No t`istroppies in domo tua!
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1. Attenti anche a bacche belle colorate e semi di ricino Le bacche di Agrifoglio possono essere mortali Sostanze inalanti Si distinguono quattro classi fondamentali di veleni inalanti sostanze volatili colla bombolette per accendini solventi delle ver nici smalti smacchiatori correttori per la dattilografia benzina cherosene gas di scarico e aerosol lacche per capelli deodoranti vernici spray e anestetici etere cloroformio protossido d azoto e nitriti volatili farmaci per malattie cardiache componente di alcuni deodoranti per ambiente L effetto e la tossicit di queste sostanze variano ampiamente l ina lazione di colle meno pericolosa rispetto ad altri inalanti 41 Alimenti I principali problemi della sicurezza alimentare sono di origine mi crobiologica il 30 della popolazione va incontro a malattia e il 40 delle tossinfezioni alimentari si verificano in ambiente domestico La responsabilit principale nel mantenimento del proprio stato di salute dipende dai comportamenti e dalle scelte da parte del consu matore Nelle tossinfezioni alimentari diventa fondamentale l uso degli alimenti la loro conservazione e il loro trasporto dai luoghi di acquisto nonch il loro stoccaggio catena del freddo Non sono consentiti allevamenti domestici di specie protette Il freddo Non distrugge i microrganismi e non li inattiva definitivamente Consente un prolungamento dei tempi2. indispensabile preparare la bagna telefonare all estetista tenere il pupo in braccio e salutare la suocera tutto assieme I nostri Disegnatori non sono riusciti ad equiparare con le immagini quello che una donna riesce a mettere in atto 12 Ambiente domestico Orietta Bargardi L ambiente domestico dovrebbe essere progettato facendo rife rimento a criteri e parametri di comfort ergonomici strutturali e im piantistici tali da se non proprio scongiurare almeno ridurre il rischio di incidente La sicurezza data da due aspetti predominanti la struttura della casa con accessori e arredamento e il nostro comportamento all inter no di essa si parla infatti di fattori oggettivi strutturali e soggettivi o comportamentali L obiettivo principale di quando si presta attenzione al proprio am biente domestico pensare alla sicurezza di chi vi abita operandosi perch tutti gli impianti siano a norma spesso le case in cui abitiamo non solo non corrispondono ai criteri necessari alla sicurezza ma nean che a quelli del movimento fisiologico soprattutto in particolari condi zioni come quelle di anziani bambini e disabili C era un po di umidit 13 Elementi strutturali All interno delle nostre case gli spazi dovrebbero essere sempre suf ficientemente ampi tali da garantire spazi di movimentazione e mano vra anche per ausili ingombranti come carrozzine e deambulatori Alcune stanze come bag
3. Non raccogliere i funghi in aree sospette d inquinamento come es discariche lungo arterie stradali ecc Far controllare tutti i funghi raccolti solo dagli Ispettori Micologi delle ASL 43 eLa cottura l essicazione o altri sistemi non servono a svelenire i funghi mortali Amanita phalloides A verna A virosa Lepiota spe cie Cortinarius orellanus e altri le tossine sono termostabili e quin di non perdono la loro tossicit Tutti i funghi vanno mangiati ben cotti poich crudi sono scarsamen te digeribili alcuni addirittura velenosi perch contengono tossine termolabili cio che si degradano con la cottura ad esempio il co mune chiodino Armillaria mellea tossico se non prebollito per almeno 15 20 minuti prima della cottura definitiva Non si devono somministrare i funghi ai bambini donne in stato di gravidanza o persone che presentano intolleranza a particolari farmaci o disturbi allo stomaco al fegato ed al pancreas senza il con senso del medico CENTRO MICOLOGICO Far controllare tutti i funghi raccolti solo dagli Ispettori Mico logi delle ASL 44 Segnali d allarme di avvelenamento sintomi quali nausea e vomito dolori addominali diarrea pallore e difficolt respiratorie brividi di freddo mal di testa difficolt visive perdita di conoscenza e vesciche e segni di ustione alla bocca e al viso caustici Davanti a un sospetto di avvelenamento indispensabil
4. oi ASLNuoro Gruppo Formatori Aziendale ASL Nuoro Prevenzione Incidenti Domestici No t istroppies in domo tua Responsabile del Progetto U O Pediatria di Comunit ASLNuoro f gt ASLNuoro o ole iN Gruppo Formatori Aziendale ASLNuoro Incidenti Domestici No t istroppies in domo tua Responsabile del Progetto U O Pediatria di Comunit ASLNuoro No t istroppies in domo tua A cura del Gruppo Formatori Aziendale ASL Nuoro Orietta Bargardi Antonella Boi Annalisa Porcella Gavina Porcu Damiana Spanu Antonella Vannini Francesco Fadda IstiTUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE Francesco Ciusa Nuoro Liceo Artistico STATALE Dirigente Prof ssa Lisetta Bidoni Prof Graziano Mangia Discipline Grafiche e Pittoriche Hanno realizzato disegni gli alunni Enrico Serra II A Antonio Pau Becchiglia Il A Luca Lai III A Francesca Guiso III A Giammarco Derosas IVA Riccardo Baldanza IVA Luisa Pinna IVA Veronica Ledda IVA Andrea Lai IVA Gianluca Monne IVA Martino De Serra IVA Antonio Sale IVA Ilaria Rizzo IVA Collaborazioni Ing Raffaele Gregu Responsabile Servizio Prevenzione e Protezione ASLNuoro Dott Antonio M Soru Coordinatore Servizi Sanitari Direttore della Program mazione ASL Nuoro Dott ssa Giuseppina Ruiu Pedagogista U O Pediatria di Comunit ASL Nuoro Ing Luca Arca Docente Responsabile figura strumentale Benessere Studenti Istituto I S ECiusa Nuoro ASL Nuoro I Perc
5. Controllare sempre anche i bambini pi grandi spesso fanno giochi pericolosi trattenere il respiro fino a perdere i sensi coprire il viso con oggetti pericolosi tenere la testa sott acqua etc Svuotare sempre le vasche da bagno i bidet i catini o qualsiasi altro recipiente che contenga l acqua no Sistemi di chiamata a portata di mano Posizionare nella vasca e o nella doccia un sistema di chiamata at traverso una cordicella che abbia una lunghezza tale da essere rag giunta facilmente anche dalla posizione sdraiata Mettere in vasca o nella doccia appositi maniglioni se previsto l uso da parte di anziani Verificare periodicamente il funzionamento del campanello di chiamata Dotare docce e vasche di sistemi d appoggio ed antiscivolo Non chiudere mai la porta a chiave 53 Dotare gli acquari di adeguati pannelli di protezione o collocarli in modo da non essere facilmente raggiungibili dal bambino Sistemare secchi bacinelle o altri contenitori con acqua o altri liqui di in posti non raggiungibili dai bambini In giardino bene Recintare le piscine in modo che il bambino non possa accedervi au tonomamente Sgonfiare sempre dopo l uso le piscine gonfiabili Tenere sempre chiusi pozzi cisterne riserve idriche e non accessibili ai bambini e Recintare o coprire con sistemi di sicurezza tutte le raccolte d acqua Evitare situazioni di pericolo per l anziano ipovedente e dalla
6. Roma www snlg iss it 2009 Palmi S Oleari F Erba P Case Persone Infortuni conoscere per prevenire ISPESL Roma 2004 Patussi V e Coll ri Centro Nazionale per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie CCM Ministero della Salute Piano Nazionale della Prevenzione Gruppo Sicurezza Abitazioni Manuale tecnico per gli operatori della prevenzione Infortuni nelle abitazioni Roma 2010 Peracchio A Bonessa F l isolamento acustico in edilizia Politeko Torino 2006 Conferenza Stato Regioni 29 aprile 2010 Piano Nazionale della Prevenzione 2010 2012 Pitidis A Taggi Ambiente casa la sicurezza domestica dalla conoscenza alla preven zione Rapporto del Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambiente di Ci vile Abitazione SINIACA Franco Angeli Milano 2007 Pitidis A Taggi F Considerazioni per lo sviluppo di azioni mirate di prevenzione degli Incidenti domestici nell et pediatrica Istituto Superiore di Sanit Roma 2006 Regione Toscana Direzione Generale Diritto alla Salute e Politiche di Solida riet Area di Coordinamento Sanit Fondamenti di Prevenzione degli infortuni do mestici Dai fattori di rischio ai suggerimenti per la progettazione Firenze 2010 Sommaruga A G Gli incidenti casalinghi sommaa stnet net 2000 Studio Argento Indagine sulla salute nella terza et in Emilia Romagna Istituto Supe riore di Sanit www epicentro iss it 2003 Tatano V Zanut S Impariamo a d
7. Network europeo per la sicurezza degli anziani Dossier Europa Copenhagen e Roma dicembre 2008 Gentile R Manuale di acustica applicata Il Sole 24 ore Pirola Milano 2006 Giustini M Pitidis A Gruppo SINIACA Pronto Soccorso Gli accessi al Pronto Soccorso per incidente domestico primi dati Istituto Superiore di Sanit Roma 2006 Gregu R Atzori M Antonietta Delogu F Giustini M Pitidis A Vitale A Pa tussi V Pellicini S Fadda F Atti del 1 Corso Regionale Formatori Regione Sardegna 17 18 gennaio 2008 Nuoro ISPESL La casa e i suoi pericoli Interventi di Primo Soccorso negli Incidenti Domestici Roma 2004 ISPESL Le piante degli orti e dei giardini Prevenzione del Rischio Roma 2009 ISTAT La vita quotidiana in Italia nel 2005 Roma 2007 L 03 dicembre 1999 n 493 Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzio ne dell assicurazione contro gli incidenti domestici e Decreto attuativo D M 15 09 2000 in G U n 222 del 22 09 2000 Lombardo S Manuale per la progettazione di residenze per anziani Flaccovio Palermo 2001 62 Consiglio Nazionale degli Architetti Pianificatori Paesaggisti e Conservatori Manuale di sicurezza degli edifici http www cnappc archiworld it attivita fascico lo fabbricato guida copertina htm Ministero della Salute Istituto Superiore di Sanit Prevenzione delle cadute da in cidente domestico negli anziani Programma Nazionale per le Linee Guida
