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1. MIP SUR INTERNER Des Services QUE oies COMPL MENTAIRE SANIE o IOUN Cau e OI CARE BUTH RAPIE Gong art riteg O ennemis QEON Bm iebb T 8 L H ETC P a E D Weg SR E at sr 3 uu Tg En p Lis t BR cad a CE dn Voisin Phanie ONU 10 11 12 13 14 15 16 Courrier des lecteurs Editorial Actualite de la mutuelle Services en ligne plus rapides et plus pratiques Le mot du pr sident Compl mentaire Sante Un nouveau droit pour les ch meurs Economie de la sant Entretien Questions au docteur Gr goire Moutel pour un bon exercice de la d mocratie sanitaire Pr vention Urgences p dialriques quand faut il y recourir Plastiques alimentaires le bisph nol A mis en cause Contraception la pilule du lendemain f te ses dix ans M decine La corboth rapie une solution pour lutter contre l art rile Dr panoculose moins connue que la mucoviscidose R linite pigmentaire l espoir d un traitement Vertiges vers un meilleur diagnostic Forme et bien tre R gimes du monde a d couvrir pour bien s alimenter Qi gong la gym chinoise fail ses preuves Le bain une parenth se de d tente PLUS D INFOS SUR www mutualistes com n 303 octobre novembre d cembre 2009 17 Dossier Jeux vid o amis ou ennemis Voisin Phanie 21 Mieux comprendre Le diab te une maladie en pleine croissance2. 23 Vie pratique Devenir suto entrepreneur mode d emploi 24 Entretien des chaudi res el des conduits de nouvelles obligations 26 Initiatives Bus sant une consultation itin rante 29 ATD Quart Monde une solidarit active avec les plus pauvres 30 lemps libre Faux la Montagne un village pas comme les autres Editorial VOUS TROUVEREZ DANS CE NUM RO DE RENTR E VOS ACTUALIT S MUTUALISTES ET NOTAMMENT UN ARTICLE SUR LES SERVICES EN LIGNE DU SITE WWW mutuelles biz PAGE 4 Les urgences p diatriques sont souvent encombr es Quand faut il y conduire son enfant Quels sont les signaux d alerte Vous en saurez plus en page 10 Nous voquons en page 12 les avantages du thermalisme pour les personnes atteintes d art rite A Royat on soigne cette affection avec efficacit Comment prendre le meilleur des r gimes trangers pour essayer de mieux manger et de vivre plus sainement C est ce que nous expliquons en page 15 dans la rubrique Forme et bien tre Notre dossier pages 17 20 est consacr aux jeux vid o Nombreux sont ceux qui les critiquent les accusant d tre violents et d entra ner une d pendance Plusieurs tudes montrent pourtant que ces jeux peuvent avoir du bon et certains sont m me conseill s aux personnes g es Apr s la rubrique Mieux comprendre qui dans ce num ro aborde le diab te ses facteurs de risques et les mesures hygi no
3. d Ld Ld Ld Qu est ce que le diab te prise de sang ou dans certains cas lors de donc qualifi es d ob ses ont environ L unit de diab tologie l apparition d autres pathologies comme dix fois plus de risques de d velopper des infections urinaires r p t es ou des un diab te de type 2 Il faut galement 9 A e del h pital Foch Suresnes mycoses Parfois seules les complications prendre en compte le rapport taille 92 nous donne quelques de la maladie permettent de la rep rer hanches lorsque la graisse est majori explications pour mieux troubles visuels douleurs ou crampes tairement localis e au niveau du tronc appr hender cette maladie dans les jambes impuissance pathologie on parle d ob sit androide et c est l cardiaque ou vasculaire encore un facteur de risque de diab te Le diab te de type 2 est la r sultante de Par ailleurs les modes de vie actuels e diab te se caract rise par une deux ph nom nes une insulinor sis se caract risent par une s dentarit men chronique Sa d fini tance l organisme d veloppe peu peu et un manque d exercice physique qui tion est biologique un taux de glu une r sistance l action de l insuline et entrainent une tendance ne pas br ler cose sucre dans le sang anormalement doit en produire une quantit de plus le sucre et donc l accumuler sous forme lev glyc mie sup rieure 1 26 g l Il en plus importante afin de maintenir de g
