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Manual do Usuário

1. Parar vent Parar vent 3 Soltar 4 Pressionar Confirmar A ventila o interrompida quando for indicado Bloquear e desbloquear a tela t til A tela t til pode ser desbloqueada a qualquer momento l Para bloquear manualmente a tela t til na Barra de informa es pressionar A Quando a tela t til estiver bloqueada o bot o fica destacado em laranja Desbloquear a tela t til Tocar a tela em qualquer local e seguir as indica es mostradas na mesma Utilizagao do dispositivo Astral Navegar nos menus O dispositivo Astral tem quatro menus acess veis atrav s da barra de menus Cada menu est subdividido em v rios submenus Menu do Monitor nr O menu Monitor permite lhe visualizar os dados da ventila o em tempo real e composto por tr s submenus e Formas de curva e Monitoramento e Tend ncias Formas de curva A Tela Formas de curva exibe os ltimos 15 segundos da press o e fluxo das vias a reas do paciente em um gr fico O gr fico atualizado em tempo real 1 100 Fi uxo lirin Descri o a tr Marcador de respira o espont nea acionada Indica respira o acionada pelo paciente 2 Cursor vertical branco indica a posi o atual e desloca se da esquerda para a direita Portugu s 13 Utilizagao do dispositivo Astral Tela de monitoriza o A Tela de monitoriza o apresenta todos os par metros medidos sob a forma num rica e Formas de curv
2. Parte 6 Dispositivos de suporte ventilat rio para cuidados domiciliares H materiais de treinamento e suporte dispon veis no web site da Resmed em www resmed astral support Caso n o tenha acesso Internet entrar em contato com o seu representante da ResMed 14 Garantia Limitada Garantia Limitada A ResMed Ltd doravante ResMed garante que o produto ResMed dever permanecer isento de defeitos de material e de fabrica o durante o per odo de tempo abaixo especificado a partir da data de compra Produto Per odo da garantia e Sistemas de m scara incluindo arma o da m scara almofada arn s e 90 dias tubula o excepto dispositivos de utiliza o nica e Acess rios exceto dispositivos de utiliza o nica e Sensores de pulso para dedo de tipo flex vel e Recipientes de gua de umidificadores e Baterias para utiliza o em sistemas de bateria ResMed internos e externos 6 meses e Sensores de pulso para dedo de tipo clipe 1 Ano e M dulos de dados de dispositivos CPAP e de dois n veis e Oximetros e adaptadores para ox metros de dispositivos CPAP e de dois n veis e Umidificadores e respectivos recipientes de gua lav veis e Dispositivos de controle de titula o e Dispositivos CPAP de dois n veis e de ventila o incluindo fontes de 2 anos alimenta o externas e Acess rios da bateria e Dispositivos port teis de diagn stico triagem Esta garantia s se aplica ao consu
3. o do dispositivo Portugu s 71 Especifica es t cnicas e No intervalo de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz a intensidade de campo dever ser inferior a 10 V m Observa es e Ut a voltagem da corrente alternada antes da aplica o do n vel de teste e A80 MHz e800 MHz aplic vel o maior intervalo de frequ ncia e Estas diretrizes poder o n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis e o dispositivo Estes dispositivos destinam se a ser utilizados num ambiente onde as perturba es RF irradiadas s o controladas O cliente ou o usu rio do dispositivo pode ajudar a evitar interfer ncias eletromagn ticas mantendo a dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o dispositivo tal como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o Pot ncia m xima Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor m nominal de sa da do transmissor W 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz d 1 17 yP d 0 35 yP d 0 7 yP 0 01 0 12 0 04 0 07 0 1 0 37 0 11 0 22 1 dy 0 35 0 7 10 3 70 ds 2 21 100 11 70 3 50 7 0 r Para transmissores cuja pot ncia maxima de sa da n o est
4. gua quando inclinado em at 15 a partir da orienta o especificada Li lon Bateria de fon l tio Ad o mem Informa es ambientais Componente aplicado Tipo BF Equipamento de Classe l D Diretiva de RoHS da China RoHS Diretiva RoHS europeia O Ligado Desligado Plugue de alimenta o Sp02 Conector do oximetro D Indicador de ventila o See Corrente alternada Corrente cont nua T Bateria EX Silenciar redefinir alarme pausar udio 0 Conector da entrada de fornecimento de oxig nio ES Conector para linha de controle de v lvula expirat ria externa Poff i sA Conector para a linha de medi o da press o respirat ria Conector expirat rio do paciente Conector inspirat rio para o paciente eS Conector USB EE Conector Ethernet A Conector do Alarme remoto 1 Bot o Testar alarme remoto Este dispositivo deve ser eliminado separadamente e n o como res duo urbano indiferenciado Para eliminar o dispositivo use os sistemas adequados de coleta reutiliza o e reciclagem dispon veis na sua regi o O uso destes sistemas de coleta reutiliza o e reciclagem tem o prop sito de poupar os recursos naturais e evitar danos ao ambiente causados por subst ncias perigosas Se necessitar de informa es sobre estes sistemas de descarte de res duos entre em contato com o servi o de coleta de res duos de sua localidade O s mbolo de reciclagem Portugu s 73 Es
5. o Sa da do ventilador po Sensor de FiO2 sensor de pressaa de saida Especifica es t cnicas Orienta o e declara o do fabricante imunidade e emiss es eletromagn ticas O equipamento el trico m dico necessita de precau es especiais relativas Compatibilidade Eletromagn tica CEM e tamb m necessita ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com a informa o referente CEM contida neste documento Atualmente esta declara o aplica se aos seguintes dispositivos ResMed e Ventiladores da s rie Astral Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas Estes dispositivos destinam se a ser utilizados nos ambientes eletromagn ticos especificados abaixo O cliente ou o usu rio do dispositivo dever assegurar se de que este se encontra em tal ambiente Teste de emiss es Complac ncia Ambiente eletromagn tico orienta o Emiss es de RF radiofrequ ncia CISPR 11 Grupo 1 O dispositivo s usa energia de radiofrequ ncia para o seu funcionamento interno Por esta raz o as emiss es de RF s o muito baixas e improv vel que causem interfer ncia em equipamento eletr nico na sua proximidade Emiss es de RF radiofrequ ncia CISPR 11 Classe B O dispositivo adequado para utiliza o em todos com ou sem adaptador USB os locais incluindo resid ncias e locais ligados diretamente rede p blica de baixa tens o que com ou sem adaptador para Oxime
6. o da linha sensora proximal Executar a fun o Reconhecimento de circuito Alimenta o desconectada Se pretender utilizar alimenta o externa 1 Verificar a liga o do cabo de alimenta o entre a rede el trica ou a bateria a fonte de alimenta o e o dispositivo 2 Se estiver utilizando uma bateria externa verificar o nivel de carga da bateria externa e substitu la carrega la se estiver vazia 3 Se estiver utilizando CA da rede el trica verificar a sa da de energia 4 Seo problema persistir tentar outro tipo de fonte de alimenta o externa ou seja CA da rede el trica CC da rede el trica ou bateria externa Resp superficial 1 Verificar o estado do paciente 2 Inspecionar o circuito e as linhas proximais verificando se existem obstru es ou fuga 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Falha do sistema 1 Executar a fun o Reconhecimento de circuito 2 Seo problema persistir ou se o dispositivo falhar no autoteste devolver o dispositivo para reparos Falha total de energia 1 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas 2 Conectar o dispositivo rede el trica CA 3 Verificar o n vel de carga da bateria interna e se aplic vel da externa O alarme de falha total de energia somente pode ser silenciado conectando se o dispositivo rede el trica AC 62 Mensagem de alarme Reinicio inesperado Utiliza o da bateria interna Ventila o n o iniciada Adapt
7. o de problemas gerais i nece eee cece eee eeeeeee secs eeeeeeeee eee eeseeneeseeeneeneeenees 63 ESDECITICACOCS TECNICAS iuiigaasiehascatas citanniac s a a a ae 64 Orienta o e declara o do fabricante imunidade e emiss es eletromagn ticas 69 Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas cc cccecccececeeeeeeeeeeeueeeaeeuaees 69 Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica 70 Distancias de separacao recomendadas entre os equipamentos de comunicacao por RF portales Cmos CO CISD OS NIV Once trast tence asiveug i taAccntinse dec caane A ca aa A ca 72 DOO men PN A RA a nT OP GA RR SRR a RAY 3 Conformidade com as Normas eea EEEE EEEE EEEE EEEE EEEE EEEE Sta 74 Garantia Limitada Ap ndice A Defini es Detini oes das configura es de VEMUldCaC nisinsin pedindo alia i GA nine sh acta Dad tha Defini es dos par metros medidos e CalCUIAdOS ssa sta c eso LA ovas ap as Ina LE Uuo able aaa serie Introdu o Introdu o O dispositivo Astral ventila mecanicamente pacientes dependentes e n o dependentes de ventila o Fornece ventila o controlada por press o e por volume atrav s de um circuito com v lvula ou com fuga e compat vel com diversos acess rios para o suporte de casos de utiliza o espec fica As Informa es constantes neste manual aplicam se aos dispositivos Astral 100 e Astral 150 Nos casos em que as
8. 4 Bot o silenciar redefinir alarme Estado e sem luz nenhum alarme ativo e luz fixa alarme s ativo s e uz piscando silenciar alarmes ligado Este bot o permite silenciar o alerta sonoro e redefinir o alarme atualmente exibido se permitido 5 Barra de alarme Indica a prioridade do alarme na Visualiza o de alarmes Prioridade do alarme Os alarmes s o classificados por prioridade relativa alta m dia e baixa de acordo com a gravidade e a urg ncia da condi o de alarme Responder a todos os alarmes Alarmes de prioridade alta requerem uma resposta imediata Prioridade do alarme Barra de alarme Alerta sonoro Alta E Luz vermelha piscando 10 avisos sonoros a cada 5 segundos M dia B Luz amarela piscando 3 avisos sonoros a cada 15 segundos Baixa 0O Luz amarela fixa 2 avisos sonoros a cada 25 segundos Sugest o til Para sugest es sobre a resolu o dos alarmes mais comuns consultar a se o Resolu o de problemas consulte a p gina 59 46 Alarmes A lista de alarmes a seguir esta ordenada por importancia relativa de prioridade Alarmes de prioridade alta Alarmes de prioridade media Falha total de energia Press o alta Press o baixa PEEP baixa Obstrucao Pressao alta PEEP alta Press o alta Freq pulso baixa Apnela Freq pulso alta VMe baixo Sobreaquec disp VMI baixo Linha press descon VM alto Falha no ltimo autoteste VMe alto sens fluxo n o calibrado Vte baixo Sem monitoram
9. Indicada acima a dist ncia d de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor em que P a pot ncia maxima de sa da do transmissor em watts VV de acordo com o fabricante do transmissor Observa es e A80 MHz e800 MHz aplic vel a dist ncia de separa o para o maior intervalo de frequ ncia e Estas diretrizes poder o n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 72 Simbolos Especifica es t cnicas Os s mbolos que se seguem poder o constar no produto ou na embalagem A Indica um aviso ou precau o Seguir as instru es de utiliza o LOT C digo de lote REF Refer ncia SN N mero de s rie Limites de umidade we wR gt Limites de temperatura tt Manter em posi o vertical ape Manter seco Fr gil manusear com cuidado A a Recicl vel amp Possibilidade de inc ndio se danificado sal Fabricante Representante autorizado para Europa Ce ma Rotulagem CE de acordo com a diretiva EC 93 42 CEE Canadian Standards Association Ix Only Sujeito a prescri o m dica Nos EUA a lei federal limita a venda destes dispositivos a m dicos ou por ordem destes Peso do dispositivo IP22 Protegido contra objetos com tamanho equivalente a um dedo Protegido contra gotejamento de
10. Portugu s 77 Ap ndice A Defini es Configura o Tipo de acionamento Vt Vt de seguran a Definigao O Tipo de acionamento define se utilizado um limiar de acionamento base de press o ou base de fluxo quando selecionado um circuito duplo O Volume corrente Vt define o volume de g s medido em ml a ser administrado ao paciente numa respira o obrigat ria controlada pelo volume O Volume corrente de seguran a Vts define o volume corrente Vt m nimo alvo para cada respira o administrada pelo ventilador Defini es dos par metros medidos e calculados Os seguintes par metros medidos e calculados s o exibidos durante a configura o ou a ventila o Cada modo de ventila o apresenta detalhes dos par metros exibidos Par metro FiO Ha Fuga VMe VMI Pressao PEEP 78 Definigao M dia da percentagem de oxig nio administrado no circuito lE o coeficiente do per odo inspiratorio pelo per odo expirat rio O coeficiente E medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o O coeficiente E esperado calculado e exibido nas telas de configura es se a configura o Frequ ncia respirat ria n o estiver definida para Desligado A Fuga a fuga acidental m dia E apresentada como uma percentagem para os circuitos de ramo duplo e como fluxo para os circuitos de ramo nico com fuga intencional Fuga medida exibida como um par
11. define a press o de controle m xima acima da PEEP permitida para conseguir o volume de seguran a alvo O Fluxo inspirat rio de pico PIF define o fluxo m ximo administrado para respira es controladas pelo volume A Frequ ncia respirat ria Freq resp define o n mero de respira es por minuto cpm a serem administradas ao paciente pelo ventilador A frequ ncia respirat ria medida pode ser mais elevada devido s respira es acionadas pelo paciente O Tempo de subida define o tempo que o ventilador demora para alcan ar a press o Inspirat ria para respira es controladas pela press o O Alerta de suspiro define se o ventilador emite um nico alerta sonoro logo antes da administra o de uma respira o com suspiro A Respira o com suspiro define se uma respira o aumentada respira o com suspiro ser administrada no intervalo de suspiros O Intervalo de suspiros define o per odo entre respira es com suspiro O Tempo de inspira o Ti define a dura o da fase inspirat ria de uma respira o O Tempo de inspira o m ximo Ti M x define a dura o m xima da fase inspirat ria de uma respira o O Tempo de inspira o m nimo Ti M n define a dura o m nima da fase inspirat ria de uma respira o Define o limiar de acionamento acima do qual o ventilador aciona uma nova respira o O acionamento bloqueado durante os primeiros 300 ms ap s o In cio da exala o
12. lvula de fuga ResMed no circuito respirat rio com as setas e o simbolo que apontam na dire o do fluxo de ar do dispositivo Astral para o paciente Para a ventila o invasiva como feito um bypass desvio do sistema respirat rio superior do paciente usando se um dispositivo artificial de vias a reas por exemplo um tubo endotraqueal ou um tubo de traqueostomia necess rio umidificar o g s inspirado para prevenir les es pulmonares Conex o de um circuito de ramo nico com v lvula expirat ria Para permitir uma liga o r pida e exata utilizar um circuito de ramo nico Quick Connect Astral Esse acess rio personalizado com seu sensor de press o proximal integrado e com a linha de controle da v lvula expirat ria foi projetado para uso com os ventiladores Astral Para conectar um circuito de ramo nico Quick Connect Astral com v lvula expirat ria 1 Verificar se o dispositivo est equipado com o adaptador de ramo nico caso contr rio trocar o adaptador 2 Conectar a tubula o de ar porta inspirat ria do dispositivo 3 Ligar o circuito Quick Connect Astral ao adaptador de ramo nico no dispositivo ver diagrama abaixo 4 Ligar os acess rios do circuito necess rios p ex umidificador ou filtro Selecionar o tipo de circuito e executar a fun o Reconhecimento de circuito 6 Ligar uma interface do paciente p ex m scara ao conector da v lvula pneum tica 0 24 Mont
13. metro monitorado durante a ventila o O Tempo de inspira o Ti o per odo da ltima fase inspirat ria em segundos O Ti medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o O Ti esperado calculado e exibido para respira es controladas pelo volume nas telas de configura es quando a Op o de dura o da fase inspirat ria estiver definida para PIF O Volume corrente expirat rio Vte o volume expirado durante a ltima respira o O Vte medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o Portugu s 79 Ap ndice A Defini es Par metro Defini o Vti O Volume corrente inspirat rio VTi o volume inspirado durante a ltima respira o O VTi medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o 80 ResMed ResMed Ltd DISTRIBUTED BY 1 Elizabeth Macarthur Drive ResMed Corp 9001 Spectrum Center Boulevard San Diego CA 92123 USA manuractures Bella Vista NSW 2153 Australia ResMed UK Ltd 96 Jubilee Ave Milton Park Abingdon Oxfordshire 0X14 4RW UK See www resmed com for other ResMed locations worldwide For patent and other intellectual property information see www resmed com ip Astral is a trademark of ResMed Paris SAS HumiCare is a trademark of Gr ndler GmbH a member of the ResMed Group CaviCide is a trademark of Metrex Mikrozid is a trademark of Schiilke amp Mayr Velcro is a trademark of Velcro Industries B V 2014 ResMed L
14. recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada d 1 17 yP d 0 35 yP 80 MHza800 MHz d 0 70 yP 800 MHza2 5 GHz onde P a tens o m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m A intensidade de campo proveniente de transmissores de RF fixos determinada por um estudo eletromagn tico do local dever ser menor do que o n vel de conformidade para cada intervalo de frequ ncia b Poder ocorrer interfer ncia na proximidade de equipamento l O marcado com o seguinte s mbolo Si Em teoria a Intensidade de campo de transmissores fixos tais como esta es de base para radiotelefones telefones m veis sem fio r dios m veis terrestres r dio amador emiss es de radiodifus o AM e FM e televis o n o pode ser prevista com exatid o Para avaliar o ambiente eletromagn tico causado por transmissores fixos de RF dever ser considerada a realiza o de um estudo eletromagn tico do local Se o valor da intensidade de campo no local onde o dispositivo est sendo utilizado exceder o n vel de conformidade de RF aplic vel mencionado acima dever se verificar o funcionamento adequado do dispositivo Caso se observe um desempenho fora do normal poder ser necess rio tomar medidas adicionais tais como alterar a posi o ou o local de instala
15. ria verificando se existem sinais de umidade ou outros contaminantes sobretudo durante a nebuliza o ou a umidifica o O n o cumprimento desta advert ncia pode resultar no aumento da resist ncia do sistema respirat rio e ou em erros na medi o do g s expirado A utiliza o de um nebulizador de jato de g s poder afectar a exatid o do ventilador Monitorar o paciente e compensar o volume de g s introduzido pelo nebulizador de jato de g s conforme for apropriado Para obter mais detalhes sobre a utiliza o de um nebulizador consultar o Manual do usu rio fornecido com esse dispositivo Conectar o nebulizador com uma pe a em T ao ramo inspirat rio do circuito respirat rio antes do paciente Game Para O paciente Para o dispositivo A Ilustrado acima Aeroneb Solo em linha Para obter as instru es completas de uso consulte o manual de instru es do sistema Solo Portugu s 35 Acessorios Ligacao de outros acessorios Liga o de um oximetro de pulso A AVISO Utilize apenas sensores de pulso para dedo NONIN compat veis A PRECAU O Os fatores que podem reduzir o desempenho do oximetro de pulso ou afetar a exatidao da medi o incluem luz ambiente excessiva movimento excessivo interfer ncia eletromagn tica restritores do fluxo sangu neo cateteres arteriais bra adeiras de press o arterial linhas de perfus o etc umidade no sensor sensor mal aplicado ti
16. 1 2 3 4 Encaixar o filtro antibacteriano na porta Inspiratoria do dispositivo Conectar a tubula o de ar ao outro lado do filtro Execute a fun o Reconhecimento de circuito Ligar a interface do paciente extremidade livre da tubula o de ar A AVISO Para impedir o risco de contamina o cruzada a utiliza o de um filtro antibacteriano obrigat ria caso o dispositivo seja utilizado em v rios pacientes O m dulo expiratorio filtro antibacteriano interno sensor de fluxo expirat rio e almofada entram em contato com os gases exalados mas n o fazem parte da via inspirat ria Adi o de oxig nio suplementar O seu m dico poder prescrever lhe oxig nio O dispositivo Astral foi concebido de forma a ser compat vel com n veis de oxig nio suplementar de at 30 l min 32 Acessorios Em uma frequ ncia fixa de fluxo de oxig nio suplementar a concentracao de oxig nio inalado ira variar de acordo com o modo e as configura es da ventila o o padr o respirat rio do paciente a sele o da m scara e a taxa de Tuga A AVISO Utilizar apenas fontes de oxig nio para uso m dico Certificar se sempre de que o dispositivo esteja ventilando antes de ligar a fonte de oxig nio O fluxo de oxig nio deve ser desligado quando o dispositivo n o estiver ventilando para n o acumular oxig nio n o utilizado na caixa do dispositivo Explica o a acumula o de oxig nio constitui um risc
17. 150 O sensor de FiO um acess rio opcional do dispositivo Astral 100 The Astral device Conector Ethernet apenas para utiliza o em reparos Conector USB para transfer ncia para o ResScan Miniconector USB apenas para utiliza o em reparos Entrada de corrente CC Bot o pressionar ligado desligado do dispositivo oOo ao nv O Sli BR Conector do sensor de Sp0z 10 Conector de cinco pinos do alarme remoto 11 Entrada de oxig nio de baixo fluxo at 30 l min 12 Entrada de ar completa com filtro hipoalerg nico A interface do dispositivo Astral A Interface do dispositivo Astral cont m v rias caracter sticas diferentes descritas na imagem a seguir Astral 150 5 4 3 Descri o 1 Tela t til 2 Indicadores da fonte de alimenta o O CA fonte de alimenta o da rede el trica amm CC bateria externa ou adaptador de acess rio para autom vel Bateria interna Portugu s 5 The Astral device 3 Indicador de terapia ligado desligado Dispositivo pronto Verde constante quando o dispositivo est ligado mas n o est ventilando Dispositivo ventilando Pisca em azul quando o dispositivo est ventilando e a configura o do LED de ventila o est LIGADO De contr rio est DESLIGADO 4 Bot o silenciar redefinir alarme Acende quando um alarme acionado e pisca quando o som de alarme est silenciado 5 Barra de alarme W Vermelho piscando Alarme de prioridade alta E Ama
18. 2 Ve culos rodovi rios perturba es el tricas por condu o e acoplamento Parte 2 Condu o el trica transit ria apenas ao longo de linhas de fornecimento de energia 2 Edi o 2004 Se o 4 4 Teste de imunidade transit ria A classifica o do estado funcional deve ser Classe A para testar n vel IIl e Classe C para testar n vel IV Conex es de dados O dispositivo Astral tem tr s portas de conex o de dados conector USB miniconector USB e porta Ethernet Apenas o conector USB se destina a ser utilizado pelo cliente O conector USB compat vel com o pen drive USB ResMed Componentes do circuito do paciente Consultar www resmed com recomendados e acess rios compat veis Classifica es CEI 60601 1 Classe II isolamento duplo Tipo BF Funcionamento cont nuo adequado para utilizar com oxig nio Componentes aplicados Interface do paciente m scara tubo endotraqueal ou tubo de traqueostomia Ux metro Posi o do operador O dispositivo foi concebido para ser utilizado a uma dist ncia Inferior ao comprimento do bra o do paciente Um operador deve posicionar a sua linha de vis o num ngulo de 30 a partir de um plano perpendicular tela O dispositivo Astral est em conformidade com os requisitos de legibilidade da norma IEC60601 1 2005 Este dispositivo n o adequado para utiliza o na presen a de uma mistura de anest sico inflam vel A norma internacional relativa a ventilad
19. ASU dlls stasis ancora epee ahecnaten S EET A 44 AN Fc 6 S PRE O qua A a UE DEPARAR DE CIR RR RR aes fee aa RE ERC ER ES RR DR 45 Errar dO CIA se cn ee ERT One Stent o A A ea ee eT 40 Vis liza ao dos Glal INGSAUV OS artileri irain nie a aiai ioia i nana das 48 Encara area a ate a E E Sn a 48 FYE CIS TIVE Cllr VCS erossa a N o E ea 49 Ajuste do Volume Jo GIAL ec wxnaeavewtineteasGucrshons E E E sua Si salas 50 Teste dos emissores de som e Indicadores de alarme erre 50 TESTS JO alarme Teno E ser siicadasiSconburil ua go acabado tido ONG E adrc cd Es chica dito E pasa doado G cortadas 51 PARC S CA AI ENA O piso labial da RD E A ended inti 52 Detec o de desconex o do circuito e CECANUlAGAO eecceeceeeeeeeeeeeeeesaeeeaeeeeaeeeaaeesaeeeaaes 53 PrOCeSSO Ge gestao de dados anistia asia do Ds Da aa veccteu halt uaviwesias 54 Limpeza e manuten ao assi laps aren a a lates datas aa isso onto li ora ias danada nadas 55 Se and AISA O eee ee ene Coenen ra li ene hea e eee Men me eee 56 NE TAS SIT Ve el BE EEA nese ER a E RE a 56 DUDSHLUICAO COTO CS Al ciated coco Macatee SE GU a EE Ds TU 56 WEEN CTC Gl Or coca aos a da a da Ra a a EE 57 Cronograma de Mantenga Oaeei a E ala 5 SIE We NCS a acc Ream E SS eae rm Renae ne aa DO a O a a E a O a E EAA 58 ll OF MA COCS Sobre O JISPOSIIVO sida a Rs pe ns nce ge nei Sa eens ec 58 Resolu o de problemas de Alar MEGS wesiesessceessdvescencesnendvenesinondeeeeraaes ieee Db a a dia 59 Resolu
20. Config do alterar a ch ed o epost 29 Dez 2011 23 56 Configur principais 7 bE LII Configs o PIF 30 min Transfer de dados Config do dispositivo ip Parar vent Sugest o til As configura es de terapia e alarmes podem ser visualizadas como apenas de leitura sem o risco de serem modificadas desde que o modo Cl nico continue bloqueado a Menu Alarmes A O menu Alarmes apresenta os limiares individuais para cada alarme a ser acionado Os valores em tempo real s o apresentados entre os amara superior e inferior 29 Dez 2011 23 56 Freq resp Press o PEEP baixa por min cm H20 Press o baixa Parar vent Portugu s 15 Utilizagao do dispositivo Astral a Menu de informacoes O menu Informa es composto por dois submenus e Eventos exibe toda a atividade de eventos registrados que tenham decorrido E igualmente poss vel visualizar os eventos espec ficos de alarmes configura es ou do sistema e Dispositivo s o exibidas Informa es sobre o dispositivo real como por exemplo os n meros de modelo e de s rie as vers es do software o estado da bateria interna juntamente com as horas desde a ltima manuten o e as horas de utiliza o por parte do paciente Eventos Alarmes Tempo Descri o tT 29 Dez 2011 ma s MIROS D Freq resp baixa lt 8 por min Desativ autom SE ma n E ees ea Ned serpent DesconyPress
21. Es pisca 2 Para cancelar o silenciamento do alarme pressionar novamente o EA L piscando Sugest o til E poss vel ajustar o volume do alerta sonoro Para mais informa es consultar a se o Configura es do dispositivo consulte a p gina 16 Ap s qualquer ajuste certificar se de que ainda poss vel ouvir nitidamente o alarme dist ncia Redefinir alarmes A redefini o de um alarme remove esse alarme da Visualiza o de alarmes e da tela Alarmes ativos e desliga os alertas visuals e sonoros Um alarme ativo s dever ser redefinido depois de a situa o que originou o alarme ter sido resolvida Se a situa o de alarme n o tiver sido corrigida o alarme ficar novamente ativo O dispositivo Astral poder eliminar automaticamente um alarme quando a situa o que acionou o alarme for corrigida Quando um alarme for eliminado deixa de ser exibido na tela Alarmes ativos e os alertas visuais e sonoros cessam Quando um alarme eliminado ou redefinido manualmente a Visualiza o de alarmes apresenta ent o o alarme seguinte ativo com a prioridade mais elevada Alguns alarmes n o podem ser redefinidos manualmente Para estes alarmes necess rio corrigir a causa do alarme A resolu o do alarme apagar automaticamente a refer ncia a esse alarme na tela Para redefinir o alarme ativo exibido CE a 1 Pressionar as para silenciar o alarme O bot o acende e pisca 2 Pressionar nova
22. P gina de informa es da bateria A p gina de informa es da bateria pode ser acessada a partir da p gina de informa es do dispositivo Esta tela exibir o n vel de carga atual 0 100 para qualquer bateria detectada no momento pelo sistema bem como a carga total do sistema A AVISO Nao tente conectar mais de duas baterias externas As mensagens e os alarmes espec ficos da bateria do dispositivo Astral n o funcionar o com nenhuma unidade adicional Alarmes e mensagens relacionados bateria externa podem ocorrer de vez em quando Todas as informa es da mensagem ser o exibidas na interface de usu rio do dispositivo Astral e ser o acompanhadas por um sinal aud vel Para obter mais informa es consulte a se o de resolu o de problemas de alarmes Utiliza o da bateria interna O dispositivo Astral fornecido com uma bateria interna Esta bateria assegura uma fonte de alimenta o continua quando a corrente el trica interrompida e o dispositivo n o est ligado a nenhuma bateria externa Quando o dispositivo Astral come a a utilizar a bateria interna como a sua fonte de alimenta o um alarme Bateria interna em utiliza o e o indicador de bateria interna como fonte de alimenta o notificam tal ocorr ncia A bateria interna funciona durante aproximadamente oito horas em condi es normais Durante a ventila o os alarmes alertam o usu rio sobre a condi o de bateria fraca Quando o dispositiv
23. administrado de alta resolu o dados recolhidos em 25 Hz 7 dias de dados de terapia relacionados com a respira o dados recolhidos em 1 Hz 365 dias de dados estat sticos por programa 11 22 x 8 47 x 3 66 285 mm x 215 mm x 93 mm 7 1 Ib 3 2 kg Pe a c nica de 22 mm compat vel com a norma ISO 5356 1 2004 Equipamento respirat rio anest sico amp conectores c nicos Transdutores de press o integrados Transdutores de fluxo integrados CA 100 240 V 50 60 Hz 90 W 3 75 A cont nua 120 W 5 A pico 115 V 400 Hz 12 24 V CC 90 W 7 5 A 3 5 A Bateria de fon litio 14 4 V 6 6 Ah 95 Wh Tempo de opera o melhor cen rio 8 horas com uma nova bateria em condi es normais ver abaixo Condi es de teste Adulto modo P A CV controle de P 20 cm de H20 PEEP Desligado frequ ncia 15 cpm 1 12 Observa o O tempo pode variar com as condi es ambientais Vida til total 3000 horas de funcionamento com a bateria interna Tempo de opera o pior cen rio gt opera o por 4 horas sob as seguintes condi es Condi es de teste Adulto n o ventilado modo PACV circuito de ramo duplo Press o assistida 30 cm H20 PEEP 20 cm H20 Taxa 20 rpm Ti 1 0 s Tempo de subida desl Vts desl Acion desl Todos os outros par metros permanecem nas configura es padr o Termopl stico retardante de chamas Portugu s 65 Especifica es t cnicas Condi es ambientais Medi
24. baixa lt 5 cm H20 Desativ autom Bateria P1180412 d De i Gree eni agr pea 29 Dez 2011 P1 18 04 11 29 Dez 2011 m cerco 3 PS velai ee Bae cosa A e A A 29 Dez 201 ga gt POROA Descon Press baixa lt 5 cm H20 Ativado PEEP baixa lt 6 0 cm H20 Desativ autom sorse i Freg resp baixa lt 8 por min Ativado niciar vent Configura es do dispositivo As configura es que podem ser definidas s o descritas na tabela seguinte Configura o do Descri o dispositivo Som de alerta Define os sons de alerta para ligado ou desligado Padr o Ligado Volume do Alarme Define o n vel de volume do sistema de alarme Configura es de 1 2 3 4 ou 5 Padr o 3 Desligamento Desliga automaticamente o dispositivo ap s 15 minutos de inatividade automatico Condi es O dispositivo esta em modo de ventila o em espera n o est ventilando est sendo alimentado pela bateria interna ou uma bateria externa e n o h alarmes ativos Padr o Ligado Brilho da tela Define o brilho da tela a partir de Auto com uma sele o de cinco n veis de brilho diferentes Padr o Auto Fim do tempo da Permite que a luz de fundo da tela apague fique preta caso a tela n o seja tocada por dois luz de fundo minutos ou mais e n o haja alarmes ativos Definir como Desligado significa que a luz de fundo da tela ficar sempre acesa Padr o Ligado Utilizagao do dispositivo Astral Configura o do
25. caso de d vida consultar o representante local ou o departamento de assist ncia t cnica Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica Estes dispositivos destinam se a ser utilizados nos ambientes eletromagn ticos especificados abaixo O cliente ou o usu rio do dispositivo dever assegurar se de que este se encontra em tal ambiente Teste de N vel de teste CEI Nivel de Ambiente eletromagn tico orienta o imunidade 60601 1 2 complac ncia Descarga 6 kV contato 6 kV contato O piso dever ser de madeira cimento ou eletrost tica ESD 8 kV ar 8 kV ar cer mica Se o piso for coberto com um material CEI 61000 4 2 sint tico a umidade relativa dever ser de pelo menos 30 Disparo transit rio 2 kV para linhas 2 kV A qualidade da rede el trica dever ser el trico r pido de fonte de semelhante de um ambiente comercial ou CEI 61000 4 4 alimenta o hospitalar t pico 1 kV para linhas 1 kV de entrada sa da Sobretens o 1 kV modo 1 kV modo A qualidade da rede el trica dever ser CEI 61000 4 5 diferencial diferencial semelhante de um ambiente comercial ou 2 kV modo 2 kV modo comum hospitalar t pico comum 70 Teste de imunidade Quedas de tens o pequenas interrup es e flutua es de tens o em linhas de entrada da fonte de alimenta o CEI 61000 4 11 Campo magn tico da frequ ncia da fonte de energia 50 60 Hz CEI 61000 4 8 RF tra