8. cammi nata instabile Insegnare a nuotare ai piccoli il pi presto possibile Purtroppo molto spesso gli annegamenti sono silenziosi e non attraggono l attenzione di chi c accanto se poi la di stanza notevole 54 I giochi Annalisa Porcella Nel bambino la maggior parte degli incidenti avviene durante il gioco Conoscere i rischi insiti nell uso di giocattoli e giochi nel gioco per la strada ed al parco giochi permetter di impostare una corretta ed efficace prevenzione della gran parte degli incidenti pediatrici In Italia circa il 2 degli infortuni pediatrici che afferiscono in Pronto soccorso avvengono nei parchi giochi Le cause degli incidenti sono legate a fattori oggettivi strutturali cio a giocattoli non correttamente progettati o realizzati oppure fattori sog gettivi comportamentali nei quali alla base dell incidente vi uno scor retto utilizzo di un giocattolo pur sicuro o ad entrambi tali fattori Magneti e tossicit da pile Questa pila deve essere guasta Attenzione alla presenza di magneti nei giochi per bambini se inge riti danneggiano gravemente l intestino 55 e Utilizzate solo pile al litio Quelle alcaline sono dannose per lo sto maco se ingerite Attenzione alle vernici al Piombo dei giocattoli sono tossiche se ingerite Oltre al pericolo insito in alcune delle sostanze contenute nelle pile nel caso dei magneti va tenuto conto che po
9. del le persone presenti Nella prima fase dell innesco possibile affrontarli con successo anche senza particolari attrezzature Le basse temperature e l assenza dei gas di combustione fanno s che si possa intervenire ad esempio con una coperta o con un modesto getto d acqua Nel caso si incendi dell olio in una padella sufficiente coprire con un coperchio togliere l ossigeno fa estinguere la fiamma Nelle fasi successive l unica cosa da fare sar allertare i Vigili del Fuoco 115 evacuare i locali avvertendo possibilmente gli altri inquilini dello stabile Potrebbe essere consigliabile avere in casa degli estintori portatili Leggere sempre bene le condizioni di utilizzo cio il tipo di in cendio Un altra accortezza ricordare che necessitano di revisione annuale 34 L avvelenamento Antonella Boi Per avvelenamento si intende l assorbimento per ingestione inala zione o contatto di una sostanza tossica il cui effetto pu variare in base alla dose e alla modalit di assunzione acuta o cronica cio mas siva o lentamente nel tempo L avvelenamento puo essere accidentale o intenzionale Sappiamo che gli avvelenamenti si trovano ai primi posti tra le cau se pi comuni di morte nei bambini e che gran parte si verifica in am biente domestico ISS Pu avvenire per al di sotto di 1 anno errato uso terapeutico dei medicinali da parte di un adulto sotto 15 anni ingestione acci
10. della soglia o scalini Scale Oltre a rispettare i limiti di misura di pedata e alzata dei gradini devono essere sempre fornite di ringhiera e parapetto di altezza rego lamentare superiore al metro evitando le ringhiere ad elementi oriz zontali che facilitano l arrampicata dei bambini o che abbiano varchi 14 troppo ampi tra un elemento e l altro gt 10 cm dove un bambino possa passare o infilare la testa I gradini dovrebbero sempre avere la striscia antiscivolo sul bordo sono indispensabili punti luce che illuminino ade guatamente le scale In presenza di bambini piccoli bisogna applicare un cancelletto che impedisca l accesso all inizio e alla fine della scala Le scale portatili sono inevitabili quindi cerchiamo di acquistarle pensando alla sicurezza con gradini ampi e antiscivolo con blocco di sicurezza e anche con vano portaoggetti 45 Arredi Fornire un adeguata illuminazione alla casa con punti luce anche nei punti di passaggio e con interruttori posizionati in maniera da non dover percorrere tratti al buio per accenderli o spegnerli Sono bandite tutte le fonti di pericolo come sporgenze ingombri e variazioni improvvise dei percorsi spigoli vivi mensole ad altezza d uo mo possono essere utili paraspigoli soprattutto in presenza di bam bini in presenza di termosifoni con profili vivi ricoprirli con elementi antiurto in materiale plastico aiutoooo dovevo portarceli io dal rivenditore autor
11. di conservazione Rallenta la moltiplicazione della maggior parte dei patogeni A temperatura ambiente o meglio nell intervallo di temperatura 42 che va da 10 C a 65 C i cibi e gli alimenti debbono sostare per il mi nor tempo possibile Utilizzo corretto del frigorifero Assicurarsi che ci sia un termometro preciso e controllare frequen temente la temperatura Evitare di riempire eccessivamente il frigorifero perch all interno deve circolare aria Recipienti di metallo o vetro devono essere posti nella parte inferio re in modo da evitare sgocciolamenti Coprire i recipienti per impedire contaminazioni Conservare separatamente cibi cotti e cibi crudi Non mettere mai cibi caldi nel frigorifero per non causare innalza menti della temperatura Scongelamento 1 prodotti congelati una volta scongelati in frigorifero devono esse re l conservati e consumati entro 24 ore Non scongelare mai a temperatura ambiente i germi possono molti plicarsi dopo lo scongelamento Gli alimenti gi scongelati non possono essere ricongelati Il calore Pastorizzazione 65 C 80 C per alcuni minuti vengono distrutti i germi patogeni Ebollizione si ottiene la distruzione dei microrganismi alcune spo re e tossine possono resistere Sterilizzazione si ha la distruzione di tutti i microrganismi I funghi I funghi vanno raccolti interi e non in stato d alterazione ammuf fiti fradici ecc
12. finestre e da sotto i para petti dei balconi tutto ci che possa costituire un appoggio per scalare verso l alto se i parapetti di finestre e balconi sono bassi alzarli tramite ringhiere o reti che non forniscano appigli per arrampicarsi Balconi Devono avere pavimenti ingelivi parapetti con elementi solo ver ticali la distanza fra essi deve essere inferiore a 10 cm e l altezza del parapetto non deve essere inferiore a un metro 17 Non devono essere presenti arredi che in presenza di piccoli funga no da scaletta attenzione all altezza dei parapetti e non facilitate la creazio ne di scale per i pi piccoli Elementi comportamentali Vecchi impianti elettrici dovrebbero essere sostituiti da personale qualificato Negli impianti termici si deve verificare la tenuta dei raccordi del le tubazioni fare puntualmente le manutenzioni alla caldaia lo stesso vale per condizionatori termoconvettori ecc Impianti termici con fiamma o parti roventi richiedono oltre a manutenzione di personale specializzato una quotidiana e costante attenzione 18 Tutti gli elettrodomestici che acquistiamo devono avere marchio CE ma ci pu non essere sufficiente per essere al riparo da incidenti do mestici dovuti al loro utilizzo tutte le attrezzature vanno infatti usate con prudenza e conformemente allo scopo per cui sono state costruite e fondamentale la lettura e il rispetto delle istruzioni di uso e manu tenzione e de
13. l Ing Luca Arca con cortesia e competenza 6 straordinaria hanno seguito fin dall inizio la realizzazione del lavoro assieme ai bravissimi Allievi prima citati La presente pubblicazione curata dal Gruppo Formatori Aziendali una squadra competente umile attenta multidisciplinare entusiasta sorridente convinta costituita da Orietta Bargardi Antonella Boi An nalisa Porcella Gavina Porcu Damiana Spanu Antonella Vannini con il contributo di Giusy Ruiu Pedagogista della U O Pediatria di Comunit Grazie a tutti Francesco Fadda La cultura della sicurezza Francesco Fadda Gli Incidenti Domestici ID raggiungono nel nostro Paese cos come nei Paesi occidentali livelli di morbilit e di mortalit davvero im portanti i costi umani ed economici se pure di straordinaria rilevanza sono inspiegabilmente sottovalutati I dati statistici del SINIACA 2007 Istituto Superiore di Sanit ISS diffondono cifre allarmanti 4 380 000 Eventi anno 1 728 000 Persone anno che abbisognano del Pronto Soccorso 130 000 Ricoveri anno 7 000 Deceduti anno A questi dati devono aggiungersi gli eventi che non sono corretta mente rilevati come ID propriamente detto come quelli che richiedono solo un intervento del MMG o del PLS ambulatoriale o domiciliare le patologie non segnalate come ID o segnalate in maniera inesatta al PS uguale inesattezza di rilevamento potrebbe coinvolgere gli interventi del 118 e anche le d
