendo que as vari veis do azul representam raios de curvatura mais longos por serem c rneas mais planas enquanto as vari veis do vermelho representam raios de curvatura mais curtos haja visto serem menos planas A vantagem da escala absoluta a correspond ncia fixa entre cores e poderes di ptricos permitindo assim a compara o entre diferentes mapas Tamb m til no sentido de monitorar as varia es morfol gicas ou ainda para julgar o efeito de um procedimento cir rgico 18 Capitulo 5 Os diferentes tipos de mapas 5 2 Mapa Axial A curvatura axial usada para c lculos de poder refrativo em todos os sistemas de topografia A propriedade refrativa da c rnea em um dado ponto pode ser definida com precis o bastando determinar como um raio incidente se inclina para frente ou para tr s da reta normal de sua superf cie neste ponto ou seja O poder de converg ncia da c rnea naquele local A dire o do raio normal em cada ponto pode ser determinada pelo conhecimento de seu dado de eleva o O mapa de curvatura axial obtido
37. or do mouse sobre o mapa 7 3 2 Mapa de Fluoresceina 37 Capitulo 7 Lente de Contato Neste mapa al m de observarmos os padr es de fluoresce na podemos ver tamb m no canto inferior direito respectivamente o ngulo a dist ncia em mm do centro e a espessura da camada de l grima com fluoresce na em um no ponto onde estiver posicionado o cursor do mouse Tamb m podemos observar os movimentos dos eixos meridianos e circunfer ncia que s o atualizados em tempo real nos gr ficos localizados abaixo dos mapas Axial e Fluoresceina 7 3 3 Gr fico com rela o ao meridiano Ao passar o ponteiro do mouse sobre o mapa de fluoresce na podemos observar sobre o gr fico uma caixa que acompanha o movimento do mesmo e nos informa respectivamente a espessura da camada de lagrima com fluoresce na em um e a dist ncia ao centro em mm 7 3 4 Gr fico com rela o circunfer ncia Ao passar o ponteiro do mouse sobre o mapa de fluoresce na podemos observar sobre o gr fico uma caixa que acompanha o movimento do mesmo e nos informa respectivamente a espessura da camada de lagrima com fluoresce na em um para cada ngulo 7 4 Imprimir dados da lente de contato Para imprimir os dados da lente de contato basta clicar sobre o bot o Imprimir Lente Todos os dados exibidos durante a simula o ser o impressos z Dados da lent e paciente etc 38 Cap tulo 8 Resolvendo e ou Detectando Problema
38. os de mapas Mapa Num rico o mapa num rico disp e de valores ceratom tricos observados ao longo da superf cie da c rnea O sistema calcula o valor m dio de todos os pontos nos meridianos da zona ptica de 3 mm para identificar o meridiano de maior curvatura O meridiano mais plano obtido a 90 do mais curvo Os meridianos s o ent o descritos quanto ao seu poder di ptrico ao raio de curvatura mm e ao eixo As dioptrias s o plotadas numericamente a cada 20 para os an is detectados As cores dos valores acompanham as cores da escala relativa feyetec s Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora RG Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Tabular FMume rico Absoluto E L E E L E L E L L zl E L m O mprimir isualizar Impress o a echar P r ia EE E EEEN Figura 5 5 Mapa Num rico Mapa Tabular Este mapa mostra em duas tabelas nasal e temporal as dioptrias os raios de curvatura e a dist ncia do ponto central do mapa para cada um dos an is a partir do ngulo determinado yetec J Mapa Axial Paciente ID Data Olho Hora RG Mapa Colorido Mapa 3D Threshold Num rico Absoluto Nasal Temporal Disco Dist mm Raio mm Dioptria Disco Dist mm Raio mm Dioptria 0 0 00 879 49 72 0 0 00 5 79 49 72 3 1 0 40 5 80 49 60 1 0 44 891 48 84 Angulo 90 2 0 64 6 84 49 33 2 0 68 702 48 08 3 0 84 6 90 48 91 3 0 88 712 47 40 4 1 05 6 97 48 41 4 1 09 720 46 88
