Home

iLook MANUALE DELL`UTENTE

Contents

1. Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 73 Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici rie ieee ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa ees TRA C15 L25 recchio MetriCide Plus 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C T C A Metriguard 4 USA Liquido Cloruro di U U U ammoniaca MetriSpray 3 4 USA Spray Aldeide glutarica U U U MetriZyme USA Detergente Propilenglicole T C T C A Mikrobac forte 3 Germania Liquido Cloruro di T C T C A ammoniaca Mikrozid Tissues 3 Germania Panno Alcool N N N etilico propilico Milton Australia Liquido Ipoclorito di sodio U U U New Ger 3 Spagna Liquido n Duopropenide U U U Nuclean Francia Spray Alcool biguanide T C T C A z Omega 4 USA Liquido Alcool isopropilico U U U Omnicide 14NS 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U o Omnicide 28 2 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U n Ossido di etilene EtO Sistema Ossido di etilene N N N 4 Ovation 4 USA Liquido O fenilfenolo U U U Peract 20 1 2 3 5 USA Liquido Acqua ossigenata U U U Phagocide D 3 Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Phagolase ND NFLE 3 Francia Detergente Ammoniaca U U U quaternaria alchilammina enzima proteolitico Phagolase pH Basique Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Phagolingette D 120 3 Francia Spugnetta Alcool biguanide U U U ammoniaca quaternaria Capitolo 6 Soluzione dei probl
2. Modifica di un immagine congelata x Avant Ind Da VIS 15 25 Add C15 Avant 1 Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare Avant e Ind nel menu sullo Ind Cine schermo per visualizzare l immagine congelata in diversi momenti 2 Premereiltasto Congela per tornare alla modalit di acquisizione immagini Misura Su un immagine congelata selezionare o toccare Mis nel menu visualizzato per eseguire una misurazione della distanza Volume Vol Su un immagine congelata selezionare o toccare Mis nel menu visualizzato per solo C15 eseguire un calcolo volume Nota il calcolo del volume disponibile solo in un indagine di tipo addominale Capitolo 3 Esecuzione dell esame Misurazione della distanza Su un immagine congelata possibile eseguire una misurazione di distanza lineare singola possibile eseguire una misurazione utilizzando lo schermo sensibile al tatto il controllo direzionale o entrambi 2002giu01 Cal 2 Fine 13 13 Add C15 Utilizzo dello schermo sensibile al tatto per eseguire una misurazione Nota posizionare i calibri toccando la posizione desiderata non possibile trascinarli 1 w In un immagine congelata toccare Mis nel menu visualizzato Sullo schermo appaiono due calibri di misurazione Cal 1 attivo ed evidenziato in verde Per posizionare il primo calibro toccare lo schermo sensibile al tatto nella posizione desiderata Per modificare la posizione in piccoli incre
3. Mostra la data Mostra le misure in centimetri quando l immagine congelata e i calibri sono visualizzati Cursore utilizzato per misurare la distanza su un immagine congelata Menu di scelta rapida che mostra opzioni di menu diverse a seconda della modalit in cui si trova il sistema Mostra l ora Mostra il tipo di esame Indica il tipo di trasduttore collegato al sistema in modo permanente C15 o L25 Viene visualizzata quando attiva la modalita THI Tissue Harmonic Imaging Viene visualizzata quando l immagine congelata Mostra il numero di immagini memorizzate nel sistema Il sistema in grado di memorizzare fino a 74 immagini Mostra il livello di carica della batteria La carica proporzionale al numero di barre visibili Quando la carica molto bassa non visualizzata nessuna barra e l icona lampeggia Viene visualizzata quando il sistema collegato all alimentazione a corrente alternata Capitolo 2 Informazioni generali 2 e 3 DI N o z Tabella 2 Icone e layout dello schermo continua Area dello mr Icona Informazione Descrizione schermo Profondit Il valore numerico indica la profondit in E centimetri dalla linea cutanea al punto corrente Indicatori di i riferis li indicatori di profondit Sa a p g S ce ag catori di profondit profondita Indicatore di e Indica l orientamento dell immagine rispetto al orientamento trasduttore
4. i 45 Sicurezza delle batterie 45 Sicurezza biologica irreali 47 I principio ALARA ccsccsssessessivesesdecestavees ssnsnsescdsaotensesesbessnsvavnsgsestorstesvnesee 48 Applicazione del principio ALARA u iii 48 Comandi diretti a gle iaia dani 49 Comandi indiretti anniina ia 49 Comandi del ricevitore 49 Display di visualizzazione dell emissione un 49 Documentazione Informativa Attinente 49 Misurazione dell emissione acustica 50 Intensit In Situ declassata e del valore in acqua 50 Modelli di tessuto e rassegna delle apparecchiature 51 USI PrEVISIL guar 52 Informazioni sulla tabella delle emissioni acustiche 53 Tabelle delle uscite acustiche 55 Valori massimi globali ridotti ISPTA e IM 56 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche 57 Simboli delle etichette M 57 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Soluzione dei problemi 61 ManutenZiOne cccccccccccccsssccccecssscceesessssceeececsaeecsesesseececseseeeeeeeeseseeeeses 62 Disinfettante consigliato iii 63 SICUTEZZA cried sinlic Di nica li alal lo lia ai 63 Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia 64 Pulizia e d
5. Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione un o N 5 D a o 67 T uc v lt 2 N 3 e v Pulizia e disinfezione del cavo del trasduttore tramite il metodo di immersione 1 2 nun Liberare il trasduttore dalla guaina protettiva Pulire il cavo del trasduttore usando un panno soffice leggermente inumidito con un detergente delicato o una soluzione compatibile per rimuovere le sostanze o i fluidi corporei eventualmente presenti Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire Risciacquare con acqua oppure pulire con un panno inumidito con acqua quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare la soluzione disinfettante idonea per il trasduttore seguendo le istruzioni indicate sull etichetta del disinfettante per quanto riguarda la percentuale di soluzione e la durata del contatto con le superfici Immergere il cavo del trasduttore nella soluzione disinfettante Per la durata dell immersione seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Sciacquare il cavo del trasduttore quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Pulizia e disinfezione della stazione di allo
6. Control III 4 USA Liquido Ammoniaca T C T C A quaternaria Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione v o Y g 2 N Ya Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Soluzioni di pulizia e Paese n 3 Tras Tras Superfici disinfezione di origine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa C15 L25 recchio Coverage Spray 4 USA Spray Ammoniaca T C T C A quaternaria Cutasept F Germania Spray 2 alcool propilico U U U Dialdehyde 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U A Dismonzon pur 3 Germania Liquido Esaidrato T C T C A Dispatch 4 USA Spray Ipoclorito NaCl T C Te A End Bac Il USA Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Endo FC Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Endosporine 3 Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Endozime AW Plus 3 Francia Liquido Alcool propilico T C T C A Envirocide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C N N Enzol USA Detergente Glicole etilenico T C T C A Esculase 388 Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Expose USA Liquido Alcool isopropilico U U U Foam Insurance USA Spray n radicale alchilico U U U Formac USA Liquido Aldeide glutarica U U U Gercid 90 Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Gigasept AF 3 Germania Liquido Ammoniaca T C T C A quaternaria Gigasept FF 3 Germania Liquido Bersteinsaure T C T C A Glutacide USA Liquido Aldeide glutarica U U U Glutaraldehyde SDS USA Liquido Aldeide glutarica U U A H
7. Linea cutanea La posizione in cui inserito il trasduttore Istruzione Indica il centro dell immagine visualizzata solo L25 Funzionamento generale Controller direzionale Il controller direzionale sempre attivo e pu essere utilizzato per selezionare e regolare le voci di menu in qualsiasi momento l unico strumento di controllo disponibile nella modalit di acquisizione delle immagini attiva possibile premere in alto in basso a destra o a sinistra Per selezionare un elemento evidenziato premere in basso o al centro del controller direzionale Su a Premere per selezionare Sinistra Destra Per descrivere le azioni del controller direzionale nel Manuale dell utente sono utilizzati i termini riportati di seguito Evidenziare Spostarsi fino a una voce di menu premendo il controller direzionale in alto in basso a destra o a sinistra La voce attiva del menu viene evidenziata con un colore pi chiaro rispetto al resto del menu Selezionare Dopo aver evidenziato una voce premere al centro del controller direzionale per selezionarla Capitolo 2 Informazioni generali Schermo sensibile al tatto Lo schermo sensibile al tatto non utilizzabile durante l acquisizione delle immagini attiva Pu essere utilizzato per selezionare e regolare le voci di menu sulle immagini congelate in Informazioni paziente Revisione immagine e Impostazione del sistema Toccare leggermente lo schermo con lo stilo o con
8. dell immagine Regolare il contrasto se necessario per migliorare la qualit dell immagine Regolare il guadagno Non appare l immagine CPD Regolare il guadagno Non appare l immagine DCPD Regolare il guadagno solo C15 La stampante non funziona Controllare i collegamenti della stampante Verificare che la stampante sia accesa e impostata correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Tabella 1 Soluzione dei problemi continua Problema Soluzione Lo schermo sensibile al tatto Verificare che il sistema non si trovi nella modalit di non funziona acquisizione delle immagini attiva o CPD Lo schermo sensibile al tatto Calibrare lo schermo sensibile al tatto non preciso Sullo schermo dell apparecchio Questa icona indica che potrebbe essere necessario eseguire Cu operazioni di manutenzione all apparecchio Annotare il RS appare l icona di i i numero riportato tra parentesi sulla riga C e contattare la manutenzione f f SonoSite o il rappresentante locale SonoSite L indice termico IT e l indice In qualsiasi modalit di funzionamento l apparecchio e il meccanico IM non sono trasduttore insieme non superano un valore IM o IT pari a 1 0 visualizzati sullo schermo L istruzione non visualizzata Verificare che l istruzione sia attivata sullo schermo solo L25 Manutenzione Nel presente capitolo vengono descritte l
9. simboli etichette 57 sinistra destra regolazione 26 software IrfanView 42 licenza 6 SiteLink per la gestione delle immagini 42 software IrfanView 42 Software SiteLink per la gestione delle immagini 42 sonda Vedere trasduttore specifiche di conservazione 81 specifiche di spedizione 81 stampa di immagini stampa 31 stampante impostazione 42 problema 61 standard apparecchiature di bordo 83 classificazione EMC 82 elettromeccanica 82 standard di sicurezza elettromeccanica 82 standard per le apparecchiature di bordo 83 standard per le apparecchiature EMC 82 stazione di alloggiamento connettivit 38 definizione 93 informazioni 35 stilo posizione 4 superficiale usi previsti 53 supporto connettivit 38 definizione 93 estrazione dell apparecchio 37 informazioni 36 inserimento dell apparecchio 37 regolazione dell altezza 37 regolazione dell angolo 37 4 tastiera Vedere Tastiera visualizzata sullo schermo tastiera visualizzata sullo schermo opzioni 17 tasto Maiusc definizione 92 tasto maiusc uso 18 testina di scansione Vedere trasduttore tipo di esame descrizione 15 seleziona 25 trasduttore caratteristiche tecniche 79 cavi pulizia 67 definizione 94 descrizione 15 disinfezione 65 matrice curva 94 micro convex C15 4 2 94 posizione 4 pulizia 65 sterilizzabile 66 tipi e modalit 24 trasduttori sterilizzabili 66 U usi previsti 52 V valori massimi globali 56 vascolare usi previsti 53
10. trasporto del sistema Trasduttore Il trasduttore collegato al sistema in modo permanente Stilo Viene utilizzato per toccare i menu visualizzati sullo schermo posizionare il calibro e immettere dati Connettore I O Consente di collegare il sistema alla stazione di alloggiamento e alla rete di alimentazione ausiliaria Batteria del sistema Con il sistema per ecografia iLook sono fornite due batterie ricaricabili agli ioni di litio Ogni batteria composta da tre cellule agli ioni di litio da componenti elettronici un sensore di temperatura e contatti A seconda del tipo di utilizzo una batteria completamente carica pu essere utilizzata per un minimo di 20 minuti La durata della carica della batteria varia anche in base alla luminosit dello schermo Perch la carica duri pi a lungo possibile impostare la luminosit a un valore pi basso Consultare la sezione Luminosit a pagina 19 Perch la carica duri pi a lungo il sistema include una funzione di disattivazione automatica Quando il sistema acceso ma per 5 minuti non si premuto alcun pulsante il sistema viene disattivato automaticamente Se lo si desidera possibile disabilitare questa funzione Consultare la sezione Arresto automatico a pagina 20 Per assicurarsi che la batteria sia sempre carica porre il sistema nella stazione di alloggiamento quando non utilizzato Nota per una durata ottimale conservare le batterie a una temperatura comp
11. 27 kg con trasduttore L25 e batteria Dimensioni dello schermo Lunghezza 3 25 pollici 8 26 cm Larghezza 4 25 pollici 10 8 cm Diagonale 5 25 pollici 13 34 cm Trasduttori C15 4 2 MHz 15 mm L25 10 5 MHz 25 mm Modalita di acquisizione delle immagini 2D 256 gradazioni di grigio Color Power Doppler CPD 64 colori Directional Color Power Doppler DCPD 64 colori solo C15 Acquisizione di immagini TH solo C15 A w gw et na o Val a A A MD Applicazioni Acquisizione delle immagini Addome Acquisizione delle immagini Cardiologia Acquisizione delle immagini Ginecologia Acquisizione delle immagini Uso interventistico e intraoperatorio Acquisizione delle immagini Ostetricia Acquisizioni delle immagini Strutture superficiali Acquisizione delle immagini Sistema vascolare Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Caratteristiche Misurazione 2D Distanza lineare in centimetri Calcolo del volume in cm Memorizzazione delle immagini Fino a 74 immagini a seconda del tipo di esame e della modalita di acquisizione delle immagini Riesame cine Accessori Hardware software e documentazione Cavi AIUM Ultrasound Medical Safety Guidance Document disponibile solo in lingua inglese Batteria Stazione di alloggiamento Imbottitura per maniglia Alimentazione Staffa stampante Guida di riferimento rapido SiteLink per la gestione delle immagini Pacchetto didatti
12. Epidemiology APIC e della FDA Attenzione non spruzzare la soluzione detergente o per la disinfezione direttamente sulle superfici dell apparecchio La soluzione potrebbe colare all interno dell apparecchio causando danni e annullando la garanzia per evitare danni non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi sulle superfici esterne dell apparecchio usare solo i prodotti di pulizia e disinfezione consigliati per le superfici dell apparecchio i disinfettanti a immersione non sono stati testati per l uso sulle superfici dell apparecchio T uc v lt 2 N 2 e v nel pulire l apparecchio fare attenzione a che la soluzione di pulizia non coli al suo interno attraverso i tasti o il vano batterie non graffiare lo schermo sensibile al tatto Pulizia dello schermo sensibile al tatto Inumidire un panno in cotone pulito e non abrasivo con un detergente per vetri a base di ammoniaca e pulire lo schermo sensibile al tatto Si consiglia di applicare la soluzione detergente al panno e non direttamente alla superficie dello schermo Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia e disinfezione delle superfici dell apparecchio 1 Spegnere l apparecchio 2 Scollegarlo dal cavo di alimentazione o estrarlo dalla stazione di alloggiamento o dal supporto 3 Pulire il cavo del trasduttore con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente
13. Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Standard canadese sui requisiti di sicurezza generali CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Standard della Commissione Elettromeccanica Internazionale CEI per i requisiti di uscita acustica degli apparecchi ecografici UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Direttiva degli Underwriters Laboratories sui requisiti di sicurezza generali per gli apparecchi elettromedicali General Requirements for Safety Caratteristiche Conformita agli standard EMC CISPR11 97 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Standard CEI per le interferenze radio industriali scientifiche e mediche limiti e metodi di misurazione L apparecchio SonoSite la stazione mobile di alloggiamento SiteStand gli accessori e le periferiche configurati insieme sono classificati come Gruppo 1 Classe A Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Stand
14. In Situ Acqua e0349 dove 5 v gt E o Z In Situ valore dell intensit In Situ Acqua valore dell intensit in acqua e 2 7183 a fattore di attenuazione tessuto a dB cm MHz cervello 0 53 cuore 0 66 rene 0 79 fegato 0 43 muscolo 0 55 1 lunghezza dalla linea cutanea alla profondit di misurazione in cm f frequenza centrale della combinazione trasduttore apparecchio modalit in MHz Poich probabile che durante l esame gli ultrasuoni attraversino tessuti di lunghezza e tipo diversi difficile valutare l intensit reale In Situ A scopo di riferimento generale viene usato un fattore di attenuazione di 0 3 pertanto il valore In Situ comunemente riportato usa la seguente formula In Situ a potenza ridotta Acqua e 9 Poich questo valore non l intensit reale In Situ per descriverlo viene usato il termine a potenza ridotta Il valore massimo a potenza ridotta e il valore massimo in acqua non si verificano sempre nelle stesse condizioni di funzionamento pertanto tali valori potrebbero non essere riportati dalla formula In Situ declassato Ad esempio un trasduttore multizonale che abbia intensit massime di valore in acqua nella zona pi profonda ma che in tale zona abbia anche il pi basso fattore di declassamento Lo stesso trasduttore potrebbe avere la maggiore intensit a potenza ridotta in una delle sue zone focali meno profonde Capitolo
15. adatta all asporto di materia particellata o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire 4 Miscelare la soluzione disinfettante idonea per l apparecchio seguendo le istruzioni indicate sull etichetta del disinfettante per quanto riguarda la percentuale di soluzione e la durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 6 Asciugareall aria o con un panno asciutto e pulito nn Pulizia e disinfezione dei trasduttori Per disinfettare il trasduttore si possono usare i metodi dell immersione o dello strofinamento I trasduttori immergibili possono essere disinfettati solo se l etichetta del disinfettante compatibile utilizzato indica che il prodotto pu essere applicato con il metodo dell immersione Avvertenza per proteggersi da rischi di infezione indossare sempre gli occhiali e i guanti protettivi durante le procedure di pulizia e disinfezione per evitare il rischio di infezione se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa il grado di disinfezione necessario per evitare il rischio di infezione dipende dal tipo di tessuto con cui il prodotto viene a contatto durante la procedura Verificare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchio Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull eti