14. odore di gas anche lieve Il controllo della tenuta deve comunque essere eseguito anche in occasione della manutenzione della caldaia C Lo sbocco dei p d c deve essere posto al tetto in zona sicura e tale da non interferire con le eventuali aperture di ventilazione vicine D Non utilizzare gli apparecchi a gas in modo difforme allo scopo per il quale sono stati costruiti e dotati delle relative sicurezze E Non depositare in vicinanza degli apparecchi materiali infiammabili come legno carte stoffa solventi e vernici ecc F Non lasciare i fornelli del piano di cottura accesi se non si presenti nell abitazione Non riempire eccessivamente le pentole Chiudere il rubinetto generale del gas in caso di assenza da casa H Fare eseguire con regolarit le manutenzioni prescritte relative alle caldaie I In caso di dispersioni di gas avvertite al gas aggiunto un odoriz O 50 zante per renderne avvertibile all olfatto la presenza non accende re la luce non accendere nessun apparecchio a fiamma libera aprire immediatamente le porte verso l esterno e le finestre chiudere i ru binetti del gas generale e degli apparecchi avvisare il 1 1 8 e l azien da distributrice del gas Allontanarsi dall abitazione in attesa dell intervento degli specialisti Bombole GPL A Occorre acquistare solo bombole riempite dagli appositi centri di imbot tigliamento che forniscono la garanzia di un corretto riempimento mas s
15. 6 Il rischio di Incendio Damiana Spanu Un incendio non altro che una combustione che si propaga in modo incontrollato necessario che vi sia un comburente un combustibile e un innesco o temperatura di accensione Nelle case non mancano di certo i combustibili rappresentati dalla maggior parte dei rivestimen ti moquette parquet perlinati in legno e talvolta arredi letti divani tende mobilia in legno a peggiorare la situazione la presenza di liquidi infiammabili come alcol acetone trielina acquaragia e altri solventi Perch un incendio possa propagarsi e bruciare ha necessit di os sigeno che rappresenta il comburente La sorgente di innesco quel qualcosa su cui possiamo intervenire con la prevenzione Possiamo distinguere infatti Accensione diretta quando il combustibile viene direttamente in contatto per esempio con la fonte di calore come fiammiferi accesi mozziconi di sigaretta lampadine a diretto contatto con stoffe e ten daggi ecc il tipo pi frequente di incendio Accensione indiretta quando il combustibile viene a contatto per irraggiamento o convezione con il calore come nel caso di incendi pro dotti dalle lampade installate troppo vicino a superfici combustibili ri vestimenti in legno e tendaggi Altro non frequenti in ambito domestico Effetti sul corpo umano Un incendio pu causare problemi respiratori per l inalazione di fumi tossici anossia e un azione prettament
16. Scrittori per le foreste promossa da Greenpeace Questo libro stato stampato su carta riciclata senza cloro e non ha comportato i taglio di un solo albero Grafica Eikon Nuoro Stampa Edizioni Solinas Nuoro Centri AntiVeleno CESENA 0547 352612 Ospedale Bufalini GENOVA 010 352808 Ospedale San Martino 010 5636245 Ospedale Gaslini MILANO 0266101029 Ospedale Niguarda NAPOLI 081 5453333 Ospedali Riuniti Cardarelli PADOVA 049 8275078 Farmacologia Universit di Padova ROMA 06 3054343 Universit Cattolica Sacro Cuore PAVIA 0342 24444 CAV Ospedale Civile TRIESTE 040 3785373 Burlo Garofolo Si ringrazia per la collaborazione Fondazione Banco di Sardegna
17. a cercare perdite di gas con una fiam mella accesa non il modo pi VELOCE Meglio non improvvisare 49 Le stufe a gas possono costituire elementi di rischio se non sono in stallate correttamente o sono in cattivo stato di manutenzione Ricordarsi che secondo la normativa vigente sulla sicurezza degli impianti ogni impianto a gas deve essere controllato ogni anno da un tecnico abilitato In caso di odore di gas non suonate i campanelli per avvertire l inquilino chiamate il 115 Imparate e insegnate a tutta la famiglia bambini compresi a conosce re l ubicazione delle valvole principali e le posizioni di apertura e chiusura Uso consapevole del gas regole pratiche per l utente Solo le imprese in possesso dei requisiti previsti dal D M 37 08 pos sono realizzare modificare e manutenzionare gli impianti Gas Metano A La regola pi importante per la sicurezza quella di assicurare che nei locali dove sono presenti caldaie boiler non stagni stufe appa recchi di cottura possa circolare tutta l aria necessaria alla corretta combustione A tale scopo nel locale devono essere presenti le previ ste aperture di ventilazione che devono essere mantenute libere da ostruzioni ingombri e pulite B La tubazione del gas deve essere a tenuta e le tubazioni flessibili che collegano l impianto agli apparecchi devono essere in perfetto stato necessario fare eseguire un controllo della tenuta dell impianto se si av verte
18. a stessa capacit di trasporto dell ossigeno verso i tessuti corpo rei con conseguente asfissia I sintomi dell avvelenamento da CO possono essere facilmente con fusi con quelli di altre malattie motivo per cui spesso si giunge alla dia gnosi in ritardo o addirittura si rischia che non la si faccia affatto Il tubo di raccordo deve essere integro e stare lontano da fonti di calore va controllata la data di scadenza e verificata pertanto la sua integrit 48 Gli effetti dell esposizione sono tanto pi gravi quanto maggiore la concentrazione dell ossido di carbonio nell ambiente e quanto maggio re il tempo di esposizione Da evitare gli apparecchi a fiamma libera stufe a kerosene calda iette interne a gas stufe a legna ecc perch consumano ossigeno e comportano il rischio di intossicazione da ossido di carbonio I GPL gas da cucina pi pesante dell aria tende a raccogliersi par tire dal pavimento e quindi ad accumularsi anche negli ambienti pi bassi come le cantine comunicanti con il resto della casa Va allontanato attraverso le porte o porte finestre non conservare bombole GPI nel seminterrato Il metano invece pi leggero dell aria e in caso di perdite tende a disperdersi verso l alto allontanandosi facilmente dalle finestre o dalle aperture di sicurezza bene prevedere negli ambienti cucina o stoccaggio le prese d aria nelle posizioni corrette Contrariamente a quanto si cred
19. ap possiede l ultimo modello di SUV il bambino va posto su di un seggiolino omologato idoneo per l et posizionato sul sedile posteriore dell automobile Attenzione e cautela al passaggio dei bambini a fianco alle moto ferme sui marciapiedi per la possibilit che la marmitta sia ancora rovente 32 E ancora buona norma usare barriere protettive davanti ai fornel li stufe e camini quando sono in funzione Non accendete fuochi con l ausilio di liquidi infiammabili come l al cool una vampata potrebbe causarvi gravi ustioni Usare protezioni apposite per le scintille e per evitare cadute all in terno del camino Non usate liquidi infiammabili per accendere il fuoco In caso di incendio chiamate il 115 non aprite la finestra perch l ossige no alimenterebbe le fiamme staccate la corrente e chiudete il gas non get tate acqua su impianti elettrici uscite di casa chiudendo bene tutte le porte Usate sempre le scale e mai l ascensore Insegnate ai bambini a fuggire di casa e non nascondersi In caso di ustione sempre meglio rivolgersi al medico in particolare se l ustionato anziano diabetico o cardiopatico sel ustionato un bambino di et inferiore a 3 anni 33 Estinzione dell incendio L evoluzione di un incendio al passare del tempo dipende da vari fat tori legati non solo alla tipologia e alla quantit del combustibile pre sente alla ventilazione dei locali ma soprattutto al comportamento
20. ategli ad allacciarlo Anche se senza casco guadagna punti 59 Videogiochi Il bambino non deve rimanere pi di 2 ore al giorno davanti a tv PC videogiochi e deve interromperne l uso ogni 45 minuti L abuso di tali tecnologie determina danni fisici e psichici Comunicare un arte Nonno regala un libro di favole ai tuoi nipotini piuttosto che un vi deogioco e leggile loro saranno felici di stare ad ascoltarti Inalazione giocattoli inadatti necessario valutare la curiosit dei pi piccoli e la necessit di por tare tutto alla bocca Non lasciate a disposizione di bambini sotto i 4 anni oggetti con dia metro inferiore a 4 cm rischio di inalazione e soffocamento Anche i bimbi pi grandi per gioco rischiano di mal valutare le loro possibilit insegnamo loro a non portare alla bocca piccoli oggetti 60 Attenzione a lacci corde e buste di plastica Lasciate a disposi zione dei bambini solo giochi indicati alla loro et riportata sulla confezione Attenzione a tappi bottoni e ai giocattoli con piccole parti staccabi li occhi o nasi di peluche Anche cibi di piccole dimensioni caramelle olive fagioli noccioli ne semi di albicocca sono a rischio di inalazione per grandi e piccini Nonna attenta anche alla scatola del cucito 61 BIBLIOGRAFIA essenziale Pitidis A Taggi F Considerazioni per lo sviluppo di azioni mirate di prevenzione degli incidenti domestic
