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MANUAL DO USUÁRIO

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1. RR Tela de Registros Escolha o registro que deseja imprimir clicando na seta ao lado do contador de registros Registro Veja que a lista dos registros ser mostrada Fa a a escolha e mande imprimir apertando o bot o Imprimir MICROMED Biotecnologia 75 aja Impress o 1 O Todos os Registros N o Imprimir Registros Life card Life Card Cancelar Estando com os registros m o o pr ximo passo dar o laudo no momento do eletro ou salvar o exame para posterior laudagem Para salvar o exame clique no Menu EXAME e escolha a op o SALVAR ala WinCardio F g mm E C T L f AOFI Fechar Salvar LIT DA Exporta o j Imprimir Configurar Impressora Sair Para escrever o laudo d um clique sobre o bot o Editar Laudo A tela de laudo ser aberta Monte o seu laudo e clique em OK para fechar e salvar De volta a tela inicial clique novamente no bot o Imprimir escolha a op o DADOS E LAUDO DO EXAME e clique em OK Ao final do exame duas alternativas podem acontecer N o vai mais usar o micro e vai deslig lo Feche o programa do Wincardio e desligue a m quina normalmente N o vai desligar o micro podendo continuar a utiliz lo normalmente Nesse caso simplesmente MINIMIZE o programa do Wincardio Isso encerra
2. Hist rico m dico e Observa es Alergia a Peixe Toma Propranolol 40 mg 25 mm s 5 0 mm mv Life Ca rd 3 g A e Imprimir Sele o LifeCard Laudo Figura Cor Fechar Eb 135 FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 Nota Ao pressionar o bot o Nota o WinCardio permite que voc introduza um Laudo resumido que ser impresso na mesma folha do ECG Em muitos casos esse laudo resumido pode ser suficiente para a emiss o de laudo do ECG Na figura abaixo daremos o exemplo de uma nota MICROMED Biotecnologia 50 tz Coment rios Coment rio e Observe que essa tela tem 5 bot es O bot o Coment rios serve para criar uma biblioteca de coment rios padr o que diminuem muito o tempo de digita o desse tipo de laudo ta Coment rios Modelos de Coment rios para Registros ECO Coment rio Deletar Identificador Ingerir Cancelar Para inserir um novo coment rio clique em Inserir Digite o Coment rio no campo designado e logo ap s isso informe um Identificador pra facilitar na hora de escolh lo Clique em Ok para finalizar MICROMED Biotecnologia Sl ala Coment rios Coment rio y O bot o Fonte serve para escolher o tipo de letra a sua cor e seu
3. XDB E W Eu E T Eh 01 Ritmo 02 ngulos Eh 03 Conlus o Escrever um laudo E 04 Disturbios Cond H E 05 Laudo Completo 01 Nom Arrastando uma frase para o Campo de Laudo Completo Aa Laudo WinCardio Freenchimento do Laudo a4 NI 5 Eh 01 Ritmo Edo 02 ngulos Eh 03 Conluz o E 04 Disturbios Cond H E 05 Laudo Completo Ritmo RN 11 Hormal Ritmo Sinusal 01 Mormal p Conclus o Tra ado dentro dos limites da normalidade ERREI Tela mostrando a frase j arrastada para o Campo de Laudo Completo Outra maneira de inserir um texto da Arvore no Laudo utilizando o teclado Desta maneira v andando pela Arvore usando as setas do teclado como descrito a seguir Seta para Cima Sobe na rvore de frases Seta para Baixo Desce na Arvore de frases MICROMED Biotecnologia 56 Seta para a Direita sobre um Grupo de Frases Abre um Grupo de Frases Seta para a Esquerda sobre um Grupo de Frases Fecha um Grupo de Frases Seta para a Direita estando sobre uma frase Insere a Frase no Laudo Para isso necess rio estar sobre a frase e ao dar a seta para a direita a mesma ir automaticamente ser inserida na parte de baixo do laudo Outros comandos est o dispon veis na janela de laudo conforme descrito a seguir Salvar Para Salvar o laudo digitado ou suas modifica es clique no bot o OK E aparecer uma tela perguntando se deseja salvar
4. MICROMED Biotecnologia 91 14 Ap ndice E Solu o de Problemas Abaixo encontra se uma tabela com a rela o dos defeitos mais comuns e suas poss veis solu es Sintoma do Problema Causas mais prov veis Poss veis Solu es Ao abrir o Wincardio aparece a mensagem Eletro ausente ou n o configurado Algumas deriva es do eletrocardiograma n o s o mostradas ou est o muito ruidosas D vidas sobre eletrocardi grafo software do 1 O eletrocardi grafo 1 est desligado da porta USB O eletrocardi grafo est com defeito em um de seus canais e a autocalibra o inicial n o capaz de corrigir o problema Algum componente do eletrocardi grafo est queimado O cabo de paciente e ou O eletrocardi grafo est o defeituosos Ligue o eletrocardi grafo porta USB e verifique se o Led no painel frontal est aceso Encaminhe o eletrocardi grafo para a Micromed ou um de seus representantes Encaminhe o eletrocardi grafo para a Micromed ou um de seus representantes Se houver um cabo de paciente sobressalente fa a a troca e veja se o problema foi resolvido Se com o cabo sobressalente o problema for sanado envie o cabo antigo para a Micromed ou um de seus representantes Se o problema persistir envie o eletrocardiograma e o cabo de paciente para a Micromed ou um de seus representantes Se n o houver cabo sobressalente para realizar o teste envie o
5. Cancelar Nesta tela podem ser selecionados para impress o Apenas o Registro de ECG selecionado no momento todos os registros que foram tirados ou mesmo n o imprimir nenhum registro no momento mas sim o Life Card Ap s clicar OK o WinCardio inicia a impress o imediatamente a E g SE O a Peito ECfbmp Imprimir f Sele o LiteCard Mota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar 3 FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 Este bot o usado para podermos selecionar o batimento Complexo T pico que ser impresso no Life Card Ao clicar nele aparecer uma tela semelhante a esta h Registros Edson Maia Registro Editar Op es Figura Sejm mesm os FC80bpm 25mmis 60Hz Musc Complexo T pico Selecionado no Reg 1 elx Arraste esta barra primeiro at o ponto Arraste essa r gua para marcar o inicial do batimento ponto final do batimento 88 Iniciar 9 EA Caxade Entrada Lotus Organizer EB Calculadora EZ winCardio Ef imagem Paint E 1453 MICROMED Biotecnologia 49 Observe que na tela acima existem 3 pares de r guas amarelas Elas servem para podermos fazer a sele o dos pontos inicial e final do Complexo T pico Basta escolhermos um batimento em qualquer deriva o utilizando somente um dos pares de r gua Os outros pares de r gua automaticamente acompanham o que foi utilizado Uma ve
6. Ed MICROMED Eletrocardi grafo USB WinCardio MANUAL DO USU RIO C digo 36000190 Revis o 11 Data 29 12 2008 Copyright O 2008 por MICROMED Biotecnologia Ltda Direitos Reservados A informa o contida neste manual de car ter t cnico mformativo e de propriedade da MICROMED Biotecnologia Ltda n o podendo ser reproduzida total ou parcialmente sem uma autoriza o por escrito da mesma A MICROMED Biotecnologia Ltda reserva a si o direito de fazer as altera es que julgar necess rias no manual ou no produto sem qualquer aviso pr vio Raz o Social MICROMED Biotecnologia Ltda Nome Fantasia MICROMED Endere o Rua 3 Lotes 15 17 P lo de Modas Guar II Bras lia DF CEP 71070 503 Fone Fax 55 61 3304 1221 E mail micromed ymicromed ind br Internet www micromed ind br Autoriza o de Funcionamento na ANVISA N 1030727 CNPJ N 38 048 013 0001 03 Respons vel T cnico Francisco Duarte Moreira Neto CREA DF 7933 DF Produto Eletrocardi grafo USB modelo Wincardio N mero do Registro na ANVISA Sobre o Manual Este manual cont m informa es sobre o funcionamento do Wincardio e alertas sobre os riscos de utiliza o do produto para o paciente e para o operador Sua leitura obrigat ria pois o uso do equipamento sem o conhecimento do que aqui exposto pode gerar riscos ao operador e ao paciente Impresso no Brasil Printed in Brazil MICROMED Biotecnologia N
7. o ai do no a ma bo E CE ARRRESDERRRESaS Soa 4 HEH E E gt me A y E Sua Es NEE E E E pe m Es RF gt Le ral A 3 g E EE E E EE E E E A Es a Ei s a Es o E gt p L E h i L F g f E P 7 7 1 i As Tes Essiass SEI pr 3 C Al gt IT 4 E K 1 Y 5 p is 3 Ei o NE j Em fi d q DAL ALA ALA ALA A pi Observe que este bot o somente estar ativo caso no exame aberto existam registros efetuados Ao clicar no bot o aparece a janela Registros Nessa tela existem muitas fun es importantes do Wincardio A seguir explicaremos uma a uma l Registro FC bm 3 s O Resto FCibmp Imprimir fFele o LifeCard ota Laudo Ritmo Figura Cor Fechar E FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 MICROMED Biotecnologia 48 impress o Imprimir Ao pressionar o bot o imprimir o programa Todos os Registros apresenta uma tela em que ser selecionado o tipo N o Imprimir Registros de impress o que se deseja fazer
8. o em conjunto com bisturis eletr nicos e afins N Ao utilizar o desfibrilador card aco n o posicione suas p s sobre ou perto dos eletrodos de ECG pois isto pode provocar danos ao paciente O eletrocardi grafo pode permanecer ligado e conectado ao paciente durante a utiliza o de desfibriladores card acos Antes de usar qualquer desfibrilador consulte as instru es de opera o para aquele equipamento N A prote o contra desfibrila o somente eficaz se o cabo de paciente utilizado for o fornecido pela MICROMED N Este equipamento n o indicado para a utiliza o pr xima a equipamentos de imagem por resson ncia magn tica MRD ou de terapias por ondas curtas N As partes condutivas do cabo do paciente e dos eletrodos de ECG n o dever o estar em contato com outros condutores el tricos e nem com o aterramento el trico durante a opera o Caso este contato ocorra a isola o do paciente estar comprometida e existe o risco de choque el trico N O eletrocardi grafo possui isola o galv nica do paciente o que garante correntes de fuga que atendem norma NBR ISO 60601 1 Por m quando outros equipamentos forem conectados ao paciente simultaneamente as correntes de fuga de todos os equipamentos ser o somadas podendo trazer riscos ao paciente MICROMED Biotecnologia 10 N N o existe risco associado ao uso do eletrocardi grafo juntamente com marcapassos ou estimuladores cardiacos N Some
9. a n o ser aquelas fornecidas pelo estabilizador de tens o N Cord es de extens o de tomadas n o devem ser utilizados para ligar os componentes de tecnologia de informa o MICROMED Biotecnologia 11 N N o conecte outro equipamento a n o ser o computador e seus perif ricos ou outro equipamento homologado pela MICROMED no estabilizador de tens o N Antes do uso do equipamento verifique cuidadosamente todas as conex es do eletrocardi grafo cabo USB e cabo de paciente N o use o equipamento caso seja notada alguma anormalidade ou dano vis vel MICROMED Biotecnologia 12 5 O ambiente do paciente Define se como ambiente do paciente o volume definido conforme figura abaixo no qual possa ocorrer um contato intencional ou n o entre o paciente e as partes do sistema ou outras pessoas tocando partes do sistema P a S F B 5m hS o LESTE Ea O eletrocardi grafo pode ficar dentro do ambiente do paciente O microcomputador seus acess rios e o estabilizador de tens o devem ficar fora do ambiente do paciente O operador do sistema n o deve tocar simultaneamente o paciente ou uma pessoa que esteja tocando o paciente e o gabinete do microcomputador ou qualquer parte met lica ou condutiva de eletricidade conectada a este O operador do sistema tamb m n o deve tocar simultaneamente o paciente ou uma pessoa que esteja tocando o paciente e qualquer parte do painel traseiro do eletrocardi grafo inclusi
10. captar o sinal card aco de diferentes ngulos podendo se assim avaliar todas as partes componentes do cora o Cada combina o de eletrodos chamada de deriva o e produz um registro eletrocardiogr fico diferente 6 2 O Eletrocardi grafo USB modelo Wincardio O Eletrocardi grafo modelo Wincardio um equipamento eletrom dico que capta os sinais el tricos provenientes do cora o os amplifica os converte em sinais digitais e ent o os envia para um microcomputador padr o IBM PC atrav s da interface USB No microcomputador o software Wincardio recebe os sinais card acos digitalizados e executa as fun es necess rias realiza o de eletrocardiogramas em 12 deriva es simult neas As deriva es que s o captadas s o DI DI DII AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 e V6 A Frequ ncia Card aca do paciente tamb m monitorizada MICROMED Biotecnologia 14 6 2 1 Sobrecarga dos Amplificadores O eletrocardi grafo retira o sinal da tela quando ocorre uma condi o de sobrecarga dos amplificadores de entrada que pode ser devido a potenciais presentes nos eletrodos ou descargas de desfibriladores Isto caracterizado por um tra o cont nuo na tela quando o filtro de 60Hz e Linha de Base est acionado ou a aus ncia do tra o quando este estiver desligado Caso isto ocorra verifique a coloca o dos eletrodos ou aguarde alguns segundos para a estabiliza o do tra ado 6 3 Partes componentes do produt
11. fornecido com 1 8 m de comprimento 6 4 5 Software Wincardio Figura 6 um software compat vel com microcomputadores padr o IBM PC e sistema operacional Windows XP ou Vista O software Wincardio recebe o sinal do eletrocardi grafo comunicado via interface USB e d as ferramentas necess rias para que o usu rio proceda realiza o do eletrocardiograma MICROMED Biotecnologia 18 6 5 Substitui o do Cabo de paciente 1 Desenrosque os dois parafusos de fixa o do cabo 2 Puxe suavemente o cabo para tr s at que ele se solte do conector 3 Encaixe o novo cabo no conector DB 15 4 Enrosque os dois parafusos de fixa o do cabo MICROMED Biotecnologia 19 6 6 Substitui o do Cabo USB 1 Para remover o cabo USB simplesmente puxe o com cuidado de seu terminal Puxe o suavemente para tr s at que ele se solte do conector 2 Encaixe o novo cabo no conector USB 6 7 Manuten o Preventiva O prop sito da manuten o preventiva evitar futuros problemas e manter o equipamento em condi es de proporcionar seguran a completa e funcionamento satisfat rio A manuten o preventiva deve ser feita pelo menos uma vez por m s Fa a pelo menos uma vez ao m s e Inspe o visual do cabo de paciente e seus conectores buscando quebras do cabo ou sinais de infiltra o no isolamento e Limpeza do cabo de paciente com gaze umedecida em gua e com sab o neutro Seque em seguida