4. et entraine des douleurs des crampes une diminution de la sensibilit ainsi que des plaies Les pieds sont alors par ticuli rement surveiller La neuropathie peut aussi affecter le syst me nerveux autonome Plusieurs organes ou syst mes sont ainsi touch s et l on risque alors de voir apparaitre des troubles digestifs des diarrh es des troubles du rythme cardiaque une hypotension ainsi que des troubles urinaires et sexuels l im puissance touche en effet environ 50 des hommes diab tiques Les reins on assiste une accumula tion de d chets dans le sang ainsi qu une limination anormale de certaines substances dans les urines l albumine par exemple Cette atteinte peut aboutir une insuffisance r nale chronique puis terminale La dialyse ou la transplantation sont ce dernier stade les deux seules solutions pour permettre au sang d tre filtr La n phropathie diab tique se d ve loppe chez environ 8 6 des personnes atteintes de diab te de type 2 Dans une premier temps on recherchera un bon quilibre alimentaire une aug mentation de l activit physique et une r duction du poids si n cessaire l alimentation dans le traitement du diab te de type 2 la perte de poids 22 mutualistes n 303 L important est de pratiquer une activit physique qui plaise pour pouvoir s y adonner avec entrain est souvent indispensable Pour aider quilibrer la maladie on pr f rera
5. d mission consid r e comme l gitime Le maintien est il alors obligatoire P Le maintien des garanties n est pas obligatoire L ex salari a la possibilit d y renoncer en informant par crit son ancien employeur dans un d lai de dix jours sui vant la date de cessation de son contrat de travail Cette renonciation est d finitive et concerne l ensemble des garanties A quelle date la couverture est elle maintenue et pour quelle dur e D Le maintien est effectif d s le lendemain de la date de cessation du contrat de travail quelle que soit la date de d but d indem nisation de l assurance ch mage cette derni re pouvant tre pr c d e d un d lai de carence L ex salari peut conserver le b n fice des garanties de la couverture sant et pr voyance appliqu e chez son ancien employeur pour une dur e gale la dur e de son dernier contrat de travail et ce 6 mutualistes n 303 dans la limite de neuf mois de couverture Il est noter que la dur e du contrat de travail est appr ci e en mois entiers c est dire qu un salari dont le contrat s est arr t au bout de six mois et quinze jours aura droit un maintien maximum de six mois La dur e du maintien des garanties est pr fix e Elle n est pas modifi e du fait des ventuelles suspensions de versement des allocations ch mage par exemple pour cause de maladie Quelles d marches l ancien salari doit il accomplir D Pour p
6. de cr er une fili re de soins propre la Mutualit Or si la Mutualit cr e sa propre fili re de soins ses concurrents les grands groupes d assurances vont faire de m me Qu adviendra t il alors de la libert du patient de choisir son m decin son tablissement de soins Si un tel syst me prenait de l ampleur n assisterait on pas terme au d mant lement de l h pital public voire de la S curit sociale Je me plais reconnaitre la pertinence des analyses de Daniel m me quand nous en tirons des conclusions divergentes La question de l adh sion de MIP PSM devait tre pos e elle a fait l objet d un large d bat et d une motion que l on pourrait qualifier de d fiance lors de notre AG de Rouen en 2008 En cons quence les instances de MIP sont convenues d attendre et voir Une inqui tude s est depuis lors dissip e au moins pour le court terme celle du co t suffisamment modeste ce jour pour tre assum sans augmentation d aucune cotisation En revanche le doute n a pas t lev tant s en faut sur l hypoth se de la constitution d une fili re de soins Fallait il de ce fait maintenir MIP l cart de PSM adopter une posture id ologique et radicale Au moment m me o notre AG 2009 se r unissait Orl ans les m dias retentissaient d une campagne de publicit massive pour PSM La publicit cr ant le besoin ici comme ailleurs nos d l gu s nous faisaient part de l attente des adh r