21. dalit di accrescimen to blindata e iperprotettiva ma certo necessario raggiungere un equili 10 brio sereno fra il controllo dei nostri figli e il dare loro la necessaria auto nomia garantendo una corretta esplorazione esperenziale in sicurezza Vogliamo che i nostri Nonni vivano con serenit ed in sicurezza il loro autunno e le Nonne continuino per lungo tempo a raccontarci le fiabe Vogliamo anche che le nostre Mamme siano pi belle pi attente e meno soggette a lesioni o traumi e i nostri Pap facciano meno bricola ge e pi coccole indispensabile il contributo personale di tutti perch il dramma degli ID venga drasticamente ridimensionato Ancora in tema di sicurezza i Bambini in macchina vanno trasportati in idoneo seggiolino po sizionato nel sedile posteriore centralmente con i sistemi di ritenuta a norma Questo non perch i Carabinieri ci fanno la multa se non si obbedisce alla Legge ma perch l unico modo con il quale il Bambino protetto nel traffico z i r O A CENTRA CoN x C Gli incibenti Pe ay 11 Ci pare quantomeno doveroso che ci occupiamo anche della loro in columit regalando un po del nostro tempo e delle nostre attenzioni fosse pure solo quella di acquistare la retina antiscivolo per il tappeto o le pantofole con la suola di gomma morbida Buon Natale Signoreeeee ma proprio indispensabile lavare i vetri al 3 piano sen za nessuna precauzione
22. dentale Da1a5 anni il bambino curioso tende ad ingerire tutto quello che gli lasciamo a portata di mano in questa fascia di et sono fondamen tali i comportamenti corretti atti ad un efficace prevenzione Et adolescenziale uso di droghe o tentativi di suicidio Et adulta e anziani uso scorretto dei medicinali anziani cattiva conservazione del cibo ingestione accidentale Perch un bambino incorre nell avvelenamento Necessit fisiologica di esplorare il mondo esterno Curiosit capacit di ricerca e rapidit di azione Gli adulti sottovalutano le sue capacit Scarsa attenzione dell adulto I bambini sono curiosi sperimentano e la loro velocit di azione su pera la nostra velocit di pensiero soprattutto il bambino che inizia a gattonare spedito e a camminare in modo autonomo portandosi alla bocca tutto ci che trova sul suo cammino a rischiare in questa fase del suo sviluppo psicomotorio infatti la bocca lo strumento pi impor tante con cui il bambino esplora il mondo che lo circonda 35 Curiosit capacit di ricerca e rapidit di azione Dinamiche dell incidente legate a comportamenti scorretti degli adulti Le intossicazioni accidentali avvengono quando il prodotto a portata di mano in uso o preparato per l uso messo in contenitore con chiusura non idonea con chiusura di sicurezza manomessa Ahh qualcuno ha tentato di avvelenarmi 36 Co
23. dottare precauzioni per evitare il contatto l inalazione o l ingestione INFIAMMABILE O ESTREMAMENTE INFIAMMABILE Il simbolo si pu trovare sulle bombolette spray sugli smacchiatori a base di solventi sugli articoli per impermeabilizzare le scarpe o altri prodotti per la manutenzione Tenere il prodotto lontano da fonti di calore scintille o fiamme PERICOLOSO PER L AMBIENTE Si tratta di un simbolo che viene riportato su quei prodotti che secondo i criteri di classificazione della legge sui preparati pericolosi hanno effetti negativi sull ambiente e o sono persistenti Attenersi alle dosi di impiego raccomandate 39 Non lasciare mai la confezione di un prodotto pericoloso aperta dopo l uso Si consiglia di imparare a identificare i vari prodotti particolare attenzio ne deve essere rivolta ai simboli di pericolo che compaiono sulle etichette Non usare i contenitori dei prodotti per la pulizia della casa per far giocare i bambini Prima di utilizzare un prodotto bene leggere attentamente le eti chette prestando particolare attenzione ai simboli di pericolo alle fra si di rischio R e ai consigli di prudenza lt S In particolare evitare accuratamente mescolanze di ipoclorito di sodio la comune varechina o candeggina con acidi acido muriatico disincrostanti anticalcare ecc poich avvengono con liberazione di cloro un gas estremamente tossico addirittura mortale a elevate con centrazioni e con pro
24. duzione di calore Tenere fuori dalla portata dei bambini le bevande alcoliche e le sigarette L intossicazione da nicotina pu verificarsi per a ingestione accidentale di insetticidi contenenti il composto b ingestione accidentale di tabacco bambini Il tabacco di una sigaretta pu essere letale per un bambino di 10Kg La dose letale acuta per un adulto di circa 60 mg I sintomi da intossicazione di nicotina sono iperventilazione nau sea vomito dolori addominali aumento della salivazione depressione respiratoria convulsioni coma blocco respiratorio fino alla morte Piante I giardini e i parchi cittadini ma anche le abitazioni e i luoghi di la voro ospitano numerosi esemplari e variet di piante velenose o poten zialmente tali Alcune di queste piante perfino molte di quelle che comunemente decorano le nostre case possono rivelarsi talvolta addirittura letali in caso di ingestione o di contatto Attenti alle piante velenose azalea oleandro mughetto narciso dieffenbachia ciclamino Stella di Natale anemone edera vischio filo dendro agrifoglio ginestra tasso ortensia che sono fra le pi diffuse e comuni nelle nostre case 40 Anche i semi di alcuni frutti sono tossici mandorle amare pesche albicocche in quanto fonti di cianuro Sono sufficienti una trentina di mandorle amare per provocare la morte L ingestione di 2 o 3 semi di albicocca o 5 di pesca o prugna pu uc cidere un bambino
25. e individua re la tipologia della sostanza tossica ingerita e consultare immediata mente un medico o recarsi tempestivamente in un pronto soccorso avendo l accortezza di portare con s parte del cibo ingerito o la confezione della sostanza implicata e accertarsi anche chiedendo ad altri membri della famiglia o comunque a chi era presente della quantit ingerita e del tempo trascorso dall assunzione La gravit dell avvelenamento dipende dal tipo di sostanze ingerite meglio chiamare rapidamente il 11 8 o il Centro Antiveleni Non fate vomitare se vi bruciore in bocca Acidi e basi forti do lore alla deglutizione o presenza di schiuma Il danno verrebbe raddop piato per l ulteriore passaggio della sostanza irritante Non somministrate nulla per bocca es il latte ad eccezione di ac qua per non mascherare la diagnosi e le lesioni Prima di qualsiasi intervento bene telefonare a un centro anti veleni e alle richieste del medico essere pronti a fornire le seguenti informazioni et e peso del paziente sostanza assunta se si tratta di un farmaco anche il solo nome com merciale dose assunta tempo trascorso dall assunzione e sintomi presenti sempre opportuno recarsi in ospedale con urgenza 45 46 asia tela s deli G NOVEMBRE non perdete la calma L avvelenamento da gas Damiana Spanu L utilizzo improprio del gas gas naturale pi comunemente cono sciu
26. e particolare dobbiamo averla nei confronti degli anzia ni che come i bambini sono pi fragili sia per la loro situazione fisica di sturbi della vista tremori delle mani che per il loro equilibrio mentale Ricordiamo loro di non cambiare mai le lampadine arrampicandosi da soli su sedie e scale e staccare l interrutore centrale prima di ogni intervento su apparec chiature elettriche applicare il salvavita all impianto di case anche costruite da molti decenni rimuoviamo dalle loro case prese sovraccaricate e abituiamoli all u so di pantofole scoraggiamo il fai da te sopratutto l abitudine di incerottare i fili dove la guaina usurata evitiamo che usino prolunghe sul pavimento e sotto i tappeti soprat tutto in zone umide della casa Si consiglia Se l infortunato cosciente 1 Evitare di toccare l infortunato 2 Staccare la spina o meglio ancora la corrente 3 Accompagnare l infortunato al Pronto Soccorso Se l infortunato incosciente 1 Evitare di toccare l infortunato 2 Staccare la corrente se la fonte a portata di mano e dire a qualcu no di chiamare il 1 1 8 3 Posizionarsi su un asse di legno o di gomma per isolare il paziente dalle fonte elettrica spostandolo con un manico di scopa privo di parti me talliche E O afferrandolo per gli indumenti solo se asciutti Se non fatto chiamare il 1 1 8 N B mantenere la calma nell esposizione dell accaduto e precisio ne nell indirizzo 2
27. e termica Le ustioni posso no essere causate o per contatto o per irraggiamento della pelle espo sta Respirare l aria calda prodotta dall incendio provoca inoltre ustioni all intero apparato respiratorio Le ustioni sono lesioni provocate dagli effetti distruttivi sulla pelle e talora anche su mucose respiratorie e gastroenteriche causati dal ca lore fiamma libera corpi roventi o liquidi surriscaldati vapore A seconda della gravit le ustioni vengono classificate in 3 gruppi 27 Ustioni di 1 grado sono le pi lievi con semplice arrossamento bruciore e dolore per contatto Ustioni di 2 grado sono molto dolorose e sono presenti vesciche ripiene di liquido Ustioni di 3 grado sono le pi gravi Nell area colpita la pelle completamente distrutta in tutto in suo spessore La guarigione richie de tempi lunghi e lascia cicatrici permanenti Il fumo nuoce gravemente alla salute Non fumate vicini a tessuti infiammabili non addormentatevi con la si garetta accesa e non abbandonate mai mozziconi in giro n accesi n spen ti Vedi avvelenamento Sorvegliate le persone anziane in questo senso Tenete lontani gli accendini perch anche un bambino schiaccian dolo a testa in gi pu accenderlo e i fiammiferi 28 l Organizzazione Mondiale della Sanit pubblica nel Dicembre del 2008 in Europa nel 2004 ci sono stati 1700 morti di bambini e adolescenti per ustioni Morti e infor tuni sono cau