26. de baixo fluxo na parte traseira do dispositivo empurrando o grampo de bloqueio 2 Inserir uma extremidade da tubula o de fornecimento de oxig nio na porta do conector de oxig nio A tubula o ficar automaticamente fixa ao local 3 Encaixar a outra extremidade da tubula o de fornecimento de oxig nio ao fornecimento de oxig nio 4 Iniciar a ventila o 5 Ligar o oxig nio e ajustar a frequ ncia ou ao n vel de FiO prescrito O oxig nio suplementar tamb m pode ser adicionado a partir de uma garrafa de oxig nio a 400 kPA contudo um regulador de fluxo deve ser acoplado para garantir que a administra o de oxig nio permane a em ou abaixo de 30 L min Antes de remover o oxig nio suplementar do dispositivo certificar se de que o suprimento de oxig nio tenha sido desligado Para remover o oxig nio suplementar 1 Desbloquear a entrada de oxig nio de baixo fluxo na parte traseira do dispositivo empurrando o grampo de bloqueio 2 Remover a tubula o de suprimento de oxig nio da porta de conector do oxig nio 34 Acessorios Liga o de um nebulizador se necessario um nebulizador pode ser usado em conjunto com o dispositivo Astral A ResMed recomenda produtos de nebuliza o da Aerogen A AVISO Ligar sempre um filtro antibacteriano entrada expirat ria do dispositivo Astral para proteger a v lvula expirat ria Examinar regularmente o filtro antibacteriano e a v lvula expirat
27. do circuito do paciente nismastaas dotacadessctcaccersaetetiuordeebeteonindsan 29 Eees eke cat arnan o eE o io Nee ener artes na DAS o Pa ene an ee pa q 30 Liga o de um permutador de calor e umidade HME ssnsssnesnnsrnesrusrnsrrusrrsrresrrsrrsrrrsrrsrrrsrrerrerrene 31 Liga o de upa FM Ose CECA Oleg a a EE a Eee Satin al ats 31 Adi o de oxig nio suplementa cites hoch cea dette tale tered factors tabs tinea tala anda tiny wat cad 32 Liga o de im NSD ZAC Ls aa tical aa atleast tate tile ae telat 35 Higa ode ouros ACESSONOS sia ias posar di Da Des tt heh te tee ca Da nen 36 PICASSO de um OUI COS DUISO usa cs dio do dna A se Steen ate ease CO o Se o A ek cn a 36 Liga o de um alarme remoto ereta rt 1e rear ane era r ear e area encena 37 ENEM OA tapas and OE ad DA E a 38 ICCA Oa LOCC CIC MICA ss se a gtk ha eh eat aE ee A aa eee ea 38 Conexao ama Gentral eletrica ReSIVied RRs tsetse cee noobie 39 Conexao da pateriae dera ASU al cae aha tater tude eaten uceevedesesue dana eiburaddesetecieeeaider Ss pa pn 40 Wi idle e701 da Datena EA assa e ar ai DD eee A ee PO ee aa 40 Wtilizacagda a Datena Nena a AREAS O aes cere al ad Sa ia RA Ds ak ae aa 41 Tempo de tuncionamento da balela ssa SIS A TD TESS 42 Armazenamento e re carregamentO ecaro dee Nase Sart a Cd E Sess Sud Sten gt od Send ene ac 42 Liga o a uma fonte de alimenta o CC externa 0 0 ce cc ccccccccceneceeeeeeeeeeneeeseeeeneeeeneeenees 43 Bolsa US transpo
28. dos alarmes suspensa Alarme Ativa se quando Bateria fraca Restam aproximadamente 20 minutos de tempo de ventila o com alimenta o fornecida pela bateria interna Bateria interna Restam aproximadamente 10 minutos de tempo de ventila o com alimenta o muito fraca fornecida pela bateria interna Falha total de Verificou se uma total falha de energia devido falha da bateria interna ou a uma perda energia de alimenta o externa enquanto a bateria interna foi removida Energia A fonte de alimenta o mudou de uma fonte externa para a bateria interna desconectada Utiliza o da bateria O dispositivo Astral est ligado e utilizando energia da bateria interna Bateria inoperavel A bateria interna esta com defeito ou foi removida 52 Detec o de desconex o do circuito e decanula o Detec o de desconex o do circuito e decanula o A desconex o inadvertida de um componente de circuito ou a remo o acidental de uma c nula representa um perigo para um paciente dependente Infelizmente nenhum alarme pode detectar tal evento de forma confi vel devido ao n mero de combina es poss veis de configura es de terapia configura es do circuito e interfaces do paciente No entanto o Astral fornece v rios alarmes que podem ser configurados pelo seu m dico especificamente para este prop sito A AVISO As configura es do alarme s o sens veis a quaisquer altera es no circuito nas configura
29. e recarregada a cada seis meses A bateria interna demora cerca de quatro horas para recarregar completamente depois de ter ficado sem carga no entanto esta dura o pode variar conforme as condi es ambientais e o estado de funcionamento do dispositivo Para preparar a bateria interna para o armazenamento de longo prazo 1 Verificar se o n vel de carga da bateria se situa entre 50 e 100 Se n o for o caso carregar o dispositivo at um n vel de carga de pelo menos 50 antes do armazenamento 2 Retirar o cabo el ctrico do Astral 3 Desligar o dispositivo Para recarregar a bateria interna 1 Conectar o dispositivo rede el trica 2 O carregamento come a e indicado por um s mbolo indicador de carregamento da bateria piscando na barra de informa es 42 Acessorios Liga o a uma fonte de alimenta o CC externa A PRECAU O e Ao utilizar um adaptador auxiliar para autom veis colocar o autom vel em funcionamento antes de ligar o adaptador CC do dispositivo e Sea fonte de alimenta o CC externa cair para um valor abaixo de 11 V o dispositivo Astral mudar para a bateria interna Para ligar alimenta o CC 1 Conectar o plugue CC da fonte de alimenta o CC externa parte traseira do dispositivo 2 Ligar a outra extremidade do cabo el trico tomada de energia Portugu s 43 Acessorios Bolsa de transporte Astral Sempre que n o estiver sendo utilizado o dispositiv
30. e utilizando o com bateria interna durante no m nimo 10 minutos revisando a capacidade restante da bateria consultar a se o Utilizar a bateria interna consulte a p gina 41 restaurando a fonte de alimenta o externa ap s a conclus o do teste Substitui o do filtro de ar Inspecionar o estado do filtro de ar e verificar se est bloqueado por sujeira ou poeira Com a utiliza o normal do dispositivo o filtro de ar precisa ser substitu do a cada seis meses ou mais frequentemente se o dispositivo se encontrar num ambiente com muito p A PRECAU O Nao lavar o filtro de ar O filtro de ar n o lav vel nem reutiliz vel Para remover e substituir o filtro de ar Destravar a tampa do filtro de ar girando a no sentido anti hor rio Puxar a tampa do filtro de ar retirando a do dispositivo Puxar o filtro de ar da tampa e descart lo Inserir um novo filtro na tampa Inserir o filtro de ar e a tampa novamente no dispositivo CR Se YS Girar no sentido hor rio para fixar na devida posi o 4 hs 56 Limpeza e manuten o Manuten o A AVISO As inspe es e os reparos s dever o ser realizados por um agente autorizado Em circunst ncia alguma dever ser feita tentativa de realizar os reparos ou manuten o sozinho O n o cumprimento desta advert ncia poder anular a garantia do seu dispositivo Astral danificar o dispositivo Astral ou ter como resultado poss veis les es
31. es da ventila o ou na terapia concomitante Testar a efic cia do alarme depois que qualquer uma destas altera es for feita A PRECAU O Os alarmes devem ser definidos e testados para assegurar que sejam detectadas a desconex o do circuito e a descanula o Recomendamos configurar e testar alarmes m ltiplos e testar a desconex o no ventilador e na c nula O monitoramento independente pode ser usado como uma alternativa A tabela que segue fornece os alarmes mais apropriados para uso na detec o da desconex o do circuito Modos de press o alvo Modos de volume alvo Ramo nico c fuga Alarme de press o baixa N A Alarme de Vt expirat rio baixo Alarme de VM expirat ria baixa Alarme Apneia Alarme de fuga Alarme de Sp0 nico com v lvula Alarme de press o baixa Alarme de press o baixa Alarme de PEEP baixa Alarme de PEEP baixa Alarme de Vt inspirat rio baixo Alarme Apneia Alarme de VM inspirat ria baixa Alarme de Sp0 Alarme Apnela Alarme de Sp0 Duplo com v lvula Alarme de press o baixa Alarme de Vt expirat rio baixo Alarme de VM expirat ria baixa Alarme Apnela Alarme de fuga Alarme de Sp0 Portugu s 53 Processo de gestao de dados A desconex o mais dif cil de ser detectada uma interface do paciente p ex c nula m scara ou bocal sendo desconectada do paciente Para testar se os alarmes s o ativados em caso de desconex o do circuito 1 Com a configura o do circuito r
32. espont medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o O Fluxo inspirat rio de pico PIF o fluxo m ximo alcan ado durante a ltima inspira o O PIF medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o O PIF esperado calculado e exibido para respira es controladas pelo volume nas telas de configura es quando a Op o de dura o da fase inspirat ria estiver definida para Ti A Press o inspiratoria de pico PIP a press o m xima atingida nas vias a reas durante a ltima inspira o PIP medida exibida como um par metro monitorado durante a ventila o Frequ ncia de pulso freg pulso medida exibida como um par metro monitorado quando for utilizado um ox metro de pulso A Frequ ncia respirat ria Freq resp define o n mero de respira es por minuto calculado como m dia das ltimas oito respira es A Freq resp medida exibida como um par metro monitorado durante a ventila o O ndice de respira o superficial r pida RSBI calculado dividindo a frequ ncia respirat ria pelo volume corrente O RSBI medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o A Satura o de oxig nio Sp02 medida exibida como um par metro monitorado quando um ox metro de pulso utilizado O Tempo de expira o Te o per odo da ltima fase expirat ria em segundos O Te medido exibido como um par
33. fuga intencional e Certificar se de que os orif cios da mascara ou da v lvula de fuga ResMed estejam desobstruidos Certificar se de que a area em torno dos orif cios esteja livre de roupas de cama vestu rio ou outros objetos e que os orif cios n o estejam direcionados ao paciente Para ligar um circuito de ramo nico com fuga intencional 1 Verificar se o dispositivo est equipado com o adaptador para ramo nico com fuga Caso contr rio trocar o adaptador Observa o O Astral 150 possui tamb m suporte para um circuito de ramo nico com fuga intencional utilizando um adaptador de ramo duplo Conectar o ramo inspirat rio sa da inspirat ria Ligar os acess rios do circuito necess rios p ex umidificador ou filtro Selecionar o tipo de circuito e executar a fun o Reconhecimento de circuito E go O IS Se estiver utilizando uma m scara n o ventilada ou um conector de traqueostomia ligar a v lvula de fuga ResMed extremidade livre da tubula o de ar certificando se de que a V lvula de fuga esteja o mais pr ximo poss vel ao paciente 6 Ligar a interface do paciente p ex m scara V lvula de fuga ou extremidade livre da tubula o de ar conforme adequado e ajustar a configura o do tipo de m scara no dispositivo Astral Portugu s 23 Montagem de circuitos do paciente Conex o de um circuito de ramo nico para utiliza o invasiva A PRECAU O Configurar sempre a v
34. informa es se apliquem apenas a um destes dispositivos esse dispositivo ser especificado Este manual do usu rio destina se a pacientes ou prestador de cuidados e n o cont m todas as Informa es fornecidas no Manual cl nico A AVISO e Antes de utilizar o dispositivo Astral ler o manual na integra e Utilizar o dispositivo Astral apenas conforme indicado pelo seu m dico ou prestador de cuidados de sa de e Utilizar o dispositivo Astral apenas para o fim a que se destina conforme descrito neste manual As recomenda es constantes neste manual n o devem sobrepor se s instru es fornecidas pelo m dico respons vel pela prescri o e Instalar e configurar o dispositivo Astral de acordo com as instru es fornecidas neste manual A PRECAU O A lei federal dos EUA limita a venda deste dispositivo a m dicos ou por ordem destes Indica es de utiliza o O dispositivo Astral fornece suporte ventilat rio cont nuo ou intermitente a pacientes que pesem mais de 11 Ib 5 kg e necessitem de ventila o mec nica O dispositivo Astral destina se a ser utilizado em casa na Institui o hospital e em aplica es port teis para ventila o invasiva e n o invasiva A PRECAU O O dispositivo Astral n o se destina a ser utilizado como um ventilador para transporte de emerg ncia Contraindica es O dispositivo Astral est contraindicado em pacientes que j apresentem as seguintes condi es e
35. isso n o for feito a bateria pode se esgotar e os alarmes podem ser ativados Portugu s 11 Utilizagao do dispositivo Astral Para desligar o dispositivo pressionar o bot o ligar desligar verde na parte traseira do dispositivo e seguir as instru es mostradas na tela Para certificar se de que o dispositivo esteja totalmente desligado toque na tela Observa o Enquanto o dispositivo permanecer ligado fonte de alimenta o externa a bateria interna continua carregando Iniciar e parar a ventila o O seu m dico configurou um ou mais programas de ventila o para a sua terapia Se tiver sido configurado mais do que um programa seguir as instru es dadas pelo seu m dico para quando e como dever utilizar cada um dos programas Observa o Caso o dispositivo esteja sendo utilizado pela primeira vez a ResMed recomenda que seja realizado um teste funcional antes de iniciar a ventila o Consultar a se o Utiliza o do dispositivo Astral pela primeira vez consulte a p gina 10 Para iniciar a ventila o 1 Pressionar o bot o ligar desligar verde na traseira do dispositivo caso ainda n o esteja ligado f 2 Pressionar eC A ventila o Iniciada 3 Adicione oxig nio se necess rio Para parar a ventila o A ventila o pode ser interrompida a qualquer momento e a partir de qualquer tela 1 Se o oxig nio estiver ligado desliga lo A 2 Pressionar e manter pressionado A
36. n vel de volume m nimo do alarme em 1 Isso significa que voc pode aumentar ou diminuir os n veis de volume do alarme de 1 a 5 Contudo se seu m dico definiu o n vel de volume m nimo em 3 1 e 2 ser o desabilitados e aparecer o em cinza na sele o de volume do alarme od a _ _ __ i mem o e o wine id Teste alarme rest ee 2 Teste dos emissores de som e indicadores de alarme Para confirmar que o alarme soar como esperado testar regularmente o alarme O dispositivo Astral possui dois emissores de som Durante uma situa o de alarme ambos os emissores s o utilizados em paralelo Para confirmar o correto funcionamento de cada emissor de som executar regularmente a fun o Teste alarme Durante este teste cada emissor de som ser operado em separado e em sequ ncia 50 Alarmes Para testar os emissores de som e indicadores dos alarmes 1 Pressionar LA A tela Alarmes exibida 2 Pressionar nq A tela Volume do alarme exibida mni t mem BL 3 Presionar Testar para testar o alarme O alarme emite dois avisos sonoros e o LED pisca para indicar que est funcionando corretamente Confirmar que o alarme emite dois avisos sonoros Confirmar que a Barra de alarme pisca em vermelho depois em amarelo Confirmar que o bot o de silenciar pisca A AVISO Se nenhum alarme soar n o utilizar o ventilador A PRECAU O Se houver apenas u
37. ou mesmo a morte Observa o Guardar a embalagem original do dispositivo Astral para utilizar no envio de para o Centro de Assist ncia autorizado da ResMed Cronograma de manuten o O dispositivo Astral deve ser assistido por um Centro de Assist ncia autorizado da ResMed de acordo com o calend rio seguinte O dispositivo Astral destina se a proporcionar um funcionamento seguro e confi vel desde que a sua utiliza o e manuten o respeitem as instru es fornecidas pela ResMed No entanto e como acontece com todos os dispositivos el tricos dever haver cuidado e solicitar a inspe o do dispositivo num Centro de Assist ncia autorizado da ResMed caso alguma irregularidade seja detectada Com manuten o regular a vida til esperada de um dispositivo Astral de 8 anos Cronograma de manuten o a contar da data da primeira utiliza o Intervalo de manuten o Realizada por Instru es recomendado Cada seis meses Pessoal que tenha recebido Substitui o do filtro de ar treinamento para o uso do substituir antes se estiver sujo dispositivo Astral Substitui o dos adaptadores do circuito de ramo nico e ramo duplo caso sejam usados Dois anos T cnico qualificado Manuten o preventiva dos 2 anos Substitui o da bateria interna e do sensor de FiQ2 caso acoplado 35 000 horas T cnico qualificado Manuten o preventiva do bloco pneum tico Portugu s 57 Limpeza e manuten o Bateria int
