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Sistemas de Aislamiento Electrico Hospital de Cirugía
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1. Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59
2. aislados Cuando se instale un Tablero de Aislamiento o cualquier otro equipo el ctrico DENTRO de una sala de operaciones clasificada como un rea flamable de anestesia se debe instalar por lo menos 1 52 metros de altura sobre el piso terminado conforme a Norma Oficial Mexicana NOM 001 SEMP 1994 ARTICULO 517 60 NFPA 70 ARTICULO 517 60 Los Conductores utilizados para la instalaci n de circuitos el ctricos derivados deben ser de cobre trenzado con aislamiento de polietileno o equivalente con una constante diel ctrica de 3 5 o menos El cable tipo XHHW es el adecuado para este prop sito La Norma especifica el uso de TALCO en vez de grasa o compuestos para reducir la fricci n al tirar del cable durante la instalaci n dentro del tubo conduit esto evita un efecto adverso en la constante diel ctrica en el aislamiento del conductor y la norma proh be el uso de grasa o compuestos espec ficamente durante la instalaci n el ctrica de los circuito derivados del secundario del transformador aislamiento Las distancias de la Canalizaci n deben ser lo m s directas y cortas posibles para minimizar la fuga de corriente Se requiere uso de tubo conduit MET LICO para todas las reas de anestesia 5 2 Conexi n del tablero de aislamiento ppm Primero se realiz la conexi n al interruptor principal en el lado de l nea a la alimentaci n de 220V AC Se procedi a la conexi n de los interruptores derivados a a M dulo de contactos 2 cont
3. reas objeto del dise o Facilitar el plano de conexi n de tierras generales y tierras de cada sala de cirug a as como las conexiones a tierra a cada equipo Facilitar al personal t cnico del hospital las normas el ctricas y funcionales que deben ser aplicadas para el correcto funcionamiento del hospital 3 SISTEMA DE AISLAMIENTO ELECTRICO El Tablero de Aislamiento para BT contiene todo los elementos b sicos de un sistema de energ a aislado 1 2 3 Transformador de Aislamiento Monitor de Aislamiento de la l nea Interruptores del tablero y barra de tierra Este equipo fue instalado en el pasillo que se encuentra afuera de la sala de cirug a oftalmol gica del Hospital de Cirug a Ambulatoria del IHSS y cuenta con m dulos de recept culos remoto dentro de cada una de las salas de Operaciones de dicho hospital As mismo se instal un Monitor de Aislamiento remoto dentro de cada quir fano conforme al Reglamento de Instalaciones El ctricas NEC 2001 Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 3 1 Componentes del tablero de aislamiento Tablero IT instalado General Electric Componentes Transformador de aislamiento Monitor de aislamiento Centro de carga Puerta con chapa Compartimiento para alambrado Bloque de terminales Barra de tierra Caja Chasis wolnesummBRO DBDPB B 3 2 Caracter sticas del tr
4. INOM Jal odi jopeuuojsue1 4 AP sz opin1ap Jav ounce y g sajadue uyu gg eaui ej ap epn ap ajiaui02 eue G wi E ajiaiede eiousod p H 09 pai ej ap erouan2814 E O3ISejouou wA OZ ouepunaap Japuorsua z O3iSejounui O vA gez ouewud jepuosua OLN3MV ISIV 30 JOQVWHO JSNVHL SV2IN23 S3NOI2V2I3I23dS 3 auiepe aoyuoui anbolg uoixauo ap eleg L euolaipy GOMA eziany E Opna34r ordoss oe fay t OYN IO emng eseduue7 opinar aun ap OJUaLue le ap JOpuO py zezan ONO OA Dip aiqe ouaweplie ap Jopeuuojsue lap eua ye uoieuo OJUSLUEBIE ap JOpEU JS uel ME Bags aP uoranqu ip ap 041482 Jap sajuaiua o4d seaun OMAY Z aide uonnqujsip ap amp ulajss Jap sae e gauaf esta ap ra E amp ulajsis e je auo Diagrama del sistema de aislamiento Hospital de Cirug a Ambulatoria IHSS Junio 2003 2008 June 6 June 4 Honduras igalpa Teguc d Technology ineering an 6 Latin American and Caribbean Conference for Eng PAPER 59 5 3 Aterraje de superficies dentro de las salas de cirug a El sistema de tierras equipotencial instalado consiste en un grupo de conductores que aterrizan todas las superficies conductoras que rodean al espacio quir rgico Al Aterrizar la sala se asegura que toda superficie conductora expuesta tenga el mismo potencial Estas tierras se instalaron abiertas sin conduit por medio de cable desnudo THHN 10 AWG Las superficies met li
