manuel d`utilisateur
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1. curit sociale de la loi du 8 d cembre 1992 relative la protection de la vie priv e l gard des traitements de donn es caract re personnel ou de toute autre disposition l gale ou r glementaire tendant la protection de l int grit de la vie priv e Les CPAS qui utilisent des donn es sociales caract re personnel en violation des dispositions l gales ou r glementaires risquent de se voir condamn s des sanctions p nales Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 31 R2 R2 000258072. re p riode SFDF limit e la fin de validit de la carte SIS modifi e ult rieurement par la date de jour 1 de la date de d but de la situation SFDF suivante Num ro de la situation SFDF Num ro s quentiel attribu lors du calcul d une nouvelle situation SFDF ind pendamment de son inscription dans la carte Ce num ro est uniquement destin un usage interne l O A et n est pas mentionn sur la carte Version d assurabilit Num ro s quentiel attribu lors de l inscription sur la carte d une situation SFDF il est associ la date de mise jour de la carte Date de d but de validit de la version Date de mise jour de la carte SIS Date de fin de validit de la version Date de fin de la derni re p riode SFDE limit e la date de fin de validit de la carte SIS modifi e ult rieurement par la date jour 1 de la date de d but de la version suivante Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 8 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS B R gles g n rales Pour chaque modification d une des donn es composant la situation SFDF une ou plusieurs nouvelles situations SFDF doivent tre calcul es Ces situations recevront un num ro et une p riode de validit c est galement le cas pour les remplacements de carte qui cr ent une duplication de la situation SFDF mais pour un autre num ro de carte Seules les situations
3. 5 R ponse L891 contenant les donn es demand es VLE 1 Partie pr fixe DOE PS PS CODE RETOUR Res oo o VERSION PREFIXE CTYPE DEMANDEMYPE REPONSE Cl CODE RETOUR APPLICATIF 000000 FORMULAIRE L891 vaan OOOO TT IDENTIFICATION APOCATON oo O o ooo E REFERENCE INTERNE REPONDANT REPINTERNE OA TI DATE ENVOI DEMANDE 0002151030 DATE ENVOIREPONSE Woo EH mer fReprsdelasoumision O E E BEES EH Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 27 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VLE 2 Partie donn es en IHFN Voir documentation en annexe Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 28 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VII Documentation XML Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 29 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VIII Liste des codes retour Description Codes retour r seau Version pr fixe non valable 3001 Identification exp diteur secteur type_institution non valable 3002 User id non valable format et contenu 3003 Type demande non valable format et contenu 3004 NISS non valable format et contenu 3005 Formulaire ou variante erron e 3006 D lai r ponse non valable 3007 Action time out non valable 3008 Identification fournisseur secteur et type_institution non valable format 4000 Code qualit ou phase non valable format 4001 P riode dossier non valabl
4. La dur e de validit de la p riode d assurabilit pour les non assujettis sera toujours gale la p riode de validit de la carte D R gles de s lection des p riodes d assurabilit pour la cr ation de la situation SFDF Une p riode d assurabilit ne peut pas tre reprise si la date de d but est sup rieure la date de fin de la carte Sauf pour les non assujettis la premi re p riode d assurabilit ne sera jamais 000 000 La p riode en cours est toujours reprise Sont ensuite reprises en ordre chronologique les p riode situ es dans les 18 mois qui suivent la date du jour Ceci a rapport avec la validit maximale d un bon de cotisation re u Si les trois p riodes ne sont pas remplies elles sont quand m me compl t es avec les p riodes ant rieures d assurabilit mais dans un ordre antichronologique c est dire dans une situation normale la situation trois est la plus r cente Si des p riodes ant rieures sont reprises la situation trois est la situation la plus ancienne Attention ceci ne vaut que pour les diff rentes p riodes d assurabilit mentionn es sur la carte SIS m me lors de la consultation directe du fichier SFDF par les CPAS via le r seau seule la derni re p riode d assurabilit est indiqu e E R gles en cas de mutation En cas de mutation seule la date de fin de validit de l ancienne version sera transmise l ancien O A lors de la mise jou
5. SFDF r ellement inscrites dans la carte auront un num ro de version strictement croissant et s quentiel T ches successives lors de la cr ation d une nouvelle version La d termination des p riodes d assurabilit ainsi que des informations relatives la franchise sociale au tiers payant et au maximum facturer d pend des documents du dossier du membre r gles de d termination de l assurabilit Regroupement de ce donn es dans une seule situation SFDF et comparaison avec la version d assurabilit actuelle Si les donn es sont diff rentes une mise jour sera effectu e lors de la prochaine pr sentation de la carte SIS ce stade les donn es peuvent faire l objet d un cryptage en utilisant le num ro de version imm diatement sup rieur au num ro actuel de la carte Lors de la mise jour de la carte par rapport la nouvelle situation SFDF le num ro de version et la date de mise jour sont m moris s La dissociation du num ro de situation SFDF et du num ro de version devrait permettre une gestion plus ais e des donn es aupr s des organismes assureurs C R gles pour la d termination des situations d assurabilit et de leur dur e de validit Les p riodes d assurabilit se succ dent sans chevauchements ni interruptions Les personnes qui ne sont pas en r gle ou qui ne sont pas soumises assurance maladie et invalidit auront CT1 CT2 000 000