38. respira o manual pressionar Fun o de respira o com suspiro O seu m dico pode ter ativado a fun o de respira o com suspiro Esta fun o administra uma respira o com suspiro maior em Intervalos regulares Se configurado o dispositivo Astral emitir um sinal sonoro com Alerta de suspiro antes da respira o com suspiro Para ligar ou desligar o Alerta de suspiro 1 No menu Configura o selecionar Configs 2 Definir o Alerta de suspiro para ligado ou desligado 3 Pressionar Aplicar para prosseguir com a altera o Viagem com o dispositivo Astral A AVISO O dispositivo Astral n o deve ser operado enquanto estiver na bolsa de transporte Para que o dispositivo ventile em viagem utilizar a bolsa de mobilidade acess ria Ao viajar com o dispositivo Astral e Sempre que n o estiver em uso o dispositivo Astral deve ser sempre colocado na respectiva bolsa de transporte para evitar que seja danificado e A bolsa de transporte s deve ser usada como bagagem de m o A bolsa de transporte n o proteger o dispositivo Astral caso seja colocada junto bagagem de por o e Para sua comodidade em postos de seguran a poder ser til guardar uma c pia do manual do usu rio na bolsa de transporte do dispositivo Astral para ajudar aos funcion rios de seguran a a entenderem o dispositivo e oferecer lhes a declara o que segue e A ResMed confirma que o dispositivo lt product name gt cumpre com o
39. AC OCS ana ac eS as sa 16 congu coec dOd POS O crase ee at ot pira da E dtu a dd 16 Ajuste das conmgura es do dispositi VO aus sina Cs a Mirae eG ei arena poeta 17 RREO OA A pea ne ete ve enn nt ne nem eran A ea Dray Ee OTE wa ay PR nT ST LU Tone EE CO ae eR rN ee 17 Funcao de respira o bald spas sia eden ae eee sus ca th aude a es a RS aa ES 19 FUNCao Ge respira o Com USDI O ss sesase iai ssa ada se A dass ra a a saco E ane nim nen 19 Viagem com o dispositivo Astral sussaisacasass ira assados ans TAG ein LCD ANEL A Sda SS Sa ab CIA DIE iL RA A den hag ada 19 Montagem de circuitos do paciente eee eee cee rena cre cen ce area aeananna 20 Coco RE CICLO csrss te oh colas go tin as cla co GE Ana TE GEAR as dO So o os Geo don ETETE O ae acao oct dna e des 20 POA TACOS SAECO Ocus as sa a np wes ten DD R o pa GR 21 Encaixe GO Gd anladol de CIMCUNOs aapsis e AA E AUS AT Da nd 22 Conex o de um circuito de ramo nico com fuga intencional 23 Conex o de um circuito de ramo nico para utiliza o INVASIVA cccccc cece eceeeeeeeeeeeeeeeueeeteneeenestanes 24 Conex o de um circuito de ramo nico com v lvula expirat ria cc cece seca eeeeeeeee ees 24 Conex o de um circuito de ramo duplo apenas Astral 150 26 neconnecimento de CCUNO asd sah een RE te wale Saal meh a 26 ACESSOTIOS ssa ai Laos OR DADO a Eee DA EC Se RO RSA Ci ED 29 ACOSSONOS OD CIO AS sam diodo id a A dd a nad a 29 Liga o dos acess rios
40. Descri o dispositivo Rota o da tela Gira a orienta o atual da tela LED de ventila o Define o estado do LED ativo de ventila o para Ligado ou Desligado durante a ventila o do dispositivo Padr o Ligado Data Permite configurar o dia o m s e o ano da data atual Tempo Permite configurar as horas e os minutos da hora atual Idioma Define o idioma atual do dispositivo selecionado a partir da lista de idiomas dispon veis Ajuste das configura es do dispositivo Acessar configura es do dispositivo ajust veis no menu Configura oe selecionar Config do dispositivo Circuito Configs Transfer de dados Config do dispositivo Desligamento auto SbF es Iniciar vent As sele es atualmente ativas est o real adas em laranja Para alterar as defini es selecionar simplesmente outra defini o das op es dispon veis A configura o revisada real ada em laranja Programas Os programas do dispositivo Astral podem ser configurados pelo seu m dico para fornecer op es de tratamento alternativas Por exemplo um m dico pode configurar programas para utiliza o durante o sono e durante o dia ou durante o exerc cio ou fisioterapia Os programas possibilitam diferentes configura es de circuitos ventila o e alarmes O dispositivo Astral fornecido com um programa ativo O seu m dico pode configurar at tr s programas adicionais caso estejam dispon veis Se t
41. E pode ser utilizado com o dispositivo Astral com um circuito de ramo duplo ou circuito de ramo nico com v lvula integrada A AVISO Utilizar apenas HME que estejam em conformidade com as normas de seguran a relevantes incluindo as normas ISO 9360 1 e ISO 9360 2 Colocar o HME entre a porta do circuito do paciente e a interface do paciente Para o paciente N o conecte interfaces do paciente antes de executar o Reconhecimento do circuito As interfaces do paciente incluem quaisquer componentes colocados ap s a v lvula expirat ria ou a porta de expira o do Circuito ramo nico ou da pe a em Y do Circuito ramo duplo p ex FTCU suporte para cateter mascara tubo de traqueostomia Liga o de um filtro antibacteriano A AVISO e Examinar regularmente o filtro antibacteriano e a v lvula expirat ria verificando se existem sinais de umidade ou outros contaminantes sobretudo durante a nebuliza o ou a umidifica o O n o cumprimento desta advert ncia pode resultar no aumento da resist ncia do sistema respirat rio e ou em erros na medi o do g s expirado e Utilizar apenas filtros antibacterianos que estejam em conformidade com as normas de seguran a relevantes incluindo as normas ISO 23328 1 e ISO 23328 2 Portugu s 31 Acessorios A PRECAU O O filtro antibacteriano deve ser utilizado e substitu do de acordo com as especifica es do fabricante Para encaixar um filtro antibacteriano
42. Recomenda se a utiliza o de um umidificador ou HME com o dispositivo Astral A AVISO e Para a ventila o invasiva como feito um bypass desvio do sistema respirat rio superior do paciente usando se um dispositivo artificial de vias a reas por exemplo um tubo endotraqueal ou um tubo de traqueostomia necess rio umidificar o g s inspirado para prevenir les es pulmonares Sempre colocar o umidificador em uma superficie nivelada abaixo do nivel do dispositivo e do paciente para evitar que a m scara e a tubula o fiquem cheias de agua Use apenas umidificadores que cumpram com os padr es de seguran a relevantes incluindo ISO 8185 e configure o umidificador de acordo com as instru es do fabricante Monitore a tubula o de ar em busca de condensa o de gua e ou respingos do umidificador Tome precau es apropriadas para evitar que a gua no circuito seja transferida para o paciente p ex usar um coletor de umidade Para ventila o n o invasiva para pacientes com secura do nariz da garganta ou da boca a umidifica o do g s Inspirado evitar mais irrita o e desconforto A PRECAU O Antes de transportar o umidificador certificar se de que o recipiente de gua esteja vazio e completamente seco Para ligar um umidificador a um circuito do paciente 1 Conectar uma extremidade da tubula o de ar porta inspirat ria do dispositivo 2 Conectar a outra extremidade da tubu
43. Reconhecimento de circuito 5 Ligar uma Interface do paciente p ex m scara extremidade da tubula o de ar Reconhecimento de Circuito Para dar suporte a uma grande variedade de configura es de circuito e acess rios O dispositivo Astral fornece a fun o Reconhecimento de circuito com o objetivo de determinar as caracter sticas de imped ncia e complac ncia do circuito Como parte da funcionalidade Reconhecimento de circuito o dispositivo Astral executa um autoteste em que s o verificados e calibrados o sensor da c lula de oxig nio e o sensor de fluxo expirat rio A PRECAU O Para garantir um desempenho ideal e exato recomenda se que a fun o Reconhecimento do circuito seja executada a cada mudan a de circuito e em intervalos regulares n o inferiores a uma vez por m s N o conecte interfaces do paciente antes de executar o Reconhecimento do circuito As interfaces do paciente incluem quaisquer componentes colocados ap s a v lvula expirat ria ou a porta de expira o do Circuito ramo nico ou da pe a em Y do Circuito ramo duplo p ex FTCU suporte para cateter mascara tubo de traqueostomia 26 Montagem de circuitos do paciente Para executar um Reconhecimento de circuito 1 No menu principal Configura o selecionar o submenu Circuito 2 Pressionar Iniciar e seguir as indica es da tela N o conecte interfaces do paciente antes de executar o Reconhecimento do circuito As interfac
44. ResMed Astral series Manual do Usu rio Portugu s Indice NEO CU GAO siman a E EE e 1 INGICACOSS JE UTINZACE O assa ias as a ab a di a a a 1 OME INONC ACO CS aiseanna A a A ch Di 1 EIET OS GOV Cl O as e eee rea eae eee ee 2 AVISOS E DIrECAU COGS Cel GIS asia econ ete ede nna ee ae 2 GAS Era CVICO aca atin E SD E Rr 4 A interiace do dispositivo AStal aspas Te Tap pa Deeeiee a aa A 5 f Fl bd eee eee E ee SP eee E eee eee ee eee Re DA 6 Barade Ola COC Serepan anaE S E E 7 ay One We e r onan T AE 8 FP HN AP Wey TNO ate ashe eect th A a Ro N 8 TEEDE ment DN AA DEN Ta On DR ER RED Pn Ce ae nN 8 pande Pressa assar ando EEE E a E 9 Utiliza o do dispositivo Astral atas dats ies adadetis Macene te dintinn ited od aad diacetate 10 Utiliza o do dispositivo Astral pela primeira veZ irei 10 Hga OISDOS NO atas ss a o a a Santee einai 11 D sligar O GISPOSINV Ok lt 1 74h calar calos menes its as setsaltestianceenacaes EEA 11 Cia er oye ies rs pid 261s 0 rere ee ee eee eet ap e enn an RUDE a Dent ene oe a yee nee 12 Bloquear e desbloquear a tela t til usa cciciacchiaiiesaceaas AiG eeee ie ALAS aos sia aninG o ndac mada ana 12 Navegar NOS TS US sense star calma selects A RPA dao ia dake af Sie A E tees 13 MISTO Monitor assis at cutee Slot eth ads fetta eaten eth od de dia talent ah a AEE 19 VENU C Oni Uae AO min cota Ras aC Ga Goals 15 IVE TULSA NING Skee esha cc ea net ea ea once ay coun O Rd esis 15 Mend de TOU
45. a Freq resp 1 RSBI Monitorar a A a 5 por min Ti Sp02 UEC sf em H20 ES 74 s 1 00 P m dia y LE a Freq pulso em H20 8 3 495 iO ia PEEP Acionam FiO2 cm H20 3 1 5 0 1 espont Ciclo 2 espont 0 w 485 P s A arar vent Sugest o til O seu prestador de cuidados pode pedir lhe para que de vez em quando acessar esta tela e informar os valores exibidos Tela tend ncias A Tela tend ncias exibe os valores do 5 e do 95 percentis bem como a mediana para os ltimos 30 dias de cada um dos par metros que seguem e Fuga e Ventila o por minuto e Press o Inspirat ria de pico e Volume corrente e Frequ ncia respirat ria e Tempo de inspira o SpO e Freq pulso HO Waveforms 15 Monitoring u Trends Mve Resp rate D Ti Spont _ Leak 80 5 6 me Stop vent 1 48 Tris 90 4 per min N sec L min As informa es s o exibidas como gr ficos de barras com dois gr ficos por tela Usar as setas de rolagem para cima e para baixo para trocar de gr fico Utilizagao do dispositivo Astral M Menu Configura o M O menu Configura o apresenta quatro submenus diferentes Circuito para visualizar o circuito Configura es para visualizar o modo de ventila o e acessar as telas Respira o manual e Respira o com suspiro Transfer de dados para transferir dados entre o dispositivo e um PC atrav s do pen drive USB
46. a de acess rios consultar a se o de Acess rios para ventila o em www resmed com na p gina de Produtos em Assist ncia t cnica e Apolo ao Cliente Caso n o tenha acesso Internet entrar em contato com o seu representante da ResMed A AVISO Antes de utilizar qualquer acess rio ler sempre o Manual do usu rio anexo Sugest o til Utilize apenas os acess rios conforme indicado pelo seu m dico Substitua os acess rios de acordo com as instru es do fabricante Acess rios opcionais A AVISO O dispositivo Astral s deve ser usado com acess rios recomendados pela ResMed A liga o de outros acess rios pode provocar les es no paciente ou danificar o dispositivo O dispositivo Astral compat vel com diversos acess rios conforme segue e Bateria externa ResMed e Adaptador de CC Astral e bolsa de mobilidade Astral e Carrinho hospitalar ResMed e Alarme remoto Remote Alarm Il ResMed e Oximetro de pulso e Suporte de bancada Astral Liga o dos acess rios do circuito do paciente A AVISO e A adi o ou a remo o de componentes do circuito pode afetar adversamente o desempenho da ventila o A ResMed recomenda a execu o da fun o Reconhecimento do circuito sempre que um acess rio ou componente for adicionado ou removido do circuito do paciente e Nao utilizar tubula es de ar eletricamente condutoras ou anti estaticas Portugu s 29 Acessorios Liga o de um umidificador
47. a sendo utilizada para fornecer energia ao dispositivo a carga restante na bateria exibida na barra de informa es conforme mostrado na tabela que segue Tela Descri o Quando a bateria interna est sendo utilizada mas o dispositivo n o est ventilando o n vel de 100 carga da bateria exibido Quando a bateria interna est sendo utilizada durante a ventila o a utiliza o restante 8h00 calculada pelas condi es de funcionamento atuais CE Quando a bateria interna est carregando o s mbolo de bateria carregando e a percentagem 70 carregada s o exibidos Para obter mais informa es sobre o tempo de funcionamento previsto da bateria interna consultar a se o Especifica es t cnicas Tempo de funcionamento da bateria A bateria interna fornece energia ao dispositivo Astral durante oito horas em condi es normals ao paciente cr nico dependente de ventilador no domic lio O tempo de funcionamento da bateria interna determinado por e percentagem de carga e condi es ambientais tais como a temperatura e a altitude e estado e idade da bateria e configura es do dispositivo e configura o do circuito do paciente e fuga acidental A bateria Interna deve ser substitu da de dois em dois anos ou quando houver uma redu o percept vel no tempo de utiliza o quando totalmente carregada Armazenamento e recarregamento Se a bateria interna nao for utilizada ela deve ser descarregada
48. ado novamente pressionando se o bot o ligar desligar e usado como Indicado Portugu s 63 Especifica es t cnicas Especifica es t cnicas Intervalo de press es operacionais Intervalo de volume corrente operacional modos de controle de volume Press o m xima com falha nica Resist ncia respirat ria com falha nica Intervalo operacional para resist ncia e complac ncia do circuito Fluxo m ximo Caracter sticas nominais de acionamento Inspirat rio 64 Ramo unico com valvula ou ramo duplo com valvula Expirat ria 3 hPa Inspirat ria 50 hPa Ramo nico com fuga intencional Expirat ria 2 hPa Inspirat ria 50 hPa CPAP 3a 20 hPa Limite m ximo de press o operacional 10 a 55 hPa A transi o for ada ocorre se o limite de alarme de Press o for excedido Tipo de paciente adulto 100 mla 2500 ml Tipo de paciente pedi trico 50 ml a 300 ml 60 hPa em todos os modos Circuito pedi trico a 15 min Inspira o 2 2 hPa Expira o 2 4 hPa Circuito de adulto a 30 l min Inspira o 5 hPa Expira o 4 2 hPa Configura o para paciente pedi trico Intervalo de resist ncia do circuito circuito com fuga intencional 0 a 8 hPa a 60 L min Intervalo de resist ncia do circuito circuito com v lvula 0 a 20 hPa a 60 L min Intervalo de complac ncia do circuito 0a4mL hPa Configura o para paciente adulto Intervalo de resist ncia do circ
49. ador incorreto Ventila o parada Ventila o parada press o alta Resolu o de problemas de alarmes A o O dispositivo detectou uma falha e foi redefinido Verificar o estado do paciente Confirmar que a opera o usando a bateria interna intencional ou restaurar a energia externa 1 Verificar se o adaptador expirat rio instalado o correto para o tipo de circuito selecionado 2 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Confirmar se apropriado parar a ventila o O limite de seguran a de press o do hardware foi excedido Se o problema persistir devolver o dispositivo para reparos Resolu o de problemas gerais Problema Forma o de condensa o no circuito Tela t til danificada ou sem resposta A o Pode haver forma o de condensa o devido a altas configura es de umidade e baixa temperatura ambiente Ajuste as configura es do umidificador de acordo com as Instru es do fabricante Se n o conseguir desligar normalmente o dispositivo Astral use o procedimento de desligamento for ado a seguir 1 Desconecte qualquer fonte de alimenta o externa p ex rede el trica ou bateria externa 2 Mantenha pressionado o bot o ligar desligar verde e o bot o silenciar redefinir alarme por pelo menos 10 segundos Ap s 10 segundos a barra de alarme piscar em amarelo Solte os dois bot es O dispositivo Astral se desligar O dispositivo Astral pode ser lig
50. agem de circuitos do paciente Para ligar um circuito padrao de ramo unico com valvula ao Astral 1 o OU 2 Conectar a linha de press o proximal ao conector superior do adaptador de ramo nico do dispositivo Astral Conectar a linha de controle de PEEP ao conector inferior do adaptador de ramo nico do dispositivo Astral Conectar a tubula o de ar porta inspirat ria do dispositivo Ligar os acess rios do circuito necess rios p ex umidificador ou filtro Selecionar o tipo de circuito e executar a fun o Reconhecimento de circuito Ligar uma Interface do paciente p ex m scara ao conector da v lvula pneum tica o ras STS Se po FAE TTT te _ o Para o paciente Portugu s 25 Montagem de circuitos do paciente Conex o de um circuito de ramo duplo apenas Astral 150 O dispositivo Astral mede o ar exalado que flui atrav s do adaptador de circuito de ramo duplo Esta disposi o permite que o volume corrente exalado pelo paciente seja medido e monitorado com exatid o Para ligar um circuito de ramo duplo 1 Certificar se de que o dispositivo esteja equipado com um adaptador de ramo duplo caso contr rio mudar o adaptador 2 Conectar as extremidades da tubula o de ar porta Inspirat ria e porta do adaptador do dispositivo 3 Ligar os acess rios do circuito necess rios p ex umidificador ou filtro 4 Selecionar o tipo de circuito e executar a fun o
