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LIFEPAK® 12 - Groupe GFE

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1. la saisie PRINT SPEED Vitesse d impression pour le 25 mm sec ou 50 mm sec rapport a 12 d rivations de 3 canaux INTERPRETATION Imprimer interpr tation 12 d riv ACTIVE ou DESACTIVE IM AIGU Imprime un message IM aigu ACTIVE S imprime sur les rapports a 12 d rivations lorsque les crit res sont remplis DESACTIVE Si l interpr tation de l impression est r gl e sur DESACTIVE cette option est inactive DONNEES Acquisition des donn es AVANT Acquiert les donn es avant que AVANT APRES 12 d rivations avant ou apr s l utilisateur appuie sur le bouton APRES Acquiert les donn es apr s que l utilisateur appuie sur le bouton FORMAT Configurer format 3 CANAUX STAND d impression des rapports 4 CANAUX STAND d ECG 12 d rivations 3 CANAUX CABR 4 CANAUX CABR ISCHEMIA D finir les seuils pour la d tection SEUIL 1 de l isch mie Seuil 2 DESACTIVE Si IM aigu est DESACTIVE cette option est d sactiv e PTCA Print PTCA Message ACTIVE ou DESACTIVE Si imprimer interpretation est sur DESACTIVE l option est d sactiv e PTCA THRESHOLD UV Set threshold for PTCA message 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 PREVIOUS PAGE Retour a la page pr c dente Cette configuration est non fonctionnelle et non valable Disponible
2. 6 6 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Voir la Figure 6 2 pour des exemples d imprim s d v nements de trac dans le rapport RESUME D ECG Nom CLAYTON JOHN Verif patient V ID 041498051417 Incident 980405335 Age 45 Sexe M14 Avr 98 Verif patient 05 15 52 FC SPO2eFP x1 0 0 5 40Hz 25mm sec 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4GO7R LP128761404 Rapport de v rification patient Systeme de surveillance continue SSCP Avant choc Choc 1200JV_ Avant choc Palettes rigides Nom CLAYTON JOHN ID 041498051417 Incident 980405335 Age 45 Sexe M14 Avr 98 Choc 1200J 05 16 37 FC SPO2eFP x1 0 0 50 40Hz 25mm sec 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4GO7R LP128761404 Rapport de choc Nom CLAYTON JOHN Stimul cardi sync D ric II Stimul 1 r gl e V ID 041498051417 Incident 980405335 Age 45 Sexe M 14 Avr 98 Stimul 1 r gl e 05 18 12 Stimul cardi sync 80PPM 40mA FC 75 SPO2eFP 98 _x1 0 0 50 40Hz 25 mm sec 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4GO7R LP128761404 Rapport de stimulation cardiaque Nom CLAYTON JOHN V 05 16 10 Segment 1 non traitable par choc V 05 16 10 Segment 2 Traitable par choc V 05 16 10 Segment 3 Traitable par choc ID 041498051417 Incident 980405335 Age 45 Sexe M 14 Avr 98 Analyse 1 05 16 10 Choc recommand 05 15 52 Choc 1200 J 05 16 44 SPO2eFP _X1 0 2 5 30Hz 25 mm sec 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4GO7R LP128761404
3. SITES Configuration des sites de Voir le Tableau 9 24 transmission de fax SITE PAR DEFAUT S lectionner un site de destination S lectionner un emplacement quelconque par d faut dans la liste des sites configur s DEBIT EN BAUDS S lectionner le d bit en bauds par 2400 4800 7200 9600 12000 ou 14400 d faut pour la transmission par fax PORTS Configurer les options du port Voir le Tableau 9 26 de sortie ORGANISATION Entrer les informations sur Voir le Tableau 9 29 l organisation imprimer sur les rapports de fax PAGE PREC Retourner la page pr c dente Vous renvoie la page pr c dente 9 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de Menu de configuration Transmission Fax Sites Le menu de configuration de TRANSMISSION FAX SITES permet l utilisateur de s lectionner les sites configurer pour la r ception de fax soit le SITE 1 au SITE 19 pour l entr e des informations de destination de la transmission Le terme SITE change pour refl ter le nom du site entr Le SIT devient par exemple HOP GENERAL 1 Tableau 9 24 Menu de configuration Transmission Fax Sites El ment de menu Message d aide Description SITE 1 SITE 11 Configurer le site Affiche le men
4. Tableau 9 19 Menu de configuration Transmission Donn es Ports El ment de menu Message d aide Options CELL INTERNE Configurer le modem cellulaire ODIF CHAINE 1 4 EFFACER et PAGE PREC interne INTERNE Configurer le modem interne ODIF CHAINE 1 4 EFFACER et PAGE PREC CONNEXION Configurer la connexion directe DEBIT EN BAUDS PAGE PR C DIRECTE l aide d un connecteur syst me CELL EXTERNE Configurer le modem cellulaire IT CHAINE DEBIT EN BAUDS PAGE PREC externe EXTERNE Configurer le modem externe IT CHAINE DEBIT EN BAUDS PAGE PREC PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourner la page pr c dente Menu de configuration Transmission Donn es Ports Cellulaire interne Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES PORTS CELL INTERNE permet l utilisateur de configurer le port pour une transmission de donn es cellulaire avec un modem PC Card interne Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Le Tableau 9 20 affiche les l ments de menu de modem interne Menu de configuration Transmission Donn es Ports Interne Le menu de configuration
5. RCP R gler options RCP pour mode DSA V RIFICATION POULS Activer v rification du pouls TOUJOURS Apr s chaque s quence de chocs et chaque d tection de CNC Choc non conseill non recommand APR S CHAQUE CNC Uniquement apr s CHOC NON RECOMMANDE APR S DEUXI ME CNC Apr s chaque CNC l exception du r sultat CNC de la premi re analyse JAMAIS Ne jamais demander VERIFICATION POULS RCP INITIALE Activer ROP initiale D SACTIV ANALYS PREMIER R EN PREMIER RCP EN 9 6 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de Tableau 9 3 Menu de configuration du mode DSA Suite Option de menu Message d aide Options DUR E RCPINITIALE D finir intervalle RCP pour RCP 15 30 45 60 90 120 180 secondes initiale RCP AVANT CHOC D finir interv RCP apr s choc non D sactiv 15 30 secondes conseill DUR E RCP 1 D finir interv RCP apr s chocs 15 30 45 60 90 120 180 secondes ou 30 minutes DUR E RCP 2 D finir interv RCP apr s choc non 15 30 45 60 90 120 180 secondes ou 30 conseill minutes MENU DE CONFIGURATION DE LA STIMULATION CARDIAQUE Le Menu de configuration de la stimulation cardiaque permet a l utilisateur de configurer les r glages par d faut du stimulateur cardiaque non invasif Lor
6. PROPOS DE LA SURVEILLANCE DES SIGNES VITAUX ET DU SEGMENT ST Les fonctionnalit s de surveillance des signes vitaux et du segment ST du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ont pour but de documenter les mesures du segment ST et des signes vitaux du patient pendant plus de 8 heures Tous les param tres des signes vitaux actifs et toutes les mesures du segment ST peuvent tre affich s sous forme graphique pendant un maximum de 8 heures La mesure du segment ST est lanc e lorsqu un ECG 12 d rivations est effectu et est d riv e du programme d analyse ECG 12SL de GE Medical systems CONVENTIONS UTILIS ES DANS LE TEXTE Tout au long de ce mode d emploi des caract res de texte sp ciaux par exemple LES LETTRES MAJUSCULES comme ACTIVE ARRET et CONNECTER ELECTRODES sont utilis s pour repr senter des tiquettes des messages d cran et des invites vocales xviii Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 INFORMATIONS RELATIVES A LA SECURITE Cette section fournit des informations importantes sur la fa on d utiliser le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Il est recommand de se familiariser avec tous les termes avertissements et symboles Termes page 1 2 Avertissements et pr cautions d ordre g n ral 1 2 Symboles 1 3 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Informations relatives a la s
7. Lig H HN Figure 5 15 Position ant ro post rieure des palettes Nettoyage et st rilisation Prot ger la palette post rieure avant et apr s le nettoyage pour viter d endommager la surface de la palette Apr s chaque utilisation proc der comme suit 1 Enlever la palette post rieure de la poign e 2 Essuyer ou rincer I lectrode de palette le connecteur de cable la poign e de palette et le c ble avec de l eau et du savon doux ou un d sinfectant en utilisant une ponge humide une serviette ou une brosse Ne pas plonger ou faire tremper 3 S cher enti rement 4 Examiner l lectrode de la palette le connecteur de cable la poign e de la palette et le c ble pour d tecter les signes de dommages ou d usure Les c bles montrant des signes d usure comme des connexions de c ble non solides des fils expos s ou la corrosion du connecteur des c bles doivent tre imm diatement mis hors service Une palette dont les lectrodes sont endommag es et ou marqu es doit tre imm diatement mise hors service 5 Ne pas enrouler le c ble autour de la poign e de la palette pour effectuer la st rilisation L enroulement du c ble autour de la poign e de la palette risque d endommager le c ble La st rilisation des palettes post rieures au gaz d oxyde d thyl ne ou au plasma de peroxyde d hydrog ne est acceptable La fr quence de st rilisation plut t que l ge des palet
8. 7 6 Installation du cable de batterie pour l adaptateur d alimentation en courant CONNUS 4e els Gane Net nee at ee aceasta 7 8 Montage de l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 7 9 Exemples de num ro de t l phone pr fixe de site de transmission 9 22 Succ s des chocs cumul s pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire par chocs monophasiques MDS et biphasiques BTE Courbe des taux observ s n avec courbes dose r ponse estim e A 17 Succ s des chocs cumul s pour la d fibrillation perop ratoire par chocs monophasiques MDS et biphasiques BTE Courbe des taux observ s n avec courbes dose r ponse estim e nt A 20 Connexions d quipement pour m odem interne Cellulaire Clients internationaux uniquement F 1 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 LISTE DES TABLEAUX Tableau 2 1 Seuils d alarme pour Large et troit ss 1son11eniieniiserireerirenrneennnee Tableau 2 2 Batteries du d fibrillateur moniteur biphasique LIFEPAK 12 Tableau 3 1 Codes des couleurs des d rivations ECG c ccccsscccseseceeeeeeeeeeeeeseneeeeeaeeessaeeessneeesees Tableau 3 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Tableau 3 3 Placement des lectrodes de d rivation pr cordiale Tableau 3 4 Conseils de d pannage pour un ECG 12 d rivat
9. EST UTILISATEUR REUSS Ce message appara t la suite d un test utilisateur r ussi TRANSMISSION ANNULEE L utilisateur du LIFEPAK 12 a annul la transmission TRANSMISSION COMPLET ED Le d fibrillateur a r ussi la transmission TRANSMISSION TERMIN E Le d fibrillateur a r ussi la transmission UTILISER DERIV ECG Le message appara t lors d une tentative de cardioversion synchronis e et si la d rivation PALETTES est s lectionn e ERIF BATTERIE Ce message appara t en cas de perte de la communication avec une batterie FASTPAK 2 VERIF BRASSARD PNI Le brassard de PNI n est pas connect au patient ou l appareil VERIF CO2 Le module CO2 doit tre contr l par un technicien de maintenance VERIF IMPRIM Ce message appara t soit lorsque le volet de l imprimante est ouvert ou qu il n y a pas de papier dans l imprimante ou en cas de fonctionnement incorrect d une autre fonction de l imprimante VERIF PATIENT Ce message appara t si un rythme traitable par choc appara t sur le syst me de surveillance continue de patient ou si l alarme FV TV est allum e VERIF POULS Invite du DSA apr s chaque s quence de 3 chocs standard ou un message de CHOC NON CONSEILLE XX TRANSMIS xx du message a t transmis ZERO AUTO CO2 Ex cu
10. Les pourcentages cumul s de succ s de la cardioversion de la FA avec des chocs d au moins 200 J variable principale de l tude taient significativement plus lev s dans le groupe biphasique que dans le groupe monophasique p lt 0 0001 Le pourcentage cumul observ de succ s a 360 J tait galement plus lev pour les chocs biphasiques que pour les chocs monophasiques mais n a pas atteint une diff rence statistiquement significative Tableau A 6 Niveaux d nergie nergie et courant de pointe d livr s pour les chocs administr s des patients en FA Niveau d nergie Nombre de patients nergie D livr e Courant de pointe Amps Chocs monophasiques 70J 37 73 3 21 0 3 5 100 J 35 105 4 24 6 4 3 200 J 30 209 7 34 6 5 9 360 J 23 376 13 46 8 8 Chocs crois s de 360 J 1 380 44 7 Chocs biphasiques 70J 35 71 0 11 9 2 5 100 J 14 102 0 14 9 3 5 200 J 7 203 1 20 6 3 5 360 J 1 362 28 5 Chocs crois s de 360 J 5 361 6 32 4 8 5 Pour deux des patients trait s par choc biphasique le courant de pointe et l nergie d livr e ne sont pas connus A 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques 100 90 80 70 60 50 40 de succ s 30 20 10 0 T T T T T T T 1 Niveau d nergie J Figure A 1 Succ s des chocs cumul s pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire par
11. Menu de configuration Transmission Donn es Sites Le menu de configuration de TRANSMISSION DONNEES SITES permet l utilisateur de s lectionner les endroits configurer pour la r ception des donn es soit le SITE 1 au SITE 19 pour l entr e des informations de destination de la transmission Le terme SITE change pour refl ter le nom du site entr Le SITE 1 devient par exemple HOP GENERAL Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uoljeinByuos ap suondo sap uolUeq 6 D finition des options de Tableau 9 17 Menu de configuration Transmission Donn es Sites El ment de menu Message d aide Options SITE 1 SITE 11 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 2 SITE 12 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 3 SITE 13 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 4 SITE 14 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 5 SITE 15 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 6 SITE 16 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 7 SITE 17 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 8 SITE 18 Configurer
12. l ment de menu Message d aide Options VOLUME R gle le volume pour les alarmes S lectionner le volume sur l affichage des les tonalit s et les invites vocales niveaux Le r glage minimum r duit les alarmes mais ne les rend pas silencieuses ALARMES Active ou d sactive les ACTIVE Active les alarmes pour la fr quence param tres des alarmes la mise cardiaque la SpO2 la PNI et l EtCO2 except sous tension l Apn e et pour les tiquettes P1 et P2 chaque fois que le d fibrillateur est mis sous tension et que des donn es valables sont disponibles DEACTIVE Les alarmes sont disponible avec le bouton ALARMES ALARME FV TV D clenche les alarmes lorsqu une ACTIVE Active l alarme FV TV lorsque le fibrillation ventriculaire ou une d fibrillateur est allum tachycardie ventriculaire est DESACTIVE L alarme FV TV est disponible d tect e avec le bouton ALARMES Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uoreinfijuos ap suondo sap uolUyeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DE L IMPRIMANTE Le menu de configuration de l IMPRIMANTE permet l utilisateur de configurer une impression d v nements automatique et une bande passante ECG Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl
13. propos de la surveillance SpO2 propos de la surveillance PNM x2 0 en onset a ed ete NT as a coal ete propos de la surveillance de l expiration finale EtCO2 cccccsccssescstssectesestesesteseateseeteseaneees xvii propos de la surveillance de la pression invasive PI xviii propos de la surveillance des signes vitaux et du segment ST xviii Conventions utilis es dans le texte xviii 1 Informations relatives a la s curit Termes sisi nee Stel Oe ee eee eine ete TA Avertissements et pr cautions d ordre g n ral SYMDOICS ns UE aeeat atc fusete uiuscetyal cpaneiiesfesceusasssocessctaadt ae t nee tement 6 2 Orientation de base Introduction e hrs en te a ER A Re A ak Sen te RS 2 2 D ball ge t inspections en caen ent ne net cashes deta cast te MUR Date anand 2 3 Commandes indicateurs et connecteurs 2 3 ZONE SE E AA EE E M dre n tte aa D en ERIE An nn tes 2 8 PAE E TEA meta ad men M ta E E A o is 2 11 Zone 6 2 15 Vue arri re 2 19 Saisie de donn es sur le patient 2 20 R glage d s alarmes items tune danse A geste athena 2 21 Gestion des alarmes vivian Sacre eae a Wee A men aN 2 24 Connexion la source d alimentation iii 2 24 Batteries ie sucreries tente ana ue aided AR ci a tev data Po da de aa ia E N 2 24 Description des batteries et des syst mes d entretien des batteries 2 25 Installation retrait des batteries cccccccccsessesss
14. 32 Hz sauf 2 5 25 Hz pour ECG Palettes et 1 3 23 Hz pour bande passante du moniteur de 1 30 Hz D FIBRILLATEUR MANUELLE nergie s lect configuration Edmark nergie s lect configuration BTE Temps de charge Cardioversion synchrone Trac configuration Edmark 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 50 70 100 150 200 300 et 360 Joules ou s quence configurable par l utilisateur de 200 200 360 ou de 200 300 360 Joules 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 et 360 Joules ou s quence configurable par l utilisateur de 100 200 100 a 300 ou 100 a 360 Joules Temps de charge pour 360 Joules typiquement en moins de 10 secondes Le transfert d nergie commence dans les 60 ms du pic QRS Forme sinuso de Edmark att nu e conforme a AAMI DF2 1989 3 2 1 5 1 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques oO A Fa a a E 80 EX 70 a0 250 Amp res 20 f __100 20 EN 10 SS 10 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Millisecondes Trac Exponentiel tronqu biphasique A moins d indication contraire les caract ristiques techniques suivantes s appliquent de 25 200 Q Pr cision d nergie 1 joule ou 10 du param tre soit le plus grand des deux 15 du param tre soit le plus grand des deux dans une imp dance quelcomque de 25 Q 100 Q Compensation de tension Acti
15. AVERTISSEMENT Risque d chec de la d tection d un tat hors norme S lectionner R GLAGE RAPIDE nouveau pour r tablir les limites de l alarme autour des valeurs des signes vitaux du patient actuel Cela peut se situer l ext rieur d une plage s re pour le patient 5 Une fois le patient stable s lectionner REGLAGE RAPIDE nouveau le cas ch ant Lorsque les alarmes sont activ es il est possible de les teindre par pr vention pour un maximum de 15 minutes Pour teindre les alarmes de fa on anticip e Appuyer sur ALARMES 2 S lectionner SILENCE 3 S lectionner une dur e de SILENCE de 2 5 10 ou 15 minutes 4 Le message ALARMES SANS TONALITE appara t au bas de l cran d affichage CONNEXION LA SOURCE D ALIMENTATION Le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 fonctionne l aide de batteries amovibles externes Selon la configuration requise pour vos besoins les batteries peuvent tre de nickel cadmium NiCd ou d acide plomb tanche Les batteries NiCd sont mieux adapt es aux environnements de transport usage intensif dans lesquels les batteries subissent des cycles fr quents Les batteries d acide plomb tanche sont mieux adapt es aux environnements de transport faible utilisation ou sur chariot dans lesquels les batteries sont continuellement charg es Pour plus d informations consulter la section 8
16. Choc non recommand Mode DSA D buter RCP 1 59 Mode DSA Appuyer ANALYSER Mouvement d tect Mode DSA Mouvement d tect Arr ter mouvement Si le DSA d tecte un rythme non traitable par choc l utilisateur verra et entendra le message CHOC NON RECOMMAND Le DSA ne se charge pas et aucun choc ne peut tre administr Apr s le message CHOC NON RECOMMAND l utilisateur verra et entendra le message D BUTER RCP Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP 2 Une fois le compte rebours RCP termin lutilisateur verra et entendra le message APPUYER ANALYSER Ce message reste affich l cran et le message vocal sera r p t toutes les 20 secondes jusqu l activation du bouton ANALYSER Si le DSA d tecte un mouvement pendant l analyse ECG l utilisateur verra et entendra le message MOUVEMENT D TECT ARR TER MOUVEMENT suivi d une tonalit d avertisse ment L analyse est arr t e jusqu la fin du mouvement ou pendant une dur e maximale de 10 secondes A l arr t du mouvement ou au bout de 10 secondes l analyse se termine m me si le mouvement persiste Voir Tableau 4 1 page 4 12 pour conna tre les causes possibles de la d tection d un mouvement et les solutions sugg r es Mode d emplo
17. D rive du z ro 1 mmHg h sans d rive du capteur R glage du z ro 150 mmHg d calage du capteur compris Pr cision num rique 1 mmHg ou 2 de la lecture la plus grande valeur pr valant plus erreur de capteur Plage de pression 30 300 mmHg en six r glages s lectionn s par utilisateur Plage du pouls La fr quence du pouls n est pas d riv e de la PI le moniteur de PI fonctionne sur toute la plage ECG SpO2 PNI FC FP de 20 300 BPM Courant de fuite Conforme aux normes ANSI AAMI IEC relatives aux courants de fuite Brochage du connecteur PI Sens contraire des aiguilles d une montre a partir de 12 heures vu de l avant du moniteur LIFEPAK 12 Broche A signal broche B excitation broche C signal Broche D excitation broche E blindage broche F non libell e Affichage de la pression invasive Affichage trac et valeurs num riques de la PI Unit s mmHg Kpa configurable par l utilisateur Etiquettes P1 ou P2 ART AP PVC PIC PAG peut tre s lectionn par l utilisateur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques TENDANCE Affichage Echelle de temps Choix de FC SpO2 EtCO2 FiCO2 FR PNI P1 P2 STM affich s dans les canaux 2 ou 3 Auto 30 minutes 1 2 4 ou 8 heures Dur e Jusqu a 8 heures avec une carte de circuits imprim s version 06
18. Le trac de d fibrillation biphasique utilis dans cet appareil a t test cliniquement sur des adultes seulement il n a pas t test sur des patients en p diatrie Indications La d fibrillation est indiqu e pour mettre fin certaines arythmies pouvant tre mortelles comme la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire symptomatique L nergie administr e en mode synchrone constitue une m thode de traitement de la fibrillation auriculaire du flutter auriculaire de la tachycardie supraventriculaire paroxystique et chez des patients relativement stables de la tachycardie ventriculaire Contre indications La d fibrillation n est pas indiqu e pour le traitement d une activit lectrique sans pouls Pulseless Electrical Activity comme des rythmes d chappement idioventriculaires ou ventriculaires et pour le traitement d une asystolie PROPOS DE LA STIMULATION CARDIAQUE NON INVASIVE Un stimulateur cardiaque non invasif est un appareil qui administre un stimulus lectrique au coeur entra nant une d polarisation du coeur et une contraction du myocarde L nergie est administr e par de grandes lectrodes adh sives pos es sur la poitrine En plus de la stimulation cardiaque non invasive d autres mesures de soutien peuvent s av rer n cessaires Parmi d autres facteurs il est reconnu que la stimulation cardiaque r ussie d un patient est associ e la longueur de temps
19. Pression initiale du brassard peut tre s lectionn e par l utilisateur 100 180 mmHg Intervalle de temps de mesure automatique s lectionn par l utilisateur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques D gonflage de brassard Pression excessive si la pression du brassard d passe automatique 300 mmHg Dur e excessive si la dur e de la mesure d passe 120 secondes CO2 Plage de CO2 0 99 mmHg 0 13 2 kPa Unit s mmHg Kpa configurable par l utilisateur Pr cision de CO2 0 38 mmHg 0 5 1 kPa 4 mmHg 0 20 minutes 39 99 mmHg 5 2 13 2 kPa 12 de la lecture Pr cision de CO2 0 38 mmHg 0 5 1 kPa 2 mmHg gt 20 minutes 0 13 kPa au dessus de 38 mmHg Plage de la fr quence 0 60 respirations minute de respiration Pr cision de la fr quence O 40 rpm 1 rpm de respiration 41 60 rpm 2 rpm Temps de mont e 190 ms Temps de r action 2 9 secondes comprend le temps diff r et le temps de mont e Temps de r chauffement 30 secondes typiquement 180 secondes maximum Pression ambiante Compens e automatiquement int rieurement Trac s d affichage facultatifs Pression CO2 PI Type de capteur Pont r sistif jauge de contraintes Sensibilit du capteur 5uV V mmHg Tension d excitation 5V c c Connecteur Blindage lectrostatique CXS 3102A 14S 6S Largeur de bande Num rique avec filtrage cc 30 Hz lt 3db
20. e Dur e anticip e de la surveillance Pour aider assurer une performance optimale proc der comme suit e Utiliser un capteur sec et appropri e Garder l emplacement du capteur au m me niveau que le coeur du patient e Appliquer le capteur conform ment au Mode d emploi fourni avec ce dernier e Respecter tous les avertissements et toutes les pr cautions signal s dans le Mode d emploi du capteur Les capteurs sont sensibles la lumi re En cas de lumi re ambiante excessive couvrir le site du capteur d un mat riel opaque pour bloquer la lumi re sinon des mesures inexactes peuvent en r sulter Si le mouvement du patient constitue un probl me valuer les solutions possibles suivantes e S assurer que le capteur est bien fix et correctement align e Utiliser un nouveau capteur avec rev tement adh sif neuf e Le cas ch ant d placer le capteur vers un emplacement moins actif Remarque Les d fibrillateurs moniteurs LIFEPAK 12 quip s d une imprimante de 50 mm peuvent afficher le trac pl thysmographe de SpO2 uniquement dans le canal 2 mais ne peuvent pas l imprimer Seuls les moniteurs quip s d une imprimante de 100 mm peuvent imprimer ce trac 3 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Proc dure de surveillance de la SpO2 Masimo L alimentation de l oxym tre de pouls est contr l e par le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Une fois le d fibrillateur mis sous tension l
21. gt Medtronic LIFEPAK 12 D fibrillateur Moniteur Mode d emploi AP Medtronic MODE D EMPLOI LIFEPAK 12 D fibrillateur Moniteur INFORMATIONS IMPORTANTES Responsabilit des informations Nos clients sont responsables d assurer l acc s a ces informations toutes les personnes appropri es au sein de leur organisation y compris les informations d ordre g n ral sur la s curit fournies la section 1 Historique de la version Ce Mode d emploi d crit les appareils d fibrillateur moniteur multiparam trique LIFEPAK 12 munis de la version du logiciel 3011371 065 ou ult rieure Les appareils plus anciens n offrent peut tre pas toutes les fonctions d crites dans ce manuel Les versions de logiciel 3011371 106 et suivantes ne fonctionnent pas sur les appareils monophasiques Version du Mode d emploi Version du logiciel d exploitation Ref n 3010012 000 R f n 3011371 018 R f n 3010012 001 R f n 3011371 019 et r f n 3011371 022 R f n 3010012 003 R f n 3011371 030 R f n 3010012 005 international 006 tats Unis uniquement R f n 3011371 061 R f n 3010012 007 tats Unis uniquement R f n 3011371 062 R f n 3012730 000 addendum R f n 3011371 065 R f n 3010012 008 et 009 tats Unis uniquement 050 international R f n 3011371 065 R f n 3010012 010 et 011 Etats Unis uniquement 051 international R f n 3011371 067 070 R
22. utiliser ECG d un autre moniteur asservir pour synchroniser les d charges du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Toujours surveiller ECG du patient directement par le biais du c ble ECG ou du c ble de th rapie Confirmer le placement ad quat des marqueurs de sensibilit sur l ECG 4 Appuyer sur SYNC S assurer que le message SYNC s affiche et que la DEL SYNC clignote pour chaque complexe QRS d tect Remarque Appuyer sur SYNC nouveau pour d sactiver le mode Sync 5 Examiner le rythme ECG S assurer qu un marqueur QRS appara t pr s du milieu de chaque complexe QRS Si les marqueurs QRS n apparaissent pas ou sont affich s au mauvais endroit sur l onde T par exemple r gler le GAIN ECG ou s lectionner une autre d rivation Il est normal que l emplacement du marqueur QRS varie l g rement sur chaque complexe QRS 6 Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes de th rapie comme d crit l tape 3 de la Proc dure de d fibrillation 7 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie et confirmer la connexion du c ble l appareil 8 Poser les lectrodes de th rapie sur le patient en position ant ro lat rale En cas d utilisation de palettes standard appliquer le gel conducteur sur les palettes et poser les palettes sur la poitrine du patient 9 Appuyer sur ENERGIE SELECT ou faire tourner le bouton ENERGIE SELECT sur les palettes standard 10 Appuyer sur CHARGE 11 S
23. 3 Brancher un c ble t l phonique standard sur le modem et sur la prise t l phonique Modem externe C ble t l phonique standard fourni avec le modem m eee Prise de t l phone R seau De analogique standard t l phonique public commut Figure 6 5 Connexions d quipement pour modem externe Ligne terrestre analogique 6 24 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 CONNEXIONS DIRECTES La Figure 6 6 illustre les connexions d quipement pour l envoi direct de rapports a un ordinateur en utilisant un cable de connexion directe Proc dure de connexion 1 Placer le PC l emplacement souhait 2 Brancher le c ble pour port s rie sur le connecteur syst me de l appareil et sur le connecteur du PC A EY Ordinateur Cable pour ports s rie PN 300981 7 00 Figure 6 6 Connexions directes PROTOCOLE DE TRAITEMENT LORS DE LA TRANSMISSION DE DONNEES OU DE FAX Lors de l valuation des protocoles de traitement qui impliquent la transmission de donn es patient ou de fax par t l communications l utilisateur doit tre conscient des ventuelles limitations La r ussite d une transmission d pend de l acc s des ser
24. Donn es Ports Externe 7 D bit en bauds S lectionner un DEBIT S lectionner d bit en bauds du modem EN BAUDS de 19200 ou un d bit en bauds compatible avec votre modem Cha ne init externe Baud Rate 8 S lectionner CHAINE INIT et passer Page pr c l tape 9 9 24 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Donn es Ports Cell interne Chaine init Changer premi re cha ne init Cell interne Modif cha ne 1 Effacer Modif cha ne 2 Page pr c Modif cha ne 3 Modif cha ne 4 Transmission Donn es D finir sites de transmission de donn es Sites Site par d faut Aucun Rapport par 12 d riv Ports Page pr c Transmission Donn es Sites Site 1 Site 11 Site 2 Site 12 Site 3 Site 13 Site 4 Site 14 Site 5 Site 15 Site 6 Site 16 Site 7 Site 17 Site 8 Site 18 Site 9 Site 19 Site 10 Page pr c Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc D finition des options de 9 Cha nes init Les cha nes d initialisa tion sont sujettes aux changements tant donn que la technologie en communication volue 10 Entrer pour votre modem la chaine dinitialisation indiqu e sur la page Web de Medtronic 11 S l
25. Options de configuration sp cifiques DSA Les descriptions suivantes d invites vocales et de messages expliquent les options de configuration sp cifiques la technologie cprMAX voir Annexe G RCP initiale RCP en premier Lorsque l option RCP INITIALE a la valeur RCP EN PREMIER l utilisateur est invit COMMENCER UNE RCP imm diatement apr s la mise sous tension du DSA L utilisateur verra et entendra le message Mode DSA DEBUTER RCP D buter RCP Apr s 3 secondes un compte a rebours Mode DSA commence pour une dur e sp cifi e dans la p riode RCP initiale et l utilisateur entend et h voit le message SI VOUS AVEZ T T MOIN DE D buter RCP L ARR T CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYS 1 2 2 ll est ainsi possible de mettre fin plus vite la RCP initiale et de proc der l analyse Si vous avez t t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE e Si vous avez t t moin de l arr t cardiaque vous devez appuyer sur ANALYSE et proc der directement l analyse La p riode de RCP se terminera et l utilisateur verra et entendra le message ANALYSE EN COURS RECULEZ VOUS Remarque La d cision de mettre fin plus vite a la RCP d pend de votre protocole e Si vous n avez pas t t moin de l arr t vous devez effectuer une RCP et vous ne devez pas appuyer sur ANALYSE
26. Rapport d analyse Syst me de conseil de choc SAS Nom CLAYTON JOHN Alarme Sp02 lt 90 7 V ID 041498051417 Incident 980405335 Age 45 Sexe M14 Avr 98 Il Alarme Sp02 lt 90 05 19 32 A ELA Im VAS al FC 80 SPO2eFP 88 x1 0 0 50 40Hz 25 mm sec 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4GO7R LP128761404 Rapport d alarme Figure 6 2 Exemples de sortie imprim e d v nements de trac 50 mm Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonse9 9 soeuuo GESTION DES DOSSIERS PATIENT COURANTS Lorsque l utilisateur met le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 sous tension un nouveau Dossier patient est cr et dat avec la date et l heure du jour Chaque rapport patient du Dossier patient comprend ces informations par exemple ID 041498132145 Pour ajouter des informations patient sp cifiques consulter la rubrique Saisie de donn es sur le patient a la page 2 20 Pour g rer le Dossier patient courant deux options sont offertes e Transmission des rapports patient courants e Impression des rapports patient courants TRANSMISSION D UN RAPPORT PATIENT COURANT Reportez vous au Tableau 6 1 pour obtenir un r sum des options de r cup ration des rapports patients transmis Dans la proc dure suivante l option TRANSMETTRE DONNEES est utilis e comme exemple L option TransmETTRE Fax si elle est install e fonctionne
27. Utilisation de l alimentation en courant alternatif Si le d fibrillateur moniteur est aliment par du courant alternatif dans la plupart des cas et que la batterie sert avant tout de source d alimentation de secours la batterie d acide plomb tanche repr sente g n ralement le meilleur choix en fonction de la technologie actuelle des batteries En g n ral le facteur le plus important pour la dur e de conservation est le choix et la qualit des cellules de batterie Medtronic utilise des piles de batterie de haute qualit Dans certains cas il s agit de piles sp ciales con ues sp cialement pour tre utilis es dans des d fibrillateurs Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 25 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op Uolje USNO Z Am lioration des d fibrillateurs et des moniteurs de signes vitaux pour utilisation imm diate Medtronic et sa nouvelle gamme d appareils intelligents offrent l utilisateur un plus grand choix de types de batterie et de m thodes de charge pour des applications sp cifiques La batterie intelligente est au coeur du syst me Elle comprend un microprocesseur qui mesure un certain nombre de param tres de la batterie afin de cr er un profil dynamique de la batterie Ces informations sont continuellement transmises au chargeur et au d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 entra nant un tat de batterie facile comprendre
28. Zone 5 CENE 12 D RIV Commence l acquisition d un ECG 12 d rivations Voir la page 3 10 12 DERIV RESUME D ECG Imprime un TRANSM enregistrement d v nement critique Gees CODE SUMMARY ER RESUME D ECG IMPRIMER ir 2 TRANSM Voir la page 6 3 Transmet les donn es courantes du patient Voir la page 6 8 IMPRIMER Lance ou arr te l imprimante Figure 2 11 Commandes d ECG 12 d rivations et d impression Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSIIO Z Zone 6 ZONE SUP RIEURE DE L CRAN Affiche le gain ECG l heure les indicateurs d alarme FV TV la charge de batterie et le niveau d nergie s lectionn ZONE DE CANAL DE ZONE DE TRACE SURVEILLANCE Affiche jusqu a Affiche les trois canaux param tres de de trac surveillance du Voir ala patient et les page 2 16 indicateurs d alarme Voir a la page 2 15 Figure 2 12 cran ZONE DE MESSAGE D TAT Affiche les messages et les alarmes Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orientation de base Zone 6 Les paragraphes suivants fournissent des informations suppl mentaires sur la zone 6 a la page 2
29. afficher le graphique de mesure du segment ST de tout autre d rivation disponible Tant que toutes les d rivations du cable de l ECG 12 d rivations sont reli es au patient des mesures du segment ST sont obtenues automatiquement Si les donn es d ECG 12 d rivations sont trop bruyantes les mesures du segment ST ne sont pas affich es et le graphique est vide pour cette p riode de temps Si une mesure de STM de n importe quelle d rivation se d cale de la mesure de la ligne de base de 1 mm 0 1 mV ou plus et que ce d calage dure 2 5 minutes le moniteur acquiert automatiquement un autre ECG 12 d rivations l ments prendre en compte lors de la surveillance des SV et du ST Quel que soit le param tre de surveillance observ des l ments cliniques peuvent affecter l utilit des mesures obtenues Pour obtenir les meilleurs r sultats les facteurs suivants sont a prendre en consid ration e Capacit du patient coop rer et a se d tendre Les patients qui sont agit s peuvent produire des signaux physiologiques bruyants Des signaux bruyants peuvent engendrer des mesures de donn es faussement lev es ou basses e Qualit du signal physiologique Si ECG comprend d importants artefacts les mesures de la fr quence cardiaque peuvent tre fausses Il faudra peut tre ignorer les ECG 12 d rivations bruyants et les mesures du segment ST ne seront pas affich es e Dur e pr vue pour la surveillance du patient Les gra
30. en oxyg ne n absorbe pas la lumi re de la m me fa on que le sang non satur L oxym tre de pouls traduit la quantit de lumi re re ue en pourcentage de saturation et affiche une lecture de la SpO2 Les valeurs normales se situent g n ralement entre 95 et 100 au niveau de la mer Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Pince doigt tient les DEL et le capteur x Rouge Infrarouge TT O VX DR oe Capteur de r ception de lumi re Diodes lectroluminescente Figure 3 11 Utilisation d un oxym tre de pouls La qualit de la lecture de la SpO2 d pend de la taille et de l emplacement corrects du capteur d une circulation art rielle ad quate l emplacement du capteur des mouvements du patient et de l exposition la lumi re ambiante Pour conna tre les m thodes de v rification de la pr cision contacter le repr sentant Medtronic habituel Consid rations de surveillance du SpO2 Chaque capteur d oxym tre de pouls est con u pour tre appliqu un emplacement sp cifique du patient en fonction du poids de ce dernier Utiliser les crit res suivants pour s lectionner le capteur appropri e Poids du patient e Perfusion du patient aux extr mit s e Niveau d activit du patient e Sites d application disponibles sur le corps du patient e Exigences de st rilit
31. la page pr c dente Menu de configuration Transmission Fax Organisation Le menu de configuration TRANSMISSION FAX ORGANISATION permet l utilisateur d ajouter le nom et le num ro de t l phone de l organisation d origine pour impression sur les rapports par fax Pour un exemple voir la Figure 6 6 Tableau 9 29 Menu de configuration Transmission Fax Organisation El ment de menu Message d aide Description NOM Entrer le nom de l organisation Jusqu 14 caract res imprimer sur les rapports de fax NO TEL Entrer le num ro de t l phone de Jusqu 14 caract res l organisation imprimer sur les rapports de fax PAGE PREC Retourner a la page pr c dente Vous renvoie a la page pr c dente Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uorneinfijuos ap suoido sap uoluyeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DE L HORLOGE Utiliser le menu de configuration d HORLOGE pour configurer les r glages par d faut de l heure affich e Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment de menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 30 Menu de configuration de l horloge l ment de menu Message d aide Options DATE HEURE R gler la date du jour et l heure Date du jo
32. recevoir des transmissions 601 Le message ECHEC DE Erreur d h te pendant la r ception S assurer que l h te de destination LA TRANSMISSIO fonctionne correctement et est pr t appara t recevoir des transmissions 2 Le message ECHEC DE L utilisateur du LIFEPAK 12 e Envoyer de nouveau la LA TRANSMISSIO a annul la transmission transmission si elle a t annul e appara t par erreur Apparait seulement en tant que message d affichage 6 28 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ADAPTATEURS D ALIMENTATION EN COURANT ALTERNATIF ET EN COURANT CONTINU Cette section d crit les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Orientation de base page 7 2 Utilisation des adaptateurs d alimentation en 7 6 courant alternatif et en courant continu Entretien g n ral 7 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc NUNUOD ueno US 9 JIWBUIEYe juesNOD Ud uorjejuauwuIje p sinaye depy Z Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu ORIENTATION DE BASE Remarque L alimentation auxiliaire en courant continu n est plus disponible Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu voir la Figure 7 1 sont des accessoires facultatifs offerts seulement pour le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Ces adaptateurs d alimentation
33. une licence d utilisation de l oxym tre avec des pi ces de rechange qui seules ou avec l oxym tre entreraient dans le champ d application d un ou de plusieurs brevets concernant l appareil Utilisation d un oxym tre de pouls Un oxym tre de pouls est un appareil non invasif qui v rifie la saturation en oxyg ne dans les art res SpO2 Il est utilis pour la surveillance de patients risquant de d velopper une hypox mie Si un oxym tre de pouls n est pas utilis les seules indications d hypox mie sont la peau mate le bout des ongles blancs et les muqueuses humides accompagn s d agitation et de confusion Cependant ces indications ne sont pas conclusives et n apparaissent pas avant que le patient souffre d hypox mie L oxymetre de pouls est un outil qui doit tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il faut prendre soin d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement au moniteur de SpO2 En cas d indication de d soxyg nation du patient il convient de pr voir des analyses de sang au laboratoire afin de d terminer l tat du patient Fonctionnement d un oxym tre de pouls Un capteur d oxym tre de pouls fait passer une lumi re travers une partie charnue du patient le doigt ou le lobe d oreille en r gle g n rale Le capteur met une lumi re par l interm diaire des diodes en direction du d tecteur comme l indique la Figure 3 11 Le sang satur
34. 11 L heure affich e est incorrecte L heure est mal r gl e Changer le r glage d heure Se reporter la Section 2 la page 2 9 12 La date imprim e sur le rapport est incorrecte La date est mal r gl e Changer le r glage de date Se reporter la Section 2 la page 2 9 13 Les messages affich s sont faibles ou clignotent Batterie faible Hors de la plage de temp ratures Remplacer imm diatement la batterie 14 Faible volume du haut parleur Pr sence d humidit dans les trous de grille du haut parleur Essuyer l humidit de la grille du haut parleur et laisser le temps l appareil de s cher 15 Le message EFFECTUER MAINTENANCE s affiche Le message relatif la maintenance est configur pour tre affich des intervalles d finis en mode Service Continuer utiliser l appareil si besoin Contacter un technicien de maintenance pour r initialiser ou d sactiver le message de maintenance Contacter le support technique de Medtronic pour des instructions sur la r initialisation et la d sactivation de ce message SERVICE ET R PARATIONS AVERTISSEMENTS Risque de choc lectrique Ne pas d monter le d fibrillateur II ne contient aucune pi ce r parable par l utilisateur et des tensions lev es dangereuses peuvent tre pr sentes Contacter un technicien agr pour toute r paration Risque d admi
35. 6 12 Mode manuel Conseils de d pannage 4 18 Menu de configuration 9 4 Passage du mode DSA au 4 14 Proc dure de d fibrillation 4 16 Saisie du mot de passe 4 14 Mode manuel voir DSA Mode mise en service E 1 Modes de fonctionnement DSA 4 4 Mise en service E 1 Mode Configuration 9 3 Mode DSA 4 4 Mode manuel 4 13 Mode Service 9 21 Mot de passe Menu de configuration du mot de passe 9 21 Mode manuel 4 14 S curit 9 2 N Nettoyage 8 4 Num ro de t l phone pr fixe saisie de 9 22 O OPTIONS Bo te de dialogue 2 9 Utilisation 2 20 9 3 Options 12 d rivations 2 13 Options accessoires palettes 5 1 Options de configuration 9 1 9 2 Saisie 9 3 Orientation de base 2 1 P Palette sternum 3 4 Palettes externes st rilisables Nettoyage 5 13 Palettes internes A propos de 2 2 D fibrillation 5 15 Insertion des palettes 5 15 Retrait des palettes 5 15 Utilisation et transport 5 16 V rification 5 16 Palettes p diatriques 5 1 5 7 Connexion 5 7 Nettoyage 5 9 Placement 5 8 Proc dure de d fibrillation 5 9 Retrait 5 8 Palettes post rieures 5 10 Installation 5 11 Placement 5 12 Retrait 5 11 Palettes standard Boite de dialogue Mode manuel 4 15 Caract ristiques 2 19 Logements 2 18 Placement 3 4 4 3 Test utilisateur 8 4 Palettes st rilisables 2 2 Palettes st rilisables externes A propos 5 13 Nettoyage 5 12 Papier Chargement de papier de 100 mm 2 12 Chargement de papier de 50 mm 2 11 2 12 Passag
36. AHA Non traitable par 144 Sp cificit gt 99 La s rie LIFEPAK 12 est conforme aux choc NSR for NSR AHA recommandations de l AHA Non traitable par 43 Sp cificit gt 95 La s rie LIFEPAK 12 est conforme aux choc asystole exigences DF39 de AAMI et aux recommandations de AHA Non traitable par 531 Sp cificit gt 95 La s rie LIFEPAK 12 est conforme aux choc tous les exigences DF39 de AAMI et aux autres rythmes recommandations de I AHA Interm diaire 29 Rapport seulement Sensibilit 89 7 FV fine 1 De la base de donn es ECG de Medtronic Chaque chantillon est ex cut 10 fois de facon asynchrone 2 Association for the Advancement of Medical Instrumentation Norme DF39 1993 pour les d fibrillateurs externes automatiques et les d fibrillateurs a contr le distant Arlington VA AAMI 1993 3 Automatic External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety AHA Task Force on Automatic External Defibrillation Subcommittee on AED Safety and Efficacy Circulation 1997 Vol 95 1677 1682 VF fibrillation ventriculaire VT tachycardie ventriculaire NSR rythme sinusal normal Th rapie par choc contr l par l utilisateur Le Syst me de conseil de choc entra ne une charge de choc automatique du DSA lors de la d tection d un rythme tra
37. ERREUR D INITIALISATIO Erreur de configuration du fax modem DU MODEM 103 ERREUR D INITIALISATIO Le fax modem n a pas r ussi a d tecter un fax de classe 2 2 0 DU MODEM 104 ERREUR DEBIT PNI Le systeme pneumatique de PNI ne maintient pas une pression de brassard stable Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 B 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Messages d cran Message Description FUITE AIR PNI Le brassard de PNI est trop l che ou il y existe une fuite dans le syst me pneumatique du brassard moniteur IMPOSSIBLE DE CHARGER Ce message apparait lorsque le bouton CHARGER est enfonc et que la source de synchronisation est manquante pour la cardioversion synchronis e le cable de th rapie n est pas connect ou les lectrodes QUIK COMBO ne sont pas reli es au cable de th rapie ALISAT PNI Ce message appara t lorsqu une mesure de PNI a t requise mais ne peut tre effectu e cause d une r initialisation de 30 secondes ALISATION CO2 Le moniteur EtCO2 effectue un autocontr le LIGNE FILTRE CO2 D SACT La ligne de filtre EtCO2 est d connect e SE EN ROUTE DERN II Ce message apparait lorsque DERIV PALETTES n est pas disponible et que l utilisateur a appuy sur le bouton DSA SE EN ROUTE DERIV Ce message a
38. Guidance Electrostatic discharge ESD IEC 61000 4 2 6 kV contact 8 kV air 8 kV contact 15 kV air The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is suitable for use in a dry environment Electrical fast transient burst 2 kV for power supply lines 2 kV for power supply lines Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment 30 dip in Ur for 25 cycles 30 dip in Ur for 25 cycles IEC 61000 4 4 1kV for input output 1kV for input output lines lines Surge 1kV differential 1kV differential Mains power quality should be that of IEC 61000 4 5 mode mode a typical commercial or hospital 2 kV common mode 2kV common mode environment Voltage dips lt 5 Ur lt 5 Ur Mains power quality should be that of short 95 dip in Ur gt 95 dip in Ur a typical commercial or hospital interruptions and for 0 5 cycle for 0 5 cycle environment IF the user of the voltage variations 5 LIFEPAK 12 defibrillator monitor on power supply 40 Ur 40 Ur system requires continued operation input lines 60 dip in Ur 60 dip in Ur during power mains interruptions it IEC 61000 4 11 for 5 cycles for 5 cycles is recommended that the device be 70 Ur 70 Ur powered from an uninterruptible power supply or a battery 50 60 Hz magnetic field IEC 61000 4 8 lt 5 Ur lt 5 Ur 95 dip in Ur 95 dip in Ur for 5s for 5s Power frequency 3 A m 3 A m
39. Le placement ant ro lat ral est le seul placement devant tre utilis pour une surveillance ECG avec les accessoires de palettes 1 Placer l lectrode de th rapie ou ou la palette APEX en position lat rale au mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane en posant le centre de l lectrode dans la ligne axillaire m diane dans la mesure du possible Voir la Figure 3 1 x lt a Se LT Seo tr Ant rieur a Sternum a Apex Lat ral Lat ral I i Electrodes Electrodes Palettes QUIK COMBO FAST PATCH standard Figure 3 1 Placement ant ro lat ral 2 Placer l lectrode de th rapie ou la palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du torse du patient en position lat rale au sternum et sous la clavicule comme affich a la Figure 3 1 Cas de placement sp ciaux Lors du positionnement des lectrodes de th rapie ou des palettes standard il faut connaitre les exigences sp ciales entrain es par les situations suivantes Patients ob ses ou avec une forte poitrine Poser les lectrodes de th rapie ou les palettes standard sur une surface plate de la poitrine si possible En cas de plis de la peau sur la poitrine qui emp chent une adh sion ad quate il peut s av rer n cessaire de tendre la peau pour cr er une surface plate Patients minces Suivre le contour des c tes et des espaces en appuyant sur les lectrodes de th rapie ou les palettes standard sur la poit
40. Lorsqu une batterie faible est indiqu e l appareil commute automatiquement a la seconde batterie Lorsque les deux batteries sont faibles une invite vocale demande de remplacer la batterie En cas de perte inattendue du courant lt 30 secondes l appareil conserve les param tres CARACTERISTIQUES PHYSIQUES Caract ristiques physiques Poids D fibrillateur moniteur de base avec cable QUIK COMBO 6 6 kg appareil et cable QUICK COMBO uniquement batteries non comprises D fibrillateur moniteur avec toutes les fonctions stimulation cardiaque SpO2 ECG 12 d rivations avec cable QUICK COMBO 8 0 kg appareil et cable QUICK COMBO uniquement batteries non comprises Batterie FASTPAK 0 64 kg batterie FASTPAK 2 0 64 kg Batterie de nickel cadmium LIFEPAK 0 8 kg batterie FASTPAK SLA 1 27 kg Palettes standard rigides 0 9 kg Hauteur 31 7 cm Largeur 38 9 cm Profondeur 21 7 cm Protection connecteur 0 15 kg Hauteur 31 7 cm Largeur 39 6 cm Profondeur 23 1 cm AFFICHAGE Gain zone de visualisation active Affichage 140 8 mm de largeur x 105 6 mm de hauteur pour le LCD ou 165 1 mm de largeur x 123 8 mm de hauteur pour l affichage lectroluminescent LCD monochrome 640 points x 480 points ou affichage lectroluminescent ambre et noir Contraste d affichage au choix de l utilisateur Affiche un minimum de 4 secondes d ECG et de donn es alphanum riques pour des valeurs des instructions pour
41. Lorsqu un mouvement est d tect l analyse ECG est arr t e L utilisateur est averti par un message une invite Vocale ou une alarme sonore Si le mouvement ne cesse pas dans les 10 secondes l alarme de mouvement s arr te et l analyse se poursuit Cela limite le d lai de th rapie dans des situations o l arr t du mouvement est peut tre impossible Cependant l utilisateur doit supprimer l origine du mouvement d s que possible afin de r duire les risques d artefacts dans le signal ECG Les deux raisons pour lesquelles l arr t de l analyse ECG se produit avec l alarme de d tection de mouvement et l utilisateur doit supprimer l origine du mouvement d s que possible sont les suivantes e Un tel mouvement peut entra ner un artefact dans le signal ECG Cet artefact peut occasionnellement g n rer une d cision incorrecte du Syst me de conseil de choc e Le mouvement peut tre d aux interventions du secouriste Pour r duire le risque d administrer un choc par inadvertance au secouriste l alerte de mouvement avertit le secouriste de s loigner du patient Le mouvement sera arr t et l analyse ECG reprendra L option de d tection de mouvement peut avoir la valeur D SACTIV Le cas ch ant analyse ECG se poursuit sans interruption m me en pr sence d un mouvement ce qui peut ou non g n rer un artefact dans le signal ECG comme d crit ci dessus Un artefact pr sent dans le signal ECG peut parfois entra
42. Proc dure 1 Appuyer sur ACTIVE 2 S lectionner la d rivation PALETTES 3 Appuyer l une contre l autre les surfaces des lectrodes des palettes et v rifier qu une ligne horizontale s affiche Remarque si le moniteur affiche des tirets des art facts signal de bruit irr gulier ou un message d avertissement remplacer la palette avant de poursuivre le test Si le probleme ne peut pas tre r solu mettre l appareil hors tension et contacter un repr sentant agr 4 Secouer chaque palette dans l air et s assurer que des signaux de bruit irr gulier apparaissent 5 Installer les palettes dans les logements des palettes V rification de la d fibrillation avec les palettes standard AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique Lorsque l nergie est administr e comme d crit dans ce test le d fibrillateur d livre jusqu 360 joules d nergie lectrique A moins d utilisation ad quate comme d crite dans ce test cette nergie lectrique peut entra ner des blessures graves ou la mort Ne pas essayer d effectuer ce test moins d tre comp tent par formation et par exp rience et enti rement familiaris avec ce mode d emploi quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Palettes standard e Batteries enti rement charg es e Testeur pour d fibrillateur Proc dure 1 2 3 4 Appuyer sur ACTIVE Placer les palettes standard sur les plaques de palettes du testeur S
43. Transmission Configuration des sites 9 23 connexion directe 6 25 connexions d quipement pour connexion directe 6 25 d une carte modem PC cellulaire F 1 depuis le connecteur syst me connexion directe 6 25 depuis un modem externe ligne terrestre 6 24 depuis une carte modem PCMCIA cellulaire 6 22 ligne terrestre 6 23 un modem PC Card 6 22 directe 6 25 Menu de configuration des ports 9 18 Menu de configuration du modem externe 9 16 9 19 Menu de configuration du modem interne 9 15 9 18 Menu de configuration Organisation fax 9 19 Protocole de traitement 6 25 Rapport patient courant 6 8 rapports patients archiv s 6 13 Transmission d un rapport patient courant 6 8 Transmission Donn es Menu de configuration 9 13 de ports 9 15 de sites 9 13 D faut 9 14 des Sites Site 1 9 14 du rapport par d faut 9 14 Ports Connexion directe 9 16 Transmission Fax Menu de configuration des sites 9 17 des Sites Site 1 9 17 du site par d faut 9 17 Transmissions Donn es Fax Proc dure 6 8 Types de rapports 6 2 U Utilisation de la surveillance PI 3 39 Utilisation des SV et du ST 3 43 Vv V rification 5 6 Calendrier 8 2 Liste de contr le C 1 Utilisateur 8 4 V rification du d fibrillater monitor 8 2 V rification lectrique 5 16 V rification utilisateur 8 3 8 4 V rifications fonctions C ble de stimulation cardiaque QUIK COMBO 8 9 C bles patient ECG 8 5 Cardioversion synchronis e avec c ble de th rapie 8
44. allume lorsque le SELECTEUR ALARMES PNI est actif Active et d sactive les alarmes ALARMES Voir la page 2 21 CONTRASTE OPTIONS Ajuste le contraste OPTIONS Ajus Acc de aux EVENEMENT l cran fonctions optionnelles Voir la page 2 9 Ecran princip EVENEMENT Active les v nements d finis par l utilisateur Voir la page 2 8 ECRAN PRINCIP Retourne imm diatement l cran principal S LECTEUR Permet de d filer parmi les l ments de menu et de les s lectionner Voir la page page 2 8 Figure 2 4 Commandes de l utilisateur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc aseq ap uonezu No Z Zone 3 Les paragraphes suivants fournissent des informations suppl mentaires sur les commandes affich es la zone 3 la page 2 7 Contraste Appuyer sur le bouton CONTRASTE et faire tourner le SELECTEUR pour ajuster le contraste l cran A la mise sous tension de l appareil le param tre par d faut du r glage du contraste est le dernier r glage ajust Le bouton CONTRASTE est d sactiv sur les d fibrillateurs moniteurs LIFEPAK 12 avec un affichage lectroluminescent S lecteur Le S LECTEUR permet de naviguer parmi les fonctions et de s lectionner celles qui sont affich es l cran du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Le SELECTEUR est actif lorsque la di
45. au moins 120 battements par minute une largeur de complexe QRS d au moins 0 16 seconde et aucune onde P apparente Il est possible que les impulsions de stimulateur emp chent la suggestion d un choc appropri quelque soit le rythme sous jacent du patient Le Systeme de conseil de choc ne recommande aucun choc pour tous les autres rythmes ECG y compris une asystolie une activit lectrique sans pouls des rythmes idioventriculaires une bradycardie des tachycardies supraventriculaires et des rythmes sinusals normaux L analyse ECG est effectu e sur des segments cons cutifs de 2 7 secondes d ECG L analyse de deux segments cons cutifs sur trois doivent concorder avant qu une d cision CHOC RECOMMANDE ou CHOC NON RECOMMANDE soit prise Les performances SAS sont r sum es dans le tableau suivant Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Syst me de conseil de choc Tableau D 1 Performances SAS de la gamme LIFEPAK 12 Cat gorie Test EGC Objectif des Performances observ es de rythme Taille d chantillon performances Traitable par choc 168 Sensibilit gt 90 La s rie LIFEPAK 12 est conforme aux VF exigences DF392 de AAMI et aux recommandations de AHAS Traitable par choc 65 Sensibilit gt 75 La s rie LIFEPAK 12 est conforme aux VT exigences DF39 de AAMI et aux recommandations de l
46. curit TERMES Les termes suivants sont utilis s dans ce manuel ou sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Danger Dangers imm diats entra nant des blessures graves ou la mort Avertissement Dangers ou m thodes peu s res pouvant entra ner des blessures graves ou la mort Pr caution Dangers ou m thodes peu s res pouvant entra ner des blessures non graves des dommages l appareil ou au mat riel AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS D ORDRE GENERAL Les avertissements et pr cautions ci dessous sont d ordre g n ral D autres avertissements et pr cautions sp cifiques sont fournis selon les besoins dans d autres sections de ce mode d emploi AVERTISSEMENTS Risque de choc lectrique Le d fibrillateur d livre jusqu 360 joules d nergie lectrique moins d utilisation ad quate comme d crit dans ce Mode d emploi cette nergie lectrique peut entrainer des blessures graves ou la mort Ne pas essayer d utiliser cet appareil moins d tre enti rement familiaris avec ce mode d emploi et toutes les fonctions des commandes des indicateurs des connecteurs et des accessoires Risque de choc lectrique Ne pas d monter le d fibrillateur Il ne contient aucun composant pouvant tre r par par l utilisateur et de fortes tensions dangereuses peuvent tre pr sentes Contacter un technicien agr pour toute r paration Risque de choc ou d incendie Ne pas plonger aucune
47. e c t du trac Le niveau de r f rence z ro n a pas t tabli Remettre le capteur z ro 3 Le message CAPTEUR PX NON DETECTE s affiche Capteur d branch Capteur endommag et ou fuite du capteur V rifier les branchements du capteur Raccorder a nouveau le capteur au cable puis le cable au moniteur Remplacer imm diatement le capteur 4 Le message PX NON MIS A ZERO s affiche Le niveau de r f rence z ro n a pas t tabli Remettre le capteur z ro 5 Le message ECHEC MISE A ZERO s affiche Une tentative d tablissement du niveau de r f rence z ro a chou V rifier que le capteur est ouvert lair puis tenter nouveau d tablir le niveau de r f rence z ro 6 Trac att nu Raccord l che Tubes trop longs ou trop l ches Formation de caillot bulles d air ou r sidus de sang pr sents dans le cath ter apr s la prise de sang Cath ter entortill extr mit du cath ter contre la paroi du vaisseau spasme art riel V rifier l absence de fuite dans tout le syst me Resserrer tous les raccords Remplacer tout robinet d arr t d fectueux Utiliser des tubes rigides de petite longueur et de grand diam tre Utiliser une seringue pour enlever l air ou les particules pr sents dans le cath ter puis purger le syst me Remettre le cath ter en p
48. e 93 99 03 RESUME D ECG 07 25 10 Intubation 100 96 100 Enrdai d v n critique 07 25 34 Signes vitaux 96 98 96 Allum 6 03 12 07 27 04 Stimul 3 arr t 91 98 91 Appareil 1234 07 29 20 Alarme FC 161 98160 Site ABCD 07 30 34 Signes vitaux gt 150 96 98 96 Total dek chocs 3 07 31 18 Ad nosine 88 97 88 Temps total de stimul 00 15 00 07 32 22 V rif patient 88 96 88 Total 12 d riv e 07 33 11 Choc 12001 p 96 Temps coul 00 52 43 3 07 33 59 Choc 2200J 96 COMMENTAIRES nie 07 35 11 Choc 3360J 5 96 07 35 34 Signes vitaux 35 98 35 07 36 11 Choc 4 non d livr 70 96 70 07 40 34 Transmettre Poitiers 72 98 72 1234 ABCD 3011371 XXX 0004KROKG4G07R LP12961404 Figure 6 1 Rapport de CODE SUMMARY R SUM D ECG 100 mm Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p Sap uonse 9 soauuo Pr ambule Le pr ambule comprend des informations sur le patient nom age et sexe et sur l appareil date heure et informations sur la th rapie comme affich a la Figure 6 1 Le d fibrillateur entre automatiquement un identificateur unique dans le champ ID pour chaque dossier de patient Cet identificateur est compos de la date et de l heure de mise sous tension du d fibrillateur Le champ Incident permet l entr e d un maximum de 14 caract res alphanum riques pour lier l appareil d autres documents tels un Rapport
49. e par une fl che voir la Figure 2 14 Le niveau de charge de la batterie est noir et le symbole clignote jusqu ce que la batterie soit remplac e Batteries dans les logements 1 et 2 batterie dans le logement 1 d charg e batterie dans le logement 2 enti rement charg e hors service Figure 2 14 Symboles de batterie de nickel cadmium LIFEPAK Remarque Si la batterie de nickel cadmium LIFEPAK n est pas conditionn e lorsqu indiqu par le syst me d entretien de batterie 2 le symbole de batterie n affichera pas les niveaux de charge voir la Figure 2 13 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 17 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSIIO Z Vue arri re CROCHETS LOGEMENTS POUR PALETTES STANDARD COUVERCLE DE CARTE PC Voir avertissements aux pages 2 28 et 8 11 3 LIFEPAK 12 ss Voir avertissements la page 3 31 LOGEMENTS Voir avertissement CONNECTEUR POUR la page 2 19 ADAPTATEUR PORT D ALIMENTATION BATTERIE D ECHAPPEMENT CONNECTEUR co2 SYSTEME Figure 2 15 Vue arri re Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orient
50. e pendant 30 secondes Le message ALARME APN E appara t dans la zone d tat de l affichage ainsi que le temps coul depuis la derni re respiration d tect e Nettoyage et entretien Ne pas nettoyer ou r utiliser le tube Les accessoires pour la surveillance CO2 sont usage unique L talonnage doit tre fait au moins une fois par an par le personnel technique qualifi Conseils de d pannage pour la surveillance EtCO2 Tableau 3 9 Conseils de d pannage pour la surveillance EtCO2 Observation Cause possible Action corrective 1 Le message ALARME APNEE Aucune respiration valide n a t Examiner d abord le patient puis le appara t d tect e pendant 30 secondes mat riel de ventilation si utilis et ensuite les param tres d alarme voir la section de menu Limites d alarme 2 Le message LIGNE FILTRE La ligne de filtre ou tout autre e Connecter la ligne de filtre ou tout CO2 D SACT appara t accessoire CO2 est d connect ou autre accessoire CO2 au n est pas solidement connect au connecteur d entr e ou fixer connecteur EtCO2 LIFEPAK 12 solidement la connexion 3 Le message BLOCAGE LIGNE La ligne de filtre est entortill e ou Examiner la ligne de filtre et si FILTRE CO2 apparait bouch e Le message apparait n cessaire la remplacer apr s avoir purg en vain la ligne pendant 30 secondes L adaptateur des
51. f 12 d riv Ev nements Envoyer config D finir mot de passe Entrer mode Config Maintenir enfonc s les contr les OPTIONS et EVENEMENT puis mettre l appareil sous tension Entrer le mot de passe du mode Config pour afficher le menu CONFIG Le mot de passe par d faut est 0000 Si ce mot de passe ne r ussit pas cela signifie que le mot de passe par d faut a t uorneinfijuos ap suondo sap uolUeq 6 Alarmes Service chang Dans ce cas il faut obtenir le mot de passe courant aupr s d une personne responsable 3 S lectionner TRANSMISSION dans le menu CONFIG Transmission RE ne E 4 S lectionner Donn es ou Fax D finir sites de transmission de donn es S lectionner DONNEES pour configurer les sites de donn es ou FAX pour Donn es configurer les sites de fax Fax Cette proc dure utilise DONNEES Par d faut Donn es comme exemple Page pr c Transmission Donn es D finir configuration des ports de sortie Sites Site par d faut Aucun Rapport par d faut 12 d riv Ports Page pr c 5 S lectionner Ports S lectionner PORTS pour acc der au port de modem voulu Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 23 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc D finition des options de Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 uti
52. f n 3010012 012 et 013 tats Unis uniquement 052 international R f n 3011371 072 R f n 3010012 014 tats Unis uniquement 053 international R f n 3011371 072 R f n 3010012 015 tats Unis uniquement 020 international R f n 3011371 090 R f n 3010012 016 TATS UNIS uniquement 021 international R f n 3011371 099 MIN 3010012 017 TATS UNIS uniquement 022 international MIN 3011371 101 MIN 3010012 018 TATS UNIS uniquement 023 international MIN 3011371 106 MIN 3010012 019 TATS UNIS uniquement 024 international MIN 3011371 106 MIN 3207254 001 TATS UNIS uniquement 021 international MIN 3011371 126 Pour visualiser la version du logiciel d exploitation mettre l appareil sous tension et noter le r f n affich apr s Version sur l cran d ouverture e Medtronic Emergency Response Systems Medtronic Europe S A yi Medtronic 11811 Willows Road Northeast Medtronic Emergency Response Systems y Redmond WA 98052 2003 USA Rte du Molliau 31 T l phone 425 867 4000 Case postale 84 Fax 425 867 4121 1131 Tolochenaz Internet www medtronic ers com Suisse www medtronic com T l phone 41 21 802 7000 Fax 41 21 802 7900 AN LIFENET LIFEPAK FASTPAK FAST PATCH DERMA JEL QUIK LOOK QUIK CHARGE et LIFE PATCH sont des marques d pos es de SN F Medtronic Emergency Response Systems Inc CODE SUMMARY QUIK COMBO Shock Advisory System CODE STAT et REDI PAK sont
53. lectionner le niveau d nergie la charge ou la d charge utiliser les contr les du panneau avant de la Zone 1 voir la page 2 5 Nettoyage et st rilisation Prot ger individuellement les palettes avant et apr s le nettoyage pour viter d endommager les surfaces des palettes Apr s chaque utilisation proc der comme suit 1 Essuyer ou rincer les lectrodes des palettes le connecteur des cables les poign es des palettes et les c bles avec de l eau et du savon doux ou un d sinfectant en utilisant une ponge humide une serviette ou une brosse Ne pas immerger ou faire tremper 2 S cher enti rement 3 Examiner les lectrodes les poign es les c bles et le connecteur pour d tecter les signes de dommages ou d usure Les c bles montrant des signes d usure comme des connexions de c ble non solides des fils expos s ou la corrosion du connecteur des c bles doivent tre mis hors service imm diatement Les palettes dont les lectrodes sont rudes et ou marqu es doivent tre mises hors service imm diatement 4 Rouler le c ble sans serrer l cart de la palette pour effectuer la st rilisation L enroulement du cable autour de la palette risque d endommager le cable Les palettes externes st rilisables doivent tre st rilis es au gaz d oxyde d thyl ne ou au plasma de peroxyde d hydrog ne La fr quence de st rilisation plut t que l ge des palettes affecte la dur e de conservation de l
54. ner une mauvaise d cision de conseil de choc Le niveau de comp tences et de formation de l utilisateur doit tre pris en compte dans la d cision d activer ou non la fonction de d tection de mouvement Comment les utilisateurs r agissent ils l invite vocale du DSA Par exemple arr tent ils imm diatement une RCP d s qu ils entendent le message ANALYSE EN COURS RECULEZ VOUS Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy ANNEXE E MODE MISE EN SERVICE Cette annexe d crit le mode mise en service Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc INTRODUCTION Le Mode mise en service permet l utilisateur de s entrainer utiliser les fonctions de surveillance du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ou de les pr senter sans que l appareil ne soit connect un patient ou un simulateur patient Les fonctions suivantes sont actives en mode mise en service e S lection de d rivation ECG SpO2 EtCO2 e PNI e PI e Graphiques de tendances e Alarmes e v nements Acc s au mode mise en service Pour acc der au mode mise en service 1 S assurer que le d fibrillateur est hors tension et que tous les c bles sont d connect s 2 Tout en appuyant sur les boutons MENU PRINCIP et EVENEMENT appuyer
55. oxym tre s allume et effectue un auto test pendant une dizaine de secondes Une fois le d fibrillateur mis hors tension l oxym tre de pouls s teint galement Pour conomiser l nergie de la batterie l oxym tre de pouls passe en mode veille en cas d inactivit Ce mode est activ dans les 10 secondes suivant la d connexion du capteur L oxym tre de pouls retourne en mode normal apr s la d tection d un capteur ou d un signal patient Loxymetre effectue cet auto test en passant du mode veille au mode actif Pendant le mode veille l cran n affiche pas les informations sur la SpO2 Loxym tre de pouls mesure les niveaux de SpO2 entre 1 et 100 Lorsque la mesure de SpO2 se situe entre 70 et 100 la pr cision est 3 chiffres pr s 1 Connecter le c ble SpO2 au moniteur 2 Relier le capteur au cable SpO2 et au patient 3 Appuyer sur ACTIVE 4 Examiner les fluctuations de la barre de pouls L amplitude de la barre de pouls indique la force relative du signal 5 R gler la sensibilit le moyennage et le volume de SpO2 si n cessaire Forme d onde SpO2 Pour afficher le trac de SpO2 sur le canal de trac 2 s lectionner Canal 2 puis SpO2 dans le menu Forme d onde La taille du trac SpO2 s ajuste automatiquement pour un affichage optimal Volume de SpO2 Pour r gler le volume de la tonalit de l impulsion mettre en surbrillance et s lectionner SpO2 l cran principal La bo
56. r gl e ipm et la fr quence stimul e de ECG ne semblent pas concorder Erreur interne d tect e e Imprimer ECG et calculer la fr quence de stimulation 12 D tection inad quate par exemple d tection sur des ondes T Complexe QRS trop petit Onde T trop large e S lectionner une autre d rivation e Ajuster le gain ECG Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 4 23 aidessuyL y OPTIONS DES ACCESSOIRES DE PALETTES Electrodes de th rapie page 5 2 Palettes p diatriques r f n 800418 5 7 Palette de defibrillation post rieure r f n 802461 5 10 Palettes st rilisables externes r f n 3009166 5 12 Poign es internes avec contr le de d charge r f n 3010901 5 14 Instructions de nettoyage et de st rilisation 5 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Options des accessoires de ELECTRODES DE THERAPIE Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e propos des lectrodes de th rapie e Placement des lectrodes e Connexion de cables e Surveillance ECG et proc dures de th rapie e Remplacement et retrait d lectrodes e V rification e St rilisation et nettoyage propos des lectrodes de th rapie Les deux types d lectrodes de th rapie auto adh sives dot s de gel disponibles sont les suivants lec
57. rieure 1 Appuyer sur le loquet arri re de l accessoire de palette post rieure la Figure 5 14 Fl che 1 2 Faire glisser la palette APEX pour l enlever de la palette la Figure 5 14 Fl che 2 Naj SS y gt x Figure 5 14 Retrait de l accessoire de palette 3 Faire tourner la palette post rieure en sens inverse des aiguilles d une montre jusqu ce qu elle soit d gag e de la poign e 4 Retirer la palette de la poign e Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed op sa110SS929e s p suondo Options des accessoires de Placement des palettes Cet accessoire peut seulement tre utilis pour un placement ant ro post rieur Ant ro post rieur Placer la palette STERNUM en position ant rieure sur le pr cordium gauche et la palette post rieure derri re le coeur dans la zone des omoplates voir la Figure 5 15 Autres placements possibles pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire a placer la palette STERNUM sur la r gion pr cordiale gauche et la palette post rieure sur la zone sous scapulaire post rieure droite du patient ou b placer la palette STERNUM droite du sternum et la palette post rieure sur la zone sous scapulaire post rieure gauche du patient Respecter les proc dures de d fibrillation manuelle ou de cardioversion synchronis e la section 4
58. te de dialogue suivante appara t 1 Mettre en surbrillance et s lectionner VOLUME SPO2 2 Faire tourner le S LECTEUR jusqu au volume souhait 0 3 Appuyer sur le S LECTEUR pour r gler Sensibilit Normal le volume Moyennage 8 secondes Sensibilit La sensibilit permet de r gler l oxym tre quel que soit l tat de perfusion Pour ajuster la sensibilit normale ou lev e mettre en surbrillance SpO2 l cran principal et s lectionner la SENSIBILIT Une sensibilit normale est recommand e pour la majorit des patients Une sensibilit lev e permet de surveiller la SpO2 en cas de perfusion faible notamment en cas d hypotension importante due au choc Quoiqu il en soit lorsque la sensibilit est lev e le signal est plus sensible aux art facts Il est conseill de surveiller de pr s le patient lorsque l appareil est r gl sur une sensibilit lev e Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Temps de calcul moyen Le temps moyen de calcul permet de r gler la p riode de temps utilis e pour mesurer la SpO2 Quatre p riodes sont propos es 4 8 12 et 16 secondes Pour r gler ce param tre mettre en surbrillance et s lectionner SPO2 l cran principal et s lectionner MOYENNAGE Pour la majorit des patien
59. une proc dure d entretien de batterie quelconque Remarque Les batteries acide plomb tanche LIFEPAK ont des param tres internes qui tablissent les limites de leur dur e de conservation Si ces param tres sont d pass s le syst me d entretien de batterie 2 indique DEFAUT lors de l insertion de la batterie dans son logement PRECAUTION Impossible de recharger la batterie Lorsque la date d expiration de la batterie acide plomb tanche LIFEPAK est atteinte la batterie a ne peut plus tre recharg e b activera le message DEFAUT sur le syst me d entretien de batterie 2 et c doit tre remplac e Pour promouvoir la connaissance sur le recyclage de batterie les batteries Medtronic sont marqu es de l un des symboles suivants CI mn 2 im OY X Gd vo Lorsqu une batterie Medtronic a atteint la fin de sa dur e de conservation recycler la batterie comme suit Recyclage de batterie Recycler les batteries conform ment aux reglements locaux et nationaux Pour plus d informations contacter votre repr sentant Medtronic Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc yuswadinbs ap uaije1 Uuq 8 Entretien de l quipement CONSEILS DE D PANNAGE D ORDRE GENERAL En cas de d tection d un probl me avec le d fibrillateur moniteur pendant une utilisation ou une v rification se reporter aux conseils de d pan