6. par la BCSS 15 positions alphanum riques dans ERC figurent les raisons pour lesquelles une soumission n a pas t envoy e au destinataire Code erreur 6 positions alphanum riques 000111 pas int gr pour le destinataire num ro de liste 3 positions alphanum riques align gauche 009 liste avec les codes erreur de la BCSS administrateur de la liste 3 positions alphanum riques align gauche BK BCSS KS2 1 blanco La r ponse interm diaire qui est envoy e lorsque la soumission vers le destinataire potentiel 1 peut tre envoy e Cette r ponse est compos e d un pr fixe r ponse suivi de la partie donn es ci dessous BGMAIMDP GIRA15510110000100000 G1SA111 8 BK RFFA1583D0919T000000041 OPM un Renvoie vers un caract re blanc Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 19 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS R ponse interm diaire MFI du CIN Introduction La r ponse interm diaire du CIN utilise aussi le message N001 Le choix des segments retenus dans le message N001 complet est toutefois diff rent du choix fait pour les r ponses d finitives du CIN et des unions nationales Tout comme la BCSS le CIN utilise les segments BGM ERC et INP du message N001 complet Exemple 0000A10250003402212345678900090180018910Z50081133553000000L891N001 E0511P00323013398042811239805111452H00200199801011998052019980101199812 3101 1000 BGMAIMF
7. r ponse interm diaire I interm diaire 50081133553 num ro NISS de la personne ayant fait l objet de la consultation 000000 code retour applicatif 6 fois 0 tout est OK L891 Consultation fichier SFDF NO001 message standard N001 dans partie donn es E0511P003230133 r f rence BCSS 9804281 123 date soumission CPAS 9805111452 date de cette r ponse interm diaire H H votre question a t transmise voir annexe 1 002 code qualit NISS dans secteur CPAS 00 phase 1998010119980520 p riode pour laquelle la personne est int gr e 1998010119981231 p riode message 011 le message a t transmis au CIN secteur 011 000 BGMAI MFI indique le type de NO01 KSZ trait par application de la BCSS ERCA1 000008 code retour 000008 traitement correct enregistrement input 001 liste des codes retour 001 liste des codes retour Mailbox BK Responsable de la liste des codes retour BK Banque Carrefour Kruispuntbank INPA1 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 18 R2 R2 00025807 Manuel utilisation L891 Version 7 0 BCSS 1 nombre de destinataires r ponses d finitives 1 1 institution fournira une r ponse 017 secteur de l metteur 017 CPAS 000 Type d institutionde l metteur La BCSS envoie un premier message interm diaire comme r ponse la question online Ensuite elle envoie un deuxi me message interm diaire au moment o elle envoie la question en mode diff r Ce qui
8. t trait et envoy aux organismes assureurs avec succ s Dans ce sc nario la Banque Carrefour n envoie pas de r ponse interm diaire au SPP Int gration sociale SmalS MvM tant donn que la demande est arriv e en ligne et a imm diatement t retransmise Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 6 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS I B D termination de la r ponse La demande sera d abord soumise aux contr les de syntaxe et de s curit habituels Ensuite on v rifiera l aide d une application sp cifique si ce secteur peut envoyer ce formulaire L891 la BCSS pour les codes qualit renseign s Conform ment la d cision du Comit sectoriel de la s curit sociale et pr alablement au traitement de la demande il sera v rifi si un contr le d int gration s av re n cessaire ou non La r ponse aura un format IHFN Pour les CPAS qui travaillent en XML la BCSS effectuera une conversion de IHF vers XML ILC Description des donn es du Fichier d assurabilit Ci dessous se trouve pour une bonne compr hension la description de l actualisation du sous fichier SFDF aupr s des OA le fichier d assurabilit Attention la consultation par les CPAS du fichier d assurabilit ne constitue qu une partie du fichier SFDF Le contenu du sous fichier SFDF qui est repris sur la carte SIS par le biais des organismes assureurs est extrait d un
9. zone obligatoire donn es sont demand es Fin de cette p riode zone obligatoire SECTEUR_FOURNISSEUR 011 CIN Les organismes assureurs doivent r pondre TYPE_INSTITUTION_ FOURNISSEUR 001 OA remarque O0 00 DDT OO indiquent des blancs Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 12 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS V V A Description g n rale des zones d une r ponse Introduction 6 r ponses diff rentes sont possibles Ci dessous figurent plusieurs sc narios titre d exemple NO000 pas de partie donn es r ussite flux E code retour r seau Rejet par la BCSS pour cause de probl me dans une zone du pr fixe syntaxe s curit probl me d int gration metteur sc nario 1 NO001 partie donn es r ussite flux H transmis la soumission online est bien re ue par la BCSS et sera trait e ult rieurement en mode batch sc nario 1 message MFI NOO1 partie donn es r ussite flux H donn es transmises r ponse interm diaire message MDP transmise par la BCSS aux CPAS au moment de la transmission du message au CIN sc nario 1 NO001 partie donn es r ussite flux H donn es transmises r ponse interm diaire message MDP transmise aux CPAS par le Coll ge Intermutualiste National via le r seau au moment o le message est transmis OA sc nario 2 NO001 partie donn es r ussite flux
