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Le condom pour la prévention du VIH et des ITS

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1. oublie de tenir la base du condom masculin pendant qu on retire le p nis D autres genres d usage incorrect du condom peuvent accro tre le risque de transmission du VIH et des ITS m me s il n y a pas de bris de glissement ou de fuite Par exemple certaines personnes mettent le condom trop tard apr s le d but de la p n tration sexuelle certaines autres l enl vent trop t t avant que l jaculation n ait lieu et d autres encore le mettent d abord l envers puis le retournent pour s en servir Ces genres d usage incorrect peuvent accro tre le risque d exposition au VIH et ou aux ITS Le condom f minin est associ d autres sortes d erreurs qui augmentent le risque de transmission du VIH et des ITS Par exemple le p nis en rection peut passer c t de l anneau externe et entrer dans le vagin entre la paroi vaginale et le condom Il est galement possible que l anneau externe soit pouss partiellement ou compl tement dans le vagin Tous les accidents de ce genre peuvent accro tre le risque d exposition au VIH et ou aux ITS Dans quelle mesure le condom est il efficace pour pr venir la transmission du VIH et des ITS L efficacit du condom d pend de la mesure dans laquelle il est utilis de fa on r guli re et correcte S il n est pas utilis r guli rement et de la bonne mani re le risque d exposition au VIH et aux ITS et de transmission de ces de
2. CATIE FEUILLET D INFORMATION Le condom pour la pr vention du VIH et des ITS Sommaire Le condom est une barri re physique qui r duit Les risques d exposition sexuelle au VIH et aux infections transmissibles sexuellement ITS Les condoms sont faits de mat riaux qui ne permettent pas au VIH ou aux ITS de les traverser Le condom est tr s efficace contre la transmission du VIH et des ITS lorsqu il est utilis r guli rement et correctement Toutefois il perd beaucoup de son efficacit lorsqu il est utilis de fa on irr guli re ou incorrecte Quelles sortes de condoms existent pour pr venir la transmission du VIH Il existe deux sortes de condoms pour pr venir la transmission sexuelle du VIH et d autres ITS e Le condom masculin galement appel condom externe est une gaine faite de polyur thane de latex ou de polyisopr ne qui couvre le p nis durant le rapport sexuel Il en existe de nombreuses vari t s et marques qui varient selon la couleur la forme la taille la texture et la saveur e Le condom f minin galement appel condom interne est une pochette faite de polyur thane ou d un genre de latex synth tique appel nitrile La pochette est ouverte une extr mit et ferm e l autre et chaque bout est muni d un anneau souple L anneau situ l extr mit ferm e est utilis pour ins rer le condom dans le vagin et le tenir en place L anneau situ au b
3. on correcte e Il se peut que les couples qui disaient utiliser des condoms r guli rement aient eu de la difficult se rappeler leur usage de condoms ou qu ils ne se soient pas sentis l aise de dire toute la v rit IL est donc possible qu un condom n ait pas t utilis lors de chaque acte sexuel e Il est possible que les couples qui utilisaient des condoms se soient adonn s d autres comportements qui les exposaient un risque plus lev de transmission du VIH que les couples qui n utilisaient pas de condoms Par exemple il se peut que les personnes qui ont choisi d utiliser r guli rement les condoms aient eu des rapports sexuels plus souvent ou qu elles aient eu davantage de partenaires occasionnels Pour ces raisons il est probable que l efficacit du condom pour r duire le risque de transmission du VIH lors des rapports sexuels oraux anaux et vaginaux est bien plus LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS A CATIE lev e que 80 lorsque l usage est r gulier et correct Les autres ITS Les ITS se transmettent de deux fa ons La gonorrh e la chlamydia et la trichomonase se transmettent principalement par les contacts avec des liquides corporels infect s comme le sperme et les s cr tions vaginales et rectales L herp s g nital herp s simplex type 2 ou VHS 2 la syphilis et Les verrues g nitales virus du papillome humain ou VPH se transmettent principa