60. 1 Orienter le c ble de th rapie de fa on ce que la fl che soit sur le dessus et que le c ble ait un angle vers la droite voir la Figure 2 7 Anneau de Figure 2 7 Orientation du c ble de th rapie 2 Ins rer le c ble de th rapie dans le connecteur du c ble de th rapie sur le d fibrillateur 3 Pousser sur le c ble de th rapie jusqu ce que le connecteur se verrouille en place D connexion du c ble de th rapie Pour d connecter un c ble de th rapie du d fibrillateur 1 Faire tourner l anneau de verrouillage sur le c ble de th rapie en direction de la fl che sens inverse des aiguilles d une montre jusqu l arr t voir la Figure 2 8 2 Tirer doucement sur le c ble pour le retirer Figure 2 8 D connexion du c ble de th rapie ATTENTION Risque de fonctionnement incorrect de l imprimante L utilisation de papier d imprimante d un autre fabricant risque d entrainer un fonctionnement incorrect de l imprimante et ou d endommager la t te d impression Utiliser seulement le papier d imprimante sp cifi dans ce Mode d emploi Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSHIO Z Chargement de papier de 50 mm MIN 804700 L imprimante est quip e d un d tecteur de bac vide afin de prot ger la t te d impression Le d tecteur teint automatiquement l imprimante si cette derni re est co
61. 10 1 3 15 2 0 10 1 3 15 2 0 5 0 7 70 9 2 mmHg CO2 inspir s o 5 0 7 s o 3 0 4 s o 0 0 10 1 3 mmHg Fr quence lt 15 8 8 4 4 5 15 10 60 dela 215 15 15 8 8 respiration RR AP lt 15 6 12 4 6 10 100 systolique 535 8 16 6 8 mmHg gt 35 12 16 8 10 AP lt 5 4 12 4 8 0 50 diastolique 543 4 16 6 6 mmHg gt 13 6 16 6 6 PVC gt 0 10 10 5 5 0 25 mmHg PIC PAG lt 15 6 6 4 4 0 40 mmHg gt 15 6 8 4 6 Les nombres sont partir de la valeur initiale du patient Les nombres sont des valeurs de plage absolues Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 23 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSHIO Z GESTION DES ALARMES Le symbole de cloche d alarme indique si les alarmes sont activ es A ou d sactiv es K Lorsque les alarmes sont activ es et que la limite d une alarme est d pass e une tonalit retentit le param tre en question clignote et un message d alarme appara t Pour g rer une alarme Appuyer sur ALARMES pour d sactiver la tonalit pendant 2 minutes Evaluer la cause de l alarme Evaluer la pertinence des r glages des limites LARGE ou ETROIT Si le patient est instable examiner la possibilit d teindre les alarmes pendant un maximum de 15 minutes tout en s occupant du patient Ne pas s lectionner REGLAGE RAPIDE nouveau ROD
62. 12 Proc dures 12 d rivations 3 11 R glage du volume de systole 3 4 Surveillance Avec des palettes st rilisables 5 13 Avec les palettes et les accessoires de palettes 3 4 3 5 Conseils de d pannage 3 8 D rivation pr cordiale 3 6 Proc dure 3 6 ECG 12 d rivations 3 5 A propos de xvi Acquisistion d un ECG 12 d rivations 3 10 Cable 3 5 Ecrasement 3 13 Emplacements des lectrodes de d rivations pr cordiales 3 10 3 11 Identification des emplacements 3 10 Menu de configuration 9 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Mode d acquisition des donn es 3 12 Option Apr s 3 12 Option Avant 3 12 Placement des lectrodes de d rivations sur les membres 3 10 Proc dure 3 11 Rapport format 3 canaux 3 14 _ 4 canaux 3 15 Echappement CO2 2 18 Ecran S lection des canaux de trac 2 16 Zones de canal de trac 2 15 2 16 cran de fr quence _ cardiaque 2 15 Ecran principal Utilisation 2 8 Ecrasement ECG 12 d rivations 3 13 Effectuer une v rification lectrique 5 16 Electrocardiographie voir ECG Electrodes Placement 3 4 4 3 Placement des lectrodes QUIK COMBO 5 3 Placements 4 3 Remplacement et retrait 5 5 Electrodes FAST PATCH Boite de dialogue Mode manuel 4 15 D connexion du cable de d fibrillation 5 6 Placement des lectrodes 3 4 Placements des lectrodes 4 3 Electrodes LIFE PATCH 3 7 Electrodes QUIK COMBO 5 3 Boite de dialogue Mode manuel 4 15 Connexion a
63. 27 Options Archives Supprimer 7 S lectionner SUPPRIMER pour supprimer de fagon permanente le Dossier patient s lectionn des archives Remarque Pour annuler Supprimer l op ration de suppression Patient N CLAYTON JOHN s lectionner imm diatement Annuler ANNULER Si Putilisateur effectue d autres op rations avec l appareil l annulation de l impression ne sera plus possible 8 Appuyer sur ECRAN PRINC puis mettre l appareil hors tension 6 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 VUE D ENSEMBLE DES CONNEXIONS POUR LA TRANSMISSION DE RAPPORTS Pour obtenir des informations et des proc dures sp cifiques sur l impression et la transmission de rapports patient consulter la rubrique Gestion des dossiers patient courants a la page 6 8 et Gestion de dossiers patient archives la page 6 12 Avant de pouvoir transmettre des donn es patient les sites de transmission doivent tre configur s Consulter la rubrique Configuration des sites de transmission a la page 9 23 Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut transmettre des rapports patient a un ordinateur compa tible PC avec le logiciel CODE STAT Suite install ou a un h te fax de Groupe Ill Classe 2 ou 2 0 Voir page 8 17 pour conna tre la version de la suite CODE STAT compatible avec votre d fibrilla teur moniteur LIFEPAK 12 L utilisateur peut transmettre des donn es ou fax par le biais d
64. 6 26 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 CONSEILS DE DEPANNAGE POUR LA GESTION DE DONNEES Tableau 6 5 Conseils de d pannage pour la gestion de donn es ID Observation 100 Le message ERREUR Cause possible Erreur d initialisation de modem Action corrective V rifier la configuration du modem INTIAUSATION MODEM non identifiable e V rifier les connexions appara t e S assurer qu un modem est install connect 101 Le message MODE Modem d connect e Connecter le modem ON TROUVE appara t Modem non connect une ligne S assurer que la ligne de t l phone de t l phone analogique est analogique et non num rique 102 Le message ERREUR La cha ne d initialisation de e V rifier la cha ne d initialisation du ALISATION MODE modem est incorrecte modem dans le menu de apparait configuration 103 Le message ERREUR Erreur de configuration de fax e V rifier la cha ne d initialisation du ALISATION MODE modem modem dans le menu de apparait configuration 104 Le message ERREUR chec du fax modem d tecter Avertir la destination que le fax IALISATION MODE un fax de classe 2 2 0 n est pas un appareil de classe appara t 2 2 0 requis 200 Le message APPEL NON Erreur de connexion non e V rifier la configuration de la REUSSI appara t identi
65. 806223 01 et r f n 803499 01 r agissent correctement aux d fibrillateurs avec un trac de d fibrillation biphasique En cas d utilisation du Simulateur de patient Medtronic r f n 803499 la DEL DEFIB peut ne pas clignoter pour tous les niveaux d nergie Pour obtenir plus d informations contacter le service de support technique de Medtronic V rification du c ble patient ECG quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Batteries enti rement charg es e C ble patient ECG 3 ou 12 d rivations Simulateur 3 ou 12 d rivations Proc dure Appuyer sur ACTIV Connecter le c ble ECG au d fibrillateur Connecter toutes les d rivations au simulateur Allumer le simulateur et s lectionner un rythme Apr s quelques secondes s assurer que l cran affiche un rythme et qu aucun message de D RIV DESACT ou de SERVICE s affiche 6 Pour un c ble a 12 d rivations appuyer sur 12 DERIV et attendre la sortie imprim e S assurer qu un rythme s imprime pour chaque d rivation a BB N V rification de la surveillance avec palettes standard quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Palettes standard e Batteries enti rement charg es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc juaswedinbs ap uorjo1ju3 8 Entretien de l quipement
66. 9 Appuyer sur COURANT et augmenter le courant a 80 mA 10 Examiner l cran pour d tecter les complexes captur s S assurer que la DEL STIMUL clignote chaque fois qu une impulsion de stimulation cardiaque est d livr e 11 D connecter le cable de th rapie QUIK COMBO du simulateur S assurer que le stimulateur cardiaque cesse de stimuler que le message CONNECTER ELECTRODES appara t et qu une alarme audible se fait entendre 12 Reconnecter le c ble de th rapie QUIK COMBO au simulateur S assurer que l alarme audible arr te et que le message STIMUL ARR T est affich et que le courant est r gl sur 0 mA 13 Augmenter le courant 80 mA 14 Appuyer sur CHARGE S assurer que la DEL STIMUL s teint et que la fr quence cardiaque et le niveau d nergie disponible sont affich s NO 0 BB ND V rification de l adaptateur d alimentation en courant alternatif et en courant continu L adaptateur d alimentation en courant alternatif courant continu n est pas disponible dans tous les pays Contacter votre repr sentant local Medtronic quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Adaptateur d alimentation en courant alternatif courant continu avec acc s une source de courant e Batteries enti rement charg es Proc dure 1 Connecter l adaptateur d alimentation en courant alternatif courant continu une source de courant appropri e et r gler le c
67. CARDIAQUE NON INVASIVE Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 offre une stimulation cardiaque non invasive l aide d lectrodes QUIK COMBO Les paragraphes suivants pr sentent ce qui suit e Avertissements sur la stimulation cardiaque non invasive Stimulation cardiaque synchrone et asynchrone e Proc dure de stimulation cardiaque non invasive e Conseils de d pannage sur la stimulation cardiaque non invasive Pour plus d informations sur la stimulation cardiaque non invasive en p diatrie se reporter au manuel Pediatric QUIK COMBO pacing defibrillation ECG electrodes Operating Instructions Mode d emploi des lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG p diatriques QUIK COMBO de Medtronic Avertissements sur la stimulation cardiaque non invasive AVERTISSEMENTS Risque de d clenchement d une fibrillation ventriculaire Une bradycardie sinusale peut tre physiologique en cas d hypothermie s v re c est dire qu elle peut permettre de maintenir une oxyg nation suffisante en cas d hypothermie et la stimulation cardiaque n est g n ralement pas indiqu e Risque d interruption de la th rapie Examiner continuellement le patient lorsque le stimulateur cardiaque est en cours d utilisation La r action du patient la th rapie de stimulation cardiaque comme le seuil de capture par exemple peut changer avec le temps Risque d incapacit de stimuler L utilisation d lectrodes de th rapie de c
68. CHOC NON RECOMMAND e La valeur JAMAIS de l option limine toutes les invites V RIFICATION POULS Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 G 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc sexouuy APPENDIX H DECLARATION DE CONFORMITE GUIDE DE COMPATIBILITE ELECTROMAGNETIQUE Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc CE 0123 Manufacturer s Name Manufacturer s Address EC DECLARATION OF CONFORMITY Medtronic Emergency Response Systems Inc 11811 Willows Road NE S Medtronic Redmond WA 98052 2003 USA declares that the CE marked product Product Name Part Number s LIFEPAK 12 defibrillator monitor series Biphasic only VLP 12 AVLP 12 UVLP 12 complies with 93 42 EEC Medical Device Directive class llb Conformity assessed per Annex II This product complies with Safety EN 60601 1 1996 IEC 60601 1 1995 Internally powered type BF with CF parts IPX4 IEC 60601 2 4 1983 EN 60601 2 30 IEC 60601 2 30 1995 EN 60601 2 34 IEC 60601 2 34 1995 EN 864 1996 EN 1060 1 1995 EN 1060 3 1997 Supplementary Information EMC EN 60601 1 2 2004 EN 60601 2 4 2003 CISPR11 2004 Class B Group 1 IEC 61000 3 2 2000 Class A IEC 61000 3 3 2001 EN 61000 4 2 IEC 61000 4 2 2001 8kV CD 15kV AD EN 61000 4 3 IEC 61000 4 3 2002 10V m 20V m EN 606
69. E 1 Mode d emploi d un oxym tre de pouls 3 19 Proc dure de surveillance 3 21 3 22 R glage du volume de la tonalit du pouls 3 24 R glage du volume de tonalit d impulsion 3 21 Surveillance xvi 3 18 Utilisation d un oxym tre de pouls 3 19 Zone de surveillance sur l cran 2 15 SSCP Fonctionnement en mode DSA 4 4 Vue d ensemble D 1 Stimulateur cardiaque implant patients dot s d un 3 5 Stimulation cardiaque propos xv Conseils de d pannage 4 22 Menu de configuration 9 1 9 6 9 7 Non invasive 4 20 Proc dure de stimulation cardiaque non invasive 4 21 R glage de l alimentation avec la commande COURANT 2 6 Synchrone et asynchrone 4 20 Th rapie 4 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Stockage de donn es 6 2 Stockage des batteries 8 14 Suppression de rapports patients archiv s 6 19 Surveillance 3 1 Cas de placement _ Sp ciaux 3 4 Ev nements 6 4 Menu de configuration 9 8 Proc dure 3 5 Surveillance de la pression invasive Pl 3 38 Proc dure 3 40 Surveillance de la SpO2 Proc dure 3 22 Proc dure Masimo 3 21 Proc dure Nellcor 3 22 Volume SpO2 3 21 Surveillance de patients avec stimulateurs cardiaques internes 3 7 Surveillance ECG 3 2 R glage du volume de systole 3 4 S lection de la d rivation et du gain ECG 3 2 Surveillance EtCO2 Alarmes CO2 3 37 Analyse du trac 3 34 Fonctionnement de la capnographi
70. Entretien des batteries Le d fibrillateur moniteur fonctionne galement l aide de l adaptateur d alimentation en courant alternatif ou en courant continu Medtronic Pour plus d informations sur les adaptateurs d alimentation consulter la section 7 Batteries Le Tableau 2 2 d crit les diff rentes batteries disponibles Tableau 2 2 Batteries du d fibrillateur moniteur biphasique LIFEPAK 12 Indicateur de Nom Type Amp heures capacit Chargeur FASTPAK Nickel cadmium 1 2 non Syst me d entretien de batterie ou Syst me d entretien de batterie 2 FASTPAK 2 Nickel cadmium 1 2 oui Syst me d entretien de batterie 2 LIFEPAK NiCd Nickel cadmium 1 7 amp 2 4 oui Syst me d entretien de batterie 2 LIFEPAK SLA Acide plomb tanche 2 5 non Syst me d entretien de batterie 2 2 24 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Type de batterie Nickel cadmium ou acide plomb tanche Amp heures La capacit de la batterie lorsqu elle est neuve et enti rement charg e Indicateur de capacit Fait le suivi de la capacit pour afficher la quantit de charge capacit restante dans la batterie Chargeur Identifie le syst me d entretien de batterie utiliser pour charger remettre a neuf et tester la dur e de conservation des batteries Pour plus d informations consulter le Mode d emploi du Syst me d entretien de batterie appropri Description des batteries et des syst mes d entre
71. L utilisation du syst me d entretien de batterie r f n 801807 ou du chargeur de batterie deux logements r f n 9 00284 9 00288 et 801530 pour charger et entretenir une batterie FASTPAK 2 risque d entra ner une erreur au niveau de l indicateur du niveau de charge de la batterie Les batteries FASTPAK 2 et de nickel cadmium LIFEPAK exigent un entretien et une v rification de la dur e de conservation p riodiques pour optimiser leurs performances Entretenir les batteries FASTPAK 2 et de nickel cadmium LIFEPAK et v rifier leur dur e de conservation seulement dans le syst me d entretien de batterie 2 Pour plus d informations sur l entretien de batteries de nickel cadmium se reporter au Mode d emploi du Syst me d entretien de batterie ou du Syst me d entretien de batterie 2 Charger les batteries acide plomb dans le syst me d entretien de batterie 2 ou dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 lorsque ce dernier est aliment partir d une l alimentation auxiliaire en courant alternatif ou en courant continu La performance des batteries acide plomb tanches peut tre optimi s e par un entretien et une v rification de leur dur e de conservation p riodiques mais ce test n est pas obligatoire L entretien et la v rification de la dur e de conservation des batteries acide plomb tanches LIFEPAK s effectuent dans le syst me d entretien de batterie 2 Pour plus d informations sur entretien des batteries SLA se reporter
72. Le compte a rebours de la RCP initiale s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP INITIALE par exemple 90 secondes Une fois la dur e RCP initiale coul e l utilisateur verra et entendra le message APPUYER ANALYSER 4 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 RCP initiale Analyser en premier Lorsque l option RCP INITIALE a la valeur ANALYSER EN PREMIER l utilisateur est invit proc der l analyse apr s la mise sous tension du DSA Une invite RCP est activ e d s lors que le DSA a termin l analyse Si les lectrodes ne sont pas connect es au patient le message CONNECTER LECTRODES appara t avant que soyez invit proc der l analyse Choc non recommand Si le DSA d tecte un rythme non traitable Mode DSA par choc l utilisateur sera invit D BUTER LA RCP Le compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e D buter RCP dans l option de configuration DUR E RCP 1 2 2 INITIALE Voir Tableau 9 3 a Une fois la dur e RCP initiale coul e l utilisateur verra et entendra le message CHOC NON RECOMMANDE suivi du message APPUYER ANALYSER Choc recommand Si le DSA d tecte un rythme ECG traitable Mode DSA par choc l utilisateur verra et entendra le message
73. Ne pas plonger ou faire tremper 2 S cher enti rement Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 9 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed ap sa110SS929e s p suondo Options des accessoires de 3 Examiner les lectrodes les poign es les cables et le connecteur pour d tecter les signes de dommages ou d usure Les cables montrant des signes d usure comme des connexions de cable non solides des fils expos s ou la corrosion du connecteur des cables doivent tre mis hors service imm diatement Les palettes dont les lectrodes sont dures et ou marqu es doivent tre mises hors service imm diatement Les palettes p diatriques doivent tre st rilis es au gaz d oxyde d thyl ne ou au plasma de peroxyde d hydrog ne La fr quence de st rilisation plut t que l ge des palettes affecte la dur e de conservation utile des palettes p diatriques Se reporter Instructions de nettoyage et de st rilisation la page 5 16 PALETTE DE D FIBRILLATION POST RIEURE R F N 802461 Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e propos de la palette de d fibrillation post rieure e Installation de la palette e Retrait de la palette e Placement des palettes e Nettoyage propos de la palette de d fibrillation post rieure La palette post rieure se glisse sur une palette standard lorsqu un placement ant ro post rieur est souhait Les fonctions d
74. Pour obtenir un ECG 12 d rivations poser les lectrodes sur les membres et la poitrine pr cordium comme d crit au paragraphe suivant Emplacements des lectrodes pour les d rivations sur les membres Lors de l acquisition d un ECG 12 d rivations les lectrodes des d rivations sur les membres sont g n ralement plac es sur les poignets et les chevilles comme affich la Figure 3 4 Les lectrodes des d rivations sur les membres peuvent tre plac es n importe o le long des membres Ne pas placer les lectrodes des d rivations sur les membres sur le torse lors de l acquisition d un ECG 12 d rivations tiquettes AHA tiquettes IEC RA Bras droit Droite D RA R EE LA Bras gauche L Gauche RL Jambe droite N N gative LL Jambe gauche F Pied RL N LL F Figure 3 4 Placement des lectrodes des d rivations sur les membres pour un ECG 12 d rivations 3 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Emplacements des lectrodes pour les d rivations pr cordiales Les six d rivations pr cordiales poitrine sont plac es a des endroits sp cifiques comme affich a la Figure 3 5 et r sum au Tableau 3 3 Un placement correct est important pour assurer un diagnostic pr cis et doit tre identifi comme suit les d rivations sont V1 V6 pour AHA ou C1 C6 pour lIEC consulter le Tableau 3 1 la page 3 7 pour conna tre les codes de couleurs Tableau 3 3 Placement des lectrodes de d riv
75. Power frequency magnetic fields should be at levels characteristic of a typical location in a typical commercial or hospital environment Note U is the a c mains voltage prior to application of the test level Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc H 3 sexouuy D claration de conformit Guide de compatibilit lectromagn tique Table H 3 Guidance and Manufacturer s Declaration Electromagnetic Immunity The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is intended for use in the electromagnetic environment specified below The customer or the user of the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system should ensure that the device is used in such an electromagnetic environment Immunity Test IEC 60601 Test Level Compliance Electromagnetic Environment Guidance Level Portable and mobile RF communications equipment should be used no closer to any part of the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system including cables than the recommended separation distance calculated from the equation applicable to the frequency of the transmitter Recommended separation distance Conducted RF 3 Vrms 3 Vrms d 1 2VP IEC 61000 4 6 150 kHz to 80 MHz outside ISM bands 10 Vrms 10 Vrms d 1 2VP 150 kHz to 80 MHz in ISM bands Radiated RF 10 V m 10 V m d 1 2VP 80 MHz to 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz to 2 5 GHz d 2 3VP 800 MHz to 2 5 GHz Where Pis
76. Test Compliance Electromagnetic Environment Guidance RF emissions Group 1 The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system uses RF energy CISPR 11 only for its internal function Therefore its RF emissions are very low and are not likely to cause any interference in nearby electronic equipment RF emissions Class B The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is suitable for CISPR 11 use in all establishments including domestic establishments and those directly connected to the public low voltage power Harmonic Class A supply network that supplies buildings used for domestic emissions purposes IEC 61000 3 2 Voltage Complies Essential Performance The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system maintains safe and effective performance of the defibrillation therapy and patient monitoring functions when operated in the electromagnetic environment specified in Tables 2 through 4 H 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D claration de conformit Guide de compatibilit lectromagn tique Table H 2 Guidance and Manufacturer s Declaration Electromagnetic Immunity The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is intended for use in the electromagnetic environment specified below The customer or the user of the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system should ensure that the device used in such an environment Immunity Test IEC 60601 Test Level Compliance Level Electromagnetic Environment
77. Transmission transmission annul e Th rapie e Connecter e Choc DSA Mode DSA lectrodes Analyse recommand e V rif patient Mouvement e Analyse arr t e e Choc non recommand D fibrillation Mode manuel e Capa d charg e e Choc X administr Choc X non administr Stimulation Commenc e e R gl e Chang e e Arr t e cardiaque e Suspendue tat de la e M moire trac e M moire v nement m moire insuffisante peu insuffisante de m moire m moire satur e Les v nements de transmission non r ussie comprennent un code d identification par exemple Erreur d initialisation du modem 103 Consulter le Tableau 6 5 pour plus d informations sur les codes d erreur de transmission 6 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Ev nements de trac La th rapie et autres v nements s lectionn s ont galement des donn es de trac comme d crit au Tableau 6 3 Tableau 6 3 v nements de trac Nom de l v nement Donn es de trac RYTHME INITIAL e 8 secondes apr s l activation des d rivations VERIF PATIENT 8 secondes avant l alerte CHOC RECOMMANDE ou 2 3 segments d ECG analys Chaque segment est de 2 7 secondes CHOC NON RECOMMANDE ANALYSE X ARRETEE e 8 secondes de donn es avant l arr t de l analyse CHOC X e 3 secondes avant un choc et 5 secondes apr s un choc STIMUL X DEBUT e 8 secondes avant une augmentation de coura
78. actif BATTERIE X FAIBLE Avertit l utilisateur que l une des deux batteries install es est faible BLOCAGE LIGNE FILTRE CO2 La ligne de filtre EtCO2 est vrill e ou obstru e ou l adaptateur des voies a riennes est obstru le message appara t apr s 30 secondes de purge non r ussie BRUIT EXCESSIF 12 DERIV ANNULEE Ce message appara t si le d fibrillateur d tecte un bruit pendant plus de 30 secondes qui est trop important pour enregistrer un rapport ECG 12 d rivations BRUITS APPUYER 12 DERIV POUR ACCEPTER Le moniteur a d cel des interf rences excessives sur le signal telles que des mouvements du patient pendant l acquisition de donn es Ce message reste affich alors que le moniteur tente d acqu rir les donn es sans interf rence Pour ne pas tenir compte des donn es bruyantes appuyer sur le bouton 12 d riv CABLE ECG DESAC Ce message appara t pendant l impression lorsque le c ble ECG est d connect CAPTEUR D SACTIV Nellcor uniquement Ce message appara t si le capteur SpO2 se d tache du patient pour une raison quelconque une fois qu une mesure a t obtenue CAPTEUR NON DETECTE Indique qu un capteur a t d connect e du moniteur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 B 1 1998 2007 Medtron
79. au Mode d emploi du Syst me d entretien de batterie 2 Facteurs de performance des batteries de nickel cadmium Trois facteurs principaux affectent les performances des batteries NiCd la temp rature la baisse de tension et le taux d auto d charge Temp rature La charge des batteries une temp rature ambiante de 20 25 C est recommand e pour maximiser les performances et la dur e de conservation des batteries La plage de temp ratures extr mes pour la charge des batteries est de 5 35 C PR CAUTION Risque d endommagement de la batterie La charge d une batterie une temp rature inf rieure a 5 C ou sup rieure 35 C emp che la batterie d atteindre sa capacit compl te et risque d endommager la pile de fa on permanente Baisse de tension La baisse de tension est un tat qui r duit les performances des batteries Lorsque des batteries nickel cadmium re oivent de fa on r p t e une d charge superficielle c est dire qu elles ne sont pas enti rement d charg es entre les cycles de charge une baisse de tension se produit Cet tat est souvent appel par erreur m moire La baisse de tension peut habituellement tre corrig e en reconditionnant la batterie tous les trois mois 8 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement Taux d auto d charge Les batteries s auto d chargent lorsqu elles ne sont pas utilis es Une n
80. autres chocs sont n cessaires Chacune de ces trois strat gies devrait conduire une cardioversion efficace tout en r duisant substantiellement la quantit de courant de pointe laquelle le c ur est expos Pour la cardioversion des arythmies auriculaires autres que la fibrillation les donn es disponibles aidant la s lection des niveaux d nergie sont tr s limit es Il est probable qu avec des doses de courant biphasique inf rieures 50 J les taux de succ s soient lev s dans le traitement du flutter auriculaire et de la tachycardie supraventriculaire paroxystique Cependant tant que les donn es cliniques disponibles seront insuffisantes il peut tre conseill d utiliser les m mes niveaux d nergie pour les chocs biphasiques que ceux habituellement utilis s pour les chocs monophasiques Les arythmies peuvent persister pour diverses raisons non li es au type d onde choisi pour la cardioversion Dans les cas persistants les m decins ont toujours la possibilit soit d augmenter l intensit du choc soit de repositionner les lectrodes 1P Dorian et al External cardioversion of atrial fibrillation with biphasic shocks requires less current and causes less patient discomfort Academic Emergency Medicine 2001 8 5 543 44 Abstract 2P Dorian et al A Prospective Randomized Comparison of Monophasic and Biphasic Shocks for External Cardioversion of Atrial Fibrillation Shock Efficacy and Post Proc
81. bon tat Cela lib re l utilisateur de la t che manuelle d enregistrement du dernier cycle d entretien de la batterie car la batterie intelligente conna t la date du dernier entretien et sait quand il faut demander le prochain entretien Le syst me d entretien de batterie 2 est galement capable de charger et d entretenir les batteries FASTPAK bien que l entretien soit s lectionn manuellement L entretien des batteries charge remise en bon tat et valuation de la dur e de conservation est effectu dans les trois logements Bien que la remise en bon tat ne soit pas requise avec les batteries d acide plomb tanche il est possible de le faire pour obtenir une valuation compl te des performances de la batterie En dernier lieu le syst me d entretien de batterie 2 offre une plate forme volutive qui sera compatible avec les nouvelles batteries Medtronic qui seront offertes Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu pour assurer une plus grande flexibilit du syst me Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif ou en courant continu sont con us pour tre utilis s avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 et int grent la m me technique exclusive de charge impulsions que le syst me d entretien de batterie 2 Les adaptateurs offrent une alimentation secteur pour assurer un fonctionnement direct de toutes les fonctions du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 et simu
82. capteur EtCO2 surveille continuellement le gaz carbonique CO2 expir par le patient Le moniteur employant la spectroscopie infrarouge IR non dispersive Microstream pour mesurer continuellement la concentration de mol cules CO2 qui absorbent la lumi re infrarouge tant donn que l absorption de la lumi re infrarouge est proportionnelle la concentration de mol cules CO2 la concentration de CO2 peut tre d termin e en comparant son absorption celle de normes connues L utilisateur peut configurer le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 pour utiliser la m thode de conversion de capnom trie satur e de pression de temp rature corporelle BTPS Cette option corrige la diff rence de temp rature et d humidit entre le site d chantillonnage et les alv oles La formule de correction est 0 97x la valeur EtCO2 Les accessoires Microstream CO2 Filterline d livrent un chantillon des gaz expir s directement du patient vers le LIFEPAK 12 pour mesurer la valeur CO2 Une fois l int rieur du capteur CO2 Microstream le pr l vement de gaz est temporairement captur dans une microcellule d chantillon 15 microlitres Ce volume extr mement petit est rapidement limin permettant un temps d ascension rapide et des lectures CO2 pr cises m me des fr quences de respiration lev es La source infrarouge du Micro Beam microfaisceau illumine la cellule d chantillon et la cellule de r f rence Cett
83. celui s lectionn se situe hors de la plage de tol rance DEFAILL ENERGIE Ce message appara t lorsque la comparaison entre l nergie stock e et l nergie s lectionn e se situe hors de la plage de tol rance Ce message peut s afficher pendant la d fibrillation en mode manuel ou en mode DSA DEFAILL STIMUL Le stimulateur cardiaque a d tect un tat de panne de stimulation entra n par une fr quence de stimulation lev e ou par la perte de la communication interprocesseur La fonction de stimulation cardiaque s arr te ELAI D ATTENTE PNI Le moniteur de PNI n a pas compl t une mesure en 120 secondes DERIV ECG DESACT Plusieurs lectrodes ECG sont d connect es soit a la mise sous tension soit pendant la surveillance DERIV LA DESAC L lectrode ECG LA est d connect e DERIV LL DESAC L lectrode ECG LL est d connect e B 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Messages d cran Message Description DERIV RA DESACT L lectrode ECG RA est d connect e DERIV VX DESAC L lectrode ECG VX comme V1 est d connect e DERIV XX DESAC L lectrode ECG XX comme RA est d connect e DESARME L cran de d sarmement apparait lorsque la d cision est prise de purger l appareil de la charge d nergie DONNEES BRUYANTES Le moniteur d tecte une interf rence de signaux excessive comm
84. chocs monophasiques MDS et biphasiques BTE Courbe des taux observ s n avec courbes dose r ponse estim e Comparativement aux chocs monophasiques la cardioversion des fibrillations auriculaires par chocs biphasiques a n cessit moins de courant de pointe 14 0 4 3 contre 39 5 11 2 A p lt 0 0001 moins d nergie 97 47 contre 278 120 J p lt 0 0001 moins de chocs 1 7 contre 8 5 chocs p lt 0 0001 et moins d nergie cumul e 146 116 contre 546 265 J p lt 0 0001 Les patients trait s par le protocole biphasique ont rapport significativement moins de douleurs post cardioversion juste apr s le choc 0 4 0 9 contre 2 5 2 2 p lt 0 0001 et 24 heures apr s 0 2 0 4 contre 1 6 2 0 p lt 0 0001 que ceux trait s par protocole monophasique Tous les patients en flutter auriculaire ont t r duits d s le premier choc 70 J qu il ait t monophasique n 4 ou biphasique n 3 Pour la plupart des patients tudi s 96 les lectrodes ont t appliqu es en position ant ro lat rale La litt rature m dicale n est pas unanime quant l efficacit sup rieure de l application ant ro post rieure des lectrodes par rapport au positionnement ant ro lat ral Si le positionnement ant ro post rieur des lectrodes est pr f rable pour un patient donn il est ventuellement possible d obtenir des taux de succ s modestement sup rieurs de la cardioversion avec les deux formes d o
85. comprise entre le commencement d une dysrythmie et le d but de la stimulation cardiaque Une stimulation cardiaque rapide et un suivi avec des soins prompts sont essentiels L tat physiologique du patient peut affecter les chances de r ussite de la stimulation cardiaque ou d une activit des muscles du squelette L chec de la stimulation cardiaque du patient n est pas un indicateur fiable de la performance du stimulateur cardiaque De m me la r action musculaire du patient la stimulation cardiaque n est pas un indicateur fiable d administration d nergie Pour plus d informations consultez le livret intitul La stimulation cardiaque non invasive Ce que vous devriez savoir Indications La stimulation non invasive est indiqu e chez les patients pr sentant une bradycardie symptomatique avec un pouls Contre indications La stimulation cardiaque non invasive est contre indiqu e pour le traitement de la fibrillation ventriculaire et de l asystolie Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 xv 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29e 91d A PROPOS DE L ECG 12 DERIVATIONS L lectrocardiogramme ECG 12 d rivations a traditionnellement t utilis dans un cadre hospitalier pour aider les m decins a identifier diagnostiquer et traiter les patients souffrant de maladies du coeur La saisie et la transmission d ECG 12 d rivations dans un cadre pr hospitalier est maintenant
86. configuration d v nements consulter la page 9 11 2 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options Appuyer sur OPTIONS pour afficher la boite de dialogue pr sent e a la Figure 2 5 Utiliser le SELECTEUR pour faire d rouler la liste et effectuer des choix PATIENT Saisit le nom du patient lID du patient l incident l ge et le sexe du patient STIMUL CARDI Permet de s lectionner la stimulation cardiaque synchrone ou asynchrone Permet de s lectionner Stimulateur cardiaque interne d tection activ e d sactiv e DATE HEURE Permet de r gler la date et I heure Il faut rallumer l appareil pour que les changements entrent en vigueur Options Patient Archives Stimul cardi Imprimer Date Heure olume d alarme Test utilisateur VOLUME D ALARME R gle le volume pour les alarmes les tonalit s et les invites vocales ARCHIVES Permet d acc der aux rapports de patient archiv s Voir a la page 6 12 f IMPRIMER Permet de s lection ner le rapport le format le mode et la vitesse de l impri mante pour imprimer un rapport patient actuel TEST UTILISATEUR Initie l auto test automatique Voira la page 8 3 Figure 2 5 Options Alarmes Pour plus d informations sur le r glage d alarmes voir a la page 2 21 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 1
87. continu Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Transmission Donn es Sites Site 1 Entrer infos sur site pour transmission Nom GEN HOSPITAL No t l Pr fixe 1 8675555 N 9 1425 Pr fixe 2 Port sortie 425 Cellulaire interne Test Aucun pr fixe Effacer Page pr c Transmission S lectionner m thode de transmission par d fau Donn es Fax Par d faut Donn es Page pr c Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc D finition des options de 18 Test du site Pour sauter cette tape passer a l tape 19 Pour tester le site connecter l appareil pour les communications puis s lectionner SITES pour retourner au menu TRANSMISSION DONNEES SITES Choisir AUCUN PREFIXE PREFIXE 1 OU PREFIXE 2 comme souhait pour lancer le test A la fin d un test r ussi le message TRANSMISSION TERMINEE est affich 19 Pour configurer et valuer un autre site s lectionner PAGE PREC et passer l tape 14 S il s agit du dernier site a configurer s lectionner PAGE PREC jusqu a ce que le menu TRANSMISSION apparaisse 20 S lectionner PAR DEFAUT et choisir DONNEES ou FAX comme type
88. courant INDICATEUR DE TENSION Affiche la tension s lectionn e pour l entr e d alimentation C BLE DE SORTIE D ALIMENTATION EN COURANT ALTERNATIF Connecteur du c ble de sortie d alimentation de 12 volts au connecteur ADAPTATEUR D ALIM ENTATION du d fibrillateur Se reporter Remplacement de fusible disjoncteur a la page 7 10 FUSIBLES i 100 120V T 5A 250V 220 240V T 2 5A 250V o0 ROLL 12VDC 3 5A SORTIE D gt oO 12V 3 5A Figure 7 4 Vue arri re de l adaptateur d alimentation en courant alternatif Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 7 5 NUNUOD ueno Ud 9 JIWBUIEYe jueinos Ud uoljejuauwuIje p sanazezdepy 72 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Adaptateur d alimentation en courant continu CABLE DE SORTIE L ACTIV ARR T CIRCUIT D ALIMENTATION EN Se reporter Remplacement Allume l appareil ou remet COURANT CONTINU de fusible disjone reunaa le disjoncteur sur z ro Connecteur du cable de sortie page d alimentation de 12 volts au connecteur ADAPTATEUR D ALIMENTATION du d fibrillateur j 10N6V 16A MAX C 12V 35AQ gt P r LO A Lt BORNE NEGATIVE BORNE POSITI
89. d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement V rification de la cardioversion synchronis e avec les palettes standard AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique Lorsque l nergie est administr e comme d crit dans ce test le d fibrillateur d livre jusqu 360 joules d nergie lectrique A moins d utilisation ad quate comme d crit dans ce test cette nergie lectrique peut entra ner des blessures graves ou la mort Ne pas essayer d effectuer ce test moins d tre comp tent par formation et par exp rience et enti rement familiaris avec ce mode d emploi quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Palettes standard Testeur des palettes rigides Cable patient ECG e Simulateur de patient 3 ou 12 d rivations e Batteries enti rement charg es Proc dure 1 Appuyer sur ACTIV Connecter le c ble ECG Connecter le c ble ECG au moniteur et au simulateur de patient Placer les palettes standard sur les plaques du testeur des palettes rigides Allumer le simulateur et s lectionner un rythme l exception d asystolie et de fibrillation ventriculaire S lectionner la D rivation II 7 Appuyer sur SYNC S assurer que la DEL SYNC s allume R gler le gain ECG jusqu ce que les marqueurs QRS apparaissent sur les complexes QRS S assurer que la DEL SYNC s teint temporairement lors de la d tection de chaque complexe QRS et que la fr quence ca
90. de transmission par d faut par exemple DONNEES 21 Mettre l appareil hors tension 9 27 uorneinfijuos ap suondo sap uolUyeq 6 ANNEXE A CARACTERISTIQUES TECHNIQUES Tableau A 1 Caract ristiques techniques du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Tableau A 2 Caract ristiques techniques des adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Tableau A 3 Caract ristiques techniques des batteries FASTPAK et LIFEPAK Tableau A 4 Caract ristiques des performances Tableau A 5 Taux de succ s cumul s et r sultats crois s de la cardioversion de la FA Tableau A 6 Niveaux d nergie nergie et courant de pointe d livr s pour les chocs administr s a des patients en FA Tableau A 7 Taux de succ s des chocs cumul s et r sultats des chocs crois s pour la d fibrillation perop ratoire Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques CARACTERISTIQUES TECHNIQUES ET PERFORMANCES Le Tableau A 1 pr sente la liste des caract ristiques techniques de l appareil Le Tableau A 2 pr sente la liste des caract ristiques techniques des adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu qui entretiennent les batteries pour le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Le Tableau A 3 pr sente la liste des caract ristiques techniques des batteries LIFEPAK q
91. de basses temp ratures lt 25 C 2 L nergie n est pas administr e au patient lorsque le ou les boutons CHOC sont enfonc s L appareil est en mode SYNC et les complexes QRS ne sont pas d tect s SYNC Ce bouton a t activ par inadvertance L appareil est en mode SYNC et le ou les boutons de d charge ne sont pas press s et maintenus enfonc s jusqu la d tection du QRS suivant Le ou les boutons de CHOC ont t press s avant qu une charge compl te soit atteinte Soixante secondes se sont coul es depuis la charge compl te et le ou les boutons CHOC n ont pas t press s L nergie a t retir e de fa on interne La s lection du niveau d ENERGIE a chang R gler le gain ECG pour obtenir une d tection QRS optimale ou d sactiver SYNC e Appuyer sur le bouton SYNC pour d sactiver le mode SYNC e Appuyer sur CHOC e Maintenir les boutons de CHOC enfonc s jusqu ce que la d charge soit administr e ou jusqu au QRS suivant e Attendre la tonalit et le message indiquant une charge complete e Appuyer sur le ou les boutons CHOC dans les 60 secondes suivant une charge complete e Appuyer sur CHARG a nouveau ECTER ON 3 Le message CON CABLE ou ENERGIE DELIVREE apparait Le cable de th rapie s est d connect et l nergie a t purg e en interne Reconnecter le c ble
92. de batterie 2 pour effectuer la remise en bon tat des batteries Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 27 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSHIO Z Orientation de base Installation retrait des batteries AVERTISSEMENT Risque de perte de courant pendant le traitement du patient Les batteries rang es perdent leur charge Une batterie rang e qui n est pas charg e avant utilisation risque d entrainer une panne de courant de l appareil sans avertissement Toujours charger une batterie rang e avant de la mettre en service PRECAUTION Dommages du mat riel possibles Les broches de batterie dans le d fibrillateur peuvent tre endommag es si les batteries sont plac es sans soin ou forc es dans les logements de batterie Examiner les broches de fa on r guli re pour d tecter des signes de dommages Pour augmenter la dur e de vie des batteries du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Apr s utilisation remplacer les batteries par deux nouvelles batteries compl tement charg es ou si l appareil a t utilis bri vement enlever la batterie du logement 1 et d placer l autre batterie du logement 2 au logement 1 et installer une nouvelle batterie compl tement charg e dans le logement 2 e Vous devez charger les batteries toutes les semaines m me si vous utilisez ponctuellement l appareil et faites un roulement des batteries utilis es afin de les e
93. de canal de trac Canal 1 I s agit du canal sup rieur qui affiche le trac ECG principal Il est toujours visible Canal 2 s agit du canal du milieu qui peut afficher un trac suppl mentaire ou une continuation d ECG du canal 1 Canal 3 II s agit du canal inf rieur qui est actif seulement lorsqu une imprimante de 100 mm est install e dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Il peut afficher un trac suppl mentaire S lection des canaux de trac Le d fibrillateur doit tre sous tension 13 30 58 Onl RE 1 A partir de l cran principal faire tourner le S LECTEUR pour mettre en surbrillance le canal 1 2 ou 3 2 Appuyer sur le SELECTEUR Une bo te de dialogue appara t avec les choix de surveillance pour le canal s lectionn 3 Faire tourner le S LECTEUR et appuyer sur ce dernier pour s lectionner les choix de surveillance pour ce canal Canal 1 Zone sup rieure de l cran symboles de batterie Lorsque des batteries FASTPAK FASTPAK II ou d acide plomb tanche LIFEPAK sont install es dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 un ou des symboles indicateurs apparaissent dans la zone sup rieure droite de l cran Ces symboles indiquent la pr sence de batteries dans les logements et non pas les divers tats de charge de batterie l exception de l tat de d charge Le logement de la batterie qui alimente le d fibrillateur es
94. de configuration CO2 l ment de menu Message d aide Options UNITES Configure les unit s CO2 mmHg kPa ou BTPS Compensation de la temp rature ACTIVE ou DESACTIVE corporelle Menu de configuration PNI Tableau 9 9 Menu de configuration PNI l ment de menu Message d aide Options UNITES Configure les unit s PNI mmHg ou KPA PRESSION INIT Configure la pression par d faut 100 120 140 160 ou 180 initiale du brassard INTERVALLE Configure les intervalles PNI par DESACTIVE 2 3 5 10 15 30 ou 60 d faut Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 9 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uoreinfijuos ap suondo sap uoluyeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION A 12 DERIVATIONS Utiliser le menu de configuration 12 d rivations pour configurer les r glages par d faut pour ECG 12 d rivations Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 10 Menu de configuration a 12 d rivations El ment de menu Message d aide AUTO TRANSMIT Transmettre les donn es ou les envoyer par fax automatiquement lors de leur acquisition Options DESACTIVE Donn es auto ou Fax auto IMPRESSION AUTO Imprime automatiquement lors de ACTIVE ou DESACTIVE
95. de mani re similaire Cependant seuls les rapports d ECG 12 d rivations de copie d cran et des signes vitaux peuvent tre transmis par t l copie Pour transmettre Transmettre 1 Appuyer sur TRANSMETTRE pour afficher S lectionner m thode de transmission la bo te de dialogue Transmettre 2 Pour transmettre des donn es s lectionner DONNEES Pour transmettre un fax s lectionner FAX Remarque Seules les appareils f munis de l option de fax peuvent Appuyer bouton S lection pour confirmer afficher cet cran Donn es Fax Transmettre Donn es 3 Siles r glages RAPPORT SITE et PREFIXE Envoyer sont corrects s lectionner ENVOYER Rapport l 12 d riv 1 pour effectuer la transmission Harborview ER Dans le cas contraire passer aux Site Harborview ER tapes 4 6 Pr fixe N Aucun Remarque Lorsque SITE est d fini par AUCUN il est possible d envoyer des Annuler donn es ou un fax n importe quelle station de r ception de donn es ou t l copieur en saisissant le num ro de t l phone dans le champ correspondant au pr fixe 6 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Transmettre Donn es Envoyer Rapport Copie d cran _ Tout RESUME D ECG Site R sum tend Afi Signes vitaux Pr fixe 12 d riv 1 ECG continu Transmettre Do
96. des g marques de Medtronic Emergency Response Systems Inc Medtronic est une marque d pos e de Medtronic Inc CADEX est une marque d pos e de Cadex Electronics Inc 12SL est une marque de GE Medical Systems C LOCK Dura Y Durasensor Nellcor Oxiband OxiCliq et Oxisensor sont des marques d pos es de Nellcor PediCheck est une marque de Nellcor Microstream et FilterLine sont des marques d Oridion Medical Ltd STERRAD est une marque d pos e d Advanced Sterilization Products filiale de Johnson and Johnson PC Card est une marque de Personal Computer Memory Card International Association SPUNGUARD est une marque d pos e de Kimberly Clark Corporation Masimo et LNOP sont des marques d pos es de Masimo Corporation EDGE System Technology est une marque de Ludlow Technical Products UNI LEAD est une marque d Unilead International Inc DTXPlus est une marque de BD Medical Les caract ristiques techniques peuvent tre modifi es sans pr avis 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Tous droits r serv s MIN 3207254 080 CAT 26500 002485 ii Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 TABLE DES MATIERES Pr face propos de la d fibrillation semi automatique c cccesccssesesesessesestesesseseateseseeseateseseersseereseenees i A propos de la th rapie de defibrillation 2cs24 flected eee sn ln NN ea is i propos de la stimulation cardiaque non invasive propos de l ECG 12 d rivations
97. des services d urgence Journal des v nements signes vitaux Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 documente les v nements et les signes vitaux en ordre chronologique Les v nements sont des actions de l utilisateur ou de l appareil qui sont associ es la surveillance la stimulation cardiaque la th rapie en mode DSA la transmission de donn es et autres Le Tableau 6 2 affiche une liste compl te des v nements pouvant appara tre dans le journal des v nements Les signes vitaux ou param tres actifs sont automatiquement entr s dans le journal toutes les 5 minutes ou pour chaque v nement voir JOURNAL AUTO au Tableau 9 1 et lorsque les limites de l alarme sont d pass es Tableau 6 2 Types d v nements Typ gt v nements d v nements S ill e Rythme initial e 12 d rivations e Ev nements e Signes vitaux urveillance d alarme e Remplacer la e PNI e Modifier l tiquette 5 fils batterie de PI activ d sactiv e v nement e Impression e Sync e D tection stimula Initi s par activ d sactiv teur cardiaque l utilisateur interne activ e d sactiv e e Alarmes activ es Alarme FV TV e Copie d cran d sactiv es activ e d sactiv e T Transmission e Erreur d initialisation Modem non trouv Appel non termin ranSmISSIoN termin e du modem e Pas de tonalit e Occup e Impossible d tablir Connexion perdue d appel la connexion e chec de la e
98. deux m thodes Le moniteur PNI est conforme aux normes ANSI SP10 AAMI exigeant une diff rence de moyenne de 5 mmHg avec un cart type non sup rieur 8 mmHg compar aux lectures auscultatoires Lors de l utilisation du moniteur PNI pendant la d fibrillation le moniteur n est pas disponible lorsque le d fibrillateur est en train d tre charg Lors d un choc le moniteur est r gl de nouveau et des tirets apparaissent la place des lectures de pression Apr s la d fibrillation continuer la mesure de tension art rielle selon les proc dures de surveillance de la PNI indiqu es dans cette section Si le brassard ne se d gonfle pas pour quelque raison que ce soit ou s il cause trop d inconfort chez le patient retirer le brassard ou d connecter le tube du d fibrillateur 3 28 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 S lection de brassard L utilisation de brassards de bonne qualit et de gain appropri est essentielle a la mesure exacte de la tension art rielle Le brassard doit tre bien ajust autour du membre de fa on a occlure l art re Le Tableau 8 4 liste les brassards de tension art rielle a utiliser avec les moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK 12 Proc dures de surveillance de la PNI Le moniteur gonfle un brassard servant de garrot et d termine les pressions systolique et diastolique la tension art rielle moyenne MAP et la fr quence du pouls Les mesures de p
99. e V rifier la connexion des tubes du brassard l appareil 3 32 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 SURVEILLANCE EtCO2 Les paragraphes suivants d crivent e Avertissements de surveillance EtCO2 e Indication de surveillance EtCO2 e Fonctionnement de la capnographie e Analyse du trac de surveillance EtCO2 e Proc dure de surveillance EtCO2 Options d chelle CO2 e Alarmes CO2 e Nettoyage et entretien e Conseils de d pannage pour la surveillance EtCO2 Avertissements de surveillance EtCO2 AVERTISSEMENTS Risque d incendie Les anesth siques inflammables se m langent lair du patient soutir par le capnom tre Pendant l utilisation du moniteur EtCO2 en pr sence de gaz inflammables tel que le protoxyde d azote ou certains autres anesth siques connecter la sortie de gaz EtCO2 un syst me purateur Strangulation possible Arranger le tube du patient avec pr caution FilterLine de fa on ce que le tube ne s entortille pas autour du patient ou ne l trangle pas Lectures CO2 inexactes Ne pas utiliser le moniteur EtCO2 moins qu il ait t correctement talonn L talonnage doit se faire au moins une fois par an Evaluation de patient inexacte Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est con u en tant qu accessoire dans valuation du patient et ne doit pas tre utilis comme moniteur de diagnostic d apn e Un message d apn e appara t si une
100. e ou suspendue B 4 2 S lectionner ALARME FV TV nouveau pour d sactiver cette alarme Remarque Lorsque l ALARME FV TV est activ e l utilisateur est limit la DERIVATION PALETTES ou la DERIVATION II Voir S lection de la d rivation et du gain ECG a la page 3 2 Remarque L alarme FV TV sera suspendue si le stimulateur cardiaque non invasif est activ et si les palettes standard sont reli es et que DERIVATION PALETTES est s lectionn e L alarme sera aussi mise en suspens lorsque l appareil se recharge ou se d charge Remarque L alarme FV TV a t valid e uniquement sur les ECG de patients adultes 2 22 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Tableau 2 1 Seuils d alarme pour Large et troit Param tre ET TE Limites Large Limites troit Plage des limites Basse Haute Basse Haute Basse Haute Fr quence lt 60 20 35 10 25 30 a 150 100 a 250 oa 60 79 25 40 20 30 m p 80 104 30 40 30 30 z 105 35 45 25 25 SpO2 90 5 3 5 3 50 90 100 lt 90 5 3 5 3 PA lt 90 20 35 10 25 30 245 systolique 994114 20 35 10 25 P1 P2 mmHg 1158140 25 35 10 20 gt 140 25 35 10 20 PA lt 65 15 25 10 25 12 210 diastolique 55390 15 415 15 10 P1 P2 mmHg gt 90 15 15 15 10 EtCO2
101. ers com pour conna tre la cha ne e TRANSMETTRE pour ins rer un espace vide d initialisation appropri e pour votre modem e RESUME D ECG pour reculer d un espace Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uorneinfijuos ap suoido sap uoluyeq 6 D finition des options de Menu de configuration Transmission Donn es Ports Connexion directe Le menu de configuration TRANSMISSION DONN ES PORTS CONNEXION DIRECTE permet a l utilisateur de configurer le d bit en bauds du port d interface syst me du p riph rique pour une connexion directe entre le connecteur syst me et un ordinateur personnel PC ou autre quipement de traitement de donn es Le d bit en bauds pour la connexion est de 38400 Tableau 9 21 Menu de configuration Transmission Donn es Ports Connexion directe El ment de menu DEB EN BAUDS Message d aide S lectionner le d bit en bauds Description D fini 38400 Aucune autre option PAGE PREC Retourner a la page pr c dente Vous renvoie a la page pr c dente Menu de configuration Transmission Donn es Ports Cell externe Le menu de configuration TRANSMISSION DONN ES PORTS C LL EXTERNE permet l utilisateur de con figurer le port pour une transmission cellulaire avec un modem externe reli au connecteur syst
102. et appuyer sur CHARGE nouveau 4 Le message DEFAILL ENERGIE apparait nergie s lectionn e et disponible Le d fibrillateur n est pas calibr Risque de transfert de l nergie Contacter le personnel technique qualifi 5 Un message de d sarmement appara t Le bouton de choc n a pas t enfonc dans les 60 secondes suivant la fin du processus de charge Le niveau d nergie a t s lectionn une fois la charge termin e Le c ble de th rapie est d connect Recharger le d fibrillateur si d sir e Recharger le d fibrillateur e Reconnecter l lectrode ou le c ble 4 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Observation Cause possible Action corrective 6 Le patient n a pas sursaut La r action musculaire des e Aucune action n est requise aucune r action musculaire patients est variable et d pend de pendant la d charge du l tat du patient Le manque de d fibrillateur r action visible la d fibrillation ne signifie pas n cessairement que la d charge n a pas eu lieu 7 Le message ENERGIE NON D charge l air libre avec des e Appuyer les palettes fermement DELIVREE appara t et Choc XJ palettes standard sur la poitrine du patient lors de non d livr est annot sur la la d charge sortie imprim e appareils avec e Effectuer des d charges de
103. fibrillateur ou la source et les c bles d alimentation e S assurer que l interrupteur d alimentation principal de l adaptateur d alimentation en courant continu est r gl sur ACTIVE et connect l alimentation du v hicule e S assurer que l adaptateur d alimentation en courant alternatif est connect une ligne d alimentation en courant alternatif 5 La DEL Service s allume Le circuit d auto test du e Continuer d utiliser le d fibrillateur d tecte un tat de d fibrillateur si n cessaire panne e Eteindre puis rallumer le d fibrillateur e Si la DEL Service ne s teint pas mettre le d fibrillateur hors service e Rapporter toute occurrence de DEL Service un technicien qualifi 6 tat de la charge non affich La batterie a besoin d entretien e Entretien de la batterie Voir lorsque la batterie LIFEPAK la page 8 12 NiCd est dans le logement pour batterie 8 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Observation 7 Probl mes de surveillance ECG Cause possible Entretien de l quipement Action corrective Se reporter la Section 3 la page 3 5 8 Probl mes de fonctionnement du DSA D Se reporter la Section 4 page 4 4 9 Probl mes avec la d fibrillation cardioversion synchronis e Se reporter la Section 4 la page 4 18 10 Probl mes avec la stimulation cardiaque Se reporter la Section 4 la page 4 20
104. forme d onde de defibrillation v rification avec le testeur de monophasique seulement palettes standard 8 Le message ENERGIE DELIVR D charge air libre avec des e Appuyer les palettes fermement ANORMALE appara t et Choc XJ palettes standard sur la poitrine du patient lors de anormal est annot sur la sortie la d charge imprim e appareils avec e Effectuer des d charges de forme d onde de d fibrillation v rification avec le testeur de biphasique seulement palettes standard La d charge se produit avec des Voir l avertissement la palettes standard court circuit es page 4 13 en les mettant l une contre l autre L imp dance du patient est hors Augmenter l nergie et ou limite r p ter les d charges selon les besoins e valuer la possibilit de remplacer les lectrodes de th rapie usage unique par de nouvelles lectrodes 9 Le message CONNECTER Connexion inad quate au DSA V rifier la connexion des ELECTRODES appara t lectrodes Les lectrodes n adh rent pas e Appuyer fermement les lec correctement au patient trodes sur la peau du patient e Nettoyer raser et s cher la peau du patient comme aides y recommand Les lectrodes sont s ches e Remplacer les lectrodes endommag es ou trop vieilles Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc STIMULATION
105. indique une immobilisation de courte dur e e Le secouriste tablit qu une RCP d une qualit et d une dur e ad quates a t r alis e avant la connexion des lectrodes du DSA Reportez vous la section Conseils de d pannage pour le mode DSA page 4 12 pour une descrip tion plus d taill e de la s quence d invites du DSA pour chacune des valeurs de l option RCP INITIALE Dur e RCP initiale L option DUR E RCP INITIALE s applique lorsque l option ROP INITIALE a la valeur ANALYSER EN PREMIER ou RCP EN PREMIER Elle d finit la dur e de RCP pour cette p riode de RCP Les valeurs possibles de l option DUR E RCP INITIALE sont les suivantes 15 30 45 60 90 120 et 180 SECONDES La valeur par d faut est 120 secondes RCP avant choc L option RCP AVANT CHOC invite r aliser une RCP lorsqu un rythme ECG traitable par choc est d tect et pendant que le DSA est en cours de charge Elle s applique uniquement lorsque le r sultat de l analyse est CHOC RECOMMAND Lorsque l option RCP INITIALE a la valeur D SACTIV ou RCP EN PREMIER l option RCP AVANT CHOC s applique au premier choc et tous les chocs suivants Lorsque l option RCP INITIALE a la valeur ANALYSER EN PREMIER l option RCP AVANT CHOC s applique au deuxi me ch
106. interne Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax externe Menu de configuration Transmission Fax Organisation Menu de configuration de l horloge Menu de configuration r tablir valeurs par d faut Menu de transfert de configuration Menu de configuration du mot de passe Pr fixes de num rotation de commande AT Caract ristiques techniques du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 1 Caract ristiques techniques des adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant CONTINU 0 ccccceeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeeeeeeeenaeeeeeteeeaaeeeeetens Caract ristiques techniques des batteries FASTPAK et LIFEPAK Caract ristiques des performances Taux de succ s cumul s et r sultats crois s de la cardioversion de la FA Niveaux d nergie nergie et courant de pointe d livr s pour les chocs administr s des patients en FA sisi A 16 Taux de succ s des chocs cumul s et r sultats des chocs crois s pour la d fibrillation perop ratoire us A 20 R sum des messages d cran ceeeeeeceeeneeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeceeseaeeeaeesaeeeaeesneeeeaeeeeeeenaees B 1 Performances SAS de la gamme LIFEPAK 12 D 2 Guidance and Manufacturer s Declaration Electromagnetic Emissions 0 02122 H 2 Guidance and Manufacturer s Declaration Electromagnetic Immunity H 3 Guidance and Manufacturer s Declaration Electro
107. invite D BUTER RCP pour rappeler L ARR T CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE a l utilisateur de d livrer un choc imm diatement si l utilisateur a t t moin de l arr t ie PO2 CAPTEUR INCONNU Un capteur est connect un appareil mais il ne s agit pas d un capteur agr Medtronic SPO2 HYPOPERFUSION La perfusion du patient est faible SPO2 V RIFIER CAPTEUR Capteur de SpO2 d tach du patient apr s mesure STAND CLEAR PUSH SHOCK Ce message vous invite reculer et appuyer sur le bouton CHOC BUTTO STIMUL ARRET Ce message appara t et la stimulation cardiaque arr te lorsque l une des situations suivantes se produit lectrodes de stimulateur cardiaque d connect es cable de stimulateur cardiaque d connect ou panne du stimulateur cardiaque en raison d une fr quence de stimulation cardiaque trop lev e ou d une forte imp dance SURPRESSION PNI La pression du brassard de PNI d passe 290 mmHg SYNCHRONE Ce message appara t lorsque le stimulateur cardiaque est en mode synchrone EST UTILISATEUR ECHOUE Ce message appara t la suite d un test utilisateur qui n a pas r ussi EST UTILISATEUR EN COURS Ce message appara t dans la zone d tat apr s que l utilisateur ait s lectionn le bouton TEST utilisateur dans la bo te de dialogue OPTIONS
108. l ment de menu Message d aide Options DEFIBRILLATION Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements de d fibrillation STIMUL CARDI Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements de stimulation cardiaque VERIF PATIENT Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements de v rification de patient DSA Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements de DSA ALARMES PATIENT Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements d alarmes patient EVENEMENTS Imprime automatiquement les ACTIVE DESACTIVE v nements annot s par l utilisateur RYTHME INITIAL Imprime automatiquement le rhythme ACTIVE DESACTIVE initial PAGE PREC Retourne a la page pr c dente Retourne a la page pr c dente 9 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DE LA TRANSMISSION Le menu de configuration de TRANSMISSION est le menu de premier niveau pour la configuration de la fonction de transmission de rapports Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Pour des informations sur une proc dure int gr e pour la configuration des sites de transmission voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Tableau 9 15 Menu de configuration de transmission l ment de menu Mes
109. l phone pour l emplace ment du site de transmission ou laisser AUCUN Pour entrer un nouveau pr fixe pour cette transmission seulement s lectionner NOUVEAU PREFIXE 6 9 p Sap uonse 9 soeuuo Transmettre Donn es Rapport N ECG continu Site N PACIFIC HOSP 1 Pr fixe N 9 Annuler Transmettre Donn es Envoyer Rapport N ECG continu Site N PACIFIC HOSP 1 Pr fixe N 9 Annuler Transmettre Donn es Annuler Annuler toutes les transmissions Oui Non Appuyer bouton S lection pour confirmer S lectionner ENVOYER pour effectuer la transmission Une s rie de messages indique le d roulement de la transmission Un rapport de transmission contenant le d tail des succ s et checs de la transmission sera imprim Consulter les informations de d pannage au Tableau 6 5 si le rapport n est pas transmis S lectionner ANNULER pour interrompre la transmission S lectionner OUI pour mettre fin la transmission S lectionner NON pour revenir al cran pr c dent Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 IMPRESSION D UN RAPPORT PATIENT COURANT Pour imprimer 1 Appuyer sur OPTIONS 2 S lectionner IMPRIMER Options Patient Archives Stimul cardi Imprimer Date Heure Test utilisateur Volume alarme 3 Si l
110. la cardioversion synchronis e avec le c ble de th rapie quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Cable de th rapie QUIK COMBO ou FAST PATCH C ble patient ECG e Simulateur de patient QUIK COMBO 3 ou 12 d rivations e Batteries enti rement charg es Proc dure 1 Appuyer sur ACTIV 2 Connecter le c ble de th rapie au d fibrillateur et au simulateur 3 Connecter le c ble de th rapie au simulateur 4 Allumer le simulateur et s lectionner un rythme quelconque l exception d asystolie ou de fibrillation ventriculaire S lectionner D rivation Il 6 Appuyer sur SYNC S assurer que la DEL SYNC s allume R gler le gain ECG jusqu ce que les marqueurs QRS apparaissent sur les complexes QRS S assurer que la DEL SYNC s teint temporairement lors de la d tection de chaque complexe QRS et que la fr quence cardiaque est affich e 7 S lectionner 50 joules 8 Appuyer sur CHARGE 9 Appuyer sur IMPRIMER a AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique Pendant les v rifications de la d fibrillation l nergie d livr e passe travers les connecteurs du c ble Fixer solidement les connecteurs du c ble au simulateur 10 Apr s que la tonalit indiquant une charge compl te se soit fait entendre appuyer sur CHOC et le maintenir enfonc tout en examinant l cran du moniteur 11 S assurer que le d fibrillateur d livre l nergie lors de la d tection du comple
111. la pr sence d un indicateur message indique une panne de panne interne Mettre hors tension puis sous tension et recommencer la stimulation cardiaque Faire r parer par un technicien agr Une lectrode de th rapie est e V rifier la pr sence d un message d tach e V rifier les connexions du c ble de stimulation cardiaque et des lectrodes L utilisateur a appuy sur e Appuyer sur STIMUL et augmenter ENERGIE SELECT ou sur le courant CHARGE e V rifier la pr sence d un message de panne Mettre hors tension puis sous tension et recommencer la stimulation cardiaque loigner l quipement radio du stimulateur cardiaque Interf rence par radiofr quence Observation 5 L cran du moniteur affiche une distorsion pendant la stimulation cardiaque Cause possible Les lectrodes ECG ne sont pas plac es de fa on optimale par rapport aux lectrodes de stimulation cardiaque La r action du patient la stimulation cardiaque est tr s variable en ce qui a trait au seuil de capture et la distorsion ECG Action corrective e Repositionner les lectrodes en les loignant des lectrodes de stimulation cardiaque S lectionner une autre d rivation I I ou Ill valuer la possibilit de changer la fr quence de stimulation cardiaque 6 La capture ne se produit pas avec un stimulus du coeur Le r glage du courant mA est trop bas Augment
112. le c ble dans un liquide Ne pas st riliser 3 24 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Conseils de d pannage pour la SpO2 Tableau 3 7 Conseils de d pannage pour la SpO2 Observation 1 Le moniteur mesure un pouls mais il n y a pas de saturation d oxyg ne ou de fr quence du pouls Cause possible Mouvement excessif du patient La perfusion du patient peut tre trop faible Action corrective Garder le patient tranquille S assurer que le capteur est solidement fix Relocaliser le capteur Replacer le capteur V rifier le patient Augmenter la sensibilit Masimo uniquement 2 SpO2 ou la fr quence du pouls change rapidement l amplitude du pouls est erratique Mouvement excessif du patient Un appareil lectrochirurgical peut affecter la performance La p riode r fractaire du stimulateur cardiaque externe entrave la d tection de ECG Garder le patient tranquille S assurer que le capteur est solidement fix Relocaliser le capteur Replacer le capteur Augmenter la sensibilit Masimo uniquement D placer le moniteur aussi loin que possible de cet appareil lectrochirurgical Brancher l appareil lectrochirurgical et le moniteur dans des circuits diff rents D placer le m canisme de mise la terre de l appareil lectrochirurgical aussi pr s que possible du site chirurgical Le capteur peut tre humide le remplacer Retirer le cable d e
113. le capteur z ro Changer la position de l extr mit du cath ter Utiliser les valeurs de pression moyenne la pression moyenne tant moins affect e par les extr mes elle donnera des mesures plus pr cises 11 Impossible de purger le syst me Fuite du ballon de pression Cath ter partiellement entortill ou obstru Maintenir la pression positive dans le ballon de purge tout moment Enlever le pansement pour v rifier que le cath ter n est pas entortill Remplacer le cath ter s il est coagul 12 Impossible de remettre le syst me z ro Robinet d arr t non ouvertou d fectueux Capteur d fectueux V rifier la position du robinet d arr t Remplacer tout robinet d arr t d fectueux Remplacer le capteur 13 Le r glage du z ro a t effectu mais le syst me demande toujours le r glage du z ro La proc dure de r glage du z ro n a pas t suivie dans l ordre Fermer le robinet d arr t avant de boucher le port 14 Artefact de mouvement du cath ter dans l art re pulmonaire Mouvement excessif du cath ter Le mouvement de l extr mit du cath ter dans le vaisseau acc l re le mouvement des fluides dans le cath ter ce qui entra ne la surimpression d un artefact sur le trac de pression et augmente les mesures de 10 20 mmHg Changer la position de l extr mit du cath ter Utiliser les valeur
114. le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 9 SITE 19 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 10 PAGE PREC Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE Aller la page pr c dente Retourne a la page pr c dente Menu de configuration Transmission Donn es Sites Site 1 Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES SITES SITE 1 permet a l utilisateur de configurer le site 1 ou autres sites s lectionn s pour la transmission de donn es Tableau 9 18 Menu de configuration Transmission Donn es Sites Site 1 El ment de menu Message d aide Options OM Entrer le nom du site de destination Jusqu a 14 caract res O TEL Entrer le num ro de t l phone du Jusqu 14 caract res Voir Entr e du num ro site de destination de t l phone et du pr fixe la page 9 22 PREFIXE 1 Entrer le code r gional ou autre pr Jusqu 14 caract res Voir Entr e du num ro fixe du num ro de t l phone du site de t l phone et du pr fixe la page 9 22 PREFIXE 2 Entrer le code r gional ou autre pr Jusqu 14 caract res Voir Entr e du num ro fixe du num ro de t l phone du site de t l phone et du pr fixe la page 9 22 PORT SORTIE S lectionner le port de sor
115. lectionner 200 joules Appuyer sur CHARGE et v rifier que la tonalit indiquant une charge compl te se fait entendre dans les 10 secondes Appuyer sur le bouton de d charge APEX v rifier que le d fibrillateur ne d livre pas d nergie et rel cher le bouton Appuyer sur le bouton de d charge STERNUM v rifier que le d fibrillateur ne d livre pas d nergie et rel cher le bouton Appuyer sur IMPRIMER AVERTISSEMENT Risque d endommagement des palettes et de br lures du patient Appuyer les palettes fermement sur les plaques de charge de test pendant la d charge pour viter la formation d un arc lectrique ou de marques sur les surfaces des palettes Des palettes marqu es ou endommag es peuvent entra ner des br lures de la peau du patient pendant la d fibrillation Appliquer une pression ferme avec les deux palettes sur les plaques de test des palettes rigides appuyer simultan ment sur les deux boutons de d charge des palettes et v rifier que le d fibrillateur d livre l nergie Remarque Si le moniteur affiche le message CONNECTER C BLE DERIV PALETTES DESACT ou un autre message d avertissement remplacer la palette et recommencer le test Si le probleme ne peut pas tre r solu mettre l appareil hors tension et contacter un repr sentant agr V rifier que l imprimante indique l heure la date et le niveau d nergie s lectionn s Mode d emploi du
116. lectrique un examen des performances et un calibrage requis doivent tre effectu s r guli rement par un technicien agr Tableau 8 1 Calendrier d entretien recommand pour le personnel m dical Quotidien Apr s Selonles Mensuel Tousles Tousles Tous les Fonctionnement nement utilisation besoins lement 3 mois 6 mois 12 mois Examiner le d fibrillateur X X X Nettoyer le d fibrillateur X X S assurer de la pr sence de toutes les X X X fournitures et de tous les accessoires n cessaires par exemple batteries enti rement charg es gel lectrodes papier ECG etc Passer en revue la liste de contr le de X X l utilisateur voir annexe C Test utilisateur X V rifications des fonctions Test utilisateur des palettes standard X X V rification de la surveillance avec X palettes standard V rification de la d fibrillation avec X X palettes standard V rification de la cardioversion X synchronis e avec palettes standard 8 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement 5 Quotidien Apr s Selonles Mensuel Tousles Tousles Tous les Fonctionnement ARS X nement utilisation besoins lement 3 mois 6 mois 12 mois V rification de la surveillance avec X c ble de th rapie V rification de la d fibrillation avec X x cable de th rapie V rification de la cardioversion X synchronis e avec avec c ble de th r
117. me Bien que prise en charge par l appareil cette m thode de transmission n est pas recommand e Menu de configuration Transmission Donn es Ports Externe Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES PORTS EXTERNE permet l utilisateur de configurer le port pour une transmission par ligne terrestre avec un modem externe reli au connecteur syst me Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Le Tableau 9 22 affiche les l ments de menu de modem externe Tableau 9 22 Menu de configuration de Transmission Donn es Ports Modem externe l ment de menu Message d aide Options INIT CHAINE Entrer les cha nes d initialisation Entrer les cha nes d initialisation du port de transmission voir le Tableau 9 20 DEBIT EN BAUDS S lectionner d bit en bauds S lectionner un d bit en bauds entre 9600 pour la connexion de l appareil 19200 38400 57600 et 115200 au modem PAGE PREC Retourner la page pr c dente Vous renvoie la page pr c dente Menu de configuration Transmission Fax Le menu de configuration TRANSMISSION FAX est un menu de second niveau servant la configuration de la fonction de transmission de rapport par fax Tableau 9 23 Menu de configuration Transmission Fax l ment de menu Message d aide Options