51. aliza o de alarmes na barra de informa es A tela Alarmes ativos exibida Esta tela cont m uma lista completa dos alarmes atualmente ativos exibidos em ordem de prioridade relativa 2 Pressionar OK para fechar a tela Alarmes ativos e regressar tela anterior Silenciar alarmes E poss vel silenciar temporariamente o alerta sonoro do dispositivo Astral durante um per odo de dois minutos A Visualiza o de alarmes e a barra de alarmes continuam a exibir o alarme como habitual Se a condi o persistir ap s dois minutos o alarme soa novamente E igualmente poss vel utilizar antecipadamente a fun o Silenciar alarme para pr silenciar alarmes que s o esperados Pode ser til em procedimentos de aspira o ou quando se pretende desligar o paciente do ventilador por um breve per odo Para silenciar o alerta sonoro ou um alarme ativo sr Pressionar As a a O alarme silenciado durante dois minutos Durante esse per odo DX exibido na barra de informa es e PAg pisca Observa o Se pressionar novamente o bot o Silenciar Redefinir alarme durante o per odo de silenciamento do alarme o alarme exibido ser redefinido Consultar a se o Redefini o de alarmes consulte a p gina 49 48 Alarmes Para silenciar os alarmes antes de ficarem ativos 1 Pressionar PA g O silenciamento do alarme fica ativo durante dois minutos Durante esse per odo p exibido na barra de informa es e
52. ar a v lvula expirat ria Se necess rio substituir a v lvula expirat ria Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar o estado do paciente Inspecionar o circuito e o m dulo expirat rio verificando se existem fugas Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar o estado do paciente Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria verificando se existe alguma obstru o Quando estiver em uso verificar se existem obstru es nas linhas proximais Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verifique o estado do paciente e suas vias a reas Inspecionar o circuito verificando se existe alguma obstru o Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar o estado do paciente Ip 2 Verificar o estado do paciente Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar o estado do paciente IR E Verificar o estado do paciente Inspecionar a v lvula expirat ria Se necess rio substituir a v lvula expirat ria Executar a fun o Reconhecimento de circuito Resolu o de problemas de alarmes Mensagem de alarme A o Vti alto 1 Verificar o estado do paciente 2 Inspecionar o circuito e o m dulo expirat rio verificando se existem fugas 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Circuito incorreto 1 Verificar se o circuito est corretamente ligado e se corresponde ao tipo de circuito selecionado 2 Inspecionar o circuito a v lvula expi
53. ar poss vel ferimento da pele n o deixe o dispositivo Astral ou a fonte de alimenta o CA em contato direto com o paciente por per odos prolongados Uma precau o explica cuidados especiais para a utiliza o segura e eficaz do dispositivo A PRECAU O e Os reparos e as opera es de manuten o s dever o ser realizadas por um representante de assist ncia autorizado da ResMed e O fluxo de ar para a respira o produzido por este dispositivo pode exceder a temperatura ambiente em at 6 C Dever ser tomado cuidado no caso de temperatura ambiente superior a 35 C e N o expor o dispositivo a for a excessiva queda ou agita o Uma observa o alerta para caracter sticas especiais do produto Observa es e Para obter assist ncia e comunicar problemas associados ao dispositivo Astral contatar o seu prestador de cuidados de sa de ou um representante autorizado da ResMed Portugu s 3 The Astral device The Astral device The following images describe the components of the Astral device gota 3 1 Spoz vom oN OFF 12 11 10 Descri o 1 Porta do adaptador Pode adaptar se ao adaptador de ramo nico ao adaptador de ramo nico com fuga ou ao adaptador de ramo duplo apenas Astral 150 2 Al a 3 Porta Inspirat ria para o paciente Fornece uma sa da para o ar pressurizado que deve ser administrado ao paciente atrav s do circuito do paciente Inclui o sensor de FiO no Astral
54. arme sonoro e visual quando acionado um alarme no dispositivo Astral Para obter instru es completas sobre a utiliza o do alarme remoto Remote Alarm IlI consultar o Manual do usu rio fornecido com esse dispositivo Para conectar o Remote Alarm Il ao dispositivo Astral 1 Conectar uma extremidade do cabo do alarme ao conector de entrada 3 pinos do alarme remoto 2 Conectar a outra extremidade ao conector de sa da 5 pinos situado na parte traseira do dispositivo Astral A PRECAU O Para remover o cabo puxe firmemente o conector N o torcer Portugu s 37 Acessorios Energia A AVISO e Aten o com o perigo de eletrocuss o N o mergulhar o dispositivo a fonte de alimenta o ou o cabo el ctrico em gua e Certificar se de que o cabo el ctrico e o plugue estejam em bom estado e que o equipamento n o esteja danificado e Manter o cabo el trico afastado de superf cies quentes e Risco de explos o n o usar na proximidade de anest sicos inflam veis O dispositivo Astral pode ser utilizado com quatro fontes de alimenta o diferentes e Alimenta o da rede el trica e Bateria externa e Bateria interna e Fonte de alimenta o CC externa p ex tomada de autom vel de 12 V Para obter informa es sobre suprimentos e fontes de alimenta o consultar a se o Especifica es t cnicas Liga o rede el trica A AVISO Certificar se de que o cabo el trico n o consti
55. e ajudar na sele o de circuitos e configura es adequados para diferentes tipos de pacientes Intervalo de volume Configura o de tipo de Di metros de circuito adequados corrente paciente recomendada 50 ml a 300 ml Pedi trico 10 mm 15 mm ou 22 mm gt 100 ml Adulto 15 mm ou 22 mm 20 Montagem de circuitos do paciente Adaptadores de circuito Existem tr s adaptadores de circuito Adaptador 1 Circuito de ramo nico com fuga 2 Ramo Unico 3 Ramo duplo apenas Astral 150 i l il M Para utilizar com Circuito de ramo nico com fuga intencional Circuito de ramo nico com v lvula expirat ria v lvula expirat ria integrada ao circuito Circuito de ramo duplo v lvula expirat ria integrada ao adaptador OU circuito de ramo nico com fuga intencional A fun o de Reconhecimento de circuito deve ser executada ap s qualquer mudan a do circuito O Astral fornecer uma terapia exata desde que a fun o Reconhecimento de circuito tenha sido realizada com xito Consultar a se o Reconhecimento de circuito consulte a p gina 26 A AVISO Quando utilizar uma interface n o invasiva a medi o do volume de g s exalado pelo paciente pode ser afetada pela fuga Sugest o til Utilizar apenas os adaptadores e os circuitos conforme indicado pelo seu m dico Portugu s 21 Montagem de circuitos do paciente Encaixe do adaptador de circuito Antes de conectar o circuito do paci
56. e se est sendo usado um circuito de ramo duplo um circuito de ramo nico com v lvula expirat ria ou um circuito de ramo nico com fuga intencional A Press o positiva cont nua nas vias a reas CPAP define a press o mantida ao longo de uma respira o espont nea Transi o tamb m denominado acionamento expirat rio define o limiar em que detectado o In cio da expira o numa respira o A Sensibilidade da transi o define o limiar em que detectado o Inicio da expira o numa respira o A Press o positiva expirat ria nas vias a reas EPAP define a press o a ser administrada ao paciente durante a expira o Define a forma de curva do fluxo alvo para a administra o de respira es obrigat rias controladas pelo volume A Op o de dura o da inspira o Op o dura o insp define se utilizado o Tempo de inspira o Ti ou o Fluxo inspirat rio de pico PIF para configurar as respira es controladas por volume O Intervalo de suspiros define o per odo entre respira es com suspiro A Press o positiva Inspirat ria nas vias a reas IPAP define a press o a ser administrada ao paciente durante a inspira o A magnitude define o tamanho da respira o manual ou da respira o com suspiro administrada em rela o ao tamanho da respira o de ventila o normal Est o dispon veis configura es de magnitude separadas para configura o de respira es manuais ou res
57. entam objetos estranhos Retirar o Astral da bolsa de mobilidade Verificar se o circuito apresenta alguma obstru o Executar a fun o Reconhecimento de circuito gt NY Oo do Verificar todas as conex es do circuito sobretudo a Interface do paciente e a linha sensora proximal Press o baixa 2 Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria para verificar se existem danos ou secre es 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Portugu s 59 Resolu o de problemas de alarmes Mensagem de alarme Falha do sensor de fluxo Sensor de fluxo n o calibrado HO alta Fuga alta VMe alto VMI alto PEEP alta Pressao alta Freq Pulso Alta Freq resp alta spQ alta Vte alto 60 A o Substituir o adaptador de ramo duplo e executar a fun o Reconhecimento de circuito Executar a fun o Reconhecimento de circuito a Verificar o estado do paciente Verificar e ajustar a fonte de oxig nio Executar a fun o Reconhecimento de circuito para recalibrar o sensor de oxig nio Verificar o estado do paciente Inspecionar o circuito a v lvula expirat ria e as linhas proximalis verificando se existe alguma fuga Quando estiver em uso verificar se existem fugas em redor da m scara Quando estiver usando terapia com ventila o verificar a configura o do tipo de m scara Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar o estado do paciente Inspecion
58. ente necess rio encaixar o adaptador espec fico para esse tipo de circuito Para encaixar o adaptador 1 Virar o dispositivo ao contr rio e coloc lo sobre uma superf cie macia para proteger a tela de LCD 2 Pressionar e manter pressionado o bot o de eje o Puxar a tampa para fora na sua dire o 3 Retirar o adaptador da tomada 4 Substituir com o novo adaptador certificando se de que o mesmo fique firmemente encaixado na tomada 5 Colocar a tampa sobre a caixa certificando se de que as calhas do dispositivo e da tampa fiquem alinhadas Deslizar a tampa novamente em sua posi o at ouvir um estalido do fecho EN 22 Montagem de circuitos do paciente Conex o de um circuito de ramo unico com fuga intencional Poder ser fornecida uma fuga intencional no interior da tubula o mediante a utiliza o de uma v lvula de fuga ResMed ou de ventila o por m scara integrada Ao utilizar um circuito com fuga intencional o c lculo do fluxo respiratorio do paciente melhorado pela fun o de gest o autom tica de fugas da ResMed Vsync A tecnologia Vsync permite que o dispositivo calcule o fluxo respirat rio e o volume corrente do paciente na presen a de fuga n o intencional A AVISO e Com baixas press es o fluxo atrav s dos orif cios da m scara pode ser inadequado para remover todos os gases exalados podendo ocorrer alguma reinala o quando se utiliza um circuito de ramo nico com
59. ente Vte baixo 1 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas 2 Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria verificando se existe alguma obstru o ou fuga Executar a fun o Reconhecimento de circuito Vti baixo Verifique o estado do paciente e suas vias a reas Inspecionar o circuito verificando se existe alguma obstru o MN w Executar a fun o Reconhecimento de circuito Portugu s 61 Resolu o de problemas de alarmes Mensagem de alarme A o sem monitoriza o de Fiz Executar a fun o Reconhecimento do circuito para calibrar o sensor de oxig nio Sem monitoriza o de Sp0 1 Verificar a liga o de Sp0 ao dedo do paciente e ao Astral 2 Se 0 alarme persistir utilizar outro ox metro ou sensor de dedo de Sp0 M scara NV 1 Verificar se os orif cios de ventila o da m scara est o limpos e n o obstru dos 2 Verificar a configura o do tipo de m scara 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Observa o Este alarme pode ser prejudicado se for adicionado oxig nio suplementar m scara ou ao circuito Obstrucao I Pressao alta 2 3 Linha de press o desconectada 2 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria verificando se existe alguma obstru o Quando estiver em uso verificar se existem tor es nas linhas proximalis Executar a fun o Reconhecimento de circuito Verificar a liga
60. ento de Sp0 Vte alto sem monitoramento de HO Vti baixo Bateria interna fraca Vti alto Freq resp baixa Freq resp alta Fuga alta Ventila o parada Sp0 baixa Sp0 alta FO baixa FO alta M scara NV or ficio bloqueado Ventila o n o iniciada Adaptador incorreto Bateria interna muito fraca Falha do circuito Circuito incorreto Rein cio inesperado Bateria Interna inoperante Nenhum LED piscar durante um alarme de falha total de energia Alarmes de prioridade baixa Energia desconectada Utiliza o da bateria interna Falha na bateria 1 Falha na bateria 2 Falha de energia n o est carregando Portugu s 47 Alarmes Visualiza o dos alarmes ativos na Visualiza o de alarmes indica que existem m ltiplos alarmes ativos Apesar de poderem estar ativos v rios alarmes simultaneamente a Visualiza o de alarmes exibe apenas o alarme com a prioridade mais elevada O conjunto completo de alarmes ativos exibido na tela Alarmes ativos Quando o alarme de prioridade mais elevada for eliminado o pr ximo alarme de prioridade mais elevada exibido na Visualiza o de alarmes li Alarmes ativos Tempo Alarme Ajuda Volte a ligar o circuito ou verifique se existe fuga Verificar conex es do paciente Verificar se existe fuga 18 02 34 Descon Press baixa 18 02 42 PEEP baixa i Parar vent Para visualizar os alarmes ativos 1 Em qualquer tela pressionar a Visu
61. erna A dura o esperada da bateria interna de 2 anos A bateria interna deve ser substitu da de dois em dois anos ou quando houver uma redu o percept vel no tempo de utiliza o quando totalmente carregada Durante o armazenamento certificar se de que a bateria interna seja recarregada uma vez a cada seis meses Informa es sobre o dispositivo As Informa es sobre o dispositivo Incluindo o n mero de horas desde a ltima o manuten o podem ser encontradas pressionando I e selecionando Dispositivo e fn P1 29 Dez 2011 23 56 JE ptb C digo do produto V mero de s rie EDC BM Numero de s rie do conjunto da caixa 2012XXXXXXX 2012XXXXXXX ie da placa do sensor 2OL2XXXXXXX o produto bloco pneum tico 270XX N s rie do bloco pneum tico 2012 x C digo d 2012 2012X Parar vent 58 Resolu o de problemas de alarmes Resolu o de problemas de alarmes Em caso de ocorr ncia de um problema tentar as sugest es que seguem Se o problema n o puder ser resolvido contatar o seu prestador de cuidados ou a ResMed A raz o mais comum para a emiss o de um alarme deve se montagem incorreta do sistema ou execu o incorreta da fun o Reconhecimento de circuito para cada programa Observa es e As a es em resposta a alarmes listadas em seguida s o v lidas desde que os par metros de alarme corretos tenham sido programados para a terapia do paciente Quando um alarme aju
62. es do paciente incluem quaisquer componentes colocados ap s a v lvula expiratoria ou a porta de expira o do Circuito ramo nico ou da pe a em Y do Circuito ramo duplo p ex FTCU suporte para cateter m scara tubo de traqueostomia Circuito Sl Tipo de circuito M Circuito ramo duplo Transfer de dad S Pec Er E mente Reconh circuito XR Caracter sticas do circuito padr o Config do dispositivo Tipo de acionamento Press o Os avisos na tela o gular o atrav s de v rios passos Incluindo e Coma interface do paciente desligada da porta de conex o do paciente o dispositivo Astral fornecer dados sobre a imped ncia da via inspiratoria e Coma porta de conex o do paciente selada o dispositivo Astral fornecer dados sobre a complac ncia do circuito total e em seguida a Imped ncia da via expirat ria Uma tela de resultados do teste exibida se algum dos testes falhar caso contr rio a fun o Reconhecimento de circuito ter sido executada com xito e a p gina Configura es principais aparecer O Resultados Reconh circuito amp OK Teste disposit e OK Sensor de oxig nio R Falha do sensor de oxig nio Sensor de fluxo expirat rio 4 os Portugu s 27 Montagem de circuitos do paciente Os cones abaixo sao usados para relatar os resultados do Reconhecimento de circuito cone q Ok Cuidado 98 Advert ncia Sugest o til Descri o Reconh circuito a
