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Keratograph - augenarztbedarf.de & ophthalworld.de

1. 27 Auge auswa hlen Rennen nennen 20 Auge messen 20 Ausl sen Messung nennen 21 Ausl sung default 71 Ausschalten KontaktlinsentyP 74 Automatisches 17 B ae 16 Backup 17 ENEE 78 Basisparameter 78 Stein EE 58 Bitorisch kompensiert nen 58 BOSINOdU sr 72 Brecnzanl KE 57 Brennweiten 41 Brillenrefraktion 42 56 CR 38 EE Een GENEE 72 COM Port Detector 72 D Darstellung 0 25 Darstellung Refraktive 41 Darstellung Uberocht 22 Darstellungsarten 22 Daten rekonstruieren 16 Datenblockgr e EE 72 Datensicherung A 16 DEER ee e 72 Daten bertragung nennen 72 Datum 18 a 17 70 DEMOoMOAUsE ee 72 IEN EE 53 BI WEE 17 71 Device e 61 BI LE e DEEN 27 Dezentration vertikal 40 DIODO seen er 69 Drehen der 52 Dreiwelligkeit aa a 30 Drucken Schwarzwei Farbe 71 Drucken Kontaktlin
2. 42 56 Hornhautscheitelrefraktion 42 56 IDEN E 12 17 e EE 38 Je IR 38 Import Kontaktlinsendaten 82 Import Untersuchungsdaten 15 MAIZES As ea 37 ee 28 38 TOTE 37 Eeler eg 53 57 Interne Farbtabelle 70 Interpoolaton nennen 21 24 70 E 46 Ile a 23 41 1 EE 38 V a a ae 38 K Kalibrieren des Me systems 86 kalbrterkugel 86 kalbrterkugelbalter 2 84 Kamora bld EE 46 Kamerahelligkeit Pupillometrie 68 Keine Kommunikation 89 29 36 37 40 Kerat mielerdaten as een 23 Reratometenwerte nn 23 7 EI E 45 ln ENE en a EA Ds nt een ee 38 EE 38 KOMA RE EN Kommentarfeld cn 23 Kommunikation 72 KOMPENDIO unseren 70 Konformit tserkl rung een 92 Kontaktlinse drehen nenn 52 Kontaktlinse verschieben 52 Kontaktlinse 58 Kontaktlinse Bitorisch kompensiert 58 Kontaktli
3. 71 Vertikale Dezentration 0 40 W Weichlihs WEE 50 81 VWellentronten enr 31 Z Z Betragswerte EE 34 Z Emmzehwerte a 34 Zeillralradien eine isses 70 Zernike Analvse nennen 31 Zernike Fit Parameter 34 Zernike Polynome een 31 Medizinproduktebuch MPB 70500 OCULUS Bezeichnung Modell Typ Keratograph 70500 Produktart Cornea Oberfl chenmessungs System Herstellerfirma OCULUS Optikger te GmbH M nchholzh user Str 29 35582 Wetzlar Telefon 0641 2005 0 Fax 0641 2005 255 Lieferfirma OCULUS Optikger te GmbH Gebrauchsanweisung 70500 G 70500 Betriebsart energetisch 230 V Schutzklasse 1 Produktklasse nach MPG Pr fungen Kontrollen Art Fristen keine Vorgabe Ma nahmen vor der Inbetriebnahme 1 Einweisung des Verantwortlichen am Name Institution Unterschrift 1 Funktionspr fung Name Institution Unterschrift Verantwortliche r Name Institution Unterschrift Einweisung des Personals Funktionsst rungen wiederholte gleichartige Bedienungsfehler Medizinproduktebuch MPB 70500 OCULUS M ngelmeldung Unfallanzeige Adresse Beh rde Hersteller Absender Betreiber Verantwortlicher Ort und Datum des Ereignisses Beschreibung und Bewertung des Ereignisses Personenschaden ja Produkt Ger t Anschaffungsjahr Lfd Nr ID Nr Serien Nr Bezeichnung Modell Typ Firma Hersteller
4. Darstellung mittels Tangentialradien Gleiche Problematik wie bei der Sagittalradiendarstellung liefert aber h ufig anschaulichere Ergeb nisse Me zsang er Eric i T 1 D T Darstellung der H hendaten Apexlage beidseits am temporal unteren Pupillenrand Beides stimmt mit der klinischen Beurtei lung Ophthalmoskopie im regre dienten Licht und dem Fluobild recht gut berein 1r 9 Simuliertes Fluobild Zeigt rechts Linsenauflage im Apexbereich temporal unterhalb des Pupillenrandes sowie nasal oben Links Apexauflage im Bereich des temporal temporal unteren Pupillenrandes sowie nasal von 9 10 Uhr Seite 46 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 9 Kamerabild Das Kamerabiid der Messung wird in Originalgr e dargestellt Mit Hilfe der Schaltfl che Ringe k nnen die von der Bild verarbeitung ermittelten Ringkanten einge zeichnet und wieder gel scht werden Dies erm glicht eine genaue Kontrolle der Bildverar beitung sowie eine eigene Beurteilung der Reflexion des Placidosystems Mit der Schaltfl che Pupille Iris k nnen zus tzlich der Irisrand und die Pupille markiert Es 0CULUS KERATOGRAPH Untersuchung Darstellung Anpassung Einstellungen Sonstiges werden um die Messung des Hornhaut durchmessers pr fen zu k nnen Zur Detailvergr erung kann die Lupenfunktion verwendet werden Hierf r mu mit der linken Maustaste
5. Jenalens Tabelle der Exzentrizit ten den Hauptschnitten Linse Jeclips SRT Sun Exz 0 00 Tori d 7 70 9 30 Yorschlagsliste 0 Demo Patient Geb Dat 11 11 22 Auge Rechts Sch rale ue atom 272 0 29 an 021 ue oaa Conta 7 70 7 50 0 70 9 30 oas 045 reien FITRez 77077 50 0 70 9 30 pm ra oze vao oaa Las Mewen 030 a e a a M etCNH ITO 7 95 7 65 0 00 9 40 Jen lensJecl SRAT 8 00 7 0 0 00 9 30 Keratometerdaten Ah 80 Achse 4 7 Av 740mm 11 5 mm Am 7 60 mm Exz 0 56 ak Astigm 2 36 dpt Fixabw 0 23 mm Im Datenfeld Hornhautdaten ist eine Tabelle der Exzentrizit ten sowie die blichen Keratometer daten dargestellt Rh Horizontaler Kr mmungsradius im Zentrum Rv Vertikaler Kr mmungsradius im Zentrum Rm Mittlerer Kr mmungsradius im Zentrum Astigm Astigmatismus der Hornhaut im Zentrum Achse Achslage des flachen Meridians OHH Durchmesser der Iris bzw Hornhaut Exz Mittlere Exzentrizit t der Hornhaut Fixabw Fixierpunktabweichung Abstand der Pupillenmitte von der Mitte des Topo graphiesystems Fluo Rechnen Hecht KL Anzeige ee Position Exzentrizit ten Sagittalradien O Ulmm Top Test Inc 25 C Fluobild Das Kreisdiagramm rechts im Feld zeigt die Lage der Hauptschnitte Ober
6. Keratograph Gebrauchsanweisung Me und Auswertesystem f r die Hornhaut Topographie Copyright by C ULUS S G 70500 0803 d Seite 2 Gebrauchsanweisung Keratograph 0 Wir danken Ihnen f r das Vertrauen welches Sie uns mit dem Kauf dieses OCULUS Produkts entgegengebracht haben Mit diesem Ger t haben Sie sich f r ein modernes ausgereiftes Produkt entschieden das nach strengen Qualit tskriterien gefertigt und gepr ft wurde Fortw hrende Forschung und Entwicklung sind sicherlich auch in Ihrem Interesse und k nnen Ver nderungen in Ausf hrung und Lieferumfang verursachen Die in dieser Gebrauchsanweisung gezeigten Abbildungen k nnen sich deswegen in Einzelf llen von dem gelieferten Ger t unterscheiden Unser Unternehmen kann auf eine Firmengeschichte von ber 100 Jahren zur ckblicken OCULUS ist heute ein mittelst ndisches Unternehmen das sich ganz darauf konzentriert Arzte und Augenoptiker durch ein optimales Angebot an Ger ten f r Augenuntersuchungen und Augenoperationen OCULUS Vorwort bei ihrer verantwortungsvollen Arbeit zu unterst tzen Der Ihnen vorliegende Keratograph geh rt zur neuesten Generation topographischer Me ger te Er verbindet das keratometrische Me verfahren mit dem topographischen Verfahren Hohe Me genauigkeit und einfache Handhabung sind das Ergebnis unserer sorgf ltigen Entwicklung Der richtige Gebrauch des Ger tes ist f r den sicheren Betrieb unerl l
7. Zeiss r cktorisch Basisparameter klin Neue Linsen erzeugen Schritt 6 80 E 0 0 20 E Exz 0 60 E Simm 9 35 E Peripherie Breite bi mm Ku Ku Ku Katz 0 10 0 00 0 50 Zur ck dri mm b1 0 25 bl konstant A 1 50 rl konstant r1 r0O A B U dri konstant dri drO ri rO Breite b2 mm 2 0 00 b konstant r2 mm 1 50 konstant lt dr2 mm dr konstant dr 0 r r Eine neue Kontaktlinsenserie kann erzeugt 1 Basisparameter werden indem die Geometriedaten der e r0 Der Kr mmungsradius der Kontaktlinse Kontaktlinsenserie mit Minimalwert Maximal im Zentrum bei torischen Linsen steiler wert und Schrittweiten eingegeben werden Meridian Folgende Daten m ssen definiert werden e drO Der Kr mmungsunterschied der Hauptschnitte im Zentrum f r torische Linsen bei rotationssymmetrischen ist dieser Wert 0 e Exz Die Exzentrizit t der Kontaktlinse f r asph rische Linsen bei sph rischen Linsen ist dieser Wert 0 Der Gesamtdurchmesser der Kontakt linse Beispiel D Torische Linse Aept re _ _ ll 720 960 010 720 960 010 7 20 960 010 0 00 000 1 00 _ 000 000 0 00 0 00 000 0 00 0 00 0 00 0 00 0 50 0 50 20 000 Es Exz 9 3
8. Im Men Einstellungen ndern sind folgende Punkte einstellbar e Kr mmungseinheit Die gemessene Kr mmung der Hornhaut kann entweder als Kr mmungsradius in mm oder als Kr mmungs quivalent in Dioptrie angegeben werden Die Umrechnung erfolgt nach der Formel 1 3375 1 e mm e dpt r e Farbskalaabstufung D F r die Farbskala sind verschiedene Formate m glich Die Skala kann absolut oder relativ sein Bei absoluter Skala wird jedem Kr mmungsradius immer dieselbe Farbe zugeordnet Eine relative Farbskala wird automatisch skaliert Die Mitte der Skala entspricht dem mittleren Kr mmungswert der Hornhautoberfl che Datumsformat Sprache IS IS Deutsch MTJ Englisch JMT Franz sisch Italienisch Trenn L Japanisch zeichen 3D Darstellung Ausl sung default IS Aot Gr n Freigegeben C Gr n Rot IS Gesperrt Dr Hintergrund Fourierdarstellung C Grau X Dezentr 5ph add Weiss Unregel 5ph add Version 1 54H Die relativen Farbskalen k nnen in drei verschiedenen Abstufungen dargestellt werden siehe Tabelle Relativ Kr mmungseinheit Der absolute Farbbalken hat im mittleren Bereich eine Aufl sung von 0 10 mm Unter 6 6 mm betr gt die Abstufung 0 2 mm ber 10 5 mm wird in 3mm Schritten abgestuft Wird die Kr mmungseinheit Dioptrie ausgew hlt werden die Kr mmungswerte in Dioptrie umgerechnet Die Farben ndern sich bei de
9. Rot Gr n Rotes Glas links Gr n rechts Gr n Rot Gr nes Glas links Rot Rechts e Ausl sung default Dieses Feld bestimmt ob die automatische Ausl sung der Funktion Neue Messung star ten zun chst gesperrt oder freigegeben ist e Drucken Hintergrund Beim Drucken kann gew hlt werden ob der Hintergrund Grau oder Wei gedruckt wird Bei Grau entspricht der Ausdruck exakt dem Bildschirminhalt Wei erm glicht Drucktinte zu sparen und schneller zu drucken e Fourierdarstellung Hier kann gew hlt werden ob im Men rourier Analyse zu den Darstellungen der Dezentration oder der Unregelm igkeiten der sph rische Anteil addiert werden soll oder nicht siehe 7 2 2 4 Seite 26 Yersion 1 Datumsformat Sprache TH Deutsch C MTJ C Englisch C JMT C Franz sisch Italienisch Trenn J zeichen Japanisch 3D Darstellung Ausl sung defauli Rot Gr n U Gr n Rot Freigegeben Gesperrt Drucken Hintergrund Fourierdarstellung C Grau NR Dezentr Sph add Weiss Unregel 5ph add System gt Kontaktlinsen gt Die nderung einer Einstellung f hrt automatisch zur Aktualisierung der derzeitigen Darstellungen ber den Schalter System gt kann die Schnitt stelle zur Kommunikation mit dem Keratogra phen eingestellt werden siehe 7 2 5 1 Seite 72 Die Schaltfl che Kontaktlinsen gt f hrt zum Konfigurationsmen der K
10. bei diesem der innere Ring nach dem Einschalten zweimal blinkt e Datentransfer Wird eine entsprechende PC Karte verwendet kann Kommunikations geschwindigkeit auf 460 800 Baud eingestellt werden Die normale Einstellung f r die Kommunikationsports COM1 oder COM2 betr gt 115 200 Baud Bootmodus Handshake Hier wird beim Booten nach jedem Byte auf eine Best tigung gewartet und anschlie end sofort das n chste Byte gesendet Synchron NT Hier wird nach jeder Best tigung eine konstante Zeitspanne gewartet bevor das n chste Byte gesendet wird Diese Einstellung verlangsamt den Bootvorgang 10 Sekunden statt 6 Sekunden jedoch wird die bertragungssicherheit erh ht Der Bootvor gang erfolgt nach dem Einschalten des Keratographen nur einmal Somit wird nur der erste Programmstart verlangsamt sofern der Keratograph nicht ausgeschaltet wird Diese Einstellung mu bei Windows NT immer vor genommen werden e Datenblockgr e Ab der Softwareversion 1 38 wird bei der bertragung eine Fehlerkorrektur durchge f hrt Dies ist n tig da Pentium 2 PCs keine stabile Daten bertragung gew hr leisten k nnen besonders wenn Windows 98 verwendet wird Zur Fehlerkorrektur werden Daten in Bl cken bertragen welche bei auftretenden Fehlern nochmals gesendet werden k nnen Im Fehlerfall reduziert sich daher die Uber tragungsgeschwindigkeit Die Blockgr e kann zwischen 30 und 3000 e
11. hendaten wird durch zwei Farbbalken begrenzt Der rechte Farbbalken entspricht dem der U bersichtsdarstellung und beschreibt Kr mmungswerte mm oder Dpt Der linke Farbbalken ist den H hendaten zugeordnet und enth lt in Gruppen a 10 um die Abweich ungen vom Referenzk rper Durch Anklicken des Farbbalkens mit der linken Maustaste kann eine andere Aufl sung gew hlt werden was gelegentlich die Lesbarkeit verbessert Durch Klicken mit der linken Maustaste in eine beliebige Farbgrafik wird der entsprechende Kr mmungs bzw H henwert in allen Grafiken am gleichen Ort dargestellt Seite 45 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Anwendungsbeispiel der H hendarstellung werte der Realit t besser entspricht Die Konus Die bliche Darstellung von Keratokoni mittels spitze liegt immer am Ende der schleifenf rmi Sagittal oder Tangentialradien kann artifiziell gen Ausbuchtung der H henlinien Bedingt durch verf lscht sein So wird nicht selten die Lage des die Verkippung der Linse auf dem Auge liegt der Apex falsch lokalisiert Klinischer Befund und Apex im Fluobild noch etwas weiter in Richtung Fluobild zeigen da die Darstellung der H hen der Schleife verschoben Rechtes Auge Linkes Auge 2 419 EI Darstellung mittels Sagittalradien Die Sanduhrform der Bildmitte ist ein dem Verfahren innewohnender Artefakt Der Apex scheint am rechten Auge nasal unten am linken Auge unten zu liegen
12. konzentrische Ringe aufgeteilt Die Fouriertrans formation zerlegt anschlie end den Kr mmungs verlauf auf jedem Ring in die einzelnen Sinus bzw Cosinusschwingungen Die Komponenten 0 1 und 2 Ordnung sowie alle brigen werden nun f r alle Ringe gemeinsam wieder in je einem Bild dargestellt Betrachtet man auf diese Art die einzelnen Schwingungskomponenten isoliert so ergeben sich interessante Eigenschaften e Komponente Diese Darstellung enth lt nur die Schwingungskom ponente 0 Ord nung in Form des arithmetischen Mittelwerts aller Radien auf jedem einzelnen Ring Dieser Wert kann auch als sph rischer Anteil der Radien pro Ring interpretiert werden Aus dieser sph rischen Komponente kann unter Annahme eines Rotationsellipsoids die Exzentrizit t der Cornea mittels einer Approximation bestimmt werden Sie liegt bei normalen Augen unter 0 85 Sph rische Komponente emm ER EE IER E LEE EE E e Dezentration Dezentration Dee Die Schwingung 1 Ordnung ent spricht einer gleichm igen Si nusschwingung welche w hrend einer Rotation auf dem jeweiligen Radiusring ein Minimum und ein Maximum durch l uft Sie stellt ein Ma dar f r die Verkippung zwischen der optischen Achse des Videokeratoskops und dem optischen Scheitel punkt der Cornea Zu beachten ist da diese Funktion keine Absolutwerte liefert sondern nur relative Wer
13. nea stellt aufgrund des cornealen Brechungs index ein Rotationsellipsoid mit einer numeri schen Exzentrizit t von 0 75 dar Daher ist es sinnvoll einen Referenzk rper mit dieser Form zu w hlen Die rotationssymmetrischen Poly nome k nnen dann als Abweichung zur optimalen Form interpretiert werden Die aktuell eingestellten Zernike Parameter Re ferenzk rper Maximalgrad Maximaldurchmes ser werden im Feld Zernike Fit Parameter oben angezeigt Durch Bet tigen des Schalters ndern wird ein Men ge ffnet worin die Zernike Fit Parameter einstellbar sind Zernike Fit Parameter ndern Referenzk rper subtrahieren ensnunsssennsunsnsessununnnunnnnng O Kein Konstant 8 0 _ C Sph re R mittel C Ellipse mittel Exz mittel Ellipse R mittel Exz 0 75 Durch Bet tigen von Neu Rechnen werden die Zernike Fit Parameter bernommen und eine Neuberechnung durchgef hrt Die aktuellen Einstellungen dies sind die Zernike Fit Parameter sowie die Auswahl wel che Polynome ein bzw ausgeschaltet sind k n nen durch Bet tigen der Schaltfl che Einstell speichern gespeichert werden Diese gespei cherten Einstellungen werden dann beim n chs ten Aufruf des Men s Zernike Analyse automa tisch geladen Manuell geladen werden k nnen diese gespeicherten Einstellungen durch Bet tigen der Schaltfl che Einstell laden Seite 35 Gebrauchsan
14. 0 00 9 80 Fluo Rechnen Hecht KL nzeige Position Exzentrizit ten Sagittalradien O Ulmm C Top Test Incl S Fluobild Folgende Schaltfl chen stehen zur Kontakt linsenanpassung zur Verf gung Fluo Rechnen startet die Berechnung der Fluobildsimulation siehe n chste Seite Hecht KL startet eine spezielle Kontaktlinsen anpa software der Firma Hecht siehe 7 2 3 2 6 Seite 55 Details erm glicht weitere Kontaktlinsenpara meter zu bearbeiten siehe 7 2 3 2 3 Seite 53 Drucken druckt die aktuelle Darstellung Zur ck beendet die Kontaktlinsenanpassung Im Feld Anzeige kann die Anzeige der Horn hautdaten oben links gew hlt werden Exzen trizit ten Sagittalradien Top Test oder Fluobild Das Feld Position zeigt die Position Verschiebung und Verdrehung der Kontaktlinse auf der Cornea an Positions nderung siehe 7 2 3 2 2 Seite 53 Hinweis Bei Weichlinsen erscheint im Feld Exz Soft Da f r Weichlinsen keine Fluobild simulation durchgef hrt werden kann wird der Schalter Fluo Rechnen automatisch gesperrt Seite 51 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 2 Fluoreszeinbildsimulation Fluo Rechnen Durch Bet tigen des Schalters Fluo Rechnen wird eine Fluoreszeinbildsimulation durchgef hrt Hierbei wird folgendes berechnet eDer Abstand der Hauptschnitte zur Kontaktlinse unten links Diese Darstellung erm glicht ei
15. 52 57 Teil 3 Neue M glichkeiten der Hornhautdiagnostik mit Hilfe der Videokeratometrie Dr Ernst B rki Ophthalmology Volume 6 Number 8 August 1999 Corneal Topography American Aca demy of Ophthalmology Seite 1628 1638 Optic und Vision 7 8 Blick nach vorn Seite 42 45 die Kontaktlinse 6 2000 Kontaktlinsen anpassung nach penetrierender Kerato plastik Fritz Fischl Seite 20 24 Optometrie 1 1997 Klassische Ophthal mometrie und Videokeratometer Dipl Ing FH Augenoptik Stefanie Dittmer und Prof Dr Bernd Lingelbach FH Aalen Fachbereich Augenoptik Seite 6 17 die Kontaktlinse Sonderdruck Februar 1999 Zuverl ssigkeit von automa tischen Keratometern f r die Kontaktlinsen anpassung Manuel Fraatz die Kontaktlinse 12 99 Video Keratometrie ein Werkzeug f r den Hobby Anpasser Gunther Oesker Seite 4 12 Contact Letter 07 99 der Firma Hecht Keratograph und erste Messlinse Contact Letter 04 98 der Firma Hecht Die Verwendbarkeit des Oculus Keratographen f r die praktische Contactlinsenanpassung Die Verwendbarkeit des Oculus Keratographen f r die praktische Contactlinsenanpassung Dipl Ing FH Augenoptik Anja Seiwert und Dipl Ing FH Augenoptik Sigrid Neumann Seite 52 58 Diplomarbeit an der Fachhochschule Aalen Fachbereich Augenoptik 28 02 1998 Die Verwendbarkeit des Oculus Keratographen f r die praktische Contactlinsenanpassung Dipl Ing FH Augenopti
16. 80mm Sph 6 00 Rotationssymmetrisch Hefraktion Brille 5 5 25 Cyl 2 25 5 5 16 Linse 5 6 00 Rotationssymmetrisch Nun kann gew hlt werden ob die neuen Kontaktlinsenparameter gespeichert oder ob die alten behalten werden sollen Seite 61 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 4 Pupillometersoftware Mit Hilfe des Keratographen kann ebenfalls Pupillometrie bzw Pupillographie durchgef hrt werden Hierbei wird die Pupillengr e kontinuierlich innerhalb eines gewissen Zeitraumes ermittelt und anschlie end zeitabh ngig dargestellt F r die Messung wird die Pupille Infrarot beleuchtet Somit kann die Pupillengr e auch im Zustand der Dunkeladaptation bestimmt werden Der Keratograph bietet au erdem noch die M glichkeit zwei Blendungen unterschiedlicher Reizst rke ein bzw auszuschalten und somit die Pupillenreaktion auf diese Blendungen zu erfassen Weiterhin ist es m glich die Pupillen reaktion z B von rechtem und linkem Auge zu vergleichen und Differenzkurven zu berechnen Die optionale Pupillometrie ist im Keratographen ab der Softwareversion 1 55 verf gbar Die Pupillometrie ist nachr stbar f r alle Keratographen vom Typ Keratograph 2 Baujahr ca ab 1998 Die Keratographsoftware zeigt an ob sie mit Keratograph 1 oder 2 kommuniziert Einstellungen System Ger tetyp Zum Starten der Pupillometersoftware mu in der Men zeile Untersuchung Pupillomete
17. Auch dieser Wert ist jedoch inkonstant und kann nicht als Index verwendet werden Dezentration Sph r ppm Regul rer Astigmatismus W hrend bei Astigmatismus die Richtung der Ach se geradlinig ver lauf dreht sie sich bei Kerato konus nicht selten vom Zentrum zur Peripherie hin und erh lt so ein spi ralf rmiges Aus sehen Regul Astigmatismus Gi Sep wi D eet Frae I A ASSAT R OCULUS Unregelm igkeiten bzw Unregelm igkeiten und sph rische Komponente Bei Keratokoni verschiedener Schweregrade erkennt man nicht selten mehr oder weniger deutliche Bilder in Form von drei oder vierbl tt rigen Figuren Sie entsprechen cornealen Aber rationen h herer Ordnung die bei Zernike Polynomen unter den Namen Dreiwelligkeit Kleeblatt Trefoil bzw Vierwelligkeit bekannt sind Die Kombination der Unregelm igkeiten mit der sph rischen Komponente l t die Figuren oft noch deutlicher hervortreten Unregelmaligkeitem Le Llareaelegffgkebesn T T T K l e Dreibl ttrige Figuren Unregelm igkeiten A d Drei und vierbl ttrige Figur Unregelm igkeit und sph rische Komponente addiert Seite 31 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 5 Zernike Analyse 7 2 2 5 1 Allgemeines Zernike Polynome werden blicherweise ver wendet um Wellenfronten zu beschreiben Die unten stehenden Abbild
18. Keratograph OCULUS 7 2 2 3 3D Darstellung Die 3D Darstellung der Hornhautoberfl che erm glicht eine eindrucksvolle Pr sentation des Kr mmungsverlaufs der gemessenen Hornhaut Sie ist besonders geeignet um dem Patienten die geometrischen Verh ltnisse der Hornhaut oberfl che zu veranschaulichen Die Darstellung kann mit Hilfe der Rotationsschaltfl chen rechts unten in beliebige Lagen gedreht werden Die Schaltfl che 0 dreht die Darstellung wieder in die Ausgangslage Zur Verbesserung des r umlichen Eindrucks kann das Hornhautbild auch bewegt dargestellt werden Werden die Schalter Kippen oder Drehen bet tigt erfolgt zun chst die Berechnung der Animation Anschlie end wird das Hornhautbild bewegt dargeboten EZ OCULUS KERATOGRAPH Demo Patient bim Auge Name Geb Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinse Einstellungen Sonstiges Die Weite des Bewegungsvorganges wird mit dem Schieberegler Weit Eng eingestellt die Geschwindigkeit der Darbietung mit dem Schieberegler Langs Schnell Durch einen Mausklick wird die Animation beendet Die Darstellung des Hornhautbildes kann zus tzlich noch ver ndert werden Mit dem Schieberegler berh hung kann eine berh hung oder Abschw chung der Kr mmungsdarbietung erfolgen Die berh hte Darstellung erm glicht eine bessere Erkennbarkeit von Hornhautunregel m igkeiten z B eines leichten Keratokonus Seite 26 Gebrauch
19. Lieferant Produktart Ger teart Ma nahmen Ort Datum Namel lnstitution Unterschrift Erl uterungen Medizinproduktebuch MPB 70500 OCULUS Instandhaltungsma nahmen und Pr fungen Kontrollen Datum Art der Ma nahme Durchf hrende Person Firma Ergebnis Bemerkung Anmerkungen Notizen Abk rzungen Legenden Sicherheitstechnische Kontrolle Me technische Kontrolle Eichung Wartung Reparatur Kalibrierung
20. Pupillometrie erscheint unter Darstellung der Men punkt Untersuchungen vergleichen Wird dieser ausgew hlt dann kann eine weitere Untersuchung geladen werden Zum Laden einer Untersuchung mu das Auswahlfeld hinter der Bezeichnung Untersuchung ge ffnet und die gew nschte Untersuchung ausgew hlt werden Beide Untersuchungen sowie deren Differenz kurve der Messungen werden daraufhin dargestellt Auch hier erscheinen wei e Zeiger die mit der Maus angeklickt und verschoben werden k nnen Diese Verschiebung der Zeiger wirkt immer auf alle drei Diagramme gleichzeitig Eine neue Positionierung der Zeiger f hrt automatisch zur Aktualisierung der angezeigten Pupillen durchmesserwerte in den entsprechenden Diagrammen Als Zeiger 1 wird in der Uber sichtsdarstellung immer der linke als Zeiger 2 immer der rechte Zeiger bezeichnet Seite 67 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 0CULUS KERATOGRAPH E Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo Pupil Geb Dat 11 11 22 Infotext Anisokorietest Untersuchung A 25 02 02 16 20 Rechts Zeiger 1 5 8mm Zeiger 2 Ia zmm Blend Min Bl _ o y oo 10 20 30 Untersuchung 19 Zeiger 1 5 7mm Zeiger 2 5 0mm Blend Zeiger 1 10 0 Zeiger 2 0 2mm yy _ y I 1 Differenz A minus H o _ _ 1 10 20 30 AU GU 1 5 Die Vergleichsdarstellun
