CNSN-011-C - Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y
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1. Documentos Anexos Comprobante de pago de derechos productos y aprovechamientos DPA s realizado de manera electr nica en el sistema e5bcinco e Acta constitutiva de la empresa en copia certificada Poder legal del Representante Legal en copia certificada Manual de procedimientos de seguridad radiol gica el cual debe contener o procedimientos de operaci n o Procedimientos administrativos y o Procedimientos de emergencia Informe de seguridad radiol gica en escrito libre que debe contener lo siguiente o Especificaciones generales de la instalaci n indicando que las caracter sticas de seguridad radiol gica de la instalaci n son congruentes con los requerimientos establecidos en el Reglamento General de Seguridad Radiol gica o Organizaci n del solicitante para la operaci n de la instalaci n radiactiva especificando las funciones responsabilidades y calificaciones para cada uno de los puestos o Pol tica de seguridad radiol gica que aplicar durante la operaci n el cese de operaciones y la clausura indicar claramente el compromiso de los directivos para satisfacer la normativa vigente respecto a protecci n radiol gica o Fuentes de Radiaci n descripci n de las caracter sticas t cnicas y radiol gicas de las fuentes radiactivas y dispositivos generadores de radiaci n onizante Esta caracterizaci n debe ser lo suficientemente clara y detallada para que pueda utilizarse en la estimaci n de dosis2. D F y rea metropolitana del interior de la Rep blica sin costo 3200 Ext 514 517 y 519 para el usuario al 01 800 00 14800 o desde Estados Unidos y Canad al 1 888 594 3372 N mero telef nico del responsable del tr mite para consultas 5095 3270 3095 3272 5095 3200 ext 220 222 Fax 5095 3292 P gina 9 de 9
3. DEL SOLICITANTE Se indicar el nombre o raz n social completo tal como se indican en el acta de nacimiento o en el Acta Constitutiva RFC as como la direcci n legal de la empresa y datos generales de localizaci n DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Se indicar el nombre de la persona que conforme a la ley representa al solicitante RFC CURP datos generales de localizaci n y la direcci n en la cual el representante legal recibir las notificaciones y resoluciones de esta Comisi n I DATOS DE LA INSTALACI N DONDE SE UTILIZAR N LAS FUENTES DE RADIACI N IONIZANTE Se indicar el nombre y ubicaci n exacta del lugar donde se encuentran y ser n utilizadas las fuentes de radiaci n ionizante incluyendo los datos generales de localizaci n f DATOS DEL ALMAC N DE LAS FUENTES DE RADIACI N IONIZANTE Se indicar el nombre y ubicaci n exacta del lugar donde se almacenar el material radiactivo cuando ste es utilizado en campo incluyendo los datos generales de localizaci n DATOS PARTICULARES DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD RADIOL GICA Se indicar el nombre de la persona propuesta como encargado de seguridad radiol gica de la instalaci n RFC CURP los datos generales de localizaci n y la direcci n en la cual el encargado podr recibir las notificaciones y resoluciones de esta Comisi n DATOS PARTICULARES DEL AUXILIAR DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD RADIOLOGICA Se indicar el nombre de la persona que es propuesta como auxiliar del encarg
4. para el personal ocupacionalmente expuesto y el p blico el solicitante debe establecer la clasificaci n de la instalaci n o Caracter sticas de dise o en lo relativo a la seguridad radiol gica describir los aspectos t cnicos que permiten realizar las operaciones con las fuentes de radiaci n con seguridad y minimizar la exposici n del personal a las radiaciones y la producci n de desechos radiactivos y en el caso de fuentes abiertas demostrar que se cuenta con la contenci n necesaria para limitar la liberaci n de material radiactivo Se debe demostrar que durante la operaci n normal y en situaciones de emergencia se cumple con lo requerido en el Reglamento General de Seguridad Radiol gica o An lisis de Riesgos y Plan de Emergencias an lisis de las posibles