7. des indemnit s d un montant sup rieur celui des allocations ch mage qu il aurait per ues au titre de la m me p riode Comment le maintien des garanties est il financ gt Deux possibilit s s offrent aux entre prises quant au mode de financement de la couverture Il peut tre assur soit par l ex employeur et l ancien salari conjointement dans les proportions part patronale part salariale et dans les conditions applicables aux salari s de l entreprise notamment en termes de co t et de montant de prestations le mode de collecte des cotisations tant laiss au choix de l entreprise soit par un syst me de mutualisation r valuation de la cotisation des actifs pour financer le dis positif d fini prioritairement par accord collectif ou d faut dans les conditions d finies par l article L911 1 du Code de la S curit sociale d cision unilat rale de l employeur ou r f rendum Quelles sont les solutions mises en place par MIP gt D s la fin juin MIP a contact une grande majorit de ses entreprises clientes afin de leur adresser un dossier concernant les solutions propos es et mises en place pour la gestion de cette nouvelle r glementation Pour toute question compl mentaire il convient de contacter directement MMes Dusolle au 0155 8047 64 Ramos au 01 558049 37 Le Bot au 01 55 8049 36 ou Leschiera au 01 55 80 49 63 Mieux comprendre Le diaoere d B
8. des cellules qui s cr tent ult rieur de diab te de type 2 chez la l insuline Au moment du diagnostic les m re tout comme le fait de donner nais sympt mes sont souvent brutaux perte de poids soif importante besoins de boire plus de 3 litres par jour asth nie fatigue polyurie diurne et nocturne Le diagnostic est affirm par le dosage de glyc mie veineuse et le seul traitement est l insu linoth rapie avec plusieurs injections d insuline par jour classiquement quatre par jour sance un enfant de plus de 4 kg Le syndrome m tabolique c est une accumulation de facteurs qui majore le risque cardiovasculaire des diab tiques En pr sence de ces facteurs de risque il est indispensable de se faire d pister au moins une fois par an en faisant une simple prise de sang jeun Le diab te de type 2 Anciennement appel diab te non insu linod pendant DNID ou diab te gras et principal responsable de l pid mie qui s vit au niveau mondial le diab te de type 2 repr sente environ 90 des cas 5 il appara t g n ralement apr s l ge de 50 ans il est cependant en progression constante chez l enfant Ce diab te tant asymptomatique il peut rester longtemps Cette alt ration des coronaires peut s ex ignor et voluer de facon insidieuse On primer sous la forme d angine de poitrine le diagnostique souvent l occasion d une angor et m me entrainer un infarctus du Une trop grande quanti
9. une alimentation limit e en gras quelle que soit sa nature En revanche il ne faut pas trop limiter la consommation de glucides ceux ci sont indispensables comme source nerg tique mais aussi pour caler l estomac et viter les grignotages tr s nuisibles On veillera viter les boissons sucres tr s rapides comme les jus de fruit et les sodas non light L activit physique quelle qu elle soit marche v lo natation gymnastique Si le patient d veloppe une insulino d ficience l injection d insuline s av re n cessaire une activit physique r guli re permet d abaisser la glyc mie et favorise la perte de poids L important est de pratiquer une activit qui plaise pour pouvoir s y adonner avec entrain Les antidiab tiques oraux ce sont principalement les biguanides qui agis sent notamment contre la r sistance l in suline en diminuant la production h pa tique du glucose les insulinos cr teurs sulfamides hypoglyc miants glinides qui stimulent la s cr tion d insuline par le pancr as du patient les glitazones qui am liorent la sensibilit l insuline en r duisant la r sistance les gliptines qui augmentent la s cr tion d insuline apr s les repas le liraglutide qui par le biais d une hormone s cr t e par le tube digestif augmente la s cr tion d insuline apr s les repas accroit la sati t et favo rise en outre la perte pond rale e l insu