28. elle di et maggiore di 75 anni sono inte ressate da una alta incidenza di infortunio domestico Ad essere pi colpite sono indubbiamente le Persone che trascor rono pi tempo a casa le Casalinghe poi i Bambini per i quali gli ID rappresentano la prima causa di morte e gli Anziani La tipologia degli ID varia anche a seconda dell ambiente consi derato della struttura dell impianto o dell oggetto con cui si viene a contatto Il luogo pi pericoloso la cucina seguono il bagno e le scale Con maggior frequenza avvengono nell ordine cadute urti tagli ustioni Il verificarsi di ID certamente favorito dalla presenza di am bienti disordinati e atteggiamenti imprudenti l ho sempre fatto a me non succeder Pur con i citati dati drammatici sicuramente vero che la perce zione del rischio l attenzione la paura di un incidente sicuramente pi elevata per un evento sulla strada le stragi del sabato sera o sul lavoro sicurezza norme antinfortunistica pur con numero di eventi mortali decisamente inferiore che non per gli incidenti che possono accadere nella casa dolce casa in cui ci comportiamo con superficia lit inosservanza delle norme basilari di prudenza conserviamo prodotti chimici pericolosi infiammabili etc la Cultura della Sicurezza talvolta ci appartiene molto poco Esistono i fattori strutturali fra i quali un capitolo meritano i fat tori manutentivi degli impianti e i fattori co
29. engono riportati i seguenti simboli TOSSICO Questi prodotti possono provocare danni gravissimi per ingestione inalazione e contatto con cute e mucose Il simbolo si trova in particolare su preparati per togliere le macchie di ruggine dai tessuti Proteggere le mani con guanti e adottare precauzioni per evitare gli schizzi e l inalazione del prodotto CORROSIVO Si tratta di prodotti che a contatto con la pelle possono provocare ustioni Per ingestione possono provocare gravi lesioni al tubo digerente per contatto oculare danni permanenti visivi per inalazione irritazione delle vie aeree Il simbolo si pu trovare su detersivi per lavastoviglie sui preparati liquidi per sgorgare lavandini o tubature Proteggere le mani con guanti e adottare precauzioni per evitare gli schizzi e l inalazione del prodotto NOCIVO Questi prodotti possono provocare danni gravi per ingestione inala zione e contatto con cute e mucose Evitare il contatto l inalazione e l ingestione Proteggere le mani con guanti e adottare precauzioni per evitare gli schizzi e l inalazione del prodotto IRRITANTE Si tratta di prodotti che possono provocare irritazione per contatto con occhi e o pelle per ingestione o per inalazione Il simbolo si pu trovare su candeggina ammoniaca soluzioni anticalca re detergenti per forni e superfici della cucina preparati antimuffa colle detersivi per lavastoviglie sbiancanti prodotti per piante ornamentali A
30. gomito per alimenti e per i liquidi del biberon soprattutto se si usato il microonde Tenete lontano dalla portata del bambino qualunque oggetto molto caldo Non bevete n maneggiate mai nulla di caldo con bambini in braccio o nelle vicinanze immediate Tazze e bicchieri con bevande piatti o pentole con cibi bollenti sui bordi dei tavoli possono essere facilmente raggiungibili dai bambini e rovesciabili addosso Tenere i bambini lontani dai for nelli anche il vapore pu causare ustioni N B Nel microonde i cibi si riscaldano dall interno verso l esterno in particolare i liquidi interni possono raggiungere temperature vicine all ebollizione anche se superficialmente il cibo pu apparire solo tie 31 pido quindi verificare la temperatura interna Insegnare alle persone anziane come usarlo o meglio evitarne l uso N B Non lasciate mai ad aspettare fiduciosi bambini nonni e ani mali in macchina nelle ore pi calde Non chiudere mai la macchina se all interno vi qualcuno Ricordatevi che avete qualcuno sul seggiolino quando vi allontanate Quando parcheggiate per molte ore la macchina al sole coprite il seggio lino con un telo in particolare se ha parti metalliche e controllate sem pre con la mano la temperatura prima di mettere a sedere il bambino nell augurarvi di riavervi presto a bordo vi ricordiamo di verifi care di non aver dimenticato affetti personali Anche se p
31. i nell et pediatrica Istituto Superiore di Sanit Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambiente di Civile Abitazione SINIACA Roma 2007 American Academy of Pediatrics The injury Prevention Programm TIPP e Accade mia Italiana di Pediatria Programma di Prevenzione degli Incidenti CSH Milano 1997 ASLNuoro Il Libro delle Trappole Pediatria di Comunit 2004 ASLNuoro Libretto Pediatrico Pediatria di Comunit Nuoro agg 2008 Aureli P Orefice L Alimentazione sicura in ambito domestico obiettivi e raccomanda zioni per la prevenzione e sorveglianza delle tossinfezioni alimentari Centro Nazionale per la Qualit degli Alimenti e per i Rischi Alimentari ISS Rapporti ISTSAN Roma 2006 Bianchi A R Erba P Massari S Scarselli A Infortuni negli ambienti di vita i dati dell Osservatorio epidemiologico ISPESL Roma 2004 CCM 2005 Intesa Stato Regioni Province Autonome del 23 marzo 2005 Piano na zionale della Prevenzione 2005 2007 linee operative per la pianificazione regionale Roma Cellai GF Secchi S Busa L La protezione acustica degli edifici Alinea Firenze 2005 CIG Incidenti da gas combustibili in Italia Anno 2007 San D Milanese 2008 Costantini M Boccalini D Impariamo a difenderci dai rischi in casa a scuola e nel territorio Ministero dell Interno Direzione Generale della Protezione Civile e dei Ser vizi Antincendi Roma 2001 EUNESE European Network for Safety among Elderly
32. ifenderci dai rischi in casa a scuola e nel territorio Ministero dell Interno Direzione Generale della Protezione Civile e dei Servizi Antin cendi Roma 2001 Vitale A Cataldi L Gregu R Fadda F Atti Giornata per la Prevenzione degli infor tuni Accidentali nei Bambini Nuoro 10 giugno 2006 63 SITOGRAFIA essenziale www adiconsumlazio org www amicopediatra it www ass1 sanita fvg it pls ass1doc docs F25891 manuale_infortuni_domestici pdf www ass1 sanita fvg it clicca su Convegni ed eventi e trovi il Manuale www carabinieri it www ccm network it www ccm ministero della salute it www censis it www cig it www epicentro iss www epicentro iss it problemi domestici epid asp nazionali www genitoripiu it documents uploads manuale_2010 Protezione pdf www imparolasicurezzagiocando it www inail it www prevenzionescuola ispest it documentiMonografie asp www ispesl it osservatorio AltrePub asp wWwW ISS It www iss it binary casa cont Indicazioni_PrevenzionePediatrica pdf www Istat it www pnlg it www rimini unibo it infermieristica tesi_colamaria pdf www salute gov it IncidentiDomestici paginalnternaMenulIncidentiDomestici www sicurezzaincasa it infortuni infortuni_in_casa htm www sicurinsieme it img box Pericolo_fornelli jpg www snlg iss it www terzaeta com www upi ch www vigilfuoco it www who int 64 Il Gruppo Formatori Aziendale Preven zione Incidenti Domestici ha raccolto l invito della campagna
33. imo 80 del volume e che effettuano sicuramente la prova di tenuta vietato il riempimento presso le stazioni di rifornimento del GPL per autotrazione perch non c garanzia del rispetto di questi requisiti La bombola deve essere posizionata in un luogo o locale con pavi mento a quota superiore a quella del piano di campagna Il luogo o locale dove posta la bombola deve essere permanente mente aerato meglio se esternamente La bombola non deve essere esposta a fonti di calore come camini cucine barbecue e non deve essere esposta ai raggi solari Il posizionamento della bombola deve essere verticale in questo modo fuoriesce solo la parte gassosa La sostituzione della bombola deve essere eseguita da persona addestra ta durante la sostituzione il rubinetto deve essere mantenuto chiuso Non bisogna effettuare la sostituzione in presenza di fiamme scintil le o apparecchi elettronici in funzione Se si sente odore di gas bisogna ventilare bene il locale e chiudere il rubinetto della bombola evitando di provocare scintille I tubi di gomma collegati alla bombola vanno cambiati entro la scadenza La bombola vuota non deve essere gettata o abbandonata ma deve es sere riconsegnata al venditore dal quale si acquista la bombola piena Per evitare di restare vittime dell intossicazione prima di entrare spalancate la porta poi muovetela nel senso dell apertura e della chiusu ra con energia e ripetutame
