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Option de spirométrie CP 200 Mode d`emploi

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1. Facultatif Calibrer Vv Invite une fois par jours Saisir ou rechercher A des donn es patient Vv Choisir un type d effort gt CVR CVS Post CVF Post CVS lt 7 Vv Proc der a la mesure de l effort Y Pour une description de la proc dure tape par tape Accepter l effort consultez Travailler sur un test termin a la page 45 Oui al TN Facultatif A fort Non Revoir le test uire ettort Test termin Ajouter ou modifier interpr tation Envoyer ou Oui y imprimer le test Qui Ininterrompu pendant lt 20 min Oui Non y Non Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 35 propos des efforts CVF CVF signifie capacit vitale forc e Le but d un test de CVF est de mesurer le volume et le d bit d air Les patients doivent prendre une inspiration profonde suivie d une expiration forc e L inspiration peut aussi parfois tre forc e Lorsque vous commencez un test d effort CVF vous accompagnez le patient travers la succession d tapes qui suit Si vous pr f rez vous pouvez inverser l ordre d inspiration et d expiration 1 Inspirez profond ment remplissez calmement vos poumons autant que vous pouvez 2 Placez le transducteur de d bit dans votre bouche 3 Expirez fond le plus rapidement et le plus longtemps possible 4 Facultatif Inspirez fond le plus rapidement et le plus longtem
2. 4 Contre indications sens a wal A ea ibe mar 4 Caract niStIQUES ra ld sete a e A E 4 Ab RESE NM MAT E e 5 SYMDOIES 34 5 Hehe 32 5 al oe ica whe odin bane Wh oid Butte au tr 6 Utilisation sans risque du spirom tre 7 Avertissements g n raux 7 Mises en garde g n rales 8 Informations de commande de pi ces de rechange 9 Obtenir de aldea tl sat aie of ss red ie M ects dns oye tote dha D 10 2 R vision des param tres de spirom trie 11 Arborescence du menu Param tres Spirom trie 12 R vision des param tres de fonctionnement 13 R vision des param tres de calibration 15 R vision des param tres de l cran Spirom trie 16 R vision des param tres d impression de spirom trie 17 R vision des champs de donn es patient disponibles 19 R vision de la liste des interpr tations 20 R vision du param tre d envoi automatique 21 3 Calibration du spirom tre 23 Apropos dela calibration fes de he Du ts Pb nan cils 24 Ex cuter une Calibrations 0 26 2 4 Nese eho doh ee he de A A 26 Imprimer des rapport
3. 2 Pr sentation QU Produit 2 crit trany RH ee 24 A demie ont deu e Gui Oe 3 AE 4 Indications d utiliSatign oa ad ad gE gad eu ai 4 COMTSANOICIHONS 2224 ss babe ead ie a dib le dk hw bk oh eaa 4 Caract ristiques erosen du ae nee Ragna Rene Ra dan eme R RMA RR RERE 5 27 414 4 a oso sans dee dw E a TE AAS ee A RE Bh es 6 Utilisation sans risque du spirom tre 7 Informations de commande de pi ces de rechange 9 Obtenir de l aide 2 Chapitre 1 Introduction Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 A propos de ce manuel Ce manuel est destin aux professionnels cliniciens proc dant des preuves fonctionnelles respiratoires Les utilisateurs doivent tre familiaris s avec les mesures et la signification clinique des produits de spirom trie de base Avant d utiliser le spirom tre les utilisateurs et les techniciens doivent avoir lu et assimil le contenu de ce manuel ainsi que toutes les autres informations fournies avec l option de spirom trie CP 200 et l lectrocardiographe CP 200 Le personnel soignant doit tre en mesure de guider les patients d identifier les courbes acceptables et de d terminer si les r sultats sont reproductibles selon les crit res ATS L quipe biom dicale de support informatique de l h pital doit disposer de comp tences de base notamment dans les disciplines relatives l entretien e
4. 0 5 l s 3 03 I 0 9 1 0 V s 2 98 1 0 6 3 0 l s 2 97 0 9 Temp rature 25 C Humidit 50 0 Pression 1012 0 mbar Gain 1 05 Gain E 0 97 L gende Mesur Ajust R essayer Accepter Quitter Petit cart entre les courbes mesur e et ajust e Figure 18 Bons r sultats V rification 9 17AM Oct 16 05 V rification de la calibration r ussie Vol 1 Volume seringue 3 000 Expiration Volume 2 976 0 8 Inspiration Volume 2 989 I 0 4 Temp rature 25 C Humidit 50 0 Pression 1012 0 mbar L gende Mesur Ajust R essayer Accepter Quitter Aucun cart entre les courbes mesur e et ajust e R essayer Termin Erreur lt 3 30 Chapter 3 Calibration du spirom tre Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 11 Appuyez sur la touche appropri e A Attention Une mauvaise calibration comme illustr e dans la Figure 15 indique que le syst me a d effectuer de grands ajustements pour mesurer le volume de la seringue avec pr cision N acceptez pas les mauvaises calibrations sous peine d obtenir des r sultats de tests de spirom trie inexacts R essayer Elimine les r sultats et revient l cran de calibration initial Allez l tape 2 la page 26 Accepter Enregistre les r sultats et reprend la proc dure initiale Si l impression automatique de rapport est activ e un rapport de
5. Fonction Sp cification Dimensions et poids Transducteur de 6x6x5cm d bit 0 4 oz 12 g Tube de pression 2 01 m 0 9 oz 25 g Capteur Tests Technologie de d bit Equipement d alimentation Consommation lectrique Pr cision Reproductibilit Gamme de d bit Normes pr dictives Adulte P diatrique Interpr tation Rapports Test CVF Test CVS 5 4 x 3 4 x 1 6 cm 0 9 oz 25 g CVF CVS pr et post bronchodilatateur Pneumotach Aliment par l lectrocardiographe CP200 via le port de s rie pas de pile 5a15mA Conforme ou sup rieure a la norme ATS 1994 Conforme ou sup rieure a la norme ATS 1994 0a 14 l s Berglund 1963 Crapo 1981 ECCS Quanjer 1993 Gulsvik 2001 Hedenstr m 1986 Knudson 1976 Knudson 1983 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III 1999 Schoenberg 1978 Viljanen 1981 Berglund 1963 Dockery 1983 Hsu 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 NHANES III 1999 Polgar 1971 Schoenberg 1978 Solymar 1980 Zapletal 1969 Normes d interpr tation ATS 1991 Possibilit d activer ou de d sactiver le calcul de l ge pulmonaire Possibilit d activer ou de d sactiver l interpr tation automatique Possibilit d ajouter manuellement des affirmations d interpr tation d finies par l utilisateur Courbe volume temps Courbe d bit volume Volume courant Courbes volume temps et courbes affich es Aucune courbe Courbe volume temps Aucune courbe 56
6. ducation du patient est activ le formulaire Sympt mes d asthme s imprime automatiquement pour tous les patients chaque fois que vous imprimez un test Voyez l exemple repr sent dans Formulaire d aide Sympt mes d asthme la page 66 Ces formulaires d aide sont imprim s uniquement si ducation du patient est activ dans les param tres Pour savoir comment activer Education du patient consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Le nom du patient le VEMS1 et la date s impriment automatiquement sur les deux formulaires Si Interpr tation ATS est activ les recommandations appropri es sont galement imprim es Pour savoir comment activer Interpr tation ATS consultez R vision des param tres de fonctionnement la page 13 Remarque Si aucune recommandation n est marqu e le m decin doit en s lectionner une 1 Les deux formulaires d aide sont tir s d un livret intitul Simple Office Spirometry for Primary Care Practitioners de Thomas L Petty MD et Paul L Enright MD Ce livret peut tre t l charg partir de la page d accueil du NLHEP National Lung Health Education Program www nlhep org resources html Mode d emploi Annexe C Formulaires d aide au patient 65 Formulaire d aide Fumeurs adultes Nom Signification des r sultats de fonction pulmonaire pour les fumeurs adultes Vous venez de passer un test de spirom t
7. Figure 30 cran Effort termin Exemple CVF courbe d bit vol Exemple CVS Doe Jane HM 9 17AM Oct 16 05 Doe Jane HM 9 17AM Oct 16 05 CVF N 1 CVS n 1 D bit Vs NHANES III 1999 Vol Valeur L cvs 3 31 le 5 VRE 1 35 Pr d Valeur Pr d Ale VRI 1 30 CVF 2 09 3 62 173 50 VT 0 66 FEV1 3 06 3 08 100 46 BF 24 73 FEV1 80 86 85 01 105 14 T in T ex 88 60 FEV6 375 0 00 0 00 DEM 7 14 _ 7 18 100 66 FEV25 75 3 00 3 29 109 81 FEV0 5 2 31 2 32 100 32 4 4 FEV2 3 50 5 10 15 20 aky Temps s Courbe Accepter Refuser Accepter Refuser D bit Vol effort Effort effort Effort Pour les efforts CVF la valeur pr dictif s affiche selon le code couleur suivant Rouge les valeurs de pr dictif sont inf rieures la LLN limite inf rieure de normalit Noir les valeurs de pr dictif sont normales Vert les valeurs de pr dictif sont de 100 minimum R visez les donn es Pour les tests CVF appuyez sur Courbe si vous souhaitez alterner les types de courbes D cidez d accepter ou non l effort Pour vous aider prendre la d cision consultez l affiche Acceptabilit et reproductibilit de l effort de spirom trie Remarque Apr s chaque effort un message de qualit s affiche l cran qui peut tre N h sitez pas Soufflez plus longtemps ou Bon effort Pour plus de d tails consultez A propos des messages de qualit d effort la page
8. 57 fonctionnement du CP 200 spirom tre lors de l examen d un patient Toute fonctionnalit non sp cifi e dans un protocole utilise les param tres d finis par l utilisateur Pour savoir comment revoir ou changer un protocole consultez S lectionner protocole la page 13 58 Annexe B Protocoles de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos du protocole PCP Le protocole PCP primary care practitioner m decin de premier recours est destin aux utilisateurs qui souhaitent s assurer que l examen r pond aux exigences du NLHEP National Lung Health Education Program Lorsque le protocole PCP est s lectionn le spirom tre ex cute automatiquement l examen tel que d crit ici quels que soient les param tres d finis par l utilisateur Pour plus de d tails sur les exigences PCP consultez le document indiqu dans R f rence 1 la page 76 Lorsque ce protocole est s lectionn les examens et les rapports sont fond s sur les param tres suivants e Param tres de fonctionnement Normes pr dictives Adulte NHANES III Normes pr dictives p diat NHANES III Formule Meilleur effort Meilleure mesure Formule de r versibilit Post Pr Pr x 100 Formule FEV1 FEV6 Points de pr diction OUI Courbe de pr diction OUI R sultats interpr tatifs ATS NON Valeur de norme composite NON Contr le qualit auto NON Pour plus de d tails consultez R vision
9. Oui ou Non Si Oui est s lectionn l ge estim des poumons est inclus dans les rapports imprim s du patient Pour plus de d tails voir A propos de l ge pulmonaire la page 72 Imprimer Rapport non confirm Oui ou Non Si Oui est s lectionn la mention Rapport non confirm est incluse dans les rapports imprim s Imprimer Revu par Oui ou Non Si Oui est s lectionn la mention Revu par est incluse dans les rapports imprim s ce qui procure un emplacement pour la signature du m decin Imprimer Coop ration du patient Oui ou Non Si Oui est s lectionn la mention Coop ration du patient est incluse dans les rapports imprim s ce qui procure un emplacement pour un commentaire du m decin Imprimer grades de qualit Oui ou Non Si Oui est s lectionn un grade de qualit de test est inclus dans chaque rapport imprim Consultez A propos des grades de qualit de test a la page 74 Imprimer Education patient Oui ou Non Si Oui est s lectionn les formulaires d aide au patient traitant de l asthme et du tabagisme chez les adultes s impriment automatiquement avec chaque rapport Pour des exemples de formulaire consultez Formulaires d aide au patient a la page 63 Impression auto Oui ou Non Si Oui est s lectionn un rapport simprime automatiquement lorsque vous appuyez sur la touche programmable Test ter
10. e Une calibration du dispositif de test doit avoir t pr alablement effectu e et enregistr e le jour du test e La lin arit du dispositif doit tre document e par un enregistrement des calibrations de volume trois d bits diff rents approximativement 3 l 6 sec 3 1 3 sec et 3 l sec Ces calibrations peuvent tre effectu es uniquement sur des expirations les param tres d inspiration n tant pas rapport s e Le rapport de calibration doit tre imprim d s lors que le rapport du test est imprim Lorsque la pr cision de la calibration est situ e entre 1 et 3 l lectrocardiographe applique des facteurs de correction aux tests CVF et FEV1 enregistr s 63 C Formulaires d aide au patient propos des formulaires d aide au patient 64 Formulaire d aide Fumeurs adultes 65 Formulaire d aide Sympt mes d asthme 66 64 Annexe C Formulaires d aide au patient Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos des formulaires d aide au patient Deux formulaires d aide au patient peuvent tre imprim s e Fumeurs adultes Si Education du patient est activ le formulaire Fumeurs adultes s imprime automatiquement pour tous les fumeurs adultes chaque fois que vous imprimez un test Voyez l exemple repr sent dans Formulaire d aide Fumeurs adultes a la page 65 e Sympt mes d asthme Si
11. Annexe Sp cifications Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Fonction continued Sp cification continued Param tres Test CVF Test CVS Contr les de qualit Connectivit Protection contre la p n tration des liquides selon directive IEC 60529 composants de spirom trie Protocoles CVF FICV FIV1 FIV1 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEV1 FEV6 FEVO 5 FEV FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 DEM FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF75 85 DIM PIP50 FEF50 PIP50 TEF CVS VRE VRI VT Cl BF MV T in T ex T in T ex Contr les d acceptabilit d effort et de reproductibilit de test Messages de qualit d effort et grades de qualit de test Incitation sonore et visuelle pendant l accompagnement des patients Compatible avec la station CardioPerfect Workstation IPXO PCP primary care practitioner m decin de premier recours NIOSH OSHA SSD Service am ricain de s curit sociale et invalidit Aucune Les sp cifications sont sujettes modification sans avis pr alable Protocoles de spirom trie propos du protocole PCP 58 propos du protocole NIOSH 60 propos du protocole OSHA Cotton Dust 61 A propos du protocole SD aura rurttonadusaideidaudentenniaus 62 La pr sente annexe d crit les protocoles permettant de changer le mode de
12. Gulsvik 2001 X X X XIX X X Non P 15 91 P 157 194 X gu F 17 84 F 146 178 Hedenstr m X X X X XIXIX X Non Non 20 70 160 196 55 5 X 1986 he 109 55 Hsu 1979 hs X X XIX X X 7 20 Non P 111 200 XIXIX F 111 180 Knudson 1976 X X X X X X X X 28 lt 90 X k Knudson 1983 X X X XIXIX X X 26 P lt 85 P 111 8 1956 X kn F lt 88 F 106 7 182 9 Koillinen XIXIXIX X X XI X X 6 16 Non X 1998 kl Kory 1961 ko X X X X Non Non 18 66 X Morris 1971 X X X X X X Non 20 84 X mo NHANES III X X X XIXIXIX X X 28 lt 80 XIXIX nh Polgar 1971 X X X X X X 319 Non 110 170 X po Schoenberg X X X X XIX X X 27 gt 18 11 7 XIX 1978 sc 137 2 Solymar 1980 X X X XI XIX X X 718 Non X so Viljanen 1981 X X X X XIX X X Non 18 65 X vi Zapletal 1969 X X X XIXIX X X 6 18 Non P 118 181 X za F 107 173 Mode d emploi Annexe D Normes pr dictives etc 69 Liste des tudes cliniques li es aux normes Chacune des tudes suivantes fournit les valeurs attendues de divers param tres de spirom trie par la mesure d chantillons significatifs d une population particuli re Norme tude clinique Berglund 1963 Reference Spirometric Studies in Normal Subjects Forced Expiratograms in Subjects 7 70 Years of Age Berglund et al Acta Medica Scandinavica volume 173
13. VM VE BF et T in T ex Si une mesure VT est combin e avec une mesure CV les param tres VRE Cl et VRI peuvent tre calcul s Par exemple les patients atteints de BPCO ont un VRE plus lev et un Cl et VRI plus bas r versibilit Diff rence de pourcentage entre les donn es pr test et apr s test Cette mesure indique l effet du traitement sur la fonction pulmonaire La r versibilit s applique chaque param tre individuellement La formule de r versibilit qui d termine le mode de calcul de la r versibilit peut tre s lectionn e par l utilisateur r sultats interpr tatifs ATS Le logiciel g n re des r sultats interpr tatifs tels que d crits dans le document mentionn dans R f rence 3 la page 76 station CardioPerfect PC utilisant le logiciel CardioPerfect Welch Allyn Enregistre des donn es de test d ECG et de spirom trie Peut communiquer avec d autres syst mes d informations lectroniques sur les patients dossiers m dicaux et de facturation par exemple station de travail Voir station CardioPerfect TEF Temps d expiration maximum en secondes Temps coul depuis le d but de l expiration jusqu un pourcentage sp cifi de la CVF test Ensemble d efforts jusqu 6 efforts de chaque type CVF et CVS pour un maximum de 12 efforts 6 de type CVF et 6 de type CVS Les 6 efforts d un type donn peuvent tre un m lange d efforts pr et post traitement T ex Temps d expirati