10. 7 04 2001 Version d finitive Corrections 00025805 27 06 2001 Version d finitive Correction r ponses interm diaire et d finitive du CIN remarque C Vanoycke CIN Correction r ponses interm diaires de la BCSS remarques de F Taillieu BCSS 00025806 20 02 2003 Version d finitive A partir du 01 01 2003 la zone Franchise sociale sera remplie l aide de z ros L information relative au maximum facturer n est pas transmise Adaptation r ponse interm diaire 00025807 02 04 2006 Version d finitive e A partir du printemps 2005 les organismes assureurs transmettent les informations relatives au maximum facturer dans la zone Franchise sociale e Ajout de la donn e rc000002 par les organismes assureurs e Le L891 est aussi offert en xml online batch Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 3 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS I Introduction LA Statut du pr sent document de travail Le pr sent document de travail constitue un document de synth se dans lequel seront inventori s tous les accords de travail relatifs au message lectronique Consultation du fichier d assurabilit aupr s de l OA Le document sera continuellement mis jour et actualis par le groupe de travail Les organismes qui approuvent le document en groupe de travail s engagent dans le m me temps cr er ou traiter le message selon les modalit
11. CATE mm SSES Pneu DER Le IDENTIFICATION Amen JEE REFERENCE INTERNE REPONDANT VINR98765432100 Te DATE ENVOI DEMANDE 0002151030 DEN DATE ENVOTREPONSE pn OoOO Oooo OO cope ouae po fReprsdelasoumisin 2 PHASE Gm Repris de Ta soumission FNR 2000231 Repris de Ta soumission D BUT MESSAGE 20000101 Repris de Ta soumission CFIN MESSAGE 000231 Repris de Ta soumission SECTEUR FOURNISSEUR 025 BCSS PRINSTON FOURNISSEUR 000 OO y VI C 2 Partie donn es en format in house Voir Description g n rale des zones d une r ponse Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 25 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VID Exemple 4 R ponse N001 R ponse interm diaire du CIN VI D 1 Partie pr fixe PS DEER RE EE VERSION PREFIXE Dreem Repris de Ta soumission TYPE_DEMANDE TYPE REPONSE IOL COPE RETOUR APCE OO OOOO EE 2 IDENTIFICATION _APPLICATION 0D0000D000 TI O REFERENCE INTERNE REPONDANT VINR98765432100 TI DATE ENVOI DEMANDE mam Le DATE ENVOI REPONSE 0002151030 TI our Repris de la soumission O 2 semos Ier OOOO yS CIVPEINSTTONION FOURNISSEUR pocen VI D 2 Partie donn es en format in house Aura la m me structure que la r ponse interm diaire de la BCSS Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 26 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VLE Exemple
12. E rejet parce que les donn es demand es ne peuvent tre envoy es ventuellement parce que le fichier d assurabilit est vide sc nario 2 Partie donn es r ussite_ flux A variante OO les donn es demand es sc nario 3 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 13 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS l o2001 version05 01 Sc nario 1 en ligne soumission en ligne Smals r ponse SmalS a intermediaire en BCSS ligne Noo MEI partie des donn es indique que la demande sera trait e en mode batch en mode batch r ponse SmalS lt intermediare en BCSS batch N0O01 MDP partie des donn es indique que la demande envoy au CIN r ponse d finitive en SmalS a mode batch r ussite flux E soumission refus e cause de probl mes d int gration deux possibilit s Partie des donn es N001 segment ERC donne code erreur lors de probl mes d int gration destinataire Partie des donn es absente code retour application du pr fixe indique probl me d int gration aupr s de l metteur Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 14 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS l o2001 version05 02 Sc nario 2 en ligne soumission en ligne SmalS aee Ces r ponse en ligne SmalS a en mode batch SmalS A r ussite flux H s
13. INIC ERCA1000060010BK INPA11011001 Analyse de l enregistrement 0000 code retour r seau 0000 tout est OK A1025000 pr fixe A1 secteur type d institution CPAS 34022123456789 r f rence soumission 00901800189 user id CPAS IOL r ponse interm diaire I interm diaire 50081133553 num ro NISS de la personne faisant l objet de la consultation 000000 code retour applicatif 6 fois O tout est OK L891 Consultation fichier SFDF NO001 message standard N001 dans partie des donn es E0511P003230133 r f rence BCSS 9804281 123 date soumission CPAS 9805111452 date de cette r ponse interm diaire H H votre question a t transmise voir annexe 1 002 code qualit NISS dans secteur CPAS 00 phase 1998010119980520 p riode pour laquelle la personne est int gr e 1998010119981231 p riode message 011 cette r ponse interm diaire provient du CIN 001 CIN secteur 11 organisme 001 BGMA1 MFI indique le type de NO01 NIC trait par l application du CIN ERCAI 000060 code retour 000060 traitement correct enregistrement input et transmis vers OA 000041 double affiliation au niveau du filtre du CIN code retours cadr s gauche 010 liste des codes retour 010 liste des codes retour Mailbox BK Responsable de la liste des codes retour BK Banque Carrefour Kruispuntbank INPAI 1 nombre de destinataires r ponses d finitives 1 1 organisme fournira une r ponse 011 secteur auquel la soumission est en
14. Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS KSZ BCSS Banque Carretour de la s curit sociale R2 R2 00025807 MANUEL UTILISATEURS FINAUX L891 Consultation du fichier d assurabilit aupr s des Organismes assureurs par les CPAS l intervention du SPP Int gration sociale SmalS MvM de la Banque Carrefour et du Coll ge Intermutualiste National R f rence R2 R2 00025807 Auteur Marc Stockx en Leo Van Broekhoven Type de document Manuel d utilisation Date 02 04 2006 Version 7 0 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 1 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS Contenu I KRNIOTO BL NTL9 E A LA STATUT DU PRESENT DOCUMENT DE TRAVAIL suisses ecersensseseeesnennnseeseceerennseeseesn 4 LB OBJECTIF DU FLUX DE DONNEES LXO 4 LC REPRESENTATION SCHEMATIQUE DE LA CONSULTATION L891 PAR LES CPAS oosonnnnonssosesenseseseseeee 5 I D CONTENU DES CHAPITRES SUIVANTS iole ree e aer e r E aa O AE ree P ENEE EEEE EEEE EEEREN EA e 5 IL BUT GENERAL DU FLUX DE DONNEES L891 eeessseossscsccssocecssecesscecssccecssoceessecesssecssoseessese 6 II A DESCRIPTION DE LA DEMANDE a a a a i 6 II B DETERMINATION DE LA REPONSE sssssseneosessssereeeessesrreretseoserereesesseseoerssssesesereeseosorrreesesseseereesessesree es 7 II C DESCRIPTION DES DONNEES DU FICHIER D ASSURABILITE seen 7 III DESCRIPTION GENERALE DES ZONES D UNE SOUMISSION sssmennererneeee 11 I
15. V EXEMPLE DE SOUMISSION eesseoecssecessseessoceesseceessecescsecsscceesseceessecsssseessccecsseceessecessseessoceesse 12 V DESCRIPTION GENERALE DES ZONES D UNE REPONSE ssssesnesmeennennnese 13 V A INTRODUCTION E Ee EEO RM RER Eege 13 R ponse d finitive E 16 R ponsenterm didi EE nyn e a eege a aan i E ASTE 17 R ponses d finitives n gatives du CIN et des unions nationales ssssssssssssssssesssestsrsrsrsrstsrereesesrnrsrsrsrsrrsrsrsree 17 INTOQUCHON ETS E E enr le te a tete Qt Cr Aa oada RONDE RER EE dans eh ent san eege dE eh TE Analyse de l enregistrement Autre exemple de code retour 000036 le NISS n est pas connu dans le r pertoire des personnes du CIN 18 Premi re r ponse interm diaire de la BCSS MEI VIAA AONNE EEE SRE Re Re een st AP Er een Exemple Analyse de l enregistrement sssesessersessreresrrresessseesesessee Deuxi me r ponse interm diaire de la BCSS MDP R ponse interm diaire MFD du CIN TT EE JEDA AE A nee ee e e aer Analyse d l enregistrement ee SEENEN KE E NEE V C PARTIE DONNEES EN FORMAT IN HOUSE eee esseneeeeereeeeesneeeenseeeeensneeeesseeeenseeeeses V C 1 NOOO TEUSSUE EE V C 3 L891 r ussite flux A variante OOOO format fixe VIA EXEMPLE I R PONSE NO VIA I PAGE Pr IRC nn NT US ERA D en An AE US VLA 2 Parle donn es sn Re a Re AR En ee ANR nee mon ren VI B EXEMPLE 2 REPONSE N001 DE L OA OU DU CIN VIA BCSS VI B 1 P ttie pr f
16. _DEMANDE TYPE REPONSE FOL Oo O O o T lt lt soit le code retour applicatif soit le code retour r seau doit tre diff rent de z ro PARTIE MESSAGE o0o000 BEES IDENTIFICATION APE DEED REFERENCE INTERNE REPONDANT NRKSZ9876543210 o O C DATE ENVOTREPONSE II 20 PHASE mer fReprs dela soumission SECTEUR FOURNISSEUR CIE N C VI A 2 Partie donn es Pas de partie donn es Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 23 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VI B Exemple 2 R ponse N001 de l OA ou du CIN via BCSS VL B 1 Partie pr fixe DE E E KC O VERSION PREFIXE Crvee mNstmonon foo fRerisdelasoumasion CTYPE DEMANDEMYPE REPONSE Cl CODE RETOUR APPLICATIF 000000 e DR S Ern ARCAN DEn REFERENCE INTERNE REPONDANE VINR98765432100 1 DATE ENVOI DEMANDE pg JI EE DATE ENVOI REPONSE 0002151030 REUSSITE FLUX E CODE QUALITE um Repris de la soumission PRE Remtdebamteien O D BUT REPERTORE oo PR EG CIN VI B 2 Partie donn es en format in house Voir Description g n rale des zones d une r ponse Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 24 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VIC Exemple 3 R ponse N001 R ponse interm diaire de la Banque Carrefour VI C 1 Partie pr fixe lee 2 CODE RETOUR RESEAU DOS E TYPE DEMANDE PE ROSE CODE RETOUR APPLI
17. _timeout remplir obligatoirement lors de consultations en ligne dans quel d lai attend t on une r ponse et que faire si le d lai est expir supprimer la demande ou envoyer la r ponse ult rieurement par mailbox Le d lai r ponse comprend 1 caract re alphanum rique CT pour les jours ou M pour les minutes suivi de 2 caract res num riques indiquant le nombre de jours respectivement de minutes Action_time out est constitu e d un seul caract re alphanum rique La valeur S signifie que si le d lai de r ponse est expir la question peut tre supprim e La valeur M signifie que la r ponse doit tre envoy e dans un mailbox R ussite flux remplir 0 z ro Code qualit Phase D but r pertoire Fin r pertoire il s agit de zones obligatoires qui indiquent les caract ristiques du dossier que le secteur demandeur poss de pour la personne dont le NISS a t communiqu M me si la date de fin du r pertoire n est pas remplie il y a lieu de remplir une date comme par exemple la date de la demande D but message fin message sp cifier la p riode pour laquelle on demande des donn es La date de d but est obligatoire la date de fin est facultative Secteur_fournisseur 011 CIN Type _institution_ fournisseur 001 Le fichier d assurabilit est conserv dans les organismes assureurs m mes Les organismes assureurs tiennent uniquement compte de la p riode Mes
18. a pour cons quence que les CPAS re oivent directement la r ponse de la BCSS gr ce une r ponse interm diaire Ils trouvent une deuxi me r ponse interm diaire en mode diff r via le LA20 et LA21 Deuxi me r ponse interm diaire de la BCSS MDP A le m me pr fixe que celui de la premi re r ponse interm diaire de la BCSS La partie donn es diff re cependant Contenu dans GIR figure l identification du destinataire secteur type institution code qualit la description de la variante autoris e pour ce destinataire secteur 3 positions num riques significatives ex 011 type institution 3 positions num riques significatives ex 000 code qualit 3 positions 000 inscription d finitive nnn un code qualit avec 001 lt nnn lt 900 blanc inscription provisoire variante par d faut 4 positions pour le moment toujours 0000 GIS donne une indication quant l envoi de la soumission vers le destinataire processing code 3 positions alphanum riques align gauche 11 soumission transmise par mailbox 0 soumission est rejet e num ro de liste 3 positions alphanum riques align gauche 8 liste avec les processing codes de la BCSS administrateur de la liste 3 positions alphanum riques align gauche BK BCSS KSZ dans RFF figure la r f rence que la BCSS a attribu e la soumission envoy e au destinataire qualifiant 583 r f rence attribu e