21. Schneider GCh Kus MM Seitz B Ophthal Physiol Opt 1995 Fourier Ana lysis of Videokeratographic Data 15 171 185 Hjortdal J Erdmann L Bek T DOZ 1997 52 4 92 96 Teil 1 und 52 5 104 107 Teil 2 Cornea Abbildungseigen schaften und Topometrie L ffler G Lingelbach B Lingelbach E Optometry Vis Science 1997 74 11 963 969 Cone Dimensions in Keratoconus using Zernike polynomials Schwiegerling J Optom Vis Sci 1997 74 906 916 Using Corneal Height Maps and Polynomial De composition to Determine Corneal Aber rations Schwiegerling J Greivenkamp JE Optom Vis Sci 1996 73 721 728 Keratoconus Detection Based on Video keratoscopic Height Data Schwiegerling J Greivenkamp JE J Opt Soc Am 1995 12 2105 2113 Representation of Videokeratographic Height Data with Zernike Polynomials Schwiegerling J Greivenkamp JE Miller JM Seite 95 Gebrauchsanweisung Keratograph 12 Stichwortverzeichnis OCULUS A 38 Aberraton 31 Abflachungskonstante 1 54 near 38 Absolute Farbskala Rennen 69 Absolute H hendifferenmessung 42 nn Ee e En EE 39 A nn te szene 25 ANISOKOFIEIESL ass eig 63 67 50 ADEK ee 41 47 ie ee 36 45 Astigma peripher une 28 delen EE 28 gien Cu 31 Astigmatismus
22. Seite 62 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Daraufhin erscheint das Freigabemen Freigabe der Fupillometer Softw re In diesem Men wird nun der individuelle Device Code des Keratographen angezeigt Zur Frei gabe der Pupillometersoftware mu dann der entsprechende Releasing Code eingegeben und die Schaltfl che OK bet tigt werden Device Code 5421237 Bei g ltigem Releasing Code kann die Pupillometersoftware nun gestartet werden Releasing Code 76347 Untersuchung Pupillometer Der n tige Releasing Code kann durch Angabe OK Abbrechen des Device Code bei OCULUS erfragt werden OK Abbrechen Kunden welche den Keratographen inklusive Pupilometersoftware bestellen erhalten ein Blatt auf dem Seriennummer des Ger tes Device Code und Releasing Code enthalten sind 7 2 4 2 Pupillometersoftware starten Zum Starten der Pupillometersoftware mu in gew hlt werden Es erscheint nun folgender der Men zeile Untersuchung Pupillometer Bildschirminhalt 0CULUS KERATOGRAPH x Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Patient Unt Dat 25 02 02 Pat ID 00000000 Geb Dat 11 11 22 Auge Unt Zeit Infotext Pupillometrie Linkes Auge Rechtes Auge Pupillogramm Pupillogramm Anisokorietest Anisokorietest Keine Blendung Keine Blendung Manuell Manuel Seite 63 Gebrauchsanweisun
23. Test Im Fenster Kontaktlinsenanpassung kann die Anzeige auf Top Test geschaltet werden EE 7 780mm Achse 4 7 Z nn ou Mmm 7 Am 7 60 mm Exz 0 56 Ti A Fixabw 0 23 mm a Astigm 2 36 dpt d EERE In dieser Darstellung werden die einzelnen Meridianwinkel der Zentralradius des Meridians r0 der Koaxialradius in 30 rs die Abflachung d h die Differenz von Zentral und Koaxialradius rs r0 die daraus resultierende p ke l clek 2 wobei k 2070 Pfeilh he h Zonenh he rO Zentralradius Exzentrizit t in 30 Exz sowie die Abflachungs konstante c1 aufgelistet Die Abflachungskonstante c1 dient zusammen mit dem Zentralradius rO zur mathematischen Beschreibung des Hornhautparaboloids Seite 55 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 2 6 Hecht Anpassungssoftware verwenden Hecht KL Um Hecht Kontaktlinsen anpassen zu k nnen steht ein spezielles Anpa programm der Firma Hecht zur Verf gung Dieses ermittelt aus den gemessenen Hornhautgeometrien einen Kontaktlinsenvorschlag nach den Anpa regeln der Firma Hecht Um diese Software zu nutzen mu zun chst der Schalter Hecht KL bet tigt werden siehe Bild Seite 50 HECHT ANPASSUNG echt Version 6 4 Info Scheftelracdius r Hecht VMorzchlag Ascon sph r Ascon KA torisch Keratok sph r WEICHE KL D
24. Vergleich Die beiden Listen werden verglichen es werden nur die noch fehlenden Kontaktlinsen typen markiert Nichts Kein Kontaktlinsentyp wird mar Kiert Das Feld Markieren auf der linken Seite funktioniert in gleicher Weise es bezieht sich jedoch auf die bereits im PC gespeicherten Kontaktlinsen Mit Hilfe der Schalter L schen k nnen markierte Kontaktlinsentypen der ent sprechenden Liste gel scht werden e Extern Frei Im Feld Extern wird der Pfad angezeigt in dem die Kontaktlinsen gespeichert werden Hier k nnen auch bestehende Unter verzeichnisse der Diskette angegeben werden Weiterhin kann durch Eingabe von C eine Sicherheitskopie der Kontaktlinsen datenbank erstellt werden Der Schalter Frei dient zum erneuten Einlesen der Diskettendaten nach Disketten wechsel sowie zur Ermittlung des freien Speicherplatzes auf der Diskette Die nderungen auf der Diskette werden immer unmittelbar durchgef hrt Die nderungen in der PC Datenbank werden jedoch erst nach Bet tigen des Schalters Speichern Zur ck wirksam Wird im Gegensatz dazu der Schalter Abbrechen bet tigt werden die Ver nderungen in der PC Datenbank nicht bernommen e Update Um ein Update der Kontaktlinsendatenbank von Diskette durchzuf hren sollte folgenderma en verfahren werden Funktion Kontaktlinsen freigeben starten siehe 7 2 5 2 Seite 74 Diskette einlegen
25. die Tabelle der Exzentrizit ten in verschiedenen peripheren Winkeln e eine Tabelle der Sagittalradien in verschiedenen peripheren Winkeln e der Top Test siehe 7 2 3 2 5 Seite 54 e oder die Fluobildsimulation Die aktuelle Darstellung kann mit Hilfe des Schalters Drucken gedruckt werden Kontaktlinsenanpassung ES Hersteller Bausch Lomb Linse Quantum Exz 0 60 Tori 7 70 lmm 9 60 Yorschlagsliste ri 8 B Lomb Quantum 7 70 Jen lensA B K O T 7 75 Jen lensAsph rflex 7 75 Jen lensG 7 75 0 45 93 80 e Position Inc 5 0 45 9 60 0 50 9 80 Fluo Rechnen Anzeige Exzentrizit ten Sagittalradien C Top Test Fluobild Refraktion Brille Sph 5 25 Cyl 2 255 H5A 1bmm Linse 5ph 5 00 Rotationssymmetrisch Diese Linse ist gut beweglich auf dem Auge Seite 52 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 2 1 Die Fluo Icon Auswahlschalter Jede neue Fluobildsimulation erzeugt einen Auswahlschalter in Form eines verkleinerten Fluobildes Diese Fluo Icon werden am rechten Rand des gro en Fluobildes aufgelistet Durch Anklicken eines solchen Fluo Icons mit der linken Maustaste werden das entsprechende Fluobild sowie die berechneten Diagramme wieder geladen und s mtliche zur Simulationsbe rechnung verwendeten Kontaktlinsenparameter Hersteller Linse Zentralradius Exzentrizit t eingestellt Ebenso werden
26. die zweite Zone nicht verwendet mu der Wert b2 auf Null gesetzt werden Die restlichen Parameter m ssen jedoch so eingestellt werden wie die Parameter der 1 Zone Der Wert b1 darf nicht auf Null gesetzt werden Seite 80 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS e Beispiel Rotationssymmetrische Linse mit Bevel 0 8 mm gr er als Zentralradien b1 konstant r1 r0 A B dr konstant dri 0 b2 konstant r2 r0 A B dr2 konstant dr2 0 b1 0 25 A 1 00 B 0 80 b2 0 00 A 1 00 B 0 80 e Beispiel Rotationssymmetrische Linse Bevel 1 5 fache des Zentralradius b1 konstant r1 r0 A B dr konstant dri 0 b2 konstant r2 r0 A B dr2 konstant dr2 0 b1 0 25 1 50 B 0 00 b2 0 00 1 50 B 0 00 e Beispiel 3 Kurvenlinse b1 konstant r1 r0 A B dr konstant dri 0 b2 konstant r2 r0 A B dr2 konstant dr2 0 b1 0 40 A 1 20 B 0 00 b2 0 40 1 50 B 0 00 e Beispiel Torische Linse mit Bevel b1 konstant r1 r0 A B dri1 drO r1 rO b2 konstant r2 r0 A B dr2 konstant dr2 0 b1 0 25 1 50 B 0 00 b2 0 00 1 50 B 0 00 Nach Bet tigen des Schalters Neue Linsen erzeugen wird die vorher definierte Serie Kontaktlinsendaten erzeugt und die Funktion beendet Es k nnen innerhalb eines Linsentyps mehrere Serien erzeugt werden Die Schaltfl che Zur ck beendet die Funktion ohne eine Serie zu erzeugen Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 5 3 2 Erzeugen von Weichlinsengeometrien Durch Bet
27. diesem Feld kann der Benutzer einen beliebigen Text eingeben welcher zusammen mit den Refraktionswerten gespeichert wird und somit auch sp ter noch verf gbar ist e Cornea Die vom Keratographen ermittelten Kerato meterwerte der Cornea werden in diesem Feld dargestellt rO mm Zentralradien HH Astig Hornhautastigmatismus zentral Achse Rf Achse des flachen Meridians e Restrefraktion Erwartet Die zuvor beschriebene Erwartete Rest refraktion wird in diesem Feld angezeigt Bet tigen der Taste Zur ck beendet das Refraktionsmodul und bertr gt die neuen Werte ins Refraktionsfeld der Kontaktlinsenanpassung 7 2 3 3 1 Refraktionsberechnung torischer Linsen Refraktionsmodul Brillenrefraktion Sph Dpt 5 25 HSA 0 5 73 CyI Dpt 2 00 2 30 Achse 16 Kommentar Testlinse torisch SphfDpt 55 Incl 5 n 1 415 E R cktorisch Bitor kompensiert Bitorisch Boston AS M Restrefrak Erwartet r fmm HH Astig Achse Af 5 Achse 93 Im Feld Testlinse torisch k nnen noch weitere Kontaktlinsenparameter eingestellt werden Incl Hier kann die Inklination Verdrehung der Kontaktliinse ge ndert werden Definition der Inklination siehe Seite 53 Zun chst ist die Inklination so gew hlt da der flache Meridian der Kontaktlinsenr ckfl che dem der Hornhaut entspricht Falls dieser jedoch nicht
28. hrt wird das Ger t unsachgem gewartet oder wird das Ger t unsachgem gehandhabt ist jegliche Haftung von OCULUS ausgeschlossen Werden die oben genannten Arbeiten von Erm chtigten ausgef hrt so ist von diesen eine Bescheinigung ber Art und Umfang der Reparatur zu fordern ggf mit Angabe ber Anderungen der Nenndaten oder des Arbeitsbereichs Die Bescheinigung mu Datum und Ausf hrung sowie Firmenangaben mit Unterschrift enthalten Auf Wunsch stellt OCULUS den Erm chtigten zu diesem Zweck Schaltpl ne Ersatzteillisten zus tzliche Beschreibungen und Einstell anweisungen zur Verf gung F r eine Instandsetzung sind nur Originalteile von OCULUS zu verwenden Seite 92 Gebrauchsanweisung Keratograph 9 3 Hersteller und Serviceadresse Erg nzende Informationen erhalten Sie von unserem Service oder von den von uns autorisierten Vertretungen Hersteller und Serviceadresse OCULUS Optikger te GmbH M nchholzh user Stra e 29 D 35582 Wetzlar Tel 0641 2005 0 Fax 0641 2005 255 OCULUS E Mail sales oculus de www oculus de 10 Anhang 10 1 Konformit tserkl rung Wir erkl ren in alleiniger Verantwortung da dieses Produkt mit den folgenden Normen oder normativen Dokumenten bereinstimmt IEC 601 1 IEC 601 1 2 gem den Bestimmungen der Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte Dipl Ing Rainer Kirchh bel Gesch ftsf hrung der OCULUS Optikger te GmbH OCULUS Sei
29. kr mmumg nennen 70 Sagittalradien Tabelle 51 Schnittstelle een 72 eil ut een een elle 87 SINUSSCHWINQUNG u 26 SKIasK piE eege Eege 39 Goftwa reverslon A E 71 Sortieren der Patientenliste 17 Speichern der Kontaktlinsenanpassung 59 Sph r Exzentrizit t 28 Sph rische Aberraton nenn 31 Sph rische 27 Sprache ernaten 17 71 38 SUCHEN EE 72 Synchron ONT 72 VSEM 72 Tangentiale kr mmumg nen 70 Technische Daten nennen 93 Topographische Klassierung 39 TOP E EE 54 Torische Kontaktlinsen 50 U Uhrzeit 18 Unregelm igkeiten 28 Untersuchung drucken 85 Untersuchung laden no 85 Untersuchung I schen 13 Untersuchung verschieben 13 Untersuchungen verglechen 48 Ulntersuchungeprogramm 02 19 Bert E 25 Ubersichtsdarstellung 22 V Verdrehen der Kontaktlinse 52 Vergleich Untersuchungen 48 Vergleichen 46 Verschieben der kontaktlmse 52 Versionsnummer
30. mit der tats chlichen Lage bereinstimmt kann die Verdrehung hier manuell korrigiert werden Eine Inklinations nderung f hrt nach Verlassen des Refraktionsmoduls Schaltfl che Zur ck zur automatischen Fluobild Neuberechnung Die Brechzahl n des Kontaktlinsenmaterials bestimmt bei r cktorischen Linsen die St rke des induzierten Astigmatismus somit also die torische Wirkung der Kontaktlinse Daher ist die Eingabe des Kontaktlinsenmaterials bzw der Brechzahl erforderlich Seite 58 Gebrauchsanweisung Keratograph Hinweis Die Brechzahl mu bei Verwen dung r cktorischer Kontaktlinsen immer manuell eingegeben werden Sie ist nicht zusammen mit den anderen Kontaktlinsenparametern in der Kontaktlinsendatenbank gespeichert Rechts neben dem Feld n befindet sich ein Auswahlfeld in dem der Materialname gew hlt werden kann n wird dann entsprechend aktuali siert Die Datei C TOPO N MAT TXT enth lt die Liste der Materialnamen und der entsprech enden Brechzahlen Diese Datei kann mit einem Texteditor z B WordPad vom Benutzer erweitert werden Testlinse Sph Dpt 5 75 H R cktorisch Bitor kompensiert gt Bitorisch 1 415 Boston M rimm 7 80 7 40 Im Feld Testlinse torisch k nnen drei ver schiedene torische Linsentypen gew hlt werden e R cktorisch Die R ckfl che dieser Kontaktlinse ist torisch bessere
31. verschiedenste Abnormit ten bereits bei geringer Auspr gung zu erkennen Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Unt Dat 13 02 97 Pat ID Unt Zeit 09 43 Horizon 0 78 1 00 Topographische Klassierung Links Aktuell Im Indizesmen wird oben die bliche Patienten informationszeile angezeigt diese ist hier jedoch erg nzt um Pat ID und Infotext Pat ID zeigt die ID Nummer des Patienten welche in der Patientendatenverwal tungssoftware eingegeben wurde Infotext zeigt den in der bersichtsdarstellung im Kommentarfeld eingegebenen Infotext an Kommentarfeld siehe 7 2 2 1 Seite 22 CS Indizesverlauf Rechts Die einzelnen Indizes werden im oberen Bildschirmbereich in der Mitte dargestellt Sie tragen folgende Bezeichnungen Seite 38 Gebrauchsanweisung Keratograph ISV Index of Surface Variance Ma f r die Abweichung der einzelnen Cornearadien vom Mittelwert Erh ht bei allen Unregel m ssigkeiten der Hornhautoberfl che Narben Astigmatismus Deformationen durch Kontaktlinsen Keratokonus etc Index of Vertikal Asymmetry Ma f r die Symmetrie der bez glich des horizontalen Meridians als Spiegelungsachse Erh ht bei schr gen Astigmatismusachsen bei Keratokonus oder limb ren Extasien Keratoconus Index Keratokoni erh ht Center Keratoconus Index Ist speziell bei zen
32. von Drehen wird dann die Neuberechnung gestartet Seite 53 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Die Position der Kontaktliinse wird im Feld Position dargestellt R L positiv f r rechts negativ f r links O U positiv f r oben negativ f r unten Inc Inklinationswinkel der Kontaktlinse W hrend der Bewegung der Kontaktlinse Verschieben Drehen wird die resultierende Position in diesem Feld st ndig aktualisiert Winkeldefinition der Inklination 90 Der Inklinationswinkel ist der Winkel zwischen der Horizontalen und den Markierungen der Kontaktlinse z B 5 Das Vorzeichen ent spricht nicht dem der Achse Rf 7 2 3 2 3 Einstellen von Kontaktlinsenparametern Details Mit Bet tigen des Schalters Details wird ein Men ge ffnet in welchem weitere Kontakt linsenparameter eingestellt werden k nnen Das Men wird so positioniert da Hersteller und Linsentyp noch erkennbar sind Die Kontaktlinsenparameter sind unterteilt in Basiskurve und Peripherie Eine Ver nderung der Randparameter macht allerdings nur Sinn wenn vorher das Feld Hersteller auf Unabh ngig geschaltet wurde weil die Randgeometrien der normalen Linsen fest definiert sind Zur Bedeutung der Peripherieparameter siehe auch 7 2 5 3 1 Seite 79 Die berechnete Verkippung der Linse kann im Feld Neigung abgelesen werden Die Verschiebung der Kontaktlinse sowie deren Verdrehung Inklination wird im F
33. werden alle Kontaktlinsen dieses Typs aufgelistet Die Bezeichnungen und Kurzbezeichnungen von Hersteller und Linsentyp werden ebenfalls angezeigt Es besteht die M glichkeit mit Neuer Linsentyp einen neuen Linsentyp zu erzeugen mit Linsentyp l schen einen bestehenden Linsen typ inklusive der Kontaktlinsendaten zu l schen oder mit Name ndern den Namen eines Linsentyps zu ndern Seite 77 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Neuer Linsentyp Wird der Schalter Neuer Linsentyp bet tigt erscheint folgendes Fenster Neuer Name Hersteller Kurz Zeiss _ Linse Kurz A90 RT Hier kann der Name des Herstellers sowie des Linsentyps eingegeben werden Falls es sich um einen bereits gespeicherten Hersteller handelt kann der Name des Herstellers auch aus der Liste ausgew hlt werden Die entsprechenden Kurzbezeichnungen m ssen ebenfalls eingegeben werden Die Kurzbezeichnungen werden in Vor schlagsliste der Kontaktlinsenanpassung verwendet da hier nur begrenzt Platz zur Verf gung steht Sind alle Bezeichnungen eingegeben kann der neue Linsentyp durch Bet tigen von Neu erzeugt werden Der neue Linsentyp wird nun im Hauptfenster angezeigt es sind aber noch keine Kontaktlinsendaten vorhanden Linsentyp l schen Der eingestellte Kontaktlinsentyp inklusive der darin enthaltenen Kontaktlinsendaten kann durch Bet tigen des Schalters Linsentyp l schen gel sc
34. 0 Seite 79 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 2 Die Peripherie Nachdem die Basisparameter definiert wurden mu auch die Peripherie der Kontaktlinsen angegeben werden Es k nnen zwei periphere Zonen mit jeweils drei Parametern angegeben werden e bi Breite der Zone 1 e Kr mmung der Zone 1 e dri Der Kr mmungsunterschied in den Hauptschnitten f r torische Linsen e b2 Breite der Zone 2 e r2 Kr mmung der Zone 2 e dr2 Der Kr mmungsunterschied in den Hauptschnitten f r torische Linsen Mit Hilfe dieser Parameter lassen sich Mehrkurvenlinsen und Bevel definieren Ist die Kr mmung einer Zone in der gesamten Serie konstant kann diese eingegeben werden wenn der Schalter ri konstant bzw r2 konstant eingeschaltet wird rO Falls die Kr mmung der Zonen nicht konstant ist sondern abh ngig von dem Zentralradius kann dies ber die Formel r1 r0 A B definiert werden Wird diese Formel angeklickt dann k nnen die Parameter A und B eingegeben werden Hier kann z B definiert werden da die Kr mmung einer Randzone immer 0 8 mm gr er als der Zentralradius ist A 1 B 0 8 oder immer das 1 5 fache des Zentralradius A 1 5 B 0 betr gt Falls torische Linsen definiert werden sollen solte der Schalter dri drO r1 r0 und Ar2 drO r2 r0 eingeschaltet werden Dies bewirkt da das Verh ltnis der Zentralradien auf die Peripherie bertragen wird Wird
35. 0452 X ZIE 0 000174 212 0 000012 oo m 212 0 000059 x Pos 0 95mm REI 0 000133 Y Pos 1 30mm Aberrat Koeff 1 6 Skalieren Seite 36 Gebrauchsanweisung Keratograph Im Fenster Ansicht ca in der Mitte des Bildschirms ist es m glich die H hendarstellung von 3D auf 2D umzuschalten Die 3D Darstellung pr sentiert die H hendaten sehr anschaulich jedoch k nnen die exakten H henwerte an bestimmten Hornhautpositionen nicht so gut ermittelt werden In der 2D Darstellung ist es daher m glich mit Hilfe des Mauszeigers und durch Bet tigen der linken Maustaste H hen werte an beliebigen Stellen zu ermitteln Zus tzlich wird der am h chsten gelegene Gipfelpunkt Apex ermittelt und im Bild durch ein schwarzes Kreuz dargestellt Die H he dieses Punktes Max wird zusammen mit seiner Position angezeigt X Pos und Y Pos Die H he stellt ein Ma f r die Auspr gung des Keratokonus dar Je weiter der Keratokonus fort schreitet desto gr er wird blicherweise diese H he Am sinnvollsten ist es wenn zur Be rechnung der Konush he der Referenzk rper mit der Exzentrizit t 0 75 und alle Zernike Polynome mit Ausnahme der niedrigeren Ordnungen Z 0 0 Z1 1 Z2 0 Z 2 2 standardm ig eingeschal OCULUS tet werden Damit die von der Norm abweichen den einzelnen Zernike Polynome rechts im Men fenster rot markiert erscheinen mu die Einstellung Z Betragswerte verwendet werde
36. 2 ane EE 43 46 P Pal Deere 37 Patient l schen ee 14 Patient umbenennen 14 Patent NEU een 12 Patientendatenverwaltung 11 PC Mindestanforderungen 93 Seite 97 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Pellucid Mardinal Degeneration 39 Nee 53 79 PIEIN NEN ee 43 Pfeilhohen 43 Dielb ohendutterenz 43 Being rer ee ee 72 le TEE 46 Dupillendurchmeseer een 41 Pupillenmitte nennen 22 49 Pupillogr amm 63 PUPIIOGFAPNIE ee 61 PUplll meter nu nt u 61 61 le eleng 61 R Referenzk rper 34 43 Refraktionsberechnung en 56 Refraktionsberechnung Torischer Linsen 57 Refraktionsberechnung Weichlinsen 59 Refraktionsmodul EE 56 Refraktionswerte 42 56 Refraktive 41 Regul rer AstigmatismusS en 27 Relative Farbskala 69 Releasing Code 61 Restrefraktion enwartet 56 RIMgKanlen 46 28 38 84 R cktorische 58 5 Sagittale
37. 33 Links 10 38 Links 10 22 Links 16 24 Rechts Kommentarfeld 08 46 Links 7 2 7 2 Drucken Die Men funktion Drucken erm glicht den momentanen Bildschirminhalt mit dem Drucker auszudrucken Somit sind alle w hlbaren Darstellungen auch ausdruckbar W hrend des Druckens kann mit dem Programm weitergearbeitet werden da das Drucken im Hintergrund abl uft Wenn der Schalter Drucken Hintergrund auf Wei gestellt ist siehe 7 2 4 Seite 71 wird zun chst der sonst graue Bildschirmhintergrund wei dargestellt um den Druckvorgang zu beschleunigen bzw um Drucktinte zu sparen Seite 86 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 3 Das Me system des Keratographen 7 3 1 Kalibrieren des Me systems Um eine hohe Me genauigkeit zu erreichen mu der Keratograph vor der ersten Unter suchung eines Patienten kalibriert werden Diese Kalibrierung mu zur Aufrechterhaltung der Genauigkeit etwa einmal pro Monat Hersteller empfehlung durchgef hrt werden Diese Ma nahme ist einfach und schnell mit Hilfe der mitgelieferten Kalibrierkugel m glich r 8 000mm Der Keratograph mu jedoch vor der Messung ca 15 Minuten eingeschaltet ge wesen sein Befestigen Sie die mitgelieferte Kalibrierkugel so wie auf der Abbildung gezeigt Kalibrierkugel parallel ausrichten e Die Kugel vor dem Kalibrieren gut reinigen z B mit Alkohol e Kugelhalter an der befestigen e Mit der
38. 4 Keratograph Schmuck Peter 05 03 26 453453245 23 05 96 09 13 Keratograph Schorman Dieter 17 06 37 864634645 23 05 96 09 12 Keratograph Schreck Heinrich 23 05 87 124354534 07 03 96 17 53 Keratograph Schreiner Norbert 21 02 75 964566534 Schr der Hartmut 12 12 33 436316663 Unt Verschieben Seite 13 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 1 3 Untersuchungsprogramm starten Nach der Auswahl eines Patienten kann das Untersuchungsprogramm siehe 7 2 Seite 19 durch Bet tigen des Schalters Keratograph gestartet werden Wenn au erdem eine Untersuchung im Untersuchungsfenster ange Klickt wurde wird diese im Untersuchungs programm automatisch geladen Durch Doppelklick auf einen Patientennamen wird das Untersuchungsprogramm ebenfalls gestartet Weiterhin ist es m glich durch Doppelklick auf eine bisherige Untersuchung das Uhntersuch ungsprogramm zu starten dann wird diese Untersuchung auch im Untersuchungsprogramm automatisch geladen 7 1 4 Untersuchungen l schen verschieben Unterhalb der Untersuchungsliste befinden sich zwei Schaltfl chen Mit diesen k nnen Funk tionen aufgerufen werden welche sich immer auf die zuvor angeklickte Untersuchung beziehen Unt L schen Diese Funktion erm glicht das L schen einzelner Untersuchungen aus den Patientendaten Nach dem Bet tigen der Schaltfl che wird noch einmal nachgefragt ob diese Untersuchung tats chlich gel scht werden soll Unt Verschieb
