Prévention des zoonoses
Contents
1. frissons fi vre mal de t te douleur articulaire et musculaire noeuds lymphatiques enfl s En l absence de traitement la deuxi me phase de la maladie peut durer jusqu plusieurs mois et se manifester par diff rents sympt mes dont les suivants troubles du syst me nerveux p riph rique et central ruptions cutan es multiples arthrite et sympt mes arthritiques palpitations cardiaques fatigue extr me et faiblesse g n ralis e Si l infection demeure non trait e la troisi me phase de la maladie peut durer de plusieurs mois plusieurs ann es et se manifester par diff rents sympt mes dont l arthrite chronique et des sympt mes neurologiques Si la maladie est contract e par une femme enceinte elle peut avoir des effets ind sirables sur le foetus et m me entra ner la naissance d un mort n Il est rare que la maladie de Lyme entra ne la mort toutefois si la maladie n est pas diagnostiqu e elle peut prendre la forme d une maladie chronique dont le traitement pourrait s av rer plus difficile par la suite Diagnostiquer la maladie de Lyme Le diagnostic de la maladie de Lyme doit tre mis la suite d une valuation des sympt mes du patient et des risques d exposition des tiques infect es On peut effectuer des analyses sanguines conjointement avec un diagnostic clinique afin de d montrer la pr sence d anticorps sp cifiques la bact rie Page 6 U2. EN ABITIBI T MISCAMINGUE tous les cas de rage confirm s touchent les chauves souris et les moufettes en Ontario au Manitoba et en Saskatchewan Depuis quelques ann es la plupart des infections signal es chez les esp ces sauvages de la Colombie Britannique et de l Alberta touchent les chauves souris en Saskatchewan et au Manitoba les moufettes en Ontario les chauves souris et les moufettes au Qu bec les ratons laveurs et les moufettes et dans les Territoires du Nord Ouest les renards On a signal des cas de rage Terre Neuve et Labrador chez les renards jusqu en 2005 et de fa on sporadique chez les chauves souris au Nouveau Brunswick Comment se transmet la rage La rage peut se transmettre de plusieurs fa ons mais plus souvent c est par l entremise de morsure par un animal rabique Voir ci dessous pour une explication des diff rentes voies d exposition au virus Le fait de caresser un animal rabique de le toucher d entrer en contact avec son sang son urine ses selles ou du mat riel biologique infectieux s ch ne constitue pas une exposition significative Quoi faire si je suis expos e au virus de la rage S1 le traitement est donn peu apr s l exposition un animal soup onn d tre atteint de la rage ou la suite d une morsure d un tel animal la maladie peut tre vit e Il est recommand de prendre des mesures de pr caution suivantes e Lavez imm diatement la blessure ou la partie de la peau ay
3. le visage surtout chez les jeunes enfants une application mod r e peut tre faite sur le chapeau ou la casquette afin d viter les piq res la t te ou au visage Les activit s de surveillance Depuis 20086 il n y a plus de collecte d oiseaux morts pour analyse afin de d couvrir s ils sont porteurs du VNO conform ment aux recommandations des experts La collecte des oiseaux servait valuer la pr sence du virus dans les r gions du Qu bec Or les r sultats obtenus dans le pass indiquent que le virus tait principalement pr sent dans certaines r gions qui sont maintenant connues des autorit s de sant publique soit la Mont r gie Montr al Laval Lanaudi re les Laurentides et l Outaouais Cependant dans le contexte de surveillance de l influenza aviaire la population est invit e contacter Services Qu bec tous les jours de 8 h 30 16 h 30 en composant l un des num ros suivant pour signaler tous les cas d oiseaux sauvages ou domestiques trouv s morts ou pour toute demande d information sp cifique sur l influenza aviaire Page 11 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE R gion de Qu bec 418 644 4545 R gion de Montr al 514 644 4545 Ailleurs au Qu bec 1 877 644 4545 Cette fa on de faire vise identifier toute situation qui commanderait la collecte de ces oiseaux ainsi que leur analyse subs quente Elle permet de suivre de pr s l volution de la situation en regard d
