Texto completo
Contents
1. suministros s lo de estas multinacionales a pre cios altos y lotes m nimos requeridos Con base en la anterior problem tica se dise un proyecto de investigaci n cuyos objetivos se orien taron al dise o y construcci n de un prototipo de Bomba de Infusi n de medicamentos tipo PCA con la finalidad de disminuir costos de adquisici n para centros m dicos MATERIALES Y M TODOS El presente proyecto es de tipo exploratorio Se divide operativamente en seis etapas que muestran el orden secuencial de las actividades desarrolladas para su realizaci n recopilaci n de informaci n realizaci n de entrevistas y encuestas clasificaci n y an lisis de la informaci n recopilada dise o del prototipo construcci n del prototipo y monitoreo del prototipo desarrollado Los dise os electr nico y mec nico del prototipo se hicieron implementando conocimientos en elec tr nica an loga y digital dise o mec nico infor m tica y en el manejo de softwares tales como MPLAB para la programaci n de microcon troladores EAGLE para el desarrollo de placas im presas Hyperterminal para la visualizaci n de da tos en el computador COREL DRAW y TURBOCAD para la realizaci n de planos del teclado de mem brana y carcasa del prototipo Los componentes electr nicos empleados fueron principalmente microcontroladores PICs 16F873 y 16F877 pantallas de cristal l quido LCD 2x16 y 4x20 teclado matricial de membrana fab2. Dise o y construcci n del prototipo de una bomba de infusi n tipo PCA para la administraci n de medicamentos n CATALINA TOB N ZULUAGA NATALIA HIGUITA CASTRO ROBINSON ALBERTO TORRES VILLA RESUMEN prototipo de Bomba de Infusi n tipo PCA analgesia controlada por el paciente para la administraci n de medicamentos realizado como trabajo de grado para optar al titulo de Ingeniera Biom dica de la Escuela de Ingenier a de Antioquia ElA y el Instituto de Ciencias de la Salud CES l presente art culo contiene los resultados del proyecto de dise o y construcci n de un El prototipo desarrollado permite la administraci n por v a intravenosa de medicamentos prin cipalmente analg sicos para el tratamiento del dolor con previa programaci n de par metros tales como el volumen de la dosis y la rata de infusi n adicionalmente permite a los pacientes auto administrarse dosis extras mediante el uso de un pulsador y visualizar en computador los datos programados ABSTRACT The present article contains the results of the design administration of medications made as grade work to and construction of an Infusion Pump PCA patient opt the Title of Biomedical Engineering of the ElA and controlled analgesia prototype project for the CES Universities m Ingeniera Biom dica Escuela de Ingenier a de Antioquia Instituto de Ciencias de la Salud CES catatobon epm net co Ingeniero Electr nico Docente de
3. ambiente hospita lario pero en el 54 de los casos no se cubre La precisi n y exactitud de estos equipos en las dosis infundidas y los intervalos de tiempo entre dosis fueron consideradas excelentes por 73 de los encuestados Sin embargo se han presentado problemas espor dicos de infusiones fuera de tiem po y con vol menes inadecuados y problemas de goteo extra por el mal funcionamiento de los siste mas de cierre El 12 de los encuestados consideran dif cil la pro gramaci n y el manejo de estos equipos RESULTADOS El prototipo construido es una bomba de infusi n PCA tipo jeringa que permite la infusi n de medi camentos de tres formas diferentes continua en la cual el paciente recibe peri dicamente dosis de medicamento PCA analgesia controlada por el paciente en la cual el paciente mediante un pul sador se auto administra dosis de medicamento seg n la intensidad de su dolor con restricciones que evitan sobredosis y una forma combinada PCA continuo en la cual el paciente recibe continua mente dosis de medicamento y al mismo tiempo se puede autoadministrar dosis extras cuando tie ne un dolor muy alto Adicionalmente permite en viar datos a un computador como la hora la fecha los vol menes infundidos y el tiempo entre dosis cuenta adem s con un sistema de alarmas que alerta de problemas en el funcionamiento El sistema electr nico se encarga de e Almacenar en memoria procesar y mostrar