4. est il efficace Contrairement au condom masculin le condom f minin n a pas t con u pour les rapports sexuels anaux Toutefois certaines personnes s en servent pour pr venir la transmission du VIH et des ITS par voie anale Il existe peu de donn es concernant l innocuit du condom f minin pour les rapports sexuels anaux et aucunes donn es concernant son efficacit Il n emp che que de nombreux organismes sans but lucratif et gouvernementaux soutiennent et font la promotion de l usage du condom f minin pour les rapports sexuels anaux notamment le Centre de contr le des maladies de la Colombie Britannique Les modes d emploi se rapportant l usage du condom f minin pour les rapports sexuels anaux manquent d uniformit Certains organismes recommandent que l anneau interne soit enlev pour l usage anal alors que d autres ne le recommandent pas Il faut faire plus de recherche sur l innocuit et l efficacit du condom f minin pour les rapports sexuels anaux et des lignes directrices uniformes ce sujet sont n cessaires Quelle signification toute cette information a t elle pour les personnes qui veulent utiliser des condoms En r sum la recherche porte croire ceci e Le condom masculin peut r duire mais pas liminer le risque de transmission du VIH et des ITS Lors des rapports sexuels oraux vaginaux et anaux page 5 de 7 e Le condom f minin est aussi efficace
5. ATIE permet l acc s sont celles des auteurs et ne refl tent pas les politiques ou Les opinions de CATIE ou les points de vue de l Agence de la sant publique du Canada ou du minist re de la Sant et des Soins de longue dur e de l Ontario La reproduction de ce document Ce document est prot g par le droit d auteur Il peut tre r imprim et distribu des fins non commerciales sans permission mais toute modification de son contenu doit tre autoris e Le message suivant doit appara tre sur toute r impression de ce document Ces renseignements ont t fournis par CATIE Pour plus d information appelez nous au 1 800 263 1638 La production de cette publication a t rendue possible gr ce l apport financier de l Agence de la sant publique du Canada N du Centre de distribution de CATIE ATI 50222 also available in English ATI 50221 Les feuillets d information de CATIE sont disponibles gratuitement l adresse www catie ca CATI E LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS page 7 de 7 A
6. et l h patite C et des traitements en question CATIE R seau canadien d info traitements sida fournit de bonne foi des ressources d information aux personnes vivant avec le VIH sida et ou l h patite C qui en collaboration avec leurs prestataires de soins d sirent prendre en mains leurs soins de sant Les renseignements produits ou diffus s par CATIE ne doivent toutefois pas tre consid r s comme des conseils m dicaux Nous ne recommandons ni n appuyons aucun traitement en particulier et nous encourageons nos clients consulter autant de ressources que possible Nous encourageons vivement nos clients consulter un professionnel ou une professionnelle de la sant qualifi e avant de prendre toute d cision d ordre m dical ou d utiliser un traitement quel qu il soit Nous ne pouvons garantir l exactitude ou l int gralit des renseignements publi s ou diffus s par CATIE ni de ceux auxquels CATIE permet l acc s Toute personne mettant en application ces renseignements le fait ses propres risques Ni CATIE ni l Agence de sant publique du Canada ni le minist re de la Sant et des Soins de longue dur e de l Ontario ni leurs personnels directeurs agents ou b n voles n assument aucune responsabilit des dommages susceptibles de r sulter de l usage de ces renseignements Les opinions exprim es dans le pr sent document ou dans tout document publi ou diffus par CATIE ou auquel C
7. evention science and practice Current HIV AIDS Report 2013 Mar 10 1 59 64 4 Weller S Davis K Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission Cochrane Database Systematic Review 2002 1 CD003255 LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS A CATIE 5 French PP Latka M Gollub EL et al Use effectiveness of the female versus male condom in preventing sexually transmitted disease in women Sexually Transmitted Disease 2003 May 30 5 433 9 6 Gallo MF Kilbourne Brook M Coffey PS A review of the effectiveness and acceptability of the female condom for dual protection Sexual Health 2012 Mar 9 1 18 26 7 Renzi C Tabet SR Stucky JA et al Safety and acceptability of the Reality condom for anal sex among men who have sex with men AIDS 2003 Mar 28 17 5 727 31 Cr dits Auteur Wilton J Traducteur Alain Boutilier Publi 2013 page 6 de 7 La source canadienne C AT e de renseignements sur le VIH et l h patite C Communiquez avec nous par t l phone par courriel 1 800 263 1638 info catie ca 416 203 7122 par la poste par t l copieur 505 555 rue Richmond Ouest 416 203 8284 Bo te postale 1104 Toronto ON M5V 3B1 D ni de responsabilit Toute d cision concernant un traitement m dical particulier devrait toujours se prendre en consultation avec un professionnel ou une professionnelle de la sant qualifi e qui a une exp rience des maladies li es au VIH