4. pas des r servoirs significatifs Les amphibiens et les reptiles sont des r servoirs potentiels pour l hivernation du virus Les moustiques et leurs ufs infect s servent galement de r servoir aux virus Le virus peut tre transmis des oiseaux aux humains par l entremise des moustiques Les humains ne peuvent pas contracter l EEE la suite d un contact avec un cheval infect Il faut toutefois prendre les mesures qui s imposent pour se prot ger contre les piq res de moustiques car lorsqu un cheval d veloppe l EEE cela indique que le virus circule dans la population de moustiques environnante Pr vention et Traitement Il n existe actuellement aucun traitement contre les infections VEEE Le traitement des sympt mes est administr afin de maintenir les fonctions vitales La physioth rapie passive et active est utilis e pendant la phase de r tablissement Par le fait m me il n existe aucun vaccin en prophylaxie alors il est important de se prot ger contre les moustiques Comment utiliser les chasse moustiques ou insectifuges Il est recommand d utiliser raisonnablement les chasse moustiques base de DEET ou ceux contenant de l eucalyptus citron seulement pour pr venir les piq res de moustiques lorsque vous tes l ext rieur Un chasse moustiques doit tre appliqu en petite quantit uniquement sur les parties du corps non prot g es par des v tements Comme il est pr f rable de ne pas mettre de produit sur
5. QAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE Traitement de la maladie de Lyme Bien que la maladie de Lyme puisse entra ner des sympt mes graves il est possible d avoir recours plusieurs types d antibiotiques pour la traiter La maladie de Lyme se traite plus efficacement lorsqu elle est diagnostiqu e dans ses premiers stades La plupart des cas de maladie de Lyme peuvent tre gu ris gr ce un traitement d une dur e de 2 4 semaines base de doxycycline d amoxicilline et de ceftriaxone Il est possible que les personnes atteintes d une forme de maladie cardiaque ou neurologique n cessitent un traitement par intraveineuse base de p nicilline ou de ceftriaxone Les patients chez qui on a diagnostiqu la maladie un stade plus avanc peuvent prouver des sympt mes r currents ou persistants n cessitant ainsi un traitement aux antibiotiques de plus longue dur e On a signal que certains traitements se sont sold s par un chec et le patient a d tre trait de nouveau Le risque que le traitement choue est plus important chez les patients atteints depuis une longue p riode Pr vention de la maladie de Lyme Dans les r gions o l on trouve des tiques les gens doivent tre inform s des risques li s la maladie de Lyme et ce titre prendre certaines pr cautions en vue de se prot ger Renseignez vous aupr s de votre bureau local de sant publique pour savoir s il y a des tiq
6. UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE ZOONOSES POSSIBLES ET COMMENT LES VITER La rage Informations disponibles sur le site du Centre canadien d hygi ne et de s curit au travail http www cchst ca oshanswers diseases rabies html Qu est ce que la rage et quelle en est la cause La rage est une maladie virale qui se transmet des animaux l homme Le virus de la rage infecte le syst me nerveux Il est d abord transport par voie nerveuse vers le cerveau o il se reproduit puis il migre par les nerfs vers la plupart des parties du corps Finalement le virus atteint les glandes salivaires ou il est excr t dans la salive ce stade il y a d j des l sions au cerveau provoquant parfois des r actions violentes puis la mort Au bout de combien de temps la rage appara tt elle Chez l homme la p riode d incubation intervalle de temps entre le premier contact avec le virus et l apparition de la maladie est g n ralement de deux huit semaines Dans de rares cas elle peut varier entre 10 jours et 2 ans L incubation est toutefois moins longue chez les enfants et les personnes expos es de fortes doses du virus La dose est fonction de la taille de la gravit et de l emplacement de la morsure ou de la griffure faite par l animal Chez les animaux la dur e de la p riode d incubation d pend de l esp ce Par exemple chez le chien elle dure de 14 60 jours mais elle peut aussi tre plus long