63. espirat rio j feita comece a ventilar o paciente e espere alguns ciclos at a ventila o estabilizar 2 Desconecte o circuito na interface do paciente e verifique se o alarme configurado para detectar a desconex o do circuito ativado 3 Reconecte o circuito e verifique se o alarme apagado automaticamente 4 Repita os passos 2 e 3 desconectando o circuito no dispositivo e ou em diferentes pontos de preocupa o com a conex o Processo de gest o de dados Os dados da monitoriza o do dispositivo Astral podem ser visualizados no software de gest o de pacientes ResScan M Os dados s o transferidos do dispositivo para o ResScan com um pen drive USB Depois de transferidos para o ResScan os dados podem ser visualizados em v rios formatos de relat rio para monitorar facilmente os resultados e a ades o ao tratamento Para conectar o pen drive USB ResMed ao dispositivo Astral Plugar o pen drive USB ao conector USB na parte traseira do dispositivo O s mbolo e 6 apresentado na barra de informa es para indicar que o pen drive USB est conectado Para remover o pen drive USB simplesmente puxe o para fora do conector USB ap s conclu da a transfer ncia Se dados estiverem sendo transferidos uma mensagem na barra de informa es alerta para uma falha da transfer ncia A AVISO Conectar apenas a portas de comunica o de dados dispositivos especificamente concebidos e recomendados pela ResMed A conex o a out
64. etromagn tica CEM nos termos da norma CEI 60601 1 2 para reas residenciais comerciais e de industria leve Recomenda se que os dispositivos de comunica o m vel sejam mantidos a uma dist ncia m nima de um metro do dispositivo Para mais detalhes consulta a se o Orienta o e declara o do fabricante imunidade e emiss es eletromagn ticas consulte a p gina 68 Os dispositivos m dicos eletr nicos port teis M PED que cumpram os requisitos da norma RICA DO 160 da Ag ncia Federal de Avia o Federal Aviation Administration FAA podem ser utilizados em todas as fases do voo sem necessidade de testes subsequentes ou aprova o por parte do operador da companhia a rea A ResMed confirma que o Astral cumpre os requisitos da Ag ncia Federal de Avia o dos EUA Federal Aviation Administration FAA RICA DO 160 se o 21 categoria M em rela o a todas as fases da viagem a rea Classifica o da IATA para a bateria interna UN 3481 baterias de fon litio contidas no equipamento Especifica es t cnicas Utiliza o em autom veis O produto est em conformidade com a norma ISO 16750 2 Ve culos rodovi rios Condi es ambientais e testes para equipamento el trico e eletr nico Parte 2 Cargas el tricas 2 Edi o 2006 Testes 4 2 4 3 1 2 4 3 2 4 4 4 6 1 e 4 6 2 A classifica o do estado funcional deve ser Classe A O produto est em conformidade com a norma IS07637
65. icar se s o exibidos os valores de SpO e de pulso 9 Verificar a conex o de oxig nio se estiver em uso Verificar se os tubos est o danificados ou apresentam fugas Verificar a capacidade restante dos cilindros de oxig nio 10 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Ligar o dispositivo Para ligar o dispositivo Astral pressionar o bot o ligar desligar verde existente na parte traseira do dispositivo O dispositivo ira realizar uma verifica o do sistema conforme exibido na tela principal Conclu da a verifica o do sistema a tela Inicial do paciente e o programa ativo s o exibidos Observa o As configura es utilizadas no programa ativo ser o utilizadas quando a ventila o for Iniciada Iniciar vent Sugest o til Caso sejam apresentados mais do que um programa na tela Inicial do paciente o programa ativo estar real ado em laranja Para mais informa es consultar a sec o Programas consulte a p gina 17 Para obter mais informa es sobre como ligar o dispositivo Astral consultar a se o Energia consulte a p gina 38 Desligar o dispositivo O dispositivo Astral s pode ser desligado quando a ventila o parar Retirar a alimenta o CA n o desliga o dispositivo O dispositivo permanece ligado com a bateria interna O dispositivo deve ser desligado manualmente e isso deve ser feito antes de deix lo desconectado da alimenta o CA por qualquer per odo prolongado Se
66. ico com v lvula expirat ria 1 Tipo de circuito ramo duplo P1 N mero do programa e modo de ventila o em utiliza o A CV N M ltiplos alarmes est o simultaneamente ativos U alarme ativo de maior prioridade exibido primeiro Portugu s 7 The Astral device Janela de Exibir alarmes ou informa es A imagem acima mostra o dispositivo Em espera Apresentado mensagem quando o dispositivo est ligado mas n o est ventilando A data e a hora ser o exibidas quando o dispositivo estiver ventilando e n o houver alarmes ativos As mensagens de informa es s o exibidas em azul Se a configura o Som de alerta estiver Ligada haver um alerta de novas mensagens de informa es atrav s de um aviso sonoro nico Barra de menus A Barra de menus permite acessar os quatro menus principais no dispositivo Astral nr Menu do Monitor Visualizar os dados do paciente em tempo real no formato de forma de curva ou monitoriza o incluindo press o fluxo fuga volume corrente sincroniza o e oximetria A Menu Configura o Configurar e visualizar as configura es da terapia de ventila o e do dispositivo EX Menu Alarmes Configurar e visualizar alarmes incluindo o volume sonoro do alarme a Menu Resumo de informa es Visualizar as estat sticas da terapia as horas de utiliza o os eventos os lembretes e as informa es sobre o dispositivo Barra inferior A Barra Inferior muda com a f
67. ificar se o circuito do paciente se encontra em boas condi es dispositivo e acess rios fornecidos e se todas as conex es est o bem fixas 4 Ligar o dispositivo e testar os alarmes A AVISO Se nenhum alarme soar nao utilizar o ventilador Pressionar o interruptor de alimenta o que se encontra na parte traseira do dispositivo para lig lo Verificar se o alarme emite dois avisos sonoros de teste e se os LED de sinal de alarme e do bot o silenciar redefinir alarme ficam intermitentes O dispositivo est pronto para ser usado quando a tela Inicial do paciente for exibida 5 Desligar o dispositivo da rede el trica e da bateria externa se estiver em uso para que o dispositivo seja alimentado pela bateria interna Verificar se o alarme Bateria em uso apresentado e se o LED de bateria est aceso Observa o Se o estado de carga da bateria interna estiver muito baixo soa um alarme Consultar a se o Resolu o de problemas consulte a p gina 59 Utilizagao do dispositivo Astral 6 Reconectar a bateria externa se estiver em uso e verificar se o LED da fonte de alimenta o CC est aceso O alarme de Uso de alimenta o CC externa ser exibido e o LED de alarme se acendera 7 Reconectar o dispositivo rede el trica Verificar o sensor do ox metro de pulso se estiver em uso Ligar os acess rios de acordo com as descri es de configura o No menu Monitoriza o ir para a tela Monitoriza o Verif
68. item de aten o com o objetivo de garantir a seguran a do paciente Quando um alarme ativado o dispositivo Astral emite alertas sonoros e visuais e apresenta uma mensagem de alarme na Visualiza o de alarmes na barra de informa es Alarmes Logo que a condi o de ativa o seja atendida o dispositivo Astral emitir imediatamente alarmes sonoros e visuals 1 2 3 120234 E DescorvPress basa wena C PEEP baixa Astral 150 Indicador Visualiza o de alarmes Tela de alarmes ativos Menu de informa es walte a lga o drouito ou valige se edite huyi E bee 2 werificar conex es do paciente Verificar se existe fuga Parar vent F farm Rute 4 3 Descri o Apresenta a mensagem de alarme para o alarme ativo de prioridade mais elevada ou o ltimo alarme que ainda n o foi redefinido Pressionar a visualiza o de alarme para mais informa es sobre alarmes Algumas condi es podem resultar em m ltiplos alarmes indica que h m ltiplos alarmes ativos Pressionar quando exibido para visualizar todos os alarmes e responder adequadamente Os alarmes s o exibidos em ordem de prioridade Exibe todo o conjunto de alarmes ativos Exibir automaticamente ap s a ativa o de um alarme no modo do Paciente Alguns alarmes desaparecem automaticamente Para visualizar o hist rico de alarmes visualizar o registro de alarmes no menu de informa es Portugu s 45 Alarmes
69. iver sido configurado algum programa adicional poder ser selecionado na tela Inicial do paciente poss vel alterar entre programas enquanto o dispositivo Astral estiver administrando ventila o A mudan a de programas faz com que as configura es de ventila o e de alarme se alterem conforme configurado pelo m dico Portugu s 17 Utilizagao do dispositivo Astral s PEF Iniciar vent Para alterar entre programas 1 Na tela Inicial do paciente selecionar o programa que deseja utilizar exibido um resumo das configura es do programa Tipo de circuito Circuito ramo nico Freq resp 15 PEEP baixa 1 3 0 FiO2 Confirmar Cancelar 2 Pressione Confirmar para prosseguir com a altera o O programa selecionado fica ativo e real ado em laranja Pino mem SN ii f jj Iniciar vent Observacao Para alterar para um programa com um tipo de circuito diferente a ventilacao ter que ser interrompida Depois de alterar o circuito e o programa poder reiniciar a ventila o Sugest o til Se tiver sido configurado mais do que um programa seguir as instru es dadas pelo seu m dico para quando e como dever utilizar cada um dos programas 18 Utilizagao do dispositivo Astral Fun o de respira o manual O seu m dico pode ter ativado a fun o de respira o manual Esta fun o permite que seja administrada uma respira o maior do que a normal Para administrar uma
70. la o de ar porta de entrada do umidificador 3 Conectar o circuito do paciente porta de sa da do umidificador A imagem abaixo mostra a utiliza o correta de um umidificador associado a um circuito de ramo duplo AY al mea AARET E ma THEE ie vi iy Mai 1 Hil i ait T a o Dadas e a Ao usar umidifica o aquecida com circuito de ramo duplo pode haver forma o de condensa o no sensor de fluxo expiratorio se o ar for resfriado em temperatura abaixo do ponto de condensa o Tamb m pode haver forma o de condensa o no circuito do paciente o que mais prov vel com configura o de umidade alta e temperatura ambiente baixa 30 Acess rios A forma o de condensa o no sensor de fluxo expirat rio pode causar perda da medi o do fluxo expirat rio e comprometer a terapia Para evitar condensa o no sensor de fluxo expirat rio sempre siga as instru es do fabricante sobre como evitar condensa o e verifique regularmente o circuito do paciente em busca de condensa o Para garantir uma terapia precisa a fun o de Reconhecimento de circuito do dispositivo Astral deve ser executada Liga o de um permutador de calor e umidade HME Os HME s o sistemas de umidifica o passiva que ret m calor e umidade dos gases exalados pelo paciente atrav s de uma membrana interna Um HME n o deve ser usado com umidifica o ativa Um HM
71. m aviso sonoro ou se a Barra de alarme n o piscar em vermelho e depois em amarelo devolver o dispositivo para reparos Teste do alarme remote O alarme remoto gera um sinal sonoro e visual quando acionado um alarme no ventilador A PRECAU O O Alarme remoto deve ser testado antes da utiliza o inicial e em cada mudan a da bateria Testar o alarme periodicamente de acordo com a pol tica da institui o No caso de pacientes dependentes executar o teste diariamente Para testar o alarme remoto pressionar no alarme remoto Ocorrera o seguinte e OLED de alarme se acender e o alarme soar e OLED correspondente ao volume definido se acender e OLED de desconex o pisca se o alarme n o estiver ligado ao dispositivo e fica permanentemente aceso caso esteja ligado e OLED do nivel de bateria correspondente ao n vel da bateria acende LED amarelo se a dura o da bateria for baixa ou LED verde se a dura o da bateria for boa Substituir a bateria se a dura o da bateria for baixa e Se um segundo alarme remoto estiver ligado este tamb m emitir um sinal sonoro Portugu s 51 Alarmes Alarmes da alimentacao A PRECAU O Os dados n o podem ser salvos enquanto um alarme de Bateria interna muito fraca ou Bateria inoper vel estiver ativo As sele es de programas feitas enquanto esses alarmes estiverem ativos podem ser perdidas se o dispositivo for reiniciado A grava o dos dados da ventila o e
72. mente e para redefinir o alarme A mensagem de alarme removida da Visualiza o de alarmes E tamb m eliminada da tela Alarmes ativos Observa o Este procedimento pode ser realizado com a tela Alarmes ativos aberta caso desejar visualizar todos os alarmes ativos medida que os redefine Portugu s 49 Alarmes Para redefinir todos os alarmes ativos 1 Pressionar Visualiza o de alarmes na barra de informa es A tela Alarmes ativos exibida Pl f N A M ACV JN vescon Press baixa gt Alarmes ativos nes o f ail Tempo Alarme Ajuda Volte a ligar o circuito ou 18 02 34 Descon Press baixa Eae SE STAROS A A Verificar conex es do paciente P PEE Sang Verificar se existe fuga sia NO arar vent 2 Pressionar Redefinir todos para redefinir m ltiplos alarmes Apenas ser o redefinidos os alarmes que puderem ser redefinidos Quaisquer outros alarmes necessitar o da interven o e corre o por parte do usu rio 3 Concluir a a o necess ria para resolver os demais alarmes 4 Pressionar OK para fechar a tela Alarmes ativos e regressar tela anterior Ajuste do volume do alarme O n vel de volume do dispositivo Astral pode ser definido de um a cinco com cinco sendo o mais alto Seu m dico definiu um n vel de volume m nimo Qualquer configura o abaixo do m nimo definido aparecer em cinza e estar desabilitado para uso No exemplo abaixo eu m dico definiu o
73. metro monitorado durante a ventila o O Volume expirat rio por minuto VMe o produto da frequ ncia respirat ria pelo volume corrente expirado calculado como a m dia das ltimas oito respira es O VMe medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o O Volume inspirat rio por minuto VMi o produto da frequ ncia respirat ria pelo volume corrente inspirado calculado como a m dia das ltimas oito respira es O VMi medido exibido como um par metro monitorado durante a ventila o Press o a press o atual nas vias a reas do paciente conforme medida na porta do paciente Press o medida exibida como um par metro monitorado durante a ventila o A Press o expirat ria final PEEP a press o nas vias a reas medida 50 ms antes do fim da ltima expira o A PEEP medida exibida como um par metro monitorado durante a ventila o Parametro Pm dia Ciclo espont Acionam espont PIF PIP Frequ ncia de pulso Freq resp RSBI 5p0 Te Ti Vte Ap ndice A Defini es Defini o Press o m dia nas vias a reas do paciente durante a ltima respira o Ciclo espont a porcentagem de respira es que foram acionadas espontaneamente ao longo das ltimas 20 respira es Acionam espont a percentagem de respira es que s o acionadas espontaneamente ao longo das ltimas 20 respira es O Acionam
74. midor inicial N o transtfer vel Se o produto apresentar falhas em condi es normais de utiliza o a ResMed proceder ao seu crit rio ao reparo ou substitui o do produto defeituoso ou de qualquer um dos seus componentes Esta garantia limitada n o cobre a qualquer dano resultante de utiliza o inadequada abuso modifica o ou altera o do produto b repara es efetuadas por qualquer empresa de assist ncia t cnica que n o tenha sido expressamente autorizada pela ResMed para esse tipo de reparos c qualquer dano ou contamina o causado por fuma a de cigarros cachimbos charutos ou outros d qualquer dano provocado pelo derramamento de gua sobre um dispositivo eletr nico A garantia deixa de ser v lida se o produto for vendido ou revendido fora da regi o da compra original Os pedidos de reparos ou substitui o de um produto defeituoso no mbito da garantia devem ser feitos pelo consumidor original no local de compra Esta garantia substitui todas as outras expl citas ou impl citas Incluindo qualquer garantia impl cita de comerciabilidade ou de adequabilidade para um determinado fim Algumas regi es ou estados n o permitem limita es relacionadas ao tempo de dura o de uma garantia impl cita assim a limita o acima pode n o se aplicar ao seu caso A ResMed n o ser responsabilizada por quaisquer danos incidentals ou consequentes reivindicados como decorrentes da venda Instala o ou us