118. me d entretien de batterie 2 sauf au moment d une v rification de la dur e de conservation M me en stockage les batteries doivent tre entretenues de fa on r guli re Pour le stockage proc der comme suit e Stocker les batteries entre 4 4 C et 26 7 C Des temp ratures moins lev es r duisent le taux d auto d charge des batteries Des temp ratures plus lev es augmentent le taux d auto d charge e Charger enti rement les batteries d acide plomb tanche avant de les ranger e Ne pas geler les batteries car elles risquent de subir des dommages e Charger les batteries stock es avant de les mettre en service 8 14 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement Recyclage de batteries la fin de la dur e de conservation Medtronic recommande de remplacer les batteries tous les deux ans Des batteries bien entretenues peuvent durer plus longtemps mais leurs d lais d utilisation seront plus courts en raison d une capacit de stockage r duite Une batterie FASTPAK FASTPAK 2 de nickel cadmium LIFEPAK ou acide plomb tanche LIFEPAK a atteint la fin de sa dur e de conservation lorsque lune ou plusieurs des circonstances suivantes se produisent e La batterie choue le test de remise neuf ou de dur e de conservation e Le bo tier de la batterie est physiquement endommag e La batterie fuit e Le syst me d entretien de batterie 2 indique DEFAUT lors d
119. nouveau Dossier patient est cr et dat avec la date et l heure du jour Tous les v nements et toutes les formes d onde associ es sont stock s sous forme num rique dans le Dossier patient en tant que rapports du patient pouvant tre transmis ou imprim s Lorsque l appareil est mis hors tension les donn es du Dossier patient courant sont sauvegard es dans les archives du patient Pour acc der aux archives du patient appuyer sur OPTIONS et s lectionner ARCHIVES L utilisateur peut alors transmettre imprimer ou supprimer n importe quels rapports du patient stock s dans le Dossier patient archiv En passant au mode Archives la surveillance du patient cesse et le Dossier patient courant est sauvegard et ferm Mettre l appareil hors tension pour quitter le mode Archives Types de rapports Les rapports des patients dans un Dossier patient sont stock s sous l un des types de rapport suivants e L enregistrement d v nements critiques CODE SUMMARY R SUM D ECG comprend des informations sur le patient les journaux d v nements et des signes vitaux ainsi que les trac s associ s aux v nements d fibrillation par exemple tel que d crit la page 6 5 e Le rapport 12 d rivations le rapport d ECG 12 d rivations de mode Diagnostic qui est d crit la section 3 e Le rapport d ECG continu fournit des donn es d ECG d une seule d rivation en temps r el obtenues lorsque l a
120. nouveau sur le bouton 2m SA a aa o DERIV ou tourner le S LECTEUR pour s lectionner une autre d rivation La s lection mise en surbrillance indique la d rivation ECG qui est affich e Remarque Lorsque ALARME FV TV est activ e l utilisateur est limit la d rivation Palettes ou la d rivation II dans le Canal I Voir R glage des alarmes la page 2 21 co mmHg NIBP ur us 120 102 80 Remarque Si un ou plusieurs jeux de d rivations sont pr configur s pour les canaux 2 et 3 ces jeux de d rivations sont disponibles dans le menu Consulter la page 9 10 pour obtenir des informations sur les jeux de d rivations 3 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 LECTEUR Pour s lectionner ou changer la d rivation ECG en utilisant le S 93 0 0 58 1 a of ae 1 Pour lECG principal mettre en surbrillance et s lectionner Canal 1 puis DERIV 2 Faire tourner le SELECTEUR pour modifier les d rivations ECG La s lection mise en surbrillance affiche la d rivation ECG affich e 3 R p ter cette proc dure pour s lectionner ou modifier les formes d onde affich es pour les canaux 2 et 3 Remarque Lorsque l ALARME FV TV est activ e l utilisateur est limit la d rivation Palettes ou la d rivation II Voir R glage des alarmes la page 2 21 Il existe deux m thode
121. palettes install es dans leur logement r gler partir du bouton de s lection de l nergie des palettes rigides 10 Joules Appuyer sur le bouton CHARGE sur les palettes rigides Appuyer sur les deux boutons de d charge e Noter les messages affich s l cran e Si l appareil est monophasique le message Energie non d livr e s affiche e Si l appareil est biphasique le message Energie d livr anormale s affiche Retirer les palettes rigides de leur logement e L cran doit afficher des art facts Appuyer l une contre l autre les surfaces des palettes e L cran doit afficher une ligne horizontale Les c bles et les palettes sont des l ments tr s importants pour la d livrance de la th rapie S assurer que tous les c bles et les palettes y compris ceux de rechange sont r guli rement test s Ces accessoires tant sujets l usure Medtronic recommande de les remplacer tous les trois ans pour r duire le risque de d faillance lors de l utilisation pour un patient Instructions Date Initiales Action corrective recommand e 3 Examiner la source d alimentation pour d tecter la pr sence de Broches de batterie cass es desserr es ou us es Batterie endommag e ou qui fuit Deux batteries enti rement charg es Batteries de rechange charg es disponibles Voyants allum s de l alimentation auxiliaire o
122. pour le Jeu 2 JEU 3 S lectionner les trac s du canal Voir le Tableau 9 7 pour le Jeu 3 JEU 4 S lectionner les trac s du canal Voir le Tableau 9 7 pour le Jeu 4 JEU 5 S lectionner les trac s du canal Voir le Tableau 9 7 pour le Jeu 5 9 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de Menu de configuration des jeux de trac s Tableau 9 7 Menu de configuration des jeux de trac s l ment de menu Message d aide Options CANAL 12 3 S lectionner le trac pour le Palettes ECG d rivation ECG d rivation Il ECG canal 1 d rivation Ill AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 CANAL 2 S lectionner le trac pour le AUCUNE ECG en cascade ECG d rivation ECG canal 2 d rivation Il ECG d rivation III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 CO2 SpO2 P1 P2 CANAL 3 S lectionner le trac pour le AUCUNE ECG d rivation I ECG d rivation Il ECG canal 3 d rivation III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 CO2 SpO P1 P2 1 Seules les d rivations disponibles apparaissent en option 2 Lorsqu un cable 3 d rivations est utilis le canal 1 n affiche que les d rivations d ECG Il ou III m me si d autres d rivations l exception de la d rivation de palettes ont t configur es lors de l installation 3 Les palettes du canal 1 suppriment la s lection de d rivation ECG dans les canaux 2 et 3 Menu de configuration CO2 Tableau 9 8 Menu
123. que les membres reposent isom triques dans les sur une surface de soutien bras jambes e V rifier la qualit de l adh sion des lectrodes SURVEILLANCE DE SpO2 Les paragraphes suivants d crivent e Avertissements et pr cautions sur SpO2 e Utilisation d un oxym tre de pouls e Mode d emploi d un oxym tre de pouls e Consid rations pour la surveillance de SpO2 e Proc dure de surveillance de SpO2 Masimo e Proc dure de surveillance de SpO2 Nellcor e Capteurs d oxym tre de pouls e Conseils de d pannage pour SpO2 Avertissements et pr cautions sur SpO2 AVERTISSEMENTS Risque de choc ou de br lure Avant utilisation lire attentivement ce Mode d emploi le Mode d emploi du capteur et du c ble d extension ainsi que les informations de mise en garde Risque de choc ou de br lure Les sondes d oxyg ne d autres fabricants risquent d entra ner une performance incorrecte de l oxym tre et rendre non valide la certification par l agence de s curit Utiliser uniquement les sondes d oxyg ne agr es pour ce produit Lectures d oxym tre de pouls inexactes Ne pas utiliser de c ble d extension endommag ou dont les contacts lectriques sont expos s Ne jamais utiliser plus d un c ble d extension entre l oxym tre de pouls et le capteur Lectures d oxym tre de pouls inexactes Les capteurs expos s la lumi re ambiante lors d une application incorrecte sur un pati
124. r aliser une RCP apr s chaque choc Cela limine la s quence de trois chocs e V RIFICATION POULS Indique si l appareil invite v rifier le pouls Les protocoles avec DSA sont conformes aux recommandations de l AHA et de l ERC lorsque les options de configuration ont les valeurs suivantes RCP initiale D SACTIV RCP avant choc D SACTIV e Dur e RCP 1 amp 2 120 SECONDES S quence de chocs D SACTIV e V rification pouls JAMAIS Les options cprMAX mentionn es ci dessus sont d finies par d faut en usine Il revient chaque h pital de d terminer si les options doivent tre modifi es et d assurer la formation ad quate du personnel 1 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 2005 112 Supplement 1V 2 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 J Resuscitation 2005 67 Supplement 1 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 G 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc sexouuy A propos de la technologie FONCTIONNEMENT DU DSA AVEC LA TECHNOLOGIE CPRMAX Les paragraphes suivants d crivent le fonctionnement en mode DSA avec les options de configuration de la technologie cprMAX RCP initiale L option RCP INITIALE invite l utilisateur effectuer
125. respiration valide n a pas t d tect e pendant 30 secondes et indique le temps coul depuis la derni re respiration valide Il doit tre utilis en combinaison avec les signes cliniques et les sympt mes Risque d infection Ne pas r utiliser st riliser ou nettoyer les accessoires CO2 Microstream car ils sont con us usage unique pour un seul patient Lectures CO2 inexactes L utilisation d accessoires CO2 provenant d autres fabricants peut r sulter en un mauvais fonctionnement de l appareil Utiliser uniquement les accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi Indications de surveillance EtCO2 Le moniteur EtCO2 est un appareil capnom trique et capnographique qui mesure le taux de CO2 pendant chaque respiration affiche le trac CO2 et indique le taux pr sent en fin de chaque expiration EtCO2 indication de l efficacit de la respiration La surveillance EtCO2 est utilis e dans les soins des maladies cardiopulmonaires aigu s pour d tecter les tendances dans le taux de CO2 expir par exemple pour d terminer si des compressions ad quates sont ex cut es pendant la RCP ou pour d tecter rapidement si un tube endotrach al ETT a bien t plac Le moniteur EtCO2 est con u pour tre utilis sur les adultes et en p diatrie Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 33 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Fonctionnement de la capnographie Un
126. s en usine Tableau 9 13 Menu de configuration de l imprimante El ment de menu Message d aide Options MPRESSION Sp cifie un v nement Voir le Tableau 9 14 AUTO automatiquement imprim ODE ECG Bande passante ECG par d faut MONITEUR Diagnostic ODE DU Bande passante par d faut du moniteur 1 30 Hz ou 0 5 40 Hz ONITEUR pour l imprimante et l affichage ODE Bande passante diagnostique par d faut 0 05 40 Hz ou 0 05 150 Hz DIAGNOSTIQUE pour l imprimante FORMES D ONDE Stocke les formes d onde avec les ACTIVE DESACTIVE ALARME v nements d alarme et s imprime avec le rapport RESUME D ECG FORMES D ONDE Stocke les formes d onde avec les ACTIVE DESACTIVE EVEN v nements entr s par l utilisateur et s imprime avec le rapport RESUME D ECG TRAC S SIGNES Imprime les formes d onde des signes ACTIVE DESACTIVE VITAUX vitaux dans CODE STAT Suite Pour les acquisitions ECG 12 d rivations uniquement Si l ge entr pour le patient est 15 ans ou moins ge p diatrique la bande passante de diagnostic est toujours 0 05 150 Hz lorsque ECG 12 d rivations est acquis Menu de configuration de l impression automatique Tableau 9 14 Menu de configuration de l imprimante impression automatique
127. seulement avec l algorithme de conseil de reperfusion activ Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DES EVENEMENTS Utiliser le menu de configuration des v nements pour configurer ou cr er des v nements annot s par l utilisateur Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Tableau 9 11 Menu de configuration des v nements l ment de menu Message d aide Options EVENEMENTS S lectionner les v nements S lectionner les v nements 2 9 dans une PAGE 1 pour la page 1 liste pr configur e EVENEMENTS S lectionner les v nements S lectionner les v nements 10 18 dans une PAGE 2 pour la page 2 liste pr configur e EVEN PATIENT Cr er des v nements Cr er jusqu 16 noms d v nements inclure personnalis s utiliser dans dans la liste pr configur e l cran d v nements Remarque En r tablissant les r glages par d faut la liste personnalis e est supprim e MENU DE CONFIGURATION DES ALARMES Le menu de configuration des ALARMES permet l utilisateur de configurer des alarmes et de r gler le volume des alarmes Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 12 Menu de configuration des alarmes
128. soit le moniteur PNI peut afficher la fr quence du pouls La source de la fr quence du pouls est indiqu e par PR SPO2 ou PR PNI dans l aire de surveillance Zone de surveillance SpO2 oxym tre de pouls Le niveau de saturation d oxyg ne est affich sous forme de pourcentage se situant entre 50 et 100 Une saturation inf rieure a 50 est affich e sous la forme lt 50 Un graphique a barres variable repr sente la force du signal d impulsion Zone de surveillance EtCO2 Le taux de CO2 d expiration finale est affich dans les unit s d finies dans la configuration mmHg kPa ou Vol La fr quence de respiration est affich e en respirations par minute Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc aseq ap uonezu No Z Zone de surveillance PI Le moniteur de pression invasive affiche les pressions systolique diastolique et moyenne en mmHg ou en kPa Deux canaux sont disponibles par d faut ils sont libell s P1 et P2 et l utilisateur peut choisir de les libeller ART pression art rielle AP pression art rielle pulmonaire PVC pression veineuse centrale PIC pression intracranienne et PAG pression de l oreillette gauche Zone de surveillance PNI Le moniteur de pression art rielle affiche la pression art rielle moyenne MAP ou en frangais PAM la pression systolique et la pression diastolique en mmHg ou kPa Zone
129. suppl mentaire s av re n cessaire r p ter la proc dure en commen ant l tape 6 Remarque Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre configur pour assurer une s quence automatique des niveaux d nergie Voir Menu de configuration du mode manuel la page 9 4 Pour plus d informations sur la d fibrillation consulter le livret La d fibrillation Ce que vous devriez savoir 4 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Proc dure de cardioversion synchronis e Remarque Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre configur pour rester en mode SYNC ou pour retourner en mode asynchrone apr s la d charge d nergie Il est important de savoir comment votre d fibrillateur est configur Se reporter au menu Configuration du mode manuel la page 9 4 1 Appuyer sur ACTIVE 2 Relier le c ble patient ECG et les lectrodes ECG comme d crit pr c demment aux pages 3 5 et 3 6 3 S lectionner la d rivation II ou la d rivation offrant une amplitude de complexe QRS optimale positive ou n gative Remarque Pour surveiller ECG grace aux lectrodes de th rapie appliquer les lectrodes en position ant ro lat rale et s lectionner la d rivation PALETTES AVERTISSEMENT Possibilit d arythmie l tale Une fibrillation ventriculaire peut tre d clench e par une synchronisation inappropri e NE PAS
130. tout en le stabilisant e V rifier si le bras du patient ne bouge pas pendant la mesure de PNI Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 3 31 29UBISAINS Observation 6 Le message SURPRESSION PNI appara t Cause possible Action corrective La pression du brassard e D gonfler ou retirer le brassard a d pass 290 mmHg e viter de serrer trop rapidement le brassard e Si ce message persiste mettre le moniteur hors service et contacter le service de r paration 7 Le message D LAI D ATTEN PNI appara t Le moniteur n a pas compl t une V rifier si le brassard est bien mesure en 120 secondes ajust sur le patient e R p ter la mesure e Essayer une pression initiale plus lev e e Si ce message persiste utiliser une autre m thode pour mesurer la tension art rielle du patient 8 Le message POULS FAIBLE PNI appara t Le moniteur n a pas d tect e V rifier les pulsations distales au de pulsations brassard e V rifier si le brassard est bien ajust sur le patient 9 XXX appara t la place de Echec du module PNI e Contacter le personnel technique lectures PNI chec de l talonnage du qualifi module PNI 10 V RIF BRASSARD PNI Le brassard n est pas connect e V rifier si le brassard est bien correctement au patient ou ajust au bras du patient l appareil
131. un convertisseur de tension ou un inverseur avec l adaptateur d alimentation en courant alternatif ou en courant continu C ble de sortie du courant continu S ON SERVICE gt GST CHARGE Echec O Adaptatey n courant e ali i terme tation Figure 7 1 L adaptateur d alimentation Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 7 3 NUNUOD ueno Ud 9 JIWEUIEYe Jueino Ud uorjejuauwuIje p sanazezdepy 72 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu D ballage et examen Une fois adaptateur d alimentation retir de son conteneur d exp dition examiner l adaptateur d alimentation et les accessoires pour d tecter tous signes de dommages S assurer d avoir toutes les fournitures et accessoires Conserver le conteneur d exp dition et les mousses pour le transport de l appareil V rifier l indicateur de tension pour assurer le choix correct de la tension 110 230 pour la source d alimentation s lectionn e voir la Figure 7 4 Si la tension affich e est incorrecte contacter un technicien agr PRECAUTION Endommagement de l adaptateur d alimentation Si l indicateur de tension n est pas r gl sur la tension du courant secteur correspondant lorsque l adaptateur d alimentation en courant alternatif est connect au courant secteur l adaptateur d alimentation sera endommag et ne pourra
132. une capacit de batterie optimis e et une plus longue dur e de vie de la batterie Nos produits les plus r cents comprennent Batterie FASTPAK 2 Batterie de nickel cadmium con ue pour tre utilis e dans tous les d fibrillateurs moniteurs Medtronic utilisant une batterie FASTPAK la batterie FASTPAK 2 offre un indicateur d tat de charge ou indicateur de capacit en poussant sur un bouton Cet indicateur de capacit correspond une information en sortie d un microprocesseur qui mesure les changements dans l tat de charge y compris le calcul de l auto d charge de la batterie La batterie FASTPAK 2 compte galement les cycles de charge d charge de la batterie et le temps A partir de ces variables la batterie peut m me demander tre remise en bon tat le tout se faisant automatiquement sans l intervention de l utilisateur La batterie FASTPAK 2 est une batterie de 1 2 amp res heure qui peut tre charg e l aide de l adaptateur de courant alternatif ou de l adaptateur de courant continu du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Etant donn que le syst me d entretien de batterie 2 communique avec l ordinateur de la batterie FASTPAK 2 afin de maintenir l indicateur de charge de la batterie la batterie FASTPAK 2 doit tre entretenue dans le syst me d entretien de batterie 2 Les batteries de nickel cadmium sont g n ralement choisies de pr f rence dans des environnements tr s ac
133. une p riode initiale de RCP Les valeurs possibles sont les suivantes DESACTIVE ANALYSER EN PREMIER et RCP EN PREMIER La valeur par d faut est DESACTIVE e La valeur D SACTIV n invite pas l utilisateur effectuer une p riode initiale de RCP e La valeur ANALYSER EN PREMIER invite l utilisateur effectuer une analyse puis une RCP Si l analyse d termine qu un choc est n cessaire le message S VOUS AVEZ ETE T MOIN DE L ARR T CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE est transmis l utilisateur qui peut alors mettre fin plus vite la RCP et proc der directement la d livrance du choc e La valeur RCP EN PREMIER invite l utilisateur effectuer une RCP imm diatement apr s la mise sous tension du d fibrillateur Le DSA transmet galement le message SI VOUS AVEZ ETE T MOIN DE L ARR T CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE l utilisateur qui peut alors mettre fin plus vite la RCP et proc der directement l analyse L h pital qui choisit d impl menter cette option doit mettre en place un protocole et apporter une formation adapt e aux utilisateurs pour qu ils sachent quand mettre fin l intervalle de RCP initiale Situations possibles pour lesquelles les secouristes doivent tre form s mettre fin plus vite une RCP e Le secouriste a t t moin du malaise du patient e Le secouriste tablit qu il s est coul moins de quatre cinq minutes depuis le malaise du patient e La respiration agonale du patient
134. voies d air Examiner l Adaptateur des est bouch voies d air et si n cessaire le remplacer 4 Le message PURGE LIGNE Le tube de la ligne de filtre est e V rifier la ligne de filtre et FILTRE CO2 appara t entortill ou bouch avec de l eau si n cessaire enlever les ou un changement rapide entortillements ou la reconnecter d altitude s est produit Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 37 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Observation Cause possible Action corrective 5 Les valeurs EtCO2 sont Une fuite dans le tube e V rifier la pr sence de fuite de irr guli res connexion et de fuite de ligne allant au patient et corriger le probl me si n cessaire Un patient ventil m caniquement Aucune action requise respire spontan ment 6 Les valeurs EtCO2 sont de Cause physiologique e V rifier le patient fa on consistante plus Mauvais fonctionnement du e V rifier le ventilateur et le patient lev es ou plus basses que ventilateur e V rifier l talonnage pr vues talonnage incorrect 7 XXX appara t la place de Le module CO2 n est pas e Contacter le personnel technique la valeur EtCO2 talonn qualifi e Contacter le personnel technique Panne du module CO2 qualifi SURVEILLANCE DE LA PRESSION INVASIVE PI Les paragraphes suivants traitent des sujets suivants e Avertissements relatifs la surveil
135. 009376 000 ou 001 ou SLA batterie LIFEPAK SLA Capacit de deux batteries Adaptateurs d alimentation externes en courant alternatif ou en courant continu 12 V offerts en option Les batteries proc dent la charge lorsque l appareil fonctionne partir de l adaptateur d alimentation Dur e de fonctionnement Deux nouvelles batteries enti rement charg es offrent la dur e de fonctionnement suivante avant l arr t manne total apr s batterie faible Typique Min Typique Min Type d affichage LCD EL LCD EL LCD EL LCD EL Surveillance minutes NiCd 110 81 60 43 10 6 2 1 NiCd 155 114 85 62 14 8 2 1 NiCd 220 162 120 86 20 12 4 2 SLA 180 132 100 73 16 10 2 1 D fibrillation NiCd 80 72 45 40 7 7 3 3 d charge de 360 joules NiCd 110 99 60 54 10 10 3 3 NiCd 160 144 90 80 14 14 6 6 SLA 145 131 85 76 12 12 3 3 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques Surveillance et stimulation cardiaque minutes a 100 ma 60 ipm Indication et message de batterie faible D marrage a chaud Indicateur de panne lorsqu une erreur est d tect e NiCd 105 75 60 42 9 6 2 1 NiCd 145 104 85 60 12 8 2 1 NiCd 210 150 120 84 18 12 4 2 SLA 170 122 100 71 14 10 2 1 Ic ne de batterie faible en haut de l affichage et message de batterie faible dans la zone d tat pour chaque batterie
136. 01 2 4 EN 61000 4 4 IEC 61000 4 4 2004 Level 3 Power Lines EN 61000 4 5 IEC 61000 4 5 2001 Lines to GND 2 0Kv Line to Linet1 0Kv IEC 61000 4 6 2004 10VRMS in ISM Bands 3VRMS in Outside ISM Bands IEC 61000 4 8 2001 3A m IEC 61000 4 11 2004 Included are the following accessories and interconnecting cables Power Sources AC Power Adapter Power Adapter extension cable FASTPAK battery FASTPAK 2 battery LIFEPAK SLA battery LIFEPAK NiCd battery Therapy QUIK COMBO pacing defibrillation ECG electrodes QUIK COMBO RTS pacing defibrillation ECG electrodes QUIK COMBO PEDIATRIC pacing defibrillation ECG electrodes QUIK COMBO REDI PAK pacing defibrillation ECG electrodes QUIK COMBO Therapy cable FAST PATCH PLUS pacing defibrillation ECG electrodes FAST PATCH defibrillation cable Standard paddles Pediatric paddle two required Posterior paddles External sterilizable paddles Internal handles with discharge controls Internal paddles Non Medical Accessories Modem Cellular modem cable LIFENET BLUE wireless data transfer Redmond November 21 2006 ECG Monitoring 3 lead ECG cable 5 wire ECG cable 12 lead ECG cable includes main cable limb lead attachment and precordial lead attachment Other Monitoring SpO Option Masimo Extension cables LNOP 4 8 and 12 ft and LNCS 4 10 and 14 ft Reusable LNOP and LNCS sensors Disposable LNOP and LNCS sensors Disposable LNOP and LNCS sensors sample kit
137. 12 L adaptateur d alimentation n est peut tre pas disponible pour utilisation dans tous les pays Pour plus d informations contacter votre repr sentant Medtronic Connecteur du port d chappement CO2 Le port d chappement CO2 est connect un syst me purateur lorsque le EtCO2 est utilis en pr sence de gaz inflammables tels que l oxyde de nitrate ou certains autres anesth siques Palettes standard facultatives La Figure 2 16 d crit les fonctions des palettes standard BOUTONS DE CHOC D charge le d fibrillateur Il faut appuyer simultan ment sur les deux boutons pour transf rer l nergie BOUTON IMPRIMER Active l imprimante Fonctionne de fa on identique au bouton IMPRIMER situ sur le panneau avant BOUTON CHARGER Charge le d fibrillateur Lindicateur CHARGER adjacent clignote lorsque l appareil est en cours de charge et s allume de fa on continue lorsque 2 la charge est complete BOUTON DE SELECTION D ENERGIE Ce bouton permet de changer les niveaux d nergie affich es l cran Figure 2 16 Palettes standard Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO E USHIO Z SAISIE DE DONNEES SUR LE PATIENT Les paragraphes suivants d crivent les proc dures de saisie et de modification des noms de patient d incident d ID patient de l ge et du
138. 14 Zone de surveillance fr quence cardiaque Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 affiche une fr quence cardiaque se situant entre 20 et 300 battements par minute bpm Un symbole de fr quence cardiaque clignote au moment de chaque battement Si la fr quence cardiaque est inf rieure a 20 bpm ou si la stimulation cardiaque est active l cran affiche des tirets Les fr quences cardiaques sup rieures 300 bpm n entrainent pas de tonalit s de systole valides et la fr quence cardiaque affich e ne sera pas valide La fr quence cardiaque affich e quivaudra environ a la moiti de la fr quence r elle L indicateur de fr quence cardiaque est un outil qui doit tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il faut prendre soin d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement a la fr quence cardiaque affich e AVERTISSEMENT Impossibilit de calculer avec pr cision la fr quence cardiaque Les fr quences cardiaques sup rieures 300 bpm ne sont pas calcul es avec pr cision la tonalit de systole et la fr quence cardiaque r sultant de ce calcul sont incorrectes La fr quence cardiaque affich e quivaudra environ la moiti de la fr quence r elle Ne pas se baser uniquement sur la fr quence cardiaque affich e pour valuer le patient Utiliser une sortie imprim e de ECG pour calculer la fr quence cardiaque r elle chec de la d tection d un cha
139. 150Hz 25mm sec AMEL IM AIGU SUSPECTE ECG ANORMAL Non confirm RYTHME SINUSAL NORMAL SUS DECALAGE DE ST POSSIBILITE DE LESION rep res fiduciels AAAA EAEAN 1234 ABCD 3011371 020 001SK8E242003R LP128761404 Figure 3 9 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 4 canaux standard imprim Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 3 15 29UEISAINS TaVL im c1 C4 Nom Clayton John 12 d riv 7 FC 82 bpm VAND A ID 041498232287 14 Avr 98 23 24 19 Incident 980414499 FP 0 1665 QRS 0 100s page MT aie Age 45 Sexe M QT QTe 0 3805 0 462s Axes P QRS T 69 68 101 RYTHME SINUSAL NORMAL l VF Ic2 IC5 V IM AIGU SUSPECTE AL M NA ECG ANORMAL Non confirm POSSIBILITE DE LESION INFERIEURE OU INFARCTUS l avR Vea lce AIGU A HAN IAE LT X1 0 05 150Hz 25mm sec 1234 ABCD 3011371 020 001SK8E242003R LP128761404 Figure 3 10 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 4 canaux Cabrera imprim Analyse d ECG informatis e Les rapports d analyse informatis e de lECG peuvent tre imprim s sur les rapports d ECG 12 d rivations du moniteur LIFEPAK 12 Les rapports d interpr tation se rapportant une blessure du myocarde un infarctus et une isch m
140. 2 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 2 9 seq Op UO EUSHIO Z Orientation de base Zone 4 CHEN CONNECTEUR DE TUBE CO2 Voir la page 3 34 Voir les avertissements la page 1 2 et les capteurs pris en charge aux sections 3 et 8 7 A coz AA CONNECTEUR DE CABLE SpO2 Voir a la page 3 20 CONNECTEUR DE TUBE PNI Voir a la page 3 28 CONNECTEUR DE CABLE ECG Voir a la page 3 2 ee A CONNECTEURS P1 HAUT PARLEUR IMPRIMANTE CONNECTEUR ET P2 DE CABLE Voir la page 3 39 DE THERAPIE Figure 2 6 Connecteurs de c ble haut parleur et imprimante 2 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orientation de base Zone 4 Les paragraphes suivants fournissent des informations suppl mentaires sur le connecteur du cable de th rapie et l imprimante affich s dans la zone 4 la page 2 10 AVERTISSEMENT Risque d endommagement de l quipement et d incapacit administrer la th rapie Pour prot ger le connecteur du c ble de th rapie contre des dommages ou une contamination garder le c ble de th rapie connect au d fibrillateur en permanence Connexion du c ble de th rapie Pour brancher un c ble de th rapie au connecteur du c ble de th rapie proc der comme suit
141. 3 Gestion de rapports patients archiv s 6 12 Gestion des rapports patients courants 6 8 Impression Rapport de patient courant 6 11 Impression de rapports patients archiv s 6 16 Suppression de rapports patients archiv s 6 19 Transmission d un rapport patient courant 6 8 Transmission de rapports archiv s 6 13 RCP Relation au SSCP D 1 Th rapie de d fibrillation et xiv R animation voir RCP R animation cardio pulmonaire voir RCP R cup ration de donn es 6 2 R f rence z ro 3 40 Responsabilit des informations ii RESUME D ECG Commande emplacement de la 2 13 Formats de rapports 6 6 Impression 6 3 Journal des v nements signes vitaux 6 4 Pr ambule 6 4 Rapport 6 3 S S curit Avertissements et pr cautions g n ral 1 2 Informations relatives la 1 1 Symboles 1 3 Termes 1 2 SELECTEUR Bouton de commande utilisation du 3 2 3 3 5 9 5 15 E 2 Bouton de contr le utilisation du 4 16 4 21 Utilisation de 2 8 Utilisation du 3 21 SERVICE Indicateur emplacement de l 2 5 Service et r parations 8 17 Signes vitaux SV voir aussi Surveillance des SV et du ST Sites de transmission configuration 9 23 SpO2 voir aussi Surveillance SpO2 Capteurs d oxym tre de pouls 3 23 Capteurs de l oxym tre de pouls 3 22 C LOCK 3 24 Connecteur de cable 2 10 Conseils de d pannage 3 25 Consid rations relatives la surveillance 3 20 Contre indications xvi Fonctionnement du mode Mise en service
142. 6 Toutes les DEL ne s allument Condition normale La batterie e Permettre la batterie de se pas sur la batterie FASTPAK a besoin de temps de charge charger r gime lent jusqu 2 lorsque la DEL PR T r gime lent suppl mentaire capacit compl te est allum e Entretenir les batteries avec le syst me d entretien de batterie 2 La batterie a atteint la fin de sa Mettre la batterie hors service dur e de conservation et la jeter recycler Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 7 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc NUNUOD ueno Ud 9 JeUuIaje jueino Ud uoljejuauuIje p sinaye depy Z Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Garantie Lire la d claration de garantie fournie avec l adaptateur d alimentation Pour obtenir des copies suppl mentaires contactez votre repr sentant Medtronic Pi ces et accessoires de remplacement Contacter le repr sentant de Medtronic Tableau 7 2 Pi ces et accessoires de remplacement Description Num ro de r f rence Manuel technique de l adaptateur d alimentation en 3010013 courant alternatif et de l adaptateur d alimentation en courant continu C ble de sortie du courant continu 3010910 00 Cordon d alimentation en entr e en courant alternatif 803650 7 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ENTRETIEN DE L EQUIPEMENT Cette section d crit comment effectuer un entretie
143. 9 avec palettes standard 8 7 D fibrillation avec c ble de th rapie 8 8 avec palettes standard 8 6 Surveillance avec c ble de th rapie 8 8 avec palettes standard 8 5 Z Zone de surveillance EtCO2 2 15 Fr quence cardiaque 2 15 Fr quence du pouls 2 15 PI 2 16 PNI 2 16 SpO2 oxym tre de pouls 2 15 Zones de canal de trac 2 15 2 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Medtronic Emergency Response Systems Medtronic Europe S A 11811 Willows Road Northeast Medtronic Emergency Response Systems Redmond WA 98052 2003 USA Rte du Molliau 31 T l phone 425 867 4000 Case postale 84 Fax 425 867 4121 1131 Tolochenaz Internet www medtronic ers com Suisse www medtronic com T l phone 41 21 802 7000 Fax 41 21 802 7900 MIN 3207254 080 CAT 26500 002485 HEART AND VASCULAR DISEASE NEUROLOGICAL DISORDERS PAIN SPINAL DISORDERS DIABETES Medtronic UROLOGIC DISORDERS DIGESTIVE SYSTEM DISORDERS EYE EAR NOSE AND THROAT DISORDERS Allev oring Health Exte
144. 996 000183 Remarque Pour commander des cables et des capteurs d oxym trie du pouls Nellcor ou pour obtenir de la documentation clinique contacter Nellcor Aux Etats Unis appeler le 1 800 635 5267 Autres accessoires ECG Cable ECG 3 d rivations Cable ECG 5 fils C ble ECG 12 d rivations Cable principal 1 52 m Cable principal 2 44 m Accessoire de d rivation sur les membres a 4 fils Accessoire de d rivation pr cordiale a 6 fils Electrodes ECG LIFE PATCH 11110 000029 11110 000066 11110 000111 11110 000110 11110 000102 11110 000103 11100 00000x Accessoires PNI Tube PNI 3 66 m Brassard de tension art rielle r utilisable Brassard pour cuisse 20 cm x 54 cm Adulte de grande taille 16 cm x 42 cm Adulte 14 cm x 37 5 cm Adulte de petite taille 12 cm x 30 cm Enfant 9 cm x 27 cm Petit enfant 7 cm x 21 cm Nouveau n 6 cm x 18 cm Brassard de tension art rielle usage unique Adulte de tr s grande taille 20 cm x 50 cm Adulte de grande taille 16 cm x 40 cm Adulte 14 cm x 35 cm Adulte de petite taille 12 cm x 30 cm Enfant 9 cm x 22 5 cm Nouveau n 6 cm x 15 cm 11996 000125 11996 000026 11996 000025 11996 000024 11996 000023 11996 000022 11996 000021 11996 000020 11996 000032 11996 000031 11996 000030 11996 000029 11996 000028 11996 000027 Accessoires EtCO2 Jeu de ligne de filtre adulte p diatrique comprend une ligne de filtre et un adaptateur aux voies a riennes Je
145. A PROPOS DE LA TECHNOLOGIE CPRMAX La technologie Medtronic cprMAX est destin e a augmenter le temps consacr a la RCP lors des pro tocoles de r animation au cours d un traitement avec DSA en conformit avec les recommandations 2005 de r animation cardio pulmonaire RCP et de soins cardiovasculaires d urgence SCU de American Heart Association AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care et les recommandations 2005 de r animation du Conseil Europ en de R animation ERC European Resuscitation Council 2 Les options de configuration ne doivent tre modifi es que sous le contr le d un m decin qui conna t la r animation cardiopulmonaire et la litt rature en ce domaine La technologie cprMAX propose les options de configuration suivantes e RCP INITIALE Invite l utilisateur effectuer une p riode initiale de RCP S applique imm diatement apr s la mise sous tension du DSA ou apr s la premi re analyse e RCP AVANT CHOC Invite pratiquer la RCP apr s d tection d un rythme ECG traitable par choc avant que le choc soit d livr Si l option RCP INITIALE est r gl e sur D SACTIV l option RCP AVANT CHOC s applique a toutes les d cisions de choc recommand notamment la premi re analyse DUR E RCP 1 ET 2 Dur e de la RCP apr s les chocs ou les d cisions de choc non recommand e SEQUENCE DE CHOCS limine l analyse apr s chaque choc et invite
146. D BUTER RCP suivi du message SI VOUS AVEZ T T MOIN DE L ARR T D buter RCP CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE Il est 1 2 2 ainsi possible de mettre fin plus vite la RCP initiale et de proc der directement la d livrance du choc Si vous avez t t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE j e Si vous avez t t moin de l arr t vous devez appuyer sur ANALYSE et proc der directement la d livrance du choc Cette action mettra fin la p riode RCP et l utilisateur verra et entendra le message CHOC RECOMMAND et RECULEZ VOUS APPUYER POUR CHOC Poursuivez conform ment la formation re ue sur l utilisation du DSA pour d livrer des chocs Remarque La d cision de mettre fin plus vite la RCP d pend de votre protocole e Si vous n avez pas t t moin de l arr t vous devez effectuer une RCP et vous ne devez pas appuyer sur ANALYSE Le compte rebours de la RCP initiale s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP INITIALE par exemple 90 secondes Une fois la dur e RCP initiale coul e l utilisateur verra et entendra le message CHOC RECOMMAND Poursuivez conform ment la formation re ue sur l utilisation du DSA pour d livrer un choc Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y RCP avant choc Lor
147. ELECTEUR pour mettre en surbrillance le trac souhait et appuyer 5 Appuyer sur ECRAN PRINCIPAL Le trac est maintenant visible Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 E 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Mode mise en service Pour changer l chelle des trac s 1 Faire tourner le S LEC EUR pour mettre en surbrillance la zone de param tres qui occupe la partie gauche de l cran 2 Appuyer sur le SEL ECT EUR 3 S lectionner ECH ELLI E en faisant tourner le S ELECT EUR et en appuyan t dessus Remarque Le trac CO2 modifie l amplitude toutes les 20 vingt respirations pour permettre l utilisateur de changer d chelle S lection de PNI 1 Faire tourner le SELECTEUR pour mettre en surbrillance le param tre PNI sur le c t gauche de l cran 2 Appuyer sur le SELECTEUR Il est possible de libeller le trac de pression s lectionner une chelle et remettre le capteur z ro en faisant tourner le SELECTEUR et en appuyant dessus S lection de la PI 1 Faire tourner le SELECTEUR pour mettre en surbrillance le param tre PI ou P2 situ s dans la partie gauche de l cran 2 Appuyer sur le S ELI ECT EU R Il est possible de libell en faisant tourner
148. Envoyer donn es 5 Siles r glages PATIENT RAPPORT SITE et Envoyer PREFIXE sont corrects s lectionner Patient 1D 821000230456 ENVOYER pour effectuer la transmission RTE Dans le cas contraire s lectionner Rapport NL UN PATIENT et passer aux tapes 6 12 Site Harborview ER Pr fixe ___Aueun___ Annuler Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonsen 9 soaeuuo Options Archives Envoyer donn es Tous les patients 1D 02000230456 CLAYTON JOHN 1D 021000220244 1D 021000215848 1D 021000214527 10 F v 00 23 04 56 10 F v 00 22 47 56 10 F v 00 22 02 44 10 F v 00 21 58 48 10F v0021 45 27 Y Options Archives Envoyer donn es Envoyer Patient Rapport Site Pr fixe Annuler Tout R SUM D ECG R sum tend Signes vitaux 12 d riv 1 12 d riv 2 ECG continu Options Archives Envoyer donn es Envoyer Patient Rapport Site Pr fixe Annuler GEN HOSP RM 16 4 GEN HOSP RM 34 HARBORVIEW ER CITY HOSP ER PACIFIC HOSP 1 PACIFIC HOSP 2 PACIFIC HOSP 3 v Choisir dans la liste des Dossiers patient ou s lectionner TOUS LES PATIENTS pour transmettre tous les Dossiers patient stock s dans les archives S lectionner RAPPORT pour afficher la liste des rap
149. L tude tait en particulier destin e valuer quivalence de chocs BTE de 200 J et 130 J des chocs MDS de 200 J M thodes La fibrillation ventriculaire FV a t provoqu e chez 115 patients durant l valuation de la fonction du d fibrillateur implantable et chez 39 patients au cours d une valuation lectrophysiologique des arythmies ventriculaires Apr s 19 10 secondes de FV un d fibrillateur personnalis a d livr un choc automatique randomis L valuation de l efficacit se basait sur le succ s de ce choc Pour d montrer l quivalence des chocs test et des chocs de contr le la limite de confiance sup rieure de 95 pour la diff rence d efficacit 95LCSD soit le choc de contr le moins le choc test devait tre inf rieure 10 R sultats Fibrillation ventriculaire Il a t d montr que l efficacit des chocs BTE de 200 J tait au moins quivalente a celle des chocs MDS de 200 J 95LCSD 2 La diff rence entre le taux de succ s des chocs MDS de 200 J moins les chocs BTE de 200 J tait de 10 intervalle de confiance de 95 exact de 27 4 L quivalence des chocs BTE de 130 J avec les chocs MDS de 200 J n a pas t d montr e 95 LCSD 22 Toutefois leur efficacit n tait pas non plus significativement inf rieure celle des chocs MDS de 200 J puissance statistique limit e par les chantillons de petite taille Pour tous les types de choc l
150. M Ends Conseils de d pannage pour la SpO2 ss Avertissements de surveillance de la PNI Indications de PNI Fonctionnement de PNI iii Consid rations de surveillance de la PNI S lection de brassard Proc dures de surveillance de la PNI Changement de la pression d inflation initiale Proc dure manuelle de mesure unique Proc dure de mesure contr l e par minuterie eee eeeeeeeeeeteeeeeeeeeeeeaeeeaeeteeeeeeeeeeereaeens Nettoyage et entretien Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Surveillance EtCOZ2 2 25 nn hn ne Re a ieee a ee ad Avertissements de surveillance EtCO2 sie Indications de surveillance EtCO2 iii Fonctionnement de la capnographie Analyse du trac de surveillance EtCO2 ec ecceecceeseeeeeeeeeeeneeteeeeeaeeseaeeeaeeeeeesaeeeeeenaeeas Proc dure de surveillance EtCO2 sise Options d chelle CO2 Alarmes CO2 Nettoyage et entretien Conseils de d pannage pour la surveillance EtCO2 Surveillance de la pression invasive PI ire Avertissements relatifs la surveillance de la PI Utilisation de la PI Fonctionnement de la PI l ments prendre en compte lors de la surveillance de la PI Proc dures de surveillance de la PI ie Nettoyage et entretien Conseils pour le d pannage de la s
151. PAK 12 SUPPRESSION DE DOSSIERS PATIENT ARCHIVES Pour supprimer Options 1 Appuyer sur OPTIONS Patient Archives 2 S lectionner ARCHIVES Stimul cardi Imprimer Date Heure Test utilisateur Volume alarme Options Archives 3 S lectionner OU pour passer aux Entrer archives patient Archives patient enreg patient sauvegarder le Dossier patient courant et de supprimer de la vue Oui Non l cran de surveillance S lectionner NON pour effacer la Appuyer bouton S lection pour confirmer bo te de dialogue et retourner l cran pr c dent Options Archives 4 S lectionner SUPPRIMER Envoyer donn es En ria Remarque Seuls les appareils voye ses munis de l option fax afficheront Imprimer la s lection ENVOYER FAX Modifier Supprimer Eteindre pour quitter mode archives Options Archives Supprimer 5 S lectionner PATIENT Supprimer 1D 041498085544 Annuler Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonsey 9 soeuuo Options Archives Supprimer 6 Choisir dans la liste des Dossiers patient 1D 021000230456 10 F v 00 23 04 56 CLAYTON JOHN 10 F v 00 22 47 56 1D 021000220244 10 F v 00 22 02 44 1D 021000215848 10 F v 00 21 58 48 1D 021000214527 10 F v 00 21 45
152. TRANSMISSION DONNEES PORTS INTERNE permet l utilisateur de configurer le port pour une transmission de donn es par ligne terrestre avec un modem PC Card interne Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 28 Le Tableau 9 20 affiche les l ments de menu de modem interne Tableau 9 20 Menu de configuration Transmission Donn es Ports pour modems internes et modems cellulaires internes l ment de menu Message d aide Description ODIF CHAINE 1 Changer la premi re cha ne Entrer la premi re cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 2 Changer la seconde cha ne Entrer la seconde cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 3 Changer la troisi me cha ne Entrer la troisi me cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 4 Changer la quatri me cha ne Entrer la quatri me cha ne de caract res d initialisation d initialisation t EFFACER Effacer les cha nes d initialisation Effacer toutes les cha nes de caract res d initialisation PAGE PREC Retourner a la page pr c dente Retourne a la page pr c dente Remarque Pour effacer en modifiant appuyer sur t Remarque Visiter le site Web de Medtronic e IMPRIMER pour supprimer un caract re www medtronic
153. VE Connexion de cable n gatif Connexion de cable positif a partir de la source a partir de la source d alimentation de 12 V c c d alimentation de 12 V c c Figure 7 5 Vue arri re de l adaptateur d alimentation en courant continu UTILISATION DES ADAPTATEURS D ALIMENTATION EN COURANT ALTERNATIF ET EN COURANT CONTINU PRECAUTION Risque d endommagement de l adaptateur d alimentation A moins que le d fibrillateur soit mont de fa on permanente le d placement du d fibrillateur alors qu il est connect l adaptateur d alimentation risque d endommager l adaptateur d alimentation et le cable de sortie Avant de d placer le d fibrillateur d connecter le c ble de sortie Fonctionnement de l adaptateur d alimentation en courant alternatif Pour l adaptateur d alimentation en courant alternatif proc der comme suit 1 2 Connecter le cordon d alimentation en courant alternatif l adaptateur d alimentation et une prise secteur reli e la terre de tension appropri e S assurer que la DEL d ALIMENTATION verte s allume A la mise sous tension de l adaptateur d alimentation ce dernier proc de un bref auto test Pendant ce test toutes les DEL s allument pendant quelques secondes Si le test r ussit toutes les DEL s teignent l exception de la DEL ALIMENTATION verte Connecter le c ble de sortie en courant continu au connecteur de l ADAPTATEUR D ALIMENTATION du d fibrillate
154. a palette de d fibrillation post rieure Voir les Instructions de nettoyage et de st rilisation la page 5 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed ap sa110SS929e s p suondo Options des accessoires de POIGNEES INTERNES AVEC CONTROLE DE DECHARGE REF N 3010901 Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e propos des poign es internes avec contr le de d charge e Insertion des palettes e Retrait des palettes e Proc dure de d fibrillation interne e Proc dure de cardioversion synchronis e avec palettes internes e Utilisation des palettes internes e Nettoyage et st rilisation e V rification propos des poign es internes avec contr le de d charge Les poign es internes avec contr le de d charge la Figure 5 17 sont sp cialement con ues pour une d fibrillation cardiaque coeur ouvert et se connectent directement au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Figure 5 17 Poign es internes avec contr le de d charge Les poign es internes avec contr le de d charge sont con ues pour tre utilis es seulement avec des palettes internes avec l extr mit de verrouillage came comme affich la Figure 5 18 Aucune autre palette n est compatible avec ces poign es Surface d lectrode Extr mit de verrouillage came HI Figure 5 18 Palette interne Les poign es internes sont
155. act ristiques techniques CARACTERISTIQUES Exactitude de la reproduction L appareil est un systeme de donn es d chantillonnage du signal num rique qui remplit les conditions des deux m thodes d valuation de la bande passante diagnostique d crites dans EC11 section 3 2 7 2 Alarmes audibles Il s agit d un appareil autonome Toutes les tonalit s d alarme sont internes au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Les d clenchements d alarme se manifestent par des tonalit s des invites vocales et des indications visuelles La manifestation de l alarme se produit dans la seconde suivant le d passement de la limite d alarme pour un param tre affich Un r glage utilisateur du volume de l alarme est offert Ce r glage ne permet pas de r duire l alarme au silence Des tonalit s SAS renforcent les messages SAS pr sent s sur l affichage du produit Les l ments suivants identifient les affectations de tonalit pour chaque type d alarme e La tonalit de priorit 1 est utilis e pour alerter l utilisateur de la possibilit d une mort imminente Il s agit d une tonalit alternant entre 440 Hz et 880 Hz avec un pourcentage d utilisation de 50 et une fr quence d alternance de 4 Hz Le volume de cette tonalit est de 70 5 dB A telle que mesur e une distance de 1 m tre de l affichage La tonalit de priorit 2 est utilis e pour alerter l utilisateur de l existence d un tat potentie
156. age 3 6 Appliquer les lectrodes ECG comme d crit la page 3 6 inciter le patient rester le plus immobile possible Appuyer sur 12 DERIV Le menu 12 DERIVATIONS AGE appara t demandant l entr e de l ge du patient Si l ge n est pas entr la valeur 40 ans est automatiquement s lectionn e Toujours entrer l ge du patient si le patient a 15 ans ou s il est plus jeune Utiliser le S LECTEUR pour entrer l ge du patient en ann es 1 125 ou pour les nourrissons s lectionner dans la liste d ges de moins de un an NN Oo O 1 jour 2 6 jours 1 3 semaines 1 mois 2 mois 3 mois 4 mois 5 mois 6 8 mois 9 11 mois 8 Sile moniteur d tecte un bruit dans le signal comme un mouvement du patient ou une lectrode d connect e l acquisition 12 d rivations est interrompue jusqu l arr t du bruit Prendre les mesures n cessaires pour liminer le bruit ou appuyer nouveau sur 12 DERM pour ne pas tenir compte du bruit Des conseils de d pannage sont offerts au Tableau 3 4 9 Un rapport d ECG 12 d rivations s imprime automatiquement si l appareil est configur de cette fa on voir Tableau 9 10 Remarque Si l ge qui a t entr pour l ge du patient est 15 ans ou moins ge p diatrique l ECG 12 d rivations imprimera une bande passante de diagnostic de 0 05 150 Hz m me si 0 05 40 Hz est la configuration d impression par d faut M
157. ain d impulsion du stimulateur cardiaque interne Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 3 9 29UEISAINS Observation Cause possible Action corrective 9 Les pulsations du Les pulsations provenant du e Mettre en Activ le d tecteur de stimulateur cardiaque stimulateur cardiaque sont tr s stimulateur cardiaque interne voir la interne sont difficiles faibles La bande passante du page 2 9 voir moniteur limite la visibilit e Connecter le c ble ECG et s lectionner la d rivation ECG au lieu de PALETTES e Imprimer ECG en mode diagnostic voir la page 2 9 ACQUISITION D UN ECG 12 DERIVATIONS Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e Avertissement d ECG 12 d rivations e Identification des emplacements pour les lectrodes e Proc dure d ECG 12 d rivations e Rapports d ECG 12 d rivations e Conseils de d pannage pour un ECG 12 d rivations Avertissement d ECG 12 d rivations AVERTISSEMENT Risque d incapacit obtenir un ECG 12 d rivations de diagnostic L utilisation d lectrodes d ball es ant rieurement ou dont la date d expiration est pass e risque d affecter la qualit du signal ECG Retirer les lectrodes de l emballage scell juste au moment de l utilisation et respecter les proc dures d application des lectrodes Identification des emplacements pour les lectrodes
158. alys un ECG 12 d rivations le moniteur assimile la d rivation au d calage de STM le plus important qu il soit n gatif ou positif Cette d rivation appara t automatiquement lorsque AUTO est s lectionn Cette premi re mesure du STM de chaque d rivation devient la ligne de base Toutes les mesures du STM suivantes sont compar es cette ligne de base L identificateur de la d rivation la mesure actuelle de STM et la diff rence entre la mesure actuelle et la mesure de ligne de base sont affich s Un graphique de l historique des modifications des mesures de STM est galement affich Le graphique repr sente la diff rence du STM par rapport la ligne de base Voir la Figure 3 5 Pour d terminer la valeur de ligne de base du STM soustraire la valeur repr sentant la diff rence par rapport la mesure de STM actuelle Dans l exemple de la Figure 3 16 la mesure de STM actuelle est 5 2 mm la diff rence entre cette mesure et la ligne de base est 5 2 mm la mesure de ligne de base est donc 0 mm 5 2 moins 5 2 0 Il est galement possible dimprimer le rapport de r sum des tendances La mesure de ligne de base du segment ST est indiqu e sous le graphique du segment ST T30 min ASTM II min Modification par rapport Identificateur de d rivation STM r el la ligne de base Figure 3 16 Graphique du segment ST 3 44 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 L utilisateur peut choisir d
159. ansmitters such as base stations for radio cellular cordless telephones and land mobile radios amateur radio AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitter an electromagnetic site survey should be considered If the measured field strength in the location in which the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is used exceeds the applicable RF compliance level above the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system should be observed to verify normal operation If abnormal performance is observed additional measures may be necessary such as re orienting or relocating the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system 4 Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz field strengths should be less than 3V m Table H 4 Recommended Separation Distances between Portable and Mobile RF Communications Equipment and the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled The customer or the user of the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment transmitters and the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system as recommended below according to the maximum output power of the communications e
160. ant la d fibrillation ou la stimulation cardiaque formation d un arc lectrique la pr sence de poches d air entre la peau et les lectrodes de th rapie peuvent entra ner des br lures sur la peau du patient Poser les lectrodes de th rapie de fa on ce que toute la surface des lectrodes adh rent la peau Une fois appliqu es ne pas repositionner les lectrodes Si la position doit tre chang e enlever les lectrodes et les remplacer par de nouvelles lectrodes Risque de br lures de la peau et d administration inad quate de l nergie Des lectrodes de th rapie s ch es ou endommag es peuvent entra ner la formation d un arc lectrique et des br lures sur la peau du patient pendant la d fibrillation Ne pas utiliser d lectrodes de th rapie ayant t retir es de leur emballage d aluminium depuis plus de 24 heures Ne pas utiliser d lectrodes au del de la date d expiration S assurer que la partie adh sive de l lectrode est intacte et non endommag e Remplacer les lectrodes de th rapie apr s 50 chocs Risque d interf rence avec un appareil lectrique implant La d fibrillation risque d entra ner un fonctionnement incorrect de l appareil implant Dans la mesure du possible loigner les palettes standard ou les lectrodes de th rapie des appareils implant s V rifier le fonctionnement de l appareil implant apr s la d fibrillation PR CAUTION Risque d endo
161. apie V rification de la stimulation X cardiaque avec c ble de th rapie V rification de l adaptateur X d alimentation en courant alternatif courant continu Batteries NiCd Reconditionnement x alterner avec le test de dur e de conservation Batteries d acide plomb tanches optionnelles Batteries NiCd Test de dur e de X conservation Batteries d acide plomb tanches optionnelles Entretien et v rification pr ventifs X AVERTISSEMENT Risque de perte du courant pendant le traitement du patient Les broches de batterie dans le d fibrillateur peuvent tre endommag es si les batteries tombent ou sont forc es dans les logements de batterie Examiner les broches de fa on r guli re pour d tecter tous signes de dommage Test utilisateur Le Test utilisateur est un test fonctionnel du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 qui doit tre effectu seulement en tant que test et non pas pendant l utilisation du d fibrillateur pour traiter un patient Pour effectuer un test utilisateur 1 Appuyer sur MACHE pour mettre le d fibrillateur moniteur sous tension Si l appareil est d branch d une source de courant alternatif ou continu attendre au moins 2 secondes entre le moment o l appareil est d branch et celui o il est rallum quel que soit l ordre dans lequel ces actions sont effectu es Ce d lai permet au d fibrillateur moniteur de passer en mode d alimentation par batterie
162. apport N 12 d riv 2 Site N Swedish RM 202 Pr fixe Annuler Un rapport de transmission contenant le d tail des succ s et checs de la transmission sera imprim Si le rapport n est pas transmis consulter les informations de d pannage au Tableau 6 5 Pour retourner au menu OPTIONS ARCHIVES appuyer sur ECRAN PRINCIP Pour quitter le mode Archives mettre l appareil hors tension Options Archives Envoyer donn es 11 S lectionner ANNULER pour interrompre la transmission Envoyer Patient 1D 021000230456 Rapport N 12 d riv 2 Site N Swedish RM 202 Pr fixe 206 Annuler Options Archives Envoyer donn es Annuler 12 S lectionner OUI pour mettre fin Annuler toutes les transmissions la session de transmission S lectionner NON pour retourner l cran pr c dent 13 Pour quitter le mode Archives mettre l appareil hors tension Oui Non Appuyer bouton S lection pour confirmer Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc IMPRESSION DE RAPPORTS PATIENT ARCHIVES Pour imprimer Options 1 Appuyer sur OPTIONS Patient Archives 2 S lectionner ARCHIVES Stimul cardi Imprimer Date Heure Test utilisateur Volume alarme Options Archives 2 3 S lectionner OU pour passer a
163. appuyer sur PNI Le prochain intervalle est compt partir du commencement de la mesure manuelle Remarque Pendant la mesure appuyer sur PNI pour interrompre la mesure et d gonfler le brassard Remarque Si n importe quel moment la pression du brassard d passe 300 mmHg ou en cas de panne de syst me du module PNI la PNI contr l e par minuterie s arr tera Pour la r activer suivre la proc dure ci dessus pour la mesure contr l e par minuterie 3 30 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Nettoyage et entretien D connecter le brassard et le tube pneumatique du d fibrillateur moniteur avant le nettoyage Utiliser un linge propre et doux imbib d une solution germicide pour nettoyer le tube Pour nettoyer un brassard de tension art rielle r utilisable suivre les instructions accompagnant ce type particulier de brassard Inspecter le tube pneumatique pour v rifier absence de fissure ou d entortillement Si le tube est endommag le remplacer L talonnage doit tre v rifi au moins une fois par an par le personnel technique qualifi Un test de fuite doit tre ex cut au moins une fois par an par un technicien qualifi Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Tableau 3 8 Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Observation 1 Le message FUITE D AIR PNI appara t Cause possible Le brassard est trop l che autour du membre Fuite dans le syst me pn
164. aque d fibrillation ECG QUIK COMBO 11996 000091 fil de d rivation de 61 cm Electrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG p diatriques QUIK COMBO 11996 000093 RTS syst me radiotransparent lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO avec 11996 000017 syst me de pr connexion REDI PAK Palettes standard 11130 000001 Palette p diatrique deux requises 11133 000001 Palette post rieure 11132 000005 Palettes externes st rilisables 11134 000003 Poign es internes avec contr le de d charge 11131 000001 Palettes internes tailles variables de 2 5 9 cm 11131 0000xx Accessoires SpO2 Masimo Capteurs adh sifs usage unique LNOPS Adt 20 bo te Capteur SpO2 Adulte 11171 000011 LNOP Pdt 20 bo te Capteur SpO2 Enfant 10 50 Kg 11171 000012 LNOP Neo 20 bo te Capteur SpO2 N onatal lt 10 kg 11171 000013 LNOP NeoPt 20 bo te Capteur SpO2 N onatal lt 1 kg 11171 000014 Capteur r utilisable LNOP DCI Capteur SpO2 Adulte 11171 000007 LNOP DCIP Capteur SpO2 Enfant 11171 000010 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc jyuswedinbs ap uaije1 Uuq 8 Entretien de l quipement Description C bles PC04 1 bo te Cable patient 1 2 m PCO8 1 boite Cable patient 2 4 m PC12 1 boite Cable patient 3 6 m Cable d adaptateur NC 1 pour capteurs Nellcor Num ro CAT 11171 000006 11171 000008 11171 000009 11
165. aque stimulus d livr l indicateur STIMUL clignote et un marqueur de stimulation positif s affiche sur le trac ECG Prendre le pouls du patient ou v rifier la tension art rielle pour valuer la capture m canique Si le patient n est pas confortable juger la pertinence d utiliser un s datif ou un analg sique si le patient supporte difficilement la stimulation Remarque Le bouton COURANT change le courant par incr ments de 10 mA le S LECTEUR change le courant par incr ments de 5 mA Remarque Pour changer la fr quence ou le courant pendant la stimulation cardiaque appuyer sur FREQ ou COURANT puis faire tourner le SELECTEUR Remarque Pour interrompre la stimulation cardiaque et visualiser le rythme intrins que du patient appuyer sur le bouton PAUSE et le maintenir enfonc Cela entra ne le stimulateur cardiaque r duire la fr quence de stimulation 25 de la fr quence r gl e Rel cher le bouton PAUSE pour reprendre la stimulation cardiaque la fr quence r gl e 11 Pour arr ter la stimulation cardiaque r duire le courant z ro ou appuyer sur STIMUL Remarque Pour d fibriller et arr ter la stimulation cardiaque non invasive s lectionner l nergie ou charger le d fibrillateur La stimulation cardiaque s arr te automatiquement Effectuer la d fibrillation LECTEUR Si le moniteur d tect
166. asive la d fibrillation et la cardioversion synchronis e mais non pas pour la surveillance ECG Le signal ECG obtenu avec des lectrodes dans cette position ne correspond pas une d rivation standard 1 Placer I lectrode de th rapie ou sur le pr cordium gauche comme affich la Figure 4 2 Le c t sup rieur de l lectrode doit tre plac sous le mamelon viter un placement sur le mamelon le diaphragme ou la pro minence osseuse du sternum si possible 2 Placer l autre lectrode derri re le coeur dans la zone situ e entre les omoplates comme affich la Figure 4 2 Pour le confort du patient loigner la connexion du c ble de la colonne vert brale Ne pas placer l lectrode au dessus des pro minences osseuses de la colonne vert brale ou de lomoplate Ant rieur Post rieur ee OA lectrodes QUIK COMBO lectrodes FAST PATCH Figure 4 2 Placement ant ro post rieur pour la d fibrillation et la stimulation Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y Pour utiliser des palettes standard avec un placement ant ro post rieur utiliser la palette post rieure r f n 802461 et consulter la section 5 Options des accessoires de palettes DEFIBRILLATION SEMI AUTOMATIQUE Les paragraphes suivants pr sentent ce qui suit e Avertissements du DSA e Configuration du DSA e Proc dure du DSA e Options de
167. assurer que tout le personnel y compris l utilisateur est l cart du patient du lit et de tout quipement connect au patient 12 Confirmer le rythme de l ECG Confirmer l nergie disponible 13 Appuyer sur le ou les boutons de CHOC et les maintenir enfonc s jusqu ce que la d charge se produise lors de la d tection du complexe QRS suivant Rel cher les boutons de CHOC Si l utilisateur n appuie pas sur les boutons de d charge dans les 60 secondes l nergie stock e est purg e en interne Remarque Si la s lection d nergie est modifi e apr s le d but du processus de charge l nergie est retir e l int rieur Appuyer sur CHARGE pour relancer le processus de charge 14 Examiner le patient et le rythme ECG Le cas ch ant r p ter la proc dure partir de l tape 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 17 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc aidessuyL y Conseils de d pannage sur la defibrillation et la cardioversion synchronis e Tableau 4 2 Conseils de d pannage sur la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Observation 1 Le temps de charge 360 joules d passe 10 secondes Cause possible Batterie faible Action corrective e Remplacer la batterie par une batterie enti rement charg e e Utiliser l adaptateur d alimentation e L appareil est utilis dans un environnement
168. ateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc CONNEXIONS D QUIPEMENT POUR MODEM INTERNE CELLULAIRES CLIENTS INTERNATIONAUX UNIQUEMENT La Figure F 1 affiche les connexions d quipement pour la transmission de rapports par t l phone cellulaire utilisant le protocole Global Systems Mobile GSM a partir d une interface de PC Card interne C Interface de PC Card wc Jf a o Proc dure de connexion 1 Installer la PC Card et le volet du modem connectant le c ble d interface du modem au connecteur de c t de la PC Card 2 Connecter le t l phone et le c ble d interface du modem C ble d interface du modem Ordinateur Station de base cellulaire R seau de t l phone L gt public commut Figure F 1 Connexions d quipement pour m odem interne Cellulaire Clients internationaux uniquement Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 F 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy ANNEXE G A PROPOS DE LA TECHNOLOGIE CPRMAX Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc A propos de la technologie
169. ation 2000 102 suppl American Heart Association ACLS Principles and Practices Richard O Cummins ED 2003 La reproduction de ce formulaire est autoris e Action corrective Date Instructions recommand e Initiales Inscrire dans la case apr s avoir ex cut chaque instruction 1 Examiner l tat physique de l appareil pour d tecter la pr sence de Substances trang res Nettoyer l appareil Dommages ou fissures Contacter un technicien agr 2 V rifier le c ble de th rapie ou les palettes rigides standard C ble de th rapie En cas d chec de l une des t ches suivantes remplacer le c ble de th rapie et r p ter la t che Si l une des t ches choue toujours contacter un technicien agr Mettre l appareil en marche Connecter le cable de th rapie l appareil et la prise de test S lectionner la d rivation des palettes 200 Joules et appuyer sur le bouton CHARGE Appuyer sur le bouton CHOC Confirmer le message Energie d livr e affich l cran Palettes standard rigides En cas d chec de l une des t ches suivantes remplacer le c ble de th rapie et r p ter la t che Si l une des t ches choue toujours contacter un technicien agr Mettre l appareil en marche S lectionner la d rivation des palettes Une fois les
170. ation de Medtronic l nergie est demand e FONCTIONNEMENT DU TIMULATEUR CARDIAQUE Sa a Appuyer sur STIMUL pou allumer le stimulateur cardiaque Appuyer sur le bouton FIEC et ajuster le niveau au besoin Appuyer surle bouton OPURANT et ajuster pour abtenir Capture D FIBRILLATEUR MONITEUR BIPHASIQUE a O Charge Batt 4 C active O Technicien IMPRIMER Menu princip DANGER DANGER D EXPLOSION NE PAS UTILISER EN PRESENCE DE GAZ INFLAMMABLE AVERTISSEMENT DANGER DE CHOC ELECTRIQUE CET EQUIPEMENT DOIT ETRE UTILISE PAR DU PERSONNEL QUALIFIE Zone 3 Figure 2 1 Vue avant 2 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Zone 1 CHARGE BATT Indique qu au moins une batterie est install e et en cours de charge par un adaptateur de courant alternatif ou un adaptateur de courant continu SERVICE Indique un chec de l auto test interne DSA Active le systeme de surveillance continue de patient Voir a la page 4 4 ANALYSER Active le systeme de conseil de choc Voir a la page 4 4 Figure 2 2 Commandes de d fibrillation Orientation de base MARCHE Activ Allume ou teint l alim
171. ation de base Vue arri re Les paragraphes suivants fournissent des informations suppl mentaires sur la vue arri re a la page 2 18 Connecteur systeme Le connecteur syst me permet a l utilisateur de connecter le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 a un modem externe ou un ordinateur pour assurer la t l communication des rapports de patients Le connecteur syst me permet galement d acc der a un autre d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 permettant le transfert des informations de configuration entre des appareils et il fournit une sortie ECG en temps r el Remarque D connecter les appareils externes exigeant plus de 100 mA lorsqu ils ne sont pas en service afin d emp cher un puisement inutile de la batterie AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique En cas de surveillance d un patient et d une utilisation d un connecteur syst me tout quipement reli au connecteur syst me doit tre aliment par batterie ou isol lectriquement de la source de courant alternatif conform ment la norme EN 60601 1 En cas de doute d connecter le patient du d fibrillateur avant d utiliser le connecteur syst me Pour plus d informations contacter le service de support technique de Medtronic Connecteur de l adaptateur d alimentation Le connecteur pour adaptateur d alimentation permet de brancher l adaptateur courant alternatif courant continu Medtronic uniquement sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK
172. ation pr cordiale D rivation Emplacement Angle deLouis 4 C1 Quatri me espace intercostal droite du sternum V2 C2 Quatri me espace intercostal gauche du sternum V3 C3 Directement entre les d rivations V2 C2 et V4 C4 V4 C4 Cinqui me espace intercostal la ligne m diane de la clavicule V5 C5 niveau avec V4 C4 la ligne axillaire ant rieure gauche V6 C6 niveau avec V5 C5 la ligne axillaire m diane gauche Figure 3 5 Placement des lectrodes des d rivations pr cordiales La localisation de la position V1 C1 quatri me espace intercostal est tr s importante car il s agit du point de r f rence pour le placement des autres d rivations V C Pour localiser la position V1 C1 proc der comme suit 1 Placer votre doigt dans l encoche en haut du sternum 2 D placer lentement votre doigt vers le bas d environ 3 8 centim tres jusqu ce qu une l g re c te ou l vation horizontale se fasse sentir Il s agit de l Angle de Louis o le manubrium joint le corps du sternum 3 Localiser le deuxi me espace intercostal sur le c t droit du patient lat ral l Angle de Louis et juste sous ce dernier 4 D placer votre doigt vers le bas de deux autres espaces intercostaux jusqu au quatri me espace intercostal qui correspond la position V1 C1 5 Poursuivre la localisation des autres positions partir de V1 voir le Tableau 3 3 Autres consid rations importantes e Lors du placem
173. atiquement r gl es en fonction des Silence No mnn valeurs courantes des signes vitaux du Alarme FV TV D sactiv patient voir le Tableau 2 1 Le param tre par d faut des limites de l alarme est le param tre affich LARGE ou ETROIT Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO E USIIO Z Alarmes z S lectionner LIMITES pour changer R glage rapide les limites d alarme LARGE ou ETRON Limites N Large voir le Tableau 2 1 Silence N 2 min Alarme FV TV N D sactiv Alarmes R al id S lectionner SILENCE pour d sactiver eglage rapide l alarme audible pendant un maximum de Limites N Large 15 minutes Si une limite d alarme est d pass e alors que l alarme est d sactiv e le param tre enfreint clignote un message Silence N 2 min Alarme FV TV N D sactiv d alarme appara t mais la tonalit d alarme ne retentit pas Alarmes 1 S lectionner ALARME FV TV pour activer la R glage rapide surveillance continue pour la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire Limites N Large en mode manuel Sil 2 min Un symbole appara t au dessus de ECG lence eae L principal lorsque l alarme est activ e Alarme FV TV N Desaciive ou lorsque l alarme est d sactiv
174. batteries exige l utilisation d un syst me d entretien de batterie Pour plus d informations sur l entretien des batteries consulter la Section 8 Les paragraphes suivants traitent de ce qui suit e Avertissements sur les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu e D ballage et examen de l adaptateur d alimentation e Commandes indicateurs et connecteurs e Montage de l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Avertissements sur l adaptateur d alimentation en courant alternatif et en courant continu AVERTISSEMENTS Risque de panne de l appareil pendant le traitement du patient Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu chargent les batteries mais ils ne les entretiennent pas Il faut entretenir les batteries avec le syst me d entretien de batterie Medtronic appropri Risque de panne de l appareil pendant le traitement du patient L alimentation en courant continu du v hicule risque d tre interrompue pendant le d marrage du moteur ou autres charges d alimentation importantes Il faut toujours garder les batteries dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 pendant l utilisation de l adaptateur d alimentation en courant continu Risque de perte d alimentation pendant le traitement du patient Ne pas connecter plus d un c ble d extension de sortie du courant continu entre l adaptateur de courant alternatif ou cont
175. ble QUIK COMBO n est pas connect lorsque l utilisateur appuie sur ANALYSE CONNECTER DERIV POITRINE Ce message appara t si accessoire de d rivation sur les membres est connect lorsque l analyse 12 d rivations est s lectionn e ou active jusqu ce que l utilisateur connecte les d rivations V1 V6 ou s lectionne une autre fonction CONNECTER ELECTRODES Le d fibrillateur a d tect que les lectrodes de th rapie sont d connect es CONNEXION EN COURS Ce message appara t lors du transfert de donn es a l aide d une connexion directe entre le d fibrillateur et un PC ou autre quipement de traitement de donn es CONNEXIO POSSIBLE 300 Erreur de connexion non identifiable CONNEXION IMPOSSIBLE 301 Le site de r ception a r pondu mais impossible d tablir la connexion CONNEXION IMPOSSIBLE 302 Le site de r ception a r pondu mais impossible d tablir la connexion dans le d lai d attente imparti CONNEXION IMPOSSIBLE 303 Erreur de l h te du fax la r ception pendant l tablissement de la Phase A de l appel CONNEXIO POSSIBLE 304 Erreur de l h te du fax la r ception pendant les n gociations de la Phase B de l appel DEBUTER RCP Invite du DSA mise apr s une d cision CHOC NON RECOMMANDE ou apr s un choc d livr D CONNEXION 401 La connexion avec la destination a t interrompue DEFAILL COURANT Ce message appara t lorsque la comparaison entre le courant de stimulation cardiaque d livr et
176. brillation ss Proc dure de cardioversion synchronis e Conseils de d pannage sur la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Stimulation cardiaque non invasive Avertissements sur la stimulation cardiaque non invasive r Stimulation cardiaque synchrone et ASYNCHIONG cceccceeeceeeeseeeeeeeeeeseeeeseueeeeseeesseneess 4 20 Proc dure de stimulation cardiaque non invasive 4 21 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive 4 22 5 Options des accessoires de palettes Electrodes de COTA IG ee ent ee a CR dr A dha 1 4 5 2 propos des lectrodes de th rapie ccccsccsssscsssssssssessescessseesescesescesssceseateseateseaeeseaeseaes 5 2 Placement des lectrodes 5 3 Connexion du c ble cccccceeeeeeeeeseeeeseteeeeseeees 5 4 Surveillance ECG et proc dures de th rapie 5 5 Remplacement et retrait des lectrodes 0 eeeceeeeeeseeeeneeeeeeeeaeeseeeeeaeeeeeseaeeeaeesieeeeaeesneete 5 5 V rification eree a an NE nn nr ns nf Liane Galen hei wee St rilisation et nettoyage Palettes p diatriques r f n 800418 propos des palettes p diatriques Connexion des palettes p diatriques Retrait des palettes p diatriques nenn een Placement des palettes s Proc dure de d fibrillation sr Nettoyage et st rilisation ss Palette de d fibrillation post rieure r f
177. c dure 4 17 CHARGE Commande emplacement de la 2 5 Chargement Papier de 100 mm 2 12 Papier de 50 mm 2 12 CHOC Commande et indicateur emplacement de 2 5 Indicateur utilisation de P 4 15 D 2 Choc de d fibrillation biphasique 1 6 CODE SUMMARY RESUME D ECG 2 8 Enregistrement d v nements critiques 6 3 Codes de couleurs pour les d rivations ECG 3 7 Commandes AT 9 22 Commandes utilisateur 2 7 Commandes indicateurs et connecteurs 2 3 Complexes QRS 3 7 4 21 Compteur de choc 4 9 Configuration Impression avant entretien ou r paration 9 2 Configuration de l horloge 9 16 Configuration du DSA 4 4 Connecteur de l adaptateur d alimentation A propos 2 19 Commande emplacement de la 2 18 Connexion de l adaptateur d alimentation en courant alternatif 7 6 en courant continu 7 9 Connecteur de th rapie Connexion des lectrodes au 4 17 Index 2 Connecteur ECG Emplacement du 2 10 Connecteur SpO2 Connexion d un c ble 3 21 3 22 Emplacement du 2 10 Connecteur syst me Emplacement du 2 18 Connecteurs de c ble 2 10 Connexion l alimentation 2 24 Connexion des c bles patient ECG 3 5 Connexion directe 6 25 Connexion directe transmission l aide d une 6 25 Connexions d quipement Modem interne cellulaire 6 22 Connexions de transmission Internationales F 1 Internes cellulaires F 1 Connexions pour transmission des donn es cellulaire interne 6 23 6 24 Conseils de d pannage D fibrillation et cardio