7. anadien d hygi ne et de s curit au travail http www cchst ca oshanswers diseases hantavir html Malgr que le risque de contracter cette maladie est beaucoup plus lev dans l ouest du pays le virus a t trouv chez les souris sylvestres au Qu bec Il n existe aucun vaccin contre les hantavirus donc certaines mesures de pr vention sont recommand es tant donn que l infection chez l humain est due l inhalation de mati res contamin es il importe de limiter la quantit de poussi re en suspension dans l air au cours des activit s de nettoyage Les souris et les excr ments doivent tre trait s comme s ils taient infect s Les personnes charg es du nettoyage dans des lieux o il n y a pas d accumulation importante d excr ments doivent porter des v tements et des gants de protection en n opr ne en nitrile ou sans latex jetables des bottes en caoutchouc et un masque N95 jetable Quant aux travailleurs affect s des activit s de nettoyage g n ral dans des zones contamin es par des quantit s importantes d excr ments de rongeurs ils doivent porter un appareil de protection respiratoire APR adduction d air filtr motoris ou adduction d air pur dot d un filtre P100 ainsi qu une Page 4 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE protection oculaire ou faciale afin d viter tout contact avec des particules contamin es en suspension dans l air Les souris mortes les nids
8. anos dans ces groupes L important est d tre vaccin AVANT de partir sur le terrain et ce m me si lors du traitement ils vous redonneront une dose du vaccin Page 12
9. ant t expos e au virus avec de l eau et du savon pendant 10 minutes et d sinfectez le site avec de l iode ou alcool S il y a saignement laissez saigner librement e Communiquez imm diatement avec Info sant composez le 8 1 1 e Enlevez tout V tement susceptible d avoir t contamin e Consultez un m decin le plus t t possible afin de recevoir les vaccins n cessaires prophylaxie post exposition et des immunoglobulines antirabiques e Ne PAS rel cher l animal en question Appelez Services Qu bec 1 877 644 4545 heures d ouverture 8h30 16h30 pour qu ils viennent chercher l animal et proc dent l autopsie pour savoir s il tait rabique N B Le traitement donn aux personnes expos es la rage est appel prophylaxie post exposition PPE Les traitements consistent dans l administration d une dose d immunoglobulines antirabiques dirig s et de cinq doses de vaccin antirabique sur une p riode de 28 jours La dose d immunoglobulines antirabiques et la premi re dose du vaccin antirabique devraient tre re ues le plus rapidement possible apr s la morsure moins de 3 jours Les effets secondaires apr s l injection des anticorps ou du vaccin sont peu fr quents Les vaccins utilis s de nos jours sont relativement indolores et sont inject s dans le bras comme le vaccin contre la grippe et celui contre le t tanos Des r actions locales et peu s v res telles que de la douleur de la rougeur de l infla
10. ase il faudrait toujours viter le contact non n cessaire avec la volaille domestique et les oiseaux sauvages La grippe influenza est une maladie respiratoire fr quente qui se propage facilement et rapidement chez les humains Sympt mes Les sympt mes peuvent ressembler ceux de l influenza c est dire la fi vre la toux les douleurs musculaires et le mal de gorge La grippe aviaire chez les humains peut aussi provoquer des infections oculaires et des infections respiratoires graves comme une pneumonie Traitement heure actuelle il n existe aucun vaccin pour prot ger les gens contre la grippe aviaire Des tudes sugg rent que certains m dicaments antiviraux con us pour combattre l influenza peuvent aussi viter aux personnes ayant contract la grippe aviaire de devenir gravement malade Pr vention Il est important de voir les choses dans leur contexte Pour la plupart des Canadiens le risque de contracter la grippe aviaire est extr mement faible Par contre le risque de contracter l influenza est beaucoup plus lev La meilleure fa on de se prot ger et de prot ger les autres contre l influenza est de e se faire vacciner contre la grippe e se laver les mains fr quemment avec du savon et de l eau chaude e rester la maison lorsqu on est malade Fi vre quine de l Est enc phalomy lite quine de l Est ou EEE Informations plus compl tes sur le site internet de l agence de la sant