fallas de sistemas equipos y componentes que pongan en riesgo la seguridad del personal y el p blico y la ocurrencia de fen menos naturales y sus consecuencias en la instalaci n o fuentes de radiaci n estableciendo hasta donde razonablemente sea posible las precisiones de dise o u operaci n para evitar su presencia o mitigar su impacto debiendo estimar la probabilidad de ocurrencia del evento as como las dosis potenciales para el individuo cr tico y la dosis colectiva esperada se debe establecer un plan de emergencia basado en el an lisis anterior o Impacto ambiental mediante el cual se demuestre que el impacto radiol gico al ambiente debido a la actividad propuesta
5. COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD ASI COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA XIII XIV XV MARCA Se indicar la marca del equipo generador de radiaci n ionizante MODELO Se indicar el modelo del equipo generador de radiaci n ionizante NUMERO DE SERIE Se indicar el n mero de serie del tubo generador de radiaci n ionizante CORRIENTE EL CTRICA Se indicar la corriente m xima en el tubo generador de radiaci n ionizante TENSI N EL CTRICA Se indicar la tensi n m xima en el tubo generador de radiaci n ionizante DATOS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS Para cada fuente de radiaci n ionizante se indicar lo solicitado MARCA Se indicar la marca del contenedor de la fuente de radiaci n ionizante MODELO Se indicar el modelo del contenedor de la fuente de radiaci n ionizante N MERO DE SERIE Se indicar el n mero de serie del contenedor de la fuente de radiaci n ionizante CAPACIDAD Se indicar la capacidad m xima en Bq o m ltiplos de Bq del contenedor de la fuente de radiaci n ionizante SERIE DE LA FUENTE QUE ALOJA Se indicar el n mero de serie de la fuente de radiaci n ionizante que ser alojada en cada uno de los contenedores 7 DATOS DE LO
6. DAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA VI DATOS PARTICULARES DEL AUXILIAR DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD RADIOL GICA Nombre RFC CURP Domicilio Para O r y Recibir Notificaciones Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delegaci n o Municipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada Correo Electr nico opcional VII DATOS DEL PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO NOMBRE Y DIRECCI N R F C NIVEL PUESTO Apellido Paterno Materno y Nombres NES ESCOLAR P gina 3 de 9 NU y A A S V A SECRETAR A DE ENERG A gt z 2 ENS COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS KOAN SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFTALMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA VIII
7. EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE DOSIMETR A PERSONAL IX EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE CALIBRACI N Y MANTENIMIENTO A LOS EQUIPOS DETECTORES DE RADIACI N X EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE MANTENIMIENTO A LOS EQUIPOS QUE PERMITEN EL USO DE LAS FUENTES DE RADIACION IONIZANTE XI USO ESPEC FICO XII DATOS DE LAS FUENTES DE RADIACION IONIZANTE A PARA MATERIAL RADIACTIVO TIPO DE RADIONUCLIDO ACTIVIDAD MAXIMA NUMERO FECHA DE FUENTE Nombre completo SOLICITADA Bq DE SERIE CALIBRACI N A abierta o S sellada P gina 4 de 9 s V 4 z SO A SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD TOS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS UTA I UN SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFTALMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA B PARA
8. EQUIPOS GENERADORES DE RADIACION IONIZANTE tubos de rayos X CORRIENTE TENSI N MARCA MODELO N MERO DE ELECTRICA ELECTRICA SERIE mA Volts XIII DATOS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS N MERO DE CAPACIDAD SERIE DE LA FUENTE MAREA MODEREN SERIE Ba QUE ALOJA XIV DATOS DE LOS EQUIPOS DETECTORES DE RADIACI N IONIZANTE TIPO MARCA MODELO N MERO DE SERIE _ FECHA DE CALIBRACI N P gina 5 de 9 SW We A z Je SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD E OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS VACUNO SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOAN LISIS DE APLICADORES OFT LMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA XV DATOS DE LOS VEHICULOS DE TRANSPORTE DE MATERIAL RADIACTIVO Cuando la pr ctica lo requiera TIPO MARCA MODELO N MERO DE PLACA