34. izzato 16 Preferire letti non eccessivamente bassi e disporli in maniera tale da avere ai lati del letto spazio sufficiente per muoversi anche con au sili per la deambulazione Gli arredi vanno pensati anche in funzione dei pi piccoli o di quelli con minori abilit Meglio fissare alle pareti i mobili alti come armadietti scarpiere e librerie Evitare i tappeti o porre al di sotto retine antiscivolo In presenza di bambini molto piccoli attenzione a che gli spazi tra le sbarre del lettino non siano superiori in larghezza agli 8 cm meglio dotarsi di piani completi dove poter porre tutto l occorrente al cambio dei pi piccoli per non lasciarli mai soli sul fasciatoio Le cadute sono sotto l anno frequentissime e spesso causa di morte o invalidit permanente Per lo stesso motivo usare le cinture di sicurezza su passeggini seg gioloni sdraiette ecc anche se in nostra presenza Posizionare il telefono in maniera che sia facilmente raggiungibile senza ostacoli o inciampi o pi semplicemente dotarsi di un apparec chio senza fili Non posizionare oggetti pesanti in alto sul bordo di scaffali o men sole per evitare che cadano accidentalmente o perch mal afferrati Finestre Dovrebbero essere ad altezza adeguata almeno 1 m dal pavimento con infissi non in materiale metallico e privi di spigoli vivi e con vetri antisfondamento e dispositivo con anta a ribalta Se ci sono bambini rimuovere da sotto le
35. l giorno prima non era in grado di fare e che noi mai pensavamo potesse fare il giorno dopo La prevenzione degli eventi evitabili sicuramente compito dell a dulto anche in considerazione del fatto che i bambini e gli anziani sono le coorti a maggiore rischio Questa premessa non certamente mirata a proporre una modalit di accrescimento blindata e iperprotettiva ma serve a farci riflettere su quale sforzo sia necessario per raggiungere un equilibrio sereno fra il controllo dei nostri figli e una loro corretta esplorazione esperenziale Gli interventi di prevenzione sono finalizzati ad eliminare od almeno a ridurre i rischi che quindi devono essere conosciuti e conseguente mente stimolare l adozione di comportamenti idonei Per concludere mi piace ringraziare una serie di Amici che hanno creduto nella presente iniziativa e hanno contribuito a realizzarla Il Grande Ing Raffaele Gregu con il quale tanti anni fa abbiamo ini ziato un percorso di prevenzione e sicurezza oggi riconosciuto alla no stra ASL anche a livello Nazionale ed Europeo L allora Direttore Sanitario Dr Antonio Maria Soru e il Direttore del Dipartimento Materno Infantile Dr Antonio Onorato Succu che hanno entrambi caldamente supportato da sempre tutte le iniziati ve in merito La collaborazione con il Liceo Artistico Statale Francesco Ciusa Nuoro ha impreziosito e rafforzato il Messaggio che si voleva proporre il Prof Graziano Mangia e
36. lle norme di sicurezza in esse contenute Una casa sicura dal punto di vista strutturale e impiantistico non ba sta da sola a scongiurare il pericolo di incidenti domestici Essa garan tisce solo una parte della sicurezza L attenzione soprattutto verso i pi piccoli e la conoscenza dei rischi determinante per la prevenzione Il bagno uno dei locali pi a rischio usare elettrodomestici in pros simit d acqua magari con fili sfilacciati o rattoppati con nastro iso lante determina un importante rischio di folgorazione anche il rischio di caduta in bagno percentualmente maggiore soprattutto quando si esce dalla vasca L uso di tappeti antiscivolo maniglie se in presenza di minori abilit scongiura questo pericolo Anche se i farmaci sono riposti in alto se l armadietto non chiuso ermeticamente possono essere accessibili da parte dei bambini Minori abilit Tutto quanto abbiamo detto riguardo alle strutture della casa si cura deve tener conto della presenza eventuale di persone diversa mente abili All atto della progettazione della casa moderna il progettista dichia ra l adattabilit della stessa alle norme vigenti e che modesti interventi garantiranno l accessibilit e la fruibilit della stessa al pi ampio nu mero di persone possibile bene saper che esiste la possibilit in riferimento alla legge nu mero 13 del 1989 di avere contributi economici per l eliminazione delle barriere architet
37. matori Aziendale La presente Pubblicazione rappresenta una modalit intensa di pro mozione della cultura della sicurezza che deve iniziare tra le mura do mestiche coinvolgendo tutta la famiglia con l opera di sensibilizzazione costante degli adulti sui pi giovani Il bambino dovr acquisire i concetti portanti della sicurezza per se e per gli altri da utilizzare in casa e in ogni momento della quotidianit Gli automatismi appresi potranno essere utilizzati anche in et adulta e costituire il fondamento dei comportamenti per la sicurezza negli am bienti di lavoro Il Direttore del N e Il Commissario Straordinario Materno Infantile Dott Antonio Onorato Succu Dott Mariano Meloni Indice PFESEMAZIONE inner 3 Introduzione Francesco Fadda L 0 5 La cultura della sicurezza Francesco Fadda 8 Ambiente domestico Orietta Bargardi ii 13 Le folgorazioni Antonella Vannini ii 21 Il rischio di incendio Damiana Spanu L 27 L avvelenamento Antonella BOI L 0 35 L avvelenamento da gas Damiana Spanu L 47 L annegamento Gavina POrCU bici 52 giochi Annalisa Porcella arreca araa 55 Bibliografia eesi eienen eniai a ear Ea E E EE EEEREN 62 Sitografia lai 64 Introduzione L obiettivo del presente lavoro sar raggiunto se UNA sola persona eviter comportamenti a rischio nella propria abitazione Se UN bambino
38. mportamentali come causa di ID Fra questi ultimi certamente sono importanti la superficialit degli atteggiamenti salire su scale non ben ancorate o costruite fantasiosa mente con tavoli e poi sedie e poi sgabelli lavorare in ciabatte con il luminazione insufficiente la presenza di tappeti scivolosi di fili elettri ci vaganti fornelli accesi abbandonati la non attenta supervisione dei bambini di cui siamo responsabili l abuso di sostanze alcol farmaci la fragilit degli anziani Si Adalberto veramente un bimbo vivace La Prevenzione degli eventi evitabili sicuramente compito dell a dulto anche in considerazione del fatto che i bambini e gli anziani sono le coorti a maggiore rischio Gli interventi di prevenzione devono essere finalizzati ad elimina re od almeno a ridurre i rischi che quindi devono essere conosciuti e conseguentemente stimolare l adozione di comportamenti idonei Con il presente lavoro i Formatori Aziendali per la Prevenzione degli Incidenti Domestici della ASLNuoro vogliono proporre all attenzione del lettore a volte con un pizzico di ironia un mondo quasi sconosciuto in cui per avvengono eventi talvolta gravissimi a danno nostro e di Altri Siamo grati ai ragazzi dell Istituto d Arte di Nuoro e ai loro Professo ri che con entusiasmo professionalit e ammirevole senso civico han no reso efficace questo messaggio L obiettivo non proporre per i Bambini una mo
39. n la terra e la corrente non passa La gravit delle conseguenze dell elettrocuzione dipende dall inten sit di corrente che attraversa il corpo e dalla durata di tale evento dagli organi coinvolti dal percorso e dalle condizioni del soggetto per esempio se il percorso della corrente coinvolge il cuore ne determina l arresto ed causa di morte 21 Disposizioni legislative relative ai componenti elettrici Le apparecchiature devono essere corredate di targa dalla quale si evincono i dati necessari per individuare le caratteristiche elettriche del prodotto tensione frequenza potenza ecc e provvisti di dichia razione di conformit del prodotto alle disposizioni di sicurezza emesse dall Unione Europea marcatura CE Questi sono i marchi utilizzati CE marchio CE marchio IMQ marchio IMQ per Non CHINA EXPORT generale apparecchi elettrici Buone norme Richiedere impianti certificati da tecnici abilitati secondo le dispo sizioni di legge Prevedere la messa a terra Proteggere l impianto con l interruttore differenziale salvavita Installare alveoli schermati Manutenzione periodica Evitare di forzare l introduzione di spine su prese non corrisponden ti o di sovraccaricarle Sostituire le prese vecchie con delle nuove con marchio CE e Non stendere prolunghe e cavi elettrici sotto tappeti per non alte rarne il rivestimento 22 Non lasciare scoperti fili sotto tensione Non st
40. no e cucina dovrebbero essere pensate con criteri di ergonomia in funzione del loro arredamento e uso particola re Esempi La cucina dovrebbe essere progettata distribuendo gli arredi a L frigorifero lavandino piano cottura piano di lavoro tutti i piani operativi devono essere alla stressa altezza Sul piano di lavoro vanno installate pi prese per evitare che fili e prolunghe per i piccoli elettrodomestici interferiscano col piano cot tura o siano in prossimit dell acqua Se ci sono bambini in casa vanno utilizzate barriere per fornelli e preferite manopole di accensione del gas in alto meglio con sistema piezolelettrico il forno andrebbe posi zionato in alto Nel bagno preferibile la forma quadrata o rettangolare larga piut tosto che lunga e stretta preferire il piano della doccia a pavimento con entrata del box scorrevole e di misura di almeno 60 cm I corridoi devono essere regolari senza pilastri sporgenti con lar ghezza non inferiore ai 120 cm 150 qualora vi sia una carrozzina I pavimenti dovrebbero essere privi di irregolarit e rialzi non devo no essere eccessivamente scivolosi evitare le cere da evitare anche i pavimenti disposti su pi livelli soppalchi e gradini Porte Le porte devono essere min 80 cm in casa con apertura verso l in terno della stanza preferibilmente con anta singola con maniglie er gonomiche ad altezza regolamentare solitamente tra 85 e 95cm non devono esserci rialzi