178. ce que l cran du MOT DE PASSE apparaisse 2 Entrer le mot de passe en faisant d filer les chiffres dans les champs en surbrillance 3 S lectionner le chiffre Ce dernier devient un ast risque l cran afin de prot ger le mot de passe Si le mot de passe est entr correctement le num ro suivant dans la ligne est automatiquement mis en surbrillance Remarque Si l utilisateur entre le mot de passe correct la bo te de dialogue CONFIG appara t Si l utilisateur entre incorrectement le mot de passe le message MOT DE PASSE INCORRECT REESSAYEZ appara t dans la zone de message d tat L utilisateur a droit trois tentatives pour entrer correctement le mot de passe Apr s cela il faut rallumer l appareil pour recommencer Mode manuel o00 G n ral Imprimante Mode manuel Transmission Mode DSA Horloge Stimul cardi R tablir valeurs par def Surveillance Imprimer val par d f 12 d riv Envoyer config Ev nements D finir mot de passe Alarmes Service Ecran CONFIG Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uoljeinByu0s ap suondo sap uolUeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION GENERALE Le menu de configuration g n ral permet l utilisateur de configurer des fonctions d
179. cessoires de remplacement 7 12 Tableau 8 1 Calendrier d entretien recommand pour le personnel m dical 8 2 Tableau 8 2 Indicateur de capacit de la batterie NiCd ecccceesccecseeeeeeeeeeeseeeeeeeeeessaeeeesseeesseaeees 8 13 Tableau 8 3 Conseils g n raux de d pannage 8 16 Tableau 8 4 Accessoires fournitures et outils de formation 8 19 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 xi 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Tableau 9 1 Tableau 9 2 Tableau 9 3 Tableau 9 4 Tableau 9 5 Tableau 9 6 Tableau 9 7 Tableau 9 8 Tableau 9 9 Tableau 9 10 Tableau 9 11 Tableau 9 12 Tableau 9 13 Tableau 9 14 Tableau 9 15 Tableau 9 16 Tableau 9 17 Tableau 9 18 Tableau 9 19 Tableau 9 20 Tableau 9 21 Tableau 9 22 Tableau 9 23 Tableau 9 24 Tableau 9 25 Tableau 9 26 Tableau 9 27 Tableau 9 28 Tableau 9 29 Tableau 9 30 Tableau 9 31 Tableau 9 32 Tableau 9 33 Tableau 9 34 Tableau A 1 Tableau A 2 Tableau A 3 Tableau A 4 Tableau A 5 Tableau A 6 Tableau A 7 Tableau B 1 Tableau D 1 Tableau H 1 Tableau H 2 Tableau H 3 Tableau H 4 xii Menu de configuration g n rale cecccesceeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeseaeeeaeeseaeseaeeseeeeeaeeeeeeaees Messages d aide du menu de configuration du mode manuel Menu de configuration du mode DSA U Menu de configuration de la stimulation cardiaque Menu de configuration de la surveillance 0 e
180. cher un c ble de t l phone standard fourni avec le modem au connecteur RJ11 de la carte 2 D rouler et brancher le c ble t l phonique au t l phone analogique or Cable t l phonique standard fourni avec le modem T gt i l Ordinateur l l o l l l l 212 l Prise de t l phone R seau baie Fax analogique standard t l phonique public commut Figure 6 4 Connexions d quipement pour modem interne Ligne terrestre analogique Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 23 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonsey 9 soeuuo CONNEXIONS D EQUIPEMENT POUR MODEM EXTERNE LIGNE TERRESTRE ANALOGIQUE La Figure 6 5 illustre les connexions d quipement pour la transmission de rapports par ligne t l phonique terrestre analogique avec modem externe Cable pour Modem externe PN 3010727 00 1 80 m PN 3010727 0 1 3 m Proc dure de connexion 1 Placer le modem l endroit appropri et raccorder a une prise d alimentation 2 Brancher le cable du modem externe s lectionn sur le connecteur syst me de l appareil et sur la prise du modem
181. configuration sp cifiques DSA e Conseils de d pannage en mode DSA Avertissements du DSA AVERTISSEMENTS Risque d interpr tation incorrecte des donn es Ne pas proc der une analyse dans un v hicule en mouvement L artefact du mouvement risque d affecter le signal ECG entra nant ainsi un choc inad quat ou un message de choc non recommand La d tection de mouvement risque de retarder l analyse Arr ter le v hicule et se tenir l cart du patient pendant l analyse Risque d interpr tation incorrecte de l ECG Ne pas placer les lectrodes de th rapie en position ant ro post rieure lors de l utilisation de ce d fibrillateur en mode DSA Une d cision de choc recommand ou non recommand risque d tre donn e incorrectement L algorithme de conseil de choc exige que les lectrodes soient plac es en position ant ro lat rale d rivation Il Risque de s curit pour un patient en p diatrie En mode DSA ce d fibrillateur n est pas con u ou test pour interpr ter des rythmes p diatriques ou pour administrer de l nergie des niveaux de joules p diatriques Configuration du DSA Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre configur pour s allumer en mode DSA avant que l appareil soit mis en service voir la section 9 Lorsque il est configur pour s allumer en mode DSA la DEL DSA s allume au moment de la mise sous tension du d fibrillateur La DEL du DSA allum e ind
182. ct Aucune restriction d acc s au mode manuel e Confirm Une bo te de dialogue de confirmation appara t Mode manuel S lectionner OUI pour passer en mode manuel Entrer mode manuel Oui Non Appuyer bouton S lection pour confirmer Mot de passe Une bo te de dialogue de mot de passe appara t Mode manuel Entrer le mot de passe pour passer en mode Entrer mot de passe du mode manuel manuel 2000 e Restreint Le d fibrillateur peut galement tre configur pour refuser l acc s au mode manuel Si l utilisateur tente d acc der au mode manuel alors que le d fibrillateur est configur avec un acc s restreint le message MODE MANUEL DESACT clignote une tonalit retentit et le d fibrillateur reste en mode DSA Pour plus d informations sur la modification de la configuration du mode de d fibrillation consulter la section 9 4 14 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Bo te de dialogues de chocs de d fibrillation Selon l accessoire de palettes connect pour la d fibrillation les bo tes de dialogue suivantes s affichent lorsque le d fibrillateur est enti rement charg lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH Mode manuel 200 disponibles Appuyer sur CHOC sur le panneau avant pour d livrer l nergie Appuyer bouton CHOC Appuyer bouton s lection pour d sarmer Palettes standard Mode manuel 200J disponib
183. d lectrodes appropri s sur le patient comme affich la Figure 3 3 ARS tiquettes AHA tiquettes IEC RA Bras droit R Droite RA R LA L LA Bras gauche L Gauche RL Jambe droite N N gative LL Jambe gauche F Pied RL N LL F Remarque Non utilis e pour le c ble 3 d rivations Figure 3 3 Placement des lectrodes des d rivations sur les membres 4 Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes e Raser l exc s de poil au niveau de l emplacement des lectrodes viter de placer les lectrodes au dessus des tendons et de masses musculaires importantes e Si la peau est grasse la nettoyer avec un tampon d alcool e S cher l emplacement en frottant vigoureusement 5 Appliquer les lectrodes ECG e S assurer que l emballage est tanche et que la date d expiration n est pas d pass e e Relier une lectrode chacune des d rivations e Saisir la languette de l lectrode et soulever l lectrode pour la d tacher de l emballage e Examiner le gel de l lectrode et s assurer qu il est intact jeter l lectrode si le gel n est pas intact e Tenir l lectrode tendue avec les deux mains Appliquer l lectrode plat sur la peau Lisser vers l ext rieur viter d appuyer sur le centre de l lectrode e Fixer le c ble l aide de l agrafe du cable 6 S lectionner la d rivation souhait e sur les membres partir de l cran du moniteur 7 Le cas ch ant r
184. d arythmie de traitements vis e cardiaques actuels de classe de risque de l American Society of Anesthesiology ASA d paisseur de la paroi ventriculaire gauche de temps de circulation extracorporelle de temp rature interne ou de valeurs biochimiques sanguines au moment du retrait du clamp aortique Le taux de succ s cumul de la d fibrillation un niveau d nergie d au moins 5 J variable principale de l tude tait significativement plus lev dans le groupe BTE que dans le groupe MDS p 0 011 Deux des 91 patients inclus dans l analyse de la variable principale n ont pu tre inclus dans des analyses plus completes du fait des diff rences de protocoles constat es dans la s quence des chocs d livr s apr s le choc initial de 5 J Par cons quent les taux de succ s cumul s pour la d fibrillation perop ratoire des 89 autres patients sont pr sent s dans le Tableau A 7 Taux de succ s des chocs cumul s et r sultats des chocs crois s pour la d fibrillation perop ratoire et la Figure A 2 Ces donn es fournissent une estimation raisonnable de la probabilit attendue de succ s de la d fibrillation pour un seul choc quel que soit le niveau d nergie d livr dans la plage tudi e Comparativement au groupe MDS le groupe BTE a en moyenne n cessit moins de chocs 2 5 contre 3 5 p 0 002 un seuil d nergie inf rieur 6 8 J contre 11 0 J p 0 003 et une quantit d nergie cumul e in
185. d entretien s allume continuer utiliser le d fibrillateur selon les besoins Mettre ensuite le d fibrillateur hors tension puis nouveau sous tension Si la DEL d entretien est toujours allum e le d fibrillateur doit tre mis hors service contacter un technicien de maintenance Fonctionnement de l adaptateur d alimentation en courant continu Pour l adaptateur d alimentation en courant continu proc der comme suit 1 Connecter les c bles de batterie du v hicule l adaptateur d alimentation en courant continu voir la Figure 7 6 2 R gler l interrupteur d alimentation sur la position ACTIVE voir la Figure 7 5 A la mise sous tension de l adaptateur d alimentation ce dernier proc de un bref auto test Pendant ce test toutes les DEL s allument pendant quelques secondes Si le test r ussit toutes les DEL s teignent l exception de la DEL ACTIVE verte 3 Connecter le c ble d alimentation en courant continu au connecteur de l ADAPTATEUR D ALIMENTATION du d fibrillateur 4 Appuyer sur le bouton ACTIVE du d fibrillateur Si au moins une batterie est install e dans l appareil s assurer que la DEL CHARGE BATT s allume Si aucune batterie n est install e dans l appareil s assurer que la DEL CHARGE BATT s allume momentan ment pendant l auto test Si des batteries sont install es dans le d fibrillateur les DEL de l adaptateur d alimentation en courant continu s allume de la fa
186. dans le syst me d entretien de batterie 2 Les batteries de nickel cadmium sont g n ralement choisies de pr f rence dans des environnements tr s occup s o les batteries sont entretenues fr quemment ou sont fortement d charg es chaque fois Batterie d acide plomb tanche LIFEPAK Cette batterie d acide plomb tanche est con ue pour tre utilis e dans le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 et dans des produits futurs Cette batterie intelligente communique le type de batterie sa temp rature son nombre de cycles le moment opportun pour une remise en bon tat etc l adaptateur de courant alternatif et au syst me d entretien de batterie 2 La batterie d acide plomb tanche LIFEPAK est une batterie de 2 5 amp res heure pouvant tre charg e l aide de l adaptateur de courant alternatif ou de l adaptateur de courant continu dans le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 et qui peut tre entretenue de fa on optimale dans le syst me d entretien de batterie 2 Le syst me d entretien de batterie 2 offre un cycle de remise en bon tat sp cifique pour la batterie d acide plomb tanche qui mesure les performances afin d aider assurer le bon fonctionnement de la batterie d acide plomb tanche LIFEPAK 2 26 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Utiliser la batterie d acide plomb tanche LIFEPAK dans des cas d utilisations peu fr quentes ou d uti
187. de r f rence z ro Remettre niveau le robinet de remise z ro du capteur chaque fois que la position du patient est chang e Pression intracr nienne lev e Ne pas utiliser un appareil de purge continue avec des capteurs utilis s pour la surveillance intracr nienne 3 38 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Utilisation de la PI Le moniteur de pression invasive peut tre utilis pour mesurer les pressions art rielle veineuse intracr nienne et autres pressions physiologiques l aide d un capteur compatible Deux canaux sont disponibles pour la surveillance de la pression invasive par d faut ils sont libell s P1 et P2 et l utilisateur peut choisir de les libeller comme suit Etiquette Description ART Pression art rielle AP Pression art rielle pulmonaire PVC Pression veineuse centrale PIC Pression intracranienne PAG Pression de l oreillette gauche Lorsque les tiquettes PIC PAG ou PVC sont utilis es la zone de surveillance de PI affiche la pression moyenne en grand caract res Les pressions systolique et diastolique ne sont pas affich es Les pressions pouvant changer tr s rapidement les donn es doivent tre v rifi es r guli rement au cours de la surveillance des signes vitaux La surveillance de la pression invasive doit tre effectu e en plus de l valuation du patient Il est important d valuer le patient de fa on continue et de ne pas
188. diaque peut varier de la fr quence cardiaque associ e avec l intervalle R R le plus court la fr quence cardiaque associ e avec l intervalle R R le plus long Lorsqu ils sont pr sents les intervalles R R de longueur interm diaire sont choisis comme base pour la fr quence Au cours de cinq essais pour une tachycardie de 1 mV 206 bpm le temps de d tection moyen a t de 4 6 secondes Le temps de d tection maximum a t de 5 7 secondes Le temps de d tection minimum a t de 3 9 secondes Dans le cas d un signal test deux fois moins large la moyenne tait de 4 1 secondes le maximum de 4 9 et le minimum de 3 2 Dans ce cas la sensibilit de l appareil avait t augment e 5 mV cm Dans le cas d un signal test deux fois plus large la moyenne tait de 3 1 secondes le maximum de 4 0 et le minimum de 2 3 Au cours de cinq essais pour une tachycardie de 2 mV 195 bpm le temps de d tection moyen tait de 2 5 secondes Le temps de d tection maximum tait de 3 3 secondes Le temps de d tection minimum tait de 1 5 secondes Dans le cas d un signal test deux fois moins large la moyenne tait de 2 2 secondes le maximum de 2 8 et le minimum de 1 7 Dans ce cas la sensibilit de l appareil avait t augment e 5 mV cm Dans le cas d un signal test deux fois plus large la moyenne tait de 1 5 secondes le maximum de 2 2 secondes et le minimum de 0 75 secondes A 11 s x uuy Car
189. disponibles dans les tailles indiqu es au Tableau 5 2 Tableau 5 2 Num ros de pi ce des palettes Taille N de r f 2 5 cm 805355 10 3 8 cm 805355 11 5 1 cm 805355 12 6 4 cm 805355 13 8 9 cm 805355 14 5 14 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Insertion des palettes Pour ins rer les palettes proc der comme suit 1 l aide d une technique st rile ins rer enti rement la palette dans la poign e jusqu l arr t positif O er 2 Appuyer sur la palette et la faire tourner comme affich dans le sens des aiguilles d une montre jusqu au second arr t LCR 3 Rel cher la palette pour la verrouiller en place Une palette correctement install e et verrouill e ne peut pas tre directement enlev e ou tourn e Retrait des palettes Pour retirer les palettes 1 Pousser la palette dans la poign e jusqu l arr t positif 2 Faire tourner la palette en sens inverse des aiguilles d une montre jusqu au second arr t 3 Faire glisser la palette hors de la poign e Proc dure de d fibrillation interne La s lection du niveau d nergie est automatiquement limit e 50 joules lorsque des palettes internes sont connect es Pour initier la d fibrillation interne Appuyer sur ACTIVE Le symbole JOULES CHOISIS appara t en haut droite de l cran du moniteur Appuyer sur ENERGIE SELECT si un niveau d nergie autre que 10 joule
190. du capnographe normal ou des valeurs EtCO2 sont le r sultat de changements dans le m tabolisme la circulation la ventilation ou la fonction du mat riel o o Figure 3 13 Phases du trac respiratoire Ligne de base respiratoire Une l vation de la ligne de base du trac segment I Il signifie que le CO2 est de nouveau respir Cette l vation est g n ralement accompagn e par des augmentations graduelles des valeurs EtCO2 La respiration de CO2 de nouveau est un ph nom me courant dans les circonstances d espace mort augment produit artificiellement et d hypoventilation Des mont es pr cipit es sur la ligne de base et des valeurs EtCO2 indiquent normalement une contamination du capteur Segment ascendant expiratoire Pour un trac normal la phase de mont e segment II III est normalement en pente raide Lorsque ce segment est en pente moins raide la livraison de CO2 est retard e partir des poumons jusqu au site d chantillon Les causes peuvent tre physiologiques ou m caniques et comprennent le bronchospasme l obstruction des voies d air sup rieures ou l obstruction entortillement d un ETT De plus l chantillonage de soutirage lat ral faible vitesse peut expliquer cet tat de fait Remarque Sur les nouveaux appareils la forme du trac dans le segment ascendant expiratoire peut l g rement diff rer N anmoins la valeur d EtCO2 ou de la fr quence respiratoire n es
191. e PREFIXE 1 et PREFIXE 2 Tableau 9 34 Pr fixes de num rotation de commande AT Caract res de pr fixe Description 0aQg Caract res de num rotation par tonalit s et par impulsions A D plus et Caract res de num rotation tendus par tonalit s P T W Num rotation par impulsions Num rotation par tonalit s Attendre pour une seconde tonalit d appel Attendre 2 secondes avant de continuer Attendre pour Quiet Answer 5 secondes de silence apr s la r ponse avant de continuer Pas A4 Autres caract res SUPPRIMER INS RER ESPACE Supprime un caract re Ins rer un caract re d espace Transmission Donn es Sites Site 1 Entrer infos sur site pour transmission Nom GEN HOSPITAL No t l 8675555 Pr fixe 1 9 1425 Pr fixe 2 1425 Port sortie Cellulaire interne Test Aucun pr fixe Effacer Page pr c No t l 9W12064258242 Pr fixe 1 Pr fixe 2 le gt E No t l 4258242 1756 Pr fixe 1 1509 Pr fixe 2 1 Ress ee ee Pendant le fonctionnement de l appareil si l utilisateur appuie sur la touche TRANSMETTRE puis DONNEES ou FAX l utilisateur peut alors choisir de transmettre seulement avec le num ro de t l pho
192. e en papier seulement e Ne pas poser une bande ou du ruban adh sif sur le c t imprim Un tat de d connexion des d rivations ECG pour n importe quelle lectrode est indiqu sur le rapport par une ligne en pointill s Deux bandes passantes de diagnostic ou largeurs de bande sont disponibles dans la configuration d impression de ECG 12 d rivations 0 05 40 Hz et 0 05 150 Hz La bande passante de 0 05 150 Hz est la norme de I Association for the Advancement of Medical Instrumentation AAMI pour les ECG de diagnostic Le r glage 0 05 40 Hz conserve la limite de basse fr quence n cessaire pour le diagnostic d isch mie myocardique et d infarctus du myocarde tout en r duisant l artefact de fr quence lev e en particulier la tension du muscle du patient de fa on a ce que l impression du diagnostic soit moins bruyante et plus facile lire L ECG 12 d rivations imprim avec le r glage 0 05 40 Hz peut tre utilis pour diagnostiquer l isch mie myocardique et l infarctus aigu du myocarde Cela est possible parce que la limite de basse fr quence de 0 05 Hz n est pas chang e partir du r glage diagnostique par d faut de 0 05 150 Hz La fr quence de 0 05 Hz fournit une repr sentation exacte des signaux de basse fr quence c est dire l onde P le segment ST et l onde T La pr sence ou l absence des changements du segment ST indicateurs d isch mie myocardique ou d infarctus du myocarde
193. e 2 r f n 3010035 pour charger et entretenir des batteries FASTPAK 2 Les paragraphes suivants contiennent des informations d ordre g n ral sur les batteries Medtronic L utilisation de batteries provenant de sources autres que Medtronic n est pas recommand e Medtronic ne d tient aucune information sur les performances ou l efficacit de ses d fibrillateurs LIFEPAK lorsqu ils sont utilis s avec des batteries provenant d autres sources Les batteries exigent un entretien pour aider maximiser leur dur e de conservation et leurs performances Pour plus d informations consulter le Mode d emploi du Syst me d entretien de batterie 2 et le Manuel technique du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Description des batteries Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est aliment par des batteries FASTPAK FASTPAK 2 de nickel cadmium LIFEPAK ou d acide plomb tanche LIFEPAK de Medtronic Les batteries FASTPAK FASTPAK 2 et de nickel cadmium LIFEPAK ont une chimie au nickel cadmium alors que les autres batteries ont une chimie d acide plomb tanche LIFEPAK Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc juaswedinbs ap uorjo1ju3 8 Entretien de l quipement Charge reconditionnement et v rification de dur e de conservation de batterie Pour maximiser la dur e de conservation de batterie alimentant le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Apr
194. e 3 34 Proc dure 3 36 Surveillance PI 3 39 3 40 Considerations 3 39 Surveillance PNI Consid rations 3 28 Fonctionnement PNI 3 28 Proc dure 3 29 Surveillance SpO2 C LOCK 3 24 Consid rations 3 19 Mode d emploi d un oxym tre de pouls 3 19 Volume de SpO2 3 24 Surveillance SV et ST 3 43 Consid rations 3 45 SYNC Commande emplacement de la 2 5 Syst me de conseil de choc SAS Activation l aide de la commande ANALYSE Commande emplacement de la 2 5 Exigences de l algorithme 4 4 Fonctionnement D 1 Fonctionnement en mode DSA 4 4 Imp dance de contact des lectrodes D 1 Recommandation d administration d un choc D 1 Vue d ensemble D 1 Index 5 x2pul Syst me de purge 3 40 Syst me de surveillance continue de patient Activation l aide de la commande DSA 2 5 T Test utilisateur comment activer 2 9 Th rapie 4 1 Connecteur de th rapie Connexion des lectrodes au 4 16 Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard 4 3 Th rapie de d fibrillation A propos de xiv Contre indications xv Interne 5 15 Proc dure pour les patients du service p diatrique 5 9 Th rapie lectrodes de 4 3 Trac Ev nement d alarme 6 7 Ev nement SAS Syst me de conseil de choc 6 7 Ev nement SSCP 6 7 v nements exemples d 6 7 Rapport de choc 6 7 Rapport de stimulation cardiaque 6 7 Trac s v nements 6 5 S lection des canaux 2 16 TRANSM Commande emplacement de la 2 13 Index 6
195. e CO2 Linitialisation l auto test et le r chauffement du moniteur EtCO2 prennent environ deux minutes et demi PR CAUTION Dommages possibles du mat riel Ne pas garder la porte du connecteur de tubes CO2 ferm e lorsque l appareil n est pas utilis peut causer la contamination du capteur CO2 par de l eau ou par toute autre particule Ne pas respecter cette pr caution peut r sulter en un mauvais fonctionnement du module CO2 1 Ouvrir le volet connecteur de la tubulure de CO2 et connecter la tubulure Microstream CO2 FilterLine en la tournant dans le sens des aiguilles d une montre Remarque Connecter en premier le tube au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 le connecter ensuite aux voies d air du patient 2 Appuyer sur ACTIVE Ajuster le contraste si n cessaire 3 V rifier si l affichage du moniteur EtCO2 est activ et si la pompe se met en Activ 4 Connecter l accessoire Microstream CO2 FilterLine appropri au patient Et Il 12 23 44 Scala autom 0 59 mmHg 8 186 mmHg Figure 3 14 cran EtCO2 5 Afficher le trac CO2 dans le canal 2 ou 3 6 Ajuster l chelle si n cessaire comme indiqu dans le paragraphe suivant Remarque La surveillance CO2 commence lorsque le tube est connect Le moniteur EtCO2 ex cute la routine d chelle auto faisant partie de l auto test d initialisation sur le premier trac CO2 Remarque Pendant les changements d altitude rapides
196. e Systems Inc souojed ap sa110SS929e s p suondo Options des accessoires de Connexion du cable Pour connecter les lectrodes QUIK COMBO au cable de th rapie QUIK COMBO 1 Ouvrir le couvercle de protection sur le connecteur du cable de th rapie QUIK COMBO voir la Figure 5 3 2 introduire le connecteur de l lectrode QUIK COMBO dans le connecteur du cable de th rapie en alignant les fl ches et en pressant fermement les connecteurs ensemble pour qu ils tiennent solidement Connecteur des lectrodes QUIK COMBO Connecteur du c ble de th rapie Figure 5 3 Connexion des lectrodes QUIK COMBO au c ble de th rapie Pour connecter correctement les lectrodes FAST PATCH au c ble de l adaptateur de d fibrillation FAST PATCH et assurer l administration de l nergie proc der comme suit 1 Dans la mesure du possible relier le c ble de d fibrillation la borne des lectrodes avant de poser les lectrodes sur le patient 2 Soutenir la borne de l lectrode en reliant le c ble de d fibrillation voir la Figure 5 4 Presser fermement le cable sur l lectrode jusqu ce qu un clic se fasse entendre ou sentir F el Figure 5 4 Connexion des lectrodes FAST PATCH au c ble de d fibrillation 3 Tirer doucement sur le connecteur pour confirmer que le c ble de d fibrillation est solidement connect l lectrode Remarque Si l utilisateur tente de relier le c ble de d fibrillati
197. e a la page 9 20 PREFIXE 1 Entrer le code r gional ou autre Jusqu a 14 caract res Voir Entr e du num ro pr fixe du num ro de t l phone de t l phone et du pr fixe a la page 9 20 du site PREFIXE 2 Entrer le code r gional ou autre Jusqu a 14 caract res Voir Entr e du num ro pr fixe du num ro de t l phone de t l phone et du pr fixe la page 9 20 du site PORT SORTIE S lectionner le port de sortie pour FAX CELL INTERNE FAX INTERNE FAX CELL la transmission par t l copie EXTERNE ou FAX EXTERNE TESTS V rifier la connexion au site Choisir AUCUN PREFIXE PREFIXE 1 PREFIXE 2 v rifier EFFACER Effacer ce site de la liste des sites Effacer le NOM du site le NO TEL etc PAGE PREC Retourner a la page pr c dente Retourner a la page pr c dente Menu de configuration Transmission Fax Site par d faut Le menu de configuration TRANSMISSION FAX SITE PAR D FAUT permet l utilisateur de s lectionner un site de fax configur comme lieu de transmission par d faut Le site par d faut apparait automatiquement lorsque l utilisateur appuie sur l 6cran TRANSMETTRE FAX Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 17 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uoljeinByyuos ap suondo sap uolUyeq 6 D finition des options de Menu de configuration Transmission Fax Ports Le menu de configuration TRANSMISSION FAX PORTS permet a l utilisateur de configur
198. e configuration des alarmes Menu de configuration de l imprimante Menu de configuration de la transmission Menu de configuration de l horloge Menu de configuration r tablir valeurs par d faut Imprimer valeurs par d faut Menu de transfert de configuration Menu de configuration du mot de passe Mode service Entr e du num ro de t l phone et du pr fixe Configuration des sites de transmission Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc page 9 2 9 3 9 4 9 4 9 6 E7 9 8 9 10 9 11 9 11 9 12 9 13 9 20 9 20 9 20 9 21 9 21 9 21 9 22 9 23 uoljeinByu0s ap suondo s p uoniusd 6 D finition des options de OPTIONS DE CONFIGURATION Les options de configuration utilisateur permettent l utilisateur de d finir les fonctions exploit es pour le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 comme les num ros d identification d appareil les r glages par d faut la mise sous tension et les fonctions d exploitation d ECG 12 d rivations Les Tableaux 9 1 9 33 pr sentent toutes les options de configuration utilisateur ainsi que les r glages en usine Imprimer la configuration avant toute r paration Si la r paration du d fibrillateur affecte les composants de m moire interne comme le remplacement du circuit imprim principal toutes les modifications apport es aux d finitions des options risquent d tre perdues Avant toute r paration imprime
199. e d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 17 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed op sa11oSs929e s p suondo Options des accessoires de St rilisation a l oxyde d thyl ne tous les accessoires de palette Medtronic a test et approuv les accessoires de palette de th rapie du LIFEPAK 12 les poign es internes r f n 3010901 les palettes internes r f n 805355 les palettes externes st rilisables r f n 3009166 la palette post rieure r f n 802461 et les palettes p diatriques r f n 800418 pour la compatibilit des mat riaux et l efficacit de st rilisation en 100 cycles de st rilisation a oxyde d thyl ne 100 envelopp es emballage d chirable l aide des param tres suivants Param tre 100 OE envelopp 12 88 OE envelopp Temp rature 55 C 55 C Humidit Humidit relative 40 80 Humidit relative 50 60 Gaz st rilisant 100 oxyde d thyl ne 12 oxyde d thyl ne 88 dichlorodifluorom thane Concentration 725 5 mg l 600 5 mg l oxyde d thyl ne Dur e d exposition a la 60 minutes 120 minutes st rilisation Dur e d a ration 11 heures minimum a une 11 heures minimum a une temp rature de 44 a 55 C temp rature de 44 a 55 C St rilisation au plasma de peroxyde d hydrogene STERRAD Medtronic a test et approuv tous les accessoires de palette de th rapie du LIFEPAK 12 les p
200. e d livr e risque d tre partiellement d charg e par cette personne S assurer que tout le personnel est l cart du patient du lit et de tout autre mat riel conducteur avant de d charger le d fibrillateur Risque de choc lectrique Ne pas d charger le d fibrillateur lair libre Pour retirer une charge inutile changer la s lection d nergie s lectionner desarmer ou teindre le d fibrillateur Risque d incendie de br lures ou d administration inad quate de l nergie Ne pas d charger les palettes standard sur des lectrodes de th rapie ou des lectrodes ECG Ne pas permettre des palettes standard ou lectrodes de th rapie de se toucher entre elles de toucher des lectrodes ECG des d rivations des plaques sur l piderme etc Un tel contact peut entra ner la formation d un arc lectrique et des br lures sur la peau du patient pendant la d fibrillation et risque de d tourner l nergie de d fibrillation loin du coeur Risque de panne du d fibrillateur La grande quantit de courant requise pour la charge du d fibrillateur peut entra ner le d fibrillateur un niveau de tension d arr t de l appareil sans indication de batterie faible Si le d fibrillateur s teint sans avertissement ou si un avertissement de remplacement de batterie faible s affiche remplacer imm diatement la batterie par une autre batterie charg e bloc Risque de br lures de la peau Pend
201. e de chaque palette est prot g e du contact direct avec les autres palettes lorsqu elles sont envelopp es pour la st rilisation Nettoyage et st rilisation Prot ger individuellement les palettes avant et apr s le nettoyage pour viter d en endommager la surface Apr s chaque utilisation 1 D tacher les palettes des poign es 2 Essuyer ou rincer les palettes les poign es les c bles avec de l eau et du savon doux ou un d sinfectant en utilisant une ponge humide une serviette ou une brosse Ne pas immerger ni faire tremper 3 Examiner les poign es les c bles et les connecteurs pour d tecter tout signe d alt ration ou d usure par exemple prises de cable mal fix es fils d nud s ou corrosion de la prise du c ble V rifier que la surface des lectrodes des palettes n est ni rafl e ni trou e et que le rev tement n est pas rafl br ch ou boursoufl Si l une de ces conditions est d tect e le composant en question doit imm diatement tre mis hors service 4 Enrouler les cables sans serrer afin de les loigner des poign es Lenroulement du cable autour de la palette risque d endommager le c ble Les poign es et les palettes internes avec commande de d charge peuvent tre st rilis es l oxyde d thyl ne la vapeur ou au plasma de peroxyde d hydrog ne La fr quence de st rilisation plut t que l ge des palettes affecte la dur e de conservation des palettes et po
202. e du Mode manuel au Mode DSA 4 14 Pl Conseils de d pannage 3 40 Placement ant ro lat ral 3 4 4 3 5 8 Placement ant ro post rieur 4 3 5 9 Placement des lectrodes 4 3 Placement des lectrodes de d rivations sur les membres 3 6 PNI voir aussi Surveillance PNI Conseils de d pannage 3 31 Consid rations 3 28 Considerations de surveillance 3 28 Contre indications xvii Fonctionnement PNI 3 28 Indications xvi Proc dures de surveillance 3 29 S lection de brassard 3 29 Surveillance xvi xvii Zone de surveillance sur cran 2 15 Poign es internes Cardioversion synchronis e 5 15 Nettoyage 5 16 Poign es internes avec contr le de d charge 4 15 5 14 Pr ambule RESUME D ECG 6 4 Pr paration de la peau pour les lectrodes 3 6 Pression de l oreillette gauche PAG Pression invasive 3 39 Pression invasive 3 39 3 40 8 21 voir aussi Surveillance Pl Pression veineuse centrale PVC 3 39 Proc dure de d fibrillation manuelle 4 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Proc dure du DSA Choc non recommand 4 11 Choc recommand 4 6 Compteur de choc 4 9 Electrodes d connect es 4 9 Mouvement d tect 4 8 Programme d analyse d ECG Marquette 12SL 3 16 Programme d analyse ECG Marquette 12SL xvi R Rapport de choc 6 7 Rapports voir Gestion des donn es Rapports ECG 12 d rivations Format a 4 canaux 3 15 Rapports patient voir aussi Gestion des donn es Rapports patients 6
203. e du message suivant Bruit dans une ou des d rivations autres que celle affich e DONNEES BRUYAN ES APPUYER SUR 12 DERIV POUR ACCEPTER Contact incorrect entre la peau et l lectrode Connexion d tach e Mouvement du patient Mouvement du v hicule Electrodes trop vieilles corrod es ou s ch es Interf rence par radiofr quence C ble ou connecteur d rivation endommag Appuyer nouveau sur 12 DERIV pour craser le message Examiner la sortie imprim e pour d terminer la ou les d rivations affect es par le bruit Replacer ou repositionner la ou les lectrodes ou d rivations affect es Repositionner le c ble et ou les d rivations pour viter que les lectrodes se d connectent du patient V rifier si le c ble pour le tronc est bien fix aux v tements du patient Pr parer la peau et replacer la ou les lectrodes V rifier reconnecter les connexions du cable Encourager le patient rester tranquille Soutenir les membres du patient Arr ter le v hicule pour recueillir les donn es ECG 12 d rivations V rifier la date d expiration sur les emballages des lectrodes Utiliser seulement des lectrodes en argent chlorure d argent dont la date d expiration n est pas pass e Ne pas ouvrir les emballages d lectrodes scell s avant l utilisation V rifier l quipement entra nant l interf rence tel qu
204. e fax par ligne terrestre avec un modem PC Card interne Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Le Tableau 9 27 affiche les l ments de menu de modem interne Tableau 9 27 Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax interne El ment de menu Message d aide Description ODIF CHAINE 1 Changer la premi re cha ne Entrer la premi re cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 2 Changer la seconde cha ne Entrer la seconde cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 3 Changer la troisi me cha ne Entrer la troisi me cha ne de caract res d initialisation d initialisation t ODIF CHAINE 4 Changer la quatri me cha ne Entrer la quatri me cha ne de caract res d initialisation d initialisation t EFFACER Effacer les cha nes d initialisation Effacer toutes les cha nes de caract res d initialisation PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourne la page pr c dente Remarque Pour effacer en modifiant appuyer sur t Remarque Visiter le site Web de Medtronic e IMPRIMER pour supprimer un caract re www medtronic ers com pour conna tre la cha ne e TRANSMETTRE pour ins rer un espace vide d initialisation appropri e pour votre modem e RESUME D ECG pour recule
205. e fournissent l alimentation n cessaire au fonctionnement du d fibrillateur moniteur avec ou sans les batteries L alimentation par batterie du v hicule tant sujette une interruption pendant le d marrage du moteur ou autres charges d alimentation du v hicule Medtronic recommande de garder continuellement les batteries dans le d fibrillateur moniteur lors de l utilisation de l adaptateur d alimentation en courant continu e chargent les batteries install es dans le d fibrillateur moniteur e indiquent si les batteries sont en cours de charge pr tes tre mises en service ou en panne L adaptateur d alimentation en courant alternatif fonctionne avec le courant secteur alors que l adaptateur d alimentation en courant continu utilise 12V de courant continu comme dans une ambulance ou autre v hicule non dot d un convertisseur de courant continu en courant alternatif Les adaptateurs d alimentation ne surchargeront pas les batteries Les adaptateurs d alimentation peuvent tre reli s de fa on permanente au d fibrillateur L adaptateur d alimentation charge une batterie la fois elle charge d abord automatiquement la batterie dont la charge restante est la plus importante Une fois la batterie enti rement charg e l adaptateur d alimentation charge r gime lent les batteries afin de maintenir le niveau de charge Remarque adaptateurs d alimentation ne maintiennent pas les batteries L entretien des
206. e r sum e icit 2 ainsi qu une petite tude pilote et une s rie de cas prospectifs de cardioversion de la fibrillation auriculaire par chocs biphasiques exponentiels tronqu s Medtronic fournissent les meilleures informations disponibles pour le choix de l nergie n cessaire a la cardioversion par cette forme d onde Pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire les r sultats de cette tude fournissent des indications sp cifiques sur trois strat gies pouvant tre adopt es lors de la s lection des niveaux d nergie e Afin de parvenir une cardioversion plus rapide n cessitant moins de chocs s lectionner les m mes niveaux d nergie biphasique que ceux utilis s auparavant avec les d fibrillateurs monophasiques par ex utiliser 200 J biphasiques au lieu de 200 J monophasiques Ce choix devrait permettre d augmenter le taux de succ s tout en r duisant le courant de pointe du premier choc et des chocs ult rieurs e Pour maintenir une efficacit de choc comparable celle observ e auparavant avec les chocs monophasiques s lectionner un niveau d nergie biphasique quivalent environ un tiers de celui requis pour les chocs monophasiques par ex 100 J biphasiques au lieu de 300 J monophasiques e Pour parvenir un niveau d nergie initial et cumul r duit en ayant recours un protocole progressif s lectionner 70 J pour le premier choc et augmenter le niveau d nergie par petits paliers si d
207. e source de lumi re infrarouge propri taire g n re uniquement des longueurs d onde sp cifiques caract ristiques du spectre d absorption CO2 Ainsi aucune compensation est n cessaire lorsque des concentrations diff rentes de N20 O2 agents anesth siques et de vapeur d eau sont pr sentes dans l expiration La radiation qui passe travers la cellule d chantillon et la radiation qui passe travers la cellule de r f rence sont mesur es par des capteurs infrarouges Le micro ordinateur du moniteur EtCO2 calcule la concentration de CO2 en comparant les signaux partir du capteur chantillon et des canaux de r f rence Le module CO2 ne reconna t pas une respiration lorsque la valeur EtCO2 est inf rieure 8 mmHg 1 0 kPa et 1 0 Si cette condition se poursuit l alarme apn e se fait entendre parce que l appareil n a pas d termin une respiration pendant une p riode de plus de 30 secondes Toutefois le trac reste valide et peut tre utilis pour d terminer la mesure EtCO2 et la pr sence le cas ch ant de respiration Analyse du trac de surveillance EtCO2 La plupart des informations concernant le CO2 expir par le patient sont acquises par examen et interpr tation du trac Une approche syst matique permet d viter les erreurs et de d terminer si la surveillance EtCO2 est une solution acceptable pour un patient dans une situation donn e D tection de CO2 Lorsque le CO2 n est pas d tect t
208. e un APPUYER 12 DERIV POUR mouvement du patient lors de l acquisition des donn es Le message ACCEPTER reste affich pendant que le moniteur tente d acqu rir des donn es sans interf rence L utilisateur peut appuyer sur le bouton 12 DERIV pour ignorer les donn es bruyantes 6O z SSION 500 La batterie du t l phone ou du d fibrillateur est faible ou l alimentation a destination n est pas activ e SSION 501 Le num ro de t l phone est incorrect ou le programme d application informatique n est pas pr t SSION 502 Erreur du fax pendant les n gociations de Phase C fines ECM a 9600 bps SSION 503 Tentative d envoi d un fax de type incorrect ou le fax n est pas disponible pour la transmission SSION 600 La connexion est occup e le d fibrillateur a tent trois fois d envoyer des donn es ou la connexion t l phonique ou le service cellulaire est m diocre TO Z J J ELISLISLISL SLES 60160166160160 UO T SSION 601 L alimentation de l appareil destination n est pas connect e le num ro de t l phone est incorrect ou la ligne de t l phone de r ception n est pas active ECHEC PNI Le moniteur de PNI ne peut pas tablir la r f rence de pression z ro EFFECTUER MAINTENANCE Message de
209. e un message DERIV ECG DESACT pendant la stimulation cardiaque la stimulation cardiaque continue une fr quence fixe jusqu ce que la d rivation ECG soit reconnect e Pendant une stimulation cardiaque fr quence fixe le stimulateur cardiaque d livre des impulsions la fr quence r gl e peu importe les battements intrins ques du patient Le moniteur continue afficher la fr quence de stimulation ipm et le courant mA Pour r tablir la stimulation cardiaque synchrone reconnecter la d rivation ECG Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y Lors de la stimulation cardiaque surveiller visuellement le patient de fagon continue ne pas prendre en compte uniquement l avertissement DERIV ECG DESACT pour d tecter des changements dans la fonction de stimulation cardiaque V rifier r guli rement la qualit de la d tection ECG l administration de l impulsion de stimulation cardiaque la capture lectrique et la capture m canique Si des lectrodes de stimulation cardiaque se d tachent pendant la proc dure de stimulation cardiaque les messages CONNECTER ELECTRODES et STIMUL ARRET s affichent et une alarme retentit La fr quence de stimulation cardiaque est maintenue et le courant remis 0 mA Reconnecter les lectrodes de stimulation cardiaque pour arr ter l alarme et le message CONNECTER ELECTRODES Le courant reste 0 mA j
210. eart Association AHA et du European Resuscitation Council ERC Se reporter Annexe G pour une description plus d taill e des options de configuration RCP Tableau 9 3 Menu de configuration du mode DSA Option de menu PROTOCOL ENERGIE Message d aide S quence d nergies de d fib Options ENERGIE 1 Plage compl te 150 175 200 225 250 275 300 325 360 ENERGIE 2 Plage compl te 150 175 200 225 250 275 300 325 360 ENERGIE 8 Plage compl te 150 175 200 225 250 275 300 325 360 Remarque NERGIE 2 ne peut pas tre inf rieure ENERGIE 1 ENERGIE 8 ne peut pas tre inf rieure ENERGIE 2 Remarque Les nergies 150 et 175 joules ne sont pas disponibles au Japon INVITES VOCALES Voix activ e en mode DSA ACTIV Invite vocale active D SACTIV Invite vocale inactive AUTO ANALYS S lectionner options Auto Analyse ACTIVE Analyse toujours automatique APRES PREMIER CHOC Les deuxi me et troisieme analyses de rythmes de chaque s quence de trois chocs d marrent automatiquement Loption S quence de chocs doit avoir la valeur ACTIVE DESACTIVE Auto analyse d sactiv e DETECTION D OUVEMENT Avertir lorsque mouvement d tect ACTIV ou D SACTIV
211. ectionner FIN pour se d placer l entr e suivante 12 S lectionner plusieurs fois PAGE PREC jusqu a ce que le menu TRANSMISSION DONNEES apparaisse 13 S lectionner SITES pour configurer un site de transmission 14 S lectionner le site Choisir SITE 1 ou un autre site disponible 9 25 uoreinfijuos ap suondo sap uol iulJ9Q 6 D finition des options de Transmission Donn es Sites Site 1 Nom K GEN HOSPITAL No t l Pr fixe 1 8675555 9 1425 Pr fixe 2 425 Port sortie Cellulaire interne Test Aucun pr fixe Effacer Page pr c Transmission Donn es D finir sites de transmission de donn es Sites Site par d faut Rapport par d faut Ports Page pr c GEN HOSP RM 16 GEN HOSP RM 34 CITY HOSP ER SWEDISH RM 202 PACIFIC HOSP 1 PACIFIC HOSP 2 PACIFIC HOSP 3 Transmission Donn es D finir sites de transmission de donn es Sites Ports Site par d faut Rapport par d faut HARBORVIEW ER Copie d cran _ Tout RESUME D ECG R sum tend Signes vitaux Page pr c 12 d riv 1 9 26 15 Configurer le site S lectionner EFFACER pour supprimer les donn es pr c dentes si tel est le cas puis s lectionner chaque en t te et entrer les informations S lectionner FIN pour passer l entr e
212. ectrodes ou de batteries provenant d autres fabricants risque d entrainer une performance inad quate de l appareil et de rendre non valide la certification accord e par l agence de s curit Utiliser seulement les accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi Risque d chec de la d tection d un tat hors norme Une res lection de R GLAGE RAPIDE remettra z ro les limites d alarme en fonction des valeurs courantes des signes vitaux du patient Cela risque de se situer au del des normes de s ret pour le patient Risque au niveau de la s curit et endommagement possible de l quipement Les moniteurs les d fibrillateurs et leurs accessoires y compris les lectrodes et les c bles contiennent des mat riaux ferromagn tiques Comme pour tout quipement ferromagn tique ces produits ne doivent pas tre utilis s en pr sence d un champ fortement magn tique cr par un appareil d imagerie r sonance magn tique IRM Ce champ fortement magn tique cr par un appareil IRM attire l quipement avec une force suffisante pour entra ner la mort ou des blessures graves aux personnes situ es entre l quipement et l appareil IRM Cette attraction magn tique peut galement endommager l quipement Des br lures de la peau se produiront galement en raison de l chauffement des mat riaux conducteurs d lectricit comme les d rivations de patient et les capteurs d oxyme tre de pouls Pour plus d info
213. edure Pain European Heart Journal 2001 22 supplement 132 Abstract 3R W Koster R Adams and F W Chapman Biphasic truncated exponential shocks provide a high rate of success for external cardioversion of atrial fibrillation Resuscitation 2000 45 S52 Abstract 4J Reisinger et al Efficacy of biphasic shocks for transthoracic cardioversion of atrial tachyarrhythmias European Heart Journal 2001 22 supplement 132 Abstract A 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques RESUME CLINIQUE DEFIBRILLATION VENTRICULAIRE PEROPERATOIRE Vue d ensemble L efficacit de d fibrillation de onde biphasique exponentielle tronqu e BTE de Medtronic a t compar e a celle d une onde monophasique sinusoide amortie MDS conventionnelle dans le cadre d une tude clinique multicentrique randomis e prospective conduite chez des patients ayant b n fici d une d fibrillation directe perop ratoire pour une fibrillation ventriculaire FV Au total 251 patients adultes ont t recrut s dans l tude parmi lesquels 98 ont d velopp une FV trait e par un ou plusieurs chocs tude Sept patients n ayant pas satisfait tous les crit res du protocole ont t exclus de l analyse Les sujets ont t randomis s pour recevoir des chocs BTE ou MDS d livr s par des d fibrillateurs moniteurs LIFEPAK 12 Les patients ayant d velopp une FV apr s retrai
214. eeeeeeeeeneeeeseeeeeeeeeeeeeetenneeeesaeeeeeneeeneaes Menu de configuration des canaux et des jeux de trac s Menu de configuration des jeux de trac s Menu de configuration CO2 iii Menu de contiguration PN rnnga nan ae st Menu de configuration 12 d rivations Menu de configuration des v nements Menu de configuration des alarmes Menu de configuration de l imprimante Menu de configuration de l imprimante impression automatique 9 12 Menu de configuration de transmission Menu de configuration Transmission Donn es Menu de configuration Transmission Donn es Sites Menu de configuration Transmission Donn es Sites Site 1 Menu de configuration Transmission Donn es Ports 9 15 Menu de configuration Transmission Donn es Ports pour modems internes et modems cellulaires internes 9 15 Menu de configuration Transmission Donn es Ports Connexion directe 9 16 Menu de configuration de Transmission Donn es Ports Modem externe 9 16 Menu de configuration Transmission Fax Menu de configuration Transmission Fax Sites Menu de configuration Transmission Fax Sites Site 1 Menu de configuration Transmission Fax Ports ccccecceeseeseeeeeeeeeeeeeeteneeseeeeeeeeaees Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax
215. eeeseeeeeeeenees Retrait d une palette p diatrique Position ant ro lat rale des palettes 1 0 Position ant ro post rieure des palettes Palette de d fibrillation post rieure eee Retrait de accessoire de palette Position ant ro post rieure des palettes 0 eee eeeceeeeeeeeeneeeeeeeeeeeeeeeeeaeeeeeeeeeeseeeeetens Palettes st rilisables externes eeeeeeeeeeeeeeetees Poign es internes avec contr le de d charge Palette Inte rine sise esh en a r dena ieee di eben 2 eel Rapport de CODE SUMMARY RESUME D ECG 100 mm 6 3 Exemples de sortie imprim e d v nements de trac 50 mm 6 7 Connexions d quipement pour modem interne Cellulaire analogique s 1021 6 22 Connexions d quipement pour modem interne Ligne terrestre analogique 6 23 Connexions d quipement pour modem externe Ligne terrestre analogique 6 24 Connexions directes 2 iets Ai eh ech at Oe A ee E 6 25 Format de rapport par fax sine aan istered ase Geet dater een te anos 6 26 L adaptateur d alimentation ss 7 3 Panneau avant de l adaptateur d alimentation 7 4 C bles de sortie du courant continu et d extension 7 5 Vue arri re de l adaptateur d alimentation en courant alternatif 7 5 Vue arri re de l adaptateur d alimentation en courant continu
216. eeseeeeeeeeeaeeeeeeeeaeeeaeeseaeeeaeesseeseaeeeaeetees Menu de configuration des alarmes eecceeesceeeeneeeeneeeeeeaeeeeeaeeeseneeeeeseeeeseneeeenaeeeseneeeeeeaeeeeaaes Menu de configuration de l imprimante s e Menu de configuration de l impression automatique Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 vii 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Menu de configuration de la transmission Menu de configuration Transmission Donn es Menu de configuration Transmission Fax Menu de configuration de l horloge re Menu de configuration r tablir valeurs par d faut ec eeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeseeeeeeeteaeeseeeeneeeeaees Imprimer valeurs par d faut Menu de transfert de configuration Menu de configuration du mot de passe Mode sarvicet sssssisnnmntens nent a ane ff dates RS nn taie at Entr e du num ro de t l phone et du pr fixe Configuration des sites de transmission A Caract ristiques techniques R sum clinique D fibrillation de la fibrillation et de la tachycardie ventriculaires A 14 R sum clinique Cardioversion externe de la fibrillation auriculaire A 15 R sum clinique D fibrillation ventriculaire perop ratoire A 19 B Messages d cran C Liste de contr le de l utilisateur D Syst me de conseil de choc E Mode
217. eillance ECG En cas de probl mes lors d une surveillance ECG v rifier la liste des observations au Tableau 3 2 pour obtenir des conseils de d pannage En cas de probl mes de base comme une panne de courant consulter les Conseils de d pannage d ordre g n ral la section 8 Tableau 3 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Observation Cause possible Action corrective 1 cran vide et ACTIV Le CONTRASTE doit tre r gl e R gler le contraste DEL de tension L cran ne fonctionne pas Imprimer ECG sur l enregistreur allum e correctement comme sauvegarde e Contacter un technicien agr pour toutes r parations 2 Affichage de l un des Les lectrodes ne sont pas e V rifier les connexions des lectrodes messages suivants connect es de th rapie CONNECTER Une ou plusieurs lectrodes ECG V rifier les connexions des lectrodes ELECTRODES sont d connect es ECG CONNECTER DERM ECG Le c ble ECG n est pas connect V rifier les connexions du c ble ECG DERIV ECG DESACT au moniteur DERIV XX DESACT Contact inad quat entre e Repositionner le c ble et ou les l lectrode et le patient d rivations pour viter que les lectrodes se d connectent du patient e Pr parer la peau et remettre la ou les lectrodes Fil de d rivations ECG cass e S lectionner une autre d rivation e S lectionner la d rivation PALETTES et utiliser des palet
218. elier les lectrodes au c ble de th rapie 5 S lectionner la d rivation des PALETTES Surveillance avec le c ble patient ECG Trois c bles ECG sont disponibles pour la surveillance ECG comme indiqu la Figure 3 2 les c bles 3 d rivations et 12 d rivations et le c ble 5 fils Connexion du c ble patient ECG Connecter le c ble en ins rant le connecteur principal du c ble dans le connecteur d ECG vert lectriquement isol sur le moniteur Pour le c ble 12 d rivations s assurer que l accessoire de d rivation sur les membres est connect au cable principal Si l accessoire de d rivation pr cordiale n est pas n cessaire fermer le couvercle de protection Pour effectuer une surveillance en utilisant une d rivation pr cordiale ou pour obtenir un ECG 12 d rivations connecter l accessoire de d rivations pr cordiale du cable 12 d rivations C ble 12 d rivations C ble principal AR Accessoire de d rivation sur les membres LX SS Cable a 3 d rivations So AT Accessoire de d rivation pr cordiale C ble 5 fils Se y FO ed Figure 3 2 C bles 3 et 12 d rivations et 5 fils Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Proc dure de surveillance ECG 1 Appuyer sur ACTIVE R gler le contraste au besoin 2 Relier le c ble ECG au moniteur 3 Identifier les sites
219. em externe comprend un cable de t l phone standard C ble d adaptateur de modem externe 1 8 m tre C ble d adaptateur de modem externe 3 m tres C ble d interface de port s rie pour connexion directe du LIFEPAK 12 un PC C ble de transfert de configuration permet le transfert de configuration d un appareil un autre appareil Syst me de gestion des donn es CODE STAT Suite 11150 000015 11150 000009 11150 000010 11150 000007 11150 000008 11230 000005 11110 000055 26500 002116 Sacoche de transport accessoires et pi ces de rechange Sacoche de transport LIFEPAK 12 seulement base pochette avant droite et sangle pour paule Sacoche de transport LIFEPAK 12 et base pour les alimentations auxiliaires en courant alternatif et en courant continu base pour les alimentations auxiliaires pochette avant droite et sangle pour paule Base rechange Sangle pour paule rechange Pochette avant gauche Pochette sup rieure Pochette arri re petite Pochette arri re grande Couvercle avant 11260 000012 11260 000013 3010265 11260 000010 11220 000027 11220 000028 11220 000036 11220 000072 11220 000033 Fournitures Papier d enregistreur 50 mm Papier d enregistreur 100 mm Gel pour lectrodes DERMA JEL 11240 000013 11240 000016 11120 000001 Outils de formation Simulateur a 3 d rivations QUIK COMBO Simulateur a 12 d rivations QUIK COMBO Mode d emp
220. ement avec des lectrodes de th rapie En utilisant une batterie enti rement charg e une temp rature ambiante l appareil peut administrer un choc dans les 20 secondes si le rythme initial d tect est traitable par choc CHOC RECOMMANDE Configurable par l utilisateur s quence de 200 200 360 ou 200 300 360 joules Configurable par l utilisateur s quence de trois niveaux de chocs s quentiels se situant respectivement entre 150 et 360 joules Remarque Les nergies 150 et 175 joules ne sont pas disponibles au Japon STIMULATEUR CARDIAQUE Mode de stimulation cardiaque Fr quence de stimulation cardiaque Pr cision de la fr quence Trac de sortie Courant de sortie Pause P riode r fractaire Synchrone ou asynchrone Param tres par d faut de fr quence et de courant configurable par l utilisateur 40 170 ipm 1 5 sur toute la plage Impulsion de courant monophasique exponentielle tronqu e 20 1 5 ms 0a200 mA La fr quence d impulsion de stimulation cardiaque est r duite par un facteur de 4 lorsqu elle est activ e 200 a 300 ms 3 en fonction de la fr quence ENVIRONNEMENTALES Temp rature fonctionnement Temp rature non fonctionnement Humidit relative fonctionnement Pression atmosph rique fonctionnement R sistance l eau fonctionnement Choc chute Vibration 0 50 C SpO2 5 45 C 20 60 C sauf les lectrodes de th rapie e
221. ement charg e conservera sa charge plus longtemps qu une batterie de nickel cadmium Cependant les batteries d acide plomb tanche risquent d tre endommag es en stockage si elles sont partiellement ou enti rement d charg es et elles doivent donc rester enti rement charg es et recharg es rapidement apr s une d charge Dur e de temps n cessaire pour chaque utilisation Si la batterie doit tre utilis e jusqu ce qu elle soit enti rement d charg e le choix de la batterie d pendra alors de la fr quence d utilisation Si la batterie doit fr quemment tre enti rement d charg e la batterie de nickel cadmium sera alors pr f rable Cependant si la d charge compl te de la batterie ne se produit qu l occasion et que la batterie reste charg e entre temps la batterie d acide plomb tanche sera un meilleur choix Proc dures d entretien Pour assurer une longue dur e de conservation aux batteries d acide plomb tanche il faut les conserver enti rement charg es et rapidement recharg es apr s leur d charge Les batteries de nickel cadmium doivent tre entretenues l aide d un processus appel remise en tat qui consiste en un processus de d charge sp cial puis de recharge puis de mesure des performances de la batterie Ces deux types de batterie doivent tre r guli rement valu s pour leur dur e de conservation la quantit d auto d charge affich e par la batterie
222. en mode DSA quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Cable de th rapie QUIK COMBO ou FAST PATCH e Simulateur patient QUIK COMBO 3 ou 12 d rivations r f rence 806223 ou 806395 ou simulateur avec borne e Batteries enti rement charg es Proc dure Appuyer sur ACTIVE Connecter le c ble de th rapie au simulateur patient Allumer le simulateur et s lectionner RYTHME SINUSAL NORMAL S lectionner la d rivation des PALETTES V rifier que l cran affiche un rythme sinusal normal le message DERIV PAL pas s afficher Remarque Si le moniteur affiche des tirets des art facts signaux de bruit irr gulier ou tout autre message d avertissement remplacer le c ble de th rapie et recommencer le test Si le probl me ne peut pas tre r solu mettre l appareil hors tension et contacter un repr sentant agr 6 D connecter le c ble de th rapie du simulateur S assurer que le message D RIV PALETTES D SACT appara t et qu une alarme audible se fait entendre a BR ND ES D SACT ne doit V rification de la d fibrillation avec le c ble de th rapie quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 e Cable de th rapie QUIK COMBO ou FAST PATCH e Simulateur patient QUIK COMBO 3 ou 12 d rivations r f rence 806223 ou 806395 ou charge de test Medtronic r f rence 3005389 e Batteries enti rement charg es Proc dure 1 Appu
223. ent d lectrodes sur des patients de sexe f minin toujours placer les d rivations V3 V6 et C3 C6 sous la poitrine plut t que sur celle ci e Ne jamais utiliser les mamelons comme points de r f rence pour la localisation des lectrodes pour les patients de sexe f minin ou masculin car l emplacement des mamelons varie grandement entre les individus Proc dure 12 d rivations AVERTISSEMENT Possibilit de diagnostic inexact Si le patient a 15 ans ou s il est plus jeune et que l ge n est pas pr cis pour un ECG 12 d rivations les interpr tations seront fond es sur les crit res pour adultes et l algorithme 12 d rivations peut g n rer des affirmations inexactes Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 11 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UBISAINS Pour obtenir un ECG 12 d rivations 1 Appuyer sur ACTIVE 2 Ins rer les accessoires des d rivations sur les membres et de d rivations pr cordiales dans le cable principal comme affich a la Figure 3 6 Accessoire de C ble principal d rivation sur les membres Couvercle protecteur ouvert d rivation pr cordiale LL es Es Accessoire de LS Figure 3 6 C ble ECG 12 d rivations o Ins rer le connecteur du cable dans le connecteur ECG ELECTRIQUEMENT ISOLE vert du moniteur Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes comme d crit la p
224. ent risque d entra ner des lectures de saturation inexactes Fixer solidement le capteur sur le patient et v rifier fr quemment l application du capteur pour assurer des lectures exactes Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 AVERTISSEMENTS Lectures d oxym tre de pouls inexactes Des niveaux sanguins importants de carboxyh moglobine ou de m th moglobine un mouvement excessif du patient des pulsations veineuses une interf rence lectrochirurgicale et un placement du capteur sur une extr mit avec manchon de tension art rielle ou ligne intravasculaire risque d interf rer avec la performance de l oxym tre L utilisateur doit tre enti rement familiaris avec le fonctionnement de l oxym tre avant de l utiliser Blessure de la peau L utilisation prolong e et continue d un capteur risque d entra ner une irritation des ampoules ou une n crose de pression sur la peau V rifier r guli rement l emplacement du capteur en fonction de l tat du patient Changer l emplacement du capteur si des changements surviennent sur la peau Ne pas fixer le capteur avec un adh sif PRECAUTION Risque d endommagement de l quipement Pour viter d endommager le c ble d extension ou le capteur tenir les connecteurs et non les cables au moment de la d connexion Aucune licence implicite La possession ou l achat de cet oxym tre n implique pas la concession explicite ou implicite d
225. entation ENERGIE SELECT S lectionne les niveaux d nergie en mode manuel x ir _ A a ang Bat ACTIVE Voir la page 4 15 Y ENERGIE SELECT Charge le d fibrillateur en mode manuel Voir a la page 4 15 CHOC Transf re l nergie du d fibrillateur au patient Voir la page 4 15 SYNC Active le mode synchronis Voir la page 4 17 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op UO EUSIIO Z Zone 2 COURANT Ajuste le courant de stimulation COURANT cardiaque Voir la page 4 21 ED PAUSE Ralentit temporairement la fr quence de stimulation cardiaque Voir la page 4 21 Figure 2 3 Commandes de stimulation cardiaque 2 6 STIMUL Active la fonction du stimulateur cardiaque Voir la page 4 20 FREQ S lectionne la fr quence de stimulation cardiaque Voir la page 4 21 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orientation de base Zone 3 GAIN Change le gain de ECG Voir a la page 3 3 DERIV Change la d rivation de ECG Voir a la page 3 2 PNI Lance la mesure de tension art rielle Voir a la page 3 27 DEL DERIV GAIN S
226. envoyer les configurations entre appareils ayant des fonctions diff rentes par exemple parce que tous les appareils ont des menus de configuration identiques quelque soient les fonctions de l appareil Cependant ne transf rez pas des param tres de configuration entre un d fibrillateur biphasique et un d fibrillateur monophasique ou entre des appareils utilisant des versions de logiciel diff rentes car il est possible que les menus de configuration ne soient pas identiques Si le transfert de la configu ration est interrompu pour une raison quelconque remettre chaque appareil sous tension et envoyer nouveau la configuration Tableau 9 32 Menu de transfert de configuration l ment de menu Message d aide Options ENVOYER Envoie la configuration de Connecter les appareils avec un cable l appareil a un autre appareil r f n 3011538 afficher cet cran sur les deux appareils puis ENVOYER PAGE PREC Retourne a la page pr c dente Annule l op ration MENU DE CONFIGURATION DU MOT DE PASSE Utiliser le menu de configuration du MOT DE PASSE pour changer le mot de passe d fini en usine 0000 par un autre num ro En cas de perte du mot de passe configur l utilisateur doit contacter lusine pour obtenir de l aide Tableau 9 33 Menu de configuration du mot de passe l ment de menu Message d aide Options LEC MODE CONFIG le mot de
227. er le courant de stimulation cardiaque Administrer un s datif analg sique au besoin 7 Le message CONNECTER ELECTRODES appara t Le c ble ou une lectrode de stimulation cardiaque est d connect Les lectrodes n adh rent pas la peau La date d expiration des lectrodes est d pass e Reconnecter et r gler le courant Pr parer la peau Remplacer les lectrodes et r gler le courant 8 La stimulation cardiaque s arr te spontan ment et un message de DEFAILL STIMUL apparait Erreur interne d tect e Mettre hors tension puis sous tension et recommencer la stimulation cardiaque Faire r parer par un technicien agr 9 Les complexes QRS intrins ques ne sont pas Le gain ECG est trop faible d tect s lors de la stimulation Les complexes QRS cardiaque intrins ques se produisent pendant la p riode r fractaire du stimulateur cardiaque Augmenter le GAIN ECG ou s lectionner une autre d rivation R gler le nombre d impulsions par minute IPM 10 La stimulation cardiaque commence spontan ment La fr quence cardiaque du patient tombe au dessous de la fr quence de stimulation r gl e Pendant une stimulation cardiaque d attente une d rivation ECG s est d tach e valuer le patient et la fonction appropri e du stimulateur cardiaque Reconnecter la d rivation ECG 11 La fr quence de stimulation
228. er les param tres par d faut pour les ports de transmission de fax Tableau 9 26 Menu de configuration Transmission Fax Ports El ment de menu Message d aide Options FAX CELL INTERNE Configurer le fax modem ODIF CHAINE 1 4 EFFACER et PAGE PREC cellulaire interne FAX INTERNE Configurer le fax modem interne ODIF CHAINE 1 4 EFFACER et PAGE PREC FAX CELL EXTERNE Configurer le fax modem IT CHAINE DEBIT EN BAUDS PAGE PREC cellulaire externe FAX EXTERNE Configurer le fax modem externe IT CHAINE DEBIT EN BAUDS PAGE PREC PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourner la page pr c dente Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax cell interne Le menu de configuration TRANSMISSION FAX PORTS FAX CELL INTERNE permet l utilisateur de configurer le port pour une transmission de fax cellulaire avec un modem PC Card interne Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Le Tableau 9 27 affiche les l ments de menu de modem interne Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax interne Le menu de configuration TRANSMISSION FAX PORTS FAX INTERNE permet a l utilisateur de configurer le port pour une transmission d
229. erie 2 1 heures 3009376 000 enti rement d charg e 3 0 heures 3009376 001 Temps de reconditionnement dans 8 heures typiquement 10 heures maximum 3009376 000 le syst me d entretien de batterie 2 9 heures typiquement 11 heures maximum 3009376 001 Plage de temp ratures de charge de 5 35 C Plage de temp ratures de de 0 50 C fonctionnement Plage de temp ratures de de 0 35 C rangement long terme gt 1 journ e LIFEPAK SLA Type de batterie Acide plomb tanche Poids 1 4 kg Voltage 12 V c c Capacit 2 5 amp heures Temps de charge batterie 6 heures typiquement 12 heures maximum enti rement d charg e Temps de reconditionnement dans 28 heures typiquement 56 heures maximum le syst me d entretien de batterie 2 Plage de temp ratures de charge de 5 35 C Plage de temp ratures de de 0 50 C fonctionnement Plage de temp ratures de de 0 35 C rangement long terme gt 1 journ e A 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques Tableau A 4 Caract ristiques des performances CARACTERISTIQUES Respiration d tection de d rivations d connect es courant d annulation du bruit et tension M thode de calcul de moyenne de la fr quence cardiaque Temps de r action de la fr quence cardiaque Fr quence cardiaque avec rythme irr gulier Temps d alarme de la fr quence cardiaque Mode d emploi du d fibrilla
230. ertissement Utiliser seulement le syst me d entretien de batteries Medtronic appropri pour recharger et reconditionner les batteries Risque de perte de courant pendant le traitement du patient Medtronic ne poss de aucune information sur les performances ou l efficacit de ses moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK lorsque ces derniers sont utilis s avec des batteries ou des chargeurs de batterie provenant d autres fabricants L utilisation de batteries ou de chargeurs de batterie provenant d autres fabricants risque d entra ner une panne de l appareil et d annuler la garantie Utiliser seulement des batteries Medtronic et le Syst me d entretien de batterie Medtronic appropri pour la batterie utilis e PR CAUTION Risque d endommagement de batterie Une d charge trop importante de la batterie peut r duire sa dur e de conservation Lorsque l indicateur de batterie faible ou de remplacement de batterie appara t remplacer la batterie ou connecter l adaptateur d alimentation Ne pas continuer utiliser la batterie Risque d indicateur de charge de batterie inad quat L utilisation du syst me d entretien de batterie Medtronic r f n 801807 ou du chargeur de batterie deux logements r f n 9 00284 9 00288 et 801530 pour charger et entretenir une batterie FASTPAK 2 risque d entra ner ventuellement un indicateur de niveau de charge de batterie incorrect Utiliser seulement le syst me d entretien de batteri
231. es de palette amovible interne et post rieure e S cher soigneusement e Prot ger chaque palette avant et apr s le nettoyage pour viter d en endommager la surface e Examiner les poign es les cables et les connecteurs pour d tecter tout signe d alt ration ou d usure par exemple prises de cable mal fix es broches endommag es fils d nud s ou corrosion de la prise du cable V rifier que la surface des lectrodes des palettes n est pas rafl e trou e ou br ch e et que le rev tement poxydique n est ni rafl ni br ch ni boursoufl Si l une de ces conditions est d tect e le composant en question doit imm diatement tre mis hors service St rilisation la vapeur poign es et palettes internes uniquement Medtronic a test et approuv les accessoires de palette de th rapie du LIFEPAK 12 suivants les poign es internes r f n 3010901 et les palettes internes r f n 805355 pour la compatibilit des mat riaux et l efficacit de st rilisation jusqu 200 cycles de st rilisation la vapeur envelopp s et non envelopp s l aide des param tres suivants Gravit instantan e Param tre Pr vide envelopp Gravit envelopp non envelopp Temp rature de 132 135 C 132 135 C 132 135 C st rilisation impulsions de 4 impulsions Sans objet Sans objet pr conditionnement Vide pr liminaire 10 0 pouces Hg maximum Sans objet Sans objet Pressio
232. es palettes de d fibrillation QUIK LOOK et QUIK CHARGE peuvent tre exploit es avec la palette post rieure en place AWM SSP o ANN A On Figure 5 13 Palette de d fibrillation post rieure L accessoire de palette post rieure comprend une plaque ressort en m tal munie d un bouton permettant de transf rer l nergie de d fibrillation de l lectrode de la palette standard la palette post rieure Ce bouton de cadmium argent n raflera pas l lectrode de la palette pour adulte Remarque Examiner les plaques ressort et les boutons de fa on r guli re pour s assurer qu elles sont propres et intactes 5 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Installation de la palette Pour installer la palette post rieure 1 Introduire la palette post rieure dans la poign e Palette post rieure gt c amp C Poign e 2 Faire tourner dans le sens des aiguilles d une montre jusqu l arr t Palette post rieure Ae Poign e 3 Faire glisser l extr mit avant d une palette APEX propre sur l accessoire de la palette post rieure Lorsque la palette est bien engag e un clic se fait entendre EN Se Palette APEX N Accessoire de ay FE palette post rieure A y Remarque Ne pas utiliser de gel conducteur entre la palette APEX et l accessoire de la palette post rieure Retrait de la palette Pour retirer la palette post
233. es r glages RAPPORT FORMAT et MODE sont corrects s lectionner IMPRIMER pour imprimer le rapport du patient courant Rapport RS eee Dans le cas contraire passer aux Format N 3 canaux tapes 4 7 Mode N Surveillance Vitesse N eo mie Options Imprimer 4 S lectionner RAPPORT pour choisir un Options Imprimer rapport dans la liste des rapports Imprimer R SUM D ECG RESUME D ECG Imprime seulement le R sum tend rapport RESUME D ECG Rapport Signes vitaux v 12 d riv1 RESUME TEND Imprime le rapport de Format r sum des tendances 12 d riv 3 Mode 12 d riv 4 SIGNES VITAUX Imprime le rapport des Vitesse 25 mm s signes vitaux 12 DERIV Imprime le rapport de 12 d rivations s lectionn Les rapports pr c demment imprim s affichent une coche Les fl ches haut bas 4 indiquent la suite de la liste des s lections 5 S lectionner FORMAT pour ECG 12 d rivations seulement et choisir n le format souhait pour le rapport Imprimer 12 d rivations Rapport Pour plus d informations sur les formats Format 3 canaux 3 canaux et 4 canaux voir la Mode 4 canaux Figure 3 7 la Figure 3 8 la Figure 3 9 fi ee et la Figure 3 10 Vitesse N 25 mm s Options Imprimer Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 11 1998 2007 Medtronic Emergency Res
234. es variables h modynamiques saturation d oxyg ne et tension art rielle systolique et diastolique taient quivalentes ou proches des niveaux de pr induction 30 secondes apr s les chocs r ussis Fibdilationventticulalte Intervalle de confiance de 95 Succ s apr s le 1er choc 200 J MDS 61 68 90 80 96 200 J BTE 39 39 100 91 100 130 J BTE 39 47 83 69 92 Tachycardie ventriculaire Soixante douze pisodes de tachycardie ventriculaire TV provoqu e chez 62 patients ont t trait s par des chocs randomis s Un taux lev de conversion a t observ pour les chocs biphasiques et monophasiques La taille des chantillons tait trop petite pour effectuer une d termination statistique de la relation entre le taux de succ s des formes d ondes ayant t test es Pachycardieyereulaire Intervalle de confiance exact de 95 Succ s apr s le 1er choc 200 J MDS 26 28 93 77 99 200 J BTE 22 23 96 78 100 130 J BTE 20 21 95 76 100 1S L Higgins et al A comparison of biphasic and monophasic shocks for external defibrillation Prehospital Emergency Care 2000 4 4 305 13 A 14 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques Conclusions Cette tude en double aveugle a d montr que l efficacit des chocs BTE de 200 J tait au moins quivalente l efficacit des chocs MDS de 200 J pour la d fibrillation des FV de cou
235. est correctement reproduite De plus les crit res d analyse visuelle et d interpr tation du rythme cardiaque et des intervalles PR QRS et QT sont conserv s comme cela est vrai pour les moniteurs cardiaques avec une limite de fr quence sup rieure de 40 Hz Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UBISAINS Toutefois chez certains patients adultes l amplitude c est dire la tension de QRS peut tre r duite lorsque les ECG 12 d rivations sont imprim s a une fr quence de 0 05 40 Hz Par cons quent le diagnostic ECG qui d pend de l amplitude de l onde R par exemple comme en cas d hypertrophie ventriculaire ne doit pas tre fait en utilisant ce r glage En p diatrie cet effet sur l amplitude de l onde R est tout particuli rement remarqu parce que les dur es de QRS sont typiquement troites Etant donn que la r duction de l amplitude de l onde R est plus fr quente en p diatrie l ECG 12 d rivations imprime automatiquement une fr quence de 0 05 150 Hz crasant la limite de 40 Hz si l ge du patient est de 15 ans ou moins Pour changer la bande passante de diagnostic laquelle ECG 12 d rivations est imprim consulter le Tableau 9 10 Format 3 canaux La Figure 3 7 pr sente un exemple d un rapport d ECG 12 d rivations imprim sous un format 3 canaux standard qui comprend 2 5 secondes de donn es pr