9. Imprimir formulario NU y S Ve SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD Ga OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS YAGUNO SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFT LMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD ASI COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA Unidad Administrativa ante la que se presenta y resuelve el tr mite Departamento de Instalaciones Radiactivas de la Gerencia de Seguridad Radiol gica Comisi n Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias PARA USO EXCLUSIVO DE LA CNSNS Licencia Nueva Folio o Fecha _ No de Expediente o ANTES DE LLENAR LA SOLICITUD LEA EL INSTRUCTIVO QUE SE PROPORCIONA PARA TAL FIN EN LA SECCION B SECCI N A Datos de Informaci n y documentos anexos I DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE Nombre o Raz n Social RFC Domicilio Legal Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delega
10. ORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD ASI COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA SECCI N B Instructivo de llenado INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE SOLICITUD OFICIAL DE LICENCIA DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C A B C D SE LLENAR UN FORMATO POR CADA TR MITE QUE REALICE EL SOLICITANTE EL DEPARTAMENTO DE INSTALACIONES RADIACTIVAS PROPORCIONAR A LOS SOLICITANTES LA DOTACI N DE LOS FORMATOS REQUERIDOS O PODR N OBTENERLOS DE INTERNET EN LA PAGINA www cnsns gob mx EL SOLICITANTE ES RESPONSABLE DEL LLENADO DE LAS SOLICITUDES LAS TAREAS DEL DEPARTAMENO DE INSTALACIONES RADIACTIVAS SER N ORIENTAR AL P BLICO Y VERIFICAR LA VALIDEZ DE LOS DATOS ASENTADOS ESTE DOCUMENTO DEBER SER LLENADO A M QUINA O LETRA DE MOLDE CLARA Y LEGIBLE UTILIZANDO TINTA AZUL O NEGRA EN CASO DE ERRORES EN LA ESCRITURA SE DEBER ELABORAR UNO NUEVO LAS FIRMAS DEBEN SER AUT GRAFAS Y EN TINTA AZUL EN CASO DE QUE ALGUNOS DE LOS REQUISITOS SEAN CONSIDERADOS QUE NO APLICAN PARA EL CASO ESPEC FICO DE LA SOLICITUD SE DEBER ESCRIBIR LA LEYENDA NO APLICA EN EL RENGL N CORRESPONDIENTE INSTRUCCIONES ESPEC FICAS PARA LLENAR CADA UNA DE LAS SECCIONES DEL FORMATO VI VII VIII XI XII DATOS GENERALES
11. RT CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA Fotograf as que demuestren acabados de construcci n superficies y reas colindantes al rea destinada al uso de las fuentes de radiaci n ionizante e Para el caso de fuentes selladas copia de los certificados de valoraci n de prueba de fuga e Copia de los manuales con las especificaciones t cnicas y copia del manual de usuario de los equipos que permiten el uso de las fuentes de radiaci n ionizante Croquis de ubicaci n del lugar donde se utilizar n almacenar n ubicar n o aplicar n las fuentes de radiaci n ionizante Copia del contrato de servicio de dosimetr a personal Documentos de apoyo que demuestren el cumplimiento con la normativa aplicable en la materia y en el uso espec fico de las fuentes de radiaci n ionizante Para fuentes de radiaci n ionizante m viles o port tiles copia de la factura y fotograf as donde se aprecie que el veh culo ha sido habilitado para el transporte de material radiactivo Documentos de apoyo para autorizar al encargado de seguridad radiol gica Curriculum vitae Copia por ambos lados de la credencial de elector Copia del dictamen m dico en conformidad con la NOM 026 NUCL 1999 C dula profesional o carta de pasante en las reas f sico matem ticas o qu mico biol gicas y Constancia de aprobaci n a un curso en protecci n radiol gica avalado por esta Comisi n Documentos de apoyo para autoriz
