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Le Mandat de Prelevement SEPA : mode d`emploi

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1. date on which your account was debited Veuillez compl ter tous les champs marqu s Please complete all the fields marked Votre nom x Nom du d biteur Name of the debtor Your name Votre adresse pr nom fe du compte d biter es coordonn es de du compte pe de paiement Paiement r current Recurrent payment O Paiement ponctuel One off payment R current Sign Lieu Location z Date Date signature ent document Veuillez signer ici Please sign here sh Signature s x R f rence du contrat d e location ta e de la location Une fois ce document COMPLETE et SIGNE PAR LE LOCATAIRE il ne vous reste qu nous l envoyer par courrier avec votre dossier complet
2. Nom titulai IBAN Lieu d du pr Signat d bite et adfesse complete du commencant par FR Ja Jupes ss eg is ns ne ne nn ne sons titulair s du compte Adresse du logement lou Le Mandat de Prelevement SEPA mode d emploi MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA R f rence Unique du M andat Unique Mandate Reference LOCAGESTION 40 route d Albi CS 92333 31021 TOULOUSE Cedex 2 ICS FR2122Z492586 En signant ce formulaire de mandat vous autorisez A LOCAGESTION envoyer des instructions votre banque pour d biter votreZZZ compte et B votre banque d biter votre compte conform ment aux instructions de LOCAGESTION Vous b n ficiez du droit d tre rembours par votre banque selon les conditions d crites dans la convention que vous avez pass e avec elle Toute demande de remboursement doit tre pr sent e Dans les 8 semaines suivant la date de d bit de votre compte pour un pr l vement autoris Sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de pr l vement non autoris By signing this mandate form you authorize A LOCAGESTION to send instructions to your bank to debit your account and B your bank to debit your account in accordance with the instructions from LOCAGESTION As part of your rights you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank A refund must be claimed within 8 weeks starting from the

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