11. d montrer la pr sence de souris infect es par des hantavirus dans toutes les provinces sauf l le du Prince douard et la Nouvelle cosse Des souris s ropositives ont galement t trouv es au Yukon mais non encore dans les Territoires du Nord Ouest ni au Nunavut Notons cependant que seul un nombre limit de souris sylvestres provenant de l le du Prince douard de la Nouvelle cosse et des Territoires du Nord Ouest ont t test es c est pourquoi on ne peut exclure la possibilit qu il y ait des souris infect es par des hantavirus dans ces r gions De plus l chantillonnage des rongeurs tudi s n a pas t fait de fa on syst matique mais plut t pour des raisons de commodit La distribution des souris infect es est discontinue dans certaines localit s on n a trouv aucune souris infect e alors que la pr valence est gt 30 divers autres sites de pi geage dans la m me province Il faudra poursuivre la surveillance des rongeurs afin d avoir une id e plus exacte de la s ropr valence des hantavirus chez les souris sylvestres d un bout l autre du Canada Des tudes sont en cours pour d terminer la pr valence du hantavirus chez les rongeurs autres que les souris sylvestres au Canada Des enqu tes s rologiques r alis es r cemment sur des campagnols des champs ont montr que ces rongeurs peuvent galement tre infect s par des hantavirus Pr vention Information tir e du site internet du Centre c
12. de petites pinces Saisissez la t te et le rostre de la tique le plus pr s possible de la peau et tirez doucement jusqu ce que la tique soit retir e de la peau Ne la faites pas tourner ou pivoter et essayez de la pr server intacte c d de ne pas l craser ou la couper au moment de l extraire Apr s avoir extrait la tique nettoyez l endroit o elle s est accroch e votre peau avec de l eau et du savon puis d sinfectez la zone au moyen d alcool ou d un d sinfectant m nager Prenez note de la journ e o s est produite la morsure de tique et essayez de garder la tique intacte dans un flacon pour pilules vide ou dans un sac en plastique doubl fermeture glissi re de type ziplock Consultez imm diatement un m decin si vous pr sentez des sympt mes de la maladie de Lyme surtout si vous tes all dans une r gion o l on trouve des tiques pattes noires Si vous avez pu conserver la tique apportez la avec vous chez le m decin Page 7 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE La maladie de Lyme est elle courante au Canada La maladie de Lyme ne fait pas l objet d un signalement obligatoire au Canada L ASPC interroge les provinces et les territoires afin d valuer le nombre de cas ainsi que la distribution de la maladie de Lyme au Canada Cette enqu te ne saurait permettre de recenser tous les cas de la maladie de Lyme survenus au Canada surtout au s
13. die de Lyme dans des r gions de l Europe de l Asie ainsi que presque partout en Am rique du Nord Transmission La bact rie qui cause la maladie est g n ralement v hicul e par les souris les cureuils les oiseaux et autres petits animaux La bact rie est alors transmise aux tiques lorsqu elles se nourrissent du sang de ces animaux infect s et aux humains par les morsures de tiques infect es En Colombie Britannique c est la tique occidentale pattes noires qui est l origine de la transmission de la maladie alors que dans d autres r gions du Canada c est la tique pattes noires parfois appel e tique du chevreuil qui propage la maladie La maladie de Lyme ne se transmet pas d une personne une autre par contact direct comme en touchant ou en embrassant une personne infect e Les animaux domestiques peuvent transporter des tiques infect es jusque dans votre maison ou votre cour La chasse au chevreuil peut accro tre l exposition aux tiques puisque les chasseurs doivent suivre la trace des animaux dans l herbe haute et dans des zones de broussailles Toutefois la maladie de Lyme ne peut pas tre contract e en mangeant de la viande de chevreuil Description des tiques Les tiques sont un type d acarien Leur taille et leur couleur varient les tiques pattes noires sont minuscules Avant de se nourrir les femelles adultes de couleur brun fonc mesurent quelque 3 5 mm de long une fois no