16. applicata al paziente B body corpo F floating applied part parte applicata oscillante Usare solo al coperto 47 fa Temperatura di conservazione Capitolo 5 Sicurezza 5 v 2 da E e Z Simbolo Definizione Corrente continua CC ANIZ Corrente alternata CA CE Simbolo CE indicante la dichiarazione di conformit del prodotto alle direttive UE applicabili CE 0086 Simbolo CE indicante la conformit alla direttiva dell Unione Europea sui dispositivi medicali 93 42 EEC attestata dalla British Standards Institution Etichetta Underwriter s Laboratories UL Gi Canadian Standards Agency RIF Numero di catalogo HE OI Simbolo H indicante la conformit con l Annesso Il del Decreto EuM 47 1999 X 6 dell Istituto per l Ingegneria medica e ospedaliera dell Ungheria Numero di serie tipo di numero di controllo Codice di partita di data o di lotto tipo di numero di controllo Raccogliere separatamente da altri rifiuti comuni vedere la direttiva della Commissione europea 93 86 EEC Fare riferimento alle normative locali vigenti in materia di smaltimento dei rifiuti Attenzione consultare il manuale dell utente Fragile acg Data di fabbricazione Capitolo 5 Sicurezza Simbolo Definizione Non impilare pi di 5 confezioni DDO Non impilare pi di 10 confezioni DO 1
17. associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato in Hertz pr PIImax Picco della pressione di rarefazione nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in megapascal deq PlII max Diametro del fascio equivalente nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in centimetri LF Lunghezza focale o lunghezza azimutale x ed elevazionale y se diversa misurata in centimetri Tabelle delle uscite acustiche Tabella 2 indica l emissione acustica dell apparecchio e dei trasduttori C15 e L25 Tabella 2 Uscita acustica I IM Modello di trasduttore ISPTA 3 Tipo IT Valore IT IM pa 3 max C15 4 2 MHz 27 ITC 0 6 0 6 25 73 L25 10 5 MHz 29 ITC 0 2 0 7 41 51 Capitolo 5 Sicurezza Valori massimi globali ridotti Ispra e IM I seguenti valori rappresentano le ipotesi peggiori per Ispra 3 e IM per il trasduttore e per ciascuna modalit in tutte le condizioni di funzionamento Queste tabelle sono conformi ai requisiti dell Appendice G Sezione C2 del documento FDA datato 30 settembre 1997 e intitolato Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Tabella 3 Trasduttore C15 4 2 Modalit di I a potenza Modello di trasduttore acquisizione cit Hi t z IM delle immagini rigor
18. basso fino a posizionarli correttamente e verificare che l alimentazione sia ben collegata Carica della batteria di ricambio utilizzando la stazione di alloggiamento Inserire una batteria nel caricabatteria posto sul retro della stazione di alloggiamento a destra Consultare la sezione Figura 1 a pagina 35 Gli indicatori luminosi alla destra della stazione di alloggiamento mostrano lo stato di carica della batteria di ricambio Il colore giallo indica che la batteria di ricambio in carica mentre il colore verde indica che la batteria completamente carica Capitolo 4 Accessori Cavo dell alimentazione ausiliaria Il cavo dell alimentazione ausiliaria utilizzato con l alimentatore per caricare la batteria di sistema quando il sistema non in uso e non possibile utilizzare la stazione di alloggiamento o il supporto Attenzione per evitare di danneggiare il connettore del sistema o il cavo dell alimentazione ausiliaria scollegare sempre il cavo prima di eseguire una scansione Collegamento del cavo dell alimentazione ausiliaria 1 Appoggiare l apparecchio su una superficie piatta con il lato dello schermo rivolto verso l alto 2 Inserire il cavo con le viti rivolte verso l alto nel connettore nella parte inferiore dell apparecchio Attenzione se il connettore non inserito in modo corretto vi il rischio di danneggiare in modo permanente l apparecchio iLook l alternatore o il cavo dell alimen
19. cavi di trasduttori Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Attenzione l uso di un metodo di disinfezione del cavo diverso da quello descritto di seguito pu causare danni al trasduttore o invalidarne la garanzia Pulizia e disinfezione del cavo del trasduttore tramite il metodo di strofinamento 1 Liberare il trasduttore dalla guaina protettiva 2 Pulire la superficie con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente adatta all asporto di materia particellata o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire 3 Risciacquare con acqua oppure pulire con un panno inumidito con acqua quindi strofinare con un panno asciutto 4 Miscelare la soluzione disinfettante idonea per il trasduttore seguendo le istruzioni indicate sull etichetta del disinfettante per quanto riguarda la percentuale di soluzione e la durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Asciugare all aria o con un panno asciutto e pulito 7 Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale DS vi
20. dall esposizione agli ultrasuoni Nell ottobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM pubblic un rapporto redatto dal comitato sui bio effetti Bioeffects Committee intitolato Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept Vol 7 No 9 Supplement noto anche come Rapporto Stowe che esponeva i dati disponibili sui possibili effetti causati dall esposizione agli ultrasuoni Un altro rapporto dal titolo Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound datato 28 gennaio 1993 fornisce informazioni pi aggiornate L energia acustica in uscita di questo sistema stata misurata e calcolata in conformit ai seguenti documenti Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD 2 1998 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment AIUM e NEMA 1998 Intensit n Situ declassata e del valore in acqua Tutti i parametri di intensit sono misurati in acqua Dato che l acqua non assorbe energia acustica queste misurazioni rappresentano il valore nel caso peggiore I tessuti biologici invece assorbono l energia acustica Il valore reale dell intensit in qualsiasi punto dipende dalla quantit e dal tipo di tessuto nonch dalla frequenza dell ultrasuono che attraversa il tessuto L intensit nel tessuto In Situ stata calcolata mediante la formula seguente
21. del formato video Vedere anche NTSC Voce di menu utilizzata per regolare la profondit dell immagine visualizzata Nel calcolo della posizione dell eco sull immagine si presume che la velocit del suono sia costante a 1540 metri secondo Controllo del sistema utilizzato per regolare l amplificazione degli echi meno profondi Vedere anche Dist e Guad Voce di menu utilizzata per riesaminare singole immagini memorizzate Area dello schermo a cristalli liquidi nella quale appaiono l immagine ecografica e altri elementi Strumento interattivo che consente di immettere informazioni nel sistema quando l immagine congelata o durante l immissione delle informazioni sul paziente Comando che indica la necessit di utilizzare le frecce del controller direzionale per evidenziare la voce di menu desiderata e quindi selezionarla premendo al centro del controller direzionale Vedere Trasduttore Dispositivo che sostiene l apparecchio Include una piattaforma con un area per la carica di una batteria di ricambio e connettori per l alimentazione a corrente alternata un uscita video e una porta seriale Dispositivo mobile utilizzato per reggere il sistema e il trasduttore Include una piattaforma e connettori per alimentazione a corrente alternata uscita video e porta seriale nonch un supporto opzionale per la stampante Vedere Trasduttore Voce di menu utilizzata per accedere a un elenco di tipi di esame Il tipo di esame appar
22. parte delle persone gi installata Le persone con mani piccole dovrebbero utilizzare l imbottitura grande e le persone con mani grandi non dovrebbero utilizzare alcun tipo di imbottitura Scegliere la soluzione pi adatta alla propria situazione auoiznpol u Per rimuovere o sostituire l imbottitura della maniglia 1 verificare che il sistema sia spento 2 appoggiare l apparecchio su una superficie piatta con il lato dello schermo rivolto verso il basso 3 utilizzare un cacciavite Phillips n 2 per rimuovere le viti dall imbottitura della maniglia estrarre l imbottitura 5 inserire la nuova imbottitura e fissarla saldamente Capitolo 1 Introduzione v lt 2 N 3 h Capitolo 1 Introduzione Capitolo 2 Informazioni generali Questo capitolo illustra le pratiche di scansione sicure e il funzionamento di base del sistema e spiega come modificare le impostazioni di sistema Istruzioni per una scansione sicura Queste istruzioni mirano a fornire all utente le informazioni necessarie per utilizzare il sistema per ecografia portatile in modo comodo e sicuro Avvertenza l uso di un sistema per ecografia pu essere correlato a disturbi muscoloscheletrici l uso di un sistema per ecografia prevede l interazione fisica tra operatore sistema per ecografia e trasduttore durante l uso di un sistema per ecografia cos come durante lo svolgimento di molte attivit fisiche simili p
23. per la distanza implica la profondit massima dell immagine b stata usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 dB cm MHz Misurazione del volume La misurazione del volume eseguita da iLook un approssimazione ellissoide del volume reale dell aspetto anatomico misurato Ossia la formula usata per la misurazione del volume Y Volume a S 23 3 2 2 2 dove d dz e dg sono le misurazioni prese in cm come descritto in Calcolo del volume a pagina 30 Inoltre la misurazione del volume effettuata da iLook va messa in relazione con le tolleranze dell apparecchio Queste tolleranze dell apparecchio sono date sotto forma di percentuale in base alla formula seguente Tolleranza Apparecchioyotyme E Ji e E Ji E i d ul d i d dove eg 0 01 0 0 02 e dmax profondit dello schermo in cm Quando ogni misurazione presa raggiunge almeno il 20 della profondit dello schermo la variazione della tolleranza dell apparecchio per la misurazione del volume va da 10 a 35 in quasi tutti i casi c o E ce Errore di acquisizione L errore di acquisizione include errori causati dai componenti elettronici del sistema ecografico relativi all acquisizione alla conversione e all elaborazione del segnale per la visualizzazione Altri errori computazionali e di visualizzazione sono causati dalla creazione del fattore di scala dei pixel dall applicazion
24. prolungato con il gel di accoppiamento acustico alcune guaine per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco possono pertanto provocare reazioni allergiche in taluni individui Vedasi 21 CFR 801 437 Etichettatura per dispositivi contenenti gomma naturale Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione un o N 5 D a o Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia La superficie esterna del sistema per ecografia e gli accessori possono essere puliti e disinfettati con i prodotti consigliati Avvertenza per evitare scosse elettriche prima di pulire l apparecchio scollegarlo dal cavo di alimentazione o rimuoverlo dalla stazione di alloggiamento o dal supporto per evitare infezioni indossare sempre gli occhiali e i guanti protettivi durante le procedure di pulizia e disinfezione per evitare il rischio di infezione se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che il prodotto possa essere impiegato il grado di disinfezione necessario per evitare il rischio di infezione dipende dal tipo di tessuto con cui il prodotto viene a contatto durante la procedura Verificare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchio Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and
25. su un nuovo paziente Nella posizione naturale o originale Utilizzato per accendere spegnere il sistema Si trova sul pannello anteriore dell apparecchio Consultare la sezione Figura 2 a pagina 13 Voce di menu utilizzata per attivare e disattivare la guida punteggiata centrata associata alla guida dell ago Profondit della visualizzazione dell immagine che corrisponde all interfaccia tessuto trasduttore Voce di menu utilizzata per regolare l uscita luminosa dello schermo Tasto visualizzato sullo schermo e utilizzato per immettere lettere maiuscole e caratteri speciali della tastiera visualizzata sullo schermo Le immagini acquisite ed elaborate vengono qui memorizzate Premendo il controllo Congela si attiva il riesame cine che consente di rivedere in serie le immagini memorizzate Vedere anche Avanti Indietro Voce di menu utilizzata per avviare una misurazione sull immagine Misurazione di larghezza bidimensionale in centimetri Vedere Immagini 2D Vedere Immagini CPD modalit dell energia NTSC National Television Standards Committee Comitato Nazionale Norme Televisive PAL Phase Alternatine Line linea con alternatore di fase prof pross riesame delle immagini schermo schermo sensibile al tatto seleziona sonda stazione di alloggiamento supporto testina di scansione tipo di esame Vedere Immagini CPD Impostazione del formato video Vedere anche PAL Impostazione
26. 0 Riciclaggio carta B IPX7 Pu essere immerso in acqua Protetto contro gli effetti dell immersione temporanea n Dispositivi sensibili alle scariche elettrostatiche Alas Capitolo 5 Sicurezza 5 v gt D E O 2 Capitolo 5 Sicurezza Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Questo capitolo contiene informazioni utili per risolvere i problemi relativi al funzionamento del sistema e istruzioni di manutenzione relative al sistema al trasduttore e agli accessori Soluzione dei problemi Se si hanno difficolt nell uso del sistema fare riferimento alle informazioni e soluzioni contenute in questo capitolo Se il problema riscontrato non fra quelli descritti di seguito rivolgersi al servizio di assistenza tecnica della SonoSite ai seguenti numeri e indirizzi Assistenza tecnica 1 877 657 8118 Assistenza tecnica internazionale Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 425 951 1330 Fax assistenza tecnica 1 425 951 6700 E mail assistenza tecnica service sonosite com Sito Web SonoSite www sonosite com e selezionare Assistenza Tecnica in Servizi Speciali un o N Tabella 1 Soluzione dei problemi 5 Problema Soluzione o L apparecchio non si accende Controllare tutti i collegamenti elettrici Verificare che la batteria sia carica Bassa qualit delle immagini Regolare la luminosit se necessario per migliorare la qualit
27. 1 Evidenziare o toccare Formato video nel menu per impostare il formato di video uscita video desiderato 2 Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare lo schermo sensibile al tatto per scegliere NTSC o PAL Nota quando si cambia il formato video l apparecchio si spegne 3 Calibrare nuovamente lo schermo sensibile al tatto Consultare la sezione Calibrazione dello schermo sensibile al tatto a pagina 22 Nota se si hanno difficolt ad utilizzare lo stilo per accedere alle opzioni di menu utilizzare il controller direzionale ju e 3 o N e 2 Data Ora 1 Selezionare o toccare Data Ora nel menu Consultare la sezione Tastiera visualizzata sullo schermo a pagina 17 2 Immettere la data aaaa mm gg e l ora corrente utilizzando la tastiera visualizzata sullo schermo Nota in caso di errore utilizzare i tasti freccia e backspace 3 Selezionare o toccare Annulla per ignorare le modifiche e tornare al menu precedente 4 Selezionare o toccare Fine per accettare le modifiche e tornare al menu precedente Informazioni Selezionare o toccare Informazioni sistema nel menu per immettere un numero sistema di licenza calibrare lo schermo sensibile al tatto o visualizzare le informazioni di sistema Fine Selezionare o toccare Fine nel menu per chiudere la schermata Impostazione sistema oppure premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini attiva Immissione del numero di licenza Premere il ta
28. 3 1 3 quasi vuoto carica Carica rimanente approssimativa della batteria Per caricare la batteria nel sistema Attenzione per evitare di danneggiare il sistema o la batteria caricare la batteria solo quando la temperatura ambientale compresa fra 10 e 40 C 50 e 104 F Inserire l apparecchio nella stazione di alloggiamento o nel supporto di iLook Consultare la sezione Caricamento della batteria a pagina 39 oppure collegare l alimentatore e il cavo di alimentazione ausiliaria Consultare la sezione Collegamento del cavo dell alimentazione ausiliaria a pagina 40 Nota durante la carica l icona di carica della batteria visualizzata in basso a destra sullo schermo viene riempita ripetutamente Quando la carica completa le tre barre di carica restano visualizzate Licenza d uso del software Il sistema viene fornito con un numero di licenza valido Per ulteriori informazioni contattare il servizio di assistenza tecnica Negli USA e in Canada chiamare il numero 1 877 657 8118 Fuori dagli USA rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 1 425 951 1330 Capitolo 1 Introduzione Collegamento dell imbottitura per maniglia Le dimensioni dell apertura della maniglia possono essere personalizzate in modo da ottimizzare supporto e grado di comfort Sono disponibili tre opzioni nessuna imbottitura imbottitura piccola e imbottitura grande L imbottitura piccola adatta per la maggior
29. 5 Sicurezza Modelli di tessuto e rassegna delle apparecchiature I modelli di tessuto sono necessari per valutare i livelli di attenuazione ed esposizione acustica In Situ derivanti dalle misurazioni dell emissione acustica effettuate in acqua Al momento i modelli disponibili possono avere un grado di precisione limitato perch i percorsi nei tessuti variano durante le esposizioni a ultrasuoni a scopo diagnostico e a causa dell indeterminazione delle propriet acustiche dei tessuti molli Nessun modello di tessuto in grado di predire le esposizioni in tutte le situazioni in base a misurazioni fatte in acqua perci sono necessari miglioramenti e verifiche costanti dei modelli al fine di valutare le esposizioni per i vari tipi di esame Per la valutazione dei livelli di esposizione viene comunemente usato un modello di tessuto omogeneo con un coefficiente di attenuazione di 0 3 dB cm MHz lungo l intero percorso del fascio Il modello conservativo in quanto sopravvaluta l esposizione acustica In Situ se il percorso fra il trasduttore e il sito di interesse composto interamente da tessuto molle Quando il percorso contiene quantit notevoli di fluido come nel caso di molte gravidanze al primo e al secondo trimestre per le quali si eseguono scansioni transaddominali questo modello pu sottovalutare l esposizione acustica In Situ Il livello di sottovalutazione dipende dalla situazione specifica A volte per la valutazione delle
30. 5 livello 6 posizione 4 sicurezza 45 bloc maiusc definizione 90 uso 18 blocco 41 C calibro descrizione 15 caratteristiche elettriche 82 caratteristiche tecniche 79 cardiaco usi previsti dell acquisizione di immagini 52 carica batteria 39 cavo alimentazione ausiliaria 40 collegamento del cavo di alimentazione ausiliaria 40 collegamento del supporto 38 collegamento della stazione di alloggiamento 38 definizione 90 scollegamento del cavo di alimentazione ausiliaria 40 sicurezza 41 cavo di sicurezza 41 cine Vedere congela clip trasduttore posizione 4 comandi diretti 49 indiretti 49 ricevitore 49 sistema 13 comandi di sistema alimentazione 13 Indice Indice congela 13 controller direzionale 14 menu 13 paziente 13 salva 13 schermo sensibile al tatto 14 configurazione dell apparecchio definizione 90 congela attivazione 28 avant Cine 28 definizione 90 descrizione tasto 13 disattivazione 28 icona descrizione 15 ind Cine 28 misura 28 volume 28 connettivit 38 connettore I O posizione 4 contrasto definizione 90 regolazione 19 controller direzionale descrizione 14 evidenziare 16 informazioni 16 selezionare 16 D data descrizione 15 data ora definizione 91 impostazione 21 dati relativi al paziente immissione 24 dimensioni dell apparecchio 79 disinfettanti tabella di compatibilit 69 77 disinfezione cavi dei trasduttori 67 sistema 64 trasduttori 65 dist definizione 91