19. ction Version pr fixe toujours A1 Secteur num ro de secteur du secteur qui pose la question toujours remplir 017 il s agit du num ro de secteur du SPP Int gration sociale SmalS MvM Type d institution 001 est une institution du r seau secondaire de la BCSS comme par exemple CPAS R f rence interne secteur d terminer librement par le secteur sert de r f rence ult rieure donc de pr f rence une valeur unique au sein du secteur demandeur Peut commencer par le code INS de la commune du CPAS User id d finir en accord avec le service de s curit de la BCSS cette zone est utilis e lors des contr les d acc s Type de demande remplir obligatoirement mais n est important que pour les soumissions en ligne OOL indique qu il s agit de questions en ligne pour lesquelles on souhaite une r ponse en ligne DOL indique qu il s agit de questions en ligne pour lesquelles on souhaite une r ponse par mailbox En cas de soumissions par mailbox on obtient toujours des r ponses via mailbox NISS num ro NISS de la personne pour laquelle on souhaite consulter le fichier d assurabilit Formulaire toujours L891 Variante Partie message Identification application toujours blanc R f rence interne r pondant toujours blanc Date _envoi_demande ann e mois jour heure minutes format YY MM DD HH MM D lai r ponse et Action
20. e format date 4002 Date fin dossier ne peut pas pr c der date d but dossier 4100 Formulaire IT n est pas connu pour le type de traitement 4101 Une zone obligatoire du pr fixe n est pas remplie Probl me de s curit un utilisateur UserID ne peut pas envoyer la soumission Codes retour applicatifs Il n y a pas de probl me 100000 Probl me interne la BCSS 300010 L exp diteur n est pas autoris envoyer le formulaire au destinataire 300020 L exp diteur n a pas int gr le NISS la BCSS avec le code qualit indiqu 300030 L exp diteur a int gr le NISS la BCSS avec le code qualit indiqu mais la phase n est pas assez grande 300040 L exp diteur a int gr le NISS la BCSS avec le code qualit indiqu mais pas pour cette p riode Le contr le d int gration ne peut pas tre effectu parce qu une zone manque dans le pr fixe Codes retour dans partie donn es Segment ERCA liste des erreurs 010 Acceptation 000001 Demande contient donn es incompl tes ou erron es p ex NISS 000033 Le NISS a t int gr erron ment par l OA 000034 Le NISS a t int gr erron ment par le CPAS 000035 L OA ne conna t pas le NISS 000036 Le CIN ne conna t pas le NISS 000041 Le NISS est inscrit aupr s d au moins deux OA r ponse provisoire 000060 Le message a t bien trait par le CIN en a t transmise l OA r ponse interm diaire 00xxxx Probl me technique avec la DB Cons
21. es transmises code retour applicatif 000000 code r seau 0000 R ponses d finitives n gatives du CIN et des unions nationales introduction Toutes les r ponses du CIN et des unions nationales utilisent la m me structure savoir le message normalis N001 Le CIN et les unions nationales utilisent les segments BGM DTM et ERC du message NO001 exemple Un message typique adress la SmalS MvM pourrait se pr senter comme suit 0000A101700134022123456789000901800189F0L50081133553000000L891N001 E0421P00298440198041409349805291210E002001998010119980520998010119981231011001 BGMAI 987030218874354 DTMA114919980529102 ERCA1000035010 Analyse de l enregistrement 0000 Code retour r seau sans probl me A1017001 Pr fixe A1 Secteur CPAS Type Institution 1 CPAS 340221234567890 r f rence soumission 00901800189 user id CPAS FOL r ponse d finitive F finale 50081133553 num ro NISS de la personne ayant fait l objet de la consultation 000000 code retour applicatif sans probl me L891 Consultation fichier SFDF NO001 Partie donn es sous forme de NOUT 13 blancs E0421P002984401 BCSS r f rences internes 9804281123 Date envoi soumission YYMMDD heures minutes 9805291210 Date r ponse d finitive A E Soumission refus e 002 code qualit 00 phase 1998010119980520 p riode r pertoire de la soumission 1998010119981231 p riode message 011 message provenant du secteur 11 CIN 001 amp plus pr cis ment d
22. ixe denim a aaa e a a aE a a E lentes VI B 2 Partie donn es en format in house sense VI C EXEMPLE 3 REPONSE N001 REPONSE INTERMEDIAIRE DE LA BANQUE CARREFOUR VI C I Partiepr fixentiss nine ann nn ete master net eeh VI C2 Partie donn es en format in house ses VLD EXEMPLE 4 REPONSE N001 REPONSE INTERMEDIAIRE DU CIN VI D 1 P rtie sniper sh nt t nine nine VI D 2 Partie donn es en format in house ses VLE EXEMPLE 5 REPONSE L891 CONTENANT LES DONNEES DEMANDEES see VLE I Partie HEIEREN intense VLE 2 Partie donn es en IEN 28 VII DOCUMENTATION XML sms 29 VIL LISTE DES CODES RETOUR sssssseenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsee 30 IX CONFIDENTIALITE DE LA COMMUNICATION DE DONNEES ET TRAITEMENT ULTERIEUR DE DONNEES SOCIALES A CARACTERE PERSONNEL ss 31 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 2 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS Version Date Diffusion Modifications vis vis version pr c dente 00025801 07 07 2000 Soumission au CIN Premi re bauche bas e sur document de travail Soumission L Van CIN Broekhoven BCSS 00025802 31 01 2001 Soumis au groupe de travail Ajout r ponse interm diaire du CIN et BCSS pl nier CPAS et OA le 7 3 2001 Petites adaptations aux pr fixes 00025803 08 03 2001 Transmis au groupe de travail le Correction pr fixes et r ponses interm diaires 17 04 01 pour approbation d finitive 00025804 1