41. non cadr gi per le scale solo perch in cima non c era installato un cancelletto se UN anziano eviter la frattura del fe more perch il tappetino dell ingresso sar del tipo antiscivolo se UNA casalinga lavorer con attenzione durante l esecuzione delle molteplici mansioni che prevedono anche l utilizzo di apparecchi elettrici Riteniamo indispensabile contribuire alla formazione di un cultura della sicurezza in casa e nel traffico e lo ripeteremo sempre con deci sione e con amore finch gli incidenti domestici saranno come sono la prima causa di morte nell et evolutiva fonte di gravi disabilit in tutte le fasce sociali causa di ospedalizzazioni talora lunghe e dolorose pensiamo alle ustioni Non si tratta di investire grosse somme di denaro nelle nostre abita zioni Si tratta di pensare in sicurezza Costano solo qualche moneta gli adesivi da posizionare nella vasca da bagno per non scivolare o i copri presa cos le chiusure per gli armadi e le pellicole per le porte a vetri o i paraspigoli non costa niente indossare la cintura di sicurezza in mac china o mettere il ragazzino nell apposito e omologato seggiolino Sono due i Fattori Determinanti per prevenire gli eventi evitabili Fattori Strutturali della casa Su questi possiamo intervenire illumi nando bene una scala buia posizionando protezioni opportune nei balconi terrazze o finestre Fattori Comportamentali Occorre pensarci Talvolta siamo pigri pe
42. nservate i prodotti nei luoghi appositi Tenete i prodotti chimici per la casa e i farmaci in un posto possibil mente chiuso armadio mobiletto ecc I sottolavelli della cucina e del bagno non sono luoghi idonei a conte nere detersivi solidi e o liquidi detergenti disincrostanti per il forno acetone talco schiuma da barba disinfettanti lamette e forbici bene non togliere mai l etichetta in modo da sapere in ogni mo mento il contenuto della confezione Acquistate farmaci in confezioni a prova di bambini non teneteli nella borsetta non dimenticateli su comodini in cucina nei cassetti In caso di silenzio attenti ai bambini Il nostro comportamento pu essere determinante Non travasare mai le sostanze detersivi diluenti fertilizzanti per piante in contenitori diversi da quello originale Non sostituire il contenitore In caso di avvelenamento fondamen tale poter avere a disposizione l etichetta Centro Antiveleni e risalire alle quantit mancanti 37 Se dovesse essere necessario effettuare una diluizione bene sem pre servirsi di un contenitore graduato Non rimuovere i tappi Nel caso in cui il prodotto sia fornito di chiu sura di sicurezza bene che questa non venga mai manomessa la Coca Cola nella bottiglia della Coca Cola 38 SIMBOLI DI PERICOLO PI COMUNI Quando la composizione dei prodotti ne richiede la classificazione come pericolosi sulle confezioni v
43. nte per ventilare l ambiente Entrate tratte nendo il respiro e trascinate fuori l infortunato il pi rapidamente possi bile se incosciente chiamate immediatamente il 1 1 8 51 L annegamento Gavina Porcu Per annegamento si intende la morte dovuta all ostruzione delle vie respiratorie da parte di un liquido anche in piccole quantit Questo quello a cui si dovrebbe pensare quando per leggerezza consi deriamo solo grosse raccolte d acqua possibili potenziali di annegamento l annegamento in Europa la prima causa di morte nei bambini tra 1e4 anni dati OMS Tra gli anziani la quinta causa di infortuni mortali e provoca nell Unio ne Europea 1 800 morti all anno EU NE S E 2008 Ad un bambino bastano 5 10 cm d acqua e 10 secondi di tempo per an negare ma anche un anziano annega facilmente soprattutto quando non ha l agilit e la forza necessaria per sollevarsi da solo o chiedere aiuto Una percentuale altissima di incidenti per annegamento contraria mente a quanto si pensi avviene in ambito domestico molto spesso sono situazioni limite che hanno sempre dell incredibile Per prevenirli data anche la rapidit con cui accadono occorre mettere in atto tutte le azioni di prevenzione necessarie per evitare che si creino le occasioni Luso prolungato del cellulare nuoce alla salute 52 In casa bene Controllare sempre un bambino di et inferiore ai 3 anni mentre fa il bagnetto
44. nti 57 Giochi in giardino Caspita pi divertente che giocare a bowling Lo spazio gioco deve essere ben identificato e reso sicuro Scivoli ed altalene vanno installati in terreni non duri o abrasivi e fissati stabilmente bene recintare l altalena per evitare che altri bambini vi accedano dal retro Evitate che tende e casette abbiano sistemi di blocco della chiusura Non lasciate che i bambini giochino vicino a voi mentre fate lavori con attrezzature potenzialmente pericolose come tosaerba o sega elettrica Se vi sono animali bene insegnare ai pi piccoli a rispettarli e com prenderne il comportamento Infine ricordarsi che i genitori non sono gli unici attori della pre venzione anche gli altri che si prendono cura dei bambini quali fratelli o baby sitter devono essere coinvolti e responsabilizzati ad esempio insegnando loro a non lasciare in giro oggetti pericolosi per il piccolo 58 Pericoli al parco giochi Verificate che attorno al gioco ci sia adeguato spazio libero e di caduta Attenzione ai giochi gonfiabili devono essere ancorati a terra con funi e non utilizzati in presenza di vento Insegnate ai vostri bimbi i pericoli della strada e la sua segnaletica regalate loro un caschetto protettivo omologato CE ed insegnategli ad allacciarlo quando va in bicicletta monopattino pattini o triciclo Certe cadute possono causare esiti permanenti a volte fatali lt insegn
45. omande per il riconoscimento di invalidit civile Ci sembra utile inoltre conoscere il numero degli eventi per distri buzione geografica varia dal 9 8 1000 al Sud 12 5 NO 15 9 NE 16 1 Cen tro massima nelle Isole 16 6 1000 Istat 2007 Nel territorio della Regione Sardegna il tasso di ID per 10 000 del 1 93 per l Italia del 1 6 Esiste uno studio della nostra ASLNuoro Dott ssa M Antonietta Atzori 2002 per il quale nella fascia d et fra 0 19 anni il tasso di ID per 10 000 Ab del 2 47 Sembrerebbe che non solo le Isole presentano un tasso di ID pi ele vato rispetto alle altre parti d Italia ma il territorio ASL Nuoro presenta un tasso addirittura superiore al rimanente territorio regionale Se confrontiamo le cause di morte notiamo dai dati in letteratura che sono 7000 anno i morti per ID 5 131 anno i morti per Incidente Stradale Istat e 1170 anno Inail per Incidente sul Lavoro Tra l altro gli Incidenti hanno un costo esorbitante il 3 del PIL per avere un idea basti pensare che la Sanit nella sua interezza rappresen ta 11 e la Difesa nazionale l 1 4 8 A questi costi ricavabili sono da sommare quelli non facilmente quantificabili giornate lavorative perse anche dai familiari eventuali modifiche all abitazione assistenza privata invalidit successiva Le fasce di et pi soggette ad infortunio sono quella inferiore a 5 anni e superiore a 45 anni Le donne in particolare qu
46. orsi della Salute Servizio Qualit Formazione Rischio Clinico Direttore Dott Giovanni Salis Presentazione La ASL di Nuoro ha da sempre impegnato uomini e mezzi per argi nare il drammatico fenomeno degli Incidenti Domestici che nei Paesi Occidentali costituiscono prima causa di morte ed invalidit perma nente o temporanea raggiungono infatti valori numerici superiori a quelli degli incidenti stradali o sul lavoro rappresentando quindi un eccezionale problema umano sociale economico Secondo le direttive del Piano Sanitario Nazionale della Prevenzio ne ed omologo Piano Regionale la nostra ASL ha provveduto ad attiva re Percorsi diversificati Aziendali e interventi di informazione forma zione rivolti all esterno Per questa attivit abbiamo ricevuto attestati di stima dal Centro Nazionale di Prevenzione e Controllo delle Malattie CCM del Ministero della Salute e dall Istituto Superiore di Sanit con il quale collaboriamo in uno studio voluto dalla Comunit Europea volto ad approfondire e limitare il problema Il messaggio forte e chiaro che si vuole affidare a queste pagine cu rate con competenza e rigore scientifico dal Gruppo Formatori Azien dale e dall Istituto d Arte per i bellissimi disegni esplicativi quello di rafforzare l attenzione al tema della sicurezza e del corretto stile di vita uniche modalit per prevenire le situazioni di rischio e conservare a chent annos la salute Gruppo For