31. 5066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 6835177 6817982 6730035 6962566 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 6817982 D509900 Altri brevetti sono in corso di registrazione P03264 03 01 2007 Copyright 2007 by SonoSite Inc Tutti i diritti riservati Stampato negli USA Sommario Capitolo 1 Introduzione Informazioni sul manuale dell utente i 1 Convenzioni utilizzate nel manuale dell utente eee 2 Simboli e termini utilizzati nel manuale dell utente 2 Commenti dei clienti e 2 Informazioni sul sistema 3 Batteria del sistema 4 Licenza d uso del software 6 Collegamento dell imbottitura per maniglia iii 7 Capitolo 2 Informazioni generali Istruzioni per una scansione sicura ii 9 Posizionamento del sistema ii 10 Posizione dell operatore ssissiissiisiiisisissessscsssiisssispssssssissisisssrassisass 11 Non esercitare forza i 11 Bare delle pause iti iaia 12 Esercizi ila ada o ie 12 Comandi di sistema cusra al
32. 7 modalit bidimensionale Vedere Immagini 2D modalit dell ampiezza Doppler definizione 92 modalit dell energia Vedere Immagini CPD modalit di acquisizione delle immagini 2D 23 91 acquisizione di immagini TH Tissue Harmonic 26 90 CPD 27 91 DCPD 27 91 modelli di tessuto 51 muovi 2D 27 CPD 27 DCPD 27 nome ID paziente descrizione 15 normative di sicurezza batteria 45 disinfettanti 63 NTSC definizione 93 impostazione 21 numero di licenza immissione 21 informazioni su 6 O ora descrizione 15 ostetricia usi previsti dell acquisizione di immagini 53 P PAL definizione 93 impostazione 21 paziente descrizione 13 periferiche 81 precisione delle misurazioni dimensioni della visualizzazione 85 misurazioni 2D 85 posizionamento del calibro 85 precisione misurazione acustica 57 previsti usi 52 principio ALARA 48 90 profondit definizione 93 descrizione 16 regolazione 25 pross definizione 93 regolazione 26 pulizia cavi dei trasduttori 67 sistema 64 stazione di alloggiamento 68 supporto 68 trasduttori 65 R revisione immagine 32 rivestimento protettivo per trasduttore installazione 23 S salva descrizione 13 immagini 31 schermo display caratteristiche tecniche 79 schermo sensibile al tatto calibrazione 22 descrizione 14 informazioni 17 toccare 17 selezionare 16 sicurezza apparecchiature 45 biologica 47 elettrica 43 ergonomia 9 sicurezza biologica 47 simboli etichette 57
33. ILOOK MANUALE DELL UTENTE CE 0086 Zi SonoSite iLook MANUALE DELL UTENTE Prodotto da SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA T 1 888 482 9449 numero verde USA o 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Regno Unito T 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Attenzione La legge federale degli Stati Uniti consente la vendita di questo dispositivo solo da parte di un medico o dietro sua prescrizione iLook un marchio di fabbrica di SonoSite Inc Kensington un marchio di fabbrica registrato di Kensington Technology Group I nomi dei prodotti non SonoSite possono essere marchi di fabbrica registrati o meno dei rispettivi proprietari I prodotti SonoSite possono essere tutelati da uno o pi dei seguenti brevetti U S A 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5479930 5482045 5482047 5485842 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 564
34. Liquido Aldeide T C U A glut Ammoniaca quaternaria Bacillol 25 Germania Liquido Alcool etilico U U U Alcool propilico Bacillol Plus 3 Germania Spray Alcool N N N propilico aldeide glut 70 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici PR e di n ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa siae SO C15 L25 recchio Bactilysine Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Baktobod Germania Liquido Ammoniaca U U U quat aldeide glut Banicide 4 USA Liquido Aldeide glutarica T C T C A Betadine USA Liquido Providone N N A lodio Biotensid Germania Spray 2 alcool propilico U U U Bodedex Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Burnishine 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Candeggina 4 USA Liquido Ipoclorito NaCl U U U Cavicide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C T C A n Cetavlon Francia Liquido Cetrimide U U U 2 N Chlorispray Francia Spray Aldeide glutarica U U U 3 Cidalkan 3 Francia Liquido Alchilammina U U U T alcool isopropilico Cidex 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C T C A Cidex OPA 2 3 4 5 USA Liquido Orto T C T C A ftalaldeide Cidex PA 3 4 USA Liquido Acqua ossigenata U U U Acido peracetico Cidex Plus 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C T C A Coldspor 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Coldspor Spray USA Spray Aldeide glutarica U U U
35. Profondita 1 Evidenziare Prof nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra per aumentare la profondit e la freccia sinistra per ridurla Nota il numero visualizzato in basso a destra indica la profondit espressa in centimetri Guad 1 Evidenziare Guad nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra per aumentare il guadagno e la freccia sinistra per ridurlo Nota in questo modo possibile regolare il guadagno complessivo applicato all intera immagine Capitolo 3 Esecuzione dell esame Pross 1 Evidenziare Pross nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra per aumentare il guadagno e la freccia sinistra per ridurlo Nota in questo modo possibile regolare il guadagno applicato al campo vicino nell immagine Dist 1 Evidenziare il pulsante Dist nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra per aumentare il guadagno e la freccia sinistra per ridurlo Nota in questo modo possibile regolare il guadagno applicato al campo lontano nell immagine Ribaltare verso 1 Evidenziare S D nel menu visualizzato sullo schermo sinistra destra 2 Usare le frecce di direzione verso destra e verso sinistra per modificare S D l orientamento dell immagine Armoniche H Selezionare H nel menu visualizzato sullo schermo per attivare solo C15 l acquisizione delle immagini THI Tissue Harmonic Imaging Selezionare nuovamente H per disattivarla Not
36. S Bloc maiusc Backspace da Ra Barra Barra spaziatrice Annulla Fine Capitolo 2 Informazioni generali Selezionare o toccare il tasto Maiusc per scrivere la prima lettera di un nome come maiuscola Dopo la digitazione della prima lettera la tastiera torna ad utilizzare lettere minuscole Selezionare o toccare il tasto Bloc maiusc per impostare la tastiera per l uso delle lettere maiuscole Selezionare o toccare nuovamente il tasto Bloc maiusc per tornare a utilizzare le lettere minuscole Selezionare o toccare il tasto backspace per eliminare caratteri o spazi alla sinistra del cursore Selezionare o toccare i tasti freccia destro e sinistro per spostare il cursore verso destra e verso sinistra nel campo dati Selezionare o toccare la barra nel campo Nome ID per separare il nome del paziente e il numero di identificazione Selezionare o toccare il tasto Barra spaz per aggiungere uno spazio alla destra del testo Selezionare o toccare il tasto Annulla per tornare al menu precedente senza salvare le modifiche Selezionare o toccare il tasto Fine per accettare le modifiche e tornare al menu precedente Impostazione sistema Regolazione delle impostazioni del sistema prima schermata 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare o toccare Impostazione sistema nel menu visualizzato sullo schermo 3 Premereiltasto Paziente in qualsiasi momento per chiudere la schermata Impostazione sistema e tornare all acquisizion
37. Tras Superfici STO e araia Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa C15 L25 recchio Sekulyse Francia Liquido Biguanide U U U Sekusept Extra Germania Liquido Gliossale aldeide U U U glut Sekusept Extra N Germania Liquido Aldeide glutarica U U U Sekusept forte Germania Liquido Formaldeide U U U Sekusept Plus Germania Liquido Glucoprotammina U U U Sekusept Pulver Germania Liquido Perborato di sodio U U U Sklar 4 USA Liquido Alcool isopropilico TE N N Sporadyne Francia Liquido Didecildimetile U U U Sporicidin 2 4 5 USA Liquido Fenolo U N N Sporicidin 4 USA Panno Fenolo T C N N z Sporox Il 4 USA Liquido Acqua ossigenata U U U E Staphene 4 USA Spray Alcool etilico N N N Steranios Francia Liquido Aldeide glutarica T C T C A 3 STERIS 4 USA Liquido Acido peracetico N N N T Spray 3 USA Spray Ammoniaca N N N quaternaria T Spray II 3 USA Spray Radicale N N N alchilico cloruro TBQ 4 USA Liquido Radicale alchilico T C T C A Theracide USA Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Theracide USA Panno Ammoniaca U U U quaternaria Thericide Plus 4 USA Liquido Ammoniaca T C N N quaternaria 76 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici Pe e hi fra ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa Suisa Lorg C15 L25 recchio Tor 4 USA Liquido Ammoniaca T C T C A quaternaria Tra
38. a C15 4 2 MHz 2D 6 0 5 CPD 17 0 6 DCPD 27 0 6 a Tabella 4 Trasduttore L25 10 5 gt i Modalit di ler a potenza 3 Modello di trasduttore acquisizione SPIA dun IM z delle immagini ridotta L25 10 5 MHz 2D 9 0 7 CPD 29 0 7 Capitolo 5 Sicurezza Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Tutti i valori presenti nella tabella sono stati calcolati nelle stesse condizioni di funzionamento che danno luogo al valore di indice massimo contenuto nella prima colonna La precisione e l indeterminazione delle misurazioni in quanto a potenza pressione intensit e altre quantit utilizzate per il calcolo dei valori contenuti nella tabella dell uscita acustica sono indicate nella tabella che segue Secondo la Sezione 6 4 dell Output Display Standard standard di visualizzazione dell uscita i seguenti valori di precisione e indeterminazione delle misurazioni vengono determinati effettuando ripetutamente le misurazioni e indicando la deviazione standard in forma percentuale Tabella 5 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Quantit Precisione Indeterminazione di deviazione standard 95 di affidabilit Pr 2 2 13 Pr3 5 4 15 Wo 6 2 19 fc lt 1 4 5 PII 3 2 19 fino a 23 PII 3 3 2 21 fino a 24 Simboli delle etichette Sui prodotti sulle confezioni e sui contenitori sono riportati i seguenti simboli Simbolo Definizione oft Non bagnare Parte di tipo BF
39. a quando l acquisizione THI attivata sulla barra di stato del sistema visualizzata la lettera H CPD DCPD Selezionare CPD o DCPD nel menu visualizzato sullo schermo per attivare la modalit di acquisizione delle immagini CPD Color Power Doppler o DCPD Directional Color Power Doppler Nota la modalit DCPD disponibile solo per gli esami di tipo Cardiaco Card con trasduttore C15 Istruzione Selezionare Guida nel menu visualizzato sullo schermo per attivare la solo L25 guida Selezionare nuovamente Guida per disattivarla Reimpostazione del guadagno applicato al campo vicino al campo lontano o all immagine complessiva Spegnere e riaccendere il sistema per reimpostare i valori predefiniti del guadagno In alternativa procedere nel modo seguente 1 Premere il tasto Paziente 2 Evidenziare o toccare Tipo di esame nel menu visualizzato sullo schermo 3 Perreimpostare i valori di guadagno predefiniti evidenziare o toccare diversi tipi di esame e quindi nuovamente il tipo di esame desiderato Capitolo 3 Esecuzione dell esame Immagini Color Power Doppler CPD o Directional Color Power Doppler DCPD Attivazione dell acquisizione delle immagini CPD o DCPD Selezionare CPD o DCPD dal menu 2D visualizzato sullo schermo per attivare la modalit CPD o DCPD Nota la modalit DCPD disponibile solo per gli esami di tipo Cardiaco Card con trasduttore C15 Nota durante l acquisizione di immagini con iLook L25 uti
40. a batteria esposta ai raggi del sole non caricare la batteria vicino a una fonte di calore come una fiamma viva 0 un calorifero per ricaricare la batteria utilizzare solo la stazione di alloggiamento il supporto o il cavo di alimentazione ausiliaria non perforare la batteria con oggetti appuntiti non urtare n calpestare la batteria non usare batterie danneggiate non saldare le batterie nell inserire la batteria nella stazione di alloggiamento o nell apparecchio non invertire la polarit dei terminali la polarit dei terminali della batteria fissa e non pu essere invertita o cambiata Non inserire a forza la batteria nell apparecchio o nella stazione di alloggiamento non collegare la batteria a una presa di corrente non continuare a caricare la batteria se non si ricarica entro due cicli di ricarica successivi di 6 ore ciascuno per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni non immergere la batteria in acqua e non bagnarla non mettere la batteria in un forno a microonde n in un contenitore pressurizzato se la batteria perde o emette un cattivo odore tenerla lontano da eventuali sostanze infiammabili se la batteria emette calore o cattivo odore deformata o scolorita o presenta un aspetto altrimenti anomalo durante l uso la ricarica o la conservazione rimuoverla immediatamente e cessarne l uso Per maggiori informazi
41. ano polso e dita per il braccio utilizzato per la scansione tenere presente quanto segue reggere il trasduttore con le dita senza esercitare forza applicare al paziente una pressione minima tenere il polso diritto Capitolo 2 Informazioni generali Fare delle pause Ridurre al minimo il tempo di scansione e fare pause pu essere molto efficace per consentire al corpo un riposo dopo l attivit fisica e pu contribuire ad evitare l insorgere di disturbi muscoloscheletrici Per alcune attivit ecografiche possono essere necessarie pause pi lunghe o frequenti Per fare una pausa basta interrompere l attivit e rilassarsi un momento Tuttavia anche semplicemente cambiando attivit possibile consentire ad alcuni gruppi di muscoli di riposare mentre altri restano o diventano attivi Per variare le attivit quotidiane tenere presente quanto segue pianificare il lavoro prevedendo delle pause tra un esame ecografico e l altro durante la scansione utilizzare entrambi i dispositivi di immissione dati lo schermo sensibile al tatto e il controller direzionale per ottimizzare il lavoro durante l esame ecografico utilizzare le funzioni hardware e software correttamente ulteriori informazioni sulle funzioni sono disponibili nel Capitolo 3 del presente manuale muoversi sempre evitare di mantenere la stessa postura e variare la posizione di capo collo corpo braccia e gambe i 2 N o E Esercizi p
42. ard per le apparecchiature di bordo RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Standard RTCA per le caratteristiche ambientali e le procedure di collaudo di apparecchiature di bordo A w gw et na o Val a A A MD Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Capitolo 8 Riferimenti Il presente capitolo contiene informazioni relative alle misurazioni cliniche eseguibili con il sistema alla precisione di tali misurazioni e ai fattori che influiscono sulla precisione Dimensioni della visualizzazione La precisione di posizionamento dei calibri su un immagine pu essere aumentata facendo s che l area d interesse occupi il maggiore spazio possibile sullo schermo Nelle immagini 2D la misurazione della distanza viene migliorata riducendo al minimo la profondit di visualizzazione Posizionamento del calibro Un posizionamento accurato del calibro essenziale per le misurazioni Per aumentare la precisione di posizionamento del calibro regolare la visualizzazione per renderla il pi nitida possibile utilizzare come punti iniziali e finali i bordi o i margini principali pi vicini al trasduttore mantenere un orientamento costante del trasduttore per ogni tipo di misurazione Quando i calibri vengono posizionati a una maggio
43. are l acquisizione delle immagini attive e visualizzare l immagine congelata con memoria cine Tasto Menu utilizzato per attivare e disattivare il menu per l acquisizione di immagini attiva Tasto Paziente utilizzato per accedere alle informazioni sul paziente al riesame delle immagini e alla configurazione del sistema Consente di tornare all acquisizione delle immagini attiva all uscita da un menu Tasto Alimentazione accende e spegne l apparecchio Tasto Salva utilizzato per salvare immagini congelate in memoria GA FDP D Capitolo 9 Glossario Termini abbreviazioni del tipo di esame acquisizione di immagini TH solo C15 ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile avanti Avant Bloc maiusc Cal 1 e Cal 2 calibrazione cavo per video cine configurazione dell apparecchio congela Contrasto Controller direzionale Capitolo 9 Glossario Add Addome Supr Superficiale Card Cardiologia Vasc Vascolare Trasmette a una frequenza e riceve a una frequenza armonica superiore per ridurre rumore e ingombri e migliorare la risoluzione Principio guida dell ecodiagnostica secondo il quale l esposizione del paziente all energia ultrasonora deve essere mantenuta al livello minimo ragionevolmente possibile per ottenere i dati diagnostici desiderati Voce di menu utilizzata per riesaminare una serie di immagini memorizzate E
44. ccettare le modifiche e tornare al menu precedente o premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini attiva 5 Selezionare o toccare Annulla per tornare al menu precedente senza salvare le modifiche Tipi di esame e modalit di acquisizione delle immagini La tabella seguente descrive i tipi di esami e le modalit di acquisizione delle immagini disponibili con il sistema Tabella 1 Tipi di esame e modalit di acquisizione delle immagini modalit di acquisizione delle immagini Trasduttore Tipo di esame 2D CPD DCPD C15 Addome Add X X Cardiaco Card X X L25 Vascolare Vasc X X Superficiale Sup X X Capitolo 3 Esecuzione dell esame Selezione del tipo di esame 1 Premere il tasto Paziente 2 Evidenziare o toccare Tipo di esame nel menu visualizzato sullo schermo 3 Utilizzare la freccia destra o sinistra oppure toccare lo schermo sensibile al tatto per scegliere Add o Card per il trasduttore C15 o Sup o Vasc per il trasduttore L25 nel menu visualizzato Il tipo di esame visualizzato sulla barra di stato nella parte inferiore dello schermo 4 Selezionare o toccare Uscita o premere il tasto Paziente per salvare le modifiche e tornare all acquisizione delle immagini attiva Immagini 2D Ottimizzazione dell immagine 2D Nota lo schermo sensibile al tatto non attivo durante l acquisizione delle immagini Guad Pross Dist CPD Guida 22 17 Vase L25 C15 L25 15 05 Add C15
45. chetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA un o N 5 D a o Attenzione i trasduttori vanno puliti dopo ogni uso Pulire i trasduttori prima di disinfettarli Per l uso dei disinfettanti attenersi alle istruzioni dei produttori non usare spazzolini chirurgici per pulire i trasduttori Anche gli spazzolini a setole morbide possono danneggiare i trasduttori Usare un panno soffice se si usano soluzioni per pulizia o disinfezione non consigliate o con formule inadatte e se si immergono i trasduttori a una profondit o per un periodo di tempo superiori a quelli consigliati si possono danneggiare o scolorire i prodotti e invalidarne la garanzia Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione T uc v lt 2 N 2 v Pulizia e disinfezione della batteria tramite il metodo di strofinamento 1 2 noun Liberare il trasduttore dalla guaina protettiva Pulire la superficie con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente adatta all asporto di materia particellata o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire Risciacquare con acqua oppure pulire con un panno inumidito con acqua quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare la soluzione disinfettante idonea per il trasduttore seguendo le istruzioni indicate su