14. sinfection ce qui peut tre difficile et co teux Minimise le risque de contamination crois e Transducteur de d bit jetable EE A usage unique Elimine l obligation de proc der une Tube de pression Raccorde le transducteur de d bit au capteur a AN Capteur y Est connect l lectrocardiographe CP 200 Convertit la pression en d bit d air EA E Pince narines Recommand lors des tests pour viter les fuites d air Seringue de calibration de trois litres A utiliser quotidiennement pour calibrer le spirom tre afin de garantir sa pr cision 3 4 Chapitre 1 Introduction Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Utilisation pr vue l option de spirom trie CP 200 permet d acqu rir visualiser stocker et imprimer les mesures et les courbes de la fonction pulmonaire notamment le volume maximal et le d bit de l air inspir et expir par les poumons d un patient Ces mesures servent au diagnostic et au monitorage des maladies pulmonaires et des interventions prescrites dans le cadre du traitement de certaines maladies pulmonaires Le spirom tre peut tre utilis chez les patients capables de comprendre les instructions permettant la r alisation du test Cependant les valeurs normales et les r sultats interpr tatifs ne sont pas calcul s pour les enfants de moins de 6 ans Indications d utilisation l utilisation de la spirom trie est indiqu e dans diff rentes situations cliniques courantes e E
15. 1963 Crapo 1981 Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS Recommendations Crapo et al American Review of Respiratory Disease 1981 123 659 664 Dockery 1983 Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Expiratory Volume in One Second in Children 6 11 Years of Age Dockery et al American Review of Respiratory Disease 1983 128 405 412 ECCS Quanjer Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows Official Statement of the European Respiratory Society Quanjer et al 1993 European Respiratory Journal 1993 supplement 16 5 40 Gulsvik 2001 Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults The Bronchial Obstruction in Nord Trondelag Study Hedenstr m 1986 Hsu 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III Polgar 1971 Schoenberg 1978 Solymar 1980 Viljanen 1981 Zapletal 1969 Langammer Gulsvik et al European Respiratory Journal 2001 18 770 779 Reference Values for Lung Function Tests in Men Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m et al Upsala Journal of Medicine Science 91 299 310 1986 Ventilatory Functions of Normal Children and Young Adults Mexican American White and Black Katharine HK Hsu et al Journal of Pediatrics July 1979 volume 95 14 23 The Maximal Expiratory Flow Volume Curve Normal Standards Variability and Effects of Age Ronald J Knudson Ronald C Slatin Michael D
16. III Pour les patients d origine asiatique les quations de r f rence applicables aux caucasiens sont utilis es mais un facteur de correction de 0 94 est appliqu au valeurs pr dictives Formule Meilleur effort Meilleure mesure Valeurs de normes composites NON Pour plus de d tails consultez R vision des param tres de fonctionnement a la page 13 Param tres d impression Tests Trois meilleurs efforts Echelle 20 mm s et 10 mm l Courbes V T et D V Impression auto OUI Pour plus de d tails consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 e Param tres de calibration Rapport de calibration auto Oui Pour plus de d tails consultez R vision des param tres de calibration ala page 15 Mode d emploi Annexe B Protocoles de spirom trie 61 A propos du protocole OSHA Cotton Dust Le protocole OSHA Occupational Safety amp Health Administration tats Unis Cotton Dust est destin aux utilisateurs qui souhaitent s assurer que les examens et les rapports de m decine du travail r pondent aux exigences des normes OSHA Cotton Dust Le dispositif ex cute automatiquement l examen tel que d crit ici quels que soient les param tres d finis par l utilisateur Pour utiliser ce protocole le spirom tre doit tre calibr selon trois d bits diff rents chaque jour et avant toute utilisation Pour plus de d tails sur les exigences OSHA Cotton
17. Mauvaise connexion entre le transducteur de d bit et le capteur Transducteur de d bit endommag Fuite pendant la calibration Cycles de calibration irr guliers Mauvaise connexion entre le capteur et l lectrocardiographe e V rifiez la connexion entre le transducteur de d bit et le capteur e Remplacez le transducteur de d bit s il est endommag e V rifiez que la connexion entre la seringue et le transducteur de d bit est correctement serr e et ne pr sente pas de fuite e Utilisez des cycles r guliers lors de la calibration D connectez et reconnectez le capteur Pas d impression Les valeurs sont trop lev es par intermittence e l imprimante n a plus de papier e Bourrage du papier Les doigts du patient obstruent le filtre situ l arri re du transducteur de d bit ce qui entra ne une pression de retour lev e et fausse le r sultat Les l vres du patient ne sont pas suffisamment serr es autour du ransducteur de d bit e Le Spirom tre a t calibr avec une seringue de taille inappropri e e Placez du papier dans le chargeur Consultez le manuel de l lectrocardiographe e En cas de bourrage du papier videz le chargeur puis rechargez le e Recommencez le test e Recalibrez avec une seringue de 3 litres Consultez Calibration du spirom tre la page 23 Les valeurs sont trop lev es en permanence Connexion de pression partiellement obstr
18. V T et D V les courbes volume temps et d bit volume la fois V T et affichage lorsque Impression auto est s lectionn imprime la fois la courbe volume temps et le type de courbe affich s il s agit de d bit volume ou volume courant les crans d incitation ne sont pas imprim s e aucune courbe Remarque II n est pas n cessaire de s lectionner une courbe CVS par d faut pour impression car les courbes CVS sont toujours des courbes volume temps Permet de choisir les param tres de test CVF inclure aux rapports imprim s Vous pouvez s lectionner autant de param tres que vous le souhaitez Si vous s lectionnez plus de param tres que ne peut en contenir une page le rapport continue sur la page suivante Choix CVF FEV1 FEV1 FEV6 DEM FEF25 75 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV1 FEV6 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF75 85 TEF FICV FIV1 FIV1 DIM PIP50 FEF50 PIP50 Remarque Il n est pas n cessaire de s lectionner des param tres d impression CVS car ils sont tous imprim s S lectionner le type d chelle redimensionnement de graphique utiliser pour l impression de courbes volume temps e Echelle auto Le graphique est dimensionn a petite chelle e 10mm s L axe X est imprim 10 mm s tandis que l axe Y est imprim 10 mm l 20mm s Laxe X est imprim 20 mm s tandis que l axe Y est imprim 10 mm l Imprimer ge poumon
19. activ s avec ou sans la courbe de pr diction Pour plus de d tails consultez points de pr diction la page 80 Activer courbe pr dictive Oui ou Non Si Oui est s lectionn une courbe est affich e et imprim e le long des points de pr diction Lorsque la courbe est activ e les points sont galement activ s automatiquement Activer interp ATS r sultats Oui ou Non Si Oui est s lectionn les r sultats interpr tatifs ATS sont inclus dans l enregistrement de l examen Pour plus de d tails consultez r sultats interpr tatifs ATS la page 81 Activer valeurs norm compos Oui ou Non Si Oui est s lectionn les param tres qui ne sont pas support s dans la norme principale s lectionn e re oivent une valeur de pr diction provenant d autres sources de normes composites Si Non est choisi seules les valeurs de la norme principale sont utilis es les valeurs composites ne sont pas prises en compte A l cran et dans les rapports les param tres non support s apparaissent sans valeur de pr diction Pour plus de d tails consultez propos de l ajustement ethnique la page 70 Mode d emploi Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie R vision des param tres de calibration Pour revoir ou modifier les param tres qui s appliquent la calibration ou pour calibrer le spirom tre proc dez comme suit 1 2 3 Appuyez sur la touche Menu
20. calibration est imprim Pour savoir comment activer ou d sactiver l impression automatique r f rez vous R vision des param tres de calibration la page 15 Quitter Elimine les r sultats et reprend la proc dure initiale 12 Facultatif V rifiez la calibration la plus r cente en particulier si les r sultats de calibration n taient pas satisfaisants a b Revenez l tape 1 la page 26 S lectionnez V rifier la calibration dans l tape 3 Dans l cran des r sultats contr lez les pourcentages d erreur des volumes inspir s et expir s S ils sont lt 3 votre calibration est acceptable S ils sont de 3 et plus proc dez une recalibration Voyez l exemple illustr dans la Figure 18 la page 29 Mode d emploi Chapter 3 Calibration du spirom tre 31 Imprimer des rapports de calibration Vous pouvez configurer le syst me afin qu un rapport de calibration soit imprim automatiquement chaque fois que vous acceptez des r sultats de calibration Vous pouvez galement imprimer un rapport manuellement et tout moment Pour activer ou d sactiver l impression automatique de rapports 1 Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de calibration gt Activer rapport calibr auto 2 S lectionnez Oui ou Non Pour imprimer un rapport manuellement Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de calibration gt Imprimer rapport calibration 32 Chapter 3 Calibra
21. ce qui peut rendre les bords coupants et le blesser la bouche Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 41 Enregistrer un test Pour enregistrer un test de spirom trie proc dez comme suit 1 Mesurez la taille du patient en station debout au centim tre pr s et sans chaussures La pr cision de la mesure est importante car la taille est un facteur essentiel des valeurs de pr diction Remarque Si le patient souffre de d formations videntes de la colonne vert brale mesurez l empan des bras tendus contre un mur de doigt doigt Entrez la mesure de l empan des bras au lieu de la taille Si le profil d mographique du patient ne concorde pas avec la norme de spirom trie s lectionn e choisissez une norme plus appropri e Pour s lectionner une norme consultez S l norme pr dictive adulte la page 13 ou S l norme pr dictive p diat la page 18 Appuyer sur La ES Chaque jour lorsque cette touche est press e pour la premi re fois l invite La calibration date de plus d une journ e Voulez vous calibrer maintenant s affiche Facultatif Calibrer Consultez Calibration du spirom tre la page 23 L cran ci dessous appara t Figure 28 cran Entrer Nouveau patient HM 9 17AM Oct 16 05 Entrer Nouveau patient Pour savoir comment choisir les champs a H A re affic
22. comme indiqu transducteurs de d bit et pince narines remplacer chaque patient tube de pression remplacer en cas de souillure e capteur remplacer en cas de d fectuosit Pour commander des pi ces de rechange contactez Welch Allyn Les num ros de t l phone sont indiqu s en page ii Remarque Mettre au rebut tous les composants de spirom trie conform ment aux r glementations locales Article Num ros de r f rence Quantit Transducteurs de d bit jetable 703418 25 703419 100 Tube de pression 2 m tres 703415 Capteur 703552 Pince narines 58550 0000 Seringue de calibration 3 703480 Germicide Sani Cloth bo te 26004 0000 Informations sur le produit e Graphique de r f rence du spirom tre 703281 Fran ais affiche murale e Acceptabilit et reproductibilit de l effort de spirom trie 703338 Francais affiche murale e CP 200 Spirometry Option Quick Reference Guide de 703978 Frangais r f rence rapide de l option de spirom trie CP 200 fiche e Option de spirom trie CP 200 Mode d emploi 704506 Frangais 1 e CP 200 CD multilingue d informations produit 401151 1 10 Chapitre 1 Introduction Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Obtenir de l aide Outre le pr sent manuel vous disposez de plusieurs sources d aide concernant l option de spirom trie CP 200 Appuyez sur la touche Aide dans l cran initial de spirom trie pour affi
23. de test CVS 33 44 proc dure de test Voir proc dure de test CVF ou proc dure de test CVS profils d mographiques pour normes 68 Voir aussi donn es patient protocole Cotton Dust Voir protocole OSHA Cotton Dust protocole NIOSH 13 60 76 protocole PCP 13 58 59 protocoles 13 57 62 Voir aussi param tres individuels protocole SSD Social Security amp Disability Service am ricain de s curit sociale et invalidit 13 62 76 Index 85 Q Quanjer Voir norme ECCS Quanjer R rapports calibration Voir calibration impression de rapport rapports spirom trie d pannage 52 impression 17 49 modification des phrases interpr tatives 20 47 rapports de calibration auto Voir calibration impression de rapport remplacement d efforts enregistr s 38 reproductibilit 55 73 74 76 respiration courante 35 36 81 r versibilit 13 81 S s curit 7 8 seringue de calibration commande de r approvisionnement 9 description et illustration 3 dur e de la garantie 54 nettoyage 8 seringue Voir seringue de calibration Service apr s vente ii site Web ii sp cifications 55 56 sp cifications d alimentation 55 SSD Voir Protocole SSD Social Security Disability Service am ricain de s curit sociale et incapacit station CardioPerfect 21 48 81 station de travail Voir station CardioPerfect symboles 6 T tabagisme tudes sur le 69 formulaires d aide au patient adulte 64 65
24. doit inspirer et expirer le plus possible comme dans le test de CVF mais la respiration n est pas forc e Le but d un effort CVS est de mesurer le volume d air inspir et expir et non pas le d bit d air vitesse Lorsque vous commencez un test d effort CVS vous accompagnez le patient travers la succession d tapes qui suit Si vous pr f rez vous pouvez inverser l ordre d inspiration et d expiration Placez le transducteur de d bit dans votre bouche 2 Respirez plusieurs fois normalement respiration au repos 3 Inspirez profond ment remplissez calmement vos poumons autant que vous pouvez 4 Expirez profond ment videz calmement vos poumons autant que vous pouvez Les param tres mesur s pendant un examen CVS sont toujours affich s sous forme de courbe volume temps comme illustr dans la Figure 24 Figure 24 Courbe CVS Vol l LS Respiration au repos Temps s Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 37 propos des param tres de spirom trie Au cours des examens CVF et CVS de nombreux param tres sont mesur s et calcul s Pour connaitre les d finitions de ces param tres consultez le Glossaire la page 77 Au cours d un examen CVF les deux param tres les plus importants pour la d termination de probl mes pulmonaires sont CVF et FEV1 Pour une description de l utilisation par le logiciel d interpr tation automatique de ces deux mesures pour d termine
25. lectionnez courbes CVF 3 S l param tres impression CVF 4 S lectionner l chelle 5 Imprimer ge poumon 6 Imprimer Rapport non confirm 7 Imprimer Revu par 8 Imprimer Coop ration du patient 9 Imprimer grades de qualit A Imprimer ducation patient TE ae Se IE EN 3 Modifiez les param tres souhait s Param tre Description S lectionner les efforts Choisissez les efforts inclure dans les rapports imprim s par d faut Lors de l impression d un test vous pouvez faire d filer cette liste d efforts et changer le param tre pour ce test sp cifique e Tous les efforts Tous les efforts de chaque type r alis seront inclus e Trois meilleurs efforts Les trois efforts ayant la somme CFV FEV1 la plus lev e seront inclus e Meilleur effort uniquement Le meilleur effort de chaque type r alis sera inclus Pour savoir comment modifier la d finition du meilleur effort r f rez vous S l formule meilleur effort la page 13 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Param tre Description continued S lectionnez courbes CVF S l param tres impression CVF S lectionner l chelle Permet de choisir le type de courbe imprimer pour les efforts CFV par d faut Si vous le souhaitez vous pouvez changer le type de courbe avant l impression volume temps d bit volume volume courant