4. apoyo tera p utico y psicol gico para la plena recuperaci n de los pacientes permitiendo estancias cortas en 34 E Revista CES MEDICINA Volumen 17 No 2 Agosto Diciembre 2003 hospitales y cl nicas as como el inicio temprano de la rehabilitaci n ya que le permiten al paciente controlar su propio dolor mediante la auto admi nistraci n de una dosis prefijada de medicamento A pesar de la importancia de estos equipos no se fabrican en nuestro pa s y s lo las instituciones de alto nivel cuentan con bombas de infusi n tipo PCA principalmente en las cl nicas del dolor esto se debe a factores econ micos por lo tanto el prototipo desarrollado sirve como base para la futura pro ducci n de estos equipos en el pa s ya que el cos to estimado de ste es de 337 d lares lo cual dis minuye considerablemente su costo de adquisici n en comparaci n con el de equipos importados de 1000 a 3000 d lares La investigaci n permiti establecer que en nues tro pa s hay un mercado potencial para la comercializaci n de bombas de infusi n Ya que su demanda en el ambiente hospitalario es alta y en la mayor a de los casos para las instituciones de nues tro departamento no se cubre BIBLIOGRAF A 1 Duque E Curso b sico de microcontroladores PIC Pereira CEKIT S A compa a editorial tec nol gica 1997 2 Mart n E Angulo JM Angulo I Microcontroladores PIC 2 ed Revisada Ma drid Editorial P
5. araninfo 1998 3 Floyd TL Fundamentos de sistemas digitales 6 edici n Madrid Prentice Hall 1997 4 AbiaJL Elementos de dibujo mec nico y dise o Bogot 1979 5 Fundaci n Cl nica Shaio Manual sobre uso de PCA para pacientes con dolor 6 Abbott Laboratorios de Colombia S A Divisi n de productos hospitalarios Manejo efectivo del dolor 7 Gomezese OF Analgesia controlada por el pa ciente PCA en cirug a cardiotor cica expe 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 riencia de 13 a os de la Fundaci n Cardio vascular de Oriente Colombiano Revista Medunab Abril 2001 4 10 1 7 Guyton AC May JE Tratado de Fisiolog a M dica 9 edici n M xico McGraw Hill 1997 Normas de Dolor Resoluci n N 932 2000 del Ministerio de Salud del 18 10 2000 Rep blica de la Argentina Disponible en http www anestesia org ar Tem tica sobre el dolor Disponible en www virtual unal edu co cursos enfermeria 53875 docs tematica html Aspectos generales sobre los analg sicos Dis ponible en www geocities com jesus319 2000 analgesico htm www anestesiologiacarabobo com articulos analsesia postoperatoria htm Administraci n Intranasal de F rmacos En Anestesiolog a Mexicana en Internet Disponi ble en www anestesia com mx art 18 html Ferrandiz M Catala E Aliaga L Serra R Villar Landeira JM Opioides por via espinal en el do lor oncol gico Disponib
6. en pantalla los datos introducidos a trav s del te clado por la enfermera o m dico tratante e Sensar la ausencia de la jeringa terminaci n del medicamento y oclusi n en la l nea para dar aviso mediante la activaci n de alarmas y men sajes en pantalla e Habilitar la opci n de purgar la l nea antes de comenzar las infusiones e Detectar la activaci n del pulsador para la auto administraci n de medicamento por parte del paciente en el modo PCA o PCA continuo e Llevar el conteo de las dosis administradas al paciente e Detener moment neamente la administraci n del medicamento y reestablecerla cuando se desee sin perder los datos previamente progra mados e Enviar datos tales como hora fecha modo de funcionamiento vol menes infundidos y tiem po entre dosis a un computador e Activar el sistema mec nico para suministrar la dosis de medicamento al paciente por medio del movimiento del motor e Indicar el tipo de alimentaci n que est emplean do el prototipo es decir por red de corriente alterna o bater a y el estado bater a baja El sistema mec nico es el encargado de generar el movimiento lineal del mbolo de una jeringa adap tada a la carcasa del prototipo para realizar la infu Revista CES MEDICINA Volumen 17 No 2 Agosto Diciembre 2003 E 33 si n del medicamento a trav s de una extensi n cat ter intravenoso F sicamente en la parte interna del prototipo se ubican