10. Secours d urgence domicile En cas de chute de malaise ou d accident domestique vous tes imm diatement en liaison t l phonique avec l quipe d Europ Assistance et son plateau m dicalis L op rateur value votre besoin d assistance organise les interventions appropri es urgences m decin ou proches et vous rassure jusqu l arriv e des intervenants Des abonn s t moignent e assistance Qui vous assure un Contact 24 h 24 7 y7 hab oon S 7 e Vous souhaitez d couvrir les nombreux avantages de la T l assistance MIP e Conna tre les points forts de ce nouveau service e Obtenir des renseignements compl mentaires Contactez directement le GU NE E LUN Les prestations de T l assistance MIP sont assur es par Europ Assistance France P zm Ia ZERAA ZITHA Europ Assistance Soci t Anonyme au capital de 23 601 857 451 366 405 RCS Nanterre Graphiste Elise Bulard
11. a MIP Plaquette 39 congr s national de la Mutualit francaise les actes p 7 n 303 mutualistes B Actualit de la mutuelle ompl mentaire Sant Jn nouveau drol IJIIHt B IL L article 14 de l accord national interprofessionnel autrement appel ANI du 11 janvier 2008 cr e l obligation pour l employeur de proposer ses anciens salari s au ch mage remplissant les conditions requises le maintien de la couverture sant et pr voyance en place dans l entreprise En tant qu organisme assureur de votre couverture sant et pour vous accompagner au mieux dans vos d marches MIP r pond aux questions de Mutualistes Mutualistes Qui peut b n ficier du maintien de sa couverture compl men taire en cas de rupture de son contrat de travail gt MIP Tout ancien salari dont les droits couverture compl mentaire ont t ouverts chez le dernier employeur que le contrat soit adh sion obligatoire ou facultative par exemple est exclu du maintien un salari qui ne remplit pas la condition d anciennet pr vue par le r gime mis en place En outre la rupture du contrat de travail doit ouvrir droit une prise en charge par le r gime d assurance ch mage licenciement sauf en cas de faute lourde rupture conventionnelle rupture de contrat d apprentissage et de professionnalisation rupture de contrat dur e d termin e cessation l ch ance de contrat dur e d termin e
12. courtiers d assurance Etape 3 confirmation de l enregis trement rau ege docu mr GECDOR CEN rem E GP Db UNDO Em HOELDUCONT E EENEG rn iam E AUS Ae met MES VA A QU QE Eh OS er negt E KC REH Vous pouvez galement vous inscrire modifier ou supprimer ces services gr ce aux rubriques suivantes e Infos adh rents 5 Cliquez sur le lien Accessible ici P Se Bi e apaa asam n BUR AR EHI AA T qm Eum xm UI t eege Ca Formulaires 6 Cliquez sur le lien Services en ligne D comptes 7 Cliquer sur le lien Ici E D I uer Ir LI ud i e de ej inja hane 9 a pa Pe omg m ei ER Ba tt UH Fern SURE gibt UR nnb RUSSE DE onem La irn maps et EES EE c m STE b DU src Rs ao nat domam ee TUA AF FWETI umet Actualit de la mutuelle Le mol du pr sident Une ann e recommence puisque l ann e conomique l ann e active s aligne sur l ann e scolaire Sans sombrer dans le pessimisme nous pressentons qu elle ne sera pas plus facile que les pr c dentes Les m dias pythonisses d aujourd hui nous promettent comme l accoutum e du sang et des larmes une pand mie de grippe et cerise sur le g teau une nouvelle taxe carbone Nos modernes gabelous vont encore frapper Suspendez votre souffle mes amis chaque expiration vous rejetez une bouff e de CO Encore un peu de patience et