26. moyen Voir aussi respiration courante VT Voir VT VT Volume courant en litres Egalement appel TV bien que l abr viation VT soit privil gi e Volume d air qui entre dans les poumons au cours d une inspiration et quitte les poumons au cours d une expiration dans un cycle de respiration normal C est l un des param tres les plus importants d un test CVS Voir aussi VM respiration courante et courbe de volume courant Index 83 A accessoires Voir pi ces et accessoires adresse Internet ii adulte 77 affiches commande de r approvisionnement 9 age des poumons 72 76 aide obtenir 10 ajustement ethnique 70 ann es de tabagisme 19 42 68 arborescence de menu param tres de spirom trie 12 arborescence du menu Param tres Spirom trie 12 assistance technique ii assistance technique Welch Allyn ii B BF 77 bo te de Sani Cloth commande de r approvisionnement 9 boucle d bit 35 77 boucle Voir boucle d bit BPCO 65 77 BTPS 77 C calibration d pannage 52 impression de rapport 15 30 param tres 15 proc dure 24 30 calibration cycle simple Voir calibration calibration plusieurs cycles Voir calibration capacit vitale Voir CVF ou CVS capteur commande de r approvisionnement 9 connecter 39 d pannage 52 description et illustration 3 dur e de la garantie 54 sp cifications 55 caract ristiques 5 carte m moire envoyer examen vers 21 48 cart
27. 0 Vous pouvez atteindre cet cran de deux fa ons e A invite Appuyez sur en r ponse l invite La calibration date de plus d une journ e Voulez vous calibrer maintenant qui appara t chaque jour la premi re fois que vous appuyez sur la touche Spirom trie comme d crit dans l tape 3 la page 41 e A tout moment Appuyez sur la touche de menu puis choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de calibration gt Calibrer le spirom tre Figure 10 cran initial Calibration du spirom tre 9 17AM Oct 16 05 Calibration du spirom tre Code de lot transducteur 2 Code cal transducteur WKKVDXPB7 Volume seringue I 3 000 Temp rature F 77 00 Humidit 50 00 Pression mmHg 759 06 Derni re calibration 15 10 2005 3 8 39 PM Volumes insp exp I 3 000 3 000 Entrez les param tres actuels puis appuyez sur Calibrer V rifier la Calibrer 1 Calibrer 3 calibration cycle cycles Renseignez tous les champs e Vous trouverez les codes de lot et de calibration du transducteur sur l tiquette de l emballage comme illustr dans la Figure 11 Le volume de la seringue de calibration est inscrit sur l tiquette de la seringue Mettez jour la temp rature ambiante l humidit et la pression barom trique Consultez les bulletins m t o locaux Remarque Pour savoir comment changer les unit s de pression consultez la page 12 Mo
28. 3 4 9 Temps s Test termin Type eff CourbeVol Afficher Afficher CVF Temps valeurs interp Pr c dent 2 Appuyez sur la touche appropri e pour afficher les r sultats en diff rents modes Touche Fonction Action suivante Type eff Alterne les efforts CVF et CVS si appropri Appuyez sur la touche appropri e suivante Courbe Alterne les types de courbe CVF Appuyez sur la touche appropri e suivante Afficher valeurs Ouvre une fen tre contenant tous les param tres Appuyez sur d ou sur pour mesur s et calcul s a partir de tous les efforts fermer la fen tre des valeurs enregistr s comme un apercu avant impression Appuyez sur la touche appropri e Un grade de qualit de test appara t galement Pour suivante plus de d tails consultez A propos des grades de qualit de test la page 74 Les meilleurs efforts et leurs param tres s affichent selon les param tres d impression Consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Afficher interp Ouvre une fen tre contenant les affirmations Appuyez sur ou sur pour d interpr tation qui ont t enregistr es avec le test fermer la fen tre des interpr tations Un grade de qualit de test appara t galement Pour Appuyez sur la touche appropri e plus de d tails consultez A propos des grades de suivante qualit de test la page 74 Pr c dent Revient l cra
29. 3 FEF25 FEF50 FEF75 La norme principale a pr c dence sur la source composite Par exemple la norme Crapo supportant le param tre CVF celui ci provient toujours de la norme Crapo et non pas de la norme composite Les valeurs composites sont utilis es lorsque le patient ne correspond pas aux profils d mographiques de chaque norme principale adulte ou p diatrique Par exemple si les normes principales sont Dockery et Morris un patient g de 14 ans ne correspond a aucune de ces normes en raison des restrictions d ge Le logiciel utilisera des valeurs provenant des normes composites appropri es c est a dire les normes NHANES III ou ECCS Quanjer 1993 mais n utilisera pas les normes Dockery ou Morris A l cran et dans les rapports une abr viation identifie la source de la norme pour chaque valeur composite utilis e Par exemple l abr viation de Polgar est po Toutes les abr viations de norme sont r pertori es dans Profils des normes ala page 68 Vous trouverez galement dans Profils des normes a la page 68 une liste des param tres inclus dans chaque norme Pour savoir comment activer ou d sactiver les valeurs de normes composites r f rez vous R vision des param tres de fonctionnement la page 13 72 Annexe D Normes pr dictives etc Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos de l ge pulmonaire l ge pulmonaire est une valeur calcul e sur la base des performance
30. 7 18 Years of Age L Solymar P H Aronsson B Bake and J Bjure Spirometric Studies in Non smoking Healthy Adults Viljanen et al Journal of Clinical Lab Investigation 41 supplement 159 5 20 1981 Maximum Expiratory Flow Volume Curves and Airway Conductance in Children and Adolescents Journal of Applied Physiology volume 26 number 3 March 1969 70 Annexe D Normes pr dictives etc Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos de l extrapolation des normes l extrapolation est le fait d appliquer la formule d une norme un patient qui ne correspond pas au profil d mographique de cette norme Par exemple dans le cas d un test pratiqu sur un homme de 88 ans pour lequel la norme principale s lectionn e est bas e sur des hommes de 85 ans ou moins les valeurs pr dites sont des valeurs extrapol es Dans ce cas l extrapolation est indiqu e dans l enregistrement du test Les normes p diatriques ne fournissent pas d extrapolation sur l ge la taille ou le poids Les normes applicables aux patients adultes autorisent une extrapolation de l ge vers le haut uniquement e Elles autorisent galement une extrapolation vers le bas et vers le haut de la taille du poids et des ann es de tabagisme propos de l ajustement ethnique Bien que les valeurs attendues de certains param tres varient de mani re significative selon les groupes ethniques certaines tudes de norme n int grent pas
31. 73 Appuyez sur la touche appropri e e Accepter effort Enregistre l effort Consultez propos du remplacement des efforts la page 38 e Refuser effort Supprime l effort Dans les deux cas l cran Pr t d marrer un effort r appara t Figure 29 la page 43 Remarque Le num ro de l effort augmente chaque nouvel effort CVF N 1 devient CVF N 2 etc m me si certains efforts sont effac s par cons quent le rapport de test indique le nombre total d efforts du patient 13 D terminez votre prochaine tape e Si vous souhaitez r aliser un autre effort allez l tape 6 la page 43 e Si vous avez termin le test appuyez sur Test termin Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 45 Travailler sur un test termin Si vous regardez maintenant l cran principal R sultats du test illustr ci dessous vous y avez acc d de l une des deux fa ons suivantes Vous avez appuy sur Test termin apr s avoir termin un ensemble d efforts Etape 13 la page 44 e Vous avez appuy sur Revoir test pour rappeler un test enregistr et le revoir Etape 5 la page 42 Figure 31 cran principal R sultat du test Exemple CVF courbe vol temps Doe Jane HM 9 17AM Oct 16 05 R sultat du test yam L gende 1 Toutes les courbes CVF y compris les efforts pr 2 et post test sont affich s dans un seul graphique 3 Les courbes CVS sont af
32. 9 norme Crapo 68 69 71 norme Dockery 68 69 norme ECCS Quanjer 1993 68 69 71 norme Gulsvik 68 69 norme Hedenstr m 42 68 69 norme Hsu 68 69 norme Koillinen 68 69 norme Kory 68 69 norme Morris 68 69 71 norme NHANES Ill 68 69 71 norme Polgar 36 68 69 normes 13 67 76 Voir aussi les valeurs de normes composites et es normes individuelles norme Schoenberg 42 68 69 normes Knudson 68 69 norme Solymar 68 69 normes pr dictives Voir normes Mode d emploi norme Viljanen 68 69 norme Zapletal 68 69 num ros de t l phone ii O OSHA protocole Cotton Dust 13 61 76 P param tres 37 80 Voir aussi param tres CVF ou param tres CVS calibration 15 donn es patient 19 cran 16 envoi auto vers carte m moire 21 fonctionnement 13 impression 17 liste des interpr tations 20 spirom trie arborescence du menu 12 param tres CVF 16 37 56 78 Voir aussi param tres individuels param tres CVS 16 37 56 78 Voir aussi param tres individuels param tres de communication envoi auto vers carte m moire 21 param tres d cran 16 param tres d impression 17 param tres FEF 78 79 param tres FEV 79 param tres FEV1 37 param tres FIV 79 80 p diatrique 80 pi ces de rechange et accessoires 9 pi ces et accessoires 8 9 pince narines 3 9 PIP50 80 pneumotach 55 post test 38 pr paration du patient 40 pr test 38 proc dure de test CVF 33 44 proc dure
33. Dust consultez le document indiqu dans R f rence 8 la page 76 Lorsque ce protocole est s lectionn les examens et les rapports sont fond s sur les param tres suivants e Param tres de fonctionnement Normes Adulte et P diatrique Knudson 1976 Les patients d origine afro am ricaine seront soumis un facteur d ajustement de 0 85 Les patients d origine asiatique et hispanique seront soumis aux r gles g n rales d ajustement des valeurs de norme par origine ethnique Valeurs de normes composites NON Pour plus de d tails consultez R vision des param tres de fonctionnement la page 13 e Param tres d impression Tests Trois meilleurs efforts Echelle 20mm s et 10mm l Courbes V T et D V Pour plus de d tails consultez R vision des param tres d impression de spirom trie a la page 17 62 Annexe B Protocoles de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos du protocole SSD Le protocole SSD Social Security Disability Service am ricain de s curit sociale et invalidit est destin aux utilisateur qui souhaitent s assurer que les examens associ s une valuation d incapacit r pondent aux exigences de l organisme de s curit sociale Le dispositif ex cute automatiquement l examen tel que d crit ici quels que soient les param tres d finis par l utilisateur Pour plus de d tails sur les exigences SSD consultez le document indiqu dans R f
34. F Fahrenheit s lection 12 FEV1 d finition 79 inclus dans les formulaires d aide au patient 64 65 66 s lection de formule 13 fiche de r f rence rapide commande de r approvisionnement 9 formulaire d aide Sympt mes d asthme 64 66 formulaires d aide au patient 18 63 66 formulaires d aide Fumeurs adultes 64 65 formulaires d aide Voir formulaires d aide au patient fournitures 9 FRC 80 G garantie 54 grades de qualit 17 46 74 grades de qualit de test Voir grades de qualit grades Voir grades de qualit graphiques Voir courbes indications d utilisation 4 informations de commande 9 informations de contact ii inHg s lection 12 installation 8 39 Welch Allyn spirom tre interpr tation activer 13 ajouter ou modifier dans un test 47 diagramme du processus 75 modification de la liste des phrases 20 et formulaires d aide au patient 64 r f rences 76 interpr tation ATS Voir interpr tation K kPa s lection 12 L l sec ou l min s lection 12 ligne de base Voir pr test liste des r f rences 76 LLN limite inf rieure de normalit 44 70 80 M 3 3 3 3 3 3 3 N bar s lection 12 eilleur effort 13 80 eilleur effort composite 13 enu Param tres de fonctionnement 13 essages de qualit 44 73 essages de qualit d effort Voir messages de qualit mHg s lection 12 nettoyage pourquoi l viter 8 norme Berglund 68 6
35. FEV1 et CVF rapport s ne doivent pas tre utilis s pour comparaison avec tests pr c dents ou suivants Lorsque le quotient FEV1 FEV6 est inf rieur la LLN limite inf rieure de normalit l interpr tation stipule Obstruction voies a riennes Lorsque le quotient VEM1 VEM6 est sup rieur la LLN mais VEM6 inf rieur la LLN l interpr tation stipule Capacit vitale faible peut tre due une restriction des volumes pulmonaires Remarque Lorsque le protocole PCP est s lectionn aucune inspiration n est enregistr e 60 Annexe B Protocoles de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos du protocole NIOSH Le protocole NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health tats Unis est destin aux utilisateurs qui souhaitent s assurer que les examens et les rapports de m decine du travail r pondent aux exigences Le dispositif ex cute automatiquement l examen tel que d crit ici quels que soient les param tres d finis par l utilisateur Pour utiliser ce protocole le spirom tre doit tre calibr selon trois d bits diff rents chaque jour et avant toute utilisation Pour plus de d tails sur les exigences NIOSH consultez le document indiqu dans R f rence 4 la page 76 Lorsque ce protocole est s lectionn les examens et les rapports sont fond s sur les param tres suivants e Param tres de fonctionnement Normes Adulte et P diatrique NHANES
36. Lebowitz and Benjamin Burrows et al American Review of Respiratory Disease volume 113 1976 Change in the Normal Expiratory Flow Volume Curve With Growth and Aging Ronald Knudson et al American Review of Respiratory Disease 1983 127 725 734 Terveiden suomalaislasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot Hannele Koillinen Suomen Laakarilehti et al 1998 The Veterans Administration Army Cooperative Study of Pulmonary Function Clinical Spirometry in Normal Men Kory et al American Journal of Medicine February 1961 Spirometric Standards for Healthy Non smoking Adults James F Morris et al American Review of Respiratory Disease volume 103 1971 Spirometric Reference Values from a Sample of the General U S Population John L Hankinson John R Odencrantz and Kathleen B Fedan et al Division of Respiratory Disease Studies National Institute for Occupational Safety and Health Centers for Disease Control and Prevention Morgantown West Virginia 1999 The Third National Health And Nutrition Examination Survey NHANES III Pulmonary Function Testing in Children Techniques and Standards Polgar and Promadhat 1971 Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites Janet B Schoenberg Gerald J Beck and Arend Bouhuys et al Respiration Physiology 1978 33 367 393 Nitrogen Single Breath Test Flow Volume Curves and Spirometry in Healthy Children
37. Option de spirom trie CP 200 Mode d emploi WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Copyright 2005 Welch Allyn Inc Tous droits r serv s Nul n est autoris reproduire ni copier tout ou partie du pr sent manuel sous quelque forme que ce soit sans l autorisation pr alable de Welch Allyn Attention Les lois f d rales des tats Unis limitent la vente du dispositif d crit dans le pr sent manuel un m decin agr ou sur ordonnance m dicale Welch Allyn ne pourra tre tenu pour responsable des dommages corporels et de tout usage ill gal ou incorrect du produit pouvant r sulter du non respect des instructions des mises en garde des avertissements ou de l utilisation pr vue contenus dans le pr sent manuel Welch Allyn est une marque d pos e de Welch Allyn Inc et CP 200 et CardioPerfect sont des marques commerciales de Welch Allyn Inc SD est une marque commerciale de Toshiba Le logiciel de ce produit est prot g par des droits d auteur Copyright 2005 Welch Allyn Inc ou ses revendeurs Tous droits r serv s Le pr sent logiciel est prot g par les lois des tats Unis d Am rique relatives la propri t ainsi que par les dispositions des trait s internationaux applicables dans le monde entier Conform ment ces lois le d tenteur de la licence peut utiliser une copie du logiciel quipant cet appareil comme pr vu dans le fonctionnement d