236. est pr t service initiales recevoir des transmissions 401 Le message La connexion avec la destination S assurer que l h te de destination DECONNEXION appara t a t interrompue fonctionne correctement et est pr t recevoir des transmissions 500 Le message ECHEC DE chec de transmission de e S assurer que l h te de destination LA TRANSMISSION donn es non identifiable est pr t recevoir des donn es et appara t r essayer la transmission 501 Le message ECHEC DE Le programme d application e V rifier le num ro de t l phone LA TRANSMISSION informatique n est pas pr t ou de la destination et l option de appara t n est pas disponible ce num ro configuration du num ro de t l phone e S assurer que le programme est pr t recevoir des donn es 502 Le message ECHEC DE Erreur du fax pendant les e S assurer que le fax de destination LA TRANSMISSION n gociations de service finales fonctionne correctement et est pr t appara t recevoir des transmissions de fax 503 Le message ECHEC DE Erreur du fax Le type de fichier e S assurer que le fax de destination LA TRANSMISSION nest pas pris en charge ou fonctionne correctement et est pr t apparait impossible de r cup rer le fichier a recevoir des transmissions pour la transmission de fax 600 Le message ECHEC DE Transmission annul e par l h te S assurer que l h te de destination LA TRANSMISSIO fonctionne correctement et est pr t appara t
237. est utilisateur sont transmis avec tous les rapports au syst me de gestion de donn es CODE STAT Suite Remarque est important de comprendre le fonctionnement du d fibrillateur Se reporter aux pages 8 2 8 10 pour conna tre les proc dures recommand es pour aider le personnel rester familiaris avec le fonctionnement normal du d fibrillateur et r soudre des probl mes de performances d appareil Les proc dures utilis es peuvent varier en fonction de vos protocoles locaux Pour v rifier le d fibrillateur en effectuant les v rifications de fonctions l utilisateur doit se servir d une charge de test ou d un simulateur optionnel Test utilisateur des palettes standard Le Test utilisateur des palettes standard est un test fonctionnel du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 qui doit tre r alis si le d fibrillateur est configur de fa on utiliser les palettes standard rigides Pour r aliser le Test utilisateur des palettes standard proc der comme suit 1 Retirer les palettes et s assurer que les surfaces et les logements des palettes sont propres et secs et libres de tous d bris AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique La pr sence de gel conducteur sec ou humide sur les poign es des palettes et dans les logements des palettes risque de permettre la formation d un arc lectrique entre les palettes pendant une d charge d nergie Nettoyer et s cher soigneusement les palettes et les logement
238. eumatique du brassard moniteur Action corrective e V rifier si le brassard est bien ajust sur le patient e V rifier si la connexion brassard moniteur est solide e V rifier si le brassard pr sente des fuites Ne pas utiliser un brassard pr sentant une fuite 2 Le message ERREUR DEBIT Le systeme pneumatique ne e D gonfler ou retirer le brassard PNI apparait maintient pas une pression de e Inspecter le tube externe pour brassard stable d tecter la pr sence de fuite e Faire une v rification pneumatique e Remplacer le brassard 3 Le message ECHEC PNI Le moniteur ne peut pas tablir e Inspecter le tube pour d tecter appara t une r f rence de pression nulle la pr sence d entortillement ou de blocage e Faire une v rification pneumatique e Si ce message persiste mettre le moniteur hors service et contacter le service de r paration Utiliser une autre m thode pour mesurer la tension art rielle du patient 4 Le message INITIALISAT PNI s affiche La mesure de la PNI a t requise mais ne peut tre effectu e cause d une r initialisation de 30 secondes e Attendre la disparition du message et demander une mesure de la PNI 5 Le message MOU appara t EM ENT PNI Le patient a trop boug et le moniteur ma pas pu terminer la mesure avec pr cision Demander au patient de s allonger tranquillement et de se d tendre
239. eur moniteur LIFEPAK 12 Nom Clayton John 12 d riv 7 ID 041498231607 14 Avr 98 Incident 980414455 FP 0 166s Sexe M QT QT Axes P QRS T laVL h Age 45 aVR x1 0 05 150Hz 25mm sec FC 78 bpm 23 18 33 QRS 0 100s 0 380s 0 462s 69 68 101 M AIGU SUSPECTE ECG ANORMAL Non confirm RYTHME SINUSAL NORMAL SUS DECALAGE DE ST POSSIBILITE DE LESION INFERIEURE OU wee AIGU c1 C4 Figure 3 8 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 3 canaux Cabrera imprim Format 4 canaux Les Figures 3 9 et 3 10 sont des exemples de rapports d ECG 12 d rivations imprim s sous le format 4 canaux Ce format consiste en un complexe m dian ou battement m dian obtenu partir de chacune des 12 d rivations et 10 secondes de donn es pour la d rivation II Remarque Les marques fiducielles affich es sous le format 4 canaux identifient les intervalles de mesure utilis s pour les d clarations d interpr tation du programme d analyse Ces marques font partie du programme d analyse et ne peuvent pas tre d sactiv es l lavR C1 Ica lavL c2 lc5 HE ARE H Nom Clayton John 12 d riv 4 FC 82 bpm ID 041498162358 14 Avr 98 18 06 51 Incident 980414398 FP 0 166s QRS 0 100s ge 45 Sexe M QT QTc 0 380s 0 462s Axes P QRS T 69 68 101 ADLN A x1 0 05
240. euvent fournir une th rapie pouvant sauver la vie de victimes d une fibrillation ventriculaire ou d une tachycardie ventriculaire sans pouls Le syst me de conseil de choc offre les fonctions suivantes e D termination du contact des lectrodes e Interpr tation automatis e de ECG e Th rapie par choc contr l e par l utilisateur e Syst me de surveillance continue de patient SSCP e D tection de mouvement Le syst me de conseil de choc est actif lorsque le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est utilis comme d fibrillateur externe semi automatique DSA D termination du contact des lectrodes Le Syst me de conseil de choc SAS mesure l imp dance transthoracique du patient avec des lectrodes de th rapie Si l imp dance de la ligne de base est sup rieure une limite maximum cela d termine un contact insuffisant entre les lectrodes et le patient ou le fait que les lectrodes ne sont pas connect es correctement au DSA Lorsque cela se produit l analyse ECG et l administration de choc ne sont pas possibles Le DSA conseille l utilisateur de connecter les lectrodes en cas de contact insuffisant des lectrodes Interpr tation automatis e de ECG Le Syst me de conseil de choc SAS recommande l administration d un choc dans les cas suivants e Fibrillation ventriculaire avec une amplitude de pic pic d au moins 0 08 mV e Tachycardie ventriculaire d finie comme tant un rythme cardiaque d
241. exc dant 152 4 m min ou changement de pression ambiante d un maximun de 12 4 mmHg mn le module CO2 d tectera un changement de pression dans la ligne de filtre et essaiera de purger le tube Pour effacer les messages PURGE LIGNE FILTRE CO2 ou BLOCAGE LIGNE FILTRE CO2 retirer la ligne de filtre et la reconnecter au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Le module CO2 mesurera ensuite la pression ambiante et utilisera cette nouvelle valeur pour d tecter les blocages de ligne de filtre 3 36 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options d chelle CO2 Les trois choix suivants sont disponibles pour l affichage d chelle Pour changer les options d chelle s lectionner la zone de param tre CO2 et choisir a partir de la fen tre Echelle e Echelle auto par d faut Surs lectionne I chelle appropri e en fonction de la valeur EtCO2 mesur e 0 50 mmHg 0 7 kPa ou Vol e 0 100 mmHg 0 14 kPa ou Vol Alarmes CO2 Le moniteur EtCO2 offre les alarmes suivantes e Alarmes de niveau lev EtCO2 et de niveau bas EtCO2 e Alarme FiCO2 CO2 inspir e Alarme APNEE Cette alarme est active lorsque la surveillance EtCO2 est en Activ et que l appareil d tecte une respiration valide Cette alarme n est pas contr l e par la fonction Quick Set du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ALARME APN E appara t lorsqu aucune respiration valide n a t d tect
242. f rieure 12 6 J contre 23 4 J p 0 002 Aucune diff rence significative n a t observ e entre les taux de succ s des chocs crois s BTE versus MDS Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 19 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques Tableau A 7 Taux de succ s des chocs cumul s et r sultats des chocs crois s pour la d fibrillation perop ratoire Niveau 2J 5J 7J 10J 20 J 20 J Succ s des chocs d nergie crois s MDS n 41 7 22 34 51 76 Succ s de la cardioversion chez 3 pts sur 8 avec un choc BTE de 20 J BTE n 48 17 52 67 75 83 Succ s de la cardioversion chez 3 pts sur 8 avec un choc MDS de 20 J Deux sujets randomis s dans le groupe BTE n ont pu tre inclus dans les taux de succ s cumul s indiqu s dans le tableau et la figure du fait de d viations du protocole survenues apr s le choc de 5 J 100 90 BTE 80 70 DS 60 50 40 de succes 30 20 10 0 r 0 5 10 15 20 Niveau d nergie J Figure A 2 Succ s des chocs cumul s pour la d fibrillation perop ratoire par chocs monophasiques MDS et biphasiques BTE Courbe des taux observ s n avec courbes dose r ponse estim e Conclusions Les donn es montrent que la forme d onde biphasique de Medtronic est cliniquement sup rieure la forme d onde monophasique sinusoide amort
243. ffiche sous forme de valeur de la SpO2 Indications Loxyme tre de pouls est indiqu chez les patients risque de d velopper une hypox mie Contre indications Aucune contre indication n est connue xvi Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A PROPOS DE LA SURVEILLANCE PNI Le moniteur de PNI du LIFEPAK 12 est con u pour mesurer la tension art rielle des patients adultes ou en p diatrie Le moniteur gonfle automatiquement un brassard servant de garrot et grace a la technique de mesure d oscillom trie d termine les pressions systolique diastolique et art rielle moyenne et la fr quence du pouls La mesure peut se faire manuellement ou bien peut tre r gl e de fagon a se r p ter a des intervalles pr d termin s Les mesures de tension art rielle d termin es grace cet appareil sont quivalentes celles obtenues par une personne qualifi e utilisant la m thode d auscultation brassard st thoscope dans les limites indiqu es par les normes nationales am ricaines Sphygmomanom tres lectroniques ou automatis s American National Standard Electronic or automated sphygmomanometers AAMI SP 10 Lorsqu un patient souffre d arythmie pendant une mesure la pr cision de la d termination du pouls peut tre affect e ou le temps n cessaire pour terminer la mesure peut tre plus long Dans des conditions de choc la faible amplitude des trac s de la tension art rielle ne permet pas au m
244. fiable destination et s assurer que l appareil est correctement connect 201 Le message AUCUNE Le service de t l phone n est e V rifier les connexions et TONALITE appara t pas actif r essayer Si le probl me persiste Le c ble n est pas connect ou est endommag Le cordon de t l phone RJ11 n est e pas branch Le cordon de t l phone RJ11 est branch sur une prise de t l phone num rique ou inactive T l phone hors tension Batterie du t l phone faible remplacer le c ble S assurer que le cordon RJ11 est branch sur le d fibrillateur et une prise de t l phone Brancher le cordon RJ11 sur une prise analogique diff rente et retransmettre les prises analogiques sont du type utilis pour un fax ou un modem d ordinateur Mettre le t l phone sous tension V rifier le service de t l phone Installer une batterie de t l phone charg e Antenne non d ploy e ou mal e S assurer que l antenne est bien connect e connect e et d ploy e 202 Le message OCCUPE EN La destination peut tre occup e R essayer la transmission ATTENTE DE RECOMP recevoir un rapport d un autre e V rifier la configuration du modem appara t appareil pour le d fibrillateur et l h te 203 Le message APPEL NON chec de la connexion du modem R essayer la transmission REUSSI appara t e V rifier la configuration du modem pour le d fibrilla
245. firmer la connexion du c ble l appareil 5 Appliquer les lectrodes de th rapie sur le patient en position ant ro lat rale ou ant ro post rieure En cas d utilisation de palettes standard appliquer le gel conducteur sur les palettes et poser les palettes sur la poitrine du patient 6 Appuyer sur ENERGIE SELECT ou faire tourner le bouton SELECTEUR sur les palettes standard 7 Appuyer sur CHARGE Lorsque le d fibrillateur est en cours de charge une barre indiquant le progr s de la charge appara t et une tonalit montante retentit indiquant le niveau d nergie charg Une fois le d fibrillateur enti rement charg une bo te de dialogue appara t voir la rubrique Bo tes de dialogue de chocs de d fibrillation la page 4 15 8 S assurer que tout le personnel y compris l utilisateur est l cart du patient du lit et de tout quipement connect au patient 9 Confirmer le rythme ECG Confirmer l nergie disponible 10 Appuyer sur le ou les boutons de CHOC pour administrer l nergie au patient ou appuyer sur le SELECTEUR pour retirer la charge Si l utilisateur n appuie pas sur les boutons de d charge dans les 60 secondes l nergie stock e est purg e en interne Remarque Si la s lection d nergie est modifi e apr s le d but du processus de charge l nergie est retir e l int rieur Appuyer sur CHARGE pour relancer le processus de charge 11 Examiner le patient et le rythme ECG Si un choc
246. formations sur le recyclage des produits Assistance sur le recyclage Pr parations niet bete in oan dene GE Recyclage d lectrodes usage UNIQUE eeceeceeeeeeeneeteeeeeeeeteaeeeaeeeaeeeeaeeteeeteaeeteeeenaeeeaees Emballages fs cut ns ee RAS ep adda use eee te Garanties e eraa ora a nee subs nevss Aa done den dame tte tn caen ner ent aE de Eire bus een que Accessoires fournitures et outils de formation cceeeseesecceeeeeeceececeeeeeesseceeeeeeeeeseseaeansenecens 9 D finition des options de configuration Optionsde configuration i isss i asignan Hit cia nn desis te theta Afin ne 9 2 Imprimer la configuration avant toute r paration 9 2 S curit avec mot de passe Saisie des options de configuration Menu de configuration g n rale Menu de configuration du mode manuel Menu de configuration du mode DSA ii Menu de configuration de la stimulation cardiaque eeeeeeeseeeeeneeeeeneeeeeneeeeeeeeeeneeeesneeeneneeees Menu de configuration de la surveillance eee eeeeeeeeeneeeeeneeeeeneeeteneeeeeaeeeesaeeeseaeeeteeeeesneereeees Menu de configuration des canaux 0 ceee Menu de configuration des jeux de trac s Menu de configuration CO2 s es P Menu de configuration PNI iii Menu de configuration 12 d rivations 2 0 0 eeceeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeteaeeseaeenaeeseeseaeeeeeseaeeseeeenates Menu de configuration des v nements ccecceeeceeeeeen
247. gler le gain ECG de fa on obtenir un calcul exact de la fr quence cardiaque 8 Appuyer sur IMPRIMER pour obtenir une sortie imprim e de ECG Surveillance ECG avec d rivation pr cordiale Les d rivations pr cordiales poitrine V1 V6 pour AHA ou C1 C6 pour l IEC peuvent tre utilis es pour effectuer une surveillance l aide du c ble 12 d rivations 1 Ins rer l accessoire de d rivation pr cordiale dans le cable principal comme affich la Figure 3 2 2 Placer les lectrodes de d rivation pr cordiale sur la poitrine comme d crit dans la proc dure ECG 12 d rivations et affich la Figure 3 5 de la page 3 11 Remarque Si vous utilisez un c ble 5 fils reliez les d rivations de membre comme d crit dans la proc dure de surveillance ECG et placez l lectrode de d rivation C sur la poitrine du patient dans la position pr cordiale d sir e Cependant le moniteur LIFEPAK 12 ne reconna t pas la d rivation C et l ECG de cette d rivation sera libell VI sur l cran et la sortie imprim e quel que soit l emplacement de l lectrode de d rivation C 3 6 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Exigences pour les lectrodes ECG La qualit des lectrodes est essentielle obtention d un signal ECG non fauss Toujours v rifier la date d expiration sur les emballages des lectrodes avant utilisation sur un patient Ne pas utiliser des lectrodes dont la date d expirat
248. gon suivante e PRET verte la batterie est enti rement charg e e CHARGE ambre la batterie est en cours de charge ECHEC rouge jeter recycler les batteries e SERVICE rouge l adaptateur d alimentation doit tre r par imm diatement Mettre l adaptateur d alimentation imm diatement hors service als Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 7 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc NUNUOD ueno US 9 JIWeUIEYe jueino Ud uoljejuauwuIje p sanazezdepy 72 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Connexion de l adaptateur d alimentation en courant continu l alimentation par batterie du v hicule PRECAUTIONS Risque de perte d alimentation de batterie du v hicule Lorsque l adaptateur d alimentation en courant continu est connect une source d alimentation en courant continu et mis sous tension il exige continuellement du courant de la source d alimentation qu il soit connect ou non a un d fibrillateur Pour viter d user l alimentation par batterie du v hicule mettre l adaptateur d alimentation hors tension lorsque le v hicule n est pas utilis pendant une p riode de temps prolong e comme une nuit Risque d endommagement de l quipement Connecter correctement le cable de la source d alimentation en courant continu aux bornes positive et n gative de l adap
249. i du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Electrodes d connect es Mode DSA Connecter lectrodes Mode DSA Connecter c ble Compteur de choc Mode DSA Syst me de surveillance continu de patient SSCP Mode DSA Appuyez ANALYSER Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Si les lectrodes de th rapie ne sont pas connect es le message CONNECTER ELECTRODES appara t et l invite Vocale se fait entendre jusqu a ce que le patient soit connect au DSA Si le cable de th rapie n est pas connect au d fibrillateur l utilisateur verra et entendra CONNECTER CABLE jusqu a ce que le c ble soit connect Le compteur de choc F x indique le nombre de chocs administr s au patient Le compteur de choc se remet sur z ro si le DSA est teint pendant plus de 30 secondes Lorsque le DSA n analyse pas l ECG ou n est pas en DUREE ROP il surveille con tinuellement ECG pour d tecter un rythme ventuellement traitable par choc SSCP Si le DSA d termine qu un rythme est traitable par choc l utilisateur verra et entendra APPUYEZ ANALYSER Lutilisateur doit 1 Confirmer que le patient est inconscient sans pouls et sans respiration 2 Confirmer l absence de mouvement 3 Appuyer sur ANALYSER Le DSA commence l analyse de ECG du patient 4 9 eidesouL y
250. i le GAIN ECG est r gl e sur un niveau trop bas pour d tecter les battements du patient ou si une d rivation ECG se d tache et que le rythme ECG est absent le stimulateur cardiaque g n re des impulsions de stimulation de fa on asynchrone Cela signifie que le stimulateur cardiaque g n re des impulsions de stimulation la fr quence s lectionn e peu importe le rythme ECG du patient Le mode asynchrone peut tre s lectionn si du bruit ou un artefact nuit la d tection ad quate des complexes QRS Appuyer sur le bouton OPTIONS pour acc der au mode asynchrone Voir la page 2 9 4 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Proc dure de stimulation cardiaque non invasive Pendant la stimulation cardiaque la surveillance ECG doit tre effectu e avec des lectrodes ECG et un cable patient ECG Des lectrodes de th rapie de stimulation cardiaque ne peuvent pas tre utilis es pour surveiller le rythme ECG et pour administrer un courant de stimulation cardiaque en m me temps S assurer de poser les lectrodes de th rapie aux emplacements appropri s comme d crit dans la proc dure de stimulation cardiaque Un placement incorrect des lectrodes peut interf rer sur le seuil de capture Pour proc der la stimulation cardiaque effectuer les tapes suivantes 1 Appuyer sur ACTIV 2 Connecter le c ble patient ECG relier les lectrodes ECG au c ble ECG et au patient puis s lectionner la d rivat
251. iatrie R 15 nasaux pour adultes Sondes oxyg ne Oxiband OxiCliq A pour adultes OxiCliq N pour nouveau n s adultes OxiCliq I pour nourrissons OxiCliq P en p diatrie Capteurs r utilisables Durasensor DS 100A pour adultes Oxiband OXI A N pour adultes nouveau n s Oxiband OXI P I en p diatrie nourrissons RS 10 pour adultes Dura Y D YS Multisite D YSE Ear Clip PediCheck D YSPD Pediatric Cables d extension C ble Nellcor EC 4 121 92 cm Cable Nellcor EC 8 243 84 cm Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc gt 30kg moins de 3 kg ou plus de 40 kg de 3 20 kg de 10 50 kg gt 50 kg gt 30 kg moins de 3 kg ou plus de 40 kg de 3 20 kg de 10 50 kg gt 40 kg moins de 3 kg ou plus de 40 kg de 3 40 kg gt 40 kg gt 1 kg gt 30 kg de 3 40 kg 3 23 29UBISAINS Volume de SpO2 Pour r gler le volume de la tonalit de l impulsion mettre en surbrillance et s lectionner SpO2 l Ecran principal La bo te de dialogue suivante appara t 1 Mettre en surbrillance et s lectionner VOLUME SPO2 2 Faire tourner le S volume souhait 3 Appuyer sur le S LECTEUR pour r gler le volume LECTEUR jusqu au Volume Sp02 C LOCK C LOCK est une fonction brevet e de Nellcor Lorsque la fonction C LOCK est activ e les mesures de saturation so
252. ic Emergency Response Systems Inc s x uuy Messages d cran MEET TE CAPTEUR NON D ECTE Description Ce message appara t lorsqu un capteur de PI est d branch du d fibrillateur moniteur CAPTEUR PX NON DE ECTE Ce message apparait lorsqu un capteur de PI est d connect du d fibrillateur moniteur CHARGEMENT A XXX J Ce message appara t lorsque l utilisateur appuie sur le bouton CHARGER sur le panneau avant ou sur les palettes standard CHOC NON RECOMMANDE Le d fibrillateur n a pas d tect de rythme traitable par choc CHOC RECOMMANDE Le d fibrillateur a analys le rythme ECG du patient et a d tect un rythme traitable par choc COMPOSITION Le moniteur attend la tonalit d appel ou est en train de composer le num ro de t l phone CONNECTER CABLE Ce message appara t en mode manuel si le c ble de th rapie n est pas connect lorsque l utilisateur appuie sur CHARGE Ce message appara t en mode de stimulation cardiaque si le c ble QUIK COMBO n est pas connect lorsque l utilisateur augmente le courant Ce message appara t en mode DSA si le c
253. icule gauche Appuyer sur SYNC V rifier qu un signal ECG stable appara t et que des marqueurs QRS apparaissent au centre de chaque complexe QRS 8 Appuyer sur CHARGE NO oo BR N Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed op sa110SS929e s p suondo Options des accessoires de 9 S assurer que tout le personnel se tient l cart du patient du lit et de tout autre mat riel conducteur avant de d charger le d fibrillateur 10 Appuyer sur la commande de d charge situ e sur la poign e interne lorsque le d fibrillateur a atteint le niveau d nergie s lectionn La d charge s effectue lorsqu un complexe QRS est d tect 11 Observer le rythme ECG du patient Recommencer les tapes 4 10 si n cessaire Utilisation des palettes internes Respecter les pr cautions suivantes pour viter d endommager le rev tement des palettes internes e Apr s l intervention et apr s le retrait des poign es recouvrir imm diatement chaque palette afin d viter les chocs entre les palettes ou avec d autres instruments ou surfaces dures e Manipuler les palettes avec pr caution pendant et apr s le nettoyage et avant la st rilisation e V rifier que les palettes ne pr sentent aucun signe de fissures ou d raflures apr s chaque utilisation Les palettes endommag es ne doivent plus tre utilis es e V rifier que la surfac
254. ie conventionnelle dans la d fibrillation interne perop ratoire de la FV En particulier comparativement aux chocs monophasiques sinuso des amortis ces chocs biphasiques ont une efficacit de d fibrillation sup rieure n cessitent moins de chocs un seuil d nergie plus faible et une quantit d nergie cumul e inf rieure L utilisation de londe biphasique n a eu aucune cons quence n faste ou effet ind sirable A 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques Guide pour la s lection de l nergie de choc La technique de l onde biphasique s impose progressivement comme la norme en mati re de d fibrillateurs cardiaques On ne disposait jusqu alors d aucune donn e sur l efficacit de la d fibrillation ou sur les recommandations de dose dans le cas de d fibrillations directes thorax ouvert Les r sultats de cette tude fournissent des indications sp cifiques sur trois strat gies de d veloppement d un sch ma posologique e Pour parvenir un niveau d nergie initial et cumul r duit en ayant recours un protocole progressif s lectionner 5 J pour le premier choc et augmenter le niveau d nergie par petits paliers si d autres chocs sont n cessaires Dans cette tude les chocs biphasiques de 5 J ont permis la d fibrillation chez la moiti des patients environ e Pour parvenir une d fibrillation plus rapide avec moins de chocs s lectionner le m me nivea
255. ie sont d riv s des mesures effectu es sur un battement moyen de signal battement m dian form pour chacune des 12 d rivations L analyse informatis e de ECG s lectionne trois battements repr sentatifs des dix secondes de donn es pour chaque d rivation et calcule la moyenne des trois battements pour donner le battement m dian pour cette d rivation L analyse ECG est toujours fond e sur les donn es ECG obtenues une bande passante de 0 05 150 Hz Le programme d analyse est r gl pour l ge du patient Si l ge n est pas entr manuellement un ge de 40 ans est automatiquement s lectionn Les ges pour les nouveau n s sont saisis comme indiqu la page 3 11 L algorithme d interpr tation pour la fonction ECG 12 d rivations du moniteur LIFEPAK 12 est le programme d analyse d ECG 12SL de GE Medical Systems Pour plus d informations se reporter au manuel 12SL ECG Analysis Program Physicians Guide Guide du m decin sur le programme d analyse d ECG 12SL Un autre ensemble de d clarations 12 d rivations les d clarations de Simoons est disponible pour les utilisateurs l ext rieur des Etats Unis uniquement Les d clarations d interpr tation Simoons se concentrent sur les recommandations de reperfusion et suppriment les d clarations du programme d analyse 12SL ECG mais ne suppriment pas le message IM AIGU SUSPECTE Le programme d analyse Simoons n est pas con u pour tre utili
256. ign es Se reporter aux Instructions de nettoyage et de st rilisation suivantes V rification Effectuer une v rification lectrique compl te en utilisant un outil d analyse de d fibrillateur au moins tous les 3 mois ou apr s dix cycles de st rilisation selon l v nement qui survient en premier INSTRUCTIONS DE NETTOYAGE ET DE ST RILISATION Les paragraphes suivants d crivent les proc dures g n rales de nettoyage et st rilisation des accessoires de palette de th rapie compatibles avec les d fibrillateurs moniteurs LIFEPAK 12 Veuillez conserver ce guide de proc dures dans votre service de st rilisation Les accessoires de palette de th rapie concern s sont e Poign es internes avec contr le de d charge r f n 3010901 e Palettes internes r f n 805355 e Palettes externes st rilisables r f n 3009166 e Palette post rieure r f n 802461 e Palettes p diatriques r f n 800418 5 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Nettoyage Apr s chaque utilisation e Retirer les palettes des poign es sauf pour les palettes p diatriques et les palettes externes st rilisables e Essuyer ou rincer les palettes les poign es les c bles et les connecteurs avec un savon doux et de l eau ou un d sinfectant l aide d une ponge humide d une serviette ou d une brosse Ne pas immerger ou laisser tremper sauf pour les lectrod
257. ignal dynamique La tonalit de pulsation est proportionnelle la valeur de saturation en oxyg ne affich e PNI Tension art rielle Fr quence du pouls Caract ristiques de fonctionnement de 1 100 70 100 0 69 non pr cis 2 chiffres sans mouvements 3 chiffres avec mouvements 3 chiffres sans mouvements 3 chiffres avec mouvements Programmable 4 8 12 ou 16 secondes Les valeurs SpO2 fonctionnelles sont affich es et stock es 25 240 pulsations par minute 3 chiffres sans mouvements 5 chiffres avec mouvements de 50 100 mesure que chaque battement est d tect de 70 100 Les valeurs SpO2 fonctionnelles sont affich es et stock es de 30 250 impulsions par minute 3 battements par minute Plage de pression systolique 30 245 mmHg 4 a 32 7 kPa Plage de pression diastolique 12 210 mmHg 1 6 28 kPa Plage de tension art rielle moyenne 20 225 mmHg 2 7 30 kPa Unit s mmHg Kpa configurable par l utilisateur Pr cision de la tension art rielle erreur moyenne maximale de 5 mmHg 0 7 kPa avec un cart type non sup rieur 8 mmHg 1 1 kPa Mesure de la tension art rielle typiquement 40 secondes Mesure de la pression sanguine g n ralement 40 secondes Plage de fr quence du pouls 30 200 pulsations par minute Pr cision de la fr quence du pouls 2 pulsations par minute ou 2 soit la valeur la plus grande
258. illance l ment de menu Message d aide Options CANAUX Configuration des canaux par Voir le Tabelau 9 6 d faut ECG Stocke continuellement le trac ACTIVE ou DESACTIVE ECG TONALITE SPO2 Tonalit pouls SpO2 ACTIVE ou DESACTIVE CO2 Configuration des param tres par d faut CO2 PNI Configuration des param tres par d faut PNI PRESSION Configurer les unit s de mesure mmHg ou kPa INVASIVE de la pression invasive TEND Surveillance des signes vitaux et ACTIVE ou DESACTIVE du segment ST Si les Tendances sont d sactiv es lors de l utilisation du moniteur sur un patient et activ es apr s utilisation sur le patient les rapports relatifs au patient en mode archive indiqueront que le R sum des tendances est s lectionn mais aucune donn e de tendances ne sera disponible Menu de configuration des canaux Pour configurer le jeu par d faut et jusqu 5 jeux de trac s pour les canaux 1 2 et ou 3 effectuer une s lection dans le menu de configuration des canaux Tableau 9 6 Menu de configuration des canaux et des jeux de trac s l ment de menu Message d aide Options JEU PAR DEFAUT S lectionner le jeu de trac s par JEU 1 Jeu 2 Jeu 3 Jeu 4 ou Jeu 5 d faut JEU 1 S lectionner les trac s du canal Voir le Tableau 9 7 pour le Jeu 1 JEU 2 S lectionner les trac s du canal Voir le Tableau 9 7
259. illateur connecter le cable de sortie du courant continu au connecteur de l ADAPTATEUR D ALIMENTATION du d fibrillateur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 7 9 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc NUNUOD ueno US 9 JeUuIaje jueino Ud uorjejuauwuIje p sinaye depy 72 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu ENTRETIEN GENERAL Les paragraphes suivants contiennent des informations sur e Entretien et r parations e Nettoyage e Remplacement de fusible disjoncteur e D pannage e Garantie e Pi ces et accessoires de remplacement Entretien et r parations Des instructions sur l entretien et les r parations y compris des tests p riodiques des examens et des intervalles de remplacement de pi ces sont d crits dans le Manuel technique du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 r f rence n 3010013 00 L adaptateur d alimentation ne contient aucune pi ce r parable par l utilisateur Si l adaptateur d alimentation doit tre r par contacter un technicien Medtronic agr Nettoyage AVERTISSEMENT Risque de choc ou d incendie Ne pas plonger une partie quelconque de cet appareil dans l eau ou d autres liquides Eviter de renverser des liquides sur l appareil ou les accessoires Ne pas nettoyer avec de l alcool des c tones ou d autres agents inflammables Ne pas mettre l autoclave ou st riliser cet appa
260. in de l onde R est de 1mV et la fr quence d entr e est de 80 ipm Temps de charge Pour utilisation avec batterie seulement en utilisant une batterie enti rement charg e Le temps de charge du d fibrillateur jusqu 360 joules est inf rieur 10 secondes la suite de 15 d charges d nergie compl tes conform ment la norme IEC 601 2 4 Pour utilisation avec un adaptateur d alimentation en courant alternatif Le temps de charge du d fibrillateur jusqu 360 joules est inf rieur 10 secondes 90 de la tension nominale du courant secteur conform ment la norme IEC 601 2 4 Exactitude de l nergie du Exactitude de l nergie d livr e 15 pour une charge de d fibrillateur 50 ohm Pression invasive moyenne La pression moyenne est obtenue d abord en obtenant une valeur moyenne des pressions d un cycle cardiaque S by ValeursPI n de S chantillons ee puis en calculant une moyenne mobile sur trois cycles Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques RESUME CLINIQUE DEFIBRILLATION DE LA FIBRILLATION ET DE LA TACHYCARDIE VENTRICULAIRES Historique Medtronic a men une tude clinique multicentrique prospective randomis e et en aveugle sur les chocs exponentiels tronqu s biphasiques BTE et les chocs sinusoides amortis monophasiques conventionnels MDS
261. ins m dicaux requis pour r animer un patient dont le rythme ECG est traitable par choc Selon les cas d autres mesures de soutien peuvent comprendre ce qui suit e R animation cardio pulmonaire RCP e Administration d oxyg ne suppl mentaire e Th rapie avec m dicaments Une r animation r ussie est associ e la longueur de temps comprise entre le d but d un rythme cardiaque sans circulation art rielle fibrillation ventriculaire tachycardie ventriculaire sans pouls et la d fibrillation L American Heart Association a identifi les l ments suivants comme liens essentiels dans la cha ne de survie un arr t cardiaque e Intervention rapide e R animation cardiopulmonaire pr coce par les premiers secouristes ou autre personne e D fibrillation pr coce e R animation cardiaque m dicalis e pr coce xiv Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 L tat physiologique du patient peut affecter les chances de succ s de la d fibrillation Par cons quent l chec de la r animation du patient n est pas un indicateur fiable de la performance du d fibrillateur Les patients pr sentent souvent une r action musculaire comme un sursaut ou un coup sec lors d un transfert d nergie L absence de r action n est pas un indicateur fiable du transfert r el d nergie ou de la performance de l appareil Pour plus d informations consultez le livret La d fibrillation Ce que vous devriez savoir
262. inu et le d fibrillateur La baisse de tension entra n e risquerait d emp cher l adaptateur d alimentation de charger les batteries ou de faire fonctionner le d fibrillateur Toujours connecter l adaptateur d alimentation directement au d fibrillateur ou utiliser seulement un c ble d extension 7 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu AVERTISSEMENTS Risque de choc lectrique L utilisation d un cordon d alimentation autre que celui fourni avec l adaptateur d alimentation en courant alternatif risque d entra ner une fuite excessive du courant Utiliser seulement le cordon d alimentation de l adaptateur d alimentation en courant alternatif r f n 803650 PRECAUTION Impossible de recharger la batterie Les adaptateurs d alimentation en CA ou CC ne peuvent pas recharger la batterie LIFEPAK NiCd 2 4 A H r f n 3009376 001 a moins que les adaptateurs ne soient libell s Compatibles LIFEPAK NiCd 2 4 AH PRECAUTION Risque de d gradation de la performance L utilisation de l adaptateur d alimentation en courant alternatif ou en courant continu avec un convertisseur de tension ou un inverseur risque de nuire la performance de l adaptateur d alimentation S assurer que tous les param tres de performance du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 remplissent les sp cifications d usine avant d utiliser
263. ion I II ou Ill Pour obtenir le meilleur signal de surveillance s assurer que l espace est ad quat entre les lectrodes ECG et les lectrodes de th rapie 3 Identifier les sites des lectrodes QUIK COMBO sur le patient Pour la stimulation cardiaque utiliser la position ant ro lat rale ou la position ant ro post rieure voir la page 4 3 4 Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes comme d crit l tape 3 de la Proc dure de d fibrillation 5 Poser les lectrodes QUIK COMBO sur le patient 6 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie 7 Appuyer sur STIMUL S assurer que la DEL s allume indiquant que le stimulateur cardiaque est sous tension 8 Examiner le rythme ECG S assurer qu un marqueur QRS appara t pr s du milieu de chaque complexe QRS Si les marqueurs QRS n apparaissent pas ou sont affich s au mauvais endroit sur l onde T par exemple r gler le GAIN ECG ou s lectionner une autre d rivation Il est normal que l emplacement du marqueur QRS varie l g rement pour chaque complexe QRS 9 Appuyer sur FREQ ou faire tourner le S LECTEUR pour s lectionner la fr quence de stimulation cardiaque souhait e Remarque Le bouton FREQ change la fr quence par incr ments de 10 ipm le S change la fr quence par incr ments de 5 ipm 10 Appuyer sur COURANT ou faire tourner le SELECTEUR pour augmenter le courant jusqu ce qu une capture lectrique se produise Pour ch
264. ion de la transmission 9 13 Index 3 x2pul Menu de configuration Organisation fax 9 19 Menu de configuration R tablir valeurs par d faut 9 20 Menu de transfert de configuration 9 21 Menus de configuration Alarmes 9 11 Configuration du mot de _ passe 9 21 Ev nements 9 11 G n rale 9 4 Horloge 9 20 Impression automatique 9 12 Imprimante 9 12 Mode DSA 9 6 Mode manuel 9 4 Modem externe 9 16 9 19 Modem interne 9 15 9 18 Organisation 9 19 R tablir valeurs par d faut 9 20 Stimulation cardiaque 9 1 9 6 9 7 Surveillance 9 8 9 10 Transfert de configuration 9 21 Transmission 9 13 Transmission Donn es 9 13 Transmission Donn es D faut 9 14 Transmission Donn es Ports 9 15 Transmission Donn es Ports Cellulaire externe 9 16 Transmission Donn es Ports Cellulaire interne 9 15 Transmission Donn es Ports Connexion directe 9 16 Transmission Donn es Ports Externe 9 16 Transmission Donn es Ports Interne 9 15 Transmission Donn es Sites 9 13 Transmission Donn es Sites Site 1 9 14 Transmission Fax 9 16 Transmission Fax Ports 9 18 Transmission Fax Ports Fax cell interne 9 18 Transmission Fax Ports Fax interne 9 18 Transmission Fax Site par d faut 9 17 Transmission Fax Sites 9 17 Transmission Fax Sites Site 1 9 17 Messages d cran B 1 Messages de d rivations d connect es 3 7 Mise en tendance Voir Surveillance des SV et du ST 3 43 Mode DSA voir DSA Index 4 MODE imprimante bande passante
265. ion est d pass e Les lectrodes jetables sont destin es a un usage unique Pour obtenir des r sultats de surveillance optimaux de ECG utiliser des lectrodes d argent chlorure d argent Ag AgCl comme les lectrodes ECG Medtronic LIFE ePATCH L affichage de ECG l cran apr s une defibrillation est plus rapide avec des lectrodes d argent chlorure d argent qu avec les autres types d lectrodes Messages de d rivation d connect e Si une lectrode ou une d rivation se d connecte pendant la surveillance de l ECG le moniteur fait retentir une alarme audible et affiche un message de d rivation d connect e Le trac ECG devient une ligne avec pointill s L alarme et les messages se poursuivent jusqu ce que l lectrode ou la d rivation soit reconnect e Codage des couleurs pour les d rivations ECG Les fils des d rivations et les connecteurs des lectrodes du c ble patient ECG sont cod s en couleur conform ment aux normes de l AHA ou de l IEC comme indiqu au Tableau 3 1 Tableau 3 1 Codes des couleurs des d rivations ECG D rivations Etiquette AHA Couleur AHA Etiquette IEC Couleur IEC D rivations sur les RA Blanc R Rouge membres LA Noir L Jaune RL Vert N Noir LL Rouge F Vert D rivations V1 Rouge C1 Rouge pr cordiales V2 Jaune C2 Jaune V3 Vert C3 Vert Va Bleu Ca Brun V5 Orange C5 Noir V6 Violet C6 Violet Surveillance de patients dot s d un stimulateur cardiaque i
266. ion et la cardioversion synchronis e Lors de l utilisation de palettes standard une interface conductrice con ue pour la d fibrillation comme un gel de d fibrillation ou des tampons de gel doit tre utilis e entre la surface des lectrodes et la peau Des accessoires de palettes p diatriques post rieures internes et externes st rilisables sont offerts en option Les palettes standard pour adultes peuvent tre utilis es pour n importe quel patient en p diatrie dont le poids est sup rieur approximativement 10 kg si les palettes tiennent enti rement sur la poitrine et qu un espace d au moins 2 5 cm est pr sent entre les lectrodes des palettes Les palettes p diatriques doivent tre utilis es pour les patients dont le poids est inf rieur 10 kg ou dont la poitrine est trop petite pour accommoder les palettes standard Pour plus d informations sur l utilisation des accessoires de palettes consulter la section 5 de ce mode d emploi 2 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 DEBALLAGE ET INSPECTION Une fois le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 retir du conteneur d exp dition examiner l appareil et tous les accessoires pour d tecter tous signes de dommage S assurer d avoir en main toutes les fournitures et tous les accessoires requis y compris les cables les batteries et le papier ECG Conserver le conteneur d exp dition et la mousse pour toute exp dition ventuelle de l appa
267. ion manuelle de cardioversion synchronis e et de stimulation cardiaque d crites dans la section 3 ou la section 4 Lors de l utilisation en p diatrie respecter les proc dures de surveillance ECG de d fibrillation manuelle de cardioversion synchronis e et de stimulation cardiaque l exception des proc dures suivantes e S lectionner l nergie de d fibrillation ad quate pour le poids de l enfant conform ment aux recommandations de l Association am ricaine pour le coeur American Heart Association ou au protocole local L utilisation de niveaux d nergie de 100 joules ou plus risque d entra ner des br lures e Lors de la stimulation cardiaque examiner souvent la peau du patient sous l lectrode cardiaque pour d tecter des signes de br lure Remarque La quantit de courant de stimulation cardiaque n cessaire la capture est semblable au courant de stimulation cardiaque requis pour les adultes Remplacement et retrait des lectrodes Remplacer les lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH apr s 50 chocs de d fibrillation ou 24 heures sur la peau du patient Remplacer les lectrodes QUIK COMBO RTS apr s 8 heures de stimulation cardiaque continue les lectrodes QUIK COMBO de p diatrie apr s 8 heures de stimulation cardiaque continue et toutes les autres lectrodes QUIK COMBO apr s 12 heures de stimulation cardiaque continue Pour enlever les lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH du patient 1 Soulever len
268. ions Tableau 3 5 Capteurs et c bles d extension pour oxym tres Masimo ecceeeeseeeeeeseeeeneeteeetaes 3 22 Tableau 3 6 Capteurs et c bles d extension pour oxym tres Nellcor Tableau 3 7 Conseils de d pannage pour la SpO2 ss Tableau 3 8 Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Tableau 3 9 Conseils de d pannage pour la surveillance EtCO2 Tableau 3 10 Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Tableau 4 1 Conseils de d pannage pour le mode DSA 1 0 eeeeeeceeeceeseeeeeeeeeeeteaeeseeeeeaeesieeeeaeetneeeeas Tableau 4 2 Conseils de d pannage sur la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Tableau 4 3 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive Tableau 5 1 lectrodes QUIK COMBO ize au ut ae de en Te ee iS ale tse Tableau 5 2 Num ros de pi ce des palettes Tableau 6 1 M thodes de r cup ration de rapports ceeeeeeeceeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeaeeseaeseaeeeeeeeeeeeeeeeaeens Tableau 6 2 Types d v nements 4h nr a a nana indiens 4 A Tableau 6 3 v nements de trAC e Tableau 6 4 Formats des rapports CODE SUMMARY RESUME D ECG Tableau 6 5 Conseils de d pannage pour la gestion de donn es eeeeceeeeeeeeeeeeeteneeteeeeeaeeteeeeeas Tableau 7 1 Conseils de d pannage sur les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu 7 11 Tableau 7 2 Pi ces et ac
269. ique que le Syst me de surveillance continue de patient SSCP est actif Ce syst me surveille automatiquement l ECG du patient pour d tecter un rythme traitable par choc Une fois allum e la DEL ANALYSER signale que le Syst me de conseil de choc Shock Advisory System SAS est actif SAS est un syst me d analyse d ECG qui conseille l utilisateur sur la d tection d un rythme traitable ou non par choc Proc dure du DSA Les descriptions suivantes d invites vocales et de messages d pendent des param tres par d faut d finis en usine pour le mode DSA Les param tres par d faut sont conformes aux recommandations 2005 de l American Heart Association AHA et de l European Resuscitation Council ERC La modification des options de configuration peut entrainer un fonctionnement diff rent du DSA Pour obtenir des informations sur les param tres de configuration se reporter la Section 9 1 S assurer que le patient est en tat d arr t cardiaque inconscient sans respiration sans pouls 2 Appuyer sur ACTIVE 3 Pr parer le patient pour le placement des lectrodes voir Proc dure de surveillance avec les palettesa la page 3 5 4 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Mode DSA oa Connecter lectrodes 9 JON Le message CONNECTER ELECTRODES appara t accompagn d une invite vocale jusqu ce que le patient soit connect au DSA Si possible
270. ire 8 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement Nettoyer le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 les c bles et les accessoires l aide d une ponge ou d une serviette humide Utiliser seulement les agents de nettoyage indiqu s ci dessous e Compos s quaternaires d ammonium e Alcool isopropylique e Solutions d acide perac tique peroxyde V rifications des fonctions PRECAUTION Risque d endommagement du simulateur Ne pas d charger plus de 30 chocs en l espace d une heure ou 10 chocs en l espace de cing minutes et ne pas stimuler continuellement dans des simulateurs de patient Medtronic Les simulateurs risquent de surchauffer Les v rifications de fonctions suivantes sont fournies pour aider le personnel rester familiaris s avec le mode d emploi normal et r soudre des probl mes de performance de l appareil Remarque Les anciens simulateurs et appareils de contr le Medtronic r agissent diff remment aux d fibrillateurs configur s avec un trac de d fibrillation biphasique Les simulateurs QUIK COMBO r f n 806223 00 et r f n 803499 00 n cessitent un choc biphasique de 275 joules pour changer le rythme FV simul en RSN II arrive parfois qu aucun niveau d nergie ne parvienne changer le rythme FV simul La DEL STIMUL clignote lorsque le choc ne change pas le rythme simul Des simulateurs QUIK COMBO plus r cents r f n
271. istration d nergie Risque d endommagement des palettes et de br lures de la peau du patient La d charge du d fibrillateur avec les surfaces des palettes standard l une contre l autre peut marquer ou endommager la surface des lectrodes des palettes Des surfaces de palettes marqu es ou endommag es peuvent entra ner des br lures de la peau du patient pendant la d fibrillation D charger le d fibrillateur seulement de la fa on d crite dans ce Mode d emploi Risque de br lures et d administration inad quate de l nergie Un trac de gel sur la peau entre les palettes standard risque d entrainer la formation d un arc lectrique entre les palettes et de d tourner l nergie du muscle du coeur Ne pas permettre au gel conducteur humide ou sec d tre continu entre les palettes Pour utiliser le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 comme d fibrillateur manuel configurer le d fibrilla teur avant de mettre l appareil en service Pour configurer le d fibrillateur consulter la section 9 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y Passage du mode DSA au mode manuel Pour passer au mode manuel lorsque le d fibrillateur est en mode DSA appuyer sur l un des l ments suivants e ENERGIE SELECT e CHARGE e STIMUL e DSA Selon la configuration du d fibrillateur passer en mode manuel de la fa on suivante e Dire
272. isuellement par Le param tre d pass clignote en vid o invers e avec un message dans la zone d tat de l affichage Ces indications visuelles restent sur l affichage jusqu ce que l tat d alarme soit corrig L indication visuelle des alarmes continue m me lorsque les tonalit s ont t r duites au silence D sactivation des alarmes Si un param tre d pass d clenche une alarme la tonalit peut tre r duite au silence pendant deux minutes en appuyant sur le bouton Alarmes Un silence anticip de l alarme est fourni avec les r glages s lectionnables de 2 5 10 et 15 minutes Les alarmes visuelles restent affich es en tout temps Alarme FV TV Surveille automatiquement le rythme ECG du patient pour y d tecter un rythme traitable par choc l aide du Syst me de surveillance de patient continue CPSS L alarme FV TV exige la surveillance de l ECG du patient en d rivation II ou Palettes l aide d lectrodes de th rapie L alarme FV TV sera mise en suspens si la stimulation cardiaque est activ e ou si les palettes standard sont connect es et que Palettes est la d rivation affich e D rivation de l nergie Si l entr e des palettes est connect e en parall le avec un second d fibrillateur l administration d nergie au patient est r duite de moins de 15 pour cent Rejet de grande onde T Les ondes T d une hauteur de 1 mV ne sont pas d tect es par le moniteur lorsque le ga
273. itable par choc Lorsqu un choc est recommand l utilisateur appuie sur le bouton de CHOC pour administrer l nergie au patient Syst me de surveillance continue du patient Le Syst me de surveillance continue du patient SSCP surveille automatiquement le rythme ECG du patient pour d tecter un rythme traitable par choc lorsque les lectrodes sont connect es et que le DSA est allum Le SSCP n est pas actif pendant l analyse ECG ou lorsque le DSA est en cycle de r animation cardio pulmonaire Le Syst me de conseil de choc ne d tecte pas de mouvement lorsque le SSCP est actif Par cons quent il est possible qu une distorsion du mouvement dans le rythme ECG soit interpr t e par le SSCP comme un rythme traitable par choc D 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Syst me de conseil de choc D tection de mouvement Le Syst me de conseil de choc d tecte les mouvements du patient s par ment de l analyse ECG Un capteur de mouvement est int gr au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 L option DETECTION D MOUVEMENT peut avoir la valeur ACTIV ou D SACTIV De nombreuses activit s peuvent cr er du mouvement y compris une r animation cardio pulmonaire un mouvement du secouriste un mouvement du patient ou un stimulateur cardiaque Si les variations du signal d imp dance transthoracique d passe une limite maximum le Syst me de conseil de choc d termine la pr sence d un mouvement du patient
274. itable par choc a t d tect En mode DSA le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 exige l intervention de l utilisateur pour la d fibrillation du patient En mode DSA le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est destin un personnel agr par un m decin ou un directeur m dical et qui poss de au minimum les comp tences et la formation suivantes e Formation pour la r animation cardio pulmonaire RCP Formation pour le DSA quivalente a celle recommand e par l American Heart Association Association am ricaine pour le coeur e Formation pour l utilisation du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 en mode DSA Indications Le mode DSA doit tre utilis uniquement chez des patients en arr t cardio pulmonaire Le patient doit tre inconscient sans pouls et ne pas respirer normalement avant d utiliser le d fibrillateur pour analyser le rythme ECG du patient En mode DSA le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 n est pas destin a tre utilis chez les enfants g s de moins de 8 ans Contre indications Aucune contre indication n est connue A PROPOS DE LA THERAPIE DE DEFIBRILLATION Un d fibrillateur courant continu applique une impulsion lectrique br ve et intense au muscle du coeur Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 d livre cette nergie par le biais d lectrodes a usage unique ou de palettes standard pos es sur la poitrine du patient La d fibrillation est un des aspects des so
275. l appareil ou des invites Option d affichage d un ou deux trac s suppl mentaires Vitesse de balayage de l affichage de trac 25 mm s pour ECG SpO2 PI et 12 5 mm s pour CO2 GESTION DES DONNEES L appareil saisit et stocke les donn es patient les v nements y compris les trac s et les annotations et les enregistrements de trac s ECG continu dans la m moire interne L utilisateur peut s lectionner et imprimer des rapports et transf rer les informations stock es par l interm diaire du modem interne et divers protocoles de transfert s rie Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques Types de rapport Trois types de formats d enregistrement d v nement critique CODE SUMMARY RESUME D ECG court moyen et long e ECG initial l exception du format court e Mesures automatiques des signes vitaux chaque 5 minutes Rapport d ECG 12 d rivations sur 3 ou 4 canaux Enregistrements de trac continu transfert seulement R sum des tendances R sum des signes vitaux Copie d cran Capacit de la m moire Deux enregistrements d pisode de patient de pleine capacit comprenant Enregistrement d v nement critique R SUM D ECG jusqu 100 v nements de trac simple Trac continu enregistrement d ECG continu de 45 minutes COMMUNICATIONS L appareil est capable de transf rer des enregistrements de donn es par modem interne PC Card par mode
276. la barre de pouls pour d celer les fluctuations L amplitude de la barre de pouls indique la force relative du signal Le degr de la tonalit de l impulsion indique le niveau de saturation relatif 5 R gler le volume ou invoquer C LOCK au besoin Le trac pl thysmographique de SpO2 peut tre affich sur le canal de trac 2 ou 3 Pour afficher le trac pl thysmographique s lectionner le canal de trac souhait puis s lectionner SpO2 dans le menu de trac s Le gain par d faut est 2x Des gains de 1x et 4x peuvent aussi tre s lectionn s 3 22 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Capteurs d oxym tre de pouls Le Tableau 3 6 pr sente la liste des capteurs et c bles d extension Nellcor utiliser avec les moniteurs d fibrillateurs de la s rie LIFEPAK 12 Il faut lire attentivement le mode d emploi fourni avec ces capteurs pour obtenir une description des instructions des avertissements des pr cautions et des caract ristiques techniques d taill s Pour commander des capteurs et des c bles d extension contacter Nellcor l ext rieur des Etats Unis contacter le repr sentant local Nellcor Tableau 3 6 Capteurs et c bles d extension pour oxym tres Nellcor Description et num ros de mod les Poids du patient Capteurs adh sifs Sondes oxyg ne Oxisensor II D 25 D25L num riques pour adultes N 25 pour nouveau n s adultes I 20 num riques pour nourrissons D 20 num riques en p d
277. la fin et recherche l impulsion 10Le message SPO2 HYPOPERFUSION appara t Le pouls du patient est faible Changer l emplacement du capteur 3 26 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 SURVEILLANCE DE LA PRESSION ARTERIELLE NON INVASIVE PNI Les paragraphes suivants d crivent e Avertissements de surveillance de la PNI e Indications de PNI e Fonctionnement de PNI e Consid rations de surveillance de la PNI e S lection de brassard Proc dures de surveillance de la PNI Changement de la pression d inflation initiale e Proc dure manuelle de mesure unique e Proc dure de mesure contr l e par minuterie e Nettoyage et entretien Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Avertissements de surveillance de la PNI AVERTISSEMENTS Perte d acc s intraveineux et fr quence de perfusion inexacte Ne pas appliquer de brassard de tension art rielle sur un membre perfus La perm abilit de la perfusion intraveineuse peut tre affect e par la mesure de la tension art rielle en raison du blocage du flux sanguin Lectures de pression art rielle inexactes Ne se servir du moniteur PNI que s il a t correctement talonn Une v rification de l talonnage et pneumatique est recommand e au moins une fois par an Lectures de pression art rielle inexactes Ne pas modifier le tube pneumatique du moniteur PNI Medtronic ne garantit pas les performances de mes
278. la pr sence d v nements isch miques aigus tels que des angines instables et pour les patients trait s pour un v nement isch mique aigu Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 43 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Fonctionnement de la surveillance des SV et du ST La fonctionnalit de surveillance des signes vitaux et du segment ST du moniteur LIFEPAK 12 a pour but de documenter les mesures du segment ST et des signes vitaux du patient pendant un maximum de 8 heures Lorsqu ils sont activ s tous les param tres de signes vitaux actifs et toutes les mesures du segment ST peuvent tre affich s sous forme graphique pour des plages de temps de 30 minutes et de 1 2 4 et 8 heures Les param tres de signes vitaux sont FC SpO2 CO2 FR et les pressions systolique diastolique et moyenne Les donn es sont chantillonn es toutes les 30 secondes Si aucune donn e valide n est disponible un espace vide est utilis Les valeurs de PNI ne sont trac es que lorsqu une mesure de PNI est obtenue Le filtrage et le moyennage des mesures des signes vitaux et du segment ST ne sont pas effectu s La surveillance du segment ST est lanc e en m me temps que le premier ECG 12 d rivations du patient La mesure du segment ST m dian est d riv e du programme d analyse ECG 12SL de GE Medical Systems Voir la Figure 3 15 STM Figure 3 15 Mesure de ST m dian Apr s avoir an
279. lace Fixer le cath ter sur la peau au point d insertion 7 Trac r sonnant Tubes trop longs Utiliser des tubes rigides de petite longueur et de grand diam tre 8 Pas de trac Pas de mesure de pression Capteur ferm du c t patient V rifier la position du patient V rifier les positions des robinets d arr t et la configuration du moniteur 9 PA invasive inf rieure la PA de brassard Capteur positionn un niveau plus lev que le c ur Raccord l che Formation de caillot bulles d air ou r sidus de sang pr sents dans le cath ter cath ter entortill ou spasme art riel Niveau de r f rence z ro inappropri Capteur d fectueux Placer le capteur une hauteur appropri e Resserrer tous les raccords Utiliser une seringue pour enlever l air ou les particules pr sents dans le cath ter puis purger le syst me Ouvrir le robinet d arr t l air puis remettre le capteur z ro Remplacer le capteur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Observation Cause possible Action corrective 10 PA invasive sup rieure la PA Capteur positionn un niveau Placer le capteur une hauteur de brassard plus bas que le c ur Niveau de r f rence z ro inappropri Artefact de mouvement du capteur appropri e Remettre
280. lance de la PI e Utilisation de la PI e Fonctionnement de la PI e l ments prendre en compte lors de la surveillance de la PI e Proc dures de surveillance de la PI e Nettoyage et entretien e Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Avertissements relatifs la surveillance de la PI AVERTISSEMENTS Possibilit de lectures inexactes de la pression d a roembolisme de saignements ou de perte de st rilit Avant utilisation lire attentivement ce mode d emploi ainsi que les instructions de la trousse de perfusion et du capteur pour obtenir des informations sur l utilisation et les pr cautions prendre Possibilit d arythmie l tale Une fibrillation ventriculaire peut tre d clench e si la barri re iso lectrique du capteur est perturb e La barri re iso lectrique du capteur peut tre perturb e si le corps du capteur est endommag Ne pas utiliser un capteur qui est endommag ou qui fuit Lectures de pression inexactes Les lectures de pression doivent correspondre la pr sentation clinique du patient Dans le cas contraire v rifier que le robinet d arr t de remise z ro est positionn sur le niveau de r f rence z ro du patient remettre le capteur z ro et ou v rifier le capteur avec une pression connue ou talonn e V rifier manuellement le brassard de pression art rielle Lectures de pression inexactes Le fait de changer la position du patient modifie le niveau
281. le S erlet rac de pression s lectionner une chelle et remettre le capteur z ro ECT EUR et en appuyant dessus Changement des r glages des alarmes 1 Appuyer sur ALARM ES La bo te de dialogue Alarmes appara t 2 Faire tourner le S ELI ECT EUR jusqu R glage rapide et appuyer L affichage de la fr quence cardiaque change pour afficher les limites d alarme 3 Examiner l affichage de la fr quence cardiaque Apr s environ 1 minute la fr quence cardiaque d clenche une alarme 4 Appuyer sur la touche ALARM ES Les alarmes sont r duites au silence pendant 2 minutes Remarque La fr quence cardiaque alterne toutes les 2 minutes entre des tats d alarme et de non alarme S lection d v nements de patients 1 Appuyer sur v nement ENT La bo te de dialogue suivante appara t 2 Faire tourner le S EL EC EUR pour mettre en surbrillance l v nement souhait 3 Appuyer sur le S ECT EUR et le faire tourner pour changer un v nement Remarque L utilisateur ne peut pas entrer un v nement cr par lui m me Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ANNEXE F CONNEXIONS DE TRANSMISSION INTERNATIONALES Cette annexe d crit les connexions de transmission l intention des clients internationaux seulement Mode d emploi du d fibrill
282. le blocage Ne pas utiliser un volume d air sup rieur au volume recommand par le fabricant Migration distale du cath ter e Replacer le cath ter dans l art re pulmonaire SURVEILLANCE DES MODIFICATIONS DES SIGNES VITAUX SV ET DU SEGMENT ST Les paragraphes suivants traitent des sujets suivants e Avertissements relatifs la surveillance des SV et du ST Utilisation de la surveillance des SV et du ST Fonctionnement de la surveillance des SV et du ST e l ments prendre en compte lors de la surveillance des SV et du ST Proc dures de surveillance des SV et du ST Avertissements relatifs la surveillance des SV et du ST AVERTISSEMENT Interpr tation inexacte de l tat du patient Les graphiques de signes vitaux et du segment ST doivent tre utilis s en sus de l valuation du patient L artefact et le bruit peuvent produire des donn es parasites Assurer autant que possible une surveillance sans artefact et valuer fr quemment le patient pour confirmer l exactitude des donn es du moniteur Utilisation de la surveillance des SV et du ST La surveillance des signes vitaux est indiqu e pour tout patient n cessitant une surveillance continue des signes vitaux sur une longue p riode afin d identifier les changements de l tat du patient et de documenter la r action du patient la th rapie La mise en tendance du segment ST est indiqu e pour les patients pour lesquels l on suspecte
283. les Appuyer simultan ment sur les deux boutons Appuyer bouton CHOC de choc pour d livrer l nergie Le bouton CHOC du panneau avant est a Sya E Appuyer bouton s lection pour d sarmer Poign es internes avec contr le de d charge Mode manuel 20J disponibles Appuyer sur le bouton CHOC sur la poign e Appuyer bouton CHOC interne pour d livrer l nergie Le bouton CHOC du panneau avant est d sactiv Appuyer bouton s lection pour d sarmer Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y Proc dure de d fibrillation 1 Appuyer sur ACTIV 2 Identifier les emplacements pour les lectrodes ou les palettes sur le patient Utiliser au choix la position ant ro lat rale ou ant ro post rieure comme d crit la page 4 8 Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes e Le cas ch ant poser le patient sur une surface dure l cart d eau stagnante ou de mat riel conducteur e Retirer les v tements couvrant la partie sup rieure du torse du patient e Enlever les poils excessifs a l emplacement des lectrodes si un rasage est n cessaire viter de couper la peau e Nettoyer la peau et la s cher vivement avec une serviette ou une gaze e Ne pas appliquer d alcool de teinture de benzoine ou de d odorant sur la peau 4 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie et con
284. lisations sur des chariots d urgences soit lorsque les batteries subissent des d charges faibles ou non fr quentes Dans ces cas les batteries d acide plomb tanche sont continuellement charg es par une source d alimentation en courant alternatif Les adaptateurs de courant alternatif et les adaptateurs de courant continu et le systeme d entretien de batterie 2 ont t optimis s pour offrir la dur e de conservation maximum avec des batteries d acide plomb tanche Syst me d entretien des batteries 2 Le syst me d entretien de batterie 2 repr sente une avanc e majeure dans le domaine de la charge et de l entretien des batteries Il s agit d un chargeur de batterie labor en utilisant la technique de charge a impulsions exclusive de CADEX Electronics Une charge a impulsions aide a fournir une dur e de vie plus longue des batteries a am liorer la batterie avec une charge continue r gime lent et r duire la perte de capacit ou l effet de m moire dans les batteries de nickel cadmium Le syst me d entretien de batterie 2 fournit galement une remise en bon tat et une valuation de la dur e de conservation automatis es de la batterie Il communique avec les batteries intelligentes les batteries FASTPAK 2 les batteries de nickel cadmium LIFEPAK et d acide plomb tanche LIFEPAK afin de d terminer le type de batterie les param tres de charge et s il est n cessaire de remettre la batterie en
285. lise l un des ports de connexion suivants pour une transmission e Cell interne Transmet les rapports par t l phone cellulaire en utilisant un modem PC Card interne e Interne Transmet les rapports par ligne de t l phone terrestre en utilisant un modem PC Card interne e Externe Transmet les rapports par ligne de t l phone terrestre en utilisant un modem externe e Cell externe Non recommand e Connexion directe Transmet les rapports directement un ordinateur personnel en utilisant un cable d interface de port s rie Ces ports sauf pour Connexion directe utilisent une chaine d initialisation par d faut qui est g n rique a la plupart des modems Pour modifier la cha ne d initialisation faire l entr e suivante Transmission Donn es Ports 6 S lectionner un type de port D finir les param tres du modem du cellulaire interne S lectionner le port de modem utiliser pour toutes les transmissions Cell interne Cell externe D Interne Externe CELL TERNE S lectionner puis passer 3 2 l tape 9 Connexion directe Page pr c Sane TERNE S lectionner puis passer l tape 9 EXTERNE S lectionner puis passer l tape 7 Remarques a CELL EXTERNE n est pas recommand b CONNEXION DIRECTE est fix e un d bit de 38400 bauds et rien n est configurer Transmission
286. ll e ou obstru e par du liquide PX NON REGLE SUR ZERO Ce message appara t lorsque le capteur est connect ou reconnect PX REGLE SUR ZERO Ce message appara t apr s une remise z ro r ussie du capteur RECHERCHE POULS S affiche lorsque le capteur d oxym trie de pouls est connect au d fibrillateur ECULEZ VOUS Ce message vous invite reculer et appuyer sur le bouton CHOC EGLAGE PX SUR ZERO Ce message appara t lorsque la r f rence z ro est s lectionn e R APPUYER BOUTON CHOC R R EMPLACER BATTERIE Avertit l utilisateur de la perte imminente du courant en raison d une batterie faible S ELOIGNER APPUVYER POUR CHOC Vous invite vous tenir l cart et appuyer sur le bouton de CHOC SI AUCUN POULS Ce message appara t suite un intervalle de r animation cardio pulmonaire APPUYEZ ANALYSER si l appareil est configur de cette fa on SI AUCUN POULS Invite l utilisateur initier la r animation cardio pulmonaire en cas d absence DEBUTER RCP de pouls et a continuer avec la r animation jusqu a ce que la tonalit indique la fin de la proc dure B 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Messages d cran Message Description SI VOUS AV ETE T MOIN DE Message RCP INITIALE suivant l
287. llement mortel Il s agit d une tonalit continue de 698 Hz La tonalit de priorit 3 est utilis e pour alerter l utilisateur de l existence d un tat anormal Trois bips 1046 Hz d une dur e chacun de 100 ms avec une p riode de silence de 150 ms entre le premier et le second puis le second et le troisi me suivi d une p riode de silence de 200 ms La tonalit de priorit 3 est offerte comme une seule s quence de trois bips ou comme des s quences r p t es pour une seule tonalit la s quence de trois bips retentit une seule fois Pour une tonalit r p t e la s quence de trois bips retentit chaque 20 secondes La tonalit de priorit 4 est une tonalit momentan e se situant entre 500 et 1500 Hz Les caract ristiques sp cifiques sont les suivantes Tonalit de r glage QRS et du Volume dur e de 100 ms 1397 Hz Clic sur une touche dur e de 4 ms 1319 Hz La tonalit d alerte consiste en un jeu de deux tonalit s pr c dant les invites vocales et attirant l attention sur l affichage Les caract ristiques sp cifiques sont les suivantes e Onde carr e de 1000 Hz dur e de 100 ms e Silence dur e de 100 ms e Silence dur e de 140 ms si pr c dant une invite vocale e Invite vocale lorsqu utilis e A 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques CARACTERISTIQUES Alarmes visuelles Les alarmes sont indiqu es v
288. loi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 11201 000001 11200 000001 8 21 yuawedinbs ap uaije1juq 8 Entretien de l quipement Description Num ro CAT Documentation Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 avec le Mode d emploi 26500 000942 Technologie biphasique 3D Manuel technique du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 26500 000161 Vid o de mise en service du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 26500 000213 Livret Stimulation cardiaque non invasive Ce que vous devez savoir 26500 000530 Livret D fibrillation Ce que vous devez savoir 26500 000577 Livret ECG 12 d rivations Ce que vous devez savoir 26500 000137 Physician s Guide to 12SL ECG Analysis Guide du m decin sur l analyse ECG 12SL GE Medical Systems A se procurer aupr s de GE Medical Systems t l 1 414 355 5000 8 22 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 DEFINITION DES OPTIONS DE CONFIGURATION Cette section d crit comment d finir les options de configuration pour le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options de configuration Saisie des options de configuration Menu de configuration g n rale Menu de configuration du mode manuel Menu de configuration du mode DSA Menu de configuration de la stimulation cardiaque Menu de configuration de la surveillance Menu de configuration a 12 d rivations Menu de configuration des v nements Menu d
289. ltan ment fournir une charge pour toutes les batteries install es Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif ou en courant continu fournissent les fonctions de surveillance et de th rapie m me si les batteries du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 sont compl tement d charg es ou enlev es Les adaptateurs communiquent avec les batteries LIFEPAK et le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 et peuvent d terminer l tat de charge de chaque batterie Si les batteries exigent d tre charg es la batterie la plus charg e sera recharg e en premier suivie de la batterie suivante Les types de batterie peuvent tre m lang s le cas ch ant et elles seront correctement charg es dans le bon ordre PR CAUTION Impossible de recharger la batterie Les adaptateurs d alimentation en CA ou CC ne peuvent pas recharger la batterie LIFEPAK NiCd 2 4 A H r f n 3009376 001 moins que les adaptateurs ne soient libell s Compatibles LIFEPAK NiCd 2 4 AH Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif ou en courant continu n offrent pas de remise en bon tat des batteries Les applications qui utilisent les batteries FASTPAK 2 ou de nickel cadmium LIFEPAK exigent que le systeme d entretien de batterie 2 effectue la remise en bon tat des batteries La technologie des batteries FASTPAK reste inchang e Les batteries FASTPAK exigent le systeme d entretien de batterie ou le systeme d entretien
290. m ro indiqu a la page ii de ce Mode d emploi Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est disponible avec l une des deux ondes de d fibrillation suivantes monophasique ou biphasique Pour obtenir une description de chaque trac de d fibrillation se reporter la page A 6 Les fonctions de contr le et d affichage du d fibrillateur LIFEPAK 12 sont les m mes pour les deux trac s de d fibrillation cependant le d fibrillateur biphasique LIFEPAK offre un plus grand nombre de niveaux d nergie Si votre syst me de soins d urgence se compose d une combinaison de d fibrillateurs biphasiques et monophasiques une attention particuli re doit tre port e aux protocoles d nergie et la formation du personnel en mati re de protocoles d nergie Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 exige des lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO ou des lectrodes de d fibrillation ECG FAST PATCH usage unique pour proc der la surveillance ECG et la th rapie du patient Le c ble de th rapie connecte les lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH au d fibrillateur Pour plus d informations sur les lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH consulter la section 5 de ce mode d emploi Les palettes standard palettes de d fibrillation pour adultes sont offertes en option avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Les palettes standard peuvent tre utilis es pour la surveillance ECG QUIK LOOK la d fibrillat
291. m EIA TIA externe par modem cellulaire ou par connexion s rie G re les modems compatibles EIA TIA 602 utilisant le contr le de flux Xon Xoff ou RTS CTS un d bit de 9600 38400 bps Compatible EIA TIA 232E 9600 19200 38400 57600 bps T l copie Groupe Ill Classe 2 ou 2 0 MONITEUR ECG L ECG est surveill par plusieurs types de c bles Un c ble 3 fils est utilis pour la surveillance ECG 3 d rivations Un c ble 5 fils est utilis pour la surveillance ECG 7 d rivations Un c ble a 10 fils est utilis pour l acquisition 12 d rivations Lorsque les lectrodes sont enlev es de la poitrine le c ble 10 fils fonctionne comme un c ble 4 fils Des palettes standard ou des lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO et des lectrodes de d fibrillation ECG usage unique FAST PATCH sont utilis es pour la surveillance en d rivation palettes S lection de d rivation D rivations Il Ill c ble ECG 3 fils D rivations Il Ill AVR AVL AVF et la d rivation C sont acquises simultan ment cable ECG a 4 fils Les d rivations I Il III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 et V6 acquises simultan ment c ble ECG 10 fils Gain ECG 4 3 2 5 2 1 5 1 0 5 0 25 cm mV fix 1 cm mV pour la d rivation 12 Affichage de la fr quence Affichage num rique entre 20 et 300 bpm cardiaque Pr cision 4 ou 3 bpm la mesure la plus grande pr valant Indication ho