39. Import Export gt bet tigen Vergleich bet tigen lt Import lt bet tigen Speichern und Zur ck bet tigen Nun sind die neuen Kontaktlinsendaten eingelesen und bereits freigegeben worden Seite 84 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 6 Messen von Kontaktlinsenr ckfl chen Kalibrierkugelhalter Kontaktlinsenhalter Das Messen von Kontaktlinsenr ckfl chen funk tioniert hnlich wie das Messen von Hornh uten jedoch mu die Kontaktlinse zum Vermessen im Kontaktlinsenhalter befestigt werden Hierf r mu vor der ersten Messung der Befesti gungsclip an den Kalibrierkugelhalter geklebt werden Der Kontaktlinsenhalter kann dann auf den Befestigungsclip gesteckt werden Der Kontaktlinsenhalter mu zun chst mit Was ser gef llt werden Kontaktlinsenhalter ffnen Uberwurfmutter abschrauben Wasser einf llen und den Halter mit Hilfe der U berwurfmutter wieder schlie en so da m glichst wenig Luft mit eingeschlossen wird Nun den Kontaktlinsen halter mit der Verstellschraube nach unten halten die Schraube weiter in den Halter schrauben bis der obere Teil des Kontaktlinsen halters komplett mit Wasser benetzt ist An schlie end die Verstellschraube wieder heraus drehen bis die Wasseroberfl che eine leicht konkave W lbung annimmt Verstellschraube berwurfmutter Die Kontaktlinsenr ckfl che wird trocken ver messen Die zu messende Kontaktlinse mu daher zun c
40. Kalibrierkugel eine Messung durchf hren siehe 7 2 1 Seite 20 e Nach der Messung die Funktion Kalibriertabelle speichern im Men Sonstiges aufrufen e Die Frage Kalibriertabelle speichern mit OK beantworten Kinn Stirn St tze Das System ist nun neu kalibriert Hinweis gt Erscheint die Fehlermeldung Kalibrierkugel wurde nicht vollst ndig gemessen dann mu die Kugel noch einmal sorgf ltig gereinigt und eine erneute Messung durchgef hrt werden Seite 87 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 3 2 Sonstige Funktionen Im Men Sonstiges sind folgende Servicefunktionen enthalten e Keratograph starten Falls die Kommunikation zwischen Kerato graph und PC gest rt ist mu der Kerato graph neu gestartet werden Hierf r mu diese Funktion aufgerufen werden Es erscheint die Meldung Keratograph einschalten Der Keratograph mu um neu gestartet zu werden erst aus und wieder eingeschaltet werden Danach mu die Meldung mit OK best tigt werden um den Datentransfer vom PC zum Keratographen zu starten Diese Funktion wird auch bei jeder Inbetriebnahme des Untersuchungs programms im Hintergrund durchgef hrt e Kommunikation testen Die Kommunikation des PCs mit dem Kerato graphen wird getestet Wird der Keratograph 2 verwendet ermittelt die Funktion den Fehlerstatus des PCs Hierbei werden die Anzahl der korrigierten Datenbl cke sowie die Anzah
41. Speicherplatz 441 zieldatentr ger Verzeichnis Verf gbarer Speicherplatz 911 KB Seite 15 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Datensatz In diesem Feld wird ausgew hlt ob alle Untersuchungen des Patienten exportiert werden sollen oder nur eine Soll nur eine Untersuchung exportiert werden w hlen Sie diese in der Untersuchungsliste aus bevor Sie die Schaltfl che Exportieren bet tigen Einschlie lich Kamerabilder Weiterhin k nnen die Kamerabilder aus dem Datensatz herausgenommen werden da ohne Kamerabilder weniger Speicherplatz ben tigt wird Speicherplatz Die beiden Speicherplatzangaben zeigen den ben tigten Speicherplatz und den auf dem Zieldatentr ger verf gbaren an Durch Bet tigen der Schaltfl che Exportieren wird der Datensatz bertragen die Schalfl che Abbrechen beendet die Funktion ohne Daten zu bertragen 7 1 5 4 Patientendaten importieren z B von einer Diskette auf die Festplatte bzw in ein Verzeichnis des PCs Die Schaltfl che Import startet diese Funktion Verzeichnis Hier werden Laufwerksbuchstabe und wenn vorhanden das Unterverzeichnis der Quelle eingetragen aus der heraus importiert werden soll Eine Patientenliste zeigt welche Patienten auf dem Datentr ger vorhanden sind Ebenso werden nach der Auswahl eines Patienten dessen Untersuchungen aufgelistet Soll nur eine einzelne Untersuchung importiert werden kli
42. ZENRNIKE TXT gespeichert Seite 32 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Winkel bersicht der wichtigsten frequenz Zernike Polynome m Z 4 4 Vierwelligkeit Z 3 43 Dreiwelligkeit 1 2 30 300 Z 2 2 Astigmatismus Z 4 2 Astigmatismus 4 Ordnung Z 3 1 Koma Z 2 0 Focus Z 4 0 sph rische Aberration Ordnungszahl n Seite 33 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 5 2 Zernike Analyse beim Keratographen Beim Keratographen wird eine Zernike Analyse der gemessenen H hendaten durchgef hrt F r jedes Zernike Polynom wird ein Koeffizient berechnet welcher den Anteil dieses Polynoms an den H hendaten beschreibt ES DCULUS KERATOGRAPH Zum Starten der Zernike Analyse mu in der Men zeile unter Darstellung der Punkt Zer nike Analyse gew hlt werden Nach der Berechnung der einzelnen Zernike Ko effizienten erscheint dann folgende Darstellung Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo ernike Fit Parameter ernike Koeffizienten Yorname Keratoco 2 Einstell laden Referenzk rper r 7 78 E 0 75 Z Einzelwerte ndern Geb Dat 26 09 58 Auge Links Links erscheint eine dreidimensionale Darstel lung aller eingeschalteter Zernike Polynome Diese Darstellung wird zun chst automatisch skaliert Sie kann mit den Schaltern im Feld Position manuell gedreht werden Wi
43. amm Im Feld Pupillendurchmesser des Daten feldes oben links sind allgemeine Informationen enthalten Der minimal kleinste sowie der maximal gr te gemessene Pupillendurchmesser werden hier dargestellt Ebenso wird der Mittelwert und die Standardabweichung des Pupillendurchmessers berechnet und angezeigt Diese Werte sind allerdings eher sinnvoll wenn ohne Blendung gemessen wurde Messung der Pupillenunruhe Seite 66 Gebrauchsanweisung Keratograph Im Datenfeld sind weiter die Me werte der beiden wei en Zeiger aufgelistet Ein Pupillen me wert besteht aus e Pupillendurchmesser mm e Zeitpunkt seit Start der Messung in Sekunden e x Position der Pupillenmitte zur Kamera mitte mm e y Position der Pupillenmitte zur Kamera mitte mm Ebenso sind im Diagramm die Differenzwerte der beiden Zeiger dargestellt Hierbei handelt es sich um e Zeitdifferenz in Sekunden e Geschwindigkeit in mm pro Sekunde Die Geschwindigkeit der Pupillen nderung wird berechnet indem die Pupillendurchmesser differenz durch die Zeitdifferenz geteilt wird Der Wert stellt somit die mittlere Geschwindigkeit der Pupille zwischen beiden Zeigern dar Im Feld Anzeige des Datenfeldes sind 5 verschiedene Schalter enthalten e Pupillenkurve Hier kann die Pupillenkurve des Diagramms unten sichtbar gemacht werden e Hier kann die Kurve der X Position der Pupillenmitte im Diagramm u
44. argestellt werden H henwerte k nnen f r die Anpassung von Ortho K Linsen verwendet werden H hendaten Absolute Pfeilh he Cornea Die absolute Pfeilh he Pa eines Meridian schnittes beschreibt die H hendifferenz zwi schen einem lokalem Hornhautpunkt und einer Ebene welche die Hornhaut im Zentrum ber hrt Pfeilh hendifferenz von Cornea und Referenzk rper Cornea Referenzk rper Die Pfeilh hendifferenz zwischen Cornea und Referenzk rper ist vorzeichenbehaftet minus Messung unter dem Referenzk rper plus Messung ber dem Referenzk rper Im Men H hendaten Abbildung siehe n chste Seite zeigt das Teilbild oben rechts die normale Darstellung der Sagittal bzw Tangentialradien der Corneaoberfl che Unten rechts wird die Topographie eines rotationssymetrischen Referenzk rpers dar gestellt Mittels der Felder r und Exz ber der Topographiedarstellung des Referenzk rpers kann dieser manuell definiert werden Nach jeder Anderung des Referenzk rpers aktualisiert sich die H hendatendarstellung automatisch Wird z B Exz auf 0 gestellt dann entspricht der Referenzk rper einer Sph re Wird r auf O gestellt dann erscheinen absolute H hendaten Seite 44 Gebrauchsanweisung Keratograph pa OCULUS KERATOGRAFPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Name Demo Patient Geb Dat 11 11 22 Auge Links H
45. ch dem Loslassen der Maustaste wird diese Stelle markiert und das Kreuz kann noch einmal positioniert werden Nun wird zus tzlich zum Kreuz auch die Entfernung zum ersten Punkt und die Verbindungslinie Gummiband dargestellt Ein erneutes Bet tigen der linken Maustaste beendet diese Funktion Die so erzeugten Ma pfeile k nnen wieder gel scht werden indem Darstellung bersicht noch einmal ausgew hlt wird Kommentarfeld 1 Seite 24 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 2 Farbdarstellung gro 0CULUS Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Demo Yorname Patien Geb Dat 11 11 22 Unt Dat 09 07 96 Auge Rechts x MeBpunkt 1 Radius 44 mm Brechwert 45 35 dpt onenh he 2 46 mm Heridian 89 1 Farbe He punkt 2 Radius 8 04mm Brechwert 41 99 dpt Zonenh he 2 85 mm Meridian 627 Farbe GE Differenz Radius 0 60 mm Brechwert 3 36 dpt Abstand 1 76 mm Diese Darstellungsform erm glicht das interak tive Auswerten der farbigen Topographiedar stellung Hierf r wird diese vergr ert pr sentiert rechts Der Pupillenrand ist mit einer wei schwarzen Linie eingetragen War die Messung nicht vollst ndig werden die interpolierten Bereiche durch schwarze Punkte bzw wei e Stellen gekennzeichnet je nachdem ob Komplettb
46. chen Auswertung generiert und als Grundlage f r alle weiteren Berechnungen verwendet wird Die Verwendung von H hendaten bietet folgende Vorteile e gestatten eine genauere Aus sage ber die wahre Oberfl chengestalt der Hornhaut Sie k nnen direkt zur Simulation von Fluobildern und zur Berechnung pas sender Kontaktlinseninnenfl chen verwendet werden Ein Vergleich mit dem Fluobild einer Kontaktlinse zeigt da auch die Lage des Keratokonusapexes in der H hendarstellung wesentlich besser der Realit t entspricht als dies die Sagittal oder Tangentialradiendar stellung vermuten lassen e bergen eine F lle von Infor mationen die erst durch weitere Berech nungen erschlossen werden e H hendaten k nnen unabh ngig vom Ger tetyp als austauschbarer Standard definiert werden e H henwerte sind weniger empfindlich auf Fixationsartefakte Pseudokeratokoni treten deshalb seltener auf e H hendaten sind der Ausgangspunkt zur Analyse verschiedener Aberrationen der Corneaoberfl che mit Hilfe von Zernike Polynomen Sie k nnen zur Quantifizierung eines Keratokonus benutzt werden e Aus den H hendaten l t sich erkennen welcher corneale Abtrag bei laserchirur gischen Eingriffen mathematisch n tig w re um aus der Originalmessung die gew nschte Referenzfl che zu erhalten H hendaten k nnen absolut oder relativ d h als H hendifferenz von Messung und Referenz fl che d
47. cht m glich pr fen Sie ob der Stecker zur Buchse pa t Falls Sie eine Besch digung an der Steckverbindung feststellen lassen Sie den Schaden von unserem Service reparieren Beim Trennen von elektrischen Verbindungen nicht am Kabel sondern an den jeweiligen Steckern ziehen Zusatzausr stungen die an die analogen oder digitalen Schnittstellen des Ger tes angeschlossen werden m ssen nachweisbar ihren entsprechenden EN bzw JEC Spezifikationen gen gen Weiterhin m ssen alle Konfigurationen der Systemnorm 601 1 gen gen Die Kopplung des Keratographen mit nicht medizinischen elektrischen Ger ten z Datenverarbeitungsger te zu einem medizinischen elektrischen System darf nicht zu einem Sicherheitsgrad f r den Patienten f hren der unter dem von IEC 601 1 liegt Wenn durch die Koppelung die zul ssigen Werte f r die Ableitstr me berschritten werden m ssen Schutzma nahmen die eine Trennvorrichtung enthalten vorhanden sein Die im Lieferumfang enthaltenen Ger te nicht betreiben in explosionsgef hrdeten Bereichen in Gegenwart von brennbaren Narkosemitteln oder fl chtigen L sungsmitteln wie Alkohol Benzin oder hnlichem Seite 8 Gebrauchsanweisung Keratograph Das Ger t nicht in feuchten R umen abstellen oder benutzen Vermeiden Sie Tropf Schwall und Spritzwasser in der N he des Ger tes und stellen Sie sicher da keine Fl ssigkeit in das Ger t eindringen kann Stellen Si
48. cken Sie diese in der Unter suchunggsliste an Das Importieren wird mit der Schaltfl che Daten importieren gestartet Daten importieren Verzeichnis Daten importieren Patientenliste Bernd 17 05 56 m Datensatz Patient Karger Bernd 12 05 56 X Nur Untersuchung 29 05 96 12 33 Keratograph Vorhandene Untersuchungen _ 29 05 96 12 33 Keratograph Rechts Seite 16 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 1 6 Datensicherung Backup 7 1 6 1 Daten sichern Backup Speichern C Alle Dateien sichern Nur ge nderte und neue Dateien X Einschlie lich Kamerabilder Backup Verzeichnis e Frei 777 Abbrechen Die Schaltfl che Backup ffnet das Backup Fenster Dieses besteht aus zwei Feldern Speichern und Laden In diesen Feldern kann das Verzeichnis eingestellt werden in das gesichert bzw aus dem geladen werden soll Dies ist z B F bei einem externen Laufwerk mit wechselbaren Datentr gern Wechselplatte Die Sicherung kann nach verschiedenen Kriterien ablaufen e Alle Dateien sichern Alle Untersuchungs und Patientendaten werden gesichert Nur ge nderte und neue Dateien Es werden nur die Daten gesichert die seit Laden Vorhandene Daten vorher l schen C Untersuchungen hinzuf gen Rekonstruieren der letzten Sicherung ver ndert oder neu erstellt wurden e Einschlie lich Kamerabilder D
49. d Verdrehen der kRontakilmse nn nennnn en 52 7 2 3 2 3 Einstellen von Kontaktlinsenparametern TDetalsl Rennen 53 Seite 4 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 24 ndern der Eelere 54 12 329 Ke EE 54 7 2 3 2 6 Hecht Anpassungssoftware verwenden Hecht RT 55 1 28 3 Helraktionsmodul 7 Beiraklioh er szene ee u 56 7 2 3 3 1 Refraktionsberechnung torischer Lumsen nennen 57 7 2 3 3 2 Refraktionsberechnung bei Wechlmsen en nennnnnnn 59 7 2 3 4 Speichern und Laden der angepa ten kontakilmse een 59 7 2 4 Pupillometersoftware 61 7 2 4 1 Freigabe der Pupillometersoftware 61 7 2 4 2 Pupillometersoftware starten 62 7 2 4 3 Automatische Pupillometrieprogramme durchf hren nenne 63 7 244 Manuelle Pupllomelne durcht ntenzue men er 64 7 2 4 5 Ubersichtsdarstellung der Pupillometrie nen nnennnnn en nnennnnennnn 65 7 2 4 6 Vergleichsdarstellung der Pupillomeie en nnnnnnnnnnnnennnnne nn 66 7 2 4 7 Kamerabilddarstellung le eu 67 7 2 4 8 Anderung der Kamerahelligkeit f r Pupillometrie ne nnnnnnnne en 68 7 25 Einstellungen der Untersuchungssoftware ver nmdemm nennen nenne 69 7 2 5 1 Systemeinstellungen ndern Schaltfl che Tvstem 1 ee 200 72 7 2 5 2 Die Kontaktlinsendatenbanka e ea a u 74 7 2 5 3 Eingabe neuer Kontaktlinsentypen Schaltfl che gt 76 7 2 5 3 1 Erzeugen von Kontaktli
50. dargestellt e Rh Zentraler horizontaler Kr mmungsradius in mm und Dioptrie sowie dessen Achslage gm Giant 5 35 E 15099m Rv Zentraler vertikaler Kr mmungsradius mm und Dioptrie sowie dessen Achslage e Astig Astigmatismus im Zentrum in Diop trie Exz Mittlere Exzentrizit t der Hornhaut Pupille Pupillendurchmesser in mm Iris Irisdurchmesser in mm Apex Radius in mm und Dpt h Absolute H hendifferenzmessung Seite 42 Gebrauchsanweisung Keratograph Im Feld Brillenrefraktion rechts unten k nnen die Refraktionswerte des Patienten eingegeben und somit auch gespeichert werden e Sph Sph re e Cyl Zylinder immer negativ e Achse des Zylinders e HSA Hornhautscheitelabstand Aus den Werten der Brillenrefraktion wird auto matisch die Hornhautscheitelrefraktion HSA 0 berechnet und ebenfalls numerisch dargestellt Wenn Brillenrefraktionswerte einer lteren Unter suchung d h Untersuchungsdatum und aktuel les Datum sind verschieden ge ndert werden erscheint zun chst die Frage Sollen de gespeicherten Refraktionswerte ge ndert wer CS OCULUS KERATOGRAPH OCULUS um die gespeicherten Werte nicht ver sehentlich zu ndern Anwendung der refraktiven Darstellung Diese Darstellungsform ist besonders geeignet f r die Betrachtung von Messungen vor und nach Excimer Laser Behandlungen denn folgende In formationen sind hier in einem Fenster dar
51. de Port Adresse gefunden wurde Der gefundene Port kann dann in der Windows Systemsteuerung eingestellt werden um die Schnittstelle ordnungsgem zu konfigurieren Drucken est Port 503 68 Antwort nicht verf gbar nicht verf gbar nicht verf gbar est Port 02E8 Antwort 128 128 128 est Port 02FO Antwort nicht verf gbar nicht verf gbar nicht verf gbar est Port 503 0 Antwort nicht verf gbar nicht verf gbar nicht verf gbar est Port 502 0 Antwort nicht verf gbar nicht verf gbar nicht verf gbar est Port 0260 Antwort nicht verf gbar nicht verf gbar nicht verf gbar Seite 74 Gebrauchsanweisung Keratograph ek OCULUS 7 2 5 2 Die Kontaktlinsendatenbank Der Keratograph besitzt eine Kontakt linsendatenbank in der die Kontaktlinsen r ckfl chengeometrien die zur Kontaktlinsen anpassung verwendet werden gespeichert sind Hier k nnen Sie selbst ausw hlen welche Kontaktlinsentypen Sie zur Anpassung ver wenden wollen Dazu wird das Men Kontaktlinsen freigeben verwendet Man gelangt in diese Funktion durch Bet tigen des Schalters Kontaktlinsen gt im Men Einstellungen ndern siehe 7 2 4 Seite 71 Auf der linken Seite im Feld Hersteller sind alle im PC gespeicherten Kontaktlinsenhersteller aufgelistet Rechts daneben im Feld Verwendete Hersteller sind die Hersteller aufgelistet die zur Anpassung verwendet werden sollen Durch Aus bz
52. die Frage Vermessung von Kontakt linsenr ckfl chen F r welches Auge wird die Kontaktlinse verwendet Nach der Auswahl rechts links startet der Me vorgang Die Messung verl uft nun genauso wie das Mes sen von Augen Bild scharf stellen Ausrichtung des Keratographen korrigieren Messung aus l sen Seite 85 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Die Software berechnet nun die Kr mmungs verh ltnisse der Kontaktliinse und stellt die Ergebnisse auf dem Bildschirm dar Es sind alle Darstellungsarten m glich die auch bei Horn hautoberfl chen m glich sind 3D Darstellung Fourier Analyse 7 2 7 Weitere Funktionen des Untersuchungsprogramms 7 2 7 1 Laden alter Untersuchungen Die gespeicherten Untersuchungen des ausge w hlten Patienten k nnen mit Hilfe der Funktion Alte Messung laden im Men Untersuch ung siehe 7 2 Seite 19 wieder geladen werden Die Auswahl erfolgt ber die dargestellte Liste der Untersuchungen Gew nschte Unter suchung anklicken mit OK bet tigen Ein Doppelklick auf eine angezeigte Untersuchung l dt diese ebenfalls In der Untersuchungsliste wird neben Datum Uhrzeit und Auge auch der Kommentar angezeigt Kommentar eingeben siehe 7 2 2 1 Seite 24 Alte Untersuchung laden Untersuchungen 19 06 Rechts 19 05 Links 19 04 Links 18 59 Links 18 58 Links 18 57 Links 18 54 Rechts 18 53 Rechts 18 51 Rechts 10 14 Links 14 46 Rechts 12
53. die bis dahin bearbeiteten Refraktionsdaten wieder geladen Durch diese Funktion ist ein schnelles Um schalten zwischen verschiedenen Anpa simulationen m glich Sind bereits sieben Fluo Icon vorhanden wird das obere entfernt und die Schalterreihe nach oben verschoben Ein Fluo Icon kann gel scht werden indem es mit der rechten Maustaste angeklickt wird Nach Beantworten der daraufhin erscheinenden Frage Fluobild l schen mit L schen wird dieses Fluo Icon entfernt und die Fluo Icon unterhalb nach oben geschoben 7 2 3 2 2 Verschieben und Verdrehen der Kontaktlinse _ Verschieben Wird im Fluobild eine beliebige Stelle der Kontaktlinse angeklickt kann anschlie end die Kontaktlinse innerhalb des erlaubten Bereichs verschoben werden solange die linke Maustaste gedr ckt bleibt rote Randmarkierung Nach Loslassen der Maustaste erscheint automatisch die Frage Kontaktlinse verschieben Bet tigt man nun die Schaltfl che Verschieben wird die Fluobildsimulation mit der neuen Kontakt linsenposition berechnet und dargestellt Drehen Eine torische Kontaktlinse kann mit Hilfe des Mauszeigers verdreht werden indem in die N he der wei en Markierungen geklickt wird Darauf hin wird die Rotationsachse der Linse rot markiert Solange die Maustaste gedr ckt bleibt kann die Achslage der Kontaktlinse verdreht werden Anschlie end erscheint die Frage Kontaktlinse drehen Durch Bet tigen
54. e Funktion im Men Einstellungen Diese Funktion sollte nur benutzt werden wenn ein zus tzliches Laufwerk mit wechselbaren Datentr gern vorhanden ist 7 1 7 Einstellungen ver ndern Einstellungen ndern Sprache Datumsformat Deutsch C TMJ C Englisch MT C Franz sisch C JMT Trennzeichen Italienisch C Spanisch C Japanisch Sortieren nach Datum Name 17 05 00 C ID Nummer mai 16 45 19 Tastatur vorhanden U klein simulieren mittel C gro Nachdem die Schaltfl che Einstellungen bet tigt wurde erscheint das Men Einstellungen ndern Hier kann die Patientendatenverwaltung Ihren eigenen W nschen angepa t werden e Sprache Zur Einstellung der Sprache die das Programm zur Ausgabe verwendet Deutsch Englisch Franz sisch Italienisch etc e Datumsformat Zum Einstellen der Datumsanzeige Die Reihenfolgen Tag Monat Jahr TMJ Monat Tag Jahr MTJ oder Jahr Monat Tag JMT sowie das Trennzeichen k nnen ausgew hlt werden Automatischer Backup Verzeichnis Ai X Einschlie lich Kamerabilder Aktiv Yerzeichnis 5 2 42 e Automatisches Backup Hiermit kann die automatische Backup Funktion eingeschaltet werden Das Feld Aktiv anklicken Das Backup Verzeichnis in welches die Daten gesichert werden sollen mu eingestellt werden Dieses Verzeichnis wi
55. e deshalb keine fl ssigkeitsgef llten Beh lter in die N he oder auf das Ger t Achten Sie auch bei einer Reinigung mit einem feuchten Tuch darauf da keine Fl ssigkeit in das Ger t eindringt Decken Sie die Bel ftungs ffnungen nicht ab OCULUS Hinweis Dieses Ger t ist ein hochwertiges technisches Produkt Um die einwandfreie und sichere Funktion zu gew hrleisten empfehlen wir das Ger t regelm ig alle zwei Jahre von unserem Service berpr fen zu lassen Wenn ein Fehler auftritt den Sie anhand des Punktes 8 2 2 Fehlersuche nicht beheben k nnen kennzeichnen Sie das Ger t als nicht funktionst chtig und verst ndigen Sie unseren Service Seite 9 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 4 Ger te und Funktionsbeschreibung Der OCULUS Keratograph geh rt zur neuesten Generation pr ziser topographischer Me ger te Er verbindet das keratometrische Me verfahren mit dem topographischen Die Messung der Hornhautoberfl che erfolgt durch ein an der Hornhaut reflektiertes Ringsystem Diese Daten werden vom Computer ausgewertet Technisches Prinzip Ein Beleuchtungssystem mit einem speziellen Reflektor beleuchtet von hinten eine mit konzentrischen Kreisen versehene transparente Kalotte Das Bild dieser Kalotte wird vom gegen bergestellten Auge des Probanden reflektiert Dieses virtuelle Bild wird durch ein Pr zisions Objektiv und eine nachgeschaltete CCD Kamera aufgenommen Alle Verzeic
56. ebrauchsanweisung Keratograph Oben rechts befindet sich das Feld Zernike Koeffizienten Hier kann gew hlt werden ob die Zernike Koeffizienten als Z Einzelwerte oder als Z Betragswerte dargestellt werden sollen Normalerweise besteht eine Zernike Komponente aus zwei Polynomen z B Astig matismus Z 2 2 und Z 2 2 Beide Terme unter scheiden sich lediglich durch die trigono metrische Komponente Z 2 2 hat einen Cosin usanteil Z 2 2 einen Sinusanteil z2 2 r phi Z2 2 SQR 6 1 r 2 COS 2 phi z2 2 r phi Z2 2 SQR 6 1 r 2 SIN 2 phi Beim Astigmatismus sind diese Terme 45 phasenverschoben zueinander Dies ist in der Einzelwerte Darstellung erkennbar Der Winkel des kombinierten Polynoms ergibt sich jedoch erst aus dem Verh ltnis der Koeffizienten von OCULUS 22 2 und Z2 2 Es ist daher anschaulicher diese beiden Polynome zusammenzufassen und statt einer Sinus und Cosinuskomponente einen Betrag und einen Winkel zu ermitteln Der Betrag kennzeichnet den Anteil der Komponente der Winkel wird in der 3D Darstellung erkennbar Die Schalter oben rechts Alle Aus und Alle An erm glichen alle Zernike Polynome ein bzw auszuschalten Soll nur ein einzelnes Polynom angezeigt werden dann ist es sinnvoll zun chst Alle Aus zu bet tigen und anschlie end dieses Polynom wieder einzuschalten Sollen nur einzelne Polynome aus der Darstellung heraus genommen werden dann ist