23. onstitue le chapitre V des exemples y relatifs ont t ins r s dans le chapitre VI Le chapitre VII est consacr aux listes de codes retour Enfin la confidentialit de la communication et le traitement ult rieur des donn es sont pr cis s dans le chapitre VIII Les CPAS qui utiliseront des messages full XML seront directement reli s la Banque Carrefour La Banque Carrefour effectuera une conversion du message full XML en pr fixe A1 IHF et vice versa En cas de soumission online il n y a pas de messages interm diaires sauf dans le cas du CIN lorsque la personne est connue aupr s de deux organismes assureurs Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 5 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS ll But g n ral du flux de donn es L891 ILA Description de la demande Les CPAS ne pourront consulter le fichier SFDF que pour les personnes pour lesquelles ils ont pr alablement int gr un dossier dans le r pertoire des r f rences de la Banque Carrefour l aide d un des codes qualit significatifs suivants Du c t des organismes assureurs les dossiers seront pr alablement int gr s dans le r pertoire des r f rences de la Banque Carrefour l aide du code qualit 001 ainsi que dans le r pertoire secondaire du Coll ge Intermutualiste National 001 Dossier soins de sant en r gle ou non La demande part toujours d un num ro NISS pour lequel le
24. ou plusieurs fichiers source aupr s des organismes assureurs Ces fichiers sont structur s de diff rentes fa ons chez les diff rents organismes assureurs Pour une bonne compr hension la mani re dont le fichier d assurabilit est mis jour sur la carte SIS est d crit dans ce qui suit Au niveau du contenu les donn es suivantes devraient au moins tre disponibles Donn e Description du contenu Version Num ro s quentiel attribu au moment de l inscription de la situation SFDF sur la d assurabilit carte Le num ro est associ la date de mise jour de la carte L OA devrait de cette mani re disposer dans ces fichiers de l ensemble des versions qui ont t inscrites sur la carte ou qui auraient d l tre Chaque version correspond au contenu d un fichier SFDF La version ne sera pas consultable via le L891 Ann e de franchise Cette zone appara t deux fois et comprend la valeur de l ann e pour sociale laquelle le membre peut b n ficier de la franchise sociale p ex 1996 A partir du 01 01 2003 cette zone est remplie l aide de z ros tant donn que la franchise sociale a t remplac e par le maximum facturer A partir du printemps 2005 il est communiqu dans cette zone si le maximum facturer est d application et pour quelle ann e Indicateur du tiers Indique si un membre peut b n ficier du r gime du tiers payant payant 3X Num ro de En trois positions significatives dont la
25. oumission S gt CIN envoy e soumission envoy e CIN gt UN lt CIN r ponse provisoire CIN soumission envoy e transmission r ponse provisoire CIN SmalS BCSS CIN a UN impossible de donner r ponse lt CIN r ponse d finitive CIN r ussite flux E motif refus dans segment ERC SmalS BCSS transmission r ponse d finitive Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 15 R2 R2 00025807 Manuel utilisation L891 Version 7 0 BCSS l o2001 version05 03 Sc nario 3 en ligne soumission en ligne SmalS gt BCSS r ponse en ligne SmalS BCSS en mode batch Smals BCSS reponse provisoire soumission envoy e CIN BCSS gt soumission envoy e CIN CIN St r ponse provisoire tranmission r ponse provisoire SmalS BCSS CIN r ponse r ussite flux A CIN transmission r ponse lt mal transmission r ponse R ponse d finitive de la BCSS Tous les rejets d coulant des contr les sur le pr fixe sont renvoy s via un message r ponse Ce message comprend uniquement un pr fixe r ponse Le code retour r seau ou le code retour applicatif est rempli Les deux codes ne sont jamais remplis en m me temps La partie donn es l attestation ou la demande r elle est omise En ce qui concerne les r ponses d finitives qui sont tablies par la BCSS il existe deux variantes po
26. premi re est l organisme assureur la la mutualit r f rence est fix e par l INAMT Num ro Num ro d inscription aupr s de la mutualit aupr s de la mutualit Code titulaire 1 codification de l INAMT Code titulaire 2 codification de l INAMT Date d but Date partir de laquelle le membre est connu aupr s de la mutualit avec ce assurabilit num ro d inscription pour cette combinaison CT1 CT2 Date de fin Date jusqu laquelle le membre est connu aupr s de la mutualit avec ce num ro assurabilit d inscription pour cette combinaison CTT CT2 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 7 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS Gestion des versions d assurabilit A D finitions Une p riode d assurabilit Un laps de temps limit par une date de d but et une date de fin et pour lequel une combinaison ininterrompue de CT1 CT2 existe Une situation SFDF Combinaison de trois p riodes d assurabilit avec leur num ro d O A et num ro d inscription dans l O A associ e avec les deux ann es de franchise sociale ainsi que le flag du tiers payant plus le SEZAM Une situation SFDF est associ e une date de d but et de fin de validit qui ne figure pas sur la carte D but de validit situation SFDF Date de calcul d une nouvelle situation SFDF Fin de validit situation SFDF Date de fin de la derni