75. nsmitida CEI 61000 4 6 RF irradiada CEI 61000 4 3 N vel de teste CEI N vel de 60601 1 2 lt 5 Ut queda gt 95 em Ut durante 0 5 ciclo 40 Ut queda de 60 em Ut durante 5 ciclos 70 Ut queda de 30 em Ut durante 25 ciclos lt 5 Ut queda gt 95 em Ut durante 5 s 3 A m 3 Vrms 150 kHza 80 MHz 10 V m 80 MHza2 5 GHz complac ncia lt 12 V queda gt 95 em 240 V durante 0 5 ciclo 96 V queda de 60 em 240 V durante 5 ciclos 168 V queda de 30 em 240 V durante 25 ciclos lt 12 V queda gt 95 em 240 V durante 5S 3 A m 3 Vrms 150 kHza 80 MHz 10 V m 80 MHza2 5 GHz Especifica es t cnicas Ambiente eletromagn tico orienta o qualidade da rede el trica dever ser semelhante de um ambiente comercial ou hospitalar t pico Se o usu rio do dispositivo necessitar de um funcionamento cont nuo durante as interrup es na rede el trica recomenda se a utiliza o de uma fonte de alimenta o cont nua para fornecer energia ao dispositivo bateria Interna fornecer energia de apolo durante oito horas Os campos magn ticos da frequ ncia de tens o dever o encontrar se em n veis caracter sticos de uma localiza o t pica num ambiente comercial ou hospitalar t pico Os equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis n o devem ser utilizados a uma dist ncia do dispositivo incluindo os cabos menor que a dist ncia de separa o
76. o Astral deve ser colocado na respectiva bolsa de transporte para evitar que seja danificado A AVISO O dispositivo Astral n o deve ser colocado em funcionamento na bolsa de transporte Para que o dispositivo ventile em viagem utilizar a bolsa de mobilidade Astral Para utilizar a bolsa de transporte ds Antes de colocar o dispositivo na bolsa de transporte desligar a liga o fonte de alimenta o na parte traseira do dispositivo retirar todos os componentes do circuito do paciente retirar todos os acess rios incluindo o Alarme remoto e o oximetro retirar a pen drive USB Colocar o dispositivo Astral cuidadosamente na Bolsa de transporte certificando se de que a al a esteja no topo e a tela esteja voltado para a Imagem impressa na bolsa Fixar dispositivo Astral no lugar com a tira de Velcro Para garantir que a posi o a mais segura passar a tira de Velcro atrav s pela al a e prend la Colocar a unidade da fonte de alimenta o e quaisquer componentes pesados no bolso lateral com z per Confirmar que todos os z peres estejam bem fechados e o dispositivo esteja fixo antes de erguer a bolsa de transporte A PRECAU O N o colocar qualquer objeto pesado ou volumoso no bolso com z per existente no interior da parte da frente da bolsa Esta a o poderia danificar a tela t til LCD 44 Alarmes O dispositivo Astral ativa os alarmes para alert lo para condi es que necess
77. o de inc ndio Isto aplica se maior parte dos tipos de ventiladores O oxig nio favorece a combust o O oxig nio n o deve ser utilizado na presen a de pessoas que estejam fumando ou de uma chama ativa Utilizar oxig nio apenas em locais bem ventilados O oxig nio suplementar deve ser adicionado na entrada de oxig nio na parte traseira do dispositivo Astral A adi o de oxig nio em outro local ou seja no sistema respirat rio via porta lateral ou na m scara pode prejudicar o acionamento e a exatid o da terapia monitoriza o al m de comprometer os alarmes p ex alarme Fuga alta alarme M scara n o ventilada O circuito do paciente e a fonte de oxig nio devem estar a uma dist ncia m nima de 2 m de quaisquer fontes de igni o Monitorar o oxig nio suplementar usando o sensor e os alarmes integrados de FiO Para monitorar a fra o de oxig nio inspirado usar um monitor de O em conformidade com a ISO 80601 2 55 A amostra deve ser colhida da conex o para a interface do paciente Ao utilizar o Astral na sua bolsa de mobilidade n o adicione mais do que 6 I min de oxig nio suplementar O Astral n o foi concebido para ser utilizado com heliox xido n trico ou gases anest sicos N o posicionar o dispositivo Astral de lado uma vez que isto pode afeta a precis o da monitoriza o de FiO Portugu s 33 Acessorios Para adicionar oxig nio suplementar 1 Desbloquear a entrada de oxig nio
78. o de oxig nio Compatibilidade eletromagn tica Utiliza o em avi o 66 Temperatura de funcionamento 32 F a 104 F 0 C a 40 C Temperatura de carregamento 41 F a 95 F 5 C a 35 C Umidade de funcionamento 5 a 93 UR sem condensa o Temperatura de armazenamento e transporte dentro da embalagem 4 F to 122 F 20 C a 50 C Temperatura de armazenamento e transporte fora da embalagem 13 F to 158 F 25 C a 70 C Observa o O armazenamento do dispositivo Astral em temperaturas superiores a 50 C por per odos prolongados pode acelerar o envelhecimento da bateria Consulte Utiliza o da bateria interna consulte a p gina 41 Umidade de armazenamento e transporte 5 a 93 UR sem condensa o Press o do ar 1100 hPa a 700 hPa Altitude 9 843 3000 m Observa o Abaixo de 800 hPa 2000 m pode haver limita es do desempenho IP22 Protegido contra objetos com tamanho equivalente a um dedo Protegido contra o gotejamento de gua quando inclinado at 15 da orienta o especificada Quando colocado horizontalmente numa superf cie plana ou verticalmente com a pega para cima IP21 Protegido contra objetos com tamanho equivalente a um dedo e contra gotejamento de gua vertical quando usado com o carrinho hospitalar ResMed Sensor de oxig nio integrado 1 000 000 horas a 77 F 25 C Este produto encontra se em conformidade com todos os requisitos de compatibilidade el
79. o de qualquer produto ResMed Algumas regi es ou estados n o permitem a exclus o ou limita o de danos incidentais ou consequentes assim a limita o acima pode n o se aplicar ao seu caso Esta garantia confere lhe direitos legais espec ficos e voc pode ter outros direitos que variam de regi o para regi o Para mais informa es sobre seus direitos de garantia entre em contato com o revendedor local da ResMed ou os escrit rios da ResMed Portugu s 75 Ap ndice A Defini es Ap ndice A Defini es Defini es das configura es de ventila o As configura es dispon veis variar o com a escolha do modo de ventila o Cada modo apresenta detalhes das configura es dispon veis Configura o Defini o de apneia Intervalo de apneias T apneia Resposta de apnela Tipo de circuito CPAP Transi o Sensibilidade de transi o EPAP Forma do fluxo Op o de dura o da inspira o Op o dura o insp Intervalo IPAP Magnitude Respira o manual Tipo de mascara 76 Definigao A Defini o de apneia define o tipo de respira o que tem de ser atrasada para que uma apnela seja detectada O Intervalo de apneias T apnela define o per odo de tempo sem respira o ou sem respira o espont nea necess rio para que seja detectada uma apnela A Resposta apneia define o comportamento do ventilador quando detectada uma apnela O Tipo de circuito defin
80. o desta advert ncia pode resultar em les es ou a morte do paciente e O dispositivo Astral um dispositivo estritamente m dico que deve ser utilizado por pessoal treinado e qualificado sob orienta o de um m dico e Os pacientes dependentes do ventilador devem ser continuamente monitorados por pessoal qualificado ou por prestadores de cuidados de sa de adequadamente treinados Este pessoal e os prestadores de cuidados de sa de precisam ser capazes de tomar as a es corretivas necess rias em caso de alarme ou funcionamento defeituoso do ventilador e O dispositivo Astral n o deve ser operado por pessoas incluindo crian as com capacidades f sicas sensoriais ou motoras reduzidas sem adequada supervis o por uma pessoa respons vel pela seguran a do paciente e O dispositivo Astral n o dever ser operado por pacientes a menos que tenham recebido instru es adequadas relativas ao seu funcionamento por parte da pessoa respons vel pela sua seguran a e O dispositivo Astral n o pode ser utilizado pr ximo a um aparelho de RMI e A efic cia da ventila o e dos alarmes deve ser verificada incluindo ap s qualquer altera o nas defini es da ventila o ou dos alarmes qualquer altera o na configura o do circuito ou ap s uma altera o para terapia concomitante por exemplo nebuliza o fluxo de oxig nio e O dispositivo Astrale a fonte de alimenta o CA podem aquecer durante a opera o Para evit
81. o est Em espera n o s o emitidos alarmes O usu rio deve verificar regularmente o estado da bateria A AVISO e Quando utilizar o dispositivo Astral como ventilador de apoio certifique se de que o n vel da bateria interna seja verificado regularmente e A capacidade dispon vel da bateria diminui com o passar do tempo Quando a capacidade de bateria restante for reduzida n o utilize a bateria interna como a principal fonte de energia e A bateria interna deve ser substitu da de dois em dois anos ou quando houver uma redu o percept vel no tempo de utiliza o quando totalmente carregada A PRECAU O e Reverter para energia CA quando a capacidade restante da bateria for baixa e A bateria interna pode parar de carregar quando s o atingidas temperaturas ambientes iguais ou superiores a 35 C e A bateria interna ficar vazia se o dispositivo for deixado armazenado por um per odo de tempo prolongado Durante o armazenamento certificar se de que a bateria interna seja recarregada uma vez a cada seis meses e O armazenamento do dispositivo Astral em temperaturas superiores a 50 C por per odos prolongados ir acelerar o envelhecimento da bateria Isto n o afetar a seguran a da bateria ou do dispositivo Enquanto o dispositivo permanecer ligado rede el trica a bateria interna continua a carregar quando o dispositivo estiver funcionando ou em espera Portugu s 41 Acessorios Quando a bateria interna est
82. ores indica que o tipo de paciente Pedi trico deve ser utilizado para pacientes que recebam um volume corrente inferior a 300 ml contudo o dispositivo Astral permite o ajuste do par metro de configura o Vt at 500 ml para casos em que Vt esteja definido de tal forma que compense a fuga no circuito respirat rio Qs limites s o a soma da imped ncia do dispositivo e do circuito A fun o Reconhecimento de circuito falhar se estiver ligado um circuito fora do intervalo aceit vel As configura es individuais podem ser mais sens veis vida das c lulas de oxig nio descrita pelas horas usadas multiplicadas pela de oxig nio usada Por exemplo uma c lula de oxig nio de 1 000 000 de horas durar 20 000 horas a 50 de Fi02 20 000 x 50 1 000 000 ou 40 000 horas a 25 de FiO 40 000 x 25 1 000 000 A c lula de oxig nio do Astral durar 25 000 horas 1041 dias a 40 de FO Portugu s 6 7 Especifica es t cnicas Via do fluxo pneum tico Entrada de O V lvula de controle mni g V lvula de reten o E Filtro de ar _ s Sensor de temperatura ambiente Valvula de Soprador PEEP SS V lvula de controle de IE seguran a Sensor de press o Sensor de das vias a reas fluxo expirat rio do paciente V lvula expiratoria Fluxo de exala o 4 68 Sensor de tluxo de saida Fluxo de exala
83. pecifica es t cnicas indica o uso destes sistemas de descarte de res duos Se necessitar de mais Informa es sobre coleta e descarte do dispositivo ResMed entre em contacto com os escrit rios da ResMed ou o distribuidor local ou visite www resmed com environment Conformidade com as normas O dispositivo Astral est em conformidade com as seguintes normas CEI 60601 1 Equipamento el trico m dico requisitos gerais para seguran a b sica e desempenho fundamental CEI 60601 1 2 Equipamento el trico m dico Parte 1 2 Requisitos gerais para seguran a b sica e desempenho essencial Norma colateral Compatibilidade eletromagn tica Requisitos e testes CEI 60601 1 8 Requisitos gerais teste e orienta es para sistemas de alarme em equipamento el trico m dico e sistemas el tricos m dicos CEI 60601 1 11 Equipamento el trico m dico Parte 1 11 Requisitos gerais para seguran a b sica e desempenho essencial Norma colateral Requisitos para equipamento el trico m dico e sistemas el tricos m dicos utilizados no ambiente de cuidados de sa de domiciliares ISO 10651 2 Ventiladores pulmonares para uso m dico Requisitos espec ficos para seguran a b sica e desempenho fundamental Parte 2 Ventiladores para cuidados domiciliares para pacientes dependentes de ventilador ISO 10651 6 Ventiladores pulmonares para uso m dico Requisitos espec ficos para seguran a b sica e desempenho fundamental
84. pira es com suspiro Respira o manual define se uma respira o manual est dispon vel para ser administrada O Tipo de m scara define o tipo de m scara ou ventila o no interior da tubula o que est em uso quando o tipo de circuito de ramo nico com fuga Configura o Tipo de paciente PEEP PS PS m x Controle de P Contr P m x PIF Freq resp Tempo de subida Alerta de suspiro Respira o com suspiro Intervalo Ti Ti Max Ti Min Acionamento Ap ndice A Defini es Defini o Selecione Adulto ou Pedi trico Esta configura o define os valores e os intervalos predefinidos para as configura es da ventila o e determina os crit rios de aceita o da resist ncia do circuito aplicados na fun o Reconhecimento de circuito A Press o expirat ria final positiva PEEP define a press o mantida durante a exala o Define a press o de suporte acima da PEEP a ser administrada durante a inspira o para respira es suportadas pela press o respira es espont neas A Press o de suporte m xima permitida PS max define a press o de suporte m xima acima da PEEP permitida para conseguir o volume corrente de seguran a alvo O controle de press o Controle de P define a press o de suporte acima da PEEP a ser administrada durante a Inspira o para respira es assistidas pela press o O Controle de press o m xima permitida Contr P m x
85. pneumot rax ou pneumomediastino e press o arterial patologicamente baixa especialmente se associada a deple o do volume Intravascular e fuga de l quido cefalorraquidiano traumatismo ou cirurgia craniana recente e doen a pulmonar bolhosa grave e desidrata o Portugu s 1 Introdu o Efeitos adversos Os pacientes dever o informar o m dico sobre dores anormais no peito fortes dores de cabe a ou agravamento da falta de ar Os seguintes efeitos secund rios poder o ocorrer durante a utiliza o do dispositivo secura do nariz boca ou garganta hemorragia nasal sensa o de incha o mal estar no ouvido ou seios perinasais irrita o ocular exantemas visos e precau es gerais A seguir ser o abordados avisos e precau es gerais Outros avisos precau es e observa es espec ficos aparecer o junto s instru es relevantes no manual Um aviso alerta para a possibilidade de les es corporais Introdu o A AVISO e Se detectar altera es inexplic veis no desempenho do dispositivo se este fizer sons incomuns ou intensos se o dispositivo ou a fonte de alimenta o cairem ou forem mal manuseados interrompa a sua utiliza o e contacte o seu prestador de cuidados de sa de e No caso de pacientes dependentes do ventilador tenha sempre equipamento de ventila o alternativo dispon vel tal como um ventilador de apoio um reanimador manual ou um dispositivo similar O n o cumpriment
86. po de sensor incorreto pulso fraco pulsa es venosas anemia ou baixas concentra es de hemoglobina cardiogreen ou outros corantes intravasculares carboxiemoglobina metaemoglobina disfun o de hemoglobina unhas artificiais ou esmalte de unhas ou sensor que n o esteja no nivel do cora o Para ligar um oximetro de pulso 1 Conectar o plugue do sensor de pulso para dedo ao plugue do oximetro de pulso 2 Conectar o plugue do oximetro de pulso ao conector de SpO oximetro de pulso na parte traseira do dispositivo Consulte os c digos de produto dos acess rios de ox metro com compatibilidade confirmada no cat logo de acess rios Respiratory Care 36 Acessorios Depois de ligar o oximetro de pulso aparecer por alguns instantes uma mensagem na barra de informa es As leituras da SoO2e do Pulso em tempo real podem ser visualizadas no menu Monitoriza o Oximetro conectado 29 Dez 2011 Es isi 23 56 100 Formas AS cm H20 Wea VMe Freq resp RSBI i PRE Monitorar e 31 an 2 73 1 por min VMi Ti i Tend ncias eo e limin 7 4 j ENE Vte Reto LE Freq pulso 4 Vti Acionam Fioz x 501 espont a h _ A ie eme O PIF limin 48 5 Parar vent Liga o de um alarme remoto O alarme remoto Remote Alarm II ResMed foi concebido para ser utilizado com dispositivos Astral O alarme remoto Remote Alarm Il alerta para um alarme que necessita de aten o imediata Aciona um al
87. provado A resist ncia do circuito est alta O dispositivo usar as caracter sticas do circuito reconhecido precis o do controle e o monitoramento podem n o ser cumpridos Certifique se de que a ventila o e os alarmes estejam funcionando antes de prosseguir Reconh circuito com falha As caracter sticas do circuito padr o ser o aplicadas precis o do controle e o monitoramento ser o reduzidos Certifique se de que a ventila o e os alarmes estejam funcionando antes de prosseguir Deve ter se cuidado para garantir que a resist ncia do circuito respirat rio do ventilador seja adequada para o tamanho do paciente Se a ventila o parar por qualquer motivo o paciente deve superar esta resist ncia para poder respirar A norma International Standards Organisation ISO considerou que para pacientes ventilados com volumes correntes superiores a 300 ml devem ser utilizados circuitos de respira o com uma resist ncia n o superior a uma queda de press o de 6 cm H20 em uma frequ ncia de fluxo de 30 l min O Reconhecimento do circuito do Astral aplica um limiar de aprova o reprova o de 6 cm H20 em 30 l min no intervalo de adultos e de 6 cm H20 em 15 l min no intervalo pedi trico Se houver um aviso ou advert ncia na tela de resultado do Reconhecimento de circuito a ventila o poder continuar Contate o seu m dico para relatar esses resultados 28 Acessorios Acessorios Para obter uma lista complet