12. lt 5 Ur gt 95 de queda pe tens o em Ur por 0 5 ciclos 40 Ur 60 de queda de tens o em Ur por 5 ciclos 70 Ur 30 de queda de tens o em Ur por 25 ciclos lt 5 Ur gt 95 de queda de tens o em Ur por 5 segundos N vel de Conformidade N o aplic vel N o aplic vel N o aplic vel N o aplic vel N o aplic vel N o aplic vel N o aplic vel Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Pisos deveriam ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem recobertos com material sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30 A qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o Eletrocardi grafo exige opera o continuada durante interrup o de energia recomendado que ele seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta de energia MICROMED Biotecnologia 100 Campo magn tico na 3 A m Campos magn ticos na frequ ncia de frequ ncia da alimenta o alimenta o devem estar em n veis 50 60Hz caracter sticos de um local t pico em ambiente hospitalar IEC 61000 4 8 ou comercial t pico Declaro que as informa es prestadas neste manual s
13. o verdadeiras podendo ser comprovadas por documentos dispon veis na Empresa Respons vel Legal Respons vel T cnico Renato Duarte Francisco Duarte Moreira Neto MICROMED Biotecnologia 101 Anota es MICROMED Biotecnologia
14. 00 8000 00 ms Tela 3 de Medi es Nessa tela est o sendo mostrados os dois Batimentos em um bom tamanho para a realiza o das medi es MICROMED Biotecnologia 59 k Medidas a Registro Deriva o e E Laudo ECG echar 3 7 DII E Medida 70 00 ms 0 10 mv Escala 10 mm mV 25 mm s Amp P my 1040 ST my Amp R im to PR ms R R ms QT ms QRS ms QTc ms 2300 00 2667 50 3035 00 3402 50 3770 00 ms Tela 4 de Medi es Medindo a Amplitude da Onda P Para fazer isso basta dar um clique sobre uma posi o isoel trica do tra ado e depois clicar no pico da onda P O valor da amplitude de P em mV ou mm ser mostrado na caixa correspondente no lado direito dessa tela l Medidas a Registro Deriva o Q amp Q e B q m Zoom Laudo ECG Fechar 3 Dil v Medida 283 33 ms 0 09 mV Escala 10 mm mV 25 mm s Amp R m P ms l PR ms R R ms QT ms QRS ms QTe ms 0 99 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms MICROMED Biotecnologia 60 Tela 5 de Medi es Medindo o N vel do Segmento ST Para medir o N vel do Segmento ST d um clique no mouse sobre uma posi o 1soel trica do tra ado que esteja no segmento PR D um clique no mouse exatamente sobre o Ponto J Observe que uma reta ser tra ada ligando o ponto isoel trico at o Ponto Y a mais 80 ou 60ms esta op o configur vel O valor do N vel do Se
15. ATUALIZA O DO ARQUIVO SERVICES NO SERVIDOR E OU CLIENTES Nesse caso siga os passos abaixo para solucionar esse problema 1 Execute o programa Set3050 exe que encontra se no diret rio C lArquivos de programasiMicromediFireBird conforme tela abaixo MICROMED Biotecnologia O FireBird maA arquivo Editar Exibir Favoritos Ferramentas Ajuda id Endere o Cil rquivos de programasiMicromed FireBird Nome Tamanho Tipo Data de modifica o iBFirebird 1 5 0 4306 win32 3 857 KB Aplicativo 7 6 2004 18 31 fEfFirebird 2 0 1 12855 1 win32 4 337 KB Aplicativo 13 8 2007 17 35 B registramidas 1KB Arquivo em lotes do 15 8 2007 09 40 M fset3050 28KB Aplicativo 16 1 2002 09 40 Blstopservicesfirebird 1KB Arquivo em lotes do 17 8 2007 12 00 Data da cria o 9 10 2007 16 56 Tamanho 28 0 KB 28 0 KB q Meu computador Mensagem de erro 2 ent o O eee O ES IO error For file Ci rquivos de programasiMicromediRiscoiDEirisco gd Error while trying ko open File O sistema n o pode encontrar o arquivo especificado Mensagem de erro 3 MICROMED Biotecnologia 88 Erro Erro ao conectar base de dados Mensagem de erro Unable to complete network request to host Bruno Failed to establish a connection Nenhuma conex o p de ser feita porgue a m quina de destino as recusou ativamente Solu o para mensagens de erro2 e 3 Cheque o caminho da base de dados la
16. E Frases x Laudo Cancelar Observe que a janela de Laudo subdivide se inicialmente em duas partes Laudo Completo direita da tela Nesta parte o laudo pode ser digitado a semelhan a do que feito em um processador de textos comum Voc disp e de espa o para digitar seu laudo e criar livremente conforme lhe pare a conveniente rvore de Frases esquerda da tela Na parte da esquerda voc ver uma Arvore de Frases Esta parte um poderoso sistema de Banco de Dados que permite que voc salve partes do seu Laudo ou mesmo Laudos inteiros para uso a qualquer momento Um dos maiores desafios quando se projeta um sistema para Laudos na rea m dica sem d vida atender a todos os diferentes pontos de vista sobre como deve ser um laudo Obviamente cada m dico tem prefer ncias particulares e ainda por cima em determinados exames o mesmo MICROMED Biotecnologia 53 m dico pode necessitar emitir um laudo diferenciado Pensando nisso o WinCardio traz pela primeira vez um Sistema de Laudos totalmente personaliz vel Neste sistema voc est totalmente livre para criar Grupos de Frases e Frases em n mero ilimitado e da forma que desejar Para explicar seu funcionamento primeiro vamos entender dois conceitos b sicos Grupo de Frases Um Grupo de Frases o local aonde se juntam determinadas frases que dizem respeito ao mesmo assunto Um exemplo de um Grupo de Frases poss vel Ritmo Frases Fr
17. Eletrocardi grafo modelo Wincardio utiliza se de RF apenas para suas fun es ABNT NBR IEC CISPRI internas No entanto suas emiss es de RF s o muito baixas e n o prov vel que causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF O Eletrocardi grafo modelo Wincardio adequado para utiliza o em todos os ABNT NBR CISPRI estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e aqueles conectados a uma rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que alimenta edifica es para utiliza o dom stica Emiss es de harm nicos N o aplic vel IEC 61000 3 2 Emiss es devido flutua o N o aplic vel de tens o cintila o IEC 61000 3 5 MICROMED Biotecnologia Imunidade Eletromagn tica Imunidade a RF O Eletrocardi grafo modelo Wincardio destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de N vel de ensaio N vel de Ambiente eletromagn tico Diretriz Imunidade Conformidade ABNT NBR IEC 60601 Equipamentos de comunica o de RF port til ou m vel n o deveriam ser usados pr ximos a qualquer parte do eletrocardi grafo inclundo cabos com dist ncia de separa o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de Separa o Recomendada RF Conduzi
18. Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados Configura es Exame Medidas apar ncia Software Para modificar o Estilo escolha uma das op es dispon veis e observe a modifica o para confirm la clique em Ok para abortar a escolha clique em Cancel Veja abaixo alguns modelos F Estilo da Interface E Estilo da Interface Skin OEsemo L CO O DeepBlue O DeepBlue Protein O Protein O BlueGlass O BlueGlass d Cancel MICROMED Biotecnologia 40 7 4 Ajuda O menu de op o Ajuda tr s informa es sobre o Wincardio Use essa op o quando desejar obter informa o sobre o n mero da vers o do software ds WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda Edi o Firebird para Windows XP Copyright 2006 http iww micromed ind br Todos os direitos reservados para MICROMED Biotecnologia Ltda Tela de Ajuda sobre o Wincardio Nesse caso vers o 5 0 0 136 Para fechar essa janela e voltar para a tela de trabalho do programa clique no X vermelho localizado no topo direito dessa janela MICROMED Biotecnologia 41 8 Cap tulo 2 Eletrocardiograma de Repouso 8 1 Sistema de Deriva es O sistema WinCardio possibilita a execu o de eletrocardiogramas de repouso nas doze deriva es DI DII DIII aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 A monitoriza o feita mostrando todas as deriva es simultaneamente Os e
19. NBR IEC 60601 1 2 Equipamento eletrom dico Parte 1 2 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Compatibilidade eletromagn tica Prescri es e ensaios 4 NBR IEC 60601 2 25 Equipamento eletrom dico Parte 2 25 Prescri es particulares para seguran a de eletrocardi grafos 4 Classifica o e Restri es de Uso Classifica o do Equipamento segundo a norma NBR IEC 60601 1 Quanto ao tipo de prote o contra choque el trico EQUIPAMENTO CLASSE H A prote o contra choques el tricos n o depende de um terminal de aterramento Quanto ao grau de prote o contra choques el tricos PARTE APLICADA TIPO CF Equipamento com isola o refor ada para aplica o card aca direta e protegido contra descarga de desfibriladores card acos Equipamento de opera o cont nua ATEN AO ESTE EQUIPAMENTO DESTINADO APLICA O CARD ACA DIRETA ATEN AO ESTE EQUIPAMENTO N O DEVE SER UTILIZADO NA PRESEN A DE MISTURA ANEST SICA INFLAM VEL COM AR OXIG NIO OU XIDO NITROSO Classifica o do Equipamento segundo a norma IEC 529 Equipamento de uso normal IPXO Equipamento fechado sem prote o contra penetra o nociva de gua MICROMED Biotecnologia Restri es ao uso e avisos importantes ATEN O N O Wincardio um equipamento eletrom dico e deve ser utilizado somente por profissionais capacitados e treinados N Este equipamento foi projetado para utiliza
20. OK Para sair e salvar o Nome inserido Repita esses passos para os outros dois Dados Default Solicitante Default e Conv nio Default A ltima Guia de Configura es Gerais n o requer mudan as A Configura o das Medidas tratar de um m dulo de medidas opcional que at o momento do fechamento desta revis o do manual ainda n o estava liberado para venda Configura es Gerais Dados do Servi o Padr es do Sistema Dados Default Configura o das Medidas r Tela Inicial de Medidas O Iniciar Medidas sempre neste canal O Mostra tela com todos os canais rMostra cursores apagados na tela com todos os canais Sim O N o Relat rio de Medidas Mostra medidas apenas do canal atual O Mostrar medidas de todos os canais MICROMED Biotecnologia 36 7 3 2 Configurar Base de Dados No menu superior clique na op o Configura o e escolha Configurar Base de Dados ala WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados Configura es Exame Medidas Apar ncia Software A janela de Tipo de acesso a base de dados ser aberta ln Base de Dados Tino de acesso a base de dados Local Caminho Cirquiros de programas iMicromedqvincardo DEYAN CARDIO GDE m Home ou IF do Servidor Do Caminho da base de dados no servidor Testar Cones o S
21. a aquisi o do sinal card aco MICROMED Biotecnologia 76 deixando a m quina livre para utilizar outros programas Caso necessite fazer outro eletro basta clicar no Wincardio na barra de tarefas do Windows e iniciar um novo exame normalmente 12 Ap ndice C Necessidade do Backup O Wincardio utiliza se de um sistema de banco de dados para guardar todos os exames frases configura es individuais etc O banco de dados do Wincardio bem como qualquer outro suscet vel a ter problemas Em caso de problemas que n o tenha recupera o do banco de dados a nica alternativa ser apelar para um Backup que o usu rio possa ter feito com a inten o de minimizar as perdas de dados necess rio ressaltar que n o havendo nenhum Backup a nica solu o ser apagar toda a base de dados corrompida e criar uma nova completamente vazia TODOS OS EXAMES FEITOS AT ENT O SER O PERDIDOS 12 1 Freqgii ncia do Backup A rotina de Backup deve ser estabelecida pela cl nica dentro de uma discuss o sobre quantos exames podem ser perdidos sem comprometer o andamento dos trabalhos dela O mais importante nessa discuss o o bom senso H algumas perguntas b sicas cuja respostas determinam a frequ ncia do Backup Se sua base de dados do Wincardio que exemplificando j conta com 900 exames corromper hoje de forma irremedi vel e voc necessitar usar o Backup quando foi feito o ltimo Backup Quantos eletros foram
22. as altera es Clique em Sim para aceitar Cancelar O bot o Cancelar tamb m lhe mostrar a mesma quest o apresentada no bot o Salvar com a possibilidade de escolher N o para recusar as altera es EN r s El El A sequ ncia de bot es acima serve para formatar uma fonte do texto cores negrito it lico e sublinhado Inserir Marcadores Alinhar o texto direita ao centro ou esquerda As demais fun es servem para Wi w ie Recortar Recorta um trecho de texto previamente selecionado de dentro do laudo Copiar Copia um trecho de texto previamente selecionado de dentro do laudo Colar Insere um trecho de texto que tenha sido previamente cortado ou copiado do laudo em outra posi o E g q Registo ECbmp Imprimir Sele o LifeCard Nota Laudo Figura Cor Fechar LM 1 Jo FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 MICROMED Biotecnologia 57 Medidas Este bot o usado para chamar uma tela na qual poder o ser feitas as seguintes medi es em qualquer deriva o Dura o de P Segmento PR Dura o do QRS Segmento QT QT corrigido que calculado pelo sistema quando as outras medidas est o prontas Amplitude de P Amplitude de R e o N vel do Segmento ST a 80 ou 60 ms do ponto J A seguir ser o mostradas telas exemplificando como deve ser o procedimento de medi o l Medidas Visualizar Editar Op es A Er Regis
23. cabo e o eletrocardi grafo para a Micromed ou um de seus representantes D vidas sobre O eletrocardi grafo Wincardio podem ser sanadas pela leitura deste manual ou em liga o para a rea de Assist ncia T cnica da Micromed em hor rio MICROMED Biotecnologia 92 comercial Uma outra forma a consulta a um dos nossos representantes D vidas sobre o Software D vidas sobre o software Wincardio Wincardio podem ser sanadas pela leitura deste manual ou em liga o para a rea de Assist ncia T cnica da Micromed em hor rio comercial Uma outra forma a consulta a um dos nossos representantes Atualiza o do software Para que seja feita a atualiza o Wincardio do software Wincardio favor entrar em contato com a rea de Assist ncia T cnica da Micromed Emiss o do certificado de A Micromed pode enviar o calibra o do Certificado de Calibra o do Eletrocardi grafo Wincardio Wincardio em dois casos a Durante o per odo de garantia do produto Neste Caso o certificado tem a data de validade definida at o dia de vencimento de garantia A qualquer momento fora do per odo de garantia desde que o equipamento venha completo para a Micromed O mesmo ser revisado e se houver algum reparo a ser feito um or amento ser enviado ao cliente Este or amento incluir o custo da emiss o do novo certificado de garantia Aprovado o Certificado ser emitido e enviado juntamente c