39. ot o e d um clique sobre a op o Personalizar no menu que aparecer e altere o valor incremento para o valor desejado Automaticamente os valores M ximo M nimo e Central s o recalculados e clique bot o OK Automaticamente a escala ser recalculada e seus novos valores exibidos OBS Uma vez personalizada a escala caso exista a necessidade de que seus valores voltem a ser os originais clique no bot o Escala e de um clique sobre a op o Personalizar a fim de desmarcar esta op o Os valores personalizados definidos somente ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa 4 7 Gravando um exame A grava o ltimo passo do assistente para finalizar a realiza o do exame Ao voltar tela do assistente o ltimo passo Gravar Exame automaticamente selecionado e para executar a grava o do exame basta dar um clique sobre o bot o Executar Escolha qual a pasta desejada para arquivar o exame Por padr o o CT4000 j sugere o armazenamento do exame na pasta do paciente que ser criada automaticamente caso seja um novo paciente ou sugerir que seja salvo na pasta do paciente escolhido anteriormente O CT4000 automaticamente sugere um nome para o exame que formado por olho data e hora Exemplo Se for realizado um exame do olho esquerdo no dia 25 de dezembro de
40. para salvamento de Importante Somente poder ser exportado um nico exame de cada vez Ser salvo um nico arquivo para cada exame com a extens o exp que caracteriza um arquivo exportado pelo Top grafo de C rnea O arquivo salvo ser criptografado ou seja ao ser aberto o seu conte do n o conseguir ser lido devido ao fato de estar todo embaralhado e trocado somente os softwares com a chave da criptografia poder o l lo Isso feito por medidas de seguran a 6 3 Ferramentas Dispon vel na tela principal do programa podem ser acessadas clicando se sobre o menu ferramentas Ao clicar no menu a tela ferramentas ser apresentada 32 Capitulo 6 Utilit rios do Sistema 6 3 1 M dulo Na guia M dulo s o apresentados todos Aplicativos do Windows Dados da Cl nica Diret rio padr o os m dulos que foram instalados para a ista de todos os m dulos de visualiza es instalados no vers o do prog rama sistema N de Mapas 6 Mapa Axial Simples Atrav s desta guia podemos identificar tea hip quais os m dulos do programa foram Duplo Wizard 2 E a Multidapas Wizard Sou6 inicializados e suas respectivas vers es Lente de Contato Simples 2 AxialFl 1 2 Mapa Refrativo Simples 7 Em caso de futuras atualiza es Mapa Tangencial Simples 6 1e r podemos verificar atrav s desta op o se tais atualiza es foram realizadas com SUCESSO
41. pila Clique no centro da imagem para processar os aneis Figura 4 5 Tela de processamento de imagem com os an is j detectados e ap s a detec o edi o clique em OK para voltar tela do assistente e dar continuidade ao processo de exame e necess rio clicar no centro da imagem para se obter uma perfeita obten o dos an is obtendo assim um exame correto 4 3 Editando os an is Durante a detec o dos an is comum a necessidade de edit los devido s sombras nariz e c lios principalmente que possam vir a alterar os resultados da topografia Para editar os an is ser o utilizadas as caixas de ferramentas abaixo 13 Cap tulo 4 O Exame Va selecionar Er Fetocar je Adicionar Interpolar a Remover Caixa de Ferramentas An is Do Bot o Fun o _ _ o O pEr celecionar Permite selecionar o anel a ser editado Ap s a edi o deve ser pressionado para que os an is sejam EF Retocar detectados novamente por m esta feita aceitando as edi es j realizadas Ea rt Cria pontos obtidos matematicamente para completar os an is 77 Interpolar interrompidos Caixa de Ferramentas Editar Bot o DO Fun o Adicionar Adiciona anel regi o desenhada pelo usu rio A Remover Remove anel regi o desenhada pelo usu rio Para editar um anel siga as seguintes instru es e clique no bot o Selecionar clique sobre o anel a ser editado para que so
42. s 8 Resolvendo e ou Detectando Problemas Primeiramente verifique se a tens o do top grafo est corretamente ajustada e se o aparelho est ligado na tens o certa O programa n o inicia e Entre em contato com a assist ncia t cnica Ao iniciar ou durante a execu o do programa aparece m mensagem ens de erro e anote o s erro s e entre em contato com a assist ncia t cnica A l mpada n o acende e verifique se o top grafo est ligado e verifique se o fus vel de 1A est queimado Caso esteja providencie a substitui o e se nenhuma das alternativas apresentarem resultados positivos entre em contato com a assist ncia t cnica As imagens das c meras n o aparecem e verifique se o top grafo est ligado e verifique as seguintes conex es no top grafo se os cabos Central Laterais est o conectados firmemente no computador verifique se os cabos dos dispositivos de imagem est o conectados firmemente nasortas USB de seu computador Em ambos os casos se necess rio ou se houver d vida quanto a firmeza da conex o desconecte os e conecte os novamente e se nenhuma das alternativas apresentarem resultados positivos entre em contato com a assist ncia t cnica 39 Cap tulo 9 Assist ncia T cnica 9 Assist ncia T cnica A Eyetec Equipamentos Oft lmicos conta com um Departamento de Assist ncia T cnica com um time de t cnicos treinados e qualificados para resolver seus pr