88. rat ria e as linhas proximalis Falha no ltimo autoteste 1 Executar a fun o Reconhecimento de circuito 2 Seo problema persistir devolver o dispositivo para reparos Bateria Interna fraca Conectar o Astral rede el trica CA para deixar a bateria recarregar FiO baixa 1 Verificar o estado do paciente 2 Verificar se existe alguma fuga 3 Verificar a fonte de oxig nio e as conex es do dispositivo 4 Executar a fun o Reconhecimento de circuito para recalibrar o sensor de oxig nio VMe baixo 1 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas 2 Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria verificando se existe alguma obstru o ou fuga 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito VMi baixo 1 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas 2 Inspecionar o circuito verificando se existe alguma obstru o 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito PEEP baixa 1 Verificar o estado do paciente 2 Inspecionar o circuito e a v lvula expirat ria verificando se existe alguma obstru o ou fuga Quando estiver em uso verificar se existem obstru es nas linhas proximais 3 Execute a fun o Reconhecimento de circuito Freq Pulso Baixa Verificar o estado do paciente Freq resp baixa 1 Verificar o estado do paciente 2 Inspecionar o circuito e as linhas proximais verificando se existe alguma fuga 3 Executar a fun o Reconhecimento de circuito Sp0 baixa Verificar o estado do paci
89. relo piscando Alarme de prioridade m dia Amarelo constante Alarme de prioridade baixa Tela tatil O m todo principal de intera o com o dispositivo Astral por meio da tela t til O mostrador da tela t til alterado de acordo com a fun o sendo executada Circuito 75 H20 Contigs cm 60 50 Transfer de dados 11 Config do dispositivo 10 BE 10 o Parar vent 9 8 7 Descri o 1 Bot o de acesso ao modo Cl nico i Bloqueado rs Desbloqueado 2 Bot o de respira o manual sA Ae AI il 1 apenas mostrado se ativado The Astral device 3 Barra de informa es 4 Indicador de bateria interna C CJ CEJ 100 8h00 70 5 Bot o Bloquear tela t til 6 Barra de menus 7 Barra inferior 8 Bot o Iniciar Parar ventila o 9 Tela principal 10 Submenus 11 Barra de press o Observa o N o acessar o modo Cl nico e a n o ser que seguindo indica o m dica Barra de informa es A barra de informa es exibida no topo da tela t til A barra de informa es exibe o estado de funcionamento do dispositivo Incluindo o tipo de paciente a configura o do circuito atual os programas as mensagens de informa es o estado da ventila o os alarmes e o estado da alimenta o Descri o i Tipo de paciente adulto T Tipo de paciente pedi trico Si Tipo de circuito ramo nico com fuga intencional Tipo de circuito ramo n
90. ros dispositivos pode provocar les es no paciente ou danificar o dispositivo Astral 54 Limpeza e manuten o Para transferir dados 1 No menu Configs selecionar Dados do pacientea partir do submenu Transfer de dados 2 Pressionar Salvar gt Quando a transfer ncia estiver conclu da uma mensagem de estado exibida E m Dados transf p pen USB Fa Circuito Configs Transfer de dados Guardar dados do paciente numa pen Dados do paciente drive USB Config do dispositivo F Conclu do 29 Dez 2011 23 56 AS eia a ria FTF 3 Pressionar Apagar para confirmar que leu a mensagem e permitir transfer ncias posteriores 4 Remover o pen drive USB do dispositivo Astral s No computador em que o ResScan est instalado plugar o pen drive USB porta USB 6 Seguir o procedimento de transfer ncia especificado no Manual do usu rio ResScan ResScan User Guide Limpeza e manuten o A limpeza e manuten o descritas nesta se o devem ser realizadas regularmente Consultar os manuais do usu rio da interface do paciente do umidificador e de outros acess rios para obter instru es detalhadas relativas aos cuidados e manuten o desses dispositivos A AVISO e Um paciente tratado com ventila o mec nica muito vulner vel aos riscos de infec o O equipamento sujo ou contaminado uma potencial fonte de infec o Limpar o dispositivo Astral e os respectivos acess rios reg
91. s requisitos da Ag ncia Federal de Avia o Federal Aviation Administration FAA RTCA DO 1060 se o 21 categoria M em rela o a todas as fases da viagem a rea Portugu s 19 Montagem de circuitos do paciente Montagem de circuitos do paciente A AVISO e Utilizar um circuito de ramo duplo para mensura o direta dos volumes exalados Nesta configura o o volume expirado devolvido ao ventilador para mensura o independente apenas Astral 150 e O dispositivo Astral n o possui suporte para a monitoriza o de volumes exalados quando utilizado com circuito de ramo nico com v lvula expirat ria e O circuito do paciente deve ser disposto de modo que n o restrinja o movimento nem constitua um risco de estrangulamento e Utilizar apenas componentes do circuito que estejam em conformidade com as normas de seguran a relevantes incluindo as normas ISO 5356 1 e ISO 5367 A PRECAU O Para utiliza o pedi trica certificar se de que o tipo de circuito do paciente serve e adequado para utiliza o em crian as Utilizar Pedi trico como tipo de paciente para pacientes que pesem menos de 23 kg e necessitem normalmente de menos de 300 ml de volume corrente Op es do circuito O dispositivo Astral compat vel com uma variedade de circuitos mediante a utiliza o de adaptadores de circuito intercambi veis Os circuitos respirat rios podem ter 10 15 ou 22 mm de di metro A tabela a seguir pod
92. ssam bloquear a entrada de ar O bloqueio dos orif cios de ventila o poder sobreaquecer o dispositivo O bloqueio da entrada de ar pode conduzir a les es no paciente A PRECAU O e Para prevenir poss veis danos no ventilador sempre fixa los ao respectivo suporte ou coloque o numa superf cie plana e est vel Para situa es de mobilidade certificar se de que o dispositivo Astral esteja em sua bolsa de mobilidade e Certificar se de que o dispositivo esteja protegido contra a entrada de agua se for utilizado em reas externas Utiliza o do dispositivo Astral pela primeira vez Caso o dispositivo Astral esteja sendo utilizado pela primeira vez a ResMed recomenda que seja primeiro realizado um teste funcional Um teste funcional assegurar que o dispositivo est funcionando de forma adequada antes de iniciar a terapia As informa es para ajud lo a resolver eventuais problemas encontram se na se o Resolu o de problemas A PRECAU O Se alguma das seguintes verifica es falhar entrar em contate o seu prestador de cuidados de sa de ou com a ResMed para obter assist ncia Para executar um teste funcional 1 Desligar o dispositivo pressionado o interruptor de alimenta o na parte traseira do dispositivo 2 Verificar o estado do dispositivo e dos acess rios Inspecionar o dispositivo e todos os acess rios N o utilizar componentes danificados 3 Verificar a configura o do circuito do paciente Ver
93. st vel ativado reconfirmar os par metros do alarme e O registro de alarmes e os par metros de alarme mant m se quando o dispositivo desligado e em caso de falha de energia e Se um alarme se ativar repetidamente interromper a utiliza o mudar para um ventilador de apoio e devolver o dispositivo para reparos Mensagem de alarme A o Apneia 1 Verifique o estado do paciente e suas vias a reas 2 Inspecionar o circuito e as linhas proximais verificando se existe alguma fuga Executar a fun o Reconhecimento de circuito Bateria inoper vel 1 Caso o dispositivo tenha sido armazenado em temperaturas extremas aguardar at que o dispositivo volte temperatura ambiente 2 Caso o dispositivo tenha sido armazenado por per odo longo de tempo a bateria pode ter descarregado Conectar corrente el trica 3 Seo alarme persistir devolver o dispositivo para reparos Falha do circuito 1 Executar a fun o Reconhecimento de circuito 2 Se 0 alarme persistir substituir o circuito Bateria Interna muito fraca Conectar o Astral rede el trica CA e deixar a bateria recarregar Sobreaquecimento do 1 Mover o dispositivo para um local mais fresco dispositivo 2 Inspecionar a entrada de ar e verificar se apresenta objetos estranhos 3 Inspecionar o filtro de entrada de ar Se necess rio substituir o filtro da entrada de ar 4 Inspecionar a entrada e a sa da do ventilador de arrefecimento e verificar se apres
94. su rio da bateria externa Utiliza o da bateria externa Conectar uma bateria externa totalmente carregada ao dispositivo Astral pode fornecer um total de at 16 horas de energia durante o uso normal Uma segunda bateria externa totalmente carregada pode ser conectada ao dispositivo Astral para fornecer um total de at 24 horas de energia durante o uso normal No m ximo duas baterias externas podem ser conectadas ao dispositivo Astral Depois que a bateria externa for conectada ao dispositivo Astral o Indicador de alimenta o CC ser iluminado na Interface do usu rio As Informa es sobre os n veis de carga do sistema e da bateria podem ser acessadas de um entre duas formas 1 Indicador de bateria A capacidade da Bateria externa ser acrescida ao indicador de Tempo de opera o na barra de informa es da Interface do Astral isto pode levar alguns minutos O total ser a soma da bateria interna do Astral mais uma ou duas baterias externas Sob condi es normais de funcionamento o ventilador exibir O estado de carga total do sistema na forma de porcentagem quando no modo de ventila o em espera ou conectado energia el trica A porcentagem de bateria uma m dia de todas as baterias conectadas ao sistema Todos os detalhes da capacidade de cada bateria individual podem ser vistos na p gina de informa es O tempo remanescente de uso estimado durante a administra o 40 Acessorios 2
95. td 278231 1 2014 11 ResMed com
96. tro De fornece energia para fins dom sticos Emiss es harm nicas Classe A CEI 61000 3 2 com ou sem os acess rios especificados Flutua es na tens o Emiss es com Em tremula o CEI 61000 3 3 conformidade com ou sem os acess rios especificados Portugu s 69 Especifica es t cnicas A AVISO O dispositivo n o deve ser utilizado pr ximo ou em cima de outro equipamento Se for necess rio utilizar o dispositivo pr ximo ou em cima de outro equipamento deve verificar se o correto funcionamento do mesmo com o tipo de configura o a ser usada O uso de acess rios que n o aqueles especificados para o dispositivo n o recomendado Estes poder o resultar num aumento de emiss es ou na diminui o da imunidade do dispositivo O equipamento adicional ligado a equipamento m dico el trico deve cumprir as respectivas normas CEI ou ISO p ex CEI 60950 para equipamento de processamento de dados Al m disso todas as configura es devem cumprir os requisitos para sistemas m dicos el tricos consultar a norma CEI 60601 1 1 ou a cl usula 16 da 3 ed da CEI 60601 1 respectivamente Qualquer pessoa que ligue equipamento adicional a equipamento m dico el trico configura um sistema m dico e consequentemente respons vel por que o sistema cumpra os requisitos para sistemas m dicos el tricos Chama se a aten o para o fato de que a legisla o local tem preced ncia sobre os requisitos supramencionados Em
97. tua risco de trope o ou sufocamento Para ligar corrente el trica 1 Conectar o plugue CC da fonte de alimenta o externa ResMed fornecida parte traseira do dispositivo Astral 2 Antes de conectar o cabo de energia fonte de alimenta o ResMed certifique se de que a extremidade do cabo el trico do conector esteja corretamente alinhada com a tomada de entrada da fonte de alimenta o 3 Ligara outra extremidade do cabo el trico tomada de energia 38 Acess rios Observa o O cabo el trico est equipado com um conector de bloqueio de press o Para remover segurar no revestimento do cabo el trico e puxar suavemente o conector do dispositivo N o torcer o revestimento externo nem puxar pelo cabo Conex o a uma central el trica ResMed RPSII A RPSlIl fornece ao dispositivo Astral uma autonomia el trica de oito horas de uso normal Para usar ligar o cabo el trico da RPSII a porta de entrada CC do dispositivo A PRECAU O Quando utilizar o dispositivo Astral com uma RPSII a bateria interna n o ser carregada Portugu s 39 Acessorios Conexao da bateria externa Astral A bateria externa Astral foi desenvolvida especificamente para uso com a s rie de ventiladores Astral Ela indicada para fornecer aos ventiladores Astral mais oito horas de autonomia el trica durante o uso normal Para obter os detalhes completos sobre como usar a bateria externa Astral consulte o Manual do u
98. uito circuito com fuga intencional 0 a 20 hPa a 120 L min Intervalo de resist ncia do circuito circuito com v lvula O a 35 hPa a 120 L min Intervalo de complac ncia do circuito 0a4mL hPa 220 min O acionamento Inspirat rio ocorre quando o fluxo de paciente excede a configura o de acionamento Ramo duplo com v lvula acionamento de fluxo 0 5 a 15 0 l min Ramo nico com v lvula ou ramo duplo com v lvula 1 6 a 10 0 l min em cinco passos Caracter sticas nominais de transi o expirat ria N vel de press o ac stica N vel de pot ncia ac stica Intervalo de volume do alarme Armazenamento de dados Dimens es Cx LxA Peso Porta inspiratoria adaptador de ramo duplo Medi o da press o Medi o do fluxo Fonte de alimenta o Fonte de alimenta o CC externa Bateria interna Constru o da caixa Especifica es t cnicas Ramo nico com fuga intencional 2 5 a 15 0 l min em cinco passos transi o ocorre quando o fluxo inspiratorio diminui para a percentagem definida do fluxo Inspiratorio de pico Ramo nico com v lvula ou ramo duplo com v lvula 5a 90 Ramo nico com fuga intencional 8 a 50 em cinco passos 35 3dBA conforme medido em conformidade com a 15080601 2 12 2011 43 3 dBA conforme medido em conformidade com a 15080601 2 12 2011 59 a 89 dBA em cinco passos 7 dias de press o das vias a reas do fluxo respirat rio e do volume
99. ularmente e Nao mergulhar o dispositivo o oximetro de pulso ou o cabo el trico em gua Antes de limpar desligar sempre o dispositivo no interruptor e da tomada el trica e certificar se de que est seco antes de voltar a lig lo A PRECAU O Limpar apenas as superf cies exteriores do dispositivo Astral Quando necess rio limpe o exterior do dispositivo com um pano umedecido com uma solu o de limpeza suave aprovada Para todos os componentes do circuito seguir as recomenda es do fabricante para limpeza e manuten o Portugu s 55 Limpeza e manuten o Semanalmente 1 Inspecionar o estado do adaptador expirat rio verificando se houve entrada de umidade ou contaminantes Substituir conforme for necess rio 2 Testar os emissores de som de alarme consultar a se o Teste dos emissores de som de alarme consulte a p gina 50 Sugest o til Para obter informa es sobre como remover e substituir o adaptador expirat rio consultar a se o Encaixe do adaptador do circuito consulte a p gina 21 Mensalmente 1 Inspecionar o estado do filtro de ar e verificar se est bloqueado por sujeira ou poeira Com a utiliza o normal do dispositivo o filtro de ar precisa ser substitu do a cada seis meses ou mais frequentemente se o dispositivo se encontrar num ambiente com muito p 2 Verificar o n vel de carga da bateria interna desligando o dispositivo da fonte de alimenta o externa
100. un o do dispositivo Pode exibir bot es para Iniciar ou Parar a ventila o e Aplicar ou Cancelar fun es Iniciar vent Aplicar Cancelar Tela principal A tela principal apresenta os dados da monitoriza o a ventila o e os controles do dispositivo O acesso a cada fun o feito atrav s de v rios menus e guias The Astral device Barra de pressao A Barra de pressao apresenta os dados da terapia em tempo real enquanto o dispositivo Astral esta ventilando A press o do paciente mostrada como um gr fico de barras A press o inspiratoria de pico mostrada como um valor num rico e uma marca d gua O acionamento e a transi o u espont neos s o indicados por tT e UT O exemplo abaixo mostra a barra de press o quando um paciente est respirando espontaneamente 4 Descri o 1 Valor da Press o inspirat ria de pico PIP Ue Marcador de respira o com transi o espont nea Indica transi o de respira o pelo paciente Marcador de press o Inspirat ria de pico Press o atual Configura o Press o expirat ria final positiva PEEP Oo a Aa O a 3 tr Marcador de respira o espont nea acionada Indica respira o acionada pelo paciente Portugu s 9 Utilizagao do dispositivo Astral Utiliza o do dispositivo Astral A AVISO Certificar se de que a rea em torno do dispositivo esteja seca limpa e longe de roupas de cama roupas ou outros objetos que po

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