46. co SonoKnowledge disponibile solo in lingua inglese Supporto Manuale d uso del sistema Gel di accoppiamento acustico Cavo di alimentazione ausiliario 6 pollici 15 cm Cavo seriale NULL MODEM 10 piedi 3 1 m Cavo alimentazione AC dell apparecchio 10 piedi 3 1 m Cavo video RCA BNC 10 piedi 3 1 m Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Periferiche Per le seguenti periferiche vedere le caratteristiche tecniche riportate nelle rispettive documentazioni Periferiche di grado medicale Stampante in bianco e nero Rivenditori consigliati per la carta per stampante contattare Sony al numero di telefono 1 800 686 7669 o tramite il sito www sony com professional per ordinazioni o informazioni relative ai distributori locali Periferiche di tipo commerciale Cavo di sicurezza Kensington Limiti di temperatura pressione e umidit Nota i limiti di temperatura pressione e umidit sono validi solo per i trasduttori e il sistema per ecografia Limiti operativi apparecchio stazione di alloggiamento supporto 10 40 C 50 104 F 15 95 U R fino a 700hPa 0 7 ATM Condizioni per la conservazione e la spedizione apparecchio stazione di alloggiamento senza batteria 35 65 C 31 149 F 15 95 U R fino a 500hPa 0 5ATM A w gw et na o Val a A A MD Limiti operativi batteria 10 40 C 50 104 F 15 95 U R fino a 700hPa 0 7 ATM Condizioni per la conservazione e la spedizione ba
47. culoskeletal complaints in sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 981 988 Craig M 1985 Sonography an occupational hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 121 125 c Smith C S Wolf G W Xie G Y and Smith M D 1997 Muscoskeletal pain in cardiac ultrasonographers Results of a random survey Journal of American Society of Echocardiography Maggio 357 362 d Wihlidal L M and Kumar S 1997 An injury profile of practicing diagnostic medical sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 205 216 e Habes DJ and Baron S 1999 Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey f Vanderpool H E Friis E A Smith B S and Harms K L 1993 Prevalence of carpal tunnel syndrome and other work related muscoskeletal problems in cardiac sonographers Journal of Medicine 35 6 605 610 Capitolo 2 Informazioni generali 2 e 3 o N e 2 Posizionamento del sistema Avvertenza in caso di uso prolungato il lato posteriore dell alloggiamento pu raggiungere temperature che superano i limiti EN60601 1 stabiliti per il contatto con il paziente pertanto solo l operatore autorizzato a utilizzare il sistema Questo non riguarda la superficie esterna del trasduttore Il sistema per ecografia riporta l etichetta SHORT TERM USE per utilizzi brevi l utilizzo breve determinato sulla base di un modello di utilizz
48. del sistema e degli tecniche accessori nonch le omologazioni Le caratteristiche tecniche delle periferiche consigliate sono disponibili nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Capitolo 8 Riferimenti Contiene informazioni sulla precisione delle misurazioni e sulle fonti delle misurazioni e dei calcoli utilizzati nel sistema v lt 2 N 3 a S Capitolo9 Glossario Contiene le definizioni delle funzioni e dei termini relativi al sistema per ecografia Convenzioni utilizzate nel manuale dell utente Nel presente manuale dell utente vengono utilizzate le seguenti convenzioni le note di Avvertenza riguardano precauzioni necessarie per evitare lesioni e incidenti mortali le note di Attenzione riguardano precauzioni che vanno prese per evitare di danneggiare i prodotti le istruzioni operative sono precedute da un titolo descrittivo in grassetto che termina con i due punti Ad esempio Uso del manuale dell utente se le operazioni che compongono una procedura sono numerate vanno eseguite nel corrispondente ordine gli elenchi puntati presentano le informazioni in formato elenco tuttavia ci non implica necessariamente una sequenza il lato sinistro del sistema corrisponde alla sinistra dell operatore che si trova di fronte al sistema La maniglia si trova nella parte sinistra del sistema l alloggiamento della batteria nella parte inferiore sinistra Simboli e termini utilizzati n
49. di menu utilizzata per impostare la data e l ora Comando dell apparecchio che serve per regolare l amplificazione degli echi profondi Vedere anche Guad e Pross Voce di menu utilizzata per eliminare singole immagini Voce di menu utilizzata per visualizzare un menu dal quale si possono eliminare tutte le immagini memorizzate Comando che indica la necessit di utilizzare le frecce o il controller direzionale per evidenziare la voce di menu desiderata Comando che indica l uso delle frecce sinistra destra alto basso o del controller direzionale Voce di menu utilizzata per selezionare NTSC o PAL Vedere anche NTSC e PAL Guadagno Termine ecografico che indica il rapporto fra l ampiezza del segnale in uscita e l ampiezza del segnale in entrata guadagno Viene solitamente espresso in decibel o in percentuale Comando del sistema per regolare l amplificazione degli echi nella visualizzazione Vedere anche Dist e Pross Vedere Indice meccanico e Indice termico Visualizzazione dell ampiezza o dell intensit del segnale Doppler in media temporale nel tessuto allo scopo di visualizzare la presenza di flusso sanguigno rilevabile Vedere anche Immagini 2D e Immagini DCPD Visualizzazione dell ampiezza o dell intensit del segnale Doppler in media temporale nel tessuto allo scopo di visualizzare la presenza di flusso sanguigno rilevabile e la direzione dello stesso Vedere anche Immagini 2D e Immagini CPD Tipo di acquisi
50. e Capitolo 3 Esecuzione dell esame Capitolo 4 Accessori Il sistema iLook include diversi accessori e periferiche Questo capitolo descrive come installare e utilizzare accessori e periferiche Stazione di alloggiamento La stazione di alloggiamento viene utilizzata per riporre il sistema per ecografia iLook quando non utilizzato Consente inoltre di caricare la batteria installata nell apparecchio e una batteria di ricambio La stazione di alloggiamento dispone di connettori per l alimentazione elettrica un cavo RS 232 per scaricare le immagini su un personal computer PC e un cavo video per il collegamento di una stampante Nota i connettori del controllo della stampante e USB non sono attivi connettori della stazione di alloggiamento caricabatterie stato di carica della stato di carica della batteria dell apparecchio batteria di ricambio Figura 1 Stazione di alloggiamento Capitolo 4 Accessori Supporto Il supporto del sistema iLook viene utilizzato per sorreggere l apparecchio durante l uso e per riporlo quando non in uso Il supporto dispone di un area apposita per riporre il trasduttore e consente di caricare la batteria presente nel sistema Il supporto dispone inoltre di connettori per l alimentazione elettrica un cavo RS 232 per scaricare le immagini su un personal computer PC e un cavo video per collegare una stampante Nota i connettori del controllo della stampante e USB
51. e dell osso in relazione al punto focale l attenuazione nel corpo e il tempo di esposizione agli ultrasuoni Il tempo di esposizione un fattore particolarmente utile in quanto pu essere controllato dall operatore qualificato La capacit di limitare l esposizione nel tempo in linea con il principio ALARA Applicazione del principio ALARA 5 Y da E e Z La modalit di acquisizione delle immagini impiegata dall operatore qualificato dipende dalle informazioni diagnostiche ricercate Le immagini 2D offrono informazioni anatomiche le immagini CPD offrono informazioni sull energia o l ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e sono utilizzate per rilevare la presenza del flusso sanguigno le immagini DCPD offrono informazioni sull energia o l ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e sono utilizzate per rilevare la presenza e la direzione del flusso sanguigno le immagini THI Tissues Harmonic Imaging utilizzano la ricezione di frequenze maggiori per ridurre ingombri e artefatti e migliorare la risoluzione delle immagini 2D Conoscendo la natura della modalit di acquisizione delle immagini utilizzata l operatore qualificato in grado di applicare il principio ALARA con cognizione di causa L uso prudente del sistema implica un esposizione del paziente limitata all uscita ultrasonora pi bassa possibile per il periodo di temp
52. e delle immagini attiva 2002giu01 Luminosit 8 ENNIO Contrasto 4 Audio Attiva Arresto automatico Disat Pagina successiva Fine 12 32 Add C15 Figura 5 Impostazioni del sistema prima schermata Luminosit 1 2 Contrasto 1 2 Audio 1 2 Evidenziare o toccare Luminosit nel menu per regolare la luminosit dello schermo Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare lo schermo sensibile al tatto per scegliere le impostazioni desiderate 0 12 Nota perch la carica duri pi a lungo possibile impostare la luminosit a un valore pi basso Evidenziare o toccare Contrasto nel menu per regolare il contrasto dello schermo Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare lo schermo sensibile al tatto per scegliere le impostazioni desiderate 0 10 Evidenziare o toccare Audio nel menu per modificare le impostazioni audio Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare lo schermo sensibile al tatto per scegliere Disat o Attiva Nota se si seleziona Disat i segnali audio associati alla pressione dei pulsanti o dei tasti sullo schermo sensibile al tatto vengono disattivati Capitolo 2 Informazioni generali 2 e 3 w N e i 2 N o E Arresto automatico Pagina successiva Fine 1 Evidenziare o toccare Arresto automatico nel menu per modificare le impostazioni della funzione di arresto automatico 2 Utilizzare le frecce destra e sinistra o toccare lo
53. e determina il valore riportato in IM in megapascal Wo Potenza ultrasonica ad eccezione della scansionelTT in cui la potenza ultrasonica che attraversa una finestra di 1 centimetro in milliwatt W 3 2 Potenza ultrasonica ridotta alla distanza assiale z1 in milliwatt Ispra 3 21 Intensit media temporale del picco spaziale a potenza ridotta alla distanza assiale z milliwatt per centimetro quadrato Z1 Distanza assiale corrispondente alla posizione del valore massimo min W 3 2 lt4 3 Z x 1 cm dove z gt zbp espresso in centimetri Zbp 1 69 N Aapr in centimetri Zsp Per l indice IM la distanza assiale alla quale viene misurato il valore p 3 Per Capitolo 5 Sicurezza l ITO la distanza assiale alla quale l ITO un valore massimo globale ovvero Zsp Zh 3 in centimetri Tabella 1 Terminologia e definizioni in materia di emissioni acustiche continua Termine Definizione deg 2 Diametro del fascio equivalente in funzione della distanza assiale z ed uguale a 4 m Wo0 ITA z dove I74 z l intensit media temporale in funzione di z espressa in centimetri fc Frequenza vettrice espressa in MHz Dim di Aaprt Dimensioni dell apertura attiva dei piani azimutali x ed elevazionali y espresse in centimetri PD Durata della pulsazione in microsecondi associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato FRI Frequenza di ripetizione dell impulso
54. e di tale fattore alle posizioni dei calibri sullo schermo e dalla visualizzazione della misurazione Capitolo 8 Riferimenti Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni La terminologia e le misurazioni sono conformi agli standard AIUM pubblicati Bibliografia Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th Edition CRC Press Boca Raton FL 1987 pag 131 2 D 3 D 3 a Capitolo 8 Riferimenti 87 Riferimenti 88 Capitolo 8 Riferimenti Capitolo 9 Glossario Tasti Il presente glossario comprende un elenco alfanumerico di tutti i simboli e i termini relativi al sistema Nel glossario il rimando Vedere rinvia al termine accettato dalla SonoSite Ad esempio invece di sonda o testina di scansione trasduttore il termine accettato dalla SonoSite per questo tipo di prodotto Nel glossario il rimando Vedere anche rinvia a un termine che fa riferimento al termine specificato o ne fornisce ulteriori informazioni Ad esempio 2D CPD e DCPD sono le modalit di acquisizione delle immagini impiegate dal sistema nel glossario i tre termini rimandano l uno all altro per completezza d informazione Per i termini ecografici non contenuti in questo glossario fare riferimento alla pubblicazione dell American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM intitolata Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Tasto Congela utilizzato per arrest
55. e in forma abbreviata nella barra di stato nella parte inferiore dell immagine visualizzata Capitolo 9 Glossario trasduttore trasduttore lineare L25 10 5 trasduttore micro convex a banda larga C15 4 2 trasduttorea vettore curvo C15 4 2 uscita visualizzazione dell immagine voci del menu Capitolo 9 Glossario Dispositivo che trasforma una forma di energia in una forma diversa trasduttori ecografici contengono elementi piezoelettrici che quando vengono eccitati elettricamente emettono energia acustica Quando viene trasmessa al corpo l energia acustica procede finch non incontra un interfaccia o un cambiamento nelle propriet del tessuto In corrispondenza dell interfaccia si forma un eco che torna al trasduttore dove l energia acustica di ritorno viene trasformata in energia elettrica elaborata e visualizzata sotto forma di informazioni anatomiche Viene solitamente identificato dalla lettera L lineare e da un numero 25 Il numero corrisponde al raggio di larghezza dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico ad esempio L25 Trasduttore utilizzato per esami dell addome e del torace Viene solitamente identificato dalla lettera C convex e da un numero per es 15 Il numero corrisponde al raggio di curvatura dell array espresso in millimetri Gli elementi del
56. e operazioni di pulizia e disinfezione Viene inoltre spiegato come evitare eventuali danni al sistema e ai trasduttori durante tali operazioni Seguire le istruzioni contenute nel presente capitolo per la pulizia e la disinfezione del sistema per ecografia del trasduttore e degli accessori Per la pulizia e la disinfezione delle periferiche attenersi alle istruzioni e ai consigli forniti dai rispettivi produttori Per ulteriori informazioni sulle soluzioni per pulizia e disinfezione o sui gel di accoppiamento acustico per il trasduttore rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Per informazioni riguardanti prodotti specifici rivolgersi ai rispettivi produttori Non vi sono operazioni di manutenzione periodica o preventiva consigliate per il sistema iLook il trasduttore e gli accessori Nessuno degli allineamenti o delle regolazioni interne richiede calibrazioni o verifiche periodiche Tutti i requisiti di manutenzione sono descritti nel manuale dell utente e di assistenza di iLook L esecuzione di operazioni di manutenzione non descritte nel manuale dell utente e di assistenza di iLook pu rendere nulla la garanzia sul prodotto Per informazioni sulla manutenzione rivolgersi al servizio di assistenza tecnica della SonoSite T uc v lt 2 N 2 e v Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Disinfettante consigliato Consultare la Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il
57. el manuale dell utente I simboli e i termini utilizzati nel sistema sono illustrati in Icone e layout dello schermo a pagina 14 Capitolo 9 Glossario e o in Capitolo 5 Sicurezza Commenti dei clienti I clienti sono invitati a sottoporre quesiti e a inoltrare commenti sui prodotti La SonoSite interessata a conoscere il parere dei clienti riguardo al sistema e al manuale dell utente Telefonare alla SonoSite al numero verde USA 1 888 482 9449 Fuori degli USA contattare il pi vicino rappresentante SonoSite inoltre possibile inviare un messaggio di posta elettronica e mail al seguente indirizzo della SonoSite comments sonosite com Capitolo 1 Introduzione Informazioni sul sistema iLook un sistema per ecografia portatile controllato da un programma software con un architettura interamente digitale Il sistema consente di acquisire e visualizzare in tempo reale immagini ecografiche 2D bidimensionali Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD e THI Tissue Harmonic Imaging Il sistema include le funzioni di revisione cine misurazione della distanza memorizzazione e riesame delle immagini Attualmente il sistema supporta il trasduttore micro convex a banda larga C15 4 2 MHz 15 mme il trasduttore lineare L25 10 5 MHz 25 mm Gli accessori del sistema includono una batteria di ricambio CA un cavo di alimentazione supplementare un supporto e una stazione di alloggiamento che consente di car
58. elipur H N 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Alcool propilico Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici PR ene hi ra ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa Uee rors C15 L25 recchio Hi Tor Plus 4 USA Liquido Cloruro T C TE A Hibiclens USA Detergente Clorexidina T C T C A Incides Germania Panno Alcool U U U Incidine Germania Spray Aldeidi U U U Incidur Spray Germania Spray Alcool etilico U U U Instruzyme Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Kleen aseptic b 4 USA Spray Alcool isopropilico U U U Kohrsolin ff Germania Liquido Aldeide glutarica N N A Korsolex basic 3 Germania Liquido Aldeide glutarica T C T C A Korsolex Concentrate 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U Korsolex FF 3 Germania Liquido Aldeide glutarica N N N di Linget anios Francia Spugnetta Ammoniaca U U U n quaternaria 5 D LpHse 4 USA Liquido O fenilfenolo N N N Lysertol V Neu 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U formaldeide cloruro di ammoniaca quaternaria Lysol IC 4 USA Liquido O fenilfenolo N N N Madacide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C T C A Matar 4 USA Liquido O fenilfenolo T C T C A Medside Medallion USA Liquido Ammoniaca U U N quaternaria MetriCide 14 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica U U A MetriCide 28 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica U U A
59. emi e manutenzione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici PR e hi n ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa SENT SO C15 L25 recchio Phagosept Spray 3 Francia Spray Alcool biguanide U U U ammoniaca quaternaria PowerQuat USA Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Precise 4 USA Spray O fenilfenolo T C T C A Presept USA Liquido Diclorito NaCl U U U Presept Canada Liquido Aldeide glutarica U U U ProCide 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U ProCide 14NS 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Prontocid N 3 Germania Liquido Formaldeide U U U Aldeide glutarica Pyobactene Francia Liquido Aldeidi U U U n Pyosynthene EA 20 Francia Liquido Formaldeide U U U 2 N Rivascop Francia Liquido Ammoniaca U U U S quaternaria Ruthless USA Spray Ammoniaca T C T C A quaternaria Sagrosept Germania Liquido Alcool propilico U U U Sagrosept Germania Panno Proponal N N N Salvanios pH 10 Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Santi Cloth Plus 4 USA Panno Ammoniaca T C T C A quaternaria SDS 14NS 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U SDS 28 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Sekucid Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Sekucid N 3 Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras
60. eratorie Il sistema pu essere utilizzato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare e procedure ostetriche nonch per le procedure intraoperatorie addominali e vascolari Avvertenza questo apparecchio non idoneo per fornire una guida ecografica in interventi di blocco del nervo centrale come nel cervello e nel midollo spinale o per applicazioni in oftalmologia Capitolo 5 Sicurezza Applicazioni dell acquisizione di immagini in ostetricia Questo apparecchio trasmette energia a ultrasuoni alla pelvi della gestante utilizzando le modalit 2D CPD e THI Tissue Harmonic Imaging per acquisire immagini ecografiche Esso consente di valutare l eventuale presenza di patologie manifeste a livello dell anatomia fetale nel suo insieme vitalit fluido amniotico posizione della placenta e strutture anatomiche circostanti La modalit CPD indicata per le gravidanze ad alto rischio Indicazioni di gravidanza ad alto rischio sono fra le altre la gravidanza multipla l idropisia fetale le anomalie della placenta nonch l ipertensione il diabete e il lupus della gestante Attenzione le immagini CPD possono essere utilizzate come metodo ausiliario non come strumento diagnostico per l individuazione delle anomalie strutturali del cuore fetale e nella diagnosi del ritardo di crescita intrauterina IUGR Applicazioni dell acquisizione di immagini a livello delle stru
61. esposizioni acustiche In Situ quando il percorso del fascio superiore a 3 cm ed principalmente costituito da liquidi vengono usati modelli di tessuto a percorso fisso nei quali lo spessore del tessuto molle mantenuto costante Quando questo modello viene usato per valutare l esposizione massima del feto durante le scansioni transaddominali si pu usare un valore pari a 1 dB cm MHz indipendentemente dal trimestre I modelli di tessuto esistenti che si basano sulla propagazione lineare possono sottovalutare le esposizioni acustiche se durante la misurazione dell emissione presente una notevole saturazione dovuta alla distorsione non lineare dei fasci nell acqua I livelli acustici massimi in uscita da apparecchi per ecodiagnosi coprono una vasta gamma di valori uno studio effettuato su modelli del 1990 ha dato degli indici meccanici IM compresi fra 0 1 e 1 alle impostazioni di massima emissione Nei dispositivi attualmente disponibili sono stati rilevati valori IM massimi pari a circa 2 0 I valori IM massimi sono simili nelle modalit di acquisizione delle immagini in tempo reale 2D ed M mode in indagini relative ad apparecchi Doppler a onda pulsata degli anni 1988 e 1990 sono stati stimati i limiti superiori per gli aumenti di temperatura durante le scansioni transaddominali La stragrande maggioranza dei modelli ha prodotto valori inferiori a 1 e 4 C 1 8 e 7 2 F rispettivamente per esposizioni di tessuto fetale al pri
62. esto automatico 20 audio 19 contrasto 19 data ora 21 fine 20 21 formato video 21 informazioni sistema 21 lingua 20 luminosit 19 regolazione schermata 1 19 regolazione schermata 2 20 impostazione definizione 91 in Situ definizione 92 indicatore di orientamento descrizione 16 indicatori di profondit definizione 91 descrizione 16 indice meccanico IM definizione 92 descrizione 49 indice termico IT definizione 92 descrizione 49 informazioni sistema impostazione 21 visualizzazione 22 intensit a potenza ridotta 50 in situ 50 valore in acqua 50 interventistica usi previsti 52 intraoperatori usi previsti 52 istruzione attivazione disattivazione 26 definizione 92 descrizione 16 istruzioni ergonomiche posizionamento del sistema 10 posizione del corpo 11 L limiti di pressione 81 limiti di temperatura 81 limiti di umidit 81 linea cutanea definizione 92 descrizione 16 lingua selezione 20 luminosit definizione 92 regolazione 19 Indice Indice M manuale dell utente convenzioni utilizzate 2 manutenzione 62 memorizzazione delle immagini caratteristiche tecniche 80 icona 15 menu definizione 94 descrizione 13 menu sullo schermo descrizione 15 messaggio di errore 45 misura congela 28 definizione 92 descrizione 15 esecuzione 29 misurazione caratteristiche tecniche 80 definizione lineare 92 esecuzione 30 terminologia pubblicazioni 87 misurazione acustica precisione 5
63. ggiamento e del supporto Avvertenza per evitare scosse elettriche prima della pulizia estrarre l apparecchio e la batteria di ricarica dalla stazione di alloggiamento e dal supporto e scollegarli dall alimentatore per proteggersi da rischi di infezione indossare sempre gli occhiali e i guanti protettivi durante le procedure di pulizia e disinfezione per evitare il rischio di infezione se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa il grado di disinfezione necessario per evitare il rischio di infezione dipende dal tipo di tessuto con cui il prodotto viene a contatto durante la procedura Verificare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchio Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Attenzione utilizzare solo detergenti o disinfettanti consigliati sulle superfici della stazione di alloggiamento e del supporto I disinfettanti a immersione non sono stati testati per l uso sulle superfici della stazione di alloggiamento e del supporto Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia e disinfezione della stazione di alloggiamento e del supporto mediante il metodo dello strofinamento La superficie esterna della sta
64. hio in presenza di gas infiammabili o di anestetici potrebbe essere pericoloso potrebbe verificarsi un esplosione per evitare scosse elettriche utilizzare solo apparecchi correttamente collegati a terra Se l adattatore per corrente alternata non correttamente collegato a terra esiste il rischio di scosse elettriche L affidabilit della messa a terra garantita dal collegamento dell apparecchio a prese di corrente per uso ospedaliero o equivalente Non rimuovere n disattivare il conduttore di messa a terra per evitare scosse elettriche prima di usare il trasduttore ispezionarne la superficie esterna l alloggiamento e il cavo Non usare il trasduttore se questo o il cavo danneggiato Capitolo 5 Sicurezza 5 v gt E o Z Avvertenza Attenzione Capitolo 5 Sicurezza per evitare scosse elettriche scollegare sempre l adattatore per corrente alternata dall apparecchio prima di pulirlo per evitare scosse elettriche non usare un trasduttore che sia stato immerso oltre il livello indicato per la pulizia e la disinfezione Consultare il Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione per evitare scosse elettriche e incendi ispezionare regolarmente l adattatore e il cavo e la spina dell adattatore per corrente alternata per verificare che non siano danneggiati per evitare scosse elettriche utilizzare solo le periferiche e gli accessori consigliati dalla SonoSite In cas
65. iata Attenzione usare solo periferiche consigliate dalla SonoSite e approvate per il sistema Il collegamento di una periferica non approvata dalla SonoSite pu danneggiare l apparecchio 1 Inserire l apparecchio nella stazione di alloggiamento o nel supporto Consultare la sezione Configurazione della stazione di alloggiamento o del supporto a pagina 38 In caso di domande relative alle periferiche del sistema di tipo medicale o commerciale contattare la SonoSite o il rappresentante locale 2 Fissare l estremit del tondino in ferrite del cavo per video composito al connettore di uscita video della stazione di alloggiamento o del supporto 3 Inserire l altra estremit del cavo video al connettore video sulla stampante 4 Collegare il cavo di alimentazione della stampante 5 Accendere la stampante Per informazioni specifiche sulla stampante consultare la documentazione fornita dal produttore 6 Per stampare utilizzare i controlli della stampante Software SiteLink per la gestione delle immagini Il sistema dispone di un software per la gestione delle immagini SiteLink SiteLink consente di trasferire le immagini dal sistema iLook a un PC host Per eseguire il trasferimento occorre inserire l apparecchio nella stazione di alloggiamento o nel supporto e collegare il cavo seriale null modem del connettore RS 232 sulla stazione di alloggiamento o sul supporto al connettore RS 232 sul personal computer PC host Per ulteriori i
66. ibi aeiee 13 Icone e layout dello schermo ie 14 Funzionamento generale ie 16 Controller direzionale iene 16 Schermo sensibile al tatto iii 17 Tastiera visualizzata sullo schermo ii 17 Impostazione sistema ii 19 Capitolo 3 Esecuzione dell esame Preparazione dell esame nonni 23 Informazioni sul paziente ssnstinin 24 Tipi di esame e modalit di acquisizione delle immagini 24 Immagini 2D cicsr aiuola aio grol 25 Immagini Color Power Doppler CPD o Directional Color Power Doppler DCPD iii 27 Immagine congelate nia se 28 Misurazione della distanza iii 29 Calcolo del volume iii 30 Memorizzazione delle immagini i 31 Operazioni successive all esame e 33 Capitolo 4 Accessori Stazione di alloggiamento ii 35 DUP POLLO siria 36 Connettivit cls c c LL Lalla 38 Batteria curia iaia 39 Cavo dell alimentazione ausiliaria ii 40 Cavo di sicurezza Kensington ie 41 Stampante sani een 42 Software SiteLink per la gestione delle immagini 42 Software IrfanView sissi nai 42 Capitolo 5 Sicurezza Sicurezza ed ergonomia ii 43 Sicurezza elettrica ric riianie aaa nia iano 43 Protezione delle apparecchiature
67. ibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore Tras Tras Superfici Pare dipulizia e in ine Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa Isinfezione I origi C15 L25 recchio 105 Spray USA Spray Ammoniaca U U U quaternaria AbcoCide 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U AbcoCide 28 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore continua Tras Tras Superfici rr hi ra ihe Tipo Ingrediente attivo duttore duttore dell appa g c15 L25 recchio Acqua ossigenata USA Liquido Acqua ossigenata U U A Alkacide Francia Liquido Aldeide glutarica U U U Alkalingettes 3 Francia Liquido Alchilammina U U U alcool isopropilico Alkazyme Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Ampholysine Basique 3 Francia Liquido Biguanide ammoni U U U aca quaternaria Ampholysine plus Francia Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Amphospray 41 3 Francia Spray Alcool etilico U U U Amphyl 4 USA Liquido O fenilfenolo U U U Ascend 4 USA Liquido Ammoniaca U U A 2 quaternaria v 5 Asepti HB 4 USA Liquido Ammoniaca U U A N quaternaria DI RnS v Asepti Steryl 14 0 28 4 USA Liquido Aldeide glutarica N N N Asepti Wipes 4 USA Panno Alcool propilico U U A isopropilico Aseptosol Germania Liquido Aldeide glutarica N N N Autoclave vapore Sistema Vapore calore N N N Bacillocid rasant Germania
68. icare le batterie e scaricare le immagini su un personal computer utilizzando il software SiteLink per la gestione delle immagini Tra le periferiche opzionali vi sono una stampante in bianco e nero per uso medico e un cavo di sicurezza Kensington Con ogni periferica sono fornite le istruzioni del produttore Le istruzioni relative all uso del sistema con le periferiche sono illustrate nel Capitolo 4 Accessori Il programma software che controlla il sistema contiene elementi grafici simili a quelli utilizzati dai personal computer I termini usati dal sistema sono spiegati nel Capitolo 9 Glossario Le spiegazioni dei simboli che appaiono sullo schermo sono spiegate invece in Icone e layout dello schermo a pagina 14 La figura seguente illustra il sistema iLook 3 e e a Ni e 5 D Trasduttore Imbottitura per maniglia Batteria 4 Connettore I O Figura 1 Il sistema iLook Capitolo 1 Introduzione Tabella 1 Il sistema iLook Elemento Descrizione v lt 2 N 3 a S Batteria Sono fornite due batterie Se le batterie sono completamente scariche sono necessarie circa due ore per raggiungere una carica del 90 e tre ore per raggiungere una carica del 100 Imbottitura per Insieme al sistema sono fornite un imbottitura grande e un imbottitura maniglia piccola per la maniglia Clip trasduttore Fornisce un area in cui riporre il trasduttore C15 durante gli esami o il solo C15
69. informazioni in esso contenute Il manuale suddiviso nei seguenti capitoli Capitolo1 Introduzione Contiene informazioni generali sul manuale dell utente e sul sistema Include inoltre informazioni sull assistenza tecnica Capitolo 2 Informazioni Illustra le pratiche di scansione sicure il funzionamento di generali base del sistema e la modifica delle impostazioni di sistema Capitolo 3 Esecuzione Fornisce informazioni dettagliate sulla preparazione a un dell esame esame la regolazione delle modalit di acquisizione delle immagini l esecuzione di una misurazione a distanza la modifica di un immagine congelata e il salvataggio e la revisione delle immagini Capitolo 4 Accessori Descrive come utilizzare accessori e periferiche Capitolo5 Sicurezza Contiene informazioni sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sullo standard di visualizzazione delle emissioni nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza Capitolo 6 Soluzione dei Contiene informazioni che aiutano a risolvere gli eventuali problemi e problemi d uso del sistema Descrive inoltre le modalit di manutenzione manutenzione del sistema del trasduttore e degli accessori Capitolo 1 Introduzione Capitolo 7 Caratteristiche Elenca le caratteristiche tecniche
70. isinfezione dei trasduttori 65 Trasduttori sterilizzabili 66 Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori 67 Pulizia e disinfezione della stazione di alloggiamento edel supporto siva naacal 68 Pulizia e disinfezione della batteria ii 69 Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Dimensioni dell apparecchio ii 79 Dimensioni dello SChErmo ii 79 Trasduttori filo 79 Modalit di acquisizione delle immagini in 79 APPIICAZIONI icaro 79 MISUrAZiIONe ciccia iaia ian 80 Di bi i 80 Memorizzazione delle immagini u 80 ACCOSSOTT aa asia 80 Hardware software e documentazione 80 Cavi isspgasa idilliaca Periferiche sipnsgira diana Periferiche di grado medicale ie Periferiche di tipo commerciale Limiti di temperatura pressione e umidit oo iii 81 Limiti operativi apparecchio stazione di alloggiamento SUpporto iiiie 81 Condizioni per la conservazione e la spedizione apparecchio stazione di alloggiamento senza batteria 81 Limiti operativi batteria oo iii 81 Condizioni per la conservazione e la spedizione batteria 81 Caratteristiche elettriche iaia 82 Batteria sica has 82 Standard di sicurezza elettromeccanica ii 82 Conformit agli standard EMC iii 82 Standard per le a
71. lemento della tastiera visualizzata sullo schermo utilizzato per bloccare sulle maiuscole il testo o le annotazioni Voce di menu utilizzata per eseguire una misurazione su un immagine congelata con due calibri Processo di allineamento dello schermo sensibile al tatto con lo schermo di sistema Cavo con connettore di tipo RCA a BNC utilizzato per collegare la stazione di alloggiamento alla stampante Serie di immagini memorizzate Vedere Avanti Indietro Voce di menu utilizzata per accedere alle seguenti impostazioni Luminosit Contrasto Audio Arresto automatico Lingua Formato video Data Ora e Informazioni sistema Comando dell apparecchio che serve per interrompere l acquisizione delle immagini Consente inoltre di esaminare l immagine corrente e di utilizzare i tasti freccia cine per riesaminare una serie di immagini memorizzate Voce di menu utilizzata per regolare la differenza in uscita luminosa fra le parti chiare e scure della visualizzazione Controllo di sistema utilizzato per spostarsi nei menu visualizzati sullo schermo evidenziando e selezionando le voci Viene utilizzato anche per regolare la posizione del calibro data Ora dist Elim elimina tutte le immagini evidenziare freccia formato video guad IM IT Immagine Color Power Doppler CPD Immagine DCPD Directional Color Power Doppler solo C15 Immagini 2D bidimensionali impostazione indicatori di profondita Voce
72. lizzando la modalit CPD a profondit di 2 2 2 5 e 2 8 cm il riempimento di colore attorno al primo 1 cm pu essere compromessa proporzionalmente all aumento del guadagno CPD ovvero con impostazioni di guadagno elevate Se dopo ripetuti aumenti del guadagno CPD il colore del vaso non soddisfacente provare a ridurre gradualmente il guadagno Ottimizzazione di CPD o DCPD Muovi Guad Disat 13 07 Add C15 Muovi 1 Quando visualizzato il menu CPD DCPD la casella Area di interesse Ad diventa attiva e viene evidenziata in verde Nota se la casella AdI non evidenziata in verde selezionare Muovi dal menu visualizzato 2 Utilizzare le frecce sinistra destra alto basso per spostare la casella Area di interesse Adl 3 Selezionare Muovi per impostare la posizione della casella Ad e attivare Guad L opzione Guad sar evidenziata Guad 1 Evidenziare Guad nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra per aumentare il guadagno e la freccia sinistra per ridurlo Disat Selezionare Disat nel menu visualizzato sullo schermo per disattivare la modalit CPD DCPD Capitolo 3 Esecuzione dell esame 27 Immagine congelata Congelamento dell immagine Premere il tasto Congela Nota l icona di congelamento viene visualizzata sulla barra di stato nella parte inferiore dello schermo Con un immagine congelata possibile utilizzare sia il controller direzionale sia lo schermo sensibile al tatto
73. ll etichetta del disinfettante per quanto riguarda la percentuale di soluzione e la durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Asciugare all aria o con un panno asciutto e pulito Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Pulizia e disinfezione del trasduttore tramite il metodo di immersione 1 2 Liberare il trasduttore dalla guaina protettiva Pulire la superficie con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente adatta all asporto di materia particellata o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire Risciacquare con acqua oppure pulire con un panno inumidito con acqua quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare la soluzione disinfettante idonea per il trasduttore seguendo le istruzioni indicate sull etichetta del disinfettante per quanto riguarda la percentuale di soluzione e la durata del contatto con le superfici Immergere il trasduttore nella soluzione di disinfezione a non pi di 31 46 cm 12 18 pollici dal punto in cui il cavo entra nel trasduttore Per la durata dell immersione seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Sciacquare il trasduttore fino al punto di immersione preceden
74. lori IM e IT di 1 0 per tutti i tipi di esame Non supera 720 mW cm per tutti i tipi di esame Comandi indiretti I comandi che agiscono indirettamente sull emissione sono quelli che agiscono sulla modalit di acquisizione delle immagini sul congelamento e sulla profondit Il tipo di fascio ultrasonico che verr emesso dipender dalla modalit di acquisizione delle immagini impostata L attenuazione nei tessuti direttamente correlata alla frequenza del trasduttore Pi alta la frequenza di ripetizione dell impulso FRI maggiore sar il numero di impulsi di energia acustica emessi in un determinato periodo di tempo Comandi del ricevitore I comandi del ricevitore regolano il guadagno I comandi del ricevitore non agiscono sull emissione Se possibile essi vanno utilizzati per migliorare la qualit delle immagini prima di utilizzare i comandi che agiscono direttamente o indirettamente sull emissione Display di visualizzazione dell emissione Il sistema soddisfa lo standard AIUM di visualizzazione dell uscita per l indice IM e IT per un elenco dei riferimenti pi recenti vedere Documenti di riferimento attinenti pi avanti In qualsiasi modalit di funzionamento l apparecchio e il trasduttore insieme non superano un valore IM o IT pari a 1 0 Pertanto la visualizzazione sullo schermo delle emissioni per l indice IM o IT non necessaria e in queste modalit non viene visualizzata sull apparecchio Docume