8. faites d autres mat riaux sont disponibles e Le condom emp che la conception Quels sont les avantages et inconv nients du condom f minin comparativement au condom masculin Le condom f minin offre plusieurs avantages comparativement au condom masculin D abord le condom f minin est une option de rechange pour les personnes ou les couples qui n aiment pas utiliser le condom masculin De plus on peut ins rer le condom f minin quelques heures avant le rapport sexuel cela pourrait tre plus pratique et moins susceptible d interrompre la spontan it sexuelle Il est aussi possible que le condom f minin offre une protection additionnelle contre les ITS parce que l anneau externe couvre les organes g nitaux externes Enfin comme l usage du condom f minin est contr l par la personne qui se laisse p n trer il pourrait convenir mieux aux personnes qui ne sont pas en mesure de n gocier l usage du condom masculin avec leur partenaire sexuel Le condom f minin a toutefois plusieurs inconv nients Il co te plus cher que le condom masculin et certaines personnes le trouvent inconfortable et difficile ins rer ou LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS R CATIE n en aiment pas l apparence Plusieurs autres sortes de condoms f minins sont en voie de d veloppement dans l espoir de rendre cette option plus acceptable Le condom f minin convient il aux rapports sexuels anaux et
9. lement par les contacts avec de la peau infect e Plusieurs tudes laissent croire que le condom masculin peut r duire mais pas liminer la transmission des verrues g nitales de l herp s g nital de la syphilis de la chlamydia de la gonorrh e et de la trichomonase lors des rapports sexuels oraux anaux et vaginaux D autres tudes ont toutefois r v l que l usage du condom ne r duisait pas le risque de transmission d ITS Les r sultats en question taient sans doute attribuables l usage irr gulier ou incorrect des condoms de la part des participants Il est galement possible que l efficacit du condom d pende du mode de transmission de PITS particuli re Par exemple le condom ne couvre pas compl tement toutes les parties du corps qui sont infect es ou sujettes l infection par les ITS qui se transmettent principalement par les contacts de peau peau telles que l herp s la syphilis et les verrues g nitales IL est donc possible que le condom prot ge moins efficacement contre ces ITS que contre les ITS qui se transmettent par les contacts avec des liquides corporels infect s Les tudes portent croire que le condom f minin est aussi efficace que le condom masculin pour r duire la transmission d ITS par voie vaginale Et le condom f minin pourrait tre plus efficace que le condom masculin pour pr venir les ITS transmises par les contacts de peau peau Cette efficacit e
10. out ouvert de la pochette demeure l ext rieur LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS du vagin afin de couvrir les parties externes des organes g nitaux f minins Il n existe que deux sortes de condoms f minins qui diff rent selon le mat riau utilis Le condom FC1 FC pour female condom est fait de polyur thane le condom FC2 co te moins cher et est fait de nitrile Comment le condom pr vient il la transmission sexuelle du VIH et des ITS Le condom emp che la transmission en r duisant le risque qu une exposition au VIH ou une ITS ait lieu durant le rapport sexuel Les tudes de laboratoire r v lent que les mat riaux utilis s pour fabriquer la plupart des condoms tels que le nitrile le latex le polyur thane et le polyisopr ne ne permettent pas aux bact ries aux virus ou aux autres germes de les traverser Ainsi le condom sert de barri re contre l infection par page 1 de 7 le VIH et les ITS en emp chant que la bouche le vagin le p nis ou le rectum soient expos s e aux liquides corporels sperme et s cr tions vaginales et rectales susceptibles de contenir du VIH ou des ITS et ou e la peau infect e par une ITS telles Les l sions de l herp s et de la syphilis ou les verrues g nitales Certains condoms sont faits d une mince membrane provenant de l intestin d un mouton il s agit des condoms en peau d agneau Ces condoms ne sont pas efficaces po