13. di t tiques qu il implique pages 21 et 22 d couvrez en page 28 un article sur le maintien de la compl mentaire sant pour les salari s licenci s Enfin avec Temps libre page 30 partez la d couverte de Faux la Montagne un village pas comme les autres o l conomie sociale et solidaire a droit de cit La r daction MIP n 303 mutualistes 3 Actualit de la mutuelle Services en li a Plus rapides ef plus praliques Gr ce aux services en ligne de MIP vous acc dez en parfaite s curit tout ce qui concerne votre compl mentaire sant Vous pouvez ainsi consulter l tat de votre compte connaitre vos derniers remboursements ou prendre rendez vous avec un conseiller mutualiste epuis le mois de juillet dernier un Dr service simple et rapide vous informe imm diatement par e mail chaque fois qu un nouveau d compte est mis en ligne sur le site Internet de la MIP www mutuelles biz Ce service vous permet de visualiser vos derniers d comptes de prestations et de choisir leur mode de r ception par Internet avec mail de notification ou par voie postale Comment en b n ficier Connectez vous sur www mutuelle biz et acc dez la page d accueil Adh rents puis pour acc dez votre page d accueil personnalis e saisissez votre login num ro d adh rent et votre mot de passe ces codes sont rappel s en bas de vos d comptes de prestations V
14. ents Ces derniers n auraient pas compris que nous leur refusions ce service Ils nous auraient reproch l gitimement de ne pas le leur offrir puisque les conditions conomiques taient satisfaisantes A ce stade du d bat nous avons pu appr cier la qualit du fonctionnement de notre AG D une part elle ne pouvait pas repousser une demande l gitime des adh rents D autre part il n tait pas question de passer outre une objection de conscience argument e et partag e par les d l gu s de la sensibilit de Daniel Alors les d l gu s de cette sensibilit privil giant l int r t des adh rents sans pour autant renier leurs principes ont eu l l gance de ne pas prendre part au vote permettant la r solution sur PSM d tre accept e la majorit requise Chapeau bas Le service PSM sera donc offert aux adh rents de MIP Qu ils n h sitent pas le solliciter Nous attendons de leur part un retour d information maximum pour nous permettre d appr cier l utilit l efficacit le niveau et la qualit de la r ponse leurs demandes Ces informations nous seront essentielles si dans l avenir nous tions amen s nous poser la question de nous maintenir dans le syst me ou de nous en retirer car la MIP village gaulois o la d mocratie est une r alit o les opinions s expriment s affrontent se fondent en synth ses positives le d bat n est jamais ferm 4 Dominique Desvaux pr sident de l
15. ligne mi Wi D Fin ET ES DREI GR Li EIERE LR d oabi esie ER be EE EX ENS a e E EE Vibe egen uri RS MAEeRO um eb b n UT cmo d Roi SN CRU we base i s IUPERT GE OU Steg o Em TL E be a 3 n Li EL X Dolum er EA KEE ao Etape 2 validation des modifications B pn m LL LS en g a eg n TL Lernen BPP ELOR G geo Reo h r b sse Ei b aE id Um CRUE CRUE Ra M as T nl imir dp am rm MR pa gent reg mc dms EE nc eg dEGICEOGEd RES D GEO CULO Sp i M Eu E i MIP aux salons D s le d but de l ann e votre mutuelle a marqu sa pr sence sur le terrain de la prospection MIP s implante ainsi depuis janvier 2009 d une part dans les diff rents salons destin s aux repr sentants des comit s d entreprise et d autre part dans E des manifestations telles A mutualistes n 303 que les Journ es du courtage plus sp cifiquement r serv es aux professionnels de la sant comme les courtiers les mutuelles les compagnies d assurances les institutions de pr voyance Ces journ es sont galement l occasion de rencontrer et d changer avec vos interlocuteurs MIP aupr s de nos entreprises clientes Sandrine Naud commerciale grands comptes t l 01 55 80 49 21 et G rard Torrent directeur commercial affaires nouvelles t l 01 55 80 49 33 MIP est signataire de la charte des usages de l assurance collective avec la Chambre syndicale des