47. r ch siamo finalmente a casa Ma le trappole ci sono e sono tante Si dice comunemente che il bambino vive in un mondo adulto pro gettato dagli adulti per gli adulti Se questa affermazione reale deve essere anche vero che gli in cidenti dei bambini e dei vecchi sono prevedibili e prevenibili che la loro tipologia varia sicuramente a seconda della fascia di et e dell am biente in cui si trovano della struttura dell impianto o dell oggetto con cui entrano in contatto e soprattutto del ruolo degli adulti a cui affi data non solo la cura e l educazione ma la attenta custodia dei minori 5 I genitori gli adulti devono essere consapevoli dei rischi a cui i bam bini sono esposti sia nell ambiente domestico che in quello generica mente urbano I genitori hanno certamente un ruolo strategico nell impostare la consapevolezza dei rischi e la conoscenza della potenziale pericolosit di stili di vita e di comportamento ma altre figure sono temporanea mente interessate a questo aspetto che facilmente trascurato o sot tovalutato Le baby sitter le assistenti dell asilo o della scuola i fratelli pi grandi non sempre hanno capacit conoscenza maturit ed ener gia per pensare anche all eventualit incidente e alla facilit con cui possono essere adottate misure di prevenzione davvero elementari sufficiente non trattare il bambino come un giocattolo inanimato ca pace di azioni che solo i
48. rappare la spina dal filo Posizionare televisore su piani stabili e distante dalla parete almeno 10 cm Il ferro da stiro dev essere sempre spento prima di mettere acqua all interno e poi riposto in un luogo sicuro sino a raffreddamento Manca il latte e lo zafferano ah ho finito anche il nastro isolante 23 Staccare la spina prima della pulizia degli elettrodomestici non usa re mani su apparecchi accesi Disattivare l impianto dell interruttore centrale ogni qualvolta si in terviene sull impianto anche cambio lampadina Evitate il collegamento moltiplicato alle prese multiple di ciabatte e prolunghe possono surriscaldarsi e provocare scintille e incendi Acquistare Elettrodomestici col marchio CE Evitare comportamenti a rischio soprattutto in zone dove pu essere presente acqua Indossare calzature isolanti 24 Non lasciare phon radio nelle vicinanze del lavandino o sul bordo vasca Fissare al muro i caldobagno con appositi tasselli I punti acqua devono essere distanti almeno 60 cm da prese di cor rente e interruttori Evitare di far maneggiare apparecchi elettrici anche apparentemente innocui ai pi piccoli 25 Nell uso quotidiano di apparecchi elettrici bene ricordarsi di ma neggiarli solo con mani asciutte ed evitare di lavarli immergendoli in acqua il possibile riutilizzo pu causare un corto circuito Non lavarli mentre sono sotto tensione Un attenzion
49. rica del fulmine tuttavia per estensione viene usato anche per le lesioni prodotte da scariche elettriche di altra natura come le correnti industriali o Il CEI stabilisce i requisiti che devono ave C gt re i materiali le macchine le apparecchiature e gli impianti elettrici perch essi rispondano alle regole della buona elettrotecnica e i criteri con i COMITATO quali detti requisiti debbano essere costruiti ELETTROTECNICO ITALIANO Le Norme CEI relative alla sicurezza di un impianto elettrico e delle apparecchiature sono numerosissime e riguardano i criteri costruttivi le caratteristiche le modalit d impiego i criteri di prova ecc in parti colare un impianto elettrico deve essere progettato installato mante nuto ed essere costituito da componenti a regola In presenza di apparecchi difettosi per la presenza di componenti er rati e la possibilit che si verifichi un corto circuito o per impianti elettri ci non a norma pu verificarsi una dispersione di corrente elettrica Gli effetti sul corpo umano possono essere l elettrocuzione scossa sino alla folgorazione nei casi pi gravi Il corpo un ottimo conduttore perch la corrente possa attraversar lo necessaria una porta di ingresso e una di uscita la prima general mente il punto di primo contatto l uscita il punto di contatto con altri conduttori come metalli acqua un altro organismo In presenza di scar pe di gomma si crea un isolamento co
50. sate da prodotti e comportamenti non sicuri questo significa che 9 vite su 10 potrebbero essere salvate Non arredate la stanza del bambino con materiali sintetici che prendono facilmente fuoco soprattutto se nelle vicinanze ci sono stufe incandescenti Non posizionate molto vicino al letto una lampadina su cui il bam bino possa appoggiare il lenzuolo o fogli di carta evitate di creare luce fioca coprendo magari con un fazzoletto l abatjour Non usate tessuti sintetici nel vestiario soprattutto quelli composti da acetato e poliammide perch moltiplicano esponenzialmente il ri schio di ustione grave Gli abiti dovrebbero essere sempre composti da almeno il 50 di tessuti naturali non infiammabili 29 Giochi pericolosi Proibite l uso di fuochi d artificio e petardi ai bambini oltre all ustione comune la perdita della vista e talvolta a seconda dell entit dell esplosione la perdita della mano Genitori e Figli Pericolosi La temperatura del termostato dello scaldabagno deve esse re inferiore a 50 per evitare che i bambini si ustionino sotto la doccia o da soli 30 bene che in casa vi sia il miscelatore con temperatura preimposta ta anziani e bambini potrebbero incorrere in pericolose ustioni L autoclave autonomo deve essere esterno Durante il bagnetto caldamente consigliata la prova gomito prima che l acqua tocchi il pargoletto Si raccomanda la prova piega del
51. ssono continuare ad eser citare la loro azione creando se pi di uno contatti attraverso i tessuti con aderenze compressioni esclusione di parti di tessuto dal circolo vascolare e conseguente morte del tessuto cellulare necrosi con con seguenze a volte catastrofiche Rischio elettrico I bambini sono ottimi conduttori Sono proibiti i giocattoli alimentati direttamente con presa elettrica I giochi elettrici devono funzionare con trasformatore esterno con salvavita a bassa tensione massimo 24 volt I giochi elettrici devono avere i marchi IMQ e CE che garantiscono maggiore sicurezza 56 Traumi ferite ed ustioni Non acquistare giocattoli con parti appuntite o taglienti o con ingra naggi esposti Fate in modo che non usino per giocare contenitori vuoti di sostanze pericolose o oggetti in disuso Non regalate ai bambini pistole giocattolo o fionde sparano proietti li duri che possono causare lesioni importanti agli occhi Acquistate solo giocattoli in plastica ABS non infiammabile la pla stica PVC se masticata o succhiata rilascia ftalati che sono tossici Danni uditivi Il volume di suonerie e musiche dei giocattoli non deve superare gli 80 Decibel l eccessivo rumore provoca danni all udito e ridotta attenzione che aumenta il rischio di incidenti N j Doya Loa Fi o Ai E PALLA T A i 4 L inquinamento acustico un importante causa di ipoacusia e invalidit permane
52. to come GPL legato a comportamenti erronei e a volte dolosi pre senta diverse tipologie di rischio d incidente l incendio l esplosione l intossicazione e l asfissia Oggi assistiamo purtroppo ancora ad incidenti spesso mortali cau sati da avvelenamento da monossido di carbonio che non legato solo alla combustione di gas La pericolosit degli impianti a gas nel settore domestico non che in minima parte dovuta alla infiammabilit del gas combustibile quanto alla formazione di ossido di carbonio Secondo un comunicato stampa del Comitato Italiano Gas CIG nel corso dell anno 2005 gli incidenti da gas combustibile relativi al gas distribuito per ca nalizzazioni metano e al gas di petrolio liquefatto Gpl per usi civili sono stati 337 con 27 decessi Monossido di carbonio capace di avvelenare insidiosamente senza che le vittime possano avvertire la sua presenza special mente durante il sonno 47 La pericolosit del CO dipende dalle sue caratteristiche fisiche e dalle sue propriet biochimiche si tratta infatti di un gas incolore e inodore facilmente mescolabile con l aria assolutamente non irritan te capace pertanto di avvelenare insidiosamente senza che le vittime possano avvertire la sua presenza specialmente durante il sonno La tossicit legata alla propriet del CO di legarsi stabilmente all e moglobina Hb Da tale legame si forma carbossiemoglobina cos che il sangue non ha pi l
53. toniche dagli edifici privati In alcune regioni inoltre possibile ottenere dei contributi per l ac quisto di apparecchiature domotiche per poter attrezzare la propria abitazione ad elevato livello di automazione offrendo a chi vi abita la possibilit di recuperare il massimo livello di autonomia possibile nell ambiente domestico sfruttando dispositivi e ausili tecnologica mente all avanguardia che possono rendere la casa pi sicura e pi fruibile anche da anziani e disabili 19 In ogni caso maggiori cautele vanno adottate dagli anziani in quan to la diminuzione di tutte le abilit o l assunzione di alcune terapie far macologiche rendono necessario un diverso controllo anche durante le normali attivit quindi meglio evitare di fare lavori pericolosi ed attivit che richiedono notevoli doti di equilibrio importante svolgere un adeguata attivit fisica basta mezz ora al giorno questo il principale fattore di protezione migliora l umore la capacit di equilibrio e il coordinamento dei movimenti Piccoli oggetti giochi in giro per casa possono cos come il disordine in generale essere fonte di rischio di caduta 20 Le folgorazioni Antonella Vannini Per folgorazione si intende l insieme degli effetti dannosi spesso le tali prodotti dal passaggio della corrente elettrica attraverso il corpo umano In realt il termine dovrebbe indicare solo le alterazioni dovute alla scarica elett
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