11. position n a lieu le condom peut r duire le risque de transmission du VIH dans la m me mesure qu il s agisse d un rapport sexuel anal ou vaginal Or il est possible que le risque de transmission du VIH associ la PPrE ou lorsque la charge virale est ind tectable soit plus lev Lors des rapports sexuels anaux parce que le sexe anal comporte un risque de transmission du VIH de base plus lev que le sexe vaginal Le condom r duit aussi Les risques d ITS comme la gonorrh e la chlamydia l herp s et la syphilis Bien que d autres strat gies puissent r duire le risque de transmission du VIH elles ne sont pas efficaces contre le risque de transmission des ITS Il est important de souligner ce point parce que la pr sence d ITS peut augmenter le risque de transmission du VIH Le condom peut r duire le risque d une grossesse non d sir e Le condom est moins cher plus facilement accessible et moins toxique que les strat gies impliquant la prise de m dicaments antir troviraux comme la PPE et la PPrE Quels sont les inconv nients associ s au condom r duire le risque que l exposition conduise l infection telles que l usage de m dicaments antir troviraux pour pr venir la transmission cet gard Les possibilit s sont la prophylaxie post exposition PPE et la prophylaxie pr exposition PPrE que l on donne aux personnes s ron gatives ou encore la prise de m dicament
12. que le condom masculin pour r duire le risque de transmission d ITS lors des rapports sexuels vaginaux L efficacit du condom f minin n a pas t tudi e en ce qui concerne les rapports sexuels anaux ou la transmission du VIH mais il n y a pas lieu de croire qu il n est pas efficace dans une certaine mesure cet gard Les personnes qui veulent utiliser des condoms pour r duire leurs risques de transmission du VIH et des ITS devraient retenir les messages cl s suivants e L usage r gulier du condom est important Si vous avez de la difficult cet gard parlez en votre m decin ou un conseiller en sant sexuelle e L usage correct du condom est important De nombreuses personnes s en servent incorrectement Assurez vous de conna tre le bon mode d emploi des condoms masculins et f minins e Il est important de trouver une marque de condom bien ajust e et confortable afin de favoriser son usage r gulier et correct De nombreux centres de sant sexuelle et organismes de lutte contre le sida offrent des programmes pour duquer et soutenir les gens quant l usage correct et r gulier des condoms R f rences 1 Sanders SA Yarber WL Kaufman EL et al Condom use errors and problems a global view Sexual Health 2012 Feb 17 9 1 81 95 2 Crosby R Bounse S Condom effectiveness where are we now Sexual Health 2012 Mar 9 1 10 7 3 Crosby RA State of condom use in HIV pr
13. rniers augmente Le VIH Le VIH se transmet lors des contacts avec des liquides contenant du VIH y compris le sperme et les s cr tions vaginales et rectales La recherche indique que le condom masculin peut r duire le risque de transmission du VIH lorsqu il est utilis pour les rapports sexuels oraux vaginaux et anaux L efficacit du condom f minin pour r duire page 2 de 7 le risque de transmission du VIH n a pas t tudi e sp cifiquement Des tudes par observation ont examin l efficacit du condom masculin pour r duire le risque de transmission du VIH au sein des couples h t rosexuels s rodiscordants un partenaire est s ropositif et l autre s ron gatif Une analyse de ces tudes a permis de constater que le taux de transmission du VIH tait 80 moins lev chez les couples qui utilisaient toujours des condoms comparativement aux couples qui n en utilisaient jamais D autres tudes laissent croire que l usage r gulier du condom masculin conf re une protection comparable aux hommes gais et aux autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes Ily a plusieurs raisons pour lesquelles le niveau de protection observ lors de ces tudes risque de ne pas refl ter l efficacit r elle du condom pour r duire le risque de transmission du VIH e M me si les couples disaient utiliser des condoms r guli rement il est possible qu ils ne s en soient pas servis de fa