5. Sixth LACCEI International Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology LACCEI 2008 Partnering to Success Engineering Education Research and Development June 4 June 6 2008 Tegucigalpa Honduras Sistemas de Aislamiento Electrico Hospital de Cirug a Ambulatoria Walter Alejandro Mart nez Matamoros Universidad Tecnologica Centroamericana UNITEC walter martinez Q unitec edu RESUMEN El desarrollo tecnol gico ha dado lugar a la aparici n de una gran cantidad de equipos m dicos que se aplican al paciente para efectuar terapias monitorizaci n o diagnostico Esto permite mejores tratamientos pero tambi n implica para el paciente un aumento del riesgo por accidente por descarga el ctrica o infecciones ocasionadas por el incumplimiento de ciertas normas ambientales que se deban cumplir en las reas criticas de los hospitales Si a esto se a ade la necesidad de contar con instalaciones el ctricas aterrizadas de acuerdo a valores permitidos por el Reglamento de Baja Tensi n RBT vigente y tambi n de contar con sistemas de emergencia el dise o se vuelve mas complejo pero mejoran las condiciones de seguridad ostensiblemente Es por esta raz n que se plantea la necesidad de contar en los hospitales con un sistema de aislamiento el ctrico que sea capaz de garantizar en primer lugar la integridad f sica de los pacientes que se encuentren en reas criticas como ser salas de operaciones sala de
6. actos por interruptor b L mpara quir rgica Negatoscopio Para ello se utiliz cable XHHW calibre 10 AWG Luego se conectaron las terminales G4 G5 G8 y G10 del IT a sus correspondientes en el m dulo de recept culos RRP 5D5 RA Para ello se utiliz cable THW calibre 14 AWG Esta conexi n se efectu en tuber a EMT separada de la l nea de fuerza ya que es l nea de control en 24 VDC El Ingeniero comprob que las conexiones G4 G5 G8 y G10 estaban conectadas a sus similares en el m dulo de recept culos Para la prueba Se cerr el interruptor principal del tablero de aislamiento la l mpara verde del IT enciende la aguja del miliamper metro debe permanecer en el rea verde Conexi n de las tierras Se realiz la interconexi n de la delta de puesta a tierra con la conexi n de puesta a tierra de la subestaci n del hospital el objetivo es evitar tener una diferencia de potencial entre ellas Luego se procedi a conectar de la delta de puesta a tierra al tablero de aislamiento con un cable desnudo de 4 0 AWG a la barra de tierra del tablero de aislamiento Se conectaron al sistema de tierras los siguientes equipos a L mpara Quir rgica b Negatoscopio c Tuber as met licas d Tanques de gas e Caja y cubierta met lica de contactos y tablero f Marcos met licos de puertas y ventanas g Rejillas de ventilaci n h Piso conductivo 1 Rejilla de circulaci n de aire La conexi n del sistema de tierras inst
7. alada es de tipo radial sin trayectorias cerradas con el fin de evitar el fen meno de antena Las conexiones del sistema de tierra se soldaron en su totalidad Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 O1N3lIIV ISIV 30 HOQVI gHOJS NVHL uo deje gu e ap e uar 5 e oyuatue sie ap Jopeuup sue ap e Jal ap efj e 3 e ap uoreuo eed o Ay ZNAMHL 8 104303 ap Joyuou p Jepauo3 eJed oA 9 NAHE P juaiuue sie ep JOpeuun Jue Je eua ap efrae 3 ej ap OM v Or AHHX G EUSpls Jap sonan c so eed os v OL AAHHXC 4 DuUanejsie ap J0peuoJsue jap ouewud ja uoa Lepea ap 01493 a pauo eed OAM 8 MHHX E uos ueJezinn as anb saiqi e3 Sc 0 IutA ap oJnio arjod ap ojuaruuuqnaai uoa a gea zm apand as ou uoiejejsul ap ody epa ua anb uaap se ou sej amb eA MHHAX odi jep as agepeuajqe e epo S3 18V2 v O00 0 ure ap opn unopo 3 ap ejuatuo p OvAOZ v Oz ap sagejodig soanuabeuuua g e sogna ep saroyda yul E LI odi e513 ap 0 Jues epsap uoi aejuauus Z SJOA DZZ woe ep Jejodiq oarauDeuuouu 48 ederuud 10 d nuu S3NOI223LOHd louedsa a4 saju ua JOpuou ap soJjauuele d t 4e E S Ul 8p DE 4 9 ajuau03 ap SEIE ap sosounun saiopeaipu G ean e eBnj ep ejualuo3 e amajde as apuop e aibnunb eae ap ouap 10 uopy t eAlsa3xa BaL ap aayo ap EHN ap euue v E wu G eau ap eje ap ajiaui02 eue Z pesa20o do 19144 ep oipau 10d oaloguopy OLN3IMV TSIV 30 HOL