75. mata a pagina 20 Attenzione non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore Rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Quando si verifica un errore spegnere il sistema tenendo premuto l interruttore di alimentazione finch non viene avviata la procedura di spegnimento Se l interruttore dell alimentazione non risponde rimuovere tutte le fonti di alimentazione Applicazione del gel di accoppiamento acustico Applicare un abbondante quantita di gel fra il trasduttore e il corpo Durante gli esami necessario usare il gel di accoppiamento acustico La maggior parte dei gel offre un accoppiamento acustico adeguato tuttavia alcuni gel sono incompatibili con certi materiali dei trasduttori A corredo del sistema viene fornito un campione del gel Aquasonic di cui Sonosite raccomanda l uso Attenzione l uso di gel non consigliati pu causare danni ai trasduttori e invalidare la garanzia Per informazioni sulla compatibilit dei gel rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Installazione del rivestimento protettivo per trasduttore Avvertenza alcune guaine per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco possono pertanto provocare reazioni allergiche in taluni individui Vedasi 21 CFR 801 437 Etichettatura per dispositivi contenenti gomma naturale Attenzione SonoSite consiglia di pulire i trasduttori dopo ogni uso Consultare la sezio
76. menti utilizzare le frecce sinistra destra alto basso del controller direzionale La misurazione viene visualizzata nella sezione superiore sinistra dello schermo e viene aggiornata per riflettere il movimento del calibro Toccare Cal 2 per attivare il secondo calibro Cal 2 evidenziato in verde Per posizionare il secondo calibro toccare lo schermo sensibile al tatto nella posizione desiderata Per modificare la posizione di un calibro toccare Cal 1 o Cal 2 quindi toccare la posizione desiderata Toccare Fine nel menu visualizzato per nascondere il menu di misurazione La misura e i calibri non saranno pi visualizzati sullo schermo Premere il tasto Congela per tornare alla modalit di acquisizione delle immagini Capitolo 3 Esecuzione dell esame Utilizzo del controller direzionale per eseguire una misurazione 1 Inun immagine congelata selezionare Mis dal menu visualizzato Sullo schermo appaiono due calibri di misurazione Cal 1 il calibro attivo evidenziato in verde 2 Utilizzare le frecce sinistra destra alto basso per posizionare il primo calibro La misurazione viene visualizzata nella sezione superiore sinistra dello schermo e viene aggiornata per riflettere il movimento del calibro Selezionare Cal 1 per impostare la posizione del primo calibro e attivare Cal 2 Utilizzare le frecce sinistra destra alto basso per posizionare il secondo calibro Selezionare Cal 2 per impostare la posizione del second
77. misurazione a pagina 29 o Utilizzo del controller direzionale per eseguire una misurazione a pagina 30 La misurazione viene visualizzata nella sezione superiore sinistra dello schermo e viene aggiornata per riflettere il movimento del calibro Selezionare o toccare Avanti nel menu visualizzato sullo schermo Sullo schermo viene visualizzata la seconda serie di calibri Eseguire la misurazione della distanza La misurazione viene visualizzata nella sezione superiore sinistra dello schermo e viene aggiornata per riflettere il movimento del calibro Se si desidera salvare l immagine con le misurazioni visualizzate premere il tasto Salva Per ritornare alla modalit di acquisizione immagini ed avere l immagine seguente premere il tasto Congela Per ritornare al menu di calcolo del volume premere il tasto Congela Sullo schermo viene visualizzata la terza serie di calibri Eseguire la terza misurazione della distanza per completare il calcolo del volume I risultati di tutte le misurazioni distanza e volume vengono visualizzati sullo schermo in alto a sinistra Se si desidera salvare l immagine con le misurazioni visualizzate premere il tasto Salva Se si desidera uscire dalla visualizzazione del calibro toccare o selezionare Fine sullo schermo Premere il tasto Congela per tornare alla modalit di acquisizione immagini Memorizzazione delle immagini Il sistema per ecografia iLook dispone di una memoria interna che consen
78. mo trimestre e di osso fetale al secondo trimestre I valori pi alti ottenuti sono stati di circa 1 5 C 2 7 F per il tessuto fetale al primo trimestre e di circa 7 C 12 6 F per l osso fetale al secondo trimestre Gli aumenti di temperatura massimi stimati qui riportati sono relativi a un modello di tessuto a percorso fisso e a dispositivi con valori Ispra intensit media temporale del picco spaziale superiori a 500 mW cm Gli aumenti di temperatura per tessuto e osso fetale sono stati calcolati utilizzando le procedure di calcolo riportate alle Sezioni 4 3 2 1 4 3 2 6 del rapporto Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Capitolo 5 Sicurezza Usi previsti Il prodotto un piccolo apparecchio per ecografia portatile utilizzato dai medici del punto di assistenza per una valutazione rapida L interfaccia utente semplificata consente di eseguire rapide scansioni senza difficolt Di seguito sono descritti gli usi specifici del prodotto per ogni tipo di esame Per informazioni sul tipo di trasduttore indicato per ogni tipo di esame vedere la Tabella 1 Tipi di esame e modalit di acquisizione delle immagini a pagina 24 Applicazioni dell acquisizione di immagini a livello addominale Il sistema trasmette energia ultrasonora all addome dei pazienti utilizzando le modalit 2D CPD e THI Tissue Harmonic Imaging per acquisire immagini ecografiche L apparecchio consente di valutare le dimensi
79. na Descrizione sistema Controller Utilizzare il controller per spostarsi nei menu visualizzati sullo E direzionale e schermo posizionare il calibro e immettere dati Utilizzare le frecce 2 sinistra destra alto basso per evidenziare le voci di menu Premere al centro per selezionare le voci E Schermo Utilizzare lo stilo per toccare le opzioni dei menu visualizzati sullo gt sensibile al schermo posizionare il calibro e immettere dati Lo schermo tatto sensibile al tatto non utilizzabile durante l acquisizione delle immagini attiva Icone e layout dello schermo La figura seguente illustra le icone del sistema e il layout dello schermo ID nome paziente data calcolo linea cutanea misura indicatori di profondita Cal 2 Fine ora PESSET menu visualizzato sullo schermo profondita stato del sistema Figura 3 Icone e layout dello schermo Capitolo 2 Informazioni generali Tabella 2 Icone e layout dello schermo Area dello schermo Icona Informazione Descrizione Nome ID paziente Data Misura Calibro Menu visualizzato sullo schermo Ora Tipo di esame Trasduttore Icona Harmonic solo C15 Icona di congelamento immagine Icona di memorizzazione delle immagini Icona di carica della batteria Icona dell alimentazione a corrente alternata 2002Jun01 9 54cm 02 19 Abd C1 Ho GAB Mostra il nome e l ID del paziente corrente
80. ne Pulizia e disinfezione dei trasduttori a pagina 65 Capitolo 3 Esecuzione dell esame Nota SonoSite consiglia l uso di rivestimenti protettivi per trasduttori ben collaudati per applicazioni cliniche di tipo invasivo 1 Introdurre del gel nella guaina protettiva 2 Inserire il trasduttore nella guaina Nota per ridurre il rischio di contaminazione installare la guaina solo quando tutto pronto per eseguire la procedura 3 Tirarela guaina in tutta la sua lunghezza in modo da ricoprire tutto il trasduttore e il cavo Fissare la guaina con gli elastici forniti a corredo della stessa 5 Verificare che non vi siano bolle d aria fra l impronta del trasduttore e la guaina se ve ne sono eliminarle Nota eventuali bolle d aria presenti fra l impronta del trasduttore e la guaina possono compromettere l immagine ecografica A 6 Controllare la guaina per assicurarsi che non presenti fori o strappi Informazioni sul paziente Inserimento del nome ID paziente 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare o toccare Informazioni paziente nel menu visualizzato sullo schermo Il cursore viene visualizzato nel campo Nome ID in cui possibile immettere dati 3 Per immettere i dati del paziente selezionare o toccare la tastiera sullo schermo Utilizzare la tastiera per immettere cancellare o modificare il testo Consultare la sezione Tastiera visualizzata sullo schermo a pagina 17 4 Selezionare o toccare Fine per a
81. nformazioni consultare il Manuale dell utente del software SiteLink per la gestione delle immagini disponibile in formato PDF sul CD ROM SiteLink Attenzione negli Stati Uniti il personale sanitario addetto alla gestione e alla trasmissione di informazioni sanitarie tenuto in base alla legge sulle responsabilit e sull assicurazione in campo sanitario Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 a seguire procedure idonee a garantire l integrit e la riservatezza delle informazioni per proteggere da eventuali pericoli o minacce alla sicurezza o all integrit delle informazioni nonch da utilizzi o divulgazioni non autorizzati delle informazioni Software IrfanView Il software IrfanView viene fornito unitamente a SiteLink IrfanView consente di visualizzare e di modificare le immagini che sono state trasferite al PC Per ulteriori informazioni su IrfanView consultare i file della guida in linea del software stesso Capitolo 4 Accessori Capitolo 5 Sicurezza Prima di utilizzare lo strumento per diagnostica per immagini personale iLook leggere queste informazioni Le informazioni contenute in questa guida si riferiscono all apparecchio ultrasonografico al trasduttore agli accessori ed alle periferiche Questo capitolo contiene informazioni sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sull
82. non sono attivi regolazione dell inclinazione alloggiamento del trasduttore levetta di blocco lt q base con due rotelle con possibilita di blocco guida Figura 3 Pannello posteriore del supporto Capitolo 4 Accessori Inserimento del sistema nel supporto 1 Inserireilsistema nell alloggiamento del supporto facendo scorrere il braccio sulla guida nera Consultare la sezione Figura 3 2 Portare in avanti e bloccare in posizione la levetta di blocco 3 Inserire il trasduttore nell apposita staffa di supporto Estrazione del sistema dal supporto 1 Rilasciare la leva di arresto 2 Estrarre con attenzione l apparecchio sollevandolo e rimuovendolo dall alloggiamento 3 Rimuovere il trasduttore Regolazione dell angolo di visualizzazione 1 Tenere la parte inferiore dell alloggiamento con una mano e ruotare la manopola di regolazione dell angolo in senso antiorario per svitarla 2 Impostarel angolazione desiderata 3 Ruotare la levetta in senso orario per fissare Regolazione dell altezza dal supporto 1 Ruotarela manopola di regolazione dell altezza in senso antiorario e sollevare o abbassare l apparecchio fino a raggiungere l altezza desiderata 2 Ruotare quindi la manopola di regolazione dell altezza in senso orario per fissare l apparecchio in posizione Capitolo 4 Accessori 37 Connettivit stazione di alloggiamento supporto Figura 4 connettori Tabella 1 Connettori del
83. nseptic USA Detergente Alcool N N N Ultra Swipes USA Panno Alcool etilico U U U Vaposeptol Germania Spray Biguanide U U U Vesphene Il 4 USA Liquido Sodio T C N N o fenilfenato Vespore 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U Virex 4 USA Liquido Ammoniaca U U U quaternaria Wavicide 01 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C T C A Wavicide 06 4 USA Liquido Aldeide glutarica N N N Wex Cide 4 USA Liquido O fenilfenolo T C T C A 1 Compatibile ma non omologato EPA 2 Omologato FDA 510 k 3 Omologato marchio CE 4 Omologato EPA 5 FDA 510 k sterilizzante di liquidi approvati o disinfettante di alto livello A Accettabile per l uso N No non usare T Solo trasduttore T C Trasduttore e cavo U Untested non testato non usare Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione un o Ni 5 D a 2 v Ko v lt 2 N v 78 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Questo capitolo elenca le caratteristiche tecniche del sistema e degli accessori nonch le omologazioni Le caratteristiche tecniche delle periferiche consigliate sono disponibili nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Dimensioni dell apparecchio Lunghezza 6 4 pollici 16 26 cm Larghezza 10 85 pollici 27 56 cm Profondit 1 5 pollici 3 81 cm Peso 2 8 lbs 1 27 kg con trasduttore C15 e batteria Peso 2 8 lbs 1
84. ntazione Informativa Attinente Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers informazioni per i produttori che vogliono diffondere sul mercato apparecchiature diagnostiche a base di ultrasuoni e trasduttori FDA 1997 Medical Ultrasound Safety Sicurezza medica degli ultrasuoni American Institute of Ultrasound in Medicine ATIUM 1994 Allegato ad ogni dispositivo Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norma per la misurazione dell emissione acustica nelle apparecchiature diagnostiche che utilizzano ultrasuoni NEMA UD2 1998 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norma per la misurazione dell emissione acustica e l etichettatura delle apparecchiature diagnostiche che utilizzano ultrasuoni American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norma per la visualizzazione in tempo reale degli indici di emissione termica meccanica ed acustica nelle apparecchiature diagnostiche che utilizzano ultrasuoni American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 Capitolo 5 Sicurezza Misurazione dell emissione acustica Sin dall impiego iniziale degli ultrasuoni a fini diagnostici diversi enti scientifici e medici hanno studiato i possibili effetti biologici causati all organismo umano
85. ntensit media temporale espressa in milliWatt cm2 Ispra 3 Tipo IT Indice termico applicabile per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame Capitolo 5 Sicurezza 5 v 2 da E e Z Tabella 1 Terminologia e definizioni in materia di emissioni acustiche continua Termine Definizione Valore IT Indice termico per il trasduttore la modalit di acquisizione dell immagine e il tipo di esame IM Indice meccanico Ipa 3 MImax Intensit media di pulsazione a potenza ridotta all indice MI massimo in unit di W cm ITT Indice termico tessuti molli Indice termico relativo ai tessuti molli La scansione ITT l indice termico dei tessuti molli in una modalit di scansione automatica L ITT non scansione consiste nell indice termico dei tessuti molli in modalit di scansione non automatica ITO Indice termico ossa Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale L ITO non scansione l indice termico delle ossa in modalit di scansione non automatica ITC Indice termico ossa craniche Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa l osso in prossimit dell ingresso del fascio nel corpo Aaprt Area dell apertura attiva misurata in cm P 3 Picco della pressione di rarefazione a potenza ridotta associato al modello di trasmissione ch
86. o Individuare ed eliminare le possibili fonti di emissione elettromagnetica oppure spostare l apparecchio Attenzione le scariche di elettricit statica costituiscono un fenomeno naturale e frequente Questo fenomeno si verifica spesso in condizioni di bassa umidit causate ad esempio dal riscaldamento o dall aria condizionata Le scariche elettrostatiche si trasmettono da un corpo carico a un corpo non carico o a carica inferiore L intensit della scarica pu essere notevole tanto da causare danni al trasduttore o al sistema per ecografia Le seguenti precauzioni possono ridurre le scariche elettrostatiche uso di liquidi antistatici da spruzzare su tappeti moquette e pavimenti in linoleum uso di tappetini antistatici non usare l apparecchio se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale spegnere l apparecchio tenendo premuto l interruttore di alimentazione finch non viene avviata la procedura di spegnimento Se l interruttore dell alimentazione non risponde rimuovere tutte le fonti di alimentazione Protezione delle apparecchiature Per proteggere l apparecchio ecografico il trasduttore e gli accessori adottare le seguenti precauzioni Attenzione se piegati eccessivamente o attorcigliati i cavi possono provocare un errore o discontinuit nel funzionamento del sistema per evitare di danneggiare l alimentatore verificare che l alimen
87. o calibro Per modificare la posizione di un calibro selezionare Cal 1 0 Cal 2 Selezionare il calibro da attivare e utilizzare le frecce sinistra destra alto basso per modificarne la posizione 8 Selezionare Fine nel menu visualizzato per nascondere il menu di misurazione La misura e i calibri non saranno pi visualizzati sullo schermo 9 Premere il tasto Congela per tornare alla modalit di acquisizione immagini NOW BW Calcolo del volume Il calcolo del volume disponibile sul trasduttore C15 solo in un indagine di tipo addominale Per eseguire il calcolo di un volume si fanno tre distinte misurazioni Questo calcolo un approssimazione del volume reale dell aspetto anatomico Per ulteriori informazioni vedasi Capitolo 8 Riferimenti Per ottenere un calcolo del volume occorre eseguire tutte e tre le misurazioni ed uscire dal menu di calcolo del volume Esecuzione del calcolo di un volume Patient Name 123456789 2004Jan09 i 5 19cm Cal 2 Next 10 47 Abd C15 Nota il risultato del calcolo non viene salvato in un report 1 Inun immagine congelata toccare Vol nel menu visualizzato Sullo schermo viene visualizzata la prima serie di calibri Cal 1 attivo ed evidenziato in verde Per attivare il secondo calibro toccare o selezionare Cal 2 Capitolo 3 Esecuzione dell esame Eseguire la misurazione della distanza Consultare le sezioni Utilizzo dello schermo sensibile al tatto per eseguire una
88. o che prevede 4 10 esami al giorno della durata di 5 minuti l uno spegnere il sistema quando non in uso i 2 N o E Per mantenere una postura confortevole per spalle braccia e mani tenere presente quanto segue utilizzare un supporto per sostenere il peso del sistema per ecografia in mancanza di un supporto utilizzare il letto del paziente altri mobili presenti nella stanza o una gamba un ginocchio per sostenere il peso dell apparecchio Non utilizzare l apparecchio senza supporto se non per brevi periodi Figura 1 Posizioni di scansione sicure utilizzare l imbottitura della maniglia del sistema per ecografia adatta per le dimensioni delle proprie mani L imbottitura disponibile in due misure diverse che consentono di personalizzare le dimensioni della maniglia Per ridurre al minimo l affaticamento visivo tenere presente quanto segue quando l esame la procedura lo consente tenere l apparecchio vicino a s regolare l inclinazione dell apparecchio dello schermo per ridurre al minimo i riflessi della luce proveniente dall alto o dall esterno Per ridurre al minimo la tensione al collo tenere presente quanto segue se si utilizza un supporto regolarne l altezza in modo che lo schermo si trovi ad un altezza pari o inferiore a quella degli occhi Capitolo 2 Informazioni generali Posizione dell operatore Per ridurre l affaticamento della schiena tenere presente quanto segue utiliz