292. magnetic Immunity H 4 Recommended Separation Distances between Portable and Mobile RF Communications Equipment and the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system H 5 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 PREFACE propos de la d fibrillation semi automatique page xiv A propos de la th rapie de d fibrillation xiv A propos de la stimulation cardiaque non invasive XV propos de ECG 12 d rivations xvi A propos de la surveillance SpO2 xvi XVII A propos de la surveillance PNI propos de la surveillance de l expiration finale EtCO2 xvii propos de la surveillance de la pression invasive PI xviii propos de la surveillance des signes vitaux et du xviii segment ST xviii Conventions utilis es dans le texte Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 xiii 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc A PROPOS DE LA DEFIBRILLATION SEMI AUTOMATIQUE Les consid rations et instructions suivantes s appliquent lors de l utilisation du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 en tant que d fibrillateur externe semi automatique DSA Considerations pour l utilisateur En mode DSA le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est un d fibrillateur semi automatique dot d un Syst me de conseil de choc Shock Advisory System brevet L algorithme du logiciel analyse le rythme lectrocardiographique ECG du patient et indique si un rythme tra
293. matiquement l une des chelles suivantes selon la pression mesur e du patient e 30 30 mmHg e 0 60 mmHg e 0 120 mmHg e 0 150 mmHg e 0 180 mmHg e 0 300 mmHgV L utilisateur peut aussi s lectionner manuellement l une de ces chelles l ments prendre en compte lors de la surveillance de la PI Quel que soit le moniteur de pression invasive utilis des conditions cliniques affectent la pr cision des mesures obtenues e La position du patient Les pressions changent si le patient est debout ou allong Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 39 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UBISAINS Proc dures de surveillance de la PI Pr parer un syst me de purge selon les protocoles locaux Placer le capteur sur laxe phl bostatique du patient niveau de r f rence z ro Pour viter des d calages dans les mesures un niveau de r f rence z ro doit tre tabli pour que des lectures de pression valides puissent tre obtenues Cela est effectu en ouvrant le robinet d arr t du capteur afin d en galiser la pression avec celle de l air ambiant Le connecteur P1 ou P2 et le canal 2 ou 3 peuvent tre utilis s pour la surveillance de la pression invasive Le connecteur P1 et le canal 2 sont utilis s dans ces instructions 1 Appuyer sur ACTIVE R gler le contraste si n cessaire 2 Pr parer le capteur selon le mode d emploi livr avec le ca
294. ment distant Les rapports transmis doivent tre re us par l un des appareils suivants e Fax un fax de groupe Ill classe 2 ou 2 0 e Station de r ception Data LIFENET RS et Syst me de gestion de donn es CODE STAT Suite 6 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Tableau 6 1 M thodes de r cup ration de rapports Type de rapport Impression Transmission Fax Transmission Donn es R SUM D ECG Oui Non Oui 12 d rivations Oui Oui Oui ECG continu Non Non Oui SV Oui Oui Oui Copie d cran Non Oui Oui R sum de tendances Oui Non Oui La transmission des donn es d ECG 12 d rivations inclut automatiquement la transmission des donn es de r sum des signes vitaux RAPPORT DE CODE SUMMARY RESUME D ECG Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 stocke automatiquement un rapport RESUME D ECG dans chaque Dossier patient qui comprend les l ments suivants e Pr ambule e Journal des v nements signes vitaux La Figure 6 1 est un exemple de rapport R SUM D ECG Appuyer sur RESUME D ECG pour imprimer le rapport Pr ambule Journal des v nements signes vitaux Nom CLAYTON JOHN Heure v nement FC FP Sp02 FP ID 041498060312 07 15 34 Allum ID du patient 07 18 24 Rythme initial 95 99 95 Incident 980405335 07 20 34 Signes vitaux 98 87 98 Age 45 Sexe M 07 23 31 Stimul 1 d but 95 98 95 07 24 36 Stimul 2 r gl
295. mise en service F Connexions de transmission internationales G A propos de la technologie cprMAX H D claration de conformit Guide de compatibilit lectromagn tique Index viii Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 LISTE DES FIGURES Figure 2 1 VUG AVENE isis Aol ee ee avin ieee a evn OM tu ROV RS 2 4 Figure 2 2 Commandes de d fibrillation ntent rente neenstntennsentrnttnnsenntnnennenne 2 5 Figure 2 3 Commandes de stimulation cardiaque ecccceseeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeseaeesaeeeeeeeeaeeseeeenatens 2 6 Figure 2 4 Commandes de l utilisateur 0 2 0 eeeceesceeeeeeeeeeeneeeeeeeeeeseeeeeaeeteaeeeaeesaeeeaeeeaeeseaeeeeeeeatess 2 7 Figure 2 5 OPNS niinc are nn rte AN enter Eee ee ee ee 2 9 Figure 2 6 Connecteurs de c ble haut parleur et imprimante eeceeeeeeeeeeeeeeeeeeteeeeeeeeseeeees 2 10 Figure 2 7 Orientation du c ble de th rapie 0 cee ecceeeeseeeeeeeeeeeeeeeeesaeeeeeeeeeeseeeeeeetsaeeeeeeneteas 2 11 Figure 2 8 D connexion du c ble de th rapie oo eee eeceeeneeeeeeeeeeeeeeeseeeeeaeeseeeeeaeesneeseaeeeeeeeeaeess 2 11 Figure 2 9 Chargement de papier de 50 mm 2 12 Figure 2 10 Chargement de papier de 100 mm 2 12 Figure 2 11 Commandes d ECG 12 d rivations et d impression 2 13 Figure 2 12 CRAN nn CLR EN ee aca Mi cae nn Mn nee Nr eau rer 2 14 Figure 2 13 Symboles des batteries d acide plomb tanche FASTPAK et LIFEPAK 2 16 Fig
296. mmagement de l quipement Avant d utiliser ce d fibrillateur d connecter du patient tout quipement non prot g contre les chocs de d fibrillation 4 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ELECTRODES DE THERAPIE ET PLACEMENT STANDARD DES PALETTES Les paragraphes suivants d crivent le placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard y compris les cas de placement sp ciaux Placement ant ro lat ral Le placement ant ro lat ral permet une surveillance ECG une d fibrillation une cardioversion synchronis e et une stimulation cardiaque non invasive Ce placement est le seul qui doit tre utilis avec le DSA 1 Placer l lectrode de th rapie ou ou la palette APEX en position lat rale par rapport au mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane avec le centre de l lectrode dans la ligne axillaire m diane si possible Voir la Figure 4 1 Cr ke ae SO OT PA OT Se ET Ant rieur Ant rieu Sternum D CEE gt Apex Lat ral tater I lectrodes Bami Palettes QUIK COMBO FAST PATCH standard Figure 4 1 Placement ant ro lat ral 2 Placer l autre lectrode de th rapie ou la palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du torse du patient lat rale au sternum sous la clavicule comme affich a la Figure 4 1 Placement ant ro post rieur Le placement ant ro post rieur est une position alternative pour la stimulation cardiaque non inv
297. mployer des fr quences gales Examiner les batteries de fa on r guli re pour d tecter des dommages ou des fuites Mettre de c t recycler les batteries endommag es ou avec fuites Pour installer des batteries 1 Examiner les broches des batteries dans les logements pour d tecter des signes de dommages 2 Aligner la batterie de fa on ce que la pince de la batterie soit au dessus des broches dans le logement de batterie 3 Ins rer l extr mit de la batterie qui est oppos e la pince de la batterie dans le logement 4 Pousser fermement l autre extr mit de la batterie dans le logement jusqu ce qu elle s enclenche Pour retirer la batterie appuyer sur la pince de la batterie et soulever la batterie pour la retirer de son logement 2 28 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 SURVEILLANCE Cette section d crit les fonctions de surveillance du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Surveillance ECG Acquisition d un ECG 12 d rivations Surveillance de SpO2 Surveillance de la pression art rielle non invasive PNI Surveillance EtCO2 Surveillance de la pression invasive Pl Surveillance des modifications des signes vitaux SV et du segment ST Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc page 3 2 3 10 3 18 3 27 3 33 3 38 3 43 SURVEILLANCE ECG Les paragraphes suivants d crivent ce
298. n 802461 5 10 propos de la palette de d fibrillation post rieure ccccecssessesesseseseseeseeeseseseaeseaeeeaes 5 10 Installation de la palette 7 Retrait de la palett 1 52 interet a avin hie ve a A Placement des palettes Nettoyage et st rilisation Palettes st rilisables externes r f n 3009166 propos des palettes st rilisables externes Surveillance ECG et proc dures de th rapie Nettoyage et st rilisation sers Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 v 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Poign es internes avec contr le de d charge r f n 3010901 propos des poign es internes avec contr le de d charge Insertion des palettes 414 imtiainianenntenainenennnaneneenei tentant Retrait deS palettes trans aa Ta aaa does dans E E aide Ea ATAR ESENE Proc dure de d fibrillation interne Proc dure de cardioversion synchronis e avec palettes internes Utilisation des palettes internes Nettoyage et st rilisation i V rification ie n e a a ne a a Instructions de nettoyage et de st rilisation Nett y gE seras ee ent neta ered aati Mareen an St rilisation la vapeur poign es et palettes internes uniquement 5 17 St rilisation l oxyde d thyl ne tous les accessoires de palette z St rilisation au plasma de peroxyde d hydrog ne STERRAD 6 Gestio
299. n es collect es depuis la mise sous tension soient visibles Si des chelles et plages autres que AUTO sont s lectionn es certaines donn es risquent de ne pas appara tre parce qu elles sont hors chelle ou hors plage Remarque Pour lancer la surveillance du segment ST il faut recueillir un ECG 12 d rivations Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 45 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS THERAPIE Cette section d crit les diff rents moyens de th rapie Avertissements et pr cautions d ordre g n ral sur page 4 2 la th rapie lectrodes de th rapie et placement standard 4 3 des palettes D fibrillation semi automatique 4 4 D fibrillation manuelle 4 13 Stimulation cardiaque non invasive 4 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS D ORDRE GENERAL SUR LA THERAPIE AVERTISSEMENTS Risque de choc lectrique Le d fibrillateur d livre une nergie lectrique pouvant atteindre 360 joules Lors de la d charge du d fibrillateur ne pas toucher aux surfaces des lectrodes des palettes ou aux lectrodes de th rapie usage unique Risque de choc lectrique Si une personne touche au patient au lit ou tout mat riel conducteur en contact avec le patient pendant la d fibrillation l nergi
300. n une v rification et un d pannage de niveau utilisateur du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 et d accessoires s lectionn s Pour plus d informations sur les accessoires consulter le Mode d emploi de l accessoire en question Entretien d ordre g n ral et v rification page 8 2 Entretien de la batterie 8 11 Conseils de d pannage d ordre g neral 8 16 Service et r parations 8 17 Informations sur le recyclage des produits 8 18 Garantie 8 18 Accessoires fournitures et outils de formation 8 19 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc yuswadinbs ap uaije1juq 8 Entretien de l quipement ENTRETIEN D ORDRE GENERAL ET VERIFICATION Un entretien et une v rification p riodiques du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 et des accessoires sont importants pour aider pr venir et d tecter d ventuels probl mes lectriques et m caniques Si la v rification r v le un probl me ventuel avec le d fibrillateur ou les accessoires consulter les Conseils de d pannage d ordre g n ral la page 8 16 Si le probl me ne peut pas tre r solu mettre imm diatement l appareil hors service et contacter un technicien agr Pour toutes informations sur la v rification des accessoires consulter le Mode d emploi de l accessoire Chaque fois que le d fibrillateur moniteur est allum il proc de des auto tests Si le d fibrillateur m
301. n 30 5 psig maximum 30 5 psig maximum 30 5 psig maximum Temps d exposition 4 minutes 30 minutes 12 minutes a la st rilisation Cycle sec Jusqu 30 minutes Jusqu 30 minutes Jusqu a 30 minutes Les accessoires ont t envelopp s s quentiellement d abord avec une bande de coton tiss simple de 60 cm x 40 cm enveloppement en carr puis avec une bande double paisseur non tiss e de 60 cm x 60 cm enveloppement en pochette Ne pas utiliser d emballage d chirable Ces param tres de st rilisation ne sont valides qu avec un quipement correctement entretenu et talonn Les dur es de cycle de st rilisation et l efficacit varient selon l quipement enveloppement et la configuration de chargement Les poign es internes doivent tre plac es dans le st rilisateur pour que la cavit de la palette lumen puisse s cher Pendant la st rilisation enrouler les c bles sans serrer afin de les loigner des poign es Les c bles risquent d tre endommag s s ils sont trop tendus ou s ils sont enroul s autour des poign es Prot ger chacune des palettes internes avant et apr s la st rilisation pour viter d en endommager la surface La dur e de vie utile des palettes internes d pend plus du nombre de cycles de st rilisation par vapeur que de l ge des palettes La dur e de vie du cycle des palettes peut varier selon qu une st rilisation pr vide ou par d placement de gravit est effectu e Mod
302. n PNI 2 Choisir une pression initiale en s lectionnant PRESSION INIT dans l cran PNI l affichage Remarque Les donn es de mesure sont enregistr es sur la fiche des signes vitaux du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour obtenir des informations sur la fiche des signes vitaux et sur son emploi se reporter la section 6 intitul e Gestion des donn es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 29 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UBISAINS Proc dure manuelle de mesure unique La mesure PNI s effectue typiquement en 40 secondes Si la mesure n est pas termin e en 120 secondes le brassard se d gonfle automatiquement 1 Appuyer sur ACTIVE Ajuster le contraste si n cessaire 2 S lectionner le gain de brassard appropri et ajuster le brassard fermement autour du membre du patient 3 Connecter le tube au brassard et au connecteur PNI sur le moniteur Changer la pression d inflation initiale si n cessaire 5 Positionner le membre dans une position confortable et stable approximativement au m me niveau que le coeur du patient Informer le patient que le brassard va se gonfler et serrer tr s fort le bras et que ses doigts vont peut tre fourmiller 6 Appuyer sur PNI pour commencer la mesure et v rifier si le bras du patient ne bouge pas Un bip indique que la mesure est termin e et l affichage montre la pression systolique la pression diastolique et la ten
303. n des donn es Vue d ensemble sur le stockage et la r cup ration de donn es essseeseeereereeresirerreerseeeen 6 2 Stockage de donn es sereine a E A gd alee ee ae it tenir Types de rapports zerin e e tes ec EE E E E E A N eS Capacit de aA M MOO e r Reet es EE whe An A oh eee ee R cup ration de rapports sise Rapport de CODE SUMMARY RESUME D ECG Pr ambule ae ar aat Journal des v nements signes vitaux v nements de trac eseccscccsesesesscsescevecsesecevevecsesecevecsecavavevscsecavevscsesavavevsescavetseseavereees Format CODE SUMMARY R SUM D ECG cscsscssesessescesesessescesestesesteseseeseseeseesenes 6 6 Gestion des dossiers patient courants Transmission d un rapport patient courant Impression d un rapport patient courant Gestion de dossiers patient archiv s Transmission de rapports patients archiv s X Impression de rapports patient archiv s Modification des dossiers patient archiv s 0 ccecceeeceeeceeeeeeeeeeceeeeeaeeseeseaeeeaeeseeeeeeeeseeseeeennees Suppression de dossiers patient archiv s ccccccceseeceeeeeeeseeeeceeeeeseeeeesaeesseeeeeseneeeseneeeesaes Vue d ensemble des connexions pour la transmission de rapports Connexions d quipement pour modem interne cellulaire analogique Connexions d quipement pour modem interne Ligne terrestre analogique Connexions d quipement
304. nage au Tableau 8 8 Si le probl me ne peut pas tre corrig mettre le d fibrillateur moniteur hors service et contacter un technicien agr pour r paration Tableau 8 3 Conseils g n raux de d pannage Observation Cause possible Action corrective 1 Aucune alimentation lorsque Tension de batterie faible e Remplacer par une batterie le d fibrillateur moniteur est enti rement charg e et r gl sur ACTIVE correctement entretenue Broche de connecteur de batterie Retirer la batterie et examiner les desserr e couverte d une broches En cas de pr sence substance trang re ou d une substance trang re endommag e nettoyer Contacter un technicien agr pour remplacer les broches crochues cass es ou desserr es 2 Le d fibrillateur moniteur La temp rature de fonctionnement Remplacer imm diatement fonctionne mais l affichage est trop basse ou trop lev e la batterie est blanc L affichage ne fonctionne pas e Contacter un technicien agr correctement 3 Le message VERIF IMPRIM Le papier d imprimante bourre e R installer du papier s affiche glisse ou s alimente mal L imprimante est court de papier Ajouter du papier e Si le probl me persiste contacter un technicien agr 4 Aucune alimentation lorsque Connexion incorrecte entre e V rifier les connexions de l adaptateur d alimentation est l adaptateur d alimentation et le adaptateur d alimentation connect d
305. nd contacter votre repr sentant Medtronic pour confirmer la compatibilit Pour les connexions de mat riel internationales voir l annexe F Ly 2 z s s55 i a in ie Oo ie J NS es tb er T l phone cellulaire y Relais pour t l phones cellulaires LIFENET t l phonique l l l l l R seau i l public commut i TRS R cepteur LIFENET Figure 6 3 Connexions d quipement pour modem interne Cellulaire analogique C ble t l phonique standard fourni avec la carte modem PCMCIA 6 22 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 CONNEXIONS D EQUIPEMENT POUR MODEM INTERNE LIGNE TERRESTRE ANALOGIQUE La Figure 6 4 repr sente les connexions utilis es pour la transmission de rapports par ligne t l phonique analogique terrestre avec carte modem PCMCIA Carte modem PCMCIA EE Proc dure de connexion 1 Installer la carte modem et bran
306. ndard des palettes p diatriques est le suivant voir la Figure 5 11 e La palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du torse du patient en position lat rale au sternum et sous la clavicule e La palette APEX lat rale au mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane avec le centre de la palette dans la ligne axillaire m diane si possible Figure 5 11 Position ant ro lat rale des palettes 5 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Ant ro post rieur Placer la palette STERNUM en position ant rieure sur le pr cordium gauche et la palette APEX en position post rieure derri re le coeur entre les omoplates voir la Figure 5 12 STERNUM Figure 5 12 Position ant ro post rieure des palettes Proc dure de d fibrillation Pour d fibriller le patient 1 Appuyer sur ACTIVE pour allumer le d fibrillateur 2 Faire glisser les palettes p diatriques sur des palettes propres pour adultes Un clic se fait entendre lorsque les palettes sont bien engag es 3 Appliquer le gel de d fibrillation sur la surface des lectrodes des palettes p diatriques 4 S lectionner le niveau d nergie appropri au poids de l enfant conform ment aux recommandations de l Association am ricaine pour le coeur American Heart Association ou les protocoles locaux 5 Placer fermement les palettes sur la poitrine du patient 6 Appuyer sur CHARGE 7 S assurer que t
307. ndes ceux observ s dans cette tude Toutefois la position des lectrodes risque peu d affecter la relation observ e entre l efficacit des deux formes d ondes monophasiques et biphasiques Conclusions Les donn es montrent que la forme d onde biphasique de Medtronic est cliniquement sup rieure la forme d onde monophasique sinuso de amortie conventionnelle pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire En particulier comparativement aux chocs monophasiques la cardioversion des fibrillations auriculaires par chocs biphasiques a n cessit moins de courant de pointe moins d nergie moins de chocs et moins d nergie cumul e Les patients b n ficiant d une cardioversion programm e avec le protocole biphasique ont rapport significativement moins de douleurs post cardioversion juste apr s le choc et 24 heures apr s que ceux ayant b n fici du protocole monophasique Cette observation peut s expliquer par la r duction du nombre de chocs requis de la quantit d nergie cumul e et de courant de pointe d livr ou par d autres caract ristiques de cette onde biphasique Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 17 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc sexouuy Caract ristiques techniques Guide pour la s lection de l nergie de choc La technique de l onde biphasique s impose progressivement comme la norme en mati re de d fibrillateurs cardiaques L tud
308. ne ou le num ro de t l phone pr c d du PREFIXE 1 ou du PREFIXE 2 Aucun pr fixe Composer le 9 attendre une seconde tonalit d appel puis composer le 1 206 425 8242 Pr fixe 1 Composer le 1 509 425 8242 attendre pour Quiet Answer puis composer l extension 1756 Pr fixe 2 Composer le 1 425 8242 attendre pour Quiet Answer puis composer l extension 1756 Figure 9 1 Exemples de num ro de t l phone pr fixe de site de transmission 9 22 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de CONFIGURATION DES SITES DE TRANSMISSION Vous pouvez configurer jusqu a 19 sites de transmission de donn es et 19 sites de transmission de fax si l option de fax est install e Cette proc dure suppose qu un modem carte d ordinateur per sonnel est install dans la fente pour carte d ordinateur personnel qu un modem externe est connect au connecteur syst me de l appareil ou qu un cable de connexion directe r f n 3009817 00 est connect au connecteur syst me Les sch mas de connexion sont illustr s de la Figure 6 3 la Figure 6 6 Pour configurer un site de transmission Configurer options de transmission G n ral Imprimante Mode manuel Transmission Mode DSA Horloge Stimul cardi R tablir valeurs par d f Surveillance Imprimer val par d
309. necteurs du c ble de d fibrillation des bornes d lectrodes sur les appareils de v rification en tirant sur le c ble D connecter le c ble en tirant tout droit sur chaque connecteur de c ble voir la Figure 5 7 Figure 5 7 D connexion du c ble de d fibrillation de la borne de test V rification Il faut inclure l examen et le test du c ble de th rapie QUIK COMBO ou du c ble de l adaptateur de d fibrillation FAST PATCH votre routine de v rification du d fibrillateur Un examen et un test quotidiens aident assurer que le c ble du d fibrillateur et le c ble de th rapie sont en bon tat de Activ et pr ts l emploi lorsque n cessaire Se reporter la Liste de contr le de l utilisateur la page C 1 En cas de d tection d un probl me lors d un examen ou d un test mettre le c ble de th rapie hors service et avertir imm diatement un technicien agr St rilisation et nettoyage Les lectrodes QUIK COMBO et FAST PATCH ne sont pas st riles ou st rilisables Elles sont usage unique et ne peuvent tre utilis es que pour un seul patient Ne pas utiliser l autoclave ne pas st riliser par gaz ne pas immerger dans des liquides ou ne pas nettoyer les lectrodes avec de l alcool ou des solvants 5 6 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de PALETTES PEDIATRIQUES REF N 800418 Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e A pro
310. ngement dans le rythme ECG Les dispositifs de mesure de la fr quence cardiaque risquent de continuer compter les impulsions de stimulation cardiaque internes lors d arr ts cardiaques ou de certains cas d arythmies Ne pas se fier seulement aux alarmes du dispositif de mesure de la fr quence cardiaque Surveiller de pr s les patients dot s d un stimulateur cardiaque La d tection de complexes QRS est un l ment essentiel pour l utilisation de l affichage num rique de la fr quence cardiaque de la tonalit de systole de la cardioversion synchronis e et de la stimulation cardiaque synchrone non invasive Le d tecteur de QRS du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 d tecte les complexes QRS de fa on s lective Il limine la plupart des bruits tels qu un artefact des muscles des ondes T et d autres faux signaux La d tection de complexes QRS et le rejet d autres signaux exigent un r glage correct du gain ECG Si le gain ECG est r gl sur une valeur trop basse les complexes QRS ne sont pas d tect s aucune tonalit de systole et aucun marqueur QRS n appara t et la fr quence cardiaque affich e sera incorrecte Si le gain ECG est r gl sur une valeur trop lev e les tonalit s de systole et les marqueurs QRS peuvent se produire avec de faux signaux et la fr quence cardiaque affich e risque d tre incorrecte Zone de surveillance fr quence du pouls Si l ECG n est pas actif soit le moniteur SpO2
311. nistration inefficace de nergie Le mode service est destin seulement au personnel agr Toute utilisation incorrecte du mode service risque de modifier de fa on incorrecte la configuration de l appareil et de changer les niveaux de sortie d nergie Contacter un technicien agr pour toute assistance ou information sur la configuration de l appareil Si le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 doit tre r par tel qu indiqu par une v rification un conseil de d pannage ou un message de panne contacter un technicien agr A l tranger contacter votre repr sentant local Medtronic comme d crit a la page ii Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 8 17 juswedinbs ap uorje1ju3 8 Entretien de l quipement En t l phonant Medtronic pour demander de l assistance identifier le mod le et le num ro de s rie puis d crire l observation Si l appareil doit tre exp di un centre de service ou lusine emballer l appareil dans le conteneur d exp dition d origine si possible ou dans un emballage protecteur pour viter des dommages pendant le transport Le Manuel technique du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 fournit des informations techniques d taill es pour aider les techniciens agr s avec les r parations INFORMATIONS SUR LE RECYCLAGE DES PRODUITS Tous les mat riaux doivent tre recycl s conform ment aux
312. nn es GENERAL EM HARBORVIEW ER CITY HOSP ER SWEDISH RM 202 Envoyer Rapport Site PACIFIC HOSP 1 PACIFIC HOSP 2 Pr fixe PACIFIC HOSP 3 PACIFIC HOSP 4 Annuler PACIFIC HOSP5 y Transmettre Donn es Envoyer Rapport Site Pr fixe Nouveau pr fixe Annuler Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc S lectionner RAPPORT pour afficher la liste des rapports Choisir le rapport souhait COPIE D ECRAN Envoie le rapport de copie d cran TOUT Envoie tous les rapports sur la liste RESUME D ECG Envoie le rapport d v nements critiques RESUME TEND Envoie le rapport de r sum des tendances SIGNES VITAUX Envoie le rapport des signes vitaux 12 DERN Envoie le rapport 12 d rivations ECG CONTINU Envoie le rapport d ECG continu Une coche indique qu un rapport a d j t envoy avec succ s S lectionner SITE pour choisir un site de transmission dans la liste des sites configur s Les fl ches haut bas AY indiquent la suite de la liste des sites jusqu 19 sites Si AUCUN est affich cela signifie qu aucun site n est configur Consulter la rubrique Configuration des sites de transmission la page 9 23 S lectionner PREFIXE pour choisir un pr fixe de t
313. ns pour r duire une fibrillation auriculaire Les patients b n ficiant d une cardioversion programm e avec le protocole biphasique ont rapport significativement moins de douleurs post choc que ceux ayant b n fici du protocole monophasique Objectifs L objectif principal de l tude tait de comparer l efficacit cumul e de chocs biphasiques et monophasiques d au moins 200 J dans la cardioversion de la fibrillation auriculaire L tude tait congue selon un plan s quentiel triangulaire destin valuer l existence d une diff rence statistiquement significative entre les groupes de patients trait s par ces deux formes d onde Les objectifs secondaires comprenaient 1 une estimation de la relation dose r ponse pour les deux formes d onde afin que les m decins puissent s lectionner en toute connaissance de cause les doses d nergie n cessaires pour la cardioversion par chocs biphasiques et 2 une comparaison de la douleur ressentie par les patients apr s traitement par chocs biphasiques et monophasiques Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 15 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques R sultats Soixante douze des patients recrut s taient en fibrillation auriculaire et 7 en flutter auriculaire En moyenne les patients taient en fibrillation auriculaire depuis 88 jours ils taient g s de 66 ans pesaient 81 kg et l im
314. nsey 9 soeuuo MODIFICATION DES DOSSIERS PATIENT ARCHIVES Pour modifier Options 1 Appuyer sur OPTIONS Archives 2 S lectionner ARCHIVES Imprimer Test utilisateur Patient Stimul cardi Date Heure Volume alarme Options Archives 3 S lectionner OUI pour passer aux Entrer archives patient Mettra fin la surveillance et fermera enreg patient archives patient OUI permet de fermer et de sauvegarder le Dossier patient courant et de supprimer de la vue Oui Non l cran de surveillance S lectionner NON pour effacer la boite de dialogue et retourner l cran pr c dent Appuyer bouton S lection pour confirmer Options Archives 4 S lectionner MODIFIER Remarque Seul les appareils sur lesquels l option fax est install e affichent la s lection ENVOYER FAX Envoyer donn es Envoyer fax Imprimer Modifier Supprimer Eteindre pour quitter mode archives Options Archives Modifier 5 S lectionner PATIENT Patient N 061500042159 l i 6 Ajouter les informations patients Nom N MORTIMER n cessaires Seuls les champs vides Pr nom JOHN peuvent tre modifi s 7 Appuyer sur ECRAN PRINCIP puis ID Patient N 528760004 mettre l appareil hors tension Incident N BF301 Age Sexe 6 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFE
315. nt a partir de O STIMUL X REGL E e 8 secondes apr s que ipm et mA soient stables pendant 10 secondes e 8 secondes apr s le changement de la fr quence de stimulation STIMUL X CHANGEE cardiaque du courant ou du mode STIMUL X ARRET e 3 secondes avant la stimulation cardiaque et 5 secondes apr s que le courant soit sur z ro STIMUL X EN PAUSE e Les 8 secondes initiales apr s que l utilisateur appuie sur le bouton PAUSE ALARME e 3 secondes avant le param tre enfreint et 5 secondes apr s EVENEMENT 3 secondes avant la s lection d v nement et 5 secondes apr s IMPRIMER e 3 secondes avant d appuyer sur IMPRIMER et 5 secondes apr s 12 DERIV e Donn es d ECG 12 d rivations COPIE D ECRAN e 3 secondes avant et 5 secondes apr s la demande de COPIE D ECRAN SIGNES VITAUX SV e 3 secondes avant et 5 secondes apr s l acquisition des signes vitaux Pour r duire la longueur du rapport R SUM D ECG le stockage de donn es de forme d onde avec ces v nements peut tre d sactiv au niveau de la configuration voir la page 9 12 Les trac s sont pr c d s d un en t te qui comprend les informations suivantes Donn es sur le patient e Signes vitaux Nom d v nement Informations sur la configuration de l appareil Donn es de th rapie Limp dance au patient en ohms appara t sur les rapports de choc des d fibrillateurs biphasiques imprimante de 100 mm utilisant de
316. nt d tre retir e du chargeur la batterie dispose encore d environ 50 de sa capacit e Apr s utilisation la batterie peut avoir perdu de sa capacit de sa charge ou des deux e Si elle vient d tre retir e du chargeur la batterie dispose encore d environ 75 de sa capacit e Apr s utilisation la batterie peut avoir perdu de sa capacit de sa charge ou des deux e La batterie est compl tement charg e et sa capacit est totale Remarque e Les batteries plus anciennes afficheront moins de quatre barres une fois charg es e Les batteries n affichant qu une ou deux barres une fois charg es offriront un temps d utilisation plus court pour le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 environ 20 60 minutes en fonction des caract ristiques utilis es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 13 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc juswedinbs ap uorje1ju3 8 Entretien de l quipement Facteurs de performance d une batterie d acide plomb tanche Trois facteurs principaux affectent la performance des batteries d acide plomb tanche stockage charge insuffisante et taux d auto d charge Stockage Le rangement d une batterie charg e moins de 100 peut entra ner des dommages permanents Charge insuffisante Charger enti rement les batteries d acide plomb tanche entre deux utilisations Si des batteries d acide plomb tanche ne sont pa
317. nt de moins bonne qualit et risquent de ne pas s av rer ad quats pour des fins de diagnostic Le niveau de r solution du fax est tabli au moment de la connexion et est d termin par la capacit du fax Chaque rapport par fax comprend l une des d clarations suivantes propos de la r solution ECG par fax R solution fine e ECG par fax R solution normale Risque de ne pas tre ad quate des fins de diagnostic La d claration suppl mentaire suivante sur le rapport par fax conseille l utilisation des lignes quadrill es imprim es sur le fax pour effectuer les mesures de trac plut t que l utilisation d un outil de mesure distinct e Toujours imprimer le quadrillage lors de l interpr tation de l ECG sur Fax En t te d information du fax voir le Tableau 9 29 pour l entr e du nom et du num ro de t l phone de l tablissement D claration sur la r solution Medtronic d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Transmission par fax Organisation County EMS T l phone 2061234567 Date 14 Avr 98 Heure 14 35 A 12062345678 ECG par fax R solution fine Toujours imprimer quadrillage lors de l interpr tation de l ECG sur Fax z Rapport patient Grille 5 mm x 5 mm Ligne de r f rence La ligne de r f rence doit tre continue des coupures dans la ligne signalent des donn es manquantes Figure 6 7 Format de rapport par fax
318. nt synchronis es sur chaque complexe QRS d tect afin de r duire les effets d un artefact quelconque sur les mesures de SpO2 En cas d absence de signal ECG la fonction C LOCK ne sera pas activ e Si la fonction C LOCK est activ e lors d une surveillance en d rivation Palettes la fluctuation de la barre du pouls et la tonalit du pouls risque de sembler irr guli res Si cela se produit d sactiver la fonction C LOCK Lorsque la fonction C LOCK est activ e lors d une stimulation cardiaque non invasive la fluctuation de la barre du pouls et la valeur de SpO2 risquent de sembler irr guli res La p riode r fractaire du stimulateur cardiaque peut tre l origine de ces effets Dans un tel cas d sactiver C LOCK Pour invoquer la fonction C LOCK mettre en surbrillance et s lectionner SpO2 l cran principal La bo te de dialogue suivante appara t 1 Mettre en surbrillance et s lectionner C LOCK 2 S lectionner ACTIVE Volume SpO2 Pour d sactiver C LOCK r p ter O D sactiv l tape 1 et s lectionner DESACTIVE A Nettoyage Pour nettoyer le capteur le retirer du patient et le d brancher du c ble Nettoyer ensuite le capteur avec un tampon imbib d alcool isopropylique 70 Laisser s cher le capteur avant de le placer sur un patient Nettoyer le c ble du connecteur avec un tampon imbib d alcool isopropylique 70 et laisser s cher Ne pas tremper ou immerger
319. nt un choc inappropri ou une d cision de choc non recommand Ne pas toucher le patient ou le DSA au cours d une analyse Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 4 5 eidesouL y Choc recommand Mode DSA CHOC RECOMMANDE Chargement a 200 J Appuyer bouton S lection pour d sarmer Mode DSA CHOC RECOMMANDE 200 J Disponibles 2004 Appuyer bouton S lection pour d sarmer Mode DSA Reculez vous Appuyer sur CHOC Appuyer bouton S lection pour d sarmer Mode DSA nergie d livr e 4 6 Si le DSA d tecte un rythme ECG traitable par choc l utilisateur verra et entendra CHOC RECOMMANDE Le DSA commence a charger jusqu a 200 joules pour le premier choc Une tonalit de plus en plus forte indique que le DSA est en cours de charge Une fois la charge termin e le DSA affiche l nergie disponible L utilisateur verra et entendra le message RECULEZ VOUS APPUYER POUR CHOC suivi d une tonalit indiquant que le d fibrillateur est pr t pour le choc La DEL CHOC clignote Eloigner tout le personnel du patient du lit ou de tout quipement connect au patient Appuyer sur CHOC pour d charger le DSA Lorsque le bouton F est activ le message NERGIE D LIVR E appara t pour indiquer que le transfert d nergie est termin Mode d em
320. nterne En r gle g n rale le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 n utilise pas les impulsions du stimulateur cardiaque interne pour calculer la fr quence cardiaque Cependant lors de l utilisation d lectrodes de th rapie ou de palettes standard pour effectuer une surveillance en d rivation palettes le moniteur risque de d tecter les impulsions du stimulateur cardiaque interne comme tant des complexes QRS Cela peut entra ner l affichage d une fr quence cardiaque incorrecte Des impulsions du stimulateur cardiaque interne de moindre amplitude risquent de ne pas tre distingu es clairement en d rivation palettes Pour assurer une meilleure visibilit des impulsions du stimulateur cardiaque interne relier le c ble ECG et imprimer l ECG en mode Bande passante diagnostique Des impulsions de forte amplitude du stimulateur cardiaque interne risquent de surcharger le circuit de d tection des complexes QRS de fa on ce qu aucun complexe QRS stimul ne soit compt Pour aider r duire la saisie ECG de fortes impulsions unipolaires du stimulateur cardiaque lors de la surveillance de patients dot s d un stimulateur cardiaque interne poser les lectrodes ECG de fa on ce que la ligne entre les lectrodes positives et n gatives soit perpendiculaire la ligne situ e entre le g n rateur du stimulateur cardiaque et le coeur Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 7 1998 2007 Medtronic Emergency Re
321. ntifiable Appel rest sans r ponse APPUYER ANALYSER APPUYER BOUTON CHOC Appuyer sur ANALYSE pour commencer l analyse ECG Le d fibrillateur est enti rement charg et pr t administrer la th rapie Cette invite appara t lorsqu un c ble de th rapie ou des palettes internes sont connect s gt U U G rn BOUTON PALETTE Si des palettes internes sont reli es le bouton CHOC du panneau avant est d sactiv Ce message appara t si l utilisateur tente de transf rer l nergie en appuyant sur le bouton de CHOC du panneau avant gt U U ce 5 pu yJ C O Ce message appara t sur l cran de charge et indique l utilisateur SELECTION POUR DESARMER comment d sarmer la charge APPUYER BOUTONS PALETTE Si des palettes standard sont reli es le bouton CHOC sur le panneau avant POUR CHOC est d sactiv Ce message appara t si l utilisateur tente de transf rer l nergie en appuyant sur le bouton de CHOC sur le panneau avant ASYNCHRONE Ce message appara t lorsque le stimulateur cardiaque est en mode asynchrone AUCUN NO TEL Apparait si un num ro de site ou de t l phone n a pas t r gl en mode configuration lorsqu une transmission est tent e AUCUNE TONALITE 201 Le t l phone ne re oit pas de courant Le c ble est d connect ou le service t l phonique n est pas
322. nuel DESACTIVE Invites vocales inactives TONALITE DE Tonalit de choc lorsque ACTIVE Emission d un signal sonore CHOC nergie d fib pr te D SACTIV Aucun signal sonore ACC S MANUEL M thodes d acc s au DIRECT Aucune restriction d acc s au mode manuel mode manuel CONFIRM Confirmation n cessaire pour avoir un droit d acc s en mode manuel MOT DE PASSE Mot de passe n cessaire pour avoir un droit d acc s en mode manuel LIMITE L acc s au mode manuel est limit Manuel Direct DSA Direct DSA Confirmer une fois DSA Confirmer toujours DSA Mot de passe une fois DSA Mot de passe toujours DSA Limit DEFINIR MOT DE Mot de passe requis pour Si configur pour un acc s avec mot de passe PASSE entrer en mode manuel Aucun Mot de passe par d faut activ Nouveau Code 4 caract res d fini par l utilisateur activ Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 9 5 uorneinfijuos ap suondo sap uolUyeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DU MODE DSA Le menu de configuration du mode DSA permet a l utilisateur de d finir les param tres du d fibrillateur semi automatique DSA Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment du menu cran affiche un message d aide qui d crit l option Les options en gras sont les param tres d usine par d faut et sont conformes aux recommandations 2005 de l American H
323. oc et tous les chocs suivants Les valeurs possibles de l option RCP AVANT CHOC sont les suivantes D SACTIV 15 et 30 SECONDES Pour qu une invite r aliser une RCP soit mise uniquement pendant la dur e de charge du condensateur s lectionnez l intervalle de 15 secondes Le bouton CHOC reste d sactiv jusqu la fin de la charge et de la dur e de RCP La valeur par d faut de l option RCP AVANT CHOC est D SACTIV Remarque Bien que le bouton CHOC soit d sactiv pendant l intervalle de RCP avant choc il redevient actif d s la fin de cet intervalle Afin de r duire l intervalle entre la derni re compression thoracique et le premier choc d livr tout en assurant la s curit du secouriste les protocoles hospitaliers qui s lectionnent cette option doivent apporter une formation et des proc dures sp cifiques concernant la transition rapide entre la RCP avant choc et la d livrance du choc G 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A propos de la technologie S quence de chocs Lorsque l option SEQUENCE DE CHOCS a la valeur DESACTIVE une invite r aliser une RCP est mise apr s chaque choc Elimine la s quence de trois chocs Une RCP est propos e apr s le choc quel que soit le rythme ECG La dur e de la RCP qui suit le choc est d termin e par le param tre DUR E RCP 1 s lectionn Les valeurs
324. ode lectro lumi nescente DEL de l indicateur situ gauche est allum e Une fois activ faire tourner le S LECTEUR pour mettre en surbrillance et s lectionner certaines zones de l cran et des commandes de menu affich es Appuyer sur le S LECTEUR pour activer la commande de menu mise en surbrillance Les commandes de menu par d faut sont mises en surbrillance avec un fond gris lorsqu une commande de menu est s lectionn e le fond est noir cran principal ECRAN PRINCIP est l cran d arri re plan qui s affiche pendant la surveillance de ECG Appuyer sur cette touche pour revenir ECRAN PRINCIP partir de n importe quel cran de menu ou de bo te de dialogue sauf pendant une analyse du DSA ou pendant la proc dure de charge ou d administration de choc d une d fibrillation manuelle v nement Appuyer sur T T Z EMENT pour afficher la bo te de dialogue suivante Ev nements Utiliser le S LECTEUR pour circuler parmi les G n rique RCP choix et effectuer des s lections Ad nosine Dopamine ASA Epin phrine Atropine Intubation Bicarbonate Plus L v nement s lectionn et le timbre horaire apparaissent dans la zone de message tat l cran Les v nements sont imprim s dans le Journal des v nements CODE SUMMARYTM RESUME D ECG Pour plus d informations sur la
325. ode d acquisition de donn es Le d fibrillateur exige 10 secondes de donn es ECG pour chaque ECG de 12 d rivations voulu Le moniteur peut tre configur pour analyser les 10 secondes de donn es avant d appuyer sur 12 DERN Poption AVANT ou 10 secondes de donn es apr s avoir appuy sur 12 DERIV l option APRES 3 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Ecrasement ECG Si le moniteur d tecte un bruit dans le signal lors de l acquisition de donn es comme un mouvement du patient ou une lectrode d connect e l cran affiche le message BRUITS APPUYER 12 DERIV POUR ACCEPTER Ce message reste affich tant que le bruit est pr sent dans le signal Une fois le bruit limin le moniteur reprend l acquisition de donn es Si le bruit dans le signal persiste pendant plus de 30 secondes l analyse a 12 d rivations s arr te L cran affiche BRUIT EXCESSIF 12 DERIV ANNULEE Appuyer sur 12 DERIV pour relancer l analyse 12 d rivations Lorsque le moniteur affiche le message BRUITS APPUYER 12 DERIV POUR ACCEPTER il est possible d appuyer nouveau sur 12 DERIV et de forcer le moniteur acqu rir un rapport ECG 12 d rivations malgr le bruit d tect dans le signal ou des d rivations d connect es Tous les rapports ECG 12 d rivations obtenus de cette fa on sont annot s avec le message suivant CG ANNULE QUALITE DES DONNEES EMPECHE INTERPRETATION Aucune information d interpr tati
326. oign es internes r f n 3010901 les palettes internes r f n 805355 les palettes externes st rilisables r f n 3009166 la palette post rieure r f n 802461 et les palettes p diatriques r f n 800418 pour la compatibilit des mat riaux et l efficacit de st rilisation en 100 cycles de st rilisation au plasma de peroxyde d hydrog ne syst me STERRAD envelopp es bac STERRAD avec enveloppement SPUNGUARD double paisseur ou emballage d chirable l aide des param tres suivants Phase de vide Mise sous vide de la chambre une pression de 300 mTorr Dur e 5 20 minutes Phase d injection Injection automatique de 1 8 ml de solution aqueuse de H202 et vaporisation Dur e 6 12 minutes Phase de diffusion Diffusion de H202 dans la chambre et sur tout le chargement Dur e 42 minutes Phase du plasma Plasma de gaz basse temp rature avec une alimentation de 400 W 500 mTorr de pression Dur e 15 minutes Phase de ventilation Chambre r tablie la pression atmosph rique Temp rature de la chambre Maintenue entre 45 C et 55 C Dur e totale du cycle Environ 75 minutes Le syst me STERRAD est un processus automatis dont les param tres de cycle ne sont pas r glables 5 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 GESTION DES DONNEES Cette section d crit les fonctions de gestion des donn es Vue d ensemble sur le stockage et la r cu
327. ombinaison d autres fabricants avec cet appareil risque d entra ner une diminution de l efficacit de la stimulation ou une incapacit de stimuler en raison de niveaux d imp dance lev s inacceptables Risque de stimulation cardiaque non ad quate Le gain ECG doit tre r gl correctement pour que les battements propres au patient soient d tect s Si le gain ECG est r gl trop haut ou trop bas les impulsions de stimulation cardiaque risquent de ne pas tre d livr es lorsque n cessaire R gler le gain ECG de fa on ce que les marqueurs QRS soient plac s sur les complexes QRS du patient Risque de br lures de la peau du patient Une stimulation cardiaque non invasive prolong e risque d entra ner une irritation et des br lures de la peau du patient surtout des niveaux de courant de stimulation cardiaque plus lev s Arr ter la stimulation cardiaque non invasive si la peau br le ou si une autre m thode de stimulation cardiaque est disponible Stimulation cardiaque synchrone et asynchrone Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre utilis pour une stimulation cardiaque synchrone ou asynchrone Le mode synchrone est utilis pour la plupart des patients Sous ce mode le stimulateur cardiaque du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 emp che la sortie d impulsions de stimulation cardiaque lorsqu il d tecte les battements provenant du patient complexes QRS intrins ques En mode synchrone s
328. omme recommand Remplacer les lectrodes 2 Les messages MOUVEMENT DETECTE et ARRETER OUVEMENT apparaissent pendant l analyse Mouvement du patient Mouvement du patient en raison de respirations agonales Interf rence lectrique radiofr quence Mouvement du v hicule Arr ter RCP pendant l analyse Lorsque le patient est manuellement ventil appuyer sur ANALYSER apr s une expiration compl te Permet l analyse de s effectuer jusqu au bout L analyse ne sera pas retard e plus de 10 secondes si un mouvement est d tect D placer les appareils de communication portables ou autres appareils suspect s aussi loin que possible du d fibrillateur Arr ter le v hicule pendant l analyse Le cas ch ant d placer le patient vers un emplacement stable Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Observation Cause possible Action corrective 3 Le message CAPA Des lectrodes sont d connect es Replacer les lectrodes et DECHARGEE appara t du patient ou du DSA appuyer sur ANALYSER Le bouton de Choc n a pas t e Appuyer nouveau sur press dans les 60 secondes ANALYSER e Appuyer imm diatement sur CHOC lorsqu indiqu 4 Les invites vocales sont Alimentation par batterie faible e Remplacer imm diatement faibles ou fauss es la batterie D FIBRILLATION MANUELLE Les paragraphe
329. ommutateur de COURANT SECTEUR du panneau arri re sur Activ 2 S assurer que le voyant ALIMENTATION du panneau avant de l adaptateur d alimentation en courant alternatif courant continu est allum 3 Retirer les batteries du d fibrillateur 4 Brancher le c ble de sortie du courant continu sur le connecteur de l adaptateur d alimentation situ l arri re du d fibrillateur 5 S assurer que le d fibrillateur s allume et que la DEL SERVICE ne soit pas allum e 6 Installer des batteries enti rement charg es dans le d fibrillateur et s assurer que le voyant de charge de la batterie s allume sur le d fibrillateur 8 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement ENTRETIEN DE LA BATTERIE Les paragraphes suivants d crivent ce qui suit e Avertissements sur l entretien des batteries e Description des batteries Facteurs de performance de la batterie de nickel cadmium NiCd e Facteurs de performances des batteries d acide plomb tanche e R ception de nouvelles batteries Rangement des batteries e Recyclage des batteries la fin de la dur e de conservation Avertissements sur l entretien des batteries AVERTISSEMENTS Risque de perte de courant pendant le traitement du patient L utilisation d une batterie inad quatement entretenue pour faire fonctionner le d fibrillateur risque d entra ner une panne de l appareil sans av
330. on une lectrode qui se trouve d j sur le patient soulever l g rement le c t adh sif sous la borne de l lectrode et placer votre doigt sous la borne Connecter le c ble tel que d crit dans les tapes pr c dentes 5 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Surveillance ECG et proc dures de th rapie AVERTISSEMENTS Risque de br lures de la peau du patient Ne pas utiliser d lectrodes QUIK COMBO p diatriques sur des adultes ou de grands enfants L administration de chocs de d fibrillation gaux ou sup rieurs 100 joules g n ralement utilis s sur des adultes avec ces petites lectrodes augmente la possibilit de br lures de la peau Risque de br lures de la peau du patient en p diatrie La stimulation cardiaque non invasive peut entra ner une irritation de la peau du patient et des br lures surtout des niveaux de courant de stimulation cardiaque lev s Examiner souvent la peau sous l lectrode apr s 30 minutes de stimulation cardiaque continue Arr ter la stimulation cardiaque non invasive si une br lure de la peau se remarque et qu une autre m thode de stimulation cardiaque est disponible la fin de la stimulation cardiaque enlever ou remplacer imm diatement les lectrodes par des lectrodes neuves Dans le cas de patients adultes respecter les proc dures de surveillance ECG de d fibrillation en mode DSA de d fibrillat
331. on concues pour des patients dont le poids est de 15 kg ou plus QUIK COMBO LLW Electrodes avec 1 m tre de fil de d rivation con ues pour des patients dont le poids est de 15 kg ou plus QUIK COMBO RTS Electrodes offrant un jeu d lectrodes et de fils de d rivations transparents aux rayons x con ues pour des patients dont le poids est de 15 kg ou plus QUIK COMBO avec syst me de lectrodes con ues pour des patients dont le poids est de 15 kg ou pr connexion REDI PAKTM plus permettant la pr connexion du jeu d lectrodes l appareil tout en pr servant la dur e de conservation et l int grit des lectrodes QUIK COMBO p diatriques lectrodes con ues pour les patients pesant 15 kg ou moins Les lectrodes FAST PATCH peuvent tre utilis es sur des patients en p diatrie si le placement r pond aux conditions indiqu es ci dessous Ces conditions sont normalement remplies avec des enfants dont le poids est de 15 kg ou plus Placement des lectrodes Lors de l utilisation d lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH s assurer que les lectrodes Tiennent enti rement sur la poitrine comme d crit la page 3 4 ou 4 3 e Disposent d un espace d au moins 2 5 cm entre elles e Ne superposent pas les pro minences osseuses du sternum ou de l pine dorsale Pour placer les lectrodes 1 Pr parer le patient pour le placement des lectrodes e Enlever tous les v tements couvrant la poitrine du
332. on n est imprim e sur ce type de rapport ECG 12 d rivations Remarque Dans certains cas surtout si 12 DERIV est activ imm diatement apr s la pose des lectrodes l cran risque d afficher le message DONNEES BRUYANTES Cela peut tre entra n par une br ve p riode d instabilit chimique entre les lectrodes et le patient qui n est pas visible sur l cran du moniteur ECG mais qui est d tect e comme tant des donn es bruyantes par le filtre de bande passante Diagnostic utilis pendant une acquisition 12 d rivations En g n ral il est pr f rable d attendre au moins 30 secondes apr s avoir pos les lectrodes avant d appuyer sur le bouton 12 DERIV De plus une bonne pr paration de la peau r duira le temps de stabilisation requis Rapports ECG 12 d rivations Le moniteur imprime le rapport ECG 12 d rivations sous un format trois ou quatre canaux Pour s lectionner le format souhait pour le patient actuel consulter la rubrique Impression d un rapport de patient courant la page 6 11 Pour imprimer partir des archives des patients consulter la rubrique Impression de rapports patient archiv s la page 6 16 Pour prot ger les rapports apr s l impression e Eviter une exposition prolong e la lumi re du soleil e Ne pas ranger dans des chemises en plastiqu
333. oniteur de d terminer avec pr cision les pressions systolique et diastolique l appareil se d gonfle automatiquement si une mesure de tension art rielle ne peut pas tre prise en 120 secondes Indications La tension art rielle non invasive est indiqu e pour la d tection des tendances l hypertension ou hypotension Elle est aussi indiqu e pour les conditions de patient r sultant en des anomalies de param tres physiologiques divers tels que le choc l valuation de la perfusion pendant les troubles du rythme les changes hydriques importants l valuation de la r action la th rapie hydrique et le titrage des m dicaments vasomoteurs et cardiotoniques La surveillance de la tension art rielle non invasive peut tre efficace pendant la surveillance de l ECG ou pour l analyse de r tablissement apr s la d fibrillation Contre indications Aucune contre indication n est connue PROPOS DE LA SURVEILLANCE DE L EXPIRATION FINALE EtCO2 Le moniteur EtCO2 est un appareil capnom trique qui utilise la spectroscopie infrarouge non dispersive pour continuellement mesurer le taux de CO2 de chaque respiration et rendre compte du taux pr sent en fin d expiration EtCO2 L chantillon est obtenu gr ce la m thode de soutirage lat ral et peut se pratiquer avec les patients intub s ou non intub s La fr quence de la respiration est aussi mesur e et affich e en respirations par minute rpm ou de l anglais b
334. oniteur d tecte une panne la DEL panne s allume Le message EFFECTUER MAINTENANCE peut tre configur pour tre affich des intervalles d finis 3 6 ou 12 mois pour vous rappeler que l appareil doit tre envoy l entretien La valeur par d faut d usine est DESACTIVE mais ce message peut tre activ par les techniciens de maintenance Calendrier d entretien et de v rification Le Tableau 8 1 affiche le calendrier recommand pour l entretien et la v rification La fr quence des examens et des v rifications doit tre fonction de l application et de la fr quence d utilisation Lorsqu il est utilis dans un environnement mobile hors de l h pital il est recommand de proc der une v rification quotidienne de l appareil Lorsqu il est utilis dans des environnements moins contraignants la v rification peut tre moins fr quente tout en suivant les protocoles locaux en vigueur Nous avons inclus dans ce mode d emploi une liste de v rification destin e aux op rateurs voir l Annexe C Les cables et les palettes sont des l ments essentiels de l administration de la th rapie et pr sentent des signes d usure et de d chirure Medtronic vous recommande de remplacer ces accessoires tous les trois ans afin de r duire l ventualit d une panne au cours d une utilisation sur un patient Un entretien et des v rifications de pr vention suppl mentaires comme des tests de s curit
335. ordre g n ral Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment du menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Appuyer sur s lectionn un l ment de menu pour retourner l cran CONFIG Tableau 9 1 Menu de configuration g n rale l ment du menu Message d aide Options ECRAN PRINC apr s avoir LANGUE Langue utilis e pour tous Les options sont les suivantes ANGLAIS ALLEMAND les messages invites FRAN AIS ESPAGNOL SU DOIS ITALIEN HOLLANDAIS FINNOIS DANOIS NORV GIEN POLONAIS et PORTUGAIS RESUME D ECG Formats des R SUM Les options sont les suivantes COURT MOYEN LONG D ECG se reporter a la page 6 3 RESUME TEND Inclut le R sum des ACTIVE tendances dans le R sum DESACTIVE d ECG impression NUMERO DE SITE Num ro id de site Imprim sur les rapports 0 a 9 A a Z disponible Maximum de 14 chiffres NUMERO APPAREIL Num ro id appareil Imprim sur les rapports 0 a 9 A a Z disponible Maximum de 14 chiffres JOURNAL AUTO Capture automatique des v nements de signes vitaux chaque 5 minutes ACTIVE Signes vitaux entr s dans les journaux Ev nements signes vitaux chaque 5 minutes v nement se produit DESACTIVE Signe vital entr uniquement lorsqu un FILTRE SECTEUR Fr
336. ou ult rieure Capacit de stockage r duite avec les versions ant rieures ST Apr s l analyse initiale de ECG 12 d rivations s lectionne automatiquement et met en tendance la d rivation ECG qui comprend le plus important cart de ST ALARMES R glage rapide Active les alarmes pour tous les param tres Alarme VF VT Active la surveillance de patient continue en mode manuel Alarme d apn e Plage des seuils d alarme de fr quence cardiaque Se d clenche lorsque 30 secondes se sont coul es depuis la derni re respiration d tect e Sup rieure 100 a 250 bpm inf rieure 30 a 150 bpm ALGORITHMES INTERPRETATIFS Algorithme interpr tatif d ECG 12 d rivations GE Medical 12SL inclut des instructions AMI IMPRIMANTE Format de papier Vitesse d impression D lai Impression automatique Imprime une bande continue des informations patient affich es 50 mm ou 100 mm en option 25 mm S 5 mesur e conform ment a AAMI EC 11 4 2 5 2 Base de temps optionnelle de 50 mm sec pour les rapports d ECG 12 d rivations 8 secondes Les v nements de trac sont imprim s automatiquement configurables par l utilisateur BANDE PASSANTE Bande passante diagnostic Bande passante surveillance Bande passante palettes Bande passante sortie ECG analogique 0 05 150 Hz ou 0 05 40 Hz configurable par l utilisateur 0 67 a 40 Hz ou 1 30 Hz configurable par l utilisateur 2 5 30 Hz 0 67
337. out le personnel y compris l utilisateur s est loign du patient du lit et de tout quipement connect au patient 8 D charger le d fibrillateur lorsqu il atteint la charge compl te en appuyant simultan ment sur les deux boutons de d charge qui se trouvent sur les palettes rigides pour adultes Le d fibrillateur ne peut pas administrer un choc tant que la charge compl te au niveau d nergie s lectionn n est pas termin e Si les boutons de d charge ne sont pas enfonc s dans les 60 secondes l nergie stock e est automatiquement supprim e 9 Pour supprimer une charge inutile appuyer sur le SELECTEUR 10 Observer le patient et le rythme ECG Si un choc suppl mentaire est n cessaire r p ter les tapes 4 10 de cette proc dure Remarque D FIBRILLATEUR BIPHASIQUE SEULEMENT Si le message ENERGIE DELIVR ANORMALE appara t et que le choc n est pas efficace r p ter le choc ou augmenter l nergie et r p ter le choc Voir aussi la page 4 19 Nettoyage et st rilisation Prot ger individuellement les palettes avant et apr s le nettoyage pour viter d endommager les surfaces des palettes Apr s chaque utilisation proc der comme suit 1 Essuyer ou rincer les lectrodes des palettes le connecteur des c bles les poign es des palettes et les c bles avec de l eau et du savon doux ou un d sinfectant en utilisant une ponge humide une serviette ou une brosse
338. ouvelle batterie NiCd s auto d charge environ 1 de sa capacit chaque jour lorsqu elle est stock e a temp rature ambiante En 10 jours une nouvelle batterie NiCd non install e dans le d fibrillateur perd environ 10 de sa capacit Utiliser le systeme d entretien de batterie 2 pour valuer le taux d auto d charge d une batterie FASTPAK ou LIFEPAK NiCd lors de l ex cution d un test de dur e de conservation Le taux d auto d charge r el d une batterie d pend des facteurs suivants e Age de la batterie e Temp rature e Fr quence d utilisation e Dur e du temps de stockage e Etat physique de la batterie Ces facteurs peuvent se combiner pour augmenter consid rablement le taux de d charge de la batterie Par exemple une batterie plus vieille rang e une temp rature plus lev e peut avoir un taux d auto d charge acc l r bien sup rieur 1 par jour Le taux d auto d charge augmente mesure que la batterie vieillit Indicateur de capacit de la batterie La capacit et la charge sont deux facteurs qui d terminent combien de temps une batterie pourra alimenter le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 L indicateur de capacit de la batterie NiCd 2 4 AH est con u pour afficher la fois la capacit restante et la quantit de charge restante dans la batterie Tableau 8 2 Indicateur de capacit de la batterie NiCd Indicateur de capacit de la batterie Description e Si elle vie
339. ovenant de chacune des 12 d rivations La s quence des d rivations du format 3 canaux est toujours imprim e dans l ordre affich la Figure 3 7 Les rapports d ECG 12 d rivations sont toujours obtenus et imprim s en mode bande passante Diagnostic 0 05 a 150Hz Le rapport 12 d rivations peut aussi tre imprim sous une perspective Cabrera 3 canaux voir la Figure 3 8 Pour r gler la sortie imprim e 12 d rivations sur une vue Cabrera consulter le Tableau 9 10 R f rence ID Type et Mesures Heure date d acquisition Analyse ECG de 1mV patient num ro de standard des 12 d rivations informatis e rapport Nom Clayton John 12 d riv 1 FC 89 bpm IM AIGU SUSPECTE ID 041498144924 14 Avr 98 14 50 52 ECG ANORMAL Non comfirm Incident 980414335 FP 0 172s QRS 0 100s RYTHME SINUSAL NORMAL Age 45 Sexe M QT QTc 0 380 0 462s SUS DECALAGE DE ST POSSIBILITE DE Axes P QRS T 64 61 101 LESION INFERIEURE OU INFARCTUS aie M laVR Ic1 cf oli laVL lc2 l AAA APA R 020 001SK8E242003R LP128761404 F x1 0 05 150Hz 25mm sec Gain Bande Vitesse de Annotation de Num ro Num ro Version Code de Num ro ECG passante l imprimante d rivation d appareil du site du logiciel configuration de s rie Figure 3 7 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 3 canaux standard 3 14 Mode d emploi du d fibrillat
340. p dance transthoracique tait de 72 ohms Soixante trois pour cent des sujets recrut s taient de sexe masculin et 46 avaient d j b n fici d une cardioversion Il n existait aucune diff rence significative entre les groupes de patients trait s par chocs monophasiques et biphasiques en termes de caract ristiques initiales de dimension de l oreillette gauche de traitements vis e cardiaque ou de diagnostic Les taux de succ s cumul s de la cardioversion de la fibrillation auriculaire sont pr sent s dans le Tableau A 5 Taux de succ s cumul s et r sultats crois s de la cardioversion de la FA et dans la Figure A 1 Ces donn es fournissent une estimation raisonnable de la probabilit attendue de succ s de la cardioversion pour un seul choc quelle que soit la quantit d nergie d livr e dans la plage tudi e L nergie et le courant de pointe d livr s pour tous les chocs chaque niveau d nergie donn sont pr sent s dans le Tableau A 6 Niveaux d nergie nergie et courant de pointe d livr s pour les chocs administr s des patients en FA Tableau A 5 Taux de succ s cumul s et r sultats crois s de la cardioversion de la FA Niveau d nergie 70J 100 J 200 J 360 J 360 J Succ s crois s MDS n 37 5 4 19 38 86 Succ s de la cardioversion chez 4 pts sur 5 avec un choc BTE de 360 J BTE n 35 60 80 97 97 Succ s de la cardioversion chez 0 pts sur 1 avec un choc MDS de 360 J
341. p ration de donn es Rapport de CODE SUMMARY RESUME D ECG Gestion des dossiers patient courants Transmission d un rapport patient courant Impression d un rapport de patient courant Gestion de dossiers patient archiv s Transmission de rapports patient archiv s Impression de rapports patient archiv s Modification des dossiers patient archiv s Suppression de dossiers patient archiv s Vue d ensemble des connexions pour la transmission de rapports Connexions d quipment pour modem interne cellulaire analogique Connexions d quipment pour modem interne ligne terrestre analogique Connexions d quipment pour modem externe ligne terrestre analogique Connexions d quipment pour connexion directe Protocole de traitement lors de la transmission de donn es ou de fax Format du rapport par fax Conseils de d pannage pour la gestion de donn es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc page 6 2 6 8 6 8 6 11 6 12 6 13 6 16 6 18 6 19 6 21 6 22 6 23 6 24 6 25 6 25 6 26 6 27 p sap uonse9 9 soaeuuo VUE D ENSEMBLE SUR LE STOCKAGE ET LA RECUPERATION DE DONNEES Les paragraphes suivants d crivent la fagon de stocker et de r cup rer des donn es sur des patients l aide du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Stockage de donn es Lorsque l utilisateur met le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 sous tension un
342. partie de cet appareil dans l eau ou d autres liquides viter de renverser des liquides sur l appareil ou les accessoires Ne pas nettoyer avec des c tones ou d autres agents inflammables A moins d indication contraire ne pas mettre l autoclave ou st riliser cet appareil ou les accessoires Risque d incendie ou d explosion Ne pas utiliser cet appareil en pr sence de gaz inflammables ou de produits anesth siques Faire preuve de prudence lors de l utilisation de cet appareil proximit de sources d oxyg ne comme des appareils d aide la respiration ou des tubes de respirateur Fermer la source de gaz ou l loigner du patient pendant la d fibrillation Risque d interf rence lectrique avec le fonctionnement de l appareil Tout quipement en cours d utilisation proximit du d fibrillateur risque d mettre une forte interf rence lectromagn tique ou radiofr quence pouvant affecter la performance de cet appareil L interf rence par radiofr quence peut entra ner un ECG fauss l chec de la d tection d un rythme traitable par choc ou la cessation de la stimulation cardiaque viter d utiliser le d fibrillateur proximit de mat riel de caut risation d quipements de diathermie de t l phones cellulaires ou d autres appareils de communication par RF portables ou mobiles Garder une distance d au moins 1 25 m tres avec l quipement et viter d allumer et d teindre rapidement le
343. pas tre r par S assurer que l indicateur de tension correspond la tension du courant alternatif de votre source d alimentation locale Commandes indicateurs et connecteurs Les Figures 7 2 7 5 affichent les commandes indicateurs et connecteurs de l adaptateur d alimentation en courant alternatif et l adaptateur d alimentation en courant continu ECHEC PRET La DEL rouge indique ALIMENTATION La DEL verte indique que les batteries doivent La DEL verte indique ave les eae a tre jet es recycl es que l appareil est pr tes pour emploi sous tension CHARGE SERVICE La DEL ambre indique La DEL rouge indique que les batteries sont que l adaptateur en charge d alimentation doit tre r par ALIMENTATION SERVICE PRET CHARGE ECHEC PRET CHARGE ECHEC Q O O O O O O O ADAPTATEUR D ALIMENTATION i EN COURANT ALTERNATIF 1 2 Correspond aux batteries 1 et 2 Figure 7 2 Panneau avant de l adaptateur d alimentation 7 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Cable de sortie du courant continu Figure 7 3 Cables de sortie du courant continu et d extension Adaptateur d alimentation en courant alternatif ENTREE D ALIMENTATION Connecteur pour le cordon d alimentation en courant FUSIBLES 2 Prot gent l adaptateur alternatif d alimentation contre les pointes de
344. passe s affiche Faire tourner le S D finir mot de passe pour acc s les chiffres au Mode Config EUR pour s lectionner ACCES ARCHIVES S lectionner acc s mot de passe PAS DE MOT DE PASSE ARCHIVES pour Mode Archives UNIQUEMENT SUPPRIMER UNIQUEMENT ARCHIVES SUPPRIMER MODE ARCHIVES D finir mot de passe pour entrer Faire tourner le s lecteur pour s lectionner Mode Archives les chiffres SUPPRIMER D f mot de passe pour supprimer Faire tourner le s lecteur pour s lectionner DOSSIERS dossiers en Mode Archives les chiffres PAGE PR C Revenir la page pr c Annule l op ration MODE SERVICE Le mode service contient des tests et des journaux destin s au personnel d assistance technique Pour des informations sp cifiques sur l acc s au mode service se reporter au Manuel technique du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uorneinfijuos ap suondo sap uolUeq 6 D finition des options de ENTREE DU NUMERO DE TELEPHONE ET DU PREFIXE Le Tableau 9 34 affiche les caract res utilis s comme num ros de t l phone pr fixes de site de transmission DONNEES et FAX et la Figure 9 1 pr sente plusieurs exemples Le num ro de t l phone consiste en un num ro de t l phone et de deux choix distincts de pr fix
345. patient Options Patient 1 S lectionner AGE Age 2 Faire tourner le SELECTEUR pour d filer Sexe jusqu l ge souhait 3 Appuyer sur le S LECTEUR Page pr c Pour saisir ou modifier le sexe d un patient Options Patient 1 S lectionner SEXE Age 2 Faire tourner le SELECTEUR pour mettre Sexe en surbrillance HOMME ou FEMME 3 Appuyer sur le S LECTEUR Page pr c R GLAGE DES ALARMES Les alarmes du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peuvent tre configur es de mani re tre activ es ou d sactiv es la mise sous tension du d fibrillateur Lorsque les alarmes sont activ es des seuils pr d termin s sont d finis Pour visualiser ces seuils appuyer sur le bouton ALARMES Ces seuils sont temporairement affich s droite de la valeur du param tre Pour modifier les seuils s lectionner REGLAGE RAPIDE Lorsque les alarmes sont d sactiv es vous devez appuyer sur le bouton ALARMES et s lectionner REGLAGE RAPIDE pour les activer Appuyer sur le bouton ALARMES pour faire appara tre les bo tes de dialogue ALARMES suivantes Alarmes R al id S lectionner REGLAGE RAPIDE pour activer eglage rapide les alarmes pour tous les param tres actifs Limites N Large Les limites de REGLAGE RAPIDE sont SA autom
346. patient e Enlever le poils excessif de la poitrine dans la mesure du possible En cas d utilisation d un rasoir viter de couper la peau Si possible viter de placer des lectrodes sur une peau endommag e e Nettoyer et s cher la peau En cas de pommade sur la poitrine du patient utiliser de l eau et du savon pour nettoyer la peau Frotter la peau pour la s cher avec une serviette ou de la gaze Cela rafle un peu la peau et enl ve toutes les huiles la salet et autres d bris afin d assurer une meilleure adh sion des lectrodes sur la peau Ne pas utiliser d alcool de teinture de benzo ne ou de d odorant pour pr parer la peau 2 Retirer lentement la pellicule de protection des lectrodes en commen ant avec l extr mit du c ble de connexion voir la Figure 5 2 Figure 5 2 Retrait de la pellicule de protection de l lectrode 3 Placer les lectrodes en position ant ro lat rale ou ant ro post rieure comme d crit la page 3 4 ou 4 3 selon la th rapie n cessaire et les cas de placement sp ciaux 4 En commen ant par un c t appuyer fermement l lectrode sur la poitrine du patient pour liminer les poches d air entre la surface du gel et la peau Appuyer fermement tous les c t s adh sifs sur la peau Remarque Une fois appliqu es les lectrodes de th rapie ne doivent pas tre repositionn es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 3 1998 2007 Medtronic Emergency Respons
347. phiques des signes vitaux du patient sous surveillance pendant seulement une courte p riode de temps par exemple 15 minutes peuvent ne pas fournir suffisamment de donn es pour identifier les changements progressifs de l tat du patient e Rythme ECG du patient Le diagnostic d une isch mie associ e au segment ST est inhib par certains r sultats d ECG tels que le bloc de branche gauche et la stimulation ventriculaire Proc dures de surveillance des SV et du ST L utilisateur peut choisir d afficher le graphique des signes vitaux de n importe quel param tre actif ou le graphique des mesures du segment ST sur le canal 2 ou 3 Le canal 3 est utilis comme exemple dans la proc dure suivante 1 Utiliser le bouton S LECTEUR pour s lectionner le Canal 3 sur l cran du moniteur Le menu Canal 8 s affiche 2 S lectionner FORME D ONDE puis s lectionner TEND dans la liste 3 S lectionner SOURCE puis s lectionner le param tre souhait dans la liste 4 Le param tre AUTO est s lectionn par d faut pour ECHELLE et PLAGE ce r glage est recommand Sinon s lectionner l chelle et la plage d sir es 5 Appuyer sur le bouton ECRAN PRINCIP Le graphique du param tre s lectionn s affiche Lorsque AUTO est s lectionn pour l chelle et la plage le moniteur effectue automatiquement une mise jour de l chelle afin que toutes les valeurs apparaissent La plage est galement mise jour pour que toutes les don
348. placer le patient sur une surface dure l cart d eau stagnante ou de mat riel conducteur 4 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie et v rifier que ce dernier est bien connect au d fibrillateur 5 Poser les lectrodes sur la poitrine du patient en position ant ro lat rale voir Placement ant ro lat ral la page 4 3 6 Appuyer sur ANALYSER pour lancer l analyse et arr ter la r animation cardio pulmonaire Le message APPUYER ANALYSER appara t et une invite vocale retentit lorsque le patient est correctement connect au DSA Le message APPUYER ANALYSER reste affich l cran et la DEL d analyse clignote jusqu l activation du bouton ANALYSER Mode DSA Appuyez ANALYSER 7 Suivre les messages affich s cran et les invites vocales fournies par le DSA Mode DSA Analyse en cours Reculez vous Le SAS analyse l ECG du patient et conseille soit CHOC R AVERTISSEMENT Possibilit d interpr tation erron e des donn es L utilisateur verra et entendra ANALYSE EN COURS R ECUL EZ VOUS Ne pas toucher ou d placer le patient ou le cable de th rapie pendant l analyse Lanalyse ECG exige environ 6 a 9 secondes La DEL ANALYSER est allum e pendant l analyse ECOMMAN DE soit CHOC NON RECOMMANDE Ne pas retirer le DSA pendant l analyse Cela pourrait affecter le signal ECG entra na
349. ploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Le message DEBUTER RCP apparait apr s la Mode DSA d livrance d un choc Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP 1 D buter RCP 1 59 Une fois le compte rebours RCP termin l utilisateur verra et entendra le message APPUYER ANALYSER Ce message reste affich l cran et le message vocal sera r p t toutes les 20 secondes jusqu l activation du bouton ANALYSER Remarque Si l utilisateur n appuie pas Mode DSA sur le bouton g dans les 60 secondes le DSA d sarme le bouton de choc et le message D SARME appara t D sarme Une fois l nergie d livr e le compteur de Mode DSA 2 chocs s incr mente de 1 L incr mentation se poursuit a chaque d livrance d nergie La seconde analyse et s quence de choc est la m me que ce qui est d crit pour le choc 1 Le niveau d nergie du choc 2 d pend de la configuration de l appareil pour le PROTOCOLE D NERGIE et la d cision suite lanalyse Lorsqu une d cision de CHOC NON RECOMMAND fait suite l administration d un choc le niveau d nergie naugmentera pas pour le choc suivant Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 4 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc eidesouL y Choc non recommand Mode DSA