14. e l influenza aviaire Autres Pr cautions T tanos Sympt mes Le t tanos est une maladie aigu et souvent mortelle due une neurotoxine extr mement puissante produite par Clostridium tetani Le bacille est partout pr sent dans le sol et a galement t d tect dans les intestins des animaux et des humains Le t tanos se d veloppe le plus souvent dans des plaies qui sont contamin es par de la terre ou des excr ments d animaux ou d humains et qui sont associ es une l sion ou une n crose tissulaires Des cas de t tanos li s l injection de drogues des morsures d animaux et des lac rations ont t signal s de m me que de rares cas cons cutifs une chirurgie intestinale ou une broncho aspiration de sol ou d excr ments En Am rique du Nord environ 27 des cas s observent chez des personnes qui n ont signal aucune l sion ant rieure Pr vention La vaccination antit tanique est tr s efficace Elle offre une protection durable et est recommand e pour l ensemble de la population Cependant selon des enqu tes s rologiques les titres d antitoxine ne seraient pas suffisants pour assurer une protection chez une forte proportion de Canadiens Au nombre des facteurs qui expliquent l absence d immunit contre le t tanos figurent notamment l ge le fait d tre n l ext rieur du Canada et l absence de dossiers de vaccination I faudrait s attacher am liorer l immunisation contre le t t
15. et les excr ments des rongeurs doivent tre compl tement imbib s d une solution d hypochlorite de sodium 10 une partie d eau de Javel domestique pour dix parties d eau L eau de Javel tue le virus et r duit tout autre risque de transmission Les mati res contamin es doivent tre d pos es dans un sac en plastique scell en vue d tre limin es Les surfaces des appareils de protection respiratoire les gants les bottes en caoutchouc et les lunettes de s curit r utilisables doivent tre d sinfect s avec un linge imbib d une solution base d eau de Javel Les v tements de protection les gants et les appareils respiratoires jetables doivent galement tre d pos s dans un sac en plastique scell en vue d tre limin s Pour conna tre les m thodes d limination approuv es consulter les responsables locaux de l environnement Il importe de se laver soigneusement les mains avec de l eau et du savon apr s avoir enlev les gants Maladie de Lyme peu de risques en Abitibi T miscamingue Informations tir es du site internet de l Agence de la sant publique du Canada http www phac aspc gc ca id mi lyme fra php La maladie de Lyme est une infection caus e par la bact rie Borrelia burgdorferi qui peut se transmettre par la morsure de certains types de tiques La maladie de Lyme peut entra ner des sympt mes graves chez les humains mais elle peut tre trait e efficacement On a signal des cas de la mala
16. mmation et des d mangeaisons au site de l injection peuvent survenir Quoi faire si je rencontre un animal potentiellement rabique Autant que possible se tenir loin de tout animal que vous soup onnez tre atteint de la rage C est dire les ratons laveur moufettes renard etc trouv s morts d sorient s anormalement Page 2 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE agressifs ou paralys s Nous sommes tenus de signaler tout animal qui pr sente des sympt mes de la rage en appelant Services Qu bec au 1 877 644 4545 heures d ouverture 8h30 16h30 Si l animal se trouve dans une de nos cages ne PAS le lib rer et attendre les directives de Services Qu bec Hantavirus tr s peu de risque au Qu bec Ces informations sont tir es du site web de l Agence de la sant publique du Canada http www phac aspc gc ca id mi vhf fvh hantavirus fra ph Le syndrome pulmonaire d au hantavirus SPH a t d crit pour la premi re fois en 1993 dans le sud ouest des tats Unis Le SPH est une maladie respiratoire caus e par l inhalation d excreta urine et f ces a rosolis s de rongeurs qui sont contamin s par des particules d hantavirus Quatre esp ces d hantavirus ont t mises en cause dans les cas de SPH survenus en Am rique du Nord L une de ces esp ces le virus Sin Nombre est l origine de la plus forte proportion des cas de SPH Son principal r servoir est la souris sylvestre Peromyscus manic
17. nformations plus compl tes sur le site internet de l agence de la sant publique du Canada http www phac aspc sc ca id mi westnile virusnil fra php Le nom Nil occidental est celui d une r gion du centre de l Afrique o le virus a fait son apparition il y a plus de 60 ans Le virus a par la suite t d tect dans plusieurs autres parties du monde notamment au Moyen Orient en Asie et en Europe En 1999 il a t d tect pour la premi re fois en Am rique du Nord plus pr cis ment New York Depuis il a poursuivi sa progression Il est pr sent au Qu bec depuis 2002 Depuis 2006 on remarque une diminution dans les cas de transmission du virus du Nil occidental au Qu bec Bien que pr sent le VNO demeure une maladie rare Transmission du virus Le virus du Nil occidental se transmet principalement par les piq res de maringouins Les maringouins deviennent porteurs du virus en piquant un oiseau infect Puisque les maringouins piquent plus d une fois ils sont capables de transmettre le virus en piquant un autre animal ou un humain Dans de rares cas le VNO peut se transmettre par une transplantation d organe ou par une transfusion sanguine Si vous devez subir une transplantation ou une transfusion votre m decin vous expliquera ses avantages ainsi que les faibles risques d infection par le VNO Page 8 Le virus ne se transmet pas par contact d une personne l autre Il est impossible de l at