89. o di collegamento di periferiche e accessori non espressamente consigliati dalla SonoSite pu sussistere il pericolo di scosse elettriche Per ottenere un elenco delle periferiche e degli accessori disponibili presso la SonoSite e da essa consigliati rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino Consultare la sezione Accessori a pagina 80 per evitare il rischio di scosse elettriche usare solo periferiche di tipo commerciale consigliate dalla SonoSite e alimentate unicamente a batteria Non collegare tali periferiche all alimentazione a corrente alternata durante l uso del sistema per una scansione o per la diagnosi di un paziente Per ottenere un elenco delle periferiche commerciali disponibili presso la SonoSite e da essa consigliate rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino per evitare il rischio di scosse elettriche per il paziente non toccare i contatti della batteria dell apparecchio mentre si tocca il paziente per evitare infortuni all operatore e a chi si trova nelle vicinanze del paziente Stesso rimuovere il trasduttore dal paziente prima di applicare un impulso di defibrillazione ad alta tensione il presente dispositivo fabbricato in conformit ai requisiti EMI EMC EN60601 1 2 in vigore tuttavia il suo utilizzo in presenza di un campo elettromagnetico pu peggiorare l immagine ecografica Se questo fenomeno si verifica spesso la SonoSite consiglia di cambiare collocazione all apparecchi
90. o minimo necessario al conseguimento di risultati diagnostici accettabili Per un uso prudente del sistema le decisioni vanno basate sul tipo di paziente e di esame sull anamnesi del paziente sulla facilit o difficolt di ottenimento di dati utili alla diagnosi e sul potenziale riscaldamento locale del paziente a causa della temperatura superficiale del trasduttore Il sistema stato studiato per garantire che la temperatura della superficie del trasduttore non superi i 41 C 106 F In caso di guasto possibile limitare la potenza del trasduttore utilizzando gli appositi comandi ridondanti I componenti elettrici sono progettati in modo tale da limitare sia la corrente di alimentazione sia la tensione che raggiunge il trasduttore Mediante i comandi di cui provvisto l apparecchio l ecografista pu regolare la qualit dell immagine e limitare l uscita degli ultrasuoni Tali comandi possono essere suddivisi in tre categorie i comandi che influiscono direttamente sulle emissioni i comandi che influiscono indirettamente sulle emissioni e i comandi del ricevitore Capitolo 5 Sicurezza Comandi diretti Il tipo di esame selezionato limita la potenza acustica tramite l impostazione predefinita I parametri della potenza acustica impostati su livelli predefiniti in base al tipo di esame selezionato sono l indice meccanico IM l indice termico IT e l intensit media temporale del picco spaziale ISPTA L apparecchio non supera va
91. o standard di visualizzazione dell uscita nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza Le note intitolate Avvertenza indicano precauzioni necessarie per evitare di provocare lesioni o di mettere in pericolo la vita dell utente Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti Sicurezza ed ergonomia Avvertenza per evitare l insorgere di disturbi muscolo scheletrici seguire le Istruzioni per una scansione sicura descritte nel Capitolo 2 del presente manuale dell utente Sicurezza elettrica Il presente dispositivo soddisfa i requisiti EN60601 1 Classe I per apparecchi con alimentazione elettrica interna nonch i requisiti per parti isolate di tipo BF applicate ai pazienti Il presente dispositivo conforme ai seguenti standard di sicurezza relativi alle apparecchiature elettromedicali Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards standard armonizzati da norme europee e Underwriters Laboratories UL Consultare il Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Per garantire la massima sicurezza prendere le seguenti di precauzioni Avvertenza per evitare scosse elettriche o infortuni non aprire le parti chiuse dell apparecchio Tutte le regolazioni e sostituzioni interne a eccezione della sostituzione della batteria devono essere eseguite da tecnici qualificati non utilizzare l apparecc
92. oni e l eventuale presenza di patologie manifeste a livello delle grandi strutture anatomiche della cavit addominale come fegato reni pancreas milza cistifellea vasi addominali principali Applicazioni dell acquisizione di immagini a livello cardiaco Il sistema trasmette energia ultrasonora al torace dei pazienti utilizzando le modalit 2D DCPD e THI Tissue Harmonic Imaging per acquisire immagini ecografiche Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie manifeste a livello dell insieme delle strutture anatomiche cardiache dello spazio pericardico la regione attorno al cuore e della cavit pleurica nonch di valutare le prestazioni cardiache generali Applicazioni dell acquisizione di immagini a livello ginecologico 5 Y da E E e Z Il sistema trasmette energia a ultrasuoni alla pelvi e all addome inferiore utilizzando le modalit 2D CPD e THI Tissue Harmonic Imaging per acquisire immagini ecografiche possibile valutare l eventuale presenza di patologie manifeste a livello dell insieme delle strutture anatomiche della cavit pelvica ad esempio utero e ovaie Applicazioni dell acquisizione di immagini in fase interventistica e intraoperatoria Il sistema trasmette energia ultrasonora a varie parti del corpo utilizzando le modalit 2D CPD DCPD e THI Tissue Harmonic Imaging per acquisire immagini ecografiche che guidano l operatore durante le procedure interventistiche e intraop
93. oni sulla batteria rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale conservare la batteria a una temperatura compresa tra 20 C 4 F e 60 C 140 F usare solo batterie SonoSite Sicurezza biologica Per la sicurezza biologica adottare le seguenti precauzioni Avvertenza i monitor di tipo commerciale non medicale non sono stati verificati n convalidati dalla SonoSite come idonei all attivit di diagnosi non usare il sistema se sembra funzionare in modo irregolare Eventuali discontinuit nella sequenza di scansione indicano un guasto dell hardware che va risolto prima di utilizzare l apparecchio non usare l apparecchio in presenza di artefatti sullo schermo a cristalli liquidi sia all interno dell immagine clinica che nell area al suo esterno Eventuali artefatti indicano errori di software o guasti all hardware che vanno risolti prima di utilizzare l apparecchio alcuni rivestimenti protettivi per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco possono pertanto provocare reazioni allergiche in taluni individui Vedere l avviso FDA del 29 marzo 1991 le procedure ecografiche vanno eseguite con prudenza Attenersi al principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile attualmente la SonoSite non consiglia marche specifiche per quanto riguarda gli isolatori acustici Capitolo 5 Sicurezza Il principio ALARA Il principio ALARA g
94. ornare all immagine precedente memorizzata nel sistema Elim 1 Selezionare o toccare Elim nel menu visualizzato sullo schermo per eliminare una singola immagine Viene visualizzato un messaggio di conferma 2 Selezionare Si per eliminare l immagine oppure No per annullare Fine Selezionare Fine nel menu visualizzato per chiudere la modalit di riesame delle immagini oppure premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini attiva Capitolo 3 Esecuzione dell esame Eliminazione di tutte le immagini 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare o toccare Elimina tutte le immagini dal menu visualizzato sullo schermo Viene visualizzato un messaggio di conferma Nota il menu Elim tutte le immagini attivo solo se vi sono immagini salvate 3 Selezionare o toccare Si per eliminare tutte le immagini salvate oppure No per annullare 4 Selezionare o toccare Uscita nel menu visualizzato oppure premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini attiva Operazioni successive all esame Controllare la batteria dopo ogni uso per accertarsi che il livello di carica sia sufficiente per l esame successivo Attenzione SonoSite consiglia di pulire i trasduttori dopo ogni uso Un contatto continuato e prolungato con il gel pu provocare danni ai trasduttori Per le procedure di pulizia e disinfezione consultare il Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Capitolo 3 Esecuzione dell esam
95. ossibile eseguire esercizi mirati per rafforzare determinati gruppi di muscoli che possono contribuire ad evitare l insorgere dei disturbi muscoloscheletrici Contattare un operatore professionale per definire un programma personalizzato di stretching e di esercizi Capitolo 2 Informazioni generali Comandi di sistema controller direzionale congela menu paziente E Sonosite 2 e 3 o N e 2 salva schermo sensibile al tatto alimentazione Eee a _ Figura 2 Comandi di sistema Tabella 1 Comandi di sistema Comando di sla A Icona Descrizione sistema Alimentazione O Premere senza rilasciare fino a udire 1 segnale acustico per accendere Premere senza rilasciare fino a udire 2 segnali acustici per spegnere Menu Premere per attivare il menu sullo schermo Premere nuovamente per disattivare il menu sullo schermo Congela Premere per congelare un immagine Le misurazioni possono essere effettuate su un immagine congelata Premere nuovamente il pulsante per scongelare l immagine Salva G Premere per salvare un immagine nella memoria di sistema possibile memorizzare fino a 74 immagini Paziente Premere per accedere alle opzioni Informazioni paziente Tipo di esame Revisione immagine e Impostazione sistema Premere nuovamente per tornare all acquisizione delle immagini Capitolo 2 Informazioni generali Tabella 1 Comandi di sistema continua Comando di ini i Ico
96. ossibile provare occasionalmente sensazioni di disagio a livello di mani piedi dita braccia spalle occhi schiena o altre parti del corpo Tuttavia sintomi quali disagio costante o ricorrente dolore pulsare indolenzimento formicolio insensibilit bruciore o rigidit non devono essere ignorati Consultare immediatamente un medico qualificato I sintomi descritti possono essere correlati ai disturbi muscoloscheletrici MSD musculoskeletal disorders I disturbi muscoloscheletrici possono essere dolorosi e causare lesioni potenzialmente inabilitanti a nervi muscoli tendini o altre parti del corpo Tra i disturbi muscoloscheletrici vi sono la sindrome del tunnel carpale e la tendinite anche se i ricercatori non sono in grado di rispondere in modo certo a molte delle domande relative ai disturbi muscoloscheletrici tutti concordano nell individuare una correlazione tra l insorgere di questi disturbi ed alcuni fattori Le condizioni fisiche e mediche preesistenti le condizioni di salute generale l apparecchiatura utilizzata la postura tenuta durante il lavoro la frequenza e la durata del lavoro cos come altre attivit fisiche possono facilitare l insorgere di disturbi muscoloscheletrici Questo capitolo fornisce indicazioni utili per lavorare in modo pi confortevole e ridurre il rischio di insorgenza di disturbi muscoloscheletrici a Magnavita N Bevilacqua L Mirk P Fileni A and Castellino N 1999 Work related mus
97. overna l uso dell ecodiagnostica La determinazione di quale sia un esposizione minima ragionevole viene lasciata al giudizio degli ecografisti e del personale qualificato Non possibile formulare regole fisse in grado di indicare una soluzione adatta a tutte le circostanze Un ecografista qualificato in grado di individuare le modalit pi indicate per minimizzare l esposizione e gli effetti biologici durante l esecuzione di un esame diagnostico necessaria una conoscenza approfondita delle modalit di acquisizione delle immagini della funzionalit del trasduttore delle impostazioni di sistema e delle tecniche di scansione La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro Un fascio stazionario comporter un esposizione pi concentrata agli ultrasuoni rispetto a un fascio di scansione che spostandosi sull area ne attenua l esposizione La funzionalit del trasduttore dipende dalle caratteristiche relative a frequenza penetrazione e risoluzione nonch dal campo di visualizzazione I valori predefiniti di sistema sono reimpostati per ogni nuovo paziente Le impostazioni del sistema per l esame devono essere stabilite di volta in volta in base alla tecnica di scansione scelta dal personale qualificato e alle caratteristiche specifiche di ogni paziente Si tratta di variabili che influiscono sul modo in cui il principio ALARA viene implementato Queste variabili sono le dimensioni corporee la posizion
98. pparecchiature di bordo n 83 Capitolo 8 Riferimenti Dimensioni della visualizzazione ui 85 Posizionamento del calibro 85 Misurazioni 20 ali sio a alari aaa Misurazione del volume Errore di acquisizione sisi nua isla ibid Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni 87 Bibliografia aero 87 Capitolo 9 Glossario Capitolo 1 Introduzione Prima di utilizzare lo strumento per diagnostica per immagini personale iLook leggere queste informazioni Le informazioni contenute in questa guida si riferiscono all apparecchio ultrasonografico al trasduttore agli accessori ed alle periferiche auoiznpol zu Informazioni sul manuale dell utente Il presente manuale una guida di riferimento per l utilizzo dell apparecchio iLook rivolto a coloro che conoscono gi le tecniche di base dell ecografia non essendo un manuale di addestramento a tali tecniche n ad altre procedure cliniche Per poter usare l apparecchio necessario aver ricevuto un addestramento alle tecniche ecografiche Nel manuale dell utente vengono descritte le modalit di preparazione uso e manutenzione del sistema iLook dei trasduttori e degli accessori Per informazioni dettagliate sulle periferiche fare riferimento alle istruzioni del produttore Il manuale dell utente comprende un sommario e un indice analitico che facilitano la ricerca delle
99. re distanza l uno dall altro le loro dimensioni aumentano Quando invece vengono posizionati a una minore distanza l uno dall altro le loro dimensioni diminuiscono La linea calibro scompare con il ravvicinamento dei calibri Misurazioni 2D Le misurazioni fornite dall apparecchio non definiscono un parametro fisiologico o anatomico specifico Al contrario si riferiscono a una propriet fisica quale la distanza che deve essere valutata dal medico clinico I valori di precisione richiedono la capacit di posizionare i calibri su un pixel I valori non includono le anomalie acustiche del corpo I risultati delle misurazioni di distanza lineare 2D sono indicati in centimetri con un decimale se il valore uguale o superiore a 10 con due decimali se il valore inferiore a 10 I componenti della misurazione di distanza lineare corrispondono alla precisione e all intervallo indicati nella tabella seguente Capitolo 8 Riferimenti 2 D 3 D 3 a Tabella 1 Tabella di precisione e intervallo della misurazione 2D Precisione Precisione Metodo di intervallo della Tolleranza del sistema b Intervallo cm per test misurazione 2D Distanza assiale lt 2 pi 1 della scala Acquisizione Simulazione 0 1 30 cm completa Distanza laterale lt 2 pi 1 della scala Acquisizione Simulazione 0 1 35 cm completa Distanza diagonale lt 2 pi 1 della scala Acquisizione Simulazione 0 1 30 cm completa a La scala completa
100. regolazione 26 documenti di riferimento attinenti 49 E ecografia terminologia 89 elenco degli accessori 80 elenco dei tasti 89 elettrica sicurezza 43 eliminazione di immagini singola 32 tutte 33 emissione acustica misurazione 50 emissioni acustiche tabelle 53 errori di misurazione errore di acquisizione 86 errori acquisizione 86 esame operazioni successive 33 evidenziare 16 F fine selezione 20 21 formato video NTSC 21 PAL 21 G gel accoppiamento applicazione 23 ginecologia usi previsti dell acquisizione di immagini 52 guad definizione 91 regolazione 25 H harmonic descrizione 15 seleziona 26 Icona dell alimentazione a corrente alternata descrizione 15 icona della batteria descrizione 15 icone elenco 90 IM IT definizione 91 92 imbottitura per maniglia informazioni su 7 posizione 4 togliere 7 immagine bassa qualit 61 eliminazione 32 memoria 92 riesame 32 salva 31 stampa 31 visualizzazione su display 94 immagine CPD definizione 91 immagine DCPD definizione 91 immagini 2D definizione 91 dist 26 guad 25 harmonic 26 istruzione 26 profondit 25 pross 26 reimpostazione del guadagno 26 sinistra destra 26 Immagini Color Power Doppler Vedere Immagini CPD immagini CPD attivazione 27 disattivazione 27 guad 27 muovi 27 immagini DCPD attivazione 27 disattivazione 27 guad 27 muovi 27 Immagini Directional Color Power Doppler Vedere Immagini DCPD impostazione sistema arr
101. resa tra 20 C 4 F e 25 C 77 F Capitolo 1 Introduzione 3 e e a Ni e 5 MD Figura 2 Installazione della batteria Per installare la batteria 1 inserire la batteria con il lato con il bordo rivolto verso l alto nell apposito vano 2 far scorrere verso l alto il dispositivo di chiusura per bloccare la batteria in posizione Nota quando viene installata per la prima volta la batteria deve essere caricata Per estrarre la batteria 1 spegnere l apparecchio 2 porre la mano sotto la batteria Far scorrere verso il basso il dispositivo di chiusura ed estrarre la batteria dall alloggiamento Avvertenza per evitare lesioni alle persone o danni alla batteria porre la mano sotto l alloggiamento della batteria in modo da evitare che possa cadere Nota quando la batteria completamente scarica o viene sostituita il sistema conserva le impostazioni relative a luminosit contrasto disattivazione automatica lingua formato video e data ora nonch le informazioni sul paziente Capitolo 1 Introduzione Per controllare la carica della batteria 1 scollegare l alimentazione a corrente alternata o estrarre il sistema dalla stazione di alloggiamento o dal supporto 2 verificare che l apparecchio sia acceso 3 controllare l icona di carica della batteria visualizzata in basso a destra sullo schermo v lt 2 N 3 a S DO CC DE ET lampeggiante completamente 2
102. schermo sensibile al tatto per scegliere Disat 5 o 10 minuti Nota se si seleziona Disat il sistema non verr spento Si consiglia di utilizzare questa opzione solo se l apparecchio alimentato con corrente alternata Selezionare o toccare Pagina successiva nel menu per visualizzare la seconda pagina del menu di impostazione Selezionare o toccare Fine nel menu visualizzato per chiudere la schermata Impostazione sistema oppure premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini Regolazione delle impostazioni del sistema seconda schermata 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare o toccare Impostazione sistema nel menu visualizzato sullo schermo 3 Selezionare o toccare Pagina successiva 4 Premereiltasto Paziente in qualsiasi momento per chiudere la schermata Impostazione sistema e tornare all acquisizione delle immagini attiva 2002giu01 Pagina precedente Lingua Formato video NTSC Data Ora Informazioni sistema Fine 12 32 Add C15 Figura 6 Impostazioni del sistema seconda schermata Pagina precedente Lingua Selezionare o toccare Pagina precedente nel menu per visualizzare la prima pagina del menu di impostazione 1 Selezionare o toccare Lingua nel menu per modificare le impostazioni relative alla lingua del sistema 2 Selezionare o toccare la lingua desiderata Nota quando si cambia la lingua l apparecchio si spegne Capitolo 2 Informazioni generali Formato
103. sto Paziente Selezionare o toccare Impostazione sistema nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Pagina successiva nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Informazioni sistema nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Licenza Per immettere il numero di licenza selezionare o toccare la tastiera sullo schermo Au BRWHN Nota i numeri non validi non sono accettati dal sistema Consultare la sezione Soluzione dei problemi a pagina 61 7 Selezionare o toccare Fine per accettare le modifiche o Annulla per chiudere la tastiera e tornare al menu precedente Capitolo 2 Informazioni generali i 2 N o E Calibrazione dello schermo sensibile al tatto Nota dopo la modifica del formato video e in caso di allineamento non corretto necessario calibrare lo schermo sensibile al tatto Premere il tasto Paziente Selezionare o toccare Impostazione sistema nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Pagina successiva nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Informazioni Sistema nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Calibrazione nel menu visualizzato sullo schermo Viene visualizzato un messaggio di conferma USNWN_u oO Selezionare Si per proseguire oppure No per annullare 7 Toccare il centro di tutti i cursori visualizzati Nota se il cursore non viene toccato in modo preciso viene visuali