57. eiten werden rot markiert Wird mit dem Mauszeiger in das Feld Indizes geklickt dann erscheint ein Informationsfenster in welchem die Bedeutung der Indizesbezeich nungen ISV IVA am Bildschirm dargestellt wird Grenzwerte der einzelnen Indizes abnorm gelb pathologisch rot ABR In der Verlaufsdarstellung Indizesverlauf unten werden f r beide Augen alle bisher ermittelten Indizes aufgelistet sofern die ein zelnen Untersuchungen fr her bereits einmal berechnet wurden Die Indizes alter und neuer Untersuchungen beider Augen sind somit auf einen Blick direkt vergleichbar Sind mehr als f nf Untersuchungen pro Auge vorhanden so er scheint ein Windows Schieberegler mit dem die darzustellenden Untersuchungen angew hlt werden k nnen Die momentan geladene Mes sung wird mit einem blauen Rahmen markiert Hinweis Die im Indizesverlauf aufgelisteten Untersuchungen k nnen per Mausdoppelklick direkt geladen werden Rechts Aktuell 02 07 98 02 07 98 sv KI CK MIR KEIN RMin 6 65 3 LI 3 457 ek OCULUS Im oberen Bereich in der Mitte des Bildschirms befindet sich eine graphische Darstellung der Hornhautexzentrizit t in 30 jeweils pro Halbmeridian Die Achsenlage der Zentralradien ist dabei mit ber cksichtigt Die rote Achse stellt den steileren Exz in 30 die blaue den flacheren Meri we Horizon 1 74 Vertikal 1 07 dian dar Ro
58. eld Position numerisch dargestellt siehe diese Seite oben Die Ausrichtung des flachen Meridians wird markiert mit Hilfe des Symbols Zur ck schlie t die Detailfunktion und f hrt zur ck zur Kontaktlinsenanpassung Kontaktlinsenanpassung Hersteller Bausch Lomb Linse Quantum R cktorisch Kontakl nzsengeometrie A Basiskurwe 7 80 0 60 9 60 lt Tori r0 7 A0 Peripherie nn ri mm 11 85 Tori ri 11 25 mm rmm 11 85 Bete E Tori r2 11 26 Position Dit 5 Neigung ek Seite 54 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 2 4 ndern der Fluobildskala Die Fluobildskala kann ver ndert werden indem in den gr nen Farbbalken am linken Rand des Fluobildes geklickt wird Daraufhin erscheint ein Fenster in welchem der Maximalwert der Skala ver ndert werden kann Der normale Wert ist 100 um Wird eine andere Skala gew hlt erscheint neben dem Maximalwert der Skala die Bemerkung Skala Das Ver ndern der Skala ist z B bei starkem Keratokonus hilfreich da bei einem gr eren Maximalwert von z B 300 um Abstandsverl ufe auch dann noch zu erkennen sind wenn die Abst nde gro sind d h die Kontaktlinse schlecht sitzt Nach dem Andern der Skala wird automatisch eine neues Fluoreszeinbild berechnet 7 2 3 2 5 Top
59. ellt Die Gr e des Astigmatismus sowie dessen Winkelposition sind daher leicht erkennbar Kr mmungsmaxima werden rot Kr mmungs minima werden blau dargestellt Hinweis gt Falls auf einem Ring keine vier Extremwerte vorhanden sind werden die Hauptschnitte dargestellt Kr mmungswertabfrage Wird im farbigen Topographiebild eine Stelle mit der linken Maustaste angeklickt dann erscheint der entsprechende Kr mmungswert dieser Stel le ber dem Mauszeiger Hierbei bezieht sich die Kr mmung auf die im Farbbalken dargestellten Parameter mm dpt Sag Tan Rel Abs Kommentarfeld Am oberen Rand des Kamerabildes kann ein Kommentar erg nzt werden Hierf r mu mit dem Mauszeiger der obere Rand des Kamerabildes angeklickt werden Daraufhin erscheint ein neues Fenster Infotext ndern in welchem der Kommentar eingegeben bzw ge ndert werden kann Wird nun die Schaltfl che OK bet tigt schlie t sich das Fenster wieder und der Kommentar wird im Kamerabild angezeigt Dieser Kommentar wird auch beim Laden der Untersuchungen angezeigt siehe auch 7 2 7 1 Seite 85 Manuelle Me funktion Diese Funktion erm glicht die Entfernung zweier beliebiger Punkte im Kamerabild zu messen Wird eine Stelle im Kamerabild angeklickt linke Maustaste dann wechselt der Mauszeiger automatisch von Pfeil zu Kreuz Solange die linke Maustaste gedr ckt gehalten wird kann dieses Kreuz nun im Kamerabild exakt positioniert werden Na
60. en Wurde bei einer Untersuchung versehentlich ein falscher Patientenname in der Untersuchungs liste ausgew hlt kann das Untersuchungs ergebnis nachtr glich dem richtigen Patient zugeordnet werden Nach Bet tigen der Schaltfl che Unt Verschieben in der Patientendatenverwaltung wird die Patientenliste gezeigt Aus dieser Liste kann nun der richtige Patient ausgew hlt werden mit Rollbalken und An klicken der richtigen Zeile Ist der richtige Patientenname gefunden und angew hlt erh lt er seine Untersuchungsdaten zugeordnet indem die Schaltfl che Unter suchung verschieben bet tigt wird Untersuchung verschieben Quellpatient Demo Patient 11 11 11 Untersuchung 03 07 36 08 37 Keratograph Links Zielpatient Karger Bernd 12 05 56 Patientenliste Esther 13 04 79 Demo Patient 11 11 11 0000000000 Demo Patient 11 11 11 Essalhi Youssef 19 03 74 Jutta 22 05 67 Karger Bernd 12 05 56 M ller Holger 25 04 62 Steinm ller Andreas 11 07 66 43758736456 Untersuchung verschieben Seite 14 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 1 5 Patientendaten 7 1 5 1 Patient umbenennen Die Patientendaten k nnen nachtr glich noch ver ndert werden indem die Schaltfl che Pat Umbenennen unter der Patientenliste bet tigt wird In dem daraufhin erscheinenden Fenster oben rechts Patientendaten ndern k nnen die Patientendaten korrigi
61. en Ecken ersichtlich Diese stehen definitionsgem immer 90 zueinander Seite 48 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 11 Untersuchungen vergleichen e OCULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo 1 09 07 96 16 24 Rechts 2 10 07 96 10 22 Links Yorname Patient Geb Dat 11 11 22 Unt Dat 09 07 96 Differenz mm ons une 2 D Diese Darstellungsart erm glicht es die verschie denen Untersuchungen eines Patienten miteinan der zu vergleichen und somit eine Beurteilung des Trends durchzuf hren in dem sich die Hornhaut entwickelt Weiterhin dient sie zur Kontrolle von Behandlungen mit dem Excimer Laser Bis zu vier Untersuchungen eines Patienten k nnen einander gegen bengestellt werden Die erste Topographiedarstellung entspricht zun chst der momentan geladenen Untersuchung Um weitere Topographiedarstellungen zu laden mu eines der leeren berschriftsfelder angeklickt werden Dadurch ffnet sich die Untersuch ungsliste aus der nun die Darstellung einer anderen Untersuchung geladen werden kann Die Auswahl erfolgt nach Datum Uhrzeit und rechtem linkem Auge Zur Ermittlung des Unterschieds der verschiedenen Topographien l t sich eine Differenzdarstellung gt IS D D D Weg d A 07 9 10 38 Cinks gt mm mn WI nl A
62. en und torische Vorderfl chen Die Achslage der beiden Fl chen sind unab h ngig voneinander somit kann zun chst der R ckfl chentorus aus rein anpass technischen Gr nden bestimmt werden und anschlie end der n tige Vorderfl chentorus sowie dessen Achslage aus der Uber refraktion bestimmt werden Die Berechnung bitorischer Kontaktlinsen mu durch den Kontaktlinsenhersteller erfolgen daher ist hierbei zus tzlich das Feld Sph Dpt gesperrt Nach der Auswahl des Kontaktlinsentyps ist es sinnvoll zun chst die Schaltfl che Vorschlag zu bet tigen um die optimale Testlinse dieses Kontaktlinsentyps zu erhalten Hinweis Nach Bet tigen der Schaltfl che Vorschlag wird der Kontaktlinsentyp nicht gewechselt d h diese Funktion schl gt keinen Kontaktlinsentyp vor sondern ermittelt aus dem manuell gew hlten Kontaktlinsentyp die optimale Testlinse OCULUS Seite 59 Gebrauchsanweisung Keratograph 7 2 3 3 2 Refraktionsberechnung bei Weichlinsen Refraktionsmodul Brillenrefraktion Sph Dpt 5 25 E Cyl Dpt 2 00 E Achse 5 8 HSAlmm 1 8 Kommentar HSA 0 5 73 SE 3 0 Testlinse Soft Sph Dpt 5 75 Cyl Dpi 2 25 mm 70 Cornea r fmm HH Astig Achsef Af 5 Restrefrak Erwartet Achse Yorschlag Bei Weichlinsen Soft ist die Berechnung der Refraktion einfacher da keine Tr nenlinse entsteht Das Refraktionsmodul berechnet zun chst die Horn
63. ennzeichnen Sie das Ger t als nicht funktionst chtig und verst ndigen Sie unseren Service FEHLER Nach dem Starten der Untersuchungs Software zeigt der PC Keine Kommunikation mit dem Keratographen e F r Keratograph d h mit eingebautem PC und Netzteil Pr fen Sie bitte ob beide Schalter auf eingeschaltet sind Falls nicht schalten Sie beide ein und starten Sie den PC erneut e F r Ger te mit externem Netzteil Pr fen Sie bitte ob die Kontrollampe am Netzteil leuchtet falls nicht versehen Sie das Netzteil mit Spannung und schalten Sie es ein Pr fen Sie nun die Fixations LED im Zentrum der Ringkalotte gehen Sie mit den Augen ganz nah an das Ger t um dieses zu pr fen e Wenn die Fixations LED nicht leuchtet hat der Keratograph vermutlich noch immer keine Spannung Schalten Sie nun PC und Keratograph wieder aus und pr fen Sie ob das Kabel zwischen Keratograph und Strom versorgung richtig eingesteckt ist Achtung Dieses Kabel darf nicht in eingesch altettem Zustand ein oder ausgesteckt werden dies kann die Kamera des Keratographen zerst ren e Falls die Fixations LED jedoch leuchtet war vermutlich die Einschalt Reihenfolge nicht korrekt Schalten Sie PC und Keratograph am Netzschalter aus Warten Sie 5 Sekunden Schalten Sie PC ein und dann den Keratographen Starten Sie die Software Wenn immer noch Keine Kommunikation mit dem Keratographen angezeigt wird wa
64. er Vierwelligkeit die Amplitude und Achsenlage von Keratometermessungen beeinflussen Seite 28 Gebrauchsanweisung Keratograph e Unregelm ssigkeiten Unregelm igkeiten Alle restlichen Cer Cl Schwingungskom ponenten ergeben addiert die Unre gelm igkeiten des gemessenen Hornhautringes ebenfalls wieder in Form relativer Werte Der Mittel wert aller Irregula rit ten liegt bei normalen Cor neae unter 0 030 mm f r Sagittalradien bzw unter 0 141 f r Tangentialradien Zwischen der Irregularit t und der bestm glichen korrigier ten Sehsch rfe besteht eine inverse Korrelation Im Feld Unregelm igkeiten sind nur Schwing ungskomponenten dargestellt die nicht mit Sph re Zylinder oder Prisma korrigiert werden k nnen Sind diese gro wird der Proband nur mit formstabilen Kontaktlinsen einen guten Visus erreichen Keiers HE em Kombination von Fourter Komponenten Die Komponenten Dezentration sowie Unre gelm igkeiten k nnen wie oben beschrieben separat dargestellt werden Es ist jedoch auch m glich zu diesen Komponenten die sph rische Komponente zu addieren Ob die sph rische Komponente addiert werden soll kann im Men Einstellungen bestimmt werden siehe 7 2 4 Seite 71 e Kombination Dezentration Sph rische Komponente Die Addition von sph rischer Kom ponente und De zentration liefert h ufig eine an schauliche Dar stellung der Co nusla
65. ert werden Durch Bet tigen der Schaltfl che Aktualisieren werden die Anderungen bernommen Patientendaten ndern Name Karger Yorname Bernd Geb Dat 17 05 56 ID Nummer Aktualisieren Abbrechen 7 1 5 2 Patientendaten l schen Die Patientendaten k nnen mit Hilfe der Schaltfl che Pat L schen gel scht werden Vorsicht Bevor die Daten tats chlich gel scht werden mu allerdings noch zweimal best tigt werden da hierbei sowohl ale Untersuchungen des Patienten als auch de Patientendaten aus der Patientendaten verwaltung entfernt werden 7 1 5 3 Patientendaten exportieren Diese Funktion erm glicht Patienten und Untersuchungsdaten vom PC auf andere Datentr ger z B Disketten zu bertragen Nach Bet tigen der Schaltfl che Export erscheint ein Fenster welches aus zwei Datenfeldern besteht Das obere Feld beschreibt den zu exportierenden Datensatz das untere dient zum Festlegen des Zieldatentr gers Im Feld Zieldatentr ger wird in der Zeile Verzeichnis das Laufwerk eingetragen in welches der Datensatz bertragen werden soll z B AN bei Disketten Gleichzeitig kann dort auch ein Unterverzeichnis eingetragen werden Beispiel A Februar Patientendaten exportieren Datensatz Patient Karger Bernd 12 05 56 Untersuchung 29 05 96 12 32 Keratograph Rechts X Einschlie lich Kamerabilder Ben tigter
66. es sinnvoll zun chst Alle zu bet tigen und dann die gew nsch ten Polynome auszuschalten 7 2 2 5 3 Zernike Fit Parameter m zernike Fit Parameter Einstell laden Referenzk rper r 7 78 E 0 75 masc H Hmm Einst speichern ndem F r die Zernike Berechnung Zernike Fit k n nen verschiedene Parameter gew hlt werden Zum einen kann die maximale Gradzahl n bestimmt werden Daraus resultiert dann die Anzahl der verwendeten Zernike Polynome und somit auch die Rechendauer Weiterhin kann gew hlt werden bis zu welchem Durchmesser die gemessenen Hornhautdaten in die Zernike Analyse eingehen sollen Au erdem ist es m glich die H hendaten direkt in Zernike Koeffizienten umzuwandeln oder die Differenz H hendaten zu einem Referenzk rper Dieser Referenzk rper kann dann entweder eine Kugel ein Ellipsoid mit mittlerer Exzentrizi t der Messung oder ein Ellipsoid mit einer Exzentrizit t von 0 75 sein Der Referenzk rper ist immer rotationssymmetrisch und seine Form beeinflu t auch immer nur die rotations symmetrischen Polynome Z 0 0 22 0 24 0 Als Zentralradius f r den Referenzk rper wird stets der mittlere Zentralradius der Messung verwendet Ohne Referenzk rpers enth lt die Komponente Z2 0 Rotationsparaboloid den gr ten Anteil der Hornhautform da die Cornea dieser Komponente am meisten hnelt Die theoretisch optimale optisch brechende Cor
67. existieren zwei Schalter Linsengeometrie gt startet ein Modul zur Eingabe neuer Kontaktlinsengeometrien siehe n chste Seite Import Export gt erm glicht neue Geo metrien von Diskette zu laden oder auf Diskette zu speichern siehe 7 2 5 3 3 Seite 82 Seite 76 Gebrauchsanweisung Keratograph Ay OCULUS 7 2 5 3 Eingabe neuer Kontaktlinsentypen Schaltfl che Linsengeometrie gt Kontaktlinsen editieren Linsentyp Hersteller Zeiss Kurz Zeiss Linse CT Kurz 390 RT Neuer Linsentyp 10 20710 50 Linsentyp l schen Name ndern 10 20710 50 Linsen hinzuf gen diesem Fenster 9 85 0 25 10 35 0 25 9 35 0 25 9 85 0 25 10 35 0 25 9 35 0 25 9 86 0 25 10 35 0 25 9 35 0 25 9 85 0 25 10 35 0 25 9 35 0 25 4 86 0 25 10 35 0 25 9 35 0 25 4 86 0 25 10 35 0 25 k nnen die 10 20 10 50 10 20 10 50 10 20 10 65 10 20 10 65 10 20 10 65 10 20 10 80 10 20 10 80 10 20 10 80 10 20 10 95 10 20 10 95 10 20 10 95 10 2011 10 10 2011 10 10 2011 10 10 20 11 25 10 20 11 25 10 20711 25 Kontakt 10 20710 50 10 20710 50 10 20 10 65 10 20 10 65 10 20 10 65 10 20 10 80 10 20 10 80 10 20 10 80 10 20 10 95 10 20 10 95 10 20710 95 10 20 11 10 10 20 11 10 10 20 11 10 10 20 11 25 10 20 11 25 10 20 11 25 Weichlinsen hinzuf linsengeometrien der gespeicherten Linsen angezeigt und erg nzt werden Nach der Wahl des Herstellers und des Linsentyps im Feld Linsentyp
68. g Keratograph OCULUS Auf der linken Seite erscheint nun laufend das aktuelle Kamerabild Der Keratograph mu nun mit Hilfe des Kreuzschlittens so ausgerichtet werden da das Patientenauge in der Mitte des Kamerabildes erscheint Verschiebungen in der H he bzw seitliche Verschiebungen sind direkt im Kamerabild erkennbar Die Justage des Abstandes erfolgt ber die Bildsch rfe Der Keratograph mu so ausgerichtet werden da das Kamerabild m glichst scharf erscheint Um die Sch rfebeurteilung zu vereinfachen ist rechts neben dem Kamerabild ein blauer Balken dargestellt Je h her dieser Balken ist desto gr er ist die Bildsch rfe Der Abstand sollte also so eingestellt werden da der blaue Balken m glichst hoch ist Auf der rechten Bildschirmseite sind nun die verschiedenen Schalter f r die entsprechenden Programme dargestellt In einem Programm ist die zeitliche Abfolge der Bilendzust nde gespeichert Jeder Schalter ist 2 fach vorhanden einer f r das rechte einer f r das linke Auge Die Programme sind f r beide Augen gleich Die zwei Schalter dienen lediglich zur Eingabe welches Auge gemessen werden soll Es stehen vier verschiedene Programme zur Verf gung e Pupillogramm 0 25 Blendung dann 9 85 Pause 5 mal e Anisokorietest 55 Blendung dann 155 Pause 3 mal e Keine Blendung e Manuell Bei Pupillogramm Anisokorietest und Keine Blendung handelt es sich um automatische Progra
69. g ist besonders geeignet um eine Anisokorie Pupillendifferenz beider Augen zu erkennen Hierf r sollte zun chst f r beide Augen das automatische Pro gramm Anisokorietest durchgef hrt werden Anschlie end k nnen die Untersuchungen von echtem und linkem Auge in der Vergleichs darstellung gegen bergestelt und eine Differenzkurve berechnet und dargestellt werden In der Vergleichsdarstellung k nnen ebenfalls die Skalierungen der Y Achsen der einzelnen Diagramme durch Anklicken ver ndert werden 7 2 4 7 Kamerabilddarstellung der Pupillometrie Ein weiterer Men punkt von Darstellung in der Pupillometrie ist das Kamerabild Hier wird das aufgenommene Kamerabild welches Infrarot beleuchtet wurde vergr ert dargestellt Seite 68 Gebrauchsanweisung Keratograph k DEULUS KERATOGRAPH OCULUS Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken 7 2 4 8 nderung der Kamerahelligkeit f r Pupillometrie Die Infrarotbeleuchtung der Keratographen ist individuell verschieden Daher ist es m glich die Software an die verschiedenen Helligkeiten anzupassen Die nderung der Helligkeit ist nur m glich in der Darstellung bersicht oder wenn eine Pupillometer Untersuchung geladen wurde Zum Einstellen mu zun chst die Buchstabenfolge lu eingetippt werden also L U S als Kleinbuchstaben und als Gro buchstaben zu
70. ge stellt e Normales Topographiebild Original Refraktives Topographiebild Zentralradien in Dioptrie Pupillendurchmesser in mm Refraktionswerte des Patienten zum Zeit punkt der Messung Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo Patient Geb Dat 11 11 22 Rechts Refraktive Darstellung e Astig 2 36dpt Sn Absolute H hendifferenzmessung Die absolute H hendifferenzmessung ist die H hendifferenz zwischen dem Apexpunkt und eines H henwertes der Hornhaut in einem ver nderbaren Durchmesser um den Apex Unt Dat 09 07 96 riginal Unt Zeit 6 24 ER T pel Ja Brillenrefraktion HSA 0 5 5 00 2 2 25 E Achse 5 H 12 46 0 45 0 44 0 43 0 42 0 41 0 40 0 39 0 38 0 37 0 36 0 25 0 20 0 15 0 Pupille 3 6mm Apex 7 b2mm 44 3dpt Berechnet wird die H he auf dem horizontalen Meridian des Astigmatismus mit dem gewichteten Mittelwert h 2x Temp 1xNasal 3 Seite 43 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Die H he h in um wird in einem ver nderbaren Durchmesser mm um den Apex ermittelt Dieser Durchmesser kann durch Bet tigen der Plus oder Minus Taste in seinem Wert ver ndert werden Die ermittelten 7 2 2 8 Diese Darstellungsform verwendet das interne dreidimensionale H henmodell der Hornhaut das w hrend der mathematis
71. ge Der Apex ist oftmals besser zu erkennen als im Originalbild Dezentration Ssph r EA RETTET re OCULUS e Kombination Unregelm igkeiten Sph rische Komp Die Kombination Unregel m igkeiten und sph rischer Kom ponente zeigt eventuell auftre tende Drei oder Vierwelligkeit oft deutlicher als die separate Darstel lung der Unregel m igkeiten Unregelm ig gt ph r Kan STIER TEEN Eege STE Fourier Indizes Aus den einzelnen Komponenten lassen sich Indizes berechnen die eine rasche zahlen m ssige Charakterisierung der Corneaober fl che gestatten Fourier Indizes Sph Exzentrizit t DATE Dezentr 0 80mm304 0 40mm 165 Astigma peripher 0 09 16 Unregelm igkeit 0 023 Astigma zentral e Sph r RMin Minimaler Kr mmungradius der sph rischen Komponente e Sph Exzentrizit t Aus der sph rischen Komponente berechnete Hornhautexzentri zit t Sie sollte nicht mit der nach dem Sagit talradien Me verfahren bestimmten Exzen trizit t in 30 verwechselt werden e Max Dezentr Maximalwert und Lage der Dezentration im Teilbild Dezentration e Astigma zentral Kr mmungsunterschied und Achslage des regul ren zentralen Astigmatismus e Astigma peripher Kr mmungsunterschied und Achslage des regul ren peripheren Astigmatismus e Unregelm igkeit Mittelwert aller Abwei chungen im Bild Unregelm s
72. gentlich bereits Yogt Strise vorhanden Apex verd nnt dezentriert und h ufig leicht eingetr bt Deutlicher und meist zirkul rer Fleischer Ring Yogt Striae gut erkennbar Ew Hunson Zeichen Cornea h ufig stark vernarbt und in der Umgebung des Apex eingetribt Munson Zeichen Ew Status nach akutem Keratokonus Yorstadium Die Diagnose des Yorstadiums eines Keratoconus basiert immer auf klinischen Kriterien wie neu aufge tretener oder in St rke und Achsenlage wechselnder Astigmatismus schwankende Refraktionswerte Auff lligkeiten bei der Skiaskopie und Schattenbildungen der Cornea bei Beobachtung im regredienten Licht des Ophthalmoskops Die Yideokeratometrie liefert erg nzende Informationen darf aber f r sich allein nicht zur Diagnosestellung dienen Irreqularit ten des Tr nenfilms oder der Cornea bzw Fixationsprobleme k nnen sehr hnlich aussehende Bilder verursachen ohne dass ein wirklicher Keratoconus vorliegt Die Klassierung wurde den klassischen Amsler bzw Muckenhirn Stadien so gut als m glich angepasst Dabei ist aber stets zu bedenken dass es sich um eine Topographie basierte und nicht um eine klinische Einteilung handelt I5Y Index of Surface Yariance Kl Keratoconus Index RAkin Hinimalwert der Kr mmung der Corneaoberfl che Exz in 30 umfasst die 4 Messwerte nasal temporal superior und inferior Wird mit einer subjektiv noch vertr glichen Brillenglaskorrektion ein Yisus von 0 8 bis 1 0 erreicht s
73. gig von Brillenrefraktion und Linsentyp die n tige Brechkraft der Kontaktlinse berechnet werden Weiterhin ist ein Vergleich verschiedener Linsen typen z B r cktorisch oder bitorisch hinsichtlich ihrer Korrektionswirkung m glich Bevor das Refraktionsmodul mit Hilfe des Schalters Refraktion gestartet wird siehe Bild Seite 51 rechts unten sollte jedoch die Wahl der Kontaktlinsenr ckfl che also die Fluobild simulation abgeschlossen sein da eine Ver n derung der R ckfl chenkr mmung auch andere Korrektionswirkungen der Kontaktlinse erfordert Je nach gew hltem Kontaktlinsentyp ndert sich das Feld Testlinse im Refraktionsmodul Verf gbar sind e Testlinse rotationssymmetrisch e Testlinse torisch e Testlinse Soft Im Feld Brillenrefraktion m ssen zun chst die Refraktionswerte des Patienten eingegeben werden Beachten Sie bitte da der Zylinderwert immer negativ eingegeben werden mu Die Brillenrefraktion wird mittels Hornhautscheitel abstand HSA in die Hornhautscheitelrefraktion umgerechnet und in der Spalte HSA 0 angezeigt Testlinse rotationssymmetrisch Sph Dpt 6 25 geet Kommentar Cornea r fmm HH Astig Achse Af E Restrefrak Erwartet Sph Cyl Achse 8 Falls schon Refraktionswerte eingegeben wurden siehe 7 2 2 7 Refraktive Darstellung Seite 41 werden diese bernommen Wird nun der Schalter Vorschlag bet tigt dann erfolgt die Berechnu
74. gsys tems ein bzw aus Die Reizst rke von Min B ist daher deutlich kleiner als die von Blend Beide Blendungen k nnen in der manuelle Pupillometrie beliebig geschaltet werden Ist die Messung beendet wechselt die Bild schirmdarstellung ebenfalls in die bersichts darstellung der Pupillometrie 7 2 4 5 bersichtsdarstellung der Pupillometrie 0CULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Unt Dat 25 02 02 Pat ID 00000000 Unt Zeit 16 15 Name Demo Pupil Geb Dat 11 11 22 Auge Rechts Fupillendurchmesser Zeiger 1 Minimal 3 4mm Pup 5 9mm Mittel 5 2mm zeit 1 85 Maximal 5 9mm x 0 5mm Stabw 0 545 yi 0 2mm 2 Pup 3 4mm zeit 41 45 X Pos 0 8mm Y Pos y Dimm X Pupille Kamerabild Differenz 39 65 X Pupillenkurre Steigung LI sch P LO real CO Links ist nun ein Datenfeld vorhanden welches einige Informationen zur Messung auflistet Rechts erscheint das zur Messung gespeicherte Kamerabild Im Diagramm unten sind nun noch zwei wei e Zeiger vorhanden Diese Zeiger k nnen nun mit der Maus angeklickt und verschoben werden Daraufhin werden die Zahlenwerte im Datenfeld aktualisiert Mit Hilfe der Zeiger k nnen die Pupillendurchmesser zu beliebigen Zeitpunkten sichtbar gemacht werden Geschw 0 063mm s Infotext Pupillogr