14. s par les personnes s ropositives pour r duire leur charge virale un niveau ind tectable Le condom a plusieurs inconv nients qui peuvent faire en sorte que les gens ont de la difficult s en servir r guli rement et correctement e Les possibilit s d usage incorrect sont nombreuses e l peut tre difficile de n gocier l usage du e D autres options en mati re de pr vention condom avec son partenaire risquent d tre moins efficaces si l un des partenaires a une ITS si le partenaire s ropositif a une charge virale lev e ou si d autres facteurs biologiques sont pr sents e Le condom doit tre port e de la main au moment du rapport sexuel et pourrait tre difficile utiliser si l activit sexuelle CATI E LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS page 4 de 7 A n est pas planifi e ou si des drogues usage r cr atif sont utilis es e Le condom peut rendre difficile le maintien de l rection chez certaines personnes on parle alors de probl mes rectiles associ s au condom e Le condom peut tre inconfortable et r duire le plaisir sexuel et le sentiment d intimit Il est possible que les condoms mal ajust s et inconfortables soient une cause importante de bris de glissements de fuites et de probl mes de perte de plaisir et de difficult s rectiles e Les personnes allergiques au latex ne peuvent utiliser Les condoms en latex mais des options
15. st attribuable au fait que le condom f minin couvre page 3 de 7 davantage de parties corporelles susceptibles d tre infect es par les ITS Quels sont les avantages du condom comparativement aux autres strat gies de pr vention du VIH Le condom offre plusieurs avantages comparativement aux autres strat gies de pr vention du VIH En voici quelques exemples Si le condom est utilis correctement et qu il n y a pas de bris de glissement ou de fuite il offre une protection de presque 100 contre le VIH parce qu aucune exposition ne peut avoir lieu Il n emp che que la possibilit de bris de glissement et de fuite est encore pr sente m me si Le condom est utilis correctement ce qui permettrait la survenue d une exposition Ainsi le condom ne peut liminer compl tement le risque de transmission du VIH L efficacit du condom ne repose pas sur la connaissance du statut VIH des personnes qui s en servent qui est souvent difficile savoir avec certitude Or certaines autres strat gies de pr vention ne sont efficaces que si l on conna t le statut VIH de l un partenaire ou des deux Le condom peut emp cher que l exposition au VIH ait lieu alors que l objectif de certaines strat gies pr ventives est de qui augmentent le risque de transmission du VIH Soulignons que ces facteurs n ont pas d impact sur l efficacit du condom si aucune exposition n a lieu Si aucune ex
16. ur r duire le risque de transmission du VIH ou des ITS parce que les bact ries les virus et d autres germes peuvent traverser la membrane Quelle est l importance d utiliser correctement le condom et de quelles fa ons est il possible de l utiliser incorrectement L usage incorrect du condom peut en compromettre l efficacit et augmenter ainsi le risque de transmission du VIH et des ITS m me si l usage est r gulier IL y a plusieurs fa ons d utiliser incorrectement le condom et la recherche indique que les erreurs d usage sont courantes Certains usages incorrects peuvent faire en sorte que le condom se brise qu il glisse hors du p nis ou qu il laisse fuir du sperme ce qui augmente le risque de transmission du VIH et des ITS Ce genre d usage incorrect peut se produire pour les raisons suivantes on utilise un condom trop grand ou trop petit on utilise un condom endommag ou expir on d roule le condom masculin avant de le mettre on r utilise le condom on oublie de pincer le bout du condom masculin pendant qu on le met on utilise des objets tranchants pour ouvrir l emballage du condom on n utilise pas assez de lubrifiant avec le condom on utilise un lubrifiant base d huile avec les condoms en polyisopr ne les lubrifiants base d huile peuvent tre utilis s sans danger avec les condoms en nitrile et en polyur thanne on LE CONDOM POUR LA PR VENTION DU VIH ET DES ITS A CATIE

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