38. P50 D bit inspiratoire maximum en l s 50 de la FIVC points de pr diction Valeurs cl s issues de la norme s lectionn e et de normes composites si activ es Applicable aux tests CVF uniquement Pour les courbes d bit volume les valeurs de pr dictions sont DEM FEF25 FEF50 FEF75 et CVF toutes sont repr sent es sous forme de points Pour les courbes volume temps les valeurs de pr diction sont FEV1 repr sent e sous forme de point et CVF repr sent e sous forme de ligne horizontale Si les points de pr diction sont activ s toutes les valeurs de pr diction disponibles apparaissent a l cran et sur l impression Mode d emploi Glossaire 81 post test Test fournissant des donn es comparer aux donn es de pr test Parfois appel post Rx ou post BD bronchodilatateur L apr s test doit tre effectu dans les 24 heures qui suivent le pr test Voir aussi r versibilit pr test Test qui fournit une base pour la comparaison avec un apr s test effectu par le m me patient Parfois appel pr Rx ou pr BD bronchodilatateur Les pr tests et les apr s tests sont couramment utilis s pour valuer l efficacit d un traitement Voir aussi r versibilit respiration courante Plusieurs respirations en respiration normale La respiration courante peut tre utilis e pendant des tests CVF ou CVS Apr s une mesure de respiration courante sur plusieurs secondes les param tres suivants sont extrapol s
39. VF par d faut 2 S l param tres affichage CVF 0 Menu pr c dent 71277 gt T_ 3 Modifiez les param tres souhait s Param tre Description S lec courbe CVF par d faut Choix volume temps d bit volume volume courant incitation La courbe s lectionn e par d faut appara t d abord d s que vous commencez un examen CVF S l param tres affichage Permet de choisir les param tres de test CVF afficher pendant l examen CVF Choix jusqu huit CVF FEV1 FEV1 FEV6 DEM FEF25 75 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV1 FEV6 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF75 85 TEF FICV FIV1 FIV1 DIM PIP50 FEF50 PIP50 Remarque Pour les tests CVS les param tres suivants sont toujours affich s CVS VRE VRI VT BF T in T ex Mode d emploi Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie 17 R vision des param tres d impression de spirom trie Pour revoir ou modifier les param tres qui s appliquent aux rapports imprim s de spirom trie proc dez comme suit Remarque Les efforts CVF et CVS sont imprim s dans des rapports distincts m me s ils appartiennent au m me examen 1 Appuyez sur la touche Menu 2 Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres d impression L cran ci dessous apparait Figure 5 cran Param tres impr spirom trie HM 9 17AM Oct 16 05 Param tres impr spirom trie 1 S lectionner les efforts 2 S
40. acic Society Pour plus de d tails sur les strat gies d interpr tation consultez le document indiqu dans R f rence 9 la page 76 Figure 36 Interpr tation des donn es Diagramme du processus BONNE CVF se gt REPETER LA LES non MAN UVRE S MEILLEUR DE 3 SOUFFLES SPIROM TRIE NORMALE Variante Restriction gt physiologique A possible ble SYNDROME RESTRICTIF 70 lt CVF lt LIN de la normale Obstruction Restriction l g re mod r e s Restriction Obstruction mod r ment 4 oui 50 lt CVF lt 60 mod r e s v re La de la normale Obstruction Restriction ae A 34 lt CVF lt 50 mod r ment _ s v re ou de la normale s v re Obstruction Restriction s v re tr s s v re 5 Obstruction ou tr s s v re CVF inf rieure 80 de la normale CVF lt 34 de la normale oui v Une faible capacit vitale n exclut pas un syndrome restrictif surajout 76 Annexe D Normes pr dictives etc Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 R f rences 1 Checklist for Compliance with NLHEP Guidelines for Office Spirometers National Lung Health Education Program www nlhep org resources html review Disability Evaluation Under Social Security the blue book Social Security Administration SSA publication number 64 039 Office of Disability Progr
41. ails sur ces param tres r f rez vous la description des champs de donn es patient fournie dans le manuel de l lectrocardiographe 20 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 R vision de la liste des interpr tations Pour revoir ou modifier la liste des phrases interpr tatives qui peuvent tre ajout es la zone d interpr tation de l cran et des rapports proc dez comme suit 1 Appuyez sur la touche Menu 2 Choisissez Param tres Spirom trie gt diter Liste interpr tations L cran ci dessous appara t Figure 7 cran Liste interpr spirom trie MF 9 17AM Oct 16 05 Liste interpr spirom trie Variante physiologique Aucune interpr tation possible Anomalie obstructive L g re Anomalie obstructive Mod r e Anomalie obstructive Mod r ment grave Anomalie obstructive Grave Anomalie obstructive Tr s grave y Ajouter Supprimer Quitter 3 Appuyez sur les touches souhait es Touche Effet Ajouter Vous permet d ajouter des phrases la liste jusqu 50 au total Supprimer Supprime la phrase s lectionn e Quitter Revient l cran Param tres Spirom trie Mode d emploi Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie 21 R vision du param tre d envoi automatique Pour revoir ou modifier le param tre d envoi automatique des enregistrements d examen de spirom trie vers la station CardioPerfect ou ver
42. alibration Le jour suivant ou apr s une recalibration vous pouvez revoir les tests mais vous ne pouvez plus leur ajouter de nouveaux efforts A propos du remplacement des efforts Il est possible d enregistrer jusqu 6 efforts CVF et 6 efforts CVS par examen 12 efforts maximum au total Apr s avoir enregistr 6 efforts du m me type le logiciel compare chaque nouvel effort aux efforts sauvegard s Si le nouvel effort est meilleur que le plus mauvais des efforts enregistr s celui ci est supprim et le nouvel effort est enregistr Si le nouvel effort est plus mauvais que tous les efforts enregistr s le logiciel vous demande si vous voulez l enregistrer Si 6 efforts pr test ont t sauvegard s le moins bon effort pr test est supprim lorsque vous ajoutez un effort post test jusqu ce que vous ayez sauvegard 3 efforts pr test et 3 efforts post test Ensuite le pire effort post test est supprim Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 39 Connecter les composants du spirom trie AVERTISSEMENT Pour viter toute propagation d une infection utilisez un A nouveau transducteur de d bit pour chaque patient Portez des gants en caoutchouc pour remplacer les transducteurs de d bit et lavez vous les mains apr s les avoir manipul Eliminez les transducteurs de d bit apr s une seule utilisation 1 V rifiez que le capteur et le tube de pression sont propres et intacts Recherchez des
43. ams ICN 468600 January 2003 Consultez en particulier les paragraphes de ce document traitant de la calibration et des rapports Lung Function Testing Selection of Reference Values and Interpretive Results American Thoracic Society March 1991 Ce document d crit les m thodes de s lection des valeurs de r f rence et l algorithme des r sultats d interpr tation National Occupational Respiratory Mortality System National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation James F Morris M D and William Temple Preventive Medicine 14 655 662 1985 Standardization of Spirometry 1994 Update American Thoracic Society Ce document d crit les m thodes d acquisition des param tres de sortie et la pr cision requise Pour plus de d tails sur les crit res d acceptabilit ATS voir les sections suivantes e FVC Satisfactory Start of Test Criteria page 1120 e FVC Test Result Reproducibility page 1122 Standardized Lung Function Testing European Respiratory Journal volume 6 supplement 16 March 1993 U S Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard 29 CFR 1910 1043 Appendix D Lung Function Testing Selection of reference values and interpretive strategies American Thoracic Society American Review of Respiratory Disease 144 1202 1218 1991 71 Glossaire adulte G n raleme
44. cher une liste des rubriques que vous pouvez imprimer Consultez les informations fournies avec le spirom tre Reportez vous la liste fournie dans la rubrique Informations sur le produit la page 9 Contactez Welch Allyn Les num ros de t l phone sont indiqu s en page ii 2 Revision des parametres de spirom trie Arborescence du menu Param tres Spirom trie 12 R vision des param tres de fonctionnement 13 R vision des param tres de calibration 15 R vision des param tres de l cran Spirom trie 16 R vision des param tres d impression de spirom trie 17 R vision des champs de donn es patient disponibles 19 R vision de la liste des interpr tations 20 R vision du param tre d envoi automatique 21 11 Remarque Pour pouvoir acc der aux param tres de spirom trie le spirom tre doit tre connect Consultez Connecter les composants du spirom trie la page 39 12 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Arborescence du menu Param tres Spirom trie Param tres Spirom trie Param tres de Param tres de _ Param tres de onctionnement calibration l cran L_ S
45. coles de spirom trie la page 57 e Aucune e PCP primary care practitioner m decin de premier recours e NIOSH e OSHA e SSD Service am ricain de s curit sociale et invalidit S l norme La norme adulte s lectionn e est la principale source de valeurs de pr diction pour les pr dictive adulte patients adultes Pour plus de d tails consultez Profils des normes a la page 68 S l norme La norme p diatrique s lectionn e est la principale source de valeurs de pr diction pour les pr dictive p diat patients p diatriques Pour plus de d tails consultez Profils des normes a la page 68 S l formule meilleur Le meilleur effort d un patient est une mesure calcul e a partir d un ensemble d efforts effort Pour d terminer le mode de calcul du meilleur effort s lectionnez l une des options suivantes e Meilleure mesure D finit le meilleur effort comme l unique meilleur effort d un ensemble d efforts meilleure CVF avant meilleure CVF apr s meilleure CVS Le mode recommand par ATS utilise l effort pr sentant la somme CVF FEV1 la plus lev e ou l effort pr sentant la valeur CVS la plus lev e Pour plus de d tails voyez le document indiqu dans R f rence 6 a la page 76 e Meilleur composante D finit e meilleur effort comme une combinaison de la valeur de param tre la plus lev e parmi tous les efforts s lectionn s a l exception de CVF et FEV1 qui sont le
46. d quations de r gression distinctes pour les diff rentes origines ethniques Pour ces tudes le tableau ci dessous d crit les ajustements appliqu s par le logiciel CP 200 aux valeurs de pr diction CVF et FEV1 Les valeurs de norme impliqu es sont multipli es par les pourcentages identifi s dans le tableau ci dessous Origine ethnique CVF et FEV1 Source de recommandation Caucasien Pas d ajustement Noir 88 ATS Asiatique 94 NIOSH Hispanique Pas d ajustement Ind termin e Remarque l ajustement ethnique s applique aux adultes seulement Si un pourcentage d ajustement ethnique est utilis le m me ajustement est appliqu la valeur LLN limite inf rieure de normalit Mode d emploi Annexe D Normes pr dictives etc 71 A propos des valeurs de normes composites Lorsque la norme principale s lectionn e ne supporte pas un param tre donn et que les valeurs de normes composites sont activ es dans les param tres de fonctionnement la valeur manquante est renseign e partir de sources de normes alternatives composites r pertori es ci dessous Par exemple la norme Crapo ne supportant pas le param tre FEV6 celui ci est renseign depuis la norme NHANES III Source de normes composites Param tre renseign si non support dans la norme principale NHANES III CVF FEV1 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 DEM FEF25 75 Crapo 1981 FEVO 5 FEV3 FEV3 CVF Morris 1971 FEFO 2 1 2 ECCS Quanjer 199
47. d un patient Renseignez les champs Tous les champs obligatoires doivent tre remplis pour pouvoir poursuivre Champs importants Description ID patient Nom Ces champs sont toujours obligatoires Le patient doit tre identifi ge Date de naissance Ces champs sont toujours obligatoires Leurs informations d terminent la Taille Sexe Race fonction d interpr tation automatique Poids Ce champ est obligatoire seulement si la norme Schoenberg ou Hedenstr m est utilis e Ann es tabagis Ce champ n est pas obligatoire Si le patient est fumeur entrez le nombre d ann e de tabagisme Si cette valeur est 1 ou plus pour un patient adulte et si Education patient est activ le formulaire d aide au patient tabagique est imprim a la suite du rapport de test de spirom trie Consultez Formulaires d aide au patient la page 63 Lorsque vous avez termin la saisie des donn es appuyez sur la touche appropri e e Effacer efface les donn es du patient et revient au champ ID patient e Termin accepte les donn es du patient et invoque l cran initial de spirom trie Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 43 Appuyez sur Type eff autant que n cessaire pour s lectionner le type d effort que vous souhaitez faire ex cuter au patient Voyez la Figure 29 CVF Post CVF CVS Post CVS Post CVF et Post CVS sont disponibles uniquement si vous avez d ja accept au moins un effor
48. de l ATS 1994 concernant l air ambiant et l air humidifi BTPS Protocoles de calibration a cycle simple ou multiple avec impression automatique Protocoles op rationnels NIOSH OSHA et S curit sociale pour la cr ation de rapports r pondant aux exigences de ces organismes Protocole PCP primary care practioner m decin de soins primaires appliquant les directives NLHEP Conformit avec toutes les normes sectorielles notamment ATS NIOSH OSHA et S curit sociale 5 Int gration a la station CardioPerfect afin de faciliter les t ches d analyse de r vision de stockage d impression et d exportation 6 Chapitre 1 Introduction Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Symboles Les symboles illustr s ci dessous peuvent appara tre sur des composants du spirom tre sur l emballage sur le carton d exp dition ou dans ce manuel Symboles apparaissant dans la documentation AVERTISSEMENT Indique les conditions ou les pratiques susceptibles de provoquer des blessures des maladies ou d entra ner la mort A Attention Dans la documentation ce symbole indique les conditions ou les pratiques qui pourraient endommager l quipement ou tout autre mat riel A Attention Appos sur le produit ce symbole signifie Attention se reporter la documentation jointe Symboles relatifs au fonctionnement a Touche de spirom trie Port de spirom trie 3 E Limites d empilement Ne pas r utilis
49. de d emploi Chapter 3 Calibration du spirom tre 27 Figure 11 Code de calibration sur l tiquette de l emballage des transducteurs de d bit FAQ 0050 MAF a Code cal du 70341 9 Disposable Flow Transducers transducteur pa _ CALIBRATION CODE WKKVDXPB7 MANUFACTURED BY MEDIKRO FOR QTY 100 ba _ LOT 2 Welch Allyn Code de lot 4341 State Street Road Skaneateles Falls NY 13153 USA www welchallyn com Drawing No 30015257 VER F Appuyez sur l une des touches ci dessous e V rifier la calibration Pour v rifier la pr cision du syst me sans recalibrer e Calibrer 1 cycle Pour calibrer le syst me sur un cycle inspiration expiration e Calibrer 3 cycles Pour calibrer le systeme sur trois cycles inspiration expiration a trois d bits diff rents Linvite Fixer le transducteur de d bit la seringue Sortir le piston Puis s lectionner Continuer s affiche comme illustr dans la Figure 12 Figure 12 Invite Fixer le transducteur de d bit la seringue Sortir le piston Continuer HM 9 17AM Oct 16 05 Calibration du spirom tre Fixer le transducteur de d bit la seringue Sortir le piston Continuer A tout moment vous pouvez appuyer sur la touche Pr c dent pour revenir l cran de calibration initial comme illustr dans la Continuer Pr c dent Figure 10 la page 26 28 Chapter 3 Calibration du spirom tre Welch Allyn Option