75. gt zweier Bilder berechnen hier z B Bild 1 minus Bild 2 Diese wird im Feld unten links dargestellt Es m ssen dazu mindestens zwei Topographiedarstellungen geladen sein In dem Schalterfeld Bild k nnen Sie ausw h len welche der Untersuchungen voneinander subtrahiert werden sollen Das Ergebnis die Differenz wird farbig kodiert dargestellt Die dazugeh rigen mm Werte sind am linken Rand aufgelistet Umschalten auf Dioptrie Werte siehe 7 2 4 Seite 61 In allen Topographiebildern kann die Kr m mungswertabfrage benutzt werden d h wird in einer Topographiedarstellung eine beliebige Stelle angeklickt linke Maustaste erscheint der Kr mmungswert dieser Stelle ber dem Mauszeiger im Vergleichsbild erscheint der Vergleichswert Seite 49 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 Kontaktlinsenanpassung Die Messung der Hornhautgeometrie erm glicht Um die Kontaktlinsenanpassung zu starten mu eine weitreichende Unterst tzung des Benutzers nach dem Untersuchen der Men punkt bei der Kontaktlinsenanpassung Kontaktlinsenanpassung siehe 7 2 Seite 19 Ohne den Patienten belasten zu m ssen kann aufgerufen werden das Einsetzen einer Kontaktlinse und die Pr fung des Kontaktlinsensitzes am Computer simuliert Der Bildschirm zeigt daraufhin zwei Datenfelder werden Links Hornhautdaten Rechts Kontaktlinsendaten OCULUS KERATOGRAPH nn Es Unt Dat 03 07 96 Unt Zeit 16 24 Hersteller
76. halb der Keratometerdaten ist der Verlauf der Exzentrizit t der Hornhaut in den Haupt schnitten von innen nach au en zahlenm ig aufgelistet F r jeden peripheren Winkel wird ein Mittelwert der Exzentrizit t berechnet und dargestellt In der linken Spalte sind die Zentralradien der einzelnen Meridiane aufgelistet Diese Daten geben dem Kontaktlinsenanpasser einen guten Eindruck des Formverlaufs der Hornhaut vom Zentrum zur Peripherie Die Exzentrizit tswerte in 30 werden zur Be rechnung der mittleren Exzentrizit t verwendet Im Datenfeld Kontaktlinsendaten erfolgt die eigentliche Auswahl der anzupassenden Kontaktlinse siehe n chste Seite Seite 50 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 1 Ausw hlen einer Kontaktlinsenr ckfl che Aus den Geometriedaten der Hornhaut werden nun von allen verf gbaren Kontaktlinsentypen Anpa vorschl ge ermittelt und in die Vor schlagsliste eingetragen In der Liste ganz oben stehen dabei die Kontakt linsengeometrien welche der gemessenen Hornhaut am besten entsprechen Die Vorschlagsliste stellt somit eine Rangliste der Anpa vorschl ge dar Weichlinsenvorschl ge stehen unabh ngig der Anpa qualit t immer am Ende der Liste Die Kontaktlinsenparameter des obersten Vorschlags werden zun chst auto matisch in die einzelnen Datenfelder bertragen Hersteller Linsentyp Zentralradius rO mm Exzentrizit t Exz Torizit t 2 Zentralradius Tori rO Durchmes
77. hautscheitelrefraktion HSA 0 und bertr gt diese gerundet in das Feld lestliinse Soft F r die Berechnung der zu erwartenden Restrefraktion dieser Kontaktlinse wird die Achslage der Brillenrefraktion angenommen 7 2 3 4 Speichern und Laden der angepa ten Kontaktlinse Nachdem die Anpassung der Kontaktlinse abgeschlossen ist kann die Funktion durch Bet tigen der Schaltfl che Zur ck beendet werden siehe Bild Seite 50 Daraufhin wird der Benutzer gefragt ob die gew hlten Kontaktlinsen und Refraktionsdaten gespeichert werden sollen oder nicht Die zu speichernde Kontaktlinse mit ihren Parametern wird hierbei angezeigt Es wird immer die Kon taktlinse inkl Refraktionsdaten zum Speichern vorgeschlagen die aktuell eingestellt ist Wird nun Nicht speichern bet tigt dann wird keine Kontaktlinse gespeichert Wird jedoch Speichern bet tigt dann werden die Kontaktlinsen und Refraktionsdaten ge speichert Wird Abbrechen gew hlt kann die Kontaktlinsenanpassung fortgesetzt und eine andere Kontaktlinse gew hlt werden Q Sollen die gew hlten Kontaktlinsen und Refraktionsdaten gespeichert werden Neu M WeltCN r 7 95mm Exz 0 00 D 10 50mm Sph 6 25 Rotationssymmetrisch Speichern Abbrechen Seite 60 Gebrauchsanweisung Keratograph Laden angepa ter Kontaktlinsen Die gespeicherten Refraktions und Kontakt linsendaten werden automatisch zusammen mit den Untersuchungsdaten gelade
78. hendaten Messung minus HReferenzk rper r 7 38mm Exz 0 63 N Rh 7 7 mm gt 7 0Amm Ach 137 3 Exz 0 53 Mit dem Button rm der standardm ig vorein gestellt ist werden der mittlere zentrale Kr m mungsradius der Hornhaut und deren um 0 1 erh hte Exzentrizit t zur Referenzk rperberech nung verwendet Diese Parameter sind zur Dar stellung normaler oder astigmatischer Corneae ideal und werden auch h ufig in manuellen Topometrieprogrammen verwendet Der Button rf verwendet hingegen den flacheren zentralen K mmungsradius der Hornhaut und deren um 0 1 erh hte Exzentrizit t zur Berechnung des Referenzk rpers Diese Einstellung ist vor allem f r Keratokoni g nstig da deren Apexlage so sofort ersichtlich wird Im linken gro en Teilbild werden H hendaten als Pfeilh hendifferenzen zwischen der Messung Hornhaut und dem Referenzk rper graphisch dargestellt Unten links findet sich die Angabe der Zentralradien mit Achsenlage und mittlerer Exzentrizit t in 30 Durch Anklicken des Schal ters werden die numerischen H henwerte in einem polaren Koordinatensystem dargestellt Unt Dat 11 07 96 Unt Zeit 10 38 en 6A 65 6 6 68 69 FO 7 2 W FA A5 77 78 CH 8 0 BI EE 8 6 87 88 05 Bei Kenntnis der Scheiteltiefen von sph ro asph rischen oder von Quadrantenlinsen kann damit deren Sitzverhalten abgesch tzt werden Das Fenster H
79. hnittstelle f r Keratograph 2 suchen COM Port ermitteln nicht verf gbar Antwort Keine nicht verf gbar Antwort 128 nicht verf gbar nicht verf gbar est 128 128 128 460 800 Baud Ergebnis 460 800 Baud Bootmodus ermitteln eit 11Abms Ergebnis Bootmodus Handshake Falls die Schnittstelle erkannt wurde erscheint die Frage Sollen die ermittelten Port Einstellungen verwendet werden siehe Bild oben Durch Dr cken von Benutzen werden die gefundenen Einstellungen bernommen Wenn kein g ltiger COM Port gefunden wurde erscheint folgende Meldung Detector wurde nicht gefunden Port Adresse suchen Schnittstelle f r Keratograph 2 suchen ermitteln nicht verf gbar Antwort Keine nicht verf gbar Antwort Keine nicht verf gbar nicht verf gbar est Port 03F8 Antwort keine keine keine est Port 02 8 Antwort keine keine keine Seite 73 Gebrauchsanweisung Keratograph Sollen die ermittelten Port Einstellungen verwendet werden Port COMA Geschwindigkeit 460 800 Baud Bootmodus Handshake Nun kann durch Dr cken des Schalters Port Adresse suchen versucht werden die Port Adresse zu ermitteln Hierf r werden nun die blichen COM Port Adressen nach dem OCULUS COM Port Detector durchsucht Einen gefundenen Port erkennt man an der Antwort Eine Zahl siehe Bild unten z B 128 bedeutet da eine funktionieren
80. hnungen die durch die ab weichenden Kr mmungsradien des Probanden auges sichtbar werden stehen damit f r den Me vorgang zur Verf gung Das zun chst analog entstandene Bild wird im Me teil zur Auswertung aufbereitet d h es steht digitalisiert und komprimiert f r die Bearbeitung im PC zur Verf gung Hat der PC den entsprechenden Datensatz eines Me bildes erhalten entwickelt er daraus ein topographisches Bild der Cornea Er zeigt das Me ergebnis auf dem Monitor sowohl als farbige Darstellung als Diagramm und als r umliches Bild 5 Bestimmungsgem e Verwendung Der OCULUS Keratograph ist ein Me ger t f r die Augenuntersuchung und nur f r die in dieser Gebrauchsanweisung beschriebene Verwendung bestimmt Das Ger t dient zur Messung der Horn hauttopographie und ist f r den Einsatz in der Kontaktlinsenanpassung bestimmt Es darf daher ausschlie lich von eingewiesenem Personal verwendet werden das auf Grund seiner Ausbildung seiner Kenntnisse und praktischen Erfahrung die Gew hr f r sachgerechte Handhabung bietet Der OCULUS Keratograph ist f r den Einsatz in Augenarztpraxen in Kliniken und bei Augenoptikern bestimmt Er ist in Verbindung mit dem daf r vorgesehenen Uhntersuchungsplatz oder auf einer Uhntersuchungseinheit zu verwenden Betrieben werden darf das Ger t nur mit den von uns gelieferten Orginalzubeh rteilen und in technisch einwandfreiem Zustand Als Stromversorgung mu das spez
81. hse Dioptrienst rke Es ist m glich die Achslage des Schnittes zu ndern Beispiel Bei 173 4 bzw 354 4 befindet sich im Bild Differenz Refraktiv eine kleine blaue Linie Wenn man mit gedr cktem linken Mauszeiger auf eine dieser Linien klickt entsteht eine durchgehende blaue Linie Diese kann beliebig rotiert werden wobei sich entsprechend die Gradzahlen der Achslagen in der unteren Grafik ndern e NUM Durch Anklicken der NUM Taste wird die Grafik der refraktiven Differenz in verschiedene Zonen aufgeteilt Die mittlere refraktive Differenz wird aus den gemessenen Punkten innerhalb einer Zone ermittelt und im Zentrum dieser Zonen angezeigt Hierbei handelt es sich um den arithmetischen Mittelwert der gesamten Zone und nicht um einen einzelnen Me punkt 2 07 11 02 09 02 Mit Ortho Linse 1 Naci ES e Farbbalken Am linken Farbbalken ist die Skalierung der Dioptriest rke nach Farben aufgelistet Diese Skalierung kann man durch Klicken der linken Maustaste auf dem Farbbalken ver ndern Man erh lt so die M glichkeit die Dioptriespr nge zu vergr ern oder zu verkleinern e Apex In Bild 1 und Bild 2 ist in der linken unteren Ecke die jeweilige Dioptrienst rke im Apex angegeben e Astigmatismus In Bild 1 und Bild 2 ist in der rechten unteren Ecke der jeweilige Astigmatismus in Dioptrien angegeben e Hauptschnitte Die Lage der Hauptschnitte wird aus dem kleinen Diagramm in den rechten ober
82. hst mit einem weichen Tuch ge trocknet und gereinigt werden Insbesondere auf der konkaven Innenfl che sollten sich keine Befestigungsclip Komplett montierter Kontaktlinsenhalter Feuchtigkeit Staubreste bzw Fingerabdr cke befinden Nun die Kontaktlinse zwischen Daumen und Zeigefinger nehmen und vorsichtig auf die Wasseroberfl che des Kontaktlinsenhalters legen Anschlie end mu die Verstellschraube des Kontaktlinsenhalters herausgedreht werden bis die Kontaktlinse fest im Halter sitzt Hierbei d rfen keine Luftblasen unter der Kontaktlinse entstehen Au erdem darf kein Wasser auf die zu messende R ckfl che gelangen Der Kalibrierkugelhalter mu nun an die Kinn st tze geschraubt werden und der Kontaktlinsen halter auf den Befestigungsclip gesteckt werden Der Befestigungsarm mu so ausgerichtet wer den da die optischen Achsen der Kontaktlinse und des Keratographen in etwa bereinstimmen Um die Software f r die R ckfl chenvermessung zu nutzen mu zun chst im Men Einstellungen der Untersuchungssoftware der Schalter R ckfl chenvermess auf An geschaltet werden Nun erscheint ein neues Men in der Men leiste KL Test in diesem Men befindet sich der Aufruf R ckfl chen vermessung Zur Messung der Kontaktlinse kann nun die Untersuchungssoftware gestartet werden Der Men punkt KL Test R ckfl chenvermes sung mu hierf r aufgerufen werden Es er scheint
83. ht abwischen Eventuelle R ckst nde mit einer Mischung aus gleichen Teilen Spiritus und destilliertem Wasser dem ein Spritzer eines handels blichen Sp lmittels zugesetzt wurde abwischen Ringkalotte Die Ringkalotte ist ein Pr zisionsteil und druckempfindlich Ihre Oberfl che ist empfindlich gegen Verkratzen Die Oberfl che der Ringkalotte daher besonders vorsichtig s ubern Verwenden Sie ein fusselfreies trockenes Tuch Dabei jedoch unbedingt darauf achten da kein Staub in die kleinen Bohrungen gelangt Falls erforderlich kann auch mit einem sehr wenig angefeuchteten Tuch vorsichtig gereinigt werden Seite 89 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 8 2 Behebung von Fehlern und St rungen 8 2 1 Austauschen der Sicherungen Vor dem Austauschen der Sicherungen Netzstecker ziehen Die zwei Ger tesicherungen befinden sich in einem kleinen Sicherungseinschub der in der Netzeingangsbuchse integriert ist Zum ffnen des Einschubs die Nase auf seiner Oberseite bet tigen und das Einschubteil herausziehen Verwenden Sie als Ersatz nur den Sicherungstyp der auf dem Typen schild angegeben ist Zum Einsetzen den Einschub soweit in seinen Sitz eindr cken bis die Nase des Einschubs wieder einrastet 8 2 2 Fehlersuche Stecken Sie keine Kabel ein oder aus w hrend der PC oder der Keratograph eingeschaltet sind Wenn ein Fehler auftritt den Sie anhand der folgenden Hinweisen nicht beheben k nnen k
84. ht werden Wenn der Linsentyp der letzte eines Herstellers war wird auch der Hersteller gel scht e Name ndern Der Name eines Kontaktlinsentyps bzw Herstellers sowie die Kurzbezeichnungen k nnen durch Bet tigen des Schalters Name ndern ver ndert werden Hierf r erscheint ein neues Eingabefeld Wird nach der Eingabe der neuen Daten der Schalter ndern bet tigt dann werden die Anderungen durchgef hrt Einzelne Linsen k nnen nachdem diese in der Liste ausgew hlt wurden bearbeitet werden Mit Hilfe des Schalters ndern k nnen die Daten einer Linse ver ndert werden Der Schalter L schen l scht eine zuvor ausgew hlte Linse Es gibt zwei Programme um Serien von Kontaktlinsendaten zu erzeugen Der Schalter Linsen hinzuf gen dient zum Erzeugen von formstabilen Kontaktlinsen geometrien siehe n chste Seite der Schalter Weichlinsen hinzuf dient zum Erzeugen von Weichlinsengeometrien siehe 7 2 5 3 2 Seite 81 Der Schalter Speichern Zur ck speichert die vorgenommenen nderungen und f hrt zur ck zur Kontaktlinsenfreigabe Der Schalter Abbrechen bernimmt keine der nderungen und f hrt ebenfalls zur ck zur Kontaktlinsenfreigabe Seite 78 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 5 3 1 Erzeugen von Kontaktlinsengeometrien formstabil Durch Bet tigen des Schalterss Linsen hinzuf gen erh lt man folgendes Eingabe men Linsengeometrie erzeugen Linsentyp
85. ich Machen Sie sich deswegen vor der Inbetriebnahme mit dem Inhalt dieser Gebrauchsanweisung gr ndlich vertraut Wenn Sie Fragen haben oder weitere Informationen zu Ihrem Ger t w nschen rufen Sie uns an oder faxen Sie uns Unser Serviceteam steht Ihnen gern zur Verf gung OCULUS Optikger te GmbH Gesch ftsf hrung und Mitarbeiter Seite 3 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 1 Inhaltsverzeichnis 02 RVOR eoe AT 2 1 re EI Ee en EE 3 2 Lieferumfang und optionales Zubeh r en nnnnnnnnnnnnnnnnnnennnennnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnn 5 Wee E tee VE 7 4 Ger te und Funktionsbeschreibung nn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnennnnnnnnennn 9 5 Bestiimmungsgem a e Verwendung 9 851455 0015 ee EE 10 EE ee eines 10 6 2 Hinweise zu Transport und Lagerung 10 7 TE tele WEE 11 7 1 Patientendatenverwaltung 11 7 1 1 EIERE ee 12 7 2 VE ELE eege 12 7 1 3 Untersuchungsprogramm starten 13 7 1 4 Untersuchungen l schen verschieben nennen nennen 13 7 1 9 Pallenlendalen zes ee see 14 7 1 5 1 Patient umbenenneN ai 14 1 1 52 P tientend ten Weer EE 14 7 1 5 3 Patientendaten exvportteren 14 7 1 5 4 Patientendaten mmmporteren nn nnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnenn 15 ren E ER Re le teg e EE 16 ARGA REEL RL EE 16 7 1 0 2 Eee
86. ich der Keratograph in der N he der Ausl seposition mi t er selbstt tig den Abstand zum Patientenauge und stellt ihn neben dem Kamerabild graphisch dar 3 DEULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Demo Patient Unt Dat Drucken Geb Dat 11 11 22 Auge Unt Zeit Draufsicht Seitenans Automatische Ausl sung gesperrt Freigabe Leertaste dr cken Seite 21 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Diese Darstellung erfolgt als Seitenansicht und als Draufsicht des Me vorganges Zus tzlich wird die Richtung angezeigt in welche das Ger t bewegt werden mu um in die Ausl seposition zu gelangen Feinjustage Die Messung erfolgt automatisch wenn sich der Keratograph in der Ausl seposition befindet Daf r ist es jedoch erforderlich da die Messung vorher freigegeben wurde Bevor die Freigabe der Messung erfolgt sollte der Patient aufgefordert werden das Auge weit zu ffnen um einen m glichst gro en Bereich der Hornhautoberfl che zu vermessen Die Freigabe erfolgt durch Bet tigen der Leertaste auf der PC Tastatur Hinweis gt Falls das Me system nicht ausl st dies kann bei sehr starkem Keratokonus vorkommen kann das Ausl sen der Messung durch Bet tigen der RETURN Taste auf der PC Tastatur erzwungen werden Nach Ausl sung der Messung wird das Bild digital zum PC bertragen und dargestellt Daraufhi
87. ielle Netzteil siehe Ger tespezifikationen verwendet werden Andere Anschlu arten sind nicht m glich Beachten Sie auch die zuvor aufgef hrten Sicherheitshinweise Seite 10 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 6 Inbetriebnahme 6 1 Aufstellen und Einrichten Vor dem ersten Gebrauch mu das Aufstellen und Anschlie en des Untersuchungsplatzes OCULUS Keratograph durch unseren Service oder durch einen von OCULUS authorisierten Fachmann erfolgt sein Als optisches Ger t ist dieses Ger t pfleglich zu behandeln Setzten Sie es keinen Ersch tterungen St en Verunreinigungen oder hohen Temperaturen aus 6 2 Hinweise zu Transport und Lagerung Sollten Sie das Ger t an einen anderen Standort transportieren tun Sie dies besonders vorsichtig Meiden Sie sowohl beim Betrieb wie auch bei Lagerung die N he zu Heizk rpern und Feuchtigkeit Das Ger t nach jedem Transport auf Besch digungen pr fen Nehmen Sie auf keinen Fall ein besch digtes Ger t in Betrieb sondern wenden Sie sich bitte an unseren Service Wenn Sie das Ger t in einem kalten Raum oder in der kalten Jahreszeit in einem Fahrzeug aufbewahren k nnen die optischen Bauteile im Ger t bei starkem Temperaturwechsel von kalt nach warm beschlagen Geben Sie bitte dem Ger t vor der Inbetriebnahme die M glichkeit sich an die neuen Umgebungsbedingungen zu gew hnen Die Transport und Lagerbedingungen nach IEC 601 1 sind Umgebungstempera
88. iese Funktion kann ausgeschaltet werden um den Speicherplatzbedarf zu reduzieren Dies ist sinnvoll bei der Datensicherung auf Disketten Hinweis Die Sicherung der Daten kann je nach Datenmenge viel Zeit in Anspruch nehmen daher sollten Sie diese Funktion dann durchf hren wenn der PC bzw der Keratograph l ngere Zeit nicht ben tigt wird Um die Datensicherung zu starten bet tigen Sie die Schaltfl che Sichern 7 1 6 2 Daten rekonstruieren Das Rekonstruieren von gesicherten Daten kann ebenfalls nach verschiedenen Kriterien erfolgen e Vorhandene Daten vorher l schen Diese Funktion l scht vor dem Wieder herstellen der Patientendaten des Daten tr gers alle momentan gespeicherten Unter suchungsdaten des Patienten Nach dem Wiederherstellen sind daher nur die Untersuchungen vorhanden welche sich auch auf dem Backupdatentr ger befinden e Untersuchungen hinzuf gen Diese Funktion f gt die Untersuchungsdaten des Datentrf gerss zu den bereits bestehenden Untersuchungsdaten der Patienten hinzu Rekonstruieren f hrt das Zur ckladen von Daten des Backupdatentr gers in das System aus Seite 17 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 1 6 3 Automatisches Backup Es besteht zus tzlich die M glichkeit die Datensicherung das Backup automatisch durchzuf hren Hierbei werden immer nach dem Beenden des Uhntersuchungsprogrammes die neuen Untersuchungsdaten gesichert Aktiviert wird dies
89. ild oder Originalbild eingestellt ist siehe auch 7 2 4 Seite 70 Durch Bet tigen der rechten bzw der linken Maustaste k nnen zwei verschiedene Markie rungen in das Topographiebild gesetzt werden linke Maustaste lt Me punkt 1 rechte Maustaste 2 Die numerischen Daten der markierten Punkte der Hornhaut werden daraufhin in den Darstel Iungsfeldern links angezeigt Dies sind f r jeden MeBpunkt 5 8 62 6 6 6 8 FA 718 80 82 8 4 _8 8 8 ED SE EE 9 6 EE 10 0 245 e Kr mmungsradius in mm e Brechwert der Kr mmung Dioptrie e Zonenh he Der Durchmesser des Kreises in mm auf dem der Me punkt liegt e Meridian Meridianposition des Me punktes e Farbe Zugeordnete Farbe der Kr mmung Sind zwei Markierungen gesetzt erscheint links unten automatisch die Differenz beider Punkte e Differenz der Kr mmungsradien in mm Me punkt 1 Me punkt 2 e Differenz der Brechwerte in Dioptrie Me punkt 1 Me punkt 2 e Abstand der beiden Punkte in mm Hinweis gt Um eine bessere Orientierung im Topographiebild zu erhalten kann mit Hilfe der Schaltfl che GITTER ein skaliertes Polarkoor dinatensystem ber die Farbdarstellung gelegt und wieder gel scht werden Weiterhin kann ber die Schaltfl che NUM eine numerische Darstellung der Kr ummungswerte im Topographiebild ein und ausgeschaltet werden Seite 25 Gebrauchsanweisung
90. in das Bild geklickt werden Die Umgebung des Mauszeigers wird daraufhin vergr ert in der rechten unteren Ecke des Bildschirmes dargestellt Um die Lupendarstellung auszuschalten die rechte Maustaste bet tigen Patient Untersuchung Darstellung Anpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Duken 8 7 2 2 10 Vergleich refraktiv Diese Vergleichsdarstellung ist geeignet um Brechwertver nderungen der Cornea welche z B durch das Tragen von Ortho K Linsen oder auch durch refraktive Chirurgie verursacht werden sichtbar zu machen Im Bild rechts oben wird die aktuelle Messung als refraktiie Darstellung angezeigt siehe 7 2 2 7 Im Bild darunter kann eine zweite refraktive Messung geladen werden Ist diese Messung geladen worden wird automatisch eine refraktive Differenz ermittelt und in dem gro en Schaubild links dargestellt Dieses Schaubild wird durch die Subtraktion des zweiten Schaubildes von dem ersten errechnet So kann nun die refraktive Ver nderung dargestellt werden Unterhalb der refraktiven Differenz befindet sich ein Diagramm in dem ein Schnitt durch die refraktive Differenz dargestellt wird Seite 47 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 15 EERATOGRAFH Pait Unersuchung Darstelung Kiakikrecnzzgpasarg Froen Ditterenz pipi minus A Dieses Diagramm zeigt die jeweilige Gradzahl der Achslage an X Achse Durchmesser um den Apex in mm Y Ac
91. ind Kontaktlinsen medizinisch nicht indiziert Seite 40 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 6 1 Vertikale Dezentration Das gro e Teilbild oben links zeigt die vertikale Dezentration nach Fourier Analyse der H hen daten Bei der kombinierten Darstellung von sph rischer Komponente mit dem vertikalen Anteil der Dezentration jeweils aus den H hen daten generiert lassen sich die Entwicklung und die verschiedenen Schweregrade eines Kerato konus darstellen Beipiele Normales Auge _ KK m glich KK m glich KK Grad 1 KK Grad 1 2 KK Grad 2 3 KK Grad 3 KK beginnend KK Grad 2 KK Grad 3 4 Bei normalen und astigmatischen Augen sowie bei sehr zentralen Keratokoni finden sich noch vollst ndig geschlossene Ringe die sich beim Ubergang zum Keratokonus infolge der Dezen tration mehr und mehr ffnen und schlie lich zentral die Form eines umgekehrten Omega annehmen Astigmatisches Auge KK beginnend KK Grad 4 Seite 41 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 7 Refraktive Darstellung Die Refraktive Darstellung erm glicht eine Beur teilung der optischen Wirkung der Hornhaut oberfl che Hierf r werden nicht _Kr mmungs werte dargestellt sondern Brennweiten Die Berechnung dieser Brennweiten erfolgt mittels Brechungsgesetz Lichtstrahlverfolgung die sph rische Aberration ist somit ber cksichtigt Die Brennweiten we