43. s realizado s Para realizar ume exame para um paciente j cadastrado v at a pasta do paciente desejado no painel de navega o clique sobre ele e clique no bot o e a tela do assistente para cria o de exame ser exibida O campo nome do paciente j ser preenchido automaticamente caracterizando que o exame que ser realizado pertencer a esse paciente Escolha o respons vel e ent o liberada a realiza o do exame ao usu rio A partir de ent o os passos para a realiza o do exame s o os seguintes Digitalizar ou capturar a imagem do olho do paciente Detectar os an is da imagem capturada Visualizar o mapa Gravar o exame do paciente O CT4000 possui um sistema manual para determinar qual c mera lateral ser utilizada para isso antes de capturar a imagem verificar qual a posi o da chave seletora direito esquerdo 4 1 Digitalizar ou capturar a imagem Ap s escolher o paciente ou entrar com os seus dados na tela de assistente de cria o habilitado o primeiro passo da realiza o do exame a digitaliza o ou captura da imagem Para a execu o de tal a o siga as instru es abaixo 10 Cap tulo 4 O Exame o de exame Assitente para cria Dados para O exame Home do Paciente Paciente RG do Paciente Respons vel Yisualiza o dos mapas F Axial Tangencial lo Dret y Aj S Olho Esquerdo Digitalizar Imagem Digi
44. s da Cl nica Capitulo 6 Utilit rios do Sistema a ele Uma caixa de di logo para sele o do arquivo que cont m o logotipo ser aberta Selecione o arquivo e clique no bot o OK OBS Os dados aqui inseriros e o logotipo indicado ser o impressos em todos os relat rios emitidos pelo sistema 6 a 3 z 4 i 6 a 4 E 4 D i ret ri O P ad r O M dulos Aplicativos do Windows Dados da Cl nica i W Define se o diret rio padr o Ser exibido no naveg P exames Na guia Diret rio Padr o est dispon vel o campo que define de qual perrocmome ui diret rio o software dever exibir seu conte do ou seja as pastas com os nomes exames dos pacientes no navegador de exames Para alterar o diret rio m clique no bot o Diret rio Padr o Fechar e selecione o diret rio desejado Figura 6 5 Tela de Ferramentas guia Diret rio Padr o 34 Capitulo 7 Lente de Contato 7 Lente de contato O m dulo de lente de contato uma excelente ferramenta a qual ajudar o m dico no momento da prescri o de lentes de contato r gidas Esta oferece duas t cnicas como op es para a determina o dos par metros da lente de contato S o elas dados de refra o e dados da prescri o Para qualquer uma das t cnicas utilizada poss vel realizar a simula o de fluoresce na Para iniciar o m dulo de lente de contato selecione no navegador do CT4000 o exame a ser utilizado
45. talizar Imagem Detectar Aneis Detectar Aneis Wisualizar Mapa Wisualizar Mapa gravar Exame Gravar Exame Executar Executar Mostrar aviso ao carregar o assistente Fechar P Figura 4 2 Tela do assistente para cria o do exame OBS A tela do assistente dividida em duas se es olho esquerdo e olho direito e para cada uma das se es existe a possibilidade da digita o do diagn stico e ou de alguma observa o que se fizer necess ria antes se salvar o exame ser ampliado a tela onde aparecer o espa o para serem feitas as observa es e Selecione o tipo de mapa a ser visualizado axial ou tangencial como padr o o tipo axial automaticamente selecionado Em seguida clique no bot o Executar da se o do olho a ser examinado e Atela Digitalizando Imagem apresentada 11 Cap tulo 4 O Exame Digitalizando Image m Olho Direito Imagem Central gsm teme t Figura 4 3 Imagem corretamente capturada centralizada e focalizada e O posicionamento da imagem deve ser feito conforme figura 4 2 A movimenta o poder ser realizada a partir do manuseio do sistema de posicionamento es E Esquerda Direita Let some 3 Sobe E RSS Aproxima Esquerda lt gt Direita Afast Afasta V oOo y Figura 4 4a Posicionamento inicial Figura 4 3b Ajuste fino e antes da c
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