50. de spirom trie CP 200 4 Connectez un nouveau transducteur de d bit au tube de pression Consultez Connecter les composants du spirom trie la page 39 5 Fixez le transducteur de d bit au port de la seringue illustr ci dessous Poussez le transducteur de d bit fond pour serrer le joint Figure 13 Seringue de calibration Piston Port 6 Tirez enti rement le piston 7 Appuyez sur Continuer AN Attention Plusieurs facteurs peuvent affecter les r sultats de la calibration le d placement de la seringue celui du tube de pression ou un blocage de l air Placez la seringue sur une surface dure et plane avec 1 m tre cube minimum d espace libre autour du transducteur de d bit Placez une main sur le dessus de la seringue pour emp cher tout d placement 8 Appuyez sur D but 9 Quand la barre bleue commence progresser poussez le piston fond puis retirez le fond tout en suivant soigneusement le d bit indiqu par la barre Appliquez un mouvement r gulier dans les deux directions Voyez la Figure 14 Figure 14 Expiration et inspiration simul es HM 9 17AM Oct 16 05 ME 9 17AM Oct 16 05 Calibration du spirom tre Calibration du spirom tre Enfoncer le piston en suivant la barre Sortir le piston en suivant la barre D bit cible D bit cible a Arr t Arr t Mode d emploi 10 Chapter 3 Calibration du spirom tre 29 votre gr vous pouvez appuye
51. des param tres de fonctionnement la page 13 e Param tres de l cran Param tres de l cran CVF FEV1 FEV6 et FEV1 VEM6 seulement Pour plus de d tails consultez R vision des param tres de l cran Spirom trie ala page 16 Param tres d impression Efforts Meilleur effort uniquement Courbes CVF V T et D V Param tres d impression CVF FEV1 FEV6 et FEV1 VEM6 seulement chelle 20 mm s et 10 mm Imprimer ge poumon OUI Imprimer Rapport non confirm OUI Imprimer Revu par OUI Imprimer Coop ration du patient OUI Imprimer grades de qualit OUI Imprimer ducation patient OUI Impression auto OUI Pour plus de d tails consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Mode d emploi Annexe B Protocoles de spirom trie 59 Les r sultats de pr test sont compar s aux r sultats de post test colonne c si les grades de qualit de test pour les s ances correspondantes sont A B ou C Une interpr tation ATS est affich e et imprim e uniquement lorsque les grades de qualit pr et post test des s ances de test sont A B ou C Lorsque les grades de qualit pr et post test sont D ou F l interpr tation stipule R sultats interpr ter avec pr caution Lorsque le grade de qualit pr et post test est D et que les r sultats sont situ s dans des limites normales l interpr tation stipule Normal mais
52. des tests En outre chaque fois que vous ouvrez un nouvel emballage de transducteurs de d bit v rifiez le num ro de lot sur l tiquette de l emballage Si le num ro de lot diff re de celui du lot utilis lors de la derni re calibration vous devez recalibrer le spirom tre avant de reprendre les tests ll existe deux types de calibration e calibration cycle simple Un cycle inspiration expiration e calibration plusieurs cycles Trois cycles inspiration expiration a trois d bits diff rents 3 len 1 seconde 3 l s 3 l en 3 secondes 1 s 3 en 6 secondes 0 5 I s Remarque Vous pouvez ajouter des efforts un examen enregistr mais la calibration doit rester la m me D s que vous ex cutez une recalibration vous perdez la possibilit d ajouter de nouveaux efforts des examens enregistr s ant rieurement La Figure 9 la page 25 contient un diagramme illustrant cette proc dure Pour des instructions de calibration d taill es tape par tape consultez Ex cuter une calibration la page 26 Pour des informations sur la r vision ou la modification des param tres de calibration consultez R vision des param tres de calibration la page 15 A Attention Pour maintenir ses propres performances la seringue de calibration elle m me doit tre recalibr e tous les ans Pour connaitre la date de la calibration la plus r cente r f rez vous au certificat de calibration Lorsque la sering
53. e Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Touche Fonction Informations connexes Imprimer Imprime une copie du test Pour imprimer des copies suppl mentaires appuyez de nouveau sur Imprimer Les efforts CVF et CVS sont imprim s dans des rapports s par s Si ducation du patient est activ dans les param tres un ou plusieurs formulaires d aide au patient sont imprim s automatiquement la suite du rapport Pour plus de d tails consultez Formulaires d aide au patient la page 63 Pr c dent Revient l cran principal R sultats du test Consultez Figure 31 la page 45 51 p D pannage Suggestions de r solution des probl mes 52 Limites de Garantie 22 2406545 e845 Lente a bees a A deeb TEARRE 9 es 54 R gles de Maintenance ron ea iana i S d A A RA R Be 54 52 Chapter 5 D pannage Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Suggestions de r solution des probl mes Si apr s avoir appliqu ces suggestions le probl me persiste contactez Welch Allyn Les num ros de t l phone sont indiqu s en page ii Probl me Causes Actions Lors d une impression les textes s impriment correctement mais non la courbe CVF Param tres d impression Assurez vous que la courbe appropri e est bien s lectionn e Consultez Pour imprimer un test la page 49 Impossible de calibrer Capteur non d tect e
54. e SD Voircarte m moire CD informations produit commande de r approvisionnement 9 Celsius s lection 12 champs de donn es obligatoires 42 Cl 37 77 composants du spirom tre 3 configuration Voir param tres conformit NLHEP r f rence 76 connexion des composants du spirom tre 39 contre indications 4 courbe CVF s lection par d faut 16 Voir aussi types de courbe individuelle courbe CVF par d faut s lection 16 courbe d bit volume d finition 78 exemples 35 44 comme valeur par d faut 16 18 courbe et points pr dictifs 13 77 80 courbes 77 Voir aussi types de courbe individuelle courbe volume temps d finition 82 exemples 35 45 crit res d acceptabilit ATS 76 78 CV 78 D d bit 78 d finition du symbole Attention 6 d finition du symbole Avertissement 6 DEM 78 d pannage 51 53 DIM 78 donn es patient activer et d sactiver les champs 19 entrer ou rechercher 42 donn es Voir donn es patient 84 Index E cran Afficher r sultats 46 cran Ajouter Modifier interpr tations 47 cran Editer Liste interpr tations 20 cran Entrer Nouveau patient 41 cran Envoyer test 48 cran Imprimer test 49 cran R sultats du test 45 cran d incitation 16 36 envoi auto vers carte m moire 21 valuation des bronchospasmes Voir post test exemples de courbe CVS 36 44 extrapolation des valeurs de norme 70 78
55. e patient par un langage corporel et par des encouragements par exemple Soufflez soufflez continuez de souffler tant que vous le pouvez pour assurer un bon effort avec des r sultats reproductibles Instructions donner au patient Desserrer les v tements et accessoires ajust s susceptibles de limiter la fonction pulmonaire par exemple ceinture cravate gilet soutien gorge gaine ou corset Retirer de la bouche tous les objets trangers y compris les proth ses dentaires mobiles Utiliser un pince narines mais il est possible de se pincer le nez soi m me Placer les l vres et les dents autour du transducteur de d bit neuf en refermant les l vres autour du transducteur Placer les dents dans la rainure Si le transducteur de d bit doit tre tenu en main viter de toucher le filtre situ l arri re avec les doigts Tenir la langue loign e du transducteur de d bit pour viter de le bloquer Soulever le menton pour ne pas g ner les voies respiratoires A AVERTISSEMENT Le test de spirom trie peut provoquer chez les patients des vanouissements des sensations de faiblesse des tourdissements ou des essoufflements Surveillez attentivement le patient S il choisit de rester debout pendant le test installez une chaise juste derri re lui En cas de doute arr tez le test et prenez les mesures n cessaires AVERTISSEMENT Recommandez au patient de ne pas mordre le transducteur de d bit
56. e r examiner ce rapport dans les deux mois venir Vos r sultats VEM1 pr vu Pour plus d informations contactez Date 66 Annexe C Formulaires d aide au patient Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Formulaire d aide Sympt mes d asthme Nom Signification des r sultats de fonction pulmonaire pour les sujets pr sentant des sympt mes sugg rant l asthme Vous venez de passer un test de spirom trie destin valuer vos fonctions pulmonaires Les r sultats peuvent permettre de d terminer si vous souffrez d asthme et le cas ch ant quel niveau de gravit Vos r sultats sont dans la normale Si vous avez r cemment ressenti des sympt mes tels que des pisodes d essoufflement avec sifflement oppression de la poitrine ou toux vous tes peut tre asthmatique mais vos fonctions pulmonaires sont normales aujourd hui N h sitez pas consulter votre m decin en cas de sympt mes asthmatiques puis proc dez un nouveau test de spirom trie Si vous savez que vous souffrez d asthme il est bien maitris ___ Vos r sultats indiquent une l g re obstruction de vos voies respiratoires l ger r tr cissement Vous tes actuellement incapable d expirer rapidement Ces r sultats peuvent indiquer un asthme mal trait Consultez votre m decin pour d terminer les m dicaments qui permettront de mieux traiter votre asthme ___ Vos r sultats indiquent une obstruction mod r e grave de vos
57. en litres volume maximum d air qu il est possible de fournir lors d une expiration forc e partir d une inspiration compl te CVS Capacit vitale lente au repos 1 Type de test au cours duquel le patient respire normalement plusieurs fois puis fournit une expiration maximale et une expiration maximale ou inversement La mesure de la CVS est parfois utilis e lorsque le patient ne peut pas effectuer le test de CVF Le patient doit inspirer et expirer le plus possible comme dans le test de CVF mais la respiration n est pas forc e Le but d un effort CVS est de mesurer le volume d air inspir et expir et non pas le d bit d air vitesse 2 Param tre important en litres volume maximum d air expir partir du niveau d inhalation maximum ou volume maximum d air inspir partir du niveau d expiration maximum d bit Vitesse laquelle l air est inspir ou expir en l s d bit f v Voir d bit volume d bit volume identique d bit sur volume ou d bit d V Type de courbe de donn es disponible au cours d un test CVF L axe y repr sente le d bit l s et l axe x le volume litres DEM D bit expiratoire de pointe en l s D bit expiratoire maximum atteint au cours d un effort forc DIM D bit inspiratoire de pointe en l s D bit inspiratoire maximum atteint au cours d un effort forc cran d incitation cran anim qui offre aux patients particuli rement aux enfants un but atteindre t
58. er Ne pas exposer la lumi re solaire La 200 Date d expiration l ment de type BF appliqu sur le patient Mode d emploi Chapitre 1 Introduction 7 Utilisation sans risque du spirom tre Avant l utilisation ou la maintenance du spirom tre l utilisateur doit avoir lu et assimil les informations de s curit ci apr s Avertissements g n raux Les avertissements suivants s appliquent l utilisation du spirom tre en g n ral Les avertissements sp cifiques applicables des proc dures particuli res telles que la pr paration du patient l examen apparaissent dans les sections correspondantes du manuel Les avertissements indiquent les conditions ou les pratiques susceptibles de provoquer des blessures des maladies ou d entrainer la mort A AVERTISSEMENT N effectuez pas de test de spirom trie si l une des conditions suivantes s applique au patient e h moptysie d origine inconnue une man uvre d expiration forc e peut aggraver la condition sous jacente e pneumothorax e tat cardiovasculaire instable une man uvre d expiration forc e peut aggraver une angine de poitrine ou provoquer des modifications de la pression art rielle e infarctus du myocarde r cent e embolie pulmonaire e an vrisme thoracique abdominal ou c r bral danger de rupture due l augmentation de la pression thoracique e chirurgie oculaire r cente par exemple cataracte e pr sence d un p
59. et ge des poumons 72 TEF 81 T ex 81 T in 81 T in T ex 81 transducteur de d bit commande de r approvisionnement 9 description 3 39 55 dur e de la garantie 54 transducteur Voir transducteur de d bit 86 Index tube de pression commande de r approvisionnement 9 description 3 39 55 dur e de la garantie 54 stockage 8 type d effort MVV non support 4 U unit s de d bit l sec ou I min s lection 12 unit s de mesure s lection 12 unit s de pression s lection 12 unit s de pression atmosph rique s lection 12 unit s de temp rature F ou C s lection 12 URL ii utilisation pr vue 4 V valeurs de normes composites 13 71 81 valeurs pr dictives 44 52 VE 81 v rification de la calibration 25 27 29 30 VM 82 courbe volume temps comme valeur par d faut 16 18 volume courant courbe CVF d finition 77 exemple 35 comme valeur par d faut 16 18 volume courant param tre CVS VT 37 81 VRE 37 82 VRI 82 VT 37 82 Welch Allyn spirom tre WelchAllyn 4341 State Street Road PO Box 220 Skaneateles Falls NY 13153 0220 USA 1 800 535 6663 1 315 685 4560 www welchallyn com Advancing Frontline Care Reorder Number multi language CD 401151 Mat Number manual only 704506 Ver C
60. fich es dans un graphique 4 distinct Temps s Type eff Afficher Aj Modif Envoyer Imprimer CVF r sultats interp test test Vous pouvez maintenant travailler sur le test termin Appuyez sur les touches appropri es Touche Fonction Type eff Alterne les efforts CVF et CVS si appropri Afficher r sultats Voir Pour visualiser les r sultats d un test la page 46 Aj Modif interp Voir Pour changer les affirmations d interpr tation d un test la page 47 Envoyer test Consultez Pour envoyer un test vers une carte m moire SD ou une station de travail la page 48 Imprimer test Consultez Pour imprimer un test la page 49 Lorsque vous avez termin d terminez votre prochaine action e Appuyez sur pour d marrer un autre test pour ce patient ou pour un autre patient Allez l tape 3 la page 41 Appuyez sur pour quitter le mode de spirom trie 46 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Pour visualiser les r sultats d un test Depuis l cran principal R sultats du test Figure 31 la page 45 proc dez comme suit 1 Appuyez sur Afficher r sultats L affichage reste le m me mais les touches changent comme illustr ci dessous Figure 32 cran Afficher r sultats Exemple CVF courbe vol temps Doe Jane HF 9 17AM Oct 16 05 Afficher r sultats Vol 1 L gende 1 2
61. her dans cet cran r f rez vous Date naissance C1 MM JJ AAAA R vision des champs de donn es patient Taille ft O in disponibles la page 19 Sexe Race Ann es tabagis aa Utiliser touches fl ch es Haut et Bas pour modifier champ Recherch Programm Effacer Termin 42 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 5 Entrez ou recherchez les donn es patient a Pour rechercher les donn es d un patient Appuyez sur Recherch ou Programm puis s lectionnez le patient Pour plus de d tails consultez le manuel de l CP 200 lectrocardiographe Ensuite appuyez sur l une des touches ci dessous Touche Fonction Action suivante Nouveau test Revient l cran Entrer nouveau patient dont certains Passez l tape b ci dessous champs sont renseign s Continuer test Permet de poursuivre le test en cours Cette touche Allez l tape 6 la page 43 apparait seulement si la date du jour et la calibration n ont pas chang Revoir test Permet de rappeler l un des tests enregistr s du patient en Consultez Travailler sur un cours et d en revoir les donn es Il ne vous est pas possible test termin la page 45 d y ajouter de nouveaux efforts mais vous pouvez en modifier l interpr tation l envoyer vers une carte m moire SD ou une station de travail ou encore l imprimer b Pour entrer les donn es
62. i Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de calibration L cran ci dessous apparait Figure 3 cran Param tres Calibr spirom trie HM 9 17AM Oct 16 05 Param tres Calibr spirom trie 1 Calibrer le spirom tre 2 Activer rapport calibr auto 3 Imprimer rapport calibration 0 Menu pr c dent v 1 4 6 l gt Modifiez les param tres souhait s 15 Param tre Description Calibrer le spirom tre Invoque l cran Calibration du spirom tre Consultez Calibration du spirom tre la page 23 Activer rapport calibr auto Oui ou Non Si Oui est s lectionn un rapport de calibration est imprim automatiquement chaque fois que vous validez des r sultats de calibration Imprimer rapport calibration Imprime le rapport de calibration le plus r cent 16 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 R vision des param tres de l cran Spirom trie l cran spirom trie est le premier qui appara t apr s la saisie des donn es du patient La Figure 29 la page 43 en est un exemple Pour revoir ou modifier les param tres de cet cran proc dez comme suit 1 Appuyez sur la touche Menu 2 Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de l cran L cran ci dessous apparait Figure 4 cran Param tres cran spirom trie HM 9 17AM Oct 16 05 Param tres cran spirom trie 1 S lec courbe C