92. ingestellt werden Folgendes sollte man jedoch beachten Je gr er der Block um so seltener m ssen Daten zum Blocktesten bertragen werden die bertragung wird daher mit gro en Bl cken schneller wenn wenig Fehler auftreten Je kleiner der Block um so weniger Daten m ssen im Fehlerfal neu gesendet werden die bertragung wird daher bei gro er Fehleranzahl schneller Die Funktion Anders erm glicht eine beliebige Blockgr e als Zahl zwischen 30 und 3000 Die Schaltfl chen Keratograph starten gt und Kommunikation testen gt entsprechen den Funktionen aus dem Hauptmen punkt Sonstiges siehe 7 3 2 Seite 87 Mit Hilfe der Schaltfl che Port suchen gt kann eine Funktion gestartet werden die es erm g licht die Schnittstelle f r Keratograph 2 auto matisch einzustellen Hierf r wird allerdings ein OCULUS COM Port Detector ben tigt Dieser mu zun chst auf die zu verwendende Schnitt stelle des PCs aufgesteckt werden anschlie end mu der Schalter Port suchen gt bet tigt werden Falls die Schnittstelle in der Windows Systemsteuerung ordnungsgem eingerichtet ist kann sie nun gefunden werden Die Baudrate der COM Port sowie der Bootmodus dieser Schnittstelle werden nun automatisch ermittelt und angezeigt Es werden jedoch nur Schnittstellen von 1 bis COM6 getestet H here COM Portnummern COM7 COM8 k nnen nicht gefunden werden ek OCULUS Sc
93. k Anja Seiwert Untersuchungsmethoden Enke Verlag 1995 Wolfgang Straub Peter Kroll Hans Joachim K chle Topographie der Hornhaut von Werner F rster Seite 248 254 Augenheilkd 20 61 64 1999 Kontaktlinsenanpassung Videokerato graphie Prof Dr Bernd Lingelbach Z prakt Augenheilkd 20 157 164 1999 Zernike Polynome Prof Dr Bernd Lingelbach 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Kontaktlinsen Verlag Optische Fachver ffentlichung GmbH Heidelberg 1991 Heinz Baron Seite 565 604 die Kontaktliinse 3 95 Spaltbild Topo graphie Christian Kr si Seite 28 31 die Kontaktlinse 3 95 Automatische Kom pensation von Defokussierungsfehlern bei der Video Topometrie Oltrup Matallana T Bende B Jean Seite 23 27 DOZ 11 94 Zur Entfernungsabh ngigkeit von Keratoskopen Karl Heinz Wilms Seite 104 111 8 1973 berlegungen zur Topometrie von Cornea und Kontaktlinse Karl Heinz Wilms Seite 569 571 die Kontaktlinse 5 97 Automatische Kerato meter Sichere Auswahl der ersten Probe linse Sibylle Rochel und Ulrike Westendorff Seite 9 18 Invest Ophthalmol Vis Sci 1994 35 6 2749 2757 Automated Keratoconus Screen ing with Corneal Topography Analysis Maeda N Klyce SD Smolek MK Thompson HW Klin Mbl Augenheilk 1999 214 372 377 Topographiegest tzte Berechnung der Keratoconus Dimensionen Langenbucher A Gusek
94. ks Neumann Klaus 31 07 51 451435545 23 05 96 09 28 Keratograph Rechts Schmidt Klaus 20 02 22 457446745 23 05 36 09 14 Keratograph Links Schmuck Peter 05 03 26 453453245 23 05 36 09 13 Keratograph Links Schorman Dieter 17 06 37 864634645 23 05 96 09 12 Keratograph Links Schreck Heinrich 23 05 87 124354534 07 03 36 17 53 Keratograph Links schreiner Norbert 21 07 75 964566534 Schr der Hartmut 12 12 33 436316663 Unt Verschieben Seite 12 Gebrauchsanweisung Keratograph ek OCULUS 7 1 1 Patient ausw hlen Auf der linken Seite des Bildschirms sind alle bisher aufgelistet untersuchten Patienten alphabetisch Sind mehr Patienten vorhanden als auf dem Bildschirm dargestellt werden k nnen kann die Liste mit Hilfe des Windows Schiebereglers nach oben oder unten geschoben werden Um in der Liste schnell den gew nschten Patienten zu finden ist es sinnvoll den Namen des Patienten in das Patientenfeld oben links einzugeben Zur Aufnahme eines neuen Patienten sollte Nach jedem neu eingegebenen Buchstaben wird die Eingabe in der Liste gesucht und dargestellt Zus tzlich kann der Patient auch ber seine ID Nummer gesucht werden Hierf r mu das Namensteld allerdings leer sein Ist der Patientenname in der Liste gefunden wird dieser durch Anklicken des Listeneintrags in das Patientenfenster bertragen Gleichzeitig werden die bereits vorhandenen Untersuchungen des Patienten im Uh
95. l der bertragenen Daten angezeigt Aus diesen Werten wird die Fehlerrate Fehler pro Minute sowie die empfohlene Datenblockgr e ermittelt und angezeigt Zur Kontrolle des Datenstromes erscheint zus tzlich noch das Kamerabild In der unteren Zeile wird der Kommu nikationsstatus angezeigt Kommunikation OK Fehlerkorrektur nur sehr selten n tig Datentransfer sicher Kommunikation problematisch Fehler treten h ufig auf konnten jedoch bisher immer korrigiert werden Kommunikation sehr problematisch Fehler treten sehr h ufig auf und sind auch nach mehrfachen Korrekturversuch nicht immer zu beheben Verwenden Sie unbedingt eine geringere Blockgr e Durch Best tigen der Schaltfl che Beenden wird der Kommunikationstest beendet Shutter setzen Hier kann die Belichtungszeit der elek tronischen CCD Kamera des Keratographen eingestellt werden Ports setzen Diese Funktion erm glicht die Ringbeleucht ung die Keratometertestmarken die Infrarot beleuchtung sowie den Blendring ein bzw auszuschalten Seite 88 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 8 Instandhaltung 8 1 Pflege und Reinigung Vor jeder Reinigung Netzstecker ziehen Geh use Keine aggressiven Chlor oder L sungs mittelhaltigen schleifenden oder scharfen Reinigungsmittel verwenden Die Geh usefl chen am besten mit einem weichen Tuch und einem antistatischen Reinigungsmittel reinigen Ansonsten die Au enfl chen feuc
96. lendzust nde w hrend der verschiedenen Zeitpunkte zu erkennen Die Zeile OCULUS Blend zeigt den Zustand der Ringbeleuchtung Placidosystem an Rot bedeutet an grau bedeutet aus Min BI zeigt nur den Zustand des inneren Ringes an welcher als leichte Blendung verwendet werden kann Die Messung wird automatisch beendet wenn die Messung an der rechten Diagrammseite angelangt ist Es ist aber auch m glich die Messung durch Bet tigen der Schaltfl che Ende vorzeitig zu beenden Vor dem Beenden der Messung wird automatisch ein Kamerabild aufgenommen und in Verbindung mit den Me daten gespeichert Ist die Messung beendet wechselt die Bildschirmdarstellung die U bersichtsdarstel lung der Pupillometrie 7 2 4 4 Manuelle Pupillometrie durchf hren 0CULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Unt Dat 25 02 02 Pat ID 00000000 Infotext Pupillometrie Name Demo Pupil Geb Dat 1 11 22 Auge Unt Zeit 1 6 26 Rechtes Auge Pup 4 9mm Zeit 59 78 1 0mm Seite 65 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Im Unterschied zu den automatischen Programmen kann hier die Blendung manuell ge setzt werden Hierf r sind die Schalter Blend und Min vorhanden Blend schaltet das gesamte Ringsystem ein bzw aus Min B schaltet lediglich den inneren Ring des Rin
97. ls ebene Fl che da die Kr mmung berall gleich ist Hinweis Die verschiedenen Darbietungs formen sind parallel anwendbar d h es ist m glich z B ein nach links rotierendes ber h htes Kr mmungsbild in Rot Gr n Darstellung bewegt zu pr sentieren 7 2 2 4 Fourier Analyse Das nach dem franz sischen Physiker Jean Baptiste Joseph Fourier 1768 1830 benannte mathematische Verfahren zerlegt eine perio dische Funktion in eine Anzahl trigonometrischer Sinus und Cosinusschwingungen Fourier Analyse Dabei ist die Grundschwingung 1 Harmonische eine Sinusschwingung mit der gleichen Periode wie die zu analysierende Schwingung Die 2 Harmonische weist die halbe Zu analysierende Schwingung Schwingungsdauer entsprechend zwei Sinus wellen auf die 3 Harmonische 1 3 Schwing ungsdauer entsprechend drei Sinuswellen usw Die Addition aller dieser einzelnen Schwingungs komponenten Fourier Synthese ergibt wieder die urspr ngliche Funktion Zerlegung in zwei Sinus und eine Cosinus schwingung Seite 27 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Beim Keratographen wird das Topographiebild in analoger Weise mit Hilfe der Fourier Analyse in einzelne Komponenten zerlegt Um die Fourier Analyse des Keratographen zu starten mu in der Men zeile unter Darstellung der Punkt rourier Analyse ausgew hlt werden In einem ersten Schritt wird das Originalbild in einzelne
98. mationen dieser sicherheitstechnischen Sachverhalte Weitere Sicherheitshinweise sind in den Text dieser Gebrauchsanweisung eingearbeitet und durch dieses Symbol gekennzeichnet Bitte schenken Sie diesen Hinweisen besondere Aufmerksamkeit Bewahren Sie diese Gebrauchsanweisung sorgf ltig und f r das Bedienpersonal jederzeit zug nglich auf Das Ger t darf nur f r den in dieser Gebrauchsanweisung unter Punkt 5 Bestimmungsgem e Verwendung be schriebenen Anwendungszweck verwendet werden von Personen die auf Grund ihrer Ausbildung oder ihrer Kenntnisse und praktischen Erfahrung die Gew hr f r eine sachgerechte Handhabung bieten Vor der ersten Anwendung dieses Ger tes mu eine Einweisung durch uns oder durch einen autorisierten H ndler erfolgen Betreiben Sie das Ger t nur mit den von uns gelieferten Originalzubeh rteilen und in technisch einwandfreiem Zustand Schadhaftes Ger t nicht in Betrieb nehmen und Lieferanten benachrichtigen Beachten Sie bitte die gesetzlichen Unfallver h tungsbestimmungen Das Ger t darf in medizinisch genutzten R umen nur betrieben werden wenn diese nach den VDE Vorschriften 0107 installiert sind Ziehen Sie vor allen Wartungs und Reinigungsarbeiten immer den Netzstecker des Keratographen und s mtliche Netzstecker der angeschlossenen Ger te z B des PCs und des Druckers Elektrische Steckverbindungen nicht unter gro em Kraftaufwand verbinden Ist eine Verbindung ni
99. messene Hornhaut Einstellungen Hier k nnen verschiedene Programm einstellungen vorgenommen werden Sonstiges In diesem Men sind verschiedene Programmfunktionen w hlbar keratograph starten kommunikation besten Shutter setzen Forts setzen Drucken Druckt den momentanen Bildschirminhalt auf dem Drucker aus Seite 20 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 1 Durchf hrung einer Messung Die Tischh he so einstellen da der Kopf des Patienten bequem in der Kinn Stirn St tze fixiert werden kann Die Kinnst tze so einstellen da die Augen des Patienten ungef hr in H he des schwar zen Ringes an der Kinn Stirn St tze liegen Den Patienten dar ber informieren da er die gelbe Fixations LED des Keratographen der Mitte des Placidosystems nun st ndig fixieren mu Untersuchungsprogramm starten siehe 7 2 Seite 19 und die Funktion Neue Messung Auge im Men Untersuchung aus w hlen Die daraufhin erscheinende Frage Welches Auge soll untersucht werden mit Rechts oder Links beantworten um die Untersuchung zu starten Auf der linken Bildschirmseite erscheint nun laufend das aktuelle Kamerabild Den Keratograph mit Hilfe des Kreuzschlittens so ausrichten da das Patientenauge in der Mitte des Kamerabildes erscheint Grobjustage Dann den Abstand des Keratographen zum Patientenauge so einstellen da das Kamerabild m glichst scharf erscheint Befindet s
100. mme Das Programm Manuell setzt die Blendzust nde nicht automatisch sondern erm glicht die Blendzust nde w hrend der Pupillometrie durch Bet tigen von Schaltfl chen zu aktivieren Durch Bet tigen eines dieser Programmschalter wird der Me vorgang der Pupillometrie gestartet 7 2 4 3 Automatische Pupillometrieprogramme durchf hren Ss OCULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Unt Dat 25 02 02 Pat ID 00000000 Unt Zeit Name Demo Pupil Geh Dat 11 11 22 Auge Rechts Rechtes Auge Pup 5 5mm Zeit 58 85 xi H Zomm D Amm Infotext Pupillogramm Seite 64 Gebrauchsanweisung Keratograph Nach dem Starten eines Programmes hier Pupillogramm wird sofort mit der Messung begonnen Links erscheint wie zuvor das laufende Kamerabild In konstanten Zeitinter vallen werden nun Kamerabilder analysiert und zusammen mit der gefundenen Pupillenkante rot markiert rechts dargestellt Jedes erfolgreich analysierte Kamerabild liefert einen Pupillen Durchmesserwert sowie einen x bzw y Wert welcher den Abstand der Pupillenmitte zur Kameramitte anzeigt Zusammen mit der Zeit seit dem Start der Messung werden diese Zahlenwerte rechts neben dem blauen Sch rfebalken st ndig aktualisiert Diese Me werte zun chst ohne x y Wert werden in das Diagramm am unteren Bild schirmrand eingetragen In diesem Diagramm sind au erdem die B
101. n Ein Keratokonus wird hierdurch h ufig bereits bei geringer Auspr gung erkennbar Au erdem erm glicht diese Funktion die Apexlage des Keratokonus besser zu erkennen In den unteren drei Bildern ist zu erkennen da die normale Sagittalradiendarstellung ber die tats chliche Apexlage t uschen kann In der Zernike 2D Darstellung sowie im simulierten Fluobild ist die Apexlage besser zu erkennen da hier H hen werte verwendet werden Die X Y Position eines Keratokonusapex verla gert sich blicherweise mit zunehmendem Er krankungsstadium in Richtung temporal unten Normale Sagittalradien Darstellung Zernike 2D Darstellung Simuliertes Fluobild ek OCULUS Seite 37 Gebrauchsanweisung Keratograph 7 2 2 6 Indizes In diesem Men werden mit Hilfe der gemessen en Oberfl chendaten verschiedene Indizes be rechnet Hornhautindizes komprimieren die F lle der Me daten des Keratographen auf einige wenige Kenngr en die eine Aussage ber die Oberfl chenform der Cornea gestatten Weiterhin wird eine Klassifizierung der Hornhaut vorgenommen 2 Keratokonus 2 Grades ES OCULUS KERATOGRAPH Name Keratoco 2 Geb Dat 26 09 58 Auge Links Vertikale Dezentration Der Keratograph verwendet zur Indexberech nung Kr mmungsdaten H hendaten Daten aus der Fourier Analyse sowie Daten aus der Zernike Analyse Diese umfassende Verwen dung aller relevanten Hornhautdaten erm glicht
102. n siehe 7 2 7 1 Seite 85 Nach dem Starten der Funktion Kontaktlinsen anpassung werden die geladenen Kontakt linsendaten in die Datenfelder der Kontakt linsenanpassung bernommen Die Datenfelder enthalten somit nun nicht einen Vorschlag sondern eine bereits angepa te Kontaktlinse Es erscheint daher kein blauer Markierungsbalken in der Vorschlagsliste SOCULUS KERATOGRAPH Demo Patient Unt Dat Geb Dat 11 11 22 Auge 1 lt Unt Zeit Linse M Welt CN r 7 930mm Ex7 0 00 D 9 80mm Q Welche Kontaktlinsen und Refraktionsdaten sollen gespeichert werden ek OCULUS Das Fluobild wird nicht mitgespeichert daher solte es zun chst durch Dr cken der Schaltfl che Fluo Rechnen berechnet werden um es beurteilen zu k nnen Die Refraktions daten werden ebenfalls erst dargestellt nachdem das Fluobild berechnet ist Werden nun keine Kontaktlinsen oder Refrak tionsparameter ver ndert dann erscheint beim Verlassen der Kontaktlinsenanpassung Schalt fl che Zur ck keine Frage Wird jedoch ein Parameter ver ndert erscheint z B folgende Frage K ontaktl nzsenanpassung Hersteller M ller Welt Linse Ion d rOfmm 70 Exz 0 00 Tori r 7 50 BR 9 80 E Yorschlagsliste r B Lomb Quantum 7 70 0 60 9 60 Alt M Welt CN 1 7 95mm Exz 0 00 D 9 50mm 5 6 25 Rotationssymmetrisch Neu CN r 7 90mm Exz 0 00 D 9
103. n startet selbstt tig die Bildverarbeitung Aus dem Reflexionsbild des Placidosystems werden nun die geometrische Oberfl che der Hornhaut sowie die lokalen Kr mmungsradien berechnet automatisch gespeichert und mit Hilfe der bersichtsdarstellung auf dem Bildschirm pr sentiert Hinweis Um anfangs diesen Ablauf zu ben sollte der Me vorgang zun chst einige Male mit Hilfe der mitgelieferten Kalibrierkugel durch gef hrt werden Hinweis gt Nase und Stirn des Patienten k nnen zu Abschattungen des Ringsystemes f hren Da in diesen Bereichen nicht gemessen werden kann mu hier interpoliert werden schwarze Punkte bzw wei e Bereiche im farbigen Topographiebild siehe auch 7 2 2 2 Seite 24 Die Abschattung des Ringsystems kann minimiert werden wenn der Kopf des Patienten in der Kinn Stirn St tze so plaziert wird da sich die Nase m glichst weit vom Keratographen entfernt Kopf drehen Messung mehr von au en Wichtig ist jedoch da die gelbe Fixations LED vom Patienten fixiert wird Seite 22 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 2 Auswertung der Untersuchungen mit Hilfe der verschiedenen Darstellungsarten 7 2 2 1 bersichtsdarstellung DOCULUS KERATOGRAPH Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpsssung Einstellungen Sonstiges Drucken Demo Patient Unt Dat 09 07 96 Unt Zeit 16 24 Geb Dat 11 11 22 Auge Rechts Kommentarfeld Die bersichtsdars
104. nd Fabrikation bedingten St rungen und Fehler Ausge schlossen sind St rungen und Fehler die durch unsachgem e Handhabung und u ere Einwirkung entstehen Sollten Sie dennoch innerhalb der Garantiezeit Anla zu berechtigten Beanstandungen haben werden diese kostenlos behoben Mit dem Kaufbeleg der das Kaufdatum tr gt k nnen diese Garantieleistungen geltend gemacht werden Werden Eingriffe in das Ger t von nicht autorisierten Personen vorgenommen erl schen s mtliche Garantieanspr che denn durch unsachgem e Anderungen und Instandsetz ungen k nnen erhebliche Gefahren f r den Benutzer und den Patienten entstehen Transportsch den bitten wir bei bzw nach Auslieferung sofort bei dem Transportunter nehmen zu reklamieren und den Schaden auf dem Frachtbrief best tigen zu lassen damit eine ordnungsgem e Schadensregulierung m glich ist Es gelten unsere Gesch fts und Lieferbe dingungen in der Fassung des Kaufdatums 9 2 Haftung f r Funktion bzw Sch den OCULUS betrachtet sich nur dann f r die Sicherheit Zuverl ssigkeit und Gebrauchs tauglichkeit des Ger tes verantwortlich wenn das Ger t in Ubereinstimmung mit dieser Gebrauchsanweisung benutzt wird Am oder im Ger t befinden sich keine Teile die durch den Anwender zu warten oder zu reparieren sind Werden Montagearbeiten Erweiterungen Justierungen Instandsetzungen Anderungen oder Reparaturen von nicht autorisiertem Personal durchgef
105. ne Beurteilung der simulierten Anpassung da aufgrund des Kurvenverlaufs leicht erkennbar ist ob die Anpassung flach steil oder parallel erfolgte Bei flacher Anpassung ist die Kurve nach oben gebogen bei steiler Anpassung nach unten bei paralleler Anpassung verl uft die Kurve waagrecht e Die Fluoreszeinbildsimulation der Kontakt linse auf dem Auge Hierf r werden f r die gesamte Kontaktlinse Abstandswerte zur Hornhaut berechnet und in verschiedenen Helligkeiten gr n fluoreszie rend dargestellt Die Bedeutung der einzelnen Helligkeiten kann am linken gr nen Farbbalken abgelesen werden Uber dem Fluobild steht die Beschreibung der bei der Simulation verwen deten Kontaktlinse SDCULUS Name Demo Patient Geb Dat 11 11 22 Auge Rechts Unt Dat 09 07 96 Unt Zeit 15 24 Linse B _Lomb Quantum r 7 Dmm 0 60 D 9 60mm Nach der ersten Fluobildsimulation erscheint rechts unten das Feld Refraktion Hier k nnen die Refraktionswerte der Kontaktlinse abh ngig von der Brillenrefraktion des Patienten und des Linsentyps berechnet werden Dieses Refraktionsmodul wird durch Bet tigung des Schalters Refraktion gestartet Refraktions modul siehe 7 2 3 3 Seite 56 Da das Fluobild die Keratometerdaten ber schreibt sind diese nun unten links dargestellt Im Feld Anzeige kann gew hlt werden was im Fluobildfeld oben links angezeigt werden soll e
106. ng eines Kontaktlinsen vorschlags unter Ber cksichtigung der Refraktionswerte der Hornhautkr mmung und der gew hlten Kontaktlinsenr ckfl che Dieser Vorschlag z B Sph 6 25 Dpt wird ins Feld Testlinse bertragen und kann anschlie end auch manuell ver ndert werden Nach jeder Anderung eines Wertes wird automatisch die erwartete Restrefraktion berechnet und dargestellt Diese Erwartete Restrefraktion entspricht der U berrefraktion die n tig w re wenn diese Kontaktlinse auf das Auge gesetzt w rde Die Auswahl der Testlinse sollte daher die erwartete Restrefraktion minimieren Hinweis Die Erwartete Restrefraktion ist kein gemessener sondern ein berechneter Wert der m glichst viele aber nicht alle Augen und Kontaktlinsenparameter ber cksichtigt Dieser Wert sollte daher nach der Kontaktlinsenauswahl mit_der gemessenen berrefraktion verglichen werden Seite 57 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Folgende Felder sind im Refraktionsmodul dargestellt e Brillenrefraktion Eingabe der automatische Umrechnung zur scheitelrefraktion HSA 0 Refraktionswerte und Hornhaut e Testlinse Auswahl der Kontaktlinsenparameter Die R ckfl chenkr mmung der Kontaktlinse wurde zuvor mittels Fluobild bestimmt daher wird diese hier nur angezeigt Eine Ver nderung der R ckfl chenkr mmung ist nur in der Kontaktlinsenanpassung Fluobild simulation m glich e Kommentar In
107. ngen Sonstiges Name Yorname Keratoco 1 7 Geb Dat 22 05 651 7 Unt Dat 13 07 96 7 Auge Original Fourier Indizes Sph r Sph Exzentrizit t Max Dezentr 28 5 Astigma zentral 0 40mm 165 34 5 Astigma peripher D 09mm 16 Unregelm igkeit 0 023 46 5 0 5 4 5 8 Cd 6 6 6 8 78 8 0 82 8 4 8 6 88 ER 9 2 9 4 9 6 EE 10 0 10 5 16 5 22 5 Bei Keratokonus findet man je nach Stadium mehr oder weniger ausgepr gt folgende Ab weichungen vom Bild gesunder Augen Sph rische Komponente Der minimale Kr mmungsradius Sph r RMin ist steiler und liegt meist unter 6 87 mm bei Drucken Sagittalradien bzw unter 6 93 bei Tangentialradien Ebenso kann die Exzentri zit t Sph Exzentrizit t den Wert von 0 85 bersteigen Beide Werte sind allerdings inkonstant und k nnen nicht isoliert als Index verwendet werden Seite 30 Gebrauchsanweisung Keratograph Dezentration und Sph r Die Richtungsach se der Dezentration liegt meist sen krecht oder schr g senkrecht beim gesunden Auge hingegen meist waagrecht oder schr g waagrecht entsprechend der Apexlage des Ko nus der in der a 441 kombinierten Dar stellung sehr sch n dargestellt wird Das Ausma der Dezentration ist in der Regel gr er als beim gesunden Auge und bersteigt 0 43 mm bei Sagittalradien bzw 1 88 mm bei Tangentialradien
108. nse Rotationssymmetrisch 56 OCULUS Kontaktlinse R cktorisch gt 58 Kontaktlinse ee 50 Kontaktlinse 50 Kontaktlinsen Daten erzeugen 80 Kontaktlinsenanpassung 00 49 Kontaktlinsenanpassung 60 Kontaktlinsenanpassung speichern 59 Kontaktlinsendaten Import Export 82 Kontaktlinsendatenbank 74 84 Kontaktlinsenr ckfl che 84 Kontaktlinsentyp Ein Ausschalten 74 Kontaktlinsentyp hinzuf gen 77 Kontaktlinsentyp oschen gt 77 Kontaktlinsentyp 76 bkontaktlmsemvorschl oe 50 Kr mmMungseinheit en 69 Kr mmungsradien 70 Kr mmungswertabfrage 23 L Laden Kontaktlinsenanpassung 60 Laden Untersuchung 85 Literaturangaben 94 L schen Patente 14 L schen Untersuchung 13 M Messung ausldeen 21 Messung durcht bren 00 20 Messung erzwingen 21 Messung mit Mauszeger 23 ln EE 69 N RER e el RE 57 Name e 14 Neue kontaktlmmsentvpen 76 Neue Messung nennen nen 20 Neuer Patent 1
109. nsengeometrien formstabil 78 7 2 5 3 2 Erzeugen von Wechlmsengeometrten nennen nnnnnnennn 81 7 2 5 3 3 Import und Export von Kontaktlinsendaten nennen nennen 82 7 2 6 von Kontaktlinsenr ckfl chen nennen 84 7 27 Weitere Funktionen des Uniersuchungsprogramms nenn 85 7 2 7 4 Ladenalter Untersuchungen 85 7 2 1 2 HEES 85 Ta Das MeBsvystenmdes Keratographen HE 86 7 3 1 Ka librieren des MeBsystems EE 86 7 32 ssons udge F NKLONEN essen ae 87 InStandnallind WEE EE re 88 8 1 Pflege und Reinigung nennen 88 8 2 Behebung von Fehlern und Gtorungen 89 8 2 1 Austauschen d r Sicherungen sem as 89 8 2 2 BENIErSUCHEN EE 89 9 Gatantiebestimmuingen Die le BEE 91 9 1 ee ele Tue LE EE 91 9 2 Haftung f r Funktion ee e E EE 91 9 3 Hersteller und Serviceadresse 92 10 EE 92 10 1 JET EEN EE Ee Eegen 92 10 2 Technische gE 93 10 3 PG Mindest nf rderungen EHRE Heli 93 11 Eiteratlirangapenyes nee ui une EE 94 12 Ghchworbver zeechne 95 OCULUS Seite 5 Gebrauchsanweisung Keratograph 2 Lieferumfang und optionales Zubeh r Keratograph C 70600 Keratograph incl PC Anschlu kabel Netzkabel Justierkugel K
110. nten sichtbar gemacht werden e Y Pos Hier kann die Kurve der Y Position der Pupillenmitte im Diagramm unten sichtbar gemacht werden OCULUS e Pupille Kamerabild Dieser Schalter erlaubt das Ein bzw Aus schalten der roten Pupillenrandmarkierung im Kamerabild rechts e Steigung Dieser Schalter erm glicht den Geschwin digkeitsvektor im Diagramm unten darzu stellen Dieser wird durch die Verbindungs linie beider Me werte in der Pupillenkurve repr sentiert Die Steigung der Verbindungs linie entspricht der Geschwindigkeit der Pupillen nderung Das Einschalten der Kurven X Position bzw Y Position erm glicht eventuelle Blickbewegungen des Patienten zu Erkennen Im Kamerabild rechts ist die Lupenfunktion wirksam d h durch Klicken ins Kamerabild wird ein Ausschnitt vergr ert dargestellt Im Diagramm unten kann die Skalierung der Y Koordinate ver ndert werden indem diese ange klickt wird Es erscheint dann ein Auswahlfens ter in welchem die Skalierung zwischen 4mm 6mm 8mm und 10mm gew hlt werden kann Im Patientenfeld oben rechts ist der Infotext angezeigt Dieser kann durch Anklicken ver n dert werden Der Infotext wird standardm ig mit dem Programmnamen Pupillogramm oder Anisokorietest vorbesetzt F r die Programme Keine Blendung und Manuell wird jedoch Pupillometrie verwendet 7 2 4 6 Vergleichsdarstellung der Pupillometrie In der