24. clique no bot o SEGUINTE 1 Servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Seleccione tarefas adicionais Que tarefas adicionais dever o ser executadas Seleccione as tarefas adicionais que deseja que 0 Assistente de Instala o execute na IHstala o do Servidor SOL Firebird 2 0 e em seguida clique em Seguinte Executar o servidor Firebird como Executar como Aplica o onunnunnnnnnnunnnunsnunnnnnnnnnunnnnnnnnunnn a RR PERES Iniciar o Firebird automaticamente de cada vez que o Windows arranca Copiar a biblioteca do cliente Firebird para a pasta de lt sustem gt Criar a biblioteca cliente como GD532 DLL para retro compatibilidade Portugu s Anterior Cancelar MICROMED Biotecnologia 4 8 Na tela abaixo clique no bot o INSTALAR t servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Pronto para Instalar 0 Assistente de Instala o est pronto para Instalar o Servidor SOL Firebird 2 0 no seu computador Clique em Instalar para continuar a instala o ou clique em Anterior se desejar rever ou alterar alguma das configura es Localiza o de destino Edrquivos de programas Firebirds Firebird 20 Tipo de instala o Instala o personalizada Componentes seleccionados Componentes do Servidor Ein rios Classic Server Componentes do Programador e das ferramentas de administra o Componentes do Cliente Pasta do Wenu Iniciar F Portugu s Cancelar Anteri
25. creates or contributes to the creation of Modifications 1 2 Contributor version means the combination of the Original Code prior Modifications used by a Contributor and the Modifications made by that particular Contributor 1 3 Covered Code means the Orginal Code or Modifications or the combination C N o aceito o contrato Portugu s Anterior Cancelar 4 3 Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Informa o importante que leia as seguintes informa es antes de continuar Quando estiver pronto para continuar clique em Seguinte IMPORTANTE ODS foi modificada desde o Firebird 1 5 Consulte as notas abaixo relativas nova ODS e instala o sobre vers es anteriores do Firebird EE TELES Er Este documento constitui um gaia para instalar o kit do Firebird 2 0 1 na plataforma Wins Estas notas Eortugu s Anterior Cancelar MICROMED Biotecnologia 19 4 4 Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE t servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Seleccione a localiza o de destino nde dever ser instalado o Servidor SUL Firebird 2 07 cd O Servidor SOL Firebird 2 0 ser instalado na seguinte pasta Fara continuar clique em Seguinte Se desejar seleccionar uma pasta diferente clique em Procurar Procurar Et rquivos de programas Firebirds Firebird _ 2 necess rio pelo menos 2 3 MB
26. da Instala o 0 InstallShield Wizard do inCarndo 5 0 est executando as opera es necess rias Instalando Cancelar MICROMED Biotecnologia Zi Para finalizar a instala o Clique em Concluir InstallShield Wizard dii InstallShield Wizard concluido L 0 Programa de Instala o concluiu a instala o do WINCARDIO 5 0 em seu computador Verifique na Area de Trabalho do Windows Nesse momento um cone do programa deve ter sido criado nesse local Internet Explorer nha Win arddio 5 0 A instala o do programa est finalizada MICROMED Biotecnologia 28 7 2 Iniciando o WinCardio Para iniciar o WinCardio primeiro verifique se todas as conex es de cabos j foram realizadas e se o Led indicador no painel frontal est aceso Clique no cone do Wincardio que se encontra na rea de trabalho da WinCardio 5 0 Aguarde que o programa se carregue e ao final verifique se o ECG j est aparecendo sobre a forma de uma linha de base ou de ru do passando na tela Caso voc tenha recebido uma mensagem de que o Eletrocardi grafo est ausente ou n o configurado ser necess rio revisar todo o processo de instala o e tamb m verificar se voc conectou o ECG uma porta USB que esteja funcionando 25 mm s Filtro 60 Hz Muscular 0 Reg FCibpm Canal FC r DII N E Wincandro ECG Digital o 500 136 Edi o Firebird para Windows XP Aguarde Carregan
27. de espa o livre em disco Anterior Cancelar Fortuqu s 4 5 Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Seleccione os componentes Gue componentes dever o ser instalados Seleccione os componentes que quer Instalar e desseleccione os componentes que n o quer instalar Chique em Seguinte quando estiver pronto para continuar 3 4 ME Componentes do Servidor E E Bin rios Classic Server 1 9 MB O Ein rios Super Server 2 0 MB Componentes do Programador e das ferramentas de administra o 6 5 ME Componentes do Cliente 2 2 ME selec o actual necessita de pelo menos 14 3 ME de espa o em disco Anterior Cancelar Portugu s MICROMED Biotecnologia 80 4 6 Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE E Servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Seleccione a pasta do Menu Iniciar Onde dever o ser colocados os icones de atalho do programa f pa r Us icones de atalho do programa ser o criados na seguinte pasta do Menu HH Iniciar Fara continuar clique em Seguinte Se desejar seleccionar uma pasta diferente clique em Procurar Firebird 2 0 Frocurar DP N o criar icones Portugu s Anterior Cancelar 4 7 Na tela abaixo altere a op o Executar como aplica o para Executar como um servi o e marque Copiar a biblioteca do cliente firebird para a pasta de lt system gt depois
28. e Limpeza do gabinete do Eletrocardi grafo com tecido macio umedecido em gua e com sab o neutro Seque em seguida Antes de limpar este equipamento desconecte o da porta USB do computador e Verifica o da conex o entre o eletrocardi grafo e a porta USB e do cabo de paciente com o eletrocardi grafo MICROMED Biotecnologia 20 6 8 Manuten o Corretiva Em caso de necessidade de manuten o corretiva encaminhe o eletrocardi grafo e suas partes acess rias a um representante da MICROMED ou para a pr pria Micromed N o existem manuten es corretivas pass veis de serem efetuadas pelo usu rio al m dessa A lista atualizada dos representantes da Micromed pode ser consultada no seguinte endere o na Internet http www micromed ind br empresa ccomprar aspx 6 9 Ensaios Regulares O eletrocardi grafo ensaiado automaticamente a cada rein cio do software Qualquer problema encontrado durante a fase de inicial ser reportado ao usu rio e a opera o ser abortada Al m destes ensaios aconselh vel que o eletrocardi grafo seja aferido anualmente ou a qualquer momento caso haja d vidas quanto sua exatid o O cabo de paciente deve ser ensaiado a cada 6 seis meses utilizando se um simulador de sinais card acos com o objetivo de se detectar poss veis distor es no sinal capturado pelo mesmo Estes ensaios devem ser realizados a qualquer tempo caso sejam detectadas altera es no sinal capturado que coloque
29. em d vida a integridade do cabo de paciente A cada utiliza o uma inspe o visual deve ser feita no cabo de paciente buscando identificar poss veis quebras ou comprometimento da isola o 6 10 Check List para garantir a boa instala o do produto Para garantir que o Wincardio tenha sido instalado com sucesso e de acordo com as normas da seguran a o usu rio deve checar ao final da instala o e durante o uso normal os seguintes pontos 1 Seo cabo de paciente est bem conectado ao eletrocardi grafo 2 Se os conectores do cabo USB tanto do lado do eletrocardi grafo quanto do lado do computador est o bem conectados 3 Seo software est bem instalado e funcional 4 Se o eletrocardi grafo executa a autocalibra o inicial corretamente e o software NAO apresenta a mensagem Eletro ausente ou n o configurado 6 11 Calibra o e Aferi o Todo eletrocardi grafo quando terminada a sua fase de montagem calibra o testes e aferi es pode ter seus relat rios e certificados emitidos Para adquirir essa documenta o basta entrar em contato com o Suporte T cnico da MICROMED solicitando esses certificados de Calibra o e ou Aferi o Equipamentos j em uso que s o enviados para a MICROMED para alguma manuten o tamb m podem ter seus Certificados adquiridos mediante acordo com o Suporte T cnico da MICROMED MICROMED Biotecnologia 21 7 Cap tulo 1 Instalando e Configurando o WINCARDI
30. exibida Firewall do Windows E Es Geral Exce es avan ado O Firewall do windows est desativado Seu computador core o risco de sofrer ataques e intrus es de origem extema tal como da Intermet recomend vel clicar na guia Geral e selecionar Ativado Programas e Servi os rea de trabalho remota ssist ncia Remota Compartilhamento de rquivo e Impressora Ergo PE 13 windows O Estrutura UPhP Google Talk LimeWire UltrayNC Viewer YNE server for wind mebcarmP windows Live Messenger 8 0 Adicionar Programa Adicionar Porta Editar M Exibir notifica o quando o Firewall do Windows bloquear programas Exclu Quais s o os riscos de permitir exce es Cancelar MICROMED Biotecnologia 90 4 23 Em seguida clique na op o Adicionar Porta adicione o n mero da porta e o nome do servi o correspondente conforme mostrado na figura abaixo Adicionar uma Porta o x Usar essas configura es para abrir uma porta pelo Firewall do Windows Para descobrir o n mero da porta e o protocolo consulte a documenta o do programa ou servi o que voc deseja usar Nome Interbase Server N mero da porta 3050 fe TCP t UDP Quais s o os riscos de se abrir uma porta lterar escopo Cancelar 4 24 Por ltimo clique em OK N o necess rio reiniciar o Firewall Todas as conex es est o habilitadas para acessar o Firebird no que diz respeito ao Firewall
31. facilitada Ao escrever o software vai apresentando os nomes organizados em ordem alfab tica Ao ver o nome do paciente na lista basta clicar uma vez sobre ele para ter acesso s outras fun es desta tela Abrir Exame Abrir um exame salvo em disco Novo Exame Come ar um novo exame para o paciente selecionado Deletar um Exame Para apagar um exame basta clicar sobre este bot o e confirmar a a o pressionando SIM na janela seguinte MICROMED Biotecnologia 70 10 Ap ndice A Filtros O Sistema WinCardio possui dois filtros Um o Filtro de Varia o de Linha de Base e 60 Hz e o outro o Filtro Muscular Digital 10 1 Filtro de flutua o da linha de base de de interfer ncias de 60Hz Este filtro um filtro digital por processamento digital de sinais cuja finalidade diminuir a varia o da linha de base e tamb m eliminar a presen a do ru do gerado pela rede el trica na frequ ncia de 60 Hz Na presen a de varia o de linha de base ou de ru do de 60 Hz as medidas autom ticas n o s o exatas portanto nestas condi es recomendamos o uso dos filtros O ru do de 60 Hz adv m de interfer ncia causada pela proximidade da fia o da instala o el trica Sua ocorr ncia pode ser atenuada por meio de um aterramento de prote o eficiente da rede de alimenta o de energia A varia o de linha de base ocorre devido respira o ou movimenta o do paciente ou devido a problemas no p
32. impresso Ap s clicar no bot o basta que o usu rio clique sobre o tra ado no ponto inicial do trecho e depois no ponto final Duas bandeirolas marcar o o trecho selecionado Veja figura abaixo kh Ritmo Ritmo Editar A BaS Imprimir Lauda Registro Zoom Nota Sele o Sel Ant AT Atr Am Fr Pr Sel Pr Pg Mo re vi ER d e dios EE Pe i NA IA C PED ho ED do E do MM do A Lo Le a to do do to do d 4 do j LA E od to do i o do F A Ao dlo ho dho Ao E E S MICROMED Biotecnologia 66 Registro Editar Opg Figura i Et Registro FC bm 3 3 D m aEl co e E a Imprimir Sele o LifeCard ota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar D 99 FC99 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado o o 25 6 2007 19 51 28 Figura Este bot o ao ser clicado oferece ao usu rio a possibilidade de exportar qualquer eletro feito no Wincardio para o formato de imagem BMP JPG ou GIF Uma tela semelhante pr xima mostrada Perceba que nesse exemplo foi dado um nome imagem com o nome do paciente e que ela ser salva dentro da pasta Wincardio Salvar Registro Corrente como Bitmap Salvar em 3 WinCardio Es Dados Nome do Me Sog Bitmap do Registro bmp v Cancelar Abrir como somente leitura Registro Editar Op Figura l te aa Re istro FC bm ca T E A E amp RE aT os po Imprim
33. o eletrocardi grafo usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o eletrocardi grafo deveria ser observado para verificar se sua opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como reorienta o ou recoloca o do eletrocardi grafo Acima da faixa de frequ ncia de 150 kHz at 80 MHz a intensidade de campo deveria ser menor que 3 V m Desempenho essencial As perturba es eletromagn ticas quando mantidas dentro dos n veis de ensaio n o causam oscila es no tra ado eletrocardiogr fico maiores que 50uV correspondentes a Imm de deslocamento no tra ado com ganho m ximo 20 mm mV o que corresponde metade da menor amplitude prov vel de uma onda P do tra ado eletrocardiogr fico MICROMED Biotecnologia 97 98 Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o eletrocardi grafo O eletrocardi grafo modelo Wincardio destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o eletrocardi grafo como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Pot ncia Dist ncia de sepa