12. S EQUIPOS DETECTORES DE RADIACI N IONIZANTE Para cada equipo detector de radiaci n ionizante se indicar lo solicitado TIPO Se indicar el tipo de detector utilizado GM C mara de lonizaci n Centelleo Estado S lido etc MARCA Se indicar la marca del equipo detector de radiaci n ionizante MODELO Se indicar el modelo del equipo detector de radiaci n ionizante NUMERO DE SERIE Se indicar el n mero de serie del equipo detector de radiaci n ionizante FECHA DE CALIBRACI N Se indicar la fecha de calibraci n m s reciente del equipo detector de radiaci n ionizante y que dicha fecha no sea mayor a un a o de la fecha en que se presenta el tr mite DATOS DE LOS VEH CULOS DE TRANSPORTE DE MATERIALRADIACTIVO Para el caso en que la operaci n de las fuentes de radiaci n ionizante implique en alg n momento el transporte de las mismas se deber indicar lo solicitado TIPO Se indicar el tipo de veh culo MARCA Se indicar la marca del veh culo MODELO Se indicar el modelo del veh culo N MERO DE PLACAS Se indicar el n mero de placas del veh culo TIEMPO DE RESPUESTA 30 d as h biles Aplica Negativa Ficta Para cualquier aclaraci n duda y o comentario con respecto a N mero telef nico para quejas este tr mite s rvase llamar al Sistema de Atenci n Telef nica Contralor a Interna en la CNSNS a la Ciudadan a SACTEL a los tel fonos 5480 2000 en el Tel 5095 3254 5095 3257 y 5095
13. ado seguridad radiol gica de la instalaci n RFC CURP los datos generales de localizaci n y la direcci n DATOS DEL PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO Se indicar el nombre de cada una de las personas que ser n consideradas como ocupacionalmente expuestas de la instalaci n su direcci n y RFC Asimismo se debe indicar el puesto que desempe a en la organizaci n del solicitante por ejemplo M dico Radioterapeuta F sico M dico M dico Nuclear T cnico Radi logo Enfermera Operador Jefe de Mantenimiento Radiografo auxiliares etc EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE DOSIMETR A PERSONAL Se indicar el nombre de la empresa previamente registrada por la CNSNS que realizar las mediciones de las dosis recibidas por el personal ocupacionalmente expuesto durante la operaci n de las fuentes de radiaci n I EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE CALIBRACI N Y MANTENIMIENTO A LOS EQUIPOS DETECTORES DE RADIACI N IONIZANTE Se indicar el nombre de la empresa previamente autorizada por la CNSNS que realizar la calibraci n y mantenimiento de los equipos detectores de radiaci n que son utilizados durante la operaci n de las fuentes de radiaci n onizante EMPRESA QUE PROPORCIONAR EL SERVICIO DE MANTENIMIENTO A LOS EQUIPOS QUE PERMITEN EL USO DE LAS FUENTES DE RADIACI N IONIZANTE Se indicar el nombre de la empresa previamente autorizada por la CNSNS que realizar el mantenimiento de los de los equipos que permit
14. ar al auxiliar del encargado de seguridad radiol gica Curriculum vitae Copia por ambos lados de la credencial de elector Copia del dictamen m dico en conformidad con la NOM 026 NUCL 1999 C dula profesional o carta de pasante en las reas f sico matem ticas o qu mico biol gicas y Constancia de aprobaci n a un curso en protecci n radiol gica avalado por esta Comisi n Documentos de apoyo para autorizar al personal ocupacionalmente expuesto Curriculum vitae Copia por ambos lados de la credencial de elector Copia del dictamen m dico en conformidad con la NOM 026 NUCL 1999 Constancia de estudios m nimo de secundaria y Constancia de aprobaci n a un curso en protecci n radiol gica avalado por esta Comisi n a nivel de personal ocupacionalmente expuesto 000Qo0o O 00 00 00000 Nombre y Firma del Representante Legal Nombre y Firma del Candidato a Encargado de Seguridad Radiol gica Lugar P gina 7 de 9 SY We A 2 Je SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD E OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS YAGUNO SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOAN LISIS DE APLICADORES OFT LMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLAD
15. ci n o Municipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada Correo Electr nico opcional I DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Nombre RFC CURP Domicilio Para O r y Recibir Notificaciones Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delegaci n o Municipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada Correo Electr nico opcional P gina 1 de 9 SW Ve 3 ade SECRETARIA DE ENERG A d aa COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD Ga OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS MNS SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFTALMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS ART CULOS 102 Y 107 DEL REGLAMENTO GENERAL DE SEGURIDAD RADIOL GICA Ill DATOS DE LA INSTALACI N DONDE SE UTILIZAR N LAS FUENTES DE RADIACI N IONIZANTE Departamento o Nombre de la Instalaci n Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delegaci n o Mu
16. en el uso de las fuentes de radiaci n ionizante USO ESPEC FICO Se indicar que uso tendr n las fuentes de radiaci n ionizante DATOS DE LAS FUENTES DE RADIACI N Se indicar n las caracter sticas de las fuentes de radiaci n ionizante A PARA MATERIAL RADIACTIVO para cada radion clido motivo de autorizaci n se deber indicar lo solicitado RADION CLIDO Se indicar el nombre completo del radion clido no abreviado ACTIVIDAD M XIMA SOLICITADA Se indicar la actividad de la fuente en Bq o en m ltiplos de Bq NUMERO DE SERIE En el caso de fuentes selladas se indicar el n mero de serie de la misma FECHA DE CALIBRACI N Se indicar la fecha a la cual la actividad de la fuente fue determinada TIPO DE FUENTE abierta o sellada Especificar si la fuente es sellada o abierta B PARA EQUIPOS GENERADORES DE RADIACI N IONIZANTE tubos de rayos X para cada generador de radiaci n ionizante motivo de licenciamiento se deber indicar lo solicitado P gina 8 de 9 NU y amp fon SECRETARIA DE ENERGIA SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD VAS S NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS CCN SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOAN LISIS DE APLICADORES OFT LMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y
17. nicipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada IV DATOS DEL ALMAC N DE LAS FUENTES DE RADIACI N IONIZANTE Departamento o Nombre de la Instalaci n Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delegaci n o Municipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada V DATOS PARTICULARES DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD RADIOL GICA Nombre RFC CURP Domicilio Para O r y Recibir Notificaciones Calle y N mero Colonia o Localidad Ciudad Delegaci n o Municipio C digo Postal Estado Fax opcional Tel fonos incluir lada Correo Electr nico opcional P gina 2 de 9 s V 4 z SO A SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD TOS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS UTA I UN SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFTALMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULA
18. no produce concentraciones o dosis al p blico superiores a los l mites aplicables y o Cese de operaciones desmantelamiento y cierre definitivo demostrar que los riesgos radiol gicos resultantes del cese de operaciones desmantelamiento y cierre definitivo ser n m nimos y que los desechos radiactivos generados ser n apropiadamente gestionados de tal manera que se garantice la seguridad del personal ocupacionalmente expuesto del p blico y del ambiente Copias de las facturas y certificados de calibraci n de los equipos detectores de radiaci n ionizante Copia de las facturas de las fuentes de radiaci n ionizante y para el caso de las fuentes selladas copia de los certificados de calibraci n de las mismas P gina 6 de 9 SN i 35 Je SECRETAR A DE ENERG A SB gt COMISI N NACIONAL DE SEGURIDAD E OS NUCLEAR Y SALVAGUARDIAS YAGUNO SOLICITUD DE LICENCIA DE OPERACI N CNSNS DE INSTALACIONES RADIACTIVAS TIPO C CNSN 00 011 C LICENCIAS DE OPERACI N DE INSTALACIONES RADIACTIVAS MODALIDAD C INSTALACIONES RADIACTIVAS EN LAS QUE SE HAGA USO DE RADIOINMUNOANALISIS DE APLICADORES OFT LMICOS DE IRRADIADORES AUTOBLINDADOS DE MEDIDORES INDUSTRIALES DE MEDIDORES DE HUMEDAD Y COMPACTACI N DE ANALIZADORES ENSAMBLADORA DE DETECTORES DE HUMO Y ENSAMBLADORA DE ARRANCADORES DE LAMPARAS ENSAMBLADORA DE ELIMINADORES DE EST TICA O SUPRESORES DE PICOS Y DE EQUIPOS DE RAYOS X PARA CONTROL DE CALIDAD AS COMO AQUELLAS ESTIPULADAS EN LOS A
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