8. ansformador instalado El transformador de aislamiento instalado en este caso es monof sico de n cleo E con escudo electrost tico entre primario y secundario Esta dise ado para operar con corrientes de fuga muy peque as La corriente de fuga m xima es de 10 microamperes para 3 KVA de potencia aparente Relaci n de transformaci n 220 VAC 120 VAC Monof sico 1PH Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 4 COMPONENTES DEL SISTEMA DE AISLAMIENTO 4 1 Monitor de aislamiento El monitor de aislamiento ofrece supervisi n continua sin cambios entre circuitos La se al del monitor es claramente visible por lo que se instal dentro de cada sala de cirug a 4 en total para que los cirujanos anestesistas enfermeras y t cnicos tuviesen la informaci n completa sobre los niveles de aislamiento de los circuitos para lo cual fueron entrenados por el personal biom dico jefe de proyecto para comprender los tipos de fallas que se pueden presentar en estos equipos 4 2 Centro de carga Los interruptores termomagn ticos son de doble polo y un solo tiro adem s se protegi el circuito primario con un interruptor termomagn tico colocado en el tablero IT con el sistemas tierra y neutro separados TNS 4 3 Bloque de terminales Se utiliz para la conexi n de las tierras remotas del sistema Las tierras remotas la componen todos los aparatos qu
9. cas como Marcos de Puertas Marcos de Ventanas ventanas tuber a de agua piso conductivo salidas m dicas de gas rejillas de ventilaci n etc fueron conectadas a tierra Tambi n se instalaron cables de tierra separados entre cada punto en paralelo no en serie ya que si se conectan en serie y se llega a abrir el conductor se perder a la tierra adicionalmente la conexi n en serie incrementa la distancia y con ello la impedancia de la misma La conexi n con objetos met licos dentro del quir fano se efectu con cable extraflexible 10 AWG y se conectaron las mesas l mparas cama etc con zapatas de ojillo la longitud del cable no debe exceder los 7 6 metros 25 pies de longitud por lo que en este caso se instalaron conductores con menos de 25 pies de largo 6 CONSIDERACIONES FINALES Antes de la puesta en servicio de la instalaci n se realiz una capacitaci n a nivel de usuarios y a nivel de t cnicos electricistas biom dicos electromec nicos etc con el fin de explicar de manera completa el funcionamiento control y mantenimiento del equipo instalado en el sistema de aislamiento el ctrico del hospital tambi n se elabor un informe escrito sobre los resultados de los controles realizados al t rmino de la ejecuci n de la instalaci n en donde se mencionaba los siguientes t picos Funcionamiento de las medidas de seguridad Continuidad de los conductores activos y de los conductores de protecci n y puesta a ti
10. cirug a de d a sala de cuidados intensivos y unidades de quemados as mismo con este sistema se logra proteger a los equipos instalados en estas reas que son sumamente costosos contra descargas el ctricas debidas en su mayor a a fallas en el suministro de baja tensi n provisto por la empresa estatal en Honduras En este caso particular se muestra el proceso de dise o supervisi n y ejecuci n del sistema el ctrico de aislamiento del Hospital de Cirug a Ambulatoria del Instituto Hondurefio de Seguridad Social IHSS ubicado en el Barrio Abajo Tegucigalpa Honduras C A Palabras claves Aislamiento Hospitales Baja tension Equipos Pacientes D cil 1 INTRODUCCION Es indudable que la seguridad el ctrica en algunas reas dentro de los hospitales debe ser un factor absolutamente prioritario debido a la situaci n de dependencia de los pacientes siendo especialmente sensible ante cualquier problema que pueda producirse en la instalaci n Como definici n general se considera necesaria la utilizaci n de un sistema IT Isolated Transformer De acuerdo al RBT National Electric Code las salas que deben tener sistema IT son 1 Quir fanos 2 Salade preparaci n pre operatorio 3 Labor y Parto 4 UCI Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 Cuidados intermedios Procedimientos cardiol gicos especiales ecograf as marcapasos
11. e no son el ctricos en este caso La mesa para colocar el instrumental quir rgico Las ruedas de la maquina de anestesia Las placas de gases m dicos La mesa quir rgica Las entradas y salidas met licas del aire acondicionado Las puertas y ventanas met licas AUN 4 4 Barra de tierra Se utiliz para conectar todos los conductores de tierra derivados e internos Es muy importante conectar de manera s lida estas tierras ya que el correcto aislamiento del sistema depende en gran medida de esta conexi n 5 INSTALACION Se instal primero la caja del centro de carga durante la primera fase de la obra permiti que el contratista montase la caja en la obra negra El transformador Monitor e interruptores as como todos los otros componentes fueron preensamblados en el subpanel o chasis alambrados en la f brica General Electric El Ingeniero de la obra realiz el montaje del interior del subpanel o chasis en el interior de la caja y conect el alimentador principal main los circuitos derivados as como los conductores de se alizaci n Al conectar los interruptores derivados se verific que el aislamiento del cable XHHW no hiciese contacto f sico con el cable de alimentaci n TW o THW tampoco debe hacer contacto con el cable desnudo de tierra Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 5 1 Normas de instalaci n de sistemas