7. l Programa de Ingenier a Biom dica Escuela de Ingenier a de Antioquia Instituto de Ciencias de la Salud CES Revista CES MEDICINA Volumen 17 No 2 Agosto Diciembre 2003 E 31 The developed prototype allows the administration via intravenous of medications mainly analgesic for treatment of pain with previous programming parameters such as volume of the dose and the infusion rat additionally it allows to the patient self administer extra dose by means of a pusher and to visualize in computer the scheduled data INTRODUCCI N Una bomba de infusi n es un equipo electromec nico que permite la infusi n controlada y precisa de soluciones a los pacientes de servicios como hospitalizaci n o unidad de cuidados intensivos de una manera segura y programada Es usada donde la precisi n y un aporte constante de medicamen tos son esenciales La implementaci n de bombas de infusi n tipo PCA analgesia controlada por el paciente permite una recuperaci n m s r pida y placentera ya que el mismo paciente seg n su propia percepci n del dolor es quien determina cu ndo es necesario ad ministrarse una dosis extra de medicamento Las Bombas de Infusi n y sus suministros son im portados al pa s por compa as multinacionales como Baxter y Abbott los altos costos que sto implica y su creciente demanda hacen que cl nicas y hospitales los adquieran por medio de contratos de comodato que los comprometen a comprar
8. las placas de circuito impreso con sus res pectivas conexiones en la parte frontal los dos m dulos de pantallas LCD y el teclado de membra na en la parte lateral derecha se ubican el bot n para encender el equipo y el pulsador para el pa ciente con su correa de sujeci n en la parte lateral izquierda los soportes para la jeringa con los res pectivos sensores Y en la parte posterior la salida del cable de alimentaci n del equipo un conector DB9 para comunicaci n con el computador el manual de usuario y un sistema de sujeci n al atril el cual se complementa con un soporte giratorio dispuesto en la parte superior de la carcasa El pro totipo desarrollado se presenta en la fotograf a Cara frontal ban e A dl E ra Cara posterior Mediante el monitoreo realizado se observ que los errores en la medici n del volumen infundido vs volumen programado variaron entre 0 y 20 y los errores que se obtuvieron para los valores de tiempo registrados variaron entre 0 0096 y 0 0412 En base a estos resultados se concluye que el prototipo provee un control efectivo de los tiem pos de administraci n entre dosis de medicamen to sin embargo no cumple con los requerimientos de exactitud en el volumen necesarios para la in fusi n de analg sicos por lo tanto se debe realizar una calibraci n del equipo DISCUSI N Las bombas de infusi n PCA analgesia controlada por el paciente brindan un excelente
9. le en pages madinfo pt anaesthesia congress revl16_4 html Sistemas de Infusi n Disponible en www drscope com privados pac anestesia al p59 htm www seeic ore hcuproce bomba pdf Rodriguez LM Sistemas de Infusi n Disponi ble en www medynet com usuarios jraguilar infusion htm Baxter Travenol Infusi n Devices Disponible en www msdistributors com biomed meh FLOGARD HTM Production Engineering Medical Equipment Division Pumps infusion suction and feeding Disponible en www pemed com surgery pumps pumps htm Baxter Principios y usos de la bomba de infusi n Disponible en www baxter com ve pwrpnt infusion ppt Revista CES MEDICINA Volumen 17 No 2 Agosto Diciembre 2003 E 3
10. ricado por el Ingeniero Hernando Vanegas circuito inte grado OR 74LS32N puente H circuito integrado MAX 232 circuito integrado LF 353N sensores y pulsador swiches transistor NPN 222A cable se rial DB9 y motor DC 3P55 03 EMS W 5755 Los componentes mec nicos empleados fueron un tornillo sin fin tuerca sistema de engranaje de dos pi ones carcasa fabricada en l mina de mul tienchape y soportes para la jeringa y la carcasa Finalizada la construcci n del prototipo se llev a cabo un monitoreo que incluy el registro del vo lumen desplazado al programar diferentes dosis y el tiempo entre stas La informaci n se consign en formatos t cnicos previamente dise ados 32 u Revista CES MEDICINA Volumen 17 No 2 Agosto Diciembre 2003 ESTAD STICAS Mediante encuestas realizadas a personal de enfer mer a de diferentes entidades de salud se realiz un estudio acerca de la utilizaci n efectividad de manda y relaci n costo beneficio de las bombas de infusi n los siguientes fueron los resultados obtenidos 81 de las entidades emplean bombas de infusi n tipo perist ltico y 19 tipo jeringa de marca Abbott y Baxter en su gran mayor a 96 de los encuestados opinan que la utilizaci n de bombas de infusi n es indispensable en el mbi to cl nico y hospitalario ya que estos equipos agilizan su trabajo 57 calificaron como muy alta y 19 como alta la demanda de estos equipos en el
Download Pdf Manuals
Related Search