16. line un diab tique de type 2 peut avoir recours de facon transitoire l utilisation de l insuline en cas de gros sesse ou d infection s v re par exemple Par ailleurs si le r gime alimentaire et le traitement oral ne suffisent plus maintenir l quilibre du diab te ou si le patient d veloppe une insulino d ficience l injection d insuline s av re n cessaire la voie injectable est indis pensable car le passage de l insuline par l estomac d grade imm diatement cette hormone Un service pour les Adh rents MIP IPCI le cabinet de courtage de votre mutuelle MIP a s lectionn pour vous la T l assistance un service simple s r efficace et toujours disponible europ s r nit est un souhait l gitime surtout pour les personnes seules I convalescentes ou isol es assista nce Aujourd hui mieux vivre chez soi en toute s curit et en toute l nergie Sant L abonnement la T l assistance MIP vous offre une garantie 24h 24 7j 7 en cas d urgence m dicale ou d accident domestique La simplicit Le transmetteur est branch sur votre ligne t l phonique et sur une prise lectrique Une simple pression sur votre petit metteur tanche port en m daillon ou en bracelet permet de d clencher l appel Pas de t l phone d crocher le transmetteur puissant et audible permet l op rateur de traiter votre appel o que vous soyez dans la maison La tranquilit
17. otre page d accueil personnalis e 1 Votre page d accueil a t modifi e pour vous informer du nouveau service de mise en ligne de vos d comptes lectroniques EL luxu a Feta RAS Er gas in LZ ka E a d Q mum mn omg CUS GANT ma mem GC ar mb Dues anren en SUE ere din EES Feat e le Lee n EEF nk eme b mu mam m LLLI ee ue SOS ES Sid en Ru qe LN HE PUN Pi SE RH PHARES CRUCES DFE Su RL OU TE ASC oFPomrgumgmiweum j or uu c 2 Pour b n ficier des services mis en ligne il vous suffit de cliquer sur le lien Services en ligne 3 Sous le menu Adh rents la nouvelle rubrique E services vous permet d ac c der directement au formulaire d inscrip tion des services en ligne de MIP La nouvelle rubrique E services Gr ce la nouvelle rubrique E services vous pouvez connaitre les services en ligne dont vous b n ficiez actuellement a 7 1 e gt RS POR cm e mi m Rm e memes Res Make m E ma OPEGLEZEON UESCUNONDESE NS NSGE pr Gum a ET ERR ctm Ret PF CH UG GS DE T Tei E 3 BN mmm 38 GEO CR D ON WAGES sf SN SOS i nrueum c TET PE gr OUTRE uem EE e modifier ou supprimer ces m mes services Il suffit de cliquer sur le lien suivant 4 et de vous laisser guider pour indiquer vos choix tape 1 les valider tape 2 et v rifier qu ils ont bien t pris en compte tape 3 Etape 1 modification de vos services en
18. ouvoir b n ficier du maintien de ses garanties l ancien salari b n ficiaire de la portabilit des droits doit fournir son ex employeur les justificatifs de sa prise en charge par le r gime d assurance ch mage un justificatif de P le emploi notamment En cas d interruption de la p riode de portabilit des droits avant le terme fix initialement en cas cessation du versement des allocations suite la reprise d une activit par exemple ou encore en cas de liquidation de la retraite l ancien salari devra adresser son ancien employeur le justificatif de reprise de P le emploi Assedic ou de cessation de versement des allocations ch mage s il souhaite b n ficier du remboursement au prorata des cotisations correspondant la p riode de portabilit restant couvrir Par ailleurs le non paiement par l ancien salari de sa part de cotisation entraine la cessation des garanties et lib re l ancien employeur de toute obligation A noter que les anciens salari s au ch mage b n fi ciant de la portabilit de leur couverture sant et pr voyance sont assujettis au m me titre que les actifs aux volutions de garanties montant de prestations r vi sion tarifaire annuelle etc qui pourraient intervenir pendant la p riode de maintien Il faut galement savoir que les droits garantis par le r gime de pr voyance au titre de l incapacit temporaire ne peuvent conduire l ancien salari percevoir