12. electrofisiolog a etc Hemodi lisis Radiodiagn stico Radioterapia Endoscopias Rehabilitaci n por hidroterapia Hospitalizaci n Unidades de quemados Urgencias Por esta raz n se hace necesario el disefio de este sistema puesto que se garantiza la seguridad de los pacientes y las instalaciones 2 OBJETIVOS El objetivo fundamental del sistema de aislamiento el ctrico elaborado para el Hospital de Cirug a Ambulatoria del IHSS es garantizar la seguridad el ctrica de los pacientes y personal que hace uso de los quir fanos de cirug a ambulatoria y las sala de cirug a video laparosc pica de dicho hospital dentro de este contexto se tomaron en cuenta los siguientes aspectos l 2 Limitaci n de las corrientes de fuga desde el punto de vista de la conectividad entre el paciente y el equipo Evitar interrupciones del suministro el ctrico que sean innecesarios es decir garantizar la continuidad del fluido energ tico Protecci n hacia el paciente y hacia el trabajador de riesgos ambientales y disminuci n de los efectos que se puedan presentar en las reas criticas mencionadas anteriormente Proporcionar las especificaciones de los dispositivos el ctricos que se utilizaron para cumplir con las normas para la puesta en marcha del hospital en menci n Facilitar planos de instalaci n el ctrica desde los transformadores de potencia la acometida general y los centros de carga que alimentaran las
13. erra Resistencia de las conexiones de los conductores de protecci n y de las conexiones de equipotencialidad Resistencia de aislamiento entre los conductores activos y tierra en cada circuito Resistencia de puesta a tierra Resistencia de aislamiento de suelos antielectrostaticos Funcionamiento de todos los suministros complementarios Protocolos de mantenimiento 9 Pruebas de rigor 10 Alarmas en caso de fallos 11 Manejo de casos de emergencia por interrupci n del suministro el ctrico DO sh Qu ovas O As mismo en los equipos m dicos y de acuerdo a la norma del IMSS se emplearon clavijas de toma de corriente del tipo acodado o clavijas con dispositivo de retenci n de cable dichas clavijas de toma de corriente para diferentes tensiones tienen separaciones o formas tambi n distintas entre los v stagos de toma de corriente Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 Conductor de tierra 4 Primario para equipos ver norma Secundario Receptores Monitor de aislamiento Barra para conectar las tierras Conexion de Sistema de Aislamiento para circuito de fuerza Conexi n de tomas de corriente grado hospitalario 7 CONCLUSIONES e Los sistemas de aislamiento electrico garantizan la seguridad del paciente al momento de ser sometido a un procedimiento quirurgico o terapeutico en donde se requieran de equipo medico al
14. imentado con corriente electrica e Con la instalacion del sistema de aislamiento electrico el Hospital de Cirugia Ambulatoria del IHSS estara evitando problemas especialmente en el caso de demandas por muertes debidas a electrocucion y tambien con esto se logra la proteccion de los equipos medicos que son altamente costosos y sofisticados REFERENCIAS BIBLIOGR FICAS National Electric Code NEC edicion 2001 Norma Oficial Mexicana NOM 001 SEMP 1994 ARTICULO 517 60 NFPA 70 ARTICULO 517 60 Manual de instalacion de transformadores de aislamiento General Electric 2001 Chapman Stephen Maquinas Electricas Tercera Edicion Mc Graw Hill 2000 Comunicaciones personales Narvaez Eduardo Ingeniero de Proyectos General Electric Tegucigalpa Honduras Enero 2001 Berrios Mario Ingeniero Electricista Tegucigalpa Honduras Enero 2001 Tegucigalpa Honduras June 4 June 6 2008 6 Latin American and Caribbean Conference for Engineering and Technology PAPER 59 Autorizaci n y Renuncia Los autores autorizan a LACCEI para publicar el escrito en los procedimientos de la conferencia LACCEI o los editores no son responsables ni por el contenido ni por las implicaciones de lo que esta expresado en el escrito Authorization and Disclaimer Authors authorize LACCEI to publish the paper in the conference proceedings Neither LACCEI nor the editors are responsible either for the content or for the implications of what is expressed in the paper
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