104. supporto e della stazione di alloggiamento Numero Icona Funzione 1 Connettore dell uscita video Connettore del controllo stampante non attivo P o 3 IOIOI Connettore RS 232 4 Connettore USB non attivo 5 ao Connettore della corrente continua in ingresso 6 Connettore I O Configurazione della stazione di alloggiamento o del supporto 1 Inserire il connettore della corrente continua in ingresso nella stazione di alloggiamento o nel supporto 2 Collegare il cavo di alimentazione CA all alimentatore di iLook e a una presa di tipo ospedaliero Capitolo 4 Accessori Batteria Caricamento della batteria 1 Inserire la batteria nell apposito vano batterie dell apparecchio Consultare la sezione Per installare la batteria a pagina 5 2 Inserire l apparecchio nella stazione di alloggiamento o nel supporto collegando il connettore I O nella parte inferiore dell apparecchio al connettore I O della stazione di alloggiamento o del supporto Quando il collegamento eseguito correttamente l apparecchio emette un segnale acustico Se si usa la stazione di alloggiamento gli indicatori luminosi posti sulla sinistra della stazione mostrano lo stato di carica della batteria del sistema Il colore giallo indica che la batteria in carica mentre il colore verde indica che la batteria completamente carica Consultare la sezione Figura 1 a pagina 35 Nota se gli indicatori luminosi non si accendono spingere leggermente verso il
105. tazione ausiliaria 3 Collegare l alimentatore al cavo di alimentazione ausiliaria e al cavo di alimentazione a corrente alternata Nota per controllare la carica della batteria scollegare il cavo accendere il sistema e controllare l icona di carica della batteria Scollegamento del cavo dell alimentazione ausiliaria 1 Schiacciare i lati del cavo per scollegarlo dal sistema 2 Estrarre il connettore Capitolo 4 Accessori Cavo di sicurezza Kensington Il sistema iLook comprende un alloggiamento di sicurezza Kensington compatibile con un cavo di sicurezza Kensington Per evitare una rimozione non autorizzata del sistema per ecografia possibile utilizzare un cavo di sicurezza Kensington opzionale per collegare il sistema a un oggetto fisso Sul retro del sistema iLook si trova un alloggiamento di sicurezza Kensington 6 presa di sicurezza Kensington Figura 5 Presa di sicurezza Kensington Collegamento di un cavo di sicurezza Kensington 1 2 Avvolgere il cavo attorno a un oggetto fisso Girare la chiave verso destra verificando che la barra ruotante a T sia allineata alle due barre laterali posizione non di blocco Inserire il dispositivo di blocco nell alloggiamento di sicurezza Kensington Girare la chiave verso sinistra posizione di blocco Per ulteriori informazioni fare riferimento al sito www kensington com Capitolo 4 Accessori Stampante Impostazione della stampante consigl
106. tazione in ingresso sia compresa nella gamma delle tensioni permesse Vedere Caratteristiche elettriche a pagina 82 nel Capitolo 7 Caratteristiche tecniche la pulizia e la disinfezione non appropriate dei componenti del sistema possono causare danni permanenti Per le istruzioni relative alle operazioni di pulizia e disinfezione consultare il Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi su nessuna parte del sistema se si prevede di non utilizzare l apparecchio per un lungo periodo rimuovere la batteria non versare liquidi sull apparecchio Sicurezza delle batterie Per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi danneggiando il sistema adottare le seguenti precauzioni Avvertenza la batteria dotata di un dispositivo di sicurezza Non smontare n alterare la batteria caricare le batterie solo quando la temperatura ambientale compresa fra 10 e 40 C 50 e 104 F Capitolo 5 Sicurezza 5 v gt D E O 2 Avvertenza Attenzione Capitolo 5 Sicurezza non cortocircuitare la batteria collegando direttamente i poli positivo e negativo con oggetti di metallo non riscaldare la batteria n bruciarla non esporre la batteria a temperature di immagazzinamento superiori ai 60 C 140 F Proteggerla da fiamme vive o da altre fonti di calore non lasciare l
107. te quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Trasduttori sterilizzabili L unico metodo per sterilizzare i trasduttori SonoSite l utilizzo di sterilizzanti liquidi Consultare la sezione Tabella 2 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema iLook e il trasduttore a pagina 69 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori Il cavo del trasduttore pu essere disinfettato con uno dei prodotti consigliati per strofinamento o immersione Prima della disinfezione mettere il cavo in posizione tale da evitare che il trasduttore e l apparecchio vengano sommersi dal liquido Avvertenza per evitare lesioni indossare sempre gli occhiali e i guanti protettivi durante le procedure di pulizia e disinfezione per evitare il rischio di infezione se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa il grado di disinfezione necessario per evitare il rischio di infezione dipende dal tipo di tessuto con cui il prodotto viene a contatto durante la procedura Accertarsi che il tipo di disinfettante usato sia idoneo per
108. te di salvare fino a 74 immagini Le immagini salvate possono essere riprese e riesaminate in un secondo tempo Quando le immagini non sono pi necessarie possono essere eliminate singolarmente o tutte insieme Salvataggio di un immagine 1 2 Premere il tasto Congela Premere il tasto Salva Al termine del salvataggio viene emesso un segnale acustico singolo L icona del salvataggio delle immagini visualizzata sulla barra di stato viene aggiornata per indicare il numero complessivo di immagini salvate Stampa di un immagine singola 1 2 Premere il tasto Congela Per stampare un immagine utilizzare i controlli della stampante Capitolo 3 Esecuzione dell esame Riesame o eliminazione di singole immagini 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare o toccare Revisione immagine nel menu visualizzato sullo schermo Viene visualizzata l ultima immagine salvata e la barra di stato nella parte inferiore dello schermo riporta il numero complessivo delle immagini memorizzate nel sistema Nota il menu Revisione immagine attivo solo se vi sono immagini salvate 2002giu01 Pross Prec ai Elim SS Fine 15 05 Add C15 Pross 1 Evidenziare Pross nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia destra o toccare Pross per passare all immagine successiva memorizzata nel sistema Prec 1 Evidenziare il pulsante Prec nel menu visualizzato sullo schermo 2 Utilizzare la freccia sinistra o toccare Prec per t
109. trasduttore a pagina 69 Sicurezza Prendere le precauzioni descritte di seguito quando si usano le soluzioni per pulizia o disinfezione e i gel Note di avvertenza e attenzione pi specifiche sono incluse nelle documentazioni dei prodotti e nelle procedure descritte pi avanti in questo capitolo Avvertenza Attenzione i disinfettanti e i metodi di pulizia elencati sono consigliati dalla SonoSite perch compatibili con i materiali utilizzati per i prodotti non per la loro efficacia biologica Per informazioni sull efficacia di disinfezione e sugli usi clinici appropriati fare riferimento alle istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante il grado di disinfezione necessario dipende dal tipo di tessuto con cui il dispositivo viene a contatto durante la procedura Accertarsi che il disinfettante sia adatto al trasduttore e all applicazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA per evitare il rischio di contaminazione l uso di rivestimenti protettivi per trasduttori e di gel di accoppiamento acustico sterili consigliato per le applicazioni cliniche di natura invasiva Non applicare il rivestimento protettivo e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura i trasduttori possono subire danni a causa del contatto ripetuto o
110. trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Viene solitamente identificato dalla lettera C e da un numero per es C60 Il numero corrisponde al raggio di curvatura dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico ad esempio C15 Voce di menu utilizzata per uscire da una schermata L immagine ecografica Elenco di voci selezionabili nella visualizzazione Indice A addominale usi previsti dell acquisizione di immagini 52 alimentazione descrizione 13 interruttore 92 apparecchiature protezione 45 rassegna 51 applicazioni 79 aree dello schermo calibro 15 data 15 icona dell alimentazione a corrente alternata 15 icona della batteria 15 icona di congelamento immagine 15 icona di memorizzazione delle immagini 15 icona Harmonic 15 indicatore di orientamento 16 indicatori di profondit 16 istruzione 16 linea cutanea 16 menu sullo schermo 15 misura 15 nome ID paziente 15 ora 15 profondit 16 tipo di esame 15 trasduttore 15 arresto automatico impostazione 20 assistenza tecnica clienti 2 attenzione 43 audio attivazione disattivazione 19 avvertenze 43 bateria caratteristiche 82 batteria caratteristiche tecniche 81 carica 39 conservazione e spedizione 81 definizione 92 estrarre 5 informazioni 4 installazione
111. tteria 20 60 C 4 140 F 15 95 U R Per periodi superiori ai 30 giorni conservare a temperatura pari o inferiore alla temperatura ambiente fino a 500hPa 0 5ATM Capitolo 7 Caratteristiche tecniche Caratteristiche elettriche Alimentazione 100 120 220 240 Vca 50 60 Hz 1 2 A max a 100 Vca Uscita alimentatore 1 15 Vcc 2 A Max apparecchio caricabatteria su supporto 2 12 6 Vcc 0 8 A Max caricatore per batteria apparecchio Uscita stazione di alloggiamento 1 15 Vcc 2 A Max apparecchio caricabatteria su supporto Uscita supporto 1 15 Vcc 2 A Max apparecchio 2 1 2 12 6 Vcc 0 8 A max caricatore per batteria apparecchio 1 2 12 6 Vcc 0 8 A max caricatore per batteria apparecchio Batteria Unit ricaricabile da 11 4 Vcc 0 8 A h composta da 3 cellule agli ioni di litio La durata della carica pari o superiore a 20 minuti a seconda dell uso e della luminosit dello schermo Standard di sicurezza elettromeccanica EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma europea sui requisiti di sicurezza generali EN 60601 1 1 1993 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for Medical Electrical Systems Norma europea sui requisiti di sicurezza dei sistemi elettromedicali EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical
112. tture superficiali Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche 2D bidimensionali e CPD Esso consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di seno tiroide testicoli linfonodi ernia strutture muscoloscheletriche tessuti molli e strutture anatomiche circostanti Pu essere utilizzato per fornire una guida ecografica in procedure bioptiche e di drenaggio posizionamento della linea vascolare e blocchi del nervo periferico Avvertenza questo apparecchio non idoneo per fornire una guida ecografica in interventi di blocco del nervo centrale come nel cervello e nel midollo spinale o per applicazioni in oftalmologia Applicazioni dell acquisizione di immagini in campo vascolare Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D e CPD Esso consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di arterie carotidee vene profonde e vene superficiali degli arti vasi principali dell addome e diversi piccoli vasi che alimentano gli organi Informazioni sulla tabella delle emissioni acustiche Di seguito vengono spiegati i termini utilizzati nelle tabelle delle emissioni acustiche Modello di trasduttore il modello di trasduttore SonoSite Tabella 1 Terminologia e definizioni in materia di emissioni acustiche Termine Definizione Picco spaziale a potenza ridotta i
113. un dito per selezionare o regolare le voci di sistema Durante le misurazioni si consiglia di utilizzare lo stilo che consente di posizionare pi facilmente il calibro Per spostare il calibro in modo preciso utilizzare il controller direzionale Per descrivere le azioni dello schermo sensibile al tatto nel Manuale dell utente viene utilizzato il seguente termine 2 e 3 o N e 2 Toccare Toccare la voce di menu o la posizione desiderata utilizzando lo stilo o un dito Nota se l allineamento dello schermo sensibile al tatto disattivato necessario eseguire la calibrazione dello schermo Consultare la sezione Calibrazione dello schermo sensibile al tatto a pagina 22 Tastiera visualizzata sullo schermo La tastiera visualizzata sullo schermo consente di immettere dati alfanumerici relativamente alle informazioni sul paziente e alla data e all ora del sistema Per immettere dati alfanumerici possibile utilizzare il controller direzionale e o lo schermo sensibile al tatto 12 30 Add C15 Figura 4 Tastiera visualizzata sullo schermo Tabella 3 Tastiera visualizzata sullo schermo Tasto Icona Descrizione Alfanumerico al Selezionare o toccare qualsiasi tasto alfanumerico Per immettere data e ora utilizzare i tasti numerici Capitolo 2 Informazioni generali s N o E Tabella 3 Tastiera visualizzata sullo schermo continua Tasto Icona Descrizione Maiusc E
114. video cavo 90 formato 91 visualizzazione su display definizione 93 emissioni potenza 49 volume congela 28 Indice Indice Zi SonoSite P03264 03
115. zare una sedia con supporto lombare utilizzare una sedia che possa essere regolata in base all altezza della superficie di lavoro e che consenta di tenere una postura naturale utilizzare una sedia la cui altezza possa essere modificata rapidamente mantenere sempre seduti o in piedi la schiena ben eretta Evitare di curvarsi o chinarsi 2 e 3 o N e 2 Per ridurre al minimo la necessit di tendersi e girarsi tenere presente quanto segue utilizzare un letto regolabile per modificare l altezza del paziente porre il paziente il pi possibile vicino a s guardare in avanti evitare di ruotare il capo o il corpo per girarsi spostare l intero corpo tenere il braccio utilizzato per la scansione sui fianchi o leggermente spostato in avanti nel caso di esami difficili alzarsi in piedi in modo da ridurre la necessit di tendersi Per mantenere una postura confortevole di spalla e braccio per il braccio utilizzato per la scansione tenere presente quanto segue mantenere il gomito vicino al fianco rilassare le spalle ad un altezza uniforme sostenere il braccio con un cuscino o un guanciale o appoggiarlo al letto Per ridurre al minimo la necessit di ruotare e girare il collo tenere presente quanto segue porre il sistema per ecografia lo schermo direttamente davanti a s utilizzare uno schermo aggiuntivo per consentire la visione al paziente Non esercitare forza Per mantenere una postura confortevole di m
116. zione che consente di visualizzare gli eco in modo bidimensionale sullo schermo Ai pixel video viene assegnato un livello di luminosita basato sull ampiezza del segnale ecografico Vedere anche Immagini CPD e Immagini DCPD Valore assegnato a un parametro del sistema Indicatori in scala situati lungo il lato destro dell immagine Gli indicatori piccoli rappresentano 1 cm quelli grandi 5 cm Capitolo 9 Glossario indice meccanico IM indice termico IT Indietro Ind informazioni sul paziente insitu interruttore dell alimentazione istruzione solo L25 linea cutanea luminosit maiusc memoria delle immagini misura zione Mis misurazione della distanza lineare Modalit della luminosit modalit bidimensionale modalit dell ampiezza Doppler Capitolo 9 Glossario Indica il grado di probabilit che si verifichino effetti biologici meccanici pi elevato il valore IM maggiore la possibilit che tali effetti si verifichino Per una descrizione pi dettagliata dell indice meccanico consultare il Capitolo 5 Sicurezza Il rapporto della potenza acustica totale richiesta per alzare la temperatura dei tessuti di 1 C in relazione a determinate premesse Per una descrizione pi dettagliata dell indice termico consultare il Capitolo 5 Voce di menu utilizzata per riesaminare una serie di immagini memorizzate Voce di menu utilizzata per immettere le informazioni
117. zione di alloggiamento e del supporto pu essere pulita o disinfettata con un detergente o disinfettante consigliato 1 Estrarre l apparecchio scollegare il cavo di alimentazione dalla presa di corrente e staccare tutti i cavi 2 Pulire le superfici con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire 3 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Si consiglia di utilizzare il disinfettante Theracide 4 Asciugare all aria o con un panno asciutto e pulito Pulizia e disinfezione della batteria per proteggersi da rischi di infezione indossare sempre gli occhiali e i guanti protettivi durante le procedure di pulizia e disinfezione Avvertenza Pulizia e disinfezione della batteria tramite il metodo di strofinamento Attenzione per evitare di danneggiare la batteria evitare che la soluzione di pulizia o disinfezione entri in contatto con i terminali della batteria 1 Estrarre la batteria dall apparecchio 2 Pulire la superficie con un panno soffice leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente Applicare la soluzione sul panno e non sulla superficie da pulire 3 Strofinare la superficie con la soluzione disinfettante Si consiglia di utilizzare il disinfettante Theracide 4 Asciugare all aria o con un panno asciutto e pulito un o N 5 D a o Tabella 2 Compat
118. zzato il seguente messaggio di errore Conferma non valida Riprovare 8 Selezionare o toccare Fine per tornare al menu precedente o premere il tasto Paziente per tornare all acquisizione delle immagini attiva Visualizzazione delle informazioni sul sistema 1 Premere il tasto Paziente Selezionare o toccare Impostazione sistema nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Pagina successiva nel menu visualizzato sullo schermo Selezionare o toccare Informazioni sistema nel menu visualizzato sullo schermo Tale schermata visualizza le seguenti informazioni la versione Boot la versione ARM il numero di serie PCBA il nome del prodotto la versione FPGA CPLD1 la versione SHDB e l ID dell hardware e della sonda AUN Capitolo 2 Informazioni generali Capitolo 3 Esecuzione dell esame Questo capitolo fornisce informazioni dettagliate sulla preparazione a un esame la regolazione delle modalit di acquisizione delle immagini l esecuzione di una misurazione a distanza la modifica di un immagine congelata e il salvataggio e la revisione delle immagini Preparazione dell esame Avvertenza verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Le informazioni corrette sul paziente consentono di identificare le immagini salvate registrate e stampate Per istruzioni sulle impostazioni della data e dell ora consultare Regolazione delle impostazioni del sistema seconda scher

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Sweex Notebook Speaker Set Rosy Red  2098-IN001A-EN-P-JUN00 Ultra5000 Installation Manual  取扱説明書（日本語）  ICM-510 User`s Manual ICM-510 User`s Manual  Smeg Cooker with Electric Oven Instruction Manual  K44 Duo  OE-24 Printer User`s Manual  Sony ACC-CSBN Marketing Specifications    九頭竜ダム、真名川ダムにおけるゲート設備の 緊急時対応マニュアルの  

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file