18. ni rem de ni vaccin contre l infection par le VNO Les personnes assez malades pour tre hospitalis es se voient offrir des soins pour stabiliser et am liorer leur tat Par exemple on peut leur donner des calmants des solut s ou de l oxyg ne ou encore pr voir des exercices pour maintenir le bon fonctionnement de l organisme Mais ces traitements ne s attaquent pas directement au virus Pr vention Plusieurs mesures courantes sont efficaces pour se prot ger des piq res de moustiques qui contribuent la transmission du VNO Installer une moustiquaire en bon tat sur les portes et les fen tres des maisons ainsi que sur les tentes et les abris de camping Porter des v tements longs de couleurs claires lors des activit s de plein air en particulier t t le matin et en fin de journ e _ viter de s exposer aux piq res de moustiques durant les p riodes o ils sont le plus actifs soit au lever et au coucher du soleil Utiliser un chasse moustiques pour pr venir les piq res lors des activit s ext rieures Grippe aviaire H5N1 Informations plus compl tes sur le site internet de l agence de la sant publique du Canada http www phac aspc gc ca id mi h5n1 faq fra php Page 9 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE Transmission du virus ce jour presque tous les cas humains ont t li s un contact troit avec des volailles domestiques infect es En tant que pr caution de b
19. publique du Canada http www phac aspc gc ca lab bio res psds ftss equine fra php Sympt mes Les sympt mes de la maladie comprennent les suivants fi vre c phal es vomissements sympt mes respiratoires leucocytose tourdissements diminution du niveau de conscience tremblements convulsions et signes neurologiques en foyer Le d c s peut survenir 3 5 jours apr s l apparition de l infection Les personnes qui survivent l infection pr sentent des s quelles neurologiques dont des convulsions une paralysie et un retard mental Un d me une isch mie et une hypoperfusion c r braux sont pr sents d s les premiers stades de la maladie Transmission L enc phalomy lite quine de l Est se transmet surtout par les piq res de moustiques Les moustiques deviennent porteurs du virus apr s avoir piqu un oiseau infect h te r servoir Puisque les moustiques peuvent piquer plus d une fois ils sont capables de transmettre le virus en piquant un autre animal ou un humain Page 10 Chez les animaux les chevaux sont l esp ce la plus affect e mais des infections cliniques ont aussi t rapport es chez d autres esp ces comme des oiseaux domestiques cailles perdrix faisans autruches meus et des cervid s La faune aviaire repr sente le principal r servoir pour la transmission de l EEE Les humains les chevaux et d autres animaux coqs bankivas cochons sauvages bovins et rongeurs ne constituent
20. tade pr coce de la maladie D une ann e l autre les donn es recueillies r v lent des carts importants dans les cas humains faisant l objet d un signalement ce qui complique l tablissement de tendances particuli res Le risque d exposition la maladie est plus lev dans un petit nombre de r gions o sont tablies des populations de tiques susceptibles de transmettre la maladie savoir dans certaines r gions du sud et de l est de l Ontario du sud est du Manitoba de la Nouvelle cosse et dans presque tout le sud de la Colombie Britannique Les donn es de surveillance indiquent qu un petit nombre de tiques pattes noires se sont introduites dans des r gions du Canada loign es les unes des autres apr s avoir t transport es par des oiseaux migrateurs ce qui pose un certain risque que des personnes d autres r gions du Canada soient galement expos es des tiques infect es Les tiques pattes noires infect es peuvent tre responsables d autres infections bien qu elles soient plus rares que la maladie de Lyme Ces infections sont caus es entre autres par Anaplasma phagocytophilum l agent responsable de l anaplasmose granulocytaire humaine par Babesia microti V agent responsable de la bab siose et par le virus de l enc phalite Powassan Les pr cautions num r es plus haut devraient galement contribuer pr venir ces infections chez l humain Virus du Nil occidental I