111. ntersuchungsfenster rechts unten aufgelistet 7 1 2 Neuen Patient eintragen zun chst in die die Patientenverwaltung Schaltfl che Leer bet tigt werden um den vorherigen Patienten aus dem Patientenfenster zu l schen Anschlie end m ssen Vorname und Geburtsdatum vollst ndig im Eine ID Nummer des Patienten kann eingegeben werden ist jedoch nicht erforderlich Wird nun die Schaltfl che Anlegen bet tigt erscheint die Meldung Patientendaten sind nicht vorhanden Soll der Patient neu angelegt werden Mit Patientenfenster oben links eingegeben der Schaltfl che Neu Anlegen wird der Patient werden in die Patientenliste aufgenommen OCULUS Patientendatenverwaltung Patient Funktionen Name L Keratograph Einstellungen Vorname Patient Geb Dat 11 11 11 ID Nummer 0000000000 Anl Patientenliste Wilhelm 10 05 31 C sar Julius 11 11 11 345234563 Demo Patient 11 11 11 000000000 OCULUS Gommel Gustay 22 12 22 572905482 G bel Otto 04 11 41 824838234 Kahl Paul 19 03 61 127346634 Gustav 30 02 02 367423455 Bisherige Untersuchungen Ludwig Martin 13 04 56 362456456 29 06 96 13 11 Keratograph Maier Peter 30 04 16 110001233 03 06 96 14 48 Keratograph M ller Kurt 27 09 57 457634754 29 05 96 08 27 Keratograph M ller Martin 15 06 64 346363464 29 05 96 08 23 Neumann Klaus 31 07 51 451435545 Schmidt Klaus 20 02 22 457446745 23 05 96 09 1
112. oll Farbtabelle Stat der von OCULUS verwendeten Farbtabelle intern kann auch eine externe Farbtabelle benutzt werden Diese bietet die M glichkeit die Farben an andere Topo graphen anzugleichen um somit Unter suchungen besser vergleichen zu k nnen Die externe Farbtabelle befindet sich in der Datei C TOPO TOPO COL Hier k nnen die 64 Farbstufen mit ihren RGB Werten ein gestellt werden Zentralradien Hier kann gew hlt werden ob die Zentralradien Rh Rv im bersichtsbild in mm oder in Dioptrie angezeigt werden Datumsformat In diesem Feld wird das Format der Datums anzeigen bestimmt Die Reihenfolgen Tag Monat Jahr TMJ Monat Tag Jahr MTJ oder Jahr Monat Tag JMT sowie das Trennzeichen k nnen ausgew hlt werden Seite 71 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Einstellungen andern Kr mmungseinheit Farbhekalaabhetutung Abs Normal Rel Fein C Rel Mittel Kr mmungsradien Rel Grob Sagittal Tangential Schritt mm Darstellung reentralradien Komplettbild Dioptrie Orginalbild mm Farbtabelle R ckfl chenvermess Intern C Extern Aus e Sprache Die Sprache die das Programm zur Ausgabe verwendet kann zwischen Deutsch Englisch Franz sisch Italienisch etc gew hlt werden e 3D Darstellung Mit dieser Schaltfl che kann die rot gr ne 3D Darstellung an die verwendete Brille ange pa t werden
113. ontaktlinsendatenbank siehe 7 2 5 2 Seite 74 Mit Hilfe der Schaltfl che Benutzen wird die vorgenommene Einstellung f r den weiteren Pro grammablauf benutzt Beim erneuten Programm start wird jedoch wieder die vorher gespeicherte Einstellung geladen ber die Schaltfl che Speichern kann die vorgenommene Einstellung gespeichert werden dann wird diese Einstellung immer nach dem erneuten Programmsstart geladen Die Schaltfl che Abbrechen verwirft die vorge nommenen nderungen und f hrt zur ck Die Versionsnummer der Untersuchungssoft ware wird rechts unten dargestellt Seite 72 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 5 1 Systemeinstellungen ndern Schaltfl che System gt Hier k nnen die Kommunikationsgeschwindigkeit und der Kommunikationsport eingestellt werden Systemeinstellungen ndern Datentransfer rDatenblockgr e Kommunikation 115 200 Baud C 3000 d 460 800 Baud 300 emomodus au ba COM 4 Ge gE C Anders Ger tetyp Bootmodus C Keratograph 1 Handshake Keratograph 2 C Synchron nn Keratograph starten gt e Modus Der Me kopf reagiert nur wenn der Modus auf Kommunikation gestellt ist Wird der Modus jedoch auf Demomodus gestellt kann die Software auch ohne Keratograph verwendet werden e Ger tetyp Hier mu der Ger tetyp des Keratographen eingestellt werden Man erkennt Keratograph 2 daran da
114. ontaktlinsenhalter Diskette Keratograph Software Pr fprotokoll elektr Sicherheit Gebrauchsanweisung Staubschutzhaube 2 Sicherungen 2 Kinnauflagepapier Motherboard Handbuch Grafikkartenhandbuch Diskette f r Grafikkartentreiber Softwarepaket und B cher Mouse Diskette Mouse Driver Mousepad Optional Farbdrucker 70600 70600 1 10 05200320 70500 5 0 70512 G 70500 60100 5 1 05100210 65313 027060001062 70520 Seite 6 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Keratograph E 70515 Keratograph 70515 Anschlu kabel 70515 1 4 Netzteil 70500 7 0 Netzkabel 05200320 Kabel seriell 05202005 Justierkugel 70500 5 0 Kontaktlinsenhalter 70512 Disketten Keratograph Software Pr fprotokoll elektr Sicherheit Gebrauchsanweisung G 70500 Montagehinweis und Bohrschablone Staubschutzhaube 60100 5 1 2 Sicherungen 2 05100210 XY Tisch 70517 Schnittstellenkarte TC 200 70522 Installationsanleitung f r Schnittstellenkarte I 70500 Optional Kinnst tze 70518 Kinnauflagepapier 65313 Adapterplatte PC 70519 Farbdrucker 70520 nderungen des Lieferumfangs sind im Rahmen der technischen Weiterentwicklung vorbehalten Seite 7 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 3 Sicherheitshinweise Der Gesetzgeber erwartet da der Hersteller den Benutzer ausdr cklich ber die Sicherheitsaspekte im Umgang mit diesem Ger t informiert Das vorliegende Kapitel enth lt eine Zusammenstellung der wichtigsten Infor
115. r gew hlt werden Falls dieser Men punkt in der Software fehlt mu die Pupillometersoftware zun chst freigegeben werden 7 2 4 1 Freigabe der Pupillometersoftware Die Pupillometersoftware ist ber einen Zahlencode gesichert Jeder Keratograph Me kopf ben tigt einen individuellen Releasing Code um die Software freizugeben Nach der Installation der Keratograph Software auf einem PC ist die Pupillometersoftware zun chst nicht freigegeben Die Freigabe der Pupillometer software kann erst erfolgen wenn die Kommunikation zwischen Keratograph und PC in Ordnung ist also z B wenn topographische Messungen durchgef hrt werden k nnen anderenfalls kann der individuelle Device Code des Keratographen nicht ausgelesen werden 0CULUS KERATOGRAPH Die Freigabe der Pupillometersoftware erm glicht da mit dem Keratographen neue Pupillometer Untersuchungen durchgef hrt wird en k nnen Das Laden von bereits vorhandenen z B Demo Pupillometer Untersuchungen ist auch ohne Freigabe m glich Zur Freigabe mu zun chst die Untersuchungs software gestartet werden Auf dem Bildschirm erscheint nun folgendes Bild Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo Patient Unt Dat Geb Dat 1 11 22 Auge Unt Zeit Nun m ssen nacheinander folgende vier Buch staben eingetippt werden als Kleinbuchstaben also ohne die Shift Taste LUSP
116. r EE EE ENEE 16 2 1 0 3 Allomatiscnes Backup ae ee a ea een na 17 7 1 7 Einstellungen RO 17 7 2 DaS e LEE 19 7 2 1 Durchf hrung einer Messung 20 7 2 2 Auswertung der Untersuchungen mit Hilfe der verschiedenen Darstellungsarten 22 1221 Ubersichtsdarsiellunga sans en ae ee 22 7 2 22 Barbdarstelllng Ee e EE 24 7 22 83 SD Darstel ng And aa ea ie nie 25 1 2124 Fouer re a nee 26 7 2 2 4 1 Anwendungsbeispiele der Fourier Darstellung bei Keratokonus 29 1 2 2 9 EE lee 31 7 2 2 9 Ne ue e EE 31 7 2 2 5 2 Zernike Analyse beim Reratographen en nnnnnnnnnnnnennnnn nennen 33 E WE E EE 34 7 2 2 5 4 Zernike Normalwerte und 2 35 7 2299 2D Daistel Ng ass ink 35 722 0 el 37 7 2 26 1 Veikale Dezentral i ae ar ea 40 7 2 2 1 melraktive Darstelling EE 41 1 2 2 8 e eine E EE 43 7 229 ene EE 46 1 2 2110 Veigleich reirakliV nr Bern di 46 7 2 2 11 Untersuchungen vergleichen nennen 48 7 2 3 KOntaktlinseh npassungs EE 49 7 2 3 1 Ausw hlen einer Kontaktlinsenr ckfl che A 50 7 2 3 2 Fluoreszeinbildsimulation Fluo Rechnen 51 7 2 3 2 1 Die Fluo Icon Auswahlschalter A 52 7 2 3 2 2 Verschieben un
117. r absoluten Farbskala nicht Seite 70 Gebrauchsanweisung Keratograph Kr mmungsradien Hier ist einstellbar ob zur Darstellung die sagittale Kr mmung oder die tangentiale Kr mmung verwendet werden soll Die tangentiale Kr mmung entspricht der Hornhautkr mmung im Me punkt Tangentiale Kr mmung Die sagittale Kr mmung entspricht der L nge eines zur Tangente im Me punkt senkrecht stehenden Lotes vom Me punkt bis zum Schnittpunkt mit der Achse Sagittale Kr mmung 51 In der tangentialen Darstellung treten Hornhautunregelm igkeiten st rker in Erscheinung In der sagittalen Darstellung ist der Kr mmungswert abh ngig von der Steigung im Hornhautpunkt au erdem ist der Bezug zur optischen Achse wichtig Die sagittale Darstellung repr sentiert eher die optische Wirkung der Hornhaut OCULUS Dieser Schalter Kr mmungsradien bezieht sich auf alle Kr mmungsdarstel lungen z B Farbige Topographiedarstellung 3D Darstellung _ Diagramme des bersichtsbildes Fourieranalyse jedoch nicht auf Keratometerwerte Refraktive Farbdarstellung H hendaten Kontaktlinsenanpassung Darstellung Hier kann gew hlt werden ob die Farbdarstellung der gemessenen Kr m mungsraden als Komplettbiid nicht gemessene Stellen werden interpoliert und mit schwarzen Punkten markiert oder als Originalbild nicht gemessene Stellen werden wei dargestellt erfolgen s
118. r den Keratographen entwickelten f nf Keratokonus Stadien mit den entsprechenden klinischen Merkmalen Es mu auch hier betont werden da die alleinige Diagnose eines Kerato konus vor allem bei beginnenden F llen ohne Einbezug aller klinischen Fakten zu Fehlschl s sen f hrt da auch Unregelm ssigkeiten des Tr nenfilms Irregularit ten der Cornea oder Fixa tionsprobleme hnliche Bilder liefern k nnen Wa Stadieneinteilung des Keratokonus unter Einbezug der Y deokeratometrie x Yisus Yisus Hornhautindizes Ess Sklaskopie Cornea mit Brille mit KL SA Kl 30 Keine saubere Licht Cornea klar unauff llig FSchattenbewegung im regredienten Licht phthalmoskop mehr angedeutetes Horizontale ovale oder runde Schatten Scherenph nomen zentral oder leicht dezentriert Alle 4 lt 30 1 04 1 07 Werte normal Mind 0 8 1 25 30 55 1 07 1 15 1 Wert selten abnorm 0 32 1 0 10 63 1 0 wiem 5 Mind an lt 0 05 0 2 gt 150 gt 1 50 1 Wert immer abnorm Kommentar Scherenph nomen Fischmauleffekt Deutliches 5cherenph nomen Sskiaskopie schwierig Ausgepr gtes Scherenph nomen Skiaskopie kaum mehr m glich Skiaskopie nicht mehr m glich Cornea klar Fleischer Ring Apexbasis Im regredienten Licht Konus und basis klar erkennbar Keine Apexverdinnung Cornea oft noch klar Apex leicht wer d nnt leicht dezentriert Partieller oder zirkul rer Fleischer Ring Gele
119. r die Einschalt Reihenfolge nicht das Problem Untersuchungs berpr fen Sie die Einstellungen der seriellen Schnittstelle e Starten Sie die Untersuchungs Software und beantworten Sie die Fehlermeldung Keine Kommunikation mit dem Keratographen durch Dr cken des OK Tastenfeldes Seite 90 Gebrauchsanweisung Keratograph e W hlen Sie Einstellungen System und pr fen Sie die System Einstellungen siehe auch 7 2 5 1 Seite 72 Wenn Sie eine serielle Turbo Schnitt stellenkarte benutzen mu die Ubertragungs rate 460800 Baud sein der Port ist COM3 OCULUS Vorschlag Wenn Sie eine Standard serielle Schnitt stellenkarte benutzen mu die Uber tragungsrate 115200 Baud sein der Port ist COM1 Vorschlag Sollten Sie die Einstellungen ge ndert haben m ssen diese gespeichert werden indem Sie das Speichern Tastenfeld dr cken bevor Sie das Einstellungsmen verlassen Vergewissern Sie sich da der Port den Sie im Einstellungsmen gew hlt haben beim PC frei ist und mit der Keratograph Stromversorgung verbunden ist Um zu berpr fen ob die Kommunikation nun OK ist m ssen Sie die Untersuchungssoftware und die Patientendaten Verwaltungssoftware verlassen Danach schalten Sie den PC und die Keratograph Stromversorgung aus und starten beide noch einmal OCULUS FEHLER Die Me software startet nicht Starten Sie die Untersuchungs Software W hlen Sie Untersuchung Neue Unter
120. r im PC gespeicherten Kontaktlinsendaten linke Spalte markiert werden Anschlie end mu der Schalter gt Export gt bet tigt werden um die Kon taktlinsendaten auf die Diskette zu kopieren Falls eine oder mehrere Kontaktlinsentypen bereits auf der Diskette gespeichert sind erscheint z B folgende Frage N Der Linsentyp Zeiss 90 existiert auf der Diskette bereits Soll dieser Linsentyp berschrieben werden Alle Seite 83 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Folgende Antworten sind m glich Ja Dieser Linsentyp wird berschrieben Nein Dieser Linsentyp wird nicht ber schrieben Alle Alle angeklickten Linsentypen auf der Diskette werden ohne Warnmeldung berschrieben Abbrechen Die Funktion wird abgebrochen Hinweis gt Falls mehr Daten exportiert wer den sollen als auf die Diskette passen wer den zun chst nur so viele Daten exportiert wie m glich sind Daraufhin werden Sie auf gefordert eine weitere Diskette einzulegen e Import Um Kontaktlinsendaten einzulesen m ssen diese zun chst auf der rechten Seite markiert und anschlie end der Schalter lt Import lt bet tigt werden Der weitere Ablauf entspricht dann der Exportfunktion e Markieren Im Feld Markieren rechts neben der Linsentypliste der Diskette k nnen die Markierungsfunktionen aufgerufen werden Alle Alle Kontaktlinsentypen der Liste werden markiert
121. r nach jedem erneuten Programmsstart geladen Die Schaltfl che Abbrechen verwirft die vorgenommenen nderungen und beendet die Funktion Seite 19 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 Das Untersuchungsprogramm a DCULUS Patient Untersuchung Darstelung Kontaktinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo Patient Um das Untersuchungsprogramm zu starten w hlen Sie zun chst einen Patienten aus der Liste aus und best tigen dies mit der Schaltfl che Keratograph siehe 7 1 Seite 11 Nach dem Laden des Untersuchungsprogramms Keratograph werden die Patientendaten oben links sowie die Men leiste zur Programm steuerung dargestellt In der Men leiste sind folgende Hauptmen punkte vorhanden e Patient Beendet das Untersuchungsprogramm und f hrt zur ck zur Patientenverwaltung Heuer Patient Ende e Untersuchung L dt alte Untersuchungen und f hrt neue Untersuchungen durch Neue Messung Auge Alte Messung laden e Darstellung Wird verwendet um die verschiedenen Ergebnisdarbietungen einer Untersuchung auszuw hlen w bersicht Farbdarstellung gro 3D Darstellung Fourer Analpse zernike Analese Indizes Refraktive Darstellung Hohendaten k amerabild Vergleich Untersuchungen vergleichen Unt Dat Geb Dat 11 11 22 Auge Unt Zeit Kontaktlinsenanpassung Startet das Programm zur Kontaktlinsen anpassung f r die ge
122. rd auch in der normalen Backup Funktion als Backup Verzeichnis verwendet Weiterhin kann eingestellt werden ob die Kamerabilder bei der automatischen Sicher ung mit gespeichert werden sollen oder nicht e Sortieren Die Patientenliste kann nach Name oder nach ID Nummer des Patienten sortiert werden Wird zum Finden des Patienten der Name verwendet ist es sinnvoll nach Namen zu sortieren Wird zum Aufrufen des Patienten die ID Seite 18 Gebrauchsanweisung Keratograph Nummer verwendet sollte auch die Sortierung danach erfolgen e Datum In diesem Feld k nnen die Systemzeit und das Systemdatum ver ndert werden e Import Export Zur Eingabe des Laufwerks gegebenenfalls auch des Uhnterverzeichnisses aus dem heraus importiert bzw in das exportiert werden soll e Tastatur Wird simulieren gew hlt dann erscheint neben dem Feld zur Eingabe des Patientennamen zus tzlich ein Schalter Tastatur Wird dieser bet tigt erscheint eine virtuelle Tastatur mit der ein Patientenname eingegeben werden kann OCULUS e Tastaturgr e Die Gr e dieser virtuellen Tastatur kann hier gew hlt werden Mit Hilfe der Schaltfl che Benutzen wird die vorgenommene Einstellung f r den weiteren Programmablauf benutzt Beim erneuten Programmstart wird jedoch wieder die gespeicherte Einstellung geladen Mit der Schaltfl che Speichern kann die vorgenommene Einstellung gespeichert werden Dann wird diese Einstellung imme
123. rd der Schalter Drehen bet tigt dann dreht sich die 3D Darstellung automatisch so lange bis eine andere Funktion aufgerufen wird Der Farbbalken ganz links stellt dar welche Farbe welchem H henwert entspricht Die Zernike Koeffizienten werden rechts aufge listet Sind mehr als 14 Koeffizienten vorhanden kann die Liste mit einem Windows Schieberegler nach oben bzw nach unten verschoben werden Amax B 0mm Unt Dat 3 02 97 Einst speichern Grad P 7 Betragswerte Alle Aus Alle Ansicht Referenzk rper 2D Diff 0 000052 3D 0 003387 0 008836 0 001272 0 002963 0 001827 0 000671 0 000442 0 0006 7 0 000093 0 000452 0 000174 0 000012 0 000059 0 000133 Drehen Aberrat Koeff 1 6 Die einzelnen Polynome k nnen an bzw ausge schaltet werden indem auf die entsprechenden Quadrate mit Hilfe des Mauszeigers geklickt wird Dieses An bzw Ausschalten eines Zernike Poly noms f hrt sofort zur Aktualisierung der 3D Darstellung Diese wird jedoch nicht automatisch skaliert um die Gr enverh ltinisse beizubehal ten Dadurch kann die Auswirkung des Polynoms im Bild besser beurteilt werden Falls erfor derlich kann das Bild jederzeit durch Bet tigung der Schaltfl che Skalieren optimal skaliert werden Au erdem ist es m glich den berh hungsfaktor der Darstellung manuell mittels des Schiebereglers Uberh hung zu bestimmen Seite 34 G
124. rden immer in Dioptrien dargestellt Der Unterschied zur normalen Kr mmungsdar stellung wird deutlich wenn man die Topo graphiedarstellungen einer Kugel vergleicht In der Kr mmungsdarstellung Original oben rechts wird nur eine Farbe erscheinen denn die K mmung einer Kugel ist berall gleich amp KERATOGRAPH In der refraktiven Darstellung unten links wird der Dioptriewert zur Peripherie hin gr er denn die Brennweite der u eren Bereiche f fs stimmt nicht mit der des zentralen Bereichs f4 berein sph rische Aberration Paiet Urteisuchung Dajee Kkontaklirseranpsssung Endelrgen Sonslge Demo Patient Uni Dat 26 08 00 Original Geb Dat 11 11 72 AugeAechtse Un Zei 13 02 Relraktive Darstellung T WI 0 00 nen o E Pupille Apex 01mm A7 20 Durch Klicken in eine der Topographiedarstel lungen wird gleichzeitig der Kr ummungswert und der refraktive Wert dieser Stelle angezeigt Im Datenfeld ganz unten sind folgende Werte
125. rische Aberration Zernike Polynome werden auch Kreispolynome genannt da sie sich auf einen normierten Einheitskreis beziehen und mit Hilfe von Polarkoordinaten dargestellt werden Mathematisch sind die einzelnen Zernike Polynome einer Kreisfl che charakterisiert durch Polarkoordinaten mit einer Potenzreihe in radi rer Richtung p und einer fourier hnlichen Reihe in Richtung des Winkels o In der allgemeinen Form Zn tm gibt nde Ordnungszahl des Poly noms in radi rer Richtung an und m entspricht der Frequenz des Winkels pro Kreisumgang Polynome mit geradzahligem n und m 0 sind stets rotationssymmetrisch alle brigen winkel abh ngig Die ersten Zernike Polynome tragen folgende Bezeichnungen 20 0 H henkonstante mittlere H he der Fl che 2 1 1 Verkippung 1 in x Richtung 1 in y Richtung 22 0 Focus respektive Oberfl che in Form eines Kegelschnitts Z 2 2 Astigmatismus Z3 1 Koma Z 3 43 Dreiwelligkeit Dreiblattfehler Trefoil 24 0 Sph rische Aberration 24 2 Astigmatismus h herer 4 Ordnung Z 4 4 Vierwelligkeit Vierblattfehler 25 1 Koma h herer 5 Ordnung Z 5 3 Dreiwelligkeit h herer 5 Ordnung Z 5 5 F nfwelligkeit F nfblattfehler Z 6 0 Sph rische Aberration h herer 6 Ord Z 6 2 Astigmatismus h herer 6 Ordnung Z 6 4 Vierwelligkeit h herer 6 Ordnung Z 6 6 Sechswelligkeit Sechsblattfehler Die Formeln der einzelnen Zernike Polynome sind in C TOPO
126. risma 0 Y Asph rflex YTP Jeclips sph rischbito H555 MS73 CAL AVIEW DISPO ASPHERIC Calaview Colormaker Colornowa Linsendaten bearbeiten Linsengeometrie gt Verwendete Linsen na Alpha Beta Kappa Asph rflex Asph rflex Keratok KS 2 KS Jeclips SRT Jenasoft 38 Jenasoft CD 60 Gamma Alpha betakapp m Asph rflex Prisma Alpha megakappa Asph rflex YTP Jeclips sph rischb M555 LALAVIE WW DISPO ASPHERIC EXPO Calaview Colormaker Colornoywa Seite 75 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Wird Im Feld Verwendete Hersteller ein Herstellertyp angeklickt so werden alle ge speicherten Kontaktlinsen des Hersteller rechts neben dem Feld aufgelistet Es besteht nun ebenfalls die M glichkeit einzelne Linsentypen des Herstellers zu sperren oder freizugeben bzw die Rangliste der Linsentypen zu beeinflussen entsprechend den Herstellern Der Schalter Hecht Anpassungssoftware verwenden erm glicht den Schalter Hecht KL in der Kontaktlinsenanpassung ein bzw auszuschalten Speichern fixiert die soeben eingestellte Kontaktlinsenfreigabe Benutzen verwendet die Einstellungen nur f r die aktuelle Sitzung Abbrechen f hrt zur ck ohne die Ver nderungen zu bernehmen Im Feld Linsendaten bearbeiten kann die Kontaktlinsendatenbank erweitert werden Hierf r
127. s Sitzverhalten die Vorderfl che ist jedoch sph risch Durch den Brechzahlunterschied des Kontaktlinsenmaterials und der Tr nen fl ssigkeit verursacht die torische R ckfl che jedoch einen k nstlichen sog induzierten Astigmatismus Dies kann je nach Refraktionswerten des Patienten aber auch vorteilhaft sein Eine zus tzliche Zylinderkorrektur ist aufgrund der sph rischen Vorderfl che mit dieser Linse nicht m glich e Bitorisch kompensiert Dieser Linsentyp hat eine torische R ck fl che aber auch eine torische Vorderfl che Der induzierte Astigmatismus den die R ckfl che dieser Kontaktlinse verursachen w rde ist auf der Vorderfl che der OCULUS Kontaktlinse als Zylinder enthalten Da der induzierte Astigmatismus durch die Vorderfl che neutralisiert wird korrigiert eine solche Kontaktliinse den Hornhautastig matismus wie eine sph rische Kontaktlinse sie bietet jedoch zus tzlich die M glichkeit mittels torischer R ckfl che ein besseres Sitzverhalten auf dem Auge zu erreichen Die Wirkung dieser Kontaktlinse ist durch die Neutralisation des induzierten Astigmatismus unabh ngig von ihrer Verdrehung Inkli nation Eine zus tzliche Zylinderkorrektur ist jedoch mit diesem Linsentyp ebenfalls nicht m glich Da die Brechzahl bei bitorisch kompen sierten Linsen nicht ben tigt wird ist das Feld und das Materialauswahlfeld gesperrt e Bitorisch Bitorische Linsen haben torische R ck fl ch
128. sammen mit der Shift Taste Nun erscheint ein Fens Pupillometer Einstellung ES ter in dem f r das Pu pillometer drei verschie al denen Helligkeiten ge Normal w hlt werden k nnen e Normal Maximal e Hoch e Maximal Nach M glichkeit sollte Normal verwendet werden Wird Hoch oder Maximal gew hlt dann mu aus technischen Gr nden f r Messungen mit eingeschalteter Ringbeleuchtung Blend die Beleuchtung kurz ausgeschaltet werden Dies f hrt zum Flackern der Ringbeleuchtung w hrend der Blendung F r die leichte Blendung innerer Ring gilt dies jedoch nicht nderungen des Helligkeitszustandes werden dauerhaft gespeichert und m ssen daher nur einmal durchgef hrt werden Der gew hlte Helligkeitszustand hat keinen Einflu auf die Lebensdauer der Kamera da lediglich Belichtungszeiten ge ndert werden Seite 69 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 5 Einstellungen der Untersuchungssoftware ver ndern Einstellungen andern Kr mmungseinheit Farbskalaabstufung Abs Normal Rel Fein Mittel Kr mmungsradien Grob Sagittal mm Tangential Darstellung entralradien IS Komplettbild Dioptrie Orginalbild mm Farbtabellte R ckfl chenvermess Intern Extern D Aus Das Untersuchungsprogramm erm glicht dem Benutzer die Arbeitsweise seinen individuellen W nschen anzupassen