34. Amplitude O usu rio escolhe se quer que as medidas de amplitudes na tela de medidas sejam feitas em mV milivolt ou mm mil metro Qualidade ao Exportar imagem JPG O Usu rio pode optar por mais qualidade na exporta o da imagem ou mais compress o redu o do tamanho da imagem Esse item se refere s Imagens geradas a partir do Registro MICROMED Biotecnologia 34 Abra a Guia Dados Default Esses dados s o os oferecidos pelo sistema como sendo a primeira op o Funciona como facilitador e ajuda a ganhar tempo no preenchimento da anamnese Configura es Gerais Dados do Servi o Padr es do Sistema Dados Default Configura o das Medidas Responsavel Default Solicitante Default Conv nio Detank RR E Cancelar Imagem da Guia Dados Default em Configura es Gerais Nessa tela podemos deixar j configurados no sistema os dados mais utilizados na cl nica a fim de pouparmos tempo no preenchimento da Anamnese posteriormente Respons vel Default Clique no bot o com pontilhados ao final do campo ala Inclus o Rela o de M dicos Respons veis Dr Respons vel MICROMED Biotecnologia 35 Ap s aparecer a tela Rela o de M dicos Respons veis clique no bot o Inserir Ingerir aha Inclus o Rela o de M dicos Respons veis Dr Respons vel Preencha a linha agora em azul com o NOME do m dico respons vel e o campo CRM Clique em
35. Caso o micro no qual o Servidor Firebird seja o pr prio micro no qual o Wincardio j est instalado para uso normal n o h necessidade mover a base de dados Nesse caso anote o caminho completo em disco da base de dados Comumente o caminho CAARQUIVOS DE PROGRAMASIMICROMEDIWINCARDIOIDBIWINCARDIO GDB Anote o nome da rede do micro no qual ficar a base de dados ou o seu endere o IP que deve ser fixo Instale o programa Wincardio nos micros que v o acessar pela rede a base de dados usando as licen as extras compradas junto Micromed Fa a isso seguindo o procedimento de instala o descrito neste manual Feita a instala o e autoriza o do programa abra o Wincardio 4 14 V ao menu configura o gt Base de dados gt Localiza o conforme tela abaixo ha WinCardio Configura es Ger ais 25 mm s Filtro 60 Hz FCib omj Configurar Base de Dados 2h Ed s Configura es Exame Medidas Canal FC DII Apar ncia Software Exportar Todos os Exames em CS 4 15 Marque a op o Rede e no campo Nome ou IP do Servidor digite o LP do Servidor ou o nome do Servidor No campo Caminho da base de dados no servidor digite o caminho da base de dados localizada no servidor conforme tela abaixo e clique em testar conex o MICROMED Biotecnologia Musculal 85 ta Base de Dados Tico de acesso a base de dados Local Ta Rede Home ou F do Servidor Digite o
36. DICE 1 TERMO DE GARANTIA cquseasaisaniaiselGasibssiceniaaddaad oiadaasiniradecan bo con alada danada ente roas osineen 5 2 Descri o da SimbolODIA sacas ceussaa do orac a ses can Do nUE aC Gr ER sS sa aDULnIR SG PanS asas En Paus anda cEco Riad 6 3 Normas Tecnicas ApICAVEIS aus sdsass siena ao aa aa iga aa 8 4 Classifica o e Restri es de USO ssseecsseecccsseecsseeccsccecccceccsececoscecsececcsecessececseeccseeccseeeesee 8 O ambiente dO pacicmteesersssi a a Aa da UG OUICAS Es SSIS Sli anuataa as 12 O Descricao TECNICA sirinin ee EE E AEE asda dacaa das 13 6 1 Princ pios de funcionamento o eletrocardiograma cceiiiiiii 13 6 2 O Eletrocardi grafo USB modelo Wincardio sssonoonnnennnnnnnnnsssssssssseeeeesesssssss 13 6 2 1 Sobrecarga dos Amplificadores 00000enneeneeenennesesssssssseeerereeessssssssssssss 14 6 3 Partes componentes do produto e acess rios sossssoooeeeeoeeenssssssssssssererrreeeeeo 14 64 Detalhamento das pares io a a SS e 15 6 4 1 Painel Frontal do Eletrocardi grafo nnnnnnnnnnenessssssseneeeenenenssssssssssen 15 6 4 2 Painel Traseiro do Eletrocardi grafo nnennsnesososseeeeeeneeennsssssssssse 16 64o Cabo de piciem soona r E a 17 CAA Cabo USD aiena a E N 17 04 5 Sofware W ineardiO roeren aE O Sado Enade 17 65 Su bstit i o do Cabo JE paciente acscnierine eri a a a 18 6 6 Substitui o do Cabo USB eia aE T S Ata sia dura ih a SS dradE 19 6 71 Ma
37. M Bot o Solicitante Conv nio Campo para o Nome do Paciente Campo para o Registro Cl nico ou Prontu rio Campo para informar o sexo do paciente Campo para a Data de Nascimento do Paciente Campo para informar o Peso do Paciente Campo para informar a Altura do paciente Campo com o n mero do exame Campo do nome do Respons vel pelo exame Campo para o CRM do Respons vel Bot o para inclus o de Respons veis Campo do nome do Solicitante do exame Campo para o CRM do Solicitante Bot o para inclus o do Solicitante na base de dados Campo para o nome do Conv nio MICROMED Biotecnologia 47 Bot o Conv nio Bot o para inclus o de Conv nios na base de dados Bot o OK Aceita o preenchimento da Anamnese Bot o Registros Medidas Life Card Ao ser pressionado este bot o mostra uma janela na qual podem ser vistos em tela todos os registros tirados no exame que est aberto bem como ter acesso tela de medidas e de montagem do Life Card h Registros Kayller Yalle Registro Editar Op es Figura S D mOge P g mee foem Imprimir Sele o LifeCard Nota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar a 135 EC135bpm 25mmis 60Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 em ds J i J A HH Ses es sema p J HEE E EEN Lo J seis ian E i E cm E TE i Ro i 4 fire Y b n F Al f i pi oY mec
38. O 7 1 Instalando o WINCARDIO A instala o do WINCARDIO dividida em duas etapas instala o do Hardware e instala o do Software A instala o do Hardware implica na conex o do ECG digital ao computador e ao cabo de paciente enquanto que a do Software ser a instala o do programa no computador 7 1 1 Instalando o Hardware do WINCARDIO Ao receber o equipamento proceda a sua desembalagem verificando os seguintes pontos Se a embalagem n o cont m sinais de avaria Se a embalagem cont m sinais de ter sido violada Se a embalagem est seca Ap s desembalar proceda a uma confer ncia do conte do da embalagem verifique se a mesma possui os seguintes itens ECG digital Cabo de Paciente Cabo USB CD ROM de instala o Com Manual Digital MICROMED Biotecnologia 22 Verifique na traseira do seu computador se o conector USB se encontra liberado para a instala o do WinCardio A Conector USB Se o seu computador n o possui nenhuma sa da USB dispon vel ser necess rio acrescentar uma Por favor contate o Suporte T cnico da MICROMED para receber orienta o sobre qual a melhor op o no seu caso Ap s localizar essa Sa da USB devemos conectar o Cabo USB a essa porta cono NEC AR LR poa Conectando o Cabo USB do ECG Porta USB do Microcomputador MICROMED Biotecnologia 23 Ap s fazer a conex o do cabo USB na porta USB localizada na parte traseira do computador ser ne
39. ROMED Biotecnologia 89 Abrindo a porta 3050 Para poder conectar se porta 3050 inicialmente ser necess rio abrir o Firewall do Windows para fazer isso v ao Painel de Controle do Windows e escolha a op o Windows Firewall Veja que na tela abaixo o Firewall est ativado e a op o N o permitir exce es essa op o DEVE estar desabilitada Firewall do Windows o x Geral Exce es Avan ado Ae u7 Aa 1X seu PL n o est protegido Ative o Firewall do windows O Firewall do Windows ajuda a proteger seu computador impedindo que usu rios n o autorizados obtenham acesso ao seu computador ou pela Intemet por uma rede A Btivadofecomend va Esta configura o impede que todas as fontes externas se conectem a este computador exceto aquelas selecionadas na guia Exce es 7 N o permitir exce es Selecione esta caixa quando voc se conectar a redes p blicas em locais menos seguros como aeroportos Voc ser notificado quando o Firewall do Windows bloquear programas Sele es na guia Exce es ser o ignoradas y Desativado n o recomend vel Evite usar esta configura o A desativa o do Firewall do Windows pode tornar este computador mais vulner vel a vitus e invasores O que mais devo saber sobre o Firewall do windows Cancelar 4 22 Para aceitar as conex es atrav s da porta 3050 clique na aba Exce es Nesta etapa a tela abaixo ser
40. Registro Esse um indicador que mostra quantos registros foram tirados em qualquer exame Ele fica posicionado na parte superior direita da tela do Wincardio Bot o de Tirar Registro Na direita da tela aparece uma barra de bot es aonde est o localizados importantes fun es para a realiza o do ECG de Repouso O primeiro bot o que est localizado na parte superior o bot o de Tirar Registro Ao pressionar este bot o o ECG que estiver passando na tela ser registrado Observe que o ato de registrar um ECG significa proceder neste momento a uma grava o do ECG no disco r gido do computador O ECG ainda n o ser impresso e sim ficar aguardando por um poss vel laudo resumido ou pelo seu comando de impress o O bot o de registro pode ser pressionado quantas vezes se desejar registrar o ECG em 12 deriva es ia Bot o Gravar Ritmo Ao ser acionado esse bot o o canal de ritmo come ar a ser gravado em tiras de 7 3 segundos Enquanto ele estiver acionado a mensagem GRAV estar piscando na parte inferior esquerda da tela de aquisi o de sinais MICROMED Biotecnologia 45 Bot o de Zerar Linha de Base Li Ao ser pressionado este bot o a linha de base ser zerada e permanecer zerada at que o bot o seja novamente pressionado Bot o Congelar ECG Ao ser pressionado este bot o congela o tra ado nas doze deriva es mas n o congela o tra ado no canal de ritmo O tra ado permanecer congelado a
41. ases s o colocadas sempre dentro de um Grupo de Frases sendo que ainda no exemplo anterior teriamos Ritmo Sinusal Taquicardia como poss veis Frases participantes do Grupo Ritmo O funcionamento da rvore de frases est baseado na cria o de Grupos e de Frases dentro deles O objetivo a ser atingido possibilitar a emiss o de laudos de alta qualidade no menor tempo poss vel e ainda atender a todo tipo de necessidade de laudo Inserir Frase 01 Anquios no Texto Criar nova Frase para o Grupo 02 ngulos Criar novo Grupo de Frases Observar Conte do da Frase 01 ngulos BECO Exluir Frase 01 ngulos Renomear atualizar rvore Para criar um novo Grupo ou incluir uma Frase nele basta clicar com o bot o direito do mouse sobre a janela da Arvore de Frases ou clicar uma vez sobre o bot o Arvore do Menu Ao fazer isso voc ter algumas op es Inserir Frase no texto Esta op o faz com que a frase selecionada seja colocada no texto do laudo Criar Nova Frase para o Grupo Nesta op o voc estar inserindo uma nova frase no Grupo sobre o qual clicou com o bot o da direita do mouse Criar Novo Grupo de Frases Nesta op o voc pode inserir um Grupo de Frases novo e a partir da inserir frases neste Grupo Observar Conte do da Frase MICROMED Biotecnologia 54 Nesta op o voc pode observar qual o conte do da Frase sobre a qual voc clicou ala Frase Conc
42. aze embebida em gua destilada pois o gel reage com a superf cie de detec o de forma a danificar os eletrodos 8 4 Tela de Monitoriza o do ECG de Repouso Ao entrar no WinCardio voc estar automaticamente na Tela de Monitoriza o do ECG de Repouso Voc estar visualizando as 12 deriva es simultaneamente e mais um canal de ritmo na parte inferior da tela Este canal pode ser escolhido livremente entre qualquer uma das doze deriva es sendo normalmente usado o DII hr WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda 25 mm s Filtro 60 Hz Muscular FCibpm DnE ORFE V Filtro Musc MICROMED Biotecnologia 43 Vamos a seguir descrever cada um dos campos dessas telas e suas fun o Tra ado em Tela Cada um dos canais tem seu local definido na tela Observe que vis vel no ECG um o 1 bot o contendo o nome da deriva o e o valor da sensibilidade daquele canal Bot o de Deriva o Ao lado de todas as deriva es aparece um bot o com o respectivo nome Ao clicar neste bot o aparecem as fun es poss veis de executar que dizem respeito essa deriva o Cordo Tra ado sensibilidade E G vE Define como Canal de Ritmo Dl Define como canal b sico para medida de FC m dia Para cada uma das deriva es voc pode selecionar uma Cor do Tra ado uma Sensibilidade e ainda definir esta deriva o como sendo o Canal de Ritmo e como sendo a usada para medida da Freqii n
43. cess rio fazer as conex es na parte traseira do ECG Digital Em primeiro lugar conecte o cabo de paciente no conector indicado como PACIENTE Cabo de Paciente conectado traseira do ECG Conector DB15 Proceda agora a liga o do cabo USB na traseira do ECG no conector USB Conector USB conectado traseira do ECG MICROMED Biotecnologia 24 7 1 2 Instalando o Software do WinCardio Insira o Cd de instala o do WINCARDIO na sua unidade leitora de CD Rom e aguarde o aparecimento do assistente de instala o veja imagem abaixo 5 MICROMED BIOTECNOLOGIA LTDA INSTALAR WINCARDIO LER MANUAL DO WINCARDIO v6 hds INSTALAR ACROBAT READER AA E SUPORTE T CNICO S Hai 5 8 mendes Life Card SAIR ardio E letre rdiografia Digital O Eos PERGUNTAS MAS FREQUENTES CASOS DE SUCESSO D ECG DIGITAL O LIFE CARD SISTEMA TELAS DO SISTEMA DOWNLOAD Clique na op o INSTALAR WINCARDIO e aguarde a inicializa o da instala o InstallShield Wizard 0 Conta dom incardo 5 0 est preparando o Assistente do Installs hield A l o qual lhe ajudar com o restante do processo de configura o Aguarde MICROMED Biotecnologia 29 Uma tela de Bem Vindo do InstallShield Wizard aparecer Clique em Avan ar para prosseguir com a instala o InstallShield Wizard Bem vindo ao InstallShield Wizard do WinCardio No 0 InstallShield Wizard r instalar o minado 5 0 em seu c
44. cia Card aca m dia Indicador de Sensibilidade Para cada uma das deriva es est sempre presente em tela a indica o de qual a sensibilidade daquele canal As sensibilidades poss veis s o de 5 10 ou 20 mm mV FClbpmi 100 Indicador de FC m dia No canto esquerdo superior fica o indicador de FC m dia A FC m dia calculada pelos ltimos oito batimentos card acos A FC em vermelho aparece na tela sem a barra de detalhes e em amarelo na outra tela MICROMED Biotecnologia 44 DI Indicador do Canal Usado para Medida da FC M dia Ao lado da FC fica a indica o de qual deriva o est sendo usada para medida da FC m dia A B C D 25 mm s Filtro 60 Hz Muscular Reg A Indicador da Velocidade do Tra ado Na barra superior fica o indicador da Velocidade do Tra ado Querendo alterar este valor basta clicar sobre este indicador que a velocidade vai para 50 mm s e ao clicar novamente retorna para 25 mm s B Indicador de Filtro de 60 Hz e Linha de Base Ainda na barra superior fica a indica o de que o Filtro de 60 Hz e Varia o da Linha de Base est ativo Para desativar este filtro basta clicar sobre o indicador ele ficar cinza e para voltar a ativ lo clique novamente C Indicador de Filtro Muscular Esse filtro fica do lado direito do filtro de 60 Hz Para desativ lo basta clicar sobre ele ele ficar cinza e para voltar a reativ lo clique sobre ele novamente D Contador de