63. ies respiratoires au niveau de fin d expiration moyen ligne de base Voir pr test LLN Limites inf rieures de normalit Valeur la plus faible attendue pour un param tre spirom trique La m thode utilis e pour d terminer cette valeur varie d une norme l autre man uvre Voir effort meilleur effort Mesure calcul e a partir d un ensemble d efforts La formule de calcul du meilleur effort est s lectionnable par l utilisateur 1 le meilleur effort ou 2 une combinaison des meilleures valeurs des param tres NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health Etats Unis normal En accord avec les donn es de la norme norme Ensemble de donn es de spirom trie bas sur des recherches de profil sp cifique pour l origine ethnique le sexe l ge et la taille Le logiciel compare les r sultats de chaque patient aux donn es de la norme principale s lectionn e et pr sente les r sultats sous forme de pourcentages des valeurs pr dites normales OSHA Occupational Safety amp Health Administration Etats Unis param tre Attribut couramment d fini d une courbe spirom trique CVF FEV1 etc p diatrique G n ralement personne g e de moins de 18 ans Les limites d ge varient d une norme a l autre De plus la taille des poumons des jeunes enfants varie fortement Les valeurs des normes et les r sultats interpr tatifs ne sont pas disponibles pour les patients g s de moins de 3 ans PI
64. k Oe ERE Bh A 68 Liste des tudes cliniques li es aux normes 69 propos de l extrapolation des normes 70 propos de l ajustement ethniqu ccir ceris i rhis ERIAS Craine 84 4 0 6 4 70 propos des valeurs de normes composites 71 propos de l ge pulmonaire 72 propos des informations de qualit 73 Comprendre les r sultats d interpr tation 75 R I NSNCOS oa cbc ao mm de cle eee dun D AL na meta da me ae Da neue 76 67 68 Profils des normes Annexe D Normes pr dictives etc Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Chaque norme de pr diction supporte un sous ensemble particulier de param tres et couvre une population particuli re comme d crit ici Param tres tudi s Sexe ge Race u N D E g o Nom de la S e gt o E 8 ls 28 norme E80 Se Ssl sleg SE E 8 2 o gt lge isl SE pe uIs s QleseiQs amp E 5 gt 3S lt 53 2 28 labr g SIGS GG gea eege 2 E la 82212 Berglund XIXIX X X 27 lt 70 X 1963 be Crapo 1981 XIXIXIXIXIX X X X Non P 15 91 X cr F 17 84 Dockery 1983 X X X X 6 1 Non 110 160 XIX do ECCS Quanjer X X X XIXIXIXIX X X Non 18 70 P 155 195 XIX X 1993 qu F 145 180
65. l est endommag Effectuez une nouvelle calibration Remplacez le transducteur puis r p tez le test 54 Chapter 5 D pannage Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Limites de garantie Pour des informations g n rales sur les limites de garantie r f rez vous au manuel de l lectrocardiographe Les composants suivants du spirom tre b n ficient d une dur e de garantie sp cifique partir de leur date de livraison Transducteur de d bit 90 jours Tube de pression 90 jours Capteur 12 mois Seringue de calibration 12 mois R gles de maintenance Pour des informations g n rales sur les r gles de maintenance r f rez vous au manuel de l lectrocardiographe Les composants suivants du spirom tre sont soumis des r gles de maintenance sp cifiques Pour les l ments jetables consultez Informations de commande de pi ces de rechange la page 9 Transducteur de d bit Jetable Tube de pression Jetable Capteur Si n cessaire renvoyez le Welch Allyn pour remplacement Le remplacement est gratuit pendant la dur e de la garantie Seringue Si n cessaire renvoyez la Welch Allyn pour v rification de la calibration La recalibration est gratuite pendant la dur e de la garantie Au del de celle ci renvoyez le composant au fabricant AM Systems Inc 131 Business Park Loop Carlsborg WA 98324 Etats Unis 800 426 1306 55 A Sp cifications
66. la gravit de la BPCO FEV1 FEV6 Quotient de ces deux param tres Voir FEV1 et FEV6 FEV1 CVF Voir FEV1 FEV2 Volume d expiration maximum en litres 2 secondes FEV3 Volume d expiration maximum en litres 3 secondes FEV5 Volume d expiration maximum en litres 5 secondes FEV6 Volume d expiration maximum en litres 6 secondes FEV0 5 FEVO 5 en de la FVC FEV1 FEV1 en de la CVF Identique FEV1 CVF Param tre pour un effort CVF unique FEV2 FEV2 en de la CVF FEV3 FEV3 en de la CVF FEV5 FEV5 en de la CVF FEV6 FEV6 en de la CVF FEVt Volume expiratoire maximum minut en litres Volume d air expir dans le temps sp cifi au cours d un effort CVF FIV1 Volume inspiratoire maximum en litres 1 seconde 80 Glossaire Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 FIV1 FIV1 en de la FIVC FIVC Capacit vitale inspiratoire forc e en litres Volume maximum d air qu il est possible d inspirer lors d une inspiration forc e partir d une expiration compl te FIVt Volume inspiratoire maximum minut en litres Volume d air inspir dans le temps sp cifi t formule FEV1 Formule qui peut tre s lectionn e par l utilisateur pour d terminer le mode de calcul de la valeur FEV1 globale d un test et non d un effort qui influe sur l interpr tation automatique FRC Capacit r siduelle fonctionnelle en litres Volume d air restant dans les poumons et les vo
67. lectionner protocole Calibrer le spirom tre L S lec courbe CVF par d faut S l norme pr dictive adulte Activer rapport calibr auto S l param tres affichage CVF S l norme pr dictive p diat Imprimer rapport calibration S l formule meilleur effort S l formule r versibilit CVF H S lectionner formule FEV1 Activer points pr dictifs H Activer courbe pr dictive Activer interp ATS r sultats Activer valeurs norm compos Param tres u Param tres d impression donn es patient S lectionner les efforts Pr nom H S lectionnez courbes CVF Nom m S l param tres impression CVF Initiale interm M S lectionner l chelle Age Date de naissance Imprimer ge poumon Poids Imprimer Rapport non confirm Traitement _ Imprimer Revu par Historique _ Imprimer Coop ration du patient Commentaires Imprimer grades de qualit Imprimer Education patient Impression auto Editer Liste Param tres de interpr tations communication Envoi Auto Remarque Dans la cadre de la configuration de la spirom trie vous pouvez galement acc der au menu Param tres Syst me gt Configuration du dispositif et s lectionner pour la spirom trie les unit s de mesure suivantes e D bit sec ou l min unit s de laxe y sur les courbes d bit volume P
68. min Mode d emploi Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie 19 R vision des champs de donn es patient disponibles Pour revoir ou modifier les champs qui apparaissent pendant la saisie des donn es de spirom trie des patients proc dez comme suit Remarque Les champs de saisie des donn es ECG sont choisis s par ment selon la 1 2 description donn e dans le manuel de l lectrocardiographe CP 200 Appuyez sur la touche Menu Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres donn es patient L cran ci dessous apparait Figure 6 cran Spiro Param donn es patient HM 9 17AM Oct 16 05 Spiro Param donn es patient 1 Pr nom Plusieurs champs ID patient Nom Taille Sexe 2Nom Race et Ann es tabag sont toujours pr sents 3 Initiale interm dans l cran Entrer nouveau patient comme illustr 4 Age Date de naissance dans la Figure 28 a la page 41 Ces champs n tant Soe pas d sactivables ni modifiables ils ne sont pas inclus 7 Historique dans la liste s lectionnable pas l utilisateur ci jointe 8 Commentaires 0 Menu pr c dent Vv i4 Vibe t la Modifiez les param tres souhait s Pour la plupart de ces champs vous avez deux choix possibles on activ ou off d sactiv Les champs d sactiv s ne s affichent pas et ne sont pas imprim s Vous devez faire un choix entre ge et Date de naissance Ce champ n est pas d sactivable Pour plus de d t
69. n principal R sultats du test comme Revenez Travailler sur un test illustr dans la Figure 31 la page 45 termin la page 45 Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie 47 Pour changer les affirmations d interpr tation d un test Depuis l cran principal R sultats du test Figure 31 la page 45 proc dez comme suit 1 Appuyez sur Aj Modif interp L cran ci dessous appara t il contient toutes les affirmations d interpr tation qui ont t enregistr es avec le test Figure 33 cran Ajouter Modifier interpr tations Doe Jane HM 9 17AM Oct 16 05 E Ajouter Modifier interpr tations IT Interpretatio Net Appuyez sur une touche fl ch e droite Interpr tation N 2 5 pour afficher une liste des affirmations d interpr tation s lectionnables pour le Interpr tation N 3 gt champ mis en surbrillance Interpr tation N 4 gt Annuler 4 FE Ajoutez ou modifiez les affirmations d interpr tation que vous souhaitez Chaque test peut inclure jusqu quatre affirmations incluses automatiquement ou ajout es manuellement ou une combinaison des deux modes Si des affirmations automatiques sont incluses vous pouvez les remplacer par des affirmations manuelles si vous le souhaitez Appuyez sur TX pour annuler ou sur y pour enregistrer vos changements LA Ss l cran principal R sultats du test revie
70. nce d humidit dans le tube de pression ou le capteur peut affecter la pr cision des mesures Remplacer le tube de pression lorsqu il est souill Remplacer le capteur lorsqu il est d fectueux Attention Ne plongez aucun composant du spirom tre dans un liquide de nettoyage ne proc dez aucune st rilisation l eau chaude la vapeur ou l air Attention N utilisez pas d hydrocarbures parfum s d alcool d natur ou de solvants pour nettoyer le spirom tre Attention Pour nettoyer la seringue de calibration essuyez ses surfaces externes avec un chiffon humect d eau Attention Utilisez exclusivement les pi ces et accessoires fournis avec le dispositif et disponibles aupr s de Welch Allyn L utilisation d accessoires non recommand s peut nuire aux performances du dispositif Attention Lorsque le spirom tre n est pas utilis rangez le tube de pression dans une corbeille un tiroir ou tout autre emplacement dans lequel il ne sera ni comprim ni coud Attention vitez d installer le spirom tre un emplacement expos la lumi re directe du soleil des variations importantes d humidit et de ventilation ou des particules atmosph riques contenant de la poussi re du sel ou du sulfure Attention Installez le spirom tre distance des liquides pouvant produire des claboussures Mode d emploi Chapitre 1 Introduction 9 Informations de commande de pi ces de rechange Remplacez les pi ces ci dessous
71. nt l cran comme illustr dans la Figure 31 a la page 45 Pour savoir comment changer les affirmations disponibles pour s lection r f rez vous a R vision de la liste des interpr tations la page 20 Pour savoir comment activer l interpr tation automatique consultez Activer interp ATS r sultats la page 14 Pour savoir comment le logiciel d interpr tation automatique d termine le degr d obstruction ou de restriction r f rez vous Comprendre les r sultats d interpr tation la page 75 48 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Pour envoyer un test vers une carte m moire SD ou une station de travail Depuis l cran principal R sultats du test Figure 31 la page 45 proc dez comme suit 1 Appuyez sur Envoyer test L cran ci dessous apparait Figure 34 cran Envoyer test Doe Jane Me 9 17AM Oct 16 05 Envoyer test Vol 1 L gende 1 2 3 4 Temps s S lectionner une destination pour initier l envoi Carte Station de m moire travail TIRE 2 S lectionnez la destination voulue Pour plus de d tails sur ces choix consultez le manuel de l lectrocardiographe CP 200 Carte m moire e Station de travail 3 Appuyez sur Termin L cran principal R sultats du test revient l cran comme illustr dans la Figure 31 la page 45 Mode d emploi Chapter 4 Ex cuter des tests de s
72. nt personne g e de 18 ans ou plus Les limites d ge varient d une norme l autre ge des poumons Valeur calcul e bas e sur les performances d mographiques et spirom triques du patient qui donne une indication relative de l tat de sant des poumons Elle est utilis e essentiellement pour inciter les patients cesser de fumer L ge des poumons n est pas disponible pour les patients g s de moins de 20 ans ATS American Thoracic Society Organisme qui fournit des normes pour la pratique de la spirom trie et l quipement associ BF Fr quence respiratoire Voir galement VM et respiration courante boucle Voir FRC boucle d bit Courbe D bit Volume qui inclut des donn es inspiratoires valeurs n gatives sur l axe y BPCO Bronchopneumopathie chronique obstructive Caract ris e par l obstruction des voies respiratoires essentiellement caus e par le tabagisme Recouvre par exemple l emphys me la bronchite chronique et la bronchite asthmatique BTPS Acronyme de Body conditions normal body temperature 37 C ambient pressure saturated with water vapor Etat corporel temp rature corporelle normale 37 C pression atmosph rique saturation de vapeur d eau Le facteur de correction BTPS convertit les conditions ambiantes temp rature pression humidit en BTPS capacit vitale Voir CVF ou CVS courbe Repr sentation graphique de donn es de spirom trie Lors d un test CVS un seul t
73. ode d emploi Annexe D Normes pr dictives etc 73 A propos des informations de qualit Le spirom tre d livre deux types d informations de qualit les messages de qualit d effort et les grades de qualit de test d crits dans les paragraphes qui suivent propos des messages de qualit d effort l un des messages de qualit suivants s affiche l cran lorsqu un effort est termin Ces messages indiquent si l effort est satisfaisant et reproductible et dans le cas contraire ce que le patient doit faire diff remment La Figure 30 la page 44 montre un exemple d cran Effort termin dans lequel ces messages apparaissent Le terme diff rence utilis ici signifie variation ou diff rence par rapport au meilleur test Message de qualit Crit res d effort N h sitez pas Volume extrapol par retour gt 150 ml ou 5 le plus lev des deux Soufflez plus vite Temps DEM gt 120 ms Soufflez plus longtemps TEF lt 6 0 secondes et volume en fin de test gt 100 ml FEV6 non valide Soufflez plus fort DEM non reproductible diff rence gt 1 0 l s Respirez plus profond ment Diff rence FEV6 gt 150 ml CVF peut tre remplac par FEV6 Bon effort L effort est conforme aux crit res ci dessus Bonne session de tests Deux diff rences d effort acceptables 74 Annexe D Normes pr dictives etc Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos des grades de quali
74. on en respiration courante en secondes Voir aussi respiration courante T in Temps d inspiration en respiration courante en secondes Voir aussi respiration courante T in T ex Quotient de T in par T ex Voir aussi T in et T ex valeur de norme composite Valeur issue d une autre norme source de normes composites lorsque la norme principale s lectionn e ne prend pas en charge un param tre donn Applicable uniquement lorsque les valeurs de normes composites sont activ es variance Diff rence entre le meilleur effort et le moins bon effort pour un param tre FEV1 FVC etc Les variances des pr tests et des post tests sont rapport es s par ment Voir aussi meilleur effort VE Ventilation en l min Voir aussi respiration courante 82 Glossaire Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 VM Volume minute en litres MV BF VT Voir aussi respiration courante volume f t Voir volume temps volume temps identique a volume sur temps ou volume f t Type de courbe de donn es disponible au cours des tests CVF et CVS L axe y repr sente les litres et l axe x les secondes volume courant Voir VT VRE Volume de r serve expiratoire en litres Volume maximum pouvant tre expir lorsque la capacit r siduelle fonctionnelle FRC est atteinte Voir aussi respiration courante VRI Volume de r serve inspiratoire en litres Volume maximum qu il est possible d inspirer partir du niveau de fin d inspiration