129. sanweisung Keratograph Mit Hilfe der vier Schaltfl chen Farbig Rot Gr n Realistisch Kr mmung kann die Art der Darbietung weiter ver ndert werden Farbig Die Darstellung erfolgt als ausgef lltes Oberfl chenmodell Die Farbe der Oberfl che kennzeichnet den lokalen Kr mmungsradius des jeweiligen Ortes e Rot Gr n Die Darstellung erfolgt als Drahtmodell Mit Hilfe einer Rot Gr n Brille entsteht ein echter dreidimensionaler Eindruck der Darstellung e Realistisch In diesem Modus kann die tats chliche Form der Hornhaut dargestellt werden wenn der Schieberegler Uberh hung ganz nach links geschoben wird also Uberh hung ausgeschaltet ist Wird der Schieberegler jedoch weiter nach rechts geschoben dann werden die Abweichungen der Corneaform von einem Referenzk rper Rotationsellip soid verst rkt somit sind die Effekte Astig matismus Keratokonus besser zu erkennen OCULUS e Kr mmung Die lokale H he des dargestellten Bildes 3 Dimension entspricht dem Wert der Kr mmung Das daraus resultierende Bild verdeutlicht den Kr mmungsverlauf recht gut da evt vorkommende Kr mmungs unterschiede der gemessenen Hornhaut z B bei Astigmatismus oder Keratokonus st rker in Erscheinung treten als bei realistischer Darstellung vor allem wenn berh hung auf Maximum gestellt ist Diese Darstellung entspricht jedoch nicht dem tats chlichen Verlauf der Oberfl che z B eine Kugel erscheint a
130. senanpassung 51 Drucken Untersuchung 85 E Einschalten Kontaktlinsentyp 74 Erwartete Hestreirakton 56 Export Kontaktlinsendaten 82 Export Untersuchungsdaten 14 Externe 70 23 Exzentrizit ten Tabelle 51 F Sale EE 22 69 Farbdarstellung 9 24 sense 69 Farbtabelle tern ee 70 Fehlerkorrektur beim Datentransfer 72 FENCI UCNE a eier 89 Se EE 49 Eiviermpunkiabwechung 22 49 FUOD ars an ea 51 FIUODIIASKAla Aussehen 54 FIUO ICO EE 52 Fluo Icon l schen 2 ee 52 Fluoreszeinbildsimulation 51 FOUTENINOIZES ee 28 Fourier Analyse 26 Freigabe der Meseumg ern 21 Freigabe der Pupillometersoftware 61 G Ciee aiie eech eebe lee tee 91 Seite 96 Gebrauchsanweisung Keratograph Ger tetyp 1 2 72 H DEE 91 Handshakes zes ee ya 72 Hecht Anpassungssoftware 55 75 Hersteller und Geniceadresee 92 H bendaten nnnnnnennenn nennen 43 23 Hornhautscheitelabstand
131. ser mm Anschlie end k nnen die Parameter entweder einzeln ver ndert oder ein anderer Kontakt linsenvorschlag durch Anklicken der Vorschlags zeile in die Datenfelder bertragen werden Hinweis Das ndern der Kontaktlinsen parameter ist allerdings nur m glich wenn der Linsentyp des gew hlten Herstellers auch mit diesen Parametern verf gbar ist Anderenfalls wird eine m glichst hnliche Linse ausgew hlt Durch Dr cken der bzw Schalter wird also immer der n chstm gliche Wert eingestellt z B Durchmesser 9 20 9 60 Nach dem Wechseln eines Linsentyps im Feld Linse bzw Hersteller erscheint zun chst der beste Anpa vorschlag dieses Linsentyps Um Kontaktlinsen selbst zu definieren kann das Feld Hersteller auf Unabh ngig oberster Eintrag gestellt werden Dann sind alle Parameter einzeln unabh ngig der Verf gbarkeit einer solchen Linse einstellbar Werden torische Linsen verwendet dann wird die Ausrichtung des flachen mit Hilfe des Symbols markiert Dieses Symbol erscheint immer neben dem Eingabefeld des flacheren Radius Kontaktlinsenanpassung Hersteller Bausch Lomb Linse Quantum R cktorisch 7 80 Exz 0 60 X Tori d 7 40 9 60 Yorschlagsliste r 0 A100 RT bi 7 90 7 70 0 00 10 00 Mu vdelt CNMITO 7 90 7 60 0 00 9 80 B Lomb Quantum T_7 80 7 40 0 60 9 60 IJen lensJecl SRAT 7 90 7 60
132. sigkeiten Hinweis gt Pathologische Werte werden auto matisch rot unterlegt Seite 29 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS Farbbalken In der Darstellung Fourier Analyse sind zwei Farbbalken vorhanden Beide haben die gleiche Abstufung Der linke Org ent spricht dem der U bersichtsdarstellung der rechte Farbbalken stellt eine relative Skala dar In jedem Topographiebild der Fourier Analyse wird unten rechts gekennzeichnet auf welchen Farbbalken sich das Bild bezieht Nur das Originalbild und die Sph rische Kom ponente beziehen sich auf den linken Original Farbbalken Dezentration Regul rer Astigma tismus und Unregelm igkeiten erfordern den relativen Farbbalken da sie additive Kom ponenten des Originalbildes darstellen Wird jedoch zu der Dezentration oder den Unregelm igkeiten die Sph rische Komponente addiert dann ist f r diese kombinierten Darstel lungen der linke Farbbalken Org erforderlich siehe auch 7 2 4 Seite 71 In allen Farbdarstellungen kann die Kr mmungs wertabfrage benutzt werden d h Wird in einer Topographiedarstellung eine beliebige Stelle an geklickt linke Maustaste erscheint der Kr m mungswert dieser Stelle ber dem Mauszeiger 7 2 2 4 1 Anwendungsbeispiele der Fourier Darstellung bei Keratokonus EF OCULUS Patient Untersuchung Darstellung Kontaktinsenanpassung Einstellu
133. suchung starten Wenn die Software nur ein Bild der Untersuchungs Prozedur zeigt und die Untersuchungs Prozedur selbst nicht gestartet wird ist die Software auf den Demomodus geschaltet Um sie auf normalen Ablauf zu schalten ffnen Sie das Einstellungs Men und aktivieren Sie System siehe 7 2 4 Seite 71 um zum Daten bertragungsfeld zu gelangen Dort mu Modus auf Kommunikation gestellt sein Dr cken Sie danach die Speichern Taste um das Einstellungs Men zu verlassen Schalten Sie den PC und die Keratograph Stromversorgung ab und starten Sie das System noch einmal FEHLER Die Me ergebnisse entsprechen nicht den Erwartungen Das System mu neu kalibriert werden Die Kalibrierung des Keratographen ist im PC gespeichert Falls Sie den PC tauschen m ssen Sie das System ebenfalls neu kalibrieren siehe 7 3 1 Seite 86 Seite 91 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 9 Garantiebestimmungen und Service 9 1 Garantiebestimmungen Mit diesem Ger t haben Sie ein OCULUS Produkt hoher Qualit t erworben Das Ger t wurde mit Sorgfalt und unter Verwendung hochwertiger Materialien und moderner Produktionstechniken hergestellt Wichtig ist da Sie vor bzw bei Gebrauch die Gebrauchsanweisung und die Sicherheits hinweise beachten Sie haben auf dieses Ger t entsprechend der gesetzlichen Bestimmung Garantie gerechnet ab dem Kaufdatum Diese Garantie umfa t alle durch Material u
134. t unterlegte Zahlen weisen auch hier auf patholo gische Werte hin Die gemittel ten Exzentrizit ten in den beiden Hauptschnitten werden unter der graphischen Exzentrizit ts darstellung angezeigt Das gro e Teilbild der Kr mmungsdarstellung oben rechts enth lt die Darstellung der Sagittal oder Tangentialradienradien Anderung der Einstellung siehe 7 2 4 Seite 70 Ganz in der Mitte findet sich das Resultat der Topographischen Klassierung Aus der Kom bination der verschiedenen Indizes wird hier ein Stadium in der Entwicklung des Keratokonus bestimmt Neben den Stadien 1 4 findet sich auch die Bezeichnungen m glich f r fraglich S0CULUS Le KERATOGRAPH Seite 39 Gebrauchsanweisung Keratograph beginnende Keratokonus f lle Die Klas sierung wurde SESS den klassischen Amsler bzw Muckenhirn Stadien so gut wie m glich angepa t Hinweis Dabei ist aber stets zu bedenken da es sich bei der Beurteilung durch die Ger te software um eine Topographie basierte und nicht um eine klinische Einteilung handelt In diesem Feld erscheinen aber auch Kommentare wie stark deformierte Cornea Nach Corneachirur gie oder Pellucid Marginal Degeneration wenn die entsprechenden topographischen Gegeben heiten durch die Software identifiziert wurden Topographische Klassierung Beim Anklicken des Felds Topographische Klas sierung erscheint eine Tabelle mit der Auflistung der f
135. te da ihr aritnmetischer Mittelwert Null betr gt Die Minimal und Maximalwerte der Radiusringe sind mit wei en Minimalwert und schwarzen Maximalwert Kreisen gekennzeichnet Somit sind die Achslagen der Dezentration in den unterschiedlichen Zonen erkennbar Der Maxi malwert der Dezentration bersteigt bei normalen Corneae kaum 0 43 mm f r Sagittalradien bzw kaum 1 88 mm f r Tangentialradien e Regul rer Astigmatismus Die Schwingung 2 Ordnung repr sentiert eine gleichm ige Si nusschwingung doppelter Fre quenz welche w hrend einer Rotation auf dem Radiusring zwei Minima und zwei Maxima durch Funktion liefert nur relative Werte Die Achslage der verschiedenen Zonen wird mittels roter und blauer Kreise markiert Zus tzlich werden zentraler und peripherer Astigmatismus durch rote und blaue Striche gekennzeichnet Roter Strich bedeutet steiler Meridian blauer Strich bedeutet flacher Meridian Bei Keratokonus findet man nicht selten eine Verdrehung der Astigmatismusachse von zentral nach peripher was zu Wirbelfiguren f hren kann Regul Astigmatismus 9 ES EEE ER Die Erfahrung zeigt da Betrag und Achsenlage des zentralen Astigmatismus nach durchge f hrter Fourier Analyse mit der subjektiven Refraktion besser bereinstimmen als die gemessenen Zentralraden des integrierten Keratometers Die Ursache liegt darin da eine Dezentration oder h here corneale Aberrationen z B Drei od
136. te 93 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 10 2 Technische Daten Me teil Me bereich Genauigkeit Reproduzierbarkeit Ringzahl Arbeitsabstand Anzahl der ausgewerteten Datenpunkte Ma e HxBxT Gewicht Netzteil Netzanschlu Leistungsaufnahme Sicherungen Klassifikation nach IEC 601 1 Art des Schutzes gegen elektrischen Schlag Grad des Schutzes gegen elektrischen Schlag Grad des Schutzes gegen sch dliches Eindringen von Wasser Betriebsbedingungen Temperatur Luftfeuchtigkeit Luftdruck Transport und Lagerbedingungen nach IEC 601 1 Umgebungstemperatur Relative Feuchte bis 38 mm 9 bis 99 dpt 0 1 dpt 0 1 dpt 22 80 mm 22000 420 x 260 x 170 mm 2 3 kg 100 240 V 50 60 Hz 100 W 2xT2A 250V Schutzklasse 1 TypB IP20 10 C bis 40 C 30 bis 75 700 hPa bis 1060 hPa 40 C bis 70 C 10 bis 100 einschlie lich Kondensation 500 hPa bis 1060 hPa 10 3 PC Mindestanforderungen Luftdruck CPU Pentium 100 Betriebssystem Arbeitsspeicher 16 MB Ram Grafikkarte 1 MB Grafikkarte 800 600 Pixel Windows 3 1 95 98 ME f r Keratograph 2 auch Windows NT 2000 XP Seite 94 6 1998 Augen rztliche Z prakt Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 11 Literaturangaben Augen rztliche Kontaktlinsenanpassung Enke Verlag 1991 Dr Ernst B rki NOJ 10 2001 52 55 Teil 1 11 2001 52 54 Teil 2 12 2001
137. tellung ist eine Zusammenfas sung mehrerer Auswertungsdarstellungen die einen schnellen berblick ber die gemessene Hornhauttopographie verleiht Folgende Datenfelder sind vorhanden Patientendaten oben links Verkleinertes Kamerabild der Messung mitte links Die von der Bild verarbeitung ermittelten Ringkanten rot blau sowie die Iris und die Pupille wei schwarz werden zur Kontrolle der Messung ebenfalls dargestellt Die Pupillenmitte ist als wei schwarzes Kreuz dargestellt Der Abstand zwischen Topographiemitte und Pupillenmitte Fixierpunktabweichung wird als Zahlenwert in der Kontaktlinsenanpassung dargestellt siehe 7 2 2 11 Seite 48 Ap 5 0 54 5 8 62 6 6 il 6 8 FA 8 0 82 8 4 8 6 ER 9 0 29 2 9 6 10 0 10 2 DE 16 5 22 5 28 5 Farbige Topographiedarstellung oben rechts Den gemessenen lokalen Kr mmungsradien werden verschiedene Far ben zugeordnet und ortsabh ngig dargestellt Diese Darstellungsform bietet den besten Eindruck des Kr mmungsverlaufs der ge messenen Hornhaut Auch hier wird der Pupillenrand mit einer wei schwarzen Linie gekennzeichnet Farbbalken Am rechten Rand der U bersichtsdarstellung ist aufgelistet welchen Kr mmungsradien die Farben entsprechen Unter dem Farbbalken sind drei Felder vorhanden welche die Kr mmungsradien genauer beschreiben Im ersten Feld wird die Einheit der Seite 23 Gebrauchsanweisung Kera
138. tigen des Schalters Weichlinsen hinzuf siehe 7 2 5 3 Seite 76 erscheint folgende Bildschirmmaske Heu We chlinsengeomelre erzeugen IR Ki mp mE pog Die Erzeugung von Weichlinsengeometrien entspricht der Erzeugung von formstabilen Geometriedaten Es m ssen aber weniger Parameter angegeben werden Seite 81 Seite 82 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 5 3 3 Import und Export von Kontaktlinsendaten Nachdem eine Diskette eingelegt wurde und der Schalter Import Export gt im Men Kontakt linsen freigeben siehe 7 2 5 2 Seite 74 bet tigt wird erscheint folgende Bildschirm maske Import Export von Kontaktlinsendaten Gespeicherte Kontaktlinsen ASCON Stand ASCON RT Rezept AS Rez Conso AIS Ex Super EX Soft 72 Soft CN CHM CNM ATO L schen e jkd i Welt CNM ITO Speichern Zur ck Hier sind nun zwei Listen dargestellt Links die Liste der bereits im PC gespeicherten Kontaktlinsentypen rechts die Liste der auf der Diskette gespeicherten Kontaktlinsentypen F r den Export bzw Import k nnen in diesen Listen mehrere Kontaktlinsentypen markiert werden conflex air Markieren 90 conflex FAS Stand FAS Rez 9 Vergleich Export Um Kontaktlinsentypen auf Diskette zu exportieren m ssen zun chst die ent sprechenden Typen de
139. tograph OCULUS Kr mmungswerte dargestellt Millimeter oder Dioptrie sowie bei relativem Farbbalken die Abstufung z B 0 25 dpt Das n chste Feld zeigt an ob es sich um Sagittal oder Tangentialradien handelt Im letzten Feld wird die Art der Farbskala angezeigt Absolut oder Relativ siehe auch 7 2 4 Seite 61 Keratometerdaten links unten Auf dem 3mm Ring der Hornhaut werden die beiden Hauptschnitte ermittelt Diese stehen definitionsgem immer 90 aufeinander Die Lage der Hauptschnitte wird aus dem kleinen Diagramm im rechten Teil des Feldes ersichtlich Der Kr mmungsverlauf auf diesen Hauptschnitten vom Zentrum zur Peripherie ist in der Mitte des Diagramms dargestellt Weiterhin sind die blichen Keratometerwerte auf der linken Diagrammseite aufgef hrt Rh Horizontaler Kr mmungsradius im Zentrum Rv Vertikaler Kr mmungsradius im Zentrum Ast Astigmatismus der Hornhaut im Zentrum Ach Achslage des flachen Meridians Exz Mittlere Exzentrizit t der Hornhaut HH Hornhaut bzw Irisdurchmesser AA Analysed Area Anteil der effektiv ver messenen nicht interpolierten Hornhaut oberfl che in Prozent Die numerische Extremwertdarstellung unten rechts erm glicht eine schnelle zah lenm ige Erfassung der Hornhauttopo graphie Ermittelt werden die maximalen und mini malen Kr mmungsradien mehrerer Ringe auf der Hornhaut bei 3mm 5mm und 7mm Durchmesser Diese Extremwerte werden ortsabh ngig dargest
140. tograph aus den Zernike Ko effizienten noch einen Aberrationskoeffizient Falls kein abnormer Zernike Koeffizient vorhan den ist wird der Aberrationskoeffizient 0 0 sein Werte ber 1 0 weisen darauf hin da sich auf der Hornhautoberfl che Schwingungskomponen ten befinden die untypisch sind und welche m glicherweise die Ursache f r eine herab gesetzte optische Qualit t sein k nnen Die Berechnung des Aberrationskoeffizienten sowie die rote Kennzeichnung von abnormen Werten ist nur verf gbar wenn folgende Zernike Fit Parameter verwendet werden e Refernzk rper Ellipsoid Exz 0 75 e Grad n 8 e Konstant 8mm Mit diesen Zernike Fit Parametern sind die Normalwerte erfa t worden 7 2 2 5 5 Zernike 2D Darstellung 0CULUS KERATOGRAPH x Patient Untersuchung Darstellung Kontaktlinsenanpassung Einstellungen Sonstiges Drucken Name Demo Vorname Keratoco 2 Einstell laden Geb Dat 26 09 58 Unt Dat 3 02 97 Einst speichern Auge Links 8 0 Grad H ndern Zernike Fit Parameter Zernike Koeffizienten Referenzk rper r 7 78 0 5 Z Einzelwerte Z Betragswerte Ausl Alle An Ansicht Referenzk rper Diff 0 000052 C 30 5 212 0 003387 212 0 008836 212 0 001272 12 0 002963 SL 0 001827 21 2 0 000671 21 2 0 000442 RL 0 000678 SEL 0 000093 X 212 0 00
141. tralen Keratokoni erh ht RMin Entspricht dem kleinsten sagittalen Kr mmungsradius im gesamten Me feld Bei Keratokonus erh ht Index of Height Asymmetry Ma f r die Symmetrie der H henwerte bez glich des horizontalen Meridians als Spiegel ungsachse Analog zu IVA aber gele gentlich empfindlicher Index of Height Decentration Wird aus der Fourier Analyse der H henwerte ge wonnen und spiegelt deren Dezentration in vertikaler Richtung wieder Erh ht bei Keratokonus ABR Aberrationskoeffizient Wird aus der Zernike Analyse berechnet Falls keine abnormen Hornhautaberrationen vorhan den sind betr gt der ABR 0 0 anderenfalls wird ABR 1 0 oder gr er je nach St rke der Aberrationen KKS Keratokonus Stadium Beruht auf topo metrischen Messungen wurde aber den klinischen Befunden des klassischen Amsler Schemas angepa t Analysed Area Gibt die Gr e der effektiv vermessenen und nicht inter polierten Hornhautoberfl che des ge samten Me areals in Prozent IVA KI Ist speziell bei IHA IHD 37 1 01 7 73 10 4 Indizesverlauf 02 07 98 02 07 98 02 07 98 Datum OCULUS Das Ger t vergleicht die Me werte mit den Mittelwerten und Standardabweichungen einer Normalpopulation Wird die 2 5fache Standard abweichung berschritten werden die Me werte als abnorm gelb unterlegt Pathologische Werte welche die 3fache Standardabweichung berschr
142. tur 40 bis 70 Relative Feuchte ein 10 bis 100 schlie lich Kondensation Luftdruck 500 hPa bis 1060 hPa Diese Werte gelten in der entsprechenden Verpackung f r eine Dauer von h chstens 15 Wochen Seite 11 Gebrauchsanweisung Keratograph ek OCULUS 7 Bedienung Bitte schalten Sie zuerst den PC dann den Keratograph ein Durch einen Mausklick oder einen beliebigen Tastendruck wird nun die Patientendaten verwaltung gestartet IN Der PC l dt nach dem Einschalten das Betriebssystem und stellt anschlie end das OCULUS Logo 7 1 Patientendatenverwaltung Um in das Untersuchungsprogramm zu oben eingetragen oder ein bereits in der Liste gelangen mu entweder ein neuer Patient vorhandener Patient angew hlt werden OCULUS Patientendatenverwaltung Patient Funktionen Name L Ge Keratograph Einstellungen Yorname Patient Geb Dat 11 11 11 _ Backup ID Nummer 0000000000 Patientenliste Almerot Wilhelm 10 05 31 123456789 C sar Julius 11 11 11 345234563 Demo Patient 11 11 11 000000000 Gommel Gustaw 22 12 72 572905487 G bel Otto 04 11 41 824838234 Kahl Paul 19 03 61 127346634 Klein Gustav 30 02 02 367423455 Ludwig Martin 13 04 56 362456456 29 06 96 13 11 Keratograph Links Maier Peter 30 04 16 110001233 03 06 96 14 48 Keratograph Rechts M ller Kurt 27 09 57 457634754 29 05 36 08 27 Keratograph Links M ller Martin 15 06 64 346363464 23 05 36 08 23 Keratograph Lin
143. ung zeigt den Durchgang einer parallelen Wellenfront durch eine brechende Fl che L Jeder Lichtstrahl besteht aus einer sinusf rmigen Schwingung Die Stellen gleicher Phasenlage aller Sinusschwingungen bilden Wellenfronten die sich auf Ebenen senkrecht zur Ausbreitungs richtung des Lichts auf die brechende Fl che zu bewegen Dort werden die parallel laufenden Wellenfronten deformiert im Idealfall zu Kugel wellen die exakt auf den Brennpunkt F zulaufen sie sind in der Abbildung durch konzentrische Kreissegmente um F symbolisiert Dieser Idealfall wird aber kaum je erreicht da die realen Wellenfronten nach Passieren der brech enden Fl che eine Abweichung von den idealen Kugelwellen aufweisen Differenzbereich durch kleine Quadrate in Abbildung unten markiert Je kleiner diese Abweichung oder Aberration nun ist um so qualitativ hochwertiger ist das brechende System sei dies nun ein Fernrohr ein Mikroskop die Cornea oder generell die brech enden Medien des menschlichen Auges Dem holl ndischen Physiker Frits Zernike 1888 1966 gelang es die Abweichung der realen von der idealen Wellenfront durch eine Summe von Polynomen mathematisch darzustellen Jedes Polynom tr gt dabei gleichzeitig den Namen des Abbildungsfehlers den es wiedergibt z B Astig matismus Koma oder sph
144. urchmesser dg so In der Hecht Software kann nun eine Linse ausgew hlt werden Anschlie end mu der Schalter Fluobild bet tigt werden um die Hecht Software wieder zu verlassen Die Fluobildsimulation erfolgt dann wieder durch die OCULUS Software Wird nur das Fenster geschlossen dann erfolgt keine Fluobildberechnung eratokonus CJ Ce Anpassen Bestelldaten Vvelterer Typ Ascon Oblong Hinweis gt Um die Geometriedaten einer Hechtlinse zu ver ndern mu immer zuerst der Schalter Hecht KL bet tigt werden Aus diesem Grund werden nach dem Ausw hlen einer Kontaktliinse in der Hecht Software die entsprechenden Eingabefelder der OCULUS Software gesperrt Hierdurch wird sichergestellt da eine Kontaktlinse aus der Hecht Software nur mit Hilfe der Hecht Software variiert werden kann Sobald ein anderer Kontaktlinsenvorschlag oder Hersteller gew hlt wird wird die Sperrung der Eingabefelder wieder aufgehoben Die Firma Hecht bietet au erdem noch eine Anpassungssoftware Hecht Expert an Mit dieser k nnen die einzelnen Kontaktlinsenzonen noch detaillierter definiert werden Seite 56 Gebrauchsanweisung Keratograph OCULUS 7 2 3 3 Refraktionsmodul Refraktion Refraktionsmodul Brillenrefraktion HSA 0 Sph Dpt 5 25 E Cyl Dpt 225 E Achse HSAlmm 1w 8 Diese Linse ist gut beweglich auf dem Auge Mit Hilfe des Refraktionsmoduls kann abh n
145. w Einschalten eines Herstellers im linken Feld wird dieser aus dem rechten Feld entfernt bzw hinzugef gt Die Hersteller werden in der Reihenfolge aufgelistet in der sie freigegeben wurden Rang liste Ein neu freigegebener Hersteller wird immer am Listenende angeh ngt Die Reihenfolge der verwendeten Hersteller im rechten Feld bestimmt die Rangliste der Kontaktlinsenvorschl ge Bei hnlichen Geometrien werden die Kontaktlinsen der weiter oben aufgelisteten Hersteller bevorzugt Hinweis gt Um eine eigene Rangliste zu erzeugen ist es sinnvoll zun chst alle Hersteller auszuschalten und diese dann in der gew nschten Reihenfolge wieder einzuschalten Hecht Muller Welt Bausch Lomb Jenalens NKL Emmen Bourgeois Falco Lens Galifa TECHNO LENS Johnson Johnson Yis Contactlinsen WUK Yision Ocular Sciences Gmb MPG E rohlkfzeiss Wesley Jessen Ciba Menicon Bach Optic Bach Optic Conta GmbH Verwendete Hersteller Hecht Muller Welt Bausch Lomb NKL Emmen Bourgeois Falco Lens Galifa TECHNO LENS Johnson amp Johnsor Contactlinsen WUK Wision Ocular Sciences Gr MDG SE Wrohlkfzfeiss Wesley Jessen Ciba Menicon Bach ptic Bach ptic Conta Optic GmbH Jenalens Alpha Beta Kappa On Asph rflex Asph rflex Keratokon 5 2 3 Jeclips SAT Jenasoft 5 38 Jenasoft CD 60 Gamma AlphaBetaKappOmeG Asph rflex P
146. weisung Keratograph OCULUS Im Feld rechts sind ber den Zernike Koef fizienten noch zwei wei Referenzk rper Diff 0 000052 tere Schalter enthalten Referenzk rper und Mit Hilfe des Schalters Referenzk rper k nnen die H hendaten des eventuell verwen deten Referenzk rpers zu den Polynomdaten hinzugef gt werden Damit ist dann auch bei Verwendung eines Referenzk rpers eine realis tische Darstellung m glich Der Schalter Diff f gt den H hendaten die Abweichung von den Ausgangsdaten hinzu Bei der mathematischen Berechnung der Zernike Koeffizienten werden die zu verwendeten Poly nomterme so gut wie m glich an die gemes senen H hendaten angepa t Je mehr Polynome verwendet werden um so besser k nnen die Polynome den H hendaten folgen Eine Abwei chung zu den Ausgangsdaten ist jedoch immer vorhanden Das Hinzuschalten dieser Abweich ungen zu den Zernike Polynomen macht die Gr e der Abweichungen gegen ber den Poly nomen sichtbar Die mathematische Standardabweichung der Original H hendaten zu den Zernike Polynomen wird ebenfalls berechnet und als Zahlenwert in der Zeile Diff angezeigt 7 2 2 5 4 Zernike Normalwerte und Aberrationskoeffizient Der Keratograph hat f r die Betragswerte der Zernike Koeffizienten Normalwerte gespeichert Abnorme Koeffizienten werden daher in der Be tragswerte Darstellung rot angezeigt Au erdem berechnet der Kera

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