45. citantes Essa janela utilizada para cadastrar os m dicos que solicitaram o exame Para cadastrar um novo nome clique em Inserir note que uma nova linha aparecer em azul clique dentro dessa linha e digite o nome desejado Clique em OK para finalizar ala Inclus o Rela o de M dicos Solicitantes E Inserir Deletar A terceira op o a Rela o de Conv nios Essa janela utilizada para cadastrar os conv nios mais utilizados Para cadastrar um conv nio clique em Inserir note que uma nova linha aparecer em azul clique dentro dessa linha e digite o nome do conv nio Clique em OK para finalizar ala Inclus o Rela o de Conv nios E Inserir Deletar MICROMED Biotecnologia 39 7 3 4 Medidas Atualmente o software Wincardio possui apenas um m dulo de Medidas Essa op o Habilitar Novo M dulo de Medidas deixa o Wincardio preparado para receber futuros novos m dulos de medidas opcionais da WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados Configura es Exame Medidas Habilitar Novo M dulo de Medidas Desabilitar Novo M dulo de Medidas Apar ncia Software 7 3 5 Apar ncia do Software Nessa nova vers o do software Wincardio h a op o de alterar o Estilo da Interface ou seja a m scara do programa No menu superior clique na op o Configura o e escolha Apar ncia Software ds WinCardio
46. da 3 Vrms d 1 17 VP IEC 61000 4 6 150 kHz at 80 MHz 3 Vim d 1 17 V P de 80MHz at 800 MHz RF Radiada E 80 MHz at 2 5 d 2 33N P de 800MHz at 2 5 GHz IEC 61000 4 3 GHz onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de MICROMED Biotecnologia e A b frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo 6 NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o de r dio AM e FM e transmiss es de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se que seja feita uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que
47. dao E ias j j j f l I M 1 RE E NASA Apa Aaaa A La aba AA AA DA AA SS PR PER S J l PSN PE E ji P AAA SAD q PO do do do I j l I j I a E Res Ji E e COR DRE Jos La l P E PEN E a S p I 1 1 dr Jo i DE AN spo dot dd Sd dat AS Lo des O A ia dios Lo do MA A ho Ea EE OES E fot do do podrda dede Lo E O PE EO ud l o j j I j I I j j I j E a PO GU Da RN O POR POR VR PAN E PS O Nessa tela est o presentes os seguintes bot es Bot es de Sele o do Tra ado ad PRE POR PEE PEEN E E PA PEE n Apa i ER a So Lo da Ars PANE EP E EN 4 Fa PRN LA je 4 l ESA EEEN R R EEEN PAER y EER E ER A S do Do E 1 PRE E te doe tolo fede l Aedo Adote PR PR PEER E O PR IP PE PES Pa TOE P rfp JA pe Se A E S PEN aaa Nes OD S GS IP q das 1 lenna SEN PE Res 1 alii as 1 Las E Jo KR N RD ER i EE POE Ts Dna Apacs Are NAA PEE O Jo La E De kN L kandan f EE P TA Dm Err a A Es CEN Les IPA Edo ADA SA td D RR A A pa AD ass j bi PAR E paa i E Da Jh e pa E PN DU Ls ha ASA dede La E a E PN J hkehkk fas EL PER S Mad A AAA E N N OEE E CEN P EA PCEN DECES EE EEN DE AE ASA ADS ala Ne ua di Pg Ant Significa P gina Anterior Este bot
48. do Iniciando o WinCardio 25mmis Filtro 60 Hz Muscular 0 Reg FClbpml Canal FC D DII z O foos Edi o Firebird para Windows XP Aguarde Carregando Eletro ausente ou n o configurado Eear gge og AA Bymanualdo wincardio E Fotos Manual WC2007 R dio UOL A melhor amp y Marianna Micromed EE Q no 1307 aaen D Mensagem de erro na inicializa o MICROMED Biotecnologia 29 hr WinCardio FCIbpm Canal FC Fechar E IV Filtro 60Hz IV Filtro Musc Tela de Funcionamento Normal do WinCardio Para configurar a Porta USB do ECG Wincardio caso apresente a Mensagem de erro Eletro Ausente ou N o Configurado No Menu Superior clique em Configura o e escolha Configura es Gerais aja WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados Configura es Exame Medidas Apar ncia Software MICROMED Biotecnologia 30 Na tela de Configura es Gerais Clique na guia Padr es do Sistema Configura es Gerais Dados do Servi o Padr es do Sistema Dados Default Configura o das Medidas rNome da Cl nica rEndere o r Logotipo Ideal 1417X566 r Telefone Alterar Logotipo Tela Configura es Gerais Guia Dados do Servi o Co
49. e o final da Onda T O valor desse segmento ser transferido para o campo apropriado A a ES q Registro Deriva o Zoom Zoom Laudo ECG Fechar 3 Rg DII z Medida 93 33 ms 0 00 mv Escala 10 mm mYV 25 mm s Amp P my Too ST im 10 09 Amp R m 0 7 P ms 83 PR ms 50 R R ms 750 00 QT ms 293 00 ia QRS ms QTe ms 338 33 0 99 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms Tela 11 de Medi o Medida do Segmento QRS Para medir a dura o do Segmento QRS clique sobre o ponto inicial da Onda Q Depois clique sobre o final da Onda S O valor desse segmento ser transferido para o campo apropriado Observe tamb m que o QT corrigido QTc j foi calculado utilizando se a f rmula abaixo saN Otc segundos QTc R R Vivacqua amp Spagna 1 Ed MICROMED Biotecnologia 64 Sy E E E Eo H Registro Imprimir Sele o Li Laudo Figura Cor Fechar o k FC 99 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado Ritmo FC bmp 99 25 6 2007 19 51 28 Ao ser pressionado esse bot o d acesso tela de visualiza o e edi o do Canal de Ritmo gravado durante o exame Eq h Ritmo Ritmo Editar Imprimir Laudo Registro Zoom Nota Sele o Br Fr Pr Sel Pr Pg DII 5 mmimv 12 5 mm s FC 80 bpm Filtro Muscular Filtro 60 Hz 0 Registros h C j j E pas E a a Y eli pet esti SEA FEES VEER EER PEER VEE ES PE PEN SEER PE do
50. elecione o tipo de acesso base de dados escolhendo Local Base de dados no mesmo computador em que o sistema se encontra instalado E necess rio informar o caminho dessa base clicando no bot o no final da linha ea Rede Base de dados em outro computador n o local Informe o nome do microcomputador que est na rede e com a base de dados ou o seu n de IP Ex ASERVIDOR ou 192 168 0 170 Testar Conex o Use o bot o Testar Conex o para verificar se o sistema encontrou a base de dados no caminho informado MICROMED Biotecnologia 37 7 3 3 Configura es do Exame No menu superior clique na op o Configura o e escolha Configura es Exame Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados M dico Responsavel M dico Solicitante Conv nio M dico Configura es Exame Medidas Apar ncia Software A primeira op o M dico Respons vel Essa janela utilizada para cadastrar os m dicos respons veis pela realiza o e laudo do exame Para cadastrar um novo nome clique em Inserir note que uma nova linha aparecer em azul clique dentro dessa linha e digite o nome desejado e o n mero do CRM Clique em OK para finalizar ala Inclus o RE Rela o de M dicos Respons veis F Inserir Deletar MICROMED Biotecnologia 38 A segunda op o a Rela o de M dicos Soli
51. em necessidade de pressionar os sinais de v na aba PROCESSOS e procure na lista o arquivo FBSERVER EXE Isso indica que o servi o est presente e ativo Ed Gerenciador de tarefas do Windows 0j x arquivo Op es Exibir Desligar Ajuda Aplicativos Processos Desempenho Rede Usu rios a fanal EXE Ergometria SYSTEM pn SYSTEM DO 2 400 K w TM ORE EXE Frgometria EE ER e svchost Exe 515 TEM Do 4 004 E alo EXE LOCAL SERVICE Ju Sala k HPLipmlc exe avo TEM EE 1 556 E ash5erv exe 75 TEM 00 ER PE A aswUpdSv exe SYSTEM J ea E msnmsgr Exe Ergometria no 10 1 FEE ctfmon exe Ergometria J0 Cada E ashDisp Exe Ergometria pa Zo E spools Exe a75TEM O0 n AUS F explorer exe Ergometria jg es ndo k atifBVXX BXE Ergometria JO Ea E ash ebSy exe SYSTEM Do 2 200 K ashMaiSv exe 575 TEM Ju a16 E svchost exe LOCAL SERVICE EE 4 292 E svchost exe NETO RE SERVICE 00 3 056 K gurhask PrP 74 FIM RIR mar E x Mostrar processos de todos os usu rios Finalizar processo Processos 31 Liso de CEL 55 Confirmar carga 276M 1250 Z MICROMED Biotecnologia 84 4 13 Outra forma de saber que o servi o est operante procurar pr ximo ao Rel gio do j Windows por um cone igual a esse id Ele o cone do programa Firebird Service O pr ximo passo transportar a base de dados para o Servidor nos casos em que haver um micro espec fico O caminho em disco da base de dados nesse Servidor dever ser anotado
52. er o por conta do cliente Esta garantia inclui pe as m o de obra e substitui o de equipamentos caso necess rio desde que os danos n o tenham sido causados por m manipula o m utiliza o ou danos causados por instala o el trica em desacordo com as normas MICROMED abertura manuten o ou substitui o de pe as realizada por t cnicos n o autorizados pela MICROMED utiliza o de softwares ou instala o de interfaces e ou perif ricos que n o sejam expressamente autorizados pela MICROMED modifica es na configura o dos equipamentos ou instala es sem pr via anu ncia da MICROMED opera o fora das especifica es t cnicas ou ambientais designadas para o produto defici ncias na embalagem ou transporte inadequado quando este transporte for realizado pelo cliente ou por empresas autorizadas pelo cliente inclusive quando este transporte for em virtude de reparos cobertos por esta garantia danos decorrentes de tumulto guerra fen menos da natureza ou conturba es civis introdu o de v rus de computador devido instala o de programas softwares realizada por pessoas n o autorizadas pela MICROMED A MICROMED n o se obriga a atualizar ou modificar seus produtos ap s a venda e estas modifica es n o ser o obrigatoriamente comunicadas ao cliente embora normalmente sejam MICROMED Biotecnologia 2 Descri o da Simbologia A tabela a seguir apresen
53. gmento ST ser transferido para o campo apropriado la Medidas Visualizar Editar Op es Eri Registro Deriva o Zoom Zoom Laudo ECG Fechar 3 ba BIF Medida 66 67 ms 0 77 mV Escala 10 mm mV 25 mm s Amp P my 0 06 ST my 0 09 Amp R my 0 77 P ms PR ms R R ms QT ms AE ae ms 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms Tela 6 de Medi es Medindo a Amplitude da Onda R Para medir a Amplitude da Onda R d um clique no mouse sobre uma posi o 1soel trica do tra ado que esteja no segmento PR D um clique no mouse sobre o pico da onda R O valor da Amplitude da Onda R ser transferido para o campo apropriado MICROMED Biotecnologia 61 visualizar Editar Op es r Registro Deriva o aa Zoom Laudo ECG Fechar 3 lol x Medida 83 33 ms 0 00 mV Escala 10 mm mV 25 mm s Amp P mv 0 06 ST mv 0 09 Amp R my 077 P ms PR ms R R ms aT ms QRS ms QTe ms 201995 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms Tela 7 de Medi es Dura o da Onda P Para medir a dura o em milisegundos da Onda P clique no bot o do mouse sobre o ponto inicial da Onda P Depois d um clique no ponto final da Onda P valor da dura o da Onda P ser transferido para o campo apropriado visualiza tar Op es Er Registro Deriva o aaa d Zoom Laudo ECG Fechar 3 Di jx Medida 50 00 ms 0 00 mv E
54. ionamento Autom tico de Campo Imprimir o tra ado utilizando cores EE PA Imprimir grade utilizando cores Tempo ap s Ponto med 5T a0 m ba Imprimir o tragado cam Grade Unidade de Amplitude Ti mim ee le aualidade Go exportar imagens JPS Espessura da grade j i i E Compress o Qualidade Tipo da grade 50 Cancelar Altere as configura es dessa tela conforme desejar Veja as orienta es de cada fun o Porta USB J configurada anteriormente serve para indicar ao sistema em qual porta USB o ECG est conectado Filtro Filtro de 60 Hz e Linha de Base Estando ativado filtra o ECG retirando as influ ncias da rede de alimenta o de 60 Hz e a varia o da Linha de Base Filtro Muscular Estando ativado filtra o ru do produzido pelos m sculos do paciente Impress o Ao Imprimir exportar registro para figura O WinCardio 5 0 permite que ao gerar uma impress o uma imagem do eletro seja gerada e salva em um diret rio determinado Imprimir tra ado utilizando cores Marque essa op o caso queira que seu tra ado seja impresso colorido Imprimir Grade utilizando cores Marque essa op o caso queira que a grade seja impressa colorida Imprimir o tra ado com Grade Marque essa op o para que seja impressa a Grade junto ao tra ado Espessura do tra ado Define a espessura do Tra ado impresso Espessura da G
55. ir Sele o LifteCard Nota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar o aa 99 FC 99 bpm 25 mmis 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado 25 6 2007 19 51 28 Palheta de Cores Esses dois bot es servem para escolhermos cores para cada uma das deriva es Clicando se no bot o aonde h a cor azul obteremos uma palheta de cores semelhante mostrada na pr xima figura jar EERE BERTE DEREDE 11 DERE 11 EEEE 11 BEREDT as ll ERAT E o E Definir cores personalizadas gt gt Cancelar Basta que se clique em uma das cores da palheta e depois no bot o Ok O pr ximo passo dar um clique sobre o bot o chamado Cor e ir aplicando a cor desejada sobre cada deriva o escolhida MICROMED Biotecnologia 67 Registro Editar Opi z cs SE E RA E Ee x Er Registro REA Imprimir Sele o LifelCard ota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar FC 99 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 25 6 2007 19 51 28 Figura Fechar Ao se clicar nesse bot o a tela de visualiza o de registros desaparece e aparece a tela principal de capta o do sinal card aco Eegistro Editar Opi Ej i o mem Registro FC bm 2 E qY Do dA lap Imprimir Sele o LifeCard ota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar FC 99 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado 25 6 2007 19 51 28 Ao abrir esta lista e poss vel selecionar qual registro que se deseja visualizar E