75. out en expirant Cet cran est d sign comme un type de courbe affichage de donn es disponible au cours du test CVF effort Une man uvre de spirom trie souffler une fois par exemple Un seul test comprend plusieurs efforts Voir aussi meilleur effort ERS European Respiratory Society valuation des bronchospasmes Voir post test extrapolation Fait d appliquer la formule d une norme a un patient qui ne correspond pas au profil d mographique de cette norme Par exemple dans le cas d un test pratiqu sur un homme de 88 ans pour lequel la norme principale s lectionn e est bas e sur des hommes de 85 ans ou moins les valeurs pr dites sont des valeurs extrapol es FEF50 FIF50 Quotient de ces deux param tres Voir FEF50 et PIP50 Mode d emploi Glossaire 79 FEF25 D bit expiratoire maximum en l s 25 de la CVF FEF50 D bit expiratoire maximum en l s 50 de la CVF FEF75 D bit expiratoire maximum en l s 75 de la CVF FEF85 D bit expiratoire maximum en l s 85 de la CVF FEFO 2 1 2 D bit expiratoire maximum moyen en s entre 0 2 et 1 2 litre de la CVF FEF25 75 D bit expiratoire maximum moyen en l s la moiti de la CVF FEF75 85 FEF tardif D bit expiratoire maximum moyen en l s entre 75 et 85 de la CVF FEVO 5 Volume d expiration maximum en litres 0 5 secondes FEV1 Volume d expiration maximum en litres 1 seconde Param tre important qui indique
76. pirom trie 49 Pour imprimer un test Depuis l cran principal R sultats du test Figure 31 la page 45 proc dez comme suit 1 Appuyez sur Imprimer test L cran ci dessous apparait Figure 35 Ecran Imprimer test Doe Jane HM 9 17AM Oct 16 05 Imprimer test Fr L gende 1 2 3 4 5 Temps s Appuyer sur Imprimer pour cr er un rapport Erone Courbe Eac Vol Temps Imprimer Pr c dent Appuyez sur les touches souhait es Touche Fonction Informations connexes Efforts Active ces trois options d impression en Pour changer l option par d faut r f rez vous boucle R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Meilleur effort uniquement Imprime uniquement le meilleur effort Pour changer la d finition de meilleur effort de chaque type qui a t enregistr r f rez vous S l formule meilleur effort meilleur test CVF CVS Pr CVF Post la page 13 CVF e 3meill Imprime les trois meilleurs efforts de chaque type qui a t enregistr e Tous Imprime tous les efforts Courbe Active en boucle les diff rents types de Pour changer le type de courbe par d faut des courbes disponibles pour impression Vol Temps D bit Vol Vol courant V T et D V Aucune rapports imprim s r f rez vous a R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 50 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom tri
77. ps possible Les donn es CVF peuvent tre visualis es et imprim es sous forme de courbes comme illustr dans les figures ci dessous Figure 20 Courbes d bit volume CVF D bit l s D bit l s a Expiration et inspiration E Expiration seulement pee boucle simple Vol 1 Vol 1 Figure 21 Courbe de volume courant CVF D bit 1 gt PES Toutes les donn es de toutes les respirations y compris la respiration au _ repos plusieurs boucles Vol 1 Figure 22 Courbe volume temps CVF Vol 1 Vol 1 Expiration seulement Expiration et inspiration Temps s Temps s 36 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Pendant un examen CVF un cran d incitation anim procure un autre moyen de visualiser les donn es Figure 23 Cet cran offre aux patients g n ralement des enfants un but ludique atteindre pendant l expiration Si la norme s lectionn e ne fournit pas une valeur pr dictive CVF ou DEM valide le syst me tente d utiliser la norme Polgar si celle ci ne concorde pas avec le profil d mographique du patient l cran d incitation n est pas disponible Figure 23 cran d incitation CVF Plus le patient souffle fort plus les flammes s teignent propos des efforts CVS CVS signifie capacit vitale lente au repos La mesure de la CVS est parfois utilis e lorsque le patient ne peut pas effectuer le test de CVF Le patient
78. r le degr d obstruction ou de restriction consultez Comprendre les r sultats d interpr tation la page 75 e CVF capacit vitale forc e c est le volume maximal d air pouvant tre expir rapidement et fond e FEV1 volume expiratoire maximal seconde c est le volume d air expir en une seconde d expiration forc e Les param tres importants au cours d un examen CVS sont les suivants e VWVT volume courant e VRE volume de r serve expiratoire e Cl capacit inspiratoire 38 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos des pr et post tests Si vous le souhaitez un test de spirom trie peut comprendre des efforts pr et post test CVF ou CVS afin de mesurer l efficacit du traitement Les efforts avant traitement et apr s traitement peuvent tre interrompus ou ininterrompus e ininterrompu S il n y a pas d interruption entre les efforts pr et post test par ex si aucun autre patient n a t test ou si l lectrocardiographe est demeur allum l cran affich reste le m me Vous poursuivez simplement la proc dure e Interrompu S il y a une interruption par ex si un autre patient a t test ou si l lectrocardiographe a t teint vous devez rappeler le test du patient en cours avant de poursuivre le test Remarque Les efforts pr et post test doivent avoir lieu le m me jour avec la m me c
79. r sur Arr t tout moment Les touches programmables changent comme d crit dans l Etape 11 la page 30 Si l air ne se d place pas pendant trois secondes il se produit ce qui suit e Pour les v rifications ou les calibrations un seul cycle Les r sultats s affichent e Pour les calibrations plusieurs cycles Un nouvel cran d expiration simul e appara t R p tez l op ration deux fois de plus depuis l Etape 8 Les r sultats s affichent R visez vos r sultats Etudiez les exemples ci apr s Figure 15 Mauvais r sultats Cycle simple 9 17AM Oct 16 05 R ussite de la calibration Vol 1 Volume seringue 3 000 Expiration Volume 3 000 0 0 Inspiration Volume 3 000 0 0 gt Temp rature 25 C Humidit 50 0 Pression 1012 0 mbar Figure 16 Bons r sultats Cycle simple 9 17AM Oct 16 05 R ussite de la calibration Vol 1 Volume seringue 3 000 Expiration Volume 3 000 0 0 Inspiration Volume 3 000 0 0 Temp rature 25 C Humidit 50 0 Pression 1012 0 mbar Gain 2 76 Gain 1 06 Gain E 2 71 Gain E 1 07 t Temps s L gende li Temps s L gende R essayer Accepter Quitter Grand cart entre les courbes mesur e et ajust e Figure 17 Bons r sultats Plusieurs cycles 9 17AM Oct 16 05 R ussite de la calibration Vol I Volume seringue 3 000 0 Expiration Volume
80. rence 2 ala page 76 Lorsque ce protocole est s lectionn les examens et les rapports sont fond s sur les param tres suivants e Param tres de calibration Rapport de calibration auto Oui Pour plus de d tails consultez R vision des param tres de calibration la page 15 Param tres d impression Tests Trois meilleurs efforts Echelle 20mm s et 10mm l Courbes V T et D V Pour plus de d tails consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Les calibrations doivent tre pr sent es au format volume temps une vitesse de 20 mm s minimum et un volume d expiration de 10 mm l minimum afin de permettre une valuation ind pendante Deux des efforts satisfaisants doivent tre reproductibles pour les deux tests pr bronchodilatateur et si indiqu les tests post bronchodilatateur e Un test est consid r comme reproductible si les deux meilleurs efforts CVF et FEV1 ne diff rent pas de plus de 5 ou de 0 1 le plus grand des deux e Un effort est satisfaisant pour la mesure du FEV1 si le volume expiratoire au temps z ro extrapol en retour est inf rieur 5 du CVF ou 0 1 le plus lev des deux e Un effort est satisfaisant pour la mesure du CVF si l effort expiratoire maximal est soutenu pendant 6 secondes au moins e Le dispositif doit mesurer avec pr cision le temps et le volume ce dernier 1 d un volume de calibration de 3
81. ression mmHg mbar inHg kPa unit s des valeurs de pression atmosph rique du menu de calibration e Temp rature Fahrenheit ou Celsius unit s des valeurs de temp rature du menu de calibration Pour plus de d tails consultez le manuel de l lectrocardiographe Mode d emploi Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie 13 R vision des param tres de fonctionnement Pour revoir ou modifier les param tres qui s appliquent au fonctionnement global du spirom tre visibles aussi bien l cran que sur les impressions proc dez comme suit 1 2 Appuyez sur la touche Menu i Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de fonctionnement L cran ci dessous appara t Figure 2 cran Param tres fonct spirom trie HM 9 17AM Oct 16 05 Param tres fonct spirom trie 1 S lectionner protocole 2 S l norme pr dictive adulte 3 S l norme pr dictive p diat 4 S l formule meilleur effort 5 S l formule r versibilit CVF 6 S lectionner formule FEV1 7 Activer points pr dictifs 8 Activer courbe pr dictive 9 Activer interp ATS r sultats A Activer valeurs norm compos E DE Se al Modifiez les param tres souhait s Param tre Description S lectionner Le protocole s lectionn d termine le mode de fonctionnement du spirom tre lors de protocole l examen d un patient Param tre applicable aux examens CVF uniquement Pour plus de d tails consultez Proto
82. rie destin valuer vos fonctions pulmonaires Les r sultats indiquent si vous avez d velopp une bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO due au tabagisme La BPCO se d clare chez environ un fumeur sur cinq au bout de 20 ans de tabagisme La BPCO grignote petit petit les r serves des poumons En g n ral les fumeurs atteints ignorent tout de cette maladie jusqu ce que plus de la moiti de leurs fonctions respiratoires aient t perdues Le test de spirom trie permet de d tecter la BPCO bien des ann es avant l apparition des premiers sympt mes _ Vos r sultats sont dans la normale Vous ne semblez pas d velopper de BPCO Toutefois en tant que fumeur vous tes toujours expos un risque lev d attaque ou d accident cardiaque et ou de cancer des poumons Pour obtenir une aide pour arr ter de fumer appelez le num ro en bas de cette page Vos r sultats indiquent une l g re obstruction des voies respiratoires laissant penser que vous tes un fumeur susceptible montrant d j des signes de BPCO pr coce Vous ne parvenez pas expirer l air aussi rapidement que la normale votre rapport FEV1 CVF est faible Si vous continuez de fumer vous allez d velopper une maladie pulmonaire invalidante d ici 10 20 ans Si vous parvenez arr ter de fumer bient t vous pourrez peut tre retrouver des fonctions pulmonaires d un niveau normal et vous ne d velopperez certainement jamais les symp
83. rocessus de maladie aigu pouvant interf rer avec le test par exemple naus e vomissement e chirurgie thoracique ou abdominale r cente AVERTISSEMENT Le spirom tre capture et affiche des donn es refl tant l tat physiologique d un patient L analyse de ces donn es peut aider un m decin ou un clinicien d ment form tablir un diagnostic Le diagnostic ne doit cependant pas reposer sur ces seules donn es AVERTISSEMENT Pour r duire le risque d erreur de diagnostic le m decin doit s assurer que les tests de spirom trie sont correctement effectu s valu s et interpr t s AVERTISSEMENT Pour viter la propagation d une infection ne nettoyez pas les transducteurs de d bit et les pince narines Ces composants sont usage unique AVERTISSEMENT Lisez et respectez toutes les consignes de s curit contenues dans les instructions d utilisation du transducteur de d bit 8 Chapitre 1 Introduction Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Mises en garde g n rales Les mises en garde suivantes s appliquent l utilisation du spirom tre en g n ral Les mises en garde sp cifiques applicables des proc dures particuli res apparaissent dans les sections correspondantes de ce manuel Les mises en garde indiquent les conditions ou les pratiques qui pourraient endommager l quipement ou tout autre mat riel Attention Le spirom tre et ses composants ne doivent pas tre nettoy s car la pr se
84. s deux valeurs s lectionn es dans la somme la plus lev e de CVF FEV1 14 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Param tre Description continued S l formule r versibilit CVF La r versibilit correspond a la diff rence de pourcentage entre les donn es pr test et post test des examens CVF Cette mesure indique l effet du traitement sur la fonction pulmonaire La r versibilit s applique a chaque param tre individuellement Pour d terminer le mode de calcul de la r versibilit s lectionnez l une des options suivantes e Post Pr Pr 100 e Post Pr 100 e Post Pr Pr dictif 100 S lectionner formule FEV1 La formule FEV1 d termine le mode de calcul de la valeur FEV1 globale d un test et non d un effort individuel qui influe sur l interpr tation automatique La partie variable de cette formule est le d nominateur Le num rateur et le d nominateur repr sentent tous deux les valeurs du meilleur effort Pour d terminer le mode de calcul de FEV1 s lectionnez l une des options suivantes e CVF FEV1 FEV1 CVF e FICV FEV1 FEV1 EICV e FEV6 FEV1 FEV1 FEV6 Max CVF FICV CVS FEV1 FEV1 CVE ou FICV ou CVS le plus grand des deux Activer points pr dictifs Oui ou Non Si Oui est s lectionn les points pr dictifs sont affich s et imprim s Les points de pr diction peuvent tre
85. s d mographiques et spirom triques du patient qui donne une indication relative de l tat de sant des poumons Elle est utilis e essentiellement pour inciter les patients cesser de fumer Le spirom tre CP 200 calcule la valeur de l ge des poumons conform ment au document indiqu dans R f rence 5 la page 76 Dans le cas des tests effort unique l ge des poumons est bas sur l effort actuel Dans les autres cas il est bas sur le meilleur effort du patient comme d fini dans les param tres Les r sultats d ge des poumons inf rieurs 20 ans sont indiqu s comme lt 20 les r sultats sup rieurs 84 sont indiqu s comme gt 84 Cette restriction est li e la population sur laquelle Morris a bas sa recherche l ge pulmonaire exprim en ann es est la moyenne de quatre formules publi es par Morris CVF FEV1 FEF25 75 et FEFO 2 1 2 Concr tement l ge des poumons se calcule de la mani re suivante Sexe Formule de calcul de l ge des poumons Masculin 5 920 taille 40 000 FVC 169 640 2 870 taille 31 250 FEV1 39 375 2 319 taille 21 277 FEF200 1200 42 766 1 044 taille 22 222 FEF25 75 55 844 4 F minin 4 792 taille 41 667 FVC 118 833 3 560 taille 40 000 FEV1 77 280 4 028 taille 27 778 FEF200 1200 70 333 2 000 taille 33 333 FEF25 75 18 367 4 M
86. s de calibration 31 4 Ex cuter des tests de spirom trie 33 Pr sentation du processus d examen 34 proposdeseffortsCVF cccc ccc ei Ne 35 propos des efforts ENS deu Loe re B e nes D ete a es 36 propos des param tres de spirom trie 37 A propos des pr etpOSttestS 38 propos du remplacement des efforts 38 iv Table des mati res Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Connecter les composants du spirom trie 39 Pr parer le patient eme ok ns ae A AN eN 40 Enregistrer untestr v n LA ae Bak nn alte Ga al tego fates 41 Travailler sur UN test termin 45 5 D pannage ss ve der aude t s dees RO Gee ME 51 Suggestions de r solution des probl mes 52 Limites de garantie 54 R gleS d maint nanc ninia anne es etek Reh eee ed Pe es A 54 A Specifications eei use aoe oe os god ete eee eee ee ewes 55 B Protocoles de spirom trie 57 C Formulaires d aide au patient 63 D Normes pr dictives etc 67 Glossaire Len us cece da AA AR ee eee es 77 Introduction propos de ce Manuel
87. s une carte m moire SD proc dez comme suit 1 Appuyez sur la touche Menu 2 Choisissez Param tres Spirom trie gt Param tres de communication gt Envoi auto L cran ci dessous apparait Figure 8 Sous menu Envoi auto HM r 9 17AM Oct 16 05 Param tres communic spirom trie 1 Envoi auto Station de travail Carte m moire ic AIRE LE NE 3 ES 3 Si vous le souhaitez modifiez le param tre Pour plus de d tails consultez le manuel de l lectrocardiographe CP 200 Parametre Description Aucune Les enregistrements d examen ne sont pas envoy s automatiquement Station de travail Tous les enregistrements d examen de spirom trie sont envoy s automatiquement vers la station CardioPerfect Carte m moire Tous les enregistrements d examen de spirom trie sont envoy s automatiquement vers la carte m moire SD 22 Chapter 2 R vision des param tres de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 23 Calibration du spirom tre propos de la calibration 24 Ex cuter Une Calibration 2 4 2242 0444 enii ceed a eee Pea ee eS 26 Imprimer des rapports de calibration 31 24 Chapter 3 Calibration du spirom tre Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 propos de la calibration l American Thoracic Society recommande d effectuer une calibration du spirom tre tous les jours avant de pratiquer