350. pm Indications La surveillance EtCO2 est indiqu e pour la d tection des tendances dans le taux de CO2 expir Elle est utilis e pour contr ler l efficacit de la respiration et du traitement dans les soins des maladies cardiopulmonaires aigu s par exemple pour d terminer si des compressions ad quates sont ex cut es pendant la RCP ou pour d tecter rapidement si un tube endotrach al a t correctement plac L utilisation de ce moniteur est pr vue pour les adultes et pour les enfants Contre indications Aucune contre indication connue Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 xvii 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29e 91d PROPOS DE LA SURVEILLANCE DE LA PRESSION INVASIVE PI La surveillance invasive est pr vue pour un usage sur des patients n cessitant une surveillance continue des pressions physiologiques afin d valuer rapidement les modifications de la condition du patient et ou de la r ponse du patient a la th rapie Elle peut galement tre utilis e pour aider a d terminer le diagnostic m dical Indications Le moniteur de pression invasive du LIFEPAK 12 peut tre utilis pour la mesure des pressions art rielle veineuse intracr nienne et autres pressions physiologiques l aide d un cath ter invasif dot d un capteur compatible Il peut tre utilis chez les adultes et les enfants Contre indications Aucune contre indication n est connue
351. ponse Systems Inc p sap uonsey 9 soeuuo 6 S lectionner MODE pour choisir la bande Options Imprimer passante SURVEILLANCE ou DIAGNOSTIC Imprimer de l imprimante Rapport Les rapports 12 d rivations sont Format toujours imprim s en mode DIAGNOSTIC Surveillance Mode Diagnostic Vitesse N 25 mm s 7 S lectionner VITESSE pour choisir la vitesse de l imprimante Options Imprimer Imprimer Rapport Format Mode RTS ee ee Options Imprimer ormer Rapport N 12 D riv 2 Format N 3 canaux Mode N Diagnostic Vitesse N 25mms 8 S lectionner IMPRIMER pour imprimer le rapport patient courant GESTION DE DOSSIERS PATIENT ARCHIV S Lorsque le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est mis hors tension le Dossier patient courant est sauvegard dans les archives Pour g rer les Dossiers patient archiv s trois options sont offertes e Transmettre les dossiers patient archiv s e Imprimer les dossiers patient archiv s e Modifier les informations patient archiv es e Supprimer les dossiers patient archiv s Remarque En passant au mode Archives la surveillance du patient est interrompue donc pas d ECG pas d alarme et le Dossier patient courant est sauvegard et ferm 6 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 TRANSMISSION DE RAPPORTS PATIENTS ARCHIVES Cons
352. ports TOUT Envoie tous les rapports compris dans la liste RESUME D ECG Envoie le rapport RESUME D ECG RESUME TEND Envoie le rapport de r sum des tendances SIGNES VITAUX Envoie le rapport des signes vitaux 12 DERIV Envoie le rapport 12 d rivations s lectionn ECG CONTINU Envoie le rapport d ECG continu Une coche indique qu un rapport a t pr c demment envoy avec SUCC S S lectionner SITE pour choisir un site de transmission dans la liste des sites configur s Les fl ches haut bas 4 Y indiquent qu il y a plus de sites Si AUCUN est affich aucun site n est configur Consulter la rubrique Configuration des sites de transmission la page 9 23 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options Archives Envoyer donn es Envoyer Patient 9 S lectionner PREFIXE pour choisir un pr fixe de t l ph l emplacement du si transmission ou lais one pour te de ser AUCUN p sap uonsey 9 soeuuo Rapport Site Pour entrer un nouveau pr fixe Pr fixe pour cette transmission seulement s lectionner NOUVEAU PREFIXE Annuler 9 Nouveau pr fixe Options Archives Envoyer donn es 10 S lectionner ENVOYER pour effectuer la transmission Une s rie de messages indique le d roulement de la transmission R
353. pos des palettes p diatriques Connexion des palettes p diatriques e Retrait des palettes p diatriques e Placement des palettes e Proc dure de d fibrillation e Nettoyage et st rilisation propos des palettes p diatriques Les palettes p diatriques se glissent sur les palettes pour adultes Les fonctions des palettes de d fibrillation QUIK LOOK et QUIK CHARGE peuvent tre exploit es avec des palettes p diatriques Les palettes p diatriques doivent tre utilis es sur des patients dont le poids est inf rieur 10 kg ou les patients dont la taille de la poitrine est trop petite pour utiliser les palettes rigides pour adultes STIS ES Cine CT A To N Figure 5 8 Palettes p diatriques Chaque accessoire de palette p diatrique comprend une plaque ressort en m tal munie d un bouton permettant de transf rer l nergie de d fibrillation de l lectrode de la palette pour adulte la palette p diatrique Ce bouton de cadmium argent n raflera pas l lectrode de la palette pour adulte Remarque Examiner les plaques ressort et les boutons de fa on r guli re pour s assurer qu elles sont propres et intactes Connexion des palettes p diatriques Pour connecter les palettes p diatriques faire glisser les palettes sur des palettes propres pour adultes en commen ant par l avant de la palette pour adulte voir la Figure 5 9 Remarque Ne pas utiliser de gel conducteur entre les palettes
354. pos des types de 2 24 Baisse de tension 8 12 Broches de batteries 2 24 Description 8 11 Entretien 8 11 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Facteurs de performance des batteries d acide plomb tanche 8 14 Facteurs de performance des batteries NiCd 8 12 Inspection 2 28 Installation 2 28 Installation retrait des batteries 2 28 R ception de nouvelles 8 14 Recyclage 8 15 Retrait 2 28 Stockage 8 14 Taux d auto d charge 8 13 Temp rature au cours de la charge 8 12 Boite de dialogue Canal 1 3 2 3 3 D finir mot de passe 9 3 FC 3 4 Mode manuel 4 14 Options 2 9 2 20 SpO2 3 21 3 24 Bo te de dialogue de chocs de d fibrillation 4 15 Bouton DERIVATION 3 2 Bouton Taille 3 3 Bradycardie xv C ble 3 d rivations 3 5 C ble 5 fils 3 5 C ble de th rapie Connexion 2 11 D connexion 2 11 Index 1 x2pul Calendrier d entretien et de v rification 8 2 Capacit de la m moire 6 2 Capteur 3 39 8 21 Capteur d oxym tre Nellcor 3 23 Capteurs d oxym tre de pouls 3 22 3 23 Caract ristiques des performances A 11 Caract ristiques techniques A 1 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu A 9 Batteries FASTPAK et LIFEPAK A 10 D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 1 Cardioversion synchronis e 4 3 Avec des palettes st rilisables externes 5 13 Conseils de d pannage 4 18 internes 5 15 Pro
355. possible et b n fique grace a des innovations technologiques Un ECG 12 d rivations et une analyse informatique pr hospitali re suivi d une transmission la salle d urgence est recommand par l American Heart Association AHA et le National Heart Attack Alert Program NHAAP pour les patients souffrant de douleurs la poitrine et d un infarctus aigu du myocarde possible IAM Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 incorpore le programme d analyse ECG de GE Medical Systems 12SL et l algorithme de conseil de reperfusion d velopp par le Dr Simoons disponible en dehors des Etats Unis seulement L algorithme de conseil de reperfusion n est pas concu pour tre utilis sur des patients en p diatrie Un ECG 12 d rivations est utile pour la d tection pr coce et le traitement prompt de patients souffrant d un infarctus aigu du myocarde Une fois transmis partir du cadre pr hospitalier il a t d montr que la proc dure r duit le temps de d but du traitement l h pital d environ 10 60 minutes Les patients peuvent galement b n ficier du choix et du transport l tablissement r pondant le mieux leurs besoins La documentation d arythmies transitoires ou intermittentes et d autres v nements lectrophysiologiques qui surviennent dans le cadre pr hospitalier peuvent aider d cider du diagnostic et du traitement dans la salle d urgence L ECG 12 d rivations pr hospitalier offre aux seco
356. possibles de l option SEQUENCE DE CHOCS sont ACTIV et D SACTIV La valeur par d faut est D SACTIV Lorsque cette option a la valeur ACTIVE le d fibrillateur suit l ancien protocole de s quence de chocs et d livre jusqu trois chocs cons cutifs selon les besoins sans RCP interpos e V rification pouls L option V RIFICATION POULS invite v rifier le pouls ou le patient en fonction de la valeur d finie Les valeurs possibles de l option V RIFICATION POULS sont les suivantes TOUJOURS APR S CHAQUE CNC APR S DEUXI ME CNC et JAMAIS La valeur par d faut est JAMAIS e Si cette option a la valeur TOUJOURS une v rification du pouls est demand e apr s les dur es RCP 1 et 2 apr s une d cision de CHOC NON RECOMMAND apr s une d cision de CHOC RECOMMAND avec d sactivation de l option SEQUENCE DE CHOCS ou apr s trois d cisions cons cutives de CHOC RECOMMAND si l option SEQUENCE DE CHOCS a la valeur ACTIVE e Si cette option a la valeur APR S CHAQUE CNC une v rification du pouls est demand e apr s chaque d cision de CHOC NON RECOMMANDE e Si cette option a la valeur APR S DEUXI ME CNC une v rification du pouls est demand e apr s la deuxi me analyse si le r sultat de cette derni re est une d cision de CHOC NON RECOMMANDE quelle que soit la d cision r sultant de la premi re analyse CHOC RECOMMAND o
357. pour adultes et les palettes p diatriques Accessoire de o gt palette p diatrique Palette CS adulte Figure 5 9 Connexion d une palette p diatrique Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc souojed ap sa110SS999e s p suondo Options des accessoires de Retrait des palettes p diatriques Pour retirer les palettes p diatriques 1 Appuyer sur le loquet arri re 2 Faire glisser la palette p diatrique pour l enlever voir la Figure 5 10 nom y Figure 5 10 Retrait d une palette p diatrique Placement des palettes Les palettes pour adultes sont recommand es si les palettes tiennent enti rement sur la poitrine de l enfant Il faut s assurer d avoir un espace d au moins 2 5 cm entre les palettes Pour les nouveau n s avec une toute petite poitrine les palettes p diatriques risquent d tre trop grandes pour un placement en position ant ro lat rale Dans ce cas placer les palettes en position ant ro post rieure Il faut tenir les palettes contre la poitrine et le dos pour aider le patient a se maintenir sur le c t Ne pas utiliser des palettes p diatriques sur des adultes ou des enfants plus g s L administration de niveaux d nergie recommand s pour les adultes par des surfaces d lectrodes relativement petites augmente les risques de br lures de la peau Ant ro lat ral Le placement sta
358. pour modem externe Ligne terrestre analogique i Connexions directes 2 11 n nitrate AE Protocole de traitement lors de la transmission de donn es ou de fax Format de rapport par taxis te a a a aa ee aa Eea a R aaa E tee ere Conseils de d pannage pour la gestion de donn es 7 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu vi Orientation de Da Ea ies a ee aed in te en 7 2 Avertissements sur l adaptateur d alimentation en courant alternatif et en courant continu D ballage et examen Commandes indicateurs et connecteurs Utilisation des adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu 7 6 Fonctionnement de l adaptateur d alimentation en courant alternatif 7 6 Fonctionnement de l adaptateur d alimentation en courant continu 2 c eceeeeeeeeeeeeeeeees 7 7 Connexion de l adaptateur d alimentation en courant continu l alimentation par batterie du v hicule sienne Montage de l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien g n ral cienie ie fe nan es eee arden a ei Entr tien etf parations 4 rssrintte ste trier desire tt tar nan met sates nement antenne Nettovage s sisi Men in RE Ir E MM NE ner Remplacement de fusible disjoncteur ceecceeceeeeeeeneeeeeeeeeeesneeeeaeeeaeeseeeeeaeeeeeseaeeeneetenees D pannage ss sen
359. pparait lorsque MISE EN ROUTE DERIV PALETTES est disponible et que l utilisateur a appuy sur le bouton DSA ou ANALYSE ODE DSA SURVEILLANCE Mode utilis par l appareil pour d tecter les rythmes n cessitant un choc lectrique fonctionnant ainsi comme un d fibrillateur externe semi automatique ODE MANUEL DESACT Ce message apparait dans la zone d tat lorsque le mode manuel est configur avec un acc s limit ODEM NON TROUVE 101 Le modem est d connect ou le modem n est pas connect une ligne de t l phone analogique OT DE PASSE INCORRECT REESSAYE Ce message apparait dans la zone d tat lorsqu un mot de passe incorrect a t entr OUVEMENT DETECTE ARRETER MOUVEMENT Le d fibrillateur d tecte un mouvement pendant l analyse ECG perturbant ainsi l analyse OUVEMENT PI Le moniteur de PNI ne peut pas compl ter une mesure pr cise en raison de mouvements excessifs de l extr mit du patient OCCUPE EN ATTENTE DE RECOMP 202 La destination peut tre occup e recevoir un rapport d un autre appareil PAS DE REPONSE 208 Pas de r ponse l appel POULS FAIBLE PNI Le moniteur n a d tect aucun pouls PURGE LIGNE FILTRE CO2 La tubulure de la ligne de filtre EtCO2 est vri
360. ppareil est sous tension et que les lectrodes sont connect es au patient e Rapport des signes vitaux inclut les informations sur le patient le journal d v nements et le journal des signes vitaux e Rapport de copie d cran Inclut des informations sur le patient et 8 secondes de donn es de trac captur es au moment de la transmission e R sum des tendances inclut les informations sur le patient le journal des signes vitaux et les graphiques des signes vitaux Capacit de la m moire Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 conserve les donn es pour deux ou plusieurs patients au moment de la mise hors tension de l appareil ou du retrait des batteries Le nombre de rapports de patients pouvant tre stock s par le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 d pend de plusieurs facteurs y compris le nombre de trac s affich s la dur e de chaque utilisation et le type de th rapie En r gle g n rale la capacit de la m moire comprend jusqu 100 rapports de trac simple et 45 minutes d ECG continu Lorsque le d fibrillateur atteint les limites de la capacit de la m moire le d fibrillateur supprime un dossier de patient complet le plus ancien dossier pour accommoder un nouveau dossier de patient Les dossiers de patients supprim s ne peuvent pas tre r cup r s R cup ration de rapports Le Tableau 6 1 affiche comment divers rapports peuvent tre r cup r s pour impression ou transmission un emplace
361. programm e pour une fibrillation auriculaire FA Au total 80 patients ont t recrut s dans l tude et trait s par un ou plusieurs chocs l tude L ensemble de donn es principal tait compos de 72 patients recrut s pour lesquels la FA tait confirm e Les donn es issues de sept patients en flutter auriculaire ont t analys es s par ment Un patient n ayant pas satisfait tous les crit res du protocole a t exclus de l analyse Les sujets ont t randomis s pour recevoir des chocs biphasiques ou monophasiques d livr s par des moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK 12 Des chocs progressifs de 70 100 200 et 360 Joules de la forme d onde attribu e et un choc crois de 360 Joules de l autre forme d onde ont t d livr s si la FA persistait Les chocs ont t d livr s l aide des lectrodes de stimulation d fibrillation ECG QUIK COMBO EDGE System appliqu es en position standard ant ro lat rale Le succ s de la cardioversion tait d fini comme une r duction de la FA apr s un choc confirm e par la lecture de l ECG par deux cardiologues n ayant pas connaissance de la forme d onde du choc d livr Apr s le choc les patients ont cot la douleur cutan e ressentie sur une chelle de 0 8 L tude a montr que ces chocs biphasiques sont plus efficaces dans lacardioversion des fibrillations auriculaires car ils n cessitent moins de chocs et 65 de courant et d nergie en moi
362. provenant d autres sources Si une panne d appareil est attribuable des lectrodes de d fibrillation ou d autres pi ces et fournitures non fabriqu es par Medtronic cela risque d annuler la garantie 8 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement ACCESSOIRES FOURNITURES ET OUTILS DE FORMATION Les accessoires fournitures et outils de formation du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 sont pr sent s au Tableau 8 4 Pour plus d informations sur la fa on de commander contacter votre repr sentant Medtronic Tableau 8 4 Accessoires fournitures et outils de formation Description Num ro CAT Accessoires d entretien et d alimentation Syst me d entretien de batterie 2 21995 000001 Support mural pour le Syst me d entretien de batterie 2 11210 000002 Batterie FASTPAK 11141 000044 Batterie FASTPAK 2 11141 000025 Batterie 1 7 amp re heure LIFEPAK NiCd 11141 000027 Batterie 2 4 amp res heure LIFEPAK NiCd 11141 000028 Alimentation auxiliaire en courant alternatif 11400 000038 comprend le cordon d alimentation en entr e du courant alternatif C ble d extension de l alimentation auxiliaire 11110 000051 Dispositif de v rification du d fibrillateur 11998 000060 Prise de test de Medtronic 11998 000022 utiliser seulement avec le c ble de th rapie QUIK COMBO Accessoires de th rapie C ble de th rapie QUIK COMBO 11110 000040 lectrodes de stimulation cardi
363. pteur et selon votre protocole local 3 Raccorder le c ble de l adaptateur PI au capteur et au connecteur P1 du moniteur 4 Utiliser le libell par d faut P1 ou s lectionner ART AP PVC PIC ou PAG Pour changer le libell s lectionner la zone de param tre P1 Depuis le menu s lectionner P1 S lectionner un libell dans la liste 5 S lectionner CANAL 2 de l cran principal Dans le menu Canal 2 s lectionner FORME D ONDE puis l intitul du trac 6 Ouvrir le robinet du capteur pour remettre le capteur z ro S lectionner la zone de param tre P1 Dans le menu s lectionner z ro Le message P1 REGLE SUR ZERO appara t lorsque la remise z ro est termin e et les valeurs de pression sont affich es sous forme de z ros 7 Fermer le robinet l air Le trac de pression du patient devrait tre affich Une chelle est automatiquement s lectionn e pour afficher la pression Confirmer que l amplitude de la pression correspond l affichage num rique Remarque Si vous bouchez un port ouvert avant de fermer l arriv e d air un message d erreur peut appara tre Il faudra dans ce cas r gler de nouveau le z ro du capteur Facultatif Vous pouvez modifier l chelle ou s lectionner ECHELLE AUTO n importe quel moment pour r gler le trac a partir du canal Pour modifier l chelle s lectionner la zone de param tre P1 Dans le menu s lectionner ECHELLE puis choisir une chelle dans la lis
364. ption and reflection from structures objects and people Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy INDEX Chiffres 12 DERIV Commande emplacement de la 2 13 A Accessoires fournitures et outils de formation 8 19 Activ Commande emplacement de la 2 5 Adaptateur d alimentation 7 1 Commandes indicateurs et connecteurs 7 4 Connexion l alimentation par batterie du v hicule 7 8 D ballage et examen 7 4 D pannage 7 11 Entretien complet 7 10 Fonctionnement 7 6 Garantie 7 12 Montage sur d fibrillateur 7 9 Nettoyage 7 10 Pi ces et accessoires de remplacement 7 12 Remplacement de fusible disjoncteur 7 10 Adaptateur d alimentation en courant alternatif 7 1 Adaptateur d alimentation en courant continu 7 1 Fonctionnement 7 7 Affichage voir Ecran Alarme FV TV Activation et d sactivation 2 22 Alarmes Arr t pr emptif 2 24 Fonctionnement du mode Mise en service E 1 Gestion 2 24 Menu de configuration 9 11 R glage du volume dans OPTIONS 2 9 American Heart Association Recommandations pr hospitali res xvi Survie a un arr t cardiaque xiv Analyse d ECG informatis e 3 16 Application des lectrodes ECG 3 6 Art rielle ART 3 39 Association canadienne sur les normes 1 5 B Bande passante Diagnostique 6 12 Imprimante 6 12 Surveillance cran 6 12 BATT CHG Indicateur emplacement de P 2 5 Batteries pro
365. ptionnelle en courant alternatif C bles de l alimentation auxiliaire optionnelle cass s d tach s ou us s Contacter un technicien agr Jeter recycler la batterie Remplacer la batterie Se procurer une batterie Contacter un technicien agr Remplacer les pi ces endommag es ou cass es Examiner les lectrodes de th rapie et les lectrodes ECG pour v rifier La date d expiration Electrodes de rechange disponibles Examiner les c bles des accessoires afin de s assurer qu aucune pi ce ou broche n est fissur e endommag e cass e ou tordue et que les surfaces des palettes ne sont pas corrod es Remplacer le cas ch ant Se procurer des lectrodes de rechange Remplacer les pi ces endommag es ou cass es La batterie tant install e d brancher l appareil de la source d alimentation auxiliaire en courant alternatif ou continu attendre au moins 2 secondes puis allumer l appareil et rechercher les l ments suivants Messages d autotest Allumage momentan de chaque DEL et de tous les segments de l affichage cristaux liquides Messages BATTERIE FAIBLE ou REMPLACER BATTERI Indicateur d entretien allum sur appareil et alimentation auxiliaire Effectuer un test utilisateur Si absent contacter un technicien agr Si absent contacter un technicien agr Remplacer imm diatement la batterie Contacte
366. quence centrale du filtre secteur 50 ou 60 Hz VITESSE D ELAI D ATTENTE D lai avant qu un menu disparaisse Temps pendant lequel un menu reste affich l cran 30 10 ou 5 secondes Les menus Stimul cardi 12 d riv Age et Transmission sont fix s 30 secondes MENU DE CONFIGURATION DU MODE MANUEL Le menu de configuration du mode manuel permet l utilisateur de configurer les r glages par d faut pour la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 2 Messages d aide du menu de configuration du mode manuel Option de menu Message d aide Options SYNC APRES Continuer Sync apr s ACTIVE Le d fibrillateur retourne en mode synchrone CHOC transfert d nergie apr s un transfert d nergie DESACTIVE Le d fibrillateur retourne en mode asynchrone 9 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Option de menu Message d aide D finition des options de Options PALETTES PAR Energie par d faut des R glage de l nergie l allumage des palettes D FAUT palettes ou des lectrodes standard et lectrodes de th rapie 2 5 10 50 100 QUIK COMBO 125 150 175 200 225 250 275 300 325 360 joules o
367. qui suit e Avertissement de surveillance ECG e S lection de la d rivation et du gain ECG e R glage du volume de systole e Surveillance de ECG avec les accessoires des palettes e Surveillance avec le c ble patient ECG e Conseils de d pannage pour la surveillance de ECG Avertissement de surveillance ECG AVERTISSEMENT Risque d interpr tation incorrecte des donn es ECG La bande passante de l cran du moniteur est destin e seulement l identification de base du rythme ECG elle ne fournit pas la r solution requise pour une interpr tation diagnostique ou de segment ST Pour obtenir une interpr tation diagnostique ou de segment ST ou pour am liorer les impulsions de stimulation cardiaque internes relier le c ble de 3 d rivations ou de 12 d rivations Imprimer ensuite le rythme ECG en mode bande passante de diagnostic DIAG ou obtenir un ECG 12 d rivations S lection de la d rivation et du gain ECG Il existe deux m thodes pour s lectionner ou changer de d rivation ECG Une m thode ou bien les deux sont disponibles selon la configuration de votre d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour changer de d rivation ECG en utilisant le bouton DERIV 1 Appuyer sur le bouton DERIV Si une des d rivations ECG est affich e la d rivation change pour Palettes Si la d rivation Palettes est affich e la d rivation change pour la d rivation II 2 Pendant l affichage du menu DERIV J appuyer de
368. quipment Separation distance according to frequency of transmitter m Rated maximum output power of 150 kHz to 80 MHz 150 kHz to 80 MHz 80 MHz to 800 MHz 800 MHz to 2 5 GHz transmitter outside ISM bands in ISM bands W d 1 2VP d 12VP d 12VP d 23VP 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 3 8 7 3 100 12 12 12 23 For transmitters rated at a maximum output power not listed above the recommended separation distance d in meters m can be determined using the equation applicable to the frequency of the transmitter where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts W according to the transmitter manufacturer Note 1 At 80 MHz and 800 MHz the separation distance for the higher frequency range applies Note 2 The ISM industrial scientific and medical bands between 150 kHz and 80 MHz are 6 765 MHz to 6 795 MHz 13 553 MHz to 13 567 MHz 26 957 MHz to 27 283 MHz and 40 66 MHz to 40 70 MHz Note 3 An additional factor of 10 3 is used in calculating the recommended separation distance for transmitters in the ISM frequency bands between 150 kHz and 80 MHz and in the frequency range 80 MHz to 2 5 GHz to decrease the likelihood that mobile portable communications equipment could cause interference if it is inadvertently brought into patient areas Note 4 These guidelines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absor
369. r glementations locales et nationales Contacter votre repr sentant local Medtronic pour obtenir une assistance ou visiter le site http recycling medtronic com pour obtenir des instructions sur la mise au rebut de ce produit Assistance sur le recyclage L appareil doit tre recycl conform ment aux r glements locaux et nationaux Contacter votre repr sentant Medtronic pour toute assistance Pr paration L appareil doit tre nettoy et libre de tout agent de contamination avant d tre recycl Recyclage d lectrodes a usage unique Apr s l utilisation d lectrodes a usage unique respecter les proc dures cliniques locales pour le recyclage Emballage L emballage doit tre recycl conform ment aux r glements locaux et nationaux GARANTIE Se reporter la d claration de garantie comprise dans le kit d accessoires livr avec le produit Pour obtenir d autres copies contacter votre repr sentant local Medtronic A l tranger contacter votre repr sentant local de Medtronic comme d crit la page ii L utilisation d lectrodes de d fibrillation d adaptateurs ou d autres pi ces et fournitures provenant d autres sources que Medtronic n est pas recommand e Medtronic ne dispose d aucune information sur la performance ou l efficacit de ses d fibrillateurs LIFEPAK si ces derniers sont utilis s en combinaison avec des lectrodes de d fibrillation ou d autres pi ces et fournitures
370. r connecteur 121 92 cm PCO8 1 bo te Medtronic C ble r utilisable pour connecteur 243 84 cm PC12 1 boite Medtronic Cable r utilisable pour connecteur 365 76 cm Proc dure de surveillance de la SpO2 Nellcor L alimentation de l oxym tre de pouls est contr l e par le d fibrillateur Une fois le d fibrillateur sous tension l oxym tre s allume et effectue un auto test et un auto calibrage exigeant un maximum de 17 secondes L oxym tre de pouls effectue alors un auto calibrage de 3 secondes des intervalles d environ 15 minutes Une fois le d fibrillateur hors tension l oxym tre de pouls s teint galement Pour conomiser l nergie de la batterie l oxym tre de pouls passe en mode veille en cas d inactivit Ce mode est activ dans les 10 secondes suivant la d connexion du capteur L oxym tre de pouls retourne en mode normal apr s la d tection d un capteur ou d un signal du patient L oxymetre effectue cet auto test en passant du mode veille au mode actif Pendant le mode veille l cran n affiche pas les informations sur le SpO2 L oxym tre de pouls mesure les niveaux de SpO2 entre 50 et 100 Lorsque les niveaux de SpO2 se situent entre 70 et 100 l exactitude des mesures de l oxym tre de pouls se situe entre 2 0 et 3 5 selon le capteur utilis 1 Connecter le c ble SpO2 au moniteur 2 Relier le capteur au cable SpO2 et au patient 3 Appuyer sur ACTIV 4 Examiner
371. r d un espace 9 18 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax cell externe Le menu de configuration TRANSMISSION FAX PORTS FAX CELL EXTERNE permet a l utilisateur de configurer le port pour une transmission de fax cellulaire avec un modem externe reli au connecteur syst me Bien que prise en charge par l appareil cette m thode de transmission n est pas recommand e Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax externe Le menu de configuration TRANSMISSION FAX PORTS FAX EXTERNE permet l utilisateur de configurer le port pour une transmission de fax par ligne terrestre avec un modem externe reli au connecteur syst me Pour plus d informations sur les cha nes d initialisation voir Configuration des sites de transmission la page 9 23 Le Tableau 9 28 affiche les l ments de Menu de modem externe Tableau 9 28 Menu de configuration Transmission Fax Ports Fax externe l ment de menu Message d aide Description INIT CHAINE Entrer les cha nes d initialisation Entrer les cha nes d initialisation du port de transmission Voir le Tableau 9 27 DEBIT EN BAUDS S lectionner d bit en bauds S lectionner un d bit en bauds entre 9600 pour la connexion de l appareil 19200 38400 57600 et 115200 au modem PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourne
372. r les options de configuration utilisateur par d faut actuelles de fa on pouvoir entrer les d finitions personnalis es apr s la r paration Voir Imprimer valeurs par d faut la page 9 20 S curit avec mot de passe Pour emp cher tout acc s non autoris un mot de passe est requis pour acc der au menu de configuration et au menu service se reporter la page 9 21 Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 permet l utilisateur de changer ces deux mots de passe La d finition du mot de passe fait partie de l option d identification de l appareil et peut tre chang e Remarque Pour utiliser le d fibrillateur avec les nouveaux r glages teindre l appareil puis le rallumer AVERTISSEMENT Risque d administration inefficace de l nergie Le mode service est destin seulement au personnel agr Toute utilisation incorrecte du mode service risque de modifier de fa on incorrecte la configuration de l appareil et de changer les niveaux de sortie d nergie Contacter un technicien agr pour toute assistance ou information sur la configuration de l appareil 9 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de SAISIE DES OPTIONS DE CONFIGURATION Pour aller dans le menu de CONFIG 1 Appuyer sur ACTIVE tout en maintenant enfonc es les touches OPTIONS et EVENEMENTS Continuer a maintenir ces D finir mot de passe config boutons enfonc s jusqu
373. r tr s rapidement les donn es doivent tre rafra chies r guli rement pendant la surveillance intensive des signes vitaux Fonctionnement de PNI Le moniteur PNI utilise la technique de mesure oscillom trique La technique d oscillom trie n utilise pas les sons de Korotkoff pour d terminer la tension art rielle elle surveille plut t les changements dans les pulsations de pression caus s par le flux sanguin a travers l art re Le moniteur PNI gonfle le brassard autour du bras du patient jusqu une valeur suffisante pour occlure l art re puis le d gonfle par tapes Lorsque le sang commence circuler dans l art re le flux sanguin croissant fait augmenter l amplitude des pulsations de pression dans le brassard Pendant que le moniteur PNI diminue la pression par tapes les pulsations atteignent une amplitude maximum et ensuite commen cent a diminuer Les valeurs d amplitude d l vation et de retomb e forment une courbe qui est analys e pour donner la pression systolique la pression diastolique et la tension art rielle moyenne Le moniteur mesure la fr quence du pouls en faisant le suivi du nombre de pulsations dans une certaine p riode de temps Le moniteur utilise les techniques de rejet d artefact pour fournir des r sultats pr cis pour la plupart des conditions de fonctionnement Consid rations de surveillance de la PNI Comme dans le cas de tout moniteur de tension art rielle oscillom triq
374. r un technicien agr Si le test a chou contacter un technicien agr Rebrancher l appareil l alimentation auxiliaire en courant alternatif courant continu V rifier les points suivants sur l imprimante ECG Alimentation ad quate en papier Capacit d imprimer Attendre au moins 2 secondes entre la mise sous tension de l appareil et le d branchement de l alimentation auxiliaire en courant alternatif ou Remplacer au besoin En cas de non fonctionnement contacter un technicien agr continu quel que soit l ordre dans lequel ces actions sont effectu es ANNEXE D SYSTEME DE CONSEIL DE CHOC Cette annexe d crit la fonction de base du Syst me de conseil de choc Shock Advisory System SAS Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Syst me de conseil de choc VUE D ENSEMBLE DU SYSTEME DE CONSEIL DE CHOC Le Syst me de conseil de choc Shock Advisory System SAS est un syst me d analyse ECG int gr au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 qui conseille l utilisateur en cas de d tection d un rythme traitable par choc ou non traitable par choc Grace a ce syst me des personnes non form es l interpr tation de rythmes ECG p
375. rappel qui appara t selon l intervalle d fini en mode entretien Il continue d appara tre jusqu ce qu il soit remis z ro ou d sactiv EN PAUSE Ce message appara t lorsque pendant que l utilisateur appuie sur le bouton de PAUSE de la stimulation cardiaque et le maintient enfonc Des impulsions de courant sont appliqu es une fr quence r duite lorsque les r glages AM et IPM sont maintenus ENERGIE DELIVR ANORMALE configuration biphasique Le message apparait si la d charge se produit lorsque les palettes sont mises l une contre l autre pour cr er un court circuit voir l avertissement la page 4 13 si une d charge l air libre se produit si une panne du produit survient ou si l imp dance du patient est hors plage Le message risque galement d appara tre pour certains types de panne interne ENERGIE DELIVREE Ce message appara t apr s le transfert d nergie ENERGIE SELECT XXX J Ce message appara t lorsque l utilisateur appuie sur le bouton ENERGIE SELECT sur le panneau avant ou sur les palettes standard ERREUR D INTIALISATIO Erreur d initialisation du modem non identifiable DU MODEM 100 ERREUR D INITIALISATIO La chaine d initialisation du modem est incorrecte DU MODEM 102
376. rdiaque est affich e 8 S lectionner 50 joules 9 Appuyer sur CHARGE 10 Appuyer sur IMPRIMER 11 Apr s que la tonalit se soit fait entendre pour indiquer une charge compl te e Appliquer une pression ferme avec les deux palettes sur le testeur des palettes standard a BR N o AVERTISSEMENT Risque d endommagement des palettes et de br lures du patient Appuyer les palettes fermement sur les plaques de charge de test pendant la d charge pour viter la formation d un arc lectrique ou de marques sur les surfaces des palettes Des palettes marqu es ou endommag es peuvent entra ner des br lures de la peau du patient pendant la d fibrillation e Appuyer simultan ment sur les deux boutons de d charge et les maintenir enfonc s tout en examinant l cran 12 S assurer que le d fibrillateur d livre nergie lors de la d tection du complexe QRS suivant 13 S assurer que le d fibrillateur retourne en mode asynchrone les marqueurs QRS ne sont plus affich s et la DEL SYNC est teinte Remarque Le d fibrillateur peut tre configur pour rester en mode sync apr s la d charge Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc u w dinb ap uorjo1ju3 8 Entretien de l quipement V rification de la surveillance avec le c ble de th rapie Remarque Cette v rification doit tre effectu e sur les appareils configur s
377. reil COMMANDES INDICATEURS ET CONNECTEURS Les figures suivantes fournissent une br ve description des commandes indicateurs et connecteurs du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 La Figure 2 1 illustre la vue avant du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 divis e en six zones Les Figures 2 2 2 12 affichent le d tail de chaque zone La Figure 2 15 affiche l arri re du d fibrillateur Des informations suppl mentaires sur les zones 3 4 et 6 apparaissent la suite de chaque figure correspondante Remarque La diode lectroluminescente DEL d une touche de fonction est allum e lorsque la fonction correspondante est active Par exemple la DEL de la touche DSA est allum e lorsque la fonction DSA est active Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc seq Op Uolje USNO Z Vue avant A 2 3 oume Com Zone 5 Zone 6 Zone 1 DEFIBRILLATION MANUBLLI 1 Appuyer sur ACTIVE Apfiquer le gel conducteur Sur les palettes rigides du appliquer les lectrodes 2 S lectionner le niveau ppur EXERGE 3 Appuyer sur CHARGER Reculez vous Appuyer sur CHOC poud administrer l nergie FONCTIONNEMENT DU PSA 1 Appuyer sur ACTIV 2 Appuyer sur ANALYSER rsque analyse du trac esl demand e 3 Appuyer sur CHOC lorsque l administr
378. reil ou les accessoires a moins d indication contraire PR CAUTION Risque d endommagement de l quipement Ne pas nettoyer une partie quelconque de cet appareil ou des accessoires avec de l eau de javel une solution dilu e d eau de javel ou des compos s au ph nol Ne pas utiliser d agents de nettoyage abrasifs ou inflammables Ne pas tenter de st riliser cet appareil ou des accessoires moins d indication contraire dans le Mode d emploi des accessoires Nettoyer l adaptateur d alimentation en essuyant la surface avec l une des solutions suivantes e Eau et savon e Compos s quaternaires d ammonium e Alcool isopropylique e Solutions d acide perac tique peroxyde Remplacement de fusible disjoncteur Les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu sont prot g s des surcharges de fa on diff rente l adaptateur d alimentation en courant alternatif est muni de deux fusibles alors que l adaptateur d alimentation en courant continu est muni d un disjoncteur Pour remplacer les fusibles dans l adaptateur d alimentation en courant alternatif d brancher le cordon d alimentation en courant alternatif et ouvrir le volet du logement des fusibles situ dans le module d entr e du courant l aide d un tournevis t te plate voir la Figure 7 4 S assurer que les fusibles de remplacement sont du m me type et de m me tension que ce qui est indiqu dans les caract ri
379. ression sont pr sent es en mmHg ou kPa et la fr quence du pouls en battements par minute bpm II faut compter typiquement 40 secondes pour effectuer la mesure En aucun cas le brassard reste pressuris pendant plus de 120 secondes Les deux m thodes de mesure mesure unique et mesure a intervalle sp cifi contr l par minuterie sont disponibles Le moniteur PNI s alimente partir du d fibrillateur Lorsque le d fibrillateur est allum le moniteur PNI ex cute un autotest qui dure approximativement 3 secondes Changement de la pression d inflation initiale La pression du brassard initiale doit tre d finie approximativement 30 mmHg de plus que la pression systolique du patient La pression d inflation initiale r gl e par d faut en usine pour la premi re mesure est 160 mmHg Pour les mesures suivantes le moniteur se gonfle approximativement 30 mmHg de plus que la pression systolique pr c demment d termin e Les param tres d inflation initiaux sont 100 120 140 160 ou 180 mmHg Faire attention ne pas r duire la pression initiale sous la mesure systolique du patient Cela peut provoquer un nouveau gonflement du brassard et g ner le patient Pour s lectionner une pression initiale 1 Mettre en surbrillance et s lectionner PNI sur l cran principal L cran suivant appara t ss Il 12 11 16 Intervalle N D sactiv Pression init N 160 mmHg Figure 3 12 cra
380. rimer Patient Rapport Format Annuler 3 canaux 4 canaux Options Archives Imprimer Imprimer Patient N 1D 030498134523 Rapport K J R SUM D ECG Format N 4 canaux Annuler 6 Choisir dans la liste des Dossiers patient ou s lectionner LISTE COMPLET pour imprimer une liste de tous les Dossiers patient contenus dans les archives 7 S lectionner RAPPORT pour afficher la liste des rapports RESUME D ECG Imprime le rapport de RESUME D ECG RESUME TEND Imprime le rapport de r sum des tendances SIGNES VITAUX Imprime le rapport des signes vitaux 12 DERIV Imprime le rapport diagnostique 12 d rivations Une coche indique qu un rapport a t pr c demment imprim 8 S lectionner FORMAT pour ECG 12 d rivations seulement et choisir le format souhait pour le rapport 12 d rivations Pour plus d informations sur les formats 3 canaux et 4 canaux voir la Figure 3 7 la Figure 3 8 la Figure 3 9 et la Figure 3 10 9 S lectionner IMPRIMER 10 Pour annuler l impression s lectionner ANNULER Pour retourner au menu OPTIONS ARCHIVES appuyer sur le contr le ECRAN PRINCIP Pour quitter le mode Archives mettre l appareil hors tension Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uo
381. rine Cela r duit les risques de pr sence de poches d air ou de vides sous les lectrodes et favorise un bon contact avec la peau 3 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Patients dot s d un stimulateur cardiaque implant Dans la mesure du possible poser les lectrodes ou les palettes standard a distance du g n rateur du stimulateur cardiaque interne Patients dot s d un d fibrillateur implant Poser les lectrodes ou les palettes standard en position ant ro lat rale et traiter ce patient comme tout autre patient exigeant un traitement d urgence Proc dure de surveillance avec les palettes Pour effectuer une surveillance l aide d lectrodes ou de palettes standard 1 Appuyer sur ACTIVE R gler le contraste au besoin 2 Pr parer la peau du patient e Retirer l exc s de poils sur la poitrine dans la mesure du possible Eviter d rafler ou de couper la peau Le cas ch ant viter de placer les lectrodes ou les palettes standard sur une peau endommag e e Nettoyer et s cher la peau e Ne pas utiliser d alcool de teinture de benzoine ou de d odorant pour pr parer la peau 3 Poser les lectrodes ou les palettes standard en position ant ro lat rale Dans le cas des lectrodes s assurer que l emballage est tanche et que la date d expiration n est pas d pass e Dans le cas des palettes standard appliquer le gel conducteur sur toute la surface de l lectrode 4 R
382. rmations consulter le fabricant de l appareil IRM PRECAUTION Risque d endommagement de l appareil Pour aider pr venir l endommagement de composants ne pas d monter l appareil proximit de sources de vibration comme des renforts de moteur et le train d atterrissage Remarque Les appareils les lectrodes et les c bles de Medtronic Emergency Response Systems ne contiennent pas de latex SYMBOLES Les symboles ci dessous apparaissent dans ce mode d emploi ou sur les diverses configurations du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 et des accessoires yt Connexion patient prot g e contre la d fibrillation type CF Prot g contre la d fibrillation connexion patient de type BF A Attention consulter les documents qui accompagnent l appareil Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc a UNDaS LJ R SAAILIA1 SUONHELUIOQUI L Informations relatives a la s curit 1 4 Avertissement haute tension Connexion patient de type BF Appareil sensible l lectricit statique Equipement de classe de s curit II isolation renforc e Equipement de type B Chassis reli la terre Fusible Terminal positif Terminal n gatif Num ro de lot code par lot Utiliser avant la date d expiration aaaa mm jj ou aaaa mm Num ro de r f rence num ro de catalogue Date de fabrication Usage unique seulemen
383. rne Exige ce qui suit pour assurer l interconnexion voir la Figure 6 5 Modem externe C ble adaptateur de modem externe r f n 3010727 00 1 8 m tres ou r f n 3010727 01 3 m tres Cable de t l phone standard fourni avec le modem externe e Cellulaire externe Utilis dans certaines situations notamment avec certains t l phones num riques Pour plus d information contacter le repr sentant Medtronic habituel ou consulter la page d assistance Datacomm sur notre site Internet www medtronic ers com e Connexion directe Envoi de rapports par c ble de donn es s rie vers un ordinateur compatible PC muni du programme CODE STAT Suite Exige ce qui suit pour assurer l interconnexion voir la Figure 6 6 Cable d interface de port s rie r f n 3009817 00 ATTENTION Risque de d t rioration du mat riel D brancher le c ble d interface de port s rie avant de d placer l appareil afin d viter d endommager le c ble Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonse9 9 soeuuo CONNEXIONS D EQUIPEMENT POUR MODEM INTERNE CELLULAIRE ANALOGIQUE La Figure 6 3 illustre la m thode de connexion d quipement pour la transmission de rapports par t l phone cellulaire analogique en utilisant un modem PC Card interne Pour utiliser un t l phone cellulaire analogique autre que le mod le Motorola recomma
384. rois facteurs doivent tre vite valu s pour d terminer les causes possibles e Perte de la fonction des voies d air emplacement incorrect de ETT par exemple intubation oesophagienne ou d autres segments du circuit respiratoire apn e e Perte de fonction circulatoire embolie pulmonaire massive arr t cardiaque exsanguination e Mauvais fonctionnement du mat riel d tubage ETT obstruction ETT 3 34 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Phases du trac La Figure 3 13 montre l affichage normal du trac du capnographe Il existe 4 phases de trac qui n cessitent une analyse Le segment de ligne de base I II plat ligne de base respiratoire repr sente l expiration de gaz sans CO2 qui est renferm dans l espace mort partir des voies de conduction d air Cette valeur est normalement z ro Le segment II III segment ascendant expiratoire une mont e brusque repr sente l expiration d un m lange de gaz d espace mort et de gaz alv olaires a partir d acini avec les temps de transfert les plus courts La phase III IV plateau expiratoire repr sente le plateau alv olaire caract ris par l expiration de gaz majoritairement alv olaires Le point IV est la valeur d expiration finale EtCO2 qui est enregistr e et affich e par le moniteur La phase IV V segment descendant inspiratoire une chute brusque refl te l inhalation de gaz sans CO2 Les modifications
385. rs plage Affiche le symbole Le symbole du coeur clignote pour chaque d tection de QRS Plage de d tection du complexe Dur e 40 120 ms QRS Amplitude 0 5 5 0 mV Syst me de surveillance continue En mode DSA et avec le syst me de conseil de choc inactif de patient SSCP le syst me de surveillance de patient continue surveille SSCP le patient avec des palettes QUIK COMBO ou la d rivation II ECG pour d tecter des rythmes traitables par choc Invites vocales Utilis es pour des avertissements et des alarmes s lectionn s peuvent tre activ es d sactiv es Sortie ECG analogique Gain 1 V mV x 1 0 Rejet en mode commun 90 dB 50 60 Hz Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc sexouuy Caract ristiques techniques SpO2 capteurs Masimo Plage de saturation Pr cision de la saturation Adultes Enfants Nouveau n s Graphique a barres d intensit du signal dynamique Tonalit d impulsion au d but du trac pl thysmographe Fr quence de calcul de moyenne de SpO2 Mesure SpO2 Plage de fr quence du pouls Fr quence du pouls Adults Pediatrics Neonates Forme d onde SpO2 avec contr le de gain automatique SpO2 capteurs Nellcor Plage de saturation Taux d actualisation SpO2 Plage d talonnage Mesure SpO2 Plage de fr quence du pouls Fr quence du pouls Graphique barres d intensit du s
386. rt RESUME D ECG 6 6 Format long RESUME D ECG 6 6 _ Format moyen RESUME D ECG 6 6 G Garantie 8 18 Gestion de rapports patients archiv s 6 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Gestion des donn es 6 1 Capacit de la m moire 6 2 R cup ration de donn es 6 2 Stockage de donn es 6 2 Types de rapports 6 2 Gestion des rapports patients courants 6 8 H Homologu pour tre utilis avec le LP 12 8 21 Hypox mie xvi l Impression Arr t 2 13 Configurations avant entretien ou r paration 9 2 D but 2 13 Menu de configuration d impression automatique 9 12 Rapport de patient courant 6 11 Rapports patients _ archiv s 6 16 RESUME D ECG 6 3 Imprimante Chargement de papier de 100 mm 2 12 Chargement de papier de 50 mm 2 11 Menu de configuration 9 12 Imprimante bande passante 6 12 Imprimer valeurs par d faut 9 20 Indicateur de fr quence cardiaque d impulsions 1 5 Informations sur le recyclage Appareil 8 18 Batteries 8 15 Intracranienne PIC 3 39 J Journal des v nements 2 8 Journal des v nements signes vitaux 6 4 L Liste de contr le de l utilisateur C 1 Liste de contr le utilisateur C 1 Logements pour batterie 2 18 M Manuel d entretien 8 22 Marqueur d v nement 1 6 Marqueur d onde R 1 6 Menu de configuration Transmission Fax 9 16 Menu de configuration de l horloge 9 20 Menu de configurat
387. rte dur e lectriquement provoqu es Toutefois la comparaison de l efficacit des chocs biphasiques de 130 J et des chocs monophasiques de 200 J pour la FV n a pas t concluante Toutes les formes d onde test es ont conduit un taux lev de r duction de la TV La taille des chantillons de TV tait trop petite pour effectuer une d termination statistique de la relation entre le taux de succ s de TV des formes d ondes test es Comparativement aux chocs conventionnels destin s traiter une FV aucun effet positif ou n gatif n a t observ sur les variables h modynamiques apr s un choc biphasique de d fibrillation de la FV Il se peut que compar s aux chocs monophasiques de 200 J les chocs biphasiques de 200 J permettront dans certains cas de mettre plus vite fin une FV Nous concluons donc que les chocs biphasiques destin s traiter une FV d livr s des seuils d nergie conventionnels peuvent am liorer le r sultat d une r animation chez les patients en arr t cardiaque R SUM CLINIQUE CARDIOVERSION EXTERNE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE Vue d ensemble Les performances de l onde biphasique exponentielle tronqu e BTE de Medtronic ont t compar es celles d une onde monophasique sinusoide amortie MDS conventionnelle dans le cadre d une tude clinique multicentrique internationale randomis e prospective conduite chez des patients adultes trait s par cardioversion
388. s 2 Appuyer sur OPTIONS pour acc der au Test utilisateur Une fois s lectionn le Test utilisateur ex cute automatiquement les t ches suivantes e Effectue des auto tests e Proc de a une charge 10J et une d charge en interne cette nergie n est pas accessible au niveau du connecteur de th rapie e Imprime un rapport Succ s Echec Si le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 d tecte une panne pendant un Test utilisateur la DEL Service s allume et le rapport imprim signale l chec du test Eteindre le d fibrillateur et effectuer la v rification de d fibrillation du cable de th rapie ou des palettes standard Si la DEL Service reste allum e ou apparait a nouveau contacter un technicien de maintenance Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc yuswadinbs ap uo1je1ju3 8 Entretien de l quipement Si le Test utilisateur doit tre interrompu il faut mettre l appareil hors tension puis le rallumer Le test s arr tera et le d fibrillateur fonctionnera normalement Aucun rapport Succ s Echec n est imprim Remarque Pendant le Test utilisateur toutes les commandes du panneau avant sauf ACTIVE et des palettes standard sont d sactiv es La v rification routini re du d fibrillateur consomme l nergie de la batterie il faut donc entretenir les batteries tel que d crit la page 8 11 Remarque Les 40 derniers r sultats de t
389. s MNC 1 adapter cables 4 and 10 ft SpO Option Nellcor Extension cables 4 and 8 ft Reusable sensors DURASENSORS Oxiband and DURA Y Disposable sensors Oxisensor Disposable sensor sample kit Wraps Posey foam adhesive NIBP Option NIBP reusable blood pressure cuffs NIBP disposable blood pressure cuffs NIBP Hose EtCO Option EtCO Microstream airway adapter EtCO Nasal FilterLine IP transducers 5uV V mm Hg AAMI BP 22 compliant sexipueddy Donald Ellis Vice President Quality and Regulatory Affairs This declaration applies to CE marked devices produced after the date of issuance of this declaration and before it is either superseded by another declaration or withdrawn Authorized EC Representative Medtronic B V Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen The Netherlands See EMC tables Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 H 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc D claration de conformit Guide de compatibilit lectromagn tique Table H 1 Guidance and Manufacturer s Declaration Electromagnetic Emissions The LIFEPAK 12 defibrillator monitor system is intended for use in the electromagnetic environment specified below The customer or the user of the LIFEPAK 12 defibrillator monitor system should ensure that the device is used in such an environment fluctuations flicker emissions IEC 61000 3 3 Emissions
390. s lectrodes de d fibrillation jetables Cette imp dance est mesur e juste avant le choc et est utilis e pour d terminer la compensation de tension Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p Sap uonse 9 soaeuuo Format CODE SUMMARY RESUME D ECG Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre configur pour imprimer le RESUME D ECG sous l un des formats d crits au Tableau 6 4 Lorsque les rapports RESUME D ECG sont transmis ils sont toujours envoy s sous le format long Tableau 6 4 Formats des rapports CODE SUMMARY RESUME D ECG Format Attributs e Pr ambule e Trac s des v nements Format long e Journal des v nements signes vitaux e Rapport s d ECG 12 d rivations e Pr ambule e Trac s des v nements Format moyen e Journal des v nements signes vitaux Format court e Pr ambule e Journal des v nements signes vitaux Le format configur d termine seulement les rapports qui sont imprim s lorsque l utilisateur appuie sur le bouton RESUME D ECG Les rapports d ECG 12 d rivations sont toujours accessibles en tant que rapports individuels Si l impression d un rapport R SUM D ECG est interrompue cela entra ne la r impression compl te du rapport R SUM D ECG lors de la reprise de l impression RESUME D ECG TERMINE est imprim imm diatement apr s le dernier v nement de trac
391. s sur des patients en p diatrie L analyse informatis e de l ECG ne doit pas tre utilis e pour suspendre ou prescrire un traitement au patient sans r vision de l analyse par un personnel m dical qualifi Tous les rapports d interpr tation d ECG 12 d rivations fournis par le moniteur LIFEPAK 12 comprennent le message imprim NON CONFIRME 3 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Conseils de d pannage pour un ECG 12 d rivations Tableau 3 4 Conseils de d pannage pour un ECG 12 d rivations Observation 1 L affichage d un des messages suivants Cause possible Une ou plusieurs lectrodes ECG sont d connect es CONNECTER DERIV ECG Le cable ECG n est pas DERIV ECG DESACT DERIV XX DESACT connect au moniteur Contact incorrect entre l lectrode et le patient Fil de d rivation cass Action corrective V rifier les connexions des lectrodes ECG V rifier les connexions du cable ECG Repositionner le cable et ou les d rivations pour viter que les lectrodes se d connectent du patient Pr parer la peau et replacer la ou les lectrodes S lectionner une autre d rivation S lectionner la d rivation PALETTES et utiliser des palettes standard ou des lectrodes pour surveillance ECG V rifier la continuit du cable 2 La pr sence d un bruit dans le signal et ou l affichag
392. s alarmes 2 21 Gestion des alarmes 2 24 Connexion la source d alimentation 2 24 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 2 1 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc INTRODUCTION Le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 est un syst me complet pour soins cardiaques aigus qui est utilis par des fournisseurs de soins agr s dans les cadres hospitaliers et non hospitaliers Peut tre utilis pour le transport a rien et le transport terrestre Le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 offre les options suivantes e Trac de d fibrillation biphasique e D fibrillation semi automatique e Stimulateur cardiaque non invasif e Oxym tre de pouls e ECG 12 d rivations interpr tatif e Moniteur de pression art rielle non invasive PNI e Capnom tre d expiration finale EtCO2 e Moniteur de pression invasive Pl e Surveillance des signes vitaux SV et du segment ST e Transmission de fax e Accessoires de palettes e Affichage lectroluminescent EL la performance de l affichage lectroluminescent est compromise en plein soleil Remarque Ce Mode d emploi comprend des informations et des proc dures associ es a toutes les fonctionnalit s du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 Votre d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 n est peut tre pas muni de toutes ces fonctions Pour plus d informations contacter votre repr sentant Medtronic ou appeler le nu
393. s chaque utilisation remplacer les deux batteries par des batteries enti rement recharg es si l appareil n a t que bri vement utilis enlever la batterie situ e dans le logement 1 pour la recharger d placer la batterie situ e dans le logement 2 pour la placer dans le logement 1 et installer une batterie remise neuf et enti rement recharg e dans le logement 2 e Vous pouvez recharger les batteries chaque semaine m me lorsque l appareil est tr s peu utilis et alterner l usage des batteries de fa on ce qu elles soient utilis es la m me fr quence Charger des batteries FASTPAK soit dans le syst me d entretien de batterie r f n 801807 le syst me d entretien de batterie 2 r f n 3010035 ou le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 lorsque ce dernier est aliment par une alimentation auxiliaire en courant alternatif ou en courant continu Les batteries FASTPAK exigent un entretien et une v rification de la dur e de conservation p riodiques afin d optimiser leurs performances L entretien et la v rification de la dur e de conservation des batteries FASTPAK s effectuent dans le syst me d entretien de batterie ou d entretien de batterie 2 Charger les batteries FASTPAK 2 et de nickel cadmium LIFEPAK dans le syst me d entretien de batterie 2 ou dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 lorsque ce dernier est aliment partir d une l alimentation auxiliaire en courant alternatif ou en courant continu
394. s de pression moyenne la pression moyenne tant moins affect e par les extr mes elle donnera des mesures plus pr cises 15 Tra age permanent de la pression pulmonaire bloqu e PPB le tra age de la pression bloqu e persiste apr s le d gonflement du ballon Extr mit du cath ter partiellement coagul e Migration distale du cath ter e dans l art re pulmonaire Utiliser une seringue pour aspirer puis purger Observer le trac de l art re pulmonaire avant le gonflement du ballon Un trac plat peut indiquer que le tube est coinc et le ballon d gonfl Tourner le patient d un c t l autre dans la position de Trendelenburg ou lui demander de tousser pour essayer de d loger le cath ter Retirer le cath ter avec le ballon d gonfl jusqu ce que le patient soit dans la position souhait e R duire les risques d avancement du cath ter en fixant fermement le cath ter au point d insertion 3 42 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Observation Cause possible Action corrective 16 chec d obtention de la PPB Positionnement inappropri de Replacer le cath ter l extr mit du cath ter Fuite du ballon e Remplacer le cath ter Ballon d chir 17 l vation progressive de Ballon trop gonfl e Gonfler le ballon petit petit tout la PPB en surveillant la confirmation du blocage Utiliser juste suffi samment d air pour occasionner
395. s des palettes apr s toute utilisation et avant d effectuer le Test utilisateur des palettes standard 2 Replacer les palettes dans leurs logements 3 Appuyer sur ACTIVE 4 S lectionner 10 joules 5 Appuyer sur le bouton CHARGE sur la palette APEX 6 7 S assurer que la tonalit signale une charge compl te dans les 5 secondes Appuyer seulement sur le bouton de choc APEX et s assurer que le d fibrillateur ne proc de pas une d charge Rel cher le bouton de choc APEX 8 Appuyer seulement sur le bouton de choc STERNUM et s assurer que le d fibrillateur ne proc de pas une d charge Rel cher le bouton de choc STERNUM 9 Les palettes tant dans leurs logements appuyer simultan ment sur les deux boutons de choc 10 Le message de confirmation ENERGIE NON DELIVREE d fibrillateurs de forme d onde monophasique ou ENERGIE DELIVR ANORMALE d fibrillateurs de forme d onde biphasique indiquant que l nergie a t supprim e au niveau interne Nettoyage PRECAUTION Risque d endommagement de l quipement Ne pas nettoyer une partie de cet quipement ou les accessoires avec de l eau de javel une solution dilu e d eau de javel ou des compos s au ph nol Ne pas utiliser d agents de nettoyage abrasifs ou inflammables Ne pas essayer de st riliser cet appareil ou des accessoires a moins d indication contraire dans le Mode d emploi de l accesso
396. s est souhait Appuyer sur CHARGE Placer la surface conductrice des palettes contre l oreillette droite et le ventricule gauche S assurer que tout le personnel y compris l utilisateur s est loign du patient de la table d op ration ou du lit ou de tout autre quipement connect au patient 6 Appuyer sur le contr le de d charge situ sur la poign e interne lorsque le d fibrillateur a atteint le niveau d nergie s lectionn Le d fibrillateur ne se d charge pas avant d tre tout fait charg au niveau d nergie s lectionn Si l utilisateur n appuie pas sur le contr le de d charge dans les 60 secondes l nergie stock e est automatiquement supprim e 7 Appuyer sur SELECTEUR pour supprimer manuellement un charge inutile O1 ND Proc dure de cardioversion synchronis e avec palettes internes La s lection du niveau d nergie est automatiquement limit e 50 joules lorsque des poign es internes sont connect es Pour effectuer une cardioversion synchronis e avec des poign es et des palettes internes 1 Connecter les poign es internes au d fibrillateur Se reporter Insertion des palettes la page 5 15 Allumer le d fibrillateur et s lectionner PALETTES R gler la taille de ECG gain sur la valeur la plus basse 0 25 S lectionner le niveau d nergie souhait e Placer la surface conductrice des palettes contre l oreillette droite et le ventr
397. s pour s lectionner ou changer le gain de l ECG Une m thode ou bien les deux sont disponibles selon la configuration de votre d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour s lectionner ou changer le gain de ECG en utilisant le bouton GAIN 1 Appuyer sur le bouton GAIN 2 Pendant l affichage du menu GAIN appuyer de nouveau sur le bouton GAIN ou tourner le SELECTEUR La s lection mise en surbrillance indique le gain actuel de ECG Pour s lectionner ou changer le gain de l ECG en utilisant le SELECTEUR 13 07 04 1 Pour l ECG principal mettre en surbrillance et s lectionner Canal 1 puis GAIN 2 Faire tourner le SELECTEUR pour modifier le gain d ECG La s lection mise en surbrillance affiche le gain d ECG courant Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 3 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS R glage du volume de systole Pour r gler le volume du bip de systole mettre en surbrillance et s lectionner FC sur l cran principal La boite de dialogue suivante apparait 1 S lectionner le VOLUME QRS 2 Faire tourner le S LECTEUR jusqu au lume souhait Volume QRS N mi yo 3 Appuyer sur le SELECTEUR pour r gler le volume Surveillance de l ECG avec les accessoires de palettes Placement ant ro lat ral
398. s radios d urgence Contacter l assistance technique de Medtronic en cas de besoin Risque d interf rence lectrique Ce d fibrillateur peut entra ner une interf rence lectromagn tique surtout pendant les processus de charge et de transfert d nergie Cette interf rence lectromagn tique peut affecter la performance de l quipement fonctionnant proximit V rifier les effets de la d charge du d fibrillateur sur les autres quipements avant d utiliser le d fibrillateur en cas d urgence si possible 1 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Informations relatives a la s curit AVERTISSEMENTS Risque d interf rence lectrique L emploi de cables d lectrodes ou d accessoires non pr vus pour tre utilis s avec cet appareil peut augmenter l immunit ou l mission d interf rences radio lectriques ou lectromagn tiques qui pourraient alt rer le fonctionnement de cet appareil ou des quipements a proximit Utiliser uniquement les pi ces et accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi Risque d arr t de l appareil Toujours s assurer d avoir acc s une batterie de rechange enti rement charg e et correctement entretenue Remplacer la batterie ou connecter le d fibrillateur une source de courant secteur lorsque l appareil affiche un avertissement de batterie faible Risque de performance inad quate de l appareil L utilisation de c bles d l
399. s recharg es 100 entre deux utilisations une r action de sulfate r sidu de sulfate de plomb sur les surfaces des lectrodes l int rieur de la batterie peut se produire Cette r action r duit la capacit de la batterie et risque d entra ner une panne permanente de la batterie Taux d auto d charge Les batteries d acide plomb tanche ont un faible taux d auto d charge Une nouvelle batterie d acide plomb tanche d charge environ 0 1 de sa capacit chaque jour lorsqu elle est rang e temp rature ambiante En 10 jours une nouvelle batterie d acide plomb tanche perd environ 1 0 de sa capacit Le taux d auto d charge augmente mesure que la batterie vieillit R ception de nouvelles batteries Lors de la r ception de batteries nouvellement achet es charger chacune d entre elles Etant donn que les batteries s auto d chargent pendant le stockage une nouvelle batterie risque de ne pas tre enti rement charg e au moment de sa r ception Stockage de batteries AVERTISSEMENT Risque de perte de courant pendant le traitement du patient Les batteries stock es perdent leur charge Si l utilisateur ne charge pas une batterie stock e avant de lutiliser cela risque d entra ner une panne d alimentation de l appareil sans avertissement II faut toujours charger une batterie stock e avant de la mettre en service Stocker les batteries l int rieur ou l ext rieur du syst
400. s suivants d crivent ce qui suit e Avertissements de d fibrillation manuelle e Passage du mode DSA au mode manuel e Bo tes de dialogue des chocs de d fibrillation Proc dure de d fibrillation Proc dure de cardioversion synchronis e e Conseils de d pannage sur la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Avertissements de d fibrillation manuelle AVERTISSEMENTS Risque d incendie de br lures et d administration inad quate de l nergie Des lectrodes de d rivations pr cordiales et des fils de d rivations peuvent interf rer avec le placement des palettes standard ou des lectrodes de th rapie Avant la d fibrillation retirer les lectrodes de d rivations pr cordiales et les d rivations pouvant interf rer Risque de choc lectrique Le gel conducteur humide ou sec sur les poign es des palettes peut permettre l nergie lectrique de se d charger par l interm diaire de l utilisateur pendant la d fibrillation Nettoyer enti rement les surfaces des lectrodes sur les palettes les poign es et l endroit de rangement apr s la d fibrillation Risque de br lures de la peau du patient Pendant la d fibrillation la pr sence de poches d air entre la peau et les palettes standard peut entra ner des br lures sur la peau du patient Couvrir enti rement les surfaces des lectrodes des palettes avec du gel conducteur neuf et appliquer une pression de 10 kg par palette au cours de l admin
401. sage d aide Options DONNEES Configurer les sites de Voir le Tableau 9 16 transmission de donn es FAX Configurer les sites de Voir le Tableau 9 23 transmission de fax PAR DEFAUT S lectionner la m thode Cela r gle le param tre par d faut lorsque de destination par d faut l utilisateur appuie sur le contr le TRANSMETTRE pour DONNEES ou FAX PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourne la page pr c dente Menu de configuration Transmission Donn es Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES est un menu de second niveau servant la configuration de la fonction de transmission de donn es Tableau 9 16 Menu de configuration Transmission Donn es l ment de menu ESS Te CE ET G Options SITES Configuration des sites de Voir le Tableau 9 17 transmission de donn es SITE PAR DEFAUT S lectionner un site de S lectionner un emplacement quelconque dans destination par d faut la liste des sites configur s RAPPORT PAR S lectionner un rapport par D finit le rapport par d faut par D FAUT d faut pour la transmission COPIE D ECRAN TOUT RESUME D ECG de donn es RESUME TEND SIGNES VITAUX 12 DERIV le plus r cent ou ECG CONTINU PORTS Configurer les options du port Voir le Tableau 9 19 de sortie PAGE PREC Retourner la page pr c dente Retourne la page pr c dente
402. scseeeeeeeeececeeeeeeeeeeseesesesessssssaeaeeeeeeeeeaeas 2 28 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 iii 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 3 Surveillance Acquisition d un ECG 12 d rivations 00 Surveillance de la pression art rielle non invasive PNI Surveillance ECG iisto M AR ner tee ont le et ufr Pre bet ee nee 3 2 Avertissement de surveillance ECG iii 3 2 S lection de la d rivation et du gain ECG 3 2 R glage du volume de systole Surveillance de ECG avec les accessoires de palettes Surveillance avec le c ble patient ECG Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Avertissement d ECG 12 d rivations Identification des emplacements pour les lectrodes Proc dure 12 d rivations eee Rapports ECG 12 d rivations Analyse d ECG informatis e Conseils de d pannage pour un ECG 12 d rivations Surveillance de SpO2 15m adil decedent tinuneeneinin mirent nel al Avertissements et pr cautions sur SpO2 Aucune licence implicite Utilisation d un oxym tre de pouls Fonctionnement d un oxym tre de pouls ss Consid rations de surveillance du SpO2 ss Proc dure de surveillance de la SpO2 Masimo eeeceeceeeeeeseeeeeeeeeeeseaeeeeeteeeeeeeeeeeeeaten Proc dure de surveillance de la SpO2 Nellcor Nettoyage Rite ates lak oe ni nd
403. se fier seulement au moniteur de PI Fonctionnement de la PI Lors de la surveillance de la pression invasive la pression du fluide est convertie en un signal lectrique Cette conversion est accomplie l aide d un capteur de pression Le capteur est connect au cath ter de pression demeure du patient l aide d un assemblage sp cial de tubes de robinets d arr t d adaptateurs de fluides et de valves de purge appel syst me de purge Le capteur convertit la vague de pression en un signal lectrique Il est essentiel que le syst me de purge fonctionne correctement pour obtenir des trac s non d form s et des informations exactes La surveillance de PI est disponible sur le canal 2 ou 3 Le connecteur PI 6 broches de type 3102A 14S 6S est compatible avec les capteurs de pression conformes la norme AAMI BP22 avec une sensibilit de 5uV V mmHg Medtronic a valu chaque capteur de pression invasive r pertori dans le Tableau 8 4 de la page 8 19 Ces capteurs sont compatibles avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Si le client souhaite utiliser d autres capteurs il lui reviendra de v rifier que ces capteurs respectent les normes en vigueur et sont compatibles avec le moniteur Un c ble de pression invasive est utilis pour raccorder le capteur au moniteur Le moniteur de PI peut afficher des pressions allant de 30 300 mmHg Apr s la remise z ro du capteur de pression le moniteur s lectionne auto
404. segment ST iii 3 44 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ix 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Figure 4 1 Figure 4 2 Figure 5 1 Figure 5 2 Figure 5 3 Figure 5 4 Figure 5 5 Figure 5 6 Figure 5 7 Figure 5 8 Figure 5 9 Figure 5 10 Figure 5 11 Figure 5 12 Figure 5 13 Figure 5 14 Figure 5 15 Figure 5 16 Figure 5 17 Figure 5 18 Figure 6 1 Figure 6 2 Figure 6 3 Figure 6 4 Figure 6 5 Figure 6 6 Figure 6 7 Figure 7 1 Figure 7 2 Figure 7 3 Figure 7 4 Figure 7 5 Figure 7 6 Figure 7 7 Figure 9 1 Figure A 1 Figure A 2 Figure F 1 Placementiantero lateral 2 3 e2cchic potest ant Ave ee ei ees 4 3 Placement ant ro post rieur pour la d fibrillation et la stimulation 4 3 Electrodes QUIK COMBO et FAST PATCH Retrait de la pellicule de protection de l 6lectrode eeeesceeeceeeeeeeneeteeeeeeeeteeeeeeeneetas Connexion des lectrodes QUIK COMBO au cable de th rapie Connexion des lectrodes FAST PATCH au c ble de d fibrillation Retrait des lectrodes de th rapie de la peau D connexion du c ble de d fibrillation des lectrodes FAST PATCH D connexion du c ble de d fibrillation de la borne de test Palettes p diatriques ce eeceseceeeeeeeneeeeeeeeeeeeeaeeeeesneeeeeeteeeeeaees Connexion d une palette p diatrique 20 eee eecceeeeeeneeeeeeeeeeeeeeeeaeeeneeeeaeeeaeese
405. sexe du patient Options 1 Appuyer sur OPTIONS Patient Archives 2 S lectionner PATIENT Stimul cardi Imprimer Date Heure Test utilisateur Volume d alarme Pour saisir ou modifier le nom d un patient l ID d incident ou lID du patient Options Patient 1 S lectionner les champs NOM PRENOM Nom N MORTIMER INCIDENT ou ID PATIENT Le NOM est utilis Pr nom JOHN ici comme exemple ID Patient N 528760004 Incident N BF301 Page suivante Options Patient Nom ji MORTIMER i 2 Faire tourner le SELECTEUR pour d filer jusqu la lettre ou le nombre souhait ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ 3 Appuyer sur le SELECTEUR 6 Il existe trois commandes suppl mentaires RETOUR ARRIERE d place d un espace vers la gauche la barre de mise en surbrillance EFFACER supprime tous les caract res dans le champ de nom ESPACE ins re un espace blanc Fin Fin 4 Le caract re appara t dans la zone en surbrillance R p ter les tapes 2 et 3 Espace Espace jusqu ce que le nom soit complet Retour Effacer 5 Faire d filer puis s lectionner FIN lorsque 1234567890 2 amp lt gt le nom est complet 2 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour saisir ou modifier l ge d un
406. sion art rielle moyenne Remarque Pendant une mesure appuyer de nouveau sur PNI pour annuler la mesure et d gonfler le brassard iN Remarque La fr quence du pouls est affich e uniquement lorsque ECG ou SpO2 n est pas activ Tout message d erreur ou d alarme appara t dans la zone d tat sur la ligne au bas de l affichage Proc dure de mesure contr l e par minuterie Le moniteur ex cute des mesures un intervalle de temps d fini lorsque la minuterie est r gl e Les choix sont DESACTIVE param tre par d faut en usine 2 3 5 10 15 30 et 60 minutes 1 Appuyer sur ACTIVE Ajuster le contraste si n cessaire 2 S lectionner le gain de brassard appropri et ajuster le brassard fermement autour du membre du patient 3 Connecter le tube au brassard et au connecteur PNI sur le moniteur 4 Pour s lectionner un intervalle mettre en surbrillance et s lectionner PNI sur Ecran principal Voir la Figure 3 12 5 Choisir un intervalle de temps en s lectionnant INTERVALLE dans l cran PNI sur l affichage 6 Continuer la mesure PNI comme indiqu pr c demment dans la section Proc dure manuelle de mesure unique Remarque Lors de l utilisation de la mesure contr l e par minuterie l intervalle est compt partir du commencement de la mesure jusqu au commencement de la mesure suivante Pour ex cuter une mesure manuellement entre les mesures contr l es par minuterie