56. lF do serador e Caminho da base de dados no servidor Digite o caminho da base de dados localizada no sergdor lt e 4 16 Ser exibida uma tela informando que a conex o foi realizada com sucesso Clique em OK ta Base de Dados Tino de acesso a base de dados Local Caminho C amp Rede Home ou F do Servidor Digite o lF do Servidor Caminho da base de dados no servidor Digite o caminho da base de dados localizada no servidor Testar Conex o 4 18 Ser exibida uma imagem informando que o sistema ser encerrado para que as altera es entrem em vigor Clique em OK para encerrar o programa MICROMED Biotecnologia 86 Aten o 4 19 Caso uma mensagem de erro como as mostradas abaixo apare am algumas possibilidades t m que ser analisadas de forma a resolver o problema Mensagem de erro 1 Erro Erro ao conectar base ce dados Mensagem de erro Unable to complete network request to host 192 168 0 171 Failed to locate host machine Undefined service ods dbitop Solu o para mensagem de erro 1 e O servi o de suporte ao Firebird n o est rodando na m quina onde est a base de dados ou no micro que est tentando acessar remotamente a base de dados Esse servi o tem que ser configurado tanto no micro no qual est a base de dados quanto nos micros que querem acess la remotamente Para fazer a configura o desse servi o siga os passos abaixo
57. letrodos constituem se em dois tipos de membros denominados por BD BE PE e PD e precordiais denominados de V1 V2 V3 V4 V5 e V6 Os eletrodos de membros devem ser posicionados sobre o pulso direito BD o pulso esquerdo BE o tornozelo direito PD e tornozelo esquerdo PE Os eletrodos precordiais devem ser posicionados conforme mostrado na figura abaixo Linha axilar M dia EE Ss O ts SEA e de Louis SS s d axilar eT LA anterior ja E j i edgar to Posicionamento dos eletrodos precordiais Bra odireito BD To Vermelha _ Pemmadireita PD Preta Sistema de deriva es para o ECG de Repouso MICROMED Biotecnologia 42 6 2 Escolha dos Eletrodos Para a execu o do eletrocardiograma podem ser utilizados eletrodos descart veis pr prios para a execu o de eletrocardiogramas ou eletrodos reutiliz veis Os eletrodos devem ser utilizados juntamente com gel condutivo pr prio para a execu o de eletrocardiogramas N o misture eletrodos de fabricantes ou materiais diferentes e tamb m n o misture eletrodos descart veis com eletrodos reutiliz veis A escolha dos eletrodos a serem utilizados juntamente com o Eletrocardi grafo Wincardio deve recair sobre aqueles que tenham registro v lido na ANVISA sob pena de causar riscos ao paciente ou ao operador 8 3 Limpeza dos Eletrodos Reutiliz veis Os eletrodos reutiliz veis devem ser higienizados ap s cada procedimento utilizando se g
58. lus o Tra ado dentro dos limites da normalidade Cancelar Voc pode observar o conte do das Frases numa tela semelhante mostrada acima Veja na figura anterior o conte do da frase Normal do grupo Conclus o Observe que o conte do desta frase tem um t tulo e a sua frase embaixo Assim ao colocar a frase no laudo voc j ter todos os elementos necess rios Nesta janela que tamb m s o criados os conte dos das frases Basta clicar sobre a frase vir at a janela digitar o conte do e ent o clicar em OK Outra op o clicar em Cancelar para ignorar suas altera es nesta frase Excluir Grupo Ao clicar sobre Excluir Grupo tanto o Grupo quanto todas as frases desse grupo ser o apagadas definitivamente Renomear Ao clicar sobre Renoemar torna se poss vel dar outro nome ao Grupo de Frases ou Frases Atualizar Arvore Ao clicar sobre Atualiza Arvore os Grupos s o colocados em ordem alfab tica Inserindo uma frase no Laudo Para inserir uma frase no laudo voc pode clicar com o bot o direito do mouse e escolher a primeira op o do menu Inserir Frase no Texto Ou clicar sobre a frase com o bot o esquerdo do mouse manter esse bot o pressionado e arrastar a frase at a janela da direita Ao soltar o conte do da frase ser automaticamente apendada ao laudo Veja as duas figuras a seguir MICROMED Biotecnologia 55 ta Laudo WinCardio Preenchimento do Laudo a4 N IS
59. m tela a mensagem Eletro ausente ou n o configurado e n o ser poss vel a realiza o de exames 5 Led SAT Esse led indica se h problema na qualidade de sinal das deriva es 6 4 2 Painel Traseiro do Eletrocardi grafo Figura 8 Painel traseiro do eletrocardi grafo 1 Conector para o cabo de paciente Conector do tipo DB15 tipo f mea destinado conex o com o cabo do paciente Este conector a entrada de sinal vindo do paciente 2 Conector de comunica o com o microcomputador conector do tipo USB no qual ser conectado o cabo USB de conex o com o microcomputador E por este conector que trafegar o os sinais da comunica o padr o USB entre o eletrocardi grafo e o microcomputador Este conector serve tanto como sa da de sinais do eletrocardi grafo quanto como entrada de comandos de comunica o vindos do microcomputador MICROMED Biotecnologia 17 6 4 3 Cabo de paciente Cabo destinado a conectar o paciente ao eletrocardi grafo um cabo de 10 vias Possui comprimento de 4 4 m Fig 10 1 Garras tipo jacar S o acopladas aos eletrodos Possuem anilhas amarelas numeradas segiencialmente de 1 a 6 ou a prote o de borracha colorida para correta identifica o das vias 2 Caixa de passagem 3 Conector DB15 o conector tipo DB15 macho que ser conectado ao conector tipo DB15 f mea do eletrocardi grafo 6 4 4 Cabo USB Figura 5 um cabo de comunica o USB
60. n ada ou mesmo se o caminho no micro onde est salva a base de dados est corretamente anotado Lance o caminho de forma correta e repita o teste de comunica o com a base de dados Em alguns micros o diret rio Arquivos de Programas protegido contra leitura e ou grava o O caminho para resolver isso permitir acesso de leitura e escrita para o diret rio no qual est a base de dados e O nome informado para o micro pode estar errado Cheque o nome e relance o antes de refazer o teste de comunica o com a base de dados e O endere o IP informado pode estar incorreto Cheque o IP do micro no qual est a base de dados e relance o antes de refazer o teste de comunica o com a base de dados e O micro que est tentando ver a base de dados n o est na rede ou o micro no qual a base de dados est salva n o est na rede Ou ambos Nesse caso coloque os em rede antes de refazer o teste de comunica o da base de dados O micro no qual a base de dados est pode ter um firewall que esteja bloqueando o acesso Nesse caso siga as Instru es abaixo antes de refazer o teste de comunica o com a base de dados 4 21 Configurando Firebird com o Firewall do Windows XP Service Pack 2 O Service Pack 2 do Windows XP habilita o novo Firewall do Windows este impede que o Firebird seja inicializado Abaixo est o as Instru es necess rias para abrir a porta 3050 usada pelo Firebird para receber conex es remotas MIC
61. nfigura es Gerais Dados do Servi o Padr es do Sistema Dados Default Configura o das Medidas rPorta Serial rECG O Com 1 O Com 3 C Parar ao minimizar aplica o Com 2 O Com 4 ativar Beep de Batimento Cardiaco cFiltro A vers o o 2 60 Hz e Linha de Base Vers o 2 2 M Muscular Registros impress o Editar coment rio ao tirar um registro o Imprimir exportar registro para figura rMedicdas Posicionamento Autom tico de Campo Imprimir o tra ado utilizando cores Tempo ap s Ponto med ST Imprimir grade utilizando cores Imprimir o tra ado com Grade Unidade de Amplitude mY O mm id and r Qualidade ao exportar imagens JPG Espessura da grade Compress o mm Qualidade 50 Tipo da grade Tela Configura es Gerais Guia Padr es do Sistema Escolha a Porta qual o que o ECG WinCardio est conectado Clique em OK para salvar as configura es que voc ofereceu ao sistema Encerre o programa e abra o novamente para verificar se as configura es foram aceitas e se o sistema est funcionando MICROMED Biotecnologia 31 7 3 Personalizando o WinCardio 7 3 1 Configura es Gerais Para personalizar o sistema WinCardio necess rio realizar a Configura o antes da execu o do primeiro exame Nesta configura o o usu rio deve informar quais as suas prefer ncias No Menu Superio
62. nte utilize o cabo de paciente fornecido pela MICROMED ou outro reconhecido explicitamente por ela como compat vel O cabo do paciente componente importante para a prote o do paciente e do eletrocardi grafo quando o paciente for submetido a um desfibrilador card aco N O eletrocardi grafo assim como suas partes acess rias deve ser descartado propriamente ao final de sua vida til de acordo com as normas vigentes para descarte de produtos eletr nicos N Todos os equipamentos de tecnologia de informa o monitores de v deo impressoras e computadores que servem de apoio ao Wincardio devem possuir a Certifica o TEC 60950 1 Safety of information technology equipment Seguran a em equipamentos de tecnologia da informa o ou sua norma similar brasileira para garantir a seguran a el trica do paciente e do operador N Todos os equipamentos eletrom dicos que possam ser ligados ao paciente em uso concomitante com o Eletrocardi grafo Wincardio devem possuir a Certifica o NBR IEC 60601 1 N O estabilizador de tens o utilizado para de todos os equipamentos de tecnologia de informa o deve respeitar o disposto na Norma NBR 14373 Estabilizadores de tens o de corrente alternada Pot ncias at 3 KVA 3 kW O estabilizador deve possuir um n mero de tomadas que supra a quantidade de equipamentos a serem ligados N Tomadas m ltiplas n o devem ser usadas juntamente com os equipamentos de tecnologia de informa o
63. nuten o Preventiva tada a a aa DR a 19 66 Manuten o COMUNA oaa A T U A 20 0 9 Ensaios ROSAS SR RD da da 20 6 10 Check List para garantir a boa instala o do produto iiiiiiiii 20 GL Calbra o C AL CTO assa sas bao andas iai ii AS 20 7 Cap tulo 1 Instalando e Configurando o WINCARDIO c cccccccsssesererrresesssserece 21 Tk Anstalando o WINCARDIO sinais e Ade SE da SR a 21 7 1 1 Instalando o Hardware do WINCARDIO csiiieerrrren 21 7 1 2 Instalando o Software do WinCardio ii eeeeeeeeeerereees 24 Tar Iniciando o W CARO ss La CERA E pa RR 28 To Personalizando o WinCardiO eesse so oo a tidas aaa ai ro Ea LS tau age 31 Tol CON SULaA ES Gefais samira nen n E 31 T2 Conn utar Base de Dados scan nne AO sata ag 36 Ta Confeurac es do Exa ME arenae eor E A A Ta 37 Dada Medidas cresci ca RhOE Saia a O eos E SGA Clan cada sales 39 ad JNParcncia do SONWALE E a a cia ns 39 TAE JNJU A citir di E EE E aa 40 8 Cap tulo 2 Eletrocardiograma de Repouso cceecereecesssoserererecescssosererrrecesssssseco 41 Sol asisteinardo DERIVA ES meinar ida elas Lda ai a se si 41 8 2 Escolhados EICTOJOS cai osso a a RA a 42 8 3 Limpeza dos Eletrodos Reutiliz veis cccceeirrr ri rreeeeeeerererereeena 42 8 4 Tela de Monitoriza o do ECG de Repouso ii iii eeeeeererereeres 42 MICROMED Biotecnologia 9 Cap tulo 3 Editando exames salvoS sssss
64. o e acess rios O Eletrocardi grafo modelo Wincardio composto por um eletrocardi grafo cabo de paciente e manual do usu rio e tem os seguintes acess rios manual do usu rio cabo USB e software Wincardio O Manual do Usu rio encontra se no CD de instala o do produto em formato PDF A tabela abaixo a rela o destes itens e as figuras mencionadas Quantidade Descri o Imagem Exclusivo 86100012 i Eletrocardi grafo USB modelo Figura 2 Sim Wincardio l 87000500 1 Software Wincardio 36000190 Manual do Wincardio FE Figura 2 Eletrocardi grafo Figura 4 Cabo de paciente de 4 4m Figura 5 Cabo USB de 1 8m MICROMED Biotecnologia 15 Figura 6 Software e Manual do Wincardio 6 4 Detalhamento das partes 6 4 1 Painel Frontal do Eletrocardi grafo Figura 7 Painel frontal do Eletrocardi grafo 1 Led ON Este led tem a fun o de indicar o estado da alimenta o do equipamento e pode estar em dois estados e Apagado indica que o equipamento est desenergizado e Aceso cont nuo indica que o equipamento est corretamente energizado 2 Led ACQ Este led indica que o eletrocardi grafo est ou n o adquirindo o sinal 3 Led CAL Este led indica que o eletrocardi grafo est passando por checagem de calibra o MICROMED Biotecnologia 16 4 Led ERR Este led indica que o teste de calibra o n o foi bem sucedido Al m disso o software apresentar e
65. o serve para visualizar p ginas anteriores quando h mais de uma p gina de grava o de ritmo Pr Pg Significa Pr xima P gina Este bot o serve para visualizar as pr ximas p ginas quando h mais de uma p gina de grava o de ritmo Sel Ant Significa Sele o Anterior e Pr Sel Pr xima Sele o Estes bot es servem para marcar uma determinada tira de eletro que se queira visualizar via o bot o Zoom ou mesmo escolher uma tira a ser impressa via o bot o Registro Arr Atr Arrasta para Tr s Este bot o serve para o m dico fazer o ajuste fino do que dever ser visualizado ou impresso Exemplificando Digamos que uma Extra Sistole Ventricular esteja exatamente no limite entre duas tiras de ritmo Se o m dico quiser imprimi la pode apertar esse bot o ou mesmo o bot o Arr Fr Arrasta para Frente para que a marca o amarela da tira de eletro recue ou avance sobre o tra ado MICROMED Biotecnologia 65 Bot o Zoom Atrav s desse bot o o usu rio consegue visualizar a tira de ritmo com um ganho de 10mm mV Pode se adicionar uma nota a cada registro de tira di Se amp Bi Rj amp m A a E a E Dentro dessa tela existem os mesmos bot es de Sele o de Tra ado e mais um bot o de Registro que armazena a tira que ser impressa Bot o Sele o Esse bot o d a possibilidade ao usu rio de marcar o in cio e o final de um trecho de ritmo que ele deseja que seja
66. olicitante Dr M dico Solicitante mm cry 2210 DF Conv nio PARTICOLAR m Preencha os dados de identifica o do exame Quando terminado clique no bot o de OK Ao aparecer tela com os tra ados dentro da normalidade pressione o bot o de registro O Reg Registre quantas vezes achar necess rio Para imprimir todos os registros feitos clique no bot o Imprime aparecer uma tela perguntando o que para ser impresso Escolha REGISTROS la Impress o C Dados e Laudo do Exame Medidas Life Card Imprimir Ritrmo Todo Trecho Selecionado _ Registros do Ritmo MICROMED Biotecnologia 74 No caso de haver mais de um registro no exame pode se escolher qual ou quais os registros que se quer imprimir Isso ajuda muito no que diz respeito economia de papel e tinta da impressora Para escolher os registros clique no bot o Editar Registros Medidas Life Card e aparecer a seguinte tela Bot o Editar Registros Medidas Life Card h Registros Kayller Valle o Registro FC bmp s aaa DA g amp Imprimir Sele o LifeCard Nota Laudo Medidas Ritmo Figura Cor Fechar Ea 77 FC77 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado 8 8 2007 12 01 02 orio DT ELO