27. r de la carte F R gles pour les duplicatas Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 9 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS Une nouvelle carte recevra un nouveau num ro logique et physique La premi re version inscrite portera le num ro de version 1 duplicata de la situation mais associ e une nouvelle version Remarque Lorsque la derni re situation comprend une p riode dans le futur et que le calcul d une nouvelle situation reprend dans une des ces p riodes la derni re p riode de la situation connue une nouvelle situation n est pas enregistr e Nous pouvons partir du principe que la consultation du fichier SFD ou du fichier source aupr s des O A par les CPAS via le CIN r pond suffisamment au but propos Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 10 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS IL Description g n rale des zones d une soumission La soumission comprend un pr fixe A1 standard suivi d une partie des donn es Nous parcourons dans un premier temps les zones du pr fixe des soumissions du formulaire L891 Constante valeur X25T soumissions on line en phase de test X25P pour les soumissions on line en production et TAPE pour les soumissions de mailbox Les soumissions par mailbox en phase de test peuvent tre transmises l aide d un userid diff rent de celui utilis en produ
28. r et du Coll ge Intermutualiste National Le fichier SFDF comprend par membre affili aupr s de l organisme assureur concern des donn es sociales caract re personnel relatives ses droits en mati re de remboursement des soins de sant voir infra Seule la p riode d assurabilit en cours sera rendue accessible la consultation Autrement dit si un CPAS pose une question concernant une p riode plus large que la derni re p riode d assurabilit l organisme assureur o l int ress est tait connu en dernier lieu ne communiquera que la p riode plus limit e Mail CIN de fin janvier 2001 sous r f rence CIN 007 01 Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 4 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS LC Repr sentation sch matique de la Consultation L891 par les CPAS Cpas Soumission r ponse Soumission r ponse Cpas MAS BCSS CIN Smals MvM Cpas r ponse inte kb r ponse intermediake R pertoire R pertoire de r f rence R pertoire sectoriel sectoriel OA est l abr viation d Organisme Assureur LD Contenu des chapitres suivants Le chapitre II pr sente le projet g n ral du flux de donn es L891 Le chapitre III est consacr la structure des soumissions Le chapitre IV contient des exemples y relatifs titre de pr cision La structure des r ponses c
29. s donn es sont recherch es dans le fichier SFDF Il est possible de sp cifier dans le pr fixe de la question la p riode pour laquelle des donn es sont demand es Lorsqu il y a au moins un jour de chevauchement entre la p riode renseign e dans le pr fixe et la derni re p riode d assurabilit l OA fournit dans la r ponse les donn es relatives cette p riode Attention il peut s agir d une p riode pendant laquelle la personne n est pas assur e La demande n est pas crypt e et a un format fixe Il s agit d un pr fixe sans partie message Les CPAS posent une question L891 online jusqu au niveau de la BCSS La BCSS r pond online par une r ponse interm diaire La BCSS envoie ensuite la question vers le CIN en mode diff r Le CIN envoie la question en mode diff r vers les OA qui r pondent eux aussi en mode diff r Par le biais de la BCSS le CIN envoie ensuite les r ponses des OA vers le SPP Int gration sociale Smals MvM galement en mode diff r Les CPAS consultent les r ponses par la consultation LA20 et LA21 La consultation est galement possible en mode interactif Dans ce cas certaines r ponses interm diaires des partenaires dispara tront dans le flux de donn es Admettons par exemple que le message soit envoy en ligne par les CPAS jusqu au niveau du CIN seule le CIN enverrait alors une r ponse interm diaire dans laquelle les CPAS seraient inform s que l enregistrement a
30. s pr cis es Pour toute remarque ou suggestion concernant la pr sente documentation veuillez contacter Marc Stockx Coordinateur de projet t l 02 741 84 85 fax 02 741 83 00 e mail Marc Stockx ksz bcss fsov be LB Objectif du flux de donn es L891 Par sa d lib ration n 99 36 du 2 mars 1999 le Comit de surveillance l actuel Comit sectoriel de la s curit sociale a d j autoris les CPAS consulter le fichier d assurabilit g r par l organisme assureur En vertu de l article 39 5 de l arr t royal du 22 f vrier 1998 portant des mesures d ex cution de la carte d identit sociale les CPAS sont autoris s consulter et conserver ces donn es d assurabilit pour autant qu ils traitent un dossier relatif l assur social concern Les CPAS craignent cependant que la majorit des assur s sociaux qui souhaitent faire appel leurs services ne soient pas pour des raisons multiples en possession d une carte d identit sociale perte oubli vol Afin d y rem dier les CPAS souhaiteraient avoir la possibilit de consulter directement les donn es d assurabilit l intervention du r seau de la s curit sociale dans le fichier SFDF Sickness Fund Data File g r par les organismes assureurs La consultation a lieu l intervention du SPP Int gration sociale l organisme g rant le r seau secondaire des CPAS SmalS MvM de la Banque Carrefou
31. sage et v rifient si un jour est compris dans la derni re p riode d assurabilit Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 11 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS Contrairement la r ponse la soumission poss de toujours une structure fixe Elle ne comprend pas de partie de donn es IV Exemple de soumission Gi SR om PREFIXE E X25T CONSTANTE X25T on line test X25A on line test d acceptation X25P on line production TAPE mailbox VERSION_PREFIXE Valeur fixe pour L891 SECTEUR CE TYPE_INSTITUTION 001 institution du r seau secondaire 000 institution du r seau primaire REFERENCE_INTERNE_SECTEUR 123456789112345 USER ID 60031523118 TYPE_DEMANDE DOL D organisme souhaite r ponse en traitement diff r O demande en ligne avec r ponse en ligne OL valeur fixe pour L891 Nso Oo o oe Foma a Oooo S SSS vane O S S SSS PARTIE MESSAGE EE EE IDENTIFICATION APPLICATION ooo O SSS REFERENCE_INTERNE_ OODOOODOOOCDOOODOOD REPONDANT DATE_ENVOI DEMANDE 0002151030 aammjjhhmm DEL AT _REPONSE MOS Interrogation en ligne r ponse souhait e dans les 5 minutes ACTION_TIMEOUT En cas de time out lors des interrogations en ligne supprimer question S ou envoyer la r ponse par la suite via mailbox CREUSE FLUX mut 0 S 20000101 d but de la p riode pour laquelle la personne est int gr e par le demandeur Fin de cette p riode