21. tannique Par la suite des cas ont t reconnus de fa on r trospective et il a t tabli que les premiers remontaient 1989 en Alberta Au 31 d cembre 1999 32 cas confirm s en laboratoire avaient t d clar s au Canada et le taux de l talit s tablissait 38 12 32 L ge moyen des cas de SPH tait de 39 ans intervalle 15 62 ans et la plupart 19 32 60 taient des hommes Les cas ont tous t signal s dans l Ouest du pays La plupart de ces cas ont t d clar s par l Alberta 20 o ils sont le plus souvent survenus par grappes au sud est et au nord ouest d Edmonton Les autres cas ont t recens s en Colombie Britannique 6 en Saskatchewan 5 et au Manitoba 1 La Page 3 distribution g ographique des cas de SPH est la m me au Canada qu aux tats Unis o les r gions occidentales moins dens ment peupl es ont t le plus durement frapp es Les donn es disponibles sur les expositions potentielles au hantavirus avant l apparition de la maladie portent croire que 70 des cas ont probablement t infect s dans le cadre d activit s domestiques et agricoles Tous les cas sont survenus en milieu rural o les occasions d exposition sont plus nombreuses qu en milieu urbain Au Canada la souris sylvestre omnipr sente est le principal r servoir des virus Sin Nombre La s ropr valence et les tudes d amplification par RT PCR effectu es sur plus de 6 000 rongeurs ont permis de
22. traper en embrassant une personne infect e ou en soignant un patient porteur du virus Rien n indique qu il se transmet d un oiseau ou d un animal infect une personne Sympt mes La plupart des gens infect s ne s en rendent m me pas compte parce qu ils n ont aucun sympt me Les risques varient selon l ge les enfants courent peu de risques de d velopper des complications Par contre les complications sont plus fr quentes apr s 50 ans ou si notre syst me est affaibli par une autre maladie Une personne infect e sur 5 pr sente des sympt mes l gers maux de t te et fi vre parfois accompagn s de douleurs musculaires de boutons ou de rougeurs Il s coule de 3 15 jours avant que les sympt mes apparaissent Veuillez consulter votre m decin si vous pr sentez ces sympt mes apr s exposition des piq res de maringouins Parmi les personnes infect es seulement 1 sur 150 c est moins de 1 d veloppe une maladie grave comme une enc phalite ou encore des probl mes neurologiques qui sont parfois permanents Vous devez consulter rapidement un m decin si vous ressentez des maux de t te graves et inhabituels une forte fi vre une raideur au cou de la confusion ou une faiblesse musculaire Il faudra peut tre vous admettre l h pital Enfin il faut savoir que l infection par le VNO peut causer la mort mais que cela se produit rarement Traitement Pour le moment il n existe ni traitement
23. ue Quelle est la source du virus de la rage Le principal mode de contamination est le contact avec la salive les liquides organiques ou les tissus d animaux infect s Tous les mammif res peuvent tre porteurs de la rage mais le virus se retrouve en particulier chez certaines esp ces e les animaux sauvages surtout les renards les moufettes les chauves souris et les ratons laveurs e les animaux d levage surtout les bovins mais aussi les chevaux les moutons les ch vres et les porcs e les animaux domestiques surtout les chiens et les chats et parfois les furets Au Canada la rage a aussi t d cel e chez les loups les coyotes et autres animaux carnivores Les rongeurs comme les souris les cureuils les suisses les marmottes les lapins les rats les hamsters ou les gerbilles sont rarement porteurs du virus et leurs morsures ne causent habituellement pas la rage La rage est elle r pandue au Canada Depuis que les cas ont commenc tre signal s en 1924 24 personnes sont d c d es de la rage au Canada R cemment une personne est d c d e en 2007 Alberta une autre en 2003 Colombie Britannique et une autre en 2000 Qu bec Cependant la rage s est g n ralis e chez les animaux sauvages au Canada et a augment jusqu en 2000 Depuis 2000 les cas de rage positifs ont diminu de fa on constante passant de 670 145 cas en 2009 Trente pour cent de Page 1 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC
24. ues dans votre r gion en particulier des tiques pattes noires Portez des v tements protecteurs de fa on ce que les tiques puissent difficilement atteindre votre peau Parmi les types de v tements appropri s on compte des souliers ferm s un chandail manches longues ajust aux poignets et rentr dans le pantalon ainsi qu un pantalon dont les extr mit s sont enfil es dans des chaussettes ou des bottes Le port de v tements aux couleurs pastel permet de rep rer plus facilement les tiques Les insectifuges contenant du DEET sont s curitaires et repoussent efficacement les tiques Ils peuvent tre appliqu s sur les v tements ou directement sur la peau expos e mais 1ls ne doivent pas tre appliqu s sur la peau v tue remarque le DEET peut alt rer certains tissus Toujours lire et suivre le mode d emploi V rifiez si des tiques se sont agripp es vos v tements ou votre peau apr s avoir travaill dans une r gion qui en est infest e L inspection quotidienne de votre corps tout entier ainsi que l extraction rapide des tiques accroch es c d dans un d lai de 18 24 heures peuvent r duire le risque d infection Les tiques pattes noires tant tr s petites en particulier au stade larvaire soyez tout particuli rement vigilants et n oubliez pas de v rifier si vos enfants ou animaux domestiques en sont porteurs Extrayez prudemment les tiques accroch es votre peau l aide
25. ulatus La transmission interpersonnelle du SPH n a pas t document e en Am rique du Nord Sympt mes Apr s l inhalation d excreta contamin s par un hantavirus il se produit une infection massive des cellules endoth liales des poumons et c est le d but de la phase de vir mie Apr s une p riode d incubation de 9 35 jours les personnes infect es prouvent g n ralement une fi vre des frissons des maux de t te et parfois des sympt mes gastro intestinaux Cinq jours apr s l apparition des premiers sympt mes on observe habituellement une toux et des difficult s respiratoires qui sont suivis dans bien des cas d un oed me pulmonaire et d une d t rioration rapide de la fonction cardio respiratoire au cours des 24 heures suivantes Il n existe aucun traitement antiviral efficace contre le SPH mais des essais cliniques de la ribavirine sont en cours La prise en charge clinique repose sur l administration prudente de liquides et la ventilation assist e Si vous prouvez les sympt mes d crits SVP vous rendre chez un m decin ou l h pital pid miologie au Canada Bien que le SPH ait t ajout la liste des maladies d claration obligatoire au Canada depuis le 1 janvier 2000 les autorit s provinciales et territoriales de la sant publique avaient d j d clar s des cas confirm s avant cette date Le premier cas de SPH reconnu au Canada pendant la surveillance active est survenu en 1994 en Colombie Bri
26. urries de sang leur taille peut atteindre celle d un raisin Au cours de la p riode pr c dant l ge adulte les jeunes tiques sont quant elles plus petites et de couleur brun p le lorsqu elles ne se sont pas nourries Les tiques s agrippent aux humains Page 5 UQAT UNIVERSIT DU QU BEC EN ABITIBI T MISCAMINGUE lorsque ceux ci entrent en contact avec de la v g tation pour ensuite s accrocher leur peau l aide de leur rostre Au Canada on trouve des populations bien tablies de tiques pouvant causer la maladie de Lyme Environ 10 de ces tiques sont infect es par la bact rie de la maladie de Lyme Bien que vous puissiez vous faire mordre par une tique infect e n importe o au Canada les chances que cela se produise sont faibles dans une r gion o aucune population de tiques n a t tablie Sympt mes de la maladie de Lyme Les sympt mes de la maladie de Lyme sont souvent d crits selon trois phases bien que tous les patients ne d veloppent pas les sympt mes propres chacune des phases Le premier signe d infection est g n ralement une ruption cutan e de forme circulaire voir images que l on nomme ryth me migrant ou EM Environ 70 80 des personnes infect es d veloppent cette ruption qui se manifeste initialement l endroit mordu par la tique de trois jours un mois apr s la morsure De plus certains patients prouvent souvent les sympt mes suivants fatigue
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