67. om o equipamento para o respectivo dono MICROMED Biotecnologia 93 15 Ap ndice F Especifica es T cnicas e Compatibilidade Eletromagn tica 15 1 Especifica es T cnicas Eletrocardi grafo modelo Wincardio microprocessado com interface USB Dimens es Altura 3 37 cm Largura 13 6 cm e Profundidade 14 44 cm 12 deriva es simult neas DI DII DII aVR aVL e aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Faixa de frequ ncias 0 05Hz a 150Hz 3dB Convers o anal gico digital 12 bits a a 600 amostras s por canal Amplitude m xima do sinal de entrada 20m Vpp Potencial de eletrodo m ximo antes da satura o 300mV CMRR 100dB m nimo Sensibilidade 5 uV Velocidade de tra ado de 25 mm s e 50 mm s 1 Ganhos de amplitude de 5 mm mV 10 mm mV e 20 mm mV 5 Filtros digitais para elimina o de flutua o de linha de base interfer ncia de rede el trica de 60Hz e interfer ncia muscular Frequ ncias card acas de 30 a 240 bpm 1 Circuito do paciente com terra flutuante com prote o contra descargas de desfibriladores card acos O esquem tico e a lista de componentes do produto est o dispon veis na Micromed e podem ser disponibilizados mediante acordo com o cliente MICROMED Biotecnologia 94 15 2 Armazenamento Transporte Conserva o do produto O Eletrocardi grafo n o deve ser exposto ao vapor poeira luz solar intensa fontes de calor choques mec nicos exces
68. omputador Fara continuar clique em Avancar gaolta Na pr xima etapa aparecer uma tela de Escolha o local de destino Essa tela informa o local aonde o software WinCardio ser instalado Clique em Avan ar para prosseguir com a instala o Escolha o local de destino Selecione a pasta onde 05 arquivos ser o instalados 0 WinCardio 5 0 ser instalado na pasta a seguir Fara instalar nessa pasta cligue em Avan ar Para Instalar em uma pasta diferente clique em Frocurar e selecione outra pasta Pasta de destino Ed rquivos de programas iicromedva AD ardo Procurar InstallShield voltar i Cancelar MICROMED Biotecnologia 26 A tela de Selecione Pasta de Programas seleciona o local que receber o icone do programa Clique novamente em Avan ar para prosseguir InstallShield Wizard Selecione Pasta de programas Selecione uma pasta de programas 0 InstallShield Wizard r adicionar os icones de programa Pasta de programas listada abaimo Voc pode digitar um novo nome de pasta ou selecionar um nome na lista de pastas esistentes Clique em Avan ar para continuar Pastas de programas inCardid Pastas existentes Real Reportiew Fisco Cir rgico 2007 Skype SonicStage TUGZip Ulead WideoStudio 17 wIBU KE Y wWincardio Em Status da Instala o aguarde enquanto o InstallShield Wizard conclu a instala o do programa InstallShield Wizard Status
69. or 4 9 Aguarde o final da instala o 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o A instalar Aguarde enquanto o Assistente de Instala o instala o Servidor SOL Firebird 2 0 Ho seu computador estrai Ficheiros Etdrquiros de programas FrebirdAFirebird 2 OWibinih nel serverexe o Portugu s MICROMED Biotecnologia 81 82 4 10 Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Informa o importante que leia az seguintes informa es antes de continuar Quando estiver pronto para continuar choque em Seguinte Introdu o Utilizadores Alvo Funcionalidades desta vers o todas as plataformas Erros resolvidos nesta vers o Instala o Quest es Conhecidas Como Relatar Erros Pedido de Novas Funcionalidades Doo oO O Portugu s 4 11 Na tela abaixo clique no bot o CONCLUIR 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o JO x Instala o do Servidor SQL Firebird 2 0 concluida 0 Assistente de Instala o concluiu a instala o do Servidor SUL Firebird 2 0 no seu computador aplica o pode ser iniciada atrav s dos icones instalados Clique em Concluir para finalizar o Assistente de Instala o MICROMED Biotecnologia 83 4 12 O servidor de base de dados FIREBIRD ficar rodando como um servi o do Windows Para ter certeza disso pressione no teclado as combina es de teclas CONTROL ALT DEL s
70. perdidos Isso gera algum dano sua cl nica Baseado na resposta a essas perguntas cada cl nica determina de quanto em quanto tempo feito o Backup Alguns clientes escolhem fazer o Backup todos os dias no final do expediente e outros a cada semana 12 2 Qual ferramenta de Backup deve ser usada A escolha da ferramenta de Backup muito particular e depende de v rios fatores Entre outros citamos alguns N vel de conhecimento de inform tica por parte do usu rio Exist ncia ou n o de um t cnico respons vel pela inform tica da cl nica Pr via exist ncia de uma rotina de Backup na cl nica Disponibilidade de m dia Gravadora de CDs e ou DVDs Winchester em um servidor de rede etc para a realiza o do Backup MICROMED Biotecnologia 11 Interesse em manter um Backup atualizado 13 Ap ndice D Colocando o Wincardio em Rede 4 1 O Wincardio pode ter sua base de dados deslocada para um Servidor de dados da rede ou para um computador que servir como servidor de dados para o programa Outro caso o usu rio querer ver e emitir laudos dos exames sem ter que sair de sua sala para fazer esses laudos usando o pr prio computador da sala do m dico Nesse segundo caso deve se comprar licen as extras para cada micro que ter acesso base de dados de forma remota O processo em ambos os casos o mesmo No CD de instala o do Wincardio h um diret rio chamado FireBird 2 0 Win32 Dentro desse di
71. r clique em Configura o e escolha Configura es Gerais ala WinCardio Exame Exibir Configura o Ajuda Configura es Gerais Configurar Base de Dados Configura es Exame Medidas Apar ncia Software F Configura es Gerais Dados do Servi o Padr es do Sistema Dados Default Configura o das Medidas Mome da Cl nica E htail Teleione Logotipo Ideal 14174566 Alterar Logotipo Cancelar Nessa tela preencha os dados que sair o no cabe alho dos relat rios Nome da Cl nica Endere o Telefone e Logotipo O endere o de e mail n o sai impresso em nenhum relat rio Seu uso restrito para os clientes que fa am uso da Telemedicina opcional Voc pode inserir o logotipo ou logomarca da sua empresa clicando no bot o Alterar Logotipo Note que a direita sobre o quadrado branco h uma especifica o de tamanho ideal para sua marca ideal 1417x566 para evitar distor es da imagem MICROMED Biotecnologia 32 Clique na guia referenciada por Padr es do Sistema Dados do Servi o Padr Sistema Dados Default Configura o das Medidas rPorta Serial EC O Com 1 Parar ao minimizar aplica o e Com 4 F ativar Beep de Batimento Cardiaco pa vers o vers o 2 2 E BO Hz e Linha de Base o Muscular Registros F Editar coment rio ao tirar um registro Impress o So Imprimir exportar registro para figura Medidas F Posic
72. ra o de acordo com a frequ ncia do transmissor m xima nominal de M sa da do transmissor 150 kHz at 80 MHz 80 MHz at 800 Mhz 800 Mhz at 2 5 GHz d 1 17 VP d 1 17 VP ocasionar acr scimo de emiss es eletromagn ticas ou decr scimo da imunidade f O uso de cabos e acess rios diferentes daqueles fornecidos pela Micromed pode eletromagn tica do eletrocardi grafo Deve se evitar o uso do eletrocardi grafo muito pr ximo ou empilhado sobre outros equipamentos el tricos a n o ser que estes tenham sido verificados pela Micromed como compat veis com o uso nesta posi o MICROMED Biotecnologia 99 Imunidade Eletromagn tica Descargas Eletrost ticas Perturba es na Rede El trica e Campos Magn ticos O Eletrocardi grafo modelo Wincardio destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de Imunidade Descargas Eletrost ticas ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos Trem de pulsos Burst IEC 61000 4 5 Surtos IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tens o na linha de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 N vel de Ensaio da ABNT NBR IEC 60601 6kV por contato 8kV pelo ar 2kV nas linhas de alimenta o 1kV nas linhas de entrada sa da 1kV linha s a linha s 2kV linha s ao terra
73. rade Define a espessura da Grade quando impressa MICROMED Biotecnologia 33 Tipo da Grade Existem dois modelos de grade esses podem ser selecionados marcando essa op o Teste os dois e veja qual mais o agrada ECG Parar ao minimizar a aplica o Estando ativado toda vez que o WinCardio for minimizado o ECG ser parado Este um recurso muito importante pois evita que o computador fique lento mutilmente quando da necessidade de se usar outros programas ao mesmo tempo em que o WinCardio Ativar Beep de Batimento Card aco Ativa o sinal sonoro speaker do computador marcando o batimento card aco Vers o A vers o do ECG deve estar sempre em 2 2 A outra op o utilizada apenas pela MICROMED quando o equipamento est em testes de bancada Registros Editar Coment rio ao Tirar um Registro O WinCardio possui uma modalidade de laudo reduzido que pode ser impresso na mesma folha do ECG Quando este campo est ativo assim que o ECG for registrado ir aparecer uma janela permitindo que o usu rio insira um coment rio antes da impress o do mesmo Medidas Posicionamento Autom tico de Campo Na tela de Medidas de ECG existem v rias medidas padr o que podem ser efetuadas Quando o Posicionamento de Campo est ativado as medidas v o passando de par metro para par metro automaticamente Tempo ap s o Ponto Y med ST Pode ser de 80ms ou 60 ms Esse intervalo corresponde ao Y J Unidade de
74. reparo de pele do paciente Mesmo utilizando o filtro dedique aten o especial ao preparo do paciente 10 2 Filtro Muscular Este filtro um filtro digital cuja finalidade diminuir a interfer ncia gerada pelo tremor muscular do paciente no sinal card aco Essa interfer ncia diminui muito a qualidade do exame Converse com o paciente procurando pedir para ele ficar o mais relaxado poss vel durante a aquisi o do sinal Dessa forma a qualidade ser sensivelmente maior 10 3 Altera es no eletrocardiograma O uso de filtros implica sempre uma altera o do sinal adquirido Por este motivo somente recomendado o uso dos filtros na presen a de ru dos que estejam interferindo no tra ado ou nas medidas autom ticas O uso de qualquer filtro deve ser sempre feito levando se em conta a rela o custo benef cio de sua aplica o O filtro de Varia o de Linha de Base e 60 Hz produz uma altera o no sinal card aco que dependente da frequ ncia card aca Em frequ ncias inferiores a 57 bpm o filtro introduz uma altera o do sinal proporcional diminui o da frequ ncia card aca que introduz altera es no tra ado e que podem comprometer o diagn stico Em frequ ncias acima de 57 bpm a altera o do sinal somente a retirada do ru do de 60Hz ou da varia o da linha de base MICROMED Biotecnologia 71 11 Ap ndice B Uso do Wincardio Para iniciar o WinCardio clique sobre o cone dele que se encon
75. ret rio h um arquivo chamado Firebird 2 0 1 12855 1 Win32 exe Insira o CD no micro no qual ficar a base de dados armazenada e rode o programa Firebird 2 0 1 12855 1 Win32 exe Esse micro pode ser aquele no qual o Wincardio j est instalado para uso normal cria o de exames programa o do gravador leitura do gravador e impress o e confec o de laudos As telas abaixo mostrar o o processo de instala o desse aplicativo Na tela abaixo clique no bot o SEGUINTE t servidor SQL Firebird 2 0 Instala o o x Bem vindo ao Assistente de Instala o do Servidor SOL Firebird 2 0 0 Assistente de Instala o ir instalar o Firebird 2 0 1 no seu computador recomendado que feche todas as outras aplica es antes de continuar Clique em Seguinte para continuar ou em Cancelar para cancelar a Instala o Cancelar MICROMED Biotecnologia 78 4 2 Na tela abaixo clique na op o ACEITO O CONTRATO e depois no bot o SEGUINTE 18 servidor SQL Firebird 2 0 Instala o Contrato de licen a importante que leia as seguintes informa es antes de continuar Leia atentamente o seguinte contrato de licen a Deve aceitar os termos do contrato antes de continuar a Instala o INTERBASE PUBLIC LICENSE version 1 0 1 Definitions 1 0 1 Commercial Uze means distribution or othersise making the Covered Code avallable to a third party 1 1 Contibutor means each entity that
76. rtir da data da instala o do produto Produto Eletrocardi grafo USB A MICROMED Biotecnologia assegura ao propriet rio dos produtos abaixo identificados garantia de opera o dentro das especifica es por um per odo de 3 tr s meses a partir da data da instala o do produto Produto Cabo de Paciente Esta garantia se aplica somente m o de obra e equipamentos fornecidos pela MICROMED que em caso de problema comprovadamente causado por defeitos de fabrica o compromete se a reparar ou substituir a seu exclusivo crit rio o produto ou pe a defeituosa N o s o oferecidas outras garantias a n o ser estas especificamente expressas neste TERMO DE GARANTIA ou em outro documento oferecido ao cliente pela MICROMED Portanto est o EXCLUIDAS deste termo garantias referentes a lucros cessantes decorrentes da aus ncia do equipamento para reparos quaisquer outras indeniza es decorrentes de mal funcionamento do equipamento Em qualquer caso de utiliza o desta garantia a responsabilidade financeira da MICROMED n o exceder o valor pago pelo cliente MICROMED s servi os decorrentes de reparos feitos em virtude desta garantia ser o prestados na f brica da MICROMED situada em Bras lia DF ou em outro local por ela designado Todos os custos decorrentes de deslocamento de t cnicos para outras localidades com a exce o de Bras lia e ou frete e embalagens para transporte dos equipamentos corr