88. signes ventuels de d t rioration notamment craquelures entailles d coloration ou oxydation Remplacez toute pi ce qui montrerait ce type de d t rioration Consultez Informations de commande de pi ces de rechange la page 9 2 Branchez un transducteur de d bit au tube de pression Voir Figure 25 3 Branchez un capteur l autre extr mit du tube de pression Voir Figure 26 4 Connectez le capteur au port de spirom trie de l lectrocardiographe Serrez manuellement les connecteurs du capteur Ces derniers ne doivent pas tre serr s l exc s sous peine de se gripper Voir Figure 27 Le logiciel CP 200 active automatiquement les fonctions de spirom trie du logiciel Remarque l utilisation de filtres antibact riens n est pas n cessaire Figure 25 Fixation d un transducteur de d bit Figure 26 Fixation du capteur au tube de au tube de pression pression Figure 27 Connexion du capteur au port de spirom trie 40 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Pr parer le patient Pour pr parer un patient un test de spirom trie expliquez lui la proc dure compl te du type d effort effectuer Rappelez au patient que le test est indolore Faites une d monstration d au moins un effort La pr cision d un test de spirom trie d pend fortement de la compr hension et de la coop ration du patient Vous devez donc tre pr t accompagner et soutenir l
89. t la maintenance de commandes plates formes informatiques ll est conseill aux utilisateurs de suivre une formation agr e la spirom trie Les instructions de ce manuel sont uniquement fournies titre d aide et ne doivent en aucun cas servir la formation d un technicien Pour connaitre la d finition des termes sp cialis s et des abr viations utilis s dans le pr sent manuel veuillez consulter le Glossaire la page 77 Remarque Le pr sent manuel compl te le manuel de l lectrocardiographe CP 200 intitul Mode d emploi de l Electrocardiographe de repos 12 d rivations CP 200 Consultez le manuel de l lectrocardiographe pour connaitre les proc dures communes aux fonctions ECG et spirom trie telles que la navigation dans les menus la recherche des donn es patient ou la modification de la liste des m dicaments Mode d emploi Chapitre 1 Introduction Pr sentation du produit L option de spirom trie CP 200 permet la r alisation de tests CVF et CVS incluant notamment des tests pr et post bronchodilatateur L appareil affiche les courbes d bit volume et volume temps en temps r el repr sentant a la fois les mesures inspiratoires et expiratoires Pour plus de d tails voir les sections suivantes e Caract ristiques la page 5 e Informations de commande de pi ces de rechange a la page 9 e Sp cifications la page 55 Figure 1 Composants du spirom tre CP 200 d
90. t de test l autre type d information est le grade de qualit de test d crit dans le tableau ci dessous Si Imprimer Grades de qualit est activ dans les param tres un grade apparait dans les rapports imprim s il s affiche galement l cran lorsque vous visualisez les valeurs ou l interpr tation d un test termin voyez la description donn e dans Pour visualiser les r sultats d un test la page 46 Pour savoir comment activer ou d sactiver ce param tre r f rez vous R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Grade de qualit de test A Nombre d efforts acceptables 2 ou plus Reproductibilit Diff rence des deux valeurs FEV1 les plus lev es lt 100 ml 2 ou plus 2 ou plus 1 ou plus Aucune Diff rence des deux valeurs CVF les plus lev es lt 100 ml Diff rence des deux valeurs FEV1 les plus lev es gt 100 et lt 150 mL Diff rence des deux valeurs FEV1 les plus lev es gt 150 et lt 200 ml Diff rence des deux valeurs FEV1 les plus lev es gt 200 ml Mode d emploi Annexe D Normes pr dictives etc 75 Comprendre les r sultats d interpr tation Ce diagramme illustre comment le logiciel d interpr tation automatique utilise les r sultats CVF et FEV1 du patient par rapport aux valeurs normales pour d terminer le degr d obstruction ou de restriction Il suit le mod le d interpr tation de ATS American Thor
91. t mes de la BPCO Appelez le num ro en bas de cette page pour obtenir des informations sur les dispositifs locaux destin s vous aider arr ter de fumer ___ Vos r sultats indiquent une obstruction mod r e grave de vos voies respiratoires Vous pr sentez les sympt mes de la BPCO Si vous continuez de fumer votre maladie des poumons va sans doute s aggraver et vous serez rapidement essouffl en marchant en montant des escaliers ou en pratiquant toute autre activit Vous devez trouver l aide n cessaire pour arr ter de fumer Si vous parvenez arr ter de fumer rapidement vous retrouverez vraisemblablement une partie de vos fonctions pulmonaires dans les trois mois En outre le d clin anormalement rapide de vos fonctions pulmonaires engendr par votre tabagisme sera interrompu Appelez le num ro en bas de cette page pour obtenir des informations sur les dispositifs locaux destin s vous aider arr ter de fumer ___ Vos r sultats indiquent une faible capacit vitale forc e CVF Votre CVF correspond au volume total d air que vous avez expir en litres Une valeur inf rieure 80 est anormalement faible et indique que vous ne pouvez pas inspirer o expirer autant d air que la plupart des personnes saines de votre ge poids sexe et race l ob sit peut tre l une des causes d une CVF l g rement diminu e La pneumonie est une autre cause possible Il peut tre recommand de demander votre m decin d
92. t pr test du m me type Tests CVF seulement Appuyez sur Courbe autant que n cessaire pour s lectionner le type de courbe que vous voulez afficher pendant l examen Voyez la Figure 29 D bit Volume Volume Temps Volume courant Incitatif Figure 29 cran Spirom trie pr t d marrer un effort Exemple CVF courbe d bit vol Exemple CVS Doe Jane ML 9 17AM Oct 16 05 Doe Jane Br 9 17AM Oct 16 05 CVF N 1 CVS n 1 D bit 1 s NHANES III 1999 Vol 1 Valeur ATS cvs 5 VRE aye Pr d Valeur Pr d VRI CVF 2 09 Z e VT 5 FEV1 3 06 BF L FEV1 80 86 lt FEV6 3 75 L T DEM 7 14 E pe FEV25 75 3 00 FEVO 5 2 31 j y FEV2 a ske i i Vol L du i S lectionner le type d effort et la courbe souhait s S lectionner le type d effort souhait Type eff Courbe D but test Type eff D but test CVF D bit Vol Termin Cvs Termin Remarque Pour savoir comment changer les param tres et le type de courbe CVF par d faut r f rez vous R vision des param tres de l cran Spirom trie la page 16 Lorsque tout est pr t appuyez sur D but Accompagnez le patient tout au long de l effort Pour des conseils voyez Pr parer le patient la page 40 10 Lorsque le test est termin appuyez sur Arr t 44 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 11 12
93. tion du spirom tre Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Ex cuter des tests de spirom trie Pr sentation du processus d examen 34 Connecter les composants du spirom trie 39 Pr parer le patient ocio exa 6 ma aa a pe nue HRGA bout a d a eur aa 40 Enregistrer UN TEST e e raa a a aa ee a AL aa a c u ad 41 Travailler sur un test termin 4 45 33 34 Chapter 4 Ex cuter des tests de spirom trie Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Pr sentation du processus d examen ll existe deux types d efforts de spirom trie galement appel s man uvres e CVF respiration forc e e CVS respiration lente Pour plus de d tails consultez A propos des efforts CVF a la page 35 et propos des efforts CVS la page 36 Un test simple comprend un ensemble d efforts jusqu 6 efforts de chaque type CVF et CVS pour un maximum de 12 efforts 6 de type CVF et 6 de type CVS Les 6 efforts d un type donn peuvent tre un m lange d efforts pr et post traitement Pour plus de d tails consultez propos des pr et post tests la page 38 et A propos du remplacement des efforts a la page 38 Figure 19 Diagramme d un processus d examen de spirom trie Pour une description de la proc dure tape par tape consultez Enregistrer un test a la page 41 NA
94. u e Retirez toute substance trang re pr sente dans le transducteur de d bit ou le tube de pression Les valeurs de pr diction sont vierges e La norme s lectionn e ne supporte pas certaines valeurs et les normes composites sont d sactiv es e Entrez de nouveau l ge ou la date de naissance la taille le sexe et la race du patient Consultez Etape b la page 42 e Activez les valeurs de normes composites Consultez R vision des param tres de fonctionnement a la page 13 Le capteur de d bit est tomb Accident Effectuez une nouvelle calibration Consultez Calibration du spirom tre a la page 23 Les param tres ou les graphiques ne s impriment dans les rapports Param tres d impression incorrects V rifiez les param tres d impression Consultez R vision des param tres d impression de spirom trie la page 17 Mode d emploi Chapter 5 D pannage 53 Probl me Causes Actions Les valeurs de test du patient diff rent des valeurs attendues par le m decin Diverses e Si le transducteur est contamin par des expectorations ou des s cr tions remplacez le e V rifiez que la pression barom trique saisie est correcte Consultez Calibration du spirom tre la page 23 V rifier les donn es patient Eliminez les fuites dans le tube de pression R p tez le test en utilisant un pince narines Remplacez le capteur s i
95. u produit auquel il est associ Le logiciel ne peut tre recopi d compil repris d sassembl ou transform d une mani re quelconque en un format compr hensible par l homme Le logiciel ou sa copie ne sont en aucun cas vendus Tous les droits titres et propri t s associ s au logiciel restent ceux de Welch Allyn ou de ses revendeurs Pour toute information relative un produit Welch Allyn appelez l Assistance technique de Welch Allyn Etats Unis 1 800 535 6663 Australie 61 29 638 3000 1315 685 4560 800 074 793 Canada 1 800 561 8797 Chine 86 216 327 9631 Centre d appel t l phonique 353 46 906 7790 France 33 15 569 5849 en Europe Allemagne 49 747 792 7186 Japon 81 33 219 0071 Am rique latine 1 315 685 2644 Pays Bas 31 15 750 5000 Singapour 65 6419 8100 Afrique du Sud 27 11 777 7555 Royaume Uni 44 207 365 6780 Su de 46 85 853 6551 Num ro de r approvisionnement CD multilingue 401151 Num ro manuel seulement 704506 Ver C Welch Allyn 4341 State Street Road PO Box 220 Skaneateles Falls NY 13153 0220 Etats Unis www welchallyn com Imprim aux Etats Unis d Am rique ceo297 WelchAllyn Table des mati res INTO CUINA ea ada eran Ab G al ede elt tre tes 1 Puprapos de ce manuel x 228 heath aed ob howe hata ue ao Mads 2 Pr sentation du produit 3 Utilisation Pr V UB AL can tet nte mete naar aus hs 4 Indications d utilisation
96. ue doit tre recalibr e renvoyez la au fabricant Pour plus de d tails consultez R gles de maintenance la page 54 Mode d emploi Chapter 3 Calibration du spirom tre 25 Figure 9 Calibration diagramme du processus Ouvrir l cran initial Calibration du Pour une description de la spirom tre proc dure tape par tape consultez y Ex cuter une calibration Renseignez le code de la page 26 calibration du transducteur etc Calibrer V rifier V rifier ou calibrer Vv Simuler inspiration et expiration 3 fois si plusieurs cycles Simuler inspiration et expiration Vv Oui Accepter R essayer Impression du rapport de calibration si activ Ll Continuer la proc dure pr c dente 26 Chapter 3 Calibration du spirom tre Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 Ex cuter une calibration AVERTISSEMENT Pour viter le risque de contamination crois e utilisez toujours un transducteur neuf pour la calibration du spirom tre Respectez toutes les consignes de s curit fournies avec les transducteurs de d bit Remarque Lorsque vous ouvrez un nouvel emballage de transducteurs de d bit 1 liminez le CD de calibration contenu dans l emballage Le spirom tre CP 200 n utilise pas le fichier de calibration grav sur ce CD Ouvrez l cran initial Calibration du spirom tre Figure 1
97. valuation de l tat de sant d un patient avant une activit physique intense e Evaluation des sympt mes des signes ou des anomalies des examens de laboratoire ci apr s Sympt mes dyspn e cornage orthopn e toux production de phlegme douleur thoracique Signes diminution du bruit respiratoire surinsufflation ralentissement respiratoire cyanose d formation thoracique craquements inexpliqu s essoufflement Anomalies des examens de laboratoire hypox mie hypercapnie polyglobulie radiographie thoracique anormale Contre indications Le spirom tre ne supporte pas le type d effort MW Mode d emploi Chapitre 1 Introduction Caract ristiques Interpr tation et comparaison automatiques du meilleur effort pr bronchodilatateur au meilleur effort post bronchodilatateur Graphiques d bit volume et volume temps en temps r el affich s l cran LCD couleur Graphique d incitation pour l accompagnement des patients p diatriques Normes de pr diction adultes notamment NHANES III et normes p diatriques multiples R duction du risque de contamination crois e avec les transducteurs de d bit usage unique Welch Allyn Formulaires d aide a l ducation du patient Contr les instantan s de la qualit et de la variabilit pour garantir les performances des tests Formats de rapport personnalisables Validation ind pendante pour d passer les normes de pr cision de spirom trie
98. voies respiratoires r tr cissement Vous tes actuellement incapable d expirer rapidement De tels r sultats indiquent g n ralement un asthme mal pris en charge Discutez rapidement avec votre m decin de l utilisation des m dicaments qui vous permettront de mieux traiter votre asthme et de l importance de la surveillance du d bit de pointe Vos r sultats indiquent une faible capacit vitale forc e CVF Votre CVF correspond au volume total d air que vous avez expir en litres Une valeur inf rieure 80 est anormalement faible et indique que vous ne pouvez pas inspirer ou expirer autant d air que la plupart des personnes saines de votre ge poids sexe et race l ob sit peut tre l une des causes d une CVF l g rement diminu e La pneumonie est une autre cause possible peut tre recommand de demander votre m decin de r examiner ce rapport dans les deux mois venir Vos r sultats VEM1 pr vu Votre d bit maximal apr s inhalation d un bronchodilatateur est de l s litre par seconde Vous pouvez comparer cette valeur au d bit de pointe mesur a l aide de votre propre d bitm tre de pointe L cart entre ces deux valeurs doit tre inf rieur 1 L s Si votre asthme est bien pris en charge la valeur obtenue aujourd hui peut s approcher de votre meilleure mesure du d bit de pointe effectu e chez vous Date Normes pr dictives etc Prolls des NOTIVIES co 6 ei d ct es de 309 EN e
99. ype de courbe est disponible Volume Temps Lors d un test CVF quatre types de courbe sont disponibles volume temps d bit volume volume courant et incitative l cran seulement courbe de pr diction Courbe qui suit un ensemble de points de pr diction courbe de volume courant Boucle d bit qui inclut toutes les donn es de toutes les respirations courantes et forc es CI Capacit inspiratoire en litres Volume maximum d air qui peut tre inspir apr s une expiration normale non forc e Voir aussi respiration courante 78 Glossaire Welch Allyn Option de spirom trie CP 200 crit res d acceptabilit ATS Applicables aux tests CVF uniquement 1 Crit res garantissant qu un effort individuel a d marr et s est termin de fa on satisfaisante absence de fuites ou de toux 2 Crit res garantissant que le patient a effectu au moins deux efforts de m me type deux Pr CVF ou deux Post CVF et que ces efforts sont reproductibles Pour plus de d tails consultez le document mentionn dans R f rence 6 la page 76 CV Capacit vitale Voir CVF ou CVS CVF Capacit vitale forc e 1 Type de test au cours duquel le patient prend une inspiration maximale et expire avec force Objectif mesurer le volume et le d bit d air Peut inclure ou non une inspiration forc e Lorsqu il y a inspiration forc e celle ci peut tre effectu e avant ou apr s l expiration Voir aussi FRC 2 Param tre important

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