32. ssibles NOO ou NO001 variante NOO0 N est PAS suivie par une partie donn es Type r ponse FOL F r ponse Finale r ponse d finitive 0 z ro pas de partie donn es variable dans pr fixe L consultation R ussite flux E soumission refus e Usage en cas de rejet de la soumission pour cause de probl mes de s curit de syntaxe ou au niveau du contr le d int gration aupr s de l metteur variante NO01 est suivie par une partie donn es NORMALISEE Type r ponse FOL F r ponse Finale r ponse d finitive 0 z ro pas de partie donn es variable dans pr fixe Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 16 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS L consultation R ussite flux E soumission refus e Usage si le rejet est d des probl mes d int gration aupr s du destinataire R ponse interm diaire Pour toute attestation correcte apr s contr le pr fixe transposition la BCSS envoie un message indiquant que l attestation a t transmise au CIN ou le CIN renvoie un message indiquant que l attestation a t transmise POA Cette r ponse interm diaire est constitu e d un pr fixe r ponse et d une partie donn es variante NOO1 message normalis type de r ponse IOL I r ponse interm diaire 0 z ro pas de partie donn es variable dans le pr fixe L consultation r ussite flux H donn
33. u type institution 1 mutualit BGMAI 6 blancs Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 17 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS 000000000000000 zone r serv e l insertion ult rieure ventuelle d un num ro de message DTMAI 149 datum qui suit est la date d envoi 19980529 format date CCYYMMDD 102 ERCAI 000035 La consultation n a pas donn lieu une r ponse d finitive code retour 000035 personne n est pas connue au niveau de la mutualit 010 de la liste erreurs 10 voir N001 codes retour Autre exemple de code retour 000036 le NISS n est pas connu dans le r pertoire des personnes du CIN Premi re r ponse interm diaire de la BCSS MFI Introduction La r ponse interm diaire de la BCSS utilise aussi le message N001 Le choix des segments retenus dans le message N001 complet est toutefois diff rent du choix fait pour les r ponses d finitives du CIN et des unions nationales La BCSS utilise les segments BGM ERC et INP du message N001 complet Exemple 0000A10170013402212345678900090180018910Z50081133553000000L891N001 E0511P00323013398042811239805111452H0020019980101199805201998010119981231025000 BGMA IMFIKSZ ERCA18 Analyse de l enregistrement 1 BK INPA11011001 0000 code retour r seau 0000 tout est OK A1017001 pr fixe A1 secteur type institution CPAS 34022123456789 r f rence soumission 00901800189 user id CPAS IOL
34. ultation L891 dans le fichier d assurabilit P 30 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS IX Confidentialit de la communication de donn es et traitement ult rieur de donn es sociales caract re personnel L change lectronique de donn es sociales caract re personnel via le r seau de la s curit sociale est soumis au respect de plusieurs mesures qui garantissent la s curit et l usage correct des donn es Les donn es sociales caract re personnel ne peuvent en effet tre communiqu es et utilis es que pour les seules finalit s ayant fait l objet d une autorisation du Comit sectoriel de la s curit sociale Par ailleurs les donn es sociales caract re personnel ne peuvent tre trait es par les CPAS que moyennant le respect des normes de s curit en vigueur Les CPAS doivent notamment int grer au pr alable leurs dossiers dans le r pertoire des r f rences de la Banque Carrefour et utiliser les profils utilisateurs Les CPAS garantissent que les donn es seront uniquement transport es l aide d un r seau s curis de sorte que des tiers ne puissent avoir acc s aux donn es transport es caract re personnel Plus pr cis ment les CPAS sont tenus d utiliser les donn es sociales caract re personnel conform ment aux dispositions de la loi du 15 janvier 1990 relative l institution et l organisation d une Banque carrefour de la s
35. voy e 011 CIN 001 type institution laquelle la soumission est transmise V B Pr fixe A1 Conform ment la brochure BCSS Voir exemples dans chapitre VI titre d illustration Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 20 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS V C Partie donn es en format in house V C 1 NO000 r ussite flux E Pas de partie donn es Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 21 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS V C 3 L891 r ussite flux A variante OI OO format fixe Nom zone Format Position initiale FRANCHISE SOCIALE 1 4 pos alphanum 1 C FRANCHISE SOCIALE 2 4 pos alphanum 5 C REGIME TIERS PAYANT 1 pos alphanum 9 C ORGANISME ASSUREUR 1 3 pos alphanum 10 M IDENTIFICATION aupr s 13 pos 13 M organisme assureur alphanum CTI 3 pos alphanum 26 M CT2 3 pos alphanum 29 M DATE DE DEBUT 8 pos alphanum 32 M AAAAMMJJ DATE DE FIN 8 pos alphanum 40 M AAAAMMJJ M Mandatory C conditional Consultation L891 dans le fichier d assurabilit P 22 R2 R2 00025807 Manuel d utilisation L891 Version 7 0 BCSS VI Exemples de r ponse VIA Exemple 1 R ponse N000 VI A 1 Partie pr fixe L891 probl me pr fixe REFERENCE_INTERNE_SECTEUR 123456789112345 Repris de la soumission TYPE
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