77. scala 10 mm mV 25 mm s Amp P mv 0 06 ST mv 0 09 Amp R mv 077 P ms les PR ms 50 R R ms QT ms QRS ms QTc ms 0 99 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms Tela 8 de Medi es Medindo o Segmento PR Para realizar a medi o do Segmento PR clique no o mouse sobre o ponto inicial da Onda P Depois clique no in cio da Onda R O valor do Segmento PR ser transferido para o campo apropriado MICROMED Biotecnologia 62 l Medidas sual A dita k jes fr ako Doe A a gt Laudo ECG Fechar 3 Di Dil hd Medida 750 00 ms 0 00 mV Escala 10 mm mYV 25 mm s QT ms QRS ms QTc me 0 994 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms Tela 9 de Medi es Medida do Segmento RR Para medir a dura o do Segmento RR clique o bot o do mouse sobre o pico da primeira Onda R Depois clique sobre o pico da segunda Onda R O valor desse segmento ser transferido para o campo apropriado l Medidas A a Er Registro Deriva o mia Zoom Zoom Laudo ECG Fechar 3 v Dil hd Medida 293 33 ms 0 00 mv Escala 10 mm m 25 mms PR ms 50 R R ms 750 00 QRS ms QTc ms 338 33 0 99 1640 00 1990 00 2340 00 2690 00 3040 00 ms MICROMED Biotecnologia 63 Tela 10 de Medi o Medida do Segmento QT Para medir a dura o do Segmento QT clique sobre o bot o do mouse sobre o ponto inicial da Onda Q Depois sobr
78. sececcosssscececcossssceccocssssceecoocssessecoesossseecesssssse 68 Do Consulta a Daciento css can Si ai calos doca a sa ca 69 10 Apendice A Bos assa a EDIR UO CRT IROa TaT taste 70 10 1 Filtro de flutua o da linha de base de de interfer ncias de 60HZ 70 102 Colo MUS Uia T a S 70 10 3 Altera es no eletrocardio raMa eienenn O 70 11 Ap ndice B Uso do Win cardio esesseseseeeeoceesecccesesessosssosossssssssssssssossssssossscsssecesscecsoe 71 12 Ap ndice C Necessidade do Backup sseeeseeeeeeeeeecececscsccesesscssscscscsssosssssssssssssssssssssesoe 76 1221 Criequen diado Backup saia A T a 76 12 2 Qual ferramenta de Backup deve ser usada 76 13 Ap ndice D Colocando o Wincardio em Rede ccccccccececeeeeeeerereerererererererercerenece 71 14 Ap ndice E Solu o de Problemas ccccceceeee erre err ceereeeeerececececeeeecececececessecesesesasos 91 15 Ap ndice F Especifica es T cnicas e Compatibilidade Eletromagn tica 93 E Especiica es LSeni aS nerna n ad iai 93 15 2 Armazenamento Transporte Conserva o do produto i 94 15 3 Compatibilidade Eletromagn tica e e eeeeeeeeeerererrreeeeenanas 95 MICROMED Biotecnologia 1 TERMO DE GARANTIA A MICROMED Biotecnologia assegura ao propriet rio dos produtos abaixo identificados garantia de opera o dentro das especifica es por um per odo de 1 hum ano a pa
79. sivos vibra es mec nicas excessivas Condi es de Opera o O ambiente onde o eletrocardi grafo funcionar dever ter umidade entre 10 e 96 sem condensa o e temperatura entre 0 C e 45 C e dever ser ventilado Condi es de Armazenamento e Transporte Estando embalado em sua caixa original o eletrocardi grafo e seus acess rios devem ser armazenados em ambientes que tenham a umidade entre 10 e 90 sem condensa o e temperatura entre 5 C e 45 C Os conectores do eletrocardi grafo e de seus acess rios n o podem ser mergulhados em nenhum tipo de l quido N o derrame l quido de qualquer natureza no eletrocardi grafo N o use abrasivos no eletrocardi grafo e nem em seus acess rios Limpe o cabo de paciente com gaze umedecida em gua e com sab o neutro Seque em seguida Limpe o gabinete do Eletrocardi grafo com tecido macio umedecido em gua e com sab o neutro tomando cuidado para que n o haja penetra o de l quido em seu interior Seque em seguida Antes de limpar o equipamento retire o da Porta USB MICROMED Biotecnologia 15 3 Compatibilidade Eletromagn tica Emiss es Eletromagn ticas O Eletrocardi grafo modelo Wincardio destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaios de Emiss es Conformidade Ambiente eletromagn tico Diretrizes Emiss es de RF O
80. ssa op o depende de se ter mais de um registro Registro Editar Op E E g pa Imprimir Sele o Lifelard ota Laudo Ritmo Figura Cor Fechar FC 99 bpm 25 mmis 60 Hz Musc Complexo T pico N o Selecionado 25 6 2007 19 51 28 Neste local aparecer a FC bpm do registro atualmente selecionado MICROMED Biotecnologia 68 9 Cap tulo 3 Editando exames salvos O sistema WinCardio permite ao usu rio salvar seus exames para an lise posterior Para isto existe a fun o Abrir Exames la Cadastro Paciente Exame Pacientes Paciente Registro Cl nico Data Masc Kayler 4 alle IM ATO PACIENTE 1253456 144971 Hovo Paciente Deletar Paciente Alterar Paciente N Exame l Data Exame 1 25 6 2007 Abrir Exame 2 25 6 2007 Dr Respons vel Nowa Exame Deletar Exame Para se chegar nesta tela clique no Menu Exame e escolha a op o Abrir Esta tela apresentar a lista de pacientes cujos exames est o gravados Esta lista conta com os seguintes campos N Exame N mero do exame deste paciente Data Exame Data em que o exame foi realizado Respons vel Nome do respons vel pelo exame CRM CRM do respons vel pelo exame A partir destes dados o usu rio tem a possibilidade de gerenciar seus exames podendo executar as seguintes fun es MICROMED Biotecnologia 69 9 1 Consulta a Paciente Escrevendo neste campo as primeiras letras do nome do paciente a busca fica
81. t que o bot o seja novamente pressionado Bot o Pulso de Calibra o JL Ao ser pressionado este bot o emite um pulso de calibra o de 1 mV Bot o Parar ECG Ao ser pressionado este bot o p ra momentaneamente a aquisi o do Eletrocardiograma Este bot o muito importante pois o seu uso faz com que o computador fique muito mais r pido quando for necess rio usar outros programas ao mesmo tempo do WinCardio Tenha em mente que n o faz nenhum sentido deixar o Eletrocardiograma passando vazio na tela pois isso somente sobrecarrega o processamento do computador tornando o lento Havendo necessidade de passar para outros programas sem sair do WINCARDIO basta pressionar o bot o Parar ECG que o mesmo ficar parado at que seja novamente pressionado ou que se inicie um novo exame Bot o Anamnese Ao ser pressionado este bot o chama a janela para a Edi o da Anamnese do Paciente Veja a seguir esta janela MICROMED Biotecnologia 46 aja EXAME E B Identifica o do Exame Dados do Paciente Nome Eavller A valle Reg Cl nico OO SEXO Data Nascimento 31978 Peso kg atura O Jem me Dados do Exame Data 20 7 2007 Hora 00 22 T a 0 cmo RE Nesta janela constam os dados do Paciente para que o tra ado e o laudo fiquem devidamente preenchidos Nome do Paciente Reg Cl nico Sexo Data Nascimento Peso kg Altura cm N mero Respons vel CRM Bot o Respons vel Solicitante CR
82. ta os simbolos constantes deste manual e da rotulagem do Eletrocardi grafo e seus acess rios juntamente com seu significado ATEN O Siga as instru es contidas ao lado deste simbolo ou leia este manual para garantir a opera o correta do equipamento EQUIPAMENTO CLASSE II A prote o contra choques el tricos n o depende de um terminal de aterramento PARTE APLICADA TIPO CF Equipamento com isola o refor ada para aplica o card aca direta e protegido contra descargas de desfibriladores card acos Indica que o eletrocardi grafo opera Gi 9V 150mMA alimentado por uma fonte de alimenta o externa de 5 V e solicita desta 150mA de corrente continua Indica a orienta o correta para transporte e armazenagem do equipamento embalado Indica que o conte do da embalagem fr gil e portanto deve ser manuseado com cuidado MICROMED Biotecnologia Indica que a embalagem e seu conte do devem ser mantidos em locais livres de umidade excessiva MICROMED Biotecnologia 3 Normas T cnicas aplic veis O Eletrocardi grafo Wincardio foi projetado observando se as seguintes normas de desempenho e seguran a 1 NBR IEC 60601 1 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es gerais para seguran a 2 NBR IEC 60601 1 1 Equipamento eletrom dico Parte 1 1 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Prescri es de seguran a para sistemas eletrom dicos 3
83. tamanho O bot o Imprimir manda o coment rio para a impressora Isso facilita muito a vida daqueles usu rios que fazem muitos eletros e somente depois querem dar o laudo Numa situa o hipot tica imagine se uma cl nica na qual de tarde uma t cnica ou enfermeira faz 20 eletros Essa pessoa pode imprimir todos esses eletros e entregar para o m dico Ao final do dia ele pode dar laudos r pidos desses eletros sem necessidade de rermprimi los Basta que ele entre nessa tela de coment rios comente um determinado eletro recoloque o eletro j impresso na impressora obedecendo o lado a ser impresso e mandar imprimir O bot o OK serve para agregar o coment rio ao eletro que est sendo observado no momento O bot o Cancelar apaga quaisquer altera es de coment rios que porventura tenham sido feitas em um determinado eletro i Ed Registro FCibm Es E a amp p R q Res bmp Imprimir Sele o LiteCard ota Laudo Medidas Ritma Figura Cor Fechar lr 135 FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 MICROMED Biotecnologia 52 Bot o Laudo Ao ser pressionado este bot o acessa a janela de laudo do WinCardio Esta janela possibilita a edi o de uma p gina de laudo do ECG h Laudo WinCardio E E Preenchimento do Laudo NI S Z E 01 Ritmo E 02 ngulos E 03 Conlus o Escrever um laudo E 04 Disturbios Cond E 05 Laudo Completo
84. tra na rea de trabalho WyinCardio 5 0 Ao clicar no cone o Wincardio dever abrir na sua tela padr o mostrando o sinal card aco do paciente hs WinCardio FClbpm 101 Canal FC OORDE ORFE Q Fechar EH o V Filtro 60Hz V Filtro Musc MICROMED Biotecnologia fa No Menu clique na op o Exame e escolha Novo ta WinCardio Exame Exibir Configura o Mowo Abrir Fechar alar Importar Exporta o Imprimir Configurar Impressora Sair Ajuda A tela de Paciente Exame aparecer Clique na op o Novo Paciente A janela para cadastro dos dados do paciente aparecer Nessa tela preencha os dados Nome Sexo e Data de nasc Demais dados n o s o obrigat rios ta Cadastro Cadastro Paciente Dados do Paciente Mome Registro Clinico Endere o Tipo Sanguineo Fone Residencial Fone Trabalho Salvar Paciente Data de nasc Salvar e Novo exame Cancelar Clique em Salvar Paciente para salvar os dados cadastrados ou clique em Salvar e Novo exame para salvar os dados e iniciar um novo exame MICROMED Biotecnologia 73 Clicando em Salvar e Novo exame aparecer a tela seguinte ala Exame Identifica o do Exame Dados do Faciente SEXO Data Nascimento Peso kg Altura cm Ih Dados do Exame Data 18 8 2007 Hora 08 42 Respons vel Dr Nome do M dico 0 crm 1234DF S
85. tro Deriva o Zoom Zoom laudo ECG Fechar 3 ou Medida 60 00 ms 0 17 mV Escala 10 mm mV 25 mm s Amp P my ST my Amp R m AT ms QRS me ae ms 2000 00 4000 00 6000 00 8000 00 ms Tela 1 de Medi o Essa tela a primeira que aparece ao clicar no bot o Medidas Observe na barra de ferramentas a presen a de um bot o que permite a escolha do registro no qual ser feita a medi o e tamb m de um bot o que permite a escolha da deriva o a ser usada No nosso exemplo usaremos a deriva o DII MICROMED Biotecnologia 58 l Medidas isualizar Editar Op es a Registro Deriva o Q A B 3 m Zoom Laudo ECG Fechar 3 v DII v Medida 0 00 ms 0 00 mV Escala 10 mm mV 25 mm s Amp P my STM Amp R m Pms PR ms R R ms QT ms QRS ms QTc ms 0 96 1540 00 2105 00 2670 00 3235 00 3800 00 ms Tela 2 de Medi o Nessa tela o bot o Zoom foi clicado Feito isso poss vel delimitar uma regi o do tra ado Tipicamente dois batimentos completos com o mouse Ao terminar essa delimita o basta soltar o bot o do mouse e os dois batimentos aparecer o aumentados em tela A 5 E Registro Deriva o Zoom Laudo ECG echar 3 iai DII w Medida 20 00 ms 0 00 m Escala 10 mmimV 25 mm s AmpP mv ST mv Amp R my L P ms PR ms RR ms l QT ms QRS ms QTe ms 2000 00 4000 00 6000
86. ve seus conectores gt AN Em condi es normais de uso o Eletrocardi grafo Wincardio n o compromete ou altera o estado cl nico e a seguran a dos pacientes e dos operadores do sistema MICROMED Biotecnologia 13 6 Descri o t cnica 6 1 Princ pios de funcionamento o eletrocardiograma Os m sculos que comp em o cora o como qualquer m sculo s o estimulados por impulsos el tricos e tamb m geram atividade el trica no seu movimento de contra o e relaxamento Esta atividade el trica pode ser detectada amplificada e registrada em papel fornecendo assim uma forma de acompanhar a pr pria atividade card aca A este registro em papel chamamos Eletrocardiograma O equipamento respons vel por captar o sinal el trico resultante da atividade do m sculo card aco amplific lo e registr lo em papel chamado de Eletrocardi grafo O eletrocardiograma convencional ECG feito em uma tira de papel milimetrado de 4 cent metros de largura como exemplificado abaixo Figura 1 Registro de ECG convencional Cada ciclo do ECG representa um batimento card aco Existem padr es de normalidade de morfologia e de ritmo de modo que poss vel diagnosticar altera es no comportamento card aco pela an lise visual do ECG Para captar o sinal card aco s o utilizados eletrodos que s o encostados sobre a pele do paciente dispostos de maneira padr o Pode se combinar eletricamente estes eletrodos para se
87. z que o Complexo T pico esteja selecionado qualquer a o a partir deste momento far a grava o dele para a mem ria do micro Desse momento em diante o Life Card estar dispon vel para impress o Registro Editar Opi T 4 G z m g S a e im Imprimir Sele o fLiteCard Nota Laudo Medida Figura Cor Fechar L i 135 FC 135 bpm 25 mm s 60 Hz Musc Complexo Tipico N o Selecionado 20 7 2007 13 52 09 Este bot o abre um recurso do Wincardio que tem uma import ncia muito grande O Life Card uma excelente ferramenta m dica no sentido de proteger seus pacientes ao mesmo tempo em que os mant m informados Trata se de um cart o que contem importantes informa es sobre as condi es cl nicas do paciente e tamb m leva impresso um batimento completo de cada deriva o mais um canal de ritmo O paciente pode carregar o Life Card dentro da carteira ou bolsa e no caso de uma emerg ncia por exemplo qualquer pessoa tem acesso a esses dados Um exemplo de Life Card pode ser visto na figura a seguir c Micromed EIMICROMED Micromed Biotecnologia Ltda Nome Data Nasc Reg cl nico Maria Tamara Brylynskyi Kiwiatkowski 27 10 1945 Endere o Dt Emiss o Tipo Sangue Ch cara Marajoara C Quadra 43 Lote 1 Jd Ing Lu 14 03 1998 B Fone Residencial Fone Trabalho Peso Kg Altura Cm 061 9839426 64 165 M dico Fone PA mmHg FC bpm 120x70 63

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