407. sponse Systems Inc 29UBISAINS La fonctionnalit de d tection de stimulateur cardiaque interne peut tre utilis e pour aider identifier les impulsions de stimulateur cardiaque interne sur ECG imprim Lorsqu elle est activ e cette fonctionnalit utilise la d rivation V4 pour d tecter les impulsions de stimulateur interne Si la d rivation V4 n est pas disponible parce qu elle n est pas connect e ou qu elle est trop bruyante la d rivation II est alors utilis e si elle est disponible Si la configuration ou la s lection de cette fonctionnalit est ACTIVE le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 annote une fl che vide 4 sur l ECG imprim en cas de d tection d impulsions de stimulateur cardiaque interne De fausses annotations de cette fl che peuvent se produire si des artefacts d ECG imitent les impulsions du stimulateur cardiaque interne Si de fausses annotations se produisent l utilisateur peut d sactiver la fonction de d tection partir du menu OPTIONS STIMUL CARDI STIMUL CARDI INTERNE voir la Figure 2 5 L historique du patient et autres donn es de trac d ECG tels que des complexes QRS amples doivent tre utilis s pour v rifier la pr sence d un stimulateur cardiaque interne Pour plus d informations sur la configuration de la d tection du stimulateur interne consulter le Menu de configuration de la stimulation cardiaque au Tableau 9 4 Conseils de d pannage pour la surv
408. sque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 4 Menu de configuration de la stimulation cardiaque l ment de menu WUGEEET CETTE Options FR QUENCE Fr quence de stimulation 40 170 60 cardiaque par d faut COURANT Courant de stimulation cardiaque 0 200 mA par d faut MODE Mode de stimulation cardiaque SYNCHRONE ou ASYNCHRONE par d faut STIMUL CARDI D tecte la pr sence d un DETECTION DESACTIVEE ou DETECTION INTERNE stimulateur cardiaque interne et ACTIVEE imprime des fl ches Examine la d rivation Il si elle est disponible Si la d rivation II n est pas disponible utilise la d rivation V pour d tecter la pr sence d impulsions de stimulateur cardiaque interne Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 9 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc uorneinfijuos ap suondo sap uolUeq 6 D finition des options de MENU DE CONFIGURATION DE LA SURVEILLANCE Utiliser le menu de surveillance pour configurer les valeurs par d faut des param tres ECG SpO2 PNI EtCO2 et surveillance de PI Lorsque l utilisateur s lectionne un l ment dans le menu un message d aide s affiche Les options en gras correspondent aux param tres r gl s en usine Tableau 9 5 Menu de configuration de la surve
409. sque la dur e de l option RCP AVANT CHOC est de 15 secondes ou plus l utilisateur est invit d buter une RCP imm diatement apr s la d tection d un rythme traitable par choc avant que le choc ne soit d livr Mode DSA D buter RCP 1 22 Une fois l analyse termin e l utilisateur verra et entendra le message D BUTER RCP Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration de la dur e RCP AVANT CHOC par exemple 15 secondes Une fois la dur e RCP coul e l utilisateur verra et entendra le message CHOC RECOMMANDE Poursuivez conform ment la formation re ue sur l utilisation du DSA pour d livrer un choc Le bouton CHOC est d sactiv pendant l intervalle RCP avant choc afin d viter une administration de choc accidentelle alors que le d fibrillateur est charg et qu un secouriste effectue une RCP Conseils de d pannage pour le mode DSA Tableau 4 1 Conseils de d pannage pour le mode DSA Observation 1 Le message CONNECTER ELECTRODES appara t Cause possible Connexion inad quate au DSA Les lectrodes n adh rent pas correctement au patient Les lectrodes sont s ches endommag es ou trop vieilles Action corrective V rifier la connexion des lectrodes Appuyer fermement les lectrodes sur la peau du patient Nettoyer raser et s cher la peau du patient c
410. stiques techniques au Tableau A 1 L interrupteur d ALIMENTATION REMISE z ro de l adaptateur d alimentation en courant continu est galement un disjoncteur Si l adaptateur d alimentation d tecte une surcharge l interrupteur se remet automatiquement sur la position ARRET L adaptateur d alimentation est sans courant jusqu ce que l interrupteur soit manuellement r gl sur la position ACTIVE 7 10 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Lors du remplacement de fusibles dans l adaptateur d alimentation en courant alternatif utiliser seulement des fusibles 5 x 20 mm F de 250 V conformes IEC 127 2 feuille 1 ou 2 comme e Schurter SP ou FSF e Bussman GDA ou GDB e Littelfuse 216 Remarque L utilisation d autres types de fusibles peut entra ner une panne pr matur e du fusible principal Le panneau arri re de l adaptateur voir la Figure 7 4 affiche la valeur de fusible correcte pour la tension en entr e e 100 120 V T5A e 220 240 V T2 5A D pannage Le Tableau 7 1 pr sente des actions correctives destin es aider le personnel non technique Si le probl me persiste apr s avoir consult ce manuel contacter un technicien agr de Medtronic Tableau 7 1 Conseils de d pannage sur les adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Observation Ca
411. suivante Nom Nom du site No t l Num ro de t l phone du site Pr fixe 1 Pr fixe 1 pour un indicatif t l phonique ou une ligne ext rieure Pr fixe 2 Pr fixe 2 pour un indicatif t l phonique ou une ligne ext rieure Port sortie S lectionner le port utiliser pour la transmission Si CONNEXION DIRECTE est choisi comme port de sortie il n est pas n cessaire d entrer un num ro de t l phone ou un pr fixe un nom suffit Test voir tape 18 16 S lectionner un site par d faut S lectionner PAGE PREC pour retourner au menu TRANSMISSION DONNEES S lectionner SITE PAR DEFAUT pour afficher une liste des sites de transmission configur s Choisir le site de transmission par d faut souhait Il s agit du site qui appara t lorsque l utilisateur appuie sur le contr le TRANSMETTRE 17 S lectionner un rapport par d faut S lectionner RAPPORT PAR DEFAUT pour afficher une liste des choix de rapports Choisir le rapport par d faut souhait COPIE D CRAN VUE Envoie le rapport de copie d cran TOUT Envoie tous les rapports sur la liste RESUME D ECG Envoie le rapport d v nements critiques RESUME TEND Envoie le rapport de r sum des tendances SIGNES VITAUX Envoie le rapport des signes vitaux 12 DERIV Envoie le rapport 12 d rivations ECG CONTINU Envoie le rapport d ECG
412. sur le bouton ACTIVE Maintenir les trois boutons enfonc s jusqu ce que l cran de mise en service apparaisse ECRAN DE MISE EN SERVICE Quittez le mode mise en service en teignant le d fibrillateur Changement de la d rivation ECG 1 Faire tourner le SELECTEUR de fa on s lectionner Canal 1 La zone Canal 1 en haut de l cran est mise en surbrillance 2 Appuyer sur le SELECTEUR La bo te de dialogue Canal 1 appara t 3 Faire tourner le SELECTEUR jusqu D rivation et appuyer La liste des d rivations ECG Il et IIl appara t 4 Faire tourner jusqu D rivation I II ou IIl selon les besoins puis appuyer La d rivation s lectionn e appara t sur l cran d affichage S lection de SpO2 1 Faire tourner le SELECTEUR pour mettre en surbrillance le param tre SpO2 sur le c t gauche de l cran 2 Appuyer sur le SELECTEUR La bo te de dialogue suivante appara t SPO2 Appuyer sur le SELECTEUR et le faire tourner pour changer le volume SpO2 S lection des trac s de SpO2 d EtCO2 et de pression invasive ou des graphiques de tendance 1 Faire tourner le SELECTEUR de fa on s lectionner Canal 2 ou le Canal 3 2 Appuyer sur le SELECTEUR La bo te de dialogue Canal 2 appara t 3 Appuyer sur le SELECTEUR La liste des options de trac appara t 4 Faire tourner le S
413. t Usage int rieur seulement Alarme activ e Alarme d sactiv e Alarme FV TV activ e Alarme FV TV silencieuse Sup rieur Inf rieur Joules Contraste Bouton cran principal Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Informations relatives a la s curit Aucune batterie dans le logement logiciel 022 ou version ant rieure Batterie FASTPAK dans le logement enti rement charg e logiciel 022 ou version ant rieure Batterie FASTPAK dans le logement d charg e logiciel 022 ou version ant rieure Batterie FASTPAK ou batterie d acide plomb tanche LIFEPAK dans le logement 1 en service Batterie FASTPAK ou batterie d acide plomb tanche LIFEPAK dans le logement 2 hors service Batterie FASTPAK ou batterie d acide plomb tanche LIFEPAK dans le logement d charg e Batterie de nickel cadmium LIFEPAK dans le logement enti rement charg e hors service Indicateur de fr quence cardiaque d impulsions Compteur de choc x l cran TH Batterie de nickel cadmium LIFEPAK dans le logement d charg e g x C Symbole de conformit Directive europ enne sur les appareils 0123 m dicaux 93 42 CEE Certification de l association canadienne des normes pour le Canada et SP les Etats Unis c Us us Marque de composant reconnue pour le Canada et les Etats Unis Tension de courant continu Tension de courant alternatif Activ courant connexion au couran
414. t du clamp aortique ont re u des chocs progressivement plus forts de 2 5 7 10 et 20 joules J l aide de palettes de 5 cm jusqu obtention d une d fibrillation Si la FV persistait le patient recevait un choc crois de 20 J de l autre forme d onde Cette tude a montr que comparativement aux chocs monophasiques sinuso des amortis ces chocs biphasiques ont une efficacit de d fibrillation sup rieure n cessitent moins de chocs un seuil d nergie plus faible et des niveaux d nergie cumul e inf rieurs Objectifs L objectif principal de l tude tait de comparer l efficacit cumul e des chocs BTE celle des chocs MDS un niveau d nergie au moins gal 5 J L tude tait con ue selon un plan s quentiel triangulaire afin d valuer la diff rence entre les groupes de formes d ondes L objectif secondaire tait de fournir une estimation de la relation dose r ponse pour les deux formes d ondes afin que les m decins puissent s lectionner en toute connaissance de cause les doses d nergie requises pour des chocs biphasiques de d fibrillation perop ratoire R sultats Trente cinq hommes et 15 femmes ont t randomis s dans le groupe BTE contre 34 hommes et 7 femmes dans le groupe MDS L ge moyen tait respectivement de 66 et 68 ans Il n existait aucune diff rence significative entre les groupes de traitement BTE et MDS en termes d tiologie cardiaque d ant c dents
415. t les batteries 5 95 sans condensation Ambiante 429 mmHg 0 a 4 572 m tres IPX4 l preuve des claboussures conform ment IEC 529 avec batteries et c bles install s 5 chutes de chaque c t d une hauteur de 46 cm sur une surface en acier M thode MIL STD 810E 514 4 Avion propulsion cat gorie 4 figure 514 4 7 spectrum a H licopt re cat gorie 6 3 75 Grms et Mobile terrestre cat gorie 8 3 14 Grms Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Caract ristiques techniques Tableau A 2 Caract ristiques techniques des adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Toutes les caract ristiques supposent une temp rature de 20 C a moins d indication contraire FONCTION Dimensions 27 7 cm x 16 8 cm Poids lt 2 3 kg avec les cables Temps de charge batterie enti rement d charg e Entr e du courant alternatif Entr e du courant continu Fusibles FASTPAK et FASTPAK 2 1 5 heures LIFEPAK NiCd 2 1 heures LIFEPAK SLA 6 heures typiquement 12 heures maximum Accepte le courant secteur des deux 90 132 198 264 Vac 47 63 Hz Etats Unis international 108 118 Vac 380 420 Hz militaire 10 V c c 16 V c c Deux fusibles de 250 V 90 132 Vac 5A action lente 198 264 Vac 2 5A action lente dans le module d entr e de l alimentation adaptateur d alimentation en courant alternatif seulement ENVIRONNEMENTALES En
416. t mis en surbrillance en noir voir la Figure 2 13 Lorsque le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 est aliment par deux batteries install es la batterie 1 sera toujours d charg e au point d un tat de charge faible avant que le d fibrillateur bascule la batterie 2 Une condition de batterie d charg e est identifi e par une fleche voir la Figure 2 13 Le niveau de charge de la batterie est noir et le symbole clignote jusqu a ce que la batterie soit remplac e e Batteries dans les logements 1 et 2 Batteries dans les logements 1 et 2 batterie dans le logement 1 en service batterie dans le logement 1 d charg e Figure 2 13 Symboles des batteries d acide plomb tanche FASTPAK et LIFEPAK 2 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orientation de base Lorsque des batteries de nickel cadmium LIFEPAK sont install es dans le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 un ou des symboles apparaissent dans le coin sup rieur droit de la zone d cran Ces symboles repr sentent la pr sence de batteries aussi bien que des tats de charge divers Le num ro de la batterie qui alimente le d fibrillateur est mis en surbrillance en noir voir la Figure 2 14 Lorsque le d fibrillateur est allum avec deux batteries install es la batterie 1 sera toujours d charg e et aura atteint l tat de batterie faible avant que le d fibrillateur passe la batterie 2 Une condition de batterie d charg e est identifi
417. t pas modifi e Plateau expiratoire Le plateau du trac repr sentant le restant de l expiration segment III IV devrait tre presque horizontal La fin du plateau repr sente la valeur EtCO2 L inclinaison ascendante du plateau expiratoire se produit lorsque les alv oles se vident de facon in gale Semblable l inclinaison diminu e du segment ascendant expiratoire ce mod le peut se produire dans des cas d asthme de maladie pulmonaire obstructive chronique COPD d obstruction partielle de voies d air sup rieures ou d obstruction m canique partielle telle qu un ETT partiellement entortill Segment descendant inspiratoire La retomb e vers la ligne de base segment IV V est une chute quasiment verticale Cette pente peut tre prolong e et confondue avec la phase expiratoire dans les cas de fuite de la partie d expiration du circuit respiratoire Dans de nombreux cas la valeur maximum EtCO2 IV n est pas atteinte Se fier la valeur num rique d expiration finale sans observer le trac respiratoire peut cacher la pr sence d une fuite Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 35 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UBISAINS Proc dure de surveillance EtCO2 Lorsqu il est activ le moniteur EtCO2 s alimente a partir du d fibrillateur Le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 active le moniteur EtCO2 par d tection de l accessoire du tube d entr e d
418. t secteur Arr t courant d connexion du courant secteur Alimentation Activ arr t signal Sortie O signal Entr e ou aS Recycler ce produit Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc a UNDaS L R SOALIA4 SUOIFEWOJUY L Informations relatives a la s curit 1 6 m ke Tt D X ju O 7O lt d pp RE Z CAT Recycler la batterie de nickel cadmium Voir instructions pour la proc dure de mise au rebut Adaptateur courant alternatif courant continu Connecteur syst me Saisie donn es C ble d un LIFEPAK 12 un LIFEPAK 12 voir Menu de transfert de configuration la page 9 21 Connecteur de ligne t l phonique Interrupteur activ Interrupteur d sactiv Fl che de stimulation cardiaque stimulation cardiaque non invasive Fl che de stimulation cardiaque stimulation cardiaque interne Marqueur d onde R Marqueur d v nement chappement de gaz Choc de d fibrillation biphasique Num ro d article fabricant Num ro de catalogue pour la passation de commandes Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 ORIENTATION DE BASE Cette section fournit une orientation de base du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Introduction page 2 2 D ballage et inspection 2 3 Commandes indicateurs et connecteurs 2 3 Saisie de donn es sur le patient 2 20 R glage de
419. tateur d alimentation en courant continu L inversion des connexions de polarit risque d endommager l adaptateur d alimentation Effectuer la connexion seulement aux v hicules quip s de syst mes lectriques reli s la masse n gative Le panneau arri re de l adaptateur d alimentation en courant continu est dot de bornes de forme ronde positive et n gative pour assurer la connexion la batterie de 12 V c c du v hicule Pour connecter l adaptateur d alimentation l alimentation par batterie 1 Connecter les bornes positive et n gative partir du c ble voir la Figure 7 6 leurs bornes positive et n gative respectives sur la batterie de 12 volts du v hicule voir la Figure 7 6 pour une description du c ble 2 Relier les connecteurs de forme ronde l autre extr mit du c ble de sortie de 12 volts avec les bornes positive et n gative respectives l arri re de l adaptateur d alimentation en courant continu 10 16V 16A MAX ol 12V 35A P 3 A E O Ci x Un fil de calibre 10 est recommand a BATTERIEC pour le cable provenant de la source DE 12VD d alimentation de 12 V La longueur VEHICULE combin e du fil positif et du fil n gatif O ne doit pas d passer 10 m tres de Omm longueur pour que le d fibrillateur N fonctionne correctement Toutes les connexions la batterie du v hicule doivent
420. te Si vous souhaitez activer des alarmes de pression vous devez d finir des seuils d alarme apr s l affichage d un trac satisfaisant Pour plus d informations consulter R glages des alarmes la page 2 21 Des messages d erreur ou d alarme apparaissent dans la zone d tat sur la derni re ligne de l cran Nettoyage et entretien D connecter le capteur et le c ble du connecteur du d fibrillateur moniteur avant de nettoyer l appareil ou le c ble Utiliser un chiffon doux propre humidifi d une solution germicide pour nettoyer le c ble du connecteur Consulter le chapitre 8 Entretien de l quipement pour savoir comment nettoyer le d fibrillateur moniteur Mettre le capteur au rebut selon les protocoles locaux Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Dans les messages d erreur du tableau ci dessous Px repr sente n importe quel libell de pression invasive y compris P1 P2 et les libell s pouvant tre s lectionn s par l utilisateur savoir ART AP PVC PIC et PAG 3 40 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Tableau 3 10 Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Observation Cause possible 1 L cran du trac de la pression Aucun capteur n est connect e invasive est vide Action corrective Raccorder le capteur au c ble puis le c ble au moniteur 2 Aucune chelle n est affich
421. te ag dernier Te adm At tt Garantie 2 5225 mms es test st Pi ces et accessoires de remplacement 8 Entretien de l quipement Entretien d ordre g n ral et v rification Calendrier d entretien et de v rification Test utilisateu ric sistema be ete insides retenir de Test utilisateur des palettes standard eee eeeeeeseeeeeneeeeeneeeseneeeeeaeeeeeneeeeeeeeeneeeeseeeereneeees Nettoyage Ail OW i a eed ce nt A ed Ae a ed V rifications des fonctions V rification du c ble patient ECG V rification de la cardioversion synchronis e avec les palettes standard Entretien de la batteries cic fete ash rae od ata ee eed tre en hide Avertissements sur l entretien des batteries cccccccceseeseeeeeeeeeneeeeeeseeneeeeeeeeeneeeeeetees Description des batteries sc Charge reconditionnement et v rification de dur e de conservation de batterie 8 12 Facteurs de performance des batteries de nickel cadmium Facteurs de performance d une batterie d acide plomb tanche R ception de nouvelles batteries ce Stockage de batteries 2 22 mesrine nant ln nn ae tina a a irea i Aa Recyclage de batteries la fin de la dur e de conservation Conseils de d pannage d ordre General cecceeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeaeeeeeeseaeeseeeeaeeseeseaeenaeenaes Service et r paratiOns E a E aa Gaasissscens dase Sissies use N nn ct En In
422. te automatiquement un talonnage du point z ro Les num ros de code sont imprim s dans le journal des v nements et ne sont pas affich s l cran Pour plus d informations consulter le Tableau 6 5 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 B 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy ANNEXE C LISTE DE CONTROLE DE L UTILISATEUR Cette liste de contr le de l utilisateur peut tre reproduite Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc D fibrillateur moniteur s rie LIFEPAK 12 LISTE DE CONTR LE DE L UTILISATEUR vy Medtronic Num ro de s rie de l appareil Emplacement Cette liste de contr le est sugg r e pour l examen et la v rification de cet appareil La fr quence des examens et des v rifications doit tre fonction de son application et de sa fr quence d utilisation Lorsqu il est utilis dans un environnement mobile extra hospi talier il est recommand de proc der une v rification quotidienne de l appareil Lorsqu il est utilis dans des environne ments moins contraignants la v rification peut tre moins fr quente en suivant les protocoles locaux en vigueur Vous pouvez galement vous r f rer aux recommandations 2000 de l American Heart Association Guidelines 2000 Cardiopulmonary Resusci tation and Emergency Cardiovascular Care International Consensus on Science Circul
423. tement l lectrode partir du c t en tenant la peau comme affich la Figure 5 5 2 Figure 5 5 Retrait des lectrodes de th rapie de la peau 2 Nettoyer et s cher la peau du patient 3 Lors du remplacement des lectrodes ajuster l g rement les positions des lectrodes pour aider pr venir des br lures de la peau 4 Fermer le couvercle de protection sur le connecteur du cable de th rapie QUIK COMBO lorsque le cable n est pas utilis Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 5 5 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc senejed ap saiiossa29e sap suondo S Options des accessoires de De plus d connecter le cable de d fibrillation des lectrodes FAST PATCH 1 Appuyer autour de la borne d lectrode 2 Pincer le connecteur avec les doigts de l autre main et tirer tout droit en soulevant voir la Figure 5 6 LS T s Figure 5 6 D connexion du c ble de d fibrillation des lectrodes FAST PATCH AVERTISSEMENT Risque d endommagement du c ble et d administration inefficace de l nergie ou de perte de la surveillance Une d connexion inad quate du c ble de d fibrillation risque d endommager les fils du c ble Cela peut entra ner l chec de ladministration d nergie ou la perte du signal ECG pendant le traitement du patient Positionner le c ble de fa on ce que personne ne tire dessus ne s accroche ou ne Activ dessus Ne pas d connecter les con
424. tes affecte la dur e de conservation utile des palettes post rieures Voir les Instructions de nettoyage et de st rilisation la page 5 16 PALETTES ST RILISABLES EXTERNES R F N 3009166 Les paragraphes suivants d crivent e A propos des palettes st rilisables externes e Surveillance ECG et proc dures de th rapie e Nettoyage et st rilisation 5 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de A propos des palettes st rilisables externes Les palettes st rilisables externes la Figure 5 16 sont sp cialement congues pour tre utilis es dans des cas de d fibrillation cardiaque dans un environnement st rile Ces palettes peuvent tre utilis es pour une d fibrillation une surveillance et une cardioversion synchronis e et se connectent directement au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Figure 5 16 Palettes st rilisables externes Surveillance ECG et proc dures de th rapie Pour utiliser les palettes externes st rilisables pour une surveillance ECG une d fibrillation ou une cardioversion synchronis e proc der comme suit 1 Connecter le cable des palettes externes st rilisables au connecteur du cable de th rapie sur le d fibrillateur Pour des instructions d taill es se reporter la page 2 11 2 Effectuer la surveillance ECG la d fibrillation ou la cardioversion synchronis e comme d crit la section 3 ou la section 4 Remarque Pour s
425. tes standard ou des lectrodes de th rapie pour la surveillance ECG e V rifier la continuit du c ble ECG 3 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Observation 3 Mauvaise qualit du signal ECG Cause possible Contact inad quat entre l lectrode et la peau lectrodes corrod es s ch es ou dont la date d expiration est pass e Connexion desserr e C ble ou connecteur d rivation endommag Bruit caus par une interf rence de radiofr quence Action corrective Repositionner le c ble et ou les d rivations pour viter que les lectrodes se d connectent du patient V rifier si le c ble pour le tronc est bien fix aux v tements du patient Pr parer la peau et remettre la ou les lectrodes V rifier les codes de date sur les emballages des lectrodes Utiliser seulement des lectrodes d argent chlorure d argent dont la date d expiration n est pas d pass e Garder les lectrodes dans une pochette tanche jusqu au moment de l utilisation V rifier reconnecter les cables Examiner les cables ECG et de th rapie Remplacer en cas de dommages V rifier le cable avec un simulateur et le remplacer en cas de probl me Localiser l quipement source d interf rence par radiofr quence comme metteur radio et d placer cet quipement ou l teindre 4 Flottement de la ligne de base artefact de basse fr q
426. teur et l h te 300 Le message CONNEXION Erreur de connexion non e S assurer que la destination est IMPOSSIBLE appara t identifiable pr te recevoir des transmissions e V rifier la configuration de l appareil Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonse9 9 soeuuo ID Observation Cause possible Action corrective 301 Le message CONNEXION Le site de r ception a r pondu e S assurer que l h te de destination POSSIBLE appara t mais la connexion tait impossible est pr t recevoir des transmissions 302 Le message CONNEXION Le site de r ception a r pondu e S assurer que l h te de destination POSSIBLE appara t mais la connexion tait impossible est pr t recevoir des dans le d lai d attente transmissions 303 Le message CONNEXION Erreur du fax la r ception e S assurer que le fax de destination POSSIBLE appara t pendant l tablissement de l appel fonctionne correctement et est pr t recevoir des transmissions 304 Le message CONNEXION Erreur du fax la r ception e S assurer que le fax de destination POSSIBLE appara t pendant les n gociations de fonctionne correctement et
427. teur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc La fonction des d rivations ECG d sactiv es utilise un courant continu pour d tecter la d connexion des d rivations les lectrodes de d fibrillation usage unique utilisent un courant alternatif pour les d rivations d sactiv es et les d rivations ECG utilisent un signal d annulation de bruit qui varie du courant continu approximativement 5k Hz L amplitude de ces signaux est conforme a AAMI EC 11 3 2 10 et EC 13 3 2 5 La moyenne de la fr quence cardiaque est calcul e a partir d une moyenne pes e d une dur e approximative de 8 secondes Lorsque la fr quence en entr e change rapidement le dispositif de mesure de la fr quence fait un suivi plus serr Voir les informations sur le temps de r action de la fr quence cardiaque L intervalle de mise jour de l affichage est chaque battement de coeur ou chaque 2 secondes soit l v nement le plus court des deux Temps de r action du dispositif de mesure de la fr quence cardiaque Pour un changement talonn de 80 120 bpm le temps de r action est en moyenne de 2 7 secondes avec une plage de 2 2 3 5 secondes selon l valuation conforme AAMI 4 1 2 1 f Pour un changement talonn de 80 40 bpm le temps de r action est 5 06 secondes avec une plage de 4 7 5 4 secondes Tous les complexes sont d tect s La sortie du dispositif de mesure de la fr quence car
428. the maximum output power rating of the transmitter in watts w according to the transmitter manufacturer and dis the recommended separation distance in meters m 2 Field strengths from fixed RF transmitters as determined by an electromagnetic site survey should be less than the compliance level in each frequency range 4 Interference may occur in the vicinity of equipment marked with the following symbol o Note 1 At 80 MHz and 800 MHz the higher frequency range applies Note 2 These guidelines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures objects and people 1 The ISM industrial scientific and medical bands between 150 kHz and 80 MHz are 6 765 MHz to 6 795 MHz 13 553 MHz to 13 567 MHz 26 957 MHz to 27 283 MHz and 40 66 MHz to 40 70 MHz 2 The compliance levels in the ISM frequency bands between 150 kHz and 80 MHz and in the frequency range 80 MHz to 2 5 GHz are intended to decrease the likelihood that mobile portable communications equipment could cause interference if it is inadvertently brought into patient areas For this reason an additional factor of 10 3 is used in calculating the recommended separation distance for transmitters in these frequency ranges H 4 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D claration de conformit Guide de compatibilit lectromagn tique 3 Field strengths from fixed tr
429. tie pour la CELL INTERNE INTERNE CELL EXTERNE transmission de donn es EXTERNE EXTERNE o CONNEXION DIRECTE TEST V rifier la connexion au site Choisir AUCUN PREFIXE PREFIXE 1 PREFIXE 2 v rifier EFFACER Effacer ce site de la liste des sites Effacer le NOM du site le NO TEL etc PAGE PREC Retourner a la page pr c dente Retourner a la page pr c dente Menu de configuration Transmission Donn es D faut Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES DEFAUT permet a l utilisateur de s lectionner un site de configuration comme lieu de transmission par d faut Le site par d faut apparait automatiquement lorsque l utilisateur appuie sur l cran TRANSMETTRE DONNEES Menu de configuration de Transmission Donn es Rapport par d faut Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES RAPPORT PAR DEFAUT permet l utilisateur de s lectionner un type de rapport par d faut TOUT RESUME D ECG 12 DERIV le plus r cent ou ECG CONTINU Votre s lection de rapport par d faut appara t automatiquement dans l cran TRANSMETTRE DONNEES 9 14 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de Menu de configuration Transmission Donn es Ports Le menu de configuration TRANSMISSION DONNEES PORTS permet l utilisateur de configurer les r glages par d faut des ports de transmission de donn es
430. tien des batteries Les paragraphes suivants d crivent le choix et la disponibilit des batteries et les syst mes d entretien des batteries Choix du type de batterie ad quat pour assurer une dur e de conservation optimale de la batterie Medtronic s est engag aider maintenir l tat de disponibilit des moniteurs d fibrillateurs de ses clients Il est important d utiliser le type de batterie ad quat pour chaque application pour assurer une plus longue dur e de conservation Des facteurs de choix importants comprennent e Fr quence d utilisation e Dur e de temps entre chaque utilisation e Dur e de temps requise pour chaque utilisation pour le transport par exemple e Proc dures d entretien e Si le d fibrillateur moniteur est surtout aliment par un courant alternatif ou par batterie Fr quence d utilisation Si la batterie doit tre fr quemment charg e et d charg e une batterie de type nickel cadmium s av re g n ralement le meilleur choix Les batteries de nickel cadmium offrent des performances optimales lorsqu elles sont utilis es avec de fortes d charges dans des environnements o elles sont tr s utilis es Dur e entre chaque utilisation Si la dur e qui s pare deux utilisations est longue et que la batterie est en cours de charge entre deux utilisations la batterie d acide plomb tanche s av re g n ralement le choix le plus judicieux Une batterie d acide plomb tanche enti r
431. tifs o les batteries sont entretenues fr quemment ou sont fortement d charg es chaque fois Batterie de nickel cadmium LIFEPAK Une batterie de nickel cadmium con ue pour tre utilis e dans un d fibrillateur moniteur de la gamme LIFEPAK 12 offre un indicateur d tat de charge la simple pression d un bouton Cet indicateur correspond la sortie d un microprocesseur qui mesure les changements dans la charge de la batterie y compris le calcul de l auto d charge de la batterie La batterie de nickel cadmium LIFEPAK calcule galement les cycles de charge d charge et le temps En fonction de ces variables la batterie peut en fait demander tre conditionn e Tout cela se produit automatiquement sans intervention de l utilisateur La batterie de nickel cadmium LIFEPAK communique les informations sur l tat de charge au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 voir la Figure 2 14 la page 2 17 La batterie LIFEPAK NiCD transmet son tat de charge au D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 se r f rer la Figure 2 14 de la page 2 17 La batterie LIFEPAK NiCd est une batterie qui peut tre recharg e avec l adaptateur d alimentation en CA ou CC du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Etant donn que le syst me d entretien de batterie 2 communique avec l ordinateur de la batterie de nickel cadmium LIFEPAK afin de maintenir l indicateur d tat de charge la batterie de nickel cadmium LIFEPAK doit tre entretenue
432. tr es d eau Altitude fonctionnement Altitude rangement Humidit Temp rature fonctionnement Temp rature rangement Vibration fonctionnement ou non IPX1 conform ment IEC 529 Jusqu a 5468 m tres Jusqu a 6578 m tres de 5 95 sans condensation de 0 50 C de 40 71 C suivie d une stabilisation de temp rature pendant une heure temp rature ambiante MIL STD 810E m thode 514 4 cat gories 4 6 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 9 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques Tableau A 3 Caract ristiques techniques des batteries FASTPAK et LIFEPAK Toutes les caract ristiques supposent une temp rature de 20 C a moins d indication contraire FASTPAK et FASTPAK 2 Type de batterie Nickel cadmium Poids 0 7 kg Voltage 12 V c c Capacit 1 2 amp heures Temps de charge batterie 1 5 heures enti rement d charg e Temps de reconditionnement dans 7 heures typiquement 8 heures maximum le syst me d entretien de batterie 2 Plage de temp ratures de charge de 5 35 C Plage de temp ratures de de 0 50 C fonctionnement Plage de temp ratures de de 0 35 C rangement long terme gt 1 journ e Nickel cadmium LIFEPAK Type de batterie Nickel cadmium Poids 0 8 kg Voltage 12 V c c Capacit 1 7 amp heures 3009376 000 2 4 amp heures 3009376 001 Temps de charge batt
433. tre correctement fusionn es Figure 7 6 Installation du c ble de batterie pour l adaptateur d alimentation en courant continu 7 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Montage de l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 L adaptateur d alimentation est dot de quatre trous de montage permettant d installer en permanence l adaptateur d alimentation au bas du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour monter l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur consulter la Figure 7 7 proc der comme suit 1 Placer l adaptateur d alimentation avec le c t droit sur le dessus sur une surface stable 2 Placer le d fibrillateur sur le dessus de l adaptateur d alimentation Tout en maintenant les deux appareils en position les pencher l g rement vers un c t pour exposer les trous de montage sous l adaptateur d alimentation 3 En utilisant les 4 vis ins rer les vis travers le bas du bo tier de l adaptateur d alimentation et dans le trou de montage correspondant du d fibrillateur Serrer les vis d un tour la main apr s qu elles soient log es C ble de sortie du courant continu Figure 7 7 Montage de l adaptateur d alimentation sur le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Une fois l adaptateur d alimentation mont en permanence sur le d fibr
434. trodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO et lectrodes de d fibrillation ECG FAST PATCH voir la Figure 5 1 Les deux types d lectrodes peuvent tre utilis s pour la d fibrillation la cardioversion synchronis e la surveillance ECG et la stimulation cardiaque L utilisation des lectrodes FAST PATCH pour une stimulation cardiaque avec le d fibrillateur LIFEPAK 12 exige l ajout d un c ble adaptateur de d fibrillation FAST PATCH r f n 3011030 Figure 5 1 Electrodes QUIK COMBO et FAST PATCH Un jeu d lectrodes QUIK COMBO ou FAST PATCH e Est un substitut pour les palettes standard e Fournit un signal de surveillance en d rivation II lorsqu elles sont plac es en position ant ro lat rale e R tablit rapidement le trac ECG sur le moniteur apr s une d fibrillation Pour aider pr venir l endommagement des lectrodes pour aider pr venir tout dommager aux lectrodes e Ne pas plier les lectrodes e Ne pas couper les lectrodes e Ne pas craser plier ou ranger les lectrodes sous des objets lourds e Ranger les lectrodes dans un emplacement frais et sec 15 35 C 5 2 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options des accessoires de Plusieurs types d lectrodes QUIK COMBO sont disponibles comme d crit au Tableau 5 1 Tableau 5 1 Electrodes QUIK COMBO Type Description QUIK COMBO Electrodes avec 60 cm de fil de d rivati
435. ts il est conseill de s lectionner 8 secondes Chez les patients dont les valeurs SpO2 changent rapidement une dur e de 4 secondes est recommand e Les p riodes de 12 et 16 secondes sont utilis es lorsque des art facts affectent le fonctionnement de l oxym tre de pouls Capteurs de l oxym tre de pouls Les capteurs Masimo LNOP et LNCS peuvent tre utilis s avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Le tableau 3 5 indique les capteurs Masimo et les c bles d extension pouvant tre utilis s avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Lire attentivement les consignes d utilisation fournies avec les capteurs afin de conna tre les description avertissements pr cautions et caract ristiques techniques Pour commander des capteurs et des c bles d extension contacter le repr sentant Medtronic habituel Tableau 3 5 Capteurs et c bles d extension pour oxym tres Masimo Description et num ros de mod les Poids du patient LNOP Adit 20 bo te Medtronic Capteur a usage unique pour patient gt 30 kg LNOP Pdt 20 boite Medtronic Capteur usage unique pour patient gt 10 kg et lt 50 kg LNOP Neo 20 boite Medtronic Capteur a usage unique pour nouveau n lt 10 kg LNOP NeoPt 20 boite Medtronic Capteur a usage unique pour nouveau n lt 1 kg LNOP DCI 1 boite Medtronic Capteur r utilisable pour adultes LNOP DCIP 1 bo te Medtronic Capteur r utilisable pour enfants PC04 1 boite Medtronic Cable r utilisable pou
436. u d nergie BTE que celui utilis auparavant pour les chocs MDS par ex 20 J BTE au lieu de 20 J MDS ce qui devrait permettre d augmenter le taux de succ s tout en diminuant d environ 30 le courant de pointe du premier choc et des chocs ult rieurs e Pour maintenir un degr d efficacit quivalent celui observ auparavant avec les chocs MDS un niveau d nergie BTE r duit de moiti par rapport celui requis pour les chocs MDS par ex 10 J BTE au lieu de 20 J MDS constituerait un choix appropri Chacune de ces trois strat gies devrait conduire une d fibrillation efficace tout en r duisant substantiellement la quantit de courant de pointe laquelle le c ur est expos La fibrillation peut persister pour diverses raisons non li es au type d onde choisi pour la d fibrillation En cas de persistance de la fibrillation les m decins peuvent toujours soit augmenter l intensit du choc soit passer une taille sup rieure de palette On sait que l utilisation de palettes plus grandes permet de r duire la quantit d nergie n cessaire pour obtenir une d fibrillation 1B Schwarz et al Direct defibrillation during cardiothoracic surgery is more effective with biphasic shocks than monophasic damped sine wave shocks European Heart Journal 2001 22 supplement 89 Abstract 2Y Zhang et al Open chest defibrillation biphasic versus monophasic waveform shocks J Am Coll Cardiol 2001 37 2 s
437. u Protocole nergie Remarque Les s quences d nergie automatiques sont d sactiv es si l utilisateur appuie sur le bouton SELECT ENERGIE ou permute du vers le mode DSA en cours d utilisation PROTOCOLE Energies pour protocole ENERGIE 1 ENERGIE nergie Plage compl te 100 125 150 175 200 225 250 Activer s quence de chocs sans RCP 275 300 325 360 ENERGIE 2 Plage compl te 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 360 ENERGIE 3 Plage compl te 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 360 Remarque ENERGIE 2 ne peut pas tre inf rieure ENERGIE 1 ENERGIE 3 ne peut pas tre inf rieure ENERGIE 2 Remarque Pour activer s lectionner PROTOCOLE NERGIE dans le menu PALETTES PAR D FAUT Remarque Les s quences d nergie automatiques sont d sactiv es si l utilisateur appuie sur le bouton NERGIE S LECT ou permute du vers le mode DSA en cours d utilisation SEQUENCE DE CHOCS ACTIV ou D SACTIV CONFIGURATION nergie par d faut pour R glage par d faut l allumage des palettes internes INTERNE PAR palettes internes 2 5 10 20 30 ou 50 DEFAU INVITES VOCALES Voix activ e en mode ACTIVE Invites vocales actives ma
438. u cable de th rapie 5 4 Placement des lectrodes 3 4 4 3 Remplacement des lectrodes 5 5 Retrait des lectrodes 5 5 Utilisation au cours de la stimulation cardiaque 4 20 Emplacementes des lectrodes de d rivations sur les membres ECG 12 d rivations 3 10 ENERGIE SELECT Commande emplacement de la 2 5 Enregistrement d v nements critiques 6 3 Entretien de l quipement 8 1 Entretien et v rification Calendrier 8 2 EtCO2 voir aussi Surveillance EtCO2 Alarmes CO2 3 37 Analyse du trac de surveillance 3 34 Conseils de d pannage 3 37 Contre indications xvii Fonctionnement de la capnographie 3 34 Indications xvii Options d chelle CO2 3 37 Proc dure de surveillance 3 36 Surveillance xvii Zone de surveillance sur f l cran 2 15 Ev nement d alarme 6 7 Ev nement SAS Syst me de _ conseil de choc 6 7 Ev nement SSCP 6 7 Ev nements Fonctionnement du mode Mise en service E 1 Initi s par l utilisateur 6 4 Menu de configuration 9 11 Surveillance 6 4 Th rapie 6 4 D fibrillation 6 4 Stimulation cardiaque 6 4 Transmission 6 4 F FAST PATCH Placements des lectrodes 4 3 Fax Donn es Proc dure de transmission 6 8 Fl che de stimulation cardiaque Stimulation cardiaque interne 1 6 Stimulation cardiaque non invasive 1 6 Fonctionnement de l adaptateur d alimentation en courant alternatif 7 6 7 7 Fonctionnement de la PI 3 39 Fonctionnement des SV et du ST 3 44 Format Cabrera 3 14 Format cou
439. u de configuration du SITE SITE 2 SITE 12 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 8 SITE 13 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 4 SITE 14 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 5 SITE 15 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 6 SITE 16 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 7 SITE 17 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 8 SITE 18 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 9 SITE 19 Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE SITE 10 PAGE PREC Configurer le site Affiche le menu de configuration du SITE Aller la page pr c dente Retourne a la page pr c dente Menu de configuration Transmission Fax Sites Site 1 Le menu de configuration TRANSMISSION FAX SITES SITE 1 permet a l utilisateur de configurer le site 1 ou autres sites s lectionn s pour la transmission de fax Tableau 9 25 Menu de configuration Transmission Fax Sites Site 1 El ment de menu Message d aide Options OM Entrer le nom du site de Jusqu a 14 caract res destination O TEL Entrer le num ro de t l phone du Jusqu a 14 caract res Voir Entr e du num ro site de destination de t l phone et du pr fix
440. u de ligne de filtre H adulte p diatrique comprend une ligne de filtre et un adaptateur aux voies a riennes Ligne de filtre Ligne de filtre H Smart Capnoline Plus Adulte Smart Capnoline P diatrique 8 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 11996 000081 11996 000080 11996 000086 11996 000087 11996 000159 11996 000120 Entretien de l quipement Description Num ro CAT Accessoires PI Capteur IV jetable Abbott Transpac n 42586 05 Contacter Abbott Critical Care Systems au 1 408 782 3200 Kit capteur jetable BD DTXPlus DT 4812T Contacter Becton Dickinson au 1 801 565 2638 Capteur de pression jetable Maxxim n 041573504A Contacter Maxxim Medical au 1 903 675 9321 Capteur de pression jetable Medex n MX950F Contacter Medex Inc au 49 6136 9906 41 Europe ou 1 614 876 2413 USA Capteur IV jetable Deltran Utah Medical n DPT448 Contacter Utah Medical Products Inc au 353 902 73932 Europe ou 1 801 566 1200 USA Remarque Un c ble d adaptateur pour raccorder un capteur sp cifique au d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut tre obtenu aupr s de Fogg System Company Inc Aurora CO t l 1 303 344 1883 Logiciel de gestion de donn es et accessoires Modem interne de 55 6 kbits PC card comprend un cable de t l phone standard Montage du volet du modem remplace le couvercle de PC card lorsqu une PC card est install e Mod
441. u modem PC Card ou des donn es par le biais du connecteur syst me situ l arri re du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Pour transmettre des donn es patient le modem PC Card ou le modem externe doit tre compatible avec le jeu de commandes AT TIA EIA 602 Contacter le repr sentant de Medtronic pour obtenir des informations r centes sur les marques de modem et les num ros de r f rence compatibles La capacit de transmettre des donn es patient par t l communications n est pas disponible dans tous les pays Contacter le repr sentant de Medtronic pour obtenir plus d informations L appareil est configur pour transmettre des rapports patient l aide de l une des m thodes de transmission suivantes e Cellulaire interne Transmission de rapports par t l phone cellulaire analogique utilisant un modem PC Card interne Exige ce qui suit pour assurer l interconnexion voir la Figure 6 3 Modem PC Card Volet de modem remplace le volet de PC Card r f n 3011422 e Interne Transmission de rapports par ligne terrestre de t l phone analogique utilisant un modem PC Card interne Exige ce qui suit pour assurer l interconnexion voir la Figure 6 4 Modem PC Card Cable de t l phone standard fourni avec le modem PC Card Volet de modem remplace le volet de PC Card r f n 3011422 e Externe Transmission de rapports par ligne terrestre de t l phone analogique utilisant un modem exte
442. ue non invasif les conditions cliniques suivantes peuvent affecter la pr cision des mesures obtenues e L tat physiologique du patient Par exemple un choc peut avoir comme r sultat un trac d onde de tension art rielle avec une faible amplitude et le moniteur aura des difficult s d terminer de fa on pr cise les pressions systolique et diastolique e La position du patient e Tout mouvement qui peut prolonger le processus de mesure puisque les artefacts de mouvement doivent tre rejet s dans le flot de donn es Le mouvement qui affecte la mesure peut comprendre un mouvement du patient une attaque chez le patient un choc sur le brassard et le rabattement du membre sous le brassard e La pr sence d autres appareils m dicaux Le moniteur ne fonctionne pas efficacement si le patient est connect un coeur poumon artificiel Lorsqu un patient souffre d arythmie l exactitude de la fr quence du pouls peut tre affect e ou le temps n cessaire pour terminer une mesure PNI peut tre plus long L appareil ne fera pas de d termination au del de 120 secondes La tension art rielle et le pouls peuvent fluctuer grandement entre les mesures le moniteur ne peut pas alerter l utilisateur des changements dans les signes vitaux se produisant entre les cycles de mesure Il peut y avoir une certaine diff rence entre les lectures prises manuellement et les lectures du moniteur en raison de la sensibilit diff rente des
443. uence haute amplitude Pr paration inad quate de la peau Contact inad quat entre l lectrode et la peau Bande passante Diagnostic Pr parer la peau et poser les lectrodes a nouveau V rifier le contact des lectrodes avec la peau Imprimer ECG bande passante Surveillance 5 Artefact de ligne de base fin haute fr quence basse amplitude Pr paration inad quate de la peau Tension des muscles isom triques dans les bras jambes Pr parer la peau et poser les lectrodes a nouveau S assurer que les membres reposent sur une surface de soutien V rifier le contact des lectrodes avec la peau 6 Le bip de systole ne se fait pas entendre ou ne se produit pas avec chaque complexe QRS Volume trop faible Amplitude QRS trop faible pour tre d tect e R gler le volume R gler le gain ECG 7 Le moniteur affiche des tirets mais pas de message de d rivations ECG d connect es La d rivation PALETTES est s lectionn e mais le patient est connect au c ble ECG S lectionner une des d rivations sur les membres ou pr cordiales 8 L affichage de la fr quence cardiaque est diff rent de la fr quence des impulsions Le gain ECG est r gl trop haut ou trop bas Le moniteur d tecte les impulsions du stimulateur cardiaque interne du patient R gler le gain ECG vers le haut ou le bas Changer la d rivation du moniteur pour r duire le g
444. ui prennent en charge le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Le Tableau A 4 pr sente les caract ristiques des performances du d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 conform ment aux exigences AAMI sur les d fibrillateurs les stimulateurs cardiaques externes les moniteurs et autres appareils Tableau A 1 Caract ristiques techniques du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Toutes les caract ristiques supposent une temp rature de 20 C sauf indication contraire GENERAL Le d fibrillateur moniteur de la s rie LIFEPAK 12 offre six modes d exploitation principaux Mode DSA Fournit toutes les fonctionnalit s disponibles l exception de la d fibrillation manuelle la cardioversion synchronis e la stimulation cardiaque et l acc s aux enregistrements pr c dents de patients Mode manuel Offre une capacit de fonctionnement en mode manuel Mode archive Permet l op rateur de transmettre d imprimer de modifier ou d effacer les dossiers patients pr c dents Mode configuration Permet l utilisateur de configurer l appareil Mode service Permet l utilisateur d ex cuter des tests de diagnostic de l appareil et des calibrages et d obtenir des r sultats d auto tests Mode mise en service Fournit des trac s simul s et des graphiques de tendances a des fins de d monstration ALIMENTATION Configuration de batterie seulement Choix de NiCd batterie FASTPAK ou FASTPAK 21 batterie LIFEPAK NiCd 3
445. ulter le Tableau 6 1 pour obtenir un r sum des options de r cup ration de rapport pour les transmissions de donn es et de fax La proc dure suivante utilise OPTIONS ARCHIVES ENVOYER DONNEES comme exemple OPTIONS ARCHIVES FAX fonctionne de fagon semblable Pour effectuer la transmission Options 1 Appuyer sur OPTIONS Patient Archives 2 S lectionner ARCHIVES Stimul cardi Imprimer Date Heure Test utilisateur Volume alarme Options Archives Entrer archives patient Mettra fin a la surveillance et fermera enreg patient 3 S lectionner OU pour passer aux archives des patients NON ferme la boite de dialogue et retourne l cran pr c dent OUI ferme et sauvegarde le Dossier Oui Non patient courant et enl ve de la vue l cran de surveillance Appuyer bouton s lection pour confirmer Options Archives 4 Pour la transmission de donn es vers Envoyer donn es une station de donn es compatible voir Envoyer fax le Tableau 6 1 s lectionner ENVOYER DONNEES Imprimer tice Modifier Pour la transmission de fax vers un h te 1 de fax s lectionner ENVOYER FAX Supprimer Remarque Seuls les appareils sur lesquels l option fax est install e Eteindre pour quitter mode archives aiche lechos OV LEA Options Archives
446. un metteur radio et d placer l quipement ou le mettre hors tension Examiner le c ble principal et les accessoires Replacer en cas d endommagement 3 Le moniteur ne termine pas la s quence compl te d un ECG 12 d rivations L utilisateur a appuy sur un autre bouton tel que IMPRIMER avant la fin de la s quence d ECG 12 d rivations Appuyer sur 12 DERIV pour proc der un autre ECG 12 d rivations Donner assez de temps pour permettre l ach vement de la s quence Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Observation Cause possible 4 Signal bruyant et Bruit sur le signal pendant message affich BRUIT plus de 30 secondes EXCESSIF 12 DERIV ANNULEE Action corrective e Appuyer sur 12 DERIV pour obtenir un autre ECG 12 d rivations 5 Flottement de la ligne de Pr paration inad quate de base artefact de basse la peau e Pr parer la peau comme d crit la page 3 6 et poser les lectrodes fr quence forte nouveau amplitude Contact incorrect entre e V rifier la qualit de l adh sion des l lectrode et la peau lectrodes 6 Artefact de ligne de Pr paration inad quate de e Pr parer la peau comme d crit la base fin haute la peau page 3 6 et poser les lectrodes fr quence faible nouveau amplitude Tension des muscles e S assurer
447. upplement A 320A Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 21 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy ANNEXE B MESSAGES D ECRAN Le Tableau B 1 liste et d crit les messages d cran affich s par le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 pendant son utilisation Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc Messages d cran Tableau B 1 R sum des messages d cran Message ACCES REFUSE Description Ce message apparait apr s trois tentatives cons cutives incorrectes d entr e du mot de passe ACQUIS 12 DERIV Le moniteur fait la saisie des donn es pour le rapport ECG 12 d rivations ALARME APNEE Aucune respiration valable n a t d tect e pendant 30 secondes ALARMES SANS TONALITE Le message apparait chaque fois que les alarmes sont d sactiv es Une tonalit d alerte accompagn e du message d tat ALARMES SANS TONALIT se produit de fa on p riodique pour rappeler l utilisateur que les alarmes ont t d sactiv es ANALYSE 12 DERIV EN COURS Le moniteur analyse les donn es pour le rapport ECG 12 d rivations ANALYSE EN COURS RECULEZ VOUS Le DSA analyse le rythme ECG du patient APPEL NON REUSS 200 APPEL NON REUSSI 208 Erreur de connexion non ide
448. ur Appuyer sur le bouton ACTIVE du d fibrillateur Si au moins une batterie est install e dans l appareil s assurer que la DEL CHARGE BATT s allume Si aucune batterie n est install e dans l appareil s assurer que la DEL CHARGE BATT s allume momentan ment pendant l auto test 7 6 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Adaptateurs d alimentation en courant alternatif et en courant continu Si des batteries sont install es dans le d fibrillateur les DEL de l adaptateur d alimentation en courant alternatif s allument de la fagon suivante e PRET verte la batterie est enti rement charg e e CHARGE ambre la batterie est en cours de charge ECHEC rouge jeter recycler les batteries e SERVICE rouge l adaptateur d alimentation doit tre r par imm diatement Mettre l adaptateur d alimentation imm diatement hors service gt Remarque L indicateur SERVICE du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 peut s allumer si simultan ment le d fibrillateur moniteur est mis sous tension et l adaptateur de courant alternatif ou de courant continu est d branch du d fibrillateur moniteur ou de la source d alimentation Quel que soit l ordre dans lequel ces actions sont effectu es attendre au moins 2 secondes entre le moment o l adaptateur est d branch et celui o le d fibrillateur moniteur est allum Si l indicateur
449. ur active a la prochaine mise sous tension ODE HORLOGE Temps r el ou coul sur TEMPS REEL ou TEMPS ECOULE l affichage ETE Heure avanc e d t ACTIVE ou DESACTIVE ONE HEURE S lectionner un fuseau horaire AUCUN ou liste de 74 fuseaux horaires avec pour cet appareil le code de temps universel MENU DE CONFIGURATION R TABLIR VALEURS PAR D FAUT Utiliser le menu de RETABLIR VALEURS PAR DEF pour configurer l appareil avec tous les r glages par d faut d finis en usine Tableau 9 31 Menu de configuration r tablir valeurs par d faut l ment de menu Message d aide Options ANNULER Annuler et retourner al crande Annule l op ration de r tablissement configuration RETABLIR R tablit la configuration d appareil R tablit les param tres de configuration par r gl e en usine pas de d faut sauf pour les sites de transmission les r cup ration ports de sortie les cha nes d initialisation et l intervalle d entretien qui reste inchang IMPRIMER VALEURS PAR D FAUT Utiliser le menu IMPRIMER VAL PAR DEF pour imprimer la configuration actuelle de l appareil 9 20 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 D finition des options de MENU DE TRANSFERT DE CONFIGURATION Utiliser le menu ENVOYER CONFIG pour transf rer cette configuration de l appareil et craser la configuration d un autre d fibrillateur moniteur biphasique LIFEPAK 3D Il est possible d
450. ure 2 14 Symboles de batterie de nickel cadmium LIFEPAK 2 17 Figure 2 15 VUS ArrI res an 1G tees Bsc atte ia ht yates tee in en dt A able net dati are 2 18 Figure 2 16 Palettes standards tonvi henderson ee is es ees 2 19 Figure 3 1 Placement ant ro lat ral sise 3 4 Figure 3 2 C bles 3 et 12 d rivations et 5 fils 3 5 Figure 3 3 Placement des lectrodes des d rivations sur les membres ccceeeceeeeeeeeeeeeeeeeteees 3 6 Figure 3 4 Placement des lectrodes des d rivations sur les membres pour un ECG 12 d rivations3 10 Figure 3 5 Placement des lectrodes des d rivations pr cordiales ecceeceeeseeeeeeeeeeeeeeeeneees Figure 3 6 C ble ECG 12 d rivations eee Figure 3 7 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 3 canaux standard Figure 3 8 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 3 canaux Cabrera imprim 3 15 Figure 3 9 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 4 canaux standard imprim 3 15 Figure 3 10 Exemple de rapport d ECG 12 d rivations 4 canaux Cabrera imprim 3 16 Figure 3 11 Utilisation d un oxym tre de pouls ss 3 20 Figure 3 12 cran NI 8 ue tu ee tn Ph due de teed 3 29 Figure 3 13 Phases du trac respiratoire eeceeeceesceeeseeeseeeeaeeeeeeeeaeeeseeeeaeeeaeeseaeeeaeessaeeeaeeeneeeeneess 3 35 Figure 3 14 fan ECOLE AR NL run a Rare Re en ee Cut er 3 36 Figure 3 15 Mesure de ST m dian seen 3 44 Figure 3 16 Graphique du
451. ure PNI si le tube a t modifi Toute modification du tube pneumatique annulera la garantie Eviter toute compression ou restriction des tubes de pression Lectures de pression art rielle inexactes Si le moniteur ne fonctionne pas comme d crit dans cette section ne pas l utiliser jusqu ce que le personnel technique qualifi l ait inspect Lectures de pression art rielle inexactes L utilisation d accessoires PNI non agr s par Medtronic peut r sulter en un mauvais fonctionnement de l appareil Utiliser uniquement les accessoires sp cifi s dans ce Mode d emploi Lectures de saturation d oxyg ne inexactes Ne pas effectuer de mesure sur un membre utilis pour la surveillance de saturation d oxyg ne La mesure de saturation d oxyg ne est affect e par la mesure de tension art rielle en raison du blocage du flux sanguin ATTENTION Endommagement du mat riel Ne pas gonfler un brassard moins qu il ne soit plac sur un membre Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 3 27 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Indications de PNI Le moniteur PNI mesure la tension art rielle de l adulte et de l enfant en employant une m thode non invasive La surveillance de la tension art rielle non invasive peut tre efficace pendant la surveillance ECG ou pour l analyse du r tablissement apr s d fibrillation Etant donn que la tension art rielle peut change
452. uristes et aux m decins d urgence des avantages importants par rapport une surveillance cardiaque une d rivation g n ralement disponible dans la salle des urgences L ECG 12 d rivations pr hospitalier fournit non seulement un ECG de qualit diagnostique servant d tecter un IAM mais permet aussi au secouriste form de d terminer la zone de blessure du myocarde d anticiper des complications ventuelles associ es et de mettre en oeuvre des strat gies de traitement ad quates De plus l ECG 12 d rivations pr hospitalier fournit une ligne de base pour des valuations d ECG en s rie Pour plus d informations consultez le livret ECG 12 d rivations pr hospitalier Ce que vous devriez savoir Indications L lectrocardiogramme 12 d rivations sert identifier diagnostiquer et soigner les patients souffrant de troubles cardiaques Il permet de d tecter pr cocement l infarctus aigu du myocarde et de mettre en uvre un traitement rapidement Contre indications Aucune contre indication n est connue PROPOS DE LA SURVEILLANCE SPO2 Un oxym tre de pouls est un appareil non invasif qui v rifie la saturation en oxyg ne dans le sang art riel SpO2 Loxyme tre de pouls est quip d un capteur optique qui dirige le faisceau lumineux travers le doigt du patient et d un d tecteur qui mesure la lumi re r fl chie Cette lumi re r fl chie est convertie en un pourcentage de saturation qui s a
453. urt de papier ou si le volet de l imprimante est ouvert Pour charger le papier proc der comme suit 1 Tirer sur le c t de la fente du volet avant de l imprimante pour ouvrir cette derni re Retirer le rouleau de papier vide Ins rer un nouveau rouleau de papier avec le quadrillage faisant face l avant Tirer sur une petite longueur de papier Pousser le volet arri re de l imprimante et pousser vers le bas sur le volet avant de l imprimante pour fermer aR ND Figure 2 9 Chargement de papier de 50 mm Chargement de papier de 100 mm MIN 805319 L imprimante est quip e d un d tecteur de bac vide afin de prot ger la t te d impression Le d tecteur teint automatiquement l imprimante si cette derni re est court de papier ou si le volet de l imprimante est ouvert Pour charger le papier proc der comme suit 1 Soulever le loquet du volet de l imprimante pour le d gager 2 Tirer sur le volet de l imprimante 3 Retirer la bobine de papier vide 4 Ins rer un nouveau rouleau de papier dont le c t graphe est sur le dessus S assurer que la fin du papier s tend vers l ext rieur lorsque le volet de l imprimante est ferm 5 Fermer le volet de l imprimante et pousser vers le bas sur le loquet jusqu la fermeture du volet Figure 2 10 Chargement de papier de 100 mm 2 12 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Orientation de base
454. urveillance de la PI Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Surveillance des modifications des signes vitaux SV et du segment ST 3 43 Avertissements relatifs la surveillance des SV et du ST Utilisation de la surveillance des SV et du ST Fonctionnement de la surveillance des SV et du ST l ments prendre en compte lors de la surveillance des SV et du ST 3 45 Proc dures de surveillance des SV et du ST ere 3 45 4 Th rapie Avertissements et pr cautions d ordre g n ral sur la th rapie 0 0 eeeeeeeeeeeeeeneeeeeeteeeteeeeneees 4 2 Electrodes de th rapie et placement standard des palettes cccecsesesesecsesssesetsesesesteteeseees 4 3 Placement ant ro lat ral 2xeias aient tient etienne cede tenet vides etch degeteseekctesscebvuceeeeseieevect Placement ant ro post rieur D fibrillation semi automatique Avertissements du DSA ssnnasenanene ee Configuration du DSA mernes aienea aaea a aeaea aao ra a ee aa aeea ea a sates Stuart Procedure du DSA Me AE EEA tee el cat E A A N Options de configuration sp cifiques DSA z Conseils de d pannage pour le mode DSA 1 eeeeeeceeeeeeeeeeseeeeeaeeeeeeteeeeeaeessaeeseessaeenaeenaes D fibrillation manuelle seen Avertissements de d fibrillation manuelle Passage du mode DSA au mode manuel Bo te de dialogues de chocs de d fibrillation Proc dure de defi
455. use possible Action corrective 1 ALIMENTATION ne Le cordon d alimentation en e Connecter le cordon s allume pas courant alternatif n est pas d alimentation branch sur l appareil ou sur la prise secteur L interrupteur ACTIVE ARRET de S assurer que l interrupteur l adaptateur de courant continu n a ACTIVE ARRET est r gl sur la pas t press position ACTIVE Le fusible disjoncteur a saut Remplacer en suivant la proc dure d crite la page 7 10 avec les fusibles appropri s ou en remettant z ro l interrupteur ACTIVE ARRET Un fusible a saut ou le disjoncteur Contacter un technicien agr s est d clench 2 CHARGE ne s allume pas Le c ble de sortie du courant e Connecter le cable au continu n est pas connect au d fibrillateur et l adaptateur d fibrillateur d alimentation Fonctionnement incorrect de Contacter un technicien agr l adaptateur d alimentation 3 L alimentation par batterie est La batterie exige un entretien e Traiter la batterie avec le limit e pendant l utilisation syst me d entretien de batterie 4 ECHEC s allume La capacit de tension de la e Mettre la batterie hors service et batterie est d charg e jeter recycler 5 SERVICE s allume Une panne interne a t d tect e L adaptateur d alimentation doit tre r par Contacter un technicien agr
456. usqu ce que le niveau soit augment manuellement Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive Tableau 4 3 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive Observation Cause possible Action corrective 1 L appareil ne fonctionne pas Appareil hors tension e V rifier si l appareil est lorsque le bouton STIMUL sous tension est presse Batterie faible e Remplacer la batterie par une batterie enti rement charg e Utiliser une source d alimentation auxiliaire le cas ch ant 2 La DEL STIMUL est allum e Les lectrodes de th rapie sont V rifier si un message est affich mais le COURANT MA d connect es Examiner la connexion du c ble de n augmente pas th rapie et des lectrodes 3 La DEL STIMUL est allum e La fr quence de stimulation Augmenter le nombre le COURANT MA gt 0 mais les est r gl e a un niveau inf rieur d IMPULSIONS PAR MINUTE IPM marqueurs de stimulation la fr quence intrins que sont absents pas de du patient stimulation Sur d tection du stimulateur tablir un ECG net r duire le cardiaque artefact ECG gain gain ECG ECG trop lev e S lectionner la stimulation cardiaque asynchrone 4 La stimulation cardiaque Le bouton STIMUL a t rel ch Appuyer sur STIMUL et augmenter s arr te spontan ment le courant Erreur interne d tect e Un V rifier
457. uvrir le capteur avec un mat riel opaque si n cessaire 6 XXX appara t la place des mesures de SpO2 chec du module SpO2 D faillance du c ble interne Contacter le personnel technique qualifi 7 Le message SPO2 V RIFIER CAPTEUR appara t Le capteur est d connect du patient ou du c ble La lumi re ambiante est excessive Le patient a un pouls faible ou une basse tension art rielle Connecter le capteur S assurer que le capteur est bien fix Enlever ou r duire au maximum la source de lumi re si possible Couvrir le capteur avec un mat riel opaque si n cessaire V rifier le capteur sur une autre personne V rifier si la perfusion du patient est ad quate pour l emplacement du capteur V rifier si le capteur est bien fix et n est pas trop serr S assurer que le capteur ne se trouve pas une extr mit avec prise de tension art rielle ou ligne intravasculaire Changer l emplacement du capteur 8 Le message SPO2 CAPTEUR Le capteur connect l appareil INCONNU appara t n est pas un capteur agr Medtronic Utiliser exclusivement un capteur agr par Medtronic ll existe un cable d adaptateur MNC 1 qui permet d utiliser un capteur Nellcor avec un d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 quip de capteurs Masimo 9 Le message RECHERCHE POULS apparait Un capteur est connect au patient Attendre
458. ux Entrer archives patient Archives patient Mettra fin a la surveillance et fermera enreg patient OUI permet de fermer et de sauvegarder le Dossier patient courant et d enlever de la vue l cran de surveillance Oui Non S lectionner NON pour effacer la boite de dialogue et retourner l cran pr c dent Appuyer bouton S lection pour confirmer Options Archives 4 S lectionner IMPRIMER Envoyer donn es Envoyer fax Imprimer Modifier Supprimer Eteindre pour quitter mode archives Options Archives Imprimer 5 Siles r glages PATIENT RAPPORT et Imprimer FORMAT sont corrects s lectionner Patient ID 041498085544 IMPRIMER pour imprimer le rapport Dans le cas contraire s lectionner Rapport N RESUME D ECG PATIENT et passer aux tapes 6 9 Format N 3 canaux Annuler 6 16 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Options Archives Imprimer Liste compl te CLAYTON JOHN 1D 021000220244 1D021000215848 1D 021000214527 1D 021000230456 10 F v 00 23 04 56 10 F v 00 23 51 37 10 F v 00 22 02 44 10 F v 00 21 58 48 10F v0021 45 27 y Options Archives Imprimer Imprimer Patient Format Annuler R SUM D ECG R sum tend Signes vitaux 12 d riv 1 12 d riv 2 J 12d riv3 Options Archives Imprimer Imp
459. ve lorsque des lectrodes de th rapie usage unique sont utili es Sortie d nergie dans les 5 ou 1 joule soit le plus grand des deux de la valeur 50 Q limit e l nergie disponible qui r sulte dans le transfert de 360 joules dans 50 Q Onde biphasique exponentielle tronqu e A se Ha Inclinaison L Imp dance du Phase 1 Dur e ms Phase 2 Dur e ms Inclinaison Patient Q Min Max Min Max Min Max 25 5 1 6 0 3 4 4 0 74 8 82 9 50 6 8 7 9 4 5 5 3 63 9 71 0 100 8 7 10 6 5 8 7 1 50 7 56 5 125 9 5 11 2 6 3 7 4 46 3 51 6 Options palettes Longueur du c ble Electrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO standard Electrodes de d fibrillation ECG FAST PATCH usage unique en option Palettes standard en option Palettes internes avec contr le de d charge en option Palette st rilisable externe en option C ble QUIK COMBO de 2 44 m ne comprend pas l assemblage des lectrodes Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 A 7 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc s x uuy Caract ristiques techniques AIDE Temps n cessaire avant le choc Energie de sortie configuration Edmark Energie de sortie configuration BTE Le syst me d aide la d fibrillation est un syst me d analyse d ECG qui conseille l utilisateur si l algorithme d tecte un rythme ECG traitable ou non par choc Ce syst me saisit l ECG seul
460. version synchronis e 4 18 ECG 12 d rivations 3 17 EtCO2 3 37 G n ral 8 16 Gestion de donn es 6 27 PI 3 40 PNI 3 31 SpO2 3 25 Stimulation cardiaque non invasive 4 22 Surveillance ECG 3 8 Transfert de donn es par modem 6 27 CONTRASTE Utilisation de 2 8 Conventions utilis es dans le texte xviii Couvercle de carte PC 2 18 D D ballage et inspection 2 3 D fibrillateur implant patients dot s d un 3 5 D fibrillation semi automatique voir DSA D rivations de membres 3 7 D rivations pr cordiales 3 7 Emplacements des lectrodes 3 11 Surveillance 3 6 D tection de mouvement D 3 D tection des complexes QRS 2 15 Donn es Fax Proc dure de transmission 6 8 DSA A propos de xiv Commande emplacement de la 2 3 Compteur de choc 4 9 Configuration 4 4 Conseils de d pannage 4 12 Consid rations pour l utilisateur xiv Contre indications xiv Electrodes d connect es 4 9 Indications xiv Menu de configuration 9 6 Message Mouvement d tect 4 8 Proc dure 4 4 Th rapie 4 4 Utilisation en mode DSA 4 4 ECG Cable 12 d rivations 3 5 Cable 3 d rivations 3 5 C ble 5 fils 3 5 Canaux sur l cran 2 16 Connexion du cable ECG 3 5 Conseils de d pannage 12 _ d rivations 3 17 Ecrasement 3 13 Emplacements des letrodes de d rivations pr cordiales 3 11 Exigences relatives aux lectrodes 3 7 Fonctionnement du mode Mise en service E 1 Gain et complexes QRS 2 16 Mode d acquisition de donn es 3
461. vices de r seau publics ou priv s qui peuvent tre disponibles ou non disponibles Cela est particuli rement vrai pour la communication cellulaire qui est influenc e par de nombreux facteurs dont notamment e G ographie Emplacement e Temp rature e Le nombre d utilisateurs de services cellulaires Le protocole de traitement doit toujours prendre compte du fait que les transmissions de donn es ou de fax ne peuvent pas tre assur es par des communications par ligne terrestre ou cellulaires Le protocole de traitement doit inclure une planification contingente en cas d interruption de la transmission des donn es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 6 25 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc p sap uonse9 9 soeuuo FORMAT DE RAPPORT PAR FAX La Figure 6 7 affiche le format de page lors de l envoi d un ECG 12 d rivations courant ou archiv par fax Les r solutions d image par fax les plus couramment disponibles Normale et Fine ne permettent pas une reproduction pr cise des trac s ECG en bande passante de diagnostic Pour obtenir la meilleure visualisation disponible Medtronic recommande que les rapports d ECG 12 d rivations soient envoy s et re us sous la r solution Fine qui r pond aux normes de l Association am ricaine sur l instrumentation m dicale AAMI pour la transmission d ECG par fax Les rapports par fax envoy s et re us sous une r solution Normale so
462. xe QRS suivant 12 S assurer que le d fibrillateur retourne en mode asynchrone les marqueurs QRS ne sont plus affich s et la DEL SYNC est teinte 13 D connecter le c ble de th rapie du simulateur S assurer qu un message DERIV PAI appara t et qu une alarme audible se fait entendre Remarque Le d fibrillateur peut tre configur de fa on rester en mode SYNC apr s la d charge ES DESACT V rification de la stimulation cardiaque avec le c ble de th rapie quipement requis e D fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Cable de th rapie QUIK COMBO C ble patient ECG e Simulateur de patient QUIK COMBO 3 ou 12 d rivations e Batteries enti rement charg es Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 8 9 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc u w dinb ap uo1jo1ju3 8 Entretien de l quipement Proc dure Appuyer sur ACTIV Connecter le c ble de th rapie QUIK COMBO au simulateur QUIK COMBO Allumer le simulateur et s lectionner BRADY Connecter le c ble ECG au d fibrillateur et au simulateur S lectionner D rivation II Appuyer sur STIMUL S assurer que les marqueurs QRS apparaissent sur chaque complexe QRS Si les marqueurs QRS n apparaissent pas ou apparaissent ailleurs sur ECG appuyer le SELECTEUR sur trac Canal 1 et r gler le gain ECG a partir de la boite de dialogue 8 S assurer que la boite de dialogue FREQ apparait
463. xtension et connecter directement le capteur D sactiver C LOCK Nellcor uniquement 3 Aucune valeur de SpO2 n est affich e L oxym tre de pouls effectue peut tre un auto calibrage ou un auto test Attendre la fin 4 CAPTEUR NON D TECT le message de capteur non d tect appara t Le capteur n est pas connect au patient ou le c ble se d connecte de l appareil S assurer que le capteur et le c ble sont correctement connect s S assurer que le capteur appropri est utilis Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 1998 2007 Medtronic Emergency Response Systems Inc 29UEISAINS Observation 5 Le message CAPTEUR DESACTIVE apparait Nellcor uniquement Cause possible Le capteur est d connect du patient Le patient a un pouls faible ou une tension art rielle basse La lumi re ambiante est excessive Action corrective Relier le capteur nouveau S assurer que le capteur est bien fix V rifier le capteur sur une autre personne V rifier si la perfusion du patient est ad quate pour l emplacement du capteur V rifier si le capteur est bien fix et n est pas trop serr S assurer que le capteur ne se trouve pas une extr mit avec prise de tension art rielle ou ligne intravasculaire Changer l emplacement du capteur Enlever ou r duire au maximum la source de lumi re si possible Co
464. yer sur ACTIVE 2 Brancher le c ble de th rapie sur le d fibrillateur LIFEPAK 12 et le simulateur patient ou la charge de test 3 S lectionner la d rivation PALETTES et 200 joules 4 Allumer le simulateur 5 Appuyer sur CHARGE et v rifier que la tonalit indiquant une charge compl te se fait entendre dans les 10 secondes 6 Appuyer sur IMPRIMER AVERTISSEMENT Risque de choc lectrique Pendant les v rifications de la fonction de d fibrillation l nergie d livr e passe travers les connecteurs du c ble Fixer fermement les connecteurs du c ble au simulateur 7 Appuyer sur CHOC 8 S assurer que le d fibrillateur d livre l nergie Remarque Si le moniteur affiche le message CONNECTER LECTRODES D RIV PALETTES D SACT CONNECTER C BLE ou un autre message d avertissement remplacer le c ble de th rapie et recommencer le test Si le probl me ne peut pas tre r solu mettre l appareil hors tension et contacter un repr sentant agr 8 8 Mode d emploi du d fibrillateur moniteur LIFEPAK 12 Entretien de l quipement 9 S assurer que l imprimante annote l heure la date et le niveau d nergie s lectionn sur la bande ECG 10 D brancher le c ble de th rapie du simulateur et v rifier que le moniteur affiche le message DERIV PALETTES D SACT et que l appareil met une alarme sonore V rification de

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