19. ras se d finit aussi par la pr sence de certains une glyc mie constante et la production e L h r dit le diab te de type 2 est une sympt mes polyurie polydipsie amai insuffisante d insuline par le pancr as maladie pr disposition familiale L exis grissement ainsi que par une glyc mie fatigu de cette stimulation permanente tence d un p re ou d une m re diab tique sup rieure ou gale 2 g l deux heures C est la carence en insuline multiplie par deux le risque de survenue apr s une charge orale de 75 g de glucose de la maladie crit re de l Organisation mondiale de Facteurs de risque e L ge le risque de diab te de type 2 la sant L ob sit et les facteurs environne augmente avec l ge Actuellement la Il existe deux grands types de diab te mentaux les personnes ayant un indice tranche d ge la plus touch e est celle de masse corporelle IMC sup rieur 30 des 40 59 ans Le diab te de type 1 La grossesse elle peut engendrer un Autrefois dit insulinod pendant DID ou Un bon quilibre alimentaire et la perte diab te gestationnel 3 des femmes diab te maigre le diab te de type 1 touche de poids sont souvent indispensables enceintes sont touch es Si celui ci dis environ 10 des patients diab tiques dans le traitement du diab te de type 2 parait g n ralement apr s la grossesse Ces derniers pr sentent une destruction il peut toutefois tre un facteur de risque auto immune
20. t de sucre dans le sang est responsable de complications Peuvent tre touch s Le syst me cardiovasculaire le risque de maladie cardiovasculaire est de deux trois fois plus lev chez les diab tiques que dans l ensemble de la population L atteinte des art res coro naires est corr l e l quilibre du diab te n 303 mutualistes 214 Vie pratique myocarde Les art res c r brales peuvent galement tre touch es et donner lieu des accidents vasculaires c r braux De m me on peut assister l apparition d art rite des membres inf rieurs L ath roscl rose engendr e par l hyperglyc mie chronique peut aussi tre aggrav e si des facteurs comme le tabagisme des troubles lipidiques ou une hypertension sont associ s Il est donc important de faire pratiquer un bilan cardiovasculaire annuel lorsque l on est atteint de diab te Les yeux le diab te provoque des occlusions des petits vaisseaux capillaires de la r tine et des h morragies Cette ventuelle atteinte de la r tine implique de faire r aliser un examen ophtalmologique annuel m me en l absence de troubles visuels La r tinopathie diab tique est aujourd hui la premi re cause de c cit avant l ge de 50 ans Les nerfs le risque d atteinte nerveuse augmente en fonction de la dur e du dia b te mais galement de son mauvais quilibre La neuropathie p riph rique touche surtout les membres inf rieurs
21. vous serez un jour tax s sur l air que vous respirez Je pourrais recopier mon dito de janvier 2009 sans en changer une virgule Soyons positifs Cette ann e un nouveau service sera ouvert tous les adh rents de MIP sans exception Il se nomme Priorit sant mutualiste PSM C est un service de la Mutualit francaise propos et g r par la FNMF MIP son conseil son bureau sont souvent en d calage avec la FNMF pour de multiples raisons nous sommes une mutuelle de l industrie priv e forte proportion de contrats sp cifiques ni purement r gionale ni totalement nationale alignant des performances en mati re de frais de gestion faire rougir de honte quelques mastodontes etc Pour tout dire nous faisons presque figure au sein de la F d de vilain canard surtout depuis que mon pr d cesseur le pr sident Daniel Bouchon est mont la tribune d une de ses AG pour critiquer seul opposant devant mille d l gu s le projet qui s appelait alors Parcours de sant mutualiste Pour simplifier Daniel faisait et fait toujours l analyse suivante si PSM est et reste une d marche des mutuelles permettant tous ceux qui le souhaitent d acc der chaque fois que n cessaire au meilleur des connaissances des techniques et des soins la seule r serve notre adh sion sera celle de son co t Mais ce service pourrait bien tre le pr lude une op ration de plus grande envergure dont l objet serait
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