Télécharger le formulaire du Prix Pièces Jaunes 2015
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1. VOTRE DOSSIER DE CANDIDATURE RETOURNER AVANT LE 7 AVRIL 2015 Ce document n est pas un dossier de demande de subvention Du 7 janvier au 14 f vrier 2075 vous avez mobilis votre h pital vos quipes votre ville Vous avez organis des animations Vous avez particip activement la collecte Pi ces Jaunes 2015 Cet enfant pourrait tre le v tre ne le laissez pas seul ce soir En un mot vous avez contribu par votre action redonner Le sourire aux enfants et aux ados hospitalis s en rendant possibles de tres nombreux projets Alors n h sitez pas Inscrivez vous au Prix Pi ces Jaunes 2015 Si votre dossier est retenu votre tablissement fera partie des trois laur ats r compens s par une dotation destin e financer un projet pour Les enfants et ados hospitalis s gt Nom de l h pital 2110110i nen Nomi Prenon AU DECE aaaea AO E E aaa mee meneur RHO N DATI ON i E DRE E Lore roor e Re DEL TL EC A a H pitaux de France neidia iai OO Je LLE e L O e e e gt Nom Pr nom du R sponsaple Prix sireenin CONGO 77 1 2 One a PRE 5 d e A SEA St ED T Date et signature Date signature et cachet l h pital du Responsable du Prix du Directeur de l tablissement voir pages suivantes gt gt gt DOSSIER DE CANDIDATURE gt Votre participation e Votre h pital a t il d j particip au Prix Pi ces Jaunes D OUI LINON e Vot2. caux L NON Lesquels Qi Presse locale Qi Radio TV e Par quels moyens M Information sur internet e Avez vous obtenu des retomb es dans la presse Di OUI CI NON Nombre d articles L Communiqu et ou dossier de presse Aupr s de quels supports merci de citer tous les articles et reportages Communication interne e Si votre h pital dispose d un journal interne avez vous publi un article sur l op ration Pi ces Jaunes 2015 dans ce journal L OUI L OUI NON ou gue en etait le theme ne aaea am e Si votre h pital dispose d un site internet avez vous publi un article sur l op ration Pi c s Jaunes 2015 sur ce site internet LINON Si oui qu l n tait CUE e e e ee E S iH A N 4 V RL e Avez vous diffus des tirelires node des Pp Pi ces unes E a OUI RE o o e Comment et dans quels lieux PIRNI Zihi EE M EE RER ARR A E aE RS e ZAN JA E a ES e E EEEE aaa a aa id anaunadndo nca dh ido B T TTT D DOC a a aS te T A N G ae EE amp pipia rid UE D LE N Fhsssnmltesesssssssseeessseeeeseseeeeseenensseseeeseeeneessseeeeseseenessseeeeseseenessens e Quel est le poids total de pi ces collect es NS 20 ARE Re grammes suite gt gt gt Nos partenaires BANQUE DE FRANCE EUROSYST ME bou lan a ger NIBRINKS Carrefour GDF SNr eZ www boulangerie org LA POSTE E m an DOSSIER DE CANDIDATURE g
3. eu lieu pendant l op ration Pi ces Jaunes 2015 c est dire entre Le 7 janvier et le 14 f vrier 2015 e Les enfants et les adolescents hospitalis s dans votre tablissement doivent tre au c ur de La mobilisation e L op ration Pi ces Jaunes 2015 doit tre mise en avant Les laur ats e Une c r monie officielle de remise du Prix sera organis e Paris en juin 2015 3 e Les tablissements s lecti nn s par le jury recevront leur dotation en juin 2015 Premier Prix 7 700 euros NA Deuxi me Prix 3400 euros DORE Troisi me Prix 1 600 euros Fondation H pitaux de Paris H pitaux de France Prix Pi ces Jaunes 2015 13 rue Scipion 75005 Paris Pour tous renseignements contactez Maud ALFONSI au 01 40 27 19 25 z y maud alfonsi fondationhopitaux fr Pour les enfants l h pital illustration Kanako Nos partenaires bou BANQ E DE FRANCE D IIBRINKS GDF svez MICKEY O EUROSYST ME www boulangerie org Carrefour LA POSTE E m an
4. re h pital a t il d j gagn un Prix Pi ces Jaunes L OUI LINON Enanelleloikanmne e Reese E SR A a a a a EE aae A ve e Si vous remportez un prix merci de bien vouloir d crire pr cis ment quel type de projet destin aux enfants ou ados hospitalis s vous consacrerez le ch que qui vous sera remis mention obligatoire gt Animations e Quelles animation s avez vous organis e s pendant l op ration Pi ces Jaunes du 7 janvier au 14 f vrier 2015 mm mm mm mm mm nmmmnnnnnnn ae Cf D ER T7 Rs A 278 fda A ON gt Implication des coles Azam PAR E LE LL tte K o N e Avez vous recul des classes dans votre tavlis semen HAD Combien A A ER e Quel tait le th me de ces rencontres TRE nn Se o fi it Ja td te a at LOMME E gt Parten ires bha 4 M S V4 kz E e Avez Vous sollicit les it les partenaired de op ration SE goi ON rh Lesquels Re a don TEN LE AA H RES Re PR Ne Sn e Quelle aide vous ont ils apport e 2 2 EI IT ee Re Re ER e A E ei SAM RE IS Re Re ogona non An E a D TPM Dr Re A F a F zzz zzz E RS A NE R suite gt gt gt Nos partenaires bou BANQUE DE FRANCE 3 i WBRINKS f gt GDF SV eZ B EUROSYST ME www boulangerie org Carrefour LA POSTE E En cu Relations Presse gt Promdtion d ta collected D OUI OUT QUELS hemel ka E e a a E A a E E 2 Me a a a Re e Avez vous communiqu avec les m dias lo
5. t Pour concourir e Vous pouvez nous adresser votre dossier jusqu au 7 avril 2015 e Ce dossier doit imp rativement tre sign du directeur de l tablissement hospitalier avant d tre adress la Fondation e l doit tre accompagn de tous les justificatifs des actions d crites articles de presse journal interne photos faute de quoi lesdites actions ne pourront tre prises en compte par le jury e Le premier Prix ne peut tre attribu 2 ann es cons cutives au m me tablissement Ce dernier pourra n anmoins concourir pour les deux autres prix e L attribution de ces Prix nest pas li e celle des subventions de projets e Les laur ats s engagent consacrer le montant de la dotation des initiatives destin es am liorer les conditions de vie des enfants ou des adolescents hospitalis s au sein de leur tablissement Les dossiers sont conserv s un an par la Fondation avant d tre d truits L tablissement qui le souhaite peut r cup rer son dossier sur simple demande frais d affranchissement sa charge Le r glement du Prix Pi ces Jaunes est disponible aupr s de la Fondation Le jury Le jury se r unira en mai 2015 il est compos de deux membres de la Fondation d un charg de communication d un h pital d un membre d une quipe m dicale ou d un cadre soignant ainsi que de partenaires de L op ration Pi ces Jaunes 2015 gt Les crit res de s lection e Les actions doivent avoir
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